Симптомы полипа в кишечнике у женщин: ГКБ №31 — Операция по удалению полипов в прямой кишке

Содержание

Валентина Карпенкова: Если полипы не больше 2 см, они удаляются эндоскопически. Есть полипы, которые не требуют удаления | Программы | ОТР

Мария Василевская: Патологические процессы в толстой кишке, такие как полипы, способны привести к образованию злокачественной опухоли, при этом больной долгое время может не догадываться о развитии опасного заболевания. Как держать ситуацию под контролем, и какие симптомы являются тревожными, мы решили выяснить у заведующей эндоскопическим отделением федерального медицинского биофизического центра имени Бурназяна, Валентины Ивановны Карпенковой. Здравствуйте!

Валентина Карпенкова: Здравствуйте!

Мария Василевская: Что такое полип? Давайте разберемся для начала с этим, звучит ужасно.

Валентина Карпенкова: Давайте разберемся. Полип – это доброкачественное разрастание слизистой оболочки толстой кишки. Мы говорим сегодня о толстой кишке. Как бы родинка, на ножке висящая, бывает, как сережечка болтается на тонкой ножечке, бывает сидит на плотном основании…

Мария Василевская: Как здесь…

Валентина Карпенкова: Как здесь, да.

И выглядит, как шарик или как овальчик. Они бывают разного рода по структуре. Из некоторых, действительно, развиваются злокачественные опухоли, некоторые из них являются псевдополипами воспалительного характера.

Мария Василевская: Само это пройти может?

Валентина Карпенкова: Само, к сожалению, это не пройдет. Как правило, если полип истинный, то они только растут, и в этом случае требуется их удаление.

Мария Василевская: Человек их чувствует?

Валентина Карпенкова: Как правило, небольшие полипы никто не чувствует. Когда они начинают подрастать и, проходя каловые массы, начинают их травмировать, они подкравливают, и появляется либо болевой симптом, либо симптом появления крови в каловых массах, и тогда человека это начинает беспокоить.

Мария Василевская: Почему они вообще возникают? Мы что-то делаем неправильно?

Валентина Карпенкова: К сожалению, такой статистики о том, что мы неправильно едим, и у нас растут полипы ее как правило… диагносты не знают такой статистики, поэтому есть наследование, оно 100% наследование.

Есть даже заболевание: наследственный семейный полипоз, и вот эти полипы наследуются 100 %, и тогда об этом, как правило, в семье все знают.

Мария Василевская: Нужно время от времени как-то проверяться.

Валентина Карпенкова: Нужно не просто время от времени проверяться, а если вы не знаете о том, есть у вас полипы или нет, то на сегодняшний день статистика такова и требования таковы, что от 40 лет начиная и далее…

Мария Василевская: Группа риска…

Валентина Карпенкова: Группа риска появилась, надо сделать первую колоноскопию – осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа, и исходя уже из найденного или не найденного, вы обследуетесь либо каждые 3-5 лет, либо в соответствии с тем, что у вас обнаружили.

Мария Василевская: То есть это трубка с камерой и доктор сразу видит, есть полипы или нет, это быстро и не больно.

Валентина Карпенкова: Это не так быстро и не так не больно, потому что исследование, на самом деле, малоприятное, но при хорошей подготовке, при качественных руках и при качественной аппаратуре, как правило, сегодня уже, под внутривенной седацией, для пациента исследование безболезненное.

Мария Василевская: Если диагноз «полипы» уже поставлен, как доктор будет лечить человека?

Валентина Карпенкова: На сегодняшний день, если это полипы, не превышающие размер 2 см в объеме, то это все удаляется эндоскопически. На сегодняшний день есть методы удаления эндоскопически и более больших полипов при доказанном незлокачественном росте этих образований. Методики очень хорошие разработаны и на сегодняшний день во многих центрах этими методиками пользуются, поэтому эндоскопически также во время колоноскопии удаляется данная опухоль.

Мария Василевская: То есть они просто убираются и все, а как-то поддержать иммунитет, какие-то препараты врач назначит, диету?

Валентина Карпенкова: В обязательном порядке, как после любой операции, пациент будет соблюдать определенный режим питания, определенный режим физических нагрузок, и ему будут даны рекомендации с наблюдением последующим, через месяц, через 6 месяцев, через год… То есть, далее наблюдение в обязательном порядке.

Мария Василевская: А полипы повторятся?

Валентина Карпенкова: Если полип удален правильно, если не осталась некая небольшая часть, но такое может быть, может быть рецидив. Но это не так страшно, на самом деле, потому что, увидев в данной зоне какое-то новое образование, доктор, как правило, при повторном исследовании уберет остаточки.

Мария Василевская: Жизнь человека после операции не меняется, то есть какое-то время прошло, и он возвращается к привычной жизни?

Валентина Карпенкова: Абсолютно не меняется, да.

Мария Василевская: То есть, если у человека обнаружен полип, врач его обязательно удалит?

Валентина Карпенкова: Нет, не обязательно. Есть полипы, которые не требуют удаления – это гиперпластические полипы небольшого размера. Они, как правило, являются элементами воспалительных явлений и требуют наблюдения, определенных назначений противовоспалительных с соблюдением диеты, там, где меньше шлаков, где меньше клетчатки, чтобы меньше травмировать эти зоны, с последующим наблюдением через какой-то определенный период времени.

Полипы больше 2 см сегодня по статистике, как правило, в них есть раковые клетки. Зачастую, поскольку полип большой, а инструмент, которым берётся биопсия очень маленький, и несмотря на то, что мы берем множественную биопсию, мы можем не попасть в эту зону, где есть данный полип. Можно превентивно его убрать, эндоскопически. Оставить меточку в этой зоне, есть специальные методы, и после исследования, если все-таки обнаружилась опухоль, особенно, если она обнаружилась в ножке, то тогда показано хирургическое лечение, но оно, опять же, будет не большим разрезом делаться, а специальными маленькими проколами удалится часть кишки в данной зоне.

Мария Василевская: Дайте совет по профилактике возникновения полипов.

Валентина Карпенкова: Если вас что-то беспокоит, если у человека есть склонность к запорам, наоборот, склонность к диарее, какая-то ненормальность в стуле, есть какие-то болевые симптомы, которые непонятны, и отметены другими докторами другие заболевания – придите к доктору, постарайтесь потратить свое время на подготовку, сделайте колоноскопию, если ничего не найдут, значит надо искать в другой зоне, если что-то найдут, вы будете об этом знать и будете профилактически проходить ежегодный осмотр.

Мария Василевская: А после 40 лет следует обязательно сделать эту процедуру.

Валентина Карпенкова: В обязательном порядке и не один раз.

Мария Василевская: Спасибо за эту беседу, за ваши советы.

Валентина Карпенкова: Пожалуйста.

Мария Василевская: Это был «Медосмотр», будьте здоровы!

Полипы кишечника лечение в Израиле, стоимость и отзывы в Ассуте

Полипы кишечникаПолипы кишечника, лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Полипы в кишечнике представляют собой доброкачественные опухолевидные образования, растущие в просвет кишки. Это распространенное заболевание, поражающее до 20% людей. Чаще обнаруживается у мужчин в возрасте старше 50 лет. Преимущественно встречаются полипы в толстой и прямой кишке. И

в 40% случаев происходит их злокачественное перерождение.
Выздоровление при обращении в израильскую клинику «Ассута» возможно благодаря высокопрофессиональным гастроэнтерологам, применяющим передовые способы лечения новообразований, минимизирующие риск развития рецидивов. Современные точные аппараты и методы для 100% диагностики образований обеспечивают индивидуальный подход в подборе тактики лечения полипов для каждого пациента


План лечения бесплатно

Методы лечения полипов кишечника в клинике «Ассута»

Лечение полипов кишечника в Израиле проводится с применением самых современных препаратов и оборудования, позволяющего качественно производить удаление образований с минимальными рисками для пациента.

Хирургическое удаление полипов в Израиле проводится в случае наличия множественных очагов или большого размера единичного образования, трансформации опухоли в злокачественную. Удаление пораженного участка кишки проводится

профессиональными хирургами, с помощью роботизированной техники Da Vinci. Лапароскопические операции на 99% малотравматичны, что обеспечивает минимальные послеоперационные осложнения. Удаление полипов тонкой кишки сопровождается наложением анастомоза концов кишечника, при удалении полипов толстой кишки может понадобиться полная резекция органа и выведение стомы на переднюю стенку живота. После этого врачами Израиля обязательно проводятся реконструктивные хирургические операции, позволяющие восстановить нормальную проходимость кишечника, улучшить качество жизни каждого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов кишечника в Израиле проводится с помощью эндоскопа и специальных инструментов, без разрезов, малоинвазивно и с минимальными осложнениями после операции. Существующие техники эндоскопического удаления полипов кишечника:

  • Электроэксцизия с помощью электропетли позволяет удалить образование и сразу же выполнить прижигание сосудов
  • Электрокоагуляция
    элемента, после касания его электродом
  • Эндоскопическая резекция слизистой кишечника (EMR) позволяет удалить подозрительный участок кишки с последующей гистологией материала

 

Консервативное лечение с применением лекарственных средств израильского происхождения направлено на временное облегчение симптомов заболевания, устранение болевых ощущений.

Диетотерапия с высоким содержанием клетчатки и пониженным животных жиров значительно уменьшает риск рецидивов полипов. В клинике профессиональные диетологи индивидуально составят план питания для каждого пациента таким образом, чтобы помочь достичь оптимальных результатов лечения.

Лучшие врачи- Гастроэнтерологи Израиля

Современная диагностика полипов кишечника в Израиле

Своевременное обследование пациентов позволяет израильским врачам установить диагноз на 100% точно и подобрать нужный способ лечения. К скрининговым методам обследования при подозрении на наличие полипов кишечника относятся:

Лабораторная диагностика

Анализ кала на скрытую кровь является

важным диагностическим методом. При положительном результате требуются дальнейшее обследование для подтверждения/исключения патологий кишечника

ПодробнееКолоноскопия

Эндоскопическая колоноскопия является передовым современным способом диагностики полипов толстого кишечника. С помощью гибкого эндоскопа, врачи могут оценить состояние внутренней поверхности кишки, обнаружить наличие образований еще на ранней стадии. В случае наличия образований, диагностическая колоноскопия переходит в лечебную, и врач производит удаление полипов толстой кишки. Также в израильских клиниках при колоноскопии производится биопсия с последующей гистологией сомнительных участков слизистой кишечника. С помощью колоноскопии удаляется до 86% полипов. Риск рецидива полипов возможен в 10% случаев после лечения, поэтому израильские врачи рекомендуют с профилактической целью проводить колоноскопию раз в 2-3 года.

ПодробнееСигмоидоскопия

Ректороманоскопия и гибкая сигмоидоскопия как варианты эндоскопического исследования прямой и сигмовидной кишки проводятся с помощью тонкой трубки. В ходе данной процедуры также возможен забор подозрительных участков слизистой с их гистологией.

Фиброгастродуоденоскопия (EGD)

Фиброгастродуоденоскопия проводится при подозрении на наличие новообразований двенадцатиперстной кишки с помощью зонда, введенного через рот обследуемого.

Ирригоскопия

Метод рентгенологического исследования с введением в кровь безопасного контрастного вещества, позволяет оценить рельеф слизистой кишечника, его моторику.

Виртуальная колоноскопия

Метод неинвазивной диагностики, обладающий уровнем обзорности до 92%. Позволяет максимально точно, без использования эндоскопа определить наличие патологических изменений толстого кишечника. С помощью специального компьютерного томографа делается серия снимков исследуемой зоны, и изображение в виде 3D-модели выводится на экран в высоком разрешении. Благодаря высокоинформативным аппаратам в Израиле образования размером до 10 мм определяются в 70% случаев, 10 мм и более в 97% случаев.

Эндоскопическое УЗИ (EUS)

Эндоскопическое УЗИ (EUS) сочетает техники ультразвукового и эндоскопического исследования. Благодаря высокочастотному датчику, вводимому в анус с минимальным дискомфортом для пациента, профессиональные врачи в клинике «Ассута» могут качественно обследовать толстую и прямую кишку Израиля и подобрать план удаления полипов кишечника в Израиле.

Видеокапсульная эндоскопия

Самым современным способом обследования кишечника в Израиле является внедрение в практику капсульной видеоскопии. Благодаря миниатюрной камере, размером с таблетку можно получить исчерпывающую информацию о состоянии кишечника без боли и лучевой нагрузки для пациента.

КТ и МРТ

Дополнительно может проводиться КТ и МРТ исследование кишечника. С помощью современных аппаратов происходит послойное сканирование обследуемого органа и на экраны выводится детальное изображение.

Индивидуальный план диагностики

Стоимость лечения полипов кишечника в Израиле

Для получения полной информации о стоимости диагностики, лечения полипов в клинике «Ассута» заполните, пожалуйста, оффлайн форму или напишите в чат. Координатор позвонит в течение 6 часов. Звонок бесплатный.


Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Анжелика С.

Пациент:Анжелика С.

Возраст:49

Страна:Россия

Выражаю сердечную благодарность и признательность всем. За внимательное и чуткое отношение, человечность и профессионализм.

С глубоким уважением к вам

Семёнова Анжелика.

30. 08. 2018Ольга

Пациент:Ольга

Возраст:61

Страна:Украина

Чрезвычайно благодарна коллективу «Медицинского центра Express Medical» за организацию встречи, сопровождения, мониторинг всего процесса обследования во время моего пребывания в центре Ассута. Продуманы все детали общения с пациентом, настрой на позитив при обследовании, очень внимательны и доброжелательны все сотрудники медцентра. Особое восхищение вызывает профессионализм доктора Маор Лаав, который лаконично и конкретно дал все рекомендации по лечению, организации питания, в то же время, это очень чуткий и внимательный врач, обладающий такими необходимыми для пациентов навыками психотерапевта.

04. 05. 2017

Колоректальный рак — профилактика, стадии, симптомы и методы лечения

Введение

Колоректальный рак начинается, когда здоровые клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки изменяются и начинают неконтролируемо расти, образуя массу, называемую опухолью. Различают раковую и доброкачественную опухоль. Раковая (злокачественная) может прорастать и распространяться на другие части тела.  Доброкачественное новообразование растет без распространения на другие ткани. Изменения могут вызвать как генетические, так и экологические факторы.

Анатомия толстой и прямой кишки

Обе кишки образуют толстый кишечник, играющий важную роль в способности организма перерабатывать отходы. Толстая кишка образует первые 1,5 метра кишечника, а прямая кишка занимает последние 15 сантиметров, заканчиваясь у заднего прохода.

Толстая кишка и прямая кишка состоят из 5 сегментов. Восходящая кишка – часть, выходящая из мешочка, называемого слепой кишкой. Слепая – начало толстого кишечника; она находится на правой стороне живота. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть брюшной стенки. Нисходящая ободочная кишка отводит переработанную пищу вниз по левой стороне. Сигмовидная кишка внизу отводит переработанную пищу еще на несколько сантиметров вниз к прямой кишке. Отходы покидают тело через анус.

О колоректальных полипах

Колоректальный рак чаще всего начинается с полипа, неракового нароста. Если полип не лечить или не удалять, он может переродиться в злокачественную опухоль.

Существует несколько форм полипов:

  • Аденоматозные полипы. Их можно обнаружить с помощью колоноскопии. Являются предраковой формой.
  • Гиперпластические полипы могут также развиваться в толстой кишке и прямой кишке. Они не считаются предраковыми. Полипы легче всего обнаружить во время колоноскопии, потому что они обычно возвышаются над поверхностью толстой кишки. Около 10% полипов толстой кишки плоские, их трудно обнаружить с помощью колоноскопии, если для их выделения не использован краситель. Эти плоские полипы имеют высокий риск развития раковых заболеваний.

Вид колоректального рака

Колоректальный рак может начаться в толстой кишке или прямой кишке.

Большинство случаев онкологии кишечника – разновидность опухоли, называемой аденокарциномой. Она представляет собой озлокачествление клеток, выстилающих

внутреннюю поверхность толстой и прямой кишки. Другие виды онкопроцесса, которые гораздо реже, но все же могут возникать, включают нейроэндокринную опухоль желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечную стромальную опухоль, мелкоклеточный рак и лимфому.

Статистика

Хотя колоректальный рак по-прежнему чаще всего диагностируется у пожилых людей, данные последней статистики говорят, что показатель заболеваемости колоректальным раком снижается примерно на 5% в год у взрослых в возрасте 65 лет и старше и уменьшается на 1,4% в год у взрослых в возрасте от 50 до 64 лет. Между тем, уровень заболеваемости увеличивается почти на 2% в год у взрослых моложе 50 лет. Это увеличение в значительной степени связано с ростом числа случаев рака прямой кишки. Около 11% всех колоректальных диагнозов приходится на людей в возрасте до 50 лет. Причина этого роста среди молодых людей не известна и является активной областью исследований.

Стадии

Стадия определяет расположение рака, его распространение, а также влияние на другие органы и системы.

Информация о стадии помогает врачу определить, какое

является оптимальным, и спрогнозировать течение болезни.

Существует несколько классификаций стадий.

Один из методов определения стадийности – этот система TNM. С помощью результатов диагностических исследований можно решить следующие задачи:

  • Опухоль (T): на сколько слоев новообразование вросло в стенку кишечника?
  • Лимфатические узлы (N): захватил ли онкопроцесс лимфоузлы? Если да, то куда и насколько?
  • Метастазы (M): захватил ли онкопроцесс другие органы и системы?

Для окончательного вердикта все результаты объединяются.

Выделяют 5 стадий: стадия 0 (ноль) и стадии с I по IV (с 1 по 4). Определение стадии поможет описать онкопроцесс так, чтобы врачи совместно разработали оптимальный план лечения.

Обозначения системы TNM для рака кишечника:

Опухоль (T)

В системе TNM буква T плюс буква или цифра (от 0 до 4) дают ответ, насколько глубоко новообразование проросло в слизистую оболочку кишечника. Стадии также делятся на мелкие подгруппы, помогающие еще подробнее охарактеризовать опухоль.

TX: новообразование не оценивается.

T0: признаки рака кишечника отсутствуют.

Тis: карцинома in situ. Злокачественные клетки определяются только в эпителиальном (верхнем) слое.

T1: опухоль вросла в подслизистый слой.

T2: новообразование проросло в мышечный слой кишечника.

T3: опухоль проросла сквозь мышечный слой и субсерозный. Или вросла в ткани, приближенные к кишечнику.

T4a: опухоль проросла сквозь все слои кишечника.

T4b: новообразование вросло или присоединилось к другим соседним органам.

Лимфоузел (N)

N в системе TNM – лимфоузлы. Это маленькие органы в форме фасолины, расположенные по всему организму. Лимфоузлы входят в состав иммунной системы. Они помогают организму противостоять инфекциям.

NX: регионарные лимфатические узлы (РЛУ) не оцениваются.

N0: распространение на РЛУ отсутствует.

N1a: злокачественные клетки определяются в 1 РЛУ.

N1b: процесс затрагивает 2-3 лимфоузла.

N1c: в кишечнике образуются узелки, состоящие из злокачественных клеток.

N2a: онкопроцесс захватывает 4-6 РЛУ.

N2b: злокачественные клетки определяются в 7 или более регионарных лимфоузлах.

Метастазы (М)

«М» в системе TNM означает распространение рака на соседние органы. Это называется отдаленным метастазами.

M0: метастазы отсутствуют.

M1a: онкопроцесс перешёл на 1 орган за пределами кишечника.

M1b: опухоль разрослась на более чем 1 орган, исключая кишечник.

M1c: рак захватил всю поверхность брюшины.

Степень злокачественности (G)

Степень описывает, насколько злокачественные клетки схожи со здоровыми. Если опухоль оказывается похожей на здоровую ткань или включает группы других клеток, она называется дифференцированной. Если раковая ткань очень сильно отличается от здоровой ткани, она называется низкодифференцированной. Степень злокачественности заболевания поможет определить, насколько быстро оно распространяется. Чем меньше степень G, тем лучше прогноз.

GX: степень опухоли не определяется.

G1: клетки больше похожи на нормальные (хорошо дифференцированы).

G2: клетки похожи на нормальные (умеренно дифференцированы).

G3: у клеток меньше общего со здоровыми (слабо дифференцированы).

G4: клетки практически не похожи на здоровые (недифференцированы).

Группировка рака по стадиям

Стадия 0: также называется карцинома in situ. Опухолевые клетки находятся только в слизистой оболочке или внутренней оболочке кишечника.

Стадия I: онкопроцесс пророс сквозь слизистую оболочку и проник в мышечный слой кишечника. Он не захватил близлежащие органы или лимфоузлы (T1 или T2, N0, M0).

Стадия IIA: новообразование проросло сквозь стенку толстой или прямой кишки, но не распространилось на прилегающие органы и лимфоузлы (T3, N0, M0).

Стадия IIB: онкопроцесс прошёл сквозь мышечные слои до висцеральной брюшины. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или куда-либо еще (T4a, N0, M0).

Стадия IIC: образование проросло сквозь все слои кишечника, проникнув в соседние органы. Она не распространилась на лимфоузлы или куда-либо еще (T4b, N0, M0).

Стадия IIIA: рак пророс сквозь несколько слоев кишечника. Он перешёл на 1-3 лимфоузла или на опухолевые узлы в тканях кишечника. Не перешёл на другие органы (T1 или T2, N1 или N1c, M0 или T1, N2a, M0).

Стадия IIIB: рак пророс сквозь слои кишечника или в окружающие органы. Также в 1–3 лимфатических узла или в опухолевый узел кишечника. Он не захватывает соседние органы (T3 или T4a, N1 или N1c, M0; T2 или T3, N2a, M0; или T1 или T2, N2b, M0).

Стадия IIIC: онкология распространилась на 4 (или больше) лимфоузла, но не на отдаленные органы и системы (T4a, N2a, M0; T3 или T4a, N2b, M0; или T4b, N1 или N2, M0).

Стадия IVA: новообразование перешло на 1 отдаленный орган (любой T, любой N, M1a).

Стадия IVB: онкология захватила 2 и больше органов (любой T, любой N, M1b).

Стадия IVC: процесс перешёл на брюшину. Он также может захватывать другие участки или органы (любой T, любой N, M1c).

Симптомы

Симптомы и признаки колоректального рака, перечисленные в этом разделе, совпадают с симптомами чрезвычайно распространенных нераковых состояний, таких как геморрой и синдром раздражённого кишечника. Обращая внимание на симптомы колоректального рака, можно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда оно будет успешно вылечено. Однако у многих людей с онкопроцессом кишечника симптомы не проявляются до тех пор, пока болезнь не начинает прогрессировать, поэтому людям необходимо регулярно проходить скрининг.

Пациенты с колоректальным раком могут испытывать следующий симптомокомплекс:

  • Изменение частоты дефекации.
  • Диарея, запор или ощущение, что кишечник не опорожняется полностью.
  • Ярко-красная или очень темная кровь в стуле.
  • Стул, который выглядит уже или тоньше, чем обычно.
  • Дискомфорт в животе, включая частые газовые боли, вздутие живота, переполнение и колики.
  • Потеря веса без причин.
  • Постоянная утомляемость или недомогание.
  • Необъяснимая железодефицитная анемия, то есть, снижение количества эритроцитов.

Поговорите с врачом, если какой-то из этих симптомов длится несколько недель или усиливается.

Если диагностирован рак, облегчение симптомов остается важной частью онкологической помощи и лечения рака. Это может называться паллиативной или поддерживающей терапией. Она часто начинается вскоре после постановки диагноза и продолжается в течение всего лечения.

Методы лечения

«Стандарт оказания медицинской помощи» означает лучшие из известных методов лечения. С помощью клинических исследований проверяется новый подход к лечению. Врачи хотят узнать, является ли новая терапия безопасной и более эффективной. Клинические исследования являются вариантом для онкопомощи на всех стадиях рака.

Обзор лечения

При лечении рака разные врачи работают вместе над составлением общего плана помощи пациенту. Это называется  междисциплинарной командой. При колоректальном раке в такие команды могут входить хирург, химиотерапевт, радиолог и гастроэнтеролог. Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте.

Чтобы лечение подходило каждому пациенту, все решения должны приниматься с учетом таких факторов, как:

  • Сопутствующая хроническая патология.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Потенциальные побочные эффекты плана лечения.
  • Другие лекарства, которые пациент уже принимает.
  • Состояние питания и социальная поддержка пациента.

Ниже приведены описания каждого основного вида лечения колоректального рака.

Хирургическое вмешательство

Это устранение новообразования и окружающей здоровой ткани с помощью операции. Является наиболее актуальным лечением колоректального рака. Часть здоровой толстой или прямой кишки и прилегающие лимфоузлы также удаляются. Хирург-онколог – это врач, который специализируется на лечении рака хирургическими методами. Колоректальный хирург – это врач, который прошел дополнительное обучение для лечения заболеваний толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода. Колоректальных хирургов раньше называли проктологами.

Помимо резекции, хирургические варианты при колоректальном раке включают в себя:

  • Лапароскопическую операцию. С помощью этого метода техники несколько приборов визуального контроля вводятся в брюшную полость, когда пациент находится под наркозом. При этом и разрезы, и время восстановления меньше, чем при стандартной операции на толстой кишке.
  • Колостомия при раке прямой кишки. Колостома – это хирургическое отверстие, через которую толстая кишка соединяется с брюшной поверхностью, чтобы обеспечить путь для выхода переработанной пищи из организма. Эта переработанная пища собирается в сумку, которую носит пациент. Иногда колостома является только временной, пока прямая кишка заживает, но может быть и постоянной. Благодаря современным хирургическим методам лучевой терапии и химиотерапии перед операцией, большинство людей с раком прямой кишки не нуждаются в постоянной колостоме.
  • Радиочастотная абляция (РА) или криоабляция. Некоторым пациентам могут потребоваться операции на печени или легких, чтобы удалить опухоли, которые распространились на эти органы. Используется энергия в форме радиочастотных волн для нагрева опухолей (РА), или для замораживания опухолей — криоабляция. РА может производиться через кожу или хирургическим путем. Это поможет избежать удаления части печени и легочной ткани, которые придется удалить в ходе обычной операции. Хотя существует также вероятность того, что части опухоли могут остаться.

Побочные эффекты хирургического вмешательства

Операция может вызвать запор или диарею, которые обычно проходят через некоторое время. У людей с колостомой может возникнуть раздражение вокруг стомы. Если вам нужна колостомия, врач, медсестра или энтеростомальный терапевт может научить вас, как очищать эту область и предотвращать инфицирование.

Лучевая терапия

Это применение высокоэнергетического рентгеновского излучения для разрушения злокачественных клеток. Этот метод обычно используется для лечения рака прямой кишки, потому что эта опухоль имеет тенденцию повторяться вблизи того места, где она изначально появилась. Специалист по лучевой терапии называется радиологом. Режим, или схема, лучевой терапии обычно состоит из повторяющихся процедур, проводимых в течение некоторого периода времени.

  • Наружная дистанционная лучевая терапия. При наружной дистанционной лучевой терапии применяют аппарат для доставки излучения к злокачественному очагу. Лучевая терапия обычно проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
  • Стереотаксическая лучевая терапия. Это разновидность наружной дистанционной лучевой терапии, которую применяют при распространении опухоли на печень или легкие. При этом варианте терапии сконцентрированная доза облучения доставляется на небольшую площадь. Методика помогает сохранить части печени и ткани легких, которые в противном случае могли бы быть удалены во время операции.
  • Интраоперационная лучевая терапия. Применяется одна высокая доза лучевой терапии во время операции.
  • Брахитерапия. Использование радиоактивных «семян», помещающихся внутрь организма. При брахитерапии 1 типа, использующей изделие, называемое SIR-сферами, крошечные количества радиоактивного вещества, называемого иттрий-90, вводятся в печень. Применяют для лечения колоректального рака, распространившегося в печень, когда хирургическое вмешательство невозможно.

Химиотерапия часто проводится в комбинации с радиотерапией для большей эффективности. Это называется химиолучевой терапией.

Основные преимущества такого метода состоят в снижении частоты возникновения онкопроцесса в первоначальной области, снижение количества пациентов, которым требуются постоянные колостомы, уменьшение проблем с рубцеванием кишечника в месте, где проводилась лучевая терапия.

Побочные эффекты лучевой терапии

Негативные последствия от радиотерапии могут включать утомляемость, легкие кожные проявления, диспепсию. Метод может также вызвать появление крови в стуле из-за кровотечения из прямой кишки или закупорку кишечника. Негативные последствия исчезают после окончания лечения.

Сексуальные проблемы, а также бесплодие как у мужчин, так и у женщин, могут возникать после лучевой терапии таза.

Медикаментозная терапия

Системная терапия – это применение медицинских препаратов для устранения опухолевых клеток. Такие препараты вводятся через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему организму.

К системному лечению относятся установка внутривенного (ВВ) катетера в вену с помощью иглы или проглатывание (пероральный прием) таблеток.

При колоректальном раке применяются следующие виды системной терапии:

  • Химиотерапия
  • Таргетная терапия
  • Иммунотерапия

Пациент может получать как один, так и несколько видов одновременно.

Химиотерапия

Это применение препаратов, разрушающих опухолевые клетки, не позволяя им расти, делиться и производить новые клетки.

Схема лечения чаще всего состоит из нескольких циклов процедур. Одновременно пациент может получать 1 препарат или комбинацию разных препаратов.

Химиотерапия может назначаться после операции, чтобы устранить оставшиеся раковые клетки. Ряду пациентов с раком прямой кишки перед хирургическим вмешательством врачи назначают химиолучевую терапию для уменьшения опухоли. Лечение сводит к минимуму вероятность рецидива.

Побочные эффекты химиотерапии

Химиотерапия может вызвать диспепсию, невропатию или появление язв во рту. Однако имеются лекарства для предотвращения этих побочных эффектов. Нейропатия, которая выражается в покалывании или онемении в ногах или руках, также может возникать после некоторых лекарств. Значительное выпадение волос является редким побочным эффектом.

Таргетная терапия

Вариант лечения онкологии. Воздействует на специфические гены, белковую среду рака, блокируя рост и деление злокачественных клеток. Здоровые клетки при этом не повреждаются. Учёные доказали, что пожилым пациентам таргетная терапия помогает не меньше, чем более молодым пациентам.

При лечении колоректального рака применяется следующая таргетная терапия:

  1. Антиангиогенная терапия. Тормозит процесс появления новых артерий и вен. Для развития опухоли нужны питательные вещества, поставляемые по кровеносным сосудам, поэтому целью антиангиогенной терапии является «истощение» опухоли.
    • Бевацизумаб. Сдерживает развитие онкопроцесса.
    • Регорафениб. Положительно зарекомендовал себя при метастатическом процессе.
    • Зив-афлиберцепт и рамуцирумаб. Любой из этих препаратов можно сочетать с химиотерапией.
  2. Ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). Останавливают или замедляют развитие онкопроцесса.
    • Цетуксимаб (Эрбитукс). Цетуксимаб – это антитело, полученное из клеток мышей.
    • Панитумумаб (Вектибикс). Производится полностью из белков человека. Обладает меньшей аллергенностью.Недавние исследования показывают, что цетуксимаб и панитумумаб также не работают для опухолей, которые имеют специфические мутации или изменения в гене, называемом RAS.
  3. Агностическая противоопухолевая терапия. Ларотрэктиниб (Витракви) – это разновидность таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа рака, но фокусируется на специфических генетических изменениях в генах NTRK.

Опухоль также можно проверить на другие молекулярные маркеры, включая BRAF, избыточную экспрессию HER2 и другие. Для этих маркеров еще не существует одобренной FDA таргетной терапии, но существуют перспективы, связанные с клиническими исследованиями, которые изучают эти молекулярные изменения.

Побочные эффекты таргетной терапии

Могут включать сыпь на лице и верхней части тела, которую можно предотвратить или уменьшить с помощью различных процедур.

Иммунотерапия

Альтернативное название – биологическая терапия. Способствует усилению иммунного ответа организма при онкологии. В ней используются вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории для улучшения работы иммунитета.

Ингибиторы контрольных точек являются важным видом иммунотерапии, используемой для лечения колоректального рака.

  • Пембролизумаб. Рекомендуется при метастатическом колоректальном раке с характерной микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом репарации ошибок репликации (dMMR).
  • Ниволумаб. Используется для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR, который увеличился или распространился после химиотерапии фторпиримидином (таким как капецитабин и фторурацил), оксалиплатином и иринотеканом.
  • Ниволумаб и ипилимумаб. Эта комбинация ингибиторов контрольных точек одобрена для лечения пациентов с метастатическим колоректальным раком с MSI-H или dMMR.

Побочные эффекты иммунотерапии

Наиболее распространенные негативные последствия лечения – усталость, дерматит, лихорадка, мышечные, костные боли, диспепсия, кашель, одышка.

Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также психологические, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной (поддерживающей) терапией.

Варианты лечения разных стадий заболевания

Стадии 0, I, II и III часто излечимы хирургическим путем. При этом многие пациенты с III, а иногда и II стадией колоректального рака получают химиотерапию после операции для увеличения вероятности полного устранения патологии. Люди с раком прямой кишки II и III стадии также получают лучевую терапию с химиотерапией до или после операции.

Стадия 0 колоректального рака

Обычное лечение – это полипэктомия или удаление полипа при колоноскопии. Дополнительная операция не проводится, за исключением случаев, когда полип не удален полностью.

Колоректальный рак I стадии

Иссечение опухоли и лимфоузлов чаще всего является единственным необходимым лечением.

Колоректальный рак II стадии

Хирургическое вмешательство является первоначальным лечением. Также возможна и адъювантная терапия. Это разновидность лечения, назначаемого после операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Несмотря на то, что показатели излечения для хирургического вмешательства довольно высоки, есть несколько преимуществ дополнительного лечения для людей с этой стадией колоректального рака.

Колоректальный рак III стадии

Лечение состоит из операции с последующей адъювантной химиотерапией. Можно также рассмотреть клинические исследования. Для рака прямой кишки радиотерапия применяется с химиотерапией до или после операции, наряду с адъювантной химиотерапией.

Метастатический (стадия IV) колоректальный рак

Если онкология переходит в другой орган, врачи называют его метастатическим. Рак толстой кишки может распространиться на отдаленные органы (яичники, легочная система, печень).

Лечение состоит из сочетанного действия операции, радиотерапии, иммунотерапии и химиотерапии. Применяются они для замедления распространения заболевания и часто для временного уменьшения раковой опухоли. Также важна и паллиативная терапия.

На этом этапе операция по удалению части толстой кишки, обычно не может вылечить рак, но может помочь устранить закупорку толстой кишки или другие проблемы, связанные с болезнью. Хирургическое вмешательство (резекция) может также использоваться для удаления частей других органов. Резекция помогает некоторым пациентам в случае, если ограниченное количество раковых клеток распространяется на один орган, такой как печень или легкое.

Если колоректальный рак распространился только на печень и если возможна операция – до или после химиотерапии – есть вероятность полного излечения. Даже когда вылечить рак невозможно, операция может добавить месяцы или даже годы жизни.

Ремиссия и возможность рецидива

Ремиссия – это состояние, при котором в организме невозможно обнаружить рак, и его симптомы также отсутствуют.

Если рак возвращается после первичного лечения, он называется рецидивирующим. Он может повторно проявиться в том же месте (местный), рядом (регионарный) или в другом месте (отдаленный). В этом случае необходимо провести новую серию анализов, чтобы как можно больше узнать о рецидиве. После проведения анализов вам следует обсудить с врачом возможное лечение.

Если лечение не помогает

Рак не всегда удается вылечить. Если заболевание нельзя вылечить или контролировать, оно называется  прогрессирующим или терминальным.

Этот диагноз является большим стрессом, и многим очень трудно обсуждать прогрессирующий рак. Важно открыто и честно разговаривать с командой медицинской помощи, объясняя свои чувства, предпочтения и страхи. Медицинская команда обладает специальными навыками, опытом и знаниями для поддержки пациентов, их семей и всегда готова прийти на помощь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, свободу от боли и эмоциональную поддержку.

Факторы риска и профилактика

Фактор риска — это все то, что увеличивает вероятность развития онкопроцесса. Знание своих факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный выбор образа жизни и медицинского обслуживания.

У человека со средним уровнем факторов вероятность развития рака кишечника составляет около 5%. Как правило, большинство случаев колоректального рака (около 95%) считаются спорадическими, то есть генетические изменения развиваются случайно после рождения человека, поэтому нет риска передачи этих генетических изменений детям. Наследственная форма встречается реже (около 5%) и возникает, когда генные мутации или изменения передаются от одного поколения к другому.

Следующие факторы увеличивают вероятность появления рака кишечника у человека:

  1. Возраст. Риск колоректального рака с возрастом увеличивается. Колоректальный рак может возникать у молодых людей и подростков, но большинство случаев колоректального рака встречается у людей старше 50 лет. Для рака толстой кишки средний возраст на момент диагностирования у мужчин составляет 68 лет, а у женщин — 72 года. Для рака прямой кишки это 63 года и для мужчин, и для женщин.
  2. Пол. У мужчин риск развития колоректального рака несколько выше, чем у женщин.
  3. Колоректальный рак в семейном анамнезе. Колоректальный рак может считаться семейным, если родственникам первой степени (родители, братья, сестры, дети) или многим другим членам семьи (бабушки и дедушки, тети, дяди, племянницы, племянники, внуки, двоюродные братья) был поставлен подобный диагноз.
  4. Редкие наследственные заболевания. Члены семей с редкими наследственными заболеваниями также имеют высокий риск появления онкологии. Среди них:
    • Семейный аденоматозный полипоз (FAP)
    • Аттенуированный семейный аденоматозный полипоз (AFAP), подтип FAP
    • синдром Гарднера, подтип FAP
    • Синдром ювенильного полипоза
    • Синдром Линча, также называемый наследственным неполипозным колоректальным раком
    • синдром Муира-Торре, подтип синдрома Линча
    • MYH-ассоциированный полипоз
    • синдром Петца-Йегерса
    • синдром Турко, подтип FAP и синдрома Линча
  5. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). У людей с ВЗК (язвенный колит, болезнь Крона) может развиться хроническое воспаление толстого кишечника. Это увеличивает риск возникновения рака кишечника.
  6. Аденоматозные полипы. Некоторые виды полипов, называемые аденомами, могут со временем перерасти в колоректальный рак. Зачастую полипы можно полностью удалить с помощью специального инструмента во время колоноскопии. Это исследование, в ходе которого врач осматривает толстую кишку с помощью освещенной трубки после седации пациента. Удаление полипов может предотвратить колоректальный рак. Люди, у которых были аденомы, имеют больший риск дополнительных полипов и колоректального рака, им следует регулярно проходить контрольные скрининговые тесты.
  7. Некоторые виды рака в анамнезе. Женщины, у которых был рак яичников или рак матки, более склонны к развитию колоректального рака.
  8. Расовая принадлежность. У представителей негроидной расы самые высокие показатели спорадического колоректального рака.
  9. Отсутствие физической активности и ожирение. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также люди с повышенной массой тела или ожирением состоят в группе риска.
  10. Питание. Современные исследования постоянно связывают употребление в пищу большого количества белковых продуктов (красного мяса) с высоким риском заболевания.
  11. Курение. Курильщики имеют больше шансов умереть от колоректального рака, чем некурящие.

Профилактика

Риск возникновения онкологии кишечника могут снизить следующие факторы:

  • Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Некоторые исследования показывают, что НПВП могут снижать развитие полипов у людей с колоректальным раком или полипами в анамнезе. При этом регулярное употребление НПВП может вызвать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение из слизистой желудка и образование тромбов, что приводит к инсульту или сердечному приступу. Прием аспирина не заменяет регулярных обследований на наличие колоректального рака.
  • Диета и пищевые добавки. Диета, богатая фруктами и овощами, с низким содержанием красного мяса, может способствовать снижению риска появления опухоли. Некоторые исследования также обнаружили, что пациенты, принимающие кальций и витамин D, имеют меньший риск возникновения онкопроцесса.

Последующее наблюдение и контроль

Лечение людей, у которых диагностирован рак, не заканчивается после завершения активной терапии. Ваши врачи будут продолжать проверять, не произошел ли рецидив, контролировать общее состояние здоровья. Это называется последующим наблюдением. Оно вмещает в себя регулярные медицинские осмотры и медицинские анализы.

Контроль рецидива

Одной из целей последующего наблюдения является контроль повторного наступления рака. Болезнь рецидивирует из-за того, что в организме могут остаться небольшие скопления необнаруженных злокачественных клеток. Со временем они могут увеличиваться до тех пор, пока не появятся в результатах анализов или не вызовут соответствующие симптомы. Во время последующего наблюдения врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить персональную информацию о риске рецидива.

Публикации в СМИ

По поводу лечения данного заболевания Вы можете обратиться в Хирургическое отделение №1 Клиники факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко

Полип — доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающая из стенок полого органа в его просвет. Частота и локализация • Профилактические осмотры с использованием эндоскопической аппаратуры показывают, что в разных группах взрослого населения частота полипов ЖКТ значительно варьирует • 1 место по частоте локализации занимает желудок, затем прямая и ободочная кишка • Полипы толстой кишки чаще локализуются в левой её половине (73,5%), преимущественно в прямой и сигмовидной кишках • Полипы преобладают у мужчин.

Этиология. Полипы могут быть результатом хронического воспаления слизистой оболочки кишечника. Сторонники эмбриональной теории считают, что при эмбриональном развитии в ряде случаев имеется избыток зародышевого материала, превращающийся в новообразование вследствие воспалительного процесса.
Классификация • Гиперпластические кишечные полипы небольшого размера чаще обнаруживают в прямой кишке (в 50% случаев полипов толстой кишки у взрослых). Их не относят к неопластическим образованиям • Гамартоматозные кишечные полипы образуются из нормальных тканей в необычном их сочетании или при непропорциональном развитии какого-либо тканевого элемента. Юношеские кишечные полипы — наиболее характерные представители гамартоматозных полипов ободочной кишки • Аденоматозные полипы — факультативный предрак. Вероятность малигнизации аденоматозных полипов зависит от их размера и типа •• Тубулярные (трубчатые) аденомы — образования характерного розового цвета с гладкой плотной поверхностью •• Ворсинчатые аденомы характеризуются множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности. Как правило, это образования мягкой консистенции на широком основании. Обычно течение бессимптомное, но иногда могут быть водянистый стул с примесью тёмной крови и гипокалиемия. Вследствие выраженной насыщенности ворсинчатых аденом клетками они подвержены риску малигнизации в большей степени, чем тубулярные аденомы •• Трубчато-ворсинчатые аденомы состоят из элементов как трубчатых, так и ворсинчатых аденом •• Вероятность малигнизации аденоматозных полипов при размере полипа <1 см — 1%, 1–2 см — 10%, >2 см — 30–40% •• Воспалительные кишечные полипы — разрастания слизистой оболочки в ответ на острое воспаление. Их относят к псевдоопухолям, а не к неопластическим образованиям.
Клиническая картина. Заболевание чаще протекают бессимптомно. Для ворсинчатых аденом характерны значительное количество слизи в кале. Возможно ректальное кровотечение (может быть микро- или макроскопическим). Большие полипы способны имитировать симптомы частичной кишечной непроходимости с приступами схваткообразных болей.

Малигнизация. В 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5–15 лет. Малигнизированный полип — качественно новое заболевание, которое трактуют как злокачественную опухоль.
Диагноз устанавливают при ирригоскопии с двойным контрастированием или при колоноскопии.

Синдромы полипоза
• Диффузный семейный полипоз. (*114500, 5q21, ген APC, Â) — множественные аденоматозные полипы в ободочной и прямой кишок. Без лечения это заболевание становится фатальным, поскольку после 40 лет у 100% больных развивается рак. Полипы обычно появляются в молодом возрасте. Приблизительно в 20% случаев их обнаруживают случайно. Заболеваемость — около 1 на 13 000 населения •• Клиническая картина. Характерны кровотечение, диарея и боли в животе. Диагноз подтверждают при выполнении ректороманоскопии с биопсией. При подтверждении диагноза у одного члена семьи, необходимо провести обследование всей семьи •• Лечение семейного аденоматозного полипоза хирургическое. Оно направлено на полное удаление полипов. При этом возможно выполнение следующих операций ••• Проктоколэктомия — удаление всех отделов толстой кишки с одновременной экстирпацией прямой кишки. Показание к её выполнению — тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки в сочетании с раковой опухолью нижней трети прямой кишки ••• Колэктомия с брюшно-анальной резекцией прямой кишки. Показание к этой операции — поражение полипами всей слизистой оболочки толстой кишки, в т.ч. в сочетании с раковой опухолью, расположенной на 6–7 см выше края заднего прохода ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда в прямой кишке полипов нет (или единичные полипы удалены), но имеется тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана в тех исключительных случаях, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в прямой и сигмовидной кишке полипов нет или единичные полипы удалены ••• Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в правых отделах (слепой и восходящей) и в прямой кишке полипов нет или они единичные.

• Синдром Гарднера — наследственная патология (*175100, 5q21–q22, мутация гена APC, Â), развивается до 10-летнего возраста и характеризуется полипозом толстого кишечника в сочетании с фиброзной дисплазией черепа, остеомами, фибромами и эпидермоидными кистами. Полипы в толстом кишечнике имеют тенденцию к малигнизации •• Клиническая картина: полипоз ободочной и прямой кишок, полипы часто обнаруживают в тонкой кишке и желудке. Полипозу сопутствуют следующие симптомы: остеомы (обычно нижней челюсти и костей черепа), кисты, опухоли мягких тканей, десмоидные опухоли брюшной стенки и брыжейки кишки, аномалии зубов, периампулярный рак, рак щитовидной железы •• Лечение хирургическое, аналогично тому, которое описано при диффузном семейном полипозе. Необходимы постоянное наблюдение за верхними отделами ЖКТ и лечение внекишечных проявлений заболевания.
• Синдром Пейтца–Егерса (*175200, Â) (Пейтца–Турена синдром, Пейтца–Турена–Егерса синдром, лентигиноз периорифициальный) — мутации в гене серин/треонин киназы 11 (602216) •• Клиническая картина: гамартомные полипы по всему ЖКТ; пигментация кожи и слизистых оболочек в области щёк, губ и на пальцах; клинические симптомы могут быть такие же, как и при кишечной инвагинации, включая коликообразные боли в животе •• Лечение — удаление полипов, проявляющихся клиническими симптомами. Резекцию кишки необходимо выполнять только по строгим показаниям и в минимальном объёме.
• Синдром Тюрко (см. Синдромы разные).
• Синдром Кронкхайта–Кэнада (175500, Â) — редкое сочетание полипов кишечника с алопецией, гиперпигментацией и отсутствием ногтей.

ЛЕЧЕНИЕ • Полипы на тонкой ножке удаляют петлевой электрокоагуляцией при колоноскопии. Образования на широком основании обычно иссекают • Полипы, которые невозможно удалить при эндоскопии вследствие их размеров или формы, а также полипы с признаками малигнизации удаляют оперативным путём. При выборе объёма резекции поражённой кишки исходят из онкологических требований к подобным операциям • Синхронные (появляющиеся одновременно) полипы отмечают в 20% случаев, а несинхронные (разновременные) поражения — в 30% случаев. Это определяет необходимость проведения рентгенографии с барием, полной колоноскопии или их сочетания при выявлении полипа и каждые последующие 3 года. Ежегодно проверяют кал на скрытую кровь • У близких родственников больного с полипами толстой кишки риск развития подобного поражения возрастает примерно в 4–5 раз • Некоторые малигнизированные полипы (ранний рак) можно удалять при помощи эндоскопической техники. Однако такие полипы должны обладать следующими характеристиками •• Расположены на ножке •• Злокачественное перерождение не распространяется дальше головки полипа •• Полипы не прорастают элементами венозной или лимфатической системы • Диета. В первые дни после операции назначают диету №0.

МКБ-10 • K62.0 Полип анального канала • K62.1 Полип прямой кишки

Удаление полипов (полипэктомия) - лечение в Медлайн в Кемерово

Полипы — локальные выросты слизистой оболочки кишечника, возникающие при нарушении процесса регулярного обновления клеток. Как правило, склонность к этому передается по наследству.

Безобидны ли полипы?

Как правило, склонность к появлению полипов передается по наследству. Полипы отнюдь не безобидны: при длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип перерождается в злокачественную опухоль.

Симптомы полипов кишечника и полипов прямой кишки:

  • выделение слизи и крови при дефекации
  • возможны кровотечения
  • болезненность в области заднего прохода (при полипах прямой кишки)
  • неприятные ощущения в нижней части живота
  • поносы, запоры, болезненные позывы на дефекацию
  • возможно выпадение полипов (в области заднего прохода)
  • общие симптомы, обусловленные хронической кровопотерей (повышенная утомляемость, плохое самочувствие, головные боли, слабость, симптомы анемии в анализе крови)

Основной метод диагностики полипов — колоноскопия

На сегодняшний день основным эффективным и безопасным методом удаления полипов является эндоскопическая полипэктомия. При обнаружении полипа в толстой кишке возможны 2 варианта дальнейших действий:

  1. В случае мелких (до 7 мм) полипов проводится динамическое наблюдение (диагностическая колоноскопия 1-2 раза в год).
  2. Удаление через колоноскоп.

Удаление полипов в кишечнике проводится амбулаторно, как правило, под местной анестезией или вообще без анестезии, поскольку вмешательство проводится в зоне, лишенной болевых рецепторов. Удаление полипов кишечника проводится при проведении колоноскопии. Для выполнения эндоскопической полипэктомии используется специальная петля, подсоединенная к электрохирургическому блоку. Петля проводиться через специальный канал эндоскопа и накидывается как лассо на шейку полипа. После удаления последнего эндоскопист контролирует отсутствие кровотечения, и операция заканчивается. Во избежание образования новых полипов, после их удаления необходима контрольная колоноскопия каждый год.

Перед операцией обязательна консультация. Длительность процедуры определяется врачом.

Противопоказания к полипэктомии

  • Тяжелое состояние пациента
  • Нарушение свертываемости крови

Рак толстой кишки: описание заболевания

Быстрый переход

Колоректальный рак – это рак толстой кишки, которая является конечной частью желудочно-кишечного тракта и включает в себя ободочную, сигмовидную и прямую кишку.

Большинство случаев рака толстой кишки начинается с небольших доброкачественных опухолей, которые называются аденоматозные полипы и аденомы. Со временем некоторые из этих полипов могут перерождаться в злокачественную опухоль и становиться раком толстой кишки.

Полипы могут не вызывать симптомов, либо симптомы малозаметны. По этой причине врачи рекомендуют проводить регулярные скрининговые тесты для предотвращения рака толстой кишки, путем выявления и удаления полипов до того, как они превратятся в рак.

Какие симптомы у рака толстой кишки?

Признаки рака толстой кишки включают в себя:

  • Изменения в привычной работе кишечника, включая диарею или запор, изменение консистенции стула, которые длятся более четырех недель.
  • Выделение крови или примесь крови в стуле.
  • Постоянный дискомфорт в животе, такой как вздутие живота, боли переменного характера.
  • Чувство не полного опорожнения кишечника.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Необъяснимая потеря веса.

На ранних стадиях рака толстой кишки многие люди не испытывают симптомов. Когда появляются симптомы, они обычно изменяются в зависимости от размера опухоли и ее локализации в толстом кишечнике.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы заметили какие-либо симптомы рака толстой кишки, такие как примесь крови в стуле или постоянный дискомфорт в кишечника, не стесняйтесь записаться на прием к врачу.

В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов – гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

Также вы можете узнать, когда следует начать скрининг рака толстой кишки. Как правило, его рекомендуется начинать в возрасте после 50 лет. Но ваш врач может порекомендовать более частое или раннее обследование, если у вас есть факторы риска.

Каковы причины возникновения рака толстой кишки?

В большинстве случаев окончательно не установлено, что именно вызывает рак толстой кишки. Врачи знают, что он возникает тогда, когда у здоровых клеток толстой кишки возникают ошибки в их генетическом коде – ДНК.

Здоровые клетки растут и делятся таким образом, чтобы поддерживать нормальное функционирование организма. Но когда ДНК-клетки повреждается и клетка становится раковой, она продолжают делиться, даже если новые клетки не нужны. Иммунная система в норме выявляет и уничтожает такие клетки, но со временем раковые клетки приобретают способность «ускользать» от иммунной системы. Так образуется злокачественная опухоль.

Со временем количество раковых клеток растет, они проникают в близлежащие ткани и разрушают их. Также раковые клетки могут перемещаться в другие части тела. Это называется метастазирование.

Наследственный рак толстой кишки

Унаследованные мутации генов, повышающие риск развития рака толстой кишки, могут передаваться в семье, но эти наследственные изменения в генах связаны лишь с небольшим процентом случаев рака толстой кишки.

Унаследованные мутации генов не всегда обязательно приводят к раку, но могут значительно повысить риск заболевания.

Наиболее распространенными наследственными онкологическими синдромами, связанными с раком толстой кишки, являются:

  • Семейный аденоматозный полипоз (Familial adenomatous polyposis, FAP). FAP – это редкое заболевание, которое приводит к образованию тысяч полипов в слизистой оболочки толстой и прямой кишки. При этом заболевании у пациента имеется почти 100%-ная вероятность развития рака толстой кишки к 40 летнему возрасту.
  • Наследственный рак толстой кишки без полипоза (Hereditary nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC), также называемый синдромом Линча.  Это генетическое заболевание, связанное с высоким риском развития рака толстой кишки, а также других онкологических заболеваний, включая рак эндометрия, рак яичника, рак желудка, рак тонкого кишечника, рак печени, мочевыводящих путей, опухолей мозга и кожи. Повышенный риск развития этих онкологических заболеваний обусловлен унаследованными мутациями, ухудшающими восстановление повреждений ДНК.

Пациенты с синдромом Линча имеют 50-70%-ный риск заболевания раком толстой кишки в течение жизни.

FAP, синдром Линча и другие, более редкие, наследственные онкологические синдромы толстой кишки могут быть обнаружены с помощью генетического тестирования. Если вас беспокоит история заболевания раком толстой кишки в вашей семье, и вы хотите выяснить, насколько высок риск заболеть раком толстой кишки, запишитесь на консультацию онколога клиники Рассвет.

Врач определит необходимую программу обследования для определения степени риска и расскажет о методах профилактики рака в вашем случае.

Связь между питанием и повышенным риском развития рака толстой кишки

Исследования больших групп людей показали связь между типичным «западным» рационом питания и повышенным риском рака толстой кишки. Типичный «западный» рацион питания отличается высоким содержанием жиров и малым содержание клетчатки.

Когда люди переезжают из районов, где принята диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки в районы с типичной «западной» диетой, риск развития рака толстой кишки у них значительно возрастает. Это объясняется влиянием диеты с высоким содержанием жира и низким содержанием клетчатки на бактерий, которые в норме живут в толстой кишке, и поддержанием хронического воспаления, способствующего возникновению рака. В настоящее время эта тема является предметом активных исследований.

Также риск развития рака толстой кишки увеличивает повышенное употребление красного мяса и продуктов мясной переработки.

Какие существуют факторы риска рака толстой кишки?

Факторы, которые могут увеличить риск развития рака толстой кишки, включают в себя:

  • Пожилой возраст. В подавляющем большинстве случаев рак толстой кишки возникает у лиц старше 50 лет. Данное заболевание может встречаться и у молодых людей, но гораздо реже.
  • Афроамериканская раса. Афроамериканцы имеют больший риск заболевания раком толстой кишки, чем представители других рас.
  • Рак толстой кишки в анамнезе. Если у вас уже был рак толстой кишки или аденоматозный полип, то вы имеете повышенный риск развития рака толстой кишки в будущем.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит или болезнь Крона, могут повысить риск развития рака толстой кишки.
  • Наследственные синдромы. Генетические синдромы, передающиеся из поколения в поколение, могут повысить риск заболевания раком толстой кишки. Эти синдромы включают семейный аденоматозный полипоз и наследственный рак толстой кишки без полипоза, который также известен как синдром Линча.
  • Семейная история рака толстой кишки. Вероятность развития данного заболевания выше, если у вас есть родители, братья, сестры или ребенок с этой болезнью.
  • Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием жиров.
  • Малоподвижный образ жизни. У лиц с низкой физической активностью повышен риск развития рака толстой кишки. Регулярная физическая активность может снизить риск его развития.
  • Сахарный диабет. Люди с диабетом и резистентностью к инсулину имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.
  • Ожирение. Люди с ожирением имеют повышенный риск развития онкологии толстой кишки и риск смерти от нее по сравнению с людьми, чей вес находится в норме.
  • Курение. Курящие люди имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.
  • Алкоголь. Чрезмерное употребление алкоголя повышает риск развития этого онкологического заболевания.
  • Лучевая терапия. Лица, прошедшие лучевую терапию на область живота или область таза по поводу лечения другой онкологии, имеют повышенный риск развития рака толстой кишки.

Профилактика рака толстой кишки. Скрининг

Важнейшее место в профилактике рака толстой кишки занимает скрининг.

Врачи рекомендуют определенные скрининговые тесты здоровым людям без признаков или симптомов болезни для выявления рака толстой кишки на ранней стадии.

Обнаружение рака толстой кишки на самой ранней стадии дает наибольшие шансы на излечение. Было показано, что скрининг снижает риск смерти от этого заболевания.

В соответствии с рекомендациями Американского онкологического сообщества, следует начинать регулярный скрининг рака толстой кишки в возрасте 45–50 лет. Это можно сделать либо с помощью теста на скрытую кровь в кале, либо с помощью осмотра толстой кишки при эндоскопической процедуре – колоноскопии или нижних ее отделов - ректосигмоидоскопии. Также возможно проведение КТ–колонографии – это исследование с помощью компьютерной томографии.

Людям с хорошим здоровьем следует проводить регулярное обследование на рак толстой кишки до достижения 75-летнего возраста.

Для людей в возрасте 76-85 лет решение о прохождении скрининга принимается индивидуально, совместно с врачом, и должно основываться на предпочтениях, ожидаемой продолжительности жизни, общем состоянии здоровья и истории предыдущих скрининговых обследований.

Людям старше 85 лет проведение скрининга рака толстой кишки не рекомендовано.

Различают следующие виды скрининга рака толстой кишки:

  • Колоноскопия. Обычно проводится 1 раз в 10 лет при отсутствии признаков патологии.
  • КТ-колонография. Проводится каждые 5 лет.

Еще одной скрининговой опцией является ежегодный анализ кала на скрытую кровь в комбинации с ректосигмоидоскопией раз в 5 лет.

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Проконсультируйтесь с врачом, и вместе вы сможете решить, какие анализы подходят именно вам. Если для скрининга используется колоноскопия, полипы могут быть удалены во время процедуры, прежде чем они превратятся в рак.

Самое главное – пройти скрининг. В клинике Рассвет вы можете получить консультацию онколога о видах обследований для скрининга рака толстой кишки и решить, какой метод подойдет именно вам.

Людям с повышенным риском развития колоректального рака может быть предписана индивидуальная программа, так как может понадобиться начать скрининг до 45 лет, чаще проходить его и/или проходить специальные тесты.

Риск рака толстой кишки повышен, если:

  • Имеется семейная история рака толстой кишки или некоторых типов полипов.
  • Лечение рака толстой кишки или некоторых типов полипов в пролом.
  • Имеются воспалительные болезни кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).
  • Известнен семейный анамнез наследственного колоректального рака, такого как семейный аденоматоз (FAP) или синдром Линча.
  • Ранее проводилась лучевая терапия на область живота или области таза по поводу лечения другого рака.
  • В семье один или несколько членов, больных раком толстой кишки.
  • Люди, у которых во время колоноскопии были удалены определенные типы полипов.
Если вы имеете повышенный риск рака толстой кишки, вы можете проконсультироваться у специалистов клиники Рассвет, получить индивидуальную программу скрининга, которая необходима в вашем случае.

Советы врачей клиники Рассвет по изменению образа жизни для снижения риска заболевания раком толстой кишки

Вы можете предпринять шаги для снижения риска развития рака толстой кишки, внося изменения в вашу повседневную жизнь. Для этого необходимо:

  • Есть разнообразные фрукты, овощи и цельные зерна. Фрукты, овощи и цельные зерна содержат витамины, минералы, клетчатку и антиоксиданты, которые могут играют важную роль в профилактике рака. Выбирайте разнообразные фрукты и овощи, чтобы получать различные витамины и питательные вещества.
  • Употребляйте алкоголь умеренно, или не пейте вообщее. Если вы употребляете спиртное, ограничивайте количество выпиваемого вами алкоголя не более чем одним напитком в день для женщин и двумя - для мужчин.
  • Откажитесь от курения. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет. Вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.
  • Будьте физически активны как можно больше дней в неделе. Постарайтесь выполнять физические упражнения не менее 30 минут как можно чаще. Если вы были неактивны, начинайте постепенно и наращивайте время до 30 минут.
  • Поддерживайте нормальный вес. Для поддержания веса сочетайте здоровое питание с ежедневными физическими упражнениями. Если вам необходимо сбросить вес, в клинике Рассвет вы можете получить консультацию диетолога о здоровых способах достижения вашей цели. Стремитесь к медленному похудению, увеличивая количество выполняемых упражнений и уменьшая количество потребляемых калорий.

Диагностика рака толстой кишки

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас может быть рак толстой кишки, вам необходимо провести дополнительное обследование. Для этого используют следующие процедуры:

Эндоскопическая диагностика:

1. Колоноскопия. При колоноскопии используется специальный инструмент (колоноскоп), представляющий длинную, гибкую и тонкую трубку, совмещенную с видеокамерой и монитором. Тем самым врач осуществляет осмотр слизистой оболочки всей толстой кишки.

При обнаружении подозрительной ткани или полипов, он проводит через колоноскоп хирургические инструменты и выполняет забор образцов ткани (биопсии) или выполняет удаление полипов. В клинике Рассвет процедура проходит под общей анестезией, что позволяет сделать ее безболезненной и избежать дискомфорта при исследовании.

Биопсия ткани крайне важна, так ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования, это позволяет не только поставить диагноз, но и правильно назначить лечение.

После того как установлен диагноз «рак толстой кишки», назначаются обследования, позволяющие определить степень его распространенности. Правильное определение степени распространенности опухолевого процесса (стадии) необходимо для подбора наиболее подходящего протокола лечения.

Эти обследования включают визуализирующие процедуры, такие как компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки.

2. Магнито-резонансная томография органов малого таза. Окончательный объем обследования устанавливает врач, исходя из жалоб и клинической картины заболевания.

3. Также проводятся клинические анализы крови. Анализ крови не может определить рак толстой кишки. Но врач способен проверить вашу кровь на предмет выявления признаков нарушений общего состояния здоровья.

Проводится анализ  крови на наличие в ней онкомаркеров - химических веществ, иногда вырабатываемых клетками рака толстой кишки (карциноэмбриональный антиген СА19-9 или СЕА). Отслеживаемый в динамике уровень онкомаркера, также может помочь врачу оценить прогноз болезни и понять, реагирует ли ваш рак на лечение.

В некоторых случаях стадия распространенности опухоли может быть определена только после операции по удалению рака толстой кишки.

Стадии рака толстой кишки

Существует 4 стадии протекания данного заболевания:

  • I стадия. Рак распространяется в пределах стенки толстого кишечника, но не распространяется за ее стенку или прямую кишку.
  • II стадия. Рак прорастает через всю толщу стенки толстой кишки и может прорастать на соседние ткани, но не распространяется на соседние лимфатические узлы.
  • III стадия. Рак распространяется на близлежащие лимфатические узлы, но не поражает другие части организма.
  • IV стадия. Рак распространяется на отдаленные органы, такие как, например, печень или легкие.

Как лечить рак толстой кишки

В лечении рака толстой кишки, как и при большинстве остальных злокачественных опухолей, применяются хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия и их комбинации. Необходимость и последовательность каждого их этих этапов определяется с учетом распространенности процесса, а также состояния пациента и выявленных сопутствующих заболеваний.

В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей толстой кишки применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаем на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

В клинике Рассвет есть все необходимое для проведения химиотерапии при раке толстой кишки по российским и западным протоколам, а также сопроводительной терапии. При необходимости осуществляется маршрутизация пациента на другие методы лечения.

Автор:

Диагностика и лечение полипов кишечника в клиниках Израиля, стоимость, отзывы | Sapirmedical.ru

Лечение полипов кишечника

Лечение полипов кишечника в Израиле отличается высоким качеством диагностики и щадящими методами помощи. Часто приходится встречаться с ситуацией неверно выставленного диагноза «рак кишечника». Благодаря высокому уровню технического оснащения клиник и подготовки врачей, правильный диагноз удается поставить вовремя и полностью излечить таких пациентов.

Не теряя времени, обращайтесь в организацию Sapir Medical Clinic. Это официальный представитель ведущих израильских клиник. Наши специалисты помогут в организации всех вопросов лечения и пребывания в стране.

Заболевания

Полип кишечника — доброкачественное образование слизистой кишечника.

Характерной клинической картины полипоз не имеет. Проявляется нарушением стула, хроническими болями, иногда — кишечным кровотечением. По типу бывают полипы:

  • аденоматозный;

  • воспалительный;

  • гиперпластический;

  • ювенильный.

Полипы толстой и прямой кишки могут перерождаться в злокачественный процесс.

Диагностика

Часто полипы не выявлены вовремя, больные получают терапию ошибочно по другому заболеванию. Эффективное обследование в медицинских центрах Израиля дает гарантию точного диагноза.

Алгоритм диагностики:

  1. Консультация хирурга, проктолога.

  2. Анализы крови, мочи, кала.

  3. Колоноскопия — обследование полости кишечника оптическим прибором.

  4. Виртуальная МСКТ колоноскопия с помощью томографа.

  5. Ректороманоскопия — эндоскопическийосмотр прямой и сигмовидной кишки.

  6. Ирригоскопия — рентген брюшной полости с контрастированием кишечника.

Если есть подозрение на полипоз у женщины, то при планировании зачатия или эко нужно пройти тщательное обследование.

Лечение

Полипы кишечника подлежат удалению. Приоритет израильских хирургов — органосохраняющие операции.

Виды хирургических вмешательств при полипозе кишечника:

  1. При колоноскопии. Небольшие образования убирают параллельно с колоноскопией. Для этого используют насадку на гибкий зонд в виде петли, которую набрасывают на ножку полипа, отщипывают его и сразу направляют на биопсию. Такой подход удобен, так какпациентполучает обследование и лечение полипов кишечника в Израиле одномоментно, за одни сутки.

  2. Эндоскопия. Более объемные разрастания удаляют эндоскопическими методами, без разреза живота. Гибкий шланг проводят в сам кишечник через прямую кишку или путем прокола брюшной полости. Операция проводится под видеоконтролем. Для комфорта пациента применяется общее обезболивание. Процедура малотравматична, уже через сутки больной может покинуть стационар.

  3. Резекция. В случаях обширной площади полипоза или при риске рака оперируют классическим способом. Хирурги входят в живот через разрез передней брюшной стенки, удаляют часть больной кишки. На следующем этапе проводят реконструкцию органа. Совмещают два здоровых участка кишки, формируя нормальный путь для продвижения пищевого комка.

При своевременном обращении, лечение полипов желудочно-кишечного тракта происходит эндоскопически, без кровопотери, с быстрым постоперационным восстановлением. Иногда даже не требуется госпитализация. Небольшие образования лечатся амбулаторно в 1 — 2 посещения врача.

Цены на лечение полипов кишечника в Израиле

Формирование стоимости персональное. Зависит от расположения, размера полипа и объема вмешательства.

Врачи

Леонид Млечин, Людмила Поргина, параолимпиец Роман Петушков, Наталья Марьина, Наталья Пшениснова и другие пациенты Sapir medical clinic. Отзывы о лечении.

Отзывы пациентов в Израиле в Sapir medical clinicМосква

Новости

Полипы - familydoctor.org

Если вы здоровы, ваш врач, вероятно, порекомендует удалить полипы. Это помогает предотвратить развитие или распространение рака. Тип процедуры будет зависеть от расположения, размера и типа полипов (злокачественные или нет). Лечение проводится в амбулаторных условиях. Возможно, вам придется воздерживаться от еды и питья. Ваш врач введет вам успокоительное лекарство, чтобы уменьшить боль и помочь вам расслабиться. Кто-то другой должен будет отвезти вас домой после процедуры.

Полипы толстой кишки удалены во время колоноскопии. Врач вводит тонкую гибкую трубку через прямую кишку в толстую кишку или толстую кишку . Эта трубка называется колоноскопом. Затем врач вводит через трубку небольшой инструмент, чтобы удалить полипы. Ригмоидоскопия - еще один вид процедуры, применяемой для удаления полипов. В некоторых случаях врачу может потребоваться колэктомия. Эта процедура удаляет часть толстой кишки. Это может быть сделано, если полипы большие и / или злокачественные.

Полипы шейки матки и матки можно удалить. Врач вставит зеркало в ваше влагалище , чтобы открыть его и лучше рассмотреть шейку матки. Они могут использовать инструмент, чтобы открутить небольшой полип. Более крупные полипы можно удалить с помощью электрического устройства, чтобы сжечь их. Это известно как электрокаутеризация.

Полипы желудка или горла удаляются во время ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопии). Врач вводит тонкую гибкую трубку через горло и пищевод .Эта трубка называется эндоскопом. Затем врач вводит через трубку небольшой инструмент, чтобы удалить полипы.

Полипы носа или горла удаляются во время ларингоскопии. Врач вводит вам в рот тонкую гибкую трубку. Эта трубка называется ларингоскопом. Затем врач вводит через трубку небольшой инструмент, чтобы удалить полипы.

Полипы уха удалить легче, потому что они видны. Врач удаляет полипы с помощью небольшого инструмента.

Лечение может вызвать побочные эффекты.К ним относятся незначительное кровотечение или боль, а также сонливость от лекарств, используемых во время процедуры. Риски включают инфекции или отверстия или разрывы в ваших органах.

Полипы желудка | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое полипы желудка?

Полипы желудка - это аномальные образования на внутренней поверхности желудка. Большинство из них безвредны и не вызывают симптомов.Но некоторые из них перерастают в рак.

Ваш желудок - это орган, который получает пережеванную пищу. В желудке содержится кислота. Он убивает многие бактерии в проглоченной пище. Он также содержит соки, которые помогают в пищеварении. Самый внутренний слой желудка состоит из клеток, называемых эпителий. Большинство полипов желудка возникают из-за аномального роста клеток в разрезе. эпителия.

Полипы желудка не являются злокачественными.Но некоторые могут перерасти в рак. Есть много видов полипов желудка. Бывают они по разным причинам. У некоторых мало или нет риска стать раком. У других повышен риск развития рака.

Аномальный рост тканей называется дисплазией. Полипы желудка при дисплазии - это те, которые с наибольшей вероятностью превратятся в рак.

В США полипы фундальной железы являются наиболее распространенным типом полипов желудка.Второй наиболее распространены гиперпластические полипы. Гиперпластические полипы часто встречаются в местах, имеют более высокий уровень инфекций H. pylori. Полипы желудка чаще встречаются у пожилых взрослые люди.

Что вызывает полипы желудка?

Полипы желудка могут возникать по разным причинам. Все, что вызывает у вас желудок аномальный рост клеток может привести к этой проблеме. Некоторые из причин полипов желудка включают:

  • Хронические воспалительные заболевания желудка
  • H. pylori инфекция
  • Злокачественная анемия
  • Желудок эрозия, например, от язвы
  • Использование лекарств с ингибиторами протонной помпы, таких как омепразол

Некоторые из этих причин могут увеличить риск возникновения определенных типов полипов желудка, но не другие.Например, инфекция H. pylori повышает риск гиперпластической болезни. полипы. Лекарства с ингибиторами протонной помпы могут увеличить риск полипов фундальной железы.

Генетика тоже играет роль. У вас также может быть более высокий риск полипов желудка, если они беги в твоей семье. Определенные генетические состояния, вызывающие большое количество нижних отделов кишечника. полипы также вызывают полипы желудка.

Каковы симптомы полипа желудка?

Большинство полипов желудка не вызывают никаких симптомов.Большинство людей узнают, что у них желудочный полип после прохождения теста по другой причине. Этот тест называется верхней эндоскопией. В этом тесте вам в желудок заглядывает тонкая трубка с крошечной камерой.

Вероятность появления симптомов зависит от типа полипа. Более крупные полипы могут быть с большей вероятностью вызовет следующие симптомы:

  • Желудок боль
  • Рвота, которая может привести к анемии
  • Симптомы закупорки желудка, такие как потеря веса или сильная рвота

Полипы желудка, которые перерастают в рак, могут вызывать другие симптомы.

Как диагностируют полипы желудка?

Большинство полипов желудка диагностируются при эндоскопии верхних отделов желудка.

Чтобы диагностировать тип полипа, ваш лечащий врач сделает биопсию. При биопсии у вас будет взят образец полипа желудка и близлежащих тканей. Это случилось во время эндоскопии. Затем специалист смотрит на образец под микроскопом. Он или она может затем диагностировать тип полипа, который у вас есть.Ваш лечащий врач может также спросите об истории вашего здоровья и проведите обследование. Иногда это может помочь подсказки о типе полипа.

В некоторых случаях злокачественные новообразования выглядят как полипы желудка на верхнем эндоскопическом исследовании. Потому что из-за этого некоторые люди, которым сначала сказали, что у них полип желудка, могут болен раком.

Иногда полипы обнаруживаются при рентгенографии с барием, например, в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. (желудочно-кишечный) ряд.

Как лечат полипы желудка?

Лечение полипов желудка варьируется. Ваше лечение может зависеть от:

  • Тип полипа
  • Размер полипа
  • Форма полипа
  • Расположение полипа
  • количество полипов у вас есть
  • Ваши симптомы
  • Ваш другие факторы риска рака желудка, такие как ваш возраст и история курения

Полип фундальной железы имеет лишь небольшой шанс стать раком.Во-первых, ваше здоровье Провайдер сделает биопсию полипа. Затем специалист может проверить ранние признаки того, что полип может стать раком. Он или она будет искать признаки дисплазии.

Если полип не выглядит так, как будто он может стать раком, вам может не потребоваться лечение. Если у вас диспластический полип, вам, скорее всего, придется его удалить. Если у вас очень большой полип, вам также может потребоваться его удаление.

Если у вас есть полип желудка другого типа, например, гиперпластический полип, ваше лечение может будь другим. Этот тип полипа имеет более высокий риск рака. Опять же, твой Врач захочет провести биопсию полипа и проверить наличие признаков рака. Ты вероятно, потребуется удалить очень большие полипы или полипы с дисплазией. Даже если ваши полипы не выглядят диспластическими, ваш врач может наблюдать за ними.Вам может понадобиться больше эндоскопий.

Аденоматозные полипы имеют высокий риск перерастания в рак. Из-за этого ваш врач, вероятно, захочет удалить их.

Ваш лечащий врач удалит любые опухоли, которые перерастают в рак. Он или она будет также удаляют полипы любого типа при дисплазии. Если дисплазия или рак распространились в соседнюю ткань, ваш лечащий врач может также удалить часть этой ткани.В зависимости от того, насколько сильно он распространился, это можно сделать с помощью эндоскопии. Или вам может потребоваться операция по удалению части желудка. Ваш лечащий врач будет также, вероятно, удаляют любые полипы, вызывающие симптомы.

Какие возможные осложнения полипы желудка?

Основное осложнение полипов желудка - рак желудка. Ниже приводится список некоторых из основных типов полипов желудка и риска их рака.

Тип полипа желудка

Риск развития рака

Полипы фундальной железы

Низкая

Гиперпластические полипы

Низкая, но выше у полипов с определенными характеристиками

Аденоматозные полипы

Высокая

Воспалительные миомные полипы

Очень низкий

Полипы гастронейроэндокринной опухоли

Зависит от типа

Полипы стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта

Высокая

Полипы лейомиомы

Низкая

Если у вас несколько полипов желудка, это также может вызвать проблемы. Например, семейный аденоматозный полипоз - это генетическое заболевание. Это вызывает рост полипов по всему телу. пищеварительный тракт. Это приводит к очень высокому риску рака толстой кишки.

Удаление полипов также может вызвать осложнения. К ним относится кровотечение.

Можно ли предотвратить полипы желудка?

Возможно, вы снизите риск возникновения новых полипов желудка.Например, ваше здравоохранение Поставщик может посоветовать вам прекратить прием препаратов с ингибиторами протонной помпы, если у вас полипы. Вы сможете снизить риск гиперпластических полипов, если примете антибиотик от инфекции H. pylori.

Чтобы снизить риск возникновения полипов желудка, обратитесь к своему врачу. так часто, как он или она предлагает. Следуйте плану ухода, который он назначил.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны желудочным полип.Это может быть боль в животе или кровь в стуле.

Основные сведения о полипах желудка

  • Полипы желудка - это аномальные образования на слизистой оболочке желудка. Большинство безвредны и не вызывают симптомов. Но некоторые могут перерасти в рак.
  • Существует несколько видов полипов желудка. Ваш риск рака зависит от типа полипа у вас есть.
  • Ваш лечащий врач, скорее всего, сделает биопсию полипа. Это делается во время верхняя эндоскопия. Это может сказать, какой у вас тип полипа.
  • Ваше лечение зависит от размера, расположения, внешнего вида и типа имеющегося у вас полипа. Если у вас диспластические полипы или злокачественные новообразования, ваш лечащий врач удалить их.
  • Ваш лечащий врач может провести дополнительное обследование, чтобы проверить наличие полипов.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.
Не то, что вы ищете?

Факты о колоректальных полипах

Если полип обнаружен на ранней стадии, врачи могут удалить его и остановить колоректальный рак до того, как он начнется.

Что такое полип?

Полип - это аномальное разрастание на внутренней поверхности толстой кишки, которая включает толстую и прямую кишки. Возможно наличие нескольких плоских или приподнятых полипов (как если бы они были на ножке). Полипы - одно из самых распространенных колоректальных заболеваний, встречающееся у 15-20 процентов взрослого населения. Они могут возникать в любом месте толстой или прямой кишки, но чаще встречаются в левой, сигмовидной или прямой кишке.

Некоторые полипы толстой кишки доброкачественные, то есть не злокачественные, но некоторые могут быть предраковыми или злокачественными. Связь определенных полипов с раком хорошо известна. Полипы обычно можно удалить во время колоноскопии.

Каковы факторы риска?

Любой человек может получить полипы толстой кишки, но у одних людей они возникают чаще, чем у других. У вас может быть больше шансов получить полипы, если:

  • Вам 50 лет и старше
  • У вас были полипы до
  • У кого-то из членов вашей семьи были полипы
  • Кто-то из членов вашей семьи болел раком прямой или толстой кишки
  • У вас был рак матки или яичников до 50 лет
  • Вы употребляете табачные изделия (курение, жевание табака и т. Д.))
  • Вы употребляете алкоголь
  • Вы не занимаетесь спортом
  • У вас избыточный вес

Никогда не пропустите еще один блог Обсуждения рака!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Подписаться!

Какие симптомы?

У большинства людей с полипами толстой кишки симптомы отсутствуют. Часто врач находит их во время обычного осмотра или во время тестирования на что-то другое.

У некоторых людей есть симптомы, например:
  • Кровотечение из заднего прохода (вы можете заметить кровь на нижнем белье или туалетной бумаге после дефекации.)
  • Изменение привычки кишечника (запор или диарея, длящиеся более недели)
  • Кровь в стуле (может выглядеть как красные полосы или сделать стул черным)
  • Отток слизи из заднего прохода Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу.

Как диагностируются полипы?

Полипы диагностируются либо путем непосредственного осмотра слизистой оболочки толстой кишки (колоноскопия), либо с помощью специального компьютерного томографа, называемого компьютерной томографией (также называемого виртуальной колоноскопией). Рентгеновские снимки с бариевой клизмой использовались в прошлом и могут быть уместными в некоторых случаях.

  • Эндоскопия: Существует три типа колоректальной эндоскопии: жесткая сигмоидоскопия, гибкая ректороманоскопия и колоноскопия. Жесткая сигмоидоскопия позволяет исследовать нижние 6-8 дюймов прямой кишки. При гибкой ректороманоскопии исследуется нижняя 1/4 - 1/3 толстой кишки. Ни жесткая, ни гибкая ректороманоскопия не требует приема лекарств, и и то, и другое можно провести в офисе.Колоноскопия использует более длинный и гибкий инструмент и обычно позволяет обследовать всю толстую кишку. Требуется подготовка кишечника, часто применяется седативный эффект. Как ректороманоскопия, так и колоноскопия позволяют удалить полипы.
  • Компьютерная томография (КТ), колонография: С помощью этого теста, также называемого виртуальной колоноскопией, врач вводит тонкую гибкую трубку в вашу прямую кишку и надувает ее воздухом. Делаются рентгеновские снимки, и компьютеры создают изображения толстой кишки, которые можно увидеть на экране. КТ занимает меньше времени, чем колоноскопия, потому что полипы не удаляются во время теста. Однако этот тест по-прежнему требует подготовки кишечника, чтобы очистить толстую кишку. Если компьютерная томография показывает полипы, вам нужно будет сделать колоноскопию, чтобы их можно было удалить.
  • Бариевая клизма: Ободочную кишку можно исследовать косвенно, используя рентгеновский метод бариевой клизмы. При этом обследовании используется раствор бария, который вводится в толстую кишку через задний проход для покрытия слизистой оболочки толстой кишки. Сделаны рентгеновские снимки.Ободочная кишка выглядит белой из-за бария, а полипы кажутся темными. Этот тест сейчас используется не так часто, как раньше.
  • Анализ стула: Стул проверяется в лаборатории на наличие признаков рака, таких как изменения ДНК или кровь. Хотя проверка стула на наличие микроскопической крови является важным тестом на заболевания толстой и прямой кишки, отрицательный результат НЕ исключает наличия полипов.

Кому следует пройти обследование на полипы толстой кишки?

Поговорите со своим врачом о тестировании, если вам 50 лет и старше.Вы можете начать скрининговые тесты в более молодом возрасте, если у вас есть симптомы или если у кого-то из членов вашей семьи были полипы или рак толстой кишки.

Нужно ли лечить полипы?

Поскольку не существует надежного способа предсказать, станет или станет полип злокачественным, рекомендуется полное удаление всех полипов. Подавляющее большинство полипов можно удалить, перерезав их проволочной петлей, пропущенной через инструмент. Небольшие полипы можно уничтожить, просто прикоснувшись к ним коагулирующим электрическим током.Большинство обследований толстой кишки с использованием гибкого колоноскопа, включая удаление полипов, можно проводить в амбулаторных условиях с минимальным дискомфортом. Для больших или плоских полипов могут потребоваться более сложные методы резекции. К ним относятся:

  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки: Метод, используемый для удаления раковых или других аномальных поражений, обнаруженных в пищеварительном тракте.
  • Эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки: Продвинутая эндоскопическая процедура, используемая для удаления опухолей желудочно-кишечного тракта, не проникших в мышечный слой.

Как предотвратить полипы толстой кишки?

Врачи не знают какого-либо надежного способа предотвратить полипы, но вы можете снизить свой риск, сделав выбор в пользу более здорового образа жизни и изменив вредные привычки.

  • Ешьте больше фруктов и овощей и меньше жирной пищи
  • Не курить
  • Избегайте алкоголя
  • Физические упражнения большую часть дней недели
  • Если у вас избыточный вес, похудейте
  • Ешьте больше продуктов с кальцием (молоко, сыр, йогурт и брокколи)

Могут ли вернуться полипы?

Если полип удален полностью, он редко возвращается в то же место.Однако те же факторы, которые привели к его росту, могут вызвать рост полипа в другом месте толстой или прямой кишки. Новые полипы разовьются по крайней мере у 30 процентов людей, у которых ранее были полипы.

Что такое полип? | Онкологический совет

Что такое полип?

Полип - это выступающий рост ткани на поверхности тела, обычно на слизистой оболочке. Полипы могут развиться в:

  • ободочной и прямой кишки
  • слуховой проход
  • шейка матки
  • желудок
  • нос
  • матка
  • горло
  • мочевой пузырь

Что вызывает полипы?

Полипы возникают из-за ненормального роста клеток и часто не имеют очевидной причины.


Симптомы полипов

У людей могут быть или не быть очевидные симптомы, если у них полипы. Некоторые общие симптомы включают:

  • Полипы слухового прохода - потеря слуха и кровянистые выделения из уха
  • Полипы шейки матки - обычно без симптомов, но могут включать аномальное кровотечение или необычные выделения
  • Колоректальные полипы - кровь в стуле, боль в животе, запор или диарея
  • полипы в носу - ощущение, будто не проходит простуда, головные боли, боль в носу или потеря обоняния
  • Полипы матки - нерегулярные менструальные кровотечения и бесплодие
  • Полипы желудка - боль, болезненность, тошнота, рвота или кровотечение
  • Полипы горла - хриплый и хриплый голос, который развивается в течение нескольких дней или недель
  • Полипы мочевого пузыря - кровь в моче или болезненное и частое мочеиспускание

Полипы и рак

Большинство полипов доброкачественные, что означает, что они безвредны. Но поскольку полипы вызваны аномальным ростом клеток и, как и рак, растут через быстро делящиеся клетки, они могут стать злокачественными.

Врач может определить, является ли полип злокачественным или доброкачественным, выполнив биопсию (отправив образец ткани на исследование патологу). Если до полипа трудно добраться, например, в толстой кишке, вас могут направить на более инвазивную процедуру, такую ​​как колоноскопия.


Профилактика полипов

У некоторых людей вероятность возникновения полипов выше нормы из-за их семейного анамнеза.Если вы подвержены риску полипов или беспокоитесь о них, поговорите со своим врачом. Если у вас есть семейный анамнез, могут быть предложены регулярные медицинские обследования или другие виды наблюдения. Все австралийцы в возрасте 50 лет и старше подвержены повышенному риску развития предраковых полипов кишечника, и каждые два года им следует проводить бесплатный анализ кала на скрытую кровь в рамках Национальной программы скрининга рака кишечника.

Соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения, отказ от курения и сокращение потребления алкоголя также снизят риск некоторых полипов, особенно тех, которые перерастают в рак кишечника.


Другие полезные сайты

Каковы симптомы, типы и методы лечения полипов?

Рак толстой кишки у женщин: признаки, симптомы и осложнения


Колоректальный рак является третьим по распространенности раком у мужчин и женщин в Соединенных Штатах. В целом, риск развития рака толстой кишки в течение жизни у мужчин несколько выше (4,4%), чем у женщин (4,1%). Симптомы рака толстой кишки обычно одинаковы для мужчин и женщин, однако симптомы у женщин могут быть ошибочно приняты за гинекологические или менструальные проблемы.

Грейс Кэри / Getty Images

Общие симптомы рака толстой кишки

Общие симптомы рака толстой кишки включают изменение привычек кишечника, которые сохраняются, кровотечение из прямой кишки или стула, спазмы и дискомфорт в животе, необъяснимую потерю веса, слабость и усталость, а также ощущение, что кишечник не полностью опорожнен. Если у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки или нездоровый образ жизни, вам следует обсудить любые ранние симптомы со своим врачом.

Ранняя стадия

Не у всех будут первые симптомы рака толстой кишки, и они могут варьироваться в зависимости от размера и местоположения рака. Если симптомы присутствуют, они могут включать:

  • Изменения в работе кишечника, длящиеся более нескольких дней. Это может включать изменение консистенции стула, диарею или запор.
  • Ярко-красное кровотечение из прямой кишки
  • Кровавый стул, из-за которого стул может выглядеть коричневым или черным
  • Боль или спазмы в животе
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Слабость и усталость
  • Ощущение, что кишечник не полностью опорожняется при дефекация

Продвинутый уровень

Если не диагностировать рак толстой кишки, он может привести к осложнениям и серьезным симптомам.К ним относятся:

  • Рак распространяется на лимфатические узлы
  • Рак распространяется на другие органы тела, например, на печень
  • Закупорки в толстой кишке, вызывающие непроходимость кишечника

Симптомы рака толстой кишки и гинекологические проблемы

Средний возраст постановки диагноза рака толстой кишки у женщин составляет 72 года по сравнению с 68 годами у мужчин. Рак толстой кишки чаще поражает пожилых женщин, у которых больше нет менструации, однако число людей моложе 55 лет, у которых диагностирован рак толстой кишки растет.В период с 2007 по 2016 год заболеваемость раком толстой кишки ежегодно увеличивалась на 2% среди лиц моложе 55 лет.

Некоторые симптомы рака толстой кишки могут быть ошибочно приняты за обычные симптомы менструации или других гинекологических проблем. Эти симптомы включают:

  • Спазмы в животе, которые можно принять за менструальные спазмы.
  • Изменения в привычке кишечника, диарея и запор, которые также часто встречаются во время менструации.
  • Чувство усталости, которое можно было бы списать на предменструальный синдром (ПМС).

Когда обращаться к врачу

Любые изменения в поведении кишечника, кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле, дискомфорт в животе и непреднамеренная потеря веса - все это симптомы, которые следует обсудить с врачом.

Если у вас есть факторы риска рака толстой кишки, вам следует обсудить с врачом варианты скрининга на рак толстой кишки.

Скрининг рака толстой кишки

Американское онкологическое общество рекомендует женщинам и мужчинам со средним риском рака толстой кишки начать регулярный скрининг рака толстой кишки в возрасте 45 лет.Тем, у кого есть такие факторы риска, как семейный анамнез рака толстой кишки, врач может посоветовать начать обследование раньше.

Скрининг позволяет врачам обнаружить рак толстой кишки, даже если у человека нет симптомов. Рак толстой кишки часто начинается с аномальных образований в толстой кишке, называемых полипами. Скрининговые тесты, такие как анализ стула или колоноскопия, могут обнаружить эти полипы до того, как они станут злокачественными, что затем позволит вашему врачу удалить их, прежде чем они станут проблемой. Регулярное обследование также позволяет врачам обнаруживать рак толстой кишки на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Даже если вы не достигли рекомендованного возраста для проведения скрининга, ваш врач может посоветовать вам начать регулярные обследования из-за ваших факторов риска.

Факторы риска

Существует ряд факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития рака толстой кишки. Если у вас есть какие-либо из этих факторов риска, вам следует обсудить варианты со своим врачом.

Факторы риска рака толстой кишки делятся на две категории: те, которые можно изменить, и те, которые нельзя изменить.

Факторы риска, которые можно изменить, включают факторы, связанные с образом жизни.Взаимодействие с другими людьми

  • Избыточный вес или ожирение
  • Сидячий образ жизни и отсутствие регулярных тренировок
  • Диета с высоким содержанием красного мяса или мясных полуфабрикатов
  • Низкое содержание витамина D
  • Курение
  • Употребление алкоголя, даже от легкого до умеренного

Однако некоторые факторы риска изменить нельзя. К ним относятся:

  • Быть старше
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), такое как болезнь Крона или язвенный колит
  • Семейный анамнез рака толстой кишки или полипов
  • Личный анамнез полипов
  • Быть афроамериканцем
  • Синдром Линча, наследственный колоректальный рак синдром

Пожизненный риск колоректального рака для людей с синдромом Линча может достигать 50%, в зависимости от затронутых генов.Женщины с синдромом Линча также подвержены очень высокому риску рака эндометрия (слизистой оболочки матки).

Независимо от того, есть ли у вас факторы риска, которые вы можете изменить, изменив образ жизни, или факторы риска, которые вы не можете контролировать, важно обсудить с врачом свой риск и любые симптомы.

Заместительная гормональная терапия

Исследования показали, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) после менопаузы может снизить риск развития колоректального рака у женщин, хотя это все еще исследуется.Решение о начале ЗГТ не должно основываться только на риске рака толстой кишки. Прием эстрогена и прогестерона после менопаузы может увеличить риск возникновения у женщины ряда заболеваний, а также рака легких и груди. Вам следует обсудить преимущества и риски ЗГТ со своим врачом.

Слово Verywell

Рак толстой кишки может быть пугающим заболеванием, и женщинам может быть трудно отличить симптомы рака толстой кишки от симптомов менструации или гинекологических проблем.Помните, что наличие симптомов еще не означает, что у вас рак толстой кишки. Если вы когда-либо сомневаетесь или испытываете симптомы, вам следует поговорить со своим врачом. Регулярный скрининг означает, что рак толстой кишки можно обнаружить на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Вы можете снизить риск рака толстой кишки с помощью простых шагов, таких как поддержание здорового веса, физические упражнения и здоровый образ жизни.

Чем отличается полип, киста и миома?

Каждая женщина знает, что репродуктивное здоровье имеет решающее значение.Это может повлиять на роды и вашу способность забеременеть, а также на ваше общее физическое и психическое состояние. Вот почему важно знать различия между полипом, кистой и миомой, а также различные признаки и симптомы, которые они включают.

Миома

Что такое миома? Если вы задаете этот вопрос, вы не одиноки. Фибромы (или, в частности, миома матки) - это доброкачественные образования, которые образуются из мышечных тканей матки. Это означает, что они не являются злокачественными и не распространяются на другие части вашего тела.

Не существует стандартной формы или размера миомы матки (также называемой миомой и лейомиомой). Вы также можете получить их, даже не осознавая этого. Большинство женщин в возрасте от 30 до 40 лет наиболее подвержены миомам, но они также встречаются у женщин старшего и младшего возраста.

Большинство миомы не требуют лечения. Однако, когда они это делают, операция - последнее средство, а гормональное лечение - очень успешный вариант. Миома обычно начинает вызывать проблемы, если или когда они начинают расти.

Эти проблемы обычно включают:

  • Сильная боль и / или спазмы в животе
  • Бесплодие
  • Проблемы с дефекацией
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Значительные изменения в вашем менструальном цикле

Немедленно сообщите своему врачу, если вы испытываете эти симптомы.

Полипы

Полипы - это новообразования в тканях тела. Они начинаются как доброкачественные, что означает, что они не обязательно злокачественные. Однако полипы могут стать злокачественными из-за того, как они образуются (то есть из-за аномального и быстро делящегося роста клеток, или так же, как и раковые клетки).

Большинство полипов образуются внутри и на слизистой оболочке матки и могут быть вызваны множеством причин, наиболее распространенной из которых является избыток эстрогена. Медицинские проблемы, связанные с полипами, обычно включают:

  • Нерегулярные (или более длительные и тяжелые) менструальные циклы
  • Дискомфорт в мочевом пузыре
  • Боль или спазмы в области таза (бедра, ноги и во время полового акта)

Ваш врач, вероятно, захочет удалить и проверить их, чтобы убедиться, что они не злокачественные.Врачи обычно лечат их с помощью малоинвазивной гинекологической хирургии. Если вы подозреваете, что у вас могут быть полипы матки, важно выявлять их как можно раньше, поэтому как можно скорее сообщите об этом своему врачу.

Кисты

Кисты, как правило, растут на яичниках и представляют собой образования, которые обычно заполнены жидкостью, поступающей из женской репродуктивной системы. К сожалению, кисты часто являются наиболее болезненным типом разрастания, вызывая что угодно, от тупой до острой колющей боли, в зависимости от размера.

Несмотря на то, что они наиболее болезненны, они не вызывают более тяжелых менструальных кровотечений, таких как полипы и миомы. Наиболее частые медицинские проблемы, связанные с кистами:

  • Давление и / или припухлость в нижней части живота, обычно сбоку от кисты
  • Боль в тазовой области (или даже в пояснице и бедрах)
  • Затруднение при опорожнении мочевого пузыря
  • Затруднение при опорожнении кишечника
  • Боль во время полового акта
  • Частое мочеиспускание
  • Необычное вагинальное кровотечение, которое может проявляться внезапным, неожиданным кровотечением
  • Увеличение веса

Кисты также могут быть злокачественными и часто бывают связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).СПКЯ может привести к бесплодию, выкидышу, диабету 2 типа, проблемам с психическим здоровьем, апноэ во сне и раку эндометрия.

Рак матки

Рак матки - самый серьезный диагноз, который вы можете получить после того, как у вас диагностированы миома, полипы или кисты. Чрезвычайно важно проходить регулярные обследования органов малого таза и разговаривать со своим врачом всякий раз, когда у вас необычный менструальный цикл, чтобы обеспечить скорейшее обнаружение и диагностику.

Симптомы рака матки включают:

  • Быстрая потеря веса
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Боль при мочеиспускании
  • Боль во время полового акта
  • Боль или дискомфорт в области таза
  • Видимые или ощутимые уплотнения в тазу
  • Необычное менструальное кровотечение (продолжительность, тяжесть и т. д.)

Существуют также десятки приложений, которые помогут вам отслеживать менструальный цикл. Это полезно, чтобы узнать, изменился ли ваш цикл с течением времени, что также полезно знать вашему врачу.

Дополнительная информация

Легко забыть позаботиться о себе, когда вам нужно совмещать работу, семью и общественную жизнь. Однако ваше здоровье должно быть приоритетом. Свяжитесь с нами сегодня по телефону (501) 664-4131, чтобы назначить экзамен.

Удаление полипа толстой кишки | Что вызывает полипы толстой кишки?

Типы полипов толстой кишки

Существует два основных типа полипов толстой кишки: неопухолевые и неопластические.Неопухолевые полипы с меньшей вероятностью станут злокачественными и включают гиперпластические, воспалительные и гамартоматозные полипы. Неопластические полипы включают аденомы, наиболее распространенный тип предраковых полипов.

Аденомы могут стать злокачественными в будущем, и риск рака толстой кишки возрастает по мере увеличения полипа.

Важны регулярные скрининговые обследования, такие как колоноскопия. Раннее обнаружение и удаление полипов толстой кишки - ключ к предотвращению рака толстой кишки.

Важные факты о полипах толстой кишки:
  • Они обычные. У 30-50 процентов взрослых разовьются полипы толстой кишки
  • Не все полипы толстой кишки превращаются в рак
  • Чтобы полип превратился в рак, нужны годы
  • Полипы можно удалить полностью и безопасно

Что вызывает полипы толстой кишки?

Точная причина полипов толстой кишки неизвестна, но похоже, что образ жизни и факторы окружающей среды оказывают влияние.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни повышают риск развития полипов толстой кишки.

  • Диеты с высоким содержанием жиров
  • Диеты с высоким содержанием красного мяса
  • Диеты с низким содержанием клетчатки
  • Курение сигарет
  • Алкоголь алкогольный
  • Ожирение
Возраст

У лиц старше 50 лет вероятность развития полипов толстой кишки выше, поэтому врачи рекомендуют пройти скрининг на рак толстой кишки в 50 лет. Если у вас есть семейный анамнез или другие факторы риска полипов, ваш врач может порекомендовать обследование в более молодом возрасте.

Race
У

афроамериканцев больше шансов заболеть раком толстой кишки, и до 50 лет можно рекомендовать обследование.

Семейная история полипов толстой кишки и генетика

Генетические факторы важны, поскольку полипы и рак толстой кишки, как правило, передаются по наследству. Если у члена семьи были полипы толстой кишки или рак толстой кишки, важно поговорить с врачом. Это особенно верно, если у члена семьи немедленный или развившийся рак толстой кишки в молодом возрасте.

Те, у кого в семье есть полипы толстой кишки, должны начинать обследование на рак толстой кишки раньше 50 лет.

В редких случаях люди наследуют генетические заболевания, которые повышают вероятность развития полипов и колоректального рака.К ним относятся:

Семейный аденоматозный полипоз (FAP) - редкое заболевание, при котором многие полипы могут образовываться уже в подростковом возрасте. Без лечения риск рака толстой кишки составляет почти 100% в возрасте до 40 лет. Генетическое тестирование может помочь определить ваш риск FAP.

Наследственный неполипозный рак толстой кишки (HNPCC) - Это заболевание, также известное как синдром Линча, увеличивает риск развития рака толстой кишки в возрасте 20–30 лет. Он не вызывает большого количества полипов, но образовавшиеся полипы могут стать злокачественными намного быстрее.Среди наследственных заболеваний наиболее распространенным является синдром Линча. Это связано с опухолями яичников, мочевыводящих путей, тонкой кишки, желудка и груди.

Генетическое тестирование доступно для пациентов с высоким риском или семейным анамнезом рака толстой кишки, но не рекомендуется для пациентов с нормальным риском рака толстой кишки.

Симптомы полипа толстой кишки

Большинство полипов толстой кишки не вызывают симптомов, и большинство пациентов не узнают, что у них полипы, пока им не сделают колоноскопию.Поскольку симптомов нет, важно регулярно проводить скрининг.

Некоторые могут испытывать:

  • Боль - Большие полипы могут закупорить кишечник и вызвать боль или спазмы в животе.
  • Ректальное кровотечение - Кровь может присутствовать после дефекации или обнаруживаться в нижнем белье. Это также может быть связано с небольшими разрывами в анусе или геморроем.
  • Изменение цвета стула. Из-за крови стул может выглядеть черным или иметь красные полосы. Это также может быть из определенных продуктов, напитков или добавок.
  • Изменения в кишечнике - Запор или диарея, продолжающиеся неделю или более.

Диагноз полипа толстой кишки

Поскольку большинство полипов толстой кишки не имеют симптомов, многие из них обнаруживаются впервые во время скрининга на рак толстой кишки, например, при колоноскопии. Обычно полипы толстой кишки обнаруживают следующими способами:

  • Колоноскопия: Длинная гибкая трубка с камерой вводится через прямую кишку в толстую кишку. Это позволяет врачу увидеть любые полипы и одновременно удалить их.
  • Ригмоидоскопия: Менее инвазивная, но ограниченная по масштабам процедура позволяет врачу осмотреть нижнюю треть толстой кишки с помощью небольшой трубки с подсветкой. Если обнаружены полипы, для их удаления потребуется колоноскопия.
  • КТ / виртуальная колоноскопия: Этот тест является минимально инвазивным и использует компьютерную томографию для исследования толстой кишки. Подготовка кишечника к виртуальной колоноскопии такая же, как и к обычной колоноскопии, и при обнаружении полипов потребуется колоноскопия.
  • Анализы стула: Пациенты предоставляют образец стула, который проверяется на кровь и определяет ДНК стула. Пациентам с положительным результатом анализа стула потребуется колоноскопия.

Удаление полипа толстой кишки

Рак толстой кишки можно предотвратить, если полипы обнаружены и удалены до того, как они перерастут в рак. Когда врачи обнаруживают полипы толстой кишки, они удаляют их и отправляют на тестирование. Это исключает возможность превращения полипов толстой кишки в рак. Удаление полипа безболезненно, поскольку толстая кишка не чувствует боли.Большинство из них обнаруживаются и удаляются во время колоноскопии.

  • Полипэктомия: медицинский термин для удаления полипов. Большинство полипэктомий выполняется с помощью колоноскопа, устройства, используемого для выполнения колоноскопии. Небольшие полипы разрезаются и ткань удаляется. Полипы немного большего размера удаляются с помощью проволочной петли, которая прижигает место удаления и предотвращает кровотечение.
  • Лапароскопическая хирургия: В редких случаях полипы, слишком большие для удаления во время колоноскопии, потребуют минимально инвазивной хирургии.
  • Удаление толстой / прямой кишки: В редких случаях наследственных заболеваний, таких как FAP, ваш врач может порекомендовать полное удаление толстой и прямой кишки. Это называется тотальной проктоколэктомией.

После удаления полипы будут исследованы экспертом по образцам тканей (патологом). Эта оценка поможет определить ваш риск развития колоректального рака.

Осложнения при удалении - Удаление полипа безопасно, но все же сопряжено с риском осложнений. Наиболее частые осложнения включают перфорацию (образование отверстия в толстой кишке) и кровотечение.Кровотечение обычно контролируется во время колоноскопии с помощью прижигания.

После удаления полипа толстой кишки

Если окажется, что полипы аденоматозные или зубчатые, риск рака выше. Уровень риска определяется после изучения характеристик и размеров полипов. Вам потребуются повторные осмотры для поиска новых полипов.

Вероятность того, что аденоматозные полипы будут обнаружены при колоноскопии, сделанной через три года после первоначального исследования, составляет 25–30 процентов.

Ваш врач поможет вам определить, какой график скрининга вам подходит, исходя из ваших результатов.

Профилактика полипов толстой кишки

Скрининг полипов толстой кишки и их удаление во время колоноскопии является стандартной процедурой предотвращения рака толстой кишки. Хотя полипы невозможно предотвратить, вы можете снизить риск с помощью:

  • Есть больше овощей, фруктов и клетчатки
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием жира
  • Похудение
  • Отказ от курения и алкоголя

Последствия для семьи

Из-за наследственной природы рака толстой кишки и полипов толстой кишки ваша семья должна знать об аденоматозных полипах или раке толстой кишки.

Родственник первой степени родства (FDR) - родитель, брат, сестра или ребенок.

  • Пациентам с одним или двумя FDR с колоректальным раком или аденоматозными полипами до 60 лет следует начинать обследование раньше. Обычно это означает, что обследование начинается в возрасте 40 или 10 лет моложе самого раннего диагноза - в зависимости от того, что наступит раньше.
  • Пациенты с одним FDR, колоректальным раком или аденоматозными полипами в возрасте 60 лет или старше должны начинать обследование в 40 лет. Если полипы не обнаружены, это должно указывать на средний риск и применение типичных рекомендаций по скринингу.
  • Те, у кого есть бабушка или дедушка, тетя, дядя, прадедушка или двоюродный брат или двоюродный брат с колоректальным раком, должны пройти обследование так же, как и лица среднего риска.

Те, у кого в семье есть полипы толстой кишки, должны начинать обследование на рак толстой кишки раньше 50 лет ». } ], "possibleTreatment": [ { "@type": "Лечебная терапия", "name": "Полипэктомия: медицинский термин для удаления полипов. Большинство полипэктомий выполняется с помощью колоноскопа, устройства, используемого для выполнения колоноскопии.Небольшие полипы разрезаются и ткань удаляется. Полипы чуть большего размера удаляются с помощью проволочной петли, которая прижигает место удаления и предотвращает кровотечение ». }, { "@type": "Лечебная терапия", "name": "Лапароскопическая хирургия: В редких случаях полипы, слишком большие для удаления во время колоноскопии, потребуют минимально инвазивной хирургии". }, { "@type": "Лечебная терапия", "name": "Удаление толстой / прямой кишки: В редких случаях наследственных заболеваний, таких как FAP, ваш врач может порекомендовать полное удаление толстой и прямой кишки.Это называется тотальной проктоколэктомией ». } ], "signOrSymptom": [ { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Большинство полипов толстой кишки не вызывают симптомов, и большинство пациентов не узнают, что у них полипы, пока им не сделают колоноскопию. Поскольку симптомов нет, важно соблюдать регулярный график скрининга". }, { "@type": "MedicalSymptom", «name»: «Боль - большие полипы могут закупорить кишечник и вызвать боль или спазмы в животе». }, { "@type": "MedicalSymptom", "name": "Ректальное кровотечение - Кровь может присутствовать после дефекации или обнаруживаться в нижнем белье.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *