Симптомы острого: Острый панкреатит — симптомы, диагностика, лечение в ЦКБ РАН

Содержание

Симптомы, причины и лечение острого бронхита

При остром бронхите поражаются бронхи. Следует учитывать, что болезнь может стать следствием запущенного инфекционного заболевания либо она относиться к отдельной патологии.

Для точной постановки диагноза и определения причин, вызвавших бронхит, следует обратиться к специалисту (терапевт, пульмонолог, аллерголог).

Острый бронхит. Основные причины заболевания

Обозначены три причины развития острого бронхита:

  1. Инфекция.
  2. Неинфекционная причина.
  3. Смешанный характер болезни.

Любое инфекционное заболевание дыхательных путей при отсутствии грамотного и своевременного лечения может привести к развитию бронхита.

При назначении терапии следует уделить внимание состоянию иммунитета пациента. Если налицо снижение общих защитных свойств (частые простудные и другие патологии, включая бронхиты), тогда пациенту следует пройти консультацию врача-иммунолога.

Возможно, понадобиться специальное лечение с целью коррекции иммунитета. Также следует исключить фактор аллергии.

Признаки острого бронхита у взрослых

Чаще всего заболевание острым бронхитом диагностируется у пациентов в осенне-зимний период, с наступлением холодов. Диагностировать болезнь не сложно, любой опытный практикующий врач в состоянии сделать это. При необходимости после внешнего осмотра пациента, сбора анамнеза и прослушивания фонендоскопом, назначаются лабораторно-диагностические мероприятия.

Основная симптоматика заболевания:

  1. Резкое начало с подъемом температуры.
  2. Сильная слабость, апатия, потливость.
  3. Дискомфорт/боль в горле.
  4. Непродуктивный и мучительный (сухой) кашель.

Внимание! Важно быстро начать лечение и сразу принимать грамотно назначенные врачом препараты. Терапия на ранних стадиях помогает избежать развития осложнений, включая обструкцию. Следует опасаться перехода заболевания в хроническую форму, сложнее поддающуюся лечению.

Как вылечить острый бронхит?

Наиболее часто назначаются отхаркивающие препараты для отхождения мокроты, хороший эффект показывает физиотерапевтические методы.

Рекомендуется принимать лечебные травяные чаи, сборы, специальные БАДы, витаминные комплексы (для укрепления организма и повышения иммунитета). Антибиотики при остром бронхите взрослым и детям назначаются только по медицинским показаниям!

В аптеках Столичики у вас есть возможность заказать и купить любое лекарство.

Острый цистит — причины, симптомы, лечение

Предрасполагающие факторы

Основная причина возникновения цистита у женщин – близкое расположение уретры к влагалищу и анальному отверстию. Именно поэтому риск заболевания более высокий у женщин, нежели у мужчин. [21]

С точки зрения микробиологии в 75-95% случаев острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря вызывает кишечная палочка Escherichia coli.

Она через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь и провоцирует воспаление. Среди других возбудителей воспалительного процесса также выделяют представителей семейства Enterobacteriaceae, таких как Proteus mirabilis и Klebsiella pneumoniae, а также Staphylococcus saprophyticus. [20, 21]

Острый цистит: симптомы, лечение заболевания

Клиническими проявлениями заболевания являются императивные позывы к мочеиспусканию, дизурические расстройства. Также симптомами цистита являются [19]:

  • боль в надлобковой или пояснично-крестцовой области;
  • повышение уровня лейкоцитов, эритроцитов в моче;
  • лейкоцитоз крови.

При остром цистите, независимо от причин, может наблюдаться повышение субфебрильной температуры до 37—38°C в течение 1-3 дней. Повышение температуры выше 38°C нередко свидетельствует о развитии восходящего острого пиелонефрита [19].

У пожилых женщин в клинической картине может присутствовать такой неспецифический симптом, как недержание мочи и никтаурия (патологические позывы к мочеиспусканию ночью). У пациенток также нередко наблюдается слабость, нарушение функций мочевыводящих путей, мышечные судороги, лихорадка. Инфекционный характер воспаления слизистой мочевого пузыря подтверждает изменение цвета, запаха, помутнение мочи. [12, 20]

Диагностика урологического заболевания

Постановка диагноза при остром цистите, как правило, не представляет трудностей. Врач оценивает клинические проявления заболевания и назначает анализ мочи, который является дополнительным способом подтверждения диагноза. Вначале проводится общий анализ мочи, после чего делается посев на микрофлору, позволяющий правильно подобрать препараты для лечения цистита. [12]

Но диагностика заболевания у женщин имеет некоторые особенности. Поэтому чтобы назначить правильное лечение острого цистита врачи проводят дифференциальную диагностику. [20] Симптомы дизурии, надлобковую боль, императивные позывы к мочеиспусканию может вызвать ряд процессов неинфекционного и инфекционного генеза [21]:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза. Сопровождаются болью внизу живота и в области таза, слизисто-гнойными эндоцервикальными выделениями.
  • Гиперактивный мочевой пузырь. Клиническая картина включает в себя никтурию, императивные позывы к мочеиспусканию. Нередко сопровождается депрессиями, сексуальной дисфункцией, психологическими нарушениями, которые приводят к недержанию мочи.
  • Уретрит. Болезнь встречается у сексуально активных женщин. Она может быть вызвана вирусом простого герпеса, трихомонадами, хламидиями, грибами рода Candida, гонококками. В ряде случаев уретрит возникает из-за использования противозачаточного геля.
  • Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря). Сопровождается сокращением объема мочевого пузыря, императивным/учащенным мочеиспусканием, дизурией.

В ряде клинических случаев у пациенток с дизурией и наличием обильных влагалищных выделений, которые сопровождаются зудом и запахом, врачи рассматривают диагноз вагинит. Зачастую его вызывает кишечная флора, трихомонады, дрожжеподобные грибы. [21]

Особенности лечения цистита у женщин

При отсутствии осложнений заболевание лечится препаратами антибактериальной группы в домашних условиях (амбулаторно). В качестве дополнительной терапии назначают спазмолитики, которые устраняют спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Важно подобрать правильные лекарства, которые уничтожают возбудителей цистита. Иначе неверный подход к лечению может спровоцировать переход болезни в хроническую форму. [12]

Эффективность лечения оценивается, исходя из числа рецидивов заболевания в течение года. За рецидив обычно принимают клинические проявления цистита, которые встретится в период наблюдения за пациентом. Основной лабораторный признак повторного воспаления — бактериурия – обнаружение 103 и более микробных тел в 1 мл мочи. [19]

Направление в медицинский стационар обычно требуется пациенткам с острой задержкой мочи, некупируемыми болями. На начальном этапе лечения обычно назначают постельный режим. Половые контакты до окончания терапии не рекомендованы. [12]

Чтобы устранить симптомы острого цистита, лечение обычно дополняют тепловыми процедурами. Это могут быть сидячие ванны или грелки, накладываемые на область мочевого пузыря. Но тепло можно применять только тогда, когда установлена причина нарушения мочеиспускания. Если диагноз неясный, лучше воздержаться от проведения тепловых процедур. Тепло усиливает кровообращение, что может быть опасным для пациента, особенно при туберкулезном поражении и макрогематурии. [12]

При остром воспалении внутренней слизистой оболочки мочевого пузыря особое внимание нужно уделить диете. Из рациона необходимо убрать все продукты, которые раздражают желудок [12]:

  • алкогольные напитки;
  • продукты, которые вызывают запор;
  • пряные, острые блюда.

В рационе должны преобладать фрукты и овощи. Весьма полезны для пациенток с циститом кисломолочные продукты с лактобактериями, которые предотвращают повторное воспаление.

[12]

Острый цистит: лечение фитопрепаратами у женщин

Применение фитопрепаратов целесообразно в составе комплексной терапии. Многие исследования доказывают, что такой подход позволяет сократить процент рецидивов. Более целесообразным вариантом считается использование фитопрепаратов совместно с короткими курсами антибактериальной терапии. Это позволяет сократить количество используемых антибиотиков, не снижая эффективности лечения. [19]

Одним из современных фитопрепаратов, используемых для лечения цистита у женщин, является Фитолизин®.

Фитолизин® выпускается в виде пасты, предназначенной для приготовления пероральной суспензии. В такой форме активные лекарственные компоненты всасываются намного лучше, при этом препарат начинает действовать быстрее, чем при приеме таблеток. [2]

Препарат Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он имеет несколько преимуществ:

  • подавляет воспалительный процесс [1];
  • помогает уменьшить боль, устранить спазмы гладкой мускулатуры мочевого пузыря [1];
  • способствует устранению ложных позывов к мочеиспусканию [1].

Фитолизин® следует принимать по назначению уролога 3-4 раза в день после еды [6].

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) у детей и подростков

Три фазы лечения

Лечение ОЛЛ включает в себя 3 фазы и длится от 2 до 3 лет. Основным методом лечения ОЛЛ является химиотерапия. В химиотерапии используются мощные лекарственные препараты для остановки роста опухолевых клеток, уничтожая их или препятствуя их делению. Детям чаще всего назначают комбинацию различных лекарственных препаратов. Эти препараты могут вводиться в кровоток (внутривенно), приниматься внутрь (перорально) или же вводиться непосредственно в спинномозговую жидкость (интратекально).

Выбор метода химиотерапии и лекарственных средств зависит от группы риска ребенка. Дети с лейкозом высокого риска обычно получают больше противоопухолевых препаратов и/или более высокие дозы, чем дети с ОЛЛ низкого риска.

1. Индукция

Целью индукционной терапии является уничтожение бластных клеток в крови и костном мозге и перевод заболевания в ремиссию. Эта фаза обычно длится 4–6 недель. В это же время для уничтожения бластных клеток, остающихся в спинномозговой жидкости, может быть назначена сохраняющая терапия центральной нервной системы (ЦНС) (также называемая профилактической терапией ЦНС). В этом случае препараты вводятся в заполненное жидкостью пространство между тонкими слоями ткани, покрывающими спинной мозг (интратекально).

Для лечения используется комбинация химиотерапевтических препаратов. Эти препараты могут включать в себя винкристин, стероиды и пэгаспаргазу или аспарагиназу Erwinia, иногда с препаратом антрациклинового ряда, таким как доксорубицин или даунорубицин. В некоторых протоколах во время индукционной терапии применяют схему лечения, включающую циклофосфамид, цитарабин и 6-меркаптопурин.

2. Фаза консолидации/интенсификации

Целью терапии консолидации/интенсификации является уничтожение любых оставшихся клеток, способных к росту и вызывающих рецидив лейкоза. Эта фаза обычно длится 8-16 недель.

Пациенту назначают различные лекарственные средства, такие как циклофосфамид, цитарабин и или 6-меркаптопурин (6-МП). Также может назначаться метотрексат с терапией под защитой лейковорином или без нее.

3. Фаза стабилизации/продолжения

Целью поддерживающей терапии, последней и наиболее долгой фазы, является уничтожение любых опухолевых клеток, которые могли бы выжить после первых 2 фаз. Фаза стабилизации может продолжаться 2 или 3 года.

Эта фаза может включать в себя применение таких препаратов, как метотрексат, винкристин, стероиды, 6-меркаптопурин (6-МП). Пациентам с высоким риском могут назначаться антрациклиновые препараты, циклофосфамид и цитарабин.

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — цены на лечение, симптомы и диагностика острых респираторных заболеваний (ОРЗ) в «СМ-Клиника»

При лечении ОРЗ врачи, работающие в медицинском центре «СМ-Клиника», всегда учитывают индивидуальные особенности организма пациента, так как их главная задача – в кратчайшие сроки устранить симптомы болезни, побороть источник инфекции и восстановить функции иммунной системы.

Для купирования симптомов наши специалисты активно используют следующие средства: 

  • жаропонижающие препараты;
  • сосудосуживающие средства местного действия;
  • местные антисептики;
  • противокашлевые препараты и другие.

Для борьбы с инфекцией пациенту назначают антибиотики или противовирусные препараты. Выбор конкретных препаратов осуществляется с учетом особенностей возбудителя инфекции, обнаруженного в ходе диагностики.

Наши врачи используют витаминные комплексы, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, а также некоторые физиотерапевтические методы: 

  • ингаляции, при которых активное вещество в высокой концентрации попадает в дыхательные пути и находится там некоторое время;
  • магнитотерапия, стимулирующая работу иммунной системы и трофику тканей при различных инфекционных и воспалительных процессах;
  • электрофорез, способствующий усилению местного кровообращения и нормализации функции периферической, нервной системы;
  • ультрафиолетовое облучение, которое нормализует кровоток и обменные процессы, а также активно уничтожает микроорганизмы;
  • ультравысокочастотная терапия для увеличения притока питательных веществ к пораженному органу или ткани дыхательной системы.

Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим для того, чтобы организм расходовал силы на борьбу с инфекцией при ОРЗ. Впервые несколько дней после появления признаков ОРЗ нужно пить как можно больше жидкости. В качестве питья при ОРЗ можно использовать как теплую воду, так и полезные напитки: 

  • горячий чай из натуральных трав с лимоном и имбирем;
  • морс, компот и другие напитки, содержащие витамины.

Паротит симптомы причины лечение » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название — эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

  1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
  2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
  3. Период активного размножения микроорганизма — конец зимы и начало весны.
  4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
  5. Типичное проявление инфекционного паротита — увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
  6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
  7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит — это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

воспаление слюнных желёз

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности — малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Свинка относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Согласно классификации по МКБ 10 код паротита — В 26.

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

  • лёгкую;
  • среднюю;
  • тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название — инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин — неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы — это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

  1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
  2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
  3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
  4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
  5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
  6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха — это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
  7. Воспаляются окружающие ткани — наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
  8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
  9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

  • выраженной слабостью;
  • учащением сердцебиения;
  • снижением артериального давления;
  • отсутствием аппетита у больного паротитом и истощением всего организма;
  • приблизительно на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
  • немного позже на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желёз.

Что происходит с другими органами?

  1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц — один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
  2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.
  3. орхит

    К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.

  4. У женщин и девочек возникает оофорит — воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
  5. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

  1. Смертельные случаи бывают, но редко, приблизительно 1 на 100 000, что нередко связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелейшим течением заболевания.
  2. Один из самых надёжных методов профилактики — прививки, привели к снижению заболеваемости среди детей, но возрастанию её у людей до 30 лет, поэтому паротит называют казарменной болезнью — ей легче заразиться в местах большого скопления людей. Паротит у мужчин приводит к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка, что случается приблизительно через месяц после перенесённой инфекции.
  3. Очередное тяжёлое, но редкое осложнение паротита — глухота. Происходит поражение слухового нерва, в большинстве случаев одностороннее, проявляется чаще в детском возрасте. К первым признакам относится шум в ушах, позже появляется выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушается координация, что свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления внутреннего уха (лабиринт).
  4. Заболевания сердца — миокардит.
  5. Воспалительный процесс почек — нефрит.
  6. Паротит затрагивает многие железы, в том числе молочную, из-за чего развивается мастит, щитовидную, что является причиной возникновения тиреоидита, в более позднее время, у женщин могут воспаляться железы половых органов — бартолинит.
  7. Вирус поражает суставы — артрит.
  8. В редких случаях перенесённое заболевание является пусковым механизмом в развитии диабета.

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы — это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

  1. анализы

    Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.

  2. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
  3. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
  4. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
  5. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Главное правило лечения — это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

  1. Лечение паротита у взрослых и детей с нетяжелыми формами заключается в назначении противовоспалительных препаратов от простых нестероидных до гормональных при необходимости.
  2. Нет лекарств, направленных против возбудителя, поэтому во многих случаях лечение симптоматическое.
  3. Важным этапом лечения является диета — в еде приходится ограничивать острые блюда, преимущества отдают щадящему питанию отварным и тушёным блюдам, полностью исключаются экстрактивные продукты, возбуждающие аппетит (сладости, кофе и чай, алкоголь, окрашенные напитки, копчения и соленья).
  4. Используют жаропонижающие лекарственные средства и обезболивающие исходя из показаний.
  5. Если развился панкреатит в лечении врачи руководствуются тремя правилами: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на поражённый орган.
  6. Чтобы снизить вероятность такого последствия паротита для мужчин, как бесплодие применяют гормональные препараты в стандартных дозах, назначают сухое тепло и покой.
  7. Антибиотики не назначают, но прибегают к использованию физиопроцедур на поражённые органы.
  8. В случае тяжёлого течения лекарства вводят внутривенно в капельницах.

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина — живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

  1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
  2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
  3. Трёхкомпонентные вакцины — ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Абсцессы прямой кишки (парапроктит) — симптомы и лечение

Автор: врач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое абсцессы прямой кишки (парапроктит)?

Парапроктит — гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

Выделяют острый (впервые возникший) и хронический парапроктит (развивается как результат самопроизвольного или неправильного вскрытия (лечения) острого парапроктита).

Ректальные абсцессы нередко встречаются у больных с предшествующими аноректальными заболеваниями, диабетом, алкоголизмом и неврологическими болезнями; инфекции в этой области наиболее часто развиваются также у больных с острым лейкозом, особенно при наличии нейтропении. Так как клиническая картина может в течение длительного периода расцениваться как лихорадка неясного происхождения, важно, чтобы у больных с необъяснимой лихорадкой обязательно производились тщательное пальцевое и эндоскопическое исследования прямой кишки.

Причины возникновения абсцесса прямой кишки (парапроктита)

Причин возникновения парапроктита достаточно много:

  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • травматические манипуляции в области анального канала,
  • наличие заболеваний заднего прохода (геморрой, анальные трещины, криптиты и пр. )

Через особенные железы, расположенные в области заднего прохода, инфекция из просвета прямой кишки проникает в окружающие ткани. Развивается воспаление, формируется гнойник. Поэтому простое вскрытие гнойников снаружи, без санации внутреннего воспаленного участка, не приводит к стойкому выздоровлению.

Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное (околопрямокишечное) клеточное пространство. В зависимости от иммунитета человека размеры и расположение гнойника могут быть различными. Гнойник может находиться как непосредственно под кожей промежности (подкожный — наиболее часто), так и глубоко между мышцами промежности и ягодиц (ишиоректальный — седалищно-прямокишечный, пельвиоректальный – тазово-прямокишечный, и как один из видов тазово-прямокишечного — позадипрямокишечный (ретроректальный)).

Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии (лечении) острого парапроктита.

Острый парапроктит

Острый парапроктит возникает при быстром проникновении инфекции в параректальное клеточное пространство – подкожное (наиболее часто), ишиоректальное, пельвиоректальное, ретроректальное (очень редко). В зависимости от пораженного пространства парапроктит различают по локализации – подкожный и т.д. Внутреннее отверстие гнойника почти всегда одно, наружных гнойников может быть и два и более. Более чем у половины пациентов гнойник располагается на границе слизистой и кожи.

Симптомы острого парапроктита — это в первую очередь резкие боли, нарастающие при ходьбе, кашле и т.д. Общее состояние ухудшается, особенно при глубоких (ишиоректальных, тазово-прямокишечных) гнойниках, при этом внешних признаков – покраснения кожи, флюктуации — практически нет.

При глубоком (высоком) ишиоректальном и др. остром парапроктите состояние пациента может быть тяжелым – высокая температура, признаки интоксикации, боли в глубине таза.

Симптомы острого парапроктита

Заболевание, как правило, начинается остро. Вслед за коротким продромальным периодом с недомоганием, слабостью, головной болью появляется нарастающая боль в прямой кишке, промежности или в тазу, сопровождающаяся повышением температуры тела и ознобом. Степень выраженности симптомов острого парапроктита зависит от локализации воспалительного процесса, распространенности его, характера возбудителя, реактивности организма. При локализации гнойника в подкожной клетчатке клинические проявления выражены более ярко и определенно: болезненный инфильтрат в области заднего прохода, гиперемия кожи, повышение температуры тела вынуждают, как правило, обратиться к врачу в первые дни после начала заболевания.

Ишиоректальный абсцесс в первые дни болезни проявляется общими симптомами: познабливанием, плохим самочувствием, тупой болью в тазу и прямой кишке, усиливающимися при дефекации; местные изменения — асимметрия ягодиц, инфильтрация, гиперемия кожи — появляются в поздней стадии (5-6-й день).

Наиболее тяжело протекает пельвиоректальный парапроктит, при котором гнойник располагается глубоко в тазу. В первые дни болезни преобладают общие симптомы воспаления: лихорадка, ознобы, головная боль, боль в суставах, в тазу, внизу живота. Часто пациент обращается к хирургу, урологу, женщины — к гинекологу. Нередко их лечат по поводу острого респираторного заболевания, гриппа. Продолжительность этого периода иногда достигает 10-12 дней. В дальнейшем отмечаются усиление боли в тазу и прямой кишке, задержка стула, мочи и выраженная интоксикация.

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит часто возникает при самопроизвольном или неправильном вскрытии (лечении) острого парапроктита.

Внутреннее отверстие абсцесса в анальном канале не заживает и остается свищ. Заживление может произойти непрочным рубцом, который при незначительном травмировании – езда на велосипеде, запор, и пр. – вновь возникает абсцесс, воспаление не том же месте анального канала, при этом локализация абсцесса может быть в другом месте промежности. После неправильного вскрытия и лечения рана на промежности не зарастает – прямокишечный свищ остается, при этом происходит повторное заражение кишечной флорой через внутреннее отверстие свища.

У большинства больных причину инфекции выявить не удается. Ректальные абсцессы обычно очень болезненны, легко обнаруживаются при пальпации, часто видимы при осмотре. Лечение заключается в проведении разреза и дренировании.

Диагностика

Первая и главная задача диагностики острого парапроктита — на основании жалоб пациента, клиники и осмотра распознать наличие и локализацию гнойника в клетчаточном пространстве, окружающем прямую кишку.

Выявляют заболевание при осмотре и пальцевом исследовании прямой кишки.

Для исключения осложнений острого парапроктита женщинам также необходимо проконсультироваться у гинеколога, а мужчинам — у уролога.

Лечение острого парапроктита только хирургическое. Операция должна быть выполнена сразу после постановки диагноза. Операция проводится под наркозом.

Целью операции является вскрытие гнойника (абсцесса) и удаление гноя. После операции проводят перевязки, назначают антибиотики, витамины, средства, повышающие иммунитет. Такая операция может быть проведена в любом хирургическом стационаре.

Однако вскрытие гнойника не является радикальной операцией: после нее, как правило, возникают повторные нагноения (формируется хронический парапроктит). Причина такого явления в сохранении воспалительного канала (свища) между прямой кишкой и окружающими тканями.

Для полного излечения необходима повторная операция, выполненная в специализированном проктологическом стационаре. В результате такой операции связь между полостью кишки и гнойника ликвидируется. Она называется радикальной, т.к. приводит к полному излечению.

Осложнения

При несвоевременном хирургическом лечении острого парапроктита возможно развитие осложнений: гнойное разрушение стенки прямой кишки и/или стенки мочеиспускательного канала у мужчин, прорыв гноя во влагалище у женщин. Самым грозным осложнением является прорыв гноя в полость таза, что при поздней постановке диагноза может привести к смерти.

После вскрытия гнойника спонтанно или хирургическим способом без ликвидации гнойного хода и пораженной крипты в дальнейшем, как правило, формируется свищ прямой кишки. Если свищ не образовался, но при этом остался очаг воспаления в области анальных желез и межсфинктерного пространства, то через какое-то время возникает рецидив острого парапроктита.

Острый лимфолейкоз — Симптомы и причины

Обзор

Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) — это тип рака крови и костного мозга — губчатой ​​ткани внутри костей, где образуются клетки крови.

Слово «острый» при остром лимфоцитарном лейкозе происходит от того факта, что заболевание быстро прогрессирует и создает незрелые клетки крови, а не зрелые. Слово «лимфоцитарный» при остром лимфоцитарном лейкозе относится к лейкоцитам, называемым лимфоцитами, на которые влияет ALL .Острый лимфолейкоз также известен как острый лимфобластный лейкоз.

Острый лимфоцитарный лейкоз является наиболее распространенным типом рака у детей, и лечение дает хорошие шансы на излечение. Острый лимфоцитарный лейкоз также может встречаться у взрослых, хотя вероятность излечения значительно снижается.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы острого лимфоцитарного лейкоза могут включать:

  • Кровоточивость десен
  • Боль в костях
  • Лихорадка
  • Частые инфекции
  • Частые или сильные носовые кровотечения
  • Опухоли, вызванные увеличением лимфатических узлов на шее и вокруг нее, в подмышечных впадинах, животе или паху
  • Бледная кожа
  • Одышка
  • Слабость, усталость или общее снижение энергии

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу или врачу вашего ребенка, если вы заметили какие-либо постоянные признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Многие признаки и симптомы острого лимфоцитарного лейкоза имитируют симптомы гриппа. Тем не менее, признаки и симптомы гриппа со временем улучшаются. Если признаки и симптомы не улучшаются, как ожидалось, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Острый лимфолейкоз возникает, когда в клетке костного мозга развиваются изменения (мутации) в ее генетическом материале или ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые сообщают клетке, что делать.Обычно ДНК говорит клетке расти с заданной скоростью и умирать в установленное время. При остром лимфоцитарном лейкозе мутации заставляют клетки костного мозга продолжать расти и делиться.

Когда это происходит, производство клеток крови выходит из-под контроля. Костный мозг производит незрелые клетки, которые развиваются в лейкемические лейкоциты, называемые лимфобластами. Эти аномальные клетки не могут нормально функционировать, и они могут накапливаться и вытеснять здоровые клетки.

Неясно, что вызывает мутации ДНК, которые могут привести к острому лимфоцитарному лейкозу.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск острого лимфоцитарного лейкоза, включают:

  • Предшествующее лечение рака. Дети и взрослые, прошедшие определенные виды химиотерапии и лучевой терапии по поводу других видов рака, могут иметь повышенный риск развития острого лимфоцитарного лейкоза.
  • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию очень высоких уровней радиации, например выжившие после аварии на ядерном реакторе, имеют повышенный риск развития острого лимфоцитарного лейкоза.
  • Генетические нарушения. Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Дауна, связаны с повышенным риском развития острого лимфоцитарного лейкоза.

10 февраля 2021 г.

Ассоциация острых симптомов COVID-19 и симптомов депрессии у взрослых | Депрессивные расстройства | Открытие сети JAMA

После острой инфекции коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) у части людей наблюдаются стойкие симптомы, включающие настроение, сон, тревогу и усталость, 1 , которые могут способствовать заметному повышению частоты большого депрессивного расстройства наблюдается в недавних эпидемиологических исследованиях. 2 В этом исследовании мы изучали, связаны ли симптомы острого коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) с вероятностью последующих депрессивных симптомов.

В этот обзор мы включили данные взрослых участников 8 волн интернет-опроса, проведенного Qualtrics с несколькими панелями респондентов (PureSpectrum). Опросы проводились примерно ежемесячно в период с июня 2020 года по январь 2021 года.Из 82 319 респондентов, заполнивших Анкету здоровья пациентов-9 (PHQ-9), в общей сложности 3904 непересекающихся человека сообщили о перенесенном ранее заболевании COVID-19 и ответили на вопросы опроса, использованные в этом анализе. Исследование было рассмотрено и одобрено экспертным советом Гарвардского университета. Все участники подписали электронное информированное согласие. Мы следовали рекомендациям по отчетности Американской ассоциации исследований общественного мнения (AAPOR) для проведения опросов.

В дополнение к стандартным социально-демографическим вопросам, включая самоидентификацию расы и этнической принадлежности в 5 заранее определенных категориях на основе переписи населения США, участников опроса спрашивали, была ли у них диагностирована болезнь COVID-19 клиницистом или получили ли они положительный результат теста и в в каком месяце(ах) они болели; этих людей также попросили указать наличие или отсутствие конкретных симптомов и общую предполагаемую тяжесть заболевания COVID-19 (то есть совсем нет, не слишком, немного или очень). Участники также прошли тест PHQ-9, скрининг симптомов депрессии, 3 , где каждый из 9 пунктов оценивался от 0 до 3, что давало результат от 0 до 27; оценка 10 или выше считается умеренной депрессией.

Для первичного анализа мы включили индикаторные переменные для каждого симптома, а также общую тяжесть в модель логистической регрессии с оценкой PHQ-9 10 или выше (т. е. умеренная или выраженная депрессия) в качестве зависимой переменной. Затем мы скорректировали социально-демографические характеристики, включая возраст, пол, расу/этническую принадлежность, географический регион, соотношение между городом и пригородом или деревней, а также доход семьи, используя пакет glm в версии R 3.6 (Проект R для статистических вычислений). Статистическая значимость была установлена ​​на уровне α = 0,05, и все тесты были двусторонними.

Было зарегистрировано 3904 человека, ранее переболевших COVID-19 (таблица), со средним (СО) возрастом 38,1 (12,4) года. Всего 1730 (44,3%) женщин; 416 (10,7%), латиноамериканцев; 439 (11,2%), чернокожих особей; и 142 (3,6%), азиаты. Среднее (SD) время с момента появления первых симптомов COVID-19 составило 4,2 (2,7) месяца. Всего 2046 участников (52.4%) соответствовали критериям симптомов большого депрессивного расстройства. В полностью скорректированных моделях наличие головной боли ассоциировалось с большей вероятностью умеренных или выраженных симптомов депрессии (скорректированное отношение шансов [ОШ], 1,33; 95% ДИ, 1,10–1,62), а также с большей общей тяжестью (отчасти по сравнению с отсутствием тяжелых симптомов). : скорректированное ОШ, 2,59; 95% ДИ, 2,04-3,30; очень против совсем не тяжелого: ОШ, 5,08; 95% ДИ, 3,93-6,59). Женщины реже имели симптомы, чем мужчины (скорректированное ОШ, 0,72; 95% ДИ, 0,61-0,84), и вероятность симптомов уменьшалась с возрастом (скорректированное ОШ на десятилетие, 0.76; 95% ДИ, 0,72-0,81). На рисунке показаны ОШ из регрессионных моделей, скорректированные с учетом социально-демографических характеристик, за исключением 288 человек, у которых не было данных об общей тяжести COVID-19.

Среди более чем 3900 человек с предшествующим заболеванием COVID-19, опрошенных в период с мая 2020 г. по январь 2021 г., 52,4% соответствовали критериям умеренной или выраженной симптоматики большой депрессии. В регрессионных моделях эти симптомы были более вероятными среди более молодых респондентов по сравнению с респондентами старшего возраста и среди мужчин по сравнению с женщинами, а также среди тех, кто сообщал о более высокой общей тяжести COVID-19 по сравнению с теми, у кого была более низкая тяжесть.

Мы не повторили предыдущий вывод 4 среди 114 человек с COVID-19 о том, что потеря обоняния и вкуса была связана с более выраженными краткосрочными депрессивными и тревожными симптомами. Вместо этого мы обнаружили, что те, кто сообщал о головной боли во время острой инфекции, имели повышенный риск симптомов депрессии. Мы отмечаем важное предостережение: в качестве перекрестного исследования мы не можем исключить возможность того, что люди с текущей депрессией чаще вспоминают головную боль или сообщают о ней. Точно так же мы могли бы ожидать, что другие симптомы также будут сообщаться чаще, но в целом это не так. Более того, поскольку это веб-опрос, мы не можем оценить процент ответивших, как в случае более традиционных опросов; однако мы отмечаем, что опросы с использованием аналогичных методов продемонстрировали воспроизводимые результаты во время COVID-19. 5 Поскольку респонденты не видели тему опроса, пока не вошли в сам опрос, маловероятно, что наши результаты будут обогащены для тех, кто проявляет особый интерес к COVID-19 или его влияние.

Еще одна оговорка заключается в том, что мы не можем приписать эти симптомы новому приступу депрессии; у людей с острой инфекцией может быть меньше шансов выздороветь от предыдущих эпизодов депрессии, или у людей с уже существующими депрессивными симптомами может быть больший риск заражения COVID-19. Исследование 6 , основанное на заявлениях 2021 года, предполагает двунаправленную связь между COVID-19 и психическими заболеваниями.

Тем не менее, наши результаты дополняют растущее количество доказательств, указывающих на важность рассмотрения потенциальных психоневрологических последствий инфекции COVID-19.Наши результаты также свидетельствуют о важности рассмотрения стратегий, которые могли бы снизить повышенный риск симптомов депрессии после острой инфекции.

Принято к публикации: 1 февраля 2021 г.

Опубликовано: 12 марта 2021 г. -BY Лицензия. © 2021 Перлис Р.Х. и др. Открытие сети JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Рой Х. Перлис, доктор медицины, магистр наук, Массачусетская больница общего профиля, 185 Cambridge St, 6th Floor, Boston, MA 02114 ([email protected]).

Вклад авторов: Д-р Перлис имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Перлис, Огнянова, Лазер, Дракман, Делла Вольпе.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Перлис, Огнянова, Сантильяна, Баум, Лазер, Делла Вольпе.

Составление рукописи: Перлис, Сантильяна.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Перлис, Огнянова, Сантильяна, Делла Вольпе.

Получено финансирование: Огнянова, Баум, Лазер.

Административная, техническая или материальная поддержка: Santillana, Lazer, Druckman, Della Volpe.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Перлис сообщил о получении личных вознаграждений от RID Ventures, Outermost Therapeutics, Burrage Capital, Genomind, Psy Therapeutics, Takeda и Belle Artificial Intelligence, а также о том, что он владеет акциями Outermost Therapeutics и Psy Therapeutics помимо представленной работы.Доктор Лазер сообщил о получении грантов от Фонда Найта и Стива Джонсона, донора Северо-Востока, во время проведения исследования. Других раскрытий не поступало.

Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано грантом R01Mh216270 Национального института психического здоровья доктору Перлису и поддержкой Национального научного фонда доктору Бауму.

Роль спонсора/спонсора: Спонсоры не участвовали в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Отказ от ответственности: Д-р Перлис является помощником редактора JAMA Network Open , но не участвовал в редакционном рассмотрении или процессе принятия решений по этой рукописи.

2.Эттман СК, Абдалла СМ, Коэн GH, Сэмпсон Л, Вивье премьер-министр, Галеа С. Распространенность симптомов депрессии у взрослых в США до и во время пандемии COVID-19.  JAMA Netw Open . 2020;3(9):e2019686.doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.19686PubMedGoogle Scholar4.Speth ММ, Зингер-Корнелиус Т, Оберле М, Генглер Я, Брокмайер SJ, Седагат АР. Настроение, тревога и обонятельная дисфункция при COVID-19: свидетельство поражения центральной нервной системы?  Ларингоскоп . 2020;130(11):2520-2525. doi: 10.1002 / lary.28964 PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Пейтон К, Хубер Г, Коппок А. Обобщаемость онлайн-экспериментов, проведенных во время пандемии COVID-19.  SocArXiv . Препринт опубликован 28 ноября 2020 г. doi:10.31235/osf.io/s45ygGoogle Scholar6.Taquet М, Лучано С, Геддес JR, Харрисон ПиДжей. Двунаправленные связи между COVID-19 и психическим расстройством: ретроспективные когортные исследования 62 354 случаев COVID-19 в США.  Ланцет Психиатрия . 2021;8(2):130-140. doi:10.1016/S2215-0366(20)30462-4PubMedGoogle ScholarCrossref

Острые и стойкие симптомы у негоспитализированных пациентов с COVID-19 с ПЦР-подтверждением

Настоящее исследование показало, что среди негоспитализированных пациентов с COVID-19 с ПЦР-подтверждением одна треть была бессимптомной, в то время как у одной трети участников с симптомами сохранялись симптомы после 4 и 12 недель.Наиболее распространенными постоянными симптомами были усталость и проблемы с памятью и концентрацией внимания. Риск стойких симптомов был выше у женщин и участников с более высоким ИМТ.

В отличие от большинства предыдущих исследований симптомов, связанных с COVID-19, важным преимуществом настоящего исследования был набор не госпитализированных участников с положительным ПЦР-тестом на SARS-CoV-2. Таким образом, мы смогли отобразить вариации симптомов даже среди не госпитализированных участников с подтвержденным диагнозом COVID-19.В отличие от исследований, основанных исключительно на информации, собранной с помощью данных анкеты, использование нами данных национального реестра о ПЦР-тестах на SARS-CoV-2 и госпитализации повышает достоверность результатов исследования. Однако важным ограничением нашего исследования был довольно низкий уровень ответов на приглашения к участию в исследовании (примерно 20%), причем ответившие были немного старше и чаще женщинами. Потенциальные участники, страдающие от более сильной усталости или трудностей с концентрацией внимания, с меньшей вероятностью ответят на наше приглашение в исследование или смогут заполнить анкету.Кроме того, результаты нашего исследования о том, что женщины подвержены более высокому риску стойких симптомов, могут быть необъективными из-за того факта, что к концу периода включения было включено больше бессимптомных лиц, особенно мужчин, которые были немного старше. Это, вероятно, отражает как измененную стратегию тестирования в Дании с более легким доступом к целевому тестированию на легкие случаи COVID-19 и скрининг близких контактов, так и предвзятость выживания с более высоким риском госпитализации среди пожилых граждан и мужчин с симптомами.Кроме того, больше женщин работали в секторе здравоохранения с контактами с пациентами, и хотя это не было связано с повышенным риском стойких симптомов в настоящем исследовании, необходимы более масштабные исследования, чтобы выяснить, можно ли спутать повышенный риск стойких симптомов среди женщин. по конкретным направлениям работы. Наконец, все исследования симптомов, связанных с COVID-19, страдают от присущей им вероятности привлечения участников с личным опытом тяжелых или стойких симптомов, что может привести к переоценке истинной распространенности стойких симптомов.В нашем исследовании может присутствовать аналогичная систематическая ошибка отбора, однако она, вероятно, меньше по сравнению с большинством исследований, специально посвященных симптомам, связанным с COVID-19, потому что мы специально пригласили участников в исследование генетики, а не симптомов.

Существуют и другие ограничения настоящего исследования. Во-первых, исследование было разработано так, чтобы включать только участников с положительным результатом на SARS-CoV-2 с доступным образцом биобанка для генетического анализа. Образцы биобанка в Датском национальном биобанке в основном состояли из образцов из Датского исследования доноров крови (с уклоном в сторону здоровых участников) и из биобанка Копенгагенской больницы с использованием остаточных материалов от госпитализированных пациентов (с присущим уклоном в сторону участников с сопутствующими заболеваниями). Тем не менее, мы смогли изобразить наши результаты в соответствии с сопутствующими заболеваниями, о которых сообщали сами, и как острые, так и постоянные симптомы были схожи между ранее здоровыми участниками и людьми с сопутствующими заболеваниями. Во-вторых, несмотря на то, что на основе предыдущих крупных популяционных исследований, наша анкета не была утверждена и включала только наиболее распространенные симптомы, о которых сообщалось при COVID-19 в то время, в отличие от более чем 200 симптомов, выявленных Davis et al. 30 . В-третьих, дизайн поперечного сечения и тот факт, что тяжесть симптомов сообщалась только о симптомах в острой фазе, препятствовали возможности обнаружения изменений в интенсивности симптомов с течением времени.Таким образом, необходимы долгосрочные исследования с длительным наблюдением для оценки различных траекторий восстановления.

Наш вывод об усталости как наиболее распространенном стойком симптоме соответствует предыдущим исследованиям среди пациентов с COVID-19 после госпитализации, страдающих усталостью 9,12,31,32 . Насколько нам известно, было опубликовано несколько исследований стойких симптомов у пациентов без госпитализации с положительными ПЦР-тестами на SARS-CoV-2. Среди 292 участников, опрошенных по телефону в среднем через 16 дней после тестирования, Tenforde et al.обнаружили, что 35% участников с острыми симптомами все еще испытывают симптомы (особенно кашель, усталость и одышку) 33 . В исследовании 180 участников (восемь из которых были госпитализированы), опрошенных во время острой фазы заболевания и при последующих телефонных звонках, о стойких симптомах сообщили 53% участников с симптомами при среднем времени наблюдения 125 дней ( чаще всего повышенная утомляемость, потеря обоняния и вкуса, артралгии) 34 . Более крупные основанные на опросах исследования симптомов, связанных с COVID-19, у множества участников с самосообщением о COVID-19 доступны в Интернете, хотя еще не прошли рецензирование 30,35,36,37,38,39 .Характерным для большинства этих исследований является принятие участниками самостоятельно сообщаемого статуса COVID-19 без лабораторного подтверждения статуса COVID-19, а набор участников с конкретной целью сообщения о симптомах COVID-19, вероятно, предполагал существенную систематическую ошибку отбора. Тем не менее, в большинстве исследований сообщается об усталости, проблемах с концентрацией внимания и потере обоняния и вкуса как о наиболее частых стойких симптомах, что сравнимо с нашими результатами у негоспитализированных участников с подтвержденным методом ПЦР COVID-19 30,34,35,36,37 ,38 .Таким образом, наше исследование предоставляет существенные лабораторно подтвержденные и зарегистрированные доказательства в поддержку того, что эти симптомы являются частью синдрома «длительного COVID», существующего даже у не госпитализированных пациентов с COVID-19.

Почему SARS-CoV-2 несет в себе высокий риск стойких симптомов, особенно у женщин, является неотложным исследовательским вопросом. Предлагаемые механизмы делятся на две категории: прямое воздействие вируса или косвенное воздействие, вызванное иммунным ответом на вирус 40 . В то время как стойкие симптомы, включая хроническую усталость, хорошо описаны при других легочных инфекциях, таких как атипичная пневмония и пневмония, SARS-CoV-2 может отличаться мультиорганным поражением и высокой контагиозностью 40,41,42,43 . Преобладание женщин имеет сходство с таковым при многих аутоиммунных заболеваниях 44 . К сожалению, в настоящем исследовании не было лабораторных данных для оценки как начального, так и стойкого иммунологического ответа на SARS-CoV-2, а также данных для повторного тестирования на SARS-CoV-2 для определения снижения вирусной нагрузки у участников с сохраняющимися симптомами. Тем не менее, предыдущие исследования выявили слабую корреляцию между риском стойких симптомов и объективными показателями заболевания, несмотря на выполнение широкого спектра клинических и лабораторных тестов у пациентов с COVID-19 как в острой фазе, так и при последующем наблюдении 9,31 .Кроме того, отрицательный ПЦР-тест на SARS-CoV-2 как признак выздоровления подвергался критике за то, что он не соответствует восприятию пациентами выздоровления (или его отсутствия) 30,37 . Таким образом, для понимания иммунологического компонента затяжного COVID крайне необходимы подробные лабораторные данные и функциональные исследования.

Важный вопрос, возникающий в связи с настоящими и другими исследованиями длительного COVID, заключается в том, как вести этих пациентов с постоянными симптомами. Предыдущие исследования хронической усталости показали неопределенную пользу лечения, такого как физические упражнения, когнитивно-поведенческая терапия и реабилитационные инициативы, и, тем не менее, они не обязательно совместимы с усталостью после COVID 45,46,47 .Появляется несколько конкретных управленческих инициатив для «длительного COVID», а также руководящие инициативы Национального института здравоохранения и передового опыта в Соединенном Королевстве, а также руководящие материалы по самореабилитации после COVID-19, выпущенные Всемирной организацией здравоохранения 9,12 ,19,48 . Некоторые доказывали важность привлечения врачей общей практики к лечению этого синдрома 49 , а некоторые выступали за важность включения пациентов в появляющиеся новые стратегии 16,50 . Подмножеству пациентов еще предстоит выздороветь после нескольких месяцев симптомов, и этим пациентам может потребоваться длительное наблюдение в специализированных отделениях. Таким образом, важным аспектом будущих исследований по этому вопросу является выявление пациентов с риском долгосрочных симптомов. Настоящее исследование предполагает, что до 40% не госпитализированных ранее здоровых пациентов будут испытывать некоторую степень стойких симптомов с повышенным риском у женщин. Более масштабные исследования больших данных, включая отчеты о симптомах в режиме реального времени, помогут в определении факторов риска и прогнозировании траекторий заболеваний 36,51 .Растущее количество свидетельств «длительного COVID» требует активной разработки политики для обеспечения профилактики и раннего выявления, облегчения оптимального лечения и поддержки реабилитации 16,40 .

Не менее важным может быть высокий процент лиц с бессимптомным течением COVID-19. В настоящем исследовании 34% пациентов, не госпитализированных с подтвержденным ПЦР положительным результатом на SARS-CoV-2, не сообщили об отсутствии симптомов в острой фазе заболевания. Тем не менее, общая распространенность бессимптомного COVID-19 была аналогична оценке среди датских медицинских работников (оценивалась по антителам IgM и IgG против SARS-CoV-2) и составляла 46 человек.5% 52 . Аналогичным образом, исследование населения Исландии показало, что 43% из участников, включенных в скрининг населения, не имели симптомов на момент положительного теста ПЦР на SARS-CoV-2, в отличие от целевого тестирования лиц с тяжелыми симптомами 53 . Кроме того, в исследовании COVID Symptom Score проспективно наблюдалось более 2 миллионов граждан Великобритании, США и Швеции. В подгруппе из 26 495 участников с положительным результатом ПЦР-теста на SARS-CoV-2 55,3% были бессимптомными 36,51 [числа взяты из «Дополнительных файлов»].Хотя в некоторых исследованиях сообщается о более низкой распространенности 34 , похоже, существует общее мнение об истинно высокой распространенности бессимптомного COVID-19. В недавней аналитической модели, основанной на предположении, что 30% пациентов с COVID могут протекать бессимптомно, Johansson et al. обнаружили, что бессимптомные люди будут нести 50% всех случаев передачи 54 . Это имеет важные последствия для борьбы с болезнями и подчеркивает необходимость активного отслеживания и тестирования близких контактов в рамках борьбы с болезнями.

В заключение, даже среди пациентов, не госпитализированных с ПЦР-подтвержденным положительным результатом на SARS-CoV-2, более одной трети сообщили о стойких симптомах через 4 и 12 недель соответственно. Наиболее распространенными стойкими симптомами были утомляемость и трудности с памятью и концентрацией внимания. В отличие от этого, 34% пациентов, не госпитализированных в острую фазу заболевания, не имели симптомов, что подчеркивает важность тестирования вблизи контактов. Высокая распространенность как пациентов с персистирующими симптомами, так и бессимптомных пациентов свидетельствует о гетерогенности течения заболевания.Хотя данные должны быть воспроизведены из-за возможных ограничений выживаемости или систематической ошибки припоминания, эти результаты следует учитывать при будущем планировании здравоохранения и разработке политики, связанной с профилактикой, выявлением, лечением и последующим наблюдением COVID-19.

Острая и хроническая инфекция гепатита В

Заражение гепатитом В может привести как к острой инфекции, так и к хронической инфекции. Когда человек впервые заражается вирусом гепатита В, это называется «острой инфекцией» (или новой инфекцией).У большинства инфицированных здоровых взрослых нет никаких симптомов, и они могут без проблем избавиться от вируса. Некоторые взрослые не могут избавиться от вируса через шесть месяцев, и им ставят диагноз «хроническая инфекция». Простой анализ крови может диагностировать острую или хроническую инфекцию гепатита В.

Риск развития хронической инфекции гепатита В напрямую связан с возрастом, в котором человек впервые подвергся воздействию вируса гепатита В. Чем моложе человек на момент первого заражения, тем выше риск развития хронического гепатита В:

  • Более чем у 90% инфицированных младенцев развивается хронический гепатит В
  • До 50% инфицированных детей младшего возраста в возрасте от 1 до 5 лет заболевают хроническим гепатитом В
  • У 5-10% инфицированных здоровых взрослых в возрасте 19 лет и старше разовьется хроническая инфекция гепатита В (то есть 90% выздоровеют после заражения)

Большинство беременных женщин не знают, инфицированы ли они гепатитом В, и могут неосознанно передать вирус своим новорожденным во время родов. Поэтому, поскольку риск хронического инфицирования новорожденных при рождении очень высок, как Всемирная организация здравоохранения, так и Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют, чтобы все дети получали первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12-24 часов после рождения. .

Рекомендация по вакцинации младенцев и детей против гепатита В очень важна, потому что они подвергаются наибольшему риску развития хронической инфекции, если они не будут защищены от вируса гепатита В как можно раньше.

 

Острая инфекция гепатита В может длиться до шести месяцев (с симптомами или без них), и в течение этого времени инфицированные люди могут передавать вирус другим . Простой анализ крови может сообщить человеку, есть ли в его крови вирус гепатита В или он успешно избавился от вируса. Врач должен периодически проверять вашу кровь в течение шестимесячного периода, чтобы следить за здоровьем вашей печени и следить за прогрессом в выздоровлении. У человека, выздоровевшего от острой инфекции гепатита В, анализ крови, проведенный через шесть месяцев после первоначального диагноза, покажет, что в крови больше нет вируса гепатита В.

Диагноз острого гепатита В может быть затруднен. По мере прохождения начального шестимесячного периода вам помогут советы и стратегии.

Пока ваш лечащий врач не подтвердит, что анализ крови показывает, что в вашей крови больше нет вируса гепатита В, важно защитить других от возможной инфекции.

Также важно, чтобы ваш сексуальный партнер (партнеры) и члены семьи (или те, с кем вы живете в тесном бытовом контакте) прошли тестирование на гепатит B.Если они не были инфицированы и не получили вакцину против гепатита В, им также следует начать серию вакцинации против гепатита В.

Симптомы острой инфекции могут включать потерю аппетита, боль в суставах и мышцах, субфебрилитет и возможную боль в животе. Хотя у большинства людей симптомы отсутствуют, они могут появиться через 60–150 дней после заражения, в среднем через 90 дней или 3 месяца. Некоторые люди могут испытывать более серьезные симптомы, такие как тошнота, рвота, желтуха (пожелтение глаз и кожи) или вздутие живота, что может побудить их обратиться к врачу.

Если требуется лечение острого гепатита В, человек может быть госпитализирован для получения общей поддержки .  Основными целями этой медицинской помощи являются отдых и купирование симптомов. Редкое, опасное для жизни состояние, называемое «молниеносный гепатит», может возникнуть при новой острой инфекции и требует немедленной, неотложной медицинской помощи, поскольку у человека может развиться внезапная печеночная недостаточность.

Простые советы по уходу за печенью во время новой инфекции: избегайте употребления алкоголя, бросьте или ограничьте курение, ешьте здоровую пищу, избегайте жирной или жирной пищи и поговорите со своим лечащим врачом о ваших рецептах и ​​безрецептурных лекарствах. и задать любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть в течение этого времени.Использование витаминов и добавок для здоровья печени, скорее всего, не поможет вашему выздоровлению и на самом деле может принести больше вреда, чем пользы для печени.

Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом по поводу любых дополнительных анализов крови, которые необходимы для подтверждения вашего выздоровления от острой инфекции.

Инфекции острого гепатита В имеют мало длительных последствий, если вообще имеют место. Однако выздоровление от острой инфекции означает, что, хотя вируса больше нет в вашей крови, он все еще живет в печени в неактивном состоянии.Вы не можете заразить кого-либо еще, и вы не считаетесь зараженным. Однако вирус, находящийся в вашей печени, может реактивироваться в будущем, если вы будете принимать лекарства, подавляющие иммунную систему. Это может быть опасно для печени. Поэтому важно, чтобы вы сообщали всем своим лечащим врачам о том, что у вас в прошлом была инфекция гепатита В. Таким образом, если вам нужны препараты, подавляющие иммунитет, ваш лечащий врач может принять меры предосторожности, чтобы предотвратить повторную активацию вируса гепатита В.Этот простой информационный бюллетень поможет вам лучше понять это. Вы можете распечатать этот информационный бюллетень и принести его в офис вашего поставщика медицинских услуг.

У людей с положительным результатом теста на вирус гепатита В в течение более шести месяцев (после первого результата анализа крови) диагностируется хроническая инфекция. Это означает, что их иммунная система не смогла избавиться от вируса гепатита В, и он все еще остается в их крови и печени.

Риск развития хронического гепатита В также напрямую связан с возрастом, в котором происходит первый контакт с вирусом гепатита В:

  • У 90% инфицированных новорожденных и младенцев разовьется хронический гепатит В
  • До 50% инфицированных детей (1-5 лет) заболевают хроническим гепатитом В
  • У 5-10% инфицированных взрослых разовьется хронический гепатит В (то есть 90% выздоровеют)

Известие о том, что у вас хронический гепатит В, может сильно огорчить.Поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют, и диагноз может быть поставлен спустя десятилетия после первоначального контакта с вирусом гепатита В, диагностирование хронического гепатита В может быть шоком и неожиданностью. Хорошей новостью является то, что большинство людей с хроническим гепатитом В проживут долгую и здоровую жизнь .

Существуют эффективные лекарственные препараты, которые могут контролировать и даже предотвращать дальнейшее повреждение печени вирусом гепатита В. Есть также многообещающие новые лекарства, находящиеся в стадии исследований, которые могут обеспечить лекарство в самом ближайшем будущем.Хотя риск развития серьезного заболевания печени или рака печени выше для людей, живущих с хроническим гепатитом В, чем для тех, кто не инфицирован, все же есть много простых вещей, которые человек может сделать, чтобы снизить свои риски.

  1. Запланируйте регулярные визиты каждые шесть месяцев (или хотя бы раз в год) к специалисту по заболеваниям печени или поставщику медицинских услуг, который хорошо осведомлен о гепатите В, чтобы они могли контролировать состояние вашей печени с помощью анализов крови или диагностической визуализации
  2. Поговорите со своим лечащим врачом о том, поможет ли лечение хронического гепатита В предотвратить серьезное заболевание печени или рак печени. Важно понимать, что не все являются кандидатами на лечение, но каждый человек с хроническим гепатитом В получает пользу от регулярного мониторинга
  3. Убедитесь, что ваш лечащий врач обследует вас на наличие рака печени во время ваших регулярных визитов, поскольку раннее выявление означает больше вариантов лечения и более долгую жизнь
  4. Избегайте употребления алкоголя и курения или ограничьте их употребление, так как они вызывают сильную нагрузку на печень
  5. Соблюдайте здоровую диету с большим количеством овощей, так как жареная и жирная пища вредна для печени

Чтобы узнать больше о других способах защиты печени и здоровья, нажмите здесь.

Что это такое, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое воспаление?

Когда ваш организм сталкивается с возбудителем (таким как вирусы, бактерии или токсичные химические вещества) или получает травму, он активирует вашу иммунную систему. Ваша иммунная система посылает своих первых респондентов: воспалительные клетки и цитокины (вещества, которые стимулируют большее количество воспалительных клеток).

Эти клетки начинают воспалительную реакцию, захватывая бактерии и другие возбудители, или начинают заживление поврежденной ткани.Результатом может быть боль, отек, синяк или покраснение. Но воспаление также влияет на системы организма, которые вы не можете увидеть.

В чем разница между острым воспалением и хроническим воспалением?

Существует два типа воспаления:

  • Острое воспаление: Реакция на внезапное повреждение тела, например, порез пальца. Чтобы залечить порез, ваше тело посылает воспалительные клетки к повреждению. Эти клетки запускают процесс заживления.
  • Хроническое воспаление: Ваше тело продолжает посылать воспалительные клетки даже при отсутствии внешней опасности.Например, при ревматоидном артрите воспалительные клетки и вещества атакуют ткани суставов, что приводит к воспалению, которое приходит и уходит и может вызвать серьезное повреждение суставов с болью и деформацией.

Каковы симптомы острого и хронического воспаления?

Острое воспаление может вызвать:

  • Покраснение кожи в месте повреждения.
  • Боль или нежность.
  • Отек.
  • Тепло.

Симптомы хронического воспаления выявить труднее, чем симптомы острого воспаления.Признаки хронического воспаления могут включать:

Какие состояния связаны с хроническим воспалением?

Хроническое воспаление вовлечено в болезненный процесс при многих состояниях, в том числе:

Возможные причины

Каковы наиболее распространенные причины воспаления?

К наиболее частым причинам хронического воспаления относятся:

  • Аутоиммунные заболевания , такие как волчанка, при которых организм атакует здоровые ткани.
  • Воздействие токсинов, таких как загрязнение или промышленные химикаты.
  • Невылеченное острое воспаление , такое как инфекция или травма.

Некоторые факторы образа жизни также способствуют воспалению в организме. У вас может быть больше шансов на развитие хронического воспаления, если вы:

  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Иметь высокий индекс массы тела (ИМТ), который соответствует диапазонам ожирения, если только это не является результатом очень мускулистого тела.
  • Слишком часто тренируйтесь с максимальной интенсивностью, или вы тренируетесь недостаточно.
  • Пережить хронический стресс.
  • Дым.

Уход и лечение

Как лечат воспаление?

Воспаление не всегда требует лечения. При остром воспалении покой, лед и хороший уход за раной часто уменьшают дискомфорт в течение нескольких дней.

Если у вас хроническое воспаление, ваш лечащий врач может порекомендовать:

  • Добавки : Некоторые витамины (витамин А, витамин С, витамин D) и добавки (цинк) могут уменьшать воспаление и улучшать восстановление.Например, ваш лечащий врач может прописать добавки с рыбьим жиром или витамины. Или вы можете использовать специи с противовоспалительными свойствами, такие как куркума, имбирь или чеснок.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : Эти отпускаемые без рецепта лекарства уменьшают воспаление. Ваш лечащий врач может порекомендовать ибупрофен (Advil®), аспирин (Bayer®) или напроксен (Aleve®).
  • Инъекции стероидов : Инъекции кортикостероидов уменьшают воспаление в определенном суставе или мышце.Например, если у вас ревматоидный артрит, поражающий спину, врач может сделать вам укол стероидов в позвоночник. Вы не должны делать более трех-четырех инъекций стероидов в одну и ту же часть тела в год.

Чем лечить воспаление дома?

Вы можете выбрать противовоспалительную диету. Некоторые исследования показывают, что люди, которые придерживаются средиземноморской диеты, имеют более низкий уровень воспаления в организме.

Вы можете есть больше продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами, таких как:

  • Жирная рыба, такая как скумбрия, лосось или сардины.
  • Листовая зелень, такая как шпинат и капуста.
  • Оливковое масло.
  • Помидоры.

Употребление слишком большого количества определенных продуктов может усилить воспаление. Если у вас хроническое воспаление, вы можете чувствовать себя лучше, если будете избегать:

  • Жареные продукты, в том числе многие продукты быстрого приготовления.
  • Вяленое мясо с нитратами, например хот-доги.
  • Высокорафинированные масла и трансжиры.
  • Рафинированные углеводы, такие как сахар, выпечка или белый хлеб.

Как предотвратить воспаление?

Вы можете снизить риск хронического воспаления, выработав привычки здорового образа жизни.Вот некоторые из этих привычек:

Когда звонить врачу

Когда следует обратиться к врачу по поводу воспаления?

Обратитесь к своему лечащему врачу, если вы получили серьезную травму. Также поговорите со своим врачом, если у вас постоянная боль, отек, скованность или другие симптомы. Специалист в области здравоохранения может определить причину и найти способы помочь вам почувствовать себя лучше.

Записка из клиники Кливленда

Воспаление является неотъемлемой частью процесса заживления вашего тела.Это происходит, когда воспалительные клетки перемещаются к месту травмы или инородного тела, например бактерии. Если воспалительные клетки остаются слишком долго, это может привести к хроническому воспалению. Хроническое воспаление является симптомом других заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства или лечение на дому. Вы можете уменьшить воспаление, употребляя противовоспалительные продукты и управляя стрессом.

Признаки и симптомы острого миелоидного лейкоза (ОМЛ)

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) может вызывать множество различных признаков и симптомов.Некоторые из них чаще встречаются при определенных подтипах ОМЛ.

Общие симптомы

Люди с ОМЛ часто имеют несколько неспецифических (общих) симптомов. Они могут включать:

  • Потеря веса
  • Усталость
  • Лихорадка
  • Ночные толстовки
  • Потеря аппетита

Это не просто симптомы ОМЛ. Чаще они вызваны чем-то иным, чем лейкемия.

Симптомы, вызванные низким количеством клеток крови

Многие признаки и симптомы ОМЛ являются результатом нехватки нормальных клеток крови, что происходит, когда лейкозные клетки вытесняют нормальные кроветворные клетки в костном мозге.В результате у людей не хватает нормальных эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Эти недостатки обнаруживаются в анализах крови, и они также могут вызывать симптомы.

Симптомы низкого количества эритроцитов (анемия)

Эритроциты переносят кислород ко всем клеткам организма. Недостаток эритроцитов может вызвать:

  • Усталость (усталость)
  • Слабость
  • Ощущение холода
  • Чувство головокружения или головокружения
  • Головные боли
  • Бледная кожа
  • Одышка

Симптомы низкого уровня лейкоцитов

Инфекции могут возникать из-за нехватки нормальных лейкоцитов (лейкопения), особенно из-за нехватки борющихся с инфекцией лейкоцитов, называемых нейтрофилами (состояние, называемое нейтропенией ). Люди с ОМЛ могут заражаться инфекциями, которые, кажется, не исчезают, или могут заражаться одна инфекция за другой. Лихорадка часто сопровождается инфекцией.

Хотя у людей с ОМЛ может быть высокое количество лейкоцитов из-за избыточного количества лейкозных клеток, эти клетки не защищают от инфекции так, как это делают нормальные лейкоциты.

Симптомы низкого количества тромбоцитов в крови

Тромбоциты обычно помогают остановить кровотечение. Недостаток тромбоцитов в крови (тромбоцитопения) может привести к:

  • Синяки (или небольшие красные или лиловые пятна) на коже
  • Избыточное кровотечение
  • Частые или сильные носовые кровотечения
  • Кровоточивость десен
  • Обильные менструации (менструальные кровотечения) у женщин

Симптомы, вызванные большим количеством лейкозных клеток

Раковые клетки при ОМЛ (называемые бластами) больше, чем нормальные лейкоциты, и им труднее проходить через крошечные кровеносные сосуды. Если количество бластов становится очень высоким, эти клетки могут закупорить кровеносные сосуды и затруднить доступ нормальных эритроцитов (и кислорода) к тканям. Это называется лейкостаз . Лейкостаз встречается редко, но требует неотложной медицинской помощи, требующей немедленного лечения. Некоторые из симптомов похожи на симптомы инсульта и включают в себя:

  • Головная боль
  • Слабость в одной стороне тела
  • Невнятная речь
  • Путаница
  • Сонливость

При поражении кровеносных сосудов в легких у людей может возникнуть одышка.Кровеносные сосуды в глазах также могут быть затронуты, что приводит к нечеткому зрению или даже к потере зрения.

Кровотечения и нарушения свертываемости крови

Пациенты с определенным типом ОМЛ, называемым острым промиелоцитарным лейкозом (ОПЛ), могут иметь проблемы с кровотечением и свертываемостью крови. У них может быть кровотечение из носа, которое не останавливается, или порез, который не перестает сочиться. У них также может быть отек голени из-за сгустка крови, называемый тромбозом глубоких вен (ТГВ) , или боль в груди и одышка из-за тромба в легком (называемый легочной эмболией или PE ).

Боль в костях или суставах

У некоторых людей с ОМЛ возникают боли в костях или суставах, вызванные накоплением лейкозных клеток в этих областях.

Вздутие живота

Клетки лейкемии могут накапливаться в печени и селезенке, увеличивая их размеры. Это может быть замечено как полнота или вздутие живота. Нижние ребра обычно прикрывают эти органы, но при их увеличении врач может их прощупать.

Симптомы, вызванные распространением лейкемии

Распространение на кожу

Если лейкозные клетки распространяются на кожу, они могут вызывать бугорки или пятна, которые могут выглядеть как обычная сыпь.Опухолевидное скопление клеток ОМЛ под кожей или другими частями тела называется хлоромой, гранулоцитарной саркомой, или миелоидной саркомой. В редких случаях ОМЛ сначала проявляется в виде хлоромы без лейкозных клеток в костном мозге.

Распространение на десны

Некоторые типы ОМЛ могут распространяться на десны, вызывая отек, боль и кровотечение.

Распространение на другие органы

Реже лейкозные клетки могут распространяться на другие органы.Распространение на головной и спинной мозг может вызвать такие симптомы, как:

  • Головные боли
  • Слабость
  • Изъятия
  • Рвота
  • Проблема с балансом
  • Онемение лица
  • Затуманенное зрение

В редких случаях ОМЛ может распространиться на глаза, яички, почки или другие органы.

Увеличенные лимфатические узлы

В редких случаях ОМЛ может распространяться на лимфатические узлы (скопления иммунных клеток размером с горошину по всему телу), увеличивая их.Пораженные узлы на шее, в паху, в области подмышек или над ключицей могут ощущаться как уплотнения под кожей.

Хотя любой из перечисленных выше симптомов и признаков может быть вызван ОМЛ, они также могут быть вызваны другими состояниями. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих проблем, особенно если они не исчезают или ухудшаются, важно обратиться к врачу, чтобы найти причину и при необходимости вылечить.

Острые состояния | Trinity Medical Group

Существуют два типа заболеваний — острые и хронические.Острые заболевания проявляются быстро, и пациенты могут страдать от ряда симптомов, которые в некоторых случаях могут быть опасными для жизни, если их не лечить быстро. Trinity Medical Group может лечить эти состояния по мере их возникновения.

ТИПЫ ОСТРЫХ СОСТОЯНИЙ

АНЕМИЯ

Анемия — это состояние, при котором не хватает здоровых эритроцитов для переноса достаточного количества кислорода к тканям организма. Симптомы могут включать усталость и слабость. Это может быть временным или долгосрочным, и может варьироваться от легкой до тяжелой. Лечение анемии варьируется от диетических изменений, приема добавок или прохождения медицинских процедур. Поскольку причин анемии много, лучше обратиться к врачу для диагностики и лечения.

ОРВИ И ГРИППА

Простуда и грипп — очень распространенные заболевания, симптомы которых варьируются от легких до тяжелых. Хотя в долгосрочной перспективе они не являются серьезными заболеваниями, они могут отвлекать вас от повседневной жизни во время выздоровления.

Некоторые методы предотвращают эти недуги — регулярное мытье рук и питье большого количества воды.Ежегодная прививка от гриппа может также предотвратить некоторые штаммы гриппа. Trinity Medical Group предлагает широкий спектр медицинских услуг для профилактики и лечения обоих этих недугов. Наши опытные врачи могут посоветовать вам, какие меры вы можете предпринять, как обнаружить симптомы аллергии, чтобы не поставить себе неправильный диагноз, а также сделать вам профилактические прививки. Если вы уже болеете простудой или гриппом, мы можем облегчить симптомы.

НЕДЕРЖАНИЕ

Недержание – распространенная неприятная проблема.Тяжесть варьируется от случайных подтеканий при кашле или чихании до внезапных позывов к мочеиспусканию, которые настолько сильны, что вы не можете добраться до туалета.

Причина этого состояния может быть разной, и ее следует обсудить с лечащим врачом. После того, как врач поставит диагноз относительно того, какой тип состояния присутствует, будет принято решение о лечении, которое поможет вам справиться с ним. Могут помочь некоторые лекарства, а также упражнения, укрепляющие мышцы мочевого пузыря и помогающие остановить подтекание. При необходимости может быть рекомендована операция, чтобы подтянуть мышцы таза или устранить увеличенную простату.

Во время лечения недержания мочи или гиперактивного мочевого пузыря рекомендуется использовать абсорбирующие вспомогательные средства для одежды и прокладки, чтобы предотвратить попадание жидкости на кожу. Поскольку кожа в этой области становится очень чувствительной и легко раздражается, поддержание чистоты и переход на более легкие моющие средства помогут.

ИНФЕКЦИИ

Существует три вида инфекций: бактериальные, вирусные и грибковые. Бактериальные инфекции являются наиболее распространенными и возникают, когда бактерии — одноклеточные микроорганизмы — вторгаются в организм человека.Эти типы инфекций можно лечить антибиотиками. Вирусные инфекции проникают в организм и захватывают живые клетки, производя больше вирусов и вызывая такие инфекции, как инфекции уха и носовых пазух. Хотя эти типы инфекций, как известно, трудно поддаются лечению, могут быть назначены противовирусные препараты. Грибковые инфекции возникают, когда грибки, содержащиеся в воде, воздухе и почве, контактируют с кожей. Грибковые инфекции могут вызывать стригущий лишай, эпидермофитию стоп и дрожжевые инфекции, которые можно лечить местными или пероральными противогрибковыми препаратами.

ТЕПЛООТВОД

Тепловое истощение — это состояние, возникающее в результате воздействия высоких температур, обычно в сочетании с высокой влажностью и физической активностью. Симптомы перегрева вашего тела включают обильное потоотделение, учащенный пульс, холодную и липкую кожу, а также чувство беспокойства и усталости. Без лечения тепловое истощение может привести к тепловому удару, опасному для жизни состоянию. Лечение включает отдых в прохладном месте, питье прохладных жидкостей и ослабление одежды.

Если вы подвержены риску теплового истощения, ваш врач Trinity Medical Group может дать вам несколько советов по дальнейшим мерам предотвращения состояния.

КОЖНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Кожные заболевания охватывают широкий спектр состояний, включая корь, куриный px, розеолу, стафилококковые инфекции, бактериальные инфекции кожи, чесотку, бородавки, акне и розацеа. Они могут быть плоскими или бугристыми, покрытыми волдырями, как булавочные уколы, или даже иметь круглую форму. Они могут быть шелушащимися и сухими или слезящимися и влажными.

В Trinity Medical Group наши квалифицированные врачи имеют большой опыт лечения всех видов кожных заболеваний.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.