Сахарный диабет сколько сахара в крови: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

Содержание

Последствия ведут: у переболевших всё чаще выявляют постковидный диабет | Статьи

Ученые предупредили об участившихся случаях развития сахарного диабета у пациентов, переболевших коронавирусом. Повреждение клеток поджелудочной железы может происходить под воздействием многочисленных факторов гипервоспаления, после использования гормонов, при прямом вирусном повреждении клеток, вырабатывающих инсулин, и в результате аутоиммунного поражения. Ситуация стала настолько серьезной, что международная группа специалистов даже создала специальный регистр, куда вносят больных с диабетом, который связан с COVID-19. Российские эксперты говорят о необходимости тщательных исследований случаев постковидного диабета, так как ситуация приобретает угрожающие масштабы.

Болезненное продолжение

Исследователи из разных стран сообщают о впервые возникшем диабете у пациентов с COVID-19. Феномен дебюта заболевания после поступления в больницу ранее наблюдался при других вирусных инфекциях, сказано в статье «Американской диабетической ассоциации».

«Точные механизмы впервые возникшего диабета у людей с COVID-19 неизвестны, но вполне вероятно, что это ряд сложных взаимосвязанных процессов, включая ранее не диагностированный диабет, стрессовую гипергликемию (рост концентрации глюкозы в крови. — «Известия»), гипергликемию, вызванную стероидами, и прямое или косвенное воздействие SARS-CoV-2 на β-клетки (клетки поджелудочной железы, провоцирующие инсулин. — «Известия»)», — указано в статье.

Результаты многочисленных исследований, проанализированных в статье «Американской диабетической ассоциации», демонстрируют, что сахарный диабет может развиться в течение полугода после госпитализации.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Особенно тревожные данные о взаимосвязи COVID-19 с развитием сахарного диабета у детей поступили из Лондона. Ученые сообщили о 80%-ном увеличении количества впервые выявленных случаев сахарного диабета 1-го типа у детей во время пандемии по сравнению с доковидным периодом.

Российские специалисты согласны с тем, что ситуация тревожная. Коронавирусная инфекция, как и любая другая, может «запустить» диабет и обострить другие хронические заболевания, сообщила «Известиям» эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Кира Глинка.

— Связь сахарного диабета и коронавируса уже анализировали ученые Великобритании и США. Всплеск числа пациентов, как с осложнениями, так и с дебютом заболевания, наблюдают в обеих странах. Коллеги в России подтверждают, что у нас картина схожая, — рассказала она.

Масса причин

Ситуация стала настолько серьезной, что международная группа специалистов даже создала глобальный регистр для сбора данных о пациентах с диабетом, который связан с коронавирусом, — CoviDiab. С помощью этой базы данных эксперты надеются классифицировать разновидности патологии. Попадание в регистр будет определяться наличием гипергликемии, подтвержденным диагнозом COVID-19, а в анамнезе — отсутствием диабета и нормальным уровнем гликированного гемоглобина (отражает средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца). Позднее в него будут включать также пациентов с предшествующим диабетом, которые испытывают тяжелые нарушения метаболизма при коронавирусной инфекции.

Статистика уже сейчас подтверждает, что число людей с диабетом, переболевших коронавирусной инфекцией, возрастает

, отметил директор научно-клинического центра прецизионной и регенеративной медицины Казанского федерального университета Альберт Ризванов.

Это может быть связано с аутоиммунными реакциями и атакой организма на собственные клетки. Сейчас мы проводим исследование, и смотрим, как при COVID-19 развиваются аутоантитела и как это связано с развитием диабета, повышенным риском онкологических заболеваний и так далее. Но на то, чтобы получить результаты, потребуется немало времени, — сказал ученый.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Причинно-следственная связь перенесенной коронавирусной инфекции и развития сахарного диабета требует дальнейшего изучения, отметила в беседе с «Известиями» сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья МФТИ Елизавета Изьюрова. Сейчас сложно определить ведущий фактор формирования заболевания и даже сам факт его формирования именно из-за COVID-19, а не

вследствие ранее не диагностированного сахарного диабета или же проводимого лечения глюкокортикостеоидами (например, дексаметазоном).

Эти препараты, как известно, снижают толерантность к глюкозе, провоцируют стероидный сахарный диабет и манифестацию (возникновение заболевания. — «Известия») диабета, — подчеркнула эксперт.

Данные об увеличении частоты развития сахарного диабета 1-го типа у детей также вызывают настороженность и требует дальнейшей оценки, отметила Елизавета Изьюрова.

— Причина возникновения данного типа диабета у детей состоит в аутоиммунном поражении клеток поджелудочной железы. Часто это обусловлено генетически. Увеличение количества детей с СД 1-го типа может стать свидетельством того, что детский организм «переносит» коронавирусную инфекцию не так легко, как мы раньше думали, — предупредила она.

Что касается работы «Американской диабетической ассоциации», то сами авторы исследования пишут о необходимости более длительного наблюдения за пациентами, поскольку на данном этапе невозможно сделать вывод о перманентности диагноза сахарного диабета у пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.

По мнению авторов, существует острая необходимость в исследованиях, которые помогли бы определить пути лечения таких пациентов, а больничные протоколы должны включать меры по распознаванию и лечению острой гипергликемии.

Сдать анализ крови на сахар, цена анализа на глюкозу в крови в Москве в лаборатории Инвитро

Метод определения Гексокиназный.

Исследуемый материал Смотрите в описании

Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия).

Синонимы: Анализ крови на глюкозу; Глюкоза в плазме или сыворотке крови; Сахар крови; Глюкоза в крови; Анализ глюкозы в крови натощак; Анализ сахара в крови. Glucose, Plasma or Serum; Fasting blood glucose; FBG; Fasting plasma glucose; Blood glucose; Blood sugar; Fasting blood sugar; FBS.  


Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза

Источниками глюкозы для организма являются углеводы (быстрые и медленные), поступающие с пищей в виде сахарозы, фруктозы, мальтозы, лактозы, крахмала и тд. В организме глюкоза накапливается в виде гликогена в печени и при необходимости может быть синтезирована из неуглеводных субстратов (аминокислот, глицерола, лактата). 

Поддержание содержания глюкозы в крови на определенном уровне является примером одного из самых совершенных механизмов регуляции гомеостаза, в функционировании которого участвует печень, внепеченочные ткани и некоторые гормоны. Инсулин обеспечивает транспорт глюкозы внутрь клеток и является единственным гормоном, снижающим уровень глюкозы в крови. Другие гормоны, такие как глюкагон, кортизол, адреналин, гормоны щитовидной железы, гормон роста вызывают повышение ее уровня в крови, проявляя контринсулярный эффект. В результате действия регуляторных механизмов содержание глюкозы в крови в норме колеблется в узком диапазоне значений.

 

Главным лабораторным тестом для оценки углеводного обмена считается определение уровня глюкозы в крови натощак. Повышенное её содержание называется гипергликемией и может являться симптомом сахарного диабета. 

Диагностические критерии сахарного диабета 

Лабораторными критериями в диагностике сахарного диабета по уровню глюкозы крови в настоящее время считается:

  1. уровень глюкозы натощак 7,0 ммоль/л и выше;
  2. сочетание клинических симптомов СД и случайного (независимого от времени предыдущего приема пищи) повышения глюкозы плазмы крови до 11,1 ммоль/л и выше;
  3. уровень глюкозы через два часа после приема глюкозы (75 г) при проведении перорального глюкозотолерантного теста 11,1 ммоль/л и выше. 

Поскольку изменения концентрации глюкозы в крови могут быть обнаружены намного раньше клинических проявлений сахарного диабета, всем людям старше 45 лет (даже без симптомов СД) рекомендуется проводить ежегодное контрольное исследование уровня глюкозы крови натощак. В более раннем возрасте скрининговое исследование проводится у людей при повышенном риске возникновения диабета (включая детей старше десяти лет). Также определение уровня глюкозы крови натощак входит в обязательное обследование беременных. Гормональные сдвиги при беременности вызывают физиологическое повышение инсулинорезистентности в организме женщины. Относительная недостаточность инсулина в этот период у некоторых женщин может привести к повышению глюкозы в крови и развитию диабета беременных (гестационный диабет). 

С какой целью определяют уровень Глюкозы в сыворотке или плазме крови 

Определение уровня глюкозы в плазме или сыворотке крови используют для диагностики и контроля сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов. 

Что может повлиять на результат теста Глюкоза 

В лабораторных условиях глюкоза может быть определена в цельной крови, сыворотке или плазме крови (последнее предпочтительно). При трактовке результатов исследования глюкозы полезно учитывать следующие данные: глюкоза свободно проникает в эритроциты, но концентрация ее в плазме крови примерно на 11-14% выше, чем в цельной крови вследствие разного содержания воды в плазме и форменных элементах крови. Так, содержание глюкозы в плазме венозной крови, взятой натощак, может быть выше, чем в одновременно взятой на анализ цельной крови из пальца. Содержание глюкозы в гепаринизированной плазме на 5% ниже содержания глюкозы в сыворотке. Цельная венозная кровь содержит меньше глюкозы, чем капиллярная кровь из пальца вследствие утилизации глюкозы в тканях. Это различие незначительно при взятии крови натощак (разница около 0,1 ммоль/л), но заметно увеличивается после приема пищи (разница около 15%) или при проведении перорального глюкозотолерантного теста (разница 20-25%) – эффект выброса инсулина.

Сдать анализ крови на глюкозу в лаборатории – Анализ крови на сахар в крови, цены в лаборатории KDL

Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови.

В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?

Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.

Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.

Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.

Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.

Что именно определяется в процессе анализа?

Определяется уровень глюкозы в венозной крови. Для того, чтобы избежать поглощения глюкозы эритроцитами, используется специальная пробирка с фторидом натрия. Этот наполнитель позволяет стабилизировать уровень глюкозы в пробирке на срок до 48 часов.

Что означают результаты теста?

Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.

Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат сахара крови (глюкозы) можно получить в течение 1 дня.

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Обычно анализ на глюкозу сдают строго натощак. Необходимо 8-12 часов голодания перед сдачей анализа. Воду пить можно и нужно.

Сахарный диабет — суть, причины, симптомы, признаки, типы, группа риска, осложнения, диагностика, лечение, профилактика

Диабет… Многие слышали это слово и знают, что «это заболевание как-то связано с сахаром». Кто-то боится заболеть, кому-то все равно.

Что же такое диабет, как с этим жить и можно ли с ним бороться, рассказала главный врач медицинского центра «Поликлиника.ру» Светлана Шишкина.

Что такое диабет?

Сахарный диабет — это группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. Бывает 2-х типов, каждый из которых требует отдельного подхода.

Как узнать, есть ли у меня диабет?

Естественно, самыми точными способами диагностики являются различные анализы крови и мочи. Одноразово измерить уровень сахара недостаточно, поэтому при наличии подозрений врач обязательно предпишет пациенту серию исследований, которые необходимо пройти.

Что может вызвать такие подозрения? Основными симптомами являются:

  • Усиленное выделение мочи, вызванное повышением давления мочи за счет растворенной в ней глюкозы (в норме глюкоза в моче отсутствует). Проявляется учащенным обильным мочеиспусканием, в том числе и в ночное время.

  • Постоянная неутолимая жажда — обусловлена значительными потерями воды с мочой и повышением осмотического давления крови.

  • Постоянный неутолимый голод. Этот симптом вызван нарушением обмена веществ при диабете, а именно неспособностью клеток поглощать и перерабатывать глюкозу в отсутствие инсулина (голод среди изобилия).

  • Похудание (особенно характерно для диабета первого типа) — частый симптом диабета, который развивается, несмотря на повышенный аппетит больных.  

Поэтому при обнаружении данных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу!

Что такое типы диабета?

Существует ряд классификаций сахарного диабета по различным признакам. К основным типам диабета относят диабет 1-го и 2-го типов.

Сахарный диабет 1-го типа  — это заболевание, при котором поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин, который отвечает за усвоение сахара организмом, так называемый инсулинозависимый тип. Как правило, диагностируется у людей моложе 30 лет. Такие пациенты вынуждены получать инсулин искусственно (путем постоянных инъекций).


Диабет 2-го типа составляет 85-90% всех случаев сахарного диабета у взрослого населения и наиболее часто встречается среди лиц старше 40 лет; как правило, сопровождается ожирением. Таким пациентам, как и людям, у которых кто-то из родных болен диабетом, особенно важно контролировать уровень сахара в крови.

Ситуация осложняется тем, что, в отличие от диабета 1-го типа, диабет 2-го типа проявляется постепенно. Можно долго болеть и даже не догадываться об этом. Нередко человек узнает о своей болезни случайно, при обследовании совершенно по другому поводу.

Существует ли группа риска?

Да, конечно, она есть. Диабет 1-го типа передается чаще всего по наследству. Так же риск увеличивается при воспалении тканей поджелудочной железы, после травм и инфекций.

В группе риска заболеть сахарным диабетом 2-го типа находятся те люди, у которых кто-то из родителей страдал ожирением и/или сахарным диабетом 2-го типа.

Как рассчитать, есть ли у вас риск заболеть диабетом? Необходимо измерить обхват талии и обхват бедер, разделить первый показатель на второй. Если полученное значение больше 0,95 для мужчин и 0,85 для женщин, то вы попадаете в группу риска.

Какие осложнения вызывает диабет?

Основная причина хронических осложнений при диабете это поражение мелких кровеносных сосудов и периферической нервной системы. От избытка сахара в крови страдают стенки сосудов и нервов; проникая в них, глюкоза превращается в вещества, которые являются токсичными для этих тканей. В результате происходят изменения, нарушающие нормальную работу органа, в котором имеется много мелких сосудов и нервных окончаний. Если же больной удерживает сахар крови в пределах допустимых величин (6,7-8,0 ммоль/л), то поздние диабетические осложнения не возникают.

Негативное влияние диабета сильно сказывается на одних органах и меньше затрагивает другие, например:

  • Глаза — поражается сетчатка, диабет может служить причиной катаракты (помутнение хрусталика) и слепоты (изменения сетчатки).
  • Зубы —  все заболевания в полости рта развиваются усиленными темпами из-за дефицита кровоснабжения. Нередки случаи, когда диабет выявляется именно в зубоврачебном кабинете, куда пациент приходит с жалобами на опухшие десны и шатающиеся зубы.
  • Сердце — поражается диабетом; изменяется сердечная мышца, изменения в сосудах за счет высокого холестерина приводят к ишемической болезни.
  • Печень — при плохой компенсации диабета нарушается ее нормальное функционирование, печень увеличивается.
  • Почки — напрямую поражаются диабетом, следствием чего является диабетическая нефропатия.
  • Половая система. Диабет у мужчин приводит к импотенции, у женщин возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода.
  • Процесс беременности и родов у женщин-диабетиков сильно осложнен. Беременные, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в обязательном наблюдении двух специалистов — эндокринолога и акушера.
  • Ноги и ступни — страдают при диабете из-за поражения сосудов и нервов. Возможный результат — трофические язвы, гангрена, потеря конечностей. Кроме того, ступни и ногти подвержены грибковым заболеваниям.
  • Суставы в большей степени, чем у здорового человека, подвержены таким процессам, как отложение солей; кроме того, возможны диабетические изменения суставов.
  • Кровеносная система — поражается диабетом напрямую, что в свою очередь инициирует все указанные выше заболевания. Кровяное давление у диабетиков обычно повышенное. Отметим, что дополнительным фактором, стимулирующим при диабете поражение кровеносных сосудов, является курение.
Поэтому важно понимать, что, только взяв диабет под контроль, успешно компенсировав его, можно жить полной жизнью. В России, как и во всем мире, многие люди не только живут с диабетом, но и добиваются выдающихся успехов: покоряют горные вершины, руководят большими организациями.

И не нужно отчаиваться, если вы услышите такой диагноз – все в ваших руках!

Излечим ли диабет?

К сожалению, ученые еще не изобрели средство, способное полностью излечить больного диабетом. В настоящее время его лечение в большинстве случаев является симптоматическим и направлено на устранение симптомов без устранения причины заболевания.

Очень важную роль в компенсации сахарного диабета играет обучение пациента. Больной должен представлять, что такое сахарный диабет, чем он опасен, что ему следует предпринять в случаях резкого изменения уровня сахара в крови, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь четкое представление о правильном питании.

Нужно ли лечить диабет?

Безусловно! Важно понимать, что это заболевание само собой не пройдет. Самая главная цель в лечении диабета – постоянный контроль уровня сахара в крови и поддержание его на рекомендованном врачом уровне.

Если человек с диабетом ответственно подходит к этому вопросу, его самочувствие будет таким же, как у здорового. Более того, дальнейший прогноз в отношении осложнений, продолжительности и качества жизни будет благоприятным.

Сложно ли контролировать уровень глюкозы в крови?

В современном мире это уже не является проблемой. Если раньше сахар крови можно было измерить только в лаборатории, то теперь это очень легко делать в домашних условиях. Для измерения глюкозы существуют высокоточные приборы – глюкометры. Они компактны, очень просты в использовании и созданы специально для самостоятельного измерения уровня глюкозы. В случае необходимости можно узнать уровень сахара дома, на работе, в путешествии и т.д.

Весь процесс занимает буквально несколько секунд и требует всего одну каплю крови. Тест-полоска втягивает каплю, и результат появляется на экране.

Профилактика диабета

Нужно помнить, что самый лучший способ уберечь себя — это постоянная профилактика, которую вы можете проводить самостоятельно: 
  • Активный образ жизни и контроль веса. Диабет напрямую связан с ожирением. Физическая активность способствует снижению содержания сахара в крови и уменьшает необходимость инсулина.
  • Правильное питание. Употребление продуктов с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие. 
  • Отказ от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Употребляйте хлеб, приготовленный только из цельных злаков.
  • Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы и курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.
  • Постоянно контролируйте уровень глюкозы в крови, если вы старше 40 лет. Также сдать анализ на сахар необходимо тем, кто имеет склонность к ожирению, ведет малоподвижный образ жизни.

Гликемический профиль | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Гликемический профиль | Медицинская клиника «МЕДЭКСПЕРТ»

Гликемический профиль – это динамическое наблюдение за уровнем сахара в крови в течение суток. Обычно производят 6 или 8 заборов крови из пальца для определения уровня глюкозы: перед каждым приемом пищи и через 90 минут после еды. Определение гликемического профиля проводится пациентам принимающим инсулин по поводу сахарного диабета. Благодаря такому динамическому наблюдению за уровнем глюкозы крови можно определить насколько назначенная терапия позволяет скомпенсировать сахарный диабет.

Оценка результатов гликемического профиля

Для сахарного диабета I типа уровень глюкозы считается компенсированным, если ее концентрация натощак и в течение суток не превышает 10 ммоль/л. Для данной формы заболевания допустима небольшая потеря сахара с мочой – до 30 г/сут.

Сахарный диабет II типа считается скомпенсированным, если концентрация глюкозы в крови утром не превышает 6,0 ммоль/л, а в течение дня – до 8,25 ммоль/л. Глюкоза в моче определяться не должна.

Услуги «Медэксперт»

Записаться на прием

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оформление заявки

×

Вызвать врача на дом

×

Результаты анализов

×

Оставить отзыв

×

Адрес: г. Казань, ул. Муштари, д.12а

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 08:00 — 15:00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 52

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Адрес: г. Казань, ул. Сиб. Хакима, д. 50

Режим работы: 08:00 — 20:00, суббота: 8.00 — 15.00, воскресенье — выходной

Что нужно знать о сахарном диабете?

Человеческий организм одна из самых сложнейших живых систем на планете. Поэтому для ее слаженной работы необходимы четкие механизмы, готовые в любое время отреагировать на определенное изменение извне. Например, становится холодно и чтобы сохранить тепло, сосуды моментально сужаются.

Самыми главными регуляторами работы организма являются ферменты. Это уникальные белки, которые невозможно воссоздать в лаборатории. Даже если узнать их точную формулу, они не будут работать вне живого организма. Благодаря этим уникальным трудягам человек дышит, передвигается, ест, спит — в общем, живет.
К сожалению, иногда работа ферментов дает сбой, и последствия зачастую весьма серьезны. Самый известный пример такой патологии — сахарный диабет. Какой же фермент в данном случае перестает работать? Инсулин в организме выполняет много функций, но одной из основных является способность влиять на углеводный обмен, в частности глюкозу. В рационе человека присутствуют углеводы. Они, стоит подчеркнуть, должны быть включены в питание. Хотя бы потому что мозг способен питаться только одной глюкозой.

Углеводы бывают простыми и сложными, состоящими из ряда простых. Например, обычный сахар содержит в своем составе сложный углевод, сахарозу, которая, в свою очередь, состоит из двух простых углеводов: глюкозы и фруктозы. Попадая в организм любой углевод распадается до самых простых, потому что их использовать легче.

Таким образом, когда человек ест углеводы, они, расщепляясь, в конце концов, попадают в кровь — транспортную систему организма. Находясь в крови, углевод, в частности глюкоза, может попасть в любой орган, нуждающейся в нем. А оставшаяся, пока непригодная глюкоза попадает в печень и хранится там в виде гликогена — животного жира. И это превращение может произойти только благодаря работе инсулина. Когда же он работает неправильно или не работает вовсе, в крови накапливается избыток неиспользованной глюкозы. Это и есть сахарный диабет.

Диабет имеет значение «проходить сквозь»: получается, глюкоза проходит сквозь. Что это значит? Накапливаясь в избытке, беспризорная глюкоза попадается на глаза выделительной системы и выводится в чистом виде с мочой. Именно поэтому моча у больных сахарным диабетом сладкая на вкус. Раньше, когда определять уровень глюкозы в крови еще не умели, диагноз сахарного диабета ставился именно по вкусу мочи.

Однако сахарный диабет имеет два типа: инсулинозависимый (1 тип) и инсулинонезависимый (2 тип). Чем же они отличаются друг от друга?

При 1 типе избыток глюкозы остается в крови, потому что инсулина просто напросто не хватает. Поджелудочная железа, отвечающая за его выработку, либо производит инсулин в мизерных количествах, либо не производит его вовсе. Лечение данного типа направлено на устранение дефицита инсулина, который восполняется извне. Однако прием инсулина, даже тщательно контролируемый, может привести к дефициту глюкозы в организме: инсулина поступило слишком много и он забрал даже нужную глюкозу. Поэтому люди с 1 типом носят с собой что-то сладкое, чтобы в случае чего восполнить недостаток глюкозы.

2 тип сахарного диабета называется инсулинонезависимым, потому что инсулина в организме присутствует в достатке, но он не принимается собственным организмом. Поэтому для его лечения назначаются препараты, помогающие вернуть чувствительность к инсулину.

Основными симптомами инсулина являются постоянна жажда и мочеиспускание, потеря в весе при здоровом аппетите, головокружения, онемение в конечностях. На самом деле диагностировать сахарный диабет на ранних стадиях по внешним признакам довольно сложно. Поэтому необходимо периодически проверять уровень сахара в крови натощак, особенно тем, у кого в семье есть диабетики. Ведь роль наследственности в данном заболевании является определяющей. Сахарный диабет не является заразным заболеванием — его причина лежит внутри. А внешние факторы, такие как ожирение, постоянные стрессы и инфекции, увеличивают риск его развития.

Так к чему же приводит избыток глюкозы в крови, что сахарный диабет считается одним из самых серьезных заболеваний? Отсутствия контроля над глюкозой приводит к сбою всех органов. Во-первых, глюкоза, находясь в крови в избыточном количестве, ухудшает кровообращение, которое влечет за собой нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Повышение артериального давления, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и инсульт — характерная картина при сахарном диабете. Избыток сахара в крови нарушает работу нервов. Отсюда онемение в конечностях, тошнота, рвота, запоры и даже половая дисфункция. Так как избыток глюкозы выводится почками, последним приходится работать на износ, фильтруя избыточное количество углевода — что чревато развитием почечной недостаточности.

Однако постоянный контроль сахара в крови необходим, в первую очередь, чтобы избежать самого серьезного осложнения — комы. Она бывает двух видов: при повышенном уровне сахара — гипергликемической, и при пониженном уровне — гипогликемической. И подобные осложнения, уже проявившие себя, зачастую трудно исправить.

Сахарный диабет не излечивается. Если диагноз поставлен, то человеку жить с ним до конца. И то, какое качество жизни будет у больного, зависит, в первую очередь, от него самого. Потому как очень важно соблюдать терапию. Не менее важно опередить болезнь: не лениться и вести здоровый образ жизни, а также хотя бы раз в год проходить обследование.

4 Неожиданные причины скачков уровня сахара в крови

Лечение диабета означает готовность к неожиданным изменениям уровня сахара в крови. Часто виноваты определенные продукты и напитки, но не всегда. Казалось бы, простые факты из повседневной жизни тоже могут иногда выбить из колеи ваш сахар.

Стресс. Когда вы находитесь в состоянии стресса, некоторые гормоны посылают питательные вещества, в том числе сахар, в кровь, чтобы подготовить ваше тело к действиям. Для людей с диабетом такая реакция на стресс может быть эквивалентна скачку сахара в крови.Это также может вызвать плохие привычки в еде, будь то слишком мало или слишком много еды.

Вы подозреваете, что стресс повышает уровень сахара в крови? Каждый раз, когда вы будете проверять уровень сахара в течение следующих 2 недель, оценивайте свой стресс по шкале от одного до 10 и записывайте как свою оценку, так и уровень сахара в крови. Если вы видите связь между ними, пришло время справиться со стрессом.

«Найдите время, которое принадлежит только вам. Прогуляйтесь, покатайтесь на велосипеде или делайте регулярные перерывы, чтобы расслабиться», — говорит Линда М. Симинерио, RN, PhD, CDE.Она директор Института диабета Университета Питтсбурга.

Подбрасывание . «Нарушения сна, недосыпание и прерывистый сон могут повышать уровень сахара в крови», — говорит Памела Алвейс, доктор медицины, магистр здравоохранения. Она медицинский работник отдела диабетических переводов в CDC. Люди с диабетом, которые имеют проблемы с засыпанием или просыпаются ночью несколько раз в неделю, имеют более высокий уровень сахара в крови натощак, чем те, кто лучше спит ночью. Если у вас бессонница, лечите ее.

Больничные . Простуда, грипп или любая инфекция — это физический стресс, который может повышать уровень сахара в крови так же, как и психический стресс. В довершение всего, сахар и алкоголь в некоторых лекарствах от простуды могут повысить уровень сахара в крови, в то время как сама болезнь может убить аппетит и снизить его уровень.

Когда вы больны, проверяйте уровень сахара в крови каждые 2–4 часа и проверяйте кровь или мочу на кетоны (вещества, которые вырабатываются, когда организм расщепляет жир для получения энергии). Не допускайте обезвоживания, пейте много прозрачных жидкостей и следуйте своему обычному плану питания и приемам лекарств.Если вы не можете удержаться от еды, пейте много жидкости, получайте 15 граммов углеводов каждый час и обратитесь к врачу.

В первую очередь используйте все возможности для предотвращения болезней, говорит Аллвейс. «Получите прививки от как можно большего количества заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцин — гриппа, пневмонии, гепатита В, опоясывающего лишая».

Лекарства от других состояний . Некоторые лекарства для недиабетических состояний могут повышать уровень сахара. Например, некоторые диуретики, назначаемые при высоком кровяном давлении, вызывают потерю калия при мочеиспускании, что, в свою очередь, может повышать уровень сахара в крови.Антидепрессанты и антигистаминные препараты могут вызывать увеличение веса и повышать уровень сахара в крови. Кортикостероиды, такие как преднизолон и кортизон, лечат воспалительные состояния, включая васкулит, миозит и ревматоидный артрит, но они также могут повышать уровень сахара в крови. Обсудите все ваши лекарства с врачом, чтобы убедиться, что они не повлияют на ваш уровень.

Загрузите приложение для iPad для текущего номера журнала «WebMD Magazine».

Уровень сахара в крови и инсулин на работе

Понимание того, как сахар (глюкоза) и инсулин работают в вашем организме, является основой для понимания того, как работает диабет.Зная, что может повлиять на уровень сахара в крови, вы сможете лучше управлять им.

Основы высокого уровня сахара в крови

Диабет — это проблема с вашим телом, из-за которой уровень сахара в крови (также называемый уровнем глюкозы в крови) поднимается выше нормы. Это также называется гипергликемией.

Когда вы едите, ваше тело расщепляет пищу на сахар и отправляет его в кровь. Затем инсулин помогает переместить сахар из крови в ваши клетки. Когда сахар попадает в ваши клетки, он либо сразу используется в качестве топлива для получения энергии, либо сохраняется для последующего использования.У человека с диабетом есть проблема с инсулином. Но не у всех с диабетом такая же проблема.

Существуют разные типы диабета — тип 1, тип 2 и гестационный диабет. Если у вас диабет 1-го, 2-го типа или гестационный, ваш организм либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо не может эффективно использовать инсулин, либо и то, и другое.


Узнайте больше об уровне сахара в крови    Подробнее об инсулине

Тип 1

При диабете 1 типа ваша иммунная система ошибочно воспринимает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, как чужеродных захватчиков и уничтожает их.Это может произойти в течение нескольких недель, месяцев или лет.

Когда количество бета-клеток исчезает, ваша поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин или вырабатывает так мало инсулина, что вам приходится принимать инсулин, чтобы жить. Диабет 1 типа чаще всего развивается у молодых людей, но может появиться и у взрослых.

Тип 2

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм не использует инсулин должным образом. Это называется резистентностью к инсулину. Сначала бета-клетки вырабатывают дополнительный инсулин, чтобы компенсировать это. Но со временем ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне.Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей среднего и пожилого возраста, но может появиться и у молодых людей.

Некоторые люди могут справиться с диабетом 2 типа с помощью здорового питания и физических упражнений. Однако вашему врачу может потребоваться прописать пероральные препараты (таблетки) и/или инсулин, чтобы помочь вам достичь целевого уровня сахара в крови. Сахарный диабет является прогрессирующим заболеванием. Даже если поначалу вам не нужно лечить диабет лекарствами, со временем это может понадобиться.

Гестационный диабет

Гестационный диабет — это диабет, который развивается во время беременности.У большинства женщин уровень сахара в крови возвращается к норме после родов. И если у вас был гестационный диабет, вам нужно будет регулярно проходить обследование, поскольку вы подвергаетесь гораздо более высокому риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Итак, что влияет на уровень сахара в моей крови?

Важно понимать, что может вызвать повышение или понижение уровня сахара в крови, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы не сбиться с намеченного уровня.

Вещи, которые могут повысить уровень сахара в крови, включают:

  • Блюдо или закуска с большим количеством пищи или углеводов, чем обычно
  • Бездействие
  • Побочные эффекты лекарств
  • Инфекция или другое заболевание
  • Изменения уровня гормонов, например, во время менструального цикла
  • Стресс

Вещи, которые могут снизить уровень сахара в крови, включают:

  • Блюдо или закуска с меньшим количеством продуктов или углеводов, чем обычно
  • Дополнительная деятельность
  • Побочные эффекты других лекарств
  • Отсутствие еды или закуски
  • Употребление алкогольных напитков (особенно натощак)

Узнайте о тестах на диабет

Диабет и эндокринная функция | Эндокринное общество

По оценкам, 30 миллионов американцев страдают диабетом — заболеванием, при котором в крови содержится слишком много сахара. Однако примерно у 7 миллионов из них заболевание еще не диагностировано.

Диабет возникает, когда поджелудочная железа, расположенная позади желудка, не вырабатывает достаточного количества гормона инсулина или организм не может правильно использовать инсулин. Инсулин помогает переносить сахар из кровотока в клетки. Оказавшись внутри клеток, сахар преобразуется в энергию для немедленного использования или запасается на будущее. Эта энергия питает многие из наших телесных функций.

Организм вырабатывает глюкозу из продуктов, которые вы едите.Печень также выделяет сахар, когда вы не едите. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который позволяет глюкозе из кровотока поступать в клетки организма, где она используется для получения энергии. При диабете 2 типа вырабатывается слишком мало инсулина, или организм не может правильно использовать инсулин, или и то, и другое. Это приводит к накоплению глюкозы в крови.

Люди с диабетом подвержены риску развития серьезных проблем со здоровьем (осложнений). Если уровень глюкозы в крови слишком долго остается слишком высоким, могут возникнуть следующие осложнения:

Диагностика и скрининг

Есть три анализа крови, которые можно использовать для проверки уровня глюкозы в крови и диагностики преддиабета или диабета:

  • Анализ крови на глюкозу натощак (FBG): Кровь берется утром после того, как вы перестанете есть на ночь или не менее чем на 8 часов.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT): Этот тест также проводится утром после того, как вы не принимали пищу в течение ночи или не менее 8 часов. Кровь берут до того, как вы выпьете 8 унций раствора сахара, и через 2 часа после. Этот тест более точен, но менее удобен, чем тест ВБР.
  • Тест гемоглобина A1C (A1C): Этот тест показывает, какой средний уровень глюкозы в крови был за последние 3 месяца. Перед исследованием можно нормально есть и пить.

Если вы живете с диабетом, образ жизни является важной частью вашего лечения. Очень важно, чтобы вы каждый день ели сбалансированную натуральную пищу и регулярно занимались спортом. Управление диабетом также означает прием лекарств, если это необходимо, и ежедневное определение уровня сахара в крови.

Преддиабет

Предиабет возникает, когда уровень глюкозы в крови выше нормы, но недостаточно высок для диагностики диабета. Со временем это может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта, а также риск развития диабета 2 типа. К сожалению, симптомы преддиабета трудно обнаружить, поэтому многие люди имеют это состояние и не знают об этом.

Центры по контролю за заболеваниями США указывают, что около 79 миллионов взрослых американцев старше 20 лет имеют преддиабет. По мере того, как население стареет, становится все более избыточным и менее активным, число взрослых с преддиабетом продолжает расти. Число молодых людей с этим заболеванием также увеличивается. Общие факторы риска включают:

  • Ожирение или избыточный вес
  • Недостаточно упражнений
  • Семейный анамнез диабета 2 типа
  • 45 лет и старше
  • Происхождение семьи афроамериканцев, латиноамериканцев/латиноамериканцев или американских индейцев
  • Наличие гестационного диабета
  • Рождение ребенка весом более 9 фунтов

Предотвращение преддиабета осуществляется путем изменения образа жизни, включая здоровое питание с высоким содержанием овощей и фруктов и низким содержанием жиров и обработанных пищевых продуктов. Также важна регулярная физическая активность, в среднем по 30 минут пять дней в неделю. Поддержание здорового веса или потеря 5-10% веса, если у вас избыточный вес, также могут помочь.

В дополнение к изменению образа жизни было доказано, что несколько препаратов снижают риск развития диабета при наличии преддиабета. У этих препаратов есть побочные эффекты, и их преимущества исчезают, когда вы перестаете их принимать, что делает изменение образа жизни лучшим вариантом для решения этой проблемы.

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа, иногда называемый инсулинозависимым диабетом или юношеским диабетом, может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей.При диабете 1 типа поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его, поэтому лечение инсулином необходимо на всю жизнь.

Причины диабета 1 типа полностью не известны. В большинстве случаев иммунная система организма атакует и разрушает ту часть поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин. Это происходит в течение определенного периода времени. Таким образом, на ранних стадиях диабета 1 типа у людей может не быть никаких симптомов. Только когда поражено достаточно клеток, вырабатывающих инсулин, и уровень инсулина низок, уровень сахара в крови повышается и начинают проявляться симптомы диабета.Поскольку тип 1 является аутоиммунным заболеванием, люди с другими аутоиммунными состояниями, такими как болезнь Хашимото или первичная надпочечниковая недостаточность (также известная как болезнь Аддисона), более склонны к развитию диабета 1 типа. В целом, случаи диабета 1 типа, похоже, увеличиваются.

Симптомы диабета 1 типа могут выглядеть как другие состояния или проблемы со здоровьем. Если у вас (или у вашего ребенка) есть эти симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

  • Повышенная жажда
  • Повышенное мочеиспускание
  • Постоянный голод
  • Потеря веса
  • Затуманенное зрение
  • Постоянное чувство усталости

Людям с диабетом 1 типа необходимо ежедневно делать инъекции инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Уровень глюкозы в крови лучше всего поддерживается при трех и более инъекциях в день с использованием инсулина длинного и короткого действия или при введении инсулина в течение дня с помощью инсулиновой помпы. Здоровая диета, физические упражнения и регулярный контроль уровня глюкозы в крови также важны для лечения диабета.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа является наиболее распространенной формой заболевания, поражающей 90–95% людей с диабетом. При диабете 2 типа организм устойчив к действию инсулина, то есть не может правильно использовать инсулин, поэтому не может переносить сахар в клетки.Хотя организм вырабатывает некоторое количество инсулина, этого недостаточно, чтобы преодолеть это сопротивление. У вас больше шансов заболеть диабетом 2 типа, если у вас избыточный вес, семейный анамнез диабета или диабет во время беременности. Другими группами, более склонными к заболеванию, являются люди старше 45 лет и лица неевропеоидной расы. Простой анализ крови может сказать вам, есть ли у вас диабет.

У людей с этим заболеванием поджелудочная железа способна вырабатывать инсулин, но их организм не может использовать или перерабатывать произведенный инсулин.Со временем поджелудочная железа может вообще перестать вырабатывать инсулин, но диабет 2 типа начинается с неспособности перерабатывать вырабатываемый инсулин.

Пожилой возраст (старше 45 лет) и избыточный вес являются основными факторами риска развития диабета. Другие факторы, которые увеличивают ваши шансы на развитие высокого уровня глюкозы в крови, включают:

  • Наличие родителей или братьев и сестер с диабетом
  • Наличие семьи афроамериканцев, латиноамериканцев/латиноамериканцев или американских индейцев
  • Наличие гестационного диабета (диабет во время беременности) или рождение ребенка с массой тела более 9 фунтов
  • Наличие повышенного артериального давления (140/90 мм рт.ст. или выше)
  • Низкий уровень холестерина ЛПВП (хорошего) (ниже 35 мг/дл у мужчин или 45 мг/дл у женщин) или высокий уровень триглицеридов (выше 250 мг/дл)
  • Наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Быть физически неактивным
Диабет 1 типа противДиабет 2 типа

Люди как с типом 1, так и с типом 2 имеют высокий уровень глюкозы в крови, но причины такого высокого уровня различаются. Различия между диабетом 1 и 2 типа включают:

Возраст постановки диагноза: Тип 1 обычно диагностируется у детей или молодых людей (но может быть диагностирован и у пожилых людей), в то время как диабет 2 типа обычно диагностируется у взрослых и иногда у детей.

Варианты лечения: Для больных диабетом 1 типа единственным эффективным методом лечения является инсулин.Для людей с диабетом 2 типа могут использоваться пероральные препараты (таблетки), инсулин или неинсулиновые инъекции.

Гипогликемия: Уровень сахара в крови может упасть до опасно низкого уровня у людей с диабетом I типа, но также может наблюдаться у людей с диабетом 2 типа. Некоторые лекарства, такие как инсулин, могут увеличить риск гипогликемии.

Предотвратимость: Хотя некоторые экспериментальные лекарства могут отсрочить развитие диабета 1-го типа, способов профилактики диабета 1-го типа не существует. Диабет 2 типа иногда можно предотвратить, изменив образ жизни.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет — это временная форма диабета, которая может возникнуть у беременной женщины. Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, которые помогают ребенку развиваться. Эти гормоны также блокируют действие инсулина в организме женщины, повышая уровень сахара в крови. Большинство женщин с гестационным диабетом не имеют симптомов.

Если у беременной женщины повышен уровень сахара в крови, ей придется соблюдать специальную диету до конца беременности.В некоторых случаях ей также может потребоваться введение инсулина. Высокий уровень сахара в крови у женщин с гестационным диабетом может повлиять на них и их ребенка. Эти риски включают: 

  • Преждевременные роды и преэклампсия (высокое кровяное давление, вызванное беременностью).
  • Ребенок слишком большой. Очень крупные дети могут застрять в родовых путях и получить родовые травмы. Большой размер также увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения (хирургического) родоразрешения.
  • Может вызвать мертворождение. Неконтролируемый гестационный диабет также увеличивает риск желтухи и проблем с дыханием у новорожденного.
  • После рождения у ребенка может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), потенциально опасное состояние. Находясь в утробе матери, поджелудочная железа ребенка вырабатывает большое количество инсулина в ответ на высокий уровень сахара в крови матери, и она продолжает делать это после родов. Без сахара, поставляемого матерью, избыток инсулина может привести к тому, что собственный уровень глюкозы у ребенка упадет слишком низко.

Гестационный диабет поражает примерно 4–8 из каждых 100 беременных женщин в Соединенных Штатах. Заболевание может развиться у любой беременной женщины, но некоторые женщины подвержены большему риску, чем другие.Среди женщин с перечисленными ниже факторами риска у 14 из 100 развивается гестационный диабет. Известные факторы риска включают:

  • Возраст (старше 25 лет; риск еще выше после 35 лет)
  • Раса (чаще встречается у афроамериканцев, выходцев из Латинской Америки, американских индейцев и американцев азиатского происхождения)
  • Избыточный вес и ожирение
  • В личном анамнезе гестационный диабет или предиабет
  • Рождение ребенка весом более 9 фунтов
  • Семейный анамнез диабета 2 типа (у родителей или братьев и сестер)
Моногенный диабет (MODY)

Моногенный диабет (MODY) — наименее распространенная форма диабета. Он развивается в результате мутаций одного гена. Моногенный диабет проявляется в нескольких формах и чаще всего поражает молодых людей.

Резистентность к инсулину типа B Вопросы к вашему лечащему врачу
  • Нужно ли мне проверяться на преддиабет?
  • Если у меня предиабет, следует ли мне провериться на диабет 2 типа? Как часто?
  • Должен ли я принимать лекарства для лечения преддиабета?
  • Каковы преимущества и риски лекарств от преддиабета?
  • Как я могу похудеть, если мне нужно?
  • Что я (или мой ребенок) могу сделать, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови на целевом уровне?
  • Что мне (или моему ребенку) следует есть?
  • Какие лекарства нужны мне (или моему ребенку)?
  • Какой тип упражнений лучше всего подходит мне (или моему ребенку)?
  • Как часто мне (или моему ребенку) следует проверять уровень глюкозы в крови?
  • Следует ли мне (или моему ребенку) обратиться к специалисту по диабету?
  • Должен ли я (или мой ребенок) обратиться к эндокринологу?
  • Должен ли я проверить уровень глюкозы в крови?
  • Каковы результаты моего тестирования и что они означают?
  • Что я могу сделать, чтобы нормализовать уровень глюкозы?
  • Что я могу сделать, чтобы предотвратить гестационный диабет?
  • У меня гестационный диабет. Как часто я должен проверять уровень глюкозы в крови?
  • Как часто мне следует проверять уровень глюкозы в крови после рождения ребенка?
  • Может ли гестационный диабет привести к другим проблемам со здоровьем?

Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) — Болезни и состояния

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара (глюкозы) в крови. Это обычная проблема для людей с диабетом.

Может поражать людей с диабетом 1 и 2 типа, а также беременных женщин с гестационным диабетом.

Иногда он может поражать людей, у которых нет диабета, но обычно только людей, которые серьезно больны, например, тех, кто недавно перенес инсульт или сердечный приступ, или у которых тяжелая инфекция.

Гипергликемию не следует путать с гипогликемией, когда уровень сахара в крови человека падает слишком низко.

Эта информация посвящена гипергликемии у людей с диабетом.

Является ли гипергликемия серьезным заболеванием?

Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме. Но если у вас диабет, как бы вы ни были осторожны, в какой-то момент вы, вероятно, испытаете гипергликемию.

Важно уметь распознавать и лечить гипергликемию, так как она может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если ее не лечить.

Случайные легкие эпизоды обычно не вызывают беспокойства и могут быть достаточно легко вылечены или могут вернуться к норме сами по себе. Однако гипергликемия может быть потенциально опасной, если уровень сахара в крови становится очень высоким или остается высоким в течение длительного времени.

Очень высокий уровень сахара в крови может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

  • диабетический кетоацидоз (ДКА) — состояние, вызванное потребностью организма в расщеплении жира в качестве источника энергии, которое может привести к диабетической коме; это, как правило, влияет на людей с диабетом 1 типа
  • гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС) — сильное обезвоживание, вызванное попытками организма избавиться от избыточного сахара; это, как правило, влияет на людей с диабетом 2 типа

Регулярный высокий уровень сахара в крови в течение длительного периода времени (в течение нескольких месяцев или лет) может привести к необратимому повреждению таких частей тела, как глаза, нервы, почки и кровеносные сосуды.

Если вы регулярно испытываете гипергликемию, поговорите со своим врачом или лечащим врачом. Возможно, вам придется изменить свое лечение или образ жизни, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.

Симптомы гипергликемии

Симптомы гипергликемии у людей с диабетом обычно развиваются медленно в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока уровень сахара в крови не станет очень высоким.

Симптомы гипергликемии включают:

Симптомы гипергликемии также могут быть вызваны невыявленным диабетом, поэтому, если это относится к вам, обратитесь к врачу общей практики.Вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние.

Каким должен быть уровень сахара в крови?

Когда у вас впервые диагностируют диабет, ваша лечащая бригада обычно сообщает вам, какой у вас уровень сахара в крови и к чему вы должны стремиться, чтобы его снизить.

Вам могут порекомендовать использовать тестовое устройство для регулярного контроля уровня сахара в крови дома, или вам могут назначить встречу с медсестрой или врачом каждые несколько месяцев, чтобы узнать, каков ваш уровень сахара.

Целевой уровень сахара в крови у всех разный, но в целом:

  • если вы следите за собой дома – нормальная цель 4-7ммоль/л перед едой и до 8 лет.5-9 ммоль/л через два часа после еды
  • , если вы проходите тестирование каждые несколько месяцев – нормальная цель ниже 48 ммоль/моль (или 6,5% по старой шкале измерения)

Что вызывает высокий уровень сахара в крови?

Различные факторы могут вызвать повышение уровня сахара в крови у людей с диабетом, в том числе:

  • напряжение
  • болезнь, например простуда
  • есть слишком много, например перекусывать между приемами пищи
  • отсутствие физических упражнений
  • обезвоживание
  • пропустить дозу лекарства от диабета или принять неправильную дозу
  • чрезмерное лечение эпизода гипогликемии (низкий уровень сахара в крови)
  • прием определенных лекарств, таких как стероидные препараты

Периодические эпизоды гипергликемии также могут возникать у детей и молодых людей во время всплесков роста.

Лечение гипергликемии

Если у вас диагностирован диабет и у вас есть симптомы гипергликемии, следуйте рекомендациям, которые дал вам лечащий врач, по снижению уровня сахара в крови.

Если вы не знаете, что делать, обратитесь к своему терапевту или в группу по уходу.

Вам могут посоветовать:

  • измените свой рацион — например, вам могут посоветовать избегать продуктов, которые вызывают повышение уровня сахара в крови, таких как пирожные или сладкие напитки
  • пейте много жидкости без сахара — это может помочь, если вы обезвожены
  • чаще занимайтесь физическими упражнениями. Легкие, регулярные упражнения, такие как ходьба, часто могут снизить уровень сахара в крови, особенно если они помогают вам похудеть
  • если вы используете инсулин, скорректируйте дозу – ваша лечащая команда может дать вам конкретные рекомендации о том, как это сделать

Вам также могут порекомендовать более тщательно контролировать уровень сахара в крови или проверять кровь или мочу на наличие веществ, называемых кетонами (связанных с диабетическим кетоацидозом).

Пока уровень сахара в крови не вернется под контроль, обратите внимание на дополнительные симптомы, которые могут быть признаком более серьезного заболевания (см. ниже).

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Немедленно свяжитесь со своей командой по лечению диабета, если у вас высокий уровень сахара в крови и вы испытываете следующие симптомы:

Эти симптомы могут быть признаком диабетического кетоацидоза или гиперосмолярного гипергликемического состояния (см. выше), и вам может потребоваться наблюдение в больнице.

Как предотвратить гипергликемию

Существуют простые способы снижения риска тяжелой или длительной гипергликемии:

  • Следите за тем, что вы едите, особенно помните о том, как перекусы и употребление сладких продуктов или углеводов могут повлиять на уровень сахара в крови.
  • Придерживайтесь своего плана лечения — не забывайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета в соответствии с рекомендациями лечащей бригады.
  • Будьте как можно активнее – регулярные физические упражнения могут помочь остановить повышение уровня сахара в крови, но вам следует сначала проконсультироваться с врачом, если вы принимаете лекарства от диабета, поскольку некоторые лекарства могут привести к гипогликемии, если вы слишком много тренируетесь
  • Будьте особенно осторожны, когда вы больны: ваша команда по уходу может предоставить вам некоторые «правила больничных дней», которые определяют, что вы можете сделать, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем во время болезни.
  • Следите за уровнем сахара в крови. Ваша лечащая команда может предложить использовать устройство для проверки уровня сахара в домашних условиях, чтобы вы могли заранее обнаружить его повышение и принять меры, чтобы остановить его.

Диабет и инсульт | Stroke Association

Это руководство может дать только общую информацию. Вы всегда должны получать индивидуальную консультацию о своем здоровье и любом лечении, которое вам может понадобиться, у медицинского работника, например, у врача общей практики или фармацевта.

Многие люди с типом 2 нуждаются в лекарствах, чтобы контролировать уровень сахара в крови.Метформин является наиболее часто назначаемым лекарством. Если этого недостаточно для снижения уровня сахара в крови, вам предложат другое лекарство или комбинацию лекарств.

Чтобы получить нужное лекарство или правильную дозу, может потребоваться время. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу вашего лечения.

Метформин

Это наиболее распространенное лекарство, назначаемое при типе 2. Оно помогает снизить уровень сахара в крови за счет уменьшения количества глюкозы, вырабатываемой печенью.Это также помогает вашему телу лучше реагировать на инсулин, который он производит. Обычно его назначают вначале в низкой дозе и постепенно увеличивают, чтобы избежать расстройства желудка. Он доступен в различных формах, таких как таблетки с модифицированным высвобождением.

Сульфонилмочевины

Препараты этого типа помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина.

Это может привести к снижению уровня сахара в крови (гипогликемии) и побочным эффектам, включая тошноту и увеличение веса. Существует ряд различных производных сульфонилмочевины, включая глибенкламид, глимепирид, гликлазид, толбутамид и глипизид.

GLP-1 (агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1)

Агонисты GLP-1 вводятся в виде инъекций и повышают выработку инсулина при высоком уровне глюкозы в крови, снижая уровень глюкозы в крови без риска низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). К ним относятся дулаглутид, эксенатид, лираглутид и ликсисенатид.

Пиоглитазон

Пиоглитазон — это тип тиазолидиндионового препарата (TZD), который делает клетки организма более чувствительными к инсулину, поэтому из крови извлекается больше глюкозы.Обычно используется в сочетании с другими препаратами. Это может привести к увеличению веса и другим побочным эффектам, включая переломы костей и повышенный риск инфекции, поэтому вам следует регулярно проходить обследование во время приема этого препарата.

Ингибиторы SGLT2 (котранспортер натрия-глюкозы 2)

Это новый тип препарата для лечения диабета 2 типа. Он работает путем увеличения количества глюкозы, выделяемой с мочой, чтобы уменьшить количество глюкозы в крови. Примеры включают дапаглифлозин, канаглифлозин и эмпаглифлозин.

Глиптины (ингибиторы ДПП-4)

Эти препараты предотвращают расщепление естественного гормона GLP-1, который помогает организму вырабатывать инсулин при высоком уровне сахара в крови. Глиптины поддерживают более высокий уровень GLP-1 в крови, помогая снизить уровень сахара в крови, но не вызывая низкого уровня сахара в крови (гипогликемии). Примеры включают алоглиптин, линаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин и вилдаглиптин. Инъекции инсулина

Другие лекарства

Реже используемые лекарства включают акарбозу, которая замедляет скорость, с которой ваша пищеварительная система расщепляет углеводы до глюкозы.Он не используется так часто из-за распространенных побочных эффектов, таких как диарея. Меглитиниды (натеглинид и репаглинид) принимаются непосредственно перед едой и стимулируют выработку инсулина. Они могут помочь людям с нерегулярным питанием.

Инъекции инсулина

Инсулин можно использовать при диабете 2 типа, если другие лекарства больше не действуют. Доступны различные виды лечения инсулином.

Ваша команда по уходу обсудит с вами тип инсулина, который, по их мнению, лучше всего подходит для вас.Они также научат вас, как делать себе инъекции, и помогут с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть.

12 лучших продуктов для снижения и регулирования уровня сахара в крови

Если у вас диабет , важно есть правильные продукты для поддержания здорового уровня сахара в крови.

Например, употребление здоровых углеводов, продуктов с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров может помочь предотвратить скачки сахара в крови.

Но употребление в пищу продуктов с высоким содержанием углеводов, содержащих много сахара, может затруднить контроль диабета, говорит Дина Адмулам, доктор медицинских наук, доцент кафедры медицины, эндокринологии, диабета и заболеваний костей в Медицинской школе Икан в Маунт. Синай.

Вот какие продукты лучше всего есть, если вы хотите снизить уровень сахара в крови и держать его под контролем.

1. Кушайте цельнозерновые продукты

Употребление в пищу цельнозерновых продуктов, таких как коричневый рис, окажет меньшее влияние на уровень сахара в крови, поскольку они не так быстро перевариваются, говорит Адмулам.Это потому, что в цельнозерновых продуктах больше клетчатки.

Обзор 2018 года показал, что более высокое потребление цельного зерна связано с более низким риском Диабет 2 типа . Цельные зерна также оказались полезными для снижения факторов риска диабета, таких как ожирение и резистентность к инсулину.

Примеры цельных зерен включают:

  • Ячмень
  • Булгур
  • Гречиха

2.Ешьте много фруктов и овощей

Фрукты и овощи являются примерами здоровых углеводов, богатых клетчаткой. Людям с диабетом врачи рекомендуют съедать пять порций фруктов (две порции) и овощей (три порции) в день, чтобы поддерживать нормальный уровень сахара в крови. потребности.

Спелые фрукты обычно имеют более высокий гликемический индекс, чем менее спелые фрукты. Гликемический индекс ранжирует продукты по тому, насколько они повышают уровень глюкозы в организме.Продукты с высоким гликемическим индексом повышают уровень глюкозы быстрее, потенциально вызывая скачки сахара в крови, в то время как продукты с низким гликемическим индексом повышают уровень глюкозы медленнее.

Фрукты с кожурой могут быть более полезными, говорит Адимоолам, так как кожица содержит больше клетчатки и помогает регулировать уровень сахара в крови.

Хотя все фрукты содержат питательные вещества, сухофрукты и фруктовые соки содержат более концентрированные источники натуральных сахаров. По возможности выбирайте целые формы фруктов, например, свежие или замороженные.

Адимулам говорит, что большинство овощей полезны для людей с диабетом, хотя крахмалистые овощи, такие как картофель, сладкий картофель и бананы, содержат больше углеводов, и их следует есть в умеренных количествах.

Вот некоторые примеры фруктов и овощей с низким гликемическим индексом:

  • Яблоки
  • Апельсины
  • Брокколи

Совет: Для получения дополнительной информации прочитайте о лучших видах фруктов при диабете.

3.Ешьте овсянку на завтрак

Овес — еще один хороший выбор для людей с диабетом из-за его низкого гликемического индекса и высокого содержания клетчатки.

Обзор 2015 года показал, что употребление в пищу цельного овса, содержащего не менее 3 граммов растворимой клетчатки в день, может помочь пациентам с диабетом 2 типа контролировать уровень глюкозы в крови за счет повышения чувствительности к инсулину.

Обязательно выбирайте цельнозерновой или плющенный овес, так как эти разновидности овсяных хлопьев менее обработаны, а значит, медленнее всасываются в кровь.

Старайтесь избегать овсяных хлопьев быстрого приготовления с добавлением сахара, и если вы добавляете в овсянку фрукты или другие ингредиенты, помните о добавленном сахаре и общем содержании углеводов.

4. Перекус орехами

Орехи имеют низкий гликемический индекс, высокое содержание клетчатки и полезный источник жиров. Они также содержат полезные питательные вещества и витамины, такие как витамин Е , омега-3 жирные кислоты и магний , которые улучшают здоровье сердца и способствуют сбалансированному питанию.Они также могут быть особенно полезны для людей, которые хотят контролировать уровень сахара в крови.

В ходе небольшого исследования 2014 года участники ели по 15 граммов фисташек два раза в день в течение 12 недель. У участников был более низкий уровень сахара в крови, а также более низкий уровень глюкозы натощак, и ученые пришли к выводу, что ежедневное употребление фисташек полезно для гликемического контроля.

Поскольку орехи богаты белком и полезными жирами, их перекус поможет вам дольше чувствовать себя сытым и избежать скачков сахара в крови.

Некоторые здоровые орехи для людей с диабетом включают в себя:

  • Walnuts
  • Walnuts
  • Almonds
  • Pistachs
  • Pistachios
  • 2 Pistachios

5. Кук с чесноком

Есть доказательства, чтобы предположить, что чеснок может помочь контролировать кровь сахар. Это связано с тем, что некоторые соединения в чесноке, в том числе аллилпропилдисульфид и S-аллилцистеинсульфоксид, могут повысить чувствительность к инсулину.

Например, исследование 2017 года показало, что потребление от 0.От 05 до 1,5 граммов чеснока (из добавок) в день было связано со снижением уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа.

Приправляйте пищу чесночным порошком или добавляйте измельченные зубчики чеснока во время приготовления. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если вы планируете употреблять много чеснока, так как он также может способствовать газообразованию, тошноте и изжоге (плюс неприятный запах изо рта). Чеснок также может быть опасен для людей, принимающих препараты для разжижения крови.

6. Приправляйте свои блюда оливковым маслом первого отжима

Оливковое масло первого отжима экстра-класса может стать прекрасным дополнением к еде.И вот почему:

  • Помогает уменьшить влияние продуктов с высоким гликемическим индексом: Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что добавление оливкового масла первого холодного отжима в пищу с высоким гликемическим индексом «притупляет» реакцию глюкозы в крови после еды у людей. при диабете 1 типа, помогая стабилизировать уровень сахара в крови и предотвращая его колебания.
  • Снижает риск развития диабета 2 типа: Обзор исследований, проведенный в 2017 году, показал, что употребление оливкового масла может помочь в лечении и профилактике диабета 2 типа.

Примечание: В обзоре 2017 года отмечается, что соблюдение средиземноморской диеты, которая пропагандирует потребление оливкового масла в качестве основного пищевого жира, особенно полезно для снижения риска диабета.

Оливковое масло также богато полезными жирами и антиоксидантами, которые помогают уменьшить воспаление и риск сердечное заболевание .

7. Добавляйте в пищу бобовые

Фасоль, чечевица и горох — это богатая клетчаткой и белком добавка к вашему рациону. Бобовые также являются пищей с очень низким гликемическим индексом, помогая предотвратить скачки уровня сахара в крови и инсулина.

Было показано, что они снижают кровяное давление и снижают уровень холестерина ЛПНП.И в одном небольшом исследовании 2014 года у участников с диабетом 2 типа, которые заменили красное мясо бобовыми в своем рационе в течение восьми недель, снизился уровень глюкозы в крови, инсулин и холестерин ЛПНП по сравнению с теми, кто не придерживался диеты на основе бобовых.

Добавьте бобовые в свой рацион, особенно если вы придерживаетесь средиземноморская диета , также может помочь укрепить здоровье сердечно-сосудистой системы, обеспечить антиоксидантами и снизить риск развития диабета 2 типа.

8. Добавьте в свой рацион сою

Соевые продукты, такие как тофу, являются растительным источником белка, который может оказывать профилактическое действие против диабета 2 типа. Соя содержит изофлавоны, растительные соединения с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Ученые говорят, что эти изофлавоны играют роль в профилактике диабета.

Исследование 2018 г. связало потребление сои со сниженным риском диабета 2 типа

А исследование 2021 г. также показало, что достаточное потребление сои может снизить риск Сахарный диабет при беременности .

Кроме того, небольшое исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что у людей с диабетом 2 типа, которые ежедневно ели 60 граммов соевых орехов в течение восьми недель, наблюдалось улучшение гликемического контроля и резистентности к инсулину.

Каждый третий взрослый с диабетом страдает хроническим заболеванием почек. Соя может иметь особые преимущества для людей с этими заболеваниями. В обзоре 2021 года говорится, что изофлавоны сои могут улучшить заболевание почек за счет снижения содержания белка в моче.

Примечание: Поражение почек обычно определяется по количеству белка в моче. Повышение уровня может указывать на повреждение.

9. Используйте травы и специи

Ученые определили ряд трав и специй — базилик, шалфей, лавровый лист, душистый перец, черный перец и кардамон, и это лишь некоторые из них — которые содержат соединения, которые могут снизить высокий уровень сахара в крови, снижение содержания жиров в крови и регулирование инсулина.

Вот несколько конкретных примеров:

  • Имбирь : Исследование 2016 года показало, что добавки с имбирем снижают уровень сахара в крови, среди других маркеров, и могут помочь снизить риск будущих осложнений диабета.
  • Тмин : Согласно исследованиям на мышах, куркумин, соединение, присутствующее в таких специях, как тмин, может оказывать защитное действие на почки.
  • Куркума : Хотя необходимы дополнительные исследования, некоторые исследования показывают, что куркума может помочь снизить уровень сахара в крови и улучшить резистентность к инсулину.

Необходимы дополнительные научные исследования, чтобы понять, как эти травы и специи могут конкретно влиять на диабет, но они являются безопасным дополнением к вашей кухне.А некоторые, такие как куркума, могут принести и другие преимущества, включая борьбу с воспалением и помощь в предотвращении рака.

Важно: Проконсультируйтесь с врачом, если вы планируете использовать травяные добавки, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства.

10. Пейте зеленый чай

Согласно мета-анализу 17 рандомизированных контролируемых исследований 2013 года, зеленый чай оказывает положительное влияние на симптомы диабета. Было показано, что он снижает уровень инсулина натощак, глюкозы натощак и уровень сахара в крови.

Зеленый чай уже давно рекламируется за его пользу для здоровья мозга и сердца. Это также может помочь вашему телу сжигать жир и калории, способствуя снижению веса, что может улучшить результаты для людей с диабетом 2 типа, хотя исследование не является окончательным.

11. Работа в f ферментированные продукты

Обзор исследований на животных и людях, проведенный в 2018 году, показал, что ферментированные продукты, такие как кимчи, кефир, черный чеснок и ферментированные соевые бобы, могут оказывать благоприятное воздействие на людей с диабетом.

В частности, ученые отметили, что эти продукты могут помочь предотвратить осложнения, связанные с диабетом, такие как болезни сердца и болезнь Альцгеймера, за счет увеличения потребления антиоксидантов и борьбы с воспалением.

Пробиотические продукты известны тем, что содержат бактерии, поддерживающие здоровый микробиом кишечника. Несбалансированный микробиом кишечника был связан с нарушением контроля уровня глюкозы в крови и развитием диабета 2 типа.

На самом деле, ученые все еще изучают влияние определенных кишечных бактерий на развитие и лечение диабета.

12. Ешьте больше семян чиа.

Семена чиа богаты полезной клетчаткой и полезными жирами. Было показано, что они снижают систолическое артериальное давление у людей с диабетом 2 типа. Они также являются полезным дополнением к вашему рациону, чтобы помочь предотвратить ожирение и способствовать потеря веса при этом сохраняя сбалансированный гликемический контроль.

Insider’s takeaway

Продукты, содержащие клетчатку, белок и полезные жиры, лучше подходят для снижения уровня сахара в крови и лечения диабета по сравнению с продуктами с высоким содержанием быстродействующих углеводов, таких как продукты с высоким содержанием добавленного сахара и рафинированное зерно.

Гликемический индекс может быть полезным показателем для определения того, какие продукты следует есть, но важно помнить, что все люди реагируют на продукты по-разному.

«Некоторые продукты, считающиеся продуктами с низким гликемическим индексом, потенциально могут вызвать всплеск сахара в крови быстрее, чем у другого человека», — говорит Адимоолам. Уровень сахара в крови также может зависеть от других факторов, в том числе от того, какие лекарства человек принимает и что еще человек сочетает с конкретной пищей.

Если у вас диабет или вы можете быть подвержены риску, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какая диета вам подходит. Для получения дополнительной информации вы можете прочитать о лучших диетах при диабете и лучших закусках для диабетиков.

Сколько я должен есть ежедневно, чтобы контролировать уровень сахара в крови при диабете?

Типы пищи, которую вы едите, когда вы ее едите, время приема лекарств и даже уровень физической активности могут влиять на уровень сахара в крови.Хорошим компонентом лечения диабета 2 типа является как можно лучший контроль уровня сахара в крови. Путь к управлению может быть трудным и извилистым.

Ежедневные усилия, которые вы прикладываете для поддержания целевого уровня сахара в крови, иногда могут показаться ежеминутными усилиями.

Вы узнали, как проверить свой уровень сахара в крови, какие лекарства вам следует принимать, рекомендации о том, что вам следует есть, но узнали ли вы, какие продукты лучше всего подходят для вас и вашего уровня сахара в крови.Уровень сахара в крови является единственным постоянным фактором в управлении диабетом, и все, включая врачей, могут согласиться, что требуется дополнительная информация о том, как управлять им более эффективно.

В чем проблема сахара в крови?

Диабет 2 типа возникает, когда ваше тело перестает быть чувствительным к инсулину или начинает развиваться отсроченная реакция на то, как секретируется инсулин для изменения уровня сахара в крови.

Помимо осложнений, связанных с диабетом, высокий уровень сахара в крови может постепенно повредить все кровеносные сосуды в организме.В течение более длительного периода времени эти повышенные уровни сахара в крови и повреждения могут привести к более серьезной проблеме потери чувствительности во всем теле, особенно в ногах и ступнях.

Это состояние известно как нейропатия. Ухудшение зрения, снижение функции почек и повышенный риск сердечных заболеваний также являются потенциальными осложнениями.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этими руководствами:

Эпизоды гипогликемии или низкого уровня сахара в крови подвергают пациентов с диабетом 2 типа такому же высокому риску осложнений.Потеря сознания, спутанность сознания, риск судорог и потенциальное повреждение головного мозга, когда уровни слишком низкие в течение слишком долгого времени, представляют собой серьезную угрозу для вашего здоровья.

Хорошей новостью является то, что благодаря надлежащему контролю и управлению эти потенциально опасные побочные эффекты и осложнения, связанные с колебаниями уровня сахара в крови, снижаются.

Итак, остается вопрос, что вы можете сделать, чтобы обеспечить надлежащее управление и контроль?

Поговорите со своим врачом

Первый и самый важный шаг – обсудить с врачом, какие шаги следует предпринять для обеспечения надлежащего контроля уровня сахара в крови. Один из этих первых шагов, который может порекомендовать ваш врач, — это определить наилучший целевой диапазон для уровня сахара в крови. Хотя есть некоторые «базовые» рекомендации, все люди разные, поэтому эти общие цели могут не обязательно быть целевым уровнем для вас.

Часто проверять

После того, как вы определили свой целевой диапазон, лучший способ убедиться, что вы достигаете этих целей, — часто тестировать. Ваш врач или команда по лечению диабета обсудят с вами свои рекомендации относительно того, сколько раз в день вы должны проходить тестирование.Проводя частые тесты и записывая показатели уровня сахара в крови, вы и ваш врач можете посмотреть, как хорошие лекарства, диета и уровни активности помогают в процессе вашего лечения.

Роль пищевой промышленности в управлении

Мы уже обсуждали, как уровни сахара в крови и умение выявлять более постоянную закономерность могут помочь вам вместе с вашим врачом определить «цель» или целевой диапазон для лечения.

Какую роль во всем этом играет еда?

Пища играет ОГРОМНУЮ роль в лечении диабета 2 типа.Практически все, что вы едите, содержит калории. Калории — это часть общей картины, когда дело доходит до определения типов продуктов, которые более полезны для управления и контроля уровня сахара в крови.

Честно говоря, мне очень не нравится термин «диета», когда речь идет о лечении диабета 2 типа.

Сказать, что вам нужно сесть на диету, кажется очень ограничивающим. Изучение того, как разрабатывать планы питания для вашего руководства, — это скорее «изменение образа жизни», а не «диета».Чтобы действительно понять, какие типы планов питания и продуктов могут помочь, вам нужно сначала получить более подробную картину того, что ожидается.

Давайте обсудим калории

Людям с диабетом 2 типа обычно рекомендуется потреблять не более 1500–1800 калорий в день. Этот тип «изменения образа жизни» помогает поддерживать здоровый вес и потребление пищи для контроля уровня сахара в крови.

Рекомендуемое общее количество калорий может отличаться от этих средних значений в зависимости от многих различных факторов, таких как вес, общее состояние здоровья и другие проблемы, заданные вашим врачом.Если ваш врач порекомендовал вам работать над снижением веса, он поможет определить с вами и, возможно, с диетологом, который является членом вашей группы по уходу за диабетом, какое общее количество калорий лучше всего, чтобы вы не теряли слишком много веса слишком быстро. .

Также предлагаю вам прочитать следующее:

Мужчинам обычно требуется больше калорий, чем женщинам, из-за их увеличенной мышечной массы. Мышцы сжигают гораздо больше калорий каждый час, чем жировые отложения, так что это еще один фактор, который ваш врач может принять во внимание.

Общее количество калорий, необходимое вам каждый день, как обсуждалось, будет варьироваться в зависимости от множества различных факторов.

Пара самых важных факторов — ваш пол, возраст, уровень активности и цели по весу. В среднем следующее может быть хорошей отправной точкой при определении общего количества калорий, необходимых каждый день:

  • Активные мужчины и женщины —  15 калорий на фунт
  • Ведущие малоподвижный образ жизни Мужчины и лица старше 55 лет – 13 калорий на фунт
  • Ведущие сидячий образ жизни женщины и взрослые с избыточным весом – 10 калорий на фунт
  • Беременные и кормящие женщины – от 15 до 17 калорий на фунт

А как насчет углеводов?

Вероятно, вы познакомились с углеводами после того, как вам поставили диагноз.

Углеводы — это то, что организм превращает в глюкозу в кровотоке после их потребления. Почти 100% потребляемых углеводов превращаются в глюкозу в течение 90 минут. Они могут повышать уровень сахара в крови, поэтому важно понимать, как они влияют на ваше тело и что они означают с точки зрения вашего нового способа питания.

Понимание того, как различные типы продуктов и питательных веществ в этих продуктах влияют на уровень сахара в крови, обычно значительно облегчает получение контроля и работу по управлению вашими уровнями в пределах рекомендуемого целевого диапазона.

Одним из первых шагов в достижении этих целей является выполнение «домашней работы». Хорошее эмпирическое правило, когда вы действительно пытаетесь понять, как работают продукты, состоит в том, чтобы записывать девять различных приемов пищи, уровень сахара в крови перед каждым приемом пищи и через 2 часа после него. Эти девять приемов пищи должны включать 3 завтрака, 3 обеда и 3 ужина.

Используйте блокнот для записи следующего:

  • Продукты, которые вы едите
  • Суммы
  • Общее количество углеводов в каждом приеме пищи
  • Общее количество жиров в каждом приеме пищи

Это домашнее задание позволит вам увидеть связь между продуктами, которые вы едите, и вашей реакцией на них уровня сахара в крови. Уровни сахара в крови «до» и «после приема пищи» (2 часа) помогают определить, какие размеры порций, общее количество жиров и углеводов вы должны соблюдать при каждом приеме пищи для достижения наилучших результатов.

Как это может помочь?

Просмотрите свой журнал питания для девяти приемов пищи. Затем вы оцените их, чтобы найти средние уровни до и после еды для трех отдельных категорий еды (завтрак, обед и ужин). Отсюда вы захотите найти среднее значение общего количества потребляемых углеводов, а также общего количества жиров.

Данные этих средних значений позволяют определить, следует ли уменьшить потребление углеводов и жиров для улучшения контроля уровня сахара в крови. Потребление углеводов будет меняться с каждым приемом пищи. Время суток, уровень вашей активности и потенциальная резистентность к инсулину играют роль в определении уровня сахара в крови. С помощью этой информации вы можете научиться создавать план питания с учетом ваших диетических потребностей для каждого приема пищи, чтобы добиться наилучших результатов.

Важно отметить, что, хотя первоначальный план питания с потреблением углеводов, жиров и калорий может работать в начале, существует большая вероятность того, что этот план питания необходимо будет пересмотреть с течением времени, чтобы обеспечить последовательность в управлении уровнем сахара в крови. .

Уровень сахара в крови после приема пищи

Постпрандиальный уровень сахара в крови очень важен, когда речь идет об общем ведении и контроле диабета. Более высокие колебания в пределах 2-часовой отметки после приема пищи часто вызывают повышение уровня а1С. Основываясь на цифрах сахара в крови, которые вы видите для постпрандиальных результатов, вам, возможно, придется подумать об изменении общего количества калорий, углеводов, белков или даже жиров, которые вы потребляете с каждым приемом пищи.К сожалению, не существует волшебной формулы, которая помогла бы определить итоги с высокой точностью. Диабет настолько непредсказуем в любой день, что требуется много проб и ошибок, чтобы выяснить, какие продукты лучше всего подходят для вашего тела.

Похудение

Если вы хотите похудеть, это следует учитывать при поиске лучших продуктов для долгосрочного лечения диабета. Вы по-прежнему захотите следить за тем, что вы едите, так как это будет ценным инструментом как для вас, так и для вашего врача при определении вашего плана питания.Отсюда ваш врач может дать рекомендации по типам продуктов и их общему количеству, которых вы должны стараться придерживаться не только для достижения наилучших результатов по уровню сахара в крови, но и для наилучших результатов по снижению веса.

Сахарный миф

Многие люди, у которых впервые диагностирован диабет 2 типа, считают, что им следует полностью отказаться от «сахара».

Однако приведенное выше домашнее задание научит вас, что это НЕ так. Вместо этого, научившись читать этикетки с содержанием углеводов, калорий и жиров, вы сможете лучше контролировать свой диабет, чем ограничивать свое тело сахаром (углеводами).Ваше тело по-прежнему нуждается в углеводах для преобразования в энергию. Без потребления углеводов ваше тело вместо этого начнет потреблять их из других клеток организма, вызывая кислотное состояние, известное как диабетический кетоацидоз.

Это состояние потенциально опасно для жизни, если не принять меры немедленно. Хотя диабет 2 типа встречается редко, ДКА (диабетический кетоацидоз) все же возможен без правильного питания.

Размер порций и порций

В процессе отслеживания продуктов, которые вы едите, не забудьте также указать размер порции.Это может помочь вам узнать, насколько порции продуктов, которые вы едите, соответствуют рекомендациям Американской диабетической ассоциации (ADA). Взгляните на приведенный ниже список и сравните с ним свои порции, чтобы увидеть, как вы выглядите.

Группа пищевых продуктов Рекомендуемый размер порции ADA
Рыба, птица и мясо 3 унции
Молоко, свежие овощи и йогурт 1 чашка
Сухие хлопья ¾ чашки
Сыр 1 унция
Хлеб 1 ломтик
Картофель или кукуруза ½ стакана
Макаронные изделия (приготовленные) или рис 1/3 чашки

Когда вы сравниваете размеры своих порций, сначала вы можете заметить, что они намного больше рекомендуемых, и это нормально. Настало время постепенно вносить изменения, начав с изучения того, как измерять и взвешивать продукты при каждом приеме пищи, чтобы убедиться, что у вас есть точная порция. Через некоторое время вы можете начать замечать, что «на глазок» размеры намного проще.

Время приема пищи

Также включите в домашнее задание время, когда вы едите. Это поможет вам увидеть, соблюдаете ли вы постоянный график приема пищи или требуется изменение. Планируя приемы пищи по постоянному графику (примерно в одно и то же время каждый день), это поможет вам лучше понять, как продукты влияют на ваше тело и уровень сахара в крови.Время суток, как ни странно, также является еще одним фактором, который может повлиять на ваши уровни. Придерживаясь постоянного графика, это позволит вам поддерживать оптимальные уровни как можно лучше.

Планирование питания при диабете

Ваш план питания для диабетиков поможет вам определить, сколько и каких продуктов вы должны есть в качестве приемов пищи и закусок. Важно убедиться, что ваш план питания соответствует вашему графику, а также вашим привычкам в еде. Вы также можете скачать наше руководство по лечению диабета, чтобы начать.

Три наиболее важных инструмента, используемых при планировании питания:

  • Подсчет углеводов и калорий
  • Запись еды
  • Пластинчатый метод

Здоровое питание — это первая линия защиты от нежелательных осложнений диабета и контроль уровня сахара в крови, но из чего состоит здоровое питание? Здоровое питание включает в себя большой выбор продуктов из следующих пищевых групп:

  • Цельные зерна
  • Фрукты и овощи
  • Фасоль
  • Постное мясо
  • Молочные продукты с пониженным содержанием жира
  • Рыба и птица

Как и все остальное, связанное с диабетом, не существует идеального плана питания или идеальных продуктов.

Ключом к здоровому питанию является правильный выбор продуктов из каждой группы продуктов, чтобы гарантировать, что вы получаете широкий спектр витаминов и питательных веществ в свой ежедневный рацион. Хотя этот список представляет собой лишь краткое изложение типов продуктов, которые могут быть более полезными для контроля уровня сахара в крови, здесь вы найдете индексированный список продуктов, информацию о гликемическом индексе и гликемической нагрузке и многое другое.

Тот факт, что у вас диабет 2 типа, не означает, что вы должны питаться иначе, чем остальные члены вашей семьи.Вы по-прежнему можете есть те же продукты, которые любят все остальные, просто у вас есть дополнительная работа, которую вы планируете сделать в первую очередь.

Более подробная информация о каждой группе продуктов питания и продуктах, входящих в них, поможет вам избежать переедания в одной группе по сравнению с другой, а также узнать, как продукты влияют на уровень сахара в крови.

Пластинчатый метод

Метод тарелок — эффективный инструмент для контроля уровня сахара в крови и помощи тем, кто хочет похудеть.Вы захотите заполнить свою тарелку гораздо большим количеством «некрахмалистых» овощей и гораздо меньшими порциями крахмалистых продуктов, а также белков. При таком методе планирования еды нет необходимости считать.

Однако важно сначала обсудить со своим врачом или членами группы по уходу за диабетом, подходит ли вам этот метод планирования питания. Включите низкокалорийный напиток, такой как вода или даже несладкий чай со льдом, чтобы завершить прием пищи.

Подведение итогов

Изучение того, что есть при диабете 2 типа, поначалу может быть сложным, а иногда и непосильным.

Вот почему очень важно создать сеть поддержки, в которую входят друзья, члены семьи или медицинские работники, чтобы помочь вам пройти и ответить на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Вы заметите, что чем дальше вы продвигаетесь и чем больше знакомитесь со всем, тем легче планировать свое питание. Надеюсь, вы узнали больше о сахаре в крови в этой статье.

Статья Совета по диабету | Отзыв доктора медицинских наук Сергея Василюка от 20 мая 2020 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.