Ретиноидные препараты: 404! У нас такой страницы нет.

Содержание

Роль витамина А в космецевтике

Ретинол – не единственный полезный ретиноид.

Ретинил пальмитат и ретинил ацетат – два эфира, которые легко переносятся кожей. Более 80% витамина А в коже составляет именно ретинил пальмитат. Ретинил ацетат быстро проникает в кожу и почти так же активен, как и ретиноевая кислота, но имеет более мягкое действие.

Ретинил пропионат – эта небольшая молекула сложного эфира, что способна проникать из эпидермиса в дерму, стимулируя синтез коллагена. Данный эфир является более устойчивым к свету, чем другие ретиноиды.

Ретинол – это очень активная и популярная форма витамина А: путь трансформации ретинола в ретиноевую кислоту более короткий, чем путь сложных эфиров, что позволяет достичь желаемых результатов быстрее. Ретинол менее стабилен, чем сложные эфиры, а высокие концентрации кератолитиков могут привести к сенсибилизации клеток.

Ретиноевая кислота – это форма витамина А, которая способствует восстановлению ДНК, влияет на развитие клеток и стимулирует синтез коллагена.

Фармацевтические ретиноиды, среди которых фармацевтические препараты третиноин (RetinA) и изотретиноин (Accutane), также являются производными витамина A (ретинол). Данные препараты обладают мощным кератолитическим действием и имеют побочные эффекты, поэтому их назначают с осторожностью.

Витамин А – естественный структурный компонент нашего тела.

При местном применении происходит ферментативная трансформация ретиноида из его исходной формы в активную ретиноевую кислоту. Затем ретиноевая кислота связывается с рецептором ретиноидов, в результате чего данный комплекс перемещается в ядро ​​клетки, воздействуя на ДНК. Разные формы ретиноидов имеют действие различной интенсивности, поэтому выбирать необходимо исходя из целей и желаемых результатов.

Трансформация витамина А и результат применения зависит от индивидуальных особенностей и скорости метаболизма. Например, нарушение или повреждение кожного барьера ухудшает транспормацию ретиноидов. Клиенты с чувствительным типом кожи и светлым оттенком кожи часто страдают от сухости кожи, что приводит к ослаблению липидного барьера, поэтому таким пациентам следует сначала восстановить здоровье барьера, а затем применять ретиноиды.

Псориаз: лечение и методы борьбы

Лечение псориаза — это гораздо больше, чем просто нанесение крема на кожу. Ведь лечение касается не только кожи. Это состояние может повлиять на вашу иммунную систему, суставы, а также на ваше психическое и эмоциональное здоровье. Лечение псориаза часто требует комплексного подхода. Сюда могут входить лекарства, изменения в диете, режимы ухода за кожей и методы управления стрессом.

Псориаз: причины возникновения

Благодаря десятилетиям исследований у врачей есть общее представление о двух ключевых факторах появления псориаза: генетике и иммунной системе.

Иммунная система

Псориаз — это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные заболевания являются результатом того, что организм атакует сам себя. В случае псориаза лейкоциты по ошибке атакуют клетки кожи. Это приводит к образованию бляшек. Атаки на клетки кожи также вызывают появление красных воспаленных участков кожи.

Генетика

Некоторые люди наследуют гены, которые повышают вероятность развития псориаза. Если у вас есть ближайший родственник с таким заболеванием кожи, то риск развития псориаза высок. Однако процент людей с псориазом и генетической предрасположенностью невелик.

Медикаменты

Лекарства — важная часть лечения псориаза. Заранее ознакомьтесь с доступными вариантами лечения, чтобы иметь представление о том, чего ожидать при посещении врача.

Варианты лечения псориаза легкой и средней степени тяжести включают:

  • кремы с витамином D
  • стероидные кремы
  • ретиноидные препараты
  • ингибиторы кальциневрина
  • каменноугольная смола
  • лечебные шампуни
  • фототерапия

Варианты лечения псориаза средней и тяжелой степени включают:

  • пероральные препараты
  • биологические препараты

Ваш врач может также захотеть чередовать некоторые методы лечения или попробовать их комбинировать.

Перед употреблением лекарства прочтите инструкцию по использованию или соответствующую информацию на упаковке. Перед приемом лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

НЕОБОСНОВАННЫЙ ПРИЕМ ЛЕКАРСТВ ВРЕДЕН ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Уход за кожей

Регулярный уход за кожей важен для профилактики обострения. Есть много методов, позволяющих поддерживать кожу увлажненной, которые также могут помочь уменьшить зуд или раздражение. Обычный уход за кожей при псориазе может включать:

  • увлажнение жирными кремами и мазями,
  • ежедневные теплые ванны
  • ванны с солью Мертвого моря
  • лосьоны, содержащие салициловую кислоту, молочную кислоту или фенол
  • холодный душ
  • безрецептурные кремы от зуда

Кроме того, вам следует избегать кремов, мыла и других продуктов, в составе которых содержатся ароматизаторы или спирты. В свою очередь, на сайте Internetaptieka.lv вы сможете найти подходящие средства.

Витамины и добавки

Люди с псориазом могут обнаружить, что их состояние улучшается после добавления в рацион следующих витаминов или биологически активных добавок:

  • рыбий жир
  • пероральные добавки витамина D
  • пробиотики
  • глюкозамин
  • хондроитин

Однако прежде чем принимать любые биологически активные добавки, посоветуйтесь со своим врачом.

Биологически активная добавка. Биологически активная добавка не заменяет полноценного и сбалансированного питания.

Рекомендации по питанию для людей с псориазом

Еда не может вылечить псориаз, но правильное питание способно уменьшить проявление его симптомов. Следующие три изменения в образе жизни могут помочь облегчить симптомы псориаза и избежать обострения:

Лишний вес

Если у вас избыточный вес, похудение может снизить тяжесть заболевания.

Похудение также может сделать лечение более эффективным.

Здоровая диета

Уменьшите потребление насыщенных жиров. Они содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо и молочные продукты. Увеличьте потребление нежирных белков, содержащих жирные кислоты омега-3, таких как лосось, сардины и креветки.

Алкоголь и курение

Курение табака и употребление алкоголя могут увеличить риск псориаза. Они также могут усугубить его симптомы. Употребление большого количества алкоголя может вызвать обострение, а также снизить эффективность ваших лекарств.

Что такое акне и как его вылечить?

Акне – это кожное состояние, которое возникает из-за закупорки волосяных фолликул жирными субстанциями и омертвелыми клетками кожи. Чаще всего от этого состояния страдают подростки, хотя угревая сыпь способна затронуть человека любого возраста. Прыщи заживают очень медленно, и когда один исчезает, зачастую появляются другие. В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины и лечение этого кожного нарушения.

Симптомы варьируются в зависимости от тяжести состояния:

  • Белые прыщи (закрытые закупоренные поры),
  • Темные угри (закрытые закупоренные поры),
  • Маленькие чувствительные шишки красного цвета (узелки),
  • Гнойнички (пустулы) – узелки с гноем на кончиках,
  • Большие, твердые и болезненные узлы, которые расположены под поверхностью кожи,
  • Болезненные, заполненные гноем узлы под кожей (кистозные поражения).

У многих женщин угревая сыпь не уходит на протяжении десятилетий, а обострения зачастую появляются за неделю до менструаций. У женщин, которые используют противозачаточные средства, акне очень часто проходит без лечения. У лиц старшего возраста внезапно появившаяся сыпь указывает на возможное развитие серьезного заболевания. В данном случае нельзя медлить, а лучше сразу обратиться к врачу.

Каковы причины акне?

Существует 4 главных фактора, которые несут ответственность за это состояние:

  1. Избыточная выработка кожного сала,
  2. Закупорка волосяных фолликул кожным салом или омертвелыми клетками кожи,
  3. Бактерии,
  4. Чрезмерная активность андрогенных гормонов.

Обычно угри появляются на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах. В этих участках расположено наибольшее количество сальных желез. В свою очередь, с этими железами соединены волосяные фолликулы.

Стенки фолликул могут выпячиваться и образовывать закрытые закупоренные поры. Поры могут открываться и темнеть, что приводит к образованию темных угрей на лице или другом участке тела. Угри могут выглядеть как застрявшая в порах грязь. Но на самом деле поры переполнены бактериями и кожным салом. По мере воздействия кислорода на поры они становятся коричневыми.

Красные узелки с белыми пятнышками по центру появляются в том случае, когда заблокированные волосяные фолликулы воспаляются или заражаются бактериями. Закупорки и воспаления внутри волосяных фолликул вырабатывают комки, которые напоминают кистообразные узлы. Эти узелки образуются под поверхностью кожи.

Существуют факторы, которые могут спровоцировать образование угревой сыпи или усугубить состояние. К ним относят:

  • Гормоны. Андрогены – это гормоны, которые повышаются у мальчиков и девочек в период полового созревания. Повышение андрогенов вызывает увеличение сальных желез и выработку большего количества кожного сала. Также на выработку кожного сала способны повлиять гормональные изменения, связанные с беременностью и приемом оральных контрацептивов.
  • Прием отдельных медицинских препаратов. Это лекарства, которые содержат кортикостероиды, тестостерон или литий.
  • Рацион питания. Некоторые исследования показали слабую связь между потреблением коровьего молока, богатых углеводами продуктами (хлебобулочные изделия, чипсы) и ухудшением акне. Также к усугублению состояния может привести потребление шоколада. В небольшом исследовании при участии 14 мужчин ухудшение симптомов связали именно с потреблением этого сладкого продукта. Но стоит понимать, что доказанной причинно-следственной связи не установлено. Вопрос влияния рациона еще изучается.
  • Контакт кожи с жирными поверхностями. Иногда акне появляется на том участке кожи, который контактировал с жирным лосьоном и кремом, а также с засаленными предметами, например – с жирной кастрюлей. В данных случаях жирные субстанции прилипают к коже и блокируют волосяные фолликулы. В дальнейшем это раздражает кожу и ухудшают состояние.
  • Трение или давление на кожу. Например, на кожу могут давить мобильный телефон, шлем, узкий воротник и рюкзак.
  • Стрессы. Стрессовые ситуации не являются причиной акне, но могут усугубить состояние.

Слишком сильное очищение кожи, мытье жестким мылом или химическими веществами раздражают кожный покров и могут нанести еще больше вреда. Что касается косметики, то использование средств без масляной основы не забивает поры, особенно если макияж регулярно смывается. Косметика на водной основе не снижает эффективность местных препаратов.

Как вылечить акне?

Лекарства направлены на сокращение выработки кожного сала, ускорение метаболизма клеток кожи или снижение воспалительного процесса. С большинством лекарств требуется ждать 1-2 месяца, пока будет заметен эффект от их приема. Также необходимо знать, что перед улучшением состояния проблемы с кожей могут на время усугубиться. Для лечения акне могут потребоваться многие месяцы и даже годы.

Местные препараты

Наиболее актуальными лекарствами местного применения являются:

  • Ретиноиды и ретиноидные препараты. Они применяются в виде кремов, гелей и лосьонов. Эти лекарства получают из витамина А. К ним относят: третиноин, адапален и тазаротен. Они предотвращают закупорку волосяных фолликулов.
  • Антибиотики – уничтожают избыточное количество бактерий и снимают покраснение. В первые несколько месяцев лечения акне можно использовать и ретиноидные препараты, и антибиотики. В данном случае антибиотики применяются утром, а ретиноидные лекарства – вечером. Для предотвращения устойчивости организма к антибиотикам их часто комбинируют с пероксилом бензоила. Использование только антибиотиков не рекомендуется.
  • Салициловая и азелаиновая кислота. Азелаиновая кислота представляет собой природную кислоту, содержащуюся в цельнозерновых злаках и продуктах животного происхождения. Она обладает антибактериальными свойствами. Крема с азелаиновой кислотой особенно эффективны в сочетании с эритромицином. Их нужно использовать 2 раза в день на протяжении как минимум 1 месяца. Эффективность салициловой кислоты до конца так и не доказана, но она способна предотвратить закупорку фолликулов.
  • Гель дапсон. Применение 5-% геля 2 раза в день показано при акне воспалительного характера. Он особенно эффективен для взрослых женщин.

Эффективность цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного применения на данный момент не доказана.

Оральные препараты

  • Антибиотики. Для уничтожения бактерий и для борьбы с воспалением при средней или тяжелой форме акне могут потребоваться оральные антибиотики. Обычно первым выбором являются препараты из группы тетрациклинов. Оральные антибиотики должны приниматься максимально короткое время, чтобы предупредить развитие устойчивости к их действию. Лучше всего их использовать вместе с ретиноидами и пероксилом бензоила.
  • Комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты объединяют в своем составе эстроген и прогестин. Чтобы увидеть заметный результат, могут потребоваться несколько месяцев приема этих лекарств. Среди распространенных побочных эффектов – набор веса, чувствительность в груди и тошнота. Потенциально опасное осложнение – небольшой риск образования тромбов.
  • Антиандрогенные агенты. Препарат спиронолактон могут назначить женщинам и девочкам подросткового возраста, если оральные антибиотики не помогают. Эффект достигается за счет блокирования действия андрогенов на сальные железы.
  • Изотретиноин. Это мощный препарат, который назначают для лечения акне, не реагирующего на другие лекарства. По словам специалистов из Американской академии дерматологии, это единственный препарат, который действует на всё, что вызывает угревую сыпь. Но из-за риска развития опасных побочных эффектов пациент должен находиться под особым присмотром дерматолога.

Многие ошибочно полагают, что прыщи проходят сами по себе. Но дерматологи знают, что отказ от лечения – это не всегда хорошая идея. После того как прыщи исчезают, на их месте могут оставаться черные точки или рубцы. Не стоит пускать все на самотек – лучше обратиться к дерматологу.

Источники:

  1. Acne, Mayo Clinic,
  2. Acne, American Academy of Dermatology,
  3. Patient education: Acne (Beyond the Basics), UpToDate.

Третиноин

Определение (ЧВ) препарат, используемый для лечения акне
Определение (ЧВ) препарат, используемый для лечения акне
Определение (ЧВ) препарат, используемый для лечения акне
Определение (ЧВ) препарат, используемый для лечения акне
Определение (ЧВ) препарат, используемый для лечения акне
Определение (NCI_NCI-ГЛОСС) Питательное вещество, в котором организм нуждается в небольших количествах, чтобы функционировать и оставаться здоровым.
Полностью транс-ретиноевая кислота вырабатывается в организме из витамина А и помогает клеткам расти и развиваться, особенно в эмбрионе. Форма полностью транс-ретиноевой кислоты, полученная в лаборатории, наносится на кожу для лечения таких состояний, как акне, и принимается внутрь для лечения острого промиелоцитарного лейкоза (быстрорастущий рак, при котором слишком много незрелых кроветворных клеток). в крови и костном мозге). Полностью транс-ретиноевая кислота изучается для профилактики и лечения других видов рака.
Определение (NCI) Природная кислота ретинола. Третиноин связывается с рецепторами ретиноевой кислоты (RAR) и активирует их, тем самым индуцируя изменения в экспрессии генов, которые приводят к дифференцировке клеток, снижению пролиферации клеток и ингибированию онкогенеза. Этот агент также ингибирует теломеразу, что приводит к укорочению теломер и возможному апоптозу некоторых типов опухолевых клеток.
Пероральная форма третиноина обладает тератогенными и эмбриотоксичными свойствами.
Определение (NCI_CRCH) Ретиноид с карбоксильной группой.
Определение (МСХ) Важный регулятор ЭКСПРЕССИИ ГЕНОВ во время роста и развития, а также в новообразованиях.Третиноин, также известный как ретиноевая кислота и получаемый из материнского ВИТАМИНА А, необходим для нормального РОСТА; и ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ. Избыток третиноина может быть тератогенным. Используется при лечении псориаза; ЮНОШЕСКИЕ УГРИ; и ряд других КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. Он также был одобрен для использования при промиелоцитарном лейкозе (LEUKEMIA, PROMYELOCYTIC, ACUTE).
Определение (PDQ) Природная кислота ретинола. Третиноин связывается с рецепторами ретиноевой кислоты (RAR) и активирует их, тем самым индуцируя изменения в экспрессии генов, которые приводят к дифференцировке клеток, снижению пролиферации клеток и ингибированию онкогенеза. Этот агент также ингибирует теломеразу, что приводит к укорочению теломер и возможному апоптозу некоторых типов опухолевых клеток. Пероральная форма третиноина обладает тератогенными и эмбриотоксичными свойствами. Проверьте активные клинические испытания http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?id=41258&idtype=1 или http://www.Cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?id=41258&idtype=1&closed=1″ закрытых клинических испытаний с использованием этого агента. («http://nciterms.nci.nih.gov:80/NCIBrowser/ConceptReport.jsp?dictionary=NCI_Thesaurus&code = C900» Тезаурус NCI)
Концепции Витамин ( Т127 ) , Фармакологическое вещество ( Т121 ) , Органическая химия ( Т109 )
МШ D014212
SnomedCT 332319008, 327389004, 387305002, 54972005
Английский Кислота, ретиноевая кислота, кислота, транс-ретиноевая кислота, кислота, витамин А, ретиноевая кислота, транс-ретиноевая кислота, транс-ретиноевая кислота, витамин А-кислота, кислота, полностью транс-ретиноевая кислота, полностью транс-ретиноевая кислота, полностью транс-ретиноевая кислота , (All-E)-3,7-диметил-9-(2,6,6-триметил-1-циклогексен-1-ил)-2,4,6,8-нонатетраеновая кислота, третиноин, полностью транс-витамин Кислота, транс-витамин А, полностью транс-ретиноевая кислота, транс-ретиноевая кислота, третиноин, бета-ретиноевая кислота, третиноин [цитостатический], третиноин [кожа], третиноин (лекарство), ретиноиды третиноин, ТРЕТИНОИН, третиноин [химический состав/ингредиент ], полностью транс-ретиноевая кислота, полностью транс-ретиноевая кислота, витамин А кислота, третиноин [кожа] (продукт), третиноин [цитостатик] (продукт), транс-ретиноевая кислота, полностью транс-ретиноевая кислота, витамин А кислота, витамин Кислота, полностью транс-, полностью транс-витамин А кислота, ATRA, ретиноевая кислота, полностью транс-ретиноевая кислота, полностью транс-ретиноевая кислота, 3,7-диметил-9-(2,6,6-триметилциклогексен -1-ил)-2,4,6,8-нонатетраеновая кислота, 2,4,6,8-нонатетраеновая кислота, 3,7-диметил-9-(2 ,6,6-триметил-1-циклогексен-1-ил)-, (все-E)-, ретиноевая кислота, кислота витамина А, третиноин (продукт), третиноин (вещество), TRA, третиноин [цитостатик] (вещество) , Третиноин [кожа] (вещество), Третиноин
немецкий Trans-Retinsäure, All-trans-Retinsäure, Tretinoin, Retinsäure, Vitamin-A-Säure
Шведский Третиноин
Чехия третиноин, киселина ретиновая
Финский Третиноини
Русский ТРЕТИНОИН, РЕТИНОЕВАЯ КИСЛОТА, ВИТАМИН А-КИСЛОТА, ВИТАМИН А-КИСЛОТА, РЕТИНОВАЯ КИСЛОТА, ТРЕТИНОИН
Японский トレチノイン, ベサノイド, ビタミンA酸, レチノイン酸
Французский Витамин А, кислота, транс-ретиноевая кислота, ретиноидная кислота, транс-ретиноид, третиноин
Итальянский Acido trans-retinoico, Acido tutto-trans-retinoico, Acido retinoico, Tretinoina
Хорватский ТРЕТИНОИН
польский Квас ретиновы, Третиноина
Португальский Ácido Retinoico, Ácido da Vitamina A, Третиноина
Испанский третиноина (цитостатическая), третиноина (цитостатическая) (продукт), третиноина (дерматологический метод), третиноина (дерматологический метод) (продукт), третиноина (пиль) (продукт), третиноина (пиэль), третиноина (продукт), третиноина (сустанция) , третиноина, ацидо-де-витамин А, ацидо-ретиноико, третиноина, ацидо-ретиноико, ацидо-де-витамин А

Космецевтика: доказательства существования ретиноидов | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

В настоящее время на рынке доступен широкий спектр космецевтических продуктов, но в литературе часто отсутствуют доказательства их использования. В частности, существует значительное количество доказательств, подтверждающих эффективность третиноина при фотостарении, но доказательств в пользу космецевтики на основе ретиноидов остается немного. Авторы анализируют имеющиеся в литературе данные о космецевтических продуктах, полученных из витамина А, и приходят к выводу, что космецевтические препараты, содержащие ретинальдегид, в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях показали наиболее благоприятное воздействие на стареющую кожу.

Витамин А и его производные, также известные как ретиноиды, обычно используются в препаратах для местного применения против старения.Эти космецевтические продукты могут быть классифицированы как натуральные или синтетические производные (таблица 1) и могут быть приобретены без рецепта врача. Однако некоторые составы, такие как третиноин, изотретиноин, алитретиноин, тазаротен и адапален, классифицируются как отпускаемые по рецепту лекарства (и, следовательно, не квалифицируются как космецевтика). Для целей данного обзора мы исследуем только космецевтические продукты. 1

Таблица 1.

Натуральные и синтетические производные витамина А

Натуральные . Синтетика .
Ретинол Tazarotene
Ретинил-пальмитат Adapalene
Ретинил-ацетат
ретинальдегида
Третиноин
ISOTRETINEIN
Alitretinoin
Натуральный . Синтетика .
Ретинол Tazarotene
Ретинил-пальмитат Adapalene
Ретинил-ацетат
ретинальдегида
Третиноин
Изотретиноин    

Натуральные и синтетические производные витамина А

Натуральные . Синтетика .
Ретинол Tazarotene
Ретинил-пальмитат Adapalene
Ретинил-ацетат
ретинальдегида
Третиноин
ISOTRETINEIN
Alitretinoin
Натуральный . Синтетика .
Ретинол Tazarotene
Ретинил-пальмитат Adapalene
Ретинил-ацетат
ретинальдегида
Третиноин
ISOTRETINEIN
Alitretinoin

Раскрытие информации

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов в отношении авторства и/или публикации данной статьи.

Финансирование

Авторы не получали финансовой поддержки исследования и/или авторства этой статьи.

Каталожные номера

1.

.

Космецевтика: акцент на топические ретиноиды при фотостарении

.

Клин Дерматол

2008

;

26

:

633

635

.2.

и другие. .

Ретиноиды в космецевтике

.

Дерматол Терапия

2006

;

19

:

289

296

.3.

.

Ретиноиды при старении

.

Клин Дерматол

1996

;

14

:

207

213

.4.

и другие. .

Витамин А оказывает фотозащитное действие на кожу, поглощая УФ-излучение

.

J Invest Dermatol

2003

;

121

:

1163

1167

.5.

и другие. .

Антибактериальная активность ретиноидов для местного применения: случай ретинальдегида

.

Дерматология

2002

;

205

:

153

158

.6.

.

Кожные витамины А и Е в контексте окислительного стресса, индуцированного ультрафиолетом или химическими веществами

.

Skin Pharmacol

2001

;

14

:

363

372

.7.

и другие. .

Клинические испытания отбеливающего средства с 10% гелем полностью транс-ретинола

.

Дерматол Хирург

2003

;

29

:

155

160

.8.

.

Антиоксиданты и витамины в косметике

.

Клин Дерматол

2001

;

19

:

467

473

.9.

и другие. .

Клинико-патологическое исследование воздействия местного крема ретинилпропионата на фотостарение кожи

.

Clin Exp Dermatol

1998

;

23

:

162

167

.10.

и другие. .

Восстановление фотостарения дермального матрикса путем местного применения косметического «омолаживающего» продукта

.

Br J Дерматол

2008

;

158

:

472

477

.11.

и другие. .

Нанесение ретинола на кожу человека in vivo вызывает эпидермальную гиперплазию и клеточные белки, связывающие ретиноид, характерные для ретиноевой кислоты, но без измеримых уровней ретиноевой кислоты или раздражения

.

J Invest Dermatol

1995

;

105

:

549

556

.12.

и другие. .

Оздоровление естественно состарившейся кожи с помощью витамина А (ретинола)

.

Arch Dermatol

2007

;

143

:

606

612

.13.

и другие. .

Ретинальдегид для местного применения на коже человека: биологические эффекты и переносимость

.

J Invest Dermatol

1994

;

103

:

770

774

.14.

и другие. .

Профилометрическая оценка фотоповреждений после местного лечения ретинальдегидом и ретиноевой кислотой

.

J Am Acad Dermatol

1998

;

39

:

960

965

.

© 2010 Американское общество эстетической пластической хирургии, Inc.

13.6.1 Препараты для местного применения при акне

Национальная служба здравоохранения Англии (NHSE) опубликовала новые предписания руководство по различным распространенным состояниям, при которых безрецептурные (OTC) препараты должны , а не рутинно назначаться в учреждениях первичной помощи (краткое справочное руководство). Одним из таких состояний является легкая форма акне.

Многие из этих продуктов дешевы и легко доступны без рецепта, а также в аптеках.Некоторые лекарства для ухода за собой можно приобрести в магазинах и супермаркетах. Пожалуйста, нажмите здесь для получения дополнительной информации, исключений и брошюры для пациентов.

Перекись бензоила и азелаиновая кислота

Перекись бензоила

Показания

Доза

  • Наносить 1–2 раза в день, желательно после мытья водой с мылом, лечение начинать с препаратов меньшей активности.
  • Если возникает раздражение кожи, уменьшите частоту или приостановите использование до тех пор, пока раздражение не исчезнет, ​​и повторите введение с меньшей частотой.

Примечания

  1. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей.
  2. Может отбеливать ткани и волосы.
  3. На момент написания (лето 2016 г.) были проблемы с поставками продуктов на основе пероксида бензоила. Для получения дополнительной информации обратитесь к местному фармацевту или техническому специалисту по оптимизации лекарственных средств.
Дуак Once Daily®

(Бензоилпероксид 5% плюс клиндамицин 1%)

Показания

Доза

  • Наносить один раз в день вечером

Примечания

  1. Лечение гелем Duac Once Daily Gel не должно превышать 12 недель непрерывного использования.
Азелаиновая кислота
  • Гель 15% (7,48 фунта стерлингов = 30 г)
  • Сливки 20% (3,74 фунта стерлингов = 30 г)

Показания

Доза

  • Наносить два раза в день. При чувствительной коже один раз в день в течение первой недели (крем) или один раз в день до исчезновения раздражения (гель)
  • Гель Finacea® – прекратите прием, если нет улучшения в течение 1 месяца при акне или 2 месяцев при розацеа.

Ретиноиды для местного применения и родственные препараты от акне

Пациентам следует рекомендовать:

  • Покраснение и шелушение кожи могут возникать вначале, но обычно проходят со временем
  • Следует избегать воздействия УФ-излучения (включая солнечный свет, солярии); если пребывание на солнце неизбежно, следует использовать соответствующий солнцезащитный крем или защитную одежду (даже в ясный, но пасмурный день).
  • Чтобы позволить шелушению (например, от перекиси бензоила) пройти, прежде чем использовать местный ретиноид
  • Чередование препарата, вызывающего шелушение, с ретиноидом для местного применения может вызвать контактный дерматит (уменьшите частоту применения ретиноидов)
  • Следует избегать использования ретиноидов с абразивными чистящими средствами, комедогенной или вяжущей косметикой.
  • Во избежание накопления в углах носа
  • Используйте с осторожностью на чувствительных участках, таких как шея

Обновление безопасности лекарственных средств MHRA (июнь 2019 г.): тератогенный риск и риск психоневрологических реакций при местном применении ретиноидов

  • Считается, что системное воздействие незначительно после применения ретиноидов для местного применения (адапален для местного применения, алитретиноин, изотретиноин, тазаротен и третиноин) во время беременности.
  • Однако, поскольку риск нельзя исключить, использование местных ретиноидов противопоказано во время беременности в качестве меры предосторожности.
  • Женщинам и девочкам следует рекомендовать не использовать ретиноиды для местного применения, если они планируют беременность, и использовать эффективные средства контрацепции, чтобы свести к минимуму риск случайного воздействия во время беременности, если они способны к деторождению.
  • В отношении ретиноидов для местного применения (адапален, алитретиноин, изотретиноин, тазаротен и третиноин) обзор показал, что данные показывают, что системное воздействие незначительно после местного применения и вряд ли связано с повышенным риском нервно-психических расстройств (см. публичный оценочный отчет EMA).
  • См. также ресурсы: контрацепция для препаратов с тератогенным потенциалом и назначение при беременности и кормлении грудью

Следует избегать местного применения ретиноидов при тяжелых формах акне, поражающих большие площади.

Для достижения оптимального ответа может потребоваться несколько месяцев лечения, и лечение следует продолжать до тех пор, пока не перестанут развиваться новые поражения.

Адапален
  • Крем 0,1% (16,43 фунта стерлингов = 45 г)
  • Гель 0,1% (16,43 фунтов стерлингов = 45 г)

Показания

Доза

  • Наносить тонким слоем один раз в день вечером
Треклин®

(третиноин 0,025% плюс клиндамицин 1%)

Показания

Доза

  • Наносить один раз в день (тонко) перед сном

Примечания

  1. Лечение Треклином не должно превышать 12 недель непрерывного использования без тщательной оценки. Следует отметить, что терапевтическое улучшение может не наблюдаться в течение нескольких недель после начала лечения.
  2. Гель Треклин® показан для местного лечения вульгарных угрей при наличии комедонов, папул и пустул у пациентов в возрасте 12 лет и старше.
  3. Стандартный ввод в эксплуатацию геля клиндамицина 1%/третиноина 0,025% масс./масс. (Treclin®) разрешен в Девоне для лечения вульгарных угрей средней степени тяжести у взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше для курсов лечения до 12 недель (подробнее см. Политику ввода в эксплуатацию)
Эпидуо®

(Адапален 0.1% плюс перекись бензоила 2,5%)

Показания

Доза

  • Наносить тонким слоем один раз в день вечером

Примечания

  1. Может отбеливать одежду и волосы

 

Главная > Формуляр > Главы > 13. Кожа > 13.6 Акне и розацеа > 13.6.1 Местные препараты от акне

 

  • Первая линия
  • Вторая линия
  • Специалист
  • Больница

Масло жожоба Мягкий коллоидный наноноситель синтетического ретиноида: получение, характеристика и клиническая эффективность у пациентов с псориазом

Название: Масло жожоба Мягкий коллоидный наноноситель синтетического ретиноида: получение, характеристика и клиническая эффективность у пациентов с псориазом

Объем: 14 Выпуск: 3

Автор(ы): Маха Наср, Самех Абдель-Хамид, Ноха Х. Мофтах, Маха Фадель и Абдулла А. Алюсеф 90 175

Принадлежность:

  • Кафедра дерматологии, Университет Табук, Саудовская Аравия

Ключевые слова: Отложение ex-vivo, масло жожоба, микроэмульсия, псевдотройная фазовая диаграмма, псориаз, тазаротен.

Abstract: Предыстория: Нанотехнологии принесли существенные преимущества в доставке лекарств, особенно при лечении дерматологических заболеваний.Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором местное введение антипсориатических средств считается терапией первой линии.

Цель: исследовать, может ли инкапсуляция синтетического ретиноида тазаротена в наноносителе на основе масла жожоба уменьшит его потенциал раздражения и клинически улучшит его терапевтический результат у больных псориазом.

Метод: была приготовлена ​​микроэмульсионная система на основе воска жожоба и изостеарикового лабразола/плюрола. и охарактеризованы.

Результаты: выбранная формула имеет сферическую морфологию, размер частиц 15,49±2,41 нм, полидисперсность. индекс 0,20 ± 0,08, отрицательный заряд и низкая вязкость. Микроэмульсия давала две складки. увеличение кожного отложения тазаротена, коррелирующее с более высоким снижением PASI у пациентов с псориазом баллы после лечения (снижение баллов PASI на 68% по сравнению со снижением на 8,96% при использовании продаваемого геля). У пациентов, использующих микроэмульсию, не было раздражения, сообщалось о покраснении и воспалении. с продаваемыми пациентами, получавшими лечение гелем.

Вывод: микроэмульсия масла жожоба оказалась полезной в снижении раздражающего действия тазаротена. усиление его кожного отложения и достижение лучшего терапевтического результата у пациентов с псориазом.

Matrix Revisited: инновационный подход к третиноину — JDDonline

История третиноина и его использования в дерматологии свидетельствует как о хорошо зарекомендовавшей себя эффективности препарата, так и о его способности вызывать раздражение кожи. На протяжении более четырех десятилетий препарат, который вывел на рынок класс ретиноидов, использовался для местного лечения акне либо отдельно, либо в комбинации. На самом деле, текущие согласованные руководства по лечению акне в значительной степени полагаются на ретиноиды, поскольку они затрагивают несколько аспектов патогенеза акне — они комедолитические, устраняют микрокомедон-предшественник и обладают противовоспалительным действием — без какого-либо риска устойчивости к антибиотикам. 1

Однако местное применение третиноина вызывает сухость кожи, эритему и даже развитие дерматита.Это наследие раздражения может быть в значительной степени связано с самыми ранними носителями лекарственного средства, которые были приготовлены с высокой концентрацией активного лекарственного средства, солюбилизированного в растворах, содержащих несколько раздражающих наполнителей, таких как спирт. 2 Инновация привела к созданию формы третиноина в виде губчатых пористых полимерных микросфер, которые инкапсулируют лекарство и доставляют его постепенно в носителе, где третиноин имеет ограниченную растворимость. 3 Доставка третиноина с помощью микрогубки была связана с уменьшением раздражения и улучшением стабильности препарата.Последующие усовершенствования рецептур были направлены на дальнейшее улучшение опыта пациентов с третиноином.

Благодаря последним достижениям в разработке рецептуры третиноина-носителя врачи, выписывающие рецепты, получили первую форму лосьона для местного применения с содержанием третиноина 0,05% (Altreno, Ortho Dermatologics). Новая формула лосьона включает полимерную сотовую матрицу, которая помогает обеспечить равномерное распределение как активных, так и увлажняющих/увлажняющих ингредиентов. Данные фазы 3 показывают снижение воспалительных поражений на 52% на 12-й неделе по сравнению с исходным уровнем при использовании третиноина 0.05% лосьон; статистически значимое уменьшение комедонов уже на 4-й неделе и снижение на 46% к 12-й неделе. 4 Что еще более важно, новый состав очень хорошо переносился в исследованиях.

Как обсуждалось выше, данные показывают особые преимущества для кожи, связанные с новой формулой третиноина в виде лосьона. В частности, местное применение лосьона было связано с быстрым увеличением гидратации кожи и снижением трансэпидермальной потери воды (TEWL) — важной мерой барьерной функции — по данным Corneometer® и Tewameter® соответственно.Задокументированные барьерные эффекты лосьона-носителя приветствуются при акне, поскольку хорошо известно, что правильно функционирующий барьер необходим для восстановления здоровой кожи. Широкий круг пациентов с различными типами кожи может оценить увлажняющий эффект легко наносимого местного лосьона. Кроме того, состав лосьона может быть особенно привлекательным для тех женщин, которые хотят наносить макияж поверх лекарств для местного применения.

Имея в виду эти мысли, поставщики дерматологических услуг могут увидеть потенциальную выгоду в доступности лосьона для местного применения с третиноином с доказанной эффективностью и отличной переносимостью.

Leon H. Kircik MD
Медицинская школа Икана на горе Синай, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк
Медицинский центр Университета Индианы, Индианаполис, IN
Physicians Skin Care, PLLC, Louisville, KY DermResearch, PLLC, Louisville, KY
Skin Sciences, PLLC, Louisville, KY

Система доставки третиноина с помощью микрогубки (MDS): первая попытка уменьшить раздражение

Система доставки Microsponge (MDS) представляет собой контролируемую систему доставки лекарств, которая инкапсулирует активное лекарство, высвобождая его с течением времени; и в ответ на триггер, такой как растирание, изменение pH или повышение температуры. Эта технология была разработана более 30 лет назад, 1 , и широко используется в косметике, средствах по уходу за кожей, отпускаемых без рецепта или по рецепту, и солнцезащитных средствах. 2 Состоит из пористых полимерных микросфер (полиол-форполимер-2), образующих множество взаимосвязанных пространств, которые служат резервуаром для лекарств и имитируют жесткую губку. Размер микросфер варьируется от 5 до 300 мкм, и размеры этих пористых структур определяют количество и скорость высвобождения лекарственного средства. Например, типичная сфера диаметром 25 мкм может иметь до 250 000 пор.Микросферы не проникают в кожу; они сидят на коже и медленно высвобождают третиноин, потенциально уменьшая любое раздражение. Пустые сферы могут оставаться на коже и собирать липофильные материалы, такие как кожное сало, и смываться при очистке кожи. Микросферы задерживают начало раздражения, но не уменьшают кумулятивное раздражение по сравнению с другими составами третиноина. 3 Еще одной проблемой безопасности является потенциальное бактериальное заражение материалов, попавших в микрогубку. Бактерии не могут проникнуть в туннельную структуру микросферы, потому что диаметр пор, который колеблется от 0,007 до 0,2 мкм, меньше, чем у бактерий. В дополнение к любым преимуществам доставки лекарств, они способны поглощать кожные выделения, уменьшая жирность и блеск кожи. В случае композиций третиноиновых микросфер лекарство инкапсулируется в частицы сополимера размером 17-27 мкм и постепенно высвобождается в кожу. Дополнительные преимущества МДС включают улучшенную фотостабильность, улучшенную совместимость с бензоилпероксидом (БП) и сниженный потенциал раздражения.Сообщалось, что составы третиноина (например, гели, кремы и лосьоны) нестабильны на коже при ярком искусственном освещении или солнечном свете. В сочетании с сильным окислителем, таким как BP, и антибиотиком, таким как эритромицин, и при воздействии флуоресцентного света в течение 24 часов фотодеградация третиноина в 0,025%-м геле третиноина увеличилась до 89% и 95%. 4,5 Третиноин в составе микросфер такой деградации не подвергался; 98% протестированного третиноина оставались стабильными после 24-часового воздействия флуоресцентного света, лампы накаливания или темноты . 5 Аналогичный защитный эффект наблюдался после воздействия искусственного солнечного УФ-излучения в течение 6 часов; 84% исходного третиноина оставались стабильными в составе микросфер по сравнению только с 10% в 0,025% геле третиноина. 6 Облучение комбинации третиноиновой микросферы, BP и эритромицина приводило к степени извлечения третиноина от 94% до 95% после 8 часов и от 86% до 87% после 24 часов воздействия ламп накаливания или флуоресцентного света. 5 После 6 часов искусственного солнечного света 81% комбинации оставался стабильным по сравнению с 0% третиноина 0.025% гель. 6 Практическая польза этих результатов была продемонстрирована в фазе 4 исследования микросфер третиноина 0,04% плюс 5% моющего средства, в котором пациенты очищали лицо 5% моющим средством BP с последующим применением третиноина каждое утро, а также те, кто умывался по утрам. и применение третиноиновых микросфер 0,04% геля каждый вечер имело аналогичный ответ. 7 Нанесение MDS на кожу продемонстрировало способность третиноина уменьшать раздражающее действие. Однако у третиноиновой микросферы есть один недостаток 0.1% гель имеет грубую или «зернистую» текстуру при нанесении на кожу из-за природы микрогубок, и некоторые пациенты находят это неприятным. Кроме того, может возникать «эффект взрыва», когда третиноин высвобождается из микросфер, связанный с отложением лекарственного средства на самых внешних частях стенок микросфер или рядом с ними. 8 Такая импульсная подача третиноина может вызвать высыхание и шелушение, которые могут прогрессировать до неприятного шелушения и покраснения кожи, а также ухудшать прилипание. Эта новая технология может улучшить достижения, уже достигнутые в системе MDS.

Микронизация третиноина

Роль уменьшения размера частиц и инженерии частиц является еще одним важным аспектом разработки препаратов для лечения акне. Микронизация является ценным методом для продуктов с плохой растворимостью в воде и биодоступностью. Это увеличивает скорость растворения лекарств за счет увеличения площади поверхности. Однако по сравнению с влиянием на свойства растворения уменьшение размера частиц сравнительно мало влияет на растворимость лекарственного вещества, так как не изменяет твердофазных свойств.Третиноин имеет очень низкую растворимость в воде (менее 0,2 мкг/мл), что может ограничивать его применение без технологии приготовления. 9 Кроме того,

чем более липофильным является носитель, используемый для суспензии третиноина, тем выше концентрация третиноина на поверхности кожи и выше риск потенциального раздражения. Разработан новый состав геля микронизированного третиноина 0,05%, который потенциально обеспечивает более эффективное проникновение в расщелины и фолликулярные отверстия кожи благодаря оптимальному размеру частиц.Разработка этой новой водной гелевой композиции, которая включает микронизированное активное лекарство, взвешенное в увлажняющем гидрогелевом носителе, обеспечивает ряд преимуществ; ограничение концентрации третиноина в растворе и ограниченное высвобождение, контролируемое растворимостью, на поверхности кожи и улучшение доставки к сально-волосяным единицам. В таком гидрогеле гидрофобные препараты, такие как третиноин, находятся не в растворе, а в твердом состоянии, диспергированном и суспендированном полимерным гелеобразователем. Гель не содержит спирта, содержит увлажнители и увлажнители (растворимый коллаген, гиалуронат натрия и глицерин) и практически не вызывает дополнительного нарушения кожного барьера.Пролонгированная доставка третиноина, которая может устранить характеристики резкого высвобождения некоторых составов третиноина, и увлажнители/увлажнители, используемые в составе, обеспечивают контролируемое высвобождение с течением времени и должны помочь свести к минимуму раздражение, сухость, шелушение и покраснение, связанные с третиноином. Частицы третиноина обычно имеют размер от 200 до 300 мкм в более традиционных препаратах. В этом составе 0,05% водного геля третиноина по крайней мере 85% микронизированных частиц имеют размер менее 10 мкм.Наличие такого небольшого размера частиц может обеспечить более легкое проникновение в фолликулярные отверстия, которые обычно имеют размер от 11 до 77 мкм, что приводит к прямому поглощению кожным салом. 10,11 Сообщалось о более эффективном проникновении микронизированных частиц третиноина в эпидермис/дерму по сравнению с гелем третиноиновых микросфер 0,1%. Микронизированный третиноин в этом водном геле обладал в три раза большей эффективностью в отношении эпидермального и дермального отложения третиноина (21% и 3% применяемой дозы соответственно с третиноином 0.05% водный гель по сравнению с 7% и 1% с третиноиновыми микросферами 0,1% гель). 12 Общее количество доставленного третиноина зависит от концентрации третиноина, а также от эффективности его доставки. В этом 24-часовом исследовании чрескожной абсорбции in vitro эпидермальное отложение с микронизированным 0,05% водным гелем третиноина составило 0,526 мкг/см2 по сравнению с 0,336 мкг/см2 с 0,1% гелем микросфер третиноина. 12 Кроме того, фотодеградация микронизированного третиноина 0.05% водный гель уменьшается, и это самое низкое значение, которое до сих пор наблюдалось для составов третиноина, и нет явного разложения при использовании с BP. Фотодеградация третиноина, по-видимому, коррелирует с конкретными условиями освещения и используемыми препаратами. Это явление также может быть клинически значимым. 13-15 Фотодеградация микронизированного 0,05% водного геля третиноина была минимальной после восьмичасового воздействия УФА-излучения, основного фактора фотодеградации третиноина. Наблюдаемая 9% деградация (по сравнению с 72% деградацией третиноина 0.0,25% геля) был ниже, чем в других исследованиях с 0,1% гелем микросфер третиноина, подвергнутым воздействию стимулированного солнечного УФ-света в течение более короткого периода времени. 16

Полимерная матрица для доставки микронизированного третиноина

Было предложено несколько различных стратегий для создания эффективных систем доставки лекарств. Гидрогели — последнее достижение; они представляют собой трехмерные сшитые сети водорастворимых полимеров, обычно используемые в косметических препаратах для ухода за кожей.Для приготовления этих гидрогелей можно выбрать различные полимеры; некоторые из наиболее часто используемых гелеобразователей представляют собой карбомеры, высокомолекулярные полимеры акриловой кислоты. При составлении рецептур этих гидрогелевых продуктов необходимо учитывать растекаемость продукта для правильного переноса дозировки в целевое место, простоту применения, экструдируемость из предлагаемой упаковки и, что наиболее важно, предпочтения потребителя. 17

Адгезивная способность при накожном введении важна для обеспечения удерживания в месте нанесения, а ключ к высвобождению активного ингредиента позволяет продукту оказывать свое действие либо на поверхность кожи, либо в более глубокие слои. 18 В последнее время появилась полимерная сотовая матрица (с использованием сшитых полимеров карбомеров, сополимера карбомера типа В и гомополимера типа А), которая помогает структурировать активное лекарственное средство и обеспечивает равномерное распределение как активных, так и увлажняющих/увлажняющих ингредиентов (гиалуронат натрия, растворимый коллаген, глицерин) на поверхности кожи, был использован для доставки микронизированного третиноина (рис. 1). Состав также содержит небольшое количество минерального масла. Минеральные масла используются в продуктах по уходу за кожей из-за их отличной переносимости кожей, а также их антимитотических и очищающих свойств, а также широких вариантов вязкости, которые они обеспечивают.Минеральные масла не всасываются чрескожно и при отсутствии кожного поглощения не становятся системно доступными; 19 в низких концентрациях они не обладают комедогенным потенциалом. 20 Одновременное использование увлажняющих средств и увлажнителей может повысить эффективность, уменьшить сухость и улучшить комфорт кожи. Гиалуронат натрия является мощным увлажнителем, который притягивает и удерживает воду, имеет меньшие размеры, чем гиалуроновая кислота, и способен более свободно проникать в более глубокие слои кожи.В отличие от некоторых увлажняющих средств, гиалуронат натрия не оставляет «жирного» ощущения на коже. Коллаген также является важным компонентом косметических средств, где он является эффективным природным увлажнителем с высокой субстанцией. Было показано, что глицерин обладает рядом дополнительных преимуществ, помимо увеличения гидратации структурных элементов рогового слоя (SC). Предотвращает фазовый переход СК, обладает кератолитическим действием, влияет на защитную функцию кожи от раздражения и проникновения веществ через СК, пластифицирует СК, уменьшает дряблость тканей, стабилизирует коллаген кожи, ускоряет процесс заживления.Эта полимерная матрица и состав лосьона-носителя обеспечивают эффективный кожный барьер за счет снижения эпидермальной потери воды и улучшения увлажнения кожи. Увлажнение кожи и барьерную защиту лосьона оценивали с помощью корнеометрии и трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ) у 30 здоровых добровольцев женского пола (в возрасте 35-65 лет) в течение 24 часов с использованием тестируемого материала, нанесенного на ладонной поверхности предплечья, с необработанным участком, служащим в качестве контроля. Измерения с помощью Tewameter® и Corneometer® проводились в начале исследования, через 15 и 30 минут, а также через 1, 2, 3, 8 и 24 часа после нанесения.Кроме того, в течение 8-часового периода исследования 15 испытуемых нанесли тестируемый материал на правую сторону своего лица и выполнили оценку восприятия новой рецептуры покупателями. Нежелательные явления (НЯ) отмечались на протяжении всего времени, а раздражение оценивалось до и после применения. На протяжении всего исследования не было зарегистрировано нежелательных явлений или раздражения кожи. На исходном уровне средние баллы корнеометрии составляли 29,2 ± 2,4 и 28,1 ± 2,7 единиц (испытуемый материал и необработанный контроль соответственно). Наблюдалось немедленное улучшение содержания воды, которое сохранялось на протяжении всего исследования с тестируемым материалом.Через 15 минут средний балл увеличился до 59,4 ± 4,3 единицы (рис. 2). На контрольном участке улучшений не было. различия между двумя сайтами были значительными при всех оценках после применения (P более 10% от общей площади кожи. 21 Исследование семи различных участков тела показало, что средняя плотность была самой высокой на лбу (292 фолликула/см2), что примерно в 10–20 раз выше, чем на спине, грудной клетке, плече, предплечье, бедре и голени. 11 Инкапсуляция соединений в капли масляной наноэмульсии обеспечивает повышенную транспортировку по этому фолликулярному пути. 21 Восемьдесят шесть процентов микронизированного третиноина обычно

Клинические преимущества микронизированного лосьона третиноина в полимерной матрице

Эффективность Ретиноиды являются основой лечения акне, поскольку было показано, что они уменьшают видимые поражения, а также препятствуют развитию микрокомедонов и новых повреждений. Однако данные свидетельствуют о том, что они недостаточно используются при акне. Многие врачи считают, что их полезность в первую очередь ограничивается лечением комедонов; и существуют опасения по поводу раздражения кожи, включая шелушение, эритему и сухость, которые имеют ограниченное применение. 17 Ключевым аспектом лечения акне является непрерывная эволюция оптимальных составов для местного применения с использованием инновационных растворов для доставки, которые помогают свести к минимуму раздражение без ущерба для эффективности. Недавно были опубликованы данные фазы 3 с 0,05% лосьоном третиноина, инкапсулированным в полимерную матрицу. 22 Третиноин 0,05% лосьон привел к статистически значимому уменьшению как воспалительных, так и невоспалительных поражений по сравнению с

в автомобиль уже на 8-й и 4-й неделе соответственно.Среднее процентное изменение (значение LS) от исходного уровня до 12-й недели количества воспалительных поражений составило 52,1 % по сравнению с 41,0 % при использовании носителя (P менее 0,001, рис. 7), а количества невоспалительных поражений — 46,1 % по сравнению с 29,9 % при использовании носителя (P менее 0,001). чем 0,001). Хотя в настоящее время нет прямых сравнительных исследований с другими составами третиноина, исследование фазы 3 с микронизированным водным гелем третиноина 0,05% показало снижение воспалительных поражений на 36% к 12 неделе (P менее 0,001 по сравнению с носителем). 23 Сравнительное исследование микронизированного третиноина 0.05% гель и 0,1% гель микросфер третиноина не показали не меньшей эффективности, хотя численно уменьшение воспалительных поражений было больше при более высокой концентрации третиноина. 24 Безопасность Третиноин и другие ретиноиды вызывают раздражение; это, по-видимому, зависит от дозы. Микронизированный 0,05% лосьон третиноина в новой полимерной матрице очень хорошо переносился, с низким уровнем сухости, боли (включая покалывание, жжение или боль) и эритемы 4%, 3% и 1% соответственно (рис. 8). ).Та же концентрация третиноина (0,5%), приготовленная в водном геле, и аналогичная концентрация (0,04%), приготовленная в микросфере, вызывали более высокие случаи раздражения кожи (16%, 8% и 7% и 12%, 10%, и 6% соответственно) в двух отдельных исследованиях.23 Более высокая концентрация третиноина (0,1%), приготовленная в виде микросфер, вызывала сухость кожи, жжение кожи и эритему у 30%, 15% и 18% пациентов.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ

Использование ретиноидов для лечения акне хорошо известно.Однако эффективность при воспалительных поражениях и местном раздражении имеет ограниченное применение. Для преодоления этих ограничений был применен ряд усовершенствований рецептуры. Самым последним из них является внедрение новой полимерной матрицы, содержащей микронизированный третиноин (третиноиновый 0,05% лосьон), и ряд усовершенствований рецептуры, включая эмульгаторы и минеральное масло. Эффективность против воспалительных поражений оказывается намного выше, чем сообщалось ранее, а переносимость лучше.

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Др.Кирчик получил компенсацию от JDD за редакционную поддержку и работал исследователем, спикером, консультантом или членом консультативного совета Ortho Dermatologics. Доктор Драэлос — научный сотрудник Ortho Dermatologics. Доктор Берсон является консультантом/консультантом компаний Allergan, Galderma, Ortho Dermatologics, Almirall, Ferndale, Johnson & Johnson, L’Oreal, Aclaris, P&G, Demira, Sienna, Revance и Sonoma.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Это исследование было поддержано грантом Ortho Dermatologics.

ССЫЛКИ

  1. Won R. Способ доставки активного ингредиента путем контролируемого высвобождения во времени с использованием нового носителя для доставки, который можно приготовить с помощью процесса, использующего активный ингредиент в качестве порообразователя. Патент № 46

    США: 1987.
  2. Кэйти С., Майти С., Гош А.К. и др. Микрогубки: новая стратегия доставки лекарств. J Adv Pharm Technol Res 2010;1(3):283-290.
  3. Brand B, Gilbert R, Baker MD, et al. Сравнение кумулятивного раздражающего действия геля адапалена 0.1% по сравнению с другими продуктами с ретиноидами при применении в сочетании с местными антимикробными средствами. J Am Acad Dermatol 2003;49(3 Suppl):S227-S232.
  4. Мартин Б., Менье С., Монтельс Д. и др. Химическая стабильность адапалена и третиноина при сочетании с пероксидом бензоила в присутствии и в отсутствие видимого света и ультрафиолетового излучения. Br J Dermatol 1998;139(дополнение 52):8-11.
  5. Ньиради Дж., Лукас С., Юсуф М. и др. Стабильность третиноина в микросфере третиноинового геля 0.1%. Кутис 2002; 70: 295-298.
  6. Nighland M, Yusuf M, Wisniewshi S, et al. Влияние имитации солнечного УФ-облучения на третиноин в третиноиновой гелевой микросфере 0,1% и третиноиновом геле 0,025%. Cutis 2006;77 (5):313-316.
  7. Паризер Д., Буко А., Фрид Р. и др. Влияние имитации солнечного УФ-облучения на третиноин в третиноиновой гелевой микросфере 0,1% и третиноиновом геле 0,025%. J Drugs Dermatol 2010;9(7):805–813.
  8. Таббахян М., Шарифян А., Шаталеби М.А.Получение и исследование in vitro микросфер, содержащих третиноин, пригодных для дерматологических препаратов. Res Pharma Sci 2008;3(2):31-40.
  9. Шутс Э.З., Харош Ф.И. Растворимость ретиноидов в воде. Arch Biochem Biophys 1991;287(2):297-304.
  10. Толл Р., Якоби И.Дж., Рихтер Х. и др. Профиль проникновения микросфер в фолликулярную ориентацию волосяных фолликулов. J Invest Dermatol 2004;123(1):168-176.
  11. Отберг Н., Рихтер Х., Шефер Х. и др. Вариации размера и распределения волосяных фолликулов на разных участках тела.J Invest Dermatol 2004;122(1):14-19.
  12. Torok HM, Pillai R. Безопасность и эффективность микронизированного геля третиноина (0,05%) при лечении акне у подростков. J Drugs Dermatol 2011;10(6):647-652.
  13. Brisaert MG, Everaerts I, Plaizier-Vercammen JA. Химическая стабильность третиноина в дерматологических препаратах. Pharm Acta Helv 1995; 70:161–166.
  14. Brisaert M, Plaizier-Vercammen J. Исследование фотостабильности третиноинового лосьона и стабилизации добавками.Int J Pharm 2000;199(1):49–57.
  15. Таштуш Б.М., Якобсон Э.Л., Якобсон М.К. УФ-А вносит основной вклад в фотодеградацию третиноина и изотретиноина: последствия для разработки улучшенных фармацевтических составов. Int J Pharm 2008;352(1-2): 123–128.
  16. Дель Россо Дж. К., Харпер Дж., Пиллаи Р. и др. Фотостабильность третиноина: сравнение микронизированного геля третиноина (0,05%) и геля третиноина (0,025%) после воздействия ультрафиолетового света А. J Clin Aestet Dermatol 2012;5(1):27-29.
  17. Гарг А., Аггарвал Д., Гарг С. и др. Распространение полутвердых составов обновление. ФармТехнол 2002;26(9):84-105.
  18. Parente ME, Ochoa Andrade A, Ares Gm, et al. Биоадгезивные гидрогели для косметических целей. Int J Cosmet Sci 2015;37(5):511-518.
  19. Петри Т., Бери Д., Фаутц Р. и др. Обзор данных о проникновении через кожу минерального масла и восков, используемых в косметических целях. Toxicol Lett 2017; 280:70-78.
  20. Роулингс А.В., Ломбард К.Дж.Обзор полезных свойств минерального масла для кожи. J Cosmet Sci 2012;34(6):511-518.
  21. Верма Дж., Джейн А., Хуркат П. и др. Трансфолликулярная доставка лекарств: современные перспективы. Исследования и отчеты по трансдермальной доставке лекарств 2016; 5: 1-17.
  22. Tyring SK, Kircik L, Pariser DM, et al. Новый лосьон третиноин 0,05% для однократного ежедневного лечения вульгарных угрей средней и тяжелой степени: оценка эффективности и безопасности у пациентов в возрасте 9 лет и старше. J Drugs Dermatol 2018;17(10):602-609.
  23. Webster G, Cargill I, Quiring J, et al. Комбинированный анализ 2 рандомизированных клинических исследований геля третиноина 0,05% для лечения акне. Кутис 2009;83:146-154.
  24. Bucks DAW, Pillai RS, McCall-Perez F. Достижения в технологиях разработки рецептур: создание высокоэффективных и хорошо переносимых местных дерматологических средств. Skin&Aging 2010 (Приложение):4-6.

АВТОРСКАЯ ПЕРЕПИСКА

Леон Х. Кирчик, доктор медицины [email protected]

В чем разница? – Др.Лесли Бауманн

Ретиноиды и ретинол: в чем разница?

Когда речь идет об уходе за кожей, популярные термины «ретиноид» и «ретинол» часто используются взаимозаменяемо, но это не одно и то же. Ретиноид — это общий термин для всех продуктов для местного применения, содержащих производные витамина А. Ретинол — это просто один из примеров ретиноидов.

Хотя эти ингредиенты могут быть отличным дополнением к вашему антивозрастному режиму, выбор правильного продукта с ретиноидами может быть немного запутанным.Вот обзор некоторых различных типов ретиноидов и того, как включить их в свой обычный уход за кожей.

Типы ретиноидов

Существует множество рецептурных и безрецептурных продуктов для местного применения, содержащих ретиноиды, но имейте в виду, что не каждый продукт будет эффективен для каждого типа или состояния кожи. Некоторые из самых популярных продуктов с ретиноидами:

  • Ретинол — один из самых эффективных безрецептурных ретиноидов.Он, как и другие ретиноиды, ускоряет обновление клеток кожи и снижает разрушение коллагена. Таким образом, ретинол может быть очень эффективным омолаживающим ингредиентом для борьбы с линиями, морщинами и тусклым цветом лица. Кроме того, многие люди считают, что использование ретинола, а не ретиноида, отпускаемого по рецепту, помогает свести к минимуму раздражение и шелушение.
  • Ретинилпальмитат — еще один безрецептурный ретиноид, вызывающий даже меньшее шелушение и раздражение, чем ретинол, но недостатком является то, что этот ингредиент обычно не так эффективен, как другие варианты.Он плохо проникает в кожу и был связан с повышенным риском развития рака кожи в исследованиях на мышах.
  • Бета-каротин — пигмент, придающий оранжевый и желтый цвет растениям, в том числе моркови. Когда вы едите продукты, содержащие бета-каротин, ваше тело превращает его в витамин А, превращая бета-каротин в один из видов ретиноидов (Университет Мэриленда). Одно исследование показало, что местное применение бета-каротина может помочь улучшить внешний вид меланодермии, проблемы обесцвечивания кожи, которая часто возникает у беременных женщин ( Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology ).Однако местно применяемый бит-каротин не проникает так хорошо, как ретинол и третиноин.
  • Ретин-А (третиноин) — один из самых популярных рецептурных ретиноидов для местного применения. Его можно использовать для лечения линий и морщин, акне легкой и средней степени тяжести и гиперпигментации. Хотя Retin-A может быть очень эффективным средством стимуляции выработки коллагена, он также может вызывать значительное шелушение и/или раздражение. По этой причине важно постепенно вводить его в свой уход за кожей (см. общие инструкции ниже).
  • Аккутан (изотретиноин) — пероральная форма ретиноидов, которая используется для лечения акне. Это очень эффективно, но его использование связано с врожденными дефектами, если пользователь беременен во время приема лекарства. Он также может повышать уровень триглицеридов и холестерина в сыворотке крови, что требует анализа крови перед приемом этого лекарства и ежемесячно.
  • Дифферин (адапален) – это искусственный ретиноид второго поколения, который был разработан, чтобы быть менее раздражающим и менее стойким на свету, чем третиноин.Теперь он доступен для наружного применения без рецепта, но ранее был лекарством, отпускаемым по рецепту.
  • Тазорак (тазаротен) — это искусственный ретиноид третьего поколения, который был разработан, чтобы быть более эффективным и более светостабильным, чем другие ретиноиды. Это самый сильный из препаратов ретиноидов для местного применения.

Как использовать ретиноиды

Известно, что ретиноиды вызывают шелушение, покраснение и раздражение, поэтому лучше постепенно начинать использовать эти продукты, чтобы уменьшить побочные эффекты.При включении любого типа ретиноидов в свой режим ухода за кожей выполните следующие действия:

  1. Нанесите небольшое количество ретиноидного продукта размером с горошину на чистую сухую кожу лица. (другой размер горошины можно использовать для шеи или руки или каждой дополнительной обрабатываемой области.)
  2. Наносите ретиноид на ночь в качестве последнего шага поверх увлажняющего крема.
  3. Подождите около четырех дней перед повторным нанесением, чтобы посмотреть, как отреагирует ваша кожа. Побочные эффекты от первого применения проявляются через 3-4 дня.
  4. Подождав четыре дня, начните наносить ретиноиды на ночь каждую третью ночь.
  5. Если по прошествии двух недель у вас не возникнет никаких побочных эффектов, увеличьте подачу заявки через ночь еще на две недели.
  6. Если вы все еще хорошо переносите эту процедуру, начните наносить ретиноид каждую ночь.

Если у вас чувствительная или сухая кожа, вам, возможно, придется оставаться на четвертом шаге на неопределенный срок, и это нормально. Лучше прогрессировать медленнее, чем бороться с побочными эффектами и в результате прекратить использование продукта.

Суть

Ретиноиды, в том числе ретинол, могут оказать существенное влияние на внешний вид вашей кожи. Однако не все продукты на основе ретиноидов одинаковы, поэтому правильный выбор будет зависеть от вашего типа кожи. Чувствительным типам, например, может потребоваться начать с менее сильной концентрации и перейти к более эффективным продуктам. Жирные типы предпочтут гель, в то время как сухие типы предпочтут кремовую формулу. Для некоторых типов кожи может потребоваться комбинированный продукт ретиноидов в сочетании с другими ингредиентами, такими как гидрохинон или аскорбиновая кислота.

Первым шагом к выбору ретиноида является диагностика вашего типа кожи Баумана с помощью научно утвержденного опросника. Найдите одобренного STS врача в вашем районе, чтобы диагностировать ваш тип кожи Баумана и порекомендовать правильный тип ретиноидов для ваших нужд. Ваш врач также должен предоставить вам подробные инструкции по применению ретиноидов для местного применения с минимальными побочными эффектами.

 

Доктор Лесли Бауманн, доктор медицинских наук, и ее команда в косметической дерматологии Baumann верят в доказательства, а не в обещания. Наши стратегии лечения, признанные во всем мире как в косметической, так и в общей дерматологии, основаны исключительно на научно обоснованных продуктах и ​​процедурах, которые способствуют здоровью кожи и ее естественному виду. Мы сочетаем эффективные медицинские процедуры с индивидуальными инструкциями по правильному уходу за кожей, питанию, пищевым добавкам и образу жизни, чтобы максимизировать здоровье кожи и тела в целом и свести к минимуму последствия старения. Чтобы узнать больше, посетите блог доктора Бауманна, чтобы получать ежедневные обновления с понедельника по пятницу, или узнайте о встрече через Derm.сеть.

6 ноября 2017 г.

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

© 2019 - Правила здоровья и долголетия