Диагностика рассеянного склероза — сдать анализ в СЗЦДМ
Рассеянный склероз (РС) ― это хроническое, неизлечимое заболевание аутоиммунного характера. Патологические процессы (демиелинизация) затрагивают миелиновые оболочки нейронов головного и спинного мозга. Здоровая ткань заменяется плотной соединительной тканью, рубцового типа. Она не проводит нервные импульсы, что приводит к различным неврологическим симптомам.
Диагностика рассеянного склероза на начальном этапе заболевания затруднена. Важно проходить полные, регулярные медицинские осмотры. В этом случае можно зафиксировать начало болезни и начать своевременное лечение. Это поможет существенно замедлить патологические изменения и на длительный срок продлить трудоспособность больного.
анализы
Причины возникновения рассеянного склерозаВ настоящий момент точной причины болезни не установлено.
-
перенесенные вирусные или бактериальные инфекции;
-
длительное воздействие повышенной радиационного поля;
-
хронические отравления токсическими веществами;
-
некачественное, неполноценное питание;
-
неблагоприятная экологическая обстановка;
-
перенесенные травмы;
-
частые стрессовые ситуации.
По статистике заболевание чаще возникает в молодом возрасте, до 40 лет. Однако, редко, но все же встречается как у детей младше 15 лет, так и у людей старшего поколения. Чаще диагностируется у представительниц женского пола, на одного мужчину приходится при больных женщины.
Имеет значение не только половая, но и расовая принадлежность. К рассеянному склерозу более склонны представители европеоидной расы.
Заболеваемость выше в крупных, промышленных городах, что может свидетельствовать о влиянии неблагоприятной экологической обстановки и стрессов. Россия относится к зоне высокого риска, поскольку здесь диагностируется более 30 больных на каждые 100 тысяч человек.
Симптомы зависят от локализации наиболее серьезной демиелинизации.
1. При поражении пирамидной системы:
-
Повышение сухожильно-периостальных рефлексов, возникающий в ответ на раздражители.
-
Снижение мышечной силы и повышенная мышечная утомляемость с сохранением функциональности.
-
Тетрапарез ― повышенный тонус отдельной группы мышц.
2. При поражении мозжечка:
-
Атаксия (нарушение согласованности движений) туловища и конечностей.
-
Интенционный тремор (колебания всего тела или его частей из-за неконтролируемых мышечных сокращений).
-
Мышечная гипотония (понижение тонуса и силы мышц вплоть до пареза).
3. При поражении нейронов могут наблюдаются параличи следующих нервов:
-
лицевых;
-
глазодвигательных;
-
подъязычного;
-
тройничного нерва.
4. Другие симптомы РС:
-
бульбарные и псевдобульбарные синдромы;
-
нистагмы ― непроизвольные движения глаз;
-
суставно-мышечные боли;
-
потеря тактильной чувствительности;
-
возникновение чувство давления в конечностях;
-
поверхностное покалывания в пальцах;
-
недержание и задержка мочи и дефекации;
-
нарушение половой функции;
-
снижение остроты и качества зрения (потеря яркости, искаженное восприятие цвета).
При рассеянном склерозе наблюдают и нейропсихологические изменения. Они заключаются в изменении привычек, снижении умственных способностей, вытекающих в специфическое органическое слабоумие. Пациенты страдают депрессиями, сменяемыми периодами эйфории, часто теряют контроль над своими эмоциями. Эмоциональная нестабильность, т. е. быстрая смена настроения, считающаяся одним из ранних симптомов. Для оценки выраженности симптоматики используют шкалу от 0 до 6, а степень инвалидности больного РС в баллах от 0 до 10 по шкале EDSS.
Диагностика рассеянного склероза
Заболевание не имеет характерных, присущих только ему симптомов. Поэтому всегда проводится дифференциальное диагностирование. Врачу необходимо исключить большое количество врожденных патологий и болезней нервной системы. Схожими изменениями обладают системная волчанка, инсульт, синдром Шегрена, болезни Паркинсона и Бехчета.
1. Лабораторная диагностика
При проведении общего анализа крови изменение показателей позволяет заподозрить развитие рассеянного склероза. К ним относятся:
-
Концентрация лимфоцитов ― повышенное содержание до 40% и более.
-
Количество лейкоцитов ― меньше нормы.
-
Скорость оседания эритроцитов ― увеличена.
Проверить наличие аутоиммунного сбоя поможет пункция спинномозговой жидкости. При РС в ней будет выявлен высокий процент иммуноглобулинов и олигоклональных антител (антител IgG).
Проанализировать состояние иммунной системы можно сделав иммунограмму. Для этого необходимо сдать венозную кровь для проведения комплексного исследования. Оно направлено на выявление концентрации лимфоцитов и иммуноглобулинов различных типов.
2. Инструментальная диагностика
Наиболее эффективным в настоящий момент считается проведение электромагнитного суперпозиционного сканирование мозговых структур (СПЭМС) или электроэнцефалограмма. Сканирование позволяет диагностировать рассеянный склероз на ранней стадии развития, когда отсутствуют или слабо выражены неврологические признаки. Однако, у СПЭМС высока погрешность, изменения выявляются в одном случае из трех.
Суть метода заключена в выявлении очаговых потерь миелина. При наличие патологических изменений нарушается проводимость нервных импульсов. Проводится через размещение нескольких датчиков, отслеживающих биоэлектрические импульсы, на голове пациента. В результате получается электроэнцефалограмма ― графическое изображение колебательного электрического процесса.
3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография
Оценить состояние нервной системы и диагностировать РС позволяет компьютерная и магнитнорезонансная диагностика. Повысить эффективность исследования помогает использование контрастного раствора. Препарат вводится внутривенно, не вызывает никаких ощущений и дискомфорта.
Степень чувствительности томографии крайне высока, достигает точности в 95%. Позволяет с точностью диагностировать рассеянный склероз в следующих случаях:
-
обнаружение 4 и более очагов демиелинизация;
-
диаметр поражения нервных волокон от 3 мм;
-
очаги поражения расположены в нервных волокнах, в черепной ямке, прилегают к боковым желудкам.
Контрастный раствор помогает не только увеличить видимость, но и сам по себе является маркером наличия патологии. Его скопление в очагах поражения говорит об активном воспалительном процессе. Аналогично проводится томограмма спинного мозга.
Лечение
Рассеянный склероз ― это хроническое заболевание, полное излечение которого невозможно. Все мероприятия направлены на замедление развития болезни, купирование симптомов и уменьшение частоты обострений. Не существует единого плана терапии, каждый пациент требует индивидуального подхода.
Ремиттирующий характер болезни, характеризующийся периодами ослабления и усиления симптомов, нуждается в симптоматическом лечении, профилактики обострений, торможении перехода в активную стадию. При вторичной, прогрессирующей форме основная цель терапии ― замедление развития склероза. Врач должен понимать в какой стадии находится больной. чтобы корректировать его состояние. Для этого пациент регулярно сдает назначаемые анализы, проходит исследования, чаще это МРТ и иммунологический анализ крови.
Не стоит забывать, что помимо физиологических симптомов, больной проходит психологическое изменение личности. Может впадать в депрессию, испытывать хроническую усталость, тревожно-депрессивные расстройства. При рассеянном склерозе отмечается широкий спектр психических нарушений: от личностных расстройств до измененных психотических состояний. Это также требует внимание со стороны врача.
Основные задачи лечения:
-
Предотвратить обострения.
-
Затормозить течение болезни.
-
Предотвратить развитие новых симптомов, уменьшить их выраженность.
-
Облегчить течение текущей симптоматики, помочь пациенту вести привычный ему образ жизни.
Важную роль играет социальная адаптация больного и вовремя оказанная психологическая помощь. Несмотря на то что диагноз рассеянный склероз ставить врач-невролог, в лечение участвует ряд специалистов: иммунолог, электрофизиолог, нейроофтальмолог, нейропсихолог, уролог.
Первая задача, которая стоит перед врачом ― купирование активного воспалительного процесса миелиновых оболочек. Для этого лечащий врач назначает необходимые лекарственные препараты, обладающие иммуностимулирующим действием, ослабляющие выраженность симптоматики.
-
Все виды лабораторных анализов, в том числе и для диагностирования РС.
-
Точность данных благодаря современному оборудованию и квалифицированным сотрудникам.
-
Быстрая готовность результатов, несколько вариантов получения.
-
Доброжелательные сотрудники, конфиденциальность, отсутствие очередей.
-
Удобное расположение терминалов.
Лаборатории Северо-западного центра доказательной медицины представлены в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, в Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области.
Анализыперейти к анализам
Тазовская ЦРБ
Что это такое?
Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга, в виде множественных рассеянных очагов. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания.
Причины развития склероза.
Причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. На сегодняшний день наиболее общепринятым является мнение, что рассеянный склероз может возникнуть в результате случайного сочетания у данного человека ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов.
К неблагоприятным внешним факторам относятся
— геоэкологическое место проживания, особенно велико его влияние на организм детей;
— травмы;
— частые вирусные и бактериальные инфекции;
— влияние токсических веществ и радиации;
— особенности питания;
— генетическая предрасположенность, вероятно, связанная с сочетанием нескольких генов, обусловливающих нарушения прежде всего в системе иммунорегуляции;
— частые стрессовые ситуации
Симптомы:
Проблемы со зрением. Наиболее распространённый признак дебюта болезни. Проявляется в нарушении цветовосприятия, снижении зрения, двоении в глазах, раскоординированности движения глаз при попытке отвести их в сторону. Может резко снизиться острота зрения, как правило одного глаза.
Частые головные боли. При РС она появляется в три раза чаще, чем при других неврологических расстройствах. Её возникновение обусловлено депрессией и мышечными расстройствами в организме. Может являться предвестником обострения болезни либо предварять дебют патологии.
Нарушение речи и функции глотания. Проявляются в спутанности речи, изменении артикуляции, невнятным произношением. Симптомы появляются одновременно и незаметны для больного, но выражены для окружения.
Головокружение. Наблюдается практически на всех стадиях заболевания. На всём протяжении болезни симптом только усиливается: начинается с ощущения собственной неустойчивости и доходит до состояния, когда кажется, что движется всё вокруг.
Хроническая усталость. В основном проявляется во второй половине дня, когда больной ощущает себя вялым, слабым, хочет спать, плохо воспринимает информацию.
Вегетативные расстройства. Характерны для средней и тяжелой стадии заболевания. Проявляется повышенной потливостью ног, слабостью мышц, пониженным артериальным давлением, головокружением. Нарушение ночного сна. Появляются проблемы с засыпанием из-за мышечных спазмов, неприятных тактильных ощущений. Беспокойный сон не даёт желанного отдыха, что в дневное время приводит к притуплению сознания, бессвязности мыслей.
Нарушение чувствительности. Встречается практически в 90% случаев. Проявляется в виде необычных ощущений: жжения, онемения, покалывания, зуда кожи сначала в пальцах, а затем и во всей конечности. Чаще всего распространяется на одну сторону, но может быть и двухсторонней. Изначально больной воспринимает эти симптомы как обычное переутомление, но постепенно появляется сложность при выполнении простых мелких движений. Конечности ощущаются чужими, непослушными.
Когнитивные и интеллектуальные расстройства. Проявляются в общей заторможенности, снижении концентрации внимания, способности к запоминанию и усвоении новой информации. Больному трудно переключиться на другой вид деятельности, что приводит к необходимости постоянного ухода в бытовых вопросах.
Тремор. Один из симптомов, который первоначально можно принять за признак болезни Паркинсона. Дрожание конечностей и туловища не позволяет полноценно работать, значительно усложняет самообслуживание больного.
Депрессия, тревожное состояние. Может являться как симптомом болезни, так и реакцией больного на диагноз. Страдает практически 50% больных. Выход из этого состояния видят в попытке суицида или наоборот, в алкоголизме. Пребывание в депрессивном состоянии способствует получению группы инвалидности.
Изменение походки (шаткость). Из-за онемения стоп, спазмов мышц, их слабости и тремора могут возникнуть проблемы с ходьбой. Спазмы мышц конечностей. Являются показанием к инвалидизации больного, поскольку не позволяют человеку адекватно управлять движениями. Передвижение становится возможным в специальной коляске.
Недержание мочи. По мере прогрессирования болезни проблема с мочеиспусканием только усугубляется.
Дисфункция кишечника. Проявляется либо перманентными запорами, либо недержанием кала.
Симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин одинаковы и почти никогда не встречаются все описанные признаки в одном диагностированном случае. В городе Тюмени имеется МСЧ»Нефтяник»-специализированный Центр рассеянного склероза, где окончательно диагностируется данное заболевание, назначается соответсвующее специальное лечение.
При помощи современной лекарственной терапии возможно достичь устойчивой ремиссии рассеянного склероза, снижение частоты обострений и скорости накопления неврологического дефекта. Чем раньше начато лечение рассеянного склероза, тем более благоприятный дальнейший прогноз. Поэтому отказ от обследования, медикаментозного лечения крайне не рекомендуется.
В Тазовском районе зарегистрировано 3 пациента с рассеянным склерозом.
Врач невролог С.А.Медведев
медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие
Энцефаломиелит — опасное поражение спинного и головного мозга, при котором иммунитет человека вырабатывает белки против собственной нервной ткани.
Симптомы энцефаломиелита
Существует несколько разновидностей энцефаломиелита в зависимости от того, какой именно участок мозга был поврежден. Поэтому симптомы также могут различаться, хотя эти различия больше видны при тяжелой форме заболевания. На начальном этапе различия минимальны. К признакам заболевания относят:
- усталость, вялое состояние, сонливость, недомогание без видимых причин, депрессия, которые могут сменяться приступами активности;
- головные и мышечные боли, регулярные боли в области позвоночника;
- повышенная температура тела при отсутствии простудных заболеваний;
- симптоматика простудного заболевания, например, заложенность носа, боль в горле;
- проблемы с пищеварением;
- нарушения речи;
- судороги, парезы или параличи, припадки, схожие по своей форме с эпилептическими, неврит лицевого нерва;
- появление на коже высыпаний, снижение чувствительности кожи;
- недержание мочи, сложности с мочеиспусканием или другая патология, связанная с функционированием органов малого таза;
- ухудшение зрение, пелена, черные точки перед глазами, пациент может испытывать регулярные боли в области глаз, особенно при движении;
- нарушения глотательной функции и функции дыхания.
Симптомы обычно появляются резко и являются ярко выраженными, сама болезнь развивается очень быстро.
Причины и факторы развития
Заболевание вызывает инфекция или интоксикация, но точные причины его развития полностью не изучены. Но существуют некоторые факторы риска, способные повлиять на состояние здоровья пациента и спровоцировать энцефаломиелит. К ним относят:
- Черепно-мозговые травмы, ушибы и сотрясения головного мозга.
- Вирусные инфекции, преимущественно характеризующиеся появлением на теле человека различных высыпаний (герпес, ветрянка, краснуха и др.).
- Бактериальные инфекции: токсоплазмоз, хламидиоз и др.
- Простудные заболевания, ОРВИ, грипп и др.
- Различные виды аллергии.
- Введение некоторых вакцин, в частности, против бешенства, кори, дифтерии и др.
- Сниженный иммунитет, регулярные стрессы, переутомление, травмы.
Считается, что вирус энцефаломиелита заразен, и здоровый человек может заболеть после тесного контакта с больным. Также вирус может проникнуть через желудочно-кишечный тракт или капельным путем. В группе риска находятся и пациенты с наследственной предрасположенностью.
Рассеянный энцефаломиелит
Рассеянный или острый энцефаломиелит по своей симптоматике похож на рассеянный склероз. Но если рассеянный склероз — хронический с периодами ремиссии, то энцефаломиелит является обратимым. Поэтому важно правильно поставить диагноз: только тогда можно подобрать эффективное лечение.
Эта форма энцефаломиелита характеризуется повышением температуры тела, болями в мышцах, речевыми нарушениями, ухудшением зрения, головными болями, головокружением и тошнотой. Пациенты сталкиваются с различными двигательными нарушениями: от тремора и гипертонуса до паралича, проблем с координацией и невозможностью ходить по заданной траектории. В особо тяжелых ситуациях пациент даже не может самостоятельно глотать еду.
Большинство изменений под действием терапии являются обратимыми и при грамотном лечении полностью исчезают.
Способы лечения рассеянного энцефаломиелита
К счастью для пациентов, энцефаломиелит поддается лечению и в ряде ситуаций исчезает полностью. Одни из главных условий: раннее начало терапии (буквально в первые дни после появления симптомов), точная диагностика (только точно определив пораженную область головного или спинного мозга можно подобрать корректную программу реабилитации) и стационарное лечение (любые попытки заняться самолечением могут лишь ухудшить ситуацию).
Программа лечения:
- Прием медикаментов. Пациентам назначают антибиотики, гормональные, жаропонижающие, антигистаминные, противовирусные и обезболивающие препараты, курс витаминов, анальгетики и др. Дозировку и график приема определяет врач. Ряд медикаментов направлен на коррекцию конкретных нарушений: восстановление функции дыхания, улучшение кровообращения головного мозга, нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и др.
- Физиотерапия. Хорошие результаты дает массаж, лечебная физкультура, электростимуляция и другие процедуры, которые врач подбирает индивидуально.
- Коррекция образа жизни. Не только во время лечения, но и в дальнейшей жизни пациент не должен употреблять алкоголь, также стоит избегать перегревов и переохлаждений, резкой смены температуры, переутомления.
Врачи центра «Благополучие» знают, что только при оперативном грамотном лечении пациенту можно вернуть здоровье, поэтому подбирают индивидуальную терапию с учетом и диагноза, и общего состояния пациента, и наличия сопутствующих заболеваний, и его возраста, а также других факторов. С больным работает целая бригада врачей. Мы наблюдаем за пациентами 24 часа в сутки, при двигательных нарушениях даем инвалидные кресла, обеспечиваем сиделками, готовыми оперативно отреагировать на любые изменения состояния больного. При этом мы стремимся создать комфортную позитивную атмосферу, чтобы все наши пациенты чувствовали себя уютно и спокойно, так как настрой играет большую роль в успехе реабилитации.
Мы добиваемся хороших результатов и стремимся вернуть абсолютное здоровье всем нашим пациентам. Вы можете обратиться к нам, если у вас рассеянный энцефаломиелит, диссеминированный миелит или другая форма заболевания.
Рассеянный склероз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки
Описание
Рассеянный склероз — это разновидность заболевания, при котором защитную оболочку нервных волокон поражает собственная иммунная система. Одновременно страдают сразу две области: головной мозг и спинной. В связи с чем нарушается передача и поступление сигналов от мозга к другим частям тела. При этом сами нервные волокна также обзаводятся нарушениями.
Рассеянный склероз: классификация
В зависимости от вида нарушения нервных волокон и их количества стадия рассеянного склероза может быть разной. При этом рассеянный склероз у взрослых молодых людей может возникнуть по причине предрасположенности, в остальном же человек может быть абсолютно здоров.
Таким образом выделяют следующий вид классификации рассеянного склероза:
- Рецидивирующее (ремиттирующее) течение, во время которого общее состояние пациента находится в стабильном состоянии. Завершается рецидивом рассеянного склероза, полным или частичным.
- Вторично прогрессирующее течение, если первоначально рецидивирующее течение начинает неуклонно прогрессировать. Неврологический дефицит в стадии нарастания. Ремиссии на данной стадии могут как отсутствовать вовсе, так и с частичным наблюдением.
- О первично прогрессирующем течении можно говорить в том случае, когда нет эпизодов обострения с самого начала развития рассеянного склероза. Более того, состояние пациента стабильно или даже улучшается.
- Прогредиентно-рецидивирующее течение наоборот говорит о наблюдении обострений с самого начала развития рассеянного склероза.
Основные симптомы и признаки при рассеянном склерозе
Головная боль и двоение в глазах может говорить не только об усталости, но и о развитии рассеянного склероза. Наряду с этими признаками учёные выделяют следующие:
- Повышается общая чувствительность кожи;
- Мышечная ткань подвергается спазмам, становится слабее;
- Заметна повышенная утомляемость как на рабочем месте, так и дома;
- Наблюдается эмоциональная неустойчивость;
- Координация движения нарушается;
- Наблюдается ритмичное колебание глазных яблок;
- Может наступить неполный паралич конечностей, черепных нервов.
Это далеко не полный список симптомов и признаков рассеянного склероза, однако наличие некоторых из списка должен стать поводом отправиться на проверку своего организма в медицинском учреждении.
Образ жизни при рассеянном склерозе
Несмотря на долгую и упорную борьбу учёных, причина возникновения рассеянного склероза у мужчин и женщин разного возраста выявить не удаётся. Собственно, как и предрасположенность к заболеванию. Люди в возрасте от 15 до 40 лет наиболее подвержены заболеванию.
Однако специалистами из Бельгии было проведено любопытное исследование. Выяснилось, что существует ряд продуктов, которые помогают замедлить прогрессирование рассеянного склероза. К ним относятся как полезные, так и вредные продукты:
- Алкоголь;
- Кофейные напитки;
- Рыба.
Для участия в исследовании учёные выбирали пациентов в возрасте от 17 и вплоть до 90 лет с разной формой рассеянного склероза. Суть исследования заключалась в умеренном приёме продуктов из вышеуказанного перечня.
Среди добровольно испытуемых были табачно-зависимые пациенты. И, как показали результаты исследования, те, кто прибегал к ежедневному курению, увеличивал скорость прогрессирования заболевания в 1,35 раз. А вот включившие в свой рацион рыбу, кофеин и алкоголь в умеренных дозах пациенты наоборот уменьшили скорость развития рассеянного склероза.
Наличие в списке алкогольной продукции объясняется его благотворным влиянием на иммунную систему. Употребление бокала вина несколько раз в неделю обладает противовоспалительным и антиоксидантным свойствами.
Рассеянный склероз: симптомы, причины возникновения, лечение
Причина появления рассеянного склероза остаётся неизвестной. Учёные считают, что болезнь развивается при комбинации нескольких факторов, которые можно разделить на несколько групп.
Иммунологические факторы
При рассеянном склерозе аномальный иммунный ответ организма вызывает воспаление и повреждение центральной нервной системы. Это происходит из-за активации определённого типа клеток, которые попадают в систему через кровеносные сосуды и выделяют вещества, поражающие миелин.
Факторы окружающей среды и индивидуальные особенности
- География. Рассеянный склероз чаще встречается в районах, которые удалены от экватора. Особенно подвержены заболеванию выходцы из Северной Европы и стран с умеренным климатом (например, США и Канада).
- Витамин D. Появляется всё больше данных о том, что этот витамин, поддерживающий иммунную функцию, играет большую роль при рассеянном склерозе. Его низкий уровень действительно может способствовать развитию заболевания. Здесь же есть связь с тем, что люди, живущие в солнечных странах, реже болеют.
- Курение. Исследования показывают, что курение увеличивает риск развития рассеянного склероза и провоцирует более тяжёлое течение заболевания.
- Избыточный вес. Учёные доказали, что избыточный вес в детстве и подростковом возрасте увеличивает риск развития рассеянного склероза в более позднем возрасте.
- Возраст и пол. Болезнь возникает в любом возрасте, а первые симптомы проявляются в 20-40 лет. У женщин чаще встречается рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз.
Инфекционные факторы
Эксперты продолжают изучать, насколько велико влияние различных инфекций на развитие рассеянного склероза. Считается, что с заболеванием связан, например, вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз.
Генетические факторы
Рассеянный склероз — не наследственное заболевание, однако наличие заболевания у родителей, братьев или сестёр повышает риск его развития у детей и других родственников. Всего на появление болезни могут влиять около 200 генов, которые продолжают изучать специалисты.
Не доказано: что болезнь появляется из-за аллергии на факторы окружающей среды, контактов с домашними животными, воздействия тяжёлых металлов или органических растворителей.
Рассеянный склероз
Рассе́янный склеро́з— хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Хотя в разговорной речи «склерозом» часто называют нарушение памяти в пожилом возрасте, название «рассеянный склероз» не имеет отношения ни к старческому «склерозу», ни к рассеянности внимания.
Возникновение рассеянного склероза связано со случайным индивидуальным сочетанием неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов риска.
Рассеянный склероз— довольно распространённое заболевание. В мире насчитывается около 2 млн больных рассеянным склерозом, в России — более 150 тыс. В ряде регионов России заболеваемость рассеянным склерозом довольно высокая и находится в пределах от 30 до 70 случаев на 100 тыс. населения. В крупных промышленных районах и городах она выше. Рассеянный склероз обычно возникает в возрасте около тридцати лет, но может встречаться и у детей. Первично-прогрессирующая форма чаще встречается в возрасте около 50 лет. Как многие аутоиммунные заболевания, рассеянный склероз чаще встречается у женщин и начинается у них в среднем на 1—2 года раньше, в то время как у мужчин преобладает неблагоприятная прогрессирующая форма течения заболевания. У детей распределение по полу может доходить до трёх случаев у девочек против одного случая у мальчиков. После 50-летнего возраста соотношение страдающих рассеянным склерозом мужчин и женщин приблизительно одинаковое. Распространение рассеянного склероза зависит от географической широты. До недавнего времени было принято выделять три зоны, различающиеся по степени заболеваемости рассеянным склерозом:
- Высокого риска — 30 и более случаев на 100 тыс. населения, сюда относятся регионы, расположенные севернее 30-й параллели на всех континентах;
- Среднего риска — от 5 до 29 случаев на 100 тыс. населения;
- Низкого риска — менее 5 случаев на 100 тыс. населения.
Риск развития рассеянного склероза связан не только с местом проживания, но и принадлежностью к определённой расе, этнической группе. В большей степени болезнь распространена среди людей европеоидной расы. Рассеянный склероз редко встречается в Японии, Корее, Китае: от 2 до 6 случаев на 100 тыс. населения.
В последние годы наблюдается увеличение числа больных рассеянным склерозом как за счёт истинного роста заболеваемости, так и за счёт повышения качества диагностики и расширения возможностей терапии. Улучшение качества жизни и медико-социальной адаптации привело к увеличению продолжительности жизни больных, что также обусловливает рост показателей распространённости рассеянного склероза, сглаживаются границы зон высокого, среднего и низкого риска, однако, «градиент широты» (распространение заболевания увеличивается с юга на север) в целом сохраняется.
По некоторым данным встречаются существенные различия эпидемиологических показателей в близко расположенных регионах или в пределах одного региона.
Клинические проявления рассеянного склероза связаны с очаговым поражением нескольких различных отделов головного и спинного мозга. Не бывает двух больных с одинаковым течением заболевания и идентичной симптоматикой. Поэтому диагностика рассеянного склероза требует индивидуального подхода к каждому больному, тщательной оценки объективных симптомов и жалоб. Зачастую пациенты, обращающиеся за помощью к неврологу, не могут точно сформулировать свои болезненные ощущения. Кажется, что самочувствие ухудшается в целом во всем организме, из-за этого появляется общее недомогание, постоянные депрессии, усталость. Расставить все точки в этом вопросе помогает лишь точный диагноз.
Поставить диагноз «рассеянный склероз» очень непросто, так как набор жалоб и характерных симптомов заболевания у всех пациентов свой, особенный. Полного сходства признаков болезни у разных больных не существует.
Таким образом, диагностика и лечение рассеянного склероза – сложная и ответственная задача исключительно для специалиста – невролога!!!
Рассеянный склероз — симптомы и причины
Узнайте больше у невролога Оливера Тобина, M.B., B.Ch., B.A.O., Ph.D.
Я доктор Оливер Тобин, невролог, специализирующийся на рассеянном склерозе в клинике Майо. В этом видео мы рассмотрим основы рассеянного склероза. Что это? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы о своем собственном здоровье или о здоровье кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию. Рассеянный склероз — это заболевание, при котором иммунная система организма атакует защитное покрытие нервных клеток в головном мозге, зрительном нерве и спинном мозге, называемое миелиновой оболочкой. И эту оболочку часто сравнивают с изоляцией на электрическом проводе. Когда это покрытие повреждено, оно обнажает настоящее нервное волокно, которое может замедлять или блокировать сигналы, передаваемые внутри него. Сами нервные волокна также могут быть повреждены. Организм может восстанавливать повреждения миелиновой оболочки, но это не идеально.В результате повреждения остаются очаги или рубцы, отсюда и название: рассеянный склероз, множественные рубцы. Теперь все теряют клетки головного и спинного мозга по мере взросления. Но если часть головного или спинного мозга была повреждена рассеянным склерозом, нервные клетки в этой области отмирают быстрее, чем нормальные области вокруг нее. Это происходит очень медленно, обычно в течение десятилетий, и обычно проявляется в постепенном затруднении ходьбы в течение нескольких лет. Когда вы читаете о рассеянном склерозе, вы можете слышать о различных его типах, наиболее частым из которых является рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз.И для этого характерны приступы, или рецидивы.
Мы не знаем, что вызывает рассеянный склероз, но есть определенные факторы, которые могут увеличить риск или спровоцировать его начало. Таким образом, хотя рассеянный склероз может возникнуть в любом возрасте, в основном он впервые появляется у людей в возрасте от 20 до 40 лет. риск развития МС. Поскольку люди с рассеянным склерозом и низким уровнем витамина D, как правило, имеют более тяжелое течение заболевания.Таким образом, люди с избыточным весом более склонны к развитию рассеянного склероза, а люди с рассеянным склерозом и избыточным весом, как правило, имеют более тяжелое заболевание и более быстрое начало прогрессирования. Люди, страдающие рассеянным склерозом и курящие, как правило, имеют больше рецидивов, более тяжелое прогрессирующее заболевание и более тяжелые когнитивные симптомы. У женщин рецидивирующе-ремиттирующий рассеянный склероз встречается в три раза чаще, чем у мужчин. Риск рассеянного склероза в общей популяции составляет около 0,5%. Если у родителя или брата или сестры есть РС, ваш риск примерно в два раза выше или составляет около 1%. Некоторые инфекции также важны.Различные вирусы связаны с рассеянным склерозом, в том числе вирус Эпштейна-Барр, который вызывает моно. Северные и южные широты имеют более высокую распространенность, включая Канаду, север США, Новую Зеландию, юго-восток Австралии и Европу. Белые люди, особенно североевропейского происхождения, подвергаются наибольшему риску. Люди азиатского, африканского и индейского происхождения имеют самый низкий риск. Немного повышенный риск наблюдается, если у пациента уже есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы, пернициозная анемия, псориаз, диабет 1 типа или воспалительное заболевание кишечника.
Симптомы рецидива обычно проявляются в течение 24–48 часов, длятся от нескольких дней до нескольких недель, а затем улучшаются в диапазоне от 80 до 100 процентов. Эти симптомы включают потерю зрения в глазу, потерю силы в руке или ноге или нарастающее чувство онемения в ногах. Другие распространенные симптомы, связанные с рассеянным склерозом, включают спазмы, усталость, депрессию, проблемы с недержанием мочи, сексуальную дисфункцию и трудности при ходьбе.
В настоящее время нет единого теста для диагностики РС.Тем не менее, есть четыре ключевых особенности, которые помогают поставить диагноз. Во-первых, есть ли типичные симптомы рассеянного склероза? Опять же, это потеря зрения на глаз, потеря силы в руке или ноге или нарушение чувствительности в руке или ноге, продолжающееся более 24 часов. Во-вторых, есть ли у вас какие-либо результаты медицинского осмотра, согласующиеся с рассеянным склерозом? Далее, соответствует ли МРТ вашего мозга или позвоночника рассеянному склерозу? Здесь важно отметить, что 95 процентов людей старше 40 лет имеют аномальные результаты МРТ головного мозга, точно так же, как у многих из нас есть морщины на коже. Наконец, согласуются ли результаты анализа спинномозговой жидкости с рассеянным склерозом? Ваш врач может порекомендовать анализы крови, чтобы проверить наличие других заболеваний, которые имеют те же симптомы. Они также могут порекомендовать ОКТ-тест или оптическую когерентную томографию. Это короткое сканирование толщины слоев в задней части глаза.
Таким образом, лучшее, что можно сделать, живя с рассеянным склерозом, — это найти доверенную междисциплинарную медицинскую команду, которая поможет вам следить за своим здоровьем и управлять им. Наличие многопрофильной команды необходимо для устранения отдельных симптомов, которые вы испытываете.Если у вас есть приступ или рецидив рассеянного склероза, врач может назначить вам кортикостероиды для уменьшения или улучшения ваших симптомов. И если ваши симптомы приступа не реагируют на стероиды, другим вариантом является плазмаферез или плазмаферез, который является лечением, подобным диализу. Около 50 процентов людей, которые не реагируют на стероиды, имеют значительное улучшение после короткого курса плазмафереза. В настоящее время одобрено более 20 препаратов для профилактики приступов рассеянного склероза и предотвращения новых поражений на МРТ.
Поскольку научиться работать с рассеянным склерозом может быть сложно, есть медицинские эксперты, готовые работать с вами, чтобы помочь вам справиться с этим, чтобы вы могли жить полноценной жизнью. Консультации с физиотерапевтом, физиотерапевтом или эрготерапевтом могут помочь вам справиться с физическими трудностями. Физическая активность настоятельно рекомендуется всем людям с РС. Психическое здоровье также является важным фактором. Поэтому очень важно поддерживать личные связи с друзьями и семьей и стараться не отходить от своих увлечений.Но также будьте добры к себе и реалистично относитесь к тому, что вы делаете. Это может меняться день ото дня, поэтому можно дать себе разрешение, если что-то кажется слишком большим или если вам нужно отменить планы. Вы также можете найти группы поддержки, которые помогут вам связаться с людьми, которые понимают, через что вы проходите, и обсудить ваши чувства и опасения с врачом или консультантом. Тем временем ученые усердно работают, расширяя наше понимание этого заболевания и разрабатывая новые методы лечения и лекарства, которые становятся все более эффективными.Если вы хотите узнать больше, посмотрите другие наши видеоролики или посетите сайт mayoclinic.org. Желаем вам добра.
5 симптомов рассеянного склероза, которые вы должны знать
Ванатчанан / Shutterstock
Каждую неделю почти 200 человек диагностируют рассеянный склероз (РС). Они присоединяются к 400 000 человек в Соединенных Штатах и примерно 2,5 миллионам человек во всем мире, которые уже живут с этим изнурительным заболеванием.
«Рассеянный склероз — это хроническое воспалительное заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга)», — объясняет Румен Балабанов, доктор медицинских наук, невролог Северо-западной мемориальной больницы в Чикаго. Это происходит, когда иммунная система организма ошибочно нацеливается на жировое вещество, которое защищает нервные волокна в головном и спинном мозге.
Рассеянным склерозом может заболеть любой, но женщины в два раза чаще подвержены этому заболеванию, и обычно его диагностируют в возрасте от 15 до 60 лет. Ваши шансы заболеть выше, если у вас есть семейная история болезни или других аутоиммунных заболеваний.Наличие мононуклеоза в анамнезе и курение также повышают риск.
Если бы у вас был рассеянный склероз, знали бы вы об этом? По-разному. На ранних стадиях симптомы рассеянного склероза могут появляться и исчезать; у вас может быть один симптом, а затем ничего в течение нескольких месяцев или даже лет. Вот основные из них, на которые стоит обратить внимание. (Исцелите все свое тело с помощью 12-дневной программы детоксикации печени Rodale для общего здоровья организма.)
ДОПОЛНИТЕЛЬНО: Вот что значит иметь рассеянный склероз
Реклама — продолжить чтение ниже
Слабость и усталость
По данным Национального общества рассеянного склероза, около 80% людей на ранних стадиях рассеянного склероза имеют необъяснимую мышечную слабость, которая обычно начинается в ногах. У вас также может быть покалывание или онемение, возможно, наряду с хронической усталостью. Истощение обычно появляется внезапно и длится в течение нескольких недель, прежде чем наступает улучшение.Проблемы со зрением
Если вам кажется, что ваше зрение ухудшается, это может быть просто потому, что вы смотрите на экраны компьютеров или просто становитесь старше. Но в некоторых случаях это может быть признаком рассеянного склероза, поскольку заболевание может вызвать воспаление зрительного нерва в глазу. Если часть вашего поля зрения становится размытой или у вас были эпизоды двоения в глазах, поговорите со своим врачом.
Проблемы с мочевым пузырем
Все время бегаешь в туалет или чувствуешь, что не можешь добраться туда достаточно быстро? Не думайте, что вы просто становитесь старше или страдаете от последствий родов. Симптомы рассеянного склероза иногда включают частое мочеиспускание, сильные позывы или недержание мочи. Сексуальная дисфункция также может быть симптомом.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО: 7 вещей, которые вы не знали о рассеянном склерозе
Проблемы с памятью
Поскольку рассеянный склероз поражает нервную систему, когнитивные проблемы нередки.Ваши симптомы рассеянного склероза могут включать языковые нарушения или нарушения памяти, проблемы с организованностью или замечание, что ваша продолжительность концентрации внимания стала короче. Тем не менее, только у 5-10 % людей с диагнозом РС есть когнитивные проблемы, достаточно серьезные, чтобы влиять на повседневную жизнь.Если вы подозреваете, что у вас может быть рассеянный склероз…
Начните с разговора со своим лечащим врачом, который может направить вас к неврологу. Вы, вероятно, пройдете осмотр глаз и неврологическое обследование.Иногда также требуется спинномозговая пункция для проверки образца жидкости, окружающей головной и спинной мозг.
MS нелегко диагностировать, и может потребоваться некоторое время, чтобы разобраться с ним, поэтому нужно немного терпения. Эксперты говорят, что вы должны следить за своими симптомами и не стесняйтесь искать второе мнение. Согласно опросу, проведенному Орегонским университетом здоровья и науки, многие специалисты по РС каждый год видят как минимум нескольких пациентов, которым другие врачи поставили неправильный диагноз.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Реклама — продолжить чтение ниже
Недиагностированный рассеянный склероз встречается чаще, чем вы думаете – Your Health Today
Семь лет.
Столько времени актриса Сельма Блэр боролась с невыявленными обострениями рассеянного склероза. Она думала, что это защемление нерва, и даже для нее, голливудской актрисы, от которой можно было бы ожидать лучшего медицинского обслуживания, было непросто заставить врачей серьезно отнестись к ее симптомам.
— Иногда я падаю, — сказала она. «Я бросаю вещи. Моя память туманна. И моя левая сторона спрашивает направление от сломанного GPS… это в буквальном смысле тормоз».
Но когда ей, наконец, сделали МРТ и невролог выявил около 20 очагов рассеянного склероза в ее мозгу, она сказала: «Я плакала с некоторым облегчением.Типа: «О, хорошо, я смогу кое-что сделать».
Часто
В опыте Блэра нет ничего необычного, говорят доктор Сюзанна Смит и помощник директора Ребекка Ран, обе из Центра рассеянного склероза Огасты в Университете здравоохранения Огасты.
«Рассеянный склероз чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет. Он может встречаться у детей и подростков, а также у лиц старше 50 лет», — сказал Смит. «Но это может оставаться неузнанным в течение многих лет».
Ран добавил: «Заболеваемость рассеянным склерозом в Соединенных Штатах, по данным Общества рассеянного склероза, составляет более 1 миллиона человек.Это намного выше, чем предполагалось ранее».
Типичными симптомами Блэра являются сильная усталость и когнитивные проблемы. (Другие могут включать боль, потерю чувствительности или онемение, паралич, проблемы с кишечником/мочевым пузырем, проблемы со зрением или слепоту, даже сексуальную дисфункцию). те, кто снаружи, чтобы видеть. «Очень часто друзья и родственники говорят: «Но ты так хорошо выглядишь», — сказал Ран. «Сообщество РС отождествляет себя с этим, потому что снаружи вы можете выглядеть нормально, но вы имеете дело со всей этой усталостью и когнитивными проблемами.
Никто не знает, почему и как у кого-то развивается рассеянный склероз. Что-то — и никто не смог определить, что именно — побуждает иммунную систему атаковать головной и спинной мозг, снимая защитный миелиновый покров с нервных клеток и волокон и вызывая повреждения.
Эти поражения блокируют сигналы, идущие от головного и спинного мозга к остальным частям тела, вызывая симптомы рассеянного склероза.
Но эксперты знают следующее: ранняя диагностика рассеянного склероза может иметь огромное значение.
Отличие от MS
Для большинства из нас представление о рассеянном склерозе — это человек в инвалидном кресле.
Возможно, это было верно 10 лет назад, но не сегодня. Неврологи и другие специалисты усердно работают над тем, чтобы раньше диагностировать рассеянный склероз и как можно раньше начать лечение пациентов. В отличие от других неврологических заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера, «мы можем замедлить рассеянный склероз», — сказал Смит. «Наша цель — остановить прогрессирование заболевания, и теперь у нас есть высокоэффективные методы лечения, которые очень полезны».
По словам Рана, только за последний месяц были одобрены два новых метода лечения рассеянного склероза. «Рассеянный склероз — одно из тех болезненных состояний, в отношении которых у нас были самые положительные клинические испытания», — сказала она.«За последние 10 лет мы перешли от двух классов лекарств к 18. Сегодня варианты лечения намного лучше и разнообразнее, так что вы можете найти правильный препарат для каждого отдельного пациента».
Лечение не может обратить вспять поражения, но если заболевание диагностировано после первой вспышки, лечение может помочь предотвратить дальнейшую инвалидность. «Наиболее распространенной формой рассеянного склероза является рецидивирующий рассеянный склероз», — объяснил Смит. «У пациентов появляются симптомы, и со временем симптомы могут исчезнуть. У них может быть полное разрешение [отсутствие симптомов] или некоторая степень симптомов.Но если обострения продолжаются, со временем у пациентов может накапливаться инвалидность».
Сегодня пациенты могут попробовать различные методы лечения, изменяющие течение болезни, от самоинъекционных домашних препаратов, пероральных препаратов или инфузий, которые можно проводить в кабинете врача, в местном центре инфузии или иногда дома.
Это часть индивидуального подхода, учитывающего образ жизни и этап жизни человека. «Если вы хотите забеременеть через шесть месяцев, это отличается от тех, у кого много других заболеваний, таких как болезни сердца или диабет», — сказал Ран.
Вот почему очень важно, чтобы пациенты обращались за помощью к специалисту в центре РС, который знает все доступные варианты и знает, как подобрать медикаментозную терапию, чтобы она соответствовала всем различным аспектам образа жизни человека и общего состояния здоровья. Центры РС также предлагают физиотерапевтов, логопедов и эрготерапевтов, прошедших обучение по РС; нейропсихологи и урогинекологи; даже консультанты, которые специализируются на диете и физических упражнениях.
MS сегодня
Благодаря доступным сегодня вариантам люди, которых вы знаете и любите, могут заболеть рассеянным склерозом, а вы можете даже не подозревать об этом.
«Когда мы говорим с пациентами и их семьями о клиническом течении рассеянного склероза, они с удивлением узнают, что пациенты бегают марафоны, заводят детей и живут совершенно нормальной жизнью», — сказал Смит.
Тем не менее, процесс скорби может быть. «Пациенты с диагнозом, а также их семьи должны пройти через ту жизнь, которую, как они думали, у них будет, но в то же время они часто могут этого добиться», — сказал Ран. «И я думаю, что пациенты хотели бы, чтобы люди признали, что они не являются их рассеянным склерозом.Это не меняет того, кто они как личности. Они все еще могут прожить свою лучшую жизнь и добиться многого, кроме хронической болезни».
Чтобы найти лечащего врача или записаться на прием в медицинский центр Augusta University Health, посетите веб-сайт augustahealth.org или позвоните по телефону 706-721-2273 (CARE).
Судороги и рассеянный склероз | Фонд эпилепсии
Мое инопланетное тело: жизнь с припадками и рассеянным склерозом
Иметь один неврологический диагноз достаточно сложно.Добавьте секунду, и вы обязательно почувствуете, что ваше тело вам не принадлежит. Люди, живущие с эпилепсией, могут столкнуться с потерей сознания и непроизвольными движениями, что может привести к серьезным травмам головы и тела.
Рассеянный склероз (РС) приводит к различным неврологическим симптомам и, в конечном итоге, к инвалидности и когнитивным нарушениям, вызывая со временем воспаление (поражения) и дегенерацию (разрушение) головного и спинного мозга. Объедините эти две болезни, и вы получите довольно непредсказуемое тело.
Насколько распространена эпилепсия среди людей, живущих с РС?
К счастью, распространенность эпилепсии при РС не намного выше, чем в общей популяции. В то время как около 1,2% людей в США живут с эпилепсией, оценочная распространенность эпилепсии у людей с РС составляет от 2% до 5%, то есть лишь немного больше.
Почему судороги немного чаще встречаются у людей с рассеянным склерозом?
Судороги могут быть немного более распространены у людей с рассеянным склерозом, чем среди населения в целом, из-за того, как рассеянный склероз влияет на мозг.Теперь мы знаем, что рассеянный склероз повреждает несколько отделов головного мозга (белое вещество мозга, глубокое серое вещество и кору), что может привести к нарушению передачи сигнала.
Рубцовая ткань («склероз») очага рассеянного склероза создает физический барьер для передачи нервных сигналов по пути. Это можно представить как схему движения в оживленном городском городе: если строительные конусы блокируют один съезд с шоссе, нормальный маршрут нарушается, и поток должен быть перенаправлен в объезд. Создайте достаточно барьеров, и вы получите повсеместный беспорядок, увеличивающий риск столкновения транспортных средств.
Какие типы припадков обычно возникают при РС?
При рассеянном склерозе могут возникать многие типы припадков:
- Фокальные или парциальные припадки (те, которые возникают в одной области или фокусе головного мозга)
- Фокальные припадки, распространяющиеся на обе половины мозга и вызывающие потерю сознания
- Судороги, генерализованные с самого начала
Около 60% людей с рассеянным склерозом имеют фокальные приступы с осознанием, фокальное нарушение сознания и от фокальных до двусторонних тонико-клонических (вторично-генерализованных) припадков.
Приблизительно у 30-40% людей во время обострения рассеянного склероза возникают симптоматические припадки, которые иногда могут переходить в эпилептический статус. В этих случаях длительная терапия эпилепсии не требуется. Судорожная активность связана с обострением рассеянного склероза, и судороги прекращаются, когда обострение заканчивается.
Какие методы лечения используются при эпилепсии и рассеянном склерозе?
Людям, страдающим как эпилепсией, так и рассеянным склерозом, может помочь лечение, направленное на обе эти болезни. Например, карбамазепин и габапентин — два противосудорожных препарата, которые также могут помочь в лечении болезненного воспаления нервов на лице и конечностях, возникающего при рассеянном склерозе.Однако некоторые методы лечения, которые помогают людям с рассеянным склерозом, могут фактически увеличить риск судорог, включая интерфероны, баклофен и аминопиридины. Использование этих препаратов должно оцениваться в каждом конкретном случае. Поработайте со своим врачом над планом лечения, который подходит именно вам.
Если это не приступ
Но не всякое непроизвольное движение является припадком. Особенно это касается МС. При рассеянном склерозе поражения головного и спинного мозга могут вызывать непроизвольные движения, похожие на судороги.Это может сбивать с толку тех, кто никогда раньше не видел припадков, поскольку они не уверены, что у них каким-то образом развился синдром эпилепсии. Эти имитации припадков называются неэпилептическими приступообразными действиями и могут быть такими же изнурительными, как и настоящие припадки, поскольку человек не может контролировать эти внезапные движения тела.
Люди, живущие с рассеянным склерозом, могут, к сожалению, привыкнуть к внезапным преходящим симптомам, возникающим у них в результате рассеянного склероза. Примеры включают:
- Феномен Ухтоффа: повышенная температура тела, вызывающая рецидив старых симптомов рассеянного склероза, таких как нечеткость зрения
- Невралгия тройничного нерва: внезапные приступы сильных нервных болей в области лица
- Признак Лермитта: ощущение болезненного электрического разряда, распространяющегося вниз по позвоночнику при наклоне шеи вперед
Неэпилептическая судорожная активность также возникает внезапно и непроизвольно, как и эти другие симптомы.
Примеры неэпилептической судорожной активности могут включать:
- Тонические спазмы : внезапное повышение мышечного тонуса, которое может быть результатом поражений рассеянного склероза двигательных путей центральной нервной системы. Это может вызвать устойчивое сокращение мышц, например, одна рука непроизвольно вытягивается и становится жесткой на короткий период времени
- Хореатетоз : непроизвольные танцевальные движения конечностей в результате поражений рассеянного склероза, поражающих определенную область глубоко в мозгу, называемую хвостатым.
- Поражения базальных ганглиев также могут приводить к тремору , который у некоторых людей может выглядеть как судороги, учитывая их повторяющийся и ритмичный характер.
- В некоторых случаях большое количество очагов рассеянного склероза в головном мозге в целом может вызвать трудности с концентрацией внимания и концентрацией на задании или разговоре. Это может имитировать определенный тип припадка, называемый абсансным припадком, когда человек ненадолго теряет сознание и на несколько секунд смотрит в никуда.
Обратитесь за помощью к специалисту
Эти типы пароксизмальных (внезапных или интенсивных) непроизвольных действий могут проявляться как судороги и быть очень тревожными как физически (прерывая повседневную деятельность и задачи человека), так и умственно или эмоционально (ощущение, что человек не контролирует свои действия). организм после того, как он уже перенес такое тягостное заболевание, как рассеянный склероз). Поэтому для людей, живущих с РС, особенно важно посещение невролога, который может точно распознать как РС, так и симптомы, похожие на судороги.
Независимо от того, есть ли у кого-то, живущего с РС, также второй неврологический диагноз эпилепсии или просто наблюдаются судорожные движения в результате поражений РС, важно, чтобы о нем надлежащим образом заботилась команда медицинских работников, специализирующихся на неврологии, поскольку оба случая наносят физический ущерб и могут значительно повлиять на способность работать и жить нормальной жизнью. Подключение к специалисту и подготовка к правильному лечению и ресурсам могут помочь человеку вернуть себе контроль над своим телом и оказать положительное влияние на его психическое, физическое и эмоциональное здоровье в долгосрочной перспективе.
Различия в признаках и симптомах
Фибромиалгия и рассеянный склероз являются хроническими заболеваниями, не поддающимися лечению. Фибромиалгия и рассеянный склероз могут вызывать одни и те же симптомы. Им обоим может потребоваться много времени, чтобы поставить правильный диагноз. Они оба чаще встречаются у женщин. Но фибромиалгия, которую часто называют «фиброзной», и рассеянный склероз (РС) — это два очень разных состояния здоровья с очень разными причинами и методами лечения, несмотря на некоторые общие черты.Читайте дальше, чтобы узнать о различиях и сходствах фибромиалгии и рассеянного склероза.
Фибромиалгия и рассеянный склероз могут иметь некоторые общие симптомы, такие как проблемы с концентрацией внимания и концентрацией, утомляемость и депрессия. Если вы ищете в Google потенциальные причины этих симптомов, вы можете исследовать оба заболевания, чтобы увидеть, совпадают ли ваши симптомы. Но, несмотря на некоторое сходство, «по большей части симптомы рассеянного склероза нельзя спутать с фибромиалгией», — говорит Филип Коэн, доктор медицинских наук, ревматолог, профессор медицины и профессор микробиологии и иммунологии в Медицинской школе Льюиса Каца в Университете Темпл. в Филадельфии.
Это особенно верно, когда вы посещаете поставщика медицинских услуг и начинаете поиск диагноза. Фибромиалгию часто диагностирует и лечит ревматолог, врач-терапевт, имеющий специальную подготовку по заболеваниям суставов и опорно-двигательного аппарата. Рассеянный склероз диагностируется и лечится неврологом, который является врачом, специализирующимся на лечении заболеваний головного мозга и нервной системы.
Узнайте больше, чтобы узнать о различных симптомах фибромиалгии и фибромиалгии.рассеянный склероз, как диагностируются фибромиалгия и рассеянный склероз, и чем отличаются методы лечения фибромиалгии и рассеянного склероза.
Основы фибромиалгии
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 4 миллионов взрослых американцев страдают фибромиалгией. Хотя врачи не знают, что вызывает фибромиалгию, это расстройство, при котором люди часто испытывают широко распространенную хроническую боль и чувствительность к прикосновениям в дополнение ко многим другим симптомам (подробнее об этом ниже).
«Фибромиалгия плохо изучена, — говорит доктор Коэн. «Но многие считают, что это расстройство восприятия боли, возможно, из-за аномалий в частях мозга».
В отличие от рассеянного склероза, фибромиалгия не является аутоиммунным заболеванием, которое возникает, когда иммунная система организма ошибочно атакует собственные клетки и ткани. Фибромиалгия не связана с воспалением и не является суставным или мышечным заболеванием, вызванным физической травмой.
Люди с повышенным риском фибромиалгии включают женщин, людей среднего возраста и людей с определенными заболеваниями, включая различные типы артрита или семейный анамнез фибромиалгии.Хотя фиброз может ухудшить качество вашей жизни, он не повреждает ткани и органы и не вызывает медицинских проблем, таких как болезни сердца и рак. Это не опасно для жизни.
Общие симптомы фибромиалгии
Боль
Хотя человек с фиброзом может испытывать ряд симптомов, отличительным симптомом этого состояния является постоянная боль в мягких тканях и мышцах по всему телу. «Боль при фибромиалгии носит диффузный характер [по всему телу], с особым вовлечением так называемых «чувствительных точек» или областей болезненности, возникающих при надавливании на определенные части шеи, туловища и конечностей», — говорит доктор.Коэн. Часто описываемая как глубокая боль, боль может перемещаться, сохраняться в течение длительного времени и исчезать.
Усталость
Более девяти из десяти пациентов с фибромиалгией испытывают непрекращающееся истощение. Проблемы со сном, которые часто сопровождают фиброз, включая легкий сон и повторяющиеся пробуждения, могут способствовать усталости, но лечение усталости при фибромиалгии заключается не только в том, чтобы больше спать.
Когнитивные проблемы
У людей с фиброзом могут быть проблемы с фокусом, вниманием, памятью и концентрацией, часто называемые «фиброзным туманом».
Другие симптомы
«У пациентов с фибромиалгией часто возникают головные боли, симптомы раздраженного кишечника и депрессия», — добавляет доктор Коэн. «Хотя эти проблемы могут возникать при рассеянном склерозе, они встречаются реже».
Основы рассеянного склероза
Считается, что около 1 миллиона американцев больны рассеянным склерозом. В отличие от фиброзного, рассеянный склероз считается аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система атакует часть центральной нервной системы. В частности, рассеянный склероз поражает защитную оболочку (миелин), покрывающую нервные волокна по всему телу, что может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от того, какие нервы поражены.Со временем рассеянный склероз может необратимо повредить головной и спинной мозг.
Врачи не знают, что вызывает рассеянный склероз, но считают, что это связано с комбинацией генов и факторов окружающей среды. Женщины, европеоиды, люди в возрасте от 20 до 50 лет и те, кто живет дальше от экватора, имеют более высокий риск развития рассеянного склероза.
Существует четыре основных вида рассеянного склероза; симптомы и прогрессирование заболевания зависят от того, какой у вас тип. В то время как у многих людей с рассеянным склерозом развиваются относительно легкие проблемы (особенно при использовании новых методов лечения, которые могут помочь предотвратить вспышки рассеянного склероза и прогрессирование заболевания), люди с тяжелым заболеванием могут потерять подвижность и речь и испытать другие осложнения.
Общие симптомы рассеянного склероза
Симптомы рассеянного склероза различаются у разных пациентов в зависимости от того, какие части нервной системы поражены. Наиболее распространенный тип рассеянного склероза, называемый рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом, который впервые диагностируется у 85 процентов пациентов, характеризуется приступами или вспышками новых симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии. Среди наиболее распространенных симптомов рассеянного склероза:
Проблемы с мышцами
При рассеянном склерозе часто возникают онемение и покалывание в конечностях, а также мышечные спазмы.Часто больной рассеянным склерозом чувствует электрический импульс, когда двигает шеей определенным образом; это называется признаком Лермитта.
Проблемы с движением
Головокружение и слабость могут способствовать нарушению баланса и координации. Люди с рассеянным склерозом часто жалуются на внезапную неуклюжесть или сообщают, что спотыкаются, спотыкаются или падают чаще, чем обычно.
Проблемы со зрением
Когда рассеянный склероз поражает зрительный нерв в вашем глазу, это может вызвать проблемы с глазами, такие как нечеткость зрения, двоение в глазах и потеря зрения, а также боль в глазах и неожиданные движения глаз.Вы можете оказаться частично дальтоником и столкнуться с такими проблемами, как выбор неподходящей одежды.
Проблемы с мочевым пузырем или кишечником
Люди с рассеянным склерозом могут испытывать потерю контроля или другие нарушения функции.
Общие симптомы рассеянного склероза и фибромиомы
Несмотря на то, что у них мало общего, РС и фибромиалгия имеют некоторые схожие симптомы. К ним относятся:
Боль
Люди с рассеянным склерозом могут испытывать боль в глазах или в других частях тела. Он может быть острым или легким и может быть связан с неврологическими проблемами или проблемами опорно-двигательного аппарата. Иногда у некоторых пациентов с рассеянным склерозом боли не возникает. Для пациентов с фиброзом боль является определяющим аспектом заболевания. Без его присутствия нельзя поставить диагноз фибромиалгии.
Усталость
Постоянная усталость широко распространена как при рассеянном склерозе, так и при фиброзном. Подавляющее большинство людей с любым из этих состояний часто чувствуют себя физически истощенными и могут обнаружить, что это мешает их жизни дома, в школе и на работе.
Когнитивные проблемы
«Фибротуман» часто встречается при фибромиалгии. Около половины пациентов с рассеянным склерозом также сообщают о симптомах, подобных мозговому туману.
При рассмотрении ваших симптомов важно помнить, что люди с рассеянным склерозом могут испытывать широкий спектр других проблем, не характерных для людей с фибромиалгией, таких как проблемы с подвижностью и проблемы с речью. Более того, многие необычные симптомы могут быть вызваны состоянием, не связанным ни с одним из заболеваний. В связи с этим очень важно поставить точный диагноз.
Диагностика фибромиалгии и рассеянного склероза
Если вы подозреваете, что у вас может быть фибромиалгия или рассеянный склероз, говорит доктор Коэн, «начните с [своего] терапевта или врача общей практики». Они могут оценить ваши симптомы и историю болезни и направить вас к нужному специалисту для дальнейшего тестирования.
Как фибромиалгию, так и рассеянный склероз трудно диагностировать. Не существует единого теста, подтверждающего, что у вас есть какое-либо заболевание, и врачи должны исключить другие состояния, которые могут иметь схожие симптомы.Узнайте больше о заболеваниях, которые могут имитировать фибромиалгию.
Диагностика фибромиалгии
При диагностике фибромиалгии по сравнению с рассеянным склерозом медицинские работники должны исключить возможность других заболеваний, включая ревматоидный артрит, волчанку, спондилоартрит, заболевания щитовидной железы и другие. Для этого они обычно используют комбинацию истории болезни пациента, физического осмотра и лабораторных тестов, чтобы сузить поле. При этом они могут искать по трем диагностическим критериям:
- Распространенная мышечно-скелетная боль в течение более трех месяцев
- Симптомы, такие как усталость, плохой сон и когнитивные проблемы
- Где в теле вы чувствовали боль в течение предыдущих семи дней
Узнайте больше о диагностике фибромиалгии здесь.
Диагностика рассеянного склероза
Диагностика рассеянного склероза отличается от диагностики фибромиалгии, поскольку клиницисты могут полагаться на определенные тесты в дополнение к симптомам, истории болезни и медицинскому осмотру. Например, магнитно-резонансная томография (МРТ) делает снимки вашего мозга и помогает обнаружить поврежденные нервы. Другие тесты могут включать спинномозговую пункцию, оптическую когерентную томографию, которая сканирует ваши глаза на наличие симптомов рассеянного склероза, и тесты вызванной реакции, которые смотрят, как ваши нервы реагируют на определенную стимуляцию.
По данным Национального общества РС, для официального диагноза РС требуется следующее:
- Обнаружение повреждения в двух или более отдельных отделах центральной нервной системы
- Доказательство повреждения произошло в разное время
- Исключение других диагнозов
Лечение фибромиалгии в сравнении с рассеянным склерозом
Хотя ни одна из этих болезней неизлечима, для облегчения симптомов фибромиалгии или рассеянного склероза можно использовать лекарства. В случае рассеянного склероза лекарства также могут значительно изменить течение болезни.Вот почему — хотя прием лекарств в соответствии с предписаниями часто является ключом к лечению любого хронического заболевания — соблюдение режима приема лекарств особенно важно для пациентов с рассеянным склерозом.
Для пациентов с фиброзом: Некоторые препараты, обычно используемые для лечения депрессии, называемые антидепрессантами, могут облегчить боль и усталость; к ним относятся дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella). Противосудорожные препараты, часто назначаемые людям с эпилепсией, также могут помочь справиться с болью при фибромиалгии. Среди них FDA специально одобрило прегабалин (Lyrica) для лечения фиброзной ткани.
Для пациентов с рассеянным склерозом: В последние годы было сделано много инноваций для разработки различных видов лекарств, которые могут помочь ограничить повреждение нервной системы, уменьшить рецидивы и замедлить прогрессирование заболевания. К ним относятся пероральные препараты, а также препараты, которые вводятся путем инъекций или инфузий. Каждое лекарство действует по-своему, но обычно они влияют на активность иммунной системы, предотвращая ее воздействие на нервную систему.
Людям с рассеянным склерозом могут потребоваться дополнительные лекарства для лечения обострений, такие как кортикостероиды, а также лекарства, направленные на определенные симптомы рассеянного склероза, такие как лекарства от проблем с мочевым пузырем, сексуальной дисфункции, ригидности мышц и спазмов.
Пациенты с рассеянным склерозом и фиброзом также могут извлечь пользу из практики здорового образа жизни, в том числе:
- Упражнения: Регулярная физическая активность может помочь справиться с симптомами фиброзного или легкого рассеянного склероза, а также может улучшить настроение, физическую форму и работоспособность. Плавание, ходьба, тай-чи и йога — разумные варианты. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом о новом режиме упражнений, чтобы его можно было адаптировать к индивидуальным потребностям.
- Диета: Хотя не существует конкретной диеты, рекомендованной для больных РС или фиброзом, план здорового питания может укрепить вашу иммунную систему, помочь справиться с сопутствующими заболеваниями и улучшить общее состояние здоровья.
- Сон: Достаточный отдых жизненно важен для обоих состояний. Взрослым в возрасте от 18 до 64 лет рекомендуется спать от семи до девяти часов каждую ночь.
- Дополнительные практики: Некоторые пациенты сообщают, что такие занятия, как медитация, иглоукалывание, глубокое дыхание и массаж, помогают им расслабиться и облегчить симптомы.
При фиброзном и рассеянном склерозе часто рекомендуется соблюдать постоянный распорядок дня, а также полагаться на семью, друзей и профессионалов для эмоциональной поддержки.«Если есть депрессия или тревога, часто полезно обратиться к психиатру или консультанту», — говорит доктор Коэн.
Несмотря на то, что рассеянный склероз и фиброз могут иметь некоторые общие симптомы, в конечном итоге они представляют собой разные состояния с очень разными причинами и методами лечения. Посещение поставщика медицинских услуг может помочь вам быстро разобраться в своих симптомах и начать правильное лечение. Чем быстрее вы начнете, тем быстрее вы почувствуете себя лучше.
Продолжайте читать
Распознавание ранних признаков рассеянного склероза — Консультанты по неврологии Аризоны
Рассеянный склероз (РС) поражает в среднем 2. 5 миллионов человек в мире, в США еженедельно регистрируется в среднем 200 новых случаев заболевания. Это неврологическое состояние обычно проявляется в возрасте от 20 до 50 лет и чаще развивается у женщин, чем у мужчин.
Если у вас есть симптомы, вызывающие беспокойство, вам следует посетить нас в Консультантах по неврологии штата Аризона в Скоттсдейле. Сертифицированный невролог Луай Шайя, доктор медицинских наук, имеет большой опыт помощи пациентам с рассеянным склерозом. Он может оценить ваши симптомы, поставить точный диагноз и эффективно лечить вас.
Информация о ранних признаках рассеянного склероза может насторожить вас раньше, чем позже, и побудить вас прийти к нам, чтобы вы могли получить необходимое лечение.
MS объяснил
Когда у вас РС, ваша иммунная система вызывает воспаление и повреждение центральной нервной системы, состоящей из спинного мозга, головного мозга и зрительных нервов. Когда происходит нарушение, сигналы вашего мозга прерываются при отправке информации в ваше тело, что заставляет вашу иммунную систему ошибочно атаковать ваши жизненно важные органы, а не защищать их.
Если вы распознаете симптомы рассеянного склероза на начальных стадиях, лечение вашего состояния может замедлить его прогрессирование.
Ранние признаки РС
Вам следует как можно скорее записаться на консультацию к нашей команде, если вы заметили какие-либо симптомы рассеянного склероза. Раннее лечение может уменьшить отек и повреждение нервных клеток, что может привести к прогрессированию и ухудшению рассеянного склероза. Ранние симптомы включают:
- Усталость
- Усталость контроля мочевого пузыря
- Потеря познавательной функции
- Spasms
- Хроническая боль
- Хроническая боль
- жесткость в ваших мышцах или суставах
- Онемение или покалывание ощущения в любой части вашего тела
- Вопросы с балансом
- Нарушение координации
- Проблемы со зрением
- Отсутствие интереса к сексу
Симптомы рассеянного склероза также могут включать начало депрессии, перепады настроения или раздражительность. Существует множество других симптомов; однако те, что перечислены здесь, являются наиболее распространенными, которые вы можете заметить на начальных стадиях рассеянного склероза.
Поскольку признаки могут варьироваться от человека к человеку, вам следует посетить наш офис в Neurology Consultants of Arizona, если вы обнаружите какие-либо изменения в своем теле и эмоциональном состоянии. Доктор Шайя не торопится, чтобы понять, что происходит в вашем теле, и провести комплексное обследование.
РС с диагнозом
Чтобы поставить точный диагноз, Dr.Шайя может провести несколько тестов, чтобы понять ваше состояние. Тесты могут включать:
- Проверка зрения для проверки зрения и выявления возможных заболеваний глаз
- Неврологическое обследование для оценки поврежденных нервов и их функциональных возможностей
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования головного и спинного мозга
- Спинномозговая пункция для удаления жидкости из ваш головной и спинной мозг
После того, как вам поставят правильный диагноз, доктор Шайя расскажет вам о вариантах лечения, чтобы убедиться, что лечение рассеянного склероза можно начать быстро.
Если у вас есть вопросы об изменениях, которые вы заметили в своем теле, приходите к нам в Консультанты по неврологии в Аризоне. Доктор Шайя и наша команда могут оценить ваше состояние и сразу же начать лечение, чтобы вы могли жить продуктивной и здоровой жизнью.
Чтобы узнать больше, позвоните в наш офис или нажмите онлайн, чтобы запланировать визит к доктору Шайе уже сегодня. Мы с нетерпением ждем встречи с вами.
Рассеянный склероз и женское здоровье
Исследования показали, что женщины в 2-3 раза более восприимчивы к рассеянному склерозу (РС), чем мужчины, хотя это не обязательно означает, что у женщин наблюдаются более тяжелые признаки и симптомы.Однако женщины с рассеянным склерозом сталкиваются с рядом осложнений, зависящих от пола, поскольку им приходится иметь дело с влиянием рассеянного склероза на гормоны, менструацию, беременность, роды и менопаузу.
Иллюстрация, показывающая рассеянный склероз. Авторское право на изображение: BlueRingMedia / Shutterstock
МС и гормоны
Рассеянный склероз диагностируется в основном у женщин в пременопаузе, и этот факт заставляет многих исследователей задаться вопросом, играют ли гормоны прямую или косвенную роль в развитии рассеянного склероза. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон, влияют не только на репродуктивную систему, но и на нервную и иммунную системы.
Хотя это еще не доказано, некоторые ученые считают, что гормоны влияют на развитие рассеянного склероза. Необходимы дополнительные исследования эндокринной системы пациентов с рассеянным склерозом, чтобы определить наверняка.
РС и менструация
Симптомы рассеянного склероза у женщин часто ухудшаются во время менструального цикла. Исследование 149 женщин с РС показало, что у 70% женщин наблюдалось ухудшение симптомов за 7 дней до и через 3 дня после менструации.Сообщаемые симптомы включали:
- Дисбаланс
- Слабость
- Депрессия
- Усталость
Ухудшение симптомов рассеянного склероза также может быть связано с повышением температуры тела до и во время менструации.
Некоторым женщинам с рассеянным склерозом очень трудно контролировать менструальный цикл из-за ограниченной подвижности или тремора, которые влияют на их способность пользоваться средствами женской гигиены. Уменьшение воздействия периода или полное его прекращение — один из вариантов управления.Использование противозачаточных таблеток или внутриматочных спиралей является распространенным методом минимизации или прекращения месячных.
Лекарства от рассеянного склероза и менструальный цикл
Такие препараты, как митоксантрон, натализумаб и антидепрессанты, обычно используются для лечения симптомов рассеянного склероза; однако известно, что эти продукты вызывают нарушения менструального цикла. Лечение бета-интерфероном, например, может вызвать вагинальное кровотечение между циклами.
Контрацепция и MS
Рассеянный склероз не влияет на фертильность, поэтому у сексуально активных женщин с рассеянным склерозом следует продолжать принимать меры по контролю над рождаемостью.
Правильный вид контрацепции необходимо выбирать с учетом всех факторов, таких как лекарства, возможность инфекций, а также координация и ловкость. Разговор с квалифицированным врачом может помочь пациенту с рассеянным склерозом выбрать наилучший метод.
Эти два важных факта, касающиеся контрацепции у пациентов с РС, следует знать и обсудить с врачом:
- Оральные контрацептивы, вариант, часто выбираемый женщинами с РС с ограниченной подвижностью, могут увеличить риск образования тромбов.
- Некоторые лекарства от рассеянного склероза, такие как тегретол (карбамазепин) и модафинил®, могут снижать эффективность противозачаточных таблеток.
Специалист по РС должен быть в курсе других лекарств, которые требуются пациенту с РС, чтобы он мог изучить потенциальное взаимодействие этих лекарств и соответствующим образом скорректировать их.
РС и беременность
Исследования показали, что женщины с РС не имеют повышенного риска беременности, родов, родов и/или осложнений у плода по сравнению с женщинами без РС.
Исследования показывают, что симптомы рассеянного склероза уменьшаются во время беременности, но усиливаются после родов. Это может быть связано с естественным увеличением как циркулирующих белков, так и естественных иммунодепрессантов во время беременности.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) вызывает гормональные изменения, которые, как показано, увеличивают частоту рецидивов в течение примерно трех месяцев после лечения. Кроме того, за два-три месяца до зачатия необходимо прекратить прием таких препаратов, как препараты, модифицирующие заболевание (DMT), финголимод и натализумаб (Tysabri), которые используются для лечения агрессивных форм рассеянного склероза.
Рассеянный склероз не наследуется напрямую, и исследования показывают, что только 2 из 100 детей, или около 2%, рожденных от родителей с рассеянным склерозом, сами представляют риск развития рассеянного склероза.
Грудное вскармливание и рассеянный склероз
Грудное вскармливание безопасно для женщин с РС. На самом деле, грудное вскармливание в течение как минимум двух месяцев после родов снижает количество рецидивов, а грудное вскармливание в течение примерно четырех месяцев после родов снижает риск развития рассеянного склероза у ребенка на 50%.
РС и менопауза
Не было показано, что менопауза оказывает какое-либо влияние на частоту рецидивов или прогрессирование заболевания РС у женщин; однако это может ухудшить некоторые симптомы, такие как проблемы с мочевым пузырем и усталость.Было обнаружено, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) улучшает симптомы рассеянного склероза, хотя ЗГТ не может быть рекомендована женщинам с раком, тромбозом, заболеваниями печени, сердца или почек.
Остеопороз и рассеянный склероз
Здоровая диета и регулярные физические упражнения с отягощениями могут помочь предотвратить остеопороз у женщин, но физические упражнения могут быть чрезмерно утомительными для некоторых пациентов с рассеянным склерозом. Многие женщины с рассеянным склерозом испытывают снижение подвижности, и это отсутствие подвижности может увеличить вероятность развития остеопороза.Помимо отсутствия активности, использование стероидов во время лечения рассеянного склероза может увеличить риск остеопороза у женщин.