Причины возникновения полипов в матке: Полипы матки — симптомы и диагностика, цены на лечение полипа матки в Москве в клинике Хадасса

Содержание

причины возникновения, удаление полипа цервикального канала

Гинекологические заболевания у женщин довольно распространены в наше время, в том числе и доброкачественные образования. Среди них наиболее часто диагностируют полипы — опухолевидные наросты от красного до фиолетового цвета, преимущественно локализующиеся в цервикальном канале. Могут быть как единичные, так и множественные. По статистике, среди всех женщин, которые приходят на прием к специалисту, у 20 % диагностируют полипы. В подавляющем большинстве случаев недуг требует удаления, поскольку имеет довольно высокий шанс на злокачественное преобразование.

Железисто-фиброзный полип цервикального канала

Данный вид полипов представляет собой новообразование смешанного типа, которое содержит клетки эпителия, соединительную ткань и может достигать в размерах 2,5 сантиметров. Имеет наиболее выраженную симптоматику, в отличие от фиброзных и железистых полипов. Чаще всего такое образование диагностируется у женщин рожавших, но также встречается и у беременных. К его возникновению могут привести:

  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • последствия после аборта;
  • нарушение работы надпочечников;
  • пониженный иммунитет;
  • использование внутриматочной спирали;
  • заболевания матки, сопровождающие воспалением.

Также гинекологи отмечают связь между дисбалансом женских половых гормонов и образованием полипов. Этот недуг может настигнуть как в молодом возрасте, так и в период менопаузы, но в каждом случае он одинаково опасен. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, в случае проявления первых симптомов следует посетить медицинское учреждение и получить консультацию у специалиста.

Симптомы полипов эндоцервикса

Для большинства полипов, особенно маленьких, характерно скрытое течение. Они обнаруживаются во время осмотра у гинеколога случайно при обращении по поводу другой болезни. Образование никак не дает о себе знать, пока не достигнет внушительных разметов, или не подвергнется вторичным изменениям. Они происходят вследствие:

  • травм;
  • инфицирования;
  • воспаления.

Однако не все симптомы, проявляющиеся в такой период, указывают на полип. Например, нарушение менструального цикла возникает из-за сопутствующих патологических изменений. Развитый полип эндоцервикса проявляет себя в виде:

  • тянущих болей внизу живота;
  • кровянистых выделений вне менструации;
  • болезненного полового акта;
  • слизисто-гнойных выделений из влагалища;
  • обильных выделений слизи.

Не все эти симптомы будут проявляться одновременно, все зависит от структуры новообразования, его размеров, содержимого, а также от периода развития. Полип, обнаруженный во время беременности, может спровоцировать самопроизвольные преждевременные роды из-за рефлекторного раздражения шейки матки.

цена в Москве. Выскабливание полости матки

услуги цены акции
Консультация гинеколога, доктора медицинских наук, профессора 3000 руб
УЗИ малого таза влагалищным (абдоминальным) датчиком 2100 руб
Предоперационные анализы до 20 000 руб Бесплатно

Малые диагностические (лечебные) операции

Цитология шейки матки 1500 руб
Взятие аспирата из полости матки 2000 руб
Биопсия шейки матки 3000 руб
Полипэктомия под контролем гистерскопии 2100 руб
Гистеросальпингография (рентген снимок на проходимость маточных труб) 10000 руб

Предоперационная подготовка

Предоперационная подготовка пациентки до 20 000 руб Бесплатно

Итого: по акции Вы экономите

Экономия 20 000 руб 20 000 руб

Гистероскопия – это современный оперативный метод, который используется для диагностики и удаления полипов из полости матки и шейки матки. Гистероскопия проводится под легким наркозом — седацией, поэтому требуется сдача предоперационных анализов. Также перед операцией и после операции необходимо сделать УЗИ. Лучшие дни цикла для определения локализации полипов в полости матки – начало цикла, до 10-12 д.ц.

Ознакомиться с ценой на проведение гистероскопии можно в прайс-листе.

Полипы: причины возникновения

Полипы представляют собой выросты эндометрия в полости матки. В большинстве случаев это доброкачественные образования. Опасность заключается в том, что они могут перейти в злокачественную форму. Полипы относят к маточным факторам бесплодия по причине того, что их наличие сводит к нулю вероятность имплантации плодного яйца, как при самостоятельной беременности, так и в случае проведения ЭКО. Полипы эндометрия нередко являются источником маточных кровотечений, которые можно остановить только хирургическим путем.

На текущий момент причины возникновения полипов неизвестны. Также как не существует ни одного метода профилактики, обоснованного и рекомендованного с позиции доказательной медицины.

Симптомы, которые могут указывать на наличие полипов в матке: боли внизу живота, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения между менструациями, бесплодие.

Гистероскопия: операция. Чистка (выскабливание) полости матки

Полипы эндометрия невозможно вылечить медикаментозным путем. Наиболее эффективным методом лечения признана гистероскопия.

Операция проводится под зрительным контролем специалиста. Специальный прибор – гистероскоп, выводит изображение на монитор, что позволяет оперирующему гинекологу провести детальный осмотр и произвести необходимые манипуляции. Полипы удаляются посредством резектоскопа. Для исключения рецидива и повторного оперативного вмешательства ножка полипа, связанная с базальным слоем эндометрия, коагулируется (прижигается).

Гистероскопия очень часто используется в репродуктологии, особенно при подготовке к программам ЭКО. Данный метод оперативного вмешательства позволяет точечно работать с проблемой и не травмирует окружающий эндометрий, как это было раньше, когда проводили выскабливание, после чего женщины теряли возможность забеременеть.

Для того чтобы исключить онкологию, материал в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование.

Гистероскопия проводится под общим наркозом. Перед операцией необходимо сдать анализы. С перечнем можно ознакомиться по ссылке.

Послеоперационная реабилитация в среднем длится около двух недель. В этот период стоит воздержаться от половой жизни, не посещать баню или сауну, не принимать горячую ванную и не использовать тампоны. В течение первой недели после операции возможны тянущие боли внизу живота и небольшие кровянистые выделения, что является нормой. Терапия назначается по итогам результатов гистологии. После операции, как и перед, проводится узи в начале цикла – до 10-12 дня цикла.

Диагностику и удаление полипов матки можно сделать в нашей клинике.

Полипы — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Полипы — образования, которые имеют доброкачественный характер и появляются на различных стенках органов, обладающих слизистой оболочкой. Они отличаются по величине — от миллиметра до нескольких сантиметров. Также они выступают через канал шейки матки внутрь влагалища. Различают полипы в матке, полипы цервикального канала. Часто они образуются у женщин в возрасте 45 лет, но могут встречаться и в молодом возрасте, и в более пожилом – пре-, мено- и постменопауза.

Причины полипов

Причина появления полипов заключается в действии эстрогенов. Каков именно механизм этого воздействия — до конца не известно. Но точно известно, что избыточный уровень эстрогенов, то есть женских половых гормонов, вырабатывающихся в яичниках в первую фазу менструального цикла, и является фактором образования полипов в молодом возрасте. Во время менопаузы большое значение имеет нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном. Факторами риска также является лишний вес и повышенное артериальное давление. Известно, что возникновение полипов вероятно связано с хроническим цервицитом и эндометритом.

Симптомы полипов

Часто возникновение полипов происходит без видимых симптомов. Но иногда возможны такие проявления:

  • обильные маточные кровотечения в период месячных;
  • бесплодие;
  • нерегулярные месячные;
  • возникновение кровотечений вне месячных;
  • вагинальное кровотечение в период климакса.

Диагностика полипов

Чтобы выявить полипы шейки матки, необходимо провести осмотр в зеркалах, при котором полип можно увидеть невооруженным глазом. Также можно обнаружить полип больших размеров, который провисает из канала шейки матки.

Обычно при подозрении на наличие полипа в матке проводят трансвагинальное УЗИ. С помощью УЗИ возможно обнаружить полипы в матке и в канале шейки матки. Также для диагностики полипов применяется гистероскопия. Во время этой процедуры могут не только увидеть полип, но и сразу же удалить его.

Если главным симптомом полипа является кровотечение, то в срочном порядке нужно провести лечебно-диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удалить кровоточащие ткани и получить материал для биопсии. Результаты гистологического заключения показывают причину кровотечения.

Лечение полипов

Сначала определяют размер полипа. Если размер полипа небольшой, и существует фоновый воспалительный процесс – эндометрит или цервицит, то в первую очередь проводится лечение воспаления. Далее, при необходимости, применяется гормональное лечение.

Хирургический способ лечения означает удаление полипа с помощью выскабливания или гистероскопии.

Профилактика полипов

При любом методе лечения возможно повторное возникновение полипов, так как удаление полипа не убирает фактор, из-за которого он появился. Если причина продолжает существовать, то риск повторного случая остается. Так как причиной возникновения полипов считается избыточный вес, гипертония, то нужно исключить эти факторы. Чтобы нормализовать давление, необходимо принимать антигипертензивные препараты и регулярно контролировать его, измеряя на обеих руках не менее двух раз в день – утром и вечером. Другой важной задачей считается приведение веса в норму. Нужно отказаться от вредной и жирной пищи, питания по вечерам, а также увеличить подвижность. Регулярное посещение гинеколога (не реже 1 раза в год).

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

удаление полипа полости матки в международной клинике Медика24

Что такое полип эндометрия? Какие бывают полипы эндометрия?

Полип эндометрия — очаговое разрастание слизистой оболочки матки

Наш эксперт в этой сфере:

Алимардонов Мурад Бекмуротович

Гинеколог-онколог, к.м.н.

Существуют три типа полипа эндометрия:

  • железистый;
  • фиброзный;
  • аденоматозный. Он является самым неблагоприятным, т.к. часто трансформируется в онкологию (рак эндометрия).

Причины и факторы риска возникновения полипа?

Непосредственные причины образования полипов в матке — гормональный дисбаланс (т.н. относительная или абсолютная гиперэстрогения), хронический инфекционно-воспалительный процесс в матке (эндометрит) и травматизация эндометрия после внутриматочных вмешательств (аборты, выскабливания).

Факторы риска, ведущие к указанным причинам — любая эндокринная патология (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, надпочечников и пр.), инфекции, передаваемые половым путем, раннее начало половой жизни, нереализованная репродуктивная функция, осложненные роды, наличие в анамнезе абортов, инфекционно-воспалительный процесс в малом тазу.

Отзыв о лечении миомы матки и нейрогенного мочевого пузыря

Пациентка поступила в клинику с симптомами миомы матки и множественными интрамуральными узлами. Выполнена экстирапация матки с придатками, а также фиксация культи влагалища с целью исключения нейрогенного мочевого пузыря и опущения стенок влагалища. Хирургическое вмешательство и послеоперационный период прошли без осложнений. Пациентка благодарит своего лечащего врача за проведённое лечение

Читать весь отзыв

Дизурические явления. Отзыв о лечении

Пациентка обратилась с жалобами на дискомфорт во влагалище и дизурические явления. Выполнено оперативное лечение по восстановлению мышц тазового дна, а также леваторопластика и укрепление мочевого пузыря. Послеоперационный период протекал гладко. На сегодняшний день, проблема пациентки решена.

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении 25.09.2020

Последние десять лет пациентка испытывала проблемы с частым мочеиспусканием. Обследование показало наличие остаточной мочи. Проведена хирургическая операция. На сегодняшний день мочеиспускание нормализовано.

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении крауроза вульвы

Пациентка обратилась в международную клинику Медика24 для лечения крауроза вульвы. Для данного заболевания характерны дистрофические, атрофические и склеротические изменения кожи наружных половых органов, сопровождающиеся зудом и сухостью, сужением входа во влагалище. Подобное состояние является предраковым. В 20–50% случаев крауроз перетекает в рак вульвы. В ходе обследования выявлена недостаточность мышц таза. На первом…

Читать весь отзыв

Отзыв о лечении дисплазии вульвы третьей степени

Пациентка обратилась с диагнозом дисплазия вульвы третьей степени. Ей назначено лечение в виде радиоабляцяции и фотодинамической терапии. В течение двух дней был достигнут положительный эффект. Достигнутыми результатами пациентка довольна и выражает благодарность своему лечащему врачу Алимардонову Мураду Бекмуротовичу.

Читать весь отзыв

Отзыв о проведении хирургической операции

Пациентка попала в международную клинику Медика24 в тяжёлом состоянии. Проведена хирургическая операция, спасшая ей жизнь. Впереди курс реабилитации и продолжение лечения.

Читать весь отзыв

Шанс есть даже у «безнадёжных»

Многие пациенты поступают к нам после того, как их признавали «безнадёжными» в других клиниках. Такой случай перед нами. От пациентки отказались, сказав, что она не выдержит курс химиотерапии. Она стала искать выход и нашла его в международной клинике Медика24. Здесь её организм подготовили и успешно провели курсы химиотерапии. После уменьшения опухоли ей провели сложнейшую операцию. Впереди у пациентки дальнейшее…

Читать весь отзыв

Каковы симптомы полипа эндометрия?

Часто полип, особенно небольшой, протекает совершенно бессимптомно. Насторожить и заподозрить наличие полипа должны нарушения менструального цикла (особенно обильные, длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения), болевой синдром в нижних отделах живота.

В чем опасность полипа?

Как и любое новообразование, полип может перерождаться в злокачественную опухоль. Кроме того, полипы являются одной из причин бесплодия и невынашивания беременности. Большие полипы могут приводить к большой кровопотере и анемии.

Как гинеколог ставит этот диагноз?

Скрининговый (общедоступный, безопасный) способ диагностики полипов — ультразвуковое исследование. Точность УЗИ повышается при введении в полость матки жидкости (гидросонография). В сомнительных случаях проводят гистероскопию — когда в полость матки вводится камера.

Запишитесь на консультацию сегодня

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Что делать, если у Вас обнаружили полип?

Основной способ лечения — хирургический (удаление полипа). Лечение гормональными средствами допустимо только у молодых нерожавших девушек и женщин.

Как удаляют полип?

Операция проводится в стационарных условиях под общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Врач вводит в полость матки специальную камеру (гистероскоп). Далее под контролем зрения проводится либо очаговое выскабливание эндометрия, либо гистерорезектоскопия (специальной петлей полип удаляется вместе с подлежащим эндометрием, после чего ложе полипа коагулируется). Последний способ является более щадящим.

Что дальше?

Удаленный материал отправляют на гистологическое исследование, где будет точно определен вид полипа и исключена злокачественность. Длительность пребывания в стационаре обычно составляет не более 1 суток. Врач назначает Вам противорецидивное лечение и назначает сроки для контрольного осмотра (обычно через 3 и 6 месяцев).

В чем преимущества удаления полипа кв международной клинике Медика24?

  1. Комфортный стационар со всеми удобствами.
  2. Не надо ждать, стоять в очереди. Работаем 24 часа в сутки без выходных.
  3. Современное оборудование, включая гистерорезектоскоп.
  4. Сотрудничество с международной патоморфологической лабораторией, где будут делать Ваше гистологическое заключение.

Отдельно остановимся на одном из направлений работы нашей клиники — онкологии. После оперативного лечения рака молочной железы врачи-онкологи часто назначают т.н. гормонотерапию. И на фоне ее проведения в организме женщины создаются благоприятные условия для развития полипов и гиперплазии эндометрия, которые, в свою очередь, могут привести к новой онкологии. Полипы выявляют почти у 10% женщин, находящихся на гормонотерапии, поэтому мы призываем Вас помнить об этом и регулярно посещать не только онколога, но и гинеколога.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Консультация специалиста
Прием врача-акушера-гинеколога профилактический 2500
Прием врача-акушера-гинеколога повторный 2700
Прием врача-акушера-гинеколога первичный 3200
Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. повторный 4300
Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. первичный 4800
Прием врача-акушера-гинеколога Д.М.Н. повторный 5900
Прием врача-акушера-гинеколога Д.М.Н. первичный 6400

Полипы эндометрия — Maiden Lane Medical

Что такое полипы эндометрия?

Полипы эндометрия — это небольшие нежные образования, которые иногда могут образовываться внутри матки или матки. Небольшие наросты образуются из тканей слизистой оболочки матки, эндометрия, поэтому название «полипы эндометрия»

Полипы эндометрия могут сильно различаться по размеру, от меньших, чем рисовое зерно, до таких больших, как мяч для гольфа. Многие пациенты будут испытывать множественные новообразования одновременно.

Женщин с полипами эндометрия больше всего беспокоит вопрос, не являются ли их опухоли злокачественными. Хотя некоторые новообразования, образующиеся на слизистой оболочке матки, могут быть злокачественными, большинство полипов матки — нет. К счастью, если какие-либо новообразования потенциально могут быть злокачественными, у Maidan Lane Medical есть много надежных способов
найти и удалить их.

Причины

Медицинские работники не на 100% пришли к выводу о точных причинах полипов эндометрия. Однако большинство исследований указывают на сдвиги в уровнях определенных гормонов, которые происходят как часть менструального цикла.

Каждый месяц уровень эстрогена у женщины должен повышаться и падать, вызывая утолщение, а затем выпадение эндометрия (слизистой оболочки матки). Обычно это обозначается как «период». Полипы эндометрия обычно образуются в результате разрастания слизистой оболочки.

Возраст также может влиять на вероятность образования полипов эндометрия. Хотя они могут развиваться в любом возрасте, они чаще проявляются у женщин от 40 до 50. Избыточный вес, высокое кровяное давление и прием некоторых лекарств также увеличивают риск образования полипов.

Симптомы

Симптомы полипов эндометрия не универсальны и могут сильно различаться от человека к человеку. На тяжесть симптомов может влиять размер и расположение полипов, хотя некоторые люди (независимо от размера полипа) могут обнаружить, что у них вообще нет никаких симптомов.

Общие симптомы:

  • Нерегулярные или редкие периоды
  • Особо тяжелые периоды
  • «Мажущие кровянистые выделения» между циклами.
  • Кровотечение после менопаузы
  • Затруднения с беременностью

Как диагностируются полипы эндометрия?

Если у вас есть подозрение на полипы эндометрия после первичной консультации с врачом, вам нужно будет пройти дополнительное обследование для подтверждения.Существует ряд различных тестов, которые можно использовать для определения полипов эндометрия, и иногда полипы можно удалить в процессе. Диагноз можно поставить с помощью следующего:

1. Трансвагинальное УЗИ.
2. Гистеросонография.
3. Гистероскопия.

Как лечат полипы эндометрия?

Бдительное ожидание. Иногда полипы эндометрия не нуждаются в инвазивном лечении и просто проходят сами по себе. Ваш врач посоветует вам, является ли бдительное ожидание подходящим курсом действий.

Лекарства. Некоторые лекарства, называемые прогестинами, могут использоваться для контроля уровня гормонов, которые могут уменьшить полипы, облегчить симптомы и облегчить их удаление. Лекарства — хороший вариант лечения, но симптомы обычно возвращаются после прекращения приема лекарств.

Хирургия. Хотя это инвазивный метод, который требует как подготовки, так и периода восстановления, хирургическое удаление полипов эндометрия является наиболее тщательным подходом.Полипы можно удалить одновременно с постановкой диагноза. При этом используются методы, которые не оставляют внешних следов.

Если окажется, что полипы злокачественны, может потребоваться гистерэктомия, при которой удаляется вся матка.

Стоит ли беспокоиться, если у вас полипы эндометрия?

Большинство полипов эндометрия не являются злокачественными; однако, как и многие другие новообразования, со временем они могут перерасти в рак. Риск рака выше, если вы уже пережили менопаузу.

Симптомы рака матки очень похожи на симптомы полипов матки, поэтому рекомендуется как можно раньше проконсультироваться с врачом, если появятся какие-либо аномалии. Еще одна проблема полипов эндометрия — это возможность бесплодия. Если не лечить полипы, они могут затруднить зачатие и повысить вероятность выкидыша, поэтому очень важно пройти полную проверку репродуктивного здоровья, если вы пытаетесь.

Забронируйте онлайн в Maiden Lane Medical сегодня

Полипы эндометрия — обычное явление и могут вызвать неблагоприятные симптомы и проблемы с фертильностью, если их не лечить.

Запишитесь на прием в один из наших медицинских центров Maiden Lane сегодня, если вас беспокоят полипы эндометрия или у вас есть другие вопросы, касающиеся вашего общего состояния здоровья и благополучия.

Лечение полипов матки | Бриджуотер, Массачусетс · Horizons Health & Wellness

Полипы матки — это новообразования, которые могут развиваться внутри слизистой оболочки матки. Общие симптомы, связанные с полипами, включают кровянистые выделения, кровотечение между менструациями, кровотечение после секса и спазмы.Обычно эти новообразования не являются злокачественными, но в краткосрочной перспективе могут вызывать у нас дискомфорт, а в дальнейшем могут перерасти в более сложные проблемы. Если вы обнаружите, что ваши месячные стали тяжелее, чем раньше, возможно, пришло время связаться с нашей командой. В Horizons Health & Wellness мы можем предоставить вам диагностические тесты и лечение, которые вам нужны, чтобы снова почувствовать себя лучше.

ЗАПРОСИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

Что вызывает полипы матки?

Полипы матки чувствительны к уровню эстрогена и могут расти при избытке этих гормонов.Эти наросты появляются по мере того, как уровень эстрогена повышается и понижается во время менструального цикла вашего тела. По мере увеличения эстрогена слизистая оболочка матки утолщается. В некоторых случаях это утолщение может привести к росту полипа эндометрия, который может сохраняться и стать проблематичным. Выявление таких новообразований может быть затруднено без необходимого оборудования для визуализации.

Каковы симптомы?

Дисфункциональное маточное кровотечение, спазмы, выкидыш и бесплодие — общие симптомы, связанные с полипами матки.Эти маточные разрастания не представляют особой опасности. Если у вас полипы и вы не можете забеременеть, удаление этих новообразований может позволить вам забеременеть. Более того, хотя большинство полипов не являются злокачественными, со временем возможно развитие злокачественных полипов матки.

Офисная гистероскопия при полипах матки

В Horizons Health & Wellness мы предлагаем диагностические тесты и процедуры офисной гистероскопии для выявления полипов матки и их устранения. Наша процедура гистероскопии включает использование тонкой трубки с подсветкой, называемой гистероскопом.Во время лечения этот инструмент вводится во влагалище, чтобы исследовать шейку матки и внутреннюю часть матки. Этот метод является одновременно диагностическим и лечебным инструментом. Если на вашей матке обнаружен полип, его можно удалить во время приема с помощью оперативной гистероскопии.

Помощь при полипах в Бриджуотер, Массачусетс

Если вы испытываете боль или ненормальное кровотечение, возможно, у вас образовался полип матки. Чтобы получить надлежащее обследование и лечение, которого вы заслуживаете, свяжитесь с нашей командой Horizons Health & Wellness сегодня.Запросите консультацию, заполнив форму ниже или позвонив в наш офис по телефону (508) 807-0634.

Ультразвуковая диагностика полипов эндометрия при беременности — Мемца — 2018 — УЗИ в акушерстве и гинекологии

Полипы эндометрия — доброкачественные очаговые разрастания слизистой оболочки матки. Они являются признанной причиной аномального вагинального кровотечения, а также связаны с недостаточной фертильностью и потерей беременности на ранних сроках1,2. Ультразвуковые признаки доброкачественных полипов у небеременных женщин хорошо задокументированы3, но до сих пор не было сообщений о полипах эндометрия, выявленных при ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности.

В этом отчете мы описываем 10 случаев полипов эндометрия, диагностированных в первом триместре и наблюдаемых во время беременности (Таблица 1). У девяти женщин (случаи 1–9) при первом сканировании была замечена прочная гиперэхогенная структура, выступающая в полость матки, прилегающую к гестационному мешку (рис. 1). В оставшемся случае (Случай 10) полип был впервые диагностирован при контрольном осмотре через 12 недель. Он располагался ниже плаценты с хорошо выраженным фидерным сосудом.В девяти случаях полип имел вид, типичный для доброкачественного образования. Один полип (Случай 3) выглядел как кистозная структура, примыкающая к гестационному мешку, которая первоначально подозревалась как полная пузырно-пузырчатая родинка (рис. 2). Уровень бета-хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ) в сыворотке крови на 13 неделе беременности составлял 179 233 МЕ / л, что в 2,5 раза больше медианы. Уровни β-ХГЧ в материнской сыворотке снизились между 13 и 20 неделями, тогда как очаговая кистозная структура на периферии плаценты оставалась такого же размера.Кровоснабжение очага поражения снизилось через 13 недель, и был поставлен окончательный диагноз полипа эндометрия. В двух случаях (случаи 3 и 10) полип был идентифицирован при рождении прикрепленным к оболочкам плаценты, и их доброкачественный характер был подтвержден при гистопатологическом исследовании.

Таблица 1. Демографические данные, размер полипа и исход беременности у женщин с диагнозом полипа эндометрия во время беременности
Корпус Возраст (лет) GA (недели) Индикация сканирования Полип перед беременностью Размер полипа (мм) Исход беременности
1 44 5 Кровотечение Есть 19 × 7 × 6 Выкидыш
2 30 6 Кровотечение 20 × 20 × 13 Выкидыш
3 33 6 Кровотечение 39 × 35 × 28 Срок LB
4 40 6 Знакомства Есть 36 × 29 × 15 СТОП
5 37 6 Знакомства 16 × 14 × 5 Выкидыш
6 34 7 Знакомства 10 × 7 × 6 Срок LB
7 37 7 Знакомства Есть 28 × 18 × 14 Выкидыш
8 34 8 Знакомства Есть 22 × 19 × 14 Срок LB
9 27 10 Знакомства Есть 11 × 9 × 6 Срок LB
10 37 12 Кровотечение Есть 18 × 7 × 7 Срок LB
  • GA, срок беременности; LB — живорождение; СТОП, отсасывающее прерывание беременности.
Трансвагинальное ультразвуковое изображение на 7 неделе беременности показывает полип эндометрия, сопутствующий ранней беременности. Полип выглядел как гиперэхогенная структура (), сдавливающая гестационный мешок (GS). Трансабдоминальное ультразвуковое изображение, показывающее кистозную структуру (), прилегающую к плаценте (P), на 13 неделе беременности. При цветном допплеровском исследовании поражение было плохо васкуляризовано по сравнению с плацентой.

Мы также сравнили размер полипов эндометрия во время беременности с результатами, полученными в когорте из 41 случайно выбранной небеременной женщины в пременопаузе с полипами эндометрия. Средний диаметр полипов, обнаруженных во время беременности, составлял 14,7 (межквартильный размах (IQR), 9,0–23,4) мм, что было значительно больше по сравнению с 7,3 (IQR 5,5–10,4) мм у небеременных женщин ( Z — балл). , -3,440; P = 0,0006).

Наша серия случаев показывает, что некоторые полипы эндометрия могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании в первом триместре беременности.Это новое наблюдение, и мы не нашли никаких предыдущих сообщений в литературе, описывающих ультразвуковую диагностику полипов эндометрия на ранних сроках беременности. Дифференциальная диагностика очагового поражения в полости эндометрия на ранних сроках беременности включает подслизистую миому матки, очаговый аденомиоз, «хорионический бугорок» 4, многоплодную беременность, сочетающую нормальный гестационный мешок с сохраненными продуктами зачатия, или полную пузырно-пузырчатую родинку. Другой возможный редкий диагноз — мезенхимальная дисплазия плаценты.

Мы обнаружили, что пять из девяти женщин в нашей серии, которые хотели продолжить беременность, родили здорового ребенка в срок. Эти данные подтверждают мнение о том, что полипы эндометрия не могут быть связаны с нарушением имплантации и плацентации и не являются основным фактором риска невынашивания беременности на ранних сроках или последующей плацентарной недостаточности5.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.