При каком сахаре ставят диагноз сахарный диабет: Сахарный диабет – симптомы, лечение, причины

Содержание

Врачи рассказали об опасности диабета при коронавирусе

Сахарный диабет — одно из опаснейших сопутствующих заболеваний при коронавирусе. Данная хроническая патология может не только привести к серьезным осложнениям при заражении инфекцией, но и стать причиной летального исхода. Кроме того, выяснилось, что смертельные риски при коронавирусе зависят от типа диабета. Эндокринологи рассказали «Газете.Ru», каким образом эта болезнь влияет на течение COVID-19 и как можно себя обезопасить.

Из всех хронических заболеваний наиболее опасным при коронавирусной инфекции является сахарный диабет, заявлял министр здравоохранения России Михаил Мурашко. К такому же выводу пришла и группа международных ученых, опубликовавших свое исследование в журнале Science Advances.

Кроме того, по данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, почти треть скончавшихся от COVID-19 пациентов страдали от сахарного диабета.

В целом же в мире летальность от коронавируса у людей с таким диагнозом составляет 7,3%, в то время как смертность пациентов без диабета — 2,3%, сообщила кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог Надежда Лебедева «Газете.

Ru».

Диабетическая патология вызывает и серьезные осложнения во время самого течения коронавирусной инфекции. По данным портала для диабетиков Diacheck.ru, у таких пациентов повышается риск тяжелой формы пневмонии, дыхательной недостаточности, а также заражения крови.

«Для этого есть несколько причин. Главная из них заключается в том, что у диабетиков очень снижен иммунный фон, поэтому восприимчивость к любым инфекционным заболеваниям выше, чем у людей без диабета»,

— пояснила Лебедева.

Дело в том, что повышенный уровень сахара в крови, особенно при некачественной терапии или при ее отсутствии, негативно сказывается на всех процессах организма, в том числе и защитных, сообщила врач. Риск усиливается у людей с COVID-19, имеющих сопутствующие заболевания помимо диабета. «В таком случае организм может стать легкой добычей для вируса», — сказала медик.

С ней согласна эндокринолог сети клиник «Семейная» Ольга Ястребова. «Особенно иммунитет намного ниже у тех пациентов, которые не поддерживают целевые значения (необходимые показатели, — «Газета. Ru») глюкозы в крови», — добавила она в разговоре с «Газетой.Ru».

Усугубляет ситуацию то, что при диабете многие секреты организма — такие как моча или слюна — являются питательной средой для бактерий. «А это в свою очередь повышает риск любых инфекций», — подчеркнула Надежда Лебедева.

Кроме того, в настоящее время появились данные о том, что антигипертензивные лекарственные препараты (средства для лечения гипертонии, — «Газета.Ru»), которые используют для защиты почек от диабета, усиливают уязвимость пациента перед коронавирусом. «Тем не менее, научно эти данные пока не доказаны», — уточнила эндокринолог в разговоре с «Газетой.Ru».

Между тем в Национальной службе здравоохранения Великобритании выяснили, что люди с первым типом сахарного диабета (при котором инсулин вообще не вырабатывается организмом, — «Газета.Ru») в три с половиной раза чаще умирают от COVID-19, чем пациенты со вторым типом (при котором нарушается механизм взаимодействия инсулина с клетками организма, — «Газета. Ru»). Тем не менее, там подчеркивают, что 9 из 10 диабетиков все же имеют именно второй тип заболевания, который развивается у них на фоне ожирения.

«Сахарный диабет первого типа сопряжен с повышенным риском микро- и макроангиопатий, что означает поражение мелких и крупных сосудов. Из-за этого увеличиваются риски тромбообразований и сердечно-сосудистых осложнений»,

— объяснила Ольга Ястребова «Газете.Ru», добавив, что при диабете второго типа каскад поражения сосудов запускается реже и позже.

При этом, по данным Diacheck.ru, более 10% смертей от COVID-19 приходится именно на пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями. «Кроме того, уже известно, что сама коронавирусная инфекция способствует образованию тромбов, соответственно, у людей с диабетом первого типа риски, которые были и так высоки, еще повышаются», — отметила эндокринолог.

Тем не менее, основным фактором, определяющим вероятность летального исхода среди диабетиков с COVID-19, является возраст, сообщили в британском минздраве. Согласно новым данным, люди старше 40 лет, страдающие от диабета, более подвержены опасности, нежели молодые пациенты.

Людям с диабетом, заразившимся коронавирусом, стоит постоянно контролировать свой уровень глюкозы, подчеркивает Ястребова. «Если показатели отклоняются от нормы, необходимо сразу обращаться к врачу», — подчеркнула она.

Надежда Лебедева поддерживает мнение коллеги. «При заболевании COVID-19 требуется более частый самоконтроль сахара крови по глюкометру, желательно один-три раза в день — на таблетированной сахароснижающей терапии и четыре-семь раз в сутки — на инсулинотерапии», — пояснила эндокринолог «Газете.Ru». Она добавила, что для контроля сердечно-сосудистой системы также необходимо чаще измерять давление.

Тем же страдающим от диабета, которым удалось избежать заражения коронавирусом, в условиях самоизоляции не стоит забывать о физической активности, убеждена врач.

«Я очень переживаю, что в период изоляции у пациентов происходит вынужденная гиподинамия (малоподвижность, — «Газета. Ru»). Это нехорошо для сердечно-сосудистой системы, веса и сахара крови. Сейчас очень много передач по телевизору и в интернете, где наглядно показывают физические упражнения, которые можно выполнять в домашних условиях»,

— сообщила Лебедева.

Вместе с тем, по словам эксперта, необходимо заранее запастись всем необходимым для контроля уровня глюкозы (тест-полоски, глюкометры и прокалыватели пальца), чтобы снизить частоту посещения общественных мест.

«Жесткое соблюдение самоизоляции для больных диабетом просто необходимо, такие пациенты должны понимать, что инфекция для них может стать фатальной», — заключила Ястребова.

Центр им. Гамалеи опубликовал инструкцию по вакцинации от коронавируса

Прививка от коронавируса противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также при острых заболеваниях, сообщают «РИА Новости» со ссылкой на инструкцию по пользованию российской вакциной «Гам-КОВИД-Вак» торговой марки «Спутник V».

«Перед применением препарата пациентов должен осмотреть врач, в том числе необходимо измерить температуру. После человек должен находиться под наблюдением в течение получаса», – следует из инструкции к препарату.

Делать прививку можно только в местах, оснащенных средствами противошоковой терапии. Специфических антидотов к вакцине не существует. Срок ее годности составляет полгода, риск передозировки оценивается как крайне низкий.

В числе побочных эффектов указаны озноб, повышение температуры, головная боль и общее недомогание. Среди более редких симптомов – тошнота, боли в верхнем отделе живота, снижение аппетита, увеличение лимфоузлов.

Прививка противопоказана беременным и кормящим женщинам, людям с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту или имеющим тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

При острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях прививаться также запрещено. Делать это можно через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ и острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинация возможна после нормализации температуры.

Отмечается, что «с осторожностью» вакцину следует применять при хронических заболеваниях печени и почек, сахарном диабете, тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии, инсультах и других заболеваниях центральной нервной системы, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, первичных и вторичных иммунодефицитах, аутоиммунных заболеваниях, заболеваниях легких, астме, экземе, а также пациентам с метаболическим синдромом и аллергическими реакциями.

Российскую вакцину от коронавируса зарегистрировали 11 августа, об этом сообщил президент страны Владимир Путин. Препарат будут производить Центр им. Гамалеи и компания «Биннофарм». Вакцинация будет добровольной. Производство вакцины стартовало 15 августа. Первыми ее получат 10–15 регионов, необходимое для России количество доз произведут в течение года.

лечение катаракты при сахарном диабете

Сахарный диабет – это очень опасное и прогрессирующее заболевание, которое затрагивает все органы и системы человека. Со временем страдают сосуды, почки, нервная и половая системы. Негативным изменениям подвергаются органы зрения. Частным спутником этого диагноза становится диабетическая катаракта. Такая патология характеризуется помутнением хрусталика. Нарушение проявляется в разной степени. Оно является естественным для лиц пожилого возраста, у молодых встречается при травмах или диабете.

Причины диабетической катаракты

Патология представляет собой комплекс изменений в структуре хрусталика, развивающихся по причине нарушения углеводного обмена в организме. Второй тип сахарного диабета сопровождается поражением естественной оптической линзы чаще, чем первая разновидность заболевания. Стремительное развитие диабетической катаракты начинается с повышения уровня глюкозы в крови.

Если пациент принимает инсулин, клиническая картина патологии проявляется в более раннем периоде. Она обусловлена недостаточностью инсулина и хронической гипергликемией. Риск развития помутнения хрусталика зависит от того, сколько пациент болеет диабетом. Чем дольше он страдает от этого заболевания, тем выше вероятность изменения структуры линзы. Цепь патологических процессов запускается при резком переходе от пероральных гипогликемических медикаментов до инъекционного инсулина. Нарушения зрения удается избежать при своевременном лечении дисфункции углеводного обмена.

Признаки катаракты при диабете

Симптоматика зависит от того, на какой стадии находится основное заболевание. Начальный этап развития диабета может сопровождаться незначительным ухудшением зрения или его сохранением в полном объеме. Некоторые пациенты отмечают, что стали лучше видеть предметы, расположенные на близком расстоянии.

Как только объем помутнения увеличивается, больные жалуются на точки или мушки перед глазами, повышенную чувствительность к свету. Они теряют четкость зрения из-за появляющихся в поле зрения помех.

При взгляде на источник освещения возникают разноцветные радужные круги. Тревожным звоночком будет возникновение желтоватого оттенка у всех предметов.

Зрелая форма сахарного диабета сопровождается резким снижением остроты зрения. Больные теряют способность ориентироваться в пространстве и обслуживать самих себя в бытовом плане. Родственники замечают, что цвет зрачка меняется. Через просвет его отверстия видно оптическую линзу, которая мутнеет и приобретает белесый оттенок. Использование очков или контактных линз не приводит к компенсации зрительной дисфункции. Пациенты утверждают, что они видят немного лучше, но зрение продолжает «падать». У диабетиков поражаются оба глаза с разной интенсивностью.

Классификация помутнения хрусталика

У человека с сахарным диабетом развивается помутнение хрусталика двух типов – это истинная и сенильная катаракта. Первый тип возникает вследствие нарушений углеводного обмена, второй становится спутником пожилого возраста и естественных процессов старения в организме.

Диабетические катаракты делятся на несколько видов, которые переходят друг в друга со временем:

  • начальная;
  • незрелая;
  • зрелая;
  • перезрелая.

При сахарном диабете первого или второго типа помутнение хрусталика развивается очень быстро. От того, на какой стадии развития находится катаракта, зависит выбор способа лечения и прогноз выздоровления. Ни в коем случае нельзя ждать, пока катаракта дозреет, потеря времени грозит полной потерей зрительной функции.

Лечение диабетической катаракты

Консервативные терапевтические методы в виде глазных капель могут только затормозить процесс помутнения хрусталика на некоторое время. Однако такие методы лечения не способны полностью исправить ситуацию. Больным с диагнозом сахарный диабет для восстановления зрения назначается хирургическая операция.

Часто применяется метод факоэмульсификации хрусталика. Он подразумевает дробление естественной линзы с последующей установкой интраокулярной. Хирург помогает пациенту выбрать тип ИОЛ в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих нарушений. С помощью интраокулярной линзы можно не только вернуть зрение, но и исправить различные нарушения рефракции. Искусственные хрусталики помогают скорректировать астигматизм, близорукость и дальнозоркость.

Лучше всего делать операцию, когда катаракта находится на начальной или незрелой стадии. При этом у больного сохраняются все рефлексы глазного дна, нет препятствий для полноценной диагностики. Зрелые и перезрелые катаракты требуют применения повышенный энергии ультразвука. Это увеличивает нагрузку на глазные ткани, что несет в себе определенные риски.

При диабете все сосуды очень слабые, поэтому проводить оперативное вмешательство подобного плана нежелательно. При зрелой катаракте ослабевают цинновые связки, сильно истончается капсула оптической линзы. Во время операции может произойти ее разрыв, что усложняет имплантацию ИОЛ.

Особенности предоперационной подготовки

Пациент перед операцией проходит тщательное обследование у отоларинголога, стоматолога, эндокринолога и терапевта. Без разрешения этих специалистов факоэмульсификация хрусталика не проводится. Анализы крови позволяют исключить наличие гепатита и ВИЧ-инфекции, а также проверить скорость свертываемости крови. Обязательно назначается электрокардиограмма для оценки работы сердца.

Среди противопоказаний к хирургическому вмешательству выделяют диагностированный подвывих хрусталика, почечную недостаточность в тяжелой форме. Помутнения большой площади оптической линзы затрудняет процедуру офтальмоскопии. Если она не может дать реальной картины состояния хрусталика, проводится ультразвуковое В-сканирование. В ходе этой процедуры устанавливают наличие вторичных заболеваний и прогнозируют возможные осложнения.

Послеоперационный период

При диабете хрусталик имеет форму чечевицы. Он увеличен в объеме и значительно больше искусственной линзы, которая помещается на его место. Это обуславливает индивидуальную реакцию организма, не все пациенты видят хорошо после хирургического вмешательства. Со временем зрение восстанавливается полностью.

Лечение катаракты при сахарном диабете в клинике доктора Трубилина

Врачи клиники обладают соответствующей компетенцией для проведения операций на разных стадиях катаракты. Индивидуальный подход к каждому пациенту помогает учесть все возможные риски и вернуть больному зрение. Факоэмульсификация хрусталика проводится на современном оборудовании с обязательной предварительной диагностикой. Комфортабельные палаты для размещения пациентов позволяют чувствовать себя в безопасности и сконцентрироваться на лечении.

Как влияет гестационный сахарный диабет (диабет у беременных) на вашего ребенка?

06.Фев.2020

Гестационный сахарный диабет(далее — ГСД) – это диагноз, который выставляют при показателе глюкозы венозной крови 5,1 ммоль/л и более во время беременности. Недиагностированный и нелеченный ГСД может привести к серьезным осложнениям в развитии плода и к заболеваниям уребенка после его рождения, как в младенческом периоде, так и в отдаленной перспективе.

Что происходит с плодом, если его мама больна диабетом:
Через кровоток в плаценте от матери к ребенку глюкоза проникает в неограниченном количестве. Инсулин матери через плаценту не проникает. Поэтому поджелудочная железа плода вырабатывает избыточное количество собственного инсулина в ответ на избыточное поступление глюкозы из организма матери. Под действием инсулина глюкоза у плода преобразуется в жир, который откладывается во внутренних органах, приводя к их увеличению, и подкожно – жировой клетчатке. Формируется так называемая диабетическая фетопатия, которая проявляется диспропорциями частей тела плода — большой живот, широкий плечевой пояс и маленькие конечности. Вследствие этого дети часто рождаются с избыточным весом.
Избыток инсулина отрицательно влияет на выработкусурфактанта (вещество, необходимое для правильного функционирования легких), что является причиной дыхательных расстройств у новорожденного, вплоть до необходимости искусственной вентиляции легких после рождения ребенка.

Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития. Чаще всего наблюдаются пороки сердца – дефекты межпредсердной или межжелудочковой перегородки.

В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом подкожно-жировой клетчатки и сложностями адаптации к внеутробной жизни.

Что происходит с новорожденным, или крупный младенец – не значит здоровый:
После перевязки пуповины у новорожденного резко прекращается поступление глюкозы от матери. Поэтому у ребенка, рожденного от матери с ГСД, вскоре после рождения может возникнуть такой симптом, как гипогликемия (низкий уровень сахара в крови), так как у него еще сохраняется повышенная секреция инсулина. Склонность к гипогликемии может продолжаться несколько дней после рождения. Это может привести к неврологическим расстройствам и может в дальнейшем повлиять на умственное развитие ребенка, так как гипогликемия серьезно влияет на функционирование нейронов головного мозга. Поэтому таких новорожденных требуется чаще прикладывать к груди, докармливать, а в тяжелых случаях вводить глюкозу внутривенно.

Повышенная выработка инсулина поджелудочной железой плода, а затем новорожденного истощает его поджелудочную железу и может быть причиной развития бета-клеточной недостаточности поджелудочной железы ребенка и способствовать передаче этой патологии от поколения к поколению – поэтому в популяции отмечается рост диабета и 1 и 2 типа. ГСД у матери программирует развитие у ребенка в дальнейшем хронических заболеваний, таких как ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 1 и 2 типа.
Все эти осложнения ГСД для ребенка можно предупредить. Основным методом профилактики осложнений ГСД является тщательный контроль и коррекция уровня сахара в крови у беременной с самого первого момента установления диагноза ГСД. Иногда, во время беременности, для контроля уровня глюкозы крови, может назначаться инсулин. Бытует мнение, что назначение инсулина во время беременности спровоцирует пожизненную потребность в нем – это миф! Инсулин отменяется после родов.

Клинический случай:
Беременная с ГСД досрочно родоразрешена в 32 нед. 6 дней по причине осложнений у ребенка, выявленных при очередном УЗИ. Так как риск внутриутробной гибели плода возрастает.Вес новорожденного почти в 2 раза превышал нормальные показатели. Тем не менее ребенок родился раньше срока и ему потребовалось лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных. В первые сутки и в течение дальнейших 4 суток из – за низкого уровня глюкозы в крови новорожденного потребовалась внутривенное введение глюкозы.
В дальнейшем малыш был переведен в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, где еще в течение 7 дней его наблюдали врачи.

Совет:
Соблюдение элементарных правил питания до беременности и во время нее помогут избежать неблагоприятных последствий гипергликемии и для организма беременной и для организма будущего ребенка. Не злоупотребляйте фаст-фудом, быстрыми углеводами (выпечка, конфеты, сладкие напитки). Питание беременной должно быть сбалансированным. Есть за двоих – не означает есть в 2 раза больше. Есть за двоих – означает ответственно относиться к рациону питания, чтобы обеспечить себя и ребенка необходимыми веществами и микроэлементами для благоприятного течения беременности и внутриутробного развития плода. Не пренебрегайте советами врачей. Контролируйте уровень глюкозы крови, особенно, если среди ваших родственников есть случаи диабета любого типа.

Как больному сахарным диабетом получить инвалидность

 

 

Сахарный диабет относят к так называемым социально значимым заболеваниям. То есть их возникновение и распространение напрямую зависит от социально экономических условий жизни населения. Тяжелые условия проживания, малая информированность населения относительно профилактики заболеваний и скудное питание способствуют возникновению эпидемий и высокой смертности.

 

Социальные болезни названы так еще и в силу быстроты их распространения среди людей. Сахарный диабет относится к социально значимым заболеваниям в силу своей распространенности и характера самой болезни. Дело в том, что сахарный диабет не поддается лечению, только корректировке на протяжении всей жизни. Предотвратить на ранних стадиях, можно только диабет 2 типа, полностью исключив из рациона простые углеводы и насыщенные жиры. Но даже в этом случае контроль над питанием нужно держать всю жизнь, потому что резистентность тканей к инсулину, характерная для 2 типа диабета, никуда не денется. Диабет 1 типа излечению не подлежит и больные им, как правило, всегда получают инвалидность.

 

Несмотря на существующие льготы для больных диабетом, это обязательные бесплатные инсулиновые инъекции, сахароснижающие препараты, бесплатные тест полоски на определение уровня сахара в крови, бесплатные шприцы и пр. Тем не менее, по мере ухудшения заболевания, больной становиться зависим от своего окружения. Он  уже не может обслуживать себя сам и зарабатывать себе на жизнь. Поэтому в этом случае, пенсия по болезни, которую получают инвалиды и некоторые льготы в лечебно-реабилитационной работе с ними, будут очень кстати.

 

Присвоение статуса инвалидности происходит после проведения медико-социальной экспертизы. Само наличие сахарного диабета еще не делает его носителя инвалидом. Основанием для инвалидности являются функциональные нарушения внутренних органов, затрудняющих жизнедеятельность больного.

 

 

Какая группа инвалидности предусмотрена для больных сахарным диабетом

 

В зависимости от тяжести нарушений в работе органов, вызванных диабетам, инвалидность бывает трех групп.

 

К I группе инвалидности относят больных, у которых эндокринологические нарушения выражены очень сильно. Как правило, инвалиды I группы страдают диабетической слепотой на оба глаза, имеют паралич или нарушенную согласованность движений при достаточном тонусе мышц. Так же имеют место стойкие нарушения психики, сердечная недостаточность 3 стадии. Нижние конечности, как правило, подлежат ампутации из-за гангрены, которая развивается при усугублении синдрома диабетической стопы. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности часто соседствует с систематическими гипогликемическими комами. Больные с такими тяжелыми повреждениями не могут себя обслуживать, им сложно передвигаться, очень часто у них бывают нарушения ориентации в пространстве.

 

Больные сахарным диабетом II группы инвалидности имеют менее выраженные повреждения организма, постоянный присмотр им не требуется, однако помощь близких или сиделки все же необходима. II группу инвалидности дают больному, если у него присутствует диабетическая слепота 2-3 степени, т.е. способность видеть частично сохранена. Присутствует терминальная стадия почечной недостаточности при которой некоторая компенсация возможна с помощью диализа. При II группе инвалидности больные сахарным диабетом часто страдают снижением мышечного тонуса, так называемой нейропатией 2 степени. Так же могут наблюдаться устойчивые изменения в психическом поведении.

 


 

Читайте также:

Что такое набор социальных услуг — кому положен и как получить

Порядок получения путевки в санаторий за счет государства

Список санаториев, куда можно получить бесплатную путевку на лечение

 


 

III группу инвалидности присваивают больным средней тяжести и тяжелой степени течения сахарного диабета. Однако их нарушения не такие тяжелые и больные в состоянии обслужить себя сами.  Тяжесть их заболевания накладывает некоторые ограничения на трудовую деятельность, что обязательно должно быть восполнено за счет государства. Ухудшения состояния здоровья у таких больных носят, обычно, внезапный характер и обусловливаются неудачей в стабилизации гликемического статуса больного. В случае если не удается долгое время привести пациента к прежним показателям, до резкого ухудшения, имеет место повторная медико-социальная экспертиза, которая присвоит ему новую группу инвалидности.

 

 

Инвалидность для детей, страдающих сахарным диабетом

 

Детям, которые болеют инсулинозависимым 1 типом сахарного диабета, присваивают статус инвалида без группы. По достижению 18 летнего возраста больной должен пройти повторную медико-социальную экспертизу, которая определит номер группы инвалидности, либо на какое-то время снимет статус инвалида с больного. Все зависит от тяжести течения заболевания в каждом конкретном случае.

 

Чтобы добиться статуса инвалида для ребенка, необходимо взять направление из районной поликлиники по месту жительства на медико-социальную экспертизу. Предварительно, нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования у ряда специалистов. Список специалистов и анализов всегда висит в поликлиниках в открытом доступе. Если это не так, тогда можно обращаться непосредственно к главврачу, он обязан оказать необходимое содействие.

 

Конечный пакет документов, необходимых для поведения медико-социальной экспертизы на признание ребенка инвалидом включает в себя заявление от законного представителя ребенка о признании его инвалидом, документ, удостоверяющий личность ребенка, направление из поликлиники по форме № 088/у-06, амбулаторная карта больного, с историями выписок из стационара, результатами анализов и т.п., документы об образовании и справка о доходах в случае, если законный представитель ребенка работает. При повторном освидетельствовании нужна справка об инвалидности и отметки о выполнении индивидуальной программы реабилитации.

 

Безусловно, подходить к вопросу о решении проблем с социальными заболеваниями нужно комплексно. На сегодняшний день, государство обеспечивает инвалидов с сахарным диабетом льготами и пенсией. Однако уровень заболевания сахарным диабетом с последующей инвалидизацией все равно очень велик. Интересно, что сахарный диабет не во всех странах признан социально значимой болезнью. Например, в Японии, где диабет является чрезвычайно распространенным заболеванием, уровень медицинского обслуживания и информирования населения относительно ухода за собой настолько высок, что продолжительность жизни, а главное ее качество, у больных диабетом такие же как и у людей, не страдающих этой болезнью.

 

Дополнительная информация по защите прав инвалидов:

Как получить и оформить инвалидность

Основания и условия признания гражданина инвалидом

Льготы инвалидам с детства и их родителям

Какие льготы положены инвалидам в России


Глюкометр

: Как выбрать

Глюкометр: Как выбрать

Доступны многие типы глюкометров. Вот как выбрать тот, который соответствует вашим потребностям и образу жизни.

Персонал клиники Майо

Если у вас диабет, вам, вероятно, понадобится глюкометр для измерения и отображения количества сахара (глюкозы) в крови. Упражнения, еда, лекарства, стресс и другие факторы влияют на уровень глюкозы в крови. Использование глюкометра может помочь вам лучше контролировать диабет, отслеживая любые колебания уровня глюкозы в крови.

Доступны многие типы глюкометров, от базовых моделей до более совершенных глюкометров с множеством функций и опций. Стоимость глюкометров и тест-полосок варьируется, как и страховое покрытие. Изучите свои возможности, прежде чем решить, какую модель купить.

Правильный выбор счетчика

При выборе глюкометра полезно знать основы его работы. Чтобы использовать большинство глюкометров, сначала вставьте в устройство тест-полоску.Затем специальной иглой вы прокалываете чистый кончик пальца, чтобы получить каплю крови. Вы осторожно прикасаетесь тест-полоской к крови и ждете, пока на экране не появится значение уровня глюкозы в крови.

При правильном использовании и хранении глюкометры обычно точны в том, как они измеряют уровень глюкозы. Они различаются по типу и количеству функций, которые они предлагают. Вот несколько факторов, которые следует учитывать при выборе глюкометра:

  • Страховое покрытие. Для получения подробной информации о страховом покрытии обратитесь к своему поставщику страховых услуг.Некоторые страховые компании ограничивают покрытие определенными моделями или ограничивают общее количество разрешенных тест-полосок.
  • Стоимость. Счетчики различаются по цене. Обязательно учитывайте стоимость тест-полосок, так как в долгосрочной перспективе они составят большую часть затрат.
  • Простота использования. Некоторые измерители проще в использовании, чем другие. Удобно ли держать глюкометр и тест-полоски? Легко ли вы видите цифры на экране? Насколько легко попасть кровью на полоски? Сколько крови требуется?
  • Особенности. Спросите о функциях, чтобы узнать, что соответствует вашим конкретным потребностям. Специальные функции могут включать в себя большие удобные кнопки и тест-полоски, экраны с подсветкой и звук, которые могут быть полезны для людей с ослабленным зрением.
  • Хранение и поиск информации. Рассмотрите, как счетчик сохраняет и извлекает информацию. Некоторые могут отслеживать время и дату теста, результат и тенденции с течением времени. Некоторые измерители предлагают возможность делиться своими показаниями в режиме реального времени с вашим лечащим врачом с помощью приложения для смартфона.Или некоторые могут предложить возможность загрузить показания уровня глюкозы в крови на компьютер, а затем отправить результаты анализа по электронной почте своему врачу.
  • Поддержка. У большинства производителей счетчиков есть бесплатный номер, по которому можно позвонить за помощью. Ищите глюкометр с четкими инструкциями, демонстрирующими правильный способ использования глюкометра. Некоторые производители предлагают пользователям руководства на своих веб-сайтах.

Достижения в средствах мониторинга

Хотя контроль уровня сахара в крови остается золотым стандартом, исследователи разработали продукты, предназначенные для облегчения процесса, и продолжают разрабатывать новые продукты.Спросите своего поставщика медицинских услуг об этих альтернативах.

Устройство Как это работает Соображения
Альтернативный монитор объекта Позволяет брать образцы крови из областей, которые могут быть менее болезненными, чем ваш палец, таких как рука, ладонь или бедро Не так точны, как образцы из кончика пальца, когда уровень сахара в крови быстро повышается или падает
Непрерывный глюкометр Использует датчик, помещенный под кожу, для измерения уровня сахара в крови; передает каждое показание на смартфон, смарт-часы или маленькое записывающее устройство, носимое на теле; выдает предупреждение, когда уровень сахара в крови слишком низкий или слишком высокий Дорогой; требует замены датчика каждые 7-14 дней, в зависимости от марки; может потребоваться проверка уровня сахара в крови с помощью традиционного монитора для подтверждения показаний и программирования устройства

Если вы ознакомились со стоимостью, характеристиками и другими соображениями и все еще не уверены, какой глюкометр купить, попросите рекомендации у своего врача или сертифицированного специалиста по лечению диабета и обучению.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

21 января 2022 г. Показать ссылки
  1. Приборы для измерения уровня глюкозы в крови.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/medical-devices/in-vitro-diagnostics/blood-glucose-monitoring-devices. По состоянию на 31 августа 2021 г.
  2. Как безопасно использовать глюкометры и тест-полоски для диабета. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/how-safely-use-glucose-meters-and-test-strips-diabetes. По состоянию на 31 августа 2021 г.
  3. Вайншток RS. Мониторинг уровня глюкозы в лечении небеременных взрослых с сахарным диабетом.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 августа 2021 г.
  4. Непрерывный мониторинг уровня глюкозы. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/continuous-glucose-monitoring. По состоянию на 31 августа 2021 г.
  5. Устройства и технологии. Американская диабетическая ассоциация. https://www.diabetes.org/healthy-living/devices-technology. По состоянию на 31 августа 2021 г.
  6. Проверка уровня сахара в крови.Американская диабетическая ассоциация. https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-sugar. По состоянию на 31 августа 2021 г.
  7. СпроситеМайоЭксперт. Диабет 1 типа. Клиника Майо. По состоянию на 31 августа 2021 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: The Essential Diabetes Book

.

Диагностика | АДА

Существует несколько способов диагностики диабета.Каждый способ обычно необходимо повторить на второй день для диагностики диабета.

Тестирование должно проводиться в медицинском учреждении (например, в кабинете врача или в лаборатории). Если ваш врач определяет, что у вас очень высокий уровень сахара в крови, или если у вас есть классические симптомы высокого уровня сахара в крови в дополнение к одному положительному тесту, ваш врач может не требовать повторного теста для диагностики диабета.

А1С

Тест A1C измеряет средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца.Преимущества такого диагноза в том, что вам не нужно голодать или пить что-либо.

  • Диабет диагностируется при уровне A1C выше или равном 6,5%
     

Результат

А1С

Обычный менее 5,7%
Предиабет 5.от 7% до 6,4%
Диабет 6,5% или выше


Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Этот тест проверяет уровень сахара в крови натощак. Голодание означает отказ от еды или питья (кроме воды) в течение как минимум 8 часов до теста. Этот тест обычно делают первым делом утром, перед завтраком.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови натощак выше или равном 126 мг/дл
     

Результат

Глюкоза плазмы натощак (ГПН)

Обычный менее 100 мг/дл
Предиабет от 100 мг/дл до 125 мг/дл
Диабет 126 мг/дл или выше


Глюкозотолерантный тест (ПГТТ)

OGTT — это двухчасовой тест, который проверяет уровень сахара в крови до и через два часа после употребления специального сладкого напитка.Он сообщает врачу, как ваше тело перерабатывает сахар.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови через 2 часа, превышающем или равном 200 мг/дл
     

Результат

 Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Обычный  менее 140 мг/дл
Предиабет от 140 мг/дл до 199 мг/дл
Диабет  200 мг/дл или выше


Случайный (также называемый случайным) анализ уровня глюкозы в плазме

Этот тест представляет собой проверку крови в любое время дня при наличии тяжелых симптомов диабета.

  • Диабет диагностируется при уровне сахара в крови выше или равном 200 мг/дл

Что такое предиабет?

Прежде чем у людей разовьется диабет 2 типа, у них почти всегда есть «преддиабет» — уровень сахара в крови, который выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет.

Врачи иногда называют предиабет нарушением толерантности к глюкозе (НТГ) или нарушением уровня глюкозы натощак (НГГ), в зависимости от того, какой тест использовался при его обнаружении.Это состояние повышает риск развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Явных симптомов предиабета нет, поэтому он может быть у вас, но вы об этом не знаете.

У некоторых людей с преддиабетом уже могут быть некоторые симптомы диабета или даже проблемы, связанные с диабетом. Обычно вы узнаете, что у вас предиабет, когда проходите тестирование на диабет.

Если у вас преддиабет, вам следует проверяться на наличие диабета 2 типа каждые один-два года.

Результаты, указывающие на предиабет:

  • A1C 5,7–6,4 %
  • Уровень сахара в крови натощак 100–125 мг/дл
  • Уровень сахара в крови за 2 часа OGTT 140–199 мг/дл

Профилактика диабета 2 типа

У вас не разовьется автоматически диабет 2 типа, если у вас есть предиабет. Для некоторых людей с преддиабетом раннее лечение может вернуть уровень сахара в крови к нормальному диапазону.

Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития диабета 2 типа на 58 % с помощью:

Не волнуйтесь, если вам не удается достичь идеальной массы тела.Потеря даже 10-15 фунтов может иметь огромное значение.

Диагностика и классификация сахарного диабета | Лечение диабета

Диабет 2 типа (может варьироваться от преимущественно инсулинорезистентности с относительным дефицитом инсулина до преимущественно секреторного дефекта с инсулинорезистентностью) 3. неоплазии 5. гемохроматоз 7. Другие D. Эндокринопатия G. Необычные формы иммунодушевленного диабета 9002
I. Диабет 1 типа (разрушение β-клеток, обычно приводящее к абсолютной недостаточности инсулина)
 A. Иммуноопосредованный
 B. Идиопатический 2

7

III. Другие конкретные типы
A. Генетические дефекты β-клеточной функции
1. Хромосома 12, HNF-1α (Mody3)
2. Хромосома 7, глюкокиназа (Mody2)
3. Хромосома 20, HNF-4α (Mody1)
4. Хромосома 13, промотор инсулина-фактор-1 (IPF-1; Mody4)
5. Хромосома 17, HNF-1β (Mody5)
6 , Хромосома 2, NeuroD1 (MODY6)
  7.Митохондриальная ДНК
8. Другие 800
B. Генетические дефекты в инсулине Action
1. Тип сопротивления инсулина
2. Лекпрезанизм
3. Синдром Rabson-Mendenhall
4. Диабет липута
5. Другие
C. Заболевания экзокринной поджелудочной железы
1. PanCreatitisitisitis
2.Травма / панкреатэктомия
4. муковисцидозом
6. Fibrocalculous панкреатопатия
1. Acromegaly
2. Синдром Cushing
3. Глюкагонома
4. Pheochromocytoma
5.Гипертиреоз
6. Соматостатинома
70057
80057
8002
E.
1. Vocor
2. Пентаминадин
3. Никотиновая кислота
4. Глюкокортикоиды
5. Гормон щитовидной железы
6. Диазоксид
7.β-адренергические агонисты
800
9. Dilantin
10. α-интерферон
11. Другие
F. Инфекции
1. Врожденные Rubella
2. Cytomegalovirus
3. Другие
1. Синдром «Жесткий»
2.Антитела против инсулина рецептор
3. Другие
H. Другие генетические синдромы, иногда связанные с диабетом
1. Синдром
2. Синдром KlineFelter
3. Синдром Turner
4. Синдром Wolfram
5. Ataxia
6. Hunting’s Chorea
7.Saurence-Moon-Beedl Syndrome
80057
8. Миотонная дистрофия
9. Порфирия
10. Синдром Prader-Willi
11. Другие
IV. Гестационный сахарный диабет (ГСД)

2. Классификация и диагностика сахарного диабета | Лечение диабета

В дополнение к тесту A1C для диагностики диабета также можно использовать ГПН и 2-часовую ПГ (таблица 2.1). Согласованность между ГПН и 2-часовым тестом ПГ несовершенна, как и согласованность между A1C и любым тестом на основе глюкозы. Данные Национального обследования состояния здоровья и питания (NHANES) показывают, что пороговое значение A1C ≥6,5% позволяет выявить на треть меньше случаев недиагностированного диабета, чем пороговое значение уровня глюкозы натощак ≥126 мг/дл (7,0 ммоль/л) (9). . Многочисленные исследования подтвердили, что по сравнению с этими пороговыми значениями A1C и FPG 2-часовое значение PG позволяет диагностировать больше людей с диабетом. Следует отметить, что более низкая чувствительность A1C в обозначенной точке отсечения может быть компенсирована простотой использования теста и облегчением более широкого тестирования.

Если нет четкого клинического диагноза (например, у пациента с гипергликемическим кризом или с классическими симптомами гипергликемии и случайным уровнем глюкозы в плазме ≥200 мг/дл), рекомендуется немедленно повторить тот же тест с использованием нового образца крови. для подтверждения, потому что будет большая вероятность совпадения. Например, если A1C составляет 7,0%, а повторный результат равен 6,8%, диагноз диабета подтверждается.Если два разных теста (например, A1C и FPG) оба выше диагностического порога, это также подтверждает диагноз. С другой стороны, если у пациента есть несоответствующие результаты двух разных тестов, то следует повторить тест, который превышает диагностическую точку отсечения. Диагноз ставится на основании подтвержденного теста. Например, если пациент соответствует критерию диабета A1C (два результата ≥6,5%), но не соответствует критерию ГПН (<126 мг/дл [7,0 ммоль/л]), у этого человека, тем не менее, следует считать диабетом.

Поскольку все тесты имеют преаналитическую и аналитическую вариабельность, возможно, что аномальный результат (т. е. выше диагностического порога) при повторении даст значение ниже диагностического порога. Этот сценарий наименее вероятен для A1C, более вероятен для ГПН и наиболее вероятен для 2-часовой ГП, особенно если образцы глюкозы собирают при комнатной температуре и не подвергают быстрому центрифугированию. За исключением лабораторной ошибки, такие пациенты, вероятно, будут иметь результаты анализов, близкие к границам диагностического порога.Медицинский работник должен внимательно наблюдать за пациентом и повторить тест через 3–6 месяцев.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Американская диабетическая ассоциация: «Статистика о диабете», «Диабет 1 типа», «Тип 2», «Диагностика диабета и изучение преддиабета», «Анатомия теста». Полоска.»

Национальная медицинская библиотека США: «Диабет у детей и подростков».

Кливлендская клиника: «Обучающий модуль по диабету», «Предотвращение осложнений диабета».

Национальный информационный центр диабета: «Причины диабета».

Международная диабетическая федерация: «Профилактика», «Осложнения диабета».

Гарвардская школа общественного здравоохранения им. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Подвержен ли я риску развития диабета 2 типа?»

Диабетический центр Джослин: «Общие вопросы о диабете 2 типа», «Маленькие вещи, которые могут оказать большое влияние на показания уровня глюкозы в крови» », «Стратегии экономии денег на расходные материалы для лечения диабета.

Система здравоохранения Каролины: «Дрожжевые инфекции и диабет: что следует знать».

Клиника Майо: «Диабет 2 типа», «Тестирование сахара в крови: зачем, когда и как», «Глюкометры: какие факторы влияют на точность?»

LiverTox: «Сульфонилмочевины второго поколения».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Диабет 2 типа».

Гарвардская медицинская школа: «Сахарный диабет 2 типа».

Международная диабетическая федерация: «Диабет 2 типа.

CDC: «Диабет».

NHS Inform: «Диабет 2 типа».

Американская диабетическая ассоциация: «Кожные осложнения», «Диабет и потеря слуха».

Ассоциация Альцгеймера: «Болезнь Альцгеймера и диабет 2 типа: растущая связь».

UpToDate: «Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 для лечения гипергликемии при сахарном диабете 2 типа.

Diabetes Care : «Исследование точности 18 представленных на рынке глюкометров.

Diatribe.org: «FDA публикует окончательные рекомендации по точности глюкометра».

Journal of Diabetes Science and Technology : «Вариабельность тест-полосок от партии к партии и оценка точности систем самоконтроля уровня глюкозы в крови в соответствии со стандартом ISO 15197».

Инженерная школа Массачусетского технологического института: «Как работают глюкометры?»

Национальный институт психического здоровья: «Депрессия».

Американская диабетическая ассоциация: «Депрессия».

Национальные институты здравоохранения: «Как справиться с хроническими заболеваниями.

Science Daily : «Смесь диабета и депрессии может быть фатальной».

Medscape: «Фармакотерапия депрессии».

Клиника Майо: «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)», «Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)».

Chau, D. Clinical Diabetes , 2001.

Американская диабетическая ассоциация: «Диабет 101», «Здоровый образ жизни с диабетом», «Заболевание периферических артерий (PAD)».

Медицина Джона Хопкинса: «Диабет: что нужно знать по мере старения.

Фонд здоровья при старении Американского общества гериатрии: «Диабет».

Фонд исследования болезни Альцгеймера Центра Фишера: «Низкий уровень сахара в крови может вызвать деменцию у больных диабетом».

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: «Советы для пожилых людей с диабетом».

Клиника Кливленда: «Пять лучших упражнений для людей с диабетом».

Клинический подход к диагностике сахарного диабета: анализ с использованием уровней гликозилированного гемоглобина | ДЖАМА

Цель. — Определить, можно ли использовать уровень гликозилированного гемоглобина вместо перорального теста на толерантность к глюкозе (ПГТТ) для диагностики диабета.

Источники данных/Выбор исследования. — Расширенный поиск в базе данных MEDLINE был выполнен для выявления всех отчетов с 1966 по июнь 1994 года, в которых уровни гликозилированного гемоглобина измерялись одновременно с выполнением ПГТТ в том же исследовании. С соответствующими авторами связались и попросили предоставить индивидуальные данные для всех испытуемых.Всего ответил 31 исследователь, представляющий 34 возможных исследования, и 18 из них смогли предоставить нам запрошенные данные. Общие концентрации глюкозы в плазме натощак, концентрации глюкозы через 2 часа после приема декстрозы и уровни гликозилированного гемоглобина были доступны у 11 276 человек.

Извлечение данных — Для определения нормальной толерантности к глюкозе, нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) и диабета использовались модифицированные критерии Всемирной организации здравоохранения.

Синтез данных. — Анализ методов, используемых для измерения уровней гликозилированного гемоглобина, показал, что анализ HbA 1c показал наименьшую дисперсию у здоровых людей. Поэтому использовались только данные 8984 субъектов, у которых были измерены уровни HbA 1c . Когда мы использовали средний уровень HbA 1c плюс 4 SD в качестве точки отсчета, чувствительность составила 36%, а специфичность — 100% по сравнению с результатами OGTT. Из-за отсутствия соответствия между результатами OGTT и уровнями HbA 1c были созданы модели для анализа распределения уровней HbA 1c в каждом исследовании.Используя эти модели, мы выделили 3 субпопуляции. Третья субпопуляция, вероятно, представляла пациентов с диабетом. Когда мы использовали уровень HbA 1c , равный 7,0%, в качестве точки отсчета, чувствительность для третьей субпопуляции составила 99,6%. Когда эта точка отсчета была повторно применена к результатам OGTT, среди субъектов с уровнем HbA 1c не менее 7,0 % у 89 % был диабет, у 7 % — НТГ, а у 4 % — нормальный.

Выводы. — Хотя ПГТТ является «золотым стандартом» диагностики диабета, известно, что он плохо воспроизводим и часто не проводится.Использование уровня HbA 1c не только более удобно для диагностики диабета, но и терапевтические решения основаны на этом значении, независимо от результатов ПГТТ. Уровень HbA 1c 7,0% или выше часто требует фармакологического вмешательства и чаще всего связан с диагнозом диабета по стандартам Всемирной организации здравоохранения. Уровень HbA 1c ниже 7,0% обычно лечится диетой и физическими упражнениями, независимо от диагноза НТГ или диабета по результатам ПГТТ. Таким образом, измерение уровней HbA 1c может представлять собой разумный подход к выявлению диабета, требующего лечения.

Симптомы, причины, диагностика и лечение диабета 1-го типа

Узнать, что у вас или вашего ребенка диабет 1-го типа, значит принимать активное участие в охране здоровья 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. К счастью, есть более простые способы отслеживать уровень сахара в крови и вводить инсулин, чем когда-либо. От мониторинга уровня глюкозы до планирования питания — мы здесь, чтобы дать вам четкие ответы на все ваши насущные вопросы.

Диабет 1 типа, иногда называемый юношеским диабетом или сахарным диабетом 1 типа, представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его, важнейший гормон, который помогает преобразовывать глюкозу в кровотоке в топливо.

После переваривания пищи наш организм берет углеводы из пищи и превращает их в глюкозу, которая через кровоток попадает в наши клетки. Затем наши клетки используют эту глюкозу в качестве топлива для питания всего, что они делают.

Инсулин работает как ключ для глюкозы, открывая клетки, чтобы глюкоза могла войти.Без инсулина наши клетки не могут функционировать, потому что глюкоза остается заблокированной. В результате глюкоза из пищи накапливается в кровотоке. Слишком много накопленной глюкозы приводит к повышению уровня сахара в крови, что затем вызывает развитие симптомов.

Инфографика Лорен Хантер

Насколько распространен диабет 1 типа?

Ну, это гораздо реже, чем диабет 2 типа. По данным Американской диабетической ассоциации, 1,6 миллиона американцев страдают диабетом 1 типа, в том числе 187 000 детей и подростков.Диабет 1 типа составляет от 5 до 10% от общего числа случаев диабета в Соединенных Штатах, в то время как диабет 2 типа охватывает остальные 90-95%.

Диабет 1 типа обычно диагностируется в возрасте до 40 лет, хотя иногда люди диагностируются позже, после того как болезнь вызывает иммунный ответ, вызывающий его. В США большинство диагнозов диабета 1 типа приходится на детей в возрасте от 4 до 14 лет.

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Думайте об инсулине как о ключе, который открывает ваши клетки, говорит Илана Гальперин, доктор медицинских наук, доцент медицины в Университете Торонто.При диабете 1 типа просто нет ключа. «В клетках поджелудочной железы полностью отсутствует инсулин», — говорит она. По сути, организм разрушает клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

При диабете 2 типа у вас есть ржавый ключ, который также не может открыть замок. В этой форме у человека развивается резистентность к инсулину, так что инсулин не работает должным образом в его организме.

Является ли диабет 1 типа наследственным?

Если у одного члена семьи диабет 1 типа, у других родственников повышается вероятность развития этого заболевания.Одно исследование более чем 1400 детей с диабетом 1 типа показало, что у 12% из них были родственники первой степени родства, у которых также был диабет 1 типа, другими словами, родитель или брат или сестра.

Это же исследование также показало, что у детей с диабетом 1-го типа вероятность того, что диабет 1-го типа будет диагностирован у отца, выше, чем у матери, брата или сестры. В некоторых случаях члены семьи людей с диабетом 1 типа также имеют в анамнезе аутоиммунные заболевания, такие как глютеновая болезнь или волчанка.

Диабет 2 типа обусловлен образом жизни и другими факторами, тогда как диабет 1 типа является либо генетическим, либо приобретенным после начала заболевания.

Что вызывает диабет 1 типа?

Причинами диабета 1 типа могут быть любые заболевания, включая простуду. Тем не менее, вот наиболее распространенные причины:

  • Вирусная инфекция . Исследователи считают, что диабет 1 типа может быть вызван вирусом, таким как обычный грипп или простуда. Часто диабет 1 типа возникает в течение нескольких недель после вирусной инфекции, такой как эпидемический паротит, краснуха, цитомегаловирус, корь, грипп, энцефалит, полиомиелит или вирус Эпштейна-Барр.

  • Травма или удаление поджелудочной железы. Очень редко диабет 1 типа может быть вызван повреждением или травмой поджелудочной железы. Всякий раз, когда поджелудочная железа удаляется хирургическим путем, организм также теряет способность вырабатывать инсулин, который затем вызывает тип

Вот некоторые распространенные причины диабета 1 типа.

Является ли диабет 1 типа аутоиммунным заболеванием?

Когда диабет 1 типа вызывается вирусом, у человека, предрасположенного к аутоиммунным заболеваниям, может развиться аутоиммунная реакция.Это означает, что иммунная система их организма начнет атаковать собственные клетки. При диабете 1 типа организм атакует бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

Каковы признаки и симптомы диабета 1 типа?

«Наиболее распространенными симптомами диабета 1 типа являются чрезмерная жажда, учащенное мочеиспускание и потеря веса без усилий», — говорит специалист по диабету и метаболизму Елена Кристофидес, доктор медицины, хотя необъяснимая потеря веса чаще встречается при диабете 1 типа у детей, чем у взрослых. .

Общие симптомы нелеченного диабета 1 типа

Осложнения диабета 1 типа

Более тяжелые симптомы нелеченного диабета 1 типа

Если диабет 1 типа не лечить, он может привести к коме и даже смерти, а также к органной недостаточности . Это происходит потому, что организм больше не может превращать глюкозу в топливо, и он начинает сжигать жир, который затем производит кетоны в крови и моче.

Небольшое количество кетонов не опасно и обычно может быть обнаружено, если человек голодает или придерживается низкоуглеводной диеты.Но слишком много кетонов может фактически изменить кислотность крови и привести к опасному для жизни состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу.

По словам доктора Кристофидеса, симптомы сахарного диабета 1 типа у детей выглядят иначе, чем у взрослых.

Дополнительные симптомы диабета типа 1 в младенцах и малышах
  • потерю веса

  • неспособность процветать, состояние, связанное с потерей веса или неспособность набрать вес в сочетании с заметным ростом

  • колики или суета, что просто не отпускает

  • Плохой сон, который не улучшается, что бы вы ни делали

  • Ночное недержание мочи, особенно после успешного приучения к горшку

Все эти симптомы являются результатом гипергликемии— слишком много глюкозы, циркулирующей в нашей крови, также известной как высокий уровень сахара в крови. Любой человек, у которого наблюдается гипергликемия, особенно после вирусного заболевания, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как диагностируется диабет 1 типа?

Поскольку симптомы могут развиваться быстро, диагноз диабета 1 типа обычно ставит педиатр или врач в отделении неотложной помощи. Педиатры могут проверить уровень глюкозы у ребенка в случае необъяснимой потери веса или внезапного ночного недержания мочи. Тесты на глюкозу также обычно проводятся, когда человек с симптомами диабета 1 типа поступает в больницу.

Врачи также могут диагностировать диабет 1 типа, проведя несколько тестов для проверки уровня сахара в крови. Первичным скрининговым тестом на диабет 1 типа является случайный анализ уровня сахара в крови, который сообщает врачам количество глюкозы, циркулирующей в крови человека в определенный момент времени. Уровень сахара в крови 200 миллиграммов на децилитр свидетельствует о диабете.

Вторичным тестом является тест на гликированный гемоглобин или тест A1C. Этот тест измеряет среднее количество глюкозы в крови человека за последние 90 дней в процентах.

Нормальный уровень A1C составляет от 5 до 5,5%, в то время как любой показатель выше 5,7% указывает на диабет. Когда диабет находится под контролем, уровень A1C у человека будет низким.

«Это полезный тест, потому что вы не хотите слишком остро реагировать», — говорит доктор Кристофидес. «Если у кого-то гипергликемия в течение недели или пары дней, его A1C не поднимется. Это дает нам хорошее представление о том, каким был уровень глюкозы за последние три месяца».

Какие существуют методы лечения диабета 1 типа?

Диабет 1 типа необходимо лечить инсулином.Для этого человек с диабетом 1 типа должен вводить инсулин под кожу, где он может всасываться в кровоток, чтобы помочь глюкозе получить доступ к клеткам, которые в ней нуждаются. Инсулин нельзя принимать в виде таблеток, потому что пищеварительные соки в желудке разрушат инсулин до того, как он начнет действовать.

Лечение СД1 зависит от количества (дозы) и времени введения инсулина, а также от наилучшего способа получить правильную дозу этого важного гормона, чтобы убедиться, что глюкоза, циркулирующая в вашей крови, способна должным образом усваиваться вашим телом. .Избыток глюкозы (гипергликемия) в организме может вызвать серьезные осложнения, как и недостаток глюкозы в крови (гипогликемия).

Инсулин можно вводить по:

Все эти методы доставляют инсулин подкожно — обычно в жировую область живота — но каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Кто-то, использующий шприц для инъекции инсулина, может предпочесть простоту, связанную с быстрым забором и введением, вместо того, чтобы научиться пользоваться помпой, что может быть громоздким, дорогим и иногда запутанным в освоении (по крайней мере, поначалу).

Помпа, с другой стороны, требует имплантации катетера и иглы только каждые несколько дней, что означает меньше уколов и работы для тех, кто не любит иглы. Поскольку инсулин хранится в помпе, любой, кому нужна доза, может просто нажать несколько кнопок, чтобы ее ввести. Инсулиновые помпы также можно запрограммировать на подачу различных доз в течение дня или на незначительные корректировки перед приемом пищи.

Ручка похожа на инъекционный шприц, за исключением того, что инсулин предварительно заправлен в картриджи, поэтому пользователям нужно только загрузить картридж с инсулином в шприц-ручку и вводить его по мере необходимости, измерение не требуется.В дополнение к инсулину другие лекарства, такие как метформин, также используются для снижения риска и лечения диабета 1 типа.

Где я могу получить поддержку при диабете 1 типа?

«Нет другой болезни, управление которой в такой степени находится в руках пациента», — говорит д-р Гальперин. «Вы не можете просто получить рецепт и принимать таблетки один раз в день. Это требует большой тяжелой работы от имени человека с диабетом и его семьи». Из-за этого система поддержки имеет решающее значение. После вашего терапевта и эндокринолога, здесь дополнительные ресурсы для помощи:

Группы поддержки и некоммерческие организации для диабета 1 типа

JDRF.org

JDRF, ранее известная как Фонд исследования ювенильного диабета, является некоммерческой организацией, которая в настоящее время занимается всеми пациентами с диабетом 1 типа, ювенильным или нет. JDRF обеспечивает мгновенное сообщество для людей с диабетом 1 типа через онлайн-форумы, виртуальные мероприятия, такие как саммиты и выступления, статистику по диабету 1 типа и информацию об уходе.

Beyond Type 1

Beyond Type 1 — крупнейшая интернет-организация по борьбе с диабетом. На их сайте представлены последние новости о лечении и лечении диабета, личные истории людей с диабетом 1 типа и ссылки на другие ресурсы и программы, связанные с диабетом.

Блогеры и влиятельные лица с диабетом 1 типа

Наша диабетическая жизнь

Скотт Джонсон, которому поставили диагноз в 1980 году, с 2004 года ведет блог о своем пути к диабету 1 типа. Его архивы охватывают широкий круг тем о диабете 1 типа, а также его жизнь как заядлого велосипедиста, мужа и отца.

Мохаммад Аль-Бахар @thediabetictraveler

Страница Мохаммеда в Instagram заполнена вдохновляющими цитатами, режимами фитнеса и советами путешественникам для людей, живущих с диабетом 1 типа.

Лекси (@thedivabetic)

Лекси, известная как «дивабетик», является чернокожей защитницей диабета, которая публикует все, от подарков до советов о свиданиях с диабетом 1 типа. Она часто делится постами о полезной для диабета еде и юморе.

Почему диабет 1 типа раньше называли юношеским диабетом?

Большинству людей с диабетом 1 типа диагностируют в детстве, хотя в редких случаях у некоторых диабет не диагностируют, пока они не станут взрослыми.

Отличаются ли симптомы диабета 1 типа у взрослых от симптомов у детей?

Нет, у взрослых и детей симптомы одинаковы.

Существует ли лекарство от диабета 1 типа?

Диабет 1 типа можно лечить с помощью инсулина, но это неизлечимо.

Важна ли диета при диабете 1 типа по сравнению с диабетом 2 типа?

Несмотря на то, что изменения в диете и образе жизни не могут обратить вспять диабет 1 типа, и они потенциально могут обратить вспять диабет 2 типа, изучение того, что, сколько и когда есть, все же может помочь вам составить наиболее эффективную диету для диабета 1 типа для управления вашим состоянием .

Какой врач лучше всего подходит для лечения диабета 1 типа?

Несмотря на то, что врач скорой помощи или лечащий врач, скорее всего, первым поставит вам диагноз диабета 1 типа, эндокринолог — лучший врач, который поможет вам научиться контролировать уровень сахара в крови и управлять своим состоянием.

Диабет 1 типа Краткие факты

  • Диабет 1 типа поражает около 1,6 миллиона человек в США инсулин

  • Большинство людей с TID диагностируются в отделении неотложной помощи в детском возрасте

Сара Уоттс — медицинский и научный журналист из Чикаго, штат Иллинойс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.