Препараты для улучшения эректильной функции: купить лекарства по низким ценам в Москве

Содержание

Как сохранить мужское здоровье в зрелом возрасте — Российская газета

Можно ли и в зрелом возрасте оставаться "мужчиной в полном расцвете сил" и как себе помочь? На вопросы "РГ - Недели" ответил врач уролог-андролог, заместитель главного врача Центра репродуктивного здоровья Алексей Моисеенко.

- Правда ли, что препараты, снижающие давление, заодно понижают и потенцию, а потому за 1-2 дня до предполагаемого секса нужно воздержаться от их приема или хотя бы снизить дозу?

- Некоторые гипотензивные препараты действительно могут снижать потенцию у мужчин, однако принимать решение об их отмене или замене одного лекарства на препарат другой группы должен лечащий врач.

Необходимо понимать, что повышенное давление ухудшает работу не только половой сферы, но и всего организма в целом. Поэтому если врач вам назначил гипотензивные препараты, то необходимо следовать курсу лечения, чтобы избежать осложнений, включая и серьезные риски - инфаркт, инсульт. Кроме того, в последнее время появились препараты, которые способны не вызывать проблем с потенцией даже при длительном приеме. Но какое именно лекарство предпочтительно для конкретного пациента, определяет все-таки доктор.

- Уменьшение мужской силы после пятидесяти - это неизбежность? Или старение можно отодвинуть?

- В этом возрасте в организме мужчины начинается комплексная перестройка работы всех систем. Наблюдается постепенное угасание половых и гормональных функций. Этот синдром в медицине носит название возрастного андрогенного дефицита - речь идет о недостаточном уровне тестостерона.

Как можно узнать, что этого гормона в организме недостаточно? Симптомы возрастного андрогенного дефицита разнообразны: мужчина чувствует повышенную утомляемость, становится раздражительным, а иногда впадает в депрессивное состояние.

Он может испытывать головокружение и бессонницу. У него наблюдается повышенное потоотделение. Кроме того, с возрастом начинает нарушаться сердечная функция, проявляются изменения артериального давления, возникают головные боли, одышка, ощущение нехватки воздуха. Еще один симптом - покраснение кожи лица, шеи и рук.

Надо понимать, что все эти симптомы и неблагоприятные изменения накапливаются не вдруг, а медленно и постепенно. Если же говорить непосредственно о половой сфере, у мужчин отмечается ускоренная эякуляция, сокращается продолжительность полового акта, наблюдается расстройство оргазма вплоть до полного его отсутствия, уменьшается объем эякулята.

Но многое зависит и от самого мужчины, его активности, способности "не плевать" на собственный организм, а позаботиться о нем. И чем раньше начать это делать, тем лучше.

Факторы риска

Опасны все инфекции, которые передаются половым путем и вызывают простатит. Поэтому безопасный, защищенный секс - важное условие сохранения мужского здоровья.

Вреден и беспорядочный секс. И не только риском "подхватить" одну, а то и сразу несколько инфекций, передающихся половым путем, но и, как ни странно, с психологической точки зрения.

Резкое переохлаждение - враг репродуктивной системы. Простата не любит холода. Поэтому подвиги типа ныряния в прорубь при отсутствии подготовки для незакаленного организма чреваты всевозможными неприятностями.

Гиподинамия - плохо. Высок риск получить простатит и при сидячей работе. Не случайно это профессиональное заболевание у дальнобойщиков. Но если вы сидите у компьютера весь рабочий день, - не лучше. Надо регулярно разминаться и вообще больше двигаться.

Избыточное употребление алкоголя тоже может привести к простатиту. Обильный прием спиртного (как и сидячий образ жизни) провоцирует застой крови в области малого таза. И это рано или поздно заставит любителей выпить столкнуться с этим заболеванием.

Справка "РГ"

Тестостерон - главный половой гормон. Он, собственно, и делает мужчину мужчиной: влияет на сексуальную функцию, либидо.

Кроме того, тестостерон воздействует буквально на весь организм - иммунную систему, метаболизм углеводов и жиров, кроветворение, костную, жировую и мышечные ткани.

Его нехватка нарушает работу многих органов и систем, а значит, снижается и качество жизни.

Как сохранить мужскую силу

Советы те же самые, что и для сохранения здоровья и бодрого состояния в целом.

  • Правильный образ жизни с соответствующим режимом отдыха и труда, здоровое питание и физическая активность способствуют более легкому течению изменений в мужском организме.
  • Сперматогенезу мужчины способствует белковая пища. Однако следует помнить, что избыток белка вреден, если мужчина гипертоник и страдает сердечными патологиями.
  • Важно кислородное питание тканей организма, а это также зависит от того, предпочитает ли мужчина после работы завалиться на диван или сходить в спортзал. Между тем работа половой системы напрямую зависит от того, достаточное ли количество кислорода поступает в организм.
  • После 50 особенно важно отказаться от таких привычек, как курение, избыток алкоголя, малая подвижность.
  • Трудоголики - в зоне риска. Вредно перерабатывать, ограничивая себя в отдыхе. При высокой интенсивности труда с недостаточным временем для отдыха организм не восстанавливается. Все это замедляет сперматогенез, осложняет формирование семенной жидкости.
  • Если устранить все негативные факторы - правильно есть, заниматься спортом и достаточно отдыхать, но при этом симптомы андрогенного дефицита сохраняются, не нужно "закапывать голову в песок" и делать вид, что ничего не происходит. Необходимо пройти комплексное обследование у таких специалистов, как уролог-андролог, эндокринолог и кардиолог. И вам подберут правильную терапию.

Проверь себя

Три основных теста для оценки мужского здоровья.

  • 94 см - объем талии. 94 см - это верхний предел нормы. Показатель выше 104 см говорит уже о серьезных рисках. Наличие "пивного" живота у мужчин означает наличие висцерального (внутреннего) жира, он выступает как гормональный орган: производит гормон липтин, подавляющий выработку тестостерона и связанные с ним "мужские" функции.
  • 4 ПСА - уровень простатспецифических антител. У мужчин в возрасте 50+ контролировать ПСА нужно ежегодно. Анализ говорит о здоровье предстательной железы. Повышение ПСА может означать наличие простатита, а также предупреждает об угрозе рака простаты.
  • 11-33 нмоль/л. ГСПГ - показатель уровня свободного тестостерона в крови. Зависит от возраста и многих других факторов. Отклонения от нормы могут говорить о разных заболеваниях.

Препараты для повышение потенции у мужчин отзывы

Ключевые теги: м16 средство для потенции цена отзывы, виагра для мужчин для повышения потенции, немецкие препараты для повышения потенции.


Инъекция для повышения потенции у мужчин, повышение потенции при хроническом простатите, мощные препараты для повышении потенции, инъекция для повышения потенции у мужчин, средство для увеличения потенции топ 10.

Принцип действия

Активные компоненты быстро усваиваются организмом, усиливают приток крови к члену, эрекция становится тверже, продолжительность полвого акта увеличивается. НАСЛАЖДАЙСЯ РЕЗУЛЬТАТОМ! Уже через месяц член продолжительность полового акта увеличится до 60-90 минут. Эрекция будет стойкой и продолжительной.Но это не предел! в дальнейшем ты будешь сам решать когда кончить!

Для повышения потенции у мужчин существует большой выбор лекарственных средств растительного и синтетического происхождения, которые способствуют восстановлению половой функции. Препараты для повышения потенции купить, цена в аптеке, описание, отзывы мужчин, инструкция и обзор. Препараты для повышения потенции купить в аптеке, цены, фото и видео, рейтинг и характеристики, описание. Препарат Трибестан - опыт применения Улучшение потенции, питание для потенции Лечение мужских проблем препаратом Трибестан Усиление потенции, что увеличивает потенцию Это волнует каждого мужчину в стране ...


Официальный сайт FOR EX - средство для потенции

Состав

9/16/2018«Средства для повышения потенции у мужчин (разных возрастов) с минимульными побочными эффектами, классификация таблеток для мужской силы и рейтинг. ... Все препараты для повышения потенции ... Внешние причины снижения потенции. Сидячий образ жизни. Если у вас сидячая профессия, и вы вынуждены проводить большую часть своего рабочего дня в кресле, нет ничего удивительного в том, что вскоре нарушится ... Повышение потенции, препараты, средства для повышения потенции. ... уделяют так много времени производству средства повышения потенции у мужчин. Что же представляют из себя препараты для ...

Результаты клинических испытаний

Дапоксетин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 30 мг и 60 мг) лекарства для лечения преждевременной эякуляции у мужчин и усиления потенции. Альтернативные препараты для мужской потенции. Подобные средства для повышения потенции у мужчин не используются в традиционной медицине. Отзывы медиков о … Любопытно, а какие продукты повышают потенцию у мужчин? Список продуктов для улучшения потенции довольно велик.

Мнение специалиста

В отличие от большинства аналогичных средств For ex действует практически мгновенно и гарантирует качественную и стойкую эрекцию. А ведь именно это нужно мужчинам, когда время не терпит. Если Вы хотите эрекцию «как в порно», For ex – то, что Вам нужно!

1/8/2018«Отзывы на препараты для повышения потенции у мужчин. Эффективные и лучшие средства для потенции. ... Препараты для потенции у мужчин. ... Подходящее средство для повышение эрекции следует ... Какие витамины для потенции считаются самыми важными, лучшие комплексы для улучшения эрекции мужчин, что нужно кушать для получения необходимых элементов. 8/4/2015«От мужчин много предложений, но изменять точно ему не буду. ... у них вся линейка для мужиков разрабатывается ...

Способ применения

For ex – уникальный растительный капсулы для стимуляции потенции. Он естественным образом повышает выработку тестостерона и способствует нормализации потенции. Всего 1 прием For ex усиливает сексуальное желание, укрепляет эрекцию и продлевает половой акт, усиливает оргазм.

Сеалекс - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 200 мг, Форте, Плюс 400 мг) лекарства для лечения эректильной дисфункции и повышения потенции у мужчин и женщин. Какие лучше принимать лекарственные препараты для повышения потенции у мужчин? Каталог пептидных препаратов. Лучшие цены. Профессор Хавинсон и препараты для долголетия и восстановления функций органов.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа FOR EX. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лучшие препараты для потенции мужчин ... Мы включили в рейтинг препаратов для потенции у мужчин пять популярных средств, которые могут быть очень полезными для людей, страдающих от … Как правильно принимать Селцинк плюс. По инструкции Селцинк плюс для мужчин при нарушении фертильности нужно принимать в тех же дозах, что и при снижении иммунитета. Повышение потенции, препараты, средства для повышения потенции. 073-538-5000. ... Определенный процент мужчин не способен на длительный половой акт. Другие при этом страдают от проблемы ...

Йога упражнения для повышения потенции у мужчин, средство для повышения потенции после инфаркта, таблетки в капсулах для повышения потенции, средство для повышения потенции по украине, йога упражнения для повышения потенции у мужчин, рейтинг средств для потенции у мужчин, гомеопатические средства для потенции мужчин.
Официальный сайт FOR EX - средство для потенции

Купить FOR EX - средство для потенции можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


А у меня муж тоже принимает эти капсулы. Не знаю зачем начал, у него и так все было неплохо. Но после этого он вообще помешался на сексе. Я уже даже переодеваться при нем боюсь.

Мне главное что For Ex не вредит здоровью, как например та же виагра! Не хочу чтобы мой муж в свои 35 с сердцем начал мучиться. И это средство кстати лучше начать использовать до того, как уже прижмет. Для профилактики всем советую.

Я For Ex пользуюсь давно. Сначала проблемы с потенцией были, а сейчас просто для поддержания мужских сил. Уже не мальчик, поэтому нужна постоянная профилактика. Сразу говорю, никаких побочных действий нет. Можно принимать в любом возрасте.

Препараты для профилактики повышения потенции

Ключевые теги: каким средством усилить эрекцию, какие средства вызывают эрекцию, какие препараты лучше для потенции мужчины.


Плохая потенция что делать народные средства, Купить Молния Зевса средство для потенции в Мариуполе, средства для улучшения потенции отзывы, препарат аристон для потенции где купить, заказать средство для потенции.

Принцип действия

Наиболее часто фактором, вызывающим снижение потенции, является уменьшение количества мужского гормона — тестостерона. Нарушение выработки тестостерона может случиться в результате многих причин: возраст, стресс, усталость, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания, сосудистые расстройства. В результате — ослабевает эрекция и понижается половое влечение

Прочие лекарственные препараты для повышения потенции, с такими же действующими веществами — это дженерики, то есть другие фармакомпании выкупили у разработчиков патент на их производство. Таблетки для профилактики потенции мужчин могут в большинстве случаев сделать последующие половые акты полноценными, и эректильная функция будет в норме. Лучшие БАДы для потенции. Для повышения потенции принимают не только лекарственные препараты, но и биологически активные добавки.


Официальный сайт Молния Зевса средство для потенции

Состав

Препараты для лечения простатита и повышения потенции Препараты для простаты и потенции Простатит – это воспалительное заболевание, которое поражает предстательную железу. В группу риска входят мужчины от 50 лет ... Таблетки для профилактики потенции мужчин могут в большинстве случаев сделать последующие половые акты полноценными, и эректильная функция будет в норме. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ ТИПА 5АКТИВАТОРЫ NO-СИНТАЗЫАЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫСИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ ПРОСТАГЛАНДИНА ЕТЕСТОСТЕРОНСПАЗМОЛИТИКИ МИОТРОПНЫЕПРИРОДНЫЕ ПРЕПАРАТЫБАДЫ1. сердечно-сосудистые заболевания 2. эндокринные нарушения — сахарный диабет, повышенная масса тела, гипогонадизм 3. соматические или психические заболевания, психопатологические расстройства 4. воспалительные процессы в мочеполовых органах 5. травмы, ранения 6. прием лекарственных препаратов (мужчины после 40 лет чаще всего уже принимают по 1-2 препарата на постоянной основе), которые снижают силу возбуждения и чувствительность 7. болезнь Паркинс…See more on zdravotvet.ru20 лучших препаратов для потенции - рейтинг 2019markakachestva.ru/rating-of/1386-luchshie-sredstva-i-preparaty-dlya-potencii.htmlОбзор и рейтинг лучших средств и препаратов для потенции. В рейтинге участвуют лекарственные препараты в форме капсул и таблеток, средства для …

Результаты клинических испытаний

Вакуум, инъекции, пролактин и хирургия для повышения потенции. Благодаря развитию медицины, практически все случаи импотенции излечимы. 5/15/2017«Препараты повышающие потенцию у мужчин: список самых эффективных препаратов. Узнайте полный перечень самых действенных препаратов для повышения потенции. Теперь вы знаете многое на тему о том, какие новейшие препараты для повышения потенции у мужчин можно принимать. Также вы можете зайти в раздел с проверенными продуктами от нашего сайта.

Мнение специалиста

Вот уже более двадцати лет я помогаю мужчинам всех возрастов решать главную мужскую проблему — ослабление или полное исчезновение потенции. Я долго искал действительно эффективный и при этом безопасный препарат для восстановления потенции. Именно таким препаратом я смело могу назвать Молния Зевса. Когда я изучил результаты лабораторных исследований и попробовал его на нескольких своих самых безнадёжных пациентах — я был просто поражён!

Список из 28 интересных препаратов для повышения потенции мужчин без побочных эффектов от приема. Данные лекарственные изделия помогут в укреплении мужской силы и в вопросах лечения полового здоровья. Препараты для повышения потенции у мужчин с природными компонентами. В их состав входят различные вещества натурального происхождения – вытяжки из костей и рогов животных, а также из ... Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам.

Способ применения

Препарат принимают внутрь, размешивая содержимое монодозы с водой. Положительный результат будет заметен уже на пятый день применения. Затем — перерыв на столько же дней, и повтор курса. Эффект держится от трёх до шести месяцев, при желании, курс можно повторить.

Обзор и рейтинг лучших средств и препаратов для потенции. В рейтинге участвуют лекарственные препараты в форме капсул и таблеток, средства для наружного применения, а также БАДы. Лучшие БАДы для потенции. Для повышения потенции принимают не только лекарственные препараты, но и биологически активные добавки. БАДы для повышения потенции и лечения простатита, препараты для мужчин.⭐Лучшая интим аптека по Минску и РБ⭐Анонимная доставка и самые лучшие цене в Беларуси.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Молния Зевса средство для потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

При исследовании эффективности применения Сиалиса для профилактики потенции у мужчин с гиперплазией предстательной железы длительными (2-3 мес. или 2 года) курсами была установлена ... Мы расскажем вам о всех способах повышения потенции у мужчин. ... Эффективные препараты для улучшения потенции в магазине Ruspowerman! ... Вакуум, инъекции, пролактин и хирургия для повышения ...

Какое лучшее средство от импотенции, Купить Молния Зевса средство для потенции в Ельце, каким средством усилить эрекцию, мгновенная потенция препараты, форум лучшее средство потенции, Купить Молния Зевса средство для потенции в Орехово-Зуево, средство усиления эрекции.
Официальный сайт Молния Зевса средство для потенции

Купить Молния Зевса средство для потенции можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Да вся Европа уже давно на это каплие сидит! А в порноиндустрии, я читала, так их вообще все актёры используют, в обязательном порядке...

У меня жена увидела рекламу где-то в инете и начала мне советовать прикупить, я естественно ее наругал, мол, что я, импотент какой-то или тебе что-то не нравится? Но всё же заказал, и через неделю пришлось забирать свои слова обратно, потому как по сравнению с тем, на что я сейчас способен, тогда я и правда был импотентом))

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Средства улучшения эрекции

Ключевые теги: гормональные препараты для потенции, препараты для потенции без побочек, Купить Молния Зевса средство для потенции в Новороссийске.


Препараты снижающие потенцию и влечение у мужчин, недорогие препараты для потенции, где в брянске купить средство для потенции, лучшее средство для потенции после 40 лет, препараты снижающие потенцию и влечение у мужчин.

Принцип действия

Наиболее часто фактором, вызывающим снижение потенции, является уменьшение количества мужского гормона — тестостерона. Нарушение выработки тестостерона может случиться в результате многих причин: возраст, стресс, усталость, злоупотребление алкоголем, хронические заболевания, сосудистые расстройства. В результате — ослабевает эрекция и понижается половое влечение

Йохимбин – препарат, полученный из коры дерева йохимбе. Помимо усиления эрекции он оказывает влияние на либидо, повышая его. Также он повышает тонус и улучшает жировой обмен. 10/2/2017«Средства для эрекции (препараты, таблетки, лекарства): виагра, сиалис, импаза для улучшения ... Более подробную информацию о методах улучшения эрекции, а также о средстве для повышения потенции Импаза Вы можете получить по телефонам горячей линии +7 (495) 681 09 30 и +7 (495) 681 93 00.


Официальный сайт Молния Зевса средство для потенции

Состав

Самые лучшие растительные (БАДы), лекарственные и народные средства для улучшения потенции у мужчин. Топ-15 лучших средств для повышения мужского либидо и сексуальной выносливости по отзывам. Средства для эрекции (препараты, таблетки, лекарства): виагра, сиалис, импаза для улучшения ... 3/27/2017«Йохимбин – препарат, полученный из коры дерева йохимбе. Помимо усиления эрекции он оказывает влияние на либидо, повышая его. Также он повышает тонус и …

Результаты клинических испытаний

После выполнения вышеуказанных действий можно приступать к выбору средства для улучшения эрекции. При этом следует учесть, что не существует универсального метода повышения мужской силы. Народные средства для эрекции, ее улучшения и повышения у мужчин, рейтинг ТОП-10 средств, которые восстанавливают эректильную функцию, рецепты и дозировки. Пьется лекарство для улучшения половой активности и усиления эрекции 2 раза в день после приёма пищи. Увеличить потенцию народными средствами, в которые входит трава любисток, можно за 3 дня.

Мнение специалиста

Вот уже более двадцати лет я помогаю мужчинам всех возрастов решать главную мужскую проблему — ослабление или полное исчезновение потенции. Я долго искал действительно эффективный и при этом безопасный препарат для восстановления потенции. Именно таким препаратом я смело могу назвать Молния Зевса. Когда я изучил результаты лабораторных исследований и попробовал его на нескольких своих самых безнадёжных пациентах — я был просто поражён!

Какие таблетки для эрекции наиболее эффективны. Список популярных препаратов, средств и лекарств для улучшения и продления эрекции. Как принимать, чтоб стоял член. Действенные народные средства для повышения потенции с помощью трав и других средств.Что нужно сделать в первую очередь при расстройстве и снижении потенции. После выполнения вышеуказанных действий можно приступать к выбору средства для улучшения эрекции. При этом следует учесть, что не существует универсального метода повышения мужской силы.

Способ применения

Препарат принимают внутрь, размешивая содержимое монодозы с водой. Положительный результат будет заметен уже на пятый день применения. Затем — перерыв на столько же дней, и повтор курса. Эффект держится от трёх до шести месяцев, при желании, курс можно повторить.

Средства и таблетки для улучшения эрекции: лучшие препараты Таблетки для эрекции − популярное средство, которым пользуются многие мужчины, страдающие от нарушений потенции. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫОБЗОР ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПОТЕНЦИИВсе средства для повышения потенции принято делить на два основных вида. Классификация учитывает особенности и скорость действия препаратов. Различают такие группы: 1. Селективные ингибиторы. Сюда входят пресловутая Виагра, Левитра, Сиалис, а также многие другие. Это препараты для эрекции быстрого действия. Ингибиторы способствуют активизации определенных ферментов, что приводит к расслаблению мускулатуры полового органа. Усиливается прилив кр…See more on manbe.ru4.8/5(73)Дата публікації: 7/22/2017Автор: Mkomar1Методы и средства для улучшения эрекцииhttps://impaza.ru/articles/erektsiya/metody-i-sredstva-dlya-uluchsheniya-erektsiiБолее подробную информацию о методах улучшения эрекции, а также о средстве для повышения потенции Импаза Вы можете получить по телефонам горячей линии +7 (495) 681 09 30 и +7 (495) 681 93 00. Народные средства для быстрого повышения потенции у мужчин, рецепты для улучшения эрекции, особенности приготовления и применения

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Молния Зевса средство для потенции. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Средства повышающие эрекцию, таблетки для эректильной дисфункции и увеличения потенции, инструкции по применению лекарств для стимуляции и улучшения длительной эрекции. Народные средства для усиления потенции. Очень вкусное и в то же время действенное народное средство – это смесь измельченных грецких орехов и меда.

Гормональные препараты для потенции, препараты для потенции с алкоголем, мощное средство для потенции в домашних условиях, как домашними народными средствами повысить потенцию, средство вызывает эрекцию, средства для продление эрекции, средства для увеличения потенции у мужчин безопасные.
Официальный сайт Молния Зевса средство для потенции

Купить Молния Зевса средство для потенции можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Да вся Европа уже давно на это каплие сидит! А в порноиндустрии, я читала, так их вообще все актёры используют, в обязательном порядке...

У меня жена увидела рекламу где-то в инете и начала мне советовать прикупить, я естественно ее наругал, мол, что я, импотент какой-то или тебе что-то не нравится? Но всё же заказал, и через неделю пришлось забирать свои слова обратно, потому как по сравнению с тем, на что я сейчас способен, тогда я и правда был импотентом))

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

70 лет потенция очень слабая препараты для

70 лет потенция очень слабая препараты для

70 лет потенция очень слабая препараты для

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое 70 лет потенция очень слабая препараты для?

Принимаю капли уже вторым курсом. Отлично помогает! Утверждаю это с полной уверенностью, потому что другие испробованные мною средства не приносили такого результата. Эрекция сохраняется долгое время, ощущается прилив сил. Я доволен, рекомендую!

Эффект от применения 70 лет потенция очень слабая препараты для

Я попробовал эту штуку, и так скажу: у кого не стоит, ну или плохо с этим делом, то это самое оно, стоит попробовать. Или даже вот у меня, проблем с этим не наблюдается, но спустя какое — то время полового акта, уже не так стоит, как хотелось, хочется продолжать ещё и ещё, и тут на подмогу приходит это средство! Закинулся и снова в бой, стоит как каменный, главное не переусердствовать, а то на утро болеть будет, ну или какое там у вас время суток будет) Ну и что ещё в плюс, так побочек никаких, наоборот, все рады и счастливы. Думаю что рекомендациям следовать нужно, и тогда без проблем обойдётся точно

Мнение специалиста

Эрос Спирит отличается механизмом действия, поэтому и результаты его применения сохраняются надолго. Его эффективность подтверждена документально, также доказана учеными в ходе клинических экспериментов. Также подтверждается неоднократно откликами мужчин в сети, которые используют данные таблетки для мужской силы.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ 70 лет потенция очень слабая препараты для необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

В составе Эрос Спирит не содержится ни одного лишнего, а тем более, вредного компонента. Все составляющие препарата прошли проверку временем и уже давно используются для терапии эректильной дисфункции. Каждый по отдельности и общим составом, дополняя друг друга, ингредиенты биодобавки восстанавливают сексуальное влечение, повышают чувствительность полового члена и усиливают оргазм.

Анна

В качестве экстренного возбудителя рекомендуется принять Эрос Спирит за полчаса до секса в двойном объеме (20-30 капель на голодный желудок). Для уточнения дозировок следует изучить памятку производителя, где расписана инструкция о схеме приема. Применение препарата рекомендуется согласовать со специалистом.

В составе средства для улучшения потенции нет химических элементов, которые могли бы навредить здоровью мужчины. Природные компоненты обеспечивают полную безопасность капель. Поэтому пациенты не испытывают побочных эффектов. Из противопоказаний отмечают только несовершеннолетний возраст и наличие индивидуальной непереносимости какого-либо вещества из состава препарата. Где купить 70 лет потенция очень слабая препараты для? Эрос Спирит отличается механизмом действия, поэтому и результаты его применения сохраняются надолго. Его эффективность подтверждена документально, также доказана учеными в ходе клинических экспериментов. Также подтверждается неоднократно откликами мужчин в сети, которые используют данные таблетки для мужской силы.
Как восстановить потенцию в 70 лет? Для большинства мужчин хорошая . Прием транквилизаторов или успокоительных препаратов также нередко приводит к . Народные средства. Чтобы восстановить слабую эрекцию у мужчин в 70 лет, можно принимать отвары на основе лекарственных трав, которые. Как восстановить потенцию после 60 лет — лекарства, народные средства, гимнастические упражнения. Когда мужчина имеет проблемы с интимной жизнью при достижении пожилого возраста. Многие пожилые мужчины задаются вопросом, как восстановить потенцию в 70 лет. . К 70 годам сильно снижает уровень выработки семенниками мужского полового гормона . Табак очень сильно влияет на сосудистую систему человека. Особенно это сильно сказывается на нижних конечностях, куда приток. Самые лучшие препараты для потенции. Большинство средств для улучшения потенции продается в таблетированной форме. Это в значительной мере упрощает приём препарата и позволяет брать его везде с собой, что достаточно удобно, если встречи с партнером происходят на нейтральной территории. Потенция это чувствительная и тонкая сфера жизни мужчины. Кроме лечения медицинскими препаратами, также можно задействовать аппаратные методы повышения потенции. Неплохо себя зарекомендовал этотаппарат. Его можно также использовать для лечения простатита и увеличения продолжительности. Частота возникновения слабой потенции в зависимости от возраста . К 70 годам большинство мужчин чувствуют усталость, интерес к сексу у них постепенно . Рекомендованные препараты. Основные лекарственные средства для усиления потенции в пожилом возрасте представлены в табличке. Таблица 8. Как повысить потенцию до 70 лет. . Как добиться отличной эрекции до 70-ти лет? Как показали исследования, с возрастом и под воздействием различных неблагоприятных факторов эрекция у мужчин ухудшается, что неуклонно ведёт к импотенции. Еще в середине XX века считалось, что это. Поэтому повышение потенции должно проводиться препаратами, которые смогут повысить количество соответствующего гормона . У некоторых мужчин сохраняется потенция и в 70 лет, но это достаточно редкий случай. . Препараты для потенции. Перед тем как применять народные средства для повышения. Есть народные средства для повышения потенции в пожилом возрасте. . Иногда помочь могут только препараты от импотенции у мужчин. . Таблетки. Перечень лекарств от импотенции в 60 лет мужчине Повышение потенции лекарственными средствами. Повышение тестостерона у мужчин: препараты, таблетки. . Какие существуют препараты для повышения уровня тестостерона основной мужской половой гормон, андроген, по каким причинам снижается показатель гормона, и как быстро поднять. Препараты для потенции после 60 лет могут быть и с другими свойствами . Любое средство для улучшения потенции должен подбирать не сам мужчина, страдающий полной или частичной импотенцией, а только квалифицированный уролог или сексолог. Дело в том, что у таких препаратов есть и серьезные. Снижение потенции и ослабление эрекции может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают мужчины 40-50 лет, что обусловлено рядом провоцирующих факторов и сопутствующих хронических заболеваний. Восстановить потенцию в 70 лет смогут помочь не только медикаментозные препараты, но и средства народной медицины. В этой категории восстанавливающих средств можно найти много отваров на травах и различных настоек. К примеру, помогает восстановиться отвар зверобоя и корня.
http://www.etest.lt/userfiles/otvar_dlia_povysheniia_potentsii_u_muzhchin873.xml
http://db.projectharmony.ru/upload/ccf_ss/bad_dlia_potentsii_tigr_laokhu_kupit456.xml

http://www.zbm.cieszyn.pl/userfiles/bady_dlia_erektsii_i_potentsii127.xml
http://santehnika34.ru/images/bady_dlia_potentsii_moskva529.xml
Я попробовал эту штуку, и так скажу: у кого не стоит, ну или плохо с этим делом, то это самое оно, стоит попробовать. Или даже вот у меня, проблем с этим не наблюдается, но спустя какое — то время полового акта, уже не так стоит, как хотелось, хочется продолжать ещё и ещё, и тут на подмогу приходит это средство! Закинулся и снова в бой, стоит как каменный, главное не переусердствовать, а то на утро болеть будет, ну или какое там у вас время суток будет) Ну и что ещё в плюс, так побочек никаких, наоборот, все рады и счастливы. Думаю что рекомендациям следовать нужно, и тогда без проблем обойдётся точно
70 лет потенция очень слабая препараты для
Принимаю капли уже вторым курсом. Отлично помогает! Утверждаю это с полной уверенностью, потому что другие испробованные мною средства не приносили такого результата. Эрекция сохраняется долгое время, ощущается прилив сил. Я доволен, рекомендую!
Данный в рейтинге БАД для повышения потенции у мужчин является также афродизиаком за счет активных . Сейчас некоторые селективные блокаторы фосфодиэстеразы выдают за топовые таблетки от БАДов для потенции мгновенного действия. О том, как мужчине уметь различать их по одному. Самые лучшие препараты для повышения мужской потенции и улучшения качества половой жизни по мнению экспертов и отзывам покупателей. Рейтинг таблеток, БАДов и народных средств. БАД – это биологически активная добавка с натуральными компонентами и пролонгированным эффектом, которая . Регулярный прием таких таблеток улучшает потенцию, предотвращает воспалительные заболевания мужской. Рассмотрим самые популярные у мужчин БАДы для повышения потенции. Узнаем что такое БАДы, какие бывают виды и . Назначение БАДов для мужской потенции. Предназначение биологически активных добавок для мужчин - улучшение работы органов и систем мочеполовой зоны. Спектр их действия, в зависимости. Содержание: Что такое БАД. Виды. Советы по употреблению. Преимущества БАДов. Причины ухудшения мужского здоровья. Каталог лучших БАДов для усиления мужской потенции. Капикахчу (Kapikachhu). Ловелас. Жгучая мукуна. Вука-вука. El macho. Дары Гималайски. Препарат для стимуляции потенции производится в виде таблеток и считается гомеопатическим. . БАДы Фитохитин-7 рекомендуют принимать как для профилактики снижения потенции, так и для ее комплексного лечения. БАДы для повышения эрекции. ТОП-5. Для улучшения эректильной функции на рынке . Отсутствие необходимости принимать таблетки и капли внутрь делает его . Данный компонент БАДа не только позитивно сказывается на потенции, но и улучшает качество мужского эякулята. Добавка показана для. Что такое БАД для мужчин для потенции?как б. БАДы для потенции получили свое распространение, благодаря способности . Обычно подобные средств выпускают в виде таблеток. Но имеются и другие форматы лекарственных средств. Эффективные БАДы для повышения потенции мужчин продают в аптеках и даже супермаркетах. Можно заказать средство по каталогам через сайты, купить в интернет-магазинах. Стоимость будет зависеть от количества таблеток, популярности торговой марки, страны-производителя. Средняя цена в.

Фармацевты вернули мужчинам спонтанность – Наука – Коммерсантъ

Если бы Джону Кемпу Старли в 1884 году посоветовали бросить изобретать велосипед, это замечательное транспортное средство могло и не завоевать мир. Все потому, что запатентованный прообраз велосипеда от немца фон Дреза был не велосипедом вовсе и требовал усовершенствований. Собственно, этим и занимались лучшие инженерные умы в начале позапрошлого века, пока британец Старли не предложил безопасное и коммерчески успешное решение задачи.

Кажется, в современном мире практически все прототипы велосипедов улучшены, но герой нашей сегодняшней рубрики, российская компания «Фармамед.рф», подвергла сомнению удобство использования силденафила, предложила свой путь и получила интересный результат.

В 2004 году американские ученые Бленчфлауер и Освальд опубликовали результаты многолетнего эмпирического исследования, в котором попытались проследить взаимосвязь между уровнем дохода, сексуальным поведением и уровнем счастья. В опросе приняло участие 16 тыс. человек. В результате обнаружилась прямая взаимосвязь между сексуальной активностью и уровнем счастья как у мужчин, так и у женщин. При этом наиболее счастливыми оказались те, кто за предшествующий год имел лишь одного сексуального партнера, а чаще всех занимались сексом женатые и замужние. Любопытно, что уровень дохода испытуемых никак не сказывался на их сексуальной активности — ни на числе сексуальных партнеров, ни на частоте секса.

Что такое силденафил? Это химическое соединение, препараты на основе которого помогают мужчинам справляться с эректильной дисфункцией. Казалось бы, проблема постарше, чем велосипед, но человечество продолжает работать над ее решением. Химиков из «Фармамед.рф» можно вполне назвать российскими Джонами Старли — ведь именно им пришло в голову предложить мужчинам силденафил в виде спрея для приема внутрь.

О важности российских разработок

Спросите прохожего про российские свершения в науке — вспомнят Кулибина и Менделеева. Если расширить вопрос про достижения в принципе — появятся космос и балет, и уж точно не фармацевтические открытия. Между тем они в России есть — взять хотя бы мазь «Левомеколь», разработанную советскими учеными под руководством профессора Ивана Перцева в 1970-х годах. Удивительно, но до создания «Левомеколя» в мире не было эффективных способов местного лечения ран первой фазы воспаления. Разработка «Фармамед.рф» — тоже в сфере задач первой необходимости для современного мужчины. Желание жить полноценной жизнью есть у всех, а здоровая сексуальная жизнь — обязательная ее составляющая.

Что может быть проще — если хочешь быть здоров и счастлив, занимайся сексом, сколько душе и организму угодно. Но этому простому плану противоречат результаты социологических опросов: стресс на работе, сбитый режим дня и алкоголь — типичные составляющие жизни современных людей — влияют на потенцию 45% респондентов опроса, проведенного радиостанцией BBC в Великобритании. Согласно опросам американских коллег, среднестатистический мужчина идет к специалисту только в самом крайнем случае, а 72% вообще готовы на любые домашние поручения, лишь бы появилась иллюзия занятости и невозможности визита к врачу. Как быть? В России сложилась интересная с точки зрения психологии тенденция: наши мужчины решают задачу локально и идут за советом в аптеку.

Ответ фармацевта прост: для повышения потенции используются таблетки на основе силденафила. История таблеток началась в Великобритании. Там в 1989 году по поручению компании Pfizer группа врачей — Питер Данн, Альберт Вуд и Николас Терретт создали силденафил и проводили исследования, пытаясь найти его положительное действие на пациентов с высоким артериальным давлением и стенокардией, вызванными ишемической болезнью сердца.

$1,8 млрд

столько компания зарабатывает на продажах силденафила ежегодно

В начале 90-х препарат был запатентован доктором Терреттом как лекарство для лечения сердечных заболеваний. В то же время Pfizer начал исследования, которые, увы, не подтвердили эффективности средства. Зато группа волонтеров, участвовавших в тестах, отметила усиление эрекции. Параллельно происходили исследования биохимических процессов в мужском организме, и в марте 1998 года мир изменился навсегда, как и жизнь 40 тысяч мужчин, первыми получивших силденафил в форме таблетки.

В июне 1998 года Newsweek назвал силденафил, получивший торговое название Viagra, «самым невероятным лекарством в истории человечества». К тому моменту таблетки уже побывали на обложке Time, в шоу Ларри Кинга, а в 1999 году даже засветились в серии «Секса в большом городе», где одна из героинь, Саманта, встречается с состоятельным пенсионером, который использует маленькие голубые таблетки.

За узнаваемость продукта борются маркетологи всех стран и народов, но потенция — вопрос тонкий и интимный, и понятная цель ставшей популярной маленькой голубой таблетки начала смущать мужчин и вызывать усмешки у женщин: чем ты там шуршишь? А, это те самые таблетки? А сам не можешь? То неловкое положение, в котором мужчина не готов оказаться даже в самом страшном кошмаре!

Прошло тридцать лет — и уже никто не может вспомнить почему! Однако есть теория, что на санскрите слово «vyaghra» значит «тигр». Заодно слово в английском языке начинается с той же буквы, что и сила (vigor), живость (vitality) и мужественность (virility).

В мае 2021 года российская компания «Фармамед.рф» наконец облегчила неудобство миллионов мужчин и выпустила силденафил в форме спрея под маркой «Джент». Маркетологам компании не откажешь в смелости: они попрали все каноны, сделав этикетку съемной, а расход — максимально экономным. Маленький флакончик с «Джентом» вообще можно принять за освежитель дыхания, а значит, мужское эго будет с новым препаратом в безопасности.

В отличие от «тех самых синих таблеток», «Джент» начинает действовать довольно быстро: в хорошем случае эффект ощущается уже через 10 минут после приема. Действующему веществу не нужно проделывать долгий путь по пищеварительной системе до кишечника. При приеме «Джента» силденафил мгновенно всасывается в кровь, как только попадает в рот. Силденафил и прочие препараты для повышения потенции требуют внимания при приеме пищи. Принимать таблетки на полный желудок бессмысленно: действующее вещество будет расщеплено на составные частички до попадания в кишечник, где ему предстояло всасываться в кровь. Со спреем все проще, его можно использовать независимо от момента приема пищи.

Преимущества спрея на этом не заканчиваются.

С момента создания концепции, тестов и старта продаж в мае 2021 года прошло не так много времени, поэтому легенда вспоминается легко: российские химики, недолго думая, сократили слово gentleman до звучного Gent, вложив в него и силу, и мужественность, и стиль.

Максимальная суточная доза силденафила — 100 мг. Принимать большее количество врачи не рекомендуют. Флакон «Джента» содержит в себе как раз 400 мг, поэтому «переборщить» с количеством невозможно. При нажатии на головку флакона выпрыскивается половина минимальной дозы, и многим мужчинам этого количества вполне достаточно. Стандартные 25 мг можно получить, нажав на дозатор дважды. Такая форма обеспечивает полную конфиденциальность приема препарата и позволяет более осторожно и более точно регулировать дозировку, чем таблетки, а значит, заметно снижается и риск побочных эффектов.

Прежде чем выпустить новый препарат на рынок, «Фармамед.рф» провел все необходимые испытания, в результате которых «Джент» доказал свои безопасность и эффективность, а также явные преимущества перед прочими формами силденафила. Результаты исследований опубликованы в научном журнале «Урология».

БАДы и Нострадамус

До сих пор категория медикаментов, помогающих справиться с эректильной дисфункцией, является одной из самых динамично растущих на фармацевтическом рынке: химики и врачи постоянно ищут такие средства, которые решат проблему наиболее эффективно и не создадут неудобств. Важную роль играют индивидуальные особенности каждого мужчины, поэтому исследователям приходится перебирать различные препараты, чтобы в итоге найти тот, что действует лучше всего и не вызывает дискомфорта. Наиболее надежные, испытанные миллионами мужчин препараты — те, в которых действующим веществом является силденафил.

За механизм возникновения эрекции отвечают нервная и эндокринная системы организма: они вырабатывают активизирующие или, наоборот, тормозящие биохимические вещества. Когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение, его мозг посылает сигналы аксонам (нервным окончаниям), расположенным в области малого таза. В результате этого артерии полового члена расширяются, а вены — сужаются. Поскольку эти два процесса протекают одновременно, ткани пениса, напоминающие своей структурой губку, наполняются кровью: ячейки этой «губки» впитывают кровь и удерживают ее в себе. За счет этого и обеспечивается твердость члена. Силденафил является ингибитором (то есть блокирует работу) фермента под названием фосфодиэстераза 5-го типа (ФДЭ5). Его ингибирование приводит к тому, что гладкая мышечная ткань, из которой «сделаны» стенки кавернозных тел (ячеек той самой «губки»), расслабляется — «губка» начинает впитывать кровь. Широко распространено заблуждение, что «синие таблетки» сами по себе инициируют эрекцию. Однако это не так: чтобы после приема силденафила наступила эрекция, необходима сексуальная стимуляция.

$400 млн

столько принесли компании Pfizer «синие таблетки» за три месяца с начала продаж

В последние годы зарубежные рынки наводнили новые препараты для повышения потенции: производители стремятся отыскать такую инновацию, которая наиболее полно удовлетворит мужские запросы. Во многих из новых препаратов действующим веществом являются аналоги силденафила, также ингибирующие фермент ФДЭ5: тадалафил, варденафил, уденафил. Приему всех этих препаратов сопутствует целая палитра побочных эффектов: головная боль, заложенность носа, проблемы со зрением, расстройство желудка, головокружение и сыпь. При этом с такими препаратами нетрудно перестараться — в случае, если эрекция длится четыре часа и более, следует немедленно обратиться к врачу. Кроме того, варденафил, к примеру (как и силденафил в классическом своем виде — «синих таблеток»), начинает действовать не менее чем через час после приема. Мужчине приходится заранее предсказать время полового акта, что требует стать немножко Нострадамусом.

Химики компании «Фармамед.рф» нашли форму, благодаря которой о многих из этих сложностей можно попросту забыть. По эффективности спрей «Джент» нисколько не уступает таблеткам, а по скорости действия даже превосходит их. И сделан так, что пользоваться им удобно.

Андрей Захаров, директор по маркетингу компании «Фармамед.рф»: «В конце 90-х два Боба — Гуччионе и Доул, издатель Penthouse и кандидат в президенты США от республиканцев — назвали виагру "освободительницей мужского либидо" и "величайшим лекарством". Препарат выпускается десятилетия, и кажется, что велосипед изобретен, усовершенствовать нечего. Но современный покупатель хочет ездить на новом средстве передвижения! Так появился "Джент". Созданный на основе проверенного силденафила спрей "Джент" развивает его успех в четырех новых направлениях. Первое — это конфиденциальность. Мешает этикетка — ее легко снять. Второе — это точность. Дозатор работает как в аптеке, позволяет не покупать лишнего и точно рассчитывать силы. Третье — удобство. Флакон помещается в карман, а вещество быстро всасывается в слизистую. Четвертое — скорость. "Джент" не заставит себя долго ждать. И главное — синергия этих четырех параметров в одном продукте избавляет мужчин от ненужного стресса, а секс вновь делает спонтанным».

Петр Личинский


Эректильная дисфункция. Кто виноват и что делать?

Современный человек придает большое значение гармоничной интимной жизни. Она является основой крепких здоровых отношений между мужчиной и женщиной. А эректильная дисфункция (стойкая неспособность мужчины достигать и поддерживать напряжение полового члена, достаточное для совершения нормального полового акта) делает ее практически невозможной, что становится причиной бесплодия, одиночества, подавленного состояния, вплоть до глубокой депрессии.

Многие мужчины, испытывающие проблемы с эрекцией, не обращаются за медицинской помощью, из-за чего оценить истинную распространенность эректильной дисфункции затруднительно. По данным американских врачей, количество мужчин старше 40 лет, страдающих той или иной формой эректильной дисфункцией, достигает 150 миллионов. Очевидно, она представляет собой огромную медицинскую и социальную проблему.

Основными симптомами эректильной дисфункции являются:

  • снижение полового влечения;
  • слабость или отсутствие ночных и утренних эрекции;
  • увеличение интервала между любовными ласками и наступлением эрекции;
  • преждевременная эякуляция и уменьшение количества выделяемой спермы;
  • снижение или утрата ощущения оргазма;
  • длительное восстановление между эрекциями, невозможность совершить повторный половой акт;
  • неспособность достичь и удержать напряжение полового члена, достаточное для проникновения;
  • в запущенных случаях развивается полная импотенция.

Чтобы понять, почему нарушается эрекция, нужно хотя бы примерно представлять процесс ее возникновения в норме. Выделяют психогенную и рефлекторную эрекцию. Психогенная запускается лимбической системой головного мозга под действием эротических стимулов (зрительных, обонятельных, слуховых и т.п.). Рефлекторную эрекцию вызывает прикосновение к половому члену, за ее развитие отвечают нижние отделы спинного мозга и периферические нервы. В ответ на стимуляцию сосудистый эндотелий выделяет оксид азота, артерии расширяются, приток крови к половому члену резко увеличивается, заполненные кровью пещеристые тела пережимают вены, препятствуя венозному оттоку, – и возникает эрекция. Важным условием этого процесса является нормальный уровень половых гормонов.

Эректильную дисфункцию может провоцировать нарушение любого из перечисленных механизмов.

Причины ее развития многочисленны и многообразны:

  1. Абсолютное большинство (60-70%) случаев эректильной дисфункции вызваны заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Среди них артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, острые нарушения кровообращения в анамнезе. Сосуды половых органов подвержены атеросклерозу так же, как и все остальные. Патологическое сужение артерий полового члена препятствует нормальному кровотоку и становится причиной эректильной дисфункции. Негативное влияние оказывают также хронический стресс, малоподвижный образ жизни, курение, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови, поскольку сами эти факторы вызывают гипертонию и атеросклероз.
  2. Нередкой причиной эректильной дисфункции служат нарушения нервной проводимости на разных уровнях. Они могут возникать в результате острых нарушений мозгового кровообращения, опухолей и травм головного и спинного мозга, межпозвоночных грыж, различных неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз и т.п.
  3. Большое значение имеют также эндокринные нарушения. В первую очередь сахарный диабет и диабетическая полинейропатия, гипогонадизм, ожирение, патология щитовидной железы, а также любые изменения гормонального фона, сопровождающиеся снижением уровня тестостерона в крови.
  4. Стойкая эректильная дисфункция может быть связана с травмами, такими как переломы таза, повреждение пещеристых тел, разрывы уретры, перенесенные операции на половых органах.
  5. Воспалительные заболевания мочеполовой системы (простатит, уретрит, везикулит) в отсутствии адекватного лечения могут переходить в хроническую форму, что нередко приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.
  6. Достаточно часто эректильная дисфункция является результатом воздействия на организм химических веществ. Она может быть побочным эффектом приема многих распространенных лекарств: психотропных (антидепрессантов, нейролептиков), препаратов для снижения артериального давления (бета-блокаторов, диуретиков), антигистаминных, гиполипидемических, гормональных и других препаратов. Безусловное негативное влияние на потенцию оказывает прием наркотиков и алкоголя.
  7. Сравнительно редко в качестве причины эректильной дисфункции выступают психиатрические заболевания – неврозы, депрессия, шизофрения.
  8. Психологические расстройства, несмотря на склонность большинства мужчин оправдывать ими свои неудачи в постели, являются причиной эректильной дисфункции лишь в 10% случаев. У молодых пациентов это может быть связано с патологической неуверенностью в себе и страхом неудачи. Негативно сказываются также стрессовые ситуации, усталость, нервное истощение, проблемы на работе, превращение полового акта в рутину или же, напротив, конфликты с партнершей, разрыв отношений. Чисто психогенная эректильная дисфункция, в отличие от органической, носит периодический, ситуационный характер, при ней сохраняются нормальные утренние и ночные эрекции, а также эрекции при мастурбации.

В большинстве случаев эректильная дисфункция бывает вызвана не одним, а сразу несколькими факторами, то есть носит смешанный характер.

Распространенное мнение о том, что нарушение эрекции развивается с возрастом, не нашло подтверждения в исследованиях. Очевидно, что непосредственной причиной здесь является не возраст как таковой, а обилие сопутствующих заболеваний и вынужденный прием большого количества лекарств.

Но что бы ни было причиной эректильной дисфункции, данная патология требует полноценного обследования и лечения. Своевременно выявленная, эректильная дисфункция поддается медикаментозному лечению в 95% случаев. Несмотря на это, лишь один из десяти мужчин, страдающих от нарушения эрекции, обращается за профессиональной медицинской помощью. Большинство же списывают все на стресс или вообще пытаются скрыть проблему, делая вид, что все в порядке.

Заподозрить, что партнер страдает от нарушения потенции, можно по некоторым косвенным признакам: мужчина уклоняется от секса под разными предлогами, ссылается на плохое самочувствие, усталость, поздно приходит с работы, игнорирует намеки, никогда не выступает инициатором полового акта. В этом случае стоит деликатно убедить его обратиться к специалисту – врачу-урологу или урологу-андрологу.

Диагностика эректильной дисфункции
Диагностические мероприятия при эректильной дисфункции направлены на установление причины ее развития и степени изменений, что в свою очередь позволяет рационально планировать лечение.

Большое значение имеет тщательно собранный достоверный анамнез. В максимально комфортной для пациента обстановке, врач старается выяснить, как началось заболевание, что могло его спровоцировать, отдельное внимание уделяется индивидуальным особенностям половой жизни, «привычному» половому акту, наличию и качеству ночных и утренних эрекций и т.д.

Затем следует общий медицинский осмотр и осмотр половых органов. Обращают внимание на степень выраженности вторичных половых признаков, характер оволосения, структурные изменения полового члена и яичек, форму и консистенцию предстательной железы оценивают при помощи ректального исследования.

Всем пациентам проводится исследование гормонального фона. Определяют содержание в крови тестостерона, пролактина, гонадотропина, эстрадиола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Для выявления сопутствующей патологии проводят биохимическое исследование крови на сахар, холестерин и т.п.

Иногда для дифференциальной диагностики выполняют фармакологический тест с введением в пещеристые тела папаверина или алпростадила.

Ультразвуковое исследование имеет большое значение в диагностике заболеваний предстательной железы (опухоли, простатит и т.п.), которые могут быть причиной нарушения эрекции. При помощи ультразвуковой допплерографии оценивают кровоток в пещеристых телах полового члена, величину венозного оттока. Методика позволяет выявить признаки атеросклероза сосудов, фиброзные изменения или кальциноз пещеристой ткани, что важно с точки зрения прогноза.

Еще более детально изучить морфологию и кровоток в пещеристых телах можно при помощи магнитно-резонансной томографии полового члена и биопсии пещеристой ткани.

Рентгеноконтрастное исследование полового члена (кавернозография) позволяет выявить патологический венозный отток, оценить структуру пещеристых тел.

С помощью компьютера и специальных датчиков можно исследовать чувствительную иннервацию полового члена, оценить частоту и длительность спонтанных ночных эрекций.

Лечение эректильной дисфункции
С древних времен врачи искали средство для восстановления мужской силы. Однако первый понастоящему эффективный препарат для этих целей появился лишь в конце прошлого века, когда американская фармацевтическая компания «Пфайзер» открыла неожиданный побочный эффект силденафила цитрата. После чего препарат, изначально предназначенный для лечения гипертонии, стал известен всему миру как «Виагра». Достаточно быстро он вошел в клиническую практику, благодаря своей уникальной способности усиливать расслабляющий эффект оксида азота на пещеристые тела, повышая кровоток и улучшая эрекцию, даже при низком уровне тестостерона в организме. На сегодняшний день существует целая группа лекарственных препаратов – ингибиторов фосфодиэстеразы5 – с аналогичным действием. Наиболее известны варденафил («Левитра») и тадалафил («Сиалис»).

Лекарственные препараты из других групп ввиду низкой эффективности (около 30%) могут применяться только в составе комплексной терапии эректильной дисфункции. Это, в первую очередь, препараты тестостерона («Небидо», «Андрогель»), ингибиторы пролактина (бромокриптин, парлодел), вазодилататоры, биогенные стимуляторы и адаптогены (женьшень, эврикома, алоэ и т.п.).

Помимо медикаментозной терапии существуют специальные механические устройства для улучшения эрекции. Это так называемая вакуумно-констрикторная терапия или ЛОД-терапия. В пещеристых телах полового члена механически создается отрицательное давление, что способствует повышенному притоку крови. Специальное кольцо сжимает основание полового члена, препятствуя венозному оттоку и поддерживая эрекцию. Эффективность вакуумных приборов составляет примерно 60%.

Важное место в лечении и профилактике эректильной дисфункции отводится физической активности и занятиям спортом, поскольку малоподвижный сидячий образ жизни приводит к развитию застойных явлений в малом тазу, ухудшению кровоснабжения половых органов, снижению уровня тестостерона в организме. Хороший эффект дают приседания, бег, занятия йогой, гимнастики, направленные на тренировку мышц промежности. Даже простая ходьба не менее 10 тысяч шагов в день может способствовать нормализации кровообращения, повышению выработки тестостерона и улучшению эрекции.

Повысить сосудистый тонус помогает также массаж тазовой и лобковой областей.

Немаловажное значение имеет правильное сбалансированное питание. Для профилактики нарушений эрекции необходимо включать в рацион продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (омега3) и такими микроэлементами, как магний, калий, цинк. Эти вещества содержатся в жирной морской рыбе, устрицах, креветках, красной икре. Большое количество цинка содержат орехи и мед. Овощи и зелень – красный перец, кинза, имбирь, петрушка, спаржа и др. – богаты витаминами В и С. Как мощные антиоксиданты они благоприятно влияют на состояние сосудов и поддержание нормальной сексуальной функции. Употребление легкоусвояемых углеводов (конфет, выпечки, картофеля, сладких соков и газировок), напротив, рекомендуется сократить до минимума, так как они могут приводить к развитию ожирения и сахарного диабета. Последний является одной из самых частых причин нарушения эрекции.

Как можно раньше (в идеале еще до наступления эректильной дисфункции) следует отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Воспалительные заболевания мочеполовой системы необходимо своевременно и правильно лечить, не допуская их перехода в хроническую форму.

У молодых пациентов с психогенной эректильной дисфункцией хороший эффект дает психосексуальная терапия. Она может применяться как монотерапия, но чаще бывает эффективна в сочетании с другими методами.

В том случае, когда все существующие консервативные методы оказались неэффективны, прибегают к хирургическому лечению эректильной дисфункции: сосудистым операциям на половых органах или имплантации протезов.

Сосудистые операции, выполняемые на половом члене (реваскуляризация пещеристых тел, резекция дорсальной вены, эмболизация пениальных вен), направлены на увеличение артериального притока и уменьшение венозного оттока. К сожалению, результат таких операций бывает непродолжительным.

Достаточно эффективным методом, который применяется на последнем этапе, когда все прочие возможности исчерпаны, является фаллопротезирование. Имплантируемые протезы полового члена могут иметь различную конструкцию. Наиболее физиологичными на сегодняшний день считаются трехкомпонентные гидравлические протезы. Они позволяют восстановить сексуальную функцию у 9095% пациентов, перенесших операцию.

Вне зависимости от формы и стадии эректильной дисфункции, это состояние требует профессиональной медицинской помощи. Правильное и своевременно начатое лечение с соблюдением всех врачебных рекомендаций позволяет в большинстве случаев восстановить нормальную половую функцию и сохранить ее на долгие годы.

Ответить

таблеток от эректильной дисфункции: виагра, сиалис и многое другое

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Получение эрекции - это сложная цепочка событий, которая включает в себя гормоны, определенные химические вещества, несколько систем в организме и, возможно, один-два эротического поиска в Интернете.Таблетки ED работают, влияя на кровоток в эрегированном половом члене, позволяя ему дольше оставаться в эрегированном состоянии. Но здесь есть риски - читайте дальше, чтобы узнать все о лекарствах от ЭД, о том, как они работают, о рисках, преимуществах и других возможных методах лечения ЭД.

Объявление

Получите скидку 15 долларов на первый заказ лечения ED

Настоящий лицензированный в США специалист в области здравоохранения рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами в течение 24 часов.

Учить больше

Эректильная дисфункция, или ЭД, - это когда вы не можете получить или сохранить эрекцию, достаточную для удовлетворительной сексуальной жизни.Это может включать в себя эрекцию, которая длится не так долго, как вы хотите, или не настолько твердой, как вам хотелось бы.

Люди с ЭД часто испытывают смущение или стигматизацию из-за своего состояния, но это одна из самых распространенных сексуальных проблем. По оценкам, 52% американских мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают ЭД, хотя точные цифры узнать трудно (многие люди не хотят говорить об ЭД) (Sooriyamoorthy, 2021).

Если вы страдаете эректильной дисфункцией, рекомендуется обратиться за медицинской помощью к поставщику медицинских услуг.Это потому, что на карту может быть поставлена ​​не только ваша сексуальная жизнь - у некоторых мужчин ЭД может быть первым признаком серьезного основного заболевания, такого как болезнь сердца, высокое кровяное давление или диабет.

Таблетки

ED являются частью семейства препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы типа 5 (PDE5). В настоящее время ингибиторы PDE5, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), включают (Dhaliwal, 2020):

  • Силденафил (торговая марка Виагра)
  • Тадалафил (торговая марка Сиалис)
  • Варденафил (торговая марка Левитра или Стаксин)
  • Аванафил (торговая марка Стендра)

Первый ингибитор PDE5, силденафил, был первоначально разработан по рецепту препарат для лечения повышенного артериального давления.Во время тестирования исследователи обнаружили неожиданный побочный эффект: мужчины, принимавшие препарат, сообщали о большей эрекции (Goldstein, 2019).

Эрекция начинается со стимуляции, которая может быть сенсорной (например, прикосновение, обоняние и зрение) или психологической (думать о чем-то, что вас заводит).

Во время сексуального возбуждения нервные импульсы говорят пенису: «Пора напрягаться!» и начинается стимуляция. Это вызывает выработку так называемого циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), который расслабляет гладкие мышцы артерий полового члена.Это позволяет приливу крови течь в половой член, где он застрял, создавая твердый или эрегированный пенис (Dhaliwal, 2020).

Насколько тяжелая нормальная эрекция?

2 минуты чтения

После эякуляции ФДЭ5 (тот фермент, о котором мы упоминали ранее) «выключает» эрекцию, разрушая цГМФ. Как только цГМФ разрушается, пенис высвобождает всю оставшуюся кровь, и эрекция спадает.

Препараты

ED работают, блокируя PDE5 (отсюда и название ингибиторы PDE5) и предотвращают распад цГМФ. В результате получается набухший половой член, который дольше остается в эрегированном состоянии. В результате получается набухший половой член, который дольше остается эрегированным (Dhaliwal, 2020).

Хотя ингибиторы ФДЭ5 очень эффективны при лечении ЭД, важно знать, что для того, чтобы таблетки подействовали, вам необходимо сексуальное стимулирование.

Исследования показали, что при правильном применении таблетки ЭД могут помочь улучшить эректильную функцию.

Большой анализ клинических данных показал, что участники, принимавшие силденафил, тадалафил и варденафил (аванафил не был доступен на момент исследования), испытывали лучшую эрекцию. Фактически, около 70% людей достигли улучшения эрекции или более успешного секса после приема одной из этих трех таблеток. Анализ не обнаружил существенных различий в эффективности или побочных эффектах между исследуемыми препаратами (Церцвадзе, 2009).

Как уже упоминалось, таблетки ED могут помочь эрекции стать сильнее и длиться дольше, но не вызовут эрекцию без какой-либо стимуляции.

Обычно таблетку принимают внутрь примерно за час до сексуальной активности, хотя аванафил можно принимать за 15 минут до секса, в зависимости от дозы (Khera, 2020).

Продолжительность эффекта зависит от того, какое лекарство от ЭД вы принимаете. Силденафил действует около 4-5 часов, аванафил действует 6 часов, а варденафил действует до 8 часов. Тадалафил действует до 36 часов, это самый продолжительный из всех ингибиторов ФДЭ5 (Khera, 2020).

Препараты

ED обладают потенциалом побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.Общие побочные эффекты ингибиторов ФДЭ5 включают (Dhaliwal, 2020):

  • Приливы (более сильные при приеме силденафила)
  • Расстройство желудка или несварение желудка
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Изменения зрения (предметы могут иметь синий оттенок)
  • Насморк или заложенность носа
  • Боль в теле и боль в спине
  • Низкое артериальное давление

Возможные побочные эффекты липитора и других статинов

7 минут на чтение

Редкие побочные эффекты таблеток ED включают (Dhaliwal, 2020):

  • Инсульт зрительного нерва, также называемый неартериальной ишемической оптической невропатией
  • Потеря слуха
  • Приапизм (эрекция продолжительностью 4 часа и более)

Возможно, вы слышали о связи между ингибиторами PDE5 и раком кожи.Одна из теорий этой связи заключается в том, что те, кто принимает лекарства от ЭД, могут с большей вероятностью обратиться к поставщику медицинских услуг по другим вопросам, что увеличивает шансы заболеть раком кожи (Loeb, 2017). Пока что исследования не подтверждают, что препараты ЭД действительно вызывают рак кожи (Feng, 2018).

Не следует принимать пероральные лекарства от ЭД, если вы также принимаете нитраты или нитроглицерин - лекарство, используемое для лечения приступов боли в груди у людей с сердечными заболеваниями. Смешивание этих двух препаратов может привести к серьезному падению артериального давления (FDA, 2011).

Будьте осторожны при использовании таблеток ED, если у вас есть одно из следующих заболеваний (Dhaliwal, 2020):

  • Недавний (шесть месяцев или меньше) инфаркт или инсульт
  • Серьезные проблемы с сердечным ритмом
  • Высокое или низкое артериальное давление
  • История сердечной недостаточности или боли в груди

При разговоре с врачом по поводу ЭД лекарства, не забудьте тщательно обсудить все имеющиеся у вас заболевания, а также текущие лекарства, которые вы принимаете.Некоторые лекарства, например, альфа-адреноблокаторы, могут повышать риск побочных эффектов.

Большинство страховых компаний покрывают расходы на препараты для лечения эректильной дисфункции, но вам следует проконсультироваться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Некоторые могут охватывать только конкретное лекарство, а не все ингибиторы ФДЭ5. Если вам приходится платить из своего кармана, стоимость зависит от того, покупаете ли вы товар торговой марки или дженерик. В целом дженерики обычно дешевле, чем их аналоги.

Виагра vs.дженерик Виагра против силденафила. Какая разница?

5 минут на чтение

Силденафил и тадалафил обычно дешевле, чем новый варденафил. Аванафил является новейшим препаратом в семье и не доступен в качестве дженерика. В настоящее время это самый дорогой из четырех вариантов лечения ЭД.

Ваша сердечно-сосудистая система необходима для доставки крови туда, куда она должна поступать, включая ваш пенис.

Чтобы сохранить здоровье, избегайте курения, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте диету, полезную для сердца. Было показано, что умеренные или интенсивные упражнения улучшают эрекцию (Silva, 2017). В одном исследовании у молодых мужчин, которые увеличили потребление фруктов и овощей, снизили потребление алкоголя и меньше курили, улучшилась эректильная функция (Mykoniatis, 2018). И табак, и алкоголь могут повредить кровеносные сосуды и нервы, которые вызывают здоровую эрекцию.

Альтернативные варианты лечения включают не пероральные препараты для лечения ЭД, такие как алпростадил, который можно вводить в половой член или уретру.Если причиной ЭД является низкий уровень тестостерона, можно использовать заместительную терапию тестостероном в виде пластыря, геля или инъекции (Khera, 2020).

Насосы для пениса (вакуумные вспомогательные устройства) и так называемые петушиные кольца могут быть полезны при ЭД. Насос для пениса втягивает кровь в пенис, вызывая эрекцию. Петушиное кольцо помещается вокруг полового члена (или вокруг полового члена и яичек), предотвращая вытекание крови из эрегированного полового члена.

Имплантаты полового члена

, которые включают стержень, полужесткий имплант или имплант, который можно надуть перед сексом, также являются вариантом (Khera, 2020).

Некоторые люди считают, что природные средства эффективны против ЭД.

Некоторые исследования показывают, что могут быть полезны безрецептурные добавки, такие как DHEA, женьшень, L-аргинин и йохимбе. Однако эти утверждения не подтверждаются FDA, и в этих областях необходимы дополнительные исследования (Khera, 2020).

  1. Дхаливал, А., Гупта, М. (2020). Ингибитор ФДЭ5. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 января. Получено с https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549843/
  2. Фэн, С., Чжоу, Л., Лю, К., Хэ, К., Ляо, Б., Вэй, X., Ли, Х., Ван, К., и Чжу, Ю. (2018). Связаны ли ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа с повышенным риском меланомы? Систематический обзор и метаанализ. Медицина, 97 (3). DOI: 10.1097 / MD.0000000000009601. Получено с: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504984/
  3. Гольдштейн И., Бернетт А. Л., Розен Р. К., Парк П. В. и Стечер В. Дж. (2019). Случайная история с силденафилом: неожиданная пероральная терапия эректильной дисфункции.Обзоры сексуальной медицины, 7 (1), 115–128. DOI: 10.1016 / j.sxmr.2018.06.005. Получено с: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30301707/
  4. Хера, А. (2020). Лечение мужской сексуальной дисфункции. Своевременно. Снайдер, П. Дж., О’лири, М. П., и Мартин, К. А. (ред.). Получено с https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-male-sexual-dysfunction.
  5. Лоеб, С., Вентимилья, Э., Салония, А., Фолквалжон, Ю., & Статтин, П. (2017). Мета-анализ ассоциации между ингибиторами фосфодиэстеразы (PDE5I) и риском меланомы.Журнал Национального института рака, 109 (8). DOI: 10.1093 / jnci / djx086. Получено с: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2
  6. 85/
  7. Mykoniatis, I., Grammatikopoulou, M. G., Bouras, E., Karampasi, E., Tsionga, A., Kogias, A., Vakalopoulos, I., Haidich, A. B., & Chourdakis, M. (2018). Сексуальная дисфункция среди молодых мужчин: обзор диетических компонентов, связанных с эректильной дисфункцией. Журнал сексуальной медицины, 15 (2), 176–182. DOI: 10.1016 / j.jsxm.2017.12.008. Получено с https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29325831/
  8. Сильва, А. Б., Соуза, Н., Азеведо, Л. Ф., и Мартинс, К. (2017). Физическая активность и упражнения при эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ. Британский журнал спортивной медицины, 51 (19), 1419–1424. DOI: 10.1136 / bjsports-2016-096418. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27707739/
  9. .
  10. Sooriyamoorthy T, Leslie SW. (2021 г.). Эректильная дисфункция. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 Янв.Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562253/
  11. .
  12. Церцвадзе А., Финк Х. А., Язди Ф., Макдональд Р., Белла А. Дж., Ансари М. Т. и др. (2009). Пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы-5 и гормональные препараты для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ. Анналы внутренней медицины, 151 (9), 650–661. DOI: 10.7326 / 0003-4819-151-9-2000-00150. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19884626/
  13. .
  14. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA): этикетка таблеток Сиалиса (тадалафила).(2011). Получено 18 мая 2021 г. по адресу https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021368s20s21lbl.pdf
  15. .

Подробнее

Ваш путеводитель по распространенным лекарствам от ЭД

К 70 годам почти 70% мужчин в США будут испытывать эректильную дисфункцию, также известную как импотенция. Другими словами, неспособность достичь или поддерживать эрекцию - очень распространенная проблема. К счастью, это часто легко поддается лечению и лечению с помощью таблеток от эректильной дисфункции.

Какие таблетки от эректильной дисфункции самые эффективные?

В зависимости от первопричины состояния наиболее часто назначаемые оральные препараты для лечения эректильной дисфункции включают:

Хотя каждая из этих таблеток работает с одним и тем же механизмом, у каждой из них есть отличия. Они ингибируют фермент, называемый фосфодиэстеразой 5 типа. Эти ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (ингибиторы PDE5 или PDE5i) не вызывают сексуального возбуждения; они улучшают приток крови к половому члену, позволяя ощутить здоровую эрекцию.

Действуют ли таблетки от эректильной дисфункции?

Силденафил (Виагра), варденафил (Левитра), аванафил (Стендра) и тадалафил (Сиалис) считаются препаратами первой линии для лечения ЭД из-за их эффективности и профиля безопасности.

Прежде чем принимать какие-либо из этих лекарств от ЭД, расскажите своему врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы уже принимаете, а также о других проблемах со здоровьем, таких как болезни сердца, низкое кровяное давление или диабет. Некоторые лекарства взаимодействуют с этими таблетками.Например, вам не следует использовать какие-либо ингибиторы ФДЭ5, если вы также принимаете нитратные препараты, а если вы принимаете альфа-адреноблокаторы, следует соблюдать осторожность. Если вы будете откровенны с врачом, это поможет вам выбрать лучшее лекарство и лечение эректильной дисфункции.

Лекарства от эректильной дисфункции

Для лечения ЭД обычно назначают следующие одобренные FDA лекарства.

Силденафил (Виагра)

Виагра - это, возможно, самый известный фирменный препарат для лечения эректильной дисфункции, рекомендуемый для лечения эректильной дисфункции. Это ингибитор ФДЭ5.Виагра выпускается в таблетках от 25 до 100 мг. Его принимают внутрь за 30 минут до сексуальной стимуляции, и его действие может длиться от четырех до пяти часов.

Хотя прием силденафила не вызывает привыкания, существует риск следующих побочных эффектов:

  • головокружение
  • Потеря слуха или звон в ушах
  • Боль в животе и тошнота
  • головная боль
  • тепло или покраснение на лице, шее или груди
  • заложенность носа
  • понос
  • боль в спине
  • проблемы с памятью
  • Неспособность различить зеленый и синий цвета

Силденафил также доступен в виде Revatio, таблетки или инъекции с низкой дозой, но только для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), а не для лечения эректильной дисфункции.

Тадалафил (Адчирка, Сиалис)

Тадалафил представляет собой PDE5i, как и силденафил, который увеличивает приток крови к половому члену для облегчения эрекции. Он усиливает действие естественного химического вещества, производимого кровеносными сосудами, под названием оксид азота, который помогает мышцам в артериях полового члена расслабиться и расшириться, позволяя проникать большему количеству крови. Он имеет немного другую химическую структуру по сравнению с Силденафилом, и для достижения максимальной эффективности может потребоваться до двух часов. Однако его действие может длиться до 36 часов.

Если тадалафил принимается по мере необходимости, доза составляет от 5 до 20 мг перорально перед половым актом. Однако некоторые мужчины предпочитают принимать Сиалис ежедневно. Начальная доза для ежедневного применения составляет 2,5 мг, которую следует принимать один раз в день в одно и то же время. В конце концов, пациент перейдет на ежедневную поддерживающую дозу от 2,5 до 5 мг.

Наиболее распространенные побочные эффекты тадалафила включают:

  • заложенность носа или насморк
  • промывка
  • головная боль
  • боль в спине
  • расстройство желудка
  • Боль в конечностях

Тадалафил также доступен как Adcirca, но только для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), а не для лечения эректильной дисфункции.

Варденафил (Левитра, Стаксин)

Другой ингибитор ФДЭ5, варденафил (Левитра, Стаксин), представляет собой пероральный препарат, принимаемый по мере необходимости за 60 минут до секса. Вы можете принимать это лекарство от эректильной дисфункции до одного раза в день в соответствии с рекомендациями врача.

Большинство пациентов начинают с дозы варденафила 10 мг, однако он доступен в виде перорального препарата в дозах 2,5, 5, 10 и 20 мг.

Он имеет очень похожие побочные эффекты, как и другие препараты PDE5i, в том числе:

  • головная боль
  • головокружение
  • расстройство желудка

Как и все ингибиторы ФДЭ5, варденафил может взаимодействовать с другими лекарственными средствами.Его не следует назначать пациентам, принимающим сильнодействующие ингибиторы CYP3A4, такие как кетоконазол и ритонавир, или пациентам с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые принимают нитраты, такие как нитроглицерин, который назначают для предотвращения боли в груди.

Аванафил (Стендра)

Аванафил (Стендра), самый быстро абсорбируемый ингибитор ФДЭ5, может достигать максимальных концентраций всего за 30-45 минут. Его принимают внутрь за 30 минут до секса, и он может действовать в течение 6-12 часов.

Общие побочные эффекты аванафила включают:

  • головная боль
  • промывка
  • заложенный нос
  • боль в горле

Как долго действуют таблетки ED? Сравнение PDE5i

Стендра эффективнее Виагры?

Стендра (аванафил) и Виагра (силденафил) являются эффективными ингибиторами ФДЭ5, используемыми для лечения эректильной дисфункции.Как и все ингибиторы ФДЭ5, они расслабляют гладкие мышцы и увеличивают приток крови к половому члену.

Основное различие между двумя лекарствами от эректильной дисфункции заключается не в их эффективности, а в их проявлении и продолжительности.

Стендра действует быстро и может быть эффективным уже за 15 минут до полового акта. Это может длиться до 12 часов. Для сравнения, Виагру следует принимать за 30-60 минут до секса, и ее действие длится около 5 часов.

СВЯЗАННЫЙ: Стендра против Виагры: основные различия и сходства

Что лучше: Виагра или Сиалис или Левитра?

Ключевыми различиями между всеми ингибиторами ФДЭ5 являются время начала и время действия препаратов.

Левитра (варденафил) и Виагра (силденафил) особенно похожи.

Левитра следует принимать за час до сексуальной активности, тогда как силденафил имеет большее окно. Его можно принимать от 30 минут до 4 часов до полового акта. Время, необходимое для работы, зависит от человека.

Если сравнить Сиалис с Виагрой и Левитрой, есть два ключевых различия:

  1. Сиалис можно принимать по мере необходимости или ежедневно. Виагру и Левитру принимают не чаще одного раза в день, только по мере необходимости.
  2. Сиалис действует намного дольше, чем Виагра или Левитра, от 24 до 36 часов (или непрерывно, если принимать ежедневно) по сравнению с 4-5 часами.

Другие способы лечения ED

Поскольку существует множество причин сексуальной дисфункции, существует множество других методов лечения, которые многие люди используют для улучшения состояния и своего сексуального здоровья. К ним относятся:

  • Иглоукалывание
  • Разговорная терапия (консультирование)
  • Изменения в продуктах питания и диете
  • Медитация
  • Упражнение
  • Имплантаты полового члена и насосы

Или безрецептурные добавки и витамины, которые некоторые люди считают эффективными для мужского здоровья.Некоторые популярные варианты включают:

  • L-аргинин
  • Женьшень
  • Йохимбе

Поскольку существует риск того, что эти средства могут взаимодействовать с другими лекарствами, вам всегда следует обращаться за медицинской помощью к своему врачу, прежде чем начинать какие-либо безрецептурные или естественные методы лечения.

СВЯЗАННЫЕ: Природные лекарства от эректильной дисфункции

Ваш врач может также порекомендовать следующие методы лечения эректильной дисфункции.

Алпростадил (Каверджект, Виридал, МУЗА)

Алпростадил - препарат второй линии при эректильной дисфункции.Этот препарат доступен в виде инъекций (Caverject, Viridal) или уретральных суппозиториев (MUSE). Это сосудорасширяющее средство, которое расширяет кровеносные сосуды, чтобы увеличить приток крови к половому члену и вызвать эрекцию.

Замена тестостерона

Если у вас низкий уровень мужского полового гормона тестостерона, ваш врач может порекомендовать заместительную терапию тестостероном для улучшения сексуальной дисфункции. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарствами и методами лечения.

Уровень тестостерона можно проверить с помощью простого анализа крови.Помимо проблем с эрекцией, к симптомам низкого уровня тестостерона, важного гормона для нормальной эрекции, относятся:

  • Пониженное половое влечение
  • Рост груди
  • Выпадение волос на теле
  • Увеличение жировых отложений
  • Падение мышечной силы и размера

Если вы все же начнете гормональную терапию, есть несколько потенциальных побочных эффектов:

  • Удержание жидкости
  • Угри
  • Увеличенная грудь и простата
  • Снижение фертильности
  • Увеличение красных кровяных телец
  • Ухудшение симптомов апноэ во сне

СВЯЗАННЫЙ: Окончательное руководство по эректильной дисфункции

Как выбрать подходящий вариант

Эректильная дисфункция поддается лечению и часто излечима.Он также может служить предупреждающим знаком, первым индикатором основных состояний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, заболевание почек, высокий уровень холестерина, диабет, ожирение, злоупотребление алкоголем или неврологические расстройства. Когда вы сообщаете своему врачу об ЭД, это может помочь в ранней диагностике.

Лучше открыто поговорить со своим врачом или урологом о своем опыте, чтобы выяснить, какие варианты лечения лучше всего подходят для ваших симптомов, потребностей и образа жизни. Если вы решите приобрести какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту, в Интернете, всегда убедитесь, что вы покупаете их на надежном и уважаемом веб-сайте.Ищите данные об аптеке, чтобы избежать поддельных или разбавленных продуктов, и никогда не покупайте их без рецепта.

Препараты для лечения эректильной дисфункции различаются по эффективности, побочным эффектам

Кэтрин Дойл, Reuters Health

(Reuters Health) - Виагра является наиболее эффективным средством лечения эректильной дисфункции, но также имеет более высокий уровень побочных эффектов, чем другие варианты, согласно к анализу более 150 исследований.

Виагра известна как силденафил.Мужчины, обеспокоенные возможными побочными эффектами Виагры, такими как головные боли, приливы, несварение и заложенность носа, могут захотеть начать прием Сиалиса, известного как тадалафил, сообщают исследователи в European Urology. Если это не поможет, мужчины в некоторых странах могут попробовать Зидена (уденафил).

У многих мужчин возникают проблемы с достижением или сохранением эрекции, особенно с возрастом, но по данным Национального института здоровья США, эректильная дисфункция, также известная как ЭД, не является естественной частью старения.

В новом обзоре сравниваются семь распространенных методов лечения ЭД, все из которых относятся к классу лекарств, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5 (PDE5i). Они действуют, подавляя фермент, который может снизить силу эрекции.

Виагра, Сиалис, Левитра (варденафил) и Стендра (аванафил) работают таким образом и одобрены для использования в США. Дополнительные препараты Зидена, Хеллева (лоденафил) и Mvix (мироденафил) одобрены для использования только в других странах.

PDE5i

считаются терапией первого выбора для лечения ЭД, но они эффективны только для 60-80 процентов мужчин, которые пробуют их, и многие перестают их принимать, по словам доктора.Александр В. Пастушак из отделения урологии Бейлорского медицинского колледжа в Хьюстоне, штат Техас. Он не участвовал в новом исследовании.

Исследователи из Цюрихского университета, Швейцарского федерального технологического института и Медицинского центра Маастрихтского университета в Нидерландах проанализировали 82 исследования эффективности препаратов и 72 исследования побочных эффектов.

Все эти методы лечения более эффективны, чем плацебо для лечения эректильной дисфункции, и, как правило, безопасны и хорошо переносятся, отмечают авторы.

Доза Виагры в 50 или 100 миллиграмм (мг) оказалась наиболее эффективным лечением. Он работал примерно на 50 процентов лучше, чем плацебо. Меньшие дозы были менее эффективными. Стендра в дозах от 50 до 200 мг был одним из наименее эффективных - всего на 20-30 процентов эффективнее плацебо.

Доза Стендры в 50 миллиграммов была связана с самым низким показателем побочных эффектов из всех лекарств - 8,5% случаев. Доза Левитры в 20 мг вызвала самый высокий уровень побочных эффектов: 25 процентов.Более высокие дозы Виагры и Сиалиса имели тенденцию вызывать побочные эффекты в 21–22 процентах случаев.

«Виагра имеет установленный профиль эффективности и безопасности и остается важным вариантом лечения для мужчин с эректильной дисфункцией», - заявил в заявлении Reuters Health представитель компании Pfizer, производителя препарата. «Виагра изучалась более 15 лет в более чем 136 завершенных и продолжающихся клинических испытаниях с участием более 23 000 мужчин с ЭД».

Побочные эффекты зависят от того, какой препарат используется и какие другие ферменты препарат способен подавлять, сообщил Пастушак Reuters Health по электронной почте.Один из основных побочных эффектов Виагры - визуальные изменения, тогда как Сиалис чаще вызывает мышечные боли.

В более общем плане, эти типы препаратов для лечения ЭД могут вызывать снижение артериального давления, поскольку они являются вазодилататорами, открывающими кровеносные сосуды, сказал он. Он добавил, что их не следует использовать с сердечными препаратами на основе нитратов, поскольку они могут вызвать резкое падение артериального давления.

«Другие распространенные побочные эффекты включают покраснение лица, заложенность носа, головную боль и расстройство желудка», - сказал Пастушак.

«Мужчины жалуются на побочные эффекты, но чаще на отсутствие полной эффективности», - сказал он. «Лекарства подходят не всем, поскольку они не обязательно помогут мужчине с тяжелой эректильной дисфункцией в такой степени, как человеку с легкой или умеренной ЭД».

Урологи уже будут иметь представление об эффективности и побочных эффектах доступных методов лечения ЭД, поэтому новые результаты не станут неожиданностью, сказал он.

Ежедневно следует принимать только Сиалис, все остальные варианты короткодействующие, поэтому мужчины могут попробовать несколько, чтобы увидеть, какой из них работает хорошо, сказал он.

Врачи должны тщательно обсудить с пациентами ожидания и эффекты лечения от различных вариантов, прежде чем выбирать терапию, пишут авторы. Некоторым пациентам с ЭД может потребоваться немедленная более высокая эффективность за счет более сильных побочных эффектов, в то время как другие могут не захотеть.

ИСТОЧНИК: bit.ly/1Dv6EVy European Urology, онлайн 26 марта 2015 г.

Взаимодействие между лекарствами от эректильной дисфункции и лекарствами от сердечно-сосудистых заболеваний

  • 1

    Feldman HA et al .Импотенция и ее медицинские и психосоциальные корреляты: результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе J Urol 1994 151 : 54–61

    CAS PubMed Google ученый

  • 2

    Мартин-Моралес А и др. . Распространенность и независимые факторы риска эректильной дисфункции в Испании: результаты исследования Epidemiologia de la Disfuncion Erectil Masculina J Urol 2001 166 : 569–574

    CAS PubMed Google ученый

  • 3

    Johannes CB et al .Частота эректильной дисфункции у мужчин в возрасте от 40 до 69 лет: продольные результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе J Urol 2000 163 : 460–463

    CAS PubMed Google ученый

  • 4

    Gundle MJ et al . Психосоциальный исход после операции на коронарной артерии Am J Psychiatry 1980 137 : 1591–1594

    CAS PubMed Google ученый

  • 5

    Wabrek AJ, Burchell RC.Мужская сексуальная дисфункция, связанная с ишемической болезнью сердца Arch Sex Behav 1980 9 : 69–75

    CAS PubMed Google ученый

  • 6

    Chang M, Hahn RA, Teutsch SM, Hutwagner LC. Множественные факторы риска и популяционный риск смертности от ишемической болезни сердца в США, 1971–1992 гг. J Clin Epidemiol 2001 54 : 634–644

    CAS PubMed Google ученый

  • 7

    Вираг Р., Буйи П., Фридман Д.Импотенция - это артериальное заболевание? Исследование факторов риска артерий у 440 мужчин-импотентов Ланцет 1985 1 : 181–184

    CAS PubMed Google ученый

  • 8

    Шабсай Р., Фишман И. Дж., Шум С., Данн Дж. Курение сигарет и другие сосудистые факторы риска при васкулогенной импотенции Урология 1991 38 : 227–231

    CAS PubMed Google ученый

  • 9

    Morley JE et al .Связь индекса плечевого давления полового члена с инфарктом миокарда и цереброваскулярными нарушениями у пожилых мужчин Am J Med 1988 84 : 445–448

    CAS PubMed Google ученый

  • 10

    Дженсен Дж. и др. . Распространенность и этиология импотенции у 101 амбулаторного пациента с гипертонической болезнью мужского пола Am J Hypertens 1999 12 : 271–275

    CAS PubMed Google ученый

  • 11

    Фаттингер К и др. .Эпидемиология воздействия лекарств и побочных реакций в двух швейцарских отделениях внутренней медицины Br J Clin Pharmacol 2000 49 : 158–167

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 12

    1999 Всемирная организация здравоохранения и Международное общество гипертонии Руководство по ведению гипертонии. Подкомитет по руководствам J Hypertens 1999 17 : 151–183

  • 13

    McCarron DA.Диуретическая терапия при легкой гипертензии: «реальная» стоимость лечения Am J Cardiol 1984 53 : 9A – 11A

    CAS PubMed Google ученый

  • 14

    MRC исследование лечения легкой гипертензии: основные результаты. Рабочая группа Совета медицинских исследований Br Med J (Clin Res Ed) 1985 291 : 97–104

  • 15

    Chang SW et al . Влияние диуретической терапии на сексуальную функцию Arch Intern Med 1991 151 : 2402–2408

    CAS PubMed Google ученый

  • 16

    Grimm RH Jr et al .Долгосрочное влияние на половую функцию пяти антигипертензивных препаратов и лечебно-гигиеническое лечение у мужчин и женщин с гипертонией. Исследование лечения легкой гипертензии (TOMHS) Гипертония 1997 29 : 8–14

    CAS Google ученый

  • 17

    Bulpitt CJ et al . Влияние гипотензивных препаратов на половую функцию у мужчин и женщин: отчет проекта DHSS по лечению гипертонии (DHCCP) J Hum Hypertens 1989 3 : 53–56

    CAS PubMed Google ученый

  • 18

    Prisant LM et al .Собственные сообщения о сексуальной дисфункции у мужчин и женщин, получавших бисопролол, гидрохлоротиазид, эналаприл, амлодипин, плацебо или бисопролол / гидрохлоротиазид J Clin Hypertens (Гринвич) 1999 1 : 22–26

    CAS Google ученый

  • 19

    Burchardt M et al . Гипертония связана с тяжелой эректильной дисфункцией J Urol 2000 164 : 1188–1191

    CAS PubMed Google ученый

  • 20

    Коэн Дж. С..Побочные эффекты, комплаентность и начальные дозы антигипертензивных препаратов, рекомендованные Объединенным национальным комитетом по сравнению со справочной службой врачей Arch Intern Med 2001 161 : 880–885

    CAS PubMed Google ученый

  • 21

    Андерссон К.Э., Вагнер Г. Физиология эрекции полового члена Physiol Rev 1995 75 : 191–236

    CAS Google ученый

  • 22

    Simonsen U et al .Адренорецептор-опосредованная регуляция сократимости в артериях, резистентных к половому члену лошади J Vasc Res 1997 34 : 90–102

    CAS PubMed Google ученый

  • 23

    Becker AJ et al . Уровни кавернозного и системного норадреналина и адреналина в плазме у мужчин на разных этапах эрекции полового члена Дж Урол 2000 164 : 573–577

    CAS PubMed Google ученый

  • 24

    Побочные реакции на бендрофлуазид и пропранолол для лечения легкой гипертензии.Отчет рабочей группы Совета медицинских исследований по легкой и средней гипертензии Ланцет 1981 2 : 539–543

  • 25

    Croog SH et al . Влияние гипотензивной терапии на качество жизни New Engl J Med 1986 314 : 1657–1664

    CAS PubMed Google ученый

  • 26

    Broekman CP, Haensel SM, Van de Ven LL, Slob AK. Бисопролол и гипертония: влияние на половое функционирование у мужчин J Sex Marital Ther 1992 18 : 325–331

    CAS PubMed Google ученый

  • 27

    Флетчер А.Е. и др. .Влияние верапамила и пропранолола на качество жизни при гипертонии J Hum Hypertens 1989 3 : 125–130

    CAS PubMed Google ученый

  • 28

    Hong CY et al . Антагонисты кальция стимулируют подвижность сперматозоидов в эякулированной сперме человека Br J Clin Pharmacol 1985 19 : 45–49

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29

    Fogari R et al .Сексуальная функция у мужчин с гипертонической болезнью, получавших лизиноприл или атенолол: перекрестное исследование Am J Hypertens 1998 11 : 1244–1247

    CAS PubMed Google ученый

  • 30

    Fogari R et al . Сексуальная активность у мужчин с гипертонией, получавших валсартан или карведилол: перекрестное исследование Am J Hypertens 2001 14 : 27–31

    CAS PubMed Google ученый

  • 31

    Каплан С.А. и др. .Комбинированная терапия с использованием пероральных альфа-блокаторов и интракавернозных инъекций у мужчин с эректильной дисфункцией Урология 1998 52 : 739–743

    CAS Google ученый

  • 32

    Marquer C, Bressolle F. Moxisylyte: обзор его фармакодинамических и фармакокинетических свойств, а также его терапевтическое применение при импотенции Fundam Clin Pharmacol 1998 12 : 377–387

    CAS PubMed Google ученый

  • 33

    Яффе А и др. .Эректильная дисфункция у гипертоников. Оценка потенциальных детерминант Гипертония 1996 28 : 859–862

    CAS PubMed Google ученый

  • 34

    Азадзой К.М., Гольдштейн И. Эректильная дисфункция, вызванная атеросклеротическим сосудистым заболеванием: разработка модели на животных J Urol 1992 147 : 1675–1681

    CAS PubMed Google ученый

  • 35

    Ari G, Vardi Y, Finberg JP.Оксид азота и эрекция полового члена у крыс, страдающих стрептозотоциновым диабетом Clin Sci (Colch) 1999 96 : 365–371

    CAS Google ученый

  • 36

    Martinez C, Simonsen U. Снижение эректильной функции у крыс с почечной гипертензией Pharmacol Toxicol 2001 89 : 122

    Google ученый

  • 37

    Saenz dT I et al . Нарушение нейрогенной и опосредованной эндотелием релаксации гладких мышц полового члена у мужчин с диабетом и импотенцией New Engl J Med 1989 320 : 1025–1030

    Google ученый

  • 38

    Гарбан Х. и др. .Влияние старения на эрекцию полового члена, опосредованную оксидом азота, у крыс Am J Physiol 1995 268 : h567 – h575

    CAS PubMed Google ученый

  • 39

    Азадзой К.М. и др. . Связь между кавернозной ишемией и телесной веноокклюзионной дисфункцией на модели животных J Urol 1997 157 : 1011–1017

    CAS PubMed Google ученый

  • 40

    Okabe H et al .Пенис не защищен - при гипертонии в половом члене наблюдаются сосудистые изменения, подобные изменениям в других сосудистых руслах. Int J Impot Res 1999 11 : 133–140

    CAS PubMed Google ученый

  • 41

    Toblli JE et al . Морфологические изменения кавернозной ткани у крыс со спонтанной гипертензией Am J Hypertens 2000 13 : 686–692

    CAS PubMed Google ученый

  • 42

    Hale TM, Okabe H, Heaton JP, Adams MA.Антигипертензивные препараты вызывают структурное ремоделирование сосудистой сети полового члена J Urol 2001 166 : 739–745

    CAS PubMed Google ученый

  • 43

    Дэвис М.К., Гиббс CR, Lip GY. Азбука сердечной недостаточности. Ведение: диуретики, ингибиторы АПФ и нитраты Br Med J 2000 320 : 428–431

    CAS Google ученый

  • 44

    Пакер M и др. .Влияние карведилола на заболеваемость и смертность пациентов с хронической сердечной недостаточностью. US Carvedilol Heart Failure Study Group New Engl J Med 1996 334 : 1349–1355

    CAS PubMed Google ученый

  • 45

    Питт Б. и др. . Влияние спиронолактона на заболеваемость и смертность у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью. Исследователи рандомизированного оценочного исследования альдактона New Engl J Med 1999 341 : 709–717

    CAS PubMed Google ученый

  • 46

    Сквайр И.Б., Барнетт ДБ.Рациональное использование блокаторов бета-адренорецепторов при лечении сердечной недостаточности. Меняющееся лицо старой терапии Br J Clin Pharmacol 2000 49 : 1–9

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47

    Cohn JN et al . Сравнение эналаприла с гидралазин-изосорбид динитратом при лечении хронической застойной сердечной недостаточности New Engl J Med 1991 325 : 303–310

    CAS PubMed Google ученый

  • 48

    Влияние дигоксина на смертность и заболеваемость у пациентов с сердечной недостаточностью.The Digitalis Investigation Group New Engl J Med 1997 336 : 525–533

  • 49

    Gupta S et al . Возможный механизм изменения эректильной функции человека дигоксином: ингибирование активности аденозинтрифосфатазы натрия / калия кавернозного тела Дж Урол 1998 159 : 1529–1536

    CAS PubMed Google ученый

  • 50

    Prieto D, Simonsen U, Hernandez M, Garcia-Sacristan A.Вклад каналов K + и уабаин-чувствительных механизмов в эндотелий-зависимую релаксацию мелких артерий полового члена лошади Br J Pharmacol 1998 123 : 1609–1620

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51

    Gupta S et al . Возможная роль Na (+) - K (+) - АТФазы в регуляции сократимости гладких мышц пещеристого тела человека оксидом азота Br J Pharmacol 1995 116 : 2201–2206

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 52

    Нери А и др. .Влияние длительного приема дигоксина на андрогены плазмы и сексуальную дисфункцию J Sex Marital Ther 1987 13 : 58–63

    CAS PubMed Google ученый

  • 53

    Frick MH et al . Хельсинкское исследование сердца: исследование первичной профилактики гемфиброзила у мужчин среднего возраста с дислипидемией. Безопасность лечения, изменения факторов риска и частота ишемической болезни сердца New Engl J Med 1987 317 : 1237–1245

    CAS PubMed Google ученый

  • 54

    Staels B et al .Механизм действия фибратов на метаболизм липидов и липопротеинов Циркуляция 1998 98 : 2088–2093

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55

    Рандомизированное исследование снижения холестерина у 4444 пациентов с ишемической болезнью сердца: Скандинавское исследование выживания симвастатина (4S) Lancet 1994 344 : 1383–1389

  • 56

    Shepherd J et al 904.Профилактика ишемической болезни сердца с помощью правастатина у мужчин с гиперхолестеринемией. Западная часть Шотландии Исследовательская группа коронарной профилактики New Engl J Med 1995 333 : 1301–1307

    CAS PubMed Google ученый

  • 57

    Wei M et al . Общий холестерин и холестерин липопротеинов высокой плотности как важные предикторы эректильной дисфункции Am J Epidemiol 1994 140 : 930–937

    CAS PubMed Google ученый

  • 58

    Шнайдер Дж., Каффарник Х.Импотенция у пациентов, получавших клофибрат Атеросклероз 1975 21 : 455–457

    CAS PubMed Google ученый

  • 59

    Bain SC, Lemon M, Jones AF. Импотенция, вызванная гемфиброзилом Ланцет 1990 336 : 1389

    CAS PubMed Google ученый

  • 60

    Bruckert E, Giral P, Heshmati HM, Turpin G. Мужчины, принимающие гиполипидемические препараты, чаще жалуются на эректильную дисфункцию J Clin Pharm Ther 1996 21 : 89–94

    CAS PubMed Google ученый

  • 61

    Керстен С., Вали В.Агонисты рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом EXS 2000 89 : 141–151

    CAS PubMed Google ученый

  • 62

    Xu S et al . PPAR-альфа-зависимая индукция микросомальной эстерификации эстрадиола и тестостерона в печени прототипом пролифератора пероксисом Эндокринология 2001 142 : 3554–3557

    CAS PubMed Google ученый

  • 63

    Джексон Г.Симвастатин и импотенция Br Med J 1997 315 : 31–32

    Google ученый

  • 64

    Костис Дж.Б., Розен Р.К., Уилсон А.К. Влияние ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы на центральную нервную систему: ловастатин и правастатин на сон и когнитивные функции у пациентов с гиперхолестеринемией J Clin Pharmacol 1994 34 : 989–996

    CAS PubMed Google ученый

  • 65

    Pedersen TR, Faergemann O.Симвастатин вряд ли вызовет импотенцию Br Med J 1999 318 : 192

    CAS Google ученый

  • 66

    Де Сиати М. и др. . Приапизм как осложнение гепариновой терапии Arch Ital Urol Androl 1999 71 : 201–202

    CAS PubMed Google ученый

  • 67

    Kulmala RV, Lehtonen TA, Tammela TL.Сохранение потенции после лечения приапизма Scand J Urol Nephrol 1996 30 : 313–316

    CAS PubMed Google ученый

  • 68

    Helgason AR et al . Факторы, связанные с ухудшением сексуальной функции у пожилых мужчин и пациентов с раком простаты J Urol 1997 158 : 155–159

    CAS PubMed Google ученый

  • 69

    Danjou P et al .Оценка эректогенных свойств апоморфина и йохимбина у человека Br J Clin Pharmacol 1988 26 : 733–739

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 70

    Сегрейвс РТ, Бари М, Сегрейвс К, Спирнак П. Влияние апоморфина на опухоль полового члена у мужчин с психогенной импотенцией J Urol 1991 145 : 1174–1175

    CAS PubMed Google ученый

  • 71

    Heaton JP и др. .Восстановление эректильной функции пероральным приемом апоморфина Урология 1995 45 : 200–206

    CAS Google ученый

  • 72

    Heaton JP. Ключевые вопросы клинических испытаний апоморфина SL World J Urol 2001 19 : 25–31

    CAS Google ученый

  • 73

    Seeman P, Van Tol HH. Фармакология дофаминовых рецепторов Trends Pharmacol Sci 1994 15 : 264–270

    CAS Google ученый

  • 74

    Fagan TC et al .Сердечно-сосудистая безопасность сублингвального апоморфина у пациентов, получающих стабильные дозы пероральных гипотензивных средств и нитратов Am J Cardiol 2001 88 : 760–766

    CAS Google ученый

  • 75

    Dula E et al . Эффективность и безопасность фиксированных доз и режимов оптимизации доз сублингвального апоморфина по сравнению с плацебо у мужчин с эректильной дисфункцией. Группа исследования апоморфина Урология 2000 56 : 130–135

    CAS Google ученый

  • 76

    Montastruc P, Damase-Michel C, Montastruc JL.Апоморфин усиливает вагусную брадикардию Eur J Pharmacol 1989 166 : 511–514

    CAS PubMed Google ученый

  • 77

    Dlewati A, Watkins HO, Lokhandwala MF. Влияние SK&F 85174, агониста рецепторов DA-1 / DA-2, на пре- и постганглионарную симпатическую нейротрансмиссию в сердце Eur J Pharmacol 1989 164 : 197–203

    CAS PubMed Google ученый

  • 78

    Mukai M et al .Ингибирование ганглионарной передачи посредством пресинаптического допамина DA1 и активации постсинаптического рецептора DA2 в сердечных симпатических ганглиях собак J Pharmacol Exp Ther 1996 279 : 822–829

    CAS PubMed Google ученый

  • 79

    MicroMedex Incorporated. www.smi.dk 2000

  • 80

    Argiolas A, Hedlund H. Фармакология и клиническая фармакокинетика апоморфина SL BJU Int 2001 88 : (Приложение 3) 18–21

    CAS PubMed Google ученый

  • 81

    Traish A et al .Мезилат фентоламина расслабляет ткань пещеристого тела полового члена за счет адренергических и неадренергических механизмов Int J Impot Res 1998 10 : 215–223

    CAS PubMed Google ученый

  • 82

    Гольдштейн И. Пероральный фентоламин: антагонист альфа-1, альфа-2 адренорецепторов для лечения эректильной дисфункции Int J Impot Res 2000 12 : (Suppl 1) S75 – S80

    CAS PubMed Google ученый

  • 83

    Андерссон К.Е., Штиф С.Оральная блокада альфа-адренорецепторов как лечение эректильной дисфункции World J Urol 2001 19 : 9–13

    CAS PubMed Google ученый

  • 84

    Seideman P et al . Феномен первой дозы празозина во время комбинированного лечения с блокатором бета-адренорецепторов у пациентов с артериальной гипертензией Br J Clin Pharmacol 1982 13 : 865–870

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 85

    Tam SW, Worcel M, Wyllie M.Йохимбин: клинический обзор Pharmacol Ther 2001 91 : 215–243

    CAS PubMed Google ученый

  • 86

    Winter JC, Рабин РА. Йохимбин как серотонинергический агент: данные по связыванию рецепторов и дискриминации лекарств J Pharmacol Exp Ther 1992 263 : 682–689

    CAS PubMed Google ученый

  • 87

    Эрнст Э., Питтлер М. Х.Йохимбин для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований J Urol 1998 159 : 433–436

    CAS Google ученый

  • 88

    Tallentire D et al . Модуляция полового поведения у крыс сильным и селективным антагонистом альфа-2-адренорецепторов, делеквамином (RS-15385-197) Br J Pharmacol 1996 118 : 63–72

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 89

    Матес Ч.В., Смит Э.Р., Попа Б.Р., Дэвидсон Дж. М..Влияние интратекального и системного введения буспирона на генитальные рефлексы и брачное поведение у самцов крыс Pharmacol Biochem Behav 1990 36 : 63–68

    CAS PubMed Google ученый

  • 90

    Mansoor GA. Травы и альтернативные методы лечения в клинике гипертонии Am J Hypertens 2001 14 : 971–975

    CAS PubMed Google ученый

  • 91

    Lacomblez L et al .Влияние йохимбина на артериальное давление у пациентов с депрессией и ортостатической гипотензией, вызванной кломипрамином Clin Pharmacol Ther 1989 45 : 241–251

    CAS PubMed Google ученый

  • 92

    Андерссон К.Е. Фармакология эрекции полового члена Pharmacol Rev 2001 53 : 417–450

    CAS PubMed Google ученый

  • 93

    Langtry HD, Markham A.Силденафил: обзор его использования при эректильной дисфункции Лекарства 1999 57 : 967–989

    CAS PubMed Google ученый

  • 94

    Goldstein I et al . Пероральный прием силденафила в лечении эректильной дисфункции. Исследовательская группа силденафила New Engl J Med 1998 338 : 1397–1404

    CAS Google ученый

  • 95

    FDA.FDA Постмаркетинговая безопасность цитрата силденафила (Виагра). Веб-сайт Управления по контролю за продуктами и лекарствами: www.fda.gov 1998

  • 96

    Feenstra J, Drie-Pierik RJ, Lacle CF, Stricker BH. Острый инфаркт миокарда, связанный с применением силденафила Ланцет 1998 352 : 957–958

    CAS PubMed Google ученый

  • 97

    Conti CR, Pepine CJ, Суини М. Эффективность и безопасность цитрата силденафила при лечении эректильной дисфункции у пациентов с ишемической болезнью сердца Am J Cardiol 1999 83 : 29C – 34C

    CAS Google ученый

  • 98

    Herrmann HC, Chang G, Klugherz BD, Mahoney PD.Гемодинамические эффекты силденафила у мужчин с тяжелой ишемической болезнью сердца New Engl J Med 2000 342 : 1622–1626

    CAS Google ученый

  • 99

    Пржикленк К., Клонер РА. Цитрат силденафила (Виагра) не усугубляет ишемию миокарда в моделях стеноза коронарной артерии у собак J Am Coll Cardiol 2001 37 : 286–292

    CAS PubMed Google ученый

  • 100

    Уоллис Р.М., Корбин Дж. Д., Фрэнсис Ш., Эллис П.Распределение в тканях семейств фосфодиэстераз и влияние силденафила на тканевые циклические нуклеотиды, функцию тромбоцитов и сократительную реакцию trabeculae carneae и колец аорты in vitro Am J Cardiol 1999 83 : 3C – 12C

    CAS PubMed Google ученый

  • 101

    Webb DJ et al . Цитрат силденафила потенцирует гипотензивное действие препаратов-доноров оксида азота у пациентов мужского пола со стабильной стенокардией J Am Coll Cardiol 2000 36 : 25–31

    CAS PubMed Google ученый

  • 102

    Исикура Ф. и др. .Воздействие цитрата силденафила (Виагры) в сочетании с нитратом на сердце Циркуляция 2000 102 : 2516–2521

    CAS PubMed Google ученый

  • 103

    Зусман Р.М., Присант Л.М., Браун М.Дж. Влияние цитрата силденафила на артериальное давление и частоту сердечных сокращений у мужчин с эректильной дисфункцией, принимающих сопутствующие гипотензивные препараты. Исследовательская группа силденафила J Hypertens 2000 18 : 1865–1869

    CAS PubMed Google ученый

  • 104

    Ballard SA et al .Влияние силденафила на расслабление ткани пещеристого тела человека in vitro и на активность изоферментов циклической нуклеотидной фосфодиэстеразы Дж Урол 1998 159 : 2164–2171

    CAS Google ученый

  • 105

    Маколи И. В., Ким Н. Н., Мин К., Гольдштейн И., Трэйш А. М.. Интракавернозный силденафил способствует эрекции полового члена независимо от пути оксида азота J Андрол 2001 22 : 623–628

    CAS PubMed Google ученый

  • 106

    Чжао Л. и др. .Силденафил подавляет легочную гипертензию, вызванную гипоксией Циркуляция 2001 104 : 424–428

    CAS Google ученый

  • 107

    Гилен П и др. . Силденафил (Виагра) продлевает реполяризацию сердца, блокируя быстрый компонент калиевого тока замедленного выпрямителя Циркуляция 2000 102 : 275–277

    CAS PubMed Google ученый

  • 108

    Medina P et al .Ингибирование нейроэффекторной передачи в семявыносящем протоке человека силденафилом Br J Pharmacol 2000 131 : 871–874

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 109

    Stief CG et al . Влияние силденафила на уровни цАМФ и цГМФ в изолированной пещеристой и сердечной ткани человека Урология 2000 55 : 146–150

    CAS PubMed Google ученый

  • 110

    Levesque PC et al .Анионная и катионная модуляция потенциала действия желудочка морской свинки во время стимуляции бета-адренорецепторов Pflugers Arch 1993 424 : 54–62

    CAS PubMed Google ученый

  • 111

    Сугияма А и др. . Электрофизиологические и гемодинамические эффекты силденафила, ингибитора ФДЭ5, у собак под наркозом J Cardiovasc Pharmacol 2001 38 : 940–946

    CAS PubMed Google ученый

  • 112

    Warrington JS, Shader RI, von Moltke LL, Greenblatt DJ. In vitro биотрансформация силденафила (Виагра): идентификация цитохромов человека и потенциальные лекарственные взаимодействия Drug Metab Dispos 2000 28 : 392–397

    CAS PubMed Google ученый

  • 113

    Комод Г.К., Спенс Дж. Д., Бейли Д. Г.. Фармакокинетико-фармакодинамические последствия и клиническая значимость ингибирования цитохрома P450 3A4 Clin Pharmacokinet 2000 38 : 41–57

    CAS Google ученый

  • 114

    Мерри С. и др. .Взаимодействие силденафила и индинавира при одновременном назначении ВИЧ-инфицированным пациентам AIDS 1999 13 : F101 – F107

    CAS PubMed Google ученый

  • 115

    Zusman RM, Morales A, Glasser DB, Osterloh IH. Общий сердечно-сосудистый профиль цитрата силденафила Am J Cardiol 1999 83 : 35C – 44C

    CAS PubMed Google ученый

  • 116

    Уэбб Диджей, Фристоун С., Аллен М.Дж., Мюрхед Г.Дж.Цитрат силденафила и препараты, снижающие артериальное давление: результаты исследований взаимодействия лекарств с органическими нитратами и антагонистами кальция Am J Cardiol 1999 83 : 21C – 28C

    CAS PubMed Google ученый

  • 117

    Buvat J et al . Двойное слепое многоцентровое исследование, сравнивающее альпростадил-альфа-циклодекстрин и моксисилит хлоргидрат у пациентов с хронической эректильной дисфункцией J Urol 1998 159 : 116–119

    CAS PubMed Google ученый

  • 118

    Линет О.И., Огринц ФГ.Эффективность и безопасность интракавернозного приема алпростадила у мужчин с эректильной дисфункцией. Группа изучения алпростадила New Engl J Med 1996 334 : 873–877

    CAS PubMed Google ученый

  • 119

    Porst H. Обоснование применения простагландина E1 при эректильной недостаточности: обзор мирового опыта J Urol 1996 155 : 802–815

    CAS PubMed Google ученый

  • 120

    Porst H и др. .Алпростадил Альфадекс для интракавернозного введения - эффективное и хорошо переносимое средство для лечения эректильной дисфункции. Результаты долгосрочного европейского исследования Int J Impot Res 1998 10 : 225–231

    CAS PubMed Google ученый

  • 121

    Лимож Дж. П., Олинс Э., Хендерсон Д., Донатуччи К.Ф. Минимально инвазивные методы лечения эректильной дисфункции в случаях антикоагуляции: исследование удовлетворенности и безопасности J Urol 1996 155 : 1276–1279

    CAS PubMed Google ученый

  • Как лечат эректильную дисфункцию

    Эректильная дисфункция (ЭД) - распространенное сексуальное расстройство, для которого существует несколько вариантов лечения.Они варьируются от приема лекарств или использования устройства до консультирования, изменения образа жизни и естественных средств правовой защиты.

    После тщательной оценки плюсов и минусов каждой терапии (а часто и методом проб и ошибок) вы и ваш врач можете выбрать лечение или комбинацию методов лечения, которые подходят именно вам.

    Важно помнить, что когда ЭД является осложнением основного хронического состояния, такого как высокое кровяное давление или диабет, наиболее эффективный начальный подход к лечению, вероятно, будет включать сосредоточение внимания на самой основной проблеме со здоровьем.

    Смотреть сейчас: 6 изменений образа жизни для лечения эректильной дисфункции

    Изменения образа жизни

    С ЭД связаны различные личные привычки и образ жизни. В некотором смысле это хорошо, поскольку привычки можно изменить, а выбор пересмотреть.

    Более того, многие факторы образа жизни, которые способствуют возникновению сексуальных проблем, влияют на общее здоровье и благополучие, как физическое, так и психическое. Таким образом, устранение этих факторов может иметь преимущества не только для улучшения эректильной дисфункции.

    Веривелл / Джошуа Сон

    Получите больше упражнений

    Регулярная физическая активность улучшает кровообращение и снижает риск сердечных заболеваний, диабета и ожирения, которые могут повлиять на половую функцию.

    Фактически, исследования показывают, что у мужчин, которые больше занимаются спортом в среднем возрасте, риск эректильной дисфункции на 70% ниже, чем у мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Было обнаружено, что помимо предотвращения ЭД, физическая активность улучшает ЭД.

    Сарай лишний вес

    Избыточный жир может играть роль в эректильной дисфункции, способствуя воспалению и превращая тестостерон в эстроген.Согласно одному исследованию, треть мужчин с ожирением и эректильной дисфункцией восстановила сексуальную функцию после участия в двухлетней программе похудания.

    Отказ от курения

    Курение влияет на кровообращение таким образом, что может препятствовать притоку крови к половому члену и влиять на способность достигать или поддерживать эрекцию. Вот почему курящие мужчины подвергаются повышенному риску развития ЭД, независимо от их возраста или основных заболеваний.

    Тем не менее, остается неясным, обязательно ли прекращение курения после того, как человек начал, улучшит ЭД.Исследования показывают, что это может быть верно только для молодых мужчин, которые мало курят.

    Тем не менее, отказ от курения имеет много других преимуществ для здоровья, таких как уменьшение сердечных заболеваний и диабета - двух основных причин ЭД.

    Хорошо питайтесь

    Люди, которые придерживаются диеты, богатой цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами и с низким содержанием красного мяса, жирными молочными продуктами, а также сладкими продуктами и напитками, имеют меньший риск ЭД.

    Подобно курению, здоровое питание имеет и другие преимущества для здоровья, особенно в том, что касается здоровья сердца.

    Берегите зубы

    Возможно, менее очевидная стратегия образа жизни - регулярно посещать стоматолога для ухода за зубами. Это связано с тем, что, согласно обзорной статье пяти исследований с участием более 200000 мужчин, хроническое заболевание десен (пародонтит) может быть связано с более чем двукратным увеличением риска эректильной дисфункции.

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Пероральные препараты от эректильной дисфункции - ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5) - работают за счет усиления эффектов оксида азота, природного вещества, которое расслабляет кровеносные сосуды, позволяя крови течь в половой член.Имея этот эффект, можно получить эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию и поддерживать ее.

    • Виагра (силденафил): Может действовать в течение 30-60 минут, может длиться до 12 часов
    • Сиалис (тадалафил): Может действовать в течение 60–120 минут и может длиться до 36 часов
    • Левитра или Стаксин (варденафил): Может действовать в течение 30-60 минут и может длиться до 10 часов
    • Stendra (avanafil): Может действовать в течение 15-30 минут и может длиться до 12 часов

    Имейте в виду, что для Виагры, Левитры и Стендры употребление пищи с высоким содержанием жиров может замедлить абсорбцию препарата, что может увеличить время, необходимое для достижения эрекции, и снизить общую эффективность препарата.

    Обязательно поговорите об ингибиторах ФДЭ5 со своим врачом, убедившись, что он знает всю вашу историю болезни и все другие лекарства и добавки, которые вы принимаете.

    Если ингибитор ФДЭ5 неэффективен или противопоказан, ваш врач может предложить вам попробовать инъекции в половой член. Здесь жидкое лекарство, такое как Каверджект (альпростадил для инъекций) или Тримикс (папаверин, фентоламин и алпростадил [PGE]), вводится в ваш пенис тонкой иглой.

    Другой вариант лечения включает в себя суппозитории для полового члена, такие как Muse (алпростадил урогенитальный), которые вводятся в уретру.

    Оба эти метода вызывают эрекцию в течение 5-15 минут без необходимости серьезной сексуальной стимуляции.

    Обсуждение для врача по эректильной дисфункции

    Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

    Отправить руководство по электронной почте

    Отправить себе или любимому человеку.

    Зарегистрироваться

    Это руководство для обсуждения с доктором было отправлено на адрес {{form.email}}.

    Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

    Заместительная терапия тестостероном

    Врач может назначить заместительную терапию тестостероном, если у мужчины обнаруживается низкий уровень тестостерона наряду с другими симптомами, такими как низкое либидо и ЭД.

    Тем не менее, дефицит тестостерона редко является основной причиной ЭД. Прежде чем принимать тестостерон, врач проведет тестирование, чтобы убедиться, что у вас действительно дефицит тестостерона.

    Обзор текущих лекарств

    Сделав шаг назад, помимо приема рецепта, не менее, если не более важно, сначала проконсультируйтесь с врачом о текущем списке лекарств. Вполне возможно, что одно или несколько из них могут вызывать или способствовать вашей эректильной дисфункции.

    Хотя вам не обязательно удастся отменить это лекарство, признание его потенциальным виновником может, по крайней мере, помочь вам и вашему врачу понять «почему» вашей эректильной дисфункции.

    Лекарства, которые обычно вызывают эректильную дисфункцию в качестве побочного эффекта, - это антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Золофт (сертралин).

    Другие потенциальные лекарства, связанные с эректильной дисфункцией, включают определенные лекарства от артериального давления и обезболивающие.

    Насосы и имплантаты

    Возможно, стоит попробовать механическое устройство, если лекарства и другие вмешательства не работают.

    Один из вариантов - вакуумный насос , пластиковая трубка, которая надевается на половой член.Когда воздух всасывается из трубки, он создает давление, заставляющее кровь попадать в половой член. Затем можно временно наложить кольцо на основание полового члена, чтобы кровь не стекала слишком быстро.

    Имплант полового члена - еще один вариант, который бывает двух типов. Один тип, называемый полужестким имплантатом полового члена, поддерживает половой член все время в вертикальном положении, хотя его можно согнуть вниз, когда у вас нет секс. Другой тип, надувной имплант полового члена, состоящий из двух или трех частей, включает в себя насос, который имплантируется в мошонку и может быть сдавлен, чтобы вызвать эрекцию полового члена.

    Ударно-волновая терапия низкой интенсивности

    Несмотря на то, что это не обычная терапия, новым методом лечения эректильной дисфункции является низкоинтенсивная ударно-волновая терапия. Это лечение все еще находится на стадии исследований, но предполагает доставку звуковых волн к половому члену, что, как считается, в конечном итоге увеличивает кровоток и, таким образом улучшают эректильную дисфункцию.

    Консультации

    Исследования показывают, что сочетание психологического вмешательства с лекарствами улучшает сексуальное удовлетворение и симптомы эректильной дисфункции лучше, чем любая терапия по отдельности.

    Это имеет смысл, учитывая, что, хотя ЭД чаще всего вызывается заболеванием (например, болезнью сердца или высоким кровяным давлением), стресс и проблемы с психическим здоровьем, такие как тревога и депрессия, могут усугубить ее.

    Более того, страдание от ЭД часто имеет эмоциональные последствия, которые могут негативно повлиять на отношения или самооценку человека.

    Если вы подумываете о лечении ЭД, рассмотрите возможность посещения сертифицированного сексуального терапевта или присоединения к групповой психотерапии, оба из которых оказались полезными для пациента и его партнера.

    Природные средства правовой защиты

    Исследования показали, что до некоторой степени иглоукалывание может улучшить ЭД. Хотя точный механизм остается неясным, эксперты подозревают, что иглоукалывание может помочь регулировать чувствительность нервов и улучшить приток крови к половому члену.

    Есть много трав и пищевых добавок, которые утверждают, что улучшают сексуальную функцию в целом и лечат ЭД в частности. Однако существует очень мало исследований, доказывающих, что какие-либо из них действительно работают.

    Такие варианты, как красный корейский женьшень, травка роговой козы, L-аргинин, L-карнитин, цинк и ниацин, имеют потенциальные побочные эффекты при приеме в высоких дозах.

    Кроме того, когда исследования показали, что питательные вещества, такие как цинк или ниацин, улучшают сексуальную функцию, обычно это происходит у людей, у которых их дефицит. Поэтому, прежде чем запасаться безрецептурными добавками для лечения ЭД, поговорите со своим врачом. Они могут проверить вас на наличие недостатков и направить вас к наиболее эффективному и безопасному способу лечения эректильной дисфункции.

    Часто задаваемые вопросы

    Как лечится эректильная дисфункция?

    Наиболее распространенным лечением эректильной дисфункции (ЭД) являются ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5). Для лечения ЭД одобрены пять ингибиторов ФДЭ5:

    • Виагра (силденафил)
    • Сиалис (тадалафил)
    • Левитра или Стаксин (варденафил)
    • Стендра (аванафил)

    Кому нельзя принимать препараты от эректильной дисфункции?

    В определенных группах избегают ингибиторов ФДЭ5.Для людей с такими состояниями или характеристиками решение об использовании лекарств должно взвешивать потенциальные преимущества и риски:

    Какие другие препараты, кроме ингибиторов ФДЭ5, лечат эректильную дисфункцию?

    Если вы не можете принимать ингибиторы ФДЭ5 или лекарства не улучшают ваши симптомы, поговорите со своим врачом о сосудорасширяющем средстве под названием алпростадил, которое увеличивает кровоток в половом члене и способствует эрекции. Они вводятся в половой член и продаются под торговыми марками Caverject, Muse, Edex и другими.Существуют также препараты алпростадила для местного применения.

    Существуют ли домашние средства от эректильной дисфункции?

    Как таковых домашних средств не существует, но есть выбор образа жизни, который может противодействовать некоторым физиологическим причинам ЭД. Это включает в себя обычные упражнения и снижение веса, чтобы улучшить кровообращение и обратить вспять пагубные последствия ожирения. Отказ от курения и сокращение употребления алкоголя также могут помочь, поскольку оба являются независимыми факторами риска ЭД.

    Существуют ли немедицинские методы лечения эректильной дисфункции?

    Вакуумные насосы - это устройства, размещаемые над пенисом, которые всасывают кровь в пенис для облегчения эрекции.Затем за яичками у основания полового члена можно поместить кольцо полового члена («петушиное кольцо»), чтобы удерживать кровь.

    Работает ли «травяная виагра»?

    «Травяная виагра» - это общий термин, используемый производителями для описания любого количества трав или веществ, которые, как считается, могут лечить ЭД (например, рогатый козий сорняк или женьшень). Нет никаких доказательств того, что лечение работает, и нет никаких гарантий, что лечебные травы по своей природе безопасны. Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать какое-либо естественное средство от ЭД.

    Эффективна ли звуковая волновая терапия при эректильной дисфункции?

    Низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (LISWT) - это новый метод лечения, который, как считается, увеличивает приток крови к половому члену и, в свою очередь, способствует эрекции. В исследовании 2021 года с участием 40 человек, у которых ингибиторы PDE5 были неэффективны, был сделан вывод о том, что LISWT был «умеренно» эффективным и не имел побочных эффектов.

    Возможно ли хирургическое вмешательство при эректильной дисфункции?

    Микрососудистая хирургия полового члена может восстановить приток крови к половому члену и улучшить эрекцию, но в основном используется для людей младше 40 лет, перенесших травматическое повреждение полового члена.Другие варианты включают протезирование полового члена (с использованием имплантатов), выполняемое под наркозом в больнице.

    Слово Verywell

    Очевидно, что существует множество вариантов лечения ЭД, что в немалой степени связано с тем, что здоровая сексуальная жизнь важна для чувства благополучия многих людей. Тем не менее, постарайтесь не перегружать себя множеством вариантов. Это может занять немного времени и терпения с вашей стороны, но под руководством врача вы сможете найти наиболее подходящее для вас лечение.

    Рекомендации по подходу, фармакологическая терапия, внешние устройства для облегчения эрекции

  • [Рекомендации] Бернетт А.Л., Нехра А., Бро Р.Х., Калкин Д.Д., Фарадей М.М. и др. Эректильная дисфункция. Американская урологическая ассоциация. Доступно на https://www.auanet.org/guidelines/male-sexual-dysfunction-erectile-dysfunction-(2018). 2018; Дата обращения: 13 октября 2020 г.

  • Sooriyamoorthy T, Leslie SW. Эректильная дисфункция (импотенция). 2020 Январь [Medline].[Полный текст].

  • Nehra A, Blute ML, Barrett DM, Moreland RB. Обоснование комбинированной терапии интрауретральным простагландином E (1) и силденафилом для лечения пациентов с эректильной дисфункцией, которым требуется неинвазивная терапия. Int J Impot Res . 2002, 14 февраля, приложение 1: S38-42. [Медлайн].

  • Rogers JH, Goldstein I, Kandzari DE, Köhler TS, Stinis CT, Wagner PJ, et al. Периферические стенты, выделяющие зотаролимус, для лечения эректильной дисфункции у субъектов с субоптимальным ответом на ингибиторы фосфодиэстеразы-5. Джам Колл Кардиол . 2012 25 декабря. 60 (25): 2618-27. [Медлайн].

  • Лопушнян Н.А., Читалей К. Генетика эректильной дисфункции. Дж Урол . 2012 ноябрь 188 (5): 1676-83. [Медлайн].

  • Латини Д.М., Пенсон Д.Ф., Любек Д.П., Уоллес К.Л., Хеннинг Д.М., Лю Т.Ф. Продольные различия в качестве жизни, характерной для конкретного заболевания, у мужчин с эректильной дисфункцией: результаты исследования комплексной исследовательской оценки эректильной дисфункции. Дж Урол . 2003 апр. 169 (4): 1437-42. [Медлайн].

  • Miner M, Seftel AD, Nehra A, Ganz P, Kloner RA, Montorsi P и др. Полезность для прогноза эректильной дисфункции при сердечно-сосудистых заболеваниях у молодых мужчин и людей с диабетом. Am Heart J . 2012 Июль 164 (1): 21-8. [Медлайн].

  • Нехра А., Джексон Дж., Майнер М., Биллапс К.Л., Бернетт А.Л., Буват Дж. И др. Рекомендации Принстонского консенсуса III по лечению эректильной дисфункции и сердечно-сосудистых заболеваний. Mayo Clin Proc . 2012 августа 87 (8): 766-78. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013: 426-9.

  • Анатомия нижних мочевыводящих путей и мужских половых органов . Урология Кэмпбелла-Уолша, 9-е издание. Филадельфия: У. Б. Сондерс .;

  • Юцел С., Баскин Л.С.Выявление сообщающихся ветвей между дорсальными, промежностными и кавернозными нервами полового члена. Дж Урол . 2003 Июль 170 (1): 153-8. [Медлайн].

  • Андерссон К.Е. Эректильные физиологические и патофизиологические пути, вовлеченные в эректильную дисфункцию. Дж Урол . 2003, август 170 (2, часть 2): S6-13; обсуждение S13-4. [Медлайн].

  • Читалей К., Уэбб Р.С., Миллс ТМ. RhoA / Rho-kinase: новый игрок в регуляции эрекции полового члена. Int J Impot Res . 2001 апр. 13 (2): 67-72. [Медлайн].

  • Мишель Т., Ферон О. Синтазы оксида азота: что, где, как и почему ?. Дж. Клин Инвест . 1997 г. 1. 100 (9): 2146-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen J, Wollman Y, Chernichovsky T, Iaina A, Sofer M, Matzkin H. Эффект перорального приема высоких доз донора оксида азота L-аргинина у мужчин с органической эректильной дисфункцией: результаты двойного слепого рандомизированного исследования. плацебо-контролируемое исследование. BJU Int . 1999 Февраль 83 (3): 269-73. [Медлайн].

  • Mulligan T., Frick MF, Zuraw QC, Stemhagen A, McWhirter C. Распространенность гипогонадизма у мужчин в возрасте не менее 45 лет: исследование HIM. Int J Clin Pract . 2006 июл. 60 (7): 762-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Guay AT. Тестостерон и физиология эрекции. Пожилой мужчина . 2006 декабрь 9 (4): 201-6. [Медлайн].

  • Zhang XH, Melman A, Disanto ME.Обновленная информация о сократительных путях гладких мышц кавернозного тела в эректильной функции: роль тестостерона ?. Дж. Секс Мед . 2011 июл.8 (7): 1865-79. [Медлайн].

  • Foresta C, Caretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A. Роль андрогенов в эректильной функции. Дж Урол . 2004 июн 171 (6 Pt 1): 2358-62, викторина 2435. [Medline].

  • Spitzer M, Basaria S, Travison TG и др. Влияние замены тестостерона на ответ на цитрат силденафила у мужчин с эректильной дисфункцией: параллельное рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2012 20 ноября. 157 (10): 681-91. [Медлайн].

  • Alhathal N, Elshal AM, Carrier S. Синергетический эффект тестостерона и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 у мужчин с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией: систематический обзор. Кан Урол Ассо Дж. . 2012 6 августа (4): 269-74. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Влияние кастрации и замены андрогенов на эректильную функцию на модели кролика. Эндокринология . 1999 Apr.140 (4): 1861-8. [Медлайн].

  • Трейш А.М., Мунарриз Р., О'Коннелл Л., Чой С., Ким С.В., Ким Н.Н. и др. Влияние медицинской или хирургической кастрации на эректильную функцию на животной модели. Дж Андрол . 2003 май-июнь. 24 (3): 381-7. [Медлайн].

  • Lugg JA, Rajfer J, González-Cadavid NF. Дигидротестостерон является активным андрогеном для поддержания эрекции полового члена у крыс, опосредованной оксидом азота. Эндокринология . 1995 Apr.136 (4): 1495-501. [Медлайн].

  • Рейли К.М., Льюис Р.В., Стоппер В.С., Миллс ТМ. Андрогенное поддержание эректильной реакции у крыс посредством пути, не зависящего от оксида азота. Дж Андрол . 1997 ноябрь-декабрь. 18 (6): 588-94. [Медлайн].

  • Costabile RA. Оптимизация лечения эректильной дисфункции, вызванной сахарным диабетом. Дж Урол . 170 августа 2003 г. (2 балла 2): S35-8; обсуждение S39. [Медлайн].

  • De Berardis G, Pellegrini F, Franciosi M, Belfiglio M, Di Nardo B, Greenfield S, et al. Выявление пациентов с диабетом 2 типа с более высокой вероятностью эректильной дисфункции: роль взаимодействия между клиническими и психологическими факторами. Дж Урол . 2003 Апрель 169 (4): 1422-8. [Медлайн].

  • Romeo JH, Seftel AD, Madhun ZT, Aron DC. Сексуальная функция у мужчин с диабетом 2 типа: связь с контролем гликемии. Дж Урол . 2000 Март 163 (3): 788-91. [Медлайн].

  • Burchardt M, Burchardt T., Baer L, Kiss AJ, Pawar RV, Shabsigh A, et al. Гипертония связана с тяжелой эректильной дисфункцией. Дж Урол . 2000 Октябрь 164 (4): 1188-91. [Медлайн].

  • Танака Ю., Банди Дж. Д., Аллен Н. Б., Уддин СМИ, Фельдман Д. И., Мичос Э. Д. и др. Связь эректильной дисфункции с возникшей фибрилляцией предсердий: мультиэтническое исследование атеросклероза (MESA). Am J Med . 2020 май. 133 (5): 613-620.e1. [Медлайн].

  • Ларсон TR. Современные варианты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и их влияние на половую функцию. Урология . 2003 апр. 61 (4): 692-8. [Медлайн].

  • Chen CM, Tsai MJ, Wei PJ, Su YC, Yang CJ, et al. Эректильная дисфункция у пациентов с апноэ во сне - общенациональное популяционное исследование. PLoS One . 2015. 10 (7): e0132510. [Медлайн].

  • Shen TC, Chen WC, Lin CL, Chen CH, Tu CY, et al.Риск эректильной дисфункции при хронической обструктивной болезни легких: популяционное когортное исследование, Тайвань. Медицина (Балтимор) . 2015 апр.94 (14): e448. [Медлайн].

  • Araujo AB, Durante R, Feldman HA, Goldstein I, McKinlay JB. Взаимосвязь между депрессивными симптомами и мужской эректильной дисфункцией: перекрестные результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе. Психосом Мед . 1998 июль-авг. 60 (4): 458-65. [Медлайн].

  • Гольдштейн И.Взаимоусиливающая триада депрессивных симптомов, сердечно-сосудистых заболеваний и эректильной дисфункции. Ам Дж. Кардиол . 2000. 20 июля. 86 (2A): 41F-45F. [Медлайн].

  • Каваниши Ю., Ли К.С., Кимура К., Коидзуми Т., Накацудзи Н., Кодзима К. и др. Скрининг ишемической болезни сердца с кровотоком в кавернозной артерии у пациентов с эректильной дисфункцией. Int J Impot Res . 2001 апр. 13 (2): 100-3. [Медлайн].

  • Клонер Р.А., Муллин С.Х., Шук Т., Мэтьюз Р., Майеда Г., Бурштейн С. и др.Эректильная дисфункция у кардиологического пациента: насколько часто и нужно ли лечить ?. Дж Урол . 170 августа 2003 г. (2 балла 2): S46-50; обсуждение S50. [Медлайн].

  • Valicenti RK, Bissonette EA, Chen C, Theodorescu D. Продольное сравнение сексуальной функции после трехмерной конформной лучевой терапии или брахитерапии простаты. Дж Урол . 2002 декабрь 168 (6): 2499-504; обсуждение 2504. [Medline].

  • Марсо Л., Клейнман К., Гольдштейн И., Маккинли Дж.Увеличивает ли езда на велосипеде риск эректильной дисфункции? Результаты исследования старения мужчин в Массачусетсе (MMAS). Int J Impot Res . 2001 октября, 13 (5): 298-302. [Медлайн].

  • Goldstein I, Lurie AL, Lubisich JP. Езда на велосипеде, травмы промежности и эректильная дисфункция: данные и решения. Curr Urol Rep . 2007 ноябрь 8 (6): 491-7. [Медлайн].

  • Kouidrat Y, Pizzol D, Cosco T, Thompson T, Carnaghi M, Bertoldo A, et al.Высокая распространенность эректильной дисфункции при диабете: систематический обзор и метаанализ 145 исследований. Диабет Мед . 2017 сентябрь 34 (9): 1185-1192. [Медлайн].

  • Seftel AD, Strohl KP, Loye TL, Bayard D, Kress J, Netzer NC. Эректильная дисфункция и симптомы нарушения сна. Сон . 2002 15 сентября. 25 (6): 643-7. [Медлайн].

  • Херути Р., Шохат Т., Текес-Манова Д., Ашкенази И., Хусто Д. Связь между эректильной дисфункцией и нарушениями сна, измеренная с помощью опросников самооценки у взрослых мужчин. Дж. Секс Мед . 2005 июл.2 (4): 543-50. [Медлайн].

  • Cosgrove DJ, Gordon Z, Bernie JE, Hami S, Montoya D, Stein MB и др. Сексуальная дисфункция у ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством. Урология . 2002 Ноябрь 60 (5): 881-4. [Медлайн].

  • Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Peña BM. Разработка и оценка сокращенной версии Международного индекса эректильной функции (IIEF-5) из 5 пунктов в качестве диагностического инструмента для эректильной дисфункции. Int J Impot Res . 1999 г., 11 (6): 319-26. [Медлайн].

  • Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. Международный индекс эректильной функции (IIEF): многомерная шкала для оценки эректильной дисфункции. Урология . 1997 июн. 49 (6): 822-30. [Медлайн].

  • Alemozaffar M, Regan MM, Cooperberg MR, et al. Прогнозирование эректильной функции после лечения рака простаты. JAMA . 2011 21 сентября. 306 (11): 1205-14. [Медлайн].

  • Брок Г., Нера А., Липшульц Л.И., Карлин Г.С., Глив М., Сегер М. и др. Безопасность и эффективность варденафила для лечения мужчин с эректильной дисфункцией после радикальной позадилонной простатэктомии. Дж Урол . 2003 Октябрь 170 (4, часть 1): 1278-83. [Медлайн].

  • Райна Р., Лакин М.М., Агарвал А., Шарма Р., Гоял К.К., Монтегю Д.К. и др. Долгосрочное влияние цитрата силденафила на эректильную дисфункцию после радикальной простатэктомии: наблюдение через 3 года. Урология . 2003 июл.62 (1): 110-5. [Медлайн].

  • Hagberg KW, Divan HA, Persson R, Nickel JC, Jick SS. Риск эректильной дисфункции, связанный с использованием ингибиторов 5-α редуктазы при доброкачественной гиперплазии простаты или алопеции: популяционные исследования с использованием Clinical Practice Research Datalink. BMJ . 2016. 354: i4823. [Полный текст].

  • Glina S, Sharlip ID, Hellstrom WJ. Изменение факторов риска для предотвращения и лечения эректильной дисфункции. Дж. Секс Мед . 2013 10 января (1): 115-9. [Медлайн].

  • Бенет А.Е., Мелман А. Эпидемиология эректильной дисфункции. Urol Clin North Am . 1995, 22 ноября (4): 699-709. [Медлайн].

  • Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Сексуальная дисфункция в США: распространенность и предикторы. JAMA . 1999, 10 февраля. 281 (6): 537-44. [Медлайн].

  • Браун М., Вассмер Г., Клотц Т., Райфенрат Б., Мазерс М., Энгельманн У.Эпидемиология эректильной дисфункции: результаты «Кельнского мужского исследования». Int J Impot Res . 2000 Декабрь 12 (6): 305-11. [Медлайн].

  • Niederberger C, Lonsdale J. Эректильная дисфункция - характеристики и отношение пациентов, основанные на крупномасштабном исследовании мужского здоровья, проведенном в США, Европе, Мексике и Бразилии. [аннотация 594]. Дж Урол . 2002. 167:

  • .
  • Арауджо А.Б., Трависон Т.Г., Ганц П., Чиу Г.Р., Купелиан В., Розен Р.К. и др.Эректильная дисфункция и смертность. Дж. Секс Мед . 2009 Сентябрь 6 (9): 2445-54. [Медлайн].

  • Thompson IM, Tangen CM, Goodman PJ, Probstfield JL, Moinpour CM, Coltman CA. Эректильная дисфункция и последующие сердечно-сосудистые заболевания. JAMA . 2005 21 декабря. 294 (23): 2996-3002. [Медлайн].

  • О’Риордан М. Эректильная дисфункция, связанная с повышенным риском сердечно-сосудистых событий. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777474. Доступ: 19 марта 2013 г.

  • Chou PS, Chou WP, Chen MC, Lai CL, Wen YC и др. Недавно диагностированная эректильная дисфункция и риск депрессии: популяционное 5-летнее последующее исследование на Тайване. Дж. Секс Мед . 2015 марта 12 (3): 804-12. [Медлайн].

  • Большая талия связана с проблемами мочеиспускания и эрекции. Мужские часы Harv Health . 2012 17 октября (3): 8. [Медлайн].

  • Джексон Дж., Розен Р. К., Клонер Р. А., Костис Дж. Б.Второй принстонский консенсус о сексуальной дисфункции и сердечном риске: новые рекомендации по сексуальной медицине. Дж. Секс Мед . 2006 января, 3 (1): 28–36; обсуждение 36. [Medline].

  • Montorsi P, Ravagnani PM, Galli S, Rotatori F, Briganti A, Salonia A и др. Гипотеза размера артерии: макрососудистая связь между эректильной дисфункцией и ишемической болезнью сердца. Ам Дж. Кардиол . 2005 26 декабря. 96 (12B): 19M-23M. [Медлайн].

  • Inman BA, Sauver JL, Jacobson DJ, McGree ME, Nehra A, Lieber MM, et al.Популяционное продольное исследование эректильной дисфункции и ишемической болезни сердца в будущем. Mayo Clin Proc . 2009 Февраль 84 (2): 108-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ризви К., Хэмпсон Дж. П., Харви Дж. Н.. Вызывают ли гиполипидемические препараты эректильную дисфункцию? Систематический обзор. Фам Прак . 2002 19 февраля (1): 95-8. [Медлайн].

  • Wessells H, Roy J, Bannow J, Grayhack J, Matsumoto AM, Tenover L, et al. Частота и тяжесть неблагоприятного сексуального опыта у мужчин, получавших финастерид и плацебо, с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урология . 2003 г., 61 (3): 579-84. [Медлайн].

  • Баггейли М. Сексуальная дисфункция при шизофрении: внимание к недавним данным. Человек Психофармакол . 2008 г., 23 (3): 201-9. [Медлайн].

  • Althof SE, Corty EW, Levine SB, Levine F, Burnett AL, McVary K и др. РЕДАКТИРОВАНИЕ: разработка анкет для оценки удовлетворенности лечением эректильной дисфункции. Урология . 1999 апр. 53 (4): 793-9. [Медлайн].

  • Derby CA, Araujo AB, Johannes CB, Feldman HA, McKinlay JB. Измерение эректильной дисфункции в популяционных исследованиях: использование самооценки с одним вопросом в исследовании Massachusetts Male Aging Study. Int J Impot Res . 2000 12 августа (4): 197-204. [Медлайн].

  • Rosen RC, Fisher WA, Beneke M, Homering M, Evers T. Проект COUPLES: объединенный анализ результатов по шкале удовлетворенности пациентов и партнеров лечением (TSS) после лечения варденафилом. BJU Int . 2007 Апрель 99 (4): 849-59. [Медлайн].

  • Swindle RW, Cameron AE, Lockhart DC, Rosen RC. Шкалы психологических и межличностных отношений: оценка психологических результатов и результатов взаимоотношений, связанных с эректильной дисфункцией, и ее лечение. Arch Sex Behav . 2004 Февраль 33 (1): 19-30. [Медлайн].

  • Cappelleri JC, Althof SE, Siegel RL, Shpilsky A, Bell SS, Duttagupta S. Разработка и проверка опросника самооценки и взаимоотношений (SEAR) при эректильной дисфункции. Int J Impot Res . 2004 16 февраля (1): 30-8. [Медлайн].

  • [Руководство] Модель процесса лечения для оценки и лечения эректильной дисфункции. Консенсусная панель по процессу оказания медицинской помощи. Int J Impot Res . 1999 Apr, 11 (2): 59-70; обсуждение 70-4. [Медлайн].

  • Lue TF, Giuliano F, Montorsi F, Rosen RC, Andersson KE, Althof S и др. Краткое изложение рекомендаций по сексуальным дисфункциям у мужчин. Дж. Секс Мед .2004 июл.1 (1): 6-23. [Медлайн].

  • Rahnema CD, Lipshultz LI, Crosnoe LE, Kovac JR, Kim ED. Гипогонадизм, вызванный анаболическими стероидами: диагностика и лечение. Fertil Steril . 2014 май. 101 (5): 1271-9. [Медлайн].

  • Schmidt HM, Hagen M, Kriston L, Soares-Weiser K, Maayan N, Berner MM. Управление сексуальной дисфункцией на фоне терапии антипсихотическими препаратами. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 14 ноября. 11: CD003546. [Медлайн].

  • Fujioi J, Iwamoto K, Banno M, Kikuchi T., Aleksic B, Ozaki N. Влияние дополнительного арипипразола на сексуальную дисфункцию при шизофрении: предварительное открытое исследование. Фармакопсихиатрия . 2016 22 сентября. [Medline].

  • Teoh JB, Yee A, Danaee M, Ng CG, Sulaiman AH. Эректильная дисфункция у пациентов, получающих поддерживающую терапию метадоном, и ее связь с качеством жизни. J Addict Med . 2017 Янв / Фев. 11 (1): 40-46.[Медлайн].

  • Yee A, Loh HS, Ong TA, Ng CG, Sulaiman AH. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование бупропиона как лечения сексуальной дисфункции, вызванной метадоном, у мужчин. Am J Мужское Здоровье . 1 июля 2018 г. 1557988318784152. [Medline].

  • [Рекомендации] Розен Р.К., Джексон Дж., Костис Дж. Б.. Эректильная дисфункция и болезни сердца: рекомендации Второй Принстонской конференции. Curr Urol Rep .2006 г., 7 (6): 490-6. [Медлайн].

  • Гупта Б.П., Мурад М.Х., Клифтон М.М. и др. Влияние изменения образа жизни и снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на эректильную дисфункцию: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med . 2011 г., 12 сентября [Medline].

  • Cheitlin MD, Hutter AM Jr, Brindis RG, Ganz P, Kaul S, Russell RO Jr, et al. Документ консенсуса экспертов ACC / AHA. Применение силденафила (Виагры) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация. Джам Колл Кардиол . 1999, январь, 33 (1): 273-82. [Медлайн].

  • Джексон Г., Клонер Р.А., Костиган ТМ, Уорнер М.Р., Эммик Дж. Т.. Последние данные о клинических испытаниях тадалафила не демонстрируют повышенного риска сердечно-сосудистых побочных эффектов. Дж. Секс Мед . 2004 Сентябрь 1 (2): 161-7. [Медлайн].

  • Wang TD, Lee WJ, Yang SC, Lin PC, Tai HC, Liu SP и др. Клинические и визуальные результаты в течение 1 года после баллонной ангиопластики при изолированном стенозе артерии полового члена у пациентов с эректильной дисфункцией: исследование PERFECT-2. J Endovasc Ther . 2016 14 сентября [Medline].

  • Peak TC, Yafi FA, Sangkum P, Hellstrom WJ. Новые препараты для лечения эректильной дисфункции. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2015 июн.20 (2): 263-75. [Медлайн].

  • Montorsi F, Salonia A, Deho 'F, Cestari A, Guazzoni G, Rigatti P и др. Фармакологическое лечение эректильной дисфункции. BJU Int . 2003 Март 91 (5): 446-54. [Медлайн].

  • Goldstein I, Jones LA, Belkoff LH, Karlin GS, Bowden CH, Peterson CA, et al.Аванафил для лечения эректильной дисфункции: многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование у мужчин с сахарным диабетом. Mayo Clin Proc . 2012 31 июля. [Medline].

  • [Директива] Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D., Montorsi F, et al. Рекомендации по мужской сексуальной дисфункции: эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция. Евро Урол . 2010 май. 57 (5): 804-14. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гутьеррес П., Эрнандес П., Мас М.Комбинирование запрограммированных внутрикавернозных инъекций PGE1 и силденафила по требованию для спасения пациентов, не отвечающих на действие силденафила. Int J Impot Res . 2005 июль-авг. 17 (4): 354-8. [Медлайн].

  • Aversa A, Isidori AM, De Martino MU, Caprio M, Fabbrini E, Rocchietti-March M и др. Андрогены и эрекция полового члена: доказательства прямой связи между свободным тестостероном и расширением кавернозных сосудов у мужчин с эректильной дисфункцией. Клин Эндокринол (Oxf) . 2000 окт.53 (4): 517-22. [Медлайн].

  • Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Андрогены улучшают расширение кавернозных сосудов и реакцию на силденафил у пациентов с эректильной дисфункцией. Клин Эндокринол (Oxf) . 2003 май. 58 (5): 632-8. [Медлайн].

  • Guay AT, Bansal S, Heatley GJ. Эффект повышения уровня эндогенного тестостерона у импотентов с вторичным гипогонадизмом: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание с цитратом кломифена. J Clin Endocrinol Metab . 1995 Декабрь 80 (12): 3546-52. [Медлайн].

  • Jain P, Rademaker AW, McVary KT. Добавки тестостерона при эректильной дисфункции: результаты метаанализа. Дж Урол . 2000 августа 164 (2): 371-5. [Медлайн].

  • Моралес А., Джонстон Б., Хитон Дж. В., Кларк А. Устные андрогены в лечении гипогонадных импотентов. Дж Урол . 1994 Октябрь 152 (4): 1115-8. [Медлайн].

  • Шабсай Р., Кауфман Дж. М., Стейдл К.Заместительная терапия тестостероном с применением 1% геля тестостерона превращает не отвечающих на силденафил пациентам с гипогонадизмом и эректильной дисфункцией, у которых предыдущая терапия силденафилом не прошла. [аннотация 954]. Дж Урол . 2003. S169S.

  • Corona G, Isidori AM, Buvat J, Aversa A, Rastrelli G, Hackett G и др. Добавки тестостерона и сексуальная функция: исследование метаанализа. Дж. Секс Мед . 2014 июн.11 (6): 1577-92. [Медлайн].

  • Aversa A, Francomano D, Lenzi A.Повышает ли добавка тестостерона реакцию ингибитора ФДЭ5 у пациентов с трудно поддающимися лечению эректильной дисфункцией? Экспертное мнение по фармакологии . 2015 Апрель 16 (5): 625-8. [Медлайн].

  • Hedlund H, Hedlund P. Фармакотерапия агентами эректильной дисфункции для программ самоинъекций и альтернативных моделей применения. Scand J Urol Nephrol Suppl . 1996. 179: 129-38. [Медлайн].

  • Lin CS, Ho HC, Chen KC, Lin G, Nunes L, Lue TF.Интракавернозная инъекция фактора роста эндотелия сосудов индуцирует изоформы синтазы оксида азота. BJU Int . 2002 июн. 89 (9): 955-60. [Медлайн].

  • Линет О.И., Огринц ФГ. Эффективность и безопасность интракавернозного приема алпростадила у мужчин с эректильной дисфункцией. Группа изучения алпростадила. N Engl J Med . 1996, 4 апреля. 334 (14): 873-7. [Медлайн].

  • Шабсай Р., Падма-Натан Х., Гиттлман М., МакМюррей Дж., Кауфман Дж., Гольдштейн И.Интракавернозный алпростадил альфадекс (EDEX / VIRIDAL) эффективен и безопасен у пациентов с эректильной дисфункцией после неэффективного применения силденафила (Виагры). Урология . 2000 апр. 55 (4): 477-80. [Медлайн].

  • Европейская группа по изучению алпростадила. Долгосрочная безопасность алпростадила (простагландина-E1) у пациентов с эректильной дисфункцией. Европейская группа по изучению алпростадила. Br J Урол . 1998 Октябрь 82 (4): 538-43. [Медлайн].

  • Williams G, Abbou CC, Amar ET, Desvaux P, Flam TA, Lycklama à Nijeholt GA и др.Эффективность и безопасность трансуретральной терапии алпростадилом у мужчин с эректильной дисфункцией. Исследовательская группа MUSE. Br J Урол . 1998 июн. 81 (6): 889-94. [Медлайн].

  • Goldstein I, Payton TR, Schechter PJ. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности геля для местного применения с 1% алпростадилом (Топиглан) для лечения эректильной дисфункции в стационаре. Урология . 2001 Февраль 57 (2): 301-5. [Медлайн].

  • Rogers RS, Graziottin TM, Lin CS, Kan YW, Lue TF.Интракавернозное введение фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и генная терапия VEGF, опосредованная аденоассоциированным вирусом, предотвращают и обращают вспять веногенную эректильную дисфункцию у крыс. Int J Impot Res . 2003 15 февраля (1): 26-37. [Медлайн].

  • Burchardt M, Burchardt T., Anastasiadis AG, Buttyan R, de la Taille A, Shabsigh A, et al. Применение ангиогенных факторов для терапии эректильной дисфункции: перенос белка и ДНК VEGF 165 в половой член крысы. Урология .2005 сентябрь 66 (3): 665-70. [Медлайн].

  • Эрнст Э., Питтлер М. Х. Йохимбин для лечения эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований. Дж Урол . 1998 Февраль 159 (2): 433-6. [Медлайн].

  • Lewis RW, Witherington R. Наружная вакуумная терапия при эректильной дисфункции: использование и результаты. Мир Дж. Урол . 1997. 15 (1): 78-82. [Медлайн].

  • Льюис RW. Отдаленные результаты протезирования полового члена на имплантатах. Urol Clin North Am . 1995 22 ноября (4): 847-56. [Медлайн].

  • Mulhall JP, Ahmed A, Branch J, Parker M. Последовательная оценка профилей эффективности и удовлетворенности после операции по протезированию полового члена. Дж Урол . 2003 апр. 169 (4): 1429-33. [Медлайн].

  • Кангувен О., Талиб Р.А., Кэмпбелл Дж., Де Янг Л., Эль-Ансари В., Аль-Ансари А. Полезно ли ежедневное использование устройства для вакуумной эрекции в течение месяца перед имплантацией протеза полового члена? рандомизированное контролируемое исследование. Андрология . 2016 21 сентября [Medline].

  • Rajpurkar A, Dhabuwala CB. Сравнение показателей удовлетворенности и эректильной функции у пациентов, получавших силденафил, интракавернозный простагландин E1 и имплантаты полового члена по поводу эректильной дисфункции в урологической практике. Дж Урол . 2003 Июль 170 (1): 159-63. [Медлайн].

  • Kalaitzidou I, Venetikou MS, Konstadinidis K, Artemiadis AK, Chrousos G, Darviri C. Управление стрессом и эректильная дисфункция: пилотное сравнительное исследование. Андрология . 2013 г. 3 июля [Medline].

  • Майорино М.И., Белластелла Г., Капуто М., Кастальдо Ф., Импрота М.Р., Джульяно Д. и др. Влияние средиземноморской диеты на сексуальную функцию у людей с впервые диагностированным диабетом 2 типа: исследование MÈDITA. J Осложнения диабета . 2016 12 августа [Medline].

  • Сильва А.Б., Соуза Н., Азеведо Л.Ф., Мартинс С. Физическая активность и упражнения при эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med . 2017 Октябрь 51 (19): 1419-1424. [Медлайн].

  • Campbell JD, Milenkovic U, Usta MF, Albersen M, Bivalacqua TJ. Хорошие, плохие и уродливые регенеративные методы лечения эректильной дисфункции. Перевод Андрол Урол . 2020 марта 9 (Дополнение 2): S252-S261. [Медлайн]. [Полный текст].

  • ЗАЯВЛЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ED Восстановительная (регенеративная) терапия (ударные волны, аутологичная плазма, богатая тромбоцитами, и стволовые клетки). Общество сексуальной медицины Северной Америки, Inc.Доступно на https://www.smsna.org/V1/images/SMSNA_Position_Statement_RE_Restorative_Therapies.pdf. 27 марта 2018 г .; Дата обращения: 13 октября 2020 г.

  • Angulo JC, Arance I, de Las Heras MM, Meilán E, Esquinas C, Andrés EM. Эффективность низкоинтенсивной ударно-волновой терапии при эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ. Actas Urol Esp . 2016 9 августа. [Medline].

  • Porst H. Обзор современного состояния экстракорпоральной ударно-волновой терапии низкой интенсивности (Li-ESWT) при эректильной дисфункции (ED), болезни Пейрони (PD) и сексуальной реабилитации после радикальной простатэктомии с особым вниманием к техническим аспектам различных рыночных Устройства ЭУВТ, включая личный опыт у 350 пациентов. Секс Мед Ред. . 2020 1. 5 (2): 255-66. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Локешвар С.Д., Патель П., Шах С.М., Рамасами Р. Систематический обзор испытаний на людях с использованием терапии стволовыми клетками для лечения эректильной дисфункции. Секс Мед Ред. . 2020 8 января (1): 122-130. [Медлайн].

  • He M, von Schwarz ER. Терапия стволовыми клетками при эректильной дисфункции: обзор клинических результатов. Int J Impot Res . 2020 Апрель 29. [Medline].

  • - Лекарства, эффективные при лечении эректильной дисфункции

    Эректильная дисфункция в той или иной степени встречается примерно у 50 процентов мужчин в возрасте 40-70 лет.Но только 10 процентов мужчин сообщают о полной неспособности к эрекции. У 70 процентов мужчин с ЭД прием лекарства от эректильной дисфункции может вызвать эрекцию, достаточную для полового акта. Лекарства обычно улучшают приток крови к половому члену и вместе с сексуальной стимуляцией вызывают эрекцию, достаточно сильную для начала и завершения полового акта.

    Какие таблетки ED доступны?

    Первым широко предлагаемым препаратом для лечения ЭД является силденафил (Виагра). Он находится на рынке дольше всех, и его побочные эффекты, а также продукты, с которыми он взаимодействует, хорошо известны.Другие препараты для лечения ЭД, доступные в США, - это тадалафил (Сиалис), аванафил (Стендра) и варденафил (Левитра). Другой вариант - Staxyn, быстро растворяющаяся форма левитры, которую кладут под язык.

    Насколько хорошо действуют эти препараты?

    У тех, кто в остальном здоров, препараты ЭД вызывают эрекцию, достаточную для полового акта, по крайней мере, у 70 процентов мужчин. Хотя результаты немного различаются в зависимости от человека, 70–80 процентов мужчин хорошо поддаются лечению.Фактически, большинство мужчин с ЭД с удовольствием принимают эти лекарства. И хотя некоторые из них могут не иметь желаемого эффекта от любого из этих препаратов, включая мужчин с поврежденными артериями или нервами после операции на предстательной железе, сердечно-сосудистых заболеваний или диабета, для большего числа они будут достаточно эффективными.

    Как быстро действуют таблетки?

    Таблетки могут не работать, если они используются неправильно. Эти препараты не являются переключателем эрекции. Так что они не будут работать, если нет сексуальной стимуляции.После приема наркотиков мужчине важно быть со своим сексуальным партнером и провести прелюдию. Точно так же Виагра и Левитра не действуют, если их принимать после еды, и их следует принимать перед едой. Но Стендра и Сиалис не взаимодействуют с пищей и их можно принимать после еды. При правильном использовании таблетки начинают действовать примерно через 15-60 минут.

    Какой препарат работает лучше всего?

    Не существует лучшего препарата для лечения ЭД. Исследования показали, что все таблетки ЭД имеют одинаковую эффективность и безопасность.Итак, лучший препарат зависит от химического состава тела человека, образа жизни и потребностей. Вот почему мужчины должны учитывать свои предпочтения и предпочтения своих партнеров, а также стоимость предпочитаемых ими лекарств. Например, они могут подумать о том, насколько спонтанны их партнеры, когда дело доходит до сексуальной активности.

    Тем не менее, исследования показали, что около 52 процентов мужчин с ЭД предпочитают тадалафил (Сиалис), 28 процентов - силденафил (Виагра) и около 20 процентов - варденафил (Левитра). Тадалафил более популярен, потому что он предлагает 36-часовое окно возможности для эрекции, в то время как другие таблетки предлагают гораздо более короткий период.

    Какие есть альтернативы лекарствам от ЭД?

    Для мужчин, которых не устраивают таблетки или у которых есть условия, делающие эти препараты неэффективными, ударно-волновая литотрипсия является отличной альтернативой для исследования. Во время этого лечения к половому члену прикладываются волны для создания или улучшения кровоснабжения. Даже если ударно-волновая литотрипсия не сработает, уролог может запросить тест для измерения скорости кровотока к половому члену. Тест может помочь врачу определить, есть ли какие-либо проблемы, требующие решения.

    Несмотря на то, что лекарства от ЭД в целом безопасны, их не следует принимать мужчинам с определенными условиями. Например, эти препараты нельзя принимать мужчинам с сердечными заболеваниями. Пациенты с ЭД должны всегда рассказывать своим врачам обо всех своих проблемах со здоровьем и принимаемых ими лекарствах во время консультаций. Обладая этой информацией, врачи могут порекомендовать правильные таблетки или лечение для каждого пациента. Для получения дополнительной информации о лечении эректильной дисфункции посетите сайт «Advanced Urology Institute».

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *