Препарат повышающий давление при низком давлении: Лекарства от пониженного давления — купить таблетки от пониженного давления в Москве, цены от 12,5 рублей в наличии в аптеке

Содержание

Эффективные препараты при пониженном давлении

В официальной медицине гипотонией считается давление, цифры которого ниже 100/60. Но тут нужно руководствоваться не стандартными показателями, а исходить из индивидуальных особенностей организма конкретного человека.

Существует физиологическое и патологическое снижение давления.

Физиологическое наблюдается у тех людей, у которых преобладает влияние парасимпатической нервной системы. Они могут прекрасно себя чувствовать и при давлении 90/60. Поэтому если при физиологическом снижении давления у человека показатели будут нормальные (с медицинской точки зрения), допустим, 120/80, такой человек ощутит резкое ухудшение общего состояния.

Патологическое снижение давления – это истинная гипотония. Это когда давление падает ниже обычных показателей, а на этом фоне появляются такие симптомы:

  • общая слабость, вялость, разбитость;
  • боли в затылке;
  • ощущение нехватки воздуха, особенно в закрытых помещениях со множеством людей;
  • быстрая утомляемость, одышка и повышенная потливость;
  • головокружение, особенно если резко встать;
  • тошнота и даже рвота.

Причины низкого давления

Все наслышаны о том, что повышенное давление (гипертония, артериальная гипертензия) негативно сказывается на многих системах и органах. Но и пониженное давление – это тоже крайне неприятное состояние. Если гипотония – физиологическая, то человек чувствует себя хорошо, имея низкие цифры давления. А вот при патологической гипотонии появляются много проблем.

Часто гипотония – явление наследственное, причем чаще пониженным давлением страдают женщины.

В большинстве случаев патологическая гипотония появляется у людей, которые длительное время испытывали психоэмоциональное напряжение. Еще одна причина гипотонии – длительное умственное напряжение. Далее – сидячий образ жизни и низкая физическая активность. Когда человек мало двигается, ухудшается функциональная способность сердечной мышцы, нарушается минеральный и белковый обмен, снижается вентиляция легких и т.д.

Человек, работающий во вредных условиях, тоже может страдать пониженным давлением. Это может быть, например, работа под землей, в жарких условиях, в условиях высокой влажности воздуха.

Стать причиной гипотонии могут также некоторые заболевания центральной нервной системы, сердечно-сосудистые проблемы, болезни органов дыхания, щитовидной железы и надпочечников. В этом случае организм реагирует на физические нагрузки понижением давления и замедлением пульса – переходит, так сказать, на более экономный режим работы. Такую гипотонию врачи называют «гипотонией высокой тренированности».

Фото из открытых источников

Симптомы пониженного давления

  1. Главные симптомы гипотонии провоцируются нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Это выражается в пульсирующей височной боли, иногда – затылочной. Но иногда голова может болеть и в лобной, и в височной областях. Мигренеподобные боли – также нередкое явление при гипотонии.
  2. Многие гипотоники страдают метеозависимостью – ухудшением общего самочувствия при смене погодных условий или на фоне магнитных бурь.
  3. Часто при пониженном давлении человек ощущает головокружение и потемнение в глазах, когда резко встает с постели. У некоторых даже могут случаться обмороки.
  4. Быстрая утомляемость и слабость – еще один распространенный симптом пониженного давления. У гипотоников в конце дня часто падает работоспособность.
  5. Еще одни симптомы ухудшение памяти и рассеянность. При замедлении тока крови жизненная активность организма снижается, именно поэтому гипотоники чаще страдают депрессиями, эмоциональной нестабильностью, перепадами настроения, раздражительностью.
  6. Из-за сниженного тонуса сосудов могут возникать перебои в работе сердца (тахикардия, неприятные ощущения в грудной клетке, экстрасистолия).
  7. Люди с низким давлением часто ощущают нехватку воздуха (особенно при физической нагрузке).
  8. Онемение и похолодание конечностей – частые симптомы пониженного давления. У гипотоников повышенная чувствительность к жаре и холоду.

Как повысить давление

Существует не такое уж и большое количество препаратов, повышающих давление. Самые распространенные лекарства, которые можно принимать систематически, это:

Если вы отмечаете у себя признаки пониженного давления, ни в коем случае не занимайтесь самолечением – лучше сразу запишитесь к семейному врачу или терапевту, который при необходимости направит на дополнительные исследования и назначит правильное лечение.

Препараты для повышения давления

Перечисленные лекарственные средства должен назначать исключительно врач, выяснив причину патологической гипотонии.

  1. «Дофамин» («Допамин»). Действующее вещество возбуждает дофаминергические рецепторы в сосудах периферической кровеносной системы – они сужаются, что повышает артериальное давление. «Дофамин» назначают при острой сердечной недостаточности и разных шоковых состояниях (токсическом шоке, травматическом, кардиогенном, гиповолемическом).
    Фото из открытых источников
  2. «Фетанол» («Церукал», «Эффортил»). Давление повышается благодаря возбуждению альфа-рецепторов мелких артерий – сужается просвет сосудов, благодаря чему растут цифры артериального давления. «Фетанол» назначается при острой сосудистой недостаточности, шоке и хронической гипотензии. Для купирования острых состояний применяют более сильный инъекционный препарат «Мезатон».
    Фото из открытых источников
  3. «Гептамил» обладает кардиотоническим действием, увеличивая частоту и силу сокращений сердца, при этом улучшая коронарный кровоток. Препарат тонизирует периферические кровеносные сосуды. В таблетках его назначают при астеническом синдроме и хронической гипотонии.
  4. «Гутрон». Препарат возбуждает альфа-адренорецепторы артериол и вызывает их сужение. При этом у человека нет таких побочных эффектов, как тахикардия, бронхоспазм или удушье. Этот препарат назначается при вегето-сосудистой дистонии с низким давлением, ортостатических состояниях (понижении АД при перемене положения тела), вторичной гипотонии (инфекции, травмы, прием некоторых лекарств), а также при гипотонии неясного генеза.
  5. «Ранторин», «Пантокрин» – это лекарства натурального происхождения (оба препарата – вытяжка из оленьих рогов). Препараты повышают давление благодаря стимуляции функции сердца и активации симпатической нервной системы. При их приеме у человека повышается работоспособность, устойчивость к стрессу, физическим нагрузкам и простудным заболеваниям. Эти лекарства назначают при пониженном давлении, неврозах, астении, переутомлении, больших умственных и физических нагрузках.
  6. «Симптол» сужает периферические сосуды, улучшает работу сердца и предупреждает кислородное голодание миокарда. Назначают препарат при астении, снижении тонуса мышцы сердца, гипотонии (даже у пожилых и беременных).
  7. Левзеи экстракт жидкий – это натуральный стероид без негативного влияния на организм. Препарат стимулирует работу ЦНС, улучшает работоспособность, нормализует давление. Назначается при гипотонии, астении, депрессии, перед спортивными соревнованиями.
    Фото из открытых источников
  8. «Цитрамон», в составе которого – аспирин, парацетамол и кофеин, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим эффектом. Применяется при головных болях, вызванных низким давлением. При этом «Цитрамон» среди всех вышеперечисленных препаратов имеет самый слабый эффект при гипотонии.

✔ Таблетки для повышения давления людям

✔ Таблетки для повышения давления людям

Кардинео купить, Таблетки кардинео, Кардинео таблетки купить, Кардинео цена, Купить кардинео в аптеке, Купить кардинео в москве, Кардинео таблетки купить в москве, Препарат кардинео, Кардинео лекарство, Купить в минске кардинео, Кардинео отзывы.

Код мкб 10 гипертоническая болезнь у взрослых, Какое лекарство эффективно снижает давление
Артериальная гипертензия выберите один правильный ответ
Вамлосет лекарство от давления инструкция
Биохимический анализ крови при артериальной гипертензии
Экватор лекарство от давления инструкция цена отзывы

Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни.

Тем не менее, чтобы избавиться от пониженного давления, их следует выполнять. Совершать пешие прогулки на свежем воздухе, спать более 8 часов в сутки, принимать контрастный душ, плавать и делать зарядку по утрам. Нелишним будет и курс массажа. Кроме того, повысить низкое артериальное давление поможет хороший кофе, а также настойка лимонника (по 25 капель 3-4 раза в день), нас. При низком артериальном давлении может наблюдаться неприятная симптоматика – шум в ушах и голове, сильная слабость, снижение частоты пульса (брадикардия), озноб, сонливость и пр. Низкие показатели АД не дают вести активную жизнь и требуют принятия мер. Тем более что у человека при резком падении давления может развиться коллапс/обморок. Диагностика гипотензии. Для адекватной помощи гипотонику необходима качественная диагностика. Врач рекомендует регулярное и правильное измерение показателей АД (с помощью тонометра) и ведение дневника наблюдений. Измерения проводятся в течение месяца (дважды ил. Лекарства для повышения давления.
Пониженное давление (гипотензия, вегето-сосудистая дистония) – патологическое состояние организма, которое сопровождается понижением артериального давления. Причиной заболевания является снижение тонуса мышц в стенках артерий. Какие лекарства повышают артериальное давление? Растительные адаптогены. Препараты на растительной основе оказывают мягкое стимулирующие действие на ЦНС, сердечно-сосудистую систему, помогают бороться с сонливостью, физическим и умственным переутомлением, эффективно повышают артериальное давление. Пример растительных адаптогенов Чтобы устранить неприятные симптомы, нужны лучшие таблетки от низкого давления, которые эффективны и безопасны.. Рейтинг топ-5 недорогих и эффективных таблеток от низкого давления по версии КП. Обычно применяются растительные и синтетические препараты, обладающие тонизирующим и сосудосуживающим эффектом. В некоторых случаях могут применяться более серьезные препараты. 1. Кофеин. Препарат выпускается в таблетках и растворах для введения подкожно.
. В то время как людям с высоким кровяным давлением обычно рекомендуется ограничить потребление соли, если у вас низкое кровяное давление, вам могут посоветовать включить больше соли в свой рацион. Таблеток, предназначенных именно для повышения артериального давления, не существует. У большей части рекомендованных при гипотонии препаратов повышение АД – побочный эффект, поэтому принимать их нужно только после согласования с лечащим доктором. Многие люди при низком давлении предпочитают пить крепкий кофе – напиток является естественным стимулятором – либо принимать лекарственные средства на основе кофеина. Но вещество в случае передозировки способно вызывать развитие аритмии, проблемы с дыханием. Перед началом приема любого препарата необходимо согласовать с лечащим доктором. Чаще всего б. О том, что нужно использовать препараты для повышения давления, можно понять по симптомам: частые головокружения; слабость. у беременных и кормящих; для пожилых людей; у детей. Противопоказания. Среди общих противопоказаний к приему средств для повышения давления следует выделить: аллергию на вещества, включенные в состав; персональную непереносимость Какие лекарства повышают давление? При пониженном давлении пациенты редко обращаются к доктору, так как зачастую специалист может лишь дать определенные советы по изменению образа жизни: чаще прогуливаться на свежем воздухе.
Действительно, такие нехитрые советы могут дать определенный эффект. Однако в некоторых случаях все же приходится обратиться к медикаментозной помощи. Какие лекарства повышают давление? Кофеин – наиболее популярный стимулятор в мире. В фармакологии он известен также под названием триметилксантин — белое порошкообразное вещество с горьковатым привкусом. Лекарства от пониженного давления. Купить тонизирующие препараты в онлайн-аптеке. Средства для повышения давления Тел. 0(800)500-129. Низкие цены Всегда в наличии Постоянные скидки. Доставка по всей территории Украины | Аптека Доброго Дня (Add.ua).. ул. Кирилловская (Фрунзе), 4004080г. Киев, Украина0 (800) 500 129delivery_add farmastor.com. Тонизирующие препараты, повышающие артериальное давление. При приеме лекарства может возникнуть незначительное повышение показателей давления. Но такое бывает только если человек склонный к гипертензии.. Но показатели давления меняются только единовременном употреблении 2 таблеток. Для лечения гипотонии лекарство не применяется.
Не стоит задаваться вопросом, какие лекарства повышают давление.

Артериальная гипертензия выберите один правильный ответ Таблетки для повышения давления людям

Код мкб 10 гипертоническая болезнь у взрослых

Какое лекарство эффективно снижает давление Артериальная гипертензия выберите один правильный ответ Вамлосет лекарство от давления инструкция Биохимический анализ крови при артериальной гипертензии Экватор лекарство от давления инструкция цена отзывы Понизить давление без лекарств Почечные артериальные гипертензии диагностика

Гипертонический болезнь клиника лечение Амитриптилин понижает давление

Таблетки для повышения давления людям Вамлосет лекарство от давления инструкция

Понизить давление без лекарств
Почечные артериальные гипертензии диагностика
Гипертонический болезнь клиника лечение
Амитриптилин понижает давление
Название лекарств понижающих давление
Валериана таблетки понижают давление

Для лечения артериальной гипертензии используют, Рекомендации по лечению артериальной гипертензии, Артериальная гипертензия что это такое симптомы лечение, Артериальная гипертензия обострение, Артериальная гипертензия 1 степени берут в армию, Артериальная гипертензия 2 степени 1 стадия, Сосудистая артериальная гипертензия заболевания, Артериальная гипертензия 1 степени риск 3, Симптоматическая артериальная гипертензия клинические рекомендации, Гемодинамические артериальные гипертензии, Артериальная гипертензия это какое.

Артериальная гипертензия 3 степени риск 3, Что такое артериальная гипертензия у взрослых простыми, Артериальная гипертензия у беременных, Артериальная гипертензия клинические рекомендации 2021, Сосудистые артериальные гипертензии, Артериальная гипертензия 1 2 3, Изолированная систолическая артериальная гипертензия, Артериальная гипертензия 2 стадии, Артериальная гипертензия стадия риск, Артериальная гипертензия история, Риски развития артериальной гипертензии. Генез артериальной гипертензии, Постоянной артериальной гипертензии, Артериальная гипертензия 2 степень 3 стадия, Артериальная гипертензия 140 90, При артериальной гипертензии противопоказаны, Артериальная гипертензия примеры, Симптоматическая артериальная гипертензия клинические, Причины развития артериальной гипертензии, Артериальная гипертензия 2 степени риск 4, Атеросклероз и артериальная гипертензия, Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста.

Таблетки для повышения давления: названия, список

При современном образе жизни с постоянными стрессами и неправильным питанием артериальное давление отличается от нормы у каждого второго человека. Чаще всего люди обращают внимание на его повышение, так как это более опасно. Но и пониженное давление может причинить много неудобств и дискомфорта. Гипотония или частое понижение показателей давления ниже 90/60 встречается не так редко, но не все знают, как ее лечить. Многим кажется, что с таким состоянием можно справиться только особым режимом дня и питанием. Но есть специальные таблетки для повышения давления. Большинство из них применяется в экстренных случаях и отпускается по рецепту врача. Но некоторые препараты вполне доступны каждому, и их можно использовать для нормализации своего состояния.

Причины и симптомы гипотонии

Это заболевание встречается так же часто, как и гипертония. Но не все больные обращаются к врачу. Гипотония – это состояние, при котором артериальное давление опускается ниже 90/60. При этом человек испытывает головные боли, головокружение, тошноту, слабость и сонливость. Может увеличиваться частота сердечных сокращений, возникает ощущение нехватки воздуха, человека бросает в пот, темнеет в глазах. В самых тяжелых случаях возможен обморок. Сильное падение давления может привести к смерти из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга. Поэтому гипотонию обязательно нужно лечить, но таблетки для повышения артериального давления может подобрать только врач.

Такое состояние может возникать по разным причинам. Чаще всего понижение давления кратковременно и случается редко. Вызвано оно может быть переутомлением, стрессом и недосыпанием. Но бывает и так, что понижение давления случается часто. При этом пациенту диагностируют гипотонию. Причиной ее могут быть наследственная предрасположенность, сердечно-сосудистые заболевания. Но чаще всего – это вегетососудистая дистония.

Почему нужны таблетки для повышения давления

При гипотонии можно повысить давление разными способами. Особый режим дня, физическая активность и правильное питание помогут избежать приступов и повысят работоспособность. Нужно регулярно гулять на свежем воздухе, по утрам принимать контрастный душ, спать не менее 8 часов. Для активации кровообращения и обменных процессов, которые помогают нормализовать давление, необходимо полноценное питание и занятия спортом. Часто рекомендуют пить кофе, заниматься йогой. Но не всегда эти методы эффективны, давление все равно может сильно опускаться. В этом случае необходимы медикаментозные методы лечения.

Какие таблетки для повышения давления пить в каждом конкретном случае, может определить только врач. Ведь их выбор зависит от особенностей патологии, состояния сосудов и степени гипотонии. Но лекарства нужны обязательно. Они помогут не только повысить давление, но и улучшат работоспособность, снимут головные боли, нормализуют сон. Чаще всего рекомендуются такие таблетки для повышения давления:

  • «Цитрамон» – применяется при головных болях на фоне гипотонии;
  • «Экдистен» – содержит экстракт левзеи и хорошо тонизирует организм;
  • «Гутрон» – помогает при приступах;
  • «Эфедрин» – улучшает работу сердца.

Группы препаратов от гипотонии

Если давление понижается часто, а слабость и головокружение мешают вести нормальный образ жизни обязательно нужно обращаться к врачу. Не стоит заниматься самолечением, ведь существуют разные препараты для повышения давления в таблетках или каплях. Выбрать нужное средство может только врач. Существует несколько групп таких препаратов.

  • Альфа-адреномиметики быстро повышают артериальное давление и устраняют застой крови. Такие препараты часто используются при гипотонических кризах. Это таблетки «Мидодрин», «Фенилэфрин», «Мефентермин», «Норадреналин». Эти средства имеют много побочных эффектов, поэтому принимать их можно только по назначению врача.
  • Антихолинергические средства оказывают гипертензивный эффект за счет блокировки ацетилхолина и некоторых рецепторов. Это «Беллатаминал» или «Белласпон».
  • Стимуляторы нервной системы – это довольно эффективные таблетки для повышения давления. Они также снимают сонливость, уменьшают усталость, повышают работоспособность и скорость реакций. Если принимать их вместе со спазмолитиками, они эффективно уменьшают головные боли. Больше всего известны такие препараты: «Кофеин бензоат натрия», «Кордиамин», «Этимизол». Их лучше применять в терапии приступов, так как они оказывают кратковременный эффект.
  • Растительные адаптогены и тонизирующие препараты чаще всего назначаются в комплексном лечении гипертонии. Они оказывают действие через 2-3 недели приема, но обладают длительным эффектом. Эти средства оказывают мягкое воздействие, убирая усталость и стимулируя деятельность нервной системы. Большая часть этих препаратов выпускается на основе экстракта женьшеня, лимонника, элеутерококка или левзеи.

Лекарства по рецепту врача

Такие препараты в основном применяются при оказании экстренной помощи пациентам. Но их могут назначать для лечения тяжелой гипотонии. Приобрести их можно по рецепту врача, так как они имеют много противопоказаний и часто вызывают побочные действия. Поэтому не так часто используются такие таблетки для повышения давления. Список их довольно внушительный, но они мало знакомы большинству пациентов с гипотонией. Самыми распространенными являются такие лекарства:

  • «Эфедрин» стимулирует адреналиновые рецепторы;
  • «Гептамил» улучшает кровообращение и работу сердца;
  • «Гутрон» повышает тонус сосудов и сохраняет объем циркулирующей крови;
  • «Регультон» хорошо помогает при хронической усталости и снижении рабоспособности;
  • «Фетанол» быстро и надолго повышает давление.

Доступные таблетки для повышения давления: список

Названия этих препаратов известны многим. Их можно купить без рецепта врача, но все равно перед применением нужно получить консультацию. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку, ведь несмотря на то, что эти средства действуют мягко, они тоже могут вызывать побочные эффекты. Самыми популярными являются такие препараты:

  • «Цитрамон»;
  • «Кофеин бензоат натрия»;
  • «Экдистен»;
  • «Мезокарб»;
  • «Глицин»;
  • «Пирацетам».

Особенности применения кофеина

Самым известным веществом для повышения давления является кофеин бензоат натрия. Препараты на его основе применяются во всем мире при гипотонии и для повышения работоспособности. Его также добавляют в энергетические напитки. Но кофеин способен повреждать слизистую пищеварительного тракта, а также приводить к развитию других побочных эффектов. При регулярном применении это вещество может вызвать зависимость. Поэтому препараты с кофеином нужно принимать только по назначению врача, точно соблюдая их дозировку.

Основное действие кофеина – стимулировать работу сосудодвигательного центра в мозге. Положительное воздействие на сосуды, повышение их тонуса помогает повышать давление. При этом улучшается настроение, повышается работоспособность, проходит сонливость.

Но из-за сильного действия и наличия побочных эффектов препараты с кофеином нельзя применять детям до 12 лет, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями и нервозностью. В этом случае они могут вызвать нервное перевозбуждение и тахикардию.

Препараты с кофеином

Лекарства, содержащие кофеин – это самые распространенные таблетки для повышения давления. Названия не всегда указывают на их состав, поэтому нужно заранее выяснить, какие препараты могут помочь в случае несильного приступа. Действовать кофеин начинает уже через 20 минут, повышая давление и убирая слабость. Применять его нужно только кратковременно, для снятия головных болей. При постоянно низком давлении нужны другие средства. Чаще всего применяются такие препараты:

  • «Кофеин бензоат натрия» – используется для разового повышения давления, устранения сонливости;
  • «Цитрамон» – кроме кофеина содержит аспирин и парацетамол, поэтому эффективен при головных болях;
  • «Аскофен» (аналог «Цитрамона») – повышает давление, снижает температуру, тонизирует организм, но его действие кратковременно;
  • «Кифицил плюс» – имеет такой же состав тоже применяется при гипотонии с головными болями;
  • «Кофетамин» – содержит эрготамин и эффективно снимает сильную головную боль.

Растительные препараты

Такие лекарства нужно пить курсом не менее месяца. Но они могут использоваться и при небольшом понижении давления. Чаще всего применяются препараты, содержащие экстракты некоторых растений.

  • Элеутерококк является самым популярным растением для повышения давления. Он поднимает работоспособность, избавляет от усталости, помогает справиться со стрессом.
  • Экстракт левзеи также выпускается в таблетках, например, препарат «Экдистен». Он не только обладает тонизирующим действием и повышает давление, а также улучшает настроение, устраняет нервозность и раздражительность.
  • Лимонник китайский улучшает функции вегетативной нервной системы и прохождение нервных импульсов.
  • Женьшень – это лучшее средство для повышения работоспособности и придания бодрости. Содержится в таблетках «Панаксел», «Гинсана».
  • Корень аралии маньчжурской стимулирует нервную систему, улучшает аппетит и сон, тонизирует организм. Входит в препарат «Сапарал».

Сильные препараты от гипотонии

При серьезных стояниях, когда давление падает ниже 50, а пациент теряет сознание, необходимо принимать срочные меры. Обычно при этом вызывают скорую помощь, для поднятия давления используют инъекции. Но есть и таблетки для повышения давления в таких случаях. Их очень сложно приобрести самостоятельно, и использовать их лучше только в стационаре, так как они имеют много побочных эффектов.

  • Препарат «Флудрокортизон» относится к стероидным гормонам. Он быстро повышает давление, но может привести к аритмии и развитию тромбоза сосудов.
  • «Беллатаминал» – это распространенный в неврологии препарат. Он снимает многие нервные расстройства, повышает давление и тонизирует организм.
  • «Дезоксикортикостерона триметилацетат» применяется только в самом крайнем случае, так как он повышает давление довольно резко.
  • «Фетанол» – это препарат из групп альфа-адреномиметиков. Он быстро купирует гипотонический криз, причем действие его продолжается потом долго.

Адаптогены и препараты на натуральной основе

Общее состояние пациентов с пониженным давлением обычно неважное. Они часто чувствуют недомогание, слабость, тошноту. Поэтому принимать препараты, вызывающие побочные эффекты нежелательно. В отсутствии сильных приступов лучше всего принимать натуральные препараты для повышения давления в таблетках. Список их невелик, но все они действуют мягко, поэтому подходят только для лечения легкой степени гипотонии или в составе комплексной терапии. Такие препараты еще называют адаптогенами, так как они повышают устойчивость организма к нагрузкам.

Чаще всего применяются препараты на основе порошка из рогов оленя. Это таблетки «Пантокрин», «Пантокар» или «Рантарин». Это биологические стимуляторы, улучшающие общее состояние больного и нормализующие показатели артериального давления.

Правила применения таблеток от гипотонии

Основное правило лечения всех сосудистых патологий – это применение лекарств только по назначению врача. Мало знать, какие таблетки пьют для повышения давления знакомые. Назначение таких препаратов должно быть строго индивидуальным. Ведь часто понижение давления связано с другими патологиями. Например, сосудистыми нарушениями. Поэтому назначаются препараты для их лечения, что, в свою очередь, способствует повышению давления. Это могут быть такие средства: «Пирацетам», «Глицин», «Актовегин», «Дипиридамол» и другие.

Самостоятельно невозможно выбрать нужное лекарство, поэтому лучше обратиться к врачу. Обычно назначают курс лечения растительными препаратами или адаптогенами. Кроме того, применят симптоматическую терапию для снятия головных болей, улучшения кровоснабжения головного мозга. Более сильные препараты, повышающие давление, применяют только в экстренных случаях.

препараты от гипертонии при низком пульсе

препараты от гипертонии при низком пульсе


Опубликовано: 12/29/2021 23:10:16 Автор: Анна

Тэги: лечение гипертонии магнием, купить препараты от гипертонии при низком пульсе, головная боль гипертония лекарства.


Содержание

  • Принцип действия
  • Состав
  • Результаты испытаний
  • Мнение специалиста
  • Как применять
  • Где купить?
  • Отзывы
120 на 80 лекарство от гипертонии, Где в Пскове купить средство от гипертонии, Мицеликс купить в Пушкино, Где в Красноярске купить средство от гипертонии, Мицеликс купить в Магадане

Описание

К моему величайшему удивлению, все пациенты, которые принимали 1-2 курса Мицеликс, отметили стабильное снижение сахара в крови и нормализацию артериального давления. Средство действительно работает, мягко и результативно очищая сосуды и организм в целом. Нормализовать давление, устранить головные боли, тахикардию, шум в ушах поможет Мицеликс от гипертонии – грибной сбор, повышающий защитные силы организма для борьбы с самыми разными заболеваниями. Препарат является хитом продаж, устраняет болезненные симптомы и опасные осложнения гипертонии, проверен лучшими кардиологами страны.


Официальный сайт препараты от гипертонии при низком пульсе

Состав

Узнать более подробно по теме:

Препараты для лечения онкологических заболеваний. Лекарства от паразитов. Препараты от глистов. Средства от вшей и гнид. Лекарства от чесотки. Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Список лекарств от гипертонии: виды, описание лекарственных средств, противопоказания. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Гипертония бывает: первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом; вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов. Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Обзор популярных препаратов. Как правильно выбрать лекарства. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Это неудивительно – ведь в современном мире каждый третий взрослый человек сталкивается с этой проблемой и вынужден искать пути её решения. Помимо снижения давления, эти лекарства урежают пульс. Предпочтительны при склонности к частому сердцебиению, а вот при исходно редком пульсе их принимать не рекомендуется. При подборе дозы и лечении обязателен контроль пульса (он должен быть не реже 50 ударов в минуту). Применение препаратов от давления. Гипертония — коварное заболевание. Речь о ней идет, если артериальное давление превышает 140-159/90-99 мм рт. ст.[1] Привести к развитию патологии может неправильное питание, ожирение, постоянное выполнение тяжелой физической работы, наследственная предрасположенность. О том, что нужно принимать препараты от давления, можно понять по следующим симптомам: головные боли; головокружения. Самыми популярными в списке препаратов от давления являются таблетки. Это объясняется удобством их использования в любом месте, где бы человек ни находился. Однако при очень высоком давлении врачи отдают предпочтение уколам. Как может сочетаться высокое давление и низкий пульс? Люди, страдающие гипертонией, иногда с удивлением обнаруживают снижение частоты биения сердца при повышенном давлении. Как правило, при таком состоянии сердечная мышца, наоборот, сокращается интенсивнее. Лекарственные препараты, которые принимают гипертоники для снижения давления, снижают и частоту пульса. Повышающие частоту пульса препараты могут вызвать скачок давления. Что делать в такой ситуации и как можно нормализовать показатели? С чем связаны такие симптомы? Симптомы при низком пульсе немного отличаются, но мигрень тоже присутствует. Помимо этого бывают еще головокружения, потеря сознания и рвота. При обнаружении у себя признаков пониженного пульса и, наоборот, повышенного давления настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту, поскольку такие симптомы могут привести к недостаточному кровоснабжению мозга и органов человека, что, в свою очередь, нарушает работу всего организма. В качестве первой помощи — исключите мочегонные лекарства и кофеин. Брадикардия — это уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже 60 ударов в минуту. Само по себе сокращение ЧСС не считается заболеванием — это симптом, причиной которого могут быть как физиологические особенности организма, так и сердечная или внесердечная патология. Низкий пульс — одна из жалоб пациентов кардиологических отделений. Это явление способно доставить немало неприятных мгновений, поскольку сопровождается полуобморочными состояниями, слабостью, холодным потом, головокружениями, нередко являясь признаком серьёзных заболеваний. Его систематическое возникновение — повод для обращения за профессиональной медицинской помощью. Симптоматика при низком пульсе соответствует нарушения кровообращения, которые появляются на её фоне. Так, если оно замедлено, головной мозг страдает от недостатка кислорода и развивается гипоксия (то есть кислородное голодание). Гипертония – в чем опасность? Чем опасны низкие показатели Таблетки от повышенного давления Таблетки от низкого давления Источники. Артериальное давление (АД) определяется как мера силы крови по отношению к стенкам артерий, когда кровь проходит по ним к тканям. Сокращения сердца обеспечивают движение крови. Общепринятой нормой считаются показатели 120/80, но небольшие отклонения в ту или иную сторону при нормальном самочувствии вполне допустимы. Препараты эффективны при гипертонии любой степени. Нередко назначается несколько лекарств из разных групп. Это позволяет снизить суточную дозу и уменьшить число приемов. Виды препаратов для снижения давления Диуретики – мочегонные средства Бета-адреноблокаторы – снижение силы сердечных сокращений Блокаторы кальция – нормализация сердечных сокращений Блокаторы рецепторов к ангиотензиину 2 – воздействие на стенки сосудов Гипотензивные препараты для беременных Дополнительные меры и профилактика при высоком давления. Такие препараты заслуженно считаются наиболее безопасными, их назначают на первом этапе появления гипертонии. Диуретики эффективно выводят из тканей излишки воды, а с ней и солей. При этом уменьшается выраженность отечности, общий объём крови и, как следствие – нагрузка на сердце.

Результаты испытаний

Я купила Мицеликс скорее для укрепления иммунитета. Принимаю по 1 ст.ложке препарата, разбавляя в воде. Так как этот грибной сбор натуральный, он действует комплексно и от многих проблем меня спасает. Давлением я практически уже не страдаю, простудными болезнями болею намного меньше, тромбоциты в норме, что и подтвердил мой врач. Кожа стала приятнее выглядеть. Я довольна. После первого же применения можно заметить результаты. Улучшается самочувствие, уходит усталость, появляется активность и бодрость. Всего через пару недель в норму приходит работа эндокринной системы, улучшается состояние кожного покрова, снижается артериальное давление.

Мнение специалиста

В этой статье поговорим о популярном средстве Мицеликс, отзывы о котором подтверждают его эффективность. Оказывается, самый большой орган в теле человека – это сосудистая система. От состояния сосудов зависит наше здоровье, ведь они доставляют к органам необходимые питательные вещества. Таким образом, причиной диабета, гипертонии, остеохондроза, ожирения и других заболеваний (и это уже доказано) являются «грязные» сосуды. Представленный препарат как раз и предназначен для их безопасной очистки от холестерина, кальциевых кристаллов и тромбов. Причем, справляется он с задачей успешно.

Назначение

Препарат не вызывает привыкания и побочных действий. Он не вредит печени, не оказывает отрицательного влияния на почки, желудок. Благотворное влияние на иммунную систему позволяет естественным путем бороться с инфекциями. Всего за один курс лечения удается вывести из организма излишки жидкости, токсины и шлаки.

Соответственно, уже понятно, что единого метода лечения гипертонии не существует. Поэтому и таблетки от повышенного давления врач подбирает индивидуально, из огромного множества препаратов, которые сегодня продаются в аптеках, как без рецепта, так и строго по рецепту врача. Многие из лекарств, применявшиеся 30 — 50 лет назад уже вышли из обращения, они не включены в современные протоколы терапии из-за риска побочных эффектов и осложнений (например, Клофелин или Резерпин). Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Препараты для лечения мочекаменной болезни. Лекарства от почечной недостаточности. Лекарства для глаз. Обезболивающие капли для глаз. Лекарства от воспаления глаз. Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов. Болезни Средства для лечения бронхиальной астмы Вредные привычки Аллергия Грибок Геморрой Простуда и грипп Похудение (лишний вес). Гипертония — коварное заболевание. Речь о ней идет, если артериальное давление превышает 140-159/90-99 мм рт. ст.[1] Привести к развитию патологии может неправильное питание, ожирение, постоянное выполнение тяжелой физической работы, наследственная предрасположенность. О том, что нужно принимать препараты от давления, можно понять по следующим симптомам. Также в наличии есть лекарства для беременных, но использовать их будущая мама должна строго после консультации с терапевтом женской консультации. Противопоказания. Группы препаратов при гипертонии. Существует пять основных классов лекарств для лечения гипертонии. Самые, наверное, известные — это β-блокаторы (пропранолол, карведилол, метапролол, небиволол). Один препарат или много? Говоря о возможности сочетания препаратов из разных групп, прежде всего нужно отметить, что комбинированное лечение (терапия более чем одним лекарством) вообще требуется не всем. Если у пациента гипертоническая болезнь в первой стадии (т. е. органы-мишени по результатам обследования не повреждены) и мало факторов риска (курение, мужской пол, возраст, высокий общий холестерин, сахарный диабет и др. ), то начинать лечение нужно с монотерапии. Лекарственные препараты для лечения артериальной гипертензии. составитель: д.м.н., доцент.В. Дьяченко. Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации (ДАГ1). Кардиология.-2000.-№11. Стадии гипертонической болезни. üГБ I стадии — отсутствие изменений в органах-мишенях; üГБ II стадии — наличие изменений органов-мишеней, связанные с АГ; üГБ III стадии — наличие ассоциированных клинических состояний (заболеваний). Приказ №4 МЗ РФ от 24.01.2003. III класс — гидрофильные лекарства. Ø Лизиноприл. IV класс – двойные и тройные ингибиторы металлопротеаз Ø Аладотрил. 2.1. ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ Основные принципы: 1. Фармакотерапия АГ проводится неопределенно долго (нет понятия курсовое. лечение!) 2. При фармакотерапии необходимо стремиться к достижению и поддержанию целевого. уровня АД (нет понятия возрастная норма АД!). Основные группы препаратов: Диуретики – рекомендуют применять у пожилых людей, больных изолированной систолической гипертонией, наличии сердечной недостаточности. Противопоказания: подагра, дислипидемия. Гидрохлортиазид (гипотиазид) (табл. 25 мг) по 12,5-25 мг ежедневно, при необходимости увеличить дозу до 50 мг/сут. Цель лечения артериальной гипертонии. Основной целью лечения больного гипертонической болезнью является достижение максимальной степени снижения общего риска сердечно-сосудистых осложнений. Это предполагает не только коррекцию повышенного АД, но также воздействие на все выявленные обратимые факторы риска, такие, как курение, высокий уровень холестерина, низкая физическая активность, нерациональное питание, ожирение, и соответствующее лечение сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета). На сегодняшний день для снижения АД существуют такие лекарства, которые содержат в своем составе сразу два препарата. Группы лекарственных препаратов, применяемые для лечения артериальной гипертензии (АГ): ингибиторы апф, блокаторы рецепторов ат1 (сартаны). Как правило, они носят преходящий характер и редко становятся основанием для отмены лечения. О чем предупредить клиента? На фоне приема сартанов очень редко возникают неблагоприятные реакции — по данным исследований, их частота такая же, как при приеме плацебо.

Где купить?

Заполните форму для консультации и заказа препараты от гипертонии при низком пульсе. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-9 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

препараты от гипертонии при низком пульсе. гиперикум лекарство от гипертонии как открыть пузырек. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт препараты от гипертонии при низком пульсе

✔ Купить-препараты от гипертонии при низком пульсе можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Нормализовать давление, устранить головные боли, тахикардию, шум в ушах поможет Мицеликс от гипертонии – грибной сбор, повышающий защитные силы организма для борьбы с самыми разными заболеваниями. Препарат является хитом продаж, устраняет болезненные симптомы и опасные осложнения гипертонии, проверен лучшими кардиологами страны. Я купила Мицеликс скорее для укрепления иммунитета. Принимаю по 1 ст.ложке препарата, разбавляя в воде. Так как этот грибной сбор натуральный, он действует комплексно и от многих проблем меня спасает. Давлением я практически уже не страдаю, простудными болезнями болею намного меньше, тромбоциты в норме, что и подтвердил мой врач. Кожа стала приятнее выглядеть. Я довольна.


Отзывы:


К моему величайшему удивлению, все пациенты, которые принимали 1-2 курса Мицеликс, отметили стабильное снижение сахара в крови и нормализацию артериального давления. Средство действительно работает, мягко и результативно очищая сосуды и организм в целом.

Милена

Нормализовать давление, устранить головные боли, тахикардию, шум в ушах поможет Мицеликс от гипертонии – грибной сбор, повышающий защитные силы организма для борьбы с самыми разными заболеваниями. Препарат является хитом продаж, устраняет болезненные симптомы и опасные осложнения гипертонии, проверен лучшими кардиологами страны.

Маргарита

Сначала я была уверенна, что Мицеликс – развод, как обычно бывает. Но дочь настояла купить, и сейчас я вижу, что грибное средство лечит. Через неделю у меня прекратились боли в суставах, которые мучили меня на протяжении целых десяти лет. Да и легкость появилась и энергия.

Елизавета

Два типа лекарств от гипертонии могут защитить от диабета 2 типа

Два класса лекарств, обычно используемых для лечения высокого кровяного давления, могут также помочь предотвратить диабет 2 типа, по словам исследователей.

Они утверждают, что снижение высокого кровяного давления является эффективным способом снижения риска развития диабета 2 типа и что теперь в качестве стратегии профилактики диабета следует добавить антигипертензивные препараты.

«Наше исследование дает четкие доказательства того, что назначение ингибиторов АПФ или БРА пациентам с высоким риском может сдержать растущее бремя диабета 2 типа»

Казем Рахими

Их исследование, опубликованное на этой неделе в журнале The Lancet , частично финансировалось Британским кардиологическим фондом и проводилось исследовательской группой под руководством Оксфордского и Бристольского университетов.

Исследователи отметили, что уже известно, что препараты для снижения артериального давления снижают риск опасного для жизни сердечного приступа или инсульта, но ранее было неизвестно, предотвращают ли они диабет.

Они сказали, что их результаты показали, что их защитные эффекты были более широкими, чем считалось ранее, и могут напрямую снизить риск развития диабета 2 типа.

Снижение систолического артериального давления на 5 мм рт. ст. снизило риск развития диабета 2 типа на 11%, согласно тому, что они назвали самым подробным исследованием на сегодняшний день по этому вопросу.

Два класса препаратов, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов-II (БРА), обладают самым сильным защитным эффектом, заявили авторы.

В их метаанализе приняли участие 145 939 участников 19 рандомизированных контролируемых испытаний. После медианы наблюдения 4,5 года у 9 883 участников был диагностирован впервые выявленный диабет 2 типа.

Исследователи обнаружили, что снижение систолического артериального давления на 5 мм рт. ст., которого, по их словам, легко добиться с помощью лекарств или изменения образа жизни, снижает риск развития диабета 2 типа на 11%.

Полученные результаты были подтверждены подходом к анализу генетических данных, в котором использовались естественные генетические различия для случайного разделения участников на группы, имитирующие эффекты испытания.

Люди с генетически обусловленным более низким уровнем артериального давления имели на 12% более низкий риск развития диабета 2 типа по сравнению с людьми без генетической ассоциации, отмечают авторы исследования.

Исследователи также изучили эффекты пяти основных типов лекарств от кровяного давления из 22 клинических испытаний по сравнению с плацебо.

«Это исследование показывает, что различные широко используемые препараты для снижения артериального давления по-разному влияют на риск развития диабета»

Нилеш Самани

Они обнаружили, что ингибиторы АПФ и БРА обладают самым сильным защитным эффектом, снижая относительный риск развития диабета у человека на 16%.

Напротив, блокаторы кальциевых каналов не влияли на риск диабета, в то время как бета-блокаторы и тиазидные диуретики повышали риск, несмотря на их известное влияние на предотвращение сердечных приступов и инсультов.

Авторы предположили, что противоположное влияние различных лекарств на риск диабета, скорее всего, связано с тем, что они по-разному действуют в организме человека, независимо от их способности снижать кровяное давление.

Основываясь на своих результатах, они призывают к включению антигипертензивных препаратов, особенно ингибиторов АПФ и БРА, в план лечения некоторых пациентов с повышенным риском развития диабета 2 типа.

Ведущий автор исследования, профессор Казем Рахими из Оксфордского университета, сказал: «Существующие клинические руководства не содержат четких рекомендаций по снижению артериального давления в качестве стратегии профилактики диабета 2 типа.

«Наше исследование предоставляет четкие доказательства того, что назначение ингибиторов АПФ или БРА, которые широко доступны и доступны по цене во всем мире, пациентам с высоким риском может сдержать растущее бремя диабета 2 типа».

Профессор сэр Нилеш Самани, медицинский директор Британского кардиологического фонда, сказал: «Диабет и высокое кровяное давление являются двумя важными и растущими проблемами, которые увеличивают шансы человека на развитие множества других серьезных осложнений со здоровьем, включая сердечные приступы и инсульты.

«Это исследование показывает, что эти два фактора взаимосвязаны и что снижение артериального давления может быть эффективным способом снижения риска развития диабета», — сказал он.

«Это также показывает, что различные широко используемые препараты для снижения артериального давления по-разному влияют на риск развития диабета».

Однокомпонентная терапия гипертензии у мужчин — сравнение шести антигипертензивных препаратов с плацебо

Характеристики пациентов

Таблица 1.Таблица 1. Характеристики рандомизированных пациентов в целом и в зависимости от возраста и расы.

Мы случайным образом распределили 1292 пациента на семь групп лечения. Их исходные характеристики (таблица 1) были хорошо сбалансированы в семи группах лечения. Средний (±SD) возраст 546 молодых пациентов (младше 60 лет) составил 50 ± 8 лет, а 746 пожилых пациентов (60 лет и старше) — 66 ± 4 года. В общей сложности 137 пациентов выбыли из исследования в течение периода титрации, а 410 пациентов не соответствовали критериям поддерживающей фазы; остальные 745 пациентов вошли в поддерживающую фазу.Из них 145 выбыли из исследования в течение первого года поддерживающей фазы, а 65 выбыли после этого; 535 вошли в заключительный период плацебо. Таким образом, 41 процент пациентов, первоначально рандомизированных, завершили исследование.

Реакция артериального давления во время фазы титрования

Таблица 2. Таблица 2. Среднее снижение артериального давления от исходного уровня до конца фазы титрования.

Во время фазы титрования наблюдались значительные (P<0,001) различия между видами лечения в среднем снижении диастолического и систолического артериального давления (таблица 2), доле пациентов, достигших целевого значения диастолического артериального давления (<90 мм рт. ст.), доля больных с систолическим АД ниже 140 мм рт.ст.

Рисунок 1. Рисунок 1. Пациенты с диастолическим артериальным давлением менее 90 мм рт.ст. или систолическим артериальным давлением менее 140 мм рт.ст. в конце фазы титрования.

Значения P были получены с помощью критерия хи-квадрат, сравнивающего лечение. На основе попарных сравнений горизонтальными стрелками группируются препараты, действие которых достоверно не отличалось друг от друга, но достоверно отличалось от препаратов, не включенных под стрелку. ATEN означает атенолол, каптоприл CAPT, клонидин CLON, дилтиазем DILT, гидрохлоротиазид HCTZ, празозин PRAZ и плацебо PLAC.Цифры в верхней части столбцов указывают процент пациентов с показанным ответом, а числа в нижней части столбцов указывают количество пациентов в каждой группе.

Попарные сравнения показали, что среднее снижение диастолического артериального давления было больше при приеме дилтиазема, чем при приеме всех других активных препаратов, кроме клонидина; клонидин и атенолол были более эффективны, чем каптоприл. Доля пациентов, достигших целевого значения диастолического давления, была выше при приеме дилтиазема, чем при приеме гидрохлоротиазида, празозина или каптоприла; пациенты, принимавшие клонидин или атенолол, достигли этой цели с той же скоростью, что и пациенты, принимавшие другие препараты (рис. 1).В случае систолического давления доля пациентов с показателями ниже 140 мм рт. ст. была выше при применении клонидина и гидрохлоротиазида, чем при применении празозина, каптоприла или плацебо (рис. 1). Эффекты дилтиазема и атенолола существенно не отличались от эффектов других активных агентов. Эффекты празозина и каптоприла существенно не отличались от эффектов плацебо.

Таблица 3. Таблица 3. Ответы на лечение в конце фазы титрования и отказы от лечения при каждом уровне дозы во время фаз титрования и поддерживающей терапии.

Профиль ответа на каждую дозу лекарства во время фазы титрования (таблица 3) показал, что большая часть пациентов с ответом достигла цели для этой фазы при самой низкой дозе: 12,5 мг гидрохлоротиазида один раз в день (45 процентов), 25 мг атенолола один раз в день (49 процентов), 0,1 мг клонидина два раза в день (48 процентов) и 2 мг празозина два раза в день (48 процентов). Группа, назначенная дилтиазему, имела самый высокий процент ответов, но многим из этих пациентов требовались более высокие дозы.

Реакция артериального давления на поддерживающей фазе

745 пациентов, достигших целевого уровня диастолического артериального давления без непереносимых побочных эффектов, перешли на поддерживающую фазу продолжительностью не менее одного года и продолжали получать слепую терапию. В эту фазу отмечались небольшие повышения систолического и диастолического АД (4 ± 11 и 2 ± 6 мм рт. ст. соответственно). Процент пациентов с исходным контролем артериального давления, у которых диастолическое артериальное давление оставалось ниже 95 мм рт. ст. в течение одного года, был одинаковым для всех групп лечения (P = 0.926), в пределах от 82 процентов (для гидрохлоротиазида) до 75 процентов (для празозина).

Рисунок 2. Рисунок 2. Пациенты с ответом в каждой из групп исследования.

Ответ определяли как диастолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст. в конце периода титрования и менее 95 мм рт. ст. в конце одного года лечения. Аббревиатуры и стрелки объяснены в подписи к рисунку 1.

Для первичной конечной точки исследования доля пациентов, изначально рандомизированных, которые ответили на терапию и сохранили диастолическое давление ниже 95 мм рт.ст. после одного года лечения, имели место значительные (Р<0.001) различия между обработками (рис. 2). Этот показатель успешности лечения отражает начальную реакцию артериального давления, количество пациентов, которые не прекратили лечение из-за побочных эффектов или других причин, и степень, в которой сохранялся контроль. Попарные сравнения показывают, что дилтиазем был более эффективен, чем каптоприл или празозин. Все методы лечения превосходили плацебо.

Реакция артериального давления в зависимости от возраста и расы

Рис. 3. Рис. 3. Более молодые чернокожие пациенты, более молодые белые пациенты, пожилые чернокожие пациенты и пожилые белые пациенты с ответами в каждой из групп исследования.

Аббревиатуры пояснены в подписи к рисунку 1. Стрелками сгруппированы препараты, эффекты которых не отличаются друг от друга более чем на 15 процентов.

Раса и, в несколько меньшей степени, возраст оказывали сильное влияние на реакцию артериального давления на отдельные препараты. Данные, полученные в конце фазы титрования (таблица 2), указывают на статистически значимые различия между препаратами. На рисунке 3 показан критерий 15-процентной разницы в эффективности между двумя или более препаратами, разница, указанная в дизайне исследования как клинически значимая.

Не было статистически значимых различий в зависимости от возраста и расы в отношении средних изменений систолического или диастолического артериального давления от исходного уровня до конца фазы титрования (таблица 2). Артериальное давление снизилось на 11 ± 10/10 ± 7 мм рт. ст. у 243 молодых белых, на 9 ± 11/9 ± 8 мм рт. ст. у 288 молодых чернокожих, на 12 ± 12/12 ± 6 мм рт. ст. у 405 пожилых белых и на 11 ± 12/11 ± 7 мм рт. ст. для 330 чернокожих старшего возраста. Существовали значительные различия между препаратами в зависимости от возраста и расы.Клонидин, атенолол и дилтиазем оказались наиболее эффективными в снижении диастолического артериального давления у более молодых белых; гидрохлоротиазид оказался наименее эффективным. Дилтиазем был наиболее эффективен для молодых чернокожих, а празозин наименее эффективен. Все препараты были одинаково эффективны для пожилых белых; дилтиазем был наиболее эффективен для пожилых чернокожих, а каптоприл наименее эффективен.

Показатели успеха лечения были разными для разных препаратов в каждой из четырех групп, определенных в зависимости от возраста и расы (рис. 3).Более молодые чернокожие пациенты лучше всего реагировали на дилтиазем; пожилым чернокожим — дилтиазем или гидрохлоротиазид; младшим белым — каптоприлу, атенололу или клонидину; и пожилых белых к атенололу, дилтиазему, каптоприлу, клонидину, гидрохлоротиазиду или празозину (перечислены в порядке убывания).

Заключительная фаза плацебо

В конце заключительной фазы плацебо диастолическое артериальное давление оставалось как минимум на 6 мм рт.ст. ниже исходного уровня во всех группах лечения, кроме группы клонидина, в которой оно вернулось к 1 мм рт.ст. ниже базового значения.В случае систолического артериального давления все группы лечения, за исключением группы клонидина, имели значения как минимум на 1 мм рт.ст. ниже исходного уровня после заключительной фазы плацебо, но значения для группы клонидина были на 8 мм рт.ст. выше исходного уровня. Аналогичные результаты были получены для разницы между последним визитом в поддерживающей фазе и в заключительной фазе: артериальное давление увеличилось на 22/13 мм рт. ст. после отмены клонидина, большее увеличение, чем при приеме любого другого препарата. Попарные сравнения показали, что клонидин значительно отличался в этом отношении от всех других препаратов и плацебо.

Побочные эффекты лекарственных средств

Во время фазы титрования наблюдались значительные различия между группами по проценту пациентов, нуждающихся в отмене исследуемого препарата или снижении дозировки из-за побочных эффектов. Пациенты, получавшие клонидин или празозин, чаще имели непереносимость исследуемого препарата (14 и 12 процентов в соответствующих группах лечения), чем пациенты, получавшие каптоприл (7 процентов), плацебо (6 процентов), атенолол (5 процентов), дилтиазем (4 процента). ) или гидрохлоротиазид (3 процента).

Только у пациентов, получавших клонидин или празозин, было значительно больше побочных эффектов во время фазы титрования, чем у пациентов, получавших плацебо. В группе клонидина такими побочными эффектами были утомляемость (17% пациентов против 8% в группе плацебо), сонливость (30% против 6%), непостуральное головокружение (8% против 5%) и сухость во рту. (37 процентов против 6 процентов). В случае группы, принимавшей празозин, побочными эффектами были утомляемость (13 % пациентов по сравнению с 8 % в группе плацебо), сонливость (12 % по сравнению с 8 %).6 процентов) и непостуральное головокружение (12 процентов против 5 процентов). Ни один препарат не был связан со значительным увеличением частоты импотенции или отеков.

Прекращение лечения

Из 1292 рандомизированных пациентов 137 (10,6%) были исключены из исследования на этапе титрования (таблица 3). Из 745 пациентов, перешедших на поддерживающую фазу, 145 (19,5%) выбыли из исследования в течение одного года. В случае 194 пациентов лечение было прекращено по медицинским показаниям, включая потерю контроля над артериальным давлением у 44 пациентов и побочные реакции на лекарства у 84 (таблица 3). Известно, что большинство нежелательных реакций на лекарства связаны с конкретными препаратами. В группе плацебо они включали головокружение (три пациента), нарушения сна (два пациента), выраженную сухость во рту, острую подагру и протеинурию (по одному пациенту). Было одно прекращение лечения из-за протеинурии в каждой группе препаратов, кроме группы клонидина. Три пациента умерли во время исследования от причин, не связанных с исследуемым препаратом.

Празозин имел самый высокий уровень побочных эффектов, приводящих к прекращению лечения (13.8 процентов), что было значительно выше, чем у каптоприла (4,8 процента), атенолола (2,2 процента) или гидрохлоротиазида (1,1 процента). Уровень для клонидина (10,1%) значительно отличался от показателей для гидрохлоротиазида и атенолола. Показатель для дилтиазема составил 6,5 процента, а для плацебо — 6,4 процента.

Не было выявлено существенных различий между группами препаратов в отношении частоты побочных эффектов, вызвавших прекращение лечения среди более молодых чернокожих (от 0 до 6. 8 процентов). Среди более молодых белых сравнение празозина (15,2 процента) как с гидрохлоротиазидом (2,9 процента), так и с каптоприлом (2,6 процента) приблизилось к статистической значимости. Среди пожилых белых показатели приема празозина (19,0%) и клонидина (16,7%) были выше, чем показатели приема атенолола (1,7%) и гидрохлоротиазида (1,7%). Показатели для трех других групп лечения варьировались от 5,7 до 9,1 процента. Для чернокожих старшего возраста сравнение дилтиазема (12,2%) и празозина (11,2%).3 процента) с плацебо (0 процентов) приблизились к статистической значимости.

Лабораторные данные

У пациентов, получавших гидрохлоротиазид, попарные сравнения показали, что увеличение уровня холестерина в сыворотке на 3,3 мг на децилитр (0,086 ммоль на литр) значительно отличалось от снижения на 9,3 мг на децилитр (0,24 ммоль на литр). в группе празозина, но не отличался от изменений в группе плацебо или других группах и не сохранялся в течение одного года. Уровень глюкозы в крови натощак значительно увеличился на 6,7 мг на децилитр (0,37 ммоль на литр) в группе гидрохлоротиазида по сравнению с группами плацебо, каптоприла и атенолола и оставался повышенным в течение двух лет.

Снижение артериального давления, устойчивость и затраты при оценке антигипертензивной медикаментозной терапии – обзор | Сердечно-сосудистая диабетология

  • Халперн М.Т., Хан З.М., Шмир Дж.К., Бернье М., Каро Дж.Дж., Крамер Дж., Дейли В.Л., Гурвиц Дж., Холленберг Н.К.: Рекомендации по оценке соблюдения и настойчивости при лечении гипертонии с использованием ретроспективных данных.Гипертония. 2006, 47 (6): 1039-1048. 10.1161/01.ГИП.0000222373.59104.3д.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Симпсон С.Х., Эйрих Д.Т., Маджумдар С.Р., Падвал Р.С., Цуюки Р.Т., Варни Дж., Джонсон Дж.А.: Метаанализ связи между приверженностью к медикаментозной терапии и смертностью. БМЖ. 2006, 333 (7557): 15-10.1136/bmj.38875.675486.55.

    Центральный пабмед Статья пабмед Google ученый

  • Bramley TJ, Gerbino PP, Nightengale BS, Frech-Tamas F: Взаимосвязь контроля артериального давления с приверженностью антигипертензивной монотерапии в 13 организациях управляемого медицинского обслуживания.J Manag Care Фарм. 2006, 12 (3): 239-245.

    ПабМед Google ученый

  • Ambrosioni E: Фармакоэкономика лечения гипертонии: место комбинированной терапии. Фармакоэкономика. 2001, 19 (4): 337-347. 10.2165/00019053-200119040-00002.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хьюз Д.А., Багаст А., Хейкокс А., Уолли Т.: Влияние несоблюдения требований на рентабельность фармацевтических препаратов: обзор литературы.Здоровье Экон. 2001, 10 (7): 601-615. 10.1002/га.609.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, Cifkova R, Fagard R, Germano G, Grassi G, Heagerty AM, Kjeldsen SE, Laurent S: Руководство по лечению артериальной гипертензии 2007 г.: Целевая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии (ESH) и Европейского общества кардиологов (ESC).Дж Гипертензия. 2007, 25 (6): 1105-1187. 10.1097/HJH.0b013e3281fc975a.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Скаер Т.Л., Склар Д.А., Робисон Л.М.: Несоблюдение антигипертензивной терапии. Экономические последствия. Фармакоэкономика. 1996, 9 (1): 1-4. 10.2165/00019053-199609010-00001.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Достижения.Международное общество исследований фармакоэкономики и результатов (ISPOR). [http://www.ispor.org/sigs/MCP_accomplishments.asp#definition]

  • Лоу М., Уолд Н., Моррис Дж. Снижение артериального давления для предотвращения инфаркта миокарда и инсульта: новая профилактическая стратегия. Оценка медицинских технологий. 2003, 7 (31): 1-94.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, Peto R, Collins R: Возрастная связь обычного артериального давления с сосудистой смертностью: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании.Ланцет. 2002, 360 (9349): 1903-1913. 10.1016/S0140-6736(02)11911-8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Шарплин П., Бекхэм С., Телеванту Ф., Чемберлен Г.: Анализ антигипертензивной эффективности БРА по сравнению с ингибиторами АПФ. Цените здоровье. 2008, 11 (6):

  • Шарплин П.: Анализ антигипертензивной эффективности ирбесартана по сравнению с валсартаном. Дж Гипертензия. 2008, 26 (Приложение 1): S171-S172.

    Google ученый

  • Шарплин П., Бекхэм С., Хоган С., Чемберлен Г.: Анализ антигипертензивной эффективности ирбесартана по сравнению с кандесартаном. Цените здоровье.2008, 11 (6):

  • Bloom BS: Продолжение начальной антигипертензивной терапии после 1 года терапии. Клин Тер. 1998, 20 (4): 671-681. 10.1016/С0149-2918(98)80130-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хасфорд Дж., Шредер-Бернхарди Д., Роттенколбер М., Костев К., Дитлайн Г.: Стойкость при антигипертензивном лечении: результаты 3-летнего последующего когортного исследования. Eur J Clin Pharmacol. 2007, 63 (11): 1055-1061. 10.1007/s00228-007-0340-2.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Conlin PR, Gerth WC, Fox J, Roehm JB, Boccuzzi SJ: Четырехлетняя персистенция среди пациентов, начинающих терапию антагонистом рецепторов ангиотензина II лозартаном по сравнению с другими классами антигипертензивных препаратов. Клин Тер. 2001, 23 (12): 1999-2010. 10.1016/S0149-2918(01)80152-1.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Веронези М., Цицерон А.Ф., Прандин М.Г., Дорми А., Косентино Э., Строкки Э., Борги С.: Проспективная оценка настойчивости при антигипертензивном лечении различными антигипертензивными препаратами в клинической практике. Управление рисками для здоровья Vasc. 2007, 3 (6): 999-1005.

    Центральный пабмед пабмед Google ученый

  • Law MR, Wald NJ, Morris JK, Jordan RE: Значение комбинированного лечения низкими дозами препаратов, снижающих артериальное давление: анализ 354 рандомизированных исследований.БМЖ. 2003, 326 (7404): 1427-1431. 10.1136/bmj.326.7404.1427.

    Центральный пабмед КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дельи Эспости Э. , Стурани А., Дельи Эспости Л., Мачини П.Л., Фаласка П., Вальпиани Г., Буда С. Фармакоутилизация антигипертензивных препаратов: модель анализа. Int J Clin Pharmacol Ther. 2001, 39 (6): 251-258.

    КАС пабмед Google ученый

  • Дегли Эспости Э., Стурани А., Ди Мартино М., Фаласка П., Нови М.В., Байо Г., Буда С., Вольпе М.: Долгосрочная персистенция антигипертензивных препаратов у новых пациентов.Дж. Гум Гипертенс. 2002, 16 (6): 439-444. 10.1038/sj.jhh.1001418.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дегли-Эспости Л., Ди Мартино М., Сарагони С., Сгреччиа А., Капоне А., Буда С., Дельи-Эспости Э.: Фармакоэкономика антигипертензивной медикаментозной терапии: анализ того, как долго пациенты остаются на различных антигипертензивных терапиях. J Clin Hypertens (Гринвич). 2004, 6 (2): 76-84. 10.1111/j.1524-6175.2004.03044.х.

    Артикул Google ученый

  • Сокол М.С., МакГиган К.А., Вербрюгге Р.Р., Эпштейн Р.С.: Влияние соблюдения режима лечения на риск госпитализации и затраты на здравоохранение.Мед уход. 2005, 43 (6): 521-530. 10.1097/01.млр.0000163641.86870.аф.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Риццо Дж. А., Саймонс В. Р.: Различия в соблюдении режима лечения среди пациентов с гипертонической болезнью в зависимости от класса лекарств: последствия для затрат на здравоохранение. Клин Тер. 1997, 19 (6): 1446-1457. 10.1016/С0149-2918(97)80018-5. обсуждение 1424–1445 гг.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hughes D, McGuire A: Прямые затраты NHS на прекращение и изменение назначений для лечения гипертонии.Дж. Гум Гипертенс. 1998, 12 (8): 533-537. 10. 1038/sj.jhh.1000649.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Риццо Дж.А., Эбботт Т.А., Пашко С.: Влияние прописанных лекарств на производительность труда для хронически больных рабочих. Здоровье Экон. 1996, 5 (3): 249-265. 10.1002/(SICI)1099-1050(199605)5:3<249::AID-HEC203>3.0.CO;2-A.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mar J, Rodriguez-Artalejo F: Что важнее для эффективности лечения гипертензии: стадия гипертонии, тип препарата или соблюдение режима лечения?Дж Гипертензия. 2001, 19 (1): 149-155. 10.1097/00004872-200101000-00020.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Онг К.Л., Ченг Б.М., Ман Ю.Б., Лау С.П., Лам К.С.: Распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертензии среди взрослых в США, 1999–2004 гг. Гипертония. 2007, 49 (1): 69-75. 10.1161/01.ГИП.0000252676.46043.18.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Wolf-Maier K, Cooper RS, Kramer H, Banegas JR, Giampaoli S, Joffres MR, Poulter N, Primatesta P, Stegmayr B, Thamm M: Лечение и контроль артериальной гипертензии в пяти странах Европы, Канаде и США Состояния.Гипертония. 2004, 43 (1): 10-17. 10.1161/01.ГИП.0000103630.72812.10.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Филдс Л.Э., Берт В.Л., Катлер Дж.А., Хьюз Дж., Рокчелла Э.Дж., Сорли П. Бремя гипертонии у взрослых в США с 1999 по 2000 год: прилив. Гипертония. 2004, 44 (4): 398-404. 10.1161/01.ГИП.0000142248.54761.56.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Whelton PK, He J: Распространенность гипертонии во всем мире: систематический обзор. Дж Гипертензия. 2004, 22 (1): 11-19. 10.1097/00004872-200401000-00003.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Sharma AM, Wittchen HU, Kirch W, Pittrow D, Ritz E, Goke B, Lehnert H, Tschope D, Krause P, Hofler M: Высокая распространенность и плохой контроль гипертонии в первичной медико-санитарной помощи: перекрестное исследование. Дж Гипертензия. 2004, 22 (3): 479-486. 10.1097/00004872-200403000-00009.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bramlage P, Thoenes M, Kirch W, Lenfant C: Клиническая практика и последние рекомендации по лечению гипертонии – сообщение о пробелах в глобальном опросе 1259 врачей первичной медико-санитарной помощи в 17 странах.Curr Med Res Opin. 2007, 23 (4): 783-791. 10.1185/030079907X182077.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Хасфорд Дж., Мимран А., Саймонс В.Р.: Европейское когортное популяционное исследование персистентности у впервые диагностированных пациентов с гипертонической болезнью.Дж. Гум Гипертенс. 2002, 16 (8): 569-575. 10.1038/sj.jhh.1001451.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Erkens JA, Panneman MM, Klungel OH, Boom van den G, Prescott MF, Herings RM: Различия в стойкости антигипертензивных препаратов, связанные с классом препаратов и полом: исследование PHARMO. Фармакоэпидемиол Препарат Саф. 2005, 14 (11): 795-803. 10.1002/пдс.1156.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Yusuf S, Teo KK, Pogue J, Dyal L, Copland I, Schumacher H, Dagenais G, Sleight P, Anderson C: телмисартан, рамиприл или оба препарата у пациентов с высоким риском сосудистые явления. N Engl J Med. 2008, 358 (15): 1547-1559. 10.1056/NEJMoa0801317.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schindler C: ингибитор АПФ, антагонист АТ1-рецептора или оба? Взгляд клинического фармаколога после публикации результатов ONTARGET.The Adv Cardiovasc Dis. 2008, 2 (4): 233-248. 10.1177/1753944708094309.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Wasem J, Bramlage P: Определенные суточные дозы: Ein Instrument zur Kostensteuerung im Gesundheitswesen?.Gesundh ökon Qual manag. 2008, 13: 38-42. 10.1055/с-2007-963546.

    Артикул Google ученый

  • Касслер-Тауб К., Литтлджон Т., Эллиотт В., Радди Т., Адлер Э. Сравнительная эффективность двух антагонистов рецепторов ангиотензина II, ирбесартана и лозартана, при артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести. Исследователи исследования ирбесартана/лозартана. Ам Дж Гипертенс. 1998, 11 (4 ч. 1): 445-453. 10.1016/S0895-7061(97)00491-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mancia G, Korlipara K, van Rossum P, Villa G, Silvert B: Исследование амбулаторного мониторинга артериального давления сравнительной антигипертензивной эффективности двух антагонистов рецепторов ангиотензина II, ирбесартана и валсартана. Мониторинг кровяного давления. 2002, 7 (2): 135-142. 10.1097/00126097-200204000-00008.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Rossing K, Schjoedt KJ, Jensen BR, Boomsma F, Parving HH: усиление ренопротекторного действия сверхвысоких доз ирбесартана у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и микроальбуминурией. почки инт. 2005, 68 (3): 1190-1198. 10.1111/j.1523-1755.2005.00511.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schmieder RE, Klingbeil AU, Fleischmann EH, Veelken R, Delles C: Дополнительный антипротеинурический эффект сверхвысоких доз кандесартана: двойное слепое рандомизированное проспективное исследование.J Am Soc Нефрол. 2005, 16 (10): 3038-3045. 10.1681/АСН.2005020138.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Taylor AA, Shoheiber O: Приверженность к антигипертензивной терапии фиксированными дозами амлодипина безилата/беназеприла HCl по сравнению с сопоставимой терапией на основе компонентов. Конгестная сердечная недостаточность. 2003, 9 (6): 324-332. 10.1111/j.1527-5299.2003.03269.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • ДиМаттео М. Р., Джордани П.Дж., Леппер Х.С., Кроган Т.В.: Приверженность пациентов и результаты лечения: метаанализ.Мед уход. 2002, 40 (9): 794-811. 10.1097/00005650-200209000-00009.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Dickson M, Plauschinat CA: Соблюдение антигипертензивной терапии у пожилых людей: сравнение комбинации амлодипина/беназеприла с фиксированными дозами по сравнению со свободной комбинированной терапией на основе компонентов. Am J Cardiovasc Drugs. 2008, 8 (1): 45-50. 10.2165/00129784-200808010-00006.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Давняя загадка наконец раскрыта – обнаружена связь между высоким кровяным давлением и диабетом

    Давняя загадка, почему так много пациентов, страдающих от высокого кровяного давления (известного как гипертония), также страдают диабетом (высокий уровень сахара в крови), наконец, была решена международной командой, возглавляемой университетами Бристоля, Великобритания, и Окленда. Новая Зеландия.

    Новое важное открытие показало, что глюкагоноподобный пептид-1 небольшой белковой клетки (GLP-1) связывает контроль организма над уровнем сахара в крови и кровяным давлением .

    Профессор Джулиан Патон, старший автор и директор Manaaki Mãnawa — Центра исследований сердца Оклендского университета, сказал: «Мы давно знали, что гипертония и диабет неразрывно связаны, и, наконец, обнаружили причину. , который теперь будет информировать о новых стратегиях лечения.

    Исследование, опубликованное 1 февраля 2022 года в онлайн-издании Circulation Research , включало вклад сотрудничающих ученых из Бразилии, Германии, Литвы и Сербии, а также Великобритании и Новой Зеландии.

    GLP-1 высвобождается из стенки кишечника после еды и стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой для контроля уровня сахара в крови. Это было известно, но теперь выяснилось, что GLP-1 также стимулирует небольшой орган чувств, называемый каротидным телом, расположенный на шее.

    Группа из Бристольского университета использовала беспристрастный, высокопроизводительный метод геномики, называемый секвенированием РНК, чтобы прочитать все сообщения экспрессированных генов в теле сонной артерии у крыс с высоким кровяным давлением и без него. Это привело к открытию, что рецептор, воспринимающий GLP-1, расположен в каротидном теле, но в меньшей степени у крыс с гипертонией.

    Дэвид Мерфи, профессор экспериментальной медицины Бристольской медицинской школы: трансляционные медицинские науки (THS) и старший автор, объяснил: «Нахождение ссылки требовало генетического профилирования и нескольких этапов проверки.Мы никогда не ожидали, что GLP-1 появится на радарах, так что это очень интересно и открывает много новых возможностей».

    Профессор Патон добавил: «Каротидное тело является конвергентной точкой, где GLP-1 действует, одновременно контролируя как уровень сахара в крови, так и кровяное давление; это координируется нервной системой, которой инструктирует каротидное тело».

    Люди с гипертонией и/или диабетом подвержены высокому риску опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний. Даже при приеме лекарств большое количество пациентов остается в группе высокого риска.Это связано с тем, что большинство лекарств лечат только симптомы, а не причины высокого кровяного давления и высокого уровня сахара.

    Профессор Род Джексон, всемирно известный эпидемиолог из Оклендского университета, сказал: «Мы знаем, что кровяное давление, как известно, трудно контролировать у пациентов с высоким уровнем сахара в крови, поэтому эти результаты действительно важны, потому что, давая ГПП-1, мы можем быть в состоянии снизить как сахар, так и давление вместе, и эти два фактора являются основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

    Г-н Одрис Паужа, финансируемый Британским кардиологическим фондом аспирант лаборатории профессора Дэвида Мерфи в Бристольской медицинской школе и ведущий автор исследования, добавил: «Распространенность диабета и гипертонии растет во всем мире, и существует срочно нужно заняться этим.

    «Препараты, нацеленные на рецептор GLP-1, уже одобрены для применения у людей и широко используются для лечения диабета. Помимо помощи в снижении уровня сахара в крови, эти препараты также снижают артериальное давление, однако механизм этого эффекта не был хорошо изучен.

    «Это исследование показало, что эти препараты могут воздействовать на каротидные тельца, оказывая антигипертензивное действие. Опираясь на эту работу, мы уже планируем трансляционные исследования на людях, чтобы применить это открытие на практике, чтобы пациенты, подвергающиеся наибольшему риску, могли получить наилучшее доступное лечение».

    Но GLP-1 — это только начало. Исследование выявило много новых целей для продолжающихся функциональных исследований, которые, по мнению команды, приведут к будущим трансляционным проектам на людях с гипертонической болезнью и диабетом.

    Ссылка: «GLP1R ослабляет симпатический ответ на высокий уровень глюкозы посредством ингибирования каротидного тела», Одрис Г. Пауза, Пратик Таккар, Татьяна Тасич, Игорь Фелиппе, Пол Бишоп, Майкл П. Гринвуд, Кристина Рисевайте-Кигулиене, Джулия Аст, Йоханнес Бройххаген, Дэвид Дж. Ходсон, Хелио С. Сальгадо, Дайниус Х. Пауза, Нина Япундзич-Зигон, Джулиан Ф.Р. Патон и Дэвид Мерфи, 1 февраля 2022 г., Circulation Research .
    DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.121.319874

    Исследование финансировалось Британским кардиологическим фондом и Советом по исследованиям в области здравоохранения Новой Зеландии.

    Могут ли обычные лекарства от кровяного давления помочь обуздать рак поджелудочной железы? — Consumer Health News

    ЧЕТВЕРГ, 24 февраля 2022 г. (HealthDay News) — Рак поджелудочной железы, как известно, трудно лечить и победить, но новые исследования показывают, что обычно назначаемые лекарства от высокого кровяного давления могут повысить выживаемость пациентов.

    Известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), у тех, кто их принимал, наблюдалось небольшое увеличение выживаемости.

    У людей с раком поджелудочной железы, которые принимали БРА, риск смерти был на 20% ниже в течение периода исследования, а у тех, кто принимал ингибиторы АПФ, риск смерти снижался на 13% по сравнению с людьми с раком, которые не принимали эти препараты. лекарства от давления.

    «Мы не видим значительно лучших результатов химиотерапии рака поджелудочной железы», — сказал автор исследования Скотт Кейт, адъюнкт-профессор биостатистики в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии. «Это недорогие лекарства, они имеют низкий профиль побочных эффектов, широко доступны и вполне могут улучшить выживаемость людей с раком поджелудочной железы».

    Несмотря на это обещание, авторы исследования и другие эксперты предупреждают, что еще слишком рано предлагать всем людям с раком поджелудочной железы начать принимать эти лекарства в надежде получить преимущество в выживании.

    Новое исследование не было предназначено для того, чтобы сказать, как эти препараты улучшают выживаемость и даже улучшают ли они их. «Исследования in vitro и in vivo показали, что эти препараты могут улучшить действие химиотерапии или изменить способ строения опухолей, чтобы замедлить их рост», — сказал Кит.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять возможные механизмы.

    Автор исследования Витторио Майо добавил: «У нас должны быть реальные доказательства того, что что-то работает так или иначе, и мы пока не можем доказать, что эти лекарства имеют действительно существенный эффект, поэтому неблагоразумно давать рекомендации, которые создадут ложные надежды на пациентов.Майо является управляющим директором Центра исследований в области медицинского образования и здравоохранения Асано-Гоннелла при Университете Томаса Джефферсона. 8150 человек с раком поджелудочной железы. Около половины пациентов с раком поджелудочной железы также принимали ингибиторы АПФ или БРА для контроля высокого кровяного давления.

    Около 86% людей с раком поджелудочной железы умерли в течение 6 лет.4 месяца с диагнозом. Исследование показало, что люди, принимавшие лекарства от кровяного давления, жили дольше, чем те, кто их не принимал. Более низкий риск, связанный с ингибиторами АПФ, уменьшился через три года, в то время как более низкий риск, связанный с БРА, остался.

    Более того, исследование показало, что снижение риска, наблюдаемое у людей, принимающих БРА, было еще больше, если они также перенесли операцию по поводу рака.

    Теперь пришло время для крупномасштабных испытаний, в которых некоторые люди с раком поджелудочной железы принимают ингибиторы АПФ или БРА, а другие принимают плацебо или пустышки, предположили исследователи.

    «Нам нужно достичь точки, когда у нас будет больше, чем просто сигнал, но мы сможем дать действительно точную оценку того, как долго в среднем проживут пациенты с раком поджелудочной железы по сравнению с людьми, которые не принимают эти лекарства», — Майо. сказал.

    Существует огромная потребность в более эффективных методах лечения людей с раком поджелудочной железы, отметил он.

    Если рак поджелудочной железы не будет обнаружен на ранней стадии, примерно 10% людей проживут в течение пяти лет. Его редко обнаруживают на ранней стадии, поскольку симптомы нечеткие, а поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, где ее трудно увидеть или прощупать во время осмотра.Хирургия дает шанс на победу, но большинству людей диагностируют рак поджелудочной железы, когда он находится на поздних стадиях, и операция уже невозможна.

    Исследование было недавно опубликовано онлайн в журнале BMC Cancer .

    Эксперты, не участвовавшие в новом исследовании, согласились с тем, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем предлагать людям с раком поджелудочной железы начать принимать таблетки от кровяного давления.

    «Это интересная статья, которая нуждается в дальнейшей проверке», — сказал д-р.Аарон Сассон, директор Центра рака поджелудочной железы в Stony Brook Medicine в Нью-Йорке.

    В прошлом людям с раком поджелудочной железы давали много ложных надежд, и важно не преувеличивать потенциальную терапию, сказал он. «Мы делаем успехи, но это все еще очень смертельная болезнь». Тем не менее, если у вас рак поджелудочной железы и высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом об этих лекарствах, добавил Сассон.

    «Нет причин не попробовать его, если вам нужен антигипертензивный препарат, а также у вас рак поджелудочной железы», — сказал Сассон.

    Доктор Тимоти Донахью, заведующий отделением хирургической онкологии в Комплексном онкологическом центре Йонссона Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, добавил: «Данные на данный момент являются корреляционными, и они по-прежнему будут считаться экспериментальными агентами. исследования».

    Дополнительная информация

    Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы содержит дополнительную информацию о раке поджелудочной железы.

    ИСТОЧНИКИ: Скотт Кейт, доктор философии, доцент, биостатистика, Университет Томаса Джефферсона, Филадельфия; Витторио Майо, управляющий директор Центра исследований в области медицинского образования и здравоохранения Асано-Гоннелла Университета Томаса Джефферсона, Филадельфия; Аарон Сассон, доктор медицинских наук, директор Центра рака поджелудочной железы Stony Brook Medicine, Нью-Йорк; Тимоти Донахью, доктор медицинских наук, заведующий отделением хирургической онкологии Комплексного онкологического центра UCLA Jonsson; BMC Рак , февр. 7, 2022, онлайн

    Со статей вашего сайта

    Связанные статьи в Интернете

    Врачи упускают из виду излечимую причину высокого кровяного давления

    В начале 2013 года, после того как Эрин Консуэгра в возрасте 28 лет родила второго ребенка, ее здоровье резко ухудшилось. У нее появились тревожные симптомы, в том числе крайняя усталость, учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление. Она сказала, что ее врач прописал лекарства от кровяного давления и списал это на стресс.

    Но Консуэгра, учительница начальных классов по образованию, на это не купилась.«Ты думаешь, что оставаться дома весь день с двумя детьми вызывает эти настоящие проблемы со здоровьем?» она сказала. «Было оскорбительно просто списывать все это на стресс и беспокойство».

    Исследуя свои симптомы в Интернете и через членов семьи, работающих в области медицины, Консуэгра узнала о малоизвестном синдроме, называемом первичным альдостеронизмом, при котором один или оба надпочечника, небольшие структуры, расположенные над почками, вырабатывают в избытке гормон альдостерон. Альдостерон повышает кровяное давление, отправляя натрий и воду в кровоток, увеличивая объем крови.Он также снижает уровень калия, минерала, которого Консуэгра не хватало.

    Ее главный лечащий врач согласился провести анализ крови для проверки состояния, но настаивал на том, что результат был нормальным, и отказал Консуэгре в просьбе обратиться к специалисту. «Она восприняла это как мой допрос», — сказала Консуэгра. Чтобы получить направление, добавила она, «с моей стороны потребовалось много борьбы, много слез, много защиты».

    История Консуэгры имеет относительно счастливый конец. Врачи из Медицинского центра Университета Вандербильта в конце концов диагностировали у нее первичный альдостеронизм и обнаружили небольшую доброкачественную опухоль или аденому в одном из ее надпочечников, которая, как известно, часто является причиной этого состояния.После того, как врачи удалили железу в июле 2014 года, ее симптомы исчезли.

    Миллионам других пациентов не так повезло. Спустя более шести десятилетий после того, как первичный альдостеронизм был впервые описан в медицинской литературе, менее 1 процента случаев диагностируется и лечится, несмотря на доказательства того, что он является частой причиной высокого кровяного давления или гипертонии.

    Синдром проявляется у людей с легкой, умеренной и тяжелой гипертонией — и даже у людей с нормальным кровяным давлением — согласно всестороннему исследованию 2020 года.«Распространенность первичного альдостеронизма высока и в значительной степени остается нераспознанной», — написали авторы исследования в Annals of Internal Medicine, добавив, что это может быть причиной высокого кровяного давления, которое не имеет идентифицируемой причины и обычно связано с генетикой, плохим питанием, отсутствием упражнения и ожирение.

    Эксперты говорят, что устранение пробелов в диагностике и лечении сопряжено с рядом проблем. Многие врачи не поняли, что первичный альдостеронизм распространен, поэтому не ищут его. Скрининговые тесты могут быть сложными для интерпретации и упускать много случаев. Ситуация осложняется тем, что группы первичной медико-санитарной помощи, члены которых лечат большую часть пациентов с гипертонией, до сих пор отказывались помогать в разработке соответствующих руководств. Исследования этого синдрома отстают от исследований других заболеваний, и лишь в нескольких системах здравоохранения есть штат знающих специалистов, которые оказывают скоординированную помощь.

    Клиницисты могут не обращать внимания на явные симптомы, заставляя пациентов обращаться к Google, бегать от врача к врачу или оставаться без диагноза в течение многих лет.«К сожалению, я думаю, что моя история супертипична», — сказала Консуэгра, разочарование которой привело ее к созданию группы пациентов в Facebook. «Я не думаю, что у кого-то был легкий путь к диагнозу».

    В результате пациенты принимают стандартные лекарства от кровяного давления, которые мало или совсем не помогают, и упускают эффективные методы лечения, которые включают не только хирургическое вмешательство, но и диету с низким содержанием соли и таргетные препараты. Пропущенные диагнозы представляют дополнительную опасность: избыток альдостерона токсичен для сердца, кровеносных сосудов, почек и других органов.По сравнению с пациентами с садовой гипертензией у лиц с первичным альдостеронизмом выше риск заболевания почек, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и инсульта.

    В связи с тем, что почти половина взрослого населения США, или 116 миллионов человек, классифицируются как имеющие высокое кровяное давление, некоторые эксперты предупреждают о скрытом у всех на виду кризисе общественного здравоохранения, который потребует широкомасштабных изменений в лечении гипертонии. Они призвали клиницистов повысить бдительность и с большей готовностью назначать препараты, блокирующие эффекты альдостерона.

    «Мое личное разочарование вызывает пациентов, у которых явно был первичный альдостеронизм в течение более десяти лет, а теперь у них необратимое повреждение почек», что может потребовать диализа, — сказал эндокринолог Уильям Янг-младший из клиники Майо. Янг лечит около 250 пациентов с первичным альдостеронизмом в год, но «по сравнению с тем, что там происходит, — сказал он, — это мизер».

    Стремление к большему признанию первичного альдостеронизма не ново. С 2008 года Эндокринное общество, медицинская организация, занимающаяся продвижением гормональной науки и общественного здравоохранения, рекомендует проводить скрининг пациентов с такими тревожными сигналами, как низкий уровень калия, новообразование в надпочечниках, обнаруживаемое при сканировании, или резистентная к лекарствам гипертония. определяется как артериальное давление, которое не контролируется, несмотря на то, что пациент принимает три различных вида антигипертензивных препаратов в максимально переносимых дозах.Другими признаками являются семейный анамнез ранней гипертонии или инсульта до 40 лет. В 2017 году Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация включили директиву в руководство по лечению гипертонии.

    Скрининг

    обычно включает в себя анализ крови стоимостью около 150 долларов, называемый отношением альдостерона к ренину, или ARR. Ренин — это фермент, вырабатываемый почками, который запускает цепную реакцию, приводящую к выработке альдостерона. Когда ренин низкий, альдостерон должен быть низким.Но у людей с первичным альдостеронизмом уровень альдостерона может быть повышен даже при низком уровне ренина.

    Положительный ARR может сопровождаться дополнительными тестами для подтверждения диагноза и определения возможности хирургического вмешательства. Если одна железа секретирует избыток альдостерона, удаление этой железы может вылечить или облегчить заболевание. Обычно поражаются обе железы, и в этом случае операция не рекомендуется, и пациенты принимают один из двух препаратов, блокирующих альдостерон.

    Но врачи не следовали рекомендациям.Недавние исследования в США показали, что показатели скрининга ARR для пациентов с высоким риском варьируются от 1,3 процента в городской системе здравоохранения до 3,3 процента в академическом медицинском центре. Крупнейший анализ, который был опубликован в 2021 году и охватывал 269 010 пациентов с лекарственно-устойчивой гипертензией, проходивших лечение в Управлении здравоохранения ветеранов США, показал, что только 1,6 процента прошли тестирование.

    Данные показывают, что первичный альдостеронизм «не является главным для привратников гипертонии», — сказал Вивек Бхалла, специалист по почкам, который руководит Стэнфордским центром гипертонии.Бхалла сказал, что был поражен, когда проведенный им анализ 2020 года показал, что только 2,1 процента пациентов с лекарственно-устойчивой гипертензией прошли скрининг.

    Тем не менее, даже эти крошечные проценты могут преуменьшить проблему, потому что они не учитывают людей без узнаваемых факторов риска, которые, тем не менее, могут находиться на пути к развитию тяжелой болезни. Некоторые эксперты предлагают изучить экономическую эффективность расширения популяции пациентов, подлежащих скринингу, что подчеркивается в исследовании Annals 2020, в котором подсчитано, что синдром поражает каждого шестого человека с легкой гипертензией и каждого пятого с умеренной гипертензией.

    Еще более тревожным является то, что исследование показало, что ARR не выявляет большую часть случаев, давая положительный результат у людей, у которых есть заболевание, всего в 22 процентах случаев. С другой стороны, ложноположительные результаты встречаются редко. Авторы написали, что ARR «может быть простым и полезным методом скрининга», но предостерегли от чрезмерной уверенности, отметив, что произвольно высокие пороговые значения и склонность альдостерона к колебаниям, вероятно, способствуют гиподиагностике.

    Эти откровения «действительно изменили весь ландшафт», — сказала Сандра Талер, специалист по почкам и гипертонии из клиники Майо, не участвовавшая в исследовании.Она добавила, что в результате стала «более дотошной» в поиске первичного альдостеронизма. «Суть этого исследования в том, что может не быть никаких зацепок, и они все еще могут присутствовать», — сказала она. «А если не искать, то и не найдешь».

    Эксперты выдвинули различные объяснения отсутствия скрининга, включая сложность процесса и опасения по поводу дорогостоящих последующих процедур. Учитывая огромное количество пациентов с гипертонией, врачи обычно не сосредотачиваются на поиске основных причин. «Искушение для врача, осматривающего нового пациента с гипертонией, состоит в том, чтобы сказать: «Давайте просто начнем со снижения вашего кровяного давления, а затем продолжим»», — австралийский исследователь-медик Джон Фандер, который возглавлял последнее исследование Эндокринного общества. руководящее усилие, написано в редакционной статье 2020 года в журнале Hypertension.

    Также исторически сложилось неправильное представление о том, что первичный альдостеронизм встречается редко и характеризуется такими симптомами, как дефицит калия. Врачу из Мичиганского университета Джерому Конну приписывают первое описание синдрома в медицинской литературе в 1956 году на примере женщины с крайними симптомами, которые включали временный и случайный паралич от бедер вниз.Хотя Конн и другие постулировали, что неконтролируемая выработка альдостерона является частой причиной гипертонии, только в 1980-х годах диагностические достижения подтвердили их догадку.

    В своей редакционной статье Фандер сослался на «остаточное невежество» тех дней, когда в медицинских школах учили, что первичный альдостеронизм является легкой и редкой формой гипертензии, поражающей менее 1 процента пациентов. Другие ссылаются на сохраняющиеся пробелы в обучении врачей, которые считают это слишком сложным или не знают, что им следует проверять людей на первичный альдостеронизм.Специализированные общества не сочетали рекомендации по скринингу с активными усилиями по информированию врачей о распространенности заболевания, признал Роберт Кэри, профессор медицины Школы медицины и эндокринного общества Университета Вирджинии, бывший президент, который помогал разрабатывать рекомендации.

    В некоторых учреждениях ситуация меняется. Варун Шарма, адъюнкт-профессор общей внутренней медицины в Джорджтаунском университете, сказал, что во время своего медицинского образования его не учили, как и когда диагностировать первичный альдостеронизм.Несколько лет назад он начал тестировать некоторых пациентов с гипертонией и был удивлен частыми положительными результатами. «Это то, что заставило меня настаивать, а также заставило меня чувствовать себя комфортно, говоря жителям, что мы должны проводить больше проверок», — сказал он.

    Точно так же Брэдли Чангстрем, доцент медицины в Медицинской школе Университета Колорадо, не помнит, чтобы узнал о первичном альдостеронизме как частой причине гипертонии, когда он был резидентом. Но он сказал: «Как только я начал его искать, я начал находить его постоянно, практически раз в месяц или около того.»

    «Я думаю, что если бы врачи осознали, насколько это действительно распространено, — добавил он, — они стали бы искать его чаще».

    Чтобы улучшить обнаружение, эксперты предложили отменить требование о том, чтобы пациенты брали перерыв в приеме лекарств от артериального давления перед скринингом, либерализовать отсечки для положительного результата ARR и обойти ARR для тестов выделения мочи, которые более надежны, но стоят дороже. Некоторые предлагают более широкое назначение препаратов для лечения первичного альдостеронизма, даже в качестве терапии гипертензии первой линии.

    Кэри сказал, что крайне важно привлечь общества первичной медико-санитарной помощи, в том числе Американскую академию семейных врачей и Американский колледж врачей, к разработке следующего руководства, которое, по его словам, займет не менее двух лет. Он сказал, что их одобрение послужит «сильнейшим сигналом относительно обоснованности рекомендаций», но такое сотрудничество может быть сложным, потому что общества «хотят держать свои руководящие принципы под своим контролем».

    Группы первичной медико-санитарной помощи отказались от участия в многопрофильной целевой группе, разработавшей рекомендации ACC/AHA по гипертензии 2017 г., которые, как известно, расширили определение гипертонии, включив в него еще около 30 миллионов единиц.S. взрослых, а также за первичный скрининг альдостеронизма.

    ACP и AAFP отклонили запросы Андарка на интервью. В электронном письме AAFP сообщила, что информирует своих членов об исследованиях и «будет приветствовать эндокринное общество, чтобы оно связалось с нами напрямую, чтобы обсудить возможности рекомендаций».

    Уделение большего внимания избытку альдостерона может способствовать национальному прогрессу в контроле артериального давления, который застопорился, согласно Призыву главного хирурга США к действиям по борьбе с гипертонией от 2020 года. Хотя в этом 48-страничном документе, как и во многих сообщениях общественного здравоохранения, не упоминается первичный альдостеронизм или альдостерон, в нем отмечается, что только каждый четвертый взрослый американец с гипертонией держит его под контролем. Гипертония является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и ежегодно уносит полмиллиона смертей в США. Первичный альдостеронизм, по словам Талера, «открывает целую область исследований с точки зрения поиска причины высокого кровяного давления».

    Больше обнаружения не станет панацеей.По словам Кэри, ни одна система здравоохранения не готова к избытку пациентов с впервые диагностированным первичным альдостеронизмом. Лишь в нескольких медицинских центрах США есть штат соответствующих экспертов — особенно мало радиологов, которые разбираются в процедуре, позволяющей определить, возможна ли операция. Уход также часто нескоординирован. Бхалла сказал, что он создал Стэнфордский центр гипертензии в 2015 году, потому что «было ясно, что не было специалиста, который взял бы этих людей под свое крыло», имея в виду пациентов с первичным альдостеронизмом, но его учреждение не уникально. «Мы практикуем в этих бункерах в медицине», — сказал он. «И это не здорово для ухода за пациентами».

    Необходимы радикальные улучшения в диагностике и лечении, сказала Марианна Линартс, соучредитель Фонда первичного альдостеронизма, группы пациентов, созданной в 2019 году. Был разработан единственный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения первичного альдостеронизма, спиронолактон. в конце 1950-х гг. Обычно он снижает артериальное давление, но имеет неприятные побочные эффекты, в том числе эректильную дисфункцию и болезненный рост груди у мужчин, а также нерегулярный менструальный цикл у женщин.Другой препарат того же класса, эплеренон, назначается не по прямому назначению. В руководстве Эндокринологического общества отмечается, что эплеренон имеет меньше побочных эффектов, но менее эффективен, чем спиронолактон, и его следует принимать чаще.

    Два новых класса лекарств проходят испытания. В настоящее время проводятся клинические испытания новых методов сканирования и процедур, которые могут сохранить надпочечники.

    Тем не менее, для миллионов пациентов прогресс идет медленно.

    Линартс, которая живет в Канаде, считает, что у нее был первичный альдостеронизм в течение 25 лет, прежде чем он был диагностирован в 2017 году.Оба ее надпочечника вырабатывают избыток альдостерона, что означает, что ей не показана операция, и она не переносит ни одно из доступных лекарств. Вместо этого она пытается справиться со своей болезнью с помощью стандартного препарата для снижения артериального давления и строгой диеты с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия. В возрасте 58 лет функции ее печени и почек ухудшаются, у нее бессонница, проблемы с памятью и концентрацией внимания, а также болезненное воспаление. По ее словам, первичный альдостеронизм сократил ее продуктивные годы. Хотя новые лекарства могут помочь, она добавила: «Учитывая скорость, с которой я слабею, для меня может быть слишком поздно.»

    Лекарства от артериального давления могут помочь снизить смертность от рака поджелудочной железы

    У участников исследования с раком поджелудочной железы, которые принимали блокаторы рецепторов ангиотензина, риск смерти был на 20% ниже в течение периода исследования, а у тех, кто принимал ингибиторы АПФ, риск смерти снизился на 13%. Фото Tasique/Shutterstock

    Известно, что рак поджелудочной железы трудно лечить и победить, но новые исследования показывают, что обычно назначаемые лекарства от высокого кровяного давления могут повысить выживаемость пациентов.

    Известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), у тех, кто их принимал, наблюдалось небольшое увеличение выживаемости.

    У людей с раком поджелудочной железы, которые принимали БРА, риск смерти был на 20% ниже в течение периода исследования, а у тех, кто принимал ингибиторы АПФ, риск смерти снижался на 13% по сравнению с людьми с раком, которые не получали эту кровь. лекарства от давления.

    «Мы не видим значительно лучших результатов химиотерапии рака поджелудочной железы», — сказал автор исследования Скотт Кейт, адъюнкт-профессор биостатистики в Университете Томаса Джефферсона в Филадельфии.«Это недорогие лекарства, они имеют низкий профиль побочных эффектов, широко доступны и вполне могут улучшить выживаемость людей с раком поджелудочной железы».

    Несмотря на это обещание, авторы исследования и другие эксперты предупреждают, что еще слишком рано предлагать всем людям с раком поджелудочной железы начать принимать эти лекарства в надежде получить преимущество в выживании.

    Новое исследование не было разработано, чтобы сказать, как эти препараты улучшают выживаемость и даже улучшают ли они их. «Исследования in vitro и in vivo показали, что эти препараты могут улучшить действие химиотерапии или изменить способ строения опухолей, чтобы замедлить их рост», — сказал Кит.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять возможные механизмы.

    Автор исследования Витторио Майо добавил: «У нас должны быть реальные доказательства того, что что-то работает так или иначе, и мы пока не можем доказать, что эти лекарства имеют действительно существенный эффект, поэтому неблагоразумно давать рекомендации, которые создадут ложные результаты». надежда на пациентов». Майо — управляющий директор Центра исследований в области медицинского образования и здравоохранения Асано-Гоннелла при Университете Томаса Джефферсона.

    Для исследования исследовательская группа использовала базу данных 3,7 миллиона человек в северной Италии, которая включала более 8 150 человек с раком поджелудочной железы. Почти половина пациентов с раком поджелудочной железы также принимали ингибиторы АПФ или БРА для контроля высокого кровяного давления.

    Около 86% людей с раком поджелудочной железы умерли в течение 6,4 месяцев после постановки диагноза. Исследование показало, что люди, принимавшие лекарства от кровяного давления, жили дольше, чем те, кто их не принимал. Более низкий риск, связанный с ингибиторами АПФ, уменьшился через три года, в то время как более низкий риск, связанный с БРА, остался.

    Более того, исследование показало, что снижение риска, наблюдаемое у людей, принимающих БРА, было еще больше, если они также перенесли операцию по поводу рака.

    Теперь пришло время для крупномасштабного испытания, в котором некоторые люди с раком поджелудочной железы принимают ингибиторы АПФ или БРА, а другие принимают плацебо или плацебо, предположили исследователи.

    «Нам нужно достичь точки, когда у нас будет больше, чем просто сигнал, но мы сможем дать действительно точную оценку того, как долго в среднем проживут пациенты с раком поджелудочной железы по сравнению с людьми, которые не принимают эти лекарства», — сказал Майо. .

    Он отметил, что существует огромная потребность в более эффективных методах лечения людей с раком поджелудочной железы.

    Если рак поджелудочной железы не будет обнаружен на ранней стадии, примерно 10% людей проживут в течение пяти лет. Его редко обнаруживают на ранней стадии, поскольку симптомы нечеткие, а поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, где ее трудно увидеть или прощупать во время осмотра. Хирургия дает шанс на победу, но большинству людей диагностируют рак поджелудочной железы, когда он находится на поздних стадиях, и операция уже невозможна.

    Исследование было недавно опубликовано в Интернете в журнале BMC Cancer.

    Эксперты, не участвовавшие в новом исследовании, согласились с тем, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем предлагать людям с раком поджелудочной железы начать принимать таблетки от кровяного давления.

    «Это интересный документ, который нуждается в дальнейшей проверке», — сказал доктор Аарон Сассон, директор Центра рака поджелудочной железы в Stony Brook Medicine в Нью-Йорке.

    В прошлом людям с раком поджелудочной железы давали много ложных надежд, и важно не переоценивать потенциальное лечение, сказал он.«Мы делаем успехи, но это все еще очень смертельная болезнь». Тем не менее, если у вас рак поджелудочной железы и высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом об этих лекарствах, добавил Сассон.

    «Нет причин не попробовать его, если вам нужен антигипертензивный препарат, а также у вас рак поджелудочной железы», — сказал Сассон.

    Доктор Тимоти Донахью, заведующий отделением хирургической онкологии в Комплексном онкологическом центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, добавил: «Данные на данный момент являются корреляционными, и они по-прежнему будут считаться экспериментальными агентами.Я бы отдал предпочтение лекарствам, эффективность которых была доказана в проспективных рандомизированных исследованиях».

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.