Появилась изжога причины: Изжога: причины и профилактика | Клиника Семейный доктор

Содержание

Изжога ночью ⛑ симптомы, профилактика ночной изжоги

Также изжога может появляться, если нижний пищеводный сфинктер (складки слизистой оболочки нижних отделов пищевода, в норме работающие по принципу «клапана») не в состоянии воспрепятствовать попаданию желудочного содержимого обратно в пищевод вместе с кислотой. В пищеводе нет защитной слизи, поэтому для него кислота опасна. Такое состояние называют гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). По данным Всемирной организации гастроэнтерологов, изжога — явный симптом ГЭРБ в 70% случаев [2].

Причины ночной изжоги — такие же, как и у дневной. Усугубляется состояние тем, что при некоторых заболеваниях ЖКТ происходит активная выработка желудочного сока именно в ночное время [3].

Если появилась изжога ночью, есть причины, которые провоцируют приступ:

  • прием пищи перед самым сном;
  • употребление спиртных напитков на ночь;
  • неудобное положение для сна.

Первую помощь при изжоге можно оказать самостоятельно, приняв препараты, которые борются с повышенной кислотностью.

«Подводные камни» ночной изжоги

Начинается интенсивное чувство жжения в желудке, за грудиной (по ходу пищевода) или в горле. Для ночных приступов характерна его длительность. В тяжелых ситуациях пациент не может уснуть, возникает острая боль в желудке.

Если причиной изжоги выступает гастрит, может появиться вздутие живота и метеоризм. Терпеть такие симптомы вредно для здоровья, ведь частая изжога ведет не только к недосыпанию [4], но и может быть признаком серьезных заболеваний желудка и пищевода.

В таких случаях вечерняя или ночная изжога может сопровождаться другими тревожными симптомами[5]:

  • рвота;
  • кровь в кале;
  • анемия;
  • быстрое чувство насыщения;
  • затрудненное глотание пищи.

Изжогу легко спутать с сердечным приступом. Поэтому, если вечером возникло жжение за грудиной,  которое не проходит после принятия антацидов, сопровождается чувством сдавливания и болью, нужно вызвать скорую помощь.

Определение причин изжоги

При жалобах на частую ночную изжогу врач может назначить ряд исследований, направленных на определение основного недуга:

  • Лабораторные анализы. Исследуют кал, кровь, иногда мочу. Определяют биохимические показатели, а также наличие бактерий Helicobacter pillory.
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью специального зонда исследуют желудок.
  • Эзофагоманометрия. Измеряют внутрипищеводное давление.
  • рH-метрия. Определяют уровень рН желудочного сока, мониторинг проводится в течение всего дня.

При частых приступах изжоги во время сна также нужно исключить заболевания других внутренних органов (сердце, сосуды, бронхи, легкие и т.д.), при которых тоже могут возникать ощущения жжения, похожие на изжогу.

Лечение

Изжога по ночам может пройти, если придерживаться правильного питания и образа жизни:

  • принимать пищу за 2-3 часа до сна;
  • не употреблять алкоголь на ночь;
  • не перегружать желудок вечером жирными, острыми продуктами и мучными изделиями.

Для облегчения состояния можно приподнять изголовье кровати на 20-25 см. Это задержит пищу в желудке, не даст ей проникнуть в пищевод. Также гастроэнтерологи рекомендуют снизить вес, если есть лишние килограммы. Они являются факторам риска для развития изжоги.

При изжоге ночью могут помочь антациды. Эти препараты рекомендованы для облегчения изжоги при рефлюксе [6], а также для борьбы с изжогой у беременных [7]. Они не вредят слизистой оболочке, но поглощают излишки кислоты, которая в течение нескольких минут нейтрализуется до нормальных показателей рН.

Антациды — это вещества, способные нейтрализовать избыток соляной кислоты в желудке. Например, в состав Ренни® от Байер входит карбонат кальция и магния. Вместе они нацелены нейтрализовать избыток соляной кислоты в течение 2-5 минут.  Ренни® — жевательные таблетки, которые уже несколько десятилетий помогают пациентам избавляться от изжоги. Профиль безопасности Ренни® достаточно высок, его разрешено принимать беременным и кормящим. Тем не менее, перед употреблением любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию.

[1] В.М.ПОКРОВСКИЙ, Г. Ф. КОРОТЬКО. Физиология человека. Глава 9. Пищеварение.  

[2] Справочник по изжоге. Глобальные перспективы.  Всемирная Организация Гастроэнтерологов, 2015 год.

[3] Н. Т. Чехова Заболевание желудка. Современный взгляд на лечение и профилактику.  

[4] Ночная изжога — недооцененная клиническая проблема, которая влияет на сон и дневную функцию: результаты исследования Gallup, проведенного от имени Американской гастроэнтерологической ассоциации. Shaker R, Castell DO , Schoenfeld PS , Spechler SJ . Am J Gastroenterol. 2003 июль; 98 (7): 1487-93. 

[5] UMHS GERD Guideline, September, 2013. Guidelines for Clinical Care Ambulatory, Мичиганский медицинский Университет.

[6] Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. ГЭРБ. Глобальная перспектива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 2015 год. 

[7] Рекомендация ВОЗ о мерах по устранению изжоги во время беременности, 2018 год

От каких продуктов изжога ⛑ причины, симптомы |rennie.

ua

Жжение «под ложечкой» и дискомфорт в желудке после еды свидетельствуют о заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Эти неприятные ощущения усиливаются, если питание несбалансированное, тяжелое и агрессивное для желудка. Продукты, от которых бывает изжога, нужно “знать в лицо”, чтобы вовремя остановиться и уберечь желудок от неприятных последствий.

Изжога — что это?

Изжога — состояние ЖКТ, при котором агрессивная среда в желудке начинает раздражать его слизистую. В ряде случаев изжогу сопровождает рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — обратный заброс пищи из желудка в пищевод. Если есть предрасположенность к этому заболеванию, нужно знать, от каких продуктов изжога.

Заброс происходит, когда нижний пищеводный сфинктер плохо работает. Этот орган представляет собой множество складок, которые открываются и закрываются по принципу клапана:

  • пища попала в пищевод — клапан открылся, чтобы пропустить ее в желудок;
  • еда в желудке — клапан закрылся.

Если же сфинктер не срабатывает, часть пищи выбрасывается обратно вместе с примесями желудочного сока. Кроме прочих компонентов, он содержит соляную кислоту, агрессивную для стенок пищевода. Начинается ощущение жара, в горле печет. Рефлюкс — не единственная причина жжения. Очень часто люди сами наносят себе вред, употребляя продукты, от которых изжога. Они агрессивны и раздражают слизистую желудка сами по себе. 

Изжога — причина в еде

Мы – то, что мы едим. Физиологические причины изжоги выяснены. Остаются сопутствующие факторы:

  1. болезни ЖКТ и других органов — язвы, гастриты, иногда патологии сердца и сосудов, анатомические нарушения гортани;
  2. продукты, провоцирующие изжогу.

Если с первыми причинами нужно бороться комплексно, то вторая легко устранима. Достаточно убрать из рациона агрессивную пищу, и состояние организма улучшается. Если причины изжоги в продуктах, обратите внимание, есть ли в вашем рационе:

  • Кислые овощи и фрукты. Это апельсины, лимоны, все цитрусовые, ананасы и помидоры — они содержат много кислот. Если желудок продуцирует сок в большом количестве, кислоты из овощей и фруктов только усиливают действие соляной кислоты.
  • Сладкое, особенно в больших количествах. Различные десерты расслабляют нижний пищеводный сфинктер со всеми вытекающими последствиями.
  • Шоколад и кофе. В повышенном количестве они оказывают такой же эффект, как и десерты.
  • Жирное переваривается трудно и долго. Поэтому не стоит злоупотреблять пищей, богатой жирами — сыры, орехи, колбасы и сосиски. Неблагоприятны для желудка транс-жиры. Особое внимание необходимо уделять составу при выборе фаст-фуда и полуфабрикатов.
  • Газировка — скопление газа может распирать желудок и давить на сфинктер.
  • Острые блюда, например, хрен и чеснок раздражают слизистые оболочки, вызывая дискомфорт.
  • Спиртное. Алкоголь усиливает выработку желудочного сока, особенно это касается красных вин и пива.

Люди с лишним весом подвержены изжоге, так как у них повышенное внутрибрюшное давление, стенки желудка и диафрагма сдавливаются, провоцируя рефлюкс. То же касается и беременных.

Первые признаки изжоги

Изжога появляется практически сразу после еды. Когда продукт-агрессор попадает в желудок, он начинает расщепляться ферментами и кислотами желудочного сока. Для переваривания острого, жирного и комбинированных углеводов сока нужно больше, поэтому организм выделяет его в повышенном количестве. Начинается жжение в животе, которое доходит до груди и горла. Боль в правом подреберье или боку параллельно с изжогой может говорить об опасных заболеваниях или воспаленном аппендиксе.

К жжению добавляется кислый или горький привкус во рту. Это говорит о том, что пища повлияла на печень и желчный пузырь, поэтому стоит обследовать и эти органы.

Если добавляются неспецифические признаки: кашель, охриплость, одышка и воспаление бронхов — нужно посетить узкопрофильных специалистов. Возможно, причины изжоги связаны с патологическими процессами в легких, бронхах или других органах.

Симптомы изжоги можно разделить по времени возникновения и длительности. Это косвенный фактор для определения болезни:

  • изжога появилась спустя 15-20 минут после еды — скорее всего, это ГЭРБ (рефлюксная болезнь), дополнительный симптом — отрыжка;
  • вздутие живота и жжение сразу после приема пищи — признак гастрита, язвы или обычного переедания;
  • при язве двенадцатиперстной кишки жжение может появиться через 1-2 часа после приема пищи;
  • камни в желчном пузыре — после приема препаратов от изжоги она не проходит, появляется острая боль.

Самостоятельно диагностировать заболевание не нужно, это делает врач на консультации. При возникновении следующих опасных симптомов нужно посетить его незамедлительно:

  • кровь в кале;
  • анемия;
  • потеря веса;
  • рвота;
  • быстрое чувство насыщения — это первые признаки предраковых состояний [1].

Если изжога возникает за грудиной, не уменьшается, а только усиливается, вызывайте скорую. Это может свидетельствовать о сердечном приступе.

Изжога: диагностика

Если пациент жалуется на регулярную изжогу, ищут основное заболевание. В 70% случаев жжение вызывает ГЭРБ [2]. Чтобы его диагностировать, проводят тест антацидами: прием этих препаратов должен быстро устранить изжогу, что говорит о рефлюксной болезни.

Дополнительно для выявления язвы или гастрита проводят лабораторные анализы крови и кала. Требуется обследование зондом, а в некоторых случаях эндоскопия с контрастом [3]. Также определяют кислотность желудка и сдают анализ для выявления бактерии Helicobacter pylori.

Изжога, связанная с нарушениями режима питания, устраняется быстро, а вот заболевания ЖКТ требуют дополнительного лечения.

Изжога: лечение и быстрая помощь

Если симптом не спровоцирован тяжелыми патологиями пищевода, от него легко избавиться. Нужно поддерживать сбалансированную диету, МЗ Украины рекомендует убрать из рациона агрессивные продукты [4]. Их можно заменить теми, которые подавляют изжогу:

  • бананы и дыня корректируют рН;
  • зеленые овощи также нормализуют рН в желудке;
  • йогурты, но только натуральные и со сниженным или средним содержанием жира;
  • овсянка «успокаивает» желудок, но варить ее нужно на воде;
  • напиток из имбиря может помогать при воспалении слизистой.

Диета — не единственное лечение изжоги, ведь иногда без препаратов не обойтись. Всемирная организация гастроэнтерологов рекомендует при рефлюксной болезни принимать антациды [5]. Они быстро устраняют симптом, поэтому их назначают при комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся изжогой. Ренни® не только начинает действовать через 2 минуты, но и обладает благоприятным профилем безопасности. Это значит, что его можно применять при беременности.

Ренни® — таблетки с мятным и апельсиновым вкусом. Они удобны благодаря жевательной форме. Препарат содержит сразу два антацида — карбонат кальция и карбонат магния — эти вещества доказали свою способность повышать рН уже через несколько минут [6]. Они нейтрализуют соляную кислоту в желудке и пищеводе, поэтому способны быстро снимать изжогу.

Перед приемом любых препаратов и для расчета их дозировки нужно проконсультироваться с врачом.

[1] UMHS GERD Guideline, September, 2013. Guidelines for Clinical Care Ambulatory, Мичиганский медицинский Университет.

[2] Справочник по изжоге. Глобальные перспективы.  Всемирная Организация Гастроэнтерологов, 2015 год. 

[3] УНІФІКОВАНИЙ КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ ПЕРВИННої, ВТОРИННої (спеціалізованої) МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ. ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 31 жовтня 2013 року  №  943.

[4] ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНА РЕФЛЮКСНА ХВОРОБА. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. 2013

[5] Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. ГЭРБ. Глобальная перспектива гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. 2015 год.

[6] Миронычева Т.С.. «Сравнительная оценка скорости нейтрализации и буферирующего времени гидроксоалюмината магния» Наука и современность, no. 6-2, 2010, pp. 289-293. 

Причины изжоги и способы избавления от нее

Пищеварительную систему человека не зря называют сложным механизмом. Именно она участвует в полном процессе не только поглощения пищи, но и ее расщепления и усваивания. Если наблюдается хотя бы малейшее нарушение в данном механизме, могут развиваться различные недуги. Наиболее распространенной проблемой для желудочно-кишечного тракта считается изжога. Причины могут быть самые разнообразные, но почему изжога появилась в конкретном случае и как ее лечить, разберем ниже.
 

 

 

Мучает изжога? Причины и последствия

Одной из главных причин появления изжоги считается нарушение работы желудка. Это может быть как временное явление, так и хроническое. На появление данного недуга могут повлиять также заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой.

Временные нарушения желудочно-кишечного тракта включают в себя:

  • переедание. За счет того, что в желудке будет находиться большое количество пищи, желудочный сок распределится неравномерно;
  • тяжести. Если резко наклониться вперед, а потом еще поднять тяжелый предмет, повысится внутрибрюшное давление, после чего желудочный сок будет выброшен в пищевод;
  • алкоголь, газировка, блюда излишней остроты или копчения. Такие продукты способны усилить функцию секреции.

Хронические же нарушения – это:

  • гастрит;
  • гастродуоденит;
  • образования различных язв;
  • холецистит и др.


Прежде, чем подбирать средство от изжоги, следует выявить действительную ее причину. Для этого рекомендуется обратиться к специалистам, которые в максимально сжатые сроки смогут определить, почему в вашем конкретном случае появилась такая «неприятность».

Изжога – симптомы

Изжога делится на два типа – истинная и ложная. Нужно вовремя понять, в чем состоит причина недуга и не предпринять мер, которые в результате могут навредить.

Симптомы истинной изжоги проявляются в течение 15-45 минут после того, как вы поели. Сначала может появиться тяжесть, а после на кончике языка человек чувствует некую горечь – это происходит от того, что желудочный сок попадает в полость рта. Такие приступы могут сопровождаться еще и образованием газов, что приведет к отрыжке.

Симптомы ложной изжоги без внимания оставлять нельзя. Это показатель того, что в организме человека наблюдаются хронические заболевания или проблемы с сердечно-сосудистой системой. Изжога не будет покидать организм порядка 2 часов, сода от изжоги или другие препараты не помогут, а в последствии тяжесть может отдавать в спину или живот. С такими симптомами лучше обратиться к специалисту, который продиагностирует заболевание и назначит должное лечение.

Мучает изжога – что делать?

 

Минимальные действия, которые вы можете предпринять – это купить лекарства, которые в нашей аптеке продают без рецепта:

 

 Если вы курите, стоит бросить или прекратить. Если причиной является лишний вес, есть смысл перейти на более здоровое питание и похудеть. В случае, если такие меры не помогают, стоит обратиться к врачу.

Когда часто появляется изжога – лечение должно быть незамедлительным!
В случае, когда редко появляется изжога и связано это с тяжелой пищей или тем, что вы часто поднимаете тяжести, логично будет предпринять следующее:
 

  • в одном стакане воды нужно растворить 1 чайную ложку соды, после чего медленно выпить;
  • можно в рот положить кусочек льда и ждать, пока он растает;
  • поможет также щелочная минеральная вода.

При этом нужно позаботиться о том, чтобы человек находился в горизонтальном положении, а детали одежды не стесняли живот.
Если вы еще не знаете, что помогает от изжоги, можно обратиться и к народной медицине. Есть мнение, что избавиться от изжоги поможет картофельный сок или настойка из трав. Но, стоит обратить внимание на то, что самолечение не всегда приводит к действенным результатам. Последствиями могут оказаться разнообразные воспалительные процессы и образование хронических заболеваний. Именно поэтому, стоит обращаться к специалистам, которые назначать действенные и качественные препараты от изжоги.

Лечение от изжоги

Для того, чтобы врач мог четко разобраться в причинах данного заболевания, важно, чтобы пациент проанализировал правильно свои ощущения. При походе к врачу, нужно вспомнить о том, как именно вы себя чувствуете после каждого приема пиши. Появляется ли изжога на голодный желудок или сразу же после того, как приняли пищу. Возможно, вместе с изжогой появляются болевые ощущения. Не забывайте также уточнять, если вы принимали какие-то таблетки от изжоги, которые помогли избавиться от неприятных ощущений.

Для того, чтобы установить истинную причину того, почему в организме человека возникла изжога, специалисту понадобится произвести полное исследование организма, а также установить кислотность желудка.
Достаточно часто оказывается, что причина изжоги – это образовавшаяся в пищеводном отверстии диафрагмы грыжа. Выявить ее можно исключительно при помощи рентгена. При этом нужно понимать, что вмешательство хирурга не понадобится. Все, что нужно делать в таких случаях – это придерживаться всех рекомендаций, которые даст врач.

Предупредить проще, чем вылечить!

Изжога не будет вас беспокоить, если вы будете правильно питаться – делать это нужно 5-6 раз в день, не переедая. Помнить нужно также, что сразу после еды нельзя принимать горизонтальное положение. Специалисты рекомендуют не ложиться сразу после того, как вы приняли пищу – нужно погулять, походить. Задуматься также стоит и о том, чтобы исключить жареное, перченое и соленое из своего рациона.

Если случилось так, что у вас на протяжении длительного времени не пропадает чувство жжения в груди, медлить не стоит – нужно сразу обращаться к специалистам, чтобы избежать возможных плачевных последствий. Не вредите собственному организму. Избавиться от проблемы намного проще на ранних стадиях.

 

Изжога от мучного: причины появления, как избежать

Самый распространенный спутник дружеских вечерних посиделок, дней рождения и обычного чаепития, это мучная еда. Приготовленный вручную пирог, кекс или вкуснейшее домашнее печенье — эти лакомства не для слабонервных, ведь сложно устоять и скушать всего один-два кусочка, когда ароматы ванили, корицы и гвоздики раздражают нервные центры своим запахом.

Но даже, если вы соблазнились всего на несколько маленьких кусочков домашнего тортика, может появиться неприятное ощущение жжения в области грудной клетки, ведь изжога появляется и от мучного. Как словить сразу двух зайцев: полакомиться выпечкой и не заработать изжогу?

Из чего состоят мучные изделия

До момента появления проблем со здоровьем никто не задумывается, как те или иные продукты влияют на организм. Каждое изделие, приготовленное из теста, можно отнести к разряду «бомба замедленного действия».

Что чаще всего включают мучные продукты (особенно это касается домашней выпечки)?

  1. Не менее 25% муки.
  2. Яйца или яичный порошок.
  3. Масло, маргарин, другой животный или растительный жир.
  4. Молоко, воду, кефир, сливки.
  5. Обязательно сахар (можно мед), сахарозу и другие легкорастворимые углеводы для улучшения вкуса.
  6. Дрожжи, закваску.
  7. Соль, соду, разрыхлитель.
  8. Много улучшающих вид или вкус мелочей: орехи, мак, шоколад, изюм, курага.

Знатокам полезных продуктов понятно, что многие из перечисленных ингредиентов приводят к изжоге.

Из-за чего развивается изжога от мучного

Кто хотя бы раз сталкивался с проблемами пищеварительной системы, знает, что жжение возникает, если имеется недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Это проблема мышцы, находящейся на границе между пищеводом и желудком. При некоторых заболеваниях пищеварительной системы сфинктер теряет возможность полноценно сокращаться, поэтому желудочный сок попадает в пищевод. Появляются дефекты слизистой данного органа, и даже самая полезная еда вызывает изжогу.

Почему появляется изжога от мучного?

  1. Животные жиры, молоко и жирные сливки не всегда хорошо перерабатываются пищеварительными железами и желудком. После двадцатилетнего возраста не в каждом организме есть полноценный набор ферментов для переработки молока. А масло и маргарин способствуют выработке желчи, которая тоже может привести к недостаточности пищеводного сфинктера.
  2. Сахар, мед и все сладкие украшения пирогов раздражают пищевод, приводя к выраженному жжению за грудиной.
  3. Дрожжи и разрыхлитель тоже ослабляют мышцы пищевода, приводя к их несостоятельности.
  4. Казалось бы, сода, вступая в реакцию с избыточной кислотой желудка, обезвреживает ее и должна избавить человека от изжоги. Ситуация не совсем выглядит так. На самом деле эффект от принятия соды минимален, так как ей свойственен симптом кислотного рикошета — кислота в желудке, через непродолжительное время, начинает выделяться с большей силой, и изжога возобновляется.

Становится понятным, почему употребление изделий из теста в большом количестве может вызвать изжогу. Но как этого избежать?

Как избежать изжоги от мучного

  1. Кушайте пироги, печенья или вафли только после плотного обеда, завтрака или ужина, а не на голодный желудок.
  2. Чтобы не появилась изжога после мучного, не переедайте. В случае, когда желудок уже переполнен, скушайте пирог с чаем немного позже.
  3. Чтобы не усиливать эффект вредного воздействия на пищевод, старайтесь употреблять кексы, пироги или торты не с кофе или газированными напитками, а с чаем или водой.

Многие не представляют своей жизни без куска пирога, вафель, штруделей или любых других мучных изделий. Не стоит отказывать себе в удовольствии кушать всю эту еду. Главное, чтобы любое из таких изделий шло не во вред вашему организму.

15 важных вопросов гастроэнтерологу про гастрит и язву желудка

Екатерина Кушнир

поговорила о здоровье ЖКТ

Профиль автора

Алексей Головенко

гастроэнтеролог

Поговорили с Алексеем Головенко — гастроэнтерологом, кандидатом медицинских наук

Врач рассказал, почему гастриты и язвенная болезнь встречаются не так часто, как кажется, болят ли желудок и кишечник от стресса, почему нет запрещенных продуктов и как сохранить здоровье ЖКТ надолго.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Часто ли встречается язва желудка?

Механизм развития язв там похожий, поэтому и в зарубежной литературе используют термин Peptic Ulcer Disease, то есть болезнь с появлением язв.

Где эти язвы возникают — не принципиально, потому что схема лечения почти одинаковая. Знать, где именно расположена язва, врачу нужно, только чтобы прогнозировать осложнения.

Язвенная болезнь — не самая частая причина обращения к гастроэнтерологу. То есть человеку, у которого впервые заболело под ложечкой, не нужно сразу думать о язве. Большинство болей в желудке — это либо случайность, когда человек переел или съел испорченный продукт, либо избыточная реакция нервных окончаний, которых много в стенке пищеварительного тракта.

Однако, если боль сильная, болит и днем, и ночью, отдает в спину, появилась темная рвота, напоминающая свернувшуюся кровь, или стул стал темного цвета, как будто после активированного угля, — это, скорее всего, язва желудка или двенадцатиперстной кишки. И это повод как можно скорее обратиться к врачу или даже вызвать скорую помощь.

Так выглядит язва на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Источник: справочник MSD

От чего возникает язвенная болезнь, связана ли она с неправильным питанием и стрессами?

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки — это такое стечение обстоятельств. Основной виновник — бактерия хеликобактер пилори, о которой все слышали. Она практически всегда обнаруживается у людей с язвенной болезнью. Она же, вероятно, виновник и многочисленных случаев рака желудка, и некоторых лимфом — другого вида опухолей.

Язвенная болезнь — статья в блоге клиники Майо

Связь между инфекцией хеликобактер пилори и язвами двенадцатиперстной кишки — международный справочник для врачей Uptodate

Обычно язвенная болезнь возникает, когда есть и хеликобактер пилори, и еще человек чем-то свой желудок повредил. Режим питания не так часто приводит к повреждениям, как активное курение и злоупотребление алкоголем.

Алкоголь и вдыхание горячего дыма при курении плохо действуют на защитные свойства стенки желудка. Обычно желудок сам себя не переваривает, хотя в нем безумно агрессивная среда — кислее, чем в стакане уксуса или лимонного сока. Там есть толстый защитный слой слизи — хеликобактер пилори, алкоголь и курение его разрушают. Как следствие, собственный желудочный сок разрушает стенку желудка: может появиться язва, развиться воспаление, а потом хронический гастрит и его следствие — рак желудка.

Например, еще одна частая причина язвенной болезни — прием нестероидных противовоспалительных средств вроде «Нурофена» или «Ибупрофена». Эти препараты также разрушают защитный барьер желудка и делают его беззащитным для собственной кислоты.

Что касается стресса, то достоверно доказана связь язвенной болезни не с тем стрессом, о котором мы обычно говорим в повседневной жизни, а с тяжелым страданием организма. Например, это язвенная болезнь после инфаркта или попадания в реанимацию — у реаниматологов есть целые протоколы профилактики, таким пациентам превентивно дают некоторые лекарства.

От обычного стресса — выгорания, недосыпа, сильных переживаний — теоретически язва тоже может открыться, так как они могут провоцировать избыточное выделение кислоты в желудке. Однако чаще боль после стресса — не органическая, а функциональная, когда желудок внешне здоров, но болит. Этим объясняются случаи, когда человек начинает мучиться от боли в желудке после ухода из жизни близкого родственника или другой тяжелой жизненной ситуации.

Стрессовые язвы в отделении интенсивной терапии: диагностика, лечение и профилактика — международный справочник для врачей Uptodate

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Можно ли заразиться язвенной болезнью и стоит ли проверяться на хеликобактер пилори?

Язвенной болезнью заразиться не получится, потому что мало просто получить хеликобактер пилори — не у всех людей с ней образуется язва. Эта бактерия присутствует минимум у половины жителей развитых стран, но далеко не у всех приводит к заболеванию.

Показания и диагностические теста на хеликобактер пилори у взрослых — международный справочник для врачей Uptodate

А вот заразиться хеликобактер пилори вполне реально. Большинство людей ей заражены, что иногда вызывает мысль, а не называем ли мы болезнью то, что есть у всех. Однако эта бактерия — онкоген, она вызывает рак, и если люди начнут жить дольше, например до 120—130 лет, то все неизбежно столкнутся с последствиями ее воздействия.

Инфекция хеликобактер пилори — статья в блоге клиники Майо

Так хеликобактер пилори выглядит под большим увеличением — как толстенькая палочка с несколькими жгутиками спереди. Источник: ResearchGate

Предотвратить заражение хеликобактер пилори никак нельзя, потому что даже зубная щетка в общем стакане в пределах семьи или поцелуи — это источники инфекции. Идеальный сценарий — придумать вакцину, она была бы реальным способом профилактики язвенной болезни и рака желудка, как прививка от вируса папилломы человека уже предупреждает рак шейки матки.

Обследование на хеликобактер пилори — сложный вопрос, потому что любой тест в медицине делают, когда предполагают, что потом человека будут лечить.

Если у кого-то случайно нашли хеликобактер пилори, чаще всего ему назначают лечение. Это две недели приема комбинации препаратов: обычно два антибиотика и еще два вспомогательных препарата — довольно тяжелая терапия. Сложно на нее решиться, когда человека ничего не беспокоит и нет предпосылок к тому, что у него разовьется язвенная болезнь или рак желудка вследствие хронического гастрита.

По международным рекомендациям есть сценарии, когда хеликобактер пилори точно надо искать и уничтожать. А есть сценарии, когда мы вряд ли будем ее убивать, и поэтому не ищем.

Например, точно ищем хеликобактер пилори и назначаем терапию:

  1. людям, у которых ближайшие родственники первой линии — мама, папа, родные сестры и братья, дети — болели раком желудка;
  2. людям с метапластическим или атрофическим гастритом — это как раз тот самый гастрит, которого люди боятся и который может привести к раку;
  3. людям, которые чем-то свой желудок сильно разрушают: курильщикам с большим стажем, зависимым от алкоголя, тем, кто вынужден долго пить нестероидные противовоспалительные препараты, например при хронических болезнях суставов. Здесь бактерию стоит убрать как дополнительный фактор риска язвенной болезни;
  4. людям, длительно принимающим антикоагулянты, — например, с расстройствами свертывания крови. Любая язва в ЖКТ потенциально может стать смертельной из-за кровотечения, поэтому лучше уменьшить риски.

В остальных ситуациях, честно говоря, по желанию. То есть любой человек может прийти к врачу и попросить сделать анализ на хеликобактер пилори, понимая, что разделяет с доктором ответственность за дальнейшее лечение, которое будет, если бактерию найдут.

Какие осложнения могут быть у язвенной болезни?

Самое опасное осложнение — это, наверное, физическое разрушение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, чаще желудка, или перфорация. При этом содержимое желудка перемещается в брюшную полость, развивается перитонит. Опаснейшая ситуация, но до нее, конечно, сейчас доводят редко. При своевременном обращении к врачу этого удается избежать — часто только приемом специальных препаратов.

Осложнения язвенной болезни — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Обзор осложнений язвенной болезни — международный справочник для врачей Uptodate

Еще одна опасная ситуация — так называемая пенетрация язвы. Это когда она в таком месте стенки желудка, где снаружи примыкает другой орган, например поджелудочная железа. Если язва разрушает стенку желудка, кислота, которая в нем находится, будет просачиваться в ткани поджелудочной железы, вызывая ее воспаление — панкреатит. Это часто смертельное состояние.

Еще есть риск того, что любая язва может осложниться кровотечением. При этом может тошнить чем-то, явно напоминающим свернутую кровь. Есть такой устоявшийся термин — «рвота кофейной гущей». Действительно, она выглядит как содержимое на дне чашки с кофе. Это основной признак кровотечения из желудка, в такой ситуации нужна экстренная помощь.

Если выстраивать рейтинг осложнений по распространенности, то на первом месте будет кровотечение, на втором — пенетрации и перфорации, то есть разрушения стенки. Еще раньше некоторые люди не лечили язвенную болезнь десятилетиями и доживали до рака желудка именно из-за нее. Сейчас рак желудка — это или спонтанный процесс по неизвестным причинам, или следствие некоторых видов гастрита.

При пенетрации язвы желудка кислота начинается просачиваться в соседний орган, обычно поджелудочную железу

Что такое гастрит и насколько он опасен?

Гастрит, как следует из названия, — это воспаление желудка. Оно за жизнь возникает огромное количество раз у любого человека. И это не страшно — это нормальная воспалительная защитная реакция.

Гастрит — статья для пациентов в медицинском справочнике Uptodate

Человек проснулся с тяжелого похмелья — у него в этот момент, вне сомнения, гастрит, все воспалено. Он съел испорченный продукт или натощак напился обезболивающих препаратов — у него тоже может развиться острый гастрит. Еще острый гастрит возникает при любой инфекции. То, что называют кишечным гриппом, — это гастрит или гастроэнтерит, если еще воспалился кишечник.

Каждый раз обзывать это неизбежное воспаление отдельным диагнозом — острым гастритом — чаще всего нет смысла, потому что оно пройдет само, а если не пройдет — врач назначит мягкие препараты, немного снижающие кислотность, и ускорит выздоровление.

Опасаться надо только хронического гастрита, то есть гастрита, который возобновляется из раза в раз. Его последствием сначала будет атрофия — уменьшение в стенке желудка количества желез, а потом метаплазия — перестройка тканей, при которой клетки желудка становятся похожими на клетки кишечника. Эти состояния могут привести к раку желудка.

Любой гастрит проходит в своем развитии несколько стадий — это называют каскад Корреа: воспаление, атрофия, метаплазия, предрак, или дисплазия, дальше рак. У большинства людей после 70—80 лет в желудке будет атрофия, но это естественный процесс, и при нынешней продолжительности жизни они просто не доживут до рака. А вот с развитием язвы желудка гастрит никак не связан — это разные заболевания. Вероятно, атрофические изменения при гастрите даже уменьшают риск язвенной болезни, так как выделяется меньше соляной кислоты.

Так выглядит каскад Корреа, если рассматривать слизистую оболочку желудка под микроскопом

Если в стенке желудка есть только воспаление, но нет атрофии или метаплазии, пугаться не стоит — врач скажет скорректировать образ жизни, но далее может сильно человека не наблюдать. На атрофической и метапластической стадиях гастрита уже нужно разумное регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. Еще нужно исключить факторы риска рака желудка: пройти диагностику на хеликобактер пилори и при необходимости пролечиться, избавиться от вредных привычек.

В неблагоприятной ситуации на фоне атрофии и метаплазии могут появиться предраковые изменения — дисплазия. Здесь уже подключаются хирурги — такие очаги неизбежно станут злокачественной опухолью, их удаляют. Чаще всего эндоскопически, без разреза, с доступом, как при гастроскопии. От момента появления метаплазии до предрака обычно проходит много времени, то есть метапластический гастрит — не повод писать завещание.

Стандартно при атрофическом и метапластическом гастрите нужно приходить к врачу и делать гастроскопию раз в три года. Если изменения выявлены на ограниченном участке, том, где чаще обитает хеликобактер пилори, — это антральный отдел желудка, то после лечения от бактерии такое частое наблюдение не нужно. Риск рака в этом случае такой же, как в популяции, — на гастроскопию можно ходить раз в 10 лет.

Скрининг на рак желудка — международный справочник для врачей Uptodate

А вот тем, у кого дисплазия уже была, гастроскопию делают чаще — иногда раз в полгода, и довольно длительное время. Это нужно, чтобы вовремя выявить повторное появление предраковых изменений.

При гастроскопии в рот вводят специальную трубку с камерой на конце, а врач видит на экране слизистую желудка. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock

Почему возникает хронический гастрит, влияет ли на него режим питания?

Причиной хронического гастрита может быть хеликобактер пилори. Еще бывает аутоиммунный гастрит — он чаще приводит к раку, перестройке тканей. Такой гастрит часто встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, например с аутоиммунным панкреатитом.

Гастрит: этиология и диагностика — международный справочник для врачей Uptodate

Откровенно нерегулярный прием пищи тоже, скорее всего, может приводить к хроническому гастриту. Это сложно проверить, потому что можно провести только популяционное исследование, оценить тип питания людей, например, по опросам. В таких случаях всегда есть большая погрешность в данных.

Вероятно, если человек принимает пищу раз в день, это не здорово. Если он питается плохим фастфудом, который жарят десятилетиями на одном масле, это не здорово. Если употребляет в избытке поваренную соль — тоже плохо. Кроме того, влияют нарушения обмена веществ, в частности метаболический синдром, который бывает при ожирении.

Отсюда вывод: конечно, здоровое питание снижает риск развития гастрита. Однако в целом гастрит можно усугубить вредными привычками, но конкретные продукты на него влияют мало.

Существуют ли психосоматические заболевания ЖКТ, как они проявляются?

Наверное, 70% гастроэнтерологии — то, что можно назвать психосоматикой, или функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта. Для обывателя эта тема неопределенная и отчасти стигматизирующая. У нас считается, что если у человека психосоматическое заболевание, то он просто капризничает и изводит окружающих своими тревогами и нервами. Поэтому обычно ему советуют собраться и не быть тряпкой.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта — Международный фонд по заболеваниям ЖКТ

На самом деле психосоматические расстройства вполне материальны. Мозг постоянно регистрирует сигналы, поступающие от нервной системы желудка и кишечника, — там очень много нервных окончаний. Их функция — отслеживать изменения в желудочно-кишечном тракте и управлять тонусом кишки. Этот фоновый сигнал от желудочно-кишечного тракта может почувствовать даже здоровый человек — если устал, не выспался, нервничает и так далее. Тогда у него может быть боль, отрыжка, вздутие живота, расстройства стула.

В зарубежной литературе такие расстройства сейчас часто называют расстройствами оси «мозг — кишечник», потому что между ними двусторонняя связь. Мозг, переоценив сигнал от кишечника, в ответ тоже может поменять чувствительность ЖКТ — запустить некий такой порочный круг.

Функциональных расстройств великое множество, например:

  1. функциональная изжога — кислота из желудка на самом деле не попадает в пищевод, кислотность не повышена, а человек чувствует изжогу, даже просто выпив стакан воды;
  2. функциональная диспепсия — это все ситуации дискомфорта в животе от чего угодно вроде тошноты от новостей, тяжести после еды и так далее. Могут быть и общие симптомы: разбитость, усталость;
  3. функциональные расстройства кишечника — это функциональный запор или диарея. Орган здоров, но работает слишком быстро или слишком медленно;
  4. синдром раздраженного кишечника — его величество среди таких заболеваний, когда у человека болит здоровый кишечник. Иногда до криков, вызовов скорой, боль сопровождается или очень сильным запором, или очень сильным поносом.

Часто бывает так. Человек в стрессе — например, перерабатывает или не высыпается — начинает пить много кофе или употреблять алкоголь. Это сказывается на желудке, он раздражен, но пока никаких симптомов нет. И тут человек подхватил энтеровирус — инфекция прошла, но сигналы от нервных окончаний ЖКТ усилились, мозг их больше не блокирует. В итоге человек начинает бесконечно видеться с гастроэнтерологом.

При функциональных заболеваниях могут помочь препараты, которые назначают при обычных болезнях желудка или кишечника. Например, иногда можно выписать лекарство, которое снижает кислотность желудка, — сигнал от нервных окончаний станет слабее, состояние улучшится. Или если у человека крутит живот при переживаниях, можно дать спазмолитик — препарат, снижающий тонус кишки. Живот будет меньше вздуваться и болеть. Обычно также подключают психотерапевта, иногда прописывают антидепрессанты и так далее.

Как бороться с изжогой и надо ли с ней идти к врачу?

Главный фактор риска постоянной изжоги — это избыточная масса тела. Другое дело, что изжога — состояние, когда сложно сказать, где заканчивается естественный процесс и начинается болезнь. После любого приема пищи кислота из желудка в небольших количествах попадает в пищевод.

Изжога — статья в блоге клиники Майо

Если изжога появляется 1—2 раза в месяц — например, когда человек переел или выпил лишнего, — достаточно использовать ситуативные препараты. Это «Ренни», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Альмагель» и прочее, что можно купить в любой аптеке, спросив средство от изжоги. Соду пить можно, но это не так эффективно и неприятно — зачем это делать, когда можно использовать лекарства.

Если изжога появляется чаще 2—3 раз в неделю, уже стоит обратиться к врачу. И тут, когда проблема стала постоянной, человеку обычно надо задуматься о борьбе с лишним весом — специальные препараты, конечно, тоже назначают, но пока есть лишние килограммы, изжога не уйдет.

Общие советы при изжоге следующие: не переедать и не ложиться сразу после еды, чтобы кислота вместе с пищей быстрее покинула желудок, а не выплескивалась в пищевод.

Диета при изжоге — вещь индивидуальная, только сам человек сможет понять, от чего ему хуже. У любого человека с изжогой можно найти продукт, который ее усиливает, — если постараться. Но таким поиском можно заниматься слишком долго, а изжога — прямо сейчас.

Пищевод Барретта — медицинский справочник Medscape

И главное в том, что основные лекарства от изжоги — ингибиторы протонной помпы, снижающие продукцию кислоты в желудке, — настолько сильные, что при их приеме нет потребности в диете, достаточно принять таблетку.

При изжоге возможны предраковые изменения в пищеводе, так называемый пищевод Барретта, однако это редкое явление, далеко не всегда приводящее к раку. В среднем дополнительные обследования людям с изжогой нужны после пяти лет жизни с заболеванием — и если человек терпит симптомы, и если пьет препараты. Особенно активно врач будет настаивать на обследовании людей с избыточным весом, курильщиков и тех, у кого в семье был рак пищевода.

Безумная настороженность тут не нужна — даже гастроскопию при первом обращении с изжогой к врачу делают не всем. Хотя, если человек старше 45 лет и никогда не обследовался, врач может использовать изжогу как повод осмотреть его пищевод и желудок.

Почему возникают холециститы и панкреатиты, как их предотвратить?

Холецистит и панкреатит — совершенно разные заболевания, общего у них немного. Холецистопанкреатит — беда российской терминологии, потому что у нас диагнозы ставят только по УЗИ, но от этого давно пора отказаться.

Холецистит — воспаление желчного пузыря, почти всегда вследствие того, что в нем образовались камни. Камни образуются иногда без видимых причин — например, генетическая особенность. Чаще всего это безобидные ситуации — если камни человека не беспокоят, то мы ничего не трогаем. Лечить их надо, когда развивается холецистит, то есть желчный пузырь воспаляется или закупоривается, развивается механическая желтуха, потому что отток желчи затруднен. Желчный пузырь при этом чаще всего удаляют.

Острый холецистит — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Холецистит — медицинский справочник Medscape

Долго лечить холецистит приходится редко — например, если у человека есть другое заболевание и его надо подлечить перед операцией. Иногда можно попробовать растворить камни специальными препаратами, но это долго, нудно и обычно без результата.

В целом холецистит — проблема в нашей стране преувеличенная. Часто у человека просто функциональное расстройство или он переел жирной пищи, а ему сразу ставят диагноз, потому что на УЗИ стенка желчного пузыря на полмиллиметра толще, чем должна быть в учебнике. Потом пугают хроническим заболеванием и назначают диету.

В реальности холецистит — острая ситуация. Если человек наблюдается с ним полгода и более, то у него что-то другое.

Множественные плавающие камни в желчном пузыре на УЗИ. Источник: Ultrasound Cases

Панкреатит тоже в реальности встречается реже, чем в медицинских картах. Настоящий острый панкреатит, или первое сильное воспаление поджелудочной железы, — смертельная ситуация почти у каждого пятого пациента. Это воспаление органа, который перенасыщен едкими ферментами, с обильным кровоснабжением. При этом организм впадает в состояние крайнего обезвоживания: он пытается буквально вылить литры жидкости в зону воспаления. Это реанимационная ситуация.

Острый панкреатит — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Панкреатит — статья в блоге клиники Майо

Панкреатит чаще всего возникает или от алкоголя, или от ужасного невезения и употребления какого-то сильного токсина. Еще бывает сценарий, связанный с камнями в желчном пузыре. Протоки желчного пузыря и поджелудочной железы сливаются перед выходом в кишечник. Если камень попадает туда и закупоривает проток поджелудочной железы, развивается билиарный панкреатит. Он тоже очень опасен.

Бывает и хронический панкреатит — это чаще аутоиммунное заболевание или алкогольное поражение поджелудочной железы. Тогда железа сильно воспаляется несколько раз, а потом постоянно болит. Это тяжелый диагноз, кроме того, здесь возрастает риск рака поджелудочной железы.

А когда человек своими ногами пришел в поликлинику, ему по УЗИ поставили панкреатит, выписали ферменты и отправили домой — никакого панкреатита там, скорее всего, нет.

Когда камни из желчного пузыря спускаются по общему желчному протоку и закупоривают проток поджелудочной железы, развивается билиарный панкреатит

Насколько вредно переедать и чем себе помочь, если переел?

От переедания пища нигде не застревает, и нельзя так переесть, что человек лопнет. Съесть столько, чтобы себя убить сразу, а не в отдаленной перспективе — это надо очень постараться. Крайне редко можно получить так называемый заворот кишок — если кишка, раздутая пищевым комком, перегибается в некой точке фиксации, например, где-то есть спайка. Но это экзотика, обычно то, что мы понимаем под «я переел, мне плохо» — просто физическое растяжение желудка или очень сильное газообразование.

Переедание — это неприятно, но не опасно. Принимать ферменты вроде «Мезима» при этом бесполезно: возможно, они помогут быстрее расщепить избыток пищи, но это все равно долгий процесс, еда сразу не переваривается. Их реальные показания — лечение состояний, когда не работает поджелудочная железа, например после тяжелой операции или панкреатита. При этом сам по себе прием ферментных препаратов не опасен: к счастью для нас, поджелудочная железа не может понять, сколько человек принял ферментов извне. То есть она продолжает работать в том же режиме.

При переедании лучше помогут такие средства, как прокинетики, например «Мотилиум». Они ускоряют опорожнение желудка, расслабляют мускулатуру в месте выхода в кишечник, и пища быстрее распределяется равномерно.

Конечно, если человек систематически переедает, это уже вредно с точки зрения обмена веществ: может закончиться ожирением, неалкогольной жировой болезнью печени, сахарным диабетом, повышением давления и так далее.

Ферментные препараты предназначены не для борьбы с перееданием. Источник: «Еаптека» Прокинетики могут помочь, но лучше всего просто есть в меру. Источник: «Еаптека»

Что делать при отравлениях и когда нужно обратиться за помощью?

Медицинская помощь при отравлении нужна, если сильно болит живот, высокая температура держится дольше суток, стало рвать кровью. Еще точно срочно надо обращаться к врачу, если:

  1. отравление химическими веществами, когда человек выпил или случайно проглотил что-нибудь опасное. А если человек случайно выпил щелочной раствор, сильную кислоту, любую бытовую химию — лучше вызывать скорую, а не ехать самостоятельно;
  2. отравление грибами — точно скорая;
  3. отравление консервами — там обычно симптомы пугающие, и родственники сами догадаются привлечь врача.

Пищевые отравления — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Повседневное отравление — небольшая диарея, вырвало пару раз — большой опасности не представляет, обращения к врачу не требует. Чаще всего это или токсикоинфекция — отравление токсинами из испорченных продуктов, или острая инфекция, когда в организм попал живой вирус или реже бактерия. Такое отравление обычно проходит за 2—3 дня, чаще всего без всякого лечения.

Важно восполнять потери жидкости — это главный совет, особенно если есть рвота или понос. Идеальный вариант — пить не обычную воду, а средства для оральной регидратации, например «Регидрон». Это обычно вода плюс какое-то количество соли и сахара. В такой пропорции эта вода переместится в кровоток и не выльется сразу обратно в кишечник — организм реагирует на отравление тем, что пытается всю свободную жидкость пустить в просвет кишечника, чтобы механически смыть возбудителя или вывести токсины.

Еще можно выпить «Смекту» — универсальное средство, передозировать его почти невозможно. Пакетиков 6—8 за день — милое дело. Если нужно куда-то доехать, можно принять лекарство против диареи — «Имодиум» и тому подобное.

Другого лечения отравлений нет, даже питание никак не ограничивается, хотя у нас есть традиция сразу переходить на бульон с сухариками. Доказательной базы для этого не существует, это не ускорит выздоровление. Понятно, что не надо продолжать есть то, от чего стало плохо, но в целом ограничений нет.

Активированный уголь пить чаще всего бессмысленно. Он никакие бактерии не связывает. Физически связать он может только простые неорганические вещества — и то его надо пить не таблетками, а в реанимации вливать через зонд огромными количествами.

Главное — иногда бывает, что у человека не отравление, а началось кровотечение из язвы желудка. Тогда эндоскописту, который будет первым заглядывать в желудок и останавливать кровотечение, будет очень трудно, если там все забито активированным углем. «Энтеросгель» лишен таких недостатков, но достоверных данных о его эффективности при отравлениях нет. Хуже от него не будет, но бежать с диареей за пять километров в дежурную аптеку в три часа ночи за «Энтеросгелем» тоже не стоит.

При отравлениях можно выпить «Смекту», восполнить потраченную жидкость с помощью «Регидрона», а если надо остановить диарею на какое-то время, можно принять «Имодиум». Источник: «Еаптека»

Нужно ли лечить дисбактериоз кишечника и сдавать анализы на микробиоту?

Дисбактериоз кишечника существует, но проверяться на него не надо, и диагноз такой не ставят. Микрофлора кишечника меняется и при изменении режима питания, и от приема антибиотиков, и от внешних воздействий, даже от курения.

Однако чем дольше изучают этот вопрос, тем сильнее понятно, что микрофлора здоровых людей сильно различается — даже в пределах одной популяции. То есть у двух здоровых людей, одинаково питающихся, могут быть в кишечнике совершенно разные бактерии.

Нет смысла тестироваться на дисбактериоз: во-первых, нормы микрофлоры не существует, во-вторых, это не влияет на лечение. Если человек придет с диареей от антибиотиков, мы не будем назначать анализы — врач сразу пропишет лекарства. Если у человека было расстройство пищевого поведения и с тех пор вздувается живот после углеводов, анализы ему тоже не нужны, можно сразу лечить.

Отечественные анализы вроде посева на дисбактериоз или хромато-масс-спектрометрии по Осипову — это то, что часто назначают из коммерческого интереса. В некоторых клиниках нездоровая экономическая модель, человек не должен уйти здоровым. Ему выписывают разные анализы, находят там отклонения, дальше все сводится к активному лечению несуществующих болезней, а потом — к лечению от лечения.

Полезны ли пробиотики и пребиотики?

Если кратко, то пребиотики — это то, что едят вроде как полезные бактерии, а пробиотики — сами эти бактерии. Тут сложность в том, что пока не очень понятно, какие бактерии самые полезные и есть ли универсальный рецепт для всех.

Пробиотики и пребиотики — статья в блоге клиники Майо

Мы знаем очевидных врагов вроде сальмонеллы и шигеллы. Знаем бактерий, с которыми у нас вооруженный нейтралитет: они живут в кишечнике, но чаще не вредят, потому что другие бактерии с ними конкурируют. Но есть нормальные обитатели кишечника, про которых мы ничего не знаем.

Также большой вопрос — можно ли микрофлору поменять не антибиотиками и диетой, а давая извне бактерии, большинство которых погибнет, не добравшись до кишечника.

Кроме того, неясно, чем любой ферментированный продукт из магазина, где есть и бактерии, и подкормка для них, хуже, чем БАД за 2000 Р, стоит ли покупать такие таблетки.

Лечить пробиотиками серьезные заболевания ЖКТ — это часто просто трата денег. Возможно, лучше купить йогурт или приналечь на квашеную капусту.

В аптеках большой выбор пробиотиков и пребиотиков, но их прием не всегда оправдан. Источник: «Еаптека»

Какие продукты самые вредные для желудочно-кишечного тракта?

Если шутить, то домашние консервы, грибы, собранные человеком, который не разбирается в грибах, и водка — это основные вредные продукты. Но если серьезно, то нет ни одного продукта, кроме, может быть, рыбы фугу, который стоило бы запретить полностью. Есть можно все что угодно, вопрос лишь в балансе.

Гастроэнтерологи занимаются питанием, наверное, только в России. Во всем мире это отдельная сложная медицинская специальность под названием «нутрициолог» — специалист по питанию, по тому, как сделать его здоровым, но приятным, не ограничивая человека. У нас такие специалисты называются «диетологи» — наверное, поэтому назначают диеты.

Никакого списка запрещенных продуктов быть не может. Однако если в рационе конкретного человека основные продукты, предположим, шоколад, пиво и чипсы, то он плохо питается.

Когда нужно идти к гастроэнтерологу и какие обследования стоит сделать?

При каких-то жалобах на ЖКТ идти к гастроэнтерологу сразу не надо, всегда сначала идут к терапевту или врачу общей практики. А он уже направит дальше к профильному врачу.

К гастроэнтерологу реально нужно идти, если предполагается эндоскопическое исследование и его интерпретация. Первую гастроскопию и колоноскопию стандартно нужно пройти в 45 лет — если человек ничем не болеет и у его ближайших родственников не было рака желудка или толстой кишки.

До этого времени стоит идти к гастроэнтерологу, только если об этом говорит терапевт. В экстренных случаях вроде кровотечения из желудка или кишечника надо вызывать скорую.

Запомнить

  1. Язвенная болезнь — не самое распространенное заболевание, ее стоит заподозрить при сильных болях в желудке, рвоте кофейной гущей или крови в кале.
  2. Язвенная болезнь возникает из-за воздействия хеликобактер пилори и сопутствующего повреждения слизистой оболочки, например алкоголем или горячим дымом при курении.
  3. Язвенной болезнью нельзя заразиться, а вот хеликобактер пилори подхватить можно. Однако сдавать на нее анализы нужно не всем, а только в некоторых случаях — стоит проконсультироваться с врачом.
  4. Осложнения язвенной болезни опасны — это ее прободение, пенетрация в другие органы или кровотечение.
  5. Гастрит — это часто нормальная защитная реакция воспаления. Опасаться его стоит, только когда он становится хроническим и переходит в атрофическую или метапластическую стадию.
  6. Питание не сильно влияет на развитие гастрита, гораздо опаснее та же хеликобактер пилори.
  7. Функциональные заболевания ЖКТ, которые обычно относят к психосоматике, — наиболее частая причина обращения к гастроэнтерологам.
  8. Изжогу можно лечить самостоятельно, пока она возникает не чаще чем 2—3 раза в неделю, потом лучше сходить к врачу.
  9. Настоящие панкреатиты и холециститы — совсем не то, что обычно ставят по УЗИ каждому второму пациенту.
  10. Переедание не страшно, если оно не стало системой, — в последнем случае недалеко до метаболического синдрома и других проблем.
  11. При большинстве отравлений не нужно обращаться к врачу. Исключения: сильная боль в животе, рвота кровью, высокая температура более суток, а также отравления химическими веществами, грибами и консервами.
  12. Дисбактериоз кишечника существует, но обследоваться на него нет смысла.
  13. Пробиотики и пребиотики могут быть полезны, но пока неясно, чем ферментированные продукты хуже, чем БАД из аптеки.
  14. Запрещенных продуктов не существует, есть можно все, но в меру.
  15. К гастроэнтерологу стандартно стоит сходить в 45 лет для того, чтобы пройти гастроскопию и колоноскопию.

Изжога от меда: какая причина?

При повышенной кислотности желудка и гастрите у человека часто возникает такой неприятный симптом, как изжога. Есть те, кто терпит его проявления, но если болезненные ощущения появляются периодически, то человек попытается найти их источник. И какой же неожиданностью после проведения анализа становится новость о том, что причиной изжоги явилось употребление мёда. Поэтому перед тем как кушать пчелиный продукт, нужно разобраться в причинах и особенностях рассматриваемого явления.

Такое бывает, если принять предварительно разбавленный холодной водой мёд на голодный желудок.

Многим интересно, почему изжога от меда возникает. Рассмотрим вопрос подробнее.

Что такое изжога и от чего она бывает?

Симптомы изжоги появляются после того, как на слизистую оболочку пищеварительного тракта попал желудочный сок. Между пищеводом и желудком находится круговая мышца – сфинктер (др.-греч. σφιγκτήρ от σφίγγω — «сжимаю»), выполняющая функцию пропускания пищи в желудок и последующего замыкания её внутри. Если по какой-нибудь причине сокращение сфинктера ослабнет, то отверстие откроется и из-за расслабления в пищевод может проникнуть содержимое желудка. В медицине данное явление называется пищеводным рефлюксом. Пищевод раздражается кислым и едким желудочным соком, вызывая при этом чувство жжения, кислый привкус и отрыжку во рту. Изжога от меда в сотах может возникнуть как на фоне хронических форм заболеваний ЖКТ, так и после неправильного питания.

Причины изжоги от меда

Многие оказываются в недоумении, когда узнают, что после употребления мёда может возникнуть изжога, ведь в народной медицине этот продукт используется как раз для лечения этого симптома при гастрите и повышенной кислотности желудка. Главной причиной подобной реакции служит неправильное употребление этого целительного нектара. Ведь мёд имеет сложный химический состав, содержащий большое количество разнообразных веществ, поэтому он является сложным продуктом для переваривания организмом. Изжога от меда может быть у совершенно здоровых людей.

Повышенная секреция желудочного сока

Лишь немногие знают, что этот продукт может сильно раздражать слизистую желудка и вызывать повышенную секрецию желудочного сока. Если температура этого целебного нектара, попадающего в желудок, ниже температуры тела, то, естественно, он должен нагреться, что сопровождается повышенным образованием соляной кислоты. Поэтому закономерно, что при употреблении его на голодный желудок появляется изжога. Такая же реакция может появиться и у человека с повышенной кислотностью желудка. Изжога от меда с чаем — частое явление.

Правила употребления

Именно поэтому врачи всегда рекомендуют употреблять этот целительный нектар не более 1 ст. ложки в один приём, а лучше всего будет, если растворить его в тёплой воде, потому что в жидком виде не так сильно раздражается слизистая оболочка желудка и все полезные питательные вещества, содержащиеся в нём, усваиваются намного лучше. Но не стоит забывать весьма важный нюанс – если при нагревании температура мёда стала свыше 40ºС, то он лишится всех своих целительных свойств и превратится в заменитель сахара. Также не стоит забывать о том, что его нежелательно долго хранить. Чем меньше времени прошло с момента сбора мёда, тем больше содержится в нём полезных питательных веществ.

Разберемся ниже, что делать при изжоге от меда.

Состав и полезные свойства мёда

Состав мёда переменчивый, потому что зависит от сорта растения, из которого пчёлы добывали нектар, от почвы, на которой произрастали эти растения, а также от климатических и погодных условий в той местности. Проведя исследования, учёные обнаружили, что мёд состоит из большого количества химических элементов (от 100 до 400). Проанализируем более подробно его химический состав.

Основными элементами, входящими в состав мёда являются углеводы (70%), растворённые в незначительном количестве воды (13-20%), белки, минеральные вещества и кислоты.

Углеводы

Углеводы представляют собой моносахариды, к которым относится глюкоза (31%) и фруктоза (38%), а также дисахариды – сахароза (5%), т.е. привычный для нас сахар и мальтоза (5-7%). Моносахариды отвечают за такие качества мёда, как степень кристаллизации, сладость и питательная ценность.

Фруктоза

Фруктоза намного слаще глюкозы и её степень кристаллизации весьма мала. Эти углеводы заряжают организм человека энергией и легко усваиваются. Благодаря тому, что мёд содержит достаточно большое количество углеводов, его считают весьма калорийным продуктом – 305 калорий содержится в 100 граммах мёда. Хоть его и нельзя назвать диетическим продуктом, однако, в отличие от сахара, он содержит необходимые для здоровья человека витамины и микроэлементы. Содержание такого большого количества сахара в мёде весьма легко объяснимо, ведь пчёлы используют его в качестве так называемых «консервов», которыми питаются развивающиеся личинки. А в зимний период мёд является единственным источником питания для пчёл.

Довольно часто бывает изжога от меда при беременности. Для избавления от этого симптома будущей матери следует воспользоваться такими народными средствами:

  • вариант с добавлением картофельного сока;
  • молоко, в которое добавляют масло фенхеля и мёд;
  • добавить немного измельчённой яичной скорлупы.

Неплохой вариант при беременности — чай с имбирем и мёдом.

Минеральные вещества

Мёд содержит огромное многообразие минеральных веществ, к которым относятся йод, железо, магний, кальций, натрий и многие другие элементы. Эти микроэлементы и минеральные вещества чрезвычайно важны для здорового функционирования всех систем организма человека. Поэтому не зря считается, что мёд может стать хорошим лекарственным средством, применяемым для лечения самых различных болезней. Так что его по праву можно считать одним из лучших природных антибактериальных и антисептических средств.

Полезные советы

На приеме у гастроэнтеролога часто спрашивают, что делать с изжогой от меда. Существует ряд полезных рекомендаций.

Итак, если у Вас появилась изжога от меда, необходимо принять следующие меры.

  • При гастрите и язве ни в коем случае нельзя употреблять мёд на голодный желудок, потому что благодаря его природным свойствам желудочной сок начинает более активно выделяться. А соляная кислота, взаимодействующая с язвой, вызывает болезненные ощущения.
  • Людям, склонным к аллергическим реакциям, не рекомендуется употреблять мёд, потому что состав продукта определён несколькими десятками видов растений, которые могут быть достаточно сильными аллергенами. Это может даже вызвать отек Квинке и анафилактический шок.
  • Также не стоит употреблять этот сладкий целительный нектар в больших количествах, потому что он обладает высокой калорийностью.

Так что если после приёма нескольких ложек у вас появились болезненные ощущения, то это говорит о неправильном употреблении данного продукта или наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Принципы употребления меда для избавления от изжоги

Если вы не страдаете хроническими заболеваниями, то сможете по достоинству оценить это универсальное средство, которое помогает избавиться от многих недугов, в том числе и от изжоги.

  • За час до приёма пищи необходимо съесть 0,5 чайной ложки мёда.
  • Еще одним хорошо проверенным способом считается употребление мёда каждый день на завтрак с чаем в течение 10 дней.
  • Нередко для лечения изжоги употребляют по 1 ст. ложке до еды несколько листков алоэ, смешанных с таким же количеством пчелиного мёда (желательно свежей качки). Эту смесь можно хранить в плотно закрытом сосуде. Принимать получившееся натуральное лекарство рекомендуется в течение от 3 дней до 3 недель. Также иногда смешивают сок клюквы и алоэ, а потом добавляют мёд (хорошо, если он липовый), заливая всё холодной водой. Эту смесь рекомендуется принимать по 1 ст. ложке за полчаса до еды на протяжении нескольких недель.
  • Для лечения изжоги применяется молоко. Этот продукт помогает облегчить неприятные ощущения в ЖКТ при правильном употреблении. Рекомендуется смешать 1 стакан молока и 1 ст. ложку мёда и выпить перед сном. Также такое лекарственное средство помогает избавиться от простуды и бессонницы.
  • Как ни странно, но картофель тоже может помочь избавиться от изжоги. Для этого корнеплод измельчают с помощью тёрки или блендера. Получившийся сок смешивается с примерно таким же количеством мёда и употребляется по 1 ст. ложке в день за час до еды.
  • Оливковое масло также может способствовать устранению у пациента изжоги. Для этого достаточно выпить перед завтраком 1-2 ст. ложки этого масла, а затем запить примерно таким же количеством мёда.
  • Изжога в большинстве случаев исчезает, если добавить к порошку мумиё много воды, немного мёда и принимать это лекарство перед завтраком и сном в течении двух недель. Противопоказанием для такого лечения является изжога у беременных и детей возрастом до 14 лет.
  • Устранить изжогу помогает смесь из мелко перемолотых тыквенных семечек. Такой состав уменьшает болезненные ощущения от изжоги на несколько часов. Его принимают по 1 ст. ложке сразу перед едой.

Мы рассмотрели, почему возникает изжога от меда, а также моменты, связанные с употреблением меда для пользы организма и нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Что вызывает изжогу? | ПЕПСИД®

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТРИГГЕРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ИЗжогу

Повышенное давление на живот

Избыточный вес, ожирение или беременность; употребление тяжелой пищи; или ношение определенной одежды, которая может быть слишком узкой вокруг живота, может вызвать избыточное давление.

Некоторые виды лекарств

Никогда не прекращайте прием любых лекарств, прописанных или рекомендованных вашим врачом, без предварительной консультации с врачом.

Курение или вдыхание пассивного курения

Курение ослабляет нижний сфинктер пищевода (НПС), а также может способствовать развитию других расстройств пищеварения, а также вызывать рак.

Жирная, острая или жирная пища

Узнайте больше о конкретных продуктах, вызывающих изжогу, и о том, как помочь управлять своим питанием.

Напитки с кофеином

Кофе, чай с кофеином, газированные напитки и энергетические напитки часто вызывают изжогу.

Алкоголь

Красное вино вызывает изжогу хуже, чем белое, хотя и то, и другое увеличивает выработку желудочной кислоты.

ПРИЧИНЫ, КОТОРЫЕ МОГУТ УСИЛИТЬ ИЗжогу

Кислые пищевые продукты

Остерегайтесь других триггеров изжоги, таких как цитрусовые фрукты и соки, помидоры и томатные соусы.

Продукты, повышающие кислотность желудка

Сладкая, тяжелая, жирная и жирная пища труднее переваривается, а это означает, что вашему желудку необходимо вырабатывать больше кислоты, чтобы расщепить ее.

Лежа

В горизонтальном положении кислота может легче проникнуть из желудка в пищевод. Еда слишком близко ко сну также может вызвать изжогу, если ваше тело все еще переваривает много пищи, когда вы ложитесь.

Стресс

Стресс может усугубить изжогу, а также заставить вас тянуться к триггерам, таким как сигареты, алкоголь или жирная комфортная еда.

Внесение изменений в образ жизни и диету может иметь большое значение в борьбе с изжогой.Обратите внимание, какие вещи, как вы подозреваете, могут вызывать изжогу. Возможно, вы даже захотите какое-то время вести дневник изжоги. Цель состоит в том, чтобы лучше делать выбор, а не в том, чтобы полностью устранить триггеры.

В те дни, когда просто невозможно избежать случайной изжоги, может помочь безрецептурный препарат для снижения кислотности. PEPCID® действует быстро, облегчая изжогу и контролируя кислотность в течение всего дня или ночи.*

*НА ОСНОВЕ 9-ЧАСОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОНТРОЛЯ КИСЛОТЫ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ И 12-ЧАСОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КОНТРОЛЯ КИСЛОТЫ В НОЧЬ.КИСЛОТНЫЙ КОНТРОЛЬ НЕ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ОБЛЕГЧЕНИЕ СИМПТОМОВ.

Симптомы и причины расстройства желудка

Каковы симптомы расстройства желудка?

При расстройстве желудка у вас может быть один или несколько из следующих симптомов:

  • боль, чувство жжения или дискомфорт в верхней части живота
  • слишком быстрое чувство сытости во время еды
  • чувство дискомфорта после еды
  • вздутие живота
  • отрыжка

Другие симптомы могут включать

Иногда, когда у вас расстройство желудка, у вас также может быть изжога. Однако изжога и расстройство желудка — это два разных состояния.

При расстройстве желудка у вас может быть боль, чувство жжения или дискомфорт в верхней части живота.

Немедленно обратиться за помощью

Если у вас расстройство желудка и любой из следующих симптомов, у вас может быть более серьезное заболевание, и вам следует немедленно обратиться к врачу:

  • черные, дегтеобразные испражнения
  • кровавая рвота
  • затрудненное или болезненное глотание
  • частая рвота
  • похудеть без попыток
  • боль в груди, челюсти, шее или руке
  • сильная и постоянная боль в животе
  • одышка
  • потливость
  • пожелтение глаз или кожи

Вам также следует обратиться к врачу, если расстройство желудка длится более 2 недель.

Что вызывает расстройство желудка?

Некоторые из причин расстройства желудка включают

  • питье
    • слишком много алкогольных напитков
    • слишком много кофе или слишком много напитков, содержащих кофеин
    • слишком много газированных или газированных напитков
  • еда
    • слишком быстро или слишком много во время еды
    • острая, жирная или жирная пища
    • продукты, содержащие много кислоты, такие как помидоры, томатные продукты и апельсины
  • чувство стресса
  • курение

Некоторые лекарства могут вызывать расстройство желудка, например

Проблемы со здоровьем, заболевания и состояния желудочно-кишечного тракта могут вызвать расстройство желудка, в том числе

Исследователи не знают, что вызывает функциональную диспепсию. Некоторые исследования 3 предполагают, что следующие факторы могут играть роль в развитии функциональной диспепсии:

  • есть
  • гастропарез
  • проблемы в первой части тонкой кишки, включая воспаление и чрезмерную чувствительность к желудочным кислотам
  • инфекция такими микроорганизмами, как H. pylori, сальмонелла, кишечная палочка (E. coli), кампилобактер, лямблии или норовирус
  • психологические проблемы, особенно тревога
  • ген — признак, передаваемый от родителя к ребенку

Ссылки

[3] Талли, штат Нью-Джерси.Функциональная диспепсия: новый взгляд на патогенез и терапию. Корейский журнал внутренней медицины. 2016:31(3):444–456.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований для расширения знаний и понимания здоровья и болезней среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Четыре удивительные причины изжоги

Изжога, регургитация и другие симптомы ГЭРБ возникают, когда кислое содержимое желудка забрасывается (или рефлюксирует) в пищевод. В норме нижний пищеводный сфинктер (НПС), кольцо мышц в верхней части желудка, расслабляется, чтобы пища, которую вы проглотили, попала в желудок, а затем закрывается, чтобы содержимое желудка оставалось в желудке.Когда НПС расслабляется ненадлежащим образом, содержимое желудка может течь обратно вверх, раздражая чувствительную оболочку пищевода, что приводит к симптомам, с которыми вы, вероятно, слишком хорошо знакомы.

Каковы причины изжоги?

Считается, что определенные продукты или поведение вызывают изжогу. Многие из этих распространенных триггеров кислотного рефлюкса очевидны. Вы знаете, что если вы съедите этот перец чили, переедите на День Благодарения или побалуетесь этим шоколадным тортом, вы, вероятно, будете страдать от последствий — приступа изжоги — но вы можете не знать о некоторых из этих удивительных триггеров кислотного рефлюкса.

Курение сигарет

Курение сигарет может привести к множеству осложнений со здоровьем, включая кислотный рефлюкс и изжогу. Почему? Никотин, содержащийся в табаке химический стимулятор, расслабляет НПС, повышая вероятность рефлюкса. Также считается, что когда вы курите, ваш рот выделяет меньше слюны, которая обычно защищает пищевод от желудочной кислоты. Нет никакой гарантии, что отказ от курения избавит вас от изжоги, но это важная мера предосторожности.

Некоторые лекарства

Многие распространенные лекарства могут вызвать изжогу или усугубить ее, либо непосредственно раздражая пищевод, либо расслабляя НПС.Обычные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут вызывать раздражение пищевода. То же самое можно сказать о некоторых антибиотиках и некоторых пищевых добавках, таких как железо и калий.

Некоторые из различных типов лекарств от артериального давления также могут вызывать изжогу. Например, многие лекарства от артериального давления и сердечных заболеваний расслабляют НПС, облегчая попадание желудочной кислоты в пищевод. Всегда сообщайте своему врачу, если вы считаете, что новое лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, усиливает вашу изжогу.Ваш поставщик медицинских услуг может предложить другое лекарство с меньшим количеством побочных эффектов.

Добавки с рыбьим жиром

Рыбий жир богат омега-3 жирными кислотами, и его часто рекламируют за его возможную пользу для здоровья, от защиты от сердечных заболеваний до уменьшения воспаления. Они популярны среди тех, кто хочет улучшить свое здоровье и продолжительность жизни. К сожалению, добавки с рыбьим жиром могут вызвать ряд желудочно-кишечных проблем, включая диарею, изжогу и расстройство желудка.Если у вас ГЭРБ, обязательно поговорите со своим лечащим врачом о приеме этих добавок, поскольку они могут быть одной из причин изжоги. Если вы решите их принимать, попробуйте принимать их во время еды, чтобы снизить риск изжоги. А еще лучше, добавьте рыбу в свое еженедельное меню, чтобы получить дозу омега-3 — это легче для желудка и к тому же вкуснее.

Стресс

Некоторые исследования показали, что сильный продолжительный стресс может вызывать усиление симптомов изжоги. Почему? Этот вопрос все еще обсуждается, но похоже, что стресс изменяет болевые рецепторы в вашем мозгу, делая вас более физически осведомленными о ваших симптомах.Кроме того, стресс, по-видимому, снижает выработку веществ, которые обычно защищают желудок от воздействия кислоты, что также может увеличить осознание дискомфорта. Что бы ни происходило в мозгу и теле, те, кто испытывает кислотный рефлюкс, знают, что стресс, безусловно, может вызвать у них дискомфорт.

Отслеживание триггеров кислотного рефлюкса

Изжога может разрушить вашу жизнь. Это может ограничить ваш выбор меню, нарушить ваш сон и помешать вашей повседневной жизни.Знание того, что вызывает изжогу, и изучение того, как избежать этих триггеров, может помочь вам избежать дискомфорта кислотного рефлюкса. Попробуйте вести дневник питания в течение нескольких недель, чтобы определить триггеры кислотного рефлюкса, чтобы вы могли внести разумные изменения в диету и образ жизни и раз и навсегда взять рефлюкс под контроль.

Начните со здоровых альтернатив лечения

Слишком многие взрослые сразу обращаются к ингибиторам протонной помпы (ИПП, таким как Нексиум и Прилосек), чтобы облегчить изжогу, не зная, является ли кислотный рефлюкс основной причиной.Эта медицинская альтернатива играет важную роль, но наши медицинские эксперты, наряду с большинством экспертов по ГЭРБ, согласны с тем, что риски, связанные с приемом препаратов ингибиторов протонной помпы, значительны. Гораздо лучший подход к борьбе с симптомами изжоги, вызванными ГЭРБ, — это снижение ИМТ до 24 или меньше (здоровая цель для людей с ГЭРБ), изменение диеты и изменение образа жизни.

Убедитесь, что вы знаете, какое заболевание вы лечите, а затем найдите самый безопасный и здоровый подход к облегчению симптомов.Если вы не уверены, обратитесь к эксперту по ГЭРБ; они точно определят, вызваны ли ваши симптомы ГЭРБ, а затем предложат все возможные варианты лечения. Сделайте этот «ваш год», чтобы найти облегчение и крепкое здоровье!

Эта статья от Reflux MD — https://www. refluxmd.com/causes-of-heartburn/ — написана и/или проверена группой авторов и рецензентов RefluxMD Medical

Что вызывает изжогу? | WW USA

Если вы когда-либо чувствовали дискомфорт в груди или задней части горла после еды, скорее всего, у вас была изжога.Хотя изжога распространена и часто доброкачественна, иногда она может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем, особенно когда она хроническая.

Прочтите краткое изложение того, что вызывает изжогу, как с ней справиться и что означают ваши конкретные симптомы.

Что такое изжога?

Изжога обычно вызывается забросом кислоты из желудка в пищевод, что также известно как гастроэзофагеальный рефлюкс (или иногда просто рефлюкс). Когда она возникает более двух раз в неделю вместе с такими симптомами, как проблемы с глотанием, потеря веса или пищеводное кровотечение, изжога классифицируется как (ГЭРБ).

Реже изжога может возникнуть при отсутствии чрезмерного воздействия кислоты: виновником может быть аллергия или чувствительный пищевод, говорит доктор Гил И. Аскунс, доктор медицинских наук, сертифицированный гастроэнтеролог из Нью-Йорка.

Более того, чем старше вы становитесь, тем больше вероятность того, что у вас будет изжога: люди старше 50 лет сталкиваются с ней чаще, говорит гастроэнтеролог доктор Кевин Гассеми, доктор медицинских наук, клинический руководитель отделения болезней пищеварения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Симптомы изжоги

По данным Американского колледжа гастроэнтерологии, изжога, описываемая как неприятное ощущение жжения, которое поднимается от желудка вверх через грудную клетку к шее и горлу, также может вызывать горький или кислый привкус.

Что является причиной изжоги?

Как правило, изжога вызывается рефлюксом или обратным током кислоты и/или содержимого из желудка при попадании в пищевод, что способствует раздражению и может оставить вас в любом состоянии: от легкого дискомфорта до отчаянного облегчения, говорит доктор Николас Э. Энтони, доктор медицинских наук, заведующий отделением гастроэнтерологии и медицинский директор Atrium Health Gastroenterology and Hepatology в Пайнвилле, Северная Каролина.

Рефлюкс — это признак того, что нижний пищеводный сфинктер, мышца, разделяющая пищевод и желудок, не выполняет свою работу должным образом: после еды эта мышца расслабляется, позволяя пище пройти в желудок, а затем плотно закрывается.Однако иногда мышца слишком слаба, чтобы закрыться полностью, что делает пищевод уязвимым для кислотного раздражения. Хорошая новость: часто вы можете избежать дискомфорта с самого начала, выявляя и избегая распространенных триггеров, таких как:

  • Определенные лекарства : Некоторые лекарства от кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов и нитраты), женская гормональная терапия (например, противозачаточные средства), лекарства от депрессии и лекарства от сердечной аритмии могут ослабить нижний пищеводный сфинктер и вызвать рефлюкс.Гассеми предупреждает. Обеспокоены тем, что рецепт может вызвать изжогу? Всегда консультируйтесь с врачом перед пропуском дозы.
  • Лишний вес : Это может оказывать давление на желудок, заставляя его содержимое двигаться вверх по пищеводу, говорит доктор Гассеми. Изжога также может возникнуть во время беременности именно по этой причине, а также по другим причинам, таким как повышенный уровень прогестерона, который может повлиять на подвижность нижнего пищеводного сфинктера.
  • Газированные напитки : Понятно, что газированная вода и газированные напитки могут вызывать вздутие живота, что мешает нормальному закрытию нижнего пищеводного сфинктера — одна из причин избегать газированных напитков, если вы заметили, что они вызывают изжогу.Тем не менее, согласно обзору 17 исследований 2010 года, опубликованному в журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics , вопрос о том, вызывают ли эти напитки симптомы, еще не выяснен.
  • Переедание : Временная слабость сфинктера может быть вызвана растяжением желудка после переедания или слишком быстрого приема пищи. По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), ГЭРБ иногда сопровождает компульсивное переедание или повторяющиеся эпизоды очень быстрого поедания большого количества пищи, приводящие к дискомфорту и бесконтрольности.
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Это заболевание, распространенное среди взрослых старше 50 лет, характеризуется вдавливанием верхней части желудка в грудную полость, что ослабляет нижний пищеводный сфинктер и облегчает обратное попадание кислоты в пищевод. По данным Национального института здравоохранения (NIH), точная причина неизвестна.
  • Триггерные продукты: Хотя на разных людей влияют разные ингредиенты, наблюдение за вашими привычками в еде может помочь вам определить рецепты или ингредиенты, вызывающие изжогу, говорит зарегистрированный диетолог Джерлин Джонс, MS, представитель Академии питания и диетологии.

5 видов продуктов, вызывающих изжогу

Постоянно боретесь с изжогой? Обратите внимание на наиболее распространенные триггеры, которые могут включать:

  • Продукты с высоким содержанием жиров : Пищевые жиры перевариваются дольше, чем белки или углеводы, поэтому еда, включающая, скажем, чизбургер и картофель фри, может задерживаться в желудке, задерживать его опорожнение и повышать ваше эмоциональное состояние. риск рефлюкса и изжоги, говорит Джонс.
  • Острая пища : Хотя NIH называет острые продукты, такие как сальса, перец чили и некоторые карри, потенциальными триггерами изжоги, все еще существует ограниченное количество доказательств того, что употребление острой пищи всегда вызывает симптомы, согласно обзору 218 опубликованных тезисов 2015 года. в Терапевтические достижения при хронических заболеваниях .Тем не менее, если острая пища имеет тенденцию поджигать вашу грудь, нет ничего плохого в том, чтобы избегать ее.
  • Шоколад : Поскольку шоколад может увеличить кислотность в пищеводе, его употребление может вызвать изжогу. Тем не менее, лишь несколько небольших исследований подтвердили связь между всеми любимыми кондитерскими изделиями и распространенным симптомом, а убедительных доказательств того, что шоколад вызывает изжогу, немного, согласно обзору 15 статей, опубликованных в колумбийском журнале Revista Colombiana de Gastroenterología в 2015 году.
  • Кислые продукты : Поскольку избыток кислоты может вызвать изжогу, вы можете подумать, что такие продукты, как цитрусовые и соки, сделают содержимое желудка более кислым и вызовут симптомы. Тем не менее, кислые продукты вызывают изжогу только у некоторых пациентов, согласно обзору литературы за 2019 год в Journal of Thoracic Disease , в котором делается вывод о том, что триггерные продукты на самом деле довольно сильно различаются у разных людей.
  • Алкоголь : Алкоголь может вызвать расслабление мышц нижнего пищеводного сфинктера и его неспособность закрыться должным образом, вызывая изжогу.На самом деле, согласно метаанализу 29 опубликованных исследований 2018 года, у людей, которые пьют менее трех-пяти раз в неделю, вероятность развития ГЭРБ составляет 35 %, а у тех, кто пьет чаще, вероятность появления симптомов ГЭРБ составляет 55 %. в журнале Алкоголь и Алкоголизм .


Как избавиться от изжоги

Учитывая все, что мы знаем об изжоге, нет причин страдать от ее симптомов. Эти средства могут помочь предотвратить и облегчить изжогу:

Модификации образа жизни

В зависимости от ваших триггеров есть три способа уменьшить изжогу, связанную с рефлюксом, и ГЭРБ.— говорит Асканс. К ним относятся: потеря веса; сохранение вертикального положения в течение трех часов после еды, так как сила тяжести может помочь предотвратить попадание кислоты в пищевод; и поднять изголовье кровати, чтобы создать наклонное положение. (Опираясь на пару подушек, как правило, это не поможет, говорит доктор Асканс. Вам нужно будет положить блоки под ножки каркаса кровати.)

Если симптомы носят хронический характер, могут помочь лекарства, поэтому поговорите со своим врачом.

Лекарство от изжоги

Антациды, такие как Tums и Mylanta, доступны в виде пилюль, таблеток и жидкости, нейтрализуют pH желудка и обеспечивают облегчение в течение примерно пяти минут, что делает их хорошим вариантом при нечастом рефлюксе.— говорит Энтони.

Однако, если вы испытываете изжогу чаще одного раза в неделю, лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь. Эти лекарства делятся на две категории: ингибиторы белковой помпы (ИПП), такие как омепразол или пантопразол, и блокаторы гистамина (блокаторы Н3), такие как фамотидин и ранитидин. В то время как оба вида препаратов снижают кислотность желудка, по словам доктора Энтони, ИПП необходимо принимать ежедневно в течение как минимум двух недель для достижения результатов, в то время как блокаторы Н3 используются по мере необходимости для более быстрого облегчения.

Ваш врач может помочь подобрать вам подходящее лекарство от рефлюкса.

Домашние средства от изжоги

Наряду с поднятием кровати, пребыванием в вертикальном положении через три часа после еды и отказом от обильных приемов пищи Джонс рекомендует вести дневник питания в течение недели, чтобы отслеживать потенциальные триггеры — первый шаг к их предотвращению. Запишите, что вы едите и когда, а затем отметьте, какие симптомы вы испытываете. Поделитесь информацией со своим врачом или диетологом, чтобы они помогли вам скорректировать диету.

Продукты, помогающие облегчить изжогу

Точно так же, как ни одна пища не вызывает изжогу, нет ни одной пищи, которая могла бы ее вылечить. Тем не менее, вот несколько вариантов, которые могут облегчить дискомфорт:

  • Имбирь : В небольших дозах около 2 грамм имбирь может действовать как противовоспалительное средство и может облегчить изжогу, говорит Джонс.
  • Молоко или йогурт с низким содержанием жира : Молочные продукты с низким содержанием жира действуют как временный буфер против кислоты в желудке, что может облегчить симптомы рефлюкса.— говорит Энтони.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки : Такие продукты, как зеленые овощи и овсянка, которые содержат не менее 5 граммов клетчатки на порцию, связаны с более низким риском изжоги, говорит Джонс. Это связано с тем, что увеличение потребления клетчатки может увеличить давление сфинктера пищевода и помочь ему правильно закрыться, согласно небольшому исследованию 36 пациентов с ГЭРБ, опубликованному в World Journal of Gastroenterology в 2018 году.

Насколько опасна изжога?

Если не остановить рефлюкс, он может повредить слизистую оболочку пищевода и привести к воспалению, язвам, кровотечениям и рубцеванию.Более того, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, это может даже увеличить риск развития рака пищевода.

Если вы обнаружите, что для лечения рефлюкса чаще одного раза в неделю вам приходится принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или домашние средства, вам следует обратиться к врачу, который поможет вам разобраться в корне проблемы, говорит доктор Гассеми. В противном случае, питая свое тело цельными продуктами, участвуя в физической активности и контролируя свой вес, вы естественным образом снизите риск изжоги.

Эта статья была проверена на точность в июне 2021 г. Тиффани Буллард, доктором философии , менеджером по клиническим исследованиям в WW. WW Science Team — это специальная группа экспертов, которые следят за тем, чтобы все наши решения основывались на самых лучших исследованиях.


Статьи по теме

5 реальных причин изжоги

ЭндрюРафальски/Getty Images

Лук, острые блюда и жареная пища имеют плохую репутацию.Хотя есть некоторые свидетельства того, что эти продукты могут вызывать изжогу, эксперты говорят, что то, как вы едите, важнее, чем что вы едите, когда дело доходит до контроля болезненных обострений.

«Старые пословицы о луке, фруктовом соке и тому подобном — эти продукты не так проблематичны, как мы привыкли думать», — говорит Майкл Д. Браун, доктор медицинских наук, профессор медицины и болезней пищеварения в Медицинском центре Университета Раша. «Когда я сейчас разговариваю с пациентами, мы говорим о том, сколько они едят и как они это едят, а не о том, что они едят.(Узнайте, как восстановление баланса здоровой флоры в кишечнике может помочь вам устранить скрытую причину многих хронических проблем со здоровьем с помощью «Правильная диета для кишечника» .)

Другие эксперты согласны. «Доказательств в поддержку отказа от определенных продуктов для уменьшения симптомов изжоги недостаточно», — говорит Найри ​​Дардарян, магистр медицинских наук, директор Центра интегрированного питания и производительности в Университете Дрекселя.

Так что же такое , вызывающее у вас изжогу? Браун говорит, что изжога является симптомом кислотного рефлюкса или попадания желудочного сока в пищевод.Ваш пищевод, который соединяет ваше горло с желудком, не предназначен для обработки этих кислот, поэтому рефлюкс вызывает болезненное ощущение жжения.

«Практически каждый время от времени испытывает изжогу, — говорит Браун. «Но если это происходит часто [два раза в неделю или чаще], то у вас ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь». Браун говорит, что клинические исследования связывают частую изжогу и ГЭРБ с проблемами глотания, эрозией зубной эмали, проблемами с горлом и более серьезными проблемами, такими как астма или даже повреждение легких.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  10 рецептов смузи для похудения
 
Хотя определенные продукты могут вызвать изжогу у некоторых людей, Браун и Дардарян говорят, что есть более важные факторы, повышающие риск болезненного состояния после еды.

1. Переедание перед сном (или во время дневного сна)
«Есть в течение 2-3 часов после того, как ложишься спать, — проблема, — говорит Браун. Ваше тело может сделать так много, чтобы бороться с гравитацией. И если вы ложитесь спать на полный желудок, вы помогаете содержимому вашего живота попасть в пищевод, говорит он.Исследования, проведенные в Японии, показывают, что особенно людям с диагнозом ГЭРБ нельзя есть перед сном. По словам Дардаряна, даже слишком быстрое сидение или полулежа после еды может вызвать изжогу.

2. Употребление больших или слишком частых приемов пищи

Джон Кучала / Getty Images


Чем больше пищи вы набиваете в желудок, тем больше вероятность того, что какая-то ее часть попадет в пищевод, предполагает недавнее исследование, проведенное канадскими, австралийскими и иранскими учеными.По словам Дардаряна, частый прием пищи через нечетные промежутки времени также вызывает ожог.

БОЛЬШЕ: 13 полезных продуктов, которые естественным образом снижают кровяное давление

3. Высокий ИМТ

СКОТТ КАМАЗИН / Getty Images


Избыточный вес замедляет продвижение пищи через пищеварительную систему, создает большее давление в брюшной полости и ослабляет сфинктерную мышцу, удерживающую содержимое желудка от попадания в пищевод, говорится в исследовании Annals of Internal Medicine .Все это может объяснить связь между изжогой и высоким ИМТ, говорят авторы исследования. «Снижение веса за счет изменения образа жизни, такого как встреча с зарегистрированным диетологом, меньшее количество еды и больше движения, может быть лучшим решением для уменьшения боли», — говорит Дардарян.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:  12 рыб, которых нельзя есть

4. Чрезмерное употребление алкоголя

Элисон Алиано / Getty Images


«Считается, что алкоголь расслабляет нижний пищеводный сфинктер — мышцу, которая помогает удерживать содержимое желудка в желудке», — говорит Дардарян. Если вы пьете перед сном — и сочетаете последний бокал вина с закуской перед сном — вы особенно напрашиваетесь на неприятности.

ДОПОЛНИТЕЛЬНО: 8 вещей, которые происходят, когда вы бросаете пить алкоголь

5. Употребление неправильных продуктов
Да, исследования связывают лук, острую пищу и газированные напитки с изжогой. Но эти триггеры не универсальны. «Если у вас появляются плохие симптомы, когда вы что-то едите, ни в коем случае не ешьте это», — говорит Браун. Но мысль о том, что кислые продукты повышают уровень кислоты в желудке и вызывают изжогу, сомнительна.«Суть кислоты в пище в том, что она ничтожна по сравнению с тем, что уже находится в вашем желудке», — говорит Браун. «Ваш желудок производит около 2 литров соляной кислоты в день, чтобы расщепить то, что вы едите, поэтому продукты с высоким содержанием кислоты не будут иметь большого значения».

Итак, какие продукты следует есть?
Помимо отказа от продуктов, вызывающих изжогу, «диета, содержащая много клетчатки, бобовых и овощей, а также оливкового масла и других компонентов средиземноморской диеты, по-видимому, защищает от ГЭРБ». и изжога», — говорит Браун.По словам Дардаряна, замена воды газированными напитками, такими как газировка, также кажется полезной.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

5 причин изжоги

Лук, острые блюда и жареная пища имеют плохую репутацию.Хотя есть некоторые свидетельства того, что эти продукты могут вызывать изжогу, эксперты говорят, что то, как вы едите, важнее, чем что вы едите, когда дело доходит до контроля болезненных обострений.

«Старые поговорки о луке, фруктовом соке и тому подобном — эти продукты не так проблематичны, как мы привыкли думать», — говорит Майкл Д. Браун, доктор медицинских наук, профессор медицины и пищеварительных заболеваний в Медицинском центре Университета Раша. «Когда я сейчас разговариваю с пациентами, мы говорим о том, сколько они едят и как они это едят, а не о том, что они едят.

(Узнайте, как восстановление баланса здоровой флоры в кишечнике может помочь вам решить хронические проблемы со здоровьем с помощью диеты «Хороший кишечник».)

Другие эксперты согласны.

«Доказательств в поддержку отказа от определенных продуктов для уменьшения симптомов изжоги недостаточно», — говорит Найри ​​Дардарян, доктор медицинских наук, директор Центра комплексного питания и производительности в Университете Дрекселя.

Так что же вызывает изжогу? Браун говорит, что изжога является симптомом кислотного рефлюкса или попадания желудочной кислоты в пищевод.

Ваш пищевод, который соединяет ваше горло с желудком, не предназначен для обработки этих кислот, поэтому рефлюкс вызывает болезненное жжение.

Связанный:  Самое быстрое лекарство от изжоги

«Практически каждый время от времени испытывает изжогу, — говорит Браун. «Но если это происходит часто [два раза в неделю или чаще], то у вас ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь».

Браун говорит, что клинические исследования связывают частую изжогу и ГЭРБ с проблемами глотания, эрозией зубной эмали, проблемами с горлом и более серьезными проблемами, такими как астма или даже повреждение легких.

Связанный:  Как изжога буквально вызывает рак

В то время как определенные продукты могут вызвать изжогу у некоторых людей, Браун и Дардарян говорят, что существуют более важные факторы, повышающие риск болезненного состояния после еды.

1. Прием пищи перед сном вызывает изжогу

Шаттерсток

«Есть в течение 2–3 часов после того, как вы ложитесь спать, — это проблема», — говорит Браун.

Ваше тело мало что может сделать для борьбы с гравитацией.И если вы ложитесь спать на полный желудок, вы помогаете содержимому вашего живота попасть в пищевод, говорит он.

Специально для людей с диагнозом ГЭРБ нельзя есть перед сном, показывают исследования, проведенные в Японии. По словам Дардаряна, даже слишком быстрое сидение или полулежа после еды может вызвать изжогу.

2. Обильные или слишком частые приемы пищи вызывают изжогу

Гетти Изображений

Чем больше пищи вы набиваете в желудок, тем больше вероятность того, что какая-то ее часть попадет в пищевод, предполагает недавнее исследование, проведенное канадскими, австралийскими и иранскими учеными.

Частый прием пищи через нечетные промежутки времени также вызывает ожог, говорит Дардарян.

Связанный: 13 продуктов питания, которые естественным образом снижают кровяное давление

3. Высокий ИМТ связан с изжогой

Гетти Изображений

Избыточный вес замедляет продвижение пищи через пищеварительную систему, создает большее давление в брюшной полости и ослабляет сфинктер, который удерживает содержимое желудка от попадания в пищевод, заключает исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine.

Все это может объяснить связь между изжогой и высоким ИМТ, говорят авторы исследования.

«Снижение веса за счет изменения образа жизни, такого как встреча с зарегистрированным диетологом, меньшее количество еды и больше движения, может быть лучшим решением для уменьшения боли», — говорит Дардарян.

Связанный:  10 рецептов смузи для похудения

4. Чрезмерное употребление алкоголя вызывает изжогу

Гетти Изображений

«Считается, что алкоголь расслабляет нижний пищеводный сфинктер — мышцу, которая помогает удерживать содержимое желудка в желудке», — говорит Дардарян.

Если вы пьете перед сном — и сочетаете последний бокал вина с закуской перед сном — вы особенно навлекаете на себя неприятности.

Связанный: 8 вещей, которые происходят, когда вы бросаете пить алкоголь

5. Неправильная еда может вызвать изжогу

Шаттерсток

Да, исследования связывают лук, острую пищу и газированные напитки с изжогой. Но эти триггеры не универсальны.

«Если у вас появляются плохие симптомы, когда вы что-то едите, ни в коем случае не ешьте это», — говорит Браун.

Но идея о том, что кислые продукты повышают уровень кислоты в желудке и вызывают изжогу, сомнительна.

«Суть кислоты в пище в том, что она ничтожна по сравнению с тем, что уже есть в вашем желудке, — говорит Браун. «Ваш желудок производит около 2 литров соляной кислоты в день, чтобы расщепить то, что вы едите, поэтому продукты с высоким содержанием кислоты не будут иметь большого значения.

Итак, какие продукты следует есть?

Помимо избегания тех продуктов, которые вызывают изжогу (дух), «диета, содержащая много клетчатки, бобовых и овощей, а также оливкового масла и других компонентов средиземноморской диеты, по-видимому, защищает от ГЭРБ. и изжога, — говорит Браун.

Замена воды газированными напитками, такими как содовая, также кажется полезной, говорит Дардарян.

Статья  Изжога не от еды. Вот 5 настоящих виновников  . Первоначально она была опубликована на сайте Prevention.ком

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лекарств, которые могут вызвать… | Кэри Гастроэнтерология Ассошиэйтс

Кислотный рефлюкс, также известный как изжога, ежемесячно поражает миллионы американцев. Существует множество возможных триггеров изжоги, в том числе острая пища, цитрусовые, жареная или жирная пища, алкоголь, кофеин и даже шоколад.Тем не менее иногда, даже если вы избегаете всех триггеров, изжога все равно может возникнуть. Что удивляет многих людей, так это то, что изжога также может быть вызвана или вызвана различными лекарствами, которые были назначены для решения других медицинских проблем.

Что такое изжога?

В дополнение к кислотному рефлюксу изжогу иногда называют кислотным расстройством желудка или кислотной регургитацией. Это также основной определяющий симптом одного из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).По сути, изжога — это ощущение жжения в верхней части грудной клетки, которое иногда может иррадиировать в горло или плечи. Это может также включать кислый или горький вкус во рту. Многие люди, страдающие от изжоги или ГЭРБ, обычно описывают симптомы, возникающие ночью или после еды.

Основным механизмом изжоги является ненормальное функционирование нижнего пищеводного сфинктера (НПС), мышечного кольца, которое контролирует отверстие между пищеводом и желудком.В нормальных условиях НПС открывается и закрывается автоматически, чтобы пища попала в желудок, а затем полностью закрывается. Иногда нижний пищеводный сфинктер не закрывается полностью или каким-то образом позволяет желудочным кислотам, вырабатываемым в желудке, выплескиваться в пищевод. Затем эти кислоты воспаляют слизистую оболочку пищевода и вызывают дискомфорт, известный как изжога.

Как лекарства вызывают изжогу?

Если лекарство может вызвать изжогу, это будет либо путем непосредственного раздражения слизистой оболочки пищевода, либо путем расслабления НПС.В любом случае ощущение жжения ощущается одинаково. Не все лекарства, которые могут вызывать изжогу , вызывают ее у всех, кто принимает определенное лекарство. Ниже приведены различные категории лекарств и примеры типов, которые могут быть причиной:

НПВП

Сокращение от нестероидные противовоспалительные препараты , НПВП представляют собой тип безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств, которые используются для уменьшения общей боли и отека в организме.Хотя НПВП очень эффективны для облегчения дискомфорта и воспаления в организме, они также могут раздражать желудок таким образом, что это может привести к изжоге, ГЭРБ или даже язве. Воздействие на желудок может быть уменьшено при приеме с пищей. Примеры:

  • аспирин
  • ибупрофен (Адвил, Мотрин)

Сердечные лекарства

Некоторые лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления или сердечных заболеваний, действуют путем расслабления гладких мышц, окружающих различные кровеносные сосуды. Однако эти препараты также иногда расслабляют мышцы нижнего пищеводного сфинктера, тем самым позволяя желудочному соку выплескиваться в пищевод. Примеры:

  • блокаторы кальциевых каналов
  • нитраты
  • бета-блокаторы

Лекарства от астмы

К сожалению, астма сама по себе делает человека более восприимчивым к изжоге. Более того, некоторые лекарства, используемые для лечения астмы, могут усугубить симптомы изжоги у некоторых пациентов.Эти препараты могут снижать способность НПС сокращаться или даже расслаблять гладкие мышцы, окружающие пищевод. Примеры:

  • теофиллин
  • преднизолон
  • альбутерол

Лекарства от тревоги и депрессии

Как и другие лекарства, обладающие расслабляющим эффектом, успокаивающие препараты и трициклические антидепрессанты могут оказывать расслабляющее действие на нижний пищеводный сфинктер, а также раздражать слизистую оболочку желудка.Помимо изжоги, пациенты также могут испытывать тошноту или другие симптомы, связанные с ГЭРБ. Примеры:

  • диазепам (валиум)
  • лоразепам (ативан)

Антибиотики

Антибиотики широко используются для лечения бактериальных инфекций, потому что они в основном ищут и убивают бактерии. К сожалению, иногда они убивают полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте и вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка.Это раздражение может привести к увеличению кислотности желудка, что, в свою очередь, вызывает изжогу. Примеры:

  • тетрациклин
  • клиндамицин
  • доксициклин

Лекарства от остеопороза

У пациентов с остеопорозом препараты, известные как бисфосфонаты, используются для лечения этого состояния путем замедления разрушения костей. Бисфосфонаты представляют собой тип антирезорбтивных препаратов, которые могут непосредственно раздражать слизистую оболочку пищевода.Примеры:

  • алендронат натрия (фосамакс)
  • ризедронат натрия (Актонель)
  • ибандронат натрия (Boniva)

Добавки железа

Используемые для лечения железодефицитной анемии, большинство отпускаемых без рецепта добавок железа содержат соединение, называемое сульфатом железа. Это химическое вещество эффективно при лечении дефицита железа, но оно также может раздражать слизистую оболочку пищевода и желудка. Раздражение в обеих ситуациях может вызвать изжогу или другие симптомы, связанные с ГЭРБ.

Как лечить изжогу, вызванную лекарствами

Если вы считаете, что одно из ваших лекарств может вызывать изжогу, самое главное — не прекращать прием лекарства. Вместо этого обратитесь к врачу и сообщите ему о своих симптомах. В зависимости от вашего состояния врач может переключить вас на новое лекарство или дать инструкции о том, как бороться с изжогой. Некоторые лекарства также требуют определенного времени или приема с пищей, поэтому также важно повторно ознакомиться с рекомендациями по дозировке.

Помимо возможного перехода на новый рецепт, ваш врач также может предложить другие варианты действий. Например, есть некоторые лекарства от остеопороза, которые можно назначать в форме крема, а не в форме перорального приема, которые могут вызывать изжогу. Вы также захотите сообщить своему врачу обо всех других лекарствах, добавках или безрецептурных препаратах, которые вы принимаете на регулярной основе. Вполне возможно, что некоторые взаимодействия могут вызывать изжогу и могут быть решены довольно просто.Ниже приведены некоторые дополнительные советы о том, как можно лечить изжогу:

  • Избегайте лежания в течение как минимум 30 минут после приема лекарства. Это снизит вероятность того, что желудочная кислота, взбалтываемая при расстройстве желудка, попадет в пищевод.
  • Кратковременно принимайте безрецептурные антациды (после консультации с врачом), которые могут частично нейтрализовать желудочную кислоту.
  • Блокаторы h3, такие как фамотидин (Pepcid), могут уменьшить изжогу, временно уменьшая количество вырабатываемой желудочной кислоты.
  • Другим типом лекарств, которые обычно используются для лечения изжоги, являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид). Они временно ограничивают почти всю выработку желудочной кислоты.
  • Несмотря на то, что недавние исследования еще не полностью приняты медицинским сообществом, они показали, что добавки с имбирем и имбирный чай могут оказывать положительное влияние на изжогу.

Когда обратиться к врачу

Для большинства людей изжога — это периодическое раздражение, которое приходит и уходит, обычно в зависимости от того, что они ели или пили в этот день.Но если у вас ГЭРБ или изжога является регулярным побочным эффектом лекарства, которое вы принимаете, важно проконсультироваться с врачом. Если не лечить, кислотный рефлюкс со временем может нанести непоправимый вред пищеводу. Это может привести к множеству других состояний, включая пищевод Барретта и рак пищевода. Если вы заметили изжогу после того, как начали принимать определенное лекарство, вам следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу за медицинской помощью.В Cary Gastro наш высококвалифицированный и обученный персонал занимается обеспечением отличного пищеварительного здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.