Постоянные боли в животе: Боль в животе острая и хроническая

Содержание

Хроническая боль в животе

Хроническая боль в животе — сложная диагностическая и лечебная проблема педиатрии и, одновременно, одна из главных жалоб детей и их родителей, частая причина обращения к врачу. Хронической условно называется боль в животе, продолжающаяся более 3 мес. У детей чаще встречается рецидивирующая, о которой говорят в тех случаях, когда она повторяется не менее 3 раз в течение 3 мес. и влияет на нормальную активность ребенка.

Природа хронической абдоминальной боли может быть органической и функциональной.

Органические заболевания. Выявление причины хронической абдоминальной боли у детей на почве органических заболеваний основывается на:

  1. анамнезе;
  2. физикальном обследовании;
  3. лабораторном исследовании;
  4. лучевых и эндоскопических методах исследования;
  5. оценке эффективности эмпирического лечения.

Определение локализации боли в животе в детском возрасте имеет особенности.

Так, до 3 лет дети почти всегда определяют болевые ощущения в области пупка.

Дети старшего возраста более точно локализуют боль. Определенный интерес представляет наблюдение J. Apley: «Чем дальше локализация боли от пупка, тем больше вероятность органического заболевания».

Помощь в выявлении причины хронической боли в животе может оказать ведение родителями дневника, где регистрируются вид принимаемой пищи и симптомы, наблюдаемые после нее на протяжении 2 недель. При этом можно обнаружить потенциальные причины некоторых симптомов, например, непереносимость лактозы и др. Также необходимо регистрировать прием медикаментов и все лечебные мероприятия. Семейный анамнез может свидетельствовать о предрасположенности к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, панкреатиту, воспалительным заболеваниям желчевыводящей системы, кишечника и ряду других болезней.

При исследовании регистрируются лихорадка, жалобы на болезненные ощущения в суставах, наличие сыпи и др. Присутствие одного или нескольких из перечисленных симптомов предполагает воспалительную или инфекционную природу болевого синдрома.

Т. к. между абдоминальной болью, питанием и физическим развитием ребенка имеется связь, обязательны данные о росте и массе тела пациента.

Проводится полное клиническое обследование с последующим акцентированием внимания на животе. На болезненность при исследовании живота укажет гримаса на лице ребенка или реплика. Важные находки — увеличение печени, селезенки, наличие объемных образований, а также локализация болезненности. Дальнейший диагностический поиск проводят с учетом полученных данных.

При невозможности топической диагностики на амбулаторном этапе обследование продолжают в стационаре или в диагностическом центре. Здесь проводят эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия), биопсию (по показаниям), сонографию, рентгенографию (холецистографию, ирригографию), КТ, МРТ, сцинтиграфию, ацидометрию; определение ферментативной функции пищеварительного тракта, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы, изучение биохимических параметров крови и мочи, микробиоценоза кишечника, генетическое обследование и др.

Другие методы лабораторного обследования применяются в связи с особенностями полученных данных. Они включают определение ферментов печени и амилазы, серологическое тестирование на H. pylori и амебиаз, посев кала и его исследование на наличие паразитов. Проводится исследование на лактозную интолерантность если оценка эмпирической диеты не дала результатов. Анализ реакции организма ребенка на лечение является частью диагностического процесса. Например, прием антибиотиков может предрасполагать к развитию дисбактериоза кишечника, медикаменты для лечения acne — к эзофагиту, а трициклические антидепрессанты — к запору.

Основные причины болей в животе

Наиболее частыми причинами хронической абдоминальной боли являются: хронический гастрит, дуоденит и гастродуоденит. Выделяют хронический гастрит типа А (аутоиммунный), гастрит типа В (ассоциированный с H. pylori) и гастрит типа С (химический или рефлюкс-гастрит). Гастрит типа В встречается чаще и сопровождается выраженной болью, возникающей натощак или спустя 1–2 ч. после еды. Отмечается болезненность, иногда напряжение брюшной стенки в эпигастрии и пилородуоденальной зоне. Эндоскопически выявляются структурно-воспалительные изменения антрального отдела желудка.

Для дуоденита и гастродуоденита также характерны боли, имеющие связь с приемом пищи или ее характером (жареная, острая), а также с длительными перерывами в еде. Диспепсический синдром проявляется тошнотой, рвотой, приносящей облегчение, отрыжкой, изжогой. Нередко отмечаются симптомы хронической интоксикации и вегетососудистой дистонии. Выявляется болезненность в эпигастральной области.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки у детей, в отличие от взрослых, часто не имеет отчетливой клинической симптоматики, т. к. нередко характеризуется наличием поверхностных язв. Ведущий симптом — боль в эпигастрии или пилородуоденальной области, возникающая натощак или спустя 1–3 ч. после приема пищи, чаще ночью и более выраженная, чем при гастродуодените. Еда на время облегчает состояние. Возможно скрытое кровотечение. Решающее в диагностике — эндоскопическое исследование.

Хроническая боль в животе может быть связана с эзофагитом, развивающимся на почве гастроэзофагеального рефлюкса. При этом характерна боль за грудиной во время приема пищи, в подложечной области, ощущение прохождения пищевого комка, дисфагия. Наблюдаются отрыжка с кислым запахом, изжога. Сравнительно редко причиной хронической боли в верхних отделах живота могут быть гастроптоз и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. При этом боль возникает через 2–3 ч. после еды, особенно в горизонтальном положении ребенка, при наклонах вперед и физической нагрузке. Данную патологию можно предполагать при отсутствии эффекта от терапии по поводу эзофагита и гастродуоденита.

Причиной хронической боли в животе может быть хронический энтерит, колит, энтероколит. При этом боль локализуется в области пупка, гипогастральной области слева и справа. Она чаще возникает во второй половине дня, иногда через 1,5–2 ч.

после еды. Провоцирует ее появление употребление большого количества свежих овощей, фруктов, молока. Боль сопровождается вздутием живота, урчанием, усиливается при физической нагрузке. При локализации ее справа необходимо исключить острый аппендицит. Для хронического поражения кишечника характерно расстройство стула — чередование поносов (при энтерите) и запоров (при колите).

Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона характеризуются рецидивирующими болями в животе, приступообразными или постоянными. Они локализуются по всему животу, слева, справа от пупка, но чаще внизу живота, усиливаясь после приема пищи или физической активности. Стул неустойчивый, понос сменяется запором, отмечаются слизисто-гнойный или кровянистый характер испражнений, наличие тенезмов.

Диагностика относительно несложна, если имеются кровянистый стул, вынужденный акт дефекации ночью, наличие перианального воспалительного процесса или объемного образования в правой подвздошной области (воспалительные изменения кишечника).

Могут наблюдаться задержка полового развития, анемия, афтозные язвы в полости рта, хронический гепатит, синовиты или артриты крупных суставов. Диагноз устанавливается на основании ирригографии и колоноскопии с биопсией.

При анализе жалоб ребенка и его родителей следует обратить внимание на:

  • продолжительность боли. Кратковременная чаще связана с моторными нарушениями, длительная (более 3 ч.) — с воспалительными причинами;
  • связь боли с приемом и характером пищи;
  • с дефекацией;
  • наличие симптомов «верхней диспепсии» — отрыжки, изжоги, тошноты, рвоты;
  • нарушение стула.

Значительную группу детей с хронической болью в животе составляют пациенты с холепатией. Сюда относятся заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей — аномалии развития, воспалительные, паразитарные, опухолевые заболевания, желчнокаменная болезнь. Боли провоцируется характером пищи (острая, жирная, жареная).

Характерны тошнота, рвота, не приносящая облегчения, отрыжка, горечь во рту, изменение стула (запор, понос), иногда неравномерная окраска отдельных фрагментов кала. При воспалительном характере холепатии возможен длительный субфебрилитет или фебрильная температура тела во время приступа. Отмечается бледность кожи ребенка, иногда телеангиэктазии, субиктеричность склер. Выявляется болезненность в правом подреберье. При выраженном холестазе возможно увеличение печени, исчезающее после желчегонной терапии.

Другие формы поражения желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, аномалии развития, опухоли, паразитарные заболевания) не имеют специфических симптомов и обнаруживаются в основном при параклиническом обследовании ребенка.

Хроническая боль в животе может быть связана с патологией поджелудочной железы. Острый панкреатит, в частности отечная форма является как самостоятельным заболеванием, так и реактивным состоянием на фоне иной патологии органов пищеварения. Деструктивные формы панкреатита у детей встречаются редко. Хронический панкреатит протекает с приступообразными болями в животе. Локализация их зависит от участка поражения поджелудочной железы. Для ее тотального поражения характерна интенсивная опоясывающая боль, которая сопровождается выраженным беспокойством ребенка, рвотой, не приносящей облегчения, иногда неукротимой. Имеет место расстройство стула — запоры, чаще поносы. Выражены симптомы интоксикации.

Причиной хронической боли в животе у детей могут быть гельминтозы. При этом боль не имеет какой-либо специфики, сопровождается хронической интоксикацией, снижением аппетита, слюнотечением, бруксизмом.

Второй группой, обусловливающей наличие хронической боли в животе, являются болезни мочевыделительной системы: пиелонефрит, нефроптоз, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистит, мочекаменная болезнь, дисметаболическая нефропатия и более редкая патология почек. Для данных заболеваний характерна боль, чаще не связанная с приемом пищи. При мочекаменной болезни, нефроптозе приступы могут провоцировать переохлаждение, физическая нагрузка. Боль локализуется около пупка, внизу живота, в пояснице.

При пузырно-мочеточниковом рефлюксе она ощущается по ходу мочеточника. При этом правосторонний рефлюкс может симулировать острый аппендицит. При сращении почек (подковообразная, галетообразная, S- и L-образная) боль локализуется в эпигастральной области и сопровождается диспепсическими расстройствами. Кистозные образования почек приводят к боли в эпигастрии, иногда — к почечной колике. Колика характерна также для мочекаменной болезни, дисметаболической нефропатии, нефроптоза, гидронефроза. При гидронефрозе возможна тянущая, тупая боль в животе, сопровождающаяся метеоризмом и диспепсическими расстройствами. При пиелонефрите отмечаются длительный субфебрилитет или «немотивированные» подъемы температуры. В целом, для патологии мочевыделительной системы характерны дизурические симптомы.

Группа, обозначенная как «другие заболевания», при которых возможно наличие хронической боли в животе у детей, представлена разнообразной патологией, в т. ч. редко встречающейся. Однако чаще наблюдается гинекологическая патология у девочек — сальпингит, аднексит, кисты яичников. Боль при этом чаще локализуется внизу живота, в мезогастральной области, может быть острой, приступообразной и тянущей, ноющей, постоянной, иррадиирующей в поясницу. У менструирующих девочек она возможна внизу живота во время овуляционного цикла.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Боли внизу живота у женщин

Боль внизу живота у женщин считается в гинекологии одним из основных симптомов различных заболеваний. Чаще всего причиной боли являются воспалительные процессы в органах малого таза (острые или хронические аднексит, цистит и др.).

Неприятные ощущения бывают связаны и с заболеваниями не из области гинекологии: болезнями позвоночника (неврит, радикулит, межпозвонковая грыжа), патологиями в области проктологии.

Одним из последствий заболеваний репродуктивных органов женщин может стать бесплодие, поэтому важно вовремя выявить и провести их лечение.

Боли внизу живота в зависимости от причин могут носить острый и хронический характер. От этого зависит тактика лечения.

При острой боли

При острой боли лучше немедленно вызвать «скорую помощь», поскольку велика вероятность угрозы жизни и может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

При острых болях в животе не рекомендуется пить обезболивающие таблетки до прихода врача, они лишь заглушат боль и осложнят диагностику.

Причины появления острой боли

Факторы, которые провоцируют появление острой боли внизу живота у женщин, разделяют на органические и функциональные.

К органическим относят болезни половых органов:

  • оофорит,
  • сальпингит,
  • перекрут ножки или разрыв кистозного образования,
  • опухоли яичника.

При вынашивании ребенка острая боль может означать:

  • внематочную беременность,
  • самопроизвольный аборт (выкидыш).

Следует отличать перечисленные гинекологические заболевания от патологий прочих внутренних органов, проявляющихся похожей болью в животе: аппендицит, непроходимость кишечника, холецистит, цистит, энтерит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.

Функциональные проблемы, которые приводят к возникновению острой боли – это, главным образом, нарушения менструального цикла (альгодисменорея и застой менструальной крови).

Острая боль нередко сопровождается и общим недомоганием, слабостью, повышением температуры, тошнотой, рвотой и расстройством стула.

Хроническая боль

Причины хронической боли

Хронический болевой синдром вызывают такие органические причины, как:

  • киста или опухоль яичника,
  • эндометриоз,
  • опущение матки,
  • полипоз эндометрия,
  • вульводиния,
  • миома матки,
  • спаечный процесс,
  • а также хронические воспалительные болезни (аднексит, дивертикулит, эндометрит).

Постоянные ноющие боли могут быть вызваны применением внутриматочных контрацептивов. В этом случае рекомендуем срочно проконсультироваться с нашим гинекологом, который поможет вам подобрать подходящие именно вам методы контрацепции.

К функциональным патологиям, которые могут вызвать у вас возникновение хронической боли в нижней части живота, относят:

  • нарушение кровообращения в малом тазу (варикоз тазовых вен),
  • синдром раздраженного кишечника,
  • психогенный фактор, например, на фоне депрессивного состояния или проблем в сексуальной жизни,
  • особенности анатомического строения репродуктивных органов,
  • пороки развития,
  • гормональные нарушения.

Порой хронические боли вызывают урологические патологии (мочекаменная болезнь, опухоли и инфекции), проктологические недуги (проктит, геморрой, опухоли кишечника), а еще радикулиты, невриты, межпозвонковые грыжи, спазмы мышц тазового дна и др.

Вы можете ощущать хронические боли постоянно или периодически в течение нескольких месяцев и даже лет. Как правило, они появляются при сочетании нескольких причин. Такие боли требуют проведения подробных диагностических исследований. Возможно, необходимы будут посещения уролога, проктолога, гастроэнтеролога, психотерапевта и др.

Диагностика и лечение

Если вы обратитесь с жалобами на боли внизу живота в нашу клинику, доктора сделают все возможное, чтобы избавить вас от этой проблемы. Наш гинеколог для диагностики хронических болей обязательно соберет анамнез и проанализирует ваши жалобы, при этом выяснит характер боли и место локализации, продолжительность, частоту появления и связь с фазами менструального цикла.

Затем вам предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволяет обнаружить крупные новообразования в малом тазу и уточнить место болевых ощущений. Для дополнительных исследований специалист отправит на анализ мазок, а при необходимости назначит микроскопическое исследование соскоба шейки матки, магнитно-резонансную томографию, УЗИ органов малого таза, диагностическую лапароскопию.

Лечение зависит, в первую очередь, от причины появления симптома, в тяжелых случаях возможна госпитализация. В любом случае в гинекологическом кабинете нашей клиники в Санкт-Петербурге есть все необходимое, чтобы помочь вам.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

28      

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

локализация, характер, причины и лечение.

Боли в животе — частая причина наших жалоб при обращении к врачам. Вызвать боль могут самые различные заболевания и состояния, причем у мужчин и женщин они иногда могут отличаться13. Как поступить при возникновении болей в животе, к каким врачам обращаться при жалобах?

ПРЕЖДЕ ВСЕГО, ХОТЕЛОСЬ БЫ ОТМЕТИТЬ, ЧТО СУЩЕСТВУЕТ РЯД ОПАСНЫХ СИМПТОМОВ, СОПРОВОЖДАЮЩИХ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ3.

К ним относятся

3:

1

Головокружение

3

Повышение температуры тела

4

Повторная рвота

5

Снижение артериального давления

6

Видимое кровотечение

7

Нарастающее увеличение объема живота

8

Напряжение мышц живота и усиление боли

Также важно отметить, остро ли возникла боль и продолжает ли она усиливаться с момента появления. Если ей сопутствуют вышеуказанные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь»1,3.

Традиционно можно выделить три основные зоны возникновения болей в животе

3:

Область пупка


 

И к каждой зоне есть собственное описание, основанное на гендерном различии и соответствующей симптоматике. Изучим их поподробнее.

Болит низ живота. Возможные причины

Боль внизу живота — распространенный синдром. Он может сопровождать различные заболевания или возникать при нервно-психическом напряжении (так называемые нейрогенные боли)3. По степени выраженности боли в животе бывают нестерпимыми, сильными, умеренными и слабыми. Конечно, эта градация условна, ведь у всех свой болевой порог и свои причины возникновения боли.

В любом случае боли в животе требуют внимательного отношения: профессиональной диагностики для выяснения истинной причины, почему и от чего болит живот, и назначения лечения2,3.

Возможные причины болей внизу живота у мужчин и женщин

3,13
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Патологии мочевыделительной системы и почек
  • Почечная колика

 


 

Кроме того, если пациент испытывает боль в нижней области живота, стоит обратить внимание на почки и мочевыводящие пути: так, например, хронический пиелонефрит и мочекаменная болезнь могут вызывать подобную боль3,4. И наконец, причиной таких болей у мужчин могут быть воспалительные процессы органов мочеполовой системы, например простатит. Он сопровождается болью, которая может локализоваться в нижней части живота (тазовая боль)5,6.

А вот у женщин низ живота может болеть не только по причине заболеваний мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта, но и по гинекологическим причинам13. Например, боль может возникнуть в области матки и распространиться в пупок и под него, в надлобковую область. Самая распространенная причина таких болей у женщин — дисменорея (боли при месячных, которые возникают в первые дни кровотечения)7,8.

Схваткообразные или постоянные, тянущие, ноющие, иногда резкие и колющие боли при месячных могут возникать вследствие спазма7.

При этом состоянии может быть рекомендовано в рамках вспомогательной терапии снимать спазм с помощью спазмолитиков (к примеру, с помощью лекарственного препарата Но-шпа® форте), что может привести к снижению болевого синдрома7, 11. Нужно уточнить, что речь идет о случаях, когда боли у женщин связаны именно с дисменореей и возникают только по этому поводу. Чтобы убедиться в этом, нужно пройти обследование у гинеколога: исключить другие заболевания женской мочеполовой сферы. Кроме того, под такой болью могут скрываться другие серьезные патологии органов пищеварения, малого таза. Если боль появляется регулярно, то нужно проконсультироваться с врачом, чтобы найти источник боли2-7.

БОЛИ ВНИЗУ ЖИВОТА У МУЖЧИН могут быть ВЫЗВАНЫ РАЗЛИЧНЫМИ ПАТОЛОГИЯМИ. БОЛИ МОГУТ НОСИТЬ КОЛЮЩЕ-РЕЖУЩИЙ ХАРАКТЕР, НЕРЕДКО ОТДАЮТ В ДРУГИЕ ЧАСТИ ТЕЛА, ПРИЧЕМ БОЛЕТЬ МОЖЕТ ТАМ, ГДЕ СЛОЖНЕЕ ВСЕГО НАЙТИ ИСТИННЫЙ ИСТОЧНИК БОЛИ. ЭТИ СОСТОЯНИЯ МОГУТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОВЫШЕНИЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ И ВЫРАЖЕННЫМ НЕДОМОГАНИЕМ. В ЭТОМ СЛУЧАЕ НУЖНО НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧАМ3.

Болит живот в области пупка

Болевые ощущения вокруг пупка отличаются наибольшим разнообразием субъективных ощущений и причин. Боли в области пупка после еды могут быть связаны с различными спастическими состояниями внутренних органов, локализующихся в данной области. Например, ноющая, тупая боль вокруг пупка может быть вызвана спазмом тонкого кишечника вследствие множества причин3.

В терапии подобных состояний, вызывающих абдоминальную боль, могут дополнительно применяться спазмолитики — препараты, помогающие уменьшить спазм9,10.

Болит верх


живота: причины

Жалобы на то, что болит живот после еды, могут указывать на наличие заболеваний желудка, пищевода, например, это может быть связано с гастритом. Боль в животе, проявляющаяся натощак, может быть признаком язвенной болезни двенадцатиперстной кишки3. А вот ноющая, тупая боль, отдающая вправо или под ложечку, может говорить о патологии желчевыводящих путей3,4.

Боль вверху живота, над пупком, то есть в области эпигастрия — важный диагностический признак.

Все вышеперечисленные болезни нужно диагностировать и лечить у врачей соответствующего профиля: гастроэнтеролога, хирурга, а при острых состояниях немедленно обратиться за экстренной помощью.

Боль в животе – клинические методы

Техника

Крайне важно проанализировать боль в животе, уделяя особое внимание шести характеристикам: начало, прогрессирование, миграция, характер, интенсивность и локализация.

Начало

Боль в животе может быть внезапной, быстрой или постепенной. Боль внезапного начала возникает в течение секунды. Пациент расскажет о времени начала в точный момент, обычно точно указывая, какая деятельность происходила в то время, когда началась боль.Внезапное начало боли обычно связано с перфорацией желудочно-кишечного тракта язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, дивертикулом толстой кишки или инородным телом. Другие распространенные причины включают разрыв внематочной беременности, инфаркт брыжейки, разрыв аневризмы аорты и эмболию брюшного сосуда.

Быстро нарастающая боль начинается через несколько секунд и неуклонно усиливается в течение следующих нескольких минут. Больной помнит время начала в целом, но без той точности, которая отмечается при внезапном появлении боли. Боль с быстрым началом связана с холециститом, панкреатитом, кишечной непроходимостью, дивертикулитом, аппендицитом, камнем мочеточника и пенетрирующей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.

Боль с постепенным началом — это боль, которая медленно становится более сильной только по прошествии нескольких часов или даже дней. Память больного о времени возникновения боли смутная; он или она может точно определить только день или, возможно, неделю начала заболевания. Боль постепенного начала обычно связана с новообразованиями, хроническими воспалительными процессами и толстокишечной непроходимостью.Многие другие интраабдоминальные состояния связаны с постепенным началом боли, что затрудняет постановку точного диагноза по анамнезу при этом симптоме, чем при внезапной или быстрой боли.

Прогрессирование

Реальное диагностическое значение имеет определение прогрессирования боли в промежутке времени от начала до обращения пациента за медицинской помощью. Боль уменьшилась или усилилась? Были ли периоды полного отсутствия боли или боль присутствовала всегда, меняясь только по характеру? На основе этой информации клиницист может, например, идентифицировать перфоративную язву, которая вызвала внезапную боль, которая впоследствии резко ослабевает, если перфорация закрывается и не происходит дальнейшего подтекания.

Перемежающиеся приступы болей в животе, переходящие в устойчивую, постоянную боль, свидетельствуют о тонкокишечной непроходимости с сосудистыми нарушениями, что приведет к серьезным осложнениям в виде некроза пораженной ущемленной кишки.

Миграция

Боль, которая «смещается» с первоначального очага на другое место в брюшной полости, чаще всего связана с острым аппендицитом, когда перипупочная или эпигастральная боль (висцеральная), присутствующая в начале заболевания, сменяется боль в правом подреберье (соматическая) в более позднем периоде болезни при вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины.

Боль, вызванная раздражением париетальной брюшины дуоденальным содержимым, просачивающимся из перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки, может начинаться в эпигастрии и может мигрировать в нижние квадранты живота или таза в зависимости от пути, по которому подтекающий материал проходит через брюшную полость.

Характер

Определение характера или вида боли, которую испытывает пациент, имеет первостепенное значение для выявления ответственного за нее патологического процесса. Поскольку описание боли пациентом должно быть чисто субъективным, важно, чтобы клиницист и пациент общались четко, чтобы можно было определить точный характер боли. Пациенту обычно требуется помощь врача в описании боли, предлагая аналогии или сравнения, такие как голодная боль, жгучая боль, колющая боль. Особенно важно установить наличие или отсутствие схваткообразных болей. Термин судорога имеет множество интерпретаций, поэтому у пациента должен быть пример судорожной боли, которая не оставляет места для неправильного толкования.Одним из таких примеров является сравнение боли с выжиманием мочалки с интенсивной болью, соответствующей выжиманию мочалки и ослабевающей, когда мочалка раскручивается.

Боль в животе можно охарактеризовать как схваткообразную, тупую или ноющую, а также постоянную или прерывистую.

Схваткообразная боль в животе характеризуется болью, которая нарастает по интенсивности короткими волнами до максимума, а затем резко прекращается на период полного отсутствия болей. Повторение боли происходит с интервалами.Этот тип боли связан с механической тонкокишечной непроходимостью, и когда он явно присутствует, он является патогномоничным для этого состояния. Интервал между схваткообразной болью помогает определить место обструкции с короткими безболевыми интервалами при более проксимальных обструкциях и более длинными безболевыми интервалами при более дистальной обструкции.

Постоянная тупая или ноющая боль в животе обычно вызвана вздутием или отеком стенки полого органа. Боль от растяжения капсулы печени и селезенки также может восприниматься как тупая или ноющая боль.

Когда полые органы, такие как желчный пузырь, растянуты, как это чаще всего бывает, из-за обструкции пузырного протока, возникает постоянная, тупая, ноющая боль. Когда желчный пузырь сокращается, препятствуя обструкции, растяжение стенки желчного пузыря внезапно усиливается, вызывая усиление боли в дополнение к уже имеющейся постоянной тупой боли (желчнопузырная колика).

Интенсивность

Каждый человек по-разному воспринимает интенсивность боли. Интенсивность боли у отдельного пациента часто можно оценить по тому, как пациент физически реагирует на нее.Пациенты с перитонитом (соматическая боль) неизменно лежат неподвижно, возможно, на одном или другом боку с согнутыми коленями и бедрами, в то время как пациенты с болью, исходящей из полых или солидных внутренних органов (висцеральная боль), не лежат неподвижно, а постоянно меняют положение или двигаются. о.

Возьмем, например, пациента с внезапным началом химического перитонита, вторичного по отношению к прободной язве двенадцатиперстной кишки. Пациент немедленно прекратит любую деятельность, которую он делал в момент перфорации, быстро сядет или ляжет и будет оставаться как можно более неподвижным.

Напротив, больной, у которого абдоминальная боль возникла из-за острого вздутия желчного пузыря, не сможет обрести комфорт, лежа в любом положении, а будет переходить со стула на кровать в ванную, где многочисленные попытки для облегчения боли клизмами, слабительными средствами, вызыванием рвоты у себя, антацидами или другими домашними средствами от «газовых» болей являются характерными реакциями на висцеральную боль.

Локализация

Висцеральная боль, возникающая в результате растяжения гладкой мускулатуры, локализуется в одной из трех срединных зон живота: эпигастральной, среднеабдоминальной и нижней части живота.Эта боль срединной зоны, сумма болей из правого и левого чревных путей, плохо локализована, охватывает несколько сегментов тела и в зависимости от ее причины варьирует от тупой, ноющей, постоянной боли до схваткообразной боли. Тошнота, рвота, бледность и потливость обычно связаны с висцеральной болью.

Соматическая боль хорошо локализована. Он расположен асимметрично и усиливается при резком, глубоком вдохе или надавливании на брюшную стенку.

Одной из наиболее полезных процедур медицинского осмотра для выявления болей в животе соматического происхождения является просьба пациента попеременно надувать живот, «выталкивая» пупок, чтобы коснуться рукой исследователя (держится на несколько дюймов выше живота). ), а затем «всосать» пупок, чтобы коснуться позвоночника. Эти процедуры субъективного растяжения париетальной брюшины часто определяют место соматической боли простым наблюдением. Это особенно полезно при обследовании детей, так как субъективная локализация боли без фактической пальпации живота врачом может предотвратить неправильное истолкование беспокойства ребенка. Поскольку спинномозговые нервы, обеспечивающие чувствительность передней и латеральной поверхностей брюшины, являются односторонними, любая стимуляция париетальных поверхностей брюшины достаточно хорошо латерализируется.Тошнота, рвота, бледность и потливость редко связаны с соматической болью.

Хорошо, если пациент укажет место боли в положении стоя и лежа, чтобы быть уверенным в истинном местоположении.

Отраженная боль и сопутствующие симптомы

Три спинномозговых нерва, диафрагмальный, запирательный и генитофеморальный, имеют особое значение из-за характерной отраженной боли, передаваемой по этим путям при определенных внутрибрюшных состояниях.Раздражение, растяжение или повреждение дорсальной или вентральной сторон купола диафрагмы вызывает боль в надключичной ямке (симптом Кера), соответствующую чувствительным ветвям диафрагмального нерва (от С3 до С5). Раздражение бедренно-полового нерва при таких забрюшинных воспалительных процессах, как ретроцекальный аппендицит или забрюшинная перфорация двенадцатиперстной кишки, вызывает боль в половых губах, яичке или стволе полового члена на пораженной стороне.

Раздражение запирательного нерва в запирательной ямке, обычно из-за ущемленной запирательной грыжи, вызывает боль вдоль медиальной поверхности бедра до колена (признак Хаушипа-Ромберга).

Очевидно, что симптомы, сопровождающие боль в животе, важны для постановки точного диагноза. К наиболее важным относятся тошнота, рвота, вздутие живота, диарея, запор, запор, дегтеобразный стул, озноб, лихорадка, учащенное мочеиспускание, гематурия и желтуха.

Клиническое значение

Ничто не заменит тщательного сбора анамнеза относительно типа, начала, локализации и прогрессирования болей в животе, поскольку эти симптомы тесно связаны с патогенезом каждого патологического процесса в брюшной полости.Это, в сочетании с пониманием внутренностной и спинномозговой иннервации органов брюшной полости, имеет важное значение для постановки точного диагноза у пациентов с болью в животе.

Различия в расположении и скорости прогрессирования поражений в брюшной полости можно резюмировать, как это описано Smith (1961), с точки зрения пяти возможных компонентов.

  1. Висцеральная боль — это симметричная боль, расположенная по средней линии спереди, с сопутствующими вазомоторными явлениями или без них.

  2. В отдельных случаях, когда висцеральная боль имеет быстрое начало и сильную интенсивность, на пике интенсивности боль может «перетекать» на уровне спинного мозга посредством висцеросенсорных и висцеромоторных рефлексов в соответствующие цереброспинальные пути, вызывая соматические находки без патологического вовлечения соматических рецепторов.

  3. Висцеральная и соматическая боль часто сочетаются по мере того, как причинное поражение переходит с внутренних органов на соседние соматические нервы.Висцеральная боль может продолжаться, но добавляется новая и другая боль.

  4. Соматическая боль может быть настолько сильной, что затмевает висцеральную боль, возникающую в пораженных органах, что затрудняет постановку точного диагноза.

  5. Отраженная боль из-за раздражения диафрагмального, запирательного и бедренно-полового нервов является уникальной и диагностически важной находкой, находящейся вне брюшной полости, которая может указать на источник абдоминальной боли.

Клиническое значение путей и стимулов, ответственных за возникновение абдоминальной боли, возможно, лучше всего можно оценить при анализе патогенеза острого аппендицита , поскольку этот болезненный процесс коррелирует с симптомами и физическими данными, характерными для этого расстройства. .

Инициирующим событием, с которого начинается патогенез наиболее распространенного типа аппендицита, является закупорка просвета аппендикса кальцифицированным конкрементом фекального материала, называемым феколитом . При закупорке просвета аппендикса продолжающаяся продукция большого количества слизи из богатой концентрации бокаловидных клеток в криптах Либеркуна приводит к растяжению аппендикса. На данном этапе патогенеза аппендицита патологоанатомический диагноз — острое мукоцеле аппендикса. Поскольку растяжение и растяжение являются единственными стимулами, воспринимаемыми внутренностными (висцеральными) нервами, начинается характерная висцеральная боль в верхней части живота, вызванная вздутием полого органа эмбриологического происхождения, от срединной линии, классическая околопупочная боль раннего аппендицита. Хотя аппендикс может располагаться почти в любом месте брюшной или тазовой полости из-за его переменной длины, а также из-за ротации средней кишки, важно понимать, что висцеральная боль в эпигастрии или околопупочной области, вызванная растяжением, всегда будет на одной и той же срединной линии. расположение в верхней части живота.

Поскольку перистальтика в аппендиксе отсутствует или в лучшем случае неэффективна, о чем свидетельствует наличие феколита, который в противном случае выдавливался бы из просвета, висцеральная боль при растяжении аппендикса характерна постоянной, тупой, ноющей болью без прерывистые волны интенсивности.

При диагностике болей в животе очень важно попытаться установить как патологоанатомический, так и анатомический диагноз. Например, патологоанатомический диагноз «острый аппендицит» не так значим, как патологоанатомический диагноз, такой как «острый гнойный аппендицит правой подвздошной ямки».» Понимание путей болевого синдрома и типов стимулов, ответственных за инициирование болевых реакций в животе, делает возможным точный патологический и анатомический диагноз. расширение просвета червеобразного отростка. Внутрипросветное давление прогрессирует до тех пор, пока вены в подслизистой оболочке червеобразного отростка не перекроются из-за захвата между слизистой оболочкой и жесткой, неподатливой собственной пластинкой стенки червеобразного отростка.На этом этапе патогенеза быстро наступает отек стенки, вторичный по отношению к окклюзии венозного оттока. Этот отек, помимо скопления отечной жидкости, вызывает довольно быстрое резкое увеличение растяжения стенки аппендикса. Это приводит к заметному увеличению интенсивности висцеральной боли. Этот момент в развитии болезни часто побуждает больного обратиться за медицинской помощью. Патологическая стадия во время максимального отека стенки изменяется от острого мукоцеле до так называемого острого катарального аппендицита. Поскольку воспалительного процесса в червеобразном отростке в это время нет, то легко понять, почему нет подъема числа лейкоцитов и повышения температуры тела.

Поскольку давление в просвете и в стенке аппендикса продолжает увеличиваться, возникает нарушение артериолярного кровотока в подслизистой оболочке. На этой стадии клетки стенки аппендикса вместе со слизистой оболочкой просвета начинают отмирать. Сейчас все готово для инвазии стенки аппендикса микроорганизмами из просвета, и начинается развитие острого гнойного аппендицита.

Очевидно, что по мере отмирания стенки червеобразного отростка с чувствительными к растяжению тельцами Пачини исчезает тупая, ноющая, интенсивная боль в верхних отделах средней части живота, передающаяся от этих нервных окончаний.

Дальнейшие боли при аппендиците теперь зависят от его анатомического расположения. Было сказано, что нет характерной симптоматики острого аппендицита. Не так: симптомы аппендицита характерны для каждой стадии прогрессирования патологического процесса и для каждой из анатомических областей, в которых может располагаться червеобразный отросток.

Продромальный период, вызванный ранними патологическими изменениями в червеобразном отростке и характеризующийся висцеральной болью при вздутии, одинаков независимо от того, где находится червеобразный отросток, но симптомы нагноения и продолжающееся патологическое прогрессирование, ведущее к гангрене, разрыву, абсцедирование, местный или генерализованный перитонит заметно различаются в зависимости от анатомического расположения червеобразного отростка.

Аппендикс, как часть средней кишки, которая вращается вне брюшной полости во время эмбрионального развития, может располагаться по крайней мере в девяти местах: в правой подвздошной ямке, ретроцекальном, параилеальном, ретроилеальном, межпетлевом, тазовом, правом подреберье, левом подреберье , и левой подвздошной ямки.

Наиболее часто аппендикс располагается в правой подвздошной ямке. В этой локализации воспалительный процесс в нагнаивающемся червеобразном отростке захватывает прилежащую париетальную брюшину. Именно тогда начинается новая боль, полностью отличная от висцеральной боли ранних стадий и опосредованная совершенно другим нервным путем. Это острая, хорошо локализованная соматическая боль раздражения париетальной брюшины, передающаяся на задние корешки по межреберным нервам. Пациент указывает одним пальцем на место боли, и резкое или любое другое растяжение (глубокий вдох, производство прямого или непрямого рикошета) увеличивает локальную интенсивность боли.

Дополнительные патогномоничные признаки острого аппендицита в правой подвздошной ямке включают прямолинейные моторные и чувствительные рефлекторные дуги, которые вызывают непроизвольную защиту пораженного раздраженного дерматома, а также гиперестезию аналогичного характера.

Хотя часто утверждается, что боль в околопупочной области при аппендиците «смещается» в правый нижний квадрант, полезно подчеркнуть, что боль в правом нижнем квадранте представляет собой новую и совершенно другую боль. Она начинается с раздражения окончаний соматических нервов, передается по различным нервным путям и вызывает резко локализованные симптомы и симптомы, в отличие от диффузной природы висцеральной боли.

Изучение симптомов и признаков острого гнойного аппендицита в ретроцекальной локализации, еще одной распространенной позиции, еще больше подчеркивает важность понимания не только анатомии и иннервации брюшной полости, но также забрюшинного пространства и таза.

Как было сказано, висцеральная брюшина не имеет соматической иннервации. При расположении червеобразного отростка, например, ретроцекально, необходимо помнить, что в этом месте он находится забрюшинно и, соответственно, не имеет прилежания ни к висцеральной, ни к париетальной серозной оболочке брюшины.

Ранняя боль в животе, вызванная растяжением, присутствует в ее характерной верхней части живота, но когда начинается нагноение, нет воспалительного вовлечения париетальных поверхностей брюшины, как при аппендиците подвздошной ямки, и, следовательно, нет локализованной боли в правом нижнем квадранте. Причина отсутствия соматических болей при ретроцекальном расположении червеобразного отростка очевидна.

Поскольку воспалительный процесс ретроцекального аппендицита продолжается, в него могут вовлекаться поясничная мышца, запирательные мышцы, мочеточник и бедренно-половой нерв.Раздражение этих структур ответственно за появление положительного поясничного или запирательного симптома, лейкоцитов в моче и отраженной боли в области распространения ветвей бедренно-полового нерва. Последнее проявляется болью в области яичка, ствола полового члена или половых губ справа.

При расположении червеобразного отростка в области таза следует помнить, что таз не является частью брюшной полости и что тазовая париетальная брюшина получает соматическую иннервацию от пояснично-крестцовых, а не межреберных нервов.Соответственно раздражение тазовой париетальной брюшины больной не распознает при локализованном распространении на брюшную стенку.

Полезно напомнить, что раздражение тазовой париетальной брюшины обычно вызывает локализованную боль по средней линии в надлобковой области, независимо от локализации воспалительного процесса.

Предыдущее подробное обсуждение некоторых характерных болевых паттернов, наблюдаемых при аппендиците, и патологии, ответственной за них, служит иллюстрацией диагностической важности точной интерпретации боли в животе на основе анатомии и патологии.

Другие структуры, которые могут вызывать боль

Верхние органы брюшной полости имеют анатомические особенности, которые делают исходящие от них болевые паттерны гораздо более сложными, чем от аппендикса. Болезненные поражения желудочно-пищеводного перехода, дна и малой кривизны желудка, желчевыводящих путей и проксимальных отделов двенадцатиперстной кишки обычно вызывают боль в межлопаточной зоне, соответствующей шестому грудному сегменту, так как соматическая иннервация малого сальника иннервируется этим грудным нервом.Панкреатическая боль часто ощущается в том же месте на один сегмент ниже.

Желудок расположен так, что части его поверхности соприкасаются с диафрагмой, желудочно-печеночной связкой, малым мешком, поджелудочной железой, париетальной брюшиной, воротами селезенки, желудочно-ободочной связкой, поперечной брыжейкой и поперечной ободочной кишкой . Воспалительные или неопластические поражения желудка , затрагивающие любую из этих поверхностей, могут раздражать соматические нервы из нескольких различных сегментов позвоночника.Соответственно, боль может быть локализована пациентом в надключичной ямке из-за раздражения диафрагмального нерва, в межлопаточной области из-за раздражения Т6-Т8 или даже в поясничной области из-за поражения сегментов спинного мозга с Т12 по L1.

Как и желудок, двенадцатиперстная кишка находится в анатомическом отношении к ряду соматических корешков спинномозговых нервов. В результате перфоративная язва боль может ощущаться в межлопаточной зоне, правом подреберье и правом подреберье в зависимости от того, какие соматические нервы вовлечены в патологический процесс.Ретроперитонеальная перфорация двенадцатиперстной кишки от тупой травмы живота может вызвать раздражение бедренно-полового нерва из-за утечки содержимого двенадцатиперстной кишки, что приводит к боли в правом яичке или половых губах.

Боли со стороны желчного пузыря и желчевыводящих путей могут иметь двустороннюю локализацию, так как возникают из-за выпячивания средней линии кишки и имеют двустороннюю иннервацию внутренних органов. Если воспалительный процесс острого гнойного холецистита затрагивает париетальную брюшину правого подреберья, может присутствовать соматическая боль с ее обычными локальными проявлениями и боль, иррадиирующая по ходу пораженного спинномозгового нерва к кончику лопатки (Т8).Вовлечение париетальной брюшины в правом подреберье из нагноения желчного пузыря не очень частое явление, так как большой сальник (не имеющий соматической чувствительной иннервации) часто окружает воспаленный желчный пузырь как буфер между воспалительным процессом и париет.

Патологические состояния, возникающие в поджелудочной железе , вызывают широкий спектр болевых синдромов. Кроме того, внешние поражения (например, пенетрирующая язва двенадцатиперстной кишки) часто вызывают боль в поджелудочной железе. Кроме того, нарушение целостности железы при панкреатите приводит к экстравазации ферментов, которые распространяются во многие различные внутрибрюшные области, которые могут включать соматические спинномозговые пути от диафрагмального нерва до пояснично-крестцового сплетения.

тонкая кишка , как и остальная часть средней кишки, вызывает висцеральную боль в верхней средней линии, околопупочную, в ответ на растяжение или растяжение. Передняя и задняя кишка гораздо менее чувствительны к растяжению или вздутию. Боль в этих отделах желудочно-кишечного тракта, в желудке и двенадцатиперстной кишке в первом и в нисходящей ободочной и прямой кишках во втором чаще возникает из-за воспалительных поражений, чем из-за растяжения.

Экспериментальные исследования возникновения боли в желудочно-кишечном тракте у людей путем надувания баллонов в различных местах просвета кишечника следует интерпретировать очень осторожно, поскольку они имеют мало общего или не имеют никакого сходства с реальными патологическими состояниями, вызывающими боль у людей. . Наиболее достоверные наблюдения относительно происхождения абдоминальной боли исходят от хирургов, которые имеют преимущество быстрого осмотра участка патологии в брюшной полости и возможность сравнить эти данные на месте с восприятием боли в животе пациентом.

Кожа, подкожные ткани, фасции, мышцы и париетальная брюшина брюшной стенки богато снабжены соматическими нервами от Т6 до Т12. Боль в брюшной стенке может быть вызвана невриномами в рубцах от предыдущих лапаротомий, такими заболеваниями, как острая порфирия или опоясывающим лишаем. Кроме того, необходимо тщательно идентифицировать боль от травмы брюшной стенки при тупом ранении, чтобы исключить боль в животе, возникающую из-за внутрибрюшинной травмы.

Мочеточники уступают только поджелудочной железе как источник болей в животе, вызванных структурами забрюшинного пространства. Почечная лоханка чувствительна к растяжению, а мочеточники богато иннервированы от Т10 до Т12. Боли в мочеточниках носят ипсилатеральный, сильный и схваткообразный характер (почечная колика). Она обычно такой степени тяжести и локализуется во флангах, что диагноз трудно спутать с другими абдоминальными катастрофами. Боль в яичке или половых губах (T10) может иногда спутать диагноз почечной колики с ретроцекальным аппендицитом.Присутствие эритроцитов в анализе мочи может помочь решить эту диагностическую дилемму.

Поскольку нижние межреберные нервы также обеспечивают чувствительной (соматической) иннервацией париетальную плевру и периферию диафрагмы, а также брюшную стенку и передние париетальные париетальные листки, понятно, что воспалительные процессы с вовлечением париетальной плевры иннервируются эти нервы также могут проявляться болью в животе. Излишне говорить, что аппендэктомия является плохим методом лечения правосторонней нижнедолевой пневмонии, которая вызывает рефлекторную боль в брюшной стенке в правом нижнем квадранте.

Перикардит, инфаркт миокарда и инфаркт легкого также могут вызывать воспалительные поражения париетальной диафрагмальной или грудной плевры , вызывая отраженную боль в животе, которая может быть ошибочно диагностирована как первичное внутрибрюшинное заболевание.

Боль в животе — Хьюстон, Техас: Бхарат Потури, доктор медицинских наук, FACG: гастроэнтеролог: GastroDoxs PLLC

Каковы наиболее распространенные причины болей в животе?


Во-первых, важно различать временную боль в животе и сильную боль в животе.Когда боль острая, сильная или постоянная, пора записаться на прием к GastroDoxs.

Многочисленные факторы могут вызвать боль в животе, в том числе:

9

7
  • GAS
  • пищевой аллергии
  • Отработа для пищевых кишечников
  • Пищевое отравление
  • English’s Embels
  • Endomstones
  • эндометрий
  • Appendicitic

  • боль в нижней части живота имеет жизненно важное значение, поскольку некоторые состояния со временем могут ухудшиться и привести к осложнениям.

    Когда следует обращаться за медицинской помощью при болях в животе?


    Многие люди пытаются справиться с болью в животе, но важно знать, когда ваши симптомы указывают на серьезное заболевание. Доктор Потури призывает вас прислушиваться к сообщениям, которые посылает ваше тело, и обращаться за помощью, когда боль в животе кажется чем-то большим, чем просто болью в животе.

    Эти симптомы требуют немедленного лечения:

    • Внезапная боль после травмы или несчастного случая
    • Кровь в стуле, моче или рвотных массах
    • Сопутствующая боль в плече, шее или груди
    • Отек и болезненность в животе
    • Одышка, головокружение или высокая температура

    Если боль в животе сохраняется более нескольких дней, это может быть признаком хронического заболевания.

    Как диагностируются проблемы с брюшной полостью?


    Доктор Потури начинает с тщательного медицинского осмотра, включая проверку живота на наличие припухлости или болезненности. Он также спросит о вашей медицинской истории и истории здоровья вашей семьи.

    Дополнительные тесты включают в себя:

    7
  • УЗИ
  • МРТ
  • Эндоскопия
  • Колоноскопия
  • Верхний ГИ рентгеновский
  • Доктор Пюри также может собирать вашу кровь, мочу или стул для дополнительного тестирования.

    Получив результаты этих диагностических инструментов, доктор Потури обсудит с вами доступные варианты лечения и поможет определить план действий.

    Какие существуют варианты самопомощи при болях в животе?


    Вы можете многое сделать, чтобы снизить вероятность сильной или постоянной боли в животе. Соблюдение диеты, богатой здоровой пищей, и употребление большого количества воды — отличное начало. Многие люди находят облегчение, если едят чаще, но меньшими порциями.

    Также могут помочь изменения образа жизни, в том числе достаточное количество упражнений. Не ложитесь в течение нескольких часов после последнего приема пищи, так как это может усилить боль в животе.

    В некоторых случаях боль в животе вызвана расстройством пищеварения, и доктор Потури может порекомендовать определенные лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, а также конкретные диетические рекомендации для длительного облегчения.

    Если вы страдаете от длительной боли в животе, запишитесь на прием онлайн сегодня, чтобы начать индивидуальный план лечения, отвечающий вашим конкретным потребностям. Мы удобно расположены в районе Большого Хьюстона.

    Боль в правом нижнем углу живота: когда следует беспокоиться

    Боль часто является симптомом основной проблемы со здоровьем, и одной из областей тела, которая может испытывать сильную боль, является нижняя правая часть живота. Но когда вам нужно беспокоиться о боли в животе?

    Изображение предоставлено: Prostock-studio/Shutterstock.com

    Что находится внизу живота справа?

    Прежде всего, важно изучить анатомию тела.Какие органы расположены в брюшной полости и какие заболевания часто встречаются в этих областях?

    Живот имеет четыре квадранта: верхний правый, нижний правый, верхний левый и нижний левый. В дополнение к ним в средней части живота есть три области: эпигастральная, пупочная и подчревная.

    В каждой области есть определенные органы или части желудочно-кишечной системы. Например, в правой верхней части живота расположены печень, желчный пузырь, правая почка и поджелудочная железа. В левом подреберье располагаются желудок, левая почка и селезенка. Нижний левый квадрант — это место, где расположены тонкая кишка, толстая кишка, мочеточник и крупные вены или артерии, ведущие к венам. Наконец, правая нижняя часть живота является местом расположения аппендикса, восходящей ободочной кишки и части женских репродуктивных органов.

    боль в животе — в сознании врача Играть

    Боль внизу живота справа

    Существует множество состояний, которые могут вызывать боль внизу живота справа.Но одной из самых частых причин является аппендицит. Другие причины включают в себя:

    • Колит или воспаление толстой кишки (толстой кишки)
    • Дивертикулит или воспаление выпячивания толстой кишки
    • Воспалительное заболевание кишечника, ВЗК
    • Синдром раздраженного кишечника, СРК
    • Заболевания женских половых органов, такие как:

    Они отличаются тщательным сбором анамнеза, поиском специфических признаков при физикальном обследовании и диагностической рентгенографии, УЗИ и/или КТ брюшной полости. Такие симптомы, как лихорадка, миграция боли из области пупка в нижнюю часть правой стороны, а также наличие ригидности и рикошетной болезненности брюшной стенки должны насторожить врача о возможности аппендицита.

    Это должно быть подтверждено визуализирующими исследованиями, как указано выше. Если результаты компьютерной томографии в норме, заболевание, вероятно, локализовано в женских половых органах, толстой кишке или мочевыводящих путях, и тогда необходимо провести специальные обследования и анализы.

    К боли в правом нижнем квадранте следует относиться серьезно, если она сильная и сопровождается следующими симптомами:

    • Лихорадка, боль в груди или ощущение крайней слабости
    • Сильная рвота сразу после еды
    • Проблемы с дыханием
    • Нерегулярный пульс
    • Темный или черноватый стул
    • Рвота с кровью
    • Легкая боль, сохраняющаяся через два дня
    • Боль усиливается или сопровождается необъяснимой потерей веса
    • Боль со вздутием живота более двух дней или диарея более пяти дней
    • Боль с лихорадкой или связанные с ней проблемы с мочеиспусканием

    Важно знать об аппендиците как об одной из наиболее частых причин болей в правом нижнем квадранте живота.

    Что такое аппендицит?

    Люди, которые страдают от болей внизу живота справа, могут иметь заболевание, называемое аппендицитом, или воспалением аппендикса. Аппендицит требует неотложной медицинской помощи, и если его не лечить немедленно, он может быть опасен для жизни. Воспаленный аппендикс может лопнуть или разорваться, что приведет к перфорации и проливанию инфекционного материала в брюшную полость.

    Причины аппендицита

    Аппендикс может воспаляться по многим причинам, и в каждом отдельном случае может присутствовать более одной причины.Некоторые распространенные причины воспаления аппендикса включают:

    • Блокировка отверстия в приложении
    • Воспалительные заболевания кишечника
    • Гипертрофированная (разросшаяся) ткань стенки аппендикса (обычно вызванная инфекцией пищеварительного тракта)
    • Травма брюшной полости
    • наличие твердого стула, наростов или паразитов, которые могут блокировать просвет червеобразного отростка

    Причина аппендицита во многих случаях неясна. Тем не менее верно, что одной из наиболее частых причин является непроходимость аппендикса.

    Аппендицит может быть легким, если лечение начато быстро. Если гной скапливается в аппендиксе из-за воспаления, он может лопнуть, затопив брюшную полость или брюшную полость инфицированным веществом.

    Обычно это происходит через 36 часов от начала инфекции в червеобразном отростке. Это может привести к перитониту (воспалению слизистой оболочки брюшной полости), который является потенциально опасным для жизни осложнением и требует немедленного лечения.

    Когда следует беспокоиться о боли внизу живота справа?

    Аппендицит требует неотложной медицинской помощи. Общие симптомы включают тупую боль в области пупка или пупка, которая становится острой, потерю аппетита, запор или диарею с газами, невозможность отхождения газов, тошноту или рвоту и лихорадку.

    Могут появиться и другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание и ощущение, что опорожнение кишечника уменьшит дискомфорт и боль. Аппендицит может быть ошибочно принят за другие состояния, такие как газовые боли.

    Однако можно заподозрить аппендицит, если боль начинается возле пупка и перемещается в правый нижний квадрант, усиливается при движении, ходьбе или чихании, становится более интенсивной в течение нескольких часов, возникает внезапно и может даже разбудить вас ото сна, если боль является первым симптомом, и если она очень сильная, часто описывается как боль сильнее, чем вы никогда раньше не чувствовали.

    Если вы почувствуете любой из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Как лечится аппендицит?

    Единственным методом лечения аппендицита является хирургическое удаление воспаленного аппендикса.Обезболивающие могут облегчить боль, но ненадолго. Пока аппендикс воспален, боль будет сохраняться. Хуже того, аппендикс может разорваться и вызвать инфекцию во всей брюшной полости.

    Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса. Процедура может быть выполнена двумя методами – лапароскопической хирургией и лапаротомией. В лапароскопической хирургии хирурги используют небольшие разрезы и специальные инструменты для удаления аппендикса. Поскольку это менее инвазивно, чем традиционная хирургия, у нее меньше осложнений и короче пребывание в больнице.

    С другой стороны, лапаротомия включает удаление червеобразного отростка через один разрез на брюшной стенке в правом нижнем правом квадранте. Это более инвазивно и может потребовать больше времени для восстановления пациента.

    Обычно антибиотики вводят внутривенно для снижения риска перитонита. Типичная продолжительность пребывания составляет от трех до пяти дней. Не было показано, что удаление аппендикса оказывает какое-либо влияние на пищеварительную систему ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе.

    Дополнительное чтение

    Что вызывает боль в левой части живота?

    Левосторонняя боль в животе — это боль или дискомфорт, которые ощущаются в левой части живота.

    Это распространенная проблема, но ее может быть трудно диагностировать, так как в этой области есть несколько важных органов, включая селезенку, желудок и левую почку, и в этом также может быть виноват ряд проблем с пищеварением.

    Какие расстройства пищеварения могут вызывать боль?

    Запор, СРК и гастроэнтерит

    Боль в левой части живота может быть признаком того, что с пищеварительной системой что-то не так.

    Боль или спазмы могут быть связаны с запором, синдромом раздраженного кишечника (СРК) или гастроэнтеритом, когда слизистая оболочка желудка или тонкой кишки раздражается или воспаляется.

    Кратковременные проблемы с пищеварением, такие как запор или гастроэнтерит, можно лечить дома, но важно следить за своими симптомами и обращаться к врачу, если боль не проходит.

    СРК, запор и гастроэнтерит также могут вызывать боль в правой половине живота.

    Дивертикулит

    Если мешочки в стенке тонкой и толстой кишки инфицированы, это может вызвать состояние, известное как дивертикулит, которое вызывает постоянную боль в нижней левой части живота, а также высокую температуру, диарею, тошноту или рвоту или кровь в стуле.

    Прерывистая спастическая боль в левой части живота также может быть симптомом дивертикулеза.

    Вы также можете заметить, что боль усиливается во время еды или сразу после еды.

    Заболевание довольно распространено в западных странах, им страдают примерно 50% людей старше 50 лет, и оно может быть связано с недостатком пищевых волокон.

    Обычно это безвредно, и некоторые люди не испытывают никаких симптомов, но некоторые люди с дивертикулезом чувствуют постоянную тупую боль в нижней левой части живота.

    Если вы считаете, что у вас может быть такое хроническое заболевание, как дивертикулез, обратитесь к врачу. Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести ваших симптомов, но может помочь диета, богатая продуктами с высоким содержанием клетчатки, такими как хлеб из непросеянной муки, бобы и коричневый рис.

    Может ли боль быть признаком заболевания почек?

    Почечная инфекция

    Боль в левой части живота может быть признаком инфицирования левой почки.

    Инфекции почек обычно развиваются, когда бактериальная инфекция попадает из мочевого пузыря в почки, и это может вызвать тупую, ноющую боль в левой части живота.

    Другие симптомы включают боль в пояснице или паху, тошноту и лихорадку. Вы также можете заметить кровь в моче.

    Если у вас постоянная боль в животе и лихорадка, обратитесь к врачу. Большинство почечных инфекций можно лечить с помощью антибиотиков, но если их не лечить, они могут привести к необратимому повреждению почек.

    Камни в почках

    Камни в почках образуются, когда продукты жизнедеятельности, такие как кальций, образуют кристаллы в почках. Маленькие камни иногда могут выходить с мочой, но более крупные камни необходимо удалить, чтобы они не нанесли непоправимый вред почкам.

    Камни в почках также могут вызывать левостороннюю боль в животе, но тип или «характер» боли, как правило, различен.Люди с камнями в почках часто испытывают сильную колющую боль в спине или животе, и нередко эта боль приходит и уходит в виде спазмов.

    Если у вас камень в почках, вы также можете обнаружить, что чувствуете потливость и тошноту, или заметили кровь в моче.

    Если вы думаете, что у вас могут быть камни в почках, обратитесь к врачу. Пока вы ожидаете медицинской помощи, пейте много жидкости для питья и при необходимости принимайте обезболивающие, чтобы справиться с болью.

    Может ли у меня быть опухшая или поврежденная селезенка?

    Иногда левосторонняя боль в животе может быть признаком того, что с селезенкой что-то не так.

    Селезенка — это небольшой орган размером с кулак, расположенный прямо под желудком. Это помогает фильтровать кровь и создавать новые клетки крови.

    Ваша селезенка может болеть, если она повреждена или разорвана в результате несчастного случая, или она может стать опухшей и болезненной в результате такого состояния, как лейкемия или ревматоидный артрит.

    Другие признаки отека или повреждения селезенки включают:

    • боль или болезненность за левыми ребрами
    • головокружение и учащенное сердцебиение
    • очень быстрое чувство насыщения после еды (потому что селезенка давит на желудок)
    • частые инфекции
    • усталость

    Если вы считаете, что ваша селезенка может быть повреждена или опухла, вам следует немедленно обратиться в ближайшую больницу. Они могут организовать сканирование и тесты, чтобы найти причину, и могут назначить лекарства для лечения основной причины.

    Узнайте больше о том, как понять, что у вас серьезная боль в животе.

    Когда обратиться к врачу

    Если вы считаете, что боль в левой части живота может быть вызвана каким-либо из вышеперечисленных состояний, вам следует обратиться к врачу.

    Вам также следует обратиться к врачу, если у вас боли в животе слева и вы:

    • беременны
    • испытывает постоянную тошноту или рвоту
    • вызывают кровь или видят кровь в фекалиях
    • имеют постоянную диарею
    • недавно сильно похудела, не пытаясь
    • чувствовать одышку или головокружение

    Боль в левом нижнем углу живота, 19 причин боли в животе

    Нижняя левая область живота представляет собой сложную структуру, состоящую из нескольких тщательно соединенных органов.Брюшная полость содержит жизненно важные органы тела. Любое повреждение, инфекция или травма этих универсальных органов в брюшной полости может привести к боли в животе.

    Органы брюшной полости

    Живот – это отдел между грудной клеткой и тазом. Органы в брюшной полости расположены плотно. Она состоит из печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря, почек и желудочно-кишечного тракта.

    Органы в левой части живота

    В нижней левой части живота вы можете найти левую почку, левый мочеточник, толстую кишку, мочевой пузырь, кровеносные сосуды и нервы.У женщин вы найдете левую маточную трубу и яичник. Сложное расположение делает его склонным к воспалению, обструкции или травмам .

    Боль внизу живота слева

    Боль внизу живота слева обычно не вызывает беспокойства, но игнорировать ее нельзя. Некоторые признаки боли внизу живота слева могут быть не очень сильными и слабыми, например, боль от газов или запор. Это также может быть более серьезным, как в случае инфекции, дивертикулита, эндометриоза и т. д.Чтобы понять причину боли в животе для лучшего лечения, необходимо определить, какую боль вы испытываете.

    Тип болей может помочь в определении возможной причины. Умеренная боль может быть вызвана обычными причинами, такими как газы, запоры, менструальные боли и т. д. Точно так же сильная боль может быть вызвана инфекциями, камнями в почках или любыми сопутствующими заболеваниями, требующими неотложной медицинской помощи.

    В редких случаях боль в левой части живота также может быть признаком сердечного приступа.Хотя, бывают и другие симптомы, такие как боль в груди, которая распространяется на желудок, тошнота, покалывание в руках и т.д.

    Боль в левом нижнем квадранте

    Нижняя левая сторона живота — это последняя часть толстой кишки, а у женщин — левые яичники. Небольшой дискомфорт в этой области обычно не вызывает беспокойства. Он исцелит и заставит вас чувствовать себя комфортно самостоятельно. Боль в левом нижнем квадранте (LLQ) — это боль в животе, которая преимущественно локализуется в нижней половине с левой стороны. Это также известно как боль в левой подвздошной ямке (LIF), хотя это означает боль в меньшем пространстве в нижнем левом краю желудка.

    Если у вас есть беспокойство, связанное с несчастным случаем или травмой, немедленно обратитесь в местную службу экстренной помощи . Точно так же попытайтесь срочно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете давление или боль в груди.

    Срочно обратитесь за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

    Причины боли в левом нижнем углу живота

    Причины болей в нижней левой части живота могут быть разными, некоторые из них могут быть простой болью, а другие могут быть серьезными, как в случае инфекции .

    Без лишних слов, вот восемь наиболее распространенных причин болей внизу живота слева.

    1. Запор

    Первой и наиболее частой причиной боли в левой части живота является запор. Запор возникает, когда человеку трудно испражняться или его дефекация нерегулярна. Когда стул медленно продвигается по ЖКТ или не может быть удален из прямой кишки, он вызывает боль в толстой кишке, расположенной в нижней левой части живота . Распространенными причинами запоров являются обезвоживание, неправильное питание и отсутствие физических упражнений.

    2. Камни в почках

    Наличие отложений кальция в почках вызывает образование камней в почках. У всех нас есть две почки, расположенные в левой и правой частях живота. Но когда в левой почке накапливается кальций (камни в почках), это может вызвать боль в левой нижней части живота. Человек может не осознавать, что у него есть камень в почках, пока он не вызовет серьезных проблем, таких как кровь в моче или боли при мочеиспускании.

    3. Кишечная непроходимость

    Кишечная непроходимость — это состояние, при котором пищевые вещества не могут пройти через пищеварительный тракт при попадании в организм.Эта закупорка может представлять серьезную угрозу, так как может привести к частым болям при мочеиспускании, дефекации в нижней левой части живота; Тошнота и рвота являются другими эффектами. Непроходимость кишечника чаще встречается у пожилых людей и обычно вызвана другими заболеваниями, такими как дивертикулит или рак толстой кишки.

    4. Газ

    Можно ли глотать воздух? да. Когда человек заглатывает воздух во время еды или во время естественных процессов пищеварения, в пищеварительном тракте часто задерживаются газы.Это возможно, если вы переедаете, жуете жвачку, а также часто курите. Газ в брюшной полости обычно не представляет проблемы и проходит либо через прямую кишку, либо через пищевод, но может вызывать дискомфорт, когда застревает в пищеварительном тракте.

    Газ может быть вызван:

    • глотание большего количества воздуха, чем обычно
    • переедание
    • курение
    • жевательная резинка
    • неспособность полностью переваривать некоторые продукты
    • употребление продуктов, вызывающих газообразование

    Газы регулярно не опасны.Но обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:

    • рвота
    • диарея
    • запор
    • потеря веса
    • изжога
    • кровь в стуле
      • Приятной работы
      • Кардиотренировки
      • Избегайте обезвоживания.
      • Избегайте газированных напитков.
      • Пейте жидкости комнатной температуры, не слишком горячие и не слишком холодные.
      • Избегайте продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
      • Избегайте искусственных подсластителей.
      • Ешьте медленно и хорошо пережевывайте пищу.

      Натуральные средства для облегчения газов

      • Мятный чай.
      • Ромашковый чай.
      • Кориандр.
      • Фенхель.
      • Куркума.

      5. Непереносимость лактозы

      Непереносимость лактозы — это просто состояние, при котором у людей возникают проблемы с перевариванием молока и молочных продуктов, таких как сыр и йогурт. Это вызвано дефицитом пищеварительного фермента – лактазы.Лактаза — это пищеварительный фермент, который помогает в свертывании и расщеплении лактозы молока. Когда это происходит, это приводит к боли в животе, сопровождаемой отрыжкой, вздутием живота, диареей и спазмами желудка.

      6.

      Расстройство желудка

      Расстройство желудка возникает, когда кислота накапливается после еды. Кислота может накапливаться при переедании, слишком быстром приеме пищи, чрезмерном употреблении острой и жирной пищи, а в других случаях может быть вызвана приемом лекарств. Боль в животе, ощущение жжения, дискомфорт, изжога, вздутие живота или газы являются признаками расстройства желудка.

      Симптомы расстройства желудка включают:

      • изжога
      • чувство вздутия живота
      • газообразование
      • тошнота или рвота

      Проконсультируйтесь с врачом при ухудшении симптомов расстройства желудка.

      Что делать, чтобы облегчить расстройство желудка

      • Избегайте ночных приемов пищи.
      • Избегайте острой пищи.
      • Жуйте или ешьте пищу с приближением месяца.
      • Смешайте 1/2 чайной ложки пищевой соды с 4 унциями теплой воды и выпейте до q.быстро облегчить проблему несварения желудка.

      7.

      Синдром раздраженного кишечника

      Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это персистирующее желудочно-кишечное заболевание, которое может быть диагностировано только тогда, когда исключены другие возможные причины симптомов. Причина синдрома раздраженного кишечника до конца не изучена, но диагноз часто ставится путем исключения возможных признаков синдрома кишечника. Симптомы СРК включали расстройство кишечника, вызывающее боль в животе, диарею и запор.

      8. Дивертикулит

      Дивертикулит развивается, когда дивертикулы кишечной стенки инфицируются и воспаляются. Он развивается в уязвимых отделах толстой кишки, известной как толстая кишка, и в основном встречается у взрослых. Количество дивертикулов увеличивается по мере взросления человека. В связи с этим пожилые люди чаще страдают от дивертикулита, в то время как молодые люди также могут заболеть им.

      Симптомы дивертикулита :

      • Сильная боль в животе и спазмы слева.
      • Тошнота
      • Озноб или лихорадка
      • Вздутие живота
      • Запор, жидкий стул или диарея
      • Ректальное кровотечение (редко)

      Что вы можете сделать?

      Если вы чувствуете, что у вас дивертикулит, немедленно обратитесь к врачу. Врач предложит антибиотики для лечения и будет держать вас на жидкой диете.

      9. Грыжа

      Грыжа возникает в результате проталкивания внутреннего органа или дополнительной части тела через окружающие его ткани или плоть.Шишка или выпуклость могут расти с некоторыми грыжами.

      Другие симптомы могут включать:

      • Увеличение размеров выпуклости
      • Развивающаяся боль в этом месте
      • Боль при подъеме
      • тупая боль
      • чувство распирания

      10. Опоясывающий лишай

      Люди, болеющие ветряной оспой, могут заболеть опоясывающим лишаем в более позднем возрасте. Это вызвано вирусом ветряной оспы, который остается в вашем организме.

      Инфекция опоясывающего лишая может вызывать болезненную сыпь, которая выглядит как ряд волдырей, опоясывающих одну сторону вашего тела.Принимая во внимание, что лишь немногие люди страдают от боли, но без сыпи.

      Симптомы опоясывающего лишая включают:

      • Жжение, онемение или покалывание
      • Чувствительность к прикосновениям
      • Волдыри
      • Зуд

      11.

      Целиакия

      Целиакия — это хроническое заболевание, которое возникает в пищеварительном тракте, когда человек не может переваривать глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, а также в некоторых продуктах питания и продуктах медицинского назначения.

      Когда у человека глютеновая болезнь, его иммунная система влияет на кишечник, вызывая различные проблемы с пищеварением и дефицит витаминов.

      Симптомы целиакии могут включать:

      Дети с невыявленной глютеновой болезнью также могут страдать от недоедания и задержки роста в результате этого состояния.

      Боль внизу живота слева Женщина

      Некоторые состояния, связанные с болью внизу живота слева, касаются только женщин. Некоторые состояния могут быть серьезными или требовать медицинской помощи. Хотя некоторые условия являются общими.

      12. Менструальные спазмы (дисменорея)

      Судороги обычно возникают перед менструацией и во время нее.Хотя боль может варьироваться от умеренной до серьезной. Но со временем он исчезнет. Менструальные спазмы обычно не опасны.

      Поговорите со своим врачом, если:

      • Сильные судороги мешают вашей повседневной деятельности
      • Симптомы усиливаются со временем
      • Если вам 25+ и у вас сильные судороги

      13. Эндометриоз

      Аналогичная ткань, которая обычно заполняет слизистую оболочку матки, также развивается вне матки, вызывая боль в животе.

      Некоторые другие симптомы:

      • сильные менструальные спазмы
      • дискомфорт при половом акте
      • болезненные движения кишечника или мочеиспускания
      • затрудненные менструальные периоды
      • кровянистые выделения между менструациями

      14. Киста яичника

      Киста яичника представляет собой мешок, заполненный жидкостью внутри или снаружи яичника.

      Большинство кист не проявляют симптомов и исчезают без лечения в течение нескольких месяцев. Массивная киста может создавать дискомфорт. Он также может касаться мочевого пузыря и вызывать частое мочеиспускание.

      Разрыв кисты может вызвать серьезные проблемы, такие как сильная боль или внутреннее кровотечение.

      Обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете:

      • немедленная сильная боль в животе
      • боль с лихорадкой или рвотой
      • признаки шока
      • учащенное дыхание,
      • головокружение или слабость

      15. Перекрут яичника

      Массивные кисты яичников вызывают смещение положения яичников в организме.Это увеличивает опасность перекрута яичника, сильного перекручивания яичника, что может привести к нарушению кровоснабжения.

      Перекрут яичника бывает при беременности или при лечении гормонами для улучшения овуляции.

      Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы чувствуете внезапную сильную боль в животе со рвотой.

      16. Внематочная беременность

      При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка внедряется до того, как попадет в матку. Обычно это происходит внутри фаллопиевых труб, соединяющих яичник с маткой.

      Симптомы могут включать:

      • задержка менструации и другие признаки беременности
      • боль в животе
      • вагинальное кровотечение
      • водянистые выделения
      • боль при мочеиспускании или дефекации

      17. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

      ВЗОМТ – заболевание женской репродуктивной системы. Обычно это вызвано инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), такими как хламидиоз и гонорея, но другие виды инфекций также могут привести к ВЗОМТ.

      Некоторые из симптомов включают:

      • лихорадка
      • боль в животе
      • выделения из влагалища
      • боль или кровотечение при половом акте
      • жжение при мочеиспускании

      Причины болей в левой части живота у мужчин

      18. Паховая грыжа

      Паховая грыжа возникает в результате продавливания жира или части тонкой кишки через уязвимую область в нижней части живота. Это может произойти у женщин, но чаще встречается у мужчин.

      Некоторые знаки:

      • небольшая шишка сбоку в паху.
      • Боль в паху при физической нагрузке.
      • Отек или увеличение мошонки

      19. Перекрут яичка

      Перекрут яичка происходит, когда яичко вращается, перекручивая семенной канатик, несущий кровь к мошонке. Снижение кровотока вызывает внезапный и обычно сильный дискомфорт и отек. Перекрут яичка может возникнуть в любом возрасте. Перекрут яичка требует экстренной операции.

      Некоторые симптомы включают:

      • Сильный дискомфорт и отек мошонки
      • боль в животе
      • тошнота
      • рвота
      • лихорадка

      Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи по поводу болей внизу живота слева?

      Немедленно обратитесь за медицинской помощью и обратитесь за неотложной помощью или в отделение неотложной помощи, если вы чувствуете давление или боль в груди. Также при наличии следующих симптомов:

      • лихорадка
      • вздутие живота
      • кровавый стул
      • тошнота и рвота
      • необъяснимая потеря веса
      • желтуха

      20 Заключительные мысли

      Боль в животе может быть вызвана несколькими причинами, но наиболее распространенными причинами являются причины, упомянутые выше.Если вы заметили постоянные боли, вам следует посетить врача или терапевта, чтобы получить лучший диагноз и лечение.

      Боли в животе? Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи

      Практически каждый человек время от времени испытывает ту или иную форму боли в желудке. Во многих случаях боль в животе может быть легкой и безвредной. Однако некоторые боли в животе, особенно если они сильные или сопровождаются дополнительными симптомами, могут указывать на более серьезную проблему, требующую немедленной диагностики и лечения.Экспертная группа сертифицированных врачей скорой помощи и профессиональный медицинский персонал в iCare ER & Urgent Care во Фриско и Форт-Уэрте, штат Техас, используют самые передовые диагностические инструменты и методы лечения, чтобы помочь определить причину боли в животе, обеспечить быстрое облегчение, и избежать дальнейших осложнений. Узнайте больше о боли в животе здесь, в том числе о том, как определить, требуют ли ваши симптомы поездки в отделение неотложной помощи.

       

      Что может быть причиной боли в животе?

      Боль в животе может возникать по ряду причин и варьироваться от легкой до сильной.Он может возникнуть внезапно, но может также развиваться постепенно и может оставаться постоянным, постепенно ухудшаться или усиливаться и ослабевать по интенсивности. В некоторых случаях причина болей в животе относительно безобидна и проходит сама по себе. В других случаях боль в животе может быть вызвано потенциально опасным для жизни состоянием или процессом. Поскольку боль в животе является распространенным симптомом для такого широкого спектра диагнозов, важно пройти обследование у опытного врача скорой помощи, чтобы с уверенностью определить, что может вызывать вашу боль, и получить соответствующее лечение.

       

      Возможные причины болей в желудке, которые могут по-прежнему требовать лечения, но не обязательно требуют неотложной помощи, включают:

       

      • Запор или кишечные газы
      • Пищевое отравление
      • Изжога, рефлюкс или ГЭРБ
      • Вирус желудка
      • Желудочный грипп
      • УТИ

       

      Более серьезные причины болей в животе, которые следует диагностировать и лечить в круглосуточном отделении неотложной помощи наших уникальных двойных гибридных учреждений в Форт-Уэрте и Фриско, штат Техас, включают:

       

      • Аппендицит
      • Непроходимость кишечника
      • Рак желудка или толстой кишки
      • Камни в желчном пузыре
      • Холецистит
      • Дивертикулит
      • Эндометриоз
      • ИБС
      • Камни в почках
      • Панкреатит

       

      Кроме того, существует ряд потенциально смертельных состояний, которые могут вызывать боль в животе и требуют немедленной диагностики и лечения в экстренном случае, в том числе:

       

      • ААА (аневризма брюшной аорты)
      • Внематочная беременность (разрыв)
      • Разорванное приложение
      • Ишемия кишечника
      • Перфорация кишечника или желудка

       

      Как узнать, когда нужно обратиться в отделение неотложной помощи при болях в желудке?

      Поскольку боль в животе может быть вызвана такими распространенными состояниями, как пищевое отравление или запор, часто бывает трудно понять, когда ваши симптомы требуют обращения в отделение неотложной помощи. Если у вас необъяснимая или сильная боль в животе, или если вы сомневаетесь в причине боли в животе, всегда лучше обратиться к специалисту. Если боль в животе сильная, хроническая или сопровождается дополнительными симптомами, как можно скорее обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для постановки диагноза и лечения. Некоторые признаки и симптомы, которые могут означать, что боль в животе достаточно серьезна, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, включают:

       

      • Новый приступ боли
      • Хроническая боль в животе
      • Усиление боли
      • Иррадиирующая боль
      • Тошнота или рвота
      • Диарея
      • Обезвоживание
      • Вздутие живота или припухлость
      • Потеря сознания
      • Усталость
      • Слабость
      • Одышка
      • Кровь в стуле

       

      Когда вы прибудете в одно из ультрасовременных отделений скорой и неотложной помощи iCare в Форт-Уэрте или Фриско, вас сразу же примет один из наших знающих сертифицированных врачей скорой помощи. Ваш врач проведет тщательное обследование, соберет подробную историю болезни и проведет все необходимые анализы, такие как лабораторные исследования или визуализирующие исследования, чтобы выяснить причину боли в животе. Оттуда будет назначено эффективное и соответствующее лечение в зависимости от вашего диагноза, тяжести симптомов и других факторов. Ваш врач может порекомендовать вам дополнительные методы лечения или выписать лекарства, которые вы сможете продолжить дома.

       

      Не рискуйте, когда дело доходит до болей в животе в Северном Техасе

      Избавьтесь от боли в желудке, быстро избавьтесь от симптомов и снова почувствуйте себя самим собой благодаря расширенной диагностике и лечению в любом из удобных отделений iCare ER & Urgent Care во Фриско и Форт-Уэрте, штат Техас.Независимо от того, является ли ваша боль в животе умеренной, сильной, хронической или новой, наша команда сертифицированных врачей отделения неотложной помощи и профессиональный персонал помогут вам получить эффективное лечение и надежное облегчение, которого вы заслуживаете.

      Хроническая боль в животе: причины и лечение: специалисты по боли в Луизиане: лечение боли

      Что такое хроническая боль в животе?

      Хроническая боль в животе — это боль в животе, которая присутствует в течение более трех месяцев, может возникать все время или может возникать и исчезать и быть достаточно сильной, чтобы мешать повседневной деятельности.В большинстве случаев боль в животе не является серьезной и может пройти без лечения. Это может поражать детей, начиная с 5-летнего возраста, вплоть до взрослых, но женщины страдают чаще, чем мужчины.

      Причины

      Конкретную причину хронической боли в животе часто трудно определить. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут появляться и исчезать с течением времени. Состояния, которые могут вызывать хроническую боль, включают: стенокардию, глютеновую болезнь, хронический панкреатит, эндометриоз, функциональную диспепсию, камни в желчном пузыре, гастрит, желудочно-пищеводный рефлюкс, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, паховую грыжу, синдром раздраженного кишечника, Миттельшмерца, кисты яичников, воспалительные заболевания органов малого таза, язвенную болезнь. , серповидноклеточная анемия, растяжение мышц и язвенный колит.

       

      Лечение

      Врачи оценят боль и определят, является ли она функциональной болью (боль, которая существует более шести месяцев и возникает без определенного физического расстройства или проблемы с желудочно-кишечным трактом) или вызвана расстройством, лекарством или токсином. Хроническая боль в животе может быть вызвана различными состояниями, включая запор, расстройство желудка, воспаление кишечника и даже различные виды рака. Лечение будет зависеть от причины и симптомов, которые могут быть такими же простыми, как изменение диеты до обезболивающих и симпатических блокад.

      Лечение персистирующей боли при хроническом панкреатите исторически было трудно поддающимся лечению. В течение многих лет наше внимание было сосредоточено на опиоидах и других анальгетиках, а также на психологических методах лечения. Недавние исследования предоставили доказательства снижения потребления анальгетиков и оценки боли после правильно проведенной симпатической блокады (блокады чревного нерва, блокады чревного нерва). Эти методы лечения следует рассматривать как часть мультимодальной обезболивающей стратегии. ~ Доктор Сунил (Нил) Джолли, специалисты по боли в Луизиане

      Некоторые препараты для лечения хронической боли включают:

      Стимуляция спинного мозга. Стимуляция спинного мозга (SCS) работает путем блокирования болевых сигналов в позвоночнике до того, как они достигнут головного мозга.Система симулятора спинного мозга включает в себя генератор (похожий на кардиостимулятор), который изначально находится вне тела в течение испытательного периода. Он может быть постоянно имплантирован в тело, если пациент почувствует облегчение в течение испытательного периода. Генератор соединен с отведениями, тонкими проводами, которые размещаются во внешнем слое спинного мозга и передают импульсы от генератора. Внешнее устройство, контроллер, позволяет пациенту регулировать ощущения от стимуляции. Узнайте больше ЗДЕСЬ.

      Блокада чревного сплетения — эта процедура проводится для диагностики и уменьшения болей в животе, вызванных такими состояниями, как рак или панкреатит. Инъекция используется для блокирования нервов, обслуживающих брюшную полость. Внутривенный (IV) катетер может быть использован для введения лекарств, чтобы расслабить пациента. Узнайте больше ЗДЕСЬ.

      Блокада чревного нерва — блокада чревного нерва — это минимально инвазивная процедура для людей, страдающих хронической болью в животе, которая не требует хирургического вмешательства. Это инъекция лекарства, которое помогает облегчить боль в верхней части живота, которая возникает у пациентов с раком поджелудочной железы, панкреатитом и другими состояниями, поражающими желчный пузырь, печень, почки, желудок и тонкий кишечник.Узнайте больше ЗДЕСЬ.

      Хроническая боль влияет на качество жизни человека. Врачи в Louisiana Pain Specialists увлечены обучением наших пациентов и ответственно относятся к практике лечения боли, которая приносит облегчение тем, кто страдает. Узнайте больше на https://louisianapain.com/.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.