После укола инсулина когда можно есть: как уменьшить время экспозиции? – от ДиаМарка в интернет-магазине

Содержание

10 основных правил — памятка больному сахарным диабетом — 14 Апреля 2016

Для поддержания хорошего самочувствия, сохранения высокой трудовой активности и предупреждения осложнений больной сахарным диабетом в повседневной жизни должен соблюдать специальный лечебно-профилактический режим. Весь этот режим объединен в памятку при сахарном диабете. Основные правила памятки заключаются в следующем:

1. В основе лечения всех форм диабета лежит диетическое питание. Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать фактические энерготраты, составляющие у взрослого человека 105—210 кДж (25—50 ккал) на 1 кг массы тела. При избыточной массе тела энергетическая ценность рациона снижается на 20—25 %.

Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов в рационе: Б—15—20%, Ж — 25—30 %, У — 50—55 % по энергетической ценности; 1:0,7 (0,75): 2,5—3,5 по массе.

При энергетической ценности пищевого рациона 1050 кДж (2500 ккал) в нем должно быть 100 г белков, 70—75 г жиров, 300—370 г углеводов, в том числе 25—30 растительных.

Из повседневного рациона следует исключить сахар, кондитерские изделия на сахаре, манную крупу, жирные и копченые колбасы, алкоголь, пиво, виноград, фруктовые соки на сахаре. Ограничить потребление пищевых продуктов с большим содержанием углеводов (хлебобулочные изделия, картофель и крупы, сладкие сорта фруктов, жиры). Рацион питания обязательно должен включать овощи, фрукты, молоко, творог.

Особенно важен прием пищи в строго определенное время при введении инсулина: после инъекции инсулина кристаллического — через 15—20 мин и через 3—3,5 ч. При лечении инсулином продленного действия (суспензия цинк-инсулина и др.) пищу следует принимать утром после инъекции, затем каждые 3,5—4 ч и за 40— 60 мин перед сном.

2. Необходим четкий режим дня при сахарном диабете. Утренний подъем, трудовая деятельность (учеба), введение инсулина, прием пищи и лекарств, активный отдых, отход ко сну должны выполняться в строго определенное время. Не допускайте умственного и физического переутомления.

Воскресные дни должны быть полностью свободны от профессиональной повседневной деятельности и использоваться для активного отдыха.

3. Соблюдайте правила личной гигиены и гигиены жилища

Физическая культура, занятия спортом (не силовые виды) окидывают благотворное влияние на обмен веществ, усиливают утилизацию углеводов, снижают потребность в инсулине, облегчают течение заболевания, повышают работоспособность.

Прием алкоголя, курение недопустимы.

4. Назначенные сахарпонижающие препараты должны приниматься в строго определенное время. Произвольная замена препарата, изменение дозы или тем более отмена их недопустима без ведома врача. Пероральные препараты (таблетки) принимать после еды.

5. Соблюдайте чистоту и стерильность при введении инсулина. Места уколов следует менять так, чтобы повторные инъекции в один и тот же участок были не чаще 1—2 раз в месяц.

6. У больных, получающих инсулин, могут развиться гипогликемические состояния, признаками которых являются слабость, дрожание рук, потливость, онемение губ, языка, чувство голода, помрачение сознания, вплоть до бессознательного состояния (гипогликемическая кома). Развитию таких состояний способствуют несвоевременный или недостаточный прием пищи, введение избыточной дозы инсулина, чрезмерная физическая нагрузка. Для устранения острой гипогликемии необходимо съесть кусочек булки, печенья, сахара, конфету, которые больной должен всегда иметь при себе.

7. Острое инфекционное заболевание, несвоевременное и недостаточное введение инсулина, умственное и физическое переутомление, грубые нарушения режима дня и питания и другие причины могут привести к обострению заболевания и развитию диабетической комы.

8. При выборе профессии и трудовой деятельности больным диабетом должны учитываться ограничения, обусловленные особенностями заболевания, необходимостью предотвращения его осложнений и ранней инвалидизации.

9. Компенсированный сахарный диабет не является препятствием к браку и нормальной семейной жизни.

С целью раннего выявления и предупреждения развития сахарного диабета надо периодически (1—2 раза в год) обследовать своих детей.

10. Для предупреждения осложнений, среди которых наиболее часты поражения глаз, почек, печени, ног, заболевания нервной системы, десен, больной сахарным диабетом должен находиться под постоянным врачебным наблюдением, быть на диспансерном учете.

Показателями компенсации диабета служат: хорошее общее самочувствие, сохранение трудоспособности, отсутствие жажды, сухости во рту, отсутствие признаков поражения глаз, почек, печени, нервной системы, ног, полости рта, выделение по 1,5—2 л мочи в сутки и отсутствие или следы сахара в ней, содержание сахара в крови до 11 ммоль/л (200 мг%) без резких колебаний его концентрации в течение суток.

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь при себе и держать в доступном месте «Карточку больного сахарным диабетом», что необходимо для своевременного оказания неотложной медицинской помощи в случае развития коматозного (бессознательного) состояния.

 

 

Профилактика сахарного диабета

Диабет — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ. Поскольку этиология сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то будут различаться также профилактика сахарного диабета обоих типов и лечение этих заболеваний.

Профилактика сахарного диабета 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для расщепления глюкозы в крови. Катализировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток. Поэтому профилактика диабета первого типа сводится к следующим действиям.

·    1. Грудное вскармливание.
По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний.

Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

·    2. Профилактика инфекционных заболеваний.
Для детей группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

  • ожирение;
  • недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;
  • неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;
  • генетическая предрасположенность.

Профилактика сахарного диабета 2 типа сводится к следующему.

·                            Диета, дробное питание до 5 раз в день.
Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров – около 20%, белков – не более 20%. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

·                            Разумная физическая нагрузка.
Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Когда следует задуматься о возможном сахарном диабете

Если ваши лишние килограммы прочно удерживаются в области талии, то риск диабета уже есть. Разделите объем талии на объем бедер.Если полученная цифра больше 0,95 (для мужчин) и 0,85 (для женщин) – вы в группе риска!

В группу риска по возникновению сахарного диабета 2 типа входят женщины, которые за время беременности набрали больше 17 кг и родили ребенка весом больше 4.5 кг.

 Даже если после беременности вес пришел в норму и углеводный обмен нормализовался, через 10-20 лет может быть обнаружен сахарный диабет 2 типа. Однако если вовремя скорректировать образ питания, заняться физкультурой и снизить вес, то вам скорее всего удастся восстановить правильный обмен веществ и предотвратить развитие диабета.

При неблагоприятном развитии гипергликемия усугубляется, то есть уровень глюкозы в крови значительно повышается после еды, тем самым провоцируя новые приступы голода. Как следствие, увеличивается масса тела.

Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, вы действуете на благо всего организма. Ведь правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями и для профилактики таких серьезных болезней как инсульт, инфаркт, гипертонической болезни, остеохондроза и многих других недугов!

Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета.

Гипогликемия — довольно-таки узкая тема, касающаяся сахарного диабета. Однако сахарный диабет полностью осветить в одной статье все равно нереально. Поэтому сегодня мы расскажем об одном из его серьезных последствий, возникающем из-за нехватки в организме глюкозы. Гипогликемическое состояние развивается молниеносно, приводит к тяжелым нарушениям в работе мозга и потенциально смертельно. Физиология явления Вначале скучное и сухое определение. Гипогликемия — это обменно-эндокринный синдром, возникающий при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 ммоль/л от нижней границы нормы и сопровождающийся симптомами нарушения работы центральной нервной системы. Напомним — норма 3,5–5,5 ммоль/л. Дело в том, что мозг — это высокоэнергопотребляющий орган (особенно его серое вещество), можно сказать — транжира. Да-да, по сравнению с другими органами он потребляет немереное количество энергии и при этом живет в изоляции (черепной коробке). Это значит, что любое голодание, будь то кислородное или глюкозное, в течение нескольких минут может привести к смерти органа. А то, что мозг проживает в черепной коробке, неспособной увеличиваться даже при отеке клеток, еще более усугубляет проблему. Здесь мы должны пояснить, что любое повреждение тканей ведет к отеку: укусите себя за палец, и он отечет, но спустя пару-тройку дней (или даже часов) отек сойдет и палец вернет себе прежний вид и функциональность, а вот отекшие мозги, увеличившись в размере, упрутся в стенки темницы (черепа) и начнут утекать туда, где есть свободное пространство. Сожмутся сосуды, прекратится питание, усилится повреждение нервных клеток, мозги еще больше отекут и проследуют в большое затылочное отверстие. Первыми пострадают нейроны продолговатого мозга, в котором находятся древнейшие центры дыхания и контроля сердечно-сосудистой системы, и это добьет организм окончательно. И прошу вас не думать, что мозги отекают только от удара об стену, — они отекают от любого повреждающего фактора, в том числе и от недостатка кислорода, глюкозы и других субстратов, приводящих к повреждению клеток. Причины гипогликемии Несомненно, такому состоянию наиболее подвержены пациенты, страдающие сахарным диабетом, например вследствие передозировки инсулина, ошибки в методике его введения (введение инсулина без предварительного взбалтывания во флаконе, введение препарата в места, где может произойти быстрое всасывание препарата). Некоторые ведь умудряются (видимо, подумав, что почему-то не вставило) совместно с подкожным введением сделать укол инсулина еще и в вену. Кстати, вполне возможно развитие гипогликемического состояния после самого первого введения инсулина. Ведь не всегда можно предугадать ответ организма на обычную дозу препарата. Также выделяют причины гипогликемии, не связанные с сахарным диабетом: опухоли, продуцирующие инсулин, надпочечниковая недостаточность, почечная и печеночная недостаточность. Алкоголь, β-блокаторы, сульфаниламиды тоже способны понизить уровень глюкозы… Не будем перечислять все причины, хватит и частых. Но думаем, вы поняли, что это состояние не так уж и редкое. Даже вполне здоровые люди могут испытать его на себе. Иногда в стационар привозят пациентов в алкогольной коме с низким сахаром, особенно часто это бывает в холодный период, когда мышцы в последней попытке спасти организм начинают сокращаться, согревая тело, но усиленно потребляя глюкозу. Кто-то спросит: а как же печень и запасы гликогена в ней? Хороший вопрос. Скажем больше — не только печень способна поддерживать некоторое время жизнедеятельность нервной клетки, есть другие системы и биохимические реакции (гликогенолиз, глюконеогенез, протеолиз, липолиз). Однако эти резервы не бесконечны и, кроме того, достаточно затратны для организма, а мозг хочет кушать здесь и сейчас. И он как орган высшего происхождения не желает ждать пару часов, пока «курицу поймают, ощиплют и сварят». Мозг, как истеричная женщина, тут же теряет сознание и выдает судороги, причем не театральные, а самые настоящие. Ему плохо, и он быстро умирает… Хотим, чтобы вы знали, как внешне выглядит человек с гипогликемией, тем более что иногда такие люди сами не замечают своего состояния, доводя себя до предела. Итак, в состоянии гипогликемии человек становится безучастным к окружающему, вялым, сонливым. У него появляется чувство голода, головная боль, головокружение, в глазах туман, «плавают мушки», изображения «двоятся». Если вовремя не помочь, больной теряет сознание, при этом сжимаются челюсти и начинаются судороги по всему телу. Мышечные сокращения также требуют энергии, что еще более усугубляет ситуацию. Сердце бьется ускоренно, повышается артериальное давление. Тем, кто переживает гипогликемию во сне, снятся кошмары. У пациента, страдающего сахарным диабетом, вышеперечисленные симптомы должны безоговорочно наводить на мысль о гипогликемии. Как предотвратить это состояние? Подавляющее большинство больных, страдающих сахарным диабетом, в наших советах не нуждаются, но все же изложим общие рекомендации. Итак: Больным, склонным к развитию гипогликемического состояния, следует принимать пищу 6 раз в сутки. Рекомендуется перекусить перед сном для предупреждения гипогликемии в ночное время. При появлении первых признаков гипогликемии достаточно выпить стакан молока и определить уровень гликемии при помощи глюкометра (благо сейчас с этим проблем нет). Если уровень сахара в крови менее 3,3 ммоль/л, употребить 10 г глюкозы, например в виде 100 мл апельсинового сока и нескольких крекеров. Вообще у каждого пациента должны быть «за пазухой» спрятаны кусочек сахара или конфета и документ, удостоверяющий, что его владелец страдает диабетом. На случай тяжелой гипогликемии больные должны иметь при себе глюкагон — физиологический антагонист инсулина, а родные должны уметь его вводить в дозе 1 мг подкожно (вот только не знаю, видел ли кто-нибудь этот препарат воочию). Понятно, что если пациент в коме, то не стоит ему в рот заталкивать сладости, еще не хватает устроить аспирацию инородным телом. Вызывайте скорую помощь. Если есть умение и возможность — в ожидании приезда «скорой» колите пострадавшему глюкозу в вену. Даже если у него не гипо- а гипергликемия, совсем уж вы ему не навредите — в больнице с высокими сахарами разберутся запросто. А вот если упустите время при гипогликемии, то вполне возможны необратимые изменения. Будьте здоровы! И не забывайте, что во все времена дешевле предупредить болезни, чем их вылечить. #нацпроектдемография89

Можно ли при сахарном диабете: водить машину, рожать, путешествовать, есть шоколад, пить алкоголь и т.д.

Сахарный диабет – это хроническое комплексное заболевание, которое может поражать многие органы и системы организма и требует столь же комплексного лечения. Поэтому задача врача-эндокринолога – не только назначить правильное лечение, но и обучить пациента правильному образу жизни с этим заболеванием. Конечно, многих пациентов интересует, можно ли при сахарном диабете продолжать вести привычный образ жизни и в чем же все-таки придется себя ограничивать.

В настоящее время все врачи мира стремятся к тому, чтобы пациент с диабетом мог вести полноценный образ жизни. Всё что для этого требуется – придерживаться определённых правил, при которых человек контролирует болезнь, а не наоборот. В этой статье мы разберём некоторые вопросы, которые чаще всего волнуют людей с сахарным диабетом:

— Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете?

Да, диета при сахарном диабете не требует полного исключения алкоголя. Следует ограничить употребление шампанского, пива, сладких ликёров и десертных вин. Допускается к употреблению 150 мл (полбокала) сухого вина или 50 мл (рюмка) крепких напитков — коньяка, водки, виски. Однако не стоит забывать, что спирт способен понижать сахар крови, вызывая гипогликемии – угрожающие жизни состояния, которые окружающие могут легко спутать с алкогольным опьянением. По этой причине нужно чаще измерять сахар крови в день приёма алкоголя и не следует употреблять его натощак, после физических нагрузок или при снижении сахара крови. Людям, получающим инсулин, желательно уменьшить дозу после принятия спиртных напитков, а также можно съесть дополнительно одну или несколько хлебных единиц.

— Можно ли заниматься спортом при сахарном диабете?

Физические нагрузки при отсутствии других патологий не запрещены и даже приветствуются. Регулярные занятия спортом позволяют контролировать массу тела и повышают чувствительность к инсулину. Однако и тут не следует забывать об опасности гипогликемии! При коротких и спонтанных физнагрузках нужно съесть «лишних» углеводов – примерно 1 ХЕ (хлебная единица) на 0,5 часа нагрузки. При длительных и запланированных занятиях следует уменьшать дозу продлённого инсулина, подбирая её индивидуально – понадобится консультация эндокринолога. Однако в любом случае нужно иметь при себе легкоусвояемые углеводы (сладкий сок, шоколад) и контролировать уровень сахара с помощью глюкометра. Особенно это касается тех, кто получает препараты сульфанилмочевины или инсулин. Если уровень глюкозы крови выше 15 ммоль/л, то от занятий спортом следует воздержаться, так как возрастает риск дальнейшего повышения сахара крови. При занятиях спортом особое внимание следует уделить удобной обуви.

— Можно ли курить при сахарном диабете?

Нельзя. При диабете нарушается микроциркуляция крови и возрастает вероятность сердечнососудистых заболеваний. Курение наносит дополнительный удар по сердечнососудистой системе, повышая риск осложнений. Курение однозначно не рекомендуется при сахарном диабете, как и при подавляющем большинстве прочих заболеваний, известных медицине.

— Можно ли рожать при сахарном диабете?

Способность к оплодотворению у женщины, больной сахарным диабетом — нормальная. Однако если вы болеете несколько лет и уровень глюкозы в крови у вас преимущественно высокий – многократно возрастает риск невынашивания беременности, развития крупного плода и усугубления сосудистых осложнений диабета, особенно со стороны глаза и почек.

Чтобы сохранить свое здоровье и родить здорового ребенка, женщина, с сахарным диабетом должна планировать беременность, тщательно готовиться к ней. Необходимым считается достижение и поддержание стойкой компенсации в течение 3 месяцев до зачатия. Проверить готовность к зачатию можно — определив уровень гликозилированного гемоглобина – он должен быть не выше 7%.

Применять контрацепцию необходимо до наступления благоприятного для зачатия момента. Оптимальными методами контрацепции являются физические, так как противозачаточные таблетки на фоне сахарного диабета нарушают обмен липидов и глюкозы крови, а также увеличивают риск сосудистых и тромботических осложнений.

Если вы больны диабетом и забеременели – обязательно обратитесь к эндокринологу и окулисту, чтобы узнать о рисках и мерах предосторожности в вашем конкретном случае.

Нередко из-за беременности у здоровой женщины развивается «временный» гестационный диабет – такая беременность должна протекать под строгим контролем эндокринолога.

Планирующим семью не стоит забывать о генах – даже если беременность и роды пройдут успешно, у ребенка существует вероятность заболеть диабетом в течение жизни – от 3 до 7% случаев, а если диабетом болеют оба родителя, то риск возрастает до 30% случаев.

— Можно ли водить машину при сахарном диабете?

Возможность водить автомобиль при диабете зависит от того, насколько вы контролируете заболевание:

 

Больные легкой формой диабета, которые преимущественно контролируют свое питание и режим физических нагрузок для достижения и поддержания нормального уровня глюкозы в крови, как правило, не имеют еще осложнений в виде поражения сосудов и нервных окончаний глаз и ног – могут водить машину без ограничений.

 

Тем, кто получает сахароснижающие таблетки, необходимо четко придерживаться правил питания, чтобы свести к минимуму риски гипогликемии. В машине всегда должен быть в наличии сладкий напиток.

 

Тем, кто начал получать инсулин или изменил схему лечения инсулином, нельзя садиться за руль в течение как минимум недели до стабилизации уровня глюкозы крови.

 

Людям, у которых ощущения предшествующие гипогликемии (так называемые предвестники) утрачены или сглажены водить машину нельзя!

 

Проблемы, связанные с поражением глаз или ног при диабете тоже могут быть препятствием к вождению автомобиля. Все подробности вашего случая необходимо индивидуально обсудить с лечащим врачом.

— Что должен предпринять водитель, если за рулем у него развился приступ гипогликемии?

ОСТАНОВИТЬСЯ! Выключить зажигание и вытащить ключ из замка. Принять глюкозу или сахар, затем съесть порцию углеводов и выждать не менее 15 минут. Измерить глюкозу крови, убедиться в том, что уровень сахара полностью восстановился, и нет риска повторной гипогликемии, и только затем продолжить движение. Можно использовать для устранения гипогликемии инъекцию глюкагона. Готовые шприцы с раствором глюкагона в специальных футлярах продаются в аптеках. Их удобно возить в машине, однако они одноразового применения, с ограниченным сроком годности и их стоимость довольно высока.

— Можно ли при сахарном диабете есть шоколад?

При сахарном диабете 1 типа разрешается есть практически всё, включая шоколад, но нужно учитывать количество потребляемых углеводов и увеличивать дозу короткого инсулина перед едой. При сахарном диабете 2 типа также можно включать в диету чёрный (горький) шоколад, но в минимальных количествах – 6-8 грамм в день (1-2 квадратика шоколадной плитки).

 

— Можно ли при сахарном диабете есть бананы?

Несмотря на довольно высокую калорийность, бананы есть можно. Однако следует помнить, что один банан содержит 20-30г углеводов, что соответствует 2-3 ХЕ. Рекомендуется есть недозрелые бананы, которые содержат больше крахмала и меньше свободных сахаров, а значит мягче влияют на уровень сахара крови.

— Можно ли при сахарном диабете употреблять продукты для диабетиков?

На первый взгляд, нелепый вопрос. Однако некоторые пациенты с диабетом ошибочно полагают, что диабетические продукты никак не влияют на уровень сахара, а потому их можно употреблять в неограниченных количествах. Это опасное заблуждение: указанные продукты зачастую содержат «медленные» углеводы, однако, от этого они не теряют калорийность и тоже могут повышать сахар крови, а потому налегать на такие продукты тоже не стоит.

— Можно ли при сахарном диабете путешествовать по стране и за рубежом?

Путешествовать нужно в состоянии стойкой компенсации заболевания. Прежде чем планировать путешествие, убедитесь, что ваш диабет под контролем – глюкоза крови не превышает 7-9 ммоль/л как натощак, так и через 2 часа после основных приемов пищи и в ночное время, то есть в течение суток, и что гликозилированный гемоглобин не превышает 7%.

Необходимо внепланово посетить врача, сообщить ему о своей поездке. Собрать аптечку неотложной помощи, обязательно таблетки от укачивания, противорвотные, лекарства от диареи, антибиотики. Собрать необходимые сахароснижающие средства в достаточном количестве на срок путешествия: сахароснижающие таблетки, инсулин, шприцы, иглы, глюкометр, тестполоски, ланцеты и перфораторы для забора крови. Глюкозу, сахар или глюкагон для экстренных случаев.

Пациент должен иметь при себе дневник больного диабетом, а также карточку-идентификатор с обращением на языке той страны, куда он едет:

«Я — больной сахарным диабетом, получающий инсулин/таблетированные препараты. Если мне стало плохо, дайте мне, пожалуйста, три таблетки глюкозы, которые находятся при мне, или 2 чайные ложки сахара, растворенные в небольшом количестве воды. Если мне не станет лучше через 10 минут, вызовите, пожалуйста, скорую помощь»

Лекарства и шприцы при пересечении границы должны быть в ручной клади самого пациента или сопровождающего родственника.

Страховка при путешествиях – необходимое условие. Следует предупреждать агента турфирмы, который оформляет страховку, о наличии у вас данного заболевания.

Факторы риска, которые стоит учитывать, путешествуя при сахарном диабете:

 

* У больных диабетом легко обгорает кожа, особенно на участках, пораженных нейропатией, солнечные ожоги могут спровоцировать повышение уровня сахара крови и риск инфекционных заболеваний.

 

* Повышенное потоотделение может усугубить обезвоживание и дефицит солей, характерные для сахарного диабета.

 

* При высокой температуре инсулин разрушается, замораживать инсулин тоже нельзя, поэтому нужно тщательно следить за условиями хранения.

 

* Всасывание инсулина из мест инъекции в жару ускоряется, а на холоде наоборот замедляется, что впоследствии при согревании может спровоцировать гипогликемию. Нельзя допускать переохлаждения ног, так как спазмы сосудов усиливаются, и нарушения кровообращения усугубляются.

 

* Инфекционные поражения кожи, когда инфицируются небольшие ранки или потертости на ногах, активизация грибковых поражений стопы, инфекции дыхательных и мочевыводящих путей могут провоцировать повышение уровня глюкозы крови. В этих случаях будет эффективным курс лечения антибиотиками. Одновременно можно увеличить дозу сахароснижающих таблеток или инсулина под контролем глюкометра.

 

Эти простые действия помогут избежать проблем во время путешествия и насладиться отдыхом в полной мере.

Здесь мы разобрали лишь некоторые самые распространенные вопросы, связанные с образом жизни при сахарном диабете. Картина этого сложного заболевания может сильно отличаться у разных пациентов. Например, сердечнососудистые осложнения диабета могут стать противопоказанием к некоторым видам спорта, диабетическая ретинопатия — к самостоятельному разрешению родов, боксу или прыжкам с парашютом. Каждый человек требует индивидуального подхода, и только лечащий врач способен точно ответить, можно ли при сахарном диабете заниматься той или иной деятельностью, и посоветовать лучшее решение для конкретного пациента.

6 полезных приборов от глюкометров до сенсоров

С диабетом не обязательно страдать от постоянных уколов и переживать, что уровень глюкозы поднимется незаметно. В этом помогут специальные гаджеты для диабета: они сигнализируют, если что-то не так, и подают инсулин в организм, практически не причиняя дискомфорт. Вот некоторые приборы для мониторинга диабета.

💉 Многоразовая шприц-ручка

Это приспособление для введения инсулина

Как работает. В корпус ручки вставляют картридж с инсулином. Перед уколом устанавливают одноразовую иглу, регулируют дозу инсулина с помощью крутящегося селектора на корпусе и делают укол

Как выбрать. К каждому наименованию инсулина подходит конкретная шприц-ручка. Например, к «Туджео», «Тресиба», «Новорапид», «Новомикс», «Протафан», «Левемир», «Актрапид», «Микстард» подходит ручка «Новопен эхо». Информация о совместимости есть в инструкции к ручке

Сколько стоит. Шприц-ручка «РинсаПен II» — 3300 Р

🩸 Глюкометр

Это прибор для считывания уровня глюкозы в крови

Как работает. В глюкометр вставляют одноразовую тест-полоску. Затем прокалывают палец ланцетом — специальной иглой. Каплю крови наносят на тест-полоску, и через 5—7 секунд глюкометр показывает уровень глюкозы

Как выбрать. Первый вопрос, который возникает при выборе глюкометра, — насколько точно он показывает уровень сахара. На самом деле во все глюкометры заложена погрешность и их точность примерно одинакова. При выборе можно смотреть на дополнительные функции. Например, пожилому человеку может подойти модель с голосовым помощником и подсветкой.

Еще можно уточнить, к какому типу глюкометра ваша поликлиника выдает тест-полоски. Человек с диабетом может получать бесплатные тест-полоски после того, как пройдет врачебную комиссию

Сколько стоит. Глюкометр «Сателлит Экспресс» — 1719 Р. Ланцеты CareSense — 294 Р за 50 штук. Тест-полоски Contour Plus — 929 Р за 50 штук

⏲ Датчик глюкозы

Это плоский круглый прибор с гибким усиком для считывания уровня глюкозы в крови без постоянных проколов

Как работает. Гибкий усик датчика вводят под кожу внешней стороны руки между плечом и локтем на глубину 5 мм. Сам датчик фиксируют на клейком основании. Чтобы считать уровень глюкозы, нужно провести над датчиком телефоном с установленным приложением или специальным сканером, который продают отдельно. Датчик показывает, каким был уровень глюкозы 10 минут назад.

Датчик носят непрерывно до 6—14 дней в зависимости от фирмы. Затем меняют на новый

Как выбрать. Некоторые сенсоры подают звуковой сигнал, если сахар выше или ниже нормы. Но если вы часто считываете показатели с помощью сканера, можно обойтись без функции звукового сигнала

Сколько стоит. Датчик FreeStyle Libre без звукового сигнала стоит 4490 Р. Со звуковым сигналом — 6644 Р

📢 Трансмиттер

Трансмиттер передает данные об уровне глюкозы с датчика на смартфон

Как работает. Трансмиттер крепят на датчик и фиксируют пластырем. Показания передаются дистанционно, без сканирования. Это удобно, если нужно удаленно контролировать сахар у ребенка или пожилого человека

Как выбрать. Трансмиттер должен быть совместим с сенсором, который вы используете. Эта информация есть в описании трансмиттера.

Еще трансмиттеры различаются дальностью радиуса действия, типом, частотой зарядки и дополнительными особенностями и функциями. Например, водонепроницаемостью и возможностью передавать данные на компьютер. Чем больше дополнительных функций, тем дороже трансмиттер

Сколько стоит. Трансмиттер Miao Miao для FreeStyle Libre — 8390 Р. Трансмиттер Dexcom G6 в комплекте с сенсором — 17 466 Р

🔼 Инъекционный порт

Мембрана на клейкой ленте с канюлей для введения инсулина без постоянных проколов кожи

Как работает. Порт прикладывают к телу и нажимают на него, канюля входит в тело, а порт фиксируется на клейком основании. После этого через порт можно вводить инсулин. Это делают с помощью шприц-ручки столько раз, сколько нужно. Один порт может стоять на теле до трех дней. С ним можно плавать и заниматься спортом

Как выбрать. Важна длина канюли: 6 мм для детей и 9 мм для взрослых

Сколько стоит. В России обычно доступен только порт iPort Advance. Цена за упаковку из 10 портов — 4890 Р

💊 Инсулиновая помпа

Прибор для автоматического введения инсулина

Как работает. В помпе есть пополняемый резервуар примерно на 330 единиц инсулина. Из него инсулин периодически поступает в организм через гибкие трубки — инфузионный набор. Трубки присоединены к катетеру, который фиксируют на теле и меняют раз в три дня.

Сама помпа постоянно находится в специальной нательной сумке, и при необходимости ее можно отсоединять

Как выбрать. Помпу можно получить по квоте или купить самостоятельно. Самое важное в помпе — шаг введения инсулина и скорость подачи. Эти параметры подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

При покупке можно ориентироваться на дополнительные функции. Например, для ребенка или пожилого человека подойдет помпа с дистанционным пультом управления. Через пульт можно вводить дозу, увеличивать или уменьшать ее, останавливать введение инсулина

Сколько стоит. От 80 000 Р

🌻 Как быть здоровым⁠⁠⁠⁠

Рассказываем в нашей бесплатной рассылке дважды в месяц. Это письма о том, как не переплачивать, правильно общаться с врачами и обходить стороной мошенников

Цены действительны на момент публикации

Сходите к врачу. Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов — мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Еще материалы о сахарном диабете:

1. Как распознать диабет.
2. Что можно и нельзя при диабете.
3. Сколько стоит лечение диабета.

Врачи предупредили, что коронавирус может вызвать сахарный диабет

Коронавирус может вызывать сахарный диабет — это выяснили ученые в рамках международного исследования CoviDiab Registry. Медики подозревают, что это может быть совершенно новый, не изученный ранее тип данного заболевания. Кроме того, они предупредили, что COVID-19 способен приводить к серьезным осложнениям только начинающегося диабета. Эндокринологи рассказали «Газете.Ru», почему COVID-19 приводит к таким последствиям и как можно этого избежать.

Коронавирус может приводить к развитию сахарного диабета, заявили специалисты международной группы ученых из Великобритании, Австралии, Франции и ряда других стран в рамках научного проекта CoviDiab Registry. Соответствующее исследование было опубликовано в медицинском журнале New England Journal of Medicine.

Ранее уже сообщалось, что коронавирус может быть более опасным для людей, больных диабетом, — в ВОЗ заявляли, что диабетики находятся в зоне риска тяжелого течения коронавирусной инфекции. «От 20% до 30% пациентов, которые умерли от COVID-19, страдали этой патологией», — уточнили ученые CoviDiab Registry. Однако теперь они обнаружили, что связь между данными заболеваниями является «двусторонней».

Исследователи предполагают, что при COVID-19 у пациентов развивается ранее неизвестный тип диабета.

«Полученные данные о взаимоотношениях диабета и коронавируса пока не позволяют нам дать полный ответ о влиянии этой инфекции на углеводный метаболизм. Мы пока не знаем, является ли это манифестацией (выраженными проявлениями заболевания. — «Газета.Ru») диабета первого и второго типов либо это диабет совершенно нового типа, пока не изученного»,

— рассказал изданию New England Journal of Medicine профессор метаболической хирургии Лондонского королевского колледжа Франческо Рубино.

С коллегой согласен профессор-эндокринолог Мельбурнского университета Поль Циммет. «Пока механизмы возникновения диабета при инфицировании человека новым коронавирусом неизвестны, а также до конца неясно, что происходит с эндокринной системой после заражения COVID-19», — подчеркнул он в разговоре с New England Journal of Medicine.

Как объяснила «Газете.Ru» кандидат медицинских наук, эндокринолог Надежда Лебедева, главная причина возникновения диабета при коронавирусной инфекции может заключаться в том, что COVID-19 является системным заболеванием. «Коронавирус протекает не как обычный вирус гриппа, он действует на многие органы сразу. Его сравнивают с системным васкулитом (воспаление сосудистой стенки, вызывающее поражение и других органов и тканей, — «Газета.Ru»), который способствует нарушению углеводного обмена, что в свою очередь и вызывает диабет», — сказала она.

По мнению исследователей CoviDiab Registry, так происходит потому, что SARS-CoV-2 в организме действует на ангиотензин-превращающий фермент 2 (АПФ2) — рецептор, который находится в главнейших метаболических органах и тканях, включая клетки поджелудочной железы, жировую ткань, тонкую кишку и почки. Ученые предполагают, что после проникновения в них коронавирус провоцирует многочисленные дисфункции в механизме углеводного обмена.

В то же время эндокринолог Анастасия Тараско сообщила «Газете. Ru», что никакой связи данного рецептора с развитием сахарного диабета нет. «АПФ2 скорее можно связать с сердечно-сосудистыми патологиями, бронхиальной астмой, но нет никаких данных о его связи с диабетом того или иного типа», — заявила она.

Однако любая бактериальная или вирусная инфекция может стать «пусковым фактором» диабета первого типа (диабет, вызываемый поражением поджелудочной железы, — «Газета.Ru»). «Это аутоиммунное заболевание, а для такого вида патологий характерен «запуск» именно из-за внешних факторов. Будь то болезни или сильный стресс», — пояснила Надежда Лебедева.

Она подчеркнула, что к развитию сахарного диабета может приводить и терапия COVID-19. «Так, при лечении коронавирусной пневмонии в терапии могут использовать глюкокортикоиды (препараты от надпочечниковой недостаточности, — «Газета.Ru»), которые сами по себе могут вызвать нарушение углеводного обмена», — уточнила врач.

Ее слова подтвердила Анастасия Тараско.

«Точных данных о том, какими лекарствами лечились те, у кого в итоге развился сахарный диабет, нет. Возможно, это именно медикаментозная терапия привела к появлению патологии»,

— сказала она.

Помимо этого, медики CoviDiab Registry выяснили, что у пациентов, уже имеющих диабет на ранней стадии, во время коронавирусной инфекции начинают развиваться тяжелые метаболические осложнения. В частности, речь идет о диабетическом кетоацидозе (смещение кислотно-щелочного баланса организма, — «Газета.Ru») и гиперосмолярности – крайней степени нарушения метаболизма, при которой необходимы крайне высокие дозы инсулина.

По словам Надежды Лебедевой, такие последствия возможны из-за снижения глюкозы в крови, которое происходит во время заболевания. «При любой вирусной или бактериальной инфекции, обострении хронических заболеваний, а также травмах и даже операциях у больных диабетом ухудшаются показатели гликемии (содержание глюкозы в крови, — «Газета.Ru»), что в свою очередь может вызвать декомпенсацию диабета — он перестанет поддаваться лечению, а это зачастую приводит к осложнениям», — рассказала эндокринолог.

При этом ученые CoviDiab Registry отмечают, что на данный момент неясно, сохраняются ли нарушения метаболизма глюкозы у некоторых больных COVID-19 навсегда или исчезают через некоторое время после выздоровления.

При заражении COVID-19 обезопасить себя от развития диабета можно, проводя регулярный контроль сахара в крови. «Если человек лечится в стационаре, то у него и так будут проверять глюкозу, дома же лучше приобрести глюкометр», — напоминает Надежда Лебедева. Эндокринолог добавила, что для уже больных диабетом предупредить осложнения можно увеличением дозы инсулина.

«Плюс, естественно, для профилактики диабета важно соблюдать диету с ограничением углеводов»,

— заключила эндокринолог в разговоре с «Газетой.Ru».

Сахарный диабет у кошек, симптомы и лечение

Сахарный диабет у кошек — это заболевание эндокринной системы, характеризующееся нехваткой инсулина или невосприимчивостью к нему.


В связи с этим в организме происходят нарушение углеводного, водно-солевого обмена и возникает стойкое повышение уровня глюкозы в крови — гипергликемия.

Инсулин продуцируется специальными клетками поджелудочной железы и имеет решающее значение для контроля и использования глюкозы (сахара) в крови. При сахарном диабете не вырабатывается достаточное количество инсулина, который помогает поставлять сахар в организм. Без гормона ткани “голодают”, а это в свою очередь стимулирует производить все больше и больше глюкозы в попытке “накормить” клетки. Вот почему у кошек с диабетом возникает гипергликемия.         

Типы сахарного диабета

В ветеринарии различают два типа сахарного диабета. У кошек чаще всего развивается болезнь второго типа.

Сахарный диабет 1 типа — организм не может вырабатывать инсулин. В связи с этим требуется пожизненная гормональная терапия.

Сахарный диабет 2 типа (часто встречается у кошек) возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина. Этот тип часто связан с ожирением, которое вызывает инсулинорезистентность организма. При агрессивном лечении диабета 2 типа, заболевание может быть временным и потребуется только изменение диеты и краткосрочная инсулиновая терапия в течение нескольких месяцев.

Причины сахарного диабета

Диабет 1 типа вызван повреждением бета-клеток поджелудочной железы. Обычно это происходит из-за аутоиммунной реакции, при которой организм атакует сам себя. Точные причины этого не ясны, но могут быть задействованы определенные инфекции или токсины. При этом развивается недостаточная продукция инсулина.

Сахарный диабет 2 типа, как и у человека, обычно многофакторный. Ожирение, недостаточная физическая нагрузка, старение и неправильное питание могут быть причиной этого заболевания.

Есть определенные предрасполагающие к сахарному диабету факторы:

  • Породы: бурманская, русская голубая, норвежская лесная и абиссинская кошки.

  • Возраст старше 7 лет.

  • Пол. Чаще от заболевания страдают коты.

  • Ожирение.

  • Хронический панкреатит.

  • Бактериальные инфекции.

  • Хроническая болезнь почек.

  • Гипертиреоз.

  • Акромегалия.

  • Гиперадренокортицизм.

  • Введение глюкокортикоидов или прогестагенов.

  • Беременность.

  • Неправильный рацион.

  • Малоподвижный образ жизни.

  • Стресс.

Симптомы сахарного диабета у кошек

Важно распознать клинические признаки сахарного диабета у кошек, потому что чем раньше он будет обнаружен, тем быстрее можно будет приступить к лечению и тем лучше будет долгосрочный прогноз для вашего питомца

Наиболее частые клинические признаки, наблюдаемые у животных с диабетом:

  • Повышенное мочеиспускание (полиурия).

  • Повышенная жажда (полидипсия) — для компенсации потери воды из-за увеличения выработки мочи.

  • Повышенный аппетит (полифагия) — не всегда присутствует, но у некоторых кошек будет заметным.

  • Несмотря на ненасытность кошка может постепенно терять вес.

Серьезность этих признаков будет различаться у разных особей, некоторые из них будут более заметными, чем другие. Также могут присутствовать некоторые дополнительные симптомы, в том числе:

  • Увеличение печени (гепатомегалия), которое может быть выявлено при осмотре ветеринаром.

  • Плохое качество шерсти.

  • Слабость, особенно в задних конечностях, вызванная повреждением нервов (диабетическая невропатия) — это может привести к стопохождению.

  • Вторичный бактериальный цистит, поэтому у кошек могут проявляться признаки инфекций мочевого пузыря (напряжение при мочеиспускании, выделение крови с мочой).

  • Снижение активности.

Большинство кошек, имеющих симптомы сахарного диабета, хорошо себя чувствуют, но продолжительное течение заболевания может иногда приводить к осложнению, называемому диабетическим кетоацидозом. В этой ситуации животное может впасть в крайнюю депрессию и иметь такие признаки как: рвота, диарея, анорексия и коллапс. Любые подобные симптомы требуют немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Диагностика заболевания

Сахарный диабет у кошек диагностируется на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований.

Записавшись в клинику на прием будьте готовы к тому, что после осмотра ветеринарный врач:

●     Проведет глюкометрию.

●     Возьмет кровь на развернутый биохимический и общий клинический анализ.

●     Проверит уровень глюкозы в моче и остальные биохимические показатели.

●     Проведет ультразвуковое исследование брюшной полости.

Наличие стойкой гипергликемии (высокий уровень глюкозы в крови) и глюкозурии (глюкоза в моче) являются типичным признаками диабета, но эти изменения также могут возникать у некоторых кошек просто в результате стресса. Если есть какие-либо сомнения в диагнозе, лечащий врач может подождать немного и повторить тесты.

Лечение сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет у кошек является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, но в большинстве случаев его можно успешно диагностировать и лечить, хотя варианты терапии могут быть довольно сложными, и необходимо подбирать индивидуальный подход для каждого отдельного животного.

Цели лечения кошек с подтвержденным сахарным диабетом включают:

  • Восстановление нормального уровня глюкозы в крови (гликемический контроль).

  • Контроль ожирения.

  • Сведение к минимуму или устранение признаков повышенной жажды и мочеиспускания.

  • Нормализация аппетита и подбор диеты.

  • Терапия сопутствующих или основополагающих заболеваний.

Решение, какую тактику лечения и препараты нужно выбрать при диабете у кошки зависит от того, насколько своевременно пациент был доставлен на прием.

Если животное поступает в ветеринарный центр в тяжелом состоянии, то потребуется госпитализация.

В стационаре вашему питомцу будет назначена инфузионная терапия и введение инсулина короткого действия, регулярное измерение уровня глюкозы в крови, кормление “по часам”.

После стабилизации, или, если изначально состояние кошки не было критичным, доктор подбирает первоначальную дозу инсулина, обучает хозяина технике подкожных инъекций и методике глюкозометрии.

Инсулинотерапия

После того, как вашей кошке поставили диагноз сахарный диабет, следующим шагом будет определение правильного типа и дозы инсулина для нее. Это зависит от индивидуальных особенностей вашего питомца. Первые 3-5 дней каждые несколько часов требуется измерять уровень глюкозы в крови, пока не будет подобрано оптимальное количество инсулина.

Если самостоятельно это трудно сделать, то можно поместить кошку в стационар клиники.

После подбора дозировки инсулина нужно будет обращаться в клинику:

  • Каждую неделю в течение 3 недель, а затем

  • Каждый месяц до определения стабильной дозы.

  • С этого момента кошки обычно возвращаются в клинику каждые 3 месяца для проверки.

Животных с диабетом чаще всего лечат инъекционным инсулином. Препараты для людей с пероральным путем введения (гипогликемические препараты) редко помогают контролировать сахарный диабет у кошек.

Техника инъекций инсулина легко поддается большинству владельцев. Существует множество доступных препаратов, каждый из которых действует в течение разного времени и по-разному влияет на подъемы и спады уровня глюкозы в крови. Чаще всего инъекции нужны каждые 12-24 часа подкожно в область холки.

За кошкой необходимо внимательно следить, пока она получает инсулинотерапию.Не меняйте количество вводимого лекарства без консультации с врачом. Если ваш питомец получит слишком большую дозу препарата, то это может привести к опасно низкому уровню глюкозы в крови. Ваша кошка может стать слабой, вялой или неустойчиво держаться на лапах. При критическом падении глюкозы животное даже может впасть в кому.

Если ваша кошка случайно получит слишком много инсулина или у нее появятся какие-либо из этих признаков, немедленно отвезите ее к ветеринару.

Измерение глюкозы дома

Для этой процедуры необходимы глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы. Кровь можно легко собрать из ушной раковины кошки:

  • Убедитесь, что ухо вашего питомца теплое. Если нет, подержите его между руками примерно 1 минуту. Согрев ушную раковину, легче собрать каплю крови.

  • Быстро проколите чистую безволосую часть уха стерильной иглой для подкожных инъекций или ланцетом.

  • Появится небольшая капля крови. Соберите ее на тест-полоску для определения уровня глюкозы.

  • Осторожно, но сильно прижмите немного чистой ваты или марли к уху питомца, пока оно не перестанет кровоточить.

  • Считайте тест-полоску или вставьте образец в глюкометр в соответствии с инструкциями к аппарату.

  • Не забудьте записать показания.

Дневник пациента

Чтобы помочь вам и вашему ветеринару справиться с диабетом, будет очень хорошо, если вы сможете вести дневник и записывать ключевые показатели состояния кошки ежедневно. Анализ тенденций и изменений этих параметров с течением времени может быть полезным.

Ежедневно записывайте:

  • Время инъекции и количество введенного инсулина.

  • Аппетит кошки и количество съеденной еды.

  • Общее поведение вашего питомца, особенно если он становится вялым или более сонным, чем обычно.

  • Наличие рвоты или диареи.

  • Если возможно, измеряйте количество воды, которое ваша кошка пьет каждый день — используйте мерный стакан, чтобы наполнить ее миску, а в конце дня налейте воду обратно, чтобы узнать, сколько она выпила. Измерение потребления воды — один из самых полезных способов отслеживать, насколько хорошо контролируется диабет. Даже если в вашем доме живет несколько кошек, определение количества выпитой ими жидкости может оказаться полезным ориентиром.

  • Некоторые другие вещи тоже лучше записывать в дневник:

  • Если возможно, еженедельно записывайте вес вашей кошки в дневник.

  • Уровень глюкозы в моче. Лечащий врач может предложить вам время от времени собирать образец мочи у кошки, чтобы проверять содержание глюкозы в моче с помощью очень простого теста с бумажной полоской.

Каждый раз, когда вы идете к ветеринару, берите с собой дневник, чтобы можно было оценить эффективность терапии и общее состояние кошки.

Диета, правила питания

Есть несколько моментов при кормлении кошки, имеющей сахарный диабет.

Если ваш питомец страдает от ожирения, очень важно нормализовать его вес. Восстановление нормальной массы тела само по себе может привести к исчезновению диабета (поскольку ожирение препятствует действию инсулина). Похудение может быть достигнуто за счет снижения потребления калорий и увеличения физических нагрузок, хотя последнее может быть сложной задачей для кошек.

Обычно животным с диабетом помогает диета с низким содержанием углеводов. Несколько исследований показали, что при таком рационе кошкам легче справиться с заболеванием, снижается потребность в инсулине, наступает ремиссия, просто при переходе на низкоуглеводный корм.

Ключом к правильному питанию и кормлению при лечении диабета у кошек является постоянство. Состав пищи следует контролировать, а количество потребляемых калорий должно оставаться неизменным изо дня в день.

Домашние рационы могут оказаться проблематичными в этом отношении, поэтому предпочтительнее коммерческие диеты. На рынке зоотоваров для кошек с сахарным диабетом представлены следующие корма:

  • Royal Canin Diabetic DS 46

  • Purina Pro Plan при диабете (DM)

  • Hills Prescription Diet m/d

  • Monge Diabetic

  • Farmina Vet Life Cat Diabetic

  • Happy Cat VET Diet Adipositas

  • Brit Veterinary Diet при сахарном диабете

Выбор корма основывается на предпочтениях кошки, финансовых возможностях владельца, эффективности в борьбе с гипергликемией.

Вкусовые качества диеты особенно важны для домашних животных, принимающих инсулины короткого действия, так как всю порцию пищи необходимо съесть за незначительный промежуток времени. В связи с этим в некоторых случаях может быть предпочтительнее попытка стабилизировать пациента на стандартных порциях его привычной еды, чем начинать менять диету на этом этапе.

Диабетиков с недостаточным весом следует кормить легкоусвояемой пищей с низким значением клетчатки, чтобы довести их вес до идеального. Следует избегать диеты с высоким содержанием липидов, поскольку жир может способствовать нарушению секреции и эффективности инсулина.

Прогноз

До 60% кошек входят в ремиссию диабета при терапии с помощью диеты и инсулина. Улучшение состояния может быть непостоянным (в среднем 11 месяцев). Примерно 30% кошек вернутся к диабетическому состоянию и потребуется возобновить терапию инсулином. Ранняя диагностика и терапия увеличивают шансы на ремиссию. Владельцы должны быть готовы к осложнениям или к тому, что лечение может оказаться пожизненным. Инсулинотерапия в домашних условиях, соблюдение диеты и тщательный мониторинг являются краеугольными камнями успешного лечения.

Долгосрочные прогнозы для кошек с сахарным диабетом варьируются в зависимости от того, сколько им лет, насколько легко их стабилизировать, есть ли у них какие-либо другие заболевания и насколько они серьезны.

Многие кошки с диабетом имеют отличное качество жизни и могут очень счастливо жить со своим диагнозом, если их лечить.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Диабет является серьезным заболеванием, к счастью, существуют методы его профилактики.

Проводите своему питомцу контрольные взвешивания, обсудите с врачом массу тела кошки и примите меры, рекомендуемые доктором, если обнаружено ожирение.

Кормление диетой с низким содержанием углеводов, высоким содержанием белка и умеренным содержанием жиров может предотвратить инсулинорезистентность и диабет у кошек из группы риска.

Также не стоит забывать о возможных сопутствующих заболеваниях, поэтому кошкам старше 7 лет 1 раз в год рекомендуется проходить стандартные процедуры: ультразвуковое исследование брюшной полости, биохимический и общий клинический анализ крови, оценка уровня гормона щитовидной железы -Т4, общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин.

Если вы считаете, что у вашей кошки могут быть признаки диабета, немедленно обратитесь к ветеринару. Это серьезное заболевание, профилактика лучше лечения.

Ветеринарная клиника “В добрые руки” обладает всем необходимым для диагностики, стабилизации и лечения кошек с сахарным диабетом. Ваш питомец, нуждающийся в госпитализации, будет круглосуточно окружен вниманием и заботой.

Врачи клиники регулярно совершенствуют свои знания в области терапии и эндокринологии, что позволяет получить хороший результат в лечении диабета у кошек и вывести их в ремиссию.

ПИМУ запускает установку детям инсулиновых помп

16 октября 2019 года, 17:39

Сахарный диабет пока не научились излечивать, но научно-технический прогресс сделал жизнь диабетиков гораздо легче.

Фото: Юлия Горшкова

Межрегиональный эндокринологический центр Университетской клиники ПИМУ был создан в 2019 году. На первом этапе в нём велась работа только со взрослыми пациентами, но совсем скоро будет сделан серьёзный шаг вперёд — в центре открывается детское направление, благодаря чему большее количество юных нижегородцев с сахарным диабетом 1 типа смогут получить инсулиновую помпу.

Сахарный диабет 1 типа — это бич 21 века. Он не щадит ни детей, ни взрослых, однако чаще всего им заболевают в юном возрасте. Известны даже случаи, когда ребенок рождается уже с этим аутоиммунным заболеванием и с первых дней жизни находится на уколах инсулина. От них в прямом смысле зависит жизнь диабетика — без инсулина человек может прожить очень непродолжительное время, после чего последует гипергликемическая кома и смерть.

Ещё совсем недавно жизнь диабетиков была чудовищно сложной: невозможность самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови, строжайшая диета, металлические шприцы с многоразовыми иглами, которые перед каждой инъекцией надо было кипятить… Всё это не позволяло держать уровень сахара в пределах целевых значений и часто приводило к ранней инвалидности и смерти от осложнений.

Сегодня всё изменилось в лучшую сторону: сахарный диабет пока не научились излечивать, и Нобелевская премия всё ещё ожидает гения, который избавит человечество от этого недуга, но научно-технический прогресс сделал жизнь диабетиков гораздо легче. Благодаря этому неминуемых в прошлом осложнений теперь можно избежать или хотя бы отсрочить их до глубокой старости. Среди таких изобретений — методика подсчета углеводных коэффициентов и хлебных единиц, которая позволила диабетикам отказаться от жёсткой диеты (есть можно почти всё, главное — правильно взвесить еду, посчитать в ней углеводы и ввести нужное количество инсулина), электронные весы, портативные глюкометры, мониторинги, шприц-ручки, качественные инсулины — и, конечно, помпы.

До чего дошел прогресс

Помпа — это устройство для подачи инсулина в организм. Она состоит из непосредственно прибора (в нем находится картридж с инсулином), инфузионной трубки и канюли, которая вводится в подкожную жировую клетчатку и крепится к коже специальным пластырем. Прибор можно носить в кармане или в специальном поясе. Канюля ставится на живот, ноги либо ягодицы и меняется каждые три дня (то есть 10 уколов в месяц против 5−15 ежедневных (!) уколов на шприц-ручках). Управление осуществляется непосредственно с прибора или со специального глюкопульта. Зная потребности своего организма (углеводный коэффициент, коэффициент чувствительности и пр.), человек задает необходимые установки, и помпа подает необходимое количество инсулина с необходимой скоростью.

На фото: слева — помпа, справа — глюкопульт

На фото: процесс установки канюли

Но при этом важно понимать: помпа — это не искусственная поджелудочная железа, она требует постоянного контроля и соблюдения ряда правил.

«Помпа не заменяет головы, — говорит руководитель Эндокринологического центра Леонид Стронгин. — Но ответственному человеку она дает колоссальные возможности».

На фото: Леонид Стронгин

Кстати, по его словам, благодаря совокупности современных достижений, в последние годы в мире наметилась тенденция к снижению смертности от осложнений диабета.

Первые итоги

За время работы Эндокринологического центра (т. е. с начала 2019 года) взрослым пациентам установлено 60 помп, ещё 10 будет установлено до конца года.

В частности, прямо сейчас в центре лежит Артем Григорьев — нижегородец, которому помпа установлена впервые.

«Прошло всего три дня, но я уже чувствую, что качество жизни стало на порядок лучше. Конечно, я пока нахожусь в больничных условиях, дома всё изменится — будет другое питание, другие нагрузки, но всё равно это будет несравнимо проще и удобнее шприц-ручек», — говорит молодой человек.

На фото: Артем Григорьев и врач-эндокринолог Екатерина Малышева

А вот его сосед по палате, Станислав Проценко из Саратовской области, живет с помпами уже 8 лет — первую относил два года, со второй ходит уже 6 лет. Говорит, что благодаря помпе уровень сахара в крови ему удается держать на уровне 6−8 — на шприц-ручках добиться таких показателей без скачков почти невозможно.

На фото: Станислав Проценко

Осложнения легче предотвратить, чем лечить

Из-за скачков сахара при диабете сильнее всего страдают сосуды почек, глаз и ног. Одно из самых тяжелых осложнений — «диабетическая стопа», которая может даже привести к ампутации ноги. Именно с этой проблемой в Нижегородский институт травматологии и ортопедии (сейчас — ПИМУ) поступало множество пациентов.

«Поэтому мы поставили себе цель — находить людей с сахарным диабетом на более ранней стадии, чтобы не доводить до диабетической стопы. Сейчас у нас уже создана структура, которая сможет работать с детьми. Это очень важно, ведь у детей всё проходит иначе, чем у взрослых — например, колебания сахара приносят им больше осложнений, чем взрослым», — рассказывает ректор ПИМУ Николай Карякин.

На фото: Николай Карякин

Детям помпы можно ставить с любого возраста. Врач-эндокринолог Екатерина Малышева объясняет: нередко бывает так, что малышам только помпа и может помочь — шаг подачи инсулина у неё 0,01 ед. , тогда как на детской шприц-ручке — минимум 0,5. Для грудничков это огромная доза, и в этом случае помпа — это единственная возможность обеспечить ребенка инсулинотерапией.

Установка помп детям будет производиться по квотам в рамках системы ОМС (то есть бесплатно) на базе Института педиатрии ПИМУ. Принимать будут как нижегородцев, так и детей из других регионов. Предполагается, что первый маленький пациент поступит в стационар уже в ноябре. В больнице нужно будет провести 10 дней: за это время врачи подберут дозы и научат родителей пользоваться устройством.

Автор: Наталья Павлова

Диабетики могут есть сразу после введения инсулина: исследование

Эндрю М. Симан, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) тело, прежде чем они смогут начать есть, но новое исследование из Германии говорит, что в этом нет необходимости.

В группе из примерно 100 диабетиков исследователи обнаружили, что уровень сахара в крови оставался стабильным независимо от того, оставляли ли участники 20-30-минутный перерыв между введением инсулина и приемом пищи. Диабетики в подавляющем большинстве случаев тоже предпочитали есть сразу.

«Это очень многообещающий результат. Это приведет к лучшему соблюдению и удовлетворенности», — сказал доктор Аарон Сайпесс, штатный эндокринолог в клинике Диабетического центра Джослина в Бостоне, который не участвовал в исследовании.

Инсулин обеспечивает доступ глюкозы или сахара в крови к клеткам организма для использования в качестве топлива. Но при диабете 2 типа клетки устойчивы к инсулину или организм не вырабатывает достаточного количества гормона, поэтому глюкоза остается в кровотоке и может подняться до опасно высокого уровня.

Инъекционный инсулин доступен для диабетиков в более новой быстродействующей форме, но он дорог, и многие до сих пор используют человеческий инсулин, которому требуется некоторое время, чтобы стать активным в организме. Поэтому врачи часто рекомендуют отложить прием пищи после использования человеческого инсулина, чтобы предотвратить скачки сахара в крови.

Однако не все эксперты считают ожидание необходимым, считают исследователи под руководством Николь Мюллер из Университетской клиники Йены. Чтобы увидеть, какая разница, Мюллер и ее коллеги рандомизировали диабетиков 2 типа на две группы.

В течение четырех недель одна группа из 49 человек ждала 20 минут, прежде чем поесть после введения человеческого инсулина. Затем они перешли на питание сразу после инъекции инсулина еще на четыре недели. Вторая группа из 48 диабетиков сделала то же самое в обратном порядке: первые четыре недели ели сразу после инъекции, а следующие четыре недели соблюдали период ожидания.

Используя анализ крови, который измеряет средний уровень глюкозы с течением времени, исследователи обнаружили, что у всех участников в целом уровень сахара в крови был выше идеального, но разница в этих уровнях между периодами, когда они ждали или не ждали еды после инсулина инъекций был незначительный 0.08 процентов.

Участники также сообщили об одинаковом количестве эпизодов низкого уровня сахара в крови между двумя периодами времени, и около 87 процентов из них сказали, что они «значительно предпочли бы» вообще отказаться от 20-минутного ожидания.

Сайпес сказал, что люди должны поговорить со своими врачами, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой режим приема инсулина.

«Что мне делать с пациентом, который умеренно соблюдает мои рекомендации? Я бы посоветовал попробовать», — сказал он, потому что людям лучше есть ближе к тому времени, когда они используют инсулин.

«Это действительно полезно, потому что вы сталкиваетесь с проблемой, если люди должны принимать инсулин так много минут назад. Вот где приверженность снижается», — сказал он.

Эти результаты также могут позволить некоторым людям перейти с быстродействующих аналогов инсулина на менее дорогой человеческий инсулин, сказал Сайпес, но добавил, что для сравнения этих двух препаратов потребуются дополнительные исследования.

Он также предупредил, что люди не должны предполагать, что эти результаты применимы к людям с диабетом 1 типа, чей организм практически не вырабатывает инсулин.

«Поговорите со своим врачом», — сказал он.

ИСТОЧНИК: bit.ly/VXXZlk Diabetes Care, онлайн, 28 января 2013 г.

Эта статья исправляет параграф 9, чтобы уточнить, что между двумя периодами времени не было разницы в количестве эпизодов низкого уровня сахара в крови.

Диабет: как пользоваться инсулином

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

 

Am Fam Physician.  1 августа 1999 года; 60(2):649–651.

Что такое инсулин и зачем он мне нужен?

Инсулин — это гормон, который контролирует уровень сахара в крови (также называемого глюкозой) в организме. Людям с диабетом может не хватать инсулина или они не могут использовать его должным образом. Сахар накапливается в крови и перетекает в мочу, выходя из вашего тела неиспользованным. Со временем высокий уровень сахара в крови может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Всем людям с диабетом 1 типа и некоторым людям с диабетом 2 типа необходимо принимать инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. (В поле ниже перечислены различные типы инсулина.) Целью лечения диабета является поддержание уровня сахара в крови в пределах нормы.

Нужно ли мне контролировать уровень сахара в крови?

Да.Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра. Ваш врач или персонал офиса могут научить вас пользоваться монитором. Вам нужно будет записать каждое измерение и показать эту запись своему врачу, чтобы он мог сказать вам, сколько инсулина нужно принимать.

Как часто мне нужно будет принимать инсулин?

Ваш врач даст вам расписание. Большинству людей с диабетом необходимо как минимум 2 инъекции инсулина в день. Некоторым людям требуется 3 или 4 инъекции для хорошего контроля уровня сахара в крови.

Когда мне следует принимать инсулин?

Если вы принимаете обычный инсулин или инсулин длительного действия, вам обычно следует принимать его за 15–30 минут до еды. Если вы принимаете инсулин лизпро (торговая марка: Humalog), который действует очень быстро, вам обычно следует принимать его менее чем за 15 минут до еды.

Чем отличается инсулин лизпро?

Инсулин лизпро — новый тип инсулина. Он начинает работать раньше, чем другие типы инсулина. Он также быстрее достигает пика активности и быстрее уходит.Инсулин лизпро помогает предотвратить слишком высокий уровень сахара в крови после еды. Чтобы поддерживать постоянный уровень сахара в крови, ваш врач, вероятно, назначит вам либо инсулин длительного действия, либо другой препарат, который вы будете принимать каждый день в дополнение к инсулину лизпро.

Если вам нужно смешивать инсулин лизпро с инсулином длительного действия, лучше смешивать инсулин лизпро только с Хумулином U или Хумулином Н, которые являются торговыми марками некоторых инсулинов длительного действия. Инсулин лизпро всегда следует набирать в шприц первым.Это предотвратит попадание инсулина более длительного действия во флакон с инсулином лизпро.

Типы инсулина

Каждый тип инсулина работает с разной скоростью и действует разное время.

  • Быстродействующие, такие как инсулин лизпро (хумалог), начинают действовать очень быстро (от 5 до 15 минут) и действуют от 3 до 4 часов.

  • Инсулин короткого действия, такой как обычный (R) инсулин, начинает действовать в течение 30 минут и действует от 5 до 8 часов.

  • Инсулин промежуточного действия, такой как инсулин NPH (N) или Lente (L), начинает действовать через 1–3 часа и действует от 16 до 24 часов.

  • Инсулин длительного действия, такой как инсулин Ultralente (U), не начинает действовать через 4–6 часов, а действует от 24 до 28 часов.

  • Смесь инсулина NPH и Regular, два типа инсулина, смешанные вместе в 1 флаконе, начинают действовать через 30 минут и действуют от 16 до 24 часов.

Источник: Медицина для больных диабетом.Национальный центр информации о диабете, публикация NIH № 98-4222, ноябрь 1997 г.

Как принимать инсулин?

Обычно инсулин вводят под кожу с помощью очень маленькой иглы. Его также можно принимать с помощью инсулиновой ручки. Ваш врач научит вас, как именно вводить инсулин, но вот основы:

  1. Мойте руки.

  2. Снимите пластиковую крышку с флакона с инсулином и протрите верхнюю часть флакона ватным тампоном, смоченным в спирте.

  3. Оттяните поршень шприца назад, набрав в шприц воздух, равный дозе инсулина, которую вы принимаете (измеряется в единицах). Проденьте иглу шприца через резиновую крышку флакона с инсулином. Введите воздух во флакон, нажимая на поршень шприца вперед. Переверните бутылку вверх дном.

Просмотр/печать Рисунок

РИСУНОК 1.

Потяните поршень назад, чтобы набрать инсулин в шприц.


РИСУНОК 1.

Потяните поршень назад, чтобы набрать инсулин в шприц.

  1. Убедитесь, что кончик иглы находится в инсулине. Потяните поршень шприца назад, чтобы набрать в шприц нужную дозу инсулина (см. рисунок 1).

  2. Перед извлечением иглы из флакона с инсулином убедитесь, что в шприце нет пузырьков воздуха. Если есть пузырьки воздуха, держите шприц и бутылку прямо вверх, постучите по шприцу пальцем и дайте пузырькам воздуха всплыть наверх.Нажмите на поршень шприца, чтобы вернуть пузырьки воздуха обратно в бутылку с инсулином. Затем вытащите правильную дозу инсулина, потянув за поршень.

  3. Протрите кожу ватой, смоченной в спирте (см. рис. 2 вверху). Возьмите складку кожи и введите инсулин под кожу под углом 90 градусов (см. рисунок 3).

    Просмотр/печать Рисунок

    ИЗОБРАЖЕНИЕ 2.

    Очистите область инъекции ватой и спиртом (вверху).Сожмите участок кожи (внизу).


    РИСУНОК 2.

    Очистите место инъекции ватой и спиртом (вверху). Сожмите участок кожи (внизу).

    Просмотр/печать Рисунок

    РИСУНОК 3.

    Введите инсулин иглой под углом около 90 градусов.


    РИСУНОК 3.

    Введите инсулин иглой под углом около 90 градусов.

    Если вы худощавые, вам может потребоваться защипнуть кожу и ввести инсулин под углом 45 градусов (см. рисунок 4).

    Просмотр/печать Рисунок

    РИСУНОК 4.

    Худощавым людям легче делать инъекции под углом 45 градусов.


    РИСУНОК 4.

    Худощавым людям легче делать инъекции под углом 45 градусов.

Куда на моем теле следует вводить инсулин?

Спросите своего врача, какое место вам следует использовать. Инсулин, введенный в желудок, действует быстрее всего. Инсулин, введенный в бедро, действует медленнее всего.Инсулин, введенный в руку, работает со средней скоростью.

Что произойдет, если я введу слишком много инсулина?

Если вы принимаете слишком много инсулина, это приведет к слишком сильному снижению уровня сахара в крови, что может привести к гипогликемии (также называемой инсулиновой реакцией). Когда у вас гипогликемия, вы можете чувствовать раздражительность, усталость больше, чем обычно, спутанность сознания и дрожь, и вы можете больше потеть. Вы можете почувствовать головную боль, учащенное сердцебиение или чувство голода. В серьезных случаях вы можете потерять сознание или получить припадок.

У большинства людей, принимающих инсулин, рано или поздно возникает инсулиновая реакция.Поговорите со своим врачом о том, что делать, если у вас гипогликемия. Ваш врач может порекомендовать вам всегда иметь под рукой перекус, содержащий сахар, например конфеты, фруктовые соки или обычные (не диетические) газированные напитки, чтобы противодействовать гипогликемии.

Почему вы вводите инсулин до еды, а не после?

Принятый перед едой инсулин быстрого действия помогает противодействовать углеводам, которые вы едите, когда вы их перевариваете.

Изображение предоставлено: agrobacter/iStock/GettyImages

Диабет — сложное заболевание, с которым может быть трудно справиться.Следует ли принимать инсулин до или после еды? Плохо ли принимать инсулин перед сном?

Существует так много правил, что многие люди с диабетом могут ошибаться. Вот что вам нужно знать, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Совет

Принимаемый перед едой, быстродействующий инсулин помогает противодействовать съеденным углеводам в процессе их переваривания. Это предотвращает повышение уровня сахара в крови или «всплески».

Что такое инсулин?

Как заявила Американская диабетическая ассоциация, инсулин — это гормон, выделяемый поджелудочной железой, который контролирует уровень сахара в крови (или глюкозы) в организме.Люди с диабетом I типа не вырабатывают инсулин самостоятельно и должны принимать его на протяжении всей жизни. Люди, живущие с диабетом II типа, устойчивы к инсулину, а это означает, что их организм не использует этот гормон должным образом. Вот почему им иногда приходится принимать инсулин.

В пресс-релизе от июля 2017 года Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что 30,3 миллиона американцев, или 9,4 процента населения США, больны диабетом. Однако не всем из них требуется инсулин.Диабет II типа часто можно контролировать с помощью комбинации пероральных препаратов, диеты и физических упражнений.

Инсулин удаляет сахар из крови и хранит его в клетках, где он действует как бензин в двигателе автомобиля, обеспечивая вас энергией, необходимой в течение дня. Без этого гормона сахар не перерабатывается и не хранится в виде энергии. Вместо этого он накапливается в кровотоке и перетекает в мочу.

Подробнее: Список продуктов, не вызывающих выброс инсулина

Когда принимать инсулин

Установление режима приема инсулина важно для людей с диабетом.Это требует усердия с вашей стороны как пациента, потому что врач не может контролировать вас все время. Вам нужно будет регулярно проверять уровень сахара в крови, чтобы узнать, как инсулин работает в вашем организме, сколько его нужно принимать и почему вам следует принимать инсулин до или после еды.

Примите слишком мало, и уровень сахара в крови достигнет опасно высокого уровня, что нанесет ущерб в долгосрочной перспективе. Примите слишком много, и уровень сахара в крови упадет слишком низко — опасная ситуация, которая может привести к коме и даже смерти.Обучение введению инсулина с использованием шкалы дозировки наряду с регулярным тестированием поможет вам контролировать взлеты и падения.

Регулярные анализы помогут вам понять, как ваш организм реагирует на факторы, влияющие на уровень глюкозы в крови. Углеводы являются одним из факторов, но на уровень сахара в крови могут влиять как отрицательно, так и положительно ваше общее состояние здоровья, стресс, физические упражнения, продолжительность сна, количество инсулина, вырабатываемого организмом естественным образом, ваш вес и многое другое.

Упражнения и контроль потребления углеводов, а также тип углеводов, которые вы едите, могут оказать сильное влияние на уровень сахара в крови.Когда вы снижаете потребление углеводов, больше тренируетесь и улучшаете свой сон, вам, скорее всего, понадобится меньше инсулина.

Всякий раз, когда вы вносите изменения в свой рацион или распорядок дня, обязательно документируйте, что вы сделали, когда вы это сделали и как это повлияло на уровень сахара в крови. Эти заметки помогут вам внести необходимые изменения, чтобы прожить более долгую и здоровую жизнь.

Подробнее: Как быстро снизить уровень сахара в крови

Использование быстродействующего инсулина Хумалог

Когда вы едите пищу, содержащую углеводы, вам может потребоваться введение инсулина, чтобы предотвратить всплеск.Введение правильного количества инсулина означает расчет того, сколько углеводов вы собираетесь съесть, и использование шкалы дозировки Хумалога, чтобы выяснить, сколько единиц инсулина вам потребуется, чтобы сбалансировать углеводы.

После того, как вы подсчитали все углеводы в вашей еде, вам нужно будет немного посчитать. Согласно Учебному центру диабета при Калифорнийском университете в Сан-Франциско, в зависимости от вашей чувствительности к инсулину (насколько хорошо ваше тело реагирует на инсулин), вам может потребоваться использовать одну единицу инсулина на каждые 12–15 граммов углеводов.

Допустим, вы планировали съесть на ужин стейк, печеную картошку и брокколи на пару. В стейке нет углеводов, поэтому вам нужно выяснить, сколько углеводов содержится в брокколи и печеном картофеле.

По данным Министерства сельского хозяйства США, запеченный картофель среднего размера содержит около 37 граммов углеводов, а одна порция вареной брокколи (полчашки) — около 6 граммов. Всего 43 грамма углеводов. Если в вашем случае шкала дозировки Humalog составляет одну единицу инсулина на каждые 12 углеводов, вам нужно будет использовать от трех до четырех единиц быстродействующего инсулина перед ужином, чтобы сбалансировать углеводы.

Сначала это может показаться сложным, но это проще, чем кажется. Большинство людей с диабетом быстро узнают, сколько углеводов содержится в их любимых продуктах, и могут производить расчеты почти не задумываясь.

Ваш врач сообщит вам точное число, рассчитанное для вашей уникальной ситуации. Необходимое количество может варьироваться от человека к человеку, в зависимости от типа углеводов, которые вы едите, и даже от времени суток. На него могут влиять стресс, физические нагрузки и другие факторы. Вот почему тестирование так важно для контроля диабета.

Важно отметить, что вы можете принимать инсулин до или после еды. Если вы не можете принять инсулин перед едой, сделайте это, как только сможете, после еды.

Инсулин быстрого действия обычно используется для инъекций перед едой. На веб-сайте инсулина Humalog объясняется, что инсулин быстрого действия начинает снижать уровень сахара в крови через 5–15 минут после его приема. Для максимальной эффективности его следует использовать не более чем за 15 минут до еды. Быстродействующий инсулин Humalog остается в кровотоке в течение четырех-шести часов, достигая пика через один-три часа, когда ваше тело перерабатывает углеводы, которые вы проглотили.

Хотя исследование диабета и использования инсулина — отличная идея, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в режим инсулинотерапии. Чтобы лучше понять свое заболевание, отслеживайте все — приемы пищи, потребление инсулина, показатели сахара в крови, физические упражнения и потребление воды. Это может показаться утомительным, но тщательное отслеживание поможет вашему врачу принять обоснованное решение о количестве инсулина, которое вам нужно, и о том, как его следует вводить.

Подробнее: Через какое время после еды пик сахара в крови?

Интервал между инъекцией инсулина и приемом пищи в связи с контролем уровня глюкозы в крови у взрослых диабетиков.

Br Med J (Clin Res Ed). 1985 г., 12 января; 290 (6462): 105–108.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

При опросе 225 диабетиков, получавших инсулин, 24 (10,6%) заявили, что никогда не получали рекомендаций относительно интервала между инъекцией инсулина и приемом пищи. Из остальных 67 (33%) признались, что игнорировали советы и использовали более короткие интервалы. Наблюдалась значительная (p менее 0,01) разница между зарегистрированными частотами клинических гипогликемий у пациентов с использованием разных интервалов.Влияние интервалов между инъекцией инсулина и завтраком продолжительностью 0, 15, 30 и 45 минут на контроль уровня глюкозы изучалось в течение одной недели у 11 пациентов с диабетом I типа, которые получали дважды в день инъекции монокомпонентного свиного инсулина и с высоким содержанием клетчатки. диеты с высоким содержанием углеводов, используя стандартные домашние методы мониторинга уровня глюкозы в крови для измерения концентрации глюкозы в крови каждое утро. Задержка на 45 минут привела к наименьшей частоте гипогликемии и наиболее приемлемому характеру концентрации глюкозы, измеренной через один и два часа после завтрака и перед обедом. При объединении результатов, полученных в эти три раза, среднее увеличение концентрации глюкозы в крови было меньше после задержки на 45 минут, чем после задержки на 0 (p менее 0,001), 15 (p менее 0,03) и 30 (NS) минут. . Задержка на 30 минут привела к меньшему среднему приросту концентрации глюкозы в крови, чем задержка на 0 (p менее 0,001) и 15 (NS) минут. Эти результаты позволяют предположить, что этим аспектом лечения диабета можно пренебречь, что имеет важные последствия для контроля уровня глюкозы в крови.Увеличение задержки между инъекцией инсулина и приемом пищи до 45 минут было бы простым и безопасным способом улучшения контроля уровня глюкозы в крови, по крайней мере, у 37% диабетиков, опрошенных в этом исследовании, которые в настоящее время позволяют себе менее 15 минут.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (950K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Selected References .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Возможно, это не полный список литературы из этой статьи.

  • Чобруцкий Г. Связь диабетического контроля с развитием микрососудистых осложнений. Диабетология. 1978 г., сен; 15 (3): 143–152. [PubMed] [Google Scholar]
  • Siperstein MD, Foster DW, Knowles HC, Levine R, Madison LL, Roth J. Контроль уровня глюкозы в крови и диабетических сосудистых заболеваний. N Engl J Med. 1977 г., 5 мая; 296 (18): 1060–1063.[PubMed] [Google Scholar]
  • Tattersall RB. Мониторинг глюкозы в крови в домашних условиях. Диабетология. 1979 г., февраль; 16 (2): 71–74. [PubMed] [Google Scholar]
  • Werther GA, Jenkins PA, Turner RC, Baum JD. Суточные метаболические профили у детей с диабетом, получающих инъекции инсулина один или два раза в день. Br Med J. 1980, 9 августа; 281 (6237): 414–418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Phillips M, Simpson RW, Holman RR, Turner RC. Простой и рациональный режим введения инсулина два раза в день.Различие между потребностью в базальном и пищевом инсулине. Кью Мед. 1979 г., июль; 48 (191): 493–506. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кинмонт А.Л., Баум Д.Д. Время инъекции инсулина перед завтраком и постпрандиальный метаболический контроль у детей с диабетом. Br Med J. 1980, 1 марта; 280 (6214): 604–606. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Berger M, Cuppers HJ, Hegner H, Jörgens V, Berchtold P. Кинетика всасывания и биологические эффекты подкожно вводимых препаратов инсулина. Уход за диабетом.1982 март-апрель; 5 (2): 77–91. [PubMed] [Google Scholar]
  • Galloway JA, Spradlin CT, Nelson RL, Wentworth SM, Davidson JA, Swarner JL. Факторы, влияющие на абсорбцию, концентрацию инсулина в сыворотке и реакцию глюкозы в крови после инъекций обычного инсулина и различных смесей инсулина. Уход за диабетом. 1981 г., май-июнь; 4 (3): 366–376. [PubMed] [Google Scholar]
  • Dimitriadis GD, Gerich JE. Значение времени препрандиального подкожного введения инсулина в лечении сахарного диабета.Уход за диабетом. 1983 г., июль-август; 6 (4): 374–377. [PubMed] [Google Scholar]
  • Jenkins DJ, Wolever TM, Leeds AR, Gassull MA, Haisman P, Dilawari J, Goff DV, Metz GL, Alberti KG. Пищевые волокна, аналоги волокон и толерантность к глюкозе: важность вязкости. Br Med J. 1978, 27 мая; 1 (6124): 1392–1394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Slama G, Klein JC, Delage A, Ardila E, Lemaignen H, Papoz L, Tchobroutsky G. Корреляция между природой и количеством углеводов в еде и доставкой инсулина искусственная поджелудочная железа у 24 инсулинозависимых диабетиков.Диабет. 1981 г., февраль; 30 (2): 101–105. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хильдебрандт П., Сестофт Л., Нильсен С.Л. Абсорбция подкожно введенного растворимого инсулина короткого действия: влияние техники инъекции и концентрации. Уход за диабетом. 1983 г., сентябрь-октябрь; 6 (5): 459–462. [PubMed] [Google Scholar]
  • Койвисто В. А., Фортни С., Хендлер Р., Фелиг П. Повышение температуры окружающей среды увеличивает всасывание инсулина у пациентов с диабетом. Метаболизм. 1981 г., 30 апреля (4): 402–405. [PubMed] [Google Scholar]
  • Койвисто В.А., Фелиг П.Влияние упражнений для ног на всасывание инсулина у больных сахарным диабетом. N Engl J Med. 1978 г., 12 января; 298 (2): 79–83. [PubMed] [Google Scholar]
  • Клемп П., Стаберг Б., Мадсбад С., Колендорф К. Курение снижает всасывание инсулина из подкожной ткани. Br Med J (Clin Res Ed) 1982, 23 января; 284 (6311): 237–237. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Berger M, Halban PA, Girardier L, Seydoux J, Offord RE, Renold AE. Кинетика всасывания подкожно введенного инсулина. Доказательства деградации в месте инъекции.Диабетология. 1979 авг; 17 (2): 97–99. [PubMed] [Google Scholar]
  • Стивенсон Р.В., Цакок Т.И., Парсонс Дж.А. Сопоставлены реакции глюкозы на инсулин, вводимый подкожно и внутривенно. Доказательства подкожной инактивации инсулина. Диабетология. 1980 г., май; 18 (5): 423–426. [PubMed] [Google Scholar]
  • Reeves WG, Kelly U. Инсулиновые антитела, индуцированные терапией бычьим инсулином. Клин Эксп Иммунол. 1982 г., октябрь; 50 (1): 163–170. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • CAMPBELL A, CONWAY H.Задержка желудка и гипогликемия при диабете. Скотт Мед Дж., 1960, апрель; 5: 167–168. [PubMed] [Google Scholar]
  • Anderson JW, Midgley WR, Wedman B. Клетчатка и диабет. Уход за диабетом. 1979 г., июль-август; 2 (4): 369–377. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гейл Э.А., Уолфорд С., Таттерсолл Р.Б. Ночная гипогликемия и гемоглобин А1. Ланцет. 1979 г., 8 декабря; 2 (8154): 1240–1241. [PubMed] [Google Scholar]
  • Walford S, Gale EA, Allison SP, Tattersall RB. Самоконтроль уровня глюкозы в крови. Улучшение диабетического контроля.Ланцет. 1978 г., 8 апреля; 1 (8067): 732–735. [PubMed] [Google Scholar]
  • Петраньи Г., Петраньи М., Скоби И.Н., Зонксен П.Х., Крейн Р., Робертс Дж. , Мензис И.С. Контроль качества домашнего мониторинга концентрации глюкозы в крови. Br Med J (Clin Res Ed) 1984, 10 марта; 288 (6419): 757–757. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Schiffrin A, Desrosiers M, Belmonte M. Оценка двух методов самоконтроля уровня глюкозы в крови обученными инсулинозависимыми диабетическими подростками вне больницы.Уход за диабетом. 1983 март-апрель; 6 (2): 166–169. [PubMed] [Google Scholar]
  • Drucker RF, Williams DR, Price CP. Оценка качества глюкометров, используемых за пределами больничной лаборатории. Джей Клин Патол. 1983 г., август; 36 (8): 948–953. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из British Medical Journal (Clinical Research Ed.) предоставлены здесь с разрешения BMJ Publishing Group


Советы по лечению диабета с помощью инсулина во время еды

Когда угодно вы едите, углеводы в продуктах, которые вы потребляете, расщепляются на сахар в крови (глюкозу), который ваше тело использует и хранит для получения энергии. Чтобы держать уровень сахара в крови под контролем, ваше тело должно вырабатывать гормон инсулин. Но когда вы не можете вырабатывать достаточное количество этого важного гормона самостоятельно из-за диабета 1 или 2 типа, лечение инсулином используется для имитации естественного контроля сахара в крови вашего организма.

В рамках лечения инсулином вам может потребоваться принимать инсулин во время еды. Этот препарат называется инсулином быстрого действия. «Эти инсулины, которые часто используются для контроля повышения уровня сахара в крови, связанного с приемом пищи, обычно принимаются примерно за 15 минут или меньше до еды», — говорит Элисон Мэсси, MS, RD, сертифицированный преподаватель диабета в Центре эндокринологии в Mercy Medical. Центр в Балтиморе.«Они начинают работать примерно через 10–15 минут после того, как вы их принимаете, и их продолжительность составляет от трех до четырех часов».

Massey рекомендует уточнить у своего врача конкретные рекомендации относительно вашего индивидуального режима приема инсулина во время еды, в том числе о том, сколько единиц вы должны принимать и в какое время. Чтобы помочь вам понять, как лучше всего принимать инсулин во время еды, вот ответы на распространенные вопросы:

Как то, что я ем, влияет на мою потребность в инсулине?

Как правило, чем сильнее пища повышает уровень сахара в крови, тем больше инсулина вам потребуется, чтобы скорректировать этот всплеск.И чем выше количество углеводов в пище, тем больше эта пища повысит уровень сахара в крови.

«Богатые белком продукты и жиры, такие как мясо, птица, морепродукты, орехи и семечки, сливочное масло и авокадо, могут медленно расщепляться на глюкозу, но все равно производят гораздо меньше, чем продукты с высоким содержанием углеводов», Massey говорит. Таким образом, чем больше пищи вы едите и чем выше содержание углеводов в этой пище, тем выше должна быть ваша доза инсулина.

Как мне скорректировать потребность в инсулине в зависимости от уровня сахара в крови?

«Количество инсулина, необходимое для каждого прироста сахара в крови, очень индивидуально», — говорит Энн Уильямс, доктор философии, RN, сертифицированный преподаватель диабета и доцент-исследователь в Университете Кейс Вестерн Резерв в Кливленде, штат Огайо. «Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать дозу инсулина, которая лучше всего подходит для вас». В большинстве случаев, по ее словам, первоначальный расчет дозы инсулина основан на весе, а затем ваш врач просматривает и уточняет данные о лечении инсулином и уровне сахара в крови. Чем точнее рассчитаны ваши потребности в инсулине во время еды, тем лучше.

Если вы даете себе фиксированную дозу инсулина, ждете, пока уровень сахара в крови поднимется после еды, а затем реагируете на повышение уровня сахара в крови, говорит доктор Уильямс, это не так эффективно, как лечение инсулином, используемое для предотвращения уровень сахара в крови от повышения в первую очередь.

Как мне спланировать дозу инсулина, если я не знаю, что буду есть?

Обычно такая ситуация возникает, когда вы едите в ресторане, говорит Уильямс. «С идеальной физиологической точки зрения было бы лучше всего вводить инсулин во время еды во время еды, делая отдельную инъекцию для углеводов в закусках, основных блюдах и десертах», — говорит она. «Но на самом деле люди не хотят этого делать».

У Уильямса есть более практичные советы по планированию инсулина во время еды, когда обед непредсказуем.«Я советую сделать наилучшую оценку общего количества инсулина, необходимого вам во время еды, и дать себе половину дозы инсулина в начале еды», — предлагает она. «Затем, в конце еды, оглянитесь на то, что вы съели, и дайте оставшуюся дозу инсулина на основе этого. Если вы съели меньше, чем ожидали, примите меньше оставшейся дозы инсулина. Если вы съели больше, добавьте еще немного».

Уильямс добавляет, что инсулиновая помпа, устройство для доставки инсулина, которое работает в течение дня через катетер, значительно упрощает сопоставление инсулина во время еды с тем, что вы съели.Когда-то инсулиновые помпы, которые обычно использовались только людьми с диабетом 1 типа, становятся все более популярными среди людей с диабетом 2 типа. «У меня диабет 2 типа, и я пользуюсь инсулиновой помпой», — говорит она. «Инсулиновые помпы обеспечивают максимальную гибкость и контроль, когда речь идет о времени введения инсулина во время приема пищи», потому что вы можете добавлять дополнительные дозы по мере необходимости без необходимости делать инъекцию.

Как использовать инсулин с закусками?

В зависимости от типа перекуса, который вы планируете съесть, вам может потребоваться или не потребоваться введение инсулина перед этим.«У каждого человека есть уровень углеводов, с которым он может справиться без инсулина, и для большинства людей этот уровень составляет от 10 до 15 граммов углеводов», — говорит Уильямс. «Поэтому, если закуска содержит менее 15 граммов углеводов, вам может не понадобиться корректировать ее инсулином, если только вы не очень чувствительны к углеводам».

Если вы знаете, что будете перекусывать позже в тот же день, вы можете добавить небольшое количество инсулина в свою обычную суточную дозу инсулина. «Однако у некоторых людей это приводит к снижению уровня сахара в крови», — говорит Уильямс.«Так что в идеале, если вы едите закуску, содержащую от 15 до 30 граммов углеводов, вы должны сделать себе инъекцию с этой закуской, а не пытаться рассчитать ее заранее». Если вы носите инсулиновую помпу, вы можете добавить к ней дополнительную дозу инсулина, чтобы покрыть перекус.

В целом, независимо от того, пользуетесь ли вы инсулиновой помпой или нет, подбор оптимальных доз инсулина для приема пищи — это очень специфический процесс, который должен выполняться с помощью вашего врача. «В идеале вы хотите в первую очередь предотвратить повышение уровня сахара в крови, а затем просто использовать корректирующие дозы инсулина для точной настройки», — говорит Уильямс.

10 способов, которыми вы можете саботировать инсулинотерапию

Для многих людей с диабетом 2 типа инсулинотерапия является обязательной. Поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо организм плохо реагирует на инсулин, который он вырабатывает. Инъекции инсулина могут помочь организму лучше использовать глюкозу (сахар) в крови или сохранить ее для последующего использования, поддерживая уровень сахара в крови в здоровом диапазоне и помогая предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

«Как правило, по мере прогрессирования заболевания большинство пациентов с диабетом 2 типа в какой-то момент оказываются на инсулине», — объясняет Джесси Вандер Хайде, сертифицированный преподаватель диабета в Орегонском университете здравоохранения и науки (OHSU) в Портленде. Факторы, влияющие на решение начать инсулин, включают то, как человек заботится о своем диабете, его особый генетический состав и течение его собственного заболевания».

Если ваш врач пропишет вам инсулин, чтобы помочь вам справиться с диабетом 2 типа, он или она будет работать с вами, чтобы определить тип инсулина и метод введения инсулина, который лучше всего подходит для вас. Доступны различные типы инсулина, и они различаются по тому, как быстро они начинают работать, когда они достигают пика и как долго они действуют.

Как правило, людям с диабетом 2 типа требуется половина инсулина в виде базального (длительного действия), который помогает контролировать уровень глюкозы в крови в ночное время и между приемами пищи, и половина в виде болюсного (короткого или быстрого действия) инсулина, помогающего предотвратить повышение сахара в крови после еды.

Обычно люди принимают базальный инсулин один раз в день примерно в одно и то же время, говорит Хайде. Будь то утром или вечером, во многом зависит от того, что лучше всего подходит для вашего образа жизни. По его словам, решающим элементом, независимо от того, когда вы его принимаете, является постоянство.

«Мы, как правило, ориентируемся на то, что человеку легче запомнить, — говорит Хайде. «Но бывают случаи, когда нам приходится приспосабливаться к тому, что делает уровень сахара в крови».

Болюсный инсулин вводится во время еды, чтобы компенсировать потребление углеводов и предотвратить скачки уровня сахара в крови. Быстродействующий болюсный инсулин начинает действовать через 5-15 минут после инъекции. Короткодействующий (или обычный) болюсный инсулин начинает действовать примерно через 30 минут.

Ваша медицинская бригада может помочь вам выбрать комбинацию типов инсулина, которая лучше всего подходит для вас.По словам Хейде, постоянно внедряются новые типы и составы инсулина, в том числе смеси базального и болюсного инсулина, которые могут облегчить жизнь многим людям с диабетом 2 типа.

То, как и где вы вводите любой тип инсулина, также может иметь значение. Согласно рекомендациям по введению инсулина, согласованным экспертами и опубликованным в выпуске Mayo Clinic Proceedings за сентябрь 2016 г., неправильное введение инсулина может повлиять на уровень сахара в крови и эффективность инсулина.

Другие ошибки или неправильные действия также могут помешать вашим усилиям по контролю состояния, говорит эндокринолог Ава Порт, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинской школе Университета Мэриленда в Балтиморе. Спросите у своей медицинской бригады советы и стратегии, которые наиболее подходят вам и вашему режиму инсулинотерапии. И избегайте этих распространенных ошибок при приеме инсулина, чтобы получить максимальную отдачу от лечения.

Инсулиновая ручка для инъекций

Обзор

Инсулиновая ручка

Что такое инсулиновая ручка?

Инсулиновая ручка представляет собой инъекционное устройство с иглой, которая вводит инсулин в подкожную клетчатку (ткань между кожей и мышцей).Подкожная ткань, которую также называют подкожной тканью Q, находится по всему телу.

Когда следует использовать инсулиновую шприц-ручку?

Чтобы определить, когда вам следует ввести инсулин, обратите внимание на то, когда вы проверяете уровень сахара в крови, когда вы едите и какой тип инсулина вы принимаете:

  • Проверяйте уровень сахара в крови не позднее, чем за 30 минут до еды.
  • Если вы принимаете инсулин короткого действия перед едой, вводите инсулин, когда садитесь за стол.
  • Если вы принимаете обычный инсулин перед едой, вводите инсулин не более чем за 30 минут до еды.
  • Если вы принимаете инсулин среднего или длительного действия, вводите инсулин в одно и то же время каждый день.

Стандартной или «типичной» дозы инсулина не существует. Ваша доза будет равна количеству инсулина, которое вам нужно, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем. Ваш врач назначит дозу инсулина, подходящую именно вам.

Детали процедуры

Как пользоваться инсулиновой ручкой?

Выберите чистое и сухое рабочее место. Расходные материалы, которые вам понадобятся, включают:

  • Инсулиновая шприц-ручка
  • Иглы для авторучек и спиртовые салфетки
  • Контейнер для бывшего в употреблении оборудования.Вы можете использовать жесткий пластиковый контейнер с завинчивающейся или плотной крышкой или коммерческий контейнер для острых предметов.

Вот шаги, которые вы должны предпринять:

  1. Начните с мытья рук.
  2. Снимите колпачок с инсулиновой шприц-ручки.
  3. Если инсулин в шприц-ручке выглядит мутным, покатайте шприц-ручку в руках и повертите из стороны в сторону в течение одной минуты. Вам не нужно сворачивать шприц-ручку, если инсулин полностью прозрачен. Не трясите перо.
  4. Протрите резиновую пробку спиртовой салфеткой.
  5. Присоедините новую иглу к инсулиновой шприц-ручке. Иглы для ручек бывают разных размеров. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы выбрать иглу для шприц-ручки, которая лучше всего подходит для вас.
  6. Чтобы прикрепить иглу для шприц-ручки, снимите бумажный язычок с иглы для шприц-ручки, навинтите новую иглу на шприц-ручку и снимите внешний колпачок с иглы. Вам понадобится внешний колпачок, чтобы снять иглу с ручки, когда вы закончите инъекцию. Снимите внутреннюю крышку.
  7. Заправить шприц-ручку. Заполнение означает удаление пузырьков воздуха из иглы и гарантирует, что игла открыта и работает.Ручка должна быть заполнена перед каждой инъекцией.
  8. Чтобы заправить шприц-ручку, поверните ручку дозирования на индикатор 2 единиц. Направив перо вверх, нажмите на ручку до упора. Должна появиться хотя бы одна капля инсулина. Возможно, вам придется повторять этот шаг, пока не появится капля.
  9. Выберите прописанную вам дозу инсулина, повернув ручку дозирования.
  10. Проверьте правильность дозы. Положите ручку, не позволяя игле ни к чему прикасаться.

Куда на теле делать инъекцию инсулиновой ручкой?

Рекомендуемые места для инъекций включают живот, переднюю и боковые стороны бедер, верхнюю и внешнюю части рук и ягодицы. Не вводите вблизи суставов, в область паха, пупка, в середину живота или в рубцовую ткань.

Вам также нужно будет менять места инъекций. Если вы используете одно и то же место для инъекции снова и снова, у вас могут появиться затвердевшие участки под кожей, которые препятствуют правильной работе инсулина. Смена мест инъекций сделает ваши инъекции проще, безопаснее и комфортнее.

Следуйте этим инструкциям:

  • Спросите у своего поставщика медицинских услуг, в какие места на теле следует делать инъекции.
  • Место инъекции составляет около двух дюймов кожи. Протрите эту область спиртовой салфеткой круговыми движениями.
  • Переместите место каждой инъекции. Сделайте инъекцию на расстоянии не менее полутора дюймов от места последней инъекции.
  • Старайтесь делать инъекции в одни и те же области тела в одно и то же время каждый день.
  • Записывайте, какие места инъекций вы использовали. Каждый раз, когда вы делаете себе инъекцию, записывайте дату, время и место.

В зависимости от того, какой тип инсулина вы принимаете, разные части тела могут по-разному усваивать инсулин.

Введение инсулина инсулиновой ручкой:

  1. Рукой, которой вы пишете, обхватите пальцами инсулиновую ручку, оставляя большой палец свободным для нажатия на ручку.
  2. Быстрым движением введите иглу в кожу под углом 90 градусов. Игла должна полностью войти в кожу.
  3. Медленно надавите на ручку шприц-ручки до упора, чтобы ввести полную дозу. Не забудьте задержать шприц-ручку на месте инъекции на 6-10 секунд, а затем вытащить иглу.
  4. У вас может начаться кровотечение в месте укола. Если вы заметили кровотечение, надавите чистой спиртовой салфеткой или ватным тампоном. При необходимости накройте место инъекции повязкой.
  5. Осторожно наденьте на иглу внешний колпачок, отвинтите иглу (игла должна сняться с внешним колпачком) и бросьте в контейнер для использованных «острых» инструментов.
  6. Замените колпачок пера и храните его при комнатной температуре.

дополнительные детали

Важные советы по использованию инсулиновой шприц-ручки:

  • Перед тем, как покинуть аптеку, всегда проверяйте тип лекарства и срок годности, указанный на упаковке.
  • Храните нераспечатанные шприц-ручки в холодильнике. Они будут годны до истечения срока годности, указанного на коробке. Напишите дату на инсулиновой шприц-ручке, когда впервые откроете ее.
  • Храните открытые инсулиновые шприц-ручки при комнатной температуре. Избегайте слишком высоких или слишком низких температур. Это может изменить действие инсулина.
  • Большинство ручек годны в течение 28 дней после вскрытия. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или прочитайте вкладыш к лекарству для получения точных инструкций.
  • Не используйте инсулиновые шприц-ручки с комками, обесцвеченными или замороженными.
  • Поместите использованные иглы и ланцеты для определения уровня сахара в крови в твердый пластиковый или металлический контейнер с завинчивающейся или плотной крышкой или в коммерческий контейнер для острых предметов.
  • Если у вас есть вопросы о процедуре подкожной инъекции, обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Наиболее частым побочным эффектом инсулина является низкий уровень сахара в крови или гипогликемия. Низкий уровень сахара в крови возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг/дл. Симптомы включают сонливость, дрожь, потливость, головокружение и чувство голода.Убедитесь, что вы знаете, как лечить низкий уровень сахара в крови, прежде чем начать использовать инсулин.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.