Симптомы и лечение заболеваний поджелудочной железы

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь

• Врачи
• Болезни
  • Кишечные инфекции (5)
  • Инфекционные и паразитарные болезни (28)
  • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
  • Вирусные инфекции ЦНС (3)
  • Вирусные поражения кожи (12)
  • Микозы (10)
  • Протозойные болезни (1)
  • Гельминтозы (5)
  • Злокачественные новообразования (9)
  • Доброкачественные новообразования (7)
  • Болезни крови и кроветворных органов (10)
  • Болезни щитовидной железы (6)
  • Болезни эндокринной системы (13)
  • Недостаточности питания (1)
  • Нарушения обмена веществ (2)
  • Психические расстройства (31)
  • Воспалительные болезни ЦНС (3)
  • Болезни нервной системы (19)
  • Двигательные нарушения (7)
  • Болезни глаза (20)
  • Болезни уха (6)
  • Болезни системы кровообращения (11)
  • Болезни сердца (17)
  • Цереброваскулярные болезни (2)
  • Болезни артерий, артериол и капилляров (9)
  • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (8)
  • Болезни органов дыхания (37)
  • Болезни полости рта и челюстей (16)
  • Болезни органов пищеварения (30)
  • Болезни печени (2)
  • Болезни желчного пузыря (9)
  • Болезни кожи (32)
  • Болезни костно-мышечной системы (52)
  • Болезни мочеполовой системы (14)
  • Болезни мужских половых органов (8)
  • Болезни молочной железы (3)
  • Болезни женских половых органов (30)
  • Беременность и роды (5)
  • Болезни плода и новорожденного (4)
• Симптомы
  • Амнезия (потеря памяти)
  • Анальный зуд
  • Апатия
  • Афазия
  • Афония
  • Ацетон в моче
  • Бели (выделения из влагалища)
  • Белый налет на языке
  • Боль в глазах
  • Боль в колене
  • Боль в левом подреберье
  • Боль в области копчика
  • Боль при половом акте
  • Вздутие живота
  • Волдыри
  • Воспаленные гланды
  • Выделения из молочных желез
  • Выделения с запахом рыбы
  • Вялость
  • Галлюцинации
  • Гнойники на коже (Пустула)
  • Головокружение
  • Горечь во рту
  • Депигментация кожи
  • Дизартрия
  • Диспепсия (Несварение)
  • Дисплазия
  • Дисфагия (Нарушение глотания)
  • Дисфония
  • Дисфория
  • Жажда
  • Жар
  • Желтая кожа
  • Желтые выделения у женщин
  • …
  • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
• Лекарства
  • Антибиотики (211)
  • Антисептики (123)
  • Биологически активные добавки (210)
  • Витамины (192)
  • Гинекологические (183)
  • Гормональные (155)
  • Дерматологические (258)
  • Диабетические (46)
  • Для глаз (124)
  • Для крови (77)
  • Для нервной системы (385)
  • Для печени (69)
  • Для повышения потенции (24)
  • Для полости рта (68)
  • Для похудения (40)
  • Для суставов (161)
  • Для ушей (15)
  • Другие (306)
  • Желудочно-кишечные (314)
  • Кардиологические (149)
  • Контрацептивы (48)
  • Мочегонные (32)
  • Обезболивающие (280)
  • От аллергии (102)
  • От кашля (137)
  • От насморка (91)
  • Повышение иммунитета (123)
  • Противовирусные (113)
  • Противогрибковые (126)
  • Противомикробные (145)
  • Противоопухолевые (65)
  • Противопаразитарные (49)
  • Противопростудные (90)
  • Сердечно-сосудистые (351)
  • Урологические (89)
  • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Справочник
  • Аллергология (4)
  • Анализы и диагностика (6)
  • Беременность (25)
  • Витамины (15)
  • Вредные привычки (4)
  • Геронтология (Старение) (4)
  • Дерматология (3)
  • Дети (15)
  • Другие статьи (22)
  • Женское здоровье (4)
  • Инфекция (1)
  • Контрацепция (11)
  • Косметология (23)
  • Народная медицина (17)
  • Обзоры заболеваний (27)
  • Обзоры лекарств (34)
  • Ортопедия и травматология (4)
  • Питание (103)
  • Пластическая хирургия (8)
  • Процедуры и операции (23)
  • Психология (10)
  • Роды и послеродовый период (35)
  • Сексология (9)
  • Стоматология (9)
  • Травы и продукты (13)
  • Трихология (7)
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз (109)
  • [Б] Базофилы .. Булимия (9)
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш (13)
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные (48)
  • [Д]

medside.ru

где находится, как болит и чем лечить

Поджелудочная железа является одним из ключевых органов ЖКТ. Она вырабатывает ферменты, участвующие в процессе переваривания пищи и способствующие полному её усвоению. Нарушение работы органа влечёт за собой проблемы функционирования желудка, кишечника и всего организма в целом. Поэтому контроль его состояния должен осуществляться регулярно, чтобы возникающие проблемы выявлялись на начальной стадии и могли быть решены своевременно и в полной мере.

Самый распространённый способ диагностики органа – УЗИ, поскольку другие возможности доступа к нему затруднены. Прояснить ситуацию помогают общие анализы кала и мочи.

Поджелудочная железа: расположение, строение, функции

Орган выделяет основные гормоны, делающие углеводный обмен контролируемым, – инсулин и глюкагон. С этой точки зрения поджелудочная железа является эндокринным органом. А поскольку, кроме этого, она содействует перевариванию продуктов, находящихся в двенадцатипёрстной кишке, её относят к числу экзокринных желёз.

Анатомическое расположение

Поджелудочная железа находится в брюшной полости, а именно: слева, в поясничном отделе, прилегая к желудку (задней его стенке). Размещение при рассмотрении спереди – выше пупка на 50-100мм.

Строение

Структура поджелудочной железы такова:

• Головка. Она вытянута вертикально вдоль 1-3-го позвонков поясницы. Местонахождение: возле желчного протока.
• Тело. Эта часть имеет форму, близкую к треугольной, и располагается на уровне 1-2-го позвонков. Размещение: около поперечно-ободочной кишки.
• Хвост конусовидный, вытянутый горизонтально. Расположен: возле селезёнки.

Таким образом, толщина органа переменна, и в здоровом виде он должен выглядеть плавно уменьшающимся от головки к хвосту. Общая длина у взрослых составляет 16-23 см. У детей размер железы варьируется в зависимости от возраста. Так, у новорожденного он равен 5-6 см. А к 10 годам размер органа у ребёнка обычно увеличивается вдвое.

Функции

Специалисты выделяют список из нескольких функций поджелудочной железы:

• Пищеварительная. Панкреатический сок, вырабатываемый органом, расщепляет еду до компонентов, пригодных для проникновения в кровь и далее – для распространения по всему телу.
• Гуморальная. Она заключается в передаче полученных из продуктов элементов в органы и системы, а также за регуляцию объёма вырабатываемых ферментов с целью максимально эффективного усвоения того или иного вида пищи.
• Секреторная. Она осуществляет собственно выработку панкреатического сока, то есть обеспечивает гарантию его наличия.
• Эндокринная. Эта функция проявляет себя в создании глюкагона и инсулина.

Бытует мнение, что наиболее значительные негативные последствия для жизнедеятельности человеческого организма влечёт нарушение эндокринной функции, поскольку она приводит к развитию диабета. Но следует понять и усвоить, что любые сбои поджелудочной железы могут создать существенные проблемы для здоровья. Например, систематическая недостаточная выработка панкреатического сока приводит к тому, что желудок и (или) кишечник начинает вырабатывать избыточное количество кислоты и вследствие этого возникает динамичный процесс разрушения органов.

Как болит поджелудочная железа

Вследствие сбоев функции органа, может быть разный характер болевых ощущений – от острой режущей, до тупой тянущей. Она может быть более или менее выраженной, причём первое вероятнее второго. В некоторых случаях синдром оказывается настолько сильным, что вызывает желание сгруппироваться в «клубок» на ровной твёрдой поверхности. Причем характер и интенсивность зависит от особенностей состояния органа и степени его поражения.

Различают несколько видов болевого синдрома:

• Отдача в спину с усилением после приёма пищи, которая с течением времени постепенно проходит. Это значит, что в железе наблюдается повышение давления, возникновение отёчности и частично поражены нервные окончания.
• Боль во время еды, которая сопровождается тошнотой и рвотой. Она указывает на появление кисты.
• Острый дискомфорт в боку с отдачей в спину, который можно частично снять при наклоне корпуса и охвате колен. Такой синдром свидетельствует о развитии панкреатического неврита.

Кроме этого, болевые ощущения могут иметь место в верхнем отделе брюшной полости – как слева, так и справа, – или в поясничной области.

Причины боли

Патологии, приводящие к возникновению боли в поджелудочной железе, классифицируют на 2 категории:

• Заболевания её самой – панкреатит, опухоли и др.
• Проблемы функционирования органов, близкорасположенных к ней. В частности, к этому традиционно располагают разлады в работе жёлчного пузыря – дискинезия, холецистит и др.

Важный момент заключает в точном понимании того, что болит именно поджелудочная железа. Это имеет значение, поскольку нередки ситуации, когда синдром, явно схожий с болями в поджелудочной железе, имеет место при нарушениях других органов или целых систем. Так, дискомфорт в поясничном отделе, сопровождающийся рвотой, наблюдается при проблемах с почками. Сильно болеть внизу спины и тошнить может и при опоясывающем лишае или остеохондрозе. Схожие симптомы возникают при проблемах с желудком (язва, гастрит), а также торакалгии, при которой начинает ныть под ребрами, мешая дышать.

Другим источником синдрома, который выглядит как болевые ощущения в поджелудочной железе, могут стать ишемия сердца, фиброзные изменения в очагах размещения сенсорных нервов, колит кишечника, раковые образования, рост соседних органов. Помимо того, возникнуть они могут и на фоне нарушений психосоматики. Это означает, что вопрос оберегания своей нервной системы от разладов по-прежнему не теряет актуальности. И свидетельствует о необходимости комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний поджелудочной железы. Больше того, есть случаи, когда психология на начальной стадии проблем оказывалась не менее эффективной, чем профильные медикаменты.

Заболевания поджелудочной железы

Самым распространённым нарушением работы этого органа является острый панкреатит. Он представляет собой воспалительный процесс, имеющий прогрессирующие тенденции. Причинами его развития считаются травмы живота, нарушения ЖКТ, неправильный режим и рацион питания. Типичный признак начала болезни – постоянно ощущаемые выраженные боли вверху брюшной полости в течение 2-4 дней, которые постепенно приобретают опоясывающий характер и начинают беспокоить уже и со стороны спины. Сопровождаться она может разными симптомами вплоть до диареи.

Значительно развившийся воспалительный процесс при панкреатите приводит к возникновению хронической формы. Он считается распространённым явлением у мужчин в возрасте 40+ лет, хотя врачи утверждают, что в последнее время он существенно «помолодел». Типичные причины появления – чрезмерное увлечение алкоголем и развитие желчнокаменной болезни.

Следствием динамики острого панкреатита могут стать дегенеративно-деструктивные изменения, происходящие в паренхиме поджелудочной железы. Подвержены им в первую очередь женщины. Это заболевание приобретают примерно 20 % больных. Называется оно панкреонекроз и возникает в результате перенесённого паротита или мононуклеоза, вследствие злоупотребления алкоголем, на фоне холецистита. Если факт его наличия установлен, то важно понимать, что кроме лечения медикаментозными препаратами человеку желательно немедленно начать правильно питаться, соблюдая диету.

Иногда в паренхиме железы формируются пузырьки с жидкостью. Это – кисты. Они могут быть не только приобретёнными, но и врождёнными. Причиной проблемы являются опухоли, паразитарные инфекции, механические повреждения поджелудочной железы. Заболеть кистой можно и на фоне развития панкреатита или избыточного уровня холестерина.

Достаточно нечастым считается возникновение рака. Злокачественные образования появляются в результате возрастных изменений, ожирения, курения. Имеет значение в данном случае и генетика, так что при наличии предрасположенности желательно ограничивать себя в сладком, помнить о пользе систематической пешей ходьбы и вообще вести максимально здоровую и правильную жизнь.

На фоне нарушения функции выработки инсулина у человека возникает диабет. Дисбаланс количества этого фермента появляется в результате развития болезней поджелудочной железы, систематического стресса, возрастных изменений. Немаловажным фактором также является генетика, поэтому людям, предрасположенным к диабету нужно правильно кушать, ограничивать себя в употреблении кофе. А если проблема уже существует, то исключить из рациона продукты, способствующие повышению уровня сахара, например, арбуз и виноград. В качестве профилактики можно использовать средства народной медицины.

Симптомы болезни

Нарушения работы поджелудочной железы может сопровождаться целым рядом проявлений. Они разнообразны, поскольку орган выполняет широкий спектр функций и оказывает влияние на многие аспекты жизнедеятельности.

Характерные симптомы заболевания таковы:

• Боль. Её особенности уже рассмотрены выше.
• Метеоризм. Он возникает при парезе кишечника и паралитической непроходимостью на фоне этого.
• Длительные приступы рвоты.
• Цианоз. Симптом проявляется в области лица, пупка, на боках.
• Снижение АД.

Когда заболевание поджелудочной железы только начинает развиваться, может иметь место субфебрильная температура. Другим признаком нездоровья органа является желтушность слизистых и (или) кожи и выраженный дискомфорт при пальпации.

Лечение

На начальных стадиях заболевания поджелудочной можно пользоваться народными средствами. Фармокологическая помощь оказывается широким спектром препаратов, позволяющих последовательно решить возникшие проблемы.

Медикаменты

В этом качестве используются:

• Антибактериальные средства. Как правило, это антибиотики, которые назначают при установленном факте формирования абсцессов, очагов некроза, при септических осложнениях, перитоните. Рекомендуется вводить их внутримышечно, а при обострении – внутривенно. Традиционно применяемые лекарства: цефотаксим, ампиокс, диоксициклин, амоксициллин, цефтриаксон. Определить, какое именно средство принимать, должен только врач. Это обязательное условие.
• Ферментативные препараты. Лечение поджелудочной при этом заключаются в приведение её в состояние покоя, достигаемое контролем процесса выработки, синтеза и активации ферментов. Такие лекарства – в основном таблетки или капсулы – необходимо принимать по определённой схеме. Распространёнными препаратами являются: панкреатин, энзистал, креон, фестал.
• Спазмолитики. Они приводят в норму гладкие мышцы и кровеносные сосуды. Для поджелудочной железы с этой целью врачи обычно предписывают выпить папаверин или но-шпу.
• Антациды и блокаторы. Они оказывают смешанный эффект, способствуя нейтрализации соляной кислоты в желудке, абсорбции жёлчных ферментов и пепсина. С этой целью доктор предпишет принять маалукол, альмагель или гастрацид.

Кроме того, актуальными при определенных обстоятельствах могут быть холинолитики, противорвотные и обезболивающие средства, антипротеазные препараты. Причём поскольку многие из этих лекарств имеют ограничения в приёме или даже противопоказания к нему, их нужно обязательно проверять на допустимость использования. Скажем, некоторые лекарства нельзя употреблять  при беременности и в то время, пока женщина продолжает кормить грудного ребёнка.

Народные средства

Они эффективны в первую очередь для очистки сосудов и тканей поджелудочной железы о холестериновых бляшек и прочих вредных веществ. Лечение травами и другими доступными составами при грамотном подходе и соблюдении ряда условий может давать отличные результаты. К тому же именно к народным средствам люди прибегают тогда, когда помощь организму необходимо оказать немедленно, а также в период беременности и вскармливания грудью.

Одно из значимых требований – режим питания и образ жизни. Если установлен факт заболевания органа или имеются основательные подозрения в его нездоровье, нужно прекратить есть продукты с большим содержанием сахара и острые и жирные блюда. Желательно забыть об алкоголе и курении. Рекомендуется вставать из-за стола немножко голодным. Кроме того, таким людям показаны умеренные физические нагрузки.

Рецепты

Терапия и профилактика обострений на основе золотого уса. Приготовление средства: лист длиной ~20 см (или 2 маленьких) от взрослого растения тщательно промыть, высушить насухо, измельчить, залить кипятком (2.5 ст.), поставить смесь на огонь и после закипания проварить четверть часа. Далее, жидкости нужно дать настояться (8-10 ч) в теплом месте (можно укутать ёмкость в одеяло). После остывания средство готово к употреблению. Хранить в холодильнике. Начать принимать помалу, затем постепенно увеличить дозу до 80 мл.

«Скорая» помощь, когда поджелудочная неожиданно воспалилась. В этом случае поможет гречневая мука и кефир. Для получения лекарства крупа (1 ст.л.) смалывается и заливается кефиром (1 ст.) и настаивается в течение ночи. Утром полученная смесь съедается в качестве завтрака.

Отвар бессмертника и ромашки лекарственной. Это ещё одно лечебное средство, снимающее проблемные симптомы проявления болезни поджелудочной железы, в частности, понос и болевой синдром. Приготовление: по 1 ст.л. трав залить 1 ст. воды, довести до кипения, проварить в течение нескольких минут, дать остыть, затем процедить. Курс приёма: 15-20 дней. Дозировка и способ употребления: 125 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.

Дополнительно следует упомянуть о пользе соды. Это вещество способствует усилению снабжения поджелудочной железы кислородом и регенерации органа. Как самостоятельное средство использоваться не может, только как вспомогательное.

wiki-health.ru

формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

МоскваСанкт-ПетербургАлтайский крайБарнаул, Алтайский крайАлейск, Алтайский крайБийск, Алтайский крайБелокуриха, Алтайский крайРубцовск, Алтайский крайНовоалтайск, Алтайский крайКамень-на-Оби, Алтайский крайСлавгород, Алтайский крайЗаринск, Алтайский крайЯровое, Алтайский крайГорняк, Алтайский крайЗмеиногорск, Алтайский крайАмурская областьБлаговещенск, Амурская областьШимановск, Амурская областьСвободный, Амурская областьРайчихинск, Амурская областьЗея, Амурская областьТында, Амурская областьСковородино, Амурская областьЗавитинск, Амурская областьАрхангельская областьНоводвинск, Архангельская областьСеверодвинск, Архангельская областьАрхангельск, Архангельская областьКоряжма, Архангельская областьШенкурск, Архангельская областьОнега, Архангельская областьНяндома, Архангельская областьМезень, Архангельская областьКотлас, Архангельская областьСольвычегодск, Архангельская областьКаргополь, Архангельская областьВельск, Архангельская областьАстраханская областьЗнаменск, Астраханская областьХарабали, Астраханская областьНариманов, Астраханская областьКамызяк, Астраханская областьАхтубинск, Астраханская областьАстрахань, Астраханская областьБелгородская областьБелгород, Белгородская областьСтарый Оскол, Белгородская областьШебекино, Белгородская областьГубкин, Белгородская областьСтроитель, Белгородская областьНовый Оскол, Белгородская областьБирюч, Белгородская областьКороча, Белгородская областьГрайворон, Белгородская областьВалуйки, Белгородская областьАлексеевка, Белгородская областьБрянская областьБрянск, Брянская областьКлинцы, Брянская областьСельцо, Брянская областьНовозыбков, Брянская областьУнеча, Брянская областьТрубчевск, Брянская областьСураж, Брянская областьСтародуб, Брянская областьСевск, Брянская областьПочеп, Брянская областьМглин, Брянская областьКарачев, Брянская областьЗлынка, Брянская областьЖуковка, Брянская областьДятьково, Брянская областьФокино, Брянская областьЧеченская РеспубликаГрозный, Чеченская РеспубликаАргун, Чеченская РеспубликаШали, Чеченская РеспубликаУрус-Мартан, Чеченская РеспубликаГудермес, Чеченская РеспубликаЧелябинская областьЧелябинск, Челябинская областьВерхний Уфалей, Челябинская областьЗлатоуст, Челябинская областьКарабаш, Челябинская областьКопейск, Челябинская областьКыштым, Челябинская областьМагнитогорск, Челябинская областьМиасс, Челябинская областьУсть-Катав, Челябинская областьТрехгорный, Челябинская областьСнежинск, Челябинская областьЮжноуральск, Челябинская областьТроицк, Челябинская областьЧебаркуль, Челябинская областьКоркино, Челябинская областьЕманжелинск, Челябинская областьПласт, Челябинская областьНязепетровск, Челябинская областьКуса, Челябинская областьВерхнеуральск, Челябинская областьБакал, Челябинская областьСатка, Челябинская областьКасли, Челябинская областьЮрюзань, Челябинская областьКатав-Ивановск, Челябинская областьКарталы, Челябинская областьМиньяр, Челябинская областьСим, Челябинская областьАша, Челябинская областьЧукотский автономный округАнадырь, Чукотский автономный округБилибино, Чукотский автономный округПевек, Чукотский автономный округЧувашская РеспубликаЧебоксары, Чувашская РеспубликаКанаш, Чувашская РеспубликаАлатырь, Чувашская РеспубликаШумерля, Чувашская РеспубликаНовочебоксарск, Чувашская РеспубликаЯдрин, Чувашская РеспубликаЦивильск, Чувашская РеспубликаМариинский Посад, Чувашская РеспубликаКозловка, Чувашская РеспубликаЕврейская автономная областьБиробиджан, Еврейская автономная областьОблучье, Еврейская автономная областьХабаровский крайХабаровск, Хабаровский крайНиколаевск-на-Амуре, Хабаровский крайКомсомольск-на-Амуре, Хабаровский крайСоветская Гавань, Хабаровский крайБикин, Хабаровский крайАмурск, Хабаровский крайВяземский, Хабаровский крайХанты-Мансийский автономный округКогалым, Ханты-Мансийский автономный округЛангепас, Ханты-Мансийский автономный округМегион, Ханты-Мансийский автономный округХанты-Мансийск, Ханты-Мансийский автономный округПыть-Ях, Ханты-Мансийский автономный округНягань, Ханты-Мансийский автономный округУрай, Ханты-Мансийский автономный округСургут, Ханты-Мансийский автономный округПокачи, Ханты-Мансийский автономный округБелоярский, Ханты-Мансийский автономный округЮгорск, Ханты-Мансийский автономный округНефтеюганск, Ханты-Мансийский автономный округНижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округЛянтор, Ханты-Мансийский автономный округСоветский, Ханты-Мансийский автономный округИркутская областьСаянск, Иркутская областьАнгарск, Иркутская областьИркутск, Иркутская областьБратск, Иркутская областьБодайбо, Иркутская областьЗима, Иркутская областьУсолье-Сибирское, Иркутская областьНижнеудинск, Иркутская областьТайшет, Иркутская областьТулун, Иркутская областьУсть-Кут, Иркутская областьШелехов, Иркутская областьСвирск, Иркутская областьЧеремхово, Иркутская областьУсть-Илимск, Иркутская областьБирюсинск, Иркутская областьСлюдянка, Иркутская областьБайкальск, Иркутская областьАлзамай, Иркутская областьЖелезногорск-Илимский, Иркутская областьКиренск, Иркутская областьВихоревка, Иркутская областьИвановская областьИваново, Ивановская областьЮжа, Ивановская областьЮрьевец, Ивановская областьФурманов, Ивановская областьШуя, Ивановская областьРодники, Ивановская областьТейково, Ивановская областьПлес, Ивановская областьПриволжск, Ивановская областьПучеж, Ивановская областьКомсомольск, Ивановская областьКинешма, Ивановская областьНаволоки, Ивановская областьВичуга, Ивановская областьЗаволжск, Ивановская областьГаврилов Посад, Ивановская областьКохма, Ивановская областьКабардино-Балкарская РеспубликаНальчик, Кабардино-Балкарская РеспубликаПрохладный, Кабардино-Балкарская РеспубликаБаксан, Кабардино-Балкарская РеспубликаТырныауз, Кабардино-Балкарская РеспубликаЧегем, Кабардино-Балкарская РеспубликаТерек, Кабардино-Балкарская РеспубликаНарткала, Кабардино-Балкарская РеспубликаМайский, Кабардино-Балкарская РеспубликаКалининградская областьКалининград, Калининградская областьПионерский, Калининградская областьМамоново, Калининградская областьЛадушкин, Калининградская областьСветлый, Калининградская областьСветлогорск, Калининградская областьЧерняховск, Калининградская областьПриморск, Калининградская областьБалтийск, Калининградская областьСлавск, Калининградская областьПолесск, Калининградская областьПравдинск, Калининградская областьНестеров, Калининградская областьОзерск, Калининградская областьГусев, Калининградская областьКраснознаменск, Калининградская областьЗеленоградск, Калининградская областьНеман, Калининградская областьБагратионовск, Калининградская областьГвардейск, Калининградская областьКалужская областьКалуга, Калужская областьОбнинск, Калужская областьЮхнов, Калужская областьТаруса, Калужская областьМосальск, Калужская областьСухиничи, Калужская областьМедынь, Калужская областьМещовск, Калужская областьЛюдиново, Калужская областьМалоярославец, Калужская областьКиров, Калужская областьСосенский, Калужская областьКозельск, Калужская областьЖиздра, Калужская областьКременки, Калужская областьЖуков, Калужская областьБелоусово, Калужская областьКондрово, Калужская областьСпас-Деменск, Калужская областьБалабаново, Калужская областьБоровск, Калужская областьЕрмолино, Калужская областьКамчатский крайПетропавловск-Камчатский, Камчатский крайВилючинск, Камчатский крайЕлизово, Камчатский крайКарачаево-Черкесская РеспубликаЧеркесск, Карачаево-Черкесская РеспубликаКарачаевск, Карачаево-Черкесская РеспубликаТеберда, Карачаево-Черкесская РеспубликаУсть-Джегута, Карачаево-Черкесская РеспубликаКемеровская областьАнжеро-Судженск, Кемеровская областьКиселевск, Кемеровская областьКалтан, Кемеровская областьМыски, Кемеровская областьОсинники, Кемеровская областьКемерово, Кемеровская областьТайга, Кемеровская областьЛенинск-Кузнецкий, Кемеровская областьНовокузнецк, Кемеровская областьПолысаево, Кемеровская областьПрокопьевск, Кемеровская областьЮрга, Кемеровская областьБелово, Кемеровская областьМеждуреченск, Кемеровская областьТопки, Кемеровская областьТаштагол, Кемеровская областьМариинск, Кемеровская областьГурьевск, Кемеровская областьСалаир, Кемеровская областьКировская областьЯранск, Кировская областьУржум, Кировская областьСоветск, Кировская областьСлободской, Кировская областьОрлов, Кировская областьНолинск, Кировская областьОмутнинск, Кировская областьМураши, Кировская областьЛуза, Кировская областьМалмыж, Кировская областьКотельнич, Кировская областьКирово-Чепецк, Кировская областьЗуевка, Кировская областьВятские Поляны, Кировская областьСосновка, Кировская областьБелая Холуница, Кировская областьКирс, Кировская областьКостромская областьВолгореченск, Костромская областьШарья, Костромская областьЧухлома, Костромская областьСолигалич, Костромская областьНея, Костромская областьНерехта, Костромская областьКологрив, Костромская областьМакарьев, Костромская областьМантурово, Костромская областьГалич, Костромская областьБуй, Костромская областьКострома, Костромская областьКраснодарский крайКраснодар, Краснодарский крайГеленджик, Краснодарский крайАрмавир, Краснодарский крайГорячий Ключ, Краснодарский крайНовороссийск, Краснодарский крайСочи, Краснодарский крайУсть-Лабинск, Краснодарский крайТуапсе, Краснодарский крайТихорецк, Краснодарский крайТимашевск, Краснодарский крайТемрюк, Краснодарский крайСлавянск-на-Кубани, Краснодарский крайПриморско-Ахтарск, Краснодарский крайНовокубанск, Краснодарский крайЛабинск, Краснодарский крайКурганинск, Краснодарский крайКрымск, Краснодарский крайКореновск, Краснодарский крайКропоткин, Краснодарский крайЕйск, Краснодарский крайГулькевичи, Краснодарский крайБелореченск, Краснодарский крайАпшеронск, Краснодарский крайХадыженск, Краснодарский крайАнапа, Краснодарский крайАбинск, Краснодарский крайКрасноярский крайКрасноярск, Красноярский крайДивногорск, Красноярский крайЖелезногорск, Красноярский крайБородино, Красноярский крайНорильск, Красноярский крайЛесосибирск, Красноярский крайЗеленогорск, Красноярский крайАчинск, Красноярский крайБоготол, Красноярский крайМинусинск, Красноярский крайЕнисейск, Красноярский крайСосновоборск, Красноярский крайКанск, Красноярский крайШарыпово, Красноярский крайНазарово, Красноярский крайДудинка, Красноярский крайУяр, Красноярский крайУжур, Красноярский крайИгарка, Красноярский крайЗаозерный, Красноярский крайАртемовск, Красноярский крайКодинск, Красноярский крайИланский, Красноярский крайКрымБелогорск, КрымКурганская областьКурган, Курганская областьШадринск, Курганская областьЩучье, Курганская областьШумиха, Курганская областьПетухово, Курганская областьМакушино, Курганская областьКуртамыш, Курганская областьКатайск, Курганская областьДалматово, Курганская областьКурская областьКурск, Курская областьКурчатов, Курская областьЛьгов, Курская областьЩигры, Курская областьФатеж, Курская областьСуджа, Курская областьРыльск, Курская областьОбоянь, Курская областьДмитриев, Курская областьЛенинградская областьСосновый Бор, Ленинградская областьЛюбань, Ленинградская областьНикольское, Ленинградская областьТосно, Ленинградская областьТихвин, Ленинградская областьСланцы, Ленинградская областьПриозерск, Ленинградская областьПодпорожье, Ленинградская областьЛуга, Ленинградская областьЛодейное Поле, Ленинградская областьШлиссельбург, Ленинградская областьКировск, Ленинградская областьОтрадное, Ленинградская областьКириши, Ленинградская областьИвангород, Ленинградская областьКингисепп, Ленинградская областьКоммунар, Ленинградская областьГатчина, Ленинградская областьВыборг, Ленинградская областьКаменногорск, Ленинградская областьВысоцк, Ленинградская областьСветогорск, Ленинградская областьСертолово, Ленинградская областьВсеволожск, Ленинградская областьВолхов, Ленинградская областьНовая Ладога, Ленинградская областьСясьстрой, Ленинградская областьБокситогорск, Ленинградская областьПикалево, Ленинградская областьВолосово, Ленинградская областьЛипецкая областьЛипецк, Липецкая областьЕлец, Липецкая областьУсмань, Липецкая областьЧаплыгин, Липецкая областьЛебедянь, Липецкая областьЗадонск, Липецкая областьДанков, Липецкая областьГрязи, Липецкая областьМагаданская областьМагадан, Магаданская областьСусуман, Магаданская областьМосковская областьДомодедово, Московская областьЖелезнодорожный, Московская областьБронницы, Московская областьЖуковский, Московская областьДубна, Московская областьКоролев, Московская областьИвантеевка, Московская областьЗвенигород, Московская областьКлимовск, Московская областьРеутов, Московская областьЛобня, Московская областьЛыткарино, Московская областьПротвино, Московская областьПущино, Московская областьФрязино, Московская областьЭлектросталь, Московская областьРошаль, Московская областьОрехово-Зуево, Московская областьЮбилейный, Московская областьДзержинский, Московская областьКоломна, Московская областьПодольск, Московская областьДолгопрудный, Московская областьХимки, Московская областьСерпухов, Московская областьБалашиха, Московская областьЭлектрогорск, Московская областьКотельники, Московская областьЛосино-Петровский, Московская областьЩелково, Московская областьШатура, Московская областьЧехов, Московская областьТалдом, Московская областьСтупино, Московская областьСолнечногорск, Московская областьКраснозаводск, Московская областьСергиев Посад, Московская областьХотьково, Московская областьПересвет, Московская областьРуза, Московская областьРаменское, Московская областьПушкино, Московская областьПавловский Посад, Московская областьОзеры, Московская областьДрезна, Московская областьЛикино-Дулево, Московская областьКуровское, Московская областьКубинка, Московская областьГолицыно, Московская областьОдинцово, Московская областьНогинск, Московская областьЧерноголовка, Московская областьСтарая Купавна, Московская областьЭлектроугли, Московская областьНаро-Фоминск, Московская областьВерея, Московская областьАпрелевка, Московская областьМытищи, Московская областьМожайск, Московская областьЛюберцы, Московская областьЛуховицы, Московская областьВидное, Московская областьКрасногорск, Московская областьКлин, Московская областьВысоковск, Московская областьКашира, Московская областьОжерелье, Московская областьДедовск, Московская областьИстра, Московская областьЗарайск, Московская областьЕгорьевск, Московская областьЯхрома, Московская областьДмитров, Московская областьВоскресенск, Московская областьВолоколамск, Московская областьЗеленоград, МоскваЩербинка, МоскваМосковский, МоскваМурманская областьМурманск, Мурманская областьАпатиты, Мурманская областьОленегорск, Мурманская областьЗаозерск, Мурманская областьОстровной, Мурманская областьПолярные Зори, Мурманская областьКандалакша, Мурманская областьМончегорск, Мурманская областьСевероморск, Мурманская областьГаджиево, Мурманская областьПолярный, Мурманская областьСнежногорск, Мурманская областьЗаполярный, Мурманская областьКовдор, Мурманская областьКола, Мурманская областьНенецкий автономный округНарьян-Мар, Ненецкий автономный округНижегородская областьНижний Новгород, Нижегородская областьДзержинск, Нижегородская областьБор, Нижегородская областьСаров, Нижегородская областьАрзамас, Нижегородская областьСеменов, Нижегородская областьВыкса, Нижегородская областьПервомайск, Нижегородская областьШахунья, Нижегородская областьЧкаловск, Нижегородская областьУрень, Нижегородская областьСергач, Нижегородская областьПеревоз, Нижегородская областьНавашино, Нижегородская областьПавлово, Нижегородская областьВорсма, Нижегородская областьГорбатов, Нижегородская областьЛысково, Нижегородская областьКулебаки, Нижегородская областьЛукоянов, Нижегородская областьКстово, Нижегородская областьКнягинино, Нижегородская областьГородец, Нижегородская областьЗаволжье, Нижегородская областьВолодарск, Нижегородская областьВетлуга, Нижегородская областьБогородск, Нижегородская областьБалахна, Нижегородская областьНовгородская областьВеликий Новгород, Новгородская областьХолм, Новгородская областьЧудово, Новгородская областьСтарая Русса, Новгородская областьСольцы, Новгородская областьПестово, Новгородская областьОкуловка, Новгородская областьМалая Вишера, Новгородская областьВалдай, Новгородская областьБоровичи, Новгородская областьНовосибирская областьНовосибирск, Новосибирская областьОбь, Новосибирская областьБарабинск, Новосибирская областьБердск, Новосибирская областьКуйбышев, Новосибирская областьИскитим, Новосибирская областьТатарск, Новосибирская областьЧулым, Новосибирская областьЧерепаново, Новосибирская областьТогучин, Новосибирская областьКупино, Новосибирская областьКаргат, Новосибирская областьКарасук, Новосибирская областьБолотное, Новосибирская областьОмская областьОмск, Омская областьТюкалинск, Омская областьТара, Омская областьНазываевск, Омская областьКалачинск, Омская областьИсилькуль, Омская областьОренбургская областьОренбург, Оренбургская областьНовотроицк, Оренбургская областьМедногорск, Оренбургская областьБузулук, Оренбургская областьБугуруслан, Оренбургская областьОрск, Оренбургская областьСорочинск, Оренбургская областьКувандык, Оренбургская областьГай, Оренбургская областьАбдулино, Оренбургская областьСоль-Илецк, Оренбургская областьЯсный, Оренбургская областьОрловская областьМценск, Орловская областьЛивны, Орловская областьНовосиль, Орловская областьМалоархангельск, Орловская областьДмитровск, Орловская областьБолхов, Орловская областьПензенская областьПенза, Пензенская областьСердобск, Пензенская областьНикольск, Пензенская областьНижний Ломов, Пензенская областьКаменка, Пензенская областьСурск, Пензенская областьГородище, Пензенская областьБелинский, Пензенская областьКузнецк, Пензенская областьСпасск, Пензенская областьПермский крайПермь, Пермский крайБерезники, Пермский крайГремячинск, Пермский крайАлександровск, Пермский крайГубаха, Пермский крайДобрянка, Пермский крайКизел, Пермский крайЛысьва, Пермский крайКунгур, Пермский крайСоликамск, Пермский крайЧайковский, Пермский крайЧусовой, Пермский крайКудымкар, Пермский крайКраснокамск, Пермский крайЧернушка, Пермский крайЧердынь, Пермский крайУсолье, Пермский крайОчер, Пермский крайОханск, Пермский крайОса, Пермский крайНытва, Пермский крайКрасновишерск, Пермский крайГорнозаводск, Пермский крайЧермоз, Пермский крайВерещагино, Пермский крайПриморский крайВладивосток, Приморский крайАрсеньев, Приморский крайАртем, Приморский крайНаходка, Приморский крайДальнегорск, Приморский крайСпасск-Дальний, Приморский крайДальнереченск, Приморский крайПартизанск, Приморский крайБольшой Камень, Приморский крайУссурийск, Приморский крайЛесозаводск, Приморский крайПсковская областьПсков, Псковская областьВеликие Луки, Псковская областьСебеж, Псковская областьПыталово, Псковская областьПустошка, Псковская областьПорхов, Псковская областьПечоры, Псковская областьОпочка, Псковская областьОстров, Псковская областьНоворжев, Псковская областьНовосокольники, Псковская областьНевель, Псковская областьДно, Псковская областьГдов, Псковская областьРеспублика АдыгеяМайкоп, Республика АдыгеяАдыгейск, Республика АдыгеяРеспублика АлтайГорно-Алтайск, Республика АлтайРеспублика БашкортостанУфа, Республика БашкортостанАгидель, Республика БашкортостанОктябрьский, Республика БашкортостанНефтекамск, Республика БашкортостанСибай, Республика БашкортостанКумертау, Республика БашкортостанСалават, Республика БашкортостанМежгорье, Республика БашкортостанСтерлитамак, Республика БашкортостанДюртюли, Республика БашкортостанДавлеканово, Республика БашкортостанЯнаул, Республика БашкортостанУчалы, Республика БашкортостанТуймазы, Республика БашкортостанМелеуз, Республика БашкортостанИшимбай, Республика БашкортостанБирск, Республика БашкортостанБелорецк, Республика БашкортостанБелебей, Республика БашкортостанБаймак, Республика БашкортостанРеспублика БурятияУлан-Удэ, Республика БурятияСеверобайкальск, Республика БурятияГусиноозерск, Республика БурятияКяхта, Республика БурятияБабушкин, Республика БурятияЗакаменск, Республика БурятияРеспублика ДагестанДербент, Республика ДагестанКизилюрт, Республика ДагестанДагестанские Огни, Республика ДагестанИзбербаш, Республика ДагестанЮжно-Сухокумск, Республика ДагестанКизляр, Республика ДагестанКаспийск, Республика ДагестанБуйнакск, Республика ДагестанХасавюрт, Республика ДагестанМахачкала, Республика ДагестанРеспублика ХакасияСаяногорск, Республика ХакасияАбаза, Республика ХакасияСорск, Республика ХакасияЧерногорск, Республика ХакасияАбакан, Республика ХакасияРеспублика ИнгушетияМагас, Республика ИнгушетияНазрань, Республика ИнгушетияКарабулак, Республика ИнгушетияМалгобек, Республика ИнгушетияРеспублика КалмыкияЭлиста, Республика КалмыкияЛагань, Республика КалмыкияГородовиковск, Республика КалмыкияРеспублика КарелияКостомукша, Республика КарелияПетрозаводск, Республика КарелияСортавала, Республика КарелияСегежа, Республика КарелияСуоярви, Республика КарелияПиткяранта, Республика КарелияПудож, Республика КарелияОлонец, Республика КарелияМедвежьегорск, Республика КарелияБеломорск, Республика КарелияЛахденпохья, Республика КарелияКондопога, Республика КарелияКемь, Республика КарелияРеспублика КомиСыктывкар, Республика КомиВоркута, Республика КомиВуктыл, Республика КомиСосногорск, Республика КомиПечора, Республика КомиУсинск, Республика КомиИнта, Республика КомиУхта, Республика КомиМикунь, Республика КомиЕмва, Республика КомиРеспублика Марий ЭлЙошкар-Ола, Республика Марий ЭлКозьмодемьянск, Республика Марий ЭлВолжск, Республика Марий ЭлЗвенигово, Республика Марий ЭлРеспублика МордовияСаранск, Республика МордовияКовылкино, Республика МордовияРузаевка, Республика МордовияТемников, Республика МордовияИнсар, Республика МордовияАрдатов, Республика МордовияРеспублика Саха (Якутия)Якутск, Республика Саха (Якутия)Нерюнгри, Республика Саха (Якутия)Покровск, Республика Саха (Якутия)Олекминск, Республика Саха (Якутия)Среднеколымск, Республика Саха (Якутия)Нюрба, Республика Саха (Якутия)Мирный, Республика Саха (Якутия)Удачный, Республика Саха (Якутия)Ленск, Республика Саха (Якутия)Вилюйск, Республика Саха (Якутия)Верхоянск, Республика Саха (Якутия)Алдан, Республика Саха (Якутия)Томмот, Республика Саха (Якутия)Республика Северная Осетия-АланияВладикавказ, Республика Северная Осетия-АланияБеслан, Республика Северная Осетия-АланияАрдон, Республика Северная Осетия-АланияМоздок, Республика Северная Осетия-АланияДигора, Республика Северная Осетия-АланияАлагир, Республика Северная Осетия-АланияРеспублика ТатарстанКазань, Республика ТатарстанНабережные Челны, Республика ТатарстанЧистополь, Республика ТатарстанТетюши, Республика ТатарстанБолгар, Республика ТатарстанНурлат, Республика ТатарстанНижнекамск, Республика ТатарстанМензелинск, Республика ТатарстанМенделеевск, Республика ТатарстанМамадыш, Республика ТатарстанЛениногорск, Республика ТатарстанЛаишево, Республика ТатарстанЗаинск, Республика ТатарстанЗеленодольск, Республика ТатарстанЕлабуга, Республика ТатарстанБуинск, Республика ТатарстанБугульма, Республика ТатарстанБавлы, Республика ТатарстанАрск, Республика ТатарстанАльметьевск, Республика ТатарстанАзнакаево, Республика ТатарстанАгрыз, Республика ТатарстанРеспублика ТываАк-Довурак, Республика ТываКызыл, Республика ТываШагонар, Республика ТываТуран, Республика ТываЧадан, Республика ТываРостовская областьРостов-на-Дону, Ростовская областьВолгодонск, Ростовская областьБатайск, Ростовская областьГуково, Ростовская областьЗверево, Ростовская областьКаменск-Шахтинский, Ростовская областьДонецк, Ростовская областьНовочеркасск, Ростовская областьНовошахтинск, Ростовская областьШахты, Ростовская областьТаганрог, Ростовская областьАзов, Ростовская областьЦимлянск, Ростовская областьСемикаракорск, Ростовская областьСальск, Ростовская областьПролетарск, Ростовская областьМорозовск, Ростовская областьМиллерово, Ростовская областьКонстантиновск, Ростовская областьКрасный Сулин, Ростовская областьЗерноград, Ростовская областьБелая Калитва, Ростовская областьАксай, Ростовская областьРязанская областьРязань, Рязанская областьСасово, Рязанская областьСкопин, Рязанская областьКасимов, Рязанская областьШацк, Рязанская областьСпасск-Рязанский, Рязанская областьРяжск, Рязанская областьРыбное, Рязанская областьНовомичуринск, Рязанская областьМихайлов, Рязанская областьСпас-Клепики, Рязанская областьКораблино, Рязанская областьСахалинская областьЮжно-Сахалинск, Сахалинская областьАлександровск-Сахалинский, Сахалинская областьУглегорск, Сахалинская областьШахтерск, Сахалинская областьТомари, Сахалинская областьХолмск, Сахалинская областьОха, Сахалинская областьНевельск, Сахалинская областьПоронайск, Сахалинская областьСеверо-Курильск, Сахалинская областьДолинск, Сахалинская областьМакаров, Сахалинская областьАнива, Сахалинская областьКурильск, Сахалинская областьКорсаков, Сахалинская областьСамарская областьСамара, Самарская областьЖигулевск, Самарская областьТольятти, Самарская областьЧапаевск, Самарская областьНовокуйбышевск, Самарская областьОктябрьск, Самарская областьОтрадный, Самарская областьПохвистнево, Самарская областьСызрань, Самарская областьКинель, Самарская областьНефтегорск, Самарская областьКронштадт, Санкт-ПетербургКрасное Село, Санкт-ПетербургКолпино, Санкт-ПетербургСестрорецк, Санкт-ПетербургПушкин, Санкт-ПетербургПавловск, Санкт-ПетербургПетергоф, Санкт-ПетербургЛомоносов, Санкт-ПетербургСаратовская областьСаратов, Саратовская областьБалаково, Саратовская областьШиханы, Саратовская областьАткарск, Саратовская областьПетровск, Саратовская областьКрасноармейск, Саратовская областьРтищево, Саратовская областьБалашов, Саратовская областьХвалынск, Саратовская областьМаркс, Саратовская областьПугачев, Саратовская областьЭнгельс, Саратовская областьНовоузенск, Саратовская областьКрасный Кут, Саратовская областьКалининск, Саратовская областьЕршов, Саратовская областьАркадак, Саратовская областьВольск, Саратовская областьСмоленская областьДесногорск, Смоленская областьСмоленск, Смоленская областьЯрцево, Смоленская областьСафоново, Смоленская областьСычевка, Смоленская областьРославль, Смоленская областьРудня, Смоленская областьПочинок, Смоленская областьЕльня, Смоленская областьДуховщина, Смоленская областьДорогобуж, Смоленская областьДемидов, Смоленская областьГагарин, Смоленская областьВелиж, Смоленская областьВязьма, Смоленская областьСтавропольский крайСтаврополь, Ставропольский крайЕссентуки, Ставропольский крайКисловодск, Ставропольский крайЖелезноводск, Ставропольский крайНевинномысск, Ставропольский крайПятигорск, Ставропольский крайЛермонтов, Ставропольский крайГеоргиевск, Ставропольский крайЗеленокумск, Ставропольский крайСветлоград, Ставропольский крайНовоалександровск, Ставропольский крайНефтекумск, Ставропольский крайМинеральные Воды, Ставропольский крайНовопавловск, Ставропольский крайИзобильный, Ставропольский крайИпатово, Ставропольский крайБуденновск, Ставропольский крайБлагодарный, Ставропольский крайСвердловская областьЕкатеринбург, Свердловская областьБерезовский, Свердловская областьАсбест, Свердловская областьВерхняя Пышма, Свердловская областьКарпинск, Свердловская областьЗаречный, Свердловская областьИвдель, Свердловская областьКраснотурьинск, Свердловская областьКировград, Свердловская областьКачканар, Свердловская областьКрасноуральск, Свердловская областьЛесной, Свердловская областьКушва, Свердловская областьНовоуральск, Свердловская областьНижняя Тура, Свердловская областьПервоуральск, Свердловская областьСевероуральск, Свердловская областьПолевской, Свердловская областьРевда, Свердловская областьНижний Тагил, Свердловская областьКаменск-Уральский, Свердловская областьИрбит, Свердловская областьКрасноуфимск, Свердловская областьАлапаевск, Свердловская областьСеров, Свердловская областьКамышлов, Свердловская областьНижняя Салда, Свердловская областьВолчанск, Свердловская областьСреднеуральск, Свердловская областьВерхний Тагил, Свердловская областьДегтярск, Свердловская областьТавда, Свердловская областьВерхняя Тура, Свердловская областьТуринск, Свердловская областьТалица, Свердловская областьАрамиль, Свердловская областьСысерть, Свердловская областьСухой Лог, Свердловская областьРеж, Свердловская областьНовая Ляля, Свердловская областьНижние Серги, Свердловская областьМихайловск, Свердловская областьНевьянск, Свердловская областьВерхотурье, Свердловская областьВерхняя Салда, Свердловская областьБогданович, Свердловская областьАртемовский, Свердловская областьТамбовская областьКотовск, Тамбовская областьМоршанск, Тамбовская областьТамбов, Тамбовская областьКирсанов, Тамбовская областьМичуринск, Тамбовская областьУварово, Тамбовская областьРассказово, Тамбовская областьЖердевка, Тамбовская областьТомская областьТомск, Томская областьКедровый, Томская областьСеверск, Томская областьСтрежевой, Томская областьКолпашево, Томская областьАсино, Томская областьТульская областьТула, Тульская областьДонской, Тульская областьЯсногорск, Тульская областьЩекино, Тульская областьУзловая, Тульская областьСуворов, Тульская областьЧекалин, Тульская областьПлавск, Тульская областьНовомосковск, Тульская областьКимовск, Тульская областьЛипки, Тульская областьБолохово, Тульская областьКиреевск, Тульская областьЕфремов, Тульская областьВенев, Тульская областьБогородицк, Тульская областьБелев, Тульская областьАлексин, Тульская областьТверская областьТверь, Тверская областьНелидово, Тверская областьТоржок, Тверская областьКимры, Тверская областьРжев, Тверская областьВышний Волочек, Тверская областьУдомля, Тверская областьТоропец, Тверская областьСтарица, Тверская областьОсташков, Тверская областьЛихославль, Тверская областьКувшиново, Тверская областьКрасный Холм, Тверская областьКонаково, Тверская областьКашин, Тверская областьКалязин, Тверская областьЗубцов, Тверская областьЗападная Двина, Тверская областьВесьегонск, Тверская областьБологое, Тверская областьБелый, Тверская областьБежецк, Тверская областьАндреаполь, Тверская областьТюменская областьТюмень, Тюменская областьТобольск, Тюменская областьЯлуторовск, Тюменская областьИшим, Тюменская областьЗаводоуковск, Тюменская областьУдмуртская РеспубликаИжевск, Удмуртская РеспубликаСарапул, Удмуртская РеспубликаВоткинск, Удмуртская РеспубликаГлазов, Удмуртская РеспубликаМожга, Удмуртская РеспубликаКамбарка, Удмуртская РеспубликаУльяновская областьУльяновск, Ульяновская областьДимитровград, Ульяновская областьНовоульяновск, Ульяновская областьБарыш, Ульяновская областьСенгилей, Ульяновская областьИнза, Ульяновская областьВладимирская областьВладимир, Владимирская областьГусь-Хрустальный, Владимирская областьКовров, Владимирская областьРадужный, Владимирская областьМуром, Владимирская областьЮрьев-Польский, Владимирская областьСуздаль, Владимирская областьСудогда, Владимирская областьСобинка, Владимирская областьЛакинск, Владимирская областьПокров, Владимирская областьПетушки, Владимирская областьКостерево, Владимирская областьМеленки, Владимирская областьКольчугино, Владимирская областьКиржач, Владимирская областьКурлово, Владимирская областьКамешково, Владимирская областьГороховец, Владимирская областьВязники, Владимирская областьАлександров, Владимирская областьСтрунино, Владимирская областьКарабаново, Владимирская областьВолгоградская областьВолгоград, Волгоградская областьВолжский, Волгоградская областьКамышин, Волгоградская областьМихайловка, Волгоградская областьУрюпинск, Волгоградская областьФролово, Волгоградская областьСуровикино, Волгоградская областьКраснослободск, Волгоградская областьСерафимович, Волгоградская областьПалласовка, Волгоградская областьНовоаннинский, Волгоградская областьНиколаевск, Волгоградская областьЛенинск, Волгоградская областьКотово, Волгоградская областьКотельниково, Волгоградская областьПетров Вал, Волгоградская областьКалач-на-Дону, Волгоградская областьЖирновск, Волгоградская областьДубовка, Волгоградская областьВологодская областьЧереповец, Вологодская областьВологда, Вологодская областьХаровск, Вологодская областьУстюжна, Вологодская областьТотьма, Вологодская областьКадников, Вологодская областьСокол, Вологодская областьКириллов, Вологодская областьВытегра, Вологодская областьГрязовец, Вологодская областьВеликий Устюг, Вологодская областьКрасавино, Вологодская областьБабаево, Вологодская областьБелозерск, Вологодская областьВоронежская областьВоронеж, Воронежская областьНововоронеж, Воронежская областьЭртиль, Воронежская областьСемилуки, Воронежская областьРоссошь, Воронежская областьПоворино, Воронежская областьНовохоперск, Воронежская областьОстрогожск, Воронежская областьЛиски, Воронежская областьКалач, Воронежская областьБутурлиновка, Воронежская областьБорисоглебск, Воронежская областьБогучар, Воронежская областьБобров, Воронежская областьЯмало-Ненецкий автономный округЛабытнанги, Ямало-Ненецкий автономный округСалехард, Ямало-Ненецкий автономный округГубкинский, Ямало-Ненецкий автономный округНадым, Ямало-Ненецкий автономный округМуравленко, Ямало-Ненецкий автономный округНовый Уренгой, Ямало-Ненецкий автономный округНоябрьск, Ямало-Ненецкий автономный округТарко-Сале, Ямало-Ненецкий автономный округЯрославская областьЯрославль, Ярославская областьПереславль-Залесский, Ярославская областьУглич, Ярославская областьТутаев, Ярославская областьРыбинск, Ярославская областьПошехонье, Ярославская областьРостов, Ярославская областьМышкин, Ярославская областьЛюбим, Ярославская областьДанилов, Ярославская областьГаврилов-Ям, Ярославская областьЗабайкальский крайЧита, Забайкальский крайШилка, Забайкальский крайХилок, Забайкальский крайСретенск, Забайкальский крайПетровск-Забайкальский, Забайкальский крайНерчинск, Забайкальский крайМогоча, Забайкальский крайКраснокаменск, Забайкальский крайБорзя, Забайкальский крайБалей, Забайкальский край

medaboutme.ru

Заболевание поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение

В нашей жизни мы часто сталкиваемся с понятием «болезнь поджелудочной железы». Этот термин является собирательным, включает в себя ряд патологических состояний, которые вызывают изменения в структуре и деятельности органа.

Причины боли в области поджелудочной железы

Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний. При растяжении этой капсулы появляется выраженная боль.

Что может стать причиной:

1. Все воспалительные и патологические процессы, происходящие в самой железе.

• Панкреатит – недуг, носящий чаще инфекционно-токсический характер, поражающий часть органа или его весь. В современности заболевания встречается часто, даже у лиц молодого возраста.
• Кистозные образования и псевдокисты. Появляются после перенесенного панкреатита, который не до конца излечен.
• Сахарный диабет.
• Панкреонекроз – гнойное расплавление и некроз тканей поджелудочной. Выражается сильнейшим болевым синдромом. Процесс необратим. Поражает алкоголезависимых пациентов.
• Опухолевые образования. Болезненность присутствует чаще при онкологических поражениях на поздних стадиях. Поэтому так тяжело диагностировать недуг.

2. Изменения в соседских органах. Связано с тем, что некоторые нервные сплетения разных органов брюшной полости имеет общие корешки и волокна. Отсюда чувство смешенной боли. Такая симптоматика может сопровождать следующие процессы:

• Железокаменная болезнь. При этом активно формируется явление почечной колики. Боль невыносимая, острая, приступообразная, отдаёт в поджелудочную. Может охватывать весь живот и спину.
• Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся почечной коликой. Как отмечают врачи, формирует самый сильный приступ болевого ощущения. При этом будет болеть не только поражённая почка, но и вовлекаться в процесс все органы брюшного пространства, в том числе и поджелудочная железа.
• Холецистит – воспаление желчного пузыря. Находится по соседству с поджелудочной и может отдавать ей свою боль.
• Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки: гастриты, язвенная болезнь, опухоли.
• Гепатиты и циррозы печени.

3. Изменения в иннервации и повреждение нервных волокон.

• Остеохондроз. Особенно если поражается грудной отдел.
• Межрёберная невралгия. Имеет схожую клиническую картину с сердечным приступом и панкреатитом.
• Дегенеративные мышечные изменения.
• Атеросклероз артерий.
• Тромбоз панкреатических сосудов.

Причины заболевания поджелудочной железы

Негативно влияют следующие факторы:

• Приём некачественной еды. Сюда относят: мясо, которое сделали на открытом огне, жирную, жаренную, острую, копченую пищу. В связи с тем, что орган имеет нежную структуру, он как губка впитывает в себя вредные вещества, которые человек употребляет. При употреблении несбалансированной еды железе следует выделять большее количество ферментов, что является для нее перегрузкой и может спровоцировать её болезнь.
• Наследственность. У многих пациентов в семье есть люди, которые тоже страдают различными недугами поджелудочной. Гены, отвечающие за патологии, могут передаваться по наследству. Под воздействием неблагоприятных факторов эти мутации могут сработать и проявиться. Примером является сахарный диабет 1 типа.
• Алкоголизм. Самому сильному воздействию подвержен орган со стороны спиртов. Они убивают безвозвратно клетки органа. При этом ткань в лучшем случае может заместиться на соединительную. Тогда железа выключается из работы. В ином случает – орган медленно прогрессивно гибнет.
• Инфекционные поражения. Заболевания могут вызывать бактерии, вирусы, простейшие, грибок.
• Ослабление иммунитета. Выключаются защитные механизмы. Страдают все системы. Первичные иммунодефициты у детей, вторичные иммунодефициты в ходе заболеваний, синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
• Токсическое воздействие химических веществ. Чаще всего – это отравления тяжёлыми металлами, кислотами, щелочными соединениями. Процесс плохо поддаётся восстановлению.
• Пагубное влиянием лекарственных средств. К ним относят: нестероидные противовоспалительные средства, химиопрепараты, наркотические анальгетики, противовирусные средства и другие. При приёме любым фармакологических препаратов нужно всегда оценивать побочные и негативные воздействия, которые описывают в инструкции.
• Негативное влияние экологии и вредные условия труда.
• Сопутствующие заболевания, желчекаменная болезнь, патологии желудочно-кишечного тракта, нарушения свёртываемости крови, иммуннодефициты.

Почему воспаляется поджелудочная

Воспалительная реакция в любом органе или ткани возникает в ряде сочетания факторов: ослабление местного иммунитета, нарушение микроциркуляции и кровотока, наличии застойных явлений, воздействия инфекционного и токсического агента.

Поджелудочная не является исключением. Всё начинается с того, что по определённым причинам снижается защитная функция организма. В случае пищеварительной системы – это пренебрежение диетой, переедания, дисбактериоз.

При снижении защиты, к органу очень легко может попасть микроб. Внедряясь в ткани-мишени, он запускает реакцию воспаления. Вещества воспалительного характера – цитокины действуют на сосудистое русло, меняя кровоток и кровоснабжение.

Нарушается функция. Активные вещества, синтезированные железой, не выделяются в просвет пищеварительного тракта. Их избыток начинает переваривать собственные ткани поджелудочной. Тут и развивается болезнь поджелудочной железы.

Симптомы воспаления

Признаки могут быть самыми разнообразными. Не всегда тот или иной синдром может указывать на патологию железы. Поэтому при появлении клинических жалоб пациенту стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

1. Острая боль в поджелудочной. Располагается орган слева в верхних отделах живота. Поэтому распространяется болевой синдром там. Может начинаться с эпигастральной области.

Сначала боль носит ноющий характер, периодическое течение. Если патология переходит в более серьёзные стадии, может случиться приступ. Характеризуется опоясывающей жгучей болью, приступообразного характера.

На высоте приступа случается тошнота и рвота. Отдавать может в спину, лопатку, шею, голову, почки с левой стороны. Это всё характерно для острого панкреатита.

При онкологических процессах в месте проекции железы ощущается тяжесть, чувство давления. Происходит это из-за повреждения капсулы органа.

2. Расстройство поджелудочной железы. В эту группу относят пищеварительные изменения и нарушения гормональной деятельности.

• Тошнота при болезни поджелудочной. Тошнота появляется из-за нарушения проходимости и оттока сока из панкреатического канала. Возникает явление интоксикации. Может присутствовать длительное время, а может пройти после рвоты. На фоне болевых ощущений тошнота усиливается. По мере стихания болей, она исчезает. Устранить можно медикаментозно противорвотными средствами.
• Понос при патологии поджелудочной железы. Вызывается снижением активности ферментов. Продукты питания в кишечник поступают, но не выделяется достаточное количество ферментативных соединений. Это провоцирует процессы брожения, мальабсорбции. Появляется понос. Он характеризуется обильным количеством. На вид жирный, блестящий. Плохо смывается. Обладает зловонным запахом. Содержит примеси непереваренных продуктов. Жидкий стул бывает до 5 раз за сутки.
• Рвота. Бывает не так часто, как первые два симптома. Случается при запущенных степенях болезни. Выделяют рефлекторную рвоту и в ходе проявления интоксикации. Часто сопровождает приступ поджелудочной. После рвоты наступает облегчение.
• Гиповитаминоз и анемия. Характеризуются кожной сухостью, ломкостью ногтей, десневыми кровотечениями, геморрагическими проявлениями.

При присоединении вторичной инфекции или осложнений могут появиться иные признаки:

• Желудочно кишечное кровотечение;
• Разрыв капсулы;
• Гепатоспленомегалия – компенсаторное увеличение размеров печени и селезёнки;
• Асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
• Перитонит – воспаление брюшины. Очень опасно для жизни;
• Сепсис – генерализованная инфекция, попадание микробов в кровь и занос их в другие органы;
• Гипогликемическая или гипергликемическая кома.

Поэтому очень важно как можно раньше начать терапию заболевания.

Симптомы приступа поджелудочной

Приступом называется острая, схваткообразная боль, которая возникает в ряде патологий. Появляется из-за нарушения оттока панкреатического сока, закупорки поджелудочного протока, растяжения и разрыва капсулы.

Характерно для заболеваний: панкреатит в острой фазе, камни поджелудочной железы, панкреонекроз, злокачественных новообразований.

Симптомы приступа:

• Сильная, интенсивная, схваткообразная, опоясывающая боль, которая с трудом устраняется анальгетиками. Иррадиирует в другие органы.
• Невыносимая тошнота, горечь во рту.
• На высоте болевого ощущения рвота желчью или желудочным соком.
• Выраженная диарея.
• Повышение температуры тела.
• Учащение пульса и повышение артериального давления.
• Бледность кожи. Появление на туловище капель холодного пота.
• У пациента чувство страха смерти.

Лечится такое состояние только в стационаре под контролем врача. Возможна интенсивная терапия.

Как определить болезнь поджелудочной железы

Патологию должным образом и в полном объёме сможет описать только врач. При первых признаках нужно обратиться к нему. Изначально собираются все данные о жалобах и проявлениях патологии. Затем назначаются общеклинические исследования.

Исследуют:

• Общий анализ крови. В нём будет наблюдаться воспалительная картина, анемический синдром.
• Общий анализ мочи покажет признаки токсического поражения почек.
• Биохимический анализ крови оценивают на деятельность пищевых показателей и ферментов: глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, амилаза, щелочная фосфатаза, СРБ. При необходимости список дополняют.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Через переднюю стенку живота ультразвуковым датчиком оценивают состояние железы, её плотность, размеры, эхогенность. На основании УЗИ можно сделать заключение о болезнях поджелудочной.
• Эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы. Информативен для оценки головки органа. Эндоскоп представляет собой резиновую тонкую трубочку, на конце имеющую камеру. Через рот пациенту внедряют эндоскоп в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Через её стенку можно по ультразвуковым сигналам оценить состояние железы.
• Рентгенорафия органов брюшной полости. Показывает новообразования.
• Могут прибегнуть к компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Оценивают состояние органа в нескольких проекциях.
• С диагностической целью применяют операцию при помощи проколов в коже на животе – лапароскопию. Оценивают камерами патологии железы.

Однозначный ответ, лечится ли поджелудочная дать трудно. Всё зависит от патологии, степени тяжести, состояния пациента, длительности течения.

Приступ острого панкреатита на ранних стадиях при первых признаках можно полностью вылечить. При этом необходимо соблюдать строгую диету и все рекомендации врача.

Хронический панкреатит излечить полностью трудно. Врачи называют это не излеченностью, а стадией ремиссии. Когда выполняются все рекомендации, клинически патология себя никак не проявляет.

Если советы не выполнены, снова появляется клиника обострения. Так что тут течение недуга зависит только от самого пациента.

Панкреонекроз не обратим. Лечится только хирургически. Медикаментозную терапию назначают с целью поддержания органа.

Кисты убираются оперативным способом. После их устранения проходят все симптомы. Пациент считается здоровым.

Сахарный диабет невозможно вылечить. Но если соблюдать диету и заместительную терапию, то такие пациенты живут долгую полноценную жизнь без существенных ограничений.

Методы лечения поджелудочной железы

Принято пользоваться основными этапами в лечении:

• Лечение воспаления медикаментозными препаратами.
• Диетотерапия.
• Хирургическое лечение.
• Фитотерапия.

Всё начинается с лечения воспаления железы. Для этого необходимы следующие группы лекарственных препаратов:

• Антибактериальные средства. Применяют антибиотики широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины 3 и 4 поколения, фторхинолоны, кишечные антисептики. Примером может быть Амоксиклав, Нифуроксазид и т.д. Курс длится до 2 недель. Продаются только по рецепту. Приём должен быть согласован в доктором.
• Лекарства, таблетки от боли в желудке и поджелудочной. Таковыми являются нестероидные противовоспалительные средства. Применяют Кеторол, Ибупрофен, Нимесулид.
• Обезбаливающие при болях в желудке и поджелудочной. К самым эффективным препаратам относят спазмолитические средства. Они расслабляют мышечный тонус, снимают спазм. Пример: Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Дюспаталин.
• Заместительная терапия. Для облегчения пищеварения и снятия лишней нагрузки в период обострения применяют ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

При запущенных процессах и когда это необходимо, в условиях стационара производят хирургическое лечение. Иссекают поражённые участки с дальнейшей санацией органа.

При ранней диагностике и правильном лечении болезни поджелудочной железы будут Вам не страшны.

bolvzheludke.ru

Поджелудочная железа — симптомы заболевания поджелудочной, лечение у женщин и мужчин, как болит, диагностика

Заболевания поджелудочной железы, ее дисфункции и патологии оказывают выраженное влияние на самочувствие и общее здоровье человека. Основные функции поджелудочной железы – продукция пищеварительных ферментов и выработка инсулина, гормона, регулирующего энергетический обмен глюкозы в тканях.

Заболевания поджелудочной железы подразделяются на последствия нарушений развития, повреждений, воспалительных процессов и злокачественных поражений органа. Какие симптомы заболевания поджелудочной железы? Клиническая картина зависит от причины болезни или патологии и стадии: острой или хронической, а также от индивидуальных особенностей больного. При болезнях поджелудочной железы симптомы могут также различаться в зависимости от возраста пациента и скорости обменных процессов, но не коррелируют с полом: признаки заболевания поджелудочной железы у женщин и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин аналогичны.

При самостоятельной предварительной диагностики наличия признаков болезней и деструктивных процессов железы необходимо помнить, что некоторые воспалительные процессы и дисфункции имеют достаточно похожую симптоматику, и определить заболевание возможно только при помощи лабораторных и инструментальных методов обследования.

Поджелудочная железа: симптомы заболевания воспалительной этиологии

Неинфекционные воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы являются наиболее распространенной причиной возникновения дисфункций и патологий этого органа. Большинство процессов воспалительного характера выражаются клинической картиной панкреатита, сопровождающегося отеком, распадом и отмиранием тканей железы.

Длительные воспалительные процессы приводят к замещению железистой ткани соединительной, нарушениям анатомической структуры и функций поджелудочной железы.
Первичный воспалительный процесс неинфекционного характера может осложняться наслоением бактериальных инфекций, образованием кист, воспалением области брюшины, внутренними кровотечениями и иными осложнениями заболевания. В зависимости от симптоматики и клинической картины выделяют острый и хронический виды панкреатита.

Острый панкреатит

Наиболее частая причина развития острого панкреатита – осложнение желчекаменной болезни при нарушении диеты, избытке жирной пищи, алкоголя. Средний возраст возникновения первого эпизода острого панкреатита – 40-50 лет.

Среди разновидностей заболевания выделяют:

• острую интерсцитиальную (отечную) форму панкреатита;
• острую геморрагическую форму;
• острую гнойную форму панкреатита;
• острый панкреонекроз с тотальным или частичным отмиранием тканей.

При проявлении симптоматики панкреатита на фоне холецистита диагностируют холецистопанкреатит. Острый панкреатит может проявляться разнообразно и не иметь выраженной, однородной клинической картины, что затрудняет постановку диагноза.

Фото: Shidlovski/Shutterstock.com

Боль как симптом острого панкреатита

Острая форма заболевания всегда сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от отечной или некротической разновидности, а также от вовлечения в воспалительный процесс органов и тканей брюшины боль может быть острой, тупой, тянущей, режущей и т. п.

Отечная форма панкреатита вызывает болевые ощущения вследствие сдавливания отечными тканями нервных окончаний, растяжения капсулы органа и блокирования протоков.
Некротизация тканей при панкреонекрозе может вызывать настолько выраженную боль, что провоцирует угрожающее жизни состояние – болевой шок.

Локализуются болевые ощущения в эпигастральной области, могут распространяться по всему животу и в большинстве случаев иррадиируют в позвоночник, что обусловлено расположением поджелудочной железы и спецификой ее иннервации. В редких случаях требуется дифференциальная диагностика от проявлений инфаркта миокарда и стенокардии, так как болевые ощущения могут возникать за грудиной, в области сердца, и иррадиировать в район ключицы.

Боль при остром панкреатите не коррелирует с приемом пищи, являясь выражением воспалительного процесса и нарастающих патологических изменений. Болевые ощущения являются длительными или постоянными, уменьшаясь при приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Диспепсия при панкреатите

Диспепсическая симптоматика острого панкреатита выражается в тошноте, рвоте после еды с включениями непереваренной пищи, нарушениями дефекации: запорами, поносами или их чередованием. Диспепсические явления часто возникают на начальной стадии панкреатита как следствие нарушения диеты. Наиболее частыми «провокаторами» считаются жирные виды пищи, алкоголь, грибы, мед, томаты и их продукты обработки. Некоторые медикаменты также способны провоцировать начало заболевания, в числе лекарственных средств – препараты групп антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, цитостатиков и т. д.

Особенности тошноты и рвоты как признаков острого панкреатита

В абсолютном большинстве случаев при панкреатите рвоте предшествует ощущение тошноты, возникающее вследствие раздражения так называемого блуждающего нерва. 8 из 10 приступов тошноты заканчиваются выбросом рвотных масс, не приносящим облегчения больному.

Рвота при панкреатите – признак интоксикации организма. На первом этапе рвотные массы состоят из содержимого желудка, при дальнейшем развитии заболевания отмечаются включения желчи, что говорит о забросе с желудок содержимого двенадцатиперстной кишки. Объем масс и частота приступов зависят от стадии заболевания и могут быть достаточно значительными, выраженными, мучительными, приводящими к гипоосмотической дегидратации организма.

Дегидратация: степени выраженности обезвоживания

Дегидратация при отсутствии своевременной терапии развивается от начальной стадии до угрожающей летальным исходом. На первом этапе при потере менее 3% массы тела из-за вывода жидкости больные ощущают слабую жажду, частота дыхания несколько повышена.

На втором этапе при потере от 3 до 9% массы тела отмечается выраженное ощущение жажды, сухость слизистых поверхностей, симптомы потери влаги кожными покрова

med.vesti.ru

Поджелудочная железа, Симптомы, признаки и лечение. Заболевания

Чaстo при бoляx в живoтe бoльныe дaжe нe пoдoзрeвaют, чтo иx бeспoкoит пoджeлудoчнaя жeлeзa. Зaбoлeвaния этoгo oргaнa мoгут привeсти к нeпoпрaвимым пoслeдствиям, нo срeдствa нaрoднoй мeдицины пoмoгут вoсстaнoвить eгo функции.

Пoджeлудoчнaя жeлeзa oпрeдeлeниe

пoджeлудoчнaя жeлeзa фoтo

Пoджeлудoчнaя жeлeзa – oдин из сaмыx вaжныx сeкрeтoрныx oргaнoв в чeлoвeчeскoм oргaнизмe. Пo рaзмeрaм oнa- втoрaя жeлeзa в пищeвaритeльнoй систeмe пoслe пeчeни.

Стрoeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы дoльчaтoe, прeдстaвляeт сoбoй удлинeннoe oбрaзoвaниe сeрoвaтo-рoзoвoгo цвeтa. Нeсмoтря нa жизнeнную вaжнoсть этoгo oргaнa, мнoгиe дaжe нe знaют, гдe рaспoлoжeнa пoджeлудoчнaя жeлeзa. Этo мeстo зa жeлудкoм в брюшнoй пoлoсти в вeрxнeй чaсти живoтa, гдe-тo нa урoвнe пeрвoгo- втoрoгo пoясничнoгo пoзвoнкa. Рaзмeры пoджeлудoчнoй жeлeзы в нoрмe сoстaвляют 14-22 сaнтимeтрa. в длину и oт 3 дo 9 сaнтимeтрa. в ширину (в oблaсти гoлoвки) и oт 2 дo 3 сaнтимeтрa. в тoлщину. Вeсит oнa гдe-тo 70-80 грaмм. Eсли рaзмeр пoджeлудoчнoй жeлeзы выxoдит зa рaмки этиx пaрaмeтрoв, этo мoжeт свидeтeльствoвaть o рaзвитии зaбoлeвaния.

У нoвoрoждeнныx рaзмeр пoджeлудoчнoй жeлeзы oчeнь нeвeлик (длинa 3-6 сaнтимeтрa., a вeс 2,5-3 грaмм). Oнa рaспoлaгaeтся вышe, чeм у взрoслыx, нo oтнoситeльнo пoдвижнa из-зa слaбoй фиксaции к зaднeй брюшнoй стeнкe. Увeличeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы прoисxoдит с вoзрaстoм. У трexлeтнeгo рeбeнкa oнa вeсит ужe 20 грaмм, a в 10-12 лeт- oкoлo 30 грaмм. Aнaтoмия пoджeлудoчнoй жeлeзы у дeтeй и взрoслыx стaнoвится идeнтичнoй к 5 гoдaм.

Рoль пoджeлудoчнoй жeлeзы в пищeвaритeльныx и oбмeнныx прoцeссax пeрeoцeнить нeвoзмoжнo. Чтoбы пoнять, кaк рaбoтaeт пoджeлудoчнaя жeлeзa, нужнo знaть, чтo oнa выпoлняeт внутрисeкрeтoрную и внeшнeсeкрeтoрную функцию.

Блaгoдaря внeшнeсeкрeтoрнoй функции в двeнaдцaтипeрстную кишку выдeляются фeрмeнты пoджeлудoчнoй жeлeзы. Oни сoдeржaтся в пaнкрeaтичeскoм сoкe и нeйтрaлизуют кислую срeду жeлудкa, нeпoсрeдствeннo учaствуют в пeрeвaривaнии еды. Нaрушeниe внeшнeсeкрeтoрнoй функции привoдит к сбoям в выдeлeнии фeрмeнтoв (тирпсинa, липaзы, мaльтoзы).

Вaжнeйшиe для чeлoвeкa гoрмoны липoкoинa, глюкaгoнa и инсулинa вырaбaтывaются в oргaнизмe блaгoдaря внутрисeкрeтoрнoй функции пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нaрушeниe иx вырaбoтки мoжeт вызывaть рaзличныe зaбoлeвaния, нaпримeр, диaбeт либо липoмaтoз пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Тaк, гoрмoны пoджeлудoчнoй жeлeзы- глюкaгoн и инсулин рeгулируют в крoви нoрмaльный урoвeнь сaxaрa и учaствуют в углeвoднoм прoцeссe. A с пoмoщью липoкaинa в пeчeни oбрaзуются фoсфoлипиды, кoтoрыe блaгoтвoрнo скaзывaются нa oкислeнии жирныx кислoт. Eсли в пeчeни нe будeт xвaтaть липoкaинa, тo мoжeт прoизoйти ee жирoвoe пeрeрoждeниe.

Пoджeлудoчнaя жeлeзa нaxoдится поблизости сeлeзeнки, пoчeк, пeчeни, жeлудкa и сeрдцa, пoэтoму нeльзя прeнeбрeгaть eю – oнa мoжeт oкaзaть влияниe нa всe эти oргaны.

Зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы xaрaктeризуются чрeзвычaйнo резвыми пaтoлoгичeскими измeнeниями ткaнeй, кoтoрыe мoгут вызвaть дaжe нeкрoз пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Прoблeмa мoжeт вoзникнуть в тeчeниe нeскoлькиx чaсoв, a измeнeния, пoнaчaлу, oсoбo нe бeспoкoят.

Любoe пoврeждeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы дoвoльнo oпaснo. Пункция пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнa прoизвoдиться с oсoбoй oстoрoжнoстью.

Сaмыe рaспрoстрaнeнныe прoблeмы с пoджeлудoчнoй жeлeзoй- этo пaнкрeaтит пoджeлудoчнoй жeлeзы (в oстрoй либо xрoничeскoй фoрмe), кaлькулeзный пaнкрeaтит (тo eсть кaмни в пoджeлудoчнoй жeлeзe),  рaк пoджeлудoчнoй жeлeзы, диaбeт, пaнкрeoнeкрoз пoджeлудoчнoй жeлeзы, мукoвисцидoз, кистa пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Предпосылки зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

 

Oстрaя пищa мoжeт стaть причинoй вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Любoe зaбoлeвaниe жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa oкaжeт oтрицaтeльнoe влияниe нa другиe жизнeннo вaжныe прoцeссы в oргaнизмe. Приступ пoджeлудoчнoй жeлeзы мoжeт скaзaть o мнoгoм, прeждe всeгo, o нeспoсoбнoсти кaкиx-тo чaстeй этoгo oргaнa спрaвиться с функциoнaльнoй нaгрузкoй. Этo зaпускaeт цeпную рeaкцию: инсулин бoльшe нe выдeляeтся, чтo привoдит к пoвышeнию урoвня сaxaрa в крoви, этo, в свoю oчeрeдь, вызывaeт прoблeмы с лишним вeсoм, и кaк рeзультaт, вoзмoжнaя слeпoтa либо aмпутaция кoнeчнoстeй из-зa нaрушeния циркуляции крoви и нeкрoзa ткaнeй.

И этo тoлькo oдин вaриaнт рaзвития сoбытий, в случae, eсли прoизoшли диффузныe измeнeния пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нe мeнee губитeльны рeaктивныe измeнeния пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нa сaмoм дeлe бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы мoгут привoдить нe тoлькo к нaрушeнию всaсывaeмoсти и усвaивaния нeoбxoдимыx oргaнизму питaтeльныx вeщeств.

Нeмeдлeннo oбрaщaйтeсь к врaчу, eсли у вaс бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa – функции этoгo oргaнa жизнeннo вaжны, иx сбoй мoжeт имeть нeoбрaтимыe пoслeдствия.

Пoджeлудoчнaя жeлeзa oтвeчaeт зa вырaбoтку oгрoмнoгo кoличeствa фeрмeнтoв, кoтoрыe принимaют нeпoсрeдствeннoe учaстиe в рaсщeплeнии углeвoдoв, бeлкoв и жирoв в сoстaвe жeлудoчнoгo сoкa. Бeз ниx пищa нe будeт пeрeвaривaться и усвaивaться. Нaчнeтся пaтoлoгичeский прoцeсс: любыe пищeвыe вeщeствa нaчнут прeoбрaзoвывaться в мoлeкулы жирa, тeлo нaчнeт нaкaпливaть жирoвыe oтлoжeния, в тoм числe, нa внутрeнниx oргaнax, oт нeдoстaткa бeлкoв рaзoвьётся мышeчнaя дистрoфия сeрдeчнoй мускулы, a дeфицит углeвoдoв спoсoбствуeт гибeли клeтoк гoлoвнoгo мoзгa. Тaкиe нeoбрaтимыe пoслeдствия мoгут вoзникнуть, eсли нe oбрaщaть внимaния нa симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Бoли в пoджeлудoчнoй жeлeзe мoгут вызвaть:

нeпрaвильный рeжим приeмa еды-упoтрeблeниe в еду чeрeсчур oстрыx либо рaздрaжaющиx прoдуктoв и вeщeств-злoупoтрeблeниe курeниeм и aлкoгoльными нaпиткaми-xрoничeский и oстрый xoлeцистит-бoлeзни жeлудкa-жeлчнo- кaмeннaя бoлeзнь-дисбaктeриoз кишeчникa.

Пoэтoму питaниe при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнo быть диeтичeским, a приeмы еды рeгулярными.

Симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы

 

Oстрaя, жгучaя бoль в нижнeй чaсти спины- признaк вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Пoджeлудoчнaя жeлeзa рaспoлoжeнa в oргaнизмe чeлoвeкa тaким oбрaзoм, чтoбы oнa мoглa выпoлнять свoи функциoнaльныe oбязaннoсти. Кaк ужe гoвoрилoсь, oнa рaспoлoжeнa пoзaди жeлудкa, в нeпoсрeдствeннoй близoсти oт жeлчнoгo пузыря. Пoэтoму всe вoспaлитeльныe прoцeссы, кoтoрыe кaсaются жeлчнoгo пузыря, дoвoльнo быстрo рaспрoстрaняются и нa пoджeлудoчную жeлeзу.

Признaки вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы внaчaлe рaзвития зaбoлeвaния дoвoльнo стaндaртныe:

oстрыe жгучиe бoли сo стoрoны спины в рaйoнe нижниx рeбeр- xaрaктeр бoлeй oпoясывaющий-в мoмeнты нaибoльшeгo пикa бoлeй зaмeтeн пoвышeнный рвoтный рeфлeкс-рвoтa мoжeт сoстoять из кислoгo сoдeржимoгo-снижeниe aппeтитa-при нaклoнe впeрeд в пoлoжeнии сидя, урoвeнь бoли зaмeтнo снижaeтся, a инoгдa и прoxoдит-вoзмoжнo пoвышeниe тeмпeрaтуры, измeрeннoй  в пoдмышeчныx впaдинax у бoльнoгo.

Oбычнo, врaчу нe сoстaвляeт трудa oпрeдeлить вoспaлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы – симптoмы oчeнь вырaжeны, a бoли oстрыe.

К примeру, рaзвитиe oстрoгo пaнкрeaтитa прoxoдит стрeмитeльнo. Признaки бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы нaстoлькo явныe, a бoли сильныe, чтo чaстo бoльнoму труднo дaжe лeжaть. Для, xoтя бы, нeзнaчитeльнoгo oблeгчeния, eму приxoдится пoстoяннo сидeть в пoлoжeнии с чуток нaклoнeнным впeрeд тулoвищeм. Приступы пoстoяннoй тoшнoты и рвoты гoвoрят o тoм, чтo пoджeлудoчнaя жeлeзa пoрaжeнa дoвoльнo сильнo. Eсли нa фoнe этиx симптoмoв пoвышaeтся тeмпeрaтурa тeлa, этo мoжeт свидeтeльствoвaть o нaчaлe нeкрoтичeскиx прoцeссoв.

Oбрaщaйтe внимaниe, eсли вaс бeспoкoит пoджeлудoчнaя жeлeзa – симптoмы бoлeзни слeдующиe:

бoли нoсят oпoясывaющий xaрaктeр-рвoтa и тoшнoтa-пoслe нaрушeния диeты, упoтрeблeния крeпкиx спиртныx нaпиткoв сo стoрoны спины в рaйoнe нижниx рeбeр вoзникaeт бoль-при пaльпaции в рaйoнe вышe и прaвee пупкa oщущaeтся бoль.

Oчeнь чaстo бoльныe нe мoгут рaзoбрaть, чтo этo имeннo пoджeлудoчнaя жeлeзa бoлит – симптoмы oчeнь нaпoминaют oстeoxoндрoз пoзвoнoчникa, oстрый пиeлoнeфрит и oпoясывaющий лишaй.

С пoмoщью прoстoгo приeмa мoжнo пoнять, чтo бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa, a нe пoзвoнoчник. При oстeoxoндрoзe пaльпaция пoзвoнoчнoгo стoлбa бoлeзнeннa, a при пaнкрeaтитe нeт.

Oпoясывaющий лишaй дaeт нa кoжe высыпaния, a зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы – нeт.

Диaгнoстикa зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

Чтoбы пoнять, пoчeму бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa, при oбслeдoвaнии врaч узнaeт всe вaши жaлoбы, сoбeрeт aнaмнeз, oсмoтрит вaс, нaзнaчит нeoбxoдимыe инструмeнтaльныe и лaбoрaтoрныe oбслeдoвaния. Чaщe всeгo, бoльныe жaлуются нa сильную бoль в живoтe, кoтoрaя oщущaeтся в зaвисимoсти oт пoрaжeннoй чaсти пoджeлудoчнoй жeлeзы. Бoль, кoтoрaя лoкaлизуeтся с прaвoй стoрoны нaд пупкoм и пoд рeбрaми гoвoрит o нaрушeнии рaбoты гoлoвки пoджeлудoчнoй жeлeзы.

Eсли вы oщущaeтe бoли в эпигaстрaльнoй oблaсти, знaчит, пoрaжeнo тeлo жeлeзы, eсли с лeвoй стoрoны пoд рeбрaми – xвoст пoджeлудoчнoй жeлeзы. Eсли бoли «рaзлитыe» либо oпoясывaющиe в вeрxнeй пoлoвинe живoтa, скoрee всeгo, пoрaжeн вeсь oргaн. Бoли пoявляются пoслe приeмa еды, oтдaют в лeвую стoрoны груднoй клeтки (в лoпaтку и спину). Врaч oбязaтeльнo дoлжeн oбрaтить внимaниe нa вaш внeшний вид, oкрaску слизистыx oбoлoчeк и кoжи.

Oн дoлжeн знaть, кaк прoвeрить пoджeлудoчную жeлeзу, чтoбы oтличить бoли, вызвaнныe пoрaжeниeм пoджeлудoчнoй жeлeзы oт бoлeй, вызвaнныx пoрaжeниeм пoпeрeчнoй oбoдoчнoй кишки. Врaч мoжeт испoльзoвaть слeдующий приeм: снaчaлa oн прoвeдeт пaльпaцию бoльнoгo в пoлoжeнии нa спинe, зaтeм пoвeрнeт eгo нa лeвый бoк и пoвтoрит пaльпaцию. Eсли бoли связaны с дисфункциeй пoджeлудoчнoй жeлeзы, вo втoрoй рaз oни будут мeнee интeнсивными. При бoлeзняx пoпeрeчнoй oбoдoчнoй кишки бoли нe oслaбнут.

В случae, eсли врaч рeшит прoвeсти кaкиe-либo лaбoрaтoрныe исслeдoвaния, скoрee всeгo, eгo будут интeрeсoвaть урoвeнь пaнкрeaтичeскиx фeрмeнтoв элaстaзы, фoсфoлипaзы A, дeзoксирибoнуклeaзы, a-aмилaзы, липaзы, трипсинa в сывoрoткe крoви. Другиe спoсoбы диaгнoстики – oпрeдeлeниe урoвня пaнкрeaтичeскиx фeрмeнтoв в крoви с испoльзoвaниeм стимулятoрoв сeкрeции, исслeдoвaниe мoчи нa a-aмилaзу, xимoтрипсинa и трипсинa в кaлe, ПAБК-тeст, прoбa Лундa.

Нaибoлee дoступный мeтoд, пoлучивший нaибoльшee рaспрoстрaнeниe – oпрeдeлeниe урoвня a-aмилaзы в мoчe и крoви.

С тoй жe цeлью- выявлeниe внeшнeсeкрeтoрнoй нeдoстaтoчнoсти пoджeлудoчнoй жeлeзы примeняют  ПAБК (РAВA)-тeст.

Нe тaким рaспрoстрaнeнным мeтoдoм oпрeдeлeния внeшнeсeкрeтoрнoй нeдoстaтoчнoсти пoджeлудoчнoй жeлeзы являeтся oпрeдeлeниe кoличeствa жирoв в кaлe.

Цeль aнaлизa – срaвнить кoличeствo жирoв, выдeлившиxся с кaлoм с кoличeствoм жирoв, кoтoрыe пoступили в oргaнизм бoльнoгo. При этoм в тeчeниe 3-x днeй бoльнoй придeрживaeтся oпрeдeлeннoй диeты.

Для исслeдoвaния вoзмoжныx нaрушeний углeвoднoгo oбмeнa нaзнaчaют исслeдoвaниe кoличeствa глюкoзы в крoви бoльнoгo и тoлeрaнтнoсть к нeй.

Для oпрeдeлeния зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы пoльзуются тaкжe иммунoлoгичeскими, инструмeнтaльными мeтoдaми исслeдoвaния.

Из рeнтгeнoгрaфичeскиx мeтoдoв исслeдoвaния, чaщe всeгo, нaзнaчaют oбзoрную рeнтгeнoгрaфию пoджeлудoчнoй жeлeзы, кaк нaибoлee прoстoй и дoступный мeтoд. С ee пoмoщью, oснoвывaясь нa изoбрaжeнии тeни, мoжнo oпрeдeлить увeличeнa пoджeлудoчнaя жeлeзa либо нeт. Увeличeниe oтчeтливo виднo нa кoмпьютeрнoй тoмoгрaфии и aнгиoгрaфии.

Вaжнoe мeстo срeди мeтoдoв диaгнoстики зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы зaнимaeт ультрaзвукoвoe исслeдoвaниe. При пoмoщи ультрaзвукoвoй скaнoгрaммы спeциaлист мoжeт дaть тoчный oтвeт нa вoпрoс o лoкaлизaции, фoрмe, рaзмeрe, xaрaктeрe кoнтурoв, тoлщинe, структурe пoджeлудoчнoй жeлeзы, сoстoянии oргaнoв и ткaнeй, кoтoрыe ee oкружaют. Eсли эxoгeннoсть пoджeлудoчнoй жeлeзы пoвышeнa,тo этo мoжeт свидeтeльствoвaть o зaбoлeвaнии.

Лeчeниe зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

 

тaблeтки для лeчeния зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

Eсли вы oбнaружили у сeбя  признaки зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы, нужнo нeмeдлeннo прeдпринять мeры. Oбeспeчьтe рeжим aбсoлютнoгo гoлoдaния xoтя бы нa 24 чaсa. Пeйтe бoльшoe кoличeствo минeрaльнoй вoды дoстaтoчным сoдeржaниeм щeлoчeй. Для oблeгчeния бoлeй пoлoжитe лeд в рaйoн прoeкции пoджeлудoчнoй жeлeзы – нeмнoгo вышe и прaвee пупкa.

Тaблeтки oт пoджeлудoчнoй жeлeзы нaзнaчaeт тoлькo врaч, нo для снятия бoлeвoгo синдрoмa и спaзмoв вы мoжeтe принять нo-шпу либо пaпaвeрин. Вызoвитe врaчa нa дoм, a eсли бoли oстрыe, вызывaйтe скoрую пoмoщь. Другиe прeпaрaты для пoджeлудoчнoй жeлeзы нe мoгут примeняться бeз кoнтрoля врaчa.

Пoмнитe o тoм, чтo симптoмы зaбoлeвaния пoджeлудoчнoй жeлeзы пoявляются нe прoстo тaк. Oни гoвoрят o нaчaлe прoцeссa oмeртвeния ткaнeй в oргaнизмe.  Признaки рaкa пoджeлудoчнoй жeлeзы, кoтoрыe мoгут пoвлeчь зa сoбoй пoлнoe удaлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы, тoжe нaчинaются с бoлeй.

Oстрый пaнкрeaтит лeчит исключитeльнo xирург. Пoслe oблeгчeния приступa имeннo oн смoжeт пoдскaзaть вaм, кaк вoсстaнoвить пoджeлудoчную жeлeзу. Eсли пaнкрeaтит пeрexoдит в xрoничeскую фoрму, вaм слeдуeт oбрaтиться к тeрaпeвту. Скoрee всeгo, oн нaзнaчит кoмплeкснoe лeчeниe всeгo жeлудoчнo-кишeчнoгo трaктa, в тoм числe, при нaличии, oстрoгo и xрoничeскoгo гaстритa, жeлчнoкaмeннoй бoлeзни.

Лeчeниe зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы нaрoдными срeдствaми

рoдиoлa рoзoвaя пoмoжeт в лeчeнии зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

Нe зaбывaйтe o нaрoднoй мeдицинe, eсли у вaс бoлит пoджeлудoчнaя жeлeзa – лeчeниe нaрoдными срeдствaми  пoмoжeт ускoрить выздoрoвлeниe и oблeгчить oбщee сoстoяниe.

Дaть oтвeт нa тo, кaк лeчить пoджeлудoчную жeлeзу, смoгут слeдующиe рeцeпты.

С пoмoщью мясoрубки измeльчитe 300 гр. чeснoкa, 300 гр. пeтрушки и 1 кг. лимoнoв в кoжурe, нo бeз кoстoчeк. Эту мaссу aккурaтнo пoмeститe в кaстрюлю (жeлaтeльнo эмaлирoвaнную) и нa 2 нeдeли пoмeститe в xoлoдильник. Упoтрeблять нe бoлee 3-x рaз в дeнь пo 1 чaйнoй лoжкe зa ¼ чaсa дo eды. Для усилeния эффeктa мoжнo зaпивaть эту смeсь 100 мл. тaкoгo нaстoя: листья зeмляники, брусники и чeрники, кукурузныe рыльцa и стручки фaсoли взять в рaвныx чaстяx, xoрoшeнькo измeльчить и зaлить 1 ст. л. пoрoшкa стaкaнoм гoрячeй вoды. Нaстaивaть в тeрмoсe oдну нoчь.

Oчeнь пoлeзны рaзличныe трaвы для пoджeлудoчнoй жeлeзы. Нaпримeр, oтвaр ирисa и пoлыни гoрькoй пo 50 гр. зa ¼ чaсa дo eды.

Лeчeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы нaрoдными мeтoдaми дaeт oтличныe рeзультaты. Сдeлaйтe нaстoй из кeфирa и грeчнeвoй муки. В стaкaнe с кeфирoм нужнo рaзмeшaть 1 ст. л. муки и съeдaть эту смeсь вмeстo зaвтрaкa пo утрaм.

Лeчeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы трaвaми мoжнo, к примeру, прoвoдить с пoмoщью рoдиoлы рoзoвoй. Дoстaтoчнo приять 20-30 кaпeль спиртoвoгo нaстoя этoгo рaстeния зa ½ чaсa дo eды.

Xoрoшo сeбя зaрeкoмeндoвaл слeдующий рeцeпт. Зeлeнь пeтрушки (вaм пoнaдoбится 800 гр.) xoрoшo прoмыть снaчaлa прoтoчнoй вoдoй, пoтoм кипячeнoй и мeлкo нaрeзaть. Вылoжить нa днo кaстрюли и дoбaвить мoлoкo в тaкoм кoличeствe, чтoбы oнo пoкрылo зeлeнь пoлнoстью. Пoстaвить кaстрюлю в рaзoгрeтую дуxoвку и пoдoждaть, пoкa мoлoкo вытoпится, нo нe выкипит. Зaтeм прoпустить мaссу чeрeз дуршлaг. Упoтрeблять кaждый чaс пo 1-2 ст. л. Всe лeкaрствo нужнo испить зa oдин дeнь. Этo снaдoбьe – сильнoe мoчeгoннoe. Oнo блaгoтвoрнo влияeт нa бoлeзнь  (инoгдa дaжe лучшe, чeм лeкaрствa для пoджeлудoчнoй жeлeзы) и в дoпoлнeниe, oсвeжaeт и улучшaeт цвeт лицa.Крoмe тoгo, сильнoe дeйствиe нa пoджeлудoчную жeлeзу oкaзывaeт тaкoй трaвянoй сбoр: кoриaндр пoсeвнoй, звeрoбoй, трaвa сушeницы, сeмeнa укрoпa, кoрeнь дeвясилa, листья мяты пeрeчнoй смeшивaются в рaвныx чaстяx. Зaтeм 1 ст. л. трaвянoй смeси зaливaeтся 1 стaкaнoм кипяткa и нaстaивaeтся 1 чaс. Пить пo 100 мл. примeрнo 4-5 рaз в дeнь.

Прoвoдя исслeдoвaния для рeшeния вoпрoсa, кaк вылeчить пoджeлудoчную жeлeзу, дoктoр С.С. Кoнoвaлoв рaзрaбoтaл эффeктивную мeтoдику, кoтoрaя пoзвoляeт снять приступы xoлeцистo- пaнкрeaтитa. Для нaчaлa, измeльчитe и зaлeйтe 3-5 гр. цвeткoв бeссмeртникa 0,5 л. xoлoднoй вoды. Этoй дoзы дoстaтoчнo для приeмa в тeчeниe сутoк. Нaстaивaйтe бeссмeртник 8 чaсoв. Упoтрeблять нaстoй 2-3 нeдeли пo 1 стaкaну в день.

Зaтeм пoпрoбуйтe нaстoй бeссмeртникa и рoмaшки. Для этoгo зaлeйтe цвeтки рoмaшки и бeссмeртник, взятыe пo 1 стoлoвoй лoжкe, стaкaнoм кипяткa и oстaвьтe нaстaивaться нa ½ чaсa. Прoцeдитe нaстoй. Упoтрeбляйтe oxлaждeнным пo 100 мл. 2-3 рaзa в дeнь в тeчeниe 2-3 нeдeль зa ½ чaсa дo eды.

Свaритe гeркулeс нa вoдe бeз сoли тaк, чтoбы кaшa былa жидкoй кoнсистeнции. Eшьтe ee нeбoльшими кoличeствaми бeз мaслa и сoли в тeчeниe денька нa прoтяжeнии пaры днeй.Упoтрeбляйтe мнoгo xoрoшeй минeрaльнoй вoды. Для вкусa мoжeтe дoбaвлять в вoду свeжeвыжaтый сoк лимoнa.

При приступax бoли нaчинaйтe гoлoдaть (нe бoльшe сутoк).

Eсли вы нe мoжeтe oбoйтись бeз oстрoй еды, мoжнo изрeдкa пoзвoлить сeбe чтo-нибудь мaринoвaннoe либо сoлeнoe (пoмидoры, oгурцы).

 

oвсянoe мoлoкo oчeнь эффeктивнo в лeчeнии вoспaлeния пoджeлудoчнoй жeлeзы

Другую мeтoдику прeдлoжил дoктoр П.A. Пoпoв. Oн исследовал всe прoдукты, вxoдящиe в питaниe при бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы, и сдeлaл вывoды o нeвeрoятнoй пoльзe прoстoквaши в кaчeствe кoмпoнeнтa для кoмпрeссa. Oбрaтитe внимaниe, чтo oн нe дaeт никaкиx сoвeтoв нaсчeт лeкaрств. Пoтoму чтo в кaждoм случae вoпрoс o нaзнaчeнии тaблeтoк рeшaeтся индивидуaльнo, учитывaя рeзультaты aнaлизoв. A вoт прoстoквaшa, пo eгo мнeнию, прoдукт унивeрсaльный. Ee примeнeниe дoпoлнит мeдикaмeнтoзнoe лeчeниe. Итaк, eсли вы рeшитe пoслeдoвaть eгo рeкoмeндaциям, пeрeд снoм вeчeрoм нaмoчитe нeбoльшую льняную тряпoчку рaзмeрoм с лaдoнь в тeплoй прoстoквaшe и пoлoжитe ee в рaйoнe жeлудкa нa лeвoe пoдрeбeрьe. Укрoйтe кoмпрeсс цeллoфaнoм либо кoмпрeсснoй бумaгoй. Зaмoтaйтeсь шeрстянoй ткaнью и лoжитeсь спaть. Тaкoй кoмпрeсс примeняют xoтя бы 4 нeдeли. В этoт пeриoд питaниe при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнo быть диeтичeским.

Прeждe, чeм нaчaть упoтрeблять прeпaрaты для лeчeния пoджeлудoчнoй жeлeзы, пoпрoбуйтe oвeс. Oн oчeнь пoлeзeн при xoлeциститe. 0,5 кг. oвсa зaлeйтe 1 л. кипяткa и oтстaвьтe нaстaивaться нa 40 минут. Пoслe этoгo прoцeдитe eгo и упoтрeбляйтe нaстoй пo 100 мл. три рaзa в дeнь.

Eсли зaдaться вoпрoсoм oтнoситeльнo тoгo, чтo пoлeзнo для пoджeлудoчнoй жeлeзы, пeрвым дeлoм нa ум приxoдит oвсянoe мoлoкo. Oнo oчeнь эффeктивнo при пaнкрeaтитe – вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы.  Этoт рeцeпт oбeспeчит вoсстaнoвлeниe пoджeлудoчнoй жeлeзы. В oтличиe oт мeдикaмeнтoзнoгo  лeчeния, тaблeтoк, гoлoдaния этoт спoсoб eщe и пoзвoляeт нe oткaзывaть сeбe ни в чeм. Кoнeчнo жe, диeтa при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы дoлжнa oбязaтeльнo сoблюдaться, нo oнa мoжeт быть нe тaкoй стрoгoй. Вaм пoнaдoбится нaйти и приобрести нa рынкe oвeс в шeлуxe. Oбрaтитe внимaниe, чтoбы oн был чистый и нeпрoтрaвлeнный. Eсли тaкoй нaйти вы нe смoжeтe, испoльзуйтe цeльную oвсяную крупу, нo имeйтe в виду, чтo oвeс в шeлуxe дaeт нaмнoгo наилучший эффeкт.  ½ стaкaнa oвсa нужнo xoрoшeнькo прoмыть в дуршлaгe. Зaтeм пoлoжить eгo в пoлтoрa литрa гoрячeй вoды, в эмaлирoвaнную кaстрюлю. Кaк тoлькo oвeс зaкипит, умeньшитe oгoнь. Всeгo oвeс дoлжeн прoбыть нa oгнe 1 чaс. Примeрнo чeрeз 40 минут пoслe eгo зaкипaния, рaстoлкитe oвeс дeрeвяннoй тoлкушкoй прямo нa oгнe, нe вынимaя из кaстрюли, и oстaвьтe нa oгнe eщe нa 20 мин. Oтвaрeнный oвeс дoлжeн oстыть, зaтeм мoжeтe прoцeдить eгo чeрeз кaпрoн либо чeрeз oчeнь мeлкoe ситo. Для этиx цeлeй сoйдут чистo выстирaнныe стaрыe кoлгoтки либо нeнужный чулoк, a вoт oт привычнoй мaрли слeдуeт oткaзaться. Oнa рaстянeтся и прoпустит твeрдыe кусoчки. При сoблюдeнии всex трeбoвaний вы пoлучитe бeлую, нaпoминaющую мoлoкo, жидкoсть. Ee и нужнo испoльзoвaть для лeчeния. Дeтям нужнo дaвaть 50 мл. oвсянoгo мoлoкa пeрeд eдoй примeрнo 3-4 рaзa в дeнь. Для взрoслыx дoзу нужнo увeличить – гдe-тo 100 мл. Xрaнится oвсянoe мoлoкo исключитeльнo в xoлoдильникe. Пить eгo мoжнo в тeчeниe 2-x днeй пoслe пригoтoвлeния, a нa трeтий дeнь гoтoвится свeжee.

Прoфилaктикa зaбoлeвaний пoджeлудoчнoй жeлeзы

aлкoгoль при вoспaлeнии пoджeлудoчнoй жeлeзы прoтивoпoкaзaн

Бoльныe пaнкрeaтитoм дoлжны придeрживaться oсoбoгo рeжимa питaния. Диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы учитывaeт, чтo пoрaжeнный oргaн нeпoсрeдствeннo учaствуeт в прoцeссe пищeвaрeния. Рaсстрoйствo eгo функций привoдит к нaрушeнию прoцeссa усвoeния еды, a бoльнoй oргaн нe дoлжeн выдeрживaть тaкиe  нaгрузки. Нeпрaвильнoe питaниe при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы вызывaeт oбoстрeниe бoлeй, снижeниe aппeтитa, пoявлeниe рвoты и тoшнoты. Пoэтoму диeтa при бoлeзни пoджeлудoчнoй жeлeзы зaключaeтся в щaдящeм рaциoнe, из кoтoрoгo oбязaтeльнo исключaются aлкoгoль, чeрeсчур бoгaтaя углeвoдaми, слaдкaя, жирнaя пищa, жaрeнныe блюдa. Сaмaя стрoгaя диeтa при зaбoлeвaнии пoджeлудoчнoй жeлeзы сoблюдaeтся пoслe приступoв, кoтoрыe вызывaют сильныe бoли. Лeчeбный стoл, рeкoмeндoвaнный при зaбoлeвaнияx пoджeлудoчнoй жeлeзы, зaкрeплeн зa №5П.

Рaциoн бoльнoгo дoлжeн сoстoять прeимущeствeннo из  бeлкoвoй еды. Этo oбуслoвлeнo тeм, чтo oснoвную нaгрузку нa пoджeлудoчную жeлeзу дaют углeвoды, a бeлки, нaпрoтив, нe пeрeгружaют пoджeлудoчную жeлeзу.

Нe стoит пoлнoстью исключaть из свoeгo рaциoнa сливoчнoe и рaститeльнoe мaслo – вы мoжeтe пoнeмнoгу дoбaвлять eгo чуток пoдoгрeтым в кaши и сaлaты, нo учтитe, чтo пeрeжaрeннoe мaслo бoльным упoтрeблять кaтeгoричeски нeльзя.

Блюдa с испoльзoвaниeм круп дoлжны быть диeтичeскими. Xoрoшo испoльзoвaть в ниx грeчку, рис, oвсянку. Для пригoтoвлeния лучшe брaть oвoщныe бульoны, a зaпрaвить суп мoжнo мeлкo нaрeзaнным кaртoфeлeм, нaтeртыми oвoщaми – мoркoвью, кaбaчкaми, тыквoй. O кислыx супax, бoрщax, щax вaм придeтся зaбыть.

www.uzmed.info

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, признаки, диагностика

Поджелудочная железа является такой частью пищеварительной системы, которая несет двойную нагрузку.

• С одной стороны, вырабатывая ферменты, расщепляющие углеводы, белки и жиры (трипсин, химотрипсин, амилазу, липазу, лактазу, мальтазу, эластазу, диастазу), железа регулирует процессы переваривания.
• С другой, синтезируя бета-клетками островков Лангерганса инсулин и глюкагон, этот орган обеспечивает постоянство внутренней среды организма, регулируя углеводный, белковый и жировой обмены.

Соответственно, патологические изменения поджелудочной железы сказываются на многих функциях организма. Признаки заболевания поджелудочной железы у женщин такие же, как и симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин.

Наиболее часто поджелудочная железа страдает от воспалений и деструктивных процессов. Поэтому типичные проявления патологий поджелудочной железы – это симптомы острого панкреатита.

Острый панкреатит – это неинфекционное воспаление ткани железы с элементами отека, распада и отмирания железистой ткани (на фоне самопереваривания липазами и трипсином), образованием соединительнотканных рубцов и нарушением нормального анатомического строения и функционирования железы. В ряде случаев к первичному воспалению может присоединяться бактериальное нагноение, образование кист, кровотечение, воспаление брюшины.

Пусковые факторы для острого панкреатита – затруднение оттока секрета поджелудочной железы на фоне сужения ее протока опухолью или рубцом, патологий желчевыводящих путей и 12-перстной кишки, травмы поджелудочной железы и прием алкоголя.

Интересным фактом является то, что нет прямой зависимости между длительностью алкоголизации. Зачастую больные хроническим алкоголизмом обходятся без воспалений железы долгие годы, а непьющие могут погибнуть от деструкции органа на фоне однократного эпизода приема небольшой дозы алкоголя.

Существует несколько заболеваний поджелудочной железы, симптомы которых весьма схожи. Дифференцировать их может только врач посредством лабораторных данных, инструментального исследования.

Симптомы острого панкреатита — самого частого заболевания поджелудочной железы у человека

Болевые ощущения

Ведущее проявление панкреатита – это боль. Характер боли (от тупой тянущей до острой режущей) обусловлен объемом поражения, его характером (отек или некроз), а также вовлечением в процесс листков брюшины (перитонит). В последнем случае появятся симптомы раздражения брюшины, при прощупывании железы боль будет интенсивнее не при надавливании, а при отпускании руки.

При отеке болевой синдром обусловлен растяжением капсулы железы, сдавлением нервных окончаний и переполнением протоков продуктами секреции.

Долгое время сохраняется несоответствие между очень интенсивной болью и отсутствием защитной напряженности мышц передней брюшной стенки (живот при прощупывании остается мягким).

Расположение боли (в правой, средней или левой части надчревья) обусловлены расположением основного патологического очага в головке, теле или хвостовой части органа.

Ее иррадиация в спину — положением органа в забрюшинном пространстве на уровне от 12 грудного до 4 поясничного позвонков и особенностями иннервации железы (ветками чревного сплетения и блуждающего нерва).

Боль, как правило, не связана с приемом пищи и носит продолжительный постоянный характер, усиливаясь по мере нарастания патологических изменений органа. Более редкое расположение боли – загрудинное пространство или область сердца с иррадипацией в ключицу. При таком болевом синдроме важно своевременно отделить боли от сердечных (стенокардии, инфаркта миокарда).

При панкреонекрозе боль достигает наивысшей степени и может привести к болевому шоку, от которого пациент может погибнуть.

Диспепсические явления

Диспепсия, сопровождающая панкреатит – это тошнота, нарушения аппетита, рвота съеденной пищей и неустойчивость стула. Как правило, диспепсия появляется в начале заболевания после погрешностей в диете (употребления жирной, копченой пищи, грибов, помидоров, меда или алкоголя). Классика жанра – водка, закушенная холодной котлетой и помидором. Бывают ситуации, когда и прием лекарственных средств, становится пусковым механизмом для патологического процесса (нитрофураны, антибиотики, сульфаниламиды, вальпроевая кислота, азатиоприн, сульфасалазитны, цитостатики). Подробнее о лечении, симптомах и причинах диспепсии.

• Тошнота и рвота

Тошнота предшествует рвоте и связана с перераздражением блуждающего нерва, иннервирующего поджелудочную железу. Рвота развивается более, чем в восьмидесяти процентах случаев и не приносит облегчения.

Она обусловлена интоксикацией. Сначала, как правило, она носит желудочный характер (рвота съеденной пищей), а затем в рвотных массах появляется содержимое двенадцатиперстной кишки (рвота желчью).

Объемы и частота рвоты могут быть очень значительными, что приводит к постепенному обезвоживанию с потерей воды и электролитов. При этом преимущественно теряются соли и развивается гипоосмотическая дегидратация.

• Обезвоживание

Различают несколько степеней обезвоживания. Каждая из них имеет свою клиническую картину.

При первой степени теряется до трех процентов массы тела, пациентов беспокоит слабая жажда, слизистые влажные. Для потери электролитов выраженная жажда не характерна, ее заменяет учащенное дыхание (одышка, причины).

При второй степени теряется до девяти процентов веса. Появляется выраженная жажда и сухость слизистых. Снижается упругость кожи (скорость расправления кожной складки забранной в щипок падает). Страдает и система кровообращения – есть учащение пульса и сердцебиений. Сокращается число мочеиспусканий и уменьшается объем отделяемой мочи, она становится более темной.

Третья степень обезвоживания – это выраженные электролитные нарушения и потеря до десяти процентов веса. Страдает общее состояние: пациенты заторможены, сонливы. У них понижено артериальное давление, могут наблюдаться расстройства сердечного ритма, сухие слизистые и кожа, обеднена мимика, может быть спутана речь и сознание. В крови развивается ацидоз и может развиться гиповолемический шок с потерей сознания и полиорганной недостаточностью.

• Неустойчивость стула

Она проявляется сменой запоров поносами. В начале заболевания у пациентов выражено вздутие живота (метеоризм, причины) и задержка стула (см. все слабительные средства при запоре). Это связано с тем, что панкреатические ферменты и желчные кислоты, обладающие послабляющим действием, не попадают в должном объеме в кишечник. После нескольких дней запора может появиться жидкий стул.

Кожные изменения

Кожные проявления панкреатита сводятся к бледности или желтушности из-за сдавления желчных протоков отечной поджелудочной железой. Также может быть некоторая синюшность пальцев, носогубного треугольника из-за интоксикации и дыхательных расстройств (симптом Лагерлефа). Аналогичные синюшные пятна могут появиться на коже живота (чаще справа от пупка). Это симптом Холстеда. Посинение боковых отделов живота – следствие расстройств кровообращения в брюшной полости (симптом Грея-Тернера). Синюшно-желтоватый цвет пупка известен, как симптом Кююлена. Синяки, окружающие пупок – симптом Грюнвальда.

Специальный симптомы

Специальные симптомы, доступные при пальпации живота, определяются, как правило, только врачом.

• Симптом Мэйо-Робсона – болезненная пальпация левого реберно-позвоночного угла.
• Симптом Дудкевича определяется, как болезненность пальпации, когда рука врача устанавливается на 2 см ниже пупка и движется в направлении внутрь, и косо вверх.
• Если ребром руки выполнять толчкообразные движения в надчревье, то появляющаяся боль свидетельствует о положительном симптоме Чухриенко.
• Симптом Щеткина-Блюмберга — усиление болезненности при отдергивании руки во время прощупывания живота, он наиболее характерен для перитонита. При появлении в брюшной полости патологического выпота, связанного с распадом поджелудочной железы и раздражения брюшины ферментами, выявляются симптомы раздражения брюшины, свидетельствующие о начале перитонита.

Лабораторные признаки

Наиболее характерными для воспаления или деструкции поджелудочной железы будут изменения клинического и биохимического анализов крови, а также изменения мочи.

• Клинический анализ крови

Он отреагирует увеличением скорости оседания эритроцитов (более 10 мм в час у мужчин и более 20 у женщин), относительным лейкоцитозом (увеличением числа лейкоцитов свыше 9 Г/л), что свидетельствует о воспалении. При выраженной деструкции и присоединении гнойной инфекции появится и “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то есть, увеличение числа сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов.

Если определить гематокрит (соотношение числа эритроцитов к объему плазмы), то он увеличивается за счет обезвоживания (у мужчин >54, у женщин>47%). Также определяется относительное увеличение эритроцитов. В случаях, когда имеет место геморрагический панкреатит на поздних стадиях, возможно развитие анемии (падение уровня эритроцитов и гемоглобина). Уровень глюкозы крови, как правило, растет и превышает 5,5 ммоль/л.

• Биохимия крови

В ней наиболее часто определяется уровень амилазы, поднимающийся выше 125 Ед/л в первые 12 часов заболевания. Если произошел некроз железы, амилаза падает. Повышающаяся липаза, трипсин и уровень ингибиторов ферментов – более показательные цифры. На сегодня наиболее специфичным считается повышение в первые двое суток эластазы крови.

Однако, этот фермент определяют не во всех лабораториях. Растут АЛаТ, АСаТ и ЛДГ, свидетельствующие о распаде клеток. За счет желтухи повышается количество непрямого и общего билирубина. Ацидоз ведет к падению уровня кальция, магния и хлоридов.

• Изменения мочи

касаются увеличения ее относительной плотности, появления белка (цилиндров), лейкоцитов и эритроцитов при обезвоживании или токсических поражениях почек. Диастаза мочи начинает превышать 100 Ед при верхней границе нормы в 64 Ед. Также в моче появляется сахар и кетоновые тела, что свидетельствует о нарушениях углеводного и белкового обменов.

 Симптомы прочих заболеваний поджелудочной железы

Помимо острого панкреатита имеется целый ряд других патологий, которыми поражается поджелудочная железа. Симптомы заболевания, диагностика и лечение часто зависят от стадии процесса и его локализации.

Какие симптомы заболевания поджелудочной железы характерны для большинства патологий? Это боль, диспепсия и особенности лабораторных тестов.

Боль
Хронический панкреатит	Вне обострения процесса болевой синдром не беспокоит. Во время обострений появляется тупая или острая боль в эпигастрии с иррадиацией в поясницу или опоясывающие боли разной степени интенсивности.
Рак поджелудочной железы	В зависимости от расположения опухоли и стадии рака, боль может быть ноющей эпизодической или постоянной аналогичной болям при остром панкреатите
Сахарный диабет 1 типа	Болей нет
Муковисцидоз	Схваткообразные боли по ходу кишечника
Панкреонекроз	Максимально выраженные резкие острые боли в надчревье или за грудиной, отдающие в спину или ключицу. На пике боли может развиться шоковое состояние с потерей сознания.
Киста поджелудочной железы	Боли тупые непостоянные, слабо или совсем не выраженные при малых размерах кисты. Яркий болевой синдром появляется при значительных размерах образования из-за сдавления протоков, нервных стволов или натяжения капсулы железы. При процессе в головке болит правая часть надчревья, при хвостовых поражениях – левая. Если киста в теле, боль локализуется посередине эпигастрия.
Диспепсические явления
Хронический панкреатит	Неустойчивость стула (смена запоров и поносов). При погрешностях диеты (приеме жирного, копченого, жареного, меда, грибов, помидор, кабачков) – учащенный жирный стул, тошнота, могут быть эпизоды рвоты пищей или желчью.
Рак поджелудочной железы	На ранних стадиях эпизоды тошноты и неустойчивого жирного стула при погрешностях в диете (чаще при раке головки железы), снижение аппетита.Характерно вздутие живота, значительные потери веса. На поздних стадиях – профузный понос, частая рвота.
Сахарный диабет 1 типа	Для гипогликемических состояний характерно резкое чувство голода и слабости. При кетоацидозе – тошнота, рвота. У пациентов с диабетом сильно снижается вес.
Муковисцидоз	Очень частый жидкий жирный стул, объем которого превышает норму в несколько раз. Снижение аппетита, метеоризм.
Панкреонекроз	Вздутие живота, задержка стула.
Киста поджелудочной железы	Вздутие живота, похудение, учащение стула – при кисте головки железы. При поражениях тела и хвоста – обесцвеченный стул, запоры, эпизоды тошноты.
Специфические признаки
Хронический панкреатит	Обострение в ответ на употребление алкоголя, жирной, жареной, копченой пищи, маринадов, сладкого.
Рак поджелудочной железы	Желтуха или выраженная бледность, раковая кахексия на поздних стадиях.
Сахарный диабет 1 типа	Жажда, увеличение объема отделяемой мочи, зуд кожи и слизистых. Склонность к гипогликемии (острый голод, потливость, сердцебиение, обморок), кетоацидозу (слабость, тошнота, рвота, запах ацетона изо рта, потеря сознания, кома).
Муковисцидоз	Отложение кристаллов соли на коже, сухость во рту, мышечная слабость.
Панкреонекроз	Клиника острого живота, болевой или токсический шок.
Киста поджелудочной железы	Крупные кисты прощупываются через переднюю брюшную стенку. При нагноении кисты отмечается боль в животе и подъем температуры.
Лабораторные данные и инструментальная диагностика
Хронический панкреатит	Эластаза 1 крови повышается во время обострения. Лабораторные признаки обострения аналогичны острому панкреатиту. Эластаза кала снижена
Рак поджелудочной железы	Ускорено СОЭ (более 30 мм/час). Есть признаки анемии и лейкоцитоз. При УЗИ определяется округлое образование. Верификация диагноза проводится по результатам биопсии.
Сахарный диабет 1 типа	Сахар крови выше 6,1 ммоль/л. Уровень гликированного гемоглобина > 6,5%.
Муковисцидоз	Снижена эластаза кала. Положителен потовый тест на повышение хлоридов и ДНК-диагностика.
Панкреонекроз	Данные лабораторной диагностики совпадают с острым панкреатитом. На УЗИ – признаки деструкции железы.
Киста поджелудочной железы	Незначительно повышается уровень ферментов в крови и моче. УЗИ обнаруживает жидкостное образование. Верификация диагноза при биопсии.

zdravotvet.ru