цены на услугу в клинике АО Медицина в Москве

Спинальная анестезия применяется в ходе оперативного вмешательства, предусматривающего обезболивание и манипуляции в нижней части тела. Методика подразумевает введение анестетика в область спинного мозга, конкретно – в субарахноидальное пространство между мозговой оболочкой и спинным мозгом, наполненное спинномозговой жидкостью (ликвором). Здесь проходит множество нервных волокон, блокирование которых позволяет обездвижить и снизить чувствительность нижних конечностей и тазовой области. Введение препарата осуществляется в зоне поясницы, что позволяет воздействовать на область ниже данного отдела спины.

Показания к спинальной анестезии

Основное назначение процедуры – подготовка пациента к хирургическому вмешательству, при котором нет необходимости в общем наркозе. При назначении специалисты учитывают риск возможных осложнений и побочных эффектов. Наиболее безопасной считается анестезия ног, паховой области, груди и живота.

Введение анестетика выше грудного отдела позвоночника сопряжено со значительным риском, поэтому для обезболивания шеи и рук применяются альтернативные способы.

К процедуре прибегают при:

• назначении операций в паховой области, органах малого таза, мочеполовой системы;
• болезненных и затяжных родах для обезболивания пациентки;
• необходимости уменьшить послеоперационные боли;
• проведении общего наркоза в качестве дополнительной меры обезболивания.

Противопоказания к спинальной анестезии

Различают абсолютные и относительные противопоказания. К категории первых относятся:

• категорический отказ пациента от инъекции в область позвоночника из-за опасения по поводу побочных эффектов;
• аллергическая реакция на анестетики;
• признаки внутричерепной гипертензии;
• отсутствие условий для реанимации и для проведения инъекции в области позвоночника;
• кожные инфекции: менингит, сепсис и т. д.

К относительным противопоказаниям относятся:

• нестабильное настроение и состояние пациента;
• экстренные ситуации, когда на подготовку пациента к обезболиванию спинальным методом нет времени;
• пороки развития или смерть плода при беременности;
• аномалии и посттравматические последствия в структуре позвоночника;
• риск возникновения кровотечения при операции;
• признаки гипоксии;
• заболевания центральной нервной системы.

Наши врачи

Техника и особенности проведения

Добиться нужного эффекта обезболивания и до минимума снизить риск возможных осложнений позволяет подбор специального оборудования и инструментов. Это шприц с самой тонкой иглой и качественный препарат, прошедший всестороннее тестирование. Особое значение имеет правильное положение пациента, исключающее ошибку и повреждение нервных окончаний позвоночника, что вызовет необходимость в повторном проколе и дискомфортных ощущениях для пациента.

Последовательность манипуляции выглядит следующим образом.

• Осуществляется подготовка пациента к спинальной анестезии. Больного усаживают в удобное положение таким образом, чтобы спина была согнута, подбородок прижат к груди, а руки согнуты в локтях. Реже допускается положение лежа на боку. Необходима полная неподвижность.
• Методом пальпации специалист выбирает место прокола между 5, 4 и 3 позвонками.
• Точка прокола обрабатывается спиртовым составом.
• Проводится местное обезболивание в область введения иглы. Без него можно обойтись, т.к. толщина иглы равна 1 мм при длине 13 см, и ее применение обычно не вызывает появление сильных болевых ощущений.
• Игла вводится очень медленно, проходя подкожный слой, эпидуральную область и мембрану оболочки спинного мозга. При попадании в субарахноидальную область из шприца извлекается проводник, закрывающий просвет иглы.
• Препарат вводится в субарахноидальное пространство.
• Игла извлекается, место прокола закрывается стерильной повязкой.

Возможные последствия спинальной анестезии для мужчин и женщин

После обезболивания пациент может ощущать последствия действия препарата: покалывание в нижних конечностях, ощущение разливающегося по ногам тепла. Полное обезболивание наступает в течение 10 минут с момента введения препарата. Выбор лекарственного состава определяет длительность анестезии и осуществляется с учетом времени, необходимого для хирургического вмешательства.

Ограничения после проведения спинальной анестезии

Чтобы исключить развитие осложнений, после обезболивания необходимо:

• вставать не ранее чем через сутки после процедуры, чтобы исключить головокружение и обморок;
• пить не раньше чем через 2 часа, чтобы попадание жидкости в желудок не стало причиной рвоты;
• принимать пищу можно спустя несколько часов, допускаются к употреблению блюда с жидкой консистенцией и теплой температурой.

Полное восстановление пациента после спинальной анестезии занимает около 3-5 дней в зависимости от выбранного препарата и длительности его действия.

Для исключения осложнений пациенту рекомендуется:

• следить за собственным весом;
• уведомлять врача о возможной аллергии на лекарственные препараты;
• заботиться об укреплении иммунитета;
• уменьшить физическую нагрузку на спину.

Проведение спинальной анестезии в Москве в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Доверив проведение манипуляции сотрудникам клиники, вы можете быть уверены в:

• быстроте и безболезненности процедуры;
• правильном подборе препарата и его аккуратном введении;
• всестороннем контроле состояния пациента;
• готовности оказать любую необходимую помощь при ухудшении самочувствия;
• учете возможных ограничений и противопоказаний.

Для уточнения цены спинальной анестезии и записи на прием звоните по телефону +7 (495) 775-73-60.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

---

---

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Фев

Мар

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Анестезия при удалении зубов

Анестезия при удалении зубов помогает устранить боль, нормализовать психологическое состояние пациента.

Вариативность методик дает возможность подобрать оптимальный вид обезболивания с учетом возраста, продолжительности и травматичности лечения, физического и психического состояния пациента. При удалении зубов используют поверхностную, инфильтрационную и проводниковую анестезию, по показаниям — общий наркоз.

Анестезия в стоматологии: виды и принцип действия

Анестезия это уменьшение чувствительности или полное прекращение восприятия боли путем нарушения передачи чувствительного нервного импульса на разном уровне. 

Методы анестезии при удалении зубов:

• поверхностная (другие названия — терминальная, аппликационная) — блокада рецепторов нервных окончаний;

• инфильтрационная — отключение рецепторов и мелких нервов;

• проводниковая (регионарная) — блокада нервных стволов и сплетений,

• интралигаментарная (внутрисвязочная) — обезболивание периодонтальной полости и внутрикостного пространства;

• седация закисью азотом — ингаляционный наркоз веселящим газом, в малых концентрациях сохраняет сознание, но вызывает расслабление;

• масочный наркоз — газообразный анестетик поступает в организм через дыхательные пути при вдыхании смеси;

• седация пропофолом — внутривенное введение анестетика, который временно отключает сознание.

Удаление зубов под общим наркозом в Москве наиболее дорогостоящий вид анестезии. Стоимость зависит от анестетика и продолжительности его действия.

Аппликационная анестезия

Анестетик наносят на поверхность десны, окружающей зуб. Используют спреи и гели в составе с лидокаином. Такая методика незначительно снижает болевую чувствительность. Анестезия наступает через 3–5 минут, и длится 10–15 минут. Применяют чаще в детской стоматологии для удаления молочных зубов, обезболивания места для вкола иглы.

Инфильтрационная анестезия

Это инъекционное введение анестетика в мягкие ткани десны. Чаще используют лидокаин и ультракаин. Наиболее распространенный вид обезболивания при удалении фронтальных зубов. Снижает болевую чувствительность в среднем на час. Не эффективный метод для удаления жевательных зубов.

Проводниковая анестезия

Анестетик вводят шприцем в область ветвей тройничного нерва, которые обеспечивают чувствительность десен и зубов. Препарат действует через несколько минут после инъекции, онемение сохраняется еще на протяжении двух часов. Используют при сложных хирургических вмешательствах на десне и коренных зубах.

Интралигаментарная анестезия

Это обезболивание путем введения анестетика между зубом и десной. При таком способе введения расходуется значительно меньшее количество препарата, что особенно важно для пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Седация закисью азота

Нарушение сознания поверхностное. Закись азота поступает интраназально (распыление в носовой полости). После прекращения введения действие препарата заканчивается, состояние и реакции стабилизируются. 

Методика позволяет снизить уровень страха и беспокойства. Чаще выполняют пациентам с высокой тревожностью, при проведении травматичных и продолжительных стоматологических процедур.

Масочный наркоз

Анестетик подают через ингаляционную маску. Препарат и его дозировку определяют индивидуально с учетом возраста и состояния пациента. Дозу регулируют при помощи специального испарителя. Сознание восстанавливается спустя несколько минут после прекращения подачи анестетического препарата, общее состояние нормализуется в течении двух часов.

Седация пропофолом

Пропофол — это короткодействующее снотворное, которое вводят внутривенно. Пациент мгновенно погружается в медикаментозный сон, схожий с физиологическим. Препарат нетоксичен, быстро выводится из организма, может быть использован для пациентов с заболеваниями сердца, печени, почек. Детям разрешен с трехлетнего возраста.

Такой наркоз оправдан при большом объеме лечения, дентофобии, заболеваниях центральной нервной системе, которые сопровождаются расстройством интеллекта.

Анестезия в стоматологии: побочные эффекты

При соблюдении мер асептики и антисептики, техники проведения инъекции риск развития побочных эффектов минимальный. Среди возможных осложнений наиболее распространены аллергические реакции на введение анестезирующих препаратов. 

Основная причина аллергии — индивидуальная непереносимость компонентов состава. 

Реакция гиперчувствительности возникает из-за врачебной ошибки — неправильный выбор препарата и его дозировки, травмирование сосудов, нарушение техники манипуляции. Подобные осложнения также происходят по причине неадекватной реакции пациента — резкие движения увеличивают риск отлома инъекционной иглы, травматизации мягких тканей. 

Повреждение лицевого нерва приводит к невриту — снижению или полному отсутствию мимических движений, появлению асимметрии лица. Травма кровеносных сосудов, мышечных волокон подвисочной ямки провоцирует тризм — длительный спазм жевательной мускулатуры.

Другие негативные последствия анестезии в стоматологии:

• гематома,

• сепсис,

• абсцесс и флегмона мягких тканей,

• ангионевротический отек,

• анафилактический шок,

• кратковременная потеря сознания.

К осложнениям анестезии у детей относят самоповреждение мягких тканей — прикусывание губы и языка в области потери чувствительности.

Прогноз при большинстве осложнений благоприятный. Для устранения последствий важно своевременно оказать медицинскую помощь. Гибель возможна при развитии ангионевротического отека, анафилактического шока, сепсиса. Подобные тяжелые осложнения наблюдаются крайне редко.

Публикации в СМИ

(Halothanum) INN
Синонимы. Наркотан, Фторотан.

Состав и форма выпуска. Галотан выпускается в хорошо укупоренных склянках оранжевого стекла по 59 мл.

Показания. Общее обезболивание при различных оперативных вмешательствах (в том числе на органах брюшной и грудной полостей).

Фармакологическое действие. Галотан — мощное наркозное средство, позволяющее достигать хирургической стадии наркоза самостоятельно или при комбинированном наркозе в сочетании с другими наркотическими средствами, главным образом с закисью азота. Ингаляционные анестетики взаимодействуют с клеточными мембранами нейронов мозга через липидный матрикс клеточной мембраны. Пары препарата не вызывают раздражение слизистых оболочек.

Существенных изменений газообмена при наркозе галотаном не происходит; АД обычно понижается, что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферических сосудов. Тонус блуждающего нерва остается высоким, что создает условия для развития бради-кардии, Галотан повышает чувствительность миокарда к кагехоламинам.
Галотан не влияет на функцию почек; в отдельных случаях возможны нарушения функции печени с появлением желтухи.

При использовании галотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3-5 мин после прекращения подачи галотана больные начинают пробуждаться. Последействие препарата на ЦНС исчезает через 5-10 мин после кратковременного наркоза и через 30-40 мин — после продолжительного. Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо.

Фармакокинетика. Галотан быстро всасывается из дыхательных путей и поступает в системный кровоток; небольшая часть галотана метаболиэируется в организме; выделяется легкими в неизмененном виде.

Побочные эффекты. Повышенная кровоточивость, озноб, брадикардия, аритмия, дрожь.

Противопоказания. Феохромоцитома; выраженный гипертиреоз; нарушения ритма сердца, гипотензия; органические поражения печени; понижение тонуса мускулатуры матки и повышенная кровоточивость при акушерско-гинекологичес-ких операциях (кроме случаев, когда релаксация матки является показанной).

Нежелательные реакции при взаимодействии с другими лекарственными средствами. При совместном введении галотана с адреналином или норадреналином, или эфедрином, или лееодопой значительно повышается чувствительность миокарда к перечисленным средствам, что может быть причиной желудочковой аритмии. Под влиянием галотана понижается чувствительность матки к препаратом, вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин). Препарат может вызывать опасное потенцирование гипотензивного эффекта гангли-облокаторов, бета-адреноблокаюров, диаэоксида, диуретиков. При одновременном введении галотана с амиодароном может возникать выраженная гипоензия и увеличиваться риск атропинорезистентной брадикардии. Длительное использование стимуляторов микросомальных ферментов печени перед анестезией галотаном может увеличивать метаболизм галотана, приводя к увеличению риска гепатотоксичности.

Информация для пациента. Препарат вводится только в стационаре под тщательным врачебным контролем.

Эпидуральная анестезия: все за и против

Наиболее часто во время родов применяется эпидуральная анестезия. Тогда роды проходят практически без боли. Но некоторые считают, что ничто не должно вмешиваться в естественный процесс родов. Как же производится такая анестезия и каковы ее, положительные и отрицательные стороны?

Рожаем в сознании и без боли

Врач при эпидуральной анестезии вводит обезболивающий препарат на уровне поясницы в пространство между оболочками спинного мозга. Во время схваток женщина не чувствует боли, поскольку блокируются нервные корешки, которые отвечают за чувствительность. Женщина остается в сознании, она понимает и контролирует процесс, при этом, не ощущая сильной боли.

Эпидуральную анестезию делают только до начала потуг в начале болезненных схваток. Расчет времени анестезии производится таким образом, чтобы к моменту начала потуг действие препарата уже кончилось. Иногда врачи принимают решение «обезболить» и потуги, например, если у женщины высокая степень близорукости или сложный порок сердца. Анестезию делает врач-анестезиолог, который хорошо владеет этой техникой.

Как выполняется эпидуральная анестезия?

Женщина ложится на бок, кожа обрабатывается антисептиком и врач вводит иглу, через которую в эпидуральное пространство вводится катетер. Игра извлекается, и катетер крепится к спине. Через него и будет поступать обезболивающее средство. По мере усиления боли, катетер позволяет добавлять анестезии.

Женщина ощущает обезболивание минут через 15 после введения препарата. При проведении процедуры нельзя вставать и лежать на спине. Хотя есть «мобильная эпидуральная анестезия», при которой женщина может ходить и сидеть.

Эпидуральная анестезия во время кесарева сечения практически не отличается от анестезии при обычных родах. Только количество лекарство увеличивается, чтобы вызвать чувство онемения брюшной полости. Во время родов с роженицей постоянно находится анестезиолог, который контролирует уровень введенного препарата.

После родов катетер будет извлечен, женщине рекомендуется несколько часов провести в состоянии лежа, чтобы не было осложнений.

Что ощущает женщина во время анестезии?

После введения препарата женщина ощутит чувство слабости в ногах, онемение в нижней части тела. Схватки проявляются как давление на прямую кишку, без боли. Если во время родов возникнут разрывы, будет введена добавочная порция анестезии и без боли накладывают швы.

Обычно препарат действует около двух часов. После родов женщина может почувствовать озноб, это не страшно, помогает обычное согревание.

Положительные моменты эпидуральной анестезии

• Отсутствие боли при ясном сознании.
• Анестезия позволяет способствовать плавному продвижению малыша по родовому каналу, сокращению периоду раскрытия шейки матки.
• Анестезия помогает женщине сохранить силы для второго этапа родов, который наступает при открытии шейки матки.
• Проникновение анестезирующего средства в кровь ребенка незначительное, отрицательного влияния на его состояние не оказывает.
• Тем женщинам, которым нельзя делать ингаляционный наркоз, эпидуральная анестезия не противопоказана.
• Роженицам с гипертонией такая анестезия поможет немного снизить давление.

Отрицательные моменты эпидуральной анестезии

• При эпидуральном обезболивании период изгнания плода увеличивается. Продолжительность родов в потужном периоде удлиняется, поскольку снижается активность матки. Увеличивается количество разрывов.
• Женщинам с низким показателем кровяного давления эпидуральная анестезия противопоказана.
• Нельзя использовать этот вид обезболивания при деформации позвоночника, нарушении свертываемости крови, сепсисе, воспалительных процессах на коже.
• Не исключены побочные эффекты и осложнения, как и при любой анестезии. Например, может сильно снизиться давление, появиться кожный зуб, головная боль. Такие осложнения, как неврологические нарушения или аллергические реакции возникают очень редко. 

С анестезией или без: как выбрать?

При кесаревом сечении без обезболивания не обойтись. Нужна ли анестезия при естественных родах, решает сама женщина. Она должна руководствоваться уровнем своего болевого порога. Если женщина очень трудно переносит боль, лучше воспользоваться анестезией. 

Побочные эффекты анестезии у собак

В жизни многих собак наступает момент, когда анестезия необходима для хирургической или иной болезненной процедуры. Анестезия содержит безопасную смесь лекарств, которые угнетают нервную систему вашей собаки, что приводит к безболезненной хирургической процедуре. Когда ваша собака находится под наркозом, она будет без сознания на время операции и некоторое время после нее. Хотя может быть неприятно видеть, как ваша собака лежит без сознания на медицинском столе, анестезия невероятно безопасна и полезна.Тем не менее, есть некоторые потенциальные побочные эффекты анестезии у собак, о которых вам следует знать.

Побочные эффекты и риски

Наиболее частым побочным эффектом анестезии у собак является опухание места инъекции. Обычно этот отек исчезает через несколько часов после окончания процедуры. Другим потенциальным побочным эффектом является подавление сердечно-сосудистой системы. Это гораздо реже и обычно происходит только у собак с ранее существовавшими заболеваниями сердца. Если это все же произойдет, наш ветеринар продолжит наблюдение за жизненно важными органами вашего питомца и незамедлительно вылечит его.

Ранее существовавшие условия

Собаки с определенными ранее существовавшими заболеваниями не должны подвергаться общей анестезии. Этим собакам требуются различные препараты, которые назначит специалист. Например, собаки, страдающие болезнью Кушинга и болезнью Аддисона, требуют от ветеринара особой осторожности. Также важно, чтобы вы сообщали своему ветеринару о любых других известных состояниях, даже если вы не думаете, что они повлияют на анестезию. Такие состояния, как ожирение, гипотиреоз и диабет, могут влиять на эффективность анестезии у собак и возможные взаимодействия.

Риски, связанные с породой

Другим аспектом, который следует учитывать при анестезии у собак, являются ограничения по породе. Разные породы имеют разные генетические компоненты, которые либо позволяют, либо лишают их права на определенные виды лечения. Например, боксерам и другим породам с короткой мордой требуется гораздо меньше анестезии по сравнению с породами с более длинной мордой. Кроме того, не все породы восстанавливаются с одинаковой скоростью после анестезии. Некоторым породам может потребоваться больше времени для восстановления, особенно тем, которые страдают от нарушений обмена веществ.

Связаться с нашим ветеринаром

Принимая во внимание все эти риски и симптомы, важно выбрать квалифицированного и надежного ветеринара в вашем районе для проведения анестезии. Больница Kindred Care Pet Hospital имеет многолетний опыт оказания комплексной ветеринарной помощи Ричмонду, штат Техас, и его окрестностям. Если у вас есть дополнительные вопросы об анестезии у собак или вы хотите записаться на прием, позвоните нам по телефону (281) 265-0009 или посетите наш веб-сайт.

РАДИУСНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ТЕХАССКАЯ

Общая анестезия может иметь решающее значение для облегчения боли и беспокойства пациента во время процедуры. ¹  Однако общая анестезия часто сопровождается длительным периодом восстановления и неприятными побочными эффектами. ¹  В зависимости от типа процедуры и анестетика у пациента могут возникнуть послеоперационная сонливость, тошнота, озноб, рвота и боль в горле. ¹  Отрицательный эффект анестезии и седации может быть сильным, влияя на способность пациента управлять автомобилем, ездить в общественном транспорте в одиночку и принимать решения. ¹  Обычно клиницисты рекомендуют пациентам, перенесшим общую анестезию, воздерживаться от вождения автомобиля или занятий в одиночку в течение 24 часов после процедуры. ²  Исследователи-анестезиологи изучили влияние различных видов анестезии на выздоровление и разработали стратегии, которые могут помочь облегчить послеоперационные побочные эффекты.

В некоторых исследованиях сравнивали качество выздоровления от различных типов анестетиков. Например, исследование Moro et al. обнаружили, что у 130 пациентов, перенесших оториноларингологическое хирургическое вмешательство, качество восстановления после комбинации ремифентанил-севофлуран существенно не отличалось от восстановления после комбинации ремифентанил-пропофол. ³  То есть не было групповых различий по частоте гипотермии, тошноты, рвоты, интенсивности боли или послеоперационного употребления морфина. ³  Другое исследование показало, что десфлуран был связан со снижением частоты послеоперационной депрессии дыхания по сравнению с изофлураном. ⁴  Между тем, исследование Jung et al. сравнили различные дозы севофлюрана для определения оптимальной глубины анестезии для интервенционной радиологии. ⁵  Хотя более низкая доза севофлурана привела к более быстрому восстановлению и лучшему восстановлению гемодинамики после анестезии, это также было связано с большей подвижностью пациента во время процедуры. ⁵  Наконец, обзор Patel et al. не было представлено доказательств того, что типы анестезии влияют на послеоперационный делирий у пожилых пациентов, но литература отсутствовала. ⁶  Необходимы дополнительные исследования для сравнения различий между послеоперационными побочными эффектами различных анестетиков.

Другие исследователи подошли к использованию периоперационных стратегий для уменьшения послеоперационных побочных эффектов. Во-первых, Viitanen et al. обнаружили, что премедикация мидазоламом привела к тому, что у детей, получавших севофлюран, было меньше нарушений сна в ночь после операции. ⁷  Однако другое исследование показало, что побочные эффекты пропофола не отличались у пациентов, предварительно получавших мидазолам, по сравнению с контрольными пациентами, что позволяет предположить, что мидазолам проявляет разные эффекты в зависимости от типа используемой анестезии. ⁸  Некоторые более убедительные исследования касались использования дексмедетомидина, препарата, часто используемого в анестезиологии и интенсивной терапии. ⁹  Одно исследование показало, что дексмедетомидин, вводимый посредством непрерывной инфузии (по сравнению с плацебо), предотвращал послеоперационную тошноту и рвоту (ПОТР), а также уменьшал побочные эффекты, такие как брадикардия и гипотензия. ⁹  Другое исследование показало, что, хотя эффективность дексмедетомидина различалась в зависимости от дозировки, он эффективно контролировал кашель, возбуждение, гипертонию, тахикардию и озноб после выхода из наркоза. ¹⁰  Еще одно исследование показало, что по сравнению с плацебо дексмедетомидин снижает частоту ПОТР и использование послеоперационных анальгетиков. ¹¹  Weingarten et al. обнаружили, что введение нового протокола анестезии, включающего тройную профилактику противорвотных средств и меньшее использование мидазолама, было связано с уменьшением послеоперационной депрессии дыхания и снижением PONV. ⁴  В исследовании немедикаментозного решения для восстановления после неприятной анестезии Grech et al. обнаружили, что интраоперационная электроакупунктура снижает послеоперационную гипергликемию и снижает уровень послеоперационных гормонов стресса. ¹²  Исследование Jungquist et al. определили профилактическое решение послеоперационных побочных эффектов с помощью электронных устройств мониторинга, которые использовали машинное обучение для прогнозирования послеоперационной опиоидной депрессии дыхания (OIRD) у пациентов. ¹³  В совокупности эти исследования показывают, что лекарства, альтернативные методы лечения и мониторинг могут помочь уменьшить послеоперационные побочные эффекты.

Рецидив от общей анестезии может быть неприятным, часто включая PONV и иммунные и стрессовые реакции. Хотя необходимы дополнительные исследования для оценки того, как различные анестетики влияют на качество восстановления, некоторые профилактические и интраоперационные решения могут облегчить выздоровление. Будущие исследования должны дополнительно изучить оптимизацию дозирования анестетиков и разработку немедикаментозных стратегий для облегчения послеоперационного дискомфорта.

1.         Американское общество анестезиологов.Подготовка к операции: Восстановление. Когда секунды на счету…  2019; https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/recovery/.

2.         Чанг Ф., Каюмов Л., Синклер Дэвид Р., Эдвард Р., Моллер Генри Дж., Шапиро Колин М. Каковы показатели управляемости амбулаторных хирургических пациентов после общей анестезии? Анестезиология: Журнал Американского общества анестезиологов. 2005;103(5):951–956.

3.         Moro ET, Leme FCO, Noronha BR, Saraiva GFP, de Matos Leite NV, Navarro LHC.Качество выхода из наркоза у пациентов, перенесших сбалансированную или тотальную внутривенную общую анестезию. Проспективное рандомизированное клиническое исследование. Журнал клинической анестезии. 2016;35:369–375.

4.         Weingarten TN, Bergan TS, Narr BJ, Schroeder DR, Sprung J. Влияние изменений в интраоперационном ведении на восстановление после анестезии: обзор инициативы по улучшению практики. BMC Анестезиология. 2015;15(1):54.

5.         Jung YS, Han Y-R, Choi E-S, et al.Оптимальная глубина анестезии для интервенционной нейрорадиологии: сравнение легкой и глубокой анестезии. Корейский журнал анестезиологии. 2015;68(2):148–152.

6.         Patel V, Champaneria R, Dretzke J, Yeung J. Влияние региональной анестезии по сравнению с общей анестезией на послеоперационный делирий у пожилых пациентов, перенесших операцию по поводу перелома бедра: систематический обзор. BMJ Открытый. 2018;8(12):e020757.

7.         Виитанен Х., Аннила П., Виитанен М., Тарккила П.Премедикация мидазоламом замедляет выздоровление после амбулаторной анестезии севофлураном у детей. Анестезия и обезболивание. 1999;89(1):75–79.

8.         Bevan JC, Veall GRO, Macnab AJ, Ries CR, Marsland C. Премедикация мидазоламом замедляет выздоровление после приема пропофола без изменения непроизвольных движений. Анестезия и обезболивание. 1997;85(1):50–54.

9.         Jin S, Liang DD, Chen C, Zhang M, Wang J. Дексмедетомидин предотвращает послеоперационную тошноту и рвоту у пациентов во время общей анестезии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, соответствующий PRISMA. Медицина (Балтимор). 2017;96(1):e5770.

10.       Aouad MT, Zeeni C, Al Nawwar R, et al. Дексмедетомидин для улучшения качества выхода из общей анестезии: исследование по подбору дозы. Анестезия и обезболивание. 2019;129(6):1504–1511.

11.       Zhu M, Wang H, Zhu A, Niu K, Wang G. Мета-анализ дексмедетомидина на профили возбуждения и восстановления у детей после анестезии севофлураном: различное введение и различная дозировка. PLoS Один. 2015;10(4):e0123728.

12.       Grech D, Li Z, Morcillo P, et al. Интраоперационная низкочастотная электроакупунктура под общей анестезией улучшает послеоперационное восстановление в рандомизированном исследовании. Журнал исследований акупунктуры и меридианов. 2016;9(5):234–241.

13.       Jungquist CR, Chandola V, Spulecki C, et al. Выявление пациентов, испытывающих угнетение дыхания, вызванное опиоидами, во время восстановления после анестезии: применение электронных устройств мониторинга. Мировоззрение научно обоснованного ухода. 2019;16(3):186–194.

Побочные эффекты пропофола (эмульсия для инъекций пропофола), предупреждения, применение

002282778_ПБ

Капсула

, бело-желтая, с надписью R2778, R2778

002282779_ПБ

капсула, желтая, с тиснением R; 2779

002282780_ПБ

Капсула

, серо-желтая, с надписью R2780, R2780

002282781_ПБ

Капсула

, серая, с надписью R2781, R2781

002450085_ПБ

капсула, белая, с надписью UPSHER-SMITH 0085, 80 мг

002450086_ПБ

капсула, синяя, с надписью UPSHER-SMITH 0086, 120 мг

002450087_ПБ

капсула, синяя, с надписью UPSHER-SMITH 0087, 160 мг

003780182_ПБ

круглый, оранжевый, с цифрой 10, MYLAN 182

003780183_ПБ

круглый, синий, с цифрой 20, MYLAN 183

003780184_ПБ

круглый, зеленый, с тиснением 40, MYLAN 184

003780185_ПБ

круглый, желтый, с цифрой 80, MYLAN 185

003780187_ПБ

круглый, фиолетовый, с тиснением MYLAN PR60, 60

005915554_ПБ

круглый, оранжевый, с цифрой 10, DAN 5554

005915555_ПБ

круглый, синий, с тиснением 20, DAN 5555

005915556_ПБ

круглый, зеленый, с тиснением 40, DAN 5556

005915557_ПБ

круглый, желтый, с цифрой 80, DAN 5557

231550110_ПБ

круглый, оранжевый, с тиснением P 10

231550111_ПБ

круглый, синий, с тиснением P 20

231550112_ПБ

круглый, зеленый, с тиснением P 40

231550113_ПБ

круглый, розовый, с тиснением P 60

231550114_ПБ

круглый, желтый, с тиснением P 80

519910817_ПБ

Капсула

, белая, с оттиском 60, RD203

519910818_ПБ

Капсула

, оранжево-белая, с надписью 80 RD203

519910819_ПБ

Капсула

, оранжевая, с тиснением 120, RD203

519910820_ПБ

Капсула

, коричневая, с надписью 160 RD 203

537460220_ПБ

овальный, белый, с надписью IP 220, 10 00

6042

_ПБ

Капсула

, желтая, с тиснением B, 746

Индерал 10 мг

шестиугольная, оранжевая, с надписью INDERAL 10, I

Индерал 20 мг

шестигранник, синий, с надписью INDERAL 20, I

Индерал ЛА 120 мг

Капсула

, синяя, с надписью INDERAL LA 120

Индерал ЛА 160 мг

синий, отпечатанный INDERAL LA 160

Индерал ЛА 160 мг

Капсула

, синяя, с надписью INDERAL LA 160

Индерал LA 60 мг

синий/белый, отпечатанный INDERAL LA 60

Индерал LA 60 мг

Капсула

, сине-белая, с надписью INDERAL LA 60

Индерал ЛА 80 мг

бирюзовый, отпечатанный INDERAL LA 80

Индерал ЛА 80 мг

Капсула

, синяя, с надписью INDERAL LA 80

Иннопран XL 120 мг

серый/белый, напечатано 120, RD201 LOGO RELIANT

Иннопран XL 80 мг

серый/белый, с надписью Reliant, RD 201 80

Пропранолол 10 мг — MYL

круглый, оранжевый, с цифрой 10, MYLAN 182

Пропранолол 10 мг-SID

круглый, оранжевый, с тиснением SL 467

Пропранолол 20 мг 009046705

круглый, синий, с тиснением 54 83, V

Пропранолол 20 мг — MYL

круглый, синий, с цифрой 20, MYLAN 183

Пропранолол 20 мг-SID

круглый, синий, с тиснением SL 468

Пропранолол 20 мг-ВАТ

круглый, синий, с тиснением 20, DAN 5555

Пропранолол 40 мг — MYL

круглый, зеленый, с тиснением 40, MYLAN 184

Пропранолол 40 мг-SID

круглый, зеленый, с тиснением SL 469

Пропранолол 60 мг-БАР

круглый, розовый, отпечатанный PLIVA 470

Пропранолол 80 мг-SID

круглый, желтый, с тиснением SL 471

Пропранолол CR 60 мг 625590520

Капсула

, сине-белая, с надписью INDERAL LA 60

Пропранолол CR 80 мг 625590521

Капсула

, синяя, с надписью INDERAL LA 80

Пропранолол ER 120 мг 625590532

Капсула

, темно-синяя/синяя, с надписью INDERAL LA 120

Пропранолол ER 120 мг 625590601

капсула, желтая, с надписью Inderal XL, 120

Пропранолол ER 120 мг — MYL

Капсула

, синяя, с надписью MYLAN 6220, MYLAN 6220

Пропранолол ER 160 мг 422910525

Капсула

, коричневая, с тиснением 160, RD203

Пропранолол ER 160 мг 625590533

Капсула

, синяя, с надписью INDERAL LA 160

Пропранолол ER 160 мг — MYL

Капсула

, розовая, с надписью MYLAN 6260, MYLAN 6260

Пропранолол ER 60 мг — MYL

Капсула

, сине-розовая, с надписью MYLAN 6160, MYLAN 6160

Пропранолол ER 80 мг 625590600

Капсула

, белая, с надписью Inderal XL, 80

Пропранолол ER 80 мг — MYL

Капсула

, розовая/красная, с надписью MYLAN 6180, MYLAN 6180

Пропранолол LA 120 мг-ESI

синий/белый, с оттиском 59911 120 мг

Пропранолол LA 160 мг-ESI

синий/белый, с оттиском 59911 160 мг

Пропранолол LA 60 мг-ESI

белый, с оттиском 59911 60 мг

.