Первая медицинская помощь при укусе ядовитой змеи: Первая помощь при укусах ядовитых насекомых, змей и бешеных животных

Содержание

как правильно оказать первую помощь — клиника «Добробут»

Первая помощь при укусах змей

Каждый год в мире от укусов змей погибает 125 тысяч человек из 5 с лишним миллионов укушенных. Далеко не каждое пресмыкающееся опасно, но контакт с ядовитым животным всегда несет угрозу жизни и здоровью. И не все знают, что делать, если укусила змея. Максимум, о чем известно людям — это об отсасывании яда из ранки. Но достаточно ли этого для оказания первой помощи при укусе змеи?

Виды змей, с которыми можно столкнуться

На территории нашей страны распространено большое количество видов различных рептилий. Большинство из них неядовиты, их укус не опаснее любой другой раны, разве что в нее может попасть инфекция. Однако есть несколько видов змей, которые считаются опасными и с которыми можно столкнуться, путешествуя по странам бывшего СССР:

  1. Гадюка обыкновенная – распространена повсеместно, излюбленные места обитания – лесистая и болотистая местность. Укус не смертелен, но весьма болезнен.
  2. Гадюка кавказская – встречается по всему Кавказу. Укус смертельно опасен.
  3. Гюрза – встречается в южных регионах. На человека первой не нападет, но обязательно укусит, если ее спровоцировать. Крайне опасна.
  4. Среднеазиатская кобра – одна из самых опасных змей нашего региона. Обитает в странах Средней Азии, в Индии, Китае. Чрезвычайно ядовита.
  5. Щитомордник восточный – живет в Приамурье, Индии, Китае. Укус опасен для жизни и весьма болезнен.
  6. Эфа песчаная – обитает в Туркмении, Узбекистане, Казахстане. Исключительно ядовита.

Большинство змей не агрессивны по отношению к людям, однако, будучи спровоцированными, могут напасть первыми. Сайт Добробут.ком рекомендует во время пребывания в местах, где могут встречаться эти рептилии, быть крайне внимательными, смотреть под ноги, надевать одежду с длинными штанинами и рукавами из плотной ткани. В случае обнаружения животного, обойдите его стороной, так как даже вовремя оказанная первая помощь при укусе змеи далеко не всегда может спасти жизнь.

Правила оказания первой помощи при укусе змей

Как и в любой другой ситуации, в этой действия, направленные на помощь пострадавшему, должны преследовать несколько целей:

  • уменьшение воздействия поражающего фактора на организм;
  • поддержание жизненных функций;
  • предотвращение осложнений.

Что делать, если укусила змея? В первую очередь необходимо обезопасить пострадавшего и спасателя. Если змея не уползла, она может атаковать снова, поэтому ее нужно уничтожить любым возможным способом — палкой, лопатой и т.д. После этого надо заняться пострадавшим, причем немедленно.

Удаление яда из ранки – первый метод, который позволяет уменьшить поступление яда в организм. В настоящее время ведутся дебаты по поводу того, допустимо ли отсасывать яд ртом. Считается, что спасатель сам может отравиться, если у него во рту имеются микроповреждения. Опыт показывает, что такие случаи исключительно редки и связаны в первую очередь с неправильной техникой отсасывания – слишком долгой задержкой яда во рту. Случайное проглатывание его практически безопасно, так как яды всех рептилий обладают белковой структурой, которая мгновенно разрушается в желудке под действием ферментов и кислоты желудочного сока.

Отсасывать яд предпочтительнее резиновой спринцовкой, шприцем, любым вакуумным устройством, однако, в крайнем случае, можно его удалить и ртом – риск для спасателя несоизмеримо ниже, чем опасность для пострадавшего от того, что яд останется в ране.

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи ребенку или взрослому при укусе змеи, его следует уложить и обеспечить полную неподвижность. Сокращения мышц усиливают кровоток в них, и это позволяет яду быстрее всосаться в кровь и оказать свое разрушительное действие. Поэтому на пораженную конечность накладывают шину. Выше раны рекомендуется наложить относительно тугую повязку. Важно, чтобы между ней и кожей проходил один палец — это перекроет венозный и лимфатический отток и замедлит распространение яда.

После отсасывания, которое должно продолжаться в течение 15-20 минут, рану следует обработать антисептиком, не содержащим спирт, и заклеить пластырем или перевязать. Внутрь или внутримышечно вводят антигистаминные препараты, а при наличии – и гормоны (преднизолон, дексаметазон).

Нельзя накладывать кровоостанавливающий жгут – из-за нарушения артериального кровоснабжения некроз тканей в зоне укуса резко усиливается. По той же причине рану не обкладывают льдом. В настоящее время запрещается расширять рану разрезами — рассечение тканей вслепую и в неподходящих условиях может привести к случайному повреждению сосудов или нервов в результате чего, человек может истечь кровью или стать инвалидом, даже если выживет.

Каждый пострадавший после укуса змеи должен быть максимально быстро доставлен в ближайшее медицинское учреждение, где ему могут ввести противозмеиную сыворотку. Это — специальные препараты, блокирующие яд и выводящие его из организма. При правильном оказании медицинской помощи шансы пострадавшего на выживание резко повышаются, поэтому не паникуйте, а с трезвой головой начинайте действовать.

УКУСИЛА ЗМЕЯ – ЧТО ДЕЛАТЬ?

Количество яда, которое выделяет во время укуса  змея, во много раз больше, чем количество, которое может выделить во время укуса ядовитое насекомое, например паук, скорпион и другие.

 

 Укусов змей можно избежать, если соблюдать необходимые правила поведения в местах, где существует потенциальная «змеиная опасность»:

 1. При путешествиях по опасным районам необходимо носить высокие сапоги и плотные брюки.

 2. Передвигайтесь с палкой-посохом, раздвигайте траву пред собой, создавайте больше шума.

 3. Не ставьте палатки в высокой траве, вблизи коряг, валунов и скал.

 4. Не оставляйте палатки открытыми ни на минуту, прежде чем влезть в спальный мешок проверьте, нет ли там змеи.

  5. Боритесь с грызунами, так как мыши и крысы привлекают змей.

  6. Если вы увидели змею, принявшую позу угрозы, то лучше отступить.

Запомните: змея кусает только в целях защиты.

Признаки укуса змеи.

Змеиный яд содержит много активных веществ, в частности, ферментов, которые вызывают нарушение сосудистой и клеточной проницаемости, внутрисосудистое свертывание крови. На месте укуса змеи видны две ранки от ее ядовитых зубов. В первые минуты возникают слабая боль и чувство жжения, кожа краснеет, нарастает отек. Вскоре возникает значительная местная болевая реакция, быстро распространяющийся отек, возможно образование больших кровоизлияний. При попадании яда в кровь общая реакция нередко проявляется сразу, в других случаях действие развивается через 30-60 мин. — головокружение, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, кровотечение из слизистых оболочек, частый пульс, коллапс, иногда возбуждение и судороги. Смертельный исход бывает редко и возникает через 1 -2 суток при явлениях коллапса и остановки дыхания. Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем в конечности: выше концентрация яда в крови, который поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра.

 

Первая помощь при укусе змеи

  • Пострадавшего необходимо успокоить.
  • Срочно вызовите скорую помощь или немедленно пошлите кого-нибудь за медицинской помощью.

Но до приезда скорой помощи  (или до выезда в больницу) необходимо оказать первую помощь, которая значительно облегчит спасение и дальнейшее лечение пострадавшего.

  • Пострадавшему после укуса обеспечьте полный покой в горизонтальном положении, полную неподвижность  пораженной ноги или руки, чтобы замедлить распространение яда в организме. Самостоятельное передвижение пострадавшего недопустимо!
  • При укусе змеи необходимо сразу же начать энергичное отсасывание ртом яда из ранки (при отсутствии ранок во рту и кариозных зубов). Яд нужно постоянно сплевывать, рот – полоскать.  Продолжать эту процедуру следует в течение 15 — 20 минут. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 % яда. Не бойтесь оказывать помощь укушенному змеей, это не опасно, количество яда, которое может попасть через рот в ваш организм, очень мало, что не окажет токсического действия.
  • Рану продезинфицируйте (йодом, зеленкой), наложите давящую повязку на место укуса, которую по мере развития отека периодически ослабляйте, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
  • Давайте пострадавшему пить больше чая, воды и др. Обильное питье способствует выводу яда из организма.
  • Введите пострадавшему антигистаминные или гормональные препараты (преднизолон, супрастин, димедрол и др.).
  • Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

НЕЛЬЗЯ:  разрезать, прижигать рану, смачивать ее марганцовкой, давать пострадавшему пищу и спиртное, т.к. алкогольная интоксикация усиливает действие яда.

За консультацией желательно обратиться:

  • центр острых отравлений БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1» 257-96-82;
  • БУЗ ВО «Воронежская областная детская клиническая больница №1» 253-92-58, 253-92-06 .

 

Первая помощь при других состояниях, угрожающих жизни пострадавшего.

Первая помощь при поражении молнией.

Молния представляет собой разряд атмосферного электричества. Напряжение тока в молнии измеряется миллионами вольт. При поражении молнией человека в организме его происходят процессы, аналогичные тем, которые вызываются электричеством, но они гораздо более ярко выражены.

При повреждениях молнией у пострадавшего отмечаются изменения на коже в виде «рисунков молнии» — красные полосы или зигзагообразные линии с большим или меньшим количеством ответвлений, которые исчезают при надавливании.

«Знаки молнии» появляются в связи с параличом кожных сосудов и держатся, обычно в течение двух-трех дней, позднее на месте их остаются в коже точечные кровоизлияния. Места входа и выхода тока похожи на отверстия пулевых ранений с сильно обожженными краями.

У пострадавшего часто можно отметить бледность лица и похолодание конечностей.

Общие явления при поражении молнией аналогичны тем, которые имеют место при действии электротока. Также возможна «мнимая смерть», бороться с которой следует, приступив как можно скорее к искусственному дыханию.

Меры первой помощи при поражении молнией те же, что и при повреждениях электрическим током.

Первая помощь при обвалах.

Пострадавшие, оказавшиеся под завалами зданий, оборонительных сооружений и т.п., могут иметь различные повреждения, а также находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком, воздуха, сдавлением груди и шеи.

После осторожного извлечения пострадавшего из-под обвала ему очищают рот и нос и, при необходимости, производят реанимационные мероприятия. После восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания при необходимости проводят противошоковые мероприятия, наложение повязки, иммобилизацию переломов, а затем – эвакуация в лечебное учреждение.

Особое внимание обращают на выявление факта длительного сдавления пострадавшего. Своеобразный комплекс расстройств, называемый синдромом сдавления, возникает и развивается в результате продолжительного (свыше 3 часов) сдавления мягких тканей — чаще нижних конечностей. Этот синдром развивается после возобновления кровообращения при освобождении от длительного сдавления тканей. Тяжесть состояния пострадавших зависит от обширности повреждения мягких тканей и длительности нахождения под обломками завалов. На конечностях, подвергшихся длительному сдавлению, наблюдается бледность, иногда синюшные пятна. Общее состояние пострадавших вначале обычно не вызывает опасений. Однако через несколько часов появляется синюшно-багровая окраска конечности, на коже возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым. В последующем отмечается омертвение тканей. Всасывание ядовитых продуктов распада поврежденных тканей приводит к резкому ухудшению общего состояния пострадавших, особенно существенно снижается функция почек. Возможно полное прекращение выделения мочи.

В случае установления признаков длительного сдавления пострадавших рассматривают как тяжелопораженных независимо от их состояния. Оказание им медицинской помощи начинается с быстрого устранения сдавления, тугово бинтования (от стопы) и транспортной иммобилизации поврежденной конечности. Необходимо ввести анальгетик из шприц-тюбика. При тяжелых повреждениях конечности – накладывают жгут.

Первая помощь при удушении.

Удушение наступает при повешении, утоплении и попадании в органы дыхания инородных тел и других причин, вызывающих прекращение дыхания. Непосредственным удушением или удавлением называют сдавление шеи петлей или руками.

При удушении главное — быстро удалить инородное тело из дыхательных путей.

Если пострадавший находится в сознании, следует наклонить пострадавшего вперед, согнув в пояснице, и сильно ударить ладонью своей правой руки по его спине между лопаток.


Прием Геймлиха

Если первый прием не поможет, то быстро следует использовать прием Геймлиха:

  • обхватить пострадавшего своими руками сзади, крепко сомкнуть их в замок немного выше пупка (в проекции диафрагмы) и резко надавить на его живот по направлению к себе и вверх.

У пострадавшего в бессознательном состоянии:

  • наклоните его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч, несколько раз сильно ударьте ладонью по спине (между лопаток), вызывая тем самым рефлекторный кашель.

Если инородное тело выйдет из глотки и восстановится функция дыхания — напоите его водой. Пить следует маленькими глоточками, не спеша. Если эффекта не будет — провести прием Геймлиха (вариант для лежачего положения больного), начать искусственную вентиляцию легких и, при необходимости, массаж сердца.

Если при этом положительного результата достигнуть не удалось, вызывают скорую помощь и немедленно начинают реанимацию.

Первая помощь при укусах ядовитых змей.

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Змеи никогда не нападают без предупреждения!

Поза угрозы кобры — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела.

Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста.

В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову.

Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха.

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений. Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Первая помощь при укусах ядовитых насекомых.

При укусах насекомых (пчел, ос, шмелей и др.) прежде всего необходимо удалить пинцетом жало с пузырьком, наполненным ядом, после чего промыть ранку спиртом. На место укуса рекомендуется холод (лед). При тяжелой интоксикации показаны витаминные препараты, обильное питье; при множественных укусах — новокаиновая блокада мест укусов. В тяжелых случаях пострадавшего необходимо экстренно госпитализировать.

Из опасных для здоровья человека ядовитых насекомых, обитающих на территории нашей страны, можно выделить следующих: каракурты, скорпионы, тарантулы и некоторые другие виды членистоногих.

Каракурт — один из опаснейших представителей паукообразных. Зона обитания каракурта охватывает южные районы страны. Иногда каракурты встречаются и в Подмосковье. Яд каракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи и в 50 раз — яда тарантула. Причем ядовиты и молодые животные, и самцы. На месте укуса появляется маленькое, темное, быстро исчезающее пятно. Через несколько минут развивается отек, появляются сильные боли, распространяющиеся на конечности, поясницу, грудь, живот, отмечается резкое напряжение мышц брюшного пресса. В дальнейшем наступает озноб, повышается температура тела, возможны обильное потоотделение, выраженное возбуждение, галлюцинации, страх смерти, подергивания различных мышц, тошнота, рвота, затруднение дыхания и внезапная его остановка.

Первая помощь при укусе каракурта включает выдавливание из ранки первых капель крови и отсасывание яда ртом (у оказывающего помощь не должно быть свежих повреждений в полости рта). Ранку следует обработать 1% раствором марганцовокислого калия. Местно прикладывают холод. Пораженную конечность обездвиживают. При нарушениях дыхания проводят искусственное дыхание. Во всех случаях необходимы госпитализация больного и введение специальной противокаракуртовой сыворотки (в подлопаточную область, а при тяжелой интоксикации внутривенно).

Скорпионы обитают в зонах пустынь и полупустынь Средней Азии, Казахстана, в гористых местах Южного Крыма, на Кавказе. В месте укуса появляются боль, краснота, отек (образуется несколько пузырьков, наполненных жидкостью). У пострадавшего отмечаются тошнота, рвота, сонливость, озноб, головная боль, головокружение. Через 15-30 мин после укуса возможны судороги, нарастание одышки. Артериальное давление вначале повышается, затем падает. После улучшения состояния возможно возобновление симптомов отравления. В тяжелых случаях может наступить остановка дыхания.

Первая помощь включает выдавливание из ранки первых капель крови и отсасывание яда ртом, промывание ранки 1% раствором марганцовокислого калия, местно холод и иммобилизация пораженной конечности, введение противоскорпионовой сыворотки (при ее отсутствии — противокаракуртовой или сыворотки антикобра) подкожно, в подлопаточную область.

Тарантул является постоянным обитателем пустынных и полупустынных районов страны. В месте укуса виден его след, отмечаются острая боль, покраснение, распространенный отек. Пострадавший испытывает тяжесть во всем теле, сонливость, апатию. Артериальное давление вначале повышено, затем понижается. Через 5-6 ч состояние улучшается.

Первая помощь заключается в отсасывании яда. Целесообразно введение противокаракуртовой сыворотки, промывание ранки 1% раствором марганцовокислого калия. Местно холод, иммобилизация пораженной части тела. Как во всех случаях поражения от ядовитого животного, необходимо обеспечить госпитализацию больного.

Первая помощь при пищевых отравлениях.

Пищевые отравления начинаются через несколько часов после еды. Появляются тошнота, резкая слабость, чувство распирания и боль в подложечной области; вскоре присоединяется обильная рвота, которая приносит больному некоторое облегчение. Рвота сочетается с поносом. Стул частый, обильный, жидкий, иногда с примесью слизи, может сопровождаться схваткообразными болями в животе. Нередко наблюдаются повышение температуры, головная боль, ломота в теле.

Неотложная помощь при пищевых отравлениях должна начинаться с промывания желудка при помощи толстого зонда до полного очищения от остатков пищи, т. е. до чистой воды. В тех случаях, когда невозможно ввести зонд, больному дают пить стаканами воду с последующим механическим раздражением пальцами зева до появления рвоты. После рвоты следует дать солевое слабительное (20-30 г сульфата магния или натрия в 400-500 мл воды). Больного следует уложить в постель, поместить на живот грелки. При болях можно дать 5-7 капель 0,1 % раствора сульфата атропина или 0,015 г белладонны, иногда атропин (0,5-1 мл 0,1 % раствора) можно ввести подкожно.

При пищевых отравлениях в первые 1-2 дня больному рекомендуют воздержаться от еды: можно давать негорячий чай. В дальнейшем пищевой режим постепенно расширяется по указанию врача.

Скользкий тип. Как вести себя при встрече со змеями и что делать при укусе | События | ОБЩЕСТВО

Весна – время, когда белгородцы начинают все чаще выезжать на природу, а змеи – выползать из мест зимовок. На территории области можно встретить представителей пяти видов отряда чешуйчатых – это медянка, обыкновенный и водяной уж, степная гадюка и гадюка Никольского. Представителей какого вида следует остерегаться и почему важно не вредить змеям корреспонденту «АиФ-Белгород» рассказала сотрудник заповедника «Белогорье» Анастасия Гладкова.

«Большинство укусов люди получают при попытке убить змею»

Змея – это не только одно из самых опасных, но и одно из самых полезных существ. Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода на природу изучить приметы безобидных и ядовитых змей. 

На самом деле ужи, гадюки и медянки часто сами становятся жертвами человека. Возможно, из-за страха и незнания люди пытаются сразу ударить змею или и вовсе её убить. Медянку и гадюку из-за таких посягательств уже занесли в Красную книгу. По закону, за убийство змеи придётся заплатить административный штраф.

«Рептилии – один из самых уязвимых классов животных наравне с амфибиями. Судите сами: из пяти видов обитающих у нас змей четыре включены в Красную книгу. Змеи являются звеном в пищевых цепочках. Они активно регулируют численность различных животных, в том числе вредителей сельского и лесного хозяйства, а также разносчиков заболеваний. С другой стороны, змеи сами являются кормом для хищников. Медянка обыкновенная, водяной уж, степная гадюка и гадюка Никольского внесены в Красную книгу Белгородской области. Ужа водяного мы не наблюдали с 1999 года. Последний раз он был достоверно отмечен в Красногвардейском районе», — рассказала Анастасия Гладкова.

Змеи стараются избегать встреч с человеком и быстро ретироваться. Шипеть и сжиматься в кольца рептилия начинает, когда понимает, что встречи не избежать и надо защищаться. Лучший вариант – оставить пресмыкающееся в покое и уйти. Конечно, если вы попытаетесь схватить змею за хвост или начнёте тыкать её палкой, гадюка сможет и укусить.

«Массовый выход у гадюк происходит ранней весной и в середине осени. В этот период в местах обитания ядовитых змей соблюдайте правила безопасности, отправляясь на природу, выбирайте одежду из плотной ткани. Змеи пугливы. Как правило, они уползают еще до того, как человек успел их заметить», — рассказала наша собеседница.

В случае непредвиденной встречи со змеей рекомендуется не трогать представителя пресмыкающихся.

«Большинство укусов люди получают именно при попытке уничтожить животное. Лучше пройдите мимо или обойдите. Если не хотите делить свой участок со змеями, то необходимо свести к минимуму возможность животного поселиться у вас. Надо стричь траву, не держать на участке спиленные ветки и хлам. Рептилии могут принять их за свое укрытие», — поясняет Анастасия.

Фото: Из личного архива/ Анастасия Гладкова

Что делать после укуса змеи

Неправильные действия при встрече со змеей могут привести к неприятным последствиям. При укусе ядовитой змеи возникает сильная продолжительная боль и отек в месте укуса, который быстро распространяется. Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20-40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги. Для взрослого и здорового человека укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

«Яд местных гадюк не относится к смертельно опасным для человека, но может быть опасен для сильных аллергиков и маленьких детей. Подавляющее большинство укусов обходятся более-менее легко. Так, смертей от укусов восточной степной гадюки на данный момент не зарегистрировано во всем мире. Случаи смертельных исходов от укуса гадюки Никольского известны по единичным случаям. Эти случаи – индивидуальная непереносимость яда и неправильно оказанная первая медицинская помощь. Подобное может возникнуть и от контакта с пчелой или осой. Смертность от укусов ядовитых змей, по данным на конец 20 века, составляла всего 0,3%», — рассказывает Анастасия Гладкова.  

При укусе нельзя разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами приводят к инфекциям. Также не стоит прижигать рану раскаленными на огне предметами. Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину, яд вводится глубоко в мышечную ткань. Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами.

Первое, что надо сделать при укусе гадюки — выпить любой антигистамин, (можно двойную дозу) и обезболивающее, не влияющее на свертываемость крови. Затем снять кольца и браслеты, обратиться в больницу. Дальше следует обильное питье (вода, регидрон, чай) и постельный режим. Обычно симптомы пропадают на вторые сутки. 

Мнения о пользе отсасывания яда местных гадюк из ранки разделились. Часть специалистов полагает, что при этой процедуре в течение 10—15 мин можно удалить до 30—50 % всего яда, другая считает её вредной, поскольку в кровь вместе со слюной может попасть бактериальная флора, вызывающая гнойное воспаление. Отравиться через рот ядом местных гадюк нельзя, он распадается на ферменты в желудке, да и сплюнуть всегда можно. Метод отсасывания яда описан как отечественными герпетологами, так и зарубежными.

Существует поверье, согласно которому у каждого человека есть своя змея-двойник, и поэтому рептилий убивать нельзя. Даже если не обращать внимания на суеверия, следует помнить, что любая змея такое же живое существо, как и мы, и оно тоже имеет право насуществование. Змеи боятся нас куда больше, чем мы их, поэтому не следует доводить встречу с ними до неприятного инцидента. Лучше уступить им дорогу и не привлекать внимание.

Мифы и правда о змеях

Как по внешним признакам различить змей?  Ужеобразные от гадюковых отличаются стройным телом, крупными щитками на голове и круглым зрачком. У ужа обыкновенного имеются всем известные со школы «ушки» от желтого до оранжевого цвета. У водяного ужа «ушек» нет, на их месте темное пятнышко V-образной формы. Редко, но среди ужей встречаются меланисты – полностью черные или очень темные особи. Медянку отличает тёмная полоса, проходящая от носовых отверстий через глаз к шее.

Часть опасений людей происходит из-за существующих мифов вокруг змей. Среди самых популярных встречается и то, что больше похоже на правду.

Миф №1: Змеи пьют молоко. 

У змей нет ферментов, расщепляющих лактозу (углевод, содержащийся в молоке). Поэтому молоко они не усваивают. А вот забраться в коровник ради тепла они могут.

Миф №2: Ящерицы произошли от змей. 

По всем генетическим и палеонтологическим исследованиям всё как раз наоборот – змеи произошли от ящериц. Просто в ходе эволюции они приобрели те особенности строения, которые помогают им выживать. У некоторых примитивных семейств змей сохранились рудименты тазового пояса. Например, у питонов они заметны в виде коготков по бокам анального отверстия.

Фото: Из личного архива/ Анастасия Гладкова

Миф №3: Змеи жалят языком. 

Змеи кусают зубами, жала у них нет. А язык им нужен для определения запахов. Он позволяет обнаружить добычу или хищника и определить их положение. Язык змеи раздвоен. Его концы змея отправляет в орган Якобсона, расположенный в пасти. Он имеет два выходных отверстия на верхнем нёбе. Язык змеи высовывается на несколько секунд, трепещет в воздухе, «осязая» близлежащие предметы, потом засовывается внутрь, и кончики раздвоенного языка змея засовывает в отверстия органа Якобсона. В итоге животное получает полную информацию об окружающей среде: наличии воды и о веществах в воздухе. Если змея нервничает либо находится в непривычной обстановке, то частота мелькания языка увеличивается.

Миф №4: Ужи спариваются с гадюками и производят на свет супер-ядовитую змею – шахматную гадюку. 

Ужи и гадюки относятся к разным семействами, у них по-разному устроена половая система. Ужи яйцекладущие змеи, гадюки – живородящие. Никакого скрещивания и общего потомства там быть не может.

Миф №5: Медянка – смертельно ядовитая змея в РФ. 

Обыкновенная медянка, встречающаяся на территории РФ, безопасна для человека. Проведено достаточное количество исследований, чтобы однозначно быть в этом уверенными. В середине 20 века этот миф был настолько популярен, что мысль о том, что у медянки якобы ядовитая слюна, встречался даже в научно-популярной литературе, но при этом без какой либо доказательной базы.

Миф №6: Змея с вертикальным зрачком ядовита, с круглым – не ядовита. 

Так сложилось, что в принципе к змеям, проживающим на территории Белгородской области, данное правило применимо, как  ко всем змеям Центрального Черноземья. Но в других регионах и в остальном мире данное правило не работает. 

Форма зрачка зависит не от ядовитости змеи, а от образа жизни рептилии. Зрачки змей, ведущих дневной образ жизни, — круглой формы, у сумеречных и ночных рептилий они вытянуты в вертикальную щель. 

 

Правила поведения при встрече со змеями

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода на природу изучить приметы безобидных и ядовитых змей.

Безвредного ужа легко отличить от ядовитой гадюки: по бокам головы ужа хорошо заметны светлые пятна (желтые, оранжевые, грязно-белые). У гадюк голова ясно отграничена от туловища, а окраска его самая разнообразная — бурая, красно-бурая, серая, с темной зигзагообразной полосой вдоль тела.

Отправляясь на природу, нужно помнить о возможной встрече с гадюкой, поэтому икры ног должны быть защищены. Прежде чем сесть отдохнуть на старый пень или повалившееся дерево, следует осмотреться, стукнуть по пню. Ни в коем случае нельзя проверять руками дупла деревьев, пустоты под корнями, норы грызунов.

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. При приближении человека гадюка всегда спешит уползти или спрятаться. Если же змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Гадюка никогда не нападает сама и не преследует человека, даже будучи раздраженной, — лишь шипит и делает выпады, как бы «клюет» в сторону опасности. Укусит она только в том случае, когда человек наступит на нее или схватит рукой.

Не убегайте от встретившейся змеи – существует опасность наступить на другую змею, незамеченную вами. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея представляет минимальную угрозу.

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Помните: ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.

 

Первая помощь при укусе змеи

Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.

При укусе ядовитой змеи возникает сильная продолжительная боль и отек в месте укуса, который быстро распространяется. Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20-40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги. Для взрослого и здорового человека укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Сразу после укуса необходимо обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!

Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. Пораженные конечности иммобилизируйте. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.

Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.

Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления, повышает возможность летального исхода.

Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.

Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды. Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма. От кофе как возбуждающего лучше отказаться.

 

Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3—5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10—15 минут (при первых признаках отёка — прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки.

Эффективный метод обучения оказанию первой помощи при укусах змей для медиков китайских войск: РКИ | Военно-медицинские исследования

Змеиные укусы представляют собой экологическую, профессиональную и климатическую опасность, особенно в области военных действий. На самом деле укусы змей отнесены ВОЗ к основным заболеваниям военнослужащих [3], так как они могут ежегодно приводить к значительному числу смертей или хронической инвалидности в этой популяции при несвоевременном или неправильном лечении. Однако мало внимания уделялось истинному масштабу смертности, а также острой и хронической заболеваемости в результате укуса змеи, как показано в исследовании на уровне сообщества [7].Чтобы усугубить это состояние, профилактика и обучение оказанию первой помощи при укусах змей не были признаны китайской армией. Как основная сила военной первичной медико-санитарной помощи, медики берут на себя все обязанности по уходу в воинской части на уровне полка или ниже [8]. Однако, как показано в этом исследовании, результаты исходных измерений показали, что когнитивные способности медиков и способности оказания первой помощи при укусах змей были снижены и с потенциальными процедурными ошибками. В этих обстоятельствах срочно необходима разработка систематического и комплексного метода обучения оказанию первой помощи при укусах змей. Кроме того, важно усиление медицинского образования, а также пропаганда змеиных укусов.

Предыдущее исследование показало, что внедрение СОП и контрольного списка может значительно снизить частоту ошибок [9]. Исходя из этого, мы решили внедрить СОП и контрольный список в этом исследовании, чтобы улучшить знания медиков по оказанию первой помощи при укусах змей. Для этого мы приняли три вида независимых вмешательств, которые включали самообучение на основе учебников (группа А), самообучение по СОП и контрольному списку (группа Б) и групповое обсуждение в дополнение к СОП и контрольному списку. (группа С).Мы заметили, что по сравнению с группой А частота ошибок в ключевых ответах участников обеих групп В и С была ниже, что указывает на снижение риска врачебной ошибки в этих группах. Например, слушатели групп В и С, которые были обучены методам обучения СОП и контрольным спискам, редко выбирали неправильные меры оказания первой помощи при укусах змей, такие как «надрезание раны» и «высасывание или выдавливание яда». .

Основываясь на этих результатах, мы заметили, что, хотя все стажеры, даже те, которые прошли самообучение исключительно с помощью учебника и без помощи СОП и контрольного списка, достигли определенного уровня улучшения в оказании первой помощи при укусе змеи.Кроме того, медики, прошедшие обучение по СОП и контрольному списку, показали лучшие результаты, поскольку они могли лучше определять симптомы и выбирать правильные вмешательства. Основываясь на этих результатах, мы продемонстрировали, что вмешательства в этом исследовании могут значительно повлиять и улучшить когнитивные способности и знания участников об оказании первой помощи при укусах змей, а также максимально снизить частоту ошибок для ключевых точек после короткого периода в 2 недели после укуса змеи. базовый уровень. Мы полагаем, что этот результат может быть связан с тем фактом, что травмы от укусов змей могут быть доступны после обучения СОП.Тем не менее, эффективность и итоговые результаты в измерениях после вмешательства различались среди трех групп вмешательства и могут быть связаны со многими факторами.

Во-первых, как сообщалось ранее, СОП и контрольный список оказались полезными для предотвращения ошибок и снижения заболеваемости и смертности [9]. Кроме того, в соответствии с этим отчетом, использование СОП и контрольного списка группами В и С привело к более низкому проценту ошибок в ключевых моментах и, следовательно, к более низкому риску ошибок при оказании первой помощи, чем в группе А.Таким образом, СОП и контрольный список помогли участникам лучше улучшить свои знания и навыки по сравнению с теми, кто имел доступ только к самостоятельному обучению на основе учебников. Более того, в группах B и C было меньше участников, выбравших неправильные процедуры, такие как «перевязка жгутом», «баночная терапия», «отсасывание или выдавливание яда», «разрез раны» или «дезинфекция спиртом/йодофором». ». Показано, что вышеперечисленные процедуры ухудшают состояние пациентов [10, 11].

Во-вторых, с помощью СОП и контрольного списка медики правильно определили симптом, чтобы выбрать правильное лечение. В случае имитации поля укуса змеи у пациента с аллергическим шоком количество правильных ответов относительно дозировки адреналина в группах В и С было в 6,33 раза выше в измерениях после вмешательства, чем в измерениях до теста, и в 33 раза выше среди испытуемых. участников, которые изначально выбрали повторную инъекцию эпинефрина пациентам через 5 минут после неэффективной первой инъекции по сравнению с группой А. Это наблюдение можно объяснить кратким списком ключевых шагов в СОП и контрольном списке.Другие исследования, такие как исследование, проведенное Katja et al. [12] также проверили эффективность контрольных списков для неотложных процедур в отношении работы медиков в кризисных ситуациях в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) и продемонстрировали преимущества использования контрольных списков в этом сценарии для обеспечения выполнения важнейших этапов лечения.

В-третьих, результаты анкеты принятия СОП показали высокую степень принятия методов вмешательства. Общее признание в группе C было выше, чем в группе B, что указывало на то, что панельная дискуссия оказала значительное влияние. Более того, принятие СОП и контрольного списка не только повысило текущий уровень знаний медиков, но и снизило зависимость медика от хирургов, поскольку СОП и контрольный список способствовали самостоятельному принятию решений медиками, самопринятию и уверенности в себе. , что является недостатком лечебных операций в армии [13]. Это можно объяснить тем, что у медиков большой спрос на знания по оказанию первой помощи в полевых условиях, и в этом вопросе СОП и контрольный список помогли улучшить навыки медиков.Дальнейшее профессиональное обучение или соответствующие учебные материалы также необходимы для дальнейшего совершенствования.

Несмотря на эти благоприятные результаты, основным ограничением данного исследования является то, что сценарии были проверены на выборке ограниченного размера, и результаты исследования могут быть более убедительными, если были изучены более крупные группы населения. В этом вопросе мы осознаем, что, прежде чем принимать СОП и контрольный список для использования в стандартизированных случаях несчастных случаев и случаев, мы должны сначала убедиться, что они были проверены с точностью и эффективностью в полевых симуляциях или других подходах с участием большего числа участников, таким образом обеспечивает более надежную оценку эффекта. Некоторые другие моменты, которые могут быть реализованы в дальнейшем, включают улучшение временного периода во время учебных занятий участников, предоставляя им больше времени для обучения, что может привести к усилению различий в процессе обучения, а также внедрение третьего теста для оценки того, Знания, полученные в результате обучения, сохраняются надолго.

Наконец, в этом исследовании мы пришли к выводу, что дополнение традиционного обучения на основе учебников СОП и контрольным списком может всесторонне улучшить знания медиков по оказанию первой помощи на местах.В связи с этим мы рекомендуем этот метод как предпочтительный выбор для обучения широкого круга медиков протоколам оказания первой помощи, так как он более осуществим и доступен для проведения обучения методом СОП и контрольного листа, чем внедрение комплексного традиционного метода обучения. Таким образом, метод обучения СОП и контрольных листов является хорошим дополнением к традиционному методу обучения для широкого круга военных медиков. Также предлагается увеличить объем выборки и поддерживать более новые версии СОП и контрольного списка для обновленных практик.Кроме того, мы подчеркиваем, что отдел здравоохранения в армии должен быть оснащен более необходимым аварийным оборудованием и расходными материалами, такими как противоядия от укусов змей. Кроме того, с точки зрения превентивных мер, солдаты в опасных зонах должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ), которые эффективно защищают от всех укусов медуз и змей, как это обычно рекомендуется для каждого солдата армии в Австралии [14].

Первая помощь — Ловцы змей Брисбен

Осуществление текущей первой помощи имеет решающее значение сразу после получения укуса от змеи.Техника иммобилизации под давлением в настоящее время рекомендуется всеми крупными организациями здравоохранения Австралии. Ряд «нельзя» применим к управлению укусами змей. Это следующие:

Не пытайтесь поймать или убить змею. По статистике 95% людей, поступивших в больницы для лечения змеиных укусов, пытались поймать, убить или иным образом вступить в контакт со змеей.

Не мыть место укуса. Во многих случаях можно применить набор для обнаружения яда (VDK), чтобы помочь идентифицировать ответственную змею.Остаточный яд из места укуса в этом случае является наиболее точным средством идентификации змеи, если образец не предоставлен. Это, в свою очередь, означает, что вводится специфический антивенин, а не поливалентный, который несет более высокий риск анафилактической реакции.

Не давать ни еды, ни питья. В случае значительной задержки или при обезвоживании допустимы небольшие глотки воды. Особенно следует избегать алкоголя.

Не прокалывать и не сосать место укуса.Высасывание яда может вызвать вторичное отравление и, скорее всего, не удалит весь яд.

Не накладывать жгут. Этот метод неэффективен и может привести к тяжелым травмам пациента из-за потери кровообращения в пораженной конечности. При высвобождении быстрое распространение яда может вызвать появление симптоматической реакции, которая сильно ускоряется.

Не перемещайте укушенного без необходимости. Оказание первой помощи следует проводить сразу же после получения укуса или при первом его обнаружении.Опять же, ненужное движение приводит к лимфатической активности, чего следует избегать любой ценой.

Не снимайте повязки или шины на любом этапе после их наложения. Только при дополнительной медицинской помощи под руководством лечащего врача следует снимать повязки. Только при наличии под рукой соответствующего противоядия и реанимационного оборудования можно отказаться от оказания первой помощи.

Правильная первая помощь при укусе змеи:

Змеиные укусы могут появиться на любом участке тела.Приведена правильная первая помощь для каждой из следующих частей тела. К ним относятся:

  • Конечности.
  • Торс.
  • Голова или шея.

Процедура оказания первой помощи должна осуществляться следующим образом:

Укусы за конечности:

  • Немедленно обездвижить и успокоить укушенного. Помните, что это имеет решающее значение для остановки продвижения яда. Как человек, оказывающий первую помощь, важно сохранять спокойствие, чтобы вселить уверенность в человека, которого вы лечите.
  • Попросите находящегося рядом человека позвонить по номеру 000 и немедленно приступить к оказанию первой помощи. В случае, если свидетель недоступен, используйте опцию громкой связи, чтобы вы могли связаться со службой экстренной помощи, оказывая первую помощь.
  • Используйте широкую компрессионную повязку или креповую повязку, начиная с основания конечности. Применение должно быть при том же давлении, которое используется для иммобилизации растяжения связок. Помните, что мы пытаемся обездвижить движение лимфы, а не ограничить кровоток.Если под рукой нет бинтов, в качестве альтернативы можно использовать порванную одежду, полотенце или даже колготки. Разрежьте одежду, а не снимайте ее, если это необходимо. Оставьте одежду, если иммобилизация будет нарушена.
  • Продолжайте бинтование вверх, пока не закончится срок действия бинта. При необходимости возьмите вторую повязку и убедитесь, что перевязана вся конечность.
  • Наложите шину на ногу или осторожно поместите руку поперек тела в повязке.Шина должна быть жестким продолговатым предметом, таким как палка, часть удочки или шеста для палатки, и желательно доходить до длины ноги. Закрепите шину на ноге другим бинтом, полосками материала или шнурками для обуви таким образом, чтобы нога была полностью обездвижена.
  • Максимально сохраняйте полную иммобилизацию всего тела. Там, где это возможно, пациенту следует оказать помощь, а не подвергать его нежелательному движению. В случае необходимости движения необходимо максимально поддерживать пациента.

Укусы в туловище:

Техника компрессии в этом случае отличается из-за строения туловища, а не удлиненной конечности.

  • Немедленно обездвижить и успокоить укушенного. Помните, что это имеет решающее значение для остановки распространения яда, особенно в случае укуса в туловище или туловище. Как человек, оказывающий первую помощь, важно сохранять спокойствие, чтобы вселить уверенность в человека, которого вы лечите.
  • Попросите находящегося рядом человека позвонить по номеру 000 и немедленно приступить к оказанию первой помощи.В случае, если свидетель недоступен, используйте опцию громкой связи, чтобы вы могли связаться со службой экстренной помощи, оказывая первую помощь.
  • Поддерживайте сильное постоянное давление непосредственно на место укуса.
  • Максимально сохраняйте полную иммобилизацию всего тела. Там, где это возможно, пациенту следует оказать помощь, а не подвергать его нежелательному движению. В случае необходимости движения необходимо максимально поддерживать пациента.

Укусы в голову или шею:

  • Немедленно обездвижить и успокоить укушенного. Помните, что это имеет решающее значение для остановки продвижения яда, особенно в случае укуса в голову или шею. Как человек, оказывающий первую помощь, важно сохранять спокойствие, чтобы вселить уверенность в человека, которого вы лечите.
  • Звоните по номеру 000 и немедленно.
  • Методика оказания первой помощи при укусах головы или шеи не применима
  • В этом случае полная иммобилизация абсолютно необходима.Там, где это возможно, пациенту следует оказать помощь, а не подвергать его нежелательному движению. В случае необходимости движения необходимо максимально поддерживать пациента.

Для получения дополнительной информации о лечении укусов змей посетите сайт www.paradisefirstaid.com.au

Первую помощь при укусе змеи может оказать назальный спрей, говорит исследователь 125 000 человек по всему миру каждый год.

Доктор Мэтт Левин, эксперт по экспедиционной медицине Калифорнийского университета в Сан-Франциско, говорит, что нашел способ создать дешевое, портативное средство для оказания первой помощи при укусах змей, которое могло бы изменить отношение путешественников и жителей стран третьего мира к страны реагируют на ядовитую угрозу.

«Просто избавьтесь от игл», — сказал Левин, директор Центра исследований и здоровья путешественников Калифорнийской академии наук.

Вместо того, чтобы возиться с громоздкими шприцами и сложными указаниями, несчастная жертва укуса змеи может понюхать лекарство под названием неостигмин, которое уже рекомендовано для внутривенного введения при парализующих укусах.

Исследование находится на самой ранней стадии, но Левин опубликовал статью, в которой описывается эксперимент с одним добровольцем, 45-летним мужчиной, который согласился быть химически парализованным, а затем принять противоядие. Через двадцать минут смертельные симптомы исчезли, сообщает газета.

«Вам нужно всего несколько миллиграммов препарата, чтобы предотвратить непосредственные опасные для жизни последствия укуса змеи, вызывающего паралич», — сказал Левин, чье исследование подробно описано на этой неделе в последнем выпуске журнала Clinical Case Reports.

В прошлом месяце один из коллег Левина, доктор Стивен Сэмюэл из Тринити-колледжа в Дублине, использовал этот метод для лечения женщины в Индии, чье лицо было парализовано крайтом, смертельной змеей в стране, где проживает около 1 миллиона человек. кусают каждый год.

— Индия — мировая столица змеиных укусов, — сказал Левин. Согласно исследованию 2008 года, во всем мире ежегодно может происходить до 5,5 миллионов укусов змей.

Женщина уже прошла полный курс противоядия, но только после введения назального спрея с неостигмином ее паралич был купирован – в течение 30 минут.

«Через две недели после лечения пациентка сообщила, что вернулась к своей повседневной деятельности», — сообщил Левин.

Идея назального спрея пришла в голову Левину после подготовки к поездке в кишащую змеями часть Филиппин и осознания того, что ни у него, ни у его товарищей нет хорошего способа вылечить парализующий змеиный укус в дикой природе.

Более десяти лет назад Джо Словински, известный герпетолог из Калифорнийской академии наук, умер от укуса полосатого крайта во время проведения исследований в Мьянме, где неотложная медицинская помощь была недоступна.

Противоядия были единственным решением парализующего змеиного укуса, но они создают несколько проблем, сказал Левин. Они дорогие, требуют охлаждения и для введения нужны иглы и шприцы. Дозировка может быть сложной, и некоторые люди плохо реагируют на лекарства.

«Я подумал: «Должен быть лучший способ сделать это», — сказал Левин. «Поэтому я начал пытаться переосмыслить проблему».

Он напомнил, что неостигмин — рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения препарат для лечения укусов змей, хотя и в форме IV.Он также вспомнил, что этот препарат использовался в назальных спреях для лечения миастении, нервно-мышечного заболевания.

Итак, Левин перепутал рецепт назального спрея и начал планировать свой эксперимент. Он соглашается с тем, что это был необычный способ тестирования нового лекарства, но Левин настаивает на том, чтобы необходимый институциональный наблюдательный совет утвердил план. Он не называет имя добровольца из соображений конфиденциальности, но говорит, что мужчина безоговорочно доверял эксперименту.

Добровольцу дали лекарство мивакуриум, которое, по словам Левин, имитирует нейротоксические эффекты отравления, от ослабления век до начала дыхательной недостаточности, которая может привести к смерти. Прежде чем это зашло так далеко, его лечили назальным спреем с неостигмином.

Успешный эксперимент привлек новых сторонников Левина и новое финансирование для проведения более традиционных исследований, включая испытания лекарств на мышах. Он надеется протестировать продукт в Индии, возможно, в рамках клинических испытаний, которые могут начаться к началу следующего сезона дождей — худшего времени для змеиных укусов — начиная с мая следующего года.

Другие эксперты по змеиным укусам говорят, что цель Левина достойна восхищения, но потребуется гораздо больше исследований, чтобы убедиться, что любой назальный спрей от змеиного укуса безопасен и эффективен.Доктор Ричард Кларк, директор отдела медицинской токсикологии в системе здравоохранения Калифорнийского университета в Сан-Диего, сказал, что препарат может помочь при мышечном параличе, но не при разрушительном воздействии на свертываемость крови и разрушении тканей, которое также вызывает укус змеи.

«Я думаю, стоит попробовать, но я не думаю, что это снизит смертность», — сказал Кларк.

Если это сработает, Левин представляет себе мир, в котором неостигмин и другие лекарства можно будет вводить через нос, чтобы смягчить последствия укуса змеи.Возможно, он имеет ограниченное применение в США, где ежегодно от укусов страдают 8000 человек, но только у коралловых змей есть парализующий яд.

Но назальный спрей, сделанный из неостигмина, который дешев и широко доступен, может быть огромным благом в таких странах, как Индия, сказал Левин. Там 75 процентов людей, которые умирают от укуса змеи, умирают вне больниц, обычно из-за длительных задержек в пути.

Спрей не заменит противоядие, но даст жертвам больше времени, предсказал он.

— Лучший потенциал лекарства — предотвратить надвигающуюся катастрофу, — сказал Левин.

  ДжоНел Алексия (JoNel Aleccia) — старший обозреватель новостей NBC News. Вы можете связаться с ней в Твиттере по адресу @JoNel_Aleccia или отправить ей электронное письмо.

Фармакологический подход к оказанию первой помощи при укусе змеи

  • Chippaux, J. P. Bull. Всемирный орган здравоохранения. 76 , 515–524 (1998).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gilchrist, J. в World Report on Children Injury Prevention (eds.Peden, M. et al.) Chapter 6 , Box 6.1 (Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2008 г.).

    Google ученый

  • Кастуриратне А. и др. PLoS Мед. 5 , e218 (2008 г.).

    Артикул Google ученый

  • Barnes, JM & Trueta, J. Lancet 237 , 623–626 (1941).

    Артикул Google ученый

  • Сазерленд, С.К., Коултер, А.Р. & Harris, RD Wilderness Environn. Мед. 16 , 164–167 (2005).

    КАС Статья Google ученый

  • Anker, R. L., Straffon, WG & Loiselle, DS Med. Дж. Ост. 1 , 103 (1982).

    КАС пабмед Google ученый

  • Хак, Дж. Б. и др. J. Med. Токсикол. 6 , 207–211 (2010).

    Артикул Google ученый

  • Шмид-Шенбейн, Г.В. Физиол. Ред. 70 , 987–1028 (1990).

    Артикул Google ученый

  • Окленд, К. Acta Physiol. Сканд. 185 , 171–180 (2005).

    КАС Статья Google ученый

  • Ольшевски В.Л. и Энгесет, А. Ам. Дж. Физиол. 239 , H775–H783 (1980).

    КАС пабмед Google ученый

  • Йокояма С. и Охаси Т. Ам. Дж. Физиол. 264 , h2460–h2464 (1993 г. ).

    КАС пабмед Google ученый

  • Howarth, D.M., Southee, AE & Whyte, IM Med. Дж. Ост. 161 , 695–700 (1994).

    КАС Статья Google ученый

  • Марко, А.Дж. и другие. Лаб. Аним. 26 , 200–205 (1992).

    КАС Статья Google ученый

  • Rivière, G., Choumet, V., Saliou, B., Debray, M. & Bon, C. J. Pharmacol. Эксп. тер. 285 , 490–495 (1998).

    ПабМед Google ученый

  • Крифи, М.Н. и др. Toxicon 45 , 187–198 (2005).

    КАС Статья Google ученый

  • Канале Э., Исбистер Г.К. & Currie, BJ Emerg. Мед. Австралия. 21 , 184–190 (2009).

    ПабМед Google ученый

  • Меггс В.Дж., Кортни К., О’Рурк Д. и Брюэр К.Л. клин. Токсикол. (Филадельфия) 48 , 61–63 (2010).

    КАС Статья Google ученый

  • Укусы ядовитых змей — Система здравоохранения Гундерсена

    Что такое укусы ядовитых змей?

    Укус ядовитой змеи – это укус ядовитой змеи, при котором в тело жертвы вводится яд, яд (токсин). Укус может привести к травме. В редких случаях это может быть фатальным.

    По данным CDC, в США ежегодно происходит около 8000 укусов змей. Даже укус безобидной змеи может вызвать инфекцию или аллергическую реакцию у некоторых людей.Для вашей безопасности относитесь ко всем укусам змей так, как если бы они были ядовитыми. Доберитесь до отделения неотложной помощи больницы как можно быстрее.

    Иногда ядовитая змея может укусить вас, не вводя в вас яд. Это называется сухой прикус. Это может произойти в 20 или 25 случаях из 100 укусов гадюки. И это может случиться в половине всех укусов коралловых змей.

    Какие змеи вызывают ядовитые укусы?

    Наиболее распространенные укусы ядовитых змей вызываются этими змеями в США.С.:

    • Змеиные змеи. К ним относятся гремучие змеи, медноголовые змеи и водяные мокасины. У этих змей есть яд, который разрушает кожу и мышцы. Это также вызывает проблемы с кровью.

    • Коралловые змеи. Яд этих змей поражает нервы и может вызвать паралич.

    Укусы гремучей змеи вызывают большинство ядовитых укусов в США.S. Коралловые змеи и завезенные экзотические змеи вызывают гораздо меньшее количество змеиных укусов.

    Другие местные змеи в США не имеют яда.

    Каковы симптомы укуса ядовитой змеи?

    У разных змей разные типы яда. Симптомы могут отличаться. В общем, гадюки имеют яд, который разрушает кожу и мышцы. У коралловых змей есть нейротоксический яд, который поражает нервы. Вот наиболее распространенные симптомы укусов ядовитых змей:

    • Кровяные выделения из раны

    • Чрезмерное кровотечение и нарушение свертываемости крови

    • Следы от клыков на коже и опухоль в месте укуса

    • Сильная боль в месте укуса

    • Изменение цвета, такое как покраснение и кровоподтеки или кровавые волдыри

    • Увеличение лимфатических узлов в зоне поражения

    • Диарея

    • Сжигание

    • Судороги

    • Обморок

    • Головокружение

    • Слабость

    • Затуманенное зрение

    • Чрезмерная потливость

    • Лихорадка

    • Повышенная жажда

    • Потеря координации мышц

    • Тошнота и рвота

    • Онемение и покалывание, особенно во рту

    • Быстрый импульс

    • Проблемы с дыханием

    • Изменение психического состояния

    • Паралич

    • Шок

    Симптомы укуса ядовитой змеи могут выглядеть как другие заболевания или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

    Как диагностируются укусы ядовитых змей?

    Диагноз ставится путем четкой идентификации змеи. Тяжесть инъекции яда в тело человека также оценивается. Укусы ядовитых змей могут вызвать 2 типа отравления:

    Все укусы змей следует считать ядовитыми, пока не доказано обратное. Это делается путем четкой идентификации змеи или периода клинического наблюдения.

    Медицинский работник соберет полный анамнез. В том числе:

    • Время поклевки

    • Описание змеи

    • Тип оказанной первой помощи

    • Основные состояния здоровья

    • Аллергия на продукты из лошадей или овец

    • История прошлых укусов ядовитых змей и лечение

    Также будет проведен полный медицинский осмотр. Отметка будет сделана на первой части опухоли на пораженной конечности или области. Время, когда была сделана отметка, будет зафиксировано.

    Иногда человек не может вспомнить подробности о змее. Затем можно обратиться за консультацией в зоопарк, аквариум или токсикологический центр (800-222-1222), чтобы определить тип змеи.

    Как лечат укусы ядовитых змей?

    Немедленно вызовите скорую помощь, если вас укусила змея. Быстрое реагирование в таких чрезвычайных ситуациях имеет жизненно важное значение.В ожидании экстренной помощи:

    • Промойте место укуса водой с мылом.

    • Держите место укуса неподвижно и ниже сердца.

    • Наложите на пораженный участок чистый прохладный компресс или влажную повязку, чтобы уменьшить отек и дискомфорт. Если укус от коралловой змеи, рассмотрите возможность сильного давления непосредственно на рану чистой тканью и рукой.

    • Следите за дыханием и пульсом.

    • Снимите все кольца, часы и стягивающую одежду в случае отека.

    • Запишите время укуса, чтобы при необходимости сообщить об этом в отделение неотложной помощи.

    • Если возможно, постарайтесь не забыть обвести пораженный участок кругом.Отметьте время укуса и первую реакцию. Если можете, перерисуйте круг вокруг места травмы, отмечая ход времени.

    • Полезно помнить, как выглядит змея, ее размер и вид змеи, если вы его знаете. Расскажите об этом персоналу скорой помощи.

    • Не накладывать жгут. Это приведет к большему ущербу. Это на самом деле ухудшает ваш результат и повышает вероятность того, что вы можете потерять руку или ногу.Это потому, что он удерживает весь токсин в одном месте и дает ему больше времени для нанесения ущерба. Он также перекрывает кровоснабжение любой здоровой ткани, что приводит к еще большему повреждению.

    • Не пытайтесь высосать яд. Это только занесет инфекцию и нанесет больше вреда.

    • Не прикладывать лед.

    В отделении неотложной помощи вам могут дать:

    • Антибиотики для профилактики или лечения развивающихся инфекций

    • Лекарство от боли

    • Особый тип лекарства (антивенин), в зависимости от типа укусившей вас змеи и тяжести ваших симптомов

    Можно ли предотвратить укусы ядовитых змей?

    Некоторые укусы практически невозможно предотвратить.К ним относится змея, которая кусает вас, когда вы случайно наступаете на нее в лесу. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить вероятность укуса змеи. К ним относятся:

    • Оставить змей в покое. Многих людей кусают, потому что они пытаются дразнить, убить или подобраться слишком близко к змее.

    • Держитесь подальше от высокой травы, если вы не носите толстые кожаные сапоги и длинные штаны. Оставайтесь на пешеходных тропах как можно дольше.

    • Держите руки и ноги подальше от мест, которые вы не можете видеть. Не подбирайте камни или дрова, если только вы не находитесь на расстоянии досягаемости змеи.

    • Быть осторожным и бдительным при лазании по скалам. Не суйте руки в расщелины скал.

    Если вы часто проводите время в дикой природе, в походах, на пикниках или живете в районах, населенных змеями, узнайте о возможных опасностях, которые представляют ядовитые змеи.Вы должны:

    • Знать, как идентифицировать ядовитых змей

    • Уметь обращаться за медицинской помощью в случае неотложной помощи

    • Имейте в виду, что змеи более активны в теплое время года

    Ключевые моменты об укусах ядовитых змей

    • Укус ядовитой змеи – это укус ядовитой змеи, при котором яд, яд (токсин) вводится в тело жертвы

    • Этот тип укуса может привести к травме. В редких случаях это может быть фатальным.

    • Укусы гремучих змей вызывают большинство ядовитых укусов в США. Коралловые змеи и импортированные экзотические змеи вызывают гораздо меньшее количество змеиных укусов.

    • В целях безопасности относитесь ко всем укусам змей так, как если бы они были ядовитыми. Доберитесь до отделения неотложной помощи больницы как можно быстрее.

    • Лечение может включать антибиотики и обезболивающие препараты.В зависимости от типа змеи и симптомов можно дать противоядие.

    • Если вы проводите время в дикой местности, знайте, как идентифицировать ядовитых змей, как ухаживать за укусами змей и как получить неотложную медицинскую помощь.

    Следующие шаги

    Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

    • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

    • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

    • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

    • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

    • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

    • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.

    • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

    • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

    • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

    • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

    Американский альпийский институт — Блог о скалолазании: Укусы змей: первая помощь и профилактика

    Поскольку большинство программ, которые мы запускаем на юго-западе, проходят в пустыне, нас часто спрашивают о ядовитых змеях.Есть ли змеи в Красной Скале? Есть ли змеи в Джошуа-Три? Опасны ли они?

    Ответ на все три вопроса: да… и нет. И в Red Rock, и в Joshua Tree есть гремучие змеи, но они редко встречаются в обоих местах. Большие популяции хищных птиц помогают удерживать популяцию змей на низком уровне. Маловероятно, что вы встретите змею в любом месте. И даже если вы это сделаете, вероятность проблемы со змеей очень мала.

    Многие гремучие змеи сливаются с окружающей средой.

    Статистически наиболее вероятная группа людей, которых укусит змея, — это мужчины в возрасте от 15 до 25 лет. Большинство таких укусов приходится на руки или предплечья. Я не смог найти никакой статистики о причастности алкоголя к укусам змей.

    Основываясь на моем последнем предложении, как вы думаете, о чем говорит такая статистика?

    Да, вы уже догадались. Они возятся с ними.

    Миллионы людей живут, работают и развлекаются в тех же местах, где живут, работают и развлекаются змеи.В континентальной части Соединенных Штатов ежегодно змеи кусают менее 8000 человек, и, как указано выше, большая часть из них буквально просит об этом.

    В том маловероятном случае, если кто-то из вашей группы все же получит укус змеи, не паникуйте и постарайтесь успокоить жертву. Многие укусы змей происходят потому, что змея защищается. Когда змея кусает в попытке защититься, вероятность того, что она отравится, меньше. Так что есть вероятность, что в укусе нет яда. Так что паниковать может и не о чем.

    Если в укусе есть яд, паника только поднимет частоту сердечных сокращений и позволит яду быстрее пройти через организм. Невероятно важно сохранять спокойствие пострадавшего. Снимите все украшения или кольца с укушенной конечности. Если в укусе есть яд, будет значительный отек — настолько большой, что кольцо может застрять, перекрывая кровоток и в конечном итоге приводя к потере пальца.

    В старых фильмах Джон Уэйн любил разрезать укус змеи, чтобы высосать яд.Джон Уэйн, по-видимому, не знал о гепатите, ВИЧ, цитомегаловирусе или других опасностях, передающихся через кровь. Врачи и медсестры не зря носят латексные перчатки. Высасывание яда из раны идет вразрез с основным принципом оказания первой помощи — изоляция тела.

    Очевидно, что если кого-то укусила змея, немедленно вызовите скорую помощь. Быстрое реагирование имеет решающее значение. В ожидании неотложной помощи:

    • Промойте место укуса водой с мылом.
    • Зафиксируйте место укуса и держите его ниже уровня сердца.
    • Наложите на пораженный участок чистый прохладный компресс или влажную повязку, чтобы свести к минимуму отек и дискомфорт.
    • Следите за жизненно важными показателями.
    Если пострадавший не может обратиться за медицинской помощью в течение 30 минут, Американский Красный Крест рекомендует:
    • Наложите повязку, обернутую на два-четыре дюйма выше места укуса, чтобы замедлить действие яда. Это не должно перекрывать поток крови из вены или артерии — повязка должна быть достаточно свободной, чтобы под нее можно было просунуть палец.
    • На место укуса можно наложить отсасывающее устройство, чтобы помочь вытянуть яд из раны, не делая надрезов. Эти устройства часто входят в состав коммерческих наборов для укусов змей. Однако ценность этих устройств является спорной.
    Врачи часто используют антивенин — противоядие от змеиного яда — для лечения серьезных укусов змей. Антивенин получают из антител, образующихся в сыворотке крови овцы, когда животному вводят змеиный яд. Поскольку противоядие получают от лошадей, необходимо тщательно лечить жертв укусов змей, чувствительных к продуктам лошади.

    Лучший способ избежать укуса змеи — избегать змеи. Если вы видите один, не связывайтесь с ним. И вы, и змея в долгосрочной перспективе будете намного счастливее.

    —Джейсон Д. Мартин

    Змеиный укус: научите свою семью оказанию первой помощи

    Образ жизни

    Донна Уорфилд Смит |

    Мы тоже ненавидим спам, мы никогда не передадим ваш адрес электронной почты

     

     

    Все, кто читает это, должны сначала позвонить в свою местную больницу и спросить, есть ли у них оборудование для лечения укусов змей, и если нет, то куда обратиться за лечением.Это урок, который трудно усвоить, если вы не знаете заранее. Каждая секунда на счету при оказании неотложной помощи.

    Фото: Flickr/Taber Эндрю Бейн

    Чем теплее погода, тем больше занятий на свежем воздухе. Садоводство, походы, рыбалка и кемпинг — это лишь некоторые из занятий, которыми мы все любим заниматься. Но вместе с хорошим приходит и плохое. Активнее насекомые, суровее погода, а еще есть змеи. С этой территорией приходит и змеиный укус, поэтому научите свою семью первой помощи в случае укуса.

    Фото: Pixabay/Ana_M

    В Техасе обитает 77 видов змей, причем более половины из них обитают в Хилл-Кантри. Из этого числа шесть смертоносных змей. Половину этого числа составляют разновидности гремучих змей. Остальные — медноголовые, хлопчатобумажные и красивая коралловая змея. Все они являются змеями, кроме коралловой змеи, а это означает, что под каждым их глазом есть отверстие, которое является тепловым датчиком для обнаружения добычи.

    Flickr/Bullsparade

    Flickr/Майкл Маккарти

    В большинстве случаев, если видна гремучая змея, не имеет значения, какой она разновидности.Просто тихонько отойди от него. Как и у всех диких животных, внезапные движения вызывают мгновенные защитные реакции. Так что сохраняйте спокойствие. Большинство гремучих змей могут ударить от половины до трех четвертей длины своего тела. Их яд гемотоксичен, то есть поражает ткани и сосуды.

    Facebook/Pat’s Pet Show

    Физические реакции почти сразу после укуса, если змея действительно вводит свой яд. Ядовитые змеи скупы на свой яд, потому что используют его для добычи пищи.Вот почему вы не всегда отравились. Боль сильная, как при укусе осы, только хуже, во рту появляется металлический привкус и головокружение с отеком в пораженной части тела. Ваши мышцы начинают дрожать и дергаться, и довольно быстро возникает затруднение дыхания. Эти симптомы идентичны для хлопчатобумажных и медноголовых.

    Страница 1 из 2:12Следующая страница » .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.