Опасен ли полип: ГКБ №31 — Операция по удалению полипов в прямой кишке

Содержание

Полип эндометрия: современные методы лечения, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Лечением женщин занимается врач-гинеколог. В клинике «Альфа-Центр Здоровья» в Москве можно пройти тщательное обследование и провести удаление полипа эндометрия современным малоинвазивным методом по разумной цене.

Что такое полип и как он появляется

Гиперпластический процесс в данном случае носит локальный характер. Из тканей железы формируется мягкое образование, пронизанное кровеносными сосудами. Полип эндометрия в матке имеет выраженную ножку, тело и внешне напоминает небольшой гриб. Гиперпластические процессы в железистых тканях чаще всего запускаются на фоне гормональных нарушений или в результате перенесенного воспаления, травмирования внутреннего органа. Клетки слизистой оболочки утрачивают способность к нормальной регенерации, появляется новообразование.

Типы полипов эндометрия

  • Железистый полип. Тело образования сформировано стромальными клетками, в процесс вовлечены маточные железы.
  • Железисто-фиброзный полип эндометрия. Редкие включения желез. Образование имеет преимущественно фиброзное строение.
  • Фиброзный полип эндометрия. Гистологическое исследование показывает наличие только фиброзных клеток.
  • Аденоматозный (предраковый) полип эндометрия. Образование формируется преимущественно из железистых клеток с атипичными признаками.

Причины полипов эндометрия

Разрастание эндометрия может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у женщин в постменопаузе. Вероятность появления тревожных признаков не зависит от дебюта половой жизни, наличия беременностей и родов. Чем старше женщина, тем выше риск. Разница в том, что у молодых пациенток чаще выявляют железистые полипы, а у пожилых – аденоматозные и фиброзные.

Почему может образоваться гиперпластический очаг:

  • избыток или недостаток женских половых гормонов;
  • проведение диагностических выскабливаний, абортов, операций в полости матки;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • выкидыши и сложные роды, после которых на эндометрии остаются сгустки крови или других тканей;
  • эндокринные заболевания, ожирение;
  • хронические воспаления внутренних половых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем.

Симптомы полипа эндометрия

Характер и интенсивность проявлений зависят от давности патологии, от числа новообразований, их размеров. Одиночные полипы не доставляют дискомфорта женщине. Она узнает о проблеме во время плановой консультации.

Большие полипы и множественные образования могут вызывать следующие симптомы:

  • мажущие кровянистые выделения между менструациями;
  • изменение характера месячных, которые при наличии полипа становятся более обильными и болезненными;
  • увеличение объема белей;
  • боль в нижней части живота после полового акта;
  • кровотечения в менопаузе, возникающие на фоне стресса или физической нагрузки.

Любое изменение в привычном состоянии должно стать поводом для визита врачу. Не ждите явных проявлений, пройдите осмотр у специалиста.

Диагностика полипа эндометрия

Новообразование можно заметить во время простого гинекологического осмотра. Полипы хорошо видны в зеркалах. Заполнение наружного зева тканями розового цвета также является признаком полипа эндометрия.

Для уточнения диагноза доктор может назначить:

  • Анализы мочи и крови. Данные необходимы для определения гормонального статуса пациентки, обнаружения эндокринных расстройств, половых инфекций;
  • Вагинальный мазок на микрофлору. Анализ покажет наличие инфекционных агентов, грибов, других патогенных бактерий, которые могут вызывать длительное скрытое воспаление эндометрия;
  • УЗИ органов малого таза. На картинке хорошо визуализируется увеличенная матка и образование в ее полости;
  • Гистероскопию. Исследование проводят с помощью специального аппарата и видеокамеры. Врач вводит зонд в полость матки и рассматривает образование по изображению на мониторе, устанавливает его характер и локализацию. Во время гистероскопии полипа эндометрия возможно удаление патологического очага с направлением тканей на гистологическое исследование;
  • Гистологию полипа. Извлеченное образование рассматривают под микроскопом, определяют его структуру, тип клеток.

В случаях с полипами необходима дифференциальная диагностика патологии с замершей беременностью, миомой, эндометриозом.

Лечение полипа эндометрия

Терапия зависит от вида образования и причины его развития.

Лечение фиброзных полипов

Образование удаляют во время гистероскопии, а участок прикрепления ножки выскабливают с помощью кюретки. Если полип большой, показана полипэктомия с обработкой ложа жидким азотом. Прижигание раневой поверхности – это обязательная процедура, которая помогает не только вылечить женщину, но и предотвратить рецидивы.

После удаления полипа эндометрия пациентке назначают восстанавливающее лечение:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • комплексные витамины;
  • препараты для восстановления интимной микрофлоры;
  • ранозаживляющие свечи и т.
    д.

Через 3 дня после операции проводят контрольное УЗИ. Выделения после полипа эндометрия могут длиться до 10 дней – это вариант нормы.

Лечение железистых полипов

После выскабливания полости матки женщине подбирают гормональные препараты. Пациентки молодого возраста принимают оральные контрацептивы, дамы после 35-40 лет – гестагенные средства. Продолжительность лечения до 6 месяцев.

В ряде случаев врач может рекомендовать установку гормональной спирали Мирена сразу после операции по удалению полипа эндометрия. ВМС оставляют на срок до 5 лет, если женщина не планирует забеременеть в этот период. Спираль эффективна при сочетании полипоза с кистозными проявлениями и миомами матки.

Лечение аденоматозных полипов

Образование является предраковым. Лечение аденоматозного полипа должно быть радикальным и комплексным. Женщинам старше 45 лет показана экстирпация матки вместе с образованием.

Если в анамнезе пациентки есть онкологический риск, серьезные гормональные нарушения, кисты яичников, необходимо профилактически удалить орган вместе с придатками.

Женщинам детородного возраста после удаления полипа эндометрия врач назначает гормональную терапию. Пациентка наблюдается в гинекологии в течение нескольких месяцев. Если при первом эпизоде доктор принимает решение сохранить матку, то при повторном аденоматозном полипозе орган удаляют.

Чем опасен полип эндометрия

Большую опасность представляет нарушение менструального цикла. Обильные месячные приводят к анемии, страдает репродуктивное здоровье женщины. Полипы мешают прикреплению эмбриона к полости матки и пациентка долго не может забеременеть.

В редких случаях заболевание приводит к раку эндометрия. Наиболее склонны к перерождению аденоматозные полипы, появившиеся в постменопаузе.

Рекомендации эксперта

Не нужно бояться операции. Гинекологи в современных клиниках лечат женщин без применения скальпеля. Полип удаляется буквально за несколько минут через влагалище. Для комфорта пациентки мы используем легкий наркоз. Поверьте, что лечение полипа эндометрия отварами трав и тампонами невозможно – необходимы радикальные методы. На ранних стадиях риск осложнений минимальный. Женщины проходят лечение, планируют беременность, становятся мамами.

Приезжайте в наш медцентр для профилактического осмотра и диагностики. Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» принимают пациентов 7 дней в неделю. Стоимость консультации указана в прайсе на нашем сайте.

Источники

  1. Салихова Т.Р. Патогенетические аспекты эндометриальных полипов у женщин в постменопаузе – Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Махачкала, 2019 год.
  2. Пушкарев А.В., Мустафина Г.Т., Хуснутдинов Ш.М., Мазитов И.М. Полипы эндометрия (диагностика, клиника, лечение) – Журнал «Креативная хирургия и онкология», 2010 год.
  3. Багдасарян Л.Ю., Пономарев В.В., Карахалис Л.Ю., Стебло Е.И., Пенжоян Г.А. Факторы, влияющие на развитие полипов эндометрия – Кубанский научный медицинский вестник, 2018 год

Какие полипы могут переродиться в рак

В новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1» доктор Мясников заговорил о полипах. Эти образования, которые возвышаются над слизистой оболочкой, иногда бывают очень опасны. Так, некоторые виды полипов могут перерасти в злокачественные опухоли.

Прежде всего необходимо знать, где расположен полип, а также родовую принадлежность, гистологическое строение и размер. Доктор Мясников сразу отметил, что не стоит беспокоиться тем, у кого обнаружили полипы в носу. Они никогда не перерождаются в онкологическое заболевание. Но есть и плохая новость – от них нельзя избавиться с помощью операции раз и навсегда. «Поэтому мы даем противовоспалительный препарат, мы даем гормоны.

.. В общем, это достаточно долгая вещь», – сообщил телеведущий.

Совсем иначе обстоят дела, если врач находит у пациента полипы в желчном пузыре. Аденоматозные полипы в сочетании с камнями желчного пузыря – это, по словам доктора Мясникова, риск-фактор для рака желчного пузыря. Если образование меньше пяти миллиметров, риск перерасти в опухоль у него низкий. «Сантиметр – это уже достаточно опасный полип, а два сантиметра – это почти наверняка уже опухоль», – считает Александр Леонидович. Поэтому очень важно вовремя выявить образование и удалить его.

Чаще всего в рак перерастают полипы кишечника. Поэтому врачи рекомендуют и мужчинам, и женщинам старше пятидесяти лет делать колоноскопию. При обследовании врач может обнаружить новообразования и удалить их. «Закон такой: любой полип должен быть убран и взят на анализ», – говорит доктор Мясников. По его словам, от пяти до десяти процентов всех удаленных полипов уже содержат раковые клетки.

Кроме того, у женщин после менопаузы повышается риск перерождения полипов в матке в рак. Основным симптомом полипов в матке является кровотечение. Нередко врачи обнаруживают у пациента полипы желудка. По словам телеведущего, их чаще всего находят у жителей стран с высокой распространенностью Helicobacter pylori – например, в России и Бразилии. Как заметил доктор Мясников, часть полипов желудка (особенно если они больше сантиметра) также является фактором риска для развития рака желудка.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram и Telegram-канале @smotrim_ru.

Полипы носа. Полное описание: причины, симптомы, диагностика, лечение

Полипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.

Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.

В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.

В-четвертых, генетическая предрасположенность.

В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Какие бывают виды полипов носа?

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

  • возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
  • появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

  • антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
  • этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности. Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением. Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Образуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа? 

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса. Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются. Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полип носа – это нечувствительное, безболезненное образование круглой формы, которое вызывает такие симптомы:

возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга;
боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух;
чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность;
слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк;
чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет;
проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов;
нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость. 

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Стадии развития заболевания

Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно  и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение
Диагностика полипоза
Своевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.      

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.  

Как избиваться от наростов? 

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический. Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы. А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения 

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию. 

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции. 

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая. 

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами. 

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова. 

Хирургическое лечение

Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:


  • гнойно-воспалительные процессы;
  • опухлость носовых пазух. 

Существует два вида хирургического вмешательства: 

  • удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
  • эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух.  

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.  

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций: 

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний; 
  • избегание стрессовых ситуаций; 
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами; 
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.
     

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.


Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67


Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов. Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость. Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Удаление полипов из носа операционным методом длится около часа. 

Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна. 

Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.


 Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)


Удаление полипа в ухе | Клиника Семейный доктор

Полип в ухе — доброкачественное образование. Вырост может располагаться на тонком или широком основании. Образуются полипы из слуховых косточек или непосредственно барабанной перепонки. Удаление полипа в ухе — операция, которая заключается в иссечении образования в области барабанной перепонки или слизистой оболочки среднего уха. Обычно появление полипов связывают с перенесенным гнойным отитом или травмой. Процедура удаления позволяет восстановить нормальную функцию барабанной полости, обеспечить отток содержимого, предупредить нарушения слуха.

Симптомы полипа и осложнения

О полипе может свидетельствовать выделение гноя или крови из ушного прохода. Также могут наблюдаться боли, зуд, головокружения, шум в ухе или снижение остроты слуха, чувство давления, инородного тела.

Часто полипы сопровождаются воспалительным процессом, поэтому кровоточат даже при осторожном зондировании или любом механическом воздействии.

Если гноетечение прекратилось, речь может идти о закупорке. Состояние осложняется сильными головными болями, тяжестью в голове, усилением глухоты. Кроме того, отсутствие своевременной помощи врача может привести к озлокачествлению образования, хроническому отиту, необратимому ухудшению слуха. Поэтому важно обратиться к отоларингологу и принять решение об удалении.

Особенности операции

Операция проводится в амбулаторных условиях, обычно под местным обезболиванием. Образование отсекается с использованием кюретки или специальной петли: инструмента с тонкой проволокой на конце, также данную операцию можно проводить с помощью радиволнового скальпеля. Врач захватывает патологические ткани, осторожно приближается к основанию полипа и затягивает петлю. Таким образом, срезаются измененные клетки у основания нароста, а сам полип удаляется тонким пинцетом.

Рану обрабатывают специальным раствором. Если полип был небольшим, ее прижигают трихлоруксусной кислотой — это способ профилактики повторного роста. Прижигание возможно и с помощью нитрата серебра. Он обладает, в том числе противовоспалительным действием.

При использовании радиохирургического скальпеля полип удаляется и  одновременно, прижигается его основание.

Операцию по удалению полипа в ухе должен выполнять врач-отоларинголог. Процедуру предваряет точная диагностика: отоскопия, КТ и/или другие методы. Это позволяет определить точное расположение образования, его характер, увидеть возможные осложнения.

Врачи клиники «Семейный доктор» владеют современными методами проведения оперативных вмешательств. Мы используем современные анестетики и инструменты, соблюдаем все условия проведения операций. Многолетний опыт позволяет нам оказывать качественную помощь даже в сложных случаях — при крупных полипах, воспалительных осложнениях.  

Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
У нашего оператора вы можете уточнить, сколько стоит процедура, а также выбрать наиболее удобный день, в том числе и выходной.

Стоимость

врач-оториноларинголог

врач-оториноларинголог, к.м.н.

врач-оториноларинголог, ведущий специалист клиники

врач-оториноларинголог

Что такое полип? Каковы факторы риска полипов? И когда полипы могут превратиться в рак?

Полипы обычно обнаруживаются в толстой кишке и в прямой кишке. Это мутировавшие, аномальные образования, которые требуют наблюдения, и, по сути, во время колоноскопии рекомендуется удаление всех, будь то злокачественных или доброкачественных. Существует вероятность развития рака, поэтому колоноскопия рекомендуется каждые 5–10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Этот процесс скрининга ищет и уничтожает свою миссию по отслеживанию полипов.

Большинство случаев колоректального рака (95 процентов) возникают из-за злокачественных полипов. Колоректальный рак занимает пятое место среди всех видов рака после рака кожи, легких, предстательной железы и молочной железы, а колоноскопия считается одной из лучших процедур профилактики рака всех времен.

Полипы плоти крошечные и, если их не обнаружить, потенциально смертельны, растут скоплениями вдоль слизистой оболочки толстой кишки. Жизненный цикл клеток слизистой оболочки толстой кишки включает младенчество, размножение, созревание и, в конечном итоге, гибель.Это естественный и закономерный процесс жизни и смерти, но рост полипов неестественен. ДНК клеток способствует мутации, и полипы растут вдоль слизистой оболочки. Полипы, однажды удаленные, не возвращаются, но почти у трети людей, у которых были удалены эти полипы, другие полипы вырастут в другом месте, поэтому рекомендуется повторная колоноскопия.

Что повышает риск полипов?

Реальный риск полипов заключается в том, что они остаются незамеченными и, следовательно, не лечатся.Регулярная колоноскопия снижает риски, по существу подавляя нежелательных захватчиков в зародыше.

Ниже приведены наиболее распространенные риски роста полипов и, возможно, колоректального рака:

Ваш возраст…

Все просто, годы наибольшего риска полипов толстой кишки – от 50 лет и старше. Статистика ясно показывает, что риски в подавляющем большинстве случаев начинаются в возрасте 50 лет и возрастают в геометрической прогрессии оттуда. Вот почему 50 лет — это возраст, рекомендуемый для вашей первой колоноскопии.

Ваша гонка…

афроамериканцы чаще заболевают раком толстой кишки и чаще умирают от рака толстой кишки, чем представители другой расы в Соединенных Штатах. Согласно недавним исследованиям, наибольшему риску подвержены афроамериканки.

Ваша семейная история…

Если у вашей матери, отца, сестры, брата или ребенка есть или были полипы толстой кишки, это значительно увеличивает ваши шансы на их появление. Если рядом есть близкие члены семьи, ваши шансы значительно возрастают.Подчеркнув это статистически, есть случаи, когда наследственность явно не была фактором.

У вас были воспалительные заболевания кишечника…

Какие воспалительные заболевания кишечника значительно повышают риск? Болезнь Крона и язвенный колит возглавляют список рисков.

У вас диабет 2 типа…

Увеличивает риск полипов, но неконтролируемый диабет представляет собой больший риск.

Вы употребляете алкоголь и курите…

Риск полипов у мужчин и у тех, и у других заметно выше.Не так много статистических данных среди женщин.

Вы страдаете ожирением и не занимаетесь спортом…

Вновь избыточный вес и малоподвижный образ жизни повышают риск ухудшения здоровья. В данном случае это риск полипов и, как следствие, вероятность злокачественного полипа.

У вас есть любое из этих наследственных заболеваний…

Риск образования полипов увеличивается при наследственных заболеваниях, таких как следующие: синдром Гарднера, синдром Линча, синдром зазубренного полипоза, синдром Пейтца-Егерса, полипоз, связанный с MYH, и семейный аденоматозный полипоз.

Когда полипы сигнализируют о раке толстой кишки?

Суть в том, что почти во всех случаях злокачественные полипы переходят в рак толстой кишки. В большинстве случаев полипы являются гиперпластическими, доброкачественными и могут стать раковыми. Другие доброкачественные полипы являются предраковыми и могут превратиться в рак, если их не удалить в ближайшее время. Предраковые полипы могут быть гамартомными и аденоматозными, например, стебли и реснички указывают на то, что аденоматозный полип станет раковым. Однако в большинстве случаев имеется несколько наблюдаемых характеристик, позволяющих предсказать рак доброкачественного полипа.Может быть несколько стадий аномалии, прежде чем рак будет окончательно обнаружен после удаления и тестирования.

Мутации ДНК в клетках со временем трансформируют эти аномалии. То, что является доброкачественным сейчас, может стать раковым через год или несколько лет. Вот почему все полипы, обнаруженные при колоноскопии, удаляются. Аномальный рост клеток, известный как дисплазия, может в течение нескольких лет перейти от низкодифференцированных форм к высокодифференцированным, и теперь полип становится раковым.

 

 

Полип толстой кишки = рак толстой кишки? Колоноскопия покажет.Блог по уходу

Давайте будем реалистами, даже слово колоноскопия , не говоря уже о полип толстой кишки , может заставить нас съежиться.

Треть взрослых, имеющих право на участие в программе, отказываются от колоноскопии — относительно безболезненного обследования, которое спасает жизни. Американское онкологическое общество рекомендует колоноскопию, эндоскопическое исследование толстой и прямой кишки в возрасте 45 лет и до 45 лет, если у вас есть семейный анамнез рака толстой кишки или если вы испытываете симптомы, связанные с кишечником.Рекомендуется проверить, покрывает ли ваша страховка колоноскопию в возрасте 45 лет, поскольку это относительно новое правило.

Доктор Роберт Беннетт, колоректальный хирург из USF Health, заботится о пациентах, которые могли пропустить этот жизненно важный скрининг. Как колоректальный хирург USF Health, он сказал, что не может не подчеркнуть важность прохождения рутинной колоноскопии.

«Диагностика на предраковой стадии, наряду с удалением полипа, может быть полным излечением и спасительной процедурой для большинства людей», — сказал доктор.Беннет. Рак толстой кишки и прямой кишки в совокупности занимают 3-е место среди наиболее часто диагностируемых видов рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах и ​​2-е место среди основных причин смерти от рака в США. По данным Американского онкологического общества, более 150 000 случаев Ожидается, что рак толстой и прямой кишки будет диагностирован в 2019 году.

«Кроме того, ожидается, что рак толстой кишки убьет более 50 000 американцев в 2019 году», — сказал он. «Риск развития рака толстой или прямой кишки в течение жизни составляет 4-5%.Хотя эти статистические данные могут быть пугающими, колоректальный рак также является одним из наиболее предотвратимых. Мы знаем, что большинство случаев рака толстой и прямой кишки развиваются в полипах, которые можно легко обнаружить с помощью скрининговой колоноскопии до того, как они станут раковыми».

Вот несколько моментов, на которые доктор Беннетт хочет обратить внимание:
. Во время колоноскопии можно выявить и удалить предраковые полипы, что предотвращает рак.
– Колоноскопия – относительно безболезненная процедура, и многие пациенты даже не помнят об этом обследовании из-за анестезии.
– Когда вам будет рекомендована следующая колоноскопия, зависит от того, обнаружены ли полипы и какой тип полипов обнаружен. Тем не менее, есть хороший шанс, вам не понадобится еще одна колоноскопия в течение 10 лет.

Хорошая новость, добавил д-р Беннетт, заключается в том, что смертность от колоректального рака снизилась как у мужчин, так и у женщин. «В течение нескольких десятилетий мы наблюдали меньше случаев рака толстой кишки в целом, и это может быть отчасти связано с усилением скрининга с помощью колоноскопии, а также выявления и удаления предраковых полипов.По сути, мы получаем полипы до того, как они перерастут в рак, и, таким образом, спасаем жизни».

Начнем с того, что колоректальные хирурги ищут при колоноскопии… полип толстой кишки.
Полип – это новообразование ткани, обычно доброкачественное, которое находится во внутренней оболочке толстой кишки. Если оставить их в покое, некоторые типы полипов могут стать злокачественными.

Как правило, у пациентов нет симптомов наличия полипов толстой кишки, что делает скрининг очень важным. Некоторые люди с полипами толстой кишки испытывают:
– Ректальное кровотечение
– Изменение цвета стула
– Изменение характера дефекации
– Боль
– Дефицит железа

Все ли полипы одинаковы? Когда я должен беспокоиться?
В USF Health мы удаляем все полипы во время колоноскопии в качестве меры предосторожности, поскольку невозможно точно узнать, являются ли они доброкачественными, предраковыми или содержат рак, пока мы не сможем посмотреть на них под микроскопом после удаления. .Некоторые визуальные особенности полипа, наблюдаемые во время колоноскопии, могут свидетельствовать о том, что внутри него может быть рак. Доктор Беннетт обычно обсуждает результаты колоноскопии со своими пациентами сразу же после завершения колоноскопии, чаще всего снимая любое беспокойство, которое может возникнуть у пациентов.

Не все полипы перерождаются в рак. Есть две основные категории полипов, которые можно идентифицировать с помощью отчета о патологии: неопухолевые и неопластические. Неопухолевые полипы, которые включают гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, считаются нераковыми.Неопластические полипы, которые включают аденомы и сидячие зубчатые аденомы, считаются потенциально злокачественными. Это типы полипов, в которых обычно развивается рак. Типичный путь развития рака внутри полипа занимает много лет, что еще раз подчеркивает важность регулярной скрининговой колоноскопии, чтобы мы могли найти полипы на ранней стадии и удалить их до развития рака.

Что делать, если у меня диагностируют рак толстой кишки?
Если при колоноскопии будет обнаружен рак, следующим шагом будут дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак где-либо еще. Это может включать КТ, МРТ и иногда ПЭТ. Основываясь на этих результатах, вы и ваш врач обсудите наиболее подходящий курс лечения, который зависит от нескольких факторов, включая стадию рака, определяемую с помощью перечисленных выше методов визуализации.

Лечение может включать любое из следующего или их комбинацию:
1. Хирургическое вмешательство – чаще всего частичная колэктомия или удаление части толстой кишки для удаления рака и связанных с ним лимфатических узлов
2.Химиотерапия – для уничтожения раковых клеток
3. Лучевая терапия – для разрушения раковой ткани

«Лечение колоректального рака значительно улучшилось за последние несколько десятилетий, — сказал д-р Беннетт. Важно, чтобы пациенты знали, что даже если им требуется химиотерапия в рамках лечения колоректального рака, текущие схемы химиотерапии чаще всего очень хорошо переносятся пациентом с очень небольшим количеством побочных эффектов.

В результате впечатляющих улучшений в лечении рака толстой и прямой кишки в настоящее время существует более 1. 5 миллионов выживших после колоректального рака только в Соединенных Штатах. Это замечательная статистика, которая была бы невозможна без повышения осведомленности о колоректальном раке и важности скрининга.

Позвоните в группу колоректального лечения в USF Health по телефону (813) 974-2201, чтобы записаться на колоноскопию сегодня, если вам 45 лет, моложе, если у вас есть семейный анамнез рака толстой кишки или если вы испытываете симптомы, связанные с кишечником.

Автор: Кэтлин Роджерс

Что делать с предраковыми полипами

Гастроэнтерологи, также называемые врачами желудочно-кишечного тракта, занимаются широким спектром проблем, связанных с пищеварительной системой.Одной из проблем гастроэнтерологов являются предраковые полипы в толстой кишке, прямой кишке и других отделах кишечного тракта. Целесообразно быть информированным о полипах и о том, как они могут повлиять на ваше гастроэнтерологическое и общее состояние здоровья.

Что такое предраковые полипы?
Полип — это небольшой мясистый узелок, который образуется внутри кишечника или толстой кишки. Это считается аномальным ростом, но во многих случаях они оказываются доброкачественными (обычно на ранних стадиях). Однако со временем полипы могут стать большими и злокачественными, если их не лечить.Обнаружено, что многие полипы являются предраковыми, что означает, что они могут стать раковыми, если их не удалить. При раннем выявлении с помощью эндоскопического исследования риск может быть устранен вашим гастроэнтерологом.

Каковы возможные причины?
Врачи точно не знают, что вызывает образование полипов, но существует ряд теорий. Вот некоторые из них:

  • Наследственность (семейный анамнез заболеваний толстой кишки или кишечника) или определенные наследственные состояния
  • Плохое питание или недостаток питания
  • Отсутствие физических упражнений и регулярной физической активности
  • Избыточный вес или ожирение
  • Диагностика язвенного колита или колита Крона
  • Естественный процесс старения у некоторых пациентов (именно поэтому после 50 лет рекомендуются регулярные осмотры)

Что с ними делать
Хорошая новость заключается в том, что гастроэнтеролог обычно может быстро и эффективно вылечить предраковые полипы. Они диагностируются с помощью экзамена, называемого виртуальной колоноскопией. В прямую кишку вводится трубка, называемая волоконно-оптическим эндоскопом, которая может определить наличие полипа и взять образец для биопсии. Если это предраковое состояние, ваш гастроинтестинальный врач может удалить полип во время другого визита к колоноскопии. Вы должны сделать эту встречу по удалению полипов приоритетной.

Запишитесь на прием к гастроэнтерологу
Здоровье вашей пищеварительной и выделительной систем имеет решающее значение для вашего общего состояния здоровья.Если вам нужно пройти начальное эндоскопическое исследование для выявления полипов или у вас уже диагностирован предраковый полип, позвоните гастроэнтерологу в вашем районе и запишитесь на прием.

Плоские полипы толстой кишки и эндоскопическая резекция слизистой оболочки

Рак толстой кишки встречается относительно часто. Чуть более чем у 1 из 20 американцев она разовьется в течение жизни. Однако, в отличие от многих других видов рака, рак толстой кишки можно предотвратить.

Колоноскопия, золотой стандарт профилактики рака толстой кишки, является простой процедурой по сравнению с эмоциональными и физическими потрясениями, через которые приходится проходить при раке толстой кишки.Все, что требуется, это выделить время, чтобы подготовиться и пройти процедуру.

Важна подготовка
Качественное очищение толстой кишки имеет решающее значение для обнаружения плоских поражений в толстой кишке. В противном случае эти поражения можно было бы легко не заметить, и преимущества прохождения колоноскопии были бы потеряны. Онкологический центр доктора медицины Андерсона разработал отличное обучающее видео, чтобы помочь пациентам, проходящим колоноскопию.

Плоские поражения представляют собой сложную задачу
Предшественник рака толстой кишки называется полипом.Многие полипы легко обнаружить, потому что они имеют форму гриба. Плоские, однако, более смертоносны и могут быть легко пропущены во время колоноскопии, особенно когда толстая кишка грязная. Эти тонкие плоские поражения также требуют специальной техники, называемой эндоскопической резекцией слизистой оболочки, для их безопасного и полного удаления. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки является очень деликатной колоноскопической техникой. Плоское поражение сначала извлекают из толстой кишки путем осторожного введения жидкости в стенку толстой кишки под поражением.Затем очаг поражения тщательно сбривают вместе с поверхностными слоями толстой кишки, не повреждая более глубокие слои.

Несколько вопросов имеют решающее значение для полного и безопасного удаления плоских поражений и для того, чтобы пациенты могли пользоваться преимуществами неинвазивной процедуры, избегая при этом рисков и затрат на операцию.

  • Очень важна качественная подготовка толстой кишки: без нее можно не заметить плоские поражения. Кроме того, при обнаружении большого плоского поражения его следует удалить с помощью эндоскопической резекции слизистой оболочки.
  • Сотрудничество с пациентом имеет решающее значение: важно точно ввести жидкость в стенку толстой кишки толщиной 2–3 мм, чтобы приподнять поражение. Это технически сложно, если пациент глубоко седативный и не может задержать дыхание на несколько секунд, когда делается инъекция. Чтобы помочь в этом, процедура проводится с легкой седацией, когда это необходимо. Пациенты не испытывают боли во время инъекции или удаления полипов.
  • Опыт и отличная командная работа: Эндоскопическая резекция слизистой включает несколько этапов; инъекция жидкости, приподнятие пораженного участка, разрезание пораженного участка, очистка краев любых остаточных полипов, прижигание любых кровоточащих сосудов и закрытие дефекта при необходимости успех зависит от ряда факторов, в том числе от тщательного инструктажа эндоскописта и техника-эндоскописта, предвидеть шаги и делать их правильно..
  • Необходимы отличные гастропатологи: Эндоскописты должны вместе с патологоанатомами просматривать образцы патологии, чтобы выяснить, как лучше всего наблюдать за пациентами.
  • Тщательное наблюдение за пациентами: Тщательное наблюдение за пациентами в первые две-три недели имеет решающее значение, поскольку место резекции может вызвать отсроченное кровотечение или перфорацию. Пациентам может быть назначена специальная диета, чтобы избежать нагрузки на толстую кишку стулом и нарушения резекции.

Проблемы, связанные с эндоскопической резекцией слизистой оболочки
Хотя эндоскопическая резекция слизистой оболочки помогает пациентам избежать крупных хирургических вмешательств на толстой кишке, она не получила широкого распространения по следующим причинам:

  • Это относительно новый метод, и не каждый эндоскопист может предложить эту услугу из-за отсутствия обучения деликатной технике подслизистой инъекции и надлежащего использования зажимов для закрытия перфораций, если они возникнут.
  • Страховые компании не осведомлены о том, что эндоскопическая резекция слизистой оболочки может предотвратить и заменить операцию. Стоимость эндоскопической резекции слизистой аналогична стоимости удаления легкого полипа, тогда как простая колоноскопия занимает в три-четыре раза больше времени. Этого можно было бы избежать, выполняя эти процедуры в специализированных центрах терапевтической колоноскопии и вырабатывая соответствующую компенсацию.

Ресурсы :
О процедуре колоноскопии (видео)

Подготовка к колоноскопии (видео)

Полипы толстой кишки: что мне нужно знать

Эндоскопическая коррекция перфорации толстой кишки (видео)

Синдром ювенильного полипоза (ЮПС) | Бостонская детская больница

Что такое синдром ювенильного полипоза?

Синдром ювенильного полипоза (ЮПС) — это наследственное заболевание, определяемое наличием множественных полипов (аномальных новообразований или опухолей) в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).При JPS полипы называются ювенильными или воспалительными полипами. Термин «ювенильный» относится к типу полипа, а не к возрасту возникновения полипов. Однако у большинства детей с JPS к 20 годам появляются полипы.

Не у каждого ребенка с ювенильными полипами есть JPS. Вот почему очень важно, чтобы в оценке принимал участие специалист по желудочно-кишечному тракту, имеющий опыт работы с полипозом.

Количество полипов зависит от каждого человека. У некоторых людей может быть только четыре или пять полипов, тогда как у других их может быть более сотни.Полипы при JPS можно найти в любом месте желудочно-кишечного тракта — от желудка до прямой кишки, — но чаще всего они обнаруживаются в толстой кишке.

JPS встречается примерно у 1 из 100 000 человек и в равной степени поражает как мужчин, так и женщин. Большинство ювенильных полипов не являются раковыми. Риск развития рака встречается редко и обычно возникает во взрослом возрасте.

Что вызывает JPS?

JPS обычно вызывается мутацией в одном из двух генов — SMAD4 или BMPR1A — и редко вовлекается третий ген, PTEN.Новая мутация может произойти двумя способами:

  • Может передаваться от родителей (у 50% детей).
  • Это может быть новая мутация в гене SMAD4 или BMPR1A.

Если у ребенка есть JPS и ген SMAD4, у него также может быть ассоциированное врожденное заболевание сосудов, известное как наследственная геморрагическая телеангиэктазия.

Не у всех детей будет идентифицированная мутация.

Каковы симптомы JPS?

Дети могут начать испытывать симптомы в раннем детстве.Аномальные признаки и симптомы, которые могут развиться в ходе болезни, включают:

  • ректальное кровотечение
  • диарея
  • анемия
  • кишечная непроходимость
  • видимый ректальный полип

Большинство полипов при JPS не являются раковыми (доброкачественными). Однако полипы могут измениться и стать раковыми. Рак толстой кишки является наиболее серьезным риском JPS, с вероятностью развития рака толстой кишки в течение жизни до 50 процентов.

Как диагностируется синдром ювенильного полипоза?

Пациентов проверяют на синдром ювенильного полипоза (ЮПС) путем проведения колоноскопии, процедуры, при которой длинная гибкая трубка со светом и камерой на конце проходит внутрь прямой кишки и поднимается в толстую кишку. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта часто выполняется одновременно. В этой процедуре также используется длинная гибкая трубка, которая исследует пищевод, желудок и тонкую кишку.

Другой способ проверки на JPS — это генетическое тестирование гена SMAD4 или BMPR1A.

Следует ли моему ребенку пройти обследование на JPS?

Дети должны быть проверены на JPS, если у них есть семейный анамнез JPS, рак толстой кишки в молодом возрасте или проявляются какие-либо симптомы.

Необходимо выполнить первоначальный тест для JPS:

  • в возрасте от 8 до 10 лет при семейном анамнезе высокого риска
  • до 15 лет для ребенка из группы среднего риска
  • на момент появления первых симптомов

Средний и высокий риск определяются на основании семейного анамнеза или известных генных мутаций высокого риска.

Какие существуют варианты лечения JPS?

Большинство полипов лечат путем их удаления с помощью эндоскопа. Эта процедура известна как полипэктомия. Но когда полипы очень большие или их слишком много, или если они представляют риск развития рака, может потребоваться хирургическое вмешательство.

JPS не лечится. Лечение уменьшает осложнения, такие как боль в животе, непроходимость кишечника, желудочно-кишечное кровотечение и рак.

Как мы заботимся о JPS

Программа лечения полипоза Бостонской детской больницы предоставляет всестороннюю помощь детям с JPS.Наша команда специализируется на лечении полипоза у детей, объединяя эндоскопию желудочно-кишечного тракта, генетику, хирургию и другие специальности, когда это необходимо. Нам также посчастливилось тесно сотрудничать с одним из ведущих детских онкологических центров в стране — Dana-Farber/Boston Children’s Cancer and Blood Disorders Center.

Геморрой и колоректальные полипы. Раннее обнаружение увеличивает шансы на успешное излечение.

Геморрой является наиболее частой причиной ректального кровотечения, но колоректальный рак также может вызывать ректальное кровотечение. Из-за схожести проявлений пациентов часто путают, что приводит к запоздалой диагностике и неэффективному лечению. Поэтому знание конкретных предупредительных признаков и симптомов приводит к раннему выявлению и соответствующему лечению.

 

Познакомьтесь с геморроем

Геморрой — это вздутие вен заднего прохода и нижнего отдела прямой кишки. Вены вокруг ануса имеют тенденцию растягиваться под давлением, вызывая вздутие или отек. Это состояние может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки.Геморрой может развиваться в разных местах одновременно. По локализации различают 2 вида геморроя:

1.) Внутренний геморрой

Внутренние геморроидальные узлы залегают внутри прямой кишки, располагаются выше гребенчатой ​​линии и покрыты клетками, такими же, как и те, что выстилают остальную часть кишечника. Внутренний геморрой обычно невозможно увидеть или прощупать. Только с помощью аноскопии, ректоскопии и ректороманоскопии гастроэнтерологи могут исследовать внутреннюю оболочку прямой кишки. Внутренний геморрой можно разделить на 4 степени:

  • Степень I: внутренний геморроидальный узел выпячивается в канал, но не выпадает. Это может вызвать ректальное кровотечение.
  • Степень II: Геморроидальный узел выпячивается через прямую кишку при натуживании во время дефекации. Но он спонтанно возвращается в исходное положение, как только напряжение после дефекации стихает.
  • Степень III: геморроидальный узел выпячивается без какого-либо напряжения и требует, чтобы пациент проталкивал его внутрь вручную.
  • Степень IV: геморроидальный узел выпячивается и не может быть отодвинут назад, вызывая дискомфорт и ректальную боль.

 

2.) Наружный геморрой

Наружный геморрой — это геморрой, поражающий вены вне заднего прохода. Наружные геморроидальные узлы возникают ниже гребенчатой ​​линии и покрыты клетками, которые напоминают кожу, которая обычно немного менее розовая, чем окружающая кожа. Внешние выпуклости можно увидеть и потрогать вокруг анальной области. Симптомы могут включать зуд или раздражение в анальной области, боль или дискомфорт, отек вокруг ануса и ректальное кровотечение.

 

Факторы риска геморроя

Геморрой может развиться из-за повышенного давления в нижнем отделе прямой кишки вследствие:

  • Натуживание во время дефекации
  • Частые испражнения
  • Долгое сидение на унитазе
  • Наличие хронической диареи или запора
  • Использование слабительного или ректальной клизмы без необходимости
  • Пожилой возраст, при котором ткани, поддерживающие вены прямой кишки и заднего прохода, становятся слабыми и растягиваются
  • Хронический кашель
  • Ожирение
  • Обычный подъем тяжестей
  • Цирроз печени, приводящий к вздутию вен в области заднего прохода
  • Генетика с семейным анамнезом геморроя
  • Беременность, когда ребенок давит на анальную область

 

 

Признаки и симптомы геморроя VS. колоректальный рак

Геморрой, безусловно, имеет схожие проявления с колоректальным раком. Если проявляются эти предупреждающие знаки и симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы получить надлежащее и своевременное лечение. Эти симптомы включают:

 

Геморрой

Колоректальный рак

Ректальное кровотечение

Ректальное кровотечение

Геморрой с выпячиванием может пальпироваться внутри заднего прохода

Специалисты обнаруживают внутри заднего прохода полипы или образования

Геморроидальный узел выпячивается через прямую кишку и самопроизвольно возвращается в исходное положение внутри прямой кишки.

Нет выступающих масс.

Наличие припухлости, боли или дискомфорта в анальной области.

Боль в анальной области встречается редко.

Натуживание при дефекации с частой дефекацией.

Частая дефекация с ощущением неполной дефекации.

Зуд или раздражение в анальной области

Стул со слизью и пятнами крови

 

Диагностика геморроя.

Наружный геморрой обычно наблюдается у специалистов. Диагностика внутреннего геморроя может включать осмотр анального канала и прямой кишки. Тесты и процедуры включают пальцевое исследование путем введения смазанного пальца в перчатке в прямую кишку и выявления аномальных признаков, визуальный осмотр для исследования нижней части толстой и прямой кишки с помощью аноскопа, ректоскопа или сигмоидоскопа и другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ). ) и эндоанально – эндоректальное УЗИ.Если потенциально подозревается колоректальный рак, можно рассмотреть возможность проведения колоноскопии, эндоскопического исследования толстой кишки и прямой кишки для подтверждения подтверждающего диагноза, что позволит составить соответствующий план лечения.

 

 

Лечение геморроя

Выбор вариантов лечения полностью зависит от имеющихся симптомов и тяжести заболевания, а также от индивидуального состояния пациентов. Варианты лечения включают:

1) Нехирургический подход состоит из

  • Ректальные суппозитории или мази
  • Инъекции (склеротерапия).Химический раствор вводят в геморроидальную ткань, чтобы уменьшить ее, повреждая кровеносные сосуды и уменьшая приток крови к геморроидальным узлам. Интервал для инъекций очень 2-4 недели.
  • Лигирование резинкой. Во время процедуры вокруг основания внутреннего геморроидального узла накладывают одну или две крошечные резинки, чтобы перекрыть его кровообращение. Геморроидальный узел засыхает и отваливается в течение недели.
    Бандаж геморроидальных узлов может быть неудобным и вызывать кровотечение, поэтому его должны выполнять высококвалифицированные специалисты, чтобы снизить риск серьезных осложнений.

2) Хирургический доступ

Если другие процедуры не увенчались успехом или у пациентов большие геморроидальные узлы, которые невозможно вправить, настоятельно рекомендуется хирургическое вмешательство. Виды операции определяются размерами и типами геморроидальных узлов, а также их расположением. Хирургические варианты:

  • Открытая геморроидэктомия: Открытая геморроидэктомия — это операция по удалению внутренних или наружных геморроидальных узлов, которые являются обширными, большими или тяжелыми.
  • Сшитая геморроидэктомия: Сшитая геморроидэктомия в основном используется у пациентов с обширным геморроем. Во время сшивающей геморроидэктомии круговое сшивающее устройство используется для иссечения окружного кольца избыточной геморроидальной ткани, тем самым поднимая геморроидальные узлы обратно в их нормальное положение в анальном канале. Сшивание также нарушает кровоснабжение геморроидального узла. Исследования показали, что степлерная геморроидэктомия приводит к меньшей послеоперационной боли и более короткому восстановлению по сравнению с обычной хирургией.
  • Лазерная геморроидэктомия: Лазерная процедура при геморрое — это новая лазерная процедура для лечения геморроя, при которой геморроидальный кровоток, питающий геморроидальное сплетение, останавливается с помощью лазерной коагуляции. Рекомендуется при геморрое легкой стадии, пока размер еще мал. Эта процедура вызывает меньше боли, более быстрое время восстановления и меньше послеоперационных осложнений или побочных эффектов.

 

Если вместо геморроя диагностирован колоректальный рак, его можно лечить с помощью «малоинвазивной колоректальной хирургии с сохранением сфинктера».Это существенно помогает сохранить функции мышц сфинктера и регулировать перистальтику кишечника, а также снизить вероятность наличия постоянной колостомы. При наличии предупреждающих признаков и симптомов необходимо оказать немедленную медицинскую помощь, чтобы поставить точный диагноз, что приведет к своевременному и эффективному лечению, которое в конечном итоге улучшит качество жизни.

 

Выпадающий полип слизистой оболочки: форма полипа толстой кишки, о которой нельзя забывать

Выпадающие полипы слизистой оболочки толстой кишки являются редкой находкой во время колоноскопии.Однако, когда они присутствуют, эти поражения, которые представляют собой форму полипов толстой кишки, часто не распознаются и ошибочно диагностируются как опухолевые поражения, что иногда приводит к ненужной эндоскопической или хирургической резекции.

Мы представляем здесь случай симптоматического пролапсирующего полипа слизистой оболочки толстой кишки. Мы также рассмотрели клинические, эндоскопические и гистопатологические характеристики, а также потенциальное лечение этого образования.

62-летняя женщина без соответствующего анамнеза была направлена ​​в нашу амбулаторную клинику для удаления ранее выявленного при колоноскопии полиповидного образования, расположенного в сигмовидной кишке. В течение 6 месяцев у нее были неспецифические желудочно-кишечные симптомы, состоящие из запоров и вздутия живота. Физикальное обследование выявило умеренную болезненность живота в левом нижнем квадранте при пальпации. Лабораторные анализы были в пределах нормы.

При гибкой ректосигмоидоскопии мы обнаружили 2-сантиметровое дольчатое яркое гиперемированное образование, выступающее в просвет сигмовидной кишки, с морфологическими характеристиками полипа (Paris Ip – полип на ножке). У него была широкая ножка с нормальной окружающей слизистой оболочкой, как показано на рис.1. Мы также наблюдали спазм толстой кишки и связанные с ней дивертикулы сигмовидной кишки. Выполнена полипэктомия горячей петлей.

Анализ патологии резецированного образования, как показано на рис. 2, выявлены аномалии железистых крипт и утолщение мышечной оболочки слизистой оболочки с фиброзно-мышечной облитерацией собственной пластинки, все из которых являются характерными признаками пролапсирующего полипа слизистой оболочки.

Пациента лечили диетой с высоким содержанием клетчатки, сообщая об исчезновении симптомов, наряду с нормальной частотой дефекации и консистенцией стула.

Пролабирующие полипы слизистой оболочки являются результатом хронического выпадения слизистой оболочки кишечника. Они были описаны у пациентов, подвергающихся колоноскопической оценке, как большие избыточные гиперемированные складки слизистой оболочки, которые имитируют внешний вид полиповидного образования, выступающего в просвет сигмовидной кишки. Из-за недостаточного распознавания или неправильной диагностики указанного поражения его истинная распространенность при эндоскопической оценке неизвестна.

Пролапс полипов слизистой оболочки является частью спектра поражений, называемых «синдром пролапса слизистой оболочки».Этот термин был предложен в 1977 г. Du Boulay et al. чтобы охватить различные расстройства со схожими клиническими и гистологическими характеристиками.1 Предлагаемые состояния, которые составляют часть так называемого синдрома пролапса слизистой оболочки, включают синдром солитарной ректальной язвы,2-4 эктазию сосудов антрального отдела желудка,5 воспалительные клоакогенные полипы,4 воспалительные «колпачковые» полипы6 и пролапсирующие полипы слизистой оболочки6, все из которых имеют схожие гистологические признаки. 7

Описаны пролапсирующие полипы слизистой оболочки сигмовидной кишки в связи с дивертикулярной болезнью.7,8 Точный механизм, приводящий к образованию пролапсирующего полипа слизистой, неясен. Однако у пациентов с длительным анамнезом дефекации наиболее вероятным механизмом является сочетание венозного застоя и избытка слизистой оболочки вследствие повторных спастических сокращений толстой кишки. пациентов с пролапсирующими полипами слизистой оболочки сигмовидной кишки с описанием их клинических, эндоскопических и гистологических особенностей. Наиболее частыми симптомами были скрытое желудочно-кишечное кровотечение, гематохезия, схваткообразные боли в животе и изменение характера стула.Основными эндоскопическими признаками были наличие гиперемированных полипов и выраженных избыточных складок с петехиями, все с вовлечением сигмовидной кишки. Наиболее частыми гистопатологическими находками были аномалии железистых крипт (гиперплазия, ветвление, удлинение, деформация) в 100%, фиброзно-мышечная облитерация собственной пластинки в 93%, гипертрофия и расширение фиброзно-мышечной ткани в собственную пластинку в 87% и капилляры слизистой оболочки. аномалии (конгестия, гиалинизация, тромбоз, дилатация) в 87%.

Распространенными дифференциальными диагнозами у пациентов с пролапсирующими полипами слизистой оболочки являются аденоматозные полипы, злокачественные новообразования, язвенный колит и гемангиомы. Насколько нам известно, нет сообщений о злокачественной трансформации пролапсирующих полипов слизистой оболочки.

В настоящее время нет единого мнения о стандартном лечении пролапсирующих полипов слизистой оболочки. Некоторые сообщения показали, что консервативное лечение, основанное на диете с высоким содержанием клетчатки, приводит к значительному регрессу этих гиперемированных полиповидных поражений.10 Их клиническое значение заключается в том, что они могут быть причиной рецидивирующих/постоянных явных или скрытых кровотечений и/или симптомов обструкции, при которых хирургическая резекция является разумным вариантом. Необходимы долгосрочные последующие исследования, чтобы установить значение и надлежащее лечение указанных гиперемированных полиповидных поражений.

Основываясь на наилучших доступных данных, эндоскописты и патологоанатомы должны быть ознакомлены и распознавать характерные особенности пролабирующих полипов слизистой оболочки, чтобы предотвратить заболеваемость и связанные с этим затраты на ненужное эндоскопическое наблюдение, полипэктомию или хирургическую резекцию.

Этическая информация Защита людей и животных

Авторы заявляют, что в рамках данного исследования не проводились эксперименты на людях или животных.

Конфиденциальность данных

Авторы заявляют, что следовали протоколам своего рабочего центра по публикации данных пациентов.

Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие

Авторы заявляют, что в этой статье нет данных о пациентах.

Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие

Авторы получили письменное информированное согласие пациентов или субъектов, упомянутых в статье.Соответствующий автор владеет этим документом.

Раскрытие финансовой информации

В связи с этим исследованием/статьей не было получено финансовой поддержки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.