Низкое давление лекарства: рейтинг топ-5 недорогих и эффективных средств по версии КП

Содержание

То вверх, то вниз

Повышенное давление — самая частая жалоба, с которой мы обращаемся к врачу. Но именно с ним и связано большинство наших заблуждений.

Гипертония передается только по наследству

Действительно, она чаще возникает у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Если ваши прямые родственники страдали от повышенного давления в возрасте до 50 лет, то и вы рискуете заполучить этот диагноз. Однако у 90 процентов пациентов врачи не могут установить точную причину гипертонической болезни и называют ее первичной. Шансы приобрести гипертонию повышаются с возрастом, у людей с избыточной массой тела, злоупотребляющих алкоголем, у курильщиков. Грозит она также любителям соленой пищи и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Согласитесь, это типичный портрет современного человека, испорченного «радостями цивилизации».

Повышенное АД может быть также симптомом других заболеваний. В этом случае гипертонию называют вторичной. Чаще всего к ней приводят болезни почек. Нередки и так называемые эндокринные гипертонии, когда нарушение гормонального баланса в организме дает толчок к развитию болезни. Особенно опасны повышенное содержание некоторых гормонов щитовидной железы, надпочечников, избыточная активность гипофиза. Причинами повышения АД могут быть травмы головы и опухоли мозга, некоторые врожденные и приобретенные пороки сердца. К повышению давления может привести и употребление некоторых лекарственных препаратов: гормональных контрацептивов, стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, нидометацин и др.), лекарств, угнетающих аппетит, некоторых антидепрессантов.

Люди годами живут с гипертонией, и ничего

Это мнение, к сожалению, у многих подкреплено личным опытом (который, как известно, «сын ошибок»). И, тем не менее, периодическое или постоянное повышение давления крови повреждает мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы практически всех органов. «Обстрел», которому подвергает гипертония головной мозг, сердце, глаза, почки, рано или поздно приводит к мозговому инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, отслойке сетчатки и слепоте. Если ничего не предпринимать, то осложнения неотвратимы. Кратковременный «скачок» АД вызывает те же нарушения, что и длительное его повышение. Резкие колебания даже опаснее: ведь при этом клетки не успевают перестроиться, чтобы «погасить» внезапную нагрузку.

От высокого давления начинает болеть голова

Повышение АД может сопровождаться головными болями, слабостью, тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, ноющими болями в груди. Но эти симптомы проявляются далеко не всегда. Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или диспансерные осмотры могут выявить гипертонию. И это можно считать большой удачей — ведь нередко первым проявлением болезни становятся ее осложнения. Тем, кто старше 40, необходимо измерять АД не реже раза в месяц.

Принимать таблетки надо только при повышенном давлении, а когда оно нормализовалось, лекарства не нужны

Это опасное заблуждение. Лечение гипертонической болезни должно быть постоянным и под контролем врача. При повышенном давлении принимать лекарства обязательно. Когда оно нормализуется, прекращать прием нельзя. Ведь оно и стало нормальным от лекарств, и как только их действие прекратится, давление может подскочить снова. Кровь по-разному давит на стенки сосудов. Когда сердце сокращается (то есть происходит систола) и в аорту и артерии выбрасывается очередная порция крови, в сосудах резко повышается давление. Это систолическое давление. В среднем оно составляет 110-130 мм рт. ст. Потом сердце отдыхает — наступает диастола. Давление крови в артериях снижается. Величина диастолического давления равна примерно 70-80 мм рт.ст. и зависит от тонуса сосудистой стенки.

Показатели нормального давления одинаковы для всех лиц старше 18 лет, независимо от пола и возраста. Давление выше 140/90 считается повышенным. Идеальным при лечении гипертонии считается самое низкое давление, при котором вы хорошо себя чувствуете. Например, даже такое непривычное для вас, как 100/60. Впрочем, если АД не будет подниматься выше 140/90, это можно считать большим успехом. Главное — не прекращать лечения. Что может повлиять на показатели АД?

  • Сигарета, выкуренная менее чем за полчаса до измерения давления.
  • Кофе, чай и другие тонизирующие напитки.
  • Прием пищи (перед измерением давления не едят).
  • Эмоциональное напряжение.

Как подготовиться к измерению АД?

  • Перед измерением давления около 15 мин. не меняйте положения тела.
  • Постарайтесь полностью расслабиться.
  • Манжета должна находиться примерно на уровне сердца.
  • Спускать воздух из нее старайтесь медленно. Колебания стрелки и звуковые тоны, по которым следует ориентироваться, часто не совпадают.

Иногда до появления первого четкого тона (он указывает на уровень систолического АД) слышны посторонние шумы. Если вы не успели «поймать» первый тон, прежде чем снова накачивать манжету, выпустите из нее весь воздух. Чтобы результат был более точным, повторите процедуру через минуту. За истинное АД принимается наименьшее из двух значений. Из всех приборов для измерения АД самыми точными являются ртутные. Давление нужно мерить на обеих руках. Если разница больше чем на 15 мм рт. ст, поспешите обратиться к врачу — это может быть симптомом какого-либо заболевания.

почечная гипертензия лечение препараты

почечная гипертензия лечение препараты

почечная гипертензия лечение препараты

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое почечная гипертензия лечение препараты?

В первую очередь следует выяснить, что стало причиной патологического состояния. Нередко гипертония возникает, как реакция организма на избыточное физическое, эмоциональное перенапряжение. «Практика здоровья» помогает выявить негативные факторы, увеличивающие риск нарушений в работе сердца, сосудов. Иногда для лечения не нужно принимать тяжелые препараты – достаточно изменения питания, снижения массы тела и выполнения специальных упражнений.

Эффект от применения почечная гипертензия лечение препараты

Практика Здоровья — современный онлайн-курс, который предназначен для быстрого лечения гипертонии без медикаментов. В его основе теория и практика, благодаря которым вы быстро стабилизируете артериальное давление и почувствуете себя значительно лучше.

Мнение специалиста

В отзывах реальных участников онлан курса отмечено, что за короткое время удалось привести артериальное давление к нормам возрастной группы. Конечно, «Практика здоровья» работает не 100% случаев, но показатели очень хорошие. На тематических форумах много хороших откликов на лечение. Главное – не думать, что практические советы профильных специалистов отменяют необходимость периодического обследования в медицинском учреждении.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ почечная гипертензия лечение препараты необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Тая

Во второй части методики «Практика здоровья» можно найти практические рекомендации врачей по постепенному снижению артериального давления до норм возрастной группы. Сделать это можно без применения опасных лекарств. Разобраться с советами довольно легко. В этом помогут 9 видео уроков. Достичь правильного результата удается благодаря 17 упражнениям, направленным на контроль дыхания, активацию кровообращения, борьбу со стрессами, нормализацию сна.

Евгения

Когда от врача я услышала слова: «При гипертонии лекарства пьем пожизненно, ежедневно, в одно и тоже время, при этом имеем препарат «скорой помощи», желательно два» Я подумала: «Ну нет, это не для меня!» и я стала искать альтернативные способы держать свое давление в нормальном состоянии и наткнулась на курс Практика здоровья. На этом курсе два блока теоретический и практический, на теоретическом подробно разбираются причины высокого давления, воздействие на организм высокого давления, на практическом — обясняют как безмедикаментозно справляться с высоким далением, как не допускать криза.

Артериальная гипертония очень коварная болезнь, так как очень часто она бессимптомна. Однако научно доказано, что у больных артериальной гипертонией, даже при хорошем самочувствии, могут быть выявлены серьезные изменения со стороны жизненно важных органов – сердца, почек, сосудов. К сожалению, часто первым проявлением болезни может быть развитие инфаркта миокарда и инсульта. Неслучайно артериальную гипертонию называют «немым убийцей». Практика здоровья поможет всем держать свое давление под контролем без таблеток. Где купить почечная гипертензия лечение препараты? В отзывах реальных участников онлан курса отмечено, что за короткое время удалось привести артериальное давление к нормам возрастной группы. Конечно, «Практика здоровья» работает не 100% случаев, но показатели очень хорошие. На тематических форумах много хороших откликов на лечение. Главное – не думать, что практические советы профильных специалистов отменяют необходимость периодического обследования в медицинском учреждении.

Основные принципы лечения почечной гипертонии. . Менее однозначно влияние препаратов на СКФ и внутрипочечную гипертензию. Имеются данные, что верапамил и дилтиазем снижают внутриклубочковую гипертензию в то время как нифедипин либо не влияет на нее, либо. Клинические рекомендации по диагностике и лечению почечной артериальной гипертензии. Разработчик: Научное общество нефрологов России. Ассоциация нефрологов Рабочая группа Провести анализ антигипертензивной терапии у больных с хронической болезнью почек (ХБП) 3-5 стадий в условиях . Фармакотерапия артериальной гипертонии у больных с хронической болезнью почек в реальной клинической практике. М.А. Пляшешников, З.А. Титова, Ю.В. Волкова, О.Г. Жгут. DOI. Препараты для лечения почек по доступным ценам с доставкой до ближайшей аптеки нашей сети в г. [city] — интернет-аптека . Виды препаратов для лечения почек Препараты от спазмов и болей в почках Лекарства от почечных инфекций Диуретики Комбинированные. Список лекарств от гипертонии: виды, описание лекарственных средств, противопоказания. . повторяющиеся приступы тошноты. Виды препаратов. Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на: бета-блокаторы; антагонисты кальция; диуретики. Гипертония – это хроническое прогрессирующее заболевание, и ее лечение должно быть постоянным. Для поддержания показателей в безопасных границах нужно выбрать лучшие таблетки от повышенного давления. • Почечные АГ – Ренопаренхиматозные (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек) . Резистентная гипертензия (нет эффекта от применения 3-х препаратов). . Лечение АГ при. паренхиматозных заболеваниях почек. • Раннее начало лечения АГ • Достижение целевого АД (130-139. Артериальная гипертензия (АГ) является значимой проблемой системы здравоохранения. Это основной модифицируемый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), инсульта и почечной недостаточности. Препараты для лечения мочекаменной болезни. Лекарства от почечной недостаточности. . Обратите внимание, что артериальная гипертензия требует комплексного подхода к лечению. Почечную гипертонию относят к вторичной (симптоматической) гипертензии. . Лечение почечной гипертонии должно быть длительным, непрерывным и обязательно включает диету, ограничивающую потребление соли и жидкости. В некоторых случаях, если патология спровоцирована.
https://www.uhli-janmaria.cz/userfiles/lechenie_legochnoi_gipertenzii_rekomendatsii_20203742.xml
https://www.alburnus.lt/fckeditor/editfiles/lechenie_legochnoi_gipertenzii_travami9537.xml
http://mobiligennari.com/userfiles/arterialnaia_gipertenziia_klinicheskie_rekomendatsii_lechenie_i_preparaty1366.xml
https://fishing-island.ru/upload/vnutricherepnaia_gipertenziia_lechenie_forum3570.xml
https://beldelog.com/userfiles/vnutricherepnaia_gipertenziia_lechenie_forum7393.xml
Практика Здоровья — современный онлайн-курс, который предназначен для быстрого лечения гипертонии без медикаментов. В его основе теория и практика, благодаря которым вы быстро стабилизируете артериальное давление и почувствуете себя значительно лучше.
почечная гипертензия лечение препараты
В первую очередь следует выяснить, что стало причиной патологического состояния. Нередко гипертония возникает, как реакция организма на избыточное физическое, эмоциональное перенапряжение. «Практика здоровья» помогает выявить негативные факторы, увеличивающие риск нарушений в работе сердца, сосудов. Иногда для лечения не нужно принимать тяжелые препараты – достаточно изменения питания, снижения массы тела и выполнения специальных упражнений.
Другие препараты. Артериальное давление быстро поднимают таблетки Гептамил, капли Никетамид, Мидамин, растворы для инъекций . При периодических сбоях артериального давления не всегда следует начинать с приема лекарств. Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни. Тем не менее, чтобы избавиться от. Как повысить артериальное давление. 13 декабря 2018. Пониженное кровяное давление (артериальная гипотония) – состояние, при котором показатели АД .  Поиск лекарств по списку. Просто добавьте все нужные товары в корзину. На втором шаге оформления вы сможете увидеть все ближайшие аптеки. Как повысить АД без лекарств. Внезапные приступы снижения давления могут возникать при виде медицинского персонала и называются синдромом белых халатов. Подобная психологическая реакция не требует специальной терапии. Но существует опасность развития. Продукты, которые повышают давление. Что из продуктов может резко повысить давление. . Убедиться в этом можно, измерив артериальное давление. Если связанные с гипотонией симптомы появляются часто, нужно проконсультироваться с врачом (терапевтом или кардиологом) и следовать его. Причины снижения артериального давления. Низкое давление и изменение ЧСС. . Чтобы быстро поднять АД самостоятельно, необходимо . В аптеках мало препаратов для повышения артериального давления. Как надолго повысить давление без лекарств. Повторимся: с помощью врача, который установит причины вашего состояния и назначит схему лечения. Чтобы облегчить симптомы, медик выпишет препараты, которые возвращают пониженное давление к норме. Однако вы можете. Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно. Существует несколько способов быстро поднять пониженное давление. . После двух этих упражнений за пять минут гарантированно повышается артериальное давление, эффект длится несколько часов, уточнила кардиолог. Нормальное артериальное давление находится в пределах от 90/60 до 120/80 . Для того чтобы поднять кровь из ног и нормализовать давление, вегетативная . Если принимать некоторые лекарства. Иногда гипотония – это побочный эффект противотревожных препаратов, диуретиков, обезболивающих.

☑ При низком давлении что принимать какие таблетки

☑ При низком давлении что принимать какие таблетки

Лечение артериальной гипертензии у беременных.

Наблюдение за пациентом с гипертонической болезнью, Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия
Можно ли кофе при пониженном давлении
Особенности лечения гипертонической болезни при сахарном диабете
Гипертоническая болезнь сердца и почек
Какие лекарства от глазного давления

Чтобы устранить неприятные симптомы, нужны лучшие таблетки от низкого давления, которые эффективны и безопасны. Алена Парецкая. Врач-патофизиолог, иммунолог, эксперт ВОЗ. Евгений Мосин. Врач-невролог высшей категории. Низкое кровяное давление (иногда называемое гипотонией) – это состояние, при котором артериальное кровяное давление опускается до аномально низкого уровня.. Если вы принимаете лекарства, и ваш лечащий врач подозревает, что это может быть причиной низкого кровяного давления, он, вероятно, порекомендует вам изменить схему или дозу препаратов. Лекарства для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и для лечения болезни Паркинсона часто формируют гипотонию. В наличии имеются высокоэффективные препараты от низкого давления, которые способны улучшить самочувствие в срочном порядке и подходят для использования в качестве экспресс-меры. Мы предлагаем медикаменты, выпущенные венгерскими, польскими, российскими, немецкими и другими компаниями.. Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Перед приемом приобретенного средства не забудьте внимательно прочитать инструкцию и получить консультацию квалифицированного специалиста. Применение.. В аптеке Горздрав вы можете заказать лекарства от пониженного давления: у мужчин и женщин; у беременных и кормящих Повышаем пониженное артериальное давление без таблеток. Проблемой гипотонии занимаются кардиологи. На приеме у такого врача люди, страдающие артериальной гипотензией, слышат банальные советы по поводу своего образа жизни. Тем не менее, чтобы избавиться от пониженного давления, их следует выполнять.. Кроме того, повысить низкое артериальное давление поможет хороший кофе, а также настойка лимонника (по 25 капель 3-4 раза в день), настойка женьшеня, экстракт лезвеи или элеутерококка. В запущенных случаях одних этих рекомендаций бывает мало и тогда назначаются препараты, повышающие пониженное артериальное давление. Препараты от гипотонии. Артериальная гипотензия — это снижение артериального давления более чем на 20 % от нормальных значений (120/80 мм рт. ст.). Однако при анализе эпизодов низкого давления целесообразно учитывать субъективное состояние пациента, а не только конкретные цифровые показатели, потому что гипотензия иногда может быть вариантом нормы. При низком артериальном давлении может наблюдаться неприятная симптоматика – шум в ушах и голове, сильная слабость, снижение частоты пульса (брадикардия), озноб, сонливость и пр. Низкие показатели АД не дают вести активную жизнь и требуют принятия мер. Тем более что у человека при резком падении давления может развиться коллапс/обморок. Диагностика гипотензии. Для адекватной помощи гипотонику необходима качественная диагностика. Врач рекомендует регулярное и правильное измерение показателей АД (с помощью тонометра) и ведение дневника наблюдений. Измерения проводятся в течение месяца (дважды ил. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах. В отсутствие других симптомов некоторое отклонение от нижней границы нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении.. Что делать при снижении артериального давления? В первую очередь при низком давлении необходимо определить степень тяжести состояния и выяснить причину. Если это кровотечение, черепно-мозговая травма, инсульт, инфаркт или аллергическая реакция, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Лечение. Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения гипотонии.. Принимаем к оплате. Версия для слабовидящих. Города. Чем опасны низкие показатели Таблетки от повышенного давления Таблетки от низкого давления Источники. Артериальное давление (АД) определяется как мера силы крови по отношению к стенкам артерий, когда кровь проходит по ним к тканям. Сокращения сердца обеспечивают движение крови.. Наименьшим числом побочных явлений обладают препараты от давления нового поколения. При их применении существует очень низкая вероятность развития негативных симптомов. К тому же, они обладают пролонгированным действием, их использование ограничивается 1 приемом в сутки. Таблетки от давления нового поколения Низкое давление – это состояние, когда цифры артериального давления опускаются ниже нормальных значений. О пониженном давлении говорят, когда его значение – около 90/60.. Этот препарат для повышения низкого давления выпускается в таблетках, продается по рецепту. Принадлежит к группе комбинированных психостимуляторов, активные вещества – кофеин и эрготамин. Кофетамин тонизирует нервную систему и сужает сосуды.. Это лекарство при пониженном давлении выпускается в форме подъязычных таблеток и мази. Апилак принадлежит к группе естественных стимуляторов для комплексного лечения астении, невротических расстройств, гипотонии. Что такое пониженное давление, опасно ли оно и как превратить его в нормальное — рассказывает читателям WomensHealth терапевт и кардиолог клиники Рассвет Оксана Дикур. Что это вообще такое – пониженное давление? Кровяное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки артерий.. Пониженное давление – это опасно? Многие – чаще всего худощавые женщины – живут с гипотонией годами и прекрасно себя чувствуют. Врачи считают, что этим людям повезло: они реже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний.. Поэтому, если вы принимаете лекарства или БАД, о них нужно обязательно сообщать лечащему врачу. Употребляйте достаточно жидкости и соли. — Низкое давление это какое? При каких цифрах можно сказать, что давление – ниже нормы? По одним данным, артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин; по другим — давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у людей моложе 25 лет, и ниже 105/65 мм.рт.ст. — старше 30 лет. Причем о гипотензии говорят как при понижении обоих показателей (верхнего и нижнего давления), так и одного из них.. — Что испытывает человек при пониженном давлении? Какими симптомами проявляет себя гипотония? Наиболее частые проявления гипотонии — общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, склонность к головокружениям, пред- и обморочным состояниям.

Можно ли кофе при пониженном давлении При низком давлении что принимать какие таблетки

Наблюдение за пациентом с гипертонической болезнью Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия Можно ли кофе при пониженном давлении Особенности лечения гипертонической болезни при сахарном диабете Гипертоническая болезнь сердца и почек Какие лекарства от глазного давления Можно ли снизить давление без лекарств Артериальная гипертензия определение

Таблетки от давления ко дальнева отзывы Самые эффективные лекарства от высокого давления

При низком давлении что принимать какие таблетки Особенности лечения гипертонической болезни при сахарном диабете

Можно ли снизить давление без лекарств
Артериальная гипертензия определение
Таблетки от давления ко дальнева отзывы
Самые эффективные лекарства от высокого давления
Пониженное давление википедия
Лозап таблетки от давления инструкция цена отзывы

Первичная профилактика артериальной гипертензии у детей включает, Для фитотерапии артериальной гипертензии не применяют, Немедикаментозные методы лечения артериальной гипертензии, Стадии первичной артериальной гипертензии, Скорая помощь при артериальной гипертензии, Нейроциркуляторная дистония с артериальной гипертензией, Артериальная гипертензия объективное обследование, Клин реки артериальная гипертензия, Минздрав россии артериальная гипертензия, Клинические рекомендации и диагностика артериальной гипертензии, Укажите виды симптоматических артериальных гипертензий. Гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии, Артериальная гипертензия протокол мз, Гиперкинетическая артериальная гипертензия, Диагноз симптоматическая артериальная гипертензия, Вторичная эндокринная артериальная гипертензия, Преходящая артериальная гипертензия, При артериальной гипертензии выслушивается, Симптоматическая почечная артериальная гипертензия, Школа артериальной гипертензии план занятий, Артериальная гипертензия доклад, Прививка при артериальной гипертензии. При артериальной гипертензии возможны жалобы на, Влияние артериальной гипертензии на течение беременности, Потенциальные проблемы при артериальной гипертензии, При изолированной артериальной гипертензии отсутствуют, Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия, Артериальная гипертензия дифференциальная диагностика таблица, Артериальная гипертензия служба в армии, Иапф препараты при артериальной гипертензии, 10 артериальная гипертензия 3 степени риск 4, Тиазидоподобный диуретик при артериальной гипертензии, Симптоматическая артериальная гипертензия 1 степени.

Низкие дозы лекарства от гипертонии 4-в-1 показывают обещание

Сидней, Австралия — Предварительные испытания новой таблетки 4-в-1 для лечения гипертонии показали многообещающие результаты.

В исследовании, опубликованном недавно в журнале The Lancet , сообщается, что высокое кровяное давление снизилось до нормы всего за 4 недели для каждого пациента, участвовавшего в исследовании, проведенном Институтом глобального здравоохранения Джорджа

Хотя в исследовании участвовало всего 18 пациентов, авторы исследования также провел систематический обзор прошлых испытаний, в том числе 36 испытаний с 47 500 пациентами, тестировавшими терапию однократной и двукратной дозой.Предыдущие данные также указывали на небольшое количество или отсутствие побочных эффектов при очень низких дозах и важные преимущества при использовании трех или четырех комбинаций лекарств, сообщают они.

«Большинство людей получают одно лекарство в обычной дозе, но оно контролирует артериальное давление примерно в половине случаев. В этом небольшом испытании был достигнут контроль артериального давления для всех », — объяснила Клара Чоу, MBBS, доктор философии, директор отделения сердечно-сосудистой системы в Институте Джорджа, который связан с Сиднейским университетом. Теперь испытания будут проверять, можно ли это повторять и поддерживать в долгосрочной перспективе.

«Сведение к минимуму побочных эффектов важно для долгосрочного лечения — мы не обнаружили никаких проблем в этом испытании, как вы могли бы надеяться с терапией очень низкими дозами, но это та область, где больше всего необходимы более долгосрочные исследования. » она добавила. «Мы знаем, что высокое кровяное давление является предвестником инсульта, диабета и сердечного приступа. Потребность в еще более низком уровне артериального давления получила широкое признание в последние несколько лет. Так что это может стать невероятно важным шагом в деле снижения бремени болезней во всем мире.

В течение 4 недель 18 пациентов в Сиднее, средний возраст 58 лет, получали либо квадрацикл — одну капсулу, содержащую четыре препарата для снижения артериального давления каждый в четверть дозы (ирбесартан 37,5 мг, амлодипин 1,25 мг, гидрохлоротиазид 6,25 мг). , и атенолол 12,5 мг) или плацебо. Затем испытание было повторено в течение следующих 4 недель, при этом пациенты меняли курс лечения.

Уровни артериального давления измерялись ежечасно в течение 24 часов в конце каждого сеанса лечения, что позволило исследователям значительно сократить количество пациентов, обычно требуемых в клинических испытаниях.

Результаты показывают, что 100% пациентов в испытании имели падение артериального давления ниже 140 на 90, по сравнению с 33% пациентов, получавших плацебо. Кроме того, ни у одного из пациентов не наблюдалось побочных эффектов, обычно связанных с приемом препаратов, снижающих артериальное давление, которые могут варьироваться от опухших лодыжек до аномалий почек, в зависимости от типа препарата.

«Что делает эти результаты еще более захватывающими, так это то, что эти четыре лекарства от давления уже используются», — отметил Чоу.«Мы все чаще обнаруживаем возможности лечения многих распространенных болезней, которые скрываются на виду. В конечном итоге это означает, что мы сможем доставлять жизненно важные лекарства гораздо быстрее и дешевле ».

«Щелкните здесь, чтобы вернуться к еженедельным новостям.

Диета для ремиссии диабета также снижает кровь до

Новое исследование показало, что если люди достигают и сохраняют значительную потерю веса для лечения диабета 2 типа, многие также могут эффективно контролировать свое высокое кровяное давление и прекратить или сократить прием антигипертензивных препаратов.

Программа контроля веса, разработанная исследователями из университетов Глазго и Ньюкасла для финансируемого Великобританией клинического испытания DIabetes REmission Clinical Trial (DIRECT), доказала свою эффективность в снижении артериального давления и уменьшении потребности в антигипертензивных препаратах, а также принесение ремиссии сахарного диабета 2 типа.

Программа включает в себя первые 12 недель диеты с полноценным питанием (низкокалорийные супы и коктейли), которая при полном соблюдении приведет к потере веса более 15 кг (более 2 камней).Лекарства от диабета и артериального давления были отменены с самого начала и возобновлены только в случае повышения уровня сахара в крови или артериального давления.

За фазой похудания следует поддержка в выборе продуктов и разумном питании для поддержания потери веса. Сохранение веса на 15 кг позволило 8 из 10 человек избавиться от диабета 2 типа без необходимости принимать лекарства от диабета в течение как минимум 2 лет.

В этом исследовании, опубликованном в журнале Diabetologia (журнал Европейской ассоциации по изучению диабета [EASD]), приняли участие 143 человека, которые начали диету, из которых более половины (78 человек) принимали таблетки от сильной диеты. артериальное давление в начале (и 44 на двух и более препаратах).Исследователи обнаружили, что в целом среднее кровяное давление неуклонно снижалось по мере того, как люди теряли вес. А кровяное давление оставалось ниже после окончания периода питательной смеси, а затем через 12 и 24 месяца.

У тех, кто ранее не лечился от высокого кровяного давления, кровяное давление резко упало с первой недели. У тех, кто прекратил прием таблеток для измерения артериального давления, артериальное давление все равно падало, хотя и медленнее. Чуть более четверти (28%) потребовалось повторно ввести таблетку для измерения артериального давления во время периода диеты с молочной смесью.Однако исследователи также обнаружили, что такая же доля участников (28%) не принимала лекарства в течение как минимум двух лет.

Проф Майк Лин из Университета Глазго сказал: «Мы хотели оценить безопасность и эффективность отмены лекарств от артериального давления, когда начинаем нашу специально разработанную программу похудания при диабете 2 типа, и мы действительно довольны результатами.

«Наше исследование показывает, что, помимо возможной ремиссии диабета 2 типа, есть и другие очень важные преимущества для здоровья, поскольку потеря веса является очень эффективным методом лечения гипертонии и связанных с ней серьезных рисков для здоровья.

«В настоящее время более половины из 4,5 миллионов человек с диабетом 2 типа в Великобритании также нуждаются в таблетках от гипертонии, чтобы уменьшить серьезные сосудистые осложнения. Избыточный вес является основной причиной, а потеря веса может принести ремиссию гипертонии для многих, поскольку а также ремиссия диабета. Отмена лекарств от артериального давления безопасна при условии, что люди теряют вес и артериальное давление регулярно проверяется на случай, если потребуется повторно ввести таблетки.

«Исследование DiRECT проводилось исключительно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Фактические данные показывают, что врачи общей практики могут безопасно предлагать основанные на фактических данных интенсивные меры по контролю веса, направленные на существенную потерю веса и ремиссию диабета 2 типа. В исследовании также подчеркивается связь между диетой, весом, диабетом 2 типа и гипертонией, а также то, насколько жизненно важна долгосрочная поддержка для поддержания потери веса ».

Профессор Рой Тейлор из Университета Ньюкасла сказал: «Рекомендации побуждают врачей начинать прием таблеток, но было мало демонстраций того, как можно прекратить прием таблеток.

«Мои пациенты, как и многие другие, не любят глотать несколько таблеток, и это исследование важно, так как теперь мы можем убедить их, что прекращение приема таблеток артериального давления не только безопасно, но и полезно для их здоровья. потеря веса достигается и поддерживается, пациенты могут эффективно управлять как своим артериальным давлением, так и диабетом 2 типа без лекарств ».

Д-р Вильма Лесли из Университета Глазго сказала: «Возможность больше не нуждаться в лекарствах от артериального давления и диабета является большим стимулом для людей.Мы надеемся, что наши результаты убедят медицинских работников в том, что это возможно, и будут способствовать более широкому предоставлению услуг по ремиссии диабета ».

Доктор Элизабет Робертсон, директор по исследованиям Diabetes UK, сказала: «Эти важные результаты показывают, что низкокалорийная программа контроля веса DiRECT, финансируемая Diabetes UK, не только помогает некоторым людям вывести их диабет 2 типа в стадию ремиссии, но также может снизить кровяное давление, что позволяет некоторым людям безопасно прекратить прием лекарств от кровяного давления.

«Мы рады видеть больше доказательств того, что программа DiRECT меняет жизнь людей на здоровье. Это делает нас еще более решительными, чтобы обеспечить как можно большему количеству людей доступ к услугам по ремиссии диабета 2 типа».

###

Исследование «Потребность в антигипертензивных препаратах и ​​контроль артериального давления с потерей веса в клинических испытаниях диабетической ремиссии (DiRECT)» опубликовано в Diabetologia .



Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Как улучшить приверженность к лечению гипертонией для контроля АД

Несмотря на то, что в США ежегодно выписываются сотни миллионов рецептов на артериальное давление, приверженность к лечению среди пациентов с артериальной гипертензией остается низкой. Недавние исследования показывают влияние на соблюдение режима приема лекарств того, как прописываются препараты для контроля АД, кто их выписывает и как за них платят.

Опубликован в журнале Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Профилактика хронических заболеваний: исследования, практика и политика в области общественного здравоохранения. «Государственные и региональные различия в приверженности лечению артериального давления по рецептам и оплате» были соавторами. написана кандидатом наук Грегори Возняком и Ставросом Ципасом из Американской медицинской ассоциации, а также экспертами из CDC и Института науки и образования Окриджа.

Используя данные о лекарствах от гипертонии из Integrated Dataverse Symphony Health за 2017 год, исследователи изучили, как факторы, связанные с рецептами и оплатой, которые способствуют приверженности к лечению, варьируются в США. Они обнаружили, что было выписано 706,5 миллионов рецептов BP. На это пришлось 29 миллиардов долларов, из которых 17% пришлось на долю пациентов.

Вот способы улучшить приверженность к лечению гипертонии для улучшения контроля АД.

Выписать комбинации с фиксированной дозой

Назначить комбинации с фиксированной дозой

На приверженность может влиять то, как прописываются лекарства — большинству пациентов с гипертонией требуется более одного лекарства для контроля своего АД.Чтобы преодолеть это, врачи могут назначать комбинации с фиксированными дозами. Было показано, что это увеличивает приверженность к лечению за счет уменьшения количества рецептов, которые пациенты должны заполнять. Это также уменьшает количество таблеток, которые пациент должен принимать каждый день.

комбинаций фиксированных доз составили только 12% от всех национальных доз лекарств от АД в 2017 году. Это число также значительно варьировалось в зависимости от географии и сегмента рынка, при этом низкие концентрации наблюдались на юге и западе, которые являются регионами с высокими показателями несоблюдения режима лечения.

Связанное покрытие
Почему контроль АД приобретает большее значение во время COVID-19

«Расширение ограничений страхового формуляра или уровня некоторых лекарств, таких как генерические комбинации с фиксированной дозой, в списки предпочтительных лекарств и покрытие 90-дневных рецептов и использование аптек по почте может помочь снизить барьеры для приверженности», — говорится в исследовании.

Прочтите о восьми причинах, по которым пациенты не принимают лекарства.

Повышение доступности лекарств

Повышение доступности лекарств

Еще один барьер, блокирующий приверженность к лечению гипертонии, — это доступность. Различия в концентрациях генерических препаратов на разных рынках были минимальными, что говорит о широком распространении доступа к более дешевым методам лечения.

«Более низкие расходы из кармана были в большей степени сконцентрированы на рынках государственного страхования, особенно в Medicaid», — говорится в исследовании. «Более высокие доплаты и наличные расходы наблюдались среди пациентов с коммерческими планами.”

На Юге наблюдались самые высокие показатели наличных расходов за год лечения среди застрахованных на коммерческой основе. Эти более высокие затраты на лекарства создают серьезный барьер для соблюдения режима лечения, особенно для групп пациентов с низким доходом, поскольку даже низкие затраты могут быть непомерно высокими. В исследовании говорится, что высокая стоимость в сочетании со сложными схемами лечения способствует низкой приверженности лечению, а также низким показателям контроля АД и более высоким показателям заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Раскройте четыре причины, по которым контроль АД среди взрослых американцев упал.

Принять стандартизированные клинические руководства

Принять стандартизированные клинические рекомендации

«Системы здравоохранения и медицинские практики могли бы рассмотреть вопрос о включении научно обоснованных стратегий, направленных на увеличение использования факторов, способствующих соблюдению режима лечения, среди лиц, назначающих лекарства», — говорится в исследовании.

Например, Kaiser Permanente, партнер программы системы здравоохранения AMA, улучшил показатели контроля АД, отдав приоритет генерическим и комбинированным препаратам с фиксированной дозой в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии в своем стандартизированном подходе к лечению.Они также использовали многопрофильные бригады по уходу, чтобы лучше охватить пациентов с гипертонией.

Кроме того, в Миннеаполисе степень контроля BP улучшилась с 30% до 70% благодаря сотрудничеству со страховыми компаниями, учреждениями здравоохранения и государственными учреждениями. Это включало коллективную разработку и принятие клинических руководств и общих целей по ведению гипертонии.

Откройте для себя 22 новых меры, которые помогут вам претворить в жизнь рекомендации BP, включая стандартизованные протоколы.

Изменить льготы по страхованию здоровья

Изменить льготы по страхованию здоровья

Государства также могут работать со страховщиками для улучшения приверженности пациентов с гипертонией. Это включает создание среды с помощью рыночной политики медицинского страхования со стимулами для выписки рецептов, способствующих соблюдению режима лечения. Например, покрытие заказов по почте и низкие доплаты.

В краткосрочной перспективе эти меры могут привести к увеличению затрат страховых компаний.Однако в долгосрочной перспективе страховые компании могут снизить расходы, предотвратив госпитализацию по поводу дорогостоящих острых событий, говорится в исследовании.

Связанное покрытие
Как бороться с ожирением, гипертонией во время пандемии

AMA разработала онлайн-инструменты и ресурсы, созданные с использованием новейшей научно обоснованной информации, чтобы помочь врачам контролировать высокое АД у своих пациентов. Эти ресурсы доступны для всех врачей и систем здравоохранения как часть Target: BP ™, национальной инициативы, возглавляемой Американской ассоциацией кардиологов и Американской кардиологической ассоциацией.

Цель: BP предлагает ежегодное, повторяющееся признание на золотом уровне для всех участвующих центров, которые достигают уровня контроля над гипертонией 70% или выше среди взрослого населения, а также признание уровня участия для тех сайтов, которые уделяют первоочередное внимание улучшению контроля АД в течение каждого года и представляют данные. В 2020 году более 1000 организаций были отмечены за их усилия, направленные на контроль BP в обслуживаемых ими группах населения.

Узнайте, почему контроль АД приобретает большее значение во время COVID-19.

Дополнительный препарат или более того? Исследования ветеранов показывают важность индивидуального подхода к интенсификации лечения устойчивыми способами — ScienceDaily

Около 34 миллионов американцев имеют слишком высокое кровяное давление, хотя они принимают лекарства, чтобы контролировать его. Новое исследование может помочь им и их врачам решить, следует ли увеличить дозу одного из имеющихся у них лекарств или добавить новый, чтобы снизить давление и снизить риск возникновения проблем со здоровьем в будущем.

Оглядываясь на данные почти 179000 ветеранов старше 65 лет, которые лечились в течение двух лет в больницах VA по всей стране, исследователи обнаруживают, что пациенты имеют больше шансов придерживаться своего режима приема лекарств, если их врач максимизирует дозировку одного из препаратов. они уже берут. Они также обнаружили, что обе стратегии снижают артериальное давление, но добавление нового лекарства имеет очень незначительное преимущество перед увеличением дозы существующего лекарства, несмотря на то, что некоторые пациенты не могут продолжать принимать новое лекарство.

В конце концов, говорят исследователи, новые результаты могут добавить к дискуссии между врачами и пациентами, у которых кровяное давление остается повышенным, несмотря на начало медикаментозного лечения.

Результаты, опубликованные в Annals of Internal Medicine командой из Мичиганского университета и VA Ann Arbor Healthcare System, сосредоточены на пациентах, у которых исходное систолическое артериальное давление было выше 130 мм рт.

Оглядываясь на данные VA и Medicare, исследователи смогли увидеть закономерности в лечении и показаниях артериального давления с течением времени в своего рода естественном эксперименте.Все пациенты принимали по крайней мере одно лекарство от кровяного давления в дозе ниже максимальной, и в начале периода исследования у них была интенсификация лечения, что указывает на то, что их врачи считали, что им нужно более интенсивное лечение.

Поскольку усиление лечения артериального давления может быть сопряжено с определенными рисками — будь то лекарственное взаимодействие при добавлении нового препарата или дисбаланс электролитов при приеме высоких доз, или обморок и падение при слишком низком давлении у человека — такие решения должны быть осторожны. сделал.

Это первое исследование, в котором напрямую сравниваются эффекты двух подходов, — заявила первый автор Кэрол Э. Обер, доктор медицинских наук, магистр наук, терапевт из Бернского университета в Швейцарии, которая выполняла большую часть исследования, будучи ученым. в Институте политики и инноваций в области здравоохранения UM.

«Появляется все больше рекомендаций по подходам к началу лечения у пожилых людей, но меньше о следующих шагах по усилению лечения, особенно в пожилом и сложном с медицинской точки зрения популяции, которая обычно не включается в клинические испытания лекарств от кровяного давления», — сказала она. .«Как мы можем безопасно увеличить количество лекарств среди населения, которое уже принимает много лекарств от гипертонии и других состояний».

«В руководствах по лечению действительно предлагается начинать лечение с нескольких препаратов, и клиницистам удобен подход« начать с низкого уровня и постепенно действовать медленно »для пожилых пациентов», — сказала старший автор Лилиан Мин, доктор медицины, M.S.H.S. «Но эти результаты показывают, что у пожилых пациентов у нас есть дополнительная возможность адаптировать варианты интенсификации медикаментозной терапии гипертонии в зависимости от индивидуальных характеристик пациента.«

Она продолжила: «С большей вероятностью пациент будет придерживаться более простого режима? Затем увеличьте количество принимаемых лекарств. Или артериальное давление очень высокое, и клиницист больше озабочен его снижением? Тогда подумайте о том, чтобы начать прием нового лекарства сейчас». Мин — гериатр в отделении гериатрии и паллиативной помощи в Мичиганской медицине, академическом медицинском центре UM и Гериатрическом исследовательском образовательном и клиническом центре VA Ann Arbor Healthcare System.

Для пожилых людей, которые уже принимают ряд лекарств, дополнительная сложность, связанная с необходимостью принимать еще один вид таблеток, может быть слишком большой.По словам Мин, риски полипрагмазии, термина, обозначающего прием нескольких лекарств, уже хорошо известны из других исследований. Фактически, Medicare покрывает ежегодный обзор лекарств с фармацевтом для многих пожилых людей, принимающих много лекарств.

Исследование финансировалось Национальным институтом старения и Управлением здравоохранения ветеранов. Помимо Обера и Мин, в исследовательскую группу входили Джереми Б. Сассман, доктор медицины, магистр наук; Тимоти П. Хофер, доктор медицины, магистр наук; Уильям К. Кушман, доктор медицины; и Джин-Кён Ха, доктор философии.

Таблетки для измерения кровяного давления 4-в-1 могут улучшить результаты | Новости здоровья

Деннис Томпсон HealthDay Reporter

(HealthDay)

СРЕДА, 1 СЕНТЯБРЯ 2021 (Новости HealthDay) — Таблетка «четыре в одном», содержащая «сверхмалые дозы» различных лекарств, может обеспечить лучшее качество крови. новое клиническое испытание, проведенное в Австралии, показывает, что это контроль давления по сравнению со стандартным медикаментозным лечением.

Около 80% людей, принимавших «квадрацикл», достигли здорового артериального давления 140/90 в течение трех месяцев и продолжались до года, по сравнению с 60% людей, которые начали принимать одно лекарство и добавляли другие по мере необходимости, исследователи сообщил.

«Начало этой комбинации очень низких доз лекарств от кровяного давления было более эффективным, чем обычный подход, когда одно лекарство начиналось с полной дозы, а затем добавлялись лекарства поэтапно для улучшения контроля кровяного давления», — сказала ведущий исследователь д-р Клара. Чоу, профессор медицины Сиднейского университета.

«И даже через 12 месяцев не было наверстывания — то есть группа, начавшая принимать квадрациклы, по-прежнему лучше контролировала артериальное давление через 12 месяцев», при этом большинство из них все еще принимали только один препарат «четыре в одном». таблетка, продолжил Чоу.

Некоторые руководства по лечению артериального давления уже рекомендуют использовать комбинации различных таблеток для достижения более здорового уровня, сказал доктор Юджин Янг, председатель Секции профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Американского колледжа кардиологов.

Сочетание этих разных лекарств в одной таблетке может помочь людям лучше придерживаться своего курса лечения, — сказал Ян, медицинский директор Медицинского центра Eastside при Вашингтонском университете в Белвью.

«Большая часть того, что движет этой стратегией, — это улучшение приверженности, потому что мы знаем, что чем больше таблеток вы принимаете, тем ниже приверженность», — сказал Ян.

Четыре различных проверенных и испытанных лекарства от кровяного давления были объединены в одну таблетку и случайным образом прописаны половине группы из почти 600 австралийцев для проверки безопасности и эффективности.

Чоу и ее коллеги полагали, что вероятность побочных эффектов будет меньше, так как каждое лекарство, включенное в таблетку, будет составлять четверть того, что обычно прописывается.

«Четверть дозы каждого лекарства от артериального давления не на четверть эффективнее, на самом деле это больше похоже на 60% эффективности», — объяснил Чоу. , то есть они были синергетическими.Таким образом, четыре четверти дозы дают максимальный эффект для минимальной дозы ».

Их подозрение было правильным, поскольку в группе, принимавшей квадрацикл, было мало серьезных побочных эффектов.

« Побочные эффекты от любого из этих лекарств. при сверхмалой дозе будет чрезвычайно малой. Побочные эффекты почти всегда связаны с дозой, и это сверхмалые дозы », — сказал доктор Роберт Кэри, заслуженный декан Медицинской школы Университета Вирджинии и соавтор рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по лечению артериального давления.

К трем неделям среднее кровяное давление в группе квадрациклов составляло 120/71 по сравнению с 127/79 в группе, получавшей стандартную помощь.

Результаты были опубликованы 29 августа в журнале The Lancet , а также фактически были представлены на прошлой неделе на встрече Европейского общества кардиологов.

Кэри сказал, что такие таблетки принесут наибольшую пользу развивающимся странам и отдаленным частям Соединенных Штатов, где доступ к медицинскому обслуживанию ограничен.

В таких местах «у вас меньше возможностей для измерения артериального давления дома или в офисе, меньше возможностей добавлять и титровать дозы лекарств», — пояснил Кэри.

Основным препятствием на данный момент является то, что «пока нет крупных производителей, которые производят эту четырехкратную комбинацию с низкой дозой, хотя мы надеемся, что они рассмотрят ее сейчас с данными исследованиями», — сказал Чоу. «Ранние низкие дозы лекарств от артериального давления в комбинации — гораздо более эффективный способ достижения контроля артериального давления быстро, безопасно и эффективно, а также с наименьшей минимальной общей дозой лекарств».

Хотя он нашел результаты многообещающими, Ян сказал, что хотел бы увидеть более длительное клиническое испытание, которое лечит людей с повышенным артериальным давлением.Он отметил, что участники испытания начинали со средним артериальным давлением 141/85, а исследование было направлено на то, чтобы помочь людям достичь артериального давления ниже 140/90.

«Они не начинали с того момента, когда им нужно было действительно очень много сделать для достижения этой цели», — сказал Ян.

Он также хотел бы, чтобы в будущих исследованиях было установлено, помогает ли снижение артериального давления, обеспечиваемое квадрациклом, людям избежать опасных для жизни заболеваний.

«Что вы действительно хотите знать, так это то, приводят ли эти вмешательства к какой-либо значимой пользе, например, к снижению сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности», — сказал Ян.

ИСТОЧНИКИ: Клара Чоу, MBBS, доктор философии, профессор медицины, Сиднейский университет, Австралия; Юджин Янг, доктор медицины, медицинский директор специализированного центра медицины Истсайда Вашингтонского университета, Бельвью; Роберт Кэри, доктор медицины, почетный декан медицинского факультета Университета Вирджинии; The Lancet , 29 августа 2021 г.

Copyright © 2021 HealthDay. Все права защищены.

Немармакологическое лечение гипертонии: что работает?

1. Джеймс П.А., Опарил С, Картер Б.Л., и другие.Основанное на фактах руководство 2014 года по лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет членов комиссии, назначенных в Восьмой объединенный национальный комитет (JNC 8) [опубликованное исправление опубликовано в JAMA. 2014; 311 (17): 1809]. JAMA . 2014; 311 (5): 507–520 ….

2. Чобанян А.В., Бакрис Г.Л., Черный HR, и другие.; Объединенный национальный комитет Национального института сердца, легких и крови по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления; Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению.Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7 [опубликованные исправления опубликованы в JAMA. 2003; 290 (2): 197]. JAMA . 2003. 289 (19): 2560–2572.

3. Оливки C, Майерсон Р, Мокдад АХ, Мюррей CJ, Lim SS. Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии в округах США, 2001–2009 гг. PLoS One . 2013; 8 (4): e60308.

4. Go AS, Мозаффарян Д., Роджер В.Л., и другие.; Статистический комитет Американской кардиологической ассоциации и Подкомитет по статистике инсульта. Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2013 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации [опубликованные исправления появляются в Circulation. 2013; 127 (1): doi: 10.1161 / CIR.0b013e31828124ad и Circulation. 2013; 127 (23): e841]. Тираж . 2013; 127 (1): e6 – e245.

5. Велтон П.К., Он J, Аппель LJ, и другие.; Координационный комитет Национальной образовательной программы по высокому кровяному давлению. Первичная профилактика гипертонии: клинические рекомендации и рекомендации по общественному здоровью Национальной образовательной программы по вопросам высокого кровяного давления. JAMA . 2002. 288 (15): 1882–1888.

6. Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, et al. Руководство AHA / ACC 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437740.48606.d1.full.pdf+html. По состоянию на 5 мая 2014 г.

7. Calhoun DA, Джонс Д, Текстор S, и другие. Резистентная гипертензия: диагностика, оценка и лечение. Научное заявление Комитета профессионального образования Американской кардиологической ассоциации Совета по исследованиям высокого кровяного давления. Гипертония . 2008. 51 (6): 1403–1419.

8. Национальный институт сердца, легких и крови.Ваш гид по снижению артериального давления. http://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/public/heart/hbp_low.pdf. По состоянию на 29 сентября 2014 г.

9. Светкей Л.П., Саймонс-Мортон Д, Фоллмер В.М., и другие. Влияние режима питания на артериальное давление: анализ подгрупп рандомизированного клинического исследования диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Arch Intern Med . 1999. 159 (3): 285–293.

10. Аппель Л.Дж., Мур Т.Дж., Обарзанек Е, и другие.; Группа совместных исследований DASH. Клиническое испытание влияния режима питания на артериальное давление. N Engl J Med . 1997. 336 (16): 1117–1124.

11. Мешки ФМ, Аппель LJ, Мур Т.Дж., и другие. Диетический подход к профилактике гипертонии: обзор исследования диетических подходов к остановке гипертонии (DASH). Клин Кардиол . 1999; 22 (7 доп.): III6 – III10.

12. Брей GA, Фоллмер В.М., Мешки FM, Обарзанек Е, Светкей Л.П., Appel LJ; Группа совместных исследований DASH.Дальнейший анализ подгруппы влияния диеты DASH и трех диетических уровней натрия на артериальное давление: результаты исследования DASH-Sodium [опубликованная поправка опубликована в Am J Cardiol. 2010; 105 (4): 579]. Ам Дж. Кардиол . 2004. 94 (2): 222–227.

13. Мешки ФМ, Светкей Л.П., Фоллмер В.М., и другие.; Группа совместных исследований DASH-Sodium. Влияние пониженного содержания натрия в пище на артериальное давление и диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). N Engl J Med . 2001. 344 (1): 3–10.

14. Управление профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности. http://www.health.gov/paguidelines/report/. По состоянию на 1 июня 2014 г.

15. Brook RD, Аппель LJ, Рубенфайр М, и другие.; Комитет профессионального образования Американской кардиологической ассоциации Совета по исследованиям высокого кровяного давления, Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту, Совет по эпидемиологии и профилактике и Совет по питанию и физической активности.Помимо лекарств и диеты: альтернативные подходы к снижению артериального давления: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Гипертония . 2013. 61 (6): 1360–1383.

16. ЛеФевр М.Л.; Целевая группа по профилактическим услугам США. Поведенческое консультирование для пропаганды здорового питания и физической активности для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2014. 161 (8): 587–593.

17. Целевая группа превентивных служб США. Консультации и мероприятия по профилактике употребления табака и заболеваний, вызванных табаком, у взрослых и беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы по профилактическим услугам США. Энн Интерн Мед. . 2009. 150 (8): 551–555.

18. Larzelere MM, Williams DE. Содействие отказу от курения. Ам Фам Врач . 2012. 85 (6): 591–598.

19. Надем Б, Уссьер А, Патхак А, и другие. Острые сердечно-сосудистые и симпатические эффекты никотиновой заместительной терапии [опубликованная поправка опубликована в Hypertension. 2006; 48 (4): e23]. Гипертония . 2006. 47 (6): 1162–1167.

20. Кричли Дж., Кейпвелл С. Отказ от курения для вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD003041.

21. Fiore MC, Jaén CR, Baker TB и др .; Министерство здравоохранения и социальных служб США. Лечение употребления табака и зависимости: обновление 2008 г. http://www.ahrq.gov/professionals/clinician-providers/guidelines-recommendations/tobacco/clinICAL/update/treating_tobacco_use08.pdf. По состоянию на 12 июня 2014 г.

22. Wexler R, Аукерман Г. Нефармакологические стратегии лечения гипертонии. Ам Фам Врач . 2006. 73 (11): 1953–1956.

23.Стейблер С.Н., Теджани А.М., Huynh F, Фаукс К. Чеснок для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и смертности у больных гипертонией. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD007653.

24. Рид К, Салливан Т.Р., Факлер П., Фрэнк OR, Акции НП. Влияние какао на артериальное давление. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (8): CD008893.

25. Улиг К, Патель К, Ip S, Китсиос Г.Д., Балк Э.М.Самостоятельный мониторинг артериального давления при лечении гипертонии: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (3): 185–194.

26. Пеппард ЧП, Молодой Т, Палта М, Скатруд Дж. Проспективное исследование связи между нарушением дыхания во сне и гипертонией. N Engl J Med . 2000. 342 (19): 1378–1384.

27. Крест МД, Миллс Н.Л., Аль-Абри М., и другие.Постоянное положительное давление в дыхательных путях улучшает функцию сосудов при синдроме обструктивного апноэ во сне / гипопноэ: рандомизированное контролируемое исследование. Грудь . 2008. 63 (7): 578–583.

28. Budhiraja R, Quan SF. Когда CPAP является гипотензивным средством у пациентов с апноэ во сне? Дж. Клин Сон Мед . 2009. 5 (2): 108–109.

29. Parati G, Ломбарди К. Контроль артериальной гипертензии у бессонных пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2010. 181 (7): 650–652.

30. Varounis C, Каци В, Калликазарос ИП, и другие. Влияние CPAP на артериальное давление у пациентов с обструктивным апноэ во сне и резистентной гипертензией: систематический обзор и метаанализ. Инт Дж. Кардиол . 2014; 175 (1): 195–198.

Приверженность к лечению и исходы АД среди амбулаторных пациентов с гипертонической болезнью в двух больницах третичного уровня в Сокото, Северо-Западная Нигерия | BMC Cardiovascular Disorders

  • 1.

    Всемирная организация здравоохранения — Международное общество гипертонии. Заявление ВОЗ-ISH по ведению гипертонии. J Hypertens. 2003; 21: 1983–92 https://doi.org/10.1097/00004872-200311000-00002. По состоянию на 15 июля 2017 г.

    Статья Google ученый

  • 2.

    Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии неинфекционных заболеваний в мире, 2010 г. Женева: ВОЗ. п. 2011. http://who.int/nmh/publications/ncd_report_full_en.pdf. По состоянию на 15 июля 2017 г.

  • 3.

    Всемирная организация здравоохранения. Глобальный обзор гипертонии: тихий убийца, глобальные кризисы общественного здравоохранения. Женева: ВОЗ; 2013. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79059/1/WHO_ DCO_WHD_2013.2_eng.pdf. Доступ 15 июля 2017 г.

    Google ученый

  • 4.

    Анастас Д., Андре П., Валинджом Ф. Т., Ален М., Чарльз К., Джозеф А. и др. Распространенность, осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертензии в самостоятельно выбранном городском населении Африки к югу от Сахары: кросс-секционное исследование.BMJ Open. 2012; 2: e001217–7.

  • 5.

    Марлен Х., Фердинанд В., Марийке Р., Лиззи М., Танимола М., Ингрид Х. и др. Гипертония в Африке к югу от Сахары: перекрестные опросы в четырех сельских и городских сообществах. PLoS One. 2011; 7 (3): e32638.

    Google ученый

  • 6.

    Всемирная организация здравоохранения. Перед фактами: влияние хронических заболеваний в Нигерии. Женева: ВОЗ; 2005. http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/en/.Доступ 15 июля 2017 г.

    Google ученый

  • 7.

    Илох ГУП, Амади А.Н., Окафор ГОК, Иквудинма АО, Оду ФУ, Годсвилл-уко Э.О. Приверженность модификациям образа жизни взрослых нигерийцев с гипертонической болезнью и эссенциальной гипертонией в клинике первичной медико-санитарной помощи третичной больницы в условиях ограниченных ресурсов в восточной Нигерии. Br J Med Med Res. 2014; 4 (18): 3478–90.

    Артикул Google ученый

  • 8.

    Ogah OS, Райнер БЛ. Последние достижения в области гипертонии в Африке к югу от Сахары. Сердце. 2013; 99: 1390–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 9.

    Мезуэ К. Растущее бремя гипертонии в Нигерии — может ли стратегия снижения потребления соли изменить эту тенденцию? Перспектива общественного здравоохранения. 2014. 134 (6): 346–52.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 10.

    Томас Б., Филип Дж., Брайан Н., Фериде FT. Связь контроля артериального давления с соблюдением режима антигипертензивной монотерапии в 13 организациях управляемой медицинской помощи. J Manag Care Pharm. 2006. 12 (3): 239–45.

    Google ученый

  • 11.

    Akpa MR, Alasia DD, Emem-Chioma PC. Оценка контроля артериального давления в больницах в Порт-Харкорте. Нигерия Niger Health J. 2008; 8: 27–30.

    Google ученый

  • 12.

    Luther C. Улучшение соблюдения и усиление контроля над гипертонией: потребности особых групп населения с гипертонией. Am Heart J. 1991; 121 (2Pt2): 664–9.

    Google ученый

  • 13.

    Каракурт П., Кашикчи М. Факторы, влияющие на приверженность лечению у пациентов с артериальной гипертензией. J Vasc Nurs. 2012. 30 (4): 118–26.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 14.

    Svetkey LP, Erlinger TP, Vollmer WM, Feldstein A, Cooper LS, Appel LJ, et al.Влияние изменений образа жизни на артериальное давление по расе, полу, гипертоническому статусу и возрасту. J Hum Hypertens. 2005. 19 (1): 21–31.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 15.

    Xin X, He J, Frontini MG, Ogden LG, Motsamai OI, Whelton PK. Влияние снижения алкоголя на артериальное давление — метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Гипертония. 2001; 38: 1112–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 16.

    Appel LJ, шампанское CM, Харша DW. Влияние комплексной модификации образа жизни на контроль артериального давления: основные результаты клинического исследования PREMIER. ДЖАМА. 2003. 289: 2083–93.

    PubMed Google ученый

  • 17.

    Вольф-Майер К., Купер Р.С., Крамер Х., Банегас Дж. Р., Джампаоли С., Джоффрес М. Р. и др. Лечение и контроль гипертонии в пяти европейских странах, Канаде и США. Гипертония. 2004. 43 (1): 10–7.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Всемирная организация здравоохранения. Приверженность к долгосрочным методам лечения: доказательства для действий. 2003. http://apps.who.int/medicinedocs/en/d/Js4883e/6.html. По состоянию на 20 августа 2017 г.

    Google ученый

  • 19.

    Аль-Рамахи Р. Приверженность к лекарствам и связанные факторы: перекрестное исследование среди палестинских пациентов с гипертонией. J Epidemiol Glob Health. 2015; 5 (2): 125–32.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 20.

    Остерберг Л., Блашке Т. Приверженность лечению. N Engl J Med. 2005. 353 (5): 487–97.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Meinema JG, van Dijk N, Beune EJ, Jaarsma DA, van Weert HC, Haafkens JA. Детерминанты приверженности лечению у гипертоников африканского происхождения и роль культурно приемлемого образования. PLoS One. 2015; 10 (8): e0133560.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Канг CD, Цанг П.П., Ли В.Т., Ван Х.Х., Лю К.К., Гриффитс С.М. и др. Детерминанты приверженности к лечению и контроля артериального давления среди пациентов с гипертонией в Гонконге: перекрестное исследование. Int J Cardiol. 2015; 182: 250–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 23.

    Osamor PE, Owumi BE. Факторы, связанные с соблюдением режима лечения гипертонии в Юго-Западной Нигерии. J Health Popul Nutr. 2011; 29 (6): 619–28.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Кирни П.М., Велтон М., Рейнольдс К., Мунтнер П., Велтон П.К., Хе Дж. Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных. Ланцет. 2005; 365 (9455): 217–23.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 25.

    Кеттани Ф.З., Драгомир А., Коте Р., Рой Л., Берар А., Блейз Л. и др. Влияние лучшей приверженности антигипертензивным средствам на цереброваскулярные заболевания для первичной профилактики. Инсульт. 2009; 40: 213–20.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 26.

    Neal B, MacMahon S, Chapman N. Эффекты ингибиторов АПФ, антагонистов кальция и других препаратов, снижающих артериальное давление: результаты проспективно разработанных обзоров рандомизированных исследований. Лечение для снижения артериального давления Сотрудничество исследователей. Ланцет. 2000; 356: 1955–64.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Burnier M. Приверженность и настойчивость к лечению как краеугольный камень эффективной антигипертензивной терапии.Am J Hypertens. 2006. 19 (11): 1190–6.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 28.

    Fernandez-Arias M, Acuna-Villaorduna A, Miranda JJ, Diez-Canseco F, Malaga G. Приверженность фармакотерапии и убеждениям, связанным с лекарствами, у пациентов с гипертонией в Лиме, ​​Перу. PLoS One. 2014; 9 (12): e112875.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Iloh GUP, Ofoedu JN, Njoku PU, Agwu N, Amadi AN, Godswill-Uko EU. Приверженность к лечению и контроль артериального давления среди взрослых с первичной гипертензией, посещающих клинику первичной медико-санитарной помощи третичного госпиталя в восточной Нигерии. Afr J Prim Health Care Fam Med. 2013; 5 (1): 446.

    Артикул PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Рамли А., Ахмад Н.С., Параидататху Т. Приверженность лечению гипертоников в клиниках первичной медико-санитарной помощи Малайзии.Пациенты предпочитают приверженность лечению. 2012; 6: 613–22.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 31.

    The Creative Research Systems. Полное программное решение для обследований с 1982 года. Research Aids. https://www.surveysystem.com/sample-size-formula.htm. По состоянию на 10 февраля 2017 г.

  • 32.

    Morisky DE, DiMatteo MR. Улучшение измерения несоблюдения режима приема лекарств по самооценке: окончательный ответ. J Clin Epidemiol. 2011; 64: 258–63.

    Артикул Google ученый

  • 33.

    Гарднер М., Бойс Р.В., Херриер Р.Н. Программа консультаций фармацевта с пациентом (PPCP — блок 3): консультирование для повышения соблюдения требований. Национальные операции в области здравоохранения. Нью-Йорк: Pfizer Incorporated; 1994. стр. 4–87.

    Google ученый

  • 34.

    Adisa R, Fakeye TO. Несоблюдение режима лечения среди пациентов с плохо контролируемым диабетом 2 типа в амбулаторных условиях на юго-западе Нигерии.Afr Health Sci. 2014; 14 (1): 1–10.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Adisa R, Fakeye TO, Fasanmade AO. Приверженность к лечению амбулаторных пациентов с диабетом 2 типа в учреждениях третичного медицинского обслуживания на юго-западе Нигерии. Pharm Pract. 2011; 9 (2): 72–81.

    Google ученый

  • 36.

    Broadbent E, Petrie KJ, Main J, Weinman J.Краткая анкета восприятия болезни. J Psychosom Res. 2006. 60 (6): 631–7.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 37.

    Хорн Р., Вайнман Дж., Хэнкинс М. Опросник убеждений о лекарствах: разработка и оценка нового метода оценки когнитивного представления о лекарствах. Психологическое здоровье. 1999; 14 (1): 1–24.

    Артикул Google ученый

  • 38.

    Юсуфф К.Б., Алаби А. Оценка приверженности пациента к антигипертензивной лекарственной терапии: может ли структурированный фармацевт провести интервью отделить пшеницу от плевел? Int J Pharm Pract. 2007; 15: 295–30.

    Артикул Google ученый

  • 39.

    ДиМаттео М., Джордани П., Леппер Х. Приверженность пациента лечению и результаты лечения: метаанализ. Med Care. 2002; 40: 794–811.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 40.

    Adekoya-Cole TO, Akinmokun OI, Enweluzo GO, Badmus OO, Alabi FO. Низкая санитарная грамотность в Нигерии: причины, последствия и меры по ее улучшению. Ниг. Q. J Hosp Med. 2015; 25 (2): 112–7.

    CAS Google ученый

  • 41.

    Оладунджойе АО, Адебийи АО, Кадмус Е.О., Иге ОК, Оладунджойе О. Медицинская грамотность среди больных туберкулезом в больнице общего профиля на севере центральной части Нигерии. J Community Med Primary Health Care. 2013; 24: 44–9.

    Google ученый

  • 42.

    Отчет национального исследования грамотности. Национальное бюро статистики и Национальная комиссия по массовой грамотности. 2010. http://www.nigerianstat.gov.ng. По состоянию на 20 августа 2017 г.

  • 43.

    Onotai LO. Обзор влияния уровня санитарной грамотности пациентов на результаты в отношении здоровья. Журнал здоровья Нигерии. 2008; 8: 32–8.

    Google ученый

  • 44.

    Adisa R, Alutundu MB, Fakeye TO. Факторы, способствующие несоблюдению режима приема пероральных гипогликемических препаратов среди амбулаторных пациентов с диабетом 2 типа на юго-западе Нигерии. Pharm Pract. 2009. 7 (3): 163–9.

    Google ученый

  • 45.

    Krousel-Wood M, Thomas S, Muntner P, Morisky D. Приверженность к лечению: ключевой фактор в достижении контроля артериального давления и хороших клинических исходов у пациентов с гипертонией. Curr Opin Cardiol. 2004. 19: 357–62.

    Артикул Google ученый

  • 46.

    Альхевити А. Приверженность долгосрочным методам лечения и убеждения в отношении лекарств. Int J Family Med. 2014; 204: 479–596.

    Google ученый

  • 47.

    Тео К., Лир С., Ислам С., Мони П., Дехан М., Ли В. и др. Распространенность здорового образа жизни среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов — проспективное исследование городской и сельской эпидемиологии (PURE).ДЖАМА. 2013; 309: 1613–21.

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 48.

    Чобаниан А.В., Бакрис Г.Л., Блэк Х.Р., Кушман В.С., Грин Л.А., Иззо Дж.Л. младший и др. Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC VII. ДЖАМА. 2003; 289: 2560–72 https://doi.org/10.1001/jama.289.19.2560. По состоянию на 20 августа 2017 г.

    CAS Статья Google ученый

  • 49.

    MacLaughlin EJ, Raehl CL, Treadway AK, Sterling TL, Zoller DP, Bond CA. Оценка приверженности к лечению у пожилых людей; какие инструменты использовать в клинической практике. Наркотики старения. 2005. 22 (3): 231–55.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 50.

    Целлер А., Шредер К., Петерс Т.Дж. Анкета самоотчета о приверженности помогала дифференцировать несоблюдение режима лечения и отсутствие ответа на антигипертензивную терапию.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.