причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

В состоянии покоя человеческое сердце сокращается 60-80 раз в минуту. Во время сна эта цифра уменьшается, в момент активных физических нагрузок или стресса может временно увеличиться.

Сердечный ритм – это синхронность сокращений и расслаблений четырех камер сердца. Любой ритм, который отличается от нормального синусового, является нарушенным. В некоторых случаях – это временное явление, и сердце самостоятельно справляется с устранением дефекта, возвращаясь к нормальному режиму работу. Однако в большинстве случаев нарушенный ритм – это серьезная проблема, которая моет привести к еще более серьезным осложнениям – инфаркту.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Причины нарушения сердечного ритма – это врожденные патологии в сердечной систем или следствие структурных изменений проводимости электрических импульсов в результате различных факторов – кардиологических заболевания, электролитного дисбаланса, проблем с щитовидной железой или вегетативных нарушений.

Важно понимать, что в зависимости от типа ритмических нарушений, различают:

• Тахикардию – учащенный ритм
• Брадикардию – замедленный ритм

В большинстве случаев нарушение сердечного ритма возникает на фоне других кардиологических проблем, например, ишемической болезни, врожденных и приобретенных пороков клапанов сердца, синдрома Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдрома, миокардита, артериальной гипертензии, эндокринных патологий, нарушенного водно-электролитного баланса в организме человека.

Факторами, которые могут способствовать сбою ритма сердца, являются:

• Сильный стресс;
• Длительная нервозность или состояние тревожности;
• Чрезмерное употребление кофеина;
• Отравление токсинами;
• Длительный прием некоторых медикаментов – гормонов, антидепрессантов;
• Злоупотребление алкоголем.

Симптомы нарушенного сердечного ритма

Заподозрить, что сердце работает неправильно, можно по таким симптомам, как:

• Учащенное сердцебиение.
• Сонливость.
• Постоянная общая слабость мышц.
• Спутанные мысли на фоне значительного ухудшения памяти.
• Боль или дискомфорт в области грудной клетки.
• Обмороки и предобморочное состояние.
• Стенокардия.
• Головная боль и головокружение.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Виды нарушений сердечного ритма

Все нарушения сердечного ритма можно разделить на тахикардию и брадикардию. Наиболее частые патологии в этих классах следующие:

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, патология при которой общий ритм сердца в норме, но предсердия сокращаются более 300-700 раз в секунду. В результате кровь из желудочков не успевает полностью выбрасываться, развиваются застойные процессы, могут образоваться тромбы.

Экстрасистолия – общее название аритмий, которые характеризуются учащенными сокращениями (внеочередными сокращениями) желудочков, предсердий или всего сердца.

Наджелудочковая тахикардия – внеочередные импульсы/сокращения возникающие в предсердиях.

Вертикулярная аритмия – внеочередные импульсы/сокращения возникающие в сердечных желудочках.

• Брадикардия –

Атриовентрикулярная блокада – проблемы возникают в процессе проведения импульса от предсердия к желудочку, в результате чего сердечный ритм замедляется.

Синоатриальная блокада – проблемы возникают в процессе проведения импульса от предсердия к желудочку на участке соединения атриовентрикулярного и синусового узла.

Синдром слабости синусового узла – патологии синусового узла приводят к поочередному возникновению брадикардии и тахикардии.

К какому врачу обратиться?

Сердечный ритм – один из основных показателей кардиологического здоровья. Если ритм нарушается в любую из сторон – замедление или учащение – есть повод незамедлительно отправиться на консультацию к кардиологу, пройти диагностику и при необходимости – лечение.

Диагностика

Диагностировать наличие нарушенного ритма сердца и правильно классифицировать его тип, помогают современные методы неинвазивных аппаратных исследований:

Также для подтверждения диагноза и его уточнения может потребоваться проведение ЭФИ. Это разновидность инвазивной диагностики, которая проводится пациенту под наркозом и предполагает введение электродных катетеров в сердечную полость.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Лечение

• Медикаментозное лечение

Пациенту может быть назначено комплексное лечение, основанное на пероральном или инъекционном приеме антиаритмических препаратов.

К ним относят бета-блокаторы, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, антагонисты кальция.

• Кардиоверсия медикаментозная или электрическая

Электрокардиоверсия проводится пациенту под наркозом и представляет собой воздействие на сердце разрядом тока от фибриллятора.

• Катетерная абляция

Патологический участок в желудочке или предсердии обрабатывается через введенный в сердце катетер для устранения очага аритмии.

• Установка кардиостимулятора

Пациенту имплантируется микроприбор, который будет поддерживать нормальный ритм сокращения желудочков и предсердий сердца.

Записаться на консультацию к кардиологу

Кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1» в Москве приглашают пациентов с проблемами сердечного ритма на диагностику и лечение. У нас используются передовые технологии, которые опробованы и отточены в каждодневном применении.

Каждый вздох и каждое движение, из которых состоит наша жизнь, мы делаем, благодаря работе сердца. Если вы чувствуете, что что-то пошло не так, испытываете симптомы нарушения сердечного ритма, срочно обращайтесь к лучшим кардиологам – возможности и опыт которых позволяют оказывать действенную помощь. Выбирайте удобный формат записи на платный прием к врачу – по телефону или с помощью онлайн формы. Уточнить цену и график приема конкретного специалиста можно на сайте «Клиники №1».

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название	Стоимость
Измерение АД	60,00
Консультация после МРТ/МСКТ	540,00
Первичная консультация пульмонолога	1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация)	1800,00
Первичный приём ревматолога	1800,00
Повторная консультация пульмонолога	960,00
Повторный прием кардиолога	960,00
Повторный приём ревматолога	960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка)	2460,00
Расшифровка ЭКГ	600,00
Снятие ЭКГ	360,00
Суточное мониторирование АД	2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру	3000,00
ЭКГ с нагрузкой	1950,00

Нарушение ритма сердца: как распознать и лечить?

Сердце человека имеет проводящую систему, которая передает электрические импульсы по всему органу, заставляя его сокращаться в определенном ритме. Электрические сигналы возникают в группе клеток в правом предсердии, называемой синусовым узлом. В норме в спокойном состоянии сердце в течение минуты совершает от 60 до 100 сокращений, которые носят равномерный и ритмичный характер.

Аритмия — нарушение ритма сердца, возникающее в случае, когда электрические импульсы, инициирующие сердечное сокращение, функционируют неправильно, заставляя сердце биться слишком быстро, или слишком медленно, или нерегулярно, неритмично.

Наиболее частыми причинами развития аритмии являются сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление, сахарный диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя и кофеина, злоупотребление лекарственными препаратами, стресс.

Фибрилляция предсердий

Самой распространенной формой аритмии является фибрилляция предсердий. Фибрилляцией предсердий страдают около 1% населения земного шара. В России это около полутора миллиона человек. Данное заболевание характеризуется нерегулярным сокращением предсердий, которые хаотично передаются на желудочки сердца и вызывают следующие симптомы:

• ощущение учащенного неправильного сердцебиения;
  
• одышку;
  
• общую слабость и повышенную утомляемость;
  
• плохую переносимость физической активности;
  
• боль и дискомфорт в грудной клетке в области сердца.
  

Также фибрилляция предсердий может проходить бессимптомно.

Виды лечения заболевания

Радиочастотная аблация — миниинвазивное хирургическое лечение фибрилляции предсердий. Процедуру начинают с построения электрической модели левого предсердия и определения локализации легочных вен, которые являются основным источником фибрилляции предсердий. Во время вмешательства через бедренную вену пациента в полость левого предсердия заводят катетер. Затем выполняют электрическую изоляцию легочных вен при помощи нанесения катетером радиочастотных повреждений. Процедура выполняется под местной анестезией и занимает около двух часов.

Медикаментозная терапия — назначение специальных препаратов для купирования приступов аритмии и предотвращения их возникновения.

В некоторых случаях фибрилляция предсердий может носить постоянный характер, когда врач принимает решение не восстанавливать ритм в силу тех или иных причин. В данной ситуации подбирается терапия для контроля частоты сердечных сокращений.

Брадиаритмия

Брадиаритмия — нарушение ритма сердца,характеризующееся частотой сокращений менее 60 в минуту. Основной причиной возникновения брадиаритмии является воспалительное или дегенеративное повреждение синусового узла (синдром слабости синусового узла). Синдромом слабости синусового узла в основном страдают пожилые пациенты (старше 60-70 лет), это связано с поражением миокарда в процессе старения. Выраженная брадикардия влияет на снабжение кровью головного мозга и других органов человека.

Симптомы брадиаритмии:

• ощущение замедления работы сердца;
  
• головокружение;
  
• потеря сознания;
  
• слабость и снижение физической активности;
  
• пульс менее 30-40 ударов в минуту.
  

Лечение брадиаритмии

Пациенту, страдающему брадиаритмией, показана имплантация электрокардиостимулятора — искусственного водителя ритма. При нарушениях функционирования сердца прибор посылает электрический разряд, стимулирующий сокращение сердечной мышцы. Имплантацию электрокардиостимулятора выполняют в левую подключичную область. Проводят электроды через прокол в подключичной вене к камерам сердца и фиксируют к окружающим тканям. Замена кардиостимулятора требуется раз в 7-8 лет в связи с разряжением батареи питания.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков — жизнеугрожающая форма нарушения ритма сердца, характеризующееся некоординированными, аритмичными, разрозненными сокращениями в отдельных группах мышечных волокон сердечных желудочков. Частота таких сокращений желудочков достигает 300 в минуту и приводит к сбою кровообращения и даже остановке сердца — внезапной сердечной смерти. Чаще всего возникает у людей, перенесших сердечный приступ или инфаркт миокарда.

Симптомы фибрилляции желудочков:

• потеря сознания;
  
• боль в груди;
  
• сильное сердцебиение;
  
• судорога;
  
• непроизвольное мочеиспускание;
  
• характерная картина клинической смерти.
  

Лечение фибрилляции желудочков

В случае приступа фибрилляции желудочков необходимо немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Важнейшая часть реанимационных мероприятий — дефибрилляция желудочков, которую проводят с помощью специальных устройств — электрических дефибрилляторов. Предотвратить смертельно опасное состояние может имплантация кардиовертера-дефибриллятора. При возникновении приступа фибрилляции желудочков аппарат распознает ситуацию и нанесет разряд дефибрилляции, позволяющий восстановить нормальные сердечные сокращения.

В Центре Мешалкина пациент может пройти диагностику нарушений ритма сердца с использованием оборудования высокого класса и получить профессиональную консультацию специалиста кардиолога-аритмолога. Центр обладает полным набором компетенций в лечении пациентов с нарушениями ритма сердца: высокопрофессиональным штатом специалистов, современным оснащением, практической и научной базой, которые соответствуют европейским стандартам, что обеспечивает максимальный результат диагностических и хирургических процедур. 

Нарушение сердечного ритма: симптомы и типы. Лечение нарушения сердечного ритма в Рязани

Основные симптомы нарушения сердечного ритма

Во многих случаях о проблеме с сердечной мышцей человек узнает случайно, во время планового осмотра. Объясняется это тем, что проблема себя никак не проявляет, протекая бессимптомно. Поэтому диагностировать нарушение ритма рядовому пользователю удается только в прогрессирующей стадии.

Видимые симптомы нарушения ритма делятся на две категории: замедление или ускорение сердцебиения. Признаки также имеют две степени — от едва заметных до интенсивных. Важный показатель — частота пульса. В нормальном состоянии этот показатель составляет 60–80 ударов в минуту. Сердце бьется ровно, без ускорения и замедления. Нарушением частоты сердечных сокращений считается результат с большим или меньшим числом в минуту.

К другим симптомам аритмии относится:

• чувство сдавленности, тяжести в грудине;
• непродолжительное постукивание в грудной клетке;
• нарушение дыхания и ощущение нехватки кислорода;
• повышенная утомляемость;
• слабость без причины;
• головокружения;
• предобморочное состояние.

Появляются сердечные боли с разным характером проявления: режущая, колющая, давящая. В некоторых случаях снижается острота зрения, возникает потемнение в глазах, прогрессируют головные боли. При нарушении ритма наблюдается повышенная тревожность, необъяснимый страх, приступы паники.

Обнаружив у себя один или несколько из перечисленных симптомов, необходимо незамедлительно записаться на прием к специалисту.

Типы аритмии

Выделяют несколько типов нарушений нормального ритма:

• Синусовая тахикардия. Главные симптомы — высокая частота. Может возникать на фоне стресса или активных спортивных нагрузках. Число ударов превышает 100 в минуту.
• Синусовая брадикардия. Для этого типа характерно меньшее число сокращений в минуту. Количество ударов меньше установленных нормой 60 сокращений проявляется, как правило, во время сна у пожилых людей. Нередко подобный вид нарушений встречается и у людей на фоне пищевого отравления или свидетельствует о наличии болезней.
• Мерцательная аритмия. Для этого типа характерно хаотичное сокращение сердечных мышц, то выходя за рамки нормальных, то снижаясь до минимальных.

Методы лечения нарушения сердечного ритма

Как видно, перечень факторов для развития патологии и возникновения нарушения сердечного ритма достаточно обширный, а попасть в зону риска может каждый. Для своевременного выявления проблемы рекомендуется регулярно проходить профосмотры, а при обнаружении проблемы незамедлительно приступить к лечению.

До начала лечения специалисту необходимо выяснить клиническую картину. На этом этапе важно не умалчивать о возникающих симптомах, любых нарушениях привычного ритма, возможных приступах. Откровенная информация поможет точнее установить диагноз и выбрать схему лечения. Кроме сбора анамнеза, установить причины и выявить проблемы помогают дополнительные лабораторные исследования и анализы.

В первую очередь необходимо снизить физические нагрузки, заменить интенсивные тренировки на щадящие. Например, ходьба или езда на велосипеде, лечебные комплексы упражнений сделают лечение более эффективным. Однако перед этим необходимо проконсультироваться со специалистом.

Комплексный метод лечения нарушений сердечного ритма состоит из нескольких пунктов. Среди них:

1. Медикаментозное — специальные препараты для нормализации ритма сердца.
2. Витаминные комплексы — для всесторонней поддержки организма.
3. Успокаивающие препараты — снижение уровня стресса и волнения.
4. Диета — исключение жареных, острых, копченых продуктов. Замена их на паровые блюда, добавление к рациону зелени и других полезных витаминами ингредиентов.

В запущенных случаях и когда лечение малоэффективно патологии сердечного ритма устраняются хирургическим вмешательством.

Провоцирующие аритмию факторы

Причин, провоцирующих заболевание, насчитывается несколько десятков. Главным стимулятором для нарушения ритма становятся патологии сердечно-сосудистой системы. Среди них выделяются врожденные и приобретенные пороки, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, инсульт, сахарный диабет, генетическая предрасположенность, инфекционные болезни. Спровоцировать нарушение ритма могут заболевания, затрагивающие нервную систему. Среди них — черепно-мозговые травмы различной степени тяжести, вегетососудистая дистония, неврозы, постоянный стресс, новообразования в головном мозге.

Сердечная мышца может отреагировать учащенным ритмом и на проблемы других органов, а том числе:

• болезни щитовидной железы;
• поражение надпочечников;
• болезни дыхательных органов;
• язвенные болезни.

Стоит отметить и другие факторы, вызывающие сбои в ритме сердца. В подростковом возрасте проблемы с сердечным ритмом зачастую возникают у девушек в предменструальный период. Наблюдается патология и у женщин при вынашивании ребенка, а также во время климатических изменений. Вредные привычки не в последнюю очередь оказывают пагубное влияние на сердечную мышцу. К ним относятся не только курение и злоупотребление алкоголем, но и чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

Профилактические меры

Поддерживать организм в отличном состоянии помогут простые профилактические меры. Как до обнаружения патологии, так и после ее лечения рекомендации будут одинаковые:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Снизить потребление кофе и других содержащий кофеин напитков.
• Не игнорировать физические упражнения без интенсивных нагрузок.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Придерживаться норм правильного питания и регулярно проходить обследования.

Лечение нарушений сердечного ритма (аритмий) в СПб больнице РАН, прием кардиолога

Аритмия сердца (от др.-греч. ἀρρυθμία — «несогласованность, нескладность») — любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма (ВОЗ, 1978). Нарушения сердечного ритма– это нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы.

В обычной жизни, когда с сердцем все в порядке, человек, как правило, не ощущает его биения, не воспринимает его ритма. А при появлении аритмии явно чувствуются перебои, «замирания» сердца либо резкое хаотическое сердцебиение.

Причинами аритмии могут быть разные заболевания и состояния организма:

• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь)
• Ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда и стенокардия
• Заболевания щитовидной железы и другие нарушения гормонального статуса
• Сердечная недостаточность
• Пороки сердца
• Миокардиты
• Пролапс митрального клапана
• Лекарственные или токсические воздействия (кофеин, курение, алкоголь)
• Электролитные нарушения
• Заболевания дыхательной системы (бронхиальная астма, СОАС)

Симптомы аритмий могут быть довольно разнообразными и иметь различную интенсивность (выраженность). Наиболее частыми жалобами пациентов при нарушениях сердечного ритма являются:

• сердцебиения (сильные и учащенные сердечные удары)
• периодическое выпадение очередного сердечного сокращения
• перебои в сердечной деятельности (нерегулярная работа сердца)
• головокружение или обморок
• дискомфорт и боли в области сердца
• одышка

Диагностика

• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Холтеровское мониторирование ЭКГ — длительная (суточная или многосуточная) регистрация сердечного ритма при нахождении пациента в «естественных» условиях жизни. Позволяет отследить динамику изменения характера аритмии и соотнести ее с выполняемой физической, психической нагрузкой, а также приемом лекарственных препаратов

• Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца (ЧП ЭФИ) – метод, при котором электрод, фиксирующий электрическую активность сердца, устанавливается в пищеводе в непосредственной близости к сердцу. Стимуляция сердца через этот электрод может быть использована для диагностики «скрытых» нарушений сердечного ритма и определения патологического источника (очага) электрического возбуждения сердца, а также дополнительных путей проведения возбуждения по мышце сердца
• Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография — ЭхоКГ) позволяет оценить структуру и функцию сердца
• Чреспищеводная ЭхоКГ  — позволяет получить более четкое изображение структур сердца
• Дополнительные методы обследования, которые позволяют выявить возможные причины аритмии: лабораторные тесты (клинический и биохимический анализ крови, определение уровня ТТГ), нагрузочные тесты (тредмил-тест, ЭхоКГ-Стресс-тест).

Классификация. Выделяют следующие группы аритмий, каждая из которых имеет характерные ЭКГ-признаки:

• синусовая тахикардия / брадикардия
• синусовая аритмия
• синдром слабости синусового узла
• экстрасистолии (предсердные, атриовентрикулярные, желудочковые)
• пароксизмальные тахикардии
• увеличение проводимости (WPW синдром)
• уменьшение проводимости (блокады: синоаурикулярная (СА), внутрипредсердная, атриовентрикулярная (АВ), блокада ножек пучка Гиса)
• фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий
• трепетание/мерцание желудочков

Лечение.

После выявления вида нарушения сердечного ритма и постановки диагноза и уточнения причин аритмии  нужно приступать к лечению. Лечение аритмии может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения должна проводиться кардиологом поликлиники или стационара и аритмологом. Пациенту индивидуально подбирается медикаментозная терапия или в некоторых случаях применяются современные высокотехнологичные чаще малоинвазивные, интервенционные методы лечения. Очень важно подобрать именно те препараты и их дозировку, которые будут максимально эффективны и безопасны.

Лечение аритмии сердца — симптомы, диагностика и лечение

Сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Сердечный ритм контролируется естественным водителем ритма (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые запускают каждое биение сердца. Эти импульсы заставляют мышцы предсердий сокращаться и качать кровь в желудочки. Затем электрические импульсы достигают скопления клеток, называемого атриовентрикулярным (AV) узлом. AV-узел замедляет электрический сигнал перед отправкой его в желудочки. Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя желудочки перекачивать кровь либо в легкие, либо в остальную часть тела.

Для человека со здоровым сердцем частота сердечных сокращений должна составлять 60-100 ударов в минуту во время отдыха. Чем более тренирован человек, тем ниже частота его сердечных сокращений. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в покое нередко составляет менее 50 ударов в минуту, это является совершенно нормальным состоянием.

Аритмии сердца

Нарушения ритма сердца возникают когда электрические импульсы, задающие ритмичное сердцебиение, не работают должным образом, заставляя ваше сердце биться или слишком быстро или очень медленно или нерегулярно. Некоторые аритмии настолько короткие (например, временная пауза или преждевременное сокращение), что на общую частоту сердечных сокращений или ритм не влияют. Но если аритмия длится дольше, сердечный ритм становится слишком медленным или слишком быстрым, что приводит к менее эффективной работе сердца.

Факты об аритмии

• Часто аритмии протекают скрыто, долгое время никак себя не проявляя.
• Симптомами аритмии обычно бывают головокружение, одышка, сердцебиение, обморок.
• Причины нарушений сердечного ритма включают повышенное артериальное давление, сахарный диабет, психическое напряжение, курение.
• Большинство аритмий несерьезны, но некоторые могут привести к инсульту или остановке сердца.

Виды аритмий

Выделяют:

• Медленное сердцебиение: брадикардия, когда частота сердечных сокращений в покое менее 60 ударов в минуту
• Быстрое сердцебиение: тахикардия, когда частота сердечных сокращений в покое превышает 100 ударов в минуту
• Нерегулярное сердцебиение: трепетание или фибрилляция
• Преждевременное сокращение сердца: экстрасистолия
• Паузы в сокращении сердца: блокады

Не все тахикардии или брадикардии означают, что у вас есть заболевание сердца. Например, во время тренировок сердцебиение может ускоряться до 200 ударов в минуту, так как сердце ускоряется, чтобы обеспечить ваши ткани кровью, богатой кислородом. Во время сна сердцебиение нередко замедляется менее 40 ударов в минуту.

Существует несколько видов аритмии:

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Это очень частое неритмичное сокращение предсердных камер, которое приводит к нерегулярному ритму сердца. Мерцательная аритмия является распространенным явлением, в основном встречается у пожилых пациентов. Данный вид аритмии при отсутствии лечения рано или поздно осложняется инсультом.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция предсердий представляет собой множество случайных электрических импульсов, зарождающихся в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области в предсердии. Как и в случае фибрилляции предсердий, при трепетании миокард сокращается неритмично, что приводит к сгущению крови в предсердиях и образованию тромбов. У многих пациентов встречаются оба вида аритмии –трепетание и фибрилляция предсердий.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

Регулярное аномально быстрое сердцебиение. Пациент испытывает всплеск ускоренного сердцебиения в течение нескольких секунд и до нескольких часов. Как правило, у пациента с СВТ частота сердечных сокращений составляет 160-200 ударов в минуту.

Желудочковая тахикардия

Желудочковая тахикардия это ≥ 3 последовательных желудочковых комплексов с частотой ≥ 120 ударов в минуту. Данная аритмия часто возникает, если в сердечной мышце есть «рубец» от перенесённого инфаркта миокарда. Симптомы зависят от длительности, это может быть как  их полное отсутствие, так и ощущение сердцебиения, коллапс гемодинамики и смерть.

Фибрилляция желудочков

Нерегулярный сердечный ритм, состоящий из очень быстрых, нескоординированных сокращений желудочков. Желудочки не прокачивают кровь должным образом, они просто «мерцают». Фибрилляция желудочков всегда опасна для жизни, обычно связана с сердечным заболеванием.

Синдром длинного интервала QT

Нарушение сердечного ритма, которое вызывает быстрые, несогласованные сердцебиения. Это может привести к обмороку, внезапной смерти. Часто синдром удлиненного интервала QT вызван или генетическими аномалиями или определенными лекарствами.

Причины аритмии

К неправильной работе сердца приводят:

• высокое артериальное давление
• заболевания щитовидной железы
• апноэ сна, храп
• стресс
• курение
• злоупотребление алкоголем
• сахарный диабет
• электролитный дисбаланс
• некоторые лекарства
• чрезмерное потребление кофе
• некоторые пищевые добавки
• лечение некоторыми травами
• структурные изменения сердца

Симптомы нарушений сердечного ритма

Аритмия может ощущаться как учащенное неритмичное сердцебиение, а может не иметь проявлений. Вы можете почувствовать медленное или нерегулярное сердцебиение или заметить паузы между сердцебиениями. Если у вас учащенное сердцебиение, вы можете почувствовать, что ваше сердце пропустило удар или как оно «колотится» или стучит.

Более серьезные признаки и симптомы включают:

• затуманенное зрение
• боль за грудиной
• затрудненное дыхание, одышку
• обморок
• быструю утомляемость
• слабость и головокружение
• тревогу

Многие аритмии безвредны и протекают без ярких симптомов. Однако, если они являются следствием заболевания сердца, то могут вызывать опасные проявления — обморок, головокружение, одышку. Следите за тем, когда и как часто возникает аритмия, что вы чувствуете, меняются ли ваши ощущения с течением времени. Все они — важные подсказки, которые может использовать ваш доктор для назначения лечения.

Аритмии, которые не распознаются или остаются без лечения, могут вызывать опасные для жизни осложнения, затрагивающие сердце и мозг.

• Инсульт. Часто развивается у пациентов с мерцательной аритмией. При фибрилляции предсердий кровь может сгущаться в ушке левого предсердия, вызывая образование тромбов. Если тромб оторвется и попадет в артерии мозга, это всегда приводит к инсульту.
• Деменция. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция чаще встречаются у людей с аритмией. Это может быть связано с уменьшением притока крови к мозгу с течением времени.
• Сердечная недостаточность. Повторные аритмии могут привести к быстрому снижению способности сердца перекачивать кровь. Сердечная недостаточность особенно часто возникает на фоне аритмии, когда у вас уже есть заболевание сердца.
• Внезапная остановка сердца. Сердце может внезапно и неожиданно перестать биться в результате фибрилляции желудочков.
• Синдром внезапной детской смерти. Данный синдром можно отнести к наследственному нарушению проводимости, которое вызывает остановку сердца.

Как проходит лечение аритмии сердца у врача?

Диагностика аритмии

Для диагностики аритмии ваш врач спросит вас о симптомах, истории болезни, образе жизни и любых признаках аритмии в вашей семье. Для уточнения диагноза врач может назначить некоторые из следующих тестов:

• ЭКГ – это наиболее распространенный тест, позволяющий выявить основные нарушения ритма и проводимости
• Анализы крови, чтобы проверить уровень электролитов крови (калий, натрий), гормонов щитовидной железы, оценить функцию почек.
• Эхокардиографию, чтобы получить информацию о размере и форме вашего сердца и о том, насколько хорошо оно работает.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ для записи электрической активности вашего сердца в течение долгого времени, пока вы занимаетесь своей обычной деятельностью. Это исследование может продолжаться от 1 до 7 суток.
• Стресс-тест для выявления аритмий, возникающих в то время, когда сердце напряженно работает и бьется быстро. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, вам могут дать лекарство, чтобы заставить ваше сердце работать быстрее.
• Имплантируемый петлевой регистратор. Это устройство находится под кожей и непрерывно регистрирует электрическую активность вашего сердца. Регистратор может удаленно передавать данные в кабинет врача. Имплантируемый монитор помогает врачам диагностировать аритмию в случае очень редких приступов нарушений сердечного ритма.
• Исследование сна (полисомнография) для диагностики апноэ сна – частой причины нарушений ритма и проводимости сердца.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Во время ЭФИ проводится электростимуляция различных отделов сердца и регистрация электрокардиограмм. Выделяют неинвазивное и инвазивное ЭФИ сердца. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование – неинвазивный метод электрофизиологического исследования сердца, посредством введения диагностического пищеводного электрода через нос или рот на глубину 40-50 см и регистрации ЭКГ. Исследование выполняется в амбулаторных условиях и обычно занимает не более 20 минут. При внутрисердечном ЭФИ через кровеносный сосуд в паху вводится тонкий катетер, который может подавать электрические импульсы в сердце, чтобы оно билось с разной скоростью, и одновременно регистрировать ЭКГ внутри сердца. После того, как источник нарушения точно определен, можно назначить лечение.
• Тилт-тест используется для того, чтобы помочь найти причину обмороков. Вы лежите на столе, который перемещается из горизонтального в вертикальное положение. Изменение положения тела может привести к обмороку. Врач следит за вашими симптомами, частотой сердечных сокращений, показаниями ЭКГ и артериальным давлением на протяжении всего теста.
• Коронароангиография – это диагностическая инвазивная процедура, которая необходима для определения состояния сосудов, несущих кровь к сердцу. Исследование позволяет выяснить степень сужения артерий сердца. При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам могут сужаться или закупориваться. Снабжение сердца кровью значительно ограничивается, что служит причиной ишемической болезни, часто проявляющейся разными нарушениями ритма сердца.

Лечение аритмии

Лечение аритмии требуется только в том случае, если нарушение ритма и проводимости сердца может угрожать жизни, приводить к тяжелым осложнениям или существенно влиять на качество вашей жизни. Один из принципов лечения аритмии — поиск основных причин ее развития и их устранение.

Лечение брадикардии

Если брадикардия хорошо переносится и не угрожает остановкой сердца доктор может предложить наблюдать за вашим состоянием, а также проводить активный поиск возможных причин медленного сердцебиения (заболевания щитовидной железы, почек, электролитный дисбаланс).  Если причин брадикардии не обнаружено, а также в случае угрозы для вашей жизни, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор. Кардиостимулятор – это небольшое устройство, которое помещается под кожу груди, чтобы помочь контролировать аномальные сердечные ритмы. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы побудить сердце биться с нормальной частотой.

Лечение тахикардии

Вагусные приемы являются первой линией медицинской помощи при купировании приступов суправентрикулярной тахикардии у детей и взрослых, что связано с простотой их выполнения, относительной безопасностью и возможностью избежать введения антиаритмических препаратов.

Антиаритмические препараты. Нормализующее влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений могут оказывать вещества, относящиеся к разным классам химических соединений. Эти препараты не излечат пациента, но, как правило, они эффективны в уменьшении количества приступов тахикардии.

Кардиоверсия. Восстановление синусового ритма сердца возможно двумя путями – с использованием электрического тока или лекарств. Электрическая кардиоверсия – купирование приступа аритмии разрядом дефибриллятора, синхронизированной с ЭКГ. Медикаментозная кардиоверсия — купирование приступа аритмии введением антиаритмических препаратов.

Аблация — это направление хирургического лечения нарушений ритма. Сюда относят ряд методов, при которых очаг аритмии разрушают нагреванием с помощью воздействия электрическим током или холодом (криоаблация).

ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) — прибор, предназначенный для устранения угрожающих жизни аритмий и предотвращения остановки сердца. Устройство имплантируется около левой ключицы и контролирует сердечный ритм; если устройство обнаруживает аномально быстрый ритм, он стимулирует сердце вернуться к нормальному ритму.

Как жить с аритмией?

Следуйте рекомендациям своего врача по коррекции образа жизни. Старайтесь правильно питаться и использовать здоровую еду, регулярно занимайтесь спортом, откажитесь от курения, минимизируйте стресс, а также нормализуйте свой вес. Ваш врач также может порекомендовать вам уменьшить или прекратить употребление алкоголя и кофе, чая, шоколада или других источников кофеина, чтобы избежать возникновения аритмии.

Помните о важности регулярных визитов к врачу. Напишите список всех лекарств, которые вы принимаете, и показывайте его каждому врачу во время консультаций или в отделении неотложной помощи. Это поможет вашим врачам точно знать, какие лекарства вы принимаете, и снизит риск нежелательных лекарственных комбинаций.

Спросите своего врача, можете ли вы продолжить свою повседневную деятельность без каких-либо изменений. Ваш доктор может порекомендовать низкую или умеренную активность; избегать соревновательных видов спорта; устранение действий, которые могут вызвать аритмию, таких как плавание или дайвинг.

Ваш врач может порекомендовать вам антикоагулянты для предотвращения инсульта, даже если ваш сердечный ритм нормализовался. Вам, возможно, потребуются регулярные анализы крови, чтобы проверить эффективность и безопасность антикоагулянтной терапии.

Регулярно делайте прививки, включая прививку от гриппа и пневмококка, в возрасте старше 65 лет. Не забывайте принимать лекарства. Высокая приверженность к лечению существенно улучшает прогноз заболевания. Сообщите своему врачу если у вас есть побочные эффекты от лекарств. Некоторые из лекарств могут вызывать снижение артериального давления, замедление сердечного ритма, депрессию или усугубить сердечную недостаточность.

Сообщите врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появились новые симптомы. Со временем некоторые аритмии могут стать более тяжелыми, длиться дольше или провоцировать развитие новых нарушений ритма. Лягте, если вы чувствуете головокружение или обморок или учащенное сердцебиение. Не пытайтесь ходить или водить машину. Сообщите своему врачу об этих симптомах.

Носите идентификационную карту медицинского устройства с информацией о вашем дефибрилляторе или кардиостимуляторе и контактную информацию лечебного учреждения, в котором вы наблюдаетесь. Медицинские браслеты с информацией о лечении антикоагулянтом также могут быть полезны в случае чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, пищевые добавки или лекарства от простуды и аллергии. Некоторые из этих продуктов могут вызывать учащенное сердцебиение или плохо взаимодействовать с антиаритмическими препаратами.

Лечение нарушений ритма и проводимости в Европейском медицинском центре

Лечение нарушений ритма в нашей клинике начинается после комплексного обследования и для каждого пациента подбирается индивидуально. Диагностику и лечение аритмий и нарушений проводимости сердца в EMC проводят ведущие кардиологи-аритмологи под руководством профессора Фархада Рзаева. Все врачи отделения — высококлассные специалисты, доктора наук, профессора, врачи высшей категории, которые прошли стажировку в лучших клиниках мира. Основная цель аритмологов ЕМС — определить вид нарушения сердечного ритма, степень риска для пациента, а также выбрать оптимальную терапевтическую тактику. Клиника Сердца и сосудов ЕМС лицензирована JCI, что делает пребывание в ней комфортным и безопасным для пациента. Электрофизиологическая лаборатория EMC оснащена новейшим оборудованием, позволяющим проводить весь спектр малоинвазивных операций по лечению мерцательной аритмии, включая радиочастотную и криоабляцию. В EMC установлена единственная в России новейшая система SmartAblate для проведения радиочастотной и криоаблации.

Нарушения ритма сердца — аритмии

В Клиническом госпитале на Яузе проводится профилактическое и углубленное кардиологическое обследование для выявления нарушений ритма сердцаи их причин (ЭКГ, ЭХО-КГ, велоэргометрия, холтер, лабораторные анализы, консультации специалистов). Мы проводим успешное лечение аритмии консервативными и малоинвазивными хирургическими методами (кардиоресинхронизирующие техники, радиочастотная абляция очага, оперирует профессор А.В. Ардашев).

Одним из главных показателей эффективной работы сердца является правильный ритм. Нарушения, изменения сердечного ритма называются аритмией. Их причиной могут быть как сердечные заболевания (миокардиты, инфаркты миокарда и др.),  так и внесердечная патология (изменения гормонального фона, нарушение работы вегетативной нервной системы,электролитный дисбаланс и др.).

Записаться к кардиологу

Виды нарушений сердечного ритма

• Тахикардия, то есть учащение ритма более 90 уд/мин. В том случае, когда учащение возникает приступообразно, говорят о пароксизмальной тахикардии.
• Брадикардия. Так называют урежение ритма сердца менее 60 уд/мин.
• Экстрасистолия. Этим термином обозначают появление преждевременных и часто неправильных сердечных сокращений (экстрасистол).
• Мерцательная аритмия или трепетание (фибрилляция) предсердий. В зависимости от частоты сокращения желудочков  при этом говорят о нормо- или тахи- форме мерцательной аритмии.
• Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта (WPW). Изменение ритма, возникающее при наличии дополнительного пучка проведения импульса.
• Блокады сердца. То есть нарушение проведения импульса возбуждения по проводящей системе сердца.

Симптомы аритмии

• Изменение частоты и качества биения сердца. Некоторые пациенты описывают эти ощущения как «переворот», «кувырок», кратковременное «замирание», даже «бульканье». Возможно ощущение усиления ударов сердца, отдача в плечо, шею, пульсирование в ушах.
• Головокружение вплоть до помутнения сознания и обморока.
• Общая слабость, иногда потливость.
• Часто нарушения ритма сопровождаются болью в груди.
• На фоне аритмии возможно повышение или понижение артериального давления с появлением соответствующих симптомов.

Осложнения аритмий

• Самым опасным осложнением аритмий является остановка сердца.
• Нарушение кровообращения может приводить к образованию тромбов, попадающих с током кровив разные сосуды, вызывая сосудистые катастрофы и очаговый некроз там, где произойдёт «закупорка» артерии (головной мозг, сердечная мышца,  лёгкие, почка, кишечник и т.д.).
• Хроническое нарушение сердечного ритма приводит к развитию сердечной недостаточности.

Обследование

При подозрении на аритмию необходимо пройти кардиообследование. Впрочем, более или менее глубокое, ежегодное обследование на предмет выявления заболеваний сердца показано всем пациентам старше 40 лет.

В Клиническом госпитале на Яузе для исследования сердечной деятельности применяются следующие методы:

• Электрокардиография и эхокардиография (УЗИ сердца).
• Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (в течение24 часов в различных условиях).
• Нагрузочные пробы — оценка реакции сердечной деятельности на физическую нагрузку (велоэргометрия). Современное оборудование (швейцарский аппарат фирмы SCHILLER) позволяет нам  проводить исследованиес максимальной точностью.
• По показаниям — КТ-коронарография, исследование кальциевого индекса коронарных артерий, МРТ сердца, суточное мониторирование артериального давления и др.

Поскольку к нарушениям ритма могут приводить разные причины, пациентов с аритмиями в нашем госпитале консультируют специалисты разного профиля. Как правило, в комплексное обследование входят:

• Исследование липидного спектра крови.
• Данные электролитного обмена.
• Анализ свертывающей системы крови.
• Исследование функции (гормональный анализ) и структуры (эхоскопия) щитовидной железы, по показаниям — исключение другой эндокринной патологии.

Записаться на прием

Лечение аритмий

 

Консервативная терапия

Подбор оптимальной фармакотерапии, контроль её эффективности, коррекция при необходимости. Осуществляется опытными врачами кардиологического отделения госпиталя.

 

Хирургическое лечение

В нашем госпитале для хирургического лечения аритмий применяются следующие вмешательства:

• Радиочастотная абляция (РЧА) очага патологического ритма сердца с применением системы нефлюороскопического картирования сердечной мышцы CARTO-3 (BiosenseWebster).
• Кардиоресинхронизирующая терапия с имплантацией двухкамерных электрокардиостимуляторов или кардиовертеров-дефибрилляторов.

Операции проводит ведущий российский специалист в области хирургической аритмологии профессор Ардашев А.В. В ходе предварительной консультации принимается компетентное решение о выборе адекватного состоянию пациента методе лечения.

Обследование, консервативное и хирургическое лечение в условиях многопрофильного госпиталя с собственным стационаром позволяет быстро и точно выявитьнарушения сердечного ритма, причины аритмии, назначить и провести эффективное лечение, в дальнейшем амбулаторно наблюдать за здоровьем пациента в кардиологическом отделении госпиталя.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом-кардиологом высшей категории, к.м.н. Терновых И.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Фибрилляции Предсердий — Лечение Мерцательной Аритмии

Отделение кардиологии клиники Ихилов занимается диагностикой, лечением и мониторингом пациентов с фибрилляцией предсердий — мерцательной аритмией верхних отделов сердца.

Медикаментозное лечение фибрилляции предсердий

Лечение мерцательной аритмии в Израиле варьируется в зависимости от типа фибрилляции предсердий. При наличии нескольких факторов риска пациентов с фибрилляцией предсердий лечат лекарственными препаратами или антикоагулянтами (типа варфарин) для восстановления синусового ритма и профилактики инсульта.

Медикаментозное лечение для замедления частоты сердечных сокращений и частоты ритма, при котором применяются бета-блокаторы и кальциевые блокаторы. 

Пациентам, которые постоянно страдают от фибрилляции предсердий, несмотря на лечение, с целью восстановления и поддержания синусового ритма можно сделать радиочастотную абляцию сердца.

Хирургическое лечение фибрилляции предсердий

К хирургическим методам лечения фибрилляции предсердий относятся: 

• «Лабиринт» — хирургическая операция, при которой на нескольких участках предсердий наносят разрезы. Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце. 
• «Коридорный» – хирургическая операция, при которой левое и правое предсердия изолируют от межпредсердной перегородки. Операция также проводится под общим наркозом. 
• Метод радиочастотной катетерной деструкции (абляции) – проводится в особо тяжелых случаях фибрилляции предсердий. Абляция является самым перспективным современный малоинвазивный методом лечения мерцательной аритмии, нейтрализующим крошечные области сердечной ткани, которые создают аномальные электрические сигналы, вызывающие фибрилляцию предсердий.

 

Абляция –  это прижигание очага мерцательной аритмии внутри полости сердца, которая проводится с помощью компьютерной системы навигации, управляющей специальным гибким катетером. Составляется карта электрической активности сердца, на которой указываются точки (очаги), вызывающие фибрилляцию предсердий. Катетер вводится через вену в паху или на шее. Вся процедура длится около 3 часов.

Фокальный, круговой, нодальный (узловой) методы радиочастотной катетерной абляции применяются для эффективного лечения фибрилляции предсердий. Это безболезненные, малотравматичные методы восстановления правильного ритма сердца при мерцательных аритмиях.

В Израиле с целью контроля ритма сердца в некоторых случаях в желудочки сердца устанавливается кардиостимулятор, способствующий созданию нормальный сердечный ритма.

Обратиться в отдел медицинского туризма больницы Ихилов можно несколькими способами: отправив заявку на почту [email protected] или оставить заявку на официальном сайте больницы Ихилов. После получения заявки врачи больницы проведут ревизию результатов диагностических исследований, проведенных на родине, и в течении 24, максимум 48 часов, дадут ответ, можем ли мы помочь пациенту в условиях пандемии и предоставят предварительный прайс-лист, чтобы заранее понимать стоимость обследования/лечения.

Это позволяет избежать ненужных проверок по приезде, а также существенно экономит время и деньги пациента, прибывшего на лечение.

Нарушение сердечного ритма: типы, причины, диагностика, лечение

Нарушение сердечного ритма — это когда ваше сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. Это еще называют аритмией.

В сердце находится сложная система клапанов, узлов и камер, которые контролируют, как и когда перекачивается кровь. Если функции этой жизненно важной системы нарушены, повреждены или нарушены, это может изменить ритм биения вашего сердца.

Аритмия не вызывает никаких симптомов, или вы можете чувствовать дискомфорт, трепетание, боль или стук в груди.

Не все аритмии опасны для жизни или вызывают осложнения для здоровья. Но на всякий случай следует сообщать врачу о любых нарушениях сердечного ритма.

Типы нарушений сердечного ритма

Наиболее распространенные типы нарушений сердечного ритма:

Тахикардия

Тахикардия означает, что ваше сердце бьется слишком быстро. Например, у взрослых нормальное сердце сокращается от 60 до 100 раз в минуту. Тахикардия — это любая частота пульса в состоянии покоя, превышающая 100 ударов в минуту (BPM).

Существует три подтипа тахикардии:

• Наджелудочковая тахикардия возникает в верхних камерах вашего сердца, известных как предсердия.
• Желудочковая тахикардия возникает в нижних камерах, известных как желудочки.
• Синусовая тахикардия — это нормальное учащение пульса, которое может происходить, когда вы больны или возбуждены. При синусовой тахикардии сердцебиение возвращается к норме, когда вам становится лучше или вы успокаиваетесь.

Фибрилляция предсердий

Этот неорганизованный сердечный ритм возникает в верхних камерах сердца. Это самая распространенная аритмия.

Фибрилляция предсердий, или AFib, возникает, когда многие нестабильные электрические импульсы пропускают зажигание и могут привести к неконтролируемому дрожанию предсердий.

AFib увеличивает частоту сердечных сокращений и становится неустойчивой. Он может повысить частоту сердечных сокращений до 100–200 ударов в минуту, что намного быстрее, чем обычные 60–100 ударов в минуту.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий (AFL) обычно возникает в правом предсердии, которое является одной из двух верхних камер сердца.Однако это может произойти и в левом предсердии.

Состояние вызвано одиночным электрическим импульсом, который быстро распространяется в пораженном предсердии. Это часто приводит к учащению пульса, но это более регулярный ритм.

Брадикардия

Если у вас брадикардия, это означает, что у вас низкая частота сердечных сокращений (менее 60 ударов в минуту). Брадикардия обычно возникает, когда электрические сигналы, идущие от предсердий к желудочкам, нарушаются.

У некоторых спортсменов частота сердечных сокращений ниже, потому что они находятся в отличной физической форме, и это обычно не является результатом проблемы с сердцем.

Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков (ФЖ) может остановить сердцебиение и вызвать остановку сердца. Это происходит в желудочках, которые не могут перекачивать кровь из сердца в тело и мозг из-за нерегулярного сердцебиения.

VF — серьезное заболевание, которое может привести к смерти, если его не лечить немедленно.

Преждевременные сокращения

При большинстве случаев преждевременных сокращений кажется, что сердце пропускает удар, когда измеряется пульс на запястье или груди.Пропущенный ритм настолько слабый или слабый, что его нельзя услышать или почувствовать.

К другим типам преждевременных сокращений относятся дополнительные и ранние сокращения. Все три типа могут возникать в верхних или нижних камерах сердца.

Если у вас ненормальный сердечный ритм, вы можете испытать некоторые или все из этих симптомов:

Ряд причин может вызвать аномальное сердцебиение, включая высокое кровяное давление. Другие частые причины:

Ишемическая болезнь сердца

Эта серьезная проблема с сердцем возникает, когда холестерин и другие отложения блокируют коронарные артерии.

Лекарства

Некоторые лекарства или вещества могут вызывать изменение частоты пульса. К ним относятся:

• кофеин
• амфетамины, препараты, стимулирующие мозг
• бета-блокаторы, которые используются для снижения высокого кровяного давления

Другие причины

Ряд других факторов также может вызвать изменения в вашем теле. ритм сердца. К ним относятся:

• изменения в сердечной мышце после болезни или травмы
• заживление после операции на сердце
• низкий уровень калия и других электролитов
• аномалии сердца
• другие состояния здоровья

Риски аритмии включают:

• курение
• предыдущие сердечные заболевания или семейный анамнез сердечных заболеваний
• диабет
• стресс
• избыточный вес
• сидячий образ жизни
• диета с высоким содержанием жиров, холестерина и другой нездоровой пищи
• высокое кровяное давление или другие проблемы со здоровьем
• чрезмерное употребление алкоголя (более двух порций в день)
• злоупотребление наркотиками
• апноэ во сне

Ваш врач проведет медицинский осмотр, который будет включать использование стетоскопа для прослушивания вашего сердца. Они также могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), чтобы исследовать электрические импульсы вашего сердца. Это поможет им определить, ненормален ли ваш сердечный ритм, и определить причину.

Другие инструменты, которые можно использовать для диагностики аритмии, включают:

• Эхокардиограмма. Этот тест, также известный как сердечное эхо, использует звуковые волны для фотографирования вашего сердца.
• Холтеровское мониторирование. Вы носите этот монитор не менее 24 часов, пока занимаетесь своими обычными делами.Это позволяет врачу отслеживать изменения сердечного ритма в течение дня.
• Стресс-тест. Для этого теста ваш врач заставит вас ходить или бегать трусцой на беговой дорожке, чтобы увидеть, как упражнения влияют на ваше сердце.

Лечение аритмии зависит от ее причины. Возможно, вам придется изменить образ жизни, например, повысить уровень активности или изменить диету (например, ограничить потребление кофеина). Если вы курите, ваш врач поможет вам бросить курить.

Вам также могут потребоваться лекарства, чтобы контролировать ненормальное сердцебиение, а также любые вторичные симптомы.

В случае серьезных отклонений, которые не проходят с изменением поведения или приемом лекарств, ваш врач может порекомендовать:

• Катетеризацию сердца для диагностики проблемы с сердцем
• Абляция катетера для разрушения ткани, вызывающей аномальные ритмы
• Кардиоверсия с помощью лекарств или Электрический шок в сердце
• имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора
• операция по исправлению аномалии

Хотя аритмия может быть довольно серьезной, во многих случаях можно контролировать лечение.Помимо лечения, ваш врач захочет контролировать ваше состояние с помощью регулярных осмотров.

Как только ваша аритмия будет под контролем, ваш врач обсудит способы предотвращения ее рецидива.

В целом, выбор здорового образа жизни может иметь большое значение для того, чтобы помочь вам контролировать свое состояние. Ваш врач, вероятно, порекомендует улучшить вашу диету, больше заниматься спортом и попытаться положить конец некоторым нездоровым привычкам, например, курению.

Причины, симптомы, типы и лечение

Аритмия — это нерегулярное сердцебиение.При этом состоянии сердце человека может биться слишком быстро, слишком медленно, слишком рано или с нерегулярным ритмом.

Аритмия возникает, когда электрические сигналы, координирующие сердцебиение, не работают правильно. Нерегулярное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или трепетание.

Многие сердечные аритмии безвредны. Однако, если они очень нерегулярны или являются результатом слабого или поврежденного сердца, аритмии могут вызывать серьезные и потенциально смертельные симптомы и осложнения.

В этой статье мы даем определение аритмии, а также ее причины и симптомы.Мы также объясняем возможные методы лечения и различные типы.

Сердечная аритмия — это группа состояний, при которых сердце бьется нерегулярно, слишком медленно или слишком быстро.

Существует несколько категорий аритмии, в том числе:

• брадикардия или медленное сердцебиение
• тахикардия или учащенное сердцебиение
• нерегулярное сердцебиение, также известное как трепетание или фибрилляция
• раннее сердцебиение или преждевременное сокращение

Большинство аритмий не тяжелые и не вызывают осложнений.Однако некоторые из них могут увеличить риск инсульта или остановки сердца.

Некоторые люди могут слышать, как врачи используют слово «аритмия», имея в виду их нерегулярное сердцебиение. Слова аритмия и аритмия означают одно и то же, но слово аритмия более распространено.

Что такое нормальное сердцебиение?

Врачи определяют здоровое сердцебиение, подсчитывая количество ударов сердца в минуту (ударов в минуту) в состоянии покоя. Это называется частотой пульса в состоянии покоя.

Диапазон здоровой частоты сердечных сокращений в состоянии покоя варьируется между людьми, но Американская кардиологическая ассоциация (AHA) предполагает, что обычно он составляет от 60 до 100 ударов в минуту.

Чем лучше человек физически развит, тем ниже становится его пульс в состоянии покоя. Например, у олимпийских спортсменов частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно ниже 60 ударов в минуту, потому что их сердце высокоэффективно.

Сердце должно биться в правильном ритме, состоящем из двойных ударов «ба-бум» с равными промежутками между ними.

Один из этих ударов — это сокращение сердца, чтобы обеспечить кислородом кровь, которая уже циркулировала, а другой вовлекает сердце, проталкивающее насыщенную кислородом кровь по всему телу.

Человек может измерить свой пульс по пульсу. Это момент, когда они могут чувствовать сердцебиение кожей. Лучшие места на теле для этого:

• запястья
• внутренняя часть локтей
• сторона шеи
• верх стопы

Чтобы узнать больше о том, как работает сердце, здесь.

Существует несколько типов аритмии, как описано здесь:

Фибрилляция предсердий

Это нерегулярное биение предсердных камер, которое почти всегда сопровождается тахикардией. Фибрилляция предсердий (А-фибрилляция) распространена и в основном развивается у взрослых старше 65 лет.

Вместо однократного сильного сокращения камера фибриллирует или дрожит, часто вызывая учащенное сердцебиение.

Подробнее об A-fib здесь.

Трепетание предсердий

В то время как фибрилляция вызывает множество случайных и различных дрожаний в предсердиях, трепетание предсердий обычно происходит из одной области предсердия, которая не проводится должным образом. Это создает устойчивую картину нарушения сердечной проводимости.

У некоторых людей может наблюдаться как трепетание, так и фибрилляция.

Трепетание предсердий может быть серьезным заболеванием и обычно приводит к фибрилляции без лечения.

Наджелудочковая тахикардия

Состояние, известное как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), означает быстрое, но ритмично регулярное сердцебиение. У человека может наблюдаться всплеск учащенного сердцебиения, который может длиться от нескольких секунд до нескольких часов.

Врачи относят фибрилляцию и трепетание предсердий к категории СВТ.

Желудочковая тахикардия

Это состояние относится к аномальным электрическим импульсам, которые начинаются в желудочках и вызывают ненормально быстрое сердцебиение. Это часто случается, если на сердце остался шрам от предыдущего сердечного приступа.

Фибрилляция желудочков

Это нерегулярный сердечный ритм, состоящий из быстрых, некоординированных и трепещущих сокращений желудочков. Желудочки не качают кровь, а дрожат.

Фибрилляция желудочков может быть опасной для жизни и обычно связана с сердечными заболеваниями.Его часто вызывает сердечный приступ.

Узнайте больше о фибрилляции желудочков здесь.

Синдром удлиненного интервала QT

Этот синдром относится к нарушению сердечного ритма, которое иногда вызывает учащенное, нескоординированное сердцебиение. Это может привести к обмороку, который может быть опасным для жизни.

Это может также произойти из-за генетической предрасположенности или приема определенных лекарств.

Любое прерывание электрических импульсов, стимулирующих сердечные сокращения, может привести к аритмии.

Несколько факторов могут вызвать неправильную работу сердца, в том числе:

• злоупотребление алкоголем
• диабет
• расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• употребление слишком большого количества кофе
• сердечное заболевание, такое как застойная сердечная недостаточность
• высокое кровяное давление
• гипертиреоз или сверхактивная щитовидная железа
• стресс
• рубцевание сердца, часто из-за сердечного приступа
• курение
• определенные пищевые и травяные добавки
• некоторые лекарства
• структурные изменения в сердце

Человек с В случае хорошего здоровья сердца вряд ли когда-либо возникнет длительная аритмия, если у них нет внешнего триггера, такого как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ или поражение электрическим током.

Однако основная проблема с сердцем может означать, что электрические импульсы не проходят через сердце правильно. Это увеличивает риск аритмии.

Аритмия может не вызывать заметных симптомов. Однако врач может обнаружить аритмию во время обычного обследования или после запроса электрокардиограммы (ЭКГ).

Даже если человек замечает симптомы, это не обязательно означает, что у него тяжелая аритмия.

У некоторых людей с опасными для жизни аритмиями симптомы могут отсутствовать, тогда как у других с симптомами аритмия может не быть тяжелой.

Симптомы зависят от типа аритмии, а именно:

Симптомы тахикардии

Симптомы учащенного сердцебиения включают:

• одышку
• головокружение
• обморок или почти обморок
• трепетание в груди
• боль в груди
• головокружение
• внезапная слабость

Симптомы брадикардии

Брадикардия может вызывать следующие симптомы:

• стенокардия или боль в груди
• проблемы с концентрацией внимания
• спутанность сознания
• найти упражнения труднее, чем обычно
• головокружение
• усталость
• головокружение
• сердцебиение
• одышка
• обморок или почти обморок
• обильное потоотделение

Симптомы A-fib

Когда возникают симптомы A-fib, они часто возникают быстро и могут включать:

• стенокардия
9 0021 одышка
• головокружение
• сердцебиение
• обморок или почти обморок
• слабость

У некоторых людей активные симптомы могут отсутствовать из-за аритмии. Однако лечение по-прежнему важно для предотвращения дальнейших осложнений, которые могут включать инсульт и сердечную недостаточность.

Инсульт : Фибрилляция предсердий означает, что сердце не работает эффективно. Это состояние может вызвать скопление крови в лужах и образование сгустков.

Если сгусток смещается, он может попасть в мозговую артерию, вызывая потенциально смертельную закупорку или инсульт. Инсульт может вызвать повреждение головного мозга и потребовать неотложной помощи.

Узнайте больше об инсульте и о том, как его предотвратить.

Сердечная недостаточность: Продолжительная тахикардия или брадикардия может привести к сердечной недостаточности. Когда сердце не работает, оно не может перекачивать достаточно крови к телу и его органам. Лечение обычно может помочь исправить это.

Лечение аритмии необходимо только в том случае, если состояние увеличивает риск более тяжелой аритмии или осложнения, или если симптомы серьезны.

Различные аритмии требуют разного лечения.

Лечение брадикардии

Если брадикардия возникает из-за основного состояния, врач должен сначала вылечить это состояние.Если они не обнаруживают основной проблемы, врач может посоветовать имплантировать кардиостимулятор.

Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое врач помещает под кожу груди или живота, чтобы помочь контролировать нарушения сердечного ритма. Кардиостимуляторы используют электрические импульсы, чтобы сердце билось с постоянной минимальной частотой.

Подробнее о кардиостимуляторах.

Лечение тахикардии

Существует несколько различных методов лечения тахикардии:

Блуждающие маневры: Определенные движения и упражнения, которые человек может выполнять дома, могут остановить некоторые типы аритмии, которые начинаются выше нижней половины сердца.

Лекарства: Они не излечивают аритмию, но обычно эффективны для уменьшения количества эпизодов тахикардии. Некоторые лекарства также способствуют прохождению электричества через сердце.

Кардиоверсия: Врач может использовать электрический шок или лекарства, чтобы восстановить нормальный ритм сердца.

Абляционная терапия: Хирург вводит один или несколько катетеров во внутреннее сердце. Они помещают катетеры в области сердца, которые, как они подозревают, могут быть источником аритмии.Затем хирург использует их для разрушения небольших участков поврежденной ткани, что часто корректирует аритмию.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD): Хирург имплантирует его около левой ключицы. Затем устройство контролирует сердечный ритм. Если он обнаруживает необычно высокую скорость, он стимулирует сердце вернуться к своей нормальной скорости.

Процедура лабиринта: Во время процедуры лабиринта хирург делает серию хирургических разрезов в сердце.Затем они превращаются в шрамы и образуют блоки, которые направляют электрические импульсы, помогая сердцу эффективно биться.

Хирургия аневризмы желудочков: Иногда аневризма или выпуклость кровеносного сосуда, ведущего к сердцу, может вызвать аритмию. Если другие методы лечения не эффективны, возможно, хирургу придется удалить аневризму.

Коронарное шунтирование: Хирург пересаживает артерии или вены из других частей тела на коронарные артерии. Это помогает кровообращению обходить суженные участки и улучшать кровоснабжение сердечной мышцы.

Чтобы диагностировать аритмию, врач должен определить необычное сердцебиение и попытаться найти его источник или триггер. Это будет включать в себя подробное интервью, которое может касаться истории болезни, семейного анамнеза, диеты и образа жизни.

Врач может запросить следующие тесты для подтверждения диагноза аритмии:

• кровь и моча
• ЭКГ
• Холтеровское устройство, носимое устройство для записи сердечного ритма в течение 1-2 дней
• эхокардиограмма
• грудной клетки X- ray
• тест с наклоном стола, помогающий определить, является ли причиной внезапное снижение артериального давления или частоты сердечных сокращений
• электрофизиологическое исследование
• катетеризация сердца

Следующее может увеличить риск аритмии у человека:

• 65 лет в возрасте и старше
• наследственные генетические аномалии
• основные проблемы с сердцем
• гипотиреоз или гипертиреоз
• некоторые рецептурные и безрецептурные препараты
• гипертония
• ожирение
• неконтролируемый диабет
• обструктивное апноэ сна
• нарушение электролитного баланса
• чрезмерное и регулярное употребление алкоголя 9 0024
• слишком много кофеина
• запрещенные наркотики

Хотя некоторые из них неизбежны, человек может предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск аритмии.

Эти действия включают в себя поддержание активности, отказ от регулярного употребления алкоголя или запрещенных наркотиков и ограничение потребления кофеина.

AHA рекомендует не менее 150 минут умеренно интенсивных упражнений каждую неделю.

Сердечная аритмия: причины, симптомы, лечение

Сердечная аритмия, также называемая сердечной аритмией, представляет собой аномальный ритм сердца.

Аритмия может возникать, когда электрические импульсы, координирующие ваш сердечный ритм, не проходят нормально.Это заставляет сердце биться слишком быстро, слишком медленно или с нерегулярным ритмом.

Почти каждый чувствовал, как его сердце на пару ударов «бешено» или «трепещет» и учащается во время страха, возбуждения или во время упражнений.

Слишком много кофеина и некоторых лекарств также могут вызывать учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или трепетание) у некоторых людей. Эти типы аритмий обычно безвредны.

Хотя большинство аритмий безвредны, некоторые из них могут быть серьезными или даже опасными для жизни. Когда сердцебиение слишком быстрое, слишком медленное или нерегулярное, сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточно крови к телу.

Аритмия может быть связана с серьезными симптомами, которые могут повлиять на вашу способность функционировать. Отсутствие кровотока может повредить мозг, сердце и другие органы.

Если нерегулярное сердцебиение является частым или хроническим, оно может быть очень серьезным. Мучительные аритмии могут усугубляться или быть вызваны слабым или поврежденным сердцем.

Неконтролируемые частые аритмии со временем могут привести к сердечной слабости.

Типы гипотемии Арр?

Есть два основных типа аритмии:

• Тахикардия, при которой сердцебиение слишком быстро — более 100 ударов в минуту
• Брадикардия, при которой сердцебиение замедляется — менее 60 ударов в минуту.

Аритмии идентифицируются по тому, где они возникают в сердце, и по тому, заставляют ли они сердце биться медленно или быстро.

• Аритмии, которые начинаются в предсердиях, называются предсердными или наджелудочковыми (над желудочками) аритмиями.
• Учащиеся сердечные ритмы, возникающие в предсердиях, включают фибрилляцию предсердий, трепетание предсердий и суправентрикулярную тахикардию.
• Аритмия, которая начинается в желудочке, включает желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков. Это серьезные, часто опасные для жизни аритмии, поскольку желудочки производят большую часть перекачки крови. Фибрилляция желудочков является наиболее частой причиной внезапной остановки сердца (ВКА) и приводит к летальному исходу, если ее не лечить в течение нескольких минут.
• Замедленные сердечные ритмы возникают при выходе из строя кардиостимулятора сердца или при блокаде проводимости в проводящих путях.

Симптомы аритмии

Аритмия может не вызывать никаких признаков или симптомов. Фактически, ваш врач может обнаружить у вас аритмию во время обычного обследования. Симптомы сердечной аритмии включают:

• Ощущение «трепета» в груди
• Учащенное сердцебиение (тахикардия)
• Медленное сердцебиение (брадикардия)
• Боль в груди
• Одышка
• Легкомысленность
• Головокружение
• Обморок (обморок) или почти обморок
• Усталость

Причины аритмии

Факторы риска и причины сердечных аритмий включают:

• Болезнь сердца
• Нарушение баланса электролитов в крови
• Структурные аномалии сердца
• Инфекция
• Аномальные электрические пути
• Лекарства

Когда дело доходит до аритмии, всегда лучше проявить осторожность.Если вас беспокоит нерегулярное сердцебиение, вам следует обратиться к врачу.

Диагностика аритмии

Аритмии сложно диагностировать, особенно те, которые вызывают симптомы только время от времени. Врачи диагностируют аритмию на основании истории болезни и семейного анамнеза, медицинского осмотра, а также результатов анализов и процедур.

Обычно это анализы крови, рентген грудной клетки, ЭКГ (электрокардиограмма), которая определяет и записывает электрическую активность сердца, и эхокардиограмму, которая использует звуковые волны для создания движущегося изображения вашего сердца.

Иногда необходимо носить кардиомонитор в течение определенного периода времени для обнаружения перемежающихся аритмий. Иногда проводится инвазивная процедура, называемая электрофизиологическим исследованием, для оценки проводящей системы сердца.

Варианты лечения сердечной аритмии

Тип лечения, который вы можете получить, зависит от тяжести вашего состояния. Возможные методы лечения сердечной аритмии включают:

• Электрофизиологические процедуры (исследование EP, картирование, абляция)
• Кардиоверсия
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)
• Медицинский менеджмент
• Имплантация кардиостимулятора
• Чреспищеводная эхокардиограмма
• Хирургия сердца

Часто задаваемые вопросы:

Может ли когда-нибудь исчезнуть сердечная аритмия?

Да. У людей может быть только одна серия. Это может быть вызвано перикардитом (воспаление мембраны или мешочка вокруг сердца), алкоголем или другими лекарствами, острым заболеванием или электролитными нарушениями.

Часто люди, у которых был эпизод, могут иметь больше в жизни, и большинство из них безвредны.

Когда мне следует проверить сердцебиение?

Если вы заметили, что ваше сердце бьется не в обычном ритме, вам следует поговорить с врачом. Может показаться, что ваше сердце бьется учащенными и / или учащенными сердцебиениями или ваше сердце пропускает удар.

Можете ли вы жить нормальной жизнью с аритмией?

Да. Некоторым людям могут потребоваться лекарства или медицинская процедура для контроля своего состояния. Большинство людей могут вести нормальный активный образ жизни после лечения

Синдромы семейной аритмии | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Сердечная мышца отвечает за циркуляцию крови по всему телу. Когда сердце работает не так, как должно, и у него развивается нерегулярный или ненормальный ритм, состояние известно как ненормальный сердечный ритм или аритмия.

Аритмия — это любое отклонение от нормального ритма сердцебиения. Частота сердечных сокращений в состоянии покоя обычно составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Гораздо более низкие показатели могут быть нормой у молодых людей, особенно у физически здоровых. Колебания частоты пульса — это нормально. Частота сердечных сокращений зависит не только от упражнений и бездействия, но также и от таких факторов, как боль и гнев.Когда частота сердечных сокращений слишком высокая или слишком медленная, или когда электрические импульсы распространяются по ненормальным путям, сердцебиение считается ненормальным. Такие ритмы могут быть регулярными или нерегулярными.

Аритмию можно разделить на две основные причины:

• Первичное электрическое заболевание : аритмии при отсутствии структурного заболевания сердца
• Синдромы вторичной аритмии : аритмии при наличии структурных пороков сердца

Когда заболевание является генетическим и передается от семьи, оно называется семейной аритмией. Типы семейной аритмии включают:

Симптомы

Симптомы синдромов семейной аритмии могут различаться в зависимости от типа и причины аритмии. Общие симптомы аритмии, которые могут возникнуть у пациентов:

• Учащенное сердцебиение — ощущение учащенного или учащенного сердцебиения
• Стук в грудь
• Головокружение
• Одышка
• Слабость или утомляемость

То, как пациент описывает свои симптомы аритмии, часто помогает врачу диагностировать тип аритмии и определить, насколько она серьезна.Наиболее важные соображения:

• Сердцебиение быстрое или медленное, регулярное или нерегулярное, короткое или долгое
• Человек чувствует головокружение, головокружение, слабость или даже потерю сознания
• Человек испытывает боль в груди, одышку или другие необычные ощущения наряду с учащенным сердцебиением
• Учащенное сердцебиение возникает, когда пациент находится в состоянии покоя или только во время напряженной или необычной активности
• Сердцебиение начинается и прекращается внезапно или постепенно

Причины и факторы риска

Семейные аритмии диагностируются у пациентов любого возраста, пола и национальности. Пациенты с семейной историей аритмии могут подвергаться повышенному риску развития этого состояния. Состояние может быть вызвано множеством различных ситуаций, в том числе:

Если у пациента в семейном анамнезе есть аритмия, гипертония, болезни сердца, кардиомиопатия, клапанные нарушения или сердечный приступ, он должен поговорить со своим врачом об оценке риска развития аритмии.

Диагноз

Диагностика аритмии обычно начинается с того, что врач соберет историю болезни и проведет физический осмотр.Во время медицинского осмотра врач прослушивает сердце и легкие пациента, чтобы обнаружить любые аномальные сердечные тоны. Пациентов также просят подробно описать свои симптомы.

После медицинского осмотра врач может назначить тесты для исследования сердечной мышцы, кровотока через сердце и любых возможных утечек в сердечных клапанах. Эхокардиограмма — это неинвазивная процедура с использованием аппарата, называемого датчиком, который отражает звуковые волны от сердца и обратно в датчик. Эти эхо затем преобразуются в визуальные образы. Если эхокардиограмма неубедительна, можно использовать визуализационные тесты, такие как МРТ сердца или рентген грудной клетки, чтобы увидеть, увеличено ли сердце.

Электрокардиограмма также неинвазивна и может использоваться для исследования электрической активности сердца. В некоторых случаях может быть важно контролировать электрическую активность в течение всего дня. Для этого используется портативное устройство, известное как монитор Холтера.

При подозрении на долгосрочную опасную для жизни аритмию можно также использовать электрофизиологические исследования для изучения электрической системы сердца.

Лечение

Лечение аритмий будет варьироваться от одного пациента к другому и будет зависеть от типа, тяжести и причины состояния. В некоторых случаях, когда нарушение сердечного ритма вызвано основным заболеванием, например высоким кровяным давлением, лечение может быть направлено на устранение этого основного состояния. Варианты лечения могут включать изменение образа жизни, прием лекарств и иногда хирургическое вмешательство.

Изменение образа жизни часто помогает справиться с симптомами аритмии.Поддержание здорового веса и диета — например, употребление продуктов с низким содержанием натрия, сахара, насыщенных и трансжиров и холестерина — важны для управления этим заболеванием. Также может быть назначено выполнение утвержденных врачом упражнений. Консультационные услуги по питанию и программа индивидуальных упражнений New Leaf компании Cedars-Sinai могут быть частью междисциплинарной медицинской команды, чтобы предоставлять рекомендации и помощь пациентам, желающим изменить образ жизни.

Лекарства, такие как бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, могут использоваться для замедления сердцебиения и расслабления сердечной мышцы, чтобы она могла работать более эффективно.Также могут быть назначены антикоагулянты для разжижения крови и уменьшения вероятности образования тромба.

В некоторых случаях может потребоваться операция для имплантации дефибриллятора или кардиостимулятора. Катетерная абляция — еще один вариант лечения. Во время этой процедуры аномальные электрические пути в сердце устраняются с помощью тепла.

Квалифицированный и высококвалифицированный персонал кардиологического института Cedars-Sinai будет работать с каждым пациентом, чтобы определить лучший вариант лечения.

Не то, что вы ищете?

Объяснение аритмии: что нужно знать о симптомах и лечении

Как директор Медицинского центра по лечению аритмий Чикагского университета и эксперт по лечению нарушений сердечного ритма, я концентрируюсь на передовых методах лечения сложных аритмий, а именно фибрилляции предсердий и желудочковой тахикардии.В частности, я специализируюсь на катетерной абляции, которая дает возможность вылечить общие сердечные заболевания.

В медицине существует тенденция лечить и сдерживать заболевания, чтобы болезнь или ее симптомы были менее серьезными. Что привлекло меня в области электрофизиологии, так это то, что таргетная терапия может полностью устранить проблему с помощью одной абляции.

Что такое сердечная аритмия?

Аритмия сердца возникает, когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.Иногда это всего лишь один пропущенный ритм, но бывают устойчивые аритмии продолжительностью более 30 секунд, которые могут длиться часами, днями и даже годами. Иногда электрические сигналы сердца попадают в небольшую петлю короткого замыкания — это могут быть небольшие трепетания, называемые трепетанием предсердий или желудочковой тахикардией. Фибрилляция предсердий (AFib), наиболее распространенное аномальное устойчивое нарушение сердечного ритма во всем мире, характеризуется быстрыми нерегулярными сокращениями, которые начинаются в верхних камерах сердца.AFib может сделать ваше сердце склонным к образованию тромбов, потому что его организованные сокращения нарушены. Это также может способствовать развитию или обострению сердечной недостаточности.

Что вызывает аритмию?

Аритмии могут быть вызваны ранее существовавшими заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, диабет, сердечная недостаточность или высокое кровяное давление. Они также могут усугубляться выбором образа жизни — такими вещами, как курение, чрезмерное употребление алкоголя или стресс. Есть много разных причин, поэтому важно получить точный диагноз, обратившись к специалисту по сердечному ритму.

Каковы симптомы аритмии?

Это зависит от аритмии: если у вас слишком медленный пульс, вы можете почувствовать усталость, головокружение или даже обморок. Если у вас слишком высокая частота пульса, может возникнуть ощущение, что ваше сердце бешено колотится или стучит в груди. Однако у некоторых пациентов может быть снижена чувствительность к нарушениям сердечного ритма. Они приходят уставшие и говорят: «Я просто не могу ходить так далеко, как раньше». Некоторые чувствуют, как их сердце бьется с каждым ударом. Итак, все, от отсутствия ощущения до усталости, одышки, учащенного сердцебиения и обморока, — это спектр того, что мы видим при аритмии. Часть искусства медицины — отличать людей, у которых действительно есть симптомы, от людей, у которых их нет вообще.

Насколько серьезна сердечная аритмия?

Если вы чувствуете периодические скачки в сердце — это называется учащенным сердцебиением — обычно это что-то невинное и доброжелательное. Однако настоящим предупреждающим знаком для аритмии является обморок. Если вы потеряете сознание, это должно быть обследовано врачом. Нерегулярное сердцебиение может быть признаком более серьезной проблемы, например болезни сердца.В настоящее время также более широко признается, что аритмия, если ее не лечить и поддерживать, сама по себе может привести к сердечной недостаточности. Учащенное сердцебиение и частота пульса на самом деле могут вызвать сердечную недостаточность. Часто это полностью обратимо, если устранить проблему с электричеством.

Как лечить аритмию?

В зависимости от типа аритмии мы используем лекарства, имплантируемые устройства, такие как кардиостимуляторы, кардиоверсию или абляцию, чтобы сердце снова начало нормально биться. Медленное сердцебиение часто лечится с помощью кардиостимуляторов, а быстрое сердцебиение можно лечить несколькими способами.Кардиоверсия часто используется для лечения ФП; он включает подачу небольших импульсов электрического тока к сердцу через электроды на груди. Этот электрический ток восстанавливает нормальный ритм сердца.

Катетерная абляция — это минимально инвазивная процедура, которая включает в себя точечное определение, а затем разрушение ткани, вызывающей аритмию, с помощью сильного холода, лазерной техники или тепла. Некоторым пациентам также может быть предложено хирургическое вмешательство.

Могу ли я тренироваться, если у меня нерегулярное сердцебиение?

Мы верим в сохранение качества жизни и увеличение продолжительности жизни наших пациентов.Упражнения, даже такие простые, как ходьба, являются важной частью сохранения здоровья и хорошего самочувствия. У пациентов часто возникает страх перед физической нагрузкой, чтобы предотвратить триггеры; иногда это может доходить до крайности, что приводит к ухудшению психологического и физиологического здоровья человека. Если у вас аритмия, поговорите со своим врачом о том, какое количество и какой вид упражнений вам подходит.

В зависимости от типа аритмии и наличия других сердечных заболеваний, наличия кардиостимулятора или дефибриллятора, возможно, вам придется избегать определенных видов деятельности, например, контактных видов спорта.Ваш врач также может попросить вас пройти стрессовую электрокардиограмму, также известную как тест на беговой дорожке, чтобы определить, насколько хорошо ваше сердце может справляться с различными типами упражнений.

Лечит нарушения сердечного ритма | Сервис

Когда дело касается здоровья вашего сердца, у вас нет времени. Не заставляйте себя ждать в бесконечных залах ожидания отделения неотложной помощи. Вместо этого доберитесь до ближайшего отделения неотложной помощи. Если вам нужна высококачественная помощь в кратчайшие сроки, не тратьте время на приемное отделение.Доберитесь до ближайшего к вам местоположения UR в Ваднаис-Хайтс, Вудбери или Игане.

Работает 365 дней в году с 8:00 до 22:00, включая праздничные дни. Легкодоступные пункты оказания неотложной помощи могут помочь вам в трудную минуту. Наши современные учреждения, принадлежащие и управляемые Профессиональной ассоциацией врачей скорой помощи (EPPA), также имеют опыт оценки, диагностики и лечения нарушений сердечного ритма.

Что такое нарушение сердечного ритма?

Нарушения сердечного ритма, также известные как аномальные сердечные ритмы или аритмии, означают, что у вас нет нормального сердечного ритма.Ваше сердце не обязательно бьется слишком быстро или слишком медленно; это означает, что ваше сердце не бьется в постоянном ритме. Вместо того, чтобы поддерживать постоянный ритм, ваше сердце может чувствовать, что оно почти пропустило или даже увеличило биение.

Вы можете даже не заметить, что у вас нарушение сердечного ритма, но иногда вы можете заметить, что ваше сердце учащается или бьется медленно. Хотя нерегулярное сердцебиение не является экстренной ситуацией, всегда полезно проверить его у медицинского работника. Врачи отделения неотложной помощи могут обследовать ваше сердце за меньшее время, чем вы потратите в приемном отделении отделения неотложной помощи.

Симптомы могут быть как незначительными, так и серьезными, поэтому обратите внимание, если вы испытываете стук в груди, головокружение, обморок, одышку, боль в груди, усталость или ощущение учащенного сердцебиения. Хотя вы можете даже не заметить этих симптомов, и они проявятся только во время медицинского осмотра врачом.

Что вызывает нарушения сердечного ритма?

Вы можете никогда не увидеть приближения аритмии. Возможно, у вас всегда было здоровое сердце, но есть ряд причин, по которым у вас может быть нерегулярное сердцебиение, в том числе:

• Болезнь сердца
• Хирургия сердца
• Сердечный приступ
• Электролитный дисбаланс

Все эти причины могут ослабить или повлиять на вашу сердечную мышцу, нарушив синхронизацию с ранее регулярным сердцебиением.Существуют и другие типы нарушений сердечного ритма, которые должны быть обследованы врачом. Некоторые аритмии включают:

Преждевременные сокращения желудочков

Также известные как «пропущенные» сердцебиения, ЖЭ являются наиболее распространенным типом нарушения сердечного ритма. Если вы замечаете, что это происходит часто, откажитесь от кофеина, уменьшите стресс и обратитесь к врачу.

Мерцательная аритмия

Неравномерное сокращение верхних камер сердца.

Желудочковая тахикардия

Особенно опасен для людей с сердечными заболеваниями. V-tach — это учащенный сердечный ритм, который начинается в нижних камерах сердца.Это препятствует способности сердца наполняться достаточным количеством крови.

Фибрилляция желудочков

Аритмия, возникающая, когда нижние камеры сердца дрожат и не могут наполнить сердце кровью или перекачивать кровь в организм.

Лечение аритмии

Лечение нарушений сердечного ритма зависит от степени тяжести и типа аритмии. Существует множество лекарств, изменений в образе жизни и даже операций, которые могут помочь облегчить или устранить нерегулярное сердцебиение. Некоторые типы изменений, которые вы можете внести самостоятельно, включают ограничение потребления кофеина, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и ограничение деятельности, которая вызывает обострение нарушений сердечного ритма.

Если у вас есть дополнительные вопросы о вариантах лечения нерегулярного сердцебиения, приходите сегодня в любой UR.

Premier Care в Миннеаполисе / Сент. Пол для нарушений сердечного ритма

Вне зависимости от того, живете ли вы в Миннеаполисе или Сент-Поле, отделение неотложной помощи всегда рядом, чтобы помочь вам во время медицинской необходимости.Стремясь восполнить пробел между неотложной и неотложной медицинской помощью, наши врачи стремятся диагностировать и лечить вас таким образом, чтобы вы снова встали на ноги раньше, чем вы думали. Наши пациенты неизменно впечатлены качеством обслуживания, которое им оказывают наши опытные и заботливые врачи.

Когда дело касается здоровья вашего сердца, не ждите. Если вы заметили какое-либо нарушение сердечного ритма, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи в Игане, Ваднаис-Хайтс или Вудбери. Вас будут осматривать быстрее, и вам будет оказана лучшая помощь по сравнению со средним отделением неотложной помощи.

Если у вас остались вопросы, мы готовы на них ответить! Позвоните нам сегодня или ответьте на другие часто задаваемые вопросы. Вас увидят в считанные минуты, вы получите качественный уход и уйдете с душевным спокойствием, когда дело касается здоровья вашего сердца.

Лечение нарушений сердечного ритма | Хилтон Хед Харт

Вы можете стоять на месте, но ваше сердце никогда не останавливается.Даже в состоянии покоя средняя частота пульса составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Если вы прислушаетесь к своему сердцу через стетоскоп, вы услышите устойчивый ритм ударов-ударов. Но проблемы могут развиться, если частота вращения педалей начинает идти слишком быстро или слишком медленно, что приводит к аритмии или нерегулярному сердцебиению.

Аритмия возникает, когда сердце бьется слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или нерегулярно. Некоторые частые причины аномального сердцебиения:

• Аномальный уровень калия или других веществ
• Сердечный приступ или повреждение сердечной мышцы в результате перенесенного сердечного приступа
• Врожденный порок сердца
• Сердечная недостаточность или увеличенное сердце
• Гиперактивная щитовидная железа
• Вещества или наркотики, включая алкоголь, кофеин или стимуляторы, такие как амфетамины, бета-блокаторы, никотин или антидепрессанты.

Некоторые из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма:

• Мерцательная аритмия или трепетание предсердий, при которых желудочки сердца сокращаются очень быстро с регулярным ритмом
• Атриовентрикулярная узловая тахикардия с повторным входом (AVNRT), при которой в предсердиях начинается аномальный электрический импульс
• Блокада сердца или атриовентрикулярная блокада, при которой электрические сигналы, стимулирующие сокращения сердечной мышцы, блокируются между предсердиями и желудочками.
• Мультифокальная предсердная тахикардия, при которой несколько мест в предсердиях сигнализируют о возгорании одновременно
• Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, при которой сердце бьется быстро, начиная с части сердца над желудочками
• Синдром слабости синусового узла, при котором синусовый узел — естественный кардиостимулятор сердца — не работает должным образом
• Фибрилляция желудочков, при которой нижние камеры сердца трепещут, а не бьются, из-за чего сердце перекачивает мало крови или совсем не перекачивает ее
• Желудочковая тахикардия, учащенное сердцебиение, которое начинается в нижних камерах сердца
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, при котором в сердце есть дополнительный электрический путь, который приводит к очень учащенному сердцебиению

Симптомы аритмии могут включать обмороки, пропущенные удары, головокружение, бледность, одышку и потливость.Аритмия может присутствовать постоянно, а может приходить и уходить. Вы можете почувствовать или не почувствовать симптомы при наличии аритмии. Или вы можете заметить симптомы, только когда вы более активны. Возможные осложнения, связанные с аритмией, включают боль в груди и сердечный приступ, инсульт и даже внезапную смерть. Вот почему важно обратиться за медицинской помощью и начать лечение, если у вас появятся какие-либо симптомы возможной аритмии.

Ваш врач может использовать ряд тестов для диагностики сердечной аритмии, в том числе:

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Во время ЭКГ датчики (электроды), которые могут определять электрическую активность сердца, прикрепляются к груди, а иногда и к конечностям. ЭКГ измеряет время и продолжительность каждой электрической фазы вашего сердцебиения.
• Холтеровское мониторирование. Это портативное устройство ЭКГ можно носить в течение дня или больше для записи сердечной активности в повседневной жизни человека.
• Монитор событий. При спорадических аритмиях это портативное устройство ЭКГ можно прикреплять к телу только в том случае, если у человека возникают симптомы аритмии, что позволяет врачу проверить сердечный ритм в момент появления симптомов.
• Эхокардиограмма. В этом неинвазивном тесте переносное устройство (датчик) помещается на грудь и использует звуковые волны для получения изображений размера, структуры и движения сердца.

К счастью, аритмию можно лечить несколькими способами. Факторы, принимаемые во внимание при разработке программы лечения, могут включать характер и тяжесть аритмии, любые основные заболевания, которые могут повлиять на ваше здоровье, возраст, историю болезни и назначенные лекарства для других состояний.Варианты лечения включают изменение образа жизни, лекарства, электронные устройства, катетерную абляцию и хирургическое вмешательство.

Поскольку другие сердечные заболевания могут увеличить риск развития аритмий, могут быть рекомендованы изменения в образе жизни, такие как здоровое питание, физические упражнения и отказ от курения. Здоровый образ жизни также может помочь уменьшить симптомы аритмии.

Кроме того, ваш врач может прописать лекарство для лечения нарушения сердечного ритма и уменьшения связанных с ним симптомов. В Соединенных Штатах доступно более 20 антиаритмических препаратов.Обычно их делят на четыре категории:

• Блокаторы натриевых каналов I класса используются для замедления проводимости в сердце.
Бета-адреноблокаторы
• класса II действуют, блокируя импульсы, которые могут вызвать нерегулярное сердцебиение.
• Лекарства класса III блокируют калиевые каналы, замедляя электрические импульсы в сердце.
• Лекарства класса IV блокируют кальциевые каналы в сердце.

Все лекарства действуют по-разному, поэтому ваш врач может назначить несколько различных видов антиаритмических средств, чтобы подобрать тот, который лучше всего подойдет вам.

Электронные устройства, такие как имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ICD) и кардиостимуляторы, могут использоваться для поддержания нормального сердечного ритма. ИКД может быстро обнаружить опасное для жизни учащенное сердцебиение и направить в сердце электрический разряд, чтобы восстановить нормальный ритм.

Еще два варианта лечения аритмий включают катетерную абляцию и операцию лабиринта. Катетерная абляция включает продевание длинной гибкой трубки через кровеносный сосуд в сердце, где выброс радиочастотной энергии разрушает целевую область сердечной ткани, которая вызывала аритмию.Во время операции лабиринта хирурги создают «лабиринт» новых электрических путей в сердце, чтобы импульсы распространялись легче.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001101.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000184.htm

http://www.emedicinehealth.com/supraventricular_tachycardia/article_em.htm

http://www.hrsonline.org/patientinfo/heartrhythmdisorders/heartblock/index.cfm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000186.htm

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000183.