Наружная терапия при обострении и ремиссии угревой болезни

Автор: И.В.ХАМАГАНОВА, д.м.н., профессор, РГМУ, Москва

Угревая болезнь (акне) является проявлением гиперандрогенемии и, помимо медицинской проблемы, серьезной психоэмоциональной травмой. Многокомпонентные схемы лечения акне включают специальные очищающие средства и противовоспалительную терапию. Особое значение в последнее время уделяется терапии топическими ретиноидами не только в период обострения, но и для профилактики рецидивов заболевания.

Одним из наиболее распространенных дерматозов является угревая болезнь. В пубертатном периоде она выявляется более чем у 90% подростков. У взрослых женщин проявления заболевания различной степени отмечаются при гиперандрогенемии. Так как основные клинические проявления выявляются на коже лица, шеи, области декольте, заболевание нередко является мощной психоэмоциональной травмой. У пациентов могут отмечаться тревога, депрессия, снижение социальной адаптации.

Угревая болезнь развивается в пубертатном периоде, а также у женщин с гиперандрогенемией.

Гиперандрогенемия стимулирует деятельность сальных желез. Избыток кожного сала с нарушенным качественным составом (увеличение содержания сквалена, холестерина, уменьшение содержания линолевой кислоты) приводит к развитию себореи, способствующей возникновению акне.

В патогенезе заболевания необходимо отметить патологическую кератинизацию фолликулярного канала. У пациентов, страдающих акне, наблюдается замедление отторжения кератиноцитов в устье сально-волосяного фолликула, что обусловлено снижением дезинтеграции десмосом, а также изменением качественного и количественного состава кожного сала. В результате наступает закупорка протока роговыми массами и образование комедонов.

В условиях нарушения оттока кожного сала начинает активно размножаться резидентная липофильная микрофлора. Пропионбактерии повышают липолитическую активность микрофлоры, стимулируя миграцию нейтрофилов в патологический очаг, что приводит к формированию воспалительных высыпаний.

Важным составным компонентом лечения угревой болезни является наружная терапия. Первый шаг терапии – рациональное очищение кожи. В любом возрасте при угревой болезни можно использовать серию косметических средств Vichy Normaderm.

Серия Normaderm активно применяется как в стадии обострения угревой болезни, так и в стадии ремиссии. Для поддержания баланса здоровой кожи можно использовать весь спектр средств, как с лечебным, так и с декоративным эффектом. Так, пациенты с редкими элементами акне на фоне здоровой кожи отмечают данную серию продуктов Vichy как идеальное средство для ухода за кожей.
Гель для глубокого очищения кожи Vichy Normaderm содержит салициловую и гликолевую кислоты, активные вещества и термальную воду из источника Vichy. Он мягко и эффективно очищает кожу и оказывает противомикробное действие, предотвращая появление угрей.

Первым шагом в многокомпонентном уходе за проблемной кожей, склонной к угревой сыпи, является рациональное очищение кожи.

Гель-скраб Vichy Normaderm содержит микрогранулы, которые раскрываются только при контакте с кожей, высвобождая активные компоненты. Удаление избыточного жира, отшелушивание мертвых клеток и глубокое очищение пор предотвращает воспалительные процессы и повышает гладкость кожи.

Очищающий тоник Vichy Normaderm не только устраняет загрязнения с поверхности кожи, но и сужает расширенные поры. Очищающее молочко-гель в первую очередь предназначено для чувствительной кожи. Это средство серии Vichy Normaderm не только решает проблему жирной кожи, но и успокаивает ее, предотвращая раздражение от более активных средств для ухода.

Некоторые средства для умывания, содержащие поверхностно-активные вещества, могут нарушить поврежденный липидный слой и вызвать ощущение повышенной сухости. Еще одной причиной данного состояния может быть применение различных методов терапии. Коррекция повышенной сухости кожи (ксероза), возникающей под воздействием косметологических процедур, возрастных изменений и других факторов, подразумевает систематический уход за кожей с применением специальных лечебно-косметических средств. При этом ксероз сопровождается повреждением рогового слоя, дефицитом липидов эпидермиса и чрезмерной трансэпидермальной потерей воды, а поэтому для гидратации кожи наиболее предпочтительны средства, восполняющие и поддерживающие естественный защитный эпидермальный барьер. Средство для очищения кожи Физиогель создан на основе натурального кокосового масла и представляет собой гипоаллергенный очищающий комплекс для ухода за чувствительной, сухой, склонной к аллергии кожей. Его можно использовать во время лечения дерматологических заболеваний (особенно акне). После очищения можно использовать Физиогель крем. Физиогель крем способствует восстановлению водно-липидной мантии и структуры кожи.

Физиогель крем имеет дерма-мембранную структуру, имитирующую естественную структуру липидного барьера эпидермиса, не содержит эмульгаторов и окклюзионных компонентов, способствует самовосстановлению кожи. Его можно использовать во время и после курса лечения акне. Активный крем-концентрат Vichy Normaderm предназначен для локального воздействия на воспалительные элементы кожи (угри). В его состав входит салициловая кислота, обладающая выраженным противовоспалительным действием. При нанесении активного крема Vichy Normaderm на ночь к утру выраженность воспаления значительно уменьшается.

Маскирующий карандаш Vichy Normaderm имеет не только декоративный, но и лечебный эффект. Он устраняет воспаление и маскирует его.

Завершает комплексный уход за проблемной кожей дневной крем Vichy Normaderm. Он увлажняет ее, нормализует клеточные и субклеточные процессы, суживает поры и усиливает эффект от других средств серии.
Оздоравливающий эффект достигается за счет уникальной технологии гидра-пилинга на основе комбинации трех отшелушивающих кислот, взаимно дополняющих друг друга: салициловой кислоты (1%), липогидроксикислоты LHA (0,3%), гликолевая кислота (1%).

Впервые комплекс трех активных пилинг-ингредиентов выступает в комфортной увлажняющей текстуре. Термальная вода Vichy с легкими силиконовыми маслами и глицерином усиливает эффект увлажнения.
Тщательно сбалансированная формула гипоаллергенна, не содержит парабенов и подходит для ухода за чувствительной кожей. Эффективность средств Vichy подтверждена под дерматологическим контролем.
Лечение угревой болезни может быть дополнено соответствующими средствами для макияжа. В качестве тональной основы Vichy предлагает использовать Normaderm Teint с обновленной формулой.
Обновленный тональный крем работает в трех направлениях:
— позволяет замаскировать несовершенства кожи без эффекта маски;
— создает ровный, безупречно матовый цвет лица, который сохраняется в течение дня;
— защищает и оздоравливает кожу.

Normaderm Teint позволяет создать безупречный макияж, одновременно заботясь о здоровье кожи. При создании средства использованы самые современные технологии:
— Sebum-proof – инновационная нежирная текстура не высушивает кожу, не скатывается, не забивает поры, обеспечивает длительный эффект бархатной матовой кожи;
— комплекс Цинкадон А™ – способствует оздоровлению кожи и улучшает ее состояние, делает проблемные участки менее заметными;
— солнцезащитный фильтр Mexoryl XL SPF 20 – защищает от УФ-лучей, вызывающих повышенное салоотделение.

Normaderm Teint – оптимальное решение для женщин, которые пользуются макияжем и хотели бы отлично выглядеть, несмотря на некоторые несовершенства кожи.
Каждая пациентка имеет возможность подобрать нужный оттенок:
15 — опаловый,
25 — телесный,
35 — песочный.

При локализации пустулезных элементов в области носогубного треугольника, на волосистой части головы, глубоком распространении нередко используют наружные средства, содержащие антибиотики: мупироцин — торговое название мазь Бактробан; фузидиевая кислота (мазь и крем), торговое название Фуцидин, комбинация бацитроцина и неомицина — торговое название Банеоцин и др. Бактериостатической активностью в отношении Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis обладает азелаиновая кислота (торговое название Скинорен), снижающая выработку жирных кислот, способствующих возникновению акне. Препарат уменьшает образование комедонов. Влияя на процесс ороговения клеток эпидермиса, азелаиновая кислота подавляет рост и активность аномальных меланоцитов, вызывающих гиперпигментацию.

    В последние годы широкое применение в лечении угревой болезни получили топические ретиноиды. Эти средства:
    предотвращают формирование микрокомедонов и уменьшают их количество;
    уменьшают количество комедонов;
    уменьшают воспалительные явления;

    нормализуют кератинизацию фолликулярного эпителия;
    повышают пенетрацию других препаратов;
    препятствуют появлению новых элементов за счет угнетения микрокомедонообразования.

При воспалительных формах угревой болезни рекомендовано использование топических ретиноидов с антимикробными средствами.

Начинать лечение следует с топических ретиноидов, причем чем раньше начата терапия, тем выше ее эффективность. При воспалительных формах акне топические ретиноиды можно комбинировать с антимикробной терапией. Также они эффективны при поддерживающей терапии. В некоторых случаях при применении топических ретиноидов может развиться незначительно выраженный дерматит. В этих случаях рекомендуется применять крем Физиогель.

Новое поколение синтетических ретиноидов оказывает прямое воздействие на фолликулярный гиперкератоз, предотвращая образование микрокомедонов (антикомедогенный эффект) и способствуя удалению сально-кератиновой пробки (комедонолитическое действие). В результате волосяные фолликулы деблокируются, устраняются анаэробные условия, уменьшается популяция пропионбактерий акне (Propionibacterium acnes) и воспалительная реакция. Топические ретиноиды улучшают пенетрацию других средств в волосяные фолликулы и уменьшают количество свободных жирных кислот в микрокомедоне.  В связи с тем, что после отмены лечения микрокомедоны появляются вновь, рекомендуется назначать топические ретиноиды, предотвращающие развитие новых элементов, в качестве поддерживающей терапии.

С этой целью применяется Ретасол. Действующим началом является изотретиноин (Isotretinoin). Применяют мазь и раствор для наружного применения. Ретасол оказывает следующее фармакологическое действие: биологически активная форма витамина А синтезируется в организме. Изотретиноин непосредственно не связывается с ядерными рецепторами ретиноевой кислоты (RAR или RXR), а также их подклассами (α-, β- и γ-рецепторами). Он превращается в третиноин (трансретиноевую кислоту) и другие вещества — лиганды ядерных рецепторов ретиноевой кислоты и нарушает экспрессию гена, вызывающего изменения в синтезе белка в зависимости от состояния ткани: либо индукцию, либо ингибирование, уменьшает количество и продукцию сальных желез, в результате чего снижается содержание Propionibacterium acnes (сам изотретиноин не обладает антибактериальным эффектом). Ретасол оказывает противовоспалительное, кератолитическое и антисеборейное действие, тормозит терминальную дифференцировку кератиноцитов, гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, стимулирует регенерационные процессы

Противопоказаниями к применению являются гиперчувствительность, беременность, период лактации, почечная и/или печеночная недостаточность, хронический панкреатит.

При применении могут отмечаться следующие побочные действия: аллергические реакции: гиперемия, папулезная сыпь, зуд и отек кожи, фотосенсибилизация. При длительном применении возможно развитие гипервитаминоза А (хейлита, конъюнктивита, сухости и шелушения кожи).

Ретасол наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу 2 раза в сутки. Длительность лечения – 4–6 недель.

На 1–2 неделе лечения возможно возникновение реакции обострения – появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи. При резко выраженной реакции рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить.

Эффективность Ретасола снижают антибиотики тетрациклинового ряда и ГКС. Одновременное применение с препаратами, повышающими фоточувствительность (в т.ч. сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретики), увеличивает риск возникновения солнечных ожогов. Одновременное применение с другими ретиноидами (в т.ч. ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А.

Еще одним средством, содержащим изотретиноин, является Ретиноевая мазь. Ее нельзя применять при гиперчувствительности, беременности, в период лактации, при почечной и/или печеночной недостаточности, хроническом панкреатите. При использовании Ретиноевой мази могут отмечаться аллергические реакции: гиперемия, папулезная сыпь, зуд и отек кожи, фотосенсибилизация. Следует избегать длительного применения из-за возможности развития гипервитаминоза А.

Ретиноевую мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу 2 раза в сутки. Длительность лечения – 4–6 недель. На 1-2 неделе могут появиться новые высыпания, зуд, отечность и покраснение кожи. В данном случае необходимо сделать перерыв на несколько дней, а затем возобновить лечение.
При применении Ретиноевой мази с препаратами, повышающими фоточувствительность (сульфонамидами, тетрациклинами, тиазидными диуретиками), увеличивается риск возникновения солнечных ожогов, а одновременное применение с другими ретиноидами (ацитретином, третиноином, ретинолом, тазаротеном, адапаленом) увеличивает риск возникновения гипервитаминоза А. Антибиотики тетрациклинового ряда и ГКС снижают эффективность Ретиноевой мази.

Уникальным комбинированным средством, содержащим изотретиноин 0,05%, является Изотрексин гель, вторым компонентом которого выступает эритромицин 2%. Изотрексин обеспечивает лучшие результаты терапии акне по сравнению с монокомпонентными препаратами. В частности, он продемонстрировал более быструю динамику симптомов по сравнению с изотретиноином к 4-й неделе лечения и показал значительное превосходство над эритромицином к 12-й неделе лечения. Изотрексин снижает выраженность как воспалительных, так и невоспалительных элементов угревой сыпи. Препарат рекомендуется применять в виде монотерапии или в комбинации с пероральной антибактериальной терапией 2 раза в день с последующим переходом на поддерживающую терапию 1 раз в день. В соответствии с рекомендациями Глобального альянса по ведению пациентов с акне и Российского общества дерматовенерологов комбинированная терапия является терапией выбора при акне легкой и средней степени тяжести различных клинических форм. Комбинированная терапия имеет наивысший уровень доказательности (А1) в отношении эффективности, профиля безопасности и приверженности к лечению, а также выступает своеобразной мерой профилактики развития резистентности Propionibacterium к эритромицину.

Комбинированная терапия акне является доказанной терапией выбора при акне легкой и средней тяжести.

При непереносимости топических ретиноидов могут применяться традиционные препараты серы, резорцин, салициловая кислота. Салициловая кислота обладает кератолитическим действием, разрушая фолликулярный гиперкератоз, закрывающий устья волосяных фолликулов. Обычно используют наружные средства, содержащие 5–10% салициловой кислоты. При лечении возможны побочные явления в виде эритемы и обострения акне. В связи с тем, что лечение угревой болезни длительное, в большинстве случаев обосновано чередование различных методов терапии.

Ретиноиды от прыщей: таблетки, мази, кремы

Многие люди в мире — и это касается не только женщин, но и мужчин — страдают от угревой сыпи. У одних она не сильно выражена, а у других может быть поражено не только все лицо, но и спина, шея и грудь. Те, кто не сталкивался с подобной проблемой, даже представить не могут, насколько бывает сложно избавиться от угревой сыпи. Кому-то прекрасно поможет очищающий лосьон, а кто-то вынужден подбирать комплексное лечение, которое позволит не только очистить лицо, но и устранить причины сыпи. Есть мнение, что ретиноиды от прыщей отлично помогают, но так ли это на самом деле? И какие из них лучше всего использовать?

Ретиноиды: что это такое?

В первую очередь нужно сказать, что ретиноиды – это не какие-то мази, таблетки или кремы от угревой сыпи. Это активные компоненты, входящие в состав того или иного препарата местного, наружного или системного действия.

Термин «ретиноиды» произошел от слова «ретинол» (витамин А). Называют так эти препараты от прыщей потому, что в их составе присутствует упомянутый витамин, который просто необходим для подержания здоровья кожи. Он положительно влияет на дифференцировку эпителиальных клеток. Также во время многочисленных тестирований было замечено, что ретинол отлично справляется с различными заболеваниями кожи, но если применять его в чистом виде, возможны серьезные нежелательные эффекты:

• поражения печени;
• шелушение кожи;
• головные боли;
• сонливость;
• рвота и тошнота;
• остепороз и другие.

Благодаря проведенным исследованиям появилась возможность использовать уникальные свойства витамина А, при этом его структурную формулу немного изменили, а после стали добавлять в препараты-ретиноиды. От прыщей, для борьбы с морщинами, неравномерной пигментацией и прочими проблемами с кожей такие средства стали применять еще в прошлом веке. Специалистам удалось добиться желаемого эффекта в лечении, но при этом снизить проявление нежелательных реакций.

Классификация ретиноидов

Все ретиноиды можно разделить на три группы:

1. Препараты первого поколения:

• «Ретинола Ацетат».
• «Третиноин».
• «Изотретиноин».
• «Алитретиноин».

2. Второго поколения:

• «Этретинат».
• «Ацитретин».

3. Третьего поколения:

• «Тазаротен».
• «Бексаротен».

Сегодня в аптеках можно найти множество самых разных препаратов, которые эффективно справляются с прыщами. Все они оказывают определенное терапевтическое действие: одни справляются с микробами, другие снимают зуд, а третьи заживляют, поэтому лучше будет, если именно доктор подберет ретиноиды. Препараты эти стоят недорого, поэтому каждый сможет приобрести себе хороший комплекс, который поможет решить сразу все проблемы.

Нужно помнить, что прыщи появляются не просто так, они вызваны деятельностью бактерий, сбоем в гормональной системе или другими факторами, поэтому, чтобы от них избавиться, нужно найти причину, а уже после подбирать лечение.

Если прыщи вызваны бактериями, тогда нужно подобрать антибактериальные лекарственные средства. Но перед тем как покупать ретиноиды от прыщей, нужно учесть тип кожи, возможность появления аллергии, индивидуальные особенности организма. Среди большого количества антибактериальных средств хорошо помогают азелаиновая кислота и бензоил-пероксид. Они легко комбинируются с прочими медикаментами данной группы, к тому же не теряют своего лечебного эффекта при использовании препаратов с витамином А.

Ретиноиды от угревой сыпи

Препараты «Ретин А», «Дифферин» и ретиноевая мазь при местном применении хорошо сочетаются с новейшими методами лечения прыщей легкой и средней тяжести. Все эти средства способствуют замедлению роста и созревания клеток кожи. Благодаря этому снижается синтез кожного жира и процент вероятности того, что произойдет закупорка протоков сальных желез и волосяного мешочка слущенными клетками эпидермиса. Но не все ретиноиды дают положительный эффект в лечении. В терапевтических целях используют только некоторые, а во многих странах большая их часть разрешена только по назначению доктора.

Ретиноиды: кремы, мази

Ретиноиды от прыщей представлены в широком ассортименте, и каждый человек может подобрать то средство, что будет идеально подходить именно ему. Среди препаратов местного назначения популярны те, в основе которых лежит действующее вещество адапален. Выпускаются они в форме крема и геля. Например, «Дифферин». Его советуют применять один раз в сутки перед сном. Курс лечения — от 1 до 3 месяцев, но эффект наблюдается уже спустя 4 недели.

Иногда в первые три недели можно заметить, что состояние кожи стало еще хуже, но это все пройдет, просто гель выгоняет наружу и те прыщи, которые были спрятаны глубоко внутри и потому не были заметны невооруженным глазом.

Еще один крем отличного качества — «Третиноин», который выпускает компания Janssen-Cilag. Основной компонент – трансретиновая кислота. «Третиноин» прекрасно справляется с воспалением, это лучший выбор для борьбы со многими проблемами, при которых страдает не только кожный покров, но и подкожная клетчатка.

Препарат российского производства, который входит в группу ретиноидов – это ретиноевая мазь. Состав ее довольно скромный, но главный компонент — изотретиноин — помогает справиться с угревой сыпью. Производители говорят, что ее необходимо наносить до 2 раз на сутки. Курс терапии — не менее 4 недель, а иногда и все 12.

Кроме этого, есть и другие препараты, которые уже давно применяются для лечения угрей и справляются с ними эффективно, и в их составе не всегда есть ретинол. Цена на них невысокая, а эффект хороший. В их числе можно назвать такие средства для наружного применения:

• «Зинерит» – это мазь, в составе которой присутствует цинк и эритромицин. Благодаря тому, что в этом средстве есть небольшая доля антибиотика, оно прекрасно справляется с сыпью, вызванной бактериями.
• Цинковая мазь – это недорогое средство с цинком, которое считается прекрасным антисептиком и рекомендуется для лечения угревой сыпи у подростков.
• Синтомициновая мазь – отлично подсушивает кожу и заживляет, ее могут использовать в терапевтических целях даже беременные и кормящие женщины.
• «Далацин» – это гель с антибиотиком, отличное средство для тех пациентов, у которых угревая сыпь есть не только на лице, но и на спине и груди.
• «Левомеколь» – мазь. Отлично помогает при заживлении уже открытых гнойников, ран.

Как уже говорилось ранее, прыщи могут быть вызваны гормональным сбоем или бактериями. В первом случае врачи рекомендуют принимать гормональные препараты, а в другом — антибиотики. Применение ретиноидов в комплексе с антибактериальными средствам поможет улучшить и ускорить лечение.

Антибиотики при угревой сыпи

Антибиотики прекрасно помогают в том случае, если пациент прошел обследование, и было выявлено, что спровоцировали появление прыщей именно бактерии. Сыпь не пройдет до тех пор, пока не устранится первопричина патологии. В аптеках представлен огромный список антибиотиков, но не все они эффективны при угревой сыпи. Конечно, лучше будет, если лекарство подберет доктор. Антибактериальная терапия — процесс довольно серьезный, и заниматься «самодеятельностью» крайне не рекомендуется. И уж тем более не следует приобретать средство, опираясь на отзывы и советы друзей или знакомых. Представленная ниже информация носит чисто ознакомительный характер, чтобы читатель мог сориентироваться в существующих на данный момент препаратах. Итак, среди самых востребованных и доказавших свою эффективность средств можно назвать такие:

• «Эритромицин» — принимать препарат нужно не менее 10 суток.
• «Левомицетин» — курс лечения подбирается индивидуально.
• «Метронидазол» — это препарат сильного действия, дозировку и продолжительность курса терапии определяет доктор.
• «Тетрациклин» – этот препарат доказал свою эффективность в лечении сложных состояний, очень часто его назначают пациентам, страдающим от дерматита, экземы и фолликулита. Но стоит запомнить, что он пагубно сказывается на работе печени, поэтому длительное применение его недопустимо. Это средство выпускается в нескольких формах, можно принимать внутрь таблетки, а можно смазывать прыщи мазью.
• «Доксициклин» – это отличное средство от прыщей, но стоит помнить, что у него огромное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Лечение ретиноидами дает отличный результат. Согласно отзывам тех, кто уже успел избавиться от угревой сыпи, препарат «Роаккутан» считается одним из лучших. Его действие заключается в снижении активности сальных желез и уменьшения выработки сала. Терапия данным средством длительная – не менее 30 дней, если случаи очень сложные, тогда курс может быть продлен до трех месяцев. Побочных эффектов у него немало, но все же он идеально подходит тем людям, у которых жирный тип кожи, а сальные железы вырабатывают слишком большое количество сала.

Гормональные таблетки при лечении прыщей

Гормональные средства советуют применять женщинам, у которых есть проблемы с гормональным фоном. Это могут быть молодые девушки, у которых только налаживается менструальный цикл, дамы среднего возраста и те, у кого уже наступил климакс. Благодаря воздействию гормональных препаратов удается снизить выработку мужского гормона – тестостерона, избыток которого в организме приводит к появлению угрей. Поэтому в идеале в процессе терапии применяют не только ретиноиды. Препараты гормональные также очень важны. Среди них:

• «Ярина».
• «Диане».
• «Джес».
• «Жанин».
• «Мидиана».

Как их принимать, можно прочесть в инструкции к препарату или же спросить совета у лечащего доктора, который и будет следить за терапией и контролировать любые изменения. Также вызвать угревую сыпь могут сбои в работе кишечника. Так, запоры приводят к интоксикации всего организма, в том числе страдает и кожа. справиться с такого рода проблемами помогут соответствующие лекарства.

Препараты для очищения кишечника

Зашлакованность кишечника приводит к тому, что все вредные вещества, которые должны выйти наружу вместе с калом, всасываются обратно, а после по крови расходятся по всем органам и системам. Также они попадают в кожу и приводят к появлению угревой сыпи. Чтобы избавиться от прыщей, нужно сделать все возможное и очистить кишечник. Поэтому мало применять, скажем, тот же ретинола ацетат для лица — нужны еще и таблетки для чистки кишечника:

• «Лактофильтрум» (в таблетках и капсулах).
• «Атоксил».
• Активированный уголь.
• «Полипефан».
• «Фильтрум СТИ».

Очистив кожу и кишечник, можно быть уверенным, что прыщи не появятся снова. Но есть и другие очень хорошие средства, кроме препаратов, в составе которых присутствует ретинол. Цена на них также невысокая, а эффект хороший.

Пивные дрожжи

Это еще одно из недорогих, но в то же время проверенных временем средств от прыщей. Чаще всего врачи рекомендуют использовать дрожжи для лечения сыпи у подростков, так как побочных эффектов у них минимум. Чаще всего в юном возрасте прыщи проявляются ввиду того, что происходят изменения в гормональном фоне. Можно, конечно, воспользоваться наружными средствами, например, приобрести крем с ретиноидами от прыщей (название можно узнать у доктора или спросить в аптеке), но и внутреннее применение также важно.

Пивные дрожжи отлично помогают подросткам, женщинам и мужчинам. Они полностью состоят из натуральных компонентов и не имеют побочного действия. Когда пациент начинает бороться с прыщами, лучше сразу начать с простого и легкого средства, возможно, поможет обычная маска из алоэ, витамин А (ретинол) или же дегтярное мыло.

Применяя ретиноиды и другие виды препаратов при лечении прыщей, нужно помнить о том, что большая часть этих средств вызывает появление нежелательных реакций. О них нужно знать каждому пациенту, чтобы сразу же, как они появятся, прекратить терапию.

Нежелательные проявления от приема ретиноидов

Самое первое, что беспокоит пациентов, которые используют ретиноиды – это раздражение и сухость кожи, нередко появляется шелушение, жжение и зуд. «Ретин А» почти не вызывает таких реакций, а вот средства на основе адапалена – очень часто. Во время терапии ретиноидами дополнительно нужно подобрать средства для ухода за кожей, которые будут отлично увлажнять и при этом почти не содержать жира.

В начале терапии нужно наносить средство всего на полчаса на кожу, чтобы она привыкла. В том случае, если реакция на препарат слишком сильная, его ни в коем случае не стоит применять, иначе последствия могут быть куда серьезнее сыпи.

Также хочется сказать и о том, что ретиноиды от прыщей – таблетки, мази или гели – могут повышать чувствительность к ультрафиолету, поэтому стоит во время терапии пользоваться специальной защитой от ультрафиолетового излучения, поменьше находиться под открытым солнцем.

Во время лечения нужно отказаться от использования очищающих лосьонов, скрабов и других средств, которые могут повредить воспаленную кожу. Настойки на спирту также могут плохо сказаться на состоянии кожных покровов. Большая часть средств с ретиноидами в аптеке продается без рецепта, но не помешает проконсультироваться с доктором, ведь не всем они могут помочь.

Чаще всего прыщи могут появляться из-за недостаточной гигиены. Многие подростки грязными руками протирают кожу или выдавливают чуть проступивший прыщ, после чего заносят бактерии, а они делают уже свое дело. Также очень часто прыщи появляются у тех, у кого в роду были родственники с такими проблемами. Но врачи говорят, что любую проблему можно решить, если пройти обследование, найти причину, которая и спровоцировала появление угревой сыпи, а уже после бороться с недугом.

Можно послушать знакомых и купить в аптеке рекомендованное ими средство, но не забывайте о том, что у каждого человека свои особенности организма, а это значит, что кому-то помогает одно, а кому-то совсем другое. Даже доктор не всегда сможет правильно подобрать комплексное лечение, ведь антибиотиков, ретиноидов и тому подобных средств большое количество, и не всегда удается сразу подобрать лучшую терапию.

Измените свой образ жизни, обратите внимание на рацион. Порой этого бывает достаточно, чтобы изменить состояние кожных покровов в лучшую сторону. Соблюдение личной гигиены, особенно в подростковом возрасте, также очень важно. Порой именно игнорирование элементарных правил становится причиной появления прыщей и различных высыпаний.

Список кремов с ретиноидами от морщин, прыщей и растяжек

Витамин А, или ретинол, — один из самых эффективных компонентов косметики. Раньше врачи-косметологи прописывали его пациентам для борьбы с акне, пигментацией или морщинами, теперь же он все чаще встречается в списке ингредиентов многих косметических средств. Как работают ретиноиды для кожи, в чем их польза, и в каком возрасте оптимальнее всего начинать их использование?

Что такое ретиноиды

Ретиноиды — производные витамина А, которые способствуют процессу регенерации кожи, оказывают антивозрастное действие и устраняют следы акне. В состав beauty-средств часто входят предшественники ретиноевой кислоты, ведь они являются наиболее безопасными.

Крем с ретиноидами

Средства с ретинолом выполняют много функций, среди которых нормализация работы клеток, а также регенерация, разглаживание и увлажнение кожи лица. Так как ретиноиды являются достаточно активными компонентами, нужно оставаться внимательным при использовании beauty-средств с ними в составе. 

Использование

Косметологи предупреждают, что крем с ретиноидами нужно вводить в уход постепенно. Стоит попробовать наносить его на ночь раз в неделю на сухую кожу лица, после чего следить за реакцией. Не стоит пугаться легкого шелушения и раздражения, так как это характерная особенность подобных средств. Через две недели кожа должна привыкнуть к ингредиенту, и реакция прекратится. Если же побочные эффекты не прекращаются — стоит обратиться к специалисту.

Одновременно с использованием крема с ретиноидами необходимо наносить средства для защиты от солнца, так как он повышает чувствительность кожи к ультрафиолету. Поэтому зимний период является оптимальным для курса использования, который обычно длится от шести до двенадцати недель. Присмотреться к косметике с ретинолом рекомендуют при появлении первых морщин. Чаще всего ее начинают использовать с тридцати лет. 

Противопоказания

Косметика с ретинолом, в том числе и крем, имеет ряд противопоказаний, который необходимо изучить перед началом использования. Сильное действие витамина А может вызвать аллергию, поэтому крем стоит протестировать на запястье. Средства с ретинолом запрещены для беременных, кормящих мам и людей с открытыми ранами.

Retinol-e Active Cream, Christina

Redermic R, La Roche-Posay

Revitalift, L’Oreal Paris

Alpha-Beta & Retinol Restoring Cream, Holy Land

Ультра-Лифтинг, Garnier Skin Naturals

Ретиноевая мазь (мазь для наруж. прим. 0,1% 10,0 туба (1)) Ретиноиды НППФ ЗАО

Категория:

D10 Препараты для лечения угрей

Вещество:

Изотретиноин (мазь, раствор для наружного применения )

МНН:

Изотретиноин(мазь, раствор для наружного применения )

Средняя цена:

391,00 р.

Цены в аптеках:

от 351,60 до 430,40 р.

Количество аптек:

4

Фармакологическое действие: Биологически активная форма витамина А. Нормализует конечную дифференцировку клеток, тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез; нормализует состав их секрета; снижает выработку и облегчает выведение секрета. Обладает антисеборейным, противовоспалительным, кератолитическим действием, стимулирует регенерационные процессы. Показания: Вульгарные угри, себорея, розацеа, периоральный дерматит. Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, период лактации. С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность, хронический панкреатит, тяжелая сердечная недостаточность. Режим дозирования: Наружно. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу 2 раза в сутки. Длительность лечения — 4-6 нед. Побочные эффекты: Гиперемия и сухость кожи. При длительном применении – гипервитаминоз А. Особые указания: На 1-2 нед лечения возможно возникновение реакции обострения – появление новых высыпаний, зуда, отечности и покраснения кожи. При резко выраженной реакции рекомендуется отменить лечение на несколько дней до ее стихания, затем терапию можно возобновить. Взаимодействие: Антибиотики тетрациклинового ряда, ГКС — снижают эффективность. Несовместим с ретиноидами, оказывающими кератолитическое и эксфолиативное действие.

Цены, размещаемые на портале Медгородок предоставляют аптеки,
однако в исключительных случаях указанная цена может не совпадать с реальной.
Уточняйте наличие и цену лекарственных препаратов по телефонам аптек.

Адреса аптек в г. Екатеринбург

ПН — ВС 08:00 — 21:00	Восточная 98 361-31-81	351.60 ₽ 31-08-2021 (086)
ПН — СБ 08:00 — 21:00 ВС 10:00 — 21:00	Опалихинская 27 361-31-81	390.70 ₽ 31-08-2021 (086)
ПН — ПТ 08:00 — 22:00	Саввы Белых 1 361-31-81	421.00 ₽ 31-08-2021 (086)
ПН — ПТ 08:00 — 22:00 СБ — ВС 08:00 — 21:00	Баумана 1 331-22-77	430.40 ₽ 31-08-2021 (086)

Видестим мазь наруж. 0,5% 35г туба (Ретинол)

Показания

Противопоказания

Состав

Способ применения

Особые указания

Воспалительные заболевания и состояния кожи, сопровождающиеся сухостью и замедленным заживлением: дерматиты, экземы, атопический дерматит вне обострения, хейлит, трещины (в том числе сосков молочных желез) и ссадины, возрастные изменения кожи, а также заболевания, связанные с нарушением процессов ороговения. Применяется для активации репаративных процессов при различных дерматозах после прекращения лечения глюкокортикостероидными препаратами.

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гипервитаминоз А, острые воспалительные заболевания кожи. Применение препарата возможно в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Активное вещество: Ретинола пальмитат. Форма выпуска: 1.Мазь для наружного применения 0,5% 10 г туба; 2.Мазь для наружного применения 0,5% 35 г туба.

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день: рано утром и поздно вечером. При сильном шелушении кожи можно использовать окклюзионную повязку. Перед нанесением мази трещины и ссадины обрабатывают антисептиками. На трещины сосков у кормящих матерей мазь наносят 2 раза в сутки, утром и вечером после кормления, с перерывом 12 часов. Молочную железу необходимо вымыть теплой водой с мылом перед следующим кормлением после применения мази Видестим. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и может составлять 4-12 недель.

Особые указания: Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Взаимодействие с другими препаратами: Не применяют в сочетании с другими препаратами, содержащими витамин А и ретиноиды, во избежание гипервитаминоза А. Несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Побочные эффекты: В отдельных случаях возможно усиление зуда и покраснения кожи в местах нанесения препарата, что требует его временной отмены до снижения остроты процесса. Возможны аллергические реакции.

Опасность применения ретиноидов во время беременности

Фармакологический надзор Европейского Медицинского Агентства (PRAC) вводит новые рекомендации по использованию ретиноидов. 

Ретиноиды часто используются в виде пероральной формы, крема и геля для лечения акне, псориаза и некоторых онкологических заболеваний. 

• В июле 2016 года PRAC начал расследование безопасности ретиноидов в связи с повышенным риском нейропсихических заболеваний. Анализ показал, что использование пероральных ретиноидов во время беременности чревато отрицательными последствиям для плода. В связи с этим, применение ацитретина, алитретиноина и изотретиноина должно быть запрещено у женщин детородного возраста.
  

В настоящее время тест на беременность рекомендовано проводить до, во время и после терапии оральными ретиноидами. 

• Что касается тропических ретиноидов, то количество абсорбируемого вещества очень мало и вряд ли может нанести вред развитию плода. Однако многократное использование препаратов в большой дозе может увеличить всасывание, поэтому использование топических форм также не рекомендуется во время беременности или у женщин, планирующих беременность.
  

Риск развития нейропсихических заболеваний

Несмотря на то, что предупреждение о возможном развитии депрессии, тревожности и изменении настроения уже включены в инструкцию к оральным ретиноидам, обзор имеющихся данных показывает, что масштаб побочных эффектов недооценен. 

• Конечно нельзя снимать со счетов, что пациенты с тяжелыми кожными заболеваниями сами по себе имеют повышенный риск депрессии и тревожности. Однако европейский фармаконадзор настаивает на необходимости более подробного указания симптомов и признаков изменения настроения и поведения в инструкции к препаратам. Это поможет пациентам и их родственникам внимательнее относиться к происходящим изменениям. 
  

Источник: EMA. PRAC recommends updating measures for pregnancy prevention during retinoid use. 9 February 2018. 

Про ретиноиды | Блогер Yelgibi на сайте SPLETNIK.RU 6 декабря 2017

И снова здравствуйте!

Итак, дорогие девушки, продолжаем заседание нашего клуба. 

В своем первом посте я рассказала об основных причинах возникновения акне. Краткое саммери: причиной акне является истинный или ложный гормональный дисбаланс. В комментариях встречалось что-то типа: «ну не знаааю, вон у подружки дисбактериоз нашли, пролечили, все в норму пришло».

Тут я хочу немного о наболевшем: диагноз «дисбактериоз» или «дисбиоз» — миф российской медицины, точнее, отдельных ее представителей. В международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10 ICD-10) такого заболевания нет. Более того, его нет и в нормативном документе Минздрава РФ  «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения болезней органов пищеварения». Поэтому и лечить его не нужно и на прыщи он повлиять не может. Можно попить кефир для самоуспокоения.

И немного от себя: у меня в жизни не было никаких проблем с желудком, даже гастрита нет. А прыщи были. Се ля ви.

Вернемся к нашим прыщам, то есть  баранам. Основные направления системной терапии – это ретиноиды, антиандрогены и антибиотики. Системная терапия – это воздействие на весь организм, в данном случае в большинстве это пероральный прием. Я подробно остановлюсь только на системных ретиноидах. Про антиандрогены (оральные контрацепты) лучше меня расскажет ваш гинеколог, скажу лишь, что они работают, да (надеюсь, понятно, почему?). Прием антибиотиков перорально считаю бессмысленным. В качестве наружного средства как монотерапия – тоже. Это мое частное мнение. В следующем посте объясню почему.

Однако, несмотря на впечатляющие результаты системной базисной терапии, достижение эстетического результата лечения невозможно без наружного воздействия.*

*Проценко Т. В., Каплан А. В. Инновационные подходы к наружной терапии обыкновенного акне //Український журнал дерматології, венерології, косметології. – 2007. – №. 2. – С. 12-14.

Итак, золотой стандарт лечения акне – это ретиноиды и бензоил пероксид.

В этом посте я расскажу о ретиноидах.

Ретиноиды нашли очень широкое применение в дерматологической практике начиная с 1963 года, когда была доказана эффективность ретиноевой кислоты при акне.*

* Проценко Т. В. Местная терапия acne vulgaris с применением фиксированных комбинаций лекарственных средств (обзор литературы) //Укр. журн. дерматол., венерол., косметол. – 2010. – Т. 2010. – С. 55t61.

Ретиноиды — это химически родственный ретинолу класс соединений, его биологические формы, а также структурные синтетические производные, которые существенно отличаются от изопреновой структуры природного витамина А, однако действуют похожим образом: через активацию ядерных ретиноевых рецепторов регулируют процессы пролиферации, дифференцировки и межклеточной коммуникации.*

*Баткаев Е. А., Молодова Ю. С. Акнекутан в терапии акне: новая схема низких доз //Клин. дерматол. и венерол. – 2014. – Т. 2014. – С. 84t89.

Проще говоря, ретиноиды – это структурные аналоги витамина А.

Термин «ретиноид» используется как общее обозначение любых веществ, как синтетических, так и натуральных. Механизм действия ретиноидов оснаван на снижении эскреции сала, нормализации фолликулярного гиперкератоза  и подавлением жизнедеятельности бактерий. Кроме того обладает противовоспалительным эффектом*

*Корнева Л. В. Лечение тяжелых форм вульгарных угрей // Альманах клинической медицины. 2007. №15. С.194-198
 

Все ретиноиды можно разделить на 3 (некоторые авторы делят на 4) поколения:

1) производные ретиноевой кислоты – ретинол (он же витамин А), ретиналь (он же ретинальдегид), третиноин (он же полностью транс-ретиноевая кислота, или ATRA), изотретиноин (он же 13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин;

2) этретинат и его метаболит ацитретин; 

3) адапален, бексаротен, тазаротен.

Некоторые авторы относят адапален к четвертому поколению.

Также ретиноиды делят на натуральные, которые синтезируются в организме человека, и синтетические, которые получают в лабораторных условиях. К натуральным относятся ретиноиды первого поколения, к синтетическим – ретиноиды второго и последующих поколений.

Некоторые ретиноиды первого поколения широко используются для лечения акне, ретиноиды второго поколения  — в качестве системных препаратов для лечения псориаза и дерматозов, третиноин, изотретиноин, бексаротен и алитретиноин также применяются в онкологической практике, а адапален, хоть и не является  ретиноидом по сути, зарекомендовал себя отличным средством для лечения акне.

Так как тема нашего собрания – лечение акне, подробно остановлюсь на тех ретиноидах, которые эффективны при лечении акне.

Ретинол  — истинный витамин А. Жирорастворимый витамин, антиоксидант. В чистом виде нестабилен, встречается как в растительных продуктах, так и в животных источниках.  Участвует в окислительно-восстановительных процессах, регуляции синтеза белков, способствует нормальному обмену веществ, функции клеточных и субклеточных мембран, играет важную роль в формировании костей и зубов, а также жировых отложений; необходим для роста новых клеток, замедляет процесс старения.

Ретинальдегид/ретиналь — это альдегид ретиноевой кислоты, который очень активно используется в косметологии. При проникновении в дерму он легко превращается в ретиноевую кислоту с последующими полезными и побочными свойствами.  

Изотретиноин — 13-цис-ретиноевая кислота. Биологически активная, синтезируемая в естественных условиях в малых количествах в организме человека форма ретиноевой кислоты; положительно влияет на дифференцировку кератиноцитов и подавляет продукцию сальных желез. Во многих случаях позволяет полностью ингибировать излишнюю продукцию кожного сала, нормализовать регенерационные функции кожи. Форма нестабильна и при взаимодействии с внутренней микрофлорой организма превращается в третиноин (трансретиноевую кислоту), поэтому по  сравнению с третиноином менее активна.

Третиноин – транс-ретиноевая кислота. Форма витамина А в виде карбоновой кислоты, является естественным метаболитом ретинола.  При наружном применении усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи, снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей. Ретиноевая кислота помимо терапевтического действия на акне оказывает стимулирующее влияние на фибробласты, которые синтезируют внеклеточный матрикс, в том числе коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин.

Адапален – производное нафтойной кислоты (naphthoic acid) с ретиноидоподобным действием. Молекулы адапалена устойчивы к воздействию солнечного света и кислорода, а благодаря липофильности быстро проникают в верхние слои кожи. Считается, что он плохо поступает в глубокие слои кожи, чем обеспечивается его высокая концентрация в верхних слоях, поэтому больше подходит для акне терапии.

Ретиноиды бывают топическими (для наружного применения) и системными (для приема внутрь). При наружном и системном применении ретиноиды оказывают антикомедогенное, себостатическое, противовоспалительное, керато- и иммуномодулирующее действие, активируют процессы регенерации в коже, стимулируют синтез коллагена, увеличивают продукцию мукополисахаридов и гликозаминогликанов.

В той или иной мере перечисленными эффектами обладают все препараты этой группы, но наиболее выражены они у ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота существует в виде двух изомеров: полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноин) и 13-цис-ретиноевой кислоты (изотретиноин). Оба изомера применяются в дерматологии для лечения угрей. 13-цис-ретиноевая кислота обладает лучшей биодоступностью.*

*Альбанова В. И., Сазыкина Л. Н. ЛЕЧЕНИЕ УГРЕЙ //НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ЧЕСОТКИ. – Т. 13.

В топических ретиноидах в качестве действующего компонента используют ретинол, ретиналь, третиноин, изотретиноин, адапален. Существующие в разных формах выпуска (мази, кремы, гели) и под разными торговыми марками. Остановимся на некоторых из них.

Ретинол широко используется в косметических средствах. Имеет схожее с третиноином по эффективности действие на кожу, хотя и нужны в большей концентрации. Он доказал свою эффективность в утолщении эпидермиса, улучшении структуры кожи и осветлении пигментации. Средств на рынке полно, выбрать есть из чего. Я ничего порекомендовать не могу, так как ретинол никогда не был мне интересен.  

Адапален был разработан французской компанией Galderma Laboratories.  Выпускается в виде крема и геля в различных концентрациях, в России и некоторых других странах зарегистрирован под названием «Дифферин». Есть дженерик от израильской компании Teva, в России не представлен.

Третиноин выпускается в форме крема, геля, а также в жидком и твёрдом виде. Наиболее известные товарные марки: Ретин-А (Силаг, Швейцария, подразделение Джонсон и Джонсон), Ретин-А микро (патент Валент фармасьютикалс, Канада) Айрол (Рош, Швейцария), Локацид (Пьер Фабр, Франция), Ренова (Валент фармасьютикалс, Канада). Не зарегистрирован в России и ряде других стран. В США выдается по рецепту.

Изотретиноин – топический и системный ретиноид. Зарегистрирован в России. В качестве средства для наружного применения выпускается в виде мазей. Наиболее известная в России торговая марка – Ретиноевая мазь (ФНПП «Ретиноиды»), также выпускается под названием Изотрекс (Глаксосмитклайн, Великобритания), в комбинации с эритромицином – под названием Изотрексин (Глаксосмитклайн, Великобритания).

Как системный ретиноид известен под марками Роаккутан (Рош, Швейцария), Акнекутан (Ядран, Хорватия), Куракне (Пьер Фабр, Франция). Назначается врачом и выдается строго по рецепту.

Важное замечание: все ретиноиды (в том числе и вроде бы безобидный витамин А в больших дозировках) вызывают побочные эффекты и являются тератогенами, то есть могут вызывать необратимые дефекты у плода. Оговорку, пожалуй, можно сделать только для Адапалена, у которого тератогенный эффект не доказан. Скорее всего, это связано с тем, что не проводилось достаточное количество исследований. Поэтому условно отнесем его тоже к тератогенам. В связи с этим женщинам детородного возраста системные ретиноиды назначают при надежной контрацепции и отрицательном тесте на беременность. В истории болезни обычно делают отметку об осведомленности женщины о возможных побочных эффектах. Отрицательного влияния на репродуктивную функцию мужчин ретиноиды не оказывают. *

* Альбанова В. И., Сазыкина Л. Н. ЛЕЧЕНИЕ УГРЕЙ //НОВЫЙ ОТЕЧЕСТВЕННЫЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ОТ ЧЕСОТКИ. – Т. 13.

Также ретиноиды вызывают следующие побочные эффекты: сухость кожи, слизистых оболочек, в т. ч. губ (хейлит), носовой полости (кровотечения), гортаноглотки (охриплость голоса), глаз (конъюнктивит, непереносимость контактных линз). Может возникнуть реакция обострения, выражающаяся в покраснении, умеренном зуде кожи, появлении дополнительных высыпаний. Обычно через какое-то время побочные эффекты исчезают или минимизируются. *

* Сафонова Т. Г. и др. Системные ретиноиды в терапии тяжелых и резистентных форм акне //Клиническая дерматология и венерология. – 2013. – Т. 11. – №. 3. – С. 60-62.

Все ретиноиды повышают фоточувствительность, поэтому в период лечения необходимо защищаться от солнца и избегать прямых солнечных лучей (а лучше делать это всю жизнь).

Системных ретиноидов многие панически боятся, особенно когда открывают инструкцию из коробки. Где жирным красным шрифтом прописаны осложнения и побочные эффекты. Да и не все врачи владеют полной информацией.

Но в некоторых случаях системные ретиноиды —  практически единственное средство, которое может привести к стойкой ремиссии. Сейчас для достижения эффекта применяют микродозы и побочные эффекты возникают гораздо реже.  Существует заблуждение, что у изотретиноина длительный период полувыведения, что беременеть нельзя еще 2 года, но это не так. «Период полувыведения изотретиноина составляет всего 19 ч, однако необходимо предохранение от беременности на весь период терапии и 1 мес. после ее окончания. Побочные явления действительно могут сопровождать курс лечения, но в большинстве случаев речь идет о хейлите и сухости кожных покровов. Другие побочные эффекты, такие как транзиторное изменение трансаминаз, головная боль, миалгии, ухудшение ночного зрения, описанные в инструкции по применению препарата, встречаются значительно реже и, как правило, не требуют прекращения лечения. С целью минимизации рисков развития побочных эффектов со стороны печени и поджелудочной железы при лечении изотретиноином производителями рекомендован постоянный мониторинг биохимических показателей крови».*

*Олисова О.Ю. Эффективность системных ретиноидов при акне // РМЖ. Дерматология. 2016. № 10. С. 602–606.

Поэтому если у вас тяжелая форма акне с кистами и большим количеством воспалительных элементов, и доктор упомянул системные ретиноиды, не спешите убегать, сверкая пятками, а обдумайте все хорошенько. Назначение ретиноидов при сопутствующих показаниях – явный признак того, что врач в курсе последних тенденций. А вот если в этом же случае доктор продолжает говорить про чистки  — смело посылайте его куда-нибудь подальше. Двадцать первый век на дворе. Если лечение не действует – меняйте врача!

В настоящий момент акне средней и даже легкой степени лечат системными ретиноидами, назначая микродозы, но у меня обошлось без этого. Доктор назначил мне адапален, впоследствии я перешла на третиноин. Небольшой дискомфорт в первое время использования был: кожа сохла, глаза сохли (ну тут есть отягчающее обстоятельство – у меня была лазерная коррекция), все лицо как будто немного болело, к нему было неприятно прикасаться. Но вскоре неприятные ощущения прошли. Шелушения как такового у меня не было.

Через месяц я перешла на 0,25% третиноина под маркой Ретин-А.  Использую его до сих пор в концентрации 0,5%. Прошло около 3 лет. Кожа объективно стала лучше: чище, здоровее, плотнее. Доказано, что третиноин также тормозит процессы старения* и  осветляет пигментацию, поэтому я планирую им пользоваться всю жизнь с перерывом на беременность и кормление, если надумаю. Я всегда использую надежный минеральный санскрин  — даже зимой в Москве.

* Berardesca E. et al. In vivo tretinoin‐induced changes in skin mechanical properties //British Journal of Dermatology. – 1990. – Т. 122. – №. 4. – С. 525-529.

Кроме того я использую другие средства от прыщей, о которых я расскажу в следующий раз.

P. S. Я прошу всех включать голову. Вся информация, представленная в этом посте, не является рекомендациями по лечению, это просто обзор и немного личного опыта. Лечение назначает только врач.

P.P.S. Случайно обнаружила фамилию своего врача среди авторов статей)

Всем красоты!

 

Ретиноиды для местного применения | DermNet NZ

Авторы: Создано 1997; Обновлено: д-р Сашика Самаранаяка, аспирант 1-го года обучения, отделение дерматологии, больница Миддлмор, Окленд, Новая Зеландия; Достопочтенный доцент Пол Джарретт, дерматолог, главный дерматолог, больница Миддлмор и медицинский факультет Оклендского университета, Окленд, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июль 2021

---

Что такое ретиноиды для местного применения?

Ретиноиды для местного применения — это лекарства, полученные из витамина А, в форме крема, лосьона, пены, эмульсии или геля.

Для чего используются актуальные ретиноиды?

Адапален, изотретиноин, третиноин, трифаротен для местного применения

• Вульгарные угри и их осложнения

Наносить на лицо один раз в день перед сном. Ретиноиды для местного применения, такие как адапален, изотретиноин, третиноин (ретиноевая кислота) и трифаротен, могут помочь при акне легкой и средней степени тяжести. Они являются эффективным средством первой линии при комедональных и воспалительных акне, но не рекомендуются в качестве монотерапии при тяжелых формах акне, особенно при наличии пустул с глубокими узелками и кистами.Прежде чем станет заметным улучшение, может пройти 12 недель или больше.

Местные ретиноиды могут уменьшить тяжесть существующих рубцов и последующее рубцевание от прыщей.

Воспалительные дерматозы, включая обыкновенные угри, могут разрешиться поствоспалительной гиперпигментацией, особенно на цветной коже. Местные ретиноиды полезны для лечения поствоспалительной гиперпигментации, поскольку они ингибируют перенос меланосом и способствуют диспергированию меланина. Они особенно рекомендуются для лечения прыщей на цветной коже.

Для лечения акне на лице можно использовать ретиноиды для местного применения

• Фотоповреждения и фотостарение

При длительном (> 6 месяцев) применении местно третиноин может уменьшить веснушки, солнечные лентиго, мелкие морщинки, солнечные комедоны, хрупкость кожи, вызванную солнцем, и актинический кератоз [см. Также старение кожи].

Третиноин для местного применения можно комбинировать с другими активными ингредиентами в крем для отбеливания кожи для лечения меланодермии.

• Болезнь Дарье и другие

Изотретиноин, третиноин и адапелен для местного применения использовались при локализованной болезни Дарье, сообщая о значительном клиническом улучшении симптомов.Актуальные ретиноиды можно использовать для лечения многих дерматозов — см. Список ссылок на страницы ниже (на DermNet NZ).

Другие ретиноиды для местного применения, используемые в дерматологии

Алитретиноин

Бексаротен

Тазаротен

Трифаротен

Заболевания кожи, которые можно лечить с помощью ретиноидов для местного применения

Каковы противопоказания и меры предосторожности при применении местных ретиноидов?

Противопоказания

• Повышенная чувствительность или аллергия на ретиноиды или вспомогательные вещества
• Некоторые ретиноиды для местного применения противопоказаны к применению при беременности

Меры предосторожности

• Местные ретиноиды могут усугубить экзему из-за их высушивающего эффекта
• Ретиноиды для местного применения могут вызывать светочувствительность
• Чрескожное всасывание актуальных ретиноидов ограничено.Однако женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции из-за тератогенного действия ретиноидов.
• Местные ретиноиды, как правило, не рекомендуются для использования детьми раннего возраста — зависит от страны и конкретного продукта

Сухость из-за местного ретиноида

Расскажите подробнее о ретиноидах для местного применения.

Ретиноиды действуют на клеточном уровне. Они активируют гены, участвующие в физиологии кератиноцитов, связываясь со специфическими ядерными рецепторами, рецептором ретиноевой кислоты (RAR) и рецептором ретиноида X (RXR).

Ретиноиды для местного применения, такие как ретинол и ретинальдегид, обычно добавляют в косметику.

Ретиноиды для местного применения включают адапален, алитретиноин, тазаротен, третиноин и трифаротен. Они бывают разных составов. Гели наименее заметны с косметической точки зрения; кремы вызывают меньше всего раздражения.Применение их на ночь (или непосредственно перед сном) означает, что они менее заметны при уходе за лицом. Регулярное применение комбинации солнцезащитного крема и увлажняющего крема в течение дня защитит от чувствительности к солнцу и сухости.

Ретиноиды можно классифицировать как:

• Первое поколение
• Второе поколение
• Третье поколение
  • Адапален, тазаротен и бексаротен — полиароматические ретиноиды с селективной активностью в отношении рецепторов ретиноидов
• Четвертое поколение
  • Трифаротен высокоспецифичен в отношении ретиноидного рецептора кожи (RAR-γ)

Каковы преимущества местных ретиноидов?

Каковы недостатки местных ретиноидов?

• Не подходит для обработки больших участков тела, таких как обширные прыщи на спине или груди
• Может вызывать раздражение при нанесении рядом с глазами или губами.Адапален — наименее раздражающий ретиноид для местного применения, а третиноин — больше всего.

Каковы побочные эффекты и риски местного применения ретиноидов?

Библиография

• Cheng C, Michaels J, Scheinfeld N. Alitretinoin: всесторонний обзор. Мнение эксперта по исследованию наркотиков. 2008. 17 (3): 437–43. DOI: 10.1517 / 13543784.17.3.437. PubMed
• Cosio T, Di Prete M, Gaziano R, et al. Трифаротен: текущий обзор и перспективы дерматологии.Биомедицина. 2021; 9 (3): 237. DOI: 10.3390 / biomedicines37. Журнал
• Каплан Ю.С., Озсарфати Дж., Этвел Ф., Никель С., Нульман И., Корен Г. Исходы беременности после воздействия актуальных ретиноидов в первом триместре: систематический обзор и метаанализ. Br J Dermatol. 2015; 173 (5): 1132–41. DOI: 10.1111 / bjd.14053. PubMed
• Ortonne JP. Ретиноидная терапия пигментных нарушений. Dermatol Ther. 2006. 19 (5): 280–8. DOI: 10.1111 / j.1529-8019.2006.00085.x. PubMed
• Poon F, Kang S, Chien AL.Механизмы и методы лечения фотостарения. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед. 2015; 31 (2): 65–74. DOI: 10.1111 / phpp.12145. Журнал
• Querfeld C, Nagelli LV, Rosen ST, Kuzel TM, Guitart J. Bexarotene в лечении кожной Т-клеточной лимфомы. Эксперт Opin Pharmacother. 2006. 7 (7): 907–15. DOI: 10.1517 / 14656566.7.7.907. PubMed
• Rusu A, Tanase C, Pascu GA, Todoran N. Последние достижения в отношении терапевтического потенциала адапалена. Фармацевтические препараты (Базель). 2020; 13 (9): 217. DOI: 10.3390 / ph230. Журнал
• Talpur R, Cox K, Duvic M. Эффективность и безопасность местного тазаротена: обзор. Мнение эксперта Drug Metab Toxicol. 2009. 5 (2): 195–210. DOI: 10.1517 / 17425250
  1250. PubMed
• Tan J, Tanghetti E, Baldwin H, Stein Gold L, Lain E. Роль актуальных ретиноидов в профилактике и лечении атрофических рубцов от прыщей: понимание важности раннего эффективного лечения. J Drugs Dermatol. 2019; 18 (3): 255–60. PubMed
• Заенглейн А.Л., Леви М.Л., Стефанко Н.С. и др.Консенсусные рекомендации по применению ретиноидов при ихтиозе и других расстройствах ороговения у детей и подростков. Pediatr Dermatol. 2021. 38 (1): 164–80. DOI: 10.1111 / pde.14408. Журнал

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Почему актуальные ретиноиды являются основой терапии акне

Эффективность при воспалительных акне

Существует распространенное мнение, что ретиноиды следует применять в первую очередь при комедональных угрях [37].Рандомизированные контролируемые испытания предоставили убедительные доказательства того, что местные ретиноиды в качестве монотерапии значительно уменьшают воспалительные поражения, с эффектом, сравнимым с эффектом на невоспалительные поражения (рис.) [38-40]. Благоприятный эффект местных ретиноидов на воспалительные поражения очевиден на цифровых фотографиях пациентов до и после монотерапии ретиноидами [37]. Чтобы оценить влияние местных ретиноидов на воспалительные поражения, Leyden et al. рассмотрели цифровые фотографии с высоким разрешением 577 пациентов, получавших актуальные ретиноиды в регистрационных исследованиях [37].Пять слепых исследователей оценили тяжесть акне до и после 12–15 недель монотерапии местными ретиноидами (адапален, тазаротен или третиноин). Значительное клиническое улучшение воспалительного акне было обнаружено для всех ретиноидов; кроме того, степень улучшения увеличивалась вместе с ухудшением исходной тяжести акне [37]. В недавнем систематическом обзоре Jacobs et al. сообщили, что и BPO, и адапален имеют быстрое начало действия (определяемое как время до 25% снижения среднего количества воспалительных поражений) по сравнению с другими ретиноидами (третиноин, изотретиноин для местного применения) [41].

Клиническая эффективность местной монотерапии ретиноидами при воспалительных поражениях после 12 или 15 недель терапии. Из Leyden et al. [37]

Переносимость

Местная терапия ретиноидами может сопровождаться кожным раздражением, включая шелушение, эритему, раздражение или сухость, которые обычно наблюдаются в первые несколько недель лечения и затем проходят [42]. Клинически раздражение, вызванное ретиноидами, носит поверхностный характер, от легкой до умеренной степени тяжести и ограничивается эпидермисом [43, 44].В процессе нормализации десквамации расположение корнеоцитов может нарушаться с потерей сцепления [45–47]. Через несколько недель лечения корнеоциты перестраиваются, десквамация нормализуется, а раздражение проходит [45]. В клинических испытаниях ретиноидов пик кожного раздражения обычно наступает в течение первых 1-2 недель и затем спадает [48]. Затем становится заметным влияние ретиноидов на противовоспалительные пути и микрокомедон (рис.) [13, 18, 49, 50].

Изменения в коже с течением времени при терапии ретиноидами, дифференциация преходящего раздражения и воспаления. MoA механизм действия, IL интерлейкин, TNF фактор некроза опухоли

Ретиноиды имеют различную аффинность связывания рецепторов с их целевыми рецепторами ядерных гормонов (рецепторы ретиноевой кислоты или ретиноидные рецепторы X) и клеточным белком, связывающим ретиноевую кислоту II (CRABP II) [12], и считается, что эта дисперсия объясняет различия в переносимости [7, 12].Систематический обзор 34 клинических исследований (сравнение разделенных лиц и параллельный дизайн) показал, что частота клинически значимого раздражения была низкой при использовании всех трех доступных ретиноидов для местного применения (адапален, тазаротен, третиноин) [42]. Среди исследований со статистически значимыми результатами, гель адапалена 0,1% был наиболее переносимым ретиноидом, за которым следовал гель адапалена 0,3%. Крем тазаротен 0,1% и третиноин 0,025% имели сопоставимую переносимость. Следует отметить, что авторы обзора сообщили, что чувствительная кожа (раздражение косметическими средствами для лица в анамнезе) была наиболее надежным предиктором раздражения, превосходя эффект конкретного ретиноида, концентрации или состава [42].Leyden et al. оценили лицевую переносимость ретиноидов для местного применения у 253 здоровых добровольцев в рандомизированных, закрытых для исследователя слепых исследованиях, которые проводились в одном исследовательском центре с одним и тем же исследователем [51]. В ходе анализа оценивалось влияние четырех переменных на переносимость ретиноидов: концентрации, состава носителя, чувствительности кожи и конкретного ретиноида. Результаты показали, что носитель (гель по сравнению с кремом) влияет на переносимость, но наилучшая переносимость геля или крема зависит от конкретного ретиноида.Как правило, переносимость была лучше с нормальной по сравнению с чувствительной кожей и с более низкими и высокими концентрациями ретиноидов. Как на нормальной, так и на чувствительной коже лучше всего переносился крем тазаротен, а лучше всего переносимый гель — адапален. Результаты этого исследования согласуются с систематическим обзором о том, что чувствительность кожи лица имеет не меньшее влияние на переносимость, чем выбор индивидуального ретиноида, и больше, чем формулировка или концентрация [51].

Систематический обзор также оценил раздражение при применении комбинированного препарата с фиксированной дозой по сравнению с монотерапией ретиноидами и пришел к выводу, что переносимость комбинаций сравнима с монотерапией [42].Три исследования, включенных для оценки, допускали использование увлажняющих кремов, а Culp et al. сказал, что увлажнители «могут играть большую роль в переносимости ретиноидов, чем внутренние факторы, такие как концентрация и носитель» [42]. Они подчеркивают, что немногие пациенты прекратили клинические испытания из-за раздражения, и подчеркивают важность стратегии минимизации раздражения [42].

Согласно нашему клиническому опыту, существует ряд стратегий, которые могут помочь свести к минимуму возможность раздражения и у пациентов с чувствительной кожей (таблица) [52, 53].Некоторые из них, такие как обучение пациентов, могут потребовать дополнительного времени персонала, но могут также вознаградить практику за счет повышения удовлетворенности пациентов терапевтическими результатами [54].

Таблица 1

Стратегии минимизации проблем с переносимостью [7, 53, 69]

Подробный анамнез пациента

Проблемы с переносимостью в прошлом?

Обучайте пациента

Легкое раздражение может быть частью процесса лечения, но обычно проходит в течение 1-2 недель, и с ним можно справиться с помощью соответствующих шагов

Как нанести ретиноид тонким слоем (кончик пальца или доза размером с горошину)

Режим бережного очищения и недопущение чрезмерного очищения

Выберите наиболее переносимый состав ретиноидов для климата и времени года

Титруйте дозу ретиноидов в начале

Применяйте ретиноид через день первые 2–4 недели (на основании данных клинических испытаний о том, что именно в этот период наиболее вероятно возникновение раздражения)

Нанесите нежный, некомедогенный увлажняющий крем

Используйте метод короткого контакта в течение первых 2–4 недель (нанесите ретиноид на все лицо на 30–60 минут, затем смойте)

Важно побуждать пациентов к оптимизации д., а пациенты могут получить рекомендации по подходящим мягким очищающим и увлажняющим продуктам [53, 54].Хороший уход за кожей может подготовить роговой слой для местного лечения несколькими способами: уменьшить раздражение кожи и улучшить гидратацию, а также поддержать правильный баланс pH [53]. Как правило, антибактериальное мыло не рекомендуется при прыщах; эти агенты не воздействуют на P. acnes в фолликуле и могут способствовать развитию грамотрицательного фолликулита за счет избирательного давления на грамположительные бактерии [53]. Синтетические моющие средства (синдет) и очищающие средства, не содержащие липидов, являются лучшим выбором, очищая кожу без отрицательного воздействия на функцию эпидермального барьера [53].Очищение может быть очень важной областью, которой должен заниматься пациент, поскольку значительная часть людей (включая студентов-медиков) ошибочно приписывает прыщи плохой гигиене кожи или загрязнению [55, 56].

Прогнозирование того, какие пациенты будут восприимчивы к раздражению ретиноидов, представляет собой клиническую проблему [57]. В исследовании 2014 года, разработанном для оценки предикторов раздражения от крема третиноина ( n = 324), сообщалось, что у 61% субъектов наблюдались местные побочные эффекты. Повышенный риск побочных эффектов был связан с использованием других местных лекарств (OR 1.88, 95% ДИ 1,15–3,08) [57]. Таким образом, при использовании местного третиноина в составе комбинированной схемы — как это рекомендуется для большинства пациентов с акне — может быть разумным использовать одну или несколько стратегий, перечисленных в таблице.

Необходимость лечения, направленная на

P. acnes

Хотя считается, что P. acnes играет роль в патогенезе угрей, эта роль остается неясной. Акне не является традиционным инфекционным заболеванием и направлено исключительно на уничтожение P.acnes обычно не устраняют угри [3]. Сегодня пероксид бензоила (BPO) является рекомендуемым противомикробным препаратом для местного применения, поскольку он ограничивает потенциал микробной резистентности — ключевого фактора в сегодняшнюю эпоху рационального использования противомикробных препаратов [58, 59]. Актуальные BPO и антибиотики действуют путем снижения концентрации P. acnes и подавления воспаления [2]; тем не менее, BPO обладает мощной окислительной активностью, которая позволяет снизить количество P. acnes на 90% за 7 дней, и до настоящего времени не было показано устойчивости бактерий к BPO [2, 60, 61].Кроме того, BPO обладает некоторыми комедолитическими свойствами, которые возникают на фоне восстановления свободных жирных кислот [60]. Местные антибиотики не рекомендуются в качестве монотерапии, но могут использоваться в сочетании с BPO [7]. Комбинированная терапия местными ретиноидами и противомикробными препаратами нацелена на три основных области патофизиологии акне: патологическое шелушение, пролиферацию P. acnes и воспаление [2].

11 Лучшие кремы с ретинолом и сыворотки с ретинолом от прыщей и морщин

В каком порядке следует наносить ретинол?

После очищения и сушки кожи на ночь можно применять ретинол, но только если это переносится таким образом, посоветовал Кинг.Если он слишком раздражает, сначала можно нанести тонкий слой увлажняющего крема. «Я обычно не рекомендую сочетать ретиноид с химическим эксфолиантом или перекисью бензоила, потому что это может вызвать слишком сильное раздражение и снизить эффективность ретиноида», — сказала она. «Некоторые ретиноиды деактивируются солнечным светом, поэтому я рекомендую использовать их перед сном». Фрилинг посоветовал, когда вы наносите небольшое количество ретинола на лицо, избегайте области вокруг глаз.

В чем разница между ретиноидами, ретинолом и ретин-А?

Вы, возможно, раньше видели термин «ретиноид», употребляемый при употреблении средств для ухода за кожей.По словам Кинга и Фрилинга, ретиноид — это общий термин для продуктов по уходу за кожей, полученных из витамина А. Здесь мы кратко исследуем основные различия между тремя ингредиентами, основываясь на рекомендациях докторов медицины, с которыми мы консультировались.

Ретиноиды a re витамин А и другие химически родственные соединения, которые используются в продуктах по уходу за кожей как против старения, так и против угрей.

• Популярные варианты ретиноидов, отпускаемые без рецепта (OTC), подпадающие под этот общий термин, включают более низкие концентрации адапалена и местного ретинола .
• Кэмпбелл предпочитает ретиноиды, и два ее любимых безрецептурных препарата — от La Roche Posay и Differin.
• Ретиноиды рецептурного класса могут быть местными (наноситься на кожу), например, 0,3-процентный гель адапалена , третиноин , тазаротен и трифаротен .
• Их также можно принимать перорально, включая изотретиноин от прыщей и ацитретин для лечения псориаза.
• И ретинилпальмитат , и ретинальдегид также считаются ретиноидами.

Родственные

Ретинол представляет собой подразделение ретиноидов и обычно встречается в безрецептурных продуктах по уходу за кожей.

• «Это отличное начало, так как оно меньше раздражает, чем сила рецепта», — сказал Фрилинг.
• Кинг добавил, что ретинолы менее эффективны по сравнению с третиноином, адапаленом и тазаротеном. «[Ретинолы] работают точно так же, но для получения результатов потребуется больше времени, и вероятность раздражения также ниже», — сказала она.

Ретин-А также известен как третиноин, торговая марка ретиноидов, отпускаемых по рецепту.

«Retin-A можно рассматривать как устранение внешних признаков старения на коже», — написала Лаура М. Фигура, доктор медицины, пластический хирург, сертифицированный советом, в сообщении в блоге Американского общества пластических хирургов. «Ретин-А улучшает косметический вид кожи, но также помогает лечить некоторые функциональные проблемы кожи, такие как угри и предраковые состояния, такие как актинический кератоз», — продолжила она.

• Лосьон Altreno — одно из любимых рецептурных препаратов Цайхнера с ретинолом, которые вы можете получить от дерматолога.«Это безопасно и эффективно при лечении прыщей, и было обнаружено, что оно особенно полезно при лечении прыщей у взрослых женщин», — сказал он. «Он использует специализированную систему доставки, которая даже распределяет третиноин, улучшает проникновение через кожу и поддерживает кожный барьер».
• Кинг отметил, что лосьон Alreno работает с чувствительной кожей, поскольку он содержит увлажняющие и увлажняющие средства, «чтобы сделать ее более переносимой».
• Другие варианты включают тазаротен и адапален, отпускаемые по рецепту лекарства, одобренные FDA для лечения акне, сказал Фрелинг, добавив, что «Ретин-А регулируется более жестко, чем ретинол, отпускаемый без рецепта.«

Связанные

В каком возрасте следует начинать использовать ретинол?

Если вы не беременны и не кормите грудью, то« местные ретиноиды безопасны для длительного использования », — сказал Кинг. Общие рекомендации экспертов Мы говорили о следующем: Начните с 20 лет для профилактических антивозрастных преимуществ — раньше, если вы имеете дело с прыщами.

В частности, Кинг, Кэмпбелл и Робинсон отметили, что вы можете использовать ретинол для лечения прыщей, пока вы молоды. чтобы помочь избавиться от высыпаний и надоедливых прыщей.Робинсон посоветовал начинать прием ретинола в возрасте 25 лет или при первых признаках тусклости кожи. Для борьбы со старением вы можете подумать о включении ретинола в свою косметологическую рутину, когда вам исполнится 20–30 лет. Почему? «В этой возрастной группе производство коллагена начинает замедляться», — сказал Кинг.

В конце концов, решение об использовании ретинола зависит от вас и, возможно, на основе консультации (или нескольких) с вашим сертифицированным дерматологом (или несколькими), чтобы определить, подходит ли ретинол для ухода за вашей кожей. цели и образ жизни.

Связанные

Как ваш образ жизни связан с использованием ретинола? По мнению профессионалов, есть несколько причин, по которым вам может потребоваться внести некоторые коррективы и повысить свою приверженность текущему уходу за кожей, если и когда вы начнете использовать ретинол. Вот почему:

• Ретинол прекрасно сочетается с мягкими, не раздражающими ингредиентами для ухода за кожей, такими как глицерин, ниацинамид, гиалуроновая кислота и церамиды.
• Профи советуют избегать смешивания ретинола с другими мощными ингредиентами, включая L-аскорбиновую кислоту (витамин C), AHA и бета-гидроксикислоты (BHA).

Если вы не собираетесь использовать и повторно наносить солнцезащитный крем — большинство дерм, с которыми мы ранее говорили, рекомендовали вам применять SPF даже в помещении и на солнце, — тогда ретинол может не подходить для вашего образа жизни. Почему вам нужно использовать солнцезащитный крем при использовании ретинола? Это связано как с краткосрочными, так и с долгосрочными изменениями кожи, которые возникают при использовании ретинола.

«Хотя ретинол истончает внешний слой кожи, или роговой слой, на самом деле он утолщает нижний слой кожи», — пояснил Цайхнер.Он сказал, что истончение рогового слоя «происходит относительно быстро» и приводит к более сияющей и сияющей коже. «Улучшение тонких линий и морщин — это более долгосрочная выгода».

Однако он поспешил указать, что, поскольку ретинол истончает внешний слой кожи, он может увеличить риск солнечных ожогов, поэтому он советует вам носить SPF ежедневно.

Сопутствующие товары

Ретинол и прыщи

Как ретинол может помочь при угревой сыпи? Как упоминалось ранее, ретинол нацелен на прыщи.Цайхнер отметила, что ретинол «вероятно, может предотвратить и помочь в лечении» высыпаний и в то же время решить проблемы старения кожи.

Сколько времени нужно, чтобы ретинол подействовал на прыщи?

По словам Цайхнера, для того, чтобы ретинол начал проявлять какие-либо преимущества для кожи, требуется несколько недель. «Он работает путем связывания с ретиноидными рецепторами в коже, которые затем включают гены, чтобы ускорить выработку коллагена и стимулировать деление клетки», — сказал он.

Цайхнер также отметила, что ретинол не является хорошим средством для лечения высыпаний, которые нужно устранить в одночасье.

Что лучше от прыщей: ретинол или салициловая кислота?

Если вы когда-либо страдали от прыщей, то наверняка слышали о салициловой кислоте. Это популярный ингредиент для борьбы с прыщами, который содержится во всем: от очищающих средств и скрабов для лица до средств для мытья тела и точечных средств. Салициловая кислота классифицируется как BHA и помогает удалять омертвевшие клетки кожи и контролировать избыток кожного сала. По словам Цайхнера, салициловая кислота одобрена FDA как «безопасная и эффективная при лечении прыщей». «Если у вас раздраженный прыщ или периодические высыпания, я бы рекомендовал салициловую кислоту в качестве лечения без рецепта вместо ретинола», — сказал он.«В количествах, доступных без рецепта, салициловая кислота дает лучший эффект от прыщей, чем ретинол». Однако он отметил, что ретинолы, отпускаемые по рецепту, «гораздо более эффективны для кожи».

По теме

Другие мифы о ретиноле и советы экспертов

Может ли ретинол сделать вас старше или ухудшить морщины?

По мнению Кинга и Фрилинга, ответ — нет, ретинол не ухудшит ваши морщины и не сделает вас старше. В краткосрочной перспективе ретинол может вызвать сухость, раздражение или шелушение, из-за чего кожа будет выглядеть более сухой и морщинистой.Однако, по словам Кинга, это не долгосрочный результат. Фрилинг добавил, что ретинол ускоряет обновление клеток кожи, а ретинол работает на клеточном уровне, «по-настоящему обновляя» вашу кожу: «Благодаря этому ваша кожа становится более сияющей, молодой, гладкой, чистой и смягчает тонкие линии и морщинки».

Является ли ретинол лучшим ингредиентом для ухода за стареющей кожей?

По словам Фрейлинга, ретинол является «одним из лучших» ингредиентов, обладающих антивозрастным действием. «Он не только помогает разглаживать и предотвращает тонкие линии и морщины, но и также стимулирует выработку коллагена и эластина, которые мы теряем с возрастом », — сказала она.

Фрейлинг отметил, что общий тон вашей кожи станет более ярким и гладким, ваши поры станут меньше, а ваша кожа станет более пухлой. Кинг сказал, что, хотя ретиноиды «являются наиболее доказанным средством против старения, кроме защиты от солнца», вы также можете рассмотреть возможность включения в свой распорядок других ингредиентов, таких как антиоксиданты, антивозрастные пептиды и факторы роста.

Связанные

Другие руководства и рекомендации по покупкам

Следите за последними новостями из руководств и рекомендаций NBC News по покупкам и загрузите приложение NBC News для полного освещения вспышки коронавируса.

17 лучших сывороток и кремов с ретинолом, которые можно купить без рецепта

Обращение ко всем самоуверенным любителям красоты: мы хотим знать, без каких продуктов вы не можете жить! Примите участие в нашем ежегодном опросе, чтобы выбрать лучшие средства по уходу за волосами, макияжем, ногтями и кожей, которые заслуживают нашей желанной отметки Readers ‘Choice .

Ретинол почти всегда является ответом практически на любую проблему с кожей — угри, тонкие линии, коричневые пятна, обвисание, тусклость, темные круги, расширенные поры — вы можете подумать.Лучшая сыворотка или крем с ретинолом может помочь решить ваши проблемы и улучшить внешний вид вашей кожи.

Преобразующий ингредиент — чистый витамин A. Наряду с множеством других производных витамина A, начинающихся с буквы R, ретинол является примером ретиноида — это общий термин для этих формул на основе A, оба из которых превышают -счетные (безрецептурные) и рецептурные разновидности.

Мощные кремы с ретинолом Rx содержат ретиноевую кислоту, активную форму витамина А, которая немедленно связывается с рецепторами на наших клетках кожи, заставляя их вести себя моложе и здоровее.Эта директива может привести к бесчисленным улучшениям, таким как нормализация клеточного обмена для чистой, сияющей кожи; сбалансированное производство пигмента для меньшего количества пятен; ускоренный синтез коллагена для более гладкой кожи и сужения пор. Но обычно это требует утомительного периода адаптации. Формулы с витамином А, отпускаемые без рецепта, такие как препараты с ретинолом и ретинальдегидом, как правило, слабее, потому что кожа должна преобразовать их в ретиноевую кислоту перед их использованием.

Однако, исходя из опыта, это не значит, что они не могут оторвать вашего лица, особенно если вы чувствительны.Вот почему с любым ретиноидом вы должны проявлять сдержанность, применяя каплю размером с горошину только один или два ночи в неделю, пока кожа не акклиматизируется, и буферизуйте эту дозу каплей противовоспалительной сыворотки или лосьона (например, ниацинамид, полифенолы, липиды , керамиды). Это предписания врачей — хорошо зарекомендовавшие себя, — которые я давно выполняю и проповедую.

Хотите попробовать еще лучшие средства по уходу за кожей года? Обязательно ознакомьтесь с нашей премией Best of Beauty Awards 2020 .

Тем не менее, это не полностью избавило меня от тех знаменитых ретиноидных шероховатостей. И, несмотря на то, что в моем мозгу встроены секреты дермы за два десятилетия, я совсем недавно обнаружил несколько ретинолов, которые моя кожа не отвергает. Вся заслуга принадлежит химикам, создавшим эти формулы, которые придумали инновационные способы передать всю магию этой молекулы без проклятых побочных эффектов.

Действительно ли ретиноиды уменьшают морщины?

Препараты на основе витамина А для местного применения, называемые ретиноидами — наиболее часто используемые и наиболее изученные антивозрастные соединения — могут уменьшить тонкие линии и морщины.Третиноин под торговой маркой Retin-A был первым ретиноидом. В 1970-х он использовался для лечения акне, но позже исследователи обнаружили, что он также устраняет пятна актинического кератоза, выравнивает пигментацию и ускоряет обновление поверхностных клеток кожи.

Ретиноиды уменьшают тонкие линии и морщины за счет увеличения выработки коллагена. Они также стимулируют образование новых кровеносных сосудов в коже, что улучшает цвет кожи. Дополнительные преимущества включают исчезновение пигментных пятен и смягчение грубых участков кожи.Однако до того, как разглаживание морщин станет очевидным, требуется от трех до шести месяцев регулярного использования, а для достижения наилучших результатов требуется от шести до 12 месяцев.

Поскольку ретиноиды могут вызывать сухость и раздражение кожи, врачи часто рекомендуют использовать их сначала только через день, а затем постепенно переходят к применению на ночь. Днем пользуйтесь солнцезащитным кремом, потому что ретиноиды повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Эти препараты необходимо использовать постоянно, чтобы сохранить их полезные свойства.

Третиноин (Retin-A, дженерик), тазаротен (Avage, Tazorac) и адапален (Differin) являются ретиноидами, отпускаемыми по рецепту.Адапален также доступен без рецепта (в 0,1% рецептуре по сравнению с 0,3% рецептурной версией). Другие ретиноиды проходят клинические испытания.

Кроме того, доступно несколько безрецептурных продуктов, содержащих ретиноиды, например ретинол. Поскольку они не такие сильные (и, следовательно, менее раздражающие), они не так эффективны для уменьшения морщин, как третиноин; но они улучшают внешний вид кожи после фотостарения. Третиноин можно использовать с альфа-гидроксикислотами (AHA) для дополнительного разглаживания кожи.

Чтобы узнать больше о способах ухода за кожей, купите Уход и ремонт кожи , специальный отчет о состоянии здоровья от Гарвардской медицинской школы.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Кремы с ретиноидами | Sephora

Мне нравится эта линия … Ладно, ребята, так ВАУ … Лучший продукт с ретиноидом без RX! … Я использую этот продукт с момента его первого выпуска, я испытал на себе многое лет, поэтому я подумал, что могу проигнорировать рекомендации по использованию, и я использовал это две ночи подряд в первую неделю, и у меня было немного сушки, но я отказался от этого на несколько дней и увлажнил мою кожу, и она быстро пришла в норму

Что это: Чистая, ультрасовременная формула с 1.0% веганский ретинол и ингредиенты, богатые суперпродуктами, чтобы уменьшить вид тонких линий, морщин и повреждения от солнца.

Тип кожи: Нормальная, сухая, комбинированная и жирная

Проблемы, связанные с уходом за кожей: Темные пятна, тонкие линии и морщины, тусклость

Состав: Крем

Подсвеченные ингредиенты:
— 1,0 : Улучшает внешний вид неровного тона и текстуры кожи, предотвращая повреждения.
— Смесь трех пептидов: заметно укрепляет и укрепляет кожу, усиливая противовозрастные свойства ретинола.
— Витамин F: жирные кислоты улучшают текстуру и эластичность кожи, а также успокаивают ее.

Обозначения ингредиентов: Этот продукт веганский, не содержит жестокого обращения и поставляется в перерабатываемой упаковке.

Что еще нужно знать: Ретинол и поддерживающие пептиды заметно восстанавливают упругость, эластичность и чистоту кожи, помогая выровнять тон и текстуру без покраснения и раздражения. Витамин F и тщательно подобранная смесь масел пополняют запасы липидов и влаги, а ингредиенты, содержащие антиоксиданты, помогают защититься от стрессовых факторов окружающей среды.

Он также не содержит эфирных масел, силиконов и отдушек.

Drunk Elephant обязуется использовать только те ингредиенты, которые либо непосредственно приносят пользу здоровью кожи, либо поддерживают целостность их составов. Бренд уделяет особое внимание здоровому уровню pH, рецептурам, которые распознает кожа, небольшой молекулярной структуре, которая легко усваивается, и эффективным активным ингредиентам, которые также поддерживают кислотную мантию кожи. Все их продукты предназначены для смешивания — это то, что Drunk Elephant называет приготовлением смузи.(Это верно для всех их продуктов, кроме солнцезащитного крема Umbra, который наносится поверх кожи, защищая ее от УФ-излучения.) В результате кожа возвращается к своему самому счастливому и здоровому состоянию.
Drunk Elephant поддерживает IEF (Международный фонд слонов) и не подвергается жестокому обращению.

Clean at Sephora
Clean at Sephora — это курирование брендов, приверженных развитию индустрии красоты. Когда вы видите нашу печать Clean, вы можете быть уверены, что продукты этого бренда созданы без определенных ингредиентов, которые потенциально вредны для здоровья человека и окружающей среды, а также содержат ингредиенты, которые беспокоят клиентов, включая фталаты, формальдегид или высвобождающие формальдегид, оксибензон и октиноксат, гидрохинон, триклозан, каменноугольная смола, метилизотиазолинон и метилхлоризотиазолинон, нерастворимые пластиковые микрогранулы и многое другое.Чтобы увидеть полный список, перейдите на вкладку «Ингредиенты».

18 лучших кремов и сывороток с ретинолом 2021

Если вы хотите сохранить молодой цвет лица, дерматологи всегда поддержат один ингредиент: ретиноиды, производные витамина А, которые помогают улучшить обмен клеток кожи.

Перевод: «Когда вы наносите ретиноид, вы постоянно отшелушиваете верхние слои кожи», — говорит Мира Сивендран, доктор медицины, доцент дерматологии на горе Синай в Нью-Йорке.Результат? Вы предотвратите (и разгладите) тонкие линии и морщины, улучшите текстуру кожи, осветляете темные пятна и прочистите поры, чтобы предотвратить появление черных точек и белых точек.

Проблема в том, что вам обычно нужен рецепт, чтобы получить его. Именно здесь на помощь приходит ретинол — тип ретиноидов, который чаще всего продается без рецепта. Безрецептурные препараты с ретинолом обычно не так эффективны, как их аналоги, отпускаемые по рецепту, поэтому они, как правило, оказывают менее сильное воздействие. Это просто означает, что им требуется немного больше времени для работы.

Однако ретиноиды, отпускаемые по рецепту, часто вызывают большее раздражение кожи, чем ретинол, отпускаемый без рецепта, говорит доктор Сивендран, и могут вызывать сухость, покраснение или даже легкое шелушение. Попробовать сначала ретинол — отличный способ получить некоторые антивозрастные преимущества при меньшем количестве побочных эффектов.

Как выбрать (и использовать) лучший безрецептурный крем или сыворотку для лица с ретинолом

Ищите увлажняющие средства: Поскольку ретинол может сушить, ищите крем или сыворотку, которые также содержат увлажняющие ингредиенты, такие как гиалуроновая кислота, керамиды, и масло ши — для увлажнения и минимизации раздражения.

Начинайте медленно: Когда вы впервые начнете использовать ретинол, ожидайте, что в течение первых одной-двух недель у вас будет сухая или шелушащаяся кожа, особенно вокруг глаз, носа и рта, — говорит доктор Сивендран. После этого ваша кожа должна адаптироваться. Начните с нанесения небольшого количества средства размером с горошину через ночь. Все еще слишком много? Вернитесь к каждой третьей ночи. В конце концов, вы можете перейти к использованию на ночь, если поймете, что ваша кожа переносит это.

Не забывайте SPF: Ретинол делает вашу кожу более чувствительной к солнцу, особенно если вы решите использовать его в течение дня.Если вы не защищаете лицо солнцезащитным кремом, вы, возможно, в конечном итоге подвергнете себя большему ущербу, например ожогам или обесцвечиванию. всегда следует использовать SPF в течение дня, даже если вы наносили крем с ретинолом на ночь.

Посещение дерматолога также может помочь вам выбрать правильный режим для решения проблем, связанных с уходом за кожей, но есть много безрецептурных брендов, которые делают хороший продукт с ретинолом, — говорит Леди Дай, доктор медицины, дерматолог из главной лютеранской больницы Advocate Lutheran General Hospital в Парк-Ридж. ИЛ и основатель дерматологического центра Dy.Вот лучшие безрецептурные средства для лица с ретинолом, которые вы можете попробовать, и все они доступны без рецепта.

1

ЛУЧШИЙ В ЦЕЛОМ

Ночной крем против глубоких морщин Retinol Correxion «

RoC пользуется большим уважением за свои безрецептурные препараты ретинола», — говорит д-р Сивендран. Этот ночной крем содержит ретинол, чтобы нацелить на более заметные морщины на вашем лице, пока вы дремлет . Не содержит масел и некомедоген (чтобы не закупорить поры), он идеально подходит даже для кожи, склонной к акне.

2

НАИЛУЧШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ

Адапален гель 0,1% для лечения акне Различаются в walmart.com

29,99 долл. США

Если бы нам нужно было отслеживать количество дермов, рекомендующих Дифферин, у нас бы не было пальцев рук и ног. — первый рецептурный ретиноид (адапален), доступный без рецепта. . Этот культовый продукт особенно эффективен при различных проблемах кожи, от прыщей и обесцвечивания до тонких линий и морщин.Обязательно используйте его с нежным увлажняющим кремом, так как он действует как лечебное средство. Если вы испытываете раздражение, сначала умойтесь, затем нанесите увлажняющий крем, а затем нанесите ретинол на ночь, рекомендует доктор Сивендран. «Это создает барьер между кожей и ретинолом, улучшая переносимость», — говорит она.

3

RAVE ОБЗОРЫ

Ночное увлажняющее средство для лица Regenerist Retinol 24 MAX Новейший запуск

Olay может быть еще лучше.Ночная коллекция Retinol24 MAX была специально разработана для потенции и проникновения в кожу. — это означает, что все полезные вещества фактически проникают в вашу кожу, чтобы творить чудеса. Кроме того, этот крем содержит первоклассные увлажняющие средства и ниацинамид (также известный как витамин B3), чтобы минимизировать раздражение и усилить сияние. Бонус: не содержит отдушек и не оставляет ощущения жирности на коже.

4

ПОБЕДИТЕЛЬ НАГРАДЫ ЗДОРОВЬЯ КРАСОТЫ 2020

Интенсивный уход за кожей лица 0.5% чистый ретинол PCA Skin dermstore.com

111,00 долларов США

Победитель конкурса Healthy Beauty Awards 2020 в номинации «Лучшее средство от морщин», этот выбор получил одобрение от Моны Гохара, доктора медицины, доцента клинической медицины Йельской школы медицины и соавтора программы по уходу за кожей MELĒ. «Когда дело доходит до ретинола, я не иду на компромиссы. Мне нравится, когда наука ( зная, что она проверена на выработку коллагена ), правильный процент (как минимум 0.5%), а также возможность использовать его регулярно, не вызывая раздражения », — говорит она. «Когда я нахожу продукт, в котором есть все это, я придерживаюсь его».

5 Быстрое восстановление морщин Ежедневный увлажняющий крем для лица с ретинолом против морщин SPF 30

Neutrogena amazon.com

18,49 $

Доктор Сивендран говорит, что многим ее пациентам нравится использовать эту линию от Neutrogena. Он не только включает ретинол, но также содержит SPF 30 для защиты вашей кожи, пока он начинает работать. .Кроме того, он содержит увлажняющую гиалуроновую кислоту, которая впитывает влагу и делает кожу гладкой.

6 Revitalift Derm Intensives Night Serum, 0,3% чистого ретинола

L’Oreal Paris amazon.com

28,51 долл. США

Эта ночная сыворотка без отдушек предназначена для заметного уменьшения глубоких морщин, разглаживания текстуры и увлажнения кожи за один раз. «Мне нравится, насколько легко использовать эту сыворотку — она ​​быстро впитывается, мягкая на ощупь и совсем не раздражает мою чувствительную кожу», — написал один счастливый рецензент.«Формула молочная в отличие от других прозрачных сывороток, которые я использовал, что облегчает нанесение».

7 Комплекс Age Defense Retinol .25

SkinMedica amazon.com

78,00 долл. США

Благодаря коктейлю из полезных ингредиентов, таких как керамиды, ниацинамид, пептиды и витамин Е, эту питательную формулу можно использовать для любого типа кожи. Тестировщики клянутся, что вас зацепит, когда вы попробуете.«У меня очень чувствительная кожа, и я могу использовать только этот продукт», — написал один рецензент. «Я пробовала много, но всегда возвращалась к SkinMedica Retinol Complex .25. Он сделал мою кожу более молодой, сияющей, с меньшим количеством морщин и сглаженными порами ».

8 Ночной крем для восстановления морщин с арганом и ретинолом

Натуропатика dermstore.com 120,00 долл. США

102 доллара.40 (скидка 15%)

«Это хороший продукт , который можно использовать, если у вас чувствительная кожа и вы ищете ретинол, который можно было бы включить в свой распорядок дня», — сказал доктор медицины Prevention из Пенсильвании сертифицированный дерматолог Эрум Ильяс, доктор медицины Prevention в нашем обзоре лучшие антивозрастные кремы от морщин. Ретинол и пептиды разглаживают морщины, а добавление стволовых клеток растения аргана снижает потенциальное раздражение.

9 Восстанавливающая сыворотка с ретинолом

Если у вас привередливая кожа, склонная к высыпаниям, но вы хотите более бюджетный вариант, этот вариант для вас.«CeraVe, как бренд, отлично подходит для людей с чувствительной кожей, поскольку они сосредоточены на поддержании барьерной функции кожи», — говорит д-р Ильяс. Эта нежная формула содержит керамиды для уменьшения раздражения и поддержания гидратации , а также ниацинамид, чтобы выровнять тон и избавиться от покраснений (включая шрамы от угревой сыпи!).

10 RetrinAL 0.1 Интенсивный крем

Eau Thermale Avène amazon.com

69 долларов.00

По словам доктора Дай, этот шелковистый, но мощный крем , наряду с ретинолом, который хорошо впитывается в кожу, содержит проэластиновый пептид для стимуляции выработки коллагена и витамин Е для борьбы со свободными радикалами, которые приводят к старению. Лучшая часть? Он хорошо сочетается со всеми типами кожи, так как не вызывает комедонов и отдушек.

11 Ретинол B3 Сыворотка

La Roche-Posay ulta.ком

41,99 доллара США

Эта сыворотка с ретинолом может казаться сверхлегкой на коже, но она глубоко проникает, чтобы сгладить неровную текстуру, уменьшить тонкие линии и морщины и устранить гиперпигментацию . Формула не содержит масел, нежирна и достаточно нежна для использования на чувствительной коже. Глицерин, гиалуронат натрия (форма гиалуроновой кислоты) и ниацинамид успокаивают и увлажняют.

12 Ночной крем Retinol 0.5 Refining Night Cream

Кожа Кожа

76 долларов.00

Этот ночной крем от SkinCeuticals не только направлен на устранение тонких линий, пятен и обесцвечивания кожи с помощью ретинола и альфа-гидроксикислот, но также содержит увлажняющие керамиды, масло ши и диметикон, добро старения. Он некомедогенен и не содержит отдушек, парабенов и сульфатов, что делает его отличным выбором для всех типов кожи.

13 Реформа ретинола

Уход за кожей Шани Дарден сефора.ком

88,00 долл. США

Эта сыворотка содержит 2,2% инкапсулированного ретинола, ультра-мягкую молочную кислоту для усиления отшелушивания , экстракт плодов яблока для некоторой антиоксидантной защиты и алоэ для успокоения. Даже с его мощными ингредиентами он достаточно нежный, чтобы кожа оставалась гладкой и ровной, а не раздраженной.

14 Крем с ретинолом A-Passioni

Пьяный слон сефора.ком

74,00 долл. США

Веганский крем Drunk Elephant содержит 1% ретинола, укрепляющую смесь пептидов и жирные кислоты для минимизации любого раздражения из-за силы продукта. Кроме того, он не содержит эфирных масел и отдушек, чтобы снизить риск реакций. «Это первый ретинол, который я попробовала, и я придерживаюсь его. Небольшое количество имеет большое значение, и после того, как я регулярно использовал это в течение последних нескольких месяцев, я определенно заметил разницу в тоне и текстуре моей кожи », — бредил один рецензент.«Добавление этого в мой распорядок дня помогло мне чувствовать себя более уверенно на коже без макияжа».

15 FAB Skin Lab Retinol Serum 0,25% чистый концентрат

Первая помощь красоты dermstore.com

Ретинол и пептиды объединяют усилия, чтобы вызвать образование коллагена и эластина , возвращая коже эластичность. Гиалуроновая кислота, керамиды и коллоидная овсянка делают эту сыворотку отличным выбором для чувствительной кожи.

16 Лечебная сыворотка RetinolForte 3X

«Эти рецептуры ретинола находятся на смягчающей основе, которая позволяет уменьшить раздражение кожи», — говорит Мелани Палм, доктор медицины, сертифицированный дерматолог и клинический профессор больницы Scripps Encinitas Memorial в Калифорнии. Они также содержат несколько антиоксидантов, которые помогают улучшить репаративные свойства кожи (что действительно полезно при адаптации к ретинолу).В зависимости от того, где вы находитесь на своем пути к ретинолу, этот конкретный продукт доступен в диапазоне концентраций , от 2X до 10X.

17 Очищающее масло с ретинолом

Dermalogica ulta.com

80,00 долл. США

Масло для лица сочетает в себе силу ретинола и салициловой кислоты для мягкого удаления омертвевшей кожи, очистки пор и разглаживания текстуры.Легкие масла, такие как масло арганы, шиповника и жожоба, содержат столь необходимые увлажняющие и защитные антиоксиданты. Тестерам нравится, что он эффективно борется с высыпаниями (особенно от маскне!), Успокаивает кожу и быстро впитывается.

18 Продвинутая лечебная сыворотка с ретинолом

Lancer nordstrom.com

95,00 долл. США

Концентрация ретинола 1,25% в этом продукте достаточно высока, чтобы разгладить морщины и уменьшить обесцвечивание. Антиоксиданты, такие как экстракт опунции и сквален, защищают и кондиционируют кожу , делая кожу лица более упругой и здоровой.

Дополнительная отчетность Крисси Брэди

Джессика Мигала Джессика Мигала — писатель о здоровье, специализирующийся на общем благополучии, фитнесе, питании и уходе за кожей.

No related posts.