Приложение 2 . Список лекарств с недоказанной эффективностью
Приложение 2. Список лекарств с недоказанной эффективностью
В море лекарств, которыми нас лечат, очень трудно разобраться даже врачу. Что же говорить о человеке, которому врач советует одно лекарство, телевизор — другое, а соседка — третье. В некоторых странах лекарства маркируют по уровню доказанности их эффективности: А — высокий уровень; В — обычный и так далее по убывающей. У нас пока этого нет. Поэтому я привожу очень короткий, далеко не полный список лекарств, эффективность которых в полной степени не подтверждена правильно проведенными клиническими испытаниями. Некоторые из них я уже упоминал в этой книге, поэтому не стал повторять, некоторые не столь распространены, и я не стал утяжелять ими список.
Самое интересное, что многие из этих лекарств входят в список жизненно важных препаратов. Это значит, что миллионы и миллиарды денег из тех и так небольших средств, отпускаемых на медицину, тратятся зря. Но государственная машина довольно неповоротливая, пока там до них дойдет… А вот мы можем сами взвесить и решить: на что нам деньги тратить, а на что не стоит.
Следующая глава >
info.wikireading.ruДоктор Мясников рассказал, какие из 10 самых популярных в РФ лекарств бесполезны и опасны
Доктор Александр Мясников разобрал топ-10 самых популярных лекарств в России и рассказал, какие из них бесполезны и даже опасны.
Мясников высказался о каждом из 10 самых популярных у россиян препаратов. На первом месте за прошлый год оказался бактерицидный пластырь. По словам доктора, пластыри, убивающие бактерий, хороши для заклеивания ранок и сами по себе не вредят, но повышают устойчивость бактерий к антибиотикам, поэтому злоупотреблять ими не стоит. То же самое касается хлоргексидина (шестое место в топе), который хорош в медицине, но хирургической, а не бытовой.
Популярность цитрамона (№2 в списке популярных лекарств в РФ) Мясников связал с ностальгией, но отметил, что современный цитрамон менее опасен, чем советский. «Можно использовать, но не обязательно. Я бы его просто выбросил», — сказал он.
Аспирин (ацетилсалициловую кислоту, третье место в топе) доктор назвал неоднозначным. Он подчеркнул, что его назначение всем, как и прием без показаний врача, является грубейшей ошибкой.
Парацетамол Мясников считает полезным, но обращает внимание на предел суточной дозы (4 грамма). Учитывать, по его словам, следует не только сам парацетамол, но и его массу в составе других принимаемых препаратов, особенно порошков от простуды, во избежание «слепой» передозировки.
Среди препаратов, которые следует однозначно выбросить из аптечек и сумочек, доктор назвал активированный уголь и нафтизин. Первый препарат он считает абсолютно бесполезным, если человек не стремится выкрасить определенные субстанции в черный цвет. Второй вредит здоровью уже после трех дней применения, развивая медикаментозный ринит, мешающий человеку дышать без капель даже при отсутствии заложенности.
Вопрос корвалола Мясников считает не столь однозначным, отмечая наличие в его составе грубейшего психотропного средства фенобарбитала. Он отмечает, что во многих странах, в частности США, корвалол запрещен и приравнен к наркотикам, поэтому советует принимать его крайне осторожно.
Однозначно полезными Мясников назвал перекись водорода и эналаприл (№9-10 в топе популярных лекарств). Перекись водорода хороша для обработки ран и может понадобиться в любую минуту, а эналаприл является самым распространенным препаратом от давления и артериальной гипертонии, отметил Мясников в программе «О самом главном».
Ранее доктор озвучил четыре самых опасных лекарства, которые есть в каждой семье в России. По его словам, бесконтрольный прием этих препаратов может серьезно угрожать здоровью и даже жизни человека.
rueconomics.ru
| Аденоцин | Кардиотоник (действие не доказано) |
| Актовегин | Антигипоксант (действие не доказано) |
| Амбробене |
Муколитик (действие не доказано) |
| Амизон | Противовирусный, иммуномодулятор (действие не доказано) |
| Амиксин | Противовирусный (действие не доказано) |
| Анаферон | Активирующий противовирусный иммунитет (действие не доказано) |
| Антистакс | Улучшитель венозного кровообращения (действие не доказано) |
| Апротекс |
Гемостатический препарат, ингибитор протеиназ (действие не доказано) |
| Арбидол | Противовирусный препарат (действие не доказано) |
| Арманорм | Дыхательный аналептик (действие не доказано) |
| Арпефлю | Противогриппозный (действие не доказано) |
| Афлубин | противовирусная гомеопатия (действие не доказано) |
| Афобазол | Анксиолитик (действие не доказано) |
| Ацилак | Улучшитель и регулятор кишечной флоры (действие не доказано) |
| Аципол | Улучшитель и регулятор кишечной флоры (действие не доказано) |
| Аэрус | Ингибитор протеолиза с противовирусным действием (действие не доказано) |
| Бифидумбактерин | Регулянт кишечной флоры (действие не доказано) |
| Бифидумбактерин форте | Регулянт кишечной флоры (действие не доказано) |
| Бронхикум |
(Действие не доказано) |
| Бронхолитин | Отхаркивающее (действие не доказано) |
| Бронхо-мунал |
Иммуностимулятор (действие не доказано) |
| Вазомаг |
Метаболик (действие не доказано) |
| Валеокор |
Метаболик (действие не доказано) |
| Венолайф |
Антитромботик, ангиопротектор (действие не доказано) |
| Венорутон |
Венотоник (действие не доказано) |
| Вессел дуэ ф |
Антитромботик, ангиопротектор (действие не доказано) |
| Винпоцетин | Мозговой метаболик (действие не доказано) |
| Витагамма | Нейропротектор (действие не доказано) |
| Виферон | Иммуномодулятор (действие не доказано) |
| Вобэнзим |
Иммуномодулятор с противовоспалительным действием (действие не доказано) |
| Галстена |
Гомеопатия для лечения желчного пузыря, печени, ПЖ (действие не доказано) |
| Гепабене |
Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Гептрал |
Гепатопротектор, антидепрессант (действие не доказано) |
| Гептор |
Гепатопротектор, антидепрессант (действие не доказано) |
| Глитатилин |
Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Глутаргин |
|
| Депренорм МВ | Метаболик (действие не доказано) |
| Деринат |
Иммуномодулятор (действие не доказано) |
| Дипана |
Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Изопринозин | Иммуномодулятор (действие не доказано) |
| Иммунал | Иммуностимулятор (действие не доказано) |
| Иммунекс | Иммуностимулятор (действие не доказано) |
| Имунофан |
Иммуностимулянт (действие не доказано) |
| Имудон | Иммуностимулятор местный (действие не доказано) |
| Ингавирин | Противовирусный препарат (действие не доказано) |
| Инозие ф | Метаболик (действие не доказано) |
| Инстенон | Улучшатель мозгового кровообращения (действие не доказано) |
| Кавинтон | Улучшатель мозгового кровообращения (действие не доказано) |
| Кагоцел | Иммуномодулятор (действие не доказано) |
| Кардинат | Метаболик (действие не доказано) |
| Карнитен | Метаболик (действие не доказано) |
| Карницетин | Метаболик (действие не доказано) |
| Кортексин | Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Коэнзим Q10 | (Действие не доказано) |
| Кудесан | Нормализант метаболизма миокарда (действие не доказано) |
| Лазолван | Муколитик (действие не доказано) |
| Лактофильтрум |
Улучшитель кишечной флоры (действие не доказано) |
| Лив 52 | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Ливолайф форте | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Ливолин Форте | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Ликопид | Иммуностимулятор (действие не доказано) |
| Линекс |
Регулянт, улучшитель кишечной флоры (действие не доказано) |
| Лаеннек |
Гепатопротектор, иммуномодулятор (действие не доказано) |
| Магнерот | Препарат магния (действие не доказано) |
| Максар | Гепатопротектор растительного происхождения (действие не доказано) |
| Мексидол | Антигипоксант, антиоксидант (действие не доказано) |
| Мексиприм | Антиоксидант (действие не доказано) |
| Мемоплант | Улучшает мозговое кровообращение (действие не доказано) |
| Метионин | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Метилурацил | Стимулятор обменных процессов и лейкопоэза (действие не доказано) |
| Милдронат | Метаболик (действие не доказано) |
| Мильгамма | Нейропротектор (действие не доказано) |
| Неотон | Метаболик (действие не доказано) |
| Нейрокс | Антиоксидант (действие не доказано) |
| Ноотропил | Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Оциллококцинум | Противовирусный, противогриппозный (действие не доказано) |
| Пантогам | Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Пантокальцин | Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Полиоксидоний | Иммуностимулянт (действие не доказано) |
| Полифепан | энтеросорбент (действие не доказано) |
| Полудан | Иммуностимулянт, индуктор Интерферона (действие не доказано) |
| Предуктал МВ | Метаболик (действие не доказано) |
| Пробифор |
Нормализант кишечной флоры (действие не доказано) |
| Прогепар | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Резалют про | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Рибоксин | Метаболик, антигипоксант (действие не доказано) |
| Ридостин | Иммуностимулянт (действие не доказано) |
| Ропрен | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Сермион | Улучшает мозговое кровообращение (действие не доказано) |
| Сибектан | Фитопрепарат, гепатопротектор (действие не доказано) |
| Телектол | Мозговой метаболик (действие не доказано) |
| Тиотриазолин | Антиоксидант (действие не доказано) |
| Тримедат | Регулянт моторной функции ЖКТ (действие не доказано) |
| Троксевазин | Ангиопротектор, венотоник (действие не доказано) |
| Троксерутин | Улучшитель венозного тонуса, ангиопротектор (действие не доказано) |
| Тромбовазим | Ферментный препарат, фибринолитик (действие не доказано) |
| Флонивин БС | Препарат для Дисбактериоза (действие не доказано) |
| Фосфоглив | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Фосфоглив форте | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Фосфонциале | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Церебролизин | Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Церебронорм | Улучшитель мозга (действие не доказано) |
| Церепро | Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Церетон | Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Циннаризин |
Улучшает мозговое кровообращение (действие не доказано) |
| Циклоферон |
Иммуномодулятор, индуктор синтеза интерферона (действие не доказано) |
| Элькар |
Улучшитель метаболизма (действие не доказано) |
| Эндотелон |
Венотоник (действие не доказано) |
| Энцефабол | Ноотропный препарат (действие не доказано) |
| Эрбисол | Иммуномодулятор (действие не доказано) |
| Эслидин | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Эссенциале | Гепатопротектор (действие не доказано) |
| Эссенциале форте | Гепатопротектор (действие не доказано) |
med-otzyv.ru
Доктор Мясников озвучил полный перечень лекарств-«пустышек», назначаемых в России
Главврач клинической больницы №71 города Москвы Александр Мясников назвал препараты-«пустышки», которые назначают многим пациентам в России.
По словам Мясникова, врачи, назначающие бесполезные препараты за деньги фармкомпаний, действительно существуют, но их доля ничтожно мала. Он отмечает, что намного больше врачей выписывают пациентам «пустышки» не из-за денег, а по причине незнания. Многие специалисты в России действительно верят в эффективность некоторых препаратов, а часть медиков стремится назначить пациенту хоть что-то, чтобы тот не посчитал прием напрасным.
К бесполезным лекарствам Мясников отнес иммуномодуляторы, гепатопротекторы, ферменты, сосудоукрепляющие препараты, витамины и БАДы, хондропротекторы, пробиотики, пребиотики, ноотропы, гомеопатические препараты, растительные сборы и настойки. Он уточнил, что если препарат помогает конкретному человеку без побочных эффектов, то его можно принимать в соответствии с принципами медицины. Но в своей массе указанные категории лекарств не имеют доказанной эффективности вообще.
При этом восемь из десяти российских врачей регулярно выписывает пациентам что-то из этого списка, считая это правильным. В связи с этим Мясников призывает людей не выпрашивать у врачей лекарства, процедуры и обследования. По мнению доктора, многие пациенты нуждаются не в препаратах, а в жестких советах, например, о смене образа жизни, похудении и физнагрузках. Но многие люди в такой ситуации уйдут к другому врачу и напишут жалобу на первого.
«Будьте внимательны к тому, что вам говорят врачи. Не напрашивайтесь на лишние исследования. Переспрашивайте о лекарствах, которые вам дают. Можете четко спросить: доктор, я знаю, что сейчас ходит много лекарств с недоказанной эффективностью. Вот вы мне дали – это доказанное, или нет? В этом случае врач должен ответить», — сказал Мясников в программе «О самом главном». Также доктор порадовался активному обсуждению «пустышек» и напомнил, что сам неоднократно поднимал данную тему в эфирах и публикациях.
rueconomics.ru
«Лекарств с недоказанной эффективностью у нас подавляющее большинство»
Большая часть препаратов, выставленных в аптечных витринах, — это, по мнению многих медиков, плацебо. Почему Минздрав скрывает экспертизы лекарственных препаратов?
Фото: depositphotos.comКомиссия РАН по противодействию фальсификации научных исследований неоднократно обращалась в Минздрав с просьбой получить доступ к материалам экспертных заключений. Как пишет РБК, это помогло бы ученым определить, насколько эффективность того или иного препарата клинически доказана и насколько он безвреден для пациентов. Однако Минздрав отказался, сославшись на то, что доступ к этой информации закрыт в интересах производителя, поскольку материалы содержат коммерческую тайну.
По мнению комиссии РАН, Минздрав по закону обязан выкладывать экспертные заключения о клинических исследованиях в открытый доступ. Поскольку есть подозрения, что сегодня в аптеках часть ассортимента в лучшем случае плацебо. Но развеять их на основе научных данных, получается, нельзя. Как и исключить коррупционную составляющую с административным давлением при регистрации нового продукта. Говорит пресс-секретарь комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований Петр Талантов.
Петр Талантов пресс-секретарь комиссии РАН по противодействию фальсификации научных исследований
По словам Талантова, в Евросюзе экспертные данные могут читать все. Однако опрошенные Business FM эксперты со стороны фармкомпаний это частично опровергают. Почему экспертные заключения засекречены, пояснил гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев.
Виктор Дмитриев гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей
В Европе не публикуют досье только на патентные лекарства. И Россия подписала международное соглашение о Data Exlusivity. Запрета на обнародование данных по дженерикам нет, отмечает гендиректор аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк.
— Если публиковать клинические исследования всех дженерических препаратов и тех препаратов, которые уже вышли из-под патентной защиты, то в этом ничего страшного нет.
— А почему хотя бы эти данные не публикуются?
— Ну, это уже вопрос к Минздраву. Здесь под одну гребенку подмели все препараты. Но речь о защите информации идет только в отношении патентных препаратов.
Академия наук права. Клинические исследования, которые проводят отечественные фармкомпании, далеки от международных стандартов. Слишком долго и дорого. Поэтому за рубежом российские препараты не появляются. Об этом рассказал Business FM доктор медицины и врач высшей категории в США, главврач Городской клинической больницы № 71 Москвы Александр Мясников. Большинство российских лекарств, по его словам, не лечат.
Александр Мясников главврач Городской клинической больницы № 71 Москвы
Хорошее лекарство, по словам врача, определяется исходя из того, насколько оно распространено в развитых странах. Минздрав на запрос радиостанции не ответил.
Добавить BFM.ru в ваши источники новостей?
www.bfm.ru
Лекарства, которые не лечат… : bogdan_63 — LiveJournal
СФ: Препарат-блокбастер Nycomed — «Актовегин», повышающий поступление кислорода в клетки организма. Он занимает третье место в России по продажам среди лекарственных препаратов, согласно данным «Фармэксперта». Однако информации о нем нет ни на международном сайте компании, ни в каких-то других западных источниках. Я смогла обнаружить упоминание об «Актовегине» только на китайском сайте Nycomed, ну и на российских ресурсах. Почему так?ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: Правда нет? Я не знаю, почему нет информации. Это странно, так как «Актовегин» — третий по продажам продукт у Nycomed Group, один из ключевых.
СФ: Может быть потому, что из-за коровьего бешенства во многих странах продажи препаратов, содержащих компоненты животного происхождения, запрещены, а «Актовегин» их содержит?
ЙД: Да, в ряде европейских стран такие препараты запрещены, и там мы не продаем «Актовегин». Впрочем, исторически сложилось, что основной рынок для «Актовегина» — Россия и СНГ. Nycomed предложил этот продукт еще в советское время. Сегодня здесь реализуется 70% от общего объема производства «Актовегина».
СФ: Существует мнение, что медицинская эффективность «Актовегина» не доказана, поскольку он не подвергался клиническому исследованию.
ЙОСТЕЙН ДЭВИДСЕН: В России клиническое исследование препарата законодательно не является необходимостью, поэтому его отсутствие не может быть для нас проблемой. Почему мы его не проводим? Потому что не испытываем потребности это делать. Мы видим, что препарат востребован российскими врачами, они его рекомендуют пациентам. Это важный момент, так как врачи в России достаточно консервативны и придерживаются известных и хорошо зарекомендовавших себя техник лечения. В свою очередь, потребители лояльны к «Актовегину». К тому же альтернативных препаратов сегодня не так много.»
Все верно — если «пипл хавает» к чему проводить исследования?
Применение Актовегина связано с определенным риском — поскольку он получается из телячьей крови, пациент рискует подцепить губчатый энцефалит.
Актовегин и коровье бешенство. Ученые установили, что коровье бешенство в состоянии передаваться посредством нейрохирургических операций или трансплантации, а также через донорскую кровь. Поэтому ряд стран, в том числе Франция, Германия, Италия, Австралия, Новая Зеландия и Америка, решили отказаться от донорской крови, которую сдали те, кто проживал в странах Западной Европы с 1980 года. А в 1999 году США отказались от донорской крови тех, кто жил на Британских островах больше шести месяцев. Сегодня в категорию опасных доноров включены все, кто просто путешествовал по странам Западной Европы в последние 20 лет. Также ученые предполагают, что возбудители болезни Крейтцфельда-Якоба могут скрываться в жирах и желатине, которые используют для приготовления различных кондитерских изделий и сладостей. Не исключается, что зараза не обошла и косметические средства, например, кремы, приготовленные из животного сырья без надлежащего контроля. Но, наверное, самым страшным оказалось то, что болезнь может проникать в организм человека и через лекарства. Сегодня специалисты открыто об этом заявляют. В прошлом году, например, в Женеве состоялась научная конференция по прионным заболеваниям, основное внимание на которой уделялось распространению заболевания именно через медикаменты. Увы, препараты, призванные помочь человеку справиться с болезнью, оказались сами источниками заразы. Подхватить патогенный белок можно с рядом лекарственных препаратов, содержащими вещества мозговой ткани убойного скота, гормонами, изготовляемыми из гипофиза человека, в том числе гормоном роста. Кстати, гормоном роста человека с середины 1970-х годов во Франции лечили отстающих в росте детей. 50 из них за короткое время погибли от болезни Крейтцфельда-Якоба. Такая же трагедия разыгралась в Австралии и Новой Зеландии, где более двух тысяч человек пролечились гормонами из человеческих тканей по специальной государственной программе. Это были женщины, страдающие бесплодием, и дети с отставанием в росте. Программа была приостановлена после того, как от болезни Крейтцфельда-Якоба умерло несколько человек. Причем некоторые из погибших лечились гормоном роста до 1977 года. У них инкубационный период растянулся на 20 лет. В результате во многих странах естественный гормон роста заменили на искусственный. Кроме того, в черный список попадают и лекарства, полученные из сыворотки телячьей крови. Поскольку гарантии в том, что они не содержат ядовитый белок, тоже никакой нет. Подобные препараты стали рассматриваться как объекты, которые теоретически могут быть заражены прионными инфекциями, а посему продажа лекарств, для которых не установлено точное происхождение субстанций, получаемых из органов и тканей крупного рогатого скота, была запрещена в большинстве цивилизованных стран. В том числе в ряде стран СНГ. Меры, запрещающие ввоз импортных медикаментов, изготовленных на основе тканей и органов жвачных животных, приняли, например, Украина (Постановление Главного государственного санитарного врача Украины № 54 <О защите населения территорий Украины от губчатой энцефалопатии и предотвращении распространения прионных инфекций>) и Белоруссия (Постановление Главного санитарного врача Республики Беларусь №20 <О мерах по предупреждению заболеваемости людей новым вариантом болезни Крейтцфельда-Якоба>). Что же касается России, то Постановление №15 <О мерах по предупреждению распространения болезни Крейтцфельда-Якоба на территории Российской Федерации> от 15 декабря 2000 года, к сожалению, медикаментов коснулось лишь частично: Управлению Государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники Минздрава России было предписано <рассмотреть вопрос о прекращении регистрации, перерегистрации и исключения> из <Государственного реестра лекарственных средств> только препаратов, производимых из гипофиза человека. Впрочем, кое-какие меры в отношении препаратов, получаемых из разных частей скота, все-таки были предприняты. Так, еще в 1998 и 1999 гг. по настоянию Фармакологического государственного комитета РФ был запрещен ряд лекарственных препаратов. В их числе — кортикотропин, цинк-кортикотропина суспензия, адиурекрин, гифотоцин, лактин для инъекций, питуитрин для инъекций. Под запрет попали и некоторые БАДы (то есть биологически активные добавки к пище). Однако, несмотря на это, часть медикаментов участи вышеперечисленных препаратов избежала. Так на Российском рынке и поныне имеют хождение отдельные виды инсулина, солкосерил и актовегин. Последнее лекарство вызывает особую озабоченность немалого числа специалистов, так как этот препарат входит в десятку ведущих торговых марок по объему аптечных продаж наряду с такими популярными лекарствами, как но-шпа и эссенциале и виагра. Препарат актовегин производится в Австрии (г. Линц), то есть в одной из стран, входящих в <группу риска>. Но самое главное — существуют документы, свидетельствующие о том, что определенная часть субстанции этого препарата была произведена в 97-98-м годах из сыворотки крови немецких и австрийских коров, которые еще не были проверены на <коровье бешенство>.
Значит, есть реальная опасность, что лекарство может быть заражено. Но, несмотря на это, актовегин был привезен в Россию и пущен в продажу. Сегодня ежегодная прибыль от его продаж составляет около $25 млн. Деньги огромные, а посему на сомнительность происхождения препарата заинтересованные лица предпочли не обратить внимание.
Впрочем, в связи с информацией о возможной угрозе заражения прионовыми заболеваниями в город Линц, на предприятие, производящее лекарство, была организована инспекционная поездка членов специализированной комиссии при фармацевтическом комитете Минздрава России по препаратам, применяемым в неврологии. Однако инспекция производства носила формальный характер: помимо ознакомления с технологическим процессом, членам делегации по линии туристической компании была организована развлекательная программа. В результате стопроцентная безопасность препарата так и не была подтверждена. Поскольку полностью исключить опасность заражения нельзя, то было бы правильнее подстраховаться — как говорится, береженого Бог бережет. Тем более, что уж слишком широко актовегин у нас применяется. Препарат используют для скорейшего заживления ран, в гинекологии, применяют при беременности для улучшения кровообращения в плаценте, при метаболических и сосудистых нарушениях головного мозга (в т.ч. при синдроме церебральной недостаточности, ишемических инсультах и черепно-мозговых травмах) и т.п. Однако от лекарства вполне можно отказаться безо всякого ущерба для здоровья граждан. Все утверждения представителей некоторых фармакологических компаний, что запрет подобных медикаментов может вызвать сложности в лечении больных, просто несостоятельны.
2. Арбидол, Кагоцел, Альфарон, Ингарон, Оциллококцинум, Ингавирин, Виферон прочие иммуномодуляторы. Лавомакс, Анаферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Имуномакс, Ликопид, Изопринозин, Примадофилюс, Энгистол, Имудон
Проведенные исследования Арбидола не дают оснований рассматривать его, как препарат с доказанной в испытаниях активностью для лечения гриппа. Исследователей из-за рубежа по-настоящему этот препарат не заинтересовал. Американская Food and Drug Administration отказалась регистрировать Арбидол в качестве лекарственного средства.
Подробнее: Профессор Василий Власов: Арбидол является малоисследованным препаратом
Но в тоже время Арбидол хорошо рекламируются и активно лоббируются на самом высоком уровне. По странному стечению обстоятельств, руководит фармацевтической компанией Фармстандарт (производящей Арбидол) давний друг семьи Голиковой-Христенко. Виктор Харитонин. Не так давно были опубликованы любопытные материалы в печати и на телевидении о сотрудничестве Минздравсоцразвития с компанией Фармстандарт.
Материалы по теме «Семейная таблетка» и Статья «Вирус наживы»)
Ингавирин — иммуномодулятор, используется для профилактики и лечения простуды и гриппа
По заверениям производителей, «идея создания препарата, известного современным потребителям как ингавирин, появилась в начале 1980-х годов. После серии многолетних исследований эффективности и безопасности ингавирин был подан на регистрацию, которая завершилась в середине 2008 года». На самом деле, по словам профессора Василия Власова, активное вещество препарата витаглутам (дикарбамин) продавалось в России и до 2008-го — как стимулятор кроветворения у больных, получающих противораковую терапию. В этом качестве лекарство исследовалось, но убедительных доказательств эффективности получено не было. Ингаверин вышел на рынок в 2008 году без полноценных плацебо-контролируемых исследований, а через считанные месяцы началась так называемая эпидемия свиного гриппа, сильно способствовавшая его продажам. Несмотря на то что научно обоснованных доказательств эффективности ингаверина против гриппа нет, препарат был рекомендован к применению Минздравсоцразвития. А главный терапевт РФ Александр Чучалин заявил в интервью журналу «Огонек» в мае 2009 года: «Активность антивирусного препарата ингавирин гораздо более высокая, чем у того же американского тамифлю. Наш препарат легко встраивается в геном вируса А/h2N1 и быстро разрушает его. И другие опасные вирусы тоже». Чучалин возглавлял группу разработчиков ингаверина
3. АТФ (аденотрифосфорная кислота) Рибоксин (Инозин)
В кардиологии АТФ используется только для купирования определенных нарушений ритма, что связано с его способностью кратковременно блокировать проводимость АВ-узла. При этом АТФ вводится внутривенно, а эффект ограничивается несколькими минутами. Во всех других случаях (в том числе распространенное ранее применение в/м курсами) АТФ бесполезен, потому что «живет», при введении в организм эта АТФ, очень мало времени, и затем распадается на составные свои части, поэтому единственный возможный результат введения АТФ — это абсцесс в месте введения.
На определенном этапе развития медицинской науки эти препараты были достаточно популярны, однако опыт их клинического применения показал низкую эффективность такой терапии. В первую очередь неуспех был связан с фармакологической необоснованностью использования данного класса лекарственных средств. Очевидно, что введение АТФ извне с фармакологической точки зрения не имеет значения, так как данный макроэрг образуется в организме в несравненно больших количествах. Использование его предшественника инозина (рибоксина) также не может гарантировать увеличение пула «готового» АТФ в клетках миокарда, поскольку и доставка деривата пурина, и его проникновение в клетку в условиях ишемии достаточно затруднено. Источник >>
4. Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте, Примадофилус и другие пробиотики.
К назначению пробиотиков в развитых странах относятся с большой осторожностью.
Препарат Линекс создан на основе бифидобактерий, лактобацилл и энтерококков и предназначен для улучшения флоры кишечника, пострадавшей от приема антигистаминных препаратов и антибиотиков. Однако в силу производственных особенностей эффективность препарата стремится к нулю. По заверениям производителей, в одной капсуле линекса содержится 1,2*107 живых, но лиофилизированных (то есть высушенных вакуумным способом) молочнокислых бактерий. Во-первых, само это число не столь уж велико — сопоставимое количество бактерий можно получить, потребляя ежедневную норму обычных кисломолочных продуктов. Во-вторых, при блистировании, то есть вакуумной упаковке препарата в капсулы, в которых он поступает в продажу, порядка 99% процентов бактерий, вероятно, гибнет. Наконец, сопоставительный анализ сухих и жидких пробиотиков показывает, что в первых бактерии чрезвычайно пассивны, поэтому даже те из них, которым удалось пережить блистирование, практически никогда не успевают оказывать положительное воздействие на иммунную систему человека. Препараты безвредных бактерий (пробиотиков) для заселения кишечника применяются в европейской медицине около ста лет, благодаря исследованиям Ильи Мечникова. «Но лишь недавно для отдельных препаратов в хороших исследованиях был обнаружен полезный эффект в профилактике инфекций у детей, — говорит профессор Власов. — Именно незначительность размера эффекта не позволяла его убедительно обнаружить ранее. В России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею дисбактериоза“ — состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками».
Probiotic products contain different strains of bacteria at varying doses It’s not clear which bacteria are most helpful or what doses are needed.
Пробиотические продукты содержат различные штаммы бактерий и дозы их различны. Не ясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия. Источник : http://www.mayoclinic.com/
5 Валидол.
Не более чем мятная конфетка, имеющая отдалённое отношение к медицине. Неплохо освежает дыхание. Почувствовав боли в сердце, человек кладёт под язык валидол вместо обязательного в таких ситуациях нитроглицерина и уезжает с инфарктом в больницу.
5. Винпоцетин и Кaвинтон.
Сегодня к применению не рекомендуется: ни одно доброкачественное исследование клинически значимых эффектов у него не выявило. Это вещество, получаемое из листьев растения Vinca minor. Препарат мало изучен. Посему в США и многих других странах относится к БАД, а не к лекарствам. $15 баночка на месяц приема. В Японии изъят из продажи из-за явной неэффективности.
6. Ноотропил, Пирацетам, Семакс, Тенотен, Фезам, Аминалон, Фенибут, Пантогам, Пикамилон, — плацебо препараты
Ноотропил используется для улучшения обменных процессов, происходящих в коре головного мозга. Активное вещество ноотропила — пирацетам — является основой порядка 20 аналогичных препаратов на российском рынке, например, пиратропила, луцетама и ряда лекарств, в названии которых присутствует само слово «пирацетам». Это вещество довольно широко применяется в неврологической, психиатрической и наркологической практике. В базе данных Medline указаны публикации 1990-х годов о клинических исследованиях, согласно которым пирацетам умеренно эффективен при восстановлении пациента после инсульта, а также в лечении деменции и дислексии. Однако результаты рандомизированного многоцентрового исследования PASS (Piracetam in Acute Stroke Study) 2001 года показали отсутствие эффективности пирацетама в лечении острого ишемического инсульта. Информация об улучшении работы коры головного мозга у здоровых людей после приема пирацетама также отсутствует. В настоящее время он исключен американской FDA из списка лекарственных средств и отнесен к биологически активным добавкам (БАД). Он не разрешен к продаже в аптеках США, однако его можно заказать через интернет или ввезти из соседней Мексики. В 2008 году Формулярный комитет Британской академии медицинских наук сделал заявление о том, что «результаты рандомизированных клинических исследований (1990-х годов. — Esquire) по использованию ноотропного препарата пирацетам были методологически ошибочными». Тем не менее в некоторых случаях он может помогать пожилым людям с когнитивными расстройствами. Люди, употреблявшие пирацетам в сочетании с ЛСД и МДМА, утверждали, что он помогает контролировать сильный наркотический эффект. В России пирацетам активно используется в терапии мыслительных функций у детей с синдромом Дауна. Однако согласно исследованию, проведенному в 2006 группой ученых во главе с Нэнси Лобаф, пирацетам не подтвердил своей эффективности в этой сфере: у 18 детей с синдромом Дауна после четырехмесячного курса когнитивные функции остались на прежнем уровне, в четырех случаях наблюдалась агрессия, в двух — возбудимость, в одном — повышенный интерес к сексу, в одном — бессонница, в одном — отсутствие аппетита. Ученые пришли к выводу: «Пирацетам не обладает доказанным терапевтическим эффектом по улучшению когнитивных функций, но обладает нежелательными побочными эффектами».
http://www.cochrane.org/reviews/en/ab001011.html — Большинство испытаний пирацетама были проведены много лет назад, и не использовались методы, которые бы в настоящее время считается стандартом. Некоторые исследования свидетельствуют о возможном наличии какой-либо пользы от пирацетама, но в целом данные не соответствуют или положительное достаточно, чтобы поддержать его использование для слабоумия или когнитивных нарушений.
Гопантеновая кислота (Пантогам, Пантокальцин) — гомолог пантотеновой кислоты, отличающийся от нее удлиненной на один атом углерода главной цепью. Действует предположительно как антагонист пантотеновой кислоты, в силу чего способен вмешиваться в энергетический обмен, и порой губительно. Применение Пантогама в Японии было прекращено в начале 1990-х после ряда смертельных осложнений, протекавших в виде Рейе-подобного синдрома, синдрома Ретта и т.д. В других развитых странах данный препарат не применялся http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2026687
7. Мексидол, Фенотропил, Милдронат — доппинги под видом ноотропов — используются только в СНГ
Поиск по медлайну не выявил ни одного рандомизированного плацебо контролируемого исследования на людях Подробнее о Мексидоле >>
8. Тималин , Тимоген
Действующее вещество этих лекарств — комплекс полипептидов, получаемых путем экстракции из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Первоначально сырье для изготовления препаратов поступало с Ленинградского мясокомбината. Врачи широко назначали тималин (инъекции) и тимоген (капли в нос) взрослым и детям в качестве иммуномодулятора и биостимулятора при состояниях и заболеваниях, которые сопровождаются понижением иммунитета, в том числе при ожогах и отморожениях, острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях костей, мягких тканей и кожи, острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях, различных язвах, а также в терапии при туберкулезе легких, рассеянном склерозе, облитерирующем атеросклерозе, ревматоидном артрите и для ликвидации негативных последствий лучевой и химиотерапии. В базе данных публикаций по медицине Medline значится 268 статей, упоминающих тималин и тимоген (253 — на русском языке), но ни одна из них не содержит информации о полноценном (двойном, слепом, рандомизированном) исследовании безопасности и эффективности этих препаратов. В 2010 году на конгрессе «Человек и лекарство» был заслушан доклад аспиранта кафедры клинической фармакологии Московской медицинской академии им. Сеченова, кандидата медицинских наук Ирины Андреевой, которая утверждала, что «эффективность и необходимость применения таких препаратов, как тимоген, тималин и прочих иммуномодуляторов, получивших широкое распространение в российской врачебной практике, в клинических исследованиях не доказана». По мнению специалистов Института гематологии РАМН, «доказательств эффективности применения тималина и тимогена в комплексной лучевой терапии нет». «Сама концепция „понижения иммунитета“ и возможность его „повышения“ есть уродливое упрощение знаний о сложной системе иммунитета, — говорит профессор Василий Власов. — Ни один из „стимуляторов иммунитета“, вроде левамизола, тималина, амиксина — их множество на русском рынке — не имеет убедительных доказательств полезности, если, конечно, не считать пользой прибыль производителя».
9. Биопарокс, Кудесан
не проводилось крупных исследований, все статьи на Pubmed, в основном, российского происхождения. «Исследования» проводились в основном на мышах.
10. Вобензим.
Производители уверяют, что он исцеляет, продляет жизнь и молодость. Не стоит верить в сказку о чудодейственном препарате, который не тестировался в экспериментальных исследованиях только потому, что это дорого. Фармкомпании вкладывают сотни миллионов долларов в испытания препарата, даже если есть небольшая надежда, что удастся доказать его эффективность. Остаётся только догадываться, почему эти исследования в отношении вобензима не сделаны до сих пор. Зато большие средства вкладываются в его рекламу.
11. Глицин (а
bogdan-63.livejournal.com
Доктор Мясников назвал список бесполезных лекарств
В минувшие дни врач московской клинической больницы № 7 Александр Мясников перечислил список самых бесполезных лекарств, которые любят назначать российские врачи.
Когда врач достает бланк и выписывает рецепт, пациенты, как правило, считают само собой разумеющимся, получить эффективное лекарство, которое поможет решить их проблему.
Однако порой на практике дело обстоит иначе. Так, по словам Александра Мясникова, существуют врачи, которые специально назначают своим пациентам дорогие лекарства-пустышки, получая за это деньги от фармацевтических компаний.
В некоторых случаях рецепты на лекарства выписываются даже тогда, когда необходимости в медикаментах нет вовсе.
При этом Александр Мясников отметил, что процент таких недобросовестных врачей, ставящих прибыль выше благополучия своих пациентов, ничтожно мал.
Он добавил, что бесполезные лекарства в большинстве случаев назначаются вовсе не из-за гонораров от крупных фармацевтических компаний, а попросту потому что врачи не знают об их неэффективности.
Действительно, одна часть медиков в стране просто не верят в эффективность тех или иных препаратов. Другая часть специалистов стремиться назначить хоть какое-то лекарство, лишь бы пациент не посчитал прием напрасным.
В список бесполезных лекарств доктора Мясникова входят, прежде всего, иммуномодуляторы.
К слову, ранее он говорил о том, что иммунитет либо есть, либо его нет. Повысить медикаментами его нельзя. Если человек рождается с иммунодефицитом, то до взрослого возраста он попросту не доживает. А если с приобретенным – то, в конце концов, заболевает СПИДом.
При этом он добавил, что болезнь не свидетельствует о снижении иммунитета, а лишь о том, что защитные реакции организма снизились, и именно с этим нужно разбираться.
Кроме того, по мнению эксперта, лекарства-пустышки — это гепатопротекторы, ферменты, а также средства, направленные на укрепление сосудов. Сюда же относятся пробиотики и пребиотики, гомеопатия и нонотропы.
К слову, растительные сборы и настойки, БАДы и даже витамины, также вошли в список бесполезных лекарств доктора Мясникова.
Российский врач добавил, что если лекарство помогает без каких-либо побочных эффектов конкретному человеку, то его можно продолжать принимать согласно принципам медицины.
Но при этом он отметил, что в массе своей польза лекарств, относящихся к указанным категориям, научно не подтверждена.
Может быть интересно: В России рецептурные лекарства можно будет купить через интернет
Эксперты выяснили, можно ли заставить мозг работать в любом возрасте
Россияне остались без импортных вакцин от гриппа
Фото источник: ФБА «Экономика сегодня»
Анна Терентьева
Вступайте в наши группы, будьте в курсе событий.
ВКонтакте
Одноклассники
tksmi.ru