как проявляется и как лечить?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Выходной:

1 января 2020

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Хронический фарингит: лечение, симптомы, причины

29.06.2021 г.

118 925

8 минут

Содержание:

Что такое хронический фарингит
Причины хронического фарингита
Симптомы хронического фарингита
Течение болезни
Можно ли вылечить хронический фарингит?
Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Практически постоянный дискомфорт в горле, связанный с хроническим фарингитом, испытывает около 7% россиян¹. Давайте разбираться, почему возникает это заболевание и можно ли избавиться от его навязчивых симптомов.

Наверх к содержанию

Что такое хронический фарингит

Хронический фарингит – длительно текущее воспалительное заболевание с преимущественным поражением слизистой оболочки глотки³. Поскольку глотка является частью верхних дыхательных путей, и четкой границы между полостью носа, глоткой и гортанью не существует, воспалительный процесс может распространяться сверху вниз, вызывая развитие назофарингита (воспаления носоглотки), тонзиллофарингита (воспаления глотки и миндалин) и фаринголарингита (воспаление глотки и гортани)^1,4.

Наверх к содержанию

Причины хронического фарингита

Воспаление глотки могут вызывать различные инфекционные и неинфекционные факторы¹.

Инфекционные причины

Среди инфекционных причин хронического фарингита:

1. Вирусы. Вызывают 70% острых фарингитов. Чаще всего возбудителями заболевания становятся риновирусы, а также аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа. Поражая глотку, вирус часто «прокладывают» путь бактериальной инфекции¹.
2. Бактерии. Ведущая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А. Именно его при обследовании обнаруживают у 17% взрослых и у 15-30% детей с хроническим фарингитом. В подавляющем большинстве случаев заболевание вызывают ассоциации двух-трех микроорганизмов^1,2,3.

Неинфекционные причины

Развитию хронического фарингита и появлению его симптомов у взрослых способствуют:

1. Аллергены –  пыльца растений, домашняя пыль, пища, средства гигиены и другие вещества, попадающие на слизистую оболочку глотки.

2. Травмы глотки –  термические (слишком холодная или горячая пища), механические (повреждение слизистой инородными телами) или химические (напитки, лекарства).
3. Хроническая заложенность носа – приводит к нарушению носового дыхания, вынуждает дышать через рот, часто и длительно использовать сосудосуживающие препараты. При лечении хронического фарингита в этом случае очень важно добиться восстановления носового дыхания.  
4. «Синдром постназального затекания» – выделение патологической слизи из полости носа или околоносовых пазух и ее стекание по задней стенке глотки.
5. Заболевания желудочно-кишечного тракта – ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), при которой в глотку постоянно забрасывается содержащее кислоту содержимое желудка.
6. Заболевания сердца и сосудов, эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением обменных процессов в тканях дыхательных путей¹.

Наверх к содержанию

Симптомы хронического фарингита

Заболевание протекает циклически: периоды обострения сменяются ремиссией, когда болезнь затихает. Симптомы обострения хронического фарингита не отличаются от тех, которые наблюдаются при острой форме¹.

При болезни возникают следующие признаки:

• Дискомфорт в горле, ощущение сухости и першения.
• Сильная боль при глотании, которая может отдавать в ухо или нижнюю челюсть.
• Чувство «комка слизи» в глотке, провоцирующее поверхностный кашель.
• Небольшое увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов.
• Нормальная или субфебрильная температура, которая не превышает 38⁰ С и не сопровождается ознобом и слабостью.
• Нарушение сна, связанное с необходимостью сглатывать слизь, собирающуюся на задней стенке глотки.
• Усталость, которая сочетается с дневной сонливостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания¹.

Осмотр горла при хроническом фарингите помогает выявить объективные признаки болезни – покраснение слизистой оболочки, увеличение небных миндалин и других лимфоидных образований глотки. Причем никаких признаков ангины при этом не наблюдается¹.

Наверх к содержанию

Течение болезни

Длительно текущее воспаление глотки может протекать в различных формах:

• хронический катаральный фарингит;
• субатрофический (атрофический) фарингит;
• гипертрофический (гранулезный) фарингит^1,2,4.

Катаральное воспаление – наиболее легкий вариант развития событий. Оно проявляется покраснением тканей глотки, ощущением царапанья, сухости и першения в горле⁴.

Атрофические процессы приводят к истончению слизистой оболочки. Глотка становится сухой и блестящей, на ее поверхности заметны расширенные кровеносные сосуды. Сухость слизистой приводит к появлению мучительного кашеля⁴.

При гипертрофическом фарингите слизистая оболочка глотки утолщается. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, слизистая отекает, а на ней появляются мелкие округлые образования – скопления лимфоцитов^1,2,4.

Наверх к содержанию

Можно ли вылечить хронический фарингит?

Заболевание с трудом поддается лечению, если в слизистой возникли необратимые изменения. Чтобы восстановить функцию слизистой, нужно вовремя обратиться к врачу. Если удастся установить причину воспаления и подобрать правильное лечение, можно добиться ремиссии заболевания. В противном случае фарингит может привести к осложнениям:

• поражению нижних дыхательных путей;
• воспалению околоносовых пазух и среднего уха;
• ревматизму;
• гломерулонефриту;
• псориазу;
• артритам¹.

Наверх к содержанию

Что может назначить врач для лечения хронического фарингита

Фарингитом на начальных стадиях его развития занимаются оториноларингологи (ЛОР-врачи), но нередко требуется помощь иммунологов. При хроническом гранулезном фарингите лечение может включать хирургическое вмешательство – удаление увеличенной лимфоидной ткани глотки¹.

Комплексное лечение фарингита может включать:

• антибиотики – в случае бактериальной, в особенности стрептококковой инфекции;
• антигистаминные препараты – при выраженном отеке слизистой глотки и аллергической природе заболевания;
• иммунотропные препараты, усиливающие естественную защиту организма;
• витаминно-минеральные комплексные препараты¹.

Местное лечение включает растворы и спреи, таблетки для рассасывания и пастилки с антисептическим, противомикробным, противовирусным, противовоспалительным и обезболивающим действием¹.

Для орошения горла врач может рекомендовать спрей ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина – антисептика широкого спектра действия, проявляющего активность в отношении бактерий и некоторых вирусов, вызывающих воспаление дыхательных путей^5,6. Препарат разрешается использовать не только при лечении хронического фарингита у взрослых, но и для местной терапии заболевания у детей с трехлетнего возраста⁶.

Для полоскания горла раствор ГЕКСОРАЛ^® на основе гексэтидина с добавлением эфирных масел можно использовать по рекомендации врача с трехлетнего возраста⁶.

Таблетки для рассасывания с нейтральным мятным вкусом ГЕКСОРАЛ^® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина могут подойти как взрослым, так и детям старше 4 лет⁶.

Для взрослых и детей старше 6 лет выпускается ГЕКСОРАЛ^® ТАБС КЛАССИК со вкусом апельсина, черной смородины, лимона и меда. В его основе – антисептик амилметакрезол⁶. Детям старше 12 лет и взрослым может подойти ГЕКСОРАЛ^® ТАБС ЭКСТРА. Содержащийся в нем лидокаин способен облегчить даже сильную боль в горле⁶.

В заключение добавим: чтобы избавиться от симптомов хронического фарингита, нужно устранить провоцирующие и причинные факторы. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, защищать дыхательные пути от загрязненного воздуха и лечить сопутствующие заболевания у специалистов¹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

 

Литература

1. Гострый А. В., Михайлова Н. А., Симонова А. В. Хронический фарингит: этиология, патогенез, лечение. Новые подходы к оценке этиопатогенеза // Архивъ внутренней медицины. —2019. — № 1. – С. 32-43.
2. А.В.Гуров, М.А.Юшкина, О.А.Гусева Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки // Трудный пациент №3, ТОМ 16, 2018, с. 41-46.
3. С. Я. Косяков, И. Б. Анготоева. Неинфекционные причины хронического фарингита. Медицинский совет, №20, 2018 год, стр. 112-115.
4. Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. // Consilium Medicum. 2018; 20 (11): 30–32.
5. Дерябин П.Г. Изучение противовирусных свойств препарата «гексорал» in vitro в отношении ряда вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции и герпес [Электронный ресурс] / П.Г. Дерябин, Г.А. Галегов // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2015. — №9. — С. 72-75.
6. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® аэрозоль: https://www.hexoral.ru/preparaty/spray
7. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor
8. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ ^®ТАБС: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs
9. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®КЛАССИК: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic
10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ^®ТАБС ЭКСТРА: https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra

 

Фарингит. Лечение фарингита

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Причина острого фарингита — патогенные вирусы и бактерии. Жалобы: першение, сухость, жжение, умеренная боль в горле.

Факторы влияющие на развитие фарингита

В развитии хронического фарингита важная роль принадлежит предрасполагающим факторам:

• нарушение носового дыхания;
• курение;
• частые переохлаждения;
• загазованность и запыленность воздуха.

Наличие хронических заболеваний (сердечно – сосудистой системы,желудочно-кишечного тракта, хронические очаги инфекции в полости рта и глотки) также способствует развитию хронического воспаления слизистой глотки. Пациенты предъявляют жалобы на сухость, першение, «комок» в горле.

Методы лечения фарингита

В условиях «ЕвроМед клиники» мы используем наиболее эффективные методы лечения фарингита.

Озон – ультразвуковой метод лечения фарингита (аппарат «Тонзиллор – ММ») использует сочетание свойств низкочастотного ультразвука и озонированных лекарственных средств. Применение низкочастотного ультразвука позволяет ввести лекарственный препарат вглубь пораженных тканей (слизистая глотки) на 1,5 – 2 см, что существенно отличает данную методику от других, где используется воздействие только на поверхностные слои слизистой оболочки. Использование основных лечебных свойств озона (бактерицидное, вирицидное, фунгицидное, иммуномодулирующее, анальгетическое действие) позволяет сократить сроки лечения фарингита в несколько раз.

Физиотерапия, использование прибора «Милта» позволяет сочетать несколько физических факторов (лазер+магнит).

Метод обладает несколькими лечебными эффектами:

• противовоспалительным;
• обезболивающим;
• противоотечным;
• регенераторным.

Сочетание лечебных факторов позволяет сократить нагрузку на организм пациента и сроки лечения фарингита.

Также в комплексной терапии мы используем орошение глотки антисептиками и ингаляции крупнодисперсных аэрозолей.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ!

Фарингит, лечение фарингита в Тюмени, запись на платный приём к отоларингологу

1	Прием врача-оториноларинголога	950
2	Повторный прием врача-оториноларинголога	800
3	Анестезия	210
4	Биопсия	650
5	Блокады ЛОР-органов (склерозир. терапия)	750
6	Вазотомия односторонняя аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	4 100
7	Взятие мазка	110
8	Вливание в гортань (лекарство больного)	550
9	Вливание в гортань со смесью масел	550
10	Вскрытие абсцесса, гематомы	850
11	Вскрытие отогематомы	1 250
12	Вскрытие фурункулов	850
13	Вызов на дом врача-оториноларинголога	2 600
14	Выписка из медицинской карты	750
15	Гальванокаустика носовой раковины, перегородки	1 250
16	Инсуфляция порошком в ухо и нос	110
17	Катетеризация слуховой трубы с введением лекарственных веществ	450
18	Каустика носовых раковин	650
19	Лечение храпа методом склерозирующей терапии (1 сеанс)	2 080
20	Орошение зева и носа с Октенисептом	160
21	Остановка носового кровотечения (тампонада)	750
22	Остановка носового кровотечения прижиганием	650
23	Отсасывание из носа после адренализации	450
24	Парацентез (без наркоза)	1 040
25	Первичная хирургическая обработка	650
26	Перевязка 1 ст. сложности	550
27	Перевязка 2 ст. сложности	750
28	Пневмомассаж барабанной перепонки	200
29	Адренализация	110
30	Полипотомия носа (односторонняя)	4 100
31	Полипотомия уха	1 770
32	Адренализация слизистой носа	110
33	Продувание труб по Политцеру	200
34	Промывание лакун миндалин с Октенисептом	750
35	Промывание носа по методу перемещения с Октенисептом	650
36	Промывание серной пробки с одной стороны	450
37	Промывание уха (через аттик)	450
38	Промывание уха (шприцом Жане)	450
39	Промывание уха транстимпанально	450
40	Процедура Тонзиллор	750
41	Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) с Октенисептом	1 250
42	Пункция верхнечелюстной пазухи с дренированием	1 250
43	Расширение и промывание раны после вскрытия гнойника	950
44	Резекция носовой раковины передних концов	1 250
45	Репозиция костей носа	2 080
46	Сбор слухового паспорта	250
47	Смазывание слизистой истинных и ложных складок гормональной мазью, нитратом серебра и пр.	1 150
48	Стрептатест	650
49	Туалет уха, носа	200
50	Турунда в ухо	110
51	Туширование слизистой зева и носа	350
52	Увулетомия	2 080
53	Удаление атеромы	850
54	Удаление грануляций	650
55	Удаление инородных тел глотки	550
56	Удаление инородных тел из гортани	750
57	Удаление инородных тел из носа	650
58	Удаление инородных тел из уха	450
59	Удаление кист	650
60	Удаление новообразований глотки аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	2 080
61	Удаление новообразований носа аппаратом Сургитрон (без стоимости анестезии)	4 100
62	Удаление папилломы	650
63	Удаление синехий полости носа	2 080
64	УЗ – деструкция: носовых раковин – односторонняя	2 600
65	УЗ – терапия носа, уха	750
66	Ультразвуковое исследование околоносовых пазух	320

симптомы и лечение в Уфе

Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (без категории)	1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (первой категории)	1 600 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный (к.м.н., высшей категории)	2 000 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (без категории)	1 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (первой категории)	1 400 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога повторный (к.м.н.,высшая категория)	1 800 ₽
Ригидная эндоскопия полости носа и носоглотки i	400 ₽
Фиброскопия полости носа и носоглотки i	800 ₽
Фиброскопия гортани и гортаноглотки i	1 200 ₽
Обработка слизистой носа лекарственными веществами	350 ₽
Промывание полости носа и носоглотки методом перемещения (по Проетцу)	700 ₽
Продувание слуховых труб i	400 ₽
Обработка миндалин лекарственными средствами	300 ₽
Удаление серных пробок — 1 ухо	450 ₽
Определение проходимости слуховой трубы i	600 ₽
Передняя тампонада носа i	1 000 ₽
Передняя тампонада носа тампонами Merocel i	3 000 ₽
Задняя тампонада носа i	1 500 ₽
Пневмомассаж барабанных перепонок i	250 ₽
Забор материала из зева и носа (мазок, соскоб)	300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 1 категория	1 000 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (односторонняя) 2 категория	1 300 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 1 категория	1 500 ₽
Пункция верхнечелюстной пазухи (двусторонняя) 2 категория	1 900 ₽
Парацентез барабанной перепонки i	4 000 ₽
Вскрытие кист миндалин i	1 700 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 1 категории	1 200 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 2 категории	2 500 ₽
Удаление доброкачественных образований лор-органов 3 категории	3 800 ₽
Промывание придаточных пазух через соустье	450 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 1 категории i	2 500 ₽
Вскрытие фурункула лор-органов 2 категории	3 900 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 1 категории	2 500 ₽
Вскрытие гематомы, абсцесса лор-органов 2 категории	3 600 ₽
Обработка лор-органов лекарственными средствами	200 ₽
Обработка раны лор-органов с наложением шва	5 200 ₽
Радиочастотная подслизистая вазотомия нижних носовых раковин i	7 000 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов I категории	1 200 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов II категории	2 800 ₽
Взятие биопсии из новообразования лор-органов III категории	4 500 ₽
Радиоволновая деструкция папиллом ротоглотки и лакунотомия	6 250 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 1 категории	600 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 2 категории	1 500 ₽
Удаление инородного тела из лор-органов 3 категории	3 200 ₽
Прижигание (медикаментозное) доброкачественных образований лор-органов	2 000 ₽
Коагуляция сосудов полости носа i	2 000 ₽
Промывание лакун миндалин i	500 ₽
Промывание 1 уха	550 ₽
Извлечение инородного тела из лор-органов 2 степени сложности	440 ₽
Удаление серных пробок — 2 уха	650 ₽
Катетеризация слуховой трубы	800 ₽
Вливание лекарственных веществ в гортань	600 ₽
Анемизация слизистой носа i	200 ₽
Введение лекарственных препаратов в слуховой проход	350 ₽
Промывание носа и носоглотки водоструйным методом	800 ₽
Промывание гайморовых пазух i	2 000 ₽
Прижигание капиллярного сплетения носовой перегородки	3 000 ₽
Блокада парамеатальная i	1 050 ₽
Видеоэндоскопия лор-органов i	5 000 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (1 категория сложности)	3 900 ₽
Удаление новообразований ЛОР-органов (2 категория сложности)	6 500 ₽
Вскрытие паратонзиллярного абсцесса (гематома, абсцесс ЛОР-органов)	5 200 ₽
Санация вскрытого абсцесса ЛОР-органов i	3 250 ₽
Катетеризация верхнечелюстной пазухи	1 600 ₽
Наложение синус-катетера ЯМИК i	1 500 ₽
Аденотонзиллотомия i	30 000 ₽
Аденотомия (под контролем эндоскопии) i	20 000 ₽
Трахеостомия i	25 000 ₽
Тонзиллэктомия i
Тонзиллэктомия (1 категория сложности)	17 000 ₽
Тонзиллэктомия (2 категория сложности)	20 000 ₽
Тонзиллэктомия (3 категория сложности)	23 000 ₽
Тонзиллэктомия односторонняя i	8 500 ₽
Абсцесстонзиллэктомия i	18 500 ₽
Риносептопластика (открытая) i	45 000 ₽
Риносептопластика (закрытая) i	30 000 ₽
Аденотомия i	10 000 ₽
Конхотомия i	7 500 ₽
Полипэктомия носа i	5 500 ₽
Полипэктомия носа двусторонняя i	8 000 ₽
Иссечение синехий полости носа i	2 000 ₽
Деструкция сосудов сплетения Киссельбаха	2 000 ₽
Отслойка слизистой оболочки перегородки носа при рецидивирующих носовых кровотечениях	2 500 ₽
Трепанопункция лобной пазухи i	5 000 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с одной стороны i	14 500 ₽
Эндоскопическая полипоэтмоидотомия с двух сторон i	21 000 ₽
Экстраназальная гайморотомия (с одной стороны) i	20 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с одной стороны) через средний носовой ход	28 000 ₽
Эндоскопическая гайморотомия (с двух сторон) i	35 000 ₽
Микрогайморотомия (троакарная) i	22 000 ₽
Гайморотомия через нижний носовой ход i	25 000 ₽
Септопластика (1 категория сложности) i	27 000 ₽
Септопластика (2 категория сложности)	38 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (1 категория сложности)	24 000 ₽
Эндоскопическая фронто-сфено-этмоидотомия (2 категория сложности)	30 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (1 категория сложности)	20 000 ₽
Эндоскопическая этмоидо-фронтотомия (2 категория сложности)	24 000 ₽
Фронтотомия наружным доступом i	23 500 ₽
Сфеноидотомия i	12 200 ₽
Инфундибулотомия с одой стороны i	3 500 ₽
Инфундибулотомия с двух сторон i	8 000 ₽
Подслизистая вазотомия ННР i	3 500 ₽
Подслизистая остеоконхотомия ННР i	5 800 ₽
Коагуляция заднего конца ННР i	2 000 ₽
Резекция заднего конца ННР i	2 500 ₽
Латероконхопексия ННР i	2 000 ₽
Пластика ННР	2 500 ₽
Пластика СНР	3 000 ₽
Резекция Concha bullosa	3 500 ₽
Пластика клапана носа (М-пластика)	5 200 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки местными тканями	8 000 ₽
Пластика перфорации носовой перегородки перемещенными лоскутами полости носа и нижней носовой раковиной	16 500 ₽
Увулопластика i	3 000 ₽
Палатопластика i	5 500 ₽
Увулопалатопластика i	9 100 ₽
Увулопалатофарингопластика по Фуджито i	19 800 ₽
Радиоволновая деструкция лимфоидных гранул слизистой глотки	3 000 ₽
Радиоволновая увулопластика i	4 500 ₽
Радиоволновая палатопластика i	8 700 ₽
Радиоволновая увулопалатофарингопластика	28 000 ₽
Модифицированная передняя фарингопластика i	15 500 ₽
Радиоволновая деструкция корня языка i	17 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (1 категория сложности)	9 500 ₽
Удаление новообразований гортани под опорной ларингоскопией (2 категория сложности)	19 500 ₽
Аппликационная анестезия слизистой носа	200 ₽
Вакуумное промывание лакун небных миндалин i	600 ₽
СК-ЯМИК	1 000 ₽
Шунтирование барабанной перепонки	8 000 ₽
Гайморотомия прелакримальным доступом	26 000 ₽
Пластика ороантрального свища	36 000 ₽
Компьютерная пульсоксиметрия	2 000 ₽
Справка врача фониатра для музыкальной школы	500 ₽
Репозиция костей носа (1-я категория сложности)	10 000 ₽
Репозиция костей носа (2-я категория сложности)	13 500 ₽
Видеоларингоскопия. Запись на носитель или электронную почту	500 ₽

Лечение фарингита у взрослых и детей в Одинцово и Звенигороде: острый вирусный фарингит

В случае заболевания пациента фарингитом при осмотре доктор отметит:

• покраснение горла,
• увеличение миндалин,
• рыхлость слизистой оболочки.

Для подтверждения диагноза специалист может назначить фарингоскопию и бактериологические исследования. Если в результате обследования подтверждается диагноз «фарингит», лечение у взрослых назначается в зависимости от вида этого заболевания.

Виды фарингита подразделяются по разным признакам. По причине возникновения фарингит может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим или травматическим (возникает в результате механического воздействия на горло), по характеру течения — острый и хронический.

Фарингит горла — лечение

Лечение вирусного фарингита заключается в воздействии на воспаленные участки горла антисептическими и противовоспалительными растворами, аэрозолями, таблетками-пастилками. При бактериальном характере заболевания дополнительно к этим методам назначаются антибиотики.

Фарингит: симптомы и лечение у детей

Дети чаще, чем взрослые, болеют острым фарингитом. У ребенка при этом наблюдается першение в горле, затруднения при глотании, сухой кашель. Задняя стенка горла красная и покрыта бугорками. При лечении фарингита у детей до 2 лет нельзя использовать спреи, это может привести к спазмам. Важно не давать ребенку раздражающую горло еду. Хорошо помогают согревающие компрессы, теплое молоко с медом, согревание ног, полоскание отварами противовоспалительных трав.

Хронический фарингит: симптомы и лечение

Постоянное першение и ощущение комка в горле, кашель без повышения температуры – всё это свидетельствуют о том, что у пациента может быть хронический фарингит. Лечение у взрослых этого заболевания происходит с помощью терапевтических и физиотерапевтических методов. Хронический гипертрофический фарингит лечение предполагает с помощью методов электрокоагуляции и криотерапии.

Профилактика

Гипертрофический фарингит, лечение которого следует начинать при появлении симптомов, — заболевание, часто приводящее к различным осложнениям. Поэтому важно не допускать его рецидивов. В целях профилактики необходимо закалять организм, регулярно увлажнять воздух в помещении, ограничивать, а лучше всего исключить курение и алкоголь.

Лечение фарингита в Одинцово и Звенигороде

Медицинские центры «ВЕРАМЕД» успешно занимаются диагностикой и лечением фарингита. Опытные специалисты на основании проведенных исследований назначат эффективное лечение гипертрофического фарингита и других видов этого заболевания и дадут подробные рекомендации по их профилактике. Пациенты в своих отзывах отмечают высокое качество обслуживания и оперативность проведения исследований. Все услуги предоставляются платно. Узнать подробности о ценах и записаться на прием можно по справочному телефону: 8(495)150-03-03.

Рефлюкс и фарингиты

Вопросам диагностики, клинического течения и лечения хронических фарингитов посвящено множество работ. В большинстве из них приводятся описания новых методов обследования и лечения. Однако количество пациентов с хроническими фарингитами на приемах ЛОР – врачей не снижается.

Хронический фарингит распространенное полиэтиологическое заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями в слизистой оболочке задней стенке глотки [4].

В зависимости от патоморфологических изменений различают катаральный, гипертрофический, субатрофический и атрофический фарингит. Нередко встречается смешанная форма хронического фарингита.

Больные хроническим фарингитом предъявляют жалобы на ощущение саднения першения, щекотания «в горле», повышенное слюноотделение, что вызывает необходимость частого покашливания и отхаркивания скапливающегося содержимого. Вместе с тем могут беспокоить сухость в глотке, ощущение неполного проглатывания пищи, «симптом комка» [6].

Заболевание является мучительным для пациентов. Больные многократно обращаются за медицинской помощью к различным специалистам, проходят множественные курсы лечения. Однако большинство из них так и не получает реальной помощи и остается один на один со своими проблемами.

Во многих отечественных и зарубежных работах подробно изучалось влияние продуктов жизнедеятельности различных микроорганизмов и вирусов на слизистую оболочку ротоглотки. Однако этот этиологический фактор не является первопричиной заболевания, т.е. возникновение хронического фарингита зависит не столько от характера и вирулентности микроорганизма, сколько от степени нарушения биохимических процессов как слизистой оболочки, так и организма в целом [4].

По данным А.Ю. Овчинникова хронический фарингит в большинстве случаев является заболеванием неинфекционной природы, поскольку качественный и количественный состав микрофлоры, высеваемой со слизистой оболочки глотки, у больных хроническим фарингитом мало чем отличается от такового у лиц с нормальным состоянием слизистой оболочки ротоглотки [5].

Истинные причины болезни далеки от понимания. Очевидно, необходимы дальнейшие работы и внедрение в клиническую практику новых современных взглядов и методов исследования.

Не менее важной и распространенной проблемой являетcя хронический кашель. На хронический кашель жалуются около трети пациентов, обращающихся за медицинской помощью.

В физиологическом плане кашель представляет собой защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли или дыма. Это быстрый сильный выдох, в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел [8, 9].

По классификации Richard S. Irvin 2000 г. острым кашлем считают кашель длящийся не более трех недель (наиболее часто на фоне острой вирусной инфекции), подострый кашель, длится более трех, но менее восьми недель, хронический кашель более восьми недель [8, 9].

Несмотря на то, что кашель часто ассоциируется у пациентов с патологией бронхолегочной системы, он может возникать при целом ряде заболеваний, разнообразных по своему патогенезу и месту поражения [4].

Richard S. Irvin в 1990 г. провел проспективное исследование причин хронического кашля. В результате были выявлены несколько заболеваний, для которых характерен хронический кашель. Из числа обследованных у 54% выявлен синдром стекания патологического отделяемого по задней стенке глотки (postnasal drip), у 31% — бронхиальная гиперреактивность, y 28% — гастроэзофагеальный рефлюкс, y 7% — хронический бронхит, у 12% — другие причины кашля, и почти у 10% причину установить не удалось. При этом почти у четверти обследованных имеют место две причины кашля, а у 3% — три причины.

В настоящее время на мировых гастроэнтерологических форумах все чаще стала подниматься проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и ее внепищеводных проявлений. Интерес к данной проблеме не случайный. Зарубежными коллегами выявлена и активно изучается взаимосвязь патологии верхних дыхательных путей с гастроэзофагеальным рефлюксом.

Термином ГЭРБ большинство клиницистов и исследователей обозначают хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся ретроградным поступлением в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, приводящим к повреждению дистального отдела пищевода и/или появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия) [7, 3, 2], которые в основном и позволяют заподозрить у пациента ГЭРБ. Однако у части пациентов заболевание имеет менее типичные проявления – рефлюкс-ассоциированные сердечные, легочные и со стороны ЛОР-органов. Зачастую они недооцениваются, особенно при отсутствии специфических симптомов ГЭРБ, что может приводить к гиподиагностике и неправильной тактике ведения пациентов.

По принятой в 2006 г. в Монреале Международной классификации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни хронический фарингит относится к предполагаемым внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обоснованных доказательств этой взаимосвязи в настоящее время нет.

Целью работы является разработка алгоритма обследования и лечения пациентов с хроническим фарингитом, оценка эффективности антирефлюксной терапии в лечении хронических фарингитов.

Наблюдаемые нами пациенты обследовались до начала лечения, а также в процессе проведения лечебных мероприятий. Непосредственные результаты оценивались не ранее двух месяцев после начала терапии непосредственно самими пациентами (которым была предложена специально разработанная анкета), а также используя вышеуказанные объективные методы.

В ходе проведенного исследования за период 2005-2006 гг. обследовано 37 пациентов с хроническим фарингитом в возрасте от 19 до 70 лет обратившихся на консультацию в КДО МОНИКИ. Мужчины среди них составили 14 человек, женщины 23. 17 пациентов страдали хроническим субатрофическим фарингитом, хронический катаральный фарингит встретился у 11 человек, гипертрофический – у 9. Пациенты были разделены на три группы первую группу составили 16 пациентов у которых была выявлена ГЭРБ с высоким гастроэзофагеальным рефлюксом, вторую 8 пациентов с ГЭРБ без высокого патологического рефлюкса, третья группа это 13 пациентов у которых данных за ГЭРБ по результатам суточного мониторирования рН нет. Таким образом, ГЭРБ среди обследованных нами пациентов с хроническим фарингитом страдают 24 человека (табл. 1, 2).

В нашем исследовании у семи пациентов мы наблюдали рефлюкс – эзофагит степени А, у двоих — степени В. При этом у одной пациентки с рефлюкс – эзофагитом степени В наблюдался высокий щелочной рефлюкс. Среди наших пациентов не было ни одного с рефлюкс — эзофагитом степеней С и D.

В нашем исследовании на уровне верхней трети пищевода выявлены колебания рН от 2,0 до 8,5.

После проведения суточного мониторирования рН при установлении диагноза ГЭРБ в стандартную терапию хронического фарингита включали антирефлюксную терапию. Терапию проводили не менее двух месяцев. На фоне терапии отмечается значительное улучшение в течении хронического фарингита, а также данных суточного мониторирования рН, в то время как многочисленные курсы стандартного лечения хронического фарингита для этих больных оказываются малоэффективными.

Предварительные результаты позволяют судить о значимой патогенетической роли ГЭРБ в развитии и течении фарингитов. В связи с этим считаем, что:

• пациенты находящиеся под наблюдением оториноларинголога с диагнозом хронический фарингит должны быть консультированы гастроэнтерологом.
• всем пациентам с хроническим фарингитом необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии
• при выявлении эндоскопических признаков характерных для ГЭРБ показано проведение суточной высокой рН-метрии
• суточная рН метрия должна быть проведена у пациентов, клинически не отвечающих на стандартную терапию хронического фарингита, вне зависимости от наличия жалоб характерных для ГЭРБ и эндоскопической картины в пищеводе.

Д.М. Мустафаев, З.М. Ашуров, В.А. Исаков, В.Г. Зенгер, С.В. Морозов, С.Г. Терещенко, В.Л. Шабаров, Н.Г. Любимова, А.С. Епанчинцева, Л.В. Гибадуллина.

Московский областной научно – исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва (директор — з.д.н. РФ, член – корр. РАН и РАМН, профессор Г.А. Оноприенко)

Затяжная ангина (хронический фарингит) | Продвинутый ЛОР Ассошиэйтс

Advanced Ear Nose & Throat Associates в Атланте
Advanced Hearing Center
Постоянная или повторяющаяся боль в горле может указывать на ряд состояний, большинство из которых очень излечимы. Острый фарингит — это боль в горле, которая появляется и может длиться до месяца, прежде чем полностью исчезнет. Обычно это результат инфекции — вирусной, бактериальной или, в редких случаях, грибковой (дрожжевой грибок). Можно проверить острый фарингит, чтобы убедиться, что это не Streptococcal , который требует лечения антибиотиками для предотвращения возможного ревматизма.Вирусный фарингит обычно проходит, лечится только с помощью успокаивающих лекарств. Редкая боль в горле или во рту, вызванная дрожжевой инфекцией, требует дальнейшего обследования, чтобы убедиться, что это не признак чего-то более серьезного.

Хронический фарингит часто бывает труднее лечить. Если боль в горле длится более нескольких недель, ее должен обследовать врач по лечению ушей, носа и горла. Самая частая причина — стойкое инфицирование миндалин (если, конечно, они еще остались!).Обычно назначают длительный курс антибиотиков, чтобы «по-настоящему убить инфекцию». Когда это не работает и когда ангина в достаточной мере мешает жизни пациента, можно рассмотреть возможность операции по удалению миндалин и значительному облегчению проблемы.

Другая причина хронической ангины — рак , о котором, я знаю, очень страшно думать. Курение, а также инфекции вируса папилломы человека (ВПЧ) связаны с раком миндалин и горла. Обычно их можно найти при осмотре врача или, возможно, с помощью простой процедуры эндоскопии.

Новый диагноз, который в последнее время подвергается большим исследованиям, — это эозинофильный эзофагит , аллергоподобное воспаление пищевода, которое может привести к хронической боли в горле и симптомам кислотного рефлюкса. Часто пища становится триггером аллергии. Обычно это требует тщательного обследования и эндоскопии для постановки диагноза.

Наконец, вероятно, наиболее частой причиной легкой хронической боли в горле является кислотный рефлюкс из желудка в горло, называемый ларинго-глоточным рефлюксом .Это приводит к ощущению «комка в горле», колеблющейся охриплости и хроническому откашливанию. Часто лекарство, блокирующее кислоту, может быть назначено на 6-недельное испытание, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Конечно, правильный выбор диеты во многом связан с повышением кислотности желудка.

Выше приведен краткий список причин того, что иногда является сложной и неприятной проблемой. Не забудьте проверить сильную или длительную боль в горле, в большинстве случаев вылечить ее просто!

Лечение ангины — MyDr.com.au

Боли в горле часто проходят через несколько дней даже без лечения. Инфекция, вызывающая боль в горле, обычно вирусная, и антибиотики не помогают при вирусных инфекциях.

Меры самопомощи, такие как сосание льда, могут помочь успокоить горло, а продукты от фармацевта могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль.

Антибиотики

Большинство людей не нуждаются в антибиотиках при боли в горле, потому что большинство случаев боли в горле вызываются вирусами, на которые антибиотики не действуют.

Антибиотики могут потребоваться для лечения некоторых бактериальных инфекций горла, например, стрептококковой инфекции группы А (стрептококковая ангина). Однако даже среди людей с бактериальной инфекцией горла не всем нужны антибиотики. Ваш врач посоветует вам, нужны ли антибиотики.

Возможные побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, диарею, головную боль и сыпь.

Если ваш врач все же прописал антибиотики, убедитесь, что вы прошли весь курс, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите прием антибиотиков.Несоблюдение курса антибиотиков может привести к распространению или обострению инфекции. Это также может способствовать возникновению проблемы устойчивости к антибиотикам в обществе, где бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам.

Обезболивающие (обезболивающие)

Парацетамол при регулярном приеме полезен при лечении боли в горле. Парацетамол также можно использовать для лечения любой сопутствующей лихорадки. Многие лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол, поэтому проверьте состав всех лекарств, которые вы принимаете, чтобы не передозировать парацетамол.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, полезны для лечения боли и лихорадки, но их следует с осторожностью применять людям с проблемами желудка, несварением желудка и астмой, поскольку они могут ухудшить эти состояния.

Аспирин может уменьшить боль и жар, но может вызвать расстройство желудка. Кроме того, некоторые люди, страдающие астмой, чувствительны к аспирину. Аспирин не следует применять детям младше 16 лет, так как он может вызвать у детей серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Пастилки, спреи и растворы от боли в горле

Пастилки, спреи и растворы для полоскания от боли в горле продаются в аптеках. Эти лекарства могут содержать:

• антисептик;
• антибактериальных средств;
• обезболивающих;
• противовоспалительных препаратов; или
• местный анестетик.

Некоторые продукты содержат комбинацию ингредиентов.

Некоторые из этих лекарств не подходят для определенных людей (например,некоторые антисептики нельзя принимать беременным и кормящим женщинам). Перед приемом любого из этих лекарств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что они подходят вам, и проверить побочные эффекты.

Местные анестетики вызывают обезболивание горла (и рта), поэтому при приеме этих продуктов следует соблюдать осторожность, чтобы не есть и не пить горячую пищу, поскольку это может привести к ожогам во рту.

Будьте осторожны со сладкими сиропами и леденцами, особенно у детей, поскольку содержание сахара может вызвать кариес.Пастилки не рекомендуются детям младше 4 лет из-за риска удушья.

Самопомощь

Следующие меры самопомощи могут помочь облегчить боль при ангине:

• полоскание горла солевым раствором;
• сосание кубиков льда;
• питьевая теплая вода с медом и лимоном;
• отдыхает голос; и
• высыпается.

1. Фарингит и / или тонзиллит (от июня 2010 г.).В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; 2012 ноябрь http://online.tg.org.au/complete/ (по состоянию на май 2013 г.).
2. Группа BMJ. Информация для пациента: Боль в горле (опубликовано 8 января 2014 г.). http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/1509/background.html (по состоянию на май 2014 г.).
3. NPS Medicinewise. Лекарства и методы лечения инфекции горла (обновлено 22 июня 2012 г.). http://www.nps.org.au/conditions/ear-nose-mouth-and-throat-disorders/ear-nose-and-throat-infections/sore-throat/for-individuals/medicines-and-treatments ( по состоянию на май 2014 г.).
4. MayoClinic.com. Боль в горле (обновлено 7 мая 2013 г.). http://www.mayoclinic.com/health/sore-throat/DS00526 (по состоянию на май 2013 г.).

Фарингиты и тонзиллиты у детей

Что такое фарингит и тонзиллит?

Фарингит и тонзиллит — инфекции горла, вызывающие воспаление.

Если поражаются прежде всего миндалины, это называется тонзиллитом. Если в первую очередь поражено горло, это называется фарингитом. У ребенка может быть воспаление и инфекция миндалин и горла.Это назвали бы фаринготонзиллитом. Эти инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми. Большинство случаев фарингита происходит зимой или в более холодные месяцы.

Что вызывает фарингит и тонзиллит?

Инфекция горла может быть вызвана множеством причин. Вирусы являются наиболее частой причиной и не требуют антибиотиков. Лечение вирусного фарингита — частая причина неправильного использования антибиотиков, которые следует применять только при бактериальных инфекциях.Причины инфекций горла включают:

• Вирусы

• Бактерии

• Грибковые инфекции

• Паразитарные инфекции

Каковы симптомы фарингита и тонзиллита?

Симптомы фарингита и тонзиллита во многом зависят от причины инфекции и человека, которого она затронула. У некоторых детей симптомы могут проявляться быстро; у других симптомы проявляются медленно.Ниже приведены наиболее частые симптомы фарингита и тонзиллита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Симптомы фарингита и тонзиллита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза. Если у вашего ребенка сильная боль в горле, включающая затруднения при глотании, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит?

В некоторых случаях при физикальном обследовании трудно отличить вирусную ангину от ангины.Однако важно знать, вызвана ли боль в горле GABHS, поскольку это требует лечения антибиотиками, чтобы предотвратить осложнения, связанные с этими бактериями. У детей с насморком или кашлем очень маловероятно, что причиной их заболевания является GABHS.

В результате некоторые дети, когда у них появляются вышеуказанные симптомы, будут проходить тест на стрептококк и, возможно, посев из горла, чтобы определить, является ли это инфекцией, вызванной GABHS. Обычно это включает мазок из горла в кабинете врача.

Могут выполняться быстрые тесты, называемые экспресс-тестами на стрептококк. Это может сразу показать положительный результат на GABHS, и будут начаты антибиотики. Если результат отрицательный, часть мазка из зева обычно сохраняется для посева из зева. Через два-три дня это позволит определить, присутствует ли GABHS. На основании полученных результатов лечащий врач вашего ребенка примет решение о плане лечения.

Какие методы лечения фарингита и тонзиллита?

Специфическое лечение фарингита и тонзиллита будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Размер условия

• Причина условия

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидания по ходу состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Если причиной инфекции не являются бактерии, лечение направлено на обеспечение комфорта вашего ребенка.Антибиотики не помогут вылечить вирусную ангину. Лечение может включать:

• Ацетаминофен или ибупрофен (от боли)

• Повышенное потребление жидкости

• Леденцы от горла (для детей, которые достаточно взрослые, чтобы обращаться с леденцами)

• Антибиотики (если причина инфекции бактериальная, а не вирусная)

Тонзиллит — канал лучшего здоровья

Миндалины — это две небольшие прокладки из железистой (лимфатической) ткани, расположенные с каждой стороны задней стенки горла.Они являются частью вашей иммунной системы. Они вырабатывают антитела и лейкоциты (лимфоциты), чтобы атаковать микробы во рту. Это делает миндалины частью вашей первой линии защиты от бактерий, содержащихся в пище или воздухе.

Миндалины относительно маленькие в первый год жизни ребенка и увеличиваются в размерах по мере взросления ребенка. Самый крупный из них обычно бывает в возрасте от четырех до семи лет.

Тонзиллит возникает при инфицировании миндалин и может быть вызван бактериями или вирусами.Тонзиллит может развиться у людей любого возраста. Тем не менее, взрослые, заболевшие тонзиллитом, как правило, за свою жизнь перенесли больше инфекций, поэтому они больше не болеют так часто, как дети.

Симптомы тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают:

• Белые или желтые пятна гноя на миндалинах
• Боль в горле — хотя некоторые дети жалуются на боль в животе, а не на боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов под каждой стороной челюсти
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта.

Бактерии, вирусы и тонзиллит

Когда тонзиллит вызывается бактериями (около 15% всех инфекций миндалин), это обычно бактерия стрептококка. Нелегко определить, вызван ли тонзиллит бактериями — ваш врач может сделать мазок из горла (осторожно протирая стерильной ватой палочкой по миндалинам) и отправить его на анализ.

Существует множество вирусов, вызывающих тонзиллит. Антибиотики не помогают, если тонзиллит вызван вирусной инфекцией.

Осложнения тонзиллита

Тонзиллит может привести к ряду осложнений, в том числе:

• Хронический тонзиллит — неизлечимая инфекция миндалин. Человек может продолжать чувствовать недомогание и усталость
• Вторичные инфекции — инфекция может распространиться на нос, носовые пазухи или уши
• Клейкое ухо (средний отит) у детей — аденоиды являются частью той же группы лимфатических узлов, что и миндалины . Когда аденоиды набухают (обычно, когда миндалины тоже большие), они могут блокировать евстахиеву трубу, которая идет от задней стенки глотки к среднему уху.Это тонкая трубка, по которой вы выталкиваете воздух, когда «хлопаете» ухом. Если трубка остается заблокированной большую часть времени, в среднем ухе образуется липкая жидкость, которая мешает слуху. Это называется клеевым ухом.
• Ангина — если инфекция распространяется на ткани вокруг миндалин, в горле может образоваться абсцесс, также известный как перитонзиллярный абсцесс. Это вызывает сильную боль и может мешать глотанию и даже дыханию. Могут помочь антибиотики, но иногда требуется операция для дренирования абсцесса.

Лечение тонзиллита

Поскольку большинство приступов тонзиллита вызываются вирусами, большая часть лечения направлена ​​на облегчение таких симптомов, как боль и жар. Парацетамол может помочь, и человеку следует отдохнуть. Большинство детей с тонзиллитом плохо себя чувствуют, и им больно глотать. Попробуйте прохладительные напитки (холодные напитки могут повредить), ледяные блоки и мороженое. Не волнуйтесь, если ребенок перестанет есть на день или два. Обычно они быстро развиваются, когда инфекция ушла.

При тонзиллите, вызванном бактериями, назначают антибиотики.

Тонзиллэктомия

Если приступы тонзиллита становятся частыми и тяжелыми или вызывают осложнения, ваш врач может предложить операцию, известную как тонзиллэктомия.

Причины тонзиллэктомии могут включать:

• Рецидивирующие приступы тонзиллита, сопровождающиеся болью, дискомфортом и высокой температурой
• Хронический тонзиллит, не купируемый антибиотиками
• Частые ушные инфекции, связанные с тонзиллитом
• Проблемы с дыханием из-за увеличения миндалины
• Абсцессы, образующиеся в горле (перитонзиллярные абсцессы или ангина)
• Ребенок не может нормально развиваться из-за затрудненного глотания из-за частых инфекций и увеличения миндалин.

Медицинские вопросы, которые следует учитывать перед удалением миндалин

Перед проведением тонзиллэктомии ваш врач проведет полное медицинское обследование. Прокладка миндалин имеет большое кровоснабжение, поэтому следует обратить особое внимание на то, есть ли у вас какие-либо аномальные тенденции к кровотечениям. Ваш врач проверит, не воспалились ли миндалины активно, и, если да, перед операцией пропишет антибиотики на несколько недель, чтобы контролировать инфекцию.

Принятие решения о тонзиллэктомии у детей

Тонзиллэктомия в основном проводится у детей для лечения храпа, обструктивного апноэ во сне или частых тонзиллитов.Если симптомы легкие, рекомендуется подождать и посмотреть, поскольку проблемы часто улучшаются по мере взросления детей.

Вы и ваш врач можете лучше всего решить, поможет ли эта операция вашему ребенку.

Безопасный уход Виктория разработала информационный бюллетень «Принятие решения о тонзиллэктомии», чтобы помочь родителям вместе с врачом принять информированное решение о тонзиллэктомии для своего ребенка.

Safer Care Victoria также разработала несколько видеороликов, в которых родители делятся своими мыслями о том, как они приняли решение удалить миндалины своему ребенку.

Процедура тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия выполняется под общим наркозом. Хирург открывает человеку рот и зажимает миндалины специальными инструментами. Железистая ткань находится внутри кожного покрова, который хирург разрезает с помощью скальпеля, ножниц, лазера или электрического тока (электрокаутеризация). Затем хирург удаляет миндалины. Каждая прокладка миндалин имеет существенное кровоснабжение, поэтому электрокоагуляция часто используется для слияния кровеносных сосудов и снижения риска кровотечения.

Уход за детьми, перенесшими тонзиллэктомию

Safer Care Виктория разработала ресурсы, чтобы помочь семьям понять, что делать до того, как ребенку сделают тонзиллэктомию (операцию на миндалинах), чего ожидать в день операции и как ухаживать за своим ребенком после эта операция.

См. Информационные бюллетени здесь:

• До операции на миндалинах
• Уход за ребенком после операции на миндалинах
• План обезболивания после операции на миндалинах

Более безопасный уход Виктория разработала ряд видеороликов, в которых родители делятся своими рассказы об уходе за ребенком до, в день и после операции на миндалинах.

Сразу после операции тонзиллэктомии

После операции вы можете ожидать:

• Когда вы проснетесь, вы будете лежать на боку — это необходимо для предотвращения удушья в случае кровотечения из миндалин
• Боль в горле
• Обезболивающие, при необходимости
• Медперсонал будет регулярно проверять ваш пульс, артериальное давление, частоту дыхания и ваше горло на предмет кровотечения
• В течение первых четырех часов после операции вас, вероятно, не пустят иметь какую-либо пищу или жидкости
• Вам может быть трудно есть или пить, но вас будут поощрять к этому — чем чаще вы используете горло, тем лучше
• Вы можете ожидать пребывания в больнице всего на один день или так.

Осложнения тонзиллэктомии

Возможные осложнения тонзиллэктомии включают:

• Боль может уменьшиться в течение двух дней или около того, но может снова обостриться в течение шести дней после операции. У вас также может быть боль в ушах.
• Возможно сильное кровотечение (кровотечение) из подушечек миндалин. Большинство случаев кровотечения происходит в течение одной недели после операции.
• Корки, образующиеся на ранах, могут вызывать неприятный привкус во рту.

Уход за собой после тонзиллэктомии

Ваш врач посоветует, как ухаживать за собой в домашних условиях, но общие рекомендации включают:

• Не курите.
• Избегайте физических упражнений сразу после операции.
• Обычно вы должны провести дома неделю или около того, прежде чем вернуться на работу или в школу.
• Избегайте людных закрытых помещений (например, кинотеатров) в течение как минимум одной недели, чтобы снизить риск заражения.
• Боль в горле может длиться от двух до трех недель, но постарайтесь как можно скорее вернуться к своей обычной диете — избегайте диеты с желе и мороженым.
• Некоторые продукты могут вызывать раздражение и боль — избегайте кислых напитков (таких как соки цитрусовых), острой пищи и продуктов с грубой текстурой в течение примерно 10 дней.
• Не принимайте аспирин, так как это обезболивающее может вызвать кровотечение. Принимайте только те лекарства, которые рекомендованы вашим врачом или хирургом.

Долгосрочная перспектива после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия не снижает риск или частоту таких проблем, как инфекции верхних дыхательных путей (простуда), инфекции грудной клетки, ларингит, инфекции среднего уха, синусит или аллергия на нос. Однако это остановит тонзиллит и позволит вам легче глотать.Вы, вероятно, избавитесь от неприятного запаха изо рта, если бы это было проблемой.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Специалист по ушам, носу и горлу
• МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 — для получения экспертной медицинской информации и консультаций (24 часа, 7 дней)

Когда у вашего ребенка фарингит или тонзиллит

У вашего ребенка болит горло. Вероятно, это из-за покраснения и отека (воспаления) горла. Чаще всего поражаются две области горла.Это глотка и миндалины. Воспаление глотки (фарингит) и воспаление миндалин (тонзиллит) очень часто встречается у детей. В этом листе рассказывается, что вы можете сделать, чтобы облегчить боль в горле у ребенка.

Что вызывает фарингит или тонзиллит?

Чаще всего фарингит и тонзиллит вызваны вирусной или бактериальной инфекцией.

Каковы симптомы фарингита или тонзиллита?

Основным признаком обоих состояний является боль в горле.У вашего ребенка также может быть жар, покраснение или отек горла и проблемы с глотанием. Вы можете почувствовать шишки на шее.

Как диагностируется фарингит или тонзиллит?

Медицинский работник осмотрит горло вашего ребенка. Медицинский работник может протереть (мазок) горло вашему ребенку. Этот мазок будет проверен на наличие бактерий, вызывающих инфекцию, называемую стрептококком. При необходимости можно сделать анализ крови, чтобы проверить наличие вирусной инфекции, такой как мононуклеоз.

Как лечится фарингит или тонзиллит?

Если ангина у вашего ребенка вызвана бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.В противном случае вы можете лечить боль в горле вашего ребенка дома. Для этого:

• Дайте вашему ребенку парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Не используйте ибупрофен у детей младше 6 месяцев или у детей, которые постоянно страдают обезвоживанием или рвотой. Спросите у лечащего врача вашего ребенка, сколько и когда давать лекарство.

• Не давайте ребенку аспирин для снятия температуры. Использование аспирина для лечения лихорадки у детей может вызвать серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.

• Дайте ребенку попить прохладной жидкости.

• Попросите ребенка полоскать горло теплой соленой водой, если это помогает облегчить боль.

• Попробуйте безрецептурный спрей для обезболивания горла.

Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка перед тем, как давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, особенно если ваш ребенок впервые принимает лекарство.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

Если у вашего ребенка частые боли в горле, отведите его или ее к врачу.Удаление миндалин может помочь облегчить повторяющиеся проблемы вашего ребенка.

Когда звонить поставщику медицинских услуг вашего ребенка

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у вашего в остальном здорового ребенка есть одно из следующего:

• Лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

• Боль в горле, которая сохраняется в течение от 2 до 3 дней

• Боль в горле с лихорадкой, головной болью, болью в животе или сыпью

• Проблемы с поворотом или выпрямлением головы

Позвоните по телефону

911

Если у вашего ребенка есть что-либо из перечисленного симптомы, сразу же позвоните 911 :

• Проблемы с глотанием или слюнотечением

• Проблемы с дыханием или необходимость наклоняться вперед, чтобы дышать

• Проблемы с полным открытием рта

• Проблемы с речью

• Кожа, которая синий, фиолетовый или серый цвет

• Потеря сознания или проблемы king

• Чувство обморока или головокружения

• Одышка с учащенным сердцебиением

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют разные виды цифровых термометров. К ним относятся те, которые предназначены для рта, ушей, лба (височного), прямой кишки или подмышечной впадины. Неточные значения температуры ушей в возрасте до 6 месяцев. Не измеряйте температуру полости рта, пока вашему ребенку не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром. Он может случайно проткнуть прямую кишку. Он может передавать микробы через стул. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальную температуру, используйте другой тип.Когда вы разговариваете с лечащим врачом вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, которые помогут узнать, есть ли у вашего ребенка температура. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.

Ребенок младше 3 месяцев:

• Сначала спросите у лечащего врача вашего ребенка, как следует измерять температуру.

• Ректальная часть или лоб: 100,4 ° F (38 ° C) или выше

• Подмышка: 99 ° F (37.2 ° C) или выше

Ребенок в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

• Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

• Подмышка: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните врачу:

• Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше

• Продолжительная лихорадка более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

• Лихорадка, которая сохраняется в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Ангина — HSE.т.е.

Боли в горле являются обычным явлением и обычно не серьезны. У большинства людей будет по крайней мере 2 или 3 раза в год. Дети и подростки чаще болеют в горле, чем взрослые.

Большинство болей в горле проходят через несколько дней без необходимости лечения. Через неделю почти 9 из 10 человек снова выздоровеют.

Симптомы

Боль в горле обычно является симптомом вирусной инфекции. Большинство болей в горле вызвано вирусом, поэтому антибиотики не помогут.

Симптомы включают:

• болезненное горло, особенно при глотании
• сухое першение в горле
• покраснение в задней части рта
• неприятный запах изо рта
• легкий кашель
• опухание шейных лимфоузлов

У вас также может быть насморк или заложенный нос, чихание, лихорадка и щекочущий кашель.

Причины

Боли в горле вызваны инфекциями, называемыми тонзиллитом.

Иногда ваш голос тоже становится хриплым.Это называется ларингитом.

Вирусы вызывают тонзиллит и ларингит.

Железистая лихорадка — это один из видов вирусного тонзиллита.

Круп — один из видов вирусного ларингита.

Иногда они могут быть вызваны бактериями (ангина). При бактериальных инфекциях вы обычно чувствуете себя хуже, и вам нужно больше времени, чтобы поправиться. Ваша иммунная система может очистить стрептококковое горло, или вам может потребоваться антибиотик.

Лечение

Безрецептурные обезболивающие обычно могут облегчить симптомы боли в горле.

Хотя это может показаться очевидным, старайтесь избегать горячей еды и горячих напитков, так как это может вызвать раздражение горла. Ешьте прохладную мягкую пищу и пейте прохладные или теплые (но не горячие) жидкости. Взрослые и дети старшего возраста могут сосать леденцы, твердые сладости, кубики льда или ледяные леденцы.

Чтобы облегчить боль и дискомфорт от боли в горле, вы можете:

• использовать парацетамол или ибупрофен
• использовать лекарственные леденцы или анестезирующие спреи, хотя мало доказательств того, что они помогают.

Вы можете купить их в супермаркете или в других магазинах. фармацевт без рецепта.

Ваш терапевт

Обычно вам не нужно обращаться к терапевту, если у вас болит горло.

Сильная или длительная ангина может быть чем-то вроде ангины (бактериальная инфекция горла) или тонзиллита.

Если через 2 недели у вас все еще болит горло, лучше всего проверить его.

Антибиотики

Врачи общей практики обычно не назначают антибиотики при ангине. Это потому, что антибиотики обычно не облегчают ваши симптомы.Они также не ускорят ваше выздоровление.

Ваш терапевт выпишет ему рецепт только в том случае, если он считает, что у вас бактериальная инфекция.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Полезен ли дексаметазон при лечении фарингита?

В дополнение к нашей номинальной деятельности по оказанию неотложной медицинской помощи, типичные отделения неотложной помощи также оказывают помощь многим пациентам с амбулаторными медицинскими жалобами.Независимо от того, обращаются ли эти пациенты из-за беспокойства по поводу характера своего состояния, для облегчения страданий или просто для удобства, эти неэкстренные ситуации могут оказаться столь же сложными. Острый фарингит, например, представляет собой более 1 миллиона обращений в отделения неотложной помощи США ежегодно. Эта жалоба редко требует применения антибиотиков или приносит им пользу, однако желание дать нашим пациентам хоть какой-то знак облегчения часто бывает достаточно сильным, чтобы преодолеть рациональность использования антибиотиков.По оценкам, количество назначенных лекарств от фарингита с учетом распространенности стрептококка группы А составляет от 10 до 20 процентов, но антибиотики назначают примерно в 60 процентах случаев. ¹

Какая альтернатива нашим непродуманным рецептам антибиотиков? Как насчет системных стероидов?

Из этого логически следует, что если фарингит связан с воспалением глотки, возможно, сильная противовоспалительная иммунорегуляция может оказаться полезной.Мы видели, как наши коллеги-отоларингологи прописывали стероиды после операции при отеках и боли. Следует ли использовать их при неосложненном фарингите в амбулаторных условиях?

Исследование использования стероидов при боли в горле

На самом деле, даже задавать такие вопросы немного шутливо, учитывая, что многие врачи уже обычно включают рассмотрение оральных стероидов в свои варианты лечения фарингита. Чаще всего они назначаются в виде разовой дозы дексаметазона или преднизона перорально или внутримышечно.Однако для такого распространенного лечения доказательства слабее, чем можно было бы ожидать.

Крупнейшее исследование системных стероидов при остром фарингите проводится в форме Кокрановского обзора. ² К сожалению, несмотря на то, что обзор является самым большим, доказательная база состоит всего из восьми исследований и 743 пациентов. Эти исследования включают пациентов со всего мира; оценить различные дозы, типы и пути приема стероидов; в основном включают адъювантные антибиотики; и измерить всевозможные различные результаты.Несмотря на в основном стабильные результаты в пользу стероидов, единственным надежным выводом является необходимость более надежного исследования.

Это приводит нас к публикации в 2017 г. в JAMA исследования «Варианты лечения боли в горле без антибиотиков» (TOAST). ³ В этом испытании 565 пациентов с острой болью в горле были рандомизированы в группу 10 из которых принимали пероральный дексаметазон или аналогичное плацебо. Пациенты имели право на включение в исследование при условии, что клиницисты не прописывали антибиотики немедленно, но клиницистам разрешалось назначать антибиотики для отсроченного применения, если симптомы не улучшались.

Короче говоря, это отрицательное испытание. Статистически значимой разницы в полном разрешении симптомов при 24-часовом первичном исходе не было. Разница между группами, разрешение 22,6 процента в группе дексаметазона по сравнению с разрешением 17,7 процента в группе плацебо, было намного меньше, чем ожидалось, исходя из результатов предыдущих исследований, в которых почти в три раза больше пациентов в группе дексаметазона испытали облегчение симптомов.