Лечение косточек на ногах: Как убрать шишку на ногах: эффективное лечение – СМ-Клиника»

Содержание

Пластыри для лечения гиперостоза и косточек на ногах

Пластыри для лечения гиперостоза и косточек на ногах

Используется при лечении гипертрофии хрящевой и соединительной ткани, «косточек» на ногах, артритов, артрозов и «шпор» на ногах, острых и хронических болезненных болях в суставах.


Показания к применению: острый шейный и хронический поясничный гиперостоз, лечении гипертрофии хрящевой и соединительной ткани. Лечение «косточки» на ногах, возникающие в результате деформации плюсневой кости большого пальца, артриты, артрозы и шпоры на ногах. Острые и хронические болезненные боли в суставах. 

Способ применения: промойте тёплой водой проблемный участок кожи, просушите и наклейте пластырь на нужное место. Пластырь снимается через двое суток. Третьи сутки пластырь не применяется. Далее по той же схеме (2 через 1). 

Стандартный курс лечения: 4 коробки по 4 пластины. В зависимости от состояния больного.

 

Состав: виноградная лоза, Panax, большая виноградная лоза крови, почвы rupestonic, куркума, шафран.  

Внимание: Не применять беременным и кормящим женщинам, людям подверженным аллергическим реакциям кожи. Не использовать на участках кожи с открытыми ранами. Не применять при наличии электрокардиостиммуляторов.

Размер пластырей: 9×7 см. 

Способ хранения: Срок хранения 2 года.Хранить в прохладном и сухом месте.  

Купить » Пластыри для лечения гиперостоза и косточек на ногах» в Алматы с доставкой Вы можете в нашем интернет-магазине «Здоровая жизнь». Доставка  “Пластыри для лечения гиперостоза и косточек на ногах» в Астану. Заказать «Пластыри для лечения гиперостоза и косточек на ногах» с доставкой в г. Караганда Вы можете в нашем интернет — магазине Fitolife.com.kz. Для оформления заказа свяжитесь с нами по телефонам +77074141124, +77076491820, +77279834270

лечение, удаление, причины, симптомы — 8(495)120-02-05

Консультация хирурга 3200,00
Консультация врача (руководителя направления) 3500,00
Контрольный осмотр врача (при выполнении процедур) 1500,00
Хирургические манипуляции
Перевязка раны (1 категория сложности) 1200,00
Перевязка раны (2 категория сложности) 1700,00
Перевязка раны (3 категория сложности) 2100,00
Дренирование раны 800,00
Обработка поверхностных повреждений кожных покровов 700,00
Перевязка одного пальца после удаления ногтя 600,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны до 4 см 700,00
Снятие послеоперационных швов, лигатур с раны более 4 см 1500,00
Лейкопластырные швы на рану до 4 см 500,00
Лейкопластырные швы на рану более 4 см 800,00
Снятие послеоперационных швов после пластических операций 2500,00
Процедура в хирургическом кабинете I категории сложности 800,00
Процедура в хирургическом кабинете II категории сложности 2000,00
Удаление дренажа из подкожно-жировой клетчатки 700,00
Удаление дренажа из брюшной полости 200,00
Удаление дренажа из грудной полости с наложением герметичного шва 2800,00
Пункция образования щитовидной железы под контолем УЗИ* 5000,00
Хирургические операции
Вскрытие очага воспаления 1 категория сложности 3000,00
Вскрытие очага воспаления 2 категория сложности 5000,00
Вскрытие очага воспаления 3 категория сложности 7000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 1 категория сложности 3000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 2 категория сложности 5000,00
Вскрытие гематомы мягких тканей 3 категория сложности 7000,00
Вскрытие подногтевой гематомы 1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 1 категория сложности 1000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 2 категория сложности 3000,00
Первичная хирургическая обработка ран без наложения швов 3 категория сложности 6000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 1 категория сложности 2000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 2 категория сложности 4000,00
Первичная хирургическая обработка ран с наложением швов 3 категория сложности 7000,00
Наложение вторичных швов 1 категория сложности 1000,00
Наложение вторичных швов 2 категория сложности 2000,00
Удаление вросшего ногтя (1 ногтевая пластинка) 1500,00
Удаление вульгарной бородавки, подошвенной бородавки, кондиломы (за единицу) 2000,00
Удаление мозоли 2500,00
Удаление папиллом размером до 1 см (за единицу) 500,00
Удаление папиллом размером более 1 см (за единицу) 1000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 1 категория сложности 5000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)** 2 категория сложности 9000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**3 категория сложности 15000,00
Удаление доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки (атеромы, фибромы, липомы)**4 категория сложности 25000,00
Удаление инородного тела без рассечения мягких тканей 500,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 1 категория сложности 5000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 2 категория сложности 7000,00
Удаление инородного тела с рассечением мягких тканей 3 категория сложности 10000,00
Диагностическая пункция мягких тканей 1000,00
Диагностическая пункция (тонкоигольная биопсия) новообразований мягких тканей под контролем УЗИ 5000,00
Иссечение лимфатического узла** 1 категория сложности 5000,00
Иссечение лимфатического узла** 2 категория сложности 7000,00
Иссечение лимфатического узла** 3 категория сложности 10000,00
Лапароцентез (под контролем УЗИ)*** 10000,00
Торакоцентез (под контролем УЗИ)*** 10000,00

Шишки и косточки на ногах, лечение шишек и косточек на ногах

Косточки на ногах, шишки, деформации в области ступней часто появляются с возрастом. Они не только выглядят не эстетично, но и могут доставлять дискомфорт и даже боль. Поэтому следует от них избавляться, и желательно на ранних стадиях, когда деформации ещё не успели причинить большой вред.

Причины появления шишек на ногах

Косточки и шишки на стопах могут появляться по разным причинам. В основном это:

  • ношение тесной, неудобной обуви на протяжении многих лет;
  • постоянное хождение на высоких каблуках;
  • различные заболевания суставов;
  • травмы стопы;
  • генетическая предрасположенность;
  • продольное плоскостопие и вальгус стоп.

В большинстве случаев причиной появления «косточек» является продольное плоскостопие и вальгус стоп, а также слишком тесная обувь: происходит чрезмерное давление на пальцы и передний отдел стопы, их ущемление, деформация положения костей. Очень часто такая деформация, как продольно-поперечное плоскостопие, обусловлена наследственной предрасположенностью.

Симптомы и диагностика

Чаще всего пациенты самостоятельно обнаруживают различные деформации, после чего обращаются травматологу-ортопеду.

В зависимости от стадии, у пациента наблюдаются:

  • образования в виде шишек, натоптышей, мозолей в области суставов;
  • выпирание косточки с внутреннего края стопы;
  • припухлости в стопе;
  • покраснение кожи, припухлости на стопе;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • боли при ходьбе и в покое (на разных стадиях).

Вне зависимости от локализации боли или обнаружения припухлости  или шишки, не следует откладывать визит к врачу. На ранних стадиях есть возможность исправить положение с минимальным вмешательством. Поэтому я рекомендую обращаться за помощью сразу же, как только вы обнаружили даже незначительные изменения в строении стоп. Если есть видимые изменения (натоптыши, мозоли, наросты), значит, уже есть деформация и нарушение функции в стопе.

Прежде чем назначать лечение, проводится диагностика. Поэтому необходимо тщательно определить локализацию заболевания, его характер и стадию.

Диагностика проводится методом первичного осмотра, сбора анамнеза (симптомов и жалоб), ультразвукового исследования, рентгенографии (необходимы для определения положения деформации и исключения нарушения кровообращения).

Лечение косточек и шишек на ногах

Любые деформации на стопе поддаются лечению. Его сложность зависит от стадии и характера заболевания.

Консервативное лечение

Существует мнение, что косточки и другие деформации стопы можно убрать консервативными методами. Однако это не совсем так. Такой вид лечения может устранить воспаления, снизить припухлость и болевой синдром, снять покраснение.

Однако устранить саму проблему таким подходом практически невозможно. Даже если облегчение будет, то временно. Поэтому я рекомендую своим пациентам не терять зря время и деньги, а сразу перейти к наиболее эффективным методам.

Оперативное лечение

Эффективно и навсегда можно устранить изменения в области стоп только оперативными методами. Косточки, шишки, различные другие деформации связаны с изменением положения костей, связок и суставов. А исправить это можно только при помощи операции.

Хочу вас успокоить — они достаточно просты и не представляют никакой опасности для пациента. Сложность зависит от характера заболевания, а период восстановления составляет 3-4 недели. После этого времени вы сможете вернуться к нормальной жизни, а деформации стоп больше не будут вас беспокоить никогда! Вы сможете нормально ходить: без костылей, палки, ортопедической обуви. Единственное ограничение — снижение нагрузки на передний отдел стопы в первые недели после операции по удалению шишки на ноге.

 

Я могу ответить на любые вопросы относительно болезней этого раздела. Для этого просто позвоните по телефону +7 (905) 640-64-27 или отправьте сообщение при помощи формы обратной связи в разделе Контакты.

Как ускорить заживление сломанной кости?

Большинство из нас сломали или сломают кость где-нибудь по пути. Мы все знаем, что сломанная кость может удержать вас и замедлить. Нет ничего более разочаровывающего, чем длительный процесс выздоровления, поскольку мы жаждем вернуться к нашим повседневным делам и любимым занятиям. Обеспечение безопасного и правильного заживления кости – задача номер один для вашего ортопеда. Тем не менее, есть некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы безопасно ускорить заживление сломанной кости, и высококачественная программа физиотерапии, подходящая для травм, занимает первое место в списке.

Как заживает сломанная кость?

По данным Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава, все сломанные кости проходят один и тот же трехэтапный процесс заживления:

  • Воспаление начинается сразу после перелома, когда свертывание крови в месте перелома обеспечивает структурную стабильность для образования новой кости.
  • Образование кости начинается в месте перелома с материала, называемого мягкой мозолью, состоящего из мягких тканей и хрящей.
  • Заключительная фаза, известная как ремоделирование кости, может длиться несколько месяцев, поскольку новая кость формируется и принимает свою прежнюю форму.

Сколько времени занимает заживление костей?

По данным Американской академии хирургов-ортопедов, сроки зависят от возраста пациента, типа и локализации перелома. Заживление может занять от 6 недель или даже меньше для определенных переломов предплечья и запястья до 6 месяцев для более сложных переломов ног.

Кости у детей обычно срастаются быстрее, чем у взрослых.

Как ускорить заживление сломанной кости?

Существует ряд факторов, которые следует учитывать, если вы хотите ускорить заживление сломанной кости:

  • Иммобилизация: Предотвращение смещения костных фрагментов является важным фактором быстрого и безопасного заживления.Для иммобилизации кости часто используется гипсовая повязка, а в некоторых случаях хирург может полагаться на другие варианты, включая винты, пластины или проволоку, чтобы удерживать кость на месте. Какую бы стратегию ни выбрал ваш хирург, важно следовать указаниям врача во время процесса заживления, ограничивая движения и активность в соответствии с указаниями.
  • Питание: Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Журнале остеопороза, дефицит определенных питательных веществ может повлиять на время, необходимое для заживления сломанной кости. Витамины и минералы, включая кальций и витамин D, необходимы для здоровья костей.Диета, богатая этими питательными веществами, включая молочные продукты, зеленые овощи, жир печени трески, некоторые жирные сорта рыбы и яйца, может помочь укрепить здоровье костей и ускорить заживление.
  • Избегайте курения и употребления алкоголя: Курение и чрезмерное употребление алкоголя может отрицательно сказаться на здоровье костей. Согласно тому же исследованию 2017 года, в случае перелома кости настоятельно рекомендуется бросить курить, а ограничение употребления алкоголя также может помочь выздоровлению.
  • Лекарства: Расскажите своему ортопеду о рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые лекарства могут замедлить восстановление кости.
  • Физиотерапия: Качественная программа физиотерапии является важным элементом ускорения процесса выздоровления и может быть начата на ранней стадии.

Как физиотерапия способствует более быстрому заживлению?

Кровообращение необходимо для восстановления костей, поэтому поддержание кровотока во время упражнений способствует заживлению костей. Это одна из причин, по которой физиотерапия так важна для обеспечения безопасного и быстрого заживления. Ваш ортопед и физиотерапевт вместе разработают программу, которая поможет вам выздороветь и восстановить силу и диапазон движений.

Ваша программа физиотерапии может начинаться с мягких упражнений с диапазоном движений, пока ваша кость все еще находится в гипсовой повязке. Это предохраняет руку или ногу от жесткости и помогает мышцам оставаться сильными, а также улучшает кровообращение. При травмах рук и запястий так называемые упражнения на скольжение сухожилий, включающие движение большого и остальных пальцев, могут помочь сохранить эти сухожилия сильными и гибкими.

Физиотерапия также может помочь вам научиться безопасно двигаться, когда ваша кость иммобилизована. Это способствует более быстрому заживлению и помогает избежать повторного травмирования.При переломах кисти или предплечья это может означать адаптацию движений в гипсе или повязке. При переломах ног ваш терапевт может помочь вам безопасно использовать костыли или трость, чтобы не перегружать заживающую кость слишком большим весом.

В некоторых случаях врач может порекомендовать электрическую стимуляцию для ускорения заживления кости, особенно в случае труднозаживающего перелома. Исследования показывают, что эти неинвазивные устройства для электростимуляции могут стимулировать клеточные процессы, которые приводят к регенерации костей и помогают быстрее восстанавливать более сильные кости.Ваш физиотерапевт и ортопед могут сказать вам, подходит ли вам электрическая стимуляция.

Лечение сломанных костей в сельской ортопедии

В Countryside Orthopaedics лечение сломанных костей и помощь в эффективном выздоровлении входят в число наших специальностей. Мы предлагаем отличный уход от хирургии до послеоперационного ухода и терапии от наших первоклассных врачей, сертифицированных фельдшеров и ортопедов, а также нашего всестороннего персонала по физиотерапии и терапии рук.После перерыва наша цель — помочь вам восстановить силы и функции, а также быстро и безопасно восстановиться, чтобы вы могли вернуться к любимому делу.

 

Сломанные кости (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое сломанная кость?

Сломанная кость, также называемая переломом, — это когда перелом проходит через часть или всю кость.

Как появляются сломанные кости?

Большинство переломов костей у детей происходит в результате падения. Несчастный случай или занятия спортом также могут привести к переломам костей.

Какие бывают сломанные кости?

Типы переломов костей включают:

Каковы признаки и симптомы перелома кости?

Признаки перелома зависят от типа перелома и пораженной кости. Всегда больно ломать кость. Также могут быть отеки и синяки. Поврежденную область может быть трудно перемещать и использовать.

Иногда возникает деформация — это означает, что часть тела выглядит искривленной или другой, чем до травмы.

Как диагностируются переломы костей?

Врачи назначают рентген, если считают, что кость сломана. Рентген обычно может показать, есть ли разрыв, где он находится и тип разрыва.

Как лечат сломанные кости?

Врачи лечат большинство сломанных костей с помощью гипсовой повязки, шины или бандажа. Это удерживает сломанную кость от смещения во время заживления. Даже сломанные кости, которые не выстраиваются в линию (так называемые смещенные), часто со временем срастаются.

Иногда смещенные кости возвращают на место до наложения гипсовой повязки, шины или бандажа.Это делается с помощью процедуры, называемой сокращением . Это также называется «вправлением кости».

Два типа сокращений:

  • Закрытая редукция. Это делается в отделении неотложной помощи или в операционной после того, как ребенку введут обезболивающее. Хирург возвращает кости в правильное положение. Разрез (разрез) не требуется.
  • Открытая редукция. Эта операция проводится при более сложных травмах.Это происходит в операционной под общим наркозом. Хирург делает надрез и перемещает кости в правильное положение. Хирургические пластины, винты или проволоки могут удерживать кости на месте.

Как заживают кости?

В первые дни после перелома в организме образуется тромб (или

гематома) вокруг сломанной кости. Это защищает кость и доставляет клетки, необходимые для заживления.

Затем вокруг сломанной кости образуется участок заживающей ткани.Это называется мозоль . Он соединяет сломанные кости вместе. Сначала он мягкий, затем в течение следующих недель становится все тверже и сильнее.

Новая кость формируется в течение нескольких недель или месяцев после перелома, но полное заживление может занять больше времени.

Как я могу помочь своему ребенку?

Пока ваш ребенок восстанавливается после перелома кости, убедитесь, что он или она:

  • придерживается здоровой диеты, включающей большое количество кальция и витамина D
  • бережно относится к гипсовой повязке или шине
  • следует указаниям поставщика медицинских услуг в отношении отдыха и/или выполнения любых упражнений
  • идет на все последующие приемы

Заглядывая вперед

Сломанные кости — обычное дело в детстве.При правильном лечении сломанная кость обычно хорошо срастается. Помогите своему ребенку следовать рекомендациям поставщика медицинских услуг. Через несколько месяцев ваш ребенок вернется ко всем занятиям, которыми он занимался до травмы.

Информация о здоровье детей: Переломы (сломанные кости)

Перелом — это термин, используемый для обозначения сломанной кости. Переломы — распространенная детская травма, потому что у маленьких детей кости растут, но еще не полностью развиты, и это делает их более хрупкими, чем кости взрослых.

Переломы могут возникать в любой кости тела, но наиболее распространенными переломами у детей являются запястья, руки и локти, которые обычно возникают после падения.

Большинство переломов хорошо срастаются и не вызывают долговременных осложнений.

Признаки и симптомы перелома

Дети старшего возраста, как правило, могут сказать вам, где у них болит, и объяснить, что стало причиной травмы. Это может облегчить определение того, произошел ли перелом. Выявить перелом у младенцев или детей ясельного возраста может быть труднее.Они могут плакать и не использовать пораженный участок, но очевидных повреждений может и не быть.

Если вы считаете, что у вашего ребенка перелом, у него могут быть следующие симптомы:

  • боль или болезненность в месте повреждения
  • припухлость или покраснение вокруг места повреждения
  • деформация (необычная форма) поврежденного участка
  • нежелание двигаться или пользоваться поврежденным участком.

В редких случаях сила травмы может привести к расщеплению кожи над переломом – это называется сложным переломом.Может быть только небольшой надрыв кожи (кость может не торчать из раны). Если это произошло, важно обратиться к врачу общей практики или в местную больницу. отдел скорой помощи.

Иногда у детей не будет ни одного из вышеперечисленных симптомов, и перелом может быть незаметен, даже если произошла травма.

Первая помощь при переломах

Оказание первой помощи при переломах направлено на то, чтобы обеспечить ребенку комфорт, помочь уменьшить опухоль и облегчить боль до лечения перелома.

Окажите следующую первую помощь при подозрении на перелом, затем обратитесь за медицинской помощью:

  • дать немного обезболивающего (например, парацетамол или ибупрофен)
  • по возможности уменьшить подвижность поврежденного участка, наложив шину или повязку 
  • приложить пакет со льдом к травме
  • приподнять конечность.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка перелом, или вы не уверены, вам следует выполнить описанные выше действия по оказанию первой помощи, а затем отвести ребенка к врачу общей практики или в отделение неотложной помощи местной больницы.

Немедленно вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в местное отделение неотложной помощи, если:

  • ваш ребенок повредил руку, и он испытывает сильную боль
  • конечность выглядит деформированной
  • конечность выглядит синеватой или имеет необычный цвет
  • ваш ребенок получил травму конечности и большой порез в месте травмы
  • выпячивание кости или сильное кровотечение, которое невозможно остановить.

Чтобы диагностировать перелом, врач общей практики или врач должны осмотреть вашего ребенка (который может включать или не включать рентген), чтобы определить тип травмы и ее местонахождение.

Некоторые поликлиники общей практики могут лечить пациентов с переломами, поскольку у них есть соответствующие помещения, и они могут проводить рентгенографию и последующее наблюдение. В других случаях ваш врач общей практики может направить вашего ребенка в больницу для лечения у врача или практикующей медсестры в отделении неотложной помощи.

Лечение

Если у вашего ребенка перелом, ему необходимо ограничить подвижность места травмы, чтобы кость успела срастись.

При некоторых переломах может потребоваться шина или задняя пластина (частичная гипсовая повязка), удерживаемая на месте бинтами.Шина или частичный гипс помогают поддержать травмированную область, позволяя ей отдохнуть и зажить, а также облегчают боль ребенку. Шину или частичный гипс обычно не нужно носить в течение пока полный состав.

Гипсовая повязка требуется на срок от трех недель до трех месяцев в зависимости от типа и локализации травмы — ваш врач оценит, сколько времени это потребуется.

Если в результате травмы кости сдвинулись со своего места, врач, практикующая медсестра или, в некоторых случаях, хирург должны вернуть кости в правильное положение (известное как вправление). Эти процедуры обычно выполняются под седацией или анестезией в отделении неотложной помощи или операционная. Переломы, требующие вправления, потребуют полной гипсовой повязки (той, которая оборачивается вокруг конечности), чтобы травма зажила. Полные гипсовые повязки остаются на ребенке до трех месяцев, в зависимости от травмы.

Уход на дому

Поощряйте ребенка отдыхать в течение первых нескольких дней после перелома. Ваш ребенок также должен избегать физической активности – если ребенок упадет на гипсовую повязку или повредит ее, сломанная кость может сместиться и не срастется в правильном положении.

При лечении перелома в домашних условиях важно:

  • следите за болью вашего ребенка
  • держите травмированную область приподнятой, чтобы уменьшить отек
  • следите за кожей вашего ребенка и следуйте всем инструкциям вашего врача по уходу за гипсовой повязкой.

Гипсовые повязки и шины всегда должны оставаться сухими. Если они станут влажными, шина может быть повреждена, а кожа под ней может стать раздраженной.

Ваш ребенок никогда не должен спать в повязке, поэтому не забудьте снять повязку перед сном.Постарайтесь держать травмированную область приподнятой в течение как минимум первых трех ночей (или дольше, если это предписано врачом), используя дополнительную подушку или свернутое одеяло.

Советы о том, как уменьшить зуд, и дополнительную информацию об уходе за гипсовой повязкой в ​​домашних условиях см. в нашем информационном бюллетене. Уход за гипсовой повязкой.

Последующие действия

После посещения терапевта или врача ваш ребенок может пройти повторный прием через одну-две недели после травмы. Важно посетить эту встречу, так как перелом вашего ребенка будет проверен, чтобы убедиться, что кости хорошо срастаются.Если вашему ребенку требуется дальнейшее наблюдение назначения или анализы, ваш врач сообщит вам.

В случае большинства незначительных переломов ваш местный врач общей практики может организовать дальнейшее наблюдение за вашим ребенком. Тем не менее, некоторые переломы потребуют последующего рентгена и осмотра хирургом-ортопедом, который скажет вам, как долго вашему ребенку нужно носить гипс.

В любое время верните ребенка к своему терапевту или в местную больницу, если:

  • гипсовая повязка треснула, мягкая, слишком рыхлая, тугая или имеет острые края, причиняющие боль
  • вы обеспокоены тем, что внутрь гипсовой повязки попал какой-либо предмет
  • из гипсовой повязки исходит неприятный запах или выделения
  • у вашего ребенка усиливаются боли
  • вас беспокоит любая другая причина.

После снятия гипса

После снятия гипса кожа вашего ребенка может быть сухой и зудящей. Вымойте кожу теплой мыльной водой и нанесите обычный увлажняющий крем без запаха.

После перелома дети обычно восстанавливают силы, постепенно участвуя в легкой деятельности и игре. Физиотерапия обычно не требуется.

Ваш врач даст вам конкретные рекомендации о том, когда и как ваш ребенок может вернуться к занятиям спортом (обычно через четыре-шесть недель после снятия гипсовой повязки). Если ваш ребенок перенес операцию, следует избегать полноконтактных видов спорта в течение двух-трех месяцев, но вы должны обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка.

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Переломы являются распространенной детской травмой, поскольку детские кости еще не полностью сформированы.
  • Большинство переломов хорошо срастаются и не вызывают долговременных осложнений.
  • Переломы обычно лечат с помощью шины или гипсовой повязки (полной или частичной), чтобы ограничить подвижность до заживления кости.
  • Уход за гипсовой повязкой важен для обеспечения правильного заживления кости ребенка и предотвращения повреждения кожи.
  • В зависимости от типа травмы гипсовую повязку нужно будет носить до трех месяцев, и ваш врач сообщит вам, если вам потребуются последующие визиты.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Моему ребенку нужно было выпрямить кости. Повлияет ли это их на длительный срок?

Большинство детей, нуждающихся в уменьшении травм, заживают хорошо, без дальнейших осложнений.Ваш врач или медсестра разрешат вы знаете, требуется ли вашему ребенку последующая встреча. Это важно посетить это назначение, чтобы ваш ребенок мог быть оценен, чтобы гарантировать травму заживает надлежащим образом и, как и ожидалось.

Перелом задел так называемую пластину роста. Означает ли это, что рука или нога моего ребенка перестанут расти?

Иногда это зависит от возраста вашего ребенка. или вид травмы.В большинстве случаев травмы зоны роста не прерывать рост конечности, если их лечить на ранней стадии. Травма будет контролируется как часть вашего последующего наблюдения, чтобы убедиться, что травма хорошо заживает.

Разработан отделением неотложной помощи Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в ноябре 2018 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Когда актерский состав недостаточно хорош?

Переломы не одинаковы, как и их лечение. Например, сломанный палец ноги лечить намного проще, чем сжатые позвонки или сломанную ногу. Иногда для лечения перелома требуется нечто большее, чем наложение шины или гипсовой повязки.

Какое лечение требуется вашему перелому, зависит от типа травмы, которую вы получили. Но сначала — что есть перелом?

что такое ПЕРЕЛОМ?

Перелом происходит, когда кость трескается или ломается под давлением силы, превышающей способность кости изгибаться.Как правило, эта травма вызывает сильную боль и потерю функции в месте травмы.

Переломы могут происходить по-разному, но наиболее распространенными причинами переломов являются падения, спортивные травмы, дорожно-транспортные происшествия и остеопороз (ослабление костей, обычно в связи с возрастом). Некоторые формы рака также могут способствовать хрупкости костей, что может привести к тому, что больные раком легче переносят переломы (особенно в запястье, позвонках и бедре).

видов переломов костей S

Тип перелома, который может возникнуть, зависит от силы, действующей на кость, и угла этой силы.Если вы перенесли перелом кости, связанный со спортом, или автомобильную аварию, у вас может быть другой тип перелома, чем тот, который вы могли бы испытать из-за остеопороза или повторяющегося стресса, связанного со спортом, таким как бег или прыжки.

Наиболее часто встречающиеся переломы:

  • Закрытый (простой) перелом. Сломанная кость не прорвала кожу.
  • Открытый (сложный) перелом.  Возможно, сломанная кость проткнула кожу, или поверхностная рана могла повредить кожу над местом перелома кости.
  • Перелом без смещения.  Сломанные концы кости выровнены.
  • Косой перелом.  Перелом имеет угловой характер и может быть либо без смещения (концы совмещены), либо со смещением (концы не совмещены).
  • Поперечный перелом.  Линия перелома горизонтальна.
  • Оскольчатый перелом. Кость раскололась на три или более частей (обычно из-за чрезмерной силы или травмы типа раздавливания).
  • Перелом зеленой ветки. Возникают у детей, так как их кости не полностью кальцифицированы, они могут больше «сгибаться», не прорывая обе коры. Имеется в виду «зеленая» или живая палка с дерева, которую можно согнуть, не сломав.
  • Компрессионный перелом.  Это случается, когда две кости прижимаются друг к другу; компрессионные переломы обычно поражают позвонки и часто наблюдаются у пожилых людей с остеопорозом.
  • Волосяной перелом.   Тонкий перелом, иногда возникающий в результате повторяющихся движений и чрезмерного использования; например, стрессовые переломы голени, вызванные бегом. Спортсмены часто обращаются к специалистам спортивной медицины для реабилитации переломов волосяного покрова.

Переломы могут возникнуть в любой кости тела. К частым травмам, которые наблюдают ортопеды, относятся переломы пальцев стопы, голени (голени или бедра), руки (особенно предплечья), плеча, запястья, ребер, позвонков и бедра. Переломы бедра особенно опасны для пожилых людей, поскольку они могут привести к серьезной инвалидности.

Признаки и симптомы перелома

Симптомы перелома различаются в зависимости от поврежденной кости и тяжести травмы. Наиболее распространенные симптомы переломов:

  • Синяк, боль или отек в месте повреждения
  • Деформация (например, шишка или кость, торчащая под необычным углом)
  • Неспособность пользоваться сломанным пальцем или конечностью; неспособность выдерживать вес


В случае открытого перелома с проколом кожи также может возникнуть кровотечение.


 

 


 

Уход за переломами: когда гипса недостаточно?

Вы, вероятно, знакомы с основами лечения переломов: после осмотра и рентгенографии для подтверждения перелома и того, как его следует лечить, сломанная кость вправляется и иммобилизуется с помощью тейпа (часто наблюдается в случае переломов пальцев стопы). ), шину или повязку из гипса или стекловолокна. В некоторых случаях пациент может даже носить корсет или функциональную повязку, что ограничивает движения.

При всех переломах основная цель состоит в том, чтобы вернуть сломанную кость в исходное положение (так называемое «вправление» ) и обездвижить ее, пока тело заживает само. Сломанные концы костей со временем «срастутся» вместе.

Однако иногда врачи не могут завершить процесс репозиции только с помощью гипсовой повязки. Поскольку переломы различаются по степени тяжести и типу, иногда требуется хирургическое вмешательство и другие методы, чтобы уменьшить и обездвижить кость во время ее заживления.

Некоторым пациентам с переломами сразу после постановки диагноза может потребоваться:

  • Вытяжение: a   процесс, посредством которого кости выравниваются или аккуратно втягиваются на место с помощью грузов или блоков.
  • Внешняя фиксация:  временное введение выше и ниже места перелома металлических штифтов или винтов, прикрепленных к внешней металлической стабилизирующей раме.


В некоторых случаях может потребоваться ортопедическая хирургия для введения металлических стержней или пластин, которые могут удерживать фрагменты кости вместе. Это называется открытой репозицией и внутренней фиксацией (ORIF) .

Эта операция требует двух шагов: во-первых, изменение положения кости в нормальное положение; и, во-вторых, удерживая кость вместе с металлическими пластинами или винтами, прикрепленными к внешней поверхности кости.

Лечение перелома

Люди выздоравливают с разной скоростью в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и степени травмы. Перелом может срастись всего за четыре-восемь недель, а на это могут уйти месяцы. Обычно для срастания костей после перелома требуется около 3 месяцев. Хронические заболевания, пожилой возраст или тяжелые травмы могут привести к более длительному периоду восстановления.

Часто боль при переломе исчезает задолго до того, как кость станет достаточно прочной, чтобы выдержать полный вес или возобновить нормальную деятельность. Обязательно соблюдайте рекомендации врача по отдыху и реабилитации.

После снятия гипсовой повязки, корсета или внешнего фиксирующего устройства у вас может возникнуть соблазн немедленно вернуться к нормальной деятельности.

Помните, однако, что мышечная сила теряется, пока травма обездвижена. Ваш ортопед порекомендует определенные упражнения и физиотерапию (например, спортивную медицину и водную терапию), которые помогут вам восстановить подвижность, гибкость и силу.

когда следует посетить ЦЕНТР ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ

После первоначального осмотра ваш врач может порекомендовать вам обратиться к специалисту по лечению переломов, чтобы узнать о вариантах немедленной и продолжительной помощи и лечения переломов.

Coastal Orthopedics может помочь вам изучить варианты лечения. Позвоните нам в наш офис в Корпус-Кристи и договоритесь о встрече уже сегодня!

 

Статья написана: Роб Уильямс, MD

 

Удлинение конечности: обзор С.

Роберта Розбруха

Еще в конце 1980-х у людей в Соединенных Штатах, у которых была разница в длине конечностей — результат плохо зажившего перелома, болезни или врожденного дефекта — было мало вариантов лечения.Сегодня, благодаря инновационной хирургической технике, первоначально разработанной более полувека назад в России, эти люди могут быть кандидатами на лечение, которое может не только исправить несоответствие, но и устранить любую связанную с ним деформацию.

Что такое операция по удлинению конечностей?

Удлинение конечности достигается за счет собственной способности организма регенерировать новую кость, а также мягкие ткани, связки, кровеносные сосуды и нервы, которые ее окружают и поддерживают. Процесс начинается с операции, называемой остеотомией, при которой хирург-ортопед разрезает кость, которую нужно удлинить.Затем конечность (обычно верхняя или нижняя часть ноги) стабилизируется с помощью одного из нескольких различных внешних и/или внутренних фиксирующих устройств или каркасов.

Далее следуют две фазы восстановления. В первой, или фазе дистракции , кость, которая была разрезана, очень постепенно разрывается, в процессе, который способствует дистракционному остеогенезу или росту новой кости в месте остеотомии. Непрерывный рост новой костной ткани достигается путем растяжения или расширения зазора, как правило, четыре раза в день, на одну четверть миллиметра (¼ мм) при каждой корректировке, всего один миллиметр (1 мм) в день.По мере того, как пространство между концами кости открывается, организм продолжает производить новую ткань в зазоре до тех пор, пока не будет сформирована кость желаемой длины. Существуют дополнительные стратегии для исправления любой возможной деформации, такой как смещение кости в результате травмы или врожденного дефекта. В начале этой фазы пациенты ходят с помощью костылей, чтобы оставаться мобильными.

На приведенных выше рентгеновских снимках показана остеотомия бедренной кости, выполненная чрескожным доступом. Постепенное удлинение (8 см) было выполнено с помощью внутреннего удлинительного стержня для оптимизации длины ног. Обратите внимание на раннее формирование новой кости в щели.

Во время второй фазы лечения кость консолидируется и заживает. Больной постепенно увеличивает нагрузку на пораженную конечность и начинает ходить без посторонней помощи.

Постепенный процесс удлинения может быть выполнен либо с помощью внешнего фиксатора, либо с помощью внутреннего удлиняющего стержня.

Внешняя фиксация представляет собой каркас, построенный на внешней стороне конечности, соединенный с костью с помощью штифтов (стержней), винтов и проволок.Регулировку внешнего фиксатора можно использовать для постепенного удлинения и выпрямления короткой и смещенной конечности.

Внутренний удлиняющий стержень (ILN) представляет собой телескопический моторизованный интрамедуллярный стержень или стержень, который вводится в костномозговую полость кости. С помощью устройства дистанционного управления магнит в гвозде вращается, и это постепенно удлиняет телескопический гвоздь и кость. С помощью этого метода кость выпрямляется во время операции, когда вводится ILN, а затем постепенно в течение следующих нескольких недель выполняется удлинение.

По словам С. Роберта Розбруха, доктора медицинских наук, руководителя службы удлинения и комплексной реконструкции конечностей (LLCRS) в Больнице специальной хирургии (HSS) и профессора клинической ортопедической хирургии в Weill Cornell Medicine, после заживления удлиненной кости это новая кость такая же прочная, как и любая другая кость в организме, и не ослабевает и не изнашивается со временем

Остеотомия и размещение большинства фиксирующих устройств могут быть выполнены с использованием эпидуральной анестезии — того же типа анестезии, который получают многие женщины во время родов, — чтобы они могли быть в сознании во время операции, если они того пожелают.Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет два дня. Процедура не требует больших разрезов или костных трансплантатов.

Как правило, пациенты, у которых не было проблем с ранее существовавшей болью, не сообщают о значительной боли в связи с операцией или восстановлением. В HSS наша команда по обезболиванию тесно сотрудничает со всеми пациентами, чтобы они чувствовали себя комфортно на протяжении всего процесса.

Большинство пациентов, лечившихся в HSS по поводу этой проблемы, имеют неравенство длины ног, которое является результатом врожденного дефекта, травмы зоны роста в детстве или неправильного сращения перелома, при котором кости срастаются в деформированном положении, или несращения, при котором кости вообще не срастаются.Однако удлинение конечности также может быть использовано для исправления деформации руки. И эта процедура использовалась для удлинения рук и ног у людей исключительно низкого роста, таких как карликовость или преждевременное половое созревание.

Дополнительная группа пациентов, которым может быть полезна методика удлинения конечности, — это пациенты с конечностью, подверженной риску ампутации из-за отсутствия костной ткани, потери в результате инфекции, травмы или опухоли. При так называемой бифокальной процедуре спасения конечности разрез делается на конце кости, противоположном пораженному участку. По мере того, как эта область постепенно растягивается, концы кости, примыкающие к щели, сближаются. Как и при других процедурах удлинения конечностей, в области остеотомии образуется новая кость; область, где отсутствовала кость, срастается и заживает, как и любой другой перелом. Даже в таких ситуациях мы часто можем отказаться от внешнего фиксатора и использовать гвоздь для транспортировки кости, новую технологию, разработанную в HSS доктором Розбрухом и Остином Т. Фрагоменом, доктором медицины.

В целом операции по удлинению конечностей имеют высокий уровень успеха (около 95%).Рубцы обычно минимальны, так как в большинстве процедур требуются только небольшие разрезы. Хотя могут возникнуть небольшие проблемы со штифтами и тугоподвижностью суставов, серьезные осложнения после операции по удлинению конечностей встречаются редко. Те, которые действительно возникают, обычно наблюдаются у пациентов, которые уже относятся к группе высокого риска, например, у тех, кого лечат для спасения конечностей.

Восстановление и реабилитация

Время восстановления после процедуры удлинения конечности варьируется у разных пациентов, при этом фаза консолидации иногда длится значительный период, особенно у взрослых.Как правило, дети выздоравливают в два раза быстрее, чем взрослые пациенты. Например, если желаемой целью является прирост новой кости на 1,5 дюйма, ребенок будет носить фиксирующее устройство в течение трех месяцев. У взрослых, хотя заживление кости занимает больше времени, использование внутреннего удлиняющего стержня упрощает процесс, поскольку нет необходимости носить внешний фиксатор.

Во время выздоровления физиотерапия играет решающую роль в поддержании гибкости суставов пациента и сохранении мышечной силы.Пациентам рекомендуется соблюдать питательную диету и принимать добавки кальция. Чтобы ускорить заживление костей, рекомендуется постепенная нагрузка, и пациент принимает добавки, такие как витамин D3 и кальций, чтобы ускорить заживление костей.

Право на операцию по удлинению конечностей

Лечение несоответствия длины конечностей должно начинаться с тщательного осмотра хирургом-ортопедом, имеющим опыт выполнения данной процедуры. Пациенты могут быть удивлены, узнав, что то, что они считали несоответствием длины ног, например, на самом деле является совершенно другой медицинской проблемой, такой как сколиоз (аномальный изгиб позвоночника) или деформация бедра.Или у них может быть ошибочное представление о длине неравенства длины их конечностей. В Больнице специальной хирургии хирурги-ортопеды Службы удлинения конечностей получают специальную серию рентгеновских снимков для точной оценки и подтверждения каждого диагноза.

Когда действительно существует несоответствие, даже если оно не является результатом травмы, эта асимметрия может привести к болям в спине, коленях и лодыжках. В случае неправильного сращения (перелом, который не сросся должным образом) может развиться остеоартрит.В некоторых случаях пациент живет с несоответствием длины конечностей в течение многих лет, не испытывая проблем, а затем в среднем возрасте у него появляются неприятные симптомы.

«Помимо соответствия физическим критериям удлинения конечностей важно, чтобы пациент был сильно мотивирован». говорит доктор Розбрух. Пациенты принимают активное участие в своем уходе, фактически удлиняя свою кость с помощью дистанционных настроек, участвуя в физиотерапии и встречаясь со своим врачом лично или практически каждые две-три недели в течение всего процесса восстановления.

Операция по удлинению конечностей может быть безопасно и эффективно проведена как у детей, так и у взрослых, в том числе в возрасте 20, 30, 40, 50 и даже 60 лет. У детей хирург-ортопед проявляет особую осторожность, чтобы не повредить зону роста, и во время выздоровления продолжается как нормальный рост, так и дистракционный остеогенез.

В некоторых случаях, например у детей с врожденной короткой бедренной костью, может быть целесообразно решать проблему в два этапа. В этом состоянии у ребенка есть процентное несоответствие, которое увеличивается по мере его роста; например, можно ожидать, что расхождение в два дюйма при первом обследовании пациента увеличится до расхождения в три дюйма в течение пяти или шести лет. Для пациента, изображенного ниже, доктор Розбрух исправил расхождение в два дюйма в начальной процедуре; вероятно, потребуется еще одна процедура, поскольку оставшееся несоответствие станет очевидным.


На изображении выше показано постепенное удлинение бедренной кости на два дюйма, которое было выполнено с помощью каркаса в течение двух месяцев. Изображения ниже были сделаны семь месяцев спустя.

 

Поскольку этот тип деформации может достигать шести дюймов, обычно предпочтительнее разбить его на две или даже больше операций.

Взгляд в будущее

Несмотря на исторические корни хирургии удлинения конечностей, по словам доктора Розбруха, эта область находится «в зачаточном состоянии». «В Соединенных Штатах произошел резкий сдвиг в восприятии этой операции, и интерес к этой области быстро растет, и нас ждет много многообещающих разработок, включая новые устройства, которые способствуют более быстрому заживлению».

Одним из последних достижений является одобрение FDA полностью имплантируемого внутреннего устройства для транспортировки кости, которое можно использовать для реконструкции костных дефектов без необходимости внешней фиксации.

Кроме того, явления, происходящие во время процедур удлинения конечностей, такие как регенерация нервов и развитие новой сосудистой сети, могут в будущем иметь серьезные последствия для ряда ортопедических и других заболеваний.

(Найдите хирурга по удлинению конечностей в HSS.)

Обновлено: 28.04.2020

Резюме Подготовлено Нэнси Новик * Диагностические визуализирующие исследования предоставлены радиологами HSS


Авторы

С.Роберт Розбрух, MD
Начальник службы удлинения конечностей и сложной реконструкции, Больница специальной хирургии
Директор, Центр восстановления конечностей и ампутации (LSARC), Больница специальной хирургии

Ортопедическая помощь при опухолях — UR Medicine, Медицинский центр Университета Рочестера

Заболевания, которые мы лечим

Не все опухоли являются раковыми, но даже доброкачественные опухоли могут повлиять на качество вашей жизни. В UR Medicine мы успешно лечим все виды опухолей костей на регулярной основе. Свяжитесь с нами, чтобы записаться на осмотр, диагностику и план лечения вашей ортопедической опухоли.

Доброкачественные (незлокачественные) опухоли костей

  • Аневризматическая костная киста (ABC) : Обычно встречается у людей моложе 20 лет, этот наполненный кровью мешок образуется на позвонке (кости в позвоночнике) или на руке или ноге. Костная стенка окружает мешок. Хотя эта опухоль не является раковой, она может вызывать боль, отек, скованность и трудности с движением, а также нарушать нормальный рост у детей и подростков.Опухоль должна быть удалена хирургическим путем.
  • Доброкачественная сосудистая опухоль : Эта редкая одиночная опухоль возникает только в одной кости тела. У нее может вообще не быть симптомов, поэтому лечение часто состоит в выжидательном ожидании, пока опухоль не вызовет боль, отек или перелом. Опухоль может быть удалена хирургическим путем, если она становится неудобной.
  • Хондробластома : Эта очень редкая опухоль чаще всего встречается у мальчиков-подростков, появляясь на конце кости в руке или ноге.Это помещает его очень близко к зоне роста, где он может нарушить нормальный рост конечности. Хирургия обычно является лучшим вариантом.
  • Хондромиксоидная фиброма : Эта редкая опухоль чаще всего развивается у молодых людей в возрасте от 20 до 30 лет, хотя она может появиться у людей любого возраста. Слизистая опухоль обычно развивается на ноге, и для ее полного удаления требуется хирургическое вмешательство. После операции ваш врач захочет регулярно видеть вас в течение нескольких лет, чтобы убедиться, что опухоль не вернулась.
  • Энхондрома : наиболее распространенные опухоли рук, эти нераковые опухоли могут образовываться в руках, ногах или длинных костях рук или ног, и они обычно обнаруживаются у детей в возрасте от 10 лет или старше. ранняя взрослость. Вы можете заметить увеличенный палец или другую деформацию, или ваша рука или нога могут сломаться без видимой причины. Правильный диагноз очень важен, чтобы быть уверенным, что у вас нет одного из нескольких синдромов, вызывающих эти опухоли, и что ваша опухоль действительно является энхондромой, а не раковой опухолью.
  • Фиброзный кортикальный дефект (неоссифицирующая фиброма) :До 40 процентов всех детей в возрасте от 4 до 8 лет могут иметь эту распространенную опухоль (также называемую поражением) в бедренной кости. Скорее всего, ваш врач обнаружит его во время рентгена для другой цели — дефект вызывает очень небольшую боль и безвреден, если он не ослабляет кость. Оставленная в покое, опухоль исчезнет к тому времени, когда ребенок достигнет совершеннолетия. Однако, если кость выглядит ослабленной, врач может порекомендовать хирургическое удаление опухоли, чтобы избежать перелома.
  • Фиброзная дисплазия : При этом редком генетическом заболевании фиброзная ткань вырастает вместо части нормальной кости. Кость становится слабой в области, содержащей эту ткань, вызывая деформацию или перелом. Фиброзная дисплазия имеет тенденцию проявляться у подростков и молодых людей.
  • Гигантоклеточная опухоль кости (ГКО) : Когда несколько отдельных клеток сливаются вместе, образуя комплекс клеток, они могут образовать эту доброкачественную опухоль кости.GCT обычно возникают на концах длинных костей руки или ноги, возле сустава. У вас может быть боль при сгибании пораженного сустава, или вы можете увидеть опухшую область рядом с суставом. Хотя эти опухоли не являются раковыми, они будут продолжать расти и разрушать кость, поэтому ваша кость может сломаться в области опухоли. Хирург использует процедуру, называемую кюретажем, чтобы удалить опухоль и заполнить образовавшуюся щель костным трансплантатом, взятым из другой части вашего тела.
  • Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (эозинофильная гранулема) : Это редкое заболевание костей, встречающееся в основном у подростков и молодых людей, возникает, когда организм вырабатывает слишком много лейкоцитов определенного типа (клеток Лангерганса), одной из клеток, помогает бороться с инфекцией. В то время как только один или два взрослых на миллион ежегодно диагностируются с этим LCH, 46 процентов людей с LCH имеют опухоли костей, и у многих из этих пациентов будут затронуты и другие части их тела. Ортопедия UR Medicine будет тесно сотрудничать со всеми специалистами, необходимыми для лечения вашего LCH.
  • Множественный энхондроматоз (болезнь Олье) : Когда доброкачественные опухоли, известные как энхондромы (см. выше), формируются вблизи пластинок роста у детей, они могут привести к тому, что пораженная конечность станет короче здоровой.Когда эти опухоли обнаружены, хирург может удалить их и заполнить область костным трансплантатом из другой части тела.
  • Остеобластома : Эта редкая доброкачественная опухоль развивается в ноге, руке, стопе или костях позвоночника. Чаще всего встречается у подростков мужского пола и молодых людей, он может стать довольно большим и разрушать кость по мере роста. Остеобластомы необходимо удалять хирургическим путем, чтобы они не причиняли значительного вреда.
  • Остеохондрома : У детей и подростков может развиться одна или несколько из этих доброкачественных опухолей.Опухоль растет на поверхности кости и обычно появляется возле зоны роста — участка хряща, который затвердевает в кость, когда ребенок полностью вырастает. Врачи будут следить за опухолью на предмет любых изменений, но в большинстве случаев лечение не требуется. Если опухоль вызывает боль или сдавливает нерв, ее можно удалить хирургическим путем.
  • Остеоидная остеома : Эти небольшие опухоли чаще всего обнаруживаются в длинных костях бедра и голени и могут появляться в любой кости тела.Они вызывают тупую боль в области опухоли, и люди часто годами терпят эту ноющую боль, прежде чем обратиться к врачу для постановки диагноза. Хирургия — самый быстрый и эффективный способ удалить опухоль и прекратить боль. Однако у многих людей опухоли уменьшаются и исчезают в течение нескольких лет, поэтому некоторые пациенты предпочитают обезболивание хирургическому вмешательству.
  • Солитарный костно-хрящевой экзостоз (ОСЭ) или остеохондрома : В отличие от многих из упомянутых выше опухолей, эта доброкачественная опухоль кости вызвана генетическим дефектом.Он выглядит как твердый, безболезненный, неподвижный комок на конце кости с хрящевой крышкой, которая позволяет ему продолжать расти. Хирург может удалить эту опухоль, если она начинает вызывать боль или если кость может сломаться.
  • Однокамерные костные кисты : Эти кисты обнаруживаются у детей, обычно на длинных костях руки или ноги, и обнаруживаются при рентгенологическом исследовании по другой причине (например, при переломе кости). Терапия костных кист обычно включает серию инъекций в амбулаторных условиях, во время которых вы будете находиться под общим наркозом. В некоторых случаях может потребоваться стационарная хирургия, чтобы удалить кисты и заполнить область костным трансплантатом из другой части тела.

Доброкачественные опухоли мягких (соединительных) тканей

  • Фиброма и фиброматоз : Фиброматоз относится к группе доброкачественных опухолей, которые проходят через мышцы, соединенные с костями. Они могут быть очень болезненными, и они будут агрессивно расти, если их не лечить. Ваша медицинская бригада обсудит различные варианты лечения, которые могут включать лучевую терапию, хирургическое вмешательство или и то, и другое.
  • Ганглий или синовиальная киста : Эти круглые или овальные образования могут образовываться на сухожилиях или суставах лодыжек или стоп. Они не являются раковыми и заполнены желеобразной жидкостью, и они могут быть болезненными, если надавливают на нерв. Они часто проходят сами по себе, но ваш врач также может вылечить вашу кисту.
  • Гемангиома : Опухоль, поражающая кровеносные сосуды. Гемангиома может принимать несколько форм: Она может включать только мельчайшие кровеносные сосуды (капилляры) или может проникать в ткани и вовлекать крупные сосуды или может захватить некоторые из обоих.После того, как вы прошли МРТ и ваш врач определил местоположение и размер опухоли, у вас будет несколько вариантов лечения. Многие гемангиомы можно лечить безрецептурными обезболивающими и компрессионными чулками, в то время как другие требуют операция. Несколько новых методов лечения могут подойти для вашей конкретной ситуации.
  • Липома : Эта опухоль мягких тканей состоит из жира и обычно не вызывает никаких проблем, если только не начинает давить на окружающие нервы.У вас может быть эта медленно растущая опухоль в течение многих лет, прежде чем вы подумаете о ее лечении, особенно если она находится в месте на спине, плечах или животе, невидимом для широкой публики. Если он становится настолько большим, что мешает вашей повседневной жизни, или если он просто непригляден, возможно хирургическое удаление.
  • Оссифицирующий миозит : Это образование мягких тканей появляется после сильного удара, например, после несчастного случая. Костная масса может образовываться и продолжать расти над сухожилиями или мышцами в течение примерно 8–12 недель, и она может быть болезненной или не сопровождаться ею.В большинстве случаев эта опухоль появляется на ягодицах, плече или бедре. Рентген и компьютерная томография помогут вашему врачу определить, является ли растущая масса оссифицирующим миозитом или саркомой (раковой опухолью). Миозит можно удалить после того, как он созреет (в 12 недель), когда рецидив менее вероятен.
  • Нейрофибромы и нейрофиброматоз : Опухоли, состоящие из нервной ткани, могут возникать группами или в виде одной опухоли, и они могут появляться практически в любом месте тела. Ваш врач может назвать этот вид роста опухолью оболочки нерва или шванномой, потому что ткань напоминает оболочку вокруг самого нерва. Эти опухоли являются генетическим заболеванием, которое проявляется в детстве, и хотя некоторые нейрофибромы очень малы, другие могут вырасти и превратиться в деформацию. Большие или болезненные опухоли можно удалить хирургическим путем.
  • Пигментный виллонодулярный синовит (PVNS) : Выстилка сустава называется синовиальной оболочкой, и когда она становится толстой, сустав опухает и наполняется жидкостью.Это состояние обычно проявляется в бедре или колене, и хотя начальные симптомы могут быть похожи на многие другие состояния, МРТ покажет толстую оболочку сустава и жидкость, которые сигнализируют о ПВНС. Опухоль можно удалить хирургическим путем, и могут потребоваться дополнительные процедуры, если заболевание распространилось и сустав был поврежден.

Злокачественные опухоли костей

  • Адамантинома : Эта очень редкая опухоль образуется в одной из длинных костей (руки или ноги), чаще всего в большеберцовой кости (голени). Вы можете почувствовать легкую боль в голени, а также твердое, но ощутимое образование в области голени. Кожа над этой массой будет натянутой и блестящей. После постановки диагноза хирург удалит опухоль и часть кости и заменит ее костной тканью от трупа. В некоторых случаях может потребоваться ампутация, чтобы предотвратить распространение рака.
  • Хондросаркома : Злокачественная опухоль, которая образует хрящ по мере роста, хондросаркома чаще всего возникает у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет в области бедра, таза, бедренной кости, плеча или колена.Постоянная боль, похожая на артрит, часто является первым симптомом, наряду с образованием под кожей, которое со временем растет. Хирургическое вмешательство требуется для удаления опухоли и окружающей кости, а также для реконструкции кости с использованием металлической вставки или пожертвования от трупа (аллотрансплантат).
  • Хордома : Эта медленно растущая опухоль располагается в крестце, треугольной кости у основания позвоночника. Хордома может вызывать неприятные симптомы, такие как запор, боль, отдающую в ноги, слабость в голени и потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем.Для удаления опухоли требуется хирургическое вмешательство, а лучевая терапия может использоваться до и после операции. Отделение ортопедии UR Medicine и Онкологический центр Уилмота всегда в курсе новых разработок в области лечения хордомы, включая тепловую абляцию и протонно-лучевую терапию.
  • Саркома Юинга : Необычный рак, поражающий детей и подростков. Этот рак возникает в результате изменения хромосомы, происходящего через некоторое время после рождения. Обычно он начинается в длинных костях ног и рук, но мы также находим его в груди, тазу, спине или голове.Ранняя диагностика может иметь важное значение в лечении этого рака кости.
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома кости : Эта редкая опухоль кости сначала проявляется болью и отеком кости или сустава, либо костью, которая ломается без видимой причины. Врачи отделения ортопедии и физической работоспособности UR Medicine будут использовать рентген, компьютерную томографию и МРТ, чтобы определить точное положение опухоли, и биопсию, чтобы диагностировать ее причину.Операция по удалению опухоли является первым вариантом, за которым следует химиотерапия.
  • Злокачественная лимфома кости : Лимфомы составляют менее 5% всех злокачественных опухолей костей. Эти виды рака обычно обнаруживаются, когда у пациента возникает боль, которая начинается в одной области — чаще всего в бедре — и со временем усиливается, в то время как в болезненной области развивается масса мягких тканей. Врачи будут использовать визуализацию, чтобы найти поврежденную область кости, и биопсию, чтобы исследовать клетки в этой области, чтобы определить, присутствует ли лимфома.
  • Метастатические опухоли костей скелета : Когда рак начинается в органе и распространяется на кости, такое развитие болезни называется метастазированием. Многие формы рака могут распространяться на кости — наиболее распространенные из них начинаются в молочной железе, легких, щитовидной железе, почках и простате. Когда рак перемещается в кость, он вызывает боль и переломы, которые могут предупредить вашего врача о его присутствии в конечности или другой области. Лечение направлено на устранение боли и предотвращение дальнейшего распространения болезни.
  • Миелома Заболевания костей/Множественная миелома : Этот рак поражает костный мозг, где стволовые клетки развиваются в клетки крови (плазмы). У здорового человека новые костные клетки постоянно заменяют старые, изношенные клетки, сохраняя прочность костей. Когда у человека множественная миелома, костный мозг вырабатывает злокачественные раковые клетки вместо здоровых плазматических клеток и новой кости. Эти злокачественные клетки проникают в кости, заменяя утомленные костные клетки раковыми клетками.Кости ослабевают и ломаются, а рентген показывает темные участки, которые выглядят как отверстия в костях. Для этого заболевания доступно множество вариантов лечения — ваш врач будет работать с вами, чтобы выяснить, какие методы лечения подходят для вашего случая.
  • Остеосаркома (остеогенная саркома) : Это наиболее распространенная форма рака костей, которая начинается в костных клетках, образующих новую костную ткань. Дети и подростки производят много новой кости по мере своего роста, поэтому эти виды рака, как правило, проявляются у подростков, появляясь сначала на концах длинных костей руки или ноги.Как только опухоль обнаружена, хирургическое вмешательство и химиотерапия используются для удаления пораженной ткани и снижения вероятности рецидива рака.

Злокачественные опухоли мягких тканей

  • Ангиосаркома : при этой редкой форме рака злокачественные опухоли развиваются из кровеносных сосудов в мышцах, сухожилиях или связках. Симптомы могут включать боль в костях, утомляемость, анемию, отек и видимое поражение кожи над опухолями. Хирургия, химиотерапия и лучевая терапия — все это варианты лечения, и вам может потребоваться дополнительное лечение состояний, вызванных раком, включая боль и анемию.
  • Фибросаркома : Этот рак поражает фиброзную ткань, которая образует мышцы, связки и сухожилия. Обычно встречается на руках, ногах или туловище, чаще всего встречается у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет. Фибросаркома растет медленно и обычно не распространяется на другие части тела.
  • Лейомиосаркома : Эти опухоли чаще всего обнаруживаются в области позади живота и поражают внутренние органы, включая кровеносные сосуды, репродуктивную систему, желудок и кишечник. Этот рак поражает женщин в возрасте от 50 до 60 лет в два раза чаще, чем мужчин, обычно проявляясь в виде безболезненной массы, которая со временем увеличивается. Вы можете потерять вес без видимой причины, и у вас может появиться дискомфорт в области живота. Лечение зависит от вида лейомиосаркомы, который у вас есть, но вас будет лечить команда специалистов по саркоме UR Medicine в больнице имени Джеймса П.Онкологический центр Уилмота, где вам могут сделать операцию, лучевую терапию и/или химиотерапию в зависимости от стадии вашего заболевания.
  • Липосаркома : Этот редкий рак начинается в жировых клетках в любой части тела, но чаще всего возникает в конечностях и животе. Вы можете обнаружить большое образование в мягких тканях руки или ноги, и оно может не быть болезненным в течение некоторого времени — поэтому многие пациенты не осознают, что это образование является опухолью, пока оно не повлияет на их способность функционировать.Ваш врач проведет биопсию опухоли, чтобы определить, является ли она саркомой. Операция по удалению рака обычно является лучшим вариантом лечения, за которым следует облучение для поражения любых оставшихся раковых клеток.
  • Злокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ) : Самый распространенный рак мягких тканей, ЗФГ возникает у тысяч пациентов ежегодно, но исследователи еще не обнаружили его причину. Он может появиться в любой части тела, но чаще всего возникает на бедре или других частях ноги.Пациенты сначала замечают твердое образование в ноге, которое со временем увеличивается, обычно не вызывая боли, пока не начинает сдавливать нерв. Ваш врач проведет рентген и МРТ для осмотра образования, а затем биопсию, если он или она полагает, что у вас саркома. Хирургия, лучевая и химиотерапия возможны методы лечения.
  • Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва (злокачественная шваннома, нейрофибросаркома) : Рак соединительной ткани, окружающей нервы, этот тип саркомы находится в нервном сплетении, центральной точке, от которой нервы разветвляются в конечности.Пациенты могут иметь опухшие руки или ноги, затруднения при движении пораженной рукой или ногой, болезненность, боль, онемение, жжение, покалывание, головокружение и потерю равновесия. Хотя исследователи точно не знают, что вызывает заболевание, похоже, что оно возникает из-за дефекта в определенной хромосоме, что делает возможным, что эта форма рака является генетической. Ваш врач возьмет биопсию опухоли, чтобы проверить ее на рак, и он или она может провести МРТ, рентген, компьютерную томографию и сканирование костей, чтобы определить, есть ли у рака метастазы.Для удаления опухоли потребуется хирургическое вмешательство с последующей лучевой терапией и/или химиотерапией.
  • Рабдомиосаркома : Эти злокачественные опухоли появляются в соединительных тканях ваших рук или ног и состоят из клеток, которые в норме становятся сухожилиями, связками или мышцами. Они обнаруживаются чаще всего у детей старшего возраста и подростков, в крупных мышцах рук, ног, туловища. Эти клетки быстро размножаются, что затрудняет лечение этого вида опухоли.Хирургия, химиотерапия, облучение и (в редких случаях) трансплантация стволовых клеток — все это возможные методы лечения.
  • Синовиальная саркома : Чаще всего встречается на руках или ногах. Этот рак возникает в результате генетической мутации и ежегодно поражает трех человек из миллиона, что делает его редкой формой заболевания. Он проявляется в виде безболезненной, медленно растущей массы, и менее чем в 10 процентах случаев на момент постановки диагноза имеются какие-либо метастазы. Ваш врач будет использовать рентген, ультразвук, компьютерную томографию и/или МРТ для оценки образования.Если он или она подозревает саркому, у вас будет биопсия массы, чтобы увидеть, что клетки содержат. Вероятна операция по удалению опухоли, после которой вам может быть назначена химиотерапия, чтобы предотвратить распространение раковых клеток.

Хирургия с сохранением конечностей | Рак кости

Органосохраняющая хирургия является основной операцией при первичном раке костей рук или ног.

Эта страница посвящена раку, который начинается в кости (первичный рак кости).

Если ваш рак распространился в кость из другой части тела, это называется вторичным или метастатическим раком кости.

Что такое органосохраняющая хирургия?

Большинство первичных раков костей локализуются в руках или ногах. Органосохраняющая хирургия является основной операцией при этих видах рака. Это означает удаление рака без удаления пораженной руки или ноги. Ее также иногда называют операцией по спасению конечностей.

Хирург удаляет участок кости, содержащий рак, и может заменить его:

  • металлический имплантат, называемый протезом 
  • замещающая кость из другой части тела или из банка костей

В некоторых случаях пораженную кость удаляют, обрабатывают лучевой терапией, а затем возвращают в организм.

Почему вам делают операцию по сохранению конечности

Если ваш рак находится в руке, ноге, плече или бедре, ваш хирург захочет провести операцию с сохранением конечностей, если это вообще возможно. Это означает удаление рака, но не всей руки или ноги.

Это наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при первичном раке кости. Таким образом лечат около 85 из каждых 100 (85%) остеосарком.

 Часто можно удалить только опухоль, даже если рак находится в тазовых костях (тазе). В прошлом иногда приходилось удалять всю ногу и бедро.

Подготовка к операции

Вы встречаетесь со своей бригадой хирургов перед операцией. Хирург рассказывает вам о рисках и преимуществах операции. Они просят вас подписать форму согласия. Это хорошее время, чтобы задать все необходимые вопросы.

Что происходит

Вам делают операцию в операционной. Ваша медсестра вводит небольшую трубку в вену на тыльной стороне ладони. Ваш анестезиолог вводит вам анестетик через трубку, и вы ложитесь спать.

Хирург удаляет участок кости, содержащий опухоль, и заменяет его металлическим имплантатом, называемым протезом. Если опухоль находится рядом с суставом, хирург также удалит сустав и заменит его ложным.

Эта операция чаще проводится на костях ноги, например, бедренной или большеберцовой кости. Эти операции называются операцией по замене бедренной кости и операцией по замене большеберцовой кости соответственно.

Это также делается в большой кости в верхней части руки, называемой плечевой костью. Эта операция называется операцией по замене плечевой кости.

Самое главное, чтобы хирург удалил всю раковую опухоль. Таким образом, они также удаляют часть здоровой костной ткани вокруг опухоли. Они отправляют это в лабораторию для тщательной проверки, чтобы убедиться, что рак полностью удален.

После того, как рак полностью исчезнет, ​​хирург выполняет часть операции по реконструкции конечности.

Иногда во время операции обнаруживается, что опухоль больше, чем показало сканирование, или неожиданно затрагивает нервы или кровеносные сосуды.Когда это происходит, спасение конечности может оказаться невозможным, и вместо этого необходимо выполнить ампутацию.

После операции

Ваша многопрофильная бригада (MDT) поможет вам после операции по сохранению конечности. Сюда входит физиотерапия и реабилитация.

Возможные риски

Инфекция

Инфекция представляет собой риск при любой операции на костях. Это особый риск для людей, проходящих химиотерапию. Ваша хирургическая бригада сделает все возможное, чтобы предотвратить инфекцию.Во время операции вам назначают антибиотики, чтобы попытаться снизить риск инфекции.

Если инфекция развивается в кости или металлическом имплантате, избавиться от нее очень сложно. Если вы заболеете тяжелой инфекцией, она может разрушить кость вокруг протеза. После этого протез расшатывается и становится нестабильным.

Иногда можно вылечить инфекции костей, но обычно это требует повторного хирургического вмешательства. Ваш специалист должен будет вынуть протез, дождаться полного исчезновения инфекции, а затем установить новый протез.К сожалению, если не удается взять инфекцию под контроль, может потребоваться ампутация.

Прочие риски

Существуют и другие риски хирургического вмешательства с сохранением конечности. Ваш врач обсудит их с вами.

Ваши врачи позаботятся о том, чтобы преимущества операции по сохранению конечностей перевешивали возможные риски.

Последующие действия

При первом визите к врачу ваш врач:

  • дает вам результаты операции
  • осматривает вас
  • спрашивает, как дела и были ли у вас проблемы  

Это также ваша возможность задать любые вопросы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.