лечение, запущенная форма, симптомы, признаки, средство от грибка ногтей. Как выглядит грибок на ногах

Грибок ногтей (онихомикоз) – это опасное заболевание, которое на ранней стадии может протекать с неявной симптоматикой. Грибковые заболевания способны не только разрушать поверхность ногтевой пластины, они также причиняют дискомфортные болевые ощущения, а в запущенной форме приводят к патологиям мягких тканей. Онихомикоз быстро распространяется на здоровые ногти рук и ног и представляет опасность для окружающих людей. Поэтому, если вы обнаружили изменение цвета и другие аномальные проявления в области ногтевых пластин, необходимо незамедлительно попасть на прием к дерматологу или микологу.

Симптомы грибковых инфекций

О том, что у вас грибок, свидетельствуют следующие признаки:

• Ногти шершавые и ломкие.
• Деформация формы ногтей.
• Воспаление тканей вокруг ногтей.
• Расслаивание или истончение/утолщение ногтей.
• Тусклые и непрозрачные ногти могут иметь коричневые, черные или желтые участки.

Пути заражения онихомикозом

У людей с хорошим иммунитетом и здоровыми кожными покровами при соблюдении правил гигиены риск заразиться грибковыми инфекциями невелик. Микозы различного происхождения поражают организм через ссадины, трещины, натертости, гипертрофированные участки кожи и ногтей. Размножение патогенной микрофлоры могут спровоцировать чрезмерная потливость, сухость кожи и ношение тесной обуви.

Заражению грибком способствуют:

• Варикоз.
• Снижение иммунитета.
• Отморожения конечностей.
• Ношение резиновой обуви и потливость.
• Эндокринные и сосудистые заболевания.
• Тесный контакт с больными онихомикозом.
• Плоскостопие и узость межпальцевых промежутков.

Опасность грибка

Грибок ногтей никогда не проходит сам. Проникнув в ногтевую пластину, заболевание медленно разрушает твердую оболочку ногтя, а затем и околоногтевые ткани. В запущенной стадии ногтевые грибки вызывают аллергические реакции, интоксикацию организма и даже поражения внутренних органов. Лечение онихомикоза требует применения комплексных терапевтических мер.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев грибковые заболевания ногтей вызывают дерматофиты, реже встречаются плесневые и дрожжевые грибы. Для постановки диагноза «онихомикоз» и подбора оптимальных лекарственных препаратов миколог или дерматолог направляют пациента на лабораторную диагностику. Соскоб с пораженного ногтя позволит определить наличие и род грибковых инфекций.

Поскольку большинство противогрибковых лекарств содержат активный тербинафин, сертаконазол, кетоконазол или бифанозол, для исключения побочных реакций выбор и применение препаратов желательно согласовать с лечащим врачом.

Препараты при онихомикозе

1. Местные препараты – лекарственные кремы, мази и пластыри для домашнего использования.

• Хорошо себя зарекомендовал спрей и крем Ламизил. Лечебное действие препарата заметно уже через 3-4 дня применения. Преимуществом Ламизила являются эффективные противогрибковые, противовоспалительные и антисептические свойства. Лекарственный состав противопоказан кормящим и беременным женщинам.
• На ранних стадиях онихомикоза эффективны спрей и крем Тербикс. Активное действующее вещество тербинафин разрушает грибковые инфекции, прерывая цепочку питания патогенных микроорганизмов. На ранних стадиях онихомикоза эффективны спрей и крем Термикон.
Точечное действие на грибковую инфекцию оказывают противогрибковые лаки: Офломил, Лоцерил.
2. Системные препараты – предназначены для орального приема.
• Эффективным противогрибковым действием с минимальной степенью рецидивов обладают таблетки Флуконазол. Препарат принимают курсом на протяжении 3-6 месяцев. Лекарство противопоказано беременным, кормящим и пациентам с заболеваниями почек.
• При тотальном поражении ногтей назначают системные антимикотические препараты: Хорошие отзывы получило лекарство Микозорал, активным действующим веществом которого является кетоконазол. Препарат выпускается в форме таблеток и мази.

Важно!

Во время лечения грибка необходимо продезинфицировать обувь, перчатки, полы и ванную комнату, полотенца, а также постельное белье. Избежать рецидивов и повторного заражения можно путем тщательного соблюдения гигиены.

Если вы часто посещаете бани, бассейны или пользуетесь душевыми спортивных центров, для профилактики грибковых инфекций можно делать ванночки с яблочным уксусом, обрабатывать поверхности ног и рук прополисом, маслом чайного дерева, а также использовать противогрибковые фармакологические средства: пудры, спреи, аэрозоли.

10 лучших мазей от грибка ногтей на ногах

Грибок ногтей на ногах — достаточно распространенное заболевание, которое существенно снижает качество жизни человека. Воспалительный процесс сопровождается зудом, покраснением, а иногда и неприятным запахом. Причинами возникновения грибка является качество быта, особенности профессии, недавние травмы, неудобная обувь и нарушение правил личной гигиены. На грибок ногтей на ногах приходится около 30% от всех грибковых заболеваний.

Комплексные меры по предотвращению болезни и эффективное лечение позволит вернуть человеку здоровье, остановить процесс разрушения ногтевой пластины, а также обезопасить от распространения грибка на ногти на руках. Личная гигиена, лучшие средства от грибка ногтей на ногах и правильный уход помогут избежать неприятных ощущений во время лечения.

Также рекомендуем – Рейтинг лучших средств от грибка ногтей

Рейтинг лучших мазей от грибка ногтей на ногах

Предлагаем список популярных средств лечения грибка ногтей на ногах. Ознакомившись с отдельными препаратами и обзорами на них, можно уточнить мнение пациентов, которые уже пользовались каждым конкретным средством. Одними из самых эффективных препаратов для лечения грибка ногтей на ногах являются:

• “Клотримазол”;
• “Тербинафин”;
• “Лоринден”;
• “Ламизил”;
• ихтиоловая мазь;
• мазь Вишневского;
• “Экзодерил”;
• серная, цинковая, салициловая мази.

При составлении данного рейтинга учитывались не только отзывы покупателей, но и эффективность применения, безопасность, доступность и удобство нанесения средств. При выборе лечения также необходимо учесть побочные эффекты, противопоказания, уровень проникновения в ногтевую пластину. Лекарство от грибка ногтей на ногах должно отличаться обширным воздействием на грибковые возбудители. Каждый препарат имеет свои особенности влияния на пораженный участок.

Клотримазол

Индийская мазь от грибка ногтей на ногах “Клотримазол” является эффективным средством лечения, которое применяется для наружного воздействия на очаг заболевания. Основное преимущество – длительный эффект, а также приятная консистенция. Данное средство позволяет лечить широкий спектр грибков, вызванных различными возбудителями. Покупатели отмечают эффективность препарата, его дешевизну и возможность выбрать форму лекарства: таблетки, растворы, кремы. Из недостатков стоит выделить неприятный запах, а в некоторых случаях – необходимость дополнить лечение таблетками. Данное средство не растекается, не пачкает одежду и не требует сложного нанесения на ноготь. Согласно обзорам покупателей, мазь позволяет быстро восстановить здоровье ногтевой пластины.

Характеристика	Значение
Объем	30 г.
Оттенок	Белый
Консистенция	Крем
Страна производства	Индия

Плюсы:

• невысокая цена;
• доступность;
• удобство нанесения;
• приятная консистенция;
• широкий спектр уязвимых штамов грибка.

Минусы:

• длительность лечения ~ 6 месяцев;
• неудобный дозатор-капельница.

Клотримазол

Тербинафин

Эффективное средство против грибка “Тербинафин” выпускается в форме мази и таблеток. Отлично справляется с широкой группой грибковых заболеваний, однако противопоказан при гиперчувствительности к тербинафину или вспомогательным веществам в лекарстве. Пациенты отмечают эффективность действия средства, которое помогает даже в запущенных формах грибка. Данный препарат позволяет не только воздействовать на грибок, но и улучшить состояние кожи. Лекарство убирает шелушения, трещины, делает кожу мягкой и выравнивает цвет.

Характеристика	Значение
Объем	30 г.
Оттенок	Белый
Консистенция	Крем
Страна производства	Украина

Плюсы:

• недорогой препарат;
• приятная консистенция;
• доступность;
• эффективное действие;
• улучшает состояние кожи.

Минусы:

• длительность лечения;
• побочные эффекты;
• гепатотоксичность.

Тербинафин

Лоринден

Препарат рекомендован при воспалительных заболеваниях, хронических и острых дерматозах, протекающих с ороговением кожи: эритема, атопический и себорейный дерматит, псориаз. Мазь применяется наружно, наносится массирующими движениями тонким слоем на пораженные участки. Длительность применения — 2 недели. Покупатели отмечают быстроту эффекта. Недорогой препарат легко использовать в домашних условиях, но обязательно следует прислушиваться к рекомендациям врача.

Характеристика	Значение
Объем	15 г.
Оттенок	Светло-желтый
Консистенция	Жирная мазь
Страна производства	Польша

Плюсы:

• защита пораженных участков от влаги;
• эффективность;
• подходит при хронических заболеваниях;
• удобная в использовании;
• доступная цена.

Минусы:

• возможны аллергические реакции;
• запрет использования детям до 10 лет, беременным, кормящим.

Лоринден

Ламизил

Данный препарат выпускается в форме крема приятной консистенции и нейтрального запаха. Средство стоит наносить 1-2 раза в день, а длительность применения зависит от тяжести и характера заболевания. Ламизил позволяет вернуть коже мягкость и заживить поврежденный ноготь, способствуя регенерации. Используя такой препарат, можно быстро и эффективно улучшить качество жизни.

Характеристика	Значение
Объем	15 г.
Оттенок	Белый
Консистенция	Крем
Страна производства	Швейцария

Плюсы:

• доступность в аптеках;
• невысокая стоимость;
• простота нанесения на участок, пораженный грибком;
• быстрый результат;
• длительный эффект.

Минусы:

• возможны аллергические реакции;
• много противопоказаний для применения.

Ламизил

Ихтиоловая мазь

Противогрибковая мазь, активным элементом которой является ихтиол. Данный препарат применяют для лечения грибковых инфекций, в числе которых – микоз и онихомикоз. Средство может использоваться как в чистом виде, так и в разбавленном. Применение мази — исключительно наружное. Данный способ известен уже давно и зарекомендовал себя как эффективный и рабочий метод лечения. Пациенты отмечают низкую цену мази, возможность использовать ее в домашних условиях, однако рекомендуют совмещать с дополнительным приемом противогрибковых препаратов. Данный метод лечения является безопасным и не несет тяжких последствий для организма. Это основная причина популярности препарата.

Характеристика	Значение
Объем	30 г.
Оттенок	Темно-бурый
Консистенция	Жирная мазь
Страна производства	Украина

Плюсы:

• отсутствие осложнений;
• эффективность;
• доступность в аптеках;
• подходит для любого типа кожи;
• дешевизна.

Минусы:

• длительность курса лечения — от 6 до 12 месяцев.
• неприятный и стойкий запах;
• нельзя использовать на ранах и слизистой.

Ихтиоловая мазь

Мазь Вишневского

Данный способ является популярным среди лечения грибка и связанных заболеваний. Средство помогает не только справиться с воспалительными процессами, но и избавиться от неприятных симптомов, которые появляются на фоне грибкового поражения ногтевой пластины. Подходит исключительно для наружного применения. Средство подсушивает кожу, делает ее здоровой и улучшает регенерацию клеток. В отзывах о мази Вишневского люди отмечают ее эффективность и относительно быстрый эффект. Средство не вызывает аллергии, поскольку основано на натуральных компонентах. Однако стоит помнить, что неприятный запах мази выветривается спустя несколько часов. Метод не несет вреда здоровью человека и не вызывает тяжелых побочных эффектов.

Характеристика	Значение
Объем	100 г.
Оттенок	Желто-бурый
Консистенция	Жидкая мазь
Страна производства	Украина

Плюсы:

• невысокая стоимость;
• доступность, препарат есть практически в каждой аптеке;
• отсутствие побочных эффектов и противопоказаний;
• удобная в использовании;
• в составе только натуральные компоненты;

Минусы:

• резкий, неприятный запах;
• длительность процедур.

Мазь Вишневского

Экзодерил

Австрийский крем против грибка “Экзодерил” — популярное и довольно эффективное средство лечения грибковых поражений ногтевой пластины. Препарат выпускается в форме крема, а также раствора. Основным компонентом состава является нафтифин, которого на 1 г средства предусмотрено 10 мг. Мазь доступна каждому покупателю. Люди, которые пользовались данным кремом, отмечают не только быстрый эффект, но и уменьшение симптоматики воспаления. Средство убирает зуд, покраснения и возвращает здоровый вид ногтям. Отмечается удобство использования. Крем подходит для нанесения на внешние участки кожи, раствор применяется для профилактики и лечения грибковых поражений в ушной полости.

Характеристика	Значение
Объем	15 г./30 г.
Оттенок	Белый
Консистенция	Крем
Страна производства	Австрия

Плюсы:

• быстрая впитываемость;
• удобный дозатор;
• эффективность;
• обратимые и несложные побочные эффекты;
• доступность в аптеках.

Минусы:

• невозможность использовать на ранах;
• нельзя применять до 12 лет.

Экзодерил

Серная мазь

Серная мазь отличается противовоспалительными действиями, а также отлично сочетается с салициловыми средствами. Препарат на основе серной мази позволяет смягчить пораженные ткани, стимулировать их регенерацию и ускорить процесс выздоровления. Отзывы о применении препарата в большей степени позитивные. Люди отмечают быстрый эффект, приятную консистенцию и простоту использования. Однако при средней стадии болезни ногтей стоит принимать противогрибковые препараты. Данный способ лечения известен достаточно давно, не вызывает побочных эффектов и не воздействует на организм негативно.

Характеристика	Значение
Объем	40 г.
Оттенок	Желтый
Консистенция	Мазь
Страна производства	Украина

Плюсы:

• дешевизна;
• доступность;
• быстрый эффект;
• не вызывает побочных действий;
• смягчает кожу, снимает зуд и неприятные симптомы.

Минусы:

• может вызвать аллергическую реакцию;
• долго впитывается в кожу.

Серная мазь

Цинковая мазь

Хорошим и доступным средством для борьбы с грибком ногтей на ногах является цинковая мазь. Данный препарат применяется при различных заболеваниях и повреждениях кожи, подходит для взрослых и детей. В данное лекарство входит компонент оксид цинка с добавлением вазелина. Цинк — химический элемент, который необходим организму человека. Данное средство берет участие в регенерации и заживлении кожи. Цинковые мази — это препарат, проверенное временем. Даже при современной, быстро развивающейся фармакологии он относится к эффективным способам лечения кожных заболеваний и грибков ногтей.

Характеристика	Значение
Объем	20 г.
Оттенок	Белый
Консистенция	Мазь
Страна производства	Украина

Плюсы:

• дезинфекция;
• помогает в регенерации кожи и ногтевой пластины;
• не вызывает аллекгических реакций;
• эфективна в применении;
• отличается быстрым заживлением ран и антисептическим воздействием.

Минусы:

• негативное влияние паров такого препарата на организм;
• побочные эффекты при попадании на открытую рану или на гнойнички, которые могут появляться на теле.

Цинковая мазь

Салициловая мазь

Применение мази на основе салициловой кислоты, особенно на начальных стадиях развития грибка, гарантирует отличные результаты. Такие препараты обладают рядом достоинств. Они способны угнетать развитие микроорганизмов и являются первоклассным антисептиком. К тому же данная мазь ускоряет образование новой ногтевой пластины, что необходимо при лечении грибка.

Характеристика	Значение
Объем	25/50/100 г.
Оттенок	Белый или светло-желтый
Консистенция	Мазь
Страна производства	Украина

Плюсы:

• широкое использование для лечения грибков ногтей разной формы;
• сильные противобактериальные свойства;
• оказывает противовоспалительный эффект.
• доступность при покупке в аптеках;
• низкая цена.

Минусы:

• беременным и детям не стоит пользоваться этим средством;
• запрещено при почечной недостаточности.

Салициловая мазь

Заключение

Стоит помнить, что запрещено заниматься самолечением, даже если это лучшая мазь от грибка ногтей на ногах. Каждая субстанция, крем, раствор или другой вид лекарства подходит к разным видам грибка. Прежде чем выбрать средство, необходимо проконсультироваться с дерматологом, который поставит диагноз и назначит лечение. Перед применением обязательно следует ознакомиться с инструкцией и уточнить все противопоказания и побочные эффекты. Также нужно наносить средства строго в соответствии с дозировкой, чтобы не вызвать побочных эффектов и предотвратить негативные последствия. Все средства необходимо держать в недоступном для детей месте и хранить строго по инструкции. Не стоит самостоятельно смешивать мази, а также совмещать применение препаратов без консультации доктора.

Правильно подобранные средства лечения грибка на ногтях позволяют избавиться от недуга и вернуть телу здоровый внешний вид. Своевременное использование препаратов помогает предотвратить распространение болезни и дальнейшее заражение организма.

Опасен ли грибок? — Братский областной кожно-венерологический диспансер

ЧТО ТАКОЕ ГРИБОК?

Грибковые заболевания кожи и ногтей относятся к группе инфекционных заболеваний человека, которые вызываются болезнетворными грибами. Грибковые инфекции (микозы) бывают разные. Есть очень тяжелые формы инфекций, с высокой смертностью. Однако ими страдают не так много людей. Микоз ногтей — не из их числа и умереть непосредственно от него невозможно. Но грибковое поражение кожи и ногтей – одно из наиболее распространенных грибковых заболеваний. Это – заразное заболевание, передающееся от человека к человеку.

КАК ВЫГЛЯДИТ ГРИБОК НА НОГТЯХ?

Многие люди не обращают внимания на изменения ногтевых пластинок, очень часто считая эти изменения следствием травмы или возрастных особенностей. Грибковые заболевания ногтей имеют много разных проявлений. Но как правило, изменения ногтей при грибковом заболевании имеют три основных проявления: изменения цвета ногтевой пластинки, ее утолщение, крошение или разрушение.

ГРИБОК ИЛИ НЕ ГРИБОК?

Итак, Вы можете отметить какие-то изменения кожи или ногтевых пластинок. Остается решить вопрос – грибок это или не грибок.
     Известно очень много негрибковых заболеваний кожи и ногтей – несколько сотен наименований. Однако, согласно статистике, каждое второе заболевание ногтей является грибковым. То есть, если у Вас изменены ногти, шанс иметь ногтевой грибок составляет 50% независимо от любых проявлений и факторов. А как же заболевания кожи стоп? Они подчиняются тем же законам вероятности. То есть, и большинство поражений кожи стоп – грибковые. Помните, неизлеченный грибок на коже стоп рано или поздно перейдет в грибок ногтей. А от ногтевого грибка уже так просто не избавиться. Не обманывайте себя. Если Вы подозреваете у себя заболевание кожи или ногтей, обращайтесь к микологу!
     Несмотря на то, что большинство изменений ногтей на поверку оказывается грибком, следует учитывать и другую природу этих изменений. Здесь нужно выделить, прежде всего, хроническую травму ногтей. Изменения ногтей могут возникнуть при некоторых общих болезнях кожи, внутренних инфекционных заболеваниях, поражениях нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем, различного рода интоксикациях, а также дистрофии. Наконец, изменения ногтей могут быть врожденными. Эти изменения ногтей внешне схожи с грибковым поражением, но таковым не являются. Лечение противогрибковыми препаратами при негрибковых заболеваниях ногтей, конечно, не принесет успеха. Эта еще одна причина обратиться к микологу, а не пробовать лечиться самостоятельно при каких-либо изменениях ногтей.

МОЖНО ЛИ САМОМУ РАСПОЗНАТЬ НОГТЕВОЙ ГРИБОК?

Нет, нельзя! И ни один профессиональный врач, каким бы опытом он не обладал, не возьмется за лечение грибкового заболевания без подтверждения диагноза в лаборатории, даже при самых типичных признаках грибка на ногах. Лабораторное подтверждение — это необходимое условие для любого грибкового заболевания. Говоря проще, если в лаборатории найдут грибок во взятой на анализ кожной чешуйке или кусочке ногтя, то это – грибковое заболевание.

ДИЛЕММА: ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ ГРИБОК?

У некоторых людей имеются сомнения, стоит ли вообще приниматься за лечение грибка ногтей. Многие рассуждают следующим образом: требует ли лечение грибкового заболевания денежных затрат? Требует. А долго ли придется лечиться? Пожалуй, долго. Тогда, действительно, зачем вообще лечиться от микоза? Не все ли равно, что ногти изменены, ведь их, наконец, можно и спрятать… 
     Стоит ли свеч эта игра? Зачем Вам нужно лечение микоза? Постараемся разобраться в этом вопросе…
     Раз начавшись, грибковая инфекция никуда не уйдет, пока грибок не будет уничтожен. Грибки очень живучи и могут месяцами выживать в отпавших кожных чешуйках. Чего же тогда ожидать от грибка, затаившегося в ногтях? Вначале клетки грибка попадают на кожу, закрепляются, размножаются и распространяются на ней и затем, при благоприятных условиях, внедряются в ноготь. Со временем грибок поражает все части ногтя, и переходит на другие ногти или кожу. Грибок ногтей – очаг и источник инфекции для заражения других частей тела. Даже если вылечить все очаги грибка на коже стоп или туловища, то из сохранившегося очага инфекции в ногтях наступит повторное заражение. 

     Грибковые заболевания ногтей снижают качество жизни. Проведенные Национальной академией микологии исследования показали, что наличие грибка ногтей или микоза стоп существенно снижает качество жизни – совокупность показателей, характеризующих эмоциональное, психическое и социальное благополучие человека. Оказалось, что качество жизни при грибковом заболевании ногтей снижается в среднем до 50–55% от полноценного, характерного для здорового человека. При этом пациенты отмечали не только физические неудобства, связанные с утолщением или разрушением ногтей, но испытывали различные переживания, опасения, негативные эмоции. Было установлено, что ногтевой грибок сильно ограничивает активность человека, мешая его отдыху, занятиям спортом, общению с другими людьми. Более того, чувства неудобства и стыда за состояние своих ногтей порой препятствовали своевременному обращению к врачу. Чем дольше протекало заболевание, тем тяжелее становилось поражение ногтей грибком, и тем хуже становилось качество жизни. 
     Помимо снижения качества жизни, грибок приводит к определенным проблемам здоровья. Первая и главная проблема здоровья, которая вызвана наличием микоза ногтей, это сам грибок – хроническое инфекционное заболевание, неуклонно разрушающее ногти, и грозящее перейти к окружающим людям, прежде всего членам семьи больного. Наличие родственника с грибком, кстати, отмечает не менее 1/3 пациентов, имеющих поражение ногтей. Согласно медицинской статистике и эпидемиологическим исследованиям, в России наличие грибкового заболевания ногтей можно ожидать почти у каждого пятого взрослого человека. При этом заболеваемость за последние 10 лет выросла в 2,5 раза. Ожидается и дальнейший рост заболеваемости. При этом вероятность наличия грибка повышается с возрастом: примерно в 2 раза за каждые 10 лет жизни.
     Неизлеченный микоз ногтей и микоз стоп рассматривают как входные ворота для других инфекционных заболеваний – например, бактериальных – рожистого воспаления. Грибковое поражение ногтей существенно осложняет течение сахарного диабета и может привести к серьезным осложнениям. 
     Возможна аллергизация организма человека, имеющего грибковую инфекцию – формирование гиперчувствительности к грибку как аллергену, то есть грибковой аллергии. Возможно развитие или ухудшение течения таких заболеваний, как бронхиальная астма, аллергические дерматиты, различные кожные сыпи и реакции. 
     В очень редких случаях, как правило, на фоне иммунодефицита, неизлеченный грибок ногтей приводил к развитию глубокого микоза – прорастанию или проникновению грибка с кровью во внутренние органы, что вызывало смертельный исход. К счастью, у большинства современных больных с грибком ногтей такие исходы не встречаются. Но даже если совсем исключить их возможность, нельзя оставлять грибковое заболевание ногтей без лечения. Как нельзя не лечить чесотку, педикулез и другие инфекционные болезни. Если у Вас есть подозрение на грибок ногтей, советуем Вам поскорее обратиться к врачу.
     Пока мы рассуждали таким образом, грибок в чьем-то ногте, возможно, продвинулся вперед на какие-то доли миллиметра. Это его работа, так сказать, маленький бизнес. Грибок занимается этим постоянно, изо дня в день. Дни складываются в недели, недели в месяцы, месяцы в годы. За годы заболевание утяжеляется, если оставить грибок без лечения. В одном из последних исследований было показано, что каждые 5 лет тяжесть онихомикоза повышается на несколько баллов специальной шкалы. Это значит, что грибком поражаются новые ногти, а в каждом из них растут площадь поражения и степень утолщения. А это значит, что и негативное влияние микоза на здоровье и качество жизни будет сильнее. Это доказанный факт. Но это еще не все. Чем тяжелее грибковое поражение ногтей, тем сложнее его лечить. Если на ранних стадиях инфекции может помочь противогрибковый лак или раствор для ногтей, то через несколько лет уже не обойтись без противогрибковых таблеток. Чем дольше протекает заболевание, тем дольше их придется принимать (и больше покупать). А через десять-двадцать лет поможет, как правило, только удаление ногтевой пластинки плюс эти средства.
     Обращайтесь к врачу как можно раньше. С каждым годом отсрочки, которую Вы даете грибку, Вы удлиняете необходимый срок лечения и наблюдения, присоединяете большие дозы лекарств, делаете необходимой обработку ногтей. Не совершайте очень большой ошибки — не принимайте системные препараты самостоятельно!
     Если бы грибковые заболевания ногтей не вызывали тех изменений, о которых говорится выше, то и в самом деле – лечение грибка стало бы лишь вопросом отношения к своему внешнему виду. Тогда мы поместили бы здоровые ногти в один список вместе с белыми зубами, чистой кожей и отсутствием неприятного запаха. А вопрос затрат на лечение микоза звучал бы так: Вы готовы отдать деньги за то, чтобы вернуть себе неизъеденные, неутолщенные и нежелтые ногти? Однако вопрос звучит не только так. Вы готовы заплатить за то, чтобы защитить свою семью от заражения микозом? Вы хотите вернуть себе прежнее качество жизни? Способны ли Вы остановить распространение инфекции сегодня?
     Надеемся, что мы убедили Вас в том, что грибок — это заболевание и его следует лечить.ПОТОМУ ЧТО ИНАЧЕ — ВЫ ОТДАДИТЕ СЕБЯ ГРИБКУ «НА СЪЕДЕНИЕ» И ОН НЕГАТИВНО
ОТРАЗИТСЯ НА ВАШЕЙ ЖИЗНИ, ЕСЛИ ОТ НЕГО НЕ ИЗБАВИТЬСЯ!
ПОТОМУ ЧТО ИНАЧЕ — ВЫ ЗАРАЗИТЕ РОДНЫХ И БЛИЗКИХ, А ЗАТЕМ И ОСТАЛЬНЫХ ЛЮДЕЙ!

Вторичная личная профилактика грибка ногтей на ногах и руках

Помимо лечения, человек, заразившийся грибком ногтей, должен особое внимание уделять вторичной профилактике, направленной на то чтобы не заразить своих родственников грибком ногтей и не заразиться самому повторно после эффективного лечения.

Помимо лечения, человек, заразившийся грибком ногтей, должен особое внимание уделять вторичной профилактике, направленной на то чтобы не заразить своих родственников грибком ногтей и не заразиться самому повторно после эффективного лечения.

Во время противогрибковой терапии, по крайней мере, 2 раза — в начале и в конце лечения грибка ногтей на ногах и руках необходимо провести дезинфицирующую обработку обуви. Дезинфекция обуви является обязательной для всех больных грибком ногтей и обеспечивает как профилактику передачи грибкового заболевания при совместном использовании разными членами семьи одной обуви, так и предотвращает возможность повторного заражения грибком ногтей.

Для дезинфекции обуви наиболее широко используются 25% раствор формалина, 40% раствор уксусной кислоты и 1% раствор хлоргексидина биглюконата. Использование раствора хлоргексидина предпочтительнее людям, страдающим бронхиальной астмой, а также чувствительных к резкому запаху, свойственному растворам формалина и уксусной кислоты. В последнее время для дезинфекции стали применяться специальный сушки для обуви – «Тимссон», «Комфорт плюс».

Белье, чулки, колготы дезинфицируют кипячением в течение 15-20 минут в 2% мыльно-содовом растворе. Кроме личных вещей дезинфекции также должны подвергаться полы, напольные покрытия, душевые коврики. Пациенту, проходящему курс лечения грибка ногтей на ногах и руках, необходимо запретить ходить босиком.

Следующим обязательным этапом профилактики внутрисемейного заражения грибком ногтей является обязательная обработка ванной. Для этих целей используется порошкообразные средства «Белас», «Санитарный», «Комет», «Доместос», «Гигиена» или растворы «Белизна» и «АСЕ». Рекомендуется нанести данные дезинфицирующие средства на стенки ванной на 30 минут и затем промыть горячей водой.

Помните, на сегодняшний день: грибок ногтей — излечим!

Чем лечить грибок на ногах в домашних

Чем лечить грибок на ногах в домашних

Ключевые слова: Грибок ногтя эффективное лечение современными препаратами, где купить Чем лечить грибок на ногах в домашних, Грибок на коже тела лечение мази.

Чем лечить грибок на ногах в домашних

Средство против грибка стопы ног, Средство от грибка лоцерил, Ирунин от грибка ногтей на ногах, Грибок на ногтях лечение какое, Мазь против грибка пальцев ног

Народный рецепт от грибка ногтей на ногах

Грибок на ногтях лечение какое Как вылечить грибок на ногах в домашних условиях быстро, при помощи народных средств?. Грибок или микоз кожи стоп сопровождается рядом неприятных симптомов, поэтому лечить заболевание нужно своевременно. Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. От этого зависит успешность интенсивной терапии, клинический исход. Как вылечить грибок в домашних условиях. Как избавиться от грибка ногтей на ногах и руках: лаки, мази, таблетки. Медикаментозное лечение проводится строго в соответствии с указаниями лечащего врача после подтверждения диагноза результатами лабораторных исследований инфицированного материала. Грибковые или микоспорические инфекции стопы чаще всего вызываются грибками, живущими во внешнем слое кожи. Существуют не менее четырех видов грибков, способных вызвать заболевание кожи стоп или эпидермофитию. В зависимости от локализации грибка, раз. Как лечить грибок ног народными средствами. Принимайтесь за лечение грибка ног или за лечение грибка ногтей, как только почувствовали первые симптомы, ведь на ранних стадиях. Узнайте, как вылечить инфекцию в домашних условиях. Методы лечения грибка на ногах в домашних условиях. Изготовление и применение противогрибковых средств по. Именно поэтому каждый человек должен знать о грибке на ногах. Лечение в домашних условиях более популярное, так как не требует каких-либо финансовых затрат, а эффективность его не. Лечение грибка ногтей на ногах. Альтернативной медициной предусмотрено много народных средств, которые в домашних условиях помогают найти ответ на вопрос, как вылечить грибок на ногах. Чем лечить застарелый грибок ногтей на ногах. В запущенных клинических картинах врачи отдают. Грибок — это инфекция, которая провоцирует образование различных. борется с онихомикозом и помогает легко лечить грибок ногтей в домашних условиях. Расслабитесь и будете уверены, что лечение грибка ногтей на ногах или руках Вас не коснется. Укрепляйте общее здоровье при помощи питания. Мазь против грибка пальцев ног Как вылечить грибок между пальцами ног Средство от грибка ногтей дешевое и действенное

Грибок стопы лечение препараты недорогие но эффективные Народный рецепт от грибка ногтей на ногах Таблетки грибка на ногах отзывы Грибок ногтя эффективное лечение современными препаратами Грибок на коже тела лечение мази Средство против грибка стопы ног Средство от грибка лоцерил Ирунин от грибка ногтей на ногах

Также важно понимать, что ни один профессиональный врач дерматолог или миколог не может выписать Экзолоцин своему пациенту, поскольку данный препарат отсутствует в Государственном реестре лекарственных средств. Поэтому доктора относятся к этому средству с огромным подозрением и призывают всех больных воздерживаться от использования Экзолоцина от грибка ногтей и кожи. Такой состав обеспечивает комплексное воздействие: регулярное применение в соответствии с инструкцией позволит на долгое время забыть о грибковых инфекциях и полностью избавиться от всех неприятных симптомов. Особо сильно чувствительными к воздействию препарата являются грибки, относящиеся к роду Кандида. Помимо этого препарат на основе клотримазола можно успешно применять при борьбе с отрубевидным лишаем. В большом количестве клинических исследований клотримазол продемонстрировал себя как безопасный медпрепарат, обладающий высокой противогрибковой эффективностью при местном применении для терапии кожного и вагинального кандидоза. Для проведения системного лечения это соединение является непригодным, что связано с его быстрым выведением из организма. Повышение допустимой дозировки делает для человека этот препарат токсичным. Как удалить грибок на первых порах в домашних условиях. Как усилить действие лекарственных препаратов. Чем хороши народные средства и как их правильно. Лечение грибковых инфекций: виды заболеваний, симптомы, использование народных средств. Из этой статьи вы узнаете: Какие есть методы лечения грибковых инфекций. Как лечить грибковые инфекции кожи. В домашних условиях быстро избавиться от грибка ногтей помогут проверенные. Каждый метод лечения ногтевого грибка дома имеет свои преимущества. К примеру, компрессы можно наносить на время ночного сна, а примочку или. Способы лечения грибка ногтей в домашних условиях. Лечение грибка ногтей на ногах всегда вызывало и вызывает активные споры между врачами, пациентами и сторонниками народной медицины. Врачи ратуют за проверенные. Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. Как вылечить грибок на ногах в домашних условиях быстро, при помощи народных средств? Лучше рецепты и средства, проверенные временем. Методы лечение грибка ногтей в домашних условиях. Основная причина ногтевого грибка – ослабление местного иммунитета и повреждение кожных покровов. Симптомы могут проявляться по-разному – от изменения структуры. Грибок на пальцах рук и ног (онихомикоз) – серьезная инфекционная патология. Ей подвержены пациенты разного пола и возраста. Лечение грибка ногтей в домашних условиях. При помощи хозяйственных приспособлений тоже можно вылечить болезненный грибок нижних конечностей. Лечение в домашних условиях не менее продуктивное, однако для. Таблетки от грибка – наиболее результативный способ борьбы со всеми видами микозов. При лечении грибка важно принимать лечение комплексно и по системе. В ситуациях, когда результат от терапии отсутствует длительный.

Чем лечить грибок на ногах в домашних

Таблетки грибка на ногах отзывы

Все эти компоненты имеют приблизительно равные свойства: противогрибковые, болеутоляющие, противовоспалительные, защитные, смягчающие и регенерирующие. Даже один компонент способен устранить онихомикоз на ранней стадии болезни, но все 8 веществ оказывают мощное целенаправленное действие. Ингредиенты не конфликтуют, а усиливают действие друг друга. Средство от грибка. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Новокузнецке. Средство от плесени и грибка Велтоцид 1 л. Купить. Контакты продавца. Средство от грибка стоп и ногтей с быстрым эффектом, Варанга. Доставка из г. Москва. 98% положительных отзывов. В категории: Средства от грибка ногтей — купить по выгодной цене, доставка: Новокузнецк, скидки!. 2000 товаров. Быстрый просмотр. Средство против грибка ногтей 5 мл. Доставка: Новокузнецк. 190 a. Продажа 134 товаров в Новокузнецке Возможность онлайн заказа и доставки по всей стране Низкие цены в каталоге раздела Противогрибковые препараты. Мицинорм — противогрибковый крем. Обзор средства от грибка ногтей Мицинорм. Обзор мазь Tinedol крем Тинедол. Оригинал или подделка? Грибок — неприятное заболевание, но оно легко лечится с помощью современных препаратов. Обратитесь к врачу и он обязательно. Чтобы быстро и выгодно купить противогрибковые препараты в Новокузнецке, обратитесь на Blizko. Варанга — средство от грибка в Новокузнецке. Препарат из натуральных ингредиентов, не является лекарственным. Варанга — средство от грибка. Мазь создана на основе природных компонентов. Препарат с целебными травами проникает в глубокие слои кожи и устраняют очаг инфекции. Профилактика и Лечение Грибка. Противогрибковые препараты в Новокузнецке. Купить Противогрибковые препараты в Новокузнецке можно в интернет-магазине Apteka.ru. Средства от насекомых. Защита для детей. Goodster знает, где народ средства от грибка ногтей в Новокузнецке дешевле покупает. Средства от грибка ногтей в Новокузнецке. 1000 товаров. 1. 2. 3. 4. 36. Domix Green Лак Стоп-грибокдля устранения грибковых. Большой каталог товаров: средства от грибка на стенах в Новокузнецке. Концентрированное жидкое средство Bon Антигрибок предназначено для удаления плесени и грибка в ванных комнатах, душевых кабинах, санузлах и на кухне. Средство эффективно. Где купить Крем Здоров от грибка стопы в Новокузнецке. Это средство от грибка покупаю 2-й раз. Запах у него отсутствует, но, тем не менее, от неприятного аромата благодаря крему, мы быстро избавилась. Вы находитесь в категории Лекарства и БАДы — Кожные заболевания — Противогрибковые наружные — Вспомогательные средства для лечения грибка, ознакомьтесь с некоторыми новинками продукции: Бальзам для ногтей Ногтинорм (туба 15г) Эманси Лаборатория ЗАО, Фундизол крем д/ногтей, кожи. Средства от грибка в широком ассортименте по низким ценам в интернет-аптеке Доктор Здесь. Купить с круглосуточной доставкой по Новокузнецку. Отзывы, описание и фармакологическое действие. Ищете где купить Мицерил в Новокузнецке недорого? Самая выгодная цена в Здоровая.Ваш город: Новокузнецк. Главная. Средства от грибка. Мицерил. Купить Мицерил в Новокузнецке со скидкой. К сожалению товар закончился. Чем лечить грибок на ногах в домашних. Как вылечить грибок между пальцами ног. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Вылечить грибок ногтей народными средствами можно при помощи уксуса. Использовать эти народные средства лечения грибка ногтей на ногах нужно в. Существуют методы, которые помогают в кратчайшие сроки вывести и подавить размножение микроорганизма, вторгшегося в ногтевые пластины. Самые эффективные народные средства от грибка ногтей на ногах. Народные средства и рецепты. Для борьбы с грибом в домашних условиях. Такие свойства спиртовой йодного раствора позволяют быстро справиться с признаками грибка. В чистом виде. Содержание. Как понять, что появился ногтевой грибок? Общие методы домашнего лечения онихомикоза. Народные средства с растительными компонентами. Эфирные масла. Травяные сборы. Чистотел. Чтобы быстро избавиться от инфекции, дополнительно к медикаментозной терапии применяют самые эффективные народные. 1 Как можно заразиться грибком? 2 Лечение грибка ногтей народными средствами — самые эффективные способы. Чтобы вылечить запущенное грибковое заболевание народными средствами, важно знать, чего боится грибок ногтей. От этого зависит успешность интенсивной терапии, клинический исход. Грибок ногтей или онихомикоз – одно из наиболее часто встречающихся грибковых заболеваний. Народными средствами обувь обрабатывают снаружи и изнутри, затем вкладывают пропитанные в растворе вату или ткань в обувные носы, заворачивают в пакет и оставляют на пару суток. Самые эффективные народные средства от грибка ногтей. Способы лечения грибка ногтей народными средствами, самые эффективные из них. Большинство домашних способов выводить грибок работают, когда заболевание находится на первой, ранней стадии. Иногда натуральные средства. Лечение грибка ногтей народными средствами. С грибком ногтей на ногах сталкивается немало людей, по статистике около 20 процентов Земли поражает эта неприятная проблема. Не всегда есть возможность обратиться к врачу, да и мы же с вами любим лечиться народными средствами. Вот сегодня я. Добрый день. Предлагаю вашему вниманию небольшую подборку из 9 рецептов лечения грибка ногтей. Лечиться мы будет как всегда с помощью народной медицины. Причины возникновения. На самом деле причин быть довольно много. Перечислю основные: Варикозное р.

Рейтинг недорогих, но эффективных препаратов для лечения грибка ногтей

Сложность выявления и лечения грибка ногтей проявляется в постепенном развитии заболевания. На первой стадии, когда избавиться от заражения просто, оно никак не проявляет себя. Однако постепенно начинает ощущаться зуд и дискомфорт при носке обуви.

Чтобы справиться с проблемой, производители предлагают недорогие, но эффективные препараты для лечения грибка ногтей. Они уничтожают поражение комплексно, не давая ему распространяться по здоровым тканям.

Лаки для ногтей

Лаки образуют прочную пленку, покрывающую пораженную плоскость. Повышается плотность ногтя, снижается пористость.

Грибам становится сложнее проникать в здоровые участки кожи. Одновременно с этим лак воздействует на оболочку, вызывая гибель заразы.

Экзоролфинлак – Поражает все виды грибов

Экзоролфинлак имеет два типа действия: фунгицидное и фунгистатическое. Препарат поражает мембрану грибов, нарушает синтез полезных веществ. Паразиты перестают размножаться, портить здоровые ткани. Преимуществом является активность против дрожжевых, диморфных и плесневых грибов.

Лак проникает в ногтевую пластину и ложе, достигает максимальной концентрации за 24 часа. Средство от грибка ногтей на ногах и руках защищает поверхности в течение 7 дней. При этом практически не абсорбируется, не проникает в кровоток.

Исследования не выявили нежелательных реакций организма на лак. Наоборот, обнаружилось положительное влияние на цвет ногтевой пластины, ломкость, разрушение и отслаивание. В комплекте идет пилка для удаления пораженного участка.

Затем поверхность обезжиривают очищающей салфеткой, которая добавлена к лаку. Тщательную подготовку проводят перед каждой обработкой ногтей. Лаку требуется до 10 минут на высыхание.

Плюсы:

• убивает несколько видов грибов;
• замедляет распространение заболевания;
• не имеет побочных действий;
• пилка с салфеткой идут в комплекте.

Минусы:

• не изучено взаимодействие с лекарственными препаратами.

Лоцерил – Одинаковая эффективность для лечения и профилактики

Лоцеил повреждает мембраны грибков, нарушает синтез микроэлементов. В телах патогенных организмов постепенно накапливается яд, из-за чего они умирают.

Отзывы подтверждают положительные эффекты при лечении пораженных ногтей. Препарату не требуется дополнительная поддержка, если распространение грибка занимает до 70% пластины.

Лак применяется для профилактики, не накапливается в организме человека. Достаточно обрабатывать ногти раз в неделю. Перед нанесением пластину счищают пилкой (идет в комплекте), затем наносят спиртовой раствор. Лечение продолжается до появления здорового ногтя, но не более 6 месяцев.

Производитель рекомендует воздержаться от применения косметического лака. Чтобы препарат не слез с пластины, при работе с органическими растворителями надеваются перчатки.

Пилки для обработки пораженных участков выбрасываются. Лак действует в течение 7 дней, если не была повреждена его оболочка. За это время он попадает в ногтевое ложе, куда не доберется крем.

Плюсы:

• простота нанесения;
• первые результаты появляются за 24 часа;
• минимальные противопоказания, отсутствие взаимодействия с лекарственными препаратами.

Минусы:

• сильный неприятный запах.

Онихелп – Видимый результат за 24 часа

Онихелп является лекарственным препаратом, имеет доказанную эффективность. При нанесении на ногтевую пластину уничтожает споры грибка. Допустима профилактика заболевания, лак не проникает в организм человека.

Действующим веществом выступает антимикотикаморолфин, который повреждает мембраны заразы. Цена не является самой бюджетной, однако она оправдана быстрой результативностью. За 24 часа заболевание отступает, защита действует до 10 дней.

В комплекте идет одноразовая пилка, которой удобно удалять пораженный ноготь. Не запрещено использовать ножницы, однако потом их придется выбросить.

Пластину нужно обезжирить спиртовой салфеткой, она добавлена к препарату. Лак наносится с помощью аппликатора, высыхает за 3 минуты. Открытое средство долго хранится в теплом месте.

Плюсы:

• быстродействующий препарат;
• удобное нанесение;
• эффективность доказана исследованиями.

Минусы:

• местные реакции в виде зуда и жжения.

Батрафен – Мощное антибактериальное действие

Лак Батрафен призван разобраться с грибками разного вида. Препарату сложно найти аналог, действующим веществом заявлен циклопирокс оламин. Эффективен против плесневых, дрожжеподобных патогенных организмов.

Главным преимуществом является антибактериальное действие в отношении всех популярных штаммов бактерий.

Средство убирает симптомы, убивает причину проблемы и предотвращает повторное заражение. Лак попадает в клетку гриба, замедляет процессы жизнедеятельности. Подавляет размножение трихомонад и микоплазм.

Перед нанесением лака ногти обрабатываются пилкой, удаляется поврежденная часть. Важно создать неровную поверхность, несильно повредить здоровые ткани. Препарат наносится в 1 слой каждый день в течение месяца.

Затем эффект поддерживается, лечение занимает до полугода. Формула смывается любым растворителем или мыльной ванночкой. Пораженная отросшая часть удаляется. После 6 месяцев делается перерыв.

Плюсы:

• устраняет причину заболевания;
• предотвращает повторное заражение;
• отсутствие случаев передозировки;
• результаты, подтвержденные клиническими испытаниями.

Минусы:

• нельзя пользоваться косметическими лаками.

Кремы и гели

Кремы, в отличие от лаков, способны накапливаться в поврежденных тканях. Они методично уничтожают грибок, медленно достигают максимальной концентрации. Вспомогательные компоненты препаратов облегчают проникновение в глубокие слои. Список ниже поможет выбрать лучший крем или гель.

Клотримазол – Не вызывает привыкания, адаптации грибка

Клотримазол имеет 4 главных типа действия: противогрибковое, трихомонацидное, антибактериальное и противопротозойное. Крем разрушает мембраны вредных организмов, замедляет синтез белков.

Параллельно воздействует на стрептококки, стафилококки и бактерии. Подавляет размножение грибков. Благодаря нескольким типам воздействия исключается привыкание бактерий.

Производитель проводил клинические исследования с применением крема в высоких дозах. Противогрибковый препарат не имеет токсичного воздействия на организм, не раздражает кожу.

При нанесении быстро абсорбируется, однако в кровоток попадает меньше 3% формулы. Поэтому не отмечено побочных эффектов, риск аллергии минимален. Крем разрешен для профилактики, один курс длится 2 недели.

Плюсы:

• комплексное воздействие на вредные организмы;
• доказанная безопасность;
• у грибка не вырабатывается резистентность.

Минусы:

• взаимодействие с лекарственными препаратами.

Тербинафин – Максимальная эффективность при минимальной абсорбции

Тербинафин отличается широким спектром активности, при этом имеет минимальные противопоказания. Лекарство, в отличие от большинства других номинантов, подходит подросткам от 12 лет. Доказана эффективность против 7 дерматофитов, плесневых и диморфных грибов.

Крем меняет биосинтез белка, что приводит к гибели вредных микроорганизмов. Формула накапливается в ногтевой пластине, продолжает действовать в течение нескольких часов после нанесения.

Тербинафин не взаимодействует с организмом человека, не влияет на гормональный фон и другие лекарства. Уровень абсорбции составляет 5%, не превышает допустимого в РФ значения. Радует простое нанесение: дважды в сутки на очищенную кожу тонким слоем.

Формула быстро впитывается, не оставляет ощущения липкости. Обработанный участок накрывается марлей, особенно на время сна. Доступно 2 варианта упаковки: по 15 и 30 грамм.

Плюсы:

• низкая концентрация агрессивных веществ;
• подходит подросткам;
• не взаимодействует с лекарствами;
• простота использования;
• экономичный расход.

Минусы:

• обработанная поверхность зудит, бывает жжение.

Мизол – Борется с проблемой, устраняет побочные эффекты

Мизол заслужил признание пациентов за уникальный комплекс активных веществ. Гель создан для ухода за ногтями рук и ног при грибковых поражениях.

Он убивает вредные микроорганизмы, восстанавливает больные участки, убирает ощущение жжения и зуда. Подходит для профилактики вторичного заражения. Симптомы исчезают за 2-3 часа.

Формула дополнена маслом чайного дерева с сильными антибактериальными свойствами. Редкий ингредиент виридофлорен обладает антисептическим действием. Гель убирает побочные эффекты грибка: сухость, покраснение, шелушение.

В качестве обеззараживающего вещества применяется этиловый спирт. Он подсушивает и консервирует, охлаждает пораженные участки. Формула быстро высыхает, образует пленку.

Гель не липнет, смывается водой. Разрешено наносить препарат на здоровые участки кожи в качестве профилактики. Достаточно раз в день втирать Мизол, он накапливается в ногте. Длительность курса составляет до 8 недель.

Плюсы:

• комплексная формула с агрессивными и ухаживающими компонентами;
• натуральные ингредиенты;
• быстрая впитываемость;
• стоимость;
• разрешено принимать детям от 14 лет.

Минусы:

• риск аллергических реакций в виде жжения.

Пимафукорт – Быстро расправляется с грибами вида Candida spp

Самый узконаправленный гель рейтинга имеет противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие. Пимафукорт активен против паразитов вида Candida spp, на остальных оказывает не такой сильный эффект. Наименее чувствительны к действующему компоненту дерматомицеты.

Попаданию в рейтинг Пимафукорт обязан свойству устранять симптомы. Пораженный участок перестает зудеть, уходит жжение, сухость.

Препарат показан как в легких, так и в запущенных случаях заболевания. С разрешения врача его применяют детям. Нанесение повторяется до 4 раз в сутки. Один курс длится до 14 дней, если другое не указано профессионалом.

Плюсы:

• моносредство направленного действия;
• не взаимодействует с другими лекарствами;
• низкий риск аллергии;
• подходит детям от года;
• минимум побочных эффектов.

Минусы:

• требуется частое нанесение в течение дня.

Спреи

Спреи против грибка имеют высокий накопительный эффект. Формула концентрируется в ногтевой пластине, постепенно достигая губительной для бактерий интенсивности. В отличие от кремов, средства быстро впитываются, их удобно брать с собой.

Тербикс – Широкий спектр активности

Тербикс позволяет лечить большинство известных типов грибов. Активное вещество убивает 7 видов дерматофитов, плесневых, диморфных бактерий.

Действует фунгистатическим и фунгицидным способом. Формула изменяет производство белков, что приводит к гибели паразитов. Действие направлено на мембраны грибов, не затрагивая организм человека. Препарат не нарушает гормональный цикл, не изменяет свойства лекарственных средств.

Производитель рекомендует наносить спрей один или два раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Ногтевая пластина просушивается, очищается от зараженной ткани. Количество спрея за один прием расходуется столько, сколько требуется для увлажнения зоны.

Тербикс отличается коротким курсом: 1 неделя при поражении туловища, стоп и колен. Средство разрешено к использованию пожилыми людьми. Не запрещено применение на детских ногтях, однако производитель честно говорит об отсутствии достаточных исследований в этой области.

Плюсы:

• убивает внушительное количество типов грибов;
• не взаимодействует с гормонами, лекарственными средствами;
• короткий курс приема;
• стоимость;
• низкий риск аллергических реакций.

Минусы:

• побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, потери вкусовых ощущений.

Ламицид – Сила натуральных экстрактов

Ламицид поставляется во флаконах по 15 мл с дозирующим носиком, его берут с собой в путешествия. Инструкция по применению заявляет о преимуществе спрея: в составе несколько растительных экстрактов. Они обладают антибактериальным и противомикробным действием.

Убирают зуд, жжение и запах. Ускоряют регенерацию тканей, увлажняют выздоравливающие участки, восстанавливают водный баланс. Формула не оставляет пленки после высыхания.

Действующее вещество Тербинафин, дополненное экстрактом малины, предотвращает повторное заражение. Спреем разрешено обрабатывать руки, ноги, ногтевые пластины и преющие части тела. Формула подходит при повышенной потливости, дискомфортных ощущениях от неудобной обуви.

Достаточно распылять состав раз в день. Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость и детский возраст. Запрещено наносить на кожу с открытыми ранами.

Плюсы:

• растительные экстракты увлажняют, восстанавливают ногти;
• предотвращает повторное развитие проблемы;
• не пересушивает кожу;
• одного применения в день достаточно на 24 часа.

Минусы:

• концентрации активного вещества не хватает для решения запущенных проблем.

Термикон – Бюджетный действенный препарат

Среди недорогих средств выделяется Термикон. Действующее вещество парализует и убивает широкий спектр грибков. Максимальная активность проявляется в отношении видов Trichophyton rubrum, Microsporum canis и других дерматофитов.

Даже в малой концентрации поражает бактерии, предупреждает повторное заражение. Чуть менее эффективен против плесневых, диморфных грибов. Помогает в отношении распространенной заразы Candida albicans и ее мутировавших форм.

Термикон влияет на синтез полезных веществ, действует внутри мембраны гриба. В клетках происходит сбой, что ведет к гибели. Формула не влияет на организм человека, не меняет свойств других лекарственных средств.

Безопасна в больших концентрациях даже после частого долговременного использования. Подходит в качестве профилактики инфекций кожи, в том числе микоза на руках и ногах. Не запрещена обработка гладких или преющих участков.

Производитель не установил длительность курса. Это зависит от тяжести заболевания, количества пораженных участков. По назначению врача допустимо частое нанесение, иначе достаточно 1-2 раз в сутки. Пораженные ногти очищаются, подсушиваются.

Спрей быстрее схватывается с шершавыми поверхностями. Формула распыляется на пораженные и здоровые участки, пока они не станут влажными. О случаях передозировки не сообщалось, переборщить со спреем невозможно. Даже в случае попадания внутрь не будет серьезных последствий.

Плюсы:

• результаты заметны за 2-3 часа;
• убивает распространенные виды грибов;
• подходит для профилактики;
• разрешен детям от 12 лет.

Минусы:

• быстро расходуется, особенно в запущенных случаях.

Ламизил спрей – Не взаимодействует с другими препаратами, показан для лечения микоза стоп

Борьба с грибком на ногах значительно упрощается после применения Ламизил спрея. Активное вещество тербинафин отличается способностью поражать разные виды бактерий.

Убивает диморфные, плесневые типы и дерматофиты. Действие делится на фунгистатическое и фунгицидное. Подавляет рост и жизнедеятельность заразы, предотвращает распространение спор.

Ламизил спрей влияет на синтез белка на ранней стадии, не оставляет шанса вредным микроорганизмам. Действие происходит в мембране клеток, системы человека не страдают. Гибель грибов проходит постепенно, спрею требуется время на достижение максимальной концентрации.

Активное вещество не влияет на гормональный фон, не взаимодействует с лекарственными препаратами. Формула идет во флаконах по 15 и 30 мл, вторая версия требуется пациентам с обширным заражением.

Как утверждает производитель, при наружном нанесении в кожу проникает до 5% дозы. Соответственно, спрей не влияет на человека даже при длительном системном применении. Эффект заметен через 7 дней, первые результаты появляются на вторые сутки.

Пораженные участки тщательно очищаются, просушиваются. Оставляется шершавая поверхность. После распыления кожа должна стать увлажненной. Препарат быстро впитывается, смывается водой с мылом.

Плюсы:

• поражает основные виды грибка;
• убивает заразу за 7 дней;
• не взаимодействует со сторонним лекарством;
• за двое суток уходят неприятные симптомы.

Минусы:

• быстрый расход, дорогой курс лечения.

Грибок, практически незаметный на ранних стадиях заболевания, доставляет серьезный дискомфорт по мере распространения. Лаки, кремы, гели и спреи уничтожают заразу изнутри, воздействуя на мембраны микроорганизма. Препараты обладают антисептическими и накопительными свойствами, благодаря чему препятствуют повторному заражению.

🥝НОВАСТЕП🔴 Реальные ОТЗЫВЫ покупателей, мнение врачей

Версия статьи для ИзраиляДанная статья адаптирована для жителей Израиля — стране на Ближнем Востоке у восточного побережья Средиземного моря со столицей Иерусалим. Вся информация о продукте Новастеп от грибка предоставлена исключительно для ознакомления, администрация ресурса не занимается продажами Новастеп в Израиле.

Отзывы покупателей о Новастепе

Покупатели утверждают, что вылечить грибок стопы в домашних условиях нетрудно. В своих отзывах о Новастепе они акцентируют внимание на его быстром и безопасном действии. Препарат с успехом заменяет другие методы лечения, не требует постоянного врачебного контроля. Novastep нередко обсуждают на многих популярных тематических сайтах и форумах, и говорят о нем только с лучшей стороны.

Мы просмотрели несколько ведущих медицинских Интернет-ресурсов, и выбрали для вас самые интересные, информативные отзывы:

Мария Мурманск   Регистрация: 07.10.2017 Сообщений: 174	Отпуск на морском побережье был долгим, приятным, насыщенным событиями, но без «сюрпризов» не обошлось. После приезда первым появился мучительный зуд стоп, а вскоре к нему присоединились мелкие высыпания. Врач диагностировал грибок, назначил одно часто рекламируемое аптечное средство. Но покупать я его не стала из-за огромного перечня возможных побочных реакций. А вот Novastep привлек меня натуральным составом и отсутствием противопоказаний. Заказала на официальном сайте упаковку, получила товар на почте и незамедлительно приступила к лечению. После первого же втирания мази наконец-то исчезли боли, жжение, побледнели и уменьшились прыщики. Пропало и нестерпимое желание расчесывать кожу, поэтому всю ночь я спала спокойно. Через месяц лечения Новастепом обследовалась повторно — грибковых спор в соскобе обнаружено не было. Это отличный результат, уверена, что препарат единственный в своем роде.

Немного не то, что ожидала

09/06/2019 от Вика

Давно страдаю от онихомикоза на ногах, это мучение то еще. Использовала для ногтей растворы, лосьоны, лаки, гели, но не было даже кратковременного эффекта. Тогда врач назначил таблетки, велел пить их полгода, а потом прийти на повторный прием, т. е. я должна была еще 6 месяцев ходить больной. Это меня не устроило, поэтому решила самостоятельно искать хороший препарат. Очень понравились отзывы о Novastep от грибка, так что сразу оформила заказ.

Использовала мазь почти в соответствии с инструкцией. Однажды пропустила пять дней из-за внезапной командировки, но это сказалось на результате. Только начавший отрастать здоровый ноготь вновь покрылся желтыми пятнышками, потускнел. Но здесь я сама виновата, что не соблюдала все правила применения Новостепа. Решила купить еще упаковку, ведь препарат действенный, убедилась на собственном опыте.

---

Оставить отзыв

Владислав

Репутация
+438

Россия, Ростов-на-Дону

Лучший препарат от грибка

07.06.2019

Грибком я заразился во время посещения сауны, кстати, весьма респектабельной. Дерматолог выписал таблетки, крем, какие-то антисептики, и я, оставив в аптеке кругленькую сумму, с энтузиазмом приступил к лечению. Впрочем, он быстро пропал после того, как зуд осложнился болями и жжением. Начал искать в Интернете хорошее средство, и мне понравился Novastep, у которого вообще не было отрицательных отзывов.

Мазь быстро справилась со всеми симптомами, убрала воспалительные отеки, покраснения, высыпания. Я был очень удивлен такому быстрому эффекту, и рад, конечно. Но лечение я не прекратил, чтобы не активизировались оставшиеся в коже грибки. Теперь всегда использую Новастеп в качестве профилактического средства, беру его с собой в командировки и путешествия. И, конечно же, без него не обходится ни одно посещение сауны и бассейна.

Отзыв рекомендуют:  6518

08 июня 2019

Журнал

Эффективная и безопасная мазь

С тех пор как у меня диагностировали сахарный диабет, не исчезает и грибок стопы. Возможно, он развился из-за приема сильнодействующих препаратов и резкого снижения иммунитета. Антимикотические таблетки мне строжайше запрещены, а аптечные кремы и бальзамы не помогают. Хорошо, что на одном популярном женском форуме прочла много хороших отзывов о мази Novastep. Сделала заказ и не разу об этом пожалела, сейчас объясню почему.

Мазь отлично впитывается, сразу устраняет все внешние признаки заболевания. Она замечательно убирает неприятный запах — от кожи исходит легкий мятный аромат. После 4 недель лечения я вздохнула с облегчением, потому что дерматолог вынес вердикт «здорова». Но диабет-то остался, поэтому раз в 2-3 месяца использую Новастеп в профилактических целях, так что он всегда есть в моей домашней аптечке. Средство советую абсолютно всем.

Юлия Челябинск Зарегистрирован: 22 авг 2017 Сообщения: 246

Re: Новастеп — развод или нет? Не знаю, откуда у меня взялся грибок стопы, но избавиться от него не получалось, стоило немного ослабнуть зуду, как начал почесываться супруг. Теперь уже лечились вдвоем, но все безрезультатно — ни таблетки, ни кремы не помогали. Пару месяцев назад подруга посоветовала Novastep, который ее буквально спас недавно от этой ненавистной болезни. Заказала и я на сайте производителя пару упаковок, хотя побаивалась обмана. Новастеп — не развод, а мы с мужем тому живое подтверждение. Мазь просто замечательная, я бы сказала уникальная, она быстро устранила боли, мучительный зуд, подсушила опрелости между пальцами. А вместе с ними исчезли и сухие мозоли, которые доставляли большие неудобства при ходьбе. Да и сама кожа смягчилась, выглядит хорошо увлажненной. Теперь я рекомендую этот препарат всем знакомым и друзьям с похожими проблемами.

Нужны еще отзывы покупателей?

ЧИТАТЬ НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ

Отзывы врачей о Новастепе

После появления Novastep в продаже дерматологи часто включать его в терапевтические схемы. Особенно часто назначают мазь при наличии хронических заболеваний почек или желудочно-кишечного тракта. Это позволяет не опасаться, что во время лечения у пациентов возникнут проблемы со здоровьем. Ведь Новастеп оказывает бережное, щадящее воздействие на организм.

ЕЛИЗАВЕТА НОВОГОРСКАЯ
Врач-дерматолог, г. Курск

Особенно тяжело поддается лечения так называемый мокасиноподобный тип инфекции, проявляющийся болезненными ощущениями. Кожа на пятке или на подошве постепенно становится более толстой, трескается. А спустя несколько месяцев поражаются и ногти: они крошатся, ломаются, а иногда даже выпадают. Здесь необходимы мощные средства, комплексно и быстро решающие проблемы. Самое эффективное из них — Novastep.

Новастеп полностью абсорбируется не только в дерму, но и в ногтевые пластинки. Поэтому после однократного нанесения он в течение 12 часов ингибирует грибки, а потом разрушает клетки. При поведении повторной микроскопии через 5 дней обнаруживаются только единичные экземпляры инфекционных агентов. По окончании лечения в биоматериале присутствует только полезная микрофлора.

ВЛАДИМИР ПРОКОФЬЕВ
Дерматолог, г. Москва

В последнее время все больше пациентов обращаются ко мне с онихомикозами. Это поражение ногтевых пластинок стоп грибком, которое часто является следствием нелеченого микоза кожа. Заболевание встречается обычно в возрасте 20–50 лет, причем мужчины страдают от него несколько чаще. Только один препарат справляется с патологий всего за месяц — Novastep, остальным требуется не менее полгода. Поэтому именно это средство я включаю в лечебные схемы.

В Новастепе содержится чистотел в высокой концентрации, оказывающий выраженное фунгицидное действие. Нередко достаточно одного втирания мази в ноготь, чтобы большая часть спор была уничтожена. А для остальных ее компонентов характерны репарационные свойства. Так что восстановление роговой пластинки не занимает много времени.

МИХАИЛ МЕЛЬНИКОВ
Врач-дерматолог, г. Омск

В природе существует большое количество видов грибков, но заболевания у человека способны вызывать лишь немногие. По распространенности дерматомикозы занимают в структуре кожных заболеваний второе место после пиодермий. С жалобами на болезненность, трещины в пятках, зуд обращается ежедневно многие пациенты. Я предпочитаю назначать им Novastep, который эффективен практически против всех типов инфекции.

Способность препараты уничтожать всех патогенных микроорганизмов особенно востребована при смешанных инфекциях. В микротрамированную грибками кожу проникают бактерии, провоцируя воспаление, утяжеляя состояние больного. Использование Новостепа позволяет в кратчайшие сроки справиться со всеми микробами, восстановить целостность поврежденных ими тканей.

Врачи отзываются о Новастепе

ПОЧЕМУ ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ?

Поделиться с друзьями:

Пользовательские обзоры на Тербинафин для онихомикоза, ноготь

1. Препараты от А до Я
2. Тербинафин
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Ламисил, Terbinex

Тербинафин имеет средний рейтинг 6,9 из 10 из 24 оценок. для лечения онихомикоза, ногтей. 58% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 25% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Кожный кандидоз (5) Онихомикоз, ноготь (28) Онихомикоз, ноготь на пальце ноги (353) Tinea Capitis (6) Tinea Corporis (9) Tinea Cruris (5) Tinea Pedis (19)

Суммарный рейтинг тербинафина

10		38%
9		13%
8		8%
7		4%
6		0%
5		13%
4		0%
3		8%
2		4%
1		13%

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыта, знаний и суждений практикующих врачей.

Подробнее о тербинафине

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Lamisil, Terbinex

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие руководства по лечению

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Общие обзоры и оценки

Состояние: грибковое заболевание ногтей Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Сейчас у меня 60 таблеток.Осталось еще 25. Мое тело не в порядке. Бессонница, красный волдырь на руке, начинающийся сейчас на носу. Боль в теле, головные боли каждый день. Металлический привкус во рту. Я не вижу никаких признаков улучшения состояния ногтей или пальцев ног. Очень неприятно, поскольку доктор сказал, что это сработает. Не уверен, что продолжу или остановлюсь. Я хочу, чтобы этот грибок исчез. Чувство безнадежности

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: стопа спортсмена Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я на четвертый день принимаю генерическую форму ламизила, тербинафина и очень болен.Я никогда раньше не чувствовал себя так плохо. Сильная утомляемость и утомляемость, головная боль, болит живот и не может есть. Когда мне удается съесть несколько кусочков, все становится ужасно. Я чувствую себя такой обезвоженной, и у меня такие сухие глаза. Боль в горле и спине. Я так рад, что завтра понедельник,

ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимал ламизил 3 раза в течение 6 лет, и это мне совсем не помогло.Недавно я удалил ноготь на пальце ноги и принимал ламизил в течение 3 месяцев каждый день, и мой ноготь отрастал еще хуже, чем был раньше. Никаких побочных эффектов не разочаровало, просто то, что это не помогло мне 🙁

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковое заболевание ногтей Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимал это с 26 апреля 2019 года по 20 мая 2020 года.У меня были ужасные ногти на ногах и наполовину плохие ногти. Этот материал эффективен на 99,90%. У меня все еще есть небольшая проблема с ногтями.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворение

После того, как я проделал это почти 12 недель, у меня началась сильная боль в груди.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимаю ламасил второй раз за 10 лет. Оба раза от педикюра заболела грибком. Первый раз понадобилось 4 месяца давности. После того, как я остановил 3-ю, она начала расти снова. Врач прописал мне еще один месяц и сказал принимать через день. Это сработало! На этот раз я на 3-м месяце и, похоже, прекрасно работаю! Ни разу у меня не было побочных эффектов.

5 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковое заболевание ногтей Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я пошла к дерматологу, потому что ногти на пальцах ног были желтыми и толстыми. Я даже не мог их разрезать. Мой врач объяснил мне, что это грибок, которого у меня никогда в жизни не было. Я был в ужасе. Мой врач сказал мне, что грибок может распространяться на другие ногти.Я решила принимать пероральное лекарство в течение нескольких месяцев. Врач взял два анализа крови, чтобы контролировать мою печень, и сказал, что препарат будет в моем организме через полгода после прекращения приема лекарств. Побочных эффектов не было. К сожалению, грибок распространился на четыре других ногтя !! Я был так расстроен. Один ноготь деформировался. Через год я снова пошла к врачу. Посев из лаборатории показал, что у меня было три типа грибка. Мой врач сказал, что очень необычно, что грибок стал хуже после приема этого лекарства.Врач посоветовал принять еще раз! Я подумал: зачем снова принимать такие суровые лекарства, если они еще больше усугубили грибок? Я плачу, потому что мне стыдно за свои ногти. Пробую домашние средства, но состояние ногтей не меняется. Мне очень больно стричь ногти. Думаю, мне придется с этим жить. Мне около 30 лет, и я никогда не думал, что буду избегать шлепанцев ð ??

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей — онихомикоз Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Была редкая грибковая инфекция, начинающаяся с матрикса ногтя / кутикулы одного ногтя. Когда врач наконец прописал 6 недель тербинафина, я возлагал большие надежды, но сомневался в продолжительности лечения. Пока я принимал лекарства, моя почта начала расти здоровее, но как только я закончил 6 недель, грибок снова взялся за дело.Это было с дополнительным ежедневным / дважды ежедневным нанесением ацетона (чтобы высушить его) с последующим нанесением ундециленовой кислоты под ногтевую пластину (полное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа). Я уверен, что долгосрочный план лечения лучше подействует на такую ​​трудно поддающуюся лечению инфекцию, но я надеюсь, что у меня не разовьется резистентный штамм грибка. Когда я смогу позволить себе еще одну поездку в службу неотложной помощи, мне потребуется более длительная программа лечения. Пока не теряю надежды, потому что не могу спрятать ноготь.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей — онихомикоз Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Была редкая грибковая инфекция, начинающаяся с матрикса ногтя / кутикулы одного ногтя. Когда врач наконец прописал 6 недель тербинафина, я возлагал большие надежды, но сомневался в продолжительности лечения. Пока я принимал лекарства, моя почта начала расти здоровее, но как только я закончил 6 недель, грибок снова взялся за дело.Это было с дополнительным ежедневным / дважды ежедневным нанесением ацетона (чтобы высушить его) с последующим нанесением ундециленовой кислоты под ногтевую пластину (полное отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа). Я уверен, что долгосрочный план лечения лучше подействует на такую ​​трудно поддающуюся лечению инфекцию, но я надеюсь, что у меня не разовьется резистентный штамм грибка. Когда я смогу позволить себе еще одну поездку в службу неотложной помощи, мне потребуется более длительная программа лечения. Пока не теряю надежды, потому что не могу спрятать ноготь.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Пока очень хорошо. Я принимаю 70 таблеток за 90 дней лечения. Мой большой ноготь, который изначально был поврежден лыжными ботинками, начинает нормально расти (это примерно 2/3 длины выхода). В то же время я использую спрей Ламизил для местного применения под ногти на ногах.Я немного сократил употребление кофеина, а также сократил употребление алкоголя, хотя я не прекратил полностью. Я прекратил прием лекарства на несколько дней, когда знал, что собираюсь пить. Мои тесты функции печени были нормальными через 6 недель. Я бы рекомендовал не пить во время приема этого лекарства и прекратить его как минимум на 2 дня, а желательно дольше, если вы собираетесь употреблять алкоголь.

7 Форма Создано с помощью эскиза. 5 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Тяжелые побочные эффекты — сильная бессонница, беспокойство, потеря аппетита и темная моча. Пришлось прекратить после 18 дней использования. 10 дней без приема препарата, а я все еще страдаю бессонницей. Несколько дней не могу работать или водить машину.

6 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я пишу примерно шесть недель лечения (ежедневно принимаю таблетку примерно в одно и то же время каждый день).Причина, по которой я пишу, состоит в том, чтобы прояснить некоторые вещи, упомянутые другими авторами. Во-первых, вы можете не увидеть НИКАКИХ изменений в течение нескольких месяцев, потому что поврежденный ноготь остается поврежденным; медленно появляются НОВЫЕ гвозди, которые будут чистыми и без повреждений. Во-вторых, мой дерматолог сказал, что три месяца ежедневного приема таблеток — это то, что требуется (я полагаю, что в некоторых случаях может работать меньше, но в целом это не так эффективно). В-третьих, Ламизил эффективен в 87% случаев инфекции ногтей на ногах; когда это не удается, это происходит из-за поврежденного ногтевого ложа, которое не закрывает новую грибковую инфекцию (у большинства людей нет такого повреждения ногтевого ложа).Что касается побочных эффектов, у меня их вообще не было, и я удивлен, сколько людей сообщили о некоторых неприятных побочных эффектах.

16 Форма Создано с помощью эскиза. 6 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковое заболевание ногтей Эффективность Простота использования Удовлетворение

К сожалению, у меня был грибок ногтей на ногах, так как я очень огорчал свою молодость, я мечтала носить сандалии и делать педикюр! В середине 20-х я решил обратиться за медицинской помощью (хотя, когда я был моложе, мне сказали, что Ламасил не принесет мне никакой пользы из-за риска и т. Д.), Я принял его вместе с специальной мазью после мое лечение Наконец-то я был благословлен здоровыми ногтями на ногах! Имейте в виду, что мой грибок был настолько серьезен, что доктор не дал мне много надежды, но он творил чудеса для меня.Я сейчас в своих 30-х годах качаю сандалии даже зимой и делаю ежемесячный педикюр! Я полностью рекомендую это всем, кто страдает отвратительным грибком ногтей на ногах. Спасибо за прочтение.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: хроническая грибковая инфекция кожи Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я страдаю волчанкой. Я столкнулся с грибком из-за волчанки на коже и ногтях.У меня очень сильная боль из-за волчанки. И эти высыпания. Трещины кровоточат, поэтому я надеялся, что этот мед справится с этим. Пробовала принимать 6 дней. За те 6 дней. Это был настоящий ад. Желудок, тошнота, сильное беспокойство, диарея, затем запор. Остановка мед сегодня. Я возьму сыпь из-за этого дерьма. Сильная слабость при приеме этого лекарства. не сможет принять это лекарство. надеюсь, я смогу попробовать что-нибудь еще.

1 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: стопа спортсмена Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я бы никогда не посоветовал никому принимать этот препарат. Это того не стоит. Я пережила 19 дней кровавого поноса и мне поставили диагноз колит. Прекратите принимать Ламизил !!!

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей — онихомикоз Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне дали 12-недельный план лечения, но я принимал его только в течение 6 недель, прежде чем бросить его.Я вижу небольшое улучшение ногтей на ногах, но многие побочные эффекты того не стоили. Самый большой из них — это 100% потеря вкуса во рту за последние 3 недели. Я НИЧЕГО не могу попробовать. Пожалуйста, изучите этот препарат, прежде чем принимать его.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковое заболевание ногтей Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Около 20 лет назад у меня были инфицированы все десять и десять пальцев рук.Уродливый, кровоточащий, досадный беспорядок. Я приняла предписанную дозу Ламизила, и мои пальцы рук и ног очистились. У меня действительно был неприятный привкус во рту, который длился около 6 месяцев после прекращения лечения. Теперь это вернулось к моим двум большим пальцам ног, и сегодня я снова начал полк. Не бойтесь этого, по крайней мере, не пытаясь. Плюсы перевешивают минусы, по крайней мере, для меня.

3 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Стопа спортсмена Эффективность Простота использования Удовлетворение

Я использовал его в течение 10 дней, и он полностью вылечил ногу спортсмена.

Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я много лет страдал от грибка пальцев ног / стопы, и я уже 6 месяцев принимаю дженерик Ламизил и наконец вижу результаты на ногтях на ногах.Единственным недостатком является расстройство желудочно-кишечного тракта, запор и головная боль. Я справился с побочными эффектами, потому что хочу лечить грибок ногтей. Это сработает, если вы можете терпеть побочные эффекты.

25 Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Годами боролся с грибком на пальцах ног, и я понял, что просто хотел от него избавиться.Я приняла это лекарство и через несколько недель заметила результаты. Я почти закончил принимать лекарство после 84 дней. Что мне нужно делать, чтобы пальцы на ногах оставались здоровыми?

22 Форма Создано с помощью эскиза. 5 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Общие обзоры и оценки

Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Jublia дает «иллюзию работы», но на самом деле просто улучшает внешний вид вашего ногтя примерно на 60% и со временем становится все менее и менее эффективным.После многих лет использования я разочаровался и провел небольшое исследование. Вместо того, чтобы платить 75 долларов за крошечную бутылку Jublia на 5 мл, я начал использовать Vicks Vaporub (6 долларов за банку 57 мл) и получил лучший результат, чем Jublia — улучшение примерно на 80%. Другие методы лечения: таблетки Ламизила — временное лекарство, но могут повредить печень. Лазерная терапия не работает. Полное удаление ногтей — это слишком радикальное решение, которое делает его неразумным. Итог: если у вас грибок ногтей, вы можете улучшить внешний вид, но он у вас есть на всю жизнь! К счастью, это не более чем эстетическое неудобство.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворение

Я использовал это каждую ночь в течение 15 месяцев … это не помогло. Очень дорого и совершенно неэффективно.

Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне 49.У меня грибок ногтей на ногах с 17 лет !!! Короче. Примерно через 2 года с небольшим перерывом я вижу замечательные результаты.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Лучше всего наносить на ночь, дайте пальцам ног высохнуть на воздухе после душа перед нанесением лекарства, или вы можете высушить пальцы ног феном перед применением лекарства.Не надевайте носки или обувь после применения лекарства, носите водонепроницаемые сандалии, так как лекарство может стекать по кончикам пальцев ног. На вырастание инфицированных ногтей уходит месяцы, но вы должны видеть улучшение от месяца к месяцу.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мои большие ногти на ногах были инфицированы от 5 до 10 лет! Все пробовала без рецепта.Это работает. Используйте его каждую ночь перед сном, и через десять месяцев оба ногтя почти вернутся в нормальное состояние и станут здоровыми. Я пойду еще месяц или два, чтобы быть полностью уверенным. Спросите у фармацевта или врача, как правильно наносить, как можно больше по периметру ногтя и под ногтем. Я также сделал поверхность ногтя.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня грибок ногтей на ногах в течение 30 лет.От дорогостоящих лазерных процедур до местных безрецептурных препаратов я добился небольшого успеха или не добился никакого успеха. Полгода назад я начал пользоваться Jublia. Наряду с подпиливанием более толстых ногтей Jublia работает очень хорошо.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

За годы, потраченные на более чем 1000 долларов США, я не увидел улучшений.Большая трата денег.

Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Это лекарство хорошо подействовало на меня. До его использования я использовала лечебный лак для ногтей около 4 лет без каких-либо положительных изменений. В течение 8 месяцев я стал свидетелем постепенного исчезновения грибка с двух ногтей на больших пальцах ног.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

ИТ работал у меня меньше трех месяцев. Принимаю вместе с Тербафином 250 миллиграммов. Мои пальцы на ногтях. Мои оба ногтя были отделены от кожи, и у меня не было ногтей, вы могли видеть мое ногтевое ложе.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Satisfaction

Я использовал каплю на палец и две капли на большой палец. Это было 12 капель каждый раз, и флакон закончился менее чем за неделю. Цена безумная.

4 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Никаких положительных результатов; во всяком случае, контрпродуктивно.В течение десяти лет пробовала пероральные и бесчисленные лекарства местного действия. Возможно, это было наименее эффективным из всех.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Кисть-аппликатор — это просто смешно. Сколько бы я ни получил на ногте, столько или больше потрачено впустую. Не течет в кисть и если сжимаю..всюду стрела.Это очень маленькая бутылка для коттеджа, так что пустая трата денег. Я возвращаюсь к своему доктору, чтобы изучить альтернативы.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Satisfaction

Я использовал Jublia в течение 3 лет и 8 месяцев. Я ни разу не пропустил ни дня. Все это было из моего кармана. Я все думал, что это сработает, но этого не произошло.Полная трата больших денег.

6 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я неукоснительно пользовался этим в течение трех месяцев. Его можно было использовать, но на третий месяц кожа вокруг моих обработанных ногтей покрылась волдырями и опухла. Целую неделю не могла обуваться из-за боли.Я бы не рекомендовал этот продукт.

5 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мой 5-звездочный рейтинг сопровождается оговоркой. Я использовал его почти 3 цикла по 50 недель. Между каждым я брал перерыв в несколько месяцев. У меня была довольно тяжелая инфекция. На протяжении многих лет пробовала пероральные лекарства и другие безрецептурные продукты.Очень плохие результаты. Meds не может убить грибок снаружи. Безрецептурные продукты недостаточно сильны. Мои ногти сегодня безупречны. Никаких следов обесцвечивания нигде. Но от этого сложно избавиться. Так что вылеплю какую-то программу обслуживания. Возможно применение один или два раза в неделю. Также придерживайтесь этого. Изменения постепенные. Но это сработало для меня, и у меня был довольно тяжелый случай, когда у меня были 8 пальцев на ногах, некоторые очень плохие, некоторые не такие уж плохие.

6 Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Мне потребовалось больше года, чтобы полностью очистить один большой ноготь на ноге, но это действительно, действительно сработало. Я была одержима подачей заявки каждый вечер. Цены в канадских аптеках были разумными, лишь небольшая часть от американских цен и большего размера, что было удобнее. Вам нужно будет попросить вашего врача написать сценарий для объема в миллилитрах, продаваемого в Канаде.Кроме того, я держал ноготь очень близко, чтобы Jubia могла добраться до ногтевого ложа. Медленно, медленно, медленно, но это действительно сработало.

5 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимаю это лекарство ежедневно с сентября прошлого года, и мне сказали, что потребуется 12-18 месяцев, чтобы ноготь вырос и освободился от него. грибок.Пока я очень не впечатлен. Иногда мне кажется, что я вижу небольшое улучшение, а иногда мне кажется, что грибок немного распространился. К счастью, это покрывает моя страховка. Я, конечно, надеюсь, что это не окажется пустой тратой времени и денег.

2 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я использовал его в течение 4 месяцев, и до сих пор у меня почти ничего не осталось на ногтях, это было очень эффективно, и я очень благодарен для этого.Я буду продолжать его использовать еще 4 месяца.

Форма Создано с помощью эскиза. 2 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я использую Jublia с 22 января этого года. Мой самый пораженный ноготь на ноге совершенно красивый. У меня есть еще 2 ногтя на ногах, которые были менее поражены, и мне нужно продолжать использовать Jublia для них.

3 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: грибковая инфекция ногтей на ногах Эффективность Простота использования Satisfaction

Я использую Jublia уже около 9 месяцев и вижу огромные улучшения. Я также агрессивно отрезал и шлифовал / подпиливал несколько участков ногтя на пальце ноги в разное время, когда я мог видеть или чувствовать, что инфекция начинается снова. Вы должны добраться до ногтевого ложа и действительно вложить туда недирин.Постучите по дереву, около 70% моего нового ногтя на ноге вросло без признаков инфекции. Я буду продолжать до конца 12 месяцев. Fyi, я почти уверен, что вы можете почувствовать, когда инфекция растет под ногтем, и если вы это сделаете, вам действительно нужно спилить эту область и принести лекарство на кровать, и оно вылечит эту часть. Продолжайте делать это, пока все не исчезнет. Я также часто менял и чистил носки и при любой возможности снимал носки и обувь. Также нанесите лекарство, когда вы знаете, что у вас есть несколько часов, когда вам не нужно носить носки / обувь, чтобы оно впиталось в ноготь.

4 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

Грибок ногтей: лак, крем или таблетки? — InformedHealth.org

Грибок ногтей может быть очень стойким. Местное лечение лаком для ногтей может занять до одного года. Таблетки для лечения грибковых инфекций ногтей обычно необходимо принимать в течение нескольких недель или месяцев. Они намного более эффективны, чем местные методы лечения, но имеют больше побочных эффектов.

Хрупкие (рассыпчатые) ногти и беловато-желтоватое или коричневатое изменение цвета являются типичными признаками грибка ногтей.Ногти также могут стать толще и изменить форму. Пораженная часть ногтя иногда отделяется от ногтевого ложа. Варианты лечения грибка ногтей включают лаки и кремы для ногтей, а также таблетки. Лаки и кремы для ногтей продаются в аптеках без рецепта.

Какие существуют местные (наружные) процедуры?

Лаки для ногтей

Многие люди сначала пытаются лечить грибок ногтей бесцветным лаком для ногтей. Перед нанесением лака пораженный ноготь необходимо максимально обрезать и подпилить.Лаки для ногтей содержат ингибирующие рост и противогрибковые компоненты аморолфин или циклопирокс. Продукты различаются по частоте использования:

• Аморолфин применяется 1-2 раза в неделю.

• Циклопирокс обычно наносят через день в первый месяц, не реже двух раз в неделю во второй месяц и один раз в неделю, начиная с третьего месяца.

При обеих процедурах необходимо удалить старый слой лака спиртовым тампоном перед нанесением нового слоя.Косметический лак для ногтей можно наносить поверх лечебного лака для ногтей. Новые лаки для ногтей ciclopirox водорастворимы. Их наносят ежедневно, а остатки лака удаляются водой перед каждым новым нанесением.

Наборы с кремами и скребком для ногтей

Наборы для лечения, содержащие два крема и скребок для ногтей (шпатель), также можно использовать для местного лечения грибка ногтей:

• В одном креме есть мочевина, которая смягчает гвоздь, чтобы его можно было удалить.

• Другой крем содержит бифоназол, обладающий противогрибковым действием.

Для этого лечения пораженный палец ноги или пальца ноги необходимо сначала замочить в теплой воде на десять минут, а затем высушить. После этого на ноготь наносится крем на основе мочевины, и ноготь покрывается лейкопластырем. Через 24 часа повязку снимают и снова опускают палец на ногу или палец в теплой воде. Затем размягченный слой ногтя соскабливается шпателем, снова наносится крем и на ноготь накладывается новая повязка.Это лечение проводится в течение 14 дней. После того, как инфицированная часть ногтя была полностью удалена, кожу под ним обрабатывают кремом с бифоназолом в течение еще четырех недель.

Насколько эффективны местные методы лечения?

На данный момент лишь в нескольких исследованиях изучались способы местного лечения грибка ногтей с помощью лака или кремов. Поскольку у этих исследований были недостатки, результаты следует интерпретировать с осторожностью. Аморолфин еще недостаточно изучен. Наборы для полировки и обработки Ciclopirox с кремом с мочевиной и бифоназолом были протестированы в нескольких исследованиях.

Исследование эффективности лака для ногтей, содержащего циклопирокс, показало, что через год:

• Около 10 из 100 человек, которые не использовали циклопирокс, больше не имели обнаруживаемой грибковой инфекции ногтей.

• Около 32 из 100 человек, принимавших циклопирокс, больше не имели обнаруживаемой грибковой инфекции ногтей.

Другими словами, лечение циклопироксом избавило от грибковой инфекции примерно у 22 из 100 человек. Но даже если грибок исчез, косметический результат не всегда был удовлетворительным.Ногти выглядели здоровыми после лечения только у 7 из 100 человек.

Лечение наборами, содержащими крем с мочевиной и бифоназолом, было протестировано в одном исследовании. Его сравнивали с лечением, при котором наносили только крем с мочевиной и удаляли ноготь, но без последующего нанесения крема с бифоназолом. Через три месяца после завершения лечения было обнаружено, что:

• Примерно у 41 из 100 человек, которые использовали только крем с мочевиной, грибок не был виден или обнаружен.

• Примерно у 51 из 100 человек, которые использовали крем с мочевиной и бифоназолом, грибок не был виден или обнаружен.

Другими словами, комбинация мочевины и бифоназола избавила от грибка ногтей еще 10 участников. Но через шесть месяцев после лечения не было разницы между двумя группами. Кроме того, грибковая инфекция вернулась у многих участников, поэтому вполне вероятно, что ни одно из двух методов лечения не может увеличить шансы избавиться от грибка в долгосрочной перспективе.

Люди не принимали участие в исследовании, если их грибковая инфекция покрывала более половины пораженной области ногтя или если инфекция началась у основания ногтя.

Какие существуют пероральные препараты?

Для лечения грибковых инфекций ногтей внутри тела можно принимать таблетки, подавляющие рост грибков или убивающие их. Все они отпускаются только по рецепту. Для этой цели обычно используются тербинафин и итраконазол.

• Тербинафин предпочтительнее, если грибок ногтей вызван кожным грибком (дерматофитами). Обычно это так.

• Итраконазол обычно используется, если инфекция ногтей вызвана дрожжами или плесенью.

Таблетки итраконазола и тербинафина можно принимать как непрерывно, так и с перерывами между курсами лечения. Но они используются по-разному:

Тербинафин

При непрерывном лечении препарат обычно принимают один раз в день в течение трех месяцев (доза: 250 мг).

При лечении с перерывами препарат можно принимать следующим образом:

• 500 мг тербинафина (2 таблетки) ежедневно в течение недели, затем трехнедельный перерыв

• Или: 250 мг тербинафина (1 таблетка) ежедневно в течение четырех недель, затем четырехнедельный перерыв

Даже при таком подходе лечение обычно не занимает больше трех-четырех месяцев.

Итраконазол

При непрерывном лечении итраконазол принимают один раз в день в течение максимум трех месяцев. Тогда доза составляет 200 мг в день (две таблетки по 100 мг).

При лечении с паузами 400 мг итраконазола принимают ежедневно в течение недели (две таблетки по 100 мг утром и две вечером). Затем следует трехнедельный перерыв в лечении. Это лечение также длится три месяца или меньше.

Флуконазол

Флуконазол используется только в том случае, если другие методы лечения не помогли или не подходят по другим причинам.Принимается 1 раз в неделю (доза: 150 мг). Но для правильного действия флуконазол необходимо принимать от 6 до 12 месяцев.

Насколько эффективны таблетки при лечении грибка ногтей?

Таблетки для лечения грибка ногтей были протестированы в нескольких исследованиях. У всех участников была инфекция ногтей на ногах, вызванная кожным грибком. В целом результаты исследования показали, что таблетки значительно эффективнее лаков для ногтей или кремов.

Через год после трехмесячного лечения тербинафином:

• Около 17 из 100 человек, не проходивших это лечение, больше не имели обнаруживаемой грибковой инфекции ногтей.

• Примерно 76 из 100 человек, прошедших это лечение, больше не имели обнаруживаемой грибковой инфекции ногтей.

Другими словами, лечение тербинафином позволило избавиться от грибковой инфекции примерно у 59 из 100 человек.

Итраконазол также оказался эффективным. Через год

• 7 из 100 человек, которые не получали это лечение, больше не имели обнаруживаемой грибковой инфекции ногтей.

• Примерно 43 из 100 человек, прошедших это лечение, больше не имели обнаруживаемой грибковой инфекции ногтей.

Другими словами, лечение итраконазолом избавило от грибковой инфекции примерно у 36 из 100 человек.

В некоторых исследованиях итраконазол и тербинафин напрямую сравнивали друг с другом. Они подтверждают, что тербинафин несколько более эффективен, чем итраконазол.

Лечение с перерывами считается примерно таким же эффективным, как и непрерывное лечение. Но это было изучено только в нескольких исследованиях.

Какие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия имеют таблетки?

Возможные побочные эффекты итраконазола включают головные боли, головокружение, проблемы с желудком и кишечником, а также сыпь.Итраконазол также может взаимодействовать с рядом других препаратов. К ним относятся лекарства, снижающие уровень холестерина и сахара в крови, а также некоторые снотворные. Поэтому важно сообщать врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Итраконазол не подходит людям с сердечной недостаточностью. Он также не подходит для беременных и кормящих женщин.

Тербинафин может вызывать желудочно-кишечные проблемы (желудок и кишечник) и временную потерю вкуса и запаха.Он также может взаимодействовать с некоторыми антидепрессантами и сердечными препаратами. В целом тербинафин имеет гораздо меньше межлекарственных взаимодействий, чем итраконазол. Тем не менее, все же важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства. В качестве меры предосторожности это лекарство не следует принимать во время беременности или кормления грудью.

Исследования редко сообщали о том, как часто возникали различные побочные эффекты. Но большинство людей хорошо переносят лекарства от грибка ногтей. Только несколько человек в исследованиях прекратили лечение из-за побочных эффектов.

Но существует очень небольшой риск повреждения печени от приема итраконазола или тербинафина. По этой причине людям с заболеванием печени назначают эти лекарства только в случае крайней необходимости.

Чего можно ожидать от таких продуктов, как масло чайного дерева?

Иногда для лечения грибка ногтей рекомендуются домашние средства, такие как нанесение масла чайного дерева или уксуса. Но нет никаких качественных исследований того, помогают ли те или иные продукты лечить грибок ногтей.

Когда рассматриваются различные виды лечения?

Большинство врачей рекомендуют лечить грибок ногтей лаком или кремом, если

• грибком поражено не более половины ногтя,

• основание ногтя не инфицировано и

• поражаются только некоторые ногти.

Детям также обычно рекомендуется местное лечение. Одна из причин этого заключается в том, что большинство пероральных лекарств не подходят для детей.Другая причина заключается в том, что у детей ногти тоньше, и они растут быстрее, поэтому предполагается, что лечение лаком для ногтей или кремов более эффективно у детей, чем у взрослых. Белый поверхностный онихомикоз также часто лечится лаком для ногтей или кремом.

Если грибком инфицировано несколько ногтей или инфекция распространилась еще больше на пораженные ногти, обычно необходимо принимать пероральные препараты. А если инфекция началась у основания ногтя, очень вероятно, что помогут только таблетки.

Дополнительные методы лечения

Если грибковая инфекция ногтей тяжелая, таблетки можно использовать в сочетании с лаком для ногтей или кремом. Например, если ноготь очень толстый, можно использовать крем с мочевиной (в дополнение к таблеткам), чтобы постепенно или частично удалить пораженный ноготь. Комбинирование этих методов лечения также может быть вариантом, если под ногтем есть большие скопления грибов. Еще один вариант лечения тяжелых грибковых инфекций ногтей — это профессиональный медицинский уход за ногами. Если ноготь отпилен, важно обеспечить хорошую гигиену и продезинфицировать область, потому что удаленная ткань ногтя может содержать споры инфекционных грибков.

Иногда людям с грибковым поражением ногтей предлагают лечение лазером. Для этого нужно направить на ноготь инфракрасный или ультрафиолетовый (УФ) свет, чтобы убить грибок. В исследованиях хорошего качества не было доказано, что лазерное лечение работает. Поскольку государственные медицинские страховые компании в Германии не покрывают расходы на это лечение, люди должны платить за него сами.

Какое лечение мне подходит?

Грибок ногтей обычно безвреден. Но многим людям неприятно смотреть на обесцвеченные или утолщенные ногти, и они хотят как можно скорее избавиться от грибка.Грибковые инфекции ногтей также могут распространяться и инфицировать других людей. Независимо от того, какое лечение вы выберете, потребуется некоторое время, прежде чем ноготь снова станет нормальным. Особенно важно проявлять терпение, когда речь идет о ногтях на ногах. На восстановление здорового ногтя на большом пальце ноги может уйти год. Грибок ногтей иногда может быть очень стойким, несмотря на лечение. Он также может вернуться после успешного лечения.

Местное лечение (лак или крем) вряд ли избавит от грибковой инфекции ногтей.Лечение таблетками значительно эффективнее и занимает меньше времени. Но некоторые люди не могут принимать таблетки из-за очень редких, но серьезных рисков. Ваше мнение о плюсах и минусах различных вариантов лечения — личное дело каждого. Вы также можете обсудить варианты со своим врачом.

Источники

• Deutsche Dermatologische Gesellschaft (DDG), Deutschsprachige Mykologische Gesellschaft (DMykG). Tinea der freien Haut (S1-Leitlinie).AWMF-Registernr .: 013-002. Октябрь 2008 г.

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Циклопирокс для местного применения: Информация о лекарствах MedlinePlus

Циклопирокс представляет собой раствор для нанесения на ногти и кожу, непосредственно окружающую и под ногтями.Обычно применяется один раз в день. Чтобы не забыть использовать циклопирокс, применяйте его каждый день примерно в одно и то же время, обычно перед сном. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте циклопирокс точно так, как указано. Не используйте его больше или меньше и не используйте его чаще, чем предписано вашим доктором.

Циклопирокс используется для улучшения состояния ногтей, но не может полностью вылечить грибок ногтей. Может пройти 6 месяцев или больше, прежде чем вы заметите, что ваши ногти становятся лучше.Продолжайте использовать циклопирокс ежедневно в соответствии с указаниями. Не прекращайте прием циклопирокса, не посоветовавшись с врачом.

Раствор Циклопирокса для местного применения подойдет лучше всего, если вы регулярно подстригаете ногти во время лечения. Перед началом лечения и каждую неделю во время лечения следует удалять весь свободный ноготь или ногтевой материал с помощью кусачки или пилки для ногтей. Ваш врач покажет вам, как это сделать. Ваш врач также будет обрезать ногти один раз в месяц во время лечения.

Наносите раствор циклопирокса только на ногти, а также на кожу под ногтями и вокруг них.Будьте осторожны, чтобы раствор не попал на другие участки кожи или части тела, особенно на глаза, нос, рот или влагалище или рядом с ними.

Не используйте лак для ногтей или другие косметические средства для ногтей на ногтях, обработанных раствором циклопирокса для местного применения.

Не принимать ванну, душ или плавать по крайней мере 8 часов после применения актуального решения циклопирокса.

Ciclopirox актуальные решение может загореться. Не используйте это лекарство вблизи источников тепла или открытого огня, например сигарет.

Чтобы использовать актуальный раствор циклопирокса, выполните следующие действия:

1. Убедитесь, что вы правильно подстригли ногти перед первой процедурой.
2. Используйте кисточку-аппликатор, прикрепленную к крышке бутылки, чтобы равномерно нанести актуальный раствор циклопирокса на все пораженные ногти. Также нанесите раствор на нижнюю часть ногтя и кожу под ним, если вы можете добраться до этих областей.
3. Протрите крышку бутылки и горлышко и плотно закройте бутылку крышкой.
4. Дайте раствору высохнуть в течение примерно 30 секунд, прежде чем надевать носки или чулки.
5. Когда придет время для вашей следующей дозы, нанесите актуальный раствор циклопирокса поверх лекарства, которое уже находится на ваших ногтях.
6. Раз в неделю удаляйте весь циклопирокс с ногтя ватным квадратом или салфеткой, смоченной медицинским спиртом. Затем удалите как можно больше поврежденного ногтя ножницами, кусачками или пилкой для ногтей.

Какое лекарство лучше всего от грибковой инфекции ногтей на ногах?

Мы включили 48 исследований с 10 200 участниками.Половина исследований проводилась более чем в одном центре в амбулаторных условиях дерматологии. У участников в основном была подногтевая грибковая инфекция ногтей на ногах. Продолжительность исследования составляла от 4 месяцев до 2 лет.

Мы оценили одно исследование как имеющее низкий риск систематической ошибки во всех областях и 18 исследований как имеющие высокий риск систематической ошибки по крайней мере в одной области. Самой распространенной областью высокого риска было «ослепление персонала и участников».

Мы нашли высококачественные доказательства того, что тербинафин более эффективен, чем плацебо, для достижения клинического излечения (отношение рисков (ОР) 6.00, 95% доверительный интервал (ДИ) от 3,96 до 9,08, 8 исследований, 1006 участников) и микологическое излечение (ОР 4,53, 95% ДИ 2,47–8,33, 8 исследований, 1006 участников). Побочные эффекты среди участников, получавших тербинафин, включали желудочно-кишечные симптомы, инфекции и головную боль, но, вероятно, не было значительной разницы в их риске между группами (ОР 1,13, 95% ДИ 0,87–1,47, 4 исследования, 399 участников, доказательства среднего качества. ).

Имеются высококачественные доказательства того, что азолы более эффективны, чем плацебо, для достижения клинического излечения (ОР 22.18, 95% ДИ от 12,63 до 38,95, 9 исследований, 3440 участников) и микологическое излечение (ОР 5,86, 95% ДИ от 3,23 до 10,62, 9 исследований, 3440 участников). В группе азола было немного больше побочных эффектов (наиболее частыми из них были головная боль, гриппоподобные симптомы и тошнота), но разница, вероятно, была незначительной (ОР 1,04, 95% ДИ от 0,97 до 1,12; 9 исследований, 3441 участник, доказательства среднего качества).

Тербинафин и азолы могут снизить частоту рецидивов по сравнению, индивидуально, с плацебо (RR 0.05, 95% ДИ от 0,01 до 0,38, 1 исследование, 35 участников; ОР 0,55, 95% ДИ 0,29–1,07, 1 исследование, 26 участников, соответственно; оба доказательства низкого качества).

Имеются доказательства среднего качества, что тербинафин, вероятно, был более эффективен, чем азолы для достижения клинического излечения (ОР 0,82, 95% ДИ 0,72–0,95, 15 исследований, 2168 участников) и микологического излечения (ОР 0,77, 95% ДИ 0,68–0,88, 17 исследований, 2544 участника). Вероятно, не было никакой разницы в риске нежелательных явлений (ОР 1,00, 95% ДИ 0.86 до 1,17; 9 исследований, 1762 участника, доказательства среднего качества) между двумя группами, и может отсутствовать разница в частоте рецидивов (ОР 1,11, 95% ДИ от 0,68 до 1,79, 5 исследований, 282 участника, доказательства низкого качества). Общие нежелательные явления в обеих группах включали головную боль, вирусную инфекцию и тошноту.

Доказательства среднего качества показывают, что азолы и гризеофульвин, вероятно, обладали одинаковой эффективностью для достижения клинического излечения (ОР 0,94, 95% ДИ 0,45-1,96, 5 исследований, 222 участника) и микологического излечения (ОР 0.87, 95% ДИ от 0,50 до 1,51, 5 исследований, 222 участника). Однако риск нежелательных явлений, вероятно, был выше в группе гризеофульвина (ОР 2,41, 95% ДИ 1,56–3,73, 2 исследования, 143 участника, доказательства среднего качества), наиболее частыми из которых были желудочно-кишечные расстройства и аллергические реакции (в группе гризеофульвина). участники, получавшие лечение) вместе с тошнотой и рвотой (у участников, получавших азол). Доказательства очень низкого качества означают, что мы не уверены в влиянии этого сравнения на частоту рецидивов (ОР 4.00, от 0,26 до 61,76, 1 исследование, 7 участников).

Имеются доказательства низкого качества, что тербинафин может быть более эффективным, чем гризеофульвин, с точки зрения клинического излечения (ОР 0,32, 95% ДИ 0,14–0,72, 4 исследования, 270 участников) и микологического излечения (ОР 0,64, 95% ДИ 0,46–0,90 , 5 исследований, 465 участников), а гризеофульвин был связан с более высоким риском нежелательных явлений, хотя это было основано на доказательствах низкого качества (ОР 2,09, 95% ДИ 1,15–3,82, 2 исследования, 100 участников). Общие побочные эффекты включали головную боль и проблемы с желудком (у участников, получавших гризеофульвин), а также потерю вкуса и тошноту (у участников, получавших тербинафин).Нет исследований, посвященных частоте рецидивов для этого сравнения.

Нет исследований, посвященных качеству жизни.

Пероральные методы лечения онихомикоза ногтей на ногах: систематический обзор | Дерматология | JAMA дерматология

Объектив Выявить и обобщить доказательства эффективности перорального лечения. при грибковых поражениях ногтей на ногах.

Конструкция Систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.

Вмешательства Пероральные препараты для лечения дерматофитных инфекций ногтей на ногах.

Основные результаты деятельности Излечение подтверждено микроскопией и результатами посева у пациентов с клинически диагностированы грибковые инфекции. Данные, касающиеся показателей клинического излечения, были также извлечены из испытаний.

Результаты Объединенный анализ 2 испытаний, сравнивающих показатели микологического излечения от непрерывное лечение тербинафином (250 мг / сут в течение 12 недель) и непрерывное лечение итраконазолом (200 мг / сут в течение 12 недель) обнаружило статистически значительная разница в 11- и 12-месячных результатах в пользу тербинафина (разница рисков, −0.23 [95% доверительный интервал, от -0,32 до -0,15]; количество, необходимое для лечения, 5 [95% доверительный интервал, от 4 до 8]). Анализ показателей клинического излечения было невозможно из-за разнообразия определений используется при исследовании эффективности пероральных противогрибковых препаратов при онихомикозе. Только 3 испытания дали четкое определение клинического излечения и представили данные. для этих результатов.

Выводы Имеются убедительные доказательства того, что непрерывный режим приема тербинафина (250 мг / сут) в течение 3 месяцев является наиболее эффективным пероральным препаратом для лечения грибковой инфекции. ногти на ногах.Консенсус среди исследователей, оценивающих пероральные противогрибковые препараты для онихомикоз необходим для установления значимых определений клинического излечения. Большинство исследований финансировалось фармацевтической промышленностью; мы нашли мало независимых исследования, и это могло внести предвзятость в обзор.

ОРАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ может быть единственным эффективным средством лечения инфицированных ногтей на ногах. Предыдущий систематический обзор препаратов для местного применения при грибковых инфекциях ногтей на ногах обнаружил мало доказательств эффективности местных методов лечения. ¹

Гризеофульвин, долгие годы являвшийся единственной пероральной терапией, стоит недорого, но имеет длительное время администрирования. Новые препараты, азолы и аллиламины, улучшили показатели излечения от инфекций ногтей, но стоят намного дороже чем гризеофульвин, и некоторые терапевты считают, что эти ресурсы может быть более полезно использовать для лечения потенциально опасных для жизни состояний. ²

Стоимость ингредиентов одних только пероральных противогрибковых препаратов составила 30 фунтов стерлингов. млн. из бюджета Национальной службы здравоохранения (NHS), выписавшего рецепты в 1998 г. (личные коммуникации, Департамент здравоохранения, Статистический отдел, Филиал SD1E, сентябрь 1, 1999).Поскольку 5% взрослого населения Великобритании старше 55 лет инфицированы ногтями на ногах, Затраты на прописывание, вместе с затратами на консультации, представляют собой существенные расходы NHS, если все пострадавшие обращались за лечением. ³

Описаны испытания пероральных противогрибковых препаратов для лечения инфекций ногтей на ногах. различные коэффициенты излечения от назначенных лекарств. Настоящее систематическое Обзор изучает все доступные данные по оценке этих методов лечения и включает статистическую сводку их клинической эффективности.

До марта 2000 г. мы провели поиск в следующих 5 базах данных: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Bath Information and Data Services (BIDS) и Cochrane Controlled Регистр испытаний. Стратегия поиска MEDLINE опубликована в другом месте. ⁴ Был выполнен поиск в следующих 2 экономических базах данных по январь 2000: База данных экономической оценки NHS (NEED) и ECONLIT. Четыре поиск в других базах данных проводился до января 1997 г .: CAB Health Abstracts, HEALTHSTAR, и База данных рефератов обзоров эффективности (DARE), но не указали любые дополнительные рандомизированные клинические испытания.Следующие 3 подиатрических журнала не перечисленных в этих базах данных, поиск был произведен вручную: Foot , Журнал британской подиатрической медицины , и Британский журнал ортопедической медицины и хирургии . Мы получили результаты частичного ручного поиска Cochrane Skin Group British Journal of Dermatology . Мы просмотрели библиографии всех обзорные статьи выявили и связались со всеми школами подиатрии в Соединенных Штатах. Королевство и фармацевтические компании для выявления неопубликованных или не включенных в списки исследований.

Мы рассмотрели все рандомизированные клинические испытания, в которых оценивали пероральные препараты. при дерматофитных инфекциях ногтей на ногах. Мы включили испытания, в которых использовались микроскопия и посев для подтверждения наличия дерматофитов. Мы включили дублировать испытания только один раз. Мы исключили испытания, которые также оценивали лечение. грибковых инфекций ногтей пальцев рук, в которых были не представлены и испытания, в которых участвовали пациенты с инфекциями дрожжей и плесени. ногтей на ногах.Четыре рецензента, работающие в парах (F.C. и E.B .; R.H. и S.E.M.B.S.) независимо применили эти критерии к каждому исследованию. Там не было европейских языковых ограничений.

Извлечение данных и оценка качества

Все рецензенты независимо суммировали включенные испытания и оценили качество их отчетности, основанное на элементах опубликованных контрольных списков. ^{4 -6} 12 критериев качества включал следующее: четко определенные цели, предварительный расчет размера выборки сообщено, критерии включения и исключения определены, субъекты ослеплены, метод рандомизации, сопоставимость исходных данных групп (возраст, пол и продолжительность жалобы), определение вмешательств, оценка результатов слепым методом, оценивается комплаентность и исследование анализируется по намерению лечить.

Показатели микологического и клинического излечения (исходы)

Отчеты микологических исследований были тщательно изучены на предмет излечения. (микроскопия и посев) и показатели клинического излечения.Определение (я) клинической было отмечено излечение, и данные, которые можно было использовать в повторном анализе (абсолютные числа или средства и мера отклонения) искомого.

Для каждого испытания мы рассчитали процент излечения при последующем наблюдении (3, 6, 9 и 12 месяцев) на основании зарегистрированных микологических результатов, при этом «излечение» определено как отрицательное. результаты микроскопии и отсутствие роста дерматофитов в культуре. Мы также собрали данные о клиническом излечении.Мы оценили разницу в пропорции пациентов, излечившихся с 95% доверительным интервалом в непарных пропорциях которые составляют разницу в рисках. ⁷ Мы также рассчитал числа, необходимые для обработки тех сравнений, которые были статистически существенно отличается. Чтобы оценить различия между видами лечения, мы объединили испытания, в которых оценивались аналогичные вмешательства и средства контроля. Потому что был явное свидетельство неоднородности исследований ( P <.001 для теста Q-комбинирования [часть случайных эффектов Дер-Симоняна-Лэрда анализ], который, как известно, имеет малую мощность) мы использовали модель случайных эффектов. ⁸ Наконец, мы объединили доказательства прямого «лицом к лицу» сравнения лечения.

Мы идентифицировали 50 исследований по оценке эффективности лечения, ^{9 -58} 32 из которых мы включили ^{9 -40} (Таблица 1, Таблица 2, Таблица 3, Таблица 4 и Таблица 5).Восемнадцать испытаний были исключены по следующим причинам: повторяющиеся отчеты, ^{42 , 43,46 , 48 -50,52 , 53} комбинированные данные о руках и ногах или в сочетании с актуальными данными, ^{41 , 47 , 51 , 54 , 55,57} без микологической оценки, ⁵⁶ отклонение протокола, ⁴⁵ и данные не представлены четко. ^{44 , 58}

Показатели микологического излечения и эффективность

Итраконазол против тербинафина: результаты через 12 недель после 12 недель лечения

Мы нашли 6 плацебо-контролируемых испытаний тербинафина и итраконазола. который представил результаты через 12 недель ^{11 -16} : 3 исследования по оценке итраконазола по сравнению с плацебо (N = 433) показали, что итраконазол имели более высокую эффективность, ^{11 -13} и 3 испытания, в которых сравнивали тербинафин по сравнению с плацебо (N = 337), показали, что тербинафин был более эффективным. ^{14 -16} Мы сочли исходы через 3 месяца клинически несущественными; более клинически значимой оценкой лечения были результаты через 9 месяцев.

Итраконазол против тербинафина: результаты через 11 и 12 месяцев через 12 недель лечения

Только 2 испытания прямого сравнения лечения итраконазолом (200 мг / сут) и тербинафин (250 мг / сут) дали данные об исходах через 11 и 12 месяцев.Они были объединены в метаанализ с использованием модели случайных эффектов, которая показала, что разница в рисках в пользу тербинафина (-0,23 ([95% ДИ, -0,15 до -0,32]) (N = 501) (Рисунок 1). ^{30 , 40} Оба исследователя обнаружили тербинафин для достижения клинически значимого улучшения длины непораженного гвоздь в большие ногти на ногах.

Исследования по подбору доз препаратов итраконазола и тербинафина

В двух исследованиях сравнивали разные схемы итраконазола и тербинафина. ^{17 , 38} Tosti et al. ³⁸ сравнили прерывистое лечение итраконазолом (400 мг / сут) с прерывистым лечением. лечение тербинафином (500 мг / сут) и непрерывное лечение тербинафином (250 мг / сут) (N = 60), в то время как Evans and Sigurgeirsson ¹⁷ сравнивали 12- и 16-недельные схемы непрерывного приема тербинафина (250 мг / сут) с прерывистый итраконазол (400 мг / сут) в течение 12 и 16 недель (N = 421). Результирующий данные этих 2 испытаний лежат в пределах доверительных интервалов для определения дозы. анализ, который не указывает на преимущества при более высоких или длительных дозировках.

Только в одном испытании изучалось использование тербинафина в схеме дозирования. ¹⁸ Alpsoy et al ¹⁸ сделал не обнаруживать разницы в показателях излечения при сравнении непрерывного режима тербинафина (79%) с прерывистой схемой (74%), но исследуемая популяция был небольшим (N = 47).

В трех испытаниях оценивалась ценность непрерывного и прерывистого дозирования. графики итраконазола. Havu et al ²¹ найдено что частота излечения не сильно различалась между 3 месяцами непрерывного лечение итраконазолом (200 мг / сут) и прерывистое (1 неделя лечения) в каждой 4 [1: 4]) схеме 400 мг / сут (N = 121).Де Донкер и др. ²⁰ оценили 2 различных схемы прерывистого приема итраконазола. 3 и 4 месяца (400 мг / сут; 1: 4 недели) и обнаружили, что показатель излечения через 24 недель составили 64% для пациентов, получавших более короткое лечение, и 72% для тем, кто лечился 4 месяца. ²⁰ В исследовании участвовало небольшое количество пациентов (N = 50), и никаких существенных различий был обнаружен между обработками. Shemer et al. ¹⁰ также не обнаружили, что более высокая частота долгосрочного излечения была связана с Продолжительный режим приема итраконазола в дозе 200 мг / сут по сравнению с любым из двух прерывистые схемы (1: 4 недели) в течение 12 или 16 недель (N = 64). ¹⁰

Гризеофульвин против итраконазола

Три исследования, сравнивающих эффективность итраконазола и гризеофульвина дала низкие показатели излечения. ^{28 , 29,36} Два исследования с небольшим количеством пациентов (N = 80) не обнаружили разницы в результатах лечения пациентов с гризеофульвином (500 мг / сут) и итраконазолом (100 мг / сут) принимается в течение 24–36 недель: Walsoe et al ²⁹ обнаружено что ни один из их 19 пациентов не был излечен ни одним из препаратов, в то время как 61 пациент в испытании Piepponen et al. ²⁸ излечили показатели 30% в группе гризеофульвина и 36% в группе итраконазола.Кортинг и др. ³⁶ сравнили 2 различных дозировки гризеофульвина (660 мг / сут и 990 мг / сут) с дозировкой итраконазола 100 мг / сут, принимаемой в течение 18 лет. месяцев, но не обнаружили разницы в показателях излечения (N = 108). Показатели излечения составляли 6% в обеих группах с гризеофульвином и 8% в группе с итраконазолом.

Гризеофульвин против Тербинафина

В двух исследованиях сравнивали тербинафин (250 мг / сут) и гризеофульвин (1000 мг / сут) от 6 до 12 месяцев лечения и пришел к выводу, что доза 250 мг / сут тербинафин является лучшим методом лечения через 12 и 18 месяцев. ^{32 , 34} Faergenann et al. ³³ сообщили, что прием 500 мг гризеофульвина ежедневно в течение 1 года значительно хуже, чем при ежедневном приеме 250 мг тербинафина в течение 3 месяцев. ³³ Показатели излечения в группе тербинафина составили 84% по сравнению с с 45% в группе гризеофульвина.

Гризеофульвин против кетоконазола

Низкие показатели излечения также наблюдались после 6-11 месяцев лечения кетоконазол (200 мг / сут) и лечение гризеофульвином (1000 мг / сут и 500 мг / сут). мг / сут). ^{26 , 27} Эти небольшие испытания не обнаружил различий между показателями излечения от 3 различных видов лечения.

Исследования по подбору дозы флуконазола

Мы включили 2 исследования по подбору дозы флуконазола. Ling et al. ²⁴ сравнивали лечение флуконазолом (450 мг / нед) для 4, 6 и 9 месяцев по сравнению с плацебо.Показатели излечения составили 61% за 9 месяцев лечения, со значительно более низкими показателями при более коротком времени лечения (4 месяца, 34%). Scher et al. ²⁵ обнаружили улучшение показателей излечения. связаны с более высокими дозами 150 мг, 300 мг и 450 мг флуконазола (один раз в неделю) сравнивали с плацебо, и доза 450 мг / нед. самый высокий показатель излечения (62%) максимум через 12 месяцев.

Обнаружены большие различия в определении клинического излечения. между включенными отчетами об испытаниях.Стол 6 приведены различные определения, приведенные в разделах о методах каждое из включенных испытаний. Таблица 6 также указывает, соответствуют ли данные о клиническом излечении, представленные в отчетах, полный или неполный.

Рецензенты обнаружили отклонения от заявленных методов в большинстве отчетов о клинических исследованиях. Иногда отклонения возникали при представлении неопределенных данных о клиническом излечении. ^{13 , 31 , 37 , 39} В большинстве отчетов верно обратное: авторы заявили о своем намерении оценить влияние интересующего препарата на определенные клинические признаки и симптомы, но не представили отдельные данные для них. .Вместо этого оценка «клинического успеха» была сделана без явной ссылки на какие-либо индивидуальные клинические особенности. ^{9 , 12 , 20 -23,25 , 26,29 , 30,32} Некоторые авторы просто не смогли представить данные для всех предполагаемых результатов. ^{15 , 36 , 38} Использование линейных графиков, средних без меры дисперсии и значений P для представления данных о клиническом излечении затрудняло получение согласованной сводки данных о показателях клинического излечения. ^{13 , 16 , 18 , 19,28 , 34 , 40}

Only Ling et al, ²⁴ Evans and Sigurgeirsson, ¹⁷ и Gupta et al ¹¹ представили данные в абсолютных числах по клиническим излечениям, которые они определили априори. Эти авторы оценивали разные препараты. Ling et al. ²⁴ обнаружили, что люди, которые принимали флуконазол в дозе 450 мг один раз в неделю в течение 9 месяцев, имели самый высокий процент клинически нормальных ногтей с полным восстановлением здоровой ткани через 6 месяцев наблюдения (37%).Эванс и Сигургейрссон ¹⁷ обнаружили, что более высокая доля людей, принимавших тербинафин в дозе 250 мг / сут в течение 16 недель, имела стопроцентно чистый ноготь на ногах и не менее 5 мм незатронутого роста ногтей по сравнению с людьми, рандомизированными для приема 250 мг / сут. тербинафин в течение 12 недель или 1 неделю в 3- или 4-кратном цикле итраконазола (400 мг / сут). В обоих этих испытаниях показатели клинического излечения соответствовали показателям микологического излечения. Gupta et al., ^{, 11,} сравнили периодическое лечение итраконазолом (400 мг / сут) с плацебо и обнаружили, что доля пациентов, у которых не было никаких признаков инфекции или заметно улучшилось, отражает показатели, определенные микологическим исследованием.Однако доля пациентов, которые считались клинически излеченными в группе плацебо, была намного ниже, чем доля пациентов, излечившихся с использованием критериев микологического исхода (1% и 28%, соответственно).

Trichophyton rubrum был наиболее часто обнаруживаемым инфекционным организмом во всех включенных исследованиях, его доля составляла от 68% до 100% идентифицированных грибов. Другие виды включали Trichophyton mentagrophytes , Trichophytontonsurans , Trichophyton interdigital , Trichophyton soudanense и Epidermophyton floccosum .Обзор включал испытания только с пациентами, у которых была инфекция дерматофитами; Таким образом, мы не можем делать выводы об эффективности пероральных противогрибковых средств при лечении недерматофитного онихомикоза.

Средний балл по всем испытаниям, включенным в обзор, составил 6,7 из 12,0. Слепая оценка результатов была представлена ​​только в 1 исследовании, ³⁴ , а метод, используемый для сокрытия случайного распределения от исследователей, был описан в 4. ^{17 -19,32} В 2 испытаниях критерии включения / исключения были неясными, ^{19 , 34} , но все включенные испытания поставили ясные цели. Только в половине включенных испытаний сообщалось о сопоставимых популяциях пациентов на исходном уровне по продолжительности инфекции. ^{13 , 16 -22,24 , 25,30 , 31,33 , 37}

За исключением 1 исследования, во всех ⁹ были зарегистрированы нежелательные явления.Частота нежелательных явлений существенно не различалась в группах лечения и плацебо тербинафина, итраконазола и флуконазола. ^{12 -15,22 -26} Данные исследований по подбору доз не предполагают, что более короткое время лечения (включая прерывистые режимы) приводит к меньшему количеству нежелательных явлений, о которых сообщают. Не было выявлено испытаний с контрольной группой плацебо для оценки гризеофульвина и кетоконазола.

Мы нашли 32 рандомизированных оценки тербинафина, итраконазола, гризеофульвина, флуконазола и кетоконазола, которые соответствовали нашим критериям включения.Не было обнаружено различий в результатах между тербинафином (250 мг / сут) и итраконазолом (400 мг / сут) через 3 месяца. Однако объединенный анализ показателей микологического излечения, проведенный через 11 и 12 месяцев (рисунок 1), показал, что тербинафин (250 мг / день) был более эффективен, чем итраконазол (400 мг / день) при лечении грибковых инфекций ногтей на ногах в долгосрочной перспективе. .

Исследование 1999 г., проведенное Evans and Sigurgeirsson ¹⁷ , не было включено в метаанализ, поскольку в нем сравнивались постоянные дозы тербинафина (250 мг / сут) с прерывистыми схемами приема итраконазола (400 мг / сут).Показатели излечения, достигнутые в группах тербинафина в исследовании, по сравнению с группами итраконазола, согласуются с метаанализом на Рисунке 1 и свидетельствуют о том, что непрерывное лечение тербинафином (250 мг / день) значительно более эффективно, чем прерывистый режим. итраконазола (400 мг / сут). Небольшое исследование, проведенное Alpsoy et al. ¹⁸ , и данные группы исследования, оценивающей прерывистые и непрерывные дозы тербинафина в исследовании Tosti et al. ³⁸ , предполагают, что высокие уровни эффективности могут быть достигнуты с использованием прерывистого режима тербинафин, но это необходимо оценить в большом рандомизированном контролируемом исследовании.

Нет никаких доказательств того, что прерывистые схемы приема итраконазола приводят к статистически разным показателям излечения по сравнению с непрерывным режимом. Также нет доказательств того, что прерывистые схемы или более короткое время лечения приводят к меньшему количеству нежелательных явлений, о которых сообщают.

Не было доказательств значительного различия показателей эффективности при прямом сравнении итраконазола и гризеофульвина или итраконазола и кетоконазола, но размеры выборки в этих испытаниях были небольшими.Флуконазол также давал лишь умеренные показатели излечения после особенно длительного лечения.

Большое количество разнообразных признаков и симптомов используется в дерматологических исследованиях для определения клинической эффективности лекарств, используемых при лечении онихомикоза ногтей на ногах. Отсутствие стандартизации определений клинического излечения вместе с довольно произвольными методами сбора и представления данных делают эти результаты бессмысленными при систематическом обзоре литературы.Будущие исследователи эффективных пероральных методов лечения онихомикоза должны четко определить интересующие результаты, указать способ измерения и обеспечить четкое представление данных. Консенсус среди дерматологов относительно наиболее важных признаков и симптомов клинического излечения и методов измерения онихомикоза был бы особенно полезен.

Двадцать два испытания, включенные в этот систематический обзор, были поддержаны фармацевтическими компаниями. Все полученные данные подтверждают использование продукта спонсора, и возможно, что выводы настоящего систематического обзора скомпрометированы предвзятостью публикации.Небольшое количество испытаний в метаанализе для 11- и 12-месячных исходов (рис. 1) затрудняет использование воронкообразного графика, но коммерческое влияние и небольшие размеры выборки — это две особенности, часто связанные с такой систематической ошибкой. Это только усиливает необходимость проведения пробной амнистии, в рамках которой становятся доступными неопубликованные данные, в противном случае независимые исследования могут быть единственным путем к объективным оценкам эффектов пероральных противогрибковых препаратов.

Основываясь на показателях микологического излечения в нашем систематическом обзоре, кажется, что непрерывный режим тербинафина (250 мг / сут) является наиболее эффективной пероральной терапией для длительного лечения грибковых инфекций ногтей на ногах.Стандартизация методов сбора и представления данных о полном клиническом излечении необходима, чтобы будущие исследователи могли сравнивать влияние пероральных противогрибковых препаратов на клинические исходы лечения онихомикоза. Необходим консенсус между клиницистами и исследователями относительно наилучшего способа сбора и представления этих вторичных результатов.

Принята к публикации 30 января 2002 г.

Совместные усилия отдела клинической эпидемиологии Istituto Dermopatico dell’Immacolata – Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IDI-IRCCS) и архива дерматологии

Автор, отвечающий за переписку и оттиски: Фэй Кроуфорд, доктор философии, Исследовательское подразделение стоматологических служб здравоохранения, Университет Данди, Парк-Плейс, Данди DD1 4MR, Шотландия (электронная почта: [email protected]).

1.

Кроуфорд FHart RBell-Syer STorgerson DYoung PRussell I Местные методы лечения грибковых инфекций кожи и ногтей стопы [Кокрановский обзор на компакт-диске]. Оксфорд, Англия, Кокрановская библиотека, обновление программного обеспечения 2000; (2)

2, Харрис J Лечение онихомикоза ногтей на ногах: действительно ли важны морщинистые ногти на ногах? [письмо]. BMJ. 1999; 31

Google ScholarCrossref 3. Робертс DT Распространенность дерматофитного онихомикоза в Соединенном Королевстве: результаты комплексного исследования. Br J Dermatol. 1992; 126 (приложение 39) 23–37Google ScholarCrossref 4.

Crawford FYoung ПГодфей C и другие. Пероральные препараты для лечения грибковых инфекций ногтей на ногах [протокол Кокрановского обзора]. Оксфорд, Англия, Кокрановская библиотека, Обновление программного обеспечения, 2001 г .; (2)

5.Джадад ARMoore RACarroll D и другие. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания. 1996; 171-12Google ScholarCrossref 6.Moher DJadad А.Р.Никол грамм и другие. Оценка качества рандомизированных контролируемых испытаний: аннотированная библиография шкал и контрольных списков. Контрольные клинические испытания. 1995; 1662-73Google ScholarCrossref 7.Begg CCho MEastwood S и другие.Повышение качества рандомизированных контролируемых испытаний: заявление CONSORT. JAMA. 1996; 276637-639Google ScholarCrossref 8, DerSimonian RLaird N Мета-анализ в клинических исследованиях. Контрольные клинические испытания. 1986; 7177-188Google ScholarCrossref 9.Honeyman JFTalarico FSArruda LHF и другие. Итраконазол по сравнению с тербинафином (Ламизил): что лучше для лечения онихомикоза? J Eur Acad Dermatol Venereol. 1997; 9215-221 Google Scholar 10.Шемер Анатансон Н.Каплан БГилат DNewman NTrau H Открытое рандомизированное сравнение различных схем лечения онихомикозом итраконазолом. J Dermatol Treatment. 1999; 10245–249Google ScholarCrossref 11. Гупта А.К. Маддин Сарлетт ЖЖиру JMShear Пульс-терапия NH-итраконазолом эффективна при дерматофитном онихомикозе ногтей на ногах: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Dermatol Treatment. 2000; 1133-37Google ScholarCrossref 12.Jones EJZaias N Двойное слепое рандомизированное сравнение итраконазола в капсулах и плацебо при онихомикозе ногтей на ногах. Int J Dermatol. 1996; 35589-590Google ScholarCrossref 13.Elewski BScher RKAly р и другие. Двойное слепое рандомизированное сравнение итраконазола в капсулах и плацебо при лечении онихомикоза ногтей на ногах. Cutis. 1997; 59217-220 Google Scholar14.Goodfield MJ Эндрю ЛЕВАНЫ EGV Краткосрочное лечение онихомикоза дерматофитов. BMJ. 1992; 3041151-1154Google ScholarCrossref 15.Watson AMarley ДжЭллис DWilliams T Тербинафин при онихомикозе ногтей на ногах: новый протокол лечения. J Am Acad Dermatol. 1995; 33775-779Google ScholarCrossref 16.Svejgaard ELBrandrup ФКрагбалле K и другие. Пероральный тербинафин при дерматофитии ногтей на ногах: двойное слепое плацебо-контролируемое многоцентровое исследование с последующим наблюдением в течение 12 месяцев. Acta Derm Venereol. 1997; 7766-69. EGVSigurgeirsson B Двойное слепое рандомизированное исследование непрерывного применения тербинафина в сравнении с интермиттирующим итраконазолом при лечении онихомикоза ногтей на ногах. BMJ. 1999; 3181031-1035Google ScholarCrossref 18. Alpsoy EYilmaz EBasaran E Прерывистая терапия тербинафином при дерматофитном онихомикозе пальца стопы: новый подход. J Dermatol. 1996; 23259-262Google Scholar19.Tausch IBrautigam MWeidinger Джонс TC Оценка 6-недельного лечения тербинафином при tinea unguium в двойном слепом исследовании, сравнивающем 6-недельную и 12-недельную терапию. Br J Dermatol. 1997; 136737-742Google ScholarCrossref 20. Де Донкер PDecroix JPierard GE и другие. Противогрибковая пульс-терапия онихомикоза: фармакокинетическое и фармакодинамическое исследование месячных циклов 1-недельной пульс-терапии итраконазолом. Arch Dermatol. 1996; 13234-41Google ScholarCrossref 21.Havu В.Брандт HHeikkila ЧАС и другие. Двойное слепое рандомизированное исследование, сравнивающее импульсную терапию итраконазолом с непрерывным дозированием для лечения онихомикоза ногтей на ногах. Br J Dermatol. 1997; 136230-234Google ScholarCrossref 22.Drake LAShear Н.А.рлетт JP и другие. Пероральный тербинафин в лечении онихомикоза ногтей на ногах: многоцентровое исследование в Северной Америке. J Am Acad Dermatol. 1997; 37740-745Google ScholarCrossref 23. Ван дер Шрёфф JGCirkel PKSCrijns МБ и другие. Рандомизированное исследование по определению продолжительности лечения тербинафином при онихомикозе. Br J Dermatol. 1992; 126 (приложение 39) 36-39Google ScholarCrossref 24.Линг MRSwinyer LJТейлор Джарретт M и другие. Флуконазол (450 мг) один раз в неделю в течение 4, 6 или 9 месяцев лечения дистального подногтевого онихомикоза ногтя на ногах. J Am Acad Dermatol. 1998; 38 (6, п. 2) S95- S102Google ScholarCrossref 25.Scher РКБренеман DRich п и другие. Один раз в неделю флуконазол (150, 300 или 450 мг) для лечения дистального подногтевого онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol. 1998; 38S77- S86Google ScholarCrossref 26.Свейгаард E Пероральный кетоконазол как альтернатива гризеофульвину при устойчивых дерматофитных инфекциях и онихомикозе. Acta Derm Venereol. 1985; 65143-149 Google Scholar 27. Каллен SICullen МК Кетоконазол и гризеофульвин в лечении онихомикоза, вызванного дерматофитами ногтей. Curr Ther Res. 1987; 4124-29 Google Scholar 28. Пиппонен TBlomqvist КБрандт ЧАС и другие. Эффективность и безопасность итраконазола при длительном лечении онихомикозов. J Antimicrob Chemother. 1992; 29195-205Google ScholarCrossref 29.Walsoe IStrangerup MSvejgaard E Итраконазол при онихомикозе: открытое и двойное слепое исследование. Acta Derm Venereol. 1990; 70137-140 Google Scholar 30 Браутигам MNolting SSchopf REWeindinger G Немецкое рандомизированное двойное слепое многоцентровое сравнение тербинафина и итраконазола при лечении инфекции опоясывающего лишая на ногах. BMJ. 1995; 311919- 922Google ScholarCrossref 31.Арены РДомингес-Черит JFernandez L Открытое рандомизированное сравнение итраконазола и тербинафина при онихомикозе. Int J Dermatol. 1995; 34138-143Google ScholarCrossref 32.Baran RBelaich С.Бейлот C и другие. Сравнительное многоцентровое двойное слепое исследование тербинафина (250 мг в день) и гризеофульвина (1 г в день) при лечении дерматофитного онихомикоза. J Dermatol Treatment. 1997; 893-97Google ScholarCrossref 33.Faergernann JAnderson Черсл K и другие. Двойное слепое параллельное групповое сравнение тербинафина и гризеофульвина при лечении онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol. 1995; 32750-753Google ScholarCrossref 34.Hofmann HBrautigam MWeidinger грамм и другие. Лечение онихомикоза ногтей на ногах: рандомизированное двойное слепое исследование тербинафином и гризеофульвином. Arch Dermatol. 1995; 131919- 922Google ScholarCrossref 35.Кавли GMidelfart KMoseng D и другие. Trichophyton-rubrum Инфицированные ногти на ногах, обработанные кетоконазолом и частичное отрыв ногтя. Dermatologica. 1984; 169191-193Google ScholarCrossref 36. Korting HCSchafer-Korting MZienicke ЧАС и другие. Лечение опоясывающего лишая ногти средними и высокими дозами гризеофульвина ультрамикроза по сравнению с итраконазолом. Противомикробные агенты Chemother. 1993; 372064-2068Google ScholarCrossref 37.Ханеке Э.Таджербаши MDe Doncker Фереманс Итраконазол в лечении онихомикоза: двойное слепое сравнение с миконазолом. Дерматология. 1998; 196323-329Google ScholarCrossref 38.Tosti APiraccini BMStinchi C и другие. Лечение дерматофитных инфекций ногтей: открытое рандомизированное исследование, сравнивающее прерывистую терапию тербинафином с непрерывным лечением тербинафином и прерывистой терапией итраконазолом. J Am Acad Dermatol. 1996; 34595-600Google ScholarCrossref 39.Billstein SKianifard FJustice Сравнение тербинафина и плацебо при онихомикозе у чернокожих пациентов. Int J Dermatol. 1999; 38377-379Google ScholarCrossref 40.De Backer MDe Keyser ПДе Врой CLesaffre E 12-недельное лечение дерматофитного онихомикоза пальцев стопы: тербинафин 250 мг / день против итраконазола 200 мг / день — двойное слепое сравнительное исследование. Br J Dermatol. 1996; 13416-17Google ScholarCrossref 41.Арены RFernandez GDominguez L Онихомикоз, леченный только итраконазолом или гризеофульвином, с местным антимикотическим или кератолитическим средством или без него. Int J Dermatol. 1991; 30586-589Google ScholarCrossref 42.Brautigam MNolting SSchopf REWeidinger G Немецкое рандомизированное двойное слепое многоцентровое сравнение тербинафина и итраконазола при лечении инфекции опоясывающего лишая на ногах. Br J Dermatol. 1996; 13418-21Google ScholarCrossref 43.Brautigam M Тербинафин по сравнению с итраконазолом: контролируемое клиническое сравнение онихомикоза ногтей на ногах. J Am Acad Dermatol. 1998; 38 (5, балл 3) S53- S56Google ScholarCrossref 44.Degreef HDel Palacio AMygind SGinter GPinto Soares Азулуга Рандомизированное двойное слепое сравнение краткосрочной терапии итраконазолом и тербинафином при онихомикозе ногтей на ногах. Acta Derm Venereol. 1999; 79221-223Google ScholarCrossref 45.Чиен R-NYang L-JLin P-YLiaw Y-F Повреждение печени во время терапии кетоконазолом у пациентов с онихомикозом: контролируемое когортное исследование. Гепатология. 1997; 25103-107Google ScholarCrossref 46.De Backer МДе Врой CLesaffre Эщейс IDe Keyser P Двенадцать недель непрерывной пероральной терапии онихомикоза ногтей на ногах, вызванного дерматофитами: двойное слепое сравнительное испытание тербинафина 250 мг / день по сравнению с итраконазолом 200 мг / день. J Am Acad Dermatol. 1998; 38S57- S63Google ScholarCrossref 47.Chen JLiao WWen HWu JYao Z Сравнение четырех схем лечения итраконазолом при онихомикозе. Микозы. 1999; 4293-96Google ScholarCrossref 48.Ellis DHWatson ABMarley JEWilliams Т.Г. Недерматофиты при онихомикозе ногтей на ногах. Br J Dermatol. 1997; 136490-493Google ScholarCrossref 49.Ellis DHMarley JEWatson ABWilliams Т.Г. Значение недерматофитных плесневых грибов и дрожжей при онихомикозе. Дерматология. 1997; 19440-42Google ScholarCrossref 50. Warwick DChurch L Непрерывный прием тербинафина по сравнению с интермиттирующим итраконазолом при онихомикозе ногтей на ногах. J Fam Pract. 1999; 48492-493Google Scholar 51. Friedman-Birnbaum RCohen А.Шемер А и другие. Лечение онихомикоза: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование с применением только мази с бифоназолом и мочевиной для местного применения и в комбинации с гризеофульвином для перорального применения кратковременного действия. Int J Dermatol. 1997; 3667-69Google ScholarCrossref 52.Goodfield MJRowell NRForster РА и другие. Лечение дерматофитной инфекции ногтей пальцев рук и ног тербинафином, устным фунгицидным средством. Br J Dermatol. 1989; 121753-757Google ScholarCrossref 53.Goodfield MJD Краткосрочная терапия тербинафином дерматофитного онихомикоза: многоцентровое исследование. Br J Dermatol. 1992; 12633-35Google ScholarCrossref 54.Kedja J Импульсная терапия итраконазолом по сравнению с непрерывным приемом тербинафина при онихомикозе ногтей на ногах. Аспирантура по медицине : Специальный отчет: обновленная информация о поверхностных грибковых инфекциях Нью-Йорк, Нью-Йорк McGraw-Hill Co июль 1999 г .; 12-15 Google Scholar55.Russell BFrain-Bell Стивенсон CJ и другие. Хронический стригущий лишай кожи и ногтей, обработанный гризеофульвином: отчет о терапевтическом испытании. Ланцет. 1960; 11141–1147Google ScholarCrossref 56.Schatz Ф.Браутигам MDobrowolski E и другие.Кинетика инкорпорации тербинафина в ногти у пациентов с онихомикозом. Clin Exp Dermatol. 1995; 20377-383Google ScholarCrossref 57.Zaidi ZJafri Нхан КАХАССАН P Рандомизированное двойное слепое исследование эффективности и переносимости тербинафина 250 мг один раз в день по сравнению с 250 мг два раза в день при лечении онихомикоза ногтей на ногах в течение 16 недель. Шустер SJafary MHeds. Серия международных конгрессов Королевского общества медицинских услуг, No.205. Лондон, Англия Royal Society of Medicine Services Ltd 1993; 49–54 Google Scholar 58. Havu VHeikkila HKuokkanen K и другие.