Кровь на гемоглобин: Гемоглобин, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Содержание

Анализ крови на гликированный гемоглобин А1c сдать в Москве (hbа1c)

Гликированный гемоглобин — соединение глюкозы с гемоглобином эритроцитов, один из маркеров сахарного диабета. Количество гликированного гемоглобина зависит от среднего уровня глюкозы крови за последние 6-12 нед.

Согласно рекомендациям ВОЗ, определение уровня гликированного гемоглобина в крови — один из показателей, позволяющих наиболее точно контролировать уровень сахарного диабета. Пациентам, страдающим данным заболеванием, тест на гликированный гемоглобин рекомендуют проводить не реже 1 раза в 3 месяца.
При необходимости контроля гликемии за 2 последних месяца или менее, а также при предшествующих кровопотере, гемолизе, хронической анемии следует определять уровень фруктозамина в крови.

Общие сведения

Белок гемоглобин содержится в эритроцитах. Он отвечает за доставку кислорода к внутренним органам. Существует несколько фракций этого белка.

Наиболее распространенная форма – это гемоглобин А. Одним из его компонентов является Гемоглобин А1c. В процессе транспорта глюкозы по организму часть гемоглобина преобразуется в HbА1c за счет реакции гликирования (присоединения глюкозы). Уровень этого вещества напрямую зависит от концентрации глюкозы. Соединение не распадается на протяжении всего срока существования эритроцита. Этот срок составляет около 3-х месяцев. Процесс образования такого соединения и его исчезновения в крови происходит постоянно, как и обновление эритроцитов.

Анализ используется для контроля состояния пациентов с сахарным диабетом. По его результатам врач может оценить эффективность проводимой терапии. Если исследования покажут, что лечение не дает результата, врач сможет оперативно изменить его тактику. Кроме того, для людей, страдающих сахарным диабетом, контроль уровня сахара в крови является жизненной необходимостью. Он позволяет минимизировать осложнения заболевания, сохранить здоровье и продлить жизнь.

Пациентам, которым диагноз был поставлен недавно, исследование назначается с целью выявления неконтролируемых повышений уровня глюкозы. Анализ может назначаться в ходе профилактических осмотров для выявления заболевания на ранней стадии, но для установления точного диагноза, как правило, требуются дополнительные исследования.

Анализ крови на гликированный гемоглобин в Нижнем-Новгороде

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (HbA1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев. Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород.

Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с.

Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c.

Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место. Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7 %.

Для чего используется исследование

  • Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом – для них поддержание ее уровня в крови как можно ближе к норме очень важно. Это помогает минимизировать осложнения на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы.
  • Чтобы определить среднее содержание глюкозы в крови пациента за несколько последних месяцев.
  • Чтобы подтвердить правильность принятых для лечения диабета мер и выяснить, не требуют ли они корректировок.
  • Для определения у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов глюкозы в крови. Причем тест может назначаться несколько раз до тех пор, пока не будет выявлен желаемый уровень глюкозы, затем его требуется повторять несколько раз в год, чтобы убедиться, что нормальный уровень сохраняется.
  • В профилактических целях, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии.

Когда назначается исследование

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год.

Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно. К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

  • Сильная жажда.
  • Частое обильное мочеиспускание.
  • Быстрая утомляемость.
  • Ухудшение зрения.
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям.

Анализ крови на гликированный гемоглобин HbA1С в Ярославле

Наиболее распространенные способы контроля над уровнем сахара — это анализ крови на глюкозу и тест на толерантность к глюкозе. Недостаток этих методов в том, что они фиксируют уровень сахара лишь на момент исследования, поэтому полученные результаты не всегда достоверны.

Анализ крови на гликированный гемоглобин HbA1С

более информативен и удобен по сравнению с другими исследованиями. Этот биохимический показатель крови отражает среднее содержание глюкозы в крови за длительный период, до 3-х месяцев. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше был уровень сахара в крови в течение последних трёх месяцев и, соответственно, больше риск развития сахарного диабета и его осложнений. Этот анализ с 2009 года рекомендован ВОЗ для диагностики диабета I и II типа, а также для контроля эффективности лечения.

Зачем сдавать кровь на гликированный гемоглобин?

  • он позволяет выявить сахарный диабет на самой ранней стадии и своевременно начать лечение
  • он позволяет оценивать эффективность терапии сахарного диабета и вовремя вносить коррективы в схему лечения
Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?
  • Не влияют на результат: время суток, прием пищи, занятия спортом, эмоциональное состояние, простуда, прием лекарств и т.п. Анализ можно сдавать в любое время.
  • Влияют на результат: недавнее переливание или сдача крови, недавно перенесенное кровотечение. В этих случаях рекомендовано отложить исследование на 2-3 недели.
  • При подозрении или уже выявленном сахарном диабете анализ сдают регулярно, каждые 3 месяца. Это позволяет постоянно держать под контролем уровень сахара и вовремя принимать меры.
  • Анализ рекомендуется сдавать в одной и той же лаборатории, поскольку разные учреждения применяют различные методики исследования.

В медицинском центре МиР забор крови на лабораторные исследования осуществляется с понедельника по пятницу с 9:00 до 11:00 и в субботу с 10:00 до 12:00.

Ответим на все вопросы по телефону
(4852) 233-170

Анализ крови: гемоглобин – Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое анализ крови?

Анализ крови — это когда образец крови берется из организма для исследования в лаборатории. Врачи назначают анализы крови, чтобы проверить такие вещи, как уровень глюкозы, гемоглобина или лейкоцитов. Это может помочь им обнаружить такие проблемы, как болезнь или состояние здоровья. Иногда анализы крови могут помочь им увидеть, насколько хорошо работает тот или иной орган (например, печень или почки).

Что такое тест на гемоглобин?

Тест на гемоглобин — это анализ крови, который помогает врачам проверить уровень эритроцитов.Красные кровяные тельца доставляют кислород к различным частям тела.

Зачем делают анализы на гемоглобин?

Тест на гемоглобин проводится для проверки низкого или высокого уровня эритроцитов. Это может быть сделано как часть обычного осмотра, чтобы выявить проблемы или потому, что ребенок плохо себя чувствует. Когда уровень эритроцитов низкий, это называется анемией. Когда уровень высокий, это называется полицитемией.

Как мы должны подготовиться к анализу гемоглобина?

Ваш ребенок должен иметь возможность нормально есть и пить, за исключением случаев, когда перед ним проводятся другие тесты, требующие голодания.Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые принимает ваш ребенок, потому что некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов. Также сообщите врачу, если вашему ребенку делали переливание крови или он курит. Они могут повлиять на уровень гемоглобина.

Если вы наденете на тест футболку или рубашку с короткими рукавами, вашему ребенку будет легче, и вы также можете взять с собой игрушку или книгу, чтобы отвлечься.

Как делается тест на гемоглобин?

Для большинства анализов крови берется небольшое количество крови из вены.Для этого медицинский работник сделает:

  • очистить кожу
  • наложите эластичную ленту (жгут) выше пораженного участка, чтобы вены набухли кровью
  • ввести иглу в вену (обычно в руку с внутренней стороны локтя или на тыльную сторону кисти)
  • наберите образец крови во флакон или шприц
  • снимите резинку и извлеките иглу из вены

Гемоглобин иногда определяют с помощью теста «из пальца». Медицинский работник очистит палец вашего ребенка, а затем уколет его кончик крошечной иглой (или ланцетом), чтобы собрать кровь.

У младенцев забор крови иногда проводится как «сбор пяточной палочки». После очистки области медицинский работник уколет пятку вашего ребенка крошечной иглой (или ланцетом), чтобы взять небольшой образец крови.

Сбор образца крови доставляет дискомфорт только временно и может ощущаться как быстрый укол булавкой.

Могу ли я оставаться с ребенком во время теста на гемоглобин?

Обычно родители могут оставаться с ребенком во время анализа крови.Поощряйте ребенка расслабляться и оставаться неподвижным, потому что напряжение мышц может затруднить взятие крови. Ваш ребенок может захотеть отвернуться, когда игла будет вставлена ​​и будет взята кровь. Помогите ребенку расслабиться, делая медленные глубокие вдохи или напевая любимую песню.

Сколько времени занимает анализ гемоглобина?

Большинство анализов крови занимает всего несколько минут. Иногда может быть трудно найти вену, поэтому медицинскому работнику может потребоваться несколько попыток.

Что происходит после гемоглобина?

Медицинский работник снимет резинку и иглу и накроет пораженный участок ватой или повязкой, чтобы остановить кровотечение.После этого могут быть легкие синяки, которые должны пройти через несколько дней.

Когда готовы результаты анализа гемоглобина?

Образцы крови обрабатываются машиной, и получение результатов может занять от нескольких минут до дня. Если результаты теста показывают признаки проблемы, врач может назначить другие тесты, чтобы выяснить, в чем проблема и как ее лечить.

Есть ли риски от тестов на гемоглобин?

Тест на гемоглобин — безопасная процедура с минимальными рисками.Некоторые дети могут почувствовать слабость или головокружение после теста. Некоторые дети и подростки испытывают сильный страх перед иглами. Если ваш ребенок беспокоится, поговорите с врачом перед тестом о том, как облегчить процедуру.

Небольшой синяк или умеренная болезненность вокруг места проведения анализа крови являются обычным явлением и могут сохраняться в течение нескольких дней. Обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка, если дискомфорт усиливается или длится дольше.

Если у вас есть вопросы об анализе гемоглобина, поговорите со своим врачом или медицинским работником, проводящим забор крови.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2022 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com. клеток и отвечает за их красный цвет.Его нормальная концентрация в эритроцитах составляет 34%. Гемоглобин представляет собой глобулярный белок с α- и β-цепями, каждая из которых состоит из 141 и 146 аминокислот соответственно. Он существует в виде тетрамера, где каждый мономер имеет гетероциклическое порфириновое кольцо с железом, составляющим гем.

Применение

Гемоглобин из бычьей крови использовался в:
  • построении стандартных кривых для количественного определения внутрипаренхиматозных кровоизлияний и паренхиматозных кровоизлияний в гомогенате спинного мозга с использованием анализа Драбкина, масс-спектрометрии квадрупольно-ионной подвижности-времени пролета
  • создание полимеров с молекулярным отпечатком (MIP) для имитации полиэтиленгликоля с высокой молекулярной массой (PEG) в исследованиях кристаллизации

Растворимость α-эластина применялась для создания биоматериалов, имитирующих эластин.

Упаковка

1, 5, 10, 25 г в полиэтиленовом флаконе

Биохим/физиол Действие

Гемоглобин является важнейшим дыхательным белком позвоночных благодаря его способности транспортировать кислород от легких к тканям тела и облегчают обратный транспорт углекислого газа. Бычий гемоглобин используется для образования гемоглобиновых пузырьков (HbV) для транспорта кислорода. Он термически стабилен и проявляет высокое сродство к кислороду по сравнению с человеческим гемоглобином.Бычий гемоглобин взаимодействует с синтетическими и азокрасителями. Полимеризованные формы бычьего гемоглобина рекомендуются для лечения аутоиммунной гемолитической анемии.

Транспортер кислорода. Баланс Fe 2+ /Fe 3+ является физиологическим показателем оксигенации крови; дезоксигенированный гемоглобин усиливает петлю обратной связи, восстанавливая нитриты до NO, сосудорасширяющего средства, которое усиливает приток крови к тканям, лишенным кислорода.

Осторожно

Поскольку нативный гемоглобин легко окисляется на воздухе, эти препараты могут содержать преимущественно метгемоглобин.

Что такое анализ гемоглобина крови? Назначение и связь между железом и кровью

Что такое анализ гемоглобина в крови?

Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах вашей крови. Белок гемоглобин переносит кислород к тканям вашего тела и переносит углекислый газ из тканей тела в легкие. Анализ крови на гемоглобин обычно проводится для определения количества гемоглобина в организме.

Если уровень гемоглобина низкий, то вполне вероятно, что уровень эритроцитов будет ниже нормы.Это известно как анемия. Если у вас высокий уровень гемоглобина, это может быть результатом нескольких факторов.

Какова цель теста на гемоглобин?

Анализ гемоглобина может дать несколько сведений о пациенте.

  • Ваше общее состояние здоровья. Тест на гемоглобин часто проводится как часть обычного медосмотра. Это позволяет узнать, страдаете ли вы анемией.
  • Диагностика состояния вашего здоровья. Если врачи подозревают какое-либо серьезное заболевание, они могут попросить провести тест на гемоглобин для оценки уровня гемоглобина .
  • Следить за состоянием здоровья. Это делается для пациентов, у которых диагностирована истинная анемия или полицитемия. Это делается для того, чтобы проверить, хорошо ли вы реагируете на лечение.

Какая связь между железом и гемоглобином крови?

Железо очень важно для производства крови в организме человека.

Гемоглобин представляет собой железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах. Кислород попадает в эритроцит и связывается с гемоглобином, что позволяет ему транспортироваться по всему телу. Гемоглобин состоит из двух основных частей: молекулы гема, которые представляют собой структуры, содержащие железо, и молекулы глобина, которые представляют собой белки, окружающие и защищающие гем. Какая связь между гемоглобином и железом? Железо является строительным материалом, необходимым для производства гемоглобина. Эритроциты постоянно заменяются, и в этом процессе повторно используется железо из старых эритроцитов.Несмотря на эту переработку, наш организм постоянно нуждается в железе из нашего рациона.

Около 70% железа, содержащегося в красных кровяных тельцах, находится в гемоглобине. Около 6% железа, содержащегося в вашем организме, является компонентом определенных белков. Они необходимы для ряда функций клеток или тканей, таких как дыхание и обмен веществ. Железо также необходимо для эффективной и стабильной иммунной системы.

Около 25% железа в нашем организме хранится в виде ферритина. Этот белок циркулирует с током крови по всем клеткам, тканям и органам вашего тела.. Когда уровень железа в организме низкий, уровень гемоглобина также снижается. Когда уровень железа истощается, это известно как истощение железа, что вскоре может привести к железодефицитному эритропоэзу. Последняя стадия истощения запасов железа в организме человека известна как железодефицитная анемия.

Для поддержания здорового уровня гемоглобина необходимо потреблять не менее 1,8 мг железа в день в порционной диете. Пищевые продукты, богатые железом, – это телятина, свинина, индейка, курица, печень и т. д.Вы также можете получить высокий уровень железа из овощей, таких как шпинат, пальмовый сахар, финики, картофель, стручковая фасоль, брокколи и т. д.

Каков нормальный уровень гемоглобина?

Нормальный уровень гемоглобина у взрослых различается у мужчин и женщин. Он также варьируется в зависимости от возраста человека.

  • У мужчин от 13,5 до 17,5 г на децилитр.
  • У женщин от 12,0 до 15,5 г на децилитр.
Что означает низкий результат теста?

Врачи обычно говорят, что у вас анемия, если уровень гемоглобина ниже нормы.Причинных факторов несколько, они следующие:

Что означает результат выше нормы?

Если у вас высокий уровень гемоглобина, это может быть связано с:

  • Заболевания легких
  • Интенсивное курение
  • Чрезмерная рвота
  • Истинная полицитемия
  • Обезвоживание
  • Экстремальные физические нагрузки
  • Жизнь на большой высоте
901 Симптомы низкого гемобина?

Некоторые симптомы низкого гемоглобина:

  • исчерпание
  • окрашивание
  • боль в груди
  • головная боль
  • Боли на головные боли
  • CONEL PALLOR
  • холодные, опухшие руки или ноги
  • возникли проблемы с физической активностью

1 Каковы симптомы высокого гемоглобина?

Симптомы высокого уровня гемоглобина следующие:

  • Звание
  • головокружение
  • Чрезмерное потливость или гипергидроз
  • Ощущение исчерпанного
  • головной боли
  • ГОСУДАРСТВА
  • ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ИЗДЕЛИЯ
  • Обеспечение кожи

Вы должны посетить врача, если вы испытываете любой из симптомов.

Позвоните по телефону 1860-500-1066, чтобы записаться на прием.

Как проводится анализ крови на гемоглобин?

Образец вашей крови взят и отправлен в лабораторию для анализа. Здесь нет сложной процедуры.

Заключение

Анализ гемоглобина крови определяет уровень гемоглобина в вашем организме. Уровень гемоглобина также позволяет узнать, в норме ли железо в вашем организме. После получения результатов анализов врач может назначить правильную диету и/или лекарства, чтобы нормализовать уровни.

Можно ли контролировать периоперационную гемодилюцию с помощью неинвазивного измерения гемоглобина крови? | BMC Anesthesiology

Пять оцененных когорт указывают на возможности и ограничения неинвазивного измерения гемоглобина. В целом, разница между самыми высокими и самыми низкими значениями гемоглобина была довольно схожей между двумя технологиями, но, как было показано много раз ранее, на исходном уровне существовали широкие пределы согласия. Тем не менее, изменения уровня Hb, измеренные с помощью пульсоксиметра, часто достаточно хорошо соответствовали тенденциям, полученным при инвазивном измерении.Однако это не было универсальным открытием. Неинвазивный метод показал хорошую точность, но недооценил величину инвазивных изменений гемоглобина в присутствии предоперационного или хирургического стресса. Напротив, в исследованиях на добровольцах точность была плохой, а точность хорошей.

Хирургические условия по сравнению с добровольцами, не подвергавшимися стрессу

Клинический вопрос о том, следует ли переливать эритроциты, был наиболее реальным в исследовании 4, где измерения проводились во время обширной операции.Кровопотеря при сборе данных составила почти 1 л, больные получали как раствор Рингера, так и 20% альбумин. Для поддержания артериального давления использовали инфузию норадреналина. Гемодилюция была в два раза больше, чем в любом другом исследовании.

Неинвазивный гемоглобин довольно хорошо следовал тенденциям, наблюдаемым для инвазивного гемоглобина, с общим значением r 2 до 0,72, несмотря на случайные выбросы, которые иногда были связаны с низким индексом перфузии. Следует отметить, что 0.72 представляет собой среднюю линейность из индивидуального анализа каждого пациента, тогда как r 2 , полученное при точечном сравнении на основе объединенных данных по всем пациентам в исследовании 4, было значительно ниже, всего 0,27. Важно отметить, что величина изменений гемодилюции недооценивалась и обычно составляла лишь половину инвазивного значения (рис. 3г).

Недооценка гемодилюции при неинвазивном подходе характерна для исследования 3, которое проводилось у пациентов, ожидающих обширной открытой абдоминальной операции.Тот факт, что два клинических исследования показывают одну и ту же картину, а именно, слишком малую гемодилюцию, указанную неинвазивным гемоглобином, и, следовательно, низкий коэффициент наклона, позволяет предположить, что адренергический стресс ограничивает величину изменений гемоглобина, обнаруживаемых неинвазивным гемоглобином. инвазивные технологии, хотя и не искажающие тенденции с течением времени.

Исследования 1 и 2 проводились аналогичным образом на добровольцах, но с использованием разного количества кристаллоидной жидкости. Оба исследования имели наклоны со средним значением, близким к 1.0, а неинвазивная гемодилюция была примерно на 20% выше, чем полученная с инвазивным Hb. Таким образом, взаимосвязь между двумя режимами измерения была противоположна той, которая была получена в периоперационных условиях, что подтверждает мнение о том, что данные, полученные на добровольцах, нельзя некритически считать достоверными в стрессовых ситуациях.

Напротив, эффективность неинвазивной технологии с пероральным введением жидкости была разочаровывающей. Здесь неинвазивное измерение обычно не показывало вообще никаких изменений или имело тенденцию, противоположную полученной инвазивным Hb.Тем не менее, средняя гемодилюция, полученная с помощью инвазивного взятия образцов, составила в среднем всего 3%, что в таком случае кажется слишком малым, чтобы в какой-либо разумной степени преодолеть межсубъектную вариабельность неинвазивной методики гемоглобина.

Объемная кинетика

Другой вопрос заключается в том, можно ли использовать неинвазивный мониторинг для изучения кинетики жидкостной популяции. Для этой цели данные Hb должны были быть преобразованы в разведение плазмы, которое достигает значений, которые примерно в два раза превышают гемодилюцию.Предыдущие исследования использовали неинвазивный гемоглобин для кинетического анализа в двухэтапном подходе, но с ограниченным успехом [2, 12]. Здесь все соответствующие кривые были проанализированы за один проход, что обеспечивает более стабильный результат.

Анализ, показанный на рис. 6, показывает, что подгонка широко используемой двухобъемной кинетической модели к существующим данным дает больше выбросов и менее точные оценки параметров модели, когда она основана на неинвазивной технологии по сравнению с инвазивной. В нашем эксперименте с фиктивной жидкостью разница между способами измерения Hb стала очевидной во время фазы распределения, но не во время инфузии.

Настоящий отчет по сравнению с литературой

Во многих предыдущих исследованиях методологическая предвзятость изучалась путем точечного сравнения инвазивных и неинвазивных измерений гемоглобина, обычно без разделения индивидуальных и межиндивидуальных различий. Некоторые исследования показывают погрешность в 1-2% [1,2,3,4], в то время как исследования в кардиологической и неотложной помощи сообщают о недооценке инвазивного гемоглобина на целых 12-18 г л - 1 не- инвазивная техника [5,6,7]. Эти результаты подтверждают наше наблюдение о том, что изменения неинвазивного гемоглобина становятся слишком малыми в условиях стресса.Точность всегда была низкой, с 95% диапазоном совпадений в диапазоне 40-50 g L − 1 [3, 8] или даже шире [4,5,6,7]. Заключение в метаанализе 32 исследований 2016 г. подтвердило, что средняя разница между двумя способами измерения Hb невелика, а диапазон между 95% границами совпадения слишком широк, чтобы на их основе можно было принимать клинические решения. 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17].

Наш обзор не фокусируется на точечных сравнениях; скорее, он подчеркивает серию изменений уровня гемоглобина, которые, по нашему мнению, более информативны в отношении ценности этого мониторинга в периоперационных условиях. Здесь кривые гемодилюции, полученные двумя способами измерения Hb, чаще всего показывали довольно схожие тенденции, но многие успешные случаи (высокий r 2 ) иногда прерывались кривыми, показывающими плохое соответствие, что вводило в заблуждение. Некоторые из этих «переключателей» остаются необъяснимыми. Наиболее стабильные показания были получены в хирургических условиях, где r 2 было ниже 0,25 только у 2/23 пациентов, хотя неинвазивный Hb систематически недооценивал гемодилюцию.Рассеяние усиливалось при очень низком индексе перфузии. Напротив, Chang et al. [10] обнаружили, что точность Radical-7 является хорошей даже при индексе перфузии ниже 1,0.

Ограничения

Ограничения этого анализа включают то, что инвазивный Hb измерялся в венозной крови, в то время как неинвазивный метод, как полагают, представляет артериальный или капиллярный Hb. Однако два места измерения не должны сильно различаться по концентрации Hb [18].Пять серий экспериментов с Hb были собраны в разных условиях, которые подробно описаны в другом месте, но эти различия составляют основу настоящих выводов [11, 12, 13, 14, 15, 16].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.