Вальгусная деформация большого пальца стопы

Болезненные стопы и деформация большого пальца стопы

Путь от обувного магазина до хирурга стопы может быть короче, чем ожидается, особенно для женщин, которые любят носить высокие каблуки часто и в течение длительного времени. Высокие каблуки способствуют вальгусной деформации большого пальца стопы, что приводит к болевым ощущениям и деформациям других пальцев. Тем не менее, уже более 100 лет трудно представить женскую моду без каблуков. Высокие каблуки визуально делают ноги длиннее, поднимают миниатюрных дам на несколько сантиметров вверх, делают их более стройными и придают ногам более привлекательные очертания. Кроме того, женщины на каблуках выглядят более привлекательно.

Эти или подобные доводы объясняют мотивацию миллионов женщин носить обувь на высоком каблуке снова и снова, хотя при этом их ноги сильно страдают.

Помимо очевидного риска споткнуться, зацепиться каблуком, вывихнуть лодыжку, женщины, которые носят обувь на высоких каблуках слишком часто и слишком долго, особенно дамы с косолапостью и наследственной слабостью соединительной тканью, подвергаются дополнительному риску — риску приобрести вальгусную деформацию большого пальца стопы.

Что такое вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы, также известная как «шишка» или «косточка», является смещением первой плюсневой кости к внутреннему краю стопы. Это расширяет область плюсны (поперечное плоскостопие). Однако сухожилие приводящей мышцы не имеет способности растягиваться и тянет большой палец к наружному краю стопы. В результате к наружному краю стопы отклоняется свободная часть пальца, а его основание с головкой 1-й плюсневой кости смещено внутрь.

Эта деформация широко распространена.

Приблизительно каждый десятый человек страдает от деформации передней части стопы той или иной выраженности.¹

Факторы риска и причины вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация большого пальца стопы является суммирующим результатом врожденной слабости соединительной ткани и неправильной биомеханики (например, длительная ходьба на высоком каблуке). В начальной стадии искривление обычно является лишь косметической проблемой. Боль появляется использовании узкой обуви уже при наличии деформации, что является причиной бурсита. 

Плоскостопие

Плоскостопие является фактором риска, а также провоцирует быстрое прогрессирование заболевания, ведь уплощние поперечного свода увеличивает поперечный размер стопы.

В результате, обувь становится узкой, что является причиной хронического бурсита.

Неправильная обувь

Использование обуви на высоком каблуке является мощным фактором риска, так как это способствует появлению и прогрессированию деформации. Дело в том, что каблуки «выключают» амортизирующую функцию стопы, и почти весь вес тела давит на первую плюсневую кость. Слишком узкая обувь при наличии деформации способствует обострению болевого синдрома, так как она постоянно давит на выступающую кость.

Избыточный вес

Большая масса тела также вносит вклад в развитие деформации.

Наследственность

Наследственность является так называемым немодифицируемым фактором риска, ведь мы не можем ее изменить. При  наследовании слабости соединительной ткани вероятность развития вальгусной деформации большого пальца резко возрастает. Люди с врожденной предрасположенностью должны особенно заботиться о своих ногах и максимально исключить влияние других факторов риска, ведь их опорно-двигательный аппарат особенно чувствителен к влиянию негативных факторов.

Развитие деформации в детстве

Некоторые дети в возрасте 12 лет и старше уже имеют деформацию большого пальца стопы. Обычно она возникает при наследственной предрасположенности и/или грубом нарушении биомеханики на во время формирования стопы. Примером грубого нарушения биомеханики является балет.

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

• Боль, покраснение и припухлость у основании большого пальца ноги — это основные симптомы, выраженность которых значительно отличается у разных пациентов. Даже небольшая деформация может вызывать у некоторых людей сильную боль, в то время как у других почти не возникает боли, несмотря на очень выраженную деформацию.
• Боль в средней части стопы. По мере прогрессирования деформации так называемый первый луч (большой палец и первая плюсневая кость) становится нестабильным, что ведет в изменению биомеханики в целом. Нагрузка распределяется на средний отдел стопы, который иногда способен ее выдерживать. В результате возникают болевые ощущения.
• Молоткообразный палец. Смещение большого пальца в узкой обуви не оставляет места для других пальцев. В результате один или несколько пальцев смещаются вверх. При длительном нахождении в таком положении возникает контрактура сухожилия пальца и возникает молоткообразная деформация.
• Отеоартроз: деформация способствует разрушению суставного хряща, что приводит к развитию остеоартроза плюснефалангового сустава первого пальца.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Возникшую деформацию невозможно вылечить консервативными способами. При первичном обращении врач должен решить, какое лечение подходит в данной ситуации. При этом врач учитывает множество факторов, в том числе выраженность деформации, интенсивность боли и сопутствующие заболевания пациента.

• Стельки, шины, банджи. Если большой палец можно вернуть в исходное положение (гибкая деформация), то ортезирование будет довольно эффективно. С помощью стелек можно восстановить поперечный свод и уменьшить распластанность стопы, что уменьшит давление обуви на основание большого пальца.
• Лечебная физкультура: ходьба босиком, а также упражнения для ног и ступней могут укрепить мышцы и связочный аппарат стопы. При выполнении специальных упражнений пациент тренирует мышцы учится держать пальцы прямо. Это способствует более медленному прогрессированию заболевания.
• Операция: при неэффективности консервативного лечения и отсутствии противопоказаний к оперативному лечению пациенту могут предложить хирургическую коррекцию. Существуют разные хирургические техники выпрямления пальца. 

Удобная обувь на плоской подошве с широким носком является одним из методов профилактики вальгусной деформации большого пальца стопы.

Обувь на высоком каблуке, напротив, способствует развитию деформации. Дело в том, что головки костей плюсны в этом случае должны выдерживать намного большую нагрузку.

Скачать брошюру «Здоровые ноги»

Скачать брошюру «Здоровые ноги».

Компрессионный трикотаж и ортопедические стельки компании medi

Компрессионный трикотаж для людей с вальгусной деформацией большого пальца стопы

Источник:

¹ Comfort is top priority: how shoes influence the onset of hallux valgus. Dr Armin Schupp from the Centrum für Orthopädie und Chirurgie (Centre for Orthopaedics and Surgery) in Memmingen, Germany

Косточка на большом пальце ноги: эффективные методы лечения

Косточка на большом пальце ноги, или, как принято называть эту патологию в медицине, вальгусная деформация первого пальца стопы, характеризуется смещением флангов по отношению друг к другу. Шишка возле большого пальца приносит своему владельцу не только косметический дискомфорт, но и значительные ухудшения в здоровье. Многие не обращают внимание на эту проблему, пока поврежденная область не начинает болеть. Либо же, пока косточка не достигнет внушительных размеров и не повлечет за собой трудности в выборе обуви. Так как же вылечить вальгусную деформацию? Попробуем разобраться вместе.

Причины появления косточки на ноге

Косточка на ноге появляется по разным причинам. Однако для того, чтобы навсегда избавится от этого неприятного заболевания, необходимо проанализировать и исключить в дальнейшем, все возможные пункты.

• Неправильная обувь. Слишком большой каблук, узкая передняя часть, ненатуральные материалы, неправильный супинатор — это только самые распространенные ошибки, при выборе обуви. Если носить такие модели постоянно, ножка начинает деформироваться, и появление шишки на пальце неизбежно.

• Неразумное питание. Отсутствие необходимого количества витаминов, кальция и магния в организме, способствует нестабильности костей нижних конечностей.

• Плоскостопие. Как правило, если у вас слишком выраженная косточка на большом пальце ноги, то есть и плоскостопие. Это не обязательно, но проверить стопу, не помешает.

• Наследственная предрасположенность, гормональные изменения, беременность, травмы стопы, лишний вес — все то, что может вызвать ослабленность связок стопы.

Симптомы вальгусной деформации

Ранняя стадия развития вальгусной деформации характеризуется появлением легкого покраснения и припухлости в области большого пальца. Если это явление не проходит в течении нескольких дней, стоит сразу же обратится к врачу. На этом этапе, специалист одного из магазинов Медтехника в Полтаве посоветует массажи, крема и другие легкие средства, которые помогут предотвратить появление выпирающей болезненной косточки. Рассмотрим все стадии более подробно:

1. Смещение не больше чем на 20 градусов. Легкое покраснение, наличие припухлости, отсутствие неприятных и болевых ощущений.

2. Смещение на 20-30 градусов. Появление болевых ощущений при длительной ходьбе.

3. Смещение на 30-50 градусов. Сложность в подборе обуви, болевые ощущения во время ходьбы, ярко выраженные неудобства, появление быстрой усталости в стопах.

4. Смещение больше чем на 50 градусов. Деформация переходит на другие фланги пальцев. Ощущение невыносимой боли, даже в состоянии покоя. Непрекращающийся воспалительный процесс, мешающий нормально передвигаться. На этой стадии требуется хирургическое удаление косточки на большом пальце.

Профилактика появления косточки на большом пальце

Болит косточка на большом пальце буквально у каждой второй женщины в нашей стране. А как же по другому? Ведь мы так любим круглый год ходить на высоком каблуке (а некоторые, даже на шпильке), выбираем обувь по дизайну, а не качеству, изнуряем себя не всегда полезными диетами, не контролируем активность в течение дня. Считайте, что появление косточек на пальцах, это призыв ваших ножек о помощи. Вы входите в число счастливиц, которые еще не знают о том, что такое вальгус? Тогда принимайте всевозможные меры профилактики.

Обувь в поперечнике должна быть расширена, с круглым мыском, не сдавливающим пальчики. Выбирайте модели только из мягкой, натуральной кожи. Если вы в течение дня имеете слишком большие физические нагрузки, не забывайте об необходимости ортопедических стелек. Каблук в ежедневных туфлях не должен превышать 4 см. Шпильки позволительны только для «выхода в свет». Стелька с поперечным корректором сбалансирует нагрузку на стопу.

Занимайтесь бегом или спортивной ходьбой, дома ходите босиком, и чаще отдыхайте на море. Нет ни одного рецепта, более эффективного для профилактики шишки на ноге и плоскостопия, чем хождение по песку или мелкой гальке. Кстати, в зимнее время, можно прикупить коврик из натуральной гальки, и стоять на нем после трудного рабочего дня.

Народные методы лечения шишки на большом пальце

Настой из йода и одуванчиков

Соберите майским солнечным днем, около 100 грамм свежих цветков одуванчика. Немного измельчите их ножом и просушите. Залейте траву раствором йода, таким образом, чтобы он полностью покрыл ее. Использовать раствор можно через 4-5 дней. После рабочего дня, хорошенько промойте ноги, высушите, и нанесите полученную смесь на косточки в виде сеточки. Курс лечения: 14 дней / 14 дней перерыв / 14 дней. 

Ванночки из йода и морской соли

На протяжении месяца, перед сном, проводите в ванночках для ног, в течении 10-15 минут, в теплой воде. Для этого добавьте 2 столовых ложки морской соли (без примесей) и 10 капель йода. Эти пропорции для объема воды в 1 литр. Эту процедуру можно совмещать с йодово-одуванчиковой сеточкой.

Компресс с прополисом

Кусочек прополиса, разомните пальцами до появления сока, и приложите к косточке на ноге. Закрепите всю эту конструкцию бинтом. Повязку лучше всего делать на ночь, так как она должна пробыть на ноге не менее 7-8 часов. Курс лечения — месяц.

Видео о косточке на большом пальце

Операция на косточке большого пальца

Лечение косточки на большом пальце иногда проводят оперативным путем. Стоит отметить, что прибегать к этому методу стоит только на четвертой стадии заболевания, и то, только после вынесения вердикта специалистом.

Правда «лечение» — это не самое подходящее слово. Хирурги косточку просто-напросто удаляют. После операции необходимо пройти длительный курс реабилитации. Хотя швы снимают примерно на 5-й день, отечность и боль не покинут вас еще на протяжении двух-трех недель. Для того, чтобы не вызвать рецидив, хождение на каблуках строго запрещается. Спустя только год, девушка может позволить себе маленький каблучок до 4 см.

К тому же, существуют ситуации, что делать операцию на большом пальце ноги нельзя. Противопоказаниями являются сахарный диабет, тромбофлебит, ожирение, варикоз, плохая свертываемость крови, наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Перечисленные факторы могут вызвать негативные последствия для организма во время проведения операции на косточке.

Возможно, вас также заинтересует:

Лечение варикоза. Все, что нужно знать каждой женщине.

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек

Как правильно выбрать ортопедические стельки?

Зачем нужны вальгусные бандажи

 

Наиболее эффективный и безопасный метод лечения вальгуса

Шина для большого пальца является одним из самых распространенных методов лечения, который рекомендуют все врачи. Она фиксирует сустав в правильном положении, постепенно корректируя его. При длительном использовании этого изделия (то время, которое обозначил врач), стопа безболезненно восстанавливается до нормального положения.

Вальгусные шины — так называются устройства для устранения шишек на пальцах. Если ванночки и едовые сеточки могут помочь только при начальной стадии заболевания, то бандажи применяются даже в запущенных вариантах. На четвертой стадии, после оперативного вмешательства, шина обязательна во время реабилитационного периода.

Ортопедическая шина накладывается на большой палец, снижая риск возникновения воспаления, деформации и артроза. Дневные изделия не мешают ходьбе, их можно носить долго, даже в обуви. Начинают курс лечения с надевания бандажа на 2-3 часа, постепенно увеличивая длительность. Хорошо совмещать ночную шину и дневной бандаж. Таким образом, эффективность лечения увеличивается вдвое.

Обзор фиксаторов для большого пальца ноги

Отзывы о вальгусных бандажах

Где купить вальгусную шину в Днепропетровске, Харькове и Киеве

Вальгусный бандаж, протектор на косточку или шину для голеностопа вы можете купить в нашем интернет-магазине medsklad.com.ua. Также в сети магазинов Медтехника Ортосалон есть ортопедические стельки, электрические массажеры и ванночки для ног, коврики из натуральных камней, аппликаторы Ляпко, и другие аксессуары, которые помогут в борьбе с вальгусной деформацией стопы.

Наши магазины находятся в Кривом Роге, Днепропетровске, Запорожье, Киеве, Харькове, Днепродзержинске, Кременчуге. Также возможна доставка в другие города Украины.  

Наши рекомендации:

         

Специальное предложение:

 

Hallux Valgus — вальгусная деформация (косточка на большом пальце ноги). | Современная хирургия

Столяров Андрей Анатольевич,
Центр медицинской заботы «Медицея», (г. Ижевск)

Травматолог-ортопед, подиатр, хирург
Вторая категория
Стаж: 11 лет

Андрей Анатольевич, скажите, что же представляет собой так называемый Халлюкс Вальгус и каковы причины его появления?

Вальгусная деформация стопы — это не просто косметический дефект, а в первую очередь серьезное заболевание, связанное с нарушением поперечного свода стопы и утратой ее физиологической смягчающей функции.

Несмотря на широко распространенное мнение, обувь на высоких каблуках и обувь с узким носком не вызывает Халлюкс Вальгус. Но, в случае, когда такая деформация уже имеется, ношение такой обуви может провоцировать болевой синдром.

Нельзя выделить единственную причину Hallux Valgus, на сегодняшний день специалисты сходятся во мнении, что это мультифакториальное заболевание с комплексом биомеханических, травматических и метаболических причин.

Какие симптомы, кроме «выпирающей косточки», должны насторожить пациента и заставить его обратиться к специалисту?

Чаще всего пациенты обращаются с постепенно нарастающей хронической или острой болью в области основания большого пальца при ходьбе, что свидетельствует об изменениях суставного хряща в плюсне-фаланговом суставе. Боль прогрессирует постепенно и на момент обращения может пройти много лет с её начала. Одновременно с болью прогрессирует и деформация первого пальца.

Помимо этого пациенты часто предъявляют жалобы на изменения соседних пальцев, формирование мозолей, повреждения кожи, иногда без характерных жалоб на боли.

Что будет, если вовремя не обратиться к врачу? Каковы осложнения при вальгусной деформации?

Осложнениями при Халюкс вальгус чаще всего бывают: боли и вывихи голеностопа, образование пяточных шпор, Х-образная деформация ног, износ коленных и тазобедренных суставов, остеохондроз и грыжи дисков.

Чтобы предотвратить развитие этих осложнений и избежать в будущем инвалидизации, необходимо как можно раньше обратиться к подиатру.

Какие методы лечения применяются при данном заболевании?

Существует целый комплекс консервативного лечения – это сочетание таких методов, как массаж, ЛФК, кинезиотейпирование, физиолечение, подбор индивидуальных ортопедических стелек. При неэффективности консервативного лечения (сохранение болей при ходьбе), а так же при наличии заходящих друг на друга пальцев — показано оперативное лечение. Необходимость оперативного вмешательства в большей степени обусловлена не косметическим дефектом, а выраженностью болевого синдрома и ограничениями в повседневной активности пациента, которые заметно снижают качество жизни.

В нашей клинике проводится как оперативное, так и консервативное лечение Халлюкс Вальгус. Если у Вас имеются симптомы этого заболевания, Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-подиатру – Столярову Андрею Анатольевичу.

Записаться на прием можно по тел.: 65-51-51 или в разделе «Запись на прием».

Операция на стопе – цена в Сети клиник МЕГИ

Наименование услуги	Стоимость услуги (руб)
3-х суставной артродез голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	28000.0
3-х суставной артродез голеностопного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	35000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	24000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	30000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3	36000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №4	40000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5	45000.0
Артродез таранно-пяточного сустава (без стоимости расходных материалов), врачи списка №6	50000.0
Ахиллопластика, врачи списка №1	21000.0
Ахиллопластика, врачи списка №2	26250.0
Ахиллопластика, врачи списка №3	31500.0
Ахиллопластика, врачи списка №4	36000.0
Ахиллопластика, врачи списка №5	42000.0
Ахиллопластика, врачи списка №6	50000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	10000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	12500.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3	15000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №4	20000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5	25000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами I категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №6	30000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	20000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	25000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3	30000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №4	35000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5	40000.0
Иссечение и пластика послеожоговых рубцов с использованием дермотензии имплантируемыми экспандерами II категория сложности (без стоимости расходных материалов), врачи списка №6	45000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №1	7500.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №2	10000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №3	15000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №4	20000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №5	25000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями I категория сложности, врачи списка №6	30000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №1	11000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №2	15000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №3	20000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №4	25000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №5	30000.0
Иссечение и пластика рубцовых контрактур с пластикой местными тканями II категория сложности, врачи списка №6	35000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №1	10000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №2	12500.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №3	15000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №4	20000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №5	25000.0
Иссечение ладонного апоневроза кисти при болезни Дюпюитрена, врачи списка №6	30000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	24000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	30000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3	36000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №4	42000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5	48000.0
Корригирующая остеотомия сегмента нижней конечности (включая удлинение) (без стоимости расходных материалов), врачи списка №6	55000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №1	10000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №2	12500.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №3	15000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №4	20000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №5	25000.0
Костная пластика доброкачественных новообразований костей кисти (энхондромы), врачи списка №6	30000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №1	27000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №2	40000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №3	60000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №4	80000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №5	100000.0
Операция при Hallus valgus — двух стоп, врачи списка №6	120000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №1	15000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №2	23000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №3	37000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №4	45000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №5	55000.0
Операция при Hallus valgus — одной стопы, врачи списка №6	65000.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	10000.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	12500.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3	15000.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №4	20000.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5	25000.0
Остеосинтез костей предплюсны (без стоимости расходных материалов), врачи списка №6	30000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	12000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	15000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3	18000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №4	22000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5	25000.0
Остеосинтез ладьевидной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №6	30000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	8000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	10000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3	12000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №4	15000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5	20000.0
Остеосинтез плюсневых костей (без стоимости расходных материалов), врачи списка №6	25000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №1	15000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №2	20000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №3	25000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №4	30000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №5	35000.0
Остеосинтез пяточной кости (без стоимости расходных материалов), врачи списка №6	40000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №1	15000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №2	20000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №3	25000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №4	30000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №5	35000.0
Открытое удаление кисты Беккера коленного сустава, врачи списка №6	40000.0
Рассечение связок при стенозирующих лигаментитах запястья (синдром карпального канала), врачи списка №1	5000.0
Рассечение связок при стенозирующих лигаментитах запястья (синдром карпального канала), врачи списка №2	6250.0
Рассечение связок при стенозирующих лигаментитах запястья (синдром карпального канала), врачи списка №3	7500.0
Рассечение связок при стенозирующих лигаментитах запястья (синдром карпального канала), врачи списка №4	8500.0
Рассечение связок при стенозирующих лигаментитах запястья (синдром карпального канала), врачи списка №5	9500.0
Рассечение связок при стенозирующих лигаментитах запястья (синдром карпального канала), врачи списка №6	11000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №1	12000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №2	15000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №3	18000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №4	22000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №5	25000.0
Ревизия и декомпрессия нерва, врачи списка №6	30000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №1	18000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №2	22500.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №3	27000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №4	32000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №5	37000.0
Реконструктивно-пластические операции при последствиях повреждений периферических нервов конечностей (нейрогенные контрактуры кисти и стоп), врачи списка №6	45000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №1	6000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №2	10000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №3	15000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №4	20000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №5	25000.0
Удаление металлоконструкций I категория сложности, врачи списка №6	30000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №1	12000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №2	15000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №3	18000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №4	22000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №5	25000.0
Удаление металлоконструкций II категория сложности, врачи списка №6	30000.0
Хирургическое лечение шарнирно-дистракционными аппаратами контрактур пальцев кисти, врачи списка №1	12000.0
Хирургическое лечение шарнирно-дистракционными аппаратами контрактур пальцев кисти, врачи списка №2	15000.0
Шов ахиллова сухожилия (первичный), врачи списка №1	7000.0
Шов ахиллова сухожилия (первичный), врачи списка №2	12000.0
Шов ахиллова сухожилия (первичный), врачи списка №3	18000.0
Шов ахиллова сухожилия (первичный), врачи списка №4	25000.0
Шов ахиллова сухожилия (первичный), врачи списка №5	30000.0
Шов ахиллова сухожилия (первичный), врачи списка №6	35000.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №1	14000.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №2	17500.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №3	21000.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №4	25000.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №5	30000.0
Шов ахиллова сухожилия, врачи списка №6	35000.0
Шов нерва, врачи списка №1	12000.0
Шов нерва, врачи списка №2	15000.0
Шов сухожилий (первичный), врачи списка №1	4000.0
Шов сухожилий (первичный), врачи списка №2	5000.0
Шов сухожилий (первичный), врачи списка №3	6000.0
Шов сухожилий (первичный), врачи списка №4	7000.0
Шов сухожилий (первичный), врачи списка №5	8000.0
Шов сухожилий (первичный), врачи списка №6	9000.0

Как называется косточка на ноге возле большого пальца

Ключевые теги: у ребенка растет косточка на большом пальце ноги, косточка палец ноги воспаление, косточка на ноге как лечить на начальной стадии.

---

Косточки на больших пальцах ног лечение мазями, чем помогает йод от косточек на ногах, косточки на ногах специалист, самая большая косточка на ноге, косточки на ногах специалист.

Принцип действия

Сегодня можно избавиться от вальгуса за полтора-два месяца с помощью препарата OrthoFix. В его составе комплекс редких компонентов, действие которых направлено на борьбу с солевыми отложениями в суставной сумке и укрепление мышц. Растворяет и выводит солевые отложения, избавляя тем самым от шишки на пальце. Ставит палец в нормальное положение и крепко фиксирует. Укрепляет мышцы, препятствуя повторному появлению болезни

Шишка на ноге возле большого пальца — характерный признак, достаточно распространенной … Как развивается заболевание, его ПричиныСимптомыМетоды лечения растущей на Большом пальце косточкиЧеловеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу. Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.See more on sustavlive.ru3/5(2)Дата публікації: 10/24/2016Выпирающая косточка на большом пальце ноги — самое …www.woman.ru/health/varikoz/article/101079Стадии вальгусной деформации большого пальца ноги: … на ноге, так как во время тренировки перегружается … Что делать, если появилась шишка на ноге возле большого пальца. Что это такое и как называется заболевание, при котором на стопе образуется выпирающая болезненная косточка.

Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Состав

9/7/2016«Болит косточка на ноге возле большого пальца — что делать? Первый Канал в программе «Мелочи жизни» рассказал о том, как избавиться от косточки на ноге без операции всего за 1,5-2 месяца. Почему болит косточка на ноге около большого пальца. В норме отклонение большого пальца к первой плюсневой кости составляет 10 градусов. С ростом косточки оно увеличивается, требуется … 4/2/2018«Шишка на ноге возле большого пальца — характерный признак, достаточно распространенной …

Результаты клинических испытаний

Почему растет косточка на большом пальце стопы? Причины роста косточек на больших пальцах ног. Лечение косточки большого пальца ноги – хирургические и нехирургические методы на colady.ru Почему болит косточка на ноге около большого пальца. В норме отклонение большого пальца к первой плюсневой кости составляет 10 градусов. С ростом косточки оно … Почему болит косточка на ноге около большого пальца? … которое называется Hallux valgus, или …

Мнение специалиста

Вальгусная деформация стопы возникает при большой или неправильной нагрузке на стопу и при слабом связочно-мышечном аппарате. Поэтому для лечения вальгуса стопы очень важно не только устранить искривление путем растворения солей, которые образуют уплотнение в суставной сумке и неестественно искривляют палец. Но и укрепить мышцы и связки, чтобы лечение было эффективным, и проблема не вернулась снова. OrthoFix действует сразу в двух направлениях.

Что делать, если появилась шишка на ноге возле большого пальца. Что это такое и как называется заболевание, при котором на стопе образуется выпирающая болезненная косточка. Если воспалилась косточка на ноге у большого пальца, следует обратить внимание на обувь. Не рекомендуется носить узконосые туфли на высоком каблуке (от 5 см), которые сдавливают пальцы ног. Причины роста косточек. Так называемая вальгусная деформация (hallux valgus или халюкс вальгус) переводится как «отклонение большого пальца (hallux) от средней линии (valgus)».

Способ применения

Растворите саше в 3-4 литрах теплой воды. Опустите в раствор ноги на 10-15 минут. После процедуры нанесите препарат на 15 минут на чистую сухую кожу проблемной зоны!

Болит косточка на ноге около большого пальца: лечение, причины и симптомы заболевания, как лечить недуг Содержание Почему растет косточка на большом пальце стопы? Причины роста косточек на больших пальцах ног. … лечение косточки большого пальца, как её убрать … Основные причины роста косточки возле … Причины роста косточек. Так называемая вальгусная деформация (hallux valgus или халюкс вальгус) переводится как «отклонение большого пальца (hallux) от средней линии (valgus)».

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Orthofix. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Болит косточка на ноге возле большого пальца — что делать? Первый Канал в программе «Мелочи жизни» рассказал о том, как избавиться от косточки на ноге без операции всего за 1,5-2 месяца. Если воспалилась косточка на ноге у большого пальца, следует обратить внимание на обувь. Не рекомендуется носить узконосые туфли на высоком …

Болит косточка на ноге около большого пальца причины как лечить, косточка на ноге кто лечит, косточка на ноге лечение украина, что делать чтобы не было косточки на ноге, косточка на большом пальце ноги что это такое, болит косточка на ноге около большого пальца причины как лечить, где можно удалить косточку на большом пальце ноги.
Официальный сайт Orthofix — средство от вальгуса

Купить Orthofix — средство от вальгуса можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Я заказала недавно, завтра пойду забирать, и на месте оплачу. Соседка нахваливает, говорит за 2 недели все стало отлично, снова переобулась на каблуки!

Забрала заказ неделю назад, теперь пользуюсь, и жалею только о том, что раньше об этом способе не знала. В общем советую всем, у кого такая же проблема!

Девочки, обалдеть!!! За 10 дней от косточки не осталось и следа! Я просто вне себя от радости)))

Откуда эти шпоры?

Что такое «шпора», причины её появления и возможная профилактика.

«Шпора», «злополучная косточка» – нарост на большом пальце ноги – приносит страдания многим женщинам. За что на долю слабого пола выпадают такие испытания, выяснял «Родной город».
«Правильные» стопы – признак того, что их обладательница носит качественную обувь.

В большинстве случаев – это расплата за легкомысленное отношение к своим ногам. Хождение в обуви на высоких каблуках, а еще хуже – на шпильках, использование обуви с очень узкой передней частью никогда не обходится без последствий. Многие женщины используют такую обувь не только для редких торжественных случаев, а ежедневно, на протяжении многих лет! Прибавьте к этому поверхность дорог, по которой мы ходим, и определенное количество килограммов женского тела. Вы можете себе представить, какие перегрузки приходится выносить бедным ножкам!

Консультация кандидата медицинских наук, врача-хирурга Евгений Карпова:

Вальгусная деформация большого пальца стопы – так строго по-научному называется нарост, известный в народе как «косточка», – . – Это самая распространенная ортопедическая патология, и чаще всего она наблюдается у женщин. Примерно 25 – 30 % представительниц прекрасного пола подвержены ей. Основной причиной этого недуга в настоящее время считается ношение неправильно подобранной обуви, которая сдавливает большой палец и смещает его наружу. Кроме того, причинами вальгусной деформации могут быть травмы стопы и голени, врожденные деформации стопы, плоскостопие, наследственная предрасположенность и заболевания нервно-мышечной системы. Что происходит при развитии патологии? Нарушается равновесие натяжения мышц стопы, которые прикрепляются к большому пальцу. Это, в свою очередь, ведет к тому, что возникает так называемая нестабильность первого плюснефалангового сустава. В конечном итоге возникает деформация большого пальца. Этот процесс сопровождается образованием в области плюснефалангового сустава нароста – той самой «шишечки» или «косточки». Почему она появляется? Виной всему постоянное раздражение кости в данной области, а также отечность мягких тканей. Появлению «шишечки» способствует и смещение головки первой плюсневой кости внутрь.

1. Нежелательно постоянное ношение обуви на высоком каблуке. Рекомендуется носить туфли с округлым мыском. При этом каблук должен быть не выше четырех сантиметров, а подошва – достаточно гибкой, хорошо амортизирующей и плотной. Дома почаще ходите босиком. На начальных стадиях деформации облегчение приносят теплые ванночки для ног.
2. Своевременное выявление и лечение плоскостопия.
3. Для профилактики прогрессирования деформации и для личного комфорта рекомендуются специальные ортопедические приспособления. К ним относятся стельки-супинаторы, полустельки-супинаторы, коррегирующие изделия для пальцев стопы, межпальцевые прокладки, плюсневые подушечки, силиконовые пластыри.
4. Если профессия связана с длительным пребыванием на ногах, соблюдайте режим труда и отдыха.

Ортопедические устройства при лечении этой патологии нормализуют положение большого пальца. При этом устраняется смещение в плюснефаланговом суставе. Супинаторы помогают стопе приобрести нормальное положение и играют роль амортизатора. При незначительной деформации большого пальца стопы можно применять межпальцевый корректор. Это мягкая распорка из силикона. Ее вставляют между первым и вторым пальцем, что предотвращает дальнейшее отклонение большого пальца в сторону мизинца. Подбирать эти устройства лучше всего с помощью врача-ортопеда. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы может осуществляться консервативным и оперативным путем. Здесь все решает степень развития патологии.  Исправить имеющуюся деформацию с помощью консервативного метода практически невозможно. Методов ее хирургического лечения на сегодняшний день в мире известно более 150. Основной принцип оперативного лечения состоит в следующем: проводится иссечение верхушки или края первого плюснефалангового сустава (той самой «шишечки»), а также удаление и сопоставление мягких тканей и костей с целью уменьшить боль и восстановить нормальную конфигурацию сустава.
 

Операция > Вальгусная деформация первого пальца стопы

Название операции:
Шевронная остеотомия
Остеотомия Scarf
Базисное смещение
Операция Келлера-Брандеса (Keller-Brandes)

Когда показана операция:
Возрастающее неправильное положение, боли, образование
мест сдавливания с хроническим воспалением, нарушение походки
      
Методы операции:
Методы, сохраняющие суставы, с перемещением плюсневой кости в комбинации с коррекцией мягких тканей. Удаление суставов лишь как последняя возможность освобождения от боли.

Пребывание в больнице:
стационарно: 1-3 дня
  потеря трудоспособности: до 12 недель
                                    
Послеоперационное лечение:
в зависимости от операции:
Обувь для уменьшения нагрузки на передний отдел стопы 4-6 недель при частичной или полной нагрузке на костыли
      

Вальгусная деформация первого пальца стопы
В основном суставе большого пальца стопы первая плюсневая кость соединяется с основной фалангой большого пальца.
Рядом с капсулой сустава это стабилизируется мышцами и сухожильями. Основной сустав большого пальца стопы обладает ключевой функцией для механизма ходьбы человека. Для нормальной походки необходима ненарушенная опора на большой палец стопы.
Так называемая «вальгусная деформация первого пальца стопы» или «Мозольный палец стопы» является приобретенным нарушением положения, которое основана на ослаблении свода стопы и образовании более или менее выраженной стопы с плоским поперечным сводом.

Он выражается перегибом большого пальца стопы в основном суставе большого пальца в сторону маленького пальца стопы.
Отведение первой плюсневой кости имитирует новое образование кости на внутренней стороне большого пальца стопы и основного сустава большого пальца, так называемая «мозоль» (псевдоэкзостоз).

Когда необходима операция?
Операция необходима, как только пациент не переносит боли, исходящие от большого пальца ступни. Это проявляется у некоторых пациентов уже достаточно рано, когда сильная выпуклость обуви отражается на внутренней стороне стопы, пациент ощущает болевое давление на большом пальце стопы или ограничен нагрузкой при ходьбе.

Как проводится операция?
При разнообразных оперативных методах устранения «вальгусной деформация первого пальца стопы« необходимо различать методы, сохраняющие сустав, и такие, при которых сустав удаляется. Далее необходимо учитывать неправильное положение главной фаланги большого пальца стопы. В случае необходимости, для правильного восстановления оси необходимо дополнительно взять костяной клин. С учетом причин возникновения в нашей клинике преимущественно используются методы, сохраняющие сустав. Ниже приведены некоторые методы. Какой Вам подходит лучше всего, Вы обсудите с Вашим хирургом.

Как долго продолжается пребывание в больнице?
Стационарное пребывание составляет, как правило, 1-3 дня. Редко, когда, например, появляются сильные опухоли, необходимо более длительное стационарное пребывание.

Как проходит послеоперационное лечение?
После операции пациенту накладывается эластичная поддерживающая повязка, которая на несколько дней защищает стопу. Затем, в большинстве случаев, подбирается обувь для уменьшения нагрузки на передний отдел стопы и распорка для пальцев и постепенно начинается нагрузка при ходьбе на костылях (исключение операции Келлер-Брандеса с гипсованием на 4-6 недель). После операции исправленное положение контролируется рентгеновским снимком. До нагрузки половины массы тела необходимо ежедневное применение тромбозных инъекций.

1. Шевронная остеотомия (при незначительно увеличенном угле кости):
Шевронная остеотомия пальцевого конца первой плюсневой кости, которая приводит затем к перемещению в сторону маленького пальца. Гарантирует данное перемещение титановый винт (который больше не удаляется). Дополнительно регулярно проводится сопровождающая операция мягких тканей для исправления неправильных отношений капсулы и мышц. Таким образом, определяется необходимая коррекция большого пальца стопы.

2. Базисная смещающая остеотомия (при увеличенном угле кости):
Здесь проводится клиновидная коррекция на суставном конце первой плюсневой кости, который развернут к голеностопному суставу, которая гарантируется специальной пластиной. И здесь уделяется внимание коррекции мягких частей (мышцы, связки и капсула).

3. Остеотомия Scarf (при увеличенном угле кости):
Здесь речь идет о пластики смещения первой плюсневой кости, направленной воль оси ствола. Как и при шевронной остеотомии, она комбинируется с коррекционной операцией мягких частей.

4. Операция Келлера-Брандеса:
Операция Келлера-Брандеса представляет собой оперативно последнюю возможность для снижения боли, вызванной неправильным положением.
При этом основной сустав большого пальца стопы удаляется, и оставшаяся капсула сустава вшивается в повреждение между плюсневой костью и основной фалангой пальца.

Новые варианты лечения болезненного артрита пальцев ног — Vital Signs — UCLA Health

Наиболее частым местом возникновения артрита стопы является основание большого пальца ноги. Он поражает почти половину пациентов в возрасте старше 70 лет, но может начаться в раннем взрослом возрасте. «Это может стать очень болезненным, ограничивая способность пациента участвовать в физических нагрузках», — говорит хирург-ортопед Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Джоан Р. Уильямс, доктор медицины, специализирующаяся на травмах стопы и лодыжки.

Пациенты с так называемым артритом большого пальца стопы обычно проявляют скованность и боль, а в некоторых случаях — шишку на месте.Состояние включает постепенную потерю хряща вокруг сустава у основания большого пальца ноги, что вызывает отек и снижение функции.

Хирургические подходы к лечению артрита большого пальца стопы обычно включают сращивание сустава, ответственного за боль. Доктор Уильямс отмечает, что несмотря на то, что это лечение эффективно устраняет дискомфорт, оно имеет серьезный недостаток. «Это не идеальный вариант для пациентов, которые хотят сохранить движение в большом пальце ноги, что необходимо для таких занятий, как бег и прыжки.”

При замене пальцевого сустава также возникли проблемы. Когда замена не удается, наблюдается значительная потеря костной массы. «Попытка слияния в этот момент приводит к худшим результатам и более высоким осложнениям, чем слияние без замены», — объясняет доктор Уильямс. Нехирургические методы лечения включают ортопедические и противовоспалительные препараты.

Для пациентов, которые безуспешно пробовали другие процедуры, доктор Вильямс теперь применяет новый подход к лечению этого состояния: первый в своем роде имплантат из синтетического хряща.FDA одобрило имплантат в 2016 году, и доктор Уильямс говорит, что он доказал свою эффективность в облегчении боли при сохранении движения у пациентов, страдающих от этого изнурительного состояния.

Имплант — это полимерное устройство, которое по своим свойствам аналогично суставному хрящу. Когда вставляется в суставы, он покрывает головку плюсневой кости. «У этого исследования отличный показатель выживаемости через пять лет, что является самым продолжительным исследованием результатов, которое у нас есть на данный момент», — говорит доктор Уильямс. «Это было очень эффективно для облегчения боли, сохраняя при этом движение пациентов.”

Доктор Уильямс отмечает, что пациенты с большими поражениями хряща часто не являются кандидатами, равно как и пациенты с подагрой. «Fusion по-прежнему является вариантом для пациентов, которым имплант не приносит пользы, или для тех, кто не так активен и не нуждается в сохранении движения пальца ноги для повышения качества жизни», — говорит она. «Но наличие этой дополнительной возможности является большим достижением, особенно потому, что мы хотим, чтобы наши пожилые пациенты могли оставаться активными как можно дольше».

---

Достижения в борьбе с артритом большого пальца стопы

Новые варианты лечения помогают пациентам быстрее вернуться к нормальной деятельности

Большой палец ноги играет решающую роль в стоянии, ходьбе и многих других повседневных действиях.Он позволяет людям ходить и бегать в вертикальном положении и поглощает силы, почти в два раза превышающие массу тела человека при ходьбе. Несмотря на то, что терпит большой палец ноги, неудивительно, что чрезмерное его использование может разрушить суставной хрящ и вызвать серьезную боль и даже физические деформации.

Несмотря на очевидные признаки, артрит большого пальца стопы, который возникает, когда хрящи в суставах изнашиваются и обнаженные кости трутся друг о друга, часто не замечают. Хирурги стопы и голеностопного сустава призывают людей обращать внимание на эти признаки как можно раньше.Благодаря большему количеству вариантов лечения и последним достижениям хирурги стопы и голеностопного сустава могут помочь пациентам быстрее вернуться к занятиям, которые им нравятся.

По словам Бретта Сакса, DPM, FACFAS, колорадского хирурга стопы и голеностопного сустава и члена ACFAS, артрит большого пальца ноги обычно развивается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и представляет собой прогрессирующую деформацию, которая может быть вызвана регулярным ношением и разрыв и иногда даже механические изменения из-за травмы. Симптомы включают скованность, потерю диапазона движений, отек и иногда даже заметное растрескивание.

Люди со средней и конечной стадиями артрита, как правило, испытывают более сильную боль, потому что хрящ почти полностью разрушен, а кости фактически трутся друг о друга. В таких случаях хирурги стопы и голеностопного сустава ищут способы лечения, в том числе улучшения в области имплантатов.

• Имплантат сустава (артропластика имплантата): Этот метод лечения обычно используют люди, которые ведут активный образ жизни и хотят сохранить как можно больше движений.Хирурги стопы и голеностопного сустава используют силиконовый имплант, который создает пространство между костями, позволяя двигаться больше, чем другие альтернативы. Пациенты, перенесшие операцию по имплантации, обычно могут ходить и двигать суставом уже на следующий день. Новые перспективные методы, в том числе использование синтетических материалов и других материалов для имплантатов, также не связаны с риском и помогают пациентам с артритом большого пальца ноги вернуться к привычному распорядку дня и деятельности.
• Хирургическое удаление (хейлэктомия): Чтобы помочь пальцу ноги лучше двигаться и облегчить боль, хирурги стопы и голеностопного сустава хирургическим путем удаляют поврежденный хрящ вокруг сустава вместе со шпорами или разрастаниями, которые могут образоваться на верхней части кости на средней стадии. артрит пальцев ног.Сразу после процедуры пациенты могут полностью переносить вес.
• Слияние суставов: Эта процедура, также называемая артродезом, удаляет изношенный хрящ и использует пластины и винты, чтобы удерживать сустав в правильном положении, чтобы облегчить боль. Пациенты, как правило, полностью восстанавливаются примерно через шесть-восемь недель и обычно возвращаются к своим обычным занятиям, от ходьбы до марафонов.

При ранней стадии артрита большого пальца стопы хирурги стопы и голеностопного сустава в первую очередь обращаются к консервативным методам лечения для уменьшения боли в суставе, например к назначению противовоспалительных препаратов и усилению поддержки свода стопы с помощью специальных стелек для обуви.

«Чем раньше пациенты обратятся к хирургу стопы и голеностопного сустава, тем больше у них возможностей для их лечения», — сказал д-р Сакс. «В большинстве случаев мы можем облегчить симптомы и, возможно, замедлить прогрессирование заболевания с помощью менее инвазивных процедур».

Согласно Сунил Басра, DPM, FACFAS, хирургу стопы и голеностопного сустава из Нью-Джерси и члену ACFAS, в конечном итоге пациенты должны выбрать лучшее лечение для своей ситуации с помощью своего хирурга стопы и голеностопного сустава.

«Существуют стандарты и множество различных клинических исследований, поддерживающих каждый метод», — сказал д-р Басра. «Но есть больше, чем кажется на первый взгляд, и в зависимости от образа жизни, возраста и других привычек одни методы будут лучше, чем другие».

Новый вариант лечения артрита большого пальца ноги?

Hallux Rigidus

Артрит большого пальца стопы, также называемый артритом 1-го плюснефалангового сустава (MTP), является распространенным заболеванием стопы и голеностопного сустава. Это наиболее частая локализация артрита стопы.Обычно симптомы появляются у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет, причем женщины страдают чаще, чем мужчины.

Presentation
У пациентов обычно появляется скованность и уменьшается диапазон движений большого пальца ноги, что влияет на ходьбу, бег и другие спортивные занятия. У некоторых пациентов появляются большие костные шпоры на верхней части стопы, которые могут вызывать боль при ношении обуви и дискомфорт при подъеме на пальцы ног.

Причины
Иногда травма (перелом или раздавливание) может привести к этому состоянию, но для большинства пациентов не существует конкретного побуждающего события.У некоторых пациентов вероятность развития артрита большого пальца стопы выше, чем у других, либо из-за анатомических аномалий, либо из-за генетической предрасположенности.

Диагноз
Клинический осмотр и рентген могут подтвердить диагноз. Как правило, расширенная визуализация, такая как МРТ или КТ, не требуется.

Лечение
Нехирургические варианты включают противовоспалительные средства, модификации обуви, а также вкладыши, отпускаемые без рецепта, или специальные вставки (ортопедические изделия). Физическая терапия может помочь сохранить диапазон движений.Иногда инъекции кортизона в сустав могут на некоторое время уменьшить воспаление.

Хирургия может использоваться для лечения случаев, когда безоперационное лечение не помогает. Традиционно для удаления костных шпор в верхней части сустава большого пальца ноги используется процедура, называемая хейлэктомией. Это рекомендуется при легких и умеренных случаях большого пальца стопы. Это процедура по сохранению суставов. Восстановление предполагает хождение в хирургической сандалии в течение 3-4 недель после операции.

При артрите средней и тяжелой степени слияние до недавнего времени было единственным проверенным хирургическим вариантом.Это процедура принесения в жертву сустава, при которой кости с обеих сторон сустава сращиваются вместе с помощью винтов и, возможно, пластины.

Это надежно устраняет болевые симптомы, но устраняет все движения в суставе. Восстановление включает в себя период отсутствия нагрузки на пятку или пятку с последующей полной нагрузкой в ​​хирургической сандалии в течение 8 или более недель после операции.

Cartiva

Новый вариант хирургического лечения

Новая опция — Cartiva, которая может быть альтернативой вышеупомянутым процедурам.Cartiva — это органический полимер, разработанный с учетом свойств человеческого хряща, который изнашивается по мере прогрессирования артрита. Ваш хирург имплантирует полимер в головку 1-й плюсневой кости, чтобы он действовал как новая поверхность сустава. Это процедура по сохранению суставов, которая сохраняет, а во многих случаях увеличивает диапазон движений.

Недавняя литература показывает более 90% удовлетворенности пациентов после 5 лет имплантации. Восстановление аналогично хейлэктомии и включает в себя полную нагрузку в хирургической сандалии в течение примерно 3-4 недель после операции.Если процедура не устраняет боль, слияние по-прежнему остается для вас хирургическим вариантом.

Сводка

— это распространенное заболевание, которое включает боль, отек, скованность и снижение диапазона движений большого пальца ноги. Диагностика часто проста и включает клиническое обследование и рентген. Существует несколько неоперационных методов лечения, включая НПВП, модификации обуви, стельки для обуви и инъекции.

Если консервативное лечение не дает результатов, подходящим вариантом является хирургическое вмешательство.Cartiva может быть подходящим вариантом лечения, чтобы избежать сращения большого пальца ноги. Пожалуйста, обратитесь к квалифицированному хирургу-ортопеду стопы и голеностопного сустава, если вы считаете, что можете быть кандидатом.

Марк Рид, доктор медицинских наук, хирург-ортопед стопы и голеностопного сустава, прошедший стажировку, прошел обучение по процедуре Cartiva и применил ее в своей практике. Пожалуйста, свяжитесь с OSS, чтобы назначить встречу для углубленной оценки.

Травмы большого пальца ноги могут быть более проблематичными, чем вы думаете

21.08.2014

Хирурги предупреждают — не стоит недооценивать травму или сломанный палец ноги.

ЧИКАГО — Большой палец ноги, большой палец ноги или медицинский термин «большой палец ноги» — как бы вы ни называли свой первый палец ноги, это важная цифра, которую вы не хотите травмировать, потому что она может оказаться более серьезной проблемой. чем вы думаете.

Одной из таких травм является «травма пальца ноги», то есть что-то, что случается в футболе или других видах спорта, когда палец ноги сгибается неправильно. Другие типы травм большого пальца ноги возникают во время повседневной деятельности, например, при падении на ступню тяжелого предмета или даже при сильном ударе пальца ноги.

«Важно помнить, что даже если это всего лишь палец ноги, травма большого пальца может быть большой проблемой», — говорит Майкл Корнелисон, DPM, FACFAS, хирург стопы и голеностопного сустава из Купертино, Калифорния, и его член. Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава. По этой причине требуется медицинская помощь, если симптомы — боль и отек — не проходят через несколько дней.

Дерн на пальце ноги различается по степени тяжести, от легкого растяжения связок до перелома костей и полного разрыва связок вокруг сустава большого пальца стопы.«Торфяное пятно может быть значительным и вывести спортсмена из строя на долгое время», — говорит д-р Корнелисон.

Более распространенные травмы большого пальца стопы, такие как удар ногой или падение чего-то на палец ноги, также различаются по степени тяжести и могут включать переломы костей, растяжение связок и раздробленные или оторванные ногти. Если палец ноги был травмирован чем-то острым, например, газонокосилкой или инструментом для прополки, повреждение может включать глубокие порезы или даже хуже.

«Логическая реакция на большинство травм большого пальца ноги — это думать, что это всего лишь легкое растяжение связок, и просто отдыхать и давать ему возможность восстановиться», — говорит д-р.Корнелисон. «Это нормально, если травма действительно легкая. Но если симптомы продолжаются более двух или трех дней, она может быть более серьезной, и ее необходимо оценить».

Своевременная оценка имеет решающее значение, потому что слишком долгое ожидание закрывает «окно возможностей» для эффективного лечения и полного выздоровления. Это особенно верно, если сесмовидные кости — две очень маленькие кости в области большого пальца ноги — сломаны или смещены. Если пренебречь сломанной костью, она может превратиться в не заживающий перелом, что может создать проблемы в будущем.

«Чем быстрее будет начато лечение, тем лучше будет результат», — подчеркивает д-р Корнелисон. «Вот почему мы не хотим, чтобы пациенты слишком долго ждали, чтобы его оценили».

Обследование часто включает рентген, а иногда и МРТ для определения степени травмы. Частью процесса оценки также является определение того, могут ли в будущем возникнуть потенциальные проблемы.

Лечение перелома сесмовидной кости может показаться несоразмерным ее крошечным размерам.Это может включать длительное ношение гипса и отсутствие нагрузки на стопу. Кроме того, хирург может использовать ультразвуковой или электрический стимулятор костей для лечения травмы. В некоторых случаях проводится операция по удалению одного или обоих сломанных фрагментов.

Некоторые факторы могут сделать человека более предрасположенным к травмам большого пальца ноги, например, участие в футболе, футболе, баскетболе, бейсболе, танцах, гимнастике и других видах спорта. Кроме того, более высокому риску могут подвергаться люди, у которых ранее были травмы большого пальца ноги или у которых был артрит вокруг сустава большого пальца ноги.

Какой бы ни была причина, приведшая к травме большого пальца ноги, доктор Корнелисон советует: «Будьте внимательны, обращаясь за лечением к хирургу стопы и голеностопного сустава, чтобы не упустить это важное окно возможностей».

Для получения дополнительной информации о травмах большого пальца ноги и здоровье стопы и лодыжки посетите веб-сайт обучения пациентов Американского колледжа хирургов стопы и голеностопного сустава по адресу FootHealthFacts.org.

Артрит большого пальца ноги: какие у меня варианты лечения?

Что это?

Артрит — это заболевание, которое возникает, когда хрящ, покрывающий обе стороны сустава, разрушается и суставная щель сужается.Артрит большого пальца ноги может привести к инвалидизирующей боли, ограничению движения и потере нормальной функции стопы при ходьбе. Это может затруднить выбор обуви и ограничить желаемый уровень активности. Артрит в суставе большого пальца ноги может быть вызван дегенеративным артритом, ревматоидным артритом или связанной с ним деформацией бурсита большого пальца стопы. Когда в суставе имеется ограниченный диапазон движений, это состояние обозначается как hallux limitus (hallux — латинское слово, обозначающее большой палец ноги). Если повреждение сустава прогрессировало и в суставе практически не осталось движений, это состояние называется Hallux Rigidus , и вы можете испытывать боль в суставе даже в состоянии покоя.

Диагностика

Большинство случаев может быть диагностировано только на основании истории болезни и физического обследования. Однако рентгеновские лучи чрезвычайно важны и помогают понять степень артрита, размер и расположение костных шпор.

• Рисунок 1.
• Рисунок 2.

Рисунок 1. Артрит сустава большого пальца стопы. Белая стрелка указывает на обломок основания большого пальца стопы. Красные стрелки указывают на сужение суставной щели и дегенерацию головки плюсневой кости.

Рис. 2. Вид сбоку на сустав большого пальца стопы, обведенный желтым контуром с красными стрелками, указывающими на большую шпору головки плюсневой кости, которая вызывает защемление сустава при сгибании пальца вверх.

Варианты лечения

Во время обострения артрита лед, пероральные противовоспалительные препараты или инъекции стероидов (в ограниченном количестве) могут помочь в облегчении симптомов, но не излечивают повреждение сустава или не предотвращают его ухудшение. Консервативное лечение болезненного артрита сустава большого пальца стопы направлено либо на обеспечение нормального выравнивания сустава с помощью прокладок и ортопедических протезов, либо на ограничение движения сустава с использованием подножки из углеродного волокна.Некоторым пациентам также может быть очень полезно ношение кроссовок с рокером. Это зависит от вашего доступного диапазона движений и от того, есть ли у вас функциональная или структурная деформация, определенная при осмотре. Не ходите босиком, в тонких шлепанцах или сандалиях.

Если консервативное лечение не принесло облегчения боли и данное состояние мешает вам выполнять нормальные повседневные дела, может быть показано хирургическое вмешательство. Цель операции — снизить уровень боли.Доступно множество хирургических вариантов.

• Если артрит в суставе от легкой до средней степени тяжести, вы можете быть кандидатом на простую резекцию шпор , которая требует очень мало времени на восстановление, но может обеспечить только временное облегчение.
• Если артрит средней степени тяжести, суставная щель может быть увеличена с помощью процедуры, аналогичной бунионэктомии, при которой головка плюсневой кости перемещается для лучшего выравнивания, разрезая кость и фиксируя ее в новом положении винтами .В качестве альтернативы, сустав можно частично заменить имплантатом, как показано на рисунке 3. Эта процедура не требует изменения положения головки плюсневой кости.
• Если артрит тяжелый и дегенерация достигла такой степени, что сустав не подлежит восстановлению, может быть показан сращение. Это процедура, при которой хрящ полностью удаляется с обеих сторон сустава, а кости сливаются вместе , что исключает любое движение. Хотя это поможет облегчить боль в суставе, занятия, требующие движения в суставе пальца ноги, такие как бег, йога, выпады или ношение высоких каблуков, будут невозможны.

• Рисунок 3 — До
• Рисунок 3 — После

Рисунок 3. Фотографии до и после артропластики полуимплантатом, при которой основание сустава большого пальца стопы удаляется и заменяется имплантатом.

Поговорите с ортопедом

Существует множество нехирургических и хирургических методов лечения, которые помогут вам получить адекватное обезболивание, которое поможет вам оставаться активным. Если вы страдаете артритом сустава большого пальца ноги, назначьте встречу сегодня с доктором.Ариэль Лепофф из Медицинской группы Южной Флориды, чтобы изучить ваши варианты.

Услуги доктора Лепофф включают бурситы, молоткообразные пальцы ног, боль в пятке, тендинит, бородавки, мозоли, спортивные травмы, переломы стопы и лодыжки, вросшие ногти на ногах, уход за ранами, невриномы, уход за диабетической стопой и многое другое!

Артрит сустава большого пальца ноги | Лечение и хирургия Hallux Rigidus

Что такое артрит сустава большого пальца стопы?

Сустав большого пальца стопы, также известный как плюснефаланговый сустав, расположен у основания большого пальца стопы и является наиболее частым очагом артрита стопы.Артрит сустава большого пальца стопы характеризуется эрозией хряща, что приводит к боли и скованности сустава пальца ноги. Поскольку этот сустав двигается каждый раз, когда вы делаете шаг, это состояние может очень затруднить ходьбу.

Что вызывает артрит сустава большого пальца ноги?

Артрит сустава большого пальца стопы, также известный как ригидность большого пальца стопы или hallux rigidus, возникает, когда хрящ, покрывающий концы костей в суставе большого пальца ноги (плюснефаланговый сустав), изнашивается.В результате кости сустава начинают тереться друг о друга, вызывая скованность и боль.

Hallux rigigus обычно возникает из-за другой анатомии стопы, которая оказывает повышенное давление на большой палец ноги, но также может быть вызвано травмой большого пальца стопы, повреждающей хрящ.

Каковы симптомы артрита сустава большого пальца ноги?

Если у вас артрит сустава большого пальца ноги, вы, вероятно, испытаете:

• Скованность и боль в суставе большого пальца стопы
• Затруднения при движении большого пальца ноги вверх и вниз
• Воспаление и припухлость вокруг сустава
• Боль, усиливающаяся с увеличением активности

У некоторых пациентов может также появиться бугорок на верхней части стопы у основания большого пальца стопы, что может указывать на наличие костной шпоры (дополнительный рост кости).

Каковы факторы риска артрита сустава большого пальца ноги?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск артрита сустава большого пальца ноги:

• Возраст — большинство случаев артрита сустава большого пальца ноги развивается в возрасте от 30 до 60 лет
• Профессия — работы, которые создают значительную нагрузку на большой палец ноги, включая те, которые требуют периодов приседания или наклона, повышают риск развития этого состояния
• Анатомия стопы — Определенные структурные аномалии, такие как плоскостопие или чрезмерная пронация стопы (когда ступни перекатываются внутрь), могут сделать вас более предрасположенным к развитию большого пальца стопы
• Травмы большого пальца стопы — значительные или повторяющиеся травмы большого пальца стопы, включая удар ногой, могут повредить хрящ сустава и повысить вероятность артрита
• Воспалительные заболевания — некоторые воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и подагра, могут вызывать артрит сустава большого пальца ноги

Какие варианты лечения артрита сустава большого пальца ноги?

Если вы испытываете скованность или боль в суставе большого пальца ноги, позвоните в наш офис по телефону 212-434-4920 или заполните форму записи на прием на этой странице, чтобы Стюарт Катчис, М.Д. может оценить и диагностировать ваше состояние. Артрит сустава большого пальца ноги — это прогрессирующее заболевание, которое со временем ухудшается, и результаты лечения значительно улучшаются, если обратиться за медицинской помощью при первых симптомах.

Во многих случаях симптомы артрита сустава большого пальца стопы можно успешно лечить или контролировать длительное время с помощью нехирургических методов.

Нехирургическое лечение

Варианты нехирургического лечения могут включать:

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если нехирургическое лечение не окажется эффективным для облегчения боли, особенно в случаях более тяжелого артрита сустава большого пальца ноги, когда заболевание прогрессирует и развиваются костные шпоры.Тип хирургической процедуры, рекомендованный доктором медицины Стюартом Катчисом, будет зависеть от конкретной ситуации каждого пациента.

Хирургические процедуры включают:

Что влечет за собой процесс восстановления?

Хирургическое лечение артрита сустава большого пальца стопы (Hallux Rigidus) требует восстановления в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от типа проведенной операции. При любом типе хирургического вмешательства по поводу этого состояния может потребоваться носить твердую и плоскую послеоперационную обувь, чтобы защитить ногу во время заживления костей.

Независимо от того, проходите ли вы консервативное или хирургическое лечение артрита сустава большого пальца стопы, Стюарт Катчис, доктор медицины, предоставит рекомендации по долгосрочным мерам, призванным предотвратить обострение ваших симптомов, например, изменение обуви и ношение ортопедических изделий. Обувь, в которой отсутствует необходимость сгибания пальца ноги, например, обувь с «рокерской» подошвой, может значительно помочь.

Артрит пальцев ног — симптомы, причины, диагностика и лечение

Когда вы думаете об артрите, вы можете думать о скрипящих коленях, жестких бедрах или болезненных опухших пальцах.Да, артрит обычно поражает суставы рук, коленей и бедер. Но это может произойти везде, где есть суставы, включая пальцы ног. Итак, если вы не можете согнуть большой палец ноги или у вас опухоль вокруг пальцев ног, эта боль в пальце ноги также может быть вызвана артритом.

Артрит пальцев стопы может быть вызван износом хрящей в суставах пальцев стопы, а также воспалением суставов пальцев стопы. Артрит чаще всего поражает большой палец ноги, но могут поражаться и другие пальцы. Узнайте больше о том, что вызывает артрит пальца ноги и как его лечить.

Симптомы артрита пальцев ног

Общие симптомы артрита пальцев стопы могут включать:

У вас боль в пальцах ног, которая проходит через несколько часов или дней.

У вас опухоль и воспаление вокруг суставов пальцев ног.

• При ревматоидном артрите и псориатическом артрите опухоль и отек связаны с покраснением.
• При остеоартрозе костные суставы пальцев стопы больше увеличиваются в результате образования костной шпоры, говорит ортопед Криста А.Арчер, врач-ортопед, хирург-ортопед, работающий в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Костные шпоры — это костные выступы, которые развиваются по краям кости, часто из-за повреждения суставов артритом.

У вас ограниченный диапазон движений из-за отека или повреждения хряща (эластичное вещество по краям костей, которое смазывает сустав) в любых суставах пальцев ног, средней части стопы, задней части стопы и лодыжки, — говорит доктор Арчер. Вокруг сустава часто появляются костные шпоры, ограничивающие движения.

Возможно, вы не сможете согнуть большой палец ноги вверх и при этом почувствуете боль, — говорит Чедвик Хэмптон, доктор медицины, хирург-ортопед из медицинского центра Palm Beach Gardens в Палм-Бич-Гарденс, Флорида. Из-за этого ходьба может быть затруднена и болезненна.

Ваш палец ноги может постоянно сгибаться вниз, и его нельзя будет поставить на пол.

Ваша боль усиливается при нагрузке, например, беге трусцой, ходьбе и подъеме по лестнице. «Это зависит от того, насколько серьезна деформация, чтобы предсказать, какие действия будут болезненными», — говорит д-р.Лучник.

У вас может образоваться шишка (пролежни), когда суставы трутся друг о друга. Он напоминает мозоль или бурсит.

У вас могут быть ямки, раздвоенные или толстые ногти на ногах.

У вас могут быть скручивания пальцев на ногах, например, когтистый или молотковый.

У вас могут быть боли в суставах средней части стопы (кубовидная, клиновидная, метклиноподобная) и задней части стопы (таранно-ладьевидная, пяточно-кубовидная).

У вас может быть онемение, жжение или покалывание в стопе или лодыжке.

Типы артрита, поражающего пальцы ног

Если у вас артрит пальцев ног, важно понимать, какой тип артрита может быть его причиной, потому что для каждого типа артрита нужны определенные лекарства и методы лечения.Вот некоторые из наиболее распространенных типов артрита, поражающего пальцы ног.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) — дегенеративное заболевание суставов, при котором хрящ, смягчающий концы сустава, постепенно изнашивается. Остеоартрит часто возникает из-за обычного износа сустава с возрастом; это также может произойти в результате травмы сустава. ОА чаще всего возникает в суставе в нижней части большого пальца стопы, который называется плюснефаланговым суставом или суставом MTP.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система организма атакует сама себя, вызывая воспаление и боль в суставах. РА может поражать несколько мелких суставов стопы одновременно, включая суставы пальцев ног. РА часто сначала возникает в мелких суставах кистей и стоп, хотя может поражать и другие суставы, такие как колени, локти, бедра и шею. Около 90 процентов людей с РА будут иметь проблемы со стопами.

Подагра

Для многих людей первыми симптомами подагры являются боль и припухлость в большом пальце ноги, особенно в суставе, где он соприкасается со стопой. Подагра — это тип артрита, который возникает из-за того, что повышенный уровень мочевой кислоты в крови накапливается в суставах и усугубляет их, вызывая воспаление. Приступы подагры могут поражать другие суставы, кроме большого пальца ноги, в том числе лодыжки, ступни, колени или локти. Комки мочевой кислоты, называемые тофусами подагры, могут стать видимыми под кожей вокруг пальцев ног, лодыжек и других суставов после многолетней подагры или при тяжелой подагре, которую плохо контролировать.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — воспалительный артрит, связанный с псориазом, аутоиммунным заболеванием кожи, которое вызывает красные, серебристые, чешуйчатые высыпания на коже. Он характеризуется болью, скованностью и припухлостью суставов. Люди с псориатическим артритом могут заметить боль, скованность и припухлость в «суставах» пальцев ног, говорит ревматолог Артур М. Манделин, доктор медицинских наук, доцент медицины в Северо-западной медицинской школе медицины Файнберга в Чикаго.Люди с ПсА, вероятно, будут иметь проблемы с ногтями на ногах, такие как изъязвление и рассыпание, а также опухшие пальцы рук и ног — состояние, называемое дактилитом, из-за которого они выглядят как сосиски. Энтезит или воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям также часто встречается при ПсА. Это может повлиять на ахиллово сухожилие на пятке или вызвать подошвенный фасциит на подошве стопы.

Инфекционный артрит

Также называемый септическим артритом, этот тип артрита обычно вызывает сильную боль и затрудняет использование пораженного сустава.Септический артрит вызывается бактериями или грибками, которые переносятся с кровотоком из другой части тела и обычно оседают в одном суставе. Бактериальная инфекция, вызванная травмой или открытием после хирургической операции, также может вызвать инфекционный артрит, поскольку микробы попадают непосредственно в сустав. Боль усиливается при движении и быстро проходит через часы или дни. Он может включать опухший, красный и теплый сустав, сопровождающийся лихорадкой, ознобом, утомляемостью / слабостью и неспособностью двигать пораженный сустав.

Как диагностируют артрит пальцев ног

Диагностика артрита пальцев ног начинается с изучения истории болезни и физического осмотра стопы. Врач осмотрит всю стопу, а не только пальцы ног. По словам доктора Арчера, они ищут боль, уродство и потерю функций. Ваш врач, скорее всего, назначит рентгеновский снимок стопы, чтобы определить, есть ли повреждение суставов или изменения в выравнивании костей стопы.

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть воспалительный артрит, например, РА или ПсА, он может назначить анализы крови для поиска признаков воспаления (таких как С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов), а также антител (например, ревматоидный фактор или анти-ЦЦП).Если ваш врач подозревает, что у вас подагра, он может сделать вам анализ крови, чтобы определить повышенный уровень мочевой кислоты, и забрать жидкость из сустава для поиска кристаллов мочевой кислоты.

Как лечится артрит пальцев ног

Лечение артрита пальцев ног зависит от типа вашего артрита. Обычно все начинается с консервативных мер.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve), а также рецептурные НПВП могут помочь уменьшить боль и отек суставов.Однако, несмотря на то, что многие НПВП доступны без рецепта, они могут иметь побочные эффекты (например, вызывать язву желудка, повышенный риск сердечного приступа и проблемы с почками), особенно при длительном приеме и / или в высоких дозах. НПВП являются препаратами первой линии при ОА для уменьшения боли и скованности. При воспалительном артрите и подагре их можно использовать вместе с другими лекарствами для лечения воспаления, боли и отека.

Гель для местного применения, такой как диклофенак (Вольтарен), может быть прописан при артрите пальцев стопы, говорит д-р.Хэмптон. Актуальные средства хороши, если вы не можете принимать пероральные лекарства или лекарства не помогают при боли.

Инъекции стероидов

Это лекарство может помочь в лечении и снятии воспаления. Время от времени можно сделать укол в любой палец ноги, чтобы временно облегчить боль и уменьшить воспаление. Инъекции нельзя делать повторно; частые инъекции могут повредить хрящи. «Я даю определенную дозу, и я не буду давать ее чаще трех раз в год или не чаще одного раза в четыре месяца», — говорит доктор.Хэмптон.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD)

Если у вас воспалительный артрит, такой как ревматоидный артрит, модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), такие как метотрексат, используются в качестве терапии первой линии, чтобы помочь снизить активность иммунной системы, которая вызывает воспаление и боль. БПВП не используются при остеоартрите.

Биологические препараты

Biologics — это новый класс DMARD, которые нацелены на определенные пути иммунной системы для снижения активности иммунной системы, вызывающей воспаление и боль.Они используются для лечения воспалительных типов артрита, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит, и обычно предлагаются после того, как пациенты не отреагировали на обычные DMARD, такие как метотрексат.

Лекарства от подагры

Существует два основных вида лекарств, используемых для лечения подагры: те, которые используются во время обострения, чтобы уменьшить воспаление и боль, и те, которые используются профилактически, чтобы снизить уровень мочевой кислоты и предотвратить возникновение обострений в будущем. Лекарства, используемые для лечения воспаления при обострении подагры, включают НПВП, пероральные кортикостероиды или инъекции стероидов, а также лекарство под названием колхицин.Лекарства, называемые ингибиторами ксантиноксидазы, ограничивают количество вырабатываемой организмом мочевой кислоты. К ним относятся аллопуринол (цилоприм и алоприм) и фебуксостат (улорик). Другой класс препаратов, называемых урикозуриками, помогает почкам выводить мочевую кислоту из организма. К ним относятся пробенецид (Пробалан) и лесинурад (Зурампик). Инфузионное лекарство под названием пеглотиказа (Krystexxa) может помочь организму вывести мочевую кислоту у людей, у которых подагра плохо купируется другими лекарствами.

Если приступ подагры ограничен одним или двумя суставами, а боль слабая или умеренная, вам может потребоваться только одно из этих лекарств, чтобы контролировать воспаление.Однако, если ваша боль сильная, и если поражен один или несколько крупных суставов (а не только палец ноги), вам может потребоваться комбинация методов лечения, чтобы контролировать ее. Кроме того, если одно лекарство недостаточно эффективно для лечения симптомов приступа подагры, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или попробовать комбинацию лекарств.

Физическая терапия артрита пальцев ног

Ваш врач может направить вас на физиотерапию, чтобы помочь улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг стопы.«Физиотерапия может увеличить безболезненный диапазон движений и укрепить мышцы стопы, чтобы снять давление с болезненного сустава», — говорит Дэвид Гейер, доктор медицины, хирург-ортопед, специалист по спортивной медицине и автор книги It’s Gotta Hurt: The Травмы, навсегда изменившие спорт . Эти упражнения снимают скованность и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.

Домашние средства от артрита пальцев ног

Вы можете сделать некоторые вещи самостоятельно, чтобы вылечить артрит пальца ноги.

Модифицируйте обувь

Вы хотите носить обувь, которая снимает давление на суставы пальцев ног, чтобы снять часть стресса от артрита пальцев ног. Выбирайте обувь с более жесткой и жесткой подошвой (которая обеспечит поддержку) и широким мыском, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку и изгибающие силы на суставы пальцев. Откажитесь от высоких каблуков; они ставят вашу ногу в неестественное положение, которое со временем сказывается на вас. Узнайте больше о том, как выбрать лучшую обувь при артрите.

Успокоить льдом и теплом

Холодная терапия может облегчить воспаленные суставы запястья.Холод сужает кровеносные сосуды в мышцах, что снижает приток крови к области суставов, что помогает уменьшить отек и воспаление. Тепловая терапия нагревает кожу и суставы, что вызывает расширение кровеносных сосудов и отправку большего количества кислорода и питательных веществ в суставы и мышцы. Попробуйте оба варианта и посмотрите, какой из них вам лучше всего.

Упражнения для поддержания здорового веса

Контролируйте свой вес с помощью регулярных аэробных упражнений с небольшой нагрузкой, которые не повредят пальцы ног. Велоспорт на лежачем велосипеде или плавание — хорошие варианты.Поддержание веса, близкого к идеальному индексу массы тела (ИМТ), — одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы контролировать боль в пальцах ног. Нормальный вес «уравновешивает патомеханику [механизм повреждения костей, сухожилий] всей стопы и снимает нагрузку на пальцы ног», — говорит доктор Арчер. Также неплохо выполнять специальные упражнения, которые укрепляют ахиллово сухожилие (пуповину в задней части пятки), а также сухожилия подушечек стопы и пальцев ног. Можно даже просто пошевелить пальцами ног.

Соблюдайте чистую диету

Поддержание здорового веса помогает снизить нагрузку на суставы. Ноги — это суставы, несущие нагрузку, поэтому ожирение усугубляет артрит. Потеря лишних килограммов может привести к уменьшению боли и лучшему функционированию. Вы особенно хотите питаться здоровой пищей, так как ваши способности к упражнениям могут быть ограничены, если у вас сильная боль в пальцах ног. Старайтесь есть продукты, которые могут помочь уменьшить воспаление, так называемые противовоспалительные продукты.

Хирургия артрита пальцев ног

При артрите пальцев стопы хирургическое вмешательство обычно не требуется.Обычно это крайняя мера, поскольку дискомфорт и повышенный риск заражения после операции могут сохраняться. Но несколько хирургических процедур, описанных ниже, могут быть выполнены, если другие методы лечения артрита пальцев ног не помогли.

Хейлэктомия при артрите пальцев стопы

Самая распространенная операция, хейлэктомия, включает удаление костных шпор, образовавшихся вокруг суставов, которые стали пораженными артритом. Обычно это делается при артрите большого пальца ноги. Это может помочь уменьшить дискомфорт вокруг сустава и улучшить его подвижность.Пальец ноги может оставаться опухшим в течение нескольких месяцев, но вы, вероятно, почувствуете долгосрочное облегчение. Однако удаление костных шпор не устраняет изношенный хрящ в суставе. Поэтому костные шпоры часто возвращаются в будущем. «Эта операция часто пересматривается, потому что вы лечите артрит по мере его прогрессирования. Так что [состояние] продолжает прогрессировать ». — говорит доктор Хэмптон. «Вы удалили поврежденные части кости, но на самом деле не заменили сустав».

Артропластика при артрите пальцев стопы

Здесь суставные поверхности удаляются и заменяются искусственным суставом.Эта процедура предназначена для пожилых людей, которые не так активны.

Сплав при артрите пальцев стопы

Эта хирургическая процедура стимулирует рост кости в суставе. Соединение надежно соединяется штифтами, винтами или пластиной. Когда кость прорастает через сустав пальца, он больше не сгибается. Но поскольку сустав сросся, снимаются и боли. Доктор Арчер говорит, что она редко делает подобные операции. «Обычно это делается у активных рабочих, таких как плотники и механики, чтобы обеспечить им стабильный сустав без боли», — говорит д-р.Гейер.

Продолжайте читать

.