Киста у женщины опасно ли это: Киста яичника — Гинекология

Содержание

Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности

Лапароскопическая хирургия и её последствия на фоне беременности
(Обзор литературы)
И.В. Фёдоров, М.И. Мазитова
Laparoscopic surgery and pregnancy
I.V. Fedorov, M.I. Mazitova
Казанская государственная медицинская академия, Казань

Осложнения лапароскопии у беременных

Беременность представляет уникальный вызов хирургу при необходимости выполнения плановых и ургентных операций. И не только потому, что речь идёт о двух человеческих жизнях. При беременности многие физиологические параметры претерпевают существенные изменения: кардиопульмонарные, свёртываемость крови, уровень гемоглобина, артериальное давление. По мере прогрессирования беременности хирургическая визуализация существенно меняется, не говоря о доступе. Та или иная операция на органах брюшной полости бывает необходима по ходу беременности одной из 150 женщин [1].

Традиционно беременность считали абсолютным противопоказанием для лапароскопии, но в последнее десятилетие она вышла вперёд в лечении гинекологической и не гинекологической патологии, в пику лапаротомии. Наиболее частая операция при беременности – холецистэктомия (45-48% процедур), вмешательства на придатках матки (28-34%) и аппендэктомия (15-16%). Каждая из них даёт хороший результат в опытных руках [2].

Существует несколько показаний к гинекологической хирургии при беременности: доброкачественные кисты яичника, перекрут придатков матки, рак и, в редких случаях, некроз миоматозного узла. Предполагается, что у одной из 81 беременной женщины находят кисту яичника. Выявляемость повысилась в последние годы по мере широкого внедрения УЗИ. Однако, всего у одной из 600 женщин во II триместре беременности обнаруживают доброкачественные кисты яичника, требующие хирургического лечения [3].

Большинство кист, обнаруживаемых на УЗИ, оказываются кистами желтого тела, они рассасываются самостоятельно. К сожалению, в некоторых случаях клиническая ситуация требует немедленной интервенции до ожидаемого рассасывания. Перекрут яичника обычно наблюдают в I триместе с частотой 1 на 5000 беременностей [4].

Показания к операциям на яичниках при беременности диктуют два фактора: опасность малигнизации кист, составляющая 1-8% и вероятность осложнений в виде перекрута, разрыва, кровотечения с частотой 10-42%. Опасность преждевременных родов после ургентной операции значительно выше, чем после плановой. Поэтому риск выжидательной тактики и отказа от хирургии весьма велик [5,6].

Преимущества лапароскопии

Для лечения заболеваний, возникающих на фоне беременности, лапароскопия имеет существенные отличия от лапаротомии. Во-первых, это те же преимущества, что и у небеременных женщин: снижение продолжительности койко-дня и сроков реабилитации, уменьшение частоты осложнений и потребности в наркотических препаратах, что важно для жизнедеятельности плода [7,8].

Ранее существовавшее мнение об опасности лапароскопии, в сравнении с лапаротомией, для жизни плода, не подтвердилось многочисленным опытом последних лет. В большом шведском ретроспективном исследовании 2181 лапароскопий и 1522 лапаротомий, выполненных по ходу беременности за два десятилетия, не было различий в весе, продолжительности беременности, врождённых пороках, мертворождении и неонатальных смертях [9]. Два ретроспективных исследования, проведенных в Израиле, подтвердили то же самое [7,10].

Теоретически лапароскопия даёт лучшую визуализацию и требует меньших манипуляций с маткой, что в последующем предотвращает ранние роды. Лапароскопия эффективнее в диагностическом плане, что особенно важно для исключения острого аппендицита (ОА). От 35 до 50% случаев подозрения на ОА в третьем триместре оказывается негативным. Ошибки в этой ситуации весьма печальны, многие осложнения связаны с задержкой диагноза воспаления червеобразного отростка. Снижение продолжительности заболевания благодаря диагностической лапароскопии представляет из себя идеальную хирургическую модель разрешения дилеммы, обязательно присутствующей в критической ситуации.

Muench с соавторами показали, что задержка операции при желчнокаменной болезни увеличивает продолжительность болезни в сравнении со своевременным лапароскопическим лечением [11].

Одно из возможных преимуществ лапароскопии в сравнении с лапаротомией – снижение риска тромботических осложнений. Венозный стаз и физиологические факторы, связанные со сгущением крови при беременности, увеличивают риск катастрофических осложнений в общей популяции. Хирургия только увеличивает этот риск. Многие врачи верят, что ранняя способность передвигаться после операции, обусловленная малоинвазивной хирургией, может существенно уменьшить этот риск для пациентки [12].

Профилактика осложнений

Давно существовавший запрет на лапароскопию у беременных основывался в большей степени на теоретическом риске, связанным с инсуффляцией и пневмоперитонеумом (ПП). Беременность, как и ожирение, существенно изменяет механизм легочной вентиляции пациентки. Метаболические потребности организма возрастают, а остаточная ёмкость лёгких уменьшается по мере прогрессирования беременности. Общая анестезия, увеличение внутрибрюшного давления СО

2, ПП, положение на спине, положение Трендленбурга – всё вместе усугубляет эти проблемы. Результатом может быть респираторный ацидоз, ателектазы и гипоксемия. Если эти явления не ликвидировать, наступит эмбриональный ацидоз и гипоксемия плода. Кардиальный индекс снижается по мере введения в наркоз, как и у не беременных. Снижается артериальное давление и системная сосудистая резистентность.

Ацидоз плода при инсуффляции 10-15 мм рт. ст. изучали на беременных овцах. Гипоксемия у эмбрионов отсутствовала. Другая опасность ацидоза плода связана с увеличением внутрибрюшного давления, включая уменьшение материнского венозного возврата и сердечного выброса, уменьшения маточного кровотока и трансперитонеальной и плацентарной абсорбции СО2. Данные гипотетические положения были отвергнуты исследованиями на животных. Всё это не сказалось на течении беременности у овц, враждебное воздействие ПП на состояние плода не было доказано [13,14].

Другая опасность состоит в повреждении беременной матки первым троакаром или иглой Вереша. Вероятность этого осложнения зависит от размеров матки. Описаны случаи пневмоамниона с потерей плода во втором триместре гестации [15]. По мере прогрессирования беременности безопасное введение первого троакара всё более затруднено. Показана техника открытой лапароскопии по Хассону.

После 18 недель беременности первичный троакар вводят значительно выше пупка, на протяжении, между ним и мечевидным отростком грудины. Можно использовать левый верхний квадрант брюшной стенки или УЗИ-контроль за введением иглы [16,17].

Плановую лапароскопическую операцию идеально выполнять во втором триместре, когда органогенез завершён, а матка ещё не столь велика, как в III триместре, хотя визуализация внутренних органов в I триместре, естественно, проще. Откладывать операцию до III триместра нежелательно из-за плохой визуализации и потенциальной опасности преждевременных родов.

Большинство авторов не используют рутинно токолитики после лапароскопии. Хотя индометацин, кетопрофен и ритодрин дают хорошие результаты при повышенном тонусе матки после лапароскопии [18].

Для снижения опасности тромбоэмболии показаны пневматические компрессионные чулки и ранняя активизация. Следует внимательно отслеживать после операции материнскую гипоксию, тахикардию, возможность развития плеврита и артериальную гипертонию [19].

Разрыв матки после лапароскопической миомэктомии

Это осложнение хорошо известно с прошлого столетия. Курт Земм выполнил первую лапароскопическую миомэктомию в 1979, в следующем десятилетии в англоязычной литературе описано минимум 13 спонтанных разрывов матки в позднем втором или раннем и среднем третьем триместре после лапароскопической миомэктомии. Все они произошли до начала родов [20,21].

В целом, разрыв матки после консервативной миомэктомии наблюдают в 0,33% случаев [22]. Хотя в отдельных наблюдениях частота этого осложнения достигает 2,5% [23].

Главная причина осложнения – неполноценное ушивание раны матки, либо оставление «мёртвого пространства», что приводит к образованию внутриматочных гематом и ухудшает заживление раны. Следует помнить, что в технике шва гинекологи не большие мастера. Монополярная электрохирургия и плохое сопоставление краёв раны также играет определённую роль в опасности разрыва [24-26].

Профилактика

Ввиду напряжения матки при беременности женщины, планирующие беременность после лапароскопической миомэктомии, должны быть тщательно отобраны для этой операции. При наличии более четырёх миом или при размерах доминирующей миомы более 7-10 см в диаметре, показана лапаротомия, как наиболее эффективная процедура. Осторожность необходима при локализации миоматозных узлов по задней стенке, так как они более сложны для ушивания, чем образования, локализующиеся в дне и по передней стенке матки.

Наложение шва особенно затруднено при локализации миоматозных узлов по задней стенке. Анализ литературы показывает, что при такой локализации миомы хирурги ранее ушивали только серозную оболочку или вообще этого не делали. В случае соблюдении данных ограничений лапароскопический доступ предпочтительнее [27,28].

Важность хирургической техники для профилактики разрыва матки нельзя преувеличить. Тем не менее, минимизация термального воздействия на ткани в процессе энуклеации миомы – первый важный шаг в профилактике возможных осложнений. Особо это касается использования монополярной энергии в режиме коагуляции в нижнем сегменте матки, с продолжительным воздействием на ткани. Ножницы, ультразвуковой скальпель, монополярная электрохирургия в режиме резания и лазер более предпочтительны, так как минимизируют ожог миометрия. Другой важный момент – надёжный гемостаз. Некоторые хирурги рекомендуют субсерозное введение вазопрессина до разреза матки, некоторые советуют до операции лечение агонистами гонадотропин-релизинг гармона на протяжении 1-3 месяцев.

Обеспечить надёжный гемостаз холодными ножницами или монополярным резанием довольно сложно. Поэтому рекомендуют гармонический скальпель или лазер для первичного рассечения матки. Возможно и простое вывихивание узла с тупой диссекцией. Одно из преимуществ эндохирургии – чёткая визуализация сосудистой ножки, её можно обработать в биполярном режиме. Если кровотечение продолжается, следует применить фульгурацию на большой поверхности. Наиболее надёжный метод гемостаза — ушивание раны. Все слои матки должны быть сближены и мёртвое пространство – ликвидировано. Сероза всегда должна быть ушита, даже при миомах на ножке и поверхностных субсерозных миомах. Полноценная герметизация требует наложения 2-4 рядов швов. В случае проникновения в полость матки эндометрий должен быть ушит отдельно от вышележащего миометрия. Возможно использование узлового или непрерывного шва, но ушивание должно быть надёжным [29,30].

Применение сшивающих аппаратов может встретить определённые трудности в лапароскопической хирургии. Однако, результаты показывают надёжность этих швов при последующей беременности и родах. Для контроля герметичности швов возможно введение в цервикальный канал метиленового синего. Заживление раны матки и толщину миометрия после операции, но до беременности, можно контролировать при помощи УЗИ или МРТ. Вопрос о продолжительности паузы между миомэктомией и беременностью окончательно не решён. Прочность рубца миометрия достигает дооперационного уровня через 6-12 недель. Благоразумный промежуток между операцией и беременностью начинается от трёх месяцев [31,32].

Распознавание

В литературе не описано ни одного случая разрыва матки во время родов после выполненной ранее консервативной лапароскопической миомэктомии.

Дородовые разрывы наблюдают на сроках от 17 до 35 недель гестации с преобладанием конца второго или начала третьего триместра. Любая женщина с миомэктомией в анамнезе, независимо от доступа, с болями в животе после 20 недель гестации должна быть рассмотрена как пациентка с подозрением на разрыв матки. Симптомы руптуры вариабельны и неспецифичны. Характерна острая боль внизу живота, тахикардия плода синхронна с болевым синдромом. Исход для матери и ребёнка зависит от степени кровопотери и глубины гиповолемического шока. При угрозе разрыва наиболее информативно определение целостности миометрия методом МРТ [33,34].

Лечение

Разрыв матки требует немедленного кесарева сечения. Линия разрыва должна быть ушита многорядным швом, как при открытой миомэктомии. Перед каждой женщиной, перенесшей лапароскопическую миомэктомию, встанет вопрос: перенесёт она роды или нет? Безусловно, каждый акушер в такой ситуации внимательно осматривает рубец и нередко рекомендует Кесарево сечение до наступления родов. Нет данных, что оперативное родоразрешение в этой ситуации безопаснее. Успешные вагинальные роды после лапароскопической миомэктомии наблюдали в 38% случаев без единого разрыва матки [35].

Литература:

1.                 Lachman E, Schienfeld A, Voss E, et al. Pregnancy and laparoscopic surgery. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1999;6:347.

2.                 Reedy MB, Galan HL, Richards WE, et al. Laparoscopy during pregnancy. A survey of laparoendoscopic surgeons. J Reprod Med 1997;42:33.

3.                 Fatum M, Rojansky N. Laparoscopic surgery during pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2001;56:50.

4.                 Wang CJ, Yen CF, Lee CL, Soong YK. Minilaparoscopic cystectomy and appendectomy in late second trimester. JSLS 2002;6:373.

5.                 Stepp KJ, Tulikangas PK, Goldberg JM, et al. Laparoscopy for adnexal masses in the second trimester of pregnancy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003;10:55.

6.                 Stepp K, Falcone T. Laparoscopy in the second trimester of pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am 2004;31:485.

7.                 Oelsner G, Stockheim D, Soriano D, et al. Pregnancy outcome after laparoscopy or laparotomy in pregnancy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003;10:200.

8.                 Curet MJ, Allen D, JosloffRK, et al. Laparoscopy during pregnancy. Arch Surg 1996;131:546.

9.                 Reedy MB, Kallen B, Kuehl TJ. Laparoscopy during pregnancy: A study of five fetal outcome parameters with use of the Swedish Health Reg­istry. Am J Obstet Gynecol 1997;177:673.

10.               Soriano D, Yefet Y, Seidman DS, et al. Laparoscopy versus laparotomy in the management of adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril. 1999;71:955.

11.               Muench J, Albrink M, Serafini F, et al. Delay in treatment of biliary disease during pregnancy increases morbidity and can be avoided with safe laparoscopic cholecystectomy. Am Surg 2001;67:539.

12.               Carter JF, Soper DE. Operative laparoscopy in pregnancy. JSLS, 2004;8:57.

13.               Chan JK, Morrow J, Manetta A. Prevention of ureteral injuries in gyne­cologic surgery. Am J Obstet Gynecol 2003;188:1273.

14.               Williams TJ. Urologic injuries. Obstet Gynecol Annu 1975;4:347.

15.               Berkmen R, Peker AE, Alagol H, et al. Treatment of iatrogenic ureteral injuries during various operations for malignant conditions. J Exp Clin Cancer Res 2000;19:441.

16.               Wood EC, Maher P, Pelosi MA. Routine use ofureteric catheters at laparo-scopic hysterectomy may cause unnecessary complications. J Am Assoc Gynecol Laparosc 1995;3;393.

17.               Dwyer PL, Carey MP, Rosamilia A. Suture injury to the urinary tract in urethral suspension procedures for stress incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 1999;10:15.

18.               Fatum M, Rojansky N. Laparoscopic surgery during pregnancy. Obstet Gynecol Surv 2001;56:50.

19.               Rizzo AG. Laparoscopic surgery in pregnancy: Long-term follow-up. J Laparoendosc Adv Surg Tech A 2003;13:11.

20.               Nouira Y, Oueslati H, Reziga H, Horchani A. Ureterovaginal fistulas com­plicating laparoscopic hysterectomy: A report of two cases. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001;96:132.

21.               Oh B, Kwon D, Park K, et al. Late presentation of ureteral injury after laparoscopic surgery. Obstet Gynecol 2000;95:337.

22.               Nezhat C, Nezhat F. Laparoscopic repair of ureter resected during oper­ative laparoscopy. Obstet Gynecol 1992;80:542.

23.               Liu CY, Kim JH, Bryant JF. Laparoscopic ureteroureteral anastomosis of the distal ureter. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:412.

24.               Seinera P, Farina C, Todros T. Laparoscopic myomectomy and subse­quent pregnancy: Results in 54 patients. Hum Reprod 2000;15:1993.

25.                Seinera P, Arisio R, Decko A, et al. Laparoscopic myomectomy: Indica­tions, surgical technique and complications. Hum Reprod 1997;12:1927.

26.               Ribeiro SC, Reich H, Rosenberg J, et al. Laparoscopic myomectomy and pregnancy outcome in infertile patients. Fertil Steril 1999;71:571.

27.               Oktem O, Gokaslan H, Durmusoglu F. Spontaneous uterine rupture in pregnancy 8 years after laparoscopic myomectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:618.

28.               Hasson HM, Rotman C, Rana N, et al. Laparoscopic myomectomy. Obstet Gynecol 1992;80:884.

29.               Hasbargen U, Summerer-Moustaki M, Hillemanns P, et al. Uterine dehiscence in a nullipara, diagnosed by MRI, following use of unipolar electrocautery during laparoscopic myomectomy: Case report. Hum Reprod 2002;17:2180.

30.               Pelosi MA 3rd, Pelosi MA. Spontaneous uterine rupture at thirty-three weeks subsequent to previous superficial laparoscopic myomectomy. Am J Obstet Gynecol 1997;177:1547.

31.               Seinera P, Arisio R, Decko A, et al. Laparoscopic myomectomy: Indica­tions, surgical technique and complications. Hum Reprod 1997;12:1927.

32.               Dubuisson JB, Fauconnier A, Chapron C, et al. Second look after laparo-scopic myomectomy. Hum Reprod 1998;13:2102.

33.               Stringer NH, Strassner HT, Lawson L, et al. Pregnancy outcomes after laparoscopic myomectomy with ultrasonic energy and laparoscopic suturing of the endometrial cavity. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001;8:129.

34.               Dubuisson JB, Fauconnier A, Deffarges JV, et al. Pregnancy outcome and deliveries   following   laparoscopic   myomectomy.   Hum   Reprod, 2000;15:869.

35.               Landi S, Fiaccavento A, Zaccoletti R, et al. Pregnancy outcomes and deliveries after laparoscopic myomectomy. J Am Assoc Gynecol Laparosc, 2003;10:177.

    

Журнал «Эндоскопическая хирургия», 2010г.

 

ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ МОЖЕТ УКРАСТЬ У ВАС 6 ЛЕТ ЖИЗНИ

Эндометриоидная киста яичника, в народе известная как «шоколадная киста»,  получила свое название из-за того, что в ней содержится жидкость, похожая на жидкий шоколад. Несмотря на сладкое название, это довольно горькое заболевание: киста может сопровождаться сильными приступами боли, делая жизнь человека невыносимой. Хотя в некоторых случаях явные симптомы отсутствуют. Поэтому, ошибочно истолковав заболевание, женщины теряют много времени, обращаясь то к одному доктору, то к другому. Ведущий специалист по Акушерству и Гинекологии Клиники Аджибадем-Таксим, профессор, доктор Гюркан Зорлу рассказал об этом заболевании и дал женщинам важные рекомендации.

«Шоколадная киста» является проявлением заболевания «эндометриоз». Она может быть как большого, так маленького размера и обычно заполнена жидкостью, которая внешне напоминает жидкий шоколад. При кисте возможны болевые ощущения в пояснице и в паховой области, но у некоторых женщин это заболевание может протекать безболезненно без каких-либо симптомов.  Примечательно, что порой киста размером с булавочную головку может вызвать сильнейшие боли, а при кисте размером с лимон заболевание может протекать без единой жалобы со стороны пациента!», — отметил специалист.

Обращайте внимание на симптомы!

Чаще всего, пока женщины с жалобами на метеоризм и сильные боли в животе обращаются по верному адресу — то есть к врачу-гинекологу, они успевают обойти не одного специалиста. Обычно пациентки в первую очередь посещают терапевта, гастроэнтеролога и даже физиотерапевта. По данным исследования, проведенного в США, до постановки верного диагноза в среднем проходит около шести  лет. И дело здесь не только в отсутствии явных симптомов, но и в том, что «шоколадную  кисту» иногда сложно бывает обнаружить с помощью УЗИ.

Проф. Др. Гюркан Зорлу отмечает: «Маленькие образования в яичниках могут быть не замечены и/или не распознаны даже с помощью самой передовой медицинской техники. Отсутствие явных симптомов приводит к потере времени. Но если киста принимает свою форму, то это намного ускоряет постановку диагноза».

Будьте внимательны к болезненным половым актам!

У одних женщин «шоколадная киста» может привести к нарушению работы кишечника, а у других — вызывать боль во время полового акта. Однако представительницы слабого пола обычно даже не догадываются, что это обусловлено наличием заболевания, поэтому неохотно обращаются к специалистам. Хотя это одни из основных симптомов! Иногда «шоколадную кисту» также удается обнаружить, когда женщина  обращается к специалистам с жалобами на бесплодие.

По словам профессора, доктора Гюркана Зорлу  современная медицина изменила свой подход к лечению этого заболевания. «Если раньше говорили, что маленькая киста не требует хирургического вмешательства, то теперь, принимая во внимание жалобы пациентов, мы проводим операции по удалению «шоколадной кисты» во всех случаях. Но процесс лечения пациентки 25-и лет будет отличаться от процесса лечения 40-летней пациентки. В случаях, когда требуется хирургическое вмешательство, мы проводим его лапароскопическим способом, то есть с помощью небольших разрезов. Этот способ дает пациентам множество преимуществ», — отметил специалист.

Золотой стандарт лапароскопической хирургии

Называя лапароскопическую хирургию золотым стандартом в лечении, профессор, доктор Гюркан Зорлу замечает: «Как правило, лечение зависит от стадии заболевания, его проявлений, наличия у пациента детей. Эндометриому, то есть «шоколадная кисту», можно удалить с помощью операции. Однако проведенные исследования показали, что даже после нее киста может образоваться заново. Впрочем, после квалифицированного  хирургического вмешательства случаи рецидива заболевания очень редки, лапароскопическая операция способствует быстрому восстановлению пациентов, дает им возможность вернуться к повседневной жизни в течение нескольких дней и сохранить красивое тело».

Вместе с тем доктор предупреждает: если вовремя не обратиться к врачу, киста может привести к более серьезным проблемам, в том числе, в самых редких случаях, даже преобразоваться в злокачественную опухоль.

Киста молочных желез: причины, симптомы, лечение

Заболевание вначале протекает практически бессимптомно. Спустя некоторое время появляются неприятные ощущения – жжение, зуд, незначительная боль и уплотнения в структуре груди. Симптомы усиливаются на фоне месячных.

Киста молочной железы чаще всего возникает при гормональных нарушениях у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин возраста от 35 до 50 лет (до наступления менопаузы), но может проявиться в любом возрасте.

Есть небольшая вероятность озлокачествления кистозного образования.

Что такое киста молочной железы

Полость, ограниченная капсулой и заполненная жидким содержимым, называется кистой. Если эти патологические структуры находятся в тканях молочных желез – это кисты молочных желез.

Образуется такая капсула за счет расширения млечного протока железы, который растягивается и постепенно заполняется жидкостью. Затем проток закупоривается и формирует капсулу.  Сначала не возникает дискомфортных ощущений, и на ранних стадиях заболевание протекает незаметно.

По мере увеличения кисты появляются неприятные и болевые ощущения. Содержимое кисты может воспалиться, что делает боль сильной. Перед месячными и во время них неприятные ощущения усиливаются и могут стать достаточно болезненными. Новообразование может быть круглой, овальной или более сложной формы. Его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозные образования большого размера могут изменять грудь до визуально заметной деформации.

Образование бывает единичным или множественным (групповым).

Причины развития патологии

Обычно причиной кисты становится запущенная мастопатия и серьезные эндокринные нарушения. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются:

  • сильное отклонение от нормы гормонального фона женщины, избыток эстрогенов;
  • частое пребывание в состоянии стресса;
  • наследственность;
  • беременность и роды;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • кормление ребенка грудью более года;
  • физические повреждения (травмы) груди;
  • превышение длительности применения гормональных контрацептивов или не соблюдении требуемых пауз при их приеме;
  • аборты, особенно многочисленные;
  • оперативные вмешательства на груди;
  • избыточное пребывание на солнце и передозировка ультрафиолетовых лучей в соляриях;
  • поздние беременности;
  • бездетность;
  • использование «прерванного акта» как средства контрацепции;
  • избыточная масса тела (ожирение) или гипертрофия груди;
  • неправильное питание, нарушение жирового обмена, влекущего гормональные сбои;
  • интоксикация организма на вредных производствах;
  • вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем или неестественными пищевыми продуктами.

Также патология может сопровождать ряд следующих болезней:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени, нарушения желчевыделения;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • заболевания яичников, приводящие к гормональным нарушениям;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • заболевания грудного отдела позвоночника, грудной сколиоз.

Причины возникновения патологии действительно разнообразны. Если присутствуют факторы риска необходимо наблюдать за состоянием своих молочных желез. Желательно исключить из жизни причины появления данного заболевания. Многие из них устраняются достаточно легко – например вредные привычки и неправильное питание, ведущее к ожирению.

Классификация кистозных образований

По расположению и строению кисты классифицируют на следующие виды:

По структуре образования разделяют на 2 формы:

  1. Обычная. Состоит из гладкой пузыревидной кистозной капсулы с жидким содержимым, создаётся из протоков в молочных железах. Структура её мягкая и эластичная, эта форма может долго оставаться незамеченной.
  2. Атипичная. Полая капсула со стенок которой в полость «растут» кальцинированные выросты. Этот вид вид кисты быстро воспаляется, имеет жесткую структуру и причиняет дискомфорт.

По размеру можно разделить на 2 группы:

  1. Микрокисты. Размер составляет несколько миллиметров. Не могут быть обнаружены при пальпации.
  2. Макрокисты. Размер превышает 1 см (10 мм) и может достигать до 5 см (50мм). Легко обнаруживаются прощупыванием даже при самодиагностике.

По количеству единиц образования киста бывает:

  1. Солитарная. Одиночное образование, обычно крупное. При достижении размеров более 10 мм может причинять болевые ощущения.
  2. Множественная. Состоит из нескольких расположенных рядом мелких капсул. Обычно хорошо прощупывается, так как занимает большой объем.
  3. Многокамерная. Возникает при поликистозе, когда группа располагающихся рядом образований объединяется в одно.

 По расположению в тканях:

  1. Протоковая. Сформированы полыми наростами в млечных протоках железы. Возникает в период климакса у женщин 40-50 лет.
  2. Жировая. Образуется в теле железы из-за закупорки сального протока.

После классификации кисты врач определяет наиболее приемлемый способ лечения.

Симптомы заболевания

На начальной стадии развития это доброкачественное новообразование может вообще себя не проявлять, и диагностируется случайно на УЗИ. При дальнейшем его развитии может появиться следующая симптоматика:

  • молочные железы становятся болезненными при прикосновении, особенно ярко симптом проявляется во время месячных;
  • при пальпации можно нащупать гладкое образование, которое перемещается в теле железы;
  • огрубение кожи сосков;
  • выделения из сосков жидкости белого, желтого цвета или гноя;
  • значительное увеличение размера груди перед менструацией и сильное уменьшение ее после;
  • деформация органа, при крупных образованиях изменение формы груди заметно визуально;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов и болевые ощущения в подмышечной области;
  • болевые ощущения при сдавливании груди;
  • боль, жжение или зуд могут наблюдаться и без механического воздействия на грудь;
  • при воспаленной кисте возможно повышение температуры.

Если женщина обнаруживает у себя нечто подобное – нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Диагностика

Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.

Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:

  • Самодиагностика. Женщина самостоятельно ощупывает свои молочные железы и определяет наличие мест с болевыми ощущениями при нажатии на них. Также выявляет оформленные твердые или болезненные структуры груди. Ощупывание следует проводить щадящее, чтобы не повредить нежную структуру молочной железы. Этот вид самообследования желательно проводить регулярно, не реже чем раз в месяц. Если есть болезненные ощущения или оформленные структуры следует срочно обратиться к врачу. Если же ничего не обнаружено, все равно следует не реже чем раз в год проверять состояние молочных желез у специалиста. Маленькие кисты невозможно найти пальпацией.
  • Врачебный осмотр груди помогает определить наличие новообразований. К сожалению метод не дает возможности определить вид образования. Обнаружение любых твердых структур в железе требует более точных обследований с использованием современного оборудования.
  • Маммография. Рентгенологическое исследование груди. Определяет форму, размер, локализацию и вид патологических структур железы. Рекомендуется всем женщинам после 45 лет раз в год проходить маммографию. Этот метод помогает определить на ранних стадиях множество заболеваний, которые еще не проявили себя симптомами. Регулярный маммографический осмотр называется скрининговым. При выявлении подозрительных структур может быть назначено повторное исследование – это диагностическая маммограмма. Делается для более подробного и скрупулезного обследования.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить форму, размер, строение и внутреннюю структуру всех новообразований, в том числе и кисты. Обычно при УЗИ определяют и эластичность тканей (эластография). При исследовании кисты считается одним из лучших методов. Обладает высокой точностью диагностики и даёт возможность рассмотреть внутреннюю структуру тела кисты.
  • Магниторезонансная томография. Показывает структуру кисты и пристеночных тканей. Назначается, если недостаточно было маммографии для более полного исследования структуры железы и её патологий.
  • Тонкоигольная аспирация (пункция) содержимого кисты. Используя УЗИ-аппарат, врач тонкой иглой протыкает кисту и извлекает из неё жидкость, которая будет отправлена на дополнительные исследования. Этот метод используют и для лечения кисты, извлекая жидкость из полости образования.
  • Цитологический анализ. Из образования берется биологический материал, полученный тонкоигольной пункцией из кисты, затем исследуется микроскопическими цитологическими методами.
  • Исследование гормонального баланса. Необходимо для выявления причин недуга.

При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:

  • какие симптомы наблюдаются и как долго;
  • какие препараты, в том числе контрацептивы и витамины, употребляются;
  • есть ли причины для стресса;
  • регулярен ли менструальный цикл;
  • была ли обнаружена киста ранее.

Осложнения кисты молочной железы

В полость кисты, заполненную жидкостью, могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что нередко ведет к воспалению. Это очень распространенное осложнение.

Без лечения, воспаленная киста может превратиться в абсцесс. Это может привести к разрыву кисты и заражению организма. Последствия таких осложнений очень серьезны, вплоть до сепсиса.

Возможна вероятность преобразования кисты из доброкачественного новообразования в злокачественное. Хоть вероятность невелика, ею не следует пренебрегать.

Есть еще одна опасность – большое количество кистозных образований может помешать обнаружению злокачественных опухолей, если они есть.

Лечение кисты

Бытует ложное мнение – «не болит, значит лечить не обязательно». Или «рассосется само». Однако случаи самоизлечения настолько редки, что надеяться на них не стоит. Также следует забывать про описанные выше осложнения.  Поэтому при обнаружении кисты необходимо сразу начинать лечение.

При незначительных размерах кисты и отсутствии воспаления можно ограничиться консервативными методами лечения.

К этим методам относят:

  • Медикаментозный. Используется ряд лекарств, устраняющих основные причины заболевания. Гормональные препараты устраняют дисбаланс эндокринной системы. Общеукрепляющие и витаминные комплексы закрепляют результат. При фоновом присутствии стрессов применяются седативные препараты.
  • Аспирация. При помощи тонкой иглы из полости вытягивается жидкость. Полость можно наполнить лечебным составом, это один из способов лечения.

Если же заболевание не поддается консервативным способам лечения, прогрессировало в опасные формы или возникли осложнения, применяются хирургические методы:

  • Лапароскопическая хирургия. Малоинвазивное вмешательство с применением лапароскопа, который делает прокол в молочных железах. Применяется, если размеры кисты невелики.
  • Хирургическое удаление образования. Выполняется при помощи разреза ткани. Применяется, если размер новообразования большой. В процессе операции может быть удалена доля железы, пораженная кистой.
  • Хирургическое удаление молочной железы. Применяется, если поликистозом поражена практически вся железа. После этого осуществляется реконструктивная пластика груди.

Так как оперируемый орган находится снаружи, операция не является сложной. Не требует длительного периода восстановления после нее. Современная хирургическая техника представляет возможность минимизировать послеоперационные рубцы. После заживления проколов и разрезов они становятся мало различимыми или вообще незаметными.

Следует сюда добавить следующие методы лечения, применяемые совместно с консервативными и хирургическими методами:

  • Диетотерапия. Поможет избавиться от риска повторного образования кисты. Нормализуя питание, исключают риск ожирения и гипервыделения эстрогена. 
  • Физкультура. Умеренные физические нагрузки позволят восстановить обмен веществ. Это значительно снижает риск рецидивов.
  • Психотерапия. Если в жизни женщины присутствует постоянный стресс, появляется вероятность возврата недуга. Необходимо устранить стресс и восстановить психоэмоциональное состояние пациентки.

При диагностировании проблем на ранних стадиях можно избежать хирургического воздействия. Соблюдение несложных правил профилактики позволит исключить повторного появления заболевания.

Профилактика заболевания

На самом деле профилактику кисты молочной железы можно описать одной фразой – здоровый образ жизни.

Вот ряд простых рекомендаций, соблюдая которые можно избежать этого неприятного заболевания или его рецидива:

  • избегайте стрессов;
  • полноценно отдыхайте;
  • носите качественный бюстгальтер, бережно поддерживающий груди;
  • употребляйте здоровую пищу, избегайте ожирения;
  • поддерживайте физическую активность, выполняйте упражнения;
  • не курите;
  • не злоупотребляйте алкоголем;
  • ведите сексуальную жизнь с постоянным партнером;
  • грамотно используйте гормональную контрацепцию;
  • реализуйте свою детородную функцию;
  • избегайте абортов;
  • не злоупотребляйте солнечными ваннами, соляриями;
  • вовремя лечите гинекологические заболевания;
  • регулярно посещайте гинеколога и маммолога, особенно после 45 лет.

Соблюдайте эти правила, и ваша грудь будет здоровой!

Киста яичника; опасное состояние здоровья женщин | Новые времена

Кисты яичников представляют собой небольшие заполненные жидкостью мешочки, которые развиваются в яичниках женщины. Большинство кист безвредны, но некоторые могут вызвать такие проблемы, как разрыв, кровотечение или боль; и может потребоваться операция по удалению кисты. Важно понимать, как могут образовываться эти кисты.

Функциональные кисты яичников являются наиболее распространенным типом кист яичников. Обычно они исчезают сами по себе и редко требуют лечения.Наросты, которые становятся аномально большими или сохраняются дольше нескольких месяцев, должны быть удалены или обследованы, чтобы определить, действительно ли они являются чем-то более опасным.

Женщины обычно имеют два яичника, в которых хранятся и выделяются яйцеклетки. Каждый яичник размером с грецкий орех, и по одному яичнику расположено с каждой стороны матки. Один яичник производит одну яйцеклетку каждый месяц, и этот процесс запускает месячный менструальный цикл женщины.

Яйцеклетка заключена в мешок, называемый фолликулом. Яйцеклетка растет внутри яичника до тех пор, пока гормон эстроген не даст матке сигнал подготовиться к яйцеклетке.В свою очередь, матка начинает сама утолщаться и готовиться к беременности.

Этот цикл происходит каждый месяц и обычно заканчивается, когда яйцеклетка не оплодотворена. Это называется менструальным периодом. Использование оральных контрацептивов или противозачаточных таблеток снижает риск развития кист яичников, потому что они не позволяют яичникам производить яйцеклетки во время овуляции.

Ниже приведены возможные факторы риска развития кист яичников; кисты яичников в анамнезе, нерегулярные менструальные циклы, повышенное распределение жира в верхней части тела, ранние менструации, бесплодие, гипотиреоз или гормональный дисбаланс и терапия тамоксифеном при раке молочной железы.

Симптомы

Обычно кисты яичников не вызывают симптомов и обнаруживаются во время обычного медицинского осмотра или обнаруживаются случайно на УЗИ, выполненном по другим причинам.

Однако могут присутствовать следующие симптомы: Боль внизу живота или таза, которая может начинаться и прекращаться, может быть сильной, внезапной и острой.

Нерегулярные менструальные периоды, ощущение давления внизу живота или переполнения таза, длительные тазовые боли во время менструального цикла, которые также могут ощущаться в нижней части спины, и тазовые боли после напряженных упражнений или полового акта, Боль или давление при мочеиспускании и дефекации.

В большинстве случаев киста становится опасной при ее разрыве; Опасность разрыва существует особенно тогда, когда не производится выявление в раннем периоде кисты яичника. Сильная боль является результатом разрыва кисты яичника, что может привести к серьезным медицинским осложнениям.

И инфекция, и кровотечение могут быть результатом разрыва кисты яичника. Если киста не заживает самостоятельно, врач может порекомендовать ее удаление хирургическим путем.

Врач возьмет образец кисты яичника, чтобы исследовать ее на предмет потенциальной злокачественности. Но кисты яичников могут быть причиной серьезных и сложных осложнений, которые могли бы не возникнуть, если бы пациентка была обследована достаточно быстро после даже малейшего предупреждения о кисте яичника.

Если кто-то обеспокоен тем, что у него может быть киста яичника, ему следует как можно быстрее обратиться к врачу-специалисту для подтверждения симптомов во избежание ухудшения состояния здоровья.

Наиболее частые признаки разрыва кисты яичника: Сильная боль может быть вызвана разрывом кисты, но это также может привести к серьезным медицинским осложнениям.Киста, которая вскрылась, будет иметь симптомы, очень похожие на симптомы нормальной кисты яичника.

В обоих случаях общим элементом является сильная боль. Поскольку у многих женщин кисты яичников часто возникают бессимптомно и могут даже пройти сами по себе без медицинского вмешательства, недостатком является то, что могут возникнуть серьезные осложнения.

К ним может относиться разрыв кисты или органы, подвергшиеся давлению или скручиванию. Однако женщины с разрывом кисты яичника часто испытывают такие симптомы, как боль, не только во время менструации, но, в частности, непосредственно перед или после нее.

Эта боль описывается больными как острая и пронзающая, особенно в нижней части живота, когда такая киста вскрывается. Другим последствием разрыва кисты яичника является вздутие живота или повышение чувствительности.

Диагностика

Для пострадавших в критическом состоянии, поступающих в отделение неотложной помощи, стабилизация состояния сначала проводится медицинской бригадой, а также устанавливается диагноз разрыва кисты яичника.

Врач-гинеколог или врач скорой помощи может использовать различные диагностические тесты, чтобы узнать о разрыве кисты яичника. Врач проведет анализ крови пациента, чтобы узнать из ряда переменных о состоянии.

Также будет проверен уровень гематокрита, чтобы узнать, сколько эритроцитов может быть у человека. Снижение уровня гематокрита может свидетельствовать о том, что значительное внутреннее кровотечение вызвало анемию.

Также проводится анализ мочи, чтобы определить, не выделяется ли какой-либо гной или кровь из яичников, что может быть связано с разрывом кисты яичника, вызвавшим инфекцию.Не менее важен тест на беременность.

Это объясняется тем, что признаки беременности в фаллопиевых трубах также очень часты при разрыве кисты яичника: это известно как внематочная беременность.

Лечение
 
Женщины должны быть осведомлены о кистах яичников, которые могут разорваться как злокачественным, так и бессимптомным образом. Поскольку кисты яичников распространены, существует ряд онлайн-ресурсов с соответствующей информацией о кистах яичников и их лечении.

Тем не менее, поскольку существует несколько методов лечения кист яичников, вы должны понимать, что некоторые из них могут быть очень дорогими, а другие могут обеспечить только облегчение симптомов, а не устранение проблемы. Немедленное хирургическое удаление остается важной процедурой лечения.

josephmunich06yahoo. com
Автор — практикующий врач.
 

Болезненный секс? Это могут быть кисты яичников: Дэниел Кушнер, доктор медицины: акушерство и гинекология

Кисты яичников чрезвычайно распространены, и почти у каждой женщины детородного возраста развивается по крайней мере одна киста каждый месяц в рамках ее нормального менструального цикла.В большинстве случаев кисты яичников проходят сами по себе, не вызывая никаких симптомов.

Но когда киста не рассасывается или у вас появляются неприятные симптомы, такие как боль во время или после секса, пора обратиться за медицинской помощью. Дэниел С. Кушнер, доктор медицинских наук, с офисами в Уайт-Плейнс и Квинс, штат Нью-Йорк, специализируется на оказании помощи женщинам с кистами яичников в поиске необходимого лечения.

Доктор Кушнер и вся наша команда по уходу хотят, чтобы вы лучше поняли кисты яичников и то, как они могут вызывать болезненный секс.Мы составили это информативное руководство, чтобы вы знали, на что обращать внимание, и понимали, что можно сделать при проблемных кистах яичников.

Что такое кисты яичников

Ваши яичники вырабатывают эстроген и прогестерон и играют большую роль в менструальном цикле, репродуктивном цикле и здоровье груди. В течение репродуктивных лет один из ваших яичников выделяет яйцеклетку в рамках вашего нормального менструального цикла, обычно примерно раз в месяц.

Кисты могут развиваться на яичниках по разным причинам, обычно как часть процесса выхода яйцеклетки из фолликула во время овуляции.Эти функциональные кисты не вызывают беспокойства, потому что они являются естественной частью вашего менструального цикла.

Когда яйцеклетка не выходит из яичника должным образом, у вас может развиться фолликулярная киста яичника. Кисты также могут образовываться вне менструального цикла, и хотя они не всегда вызывают симптомы, они могут вызывать проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), состояние, которое может повлиять на вашу фертильность и общее состояние здоровья.

Кисты различаются по размеру: от менее дюйма до более 4 дюймов. Развитие проблемных кист яичников может быть спровоцировано: 

  • Гормональные проблемы, включая гормональную терапию
  • Тазовые инфекции
  • Лечение бесплодия
  • Эндометриоз

Развитие кист у подростков и женщин детородного возраста является нормальным явлением. Однако, если вы женщина в период менопаузы или девочка препубертатного возраста, кисты яичников у вас встречаются реже.

Признаки кист яичников

Большинство женщин с кистами яичников не испытывают никаких серьезных симптомов.На самом деле в большинстве случаев кисты яичников диагностируются при обычном гинекологическом осмотре и не требуют никакого вмешательства.

Но некоторые кисты могут вызывать проблемные симптомы. Регулярные осмотры у доктора Кушнера помогают ему выявить любые кисты неправильной формы на ранней стадии. Также следует знать о наиболее частых признаках кисты яичника:

  • Вздутие живота
  • Боль с одной стороны живота
  • Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
  • Боль при дефекации
  • Необычная боль во время менструации
  • Аномальные вагинальные кровотечения, такие как кровянистые выделения
  • Тупая боль в спине или бедрах

Кисты яичников также могут вызывать боль во время секса.

Болезненный секс и кисты яичников

Если вы испытываете болезненные ощущения при половом акте, причиной может быть киста яичника. Как правило, болезненный секс при кисте яичника свидетельствует о разрыве кисты.

Многие женщины ничего не чувствуют или испытывают лишь легкие симптомы при разрыве кисты яичника. Интенсивная физическая активность, например секс, может спровоцировать разрыв кисты. Если боль не слишком сильная или она больше похожа на вздутие живота или давление, вам, вероятно, не нужно немедленно обращаться к врачу.Жидкость со временем реабсорбируется.

Однако, если боль, которую вы испытываете во время или после секса, интенсивная, сильная и включает другие симптомы, важно немедленно обратиться к доктору Кушнеру или врачу неотложной помощи. Эти симптомы включают:

  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой и рвотой
  • Боль, вызывающая головокружение, слабость или обморок
  • Боль с необъяснимым сильным кровотечением
  • Боль, вызывающая учащенное дыхание

Если вы испытываете болезненные ощущения при половом акте вместе с любым из этих симптомов, если ваша боль не уменьшается или если она усиливается, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Лечение кист яичников

В большинстве случаев кисты яичников проходят без медицинского вмешательства. Эти типы кист обычно не вызывают длительных проблем. Правильное лечение кисты яичника зависит от ваших симптомов и типа кисты. Доктор Кушнер диагностирует кисты яичников, чтобы определить, какой тип лечения подходит именно вам.

Общие варианты лечения кист яичников могут включать:

  • Настороженное ожидание, пока киста рассосется
  • Лекарства, такие как противозачаточные средства на основе гормонов
  • Малоинвазивная операция по удалению кист

Если вы испытываете болезненные ощущения при половом акте и беспокоитесь о кистах яичников, не откладывайте запись на прием к доктору.Кушнер. Позвоните в ближайший к вам офис или запишитесь на прием онлайн прямо сейчас.

Кисты яичников: 4 вещи, которые нужно знать

Узнав, что у вас киста яичника, вы можете в спешке запаниковать, но доктор Эрнесто Акоста из специалистов по женскому здоровью говорит, что они встречаются чаще, чем вы думаете, и не стоит бить тревогу слишком быстро. «В большинстве случаев кисты яичников не вызывают немедленного беспокойства», — прокомментировал доктор Акоста. «Четыре вещи, которые следует отметить в отношении кист яичников, включают следующее и должны помочь вам понять, почему они образуются, когда вы подвергаетесь более высокому риску того, что киста опасна, и как лучше всего сохранить вашу фертильность, если вам нужно ее удалить:

  1. Развитие кист яичников на самом деле довольно типично, и большинство кист яичников рассасываются сами по себе в течение двух-трех месяцев.
  1. Кисты яичников чаще встречаются у молодых женщин, потому что их яичники в настоящее время функционируют, а кисты обычно образуются, когда яйцеклетки проходят цикл. Кисты яичников, обнаруженные у женщин в постменопаузе, обычно вызывают больше беспокойства, поскольку яичники больше не функционируют.
  1. При необходимости проводится УЗИ, чтобы определить, является ли киста яичника доброкачественной или злокачественной. Существует повышенный риск того, что киста яичника станет злокачественной или раковой, у женщин в постменопаузе.
  1. При необходимости удаления доброкачественной кисты яичника целью является сохранение яичника для сохранения фертильности.

Многие женщины с кистой яичника не испытывают никаких симптомов, и их ежегодный гинекологический осмотр дает возможность обнаружить аномалии в яичниках, что приводит к диагностике кисты яичника. Акушеры-гинекологи проводят гинекологические осмотры каждый день и особенно хорошо умеют выявлять кисты во время обычного гинекологического осмотра».

Если вы считаете, что причиной вашей боли может быть киста яичника, ознакомьтесь с симптомами.Это также хорошая идея, чтобы облегчить ваши проблемы со здоровьем и запланировать свой ежегодный медицинский осмотр сегодня у поставщика услуг специалистов по женскому здоровью в Нине или Эпплтоне.

Простое руководство по вагинальным кистам

Посмотрим правде в глаза, никто не любит говорить о вагинальных кистах! Но в рамках нашей постоянной миссии помочь сохранить ваше влагалище счастливым и здоровым, это еще одна важная тема, которую необходимо осветить, чтобы вы могли распознать признаки и почувствовать себя в силах взять на себя ответственность за свое собственное вагинальное здоровье. Давайте покопаемся и узнаем все, что нужно знать. Весело!

Итак… что такое вагинальные кисты?

Кисты могут развиваться на любом участке тела. По сути, это комки, заполненные воздухом, жидкостью, гноем или другими веществами, и они различаются по размеру — некоторые крошечные, а другие (очень редко) вырастают до размера апельсина. Они обычно не вредны и не болезненны, хотя, когда они развиваются на неудобных участках тела, они могут быть очень неудобными, что приводит нас к… вагинальным кистам.

Эти неприятные маленькие негодяи могут появляться на слизистой оболочке влагалища или под ней и подразделяются на несколько типов, наиболее распространенными из которых являются: хирургия

Кисты протока Гартнера  — этот проток описывается как «остаточный орган», обнаруживаемый в малом тазу после внутриутробного развития, который иногда может наполняться жидкостью и превращаться в кисту влагалище, бартолинова железа может зарасти кожным лоскутом, вызывая скопление жидкости и образование кисты. В редких случаях внутри этих кист также могут развиваться инфекции, приводящие к бартолиновому абсцессу.

Мюллеровы кисты  – Возможно, вы никогда о них не слышали, но на самом деле они являются одной из самых распространенных причин образования кист во влагалище! Они возникают из протока, оставшегося позади, когда вы развивались из маленького крошечного плода, хотя вы можете не замечать их, пока вам не исполнится 20-30 лет, когда они могут стать более неприятными!

Опасны ли вагинальные кисты?

Кисты обычно не опасны, однако всегда лучше проверить что-либо ненормальное, чтобы убедиться, что это не доброкачественная опухоль или что-то еще.Если ваши кисты особенно болезненны или неприятны, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы он мог назначить соответствующее лечение, например антибиотики, если киста заразилась.

Что вызывает вагинальные кисты?

Существует ряд причин вагинальных кист, таких как вышеупомянутое повреждение стенки влагалища, разрывы кожи во время родов (например, эпизиотомия), хирургическое вмешательство, скопление жидкости в железе и многое другое. Они могут развиваться в любом возрасте, но кисты бартолиновой железы обычно встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Каковы симптомы?

Кисты влагалища  обычно относительно безболезненны и не вызывают никаких других симптомов, однако вы можете испытывать дискомфорт во время секса или при введении тампона, хотя некоторые женщины вообще не чувствуют боли или дискомфорта — вы можете даже не знать об этом!

Однако кисты могут увеличиваться в размерах, что в конечном итоге приводит к боли, раздражению, зуду и повышенному риску заражения, поэтому важно следить за симптомами. Кисты влагалища могут инфицироваться из-за других бактерий или даже ИППП, усугубляющих их состояние.

В крайних случаях они могут привести к образованию абсцесса, который необходимо дренировать для заживления.

Когда следует обратиться к врачу?

Вы не должны напрасно страдать из-за вагинальной кисты, так как лечение зачастую очень простое. Если вы испытываете какую-либо боль или дискомфорт, или вы заметили припухлость или выпячивание, которые остаются через 2 или 3 дня, обратитесь к своему терапевту, чтобы он проверил это. Также следует незамедлительно вызвать врача, если вы старше 40 лет и заметили опухоль.Хотя шишки встречаются часто, лучше убедиться, что они не являются признаком чего-то более серьезного, потому что в редких случаях шишки могут быть признаком рака вульвы.

Как диагностируются вагинальные кисты?

Часто вагинальные кисты обнаруживаются врачом или медсестрой во время планового осмотра, такого как анализ мазка, но если у вас есть признаки кисты, вы можете обратиться к своему терапевту для подтверждения. Может быть неловко идти к врачу, зная, что вам, вероятно, придется удалять свои дамские кусочки, но постарайтесь не волноваться — все это совершенно нормально!

Врач может просмотреть вашу историю болезни, спросить о симптомах и, возможно, провести тест на ИППП, чтобы определить наилучшее лечение.В редких случаях они могут провести биопсию, чтобы исключить что-либо более серьезное, или сканирование или УЗИ, чтобы получить более четкое представление о кисте и любых проблемах, которые она вызывает.

Как насчет лечения?

Вагинальные кисты могут исчезнуть сами по себе, однако, если киста остается в течение длительного периода времени или инфицируется, ее все равно легко лечить с помощью различных методов, включая:

  • инфицированных или при наличии абсцесса
  • Сидячие ванны – любое оправдание для ванны! Сидячая ванна просто означает замачивание в теплой воде несколько раз в день в течение 3-4 дней, чтобы стимулировать инфицированную кисту лопнуть и дренировать самостоятельно
  • Хирургический дренаж — при инфицированных или больших кистах, которые представляют проблему может потребоваться местная анестезия или седация
  • Марсупиализация и катетеры Word — это звучит довольно интересно, и на самом деле они являются эффективными методами лечения рецидивирующих или вызывающих беспокойство кист, которые были дренированы.В них врач накладывает швы вокруг кисты бартолиновой железы, чтобы она оставалась открытой, а резиновая трубка позволяет дренажу продолжаться дольше
  • Удаление железы — редкое лечение некоторых случаев кисты бартолиновой железы

Были ли у вас когда-нибудь киста влагалища? Мы хотели бы знать, какое лечение помогло вам и какие методы ухода за собой вы использовали для облегчения любого дискомфорта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.