Какие лекарственные препараты: Поиск лекарственных препаратов по алфавиту

Содержание

Лекарственные препараты на «И…»

И.Г. Вена Н.И.В.

Р-р д/инфузий 1 г/20 мл: фл. 1 шт.

рег. №: П N014603/01 от 06.02.09 Дата перерегистрации: 06.11.19

Р-р д/в/в введения 2.5 г/50 мл: фл. 1 шт. в компл. с капельницей д/в/в инф.

рег. №: П N014603/01 от 06.02.09

Р-р д/в/в введения 5 г/100 мл: фл. 1 шт. в компл. с капельницей д/в/в инф.

рег. №: П N014603/01 от 06.02.09

Р-р д/в/в введения 10 г/200 мл: фл. 1 шт. в компл. с капельницей д/в/в инф.

рег. №: П N014603/01 от 06.02.09
Иардол

Капли ушные 3%+2%: 10 мл, 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.

рег. №: ЛП-007181 от 14.07.21
Иберогаст®

Капли д/приема внутрь: фл. 50 мл или 100 мл с капельницей

рег. №: ЛП-000094 от 21.12.10 Дата перерегистрации: 30.01.16
Ибрутиниб-натив

Капс. 140 мг: 90 или 120 шт.

рег. №: ЛП-006261 от 16.06.20
Ибуклин Юниор®

Таб. диспергируемые (д/детей) 125 мг+100 мг: 10, 20 или 200 шт. в компл. с ложкой д/пригот. суспензии

рег. №: П N011252/02 от 18.07.11
Ибуклин®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+325 мг: 10, 20 или 200 шт.

рег. №: П N011252/01 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 23.09.19
Ибуклин® Экспресс

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 400 мг+325 мг/1 пак.: пак. 5 г 6 или 9 шт.

рег. №: ЛП-007239 от 30.07.21
Ибупрофен

Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 20 г, 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛС-001967 от 20.09.11
Ибупрофен

Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 20 г, 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-002969 от 23.04.15
Произведено: ОЗОН (Россия)
Ибупрофен

Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 20 г или 25 г

рег. №: ЛС-002074 от 19.12.11
Ибупрофен

Суппозитории рект. (для детей) 60 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-000778 от 29.09.11
Ибупрофен

Сусп. д/приема внутрь [для детей] 100 мг/5 мл: 90 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мг банки или фл.

рег. №: ЛП-007366 от 08.09.21
Ибупрофен

Сусп. д/приема внутрь [для детей] 20 мг/1 мл: фл. 50 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-005833 от 02.10.19
Ибупрофен

Сусп. д/приема внутрь для детей [с ароматом апельсина]100 мг/5 мл: фл. 100 г или 200 г в компл. с мерным шприцем или мерной ложкой

рег. №: ЛП-006226 от 01.06.20

Сусп. д/приема внутрь для детей [с ароматом клубники]100 мг/5 мл: фл. 100 г или 200 г в компл. с мерным шприцем или мерной ложкой

рег. №: ЛП-006226 от 01.06.20
Ибупрофен

Сусп. д/приема внутрь для детей [со вкусом клубники] 100 мг/5 мл: фл. 100 мл, 150 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006548 от 30.10.20

Сусп. д/приема внутрь для детей [со вкусом апельсина] 100 мг/5 мл: фл. 100 мл, 150 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006548 от 30.10.20
Произведено: ОЗОН (Россия)
Ибупрофен

Сусп. д/приема внутрь для детей 100 мг/5 мл: фл. 100 мл, 150 мл или 200 мл в компл. с мерной ложкой или стаканчиком

рег. №: ЛП-004270 от 28.04.17
Ибупрофен

Сусп. для приема внутрь (для детей) 100 мг/5 мл: фл. или банки 90 мл, 100 мл, 110 мл, 115 мл, 125 мл

рег. №: ЛП-001651 от 13.04.12 Дата перерегистрации: 01.08.17
Ибупрофен

Таб. , покр. оболочкой, 200 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001674 от 18.03.11 Дата перерегистрации: 20.03.15
Ибупрофен

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: Р N001924/01 от 27.10.08
Ибупрофен

Таб. , покр. оболочкой, 200 мг: 20, 30, 40, 50 или 5000 шт.

рег. №: П N015617/01 от 17.04.09
Ибупрофен

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N000192/01 от 23.03.12
Ибупрофен

Таб. , покр. оболочкой, 200 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: Р N001959/01-2002 от 16.10.08
Ибупрофен

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 50 шт.

рег. №: П N015339/01 от 31.03.10
Ибупрофен

Таб. , покр. пленочной обол., 200 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-000885/09 от 09.02.09
Ибупрофен

Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60, 72, 90, 96, 100, 120, 150, 240 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005534 от 21.05.19

Таб. , покр. пленочной обол., 400 мг: 6, 10, 12, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60, 72, 90, 96, 100, 120, 150, 240 или 300 шт.

рег. №: ЛП-005534 от 21.05.19
Произведено: ОЗОН (Россия)
Ибупрофен

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 5, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 24, 25, 28, 30, 32, 35, 36, 40, 42, 45, 48, 50, 54, 56, 60, 64, 70, 72, 80, 84, 90, 96, 98, 100, 108, 112,120, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-007173 от 07.07.21

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 6, 8, 10, 12, 14, 15, 16, 18, 20, 24, 25, 28, 30, 32, 35, 36, 40, 42, 45, 48, 50, 54, 56, 60, 64, 70, 72, 80, 84, 90, 96, 98, 100, 108, 112,120, 126 или 140 шт.

рег. №: ЛП-007173 от 07.07.21
Ибупрофен

Таб. , покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11
Ибупрофен

Таб., покр. сахарной обол., 200 мг: 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002188/08 от 28.03.08
Ибупрофен Велфарм

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004925 от 12.07.18 Дата перерегистрации: 01.11.19

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-004925 от 12.07.18 Дата перерегистрации: 01.11.19
Ибупрофен Вива Фарм

Таб. , покр. пленочной оболочкой 200 мг: 14 шт.

рег. №: ЛП-007341 от 30.08.21

Таб., покр. пленочной оболочкой 400 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-007341 от 30.08.21
Ибупрофен для детей

Супп. ректальные 60 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-002370 от 13.02.14 Дата перерегистрации: 10.10.19
Ибупрофен Медисорб

Капс. 200 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 90, 100, 112, 120 или 140 шт.

рег. №: ЛП-003347 от 03.12.15 Дата перерегистрации: 04.12.20
Ибупрофен Фармасинтез

Супп. ректальные (для детей) 60 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006166 от 06.04.20 Дата перерегистрации: 31.03.21
Ибупрофен ФТ

Сусп. д/приема внутрь, со вкусом колы 100 мг/5 мл: фл. 60 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006273 от 19.06.20

Сусп. д/приема внутрь, со вкусом апельсина 100 мг/5 мл: фл. 60 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006273 от 19.06.20

Сусп. д/приема внутрь, со вкусом колы 200 мг/5 мл: фл. 60 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006273 от 19.06.20

Сусп. д/приема внутрь, со вкусом апельсина 200 мг/5 мл: фл. 60 мл, 100 мл, 150 мл или 200 мл

рег. №: ЛП-006273 от 19.06.20
Ибупрофен-Акос

Сусп. д/приема внутрь (для детей) 100 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с ложкой дозировочной

рег. №: ЛП-004917 от 12.07.18
Ибупрофен-Акрихин

Сусп. д/приема внутрь (апельсиновая) 2 г/100 мл: фл. 100 г в компл. с ложкой-дозатором или шприцем-дозатором

рег. №: П N011428/01 от 08.04.09 Дата перерегистрации: 11.06.15
Ибупрофен-Вертекс

Капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-007194 от 20.07.21
Ибупрофен-Хемофарм

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: П N015343/02 от 26.08.09 Дата перерегистрации: 20.06.19
Произведено: HEMOFARM (Босния и Герцеговина) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: HEMOFARM (Сербия)
Ивабрадин Канон

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42 и 56 шт.

рег. №: ЛП-004961 от 27.07.18

Таб., покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 14, 20, 21, 28, 30, 40, 42 и 56 шт.

рег. №: ЛП-004961 от 27.07.18
Ивабрадин Медисорб

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 14, 20, 28, 30, 50 и 56 шт.

рег. №: ЛП-004948 от 23.07.18
Ивабрадин Медисорб

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 14, 20, 28, 30, 50 или 56 шт.

рег. №: ЛП-004948 от 23.07.18
Ивакард®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 56 шт.

рег. №: ЛП-006485 от 29.09.20

Таб., покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 56 шт.

рег. №: ЛП-006485 от 29. 09.20
Ивепред

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-002113 от 28.06.13

Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем

рег. №: ЛП-002113 от 28.06.13
Ивилект

Спрей назальный (с ментолом и эвкалиптом) 0.1%: фл. 10 мл

рег. №: ЛП-007015 от 17.05.21
Ивинак®-СОЛОфарм

Капли глазные 0. 09%: фл.-капельн. 5 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-006155 от 19.03.20
Ивисел

Набор растворов для приготовления хирургического клея: фл. 1 мл, 2 мл или 5 мл

рег. №: ЛП-000442 от 01.03.11
Иглинид

Таб. 0.5 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004383 от 20.07.17
Иглинид

Таб. 1 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004383 от 20.07.17
Иглинид

Таб. 2 мг: 30, 60 или 90 шт.

рег. №: ЛП-004383 от 20.07.17
МГ Игнатиа амара

Гранулы гомеопатические C5: пенал 4 г со счетчиком гранул

рег. №: П N011372/01 от 06.04.12 Дата перерегистрации: 29.07.20

Гранулы гомеопатические C9: пенал 4 г со счетчиком гранул

рег. №: П N011372/01 от 06.04.12 Дата перерегистрации: 29.07.20

Гранулы гомеопатические C15: пенал 4 г со счетчиком гранул

рег. №: П N011372/01 от 06.04.12 Дата перерегистрации: 29.07.20

Гранулы гомеопатические C30: пенал 4 г со счетчиком гранул

рег. №: П N011372/01 от 06.04.12 Дата перерегистрации: 29.07.20
Игнация комп.

Гранулы гомеопат. : 10 г банки

рег. №: Р N002714/01 от 21.07.08
Игрель®

Капли глазные 4%: фл.-капельн. 10 мл, фл. 10 мл с капельницей

рег. №: ЛП-001368 от 19.12.11 Дата перерегистрации: 31.07.19
Идебенон

Капс. 30 мг: 10, 15, 20, 30, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000058 от 29.11.10
Идебенон

Капс. 45 мг: 10, 15, 20, 30, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-000058 от 29.11.10
Идринол®

Капс. 250 мг: 20 или 40 шт.

рег. №: ЛСР-006449/09 от 13.08.09 Дата перерегистрации: 11.03.19
Идринол®

Р-р д/в/в, в/м и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛСР-000864/10 от 10.02.10 Дата перерегистрации: 31.10.17
Изакардин®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-000326 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 17.05.16
Изакардин®

Спрей подъязычный дозированный 1.25 мг/1 доза: фл. 15 мл (300 доз) с механическим насосом и распылителем

рег. №: ЛП-000348 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 18.05.16
Изжогофф®

Таб. жевательные (мятные) 680 мг+80 мг: 12, 24 или 48 шт.

рег. №: ЛП-005319 от 30.01.19
Изнель 30

Таб., покр. пленочной оболочкой, 0.03 мг+3 мг: 21, 63 и 126 шт.

рег. №: ЛП-005498 от 29.04.19
Изо-Эремфат

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 100 мг+150 мг: 100 шт.

рег. №: П N015081/01 от 21.05.09

Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг+300 мг: 100 шт.

рег. №: П N015081/01 от 21.05.09
Продвижение на территории РФ: СВИЧ (Россия)
Изозид Комп.

Таб., покр. оболочкой, 300 мг+60 мг: 100 шт.

рег. №: П N009789 от 23.09.11
Продвижение на территории РФ: СВИЧ (Россия)
Изокет®

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N012496/01 от 06.05.10
Изокет®

Спрей дозированный 1.25 мг/1 доза: фл. 15 мл (300 доз)

рег. №: П N012496/02 от 28.03.07
Изокомб®

Таб. , покр. оболочкой: 500 шт.

рег. №: Р N003363/01 от 14.05.09
Изониазид

Р-р д/инъекц. 10% (500 мг/5 мл): амп. 10 шт.

рег. №: Р N001995/01 от 13.10.08
Изониазид

Р-р д/инъекц. 10% (500 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N001740/02 от 21.11.08
Изониазид

Р-р д/инъекц. 100 мг/мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-005962 от 03.12.19
Ибалгин

Крем д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: П N015896/01 от 02.11.04
ZENTIVA (Чешская Республика)
Ибертан

Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000554 от 14.07.11 Дата перерегистрации: 12. 08.16
Ибертан

Таб., покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000554 от 14.07.11 Дата перерегистрации: 12.08.16
Ибертан

Таб. , покр. пленочной оболочкой,150 мг: 28 шт.

рег. №: ЛП-000554 от 14.07.11 Дата перерегистрации: 12.08.16
Ибертан Плюс

Таб. покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+150 мг: 28 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002045 от 10.04.13 Дата перерегистрации: 16.06.14

Таб. покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+300 мг: 28 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002045 от 10.04.13 Дата перерегистрации: 16.06.14

Таб. покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+150 мг: 28 или 30 шт.

рег. №: ЛП-001737 от 02.07.12

Таб. покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг+300 мг: 28 или 30 шт.

рег. №: ЛП-001737 от 02.07.12

Таб. покр. пленочной оболочкой, 25 мг+300 мг: 28 или 30 шт.

рег. №: ЛП-001737 от 02.07.12

Таб. покр. пленочной оболочкой, 25 мг+300 мг: 28 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002045 от 10.04.13 Дата перерегистрации: 16.06.14
Ибупром

Таб. , покр. оболочкой, 200 мг: 2, 6, 10 или 50 шт.

рег. №: ЛС-002543 от 29.12.06
Ибупром Макс

Таб., покр. оболочкой, 400 мг: 6, 12 или 24 шт.

рег. №: ЛС-002544 от 29.12.06
Ибупрофен

Сусп. д/приема внутрь для детей (апельсиновая) 100 мг/5 мл: фл. 100 мл в компл. с мерной ложкой или стаканчиком

рег. №: ЛП-003058 от 25.06.15
Ибупрофен Сандоз

Таб. , покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002043 от 10.04.13
Ибупрофен Сандоз

Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002043 от 10.04.13
Ибупрофен Сандоз

Таб. , покр. пленочной оболочкой 400 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002043 от 10.04.13
Ибупрофен Сандоз

Таб., покр. пленочной оболочкой 400 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002043 от 10.04.13
Ибупрофен-Акрихин

Супп. ректальные (д/детей) 60 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-003708 от 28.06.16
Ибупрофен-Верте

Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 20 г, 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛС-001967 от 08.09.06
Ибупрофен-ФС

Суппозитории рект. (для детей) 60 мг: 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-006166 от 06.04.20 Дата перерегистрации: 26.06.19
Ибупрофена таблетки покрытые оболочкой 0.2 г

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: 82/374/12 от 23.04.82
Ибупрофена таблетки покрытые оболочкой 0. 2 г

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: 82/374/12 от 23.04.82
Ибупрофена таблетки покрытые оболочкой 0.2 г

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: 82/374/12 от 23.04.82
Ибупрофена таблетки покрытые оболочкой 0.2 г

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: 82/374/12 от 23.04.82
Ибупрофена таблетки покрытые оболочкой 0. 2 г

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: 82/374/12 от 23.04.82
Ибупрофена таблетки покрытые оболочкой 0.2 г

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 20, 40, 50 или 100 шт.

рег. №: 82/374/12 от 23.04.82
Ибустрин

Таб. 200 мг: 30 шт.

рег. №: П N012730/01-2001 от 27.02.01
Ивадал®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7 или 20 шт.

рег. №: П N014944/01 от 27.10.08
Ивацин

Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: бут. 1 шт.

рег. №: ЛП-000203 от 11.02.11
Иглиб®

Капс. 100 мг: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-004112 от 31.01.17
Идалек

Р-р д/в/в введения 1 мг/1 мл: 5 мл или 10 мл фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛП-001155 от 11.11.11
Идарубицин

Р-р д/в/в введения 1 мг/1 мл: 5 мл фл. 1 или 10 шт.

рег. №: ЛП-001155 от 11.11.11
Идеос

Таб. жевательные 1.25 г+400 МЕ: 15 или 30 шт.

рег. №: П N014800/01 от 05.04.07
Изодепом

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г: фл. 10 шт.

рег. №: ЛП-000341 от 22.02.11

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г: фл. 10 шт.

рег. №: ЛП-000341 от 22.02.11

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг: фл. 10 шт.

рег. №: ЛП-000341 от 22.02.11

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 10 шт.

рег. №: ЛП-000341 от 22.02.11
Изозид 200

Таб. 200 мг: 100 шт.

рег. №: П N014997/01-2003 от 23.05.03
Изолонг

Капс. пролонгир. действия 20 мг: 20 или 1000 шт.

рег. №: П N014049/01-2002 от 24.06.02
Изолонг

Капс. пролонгир. действия 40 мг: 20 или 1000 шт.

рег. №: П N014049/01-2002 от 24.06.02

Список болезней по алфавиту | Vidal.ru

  • 10 фактов о йогурте, о которых вы и не догадывались
  • 5 способов снять напряжение в спине
  • Bio-Oil: российское клиническое исследование подтвердило эффективность косметического масла в борьбе с рубцами и растяжками
  • COVID-19 или «мир сошел с ума» – часть четвертая
  • Danone и фонд «Русь» рассказали детям, откуда берется молоко
  • Head & Shoulders Clinical Solutions: наука здоровой кожи головы и красивых волос
  • Helicobacter pylori или зачем пить антибиотики при язве желудка
  • INTERCHARM professional 2016: Красота вновь бьет рекорды!
  • NYX Professional Make Up теперь и на российском рынке!
  • Orofluido amazonia. Глубокое восстановление
  • Revlon Professional представляет be FABULOUS
  • SLOW AGE: изменяя предсказуемый ход проявления признаков старения кожи
  • VICHY объявляет о начале сотрудничества с телеведущей Авророй
  • Абсцессы прямой кишки (парапроктит)
  • Агрофитнес: работа в саду на здоровье садовода
  • Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)
  • Аднексит (сальпингит; сальпингоофорит)
  • АКДС, АДС, АДС-М
  • Акромегалия
  • Алкоголизм (хронический алкоголизм)
  • Аллергический дерматит у детей (детский диатез)
  • Аллергия (лекарственная аллергия)
  • Аллергия при беременности
  • Аллергия у новорожденных
  • Альтернативная терапия при артрите: эффективно или опасно?
  • Альтернативные методы контрацепции (температурный метод; календарный метод; прерванный половой акт)
  • Амебиаз (амебная дизентерия)
  • Аминокислоты (белки; незаменимые и заменимые аминокислоты)
  • Аналитические данные: экспертное заключение об эффективности и безопасности препарата циклоферон таб. п/о в лечении и профилактике гриппа и других ОРВИ. Директор ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава России, д. б. н., проф., академик РАМН О. И. Киселев
  • Анафилактический шок
  • АнвиМакс® — верный выбор при лечении гриппа и ОРВИ
  • Ангина
  • Анемия (железодефицитная анемия)
  • Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
  • Антиоксиданты (профилактика повреждающего действия свободных радикалов)
  • Антисептический препарат Доктор Чистотелоff® с кровоостанавливающей активностью
  • Апоплексия яичника
  • Аппендицит
  • Аритмии (нарушения ритма сердца)
  • Аритмии – а что можно сделать?
  • Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь; артериальная гипертония; повышение артериального давления)
  • Артрит у детей (ювенильный артрит, юношеский спондилоартрит)
  • Артриты (остеоартрит; ревматоидный артрит)
  • Артроз
  • Аскаридоз
  • Астигматизм
  • Астматический статус
  • Атеросклероз
  • Атеросклероз: телевизионная реклама не позволяет россиянам лечиться грамотно!
  • Атипичные пневмонии (SARS; ТОРС; тяжелый острый респираторный синдром)
  • Атопический дерматит (диффузный нейродермит)
  • Атрофический вагинит
  • Аутизм
  • БАД ageLOC R² – наука о генах от Pharmanex для очищения и ревитализации организма
  • БАД: нужны или нет?
  • Базально-клеточный рак кожи
  • Баланит, баланопостит, фимоз
  • Барьерные методы контрацепции
  • Безопасность при путешествиях
  • Беременность и вирусные гепатиты В и С
  • Беременность или я жду ребенка
  • Бесплодие
  • Бессонница (нарушение сна)
  • Бешенство
  • Биофлавоноиды (кверцетин; рутозид)
  • Блефарит
  • Блокада сердца
  • Болезни сердца (ревматические болезни сердца, пороки сердца)
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Крона
  • Болезнь Лайма (боррелиоз)
  • Болезнь Меньера
  • Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)
  • Болезнь Педжета (деформирующий остеит)
  • Боли в горле (фарингит; ангина; тонзиллит)
  • Боли в грудной клетке (приступ стенокардии)
  • Боли в животе (острый живот; острый аппендицит; острый холецистит)
  • Боли в мышцах (миалгии)
  • Боли в спине (остеохондроз)
  • Боль и тяжесть в ногах
  • Боремся с жарой на летних каникулах
  • Бородавки
  • Бронхиальная астма (астма; бронхоспазм)
  • Бронхит
  • Брюшной тиф
  • Булимия
  • Бурсит (воспаление суставных сумок)
  • Бурсит большого пальца стопы
  • БЦЖ
  • Бытовые аллергии
  • В апреле компания Revlon Professional Brands отпраздновала долгожданное открытие Академии обучения
  • В международном институте красоты Yon-Ka Russia в Москве состоялась презентация линии AGE EXCEPTION
  • В отпуск – в отличной форме?
  • В Сочи прошел III научно-образовательный форум для косметологов
  • Вакцинация
  • Вакцинация детей
  • Вакцинация от COVID-19: планирование беременности, беременность, кормление
  • Вакцины против гепатита В
  • Вакцины против гриппа
  • Вакцины против кори

Новинки ассортимента

Показания к применению
ФАРМАРЕМПЛИСЕР. Филлер с гиалуроновой кислотой для всех типов кожи
Глубоко проникает в морщинки, разглаживая и выравнивания рельеф кожи. Комбинирует два вида гиалуроновой кислоты, каждый из которых имеет собственную молекулярную массу. Косметическое средство помогает маскировать усталость и возвращает лицу свежий вид. Подойдет обладательницам любого типа кожи.
Алоэ вера поможет устранить бактерии и микробы, а витамин E защитит от негативного воздействия внешней среды и притормозит увядание кожи.

ФАРМАКЛЭР. Мусс для умывания с гиалуроновой кислотой
Мягкие очищающие ингредиенты  в составе деликатно устраняют загрязнения и макияж. Комплекс увлажняющих компонентов  способствует насыщению кожи влагой. Натуральная аминокислота – часть натурального увлажняющего фактора кожи, сберегает влагу в клетках, приводит в норму водно-липидный баланс, ускоряет обмен веществ в клетках кожи, улучшает её защитные свойства.

ФАРМАВАНИЛЬ. Гидрофильное масло  для  умывания с гиалуроновой кислотой  и экстрактом ванили  для комбинированной кожи.
Бережно  снимает макияж с  кожи лица, области вокруг глаз, губ и шеи. Матирует кожу  Омолаживает и регенерирует ( фл. 150 мл) Очищает и питает кожу. Содержит масляный экстракт ванили,  который способствует  омоложению кожи, повышает её эластичность и упругость, выравнивает цвет, обладает легким матирующим эффектом. Миндальное и рапсовое масла ,богатые  моно- и полиненасыщенными кислотами (Омега-3, 6, 9), препятствуют выведению влаги из организма. Гиалуроновая кислота, являясь  уникальным увлажнителем кожи,  питает  ее  влагой не только изнутри, но и действует  на поверхности, образуя тонкую гидрофильную пленку, которая притягивает воду из воздуха, обеспечивая  увлажнение  эпидермиса.

ФАРМАПРАЙМЕР ГИАЛУРОНОВЫЙ. Anti –age основа под макияж
Фармапраймер гиалуроновый может стать универсальной базой под макияж. Нежный кремовый праймер не только отлично выравнивает тон и рельеф кожи ,но также усиливает стойкость макияжа и одновременно бережно ухаживает за кожей, увлажняет и питает ее. Гиалуроновая кислота в составе увлажняет кожу, а масло абиссинской  горчицы смягчает ее, повышает упругость и стимулирует клеточный обмен.

ФАРМАЛЕВАЖ. Гиалуроновый лифтинг для всех типов кожи
Гиалуроновый лифтинг является эффективным средством для обновления кожи, улучшения ее микрорельефа, решения проблемы расширенных пор, тусклого цвета лица, сеточки поверхностных морщин. Повышает тонус и упругость кожи, способствует разглаживанию морщин и кожных заломов, вызванных обезвоживанием. Помимо увлажнения, гель-сыворотка улучшает тканевое дыхание и усиливает метаболизм клеток, ускоряет синтез коллагена и эластина, благодаря чему кожный покров остаётся упругим и подтянутым.
Подробнее…

Использование лекарственных препаратов не по назначению для лечения пациентов с COVID-19

До сих пор ни один лекарственный препарат не признан безопасным и эффективным средством лечения COVID-19. Тем не менее, в последнее время высказываются предложения об экспериментальном использовании ряда лекарственных средств для этой цели, и в отношении многих из них уже проводятся (или планируются) клинические исследования, например исследование SOLIDARITY, совместно организованное ВОЗ и группой государств.

Во многих странах врачи назначают пациентам лекарственные препараты при заболеваниях, которые отсутствуют в инструкции по применению. Использование зарегистрированного лекарственного средства способами и в случаях, не предусмотренными инструкцией по применению, одобренной национальным органом регулирования в сфере обращения лекарственных средств, называют использованием вне инструкции (англ. – off-label). Назначение лекарственных средств врачом не в соответствии с инструкцией по применению может регулироваться национальным законодательством. Все работники здравоохранения должны знать и соблюдать нормативно-правовую базу, регулирующую их профессиональную деятельность. Кроме того, к такому назначению лекарственных средств можно прибегать в индивидуальных случаях, и оно не должно носить систематического характера. Следует избегать создания дефицита лекарственных препаратов в результате неоправданной закупки больших партий зарегистрированных лекарственных средств для лечения болезней, для которых они не предназначены.  

С этической точки зрения предлагать пациенту в чрезвычайных обстоятельствах пройти экспериментальный курс лечения препаратом не по указанным в инструкции показаниям и вне рамок клинических исследований может быть допустимо, при наличии следующих условий: для лечения данного заболевания другие препараты с доказанной эффективностью отсутствуют; немедленно начать клиническое исследование невозможно; пациент или его законный представитель дал осведомленное согласие; применение препарата или вмешательства в исключительном порядке проводится под наблюдением, и результаты фиксируются и своевременно публикуются для ознакомления широкой медицинской и научной общественности. 

Решение начать лечение экспериментальным лекарственным препаратом или препаратом, эффективность которого не была доказана, должно приниматься врачом и пациентом, но в строгом соответствии с национальным законодательством. При наличии возможности проведения такого лечения в рамках клинического исследования, это следует делать, получив согласие пациента на участие в клиническом исследовании.  

Если лечение в рамках клинического исследования невозможно, использование препарата должно строго документироваться в соответствии с действующим национальным законодательством, и все исходы должны быть предметом мониторинга и регистрации.

В случае получения первоначальных данных о возможной перспективности какого-либо препарата, применяемого в порядке эксперимента и эффективность которого при данной нозологии не доказана, необходимо продолжить изучение препарата в рамках формальных клинических исследованиях, которые позволят установить его безопасность, эффективность, а также связанные с его приемом риск и пользу. 

Справочная литература

  1. World Health Organization. Monitored emergency use of unregistered and experimental interventions (MEURI), http://www.who.int/ethics/publications/infectious-disease-outbreaks/en/.

ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией в целях выявления любых изменений, которые могут повлиять на содержание настоящих временных рекомендаций. В случае возникновения таких изменений ВОЗ выпустит новую обновленную редакцию рекомендаций. В противном случае срок действия настоящей научной записки истечет через 2 года с даты публикации. 

© Всемирная организация здравоохранения 2020. Некоторые права защищены. Данная публикация доступна по лицензии CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 

Внутренний номер публикации:  WHO/2019-nCoV/Sci_Brief/Off-label_use/2020.1

Дженериковые лекарственные средства | КРКА

Что из себя представляют дженериковые лекарственные препараты?

Дженериковые лекарственные препараты представляют собой эквиваленты оригинальных препаратов, у которых либо закончился период действия патента, либо они не были запатентованы изначально. Дженериковые препараты содержат то же самое активное вещество, что и оригинальный препарат. Дженерики также эквивалентны оригинальным препаратам в отношении их качества, эффективности и безопасности. Это подтверждено данными лечебной практики, а также регистрационными документами и исследованиями биоэквивалентности. Значение дженериков в мире также возрастает, поскольку эти препараты предлагают высокое качество, а с учетом их цены представляют собой удобную и приемлемую альтернативу оригинальным препаратам.

Дополнительные преимущества дженериков компании КРКА

Стратегия компании КPКА основана главным образом на производстве дженериков. Мы разрабатываем и продвигаем на рынке дженериковые продукты, обладающие рядом дополнительных преимуществ, то есть высококачественные препараты по доступным ценам, которые определяют известность бренда КPКА во многих странах мира. Мы производим дженерики по собственным инновационным технологиям синтеза и выделения активных компонентов, а, кроме того, создаем собственные инновационные лекарственные формы. На сегодняшний день мы производим более 280 инновационных лекарственных форм, которые защищены патентами во многих странах Европы, Америки и Азии.

Качество, эффективность и безопасность

Качество активного вещества подтверждается широким набором лабораторных тестов, для этого применяются наиболее чувствительные, надежные и валидизированные аналитические методики и приборы. С учетом наших улучшений в области синтеза и оценки качества препаратов, наши дженерики могут оказаться даже более высокого качества по сравнению с оригинальными препаратами.

Сертификат соответствия, выданный Европейским Директоратом по качеству лекарственных средств, — наивысший стандарт качества в Европе. Его выдача служит подтверждением тому, что активное вещество соответствует Европейским стандартам. Компания КPКА получила такие сертификаты на ряд лекарственных препаратов.

Дженерики компании КPКА эквиваленты оригинальным препаратам. Фармацевтическая эквивалентность подтверждается тестами контроля качества in vitro, а терапевтическая эквивалентность – результатами тестирования in vivo и оценкой биоэквивалентности. В обоих случаях препараты КPКА напрямую сравниваются с оригинальными препаратами.

Эффективность и безопасность препаратов КPКА на регулярной основе контролируется и подтверждается результатами клинической практики. Существенную часть пре- и пост-регистрационного этапа разработки препарата составляют исследования III и IV фазы, соответственно, а также работа в области фармакоэквивалентности.

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Замена лекарственных препаратов в рамках одного международного непатентованного наименования (далее — МНН) на лекарственные препараты-синонимы не противоречит действующему законодательству, определяющему порядок лекарственного обеспечения.

Кроме того, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации закупки лекарственных препаратов для государственных нужд, в т.ч. предназначенных для обеспечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей, осуществляются путем проведения конкурсных процедур по международному непатентованному наименованию.

В соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»  назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по МНН, а при его отсутствии — группировочному наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Вопрос назначения лекарственных препаратов по жизненным показаниям, в соответствии с приказом Минздрава России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», относится к полномочиям врачебной комиссии медицинской организации.

Выбор схемы лечения в соответствии с медицинскими показаниями находится в компетенции лечащего врача. О наличии нежелательных реакций или побочных действий при применении лекарственного препарата необходимо сообщать лечащему врачу.

При наличии конкретных фактов отказа в выписке рецептов или неудовлетворительного лекарственного обеспечения предлагаем сообщать в территориальный орган Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации для принятия мер в пределах установленной компетенции.

Врач рассказал, какие лекарства опасно принимать без назначения

МОСКВА, 18 апр — ПРАЙМ. Многие люди при обнаружении у себя симптомов возможного заболевания пренебрегают визитом к врачу, «назначая» себе лекарства самостоятельно. Почему не стоит применять лекарственные препараты без предварительной консультации с доктором, и чем это может быть опасно, рассказал агентству «Прайм» врач общей практики Европейского Медицинского Центра Мохамед Али Вуада.

Эксперт рассказал, как распознать лекарство-подделку

Большая часть людей считает, что самым простым способом вылечить какое-либо заболевание является самолечение — ведь сегодня «так просто определить свой диагноз и тактику терапии с помощью интернета».

«Кому-то это действительно удаётся, но крайне редко, чаще всего люди ошибаются в выборе препаратов. В лучшем случае их приём будет просто бессмысленным, в худшем — нанесёт организму вред», — предупреждает врач.

Антибактериальные препараты, к примеру, очень часто применяют по совету знакомых, которым они помогли. «Безусловно, так делать категорически не рекомендуется», — указывает эксперт.

Когда платить не нужно. Как нас обманывают в медклиниках

Во-первых, у вас могут быть хронические заболевания, при которых противопоказано принимать те или иные лекарственные средства. Во-вторых, лекарства могут вызывать аллергические реакции.
Распространено такое явление, как перекрёстная аллергия, то есть аллергия на лекарства из смежных групп. Имея аллергию на один антибиотик, вы можете купить препарат из соседней группы и получить аллергическую реакцию.

«Более того, микробы, которые есть в нашем организме, приобретают определенную резистентность (устойчивость), если пользоваться антибактериальными средствами бесконтрольно. Такой подход очень опасен, поскольку может возникнуть мультирезистентность, и в дальнейшем лечить пациента будет попросту нечем», — отмечает врач.

Стоит также учитывать, что ряд препаратов нельзя применять при беременности или в период кормления. Некоторые лекарства нельзя принимать совместно — они могут блокировать или наоборот усиливать эффект друг от друга. Поэтому в любом случае консультация врача «крайне необходима».

Юрист рассказала, как обманывают при проведении КТ и МРТ- исследований

Бывают случаи, когда люди используют «народные» методы лечения, действие которых никак не доказано. Например, многие используют препарат «Мирамистин» для ингаляций через небулайзер. По словам врача, это средство совершенно не предназначено для ингаляций и при подобном применении лишь наносит вред. Не стоит забывать, что многие лекарства в небулайзере просто растворяются — их структура нарушается из-за вибрации, и они перестают действовать.

Очень часто люди используют без назначения врача гипотензивные средства — препараты от повышенного артериального давления.

«Принимать их бессистемно и ситуативно нельзя — это приводит к тому, что, заглушая симптомы, человек долгое время остаётся необследованным, и его проблема лишь усугубляется. Лечение гипертензии обязательно должно назначаться на основе результатов обследования, быть систематическим и регулярным», — убежден эксперт.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения

На этой странице:

Что такое избыточный вес и ожирение?

Медицинские работники используют индекс массы тела (ИМТ), показатель вашего веса по отношению к вашему росту, для определения избыточного веса и ожирения.

Люди с ИМТ от 25 до 30 считаются страдающими избыточным весом. Ожирение определяется как наличие ИМТ 30 или выше. Вы можете рассчитать свой ИМТ, чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес, ожирение или сильное ожирение, которое может увеличить риск возникновения проблем со здоровьем.Ваш лечащий врач может оценить ваш индивидуальный риск, связанный с вашим весом.

Если вы боретесь со своим весом, план здорового питания и регулярная физическая активность могут помочь вам сбросить вес и сохранить его в долгосрочной перспективе. Если этих изменений образа жизни недостаточно, чтобы помочь вам похудеть или поддерживать потерю веса, ваш лечащий врач может назначить лекарства в рамках вашей программы контроля веса.

Насколько распространены избыточный вес и ожирение?

Ожирение — это хроническое заболевание, от которого страдают более 4 из 10 взрослых в Соединенных Штатах, и почти каждый 10 американец страдает тяжелым ожирением. 1

Как действуют лекарства для контроля веса?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения действуют по-разному. Например, некоторые лекарства могут помочь вам чувствовать себя менее голодным или быстрее сытым. Другие лекарства могут затруднить усвоение вашим организмом жира из продуктов, которые вы едите.

Кому могут быть полезны лекарства для контроля веса?

Лекарства для контроля веса

предназначены для помощи людям, у которых есть проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом или ожирением.Медицинские работники используют ИМТ, чтобы решить, могут ли вам помочь лекарства для контроля веса. Ваш лечащий врач может назначить лекарство для лечения избыточного веса или ожирения, если вы взрослый человек с

Лекарства для контроля веса не подходят для всех с высоким ИМТ. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете похудеть с помощью программы образа жизни, которая изменит ваше поведение и улучшит ваши привычки в еде и физической активности. Программа образа жизни может также учитывать другие факторы, которые заставляют вас набирать вес, такие как триггеры приема пищи и недосыпание.

Могут ли дети или подростки принимать лекарства для контроля веса?

Большинство препаратов для контроля веса, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), предназначены только для взрослых. Два отпускаемых по рецепту лекарства, орлистат (Ксеникал) 2 и лираглутид (Саксенда), 3 , одобрены FDA для детей в возрасте 12 лет и старше. Третий рецептурный препарат, сетмеланотид (IMCIVREE), 4 , одобрен FDA для детей в возрасте 6 лет и старше с редкими генетическими нарушениями, вызывающими ожирение.

Могут ли лекарства заменить физическую активность и здоровое питание в качестве способа похудеть?

Лекарства не заменяют физическую активность или здоровое питание как способ похудеть. Исследования показывают, что лекарства для контроля веса работают лучше всего в сочетании с программой изменения образа жизни. Спросите своего лечащего врача о программах изменения образа жизни для контроля веса, которые вам подойдут.

Лекарства для контроля веса не заменяют физическую активность и привычки здорового питания.

Каковы преимущества использования отпускаемых по рецепту лекарств для похудения?

В сочетании с изменениями в поведении, включая здоровое питание и повышенную физическую активность, отпускаемые по рецепту лекарства помогают некоторым людям похудеть и поддерживать потерю веса. В среднем через 1 год люди, принимающие рецептурные лекарства в рамках программы изменения образа жизни, теряют на 3-12% больше исходной массы тела, чем люди, принимающие лекарства в рамках программы изменения образа жизни, которые не принимают лекарств.

Исследования показывают, что некоторые люди, принимающие лекарства, отпускаемые по рецепту, теряют 10% и более своего исходного веса. 5,6 Результаты зависят от лекарства и человека.

Потеря веса на 5–10 % от исходной массы тела может помочь улучшить ваше здоровье за ​​счет снижения уровня сахара в крови, артериального давления и уровня триглицеридов. Потеря веса также может улучшить некоторые другие проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом и ожирением, такие как боль в суставах и апноэ во сне. Большая часть потери веса происходит в течение первых 6 месяцев после начала приема лекарств.

Какие опасения вызывает использование отпускаемых по рецепту лекарств для похудения?

Эксперты обеспокоены тем, что в некоторых случаях побочные эффекты рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения могут перевешивать преимущества.По этой причине никогда не принимайте лекарства для контроля веса только для того, чтобы улучшить свой внешний вид. В прошлом некоторые лекарства для контроля веса были связаны с серьезными проблемами со здоровьем, и они были удалены с рынков США.

Возможные побочные эффекты зависят от лекарства и от того, как оно действует на организм. Большинство побочных эффектов незначительны и чаще всего улучшаются, если вы продолжаете принимать лекарство. В редких случаях могут возникать серьезные побочные эффекты.

Советы по приему препаратов для снижения веса

  • Следуйте инструкциям своего лечащего врача в отношении препаратов для снижения веса.
  • Покупайте лекарство в аптеке или через интернет-дистрибьютора, одобренного вашим лечащим врачом.
  • Принимайте только лекарства для контроля веса, чтобы поддержать программу здорового питания и физической активности.
  • Прежде чем принимать какие-либо лекарства, ознакомьтесь с побочными эффектами и предупреждениями.
  • Если вы не теряете вес после 12 недель приема полной дозы лекарства, спросите у своего лечащего врача, следует ли вам прекратить его прием.
  • Поговорите со своим лечащим врачом о любых других лекарствах, которые вы принимаете, включая добавки и витамины, при выборе лекарств для снижения веса.
  • Никогда не принимайте лекарства для контроля веса во время беременности или если вы планируете беременность.

Какое лекарство для снижения веса мне подойдет?

Выбор лекарства для лечения избыточного веса или ожирения является решением между вами и вашим лечащим врачом. Важные факторы, которые следует учитывать, включают

  • вероятные преимущества похудения
  • возможные побочные эффекты лекарства
  • ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
  • история болезни вашей семьи
  • стоимость

Как долго мне нужно будет принимать лекарства для снижения веса?

Продолжительность приема лекарств для контроля веса зависит от того, помогает ли препарат сбросить вес и удержать его, а также от того, возникают ли у вас серьезные побочные эффекты.

Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и не испытываете серьезных побочных эффектов, ваш лечащий врач может посоветовать вам продолжать прием лекарств на неопределенный срок. Если вы не потеряете по крайней мере 5% своего исходного веса после 12 недель приема полной дозы лекарства, ваш лечащий врач, вероятно, посоветует вам прекратить его прием. Ваш медицинский работник может также

  • изменить план лечения или рассмотреть возможность использования другого препарата для контроля веса
  • пробовали ли вы другой образ жизни, физическую активность или программы питания
  • смените другие лекарства, которые могут вызывать увеличение веса
  • направить вас к бариатрическому хирургу, чтобы узнать, подходит ли вам операция по снижению веса (бариатрическая операция)

Поскольку ожирение является хроническим заболеванием, вам может потребоваться сохранить новые привычки в еде и физической активности, а также другие виды поведения в течение многих лет или даже всю жизнь, чтобы улучшить свое здоровье и поддерживать здоровый вес.

Смогу ли я снова набрать вес после того, как перестану принимать лекарства для снижения веса?

Вы, вероятно, немного поправитесь после того, как перестанете принимать лекарства для снижения веса. Развитие и поддержание здоровых привычек в еде и повышение физической активности могут помочь вам набрать меньше веса или удержать его.

Федеральное руководство по физической активности (PDF, 14,5 МБ) рекомендует не менее 150 минут в неделю заниматься аэробикой средней интенсивности и не менее 2 дней в неделю заниматься силовыми упражнениями.Возможно, вам потребуется более 300 минут занятий умеренной интенсивности в неделю, чтобы достичь или сохранить цель по снижению веса.

Будет ли страховка покрывать расходы на лекарства для снижения веса?

Некоторые, но не все планы страхования покрывают лекарства для лечения избыточного веса и ожирения. Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывает ли ваш план эти лекарства.

Какие лекарства доступны для лечения избыточного веса и ожирения?

В таблице ниже перечислены рецептурные препараты, одобренные FDA для снижения веса.FDA одобрило пять из этих препаратов — орлистат (Xenical, Alli), фентермин-топирамат (Qsymia), налтрексон-бупропион (Contrave), лираглутид (Saxenda) и семаглутид (Wegovy) — для длительного применения. Шестое одобренное лекарство, сетмеланотид (IMCIVREE), предназначено только для людей, у которых диагностировано одно из трех конкретных редких генетических заболеваний, которые должны быть подтверждены генетическим тестированием. Вы можете продолжать принимать эти лекарства до тех пор, пока вы получаете пользу от лечения и не испытываете серьезных побочных эффектов.

Некоторые препараты для контроля веса, снижающие аппетит, одобрены FDA только для краткосрочного применения, на срок до 12 недель. Хотя некоторые специалисты в области здравоохранения назначают их на более длительные периоды времени, не так много исследований изучали, насколько они безопасны и эффективны при длительном применении.

Никогда не принимайте лекарства для контроля веса, если вы беременны. Если вы планируете забеременеть, вам также следует избегать этих лекарств, так как некоторые из них могут нанести вред плоду.

Рецептурные препараты, одобренные для лечения избыточного веса и ожирения

Препараты для контроля веса Одобрено для Как это работает Общие побочные эффекты Предупреждения
орлистат (Ксеникал)

Доступен в более низкой дозе без рецепта (Алли)

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше Работает в кишечнике, уменьшая количество жира, поглощаемого организмом из пищи, которую вы едите
  • диарея
  • газ
  • подтекание маслянистого стула
  • боль в животе
  • Сообщалось о редких случаях тяжелого поражения печени
  • Избегайте приема с циклоспорином
  • Ежедневно принимайте поливитаминные таблетки, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно определенных витаминов, которые ваш организм может не усваивать из пищи, которую вы едите
фентермин-топирамат (Qsymia) Взрослые
  • Смесь двух препаратов: фентермина, который снижает аппетит, и топирамата, который используется для лечения судорог или мигрени
  • Может сделать вас менее голодным или чувствовать себя сытым быстрее
  • запор
  • головокружение
  • сухость во рту
  • изменения вкуса, особенно у газированных напитков
  • покалывание рук и ног
  • проблемы со сном
  • Не используйте, если у вас глаукома или гипертиреоз
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас был сердечный приступ или инсульт, нарушение сердечного ритма, заболевание почек или проблемы с настроением
  • МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ВРОЖДЕННЫМ ДЕФЕКТАМ — НЕ ПРИНИМАЙТЕ ФЕНТЕРМИН-ТОПИРАМАТ, ЕСЛИ ВЫ БЕРЕМЕННЫ ИЛИ ПЛАНИРУЕТЕ БЕРЕМЕННОСТЬ
  • Не принимайте, если вы кормите грудью
налтрексон-бупропион (Contrave) Взрослые
  • Смесь двух препаратов: налтрексона, который используется для лечения алкогольной и наркотической зависимости, и бупропиона, который используется для лечения депрессии или помощи людям в отказе от курения
  • Может помочь вам чувствовать себя менее голодным или быстрее сытым
  • запор
  • диарея
  • головокружение
  • сухость во рту
  • головная боль
  • повышенное кровяное давление
  • учащенное сердцебиение
  • бессонница
  • поражение печени
  • тошнота
  • рвота
  • Не используйте, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, судороги или нервная анорексия или булимия в анамнезе
  • Не используйте, если вы зависимы от опиоидных обезболивающих или отказываетесь от наркотиков или алкоголя
  • Не используйте, если вы принимаете бупропион (велбутрин, зибан)
  • МОЖЕТ ПОВЫСИТЬ САМОУБИЙСТВЕННЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ДЕЙСТВИЯ
лираглутид (Saxenda)

Ежедневно в виде инъекций

Взрослые и дети в возрасте 12 лет и старше
  • Имитирует гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (ГПП-1), который нацелен на области мозга, регулирующие аппетит и потребление пищи
  • В более низкой дозе под другим названием Victoza этот препарат был одобрен FDA для лечения диабета 2 типа
  • тошнота
  • диарея
  • запор
  • боль в животе
  • головная боль
  • учащенное сердцебиение
  • Может увеличить вероятность развития панкреатита
  • Было обнаружено, что он вызывает редкий тип опухоли щитовидной железы у животных
семаглутид (Wegovy) 7

Вводят еженедельно в виде инъекций

Взрослые
  • Имитирует гормон, называемый глюкагоноподобным пептидом-1 (ГПП-1), который нацелен на области мозга, регулирующие аппетит и потребление пищи
  • Под разными названиями и дозировками этот препарат был одобрен FDA для лечения диабета 2 типа в виде инъекционного препарата (Ozempic) и пероральной таблетки (Rybelsus)
  • тошнота
  • диарея
  • рвота
  • запор
  • абдоминальная (желудочная) боль
  • головная боль
  • усталость
  • Не использовать в сочетании с другими продуктами, содержащими семаглутид, другими агонистами рецепторов GLP-1 или другими продуктами, предназначенными для снижения веса, включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты или растительные продукты
  • Может увеличить вероятность развития панкреатита
  • Было обнаружено, что он вызывает редкий тип опухоли щитовидной железы у животных
сетмеланотид (IMCIVREE)

Только для инъекций

Люди в возрасте 6 лет и старше с ожирением, вызванным только тремя специфическими редкими генетическими состояниями
  • Может снижать аппетит и усиливать чувство сытости
  • Может увеличить метаболизм в состоянии покоя (как организм сжигает калории)
  • Хотя он может помочь человеку похудеть, он не лечит генетические дефекты
  • реакция в месте инъекции
  • потемнение кожи
  • тошнота
  • нарушение полового возбуждения
  • депрессия и суицидальные мысли
  • риск серьезных побочных реакций у новорожденных и младенцев с низкой массой тела при рождении из-за консерванта бензилового спирта
Только для людей с любым из этих ультраредких генетических заболеваний, подтвержденных генетическим тестированием
  • Дефицит проопиомеланокортина (POMC)
  • Дефицит пропротеинконвертазы субтилизина/кексина типа 1 (PCSK1)
  • дефицит рецептора лептина (LEPR)
Не используйте во время беременности или кормления грудью.
(в том числе другие лекарства, подавляющие желание есть)
  • фентермин
  • бензфетамин
  • диэтилпропион
  • фендиметразин
Взрослые
  • Увеличивает количество химических веществ в вашем мозгу, чтобы вы чувствовали, что не голодны или сыты
  • Примечание. Одобрено FDA только для краткосрочного применения — до 12 недель
  • сухость во рту
  • запор
  • проблемы со сном
  • головокружение
  • нервничать
  • чувство беспокойства
  • головная боль
  • повышенное кровяное давление
  • учащенное сердцебиение
  • Не используйте при сердечных заболеваниях, неконтролируемом высоком кровяном давлении, гипертиреозе или глаукоме
  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас сильная тревога или другие проблемы с психическим здоровьем

Как медицинские работники используют рецептурные препараты «не по назначению» для лечения избыточного веса и ожирения?

Иногда медицинские работники используют лекарства не так, как это одобрено FDA. Это называется «использование не по прямому назначению». Выбирая лекарство для лечения избыточного веса и ожирения, не зарегистрированное по прямому назначению, ваш лечащий врач может назначить

.
  • лекарство, одобренное для лечения другой медицинской проблемы
  • два или более наркотиков одновременно
  • препарат в течение более длительного периода времени, чем одобрено FDA
  • .

Вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая, не прописывает ли ваш лечащий врач лекарство, которое не одобрено для лечения избыточного веса и ожирения.Прежде чем использовать лекарство, узнайте о нем все, что вам нужно знать.

Какие другие препараты для снижения веса могут появиться в будущем?

В настоящее время исследователи изучают несколько новых лекарств и комбинаций лекарств на животных и людях. Исследователи работают над поиском более безопасных и эффективных лекарств, которые помогут людям с избыточным весом или ожирением похудеть и поддерживать здоровый вес в течение длительного времени.

Будущие лекарства могут использовать новые стратегии, такие как

  • регулирование нескольких кишечных гормонов одновременно
  • нацелен на определенные гены , вызывающие ожирение
  • позволяет людям терять жир без потери мышечной массы во время похудения
  • изменение бактерий в кишечнике для контроля веса

Клинические испытания рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая избыточный вес и ожирение.Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Какие клинические испытания рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения?

Клинические испытания — и другие типы клинических исследований — являются частью медицинских исследований и включают таких людей, как вы. Когда вы добровольно принимаете участие в клиническом исследовании, вы помогаете медицинским работникам и исследователям больше узнать о болезнях и улучшить медицинское обслуживание людей в будущем.

Исследователи изучают многие аспекты рецептурных препаратов для лечения избыточного веса или ожирения, таких как

  • влияние одобренного FDA препарата лираглутида (Saxenda, Victoza) на потерю веса и функции желудка (эффект опорожнения желудка) у людей с избыточным весом или ожирением
  • подростки и молодые люди, которые не достигают ожидаемой потери веса или у которых все еще наблюдается тяжелое ожирение после операции по снижению веса
  • пациента с ожирением и компульсивным перееданием
  • женщины с избыточным весом или ожирением и синдромом поликистозных яичников

Узнайте, подходят ли вам клинические исследования.

Посмотрите видео, в котором директор NIDDK д-р Гриффин П. Роджерс объясняет важность участия в клинических испытаниях.

Какие клинические исследования лекарств, отпускаемых по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения ищут участников?

Вы можете просмотреть отфильтрованный список клинических исследований рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения, которые финансируются из федерального бюджета, открыты и набираются на сайте www. ClinicalTrials.gov. Вы можете расширить или сузить список, включив в него клинические исследования, проведенные промышленностью, университетами и частными лицами; однако NIH не проверяет эти исследования и не может гарантировать их безопасность.Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем участвовать в клиническом исследовании.

Ссылки

[1] Хейлз С.М., Кэрролл М.Д., Фрайар К.Д., Огден С.Л. Распространенность ожирения и тяжелого ожирения среди взрослых: США, 2017–2018 гг. Краткий обзор данных NCHS 360. Национальный центр статистики здравоохранения; 2020. По состоянию на 7 декабря 2020 г. www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db360.htm

[2] Лекарства для снижения веса. MedlinePlus, Национальная медицинская библиотека США. Обновлено 21 мая 2017 г.По состоянию на 31 января 2019 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000346.htm

[3] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило препарат для контроля веса для пациентов в возрасте 12 лет и старше. Обновлено 4 декабря 2020 г. По состоянию на 7 июня 2021 г.

[4] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый препарат для контроля веса у людей с некоторыми редкими генетическими заболеваниями.Обновлено 27 ноября 2020 г. По состоянию на 7 июня 2021 г.

[5] Яновский С.З., Яновский Ю.А. Долгосрочное медикаментозное лечение ожирения: систематический и клинический обзор. ДЖАМА . 2014;311(1):74–86. дои: 10.1001/jama.2013.281361

[6] Яновский С.З., Яновский Ю.А. Прогресс в фармакотерапии ожирения. ДЖАМА . Опубликовано в сети 23 июня 2021 г.дои: 10.1001/jama.2021.9486

[7] FDA впервые с 2014 года одобряет новый препарат для лечения хронического веса. Пресс-релиз. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 4 июня 2021 г. www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-drug-treatment-chronic-weight-management-first-2014

Лекарства и добавки, повышающие артериальное давление

Лекарства и пищевые добавки, которые могут повышать артериальное давление

От обезболивающих до стимуляторов — узнайте, какие лекарства и пищевые добавки могут повлиять на артериальное давление.

Персонал клиники Майо

Некоторые рецептурные и безрецептурные лекарства, а также добавки и другие вещества могут повышать артериальное давление. Некоторые из них также могут мешать лекарствам, предназначенным для снижения артериального давления.

Вот некоторые лекарства, добавки и другие вещества, которые могут повышать кровяное давление. Если вы используете какие-либо из этих веществ и беспокоитесь о том, как они могут повлиять на ваше кровяное давление, поговорите со своим врачом.

Обезболивающие

Некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты могут вызывать задержку воды, вызывая проблемы с почками и повышая кровяное давление. Примеры включают:

  • Индометацин (Indocin, Tyvorbex)
  • Безрецептурные препараты, такие как аспирин, напроксен натрия (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие)
  • Пироксикам (Фельдене)

Регулярно проверяйте кровяное давление. Поговорите со своим врачом о том, какое обезболивающее лучше всего подходит для вас. Если вам необходимо продолжать принимать обезболивающее, повышающее артериальное давление, врач может порекомендовать изменить образ жизни или принять дополнительные лекарства для контроля артериального давления.

Лекарства от простуды (деконгестанты)

Деконгестанты сужают ваши кровеносные сосуды, что затрудняет ток крови через них, повышая кровяное давление. Деконгестанты также могут снижать эффективность некоторых лекарств от артериального давления. Примеры деконгестантов:

  • Псевдоэфедрин (Судафед 12-часовой)
  • Фенилэфрин (нео-синефрин)

Проверьте этикетку вашего лекарства от простуды или аллергии, чтобы узнать, содержит ли оно противоотечное средство.Если у вас высокое кровяное давление, лучше избегать деконгестантов. Спросите своего врача или фармацевта о безрецептурных средствах от простуды, предназначенных для людей с высоким кровяным давлением.

Антидепрессанты

Антидепрессанты работают, изменяя реакцию вашего организма на химические вещества мозга, включая серотонин, норадреналин и дофамин, которые влияют на ваше настроение. Эти химические вещества также могут вызывать повышение артериального давления. Примеры антидепрессантов, которые могут повысить кровяное давление:

  • Ингибиторы моноаминоксидазы
  • Трициклические антидепрессанты
  • Флуоксетин (Прозак, Сарафем)

Если вы принимаете антидепрессанты, регулярно проверяйте свое кровяное давление.Если ваше кровяное давление повышается или плохо контролируется, спросите своего врача об альтернативах этим лекарствам.

Гормональные противозачаточные средства

Противозачаточные таблетки и другие гормональные противозачаточные средства содержат гормоны, которые могут повышать кровяное давление за счет сужения мелких кровеносных сосудов. Почти все противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца снабжены предупреждениями о том, что высокое кровяное давление может быть побочным эффектом. Риск высокого кровяного давления выше, если вы старше 35 лет, имеете избыточный вес или курите.

Не у всех женщин повышается кровяное давление при использовании гормональных противозачаточных средств. Но если вы беспокоитесь, проверяйте артериальное давление не реже одного раза в шесть-двенадцать месяцев.

Если у вас уже есть высокое кровяное давление, рассмотрите возможность использования другой формы контроля над рождаемостью. В то время как почти все противозачаточные таблетки могут повышать ваше кровяное давление, ваше кровяное давление может повыситься с меньшей вероятностью, если вы используете противозачаточные таблетки или устройства, содержащие более низкую дозу эстрогена.

Кофеин

Кофеин может вызвать временный скачок артериального давления у людей, которые не употребляют его регулярно.

Кофеин блокирует гормон, который держит ваши кровеносные сосуды открытыми, позволяя крови легко проходить через них. Это может временно повысить кровяное давление. Однако недостаточно доказательств того, что кофеин повышает артериальное давление в долгосрочной перспективе.

Примеры лекарств и продуктов, содержащих кофеин, включают:

  • Таблетки с кофеином (Виварин, другие)
  • Кофе
  • Энергетические напитки и другие напитки

Содержание кофеина в кофе может сильно различаться, поэтому трудно сказать, сколько чашек кофе можно выпивать в день.

Чтобы узнать, повышает ли кофеин ваше кровяное давление, измерьте свое кровяное давление примерно через 30 минут после того, как вы выпьете чашку кофе или другого напитка с кофеином. Если ваше кровяное давление повышается на 5-10 пунктов, вы можете быть чувствительны к эффекту кофеина, повышающему кровяное давление.

Травяные добавки

Не забудьте сообщить своему врачу о любых растительных добавках, которые вы принимаете или думаете о приеме, чтобы выяснить, могут ли добавки повышать ваше кровяное давление или взаимодействовать с лекарствами от кровяного давления.Примеры травяных добавок, которые могут повлиять на ваше кровяное давление или лекарства от кровяного давления, включают:

  • Арника (Arnica montana)
  • Эфедра (ма-хуан)
  • Женьшень (Panax quinquefolius и Panax ginseng)
  • Гуарана (Paullinia cupana)
  • Солодка голая (Glycyrrhiza glabra)

Травяные добавки не обязательно безопасны только потому, что они натуральные. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки.Возможно, вам придется избегать добавок, которые повышают ваше кровяное давление или мешают вашим лекарствам от кровяного давления.

Биологическая терапия

Сильнодействующие препараты, используемые в биологической терапии, могут иметь побочные эффекты, включая высокое кровяное давление. Некоторые из этих препаратов нацелены на определенные клетки, а некоторые используют собственную иммунную систему организма для борьбы с различными аутоиммунными заболеваниями и раком.

В частности, ингибиторы ангиогенеза и некоторые моноклональные антитела могут вызывать повышение артериального давления.Примеры этих препаратов включают:

  • Бевацизумаб (Авастин)
  • Гефитиниб (Иресса)
  • Иматиниб (Гливек)
  • Пазопаниб (Вотриент)
  • Рамуцирумаб (Cyramza)

Иммунодепрессанты

Эти лекарства дают почти всем, кто перенес трансплантацию органов. Некоторые иммунодепрессанты могут повышать артериальное давление, возможно, из-за того, что иммунодепрессанты могут воздействовать на почки. Примеры иммунодепрессантов, которые могут повышать артериальное давление:

  • Циклоспорин (Неорал, Сандиммун, Генграф)
  • Такролимус (Астаграф XL, Програф, Энварсус XR)

Регулярно проверяйте кровяное давление.Если ваше кровяное давление повышается или плохо контролируется, спросите своего врача об альтернативах этим лекарствам. Ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни или принять дополнительные лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Стимуляторы

Стимуляторы, такие как метилфенидат (риталин, концерта и другие), могут вызывать ускоренное или неравномерное сердцебиение, повышая кровяное давление.

Регулярно проверяйте кровяное давление, если вы принимаете стимуляторы. Если ваше кровяное давление повышается или плохо контролируется, спросите своего врача об альтернативах этим лекарствам. Он или она может порекомендовать изменить образ жизни или принять дополнительные лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Предупреждение о запрещенных наркотиках

Незаконные наркотики могут повышать кровяное давление, сужая артерии, снабжающие кровью сердце. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и повреждает сердечную мышцу.

Примеры незаконных наркотиков, которые могут повлиять на ваше сердце, включают:

  • Амфетамины, включая метамфетамин
  • Анаболические стероиды
  • Кокаин
  • МДМА

Если вы употребляете запрещенные наркотики, важно остановиться.Спросите своего врача о программах консультирования или лечения наркомании.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

19 марта 2021 г. Показать ссылки
  1. Хван А.И. и др.Использование отпускаемых по рецепту лекарств, которые потенциально могут мешать контролю артериального давления при впервые возникшей артериальной гипертензии и гипертензии, резистентной к лечению. Американский журнал гипертонии. 2018;31:1324.
  2. Флэк Дж. М. и др. Артериальное давление и новые рекомендации ACC/AHA по гипертензии. Тенденции сердечно-сосудистой медицины. 2019; doi.org/10.1016/j.tcm.2019.05.003
  3. Basile J, et al. Обзор артериальной гипертензии у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 января 2021 г.
  4. Патан М.К. и др. Стойкие гипертензии: где мы сейчас и куда мы идем дальше? Комплексный контроль артериального давления. 2020; doi: 10.2147/IBPC.S223334.
  5. Джардина Э.Г. Сердечно-сосудистые эффекты кофеина и напитков с кофеином. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 января 2021 г.
  6. Мартини Д. и др. Влияние кофе и кондитерских изделий на основе какао, содержащих кофе, на маркеры кардиометаболического здоровья: результаты проекта pocket-4-life. Европейский журнал питания. 2020; doi: 10.1007/s00394-020-02347-5.
  7. Общие сведения о безрецептурных (OTC) лекарствах и высоком кровяном давлении. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/understanding-overthecounter-otc-medications-and- высокое кровяное давление. По состоянию на 13 января 2021 г.
  8. Фой М.С. и др. Медикаментозная гипертензия. Клиники эндокринологии и метаболизма Северной Америки.2019; doi:10.1016/j.ecl.2019.08.013.
  9. Таунсенд РР. НПВП и ацетаминофен: влияние на артериальное давление и гипотензию. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 января 2021 г.
  10. Кофеин может оживить ваши кровеносные сосуды. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/News/Global/SimpleScience/Caffeine-may-perk-up-your-blood-vessels_UCM_458540_Article.jsp#.XF3hWWeWzmJ. По состоянию на 8 февраля 2019 г.
  11. Шепс С. Г. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота.16 февраля 2019 г.
  12. Младенка П. и др. Всесторонний обзор сердечно-сосудистой токсичности лекарств и родственных агентов. Обзоры медицинских исследований. 2018;38:1332.
  13. Ингибиторы ангиогенеза. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunotherapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet. По состоянию на 13 января 2021 г.
  14. Гуарана. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 13 января 2019 г.
  15. Женьшень обыкновенный.Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 13 января 2019 г.
  16. Арника. Натуральные лекарства. https://натуральныемедицины.терапевтические исследования.com. По состоянию на 13 января 2021 г.
  17. Kellerman RD, et al. Популярные травы и пищевые добавки. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 февраля 2019 г.
  18. Таргетная терапия рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet.По состоянию на 13 января 2021 г.
Подробнее

.

Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств

Medicare, часть B (медицинская страховка)

 покрывает ограниченное количество рецептурных препаратов для амбулаторного лечения на ограниченных условиях.

Обычно часть B распространяется на лекарства, которые вы обычно не даете себе, например, те, которые вы получаете в кабинете врача, или 

амбулаторное лечение в больнице

.

Вот несколько примеров препаратов, покрываемых частью B:

  • Лекарства, используемые с помощью медицинского оборудования длительного пользования   (DME) : Medicare покрывает лекарства, введенные с помощью DME, такие как инфузионный насос или небулайзер, если лекарство, используемое с насосом, является разумным и необходимым.
  • Некоторые антигены : Medicare помогает оплачивать антигены, если они приготовлены врачом и выдаются должным образом проинструктированным лицом (которым может быть вы, пациент) под соответствующим наблюдением.
  • Инъекционные препараты от остеопороза: Medicare помогает оплатить инъекционные препараты, если вы женщина с остеопорозом, которая соответствует критериям льготы по уходу на дому Medicare и имеет перелом кости, который, по подтверждению врача, был связан с постменопаузальным остеопорозом. Врач должен подтвердить, что вы не можете сделать себе инъекцию, или научиться делать себе инъекцию. Medicare не оплачивает услуги медсестры или помощника по уходу на дому, которые делают инъекции, за исключением случаев, когда члены семьи и/или лица, обеспечивающие уход, не могут или не хотят вводить вам препарат путем инъекции.
  • Препараты, стимулирующие эритропоэз : Medicare помогает оплатить инъекционный эритропоэтин, если у вас Терминальная стадия почечной недостаточности (Esrd) или вам нужен этот препарат для лечения анемии, связанной с некоторыми другими состояниями.
  • Факторы свертывания крови : Medicare помогает оплатить факторы свертывания крови, которые вы вводите себе в виде инъекций, если у вас гемофилия.
  • Инъекционные и инфузионные препараты : Medicare покрывает большинство из них, если они выдаются лицензированным поставщиком медицинских услуг, поскольку они обычно не принимаются самостоятельно.
  • Пероральные препараты для лечения терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD): Medicare помогает оплатить некоторые пероральные препараты для лечения ESRD, если такое же лекарство доступно в инъекционной форме и льгота по части B ESRD покрывает его.
Примечание 

Часть B покрывает кальцимиметические препараты в рамках платежной системы ESRD, включая внутривенный препарат Parsabiv и пероральный препарат Sensipar.

Ваше учреждение ESRD несет ответственность за предоставление вам этих лекарств. Они могут дать их вам в своем учреждении или через аптеку, с которой они работают. Вам нужно будет работать с вашим учреждением ESRD и вашим врачом, чтобы узнать:

  • Где вы получите эти лекарства
  • Сколько вы заплатите
  • Парентеральное и энтеральное питание (внутривенное питание и кормление через зонд): Medicare помогает оплатить определенные питательные вещества, если вы не можете всасывать пищу через кишечный тракт или принимать пищу через рот.
  • Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ), предоставляемый на дому: Medicare помогает оплатить ВВИГ, если у вас диагностирован первичный иммунодефицит. Врач должен принять решение о том, что введение ВВИГ в вашем доме допустимо с медицинской точки зрения. Часть B касается самого ВВИГ. Но часть B не оплачивает другие товары и услуги, связанные с получением вами внутривенного иммуноглобулина дома.
  • Прививки (прививки): Medicare покрывает прививки от гриппа, пневмококка, прививки от гепатита В и некоторые другие вакцины, когда они непосредственно связаны с лечением травмы или заболевания.
  • Трансплантаты / иммунодепрессанты . Medicare покрывает медикаментозную терапию при трансплантации, если Medicare оплатила трансплантацию вашего органа.

Часть D покрывает препараты для трансплантации, которые не покрываются Частью B. Если у вас есть ESRD и Original Medicare, вы можете присоединиться к плану лекарств Medicare.

Если вы имеете право на участие в программе Medicare только из-за ХПН, ваше покрытие Medicare заканчивается через 36 месяцев после месяца пересадки почки.

Однако, если вы имеете право на Medicare из-за вашего возраста или инвалидности, Medicare оплатит ваши препараты для трансплантации без ограничения по времени, если ваша трансплантация была оплачена Medicare или частной страховой компанией, которая в первую очередь оплатила ваш

Medicare Часть A (больничное страхование)

покрытие.

Препараты для трансплантации могут быть очень дорогими. Если вы беспокоитесь о том, чтобы платить за них после того, как ваше покрытие Medicare закончится, поговорите со своим врачом, медсестрой или социальным работником. Могут быть другие способы помочь вам оплатить эти лекарства.

  • Пероральные противораковые препараты: Medicare помогает оплатить некоторые пероральные противораковые препараты, которые вы принимаете перорально, если такое же лекарство доступно в инъекционной форме или лекарство является пролекарством инъекционного препарата. Пролекарство — это пероральная форма препарата, которая при приеме внутрь распадается на тот же активный ингредиент, что и инъекционный препарат.По мере появления новых препаратов для лечения рака ротовой полости часть B может покрывать их. Если часть B не распространяется на них, то включает часть D.
  • Пероральные препараты против тошноты : Medicare помогает оплачивать пероральные препараты против тошноты, которые вы используете в рамках схемы противораковой химиотерапии, если они применяются до, во время или в течение 48 часов после химиотерапии или используются в качестве полного Терапевтическая замена внутривенному противорвотному препарату.
  • Лекарства для самостоятельного приема в амбулаторных условиях больниц : Medicare может оплачивать некоторые лекарства для самостоятельного приема.Medicare оплачивает эти лекарства, если они нужны вам для амбулаторных услуг больницы, которые вы получаете.

Ваши расходы в Original Medicare

В большинстве случаев вы платите 20% от 

Сумма, одобренная Medicare

 для рецептурных препаратов, покрываемых Частью B, которые вы получаете в кабинете врача или аптеке, и

части B  франшиза [глоссарий]

 применяется. Прививки от гриппа, пневмококка и гепатита В не оплачиваются совместно, и франшиза не применяется.В амбулаторных условиях больницы вы платите доплату в размере 20%. Если ваша больница участвует в определенной программе скидок на лекарства для амбулаторного лечения (называемой «340B»), ваша доплата будет составлять 20% от более низкой цены, за некоторыми исключениями. Врачи и аптеки должны соглашаться на получение препаратов, покрываемых Частью B, поэтому вас никогда не должны просить заплатить больше, чем сострахование или доплату за сам препарат Part B.

Если вы получаете лекарства, не покрываемые Частью B, в амбулаторных условиях больницы, вы платите за лекарства 100%, если только у вас нет страхового покрытия лекарств Medicare (Часть D) или другого покрытия лекарств.В этом случае сумма, которую вы платите, зависит от того, покрывает ли ваш план лекарственного обеспечения препарат и входит ли больница в сеть вашего плана. Свяжитесь со своим планом, чтобы узнать, сколько вы платите за лекарства, которые вы получаете в амбулаторных условиях больницы и которые не покрываются Частью B.

примечание:

Чтобы узнать, сколько будет стоить ваш тест, предмет или услуга, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. Конкретная сумма, которую вы будете должны, может зависеть от нескольких факторов, таких как:

  • Другая страховка, которую вы можете иметь
  • Сколько берет ваш врач
  • Принимает ли ваш врач назначение
  • Тип учреждения
  • Где вы проходите тест , предмет или услуга

 

Какие лекарства должны принимать пациенты перед операцией? — UCLA Anesthesiology & Periоперационная медицина

Большинство лекарств следует принимать по обычному графику пациента за день до запланированной процедуры. Мы рекомендуем пациентам , а не принимать большинство пероральных препаратов в течение 8 часов до запланированного времени прибытия, поскольку многие лекарства могут вызывать раздражение желудка или тошноту, если их принимать без еды. Многие лекарства доступны в форме для внутривенного введения, и при необходимости их можно вводить во время или после анестезии.

Этот вопрос усложняется для антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов, антитромбоцитарной терапии и обезболивающих.

Антигипертензивные препараты

Почти все препараты, обычно используемые для общей анестезии и седации, снижают кровяное давление и снижают симпатический тонус; некоторые из них также угнетают сердечную функцию.Общие лекарства включают пропофол, фентанил, мидазолам и вдыхаемые фторированные эфиры, такие как севофлуран и десфлуран. По этой причине следует с осторожностью сообщать пациентам о необходимости приема всех антигипертензивных препаратов утром в день операции, так как во время анестезии может возникнуть значительная гипотензия.

  • Бета-блокаторы: Согласованное мнение ACC/AHA от 2014 г. рекомендует пациентам, которые уже принимают бета-блокаторы, продолжать их прием в периоперационный период.Тем не менее, введение бета-блокаторов незадолго до внесердечной операции было связано с меньшим количеством несмертельных ИМ, но с более высокой частотой инсульта, смерти, гипотензии и брадикардии. Мы советуем пациентам принимать обычную дозу бета-блокатора утром в день операции, запивая глотком воды.  
  • БРА и ингибиторы АПФ: Недавнее крупное проспективное когортное исследование показало, что пациенты, которые принимали , а не , принимали гипотензию или ингибиторы АПФ в течение 24 часов до внеоперационной хирургии, меньше страдали от интраоперационной и внесердечной хирургии. первичный составной исход смерти от всех причин, инсульта или повреждения миокарда.Если артериальную гипертензию пациента очень трудно контролировать, лучше всего воздержаться от приема БРА и ингибиторов АПФ в течение 12–24 часов после процедуры под анестезией.
  • Диуретики. Если пациент принимает диуретики для лечения гипертонии, рассмотрите возможность приостановки приема диуретиков утром в день операции, чтобы избежать обезвоживания, пока пациент находится в НПО. Однако, если у пациента имеется тяжелое заболевание печени или застойная сердечная недостаточность, может быть лучше продолжать терапию диуретиками.

Антикоагулянты и антитромбоцитарная терапия

Хирург или врач, выполняющий процедуру, часто просит прекратить прием антикоагулянтов или антитромбоцитарной терапии за несколько дней до недели до операции. Если вы чувствуете, что хранение этих лекарств не в интересах вашего пациента, лучше заранее обсудить это с хирургом.

Часто прием низких доз аспирина можно продолжать в течение периоперационного периода без увеличения риска кровотечения при многих рутинных процедурах, и он может защитить проходимость коронарных стентов с лекарственным покрытием. Однако в некоторых обстоятельствах, таких как внутричерепная хирургия, риск кровотечения может быть неприемлемым.

В обновленной версии двойной антитромбоцитарной терапии за 2016 год рекомендации ACC/AHA сообщают: «Решения о сроках операции и о прекращении ДАТТ после имплантации коронарного стента лучше всего принимать индивидуально. Такие решения включают взвешивание конкретной хирургической процедуры и рисков отсрочки процедуры, рисков ишемии и тромбоза стента, а также риска и последствий кровотечения.Учитывая сложность этих соображений, решения лучше всего принимать на основе консенсуса хирурга, анестезиолога, кардиолога и пациента».

Обезболивающие препараты

Пациентам, получающим лечение опиоидами по поводу острой или хронической боли, может быть рекомендовано принимать лекарства, запивая их глотком воды не позднее, чем за два часа до операции. Пластыри с фентанилом можно использовать в соответствии с рутиной пациента; пациенту или членам его семьи полезно записать время и дату размещения и сообщить об этом бригаде анестезиологов. Пациентов с тяжелой опиоидной зависимостью, особенно тех, кто принимает субоксон (бупренорфин и налоксон) или метадон в качестве поддерживающей терапии, следует направлять на предоперационную консультацию по обезболиванию, поскольку послеоперационное обезболивание у этих пациентов представляет особые трудности.

Какие лекарства принимает ваш пациент? Повышение безопасности лекарств в амбулаторных условиях | IHI

​Безопасность лекарственных средств остается главной проблемой здравоохранения США, и на то есть веские причины.В прошлом году Институт медицины (IOM) сообщил, что у пациентов ежегодно возникает до 1,5 миллиона предотвратимых нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств. Выводы были опубликованы в разгар новых усилий национальных больниц по изменению этой ситуации. Электронные медицинские записи и точное сопоставление идентификаторов пациентов и лекарств являются частью решения. Но больницы знают, что нужно гораздо больше. Помня о большом количестве несчастных случаев, которые происходят во время перехода в другую помощь, больницы внедряют системы, которые собирают, поддерживают и подтверждают точную информацию о лекарствах пациентов в каждой точке перевода во время пребывания в стационаре. Этот процесс, известный как «согласование лекарств», при его полной реализации должен включать амбулаторные условия.

 

«Сверка лекарств началась в стационарных условиях, потому что мы знаем, что есть ошибки в лечении, связанные с пребыванием в больнице», — говорит Франк Федерико, RPh, директор IHI. «Но когда согласование лекарств стало национальной целью безопасности пациентов, мы осознали, что потребность в точной информации о лекарствах пациента охватывает континуум и не должна ограничиваться стационарными условиями.

 

Действительно, медицинские работники стационарного и амбулаторного лечения полагаются на записи друг друга, когда пациенты перемещаются между лечебными учреждениями. Например, персоналу отделения неотложной помощи важно знать, какие лекарства принимает пациент, когда он или она прибывает для оказания неотложной помощи. И в зависимости от обстоятельств пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, не обязательно являются лучшим источником. Они могут быть не в состоянии общаться или точно помнить, а у пациентов, которые носят с собой свои списки лекарств, может не быть актуального списка.

 

Пациенты могут предполагать, что все поставщики имеют доступ к одной и той же информации, независимо от условий, и часто удивляются, узнав, что эта цель еще не достигнута. Записи не всегда доступны сразу, и врачи, которые принимают много пациентов, могут не иметь систем для быстрого обновления и передачи больших объемов данных.

 

Исправление ошибок, связанных с амбулаторным лечением

 

В то время как ошибки лечения в амбулаторных условиях труднее измерить, в своем отчете Preventing Medication Errors за 2006 год МОМ оценивает, что только среди получателей Medicare в амбулаторных клиниках ежегодно происходит около 530 000 травм, связанных с приемом лекарств.

 

Повышение безопасности лекарственных средств в амбулаторных условиях является целью новой всеобъемлющей инициативы в Массачусетсе под названием Проект безопасности амбулаторных лекарственных средств (AMSP). Программа разработана, чтобы извлечь выгоду из знаний пациентов о своих лекарствах и поддержать их роль в качестве важного источника информации для поставщиков в различных условиях. Эта программа является совместным проектом Массачусетской коалиции по предотвращению медицинских ошибок и Массачусетского медицинского общества при поддержке Центра Бетси Леман Содружества по безопасности пациентов и сокращению медицинских ошибок.

 

Запущенный в октябре 2006 г. после пилотного этапа, проект направлен на улучшение обмена информацией о лекарствах между пациентами и поставщиками, а также между поставщиками за счет использования бумажного списка лекарств (так называемого списка лекарств), который пациенты ведут и регулярно просматривают со своими поставщиками. . (Список медицинских препаратов и полезные советы можно загрузить бесплатно.)

 

Единый полный список

Эффи Брикман, директор Проекта безопасности амбулаторных лекарств Массачусетской коалиции по предотвращению медицинских ошибок, говорит, что Med List помогает повысить безопасность лекарств тремя способами.

 

Во-первых, Med List предоставляет пациентам единое место для записи всех своих лекарств, независимо от того, сколько аптек они посещают. Предусмотрено место для перечисления как предписанных, так и безрецептурных лекарств, любых трав, витаминов или пищевых добавок, которые они принимают, а также даты начала и окончания приема, назначение каждого лекарства, возможные признаки опасности и необходимость мониторинга.

 

Во-вторых, поскольку пациентам рекомендуется приносить список на каждый визит к врачу, в него встроена подсказка и справочная информация для обсуждения всего в нем, включая лекарства, которые пациент принимал.И в-третьих, Med List позволяет провайдерам сверять список пациентов с информацией в медицинской карте, выявляя упущения, дублирования и потенциально проблемные взаимодействия.

 

Возложение ответственности за составление и ведение точного списка лекарств на пациента отражает две вещи: одна проблема, а другая возможность: трудности, с которыми кабинеты врачей сталкиваются с координированием информации в фрагментированной системе, где по-прежнему сохраняется электронное ведение записей и надежная связь не норма, а влияние движения к более ориентированному на пациента уходу, который стремится предоставить пациентам больший доступ к информации и участие в принятии решений.

 

Но, по словам Брикман, чтобы сделать это более активное участие значимым, пациенты должны быть осведомлены о конкретной роли, которую они могут играть, а в некоторых случаях им нужна помощь в создании их первого списка медицинских препаратов. «Люди могут заполнить его онлайн или распечатать и заполнить от руки», — говорит Брикман. «Другие могут захотеть, чтобы член семьи помог им. Мы ожидаем, что кабинеты врачей сначала будут работать с пациентами, чтобы убедиться, что они понимают, почему список важен, помочь им составить список, если это необходимо, и просмотреть все лекарства в списке вместе с ними.

 

Брикман говорит, что методы, которые тестировали и помогали совершенствовать список медицинских препаратов на этапе пилотного проекта, часто давали важную информацию. «Самым большим сюрпризом для большинства врачей стало то, как много пациентов думали, что врач уже знает обо всех лекарствах, которые принимает пациент, даже о тех, которые были прописаны другими врачами. Врачи также узнали, как пациенты думают о своих лекарствах и используют их», — говорит Брикман. «Один врач узнал, что некоторые пациенты, например, не считали противозачаточные таблетки лекарством.А другие пациенты не считали важным сообщать об использовании травяных и безрецептурных лекарств. Врачи и хотят знать эту информацию, потому что травяные сборы и лекарства, отпускаемые без рецепта, иногда негативно взаимодействуют с отпускаемыми по рецепту лекарствами».

 

Терапевт Брюс Карлин, доктор медицинских наук, который тестировал Med List в своей практике в Вустере, штат Массачусетс, говорит, что разговоры с пациентами о том, какие лекарства они принимают, могут разочаровать обе стороны.«Некоторые пациенты говорят: «Я принимаю на ночь розовую таблетку, а голубую, вы знаете, что это такое?» И мы обычно не знаем, что это такое, особенно потому, что цвет и форма лекарств могут варьироваться в зависимости от того, какой формуляр использует страховщик». Хотя Карлин в течение многих лет использовал систему электронных медицинских карт, чтобы предоставлять своим пациентам сводную информацию при каждом посещении, он говорит, что Med List важен, потому что он предоставляет пациентам стандартизированный способ сбора и систематизации информации о лекарствах.«Каждая практика делает это по-своему, если они вообще делают это», — говорит он. «Здорово, что кто-то пытается стандартизировать информацию».

 

Распространение информации

Поскольку использование Med List является добровольным, Эффи Брикман говорит, что ее организация не знает, сколько врачебных кабинетов в настоящее время используют его. С помощью Медицинского общества Массачусетса Коалиция распространяет информацию о преимуществах Med List среди руководителей больниц и врачей.Пациенты узнают о списке от организаций потребителей, средств массовой информации, а также от плательщиков и работодателей, таких как Государственная комиссия по групповому страхованию. Кроме того, все крупные аптеки штата Массачусетс согласились предоставить пациентам по запросу распечатанный список их лекарств, который они затем могут использовать для заполнения списка лекарств.

 

Аптека

Brooks активно продвигала использование Списка лекарств, когда Коалиция начала свою кампанию, печатая и распространяя формы среди пациентов в своих почти 200 магазинах в Массачусетсе.Это хорошо согласуется со специальной программой аптеки для пациентов Medicare под названием «Управление медикаментозной терапией», в соответствии с которой создается карманная личная медицинская карта (PMR), которая служит той же цели, что и список медицинских препаратов. Джинджер Лемей, фармацевт, клинический фармацевт в Brooks Pharmacy, говорит, что она использует PMR, когда встречается с пациентами Medicare, чтобы просмотреть и объяснить их лекарства. По запросу потребителя Brooks также с радостью распечатает список всех лекарств, выписанных в аптеке, чтобы помочь пациентам заполнить свои списки лекарств.

 

«Мы обучили группу фармацевтов гериатрической фармации, — объясняет Лемей, разработавший программу для Brooks Pharmacy. «Мы встречаемся с пациентами по предварительной записи, бесплатно для них, и проверяем все их лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные». Лемей говорит, что фармацевты Brooks выявили проблемы, требующие внимания, во время всех консультаций с пациентами. «Всегда есть что-то, слишком высокая или слишком низкая доза, дублирующая терапия или вопросы пациента.Мы работаем с их врачами, чтобы создать план действий по лечению, и мы помогаем пациенту заполнить точный PMR со всеми их рецептами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и растительными лекарственными средствами. Каждый раз, когда мы встречаемся с пациентом, мы пересматриваем список и обновляем его».

 

Врачам также рекомендуется выработать привычку запрашивать и просматривать список лекарств пациента при каждом посещении и сравнивать его со своими собственными записями. «Важная информация — это то, что на самом деле принимает пациент, а не только то, что ему прописали», — говорит Эффи Брикман из Коалиции.«Вот почему так важно включение пациента в процесс рассмотрения списка».

 

Нельзя переоценить важность совместной проверки лекарств врачами и пациентами, говорит Фрэнк Федерико из IHI, потому что только пациент знает, что происходит после того, как врач что-то прописывает. «Был ли выписан рецепт? Он был перезаправлен? Были ли приняты правильные дозы? В нужное время? Прекратил ли пациент прием лекарств без ведома врача? Принимал ли пациент чужие лекарства?» Федерико говорит, что врачи, которые хотят максимально использовать эти беседы, могут получить пользу от специальной подготовки по соответствующим методам интервью, уделяя особое внимание вопросам культурных различий и грамотности.

 

Эффи Брикман признает, что для запуска всей системы списка лекарств требуется определенное время со стороны поставщиков. Однако она считает, что инвестиции будут оправданы, поскольку они сокращают время, затрачиваемое на поиск в медицинской карте лекарств пациента или заметок других врачей о новых назначенных лекарствах. Что еще более важно, это может предотвратить несчастные случаи или, что еще хуже, серьезные ошибки в лечении в будущем.

 

Может наступить день, когда все медицинские записи пациентов будут доступны на компьютере или на «смарт-картах», которые можно будет прочитать в электронном виде.Фрэнк Федерико призывает к осторожности, когда организации движутся в этом направлении. «Электронные системы прекрасны, и в конце концов мы до них доберемся», — говорит он. «Но сегодня пациенты, которые больше всего нуждаются в этой информации, вряд ли будут пользоваться компьютерами. Самые больные люди зачастую самые бедные и наименее грамотные, а электронная база данных и веб-сайт не могут удовлетворить их нужды. Как поставщики, когда мы разрабатываем системы, мы всегда должны спрашивать: они помогают нам или пациенту? Смарт-карты помогут фармацевту и поставщику медицинских услуг, но не пациенту, потому что они не могут его прочитать.Системы должны быть ориентированы на пациента. Для многих пациентов бумажный процесс проще».

 

С другой стороны, говорит Федерико, необходимо соблюдать баланс, и нельзя ожидать, что пациенты будут нести всю ответственность за обмен информацией. «Врачи первичной медико-санитарной помощи, которые направляют пациентов к специалисту, должны сообщать пациентам о лекарствах и проблемах вместе с направлением, независимо от того, какие средства связи они используют», — говорит Федерико. «Роль пациента — принести свой список лекарств на прием к специалисту — должна служить резервом на случай, если информация о направлении не будет доставлена.Офисы врачей по-прежнему должны брать на себя ответственность за то, чтобы их информация была точной и хорошо сообщалась. И хотя вклад пациентов важен для создания точного списка, пациенты имеют право ожидать, что система будет нести полную ответственность за эффективную передачу этой информации от их имени».

Фармакогеномика в лечении пациентов — Центр индивидуализированной медицины

Фармакогеномика в лечении пациентов

Тестирование генов наркотиков также называется фармакогеномикой или фармакогенетикой.Все термины характеризуют изучение того, как ваши гены влияют на реакцию организма на лекарства. Слово «фармакогеномика» образовано от слов «фармакология» (учение о применении и действии лекарственных средств) и «геномика» (учение о генах и их функциях).

В вашем теле есть тысячи генов, которые вы унаследовали от своих родителей. Гены определяют, какие у вас есть характеристики, такие как цвет глаз и группа крови. Некоторые гены отвечают за то, как ваш организм обрабатывает лекарства.Фармакогеномные тесты ищут изменения или варианты в этих генах, которые могут определить, может ли лекарство быть эффективным для вас или могут ли у вас быть побочные эффекты от конкретного лекарства.

Информация для пациентов: фармакогеномика — поиск подходящего лекарства (PDF)

Фармакогеномное тестирование — это один из инструментов, который может помочь вашей медицинской бригаде подобрать для вас наилучшее лекарство. Ваша команда также учитывает другие факторы, такие как ваш возраст, образ жизни, другие лекарства, которые вы принимаете, и ваше общее состояние здоровья при выборе правильного лечения для вас.

Mayo Clinic поддерживает различные исследовательские и клинические инициативы по внедрению фармакогеномных испытаний в клиническую практику. Ваша медицинская бригада может пересмотреть и порекомендовать фармакогеномное тестирование, когда это необходимо для решения конкретной проблемы со здоровьем. Клиника Мэйо также предлагает прогностические услуги, где можно заказать фармакогеномное тестирование для использования в будущем.

Анимация геномного секвенирования

Геномное секвенирование — это процесс анализа образца ДНК, взятого из вашей крови.

Текущие ограничения фармакогеномных тестов

Текущие ограничения фармакогеномных тестов включают:

  • Нельзя использовать один-единственный фармакогеномный тест для определения вашей реакции на все лекарства. Ваша медицинская команда может заказать панель фармакогеномики, которая тестирует несколько генов, чтобы узнать, как ваш организм расщепляет определенные лекарства.
  • Фармакогеномные тесты доступны не для всех лекарств. Поскольку фармакогеномные тесты доступны только для определенных лекарств, ваша медицинская бригада определяет, нужно ли вам пройти фармакогеномный тест до начала конкретного лечения.
  • В настоящее время фармакогеномных тестов для аспирина не существует.
Анимация программы фармакогеномики

Программа фармакогеномики исследует, как изменения в генах влияют на реакцию на лекарства, таким образом, используя генетический профиль пациента, чтобы предсказать эффективность лекарства, определить дозировку и повысить безопасность пациента.

Фармакогеномное тестирование помогает клиницистам предсказать, какие лекарства, скорее всего, вызовут желаемый ответ у разных пациентов.

.

Лекарства во время беременности | Michigan Medicine

Обзор

Врачи обычно советуют женщинам по возможности избегать приема лекарств во время беременности, особенно в первые 3 месяца. Именно тогда формируются органы ребенка. Но иногда вам приходится принимать лекарства для лечения проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или астма.

Итак, сначала ваш врач или акушерка рассмотрят риск. Риск приема лекарства выше, чем риск не лечить болезнь? Если вы или ваш ребенок столкнулись бы с более серьезными проблемами без лечения, то ваш врач или акушерка пропишет лекарство или порекомендует безрецептурное лекарство.Он или она также посмотрит, какое лекарство вам дать. Например, некоторые антибиотики безопасны для беременных. А некоторые нет.

Какие лекарства можно принимать во время беременности?

Может быть трудно понять, безопасно ли лекарство для вашего ребенка. Применение большинства лекарственных средств у беременных женщин не изучалось. Это потому, что исследователи беспокоятся о том, как лекарства могут повлиять на ребенка. Но некоторые лекарства так долго принимались столькими женщинами, что врачи имеют хорошее представление о том, насколько они безопасны.Поговорите со своим врачом или акушеркой, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Врачи обычно говорят, что безопасно принимать:

  • Ацетаминофен (например, Тайленол) при лихорадке и боли.
  • Пенициллин и некоторые другие антибиотики.
  • лекарства от ВИЧ.
  • Некоторые лекарства от аллергии, включая лоратадин (например, Алаверт и Кларитин) и дифенгидрамин (например, Бенадрил).
  • Некоторые лекарства от высокого кровяного давления.
  • Большинство лекарств от астмы.
  • Некоторые лекарства от депрессии.

Если вы планируете беременность, поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, даже безрецептурных. Некоторые из них можно безопасно принимать во время беременности. Но другие могут быть не в безопасности. Ваш врач или акушерка могут попросить вас прекратить прием лекарства или переключить вас на другое лекарство. Некоторые лекарства, которые небезопасны в первом триместре, могут быть безопасными для использования в более позднем периоде беременности.

Какие лекарства следует избегать во время беременности?

Известно, что некоторые лекарства увеличивают вероятность врожденных дефектов или других проблем. Но иногда существует больший риск для матери и ее ребенка, если она перестанет принимать лекарство (например, лекарство, контролирующее судороги), чем если она продолжит его принимать. Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых лекарствах, которые вы принимаете, если вы думаете о рождении ребенка или если вы беременны.

Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Субсалицилат висмута (например, пепто-бисмол).
  • Фенилэфрин или псевдоэфедрин, которые являются противоотечными средствами. Избегайте лекарств с этими ингредиентами в течение первого триместра.
  • Лекарства от кашля и простуды, содержащие гвайфенезин. Избегайте лекарств с этим ингредиентом в течение первого триместра.
  • Обезболивающие препараты, такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин) и напроксен (например, Алив). Риск врожденных дефектов при приеме этих лекарств низкий.

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, которые увеличивают вероятность врожденных дефектов:

  • Изотретиноин для лечения акне (например, Amnescence и Claravis).Это лекарство с большой вероятностью может вызвать врожденные дефекты. Его следует принимать беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть.
  • Ингибиторы АПФ, такие как беназеприл и лизиноприл. Они снижают артериальное давление.
  • Некоторые лекарства для контроля судорог, такие как вальпроевая кислота.
  • Некоторые антибиотики, такие как доксициклин и тетрациклин.
  • Метотрексат. Иногда используется для лечения артрита.
  • Варфарин (например, кумадин).Это помогает предотвратить образование тромбов.
  • Литий. Он используется для лечения биполярной депрессии.
  • Алпразолам (например, ксанакс), диазепам (например, валиум) и некоторые другие лекарства, используемые для лечения тревоги.
  • Пароксетин (например, паксил). Это лекарство используется для лечения депрессии и других состояний.

Можно ли принимать растительные добавки и витамины?

Поговорите со своим врачом или акушеркой о любых травяных добавках, которые вы принимаете.Не принимайте витамины, травы или другие добавки, если предварительно не поговорите со своим врачом или акушеркой.

Женщинам, которые пытаются забеременеть, и беременным женщинам следует принимать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту. Фолиевая кислота наиболее важна до и в первые несколько недель беременности, потому что она предотвращает некоторые врожденные дефекты. Вы можете получить фолиевую кислоту в безрецептурных поливитаминах. Или вы можете получить его в поливитаминах, которые пропишет ваш врач или акушерка. Поговорите со своим врачом или акушеркой о том, какой тип витамина вам следует принимать.В некоторых случаях врачи и акушерки назначают дополнительно препараты железа или фолиевой кислоты.

Каталожные номера

Консультации по другим работам

  • Cunningham FG, et al. (2010). Тератология и лекарства, влияющие на плод. В Williams Obstetrics, 23-е изд., стр. 312–333. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2015 г.). Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA рассмотрело возможные риски использования обезболивающих препаратов во время беременности.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 24 марта 2015 г.
  • Янковиц Дж. (2008). Лекарства при беременности. В RS Gibbs et al., ред., Акушерство и гинекология Данфорта, 10-е изд., стр. 122–151. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина
Элизабет Т.Russo MD – внутренняя медицина
Kirtly Jones MD – акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *