Понравилась статья – 14 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

healfolk.ru

Седалищный нерв — признаки и причины заболеваний, диагностика, терапия и последствия

Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то для его восстановления необходимо делать ряд упражнений, лечебный массаж, правильно питаться и иногда принимать специальные препараты вплоть до исчезновения симптомов. Он воспаляется чаще остальных из-за высокой чувствительности. Этот процесс называется ишиасом. Неврит, невралгия, воспаление и ущемление седалищного нерва – синонимы данной патологии. Подробнее о ее признаках, причинах и эффективных методах терапии далее.

Что такое седалищный нерв

Так называют самый крупный нерв в организме человека. У взрослого его диаметр может достигать 1 см. Сам нерв является производным крестцового нервного сплетения, образованного тремя крестцовыми сегментами и двумя поясничными отделами спинного мозга. Проходит нервный ствол через большое седалищное отверстие, где прикрывается ягодичной мышцей. В этом месте и происходит защемление нерва и сдавливание корешков.

Где находится

Нерв берет свое начало в области малого таза у крестцового нервного сплетения, который проходит по задней поверхности бедра под ягодичными мышцами. Ствол тянется вплоть до подколенной ямки, проходя через подгрушевидное отверстие в тазу. Спускаясь по задней части бедра, нерв отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренных суставов. На уровне подколенной ямки он разделяется на больше- и малоберцовые ветви (медиальную и латеральную). Они иннервируют мышцы бедра и голени, спускаясь до самой стопы.

Почему болит седалищный нерв

Перед тем как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо определить причину патологического процесса. Глубокое расположение нерва не дает гарантии, что его не будет травмирован при внешних повреждениях. Причиной могут выступать и хирургические вмешательства, в результате которых развиваются отеки. Зажать нервную трубку способна опухоль. При попадании в нерв иголки от укола или отравляющего вещества тоже возникает воспаление. Существует еще ряд причин такой патологии. Нерв воспаляется в следующих случаях:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• воспаления органов малого таза;
• инфекционные заболевания;
• синдром грушевидной мышцы;
• сильное переохлаждение организма, простуда, ОРВИ;
• попадание инфекций, из-за которых происходит острое воспаление мягких тканей около нерва седалищного;
• резкие движения или наклон;
• нарушение осанки;
• плоскостопие;
• защемление, или неврит седалищного нерва;
• опоясывающий лишай;
• чрезмерные физические нагрузки, приведшие к патологиям позвоночника или мышц;
• онкологические болезни;
• сахарный диабет;
• послеродовые травмы;
• беременность крупным плодом;
• отравление организма;
• артериальные тромбы.

Как болит

Поражение седалищного нерва может проявляться разными неприятными симптомами. Основной из них – приступ острой жгучей или колющей боли в пояснице и ягодицах, проявляющаяся интенсивнее на стороне воспаления. Еще сильнее она становится при физических нагрузках, во время поворота и наклонов. Если нерв воспалился, то в нижних конечностях наблюдается покалывание или спазмы. В лежачем состоянии у пациента возникает стреляющая боль в седалищном нерве.

Защемление седалищного нерва

Ишиас – так называют поражение нервных волокон. Его причинами могут выступать перечисленные выше. Из-за них происходит сдавливание нервных корешков. В результате они уже не могут нормально выполнять свои функции. Боль при ишиасе локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отдает в ногу. Она может быть слабой или совсем нестерпимой, что не дает ни нормально ходить, ни спать.

Симптомы

По ходу нерва происходит нарушение чувствительности: ощущаются мурашки, покалывание или онемение. Боль локализуется на задней стороне бедра, постепенно спускаясь к мышцам голени вниз. Если она слишком сильная, то пациент может даже упасть в обморок. Это происходит при ходьбе, сидении на жесткой поверхности или длительном нахождении в положении стоя. Другие симптомы воспаления при ишиасе:

• отек и покраснение кожи;
• повышенная потливость стоп;
• затруднение при попытке согнуть голень;
• повышение температуры;
• нарушение сгибания пальцев ног и поворота стопы.

Причины воспаления

Общей причиной возникновения заболевания является ущемление нервного волокна в позвоночнике. Это происходит из-за смещения или деформирования позвонков. Причинами проявления патологии являются:

• грыжа позвоночника;
• мышечный спазм из-за переохлаждения;
• травма позвоночника;
• опухоль;
• инфекционные заболевания;
• излишние нагрузки на позвоночник;
• остеохондроз.

Диагностика

Промежуточный диагноз врач может поставить уже при осмотре больного. На приеме невролог проверяет рефлексы пациента на ногах за счет постукивания молоточком. Наряду с этим врач изучает чувствительность кожи, чтобы оценить, насколько поражена нервная система. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгенография;
• биохимические анализы в лабораторных условиях;
• осмотр хирурга, вертебролога, ревматолога.

Лечение седалищного нерва

• прием препаратов из нескольких лекарственных групп, которые помогают избавиться от боли и воспаления;
• массаж для снятия мышечного напряжения и восстановления функций нерва;
• физиотерапию для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
• лечебную гимнастику для улучшение двигательной активности;
• диету, исключающую ухудшение состояния;
• иногда хирургическую операцию в виде блокады нерва или микродискэктомии, если консервативная терапия не приносит положительного результата.

Препараты

Самыми эффективными при ишиасе являются нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие действие фермента циклооксигеназа. Он отвечает за синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Одним из представителей группы этих лекарств является Диклофенак:

• выпускается в нескольких удобных формах – таблетки, гель, мазь, уколы, ректальные свечи;
• обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
• имеет не очень много противопоказаний;
• минусом является большой список побочных эффектов.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач может назначать лечение другими лекарствами, способствующими улучшению состояния больного. Основные из них следующие:

1. Миорелаксанты. Эффективны в комплексе с противовоспалительными препаратами. Помогают снять воспаление и спазмы, благодаря чему получается освободить нерв. Хорошими отзывами пользуется Мидокалм. Быстро снижает тонус скелетной мускулатуры, может использоваться и при восстановлении после операции. Лекарство имеет немного противопоказаний, но характеризуется большим количеством побочных эффектов.
2. Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен. Эти средства нормализуют метаболизм в нервных клетках. Применяются они 10 дней внутримышечно, а по истечении острого периода – перорально в виде таблеток. Препараты практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты от них встречаются редко.
3. Мочегонные. Необходимы для устранения отечности в области нервных корешков крестцового отдела. Из этой группы эффективным является Фуросемид. Главным минусом является большое количестве негативных реакций от препарата, поэтому его пациенту назначают с осторожностью.
4. Мази и гели. Используются местно для снятия сильных болевых симптомов. Эффективным является Финалгон. Средство имеет местно-раздражающий и разогревающий эффект. Мазь нельзя при возникновении воспаления на коже. Плюсом является малое число противопоказаний.

Массаж

Эту процедуру назначают уже после стихания острого воспалительного процесса. Массаж помогает повысить проводимость поврежденного нерва, улучшить кровообращение и лимфоотток. Результат – снижаются острые болевые ощущения, постепенно проходит гипертрофия мышц. Курс процедур массажа должен включать не менее 10 сеансов. После перерыва можно повторить цикл в качестве профилактики обострений.

Физиотерапия

Еще больший эффект от лечения будет при сочетании лекарств и массажа с физиотерапией. Она не влияет на причину ишиаса, но помогает облегчить состояние пациента, уменьшая его признаки. Хорошие результаты приносят такие процедуры, как:

• электрофорез со спазмолитиками, витаминами или миорелаксантами;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ, т.е. воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.

Упражнения

Главное условие при ишиасе – не совершать резких движений. Все нужно выполнять не спеша, только так боль уменьшится. Особую пользу приносит растяжка и самые простые физические упражнения:

1. Лечь на ровную поверхность, подогнуть ногу, в которой ощущается боль, в груди. Осторожно потянуть ее на себя, задержать положение на 30 секунд. Далее расправить ногу, полежать пару минут и сделать еще 2-3 подхода.
2. Принять положение лежа на спине, ноги приподнять на высоту 0,3 м, затем в медленном темпе выполнять движения подобно езде на велосипеде на протяжении 30-60 секунд.
3. Встать перед стеной, опереться на нее ладонями. Далее медленно сгибать руки в локтях, как при отжиманиях, а затем возвращаться в исходное положение. Выполнить 10-15 повторений.

Оперативное вмешательство

При серьезных нарушениях работы органов малого таза приходится делать операцию. Чаще это касается случаев с патологиями межпозвоночных дисков. Операция называется микродискэктомией. С помощью специальных инструментов хирург удаляет часть смещенного диска, которая является причиной защемления нерва. При устранении патологии проходят и болевые ощущения, что улучшает состояние пациента.

Питание при ишиасе

Диета при ишиасе предполагает правильное сбалансированное питание. Больному необходимо кушать небольшими порциями до 4-5 раз в день. Перекусы всухомятку строго запрещены. Особое внимание необходимо уделить:

• свежим фруктам и овощам;
• постному мясу и рыбе;
• яйцам;
• орехам;
• бобовым;
• семечкам;
• морским водорослям;
• сливочному маслу;
• молоку и кисломолочным продуктам.

Лечение народными средствами

Не менее эффективными являются народные методы, как лечить ишиас. Они особенно актуальны для беременных женщин, которым нельзя принимать серьезные медикаментозные препараты. Вылечить ишиас в домашних условиях помогают следующие рецепты народной медицины:

1. Настойка из лавровых листов. Их потребуется 18 штук среднего размера. Листы заливают 200 мл водки, настаивают 3 дня, поставив в прохладное темное место. Затем полученную настойку массирующими движениями втирают в область крестца 1-2 раза в день.
2. Картофельный компресс. Взять стакан ростков картошки, промыть, добавить к ним 1,5 л водки. Оставить смесь на две недели в темном месте. Готовое средство втирать в пораженное место до 2 раз ежедневно, укутывая его после процедуры целлофаном и теплым платком.

Профилактика

Избежать защемления нерва седалищного можно, если поддерживать мышцы спины в тонусе. При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы на легкую разминку. На стуле необходимо сидеть, держа спину ровно, не сутулиться. Наряду с этим рекомендуется избегать переохлаждений и травм, не поднимать тяжести, а при появлении даже одного из признаков ишиаса обращаться к врачу.

Видео

Что делаеть, если воспалился седалищный нерв

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Седалищный нерв: лечение, симптомы воспаления, препараты. Где находится седалищный нерв

В человеческом организме седалищный нерв является самым крупным нервом. Его диаметр составляет около 1 см. Важно знать, что седалищный нерв — такое волокно, задачей которого является обеспечение двигательной и чувствительной иннервации нижних конечностей. Соответственно, на фоне его поражения человек испытывает выраженные дискомфортные ощущения, наличие которых значительно ухудшает качество жизни. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на комплексную диагностику и на основании ее результатов составит максимально действенную схему лечения седалищного нерва.

Анатомические и топографические особенности

Седалищный нерв представлен пучком миелиновых нервных волокон. Последние при этом окружены вспомогательными оболочками. Эти нервные волокна окружает эндоневрий, содержащий капиллярную сеть. Своеобразным амортизатором для нерва является периневрий. Последний представлен слоем, состоящим из более крупных кровеносных сосудов, окруженных рыхлой соединительной тканью. Наружная оболочка седалищного нерва представлена эпиневрием. Последний является соединительнотканным плотным слоем.

Касаемо того, где находится седалищный нерв. Он образуется в полости малого таза. Оттуда он выходит посредством специального отверстия и пролегает в промежуточной зоне между ягодичными мышцами. По задней поверхности бедра он опускается вниз по средней линии. На данном участке он начинает ответвляться. Несколько небольших волокон, отходящих от него, отвечают за иннервацию мышечной ткани ягодиц и бедра, а также суставов.

В зоне подколенной ямки проходят малоберцовая и большеберцовая ветви. Их задачей является иннервация мышц, кожи, а также суставов стопы и голени. Именно поэтому при поражении крупного волокна возникают болезненные ощущения там, где находится седалищный нерв, то есть вдоль всей нижней конечности.

Причины развития воспалительного процесса

Несмотря на то что данная структура является очень крупной, в норме она никоим образом не чувствуется. Однако на фоне воспалительного процесса появляются ярко выраженные симптомы поражения седалищного нерва.

Причин возникновения патологии множество. Чаще всего в роли провоцирующих факторов выступают следующие заболевания и состояния:

• Переохлаждение нижних конечностей.
• Межпозвонковая грыжа.
• Различного рода травмы органов малого таза или позвоночного столба.
• Внутримышечный укол в область ягодичной мышцы, сделанный с несоблюдением правильной техники.
• Грипп.
• Скарлатина.
• Малярия.
• Туберкулез.
• Клещевой энцефалит.
• Брюшной тиф.
• ВИЧ.
• Аднексит.
• Эндометрит.
• Сахарный диабет.
• Подагра.
• Ревматизм.
• Высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.
• III триместр беременности. В период вынашивания плода происходит смещение таза, благодаря чему может возникнуть защемление.
• Наличие на позвоночнике новообразований, которые могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.
• Абсцесс.
• Синдром грушевидной мышцы.
• Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала.
• Наличие остеофитов.
• Нестабильность позвоночника.
• Интоксикационный процесс.

Таким образом, воспаление седалищного нерва (другие названия патологии — ишиас, неврит) может иметь самую разнообразную природу. Именно поэтому и необходимо своевременно обращаться к врачу. Только специалист может рассказать, как лечить седалищный нерв на ноге, основываясь на данных анамнеза и результатах диагностики в каждом конкретном случае.

Клиническая картина

Основной симптом недуга — болезненные ощущения разной степени интенсивности. Они могут носить колющий, режущий и даже жгучий характер. Боль при этом локализуется по всей нижней конечности.

Некоторые люди интересуются тем, как проверить, седалищный нерв воспалился или нет. Для этого достаточно попытаться совершить двигательную активность, например, присесть или быстро пройтись. Если в это время возникла интенсивная боль, охватывающая ягодицу и всю конечность, можно с уверенностью сказать, что воспалился именно седалищный нерв.

Выраженность дискомфорта усиливается не только во время движения, но при кашле, чихании, смехе. Боль, как правило, возникает внезапно и может сохраняться даже в те часы, когда человек находится в состоянии покоя.

Иные симптомы неврита седалищного нерва:

• Чувство жжения.
• Онемение пораженной конечности.
• Слабость в мышечной ткани.
• Часто возникают ощущения, которые ассоциируются у больных с ударами током.
• Снижение степени работоспособности.
• Недержание мочи и/или кала. Данный симптом встречается редко, но, тем не менее, важно знать, что воспаление седалищного нерва негативным образом влияет на работу кишечника и мочевого пузыря.

При несвоевременном обращении к врачу или после неграмотно проведенной терапии патология переходит в хроническую форму. Если это произошло, то любая нагрузка (даже умственная) и переохлаждение могут впоследствии привести к обострению. Лечение седалищного нерва в этом случае направлено на купирование признаков рецидива и улучшение качества жизни.

Игнорировать необходимость обращения в медицинское учреждение недопустимо. Это обусловлено тем, что запущенная форма заболевания может спровоцировать развитие большого количества осложнений. В частности, такого человека постоянно беспокоит выраженный дискомфорт. Ему начинает казаться, что внутри его ноги натянута струна, по которой регулярно ударяют. Кроме того, у больного полностью меняется походка. Также в районе ягодиц, бедер и голени уменьшается мышечная масса. Все это не может не повлиять на качество жизни. У некоторых пациентов с запущенной формой неврита обнаруживаются в связи с этим психические расстройства.

Диагностика

К сожалению, очень много людей обращаются к врачу на этапе развития осложнений. Пациенты объясняют это тем, что наличие умеренной боли не мешало им полноценно жить. Как правило, люди обращаются к неврологу только тогда, когда дискомфорт становится настолько выраженным, что круглосуточно приковывает к себе внимание и не позволяет заниматься повседневной деятельностью.

Важно понимать, что симптомы ишиаса схожи с признаками иных серьезных заболеваний, в том числе онкологического характера. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику и правильно поставить диагноз.

Обследование начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. Уже на данном этапе врач может заподозрить ишиас, так для него характерно наличие сразу трех синдромов:

• Легаса. Пациенту предлагается лечь на кушетку на спину и вытянуть ноги. После этого врач просит его поднять его конечности. При воспалении сделать это весьма трудно, практически невозможно.
• Сикара. Врач просит пациента согнуть стопу в тыльном направлении. Если у пациента неврит, он не сможет этого сделать из-за резко возникшей сильной боли вдоль всей конечности.
• Синдрома посадки. Врач просит пациента выпрямить беспокоящую ногу и сесть в таком положении на стул. При ишиасе сделать это очень трудно, опять же из-за невыносимой боли.

Для подтверждения диагноза невролог назначает пациенту прохождение комплексного обследования, включающего:

• КТ.
• МРТ.
• УЗИ.
• Рентгенологическое обследование.
• Анализы мочи и крови.

Только на основании результатов комплексной диагностики врач может предоставить информацию о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.

Медикаментозное лечение

При поражении данного крупного нерва проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия. Первая направлена на купирование неприятных ощущений, ухудшающих качество жизни, вторая — на борьбу с первопричиной.

Лечение седалищного нерва осуществляется консервативными методами. Классическая схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

• Прием венотоников, спазмолитиков и миорелаксантов. Они показаны при наличии мышечных спазмов. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Папаверин», «Троксевазин», «Мидокалм», «Корисопродол».
• Прием глюкокортикостероидов. Данная группа препаратов способствует купированию воспалительного процесса и, соответственно, на фоне лечения уменьшается выраженность болезненных ощущений. Наиболее действенными средствами врачи называют «Дексаметазон» и «Преднизолон».
• Прием витаминных комплексов. Активные компоненты не только улучшают метаболические процессы, но и положительным образом влияют на нервную систему. Как правило, врачи назначают препарат «Мильгамма» и комплексы, содержащие витамины группы В.
• Прием обезболивающих. При воспалении седалищного нерва лечение с помощью данной группы препаратов необходимо. Избавить от боли могут НПВС и анальгетики. Чаще всего врачи назначают следующие средства: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак», «Напроксен», «Кеторолак», «Парацетамол».

Одновременно с пероральным приемом таблетированных средств показано проведение местной терапии. Касаемо того, чем лечить седалищный нерв. В период обострения и при первичном проявлении недуга необходимо регулярно обрабатывать конечность следующими мазями и кремами:

• «Капсикам», «Финалгон». Это разогревающие средства, ускоряющие процессы кровообращения в пораженной зоне. Эффективны они и при переохлаждении — одной из самых частых причин возникновения ишиаса.
• «Пироксикам», «Найз». НПВС — это группа препаратов, активные компоненты которых не только купируют воспалительный процесс, но и надолго избавляют от боли.
• «Хондроксид», «Терафлекс». Это хондропротекторы, необходимые для восстановления соединительной ткани.
• «Симфитум». Данное средство является гомеопатическим. Не каждый врач включает его в схему лечения седалищного нерва, так как многие специалисты сомневаются в эффективности подобных препаратов. Тем не менее на фоне его применения улучшаются обменные процессы и ускоряется выздоровление.

В тяжелых случаях назначаются при защемлении седалищного нерва уколы. Кроме того, они показаны в том случае, если пациенту нельзя принимать таблетированные формы по причине наличия у него определенных заболеваний, например, язвы желудка.

Количество уколов при защемлении седалищного нерва определяет врач в каждом конкретном случае. Как правило, специалисты назначают пациентам инъекции следующих препаратов:

• Витаминных комплексов.
• НПВС. На фоне инъекционного лечения купируется воспалительный процесс и исчезает отек нервных волокон. Как правило, врачи назначают «Ибупрофен» и «Индометацин».
• Миорелаксантов. Применяются всегда вкупе с НПВС. Примеры средств: «Элзепам», «Диазепам».
• Анальгетиков («Трамадол», «Морфин»).
• Глюкокортикостероидов.

Чаще всего препараты вводят внутривенно или внутримышечно, но иногда врачи рекомендуют делать инъекции в эпидуральное пространство.

При наличии острой боли, которую трудно или практически невозможно купировать, а также в сложных случаях специалисты оценивают целесообразность проведения блокады с помощью «Лидокаина», «Новокаина», «Диклофенака» или «Дипроспана».

Физиотерапевтические методы лечения

Ишиас требует комплексного подхода. Чтобы избавиться от болезни, необходимо запастись терпением.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии. В схему лечения седалищного нерва неврологи чаще всего включают следующие процедуры:

• Озонотерапию.
• Иглоукалывание.
• Фитотерапию.
• Камнетерапию.
• Гирудотерапию.

Длительность лечения определяется врачом. В среднем, состояние больных улучшается уже через 4-5 процедур.

Массаж

Самолечение в данном случае недопустимо. Лучшим вариантом является тот, при котором массаж при воспалении седалищного нерва у пациента делает мануальный терапевт.

В настоящее время в отношении недуга наиболее действенными являются следующие методы:

• Точечный (или акупунктурный). Массажист воздействует на пораженные зоны с помощью локтей. Благодаря этому в проблемных участках улучшаются обменные процессы.
• Баночный (или вакуумный). Подобный вид массажа предназначен для устранения застоя жидкой соединительной и лимфатической ткани.

Как правило, курс включает в себя от 10 до 15 сеансов. Он проводится только после исчезновения боли. Иными словами, в период обострения массаж противопоказан.

Лечебная физкультура

При воспалении седалищного нерва упражнения помогают уменьшить интенсивность болезненных ощущений. Но физическая нагрузка должна быть регулярной.

Наиболее эффективные упражнения при воспалении седалищного нерва:

• Лечь на пол или любую другую ровную твердую поверхность. Пораженную конечность согнуть в колене, обхватить ее руками и медленно направить ее к груди. Задержаться в конечном положении на 20-30 секунд. Вернуть конечность в исходное положение. Отдохнуть несколько секунд. Повторить еще 2 раза.
• Исходное положение то же. Обе конечности согнуть в коленях и притянуть их к груди. Таз при этом отрываться от пола не должен. Поднятые ноги скрестить и обхватить их руками. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Опустить ноги. Повторить еще 2-3 раза.
• Сесть на пол, ноги вытянуть вперед. В течение минуты ходить на ягодицах. Отдохнуть 30 секунд. Повторить еще 2-3 раза.
• Встать на четвереньки. На выдохе поднять голову к потолку и прогнуть спину так, чтобы живот был опущен к полу. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Затем опустить голову к полу и одновременно выгнуть спину наверх. Расслабиться. Повторить 10 раз.
• Исходное положение то же. На выдохе вытянуть вперед левую руку, назад — правую ногу. Конечности при этом должны образовать с полом параллельные линии. Задержаться в этом положении на 20 секунд. Повторить с другими конечностями. Упражнение необходимо сделать 5 раз.

К хорошим результатам приводит езда на велосипеде. Кроме того, врачи советуют регулярно совершать пешие прогулки.

Занятия лечебной физкультурой противопоказаны в период обострения. ЛФК будет приносить пользу только в том случае, если она будет выполняться после купирования острой боли. Кроме того, упражнения недопустимо делать через силу. Если во время занятия возникла боль, тренировку необходимо завершить.

Народные методы лечения

Многие пациенты интересуются тем, как снять воспаление седалищного нерва нетрадиционными способами. Важно понимать, что использование народных методов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Допустимо к ним прибегать, но рассматривать их нужно только в качестве вспомогательной терапии к основному медикаментозному лечению.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• Заполнить ванну проточной водой. Температура жидкости должна быть не выше 37 градусов. Натереть на терке хрен. Полученную кашицу завернуть в марлю. Последнюю необходимо на несколько минут опустить в воду. Принимать ванну нужно 15 минут.
• Взять корни дягиля. Измельчить сырье. Взять 200 г корней и залить их 400 мл воды. Томить на медленном огне в течение 30 минут. Наполнить ванну проточной водой. Добавить в жидкость отвар на основе корней дягиля. Длительность водных процедур не должна превышать 15 минут.
• Взять несколько цветков календулы. Тщательно измельчить их. Взять 2 ст. л. сырья и залить их 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 4 часов. Полученное средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение суток. Каждый день рекомендуется готовить свежий настой.
• Взять несколько корней девясила и измельчить. Затем необходимо залить водой в количестве 200 мл 2 ст. л. сырья. Поставить емкость на огонь и кипятить жидкость в течение 15 минут. Полученный отвар необходимо принимать утром и вечером до трапезы по 100 мл.
• Взять горсть листьев конского каштана. Измельчить их. Залить сырье 0,5 л кипятка. Томить на огне в течение 20 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение дня.
• Взять несколько корней лопуха. Промыть, измельчить и высушить сырье. Взять 1 ст. л. полученных корней и залить их 200 мл красного сладкого вина. Тщательно смешать компоненты. Емкость с содержимым поставить на огонь и томить жидкость в течение 5 минут. До кипения при этом доводить нельзя. Полученное средство остудить и процедить. Принимать по 50 мл утром и вечером натощак.
• Измельчить с помощью терки черную редьку. Полученную кашицу завернуть в кусочек ткани натурального происхождения. Приложить компресс на кожный покров над зоной, в которой сильнее всего ощущается боль. Черная редька всегда вызывает жжение, в связи с чем держать ее нужно до тех пор, пока оно терпимо. Затем компресс необходимо снять, а конечность помыть в теплой воде.
• Размягчить на водяной бане кусок пчелиного воска. Немного его остудить и сформовать из него большую лепешку. Ее необходимо наложить на конечность. Зафиксировать ее нужно с помощью пищевой пленки. Сверху необходимо укутать конечность шерстяной тканью.
• Взять несколько листьев белокочанной капусты, желательно не верхних. Отбить прожилки и обдать кипятком. Подготовленные листья необходимо приложить к пораженной конечности и зафиксировать их с помощью полиэтиленовой пленки. Менять их каждые 2 часа.
• Замесить из ржаной муки крутое тесто. Дать ему время настояться. Продолжать работу с тестом необходимо только тогда, когда оно прокиснет. Затем нужно сформовать из него большую лепешку и поместить ее в марлевую ткань. После этого ее необходимо приложить на тело так, чтобы одна половина прикрывала поясницу, другая — ягодицы. Зафиксировать компресс с помощью полиэтиленовой пленки, сверху укутать шерстяным шарфом. Согласно многочисленным отзывам, болезненные ощущения уже после первой процедуры выражены менее ярко.

Важно понимать, что любой из вышеперечисленных компонентов является потенциальным аллергеном. В связи с этим при возникновении признаков нежелательной реакции лечение с помощью нетрадиционных методов необходимо завершить.

В заключение

Самым крупным нервом в человеческом организме является седалищный. Его диаметр составляет около 1 см. Данное волокно отвечает за иннервацию конечностей, в связи с чем его воспаление вызывает выраженный дискомфорт в ногах, что не может не сказаться на качестве жизни пострадавшего.

К врачу необходимо обращаться при возникновении первых тревожных признаков. Это обусловлено тем, что игнорирование ишиаса может привести к самым неблагоприятным последствиям, в частности, к инвалидности. Более того, на фоне ухудшения качества жизни у пациентов нередко диагностируются нервно-психические расстройства.

tony.ru

Седалищный нерв — Симтомы, Способы Лечения, Ответы на Вопросы

Очень часто люди, возраст которых перешел порог в 40 лет, испытывают острые боли, отдающие тянущими ощущениями в одну или обе ноги.

Это состояние вызывается воспалением седалищного нерва, и носит простое название – ишиас. Когда у человека возникают симптомы этого заболевания, очень многие правильно определяют причину проблемы. Но к сожалению, не обращаются к квалифицированному специалисту, который мог бы назначить правильное лечение.

О том что такое седалищный нерв можно прочесть здесь в нашей статье!

В результате ситуация запускается, что может вызвать негативные последствия для здоровья в целом. Хотя это в корне неверный подход, ведь лечить защемление седалищного нерва нужно безотлагательно, только в этом случае можно избежать негативных последствий и осложнений.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Перед тем как перейти к основным симптомам защемления седалищного нерва у женщин и мужчин, необходимо понимать анатомические особенности.

Седалищный нерв, на самом деле, является парным разветвлением нервных окончаний, являющихся самыми крупными по толщине и длине в человеческом организме. Берет свое основание из спинного мозга крестцового отдела. Затем, через ягодичную мышцу идет по задней поверхности бедренной части ноги и доходит, разветвляясь, до нижней части.

Интересно, что в районе коленного сустава он расходится на две части. Одна отвечает за иннервацию ноги от колена до ступни, тогда как вторая за саму стопу. В общем, от начала и до конца, седалищный нерв регулирует не только тактильную чувствительность, двигательную активность и основные функции мышечных структур, но также и работу органов, расположенных в области малого таза.

Интересным фактом является то, что нервное окончание проходит через отверстие в тазобедренных костях и в ягодичных мышцах. Толщина волокна в этом месте составляет около 1 см у взрослого человека. Поэтому малейшая дисфункция седалищного нерва формирует ишиас со всеми вытекающими негативными болезненными ощущениями.

При защемлении седалищного нерва у пациента могут возникать следующие симптомы:

• Боль, которая носит самый разнообразный характер. Она может быть жгучей, тянущей, резкой или тупой.

Важно понимать, что на начальных стадиях развития, признаки защемления седалищного нерва носят неявно выраженный характер. Они захватывают только область ягодицы и поясницы. Но при развитии патологии, болезненность переходит на нижнюю часть спины и стопы.

• Дизестезическая боль формируется, когда поражены внешние слои нервного волокна. Боль может быть колющей, стреляющей, жгучей и напоминающей удар электрического тока.
• Трункальные состояния и ощущения образуются, когда возникает поражение во внутренних слоях нервных отростков. В этом случае дискомфорт проявляется в виде давящего, ноющего и ломящего состояния.
• В нижних конечностях может возникать онемение и эффект бегающих мурашек.
• Кожные покровы и внутренние, более глубокие слои мышц, могут ощущать эффект жжения.
• Кроме того, что у пациента болит седалищный нерв, у него могут образовываться отечные состояния, которые ярче всего проявляются в стопах и икрах.
• Подошвы ступней могут становиться излишне потливыми или наоборот, предельно сухими.
• Кожные покровы становятся иногда красными. Причем этот эффект может захватывать как нижнюю часть ноги, так и участки в районе бедра.

Защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе иногда может сопровождаться повышенной температурой тела именно в том участке, где ощущается боль. Это происходит из-за воспалительного процесса, который протекает неконтролируемо.

В противовес предыдущему симптому, у человека может возникать цианоз (то есть побледнение кожных покровов) и ощущение холода на определенных участках ноги или поясницы. Этому также является причиной нейропатия седалищного нерва. Только в этом случае, помимо воспаления, формируется уменьшенное кровоснабжение определенных участков, за счет чего и возникает понижение температуры и побледнение.

Как видно из всего выше представленного, симптомы воспаления седалищного нерва довольно интенсивные и мешают нормальному функционированию человека.

Причины воспаления

Среди основных причин, приводящих к появлению ишиаса, стоит отметить следующие внешние и внутренние факторы:

• Воспалительный процесс, протекающий непосредственно в нервных волокнах и структурах.
• Защемление, которое может быть вызвано спазмированностью мышц. Чаще всего влияют на ишиас состояния ягодичной и грушевидной мышечных структур.
• Когда человек застудил седалищный нерв, также возникает это заболевание.
• Лишний вес тела, который вызывает интенсивную нагрузку на позвонки позвоночного столба и, как результат, может вызвать защемление нервных окончаний.
• Ушиб седалищного нерва, формирующийся при различных травмах и аварийных ситуациях.
• Смещение позвонков в поясничном отделе позвоночника.
• Перегрев нижней части спины также может поспособствовать возникновению этой проблемы.
• Поднятие тяжелых грузов.
• Такие общие заболевания организма, как подагра и сахарный диабет.
• Гиподинамический образ жизни, неверная гигиена труда, когда человек длительное время проводит в сидячем положении.
• Разнообразные инфекционные болезни, например, грипп, туберкулез или опоясывающий лишай (разновидность герпетической инфекции).
• Состояние беременности и процесс родоразрешения.

О том как лечить седалищный нерв при беременности читайте тут!

• Любые заболевания опорно-двигательного аппарата – грыжи дисков межпозвонкового пространства, смещение дисков, формирование остеофитов, остеохондроз.
• Алкоголизм.
• Интенсивные и длительные по воздействию стрессовые ситуации.

Влияние профессии. Например, неврит седалищного нерва чаще всего поражает представителей таких специальностей, как водители, операторы машин и станков, фермеров.

Помимо симптоматики, необходимо понимать, что ущемление седалищного нерва может формироваться быстро или, наоборот, медленно. Быстро формируется проблема тогда, когда была получена травма. Медленно – при различных заболеваниях или неправильном режиме работы и тяжелых условиях труда.

Так как симптоматика достаточна интенсивная при этой патологии, то человека всегда интересует, как долго лечится седалищный нерв? Врачи никогда не могут достоверно ответить на этот вопрос, так как излечение зависит от многих факторов.

Как заподозрить начавшийся ишиас

Необходимо понимать, что вылечить седалищный нерв достаточно тяжело, поэтому чем раньше было обращено внимание на патологическое состояние, тем больше шансов на успех. Необходимо принимать во внимание следующие специфические состояния:

• Дискомфортное ощущение, возникающее при длительном сидячем или стоячем статическом положении.

• Когда вдруг резко пронзает боль поясницу или ногу.

• Когда становится ограниченной амплитуда движения ног.

О прострелах в спине больше можно узнать здесь!

Как только какой-либо из симптомов даст о себе знать, это самый серьезный повод заняться собственным здоровьем и обратиться к соответствующему специалисту. Он сможет выполнить постановку точного диагноза и назначить адекватное лечение, которое будет способно устранить проблему или хотя бы приостановить ее.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе

Конечно, лечить седалищный нерв необходимо у специалиста. Но стоит понимать, что не всегда есть возможность попасть к врачу сразу, как только сформировались первые симптомы. Именно поэтому необходимо знать, когда воспалился седалищный нерв как лечить первые симптомы и снять интенсивную боль. Специалисты рекомендуют для этого применять следующие способы и методы:

Лучше всего использовать сухое тепло в виде пояса, который накладывается на больную область. Пояс должен быть выполнен из натуральной шерсти. Достаточно часто используют шали, связанные из собачьей, кроличьей шерсти или козьего пуха.

Иногда можно принять болеутоляющие таблетки, но они не всегда являются эффективными, особенно при интенсивной боли.

Если боль довольно резкая и сильная, необходимо лечь на спину, поднять ноги на небольшое возвышение. Они должны быть расположены комфортно. Под поясницу и шею положить небольшие валики, диаметром не больше, чем половина кулака.

Если боль нестерпимая, то лучше вызвать скорую помощь. Бригада поможет снять первые негативные симптомы, а дальше человеку необходимо будет продолжить лечение у невропатолога.

Как лечить седалищный нерв

Когда возникло воспаление седалищного нерва и симптомы проявляют себя весьма интенсивно, необходимо тщательно отнестись к этому и применять лечение, которое назначит врач. Но для этого сначала необходимо обратиться за помощью к соответствующему доктору-специалисту. Только он сможет правильно определить диагноз.

Каждый человек должен понимать, что существуют болезни, симптоматика которых максимально напоминает ишиас. Это миеломная болезнь, спондилит, болезнь Бехтерева и разнообразные опухоли в позвоночном столбе.

Очень важно, чтобы они были исключены. А для этого необходимо тщательное диагностирование не только при помощи осмотра и различных проб, но и с использованием передовых аппаратных методик. Только после них может быть назначено правильное лечение седалищного нерва медикаментами, с помощью физиопроцедур и других манипуляций. Сколько лечится седалищный нерв, также в каждом конкретном случае определит врач.

Доктор, чаще всего назначает целый комплекс мер, каждая составляющая которых направлена на устранение определенного симптома:

1. Медикаменты могут устранить боль, снять воспалительный процесс, уменьшить спазмированность мышц.
2. Физиопроцедуры помогают восстановить нормальное функционирование ткани и обеспечить их полноценным питанием.
3. Лечебная гимнастика, массаж и плавание помогают восстановить полноценное функционирование тканей, за счет чего обеспечивается анатомически корректная работа.

Но несмотря на несколько способов воздействия на проблему, каждый пациент, страдающий данным отклонением, должен понимать, что когда воспален седалищный нерв, лечение будет длительным, тяжелым и требовать особого внимания к своему здоровью.

Первая помощь

Несомненно, что если возникло воспаление седалищного нерва, то лечение должен назначить врач. Поэтому если симптоматика проявила себя в будние дни, то необходимо сразу вызывать врача. Если боль настолько острая, что движения становятся предельно ограниченными, стоит вызывать скорую помощь.

Но чаще всего бывает так, что невропатия седалищного нерва выбивает человека из рабочего состояния, но пациент не решается вызвать скорую, решая переждать до того, как попадет к лечащему врачу. В этом случае можно порекомендовать несколько способов, как помочь страдающему человеку, не обострив заболевание:

• Постараться максимально ограничить движения, особенно те, которые вызывают резкую боль.
• Если решено вызвать скорую, необходимо лечь на жесткую кровать и в такой позе дождаться доктора.
• Обернуть больную область шерстяной теплой вещью.
• Если есть возможность, можно попробовать чередование горячих и холодных аппликаций. Но они должны прикладываться исключительно к области воспаления.

Также при воспалении седалищного нерва можно до врачебного осмотра принять такие препараты, как спазмолитики (Найз, Спазмалгон, Брал, Но-шпу), антигистаминные для снятия возможного отека (Супрастин, Тавигил), мочегонные при отечности (Фуросемид).

Лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях, при появлении первых интенсивных симптомов, можно осуществить такими мазями, как Диклофенак или Вольтарен.

Более подробно о лечение защемленного седалищного нерва читайте тут!

Все данные варианты можно применять исключительно как первые способы снять боль и вернуть человека в более или менее подходящее дееспособное состояние.

Важно! Ни при каких обстоятельствах не заниматься самолечением и не продолжать прием препаратов без назначения врача. Ведь симптоматика ишиаса присуща и другим, более серьезным заболеваниям, например, различным опухолям.

Поэтому при первой же возможности, сразу стоит обратиться к неврологу.

Медикаментозное лечение

Когда воспалился седалищный нерв и его лечение назначил врач, следует четко придерживаться рекомендаций. Ведь на самом деле существует несколько укрупненных групп лекарств, которые способны облегчить состояние пациента. И доктор прописывает не один, а несколько видов медицинских препаратов.

Комбинация назначается исходя из причин, вызывающих болезненное состояние. Поэтому когда воспалился седалищный нерв, как лечить конкретного пациента может решить только врач. И его рекомендациям нужно следовать неукоснительно.

В качестве медикаментозного лечения врачи назначают несколько видов препаратов:

• НПВС или нестероидные противовоспалительные средства оказывают купирующее воздействие на группу простагландинов, вызывающих болевые ощущения. Фактически при их приеме, в головной мозг не поступает сигнал о том, что организм испытывает болевой синдром. Как ясно из описанного эффекта, медикаменты этой группы не устраняют саму проблему, а только облегчают боль. К этой группе относятся Ибупрофен, Целебрекс, Кетопрофен, Пенталгин.
• Инъекции назначаются в том случае, когда проводить другие медикаментозные лечения не рекомендовано. В качестве уколов вводят Ибупрофен, Бутадион, Кеторолак и другие. Фактически в уколах применяются, в преобладающем большинстве случаев, нестероидные противовоспалительные препараты. И если в форме лекарств к ним нет привыкания, то вводить с ними уколы не рекомендуется на протяжении длительного промежутка времени. Среди инъекций наиболее мягкими и щадящими являются Нимесулид и Мовалис. Они проявляют наименьшее негативное воздействие на органы ЖКТ.
• Стероидные препараты врачи назначают только в том случае, если другие виды лекарств перестают давать очевидный эффект. Благодаря этой группе удается снять воспалительный процесс и разблокировать защемленный нерв. Необходимо понимать, что эти препараты достаточно интенсивно влияют на человеческий организм и обладают целым рядом побочных действий. Именно по этой причине их может назначить только врач. А если требуется длительный курс лечения, необходима консультация сразу нескольких специалистов из разных областей, для того чтобы исключить появление побочных эффектов.
• Миорелаксанты расслабляют мышечные структуры. В результате снижения количества передаваемых импульсов, возникает снижение болезненности. Эта группа препаратов может быть как в группе пероральных средств, так и в виде инъекций.
• Витамины и микроэлементы неспособны оказать быстрого и интенсивного воздействия на состояние здоровья человека. Но зато имеют отсроченный эффект.
• Антиоксиданты. Если они принимаются в больших дозах, то способны вывести из организма накопившиеся вредные вещества, которые повреждают нервные волокна и вызывают их некорректное функционирование.
• Группа антидепрессантов используется в тех случаях, когда пациент из-за сильной боли находится в состоянии постоянного стресса. А на фоне этого у него возникают бессонница, депрессивное состояние и повышенная нервозность.
• Мази, гели и кремы – являются препаратами местного назначения и рекомендуются доктором для использования наравне с нестероидными противовоспалительными средствами. Они также снимают отечность и воспаление, уменьшают проявления боли и эффективно воздействуют на рецепторы. Основными действующими компонентами чаще всего являются змеиный и пчелиный яд, камфора, жгучий кайенский перец и скипидар.
• Препараты, относящиеся к группе опиатов и опиоидов эффективно устраняют боль в тех случаях, когда все остальное является бессильным. Но по той причине, что они вызывают интенсивное привыкание, их все же достаточно редко используют.
• Препараты из группы антибиотиков назначают редко и только в тех случаях, когда воспалительные процессы вызваны попаданием инфекции в нервную ткань человеческого тела.
• Блокады – используют, когда экстренно нужно снять интенсивный отек и ярко выраженную боль в поврежденном и воспаленном участке. Фактически лечения седалищного нерва блокадой – это укол, вводимый непосредственно в эпидуральное пространство. В уколе применен Лидокаин или Новокаин в сочетание с Диклофенаком.

Лечебная гимнастика

Сколько лечится защемление седалищного нерва – не сможет ответить ни один врач. Дело в том, что часть прописанных медикаментов только снимают симптомы, но не устраняют причину. И даже когда проведенные процедуры и манипуляции дали быстрый эффект, никто не даст гарантии рецидивов ишиаса.

Но врачи и тут могут порекомендовать пациенту, что делать, когда воспалился седалищный нерв и чем лечить это состояние на протяжении длительного времени. Дело в том, что правильная физическая нагрузка способна снять некоторые симптомы, устранить причины, вызывающие воспаление и защемление нервной ткани.

Поэтому когда пациента беспокоит невралгии седалищного нерва, врач назначает не только медикаментозное лечение, но и прописывает лечебную физкультуру.

Чаще всего доктор рекомендует посещать кабинета ЛФК, где пациента научат правильно делать определенный комплекс упражнений. После нескольких занятий, упражнения можно будет продолжить дома.

Но если нет возможности посещать кабинета ЛФК, то поможет следующая подборка упражнений:

Выполняя гимнастику регулярно, можно эффективно дополнить медикаментозное лечение защемления седалищного нерва на ягодице.

Помимо стандартного комплекса гимнастики, существуют самые разнообразные индивидуальные разработки специалистов в этой области.

Так, например, лечение седалищного нерва по Бубновскому достаточно популярны среди пациентов, страдающих этой патологией. Чтобы помочь освоить больным ишиалгией эти упражнения, необходимо обратиться к первоисточникам или официальному сайту доктора.

Лечебный массаж

Когда возникает ишиалгия седалищного нерва лечение может быть дополнено массажем. Важно соблюдать несколько правил:

• Обращаться только к квалифицированным специалистам, которые смогут действительно помочь в решении проблемы, а не усугубить состояние пациента.
• Применять данную процедуру исключительно тогда, когда боль становится легкой и еле заметной. Когда происходит рецидив и обострение, массаж следует прекращать или откладывать на более поздний период.
• Во время проведения любых манипуляций необходимо информировать массажиста о своих ощущениях. Как только пациент чувствует дискомфорт, необходимо исключать выполнение определенного движения специалиста.
• Когда застужен седалищный нерв или когда к его воспалению привели травмирования и защемления, массаж может оказаться довольно эффективным. А вот во время появления инфекций – этот метод абсолютно не эффективен.
• В домашних условиях можно использовать аппарат Алмаг – это дополняет лечение седалищного нерва.

Можно ли греть

Тепло, приложенное к воспаленному участку позволяет:

1. Расслабить мышечные структуры, снизив тем самым их спазмированность.
2. Усилить кровоток и обеспечить ткани всем необходимым для их полноценного питания.

Таким образом, воздействия тепла при воспалении седалищного нерва, когда боль перешла в ногу дает ощутимый эффект, поэтому выбирая чем лечить данную патологию, теплые компрессы являются довольно эффективными.

Необходимо сохранять в этом меру и не воздействовать слишком долго на участок. Иначе, усиленный кровоток только увеличит отечность.

Для прогревания необходимо выбирать такой теплоноситель как, например поваренная соль. Она эффективно впитывает в себя влагу и отдает тепло на пораженный участок. Ее прогревают на сковородке и помещая в холщовый мешочек, укладывают на воспаленную область.

Лечение народными средствами

Иногда сами врачи рекомендуют своим пациентам дополнять классическое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение другими средствами. Например, проверенные временем простые домашние рецепты способны оказать явный эффект. Так, следующие народные рецепты лечения седалищного нерва являются наиболее эффективными:

• Употребление квашеной капусты в небольших количествах, но ежедневно или хотя бы регулярно, помогает насытить организм витаминами группы B и обогатить микрофлору кишечника полезными бактериями. Это самым позитивным образом сказывается на здоровье нервной системы.
• Чай, заваренный из створок фасоли, купирует неприятные симптомы ишиаса. К тому же биохимические компоненты, содержащиеся в этом виде бобовых, восстанавливают нервные волокна.
• Осиновые листья заваривают и употребляют такой напиток перед едой.

Предупреждение ишиаса

Как и любое другое заболевание, ишиас легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо:

• Регулярно обеспечить свой организм необходимыми витаминами и микроэлементами. И желательно, чтобы они поступали из естественных продуктов питания.
• Выполнять регулярно физические нагрузки. Но делать их исключительно по рекомендованной гимнастике и схеме.
• Не заниматься подъемом тяжестей.
• Не занимать длительно любую статическую позу.
• Обеспечить правильную гигиену труда.
• Стараться избавляться от стрессовых ситуаций и чаще бывать на свежем воздухе.

Очень часто у пациентов, которые уже испытали боль от ишиаса, возникает вопрос – можно ли вылечить седалищный нерв навсегда? Конечно, можно, но для этого необходимо правильно лечить проблему и контролировать развитие ситуации. Важно, чтобы образ жизни был максимально правильным, начиная от питания, заканчивая правильной физической нагрузкой.

Поделиться ссылкой:

spinozadoc.ru

Седалищный нерв — Симтомы при Защемлении, Причины, Лечение, Диагностика

Седалищный нерв является самым крупным из тех, которые находятся в человеческом организме. Он затрагивает нижнюю часть человеческого тела, а, следовательно, регулирует многие функциональные особенности в этой зоне. Как только формируется определенный комплекс симптомов, одним из которых является боль по ходу этого нерва, человек самостоятельно может заподозрить у себя его защемление. При этом необходимо сразу обращаться к врачу для уточнения диагноза. Это необходимо делать, так как игнорирование этой проблемы чревато серьезными последствиями.

Зачем нужен этот нерв и где он находится

Седалищный является самым крупным из тех нервов, которые имеются в человеческом теле. К тому же каждый должен четко осознавать, что нервная система – это одна из самых сложных и малоизученных систем в человеческом теле. Но, несмотря на это, желательно, хотя бы отдаленно, ориентироваться в анатомических особенностях и строении нервов у человека. Это необходимо, чтобы стало доступным определить возможное заболевание седалищного нерва на ранних стадиях.

Итак, немного об особенностях структуры и специфике в расположение седалищного нерва:

• Седалищный нерв имеют специфическое строение, его анатомия делятся на три основные части – верхнюю, среднюю и нижнюю.

• Эндоневрий – или так называемая нижняя часть этого нерва представляет собой разветвленную сеть мелких сосудов.

• Средний структурный слой носит также название периневрий. В его часть входят сосуды кровеносной системы. Структурно ткань в этом месте довольно рыхлая и образуют специфическую «подушку».

• Верхняя часть называется также эпиневрий. По своей форме – это плотная ткань, которая называется соединительной.

• Вот эти самые места, по которым проходят ответвления седалищного нерва, независимо от их размеров, представляют собой специфические каналы. Именно по ним и протягиваются по всей длине нижней конечности нервные отростки.

• Волокна в этом месте состоят из двух основных тканей – афферентных и эфферентных.

• Афферентные отвечают за чувствительность.

• Эфферентная за совершение двигательных действий.

• Необходимо уяснить, что седалищный нерв является частью периферической нервной системы.

Эти моменты, связанные с анатомическим строением. Теперь давайте рассмотрим, где он проходит и какие части мышц затрагивает и обволакивает:

• Основание или так называемый ствол располагается в самой нижней части позвоночного столба.

• Протягивается через тазовую полость.

• Протягиваясь через седалищное отверстие и отверстие в грушевидной мышце, минует ягодичную мышцу и выходит под ней. Это и есть точка выхода седалищного нерва из бедренной части и там, где она уходит в ногу.

• Далее, по задней части бедра и ноги отвесно спускается вниз.

• Под коленом делится на 2 ветви седалищного нерва – одна носит название малоберцовой, вторая большой берцовой.

• Естественно, что, как и с другой нервной структурой, на протяжении всего хода нерва от него отделяются тонкие окончания. Именно они обеспечивают иннервацию мышечных тканей в нижних конечностях.

Что обеспечивает этот нерв для человеческого тела знают далеко не все. Но его роль, несомненно, важна и включает в себя:

• Умение прыгать.

• Способность бегать.

• Вырабатывает красивую плавную походку.

• Обеспечивает чувствительность от любой боли, независимо от того, натёр человек просто пятку или у него повреждена мышечная или какая-либо другая ткань. Вся информация уходит непосредственно в мозг по седалищному нерву и дальше по позвоночному столбу.

Исходя из того, какая приведена анатомия седалищного нерва, становится очевидно, что самое тонкое место, где проходит канал – это отверстие в грушевидной мышце. Поэтому если по каким-либо причинам она начинает сжиматься или воспаляться, то может возникнуть патология. В этом случае наблюдается, что грушевидная мышца зажала седалищный нерв. При этом естественно, что человек испытывает болевой синдром, как в принципе, и при любых блокировках нервных окончаний. Это так называемая невропатия седалищного нерва. Правда, возникнуть она может не только по этим причинам, существует еще масса факторов, которые формируют повреждение седалищного нерва. Но, независимо от того, какие внешние или внутренние условия привели к этому, зажим седалищного нерва всегда носит весьма негативный характер с точки зрения проявления симптоматики и нормальной жизнедеятельности человека.

Чтобы разобраться со всеми процессами, которые могут вызвать данную патологию, необходимо рассмотреть тот комплекс факторов, которые вызывают его.

Что такое защемление седалищного нерва

Когда возникает зажатие, но при этом отсутствует миелиновое повреждение седалищного нерва, говорят, о том, что у человека возникла невропатия седалищного нерва. В народе называют это состояние просто – защемлением. В преобладающем большинстве случаев наблюдается такая патология только в одной из нижних конечностей. Реже болезнь седалищного нерва возникает одновременно в двух ногах. Также такая ситуация сопровождается воспалительными процессами как в самой нервной ткани, так и в мышечных структурах.

Так, невропатия седалищного нерва, сопровождающаяся интенсивным болевым синдромом и воспалением в этой ткани, в медицине называется ишиасом.

При этом у пациента также возникает спазм грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва. Возникает двоякая ситуация, когда нерв может быть зажат по какой-либо причине, затем возникает непроизвольное сокращение этой мышцы. Это еще более усугубляет ситуацию с нервной тканью, которая воспаляется и интенсивно распространяет боль вокруг себя. Возникает замкнутый круг, разорвать который достаточно тяжело. Для того чтобы устранить болезнь седалищного нерва, необходимо обращаться к квалифицированному врачу. Только он сможет отличить это состояние от других патологий со схожим комплексом симптоматики. Например, когда зажат седалищный нерв, возникают болевые ощущения, схожие с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Но, основное отличие при этой патологии то, что болезненные ощущения способны отдавать по всей длине ноги. Поэтому чтобы правильно выставить диагноз и определить, действительно ли пациента беспокоит ишиалгия седалищного нерва, необходимо пройти полный комплекс обследования у квалифицированного специалиста.

Если у человека появились только первые признаки, он может сориентироваться сам по тому, что боль иррадиирует не только в ногу, но и в ягодицу. А грушевидная мышца может быть излишне зажата и болезненно воспалена.

Причины

Когда у человека болит седалищный нерв, это вызывает такой комплекс неприятных симптомов, которые мешают ему полноценно жить и работать. И, чаще всего, люди задумываются о своем здоровье только тогда, когда болезнь проявляет себя со всей силой. Хотя в большинстве случаев ее всегда можно предупредить или хотя бы застать на ранних стадиях. В этом случае невропатия седалищного нерва может либо не появится совсем, либо быть минимизирована по своим проявлениям. Поэтому человеку желательно знать, какие факторы способствуют развитию этой патологии. К наиболее часто проявляющимся, относятся:

• Межпозвонковая грыжа. В этом случае все дегенеративные процессы, которые происходят в хрящевых структурах, могут сопровождаться выпиранием пульпозного ядра или, что еще хуже, разрывом фиброзного кольца. Это вызывает защемление нервных корешков в позвоночном столбе и передается по отростку на седалищный нерв.

• Травмирующее воздействие, которое негативно влияет на костные и хрящевые структуры позвоночного столба. При этом могут под воздействием внешних факторов сместиться позвонки.

• Такие дегенеративные процессы в организме человека, как остеохондроз. Но, так как рассматривается невропатия седалищного нерва, то и остеохондроз локализуется в поясничной или крестцовой части позвоночника.

• Различные новообразования, локализующиеся в этой области человеческого тела. Они могут перекрывать своим разрастанием нормальный ток крови, отток лимфы, и иннервировать нервные окончания. Одним из таких является невринома седалищного нерва. При ее формировании происходит разрастание в шванновских клетках периферической нервной ткани. По своей сути опухоль поражает клеточные структуры, которыми покрываются нервные каналы.

• Непосильные физические нагрузки на организм, в особенности те, которые связаны с подъемом тяжелых грузов. Они могут вызвать различную патологию и поражение седалищного нерва.

• Любые воспалительные процессы органов малого таза также могут повлиять на изменение степени зажатия мышечной ткани. В этом случае происходит патологическое перенапряжение, которое передается сосудам и нервным волокнам.

• Помимо этого, седалищный нерв на ягодице может сам подвергнуться воспалительным процессам. В этом случае на нем формируется абсцесс, который и вызывает патологию.

• Любые инфекции, атакующие костные, нервные и мышечные структуры. К ним можно отнести краснуху, туберкулез костей, малярию.

• Рассеянный склероз также может стать причиной появления патологии, когда формируется невралгия седалищного нерва, причем симптомы в этом случае будут такими же, как и при других случаях ишиаса.

• Изменения, образующиеся в сосудах, также могут стать спусковым крючком для развития этой патологии. В особенности проявляется боль в седалищном нерве, когда образуются тромбы.

• Также важно заботиться о том, чтобы организм не испытывал переохлаждений. Любое воздействие отрицательных температур, к тому же, сопровождаемых интенсивными перемещениями воздушных потоков около этой области, способны вызвать ишиалгии.

• Когда в районе ягодиц или верхней части бедра воспаляются мышцы, этот процесс может негативно повлиять на функционирование нервной ткани. возникают интенсивные боли, спазмы и человек лишается части своей нормальной подвижности.

• Иногда также возникают ситуации, когда болит седалищный нерв после родов или во время вынашивания плода. Обусловлено это чрезмерной нагрузкой на крестцовый и поясничный отдел позвоночного столба. К тому же матка, расширяясь под воздействием растущего плода, давит на соседние органы. Таким образом, в тканях может возникнуть ущемление, со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Естественно, что это далеко не все внешние и внутренние факторы, которые могут вызвать неврит седалищного нерва. Но именно они являются наиболее часто встречающимися и распространенными среди популяции, независимо от возраста и пола (исключая фактор беременности).

О защемление седалищного нерва при беременности читайте тут!

Также необходимо обратить внимание на те факторы, которые человек может сам отрегулировать в своем образе жизни. Вот что еще является определенным риском, формирования ишиалгии седалищного нерва:

• Излишняя масса тела.

• Герпетические инфекции, которые проявляются не обычным вирусом Зостера, а опоясывающим лишаем. Они могут охватывать любые зоны, где концентрируются крупные нервные волокна, в том числе и седалищный нерв. Для того чтобы исключить герпетическую инфекцию, необходимо помнить, что она крайне чувствительна к переохлаждению и, наоборот, слишком длительному прибыванию на солнце.

• Недостаточно сбалансированное питание, которое не обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми минеральными веществами и витаминами.

• Отравление организма различными химическими реагентами, в том числе солями тяжелых металлов. К тому же поражение радиационным излучением может стать спусковым крючком к формированию различных патологий, в том числе проблем с костными, хрящевыми и нервными тканями.

Симптомы защемления седалищного нерва

Когда человека беспокоит седалищный нерв симптомы и причины боли могут проявляться по-разному. Но в любом случае это состояние лишает мужчину, женщину или ребенка нормального, трудоспособного состояния.

Конечно, интенсивность проявления всего комплекса симптоматики будет зависеть от той степени, в которой находится на данный момент невралгия седалищного нерва. Но, чтобы не допустить ухудшения состояния, очень важно, чтобы человек обращал внимание на малейшие отклонения в своем собственном здоровье. И при самых незначительно выраженных симптомах сразу же обращался к врачу. Это важно для того, чтобы поймать заболевание на ранних стадиях развития. Предпринять комплекс мер, на устранение не только внешних проявлений, но и тех причин, которые вызвали этот патологический процесс.

Вот основные признаки:

• Возникают тянущие и ноющие ощущения, когда болит седалищный нерв и отдает при этом в ногу.

• Боль может иррадиировать на ягодицы и всю заднюю поверхность бедра.

• Стоит прислушаться к сменяемости ощущений при изменении положения тела. Если человек меняет позу, то боль может усиливаться.

• Кожа в этой области может онеметь или на ней, наоборот, появится ощущение жжения.

• Появляется хромота с припаданием на пораженную ногу.

Когда воспален седалищный нерв, эти симптомы являются основными, но далеко не единственными. Встречаются также:

• В поясничном отделе позвоночника могут формироваться легкие прострелы.

• Нижняя поверхность спины, ягодиц и задней поверхности ног могут гореть, как от получения термического ожога. Это вызвано тем, что вся проекционная линия седалищного нерва приходит в чрезмерно возбуждённое и воспаленное состояние.

• Амплитуда движения ног существенно уменьшается.

• В той ноге, в которой происходит поражение, мышечная ткань становится более вялой и не способна выдерживать определенные физические нагрузки.

• Все симптомы проявляют себя наиболее ярко тогда, когда человек занимается сидячее положение.

• Необходимо обратить также внимание, что у мужчин боль в седалищном нерве может напоминать симптоматику простатита.

Кстати, все же болевые ощущения чаще всего возникают именно у мужской части населения.

Когда стоит обратиться к врачу

close up of patient and doctor taking notes

Естественно, что чем раньше человек обращается к квалифицированному специалисту, тем больше вероятности того, что он полностью избавится не только от симптоматики, но и той патологии, которая вызвала неприятные ощущения. Важно помнить, что заболевание необходимо лечить, а не снимать комплекс внешних проявлений в виде симптомов.

Многим кажется, что они сами в состоянии поставить себе диагноз и предпринять комплекс необходимых мер. Но это крайне негативный вариант развития событий, так как в этом случае человек рискует только подорвать свое собственное здоровье, а не избавиться от проблемы. Ведь клиническая картина того состояния, когда болит седалищный нерв в ягодице может быть схожа с деструктивными изменениями в позвоночных структурах. А подход к лечению этих двух состояний совершенно разный.

Поэтому как только показалось, что нерв иннервирует и отдает в ногу, следует обращаться к квалифицированному неврологу.

Диагностика

Доктор проводит комплексное обследование, включающее в себя:

• Сбор полной картины анамнеза. При этом он должен внимательно выслушать все жалобы пациента для того, чтобы составить первоначальную картину. Это поможет в дальнейшем ему объективно оценивать симптомы и уровень их интенсивности.

• Визуально осмотреть человека. Провести пальпацию тех зон, на которые пациент указывает, как на иннервирующие. Но, для того чтобы определить, насколько седалищный нерв воспален нужна более точная диагностика.

• При подтверждении диагноза на первых двух стадиях обследования, он назначает комплекс аппаратных методов, которые смогут подтвердить или опровергнуть предварительно выявленную болезнь.

Каждый пациент обязан понимать, что окончательный диагноз возможно с полной достоверностью выставить только в том случае, если проведены методы точной диагностики. К ним относятся:

• Методы рентгенографии. На снимках будут видны седалищный канал и кость. При этом врач сможет понять, существуют ли какие-то патологические проблемы именно в костных тканях. Нет ли отростков, которые могут непосредственно воздействовать на нервное волокно.

• Назначается также УЗИ седалищного нерва в той зоне, где чувствуется интенсивная боль. Это необходимо для того, чтобы определить наличие воспалительных процессов в мягких тканях. Определить, насколько поражены сосуды и не образовался ли в них тромб.

• КТ и МРТ седалищного нерва позволяют определить вовлеченность нервных корешков и основного нервного ствола в воспалительный процесс.

• Если у доктора существует подозрение на злокачественные перерождения, то он может назначить радиоизотопное сканирование.

• В качестве дополнительных методов проводят анализ крови на биохимию и общие показатели.

Также врачи достаточно часто используют специфические симптомы. Они помогают им определить степень выраженности седалищного нерва. Применяют симптом:

• Бонне – эта проба может проводиться как в лежачем, так и в стоячем положении. Врач просит пациента приподнять конечность вверх. Если он испытывает усиление боли, то вероятнее всего, что нервная ткань ущемлена. При этом при возвращении конечности в исходное положение интенсивность дискомфортных ощущений уменьшается.

• Перекрёстный – в этом случае, когда одна из конечностей поднимается вверх, боль возникает сразу в обеих. Это говорит о том, что нервная ткань поражается симметрично.

• Ласега. Из лежачего положения человек поднимает выпрямляю ногу вверх и постепенно сгибает ее в колене. При этом она сначала увеличивается, а затем становится минимальной.

• Врач также проверяют уровень рефлексов в районе подошвы, ахиллесового сухожилия, а также в области коленного сустава.

Как лечить защемление седалищного нерва

Нейропатия седалищного нерва довольно коварное заболевание, ведь его могут вызвать абсолютно разные факторы, начиная от инфекций, заканчивая механическими повреждениями. В зависимости от этого и будет назначаться итоговое лечение. Но, в любом случае, оно всегда носит комплексный характер. Ведь, когда ноет седалищный нерв, пациенту необходимо:

• Уменьшить проявление боли, так как она мешает ему полноценно жить и работать. Иногда болевые проявления настолько сильны, что вызывают у человека повышенную возбудимость, стрессовую ситуацию со всеми вытекающими неврологическими симптомами.

• Если грушевидная мышца излишне зажата и седалищный нерв страдает из-за этого, то необходимо расслабить мышечные структуры. Только так можно будет устранить негативный фактор.

• Если произошли в тканях воспалительные процессы, то врач будет назначать, скорее всего, группу препаратов, относящихся к нестероидным противовоспалительным. Причем такой подход к лечению может потребоваться и тогда, когда произошло растяжение седалищного нерва, и тогда, когда человек простудил седалищный нерв.

• Также при диагностировании различного рода инфекций, доктор может прописать соответствующие препараты, но это, скорее всего, будет делать другой врач, который уполномочен лечить соответствующую группу заболеваний. Но при этом, скорее всего, что два специалиста будут совещаться по поводу правильности назначения терапии своему общему пациенту.

• Помимо этого, для общего улучшения состояния, врач может назначить самые разнообразные физиопроцедуры, наиболее распространенными среди которых являются массаж, специальная зарядка (ЛФК), тейпирование.

• Также может быть назначена блокада седалищного нерва. Но делается это только в том случае, когда болевые ощущения пациента носят слишком интенсивный характер.

Только при таком, всестороннем подходе, можно устранить спазм седалищного нерва и вернуть человека к нормальному образу жизни.

Применяют также:

• Препарат Алмаг, который способен восстановить седалищный нерв.

• Тейпирование седалищного нерва.

• Блокада седалищного нерва, когда для этого есть показания.

• По показаниям может быть проведено обнажение седалищного нерва. При этом врач ориентируется на то, как расположен седалищный нерв, его расположение и рисунок. При этом важно помнить, что обнажение седалищного нерва проводится исключительно по острым показаниям.

• Седалищный нерв можно реабилитировать при помощи методики, которую рекомендует Бубновский.

• Когда возникает туннельный синдром седалищного нерва, то применяют различные методы физиотерапии.

• Седалищный нерв и пораженная кость должны лечиться комплексно.

• Ушиб седалищного нерва при падении требует проведения внимательной рентгенографии для того, чтобы исключить попадание осколков в нервные волокна.

Лекарства и их предназначение

Ущемление седалищного нерва (ишиас) лечится комплексно. Важно, найти очаг защемления, только в этом случае терапия даст максимальный эффект. Если боль становится нестерпимой, то применяется блокада седалищного нерва. Ее выполняют при помощи разных средств (новокаин, лидокаин, диклофенак), в том числе и включая стероидные медикаменты. Помимо устранения боли, после таких манипуляций, снимается воспаление в пораженном участке. Выполняется эта манипуляция исключительно стационарно, при помощи постановки уколов в эпидуральное пространство.

Помимо этого, врач может прописывать следующие препараты, если болит седалищный нерв:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют интенсивно снимать воспалительный процесс в мягких тканях, включая нервные волокна. Чаще всего прописывают Ибупрофен, Кетопрофен, Целебрекс, Пенталгин Н. Способы приема могут быть как пероральными, так и в виде инъекций. Через укол вводят Мовалис и Нимесулид. Но, при этом нужно учитывать, что такие медикаменты формируют комплекс побочных эффектов. Это могут быть повышение АД, формирование отечного состояния, ухудшение работы почек, сбои в сердечном ритме, появление кровотечения. После такого лечения происходит разблокировка седалищного нерва, что существенно снижает негативную симптоматику.

• Стероидные препараты. Их применяют реже, и только в том случае, когда все остальные методы воздействия не дали должного эффекта. К этой группе относятся Метилпреднизолон, Преднизолон и Дексаметазон. Эта группа достаточно эффективно влияет не только на седалищный нерв, но и на кость, которая также может находиться в воспаленном состоянии. Эффективно снимаются спазмы за счет чего седалищный нерв иннервирует не так интенсивно. Постепенно все сходит на нет. Но, необходимо помнить, что эти препараты может назначить исключительно врач, так как они относятся к группе гормональных.

• Миорелаксанты – это противосудорожные препараты при невралгии седалищного нерва, которые способны снизить мышечный тонус. Благодаря этому гладкая мускулатура расслабляется, высвобождается нервные корешки и постепенно уходит болевой синдром. Доктора предпочитают назначать Мидокалм, который может быть использован как перорально, так существует форма и в виде инъекций. Противосудорожные препараты при невралгии используют исключительно под контролем невропатолога.

• Когда у человека присутствуют интенсивные симптомы заболевания седалищного нерва, он может быть положен в стационар. В этом случае чаще всего, выставляют капельницы. Здесь используют комплексное воздействие. Пациенту могут вводить коктейль из миорелаксантов, медикаментов, улучшающих кровообращение, спазмолитиков и витаминных добавок. Все это не только избавляет излишне напряженную мышечную ткань от спазмированности, но и высвобождает корешки и способствует полноценному питанию. Это обеспечит не только мгновенный улучшающий эффект, но и позволит его пролонгировать.

• Антидепрессанты назначают в том случае, когда седалищный нерв воспаляется из-за того, что страдает психосоматика. Или боль настолько сильна, что человек испытывает постоянно угнетенное расположение духа. В результате чего у него развиваются неврозоподобные состояния. Эта группа эффективно устраняет апатию, депрессию, нормализует полноценный сон. В общем, придает силы организму для того, чтобы нацелиться на выздоровление. Данные препараты отпускаются исключительно по рецепту врача, поэтому необходимо при визите к доктору, тщательно описывать свою симптоматику для того, чтобы он выписал подходящие лекарства.

• Мази и гели при ишиасе используют в том случае, когда боль носит слабый или умеренно выраженный характер. Препараты местного действия чаще всего включают в свой состав натуральные компоненты, такие как пчелиный яд, змеиный яд, растительные вытяжки из кайенского перца, скипидара. Их наносят в вечернее время суток для того, чтобы потом не переохлаждать этот участок. К тому же необходимо выждать время для более глубокого проникновения компонентов препарата. Чаще всего используют Найз гель, Вольтарен, Нурофен, Фастум гель, Долобене. Но, перед тем, как намазать на обширный участок тела данные медикаменты, необходимо ознакомиться с инструкцией и попробовать на локальном участке кожи. Это исключит появление аллергических реакций.

• Группа антибиотиков используются редко и только в том случае, когда седалищный нерв и кость подвергаются атаке инфекции.

Блокада седалищного нерва должна иметь четкие показания и техника ее выполнения должна быть осуществлена специалистом. Так как при неграмотно поставленной эпидуральной блокаде, может только ухудшиться состояние человека.

Что помогает мгновенно снять боль при ишиасе

spinozadoc.ru

как лечить воспаление седалищного нерва дома: препараты и народные средства

Ишиас – недуг, который спровоцирован защемлением седалищного нерва, наличием воспалительного процесса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Заболевание имеет другие названия: невралгия седалищного нерва/пояснично-крестцовый радикулит. Патологический процесс ведёт к развитию острого болевого синдрома, другим негативным последствиям.

Заболевание зачастую отмечается у беременных дам, женщинам в положении необходимо придерживаться особых профилактических рекомендаций. При обнаружении болевых ощущений нужно немедленно заняться лечением ишиаса.

Что это такое?

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Причины развития болезни

Основные предпосылки данной патологии – это другие уже имеющиеся заболевания, представляющимися в качестве осложнений:

1. Остеохондроз поясничного отдела – выступает результатом его осложнений, приводящий к изменениям межпозвоночных дисков. Здесь выделяют деформацию, сплющивание и прочие патологии позвоночника.
2. Формирование межпозвонковых грыж –происходит сдавливание и последующее повреждение корешков спинного мозга вследствие разрыва колец диска, выпячивания ядер дисков через разрывы.
3. Уже диагностированный спондилолистез – сдвиг дисков приводит к сжатию или повреждению корешков из системы седалищного нерва.
4. Синдром фасеточных суставов – происходит нарушение функций позвоночника, что ускоряет дегенерацию дисков.
5. Спазм грушевидной мышцы – она находится под ягодичной мышцей, через которую проходят седалищные нервы. Они терпят растяжение и раздражение, в результате чего человек испытывает сильную боль.

Помимо этих причин, есть моменты, которые провоцируют ишиас. Среди них выделяют:

• большие нагрузки;
• деформации позвоночника;
• опухоли на позвоночнике;
• артрит;
• переохлаждение;
• инфекционные и женские болезни;
• тромбоз.

Также этому способствует сахарный диабет, абсцесс на ягодице и некоторые факторы и заболевания, связанные с седалищной системой нервов.

Классификация

В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:

1. Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
2. Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
3. Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Симптомы ишиаса

Ишиас – это хроническая патология. Начинается она чаще всего незаметно и развивается постепенно. Первые симптомы ишиаса многие принимают за усталость или переутомление. Ведь проявляется он небольшими болями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ягодицу, а также дискомфортом в ноге. Обычно эти ощущения возникают после физической нагрузки и проходят после отдыха. Иногда такое положение продолжается несколько лет, пока что-то не спровоцирует приступ. Это может быть резкое движение, поднятие тяжестей или переохлаждение.

Основной признак, которым характеризуется ишиас – это боль. Она сильно ограничивает подвижность пациента и сопровождается вегетативными и неврологическими симптомами. В зависимости от того, какие волокна седалищного нерва поражены, могут развиваться чувствительные или двигательные нарушения. Обычно все эти признаки наблюдаются только с одной стороны. Они могут различаться по степени выраженности, продолжительности. Чаще всего болезнь протекает приступообразно, с периодическими обострениями.

Иногда при ишиасе болевые ощущения не настолько сильные, а беспокоят пациента в основном неврологические симптомы. Это нарушение чувствительности, атрофия мышц, изменение трофики тканей. Все зависит от того какие корешки нерва поражены. В самых тяжелых случаях появляются также признаки нарушения работы органов малого таза. Это выражается в недержании мочи или кала, расстройстве кишечника, появлении гинекологических заболеваний.

Особенности болевых ощущений

Боли при ишиасе могут быть разными. Во время обострения они резкие, интенсивные, стреляющие, жгучие. Каждое движение причиняет больному страдания. Усиливаются они при наклонах, сидении. Часто боль не стихает даже в положении лежа. При хроническом течении ощущения не такие сильные. Боль может быть ноющей, тянущей, продолжающейся постоянно или же возникающей только после нагрузки. Усиливаются болевые ощущения при наклоне, поднятии ноги, после длительного сидения или стояния в неподвижной позе.

Чаще всего боль локализуется в области пояснично-крестцового отдела позвоночника или же в том месте, где были поражены нервные корешки. Но особенностью патологии является то, что боль распространяется по ходу нерва. Захватывается область ягодицы, задняя поверхность бедра, икроножная мышца. Иногда болевые ощущения распространяются до самых пальцев ноги.

Двигательные и чувствительные нарушения

Именно седалищный нерв обеспечивает чувствительность тканей и движение мышц на задней поверхности ноги. Поэтому при его ущемлении появляются разные симптомы, связанные с поражением двигательных или чувствительных корешков. Они имеют разную степень выраженности, может наблюдаться несколько симптомов или один.

Чаще всего для ишиаса характерны такие признаки:

• нарушение чувствительности кожи;
• возникают ощущения покалывания, жжения, онемения или бегающих мурашек;
• больной принимает вынужденное положение тела – наклоняется вперед и в сторону больной ноги, так болевые ощущения чувствуются меньше;
• нарушается работа мышц задней поверхности бедра и голени, что проявляется проблемами в сгибании колена и голеностопного сустава;
• из-за этого меняется походка, появляется хромота;
• мышцы уменьшаются в размерах, постепенно могут атрофироваться;
• кожные покровы на ноге краснеют или бледнеют;
• кожа становится сухой и тонкой, ногти часто ломаются;
• наблюдается повышенная потливость;
• в самых тяжелых случаях развивается остеопороз, причиной которого становится паралич или атрофия мышц.

Неврологические симптомы

Такие проявления ишиаса всегда сопровождают боль, независимо от характера или типа патологии. Но они могут быть разной степени выраженности. Неврологические симптомы проявляются в нарушении нервной проводимости и исчезновении рефлексов. По этим признакам часто проводят диагностику заболевания. Ведь большинство обычных для человека рефлексов при ишиасе почти не проявляются или совсем отсутствуют:

• рефлекс ахиллова сухожилия;
• коленный рефлекс;
• подошвенный рефлекс.

Кроме того, есть несколько признаков, помогающих врачу правильно поставить диагноз. Основным неврологическим симптомом, проверяемым при обследовании, является поднятие прямой ноги из положения лежа на спине. При этом у пациента возникает сильная боль в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра. А при сгибании ноги она уменьшается.

Состояние пораженной конечности

Обычно при ишиасе поражается лишь одна ветвь седалищного нерва. Поэтому все нарушения наблюдаются с одной стороны. При этом больная нога постепенно все сильнее отличается от здоровой по внешнему виду и функциям.

Конечность становится бледной, холодной на ощупь, кожа сухая и шелушится. Из-за атрофии мышц она уменьшается в размерах. Суставы плохо работают, нарушена также чувствительность. При движении пораженная нога неустойчива, она становится слабой, вследствие чего возникают проблемы при ходьбе.

Диагностика

Диагностика ишиаса основывается на выявлении характерных симптомов заболевания. Причем на боли, нарушения подвижности и чувствительности человек активно предъявляет жалобы врачу, а доктор в ходе обследования дополнительно выявляет неврологические симптомы.

После этого для выявления возможных причин ишиаса и выяснения состояния суставов и костей конечности, поясницы и крестца проводят следующие инструментальные обследования:

1. Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена позволяют выяснить, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
2. Магнитно-резонансная томография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в любых случаях выявить причину ишиаса даже тогда, когда компьютерная томография оказывается бесполезной.
3. Электронейромиография. Метод исследования, который применяется не для диагностики причин ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Исследование заключается в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на различных участках ноги.
4. Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Единственные ситуации, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить причину заболевания – это если причины ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.

Осложнения

Практически на все причины развития ишиаса врачи могут повлиять и соответственно прекратить сдавливание седалищного нерва. Исключение составляют злокачественные опухоли и серьезные деформации позвоночника, которые не всегда можно устранить с помощью оперативного вмешательства, но к счастью таковые встречаются редко. Поэтому главное при ишиасе – это вовремя пройти диагностику и начать лечение. Тогда прогноз будет благоприятным.

Если же патологию запустить, часть нервного ствола может отмереть, что, конечно же, повлияет на иннервируемую этими волокнами зону: кожа станет нечувствительной, мышцы перестанут двигаться и постепенно атрофируются и т.д. Конечный исход такого развития событий – инвалидизация больного.

Лечение ишиаса

Быстрое и эффективное лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)

Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:

• акупунктура,
• мануальная терапия,
• электрическая стимуляция мышц,
• ношение фиксирующих поясов.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание. Если же седалищный нерв пострадал в результате атаки инфекционных возбудителей, необходима соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

Медикаментозное лечение

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли.

При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура необходима при ишиасе для снятия мышечного спазма на пораженном участке, стимулирования процессов обмена для устранения отека. Делать упражнения рекомендуется лежа на твердой и плоской поверхности. Самыми эффективными считаются следующие упражнения:

1. Лечь на спину, поочередно согнуть ноги в коленях, сначала левую, потом правую и подтянуть к груди, руками сзади придерживать бедра. Пребывать в таком положении полминуты, после чего медленно распрямиться и полностью расслабиться. Сделать 10 подходов.
2. Лежа на боку, подтянуть ноги, согнутые в коленях к груди. Потом выпрямиться и потянуть носки. Сделать так 10 раз.
3. Лежа на животе, расположить руки на ширину плеч. Поднимать торс, при этом таз и ноги должны оставаться на месте. Сделать это 10 раз.

Для достижения большего эффекта следует применять упражнения на укрепление брюшных мышц. Лягте спиной на пол, со гните ноги в коленях, а ступни поставьте на пол. Руки поместить на грудь в скрещенном положении и начать поднимать туловище, пока плечи оторвутся от пола. Делать такое упражнение следует до 15 раз. Представленные упражнения – инструкция, как лечить ишиас в домашних условиях.

Массаж

Неплохо с гимнастикой комбинировать и массаж – он тоже помогает избавиться от недуга в домашней обстановке.

Его необходимо делать ежедневно либо через день. При массаже требуется выполнять интенсивные движения, начиная от пальцев ног к бедрам и ягодицам. Продолжительность сеанса массажа – не менее получаса, курсом в 10 процедур. Не принесет вреда, а наоборот, поможет, применение других видов массажа: баночный, точечный, воздействия с растиранием и прогреванием.

Поможет и аппликатор Кузнецова, который улучшает циркуляцию лимфы и снижает риск атрофии мышц. Массаж можно делать даже во время острого течения, только не выполнять резкие и сильные движения. Разрешено только растирание и поглаживание для стимулирования притока крови и снятия мышечного напряжения.

Народные средства

Лечение ишиаса в домашних условиях разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить. При диагнозе ишиас, острое воспаление седалищного нерва большинство индивидов активно используют целебные рецепты народной медицины. Это допускается, но при условии, что пациент подробно рассказывает об этом лечащему врачу и тот дает свои рекомендации, как вылечить заболевание до конца.

Перечислим самые известные народные средства для лечения дома:

Компрессы

1. Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
2. Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
3. Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.

Аппликации

1. Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
2. Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
3. Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.

Растирания

1. Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
2. Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
3. Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.

Ванны

1. Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горяча, продолжительность приема ванны – треть часа.
2. Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 минут.
3. Килограмм молодых сосновых побегов опустить в три литра кипящей воды, прогреть десять минут, настоять четыре часа и влить в ванну. Погрузиться в нее на четверть часа.

Прием внутрь

1. Семена конского каштана – столовая ложка, залить половиной литра кипящей воды, греть четверть часа (водяная баня). Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой.
2. Цветки календулы – столовая ложка на стакан сипящей воды. Залить и накрыть (не готовить). Половина стакана остывшего процеженного настоя выпивается перед каждой едой (не более четырех раз в сутки).
3. Корень лопуха высохший и измельченный размешивается в стакане вина «Кагор» и прогревается на минимальном огне пять минут. Эта доза выпивается в два приема, до завтрака и до ужина.

Какой бывает операция при ишиасе?

Консервативное лечение — длительный, но довольно эффективный процесс. Однако в некоторых случаях оно не приносит результата. Кроме того, иногда бывает и так, что изначально единственный способ лечения — операция.

Перечень абсолютных показаний для операции, когда другой метод не эффективен

1. Злокачественная операбельная опухоль в поясничном отделе позвоночника — на ранних стадиях болезни (например, хондросаркома).
2. Доброкачественная опухоль: остеобластокластома, хондрома и другие.
3. Серьезное нарушение работы тазовых органов — например, недержание мочи и/или кала.
4. Длительная и выраженная боль, которая не уменьшается в течение 6 недель при лечении лекарственными препаратами.

Во всех остальных случаях решение об операции принимает хирург индивидуально в каждом конкретном случае. При этом он учитывает течение основного и сопутствующих заболеваний пациента.

Однако имеются и абсолютные противопоказания к операции:

1. Беременность на любом сроке.
2. Инфекционные, а также воспалительные заболевания в момент обострения и на протяжении двух недель после выздоровления.
3. Сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы в крови, но если он уменьшается до нормальных цифр, то операция проводится.
4. Тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы ишиас не проявлялся в организме, достаточно выполнять простые профилактические рекомендации:

1. Давайте ежедневно умеренную нагрузку на организм. Достаточно просто ходить пешком, чтобы боли не появлялись. Помните, что в момент нагрузки улучшается тонус мышц и активизируется работа нервной системы. Можно заниматься спортом под присмотром тренера. Отдавайте предпочтение йоге, плаванию и пилатесу;
2. Если у вас постоянная сидячая работа, делайте небольшие перерывы с разминкой на спину. При длительном сидении нужно надевать корсет. Также приобретите качественное кресло с ортопедическими свойствами;
3. Спите на качественном матрасе. Он не должен прогибаться от веса тела или быть слишком жесткими. Важно, чтобы поверхность в момент сна была идеально ровной, без бугров и прогибов. Рекомендуется приобрести ортопедическую подушку и матрас;
4. Старайтесь не поднимать тяжести после заболевания. Если нужно поднять тяжелый предмет, тогда обязательно приседайте и слегка наклоняйтесь в процессе. В этот момент спина должна быть прямой. Любую тяжесть распределите на две руки равномерно;
5. Соблюдайте правила питания, избегайте переедания. Внесите в рацион фрукты, овощи и крупы. Старайтесь избегать фаст-фуда, острых и жареных блюд. Пейте большое количество воды в день;
6. Откажите от курения и употребления алкоголя.

Соблюдая все рекомендации, можно улучшить общее состояние организма, укрепить мышечный корсет и выполнить отличную профилактику ишиаса.

doctor-365.net

симптомы и лечение, причины и диагностика

Немало людей, достигших сорока лет, не понаслышке знают, что такое тянущие боли в ногах, а также их онемение, паралич. Нередко это происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

В статье рассмотрим, что такое воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение, факторы развития и диагностику патологии.

Как понять фразу «воспаление седалищного нерва»?

Данное явление представляет собой защитную реакцию организма на какой-либо раздражающий фактор. Это сильные боли в пояснице, ягодицах, а также ногах.

Седалищный нерв входит в число крупнейших нервов в человеческом организме. Он очень чувствителен, и воспаления у него случаются чаще, чем у других. От него зависит подвижность ног.

Седалищный нерв очень чувствителен, и воспаления у него случаются довольно часто

Седалищный нерв — пучок нервных волокон. Их покрывает оболочка — эндоневрий. Через нее проходят капилляры — микроскопические сосуды, по которым идет кровь. Под эндоневрием находится еще один слой — перинервий. Тот тоже пропитан сосудами, уже покрупнее. Также на них расположен слой соединительной ткани, выполняющей защитную и амортизирующую задачи.

Нерв пролегает в нервной трубке. Ее покрывает соединительная ткань — эпиневрий.

Воспаление

По статистическим показателям, в большей части случаев ишиасом заболевают те, кому уже исполнилось тридцать лет. Каждый четвертый житель земного шара испытывает боли в спине. И каждый пятый случай подобных болей как раз происходит из-за воспаления седалищного нерва.

Данная патология имеет и более короткое название — ишиас. Он же неврит, ишиалгия, невропатия. Все эти термины обозначают одно. Между прочим, это не сама болезнь, а только синдром — сигнал организма о заболеваниях в пояснице и крестце.

Местоположение седалищного нерва

Данный нерв начинается в малом тазу, в поясничном отделе позвоночного столба. Он очень длинный, благодаря чему охватывает большую долю отделов внизу организма. Из крестца его ветвь выходит через подгрушевидное отверстие в таз. Затем он идет под ягодичную мышцу, дальше разделяется на части помельче, которые пронизывают мускулатуру ягодиц и бедер. Седалищный нерв попутно затрагивает каждый сустав из тех, что располагаются в данном районе.

Седалищный нерв обеспечивает чувствительность нижних конечностей

Спускаясь до подколенной ямки, он расходится на два отростка: большеберцовую и малоберцовую ветви. Без этих самых ветвей нерва ни один участок кожи ног не имел бы чувствительности. Также без него немыслима чувствительность мускулатуры и суставов ног.

Седалищный нерв идет вдоль всей ноги. Именно потому какое угодно его повреждение, в том числе и воспаление, обязательно отдается в ней болью.

Почему начинает развиваться ишиас?

Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:

• некомфортная температура окружающей среды;
• стрессовые ситуации;
• патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
• травмы позвоночника;
• диабет;
• инфекции;
• подъем слишком тяжелых грузов;
• недостаток физической активности;
• беременность;
• употребление спиртного;
• отравление каким-либо тяжелым металлом;
• подагра.

Причин у воспаления седалищного нерва немало

Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.

Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:

• фермер;
• оператор станка;
• водитель.

Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.

Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.

Как заподозрить начавшийся ишиас?

Если ишиас начался, на него невозможно не обратить внимание. Вот список симптомов ишиалгии:

• боли в ягодичной мышце и задней части ноги. Обычно ощущение двустороннее, однако ощутимее с пораженной стороны;
• боли двигаются сверху вниз, при этом начинают болеть ягодицы, бедра, голень, поясница;
• трудности с тем, чтобы разгибаться, причем тяжелее всего это сделать, наклонившись вперед: в такой позе боли слабее;
• попытка поворота усиливает боли;
• невозможность опереться на ту ногу, где возник ишиас, из-за острой боли при попытке это сделать;
• случается так, что человек страдает от недержания кала или мочи;
• обычно поднимается температура, при этом она не становится выше 38. Вместе с этим происходят спазмы, боли в мышцах;
• покраснение и отечность кожи по ходу пораженного нерва;
• мышцы могут атрофироваться/медленно слабеть.

Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию

Пациенту нужна срочная консультация в следующих случаях:

• повышение температуры тела до 38 градусов в сочетании с болями;
• покрасневшая/отекшая спина;
• понемногу захватывающая все новые зоны боль;
• онемение в тазу, бедрах и ногах, причем настолько сильное, что ходить получается хуже;
• жжение при справлении малой нужды, кал удерживать труднее обычного.

Боли при ишиасе

Вызываемые ишиасом боли достаточно разнообразны. Бывают жгучие, стреляющие. Есть колющие, тянущие. А случаются и ноющие. Но обычно они случаются приступами. Другими словами, нестерпимая боль и периоды относительного покоя сменяют друг друга.

Боли при ишиасе характерны направлением своего появления. Они появляются в пояснице, а затем понемногу опускаются все ниже, и понемногу поражают всю ногу целиком.

При болях в обеих ногах специалисты ставят диагноз «двусторонняя невралгия». Такая вызывает наисильнейшие боли. К счастью, она достаточно редкое явление. Обычно при этом во второй ноге возникают:

• покалывание;
• онемение;
• ощущение мурашек.

При ишиасе могут наблюдаться боли разного характера

Хуже всего, если больной парализован болью. Она отнимает у него возможность движения. При какой бы то ни было попытке человека всего лишь «сдвинуть себя» с места, возникает сильный спазм. Пациент не может уснуть, повернуться. Ему не под силу и стоять. А все это просто потому, что седалищный нерв связан с колоссальным множеством рецепторов, отвечающих за осязание.

При острой форме воспаления седалищного нерва человек изматывается болями, которые очень сильно мешают ему решать какие-либо повседневные задачи. Когда ишиалгия переходит в хроническую форму, боли становятся ноющими, ноги начинают неметь, в них появляется покалывание.

Каким образом диагностируют ишиалгию?

Долго оставаться безо всякого внимания могут не слишком выраженные симптомы ишиаса в виде терпимой боли в ногах/пояснице. При этом человек может и не обратиться к специалисту. В каком-то смысле это даже понятно: ощущения не смертельны, обследоваться как бы и необязательно. Но вот лечить эту болезнь как раз таки строго необходимо. В противном случае можно стать инвалидом. А еще воспаление нервов — не единственная стоящая внимания проблема, сигналом которой бывают резкие болевые приступы. Таковые случаются, помимо прочего, при новообразованиях и при травмах позвоночника.

Диагностируя ишиас, необходимо помнить, что он может быть похож на боли от опухолей позвоночника, миеломного заболевания, болезни Бехтерева, а также спондилита.

Если заметны похожие на ишиас симптомы, нужно обследоваться у невропатолога. Тот прежде всего расспросит пациента о том, какие у него симптомы, на что похожи боли, каков анамнез. При ишиасе заметны следующие диагностические синдромы:

• синдром Сикара;
• синдром посадки;
• синдром Легаса.

При синдроме Сикара больной испытывает усиленные боли при сгибании стопы вверх, что мешает ему сделать такое движение. При синдроме посадки пациенту тяжело садиться, когда нога разогнута. Синдром Легаса — когда человеку в положении лежа на спине трудно поднимать ногу.

Воспаление седалищного нерва крайне необходимо вылечить, но перед этим – диагностировать

При диагностировании ишиаса шире всего применяются:

Данные методики позволяют выяснить, насколько защемлены корешки, а также как далеко успело распространиться воспаление. Безопаснее всего из них УЗИ. Эта процедура не облучает организм. С другой стороны, она не дает полной картины, необходимой для точной диагностики, а значит и для правильного назначения лечения. И здесь на выручку может прийти КТ. Но окончательный выбор процедуры для обследования должен делать врач.

Терапия ишиаса

При терапии ишиаса могут использоваться лекарственные и нелекарственные методики. Каким образом ее проводить, определяется степенью патологии, а также исходной причиной — то есть, воспален нерв или защемлен. При необходимости врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Но операцию делают только в крайнем случае, при выявленной безуспешности остальных методов борьбы с заболеванием.

Вот список немедикаментозных методик лечения ишиаса:

• физиопроцедуры;
• водолечение;
• массаж;
• ЛФК;
• посещение тренажерного зала.

Существует немало методик для лечения ишиаса

Существуют и нетрадиционные, однако все равно эффективные терапевтические методики:

Медикаментозные методики терапии ишиаса

При терапии ишиаса главная ставка делается именно на медикаментозные методики. Поговорим о главных группах лекарств, которые используются для того, чтобы вылечить ишиас.

Несмотря на то что цели применения глюкокортикостероидных средств совпадают с НПВП, методика их использования довольно серьезно различается. Использовать какие-либо стероиды для избавления от симптомов следует только в том случае, если это тщательно контролирует специалист. Равно как и применять любые наркотические препараты, призванные купировать боль, например, морфин и трамадол.

Иногда пациенту назначают лекарства, относящиеся к различным категориям.

Обычно применяют медикаменты местного действия, выпускаемые в форме мазей, кремов. Есть и такие витамины и препараты от боли и воспалений, которые во время обострения и/или сильных болей можно использовать в виде ингаляций или инъекций.

Больному могут быть назначены НПВП

При нужде в лекарствах в таблетках сначала рекомендуется получить консультацию у специалиста. Есть не так уж и мало НПВП, «побочка» у которых перекрывает полезное действие или как минимум делает их менее привлекательными с этой точки зрения. Например, некоторые таблетки нарушают работу ЖКТ, а также провоцируют появление кровотечения, язв. Причем больше всего риска при долгом использовании такие средств. Так что НПВП используют только при обострении, при котором нужны действенные методики обезболивания. Таблетки не должны приниматься более 5-14 суток, что определяется самим средством.

Мази, назначаемые для борьбы с ишиасом

Сегодня можно найти множество различных мазей, которые можно применить для борьбы с ишиасом.

Все эти мази делятся на пять групп, причем у каждой есть собственные достоинства и недостатки.

Обезболивающие мази. Такие улучшают кровообращение, благодаря чему пораженные зоны получают больше кислорода, благодаря чему боль облегчается или вовсе уходит. Если ишиас начался из-за декомпрессии и/или воздействия холода, эта группа прекрасно поможет его вылечить. Действующие компоненты могут быть природного (пчелиный яд, перцовая настойка) либо искусственного происхождения. Беременность является противопоказанием. Также они не рекомендованы к использованию для лечения детей. Использовать эти мази более, чем на 10 суток дольше терапевтического курса, не рекомендуется. Вот примеры таких мазей:

• «Капсикам»;
• «Финалгон»;
• «Никофлекс».

«Никофлекс»

Хондропротекторные мази. Полезны, если ишиас начал развиваться из-за остеохондроза. Основными действующими компонентами являются сульфат хондроитина, а также глюкозамин. Из-за затрудненного проникновения в очаг патологии они почти не действуют. А еще от них возможна местная аллергическая реакция. Существуют такие мази-хондропротекторы:

• «Софья»;
• «Хонда»;
• «Хондроитин гель»;
• «Хондроксид»;
• «Терафлекс М».

«Терафлекс М»

Обезболивающие мази с НПВП. Если седалищный нерв воспален, они оказываются весьма полезными. Однако применять их следует исключительно по рекомендации специалиста и не более четырех дней. Противопоказаниями являются:

• детство;
• беременность;
• сахарный диабет;
• желудочная язва;
• заболевания кожи.

Примеры обезболивающих мазей с НПВП:

• «Вольтарен»;
• «Фастум гель»;
• «Бутадион»;
• «Ибупрофен»;
• «Дикловит»;
• «Диклофенак»;
• «Долгит».

«Долгит»

Комбинированные мази. Борются одновременно с воспалениями и болью. Благодаря им регенерация поврежденных тканей становится быстрее. Если седалищный нерв поражен ишиасом, зачастую назначают мазь «Долобене». Она помогает восстановиться после перенесенной травмы, а также снимает отек и невралгию. Противопоказаниями к ней являются беременность и заболевания следующих органов:

• легкие;
• сердце;
• почки.

Гомеопатические мази. С помощью таких препаратов тоже можно кое-чего добиться — повысить местный метаболизм, улучшить иммунную систему, а также убрать боль. Вместе с тем, все еще нет доказательств того, что гомеопатия действительно эффективна. Среди этой группы мазей выделяются «Траумель С» и «Цель Т».

Гомеопатические мази также могут быть полезными

Все эти мази отпускаются без рецепта в любой аптеке. Однако это обстоятельство не означает, что они не представляют опасности, и уж тем более того, что их можно использовать безо всякого контроля. Перед терапией ишиаса, в том числе при помощи мазей, следует посоветоваться со специалистом.

ЛФК для избавления от ишиаса

ЛФК — тоже полезная методика для борьбы с ишиасом, а также для его предупреждения. Но она поможет только в том случае, если выполнять упражнения каждый день. Так можно дать надлежащую тренировку мышцам, предотвратив при этом возможные будущие боли. Здесь важна постепенность нагрузок. Их следует наращивать по мере натренированности.  Дискомфорт и боли при ЛФК недопустимы. Упражнения делаются для поддержания активности мускулатуры, восстановления кровообращения в мышцах, а также снятия воспаления. ЛФК полезно сочетать с другими умеренными нагрузками — пешими прогулками, велосипедной ездой, плаванием.

Выполняя комплекс ЛФК, можно достичь успехов в терапии ишиаса. Лечебная физкультура не зря отнесена к методикам его лечения. Так что она требует большой ответственности. Следует тренировать каждую группу мышц, спровоцировавших зажатие нерва. Необходима гимнастика для следующих мест:

• ноги;
• ягодицы;
• внешняя и внутренняя стороны бедра.

ЛФК поможет избавиться от воспаления седалищного нерва, если выполнять ее по назначению врача с большой аккуратностью

Здесь есть и другие нюансы:

• в начале упражнений следует проявлять аккуратность;
• при малейшей боли необходим перерыв для отдыха;
• если же ЛФК не снимает боль или вовсе делает ее сильнее, нужно прервать занятия и проконсультироваться со специалистом;
• подбирая самые лучшие упражнения, следует учитывать и другие патологии, иначе можно невольно вызвать острую фазу;
• лучше всего не составлять комплекс самостоятельно, а обратиться за этим к врачу либо инструктору по ЛФК. Так можно получить подсказки насчет правильных движений и даже дыхания, после чего делать лечебную гимнастику у себя дома.

Поговорим об упражнениях, которые наиболее часто рекомендуют специалисты.

Таблица. Упражнения для лечения воспаления седалищного нерва.

Предупреждение ишиаса

По мнению невропатологов, профилактика ишиаса может предотвратить развитие данной патологии в четырех случаях из пяти.

При подострой фазе лечить ишиас можно при помощи массажа.

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо поддерживать спинные мышцы в тонусе. Здесь нужны укрепляющие упражнения, а также правильная осанка. Занимаясь сидячей деятельностью, надо регулярно прерываться, чтобы размяться.

Еще нельзя подвергаться травмам и перегрузкам. Не занимаясь профессиональным спортом, нельзя подготовить позвоночник к поднятию больших тяжестей. А если структура седалищного нерва хоть раз будет нарушена, дальше будут частые болевые приступы. Так что перед тем, как поднимать слишком тяжелые сумки или другие тяжести, следует хорошо подумать, действительно ли это необходимо.

Нельзя, чтобы на поясницу воздействовали слишком низкие температуры. Седалищный нерв воспаляет воздействие холода на поясницу, а не на организм вообще. И потому поясницу следует утеплять.

Лучше смолоду заниматься профилактикой и ишиаса, и иных различных патологий

Следует с детства контролировать осанку. В положении сидя спину нужно держать ровно, параллельно спинке стула. Асимметричные положения спины, а также переноска тяжестей на одном плече тоже вредны.

Чуть заподозрив ишиас или патологию, могущую оказаться его причиной (особенно остеохондроз и опухоли), нужно сразу обследоваться у врача. Самолечение здесь противопоказано.

Эти советы хорошо помогают предупредить ишиас, а также те нестерпимые боли, которые из-за него происходят.

Какой специалист может помочь при ишиасе

В терапии ишиаса нужна помощь невролога. Еще может оказаться необходима консультация и других врачей:

• вертебролог;
• нейрохирург;
• сосудистый хирург.

«Главный» врач, к которому нужно обращаться при ишиасе – невролог, но он может направить и к другим специалистам

В процессе лечения нужна также помощь физиотерапевта, специалиста по ЛФК и массажу. Могут оказаться полезными услуги остеопата.

Подводим итоги

Воспаление седалищного нерва – такая патология, которая, если начала развиваться, не даст человеку жить нормально. Но именно поэтому редко бывают случаи, что больные поздно приступают к лечению. К счастью, в настоящее время существует множество различных способов терапии, которые быстро и эффективно избавят от такой неприятной проблемы.

Видео — Что делать при воспалении седалищного нерва?

Ишиас — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

spina-expert.ru