Как очистить кишечник препаратом Фортранс?

На данный момент один из самых известных и приеняемых препаратов для очищения кишечника перед медицинскими исследованиями и манипуляциями. С помощью препарата Фортранс можно добиться качест венной очистки толстого кишечника.

 

 

В Мариуполе препарат известен еще с начала 2000 года. Тогда это был
единственный и первый препарат для очищения кишечника. Первое время трудно было побороть ценовую разницу в подготовке клизмами и специальным препаратом Фортранс. Однако очень скоро выяснилась существенная разница в качестве и удобстве подготовки к колоноскопии. Появилась наконец возможность полноценно осматривать толстый кишечник на всем протяжении. 

 

 

 

Исходя из личного опыта и рекомендаций всемирных исследований были составлены следующие инструкции:

Для лучшего очищения 2-3 дня перед исследованием рекомендовано исключить  пищу с клетчаткой и семечками (капуста, киви, яблоки, арбузы и т.д.),  красящими веществами (свекла, активированный уголь, красные соки и т.д.).

 

В день перед исследованием:

 

Пообедайте до 14-ти часов (то есть за 3 часа до приёма «фортранса»). Дальнейший приём пищи запрещается.

 

Приготовление раствора:

 

3 пакета  «Фортранс» растворите в 3х литрах чистой воды:

Лучше разводить сразу 3 пакета на 3 литра, хотя не будет нарушением разводить и по одному пакету.

В 1,5 литра теплой чистой воды высыпьте все 3 пакета, размешайте  до полного растворения и долейте до 3х литров  холодной воды-получится прохладный раствор.

Пейте по 1 стакану каждые 15 минут, можно добавить сок лимона или зажёвывать лимоном.

2 литра раствора принимаете в промежуток 17.00-19.00. Оставшийся раствор храните до утра в холодильнике.

 

В день исследования:

 

7.-00-8.00 — выпиваете оставшийся раствор.

Перед проведенем колоноскопии разрешается легко перекусить, принимаемая пища не успеет дойти до  толстого кишечника (1-2 часа до исследования).

Помните, что окончательный Вид подготовки определяется Вашим доктором.

 

Самолечение и неконтролируемое применение «Фортранс» может быть опасно для Вашего здоровья. 

диета, схема применения фортранса :: Клиницист

22 10.2017

---

Колоноскопия позволяет произвести визуальный осмотр слизистой оболочки кишечника и дифференцировать многие заболевания, схожие по клиническим признакам. Чтобы исследование стало максимально информативным, необходима правильная подготовка к колоноскопии. Если пренебречь рекомендациями специалиста, диагностику придется делать повторно либо отложить исследование на другой день, что замедляет постановку диагноза и начало лечения.

 

Общие принципы

Сообщите врачу, какие принимаете лекарственные препараты. Активированный уголь, лекарства на основе висмута и железа, перед исследованием нужно отменить. Для остальных препаратов необходима коррекция дозировки.

 

Если вы страдаете запорами, минимум за неделю следует начать прием слабительных препаратов. Для людей с запорами больше недели, рекомендуется комбинация слабительных средств и повышенная дозировка. Это позволит хорошо очистить организм.

 

При подготовке к колоноскопии противопоказано вазелиновое масло внутрь и в виде клизм.

 

Чувствовать себя комфортно при колоноскопии помогут седативные препараты на растительной основе. Их необходимо принимать в течение нескольких дней перед манипуляцией. Спокойствие во время обследования поможет пациенту перенести его безболезненно, а врач сможет получить диагностически важные данные.

 

Как подготовить желудочно-кишечный тракт

Каловые массы не позволяют детально осмотреть слизистую во время процедуры. Перед эндоскопической диагностикой рекомендуется тщательно очистить толстую кишку. С этой целью разработаны специальные схемы. Их основа — бесшлаковая диета либо прием препаратов для быстрого вывода продуктов жизнедеятельности. При точном соблюдении рекомендаций организм пациента будет идеально подготовлен к эндоскопическому обследованию, а каловые массы не будут препятствовать осмотру слизистой.

 

Использование диеты и очистительных клизм

За 3-4 дня до процедуры врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Следует исключить из рациона продукты:

• сладости;
• жирное мясо, рыбу;
• копчености;
• ягоды;
• газированные напитки;
• спиртное;
• бобовые;
• грибы;
• зелень;
• острое;
• орехи;
• сухофрукты;
• овощи;
• соленья;
• перловую кашу и пшено;
• морскую капусту;
• черный хлеб;
• консервы;
• супы с капустой.

Исследования доказывают, что эти продукты зашлаковывают организм, чего нельзя делать перед обследованием.

 

Что можно употреблять в пищу перед колоноскопией? В рацион следует включить:

• нежирную рыбу;
• ограниченное количество сливочного и растительного масла;
• белый хлеб;
• яйца;
• бананы;
• нежирное мясо;
• бульоны;
• кисломолочные продукты, исключая творог;
• овощные отвары;
• чай и кофе;
• соки без мякоти;
• рисовая и манная каша;
• мед, сахар.

Последние сутки перед проведением процедуры рекомендуется употреблять жидкую пищу. Идеально подходят бульоны, светлые соки и минеральная вода. За 120 минут до манипуляции от приема жидкости следует воздержаться. Если процедура утром, встаньте раньше и выпейте сладкий чай. Главное — соблюсти указанный выше временной промежуток.

 

Колоноскопия требует тщательной очистки кишечника, за два дня до процедуры необходимы очистительные клизмы. Если имеется склонность к запорам, за 15 часов до процедуры нужно принять слабительное на основе магнезии или касторовое масло.

 

Объем одной клизмы — от 1,5 до 2 литров, используйте воду комнатной температуры. Первые две клизмы ставятся вечером за два дня до процедуры. На следующий день — две утром и две вечером. Не менее, чем за 2 часа до процедуры нужно полностью очистить толстую кишку. Количество клизм определяется индивидуально. Главное условие — промыть толстую кишку до чистой воды. Если пациент соблюдал бесшлаковую диету, две клизмы помогут эвакуировать все содержимое толстой кишки. Наконечник клизмы для комфортного введения смазывается кремом или маслами, их остатки нужно удалить с помощью салфетки или тщательно подмыться.

 

 

Процесс требует организованности. Любое отклонение от указанной схемы не позволит окончить подготовку к колоноскопии успешно, действия должны быть комплексными. Если вы по каким-либо причинам не соблюдали рекомендации, сообщите врачу. Оценив ситуацию, он примет решение о необходимости смещения сроков эндоскопического исследования. Помните, правильная очистка организма — залог безболезненного и информативного исследования.

 

Использование фармацевтических препаратов

Существуют специальные средства, позволяющие правильно подготовиться к эндоскопии. При их использовании можно отказаться от очистительных клизм и жесткой диеты. Методика подходит пациентам, страдающим запорами.

 

Широко используется очистка кишечника фортрансом. Механизм действия основан на блокировании всасывания жидкости из желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому каловые массы быстро эвакуируются. Препарат подходит пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Существует две схемы использования средства: одноэтапная и двухэтапная.

 

Одноэтапная схема

 

За сутки до обследования придется отказаться от продуктов, запрещенных в рамках бесшлаковой диеты. В день диагностики употребляйте только жидкости.

 

Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. 1 пакетик рассчитан на 20 кг. Человеку с массой тела 60 кг нужно принять три пакетика фортранса, 80-100 кг — четыре пакетика.

 

Препарат растворяется в негазированной воде из расчета 1 пакетик на литр. Уменьшать объем жидкости не рекомендуется. Пациент весом 60 кг должен выпить 3 литра жидкости с разведенным в ней фортрансом.

 

Приготовленный раствор необходимо выпить дробными порциями в течение 4-5 часов. Рассчитайте время так, чтобы последняя порция была принята не позже, чем за 4 часа до эндоскопии. Опорожнение кишечника начинается спустя час после приема первой дозы фортранса и завершается в течение 3 часов после окончания приема. Эта схема позволяет легко подготовиться к диагностической манипуляции.

 

Двухэтапная схема

 

Подготовка к колоноскопии фортрансом по этой методике займет два дня. За день до исследования пациент может полноценно позавтракать. Рекомендуемые продукты: яйца, йогурты, манка. Принять пищу нужно не позднее 12.00. Далее необходимо исключить все, кроме бульонов, воды и чая.

 

Примерно в 17.00 начните прием фортранса в стандартной дозировке. За 4-5 часов следует выпить весь объем раствора. В процессе приема, а также в течение 2-3 часов после его окончания будет идти активное опорожнение кишечника.

 

Утром накануне обследования необходимо выпить пакетик фортранса, разведенный в литре воды. Объем необходимо выпить в течение 120 минут, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

 

Фортранс позволяет в минимальные сроки очистить кишечник от каловых масс, схема незатруднительна для пациента и безопасна. Предпочтительно использовать двухэтапный метод. Такая схема позволяет произвести очистку максимально эффективно и хорошо переносится.

 

Очистка лаваколом

 

Очередное средство, используемое перед эндоскопией— лавакол. Средство эффективное, но имеет ряд противопоказаний:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• эрозивный гастрит;
• нарушение функции почек;
• дегидратация;
• кишечная непроходимость;
• стенозы в ЖКТ.

Перед использованием средства необходимо проконсультироваться с врачом. 1 пакетик разводится в 200 мл негазированной воды. Данное количество необходимо выпивать каждые 20 минут, пока суммарный объем принятого раствора не достигнет трех литров. Принимать пищу запрещается.

 

В процессе очищения кишечника у некоторых людей отмечается дискомфорт после начала употребления лавакола, изредка бывает тошнота и рвота. Эти проявления не являются поводом для окончания приема раствора и проходят самостоятельно. В целом лекарство переносится хорошо и эффективно очищает кишечник.

 

Возможна ли колоноскопия без подготовки

Без предварительных мероприятий проводят эндоскопическую диагностику только в ургентном порядке. Если у человека наблюдается острое кровотечение или кишечная непроходимость, требуется срочная медицинская помощь. Времени на эвакуацию отходов жизнедеятельности в таких случаях нет. Для экстренной эндоскопии применяются специальные колоноскопы, имеющие широкий канал и оснащенные системой интенсивного орошения. Детальный осмотр слизистой провести не удастся, но осуществление лечебных манипуляций возможно.

 

 

Важно! Плановая эндоскопическая диагностика всегда проводится после подготовки. В процессе манипуляции врач должен собрать максимум информации и получить ответы на диагностические вопросы. К подготовке нужно отнестись серьезно, это позволит без неприятных ощущений пройти обследование.

 

Дополнительные рекомендации

До начала очистки кишечника проконсультируйтесь с врачом, который подберет оптимальную схему. Соблюдайте все рекомендации.

 

Если в процессе подготовки отмечается выраженное вздутие живота, за сутки до проведения манипуляции начните прием лекарств на основе панкреатина. Утром перед исследованием примите симетикон. Некоторым он необходим после исследования.

 

В течение суток после эндоскопии придерживайтесь диеты. Газированные напитки, а также продукты, богатые клетчаткой, исключить. Вводить продукты в рацион нужно постепенно, есть небольшими порциями.

 

После эндоскопической диагностики нужно в течение суток избегать физического перенапряжения. Это особенно актуально для больных, которым проводилась биопсия.

 

Если процедура проводилась под наркозом, в течение суток нельзя садиться за руль или выполнять работы, связанные с повышенной опасностью.

 

После определения точной даты проведения обследования заранее спланируйте все подготовительные мероприятия, внимательно отнеситесь к соблюдению каждого пункта рекомендаций. Будьте на связи с лечащим врачом и при необходимости задавайте актуальные вопросы.

 

Помните, правильно поставленный диагноз — залог успешного лечения. Диагностические возможности эндоскопии велики, уделите должное внимание подготовке к важному обследованию. Главное — не волнуйтесь и соблюдайте вышеперечисленные рекомендации, тогда манипуляция не вызовет неприятных ощущений и пройдет быстро.

 

После выполнения всех описанных выше рекомендаций самое главное — выбрать место проведения исследования. Высочайшая точность, определение всех видов патологий и максимально комфортный процесс диагностики — все это ждет Вас на процедуре колоноскопии в клинике Клиницист.

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс®»

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб). Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно также несколько увеличить их дозу.

“легкий” обед за 2 часа до приема ФОРТРАНС®
1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды
принимать раствор ФОРТРАНС в течении 4 часов (1 стакан в 20мин.)

Одна аптечная упаковка ФОРТРАНС® содержит 4 пакетика, из расчета 1 пакетик на 15-20 кг веса. При весе пациента 80 кг используется 4 пакетика, при большей массе необходимо использовать больше. Один пакетик ФОРТРАНС растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Начинать прием вечером с 17-18 часов до 22 часов за ночь до исследования. Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или заедать дольками лимона). Если при приеме ФОРТРАНС® у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса.

Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после последней дозы Фортранс®.
Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Прием 3 литров препарата ФОРТРАНС® — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии!
При использовании препарата ФОРТРАНС® клизмы делать не надо!

Нет необходимости голодать (особенно если Вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) до исследования лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

Для обследования под наркозом: общий анализ крови и ЭКГ обязательно!!!

Как проходит колоноскопия?

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи эндоскопа.

Обычно колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.

Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако хороший врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям врача позволяет намного легче перенести процедуру.

Также значительно снижает неприятные ощущения и риски возможных осложнений применение врачом специальной «ротационной» методики, а также использование им самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования в ходе процедуры.

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.

По желанию пациентов, обследование может проводится под седацией (наркозом), для этого необходимо сделать общий анализ крови и ЭКГ.

Процедура занимает в среднем 20-30 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам выдадут специальное одноразовое белье.

Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.

Во время колоноскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат.

При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. В ряде случаев при колоноскопии проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия.

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов.

Врач сообщит Вам результаты проведенного исследования. Важной составляющей процедуры является предоставление Вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии Вашего здоровья.

Эндоскописты — это высокопрофессиональные врачи, с которыми необходимо обсудить все Ваши вопросы сразу после исследования.

диета, очищение препаратами Фортранс, Мовипреп, Эзиклен

Колоноскопия является одним из самых информативных способов первичной диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, а также может назначаться в терапевтических целях. Но чтобы получить качественный результат и максимально полные данные, крайне важно соблюдать правила подготовки к процедуре.

Бесшлаковая диета в течение 3-х дней

Первым этапом стандартной подготовки является изменение характера питания. Пациенту рекомендуется употреблять только легкоусвояемую рафинированную пищу. Поэтому за 3 дня до исследования обязательно соблюдение бесшлаковой диеты.

Можно	Нельзя
Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей	Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста.
Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)	Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
Сахар, мёд (не в сотах)	Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи
Бульоны (прозрачные, процеженные, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.	Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби	Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
	Чипсы, гамбургеры, шоколад
	Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

Вечером накануне процедуры и в день самого исследования от приема пищи следует воздержаться совсем.

Если пациент страдает хроническими запорами, то диету следует начинать раньше (за 5-6 дней).

Очищение кишечника с помощью препаратов

Диета перед исследованием обязательна всегда. Следующим этапом стандартной подготовки является подключение препаратов для промывания кишечника, которые представляют собой сбалансированный электролитный раствор.

Подготовка к колоноскопии препаратом «МОВИПРЕП»

Мовипреп имеет 3 удобных способа применения в зависимости от времени начала колоноскопии:

1 Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 10:00) – одноэтапная вечерняя схема приема.

День накануне колоноскопии:

• Завтрак — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
• Обед и ужин — только разрешенные прозрачные жидкости!
• 19:00 – 20:00 — принять первый литр раствора Мовипреп;
• 20.00 — 20.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости;
• 21:00 – 22:00 — принять второй литр раствора Мовипреп;
• 22.00-22.30 – выпить 500 мл разрешенной жидкости.

2 Если колоноскопия назначена на обеденное время (10:00 – 14:00) – двухэтапная схема приема.

День накануне колоноскопии:

• Завтрак и легкий обед — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
• Ужин — только разрешенные прозрачные жидкости!
• 20:00-21:00 — принять первый литр раствора Мовипреп;
• 21.00 – 21.30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости.

День колоноскопии:

• 06:00-07:00 – принять второй литр раствора препарата Мовипреп;
• 07.00-07.30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости.

3 Если колоноскопия назначена на после обеденное время или на вечер (14:00-19:00) – одноэтапная утренняя схема приема.

День накануне колоноскопии:

Завтрак, обед и легкий ужин — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей.

День колоноскопии:

• С утра – только разрешенные прозрачные жидкости.
• 08.00-09.00 — принять первый литр раствора Мовипреп;
• 09.00-09.30 — выпить 500 мл разрешенной жидкости;
• 10.00-11.00 — принять второй литр раствора Мовипреп;
• 11.00-11.30 — — выпить 500 мл разрешенной жидкости.

Примечание:

Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 3-4 часа до исследования.

Как приготовить раствор препарата Мовипреп:

1. Для приготовления первого литра: содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать.
2. Для приготовления второго литра: повторить алгоритм из пункта 1 (выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.

Процедура неприятная, но практически безболезненная, т.к. проводится новейшим оборудованием последнего поколения. Эндоскоп имеет ультратонкую 8 мм вводимую трубку.

Подготовка к колоноскопии препаратом «ФОРТРАНС»

Если колоноскопия назначена на утро (08:00 – 11:00) — Одноэтапная вечерняя подготовка.

День накануне колоноскопии:

• Завтрак — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
• Обед — только разрешенные прозрачные жидкости!
• 17:00 – 20:00 -в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 4 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг — 3 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, и постепенно выпивается — примерно 1 литр в течении часа.
• Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.

Если колоноскопия назначена на время (11:00 – 15:00) — Двухэтапная подготовка.

День накануне колоноскопии:

• Завтрак — согласно списку разрешенных продуктов и жидкостей,
• Обед — только разрешенные прозрачные жидкости!
• 17:00 – 20:00 — в этот промежуток времени пациенту необходимо выпить 3 литра приготовленного раствора Фортранс (для пациента менее 70 кг — 2 литра), каждый пакетик разводится на 1 литр воды, и постепенно выпивается — примерно 1 литр в течении часа.

День колоноскопии:

• 06.00-07.00 — выпить 1 литр приготовленного раствора Фортранс.
• Можно выжать в раствор половинку лимона, апельсина, чтобы было приятнее на вкус.

Подготовка к колоноскопии препаратом «ЭЗИКЛЕН»

Для надлежащего очищения кишечника требуется прием двух флаконов препарата Эзиклен
Перед приемом содержимое каждого флакона необходимо развести водой. Пациент должен выпить полученный разведенный раствор и еще две чашки, наполненные до метки водой или разрешенной прозрачной жидкостью (т.е. приблизительно 1 л), в течение следующих двух часов, как описано ниже в разделах

Режим применения

Если позволяет время назначенной процедуры, то режим дробного применения предпочтительнее, чем режим единовременного приема накануне процедуры. Режим единовременного применения накануне процедуры потенциально подходит в качестве альтернативного режима.

1 Режим двухэтапного применения

День перед процедурой:

Вечером накануне процедуры (например, в 18.00) необходимо следовать следующим инструкциям:

• Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

День процедуры:

Утром в день процедуры в промежуток 05.00-06.00 необходимо повторить действия, согласно инструкциям для вечера накануне:

• Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Прием полного объема разведенного раствора препарата Эзиклен и дополнительного количества воды или прозрачной жидкости должен быть закончен как минимум за 2 часа и не позднее 4 часов до начала процедуры.

2 Режим одноэтапного применения

(режим применения для использования в зависимости от индивидуальных потребностей пациента)

День перед процедурой:

Вечером накануне процедуры (например, в 18:00):

• Содержимое одного флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

Приблизительно через 2 ч после начала приема первой дозы:

• Содержимое второго флакона препарата Эзиклен следует вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (т.е. до объема 0,5 л).
• В течение последующих двух часов пациент должен выпить полученный раствор и дополнительно два мерных стакана воды или прозрачной жидкости (т.е. около 1 л).

При колоноскопии под седацией (внутривенная анестезия)

Необходимо соблюсти голодный промежуток не менее 8 часов и не менее 4 часов без воды. В этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой.

При записи на гастро + колоноскопию не подходит двухэтапная подготовка, так как на гастроскопию пациент должен приходить натощак, не есть и НЕ ПИТЬ!

ВАЖНО: При сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете, почечной недостаточности более обоснована подготовка препаратом МОВИПРЕП.

После прохождения исследования и получения результатов колоноскопии, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.

Фортранс

Общие правила использования Фортранса

Препарат можно принимать внутрь взрослым и детям старше 15-летнего возраста. Принимать Фортранс следует не ранее, чем через два часа после еды.

Дозировка Фортранса рассчитывается индивидуально в зависимости от массы тела, и округляется в большую сторону до целого пакетика. Дозу рассчитывают, исходя из соотношения 1 пакетик на 15 – 20 кг веса.

Например, человек весит 70 кг, значит, ему для проведения лаважа кишечника потребуется 70 кг / 15 кг = 4,67 пакетика или 70 кг / 20 кг = 3,5 пакетика. В обоих случаях получилось дробное число, которое необходимо округлить в большую сторону до целого. То есть, 4,67 округляется в большую сторону и получается 5 пакетиков. А 3,5 округляется в большую сторону до целых и получается 4 пакетика. Значит, для человека с массой тела 70 кг необходимо 4 – 5 пакетиков Фортранса для проведения процедуры лаважа.

Сколько конкретно пакетиков следует использовать для проведения процедуры, определяет врач, который назначил Фортранс. Однако в настоящее время чаще всего расчет ведется, исходя из соотношения 1 пакетик на каждые 20 кг веса тела. Практикующие врачи выяснили, что соотношение 1 пакетик на 20 кг веса субъективно переносится лучше, но обеспечивает такой же эффект, как и 1 пакетик на 15 кг массы. Поэтому пациенту предлагается наименьшая эффективная дозировка.

Рассчитав необходимое количество пакетиков, необходимо подготовить чистую, кипяченую воду в достаточном количестве. На 1 пакетик порошка Фортранс понадобится 1 литр воды. Весь порошок следует растворить в необходимом количестве воды, например, 2 пакетика в двух литрах воды, 3 пакетика в 3-х литрах и т.д. Во избежание путаницы рекомендуется каждый пакетик порошка растворять в отдельной банке или любой другой емкости.

Весь приготовленный раствор следует принять за один раз. Однако это не означает, что нужно выпить все 3 – 4 литра раствора за один подход. Рекомендуется наливать раствор в стакан и выпивать его маленькими глоточками. Следующий стакан выпить через 5 – 10 минут и т.д. Таким образом, делая перерывы между стаканами раствора по 10 – 20 минут, необходимо выпить весь приготовленный объем Фортранса. В среднем на это может уйти от 2 до 4 часов. Скорость приема Фортранса должна составлять примерно 1 литр в час.

Если выпить весь раствор за один раз не удается, то можно разделить его на две одинаковые порции, одну принять вечером, а вторую – утром. Например, 2 литра выпить вечером, и еще 2 литра – утром следующего дня.

Поскольку раствор может вызывать рвотный рефлекс из-за субъективно неприятного вкуса, то рекомендуется пить его быстрыми маленькими глотками, не задерживая в ротовой полости. А сразу после последнего глотка из очередного стакана рекомендуется положить в рот кусочек лимона или отхлебнуть лимонного сока, который сразу снимет рвотный рефлекс и устранит тошноту.

Поскольку после последнего приема Фортранса дефекация может продолжаться еще в течение 2 – 3 часов, то рекомендуется рассчитывать время применения препарата. Лучше всего принимать Фортранс вечером, накануне предстоящего утром исследования. Если исследование будет производиться днем или вечером, то пить Фортранс можно утром, но последний стакан следует принять за 3 – 4 часа до процедуры.

Стул начинает выделяться примерно через 1,5 – 2 часа после первого стакана Фортранса. К этому моменту весь объем раствора еще может быть не выпит. В таком случае следует продолжать пить раствор Фортранса стаканами, пока не будет принят весь приготовленный объем полностью. Обычно врачи рекомендуют принимать по очередному стакану Фортранса после каждой дефекации.

Передозировка Фортрансом невозможна, поскольку препарат не всасывается в кровоток и выводится в неизменном виде. При приеме Фортранса одновременно с другими лекарственными веществами, существенно ослабляется их действие.

Фортранс – подготовка к колоноскопии или ирригоскопии

Врачи-проктологи, рентгенологи и эндоскописты считают, что лучше провести очищение кишечника Фортрансом не накануне предстоящей манипуляции, а непосредственно в тот день, на который она запланирована. Однако для этого придется встать рано утром, примерно в 5-00, если процедура назначена на 10-00 часов. Итак, вечером накануне проведения ирригоскопии и колоноскопии следует подготовить необходимое количество воды, пакетиков с порошком Фортранса и лимоны. Утром необходимо развести порошок в воде и выпить раствор в течение 2 – 3 часов – примерно с 5-00 до 8-00 часов утра. Рекомендуется пить раствор по одному стакану через каждые 5 – 15 минут.

Первая порция стула выделится через 1 – 2 часа после начала приема Фортранса, а закончится спустя 2 – 3 часа после приема последнего стакана слабительного препарата. Через 4 часа после приема последнего стакана Фортранса можно производить ирригоскопию или колоноскопию.

Однако, если процедура ирригоскопии или колоноскопии назначена на более ранние часы, например, на 7-00, 8-00 или 9-00 утра, то рекомендуется провести очищение кишечника Фортрансом накануне вечером. При этом оптимально начать прием Фортранса в 17-00 или 18-00 часов вечера и закончить к 20-00 или 21-00 часам.

Через сколько действует Фортранс

Первая порция стула выделяется через 1 – 2 часа после приема первого стакана раствора Фортранса. То есть, можно сказать, что средство начинает действовать через 1 – 2 часа после приема.

Продолжительность действия Фортранса

После приема последнего стакана раствора Фортранса выделение стула может продолжаться в течение 2 – 4 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Это означает, что в общей сложности Фортранс действует примерно 6 – 8 часов, в зависимости от количества выпитого раствора.

Колоноскопия в диагностике заболеваний толстого кишечника

Колоноскопи́я (производное от лат. сolon – толстая кишка и греч. σκοπέω – смотрю) это диагностическая медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специального инструмента – эндоскопа (колоноскопа). Современная аппаратура позволяет при колоноскопии обнаружить в кишечнике изменения слизистой даже небольших размеров. Лечебные возможности нашего отделения и квалификация наших специалистов позволяют без осложнений удалять полипы любых размеров – начиная от 1 миллиметра и до 8-10 сантиметровых гигантских полипов. Сразу после удаления полипа его можно исследовать и определить, является он абсолютно доброкачественным или уже начал перерождаться в рак.

Слова эндоскоп и колоноскоп – синонимы. Колоноскоп – это гибкий эндоскопический аппарат в виде узкой гибкой трубки, специально сконструированный для осмотра толстой кишки, он немного длиннее гастроскопа (аппарата для осмотра желудка) и чуть-чуть толще. На конце колоноскопа располагается видеокамера и освещение. Кончик аппарата гибкий и подвижный, им доктор управляет с рукоятки с помощью системы рычагов и тяг, расположенных внутри эндоскопа.

Это метод обследования позволяет визуализировать всю толстую кишку, включая конечный отдел тонкой кишки. Различные заболевания кишечника, рак толстой кишки, рак прямой кишки, полипы в кишечнике — вот лишь неполный перечень наиболее частых причин выполнить исследование толстой кишки — колоноскопию.

Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может удалить их сразу или же взять образцы ткани для дальнейшего гистологического анализа. Также в процессе эндоскопического исследования врач может косвенно оценить функциональную активность кишки.

Кроме этого колоноскопия проводится для удаления ранних форм рака, выявления и ликвидации очага кровотечения, а также для удаления инородных тел.

Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения используются местные анестезирующие препараты мази и гели. Процедура проводится на самом современном оборудовании фирмы Olympus (Япония).

 

Как готовиться к колоноскопии.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению рекомендаций по подготовке. Помните, для того, чтобы доктор смог подробно и тщательно осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было даже следов каловых масс.

 

Правильная и тщательная подготовка кишечника к обследованию способствует тщательному осмотру и ведет к правильному диагнозу.

Ниже приведены рекомендации как правильно подготовится к эндоскопическому исследованию толстой кишки — коноскопии и схемы подготовки к эндоскопическому обследованию кишечника.

Вы можете выбрать любой из 4 препаратов:

1. Фортранс
2. Флит Фосфо–сода
3. Лавакол
4. Пикопреп
5. Мовипреп

 

При использовании вышеперечисленных препаратов клизмы делать не нужно!

 

Еще раз напоминаем о необходимости за 3 суток до исследования исключить любые овощи (можно только несколько вареных картофелин без кожуры, также можно мусс /т.е. пробитый в блендере/ из ½ банана) и фрукты, черный хлеб (тем более зерновой), орехи, каши (можно только рисовую).

Общие рекомендации по диете и режиму:

В день подготовки (т.е. в день, предшествующий исследованию) легкий завтрак – чай/кофе/сок + белый хлеб, масло + нежирный творог/йогурт без добавок, в обед можно скушать бульон «пустой» или с вермишелью, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье, йогурт без добавок, далее – собственно подготовка. Обед не позднее, чем за 2 часа до начала подготовки. В день подготовки прием прозрачных жидкостей (в т.ч. соков без мякоти) не ограничен как до, так и во время и после подготовки. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу. Не нужно сидеть перед стаканом с жидкостью для подготовки – если позволяет состояние Вашего здоровья, между выпитыми порциями двигайтесь, прохаживайтесь, периодически выполняя несложные гимнастические упражнения типа «зарядки» (наклоны, потягивания, подъемы рук вверх, приседания, вращения туловищем и тому подобное). Если раньше Вы уже готовились одним из препаратов и доктор на исследовании сказал, что подготовка хорошая, готовьтесь по той же схеме тем же препаратом – нет нужды экспериментировать.

 

*******

препарат «Фортранс»

1 пакетик ФОРТРАНС® растворить в 1 литре воды, принимать по 1 л раствора в течение 1 часа (соответственно 3 или 4 часа в зависимости от количества пакетов, требующихся на Ваш вес), примерно 1 стакан в 15мин. Одна аптечная упаковка ФОРТРАНСа содержит 4 пакетика.

При весе пациента до 70 кг используется 3 пакетика, при большем весе необходимо использовать все 4 пакета. Использовать для приготовления раствора воду комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти. Если при приеме ФОРТРАНСа у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приема препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-2 часа после последней дозы ФОРТРАНСа. Если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным после 3 пакетов, употребите 4-ый или выпейте дополнительно 1 л любой прозрачной жидкости (мин. воду пить без газа). В большинстве случаев прием 4 литров препарата ФОРТРАНС — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии.

Оптимальное время начала подготовки — 16.00-17.00 в день перед процедурой.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

 

*******

препарат «Флит фосфо-сода»

Если колоноскопия назначена на первую половину дня (до 12 часов дня)

День перед исследованием

7:00 В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие напитки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды (45 мл) в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды.

13:00 В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 4 стаканов (1 л) легкой светлой жидкости.

19:00 В 19 ч вместо ужина выпить не менее 2 стаканов легкой жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 1 стаканом прохладной воды, а затем в течение 1 часа выпить еще 1 л воды. При желании можно выпивать больший объем жидкости. Легкие жидкости можно пить без ограничения вплоть до полуночи.

 

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня (после 12 часов дня) и будет проводится без наркоза.

День перед исследованием 13:00 В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи. 19:00 В 19 ч вместо ужина следует выпить 2 стакана легкой жидкости (вода или фильтрованные мясные бульоны, фруктовые соки без мякоти (кроме соков красного или фиолетового цвета), чай или кофе без молока, негазированные освежающие натки). Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (5000 мл) прохладной воды. В течение вечера дополнительно необходимо выпить не менее 1 л легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости.

7:00 В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 2 стакана легкой жидкости. При желании можно выпить больший объем жидкости. Сразу после этого следует растворить содержимое 1 флакона Флит Фосфо-соды в половине стакана (120 мл) прохладной воды. Готовый раствор выпить и запить 2 стаканами (500 мл) прохладной воды.

 

В условиях нашего отделения возможно проведение колоноскопии «во сне» — пациент спит во время исследования при этом не испытывает неприятных ощущений и боли. Таким образом процедура проходи максимально быстро и качественно.

Колоноскопия под наркозом | Операционная №1

Колоноскопия под наркозом в Операционной № 1 г. Александров

Колоноскопия кишечника – наиболее информативное диагностическое исследование, позволяющее осмотреть прямую и толстую кишку с помощью специального аппарата — колоноскопа, который дает возможность специалисту изучить состояние слизистой, оценить ее тонус и способность к сокращению, выявить воспалительные, либо опухолевые заболевания кишечника. Колоноскопия кишечника является точной методикой исследования благодаря возможностям диагностики изнутри, что в свою очередь помогает в постановке правильного диагноза и начале своевременного лечения.

Возможности колоноскопии кишечника

Возможности исследования заключаются в следующем:

• Визуальный осмотр и оценка состояния слизистой оболочки;
• Проведение диагностики работы кишечника и выявление воспалительных процессов;
• Возможность выявить незаметные для другого вида исследований заболевания, такие как трещины, полипы в прямой и толстой кишке, геморроидальные узловые образования, язвы, дивертикулы, опухоли;
• Сбор материала для проведения биописии (гистологического исследования), что позволяет установить точный диагноз и начать лечение;
• Выявление причин кишечного кровотечения.

Кому требуется пройти колоноскопию кишечника?

Министерством Здравоохранения Российской Федерации определена необходимость прохождения колоноскопического исследования пациентам, чей возраст выше 40 лет с интервалом в 5 лет.

Показания к колоноскопии кишечника:

• дискомфортное, болезненное ощущение в животе, сопровождающееся изменениями характера стула, появлением кровавых включений в стуле;
• неоправданно резкая потеря в весе;
• длительная, необоснованная гипертермия;
• анализ крови на онкомаркеры с завышенными показателями;
• проявлении анемии и аллергических реакций скрытой этимологии;
• обеспечение контроля лечения;
• диагностирование в толстой кишке опухолей, полипов и иных новообразований у родственников;
• возраст старше 40 лет;
• непроходимость кишечника;
• неязвенный и язвенный колиты;
• заболевание Крона;
• полипы в желудочно-кишечном тракте;
• кровоизлияния в кишечнике.

Преимущества колоноскопии кишечника

В настоящее время колоноскопия кишечника является одним из самых результативных методов диагностики состояния кишечника. Это в первую очередь связано с тем, что производиться оценка состояния слизистых оболочек непосредственно в самом кишечнике, что исключает любые погрешности в исследовании и делает его наиболее информативным.

Помимо этого колоноскопия кишечника дает возможность провести такие манипуляции как удаление полипов, взятие биопсии для гистологического исследования, а также используется для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза, который пациент мог получить после прохождения МРТ или УЗД.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Если подготовка проводится с помощью препарата «Фортранс», отпадает необходимость в постановке очистительных клизм. За 2 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания овощи и фрукты, картофель, зелень, ягоды, грибы, бобовые, чёрный хлеб. Разрешается: бульон, манная каша, яйцо, отварное мясо, варёная колбаса, рыба, сыр, масло, кисломолочные продукты, кроме творога. Приём раствора «Фортранса» желательно начинать не раньше чем через 2 часа после еды. Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 3 или 4 пакета препарата. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Если проведение колоноскопии планируется с 8:00 до 14:00

Накануне исследования можно легко пообедать, не позднее 13:00, и лучше не ужинать. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры. С 15:00 до 19:00 накануне исследования необходимо выпить 3–4 л раствора «Фортранс», не более чем по ¼ стакана. Если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника). При стремительном употреблении велика также вероятность побочных действий в виде тошноты, рвоты. Чтоб легче переносить вкус «Фортранса», лучше заедать его лимоном, апельсином или любым фруктом (лучше кислым), но без косточек, которые могут остаться в кишке. При необходимости, для улучшения вкусовых свойств можно добавить в раствор сок лимона. Людям, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум. Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора «Фортранс», появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически появляться ещё несколько раз примерно до 21:00 — 22:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и подготовка считается завершённой. На исследование необходимо явиться натощак в назначенное время (как исключение, утром можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз).

Если проведение колоноскопии планируется с 14:00 до 19:00

Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18:00. Не рекомендуется принимать газированные напитки. Содержимое каждого пакета «Фортранс» растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры. С 20:00 до 22:00 накануне исследования необходимо выпить 2 л раствора, за 1 час постепенно, не более чем по ¼ стакана, выпивается 1 л раствора. Это важно, если стараться выпить побыстрее, то очищение кишечника будет неполным (раствор выйдет быстро и не успеет достаточно перемешаться с содержимым кишечника). Спустя приблизительно 1,5–2 часа после приёма первого литра раствора появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24:00. После этого, как правило, позывы прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым. Перед сном накануне, а также в 7:00 в день исследования можно выпить до 300–400 мл воды без газа или некрепкого чая. В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора «Фортранс» с 8:00 до 10:00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13:00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5–2,0 л каждая в 8:00 и 10:00. На исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200–300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования, если не планируется наркоз). 

Важно! В дни подготовки к колоноскопии возможен и даже необходим прием необходимых Вам лекарств за исключением препаратов железа и активированного угля. При подготовке больных сахарным диабетом необходима консультация врача.

Для проведения колоноскопии кишечника мы используем только новейшее сертифицированное оборудование, выпускаемое ведущими производителями медицинской техники.

Проведение колоноскопии под наркозом 

Быстро, эффективно, безболезненно! В Операционной №1 для вашего максимального комфорта доступно обезболивание перед колоноскопией.

Ощутимым минусом эндоскопических процедур для многих являются болезненные ощущения и дискомфорт, возникающие при введении эндоскопа. Обезболивание перед колоноскопией полностью избавляет пациента от болевых ощущений и неприятных рефлексов во время процедуры, предоставляя врачу возможность провести полноценное исследование.

Обезболивание перед колоноскопией перестает действовать сразу по окончании процедуры, и пациент сразу может самостоятельно покинуть клинику.

Пациенты, которым было проведено обезболивание перед колоноскопией отмечают быстроту проведения исследования, безболезненность и безбоязненность.

Обезболивание перед колоноскопией проводит врач-анестезиолог, который на предварительной консультации осуществляет индивидуальный подбор обезболивания в зависимости от особенностей организма пациента, показаний и противопоказаний.

Обезболивание перед колоноскопией показано:

• Любому пациенту, который желает пройти процедуру без дискомфорта
• Тревожным пациентам (испытывающим страх перед процедурой или боязнь боли)
• Лицам с некоторыми сопутствующими заболеваниями кишечника

Преимущества обезболивания перед колоноскопией:

• Нет неприятных ощущений и, как следствие, отрицательных впечатлений о процедуре
• Врач может провести диагностику в полном объеме за короткое время

 Преимущества обезболивания перед колоноскопией в Операционной №1 

• Опытные высококвалифицированные врачи-анестезиологи
• Современное оборудование экспертного класса, позволяющие сделать обезболивание безопасным
• Возможно проведение исследования в день обращения
• По завершению процедуры возможно пройти лечение заболеваний у наших специалистов

Важно! Для проведения обезболивания перед колоноскопией требуется предварительная консультация врача-анестезиолога. Выбор обезболивания определяется на консультации со специалистом индивидуально.

Порошок «Фортранс» для очищения кишечника: инструкция по применению

Здоровый кишечник — основа хорошего здоровья. Однако стрессовый образ жизни и неправильное питание провоцируют накопление токсичных веществ и продуктов распада в пищеварительной системе . Наши предки чистили кишечник клизмой, но не всегда такая чистка бывает эффективной. Для более глубокого умывания назначают сильнодействующее слабительное «Фортранс». Как пить «Фортранс» для очищения кишечника, нужно знать каждому, кто планирует изучить кишечную систему или операцию.

Описание

Очищение кишечника «Фортранс» в домашних условиях проводится по разным причинам. Чаще всего цель — это освобождение пищеварительного тракта перед предстоящей операцией, а также снижение веса . Традиционная очистительная клизма не всегда дает желаемый эффект. Именно поэтому многие врачи отдают предпочтение современным лекарствам, таким как «Фортранс». Порошок для клизмы поможет быстро и эффективно очистить все участки толстой кишки.

Препарат относится к осмотическим слабительным средствам, действие которых направлено на тщательную очистку кишечной системы.Средство эффективно удаляет не только остатки каловых масс, но и накопленные в процессе жизнедеятельности токсичные вещества, тяжелые соединения и продукты жизнедеятельности.

Препарат выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора . 4 в одной картонной упаковке. Действующее вещество — макрогол 4000, дополнительные вещества — хлорид натрия, сахарин натрия, сульфат натрия, калий.

Благодаря своим компонентам препарат хорошо растворяется в воде и эффективно очищает весь пищеварительный тракт.

Фармакологическое действие

Порошок «Фортранс» для очищения толстой кишки обладает способностью быстро и полностью растворяться в жидкости, поддерживает электролитный баланс, вызывая обезвоживание . Проникая в организм, активные ингредиенты захватывают мелкие и большие части кишечной системы, не оказывая токсического воздействия на организм человека.

Ингредиенты обладают слабительным действием, увеличивая осмотическое давление в кишечнике и задерживая воду.Это приводит к растворению болюса, набуханию содержимого пищеварительного канала, активации перистальтики и позывам к опорожнению.

Применение «Фортранса» приводит к усиленному сокращению кишечника и необходимости дефекации. В отличие от аналогичных лекарств, которые воздействуют на нижние отделы кишечника, не затрагивая верхние, порошок очищает всю систему.

Слабительное средство не вызывает чрезмерной потери жидкости из внутренних органов и, как следствие, обезвоживания.Кроме того, препарат не проникает в кровоток, не растворяется в пищеварительном тракте и выводится из организма в неизмененном виде.

Терапевтический эффект начинается через 60-90 минут после употребления и продолжается от 2 до 5 часов. .

Если в течение 2–3 часов приема жидкости нет эффекта, пациенту следует массировать живот и активно двигаться.

«Фортранс» — средство, которое не следует использовать регулярно. Препарат принимают для разовой очистки кишечника, для систематического устранения запоров он не подходит.

Очистка кишечной системы происходит благодаря повторяющимся актам дефекации, вызванным употреблением другой порции раствора. Он порционирует разбавленный порошок для бережной и эффективной очистки, а также для предотвращения потери электролитов во время опорожнения. Часто после процедуры у пациента быстро восстанавливается нормальная дефекация.

Показания к применению

Чаще всего препарат назначают перед проведением следующих диагностических мероприятий:

• обследования пищеварительного тракта: эндоскопия, рентген, колоноскопия;
• предстоящих хирургических вмешательства на толстой кишке, требующих абсолютного отсутствия содержимого.
• в лечении хронических и острых запоров .

Принимать «Фортранс» для очищения толстой кишки следует всем пациентам, назначенным на аноскопию, фиброколоноскопию, ректороманоскопию, бариевую клизму, энтероскопию.

В некоторых случаях специалисты назначают процедуру до УЗИ. Тем не менее, чаще всего следует проводить чистку перед операцией .

Некоторые сторонники альтернативной медицины используют этот метод очищения перед лечебным голоданием или специальной диетой.

Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные пределы использования порошка:

• болезнь почек;
• обезвоживание;
• тяжелая патология сердца;
• наличие или склонность к кишечной непроходимости;
• язвы и эрозии желудка;
• раковые опухоли ;
• перфорированные язвы;
• возраст ребенка до 15 лет;
• Повышенная чувствительность к активным компонентам.

Лекарство для очищения кишечника перед операцией может вызвать негативные эффекты после приема внутрь:

• тошнота и рвотный рефлекс, возникающий из-за неприятного вкуса раствора, который обычно исчезает при последующем употреблении;
• вздутие живота, повышенное наполнение;
• тяжесть в животе;
• возникновение диареи;
• аллергические проявления в виде высыпаний и отеков на коже;
• : в очень редких случаях возможно развитие анафилаксии.

Расстройство пищеварения, возникающее под действием действующих веществ, проходит через 24-48 часов после очистки и не требует терапии.

Инструкция по эксплуатации

Для более эффективного очищения за 2-3 дня до процедуры необходимо включить в свой рацион продукты, содержащие пищевые волокна. В день проведения очищающих манипуляций следует съесть легкий завтрак и ограничить прием другой пищи .

Инструкция к напитку для очищения кишечника «Фортранс».Для приготовления пациенту необходимо знать свой вес: дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Чаще всего для стирки требуется 3-4 пакетика порошка. Моющее средство растворяют в 1 литре воды.

Одна упаковка соответствует 15-20 кг массы тела. Смешанный состав употребляют в течение 2-4 часов небольшими порциями. Количество приготовления напитка составляет примерно 1 литр за 1 час.

При появлении рвоты и тошноты пациенту рекомендуется выпить лимонный сок или жевать дольку лимона.

Наиболее эффективно приготовить порошок для очистки кишечника перед операцией вечером, если операция назначена на утро, или за 3-4 часа до исследования.

Позывы к дефекации возникают примерно через 1,5-2 часа, но прекращать прием денег не стоит. Всю смесь следует употребить целиком.

Применение средства не приводит к передозировке, поскольку действующие вещества не способны всасываться в кровоток и выводиться из организма в неизмененном состоянии.Однако применение слабительных может повлиять на другие принимаемые лекарства, ослабив терапевтический эффект.

В течение дня нужно пить много воды, пить соки и овощные блюда . После завершения процедур очистки пациенты легко могут вернуться к обычному питанию. На следующий день следует постепенно вводить в рацион легкую пищу, большое количество воды, а также можно исключить физические нагрузки.

Частые позывы к опорожнению вызывают раздражение заднего прохода, поэтому пациенту может потребоваться использовать влажные салфетки вместо туалетной бумаги и нанести детский крем.

«Фортранс» как средство похудения

Слабительные средства часто используют люди, желающие похудеть. Однако применение препарата не будет эффективным, если человек не соблюдает диеты. Лекарство способно очистить пищеварительный тракт и распечатать его содержимое, но не сжигает жир. Именно поэтому сторонники традиционной медицины рекомендуют это лекарство как дополнительный метод очищения от шлаков перед лечением голоданием, а также для облегчения перехода на новую диету.

Диетологи рекомендуют очищать кишечник «Фортранс» перед голоданием: раствор способен улучшить обмен веществ и улучшить показатели любой диеты, способствуя быстрому и эффективному похуданию.

Специалисты не рекомендуют применять порошок для выведения токсинов чаще 2-3 раз в год. Препарат может влиять на микрофлору кишечника, усиливать рост патогенных микроорганизмов в кишечной системе и вызывать колиты, энтериты и хронические запоры.Частое употребление слабительных может привести к нехватке витаминов и микроэлементов, потому что частая диарея может вымывать питательные вещества из организма.

Приготовьте раствор для правильного похудения, соблюдая примечания к использованию. Один пакетик развести в 1 литре воды. Для использования макияжа необходимо 2 часа после еды небольшими глотками каждые четверть часа . Разрешено пить воду или сок, однако исключено употребление пищи.

Во время процедур очистки пациенту необходимо находиться дома, так как потребность в дефекации может возникнуть в течение 6 часов.Кроме того, при чистке может возникнуть слабость.

На следующий день после процедуры рекомендуется съесть отварной рис, который способствует восстановлению пищеварительной системы и предотвращает диарею. В последующие 7 дней пациенту следует принимать пробиотики, в том числе в составе бифидобактерий и лактобактерий, способствующих нормализации микрофлоры кишечника.

Аналоги

Порошок оказался лучшей рукой, однако из-за относительно высокой стоимости многие люди нашли ему замену другими, более дешевыми препаратами.Кроме того, пациентов не переносят вкус раствора, что приводит к неполному использованию объема . Также препарат противопоказан детям, в отличие от других средств с аналогичным действием.

На полках аптек можно встретить разные продукты, содержащие то же действующее вещество, что и «Фортранс» — макрогол (полиэтиленгликоль). Заменить «Фортранс» препаратами для очищения кишечника следующие препараты:

• «Лаваколь».
• «Смагол».
• «Форлакс».
• «Транзипег».
• «Фортеза Ромфарм».
• «Релаксин».

Эти средства могут иметь аналогичные показания и иметь такое же ограничение . При индивидуальной непереносимости препараты можно заменить средствами из других имеющихся компонентов, но с аналогичным действием:

• «Дюфалак».
• «Биопарокс».
• «Лактовит».

К аналогам можно отнести «Гудлак» в виде сиропа, порошок сульфата магния, «Нормат» в сиропе, «Трансвестит» в виде геля, «Бисакодил» — средства, выпускаемые в форме таблеток и суппозиториев.Эти клизмы с таблетками эффективно справляются с хроническими запорами и могут применяться у детей.

Обзоры

По мнению экспертов, использование слабительных средств — эффективный способ добиться полного опорожнения кишечной системы, прежде чем можно будет исследовать внутренние органы. Медицинские работники подтверждают безопасность и эффективность метода при соблюдении инструкции по применению слабительного средства «Фортранс».

Кроме того, средство не оказывает негативного воздействия на пищеварительную систему, позволяет поддерживать водно-электролитный баланс и быстро восстановить нормальную работу кишечника.Большинство пациентов тяжело переносят использование порошка. Многие люди, подвергшиеся промыванию внутренностей, отмечают неприятный вкус раствора и даже бросают ботинок из-за вспышки рвоты и невозможности выпить весь раствор. Однако пациенты, пережившие процедуру, положительно отзываются о конечном результате, отмечая появление легкости в теле и крепкое самочувствие.

Очищение кишечника перед операцией лекарствами, которые помогут удалить остатки пищи со стенок пищеварительной системы и вывести токсины .«Фортранс» — одно из самых эффективных средств для очищения всех отделов толстой кишки.

Healthy You: Очищение толстой кишки в домашних условиях

Очищение организма — несомненно, полезное лечение. В конце концов, мы часто думаем о своем теле с точки зрения внешнего вида, забывая, что ему тоже нужна внутренняя чистота. У нас только одно тело, и как долго оно нас продержится, зависит в первую очередь от нас.

Очищение организма следует начинать с чистого кишечника. Именно этот организм подвергается постоянной ежедневной нагрузке.Но при желании и правильном подходе они могут лучше выполнять свои функции. Сразу отметим, что очищение кишечника в домашних условиях не является панацеей для здоровья и не нужно делать эту процедуру часто. Еще меньше мы можем принять эти методы как самостоятельный способ похудеть. Лучше всего проводить «чистку» обычно не 1-2 раза в год. Дело в том, что механическая очистка нарушила микрофлору кишечника, поэтому после процедуры рекомендована норма приема Bifidobacterium . И, конечно же, не стоит злоупотреблять такими манипуляциями.Частое очищение с помощью клизмы может вызвать привыкание, и организм атрофирует способность естественных выделений.

Итак, давайте посоветуем, как производить очищение кишечника самостоятельно и в домашних условиях. Очищение толстой кишки.

Способ первый — диета Метод очень простой, не требует особых условий и тренировок. Вам просто нужно изменить свои привычки в еде. • Снижение времени жирности, мучного, жареного.

Мясо жирную рыбу лучше не заменять, сахар заменить на мед.

• Ешьте много овощей, фруктов и различных злаков.

• Хлеб желательно черный, отрубной шрот.

• Не забывайте о капусте, в ней много клетчатки, полезной для кишечника.

• Во время диеты нужно пить два литра в день, а не газировку.

• И главное не переедать. Помните старую пословицу: «Ложкой и вилкой мы роем себе могилу».

• Рекомендуется: продукты, способствующие очищению организма. Если вы сидите на детокс-диете не менее двух недель, ваше тело очищается от лишних «токсинов» без вредных для себя последствий.

Недостатком метода является его длительность. А мы с нашим крайним славянским менталитетом хотим все и сразу. Но так бывает только в кино.

Второй способ

Очистить кишечник в домашних условиях с помощью клизмы Этот метод очистки кишечника очень древний. Даже йоги в древней Индии очищали себя на берегу Ганга тыквенными и бамбуковыми трубками, изобретая тем самым клизму. Я рад хоть чему-то, что нам не нужно. В каждой аптеке в свободном доступе набор кружек Esmarch.Все можно сделать по инструкции и в домашних условиях. Не нужно экспериментировать с разными жидкостями. Используйте обычную кипяченую воду комнатной температуры. Кружка с 2 литрами воды подвешивается на высоте около 1,5 м. Мужчина лежит на левом боку и сгибает ноги под животом.

Жидкость подается из чашки через резиновую трубку и пластиковый наконечник в задний проход. Наконечник следует смазать подсолнечным маслом. Чем больше вы сможете впитать воду и дольше удерживать ее, тем лучше будет очистка.Главное — не бояться, все дело в умении и желании быть здоровым.

Третий способ очищения кишечника: фармацевтический В последнее время все большую популярность в очистке кишечника, в том числе в домашних условиях, получают различные приятные слабительные. В качестве альтернативы клизмам, пожалуй, можно выделить французский препарат Фортран. Врачи часто используют его для очистки кишечника перед операциями и различными медицинскими исследованиями. Этот порошок разводится из расчета: одна упаковка на один литр воды.Для человека весом 80 кг всего с двумя пакетами.

Выпивка равными частями по часу (одна пачка). Результаты не заставили себя ждать. Эффект как от двухлитровых клизм. Недостатком является дороговизна препарата, противопоказания при некоторых заболеваниях и возраст от 12 лет, а также неприятный вкус (кисло-солено-сладкий). Некоторые рекомендуют придерживаться дольки мандарина при каждом «приближении» к низу употребления наркотиков. И мотивировать себя позитивными мыслями о здоровье и пользе.

Не следует использовать после серьезного застолья на Фортране — так как вы можете повредить печень и почки, а процесс «очистки» не вызовет у вас много положительных эмоций, например, понос может длиться несколько часов.

Если вы предпочитаете натуральные средства, вы можете использовать натуральные слабительные: касторовое масло или травы со слабительным действием. Пожалуй, это все, что мы хотели бы сказать об очищении толстой кишки в домашних условиях.

Какой из этих методов более эффективен для вас, ведь каждый человек уникален индивидуальностью.

Но классическая диета не рекомендует здоровым людям ставить клизму и пить фортран, советуя придерживаться низкокалорийной диеты с большим количеством фруктов, овощей и отрубей.

Если вы предпочитаете проверенный розничный продукт для очищения кишечника, перейдите по ссылке ниже.

Подготовка к колоноскопии и гастроскопии

Как подготовиться к колоноскопии и гастроскопии

Узнайте, как можно подготовиться и чего ожидать во время процедур обследования, таких как колоноскопия и OGD (эзофагоскопия, гастроскопия и дуоденоскопия).

Колоноскопия используется для выявления рака прямой кишки (также известного как рак толстой кишки). Врач может порекомендовать эту процедуру, если у пациента есть / требуется:

• Изменение кишечника
• Семейный колоректальный полипоз
• Скрининг на полипы или наличие в семейном анамнезе колоректального рака
• Геморрой
• Ректальное кровотечение
• Анемия или уменьшение количества эритроцитов
• Кровь в стуле (или при положительном результате анализа кала на скрытую кровь / FOBT)

Процедуры OGD (относящиеся к эзофагоскопии, гастроскопии и дуоденоскопии) используются для выявления язв, гастрита и рака в верхних отделах пищеварительного тракта.

Помимо скрининга, лечение также может проводиться во время OGD по:

• Обработка кровоточащей язвы для остановки кровотечения
• Удаление полипов и инородных тел
• Лечение расширенных кровеносных сосудов в пищеводе (пищевод) путем их перевязки

Как подготовиться к приему

Для колоноскопии требуется очистка кишечника перед процедурой. Однако для OGD необходимо голодание в течение 6 часов (без еды и питья).

Неправильная подготовка может привести к тому, что пациентам придется повторить или перенести процедуру обследования.

Очищение кишечника для колоноскопии

Существует два метода очищения толстой кишки — Oral Fleet и Fortrans (или порошок ПЭГ). Ваш врач решит, что вам подходит.

Как подготовить Oral Fleet: Обычно для очищения толстой кишки дают 2 флакона Oral Fleet. Каждая бутылка содержит 45 мл лекарства, и каждую следует принимать с интервалом в полчаса.Разделите каждую бутылку на 15 мл, разлив в 3 стакана. Наполните каждый стакан примерно 250 мл простой воды. Вы также можете добавить в раствор мед, глюкозу, ячменную воду или изотонические напитки. Выпейте все 3 стакана за 10 минут. Повторите то же самое для второй бутылки Oral Fleet.

Как приготовить Фортранс (порошок ПЭГ): Ваш врач определит количество необходимых вам пакетов. Разведите 1 пакетик 1 литром простой воды. Пейте в течение 1 часа.

Как только почувствуете, что смесь для подготовки кишечника подействует, оставайтесь ближе к ванной.

Советы по уменьшению дискомфорта прицела

Для колоноскопии: За 3 дня до процедуры старайтесь избегать фруктов и овощей, красного мяса и коричневого риса.

Если ваш прицел назначен на утро, соблюдайте мягкую диету за 1 день до процедуры и употребляйте только прозрачные жидкости.

Если ваш прицел намечен на послеобеденное время, позавтракайте только прозрачными жидкостями.

Для OGD: Если вы чувствуете жажду во время 6-часового голодания, прополощите рот водой или сосите несколько кубиков льда.

При подготовке к колоноскопии или OGD вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств в зависимости от совета врача.

Лекарства для продолжения: Гипертоническая болезнь / щитовидная железа

Лекарства, которые следует прекратить: Лекарства, разжижающие кровь, таблетки железа и лекарства от диабета в день процедуры (только для колоноскопии)

После процедуры вы можете немедленно вернуться домой, если не было введено седативное средство. Если вам вводили седативные препараты, вас должен будет сопровождать до дома взрослый.

Процедурный кабинет @ Медицинский специализированный центр MWH

Ссылка на источник: https://www.healthhub.sg/live-healthy/16/screening_heart_disease

Эффективность, безопасность и переносимость нового препарата для очищения кишечника (BLI800) у взрослых субъектов, подвергающихся колоноскопии

Smart Patients — это онлайн-сообщество для пациентов и их семей. Присоединяйтесь к нам, чтобы поговорить с другими пациентами о последних исследованиях вашего состояния.

Обзор

Статус	Завершено
Этап	Этап 3
Спонсор	Ipsen
Дата начала	Июль 2018 г.
Зачисление	297 участников
Идентификаторы	NCT03562884, A-CN-58800-004

Условия

Диагноз болезни

Процедуры

BLI800, Fortrans®

Сводка

Цель состоит в том, чтобы продемонстрировать, что BLI800 не уступает по общему очищению толстой кишки по сравнению с Fortrans® (эталонный лаваж толстой кишки в Китае), вводимый взрослым субъектам, назначенным на пройти колоноскопию по общепринятым диагностическим показаниям.

филиалов

Пекинская больница дружбы, Столичный медицинский университет
Пекин, Китай
Больница Пекинского Союза Медицинского Колледжа
Пекин, Китай
Первая больница Пекинского университета
Пекин, Китай
Западно-Китайская больница, Сычуаньский университет
Чэнду, Китай
Первая дочерняя больница Университета Сунь Ятсена
Гуанчжоу, Китай
Вторая дочерняя больница школы Чжэ Цзянского университета
Ханчжоу, Китай
Больница провинции Цзянсу
Нанкин, Китай
Госпиталь Чжун Шань
Шанхай, Китай
Больница общего профиля Тяньцзиньского медицинского университета
Тяньцзинь, Китай
Больница Тунцзи, входящая в состав Медицинского колледжа Тунцзи при Хуачжунском университете науки и технологий
Ухань, Китай

Критерии включения

»Предоставление письменного информированного согласия, подписанного до любых процедур, связанных с исследованием.»Мужчина или женщина в возрасте от 18 лет, проходящие колоноскопию для плановой диагностики. индикация, например: a. Регулярный скрининг на рак b. История полипов или новообразований c. Диагностическая процедура скрытого кровотечения или анемии d. Диарея или запор этиология неизвестна e. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) не в тяжелой активной фазе »В хорошем клиническом состоянии (медицинский осмотр и история болезни) »Адекватный баланс жидкости и адекватный баланс электролитов (измеряется во время скрининга K, Na, Cl, анионная щель / содержание бикарбоната / диоксида углерода в пределах нормы / в пределах ± 10% от нормальный диапазон)

Критерии исключения

»Аномальные исходные данные, любые другие медицинские состояния или лабораторные данные что, по мнению исследователя, может поставить под угрозу безопасность субъекта или уменьшить шанс получения удовлетворительных данных, необходимых для достижения цели (целей) исследования.»Развитая карцинома или любое другое заболевание толстой кишки, приводящее к чрезмерной ломкости слизистой оболочки. »Известная или подозреваемая непроходимость желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), задержка желудка, гастропарез или нарушение опорожнения желудка. »Известная или предполагаемая непроходимость кишечника.

Раствор PEG-электролита (FORTRANS®) с каплями ментолипта (Halls®) по сравнению с PEG-электролитом уменьшенного объема с добавкой аскорбиновой кислоты (MoviPrep®) в препарате для колоноскопии

Smart Patients — это онлайн-сообщество для пациентов и их семей.Присоединяйтесь к нам, чтобы поговорить с другими пациентами о последних исследованиях вашего состояния.

Обзор

Статус	Завершено
Этап	Этап 4
Спонсор	Медицинский центр Американского университета Бейрута
Дата начала	Январь 2013 г.
Зачисление	200 участников
Идентификаторы	NCT01788709, ИМ.AS1.32

Условия

Очищение кишечника при подготовке к колоноскопии

Процедуры

препарат очищающий раствор

Сводка

Точность и безопасность колоноскопии зависят от качества очистки толстой кишки. Неадекватно подготовленный кишечник увеличит риск пропустить очаг поражения, продлит процедуру, увеличит количество пациентов дискомфорт и, в конечном итоге, увеличивают частоту осложнений. Поэтому отличное очищение толстой кишки имеет огромное значение для эндоскописта и пациента.

Препарат Split Fortrans® с каплями ментолипта без сахара (Halls®) обладает лучшими вкусовыми качествами и переносимость, чем у ПЭГ-электролита с добавкой аскорбиновой кислоты в уменьшенном объеме (MoviPrep®) при очищении кишечника при колоноскопии.

филиалов

Медицинский центр Американского университета Бейрута
Бейрут, Ливан

Критерии включения

»Элективная колоноскопия »Согласие на исследование

Критерии исключения

»Беременные или кормящие женщины »Возраст до 18 лет »Значительный гастропарез »Обструкция выхода из желудка »Илеус »Известная или подозреваемая непроходимость или перфорация кишечника »Фенилкетонурия »Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы »Тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина» Тяжелая застойная сердечная недостаточность (класс III или IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA]) »Обезвоживание »Тяжелое острое воспалительное заболевание. »Нарушенный глотательный рефлекс или психическое состояние. »Неконтролируемая гипертензия (САД ≥170 мм рт. Ст., ДАД ≥100 мм рт. Ст.) »Токсический колит или мегаколон »Пациенты с ВЗК »Статус после частичной резекции толстой кишки »Сильный запор и зависимость от слабительных.

Общие сведения о подготовке кишечника — рефлюкс, боль в желудке, язвы

Эта информация была разработана Комитетом по публикациям Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE).Для получения дополнительной информации о ASGE посетите www.asge.org.

Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Полипы — это доброкачественные образования в слизистой оболочке толстой кишки. Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Удаление полипов толстой кишки снижает риск рака толстой кишки.

Подготовка кишечника перед колоноскопией

Чрезвычайно важно тщательно очистить толстую кишку перед колоноскопией.Это позволит врачу увидеть любые аномалии, такие как полипы толстой кишки, во время процедуры. Полипы — это небольшие образования в толстой кишке, которые впоследствии могут перерасти в рак. Очистка толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой». Он включает в себя прием лекарств, вызывающих диарею, опорожняющих толстую кишку. Лекарство принимают внутрь в жидкой или таблетированной форме. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите в течение дня или двух перед колоноскопией.

Какие этапы подготовки кишечника проходят перед колоноскопией?

Ваш врач назначит вам наиболее подходящий тип подготовки кишечника.Вы получите конкретные инструкции. В общем, вот чего можно ожидать:

• Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии. Обычно вам нужно ограничить свой рацион прозрачным бульоном, чаем, желатиновыми десертами, имбирным элем, шербетом и прозрачными фруктовыми соками (те, которые вы можете видеть), например яблочный сок.
• Вам следует избегать желатиновых десертов и жидкостей красного или фиолетового цвета.
• Важно избегать обезвоживания во время подготовки кишечника.Пейте больше жидкости, чем обычно.
• Ваш врач скажет вам, когда именно следует прекратить есть и пить перед колоноскопией.
• Тщательно выполняйте все действия, предписанные вашим врачом.

Для того, чтобы процедура колоноскопии была точной и полной, толстая кишка должна быть полностью чистой. Ваш врач посоветует вам изменить диету как минимум за день до колоноскопии.

Могу ли я продолжать принимать мои текущие лекарства?

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно аспирин, лекарства от артрита, антикоагулянты (разжижители крови, такие как варфарин или гепарин), клопидогрель, инсулин или препараты железа.Прием большинства лекарств можно продолжить. Некоторые могут помешать либо подготовке, либо колоноскопии.

Почему так важна подготовка кишечника?

Ваш кишечник должен быть чистым, чтобы врач мог тщательно обследовать вашу толстую кишку. Многие пациенты считают, что подготовка кишечника — самая сложная часть колоноскопии. Но важно, чтобы вы сделали все возможное, чтобы полностью завершить подготовку.

Какие бывают виды подготовки кишечника?

Доступно несколько типов препаратов для подготовки кишечника; Два препарата, которые чаще всего используются при подготовке кишечника, описаны в рамке на этой странице.Ваш врач может порекомендовать один из этих или других доступных препаратов. Вам нужно будет тщательно следовать инструкциям вашего врача о точной дозе и времени приготовления. Некоторые виды подготовки могут покрываться вашей медицинской страховкой. Вы захотите узнать, есть ли у вас наличные расходы.

От чего зависит тип подготовки, которую я получу?

Состояние вашего здоровья является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какой тип подготовки кишечника лучше всего подходит для вас. Сообщите своему врачу, если вы беременны, кормите грудью или если у вас в анамнезе имеется непроходимость кишечника.Сообщите врачу, если у вас высокое кровяное давление. Также укажите, страдаете ли вы каким-либо заболеванием сердца, почек или печени или перенесли ли вы какое-либо из этих заболеваний в прошлом. Вы должны сообщить врачу о любой аллергии на лекарства. Если в прошлом у вас были трудности с подготовкой кишечника, не забудьте упомянуть и об этом. Другими факторами при выборе типа подготовки являются время посещения колоноскопии, индивидуальные предпочтения (вкус и количество лекарства) и наличные расходы.

Тщательная очистка толстой кишки перед колоноскопией позволит врачу увидеть аномалии, такие как полипы толстой кишки, во время процедуры. Очищение толстой кишки предполагает прием лекарств, вызывающих диарею, опорожняющих толстую кишку.

Что делать, если я забыл принять лекарство, когда должен, или вспомнил, что слишком поздно, чтобы закончить подготовку?

Позвоните своему врачу и спросите, что делать, если вы не можете завершить подготовку кишечника в соответствии с рекомендациями.

Каковы общие побочные эффекты подготовки кишечника?

Тип и тяжесть побочных эффектов у разных пациентов различаются.Они также различаются в зависимости от используемого продукта. У некоторых пациентов возникает тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боли в животе. Препарат может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность или судороги, но это бывает редко. Ваш врач объяснит возможные побочные эффекты выбранного для вас препарата.

Препараты для подготовки кишечника

Полиэтиленгликоль; Пероральный раствор электролитов (продукты на основе ПЭГ) может быть в виде порошка, который следует смешать с водой перед использованием. Они доступны только по рецепту и принимаются внутрь.Несмотря на то, что они вводятся в большем объеме, чем другие продукты, используемые для подготовки кишечника, продукты на основе ПЭГ часто предпочтительны для пациентов с заболеваниями почек, сердца и печени. Причина в том, что они не вызывают изменений минералов или жидкости, которые могут привести к обезвоживанию.

Фосфат натрия выпускается в форме таблеток для приема внутрь и требует рецепта. В редких случаях фосфат натрия может вызвать почечную недостаточность. Врачи учитывают это при принятии решения о том, подходит ли фосфат натрия для данного пациента.

Возможность применения нового режима подготовки кишечника с низким объемом и без фосфата натрия для капсульной эндоскопии толстой кишки

Введение

Колоректальный рак (CRC) — второй по распространенности рак. типа рака в западных странах, и наблюдается рост заболеваемость во многих странах Азии за последние десятилетия (1,2). А недавнее исследование показало, что скрининг на CRC у лиц среднего риска взрослых было эффективным в снижении уровня смертности (3). Удовлетворительный метод скрининга CRC должен быть безопасным, неинвазивным, экономичным, легко приемлемым и обладают высокой диагностической точностью (4).

Эндоскопия капсулы толстой кишки PillCam (CCE) может добиться прямой визуализации всей толстой кишки без седации, радиационная или воздушная инсуффляция, что представляет собой неинвазивный система визуализации для исследования толстой кишки (5). Хотя колоноскопия в настоящее время считается золотым стандартом для скрининга CRC и диагностика большинства заболеваний толстой кишки (4), капсульная эндоскопия толстой кишки PillCam был разработан как наиболее многообещающий подход к скринингу CRC в последние годы, что является альтернативой для пациентов с неполным колоноскопия или те, кто не хочет проходить обследование при колоноскопии из-за дискомфорта или смущения (6).

Эффективность CCE частично зависит от чистота толстой кишки. Оптимальный режим подготовки кишечника к CCE требуется для чистого кишечника, движения капсулы и визуализация всего толстого кишечника. Предыдущие исследования продемонстрировали схемы подготовки кишечника к CCE, которые обычно состоят из разделенной дозировки полиэтиленгликоля (ПЭГ) с объем 4 л, прокинетики и фосфат натрия (NaP) бустеры (5,7–9). Однако большие объемы слабительных могут снизить комплаентность пациента.Кроме того, NaP связан с определенными побочными эффектами, такими как: электролитное нарушение, острая нефропатия и почечная недостаточность (10), и его следует избегать в пациенты с повышенным риском токсичности NaP. Следовательно, существует требование к текущему режиму подготовки кишечника, чтобы быть улучшен.

Настоящее исследование направлено на оценку романа режим подготовки кишечника к CCE в низком объеме и без NaP. В этом режим, объем ПЭГ был уменьшен до 2 л и NaP был заменен на ПЭГ в качестве усилителя.Качество очищения кишечника и оценивалась степень завершения.

Пациенты и методы

Пациенты

С июля 2013 г. по июль 2014 г. в общей сложности 31 пациенты были включены в текущее проспективное исследование в Отделение гастроэнтерологии, больница Нанфанг, Южный медицинский University (Гуанчжоу, Китай) в соответствии со следующими Критерии включения: возраст 18–75 лет, готов принять CCE осмотр и предоставление подписанного информированного согласия. Согласно критерии в ранее опубликованном исследовании, критерии исключения были следующим образом: Дисфагия или нарушение глотания, предшествовавшее обширному абдоминальному хирургия желудочно-кишечного тракта, известного или подозреваемого кишечника обструкция, наличие кардиостимулятора или другого имплантированного электромедицинские устройства и беременность (11).Методика одобрена Комитет по этике больницы Наньфан.

Эндоскопия капсулы толстой кишки PillCam

PillCam CCE (PillCam COLON, Given Imaging; Medtronic, Дублин, Ирландия) был размером 11 × 31 мм и имел два камеры, по одной на каждом конце капсулы, каждая из которых захватывает 2 изображений / сек. Угол обзора для каждого тепловизора составлял 156 °. Капсула переходит в режим задержки на 1 час после 3-минутной начальной функции, затем система автоматически перезагружается и функционирует еще 9 часЗахваченные изображения передавались на регистратор данных через восемь датчики. Быстрый просмотрщик в реальном времени позволял просматривать в реальном времени во время Процедура PillCam. После обследования записанные данные были загружены в рабочую станцию ​​Given Imaging RAPID 4 (Medtronic). Отснятые видео были просмотрены двумя врачами, которые ранее опыт колоноскопии и капсульной эндоскопии тонкой кишки. Затем оценивали уровни очищения толстой кишки, как описано ниже.

Режимы подготовки кишечника

Как показано в Таблице I, обычный режим подготовки кишечника к CCE включает 4 л. перорального препарата ПЭГ (Colopeg; Roche Laboratories, Gaillard, Франция), 1-2 пероральных бустера NaP в дозировке 30-45 мл. (Fleet Phospho Soda®; Wolf, Fleet, Линчбург, Вирджиния, США) и свечи с бисакодилом при необходимости (Dulcolax®, Boehringer Ингельхайм, Шерер, Априлия, Италия) (4).Во избежание нежелательных явлений связаны с NaP, улучшают комплаентность пациента и поддерживают качество очищения кишечника, в текущем исследовании оценивалась модифицированная режим. В новом режиме подготовки кишечника за один день до к обследованию разрешена диета с низким содержанием клетчатки, мосаприд 5 мг цитрат (Гасмотин; Sumitomo Dainippon Pharma Co., Ltd., Осака, Япония) вводили перорально дважды (за 1 час до обеда и за 1 час до обеда). перед ужином) и 1 л перорального препарата ПЭГ (Фортранс; Ипсен, Париж, Франция) в 6: 00-9: 00 р.м. В день осмотр, дополнительно 1 л ПЭГ, 5 мг цитрата мозаприда и 200 мг симетикона (Эспумизан; Berlin-Chemie AG, Берлин, Германия) были перорально за 2,5, 1 и 0,5 ч до приема капсулы, соответственно. Бустер ПЭГ (0,5 л) вводили перорально дважды, 1 и через 4 часа после приема капсулы. Подробная процедура новый режим представлен в таблице I. Обучение пациентов процедуре подготовки кишечника для CCE был доставлен врачами перед обследованием, в для повышения эффективности режима.Любые побочные эффекты записывались, в том числе тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, головная боль и аллергия.

Таблица I. Обычные (4) и новые схемы подготовки кишечника для капсульная эндоскопия толстой кишки.

Таблица I.

Обычные (4) и новые схемы подготовки кишечника для капсульная эндоскопия толстой кишки.

	Режим
Время	Обычное	Роман
Накануне экспертиза
Все день	Прозрачные жидкости только	Диета с низким содержанием клетчатки
1 час до обеда		5 мг мозаприда цитрат
1 ч перед ужином		5 мг мозаприда цитрат
6: 00-9: 00 п.м.	3 л ПЭГ	1 л ПЭГ
День осмотра
6:00 утра		1 л ПЭГ
6: 00-7: 00 до полудня	1 л ПЭГ
7:30 утра		5 мг мозаприда цитрат
7:45 утра	20 мг домперидон
8:00 утра	Капсула внутрь	200 мг симетикон
8:30 а.м.		Капсула проглатывание
9:30 утра		0,5 л ПЭГ
10:00 утра	45 мл NaP + 1 л вода
12:30 вечера.		0,5 л ПЭГ
2:00 вечера.	30 мл NaP + 1 л вода
3,00 вечера.	Закуска (дополнительно)
3:30 п.м.		Закуска (необязательно)
4:30 вечера.		10 мг бисакодил

Оценка производительности

Четырехбалльная система оценок, представленная Лейтон и Рекс (12) были применены для оценки уровня очищения толстой кишки. «Плохой» уровень толстой кишки очищение было определено как большое количество фекальных остатков. ‘Справедливая’ был определен как достаточное количество фекалий или мутной жидкости для предотвратить надежное обследование.»Хорошо» было определено как небольшая сумма фекалий или мутной жидкости, не мешающих исследованию. «Отлично» определяли только небольшие кусочки приставших фекалий. (Рисунок 1). Для последующего анализа оценки «отлично» и «хорошо» были определены как «адекватные. подготовка », тогда как удовлетворительные и плохие были определены как« неадекватные подготовка’. Видеозапись была разделена на пять сегментов: Слепая кишка, восходящая ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и ректосигмовидная кишка. Впоследствии общие уровни очищения и Были оценены уровни очищения каждого сегмента.Илеоцекальный клапан Транзитное время определялось как время от приема капсулы до первое изображение слепой кишки. Экзамен был признан завершается, когда визуализируется геморроидальное сплетение.

Результаты

Участники исследования

Всего в финал вошли 29 пациентов. анализ (мужчина / женщина, 13/16; средний возраст, 35 лет; возрастной диапазон, 24–61 годы). Два пациента (6%) были исключены, так как данные не были получены. из-за технической неисправности. Включены основные клинические показания физикальное обследование, запор, боль в животе и диарея (Таблица II).Все зарегистрированные пациенты соблюдена новая подготовка кишечника. Никаких побочных эффектов связанный с CCE.

Таблица II. Клинические показания пациентов прохождение капсульной эндоскопии толстой кишки (n = 33) a.

Таблица II.

Клинические показания пациентов прохождение капсульной эндоскопии толстой кишки (n = 33) a.

Клинический индикация	n	Процент
Физический экспертиза	8	24.2
Запор	6	18,2
Боль в животе	5	15,2
Диарея	4	12,1	4	12,1 9037 растяжение	3	9,1
Hematochezia	2	6.1
Кислотный рефлюкс и изжога	2	6.1
Недавнее изменение привычки кишечника	1	3.0
Предшествующая язва в конец подвздошной кишки	1	3,0
Крона болезнь	1	3,0

Уровни очищения толстой кишки

По четырехбалльной системе оценок, результаты показали, что общий уровень очищения толстой кишки был оценен как отличный у 1 пациента (4%), хороший у 25 пациентов (86%) и удовлетворительный у 3 пациентов (10%). Ни один из пациентов не был оценен как плохой (рис. 2). Всего 90% пациентов продемонстрировали адекватную подготовку толстой кишки (оценки отлично или хороший).В отдельных сегментах толстой кишки нисходящая слизистая оболочка продемонстрировала высочайшее качество очищения (адекватное уровень очищения у 96% пациентов), в то время как слепая кишка худшего качества (адекватный уровень очистки в 61%). Что касается пузыри в толстой кишке, в целом изображения не были очевидно затронуты пузырьками, и только небольшое их количество наблюдалось (Рис. 2).

Время передачи капсулы толстой кишки и завершенность

Время прохождения илеоцекального клапана (время от капсулы попадание на первое изображение слепой кишки) было 2.35 ± 0,82 ч. Кроме того, 93,1% (27/29) капсул находились в малых кишечник, когда они возобновили работу после режима задержки 1 ч. Два капсулы все еще были в желудке и успешно попал в тонкий кишечник после того, как пациенты выпили вода. Сдача экзаменов произошла в 79,3% (23/29) пациенты. По окончании обследования CCE в 2 случаях капсула была повреждена. в нисходящей ободочной кишке, в 1 случае — в поперечной ободочной кишке, в 2 случаях это было в восходящей кишке и в 1 случае в слепая кишка (Таблица III).

Таблица III. Место проведения эндоскопии капсулы толстой кишки в разные моменты времени (n = 29).

Таблица III.

Место проведения эндоскопии капсулы толстой кишки в разные моменты времени (n = 29).

Время	Местоположение	Пациенты (n)	Процент
Перезапустить через 1 час задержка	Желудок	2	6.9
	Маленький кишечник	27	93,1
Конец осмотр	геморроидальный сплетение (видимое)	23	79,3
	По убыванию толстая кишка	2	6,9
	Поперечный толстая кишка	1	3,4
	по возрастанию толстая кишка	2	6.9
	слепая кишка	1	3,4

Обсуждение

В настоящее время стандартизированный режим подготовки кишечника по-прежнему недоступен. В предыдущих исследованиях большие объемы ПЭГ в сочетании с бустерным режимом NaP чаще всего применялся (4,5,7–9). Однако это остается спорным из-за к низкой комплаентности пациента и проблемам безопасности, связанным с NaP (13,14). В настоящем исследовании роман режим подготовки кишечника с низким объемом и без NaP был предусмотрен для CCE, что было продемонстрировано на практике.

Различные схемы подготовки кишечника к CCE в предыдущие исследования сообщили о различных результатах; адекватная толстая кишка очищение варьировалось от 35 до 84%, а процент завершения — от 64 до 100% (4,7–9,14–24). Совсем недавно были введены модифицированные схемы с низкой дозировкой ПЭГ. исследовал. Hartmann et al (14) сообщили, что 2 л ПЭГ плюс аскорбиновая кислота кислотный режим обеспечил адекватный уровень очищения у 82% пациентов и Какугава и др. (23) сообщили, что промывание электролита полиэтиленгликолем объемом 2,3–2,6 л раствор (PEG-ELS) обеспечил адекватный уровень очищения в 94% пациентов.Однако Usui et al (24) оценили режим меньшего объема с 0,7 л ПЭГ при эндоскопии капсулы толстой кишки второго поколения, которая дал более низкий адекватный уровень очистки 60%. Согласно по четырехбалльной системе оценок, 90% пациентов достигли адекватного уровень очищения толстой кишки в настоящем исследовании с режимом 2 л ПЭГ. В соответствии с результатами, полученными Spada et al. (19), по текущим данным что слепая кишка была сегментом с самым низким качеством очистки (адекватный уровень у 61%) и нисходящая ободочная кишка имела самый высокий качество очистки (адекватный уровень в 94%).Текущее исследование продемонстрировали, что режим небольшого объема также может обеспечить высокий качество очищения толстой кишки.

Бустер необходим для очистки толстой кишки. слизистая оболочка и улучшение выведения капсул. Эффективность NaP как бустер был зарегистрирован в предыдущих исследованиях (5,19,22), однако он имеет побочные эффекты, в том числе электролитный нарушение, острая нефропатия и почечная недостаточность. Руководящие указания учреждена в Европе (Национальное агентство по безопасности пациентов Великобритании и Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта) не рекомендовал рутинное использование NaP для подготовки кишечника из соображений безопасности (13,25), и эквивалентная рекомендация предложенных Руководством, опубликованным Китайским обществом эндоскопия пищеварительной системы в Китае (26).Следовательно, существует острая потребность в безопасном заменителе NaP. Без побочных эффектов, таких как нарушение электролитного баланса и нарушение функции почек. повреждение, ПЭГ было продемонстрировано как безопасный усилитель. Spada et др. (21) и Хартманн и др. al (14) сообщили о бустере ПЭГ схемы завершились в 75 и 76% случаев, соответственно. Режим в текущем исследовании достиг завершенность в 79,3% случаев. По сравнению с NaP схем, процент завершения ниже, но применение ПЭГ поскольку ракета-носитель по-прежнему перспективна благодаря своей безопасности и дальнейшим исследованиям должны быть выполнены, чтобы оценить, насколько может быть процент завершения выросла.Раньше цитрат магния применялся как развивающийся бустер с коэффициентом завершения 55–85% (23,24). Эти колеблющиеся результаты подчеркивают необходимость дальнейших исследований. на цитрате магния в качестве усилителя.

Есть и другие стратегии, подходящие для улучшение качества очищения толстой кишки и увеличение полноты показатель. Было использовано несколько типов прокинетических агентов, таких как тегасерод (8), домперидон (4,6,15,18), метоклопрамид (22) и мозаприд (23,27). Мосаприд — новый прокинетик. агент, работающий как агонист 5-гидрокситриптаминового рецептора 4 и ускорение опорожнения желудка и перистальтики мелких кишечник (28).Вей и др. (29) и Ida et al (30) рекомендовали, чтобы пациенты получали 10 мг цитрата мозаприда за 30-60 мин до приема капсулы. Однако, дозировка и время введения мозаприда остаются оценен. В настоящем исследовании для очищения кишечника и снизить дозировку ПЭГ, введено 5 мг цитрата мозаприда 1 до обеда и ужина накануне обследования и за 1 час. перед приемом внутрь капсулы. Настоящие результаты показали, что в 93,1% (27/29) пациентов капсулы располагались в малом кишечник, когда капсулы активировались после 1-часовой задержки и среднее время прохождения илеоцекального клапана было 2.35 ч. Хотя данные контролируемого исследования недоступны, на этот раз заметно короче, чем 5-8 часов в капсуле тонкой кишки эндоскопия (31). Кроме того, Симетикон также считается вспомогательным действием при подготовка кишечника. В исследованиях Kakugawa et al. (23) и Усуи и др. (24) применялся симетикон, но его необходимость не обсуждалась. В настоящем исследовании для уменьшения количество пузырьков в толстом кишечнике, 200 мг симетикона принимали внутрь за 30 минут до капсульной эндоскопии.В конечном счете, Бисакодиловые суппозитории не использовались в предыдущих исследованиях (4,14). В чтобы уменьшить смущение пациентов и сохранить терпение соблюдение режима приема, бисакодил не применялся.

Настоящее исследование показало, что малый объем и Режим подготовки кишечника без NaP оказался эффективным для капсулы толстой кишки эндоскопия. Однако у исследования были некоторые ограничения, включая ограниченный размер выборки и отсутствие контролируемой сравнение с обычной колоноскопией. Кроме того, исследование будет оптимизирован, если будут включены последовательные пациенты.

В заключение, новый кишечник с низким объемом и без NaP Схема подготовки к CCE была продемонстрирована, чтобы быть осуществимой, с адекватным уровнем очищения толстой кишки и процентом завершения, и мог поэтому может использоваться в качестве альтернативного режима. Дальнейшие исследования должны быть выполнено, чтобы оценить, может ли процент завершения должна быть увеличена, а точность CCE с новым режимом должна сравнивать с традиционной колоноскопией в рандомизированном, контролируемое испытание.

Список литературы

1	Ферли Дж., Отье П., Бониоль М., Хиануэ М., Коломбе М. и Бойл П. Оценка заболеваемости раком и смертность в Европе в 2006 г.Энн Онкол. 18: 581–592. 2007 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
2	Йео К.Г., Хо К.Й., Чиу Х.М., Чжу Ф., Цзин Дж.Й., Wu DC, Matsuda T, Byeon JS, Lee SK, Goh KL и др.: Азиатско-Тихоокеанский регион Оценка колоректального скрининга: проверенный инструмент для стратификации риска для колоректальной неоплазии у бессимптомных азиатских субъектов. Кишечник. 60: 1236–1241. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
3	Казим А., Денберг Т. Д., Хопкинс Р. Х. младший, Хамфри Л.Л., Левин Дж., Свит Д.Е. и Шекель П.; Клинические рекомендации Комитет Американского колледжа врачей: Скрининг на колоректальный рак: руководство Американского колледжа врачей.Ann Intern Med. 156: 378–386. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
4	Скуфс Н., Девьер Дж. И Ван Госсум А: Эндоскопия капсулы толстой кишки с помощью PillCam в сравнении с колоноскопией при диагностика колоректальной опухоли: проспективное пилотное исследование. Эндоскопия. 38: 971–977. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
5	Спада С., Хассан С., Галмиче Дж. П., Нойхаус Х., Dumonceau JM, Adler S, Epstein O, Gay G, Pennazio M, Rex DK и др .: Капсульная эндоскопия толстой кишки: европейское общество желудочно-кишечного тракта Рекомендации по эндоскопии (ESGE).Эндоскопия. 44: 527–536. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
6	Triantafyllou K, Viazis N, Tsibouris P, Захаракис Г., Каланцис К., Караманолис Д. Г. и Ладас С. Д.: Колон капсульную эндоскопию можно проводить после неполного колоноскопия и направляет дальнейшее обследование в клиническую практику. Gastrointest Endosc. 79: 307–316. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
7	Ван Госсум А, Муньос-Навас М, Фернандес-Уриен I, Карретеро С., Гей Джи, Дельво М., Лапалус М.Г., Ponchon T, Neuhaus H, Philipper M и др.: Капсульная эндоскопия по сравнению с колоноскопия для обнаружения полипов и рака.N Engl J Med. 361: 264–270. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
8	Элиаким Р., Пожарный З., Гралнек И.М., Ясин К., Уотерман М., Копельман И., Лахтер Дж., Кословски Б. и Адлер С. Н.: Оценка капсулы PillCam Colon при обнаружении толстой кишки. патология: Результаты первого многоцентрового, проспективного, Сравнительное исследование. Эндоскопия. 38: 963–970. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
9	Элиаким Р., Ясин К., Нив Ю., Мецгер Ю., Lachter J, Gal E, Sapoznikov B, Konikoff F, Leichtmann G, Fireman Z, et al: Перспективная многоцентровая оценка эффективности капсула толстой кишки второго поколения по сравнению с колоноскопией.Эндоскопия. 41: 1026–1031. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
10	Векснер С.Д., Бек Д.Е., Барон Т.Х., Фанелли Р.Д., Хайман Н., Шен Б. и Васко К. Э .: Американское общество толстой и прямой кишки Хирурги; Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта; Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов: консенсус документ о подготовке кишечника перед колоноскопией: подготовлен специалистом рабочая группа из Американского общества хирургов толстой и прямой кишки (ASCRS), Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ASGE) и Американским обществом желудочно-кишечных и эндоскопических исследований. хирурги (SAGES).Gastrointest Endosc. 63: 894–909. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
11	Ладас С.Д., Триантафиллу К., Спада С., Риччони М.Э., Рей Дж. Ф., Нив Й., Дельво М., де Франчис Р. и Костаманья. G: Комитет по клиническим руководствам ESGE: Европейское общество Эндоскопия желудочно-кишечного тракта (ESGE): Рекомендации (2009 г.) по клиническое использование видеокапсульной эндоскопии для исследования тонкой кишки, заболевания пищевода и толстой кишки. Эндоскопия. 42: 220–227.2010 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
12	Leighton JA и Rex DK: шкала оценок оценить очищение толстой кишки для капсулы PillCam COLON: A исследование надежности. Эндоскопия. 43: 123–127. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
13	Хассан С., Бреттауэр М., Камински М.Ф., Польковски М., Рембакен Б., Сондерс Б., Бенамузиг Р., Холм О., Грин S, Kuiper T и др.: Подготовка кишечника к колоноскопии: европейский Руководство Общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE).Эндоскопия. 45: 142–150. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
14	Хартманн Д., Кеучел М., Филипер М., Гралнек И.М., Якобс Р., Хагенмюллер Ф., Нойхаус Х. и Риман Дж. Ф .: А пилотное исследование по оценке новой процедуры очищения толстой кишки с низким объемом для капсульной колоноскопии. Эндоскопия. 44: 482–486. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
15	Гей Джи, Дельво М., Фредерик М. и Фасслер I: Может ли капсула из толстой кишки PillCam Colon быть клинически полезной для Отбор пациентов, которые заслуживают полной колоноскопии ?: Результаты клиническое сравнение с колоноскопией с точки зрения скрининг колоректального рака.Am J Gastroenterol. 105: 1076–1086. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
16	Пилц Дж. Б., Портманн С., Питер С., Беглингер К. и Degen L: капсульная эндоскопия толстой кишки по сравнению с обычным колоноскопия в обычных условиях скрининга. BMC Gastroenterol. 10: 662010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
17	Захер-Хувелин С, Корон Э, Годрик М, Планш Л., Бенамузиг Р., Монури В., Филош Б., Фредерик М., Саурин JC, Subtil C и др.: Эндоскопия капсулы толстой кишки vs.колоноскопия в пациенты со средним или повышенным риском колоректального рака. Алимент Pharmacol Ther. 32: 1145–1153. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
18	Зиг А, Фридрих К. и Зиг У: Is PillCam Готова капсульная эндоскопия COLON для скрининга на колоректальный рак? А проспективное технико-экономическое обоснование в общественной гастроэнтерологии упражняться. Am J Gastroenterol. 104: 848–854. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
19	Спада С, Хассан С, Ингроссо М, Репичи А, Риччони М.Э., Пеннацио М., Пироцци Г.А., Пагано Н., Чезаро П., Спера Дж., и др.: Новый режим подготовки кишечника к капсуле толстой кишки PillCam эндоскопия: пилотное исследование.Dig Liver Dis. 43: 300–304. 2011 г. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
20	Спада Ц., Хасан Ц., Муньос-Навас М, Нойхаус Х, Девьер Дж, Фокенс П., Корон Е, Гей Джи, Тот Е, Риччони МЭ и др. al: Эндоскопия капсулы толстой кишки второго поколения по сравнению с колоноскопия. Gastrointest Endosc. 74: 581–589.e1. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
21	Спада С., Риччони М.Э., Хассан К., Petruzziello L, Cesaro P и Costamagna G: капсула толстой кишки PillCam эндоскопия: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее две схемы подготовки.J Clin Gastroenterol. 45: 119–124. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
22	Сунг Дж., Хо К.Й., Чиу Х.М., Чинг Дж., Трэвис С. и Peled R: Использование Pillcam Colon для оценки слизистой оболочки. воспаление при язвенном колите: многоцентровое исследование. Эндоскопия. 44: 754–758. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
23	Какугава Ю., Сайто Ю., Сайто С., Ватанабэ К., Ohmiya N, Murano M, Oka S, Arakawa T, Goto H, Higuchi K и др.: New режим подготовки уменьшенного объема при капсульной эндоскопии толстой кишки.Мир Дж. Гастроэнтерол. 18: 2092–2098. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
24	Усуи С., Хосоэ Н., Мацуока К., Кобаяси Т., Накано М., Наганума М., Ишибаши Ю., Кимура К., Йонено К., Кашиваги К., и др.: Модифицированный режим подготовки кишечника для использования в эндоскопия капсулы толстой кишки второго поколения у пациентов с язвенный колит. Dig Endosc. 26: 665–672. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
25	Коннор А., Толан Д., Хьюз С., Карр Н. и Томсон С: Консенсусные рекомендации по безопасному рецепту и прием пероральных средств для очищения кишечника.Кишечник. 61: 1525–1532. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
26	Китайское общество эндоскопии пищеварительной системы: Китайские рекомендации по подготовке кишечника к эндоскопии пищеварительной системы (Проект). Chin J Dig Endosc. 30: 481–483. 2013.
27	Хосоэ Н., Мацуока К., Наганума М., Ида Ю., Ишибаши Ю., Кимура К., Йонено К., Усуи С., Кашиваги К., Хисамацу Т., и др.: Применимость эндоскопа капсулы толстой кишки второго поколения язвенному колиту: клиническое технико-экономическое обоснование.J Гастроэнтерол Гепатол. 28: 1174–1179. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
28	Окамура К., Сасаки Н., Ямада М., Ямада Х. и Inokuma H: эффекты цитрата мозаприда, метоклопрамида гидрохлорид, лидокаина гидрохлорид и цизаприд цитрат на опорожнение желудка у лошадей, перистальтика тонкой кишки и слепой кишки. Res Vet Sci. 86: 302–308. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed / NCBI
29	Вэй В, Гэ ЦЗЗ, Лу Х, Гао ЙДж, Ху Ю.Би и Сяо SD: Влияние мозаприда на время прохождения через желудочно-кишечный тракт и диагностическая ценность капсульной эндоскопии. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт