Удаление ворсинчатой опухоли прямой кишки, кишечника в Нижнем Новгороде

Доброе утро. Я проходила обследование 10.06.2021г.у докторов Серебрякова Е.Ю. и Третьяковой К.Ю. Хочу выразить огромную благодарность докторам. Евгений Юрьевич делал мне обследование ФГДС. Я очень сильно боялась данной процедуры. Но обследование было проведено на высоком уровне, с филигранной точностью, у меня было ощущение, что обследовали каждый миллиметр желудка. Далее была на приеме у гастроэнтеролога Каролины Юрьевны. Доктор очень внимательно, тщательно провела осмотр, установила картину болезни и назначила лечение. Я только 2 день принимаю назначенные лекарства, а боль из желудка ушла. Это специалисты высокого уровня!!! Низкий поклон вам в вашем благородном, нелегком труде!!!!

Елена Александровна

Всем Добрый День. В декабре месяце 20 года в ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» Поликлиника №3 в эндоскопическом отделение при проведении видеоколонскопии был обнаружен в кишечнике полип. По рекомендации лечащего врача, обратилась в Региональный центр эндоскопии Нижний Новгород по электронной почте. Ответа долго ждать не пришлось. Врач, Митраков Александр Анатольевич, прислал приглашение в Региональный центр эндоскопии. В связи, с эпид обстановкой, встречу перенесли на весенний период. В начале мая запланировали встречу и Региональный центр эндоскопии прислал полный поэтапный перечень действий для подготовки к операции. 18 мая 21 года к 8.00. часам, как было и назначено, прибыли в Региональный центр эндоскопии. Операция назначена на 9.00. часов. Приёмные покои Регионального центра изумительно чисты. Удобные и мягкие кресла для спокойного отдыха сопровождающих, звучит тихая музыка. Для сопровождающих предлагают чай, кофе, всё спокойно с уважением. Сестра — администратор Мария приглашает к приёму медицинских документов вежливо, отвечает на вопросы спокойно, успокаивает, заметив волнения. Ровно в 9.00. пригласили на операцию. Предварительная беседа с врачом — анестезиологом Дядюра Сергеем Олеговичем, Митраковым Александром Анатольевичем в лёгкой приятной форме, затем сама операция. После операции, врач предлагает отдохнуть и получить результаты, рекомендации по диете и приглашение в дальнейшем на консультацию. Всё спокойно и с большим уважением к своему посетителю. От всей души огромное спасибо доктору Митракову Александру Анатольевичу, анестезиологу Дядюра Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и искреннее доброе внимание. Благодарю сестер Маскову И.В., Рябинчук О.А. и сестру — администратора Марию за заботу и доброе отношение. Дай Вам БОГ ЗДОРОВЬЯ, СЧАСТЬЯ и УДАЧИ в Ваших начинаниях. Благодарю Вас. Если есть у кого проблемы в этой области, РЕКОМЕНДУЮ посетить Региональный центр эндоскопии Нижний Новгород. С Уважением, Муравьева Н. Б. г. Саранск 22.05.2021г.

Нелли

Приехала в этот центр по рекомендации своего врача местной поликлиники. До этого была в двух мед. учреждениях, где четких разъяснений не получила по своему диагнозу и в сомнениях ушла без решения проблемы. В этом центре администратор по телефон подобрала удобное время приема сразу к двум специалистам (гастроентеролог и эндоскопист). Доктор Кряжов В.А. вежливо выслушал мои жалобы, вопросы и дал четкое объяснение диагноза, доктор Михайлова Я.В. дала рекомендации по диагнозу с воспалением поджелудочной железы, объяснила все результаты обследований и дала рекомендации на длительный период. Записалась на удаление полипа именно сюда. Выражаю благодарность за профессионализм и компетентность врачам и администраторам данного центра!

Мария

Посетила данную клинику по рекомендации знакомых и не пожалела. Персонал очень приветливый, придя туда, понимаешь, что все будет хорошо и обследование будет сделано на высшем уровне, и что с пациентами работает команда профессионалов! Хочу поблагодарить всех сотрудников клиники, которые провели мне комплексное обследование.

Наталья

Искала врача — женщину, чтобы с опытом работы и хорошими отзывами. Мне посоветовали знакомые Смирнову из нижегородского онкодиспансера, но там она в декрете, а работает сейчас 2 раза в неделю только в региональном центре эндоскопии. Так я попала к ним на Ямскую. Клиника в интересном стиле, какая-то восточная тема. Очень чисто, красиво, удобный диван, расслабляющая музыка, улыбчивая девушка-администратор. Саму процедуру не помню, поскольку делала во сне, поэтому помню разговор с врачами и медсёстрами, вкусный кофе после пробуждения (это невероятно кстати было) и радость от того, что я решилась и прошла обследование. Спасибо персоналу за отношение, доктору за подробный рассказ о состоянии моего кишечника, о дальнейшей тактике лечения. Оказалось всё не так страшно, как я себе напридумывала. 😀 Рекомендую клинику, всё грамотно, душевно и с большим вниманием, готовностью ответить на все вопросы и во всем помочь. Браво!

Светлана

Хочу поблагодарить Бушуева Романа Сергеевича и всех сотрудников,которые провели мне комплексное обследование под седацией. Я очень переживала,но результат меня порадовал. В дальнейшем буду проверять здоровье у вас и рекомендовать знакомым.

анна

Хочу выразить благодарность коллективу центра. Была назначена колоноскопия, очень переживала как пройдет, долго настраивалась, но по приходу в ваш центр, все страхи ушли. Спасибо эндоскописту Бушуеву Роману Сергеевичу и всей его команде квалифицированных специалистов за проведенную работу. Администраторам Марии и Анастасии за внимание и поддержку.

Раиса

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность коллективу Центра. Не в первый раз обследуюсь именно в этом Центре. Перед первым обследованием долго выбирала между различными клиниками Н.Новгорода, сейчас уверена,что мой выбор был правильным. Я очень рада,что попала в надежные руки! Послеоперационное обследование проводили врач-эндоскопист Евгений Юрьевич Серебряков, врач-анестезиолог Сергей Олегович Дядюра, медсестры Екатерина Гуськова (анестезия) и Ирина Москова (эндоскопия). Действительно, профессионалы высочайшего класса! Грамотно, уверенно и очень спокойно они проводят все манипуляции. Им хочется доверять. Современное медицинское оборудование позволяет проводить обследование на самом высоком уровне! А доктор Серебряков очень подробно и понятно разъяснит результаты, ответив на все вопросы. А ведь точное обследование — залог дальнейшего успешного лечения. Эта прекрасная команда медиков умеет создать комфортный психологический настрой пациенту, что очень важно для нас, наверное, позитивный настрой больного человека тоже способствует скорейшему выздоровлению. И спасибо огромное администратору Центра Наталье Аузяк. Она первой встречает пациентов, принимает телефонные звонки. Отзывчивая и доброжелательная, всегда поможет решить проблему! Спасибо вам всем огромное! Вы классные! Желаю всем вам доброго здоровья, личного благополучия и всего самого наилучшего! С огромным уважением,Ольга Смирнова.

Ольга Смирнова

Отзывы пишу не часто, но тут просто не могу не поделиться, вдруг кто-то тоже в постоянном поиске. Много букв)) Как же я рада, что выбрала именно этот центр, чтобы сделать комплексное обследование! (колоноскопию и гастроскопию). С самого начала очень понравилась атмосфера, интерьер, даже сайт. Приятные цвета, удобно и понятно. Для меня это важно, обострено психическое восприятие. Ведь то, что нас окружает — отражение внутреннего. Милые девушки на ресепшн, всё красиво обустроено, восточная тематика, я бы даже сказала уютно, располагает не нервничать). Люблю японскую культуру и их подход ко многим вещам. Очень впечатлило, что доктора центра проходят повышение квалификации заграницей, постоянно обучаются новому, развиваются. Перечитала на сайте все статьи))) У меня достаточно непростая ситуация со здоровьем, столько клиник за этот год перепробовала, и всё не то. Седацию делать нельзя, поэтому готовилась к обследованию в сознании, немного страшно было, конечно. Но когда увидела доктора — Кряжова Владимира Алексеевича, сразу даже полегчало)) добрый, отзывчивый, грамотный человек, огромное спасибо ему за поддержку и понимание! Сам кабинет удобный, одноразовое белье, приглушенный свет, подушечка, всё как нужно. Я задавала очень много вопросов по своей проблеме и не только, хотелось побольше узнать от опытного специалиста, раз уж такая возможность была) Поразило то, как доктор ворочал этим шлангом с кнопочками и колёсиками, будто на каком-то инструменте виртуозно играл 😀 Поскольку наркоза не было, я старалась отвлечься как могла) но на самом деле не так страшно, как казалось. Владимир Алексеевич всегда предупреждал, когда будет неприятно (на поворотах кишки). Поскольку я достаточно худенькая, чувствовалось сильнее. Но в общем процедура терпимая, когда от нее зависит твоя жизнь, здоровье…темболее когда доверяешь её проведение профессионалу своего дела и хорошему человеку! При случае несомненно буду рекомендовать, особенно родным, бабушкам и дедушкам в возрасте. С таким подходом к пациентам, как в Региональном центре эндоскопии, совсем нечего бояться. На счет цен — хоть и немного дороже, чем в некоторых других клиниках, но для меня главное, помимо достоверных результатов — это человечное отношение и то настроение, которое остаётся после приёма. Спасибо всем работникам, докторам, которые выбрали этот непростой путь! Процветания центру! От Души благодарю

Марина

Добрый день всем! Когда врач мне назначил комплексное обследование (ФГС+колоноскопия) я пришла в ужас, честно говоря было ОЧЕНЬ страшно! Две недели переживала и собиралась с мыслями. Выбрала все же процедуру под седацией в клинике Региональный центр эндоскопии, и не пожалела ни разу! Выбирая специалиста клиники ознакомилась с его высокой квалификацией, с отзывами, посмотрела видео, и решилась — Гагаев Роман Андреевич. Осталось очень довольная доктором и всем коллективом бригады врачей которые со мной работали. Все специалисты корректные, не было ни стеснения, ни боязни. Специалисты все рассказали, поддержали. Проснувшись от процедуры не было никаких неприятных ощущений, все классно! Наверное сказать спасибо, это ничего не сказать! Побольше бы таких молодых высококвалифицированных специалистов — профессионалов. Огромное спасибо вам — Роман Андреевич! Также хотелось бы сказать огромное спасибо врачам, которые со мной работали: анастезиолог — Дядюра Сергей Олегович, и анестезистка Ольга Рябинчук — все профессионалы, оказывали поддержку. Тем, кто сомневается делать или не делать такую процедуру, скажу так — обязательно сделайте!

Елена

Посетила эту клинику впервые, долго выбирала , и не пожалела о своем выборе. На ресепшен, администратор центра Мария, профессионально разъяснила порядок проведения обследования, ответила на все заданные вопросы, помогла с оформлением документов. Процедура обследования и операция (удаление полипов в кишечнике), по моему мнению, прошли идеально. Врачебный персонал Серебряков Евгений Юрьевич (эндоскопист), Дядюра Сергей Олегович (анестезиолог), медицинские сестры Маскова Ирина и Гуськова Екатерина профессионалы высокого класса. Перед проведением процедуры анестезиолог Сергей Олегович задавал вопросы, чтобы иметь полную «картинку» моего состояния. После этого, со мной беседовал Евгений Юрьевич, который внимательно выслушал меня и доходчиво объяснил, как будет проходить обследование. Очень внимательны мед.сестры, особенно хочу отметить Гуськову Катюшу. Очень благодарна Врачу(с большой буквы) Серебрякову Евгению Юрьевичу. Мы с мужем решили, что через пару месяцев он тоже пройдет комплексное обследование в вашей клинике у Врача Серебрякова Е. Ю Вот прошло уже три дня, чувствую себя превосходно! Спасибо огромное! .

наталия 68лет

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Смирновой Раисат Саидовне за ее труд! За ее трепетное отношение к пациенту! За ее легкую руку, делала колоноскопию у неё уже 4 раз! Первые три раза делала в онкодиспансере без медикаментозного сна, на четвёртый решила попробовать во сне! Отличный доктор! Хорошие результаты, очень благодарна за консультацию и перед процедурой! Помогла, посоветовала лекарство для очищения кишечника! Если бы все врачи были такие, поверьте, можно было бы до многого и не доводить! А раньше узнавать о своих проблемах! Всем здоровья! Раисат Саидовна, спасибо вам от всей моей семьи!

Оксана

Моя мама сегодня проходила обследование в вашей клинике и попросила меня передать слова благодарности за чуткое отношение и поддержку. Она не «дружит» с компьютером в силу возраста, но после выхода из наркоза от рассеянности забыла всё и не смогла поблагодарить своего врача Кряжова Владимира Алексеевича и его помощников за то, что деликатно и очень доброжелательно провели процедуру. Спасибо Вам, доктор! Процветания и побольше благодарных пациентов, и конечно, крепкого здоровья всем. С уважением, Анна Михайловна

Анна

08/01/2021 делала эндоскопию у врача Киргинцевой Елены Анатольевны. врач «прибежала» на работу без 10 минут 9. буквально через 5 минут меня вызвал врач. я пришла в данную клинику т.к. у меня болел желудок, боли прошли , но я хотела выяснить по какой причине они у меня были. Елена Анатольевна провела мне процедуру. скажу так, есть врачи которые непосредственно ведут диалог с пациентом. Елена Анатольевна просто сделала свое дело и выписала мне заключение. я сама уточнила, что мне принимать , если будут боли, врач выписала Омез. далее прихожу домой. ничего не кушаю. у меня болит всё. просто сильнейшие боли в желудке, отрыжка идет, я не могу ни ходить , ни сидеть, ни лежать, так как очень сильно болел желудок. мое тело всё тряслось. со слезами на глазах я пришла в аптеку , где фармацевт ужаснулся увидев меня и услышав мою историю. фармацевт связался с другим фармацевтом и решили, что мне поможет Алмагель А. к вечеру у меня поднялась температура к 39. ночь прошла. утром я встаю. у меня до сих пор отрыжка воздухом!! хотя я ничего не кушала и подобного у меня никогда не было. температура 37,5. позвонила в клинику. со мной мой врач Елена Анатольевна не связалась. со мной связался Митраков Александр Анатольевич. после он меня принял. спасибо большое , что нашли время и меня осмотрели. также врач со мной постоянно на связи! очень благодарна Александру Анатольевичу. повторно фгдс я отказалась делать, так как у меня боли до сих пор. моё мнение это непрофессионализм врача Киргинцевой Е.А. . Вопрос , почему до сих пор у меня идет отрыжка?! я считаю, что у меня скопился воздух в желудке и он распирает стенки желудка. от этого у меня сильная боль. за такую процедуру я отдала в сумме 3.500тр. и еще помимо этого я лечусь покупаю лекарства после данной процедуры. хотя я шла в клинику, чтоб меня обследовали, мое здоровье. а получилось , что плюсом меня еще и покалечили! У меня до сих пор температура держится 37,5 , отрыжка идет (я ничего не кушаю), боли в желудке. Почему я должна отдавать такие деньги за некачественно проведенную процедуру ? Почему мой врач Елена Анатольевна не связалась со мной ? Почему у всё еще отрыжка? Александр Анатольевич со мной на связи за что я ему благодарна! .

Гончарова Ольга

Мой выбор врача и клиники оправдал все мои ожидания.Я очень долго собиралась сделать комплексное обследование,но меня пугала и подготовка к обследованию,и сама процедура,т.к. начиталась в интернете всяких»страшилок»,но на сайте всё было подробно описано и девочки администраторы несколько раз перезванивали,уточняли всё ли понятно и может есть какие вопросы.У меня подготовка прошла хорошо,никаких негативных последствий я не испытала.Доктора я выбрала, Митракова Александра Анатольевича,ознакомилась с его высокой квалификацией,с отзывами,с его научными работами,и решила пойду только к нему.Моя интуиция меня не подвела,ни в выборе клиники,ни в выборе врача,это ДОКТОР ,таких сегодня единицы. Огромное спасибо вам Александр Анатольевич!!! Приветливая администратор встретила и проводила меня к Александру Анатольевичу,который подробно расспросил меня о моих жалобах,просмотрел анализы,рассказал,как будет проходить обследование.Я очень сильно боялась,меня просто трясло от страха,он меня успокоил,заверив,что всё пройдёт хорошо,Потом со мной побеседовал,расспросил,успокоил, анестезиолог Дядюра Сергей Олегович и передал меня в руки замечательным медсёстрам Елене и Ирине,которые тоже меня очень поддержали своей чуткостью и добрым отношением ко мне,огромное им спасибо.От страха у меня подскочило давление,ввели препарат,чтобы нормализовать давление,и я очень мягко и незаметно погрузилась в сон.Всё обследование прошло хорошо.Негативных ощущений после процедуры не было,как будто я просто поспала и всё.Оказались все мои страхи напрасны, я попала в отличные профессиональные руки мед.персонала! После процедуры Александр Анатольевич мне всё рассказал и выдал заключение о проведённой диагностике. Я обязательно буду рекомендовать ваш центр всем своим друзьям и знакомым,которым потребуется такое обследование.Желаю Вам,Александр Анатольевич,и вашему центру новых достижений в вашей деятельности. С благодарностью,Галина Геннадьевна.

Галина Геннадьевна

Хочется сказать очень чуткому и внимательному врачу Бушуеву Роману Сергеевичу. Ранее была у него на обследовании в другой клинике, но поскольку теперь он работает здесь — записалась и пришла к вам. Врач уже 3 года назад увидел пусть очень маленький, но всё же не совсем хороший полип, который не увидели в районной поликлинике. Хорошо, что чувствуя неладное и сходила перепровериться, в результате Роман Сергеевич удалил всё вовремя и без последствий. В этот раз к счастью, всё хорошо, доктор искренне меня поздравил! Всем рекомендую и доктора, и клинику. Ничего не бойтесь, отношение тут как с ребёнком, никакого дискомфортно, по-доброму так, аж жить хочется. Всех благ! Теперь я спокойно и без переживаний встречу Новый год. Надеюсь у всех он будет лучше, чем этот. С наступающим!)

Татьяна В

В ноябре 2020 года я приехала на госпитализацию из Саранска, меня разместили в комфортных условиях, затем была проведена операция по удалению полипа в желудке. Хочется выразить благодарность Митракову А. А. и всему медицинскому персоналу за профессионализм, внимательное отношение к пациенту. Операция прошла успешно благодаря их мастерству. Огромное спасибо!

Екатерина Четвергова

Добрый день! Спасибо за информацию. Моя жена Татьяна Николаевна Булах выражает благодарность врачу Серебрякову Евгению Юрьевичу за проведённые исследования (гастроскопия и колоноскопия). Перед обследованием врач побеседовал с ней, а после обследования всё подробно разъяснил по результатам исследования. Ещё спасибо врачу — анестезиологу Дедюре Сергею Олеговичу, очень доброжелательный и внимательный. С уважением, семья Булах.

Анатолий Булах

Обратилась в Региональный Эндоскопический центр в октябре 2020 года по вопросу удаления полипов кишечника.Огромное спасибо всем ! Хочется выразить благодарность милейшей девушке консультанту Наталье,которая несколько раз звонила,все подробно объясняла,интересовалась самочувствием,напоила чаем.И ,конечно же,низкий поклон самому маэстро-доктору ! Кряжову Владимиру Алексеевичу!Внимательный,тактичный,все четко и подробно объяснил. Удивлена и потрясена,что встречаются у нас еще такие врачи. Успехов и процветания вашей клинике! Держитесь,Господа!(насколько это возможно,в это непростое время) Обязательно приеду весной.

Анна

В октябре 2020 года проходила комплексное обследование под седацией. Уважаемая Нина Николаевна! Благодарю Вас, как руководителя «Регионального центра эндоскопии», создавшего замечательное медицинское учреждение, в котором чувствуешь себя очень комфортно с первой минуты пребывания и до окончания обследования. Грамотно подобранный Вами персонал сделал Ваш центр одним из лучших в городе. Хочу выразить благодарность Вам за большое мастерство, высочайший профессионализм и теплую атмосферу, которая живет в Вашем центре. Желаю Вам и Вашему коллективу крепкого здоровья, энергии, огромных успехов и радости, чтобы у Вас хватило сил делать добро как можно дольше. Мое спасибо Вам, искреннее, огромное, от чистого сердца! С уважением, Лемзякова С. Ф.

Лемзякова С.Ф.

Посещаю Региональный Центр Эндоскопии уже не в первый раз,и остаются только положительные впечатления, доброжелательные и тактичные Администраторы на рецепции, и что действительно, важно грамотные и внимательные Врачи. Приём проводят в точно назначенное время. Этот медицинский центр с уверенностью можно рекомендовать своим близким и знакомым.

Елизавета

Проходила ФГДС у Серебрякова Е.Ю. в июне 2020. В клинике чистенько и уютно. Врач перед осмотром всё спросил, уточнил, что беспокоит и что было на предыдущих обследованиях. Заморозил тщательно горло (я проходила ФГДС без наркоза), всё рассказал о том как будет проходить процедура, далее проводил на саму процедуру. Так как мне есть с чем сравнивать, у меня за плечами с десяток ФГДС, могу сказать, что врач делает саму процедуру хорошо, что немаловажно, во время всей процедуры не молчит, говорит что и как делать, разговаривает с пациентом))) смотрит тщательно и аккуратно. После процедуры врач рассказал, что увидел при обследовании. Единственное, что мне осталось непонятным при выявленной атрофии почему то не взяли биопсию.

Екатерина

Хорошая клиника. Очень доброжелательный персонал. Врачи с отличной практикой, всё объясняют подробно.

Мария

22 июня был на ФГДС в данном центре. Прошло все спокойно и без болезненно. Встретили, все объяснили, проводили к доктору Серебрякову Евгению Юрьевичу, он все объяснил дословно, что и как будет проводится. После отвели к анестезиологу, поговорили с ним(к сожалению не запомнил ФИО анестезиолога). Дальше вступил в работу медперсонал, все сделали и уложили аккуратно. Потом засыпаешь и просыпаешься. Провели к месту отдыха, напоили чаем с печеньками и отправился домой. После нескольких дней был на приеме у гастроэнтеролога Михайловой Я.В. она все объяснила и разжевала на доступном мне языке. Мне все понравилось в этом центре. Огромное человеческое спасибо всем.

Александр

20 июня 2020 года проходил комплексное обследование у Кряжова Владимира Алексеевича. Врач очень приятный, впрочем как и весь коллектив. Раньше слышал об подобных процедурах не самые приятные отзывы, поэтому решил довериться только опытному коллективу Регионального Центра Эндоскопии и только под внутривенной седацией (наркозом). Прошло как в сказке. Тебя выключили — включили и все готово. И что самое главное не каких болезненных ощущений. Желаю всему коллективу здоровья и семейного благополучия.

Денис

16 мая мне удаляли очень большой полип в сигмовидной кишке..Принимал меня доктор Кряжов Владимир Алексеевич.Симпатичный ,внимательный ,обходительный молодой человек всретил меня у рицепшен. Операция прошла благополучно ,за что очень благодарна и доктору Кряжову Владимиру Алексеевичу и всем медицинским работникам ,которые вокруг меня суетились. После операции напоили чаем ,дали соответствующие рекомендации и документы,проводили до выхода. Приглашали на консультации. Хочу сказать по поводу самого центра.Красиво оформленное помещение, вежливая девушка на рецепшен поднимают настроение. Что меня удивляет,это то что все анализы,все справки и другие документы на операцию,я послала по электронной почте. Доктор познакомился с моими документами и по телефону назначил день и время операции. Когда я приехала к назначенному времени ,меня в центре уже ждали. Еще раз благодарю всех работников регионального центра эндоскопии за вашу работу и желаю всем ЗДОРОВЬЯ,ЗДОРОВЬЯ и ЗДОРОВЬЯ, С уважением Зуева Людмила Николаевна г.Кулебаки Нижегородской области

Людмила

Делал в субботу комплексное обследование у Владимира Алексеевича Кряжова.Все прошло замечательно-большое спасибо всему персоналу за такое доброжелательное отношение к своим пациентам.

Сергей

Клиника очень понравилась!!! Я делала комплексное исследование (ФГДС и колоноскопию) под седацией. Все прошло отлично! Хочу выразить огромную благодарность врачу Киргинцевой Елене Анатольевне и всем специалистам которые были возле меня. Все приветливые, мастера своего дела, профессионалы! Я очень боялась и переживала перед этой процедурой, но оказалось напрасно. Я уснула, а проснулась уже после всех манипуляций. Я буду рекомендовать данную клинику друзьям и родным, ведь здоровье всего дороже!!! Спасибо БОЛЬШОЕ всему персоналу.

Яна , 36 лет

Посетила эту клинику впервые, и ни разу не пожалела о своём выборе. Записалась на не очень приятную процедуру (как мне казалось изначально) гастроскопию и колоноскопию под медицинским наркозом, но потом моё мнение изменилось в лучшую сторону, благодаря приветливым врачам и персоналу. Всё прошло идеально, от записи на приём до фразы до свидания. Расскажу с самого начала. При входе в клинику сразу переключаешься на душевный и спокойный лад, всё очень чисто, аккуратно и по-домашнему. Приветливая и лучезарная администратор Юля сразу всё рассказала и проводила к врачу Серебрякову Евгению Юрьевичу. Доктор подробно расспросил о моих жалобах, просмотрел все имеющиеся анализы и ранее сделанные исследования, подробно рассказал, как будет проходить моя процедура. После беседы с ним, мои страхи просто исчезли. Затем я отправилась в кабинет, где меня встретили медсестра Ирина и анестезиолог Дарья, измерили давление, предоставили специальное бельё для колоноскопии. Всё прошло просто идеально. Выражаю вам всем огромную благодарность за ваш труд, отзывчивость, понимание. Однозначно буду рекомендовать эту клинику своим друзьям и знакомым. Желаю вам здоровья, а клинике процветания!

Анна

Необходимо было пройти неприятную процедуру колоноскопию, откладывала очень долго все не решалась, т к наслушалась отзывов. Обратилась в вашу клинику, и осталась Очень довольна. Атмосфера более доброжелательная — все четко, спокойно, начиная с рецепции и заканчивая проведения самой процедуры. Сама процедура прошла во сне, нервные клетки не потрачены. Врач Серебряков Евгений Юрьевич все подробно объяснил, до процедуры, и после ознакомил с результатами обследования, все очень понятным языком. Спасибо вам всем! С удовольствие порекомендую вашу клинику.

Татьяна

Хочу поделиться с вами о процедуре ФГДС (гастроскопия с седацией). Я эту процедуру делала в поликлинике (без наркоза) и это так было ужасно, что отложилось на всю жизнь. Когда мне надо было повторить ФГДС я обратилась в «Региональный центр эндоскопии». С первого шага я очутилась в доброжелательной атмосфере, меня встретила чудесная девушка на ресепшен — Ксения, а далее все как в сказке, сначала пообщалась с замечательным врачом — Серебряковым Е. Ю., он все меня расспросил, успокоил и передал меня анестезиологам Коробко А. А. и Олечке Р., они меня настроили, успокоили и замечательная медсестра Ирина сделала профессионально укол в вену, и я уснула. Затем меня разбудили. Я очень благодарна этому коллективу, который на высшем профессиональном уровне выполняют свою работу. Спасибо вам огромное. С уважением, Липатова И. А. Всем рекомендую этот центр.

Липатова И.А.

Понравилась атмосфера, внимательные администраторы, очень приятная и внимательная медсестра Ирина. Особая благодарность врачу Кряжову! Прошла ФГДС в срочном порядке, очень все аккуратно и не больно, очень внимательные врачи и медперсонал, все объяснили, настроили. Отличное новое оборудование, качественный ремонт, чай/ кофе (не пригодился даже) — приняли сразу. Не думала, что такая процедура вызовет такие положительные эмоции. А неделей раньше моя мама прошла в этой клинике колоноскопию, без седации, довольна внимательным отношением и отсутствием сильного дискомфорта! Приняли вовремя, заранее напомнив о визите! Буду советовать «Региональный центр эндоскопии» своим знакомым, все на высшем уровне, спасибо большое, вы настоящие профессионалы!

Аноним

Попала на прием к главному врачу профессору Нине Николаевне Митраковой. Врача такого уровня встречаю впервые, уже третью колоноскопию пыталась сделать и наконец получилось! Я хочу сказать одно: оборудование сейчас много где хорошее, а вот руки золотые редко встречаются. Не больно, с подробными комментариями и внимательным тактичным отношением — вот так могу рассказать про само обследование. Такого грамотного доктора встретишь нечасто (сопоставить её могу только с Абелевич). Всем рекомендую и сам центр, и особенно Митракову, теперь только к ней всех близких отправляю. Спасибо!

Елена

Я впервые посетила этот центр, записывалась на исследование. Мне очень понравилось, что, с точки зрения безопасности клиента, в период карантина там очень правильно организована работа. Клиентов кроме меня не было, когда я заходила, передо мной вышла женщина. То есть, запись ведётся так, чтобы люди не пересекались друг с другом. Все поверхности обрабатываются антисептиками. Роман Андреевич Гагаев спокойный, внимательный, тактичный человек, очень тщательно всё посмотрел. Мою проблему он правильно обозначил, хотя не обязан был меня консультировать. Результат я получила на руки, описание подробное. Я очень довольна осталась!

Наталья

Был на приёме у эндоскописта. Меня приняли даже пораньше. Врач вежливый и отзывчивый. Процедура проходила с анестезией. Врач сразу же написал описание. Видно, что врач профессионал с большой буквы, так как мне все четко и доходчиво объяснил и я остался очень доволен. А в центре все, я бы даже сказал, стерильно и на ресепшн все вежливы и все на высшем уровне!

Сергей

Хочу выразить огромную благодарность врачу Ветюгову Дмитрию Евгеньевичу за профессионально проведённые исследования (колоноскопия и гастроскопия). Мне очень повезло, что мой врач высококвалифицированный и ответственный специалист, который очень внимательно выслушал все жалобы перед обследованием и дал подробные разъяснения по результатам исследования. Огромное спасибо врачу-анестезиологу Поляковой Ольге Вячеславовне, медицинской сестре Гусевой Елене и администратору Логиновой Любови за доброе и чуткое отношение.

Коломытова В.И., 70 лет

Хочу выразить благодарность врачу-эндоскописту Гагаеву Роману Андреевичу и врачу анестезиологу Исакову Олегу Вячеславовичу за их профессионализм, оперативность в принятии решении, и внимательное, человечное отношение. В сентябре 2019 обращались с мамой в данный центр,была проведена колоноскопия (с седацией) с одновременным удалением полипов кишечника. Операция прошла безболезненно,после операции также неприятных ощущений не было. Еще раз спасибо и дальнейших вам успехов в вашей профессии!!!!

Юлия

На высшем уровне все — начиная с предоставления парковки, сама клиника — все красиво, уютно, удобно, все необходимое предоставлено. вплоть до средств ухода за обувью и дезодоранта. Ну и , собственно, медицинские услуги на высшем уровне. Очень довольна! Огромное спасибо Александру Анатольевичу и всем другим участвовавшим специалистам. Очень боялась самой процедуры (колоно и гастроскопия), но даже после обследования в теле никаких неприятных ощущений — как будто просто поспала. Ранее делала ФГДС в других местах — гортань болела пару дней потом. Про колоно даже и думать боялась. Внимательный персонал, неформальное, человеческое отношение. Пока отдыхала после процедуры уже после консультации врача — со мной побеседовала врач-диетолог, уточнила, как питаться после диеты и обследования. предложили чай и угостили личным шоколадом, что очень поддержало и морально и физически — очень есть хотелось ))). Огромное всем спасибо еще раз! Приду к вам, как и назначил врач, через годика полтора!

Светлана

Моей маме нужно было проверить верхний и нижний отделы кишечника. Записались к Смирновой Раисат Саидовне на диагностическое обследование. В первый приём было выполнено фгдс-исследование: все прошло очень легко и безболезненно. Мама не в первый раз делает Фгдс — и всегда неприятные ощущения, здесь было намного лучше. Во втрой приём было назначено колоректальное исследование. Подготовка к исследованию прошла мягко на Мовипрепе. Все, кто рассказывал про эту процедуру -говорили, что и подготовка к ней сложная: надо выпить много жидкости, а в итоге кишечник не чистый. Но подготовка и сама процедура прошли хорошо. Мама делала без анестезии, в кишечник вводился углекислый газ. В первый сутки после исследования кишечник «не раздувало». До этого делали в другом центр «на воздухе» и длительное время оставались неприятные ощущения:( После процедуры дали возможность отдохнуть и отправили домой на такси. Всем рекомендую данный центр. Персонал доброжелательный, грамотные специалисты!

Екатерина

Благодарю всех сотрудников клиники за доброжелательное отношение к своим пациентам! В клинике царит атмосфера добра и уюта. Все медицинские процессы организованы на высоком уровне! Исследования проводятся в очень комфортных для пациента условиях. Как врач хочу отметить высочайший профессионализм специалистов центра! Успехов Вам и процветания!

Екатерина

Выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ Специалистам центра и особенно Митракову Александру Анатольевичу за ОГРОМНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ. До обращения в «ЦЕНТР ЭНДОСКОПИИ» В течении нескольких лет пытаемся поставить правильный диагноз, прошли большое количество обследований, делали колоноскопию — результат был нулевой. По совету друзей обратились к Александру Анатольевичу, хоть и пришлось Ехать в другой город, мы из Самары, но здоровье Мамы дороже. Приятный вежливый персонал, сделали качественную анестезию, провели тщательное обследование(есть с чем сравнивать), все объяснили и рассказали. Наконец то поставили верный диагноз. Сейчас проходим лечение в своем городе. Обязательно обратимся для контрольного обследования после прохождения курса лечения. СПАСИБО!!! Всем Здоровья!

Раджабов Казбек

Уважаемый Александр Анатольевич! Огромная благодарность Вам и сотрудникам эндоскопического центра за оперативную и качественную операцию. Успехов Вам, здоровья и благополучия! Спасибо! С уважением, пациент Игорь Васильевич Г.

Игорь Васильевич

Владимир Алексеевич Кряжов — один из лучших эндоскопистов нашего города, у него очень много заслуженных наград и сертификатов. Долго изучала отзывы перед тем как решится на удаление образования в кишечнике, и не пожалела, что выбрала его. Сделал всё аккуратно, удалил опухоль, ничего потом не кровило, не болело и уже через полгода на контрольном осмотре никаких следов не осталось на этом месте. Спасибо Вам, доктор!

Никифорова Ольга

Исследование кишечника я делала под наркозом у Киргинцевой Елены Анатольевны. Как только я открыла глаза, сначала со мной поговорил анестезиолог, а потом доктор пришла в палату и в общих чертах ответила на мои вопросы. Рассказывать особо было нечего, так как выяснилось, что у меня все хорошо. А те страшилки, которыми меня пугали в другой клинике, всего навсего функциональные особенности. Нет ничего такого, что нужно удалять, просто нужно изменить отношение к питанию и образу жизни!!! И ещё понравилось отношение к себе, медработники меня успокоили, анестезиолог тоже был хороший, доктор меня проконсультировала, полностью проинформировала о процедуре. Рассказывала все с юмором, чтобы снять мое напряжение. Ей удалось меня успокоить. Главное, что после обследования, я не ощущаю последствий. Судя по полученному заключению, повторно обращаться мне не нужно. Но если возникнет необходимость — только к ней.

Оксана Мамонтова

Глотать кишку для обследования кишечника — стало приятного, конечно, но хотя бы без боли и достаточно быстро как оказалось. Делала впервые, поэтому боялась. Делала врач Раисат Саидовна. Я заснула, а потом меня разбудили, когда все закончилось. Боли никакой не было. Спасибо!

Екатерина

Лечусь который год у гастроэнтеролога и всё безуспешно, меняю одно лекарство на другое. Случайно услышал от знакомых о хорошей консультации доктора Гагаева и решил сходить. Осмотр провёл хорошо, есть с чем сравнивать (это было 4-е фгдс, пару раз горло обдирали что потом есть не мог). Также с доктором мы обсудили питание, были даны рекомендации по диете и образу жизни. Врач обладает широкими познаниями в своей области. Думаю, что я смогу его порекомендовать своим знакомым тоже, как и мне его в своё время. У гастроэнтеролога я был потом по его рекомендации и наконец лечение стало помогать, а я имею опыт обращения к другим врачам, поэтому есть с чем сравнить. Приносил с собой обследования свежие, недельной давности, также были анализы с собой. Хочу так же заметить, что времени мне было уделено в два раза больше, чем было оговорено ранее, хотя это был конец рабочего дня и клиника уже закрывалась. Резюме: оценка 5 баллов за профессионализм и отношение к пациентам!

Павел Алексеевич

Хочу выразить огромную благодарность врачу-эндоскописту Митракову Александру Анатольевичу за отличную работу, профессионализм и внимательное отношение. Очень рада, что попала в руки такого высококвалифицированного доктора! Также благодарю Клюеву А.В. и Белякову О.Б. за чуткое отношение и доброжелательность. Желаю всем здоровья, благополучия и успехов во всем! Спасибо!

Людмила

Хочу выразить благодарность прекрасному специалисту — Митракову Александру Анатольевичу, а также его помощницам за професссиональную, ответственную и квалифицированную работу! За внимание и отзывчивость, понимание и доброжелательность! Хочу пожелать Вам крепкого здоровья и огромного успеха!

Галина Васильевна

К какому врачу обращаться при полипах в толстой кишке

Проктологи Москвы — последние отзывы

Провел первичный осмотр. Направил на колоноскопию. Из минусов: я и так понимал, что надо пройти колоноскопию в силу возраста, однако, рассчитывал, что будет хорошо оснащенный кабинет, оборудованием. Тут с оборудованием, мягко говоря, негусто от слова совсем. И, конечно, кто-то скажет, что оно необязательно и все такое, но мне есть с чем сравнивать.

На модерации, 25 июля 2021

Ахмедов Туран — замечательный доктор. Поставил диагноз и качественно провёл операцию. Ответил на все вопросы по лечению. Побольше бы таких врачей, как он!

На модерации, 24 июля 2021

Высококвалифицированный врач. На приёме она дала свои рекомендации и назначила лечение. Доктор был внимателен, всё понятно и доступно объяснял. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым. Качеством приёма я довольна.

На модерации, 23 июля 2021

Замечательный врач. Профессионал своего дела. Доктор оказал помощь и поставил меня на ноги, если можно так сказать. Он провел осмотр, все объяснил, назначил анализы и лечение. С пониманием отнесся к моей проблеме. Все прошло хорошо. Была повторно у данного специалиста, теперь на наблюдении у него. Порекомендовала бы врача.

На модерации, 22 июля 2021

Доктор меня осмотрел, не смотря на то что у меня проблема с бедрами и я не могу присесть, провел диагностику, ответил на вопросы, выписал лечение и сказал когда обратиться повторно. Он спокойно разговаривал о неловких вещах. Деликатный и добродушный врач. Профессионал своего дела. В клинике не продуман вход для людей с ограниченными возможностями.

На модерации, 22 июля 2021

На приёме доктор мне поставила диагноз и назначила лечение. По итогу приёма я получила для себя схему дальнейшего лечения. После этого у меня была уже повторная консультация. Из качеств доктора можно выделить профессионализм, внимательность, спокойствие, чуткость. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым. Качеством приёма я довольна.

Наталья, 22 июля 2021

Доктор меня обследовал и прописал лечение, направленное на решение моей проблемы. Врач добрый, хороший, понимающий, внимательный человек. Качеством приёма я доволен и могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым.

Александр, 14 июля 2021

Врач мне ответила на интересующие вопросы и провела обследование. Доктор также дала мне очень хорошие рекомендации. Хороший, профессиональный и коммуникабельный специалист. Она чувствует своего пациента. В случае необходимости, я бы порекомендовал ее своим знакомым.

Ярослав, 14 июля 2021

Александр Владимирович провел осмотр, консультацию и прописал мне лекарства. Так же было спланировано дальнейшее лечение. Он позитивный и внмиательный врач, который всё доступно объясняет.

Алексей, 07 июля 2021

Очень хороший и дотошный врач. Он провел осмотр, поставил диагноз, тщательно, грамотно все мне объяснил и назначил лечение. Я планирую обращаться к этому доктору повторно.

Дарья, 17 июня 2021

Показать 10 отзывов из 9699

Лечение и профилактика раков толстой кишки

Ольга Беклемищева: Сегодня мы расскажем о лечении и профилактике раков толстой кишки.

У нас сегодня в гостях – Александр Алексеевич Линденберг, которого вы, уважаемые слушатели, хорошо знаете.

И конечно же, у вас может возникнуть вопрос: в чем связь между онкологией и ургентной хирургией? А я напоминаю, что Александр Алексеевич, он, прежде всего, экстренный хирург, специализирующийся на абдоминальной хирургии, то есть хирургии желудка, кишечника и прочих органов брюшной полости. К сожалению, эта связь, о которой я говорила, между «скорой помощью» и онкологией, она существует. Не так ли, Александр Алексеевич?

Александр Линденберг: К сожалению, так. Потому что если мы будем говорить об опухолях ободочной кишки, то в первую очередь мы будем говорить об их осложнениях. И основная часть этих осложнений достается хирургам городских больниц, хирургических стационаров, а не специализированных проктологических учреждений или онкологических центров. Потому что сама по себе клиническая картина опухоли ободочной кишки далеко не всегда заставляет человека — без развившегося осложнения — обратиться к врачу.

Ольга Беклемищева: И вот это как раз то, на что мы хотели бы прежде всего обратить внимание наших слушателей. К сожалению, это очень коварное, «молчаливое» заболевание. А почему это так, Александр Алексеевич?

Александр Линденберг: Вообще, к сожалению, развивающиеся опухоли, они далеко не всегда могут демонстрировать яркую клиническую картину. Все зависит от ее локализации. Локализация в кишке – пока опухоль не дорастет до объемов, которые будут мешать прохождению пищи по пищеварительному тракту, клиники не будет. Иногда, в «счастливых» для больного случаях маленькая опухоль может дать кровотечение. И опять это скоропомощная ситуация, опять пациент приедет в стационар с кровотечением. И как находка – источником кровотечения может оказаться небольшая, повторяю, опухоль ободочной кишки. Но все равно эта клиника – это клиника осложнений.

А вот самостоятельной клиники, по сути, нет. И если ее свести к каким-то определенным позициям, то они будут состоять из трех: перемежающиеся боли без четкой локализации…

Ольга Беклемищева: Но, прежде всего, в области живота, да?

Александр Линденберг: В области живота, как правило. Ну, то, что мы одним словом называем явлениями диспепсии – то есть запоры, поносы, повышенное газообразование. И третья группа – это патологические выделения – кровь, слизь, гной при акте дефекации. Все эти три позиции, к сожалению, далеко не всегда серьезно оцениваются самим пациентом. И к сожалению, опять же далеко не всегда серьезно оцениваются врачами той же поликлиники, когда к ним люди с такими вещами обращаются.

Ольга Беклемищева: А почему? Потому что они, прежде всего, связаны с возрастом, и врачам, и пациентам кажется, что это так и должно быть? Или что?

Александр Линденберг: Нет. К сожалению (и наверное, об этом тоже следует сказать), количество раков ободочной кишки растет с каждым годом, и они, к сожалению, «молодеют». У человека в 38 лет, в 28 лет, в 30 лет таких явлений быть не должно. Но при этом они возникают. И как правило, — здесь я, наверное, кинул бы камень в сторону популяризации медицинских знаний, — каждый человек готов это все объяснить, и даже полечить, опираясь исключительно на опыт друзей, соседей и опыт той рекламы, которая сейчас «бегает» по экранам телевизора. От вздутия живота – пожалуйста, есть таблетки. Но кто будет выяснять причину вздутия живота?.. А за этим может уже скрываться достаточно сформированная опухоль.

Ольга Беклемищева: То есть это уже пройденный этап, когда в основном врачи говорили о настороженности по отношению к раку ободочной кишки после 40-50 лет?

Александр Линденберг: Нет, к сожалению, все значительно хуже. Когда-то, действительно, если до 60 лет – мы даже не особо и обращали внимание на подобного рода жалобы, понимая, что это в первую очередь колиты, дисбактериозы, синдром раздраженной толстой кишки. А вот сейчас даже у достаточно молодого человека – 18-19-20, 28-38 лет, какой угодно возраст, – остается онкологическая настороженность. Раки «молодеют».

Ольга Беклемищева: А с чем это связано? С характером питания? Или все-таки вирусная теория происхождения рака?

Александр Линденберг: К сожалению, я полагаю, что для рака ободочной кишки основная литература связана с тем, что считают его рост «болезнью цивилизации».

Ольга Беклемищева: То есть опять же неправильно питаемся, да?

Александр Линденберг: Тут сложно сказать, правильно или неправильно. Потому что наиболее развитые страны демонстрируют рост рака ободочной кишки – Соединенные Штаты, Европа, у нас в России он растет, оттесняя другие формы рака на более дальние позиции. Вот кроме Японии, пожалуй. Ну, может быть, и неправильно питаемся. Может быть, неправильно как-то живем, что называется. Может быть, извините за вульгаризм, неправильно опорожняемся. К сожалению, однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Но, к сожалению, рост есть. И самое удивительное, что чем выше уровень цивилизации, грубо говоря, тем больше больных пациентов с опухолями ободочной кишки наблюдается. Например, в сельских районах их меньше, в городах – больше. Притом не только у нас в России, но и… Я не думаю, что где-нибудь в Оклахоме сельский район сильно отличается от городского по режиму питания. Но, однако, это есть. Может быть, экология в какой-то степени играет определенную, так сказать, негативную роль в данной ситуации.

Ольга Беклемищева: Во всяком случае, те обзоры по эпидемиологии рака ободочной кишки, которые я смотрела перед программой, они каждый раз повторяли, что в России, например, наиболее часто эта проблема встречается на Северо-Западе, на Севере…

Александр Линденберг: Наиболее развитые районы, где городская публика живет. И там, действительно, этого больше.

Ольга Беклемищева: Так что я думаю, что нашим слушателям, проживающим в больших городах, очень внимательно нужно послушать нашего гостя.

То есть характер питания, экология, может быть, цивилизация в целом – все это приводит к тому, что рост есть. И как я читала, опять же в Америке каждый 15-ый человек в тот или иной период своей жизни столкнется с этой проблемой. Ну, американцы так подсчитали. В России (я тоже смотрела цифры) где-то 10 на 100, 11 на 100…

Александр Линденберг: Да, где-то так.

Ольга Беклемищева: В общем, это такая вещь, которая, к сожалению, широко распространена. А выявить ее клинически и как-то насторожиться самому, очевидно, очень трудно. Тогда какие правила поведения должны быть и у человека, и у лечащего терапевта для того, чтобы как можно раньше выявить этот рак? Ведь известно же, что пока он «молодой», ранний, его очень легко вылечить. Ну, не то чтобы очень легко, но, по крайней мере, 98 процентов людей лечатся…

Александр Линденберг: Лучше, конечно, лечить не осложненные формы. Потому что опять же… возвращаясь к тому, почему я сижу в этой студии, потому что мы практически не осложненных форм не видим. Вероятно, российский менталитет таков, что у нас, как правило, люди, что называется, досиживают до последнего, а потом они начинают поступать уже в тяжелых ситуациях, как правило, с кишечной непроходимостью, с кровотечениями, с перфорациями опухолей.

Поэтому что нужно делать, чтобы избежать этого. Ну, во-первых, конечно, надо очень внимательно относиться к состоянию, что называется, собственной кишки, следить за этим. И если на фоне какого-то благополучия начинают возникать определенный дискомфорт… он может быть для начала достаточно житейский, что называется, — запоры, может быть, понос один-два дня, потом опять сменяющийся запорами. И не надо пытаться это объяснять, что человек что-то съел или, наоборот, голодал, а нужно нормальным образом отправляться к врачу и обследовать кишку.

Второе – то, что, пожалуй, сейчас становится для нас очень большой проблемой, — это болезни, которые связаны с дисбактериозом. Очень много хороших препаратов появилось в последнее время. И у людей, в общем, есть возможность их приобретать бесконтрольно, а также бесконтрольно пользоваться. И даже при банальном насморке они сейчас могут использовать такой антибиотик, который мы держим как антибиотик резерва при перитоните. Флора, что называется, микробный пейзаж кишки резко нарушен, и можно давать гарантию, что почти у каждого пациента, и не только у пациента, но и у любого жителя мегаполиса — точно. Это, во-первых, предраковое состояние, во-вторых, это тоже клиника, которая маскирует небольшие формы раковых опухолей.

Ольга Беклемищева: Прошу прощения, у каждого из нас – предраковое состояние?

Александр Линденберг: А у нас, если говорить о дисбактериозе, то почти у каждого.

Ольга Беклемищева: Но он – это же не предраковое состояние.

Александр Линденберг: А вот, извините, сложно сказать. Говорят, что дисбактериоз с определенным изменением флоры, с определенной, так сказать, продукцией бактерий может вызывать увеличение клеточного роста и, собственно, способствовать канцерогенезу. То есть его надо лечить.

Ольга Беклемищева: Какая печальная новость…

Александр Линденберг: А что делать?.. Ничего страшного в этом нет. Понимаете, ведь параллельно (это немножко не наша стезя, но мы с этим сталкиваемся) с тем, что мы можем создать у человека дисбактериоз, но есть и масса препаратов, которые прекрасным образом это вылечивают. Просто надо следить за собой – вот и все. Почему-то все считают, что появление запоров – это нечто, так сказать, сродни больному зубу – ну, есть, и ладно, если уж совсем разболится, тогда и будем лечить. А ведь это ненормально. Это клиника, вероятно, определенного заболевания, которое с возрастом будет только усугубляться.

Я уж не говорю о том, что у нас все стали большими мастерами в определении, почему у них, извините, кровь поступает с калом. Все считают, что у них геморрой, а потом оказывается, что это вовсе даже не геморрой и вовсе даже и не кровотечение, а большая опухоль, определенным образом распадающаяся. И это все попадает потом к нам в руки — но в той стадии, когда реально помочь человеку уже невозможно. Идет вопрос уже о паллиативном лечении, о каких-то манипуляциях, которые направлены исключительно на продление жизни и на спасение жизни больного – больше ничего. А реальные, хорошие операции, которые существуют, если их сделать вовремя, то пациенты живут долгие годы, абсолютно по этому поводу не озабоченные. И тактика разработана, и умение есть. Но нужны те формы, которые можно ими подвергнуть.

Ольга Беклемищева: Вот давайте и расскажем о том, как людям вовремя у себя все заметить, какие им нужно сделать анализы для того, чтобы быть хорошо подготовленными к встрече с современной медициной. И о том, какие формы лечения дают максимальный эффект.

Александр Линденберг: Ну, максимальный эффект (начнем с последнего) дают, естественно, хирургические формы лечения. Об этом говорить, наверное, не следует, потому что объемы оперативных вмешательств, они имеют двухвековую давность. И они только совершенствуются, совершенствуются и совершенствуются. Появляется эндоскопическая техника и так далее.

Ольга Беклемищева: А что, сейчас уже можно оперировать эндоскопически при раках ободочной кишки?

Александр Линденберг: Да. И есть клиники в Москве, где это очень широко применяется, с хорошими результатами. В частности, 24-ая больница, она же Московский Центр проктологии. Они принимают и экстренных больных. И там прекрасно оперируют с помощью эндоскопов. В Институте проктологии оперируют эндоскопически, и тоже с хорошими результатами. Но это удел отдельных учреждений. И это не холецистэктомия. Здесь нужны совсем другие подходы.

Что же касается того, как суметь уберечь себя от больших объемов и попасть в руки специалиста с небольшими опухолями, то в первую очередь нужно внимательно следить за своим состоянием, и если оно меняется, и именно меняется в отношении поведения кишки, то нужно обращаться к врачу. Нужно не запускать эти формы до каких-то критических состояний. Если у вас дисбактериоз или синдром раздраженной толстой кишки, то не надо говорить: «Все понятно, можно не волноваться», — а надо их лечить. Потому что сегодня – это дисбактериоз, а завтра — это уже может быть совсем другая форма, та же самая опухоль. И все есть — есть препараты, есть специалисты. Осталось только желание самих пациентов.

Ольга Беклемищева: Но ведь, как правило, человек приходит к участковому терапевту, и там он не всегда сталкивается с сотрудничеством…

Александр Линденберг: Нет, участковый терапевт не всегда…

Ольга Беклемищева: А самому-то что надо знать?

Александр Линденберг: Вот самому надо знать, что надо дойти до врача-специалиста. Да, участковый терапевт может не среагировать, но гастроэнтеролог среагирует на сто процентов.

Ольга Беклемищева: И что он скажет, что нужно сделать? Какие анализы являются подтверждением гипотезы?

Александр Линденберг: Чего подтверждением – дисбактериоза?

Ольга Беклемищева: Нет, онкологии, конечно.

Александр Линденберг: Есть классическая, так сказать, форма – это сдача онкомаркеров. Сейчас есть, естественно, онкомаркеры на толстую кишку. В Москве это делают в очень многих местах. Но я хочу сразу предупредить пациента, что это не очень специфично. Появление не очень высоких титров онкомаркера может быть связано даже с режимом питания накануне сдачи анализов. Поэтому, например, моя позиция заключается в том, что можно говорить об их эффективности тогда, когда три анализа подряд в разных учреждениях дают высокие цифры онкомаркеров. И тогда надо начинать поиск, и не успокаиваться до тех пор, пока его не найдем. А как ищут? Ищут рентгеном…

Ольга Беклемищева: Бариевая клизма пресловутая.

Александр Линденберг: …да, бариевая клизма, ирригоскопия. И эндоскопические методы – наиболее, естественно, эффективные в этих ситуациях, потому что они позволяют визуализировать процесс, а он может быть очень небольшим. Опухоль может быть стелящейся, на ножке и так далее. И самое главное, определить гистологически, что там такое растет. Потому что ведь здесь можно говорить о неком оптимизме – ведь растет разное – может расти злокачественная, но с таким же успехом может расти и доброкачественная форма, те же самые полипы ободочной кишки. И пусть они считаются онкологическим заболеванием, предраковой формой, но это совсем другая тактика, совсем другая жизнь, что называется, у человека. Это все удаляется через тот же эндоскоп и не требует никаких объемных оперативных вмешательств. Наоборот, это, в общем, достаточно такая операция… скажем так, потока.

Ольга Беклемищева: Александр Алексеевич, вы затронули очень интересную тему – полипы и полипоз. В принципе, сейчас, наверное, уже даже и не найдешь человека в возрасте, который бы не сказал, что у него нет какого-то полипа в кишечнике. Вот когда он должен восприниматься как угроза жизни и здоровью? И есть ли какие-то меры профилактики?

Александр Линденберг: Полип – это доброкачественное образование ободочной кишки. Они бывают разными. Но градация здесь следующая, самая простая, не вдаваясь в тонкости всяких дел. Чем больше полип – тем больше опасность, что он превратится в рак. Вот и все. И на этом основана вся тактика. Маленький полип (я не буду говорить об их классификации) – это, как правило, просто выпячивание кишечной стенки, с абсолютно такими же, так сказать, гистологическими признаками, как просто кишечная стенка. И оставьте его в покое. Надо за ним наблюдать, раз в полгода делать колоноскопию. И в какой-то момент, если появляются признаки бурного роста, его надо убрать.

Ольга Беклемищева: Тоже эндоскопическим методом?

Александр Линденберг: Эндоскопически, конечно.

Значительно хуже ситуация с большими полипами. Большой полип, грубо говоря, — от 2 сантиметров. Здесь возможность его контролировать очень сложна, потому что его невозможно, извините за вульгаризм, общипать гистологически весь. Берем из шести точек, предположим. Но стопроцентной гарантии, что в седьмой точке не будет уже какого-то изменения…

Ольга Беклемищева: Перерожденной клетки.

Александр Линденберг: …да, перерожденной клетки, нет. Поэтому есть закон: большие полипы надо удалять и целиком подвергать гистологическому исследованию.

Ольга Беклемищева: На срезах.

Александр Линденберг: Да, на срезах. Тогда это достоверно. Они удаляются. И как правило, там уже начинаются какие-то изменения в эпителии кишки, в тех клеточках, которые составляют его основу, которые являются, так сказать, предраковыми состояниями.

Ольга Беклемищева: А есть ли какая-нибудь тактика лечения именно предраковых состояний? Вот обнаружили у человека довольно крупный полип, его удалили…

Александр Линденберг: Все – вылечили.

Ольга Беклемищева: И все?!.. А как дальше этому человеку жить?

Александр Линденберг: Абсолютно нормально жить. Но только надо контролировать свою кишку. Если один полип был, то шанс, что образуется еще, достаточно высок. И при этом хочу обратить внимание (ну, это специалисты и без меня прекрасно знают), что если есть полипы в ободочной кишке, то нужно обязательно проконтролировать желудок. И наоборот: если есть полипы в желудке, то надо обязательно проконтролировать ободочную кишку. Потому что они очень часто бывают в сочетаниях. И где-то он может оказаться доброкачественным, а в желудке, предположим, злокачественный полип. Но это такая аксиома, и никто об этом даже и не задумывается, все идет автоматом: исследование желудка, исследование ободочной кишки, удаление полипов и гистологическая оценка.

Важно, чтобы пациент обратился к врачу. Ведь этап обнаружения полипа, к сожалению, — это, как правило, этап… ну, имеет большой элемент случайности. То есть пациент с полипом не может обратиться…

Ольга Беклемищева: Он его не чувствует.

Александр Линденберг: …потому что он его не чувствует и он о нем не знает. Чаще всего они обращаются с выделениями крови. И тогда во время поиска источника кровотечения находят полипы. Значительно реже, скажем, с какими-то другими жалобами, предположим, на дискомфорт после еды – тут уже человека надо заставить сходить к врачу.

Ольга Беклемищева: Вот, к сожалению, такие болезни, которые не приносят на первых этапах заметных изменений в статусе, в образе жизни, они самыми коварными и опасными в результате оказываются.

Александр Линденберг: Ну, как и говорят, что клиника рака ободочной кишки – это клиника его осложнений, то есть клинические проявления. Самостоятельных проявлений практически нет.

Ольга Беклемищева: Тем не менее, этот рак занимает третье место по смертности на сегодняшний день среди всех онкологических заболеваний.

Александр Линденберг: Да. И даже активно движется ко второму месту.

Ольга Беклемищева: Так что об этом надо знать.

И еще один вопрос по поводу эпидемиологии рака толстой кишки. Есть ли разница между мужчинами и женщинами в этом вопросе?

Александр Линденберг: Сейчас практически уже нет.

Ольга Беклемищева: А раньше все-таки женщины меньше болели, да?

Александр Линденберг: Раньше – да, вроде считалось… Ну, считалось, что рак желудка и рак ободочной кишки – это прерогатива мужчин. Хотя по отдельным статистикам, у женщин было больше случаев рака ободочной кишки. А сейчас это практически равные доли. Еще раз хочу подчеркнуть, что возраст, который раньше нас полностью освобождал от любых подозрений (а люди поступают по «скорой помощи», то есть все, что привезут, то и смотрится), абсолютно теперь не освобождает от онкологии. В 19-20 и сколько угодно лет – вариант возникновения опухоли достаточно велик.

Ольга Беклемищева: Это печально, но это, конечно, нужно знать. Потому что незнание – это, прежде всего, причина позднего обращения к врачу и плохого прогноза, конечно. Хотя когда я читала, я думала, что это все-таки больше ориентировано на людей старшего возраста, и было как-то понятнее, о чем речь. Но каждый раз, когда поднимается какая-то тема, связанная с онкологией, то выясняется, что практически все раки «молодеют».

Александр Линденберг: Но все-таки хочу немножко оптимизм усилить. Все-таки мы молодого человека вылечим с большей вероятностью, чем человека за 80 лет, потому что есть варианты…

Ольга Беклемищева: Главное, чтобы он пришел к доктору.

Александр Линденберг: Главное, чтобы он пришел.

Ольга Беклемищева: А сейчас я предлагаю послушать медицинские новости.

Рак желудка фактически является гормональным заболеванием — новое доказательство этого обнаружили исследователи из Филадельфии. Доктор Скотт Вальдман и коллеги на двух линиях лабораторных мышей, являющихся общепризнанной моделью рака желудка у человека, продемонстрировали, что GCC – гуанилилциклаза С – рецептор для двух кишечных гормонов – гианилина и урогианилина – может подавлять активный рост опухолевых клеток. По мнению Вальдмана, GCC действует в двух направлениях – подавляет рост эпителиальных клеток и регулирует их геномную целостность, предотвращая раковое перерождение клетки. В организме лабораторных мышей с дефицитом GCC отмечался рост числа мутаций и потеря части генетического материала. Это открывает новые перспективы в лечении рака желудка – ведь терапия гормональной недостаточности – это более разработанная область, чем лечение эпителиального рака желудка.

Государство плохо справляется со своей конституционной обязанностью – оказанием бесплатной медицинской помощи гражданам, об этом заявил уполномоченный по правам человека Владимир Лукин. «Сбор частных пожертвований на лечение больных детей, — говорится в заявлении, — лучше всякой статистики свидетельствует о том, что государство с этой обязанностью справляется плохо». Причину этого российский омбудсмен видит в том, что лечение дорогостоящих заболеваний проводится в пределах лимита, утвержденного федеральным бюджетом. Когда лимит исчерпывается, небогатые граждане вынуждены «просить подаяние». Лукин считает, что дорогостоящее лечение должно проводиться в полном объеме и оплачиваться не в пределах лимитов, но по факту оказания помощи. Он назвал эту проблему «не терпящей отлагательств» и призвал государственные органы и общественность «подключиться к решению проблемы».

Национальный проект «Здоровье» сохранил в этом году жизнь 52 тысячам россиян – заявляет Министерство здравоохранения и социального развития. По итогам первого полугодия 2007 года смертность в России снизилась на 52 тысячи человек по сравнению с соответствующим периодом 2006 года. Особо отмечено снижение младенческой смертности – с 10,6 на тысячу новорожденных в 2006 году до 9,4 в 2007 году. Этот успех в министерстве считают результатом внедрения программ родовых сертификатов и системы массового скрининга новорожденных на 5 наследственных заболеваний. Общее снижение смертности связывается с увеличением доступности высокотехнологичной помощи (рост финансирования этих программ в 3 раза), расширением штатов «скорой помощи» (на 2 тысячи человек), улучшением оснащенности поликлиник и другими мероприятиями. С другой стороны, по мнению депутата Госдумы России Николая Герасименко, введение в 2002 году НДС на лекарства дало прирост смертности в 2003 году на 70 тысяч человек за счет снижения доступа к современным лекарствам. Вопрос о влиянии удорожания медикаментов на выживаемость хронических больных в министерстве не обсуждался.

Длительная терапия вируса герпеса 2-го типа снижает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией – утверждает доктор Дебора Джонс Уотсон из Лондонской школы гигиены тропической медицины, проводившая лечение женщин Танзании, входивших в группу риска по ВИЧ, от вируса генитального герпеса. В сравнении с контрольной группой, женщины, регулярно принимавшие ацикловир, на 25 процентов реже заражались ВИЧ. Правда, для этого женщины должны были принимать ацикловир длительно и не менее 90 процентов от предписанной дозы. В связи с этим доктор Уотсон возлагает большие надежды на валацикловир – лекарство с большим периодом жизни, которое можно принимать реже и в меньших дозировках.

Ольга Беклемищева: И мы возвращаемся к нашей теме.

У нас уже есть звонки от слушателей. И первым позвонил Леонид Абрамович из Москвы. Здравствуйте, Леонид Абрамович.

Слушатель: Здравствуйте. Огромное вам спасибо за то, что я случайно наткнулся на эту передачу. У меня проблема такая. Жена много лет принимает психотропные препараты. И в итоге это все приняло форму неконтролируемого опорожнения желудка, которое делает совершенно невыносимой жизнь. Более того, она даже не может к врачам попасть. И мы «сидим» на Линексе — и все.

Ольга Беклемищева: А в чем ваш вопрос, Леонид Абрамович?

Слушатель: Вы можете посоветовать какую-нибудь методику борьбы с этим делом? Потому что я не могу пользоваться районными… у нас нет в районе ни гастроэнтеролога, ни проктолога – не к кому обратиться. Хожу к терапевтам. Но получаю только сочувствие – и все.

Ольга Беклемищева: Вот такова реальность…

Александр Линденберг: Ну, сказать сложно. Там что, поносы постоянные?

Слушатель: Да, поносы, газы, и все неконтролируемое. Она не может даже управлять этим.

Александр Линденберг: Понятно. Ну, первое, что вы можете сделать, даже без всяких терапевтов в районе, — это сдать ее выделения на микробный пейзаж, посмотреть, что там творится с микробами. Потому что бесконтрольно – это вылечить достаточно сложно.

Второе, что вы можете принимать тоже, особо ни с кем не советуясь, — это препарат типа Имодиума, который позволяет резко сократить количество жидкости, которая начинает всасываться в кишке, и стул, конечно, будет нормализоваться. Но до конца, конечно, вы не получите результат. Потому что нужен микробный пейзаж кишки, и тогда надо будет смотреть, нужно ли принимать… На фоне психотропных препаратов это не бывает. Вероятно, она еще принимала и антибиотики в достаточно большом количестве.

Ольга Беклемищева: Дело в том, что, как правильно говорят мои знакомые доктора, нельзя лечить по радио, а можно только посоветовать все-таки найти себе хорошего доктора и, как сказал Александр Алексеевич, принимать некоторые безобидные препараты.

Александр Линденберг: По крайней мере, можно сдать анализы заранее и начинать принимать достаточно безобидные препараты. Та же белая глина, которой пользовались еще 300 лет тому назад при этих ситуациях, тоже может вполне помочь. А Линекс совсем, можно сказать, не из той оперы, что называется.

Ольга Беклемищева: Да, это же больше, по-моему, для восстановления кишечного пейзажа.

Александр Линденберг: Да. А что восстанавливать, когда не знаешь, что нарушено.

Ольга Беклемищева: И следующий слушатель – это Ольга из Москвы. Здравствуйте, Ольга.

Слушатель: Здравствуйте. У меня вопрос такой к Александру Алексеевичу. Мне 45 лет. И вот у меня за последний год появились в животе неясной этиологии боли. Я пошла в клинику, обследовалась у гастроэнтеролога. У меня нашли камень в желчном пузыре. Соответственно, его удалили, но боли не прошли. Через две недели после удаления боли возобновились. И гастроэнтеролог мне посоветовал пойти к психотерапевту. Психотерапевт, соответственно, назначил препараты различные седативного действия. Естественно, пить я их не стала, потому что от них стала себя очень плохо чувствовать. А потом мне посоветовал врач-гастроэнтеролог пойти к врачу-вертебрологу, и назначили препараты — различные релаксанты. Но мне тоже это не помогло. Вот мой вопрос такой. Куда мне все-таки обратиться, чтобы получить более квалифицированную медицинскую помощь, чтобы как-то с этими болями можно было бы расстаться?

Александр Линденберг: Ну, здесь вопрос достаточно простой и ответ элементарный. Перед тем, как отправлять вас к различным специалистам, врач провел соответствующее исследование – было ли исследование желудка, кишки?

Слушатель: Мне сделали только гастроскопию – и там все отлично. Рентген позвоночника – тоже нет проблем.

Александр Линденберг: Значит, надо делать ирригоскопию и колоноскопию. Исключать патологию ободочной кишки, и дальше уже начинать разбираться с позвоночником на более глубоком уровне – предположим, на компьютерном томографе и так далее. Потому что без четкой документации, что патологии нет, бродить по врачам — смысла нет никакого. Нужно пройти обследование. Пусть они будут с положительным результатом, то есть ничего не нашли, но это уже доказательство того, что можно двигаться к следующему органу. Если этого не произошло, значит, ходить по врачам, в общем, большого смысла нет.

Ольга Беклемищева: То есть на самом деле идут от частоты встречаемости, она у полипов и раков ободочной кишки достаточно высокая. То есть при неопределенных болях в районе кишечника первым делом все равно нужно проверить именно кишечник, именно ободочную кишку, прямую кишку…

Александр Линденберг: Надо обследоваться, да. И пусть это будет положительный результат с точки зрения пациента, и у него ничего не найдут, но это дает уже врачу, тому же гастроэнтерологу, достаточно большую свободу действий. Можно уже не бояться лечить запоры атонические, предположим, или препаратные, смотреть, что с болями, если это вызвано патологией позвоночника. А сейчас ситуация будет обостренной потому, что удалили желчный пузырь, желчи в кишку поступает меньше, значит, если там какой-то процесс был, то он должен манифестировать. В общем, там есть за что зацепиться.

Ольга Беклемищева: То есть, Ольга, возможно, именно из-за того, что у вас удалили желчный пузырь, у вас эти боли и усилились. То есть это косвенное указание на то, что все-таки причина этих болей в кишечнике.

Александр Линденберг: Да, может быть.

Ольга Беклемищева: И следующий слушатель – это Лидия Яковлевна из Московской области. Здравствуйте, Лидия Яковлевна.

Слушатель: Добрый день. Я вообще-то обследовалась. У меня болит желудок очень давно, с детства. Все началось когда-то все с язвы желудка, потом был панкреатит без камней, но приступы такие, что нельзя рассказать, которые сопровождались поносами. А потом, когда понос проходит, боль прекращается, и как бы купировался этот… Потом появились в желчном пузыре камни. А всю жизнь страдала запорами. И вот года три у меня диарея невыносимая. Я борюсь с ней сама всеми средствами. Но после удаления желчного пузыря это не прекращается, и очень связано с пищей. И меня обследовали сто раз. И последняя гастроскопия желудка показала – кишечная метаплазия. Мне уже много лет. И мне написали, что образовались мелкие дивертикулы. Но вот у меня кровотечение было. И после обильного кровотечения я лежала в госпитале. И пробовали меня Дюспаталином лечить, но эффекта, можно сказать, и нет. А боли в кишечнике постоянные.

Ольга Беклемищева: То есть ваш вопрос, Лидия Яковлевна в том, что же означают эти ваши диагнозы? Или какой у вас вопрос?

Слушатель: Я на онкомаркеры сдала буквально три недели тому назад – кишечные и желудочные. Но пришел отрицательный ответ.

Ольга Беклемищева: Ну и слава Богу!

Слушатель: Да. Но мне очень сложно делать гастроскопию, потому что у меня аллергия, и нельзя брызгать ничего, нельзя никаких обезболивающих. И если у меня метаплазия, то как часто я должна делать гастроскопию?

Александр Линденберг: Раз в полгода. Но в данной ситуации все проще. Вы сдавали анализы кала на перевариваемость?

Слушатель: Нет, на перевариваемость…

Александр Линденберг: Вот для начала сдайте, пусть специалист посмотрит, что у вас не переваривается. Потому что судя по тому, что вы рассказываете, у вас проблема не в ободочной кишке, а в поджелудочной железе.

Ольга Беклемищева: То есть, может быть, изменением диеты вы нормализуете ваш стул и работу вашего кишечника. Поэтому и нужно узнать, что же именно у вас не переваривается.

Александр Алексеевич, я правильно расшифровываю?

Александр Линденберг: Абсолютно точно.

Ольга Беклемищева: Попробуйте. Это довольно простой и безболезненный анализ.

И следующий слушатель – это Елена Ивановна из Москвы. Здравствуйте, Елена Ивановна.

Слушатель: Добрый день. У меня такой вопрос к доктору. У меня доброкачественная опухоль желудка уже четыре года. Мне 65 лет. И я, конечно, посетила много достаточно профессиональных врачей. И я не могу прийти к правильному решению, как мне поступить: делать мне операцию или не делать. Потому что и у врачей тоже нет единого мнения. А меня это очень беспокоит в чисто психологическом плане. Посоветуйте, пожалуйста.

Александр Линденберг: Если есть доброкачественная опухоль желудка, и столько лет, то, как правило, надо склоняться в пользу оперативного лечения. Другой вопрос – что это за опухоль, какой объем она занимает и так далее, чем вы сами болеете. И это уже оценки тонкие, и их по радио не изучишь. Чем вы страдаете вообще, кроме этой опухоли, где она у вас локализуется и так далее. Но, в принципе, основная часть, если говорить чисто теоретически, она должна быть удалена.

Ольга Беклемищева: А почему? Именно из-за опасности ракового перерождения?

Александр Линденберг: Да больше из-за опасности осложнений. Если это лейомиома, чаще всего локализующаяся… доброкачественная опухоль желудка, то это, как правило, приводит к тяжелым кровотечениям. И опасность малигнизации, конечно, сохраняется. Четыре года с бомбой в животе – это, конечно, штука весьма неприятная. Лучше все-таки решиться, если организм, что называется, позволяет.

Ольга Беклемищева: Да. Тем более, как мы уже неоднократно докладывали нашим слушателям, сейчас хирургия все-таки стала гораздо более продвинутой, щадящей, хорошие обезболивающие, хорошая анестезия… ну, в отдельных клиниках. А в других клиниках, может быть, не так. Но тут уж надо постараться поискать хорошее место.

И слушаем Ларису Георгиевну из Москвы. Здравствуйте, Лариса Георгиевна.

Слушатель: Здравствуйте. У меня был один полип в сигмовидной кишке, стало два. И я уже восемь лет не делала колоноскопию, потому что сейчас врач говорит, что колоноскопы не стерилизуются. А объявление теперь перед колоноскопией, что надо на ВИЧ, на сифилис и не гепатит сдать кровь. Это значит, что уже кто-то на нестерилизованные колоноскопы попался. Да? Вот страх-то почему: попадешься, да еще и ВИЧ получишь. Будьте любезны, скажите, как тут выйти из положения?

Александр Линденберг: Да я не знаю, кто вам сказал такую глупость. Не может колоноскоп не стерилизоваться. Это, понимаете, то же самое, что не есть ложкой и вилкой. А на ВИЧ и все остальное сдается кровь именно для того, чтобы в первую очередь пациент не заразил доктора вот этими заболеваниями. И после каждого пациенты колоноскопы… там очень большая и сложная программа стерилизации. И нет такой клиники – это я вам могу гарантировать, — где бы эти аппараты не стерилизовались.

Ольга Беклемищева: Да, это просто какой-то ужастик из серии «никто не понял, о чем шла речь». Потому что, действительно, нельзя не стерилизовать хирургический инструментарий. Такого просто не бывает нигде.

И слушаем Максима, он дозвонился с Камчатки. Здравствуйте, Максим.

Слушатель: Добрый день. У меня вот какой вопрос. Почему при раке прямой кишки делают химиотерапию? У меня есть печальный опыт, что она не помогает. Может быть, есть какой-то другой метод лечения? Спасибо.

Александр Линденберг: Ну, химеотерапию подбирают специально после операции по поводу опухоли прямой кишки, потому что она достаточно эффективна. Вопрос другой, что, может быть, неудачно подобрали препараты. Но раки прямой кишки и раки ободочной кишки, они, в общем, химиотерапией достаточно хорошо поддаются лечению. И раки прямой кишки еще хорошо поддаются и лучевой терапии. Поэтому я думаю, что здесь речь идет просто о неудачном наборе препаратов. Надо будет что-то поменять – и как, правило, добиваются положительных эффектов.

Ольга Беклемищева: Да. И я подчеркиваю, что наша тема – это раки ободочной кишки, потому что есть своя специфика по отношению к ракам прямой кишки. Это немножко разные тактики лечения или ведения. Так?

Александр Линденберг: И ведения, и лечения, и операции разные, и химиопрепараты опять же разные. Хотя мы и считаем это колоректальным раком, но все-таки лучше как-то разделять раки ободочной кишки и раки прямой кишки. По крайней мере, проктологи – а это последняя инстанция, о чем можно говорить, — они делят.

Ольга Беклемищева: Ну и наверное, правильно делают.

Ну а теперь, поскольку мы уже подходим к концу нашего разговора, к концу нашей передачи, мне бы хотелось еще раз попросить Александра Алексеевича сформулировать этапы профилактики, те звоночки, которые надо отслеживать.

Александр Линденберг: Профилактики тут, к сожалению, никакой нет.

Ольга Беклемищева: Ну, вторичная профилактика – это удаление всех полипов, которые попадутся.

Александр Линденберг: Вторичная профилактика – да, если есть полип, то его необходимо удалить. А если он еще маленький, и удалению не подлежит, то надо наблюдаться.

А первичная профилактика – это то, что независимо от возраста, при появлении клинической картины, связанной с болями в животе неясной локализации, со вздутиями, с нарушениями стула любой этиологии – как в сторону поноса, так и в сторону запора, а уж тем более, при наличии патологических выделений – кровь, слизь в кале, то пациент должен обратиться к врачу и практически в обязательном порядке обследовать ободочную кишку.

Ольга Беклемищева: На колоноскопе.

Александр Линденберг: Ну, чаще — ирригоскопия, колоноскопия. Но мы поднимаем очень большой пласт. Ведь надо понимать, что есть масса заболеваний ободочной кишки. В данной ситуации я говорю о том, что если это все появляется внезапно. Если пациент определенно, верифицировано заболел дизентерией во время отпуска где-нибудь в Крыму, то ему не надо… там за него инфекционисты все решат. Да, будут те же симптомы, но не надо думать, что у него опухоль ободочной кишки, а у него банальная дизентерия. Это, с одной стороны, осложняет ситуацию, а с другой стороны – облегчает. Но если это все появляется на фоне полного здоровья, то лучше обратиться к врачу и, обследовав кишку, успокоиться и жить дальше, лечить то, что там будет найдено.

Ольга Беклемищева: Но, Александр Алексеевич, ведь вы сказали, что громадный пласт заболеваний. А какие наиболее частые заболевания, которые должны дифференцированную диагностику проходить?

Александр Линденберг: Ну, чаще всего, я повторяю, — это дисбактериозы, это так называемый синдром раздраженной толстой кишки, в меньшей степени – колиты, потому что колиты, они сами по себе предраковые заболевания. Неспецифический язвенный колит, он дает тяжелейшие поносы с кровью, и пациент тут от врачей не уйдет. Ведь опасно не то, что, скажем, человек поступил в больницу с подозрением на кровотечение из язвы желудка, а у него нашли кровотечение из множественных язв ободочной кишки. Главное, что он в больнице, и мы там разберемся, что с ним делать. Опасно, когда пациент никуда не поступает, и все эти свои неприятные ощущения объясняет съеденной осетринкой второй свежести – вот это опасность явная для нас. Поэтому говорить о серьезных заболеваниях… он, так или иначе, поступит в больницу. Это неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Не поступит он с атоническими запорами, а особенно этим страдают молодые женщины, они стесняются почему-то этой болезни.

Ольга Беклемищева: А между прочим, девиз Американской онкологической ассоциации: «От стыда не умирают». Так что колоноскоп – это нормально.

Александр Линденберг: Я повторяю, от синдрома раздраженной толстой кишки – это наша, так сказать, «любимая» болезнь. Сейчас много кофе, много интенсивной работы, нервное состояние в мире и в офисе. И дальше подумаешь: «Заболело… А у нас «горит» контракт». А потом контракт уже пойдет исключительно на памятник, очень часто и такое бывает. Повторяю, дисбактериозы – мы об этом уже более-менее подробно говорили. Все остальное, оно более-менее попадает к врачу, пусть не к онкологу и не к проктологу, но когда онкологическая настороженность существует, то все равно пациент попадет по назначению. И кровотечения, которые в 90 процентов случаев все хотят объяснить наличием у него геморроя. Хотя геморроем там иногда и не пахнет. Ну, это уже наша беда, и я не знаю, что может заставить человека обратиться к врачу и обследовать прямую кишку, даже если кровотечение не вынуждает его обратиться по назначению. И сказать, что может заставить, очень сложно. Только серьезное кровотечение с анемией, с головокружением и так далее.

Ольга Беклемищева: На самом деле это даже философский вопрос. С одной стороны, тяжелые заболевания, они заставляют человека лечиться, но ухудшают прогноз. Потому что тяжелые состояния – это последствия уже далеко зашедших стадий того или иного заболевания. А вот в легкой стадии, когда человека, в общем-то, легко вылечить, он, как правило, к врачу не обращается.

И вот на самом деле наша программа нацелена на то, чтобы снять у людей, может быть, страх перед этим словом «онкология», а добиться некоторого разумного поведения. Все, ну, почти все сейчас лечится, если к врачу обратиться вовремя. И обратиться вовремя – это, в принципе, легко, имея в виду, если вы посмотрите, что лежит на другой чаше весов. С одной стороны – да, нарушение привычного ритма жизни, нарушение каких-то рабочих обязательств. С другой стороны – вероятность того, что потом будет поздно.

Александр Алексеевич, но существуют еще, что называется, хирургические ошибки. Я помню ваш рассказ (когда я еще была студенткой) на тему того, что иногда даже при хирургическом проникновении в брюшную полость можно принять за опухоль другое состояние.

Александр Линденберг: Да, можно.

Ольга Беклемищева: И тогда человека, так сказать, зашивают, а он потом оказывается вполне себе здоров.

Александр Линденберг: Да, есть такие ситуации, они встречаются, и встречаются в практике неотложной хирургии достаточно часто. Но, к счастью, тактика лечения… например, опухоль не онкологическая, а воспалительная. Человек, предположим, поел рыбки, косточка пробила стеночку, сформировался инфильтрат. И во время операции иногда очень сложно разобраться: инфильтрат ли это или это злокачественная опухоль с воспалением. Но тактика лечения при них, как правило, одна и та же.

Ольга Беклемищева: Убрать.

Александр Линденберг: Удалить. А дальше события могут развиваться по-разному. Если, скажем, удалили доброкачественную… ну, это, во-первых, счастье для больного и счастье для хирурга, и дальше уже все остальные позиции как бы снимаются – химиотерапия и так далее. Если окажется онкология – ну, значит, лечение только продолжится. Да, бывает.

К сожалению, у нас большая проблема с эндометриозом. Потому что так называемые эндометриоидные опухоли, ну, естественно, у женщин, они очень сложно дифференцируются, и даже во время операции, от злокачественных опухолей. Но если тактика совпадает, то беды нет. Потому что все равно удалять. А вот беда была бы тогда, когда тактика не совпадала бы, и мы могли бы под видом доброкачественной оставить злокачественную опухоль, под видом злокачественной убрать то, чего не надо убирать. И тогда было бы плохо. Но таких, к счастью, в хирургии ситуаций очень мало. Их можно пересчитать, и они относятся к казуистическим ситуациям.

Ольга Беклемищева: То есть, уважаемые слушатели, даже если вы оказались у хирурга, и вам удаляли опухоль, то весьма возможно, что это не злокачественная опухоль. Поэтому давайте относиться к своему здоровью с большим оптимизмом и с большим уважением. То есть давайте за ним следить, и надеюсь, что все будет гораздо лучше!

И я благодарю Александра Алексеевича Линденберга за интересный рассказ и за согласие прийти к нам в студию.

Всего вам доброго! Постарайтесь не болеть.

Удаление полипов в желудке и кишечнике. «Мед-Союз»

08 августа 2018

Мы уверены, что многие из вас хотя бы раз в жизни слышали о полипах в желудочно-кишечном тракте. Они могут часто существовать там бессимптомно, а могут приносить немало хлопот. Предлагаем вашему вниманию информацию, которая станет полезной для всех, кто хочет быть здоров!

Что такое полип?

Полип – это нарост небольшого размера, который локализируется на поверхности слизистых оболочек (в данном случае желудка или кишечника). По своей структуре он является новообразованием, которое в медицинской терминологии относят к доброкачественной опухоли, что имеет железистую структуру. Полипы бывают разной формы, чаще на ножках, но иногда и без них. Размер новообразований варьируется в пределах 1-3 см.

Полипы бывают одиночными и множественными. Если у пациента наблюдается 1-3 полипа, то ставится диагноз одиночных полипов. Если же новообразования разрастаются до 10-15 штук, то врач-гастроэнтеролог может поставить диагноз – диффузный полипоз.

Доброкачественные опухоли в виде полипов имеют разную структуру: ворсистые, трубчатые, смешанные. Некоторые из новообразований прикреплены к слизистым стенкам своеобразными «ножками», а некоторые — толстым основанием.

Причины возникновения полипов

Точная причина возникновения этих новообразований не известна. Однако существует ряд предположений, среди которых популярны следующие утверждения:

• полипы возникают вследствие генетической предрасположенности;
• новообразования чаще возникают у тех пациентов, в организме которых часто происходили воспалительные процессы слизистых оболочек;
• неправильное питание, злоупотребление вредными продуктами, алкоголь – все это становится причиной возникновения доброкачественных опухолей в виде полипов.

Диагностика полипов

Самый верный способ узнать, есть ли полипы в желудке, — это сделать гастроскопию. В «Мед-Союзе»  для вас работает команда профессионалов. Посетив наш гастроцентр, вы будете на 100% уверены, что вас обследовали комплексно, внимательно и тщательно.

Иногда пациенты узнают о наличии полипов в желудке или кишечнике, когда решают сделать рентген желудка. В Сумах мы тоже предоставляем такую возможность! Заметив странные боли в брюшной полости или неприятные ощущения в районе желудка, приходите в «Мед-Союз». Консультация гастроэнтеролога поможет вам разобраться в симптомах заболеваний. Специалист назначит ряд нужных обследований, которые полностью разъяснят картину плохого самочувствия.

Как лечить полипы?

Допустим, у вас нашли полип. Дальнейшие действия будут зависеть от того, насколько тяжелая ситуация именно у вас. Врачи предлагают несколько путей лечения полипоза, среди которых:

• систематческий контроль заболевания. Если у вас был обнаружен даже небольшой полип, то нужно регулярно делать обследования (эндоскопию или рентген), для того чтобы контролировать его развитие и рост. В любой момент это новообразование может перерасти в злокачественное;
• питание. Правильно подобранная диета, которую пропишет вам гастроэнтеролог, сможет притормозить рост и развитие уже имеющихся полипов;
• оперативное лечение. Иногда пациенты нуждаются в удалении полипов. Это можно сделать во время эндоскопии, процедура имеет название «эндоскопическая полипектомия».

В «Мед-Союз» вы можете обратиться за помощью, когда только почувствовали ухудшение своего самочувствия. Забудьте о проблемах, которые долго тревожили вас! Приходите к нам, чтобы обрести правильный путь своего выздоровления!

Что такое дивертикулез и надо ли его лечить

У половины пожилых людей врачи выявляют дивертикулез — множественные выпячивания стенок кишечника. Что это за заболевание, чем оно опасно и можно ли его предотвратить, разбиралась «Газета.Ru».

Дивертикулез – это множественное образование дивертикулов, мешковидных выпячиваний стенки полого или внутреннего органа. Наиболее часто дивертикулы образуются в пищеварительном тракте. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае дивертикул состоит из всех оболочек органа – серозной, мышечной, слизистой и подслизистой. К таковым относится, в частности, дивертикул Меккеля – выпячивание  стенки подвздошной кишки, вызванное неполным заращением желточного протока, который участвует в питании зародыша в утробе матери.

Он встречается у 2% населения и является наиболее распространенной врожденной патологией желудочно-кишечного тракта.

Приобретенные дивертикулы – это выпячивания подслизистой и слизистой оболочек между отдельными пучками мышечной оболочки.

Самое распространенное место образования дивертикулов – это кишечник.

Дивертикулы толстой кишки выявляются лишь у 5% пациентов до 50 лет, у 30% пациентов старше 50 лет и 50% – старше 70 лет.

При дивертикулезе кишечника в 70% случаев дивертикулы расположены в сигмовидном отделе толстой кишки. Это связано с ее анатомическими и функциональными особенностями: меньшим диаметром, большим количеством изгибов, более плотной консистенцией содержимого. Кроме того, она имеет резервуарную функцию, что способствует повышению давления на ее стенки.

В более редких случаях развиваются дивертикулы тонкого кишечника. Наиболее распространенное место их появления – двенадцатиперстная кишка.

Врачи затрудняются в выявлении конкретных причин образования дивертикулов. Наиболее распространенной является грыжевая теория, согласно которой дивертикулы возникают из-за слабости соединительнотканного каркаса кишечной стенки. А нарушение моторики кишечника, свойственное стареющему организму, ведет к повышению внутрикишечного давления, что и вызывает выпячивания слизистой в местах наименьшего сопротивления. Наиболее распространенный фактор риска – пожилой возраст.

Кроме того, исследования последних лет показывают, что развитие дивертикулеза может быть связано с нехваткой витамина D.

А вот с пониженным потреблением клетчатки, как считалось ранее, дивертикулез, вероятно, не связан. Так, при изучении образа жизни 539 пациентов с дивертикулезом и контрольной группы из 1659 здоровых испытуемых, исследователи не выявили связи между нехваткой клетчатки и появлением дивертикулов.

В 70% случаев дивертикулез протекает бессимптомно.

Однако дивертикулы могут стать причиной болей в животе, диареи, запора, метеоризма. Для установления диагноза и исключения иных причин жалоб проводится колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника) или ирригоскопия (рентенологическое исследование кишечника с введением в него рентгеноконтрастного препарата), а также компьютерная томография.

Часть пациентов с дивертикулезом сталкиваются с дивертикулитом – воспалением дивертикулов. Ранее количество таких случаев оценивалось в 25% от общего числа пациентов. Однако, согласно исследованию 2013 года, риск развития дивертикулита при дивертикулезе может быть гораздо ниже. Наблюдение за 2222 пациентами в течение 15 лет показало, что в течение семи лет после выявления дивертикулеза дивертикулит развивается лишь у 1% пациентов. Чаще он возникает у пациентов, у которых дивертикулез был диагностирован в более раннем возрасте.

«Эти выпячивания можно часто обнаружить во время колоноскопии и пациенты интересуются, насколько они опасны и что с ними делать, — поясняют исследователи.

Если коротко, дивертикулез — не причина для беспокойства. Шансы возникновения осложнений низки».

Характерные симптомы дивертикулита – боль и напряжение мышц передней брюшной стенки слева внизу, повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота, запор либо диарея.

При перфорации дивертикула в брюшную полость развивается клиническая картина разлитого перитонита. При перфорации в забрюшинную клетчатку или между листками брыжейки возникают абсцессы и инфильтраты. Последние, в частности, могут стать причиной кишечной непроходимости.

Серьезным осложнением при дивертикулезе является образование кишечных свищей, как внешних, открывающихся на кожу живота, так и внутренних, через которые каловые массы способны попасть в мочевой пузырь. У женщин возможно возникновение свищей, открывающихся во влагалище.

Бессимптомный и диагностированный случайно дивертикулез, по мнению врачей, не требует лечения. Для профилактики как самого заболевания, так и развития его осложнений рекомендовано правильное питание, минимальное использование слабительных средств и очистительных клизм, умеренная физическая активность.

При перфорации дивертикула, кровотечении и других осложнениях необходима госпитализация и оперативное лечение. Кроме того, первое появление осложнений повышает риск развития осложнений в дальнейшем, поэтому необходимы регулярные осмотры.

Этот враг не переходит в рак: что не стоит удалять

В телевизионную клинику доктора Мясникова на телеканале «Россия 1» обратилась Татьяна Сулейманова из башкирского города Белебей. В последнее время – уже больше месяца – ее беспокоит заложенность носа. Оториноларинголог диагностировал у женщины полипы в носу и предложил операцию. Но Татьяна боится любых хирургических вмешательств и спрашивает, обязательно ли удалять полипы или их можно вылечить.

«На самом деле, операция, скорее всего не нужна. И на 80 процентов будет еще и бесполезна», – считает Александр Леонидович. По его словам, прежде всего надо понять, почему образовался полип. Потому что в большинстве случаев полип идет вместе с аллергическим ринитом, непереносимостью к аспирину, иногда – астмой. Но разрастание носовой ткани – полип – это все равно проявление аллергического процесса.

В чем проблема с операцией? В том, что вы удаляете полип, и кажется, что это все. Ничего подобного! Причина-то осталась – вот эта повышенная чувствительность, аллергический фон. Поэтому хирургия имеет вспомогательное значение. Да, сейчас есть операции без разреза – эндоскопические, но через полгода практически наверняка будет рецидив.

Поэтому в первую очередь полипы лечатся кортикостероидами, гормонами либо в каплях в нос, либо в таблетках. Еще сейчас появились моноклональные антитела. Не все эти лекарства, к сожалению, доступны и дешевы. Но обычные, элементарные антигистаминные могут помочь в сочетании с гормональными каплями в нос.

«Хорошая новость для всех, у кого есть полипы в носу. Вы же боитесь, что они в рак перерастут. Ведь вы иногда включаете телевизор, и вам говорят: «Перерастает», – отмечает доктор Мясников. – Но это не полип в кишечнике. Вот в кишечнике – там перерастает. В носу – нет! Никогда назальный полип не переходит в злокачественную опухоль, никогда!»

Колопроктолог

К колопроктологу обращаются для диагностики, лечения и профилактики заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.

Обычно к колопроктологу направляют врачи других специальностей (терапевты, хирурги, гастроэнтерологи, психиатры, неврологи, онкологи и др.), заподозрив патологии толстой и прямой кишки. Самостоятельно прийти на консультацию имеет смысл, если появились следующие симптомы:

• боль и дискомфорт во время дефекации, сюда же можно отнести чувство неполного опорожнения кишечника;
• изменение характера кала, диарея, запоры, появление слизи, крови, изменение цвета, формы, запаха;
• боль в животе, не связанная с приемом пищи;
• при обнаружении геморроидальных узлов;
• выпадение прямой кишки;
• появление свищей аноректальной области;
• зуде, раздражении кожи вокруг заднего прохода, появление сыпи, полипов и других патологических элементов;
• длительная субфебрильная температура или анемия неизвестного происхождения;
• резкая потеря веса без видимой причины.

В Клиническом госпитале Уфа колопроктологи лечат такие патологии, как:

• Воспалительные заболевания толстой и прямой кишки — проктиты, парапроктиты, энтероколиты, колиты.
• Геморрой и его осложнения (анальные трещины, выпадение и защемление узлов, приступы острого геморроя и др.).
• Доброкачественные и злокачественные опухоли прямой и толстой кишки, а также метастазы опухолей других локализаций в толстый кишечник.
• Дивертикулез и полипоз толстого кишечника.
• Болезнь Крона.
• Неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника.
• Выпадение прямой кишки и свищевые ходы в области промежности.

Диагностика и лечение болезней прямой и толстой кишки в Клиническом госпитале Уфа

На приеме у колопроктолога пациенты рассказывают об истории развития заболеваний, подробно описывают жалобы и способы лечения, которые уже успели опробовать. Врач проводит осмотр, обращая внимание на цвет кожи и слизистых, температуру, боли при пальпации передней брюшной стенки.

Особое внимание уделяется аноректальной области: колопроктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки. При необходимости, на приеме он может использовать ректоскопию. Параллельно забирается анализ кала на скрытую кровь, анализы крови. С помощью этих методов колопроктолог определяет наличие внутрикишечных кровотечений, что может косвенно свидетельствовать о патологическом процессе.

Из инструментальных методов одним из самых информативных является фиброколоноскопия. Это эндоскопический метод, при котором врач с помощью колоноскопа осматривает состояние слизистой оболочки прямой, восходящей, поперечной и нисходящей ободочной кишки. Во время проведения ФКС можно взять участок слизистой для гистологического исследования.

Кроме этого, возможно проведение: рентгенографии толстого кишечника с контрастированием, УЗИ органов брюшной полости для исключения сопутствующей патологии, гастроскопию, копрограмму, анализ кала на яйца глист, ФЭГДС.

В Клиническом госпитале Уфа колопроктологи используют консервативные (физиотерапия, прием медикаментов, мазей, свечей) и хирургические методы лечения. В нашем стационаре успешно проводятся операции по иссечению геморроидальных узлов, свищей, анальных трещин, удаление полипов, кондилом и опухолей. Мы используем малоинвазивную хирургию, чтобы ускорить выздоровление и возвращение пациентов к обычному ритму жизни.

                                                                                     ЦЕНЫ

Полипы толстой кишки | CTCA

Полип толстой кишки — это небольшой рост ткани внутри толстой или толстой кишки. Хотя большинство полипов толстой кишки безвредны, некоторые из них могут перейти в колоректальный рак или уже быть злокачественными.

Скрининговые тесты, включая колоноскопию, могут помочь обнаружить полипы толстой кишки.

Что вызывает полипы толстой кишки?

Хотя исследователи не знают точную причину полипов толстой кишки, определенные факторы могут увеличить риск их развития у пациента.Эти факторы риска включают:

• Возраст старше 50
• Наличие члена семьи, у которого были полипы толстой кишки до
• Наличие члена семьи, болевшего раком толстой кишки до
• Имеющий ранее диагноз полипы толстой кишки
  

Типы полипов толстой кишки

Полипы толстой кишки могут быть разных форм и размеров. Они могут иметь размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а также могут быть приподнятыми или плоскими.

• Если полипы толстой кишки приподняты, они могут выглядеть как небольшие шишки. Эти полипы называются сидячими полипами.
• В других случаях полипы толстой кишки могут выглядеть как небольшая цветная капуста или гриб и расти на коротких стеблях. Эти полипы называются полипами на ножке.
  

Симптомы полипов толстой кишки

Полипы толстой кишки часто развиваются незаметно, что означает, что они обычно не вызывают симптомов. Однако в некоторых случаях вы можете заметить такие знаки, как:

• Кровь в стуле
• Запор или диарея, длящиеся более недели
• Чувство усталости из-за анемии и недостатка железа, которое может произойти при кровотечении из толстой кишки
• Ректальное кровотечение, которое может проявиться на туалетной бумаге или нижнем белье

Как диагностируют полипы толстой кишки

Врачи могут диагностировать полипы толстой кишки с помощью скринингового теста на колоректальный рак.Группы экспертов рекомендуют всем, у кого средний риск развития колоректального рака, регулярно проходить скрининг, начиная с 45-50 лет и до 75 лет. В возрасте от 75 до 85 ваш врач может помочь вам решить, будет ли вам полезно продолжать обследование. . Если вам больше 85 лет, вам больше не нужно проходить скрининг на колоректальный рак.

Если у вас высокий риск развития колоректального рака, вам может потребоваться начать обследование до того, как вам исполнится 45 лет.Следующие факторы повышают риск развития колоректального рака:

• У вашей семьи есть определенные полипы или колоректальный рак
• Синдромы наследственного колоректального рака, встречающиеся в вашей семье, включая синдром Линча и семейный аденоматозный полипоз
• У вас были полипы или рак прямой кишки до
• Вы прошли лучевую терапию в области живота или таза для лечения ранее перенесенного рака.
• У вас болезнь Крона или язвенный колит (ЯК), которые являются воспалительными заболеваниями кишечника

Типы скрининговых тестов на колоректальный рак:

• Колоноскопия, при которой используется инструмент, называемый колоноскопом, для исследования толстой и прямой кишки
• Ригмоидоскопия, которая включает использование инструмента, называемого сигмоидоскопом, для оценки прямой и сигмовидной кишки или части толстой кишки, имеющей форму буквы «S» и прикрепляющейся к прямой кишке.
• Анализы стула, которые проверяют наличие крови в кале (что может произойти, если у вас полипы или колоректальный рак) или клеточных изменений
• Виртуальная колоноскопия — неинвазивный метод, предполагающий использование рентгеновских аппаратов для получения изображений толстой и прямой кишки

Как лечат полипы толстой кишки?

Врач лечит полипы толстой кишки, удаляя их либо с помощью колоноскопии, либо с помощью гибкой сигмоидоскопии.И колоноскопы, и сигмоидоскопы имеют свет и линзу (вставленную в толстую кишку) для просмотра слизистой оболочки толстой и прямой кишки, а также инструмент для удаления полипов толстой кишки.

Если ваш врач удаляет полипы толстой кишки, обязательно сообщите своему врачу, если после этого у вас возникнут какие-либо из следующих проблем:

• Головокружение
• Лихорадка
• Стул стойкий с кровью
• Постоянное ректальное кровотечение
• Сильная боль в животе
• Слабость
  

Как снизить риск полипов толстой кишки

Соблюдение здоровой диеты может снизить риск развития полипов толстой кишки.В частности, исследования показывают, что диета, богатая фруктами, овощами и продуктами, содержащими клетчатку, такими как хлопья с отрубями и бобы, может помочь предотвратить полипы толстой кишки.

Кроме того, важно ограничить употребление определенных продуктов, чтобы снизить риск развития полипов толстой кишки. Обязательно уменьшите потребление продуктов с высоким содержанием жиров, таких как:

• Жареные продукты
• Мясо красное, включая говядину и свинину
• Мясные полуфабрикаты, такие как ланч, колбасы, бекон и хот-доги

Если у вас избыточный вес, похудение может помочь снизить риск развития полипов толстой кишки.Если вы уже имеете нормальный вес, старайтесь поддерживать его и избегайте набора веса.

Медицинская помощь, хирургическая помощь, профилактика

Редакционная коллегия PDQ Screening and Prevention. Скрининг колоректального рака (PDQ®): версия для медицинских работников. 28 февраля 2020 года. Национальный институт рака. Доступно по адресу https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Доступ: 6 марта 2020 г.

Нишихара Р., Ву К., Лочхед П. и др.Долгосрочная заболеваемость колоректальным раком и смертность после эндоскопии нижних отделов. N Engl J Med . 2013 Сентябрь 19, 369 (12): 1095-105. [Медлайн]. [Полный текст].

Бенард Ф, Баркун А.Н., Мартель М., фон Рентельн Д. Систематический обзор рекомендаций по скринингу колоректального рака для взрослых со средним риском: Обобщение текущих глобальных рекомендаций. Мир J Гастроэнтерол . 2018 7 января. 24 (1): 124-38. [Медлайн]. [Полный текст].

WebMD.Камера для таблеток для проверки толстой кишки одобрена FDA. 5 февраля 2014 г. Доступно по адресу https://www.webmd.com/colorectal-cancer/news/20140204/pill-camera-colon. Доступ: 11 февраля 2014 г.

Паша СФ. Применение капсульной эндоскопии толстой кишки. Curr Gastroenterol Rep . 2018 12 апреля. 20 (5): 22. [Медлайн].

Кисслих Р., Гетц М., Ламмерсдорф К. и др. Эндомикроскопия под контролем хромоскопии увеличивает диагностическую ценность интраэпителиальной неоплазии при язвенном колите. Гастроэнтерология . 2007 Март 132 (3): 874-82. [Медлайн].

Spring KJ, Zhao ZZ, Karamatic R, et al. Высокая распространенность зубчатых аденом на сидячих местах с мутациями BRAF: проспективное исследование пациентов, перенесших колоноскопию. Гастроэнтерология . 2006 ноябрь 131 (5): 1400-7. [Медлайн].

[Рекомендации] Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов из U.S. Многосторонняя целевая группа по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2017 Июль 153 (1): 307-23. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Рекс Д.К., Джонсон Д.А., Андерсон Дж.С. и др. Для Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологии по скринингу на колоректальный рак, 2009 г. [исправлено]. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Март 104 (3): 739-50. [Медлайн]. [Полный текст].

Ферлитч М., Рейнхарт К., Прамхас С. и др.Распространенность аденом, продвинутых аденом и колоректального рака в зависимости от пола у лиц, проходящих скрининговую колоноскопию. JAMA . 2011 28 сентября. 306 (12): 1352-8. [Медлайн].

Stryker SJ, Wolff BG, Culp CE и др. Естественное течение нелеченных полипов толстой кишки. Гастроэнтерология . 1987 ноябрь 93 (5): 1009-13. [Медлайн].

Calderwood AH, Lasser KE, Roy HK. Особенности аденомы толстой кишки и их влияние на риск развития аденом и колоректального рака в будущем. Мир J Гастроинтест Онкол . 2016 15 декабря. 8 (12): 826-34. [Медлайн].

Пауэлл С.М. Прямой анализ на мутации семейного аденоматозного полипоза. Мол Биотехнология . 2002 20 февраля (2): 197-207. [Медлайн].

Dabbous HK, Mohamed YAE, El-Folly RF, El-Talkawy MD, Seddik HE, Johar D, et al. Оценка фекального M2PK как диагностического маркера колоректального рака. J Рак желудочно-кишечного тракта . 2019 Сентябрь 50 (3): 442-450.[Медлайн].

Ким Д.Х., Пикхардт П.Дж., Тейлор А.Дж. и др. КТ-колонография в сравнении с колоноскопией для обнаружения неоплазии на поздней стадии. N Engl J Med . 2007 октября 4. 357 (14): 1403-12. [Медлайн].

Benson M, Dureja P, Gopal D, Reichelderfer M, Pfau PR. Сравнение стратегий оптической колоноскопии и КТ-колонографии при обнаружении и восстановлении субсантиметровых аденом. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 декабрь 105 (12): 2578-85.[Медлайн].

Shah JP, Hynan LS, Rockey DC. Ведение небольших полипов, обнаруженных при скрининговом КТ-колонографии: предпочтения пациента и врача. Am J Med . 2009 июль 122 (7): 687.e1-9. [Медлайн].

Liedenbaum MH, van Rijn AF, de Vries AH, et al. Использование КТ-колонографии в качестве метода сортировки после положительного результата анализа фекальной скрытой крови при скрининге на колоректальный рак. Кишка . 2009 Сентябрь 58 (9): 1242-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Hagel AF, Gabele E, Raithel M, et al. Эндоскопия капсулы толстой кишки: обнаружение полипов толстой кишки по сравнению с традиционной колоноскопией и визуализация патологий вне толстой кишки. Банка J Гастроэнтерол Гепатол . 2014 28 февраля (2): 77-82. [Медлайн].

Parker CE, Spada C, McAlindon M, Davison C, Panter S. Капсульная эндоскопия — не только для тонкой кишки: обзор. Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2015 9 января (1): 79-89.[Медлайн].

Mitchell RA, Zhang C, Galorport C, Walker B, Telford J, Enns R. Характеристики пациентов с полипами толстой кишки, требующими сегментарной резекции. Банка J Гастроэнтерол Гепатол . 2018 11 февраля 2018: 7046385. [Медлайн]. [Полный текст].

Van Gossum A, Munoz-Navas M, Fernandez-Urien I, et al. Капсульная эндоскопия по сравнению с колоноскопией для обнаружения полипов и рака. N Engl J Med . 2009 16 июля. 361 (3): 264-70.[Медлайн].

Itzkowitz SH, Jandorf L, Brand R, et al. Улучшенный тест фекальной ДНК для скрининга рака прямой кишки. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 5 (1): 111-7. [Медлайн].

Heresbach D, Chauvin P, Hess-Migliorretti A, Riou F, Grolier J, Josselin JM. Экономическая эффективность скрининга колоректального рака с компьютерной томографической колонографией в соответствии с пороговым значением размера полипа для полипэктомии. Eur J Гастроэнтерол Hepatol .2010 июн. 22 (6): 716-23. [Медлайн].

Shinozaki S, Kobayashi Y, Hayashi Y, Sakamoto H, Lefor AK, Yamamoto H. Эффективность и безопасность полипэктомии холодной и горячей ловушкой для резекции небольших колоректальных полипов: систематический обзор и метаанализ. Dig Endosc . 2018 Сентябрь 30 (5): 592-9. [Медлайн].

Goh C, Burke JP, McNamara DA, Cahill RA, Deasy J. Эндолапароскопическое удаление полипов толстой кишки. Колоректальный Дис . 2014 апр.16 (4): 271-5. [Медлайн].

Зафар А., Мустафа М., Чепмен М. Колоректальные полипы: когда делать татуировку ?. Эндоскопическая хирургия . 2012 26 ноября (11): 3264-6. [Медлайн].

Jover R, Dekker E. Наблюдение за удалением колоректального полипа. Best Practices Clin Gastroenterol . 2016 30 декабря (6): 937-48. [Медлайн].

[Рекомендации] Джардиелло Ф.М., Аллен Дж. И., Аксилбунд Дж. Э. и др. Для Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта.Рекомендации по генетической оценке и лечению синдрома Линча: согласованное заявление Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроинтест Эндоск . 2014 Август 80 (2): 197-220. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Кахи С.Дж., Боланд С.Р., Доминиц Дж.А. и др. Для Многопрофильной целевой группы США по колоректальному раку. Колоноскопическое наблюдение после резекции колоректального рака: рекомендации Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2016 Mar.150 (3): 758-768.e11. [Медлайн].

[Рекомендации] Либерман Д.А., Рекс Д.К., Винавер С.Дж., Джардиелло Ф.М., Джонсон Д.А., Левин Т.Р. Рекомендации по колоноскопическому наблюдению после скрининга и полипэктомии: согласованное обновление Целевой группы многих обществ США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2012 Сентябрь 143 (3): 844-57. [Медлайн].

Beach R, Chan AO, Wu TT, et al. Мутации BRAF в аберрантных очагах крипт и гиперпластическом полипозе. Ам Дж. Патол . 2005 апр. 166 (4): 1069-75. [Медлайн].

Burke CA, Choure AG, Sanaka MR, Lopez R. Сравнение колоноскопов высокого разрешения и обычных колоноскопов для обнаружения полипов. Dig Dis Sci . 2010 июн. 55 (6): 1716-20. [Медлайн].

Bussey HJ, DeCosse JJ, Deschner EE, et al. Рандомизированное исследование аскорбиновой кислоты при полипозе кишечной палочки. Рак . 1 октября 1982 г. 50 (7): 1434-9. [Медлайн].

Коэн LB.Цветной атлас колоректальных поражений. В: Pazdur R, Hoskins WJ, Wagman L, Coia LR, ред. Лечение рака: мультидисциплинарный подход . Хантингтон, штат Нью-Йорк: издательское исследование и представительство, Inc; 2000. 301-5.

Coia LR, Ellenhorn JDI, Ayoub JP. Колоректальный и анальный рак. В: Pazdur R, Hoskins WJ, Wagman L, Coia LR, ред. Лечение рака: мультидисциплинарный подход . Хантингтон, штат Нью-Йорк: издательское исследование и представительство, Inc; 2000 г.273-99.

Котран RS, Кумар V, Роббинс SL. Опухоли тонкого и толстого кишечника. В: Котран Р., Кумар В., Роббинс С., ред. Патологические основы болезни . 5-е изд. Хантингтон, штат Нью-Йорк: компания WB Saunders; 1994. 809-22.

Giardiello FM, Offerhaus GJ, DuBois RN. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в профилактике колоректального рака. евро J Рак . 1995 июль-авг. 31А (7-8): 1071-6. [Медлайн].

Ицковиц Ш., Ким Ю.С.Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Feldman M, Sleisenger MH, Scharschmidt BF, ред. болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisinger & Fordtran; Патофизиология, диагностика, лечение . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Company; 1998. Vol 2: 1865–1905.

Kinzler KW, Vogelstein B. Уроки наследственного колоректального рака. Ячейка . 1996, 18 октября. 87 (2): 159-70. [Медлайн].

Ladabaum U, Song K. Прогнозируемое национальное влияние скрининга на колоректальный рак на клинические и экономические результаты и спрос на услуги здравоохранения. Гастроэнтерология . 2005 Октябрь 129 (4): 1151-62. [Медлайн].

Логан РФ, Грейндж М.Дж., Шеперд В.К. и др. Аспирин и фолиевая кислота для профилактики рецидивов колоректальных аденом. Гастроэнтерология . 2008, январь, 134 (1): 29-38. [Медлайн].

Пауэлл С.М., Петерсен Г.М., Круш А.Дж. и др. Молекулярная диагностика семейного аденоматозного полипоза. N Engl J Med . 1993, 30 декабря. 329 (27): 1982-7. [Медлайн].

Регейро CR.Отчет комитета AGA по будущим тенденциям. Колоректальный рак: качественный обзор новых технологий скрининга и диагностики. Гастроэнтерология . 2005 Сентябрь 129 (3): 1083-103. [Медлайн].

Swan MP, Бурк MJ, Александр S, Moss A, Williams SJ. Большие рефрактерные полипы толстой кишки: пора ли изменить нашу практику? Проспективное исследование клинических и экономических последствий резекции слизистой оболочки толстой кишки и полипэктомии (с видео). Гастроинтест Эндоск .2009 декабрь 70 (6): 1128-36. [Медлайн].

Куреши А., Аль Шихи С., Али З., Шалаби А. Ретроспективное исследование клинико-патологических характеристик полипов толстой кишки у взрослых, наблюдаемых в центре высокоспециализированной медицинской помощи. Дж. Пак Мед Ассо . 2017 Январь 67 (1): 12-4. [Медлайн].

Wada Y, Fukuda M, Ohtsuka K и др. Эффективность колоноскопии с помощью Эндокуффа в обнаружении колоректальных полипов. Endosc Int Open . 2018 6 (4) апреля: E425-E431.[Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Messersmith WA. Обновленные рекомендации NCCN: ведение метастатического колоректального рака. J Natl Compr Canc Netw . 1 мая 2019 г. 17 (5.5): 599-601. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Фогл Т.Дж., Перейра П.Л., Хельмбергер Т. и др. Обновленные рекомендации S3 — диагностика и лечение колоректальной карциномы: актуальность для радиологической диагностики и вмешательства. Рофо . 2019 Апрель 191 (4): 298-310.[Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] East JE, Atkin WS, Bateman AC, et al. Изложение позиции Британского общества гастроэнтерологов по зубчатым полипам в толстой и прямой кишке. Кишка . 2017 июл.66 (7): 1181-96. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Herzig D, Hardiman K, Weiser M, et al. Руководство по клинической практике Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по лечению наследственных синдромов полипоза. Диск прямой кишки .2017 Сентябрь 60 (9): 881-94. [Медлайн]. [Полный текст].

раковых полипов — Атланта | Piedmont Colorectal Associates

При обследовании на рак прямой кишки обнаруживаются разрастания тканей на внутренней стороне толстой кишки, называемые полипами. Если обнаружен полип, его удаляют и проверяют, является ли он доброкачественным, предраковым или злокачественным.

Большинство полипов доброкачественные или предраковые. Однако, если лабораторные исследования выявят наличие раковых клеток в полипе, будут обсуждены варианты лечения.Чем раньше вылечить рак, тем легче его вылечить.

Здесь Piedmont Colorectal Associates объясняет, чего можно ожидать после диагностики рака толстой кишки.

Правильное лечение

Тип лечения рака толстой кишки во многом зависит от стадии рака.

Рак толстой кишки стадии 0 — это рак, который не вышел за пределы внутренней оболочки толстой кишки. В большинстве случаев для лечения этой стадии рака требуется только полипэктомия и / или местное иссечение.Полипэктомия или местное иссечение предполагает полное удаление полипа во время колоноскопии. Дополнительное лечение может потребоваться, если полип или опухоль слишком велики, чтобы их можно было удалить путем местного иссечения. В этих случаях может быть выполнена частичная колэктомия для удаления новообразования и части толстой кишки.

Рак толстой кишки I стадии — это рак, который вырос за пределы слизистой оболочки толстой кишки в более глубокие слои стенки толстой кишки. Если раковый полип полностью удален во время колоноскопии без раковых клеток по краям полипа, дополнительное лечение может не потребоваться.Если по краям полипа есть раковые клетки, может потребоваться дополнительная операция.

Рак толстой кишки II стадии — это рак, который прорастает через стенку толстой кишки и, возможно, в близлежащие ткани. Частичная колэктомия может быть выполнена для удаления участка толстой кишки, содержащего рак, вместе с близлежащими лимфатическими узлами. В некоторых случаях врач может порекомендовать адъювантную химиотерапию, если рак имеет высокий риск рецидива. Считается, что рак имеет высокий риск рецидива по нескольким причинам; например, если он выглядит очень ненормальным (т.e., высокой степени), прорастает почти в кровеносные или лимфатические сосуды или блокирует толстую кишку.

Рак толстой кишки III стадии означает, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но еще не распространился на другие части тела. Стандартным лечением является частичная колэктомия и удаление близлежащих лимфатических узлов с последующей адъювантной химиотерапией. Лучевая терапия и / или химиотерапия могут быть рекомендованы, если пациент недостаточно здоров для операции.

Рак толстой кишки IV стадии означает, что рак распространился (метастазировал) из толстой кишки в отдаленные органы и ткани.В большинстве случаев хирургическое вмешательство вряд ли вылечит рак толстой кишки IV стадии. Однако операция может быть выполнена, если опухоль распространилась только на несколько небольших участков. Хирургия предполагает удаление участка толстой кишки, содержащего рак, близлежащих лимфатических узлов и областей метастазов рака. Также обычно проводится химиотерапия.

Если метастазы рака не могут быть удалены, потому что они слишком большие или их слишком много, химиотерапия обычно является основной формой лечения. Хирургическое вмешательство может быть выполнено, если рак поражает толстую кишку.

Если для удаления рака требуется операция, Piedmont Colorectal Associates обсудит все доступные варианты. Большинство операций можно выполнить с использованием минимально инвазивных методов, включая лапароскопический или роботизированный доступ и небольшие разрезы.

Общие сведения о полипах толстой кишки и их лечении

Эта информация была разработана Комитетом по публикациям Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации о ASGE посетите www.asge.org.

Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Прочтите статью полностью!

Что такое полип толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные образования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке.Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как небольшие шишки, вырастающие из слизистой оболочки кишечника и выступающие в просвет (полость кишечника). Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы также могут быть плоскими. У многих пациентов имеется несколько полипов, разбросанных в разных частях толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать небольшие участки рака, но подавляющее большинство полипов — нет.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Полипы очень часто встречаются у взрослых, у которых повышается вероятность их приобретения, особенно с возрастом.Хотя это довольно редко у 20-летних, по оценкам, средний 60-летний мужчина без особых факторов риска развития полипов имеет 25-процентную вероятность возникновения полипа. Мы не знаем, что вызывает полипы. Некоторые эксперты считают, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может быть предрасположенностью к образованию полипов. Также может быть генетический риск развития полипов.

Какие известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов.Кроме того, пациенты, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвержены риску развития новых полипов. Кроме того, есть некоторые редкие синдромы полипов или рака, которые передаются по наследству и увеличивают риск возникновения полипов в более молодом возрасте.

Существуют ли разные типы полипов?

Есть два распространенных типа: гиперпластический полип и аденома. Гиперпластический полип обычно не подвержен риску развития рака. Аденома, однако, считается предшественником (источником) почти всех видов рака толстой кишки, хотя большинство аденом никогда не становятся раком.Гистология (исследование ткани под микроскопом) — лучший способ отличить гиперпластический полип от аденоматозного. Хотя невозможно сказать, какие аденоматозные полипы станут раком, более крупные полипы с большей вероятностью станут раком, а некоторые из самых крупных (размером более 1 дюйма) могут уже содержать небольшие участки рака. Поскольку ваш врач обычно не может определить тип ткани по внешнему виду полипа, врачи обычно рекомендуют удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии.

Как обнаруживаются полипы?

Большинство полипов протекает бессимптомно. Более крупные могут вызвать кровь в стуле, но даже они обычно протекают бессимптомно. Поэтому лучший способ обнаружить полипы — это обследовать людей без симптомов. Доступно несколько других методов скрининга: исследование образцов стула на наличие следов крови, выполнение ректороманоскопии для изучения нижней трети толстой кишки или использование радиологического теста, такого как бариевая клизма или КТ-колонография.

Если один из этих тестов обнаруживает или подозревает полипы, ваш врач обычно рекомендует колоноскопию для их удаления.Поскольку колоноскопия является наиболее точным способом обнаружения полипов, многие эксперты в настоящее время рекомендуют колоноскопию в качестве метода скрининга, чтобы любые обнаруженные или подозреваемые полипы можно было удалить во время той же процедуры.

Как удаляются полипы?

Большинство полипов, обнаруженных во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; большинство из них включают их удаление с помощью проволочной петли, щипцов для биопсии и / или сжигание основания полипа электрическим током.Это называется резекцией полипа. Поскольку слизистая оболочка кишечника не чувствительна к порезам или ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта. Затем удаленные полипы исследуются патологом под микроскопом, чтобы определить тип ткани и выявить рак. Если большой полип или полип необычного вида удален или оставлен для возможного хирургического вмешательства, эндоскопист может пометить место, введя небольшое количество стерильных чернил или сажи в стенку кишечника. Это называется эндоскопической татуировкой.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить с помощью лечения во время следующей колоноскопии. Перфорации возникают редко, и для их восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если мне удалили полипы?

Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия. Сроки зависят от нескольких факторов, включая количество и размер удаленных полипов, тип ткани полипов и качество очистки толстой кишки для вашей предыдущей процедуры. Качество очищения влияет на способность вашего врача видеть поверхность толстой кишки. Если полипы были небольшими и вся толстая кишка была хорошо видна во время колоноскопии, врачи обычно рекомендуют повторную колоноскопию через три-пять лет.Если ваша повторная колоноскопия не выявила никаких признаков полипов, возможно, вам не понадобится другая процедура в течение дополнительных пяти лет. Однако, если полипы были большими и плоскими, ваш врач может порекомендовать интервал всего в несколько месяцев перед повторной колоноскопией, чтобы гарантировать полное удаление полипа. Ваш врач обсудит с вами эти варианты.

Понимание полипов толстой кишки и их лечения — Центр эндоскопии и болезней пищеварительной системы, PLLC

Эта информация была разработана Комитетом по публикациям Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE).Для получения дополнительной информации о ASGE посетите www.asge.org.

Эта информация предназначена только для общего ознакомления. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Что такое полип толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке.Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как шишки, растущие из внутренней оболочки кишечника, выступающие наружу. Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У людей может быть несколько полипов, разбросанных в разных частях толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, но подавляющее большинство полипов — нет. Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Хотя это редко встречается у 20-летних, более 40% людей старше 50 имеют предраковые полипы толстой кишки.Курение, ожирение, диабет и недостаточная физическая нагрузка являются факторами риска развития полипов, но многие люди, не имеющие ни одного из этих факторов риска, имеют предраковые полипы толстой кишки. Также существуют генетические факторы риска развития полипов.

Какие известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, люди, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвергаются более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, никогда не имевшие полипов.Кроме того, существуют некоторые редкие «синдромы», присущие семьям, которые увеличивают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте

.

Как удаляются полипы?

Практически все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или щипцов для биопсии, иногда с использованием электрического тока. Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Полипэктомия во время процедуры колоноскопии с использованием проволочной петли или петли для удаления полипа.

Как обнаруживаются полипы?

Скрининг для выявления полипов важен, потому что большинство полипов не вызывают никаких симптомов.

Доступно несколько методов скрининга для выявления полипов и рака толстой кишки: колоноскопия, анализы стула, ректороманоскопия или радиологические тесты, такие как колонография с компьютерной томографией (КТК).

Колоноскопия — лучший тест для обнаружения полипов и единственный тест, позволяющий удалить полипы во время исследования.

Другие часто используемые тесты могут быть выполнены на образце вашего стула, который ищет небольшое количество крови или аномального генетического материала (ДНК) в вашем стуле, поскольку это может быть признаком того, что у вас полипы или рак толстой кишки. Более крупные полипы могут вызывать образование следов крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом, но могут быть обнаружены с помощью этих специальных тестов стула. Анализы на основе стула выявляют только часть крупных предраковых полипов.

Если результат любого теста, кроме колоноскопии, положительный (отклонение от нормы), необходимо провести колоноскопию.Колоноскопия с удалением полипов проводится, чтобы помочь предотвратить развитие рака толстой кишки.

Поскольку ваш врач не всегда может определить тип полипа только по его внешнему виду, врачи обычно рекомендуют удалить полипы, обнаруженные во время колоноскопии. После того, как полип был полностью удален, патолог исследует его под микроскопом, чтобы определить тип полипа и мог ли он превратиться в рак. Эта информация поможет вашему врачу порекомендовать время следующей колоноскопии.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить лечением во время повторной колоноскопии. Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты зажимами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если мне удалили полипы?

Время следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, включая тип, количество и размер удаленных полипов. Качество очищения влияет на способность врача видеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше. Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.

Что такое полипы толстой кишки и их лечение | Лебединая гастроэнтерология

Эта информация была разработана Комитетом по публикациям Американского общества гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE).Для получения дополнительной информации о ASGE посетите www.asge.org.

Эта информация предназначена только для общего ознакомления. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

Что такое полип толстой кишки?

Полипы — это доброкачественные новообразования (доброкачественные опухоли или новообразования), затрагивающие слизистую оболочку кишечника. Они могут возникать в нескольких местах желудочно-кишечного тракта, но чаще всего встречаются в толстой кишке.Они различаются по размеру от менее четверти дюйма до нескольких дюймов в диаметре. Они выглядят как шишки, растущие из внутренней оболочки кишечника, выступающие наружу. Иногда они растут на «стебле» и выглядят как грибы. Некоторые полипы могут быть плоскими. У людей может быть несколько полипов, разбросанных в разных частях толстой кишки. Некоторые полипы могут содержать рак, но подавляющее большинство полипов — нет. Более крупные полипы с большей вероятностью станут злокачественными, чем более мелкие.

Насколько распространены полипы толстой кишки? Что их вызывает?

Хотя это редко встречается у 20-летних, более 40% людей старше 50 имеют предраковые полипы толстой кишки.Курение, ожирение, диабет и недостаточная физическая нагрузка являются факторами риска развития полипов, но многие люди, не имеющие ни одного из этих факторов риска, имеют предраковые полипы толстой кишки. Также существуют генетические факторы риска развития полипов.

Какие известные риски развития полипов?

Самым большим фактором риска развития полипов является возраст старше 50 лет. Семейный анамнез полипов толстой кишки или рака толстой кишки увеличивает риск полипов. Кроме того, люди, у которых в анамнезе были полипы или рак толстой кишки, подвергаются более высокому риску развития новых полипов в будущем, чем люди, никогда не имевшие полипов.Кроме того, существуют некоторые редкие «синдромы», присущие семьям, которые увеличивают риск образования полипов и рака даже в более молодом возрасте

.

Как удаляются полипы?

Практически все предраковые полипы, обнаруженные во время колоноскопии, можно полностью удалить во время процедуры. Доступны различные методы удаления; в большинстве случаев их удаляют с помощью проволочной петли или щипцов для биопсии, иногда с использованием электрического тока. Это называется резекцией полипа или полипэктомией. Поскольку слизистая оболочка кишечника нечувствительна к порезам и ожогам, резекция полипа не вызывает дискомфорта.

Полипэктомия во время процедуры колоноскопии с использованием проволочной петли или петли для удаления полипа.

Как обнаруживаются полипы?

Скрининг для выявления полипов важен, потому что большинство полипов не вызывают никаких симптомов.

Доступно несколько методов скрининга для выявления полипов и рака толстой кишки: колоноскопия, анализы стула, ректороманоскопия или радиологические тесты, такие как колонография с компьютерной томографией (КТК).

Колоноскопия — лучший тест для обнаружения полипов и единственный тест, позволяющий удалить полипы во время исследования.

Другие часто используемые тесты могут быть выполнены на образце вашего стула, который ищет небольшое количество крови или аномального генетического материала (ДНК) в вашем стуле, поскольку это может быть признаком того, что у вас полипы или рак толстой кишки. Более крупные полипы могут вызывать образование следов крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом, но могут быть обнаружены с помощью этих специальных тестов стула. Анализы на основе стула выявляют только часть крупных предраковых полипов.

Если результат любого теста, кроме колоноскопии, положительный (отклонение от нормы), необходимо провести колоноскопию.Колоноскопия с удалением полипов проводится, чтобы помочь предотвратить развитие рака толстой кишки.

Поскольку ваш врач не всегда может определить тип полипа только по его внешнему виду, врачи обычно рекомендуют удалить полипы, обнаруженные во время колоноскопии. После того, как полип был полностью удален, патолог исследует его под микроскопом, чтобы определить тип полипа и мог ли он превратиться в рак. Эта информация поможет вашему врачу порекомендовать время следующей колоноскопии.

Каковы риски удаления полипа?

Удаление полипа (или полипэктомия) во время колоноскопии — обычная амбулаторная процедура. Возможные осложнения, которые встречаются редко, включают кровотечение из места полипэктомии и перфорацию (отверстие или разрыв) толстой кишки. Кровотечение из места полипэктомии может быть немедленным или отсроченным на несколько дней; стойкое кровотечение почти всегда можно остановить лечением во время повторной колоноскопии. Перфорации возникают редко и иногда могут быть закрыты зажимами во время колоноскопии, но в других случаях для восстановления требуется хирургическое вмешательство.

Как часто мне нужна колоноскопия, если мне удалили полипы?

Время следующей колоноскопии зависит от нескольких факторов, включая тип, количество и размер удаленных полипов. Качество очищения влияет на способность врача видеть внутреннюю поверхность толстой кишки, где образуются полипы. Если ваша толстая кишка не очищена должным образом, ваш врач может порекомендовать повторить колоноскопию раньше. Ваш врач решит, когда вам понадобится следующая колоноскопия.

Список продуктов, которых следует избегать и есть для предотвращения полипов толстой кишки

Правильное питание и диета важны для предотвращения многих заболеваний, и рак прямой и толстой кишки не исключение.Не существует такой вещи, как диета для профилактики рака, но есть вещи, которые можно есть, чтобы снизить личный риск развития рака прямой или толстой кишки.

Диеты, включающие много овощей, фруктов и цельнозерновых, связаны со снижением риска рака толстой или прямой кишки. Употребление в пищу красного мяса и обработанного мяса связано с повышенным риском заболевания.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о продуктах питания и питательных веществах, которые, как утверждается, повышают риск рака толстой или прямой кишки, а также о том, какие виды пищи могут быть полезны для предотвращения или снижения риска развития полипов толстой кишки.

Красное мясо

Исследования связывают красное мясо с повышенным риском рака прямой или толстой кишки. Это особенно верно в отношении обработанного мяса, то есть мяса, консервированного путем копчения, вяления, соления или добавления химических консервантов. Примеры обработанного мяса включают бекон, ветчину, колбасу и хот-доги. Вам следует ограничиться употреблением не более трех порций красного или обработанного мяса в неделю.

Разноцветные фрукты и овощи

Фрукты и овощи содержат натуральные вещества, которые могут блокировать рост раковых клеток или бороться с воспалением, которое может вызвать рак.Вы должны съедать не менее пяти порций фруктов и овощей — это комбинированные порции, а не пять фруктов и пять овощей — ежедневно, чтобы снизить риск рака. Лучшие варианты — брокколи, капуста и фрукты, богатые витамином С, такие как апельсины.

Рыба

Жирная рыба, такая как лосось, богата жирными кислотами омега-3, которые полезны для здоровья сердца и могут замедлить рост раковых клеток. Но неясно, может ли употребление рыбы помочь вам избежать рака прямой или толстой кишки.Некоторые исследования показали, что люди, которые ели рыбу вместо красного мяса, менее подвержены заболеванию.

Но вы должны ограничить рыбу, такую ​​как рыба-меч, тунец, кафельная рыба, акула и королевская макрель. Они могут содержать ртуть и другие загрязнители, которые со временем могут нанести вред вашему здоровью.

Молочная

Более высокий уровень диетического кальция из добавок и, в частности, жидкого молока связан со снижением риска рака толстой или прямой кишки.Витамин D, добавляемый в молоко, также может защитить от этого типа рака. Однако, если вы не любите или не можете употреблять молочные продукты, также могут быть полезны добавки с кальцием и витамином D. Спросите своего врача, что может подойти вам.

Цельнозерновые

В последние годы некоторые крупные исследования показали, что потребление клетчатки, особенно из цельного зерна, может снизить риск колоректального рака. Цельнозерновые продукты — хорошие источники магния и клетчатки, которые поддерживают стул.Регулярные движения стула могут захватить вызывающие рак соединения в толстой кишке. Вам следует стремиться к потреблению 90 граммов цельного зерна в день. Овсянка, цельнозерновой хлеб и коричневый рис — хорошие варианты цельнозерновых.

Фасоль

Фасоль и другие бобовые, такие как соевые бобы, горох и чечевица, богаты клетчаткой, белком и витаминами B и E. В них также есть соединения, называемые флавоноидами, которые могут препятствовать росту опухолей, и антиоксиданты, которые могут помочь защитить вас от толстой или прямой кишки. рак.Подумайте о том, чтобы заменить один из ваших обычных гарниров на черную фасоль или приготовить сытный суп, если вы хотите добавить в свой рацион больше фасоли.

Не существует одной волшебной диетической пули, одного простого шага, который нужно было бы предпринять. Но правильный выбор продуктов питания может помочь вам снизить шансы заболеть раком толстой кишки или полипами, даже если у вас есть сильная семейная история этого заболевания.

Помимо соблюдения здоровой диеты, вы можете внести другие изменения в образ жизни, чтобы снизить риск заболевания раком толстой или прямой кишки.Вот еще несколько способов защитить свое колоректальное здоровье:

• Пройдите обследование на колоректальный рак. Американское онкологическое общество рекомендует начинать тестирование в возрасте 45 лет для людей со средним риском. Вы можете начать обследование раньше, если вы подвержены более высокому риску. Например, если у вашей матери, отца, брата или сестры был колоректальный рак. Поговорите со своим врачом о том, когда вам следует начать, и какие тесты могут вам подойти.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.Если вы не ведете физическую активность, у вас может быть больше шансов заболеть раком прямой или толстой кишки.
• Следите за своим весом. Избыточный вес или ожирение увеличивает риск заболевания раком толстой или прямой кишки и смерти от него.
• Не курите. У курильщиков, длительно курящих, больше шансов заболеть и умереть от рака толстой или прямой кишки.
• Ограничьте употребление алкоголя. Употребление алкоголя связано с более высоким риском колоректального рака.

Может быть сложно изменить некоторые из этих привычек образа жизни.

No related posts.