Как действует метформин на организм: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Витамины для больных диабетом | Доппельгерц

Важные витамины при диабете

Сахарный диабет – заболевание, конечно, серьезное. Но это совсем не повод отказываться от полноценной жизни. Прием назначенных врачом препаратов и соблюдение специальной диеты позволяет контролировать уровень болезнь и избежать осложнений. 

Основные принципы питание при диабете – это отказ от продуктов, которые повышают уровень сахара в крови, и умеренная калорийность рациона. Однако такой рацион часто оказывается несбалансированным: исследования показывают, что как минимум у половины больных сахарным есть недостаточность трех и более важных для здоровья витаминов [1].

Врачи объясняют это в первую очередь тем, что при снижении калорийности и ограничении ряда продуктов уменьшается и количество полезных микронутриентов, поступающих в организм [2]. Второй немаловажный фактор – нарушение усвоения минеральных веществ и витаминов в желудочно-кишечном тракте, вызванное как самим диабетом, так и приемом препаратов, контролирующих уровень сахара в крови [2].

И наконец, пищевые привычки самого человека: очень часто ограничение потребления углеводов приводит к «перекосу» в сторону однообразной диеты, богатой белками и жирами [2,3]. 

А ведь как показывает практика, целый ряд витаминов и минеральных веществ способны стать отличными помощниками при контроле за диабетом наряду с лекарственными препаратами [4]. Что же делать в ситуации, когда разнообразное питание невозможно?

Ученые рекомендуют регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы, которые в достаточном количестве содержат все необходимые для больного диабетом микронутриенты [1,2,3,4]. Одним из таких сбалансированных по составу средств можно назвать ДОППЕЛЬГЕРЦ® АКТИВ ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ [5]. 

На примере его состава разберем, какие витамины и минеральные вещества необходимы при диабете и почему.

Исследования показывают, что значительную роль в развитии сахарного диабета 1 и 2 типа играет воздействие свободных радикалов. Именно поэтому для больных сахарным диабетом очень важен прием антиоксидантов [1,2,4].

Самые сильные из них — витамины С, Е, В3 и селен.

При длительном течении сахарного диабета развиваются нарушения в обмене водорастворимых витаминов — В12, В6 и фолиевой кислоты. Их дефицит приводит к нарушениям работы нервной и сердечно-сосудистой систем [1,2 4]. 

В регулировке углеводного обмена и уровня сахара в крови огромную роль играет хром – он увеличивает чувствительность клеток к инсулину и уменьшает потребность организма в нем [2,4]. Кроме того, для синтеза и секреции инсулина, недостаток которого наблюдается при сахарном диабете, необходим еще и цинк, который, кстати, также является сильным антиоксидантом и фактором снижения толерантности к глюкозе [2,4].

Еще один важный микронутриент, содержащийся в комплексе ДОППЕЛЬГЕРЦ® АКТИВ ВИТАМИНЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ – это

магний. Он работает в организме сразу в нескольких направлениях: также, как и хром, повышает чувствительность к инсулину [1,2,4] и одновременно защищает сердечно-сосудистую систему и регулирует артериальное давление, часто повышенное при диабете.

Как работает метформин? Исследователи не знают точно

Отказ от ответственности

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Метформин используется для лечения диабета с 1950-х годов наряду с изменениями образа жизни, такими как диета с низким содержанием углеводов и повышение физической активности. Даже по прошествии всего этого времени ученые до сих пор не знают точно, как это работает.

Vitals

  • Метформин (торговая марка Glucophage) — одно из наиболее часто назначаемых лекарств для лечения диабета 2 типа.
  • Он работает несколькими способами, чтобы предотвратить слишком высокий уровень глюкозы (сахара) в крови, в том числе влияя на вашу печень, мышцы и кишечник.
  • Использование метформина не по назначению включает синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гестационный диабет, предиабет, а также для предотвращения увеличения веса, связанного с приемом антипсихотических препаратов.
  • Метформин считается эффективным и безопасным средством контроля уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа, наиболее частым побочным эффектом которого является диарея.
  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило предупреждение о том, что метформин редко может вызывать лактоацидоз — неотложную медицинскую помощь.

В нормальных условиях, когда вы едите или пьете, ваша кровь переносит глюкозу (сахар) в клетки вашего тела, чтобы использовать их для получения энергии. Работа инсулина — выводить глюкозу из кровотока в клетки.

При диабете 2 типа уровень сахара в крови становится слишком высоким (гипергликемия), обычно потому, что либо ваше тело не реагирует на инсулин должным образом, либо потому, что ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина, чтобы справляться с высоким содержанием сахара.

Высокий уровень сахара в крови может вызвать повреждение нервов, глаз, кровеносных сосудов и почек и увеличивает риск развития сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсультов.

Метформин относится к классу препаратов, называемых бигуанидами. Он снижает количество сахара (глюкозы) в крови, блокируя глюконеогенез , продукция глюкозы печенью (Rena, 2017). Однако это может быть еще не все. Исследования показывают, что метформин может также снизить уровень сахара в крови, улучшая ваш способность мышечной ткани чтобы удалить глюкозу из кровотока и использовать ее для получения энергии (Musi, 2002).

Рекламное объявление

Более 500 дженериков по 5 долларов США в месяц

Перейдите в аптеку Ro, чтобы получать лекарства по рецепту всего за 5 долларов в месяц каждый (без страховки).

Учить больше

Кроме того, метформин стимулирует хорошие бактерии которые живут в кишечнике, чтобы использовать больше глюкозы, тем самым снижая уровень сахара в крови (Rena, 2017).

Это также увеличивает ваше тело чувствительность к инсулину , способность реагировать на гормон инсулин (MedlinePlus, 2020). Метформин не работает при диабете 1 типа — состоянии, при котором ваш организм не вырабатывает инсулин.

когда в США появится универсальная виагра

Еще многое предстоит узнать о метформине и о том, как он работает. Но очевидно, что это эффективное лечение сахарного диабета 2 типа — одно из самых эффективных. широко назначаемые лекарства от диабета 2 типа (Ван, 2014).

На основе рекомендаций Американская диабетическая ассоциация (ADA), если у вас диагностирован диабет 2 типа, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам метформин вместе с инструкциями по регулярной физической активности и правильному питанию (ADA, 2020). Цель? Чтобы помочь вам контролировать уровень глюкозы в крови.

Дозировка метформина: какая доза мне подходит?

7 минут на чтение

Для чего используется метформин?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило метформин для лечения диабета 2 типа в 1995 году. Как и многие другие препараты, используется метформин. не по этикетке для лечения других состояний, не одобренных FDA, включая (UpToDate, n.d.):

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ — распространенное женское эндокринное (гормональное) заболевание, поражающее до 10% женщин . Женщины с этим заболеванием часто испытывают нарушения менструального цикла, высокий уровень андрогенов (мужского гормона), прибавку в весе, рост волос на лице и резистентность к инсулину (то есть организм не реагирует на инсулин должным образом). Метформин может помочь сделать женщин с СПКЯ более чувствительными к инсулину, что приведет к снижению уровня глюкозы в крови и потере веса. Это также помогает нормализовать гормональный дисбаланс, тем самым улучшая общие симптомы (Banaszewska, 2019). Несмотря на то, что доказательства не являются окончательными, многие женщины с СПКЯ получают метформин.
  • Сахарный диабет при беременности: Во время беременности у женщины может развиться диабет — это называется гестационным диабетом. Лечение обычно предполагает изменение образа жизни и диеты, но если этого недостаточно, могут потребоваться лекарства. Гестационный диабет часто проходит после рождения ребенка, но он может увеличить риск развития диабета 2 типа в будущем. Метформин является одним из вариантов, предлагаемых женщинам, страдающим гестационным диабетом, поскольку он безопасен и эффективен (Balsells, 2015).
  • Преддиабет: Предиабет — это состояние, при котором у вас повышен уровень сахара в крови, но он недостаточно высок, чтобы его можно было назвать диабетом. Метформин помогает вам контролировать уровень сахара в крови — цель состоит в том, чтобы не дать вашему контролю сахара в крови ухудшиться и превратиться в полномасштабный диабет. ADA рекомендует использовать метформин вместе с диетой и физическими упражнениями, лечить преддиабет у некоторых людей из группы высокого риска, например, у людей младше 60 лет, у людей с индекс массы тела (ИМТ) 35 кг / м и более, и женщины с гестационным диабетом (ADA, 2019)
  • Предотвращение увеличения веса, вызванного антипсихотическими препаратами: Людей с шизофренией или другими психотическими расстройствами часто лечат нейролептиками; примеры включают клозапин и оланзапин. Хотя они могут помочь при психических заболеваниях, эти препараты часто имеют побочный эффект в виде увеличения веса. Метформин можно давать людям, принимающим эти лекарства, чтобы предотвратить связанное с этим увеличение веса, ведущее к ожирению и повышенному риску сердечных заболеваний (de Silva, 2016).

Может ли метформин вызвать потерю веса?

Хотя метформин не одобрен FDA для снижения веса у людей с диабетом (или без него), люди часто снижают вес на длительное время при приеме метформина — в среднем около 5–6 фунтов (DPP Research Group, 2012). Ученые не уверены в точном механизм для похудания, но метформин, по-видимому, снижает аппетит, увеличивает выработку гормона, способствующего снижению веса, и влияет на то, как кишечник усваивает пищу (Ереванян, 2019).

Каковы общие побочные эффекты метформина?

Большинство людей хорошо себя чувствуют на метформине. Он широко используется и считается безопасно и эффективно при сахарном диабете 2 типа.

Наиболее частым побочным эффектом, о котором сообщают люди при приеме метформина, является диарея. 50% людей будет понос, особенно при приеме лекарства (DailyMed, 2017). К счастью, этот побочный эффект обычно проходит со временем. До трети людей испытывают побочные эффекты как тошнота, рвота и боль в животе.

Эксперты рекомендуют принимать метформин во время еды, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Вы можете улучшить эти эффекты, постепенно увеличивая дозу метформина с течением времени, а не все сразу (DPP Research Group, 2012). Обратитесь за советом к своему лечащему врачу или фармацевту.

Если вы принимали метформин в течение многих месяцев или лет, ваш лечащий врач может время от времени проверять ваш уровень витамина B-12; Поскольку метформин влияет на то, как ваш кишечник усваивает питательные вещества, он может снизить усвоение витамина B-12 и привести к дефициту витамина B-12.

Рекламное объявление

какие таблетки увеличивают твой член

Роман Дейли — поливитамины для мужчин

Наша команда штатных врачей создала Roman Daily для устранения распространенных недостатков питания у мужчин с помощью научно обоснованных ингредиентов и дозировок.

Учить больше

Метформин считается безопасным? Или в чем-то опасно?

В целом метформин считается безопасным для профилактики и лечения диабета 2 типа. Существует небольшой риск того, что прием метформина вызовет низкий уровень сахара в крови — состояние, называемое гипогликемией. Однако это более вероятно, если вы одновременно будете принимать другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови, такие как инсулин (DPP Research Group, 2012).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило черный ящик предупреждение о том, что метформин редко может вызывать лактоацидоз, наиболее серьезное побочное действие метформина (DailyMed, 2017). Лактоацидоз означает, что молочная кислота накапливается в крови до опасно высокого уровня. Это редко, затрагивает только 1 из 30 000 человек в год , и более вероятно у людей, у которых есть другие серьезные проблемы с почками или печенью (Wang, 2017).

Приметы К лактоацидозу относятся учащенное и поверхностное дыхание, рвота, тошнота, боль в животе, слабость, летаргия или необычная сонливость, а также головные боли. Лактоацидоз — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной медицинской помощи (DailyMed, 2017). Опять же, это редкое явление.

Какие противопоказания к приему метформина?

Есть несколько сценариев, при которых прием метформина противопоказан (DailyMed, 2017).

  • Заболевание почек или нарушение функции почек
  • Лактоацидоз в настоящее время или в анамнезе
  • Аллергия или гиперчувствительность к метформину

Если вам нужны радиологические исследования с внутривенный контраст Как и при компьютерной томографии, вам следует временно прекратить прием метформина (под руководством лечащего врача), чтобы предотвратить проблемы с почками. Кроме того, людям с заболеваниями печени в целом следует избегать использования метформина, поскольку он увеличивает риск развития лактоацидоза (DailyMed, 2017).

Метформин взаимодействия

Метформин оказывает разностороннее воздействие на организм, поэтому неплохо знать, как он может взаимодействовать с другими вещами, такими как алкоголь, еда и другие лекарства.

Метформин и алкоголь

Не пейте много, пока принимаете метформин, потому что использование обоих может увеличить молочную кислоту уровни, потенциально приводящие к лактоацидозу. Чтобы избежать этого редкого, но серьезного риска, людям, принимающим метформин, следует ограничить потребление алкоголя (DailyMed, 2017).

Метформин и продукты питания

Нет продуктов, запрещенных к употреблению метформина. Однако вы должны придерживаться здоровой диеты, чтобы контролировать свой диабет. Когда вы едите сахар и метформин, вашему организму придется усерднее работать, чтобы снизить уровень сахара в крови. Ознакомьтесь с этикетками ингредиентов, чтобы определить, сколько сахара скрывается в ваших хлопьях, макаронах или другой пище. Поговорите со своим врачом и подумайте о том, чтобы проконсультироваться с диетологом или диетологом, если у вас все еще есть вопросы о диете.

Метформин лекарственные взаимодействия

Перед началом приема метформина проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом относительно других лекарства вы можете принимать, особенно те, которые могут повлиять на ваш уровень сахара в крови и, возможно, на ваш контроль глюкозы в крови, в том числе (DailyMed, 2017):

  • Кортикостероиды, такие как преднизон
  • Тиазиды и другие мочегонные средства (водные таблетки), например фуросемид.
  • Другие лекарства от диабета, в том числе сульфонилмочевины, такие как глибурид
  • Лекарства от артериального давления, такие как блокаторы кальциевых каналов.
  • Лекарства от астмы и простуды
  • Эстрогены или оральные противозачаточные таблетки

Как использовать метформин?

Многие люди слышали о глюкофаге и задаются вопросом, как он связан с метформином. Ответ? Это фирменная версия метформина. Другие составы торговых марок включают Fortamet, Riomet и Glumetza.

В дополнение к таблеткам и жидкостям с немедленным высвобождением, которые обычно принимают дважды в день, есть составы с пролонгированным высвобождением, которые вы принимаете только один раз в день. Ваш лечащий врач обычно начинает с низкой дозы и постепенно наращивать до уровня, который лучше всего контролирует уровень сахара в крови (UpToDate, n.d.).

Люди задаются вопросом, лучше ли принимать метформин на ночь или утром. Если вы принимаете метформин два раза в день, принимайте его во время завтрака и ужина. Те, кто принимает его только один раз в день, чаще всего принимают его вечером. Однако самое главное — принимать его постоянно — во время самого большого приема пищи — в одно и то же время каждый день.

если ты пропускать дозу, примите ее, как только вспомните; однако, если уже почти пора принять следующую таблетку, не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную (MedlinePlus, 2020).

Обязательно примите его по назначению. Если вы столкнулись с диареей или другими побочными эффектами, помните, что они обычно проходят в течение двух недель или около того после корректировки дозировки. Не прекращайте принимать метформин самостоятельно. Метформин контролирует диабет, но не лечит его, и вам не следует прекращать прием, не посоветовавшись с врачом.

Рекомендации

  1. Американская диабетическая ассоциация. Diabetes Care 2020 Фармакологические подходы к лечению гликемии: стандарты медицинской помощи при диабете — 2020 Янв; 43 (Приложение 1): S98-S110. Получено 13 октября 2020 г.
    из https://doi.org/10.2337/dc20-S009
  2. Американская диабетическая ассоциация. Уход за диабетом 2019 Профилактика или задержка развития диабета 2 типа: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Ян; 42 (Приложение 1): S29-S33. Получено 13 октября 2020 г. из https://doi.org/10.2337/dc19-S003
  3. Бальселлс, М., Гарсия-Паттерсон, А., Сола, И., Роке, М., Гич, И., и Коркой, Р. (2015). Глибенкламид, метформин и инсулин для лечения гестационного диабета: систематический обзор и метаанализ. BMJ (Под ред. Клинических исследований), 350, h202. https://doi.org/10.1136/bmj.h202
  4. Банашевская, Б., Павелчик, Л., и Спачински, Р. (2019). Текущие и будущие аспекты нескольких дополнительных стратегий лечения синдрома поликистозных яичников. Репродуктивная биология, 19 (4), 309–315. https://doi.org/10.1016/j.repbio.2019.09.006
  5. DailyMed — таблетка метформина HCl (2017) Национальная медицинская библиотека США. Получено 13 октября 2020 г. из https://dailymed.nlm.nih.
    gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d98aea3-35ba-447a-b88f-a5a20b612b2f
  6. де Сильва, В. А., Суравира, К., Ратнатунга, С. С., Даябандара, М., Ванняраччи, Н., и Ханвелла, Р. (2016). Метформин в профилактике и лечении увеличения веса, вызванного антипсихотиками: систематический обзор и метаанализ. BMC Psychiatry, 16 (1), 341. https://doi.org/10.1186/s12888-016-1049-5
  7. Исследовательская группа Программы профилактики диабета (DPP). Долгосрочная безопасность, переносимость и потеря веса, связанная с метформином, в исследовании результатов программы профилактики диабета. (2012). Уход за диабетом, 35 ​​(4), 731–737. https://doi.org/10.2337/dc11-1299 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3308305/
  8. Инзукки, С. Э., Бергенсталь, Р. М., Буз, Дж. Б., Диамант, М., Ферраннини, Э., Наук, М.,… Мэтьюз, Д. Р. (2012). Управление гипергликемией при диабете 2 типа: подход, ориентированный на пациента: заявление о позиции Американской диабетической ассоциации (ADA) и Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD).
    Уход за диабетом, 35 ​​(6), 1364–1379. https://doi.org/10.2337/dc12-0413 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3357214/
  9. MedlinePlus — Metformin (2020) Получено 13 октября 2020 г. из https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html
  10. Муси, Н., Хиршман, М. Ф., Нигрен, Дж., Сванфельд, М., Бавенхольм, П., Ройаккерс, О.,… Гудиер, Л. Дж. (2002). Метформин увеличивает активность АМФ-активированной протеинкиназы в скелетных мышцах субъектов с диабетом 2 типа. Диабет, 51 (7), 2074–2081. DOI: 10.2337 / диабет.51.7.2074, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12086935
  11. https://care.diabetesjournals.org/content/42/supplement_1/s29.full
  12. Рена, Г., Харди, Д. Г., и Пирсон, Э. Р. (2017). Механизмы действия метформина. Диабетология, 60 (9), 1577–1585. https://doi.org/10.1007/s00125-017-4342-z , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5552828/
  13. Персонал, Ф. Э. (30 июля 2019 г.). Синдром поликистозных яичников — симптомы. familydoctor.org. https://familydoctor. org/condition/polycystic-ovary-syndrome/
  14. UpToDate — Метформин: информация о препарате (нет данных). Получено 13 октября 2020 г. из https://www.uptodate.com/contents/metformin-drug-information
  15. Ван, Ю.-В., Хе, С.-Дж., Фэн, X., Ченг, Дж., Ло, Ю.-Т., Тиан, Л., и Хуанг, К. (2017). Метформин: обзор его потенциальных показаний. Дизайн, разработка и терапия лекарств, том 11, 2421–2429. https://doi.org/10.2147/dddt.s141675 , https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574599/
  16. Ереванян А, Сукас АА. Метформин: механизмы ожирения и потери веса у человека. Curr Obes Rep.2019 июнь; 8 (2): 156-164. https://doi.org/10.1007/s13679-019-00335-3
Узнать больше

Лечение хромом при сахарном диабете

Лечение хромом при сахарном диабете


12/29/2021 12:33:44 Автор: Карина

Тэги: Молочница при сахарном диабете лечение у женщин, купить Лечение хромом при сахарном диабете, Комплексное лечение сахарного диабета.


Оглавление

  • Принцип действия
  • Состав
  • Эффект от применения
  • Мнение специалиста
  • Как применять
  • Как купить?
  • Отзывы покупателей
Для лечения сахарного диабета применяются, Кетоацидоз при сахарном диабете 1 лечение, Лечение сахарного диабета 2 народными средствами, Лечение сахарного диабета руками, Сахарный диабет впервые выявленный лечение

Что такое Лечение хромом при сахарном диабете

Современный фармакологический рынок представляет огромное количество препаратов от сахарного диабета. Чаще всего пациентам назначают Сиофор, Метформин, Глюкофаж и некоторые другие. Да, он могут контролировать уровень глюкозы в крови, но очень часто приводят к появлению побочных эффектов. Сахарный диабет является наиболее распространенным заболеванием эндокринной системы. Ежегодно от него умирают десятки миллионов человек. Несмотря на это, заподозрить у себя наличие этой болезни могут не все.


Официальный сайт Лечение хромом при сахарном диабете

Состав

Ещё статьи по теме:

При дефиците хрома, гормональных нарушениях, сахарном диабете второго типа, расстройствах нервной системы, а также при стрессовых состояниях и гормональных сбоях. Рекомендуется для профилактики атеросклероза и сердечной недостаточности, для повышения иммунитета и защитных функций организма, при головных болях и бессоннице. Используется для уменьшения тяги к мучному и сладкому в процессе лечения патологических изменений массы тела. Меры предосторожности. Накапать в ложечку из флакона 10 капель, слизнуть и подержать во рту, не глотая, минуту. С осторожностью применять при сахарном диабете, а также людям, контактирующим на производстве с соединениями хрома, или проживающим вблизи металлургических и кожевенных производств. Особые указания. При одновременном приеме с препаратами инсулина необходимо корректировать дозы инсулина. Торговые названия c действующим веществом Хрома пиколинат. ЗАГРУЗКА. Во всем мире господствует мнение, что витамин Д – это как костный витамин, но последние открытия говорят о том, что витамин Д необходим для контроля огромного числа процессов в норме и патологии. Фактически каждый тип ткани организма обладает рецепторами для проявления действия витамина Д как гормона кальцитриола. Низкие уровни витамина Д связаны с повышенным риском развития болезней сердечнососудистой системы, нервной системы опухолей, сахарного диабета, аутоиммунных повреждений. Оказывается также, что хром является незаменимым минералом, который повышает чувствительность к инсулину. Хром, диабет и толерантность к глюкозе. Хром – минерал, который приобрел широкую известность вследствие своей способности нормализовать содержание глюкозы в сыворотке крови. Это свойство может помочь людям с явлениями предиабета и с симптомами диабета второго типа (то есть с инсулинонезависимой формой заболевания). Поскольку концентрация хрома в большинстве видов пищи слишком низка, чтобы оказывать влияние на концентрацию сахара в крови, профессионалы здравоохранения обычно рекомендуют, чтобы люди дополняли свои диеты минеральными добавками. Что такое сахарный диабет? Классификация популярных препаратов для снижения сахара в крови. Список, рейтинг. Какие эффективнее использовать?. Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин. Теперь подробнее о препаратах, кроме инсулина. Препараты. Цель приема препаратов — удержание уровня глюкозы в определенном коридоре значений. При этом слишком низкий сахар может быть также вредным, как и высокий. Порог цифровых значений определяет эндокринолог. Витамины, препараты с хромом, липоевая кислота: лечебные свойства и как применять при сахарном диабете. БАДы для диабетиков: шпаргалка фармацевта. Изучаем пищевые добавки, показанные диабетикам — что говорит наука об их активных компонентах и о чем стоит предупреждать покупателей. Страдающие сахарным диабетом люди — частые гости в аптеке. Помимо инсулиновой терапии, им нередко требуется особый рацион. Производители биологически активных добавок всегда готовы им в этом помочь, поэтому выбор профильных БАДов для диабетиков в аптечном ассортименте чрезвычайно широк. Для первостольника в этой ситуации открываются две возможности. Основные причины, усугубляющие гиповитаминоз при сахарном диабете (СД). Дефицит хрома усугубляет инсулинорезистентность – один из основных механизмов развития СД 2 типа, тогда как его дополнительный прием отдельно или в совокупности с такими антиоксидантами, как витамины С и Е, вызывает уменьшение уровня глюкозы в крови, уровня HbA1c и инсулинорезистентности [14]. Ряд исследователей показали, что повышенный уровень глюкозы в крови усиливает выведение хрома из организма, вызывая снижение его уровня у пациентов, страдающих СД. Роль микронутриентов в терапии и профилактике осложнений сахарного диабета. 22468. Предыдущая статья. При сахарном диабете 2 типа нельзя есть сладкое. Это не так. При компенсированном диабете время от времени можно позволить себе сладкое. При сахарном диабете нельзя есть белый хлеб, он повышает уровень сахара в крови сильнее, чем черный. Это не так. Черный и белый хлеб одинаково повышают уровень сахара в крови. Эффективность лечения зависит от того, были ли своевременно и правильно подобраны препараты, механизм действия и дозировки которых оптимальны для пациента. Это позволит предотвратить прогрессирование заболевания и развития осложнений. Миф 11.

Эффект от применения

После перорального приема максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2,5 часа. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность после перорального приема дозы 500 — 850 мг у здоровых лиц составляет 50 — 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина уменьшается и замедляется. Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. В очень незначительной степени биотрансформируется в организме, выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет более 400 мл/мин., что свидетельствует об активной канальциевой секреции. T1/2 составляет 9 — 12 часов. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме. Чтобы не допустить возникновение негативных последствий на фоне СД, лечением болезни необходимо заниматься с самого начала ее возникновения. Для этого подходит Инсуфорте, отзывы врачей о котором подтверждают, что он не только устраняет симптоматику, но и способствует восстановлению естественных процессов в организме, что обеспечивает стойкое улучшение самочувствие пациента и профилактику осложнений.

Мнение специалиста

Основная база сахароснижающих препаратов раньше выглядела так: Сиофор (Метформин, Глюкофаж), Диабетон, Манинил, Амарил, Новонорм и некоторые другие. Это замечательные препараты, активно использующиеся и сегодня. Но есть новые препараты, с новыми возможностями! Они позволяют: уменьшать скорость гибели клеток поджелудочной железы (вырабатывающей свой инсулин), даже наращивать количество этих клеток, повышать чувствительность к своему инсулину, снижать тягу к сладкой пище, поэтому снижать вес, они почти не вызывают гипогликемию (резкого падения сахара крови, особенно при активной физической нагрузке), меньше взаимодействуют с другими препаратами и т. д. В итоге это позволит увеличить время (на несколько лет) до перехода на инсулин.

Назначение

Современный фармакологический рынок представляет огромное количество препаратов от сахарного диабета. Чаще всего пациентам назначают Сиофор, Метформин, Глюкофаж и некоторые другие. Да, он могут контролировать уровень глюкозы в крови, но очень часто приводят к появлению побочных эффектов.

Все формы выпуска средства синуфорте лиоф. для р-ра наз. 50мг №1 и аналоги

Где купить?

Заполните форму для консультации и заказа Лечение хромом при сахарном диабете. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 2-7 дней Вы получите посылку и оплатите её при получении.

Лечение хромом при сахарном диабете. Самое эффективное лечение сахарного диабета. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.

Лечение народными средствами врачами не воспринимается всерьез, а между тем при помощи народной медицины возможно улучшить состояние организма на начальной, поздней стадии. Возможно лечение сахарного диабета в домашних условиях. Первым делом больному необходимо максимально сконцентрироваться на своем питании. Что нельзя потреблять при диабете II типа: конфеты, пирожки, булки, пирожные, торты, сахар. Больные I типа могут употреблять данные продукты, но в ограниченном количестве. Как видно вариантов лечения диабета народными методами довольно много, что безусловно дает больным надежду на улучшение состояния и, возможно, полного выздоровления. 03.10.17. Еще записи в категории. Все указанные средства из категории народная медицина нужно принимать при повышенном уровне сахара крайне осторожно – после каждого употребления обязательно контролируйте изменения в показаниях с помощью глюкометра. И даже если сахар стал снижаться, ни в коем случае нельзя прекращать принимать лекарственные препараты, которые выписал врач! Сахарный диабет второго типа – заболевание обмена веществ, которое лечится без медикаментов! Пациент должен соблюдать все рекомендации врача: правильно питаться, вести активный образ жизни, выполнять специальную гимнастику. Диабет 2 типа – болезнь, которая диагностирована у 90% диабетиков. Лечение диабета без лекарств – это не миф, а реальность! Трудности терапии сахарного диабета 2 типа. Огромное количество людей в мире страдает от сахарного диабета второго типа. После приема человек идет в аптеку, приобретает лекарственные средства и доволен тем, что первый пункт врачебных назначений выполнен. Больной уверен, что будет выполнять и другие врачебные рекомендации. Организм диабетика не вырабатывает достаточное количество инсулина или не может правильно его использовать, поэтому в крови накапливается глюкоза. Постоянно высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) разрушает кровеносные сосуды и нервы, приводит к проблемам со зрением, сердцем и почками. Один из способов контролировать уровень сахара в крови — вводить в меню продукты, снижающие уровень глюкозы. Это также помогает поддерживать здоровый вес, что крайне важно при диабете. В цельнозерновом хлебе много клетчатки, которая связывает воду. Это улучшает пищеварение и предотвращает запоры. Какие препараты нужны при диабете второго типа. — Причины появления сахарного диабета второго типаПричины появления сахарного диабета второго типаПричины появления сахарного диабета второго типа. Развитие сахарного диабета 2 типа – это относительная инсулиновая недостаточность, то есть нарушение влияния инсулина на клетки. Антигипертензивные – средства для снижения давления, относятся к симптоматическим препаратам, то есть влияют на последствия сахарного диабета 2 типа. Для диабетиков рекомендуются препараты на основе Лозартана и Телмисартана. Диабет 2 типа. При этом инсулин изначально вырабатывается в достаточных количествах, но со временем ухудшается взаимодействие клеток с инсулином – снижается их чувствительность к гормону (или, что одно и то же – повышается резистентность). То есть, глюкоза есть, гормон есть, а в клетку она попасть все равно не может. Но физическая активность может быть не только средством профилактики диабета, но и лекарством, позволяющим контролировать уровень сахара в крови. Так, доказано, что тренировки повышают чувствительность к инсулину, причем независимо от веса и распределения жира у пациента. Пациентам с диабетом 1 типа следует соблюдать следующие правила Наиболее распространен сахарный диабет 2-го типа (в Беларуси это 93%). Им чаще всего страдают люди с избыточным весом и ожирением. В основе сахарного диабета 2-го типа лежит нарушение биологического действия инсулина. Как правило, диагностируется после 40 лет. — Какие осложнения болезни доставляют человеку особый дискомфорт? Профилактика сахарного диабета. У семидесяти процентов людей, имеющих предрасположенность к этому недугу, может развиться диабет второго типа. Однако, предпринимая определенные шаги, этого избежать вполне возможно. Повлиять на возраст, гены, образ жизни, предшествующий тому моменту, когда человек решает уделять своему здоровую повышенное внимание, не получится, но вот исключить определенные вредные привычки и обзавестись полезными, помогающими минимизировать риски развития болезни, под силу каждому. При диабете первого типа в организме вырабатывается мало или совсем не вырабатывается инсулин. Поэтому прием инсулина является необходимой и постоянной процедурой. При диабете второго типа в организме вырабатывается достаточное количество инсулина, однако организм теряет к нему чувствительность и гормон оказывается бесполезным. Поэтому в данном случае инсулин используется только, когда другие препараты бессильны. Народные средства защищают организм человека с сахарным диабетом от поражений сердечно-сосудистой системы, сетчатки глаз, почек и печени или отдаляют момент появления осложнений. Сборы трав можно применять в сочетании с лекарствами.


Официальный сайт Лечение хромом при сахарном диабете

✅ Купить-Лечение хромом при сахарном диабете можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Сахарный диабет является наиболее распространенным заболеванием эндокринной системы. Ежегодно от него умирают десятки миллионов человек. Несмотря на это, заподозрить у себя наличие этой болезни могут не все. После перорального приема максимальная концентрация в плазме крови определяется через 2,5 часа. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность после перорального приема дозы 500 — 850 мг у здоровых лиц составляет 50 — 60%. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина уменьшается и замедляется. Метформин быстро распределяется в ткани организма. Практически не связывается с белками плазмы. В очень незначительной степени биотрансформируется в организме, выводится почками. Клиренс метформина у здоровых лиц составляет более 400 мл/мин., что свидетельствует об активной канальциевой секреции. T1/2 составляет 9 — 12 часов. У пациентов с почечной недостаточностью T1/2 возрастает, появляется риск кумуляции метформина в организме.


Отзывы покупателей:


Современный фармакологический рынок представляет огромное количество препаратов от сахарного диабета. Чаще всего пациентам назначают Сиофор, Метформин, Глюкофаж и некоторые другие. Да, он могут контролировать уровень глюкозы в крови, но очень часто приводят к появлению побочных эффектов.

Дарина

Приём препарата Инсуфорте следует прекратить за 48 часов до плановых хирургических вмешательств, проводимых под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Обычно лечение препаратом Инсуфор следует возобновлять не раньше, чем через 48 часов после хирургических вмешательств или после возобновления приема пищи, а также после проведения повторной оценки функции почек, которая показала нормальные результаты.

Карина

Некоторые лекарственные средства могут неблагоприятно влиять на функцию почек, что может увеличить риск лактацидоза, например, НПВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (COX) II, ингибиторы АКФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно петлевые диуретики. В начале или использовании таких препаратов в сочетании с метформином необходим тщательный мониторинг функции почек.

Мария

Cахарный диабет – это состояние, при котором значительно повышается уровень глюкозы в крови. Различают несколько типов заболевания. В случае ранней диагностики и правильно подобранной терапии некоторые типы диабета поддаются излечению, а другие успешно контролируются на протяжении жизни. Типы сахарного диабета. Различают два основных вида заболевания – сахарный диабет 1 и 2 типа. К другим типам относят: LADA – аутоиммунный сахарный диабет у взрослых; редкие, генетически обусловленные, виды сахарного диабета – MODY; гестационный диабет — может развиться только во время беременности. Симптомы са. Новые тенденции в лечении диабета. Автор: врач, научный директор АО Видаль Рус, Жучкова Т., t.zhutchkova vidal.ru. Сахарный диабет, по словам многих специалистов в области здравоохранения, принимает характер эпидемического заболевания, так как все больше и больше людей страдают от него. При этом возраст людей, подверженных заболеванию, становится все более юным. И в группе риска встречаются не только те, у кого какой-либо из членов семьи был болен диабетом, но и те, у кого заболевание просто развилось с течением времени. Эксперты утверждают, что люди, в роду которых имеются больные сахарн. Лечение диабета 2 типа на поздних этапах. На более позднем этапе, если применение двух или трех пероральных препаратов перестает быть эффективным, авторы последней позиции ADA и EASD рекомендуют начать применение инъекционной терапии. Сначала назначается агонист рецептора GLP-1, а затем базальный инсулин. Сердечно-сосудистые исходы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med 2013, 369: 1317–1326. White W.B., Cannon C.P., Heller S.R. i wsp. Ликсисенатид у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и острым коронарным синдромом. N Engl J Med 2015, 373: 2247–2257. Marso S.P., Daniels G.H., Brown-Frandsen K. i wsp. Тирзепатид – это новый подкожно вводимый препарат, который действует двумя путями контроля уровня глюкозы. Молекула тирзепатида является агонистом рецептора глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP), а также рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), в связи с чем была названа твинкретином за ее активность, охватывающую два разных инкретина. Материалы и методы. SURPASS-1 — это одно из восьми исследований тирзепатида 3 фазы, включая пять регистрационных исследований и одно крупное исследование сердечно-сосудистых исходов с участием 12 500 пациентов. Сахарный диабет — заболевание, приводящее к пожизненным инъекциям инсулина, инвалидности и фатальным осложнениям. Ученые из Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) приступили к разработке принципиально нового метода лечения этого недуга. Сахарный диабет — заболевание, приводящее к пожизненным инъекциям инсулина, инвалидности и фатальным осложнениям. Ученые из Приволжского исследовательского медицинского университета (ПИМУ) приступили к разработке принципиально нового метода лечения этого недуга. Наши тайны в руках медиков. Фото: Александр Рюмин / ТАСС. Выбор терапии и ее роль в лечении сахарного диабета 2 типа. Многочисленные исследования во всем мире сосредоточены на поиске эффективных средств лечения сахарного диабета. Однако не стоит забывать, что помимо медикаментозной терапии не менее важны и рекомендации по изменению образа жизни. Основные принципы диетотерапии. Результаты международных исследований показывают, что глитазоны эффективны для лечения сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет 1 типа (СД1, T1DM) – аутоиммунное заболевание, поражающее β-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Современная терапевтическая тактика для лечения СД1 предполагает только применение инсулина, что не позволяет осуществлять полноценный контроль уровня глюкозы в крови (гликемии) и приводит к отдалённым осложнениям. Образование новых припортальных островков инсулин-производящих клеток в печени введением гена транскрипционного фактора Ngn3 и гена бетацеллюлина (Btc) с помощью AAV в паренхиму печени. Сахарный диабет у лесбиянок и гетеросексуалок. Первый научный руководитель Клуба Школа здоровья психофизической саморегуляции им. Эрнесто Рома, Почетный член РДА (посмертно), основатель Московского психоэндокринологического центра и Российской Психоаналитической Ассоциации профессор.И. Белкин в СССР был специалистом, подписывавшим окончательный документ на право проведения операций по изменению пола. Неожиданное открытие может стать прорывом в лечении диабета второго типа. Результаты исследования опубликованы в журнале Клеточный обмен. Открытие было сделано случайно. Впоследнее время в лечении сахарного диабета (СД) 2 типа имели место инновации [1, 2]. Консенсус Американской диабетической ассоциации (American Diabetes Association, ADA) и Европейской ассоциации по изучению сахарного. натрий-глюкозного котранспортера-2 (НГЛТ-2) [2]. Среди эффектов метформина отмечалось снижение аппетита и массы тела, благоприятное воздействие на спектр липидов крови [4, 5]. Не все исследования подтверждают снижение массы тела при длительном приеме метформина; препарат часто классифицируют как нейтральный в отношении набора веса. Это не весь текст статьи. Статья входит в раздел Premium и доступна только зарегистрированным пользователям. Войти или Зарегистрироваться. В отличие от сахарного диабета типа 1, при котором основным методом лечения является инсулинотерапия, при типе 2, в зависимости от степени компенсации, состояния организма и других параметров, могут назначаться несколько групп препаратов. Эффект у них один и тот же — снижение сахара, но механизм развития разный. Препараты, которые усиливают секрецию инсулина. Появление препарата в наших аптеках открывает новые перспективы перед специалистами и пациентами. Теперь мы уверенно можем управлять сахарным диабетом типа 2. Зарубежные гости также поделились своим опытом, который намного богаче, так как дулаглутид за границей применяется уже давно.

вещества против старения / Хабр


Картина Евгении Кашиной «Эликсир бессмертия»

Что нужно делать, чтобы увеличить свои шансы на долгую и здоровую жизнь? Поддерживайте физическую активность, ешьте больше овощей и фруктов, хорошо спите, гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессов, регулярно проходите медицинское обследование — этим рекомендациям уже больше ста лет. На самом деле все бесполезно — вы все равно умрете.

Но есть и хорошие новости: в эпоху нейросетей, генной терапии и машинного обучения стало возможным изучить процесс старения клеток, тканей и органов. Уже сейчас мы знаем некоторые методы замедления скорости старения, а через 10–20 лет, возможно, научимся обращать эти процессы вспять. В любом случае, лучше прямо сейчас задаться целью прожить здоровым дольше, чтобы своими глазами увидеть, сможет ли наука окончательно решить вопрос патологии старения.

Главный риск-фактор


На проекте Здоровье Mail.Ru и здесь в блоге мы уже писали, что в теле человека нет рубильника, который в назначенный час отключал бы жизненные функции. Мы не запрограммированы на смерть, а в природе в принципе нет такого понятия как «предельный возраст жизни». Грызун голый землекоп живет в десять раз дольше своих родственников — представьте, что люди жили бы по 150 лет. Ну а гидра (тоже животное) в принципе бессмертна.

Итак, мы говорили о том, что если не бессмертие, то уж значительное продление жизни в принципе возможно. Но как именно это возможно прямо сейчас, если вы не лабораторная крыса и не ученый, который ставит опыты прямо на себе?

В начале 2017 года во Флориде состоялась конференция «Достижения в терапевтических подходах к продлению здорового периода жизни», на которой встретились сотни лучших мировых специалистов по geroscience. Один из главных тезисов конференции гласил, что старение — это главный фактор риска всех возрастных заболеваний. Например, старение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и рака в три тысячи раз сильнее, чем курение и неправильное питание вместе взятые.

Замедление старения при помощи различных методов приводит к замедлению времени наступления возрастных заболеваний. В мире существует множество геропротекторов (общее название для группы веществ, в отношении которых обнаружена способность увеличивать продолжительность жизни), часть из которых используется в виде медицинских препаратов, а часть — каждый день потребляется вместе с пищей.

Как на нас влияет еда


Нутригеномика — наука, которая изучает действие употребляемых питательных веществ на активацию генов и последовательный эффект, приводящий к заболеваниям. Например, повышенный холестерин в крови является предиктором риска развития Альцгеймера и сердечно-сосудистых заболеваний. Чем больше жирного вы едите, тем выше риск (из этого правила есть редкое исключение для генетических мутантов). Эта наука может дать ответ на вопрос, что бы такое съесть для здоровья.

Краткий список полезных и доступных веществ выглядит так: чеснок, розмарин, кварцентин (брокколи, укроп и другие овощи), астаксантин (рыбы семейства лососевых, креветки), зеленый и черный чай, ресвератрол (виноград, вино, какао, орехи), мед, эллаговая кислота (гранат). Однако часть этих веществ понижают активность ферментов, а часть повышают, и в полной мере эффективными они оказываются в том случае, если вы принимаете их в соответствии с вашей генетической информацией. В России есть несколько компаний, предлагающих услуги ДНК-тестов для выявления склонности или устойчивости к болезням. Только получив результаты тестов, вы поймете, на каких веществах следует сконцентрироваться.

Существует теория о том, что ограничение калорийности пищи продлевает жизнь. Обезьяны, которых кормили на 20 % ограниченной в калорийности пищей (по сравнению с тем, что обезьяна съела бы сама без всяких ограничений), жили на 20 % дольше. Но пока сложно сказать, как этот метод может помочь людям — нужно не только на 20 % ограничить еду, но и выбрать, что и как мы ограничиваем. Наиболее адекватная версия диеты гласит, что 5 дней в неделю вы едите то, что хотите (в рамках разумного), а 2 дня употребляете не более 500 килокалорий в день.

Стоит рассмотреть, как различные диеты влияют на продолжительность жизни. Согласно эпидемиологическим данным, вегетарианство действительно продлевает жизнь (на 9 % по сравнению с группой всеядных). Более продвинутые веганы, оказывается, живут дольше вегетарианцев и уж тем более простых мясоедов — на 15 %. Но веганы вовсе не лидеры рейтинга. Самая большая продолжительность жизни наблюдается у людей, сидящих на вегетарианской диете, но употребляющих молочные продукты, яйца, рыбу, морепродукты (песко-вегетарианство). У обычных веганов и вегетарианцев это может вызвать ужас, но песко-вегетарианство на 19 % продлевает жизнь (по сравнению с традиционным американским типом питания).

Ряд молекул, присутствующих в здоровой еде, можно запаковать в лекарство, принимать и стареть медленнее: омега-3 жирные кислоты, ликопин, метформин, рапамицин, ресвератрол, витамин D, NMN (NAD+), кофеин, куркумин, женьшень, астрагиноны, черный перец. О некоторых доступных геропротекторах расскажем подробнее.

Рапамицин


Транснациональная корпорация Novartis, вторая по величине в мире фармацевтическая компания, успешно провела клинические испытания аналога рапамицина и определила, что он улучшает характеристики иммунитета у пожилых людей. Звучит удивительно, ведь изначально рапамицин — это иммунодепрессант, применяемый для предотвращения отторжения трансплантируемых органов.

Рапамицин подавляет активность mTOR — внутриклеточного протеина, который является сигнальным элементом, регулирующим развитие и гипертрофию мышечных волокон. При активации mTOR происходит стимуляция роста мышечной ткани, а чем больше клетки делятся, тем ближе старение.

Кроме того, рапамицин не дает клеткам перейти в сенесцентное состояние, т.е. в состояние, когда клетки потеряли способность к делению, и вызывают системное воспаление всего организма и старение человека. Старые клетки — это вообще большая проблема, поэтому сейчас ведется активная разработка сенолитиков — веществ, уничтожающих сенесцентные клетки.

Метформин


Метформин — препарат, используемый для лечения сахарного диабета II типа. Оказалось, что диабетики, употреблявшие метформин, жили дольше, чем здоровые люди. Кстати, лечение диабета подарило миру еще один препарат против старения — акарбозу (как геропротектор почти неэффективен для женщин).

На конференции во Флориде директор американского Института геронтологии Нир Барзилай рассказал о том, что существует более 200 исследований метформина на людях, показывающих, что он способен отодвигать наступление диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других возрастных проблем со здоровьем примерно на 30 %. И эти показатели оказались эффективнее, чем те, что были достигнуты на мышах и крысах.

Джил Крэнделл из Стенфорда протестировала на людях сразу два вещества — метформин и ресвератрол. Метформин она исследовала на людях с нарушенным метаболизмом глюкозы (в той или иной степени метаболизм глюкозы нарушен более чем у половины человечества) и обнаружила значительное улучшение уровня метаболизма, но более того, также улучшились почти все другие возрастные показатели.

Действие метформина на организм похоже на эффект от голодовки: замедляется обмен веществ. При этом вы не чувствуете бодрость, скорее наоборот. Люди, которые постоянно употребляют метформин, вынуждены компенсировать побочные эффекты чем-то тонизирующим, соблюдая сбалансированную диету. Так как употребление метформина сродни изнуряющей тренировке, то его можно применять для похудения, когда мышечный объем имеет второстепенное значение.

Важное уточнение для тех, кто собирается съесть все известные геропротекторы и жить вечно. В 2011 году начались испытания на мышах комбинации метформина и рапамицина, но результаты пока неизвестны. Ученые ждут, получится ли достичь аддитивного эффекта или препараты аннигилируют друг друга.

Ресвератрол


Для ресвератрола провели полноценные зарегистрированные клинические испытания, длившиеся 3 года. В исследовании участвовали 38 пациентов, которым давали по 2 грамма препарата в день (во фруктах и овощах ежедневного рациона содержится 10 миллиграмм). Ученые ожидали, что ресвератрол повлияет на уровень глюкозы или ее метаболизм, но результат был нулевой. Никакого влияния на усваиваемость глюкозы в двойном слепом рандомизированном исследовании ресвератрол не показал. Однако он достоверно улучшил прочность стенок сосудов, а в мышцах привел к увеличению количества митохондрий.

Поклонники красного вина уверены, что оно продлевает жизнь за счет содержащихся в нем полезных веществ. Ученые даже выделили всю пользу в отдельную молекулу и определили, что в вине действительно есть что-то полезное — ресвератрол — вещество, образующееся в кожице красного винограда. К слову, виноградный сок по содержанию ресвератрола красному вину не уступает. Проблема в том, что для оказания хоть какого-то не гомеопатического эффекта от ресвератрола, требуется выпивать 30 литров вина в день. В общем, ресвератрол полезен, а вот красное вино не особо.

Переливание крови


Тони Вайс-Корэй изучает, как плазма молодой крови способна обернуть вспять старение мозга и других органов тела. Он детально проанализировал улучшение памяти за счет переливания плазмы крови людей разного возраста мышам, и обнаружил, что плазма молодых людей омолаживает мышек так же, как и плазма молодых мышей. Тони планирует начать клинические испытания переливания плазмы для улучшения ментальных способностей стариков в ближайшие месяцы.

Вы могли слышать об этих экспериментах, они ведутся с 2007 года. Старые мыши, разделяющие кровоснабжение с молодыми мышами (кровеносные системы им сшивали), могут омолаживаться, т.е. они выглядят моложе и их мозг функционирует как более молодой.

Тони Вайс-Корэй выявил фактор, без которого переливание крови не работает — белок TIMP2, блокатор металлопротеиназ. Если его убрать из переливаемой плазмы, то эффект улучшения памяти пропадает. Работа в этом направлении в будущем, возможно, позволит добиться эффекта молодой крови без самой крови.

NAD+


Содержание NAD в человеческих тканях в зависимости от возраста

Никотинамидадениндинуклеоти́д, он же NAD, молекула, имеющаяся во всех живых клетках. В метаболизме NAD задействован в окислительно-восстановительных реакциях, перенося электроны из одной реакции в другую.

В настоящий момент сам по себе NAD+ (записывается с плюсом из-за формального положительного заряда атома азота) не используется для лечения каких бы то ни было заболеваний, но изучается его потенциальная роль в терапии нейродегенеративных болезней.

NAD+ увеличивает продолжительность жизни, снижает уровень воспаления, увеличивает чувствительность к инсулину, защищает печень, а также отодвигает наступление болезни Альцгеймера. Оказалось, что одной из физиологических функций данной молекулы является усиление способности клетки к репарации повреждений ДНК и защиты генома, в том числе и от радиации. Ученые говорят, что организм можно ввести в состояние, когда он начинает эффективнее репарировать повреждения ДНК, или вообще не допускать их возникновения.

Часто именно неизбежность постепенного повреждения генома служила одним из оснований утверждения о невозможности лечения старения — сейчас уверенно можно говорить, что существуют конкретные механизмы, с помощью которых геном можно стабилизировать и эффективно «ремонтировать». Альтернативным вариантом служит механизм репрограммирования стволовых клеток в сочетании с генной терапией, демонстрирующий возможность избегать проблем с накоплением мутаций.

Генная терапия


9 из 10 ведущих причин смерти в мире, по данным ВОЗ, имеют генетические компоненты.
Можем ли мы продлить жизнь при помощи генетических мутаций? Оказывается, да. При внесении всего одной мутации, выключив какие-то гены, мы можем продлить жизнь. На иллюстрации выше вы видите пример эксперимента, когда годовалой мышке (достаточно пожилой) сделали одну инъекцию с вирусом, у которого вытащили все гены и вставили один единственный ген теломеразы самой мыши. Благодаря этому опыту жизнь гмо-мыши была продлена на 20 %.

На данный момент проходит 300 клинических испытаний генной терапии на людях, которые лечатся по этому «мышиному» способу. Два из таких препаратов уже прошли испытания, и вышли на мировые рынки. Приятно осознавать, что один из препаратов был создан в России — это неоваскулген, предназначенный для лечения хронической ишемии нижних конечностей. Препарат показал эффективность и при лечении синдрома диабетической стопы.

Заключение

В мире известно более 250 веществ, положительно влияющих на продолжительность жизни, но мы совершенно не представляем, как они взаимодействуют друг с другом. Уже сейчас понятно, что одной волшебной пилюли, действующей только на механизм старения, не будет — нас ждет долгий процесс лечения, включающий в себя комбинацию множества препаратов. Главное здесь — не только найти необходимые сочетания лекарств, но и пресечь возможные побочные эффекты.

Источники:

Александр Коляда, научный сотрудник НИИ геронтологии (Киев): «

Научные подходы к продлению жизни: Anti-age медицина — мифы и реальность

».

Михаил Батин, президент Фонда поддержки научных исследований «Наука за продление жизни»: «

Стратегия победы над старением

», «

Симпозиум Scripps по биологии старения

».

Андрей Афанасьев, генеральный директор биоинформатической компании iBinom: «

Почему мы стареем?

»

Лучшее понимание того, как метформин действует в организме

Лекарство от диабета метформин, полученное из растения сирени, которое используется в медицине более тысячи лет, было прописано сотням миллионов людей во всем мире в качестве передового лечения диабета 2 типа. Тем не менее, ученые не до конца понимают, как препарат настолько эффективен в контроле уровня глюкозы в крови.

Теперь исследователи из Института Солка показали важность определенных ферментов в организме для функции метформина.Кроме того, новая работа показала, что одни и те же белки, регулируемые метформином, контролируют аспекты воспаления у мышей, для чего препарат обычно не назначают. Помимо разъяснения того, как работает метформин, исследование, опубликованное в журнале Genes & Development 10 сентября 2020 года, имеет отношение ко многим другим воспалительным заболеваниям.

«Эти результаты позволяют нам точно понять, что метформин делает на молекулярном уровне», — говорит Рубен Шоу, профессор Лаборатории молекулярной и клеточной биологии Солка и старший автор новой статьи.«Это более детальное понимание препарата важно, потому что растет интерес к нацеливанию на эти пути не только диабета, но и иммунных заболеваний и рака».

Исследователям уже 20 лет известно, что метформин активирует основной переключатель метаболизма, белок под названием AMPK, который сохраняет энергию клетки в условиях низкого содержания питательных веществ и естественным образом активируется в организме после тренировки. Двенадцать лет назад Шоу обнаружил, что в здоровых клетках AMPK запускает каскадный эффект, регулируя два белка, называемых Raptor и TSC2, что приводит к блокированию центрального белкового комплекса, способствующего росту, называемого mTORC1 (мишень комплекса 1 рапамицина у млекопитающих).Эти результаты помогли объяснить способность метформина ингибировать рост опухолевых клеток, область исследований, которая начала вызывать волнение после того, как Шоу и другие в начале 2000-х годов связали AMPK с геном рака.

Но за прошедшие годы было обнаружено много дополнительных белков и путей, которые регулирует метформин, что ставит вопрос о том, какие из мишеней метформина являются наиболее важными для различных положительных результатов лечения метформином. Действительно, метформин в настоящее время проходит клинические испытания в Соединенных Штатах в качестве общего средства против старения, потому что его эффекты хорошо изучены миллионами пациентов, а его побочные эффекты минимальны. Но вопрос о том, важны ли AMPK или его мишени Raptor или TSC2 для различных эффектов метформина, остается малоизученным.

В новой работе на мышах Шоу и его коллеги генетически отсоединили основной белок AMPK от других белков, поэтому они не могли получать сигналы от AMPK, но могли нормально функционировать и получать входные данные от других белков.

Когда этих мышей переводили на диету с высоким содержанием жиров, вызывающую диабет, а затем лечили метформином, препарат больше не оказывал такого же воздействия на клетки печени, как у животных с нормальным диабетом, что позволяет предположить, что связь между AMPK и mTORC1 имеет решающее значение для метформин для работы.

Изучая гены, регулируемые в печени, исследователи обнаружили, что, когда AMPK не может связываться с Raptor или TSC2, действие метформина на сотни генов блокируется. Некоторые из этих генов были связаны с метаболизмом липидов (жиров), что помогает объяснить некоторые положительные эффекты метформина. Но удивительно, что многие другие были связаны с воспалением. Метформин, как показали генетические данные, обычно включает противовоспалительные пути, и для этого требуются AMPK, TSC2 и Raptor.

«Мы не искали роль в воспалении, поэтому то, что оно появилось так сильно, было неожиданным», — говорит научный сотрудник Солка и первый автор Джанин Ван Ностранд.

У людей, страдающих от ожирения и диабета, часто наблюдается хроническое воспаление, которое в дальнейшем приводит к дополнительному увеличению веса и другим заболеваниям, включая сердечные заболевания и инсульт. Таким образом, выявление важной роли метформина и взаимосвязи между AMPK и mTORC1 в контроле как уровня глюкозы в крови, так и воспаления показывает, как метформин может лечить метаболические заболевания несколькими способами.

Метформин и физические упражнения дают схожие положительные результаты, и ранее исследования показали, что AMPK помогает опосредовать некоторые положительные эффекты физических упражнений на организм, поэтому, среди прочего, Шоу и Ван Ностранд заинтересованы в изучении того, участвуют ли Raptor и TSC2 в много полезных эффектов упражнений, а также.

«Если включение AMPK и отключение mTORC1 ответственны за некоторые системные преимущества упражнений, это означает, что мы могли бы лучше имитировать это с помощью новых терапевтических средств, разработанных для имитации некоторых из этих эффектов», — говорит Шоу, который является держателем Стул Уильяма Р. Броуди.

Тем временем, новые данные предполагают, что исследователи должны изучить потенциальное использование метформина при воспалительных заболеваниях, особенно при воспалении печени. Результаты также указывают на AMPK, Raptor и TSC2 в более широком смысле как на потенциальные мишени при воспалительных состояниях, что указывает на необходимость более глубокого изучения метформина, а также новых агонистов AMPK и ингибиторов mTOR, говорят исследователи.

Ссылка: Shaw, et al. Гены и развитие . 2020; doi:10.1101/gad.339895.120

Данная статья перепечатана из следующих материалов. Примечание: материал мог быть отредактирован по длине и содержанию. За дополнительной информацией обращайтесь к указанному источнику.

Как действует метформин? – Diabetic.org

По данным DPP и Американской диабетической ассоциации, из примерно 34,2 миллиона американцев с диабетом примерно 31 миллион человек страдает диабетом 2 типа.В отличие от диабета 1 типа, при котором люди не производят достаточного количества инсулина, диабет 2 типа характеризуется резистентностью к инсулину, состоянием, при котором организм не реагирует на выброс инсулина, как это обычно должно быть. Пациентам с диабетом 2 типа часто дают «рецепт» здорового образа жизни, когда их врачи впервые диагностируют, потому что здоровое питание и больше физических упражнений, помимо других привычек, являются важными шагами на пути к контролю диабета 2 типа. Однако для некоторых пациентов одних изменений в образе жизни недостаточно, чтобы держать диабет под контролем.Вообще говоря, лекарства, отпускаемые по рецепту для лечения диабета 2 типа, включают инъекционный инсулин и пероральные лекарства от диабета, такие как метформин. Метформин является одним из самых популярных и хорошо изученных препаратов для лечения диабета 2 типа, и многие пациенты принимают его годами, несмотря на длинный список побочных эффектов, связанных с этим лекарством. Если вы рассматриваете возможность приема метформина для контроля диабета 2 типа, у вас может возникнуть вопрос: «Как работает метформин?»

Что такое метформин?

Метформин был назначен более чем 120 миллионам человек во всем мире для лечения диабета 2 типа, что делает его самым популярным лекарством от диабета 2 типа в мире.Это лекарство относится к классу препаратов, называемых бигуанидами, но во многих странах это единственный бигуанид, доступный для лечения диабета 2 типа. Некоторые бигуаниды остаются на рынке для лечения малярии, но большинство лекарств от диабета были удалены с рынка. Метформин был впервые одобрен для использования в Соединенных Штатах в 1995 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и продается под торговыми марками Glucophage и Glucophage XR и доступен как в формулах с немедленным, так и с пролонгированным высвобождением.

Какие заболевания лечат метформином?

Более чем у десяти процентов населения Америки диагностирован диабет, из них около 90 процентов имеют диабет 2 типа. В отличие от диабета 1-го типа, который характеризуется сниженной выработкой инсулина, диабет 2-го типа характеризуется резистентностью к инсулину; а именно, тело не реагирует на инсулин в обычном порядке. Независимо от того, какой тип диабета у них диагностирован, люди с диабетом изо всех сил пытаются использовать сахар или глюкозу из потребляемой ими пищи и перерабатывать ее в энергию.Обычно наш организм начинает расщеплять пищу, которую мы едим, после того, как мы закончили есть. Пища расщепляется на глюкозу, которая затем выбрасывается в кровоток. Высвобождение глюкозы, типа сахара, в кровоток вызывает повышение уровня сахара в крови. Когда организм обнаруживает повышение уровня сахара в крови, поджелудочная железа вырабатывает гормон, называемый инсулином, который заставляет организм использовать сахар в крови для получения энергии. У нормальных людей организм начинает использовать сахар в крови для получения энергии, но диабетики либо не могут правильно использовать инсулин из-за резистентности к инсулину (диабет 2 типа), либо им не хватает инсулина, а это означает, что уровень сахара в крови остается выше, чем у них. должен.Люди с диабетом 1 типа или гестационным диабетом нуждаются в инъекциях инсулина, чтобы помочь своему организму утилизировать глюкозу, но метформин работает, повышая чувствительность к инсулину и заставляя наш организм реагировать на гормон, когда он высвобождается. Пациенты, которые не используют инсулин или метформин и не могут контролировать уровень глюкозы в крови или уровень глюкозы в крови при изменении образа жизни, будут иметь повышенный уровень сахара в крови в течение длительного периода времени, вызывая опасные последствия для здоровья и долгосрочное лечение диабета.Серьезные состояния и осложнения, связанные с высоким уровнем глюкозы в крови, включают:

  • Повышенный риск заболевания почек
  • Повреждение кровеносных сосудов глаз (ретинопатия)
  • Повышенный риск сердечных заболеваний, таких как болезни сердца
  • Повреждение нервов в стопах и руках (нейропатия)

Как действует метформин Hcl ?

Бигуаниды, такие как метформин, действуют, контролируя количество сахара или глюкозы в крови. В частности, метформин снижает выработку глюкозы печенью, уменьшает всасывание глюкозы желудочно-кишечным трактом и повышает чувствительность клеток-мишеней к инсулину.Метформин не влияет на выработку инсулина; это просто повышает чувствительность организма к гормону. По мере увеличения чувствительности к инсулину организм способен правильно преобразовывать глюкозу в энергию, что, в свою очередь, снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и регулирует уровень сахара в крови.

Какие побочные эффекты связаны с метформином?

Хотя метформин является самым популярным лекарством от диабета 2 типа в мире и предназначен для длительного применения, он связан с многочисленными побочными эффектами.Хотя список побочных эффектов длинный и включает некоторые серьезные побочные эффекты, метформин связан с меньшим количеством побочных эффектов, чем другие лекарства от диабета 2 типа и даже от преддиабета. Из-за длинного списка побочных эффектов метформин имеет самый низкий уровень приверженности к лечению среди группы препаратов для лечения диабета, исследованных в одном исследовании. Тем не менее, есть способы уменьшить количество и тяжесть побочных эффектов, возникающих при приеме метформина.

Общие побочные эффекты, связанные с метформином, которые обычно не требуют медицинской помощи, включают:

  • боль в животе
  • Heartburn
  • Diarrehea
  • Diarrehea
  • раздумчивание не из веса
  • Запор
  • головная боль
  • тошнота или рвота
  • GAS
  • потерю веса
  • неприятный металлический вкус в рот

чаще всего побочным эффектом метформина является диарея, сопровождаемая тошнотой и рвотой.Большинство людей замечают, что их побочные эффекты уменьшаются и в конечном итоге исчезают по мере того, как их организм приспосабливается к лекарству. Частота побочных эффектов также выше при использовании версии препарата с немедленным высвобождением, поэтому некоторые побочные эффекты можно смягчить, принимая лекарство во время еды для замедления всасывания или принимая пролонгированное высвобождение.

Некоторые побочные эффекты, вызванные метформином, более серьезны и требуют немедленной медицинской помощи. Серьезные побочные эффекты, вызванные метформином, встречаются редко, но иногда возникают.Наиболее серьезными побочными эффектами, связанными с метформином, являются лактоацидоз, анемия и гипогликемия.

Когда люди производят избыточное или недостаточное количество молочной кислоты, в организме возникает дисбаланс pH, называемый лактоацидозом. Лактоацидоз — это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу, если его не лечить, но его можно вылечить, если выявить его достаточно рано. Метформин может накапливаться в крови, способствуя лактоацидозу у некоторых людей. Симптомы лактоацидоза включают:

  • Необходимость дыхания
  • LightDeedness
  • Чувство холод
  • Слабость
  • Nausea
  • Быстрый или медленный сердечный ритм
  • Боль в мышечных мышцах
  • Промывка мышечной массы
  • Промывка или внезапное покраснение и тепло
  • рвота
  • головокружение
  • Экстремальная усталость
  • Снижение аппетита
  • Боль в животе с любым из этих симптомов

Определенные факторы риска связаны с повышенной вероятностью развития у пациента лактоацидоза при приеме метформина. Факторы риска, связанные с повышенной вероятностью лактоацидоза, включают проблемы с сердцем, включая острую сердечную недостаточность, заболевание почек или проблемы с почками, недавний сердечный приступ, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с печенью и хирургические или рентгенологические процедуры, в которых используется йодный контраст.

Анемия — это заболевание, характеризующееся низким уровнем эритроцитов в организме. Метформин иногда снижает уровень витамина В-12 в организме, что может способствовать развитию анемии. Общие симптомы анемии включают:

  • Головокружение
  • Усталость
  • Головокружение

Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, иногда может быть вызвана приемом метформина пациентами, которые злоупотребляют алкоголем, плохо питаются, принимают другие лекарства от диабета или интенсивно занимаются физическими упражнениями.Симптомы гипогликемии включают:

  • боль в животе
  • LightDedНазность
  • Lightbeadted
  • слабость
  • Nausea
  • головокружение
  • ненормально быстрые или медленное сердцебиение
  • Усталость
  • POMITY

Есть ли какие-либо лекарственные взаимодействия, связанные с метформином?

Прием некоторых лекарств с метформином может увеличить риск развития лактоацидоза, серьезного побочного эффекта, который может привести к летальному исходу. Прежде чем принимать метформин, сообщите своему врачу, если вы принимаете какой-либо из следующих типов лекарств:

  • диуретики, такие как лекарство кровяного давления
  • , включая ацетазоламид
  • .

    Существуют ли какие-либо риски, связанные с метформином?

    Метформин — очень популярное лекарство от диабета, но оно подходит не всем пациентам.Некоторые пациенты могут быть не в состоянии переносить метформин из-за существующих заболеваний или могут подвергаться более высокому риску некоторых серьезных побочных эффектов из-за своего анамнеза. Пациенты с любым из следующих заболеваний в анамнезе должны поговорить со своим врачом перед началом лечения метформином:

    • Гиперчувствительность
      • Метаболизм
      • метаболический ацидоз с COMA
      • метаболический ацидоз без COMA
      • тяжелые заболевания почек или почек
      • хроническая сердечная недостаточность
      • диабетический кетоацидоз
      • ненормальный креатинин зазор
      • ненормальный зазор креатинина из-за септикремии, удара, инфаркта миокарда или лактации

      Ссылки и источники:

      https://www. healthline.com/health/diabetes/metformin-side-effects

      https://www.healthline.com/health-news/why-so-many-people-with-diabetes-stop-taking-metformin

      https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html

      https://www.cdc.gov/diabetes/basics/diabetes.html

      https://www.diabetes.org/resources/statistics/statistics-about-diabetes

      https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696005.html

      https://www.verywellhealth.com/biguanides-diabetes-medications-1087355

      https://www.tandfonline.com/doi/full/10.3109/10717544.2015.1089957

      https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/dom.13160

      https://www.healthline.com/health/grapefruit-and-metformin

      https://www.rxlist.com/consumer_metformin/drugs-condition.htm

      https://www.rxlist.com/consumer_metformin/drugs-condition.htm#what_are_warnings_and_precautions_for_metformin

      Проверка фактов и редакционный процесс

      Диабетик. org посвящена созданию экспертных и точных статей и информации для наших читателей путем найма экспертов, журналистов, медицинских работников и нашего растущего сообщества Diabetic.org . Мы рекомендуем вам прочитать больше о нашем содержании, редактировании и методах проверки фактов здесь. Это было проверено Эриком Риверой под номером и проанализировано доктором Анхелем Риверой.

      Владелец, предприниматель и энтузиаст здоровья потребителей.

      Метформин: лекарство для лечения диабета 2 типа

      Метформин — лекарство для лечения диабета 2 типа.

      Отпускается по рецепту в виде таблеток и жидкости для питья.

      Существует также несколько различных комбинированных таблеток для лечения диабета 2 типа. Они могут содержать метформин вместе с другим лекарством.

      Метформин может также называться под торговыми марками Глюкофаж, Метофаг, Сиофор, Ялтормин и Лукомет.

      Применение метформина

      Метформин снижает уровень сахара в крови, улучшая реакцию организма на инсулин.

      Обычно его назначают при диабете, когда одной диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови.

      Метформин также можно использовать для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Он не одобрен для такого использования, но ваш лечащий врач может прописать его «не по прямому назначению». Спросите своего врача общей практики или фармацевта, если вам нужна дополнительная информация об использовании не по прямому назначению.

      Получите экстренную помощь

      Вам может понадобиться экстренная помощь, если у вас серьезная аллергическая реакция (анафилаксия), серьезные побочные эффекты или вы слишком много принимаете.

      Если вы примете слишком много

      Прием слишком большого количества таблеток метформина может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

      Симптомы передозировки тяжелые и быстро проявляются. Они могут привести к коме.

      Они включают в себя:

      • боль в животе
        • труднодоступное дыхание
        • Чувствием холод
        • Необычная сонливость
        • Устойчивость
        • Воспитание
        • Гемита
        • Содержание невыполнено
        • Уменьшенное сердцебиение

        Серьезная аллергическая реакция

        Помните о предупредительных признаках серьезной аллергической реакции (анафилаксии).Возможно, вам придется лечь в больницу.

        Серьезные побочные эффекты

        Серьезные побочные эффекты встречаются редко.

        Когда вы начинаете принимать метформин.

        У вас может не быть никаких симптомов диабета, поэтому вы можете не чувствовать себя иначе, когда принимаете метформин.

        Это не означает, что метформин не работает, поэтому продолжайте его принимать.

        Принимайте метформин во время или сразу после еды, чтобы уменьшить побочные эффекты.

        Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

        • плохое самочувствие и недомогание
        • диарея
        • боль в животе
        • отказ от еды

        Метформин не вызывает увеличения веса, в отличие от некоторых других лекарств от диабета.

        Еда и питье

        Вам следует сократить потребление продуктов с добавлением сахара.

        Будьте осторожны при употреблении пищи и напитков, содержащих карелу (горькую дыню). Это может снизить уровень сахара в крови и означает, что ваш диабет не контролируется должным образом.

        Употребление алкоголя

        Вы можете употреблять алкоголь во время приема метформина. Но не пейте больше 2 единиц в день.

        Употребление большего количества алкоголя может увеличить риск низкого уровня сахара в крови и увеличить риск лактоацидоза, серьезного побочного эффекта.

        Проверьте, можете ли вы принимать метформин

        Метформин назначают взрослым и детям в возрасте 10 лет и старше.

        Перед началом приема метформина проконсультируйтесь с врачом общей практики, если:

        • у вас уже есть заболевание
        • у вас в прошлом была аллергическая реакция на лекарства
        • вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью
        • много пьете алкоголя
        • обезвоживание из-за длительной или тяжелой диареи или рвоты

        Беременные и кормящие грудью

        Сообщите своему врачу общей практики, если вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или пытаетесь забеременеть.

        Вам необходим инсулин для лечения диабета во время беременности. Но вашему лечащему врачу может потребоваться изменить ваше лечение.

        Метформин не рекомендуется, если вы кормите грудью или планируете кормить ребенка грудью.

        Как и когда принимать

        Принимайте таблетки метформина во время или после еды, чтобы уменьшить побочные эффекты. Глотайте таблетки метформина целиком, запивая водой. Не жевать их.

        Таблетки метформина бывают разной концентрации. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток нужно принимать в день.

        Когда вы впервые начнете принимать метформин, вам будет рекомендовано медленно увеличивать дозу. Это снижает вероятность получения побочных эффектов.

        Если вы забыли принять

        Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

        Если вы пропустите дозу метформина, примите следующую дозу в обычное время.

        Побочные эффекты

        Прекратите прием метформина и поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если побочные эффекты беспокоят вас или не проходят.

        Побочные эффекты включают:

        Риск лактоацидоза

        Лактоацидоз — очень редкий и очень серьезный побочный эффект приема метформина, особенно если ваши почки не работают должным образом.

        Вы подвержены повышенному риску развития лактоацидоза, если:

        • ваш диабет не контролируется
        • у вас серьезная инфекция
        • вы голодаете в течение длительного времени
        • вы пьете много алкоголя
        • у вас обезвоживание
      • 3 3 3 у вас есть проблемы с печенью
      • у вас есть какое-либо заболевание, которое снижает поступление кислорода к частям вашего тела, например острое тяжелое заболевание сердца

      Обратитесь за советом к своему терапевту.

      Прием метформина с другими лекарствами

      Некоторые лекарства влияют на действие метформина.

      Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или добавки, проконсультируйтесь с врачом общей практики или фармацевтом, прежде чем начать принимать метформин.

      Вам может потребоваться небольшая корректировка дозы метформина, если вы начнете принимать противозачаточные таблетки.

      Это связано с тем, что противозачаточные таблетки изменяют реакцию организма на сахар.

      Обратитесь к своему терапевту за советом, если вам необходимо пройти:

      • рентгенографию или сканирование с введением контрастных препаратов
      • хирургическое вмешательство

      Поиск брошюры с информацией о пациенте в Интернете

      Листок с информацией о пациенте (PIL) листок-вкладыш, который входит в упаковку вашего лекарства.

      Вы также можете:

      1. Выберите торговую марку вашего лекарства.
      2. Прокрутите вниз до раздела «Документы».
      3. В строке Информационного бюллетеня выберите версию PDF. PDF-файл PIL открывается в новом окне.

      Если вашего PIL нет на веб-сайте HPRA, веб-сайт Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) открывается в новом окне, когда вы выбираете «PIL».

      Вы можете найти свой PIL на веб-сайте EMA.

      типов и как они работают

      Пероральные лекарства от диабета (принимаемые внутрь) помогают контролировать уровень сахара (глюкозы) в крови у людей, чей организм все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, например у некоторых людей с диабетом 2 типа.Эти лекарства назначают вместе с регулярными физическими упражнениями и изменениями в диете. Многие пероральные лекарства от диабета можно использовать в сочетании друг с другом или с инсулином для достижения наилучшего контроля уровня глюкозы в крови.

      В этом руководстве представлена ​​общая информация о различных пероральных препаратах для лечения диабета. Это поможет вам узнать больше о вашем лекарстве. Всегда принимайте лекарство точно так, как его прописал врач. Обсудите ваши конкретные вопросы и проблемы с вашим поставщиком медицинских услуг.

      Сульфонилмочевины

      Глипизид (Glucotrol®, Glucotrol XL®), глимеприд (Amaryl®), глибурид (DiaBeta®, Glynase PresTab®, Micronase®)

      Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.

      Бигуаниды

      Метформин (Глюкофаж®, Глюкофаж XR®, Глюметца®, Фортамет®, Риомет®)

      Эти лекарства уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью. Он также улучшает работу инсулина в организме и замедляет превращение углеводов в сахар.

      Тиазолидиндионы

      Пиоглитозон (Actos®), розиглитозон (Avandia®)

      Эти лекарства улучшают работу инсулина в организме, позволяя большему количеству глюкозы проникать в мышцы, жир и печень.

      Ингибиторы альфа-глюкозидазы

      Акарбоза (Precose®) миглитол (Glyset®)

      Эти препараты снижают уровень глюкозы в крови, замедляя расщепление углеводов и уменьшая всасывание глюкозы в тонком кишечнике.Они также блокируют определенные ферменты, чтобы замедлить переваривание некоторых крахмалов.

      Меглитинид

      Репаглинид (Прандин®), натеглинид (Старликс®)

      Эти лекарства снижают уровень глюкозы в крови, заставляя поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.

      Ингибиторы ДПП-4

      Ситаглиптин (Янувия®), саксаглиптин (Онглиза®), линаглиптин (Траджента®), алоглиптин (Несина®)

      Эти лекарства помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина после еды.Они также снижают количество глюкозы, выделяемой печенью.

      Ингибиторы SGLT2

      Канаглифлозин (Invokana®), дапаглифлозин (Farxiga®), эмпаглифлозин (Jardiance®)

      Эти препараты воздействуют на почки, выводя лишний сахар из организма.

      Секвестрант желчных кислот

      Колесевелам (Welchol®)

      Секвестранты желчных кислот снижают уровень холестерина и сахара в крови у пациентов с диабетом.

      Агонисты дофамина

      Бромокриптин (Cyclocet®)

      Этот препарат снижает количество глюкозы, высвобождаемой печенью.

      Метформин и Виктоза: препараты для лечения диабета и их эффективность

      Создается впечатление, что практически каждый взрослый человек среднего или пожилого возраста имеет проблемы с уровнем сахара в крови и является либо преддиабетиком, либо диабетиком 2-го типа, либо инсулинозависимым диабетиком 1-го типа. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США насчитывается более 100 миллионов взрослых, подпадающих под одну из этих категорий.

      Высокий уровень сахара в крови подрывает наше здоровье, и его необходимо постоянно контролировать и устранять из-за его связи с другими серьезными проблемами со здоровьем. Это состояние трудно обойти, когда обработанные и фаст-фуды составляют основную часть нашего рациона. Посмотрите на ингредиенты, и вы, вероятно, найдете добавленный сахар и десятки граммов углеводов, а также высокий уровень натрия, который сам по себе представляет угрозу для здоровья, чтобы компенсировать безвкусность низкоуглеводной диеты.

      Хорошей новостью является то, что медицинское сообщество в этой стране хорошо вооружено для этой битвы, и с образованной общественностью, признающей важность регулярных посещений своего семейного врача, мы можем ограничить ущерб, причиняемый этой болезнью.

      Инсулин: спасение для диабетиков 1 типа

      Одним из наиболее ценных видов оружия в тотальной войне против диабета 1 типа, хронического заболевания, является инсулин, который обычно вводится инъекционно. В этот момент организм не может вырабатывать инсулин из-за поврежденной поджелудочной железы, отключенной собственными антителами организма. Без гормона инсулина организм не может регулировать уровень сахара в крови, который достигает разрушительного уровня. Без инсулина органы, нервы и кровеносные сосуды атакуются и повреждаются.Это состояние, которое в конечном итоге приводит к летальному исходу, если его не лечить.

      Диабет 2-го типа встречается гораздо чаще, и фактически 95 процентов диабетиков относятся к этой категории, и, хотя это более легкая форма, чем диабет 1-го типа, он считается эпидемией общественного здравоохранения. Инсулинотерапия — это лечение некоторых диабетиков 2 типа, но обычно назначают диету, физические упражнения и другие лекарства. Это изменения образа жизни, которые пациент может внести, чтобы контролировать уровень сахара в крови и вести нормальный образ жизни. Тем не менее, медикаментозное лечение является обязательным для большинства пациентов с типом 2.

      Есть два популярных лекарства для диабетиков, которые предназначены не для замены инсулина, который организм больше не может вырабатывать, а для помощи поджелудочной железе, поскольку клетки организма стали «резистентными к инсулину». Метформин по-прежнему широко используется для лечения диабета 2 типа.

      Что делает метформин?

      Можно сказать, что метформин, новаторское лекарство, у которого сейчас много конкурентов, помогает снизить вышеупомянутую резистентность организма к инсулину.Было показано, что он эффективен в работе с телом в более эффективном использовании инсулина. Он все чаще используется в тандеме с другими лекарствами от диабета, такими как Янувия.

      Среди плюсов метформина то, что его побочные эффекты незначительны и что в некоторых исследованиях доказана его эффективность против рака. Было даже показано, что он снижает смертность и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями в исследовании, проведенном Национальным центром биотехнологической информации (NCBI).Кроме того, при использовании с сульфонилмочевиной он снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

      Новичок, Виктоза…

      Виктоза — это инъекционный препарат, который регулярно используется с другими лекарствами от диабета. Виктоза появилась на рынке позже, чем метформин, и является агонистом рецептора GLP-1. Это означает, что он помогает стимулировать выработку инсулина, подавляя при этом секрецию глюкагона, который помогает высвобождать глюкозу в кровоток.

      В отличие от метформина остаются вопросы о побочных эффектах Виктозы, пока не будет проведено более тщательное изучение этого препарата.Одним из плюсов является то, что это может помочь вам похудеть, потому что пользователь чувствует себя менее голодным. Похоже, что он также оказывает положительное влияние на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний, что является хорошей новостью для его пользователей, поскольку диабет так тесно связан с сердечными заболеваниями.

      Метформин: Полное руководство — Естественное здоровье Бена

      Когда дело доходит до лечения диабета 2 типа, нет более широко используемого лекарства, чем метформин.

      Метформин (Глюкофаж) входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения благодаря своей превосходной эффективности и безопасности.

      Метформин тоже очень недорогой. По этим причинам диабетические организации рекомендуют использовать метформин в качестве терапии первой линии при диабете 2 типа (сахарный диабет).

      Но что такое метформин и каковы преимущества и недостатки его использования? В этой статье будет представлен всесторонний обзор популярного препарата.

      Что такое метформин?

      Метформин — это лекарство в форме таблеток, полученное из французской сирени (Galega officinalis).

      Метформин был впервые использован для лечения диабета в 1920-х годах. Но из-за опасений по поводу побочных эффектов метформина и того, что он затмевает инсулин, он не получил серьезного лечения до конца 1990-х — начала 2000-х годов.

      Метформин изначально продавался под названием Glucophage xr (что означает «пожиратель глюкозы»), а теперь доступен в форме дженерика.

      Общая начальная доза метформина составляет 500 мг в сутки, и ее можно увеличить до 2000 мг в сутки. Метформин принимается один или два раза в день, а также включает форму длительного действия, известную как метформин ER (пролонгированное высвобождение).

      СВЯЗАННЫЙ: Отзыв метформина: влияет ли ваше лекарство?

      Получите БЕСПЛАТНУЮ диету для диабетиков

      • 15 продуктов для естественного снижения уровня сахара в крови
      • Образец плана питания на 3 дня
      • Разработан исключительно нашим диетологом

      Кому следует рассмотреть возможность приема метформина?

      Диабет 2 типа — это состояние, которое часто может оставаться незамеченным в течение многих лет, прежде чем ему будет официально поставлен диагноз. При диабете 2 типа организм постепенно становится менее эффективным в использовании инсулина.Это инсулинорезистентность. Людям с резистентностью к инсулину может помочь прием метформина, поскольку он может повысить чувствительность к инсулину.

      Симптомы инсулинорезистентности

      • Сильная жажда или голод.
      • Чувство голода даже после еды.
      • Повышенное или частое мочеиспускание.
      • Ощущение покалывания в руках или ногах.
      • Чувствую себя более уставшим, чем обычно.
      • Частые инфекции.

      Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который помогает регулировать уровень глюкозы (сахара) в крови, переправляя глюкозу из крови в клетки, где организм может использовать ее для получения энергии.

      Если инсулин работает неправильно, или инсулина не хватает (дефицит инсулина), то глюкоза остается в кровотоке. Это приводит к высокому уровню глюкозы в крови.

      Вы можете проверить уровень глюкозы в крови в кабинете врача, чтобы подтвердить диагноз диабета.

      Диабет формально диагностируется при уровне глюкозы в крови натощак выше или равном 126 мг/дл (7 ммоль/л) или при уровне A1c 6,5% или выше.

      По сути это происходит так: когда вы едите продукты, содержащие сахара или крахмалы, они расщепляются до глюкозы в крови.Это стимулирует поджелудочную железу к высвобождению инсулина, чтобы снизить уровень глюкозы в крови.

      Диабет 2 типа разрушает эту систему, потому что организм становится более устойчивым к собственному инсулину.

      Высокий уровень глюкозы в крови может привести к повреждению многих систем органов, включая глаза, почки, сердце и кровеносные сосуды.

      Эта резистентность к инсулину может возникать медленно в течение многих лет, прежде чем будет обнаружено, что уровень глюкозы в крови слишком высок. Это происходит потому, что организм будет сверхкомпенсировать, высвобождая больше инсулина.Со временем это может сжечь поджелудочную железу и привести к дефициту инсулина.

      Высокие уровни инсулина часто связаны с центральным ожирением, аномалиями холестерина и/или высоким кровяным давлением (гипертонией). Когда эти болезненные процессы протекают вместе, возникает метаболический синдром.

      Таким образом, целью любого лечения диабета является контроль уровня глюкозы в крови. Лекарства, такие как инсулин, делают это, исправляя дефицит инсулина, а другие лекарства, такие как метформин, снижают резистентность к инсулину.

      Почему врачи могут рекомендовать метформин

      Многие врачи и специалисты по диабету рекомендуют метформин в качестве первого лекарства для лечения пациентов с диабетом 2 типа, потому что:

      • Помогает снизить резистентность к инсулину.
      • Повышает уровень глюкозы в крови.
      • Задерживает прогрессирование заболевания.
      • Большинство людей хорошо его переносят.

      Тем не менее, людям с диагнозом диабет следует предоставить выбор в лечении, и некоторые люди предпочитают попробовать изменить образ жизни или другие немедицинские подходы, прежде чем начинать прием метформина.

      В менее распространенных случаях существуют определенные медицинские причины, по которым кому-то не следует принимать метформин.

      Исследования показывают, что изменения образа жизни, особенно умеренное снижение веса и физические упражнения, могут быть столь же или даже более эффективными, чем метформин в одиночку.

      Метформин также иногда используется для профилактики диабета 2 типа. Уровни сахара в крови, которые выше нормы, но недостаточно высоки, чтобы их можно было классифицировать как диабет, известны как преддиабет.

      Преддиабет – это не само заболевание, а фактор риска развития диабета 2 типа.

      Изменения образа жизни являются основной стратегией лечения для предотвращения диабета. Метформин может быть добавлен к терапии образа жизни или использоваться, когда одних изменений образа жизни недостаточно для предотвращения диабета 2 типа.

      СВЯЗАННЫЕ: Метформиновая диета: 5 продуктов, которые следует есть, и 6, которых следует избегать.

      Как действует метформин?

      Метформин оказывает на организм три основных действия:

      • Повышает чувствительность к инсулину.
      • Уменьшает выработку глюкозы печенью.
      • Уменьшает всасывание глюкозы из пищи

      Поскольку диабет 2 типа является болезнью инсулинорезистентности, помощь организму в использовании собственного инсулина является важной целью терапии диабета.

      Метформин улучшает чувствительность к инсулину, воздействуя на различные ткани организма и системы органов, чтобы увеличить использование глюкозы.

      Это означает, что вместо того, чтобы глюкоза крови оставалась в кровотоке, глюкоза будет легче поглощаться организмом под действием инсулина. Эта восстановленная чувствительность к инсулину имеет жизненно важное значение для предотвращения прогрессирования диабета.

      Другим важным действием метформина является снижение выработки глюкозы печенью.

      Печень отвечает за многие задачи, включая регулирование уровня глюкозы в крови. Если уровень глюкозы падает слишком низко, печень создает собственную глюкозу и отправляет ее в кровоток. Это глюконеогенез.

      У людей с диабетом 2 типа глюконеогенез происходит чаще, чем обычно, что может быть проблематично, поскольку от этого избытка глюкозы в крови сложно избавиться.

      Метформин помогает в этом отношении, уменьшая глюконеогенез.

      Наконец, исследования показывают, что метформин может в первую очередь снижать всасывание глюкозы.

      Когда организм расщепляет сахара или крахмалы (углеводы) до глюкозы, глюкоза попадает в желудочно-кишечный тракт, где затем всасывается в кровоток. Если поглощается меньше глюкозы, уровень глюкозы в крови будет снижен.

      Ученые все еще изучают, как именно работает метформин, но в целом метформин устраняет основные проблемы, которые приводят к высокому уровню глюкозы в крови (уровень сахара в крови).

      Кому не следует принимать метформин?

      Метформин используется в качестве терапии первой линии при диабете 2 типа, но подходит не всем. Ниже приведены ситуации, когда люди не должны использовать метформин:

      В этих случаях метформин либо не будет эффективен, либо повысит риск опасных осложнений. В этом случае врачи могут предложить альтернативные лекарства от диабета метформину.

      Осложнения и побочные эффекты метформина

      Любая медикаментозная терапия сопряжена с побочными эффектами, рисками и мерами предосторожности, и метформин не является исключением.

      Несмотря на то, что в целом метформин безопасен и хорошо переносится, решение о начале приема метформина следует тщательно обдумать с квалифицированным медицинским работником.

      Ниже приведены некоторые осложнения и побочные эффекты метформина.

      Лактоацидоз

      Лактоацидоз является редким осложнением, которое является серьезным и потенциально смертельным. Это происходит, когда уровень лактата в организме повышается до небезопасного уровня и закисляет организм.

      Это осложнение часто можно предотвратить при соответствующем мониторинге функции почек и осторожности при использовании у пожилых людей.Стоит повторить, что это осложнение встречается исключительно редко.

      Проблемы с желудочно-кишечным трактом

      Многие люди, принимающие метформин, жалуются на дискомфорт в желудке или кишечнике, боль в животе и диарею. Для некоторых это достаточно серьезно, чтобы прекратить прием метформина. Эти проблемы чаще возникают при первом приеме метформина и могут исчезнуть со временем или при снижении дозы. Существует также форма метформина с пролонгированным высвобождением, которая может уменьшить проблемы с желудочно-кишечным трактом.

      СВЯЗАННЫЙ: Что происходит, когда вы прекращаете принимать метформин для лечения диабета?

      Дефицит витамина B12

      В редких случаях метформин может вызывать снижение уровня витамина B12. Таким образом, уровень витамина B12 обычно контролируется при длительной терапии метформином. Вы также можете исправить это с помощью добавки витамина B12.

      Преимущества терапии метформином

      Не зря метформин является одним из наиболее широко используемых препаратов для лечения диабета. Ниже приведены некоторые преимущества метформина.

      Отсутствие риска низкого уровня сахара в крови

      Низкий уровень сахара в крови, или гипогликемия, является серьезным осложнением инсулина и других лекарств от диабета. Однако сам по себе метформин не вызывает гипогликемию.Это связано с тем, что метформин не увеличивает выработку инсулина; это только помогает организму перерабатывать глюкозу, которая уже присутствует.

      Защитный профиль

      Побочные эффекты метформина относительно незначительны для большинства людей, а серьезные осложнения возникают нечасто.

      Стоимость

      Метформин доступен в виде непатентованного лекарства и стоит очень недорого.

      Потеря веса

      Метформин может вызывать потерю веса, что полезно при лечении диабета 2 типа.

      Насколько эффективен метформин?

      Многие рандомизированные контролируемые клинические испытания проверяли эффекты метформина.

      В этих контролируемых исследованиях исследователи обнаружили, что метформин может снижать уровень глюкозы натощак примерно на 60 мг/дл, уровень глюкозы после еды на 80 мг/дл и снижать уровень гемоглобина A1c на 1,8%. Эти результаты важны, потому что они могут быть разницей между неконтролируемым и контролируемым уровнем глюкозы в крови.

      Напомним, что целевой уровень глюкозы в крови натощак для пациентов с диабетом 2 типа составляет 80–130 мг/дл.Целевой уровень глюкозы после еды составляет менее 180 мг/дл, а целевой уровень A1c — менее 7%.

      Помимо улучшения уровня глюкозы в крови, метформин также может снижать уровень холестерина и предотвращать сердечно-сосудистые заболевания, которые являются наиболее частой причиной смерти у пациентов с диабетом 2 типа.

      Метформин использовался для лечения метаболических и репродуктивных нарушений, связанных с синдромом поликистозных яичников.

      Однако адекватные и хорошо контролируемые клинические испытания, оценивающие терапию метформином у женщин с СПКЯ, остаются ограниченными, особенно в отношении долгосрочных эффектов.

      Диабет 2 типа является фактором риска развития болезни Альцгеймера, и у пациентов с болезнью Альцгеймера может изменяться чувствительность к инсулину. Некоторые исследования предполагают, что метформин может снизить риск болезни Альцгеймера, но другие обнаружили, что длительное использование может увеличить его.

      Натуральные средства для лечения диабета

      Несмотря на преимущества терапии метформином, многие люди не хотят начинать прием лекарств и ищут другие подходы к лечению своего диабета.

      Хорошей новостью является то, что есть несколько изменений образа жизни, которые могут помочь улучшить гликемический контроль и уменьшить или даже устранить потребность в лекарствах.

      Раннее изменение образа жизни при диабете 2 типа может повысить шансы на достижение ремиссии диабета, то есть состояния нормального уровня глюкозы в крови без использования лекарств.

      Потеря веса

      Исследования показывают, что лишний вес тесно связан с резистентностью к инсулину. Потеря даже небольшого количества веса улучшит уровень глюкозы в крови. На самом деле, некоторые исследования показали, что потеря всего 10% массы тела может привести к ремиссии диабета 2 типа у тех, у кого впервые диагностирован диабет.

      Большинству людей трудно похудеть, но есть несколько стратегий, которые могут помочь:

      Измени образ жизни

      Диеты не работают, потому что они предполагают временную корректировку ваших пищевых привычек или следование спискам «хороших» и «плохих» продуктов.

      Проблема с этим подходом заключается в том, что в конечном итоге люди вернутся к своим обычным привычкам в еде, потому что они не изменили свой образ жизни. Вместо этого сосредоточьтесь на небольших, реалистичных и устойчивых целях, которые вы можете продолжать в течение длительного лечения.

      Управление голодом

      Если вы слишком голодны, вам будет трудно придерживаться каких-либо целей, поэтому ключ в том, чтобы предотвратить это в первую очередь. Избегайте пропуска приемов пищи. Держите здоровые закуски под рукой, если приемы пищи будут проходить очень далеко друг от друга.

      Будьте осмотрительны при покупке продуктов

      Планируйте питание, придерживайтесь списка покупок и избегайте покупать продукты, которые будут манить вас всю неделю, такие как выпечка, конфеты и другие нездоровые продукты.

      Ведение дневника питания

      Уделение большего внимания привычкам в еде — отличный способ отключить «автопилот» в еде и сделать разумный выбор продуктов.

      Дневник питания можно вести с помощью простой ручки и бумаги или с помощью одного из множества доступных приложений для мобильных телефонов. Приложения для телефона имеют дополнительное преимущество автоматического подсчета калорий.

      Готовьте больше дома

      Употребление пищи вне дома почти всегда приводит к более калорийной пище. Если вы будете готовить всего несколько блюд в неделю, это не только снизит калорийность вашего рациона, но и сделает его более здоровым.

      Домашняя еда не обязательно должна включать сложные или трудоемкие рецепты.Например, бутерброд с тунцом, яблоком и морковью, смоченной в хумусе, намного лучше, чем большинство предложений фаст-фуда.

      Избегайте жидких калорий s

      Газированные напитки, соки, напитки для спортсменов, сладкий кофе и алкоголь могут быть причиной увеличения или потери веса. Жидкие калории не сильно способствуют ощущению сытости, поэтому с ними легче переборщить. Вместо этого рекомендуется обычная вода или другие варианты без сахара.

      Ограничьте потребление углеводов

      Углеводы, или углеводы, являются одним из трех основных питательных веществ в пище (известных как макроэлементы).

      Углеводы непосредственно расщепляются на глюкозу при переваривании и вызывают повышение уровня глюкозы в крови после еды. Таким образом, ограничение углеводов является важной стратегией контроля уровня глюкозы в крови. Существует несколько методов контроля потребления углеводов.

      Пластинчатый метод

      Метод тарелок — это простая стратегия контроля размера порций углеводов. Чтобы следовать методу тарелки, представьте себе тарелку обычного размера.

      Половину этой тарелки должны составлять некрахмалистые овощи, такие как зелень, помидоры, морковь и т. д.Четверть тарелки должна состоять из нежирных белков, таких как курица, индейка, рыба, яйца или тофу.

      Наконец, последняя четверть тарелки может включать крахмалы, такие как хлеб, рис, кукуруза, бобы и картофель. В методе тарелки также предусмотрено место для одной порции фруктов, например, яблока или чашки ягод. Таким образом, вы по-прежнему можете наслаждаться продуктами, содержащими углеводы, но они автоматически будут в правильных порциях.

      Подсчет углеводов

      Многие люди с диабетом знакомятся с методом подсчета углеводов, который включает точное понимание того, сколько углеводов содержится в продуктах, которые они едят, и соблюдение определенных целевых показателей.

      Например, целевое количество углеводов может составлять 45 граммов за один прием пищи. Кусочек хлеба содержит около 15 граммов углеводов, а яблоко — еще 15 граммов. Таким образом, сэндвич с индейкой и яблоком содержит около 45 граммов углеводов.

      Есть несколько книг и приложений для телефона, которые облегчают подсчет углеводов. Не существует идеального количества углеводов для всех, и это количество часто подбирается индивидуально в зависимости от реакции человека на уровень глюкозы в крови.

      Питание с очень низким содержанием углеводов

      Режим питания с очень низким содержанием углеводов обычно состоит из 15–30 граммов углеводов в течение всего дня, а остальное составляют жиры и белки. Популярная кетогенная диета является примером диеты с дефицитом углеводов, что приводит к диабетическому кетоацидозу.

      Когда вы ограничиваете углеводы до такой степени, может быть легче поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы, что даже приводит в некоторых случаях к ремиссии диабета.

      Эти диеты не для всех; однако, поскольку они требуют строгого соблюдения, а многие продукты просто запрещены. Кроме того, несмотря на то, что есть некоторые исследования, подтверждающие преимущества диет с очень низким содержанием углеводов при диабете, долгосрочные исследования ограничены.

      Получение достаточной физической активности

      Упражнения — проверенный и надежный метод борьбы с резистентностью к инсулину.

      При физической нагрузке организм лучше «впитывает» глюкозу из крови. Упражнения также могут снизить кровяное давление, уровень холестерина и уменьшить воспаление, связанное с диабетом.

      Польза упражнений выходит далеко за рамки помощи в долгосрочной потере веса и сама по себе считается формой медицины.

      В рекомендациях указано, что рекомендуется заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в день, но любое количество упражнений полезно.

      Однако, несмотря на эти преимущества, современный мир может затруднить получение достаточного количества упражнений. Важно помнить, что упражнения не обязательно должны включать скучную беговую дорожку или даже абонемент в спортзал. Вот несколько советов по увеличению количества упражнений.

      Наденьте шагомер

      Отслеживание шагов может предоставить мгновенную информацию о количестве активности, которую вы сделали за день. Чтобы отслеживать шаги, сначала носите шагомер в течение 1 недели, не внося никаких изменений.Затем возьмите среднее количество шагов за эту неделю и увеличивайте его на 500 каждый день. Продолжайте увеличивать количество шагов на 500 каждую неделю, пока не достигнете цели в 10-15 000 шагов.

      Найдите способы прокрасться в упражнении

      Нет времени на спортзал? Без проблем! Гуляйте с собакой, делайте круг вокруг дома, вставайте каждый час на работе, пользуйтесь лестницей вместо лифта, паркуйтесь подальше. Все сходится!

      Защитите ваши упражнения от непогоды

      Жизнь в климате с сезонными зимами может затруднить занятия спортом круглый год.Убедитесь, что ваш план упражнений «защищен от непогоды», запишитесь в оздоровительный клуб, выполните домашние упражнения или прогуляйтесь по местному торговому центру.

      Включая силовые тренировки

      Не менее 2 дней в неделю включайте упражнения, которые работают на мышцы, такие как отжимания, приседания или сгибания рук с гантелями. Хотя тренажерный зал может обеспечить доступ ко многим тренажерам, есть множество предметов домашнего обихода, которые вы также можете использовать. Такие предметы, как эспандеры, набор гантелей, перекладина для подтягиваний у двери и многое другое, могут помочь в силовых тренировках, не выходя из дома.

      Дополнения

      Некоторые добавки были изучены на предмет их роли в лечении диабета 2 типа. Эти добавки включают корицу, альфа-липоевую кислоту, берберин, подорожник и экстракт белой шелковицы.

      Исследования эффективности этих добавок различаются, но некоторые исследования подтвердили умеренное снижение уровня глюкозы в результате их использования. Многие люди предпочитают принимать добавки, потому что они обычно имеют меньше побочных эффектов и более естественны.

      Важно помнить, что любые добавки следует использовать в сочетании с изменением образа жизни и, при необходимости, медикаментозной терапией.

      Заключение

      Метформин — лекарство для лечения диабета 2 типа. Часто это первое лекарство, которое используется, потому что оно очень эффективно и имеет мало побочных эффектов. Он работает, улучшая резистентность к инсулину, уменьшая выход глюкозы из печени и уменьшая всасывание глюкозы из пищи.

      Некоторым людям не следует принимать метформин, и частым побочным эффектом является желудочно-кишечный дискомфорт. Серьезные риски метформина встречаются редко.

      Вы также можете справиться с диабетом 2 типа, изменив образ жизни, в том числе диету и физические упражнения. В некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, чтобы справиться с диабетом 2 типа без лекарств.

      Узнать больше

      Найдите 5 натуральных альтернатив метформину.

      Метформин 500 мг (PL 16363/0111) таблетки — Сводка характеристик продукта (SmPC)

      Эта информация предназначена для медицинских работников

      Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 500 мг метформина гидрохлорида.

      Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

      Таблетки белого цвета, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «M 500» на одной стороне.

      Лечение сахарного диабета 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, когда диета и физические упражнения сами по себе не приводят к адекватному гликемическому контролю.

      • У взрослых таблетки метформина можно использовать в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными антидиабетическими средствами или с инсулином.

      • У детей от 10 лет и подростков метформин в таблетках можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.

      Было показано уменьшение диабетических осложнений у пациентов с диабетом 2 типа с избыточной массой тела, получавших метформин в качестве терапии первой линии после неудачной диеты (см. раздел 5.1).

      Дозировка

      Взрослые с нормальной функцией почек (СКФ ≥ 90 мл/мин)

      Монотерапия и комбинация с другими пероральными противодиабетическими средствами

      • Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2 или 3 раза в день во время или после еды.Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения уровня глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта.

      Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 3 г в день, разделенная на 3 приема.

      • Если предполагается переход с другого перорального противодиабетического средства, отмените другое средство и начните прием метформина в дозе, указанной выше.

      Комбинация с инсулином

      Метформин и инсулин могут использоваться в комбинированной терапии для достижения лучшего контроля уровня глюкозы в крови.Метформина гидрохлорид назначается в обычной начальной дозе 500 мг или 850 мг 2 или 3 раза в день, а дозу инсулина корректируют на основании показателей уровня глюкозы в крови.

      Пожилой

      Из-за возможного снижения функции почек у пожилых пациентов дозу метформина следует корректировать в зависимости от функции почек. Необходима регулярная оценка функции почек (см. раздел 4.4)

      Почечная недостаточность

      СКФ следует оценивать до начала лечения препаратами, содержащими метформин, а затем не реже одного раза в год.У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста функцию почек следует оценивать чаще, т.е. каждые 3-6 мес.

      СКФ (мл/мин)

      Суммарная максимальная суточная доза

      (разделить на 2-3 суточные дозы)

      Дополнительные соображения

      60-89

      3000 мг

      Снижение дозы может быть рассмотрено в связи со снижением функции почек

      45-59

      2000 мг

      Факторы, которые могут увеличить риск лактоацидоза (см. 4) следует пересмотреть до рассмотрения вопроса о начале лечения метформином. Начальная доза составляет не более половины максимальной дозы.

      30-44

      1000 мг

      <30

      Метформин противопоказан

      Детское население

      Монотерапия и комбинация с инсулином

      • Таблетки метформина можно применять детям с 10 лет и подросткам.

      • Обычная начальная доза составляет одну таблетку метформина гидрохлорида 500 мг или 850 мг один раз в день во время или после еды.

      Через 10–15 дней дозу следует скорректировать на основании результатов измерения уровня глюкозы в крови. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта. Максимальная рекомендуемая доза метформина гидрохлорида составляет 2 г в сутки, разделенная на 2 или 3 приема.

      • Повышенная чувствительность к метформину или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

      • Любой тип острого метаболического ацидоза (например, лактоацидоз, диабетический кетоацидоз)

      • Диабетическая прекома

      • Тяжелая почечная недостаточность (СКФ <30 мл/мин)

      • Острые состояния с потенциальным изменением функции почек, такие как обезвоживание, тяжелая инфекция, шок

      • Заболевание, которое может вызвать тканевую гипоксию (особенно острое заболевание или обострение хронического заболевания), например: декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок

      • Печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм

      Лактацидоз:

      Лактоацидоз, очень редкое, но серьезное метаболическое осложнение, чаще всего возникает при остром ухудшении функции почек, сердечно-легочных заболеваниях или сепсисе. Накопление метформина происходит при остром ухудшении функции почек и повышает риск лактоацидоза.

      В случае обезвоживания (тяжелая диарея или рвота, лихорадка или снижение потребления жидкости) прием метформина следует временно прекратить и рекомендуется обратиться к врачу.

      Лекарственные препараты, которые могут вызвать острое нарушение функции почек (например, антигипертензивные средства, диуретики и НПВП), следует с осторожностью назначать пациентам, получающим метформин.Другими факторами риска лактоацидоза являются неадекватно контролируемый диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любые состояния, связанные с гипоксией, а также одновременный прием лекарственных средств, которые могут вызвать лактоацидоз (см. разделы 4.3 и 4.5)

      Пациенты и/или лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о риске лактоацидоза.

      Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе, мышечными судорогами, астенией и гипотермией с последующей комой. При подозрении на симптомы пациенту следует прекратить прием метформина и немедленно обратиться к врачу. Диагностические лабораторные данные включают снижение pH крови (<7,35), повышение уровня лактата в плазме (>5 ммоль/л), увеличение анионного интервала и соотношения лактат/пируват.

      Функция почек

      СКФ

      следует оценивать до начала лечения и регулярно после этого, см. раздел 4.2. Метформин противопоказан пациентам с СКФ <30 мл/мин, и его следует временно прекратить при наличии состояний, нарушающих функцию почек, см. раздел 4.3.

      Сердечная функция

      Пациенты с сердечной недостаточностью более подвержены риску гипоксии и почечной недостаточности. У пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью метформин можно применять при регулярном контроле функции сердца и почек.

      Пациентам с острой и нестабильной сердечной недостаточностью метформин противопоказан (см. раздел 4.3).

      Введение йодсодержащего контрастного вещества

      Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ может привести к контраст-индуцированной нефропатии, приводящей к накоплению метформина и повышенному риску лактоацидоза. Прием метформина следует прекратить до или во время процедуры визуализации и возобновить прием не ранее, чем через 48 часов после нее, при условии, что функция почек была повторно оценена и признана стабильной (см. разделы 4.2 и 4.5)

      Хирургия

      Применение метформина гидрохлорида

      должно быть прекращено во время операции под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Терапия может быть возобновлена ​​не ранее, чем через 48 часов после хирургического вмешательства или возобновления перорального питания и при условии, что функция почек была повторно оценена и признана стабильной.

      Педиатрическое население

      Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформином.

      В ходе контролируемых клинических исследований продолжительностью один год не было обнаружено влияния метформина на рост и половое созревание, но долгосрочные данные по этим конкретным точкам отсутствуют.

      Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за влиянием метформина на эти параметры у детей, получающих метформин, особенно у детей препубертатного возраста

      Дети в возрасте от 10 до 12 лет

      Только 15 субъектов в возрасте от 10 до 12 лет были включены в контролируемые клинические исследования, проведенные у детей и подростков. Хотя эффективность и безопасность метформина у этих детей не отличались от эффективности и безопасности у детей старшего возраста и подростков, при назначении его детям в возрасте от 10 до 12 лет рекомендуется проявлять особую осторожность.

      Другие меры предосторожности:

      • Всем пациентам следует продолжать диету с регулярным распределением потребления углеводов в течение дня. Пациенты с избыточным весом должны продолжать соблюдать диету с ограничением калорий.

      • Следует регулярно проводить обычные лабораторные тесты для мониторинга диабета.

      • Метформин сам по себе не вызывает гипогликемию, но рекомендуется соблюдать осторожность при его использовании в сочетании с инсулином или другими пероральными антидиабетическими средствами (например, производными сульфонилмочевины или меглитинидами).

      Таблетки метформина содержат натрий:

      Таблетки метформина

      содержат менее 1 ммоль (23 мг) натрия на таблетку, то есть практически не содержат натрия.

      Одновременное применение не рекомендуется

      Алкоголь

      Алкогольная интоксикация связана с повышенным риском лактоацидоза, особенно в случае голодания, недоедания или печеночной недостаточности.

      Йодсодержащие контрастные вещества

      Прием метформина

      следует прекратить до или во время процедуры визуализации и не возобновлять прием в течение как минимум 48 часов при условии, что функция почек была повторно оценена и признана стабильной, см. разделы 4.2 и 4.4.

      Комбинации, требующие мер предосторожности при использовании

      Некоторые лекарственные средства могут неблагоприятно влиять на функцию почек, что может повышать риск лактоацидоза, например.грамм. НПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ) II, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно петлевые диуретики. При начале приема или применении таких препаратов в сочетании с метформином необходим тщательный контроль функции почек.

      Лекарственные препараты с внутренней гипергликемической активностью (например, глюкокортикоиды (системного и местного введения) и симпатомиметики) .

      Может потребоваться более частый контроль уровня глюкозы в крови, особенно в начале лечения.При необходимости корректировать дозу метформина противодиабетического препарата во время терапии соответствующим лекарственным средством и после его отмены.

      Транспортеры органических катионов (OCT)

      Метформин является субстратом обоих транспортеров OCT1 и OCT2.

      Одновременное применение метформина с

      • Ингибиторы OCT1 (такие как верапамил) могут снижать эффективность метформина.

      • Индукторы OCT1 (такие как рифампицин) могут повышать всасывание в желудочно-кишечном тракте и эффективность метформина.

      • Ингибиторы OCT2 (такие как циметидин, долутегравир, ранолазин, триметоприм, вандетаниб, изавуконазол) могут уменьшать выведение метформина почками и, таким образом, приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

      • Ингибиторы как OCT1, так и OCT2 (такие как кризотиниб, олапариб) могут изменять эффективность и выведение метформина почками.

      Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, при одновременном применении этих препаратов с метформином, так как концентрация метформина в плазме может увеличиться.При необходимости можно рассмотреть возможность коррекции дозы метформина, поскольку ингибиторы/индукторы ОСТ могут изменить эффективность метформина.

      Беременность

      Неконтролируемый диабет во время беременности (гестационный или постоянный) связан с повышенным риском врожденных аномалий и перинатальной смертности.

      Ограниченное количество данных о применении метформина беременными женщинами не указывает на повышенный риск врожденных аномалий. Исследования на животных не выявили вредного воздействия на беременность, эмбриональное или внутриутробное развитие, роды или постнатальное развитие (см.3).

      Когда пациентка планирует забеременеть и во время беременности, рекомендуется не лечить диабет метформином, а использовать инсулин для поддержания уровня глюкозы в крови как можно ближе к нормальному, чтобы снизить риск пороков развития плода.

      Грудное вскармливание

      Метформин проникает в грудное молоко человека. Никаких побочных эффектов у новорожденных/младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдалось. Однако, поскольку имеются лишь ограниченные данные, грудное вскармливание не рекомендуется во время лечения метформином.Решение о прекращении грудного вскармливания следует принимать с учетом преимуществ грудного вскармливания и потенциального риска неблагоприятного воздействия на ребенка.

      Фертильность

      Метформин не влиял на фертильность самцов и самок крыс при введении в дозах до 600 мг/кг/день, что примерно в три раза превышает максимальную рекомендуемую суточную дозу для человека на основе сравнения площади поверхности тела.

      Монотерапия метформином не вызывает гипогликемию и, следовательно, не влияет на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

      Однако пациенты должны быть предупреждены о риске гипогликемии при применении метформина в комбинации с другими противодиабетическими средствами (например, производными сульфонилмочевины, инсулином или меглитинидами).

      В начале лечения наиболее частыми побочными реакциями являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита, которые в большинстве случаев проходят спонтанно. Для их предотвращения рекомендуется принимать метформин в 2 или 3 суточных дозы и постепенно увеличивать дозы.

      При лечении метформином могут возникать следующие побочные реакции. Частоты определяются следующим образом: очень часто: ≥1/10; общие> 1/100, < 1/10; нечасто> 1/1000, <1/100; редко> 1/10 000, < 1/1 000; очень редко <1/10 000, частота неизвестна (нельзя оценить на основании имеющихся данных).

      В каждой частотной группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности.

      Нарушения обмена веществ и питания:

      Очень редко

      • Лактоацидоз (см. раздел 4.4).

      • Снижение всасывания витамина B12 со снижением его уровня в сыворотке крови при длительном применении метформина гидрохлорида. Рассмотрение такой этиологии рекомендуется, если у пациента имеется мегалобластная анемия.

      Заболевания нервной системы:

      Обычный

      • Нарушение вкуса

      Желудочно-кишечные расстройства:

      Очень часто

      • Желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и потеря аппетита.Эти нежелательные эффекты чаще всего возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят спонтанно. Для их предотвращения рекомендуется принимать метформина гидрохлорид 2 или 3 раза в день во время или после еды. Медленное увеличение дозы также может улучшить переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта.

      Гепатобилиарные нарушения:

      Очень редко

      • Отдельные сообщения об аномалиях функциональных проб печени или исчезновении гепатита после прекращения приема метформина гидрохлорида.

      Болезни кожи и подкожной клетчатки:

      Очень редко

      • Кожные реакции, такие как эритема, зуд, крапивница

      Педиатрическое население

      В опубликованных и пострегистрационных данных, а также в контролируемых клинических исследованиях у ограниченной группы детей в возрасте 10–16 лет, получавших лечение в течение 1 года, сообщения о нежелательных явлениях были аналогичны по характеру и степени тяжести таковым у взрослых.

      Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

      Важно сообщать о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственных средств. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых нежелательных реакциях через схему желтой карточки по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard или искать Желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

      Гипогликемия не наблюдалась при применении метформина гидрохлорида в дозах до 85 г, хотя при таких обстоятельствах возник лактоацидоз. Высокая передозировка метформина или сопутствующие риски могут привести к лактоацидозу. Лактоацидоз требует неотложной медицинской помощи и должен лечиться в больнице. Наиболее эффективным методом удаления лактата и метформина является гемодиализ.

      Фармакотерапевтическая группа: Средства, снижающие уровень глюкозы в крови. Бигуанидные пероральные гипогликемические средства — код АТХ: A10BA02

      Механизм действия

      Метформин представляет собой бигуанид с антигипергликемическим эффектом, снижающим как базальный, так и постпрандиальный уровень глюкозы в плазме.Он не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не вызывает гипогликемии.

      Метформин может действовать через 3 механизма:

      1. Снижение продукции глюкозы печенью путем ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза.

      2. В мышцах за счет повышения чувствительности к инсулину, улучшения периферического поглощения и использования глюкозы.

      3. Задержка всасывания глюкозы в кишечнике.

      Метформин стимулирует внутриклеточный синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу.

      Метформин увеличивает транспортную способность всех известных на сегодняшний день типов мембранных переносчиков глюкозы (GLUT).

      Фармакодинамические эффекты

      В клинических исследованиях применение метформина ассоциировалось либо со стабильной массой тела, либо с умеренной потерей массы тела.

      У человека, независимо от его действия на гликемию, метформин оказывает положительное влияние на метаболизм липидов. Это было показано в терапевтических дозах в контролируемых, среднесрочных или долгосрочных клинических исследованиях: метформин снижает уровни общего холестерина, ЛПНП, холестерина и триглицеридов.

      Клиническая эффективность:

      Проспективное рандомизированное исследование (UKPDS) установило долгосрочную пользу интенсивного контроля уровня глюкозы в крови у взрослых пациентов с диабетом 2 типа.

      Анализ результатов для пациентов с избыточной массой тела, получавших метформин после неудачной диеты, показал:

      • Значительное снижение абсолютного риска любых осложнений, связанных с диабетом, в группе метформина (29,8 событий/1000 пациенто-лет) по сравнению с одной только диетой (43. 3 случая/1000 пациенто-лет), р=0,0023, и по сравнению с группами монотерапии сульфонилмочевиной и инсулином (40,1 случая/1000 пациенто-лет), р=0,0034.

      • Значительное снижение абсолютного риска смертности от диабета: метформин 7,5 событий/1000 пациенто-лет, только диета 12,7 событий/1000 пациенто-лет, p=0,017

      • Значительное снижение абсолютного риска общей смертности: метформина гидрохлорид 13,5 случаев/1000 пациенто-лет по сравнению с одной диетой 20.6 случаев/1000 пациенто-лет (p=0,011) и по сравнению с группами комбинированной монотерапии сульфонилмочевиной и инсулином 18,9 событий/1000 пациенто-лет (p=0,021)

      • Значительное снижение абсолютного риска инфаркта миокарда: метформин 11 событий/1000 пациенто-лет, только диета 18 событий/1000 пациенто-лет (p=0,01)

      Польза метформина, используемого в качестве терапии второй линии в комбинации с производными сульфонилмочевины, не доказана.

      При диабете I типа комбинация метформина и инсулина использовалась у отдельных пациентов, но клиническая польза от этой комбинации официально не установлена.

      Педиатрическое население

      Контролируемые клинические исследования с ограниченным числом детей в возрасте 10-16 лет, получавших лечение в течение 1 года, продемонстрировали такую ​​же реакцию гликемического контроля, как и у взрослых.

      Поглощение

      После перорального приема таблетки гидрохлорида метформина максимальная концентрация в плазме (Cmax) достигается через 2,5 часа (t max ). Абсолютная биодоступность таблетки метформина гидрохлорида 500 мг или 850 мг составляет примерно 50-60% у здоровых добровольцев.После перорального приема неабсорбированная фракция, выделяемая с фекалиями, составляла 20-30%.

      После приема внутрь всасывание метформина является насыщаемым и неполным. Предполагается, что фармакокинетика всасывания метформина нелинейна. При рекомендуемых дозах метформина и схемах дозирования равновесные концентрации в плазме достигаются в течение 24–48 часов и обычно составляют менее 1 мкг/мл. В контролируемых клинических исследованиях максимальные уровни метформина в плазме (Cmax) не превышали 5 мкг/мл даже при максимальных дозах.

      Пища снижает степень и немного замедляет всасывание метформина.

      После перорального приема 850 мг наблюдалось снижение максимальной концентрации в плазме на 40%, снижение AUC (площадь под кривой) на 25% и увеличение времени достижения максимальной концентрации в плазме на 35 минут. Клиническая значимость этих результатов неизвестна.

      Распределение

      Связывание с белками плазмы незначительно. Метформин разделяется на эритроциты.Пик крови ниже пика плазмы и появляется примерно в одно и то же время. Эритроциты, скорее всего, представляют собой вторичный компартмент распределения. Средний объем распределения (Vd) колебался в пределах 63-276 л.

      Метаболизм

      Метформин выводится с мочой в неизмененном виде. Метаболиты у человека не выявлены.

      Ликвидация

      Почечный клиренс метформина >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции.После перорального приема конечный период полувыведения составляет примерно 6,5 часов.

      При нарушении функции почек почечный клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина, поэтому период полувыведения удлиняется, что приводит к повышению уровня метформина в плазме.

      Характеристики у конкретных групп пациентов

      Почечная недостаточность

      Имеющиеся данные по субъектам с умеренной почечной недостаточностью недостаточны, и невозможно провести надежную оценку системного воздействия метформина в этой подгруппе по сравнению с субъектами с нормальной функцией почек.Таким образом, адаптация дозы должна осуществляться с учетом клинической эффективности/переносимости (см. раздел 4.2).

      Детское население

      Исследование однократной дозы: после однократного приема метформина гидрохлорида 500 мг у детей фармакокинетический профиль был аналогичен таковому у здоровых взрослых.

      Исследование с несколькими дозами: данные ограничены одним исследованием. После многократного приема 500 мг два раза в день в течение 7 дней у детей пиковая концентрация в плазме (Cmax) и системная экспозиция (AUC0-t) снижались примерно на 33% и 40% соответственно по сравнению со взрослыми диабетиками, получавшими повторные дозы 500 мг. мг два раза в день в течение 14 дней.Поскольку доза титруется индивидуально на основе гликемического контроля, это имеет ограниченное клиническое значение.

      Доклинические данные не выявили особой опасности для человека на основе традиционных исследований фармакологической безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала и репродуктивной токсичности.

      Ядро

      Гликолят крахмала натрия

      Кукурузный крахмал

      Повидон

      Коллоидный безводный диоксид кремния

      Стеарат магния

      Пленочное покрытие

      Гипромеллоза

      Диоксид титана (Е171)

      Пропиленгликоль

      Макрогол 6000

      Тальк очищенный

      Не хранить при температуре выше 25°C.Хранить в оригинальной упаковке. Держите контейнеры плотно закрытыми.

      Блистер: Прозрачная ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга. Упаковки по 28, 84 и 504 таблетки в картонной коробке

      Непрозрачная ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.