Рак мочевого пузыря у женщин

Причины рака мочевого пузыря у женщин

Как мы уже упомянули выше, главный фактор риска – курение. Оно повышает вероятность заболевания в 4–7 раз. Отсюда самая важная мера профилактики: если вы страдаете этой вредной привычкой, с ней нужно как можно быстрее расстаться. Другие факторы риска:

• Некоторые вредные химикаты Риски повышены у женщин, которые работают в текстильной, кожевенной, резиновой, красильной, печатной и лакокрасочной промышленности.
• Хронические инфекции мочевого пузыря
• Неврологические расстройства Если у женщины парализована нижняя часть тела, ее мочевой пузырь хуже опорожняется, в нем застаивается моча и размножаются микроорганизмы. Хроническое воспаление повышает риск рака.
• Наследственные заболевания, в частности, синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак).

Стадии рака мочевого пузыря у женщин

Стадия показывает, насколько сильно злокачественная опухоль выросла и распространилась в организме:

• Стадия 0 – «рак на месте». Такая опухоль находится в верхнем слое слизистой оболочки и не прорастает глубоко в стенку органа.
• Стадия I Опухоль проросла глубже, но все еще не распространяется на мышечный слой стенки.
• Стадия II Опухоль проросла в мышечный слой, но не распространяется в жировую клетчатку, окружающую мочевой пузырь.
• Стадия III Опухоль проросла в жировую клетчатку, может распространяться в матку, регионарные лимфатические узлы.
• Стадия IV Опухолевые клетки распространились в стенки таза и живота, лимфоузлы за пределами таза, либо имеются отдаленные метастазы.

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин?

Чаще всего первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин связаны с кровотечением – в моче появляется примесь крови или кровяные сгустки. Многие больные долго не обращаются к врачу, считая, что это проявление цистита, лечатся домашними средствами. Специалисты считают, что именно из-за этого у женщин заболевание диагностируется на более поздней стадии и протекает более агрессивно по сравнению с мужчинами.

Другие возможные симптомы:

• Учащенные мочеиспускания, сопровождающиеся болью и жжением.
• Частые позывы, особенно по ночам.
• Затрудненные мочеиспускания.
• Боль в пояснице на одной стороне.

Какие симптомы рака мочевого пузыря у женщин однозначно указывают на заболевание? Увы, ответа на этот вопрос нет. Все проявления неспецифичны и намного чаще встречаются при других заболеваниях. Если они сильные и долго не проходят, нужно посетить врача и пройти обследование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

Обследование может включать следующие исследования и анализы:

• Цитологический анализ мочи при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
• Цистоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривают слизистую оболочку.
• Биопсия может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического исследования.
• КТ и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить, распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
• ПЭТ-сканирование применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
• УЗИ чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.

Современные методы лечения

Лечение рака мочевого пузыря у женщин может предусматривать хирургическое удаление опухоли, курсы химиотерапии и лучевой терапии, иммунотерапию. Врач выбирает подходящие методы, учитывая стадию рака, общее состояние пациентки, ее возраст и сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

При небольших поверхностных опухолях можно прибегнуть к

трансуретральной резекции мочевого пузыря. Это вмешательство не требует разреза, оно проводится через мочеиспускательный канал. Врач вводит резектоскоп – инструмент со специальной петлей на конце, и удаляет рак. Для того чтобы полностью уничтожить опухоль, место, с которого она была удалена, прижигают электрокоагулятором или лазером.

В большинстве случаев приходится прибегать к удалению мочевого пузыря и близлежащих лимфатических узлов. Удаление мочевого пузыря называется цистэктомией. Она может быть частичной, если опухоль небольшая и находится в одном месте. Чаще всего приходится прибегать к радикальной цистэктомии. Полностью удаляют мочевой пузырь, регионарные лимфоузлы. Нередко у женщин приходится удалять матку с шейкой и придатками, часть влагалища. После радикальной цистэктомии проводят реконструктивно-пластическую операцию, чтобы обеспечить отток мочи.

Химиопрепараты

Химиотерапия при раке мочевого пузыря у женщин бывает системной и внутрипузырной. В первом случае препараты вводят внутривенно, во втором – прямо в мочевой пузырь. Внутрипузырная терапия подходит при раке на ранней стадии. Химиотерапию назначают с разными целями:

• До операции, чтобы уменьшить размеры опухоли – неоадъювантная химиотерапия.
• После операции, чтобы снизить риск рецидива – адъювантная химиотерапия.
• Вместе с лучевой терапией, чтобы повысить ее эффективность.
• При распространенном раке – в качестве основного метода лечения, чтобы уменьшить симптомы и продлить жизнь женщины.

Лучевая терапия

Лучевая терапия помогает решать следующие задачи:

• Уничтожить оставшиеся раковые клетки после трансуретральной резекции.
• На ранней стадии, если не может быть выполнено хирургическое вмешательство.
• Для борьбы с болью и другими симптомами, вызванными опухолью.

  Иммунотерапия

  Существуют методы лечения, которые помогают бороться с раком мочевого пузыря, активируя иммунный ответ против опухолевых клеток:

  • Вакцина БЦЖ внутрипузырно индуцирует иммунный ответ. Иногда ее применяют после трансуретральной резекции.
  • Интерферон внутрипузырно иногда применяют вместе с БЦЖ для усиления эффекта.
  • Моноклональные антитела из группы ингибиторов контрольных точек – современная разновидность иммунопрепаратов. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе атаковать опухоль. Ингибиторы контрольных точек, как правило, применяют при опухолях, которые рецидивируют после курса химиотерапии.

  Прогноз: сколько живут женщины, страдающие раком мочевого пузыря?

  Шансы остаться в живых в течение пяти лет с момента, когда установлен диагноз, зависят от стадии опухоли:

  • На 0 стадии : 98%.
  • На I стадии : 88%.
  • На II стадии : 63%.
  • На III стадии : 46%.
  • На IV стадии : 15%.

  Куда обращаться за помощью?

  Прогноз при раке мочевого пузыря напрямую зависит от того, насколько рано начато лечение. Специалисты Центра Комплексной Медицины помогут быстро найти хорошую клинику и врача. Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами:

Лечение цистита у мужчин в Ярославле

ВЫСОКАЯ КВАЛИФИКАЦИЯ ВРАЧЕЙ

По вопросам урологии и мужского здоровья ведут прием сертифицированные урологи-андрологи со стажем свыше 17 лет, в том числе член профессиональной ассоциации андрологов. Наши специалисты имеют богатую практику консервативных и хирургических методов лечения, в том числе с применением малоинвазивных техник.

МОЩНАЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ БАЗА

На оснащении урологического отделения имеется аппаратура для проведения современных лечебных процедур, в том числе магнитно-лазерной и ударно-волновой терапии, озонотерапии. Для выявления причин проблем, связанных с мужским здоровьем, уже на первичном приеме применяем различные диагностические тесты, включая биотезиометрию и допплерографию полового члена.

МЕЖДУНАРОДНЫЕ СТАНДАРТЫ

Медикал Он Груп в Ярославле является частью международной компании, поэтому здесь строго соблюдаются ее требования касательно комфорта пребывания пациента в клинике и лечебно-диагностического процесса. В своей работе наши специалисты используют опыт врачей всего мира, нашедший отражение в рекомендациях ВОЗ и профессиональных ассоциаций.

Отвечает ли микробиота мочевого пузыря за рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у женщин в период постменопаузы?

Почему женщины в период постменопаузы более подвержены рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей? Существует ли альтернатива для антибиотиков, которые показывают неудовлетворительные результаты? В поиске ответов на эти вопросы, американские исследователи изучают перспективное направление: микрофлора мочевого пузыря (или микробиота мочевыделительной системы)

 

Инфекции нижних (цистит) и верхних (пиелонефрит) отделов мочевыводящих путей обычно объясняются миграцией вредных бактерий из ануса в направлении влагалища и затем в мочевой пузырь. Это настоящий бич для здоровья: ежегодно эти инфекции поражают не менее 150 миллионов женщин во всем мире. Женщины в период постменопаузы особенно подвержены риску: частота рецидивов* достигает 55 %, тогда как у женщин в период перед менопаузой это же значение колеблется в пределах 16–36 %. Единственный имеющийся способ лечения – это длительная антибиотикотерапия. К сожалению, она часто неэффективна и плохо переносится пожилыми женщинами, а также не предотвращает рецидивов и способствует развитию устойчивости к антибиотикам.

Необычные бактерии

Для того чтобы выяснить основные механизмы поражения, группа американских ученых исследовала анализы 14 женщин в период постменопаузы. Биопсия мочевого пузыря показала присутствие нескольких видов бактерий, в том числе в самых глубоких слоях стенки мочевого пузыря. Помимо известных патогенных микроорганизмов, которые часто присутствуют в моче женщин в период перед менопаузой (в основном Escherichia coli), исследователи обнаружили виды, редко указывающие на инфекцию мочевыводящих путей. Они считают их «коллектором рецидивов», потенциально ответственным за терапевтическую резистентность (устойчивость к лечению).

Более подходящий защитный механизм

Иммунный ответ организма, по-видимому, играет ключевую роль в предрасположенности женщин в период постменопаузы к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Но вопреки результатам наблюдений, полученных при исследовании мышей, хроническое воспаление стенки мочевого пузыря человека запускает адаптивный иммунный ответ, то есть вторую линию защиты, которая более специфична и задействует клетки, специализирующиеся на распознавании мишеней.

Множество факторов

Хотя это исследование частично объясняет основные механизмы, роль бактерий, составляющих микробиоту мочевыделительной системы, еще предстоит выяснить, как и роль воспалительного процесса и приобретенного иммунитета. Также следует помнить о других факторах риска: это количество беременностей, связанные с менопаузой гормональные изменения (дефицит эстрогена) и наличие некоторых бактерий в микрофлоре влагалища.

 

^{* Рецидивы определяются как более чем 3 случая заболевания без осложнений в год или не менее 2 в течение полугода.}

 

 

Источники:

N.J. De Nisco, M. Neugent, J. Mull, et al. Direct Detection of Tissue-Resident Bacteria and Chronic Inflammation in the Bladder Wall of Postmenopausal Women with Recurrent Urinary Tract Infection. Journal of Molecular Biology, https://doi.org/10.1016/j.jmb.2019.04.008

Сдать анализы при цистите у женщин

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Женщины чаще подвержены данной болезни в виду особенностей строения мочеиспускательного канала, что позволяет инфекции быстрее проникнуть в мочевой пузырь. По данным ВОЗ циститом болеют 30% женщин, и в большинстве случаев женщины детородного возраста. У некоторых воспаление развивается неоднократно. Мужчины болеют реже. Но риск воспаления у них возрастает в зрелом возрасте, особенно при заболеваниях предстательной железы.

Причины цистита

Развивается цистит при попадании бактерий, вирусов и прочих микроорганизмов в уретру (канал для мочеиспускания) и в мочевой пузырь. Зачастую цистит связан с переохлаждением организма. Предпосылкой заболевания является застой мочи (при простатите, сужении уретры) и нарушение ее нормального оттока (при опухолях и камнях в почках). Воспаление может развиваться при беременности и сахарном диабете, а также на фоне недолеченных урологических, венерических и гинекологических заболеваний (например, уретрита, хламидиоза, вагиноза, уреаплазмоза). Частота развития заболевания возрастает при сниженном иммунитете, хроническом стрессе, нарушении в правилах гигиены, несбалансированном питании, ношении узкого белья, бесконтрольном применении антибиотиков. Проникновению инфекции способствуют смена полового партнера, травмы при половом акте, применение раздражающих средств гигиены, длительные запоры. В некоторых случаях возможно попадание инфекции через кровь из других воспалительных очагов организма (например, после ангины, гриппа).

Симптомы

Цистит проявляется болью в районе нижней части спины и внизу живота, сопровождается очень частыми позывами к мочеиспусканию, жжением или острой болью при мочеиспускании. Изменяется цвет мочи, она становиться мутная, иногда в ней появляется кровь. Возможно, общее недомогание, повышенная температура и озноб. Цистит может протекать и бессимптомно, обнаруживая свое присутствие при сдаче анализов.

Где сдать анализ при цистите

При первых симптомах обратитесь к врачу. Ранняя диагностика заболевания позволит вылечить человека в короткие сроки и предотвратить серьезные осложнения этой болезни. Полную картину о заболевании, причинах его возникновения и необходимой терапии предоставляют лабораторные исследования:

• общий анализ мочи;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• микробиологическое исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для того чтобы анализы оказались достоверными, медицинская лаборатория «Синэво» рекомендует обратить внимание на правила сдачи анализов:

• провести гигиену наружных половых органов без использования дезинфицирующих средств;
• собирать утреннюю порцию мочи сразу после сна;
• на анализ мочи по Нечипоренко собрать среднюю порцию мочи;
• закрыть стерильной ваткой область влагалища.

Сдать анализы при цистите можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.

Цистит – лечение в клинике АМЦ в Барнауле

26.08.2015

Цистит — инфекционное воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря. Причем, если на первом этапе отнестись к нему легкомысленно, в дальнейшем цистит может серьезно испортить жизнь не только самой женщины, но и семейной пары.

Цистит бывает острым и хроническим.

Острый цистит проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием. Позывы могут возникать через каждые 5-10 минут. Они императивные, или непреодолимые: если захотел, надо бежать непременно. Иногда отмечается неудержание мочи. Может быть повышение температуры, но это субрифильная температура – около 37^оС. Она не обязательно связана с воспалением, чаще – рефлекторная. Может быть кровь в моче — это один из признаков вирусного поражения мочевого пузыря. Могут также возникнуть нестерпимая боль, жжение, обильное выделение из влагалища, может быть кандидоз, плохие гинекологические анализы. Это отклик рядом лежащего органа на развивающееся заболевание.

У хронического цистита картина очень смазана и только по некоторым признакам можно определить воспаление мочевого пузыря.

Выделяют также: цистит у девочек, проходящий на фоне вульвовагинита; дефлорационный цистит; цистит раннего срока беременности; посткоитальный цистит; острый цистит и уретрит у женщин в возрасте до наступления менопаузы и осложненную инфекцию мочевых путей у женщин в период постменопаузы.

Какие факторы должны совпасть, чтобы началась болезнь?

Первый и ведущий фактор — присутствие инфекционного агента. В этой роли выступают микробы, вирусы, грибковая флора, простейшие. Во многих случаях цистит является следствием наличия у женщины других заболеваний вирусного, инфекционного или бактериального характера, которые протекают латентно в любом органе или системе организма или их лечению не уделяется соответствующее внимание.

Пусковым механизмом для размножения инфекционного агента и начала воспалительного процесса в мочевом пузыре женщины может стать изменение гормонального фона организма в результате беременности, протекания климактерического периода или менструации. Возникнуть цистит может после любого оперативного вмешательства, в частности затрагивающего органы брюшной полости. Спровоцировать появление цистита могут и неинфекционные причины – аллергия, лучевая терапия и т.д.

Следующий фактор — нарушение кровообращения в мочевом пузыре.

В определенный момент нарушение кровоснабжения в мочевом пузыре становится пиковым для организма – запускаются патологические процессы – возникает цистит. Особенно наглядно эти процессы протекают у пациентов с вегето-сусудистой дистонией (ВСД).

Третий фактор — снижение иммунитета. Эту проблему многие воспринимают как легко решаемую. Между тем иммунитет – сложная и серьезная структура, по существу — компьютер, работающий внутри организма. В нем заложена программа о том, как мы будем существовать в этом мире, как будем договариваться с микробами. Их, самых разных, больше миллиарда. Снижение иммунитета у современного человека происходит часто. Определяющим является то, что сегодня все поколения имеют признаки мезенхимальной дисплазии — недоразвития одного из видов тканей. Она наследуется, либо закладывается в первые часы и дни внутриутробного развития. Мезенхимальная ткань – это главная ткань в организме, из нее возникают всё: сосуды, выстраивается иммунитет и пр.

Итак, когда сходятся в одном месте три фактора, вероятность возникновения болезни – цистита — увеличивается в разы.

В результате размножения микробы в мочевом пузыре образуют структурное сообщество — на слизистой формируется достаточно плотная пленка из микроорганизмов и их внеклеточных продуктов — так называемая, биофильм-инфекция. Верхний ее слой хорошо поддается антибактериальной терапии. На глубоколежащие слои биофильм-инфекции воздействовать труднее. Несвоевременное обращение к врачу увеличивает вероятность за короткий срок получить хронизацию инфекции. При недолеченном цистите в дальнейшем все глубоколежащие слои будут представлять из себя бактерии-персистеры — невидимые человеческому иммунитету бактериальные клетки, находящиеся в «спящем режиме», отличающиеся пониженной чувствительностью к антибиотикам. Когда они проснутся и приведут к обострению болезни, никто не знает. Провоцирующими моментами могут быть переохлаждение, сквозняк и т.д. В такой ситуации нужно обязательно обращаться к врачу-урологу. Здесь нужен длительный правильный курс лечения данного заболевания под контролем грамотного специалиста.

Выделяют первичный и вторичный цистит.

Первичным считается заболевание, возникшее в ранее абсолютно здоровом организме. Вторичный цистит возникает при присутствии в организме очага инфекции, который может являться источником, поставляющим микроорганизмы (группа кишечной палочки, протеи, стафилококк, стрептококк, вирусы, грибы).

Первичный цистит бывает только у женщин. Это связано с анатомическимиособенностями женского организма – у женщин уретра короткая, прямая и широкая. Поэтому инфекция быстро «добирается» до мочевого пузыря. Результатом присоединения инфекции может быть и травматизации уретры, вероятность которой велика даже при обоюдоустраиваемых половых контактах. Кроме того, в организме женщины постоянно происходят циклические гормональные изменения, которые приводят к изменению слизистой мочевого пузыря, делая её уязвимой для микробного воздействия.

У мужчин цистит всегда вторичный, поскольку он обусловлен, как правило, патологией предстательной железы. Спровоцировать цистит у мужчин могут и камни, образовавшиеся в мочевом пузыре. При устранении этих факторов уходит и цистит.

Вторичный цистит у женщин может возникнуть при гинекологической патологии, в послеоперационный период, а так же после катетеризации мочевого пузыря.

Контактного способа передачи такого заболевания, как цистит, нет. Половым путем цистит так же не передается.

Организм – и у мужчин, и у женщин — защищен вверху благодаря лимфоидному кольцу миндалин. Дальше начинаются различия. Внизу у мужчин защитником от инфекций является предстательная железа, которая берет на себя ту же роль, что и миндалины: вся инфекция проходит через нее как через фильтр. У женщин нет такого органа. Организм поставил иммунную защиту во влагалище, а уретра не защищена, у нее нет иммунных приспособлений. Анатомическая близость и общность кровообращения у кишечника, гениталий и мочевого пузыря, позволяет инфекции придти в мочевой пузырь с кровотоком, то есть гематогенно. Это – наиболее частая причина возникновения цистита у слабой половины человечества. Есть также лимфогенный путь инфицирования (! только при шеечном цистите). Лимфа всегда от органов оттекает. Но лимфа, оттекающая от гинекологических органов, протекает через мочевой пузырь. Если там будут условия для возникновения цистита, он обязательно возникнет.

Однократным приемом препаратов и «народными средствами» цистит не лечится. Инфекцию мочевого пузыря должен лечить только врач, потому что под маской цистита могут скрываться очень грозные заболевания: опухоль мочевого пузыря, гломерулонефрит, камни в мочеточнике, туберкулез мочевого пузыря. Поставить точный диагноз может только специалист.

«Советчиком» современного человека является Интернет. Но верить ему не всегда можно. Именно там можно прочитать следующее: «если есть гинекологическая патология, надо сначала ее лечить, потом может не потребоваться обращение к урологу». Это предположение неверно в принципе, потому что стандарты лечения у гинекологов и урологов разные – эти врачи лечат разные органы. Если будет лечение только у гинеколога, возможна хронизация урологической инфекции, что мы зачастую и имеем. Оптимальный вариант — иметь своего гинеколога и уролога. И контакт между ними должен быть!

Надо также понимать, что общие анализы мочи и крови не являются ведущими при постановке диагноза. При хроническом цистите общий анализ мочи обычно в норме. Анализ крови – в норме. Важны другие анализы: проводится исследование мочи на условно патогенную флору – микоплазму и уреаплазму; назначается цистоскопия (по показаниям), УЗИ почек и мочевого пузыря. Обязательно нужно соглашаться на обследование полового партнера. Да, это сложно – мужчину не всегда удается уговорить на визит к врачу. Но очевидно, что женщина одна со своими проблемами не разберется.

Чем опасна хроническая форма цистита? Она будет нарушать качество жизни пациентки, создаст невозможность половых контактов из-за выраженного болевого синдрома. В дальнейшем лечение будет гораздо сложнее.

Женщинам детородного возраста нужно помнить, что наличие возбудителей заболевания в организме может повлечь за собой проблемы с репродуктивной функцией, вынашиванием ребенка. Уреоплазменные инфекции могут передаваться ребенку – не вылеченные инфекции создают прогноз на будущее для рождающегося человека. Таким образом, лечением цистита заниматься нужно до беременности, тем более, если уже есть осложненный акушерский анамнез.

Присутствие микробов опасно идущим внутренним отравлением организма. Пациентки, которые страдают инфекциями мочеполовых путей, имеют изменения по анализам, у них может развиваться мочекаменная болезнь, присутствовать вещества, которые токсически разжижают кровь – и это опасно. Многие пациентки имеют синдром хронической усталости – это одно из проявлений болезни.

Что значит лечить неправильно? Травками лечить нельзя: это воспаление слизистой. Огромное количество циститов получено сегодня благодаря и тому, что предыдущие поколения не лечили болезнь должным образом. Если вы будете пить «правильную» травку всю жизнь, тогда можете это делать. В результате инфекция будет под контролем, но не исчезнет, так как нет трав, которые побеждают микробы.

Самыми распространенными ошибками при назначении лечения являются следующие: неверный выбор поколения антибиотиков или иных лекарственных средств, неправильные курсы приема. Многое из того, что раньше применялось для лечения, сегодня не назначается. Изменилось знание врачей об организме человека.

Остановимся на конкретном препарате – бисептоле. Его можно принимать, когда ничего нет. Скажем, вы живете в глубокой деревне или на острове. Бисептол отличается от всех препаратов. Он оказывает бактериостатическое действие: мешает микробам размножаться. Закончился прием – они живут нормальной жизнью, болезнь возвращается.

Итак, для лечения цистита обязательно принимают антибактериальные препараты. Прием может быть в течение одного, трех, пятнадцати дней или 3-4-х месяцев. Это разные ситуации при разных формах цистита и пиелонефрита. В любом случае важно помнить: на микробы действует только антибиотик.

Важно! Прием антибиотиков должен подкрепляться определенным режимом: нельзя пить газированные, сладкие напитки, есть копченые, соленые продукты. Во время лечения следует также избегать посещения бань, саун, соляриев, поскольку солнечные лучи – мощный провоцирующий фактор. Не забывайте также о личной гигиене.

Антибактериальную терапию (прием антибиотиков) можно дополнить приемом отваров укропа, брусничного листа, брусники, клюквы, спорыша и т.д. Благодаря этим средствам снижается колонизация микробов. Помните – морсы всегда готовятся на чистой некипяченой, негазированной воде, поскольку жидкость в виде чаев, компотов и пр. организмом воспринимается как еда, а Вам требуется питье. Сахар добавлять не нужно – он является отличным питанием для микробов.

При лечении цистита также назначаются препараты и процедуры, улучшающие кровоток и состояние иммунитета. Не рекомендуется при цистите использовать грелку — при прикладывании грелки сосуды расширятся, снимется болевой синдром. Но кровоток замедлится, воспаление будет развиваться более интенсивно. Предпочтение нужно отдать лечению лазером и магнитом. В остром периоде болезни физиотерапевтические процедуры не показаны.

Если симптомы цистита не позволяют выйти из дома и посетить врача.

Существуют препараты «дохода», позволяющие облегчить состояние, но не влияющие на результаты анализов и картину заболевания. Это обязательно растительные препараты, а также группа нестероидных противовоспалительных средств: найз, кетанол, парацетамол, но-шпа. Их можно принимать до трех дней.

! Достоверный ответ на вопрос, как вылечить цистит у женщин, знают только опытные специалисты, которые не первый год занимаются устранением подобных проблем и знают все проявления, типы, особенности возникновения и лечения данного недуга. Поэтому не нужно надеяться на собственные познания в области медицины или пользоваться советом тех, кто победил цистит, гораздо более правильно незамедлительно обратиться к врачу и пройти полноценный курс лечения.

Получить консультацию врача-уролога Яковец Я.В. — специалиста с большим опытом лечения урологических заболеваний вы можете в нашем медицинском центре в Барнауле Записаться на приемможно по телефону (3852)222-250

Проанализировав результаты анализов и жалобы пациента, врач расскажет вам, чем можно и нужно лечить цистит у женщин, чтобы быстро устранить недуг и принести минимум вреда организму. Для этого будет назначена эффективная схема лечения, адаптированная для конкретного пациента.

Кандидозный цистит и молочница одновременно — причины, лечение

Кандидозный цистит: симптомы и причины заболевания

Частые позывы к мочеиспусканию, сокращение порций выделяемой мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря – это все проявления канидозного цистита. Клиническая картина также включает изменения в моче – она становится мутной, приобретает резкий запах, возможны вкрапления крови. [16, 39]

При обострении цистита у пациентов появляется резкая боль внизу живота, повышается температура. Во время акта мочеиспускания в промежности ощущается зуд и жжение. [16, 39]

Возбудителем воспалительного процесса при кандидозном цистите является грибок Candida Albicans. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь по восходящему или нисходящему пути. В первом случае грибковая инфекция попадает из наружных половых органов в уретру, после чего проникает в мочевой пузырь и вызывает воспаление. Иногда заражение происходит при катетеризации, при этом наружные половые органы не поражаются. [38, 40]

Нисходящий путь реализуется при поражении кожи, желудка и других органов грибком. После этого возбудитель проникает в кровяное русло, разносится по организму и проникает в мочевой пузырь. Обычно особенно активным грибок Candida становится в период спада иммунных функций. [38, 40]

Как выбрать схему лечения кандидозного цистита?

Выбор тактики лечения основан на результатах комплексной диагностики. Пациенту необходимо проконсультироваться с урологом и терапевтом, а также пройти обследование. Обычно после осмотра специалистами проводится общий анализ мочи, серологические (ПЦР, ИФА, РНГА), а также микроскопические исследования, которые позволяют выявить возбудителя. [40]

Более четкую клиническую картину можно получить при проведении УЗИ мочевого пузыря. Исследование помогает обнаружить признаки воспалительного процесса. При кандидозном цистите у женщин лечение назначает только врач. Схема терапии зависит от природы возбудителя. [40]

Дело в том, что не все противогрибковые препараты могут его уничтожить, а использование антибиотиков может только ухудшить ситуацию. При одновременном развитии кандидоза и цистита пациенткам нужно обязательно соблюдать питьевой режим, диету, половое воздержание. Важно понимать, что лечение требуется обоим партнерам. [16, 40]

Молочница при цистите: как избежать?

Чтобы предотвратить инфицирование мочевого пузыря грибами Candida, нужно соблюдать режим полового воздержания до окончания терапии. Даже при использовании презерватива может произойти инфицирование уретры, что приведет к развитию кандидозного цистита. [16, 40]

Данная патология в свою очередь может вызвать инфицирование наружных половых органов. Чтобы этого избежать, нужно принимать специальные препараты, поддерживающие нормальную влагалищную флору. [40]

Молочница и кандидозный цистит часто «действуют» в паре. Поэтому пациенты должны понимать всю важность профилактических мер и соблюдать их. [40]
Фитотерапия в лечении цистита у женщин

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевых путей могут применяться фитопрепараты, например, паста Фитолизин®. Растительный диуретик содержит в своем составе 4 эфирных масла (апельсина, сосны, шалфея, мяты), а также 9 лекарственных экстрактов (золотарник, любисток, листья березы и пр.). [1, 6, 26]

Препарат для лечения цистита Фитолизин® выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Такая форма обеспечивает более быстрое всасывание активных компонентов. Они доставляются непосредственно к очагу воспаления быстрее, чем в случае с приемом таблеток. [2]

Растительный диуретик обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. [6] Препарат выпускается в Европе. Его производство отвечает международным стандартам GMP [3]. Он помогает устранять воспаление и боль, нормализовывать мочеиспускание, вымывать песок из мочевых путей и снижать кристаллизацию минералов мочи [1,6].

Медицинская группа МФД — Будьте здоровы!

Опубликовано: 02 05 2009

Инфекции мочевых путей (ИМП) — одни из наиболее распространенных инфекционных заболеваний, которые широко встречаются в амбулаторной и во внутрибольничной практике.

ИМП обычно подразделяют по локализации на инфекции верхних (острый и хронический пиелонефрит) и нижних (уретрит, цистит) отделов мочевых путей. Кроме того, выделяют бессимптомную бактериурию, когда у больных обнаруживают лейкоциты и бактерии в моче, однако клинические проявления заболевания отсутствуют.

По характеру течения ИМП разделяют на неосложненные и осложненные. Неосложненные инфекции развиваются у людей, не страдающих серьезными сопутствующими заболеваниями, в отсутствии структурных изменений почек и других отделов мочевыводящего тракта. Осложненные инфекции диагностируют при появлении симптомов инфекции у людей, страдающих заболеваниями мочевыводящих путей (мочекаменная болезнь, поликистоз почек, доброкачественная гиперплазия простаты и т.д.), а также другими заболеваниями, которые способствуют развитию и более тяжелому течению инфекционных осложнений (сахарный диабет, нейтропения, иммунодепрессивная терапия).

Кроме того, по характеру течения ИМП можно подразделять на острые и хронические. Хроническая (рецидивирующая) неосложненная инфекция мочевых путей — возникновение более 2-х эпизодов ИМП в течение 6 месяцев или 3-х эпизодов в течение 1 года.

Почти на протяжении всей жизни ИМП у женщин встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Так, в возрасте от 2 до 15 лет в группе страдающих ИМП девочки преобладают в соотношении 6:1. В молодом и среднем возрасте женщины также заболевают значительно чаще мужчин, что объясняется короткой уретрой и ее близостью расположения к влагалищу и прямой кишке, которые в высокой степени колонизованы различными микроорганизмами. Симптомы ИМП имеются примерно у 20% женщин молодого возраста. К 65 годам, по крайней мере, один эпизод мочевой инфекции наблюдается у каждой третьей женщины. Частота ИМП увеличивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний, снижающих общий и местный иммунитет.

По данным Европейской урологической ассоциации, каждая вторая женщина в мире, по меньшей мере, 1 раз в жизни переносит эпизод ИМП, из них у 25-40% женщин в течение ближайших 6-12 месяцев отмечается рецидив заболевания. Средняя продолжительность выраженности клинических симптомов составляет в среднем 6 дней.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — (от греч. pýelos — лоханка и nephrós — почка), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной палочкой, протеем и др. Различают вторичный (ему предшествуют др. заболевания почек и мочевых путей) и первичный, острый и хронический, одно- и двусторонний пиелонефрит.

Симптомы

• Пиелонефрит начинается неожиданно с высокой температуры, озноба, болей в нижней части спины, тошноты и рвоты.
• Примерно 1/3 людей, болеющих пиелонефритом, также испытывают симптомы воспаления мочевого пузыря (цистита) — учащение и болезненность мочеиспускания.
• Одна или даже обе почки могут увеличиться и стать болезненными.

Иногда возникают спазмы мышц живота. Человек может испытывать эпизоды интенсивной боли (почечной колики), вызванной спазмами одного из мочеточников. Спазмы возникают как от воспаления, вызванного инфекцией, так и от сильного раздражения при прохождении почечного камня. У детей симптомы пиелонефрита часто слабо выражены и его труднее распознать. При длительном воспалении (хроническом пиелонефрите) боль может быть неопределенной, а лихорадка — периодической или не возникать вообще. Хронический пиелонефрит встречается только у людей, имеющих какую-либо предрасполагающую причину — полную или частичную закупорку (обструкцию) мочевыводящих путей, большие камни в почках или обратный ток мочи из мочевого пузыря в мочеточники у маленьких детей. Хронический пиелонефрит может в итоге повреждать почки до такой степени, что возникает почечная недостаточность.

Диагностика

Лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови — общевоспалительные измения: лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, при выраженном воспалении — анемия,
• биохимические анализы крови: возможно увеличение трансаминаз, при развитии явлений почечной недостаточности — повышение цифр мочевины, креатинина,
• общий анализ мочи: основной признак — лейкоцитурия,
• бактериологическое исследование мочи используется для точного определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы исследования:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) почек в фазе серозного воспаления при остром первичном пиелонефрите может не выявить патологических изменений в почках, в серозной фазе по УЗИ выявляется увеличение почек (или одной почки при одностороннем поражении) в размерах, уменьшение их подвижности при дыхании.
• рентгенологические методы исследования:

— обзорная и экскреторная урография дополняют друг друга и проводятся обычно вместе (обзорный снимок с последующим проведением экскреторной урографии)
— ретроградная пиелоуретерография выполняется при отсутствии на экскреторных урограммах функции почки или если по каким-либо причинам экскреторная урография не может быть проведена (тяжёлое состояние, наличие острой или хронической почечной недостаточности)
— абдоминальная аортография, селективная почечная артериография, компьютерная томография применяются, главным образом, для проведения дифференциальной диагностики пиелонефрита и другой почечной патологии.

• радионуклидные методы исследования (нефросцинтиграфия, непрямая ангиография, ренография) при остром пиелонефрите используются как вспомогательные методы диагностики. Они могут быть использованы в динамике через 3-5 суток для оценки эффективности проводимой терапии.

Лечение

Антибактериальная терапия, диета (в лихорадочный период — ограничение белков, затем полноценная, с большим количеством жидкости), тепло на поясничную область, антиспастические средства.

Пиелонефрит во время беременности

Во время беременности увеличивающаяся матка давит на мочеточники, тем самым замедляя и нарушая нормальный ток мочи сверху вниз, к тому же, во время беременности расширяются мочеточники, и ослабевает действие мышц, способствующих течению мочи из мочеточника в мочевой пузырь. В свою очередь повышается вероятность обратного заброса мочи из нижележащих отделов мочевой системы в верхние.

Хронический пиелонефрит

Хроническим пиелонефритом обычно болеют люди с такими нарушениями мочевой системы, как нарушения оттока мочи — мочекаменная болезнь, простатит, опухоли, обратный заброс мочи в почки из мочевого пузыря.

При длительном течении хронического пиелонефрита боль и другие симптомы заболевания становятся практически незаметными, температура то появляется, то исчезает, иногда же её нет совсем.

Течение хронического пиелонефрита может приводить к повреждению ткани почки и развитию её недостаточности.
 

Цистит

Цистит– это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев Цистит вызывается той или иной инфекцией. Чаще всего это один из представителей условно-патогенной флоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и т.д. Встречаются циститы, непосредственно связанные с половыми инфекциями, например, уреаплазменные, микоплазменные.

Значительно чаще циститом страдают женщины, чем мужчины. Почему же цистит – болезнь женская, объяснить легко: инфекция попадает в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу, преимущественно из половых органов женщины вследствие недолеченных инфекционных заболеваний половой сферы. При этом именно анатомия половых органов у девочек и женщин играет отрицательную роль: короткий и широкий женский мочеиспускательный канал располагается рядом со влагалищем, вирусам и бактериям проще и быстрее добраться до мочевого пузыря и вызвать воспаление.

У пожилых женщин и во время климакса часто возникает дисбактериоз влагалища, истончаются стенки мочевого пузыря. Все это способствует развитию воспалительных заболеваний женской половой сферы и в том числе – цистита.

Но и мужчины все же не застрахованы от цистита. У мужчин цистит может возникнуть вследствие воспаления в предстательной железе, в придатках яичка и уретры.

Цистит у детей

Как и среди взрослых, у девочек цистит появляется чаще, чем у мальчиков и так же связан с особенностями строения половых органов. Появление цистита у детей может быть вызвано недостаточной гигиеной половых органов или дисфункцией кишечника. Если ребенок долго находится в мокрой от мочи или испачканной фекалиями одежде или пеленках, болезнетворные микробы попадают во влагалище, вызывают вульвовагинит, а после – цистит.

Детский цистит нередко возникает вследствие различных вирусных заболеваний, после переохлаждения, например, после купания в очень холодной воде. У мальчиков цистит чаще возникает на фоне аномалий мочевого пузыря, причиной цистита может стать – баланит (воспаление головки полового члена).

Цистит и беременность

При беременности цистит может возникнуть по двум причинам:

• Во-первых, постоянно растущая матка сдавливает мочевой пузырь, нарушая отток мочи, что создает оптимальные условия для размножения бактерий.
• Во-вторых, во время беременности происходит изменение гормонального фона, снижается иммунитет

«Цистит медового месяца»

Этот термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации, то есть лишения девственности. Происходит при этом следующее. Еще до того, как девушка начинает половую жизнь, у нее нарушается микрофлора влагалища. Первый половой акт не всегда бывает бурным, но он все же сопровождается обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Их стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит.

Редко кто в свой медовый месяц отказывается от половой жизни, даже несмотря на болезнь. Поэтому заболевание прогрессирует.

Симптомы цистита

• Боль в мочевом пузыре, тянущие боли внизу живота или в нижней части спины.

• Частое мочеиспускание. Инфекция в мочевом пузыре раздражает слизистую оболочку, заставляя постоянно сокращаться мочевой пузырь: ложные позывы на мочеиспускание делают состояние угнетающим, становится невозможным думать о чем-то ином, кроме как постоянных «пробежек» в туалет. Хотя количество выделяемой мочи при цистите не изменяется, но через каждые 20-30 минут приходится бывать в туалете, даже если выделение мочи происходит каплями. И сам процесс становится болезненным: появляется «резь» до, во время или – чаще – после мочеиспускания. При воспалении шейки мочевого пузыря зачастую невозможно удержать мочу при сильном позыве, моча выделяется самопроизвольно.

• В моче заметен гной (пиурия), а при сильном поражении слизистой оболочки мочевого пузыря – кровь (гематурия). Мутная моча – характерный признак наличия инфекции. С мочой выделяется гной, бактерии, лейкоциты, отмершие клетки оболочки мочевого пузыря, которые могут придавать ей мутный цвет и гнилостный запах.

С развитием болезни симптомы цистита становятся очевиднее: чаще происходят позывы на мочеиспускание и сильнее становятся боли.

Внезапное начало болезни – проявление признаков воспаления мочевого пузыря – характеризует острый цистит. Если обострение цистита повторяется чаще 2-3 раз в год, врачи предполагают хронический цистит.

Хронический цистит зачастую возникает по соседству с другими заболеваниями мочеполовой системы:

• камни в мочевом пузыре
• опухоль мочевого пузыря
• аденома предстательной железы
• фимоз
• хронический пиелонефрит
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Острый цистит

Диагноз острый цистит устанавливает лечащий врач на основании жалоб и результатов общего анализа мочи.

Рецидивирующий цистит

Рецидивирующие инфекции нижних мочевых путей, которые происходят, как правило, более 3 раз в год, предполагают более серьезное отношение и более глубокое обследование.

При обследовании больных с продолжающейся на протяжении длительного времени рецидивирующей дизурией большое значение имеет решение нескольких наиболее важных задач:

1. Получение подтверждений, выражающихся в результатах анализа о наличии инфекционно-воспалительного поражения мочевой системы.
2. Проведение топической диагностики инфекционно-воспалительного процесса, которая позволяет конкретизировать уровень поражения мочевой системы, в частности, нижние или верхние половые пути.
3. Проведение дифференциальной диагностики, которая ориентирована главным образом на выявление полного отсутствия цистита в сочетании с другими заболеваниями мочевого пузыря. Наиболее опасными среди них являются камень, опухоль, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, а также рак, туберкулез. Кроме этого, осуществляется выявление форм воспалительного поражения, а также конкретизация фазы заболевания, степени распространения воспалительных явлений в мочевом пузыре.
4. Определение ключевых факторов этиологии и патогенеза хронического цистита, которые свойственны конкретной ситуации.

Диагностика

1. Тщательным образом собранный анамнез.
2. Проведение общего анализа мочи.
3. Проведение процедуры посева мочи.
4. Выполнение мазки из уретры, влагалища и шейки матки.
5. Обследование УЗИ почек и мочевого пузыря.
6. Процедура посева кала на дисбактериоз.
7. Проведение осмотра гинекологом.
8. Смотровая цистоскопия или цистоскопия с биопсией по показаниям.

Лечение цистита

Лечение острого цистита происходит чаще всего в домашних условиях, слизистая оболочка мочевого пузыря имеет свойство на протяжении 3-4 дней восстанавливаться и заживать бесследно при своевременном и правильном лечении.

Госпитализации подлежат пациенты с болями, которые не удается купировать, острой задержкой мочи и геморрагическим циститом.

Правильное лечение цистита подразумевает обращение к врачу, постановку диагноза и лечение препаратами, которые он назначит. Основой лечения цистита является прием антибиотиков.

Общими рекомендациями являются:

— постельный режим, желательно до полного исчезновения боли,
— диета – молочно-растительная, щелочное питье, кисели; исключаются острая, кислая, жирная и жареная пища, крепкий кофе и алкогольные напитки.

Альтернативными методами лечения острого цистита является фитотерапия и гомеопатия, но эти методы не дают никакой гарантии, и есть вероятность перевести острый цистит в хронический.

Лечение хронического цистита — более тяжелый процесс, получение результатов возможно только при настойчивом комплексном лечении и ликвидации предрасполагающих факторов. Таковыми факторами могут являться камни мочевого пузыря, очаги нисходящей инфекции.

Профилактика цистита

1. Необходимо избегать переохлаждения организма.
2. Следует внимательно следить за состоянием организма и постоянно поддерживать личную гигиену.
3. Следует включить в свой рацион большое количество жидкости, в особенности для предупреждения цистита полезны брусничный и клюквенный морсы.
4. Необходимо взять за правило чаще посещать туалет во избежание переполнения мочевого пузыря.
5. В периоды протекания менструации необходимо как можно чаще производить смену прокладок.
6. Не стоит носить обтягивающую одежду, которая препятствует нормальному кровообращению в органах малого таза, а также носить нижнее белье из синтетического материала.
7. После полового акта обязательно следует посещать туалет.
8. Для туалета половых органов лучше всего использовать моющие средства, в частности мыло и гели, которые pH нейтральны. При подмывании следует обращать внимание на то, чтобы струя была направлена спереди назад.
9. При частом возникновении запоров необходимо включить в рацион больше овощей, которые будут способствовать исключению возникновения подобных явлений.
 

Уретрит

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Это очень распространенное урологическое заболевание. Уретритом болеют примерно одинаково часто и мужчины, и женщины.

Уретриты делятся на две группы: специфические и неспецифические уретриты. Специфические уретриты вызываются инфекциями, передаваемыми половым путем — гонококками, вирусами простого герпеса, хламидиями, трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, реже гарднереллами. Неспецифические уретриты вызываются условно-патогенной микрофлорой — стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, различными грибами.

Причиной уретрита чаще всего бывает половой контакт с больным, имеющим венерическое заболевание: хламидиоз, сифилис, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и другие. Уретрит может возникать при попадании в уретру гноеродных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, пневмококка) у лиц, нарушающих правила личной гигиены.

Реже причиной уретрита является занесение микробов в уретру по кровеносным и лимфатическим сосудам из имеющихся в организме очагов воспаления (с миндалин при тонзиллите, из кариозных зубов и т.д.).

Уретрит может развиться вследствие мочекаменной болезни – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, травмируют его стенки. Причиной уретрита становятся: тяжелая физическая нагрузка, нерегулярная половая жизнь или повышенная сексуальная активность.

К факторам риска развития уретрита относят:

• различные урологические заболевания (мочекаменная болезнь, простатит, инфекции, воспалительные процессы и т.д.)
• травмы органов малого таза
• нерегулярная половая жизнь
• частое переохлаждение организма или однократное, но значительное
• чрезмерные физические нагрузки
• злоупотребление алкоголем, острой или кислой пище.

Симптомы уретрита

Симптомами уретрита является в первую очередь жжение, боль и резь при мочеиспускании, и выделения из уретры. Достаточно обильные выделения из уретры, как правило, происходят по утрам и имеют серовато-желтый оттенок при гонорейном уретрите, светлыми и белесыми при трихомонадном уретрите, гнойными при бактериальном уретрите. У мужчин часто наблюдается раздражение, покраснение и слипание губок мочеиспускательного канала (уретры). Неприятные ощущения на первых этапах заболевания могут быть незначительными, но при этом воспалительные процессы в уретре протекают достаточно активно и могут иметь восходящий характер – воспаление может прейти на другие половые органы мужчин и женщин. Поэтому, даже при минимальных симптомах, следует обратить внимание и проконсультироваться с врачом.

Запущенный уретрит сопровождается болью в промежности, в лобковой области, повышением температуры, слабостью и значительным ухудшением состояния. При неправильном лечении воспалительный процесс переходит на соседние органы и ткани, может произойти стриктура уретры – сужение или полная спайка просвета мочеиспускательного канала. Проявляется оно усилением боли при мочеиспускании и «слабой» струей мочи.

Бессимптомный уретрит

Под бессимптомным уретритом подразумевается воспалительный процесс в мочеиспускательном канале при отсутствии жалоб со стороны больного и видимых клинических симптомов. Однако при лабораторном обследовании выявляются признаки воспаления уретры. Бессимптомный уретрит встречается при хламидийной инфекции, трихомониазе, при инфицировании микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом.

Рецидивирующий и персистирующий уретрит

Рецидивирующим уретритом считается повторное возникновение жалоб, появление клинических симптомов и лабораторных признаков воспаления мочеиспускательного канала в течение 30-90 дней после проведенного лечения или после ранее самопроизвольного исчезновения симптомов. Рецидивирующий уретрит встречается у 10-20% пациентов. Под персистирующим уретритом подразумевают вялотекущее течение уретрита с невыраженными субъективными и клиническими признаками свыше 30-90 дней.

Диагностика уретрита

Микроскопическое исследование мазка из уретры является основным и решающим лабораторным тестом диагностики уретрита Перед взятием мазка необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов. Мазок берется специальным инструментом из передней уретры на расстоянии 1-2 см.

Исследование мочи

Исследование мочи проводится с целью диагностики наличия лейкоцитов (пиурии) и бактерий (бактериурии). Перед сдачей порции мочи необходимо воздержание от мочеиспускания в течение 2 часов. Собирается от 10 до 15 мл мочи.

Инструментальная диагностика

В настоящее время уретроскопия как метод диагностики уретритов имеет очень ограниченное значение. Также исключительно по показаниям применяются рентгенологические методы диагностики и сканирование уретры.

Лечение уретрита

Лечение уретрита, как правило, проводится с применением антибиотиков, активных в отношении возбудителя, выделенного при посеве, а также назначение различных средств и методов иммунотерапии. При выявлении признаков простатита необходимо его лечение. При сочетании уретрита с циститом назначается комплексное лечение, включающее физиотерапию.

Местное лечение уретрита проводится при хроническом гонорейном уретрите (гонорея) в виде инстилляций в мочеиспускательный канал антисептических растворов. При развитии стриктуры уретры применяют бужирование (расширение) мочеиспускательного канала специальными металлическими бужами.

При любом лечении уретрита необходимо обильное питье, строгое соблюдение диеты (исключение алкоголя, острой и соленой пищи).

Курс лечения уретрита может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель и зависит от тяжести заболевания и его стадии. Терапия уретрита проводится, как правило, амбулаторно. В тяжелых случаях возможна госпитализация больных уретритом, как правило, при развитии тяжелых гнойных осложнений.

Профилактика уретрита

Для предотвращения воспаления и развития уретрита необходимо избегать:

• переохлаждений
• незащищенных половых контактов
• травм наружных половых органов
• употребления острого, кислого, жареного, маринованного, алкоголя.
 

 

---

← Предыдущая статья Следующая статья →

Что такое инфекции мочевого пузыря? Что их вызывает?

Инфекции мочевого пузыря позволяют привлечь ваше внимание. Вы совершаете бесчисленное количество походов в ванную, но все равно чувствуете, что вам нужно пойти снова. И как только вы окажетесь там, вместо того, чтобы бездумно заниматься своими делами, вы чувствуете жжение или покалывание каждый раз, когда писаете.

Инфекция мочевого пузыря приводит к циститу, когда мочевой пузырь набухает и раздражается. Вот что вызывает симптомы.Инфекция мочевого пузыря — наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Вот части ваших мочевыводящих путей и то, что они делают:

• Ваши почки очищают вашу кровь от шлаков и вызывают мочу.
• Ваши мочеточники представляют собой тонкие трубки, по одной на каждую почку, по которым моча попадает в мочевой пузырь.
• Ваш мочевой пузырь хранит мочу.
• Уретра переносит мочу из мочевого пузыря за пределы вашего тела.

Женщины заражаются инфекциями мочевого пузыря гораздо чаще, чем мужчины.Обычно инфекции больше раздражают, чем серьезны, и лечением являются антибиотики. Но они могут подниматься по мочеточникам к почкам и вызывать более серьезные проблемы, поэтому важно лечить их немедленно.

Причины

Основными виновниками являются бактерии, обычно E. coli . Эти бактерии живут на вашей коже и в кишечнике, и в большинстве случаев они не являются проблемой. Они есть у всех. Но если они попадут в уретру, они могут попасть в мочевой пузырь и вызвать инфекцию.

Инфекции мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, по нескольким причинам.

Уретра женщины короче уретры мужчины и расположена близко к влагалищу и анусу, где обитают бактерии. Занятие сексом, вытирание сзади наперед после того, как вы сходите в туалет, вставление тампона и использование диафрагмы для контроля рождаемости — все это способы проникновения бактерий.

Во время беременности ребенок может давить на ваш мочевой пузырь, что предотвращает он полностью опорожняется и дает бактериям место для размножения.

После менопаузы у женщин меньше гормона эстрогена. Это приводит к истончению слизистой оболочки уретры и может изменить баланс бактерий во влагалище, повышая вероятность инфекций.

Мужчины заражаются ими, как правило, из-за инфекции предстательной железы. Но любая закупорка — например, из-за камня в мочевом пузыре или увеличенной простаты — может помешать полному опорожнению мочевого пузыря и вызвать инфекцию.

Симптомы, причины и лечение инфекции мочевого пузыря | Зависит от Австралии

Что такое инфекция мочевого пузыря?

Инфекция мочевого пузыря — распространенное заболевание, при котором более 30% женщин сталкиваются с ней хотя бы раз в жизни.

Медицинское название инфекции мочевого пузыря — цистит, и появляется, когда бактерии Escherichia coli (E. coli) проникают и перемещаются по уретре, заражают мочу и воспаляют внутреннюю оболочку мочевого пузыря. E. coli обнаруживается в основном в кишечнике и, реже, во влагалище и на коже между анусом и влагалищем (промежность). Несмотря на то, что в естественной среде кишечника кишечная палочка довольно спокойна, бактерии E. coli процветают в кислой среде мочи.

Инфекции мочевого пузыря почти всегда присутствуют после бактериальной инфекции в моче.Это наиболее распространенный тип инфекции мочевыводящих путей (ИМП), причем женщины гораздо более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Начальный возраст составляет около 40 лет, хотя многим женщинам диагноз ставится в возрасте 30 лет.

У женщин более короткий уретра позволяет бактериям быстро достигать мочевого пузыря. Кроме того, непосредственная близость уретрального, вагинального и анального отверстий облегчает перенос бактерий.

Большинство женщин хотя бы раз в жизни переживут инфекцию мочевого пузыря. Хотя это болезненно и раздражает, это не опасно и не заразно, и его нельзя передать партнеру во время секса.

Однако, если инфекцию мочевого пузыря не лечить, она может «вернуться» глубже в мочевую систему из мочевого пузыря и в конечном итоге попасть в почки. Инфекция почек — очень серьезное заболевание, и вам необходимо как можно скорее обратиться к врачу, поскольку инфекция может вызвать повреждение почек или даже почечную недостаточность.

Симптомы инфекции мочевого пузыря

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов инфекции мочевого пузыря.

Сильная боль.
Основным симптомом инфекции мочевого пузыря является боль при наполнении мочевого пузыря. Вы также можете испытывать боль в тазу, животе и влагалище во время мочеиспускания или во время секса. Мужчины могут чувствовать боль в простате, мошонке или половом члене.

Частота.
Частое мочеиспускание, в том числе на ночь, является классическим симптомом инфекции мочевого пузыря. Некоторые люди с тяжелой инфекцией мочевого пузыря могут мочиться более 40 раз в течение полного дня / ночи по сравнению с обычными семью или восемью.

Срочность.
Этот симптом инфекции мочевого пузыря развивается, когда вы не можете задержать мочеиспускание и чувствуете позывы к мочеиспусканию, иногда сразу после этого. Обычно это не связано с подтеканием мочи или страхом протекания, хотя иногда возникает позывы к недержанию мочи.

Моча.
Мутная, кровянистая или зловонная моча — еще один классический симптом инфекции мочевого пузыря и признак наличия цистита.

Другие симптомы.
Если инфекция переходит из мочевого пузыря в почки, вы также можете испытывать симптомы инфекции, такие как лихорадка, озноб, боль в спине, тошнота и рвота, а также вышеуказанные симптомы инфекции мочевого пузыря.Женщинам с симптомами почечной инфекции следует как можно скорее обратиться к врачу.

Причины инфекции мочевого пузыря

Инфекцию мочевого пузыря могут вызвать многие факторы, в том числе:

• Сексуальная активность — риск возрастает, чем чаще вы вступаете в половую связь
• Презервативы с покрытием из спермицида или диафрагма со спермицидом могут изменять естественную защитную кислотность или pH влагалища
• Менопауза — изменения слизистой оболочки влагалища и уретры, снижение эластичности и смазки, а также повышение pH, повышают вероятность бактериальной инфекции.
• Мочевой катетер — бактерии могут попасть прямо в мочевой пузырь
• Диабет увеличивает риск инфицирования мочевого пузыря из-за: повышенного содержания глюкозы в моче, что способствует размножению бактерий; слабая иммунная система делает вас более восприимчивыми к инфекциям; и его влияние на нервы, так что мочевой пузырь не опорожняется эффективно, что приводит к задержке мочи
• Условия, препятствующие опорожнению мочевого пузыря, например камни в мочевом пузыре или почках, увеличенная простата или беременность
• Раздражители, такие как определенное мыло
• Привычки личной гигиены — вытирание спереди назад перед туалетом
• Закупорка мочевыводящих путей (киста, камни, врожденный порок)
• Вес плода при беременности
• Выпадение половых органов (опускание органов малого таза)
• Неправильно установленный тампон
• Травмы спинного мозга и рассеянный склероз
• Вагинальные инфекции, такие как кандидоз (молочница) или трихомониаз, могут сделать женщину более восприимчивой к инфекциям мочевого пузыря

Диагностика инфекций мочевого пузыря

Иногда инфекция мочевого пузыря проходит сама собой, особенно если у вас хорошее здоровье и вы хорошо о себе заботитесь.Однако вам следует обратиться к врачу, если какой-либо из этих симптомов инфекции мочевого пузыря сохраняется:

• Симптомы инфекции мочевого пузыря не улучшаются через два-три дня
• В моче кровь
• Если вы беременны или думаете, что беременны
• Если вам больше 65 лет
• У вас высокая температура, тошнота или рвота
• Боль в пояснице или сильная боль в животе
• Инфекция мочевого пузыря повторяется
• Есть другие проблемы с мочевыделительной системой, например, камни в почках, или у вас проблемы с опорожнением мочевого пузыря
• У вас диабет.

Ваш врач, несомненно, спросит о ваших симптомах и, возможно, о образце вашей мочи. Они могут проверить вашу мочу с помощью щупа или отправить образец в лабораторию для более подробных анализов.

Мужчинам с инфекцией мочевого пузыря следует всегда обращаться к врачу. Цистит у мужчин может быть вызван увеличенной простатой, которую необходимо проверить.

Лечение инфекции мочевого пузыря

Обычное лечение цистита или инфекции мочевого пузыря — это курс антибиотиков широкого спектра действия.Это должно облегчить симптомы и остановить прогрессирование инфекции до тех пор, пока не будет завершен лабораторный анализ образца мочи. Как только ваш врач получит результаты, он может назначить более сильный антибиотик для лечения любого конкретного симптома инфекции мочевого пузыря.

Важно!
Всегда завершайте курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут, чтобы предотвратить повторение инфекции мочевого пузыря.

Если вы обнаружите, что антибиотики не работают, у вас может быть инфекция мочевого пузыря, называемая интерстициальным циститом.Это хроническое (продолжительное) воспаление стенки мочевого пузыря, не вызванное инфекцией. Ваш врач сможет предоставить вам дополнительную информацию и помочь вам справиться с этим заболеванием.

Основные советы по предотвращению дальнейших инфекций мочевого пузыря

Когда вы разговариваете со своим врачом, он может посоветовать вам внести несколько изменений в образ жизни, в том числе:

• Пейте много жидкости
• Уменьшите потребление алкоголя, чая и кофе, так как все они могут раздражать мочевой пузырь
• Принять подщелачивание мочи
• Принимать легкие обезболивающие для снятия боли
• Избегайте употребления в пищу любых продуктов, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, пока присутствует инфекция, включая продукты с высоким содержанием кислоты и аминокислот
• Пить клюквенный сок каждый день
• Помочитесь, как только почувствуете потребность
• Не используйте спринцевание, спреи для женской гигиены или порошки
• Принимать душ вместо ванны
• Носить хлопковое нижнее белье (менять ежедневно) и свободную одежду
• Носить гигиенические прокладки вместо тампонов
• Прекратить использование диафрагмы или спермицида и перейти на альтернативную форму контроля над рождаемостью
• Используйте презервативы с непермицидной смазкой вместо презервативов без смазки или со спермицидной смазкой

Kimberly-Clark Australia не дает никаких гарантий или заверений относительно полноты или точности информации.Эта информация должна использоваться только в качестве руководства и не может использоваться вместо профессиональных медицинских или других медицинских рекомендаций.

Источники

Арнольд, Дж., Маклеод, Н., Тани-Гасалам, Р. и Рашид, П. (2012). RACGP — синдром гиперактивного мочевого пузыря — методы ведения и лечения. [онлайн] Racgp.org.au. Можно купить в:
http://www.racgp.org.au/afp/2012/november/overactive-bladder-syndrome/ [Проверено 6 апр.2015].

Bladderclinic.com.au, (2011). Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). [онлайн] Доступно по адресу:
http://www.bladderclinic.com.au/bladder/overactive-bladder-oab [доступ 6 апреля 2015 г.].

Черный К. (2013). Домашние средства от гиперактивного мочевого пузыря. [онлайн] Healthline. Можно купить в:
http://www.healthline.com/health/overactive-bladder/home-remedies#Overview1 [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Эйлбер, доктор медицины, К. (2015). В чем разница между маленьким мочевым пузырем и An…. [онлайн] EmpowHER. Можно купить в:
http://www.empowher.com/overactive-bladder/content/what-difference-between-small-bladder-and-overactive-bladder-dr- [Доступ 6 апреля 2015 г.]

Maher, MD, C. (2003). Добро пожаловать на сайт Криса Махера по урогинекологии Австралии. [онлайн] Urogynaecology.com.au. Можно купить в:
http://www.urogynaecology.com.au/Overactive.htm [доступ 6 апреля 2015 г.].

Сиамак Н. Набили, М. (2014). Гиперактивный мочевой пузырь: факты для мужчин, женщин и детей.[онлайн] MedicineNet. Можно купить в:
http://www.medicinenet.com/overactive_bladder/article.htm [доступ 6 апреля 2015 г.].

Tidy, MD, C. (2013). Синдром гиперактивного мочевого пузыря, проблемы с мочевым пузырем | Здоровье | Patient.co.uk. [онлайн] Patient.co.uk. Можно купить в:
http://www.patient.co.uk/health/overactive-bladder-syndrome [доступ 6 апреля 2015 г.].

Webmd.com, (2014). Гиперактивный мочевой пузырь у детей (недержание мочи): признаки, причины и лечение. [онлайн] Доступно по адресу:
http: // www.WebMD.com/urinary-incontinence-oab/overactive-bladder-in-children [Проверено 6 апреля 2015 г.].

Другие причины недержания мочи

Инфекция мочевого пузыря — заболевания почек и мочевыводящих путей

Для врачей важно найти причину цистита в нескольких различных группах. Причину следует искать в

.

• Люди, у которых жар в течение как минимум трех дней или признаки поражения почек

• Некоторые женщины с часто повторяющимися инфекциями (три или более в год), особенно когда они сопровождаются симптомами непроходимости мочевыводящих путей (включая симптомы камня в почках)

У этих типов людей с большей вероятностью будет обнаружена причина, требующая лечения, помимо простого приема лекарств для лечения инфекции (например, большой камень в почках).

Врачи могут проводить визуализационное исследование, обычно

Цистоуретрография с мочеиспусканием, , которая включает введение рентгеноконтрастного вещества в мочевой пузырь и съемку его выхода, является хорошим способом для врачей исследовать обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам, особенно у детей, и может также выявить любое сужение (стриктуру) уретры.

Ретроградная уретрография, , при которой рентгеноконтрастное вещество вводится непосредственно в уретру, полезна для обнаружения стриктуры, выпячивания или аномального соединения (фистулы) уретры как у мужчин, так и у женщин.

Непосредственный взгляд на мочевой пузырь с помощью гибкого зондирования (цистоскопия) может помочь диагностировать проблему, когда цистит не решается лечением. Врачи также пытаются найти причину у мужчин, у которых есть цистит. Простатит, наиболее частая причина, обычно может быть диагностирован путем исследования простаты и анализа мочи.

У женщин с рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) врачи проводят обследование органов малого таза для выявления поддающихся лечению состояний, таких как атрофия влагалища (истончение, высыхание и воспаление стенок влагалища), дивертикул уретры (образование кармана или мешка вдоль влагалища). уретра), недержание кала и выпадение влагалища.Мужчин с рецидивирующими ИМП следует обследовать на предмет простатита, уретрита и задержки мочи (неполное опорожнение мочевого пузыря).

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — симптомы и лечение

Что вызывает инфекции мочевыводящих путей?

ИМП вызываются бактериями (микробами), попадающими в мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Любая часть мочевыводящих путей может инфицироваться, но инфекции мочевого пузыря и уретры являются наиболее распространенными.

Почему женщины заражаются инфекциями мочевыводящих путей чаще, чем мужчины?

Женщины, как правило, заражаются инфекциями мочевыводящих путей чаще, чем мужчины, поскольку у женщин бактерии легче достигают мочевого пузыря. Уретра (отверстие в мочевыводящие пути) у женщин короче, чем у мужчин, поэтому бактерии перемещаются на меньшее расстояние.

Уретра расположена рядом с прямой кишкой у женщин. Бактерии из прямой кишки могут легко подняться по уретре и вызвать инфекции. Бактерии из прямой кишки с большей вероятностью попадут в уретру, если вы будете протирать их сзади вперед (а не спереди назад) после дефекации.Обязательно научите детей правильно протирать.

Секс также может вызывать инфекции мочевыводящих путей у женщин, поскольку бактерии могут попадать в уретру. Использование диафрагмы может привести к инфекциям, потому что диафрагмы давят на уретру и затрудняют полное опорожнение мочевого пузыря. Моча, остающаяся в мочевом пузыре, с большей вероятностью способствует росту бактерий и возникновению инфекций.

Частые инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны бактериями во влагалище.Антибактериальные вагинальные спринцевания, спермициды и некоторые пероральные антибиотики могут вызывать изменения во влагалищных бактериях. По возможности избегайте использования этих предметов. Менопауза также может вызвать изменения во влагалищных бактериях, которые увеличивают риск инфекции мочевыводящих путей. Прием эстрогена обычно решает эту проблему, но не для всех.

Какие еще возможные причины болезненного мочеиспускания?

Чувство болезненного жжения при мочеиспускании часто является признаком инфекции мочевыводящих путей (иногда также называемой инфекцией мочевого пузыря).Однако болезненное мочеиспускание может возникнуть, даже если у вас нет инфекции. Некоторые лекарства, например, используемые в химиотерапии рака, могут вызвать воспаление мочевого пузыря. Что-то, что давит на мочевой пузырь (например, киста яичника), или камень в почке, застрявший у входа в мочевой пузырь, также может вызвать болезненное мочеиспускание.

Болезненное мочеиспускание также может быть вызвано вагинальной инфекцией или раздражением. Вы можете быть чувствительны к химическим веществам, содержащимся в таких продуктах, как спринцевание, вагинальные лубриканты, мыло, ароматизированная туалетная бумага, противозачаточные пенки или губки.Если после употребления этих продуктов вам становится больно при мочеиспускании, вы, вероятно, к ним чувствительны.

Мне нужно обратиться к врачу?

Да. Болезненное мочеиспускание может быть признаком более серьезной проблемы. Вам следует рассказать врачу о своих симптомах и о том, как долго они у вас наблюдаются. Сообщите врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, например о сахарном диабете или СПИДе, поскольку они могут повлиять на реакцию вашего организма на инфекцию. Сообщите своему врачу о любых известных аномалиях в мочевыводящих путях, а также о том, беременны ли вы или можете быть беременны.Сообщите своему врачу, если вам делали какие-либо процедуры или операции на мочевыводящих путях. Ему также необходимо знать, были ли вы недавно госпитализированы (менее 1 месяца назад) или оставались в доме престарелых.

Если ваш врач считает, что ваша боль может быть вызвана воспалением влагалища, он может протереть слизистую оболочку вашего влагалища тампоном, чтобы собрать слизь. Слизь исследуют под микроскопом, чтобы определить, есть ли в ней дрожжи или другие организмы. Если ваша боль вызвана инфекцией в уретре (трубке, по которой моча выводится из мочевого пузыря), ваш врач может взять мазок для анализа на бактерии.Если инфекцию не удается обнаружить, врач может предложить другие тесты.

Инфекция мочевого пузыря, женщина (взрослый)

В моче обычно нет микробов (бактерий). Но бактерии могут попасть в мочевыводящие пути через кожу вокруг прямой кишки. Или они могут перемещаться в крови из других частей тела. Попав в мочевыводящие пути, они могут вызвать инфекцию в следующих областях:

Чаще всего инфекция попадает в мочевой пузырь.Это называется инфекцией мочевого пузыря. Это одна из самых распространенных инфекций у женщин. Большинство инфекций мочевого пузыря легко поддаются лечению. Они не являются серьезными, если инфекция не распространяется на почки.

Термины «инфекция мочевого пузыря», «ИМП» и «цистит» часто используются для описания одного и того же. Но они не всегда одинаковы. Цистит — это воспаление мочевого пузыря. Самая частая причина цистита — инфекция.

Симптомы

Инфекция вызывает воспаление уретры и мочевого пузыря.Это вызывает многие симптомы. Наиболее частые симптомы инфекции мочевого пузыря:

• Боль или жжение при мочеиспускании

• Необходимость мочиться чаще, чем обычно

• Срочная потребность в мочеиспускании

• Вытекает лишь небольшое количество мочи

• Кровь в моче

• Живот (брюшной) дискомфорт. Часто это происходит в нижней части живота над лобковой костью.

• Мутная моча

• Моча с сильным или неприятным запахом

• Невозможность мочеиспускания (задержка мочи)

• Невозможность удерживать мочу (недержание мочи)

• 4
• 9002 9002 900 Потеря аппетита

• Путаница (у пожилых людей)

Причины

Инфекции мочевого пузыря не заразны.Вы не можете получить его от кого-то другого, от унитаза или от совместной ванны.

Наиболее частой причиной инфекций мочевого пузыря являются кишечные бактерии. Бактерии попадают на кожу вокруг отверстия уретры. Оттуда они могут попасть в мочу. Затем они попадают в мочевой пузырь, вызывая воспаление и инфекцию. Часто это происходит по следующим причинам:

• Неправильное вытирание после мочеиспускания. Всегда протирайте спереди назад.

• Недержание кишечника

• Беременность

• Такие процедуры, как установка катетера

• Пожилой возраст

• Не опорожнение мочевого пузыря.Это может дать бактериям возможность размножаться в моче.

• Потеря жидкости (обезвоживание)

• Запор

• Занятие сексом

• Использование диафрагмы для контроля рождаемости

Лечение

Инфекции мочевого пузыря диагностируются с помощью анализа мочи и посева мочи. Их лечат антибиотиками. Часто они быстро проходят без проблем. Лечение помогает предотвратить более серьезную инфекцию почек.

Лекарства

Лекарства могут помочь в лечении инфекции мочевого пузыря:

• Принимайте антибиотики, пока они не закончатся, даже если вы чувствуете себя лучше. Важно прикончить их, чтобы убедиться, что инфекция исчезла.

• Вы можете использовать парацетамол или ибупрофен от боли, лихорадки или дискомфорта, если не было прописано другое лекарство. Если у вас длительное (хроническое) заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом перед применением этих лекарств.Также поговорите со своим врачом, если у вас когда-либо была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, или вы принимали лекарства, разжижающие кровь.

• Если вам назначат феназопидридин для уменьшения жжения при мочеиспускании, он сделает вашу мочу ярко-оранжевой. Это может испачкать одежду.

Уход и профилактика

Эти шаги по самообслуживанию могут помочь предотвратить будущие инфекции:

• Пейте много жидкости. Это помогает предотвратить обезвоживание и промыть мочевой пузырь.Делайте это, если вам не нужно ограничивать потребление жидкости по другим причинам, связанным со здоровьем, или ваш лечащий врач не сказал вам этого делать.

• Правильно очищайте себя после посещения туалета. После посещения туалета вытирать спереди назад. Это помогает предотвратить распространение бактерий.

• Мочитесь чаще. Не пытайтесь задерживать мочу надолго.

• Носите свободную одежду и хлопковое белье. Не носите обтягивающие брюки.

• Улучшите свой рацион и предотвратите запоры.Ешьте больше свежих фруктов и овощей и клетчатки. Ешьте меньше нездоровой и жирной пищи.

• Не занимайтесь сексом, пока симптомы не исчезнут.

• Не ешьте кофеин, алкоголь и острую пищу. Это может вызвать раздражение мочевого пузыря.

• Помочитесь сразу после секса, чтобы промыть мочевой пузырь.

• Если вы принимаете противозачаточные таблетки и часто страдаете инфекциями мочевого пузыря, обсудите это со своим врачом.

Последующее наблюдение

Позвоните своему врачу, если все симптомы не исчезли после 3 дней лечения.Это особенно важно, если у вас есть повторные инфекции.

Если посев был сделан, вам сообщат, нужно ли изменить ваше лечение. По указанию вы можете позвонить, чтобы узнать результаты.

Если делали рентген, вам сообщат, повлияют ли результаты на ваше лечение.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если произойдет одно из следующих событий:

Когда получить медицинскую консультацию

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если произойдет одно из этих событий:

• Температура 100.4ºF (38,0ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

• Симптомы не уменьшаются после 3 дней лечения

• Боль в спине или животе, усиливающаяся

• Повторяющаяся рвота или невозможность удержания лекарство вниз

• Слабость или головокружение

• Выделения из влагалища

• Боль, покраснение или припухлость во внешней области влагалища (половых губ)

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — болезни и состояния

Об инфекциях мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — распространенные инфекции, которые могут поражать мочевой пузырь, почки и соединенные с ними трубки.

Заразиться ими может любой, но особенно часто они встречаются у женщин. Некоторые женщины испытывают их регулярно (так называемые рецидивирующие ИМП).

ИМП могут быть болезненными и неудобными, но обычно проходят в течение нескольких дней и легко поддаются лечению антибиотиками.

Эта страница посвящена ИМП у взрослых. Об ИМП у детей есть отдельная статья.

На этой странице:

Симптомы

Когда обращаться за медицинской помощью

Лечение

Причины

Профилактика

Симптомы ИМП

Инфекции мочевого пузыря (цистит) или уретры (трубки, по которой моча выводится из организма) известны как нижние ИМП.Это может вызвать:

• нужно писать чаще обычного
• боль или дискомфорт при мочеиспускании
• внезапные позывы в туалет
• ощущение, будто вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
• Боль внизу живота
• Мутная моча с неприятным запахом или с кровью
• общее самочувствие, слабость и усталость

Инфекции почек или мочеточников (труб, соединяющих почки с мочевым пузырем), известны как верхние ИМП.Они могут вызвать указанные выше симптомы, а также:

• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4 ° F) или выше
• Боль в боку или спине
• Дрожь и озноб
• плохое самочувствие
• путаница
• возбуждение или беспокойство

ИМП нижней челюсти — обычное явление, обычно не вызывающее серьезного беспокойства. Верхние ИМП могут быть серьезными, если их не лечить, поскольку они могут повредить почки или распространиться в кровоток.

Руководство по самопомощи по ИМП

Заполните это руководство, чтобы оценить свои симптомы и узнать, следует ли вам посетить терапевта, фармацевта или лечить свое состояние дома.

Руководство по самопомощи: мочевые инфекции

Когда обращаться за медицинской помощью

Рекомендуется обратиться к терапевту, если вы подозреваете, что у вас ИМП, особенно если:

• У вас есть симптомы ИМП верхних дыхательных путей (см. Выше)
• симптомы тяжелые или ухудшаются
• симптомы не начали улучшаться через несколько дней
• Вы часто болеете ИМП

Ваш терапевт может исключить другие возможные причины ваших симптомов, проверив образец вашей мочи, и может назначить антибиотики, если у вас есть инфекция.

Антибиотики обычно рекомендуются, потому что невылеченные ИМП потенциально могут вызвать серьезные проблемы, если им позволено распространиться.

Лечение ИМП

ИМП обычно лечат коротким курсом антибиотиков.

Большинству женщин назначают трехдневный курс приема капсул или таблеток антибиотиков. Мужчинам, беременным женщинам и людям с более серьезными симптомами может потребоваться немного более длительный курс.

Обычно симптомы проходят в течение трех-пяти дней после начала лечения.Но убедитесь, что вы прошли весь курс антибиотиков, который вам прописали, даже если вы чувствуете себя лучше.

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, например парацетамол, могут помочь при любой боли. Обильное питье также может помочь вам почувствовать себя лучше.

Обратитесь к терапевту, если ваши симптомы не улучшатся, не ухудшатся или не вернутся после лечения.

Pharmacy First: лечение ИМП в местной аптеке

Женщины в возрасте от 16 до 65 лет с неосложненными ИМП могут обратиться за советом и лечением непосредственно к своему фармацевту по схеме Pharmacy First.Найдите свою местную аптеку в каталоге услуг Шотландии.

Аптеки

Причины ИМП

ИМП возникают при инфицировании мочевыводящих путей, обычно бактериями. В большинстве случаев бактерии из кишечника попадают в мочевыводящие пути через уретру.

Это может произойти, например, при вытирании ягодиц или во время секса, но часто непонятно, почему это происходит.

Следующее может увеличить ваш риск заражения ИМП:

Вероятность заражения ИМП у женщин выше, поскольку их уретра короче мужской и расположена ближе к анальному отверстию (заднему проходу).

Профилактика ИМП

Если вы часто болеете ИМП, вы можете попробовать кое-что, что может остановить их рецидив. Однако неясно, насколько эффективны большинство из этих мер.

Эти меры включают:

• Избегайте ароматизированной пенной ванны, мыла или талька вокруг гениталий — используйте простые, не ароматизированные сорта и принимайте душ, а не ванну
• сходить в туалет, как только вам нужно пописать, и всегда полностью опорожнять мочевой пузырь
• хорошо гидратированный
• вытирая попку спереди назад, когда вы идете в туалет
• Как можно скорее опорожнить мочевой пузырь после секса
• не использовать противозачаточную диафрагму или презервативы со спермицидной смазкой на них — вы можете вместо этого использовать другой метод контрацепции
• носить нижнее белье из хлопка, а не синтетического материала, такого как нейлон, и избегать узких джинсов и брюк

Поговорите со своим терапевтом, если эти меры не сработают.Они могут предложить пройти длительный курс антибиотиков или выписать рецепт на антибиотики, которые вы можете использовать, как только у вас появятся симптомы ИМП.

В настоящее время мало доказательств того, что употребление клюквенного сока или использование пробиотиков значительно снижает ваши шансы на ИМП.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 31 августа 2020 г.

Что такое инфекция мочевого пузыря (цистит)?

Инфекция мочевого пузыря, также называемая циститом, вызывается аномальным ростом бактерий внутри мочевого пузыря, органа, похожего на воздушный шар, хранящего мочу.Инфекции мочевого пузыря — одна из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих людей: до одной трети всех женщин в какой-то момент своей жизни страдают хотя бы одной инфекцией.

Инфекции мочевого пузыря подразделяются на простые и сложные. Простые инфекции мочевого пузыря поражают только здоровых женщин с нормальной мочевыделительной системой. Инфекции мочевого пузыря редко встречаются у мужчин, которые в остальном здоровы, поэтому мужчины входят в сложную категорию, в которую входят представители обоих полов с патологическими нарушениями мочевыделительной системы.

• Простые инфекции мочевого пузыря — Простые инфекции мочевого пузыря развиваются, когда бактерии мигрируют в мочевой пузырь. Из-за строения женской мочевыделительной системы женщины гораздо чаще, чем мужчины, заражаются этими инфекциями. У женщин отверстие уретры (откуда выходит моча) близко к прямой кишке. Таким образом, бактерии могут мигрировать из прямой кишки, где количество бактерий велико, в область вокруг влагалища и уретры. Оттуда это короткий путь (4 сантиметра или менее 2 дюймов) через уретру до мочевого пузыря.Половой акт может продвигать эти бактерии в мочевой пузырь, поэтому существует повышенный риск инфекций мочевого пузыря у сексуально активных женщин. Вытирая туалетной салфеткой сзади наперед после дефекации, бактерии также могут переноситься из прямой кишки в уретру. По этой причине женщины всегда должны стараться протирать спереди назад.
• Осложненные инфекции мочевого пузыря — Инфекции мочевого пузыря классифицируются как сложные, если они поражают людей с патологией мочевыделительной системы, что затрудняет лечение этих инфекций.Все инфекции мочевого пузыря считаются сложными, когда они поражают мужчин, потому что длинная мужская уретра должна предотвращать попадание бактерий в мочевой пузырь. Однако, если нормальный поток мочи затруднен или моча задерживается в мочевом пузыре, там размножаются бактерии, повышая риск заражения. Одна из причин, по которой моча может задерживаться в мочевом пузыре, — это повреждение нервов, вызванное травмой, например, травмой спинного мозга, или заболеванием, например диабетом. Наиболее частой причиной затруднения оттока мочи у мужчин является увеличенная простата, часто встречающаяся у мужчин старше 50 лет.Пациенты с постоянными мочевыми катетерами (трубка, вводимая в уретру для слива мочи) также имеют высокий уровень инфекций мочевого пузыря, поскольку бактерии поднимаются по стенке катетера к мочевому пузырю.

Симптомы

Простая инфекция мочевого пузыря
Инфекция мочевого пузыря вызывает воспаление (раздражение и отек) мочевого пузыря и уретры. Это вызывает внезапное развитие предсказуемой группы симптомов. Многие женщины, у которых в прошлом была инфекция мочевого пузыря, могут легко определить симптомы, когда у них разовьется другая инфекция.Эти симптомы обычно включают одно или несколько из следующих:

• Потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, хотя каждый раз выделяется лишь небольшое количество мочи
• Внезапная потребность в мочеиспускании
• Боль, жжение или другой дискомфорт при мочеиспускании
• Потребность в мочеиспускании на ночь
• Боль внизу живота
• Кровь в моче
• Мутная моча с неприятным запахом или необычно сильным запахом

Инфекция мочевого пузыря у маленького ребенка может вызвать новые эпизоды ночного недержания мочи в качестве единственного симптома.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Люди с осложненными инфекциями мочевого пузыря обычно имеют симптомы, аналогичные симптомам простых инфекций. Однако у пациентов могут также развиться дополнительные симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку, боль в спине или спутанность сознания, если бактерии распространяются из мочевыделительной системы в кровоток или почки.

Осложненные инфекции мочевого пузыря требуют более длительного лечения, чем простые инфекции. Также может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы изучить структуру или функцию мочевыделительной системы.

Диагностика

Ваш врач спросит вас о симптомах, типичных для инфекции мочевого пузыря, а также спросит, есть ли у вас лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку или другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную инфекцию. Если у вас раньше были инфекции мочевого пузыря, ваш врач может диагностировать проблему по телефону, если вы не беременны и у вас нет выделений из влагалища. Если симптомы не совсем такие, как у предыдущих инфекций мочевого пузыря, вам, вероятно, потребуется визит в офис и, возможно, анализ мочи.

Женщинам с впервые перенесенной инфекцией мочевого пузыря, всем мужчинам, детям и людям с любой потенциально осложненной инфекцией мочевого пузыря необходимо будет обратиться к врачу. Ваш врач осмотрит вас и запросит анализ мочи. Он или она сделает анализ мочи в офисе, чтобы найти признаки активной инфекции. Образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для посева для определения точного типа бактерий. Обычно также проводится специальное тестирование, называемое тестом на чувствительность, чтобы определить, какие антибиотики эффективно борются с инфекцией.Перед тем, как сдать образец мочи, вы должны очистить отверстие уретры стерильной салфеткой. Этот образец необходимо собирать на полпути во время мочеиспускания, чтобы избежать загрязнения мочи бактериями, обитающими вокруг уретры.

Ожидаемая продолжительность

У женщин с простыми инфекциями мочевого пузыря состояние часто улучшается в течение нескольких часов после приема первой дозы антибиотика, и все симптомы должны исчезнуть в течение трех дней. Однако у людей с осложненными инфекциями, например у мужчин с увеличенными предстательными железами, симптомы могут продолжаться.Если у пациента установлены постоянные катетеры, трудно очистить мочевую систему от бактерий, если катетер не удален.

Профилактика

Женщины могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, вытирая их спереди назад туалетной салфеткой и помочившись после полового акта. Некоторые женщины, у которых ежегодно случаются две или более инфекции мочевого пузыря, принимают антибиотики после половых контактов, три раза в неделю или ежедневно, чтобы предотвратить заражение. Другие меры, которые могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, включают посещение ванной, как только вы почувствуете позывы к мочеиспусканию, и ежедневное употребление большого количества жидкости.Некоторые женщины, использующие диафрагму для контрацепции, реже страдают от инфекций мочевого пузыря из-за перехода на другой метод предотвращения беременности. Некоторые исследования показывают, что употребление клюквенного сока может снизить риск заражения инфекцией мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение различается в зависимости от типа проблемы:

Простая инфекция мочевого пузыря
Простые инфекции мочевого пузыря у женщин обычно лечат одним из трех антибиотиков: нитрофурантоином (Макробид) два раза в день в течение 5 дней, триметоприм сульфаметоксазолом (Бактрим, Септра, Ко-тримоксазол) или фосфомицином (Монурол) в качестве антибиотика. однократная пероральная доза.Женщинам с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря (более двух в год) могут быть полезны профилактические антибиотики, принимаемые либо в обычной дозе, либо после полового акта.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Осложненная инфекция мочевого пузыря лечить труднее. Выбор антибиотика, сила лекарства и продолжительность лечения варьируются в зависимости от обстоятельств. Часто антибиотики необходимо принимать в течение 7-10 дней. Пациенты с тяжелыми симптомами (лихорадка, спутанность сознания, тошнота, рвота и т. Д.)), которые предполагают, что бактерии распространились в почки или кровь, обычно необходимо лечить в больнице.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете боль или дискомфорт при мочеиспускании, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или если вы заметили, что ваша моча имеет неприятный запах или содержит кровь. Женщины в первом триместре беременности будут проверять мочу на наличие бактерий в рамках дородового наблюдения, даже если у них нет симптомов инфекции мочевого пузыря.

Если у вас есть факторы риска развития осложненных инфекций мочевого пузыря (например, постоянные катетеры или основные аномалии мочевыделительной системы), вам следует особенно внимательно следить за этими признаками инфекции. Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас появится лихорадка, озноб, спутанность сознания, тошнота, рвота или боль в боку, что может указывать на то, что инфекция мочевого пузыря распространилась на почки или кровь.

Прогноз

Лечение антибиотиками обычно излечивает простые инфекции мочевого пузыря.В некоторых случаях нелеченная инфекция мочевого пузыря может распространяться вверх по мочевыводящим путям и поражать почки, вызывая пиелонефрит, то есть воспаление и инфекцию почек. При осложненных инфекциях мочевого пузыря прогноз зависит от клинической ситуации. Пациенты могут серьезно заболеть, если инфекция распространяется из мочевыделительной системы в кровь, и это состояние называется уросепсисом. Обычно эффективны внутривенные антибиотики. Обычно пациентам с диагнозом уросепсис требуется более длительный курс антибиотиков, но этого можно добиться в домашних условиях с помощью антибиотиков, принимаемых внутрь.

Подробнее об инфекции мочевого пузыря (цистит)

Сопутствующие препараты

Справочная информация клиники Мэйо

Внешние ресурсы

Национальный информационный центр по почечным и урологическим заболеваниям
http://kidney.