Хронический панкреатит как лечить: симптомы и лечение у гастроэнтеролога в Санкт-Петербурге в «СМ-Клиника»

Содержание

Лечение панкреатита в Казани — «Золотое свечение»

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, нарушение функции по выработке пищеварительных ферментов, необходимых для переваривания пищи. Воспалительный процесс приводит к саморазрушению органа, интоксикации всего организма.

Заболевание бывает в острой и хронической форме, при этом чаще всего хроническая форма – следствие перенесенного острого панкреатита.


Острый панкреатит

Даёт о себе знать следующими симптомами:

     сильная острая боль в области желудка (в верхней части живота)

     тошнота, рвота с примесью желчи, изжога

     лихорадка, общая слабость, снижение аппетита

!!!  Острый панкреатит или обострение хронического требует немедленной госпитализации. Промедление может привести к тяжелым последствиям: интоксикация, отек головного мозга, острая почечная недостаточность.


Хронический панкреатит

Вне периода обострений может проявляться тянущими болями в животе, может наблюдаться тошнота, вздутие живота, рвота.

Хроническая форма панкреатита может способствовать появлению внутренних кровотечений, нарушению функций внутренних органов, развитию злокачественных новообразований.


Лечение панкреатита

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания: голодание в течение некоторого времени, внутривенное питание, медицинские препараты, специальная диета на стадии обострения или ремиссии. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. А в некоторых, если не наблюдаются осложнения, пораженный орган способен полностью восстановиться.

!!!  В любом случае, необходима консультация опытного врача-гастроэнтеролога. Самолечение или промедление недопустимо и опасно.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Высококвалифицированные специалисты помогут справиться с заболеваниями любой сложности.


Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Обострение хронического панкреатита – симптомы и лечение хронического панкреатита в стадии обострения в Ижевске

Содержание:

Хронический панкреатит представляет собой воспалительную патологию поджелудочной железы, которая развивается с изменением клеточной структуры. Заболевание может давать рецидивы, которые на стадии обострения требуют безотлагательной медицинской помощи.

Отделение гастроэнтерологии клиники Елены Малышевой осуществляет лечение хронического панкреатита на стадии обострения. Наши специалисты ориентируются на общее состояние пациента и характер течения заболевания, что позволяет подобрать эффективные методы оказания помощи.

Причины обострения

Болевые ощущения у пациентов с хроническим панкреатитом являются характерным признаком обострения заболевания, что может произойти по причине увеличения активности панкреатических ферментов, ишемии (снижения кровоснабжения) поджелудочной железы, повышения секреции желез, проблем оттока желудочного сока, ряда иных отклонений от нормы.

В фазу обострения хронический панкреатит может перейти под воздействием ряда факторов:

  • злоупотребление алкоголем;
  • прием лекарственных средств;
  • переедание;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • потребление жирной пищи.

Симптомы хронического панкреатита в стадии обострения

Хронический панкреатит в большинстве случаев протекает бессимптомно, что усложняет диагностику. При этом на стадии обострения появляются характерные симптомы:

  • тянущие и приступообразные боли в левом подреберье;
  • ощущение тяжести в животе, тошнота;
  • неприятный привкус во рту;
  • снижение аппетита;
  • желтушность кожных покровов.

Первыми признаками обострения хронического панкреатита принято также считать:

  • диарею с жировыми частицами в испражнениях;
  • горечь во рту;
  • боль с локализацией в брюшной полости, отдающую в спину;
  • тошноту и позывы к рвоте;
  • белый налет на языке.

Если вы заметили симптомы обострения хронического панкреатита поджелудочной железы, то следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы избежать необратимых последствий.

Диагностирование

Чтобы правильно назначить лечение хронического панкреатита на стадии обострения, врач может назначить ряд анализов:

  • мочи на содержание эластазы;
  • кала на содержание жира;
  • тест на стимуляцию железы;
  • УЗИ и КТ;
  • крови на глюкозу.

Лечение обострений хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стадии обострения в зависимости от степени поражения и состояния пациента может проводиться:

  • Консервативным методом. Медикаментозная терапия направлена на устранение болевого синдрома и воспалительного процесса. Она подбирается в индивидуальном порядке с учетом клинической картины патологии.
  • Хирургическим методом. Операция может быть назначена при обнаружении камней в желчных протоках, а также очагов гнойных процессов, которые невозможно устранить консервативными методами. Хирургический метод также используется при необходимости снижения нагрузки с панкреатических протоков и для удаления желчного пузыря при осложнениях.
На этапе ремиссии врач даст рекомендации относительно диеты и образа жизни, ориентируясь на состояние пациента.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Лечение обострения хронического панкреатита в клинике Елены Малышевой является эффективным и результативным. Ведь у нас:

  • дипломированные специалисты. Прием ведет квалифицированный гастроэнтеролог;
  • предварительная диагностика. Мы проведем все необходимые анализы, чтобы подобрать эффективное лечение;
  • индивидуальный подход. Методы оказания помощи подбираются с учетом состояния пациента, его истории болезни;
  • демократичные цены. Стоимость услуг можно уточнить в прайсе на сайте, а также непосредственно при записи на прием.

Появились острые боли в правом подреберье? Есть подозрения на обострение хронического панкреатита? Тогда запишитесь на прием к гастроэнтерологу по телефону в Ижевске (3412) 52-50-50 или закажите обратный звонок.

Лечение панкреатита | Санаторий Горный

Время чтения: 2 мин., 27 сек.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний пищеварительного тракта составляет до 10% и имеет тенденцию к увеличению. За последние 30-40 лет частота этой болезни увеличилась более, чем в два раза. В развитых странах хронический панкреатит заметно «помолодел и: в настоящее время средний возраст больных панкреатитом составляет 35-40 лет.

При хроническом панкреатите развивается воспаление ткани поджелудочной железы. В результате воспаления возникают склеротические изменения этого органы, страдает его экскреторная и секреторная функция, то есть синтез инсулина, регулирующего обмен углеводов, и ферментов, необходимых для переваривания пищи.

Какими симптомами проявляется панкреатит

Клиническая картина хронического панкреатита довольно изменчива. Для этого заболевания наиболее типичны симптомы:

  • боль в верхней части живота и левом подреберье,
  • нарушение переваривания пищи,
  • склонность к частым поносам.

Появление боли связано с воспалением поджелудочной железы. Интенсивность боли может варьировать от ноющей до схваткообразной, острой. Нередко боль имеет опоясывающий характер, иногда может отдавать в область сердца, имитируя приступ стенокардии.

В результате нарушения переваривания пищи и усвоения питательных веществ снижается масса тела, появляются симптомы гиповитаминозов. В поджелудочной железе синтезируется инсулин – гормон, регулирующий обмен углеводов. Нарушение этой функции проявляется симптомами сахарного диабета.

Прогноз хронического панкреатита без адекватного лечения неблагоприятный. Серьезным осложнением болезни является сахарный диабет, абсцедирование, склероз и некроз поджелудочной железы.

Диагностика и лечение

Для диагностики хронического панкреатита проводят УЗИ органов брюшной полости, дуоденальное зондирование, рентгенографию и компьютерную томографию. Из лабораторных исследований назначается общий и биохимический анализ крови, анализ мочи на диастазу, копрологическое исследование.

В лечении панкреатита ведущая роль отводится диетическому питанию. Соблюдение диеты при панкреатите должно быть не эпизодическим, а постоянным. Исключают прием копченых, острых, жирных и жареных блюд. Категорически запрещается прием алкоголя, крепкого чая, кофе, шоколада.

Из медикаментов во время обострения назначают спазмолитики, анальгетики, антациды, ингибиторы ферментов. При ферментной недостаточности применяют ферментные препараты, для профилактики и лечения бактериального воспаления – антибиотики.

В период ремиссии хронического панкреатита рекомендуется курс санаторно-курортного лечения. Выбирая санаторий, где лечат хронический панкреатит, лучше выбирать санаторий, где проводится лечение природными минеральными водами. Именно такой здравницей является санаторий Горный – лучший санаторий для больных панкреатитом в Краснодарском крае. Здесь работают опытные специалисты, имеется современное лечебное оборудование, диетическое питание и комфортные условия проживания – все, что необходимо для укрепления здоровья и отличного отдыха. В программы лечения панкреатита входит питьевой прием минеральных лечебных вод, бальнеотерапия лечебными ваннами и лечебными душами, массаж, лечебная физкультура, аппаратная физиотерапия и грязелечение. Лечение панкреатита в санатории снимает воспаление, улучшает работу поджелудочной железы, предупреждает дальнейшее развитие заболевания и осложнений. Повторные курсы санаторно-курортного лечения закрепляют полученный результат лечения.

#zayavka#

Группа риска

Лица, злоупотребляющие спиртным, и те, кто не придерживается здорового режима питания.


«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Лечение панкреатита. Лечение хронического воспаления поджелудочной железы (панкреатита)

Поджелудочная железа отвечает за пищеварение и регуляцию обмена веществ, и потому обладает огромной значимостью для организма. Чтобы избежать длительного и дорогостоящего лечения этого незаменимого органа, крайне важно постоянно следить за его здоровьем. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается ее правильное функционирование.

В современной медицине выделяют две формы заболевания – острую и хроническую. При остром панкреатите происходит разрушение ткани железы. Лечение острого панкреатита требует пребывания в стационаре и дает надежду на полное восстановление работы органа. Хроническая форма этого заболевания характеризуется снижением функции поджелудочной железы с развитием необратимых структурных изменений ее ткани. Пациенты могут проходить лечение хронического панкреатита амбулаторно под наблюдением врачей хирургического и терапевтического профиля.

Причин для развития заболевания предостаточно. Самой распространенной является злоупотребление алкоголем. Спровоцировать панкреатит могут и следующие факторы:

  • неправильное питание,
  • интоксикация лекарственными средствами,
  • нарушение кровообращения в поджелудочной железе,
  • наследственность,
  • желчекаменная болезнь, заболевания органов пищеварительного тракта.

Проявляется болезнь крайне неприятно. Ее симптоматика порой может быть очень противоречивой: одних, например, может мучить неутолимый голод, других – отсутствие аппетита, у кого-то появляется сухость во рту, у кого-то – повышенное слюноотделение. Кроме того, у больных панкреатитом может наблюдаться снижение массы тела, тошнота, боли в животе, рвота, слабость и раздражительность.

При наличии тех или иных признаков первым делом потребуется консультация гастроэнтеролога. Если специалист поставит неприятный диагноз, лечение панкреатита должно быть начато незамедлительно. Запущенная болезнь может привести к серьезным осложнениям, в числе которых развитие злокачественной опухоли.

Если вы ищете клинику в Минске, где могут правильно диагностировать болезнь и назначить эффективное лечение панкреатита, то Проктологический центр «МедКлиник» рад предложить свои услуги. Наши врачи обладают колоссальным опытом и готовы в любую минуту оказать высококвалифицированную помощь.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ОСЛОЖНЕННОГО КРОВОТЕЧЕНИЕМ | Коханенко

1. Данилов М.В., Зурабиани В.Г., Карпова Н.Б. Осложнения минимально инвазивной хирургии. М.: Бином, 2015. 303 с.

2. Kane M.G., Krejs G.Y. Pancreatic pseudocysts. Adv. Intern. Med. 1984; 29: 271–300.

3. Occhionorelli S., Morganti L., Cappellari L., Stano R., Andreotti D., Vasquez G. Asymptomatic and early pseudoaneurysm of posterior superior pancreaticoduodenal artery and right gastric artery complicating acute pancreatitis: A case report. Int. J. Surg. Case Rep. 2016; 28: 344–347. DOI: 10.1016/j.ijscr.2016.10.036.

4. Кубышкин В.А., Кригер А.Г., Козлов И.А., Цыганков В.Н., Старков Ю.Г., Горин Д.С., Кочатков А.В., Берелавичус С.В., Недолужко И.Ю., Варава А.Б., Пьяникин С.С. Тактика хирургического лечения больных хроническим панкреатитом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013; 1: 17–24.

5. Ахтанин Е.А., Кригер А.Г. Внутрибрюшное аррозионное кровотечение после операций на поджелудочной железе. Хирургия. 2014; 7: 96–98.

6. Артемьева Н.Н., Коханенко Н.Ю., Петрик С.В., Зеленин В.В., Левинский К.М. Геморрагические осложнения хронического панкреатита. Анналы хирургической гепатологии. 2012; 17 (4): 41–48.

7. Gurusamy K.S., Pallari E., Hawkins N., Pereira S.P., Davidson B.R. Management strategies for pancreatic pseudocysts. Cochrane Database Systemic Review. 2016; 14 (4): CD011392. DOI: 10.1002/14651858.CD011392.pub2.

8. Королев М.П., Федотов Л.Е., Аванесян Р.Г., Турянчик М.М., Фадеева Ю.В. Постнекротические кисты поджелудочной железы: возможные пути малоинвазивного наружного и внутреннего дренирования. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2012; 171 (3): 72–77.

9. Кригер А.Г., Коков Л.С., Кармазановский Г.Г., Кунцевич Г.И., Федоров В.Д., Барбин П.Б., Тарбаева Н.В. Ложные аневризмы бассейна чревного ствола у больных хроническим панкреатитом. Хирургия. 2008; 12: 17–23.

10. Филин В.И., Костюченко А.Л. Неотложная панкреатология. 2-е издание. СПб.: Печатный двор, 2000. 470 c.

11. Chiang K.C., Chen T.H., Hsu J.T. Management of chronic pancreatitis complicated with a bleeding pseudoaneurysm. World J. Gastroenterol. 2014; 20 (43): 16132–16137. DOI: 10.3748/wjg.v20.i43.16132.

12. Бокова Т.А. Метаболический синдром и морфофункциональное состояние поджелудочной железы у детей: кли нико -патогенетические взаимосвязи. Педиатр. 2013; 4 (3): 36–41.

13. Nykanen T., Udd M., Peltola E.K., Leppaniemi A., Kylanpaa L. Bleeding pancreatic pseudoaneurysms: management by angioembolization combined with therapeutic endoscopy. Surg. Endosc. 2017; 31 (2): 692–703. DOI: 10.1007/s00464-016-5023-6.

14. Larrey-Ruiz1 L., Lujan-Sanchis M., Peno-Munoz L., BarberHueso C., Cors-Ferrando R., Dura-Ayet A.B., Sempere-GarciaArguelles J. Pseudoaneurysm associated with complicated pancreatic pseudocysts. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2016; 108 (9): 583–585. DOI: 10.17235/reed.2016.3855/2015.

15. Bhasin D.K., Rana S.S., Sharma V., Rao C., Gupta V., Gupta R., Kang M., Singh K. Non-surgical management of pancreatic pseudocysts associated with arterial pseudoaneurysm. Pancreatology. 2013; 13 (3): 250–253. DOI: 10.1016/j.pan.2013.02.011.

16. Regus S., Lang W. Management of true visceral artery aneurysms in 31 cases. J. Viscer. Surg. 2016; 153 (5): 347–352. DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2016.03.008.

17. Shrivastava A., Rampal J.S., Reddy D.N., Rao G.V. Direct needle puncture and embolization of splenic artery pseudoaneurysm in case of chronic atrophic calcific pancreatitis. Polish J. Radiol. 2016; 81: 462–464. PMCID: PMC5040223.

18. Кригер А.Г., Кармазановский Г.Г., Цыганков В.Н., Королев С.В., Солодкий А.В., Ветшева Н.В., Петрушин К.В. Кишечное кровотечение при хроническом панкреатите. Хирургия. 2012; 2: 74–77.

19. Bender J.S., Bouwman D.L., Levison M.A., Weaver D.W. Pseudocysts and pseudoaneurysms: surgical strategy. Pancreas. 1995; 10 (2): 143–147.

20. Kloppel G., Maillet B. Pseudocysts in chronic pancreatitis: a morphological analisis of 57 resections specimens and 9 autupsy pancreate. Pancreas. 1991; 6 (3): 266–274.

21. Pang T.C., Maher R., Gananadha S., Hugh T.J., Samra J.S. Peripancreatic pseudoaneurysms: a management based classification system. Surg. Endosc. 2014; 28 (7): 2027–2038. DOI: 10.1007/s00464-014-34.

Лечение панкреатита в Москве, цены, консультация гастроэнтеролога в клинике IMMA

Записаться на прием

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Существует две основных формы данного заболевания:

  • хронический панкреатит, когда периоды обострения чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается снижение работоспособности поджелудочной железы;
  • острый панкреатит, который характеризуется резким воспалением поджелудочной железы, обусловленным поражением органа собственными ферментами.

Рассмотрим более подробно причины появления хронического и острого панкреатита, основные симптомы, а также особенности его диагностики и лечения.

Симптомы при панкреатите

Чаще всего при остром панкреатите больные жалуются на сильные боли в животе. Как правило, эти боли появляются в левой части и отдают в спину. Помимо этого, острый панкреатит сопровождается интоксикацией организма, что проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Впрочем, некоторые разновидности хронического панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но при этом все равно будут присутствовать признаки нарушения пищеварения. К примеру, человека при хроническом панкреатите может беспокоить тяжесть в нижней части желудка или легкое онемении в этой области, которое можно ощущать после приема пищи или алкоголя.

Панкреатит и причины его появления

Как правило, основными причинами появления и развития хронических панкреатитов являются неправильное питание и длительное злоупотребление алкоголем, а в некоторых случаях – из-за наследственных нарушений обмена веществ. Кроме того, риск заболевания хроническим панкреатитом повышается в следующих случаях:

  • при воспалении двенадцатиперстной кишки;
  • при заболеваниях органов брюшной полости;
  • при отравлении продуктами питания;
  • при приеме лекарственных средств;
  • при травмах живота различного характера.

Хронический панкреатит — диагностика и лечение

Хронический Панкреатит

Posted at 14:18h in Услуги by doctor

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:
  • Токсико-метаболический . Развивается под воздействием лекарств и/или алкоголя.
  • Идиопатический . Возникает без видимых предпосылок.
  • Наследственный . Результат генетического дефекта.
  • Аутоиммунный . Возникает в результате атаки собственной иммунной системы организма на поджелудочную железу.
  • Рецидивирующий . Имеет длительные периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями.
  • Обструктивный . Возникает в результате закупорки или сдавливания протоков поджелудочной железы.
  • Первичный . Развивается без предшествующего заболевания.
  • Вторичный . Развивается как осложнение другого заболевания.

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспаления двенадцатиперстной кишки;
  • болезни соединительной ткани;
  • побочные эффекты от приема лекарств;
  • травмы;
  • наследственные нарушения обмена веществ.

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

  • Лечение болевого синдрома . Выраженное обострение хронического панкреатита, как правило, сопровождается сильными болями, купирование которых проводится такими препаратами, как Но-шпа, Новокаин, Папаверин, Платифиллин, Атропин, иногда ? Промедол. Но ни в коем случае не следует применять аспирин, найз и другие НПВС! Они не только раздражают слизистую, но и разжижают кровь, способствуя возможным кровотечениям.
  • Подавление секреции поджелудочной железы . Используются ингибитор протонной помпы – омепразол, и медикаменты типа контрикала.
  • Заместительная терапия для разгрузки поджелудочной железы в виде приема ферментов липазы, амилазы, протеазы, то есть панкреатина, который выпускается под коммерческими названиями Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм, Дигестал и др.
  • Антибактериальная терапия для профилактики развития инфекций в поджелудочной железе. Назначаются легкие антибиотики типа Ампицилина.
  • В случае нарушения водно-электролитного баланса назначается замещающая терапия в виде солевых и физиологических растворов.
Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

  • осложненная форма заболевания, сопровождающаяся обтурационной желтухой;
  • острые боли, которые не исчезают при длительном консервативном лечении;
  • возникновение кисты.
Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.

Ма­лей­шие по­до­зре­ния на пан­кре­атит тре­бу­ют не­мед­лен­но­го под­тверж­де­ния или опро­вер­же­ния этой груп­пы за­бо­ле­ва­ний ЖКТ, что не­воз­мож­но без но­вей­ше­го вы­со­ко­точ­но­го ме­ди­цин­ско­го обо­ру­до­ва­ния и опыт­ных ква­ли­фи­ци­ро­ван­ных вра­чей, ис­поль­зу­ю­щих со­вре­мен­ные стан­дар­ты ди­аг­нос­ти­ро­ва­ния за­бо­ле­ва­ний под­же­лу­доч­ной же­ле­зы. По­это­му всег­да вы­би­рай­те ту кли­ни­ку, ко­то­рая рас­по­ла­га­ет всем не­об­хо­ди­мым для по­ста­нов­ки пра­виль­но­го ди­аг­но­за.

Лечение хронического панкреатита | Johns Hopkins Medicine

Наша цель в лечении хронического панкреатита — поддержать вас и облегчить вашу боль. Важно воздерживаться от алкоголя и сигарет. Пациенты, употреблявшие алкоголь и сигареты, сообщали о большем количестве рецидивов боли.
Варианты лечения включают:

Лечение хронического панкреатита: лекарства

Пациентам с хронической болью, которую невозможно контролировать другим способом, мы можем порекомендовать лекарства.

Анальгетики

Анальгетики уменьшают боль. Мы индивидуализируем вашу дозу, начиная с самой низкой эффективной дозы. Мы будем внимательно следить за вами, увеличивая и уменьшая дозировку по мере необходимости.

Энзимотерапия

Мы можем порекомендовать ферментную терапию для контроля диареи, уменьшения боли и помощи в наборе веса. Ферментная терапия помогает организму усваивать питательные вещества.

Высокобелковые и высококалорийные диеты

У некоторых пациентов развивается белковая энергетическая недостаточность.Терапия белковой энергетической недостаточности требует коррекции мальабсорбции и применения высокопротеиновых и калорийных диет. У пациентов с хроническим панкреатитом с тяжелой формой истощения полное парентеральное питание может быть предпочтительным лечением.

Лечение хронического панкреатита: хирургия

Если медикаментозное и эндоскопическое лечение не помогло, мы можем порекомендовать операцию. Есть много вариантов хирургического вмешательства. Разные процедуры лучше подходят для разных пациентов. Мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы подобрать хирургический подход, который обеспечит вам наилучший результат.Тип операции зависит от серьезности вашей боли, степени заболевания и вашего общего состояния здоровья.

Хирургические процедуры включают:

Процедура Puestow (продольная панкреатикоеюностомия)

Цель этой процедуры — очистить заблокированный проток поджелудочной железы. Он успешно снимает боль у многих пациентов.

Процедура Уиппла (панкреатодуоденэктомия)

Во время этой операции ваш хирург удаляет часть поджелудочной железы, двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки), часть общего желчного протока, желчный пузырь и, возможно, часть желудка.Затем ваш хирург соединяет оставшийся кишечник. Это сложная процедура; Только хирурги с большим опытом и обучением должны выполнять процедуру Уиппла.

Тотальная панкреатэктомия и трансплантация островков ауто

Тотальная панкреатэктомия и аутотрансплантация островков могут потребоваться пациентам с хронической сильной болью в животе, которые не отвечают на традиционное лечение.

В первой части двойной процедуры поджелудочная железа удаляется хирургическим путем (так называемая полная панкреатэктомия).

При удалении поджелудочной железы аутоостровки (инсулинпродуцирующие клетки), обнаруженные в поджелудочной железе, необходимо трансплантировать в печень, чтобы снизить потребность в инсулине, который в противном случае был бы необходим людям без поджелудочной железы.

Дистальная панкреатэктомия

Ваш хирург резектирует (удаляет) часть поджелудочной железы.

Лечение хронического панкреатита: блокада чревного нерва

На поздних стадиях хронического панкреатита пероральных препаратов может быть недостаточно для купирования боли.Ваш врач может порекомендовать блокаду нерва, которая представляет собой инъекцию анестетика вокруг вашего нерва. Инъекция не дает нервам посылать болевые сигналы.

Это успешный, но краткосрочный вариант обезболивания. Пациентам часто требуется повторное лечение.

Лечение хронического панкреатита: эндоскопическая терапия

Ваш врач может вылечить хронический панкреатит с помощью эндоскопических процедур.

Эндоскопические процедуры включают:

Эндоскопическая панкреатическая сфинктеротомия

Это помогает снизить давление на протоки поджелудочной железы.Это также позволяет вашему врачу:

  • Установите панкреатический стент
  • Взять образец ткани (биопсия)
  • Расширить (открыть) стриктуру (суженную область)
  • Удаление камней

Лечение стриктуры

Лечение стриктур с использованием эндоскопического доступа менее инвазивно, чем обычная операция. Для достижения или сохранения положительного результата вам может потребоваться более одной процедуры. Вскрытие стриктуры снимет боль, связанную с хроническим панкреатитом.

Добыча камня

Камни протоков могут препятствовать оттоку сока поджелудочной железы. С помощью эндоскопии ваш врач может удалить камни. Мы можем комбинировать эндоскопический подход с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ), процедурой, которая разрушает камни перед их удалением.

Хронический панкреатит: лечение осложнений

Хронический панкреатит может вызывать осложнения на других частях тела. Частью лечения заболевания является лечение этих осложнений.В зависимости от осложнения и тяжести мы можем лечить его эндоскопическим, хирургическим или чрескожным путем.

Сюда входят:

  • Обструкция желчных путей . Воспаление и рубцевание могут повлиять на отток желчи по желчным протокам.
  • Псевдокисты . Псевдокиста образуется, когда жидкость поджелудочной железы собирается вне протоков.
  • Дуоденальная непроходимость . Хронический панкреатит может вызвать сужение поджелудочной железы и желчных протоков, что приводит к обструкции двенадцатиперстной кишки.
  • Свищ поджелудочной железы . Свищ поджелудочной железы — это аномальное отверстие, выходящее из поджелудочной железы или протока поджелудочной железы.
  • Асцит поджелудочной железы . Это ненормальное скопление жидкостей поджелудочной железы в брюшной полости.

Понимание и лечение панкреатита: руководство для пациентов

Защита себя

Хотя может показаться, что вы мало что можете сделать с коротким временем приема или занятым врачом, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя и укрепить отношения между врачом и пациентом в следующий раз, когда вы посетите доктор.

Подготовка к встрече

Подготовка к встрече позволяет вам указать, что вы хотите обсудить и какие вопросы у вас есть. Может быть полезно заранее составить список своих проблем, симптомов и вопросов, чтобы не забыть то, о чем вы хотели бы поговорить. Составление списка позволит вашей медицинской бригаде максимально использовать время, которое они проводят с вами, сосредоточив внимание на ваших самых насущных проблемах.

Задавайте вопросы

Если ваш врач выпишет вам новый рецепт или назначит тест — или если вы не понимаете, что говорит вам врач, — задавайте вопросы.Спросите, для чего нужен рецепт или тест, есть ли какие-либо побочные эффекты, на которые вам следует обратить внимание, и почему они назначают это. Кроме того, спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать для подготовки к тесту или есть какие-то конкретные инструкции, которым вы должны следовать при приеме лекарства. Если вы проходите тест, не забудьте спросить, когда будут готовы его результаты и как они будут вам сообщены. Если вам поставили новый диагноз, спросите своего врача, является ли ваше состояние хроническим или излечимым, где вы можете получить дополнительную информацию о нем и о том, как его можно лечить или управлять.

При необходимости попросите о другой встрече

Вы можете быть хорошо подготовлены, но временные ограничения на приемы могут оставить вас без внимания. Если у вас есть дополнительные потребности, не забудьте попросить о встрече.

Принесите кого-нибудь с собой

Если вы имеете дело со сложным или хроническим заболеванием и посещаете нескольких медицинских работников, человек, которого вы приводите с собой, поможет вам вспомнить каждое лечение, которое вы проходите, или лекарства, которые вы принимаете. Они также могут помочь делать заметки и задавать вопросы о следующих шагах и плане лечения.

Знайте, когда обращаться за другим мнением или к другому врачу

Прочные отношения между врачом и пациентом — это партнерство, но если вы чувствуете, что у вас не получается работать вместе, подумайте о поиске нового врача. Если ваш врач не находит времени, чтобы выслушать и ответить на ваши вопросы, не объяснит, почему он рекомендует лечение, часто прерывает вас, не уважает вас или вы не чувствуете себя комфортно, раскрывая важные детали своего состояния, вам следует прекратить отношения. .

Рассмотрение подходов, изменение поведения, фармакологическое облегчение боли в животе

Автор

Джейсон Л. Хаффман, доктор медицины Gastrointestinal Associates PC

Джейсон Л. Хаффман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации, Американской Общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Техасская медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Соавтор (ы)

Камил Обидин, доктор медицины Доцент медицины, Отделение болезней органов пищеварения, Медицинский факультет Университета Эмори; Персонал-консультант, Отделение желудочно-кишечной эндоскопии, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Камил Обидин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mohammad Wehbi, MD Адъюнкт-профессор медицины, младший директор программы, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Эмори; Заведующий отделением гастроэнтерологии, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Мохаммад Вехби, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Тушар Патель, MB, ChB Профессор медицины, Медицинский центр Университета штата Огайо

Tushar Patel, MB, ChB является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени и Американской гастроэнтерологической ассоциации

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии, Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Reference Salary Employment

Ноэль Уильямс, доктор медицины Почетный профессор медицинского факультета Университета Далхаузи, Галифакс, Новая Шотландия, Канада; Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Университет Альберты, Эдмонтон, Альберта, Канада

Ноэль Уильямс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Пол Якше, доктор медицины Доцент медицины Миннесотского университета, медицинский директор клиники поджелудочной железы и желчевыводящих путей, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания, Медицинский центр Университета Фэйрвью

Пол Якше, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской ассоциации поджелудочной железы и Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Хронический панкреатит (матэ реп хука кōпауку)

Хронический панкреатит (матэ реп хука кōпауку) возникает, когда ваша поджелудочная железа необратимо повреждается из-за воспаления. Это отличается от острого панкреатита, когда поджелудочная железа воспаляется на короткий период времени.

Ключевые моменты

Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный за животом и под грудной клеткой. Это часть вашей пищеварительной системы. Он выделяет ферменты или пищеварительные соки в тонкую кишку для дальнейшего расщепления пищи после того, как она покинула желудок.Он также выделяет гормон инсулин в кровоток, чтобы регулировать уровень глюкозы или сахара.

Хронический панкреатит возникает, когда поджелудочная железа необратимо повреждается из-за воспаления. Это воспаление обычно вызывается чрезмерным употреблением алкоголя, хотя было обнаружено, что курение также связано с хроническим панкреатитом. Воспаление вызывает рубцевание и повреждение частей поджелудочной железы, что влияет на ее способность вырабатывать пищеварительные ферменты и инсулин.

Некоторые редкие генетические состояния, такие как муковисцидоз или аутоиммунные состояния, такие как синдром Шегрена и заболевание печени, называемое первичным билиарным циррозом, также могут увеличить вероятность развития хронического панкреатита.

Хронический панкреатит может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 45 до 54 лет.

Хронический панкреатит увеличивает риск заболевания раком поджелудочной железы.

Лечение снимает симптомы, но не устраняет повреждения.Это означает, что хронический панкреатит может сильно повлиять на вашу жизнь, и поэтому важно получить поддержку.

Каковы причины хронического панкреатита?

Длительное злоупотребление алкоголем является причиной примерно 7 из 10 случаев хронического панкреатита.

Менее распространенные причины включают:

  • курение
  • Проблема с иммунной системой, из-за которой она атакует поджелудочную железу
  • наследственная генетическая мутация, нарушающая функции поджелудочной железы.

У 3 из 10 человек причину установить невозможно.

Каковы симптомы хронического панкреатита?

Наиболее частый симптом хронического панкреатита — повторяющиеся приступы боли чуть ниже ребер, которая может распространяться на спину. Сначала он может быть легким, но может стать довольно серьезным. Прием пищи может усилить боль. Однако у 1 из 5 человек боли нет.

Вы также можете почувствовать тошноту (тошноту), проблемы с пищеварением (потому что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов) или у вас может развиться диабет (потому что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина.Со временем у вас может появиться жирный стул с неприятным запахом.

Как диагностируется хронический панкреатит?

Поскольку диагностировать хронический панкреатит бывает сложно, врач может попросить вас пройти несколько анализов, включая анализы крови, образец кала, рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Как лечить хронический панкреатит?

Основное лечение — отказ от алкоголя на всю оставшуюся жизнь. Вам, вероятно, также будут прописаны обезболивающие и другие лекарства, если это необходимо, чтобы помочь с уровнем ферментов или инсулина.Вам также посоветуют бросить курить и избегать жирной пищи.

Не существует лечения для восстановления уже нанесенного вашей поджелудочной железы повреждения. Иногда требуется хирургическое вмешательство для лечения сильной хронической боли, не поддающейся лечению обезболивающими.

Жизнь с хронической болью может повлиять на ваше психическое здоровье. Поговорите со своим врачом, если вам трудно справиться, и они могут порекомендовать вам психолога или терапевта.

Лекарство

В зависимости от причины панкреатита и симптомов вам могут прописать лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

  • Вам могут прописать лекарства для снятия боли, например парацетамол и ибупрофен для умеренной боли, и более сильные обезболивающие, такие как морфин или трамадол, для сильной боли.
  • Чтобы улучшить вашу пищеварительную систему, вам могут назначить добавки с ферментами поджелудочной железы, которые представляют собой лекарства, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей поджелудочной железой.
  • Если панкреатит вызван проблемами с иммунной системой, вам могут назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления поджелудочной железы.

Что я могу сделать, чтобы позаботиться о себе, если у меня хронический панкреатит?

Лучшее, что вы можете сделать для себя, — это бросить пить. Сообщите своему врачу, если вам для этого нужна помощь. Вы также поможете себе, если вы:

  • бросить курить
  • Избегайте жирной пищи
  • есть несколько небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи
  • принимать любое лекарство по назначению
  • обратитесь за помощью, если вам трудно справиться.

Какая поддержка существует для жизни с хроническим панкреатитом?

Существуют онлайн-группы поддержки для людей с хроническим панкреатитом, такие как группа поддержки Facebook для хронического и острого панкреатита

Вы также можете найти консультанта, с которым можно поговорить о жизни с этим заболеванием.

Как предотвратить хронический панкреатит?

Лучший способ предотвратить хронический панкреатит — это либо избегать употребления алкоголя, либо, если вы его пьете, придерживаться рекомендованных дневных и недельных ограничений на употребление алкоголя.Отказ от курения также может снизить риск развития хронического панкреатита. Также может помочь здоровая диета.

Узнать больше

Хронический панкреатит NHS Choices, Великобритания, 2015
Хронический панкреатит Информация для пациентов, Великобритания, 2016
Алкоголь и проблемы с алкоголем Health Navigator, Новая Зеландия, 2015

Список литературы

  1. Хронический панкреатит Информация для пациентов, Великобритания, 2016
  2. Хронический панкреатит NHS Choices, Великобритания, 2015
  3. Рак поджелудочной железы NHS Choices, Великобритания, 2016
  4. Alsamarrai A, Das SLM, Windsor JA, Petrov MS.Факторы, влияющие на риск заболевания поджелудочной железы в общей популяции: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Октябрь; 12 (10): 1635–164. DOI: 10.1016 / j.cgh.2014.01.038. www.cghjournal.org/article/S1542-3565(14)00183-9/fulltext

Информация для медицинских работников о панкреатите — хроническом

Содержимое этой страницы будет наиболее полезно для врачей, таких как медсестры, врачи, фармацевты, специалисты и другие поставщики медицинских услуг.

Диагностика хронического панкреатита

Хронический панкреатит трудно диагностировать, при осмотре часто практически ничего не выявляется, если не считать болезненности в животе. Рассмотрите возможность хронического панкреатита, если у пациента наблюдаются эпизоды обострения с промежуточной ремиссией или постоянной болью в животе, обычно это боль в эпигастрии с иррадиацией в спину. Обычно боль очень сильная, что часто требует приема опиатов в острой форме.Однако в некоторых случаях боль не может быть главной особенностью. Другие симптомы включают:

  • тошнота и рвота
  • снижение аппетита
  • экзокринная дисфункция. Нарушение всасывания с потерей веса, диарея, стеаторея (бледный, жидкий, зловонный стул, который трудно смыть) и дефицит белка
  • эндокринная дисфункция. Сахарный диабет и связанные с ним заболеваемость и смертность.

Дифференциальный диагноз боли в животе:

  • Острый холецистит
  • Язвенная болезнь
  • Острый гепатит
  • Аневризма брюшной аорты
  • Пиелонефрит
  • Панкреатит острый
  • неабдоминальных причин, например инфаркт миокарда и пневмония.

Дифференциальный диагноз кальциноза поджелудочной железы при абдоминальной визуализации:

  • тяжелая белковая недостаточность.
  • наследственный панкреатит.

См. Дополнительную информацию на сайте www.patient.info/doctor/chronic-pancreatitis-pro
BPAC. Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость у маори. Журнал «Лучшая практика», июнь 2010 г. www.bpac.org.nz/BPJ/2010/June/adicing.aspx
Д’Хэз Дж. Г., Джейхан Г. О., Демир И. Е., Тифтранк Э., Фрисс Х. Варианты лечения болезненного хронического панкреатита: систематический обзор.HPB 2014; 16 (6): 512-521. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0068367

Повышение квалификации

Подкаст

Хронический панкреатит Подкаст Goodfellow, 2019

Профессор Джон Виндзор рассказывает о хроническом панкреатите. Джон — квалифицированный хирург общего профиля, который прошел дополнительную стажировку в области гепато-билиарной и панкреатической, гастроэзофагеальной и лапароскопической хирургии. Он работает в Оклендской городской больнице и Оклендском университете. В частном порядке он работает в больнице Милосердия в Окленде и специализируется на хирургии поджелудочной железы, желчных путей, желудка и пищевода.

Regional HealthPathways NZ

Доступ к следующим региональным каналам связи локализован для каждого региона, и доступ ограничен поставщиками медицинских услуг. Если вы не знаете данные для входа, обратитесь в DHB или PHO для получения дополнительной информации:

Руководство по пониманию и лечению боли при хроническом панкреатите

https://doi.org/10.1016/j.pan.2017.07.006Получить права и содержание

Резюме

Боль в животе является основным осложнением хронического панкреатита (ХП).Боль может быть связана с рецидивирующим или хроническим воспалением, местными осложнениями или нейрогенными механизмами с соответствующими изменениями в нервной системе. Было показано, что как интенсивность боли, так и частота болевых приступов снижают качество жизни пациентов с ХП. Оценка боли проводится в соответствии с рекомендациями для других типов хронической боли, в которых учитывается многомерный характер проявления симптомов. Количественное сенсорное тестирование может использоваться для характеристики боли, но в настоящее время оно используется в исследовательских целях в передовых лабораториях.

Для снятия боли текущие руководящие принципы рекомендуют простую ступенчатую эскалацию анальгетиков с возрастающей эффективностью до тех пор, пока не будет достигнуто облегчение боли. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от алкоголя и курения. Ферментная терапия поджелудочной железы и антиоксиданты могут быть полезны в качестве начального лечения. Эндоскопическое лечение может использоваться у пациентов с признаками обструкции протоков и может сочетаться с экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией. Лучшими кандидатами являются пациенты с дистальной обструкцией главного протока поджелудочной железы и на ранней стадии заболевания.Поведенческие вмешательства должны быть частью мультидисциплинарного подхода к лечению хронической боли, особенно при психологическом воздействии. Хирургическое вмешательство следует рассматривать на ранней стадии и после максимум пяти эндоскопических вмешательств. Тип операции зависит от морфологических изменений поджелудочной железы. Долгосрочные эффекты различны, но в открытых исследованиях и по сравнению с эндоскопическим лечением сообщалось о высоких показателях успеха. Наконец, у сложных пациентов могут быть рассмотрены нейролитические вмешательства и нейромодуляция.

Ключевые слова

Хронический панкреатит

Лечение боли

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2017 IAP and EPC. Опубликовано Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Хронический панкреатит

Что такое хронический панкреатит?

Ваша поджелудочная железа — орган, выполняющий множество важных функций. Он производит ферменты, которые помогают переваривать пищу. Он также вырабатывает инсулин, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем.

Кратковременный (острый) панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы. Это может быть очень болезненно. У вас могут быть тошнота, рвота и жар. Если острый панкреатит не проходит и постепенно ухудшается, возможно, у вас хронический панкреатит.

Что вызывает хронический панкреатит?

Если у вас хронический панкреатит, пищеварительные ферменты, которые обычно проходят по трубкам внутри вашей поджелудочной железы и попадают в верхний отдел кишечника, попадают в ловушку поджелудочной железы.Это вызывает боль и рубцы. Захваченные ферменты медленно вызывают серьезное повреждение поджелудочной железы.

Наиболее частой причиной хронического панкреатита является употребление большого количества алкоголя в течение длительного периода времени. К другим причинам относятся:

  • Приступ острого панкреатита с поражением протоков поджелудочной железы

  • Закупорка главного протока поджелудочной железы, вызванная раком

  • Некоторые аутоиммунные заболевания

  • Муковисцидоз

  • Наследственные болезни поджелудочной железы

  • Курение

  • Неизвестная причина в некоторых случаях

Каковы симптомы хронического панкреатита?

Ранние симптомы хронического панкреатита похожи на симптомы острого панкреатита.Симптомы являются случайными и включают:

  • Боль в верхней части живота, которая распространяется на спину

  • Боль в животе, усиливающаяся, когда вы едите или пьете алкоголь

  • Диарея или жирный стул

  • Тошнота и рвота

  • Сильная боль в животе, которая может быть постоянной или которая возвращается

  • Похудание

Хронический панкреатит вызывает серьезные повреждения поджелудочной железы.Это означает, что ваше тело не сможет вырабатывать необходимые ферменты и гормоны. Это может привести к недоеданию, потому что вы не сможете переваривать пищу. Хронический панкреатит также может вызвать диабет. Это происходит потому, что ваша поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин. Инсулин контролирует уровень сахара в крови.

Как диагностируется хронический панкреатит?

Ваш лечащий врач поставит вам диагноз хронического панкреатита, если:

Ваш лечащий врач осмотрит ваш живот.Вас также спросят о вашем алкогольном анамнезе и семейном анамнезе заболеваний поджелудочной железы или кистозного фиброза. Анализы крови и визуализации — важная часть вашего диагноза. Они могут включать:

  • Анализы крови. Они будут искать высокий уровень двух ферментов поджелудочной железы, амилазы и липазы. Они могут попасть в вашу кровь. Другие тесты могут показать закупорку или повреждение желчного пузыря. Их также можно использовать для проверки определенных унаследованных условий.Вам могут потребоваться уровни витамина и другие лабораторные анализы.

  • Компьютерная томография. Этот тест создает трехмерное изображение вашей поджелудочной железы с использованием рентгеновских лучей и компьютера.

  • УЗИ брюшной полости. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения поджелудочной железы.

  • Эндоскопическое УЗИ. В этом тесте используется длинная тонкая трубка (эндоскоп), которую вводят через рот в желудок и верхнюю часть кишечника.Ультразвук на микроскопе делает изображения протоков поджелудочной железы и желчного пузыря.

  • ERCP. В этом тесте используется длинная тонкая трубка (эндоскоп), которую вводят в область дренажа поджелудочной железы, если необходимо провести лечение.

  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография. В этом тесте изображения создаются с помощью радиоволн, сильного магнита и компьютера. В некоторых исследованиях МРТ вам потребуется ввести краситель, чтобы показать более подробное изображение вашей поджелудочной железы и протоков желчного пузыря.

Как лечится хронический панкреатит?

Ежедневное лечение включает:

  • Лекарство от боли

  • Добавки ферментов поджелудочной железы при каждом приеме пищи

  • Инсулин, если у вас диабет

  • Витаминные добавки, при необходимости

При остром панкреатите или обострении может потребоваться госпитализация для лечения.Точное лечение будет зависеть от причины хронического панкреатита, тяжести симптомов и вашего физического состояния. Острые методы лечения могут включать:

Какие возможные осложнения хронического панкреатита?

Хронический панкреатит поражает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Это может вызвать следующие осложнения:

  • Кальцификация поджелудочной железы. Это означает, что ткань поджелудочной железы затвердевает от отложений солей кальция.

  • Длительная (хроническая) боль

  • Диабет

  • Камни в желчном пузыре

  • Почечная недостаточность

  • Накопление жидкости и остатков тканей (псевдокисты)

  • Рак поджелудочной железы

  • Острые обострения, которые повторяются

Как я могу предотвратить хронический панкреатит?

Лучший способ предотвратить хронический панкреатит — пить только умеренно или совсем не пить.Умеренным употреблением алкоголя считается не более 1 порции в день для женщин и 2 порций в день для мужчин. Бросить курить тоже очень полезно. Снимает боль и отек.

Люди с хроническим панкреатитом

Если вам поставили диагноз хронического панкреатита, ваш лечащий врач может предложить следующие изменения образа жизни:

  • Не употребляйте спиртные напитки.

  • Пейте много воды.

  • Не курите.

  • Держитесь подальше от кофеина.

  • Придерживайтесь здоровой диеты с низким содержанием жиров и белков.

  • Ешьте меньше и чаще.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас начнутся краткосрочные (острые) симптомы, в том числе:

Основные сведения о хроническом панкреатите

  • Острый панкреатит — это внезапное воспаление поджелудочной железы.Если острый панкреатит не проходит и постепенно ухудшается, у вас хронический панкреатит.

  • Если у вас хронический панкреатит, пищеварительные ферменты, которые обычно проходят по трубкам внутри вашей поджелудочной железы и попадают в верхний отдел кишечника, попадают в ловушку поджелудочной железы.

  • Ваш лечащий врач осмотрит ваш живот. Вас спросят о вашем алкогольном анамнезе, а также о семейном анамнезе заболеваний поджелудочной железы или муковисцидоза.

  • Ежедневное лечение включает обезболивающие, добавки ферментов поджелудочной железы с каждым приемом пищи, инсулин, если у вас развивается диабет, и витаминные добавки, если это необходимо.

  • Если вам диагностировали хронический панкреатит, ваш лечащий врач может посоветовать изменить образ жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим лечащим врачом, если у вас возникнут вопросы.

журналов поджелудочной железы | Список проиндексированных статей

JOP — это рецензируемый журнал с открытым доступом, который два раза в месяц публикует рукописи по соответствующим темам, включая этиологию, эпидемиологию, профилактику, генетику, патофизиологию, диагностику, хирургическое и медицинское лечение заболеваний поджелудочной железы, включая рак, воспалительные заболевания, сахарный диабет, клиническую практику. панкреатология, внутренние болезни, клинические исследования, желудочно-кишечная хирургия, эндокринология, гепатология, лечение острого панкреатита, диабета, протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и ее лечения, хронического панкреатита, нейроэндокринной опухоли, муковисцидоза и других врожденных заболеваний.

Представленные материалы включают оригинальные исследования, тематические исследования, нововведения в разработке программ, научные обзоры, теоретический дискурс и обзоры книг. Кроме того, Журнал поощряет представление ответственных предположений и комментариев. JOP. Журнал поджелудочной железы предоставляет актуальные обзоры и обновления, относящиеся к аномалиям поджелудочной железы и терапии, а также текущие аннотированные обзоры исследований, опубликованные в других местах, что делает журнал уникальным и ценным справочным ресурсом. Редакционная коллегия состоит из международных корифеев, которым поручено предоставлять читателям самую свежую информацию, которая будет иметь большое значение для всех, кто работает в области исследований поджелудочной железы.

The JOP. Journal of Pancreas следует процессу простого слепого рецензирования для проверки качества и ценности каждой полученной рукописи. Рецензирование осуществляется под эгидой членов редакционной коллегии журнала. После первичной проверки качества каждая статья рецензируется сторонними экспертами под руководством назначенного редактора. Утверждение по крайней мере двух независимых рецензентов с последующим одобрением редактора является обязательным для принятия любой заявки.

Цитирование
Журнал индексируется: EBSCO, CNKI, ICMJE, THOMSON REUTERS ESCI (EMERGING SOURCES CITATION INDEX), COSMOS, BRITISH LIBRARY и University of Zurich — UZH

Связано с

Сеть сторонников панкреатита
Греческое общество поджелудочной железы и желчевыводящих путей
Белорусский панкреатический клуб

Заявление об открытом доступе

Это журнал с открытым доступом, который позволяет бесплатно получить весь контент для отдельного пользователя или любого учреждения.Пользователям разрешается читать, скачивать, копировать, распространять, распечатывать, искать или ссылаться на полные тексты статей или использовать их для любых других законных целей без предварительного разрешения издателя или автора при условии, что автор предоставлен должный кредит там, где это необходимо. Это соответствует определению открытого доступа BOAI.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная в брюшной полости за желудком. Он производит несколько важных ферментов, которые попадают в тонкий кишечник и помогают пищеварению.Поджелудочная железа также содержит кластеры клеток, называемые островками. Клетки этих островков вырабатывают гормоны, такие как инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень глюкозы (типа сахара) в крови.

Связанные журналы поджелудочной железы

Поджелудочная железа, панкреатология, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, гепатобилиарные и панкреатические заболевания International

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это длинный ровный орган, расположенный за животом в верхней части живота.Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают управлять процессом обработки сахара (глюкозы) вашим организмом. Поджелудочная железа может протекать как острый панкреатит, так и хронический панкреатит.

Связанные журналы панкреатита

Панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Журнал гепато-билиарно-панкреатических наук, Международная организация по гепатобилиарным и панкреатическим заболеваниям

Функция поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это две железы, которые тесно перемешаны в один орган.Первый функциональный компонент — «экзокринный», а второй функциональный компонент — «эндокринный». Экзокринные »клетки, вырабатывающие ферменты, помогающие переваривать пищу, а эндокринная поджелудочная железа состоит из небольших островков клеток, называемых островками Лангерганса.

Связанные журналы функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа, заболевания и терапия поджелудочной железы, панкреатология, гепатобилиарные заболевания и заболевания поджелудочной железы International

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это внезапное кратковременное воспаление поджелудочной железы.Другой термин, используемый для обозначения острого панкреатита, — это острый некроз поджелудочной железы. Несмотря на высокий уровень лечения, это может привести к серьезным осложнениям или даже смерти. В тяжелых случаях острый панкреатит приводит к кровотечению в железе, серьезному повреждению тканей, инфекции и образованию кист. Он также может нанести вред другим жизненно важным органам, таким как сердце, легкие и почки. Острый панкреатит диагностируется клинически, но иногда требуется компьютерная томография, полный анализ крови, функциональные тесты почек, визуализация и т. Д.

Связанные журналы острого панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит — это необратимое воспаление поджелудочной железы, которое не заживает и не улучшает, а изменяет нормальную структуру и функции органа.Обычно это наблюдается после приступа острого панкреатита. Еще одна серьезная причина — употребление алкоголя в больших количествах. Хронический панкреатит может проявляться как эпизоды сильного воспаления в поврежденной поджелудочной железе или как хроническое поражение с постоянной болью или нарушением всасывания. Диабет — частое осложнение, возникающее из-за хронического поражения поджелудочной железы, и требует лечения инсулином.

Связанные журналы хронического панкреатита
Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, панкреатологии, болезней органов пищеварения и печени

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, возникающее из трансформированных клеток, возникающих в тканях, образующих поджелудочную железу.Рак поджелудочной железы (рак поджелудочной железы) в основном встречается у людей старше 60 лет. Если он диагностирован на ранней стадии, то операция по удалению рака дает некоторые шансы на излечение. В целом, чем более развит рак (чем больше он разросся и распространился), тем меньше шансов, что лечение будет излечивающим. Как экзокринные, так и эндокринные клетки поджелудочной железы могут образовывать опухоли. Но опухоли, образованные экзокринными клетками, встречаются гораздо чаще. Клетки рака поджелудочной железы не погибают программно, а продолжают расти и делиться.

Связанные журналы рака поджелудочной железы

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Европейский журнал рака, панкреатологии, Американский журнал хирургии

Сахарный диабет

Сахарный диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся дефицитом гормона поджелудочной железы инсулина, который возникает в результате нарушения секреции или действия инсулина, либо того и другого. Сахарный диабет Диабет — это хроническое заболевание, а это означает, что, хотя его можно контролировать, оно длится всю жизнь.Существует три основных типа сахарного диабета: 1. СД 1 типа; 2. Тип 2 ДМ; 3. Гестационный диабет.

Связанные журналы сахарного диабета

Исследования и клиническая практика диабета, метаболизм, гастроэнтерология, панкреатология

Хирургия поджелудочной железы

Хирургия поджелудочной железы — сложная процедура и выполняется, когда это единственный вариант, который может привести к длительному выживанию при раке поджелудочной железы и, в некоторых случаях, возможно, имеет потенциальный шанс на излечение.Применяется для лечения хронического панкреатита и других, менее распространенных доброкачественных заболеваний поджелудочной железы. Панкреатодуоденэктомия Уиппла — это операция, наиболее часто выполняемая при опухолях головки поджелудочной железы. Он включает удаление части желудка, всей двенадцатиперстной кишки, части тонкой кишки, головки поджелудочной железы, желчного протока и желчного пузыря, оставляя после себя основные кровеносные сосуды. Основная цель хирургии поджелудочной железы — снятие трудноизлечимых болей и декомпрессия соседних органов.

Связанные журналы хирургии поджелудочной железы

Гастроэнтерология, Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, Панкреатология, Журнал хирургических исследований, Ланцет, Хирургия, Европейский журнал рака, болезней пищеварения и печени, Европейский журнал добавок к раку, Журнал гастроинтестинальной хирургии

Аутоиммунный панкреатит

Аутоиммунный панкреатит (АИП) — это недавно обнаруженный тип хронического панкреатита, который трудно отличить от карциномы поджелудочной железы.Установлено, что аутоиммунный панкреатит (АИП) поддается лечению кортикостероидами, особенно преднизоном. В настоящее время это считается формой гипер-IgG4-болезни. Существует две категории AIP: Тип 1 и Тип 2, каждая с разными клиническими профилями. Пациенты с AIP типа 1, как правило, были старше и имели высокую частоту рецидивов, но пациенты с AIP типа 2 не испытывали рецидивов и, как правило, были моложе. AIP не влияет на долгосрочную выживаемость.

Связанный журнал аутоиммунного панкреатита

Гастроэнтерология, эндоскопия желудочно-кишечного тракта, панкреатология, заболевания органов пищеварения и печени, клиническая гастроэнтерология и гепатология, Отчет о гастроэнтерологии, Американский журнал рентгенологии, Медицинский журнал Новой Англии

Псевдокиста поджелудочной железы

Псевдокиста поджелудочной железы — это заполненный жидкостью мешок в брюшной полости, который иногда также содержит ткани, ферменты и кровь из поджелудочной железы.Псевдокиста поджелудочной железы обычно возникает у пациентов с хроническим панкреатитом. Он также может возникать у людей с травмой поджелудочной железы или после травмы живота. Псевдокиста поджелудочной железы развивается, когда протоки поджелудочной железы повреждены воспалением, возникающим при панкреатите. В отличие от настоящих кист, псевдокисты выстланы не эпителием, а грануляционной тканью. Другие осложнения, возникающие из-за псевдокисты поджелудочной железы, включают инфекцию, кровотечение, непроходимость, разрыв, сдавление мочевыделительной системы, желчевыводящей системы и артериовенозной системы.

Связанный журнал псевдокисты поджелудочной железы

Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Журнал детской хирургии, панкреатология

Трансплантация поджелудочной железы

Трансплантация поджелудочной железы — это передача здоровой поджелудочной железы от донора пациентам с сахарным диабетом. Поскольку поджелудочная железа является жизненно важным органом, родная поджелудочная железа пациента остается на месте, а пожертвованная поджелудочная железа помещается в другое место.Это делается потому, что в случае отторжения новой поджелудочной железы у пациента разовьется тяжелый диабет, и он не смог бы выжить без сохранившейся родной поджелудочной железы. Здоровая поджелудочная железа поступает от только что умершего донора или от человека с мертвым мозгом. В настоящее время трансплантация поджелудочной железы обычно проводится людям с тяжелым инсулинозависимым диабетом.

Связанные журналы трансплантации поджелудочной железы

Процедуры трансплантации, гастроэнтерология, панкреатология, The Lancet, Американский журнал хирургии, журнал хирургических исследований

Островково-клеточная карцинома

Островоклеточная карцинома — это необычный рак эндокринной поджелудочной железы.На его долю приходится примерно 1,3% случаев рака поджелудочной железы. Это также известно как или несидиобластома. Опухоли из островковых клеток поджелудочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными. Островковые клетки производят множество различных гормонов; большинство опухолей выделяют только один гормон, который вызывает определенные симптомы. Существуют различные типы островковых опухолей, такие как: гастриномы (синдром Золлингера-Эллисона), глюкагономы, инсулиномы. Опухоли островковых клеток поддаются лечению даже после метастазирования. Симптомы включают потливость, головную боль, голод, беспокойство, двоение в глазах или нечеткое зрение, учащенное сердцебиение, диарею, язвы в желудке и тонкой кишке, рвоту с кровью и т. Д.

Реализованные журналы островково-клеточной карциномы

Гастроэнтерология, Американский журнал хирургии, Ланцет, Патология человека, Американский журнал медицины

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) — это аутосомно-рецессивное генетическое заболевание, поражающее легкие, поджелудочную железу, печень и кишечник. Его основная характеристика — нарушенный транспорт хлоридов и натрия через эпителий, что приводит к густым вязким секретам. Он также известен как муковисцидоз.Ненормальное дыхание — самый серьезный симптом, возникающий в результате частых инфекций легких. Муковисцидоз вызывается мутацией сдвига рамки считывания в гене белка трансмембранного регулятора проводимости (CFTR). Название муковисцидоз было дано из-за образования кисты в поджелудочной железе. Густая секреция слизи, возникающая из-за муковисцидоза, блокирует путь пищеварительных и эндокринных ферментов поджелудочной железы, вызывая полное повреждение поджелудочной железы.

Связанные журналы муковисцидоза

Журнал муковисцидоза, Журнал педиатрии, гастроэнтерологии, Ланцет, Журнал детской хирургии, Журнал аллергии и клинической иммунологии, Журнал трансплантации сердца и легких, Американский журнал хирургии, респираторной медицины, Американский журнал медицины

Патофизиология

Патофизиология или физиопатология — это соединение патологии с физиологией.Патология описывает состояния во время болезненного состояния, тогда как физиология — это дисциплина, которая описывает механизмы, действующие в организме. Патология описывает ненормальное состояние, тогда как патофизиология пытается объяснить физиологические процессы, из-за которых такое состояние развивается и прогрессирует. Другими словами, патофизиология определяет функциональные изменения, связанные с заболеванием или травмой.

Связанные журналы патофизиологии

Гастроэнтерология, панкреатология, биологическая психиатрия, журнал Американского колледжа кардиологии, патофизиология

Искусственная поджелудочная железа

Искусственная поджелудочная железа — это технология, разработанная, чтобы помочь людям с диабетом автоматически контролировать уровень глюкозы в крови, обеспечивая замену инсулина здоровой поджелудочной железы.Основная цель искусственной поджелудочной железы — обеспечить эффективную заместительную инсулиновую терапию, чтобы контроль уровня глюкозы в крови был нормальным и не было осложнений гипергликемии. Искусственная поджелудочная железа облегчает лечение инсулинозависимых. Эту систему носят как инсулиновую помпу и называют «искусственной поджелудочной железой», потому что она контролирует и регулирует уровень инсулина так же, как поджелудочная железа у людей без диабета.

Связанные журналы искусственной поджелудочной железы
Гастроэнтерология, панкреатология, Медицинский журнал Новой Англии, Американский журнал хирургии, исследований диабета и клинической практики, метаболизма

Кольцо поджелудочной железы

Кольцо поджелудочной железы — редкое заболевание, при котором часть ткани поджелудочной железы разрастается и окружает двенадцатиперстную кишку.Эта дополнительная ткань возникает из головки поджелудочной железы. Это вызывает сужение двенадцатиперстной кишки, блокируя поступление пищи в оставшуюся часть кишечника. Частота возникновения кольцевой поджелудочной железы составляет 1 случай на 12–15 000 новорожденных. Обычно это происходит из-за аномального или экстраэмбриологического развития. Однако также были зарегистрированы некоторые случаи заболевания среди взрослых. Ранние признаки аномалии включают многоводие, низкий вес при рождении и непереносимость кормления сразу после рождения.

Связанные журналы кольцевидной железы поджелудочной железы

Журнал детской хирургии, Американский журнал хирургии, желудочно-кишечная эндоскопия, ультразвук в медицине и биологии, клиники и исследования в области гепатологии и гастроэнтерологии

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — это орган, который играет важную роль в пищеварении и производстве гормонов.Заболевания поджелудочной железы включают острый панкреатит, наследственный панкреатит и рак поджелудочной железы. В журнале собрана информация о заболеваниях поджелудочной железы, методах выявления, различных методах лечения и передовых методах лечения заболеваний поджелудочной железы.

Связанные журналы заболеваний поджелудочной железы

Pancreatic Disorders & Therapy, Journal of Hepato-Bili-Pancreatic Sciences, Международный журнал гепатобилиарных и панкреатических заболеваний, Журнал гастроэнтерологии, панкреатологии и заболеваний печени

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.