Ходьба на коленях как правильно ходить видео: Программа реабилитации после пластики ПКС

Содержание

Программа реабилитации после пластики ПКС

Дооперационная Фаза Восстановления

Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие ортопедические изделия (брейс, тутор). Постоянное использование иммобилизирующихбрейсов должно быть ограничено, чтобы избежать атрофии четырехглавой мышцы бедра.

Также крайне важно добиться уменьшение отека травмированного коленного сустава, и по возможности, восстановить объем движений в суставе. К моменту операции пациенту необходимо выработать правильную походку.

Допускается перенос веса тела на травмированную ногу, если это не вызывает болевых ощущений. Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов (Нурофен, Ибупрофен, Nais). Длительность применения: 7 – 10 дней после травмы.

Необходимо добиться полного разгибания в коленном суставе путем выполнения следующих упражнений:

1) Пассивное разгибание в коленном суставе.

  • Сидя на стуле, положите стопу на край табурета или стула. Расслабьте мышцы бедра. Позвольте коленному суставу разогнуться под своим собственным весом.

2) Опора под пятку:

  • Положите стопунасвернутое полотенце.
  • Позвольте ноге расслабитьсяв положении разгибания.
  • 3 – 4 раза в день по 10 – 15 минут. См. рисунок 1

Рисунок 1. Опора под пятку с использованием скрученного полотенца.

3) Пассивное разгибание ног.

  • Лягте лицом вниз, ноги у края стола. Позвольте ногам полностью разогнуться.

Рисунок 2. Пассивное разгибание ног. Колено должно быть за пределами края стола.

Сгибательные движения в коленном суставе:

1) Пассивноесгибание в коленных суставах:

  • Сядьте на край стола и позвольте коленному суставу согнуться под влиянием силы тяжести.

2) Используйте скольжение по стене, чтобы увеличить степень сгибания.

  • Лягте на спину, поставьте травмированную ногу на стену и позвольте ноге ползти по стене вниз, при этом сгибая колено.
    Используйте другую ногу, чтобы оказывать давление вниз.

Рисунок 3. Скольжение по стене

3) Скольжение пяткой по столу;используется для получения окончательногосгибания в коленном суставе.

  • Потяните пятку к ягодицам, сгибая колено. Держите ее в этом положении в течение 5 секунд. Выпрямите ногу, двигая пятку вниз. Держите ее в разогнутом положении в течении5 секунд.

  

Рисунок 4. Скольжение пяткой по столу

  • Обхватите ногу обеими руками,подтаскиваяпятку к ягодицам.

Рисунок 5. Скольжение пяткой по столу при помощи рук

Восстановлениемышечной силы

Как только достигнут угол сгибания в коленном суставе – 100 градусов, Вы можете начинать работу по восстановлению мышечной силы:

1) Велотренажер.

  • Используйте велотренажер два раза в день по 10 – 20 минут. См. рисунок 6

Рисунок 6. Велотренажер помогает восстановить силу мышц.

2) Плавание – также очень ценная процедура, которая может быть полезна в этой фазе леченияв качестве восстановления мышечной силы и для поддержания объема движений в суставе.

3) Слабо воздействующие тренажёры также могут быть применены для предоперационной подготовки

Эта программа предоперационной реабилитации должна продолжиться до тех пор, пока Вы не достигните полного объема движений в суставе и восстановления мышечной силы в нижних конечностях (Вы должны ходитьне хромая).

Мысленно готовьтесь

  • Необходимо определится, что Вы ждете от операции
  • Заранее обговорите с врачемметоды послеоперационной реабилитации
  • Договоритесь с семьей и/или друзьями о помощи во время послеоперационного лечения
  • Прочитайте и проработайте всеэтапыпослеоперационной реабилитации

После Операции:

В операционной Вам будет произведена иммобилизация коленного сустава брейсом или гипсовой лонгетой для покоя в положении разгибания в коленном суставе.

В палате на коленный сустав накладывается пузырь со льдом, что уменьшит впоследствии болевые ощущения и отек в послеоперационном периоде.

Послеоперационная иммобилизация коленного сустава очень важна, так как помогает контролировать боль и отек в области сустава.

Выписка:

Производится в срок от 4 до 12 дней после операции. Заранее договоритесь о транспортировке до дома. Водить автомобиль на этом этапе не разрешается.

Послеоперационная реабилитация (День 1 – 14)

1) Следите за отеком. Уложите конечность в возвышенное положение. Возможно применение холода на коленный сустав. Разрешается вставать, ходить, но все остальное время должен соблюдаться постельный режим.

2) Не сидите в течение долгого времени с опущенной ногой, поскольку это вызовет значительный отек коленного сустава и всей конечности. Если приходиться сидеть продолжительное время, необходимо возвышенное положение оперированной конечности (класть перед собой на стул)

3) Необходим прием противо воспалительных и анальгетических средств для купирования болевых ощущений.

4) Как только боль и отек уменьшатся, Вы можете начинать передвигаться на костылях.

Не рекомендуется переносить вес тела на травмированную ногу. Это может спровоцировать отек.

Брейс необходимо носить до 6 недель с момента операции. Угол сгибания в ортезе на этот период: 0-10°

Ранняя разработка движений и разгибание в суставе

1) Пассивное разгибание колена с использованием свернутого полотенца. Полотенце должно быть большое, достаточное, чтобы приподнять голень и бедро над столом. См. рисунок 1.

  • Снимайте коленный брейс каждые 2 – 3 часа для выполнения занятий
  • Позвольте коленному суставу пассивно полностью разогнуться в течение 10 – 15 минут. При этом необходимо полностью расслабить мышцы бедра и голени.

Это упражнение также можно делать, сидя на стуле. Удерживая пятку здоровой ногой необходимо попытаться полностью разогнуть коленный сустав.

2) Активное разгибание может быть произведено с помощью здоровой ноги. Необходимо избегать избыточного переразгибания в суставе. См. рисунок 7:

Рисунок 7. Используйте здоровую ногу, чтобы разогнуть коленный сустав

Упражнения, воздействующие на четырехглавую мышцу бедра

1) Изометрические сокращения мышц бедра должны начинаться как можно раньше

  • Делайте 10 упражнений 3 раза в день.
  • Каждое сокращение должно продолжаться около 6 секунд.

Это упражнение позволяет предотвратить атрофию и контрактуру четырехглавой мышцы, уменьшить отек и количество жидкости в коленном суставе.

2) Начните подъемы прямой ногив брейсе(10 упражнений 3 раза в день). Делайте эти упражнения лежа.

  • Это упражнение выполняется последовательно, путем сокращения сначала четырехглавой мышцы бедра при полном разгибании колена. Сокращение квадрицепса “замыкает” коленный сустав и препятствует чрезмерной стресс-нагрузке на установленный трансплантат.
  • Нога остается в разогнутом положении и поднимается под углом приблизительно 45-60 градусов и держится около 6 секунд.
  • Затем нога медленно опускается назад на кровать. Расслабляются мышцы.

НЕ ЗАБЫВАЙТЕ РАССЛАБЛЯТЬ МЫШЦЫ КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА НОГА ОПУСКАЕТСЯ

Это упражнение может быть выполнено без брейса, когда пациент в состоянии поднять оперированную ногу. Как только Вы почувствуете уверенность, данное упражнение может быть выполненов положении сидя. См. рисунок 9

  

Рисунок 9. Поднятие прямой ноги (слева в положении лежа), в положении сидя (справа)

Для пациентов, у которых была реконструкция ПКСс использованием сухожилий внутренней поверхности бедра, очень важно избегать чрезмерного растяжения мышц задней группы бедра в течение первых 6 недель после операции.

  • Мышцам задней группы бедра требуется приблизительно 6 недель, чтобы восстановиться; чрезмерное их напряжение во время этого периода может привести к стойким болям в этой области в отдаленном периоде.
  • Неумышленное перерастяжение мышц обычно происходит при чрезмерных наклонах вперед и при надевании носков или обуви, поднятии предметов с пола.

Послеоперационная реабилитация (3-4 неделя)

Полное разгибание в суставе

1) Продолжите упражнения с полным, пассивным разгибанием в суставе. Также необходимо активное сгибание, активное разгибание, изометрические упражнения на четырехглавую мышцу, поднятие прямой ноги.

2) Сгибание в коленном суставе до60 градусов

Восстановление мышечной силы:

1) Частичное приседание на корточки.

  • Ноги на ширине плеч со слегка развернутыми стопами кнаружи
  • Используйте стол для опоры, постепенно медленно приседайте и вставайте.
  • Задержитесь в крайних положениях на 6 секунд.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 приседаний.

Рисунок 10. Частичные приседания с использованием стола для опоры.

2) Подъем на пальцах стоп.

  • Используя стол для опоры, медленнооторвите пятку от пола.
  • Задержитесь в течение 6 секунд, после этого медленно опуститесь на пятки.
  • Делайте упражнение 3 раза в день по 10 подъемов.

Рисунок 11. Подъем на пальцах

3) Продолжайте использовать ортез во время ходьбы, даже если Вы развили достаточную мышечную силу. Это защитит Ваш трансплантат.

4) Ходите с костылями, перенося полный вес тела на ногу. Необходимо отработать нормальную походку с перекатом стопы.

5) Вы можете продолжить использовать велотренажер, – превосходное средство для восстановления силы четырехглавой мышцы. См. рисунок 6

  • Расстояние до педали должно быть такое, чтобы коленный сустав был в положении легкого сгибания.
  • Не должно быть никакого сопротивления. Поддерживайте хорошую осанку в течение всего времени занятий.
  • Как только Ваша способность крутить педали улучшится, Вы можете начать увеличиватьсопротивление (приблизительно 5-6 неделя).
  • Ваша цель состоит в том, чтобы медленно увеличивать время, проводимое на тренажере (начиная с 5 минут, постепенно увеличивая время до 20 минут)
  • Сопротивление должно увеличиваться таким образом, чтобы ко времениокончания упражнения Вы чувствовали усталость в мышцах.

ВЕЛОСИПЕД – ОДИН ИЗ САМЫХ БЕЗОПАСНЫХ ТРЕНАЖЕРОВ, КОТОРЫЕ ВЫ МОЖЕТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЧТОБЫ РЕАБИЛИТИРОВАТЬ ВАШЕ КОЛЕНО.ОГРАНИЧЕНИЯ НА ЕГО ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОТСУТСТВУЮТ.

Послеоперационная реабилитация (5-6 неделя)

1) Пассивное сгибание (флексия) коленного сустава до 90 градусов. (См. рисунок 8 ниже)

  • Сядьте на краю кровати или стола и дайте коленному суставу пассивно согнуться, противоположная нога используется для дозирования степени сгибания в суставе.
  • Это упражнение должно выполняться 4 – 6 раз в день в течение 10 минут. Очень важно достичь, по крайней мере, 90 градусов пассивного сгибания спустя 35 – 40 дней после операции.

  

Рисунок 8. Пассивное сгибание под воздействием силы тяжести позволяет согнуть коленный сустав до 90 градусов

2) Необходимо добавить упражнение – «скольжение по стене» (см. рисунок 3) и подтягивание пяток с помощью рук в положении лежа, чтобы увеличить Ваш объем движений в суставе.

3) Продолжите изометрические упражнения на четырехглавую мышцу и подъемы прямой ноги (см. рисунок 9).

4) Приседания на корточки, подъемы на пальцах стоп (см. рисунок 10 и рисунок 11).

5) Если Вы прикреплены к спортивно-оздоровительному центру или спортзалу, Вы можете начать работать на следующих тренажерах:

  • Велотренажер. Время занятий до 15-20 минут в день.
  • Эллиптический степпер. Время занятий 15 – 20 минут в день.
  • Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0. (См. Рисунок 12)

Рисунок 12. Силовой тренажер LegPress. Диапазон сгибания 90 – 0

  • Тренажер для мышц заднего отдела бедер. Возможно применение на 8-10 неделе, если ПКС была восстановлена изсухожилий заднего отдела бедра.
  • Тренажёры для верхнего плечевого пояса.
  • Плавание: ходьба в бассейне, водный велосипед, водный оздоровительный бег. Не разрешено ныряние и плавание на скорость.

Послеоперационная реабилитация (7-8 неделя)

1) Ожидаемый диапазон движения должен быть от полного разгибания до 125 градусов. Начните сгибание с нагрузкой.

2) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

3) Упражнения на поддержание баланса тела(способствует восстановлению пространственной чувствительности коленного сустава)

Послеоперационная реабилитация (9-12)

К 9-12 неделеобъем движенийв коленном суставе должен быть полным.

1) Продолжайте выполнение всех ранее описанных упражнений.

2) Занятия на тренажере для мышц заднего отдела бедра. Соотносите нагрузку с болевыми ощущениями. При возникновении болей, уменьшайте нагрузку.

3) Продолжайте упражнения по восстановлению баланса тела.

4) Продолжайте занятия в плавательном бассейне.

5) Начните упражнения на беговой дорожке.

ЕЗДА НА ГОРНОМ ВЕЛОСИПЕДЕ ИЛИ СКАЛОЛАЗАНИЕ ЗАПРЕЩЕНА!

Послеоперационная реабилитация (12-20 неделя)

1) С 12 недели увеличивайте интенсивность упражнений.

2) Начните бегать, постепенно увеличивайте продолжительность и дистанцию

3) Во время бега рекомендовано ношение мягкого наколенника.

Послеоперационная реабилитация (6 месяц)

Это самый ранний срок, когда Вы можете возвратиться к полным спортивным нагрузкам.

Для возобновления спортивных нагрузок, Вам необходимо:

  • Восстановить силу четырехглавой мышцы, по крайней мередо 80 % от здоровой ноги
  • Восстановить силу мышц задней группыбедра, по крайней мередо 80 % здоровой ноги
  • Восстановить полный объем движений в суставе
  • Отсутствие отека
  • Удовлетворительная стабильностьв суставе
  • Завершить программу реабилитации

Ходьба, гимнастика, дыхательные упражнения. Как вернуть физическую форму после самоизоляции

Заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета Евгений Ачкасов поделился советами, как не допустить «биологического старения» организма и вновь почувствовать себя в тонусе после многомесячной паузы

Когда после изоляции наступила долгожданная свобода, многие, выйдя на улицу, вдруг обнаружили, что прежние физнагрузки даются с большим трудом. А то и вовсе не получается в темпе пройти классические 10 тысяч шагов или пробежаться на давно освоенную дистанцию. Соцсети пестрят разочарованными возгласами: «Как же так, раньше я ходила по 15 — 20 тысяч шагов в день, а сейчас не могу пройти и 5-ти тысяч!».

Почему так происходит и как поскорее вернуть нажитое непосильными тренировками? С этими вопросами мы обратились к известному специалисту по лечебной физкультуре, заведующему кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, доктору медицинских наук, профессору Евгению Ачкасову.

СТРАДАЮТ ПОЗВОНОЧНИК, СУСТАВЫ, МЫШЦЫ И СОСУДЫ

— Евгений Евгеньевич, почему после выхода с изоляции далеко не всем удается осилить прежний уровень физнагрузок?

— В период самоизоляции из-за сниженной физической активности у многих людей могут обостряться хронические заболевания, развивается ожирение, снижаются адаптационные резервы организмы. Люди отвыкли от физической активности, что проявляется снижением толерантности (переносимости) физических нагрузок. Такие процессы в организме можно трактовать как увеличение биологического возраста. Из-за долгого малоподвижного образа жизни снижается тренированность мышц, могут обостряться заболевания суставов, усилиться гипертония. Потому что движение служит профилактикой гипертонической болезни.

Также за время двух месяцев сниженной физической активности могли обостриться заболевания позвоночника. Да и просто пропала привычка двигаться. Поэтому даже прогулка на километр-полтора после двух месяцев, проведенных дома, многим уже просто не под силу.

НАЧИНАЕМ С ПРОГУЛКИ НА 5 ТЫСЯЧ ШАГОВ

Так как же переходить к привычной физической активности?

— Очень важно это делать постепенно, без спешки, не опережая события. Учитывая нарушения в работе суставов, позвоночника и так далее, нельзя сразу начинать бегать кросс или проходить по 10 тысяч шагов в день. Правильнее стартовать с 4 — 5 тысяч шагов, постепенно увеличивая эту цифру до 10 тысяч. Нужно постепенно уменьшать поднявшийся за время самоизоляции биологический возраст, сбрасывать увеличившийся вес.

— Какие упражнения кроме ходьбы лучше всего помогут безболезненно перейти от пассивной жизни при самоизоляции к привычному режиму активности?

— Лучше говорить не о конкретных упражнениях, а режимах и видах двигательной активности. Во-первых, я бы рекомендовал сейчас не бег, а длительные прогулки. Также я бы советовал включить в комплекс занятий ходьбу со скандинавскими палками. Такие нагрузки будут развивать мышцы рук, плеч, спины, ног. Для хорошего эффекта от тренировок следует так ходить по полчаса хотя бы три раза в неделю.

Надо обязательно делать гимнастику, включая в нее упражнения на развитие силы, гибкости и координации. Например, стойка на одной ноге с закрытыми глазами. Если есть резиновые гимнастические полусферы, на которых можно балансировать, стоя то на одной, то на другой ноге, то это будет очень полезным упражнением. Также можно упираться в них по очереди руками и отжиматься. Это прекрасная комбинация тренировки чувства равновесия и силового упражнения.

Можно выполнять силовые упражнения с эспандерами, тренировку брюшного пресса. Конечно, набор упражнений зависит от общего физического состояния и возраста. Пожилым людям можно было бы рекомендовать совсем простые упражнения – наклоны, приседания, подъём рук, ног и т. д.

СОЧЕТАЙТЕ ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ И ДВИЖЕНИЯ РУК

— Вы рекомендуете прогулки, а что, если разнообразить ходьбу, высоко поднимая колени? Или, наоборот, отводить согнутую ногу назад, доставая пяткой до бедра? Это же два дополнительных упражнения прямо во время ходьбы.

— Если у человека нет заболеваний, при которых такие движения противопоказаны, то, конечно, так делать можно, и эти упражнения будут полезны. Но важно соблюдать осторожность. Поскольку бывает так, что некоторые самые простые и безобидные на первый взгляд упражнения оказываются вредны при определённых заболеваниях.

Например, при болях в позвоночнике и так называемом корешковом синдроме нельзя делать упражнения на скручивание позвоночника. Потому что такие движения могут обострять и провоцировать боль. В этом случае требуются другие упражнения для укрепления мышц спины.

Кстати, к обычной ходьбе можно добавить любые движения руками. Очень полезны различные дыхательные упражнения. Особенно сейчас, когда многие люди переболели ОРВИ и коронавирусом. Хороши сочетания с динамическими упражнениями, когда мы комбинируем глубокий вдох-выдох с движением рук или даже их силовым напряжением. Это может быть полезно любому человеку для улучшения функции дыхания.

НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ УЙДЕТ СТОЛЬКО ЖЕ ВРЕМЕНИ, СКОЛЬКО ЗАНЯЛА ИЗОЛЯЦИЯ

— От каких ошибок важно удержаться, возобновляя физнагрузки?

— Повторю и подчеркну, что я бы посоветовал воздержаться от чрезмерного активных занятий физкультурой. Некоторые люди рассуждают так: «Вот мы насиделись дома и сейчас быстро, за две недели наверстаем потерянное время, сбросим набранную массу тела. Пойдем в зал и будем поднимать по максимуму тяжести, быстро бегать по дорожке, прыгать на два метра в высоту. Скоро же отпуск, надо готовиться к пляжу».

Такой подход неправильный в принципе. Из режима гиподинамии надо выходить постепенно, не спеша. Как мы набирали массу тела, теряли физическую форму, так примерно с такой же скоростью мы должны сбрасывать вес и форму набирать. В этот переходный период я бы не рекомендовал упражнения, связанные с прыжками, резкими движениями рук, ног и корпуса. Физические упражнения, связанные с подъемом тяжелой штанги или гирь, тоже могут быть неблагоприятны (если вы не продолжали заниматься ими все время на изоляции).


Ссылка на публикацию: kp. ru

Ортезы для коленного сустава:как подобрать и носить ортез на колено

м. Авиамоторная

ОРТЕКА Авиамоторная 14

111024, г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 14

м. Алтуфьево

ОРТЕКА Алтуфьево

127349, г. Москва, ул. Лескова, дом 2

м. Смоленская

ОРТЕКА на Арбате

119002, г. Москва ул. Денежный переулок, д. 30

м. Аэропорт

ОРТЕКА Аэропорт

125319, г. Москва ул. Черняховского, д. 4

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Бабушкинская

129281, г. Москва ул. Менжинского, д. 38, корпус 1, стр. 2

м. Беляево

ОРТЕКА Беляево

117437, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104, корп. 47

м. Братиславская

ОРТЕКА Братиславская

109451, г. Москва, ул. Братиславская, д. 13/1

м. ВДНХ

ОРТЕКА ВДНХ

129164, г. Москва, ул. Кибальчича, д. 2. корп. 1

м. Варшавская

ОРТЕКА Варшавская

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 87

м. Водный стадион

ОРТЕКА Водный стадион

125212, г. Москва, Головинское шоссе, 5, корп.1

Выездной Семейный ортопед Москва 1

125239, г. Москва, Проезд Черепановых, д.8

м. Добрынинская

ОРТЕКА Добрынинская

115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 2, корп. 1

м. Домодедовская

ОРТЕКА Домодедовская

115551, г. Москва ул. Каширское шоссе, владение 106А

м. Кантемировская

ОРТЕКА Кантемировская

115477, г. Москва, Пролетарский проспект, д.25

м. Каширская

ОРТЕКА Каширская

115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 26Г

м. Коломенская

ОРТЕКА Коломенская

115470, г. Москва, ул. Новинки, д. 1

м. Красные ворота

ОРТЕКА Красные Ворота г Москва Хоромный тупик д 2/6

107078, г. Москва, Хоромный тупик, д 2/6

м. Крылатское

ОРТЕКА Крылатское

121609, г. Москва, Осенний б-р, дом № 10, корпус 1, м. Крылатское

м. Кузьминки

ОРТЕКА Кузьминки

109443, г. Москва Волгоградский проспект, д. 84, корп. 1

м. Курская

ОРТЕКА Курская 2

105064, г. Москва, ул. Земляной Вал, д.27 стр. 1

м. Лермонтовский проспект

ОРТЕКА Лермонтовский проспект

109145, г. Москва, Лермонтовский проспект, 10 к1

м. Алексеевская

ОРТЕКА МОСКВА Алексеевская Мира 97

129085, г. Москва, пр-кт Мира, д 97

м. Бауманская

ОРТЕКА МОСКВА Бауманская Ладожская д 8

105005, г. Москва, ул Ладожская, д 8

м. Бульвар Дмитрия Донского

ОРТЕКА МОСКВА Бульвар Дмитрия Донского Дмитрия Донского 6

117628, г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д 6

м. Перово

ОРТЕКА МОСКВА Перово

111397, г. Москва, ул Владимирская 2-я, д 45

м. ЦСКА

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Авиапарк

125252, г. Москва, Ходынский бульвар , д.4

м. Ленинский проспект

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Дисконт-центр Орджоникидзе 11

115419, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 11

м. Киевская

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Европейский

121059, г. Москва, пл Киевского Вокзала, д 2

м. Фрунзенская

ОРТЕКА МОСКВА Фрунзенская Комсомольский 25

119146, г. Москва, Комсомольский пр-кт, д 25 к 1

ОРТЕКА МСК при ГКБ им. Боткина

125284, г. Москва, 1-й Боткинский проезд, д 2/6

м. Академическая

ОРТЕКА МСК Академическая

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 24, стр. 1

м. Новопеределкино

ОРТЕКА МСК Новопеределкино Боровское 36

119634, г. Москва, Боровское шоссе, д 36

м. Проспект Мира

ОРТЕКА МСК Проспект Мира Мира 45

129110, г. Москва, пр-кт Мира, д 45

ОРТЕКА МСК Строгино Маршала Катукова 11

123181, г. Москва, ул Маршала Катукова, д 11 к 1 стр 3

м. Сходненская

ОРТЕКА МСК Сходненская Химкинский 23

125363, г. Москва, Химкинский б-р, д 23

ОРТЕКА МСК ТЦ Афимолл

123112, г. Москва, Пресненская наб. д.2

ОРТЕКА МСК ТЦ Европолис Ростокино

129226, г. Москва, проспект Мира, д.211 к.2

м. Щёлковская

ОРТЕКА МСК Щелковская Уральская 1

107241, г. Москва, ул. Уральская, д. 1

ОРТЕКА МСК Щукинская Маршала Василевского 15

123182, г. Москва, ул Маршала Василевского, д 15

м. Марксистская

ОРТЕКА Марксистская

109147, г. Москва, ул. Марксистская, дом 1, корпус 1

м. Маяковская

ОРТЕКА Маяковская

125047, г. Москва, ул. 3-я Тверская- Ямская, д. 15/14

м. Медведково

ОРТЕКА Медведково

127224, г. Москва, ул. Грекова, д.10

м. Менделеевская

ОРТЕКА Менделеевская

127030, г. Москва, ул. Новослободская, д. 33

м. Войковская

ОРТЕКА Метрополис

125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д.16 А, стр 4

м. Митино

ОРТЕКА Митино

125222, г. Москва, ул. Дубравная, д. 35

м. Раменки

ОРТЕКА Мичуринский

119192, г. Москва, Мичуринский проспект, д. 20

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная

121552, г. Москва ул. Ярцевская, д. 32

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная 2

121351, г. Москва, ул. Ярцевская, д.22 стр.1

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Москва Бабушкинская Енисейская 17

129327, г. Москва, ул. Енисейская , д. 17, корпус 1

ОРТЕКА Москва Жулебино Авиаконструктора Миля 8

109431, г. Москва, ул Авиаконструктора Миля, д 8 к 1

м. Сокольники

ОРТЕКА Москва Сокольники

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д.1

м. Саларьево

ОРТЕКА Москва ТЦ Саларис

108811, г. Москва, поселение Московский, Киевское шоссе , 23-й км, д.1

м. Улица Академика Янгеля

ОРТЕКА Москва Улица Академика Янгеля

117534, г. Москва ул. Академика Янгеля , д. 2

м. Новогиреево

ОРТЕКА Новогиреево

111558, г. Москва, Зеленый проспект, д. 79А

м. Новокосино

ОРТЕКА Новокосино

111672, г. Москва, ул. Новокосинская, д. 35

м. Новокузнецкая

ОРТЕКА Новокузнецкая

119017, г. Москва, ул. Пятницкая, д. 31/2 стр. 5

м. Октябрьская

ОРТЕКА Октябрьская

119049, г. Москва, Крымский Вал, д.6

м. Октябрьское поле

ОРТЕКА Октябрьское поле

123060, г. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 45

м. Отрадное

ОРТЕКА Отрадное

127273, г. Москва, улица Декабристов, д. 22

м. Первомайская

ОРТЕКА Первомайская

105077, г. Москва, Первомайская улица, 77

м. Преображенская площадь

ОРТЕКА Преображенская площадь

107061, г. Москва, ул. Большая Черкизовская д. 5 корп. 1

м. Улица 1905 года

ОРТЕКА Пресненский Вал

123022, г. Москва, ул. Пресненский вал, д. 4, стр. 29

м. Проспект Вернадского

ОРТЕКА Проспект Вернадского

119454, г. Москва, ул. Удальцова, д.71 к.3

м. Профсоюзная

ОРТЕКА Профсоюзная

117218, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 15

м. Рязанский проспект

ОРТЕКА Рязанский проспект

109377, г. Москва Рязанский проспект д.40/2

м. Семёновская

ОРТЕКА Семеновская

105318, г. Москва, улица Щербаковская, д. 3

м. Улица Скобелевская

ОРТЕКА Скобелевская

117042, г. Москва, ул. Скобелевская, 4

м. Славянский бульвар

ОРТЕКА Славянский бульвар

121352, г. Москва, Славянский б-р, д 5 к 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 2

125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 74, корп. 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 3

125057, г. Москва, Ленинградский проспект, д.75, корп.1А

м. Таганская

ОРТЕКА Таганская

125047, г. Москва ул. Большие Каменщики, д. 3, стр. 3

м. Охотный ряд

ОРТЕКА Тверская

125009, г. Москва, ул. Тверская, д.9

м. Тёплый Стан

ОРТЕКА Теплый стан

117574, г. Москва, Новоясеневский проспект, д1к2

м. Тимирязевская

ОРТЕКА Тимирязевская

127322, г. Москва, ул. Яблочкова, д.16

м. Университет

ОРТЕКА Университет

119311, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 23

м. Филевский Парк

ОРТЕКА Филевский парк

121096, г. Москва, ул. Минская, д.14, к.1

м. Цветной бульвар

ОРТЕКА Цветной бульвар

127051, г. Москва, ул. Садово-Самотечная, д. 24/27

м. Южная

ОРТЕКА Южная

117587, г. Москва, ул.Сумская, 2/12

Истории пациентов | «Три сестры»

Инсульт

Олег перенес обширный геморрагический инсульт. На реабилитации он начал вставать на ноги, научился ходить с четырёхопорной тростью, подниматься и спускаться по лестнице — безопасно и надежно. У него улучшилась память и произносительная сторона речи.

После операций на позвоночнике

После операции на позвоночнике у Иршана отказали ноги. Врачи поставили диагноз парапарез нижних конечностей. На реабилитации Иршан сначала научился пользоваться коляской, а потом ходить на ходунках со страховкой. После занятий с эрготерапевтом мальчик может сам умываться, чистить зубы, одеваться.

Травма головы

Вероника попала в аварию в 2014 году получила черепно-мозговую травму, травму грудной клетки и живота. После реабилитации она ходит с четырехопорной тростью, может сесть из положения лежа на спине и проводить уход, используя пораженную руку. Занятия с логопедом тоже дали результат.

Онкология

Диане провели две операции на головном мозге по удалению опухоли. На занятиях с физическим терапевтом Диана боролась с синдромом атаксии, гемипарезом и повышенным тонусом. К выписке она стала ходить по дому самостоятельно и подниматься по лестнице на четыре этажа под визуальным наблюдением.

Инсульт

Валерий Васильевич пережил инсульт в ноябре 2020 года. Левая сторона тела была полностью парализована. Из-за неглекта он не видел, что находилось по левую сторону от него. Валерий Васильевич у нас в клинике научился пересаживаться из кровати в коляску и ходить с тростью. У него улучшилась концентрация внимания.

Травма головы

Алексей попал в ДТП в 2016 году. Он несколько раз был на реабилитации в других клиниках. У нас он научился произносить гласные звуки и пить без специального загустителя. У него улучшилась техника дыхания, а руки стали менее спастичными.

После инфекционных заболеваний

Когда Анжелика вышла из комы, у неё не работали ноги и одна рука, было перекошено лицо. Через год реабилитации она может самостоятельно ходить, принимать пищу, у неё нет проблем с памятью. У Анжелики ровный взгляд и ровное лицо.

Онкология

У Ангелины была лимфома Ходжкина последней стадии и два инсульта. На реабилитации Ангелине нужно было восстановить навыки самообслуживания, писать разборчиво тексты, ходить без риска падения. Реабилитация позволила ей жить независимо от родителей.

Травма позвоночника

Павел обратился в нашу клинику с компрессионно-оскольчатым переломом позвоночника после падения с высоты. Спустя год Павел полностью самостоятелен в уходе. Он может ходить с опорой, а на короткие расстояния — без неё. В этом году Павел планирует принять участие в марафоне.

Детская реабилитация

Варвара получила тяжёлую травму с разрывом спинного мозга. На реабилитации она научилась пересаживаться в инвалидное кресло с пола или из кресла, полностью себя обслуживать и готовить в положении сидя без опоры за спиной.

Инсульт

Александр приехал в клинику после инсульта. Он хотел восстановить движение в левой руке и снизить тонус в ней. Занятия помогли увеличить движения в пальцах и в кисти. Александр уже может сам приготовить пироги, включая в работу обе руки.

После инфекционных заболеваний

У Софии синдром Гийена-Барре. Реабилитация была направлена на укрепление мышц рук, ног и корпуса, на восстановление двигательных функций. Сейчас она может ходить и обслуживать себя без посторонней помощи.

Травма позвоночника

Рамиль поступил на реабилитацию с переломом шейного отдела позвоночника (С4, С5) и ушибом спинного мозга. Сейчас он сам пользуется коляской, может находиться в положении сидя в течение пяти минут, удерживать предметы и писать правой рукой.

Детская реабилитация

После инсульта Андрей мог только лежать на спине. На занятиях он научился переворачиваться и сидеть, восстановил навыки самообслуживания. Цель будущих занятий — научиться пользоваться коляской и надевать кроссовки.

Травма позвоночника

Анастасия получила травму в ДТП. У неё перелом верхнего грудного отдела позвоночника. Сейчас она полностью независима в уходе, может держать баланс сидя и проползти 10 метров. Ведь чтобы научиться ходить — сначала нужно научиться ползать.

Детская реабилитация

Малаали неудачно прыгнул в воду, сломал шейный позвонок и оказался парализованым. На реабилитации он научился ходить с динамическими ходунками, принимать пищу при помощи адаптивных приборов, умываться, чистить зубы.

Травма позвоночника

После перелома позвоночника у Натальи был сильный тетрапарез. У нас на занятиях она научилась пересаживаться удерживать баланс сидя и полностью себя обслуживать: умываться, одеваться, готовить, принимать пищу. Также был восстановлен навык письма.

Травма позвоночника

Кристина приехала на реабилитацию с переломом позвоночника и ушибом головного мозга. У нас в центре она быстро научилась поворачиваться и пересаживаться. Сейчас она независима в вопросах самообслуживания. Кристина может ходить, в том числе по лестнице.

Детская реабилитация

В 2020 году Илью сбила машина, ему требовалась реабилитация. У нас в клинике он научился ходить без поддержки и подниматься по лестнице, говорить на одном речевом выдохе и с правильной интонацией. Сейчас он ведёт полноценный образ жизни, может ходить в школу.

Инсульт

После инсульта у Светланы был сильный спастический тетрапарез, она полностью зависела от помощи других. Сейчас Светлана уже может с минимальной помощью поворачиваться и удерживать баланс сидя, удерживать в руках предметы, участвовать в процессе кормления.

Травма позвоночника

Александр приехал на реабилитацию после ДТП . В первую очередь ему было важно научиться пересаживаться из кровати, одеваться, осуществлять личную гигиену, адаптироваться к коляске активного типа. На занятиях Александр отрабатывал пересаживая и ходьбу на коленях.

Травма позвоночника

Юлия попала в ДТП в 2009 году и оказалась парализованной. На реабилитацию Юлия приехала впервые в 2019 году. Раньше она не могла даже переворачиваться в кровати. Сейчас Юлия может себя обслуживать, принимать пищу, наносить макияж. Ещё она пользуется электрической коляской.

Инсульт

При поступлении к нам Милана почти не могла говорить и ходить. После курса реабилитации у Миланы нет сложностей с ходьбой. Она катается на самокате и мечтает кататься на велосипеде. Милана отлично понимает собеседников, стала свободнее говорить.

Травма позвоночника

Дмитрий сломал седьмой шейный позвонок при неудачном нырянии. Сейчас Дмитрий самостоятелен в уходе, может передвигаться в пределах одного этажа и безопасно пересаживаться с кровати в коляску и обратно.

Детская реабилитация

У Полины лейкодистрофия. Когда девочка поступила к нам, самостоятельно она только дышала. На реабилитации Полина стала переворачиваться, сидеть и ходить с опорой. Ещё Полина стала лучше говорить и понимать речь.

После операций на позвоночнике

После операции у Ульяны переслали шевелиться ноги. Чтобы заново научиться стоять и ходить она приехала к нам. Сейчас она может уверенно стоять и ходить с опорой на трости. Ульяна надеется, что скоро сможет вернуться в школу.

Травма головы

После травмы Айрат не мог сам дышать и принимать пищу, не реагировал на речь врачей и близких. Сейчас Айрат независим в уходе и может ходить. Он полностью ориентирован в пространстве и может поддержать разговор.

Травма головы

Арина приехала на реабилитацию с черепно-мозговой травмой в малом состоянии сознания. Спустя 4 месяца реабилитации Арина может удерживать голову, пользуется коляской с подголовником.

Инсульт

Юлия поступила на реабилитацию после инсульта в неподвижном состоянии, не говорила и не реагировала на речь. В центре реабилитации Юлия заново научилась поворачиваться, сидеть, держать голову. Сейчас девушка может общаться со своими близкими.

Травма позвоночника

После перелома шейного и поясничного отделов позвоночника Полине требовалась реабилитация. У нас в центре Полина научилась поворачиваться и пересаживаться, вставать и ходить. Теперь Полина независима в вопросах самообслуживания и не испытывает проблем с памятью и речью.

Детская реабилитация

После удаления опухоли на мозге Надя оказалась парализована. Сейчас Надя может умыться, расчесаться, одеться. Она принимает пищу самостоятельно, отвечает на вопросы взглядом и может сказать простые, односложные фразы с закрытой трахеостомой.

Инсульт

После инсульта Светлана Сергеевна лишилась движения, не чувствовала поражённую сторону тела. Сейчас она уверенно держит баланс и может пройти с опорой несколько метров. Светлана больше не нуждается в помощниках по уходу — она сама выполняет бытовые задачи.

Травма позвоночника

Из-за перелома позвоночника Сергей передвигался только на коляске и полностью зависел от окружающих. На реабилитации Сергей стал поворачиваться, вставать и начал ходить. Сейчас Сергей полностью независим в уходе и всё делает для себя сам.

Детская реабилитация

Маруф родился с ДЦП и к двум годам умел только держать голову и переворачиваться. После реабилитации Маруф научился сидеть, ползать и ходить, держась за опору одной рукой. Эрготерапевты подобрали развивающие игры и включили в игровой процесс маму.

Травма позвоночника

Валера получил тяжёлую травму при нырянии в воду. У нас Валера научился пользоваться коляской, сидеть без опоры на руки, удерживать спину. Он может сам принимать пищу, чистить зубы специальной щёткой. Наши специалисты уверены, что Валера многому научится в жизни.

Травма позвоночника

После травмы Дмитрия беспокоила слабость во всём теле — руки и ноги почти не двигались. После реабилитации Дмитрий научился сидеть в коляске без потери артериального давления, переворачиваться с минимальной помощью, наклоняться к ногам, держать в руках предметы.

Онкология

После операции на мозжечке Дзерасса перестала разговаривать, не могла ходить. Почти не работала правая сторона тела. У нас Дзерасса научилась держать баланс и ходить без поддержки, спускаться и подниматься по лестнице, обслуживать себя — умываться, одеваться, расчесываться.

Травма позвоночника

Максим приехал на реабилитацию после реанимации. Онне мог пошевелить руками, самостоятельно дышать. После реабилитации Максиму сняли трахеостому. Он научился сидеть, наклоняться и поворачиваться. Вернулись движения в руках.

Инсульт

После инсульта Елена могла только пересаживаться с коляски на кровать и обратно. Реабилитация помогла Елене вернуть движение и укрепить мышцы. Чтобы принимать пищу или умываться больше не нужна опора под спину. Она снова может ходить.

Детская реабилитация

Никита не мог сидеть и ходить, дышать и принимать пищу. Мальчик три года провёл на лечении в стационарах, поэтому многие навыки были утрачены. Сейчас Никита дышит без трахеостомы, сам умывается, ходит при помощи ходунков, разговаривает.

Травма головы

После травмы Кирилла беспокоил болевой синдром, были трудности со сгибанием правого плечевого сустава. Врачи помогли Кириллу разработать сустав, снять боль, а также улучшить скорость и паттерн ходьбы по неровным поверхностям.

Детская реабилитация

После ЧМТ Алина не могла дышать и принимать пищу без стом, не реагировала на окружающих. После трёх месяцев реабилитации Алина могла самостоятельно держать голову и дышать более часа без трахеостомы, фиксировать взгляд на собеседниках.

Травма головы

После ЧМТ Дмитрий оказался парализован, не мог говорить, глотать и дышать без стом. После трёх месяцев реабилитации Дмитрий научился сидеть в коляске и общаться с окружающими карточками. Сейчас он может выполнять бытовые задачи с помощником.

После операций на позвоночнике

Оксана приехала на реабилитацию после лечения остеохондромы — удаления опухоли кости. Раньше из-за пареза голосовых связок её почти не слышали и не понимали. Сейчас Оксана может полноценно разговаривать. Она пользуется коляской и стала более независима в быту.

Детская реабилитация

Юра поступил к нам после реанимации с множественными переломами ног. В реабилитационном центре Юра вертикализировался, научился вставать, ходить с опорой на ходунки. У Юры уменьшилась боль, улучшилось эмоциональное состояние.

Инсульт

После инфаркта и инсульта Ольга Николаевна не могла сама пересаживаться в кресло и на кровать. Уже к концу первого курса реабилитации Ольга научилась ходить с тростью, а после четвёртого курса — стоять без опоры и подниматься по лестнице.

Инсульт

Андрей пережил два инсульта за месяц. У него был парез левой стороны тела и сильная спастика, он не мог держать равновесие. На момент выписки Андрей уверенно держал баланс, мог ходить и стал полностью независим в быту.

Детская реабилитация

Иван сломал руку, катаясь на скейте. Был задет лучевой нерв, поэтому он не мог двигать пальцами и не чувствовал их. Реабилитологи помогли Ивану разработать локтевой сустав. Вернулся весь объем движения в руках, который был до травмы.

Детская реабилитация

Артём поступил к нам после операции на головном мозге в состоянии малого сознания. После реабилитации Артём научился держать голову и стал более подвижен. Теперь он может дышать без трахеостомы и реагирует на речь.

Инсульт

После инсульта Тамара Николаевна не могла ходить, сидеть без опоры и была полностью зависима от окружающих. Сейчас она может ходить с опорой на трость, самостоятельно соблюдать гигиену и готовить несложные блюда.

Травма головы

Арину сбила машина, девочка получила черепно-мозговую травму. Специалисты работали над улучшением функций глотания, дыхания, движения. Теперь Арина может удерживать голову, пользоваться коляской с подголовником, удерживать внимание глазами, принимать пищу с загустителем.

Рассеянный склероз

У Ирины хроническое неизлечимое заболевание, из-за которого она чувствует постоянную слабость и теряет возможность ходить. К нам она обратилась, чтобы пройти метаболическую терапию, укрепить мышцы и справиться с тяжёлыми симптомами.

Травма головы

После травмы Артём не мог говорить, самостоятельно дышать и принимать пищу. В центре Артёму сняли стомы. После трёх месяцев реабилитации он стал самостоятельно соблюдать гигиену и научился ходить с поддержкой. А ещё он начал говорить и читать.

Детская реабилитация

Борис поступил на реабилитацию с множественными переломами и отёком мозга. Мальчик был почти в неподвижном состоянии, с трудом сидел и не мог стоять. После двух месяцев реабилитации Борис мог самостоятельно соблюдать гигиену, ходить и даже бегать.

Онкология

После операции на позвоночнике Умиджон стал лежачим больным. Перестали двигаться ноги, пропала чувствительность тела ниже груди. Сначала Умид научился поворачиваться в кровати, сидеть, пользоваться коляской. А сейчас он ходит с опорой на лыжные палки.

Травма позвоночника

После травмы Евгений не мог двигаться, дышать без трахеостомы. Были пролежни на спине и на руках. После реабилитации раны затянулись, мышцы спины окрепли, появились движения в руках, уменьшилась боль. Сейчас Евгений может принимать пищу при помощи помощника и адаптированных приборов.

Онкология

После операции по удалению опухоли на позвоночнике Екатерина ходила только с тростью. «Циркульная походка» разрушала коленные суставы. Во время реабилитации Екатерина научилась контролировать перенос веса тела во время ходьбы, передвигаться на канадских тростях.

Надо ли учить малыша сидеть и ходить? Развиваем кроху правильно

Нормы развития первого года жизни. Так ли уж важно для крохи ползать? Почему ходунки — не выход? Как развивать вестибулярный аппарат малыша?

Первый шаг. Для любой семьи это событие знаменательное, запоминающееся, грандиозное — вступление крохи в «мир взрослых». Конечно, этот шаг был вписан природой в программу развития малыша с первой минуты его появления на свет. Но день и час, когда он будет совершен, каждый ребенок выбирает самостоятельно. Зачем нормы установлены для ребенка, так ли уж важно для крохи ползать, почему ходунки — не выход, как развивать вестибулярный аппарат малыша- об этом расскажем подробнее.

В мамином животе малыш проходит путь, который повторяет эволюцию всего живого на Земле: за 9 месяцев от одноклеточного существа он превращается в человеческого детеныша. Появляется на свет. И тут начинается самый важный этап, на который в свое время природа-матушка тоже потратила массу времени: вертикализация. То есть малыш должен научиться ходить. Конечно, это процесс постепенный, но у врачей есть серьезный список достижений, которыми необходимо овладеть в определенный период времени. Причем свои мышцы карапузы должны развивать по направлению сверху вниз: в 2 месяца — держать голову, в 3 — переворачиваться со спинки на животик, в 6 месяцев — сидеть, в 8-вставать у опоры, к 1 году — ходить.

— Все детки разные, но приблизительные нормы развития все же устанавливаются,- комментирует Вероника Горбунова, врач-невролог ЧОДКБ,- если на полмесяца ребенок отстает от положенного срока это нестрашно, конечно, но все-таки необходимо контролировать, что он развивается правильно.

Но подводить к норме и пытаться «обмануть» несформированную нервную систему – две большие разницы. И если малыш не делает активных попыток садиться в положенный период, «присаживать» его искусственно врачи не рекомендуют.

— Ортопеды категорически против, — отмечает Александр Семенов, врач травматолог-ортопед ЧОДКБ. — Такое стимулирование приводит к негативным последствиям, например, если ребенка присаживать, а он к этому не готов, это может привести к нарушению осанки, сколиозу.

— Если есть ортопедические противопоказания, то в 4-5 месяцев сажать не надо, -подтверждает Вероника Горбунова .- Но должны быть проведены все исследования, необходимо выяснить, почему ребенок не сидит. И тогда с малышом надо заниматься, решать проблему, с помощью массажа, гимнастики, но это определяет только врач.

Хотя способ помочь малышу овладеть навыками сидения есть. Когда малыш к вам тянется, протяните навстречу руки, позвольте обхватить ваши пальцы, осторожно потяните, чтобы он присел на минуту, и положите обратно. Это упражнение укрепляет мышцы спины, но при этом не утомляет ребенка.

Еще один миф — он же повод для гордости- мой ребенок сразу пошел, минуя этапы ползания.

Казалось бы, физиологически малыш, который сидит, уже готов встать и пойти. Но ходьба — это сложное сочетание разных движений. С точки зрения врачей, маленькому организму необходима степень зрелости, которую он достигает только к концу первого года жизни. Способ ходьбы на четвереньках дает малышу 4 опорные точки и возможность тренировать мышцы бедер, укреплять спинную мускулатуру без риска, что сила тяжести будет излишне давить на кости скелета. Кроме того, ползание помогает развивать межполушарные связи мозга. Если эти связи не сформируются, ребенка ждут трудности в обучении. Но и этому способу передвижения ребенка нужно научить.

— Многие мамы не учат детей ползать и они ползают неправильно, по-пластунски, — убеждена наш эксперт. — а надо учить малыша ползать на четвереньках. Как это сделать? Берем большой треугольный платок, один конец просовываем между ножками, два других- подмышками и немного приподнимаем малыша, показываем нужное положение.

Если малыш не поднимается во весь рост, значит, его мышцы и суставы окрепли недостаточно. Если принуждать его встать, хрящевые ткани ступней могут «просесть», так что не нужно торопить события.

Обычно с 8 по 11 месяц жизни малыш будет стараться освоить и закрепить свою новую вертикальную позицию. Как настоящий спортсмен, день и ночь он садится-встает, садится-встает, тренирует мышцы бедер. Постепенно он начинает просто опираться о стену, опускать ручку, чтобы схватить игрушку поблизости. И даже опустить обе руки, чтобы попробовать удержать равновесие. Первое время этот эксперимент заканчивается приземлением на попу, но малыш готов к повторению опыта!

А взрослых подстерегает соблазн ускорить процесс, и они подсовывают малышу ходунки. И кстати, очень часто детям они нравятся. Но ортопеды предупреждают: учиться ходить ребенок должен самостоятельно. Для годовалового малыша падения с высоты собственного роста безопасны, но набивая шишки, падая и поднимаясь, он приобретает чувство равновесия и учится владеть своим телом. В ходунках же он не учится сгибать и разгибать ноги в коленках, принимать вертикальное положение самостоятельно. А кроме того в ходунках малыш стоит на цыпочках, что тормозит формирование правильного положения стопы, напрягает спину, а это грозит сколиозом.

Для уверенности первых шагов малыша можно поддерживать за ручки, но важное правило: нельзя тянуть ребенка вверх, нужно двигаться перед ним, пятясь назад и держа его ручки на уровне груди или поддерживая под локти.

— Когда ваш ребенок начал ходить, нужно посмотреть, как он это делает: не загребает ли ногами при ходьбе, прямые у него ножки или колесом, — советует Александр Семенов.- Вообще в один год следует показаться врачу-ортопеду, это декретированный период.

А вот развивать чувство равновесия у карапуза можно и нужно с первых месяцев жизни. Например, покатать малютку вверх-вниз, направо-налево на большом фитбольном мяче, на животике и на спинке. Можно положив животом на руки, пронести по комнате, изображая самолет, и даже сделать несколько осторожных виражей. А после того, как ребенок научится ходить, регулярно прыгайте с ним на батуте, поддерживая на первых порах и оберегая от старших детей. Прыжки также очень важны для равновесия.

Итак, он сделал первые шаги! Но не спешите заносить этот день в число семейных праздников. Вполне возможно, что маленький герой решит взять паузу, и следующие самостоятельные шаги сделает через несколько дней или даже недель. Не торопите его! А с полным вниманием отнеситесь к индивидуальному графику его развития.

Клиника беговых травм | Биомеханика Видео

Обычная ходьба

Нормальная работа

Уменьшенная пронация

Уменьшенная пронация стопы означает, что ваша стопа не «разблокируется» и, таким образом, не уменьшает «ударную волну» силы, распространяющуюся от стопы вверх, что приводит к увеличению нагрузки на тело.

Гену Вальгум

Genu Valgum относится к спадению колена внутрь во время фазы опоры. Это типичное движение при беге, которое механически связано с пронацией стопы и приведением бедра (спадение внутрь). Это также связано с внутренним вращением бедра и колена. Слишком сильный спад внутрь приводит к увеличению нагрузки на коленный сустав, надколенник (коленную чашечку) и голень.

Перекрестная походка

Типичная походка, но такая, которая может привести к увеличению нагрузки на тазобедренные и коленные суставы, если мышцы бедра недостаточно сильны.

Походка Тренделенберга

Походка Тренделенбурга возникает из-за слабости мышц бедра опорной ноги.При каждом шаге во время походки вы проводите время стоя на одной ноге, что называется «одной опорой». При одиночной опоре таз, противоположный опорной конечности, немного опускается. Чрезмерное опускание таза связано с чрезмерным сгибанием бедра и колена внутрь к противоположной стороне тела и может создавать повышенные силы сдвига в области таза, бедра и нижней части спины.

© 2022 Клиника беговых травм

Мужчина упал на колени, увидев закрытую закусочную после прогулки в метель, видео стало вирусным найти его закрытым.

Когда видео его разочарования стало вирусным, закусочная решила дать ему бесплатную еду.

Ранее на этой неделе в Торонто обрушилась сильная метель, которая заблокировала дороги и вызвала хаос, а мужчина стал вирусным из-за того, что пробрался по колено в лед, чтобы добраться до закусочной. Поскольку службы доставки еды были закрыты на несколько часов, голодный клиент в Скарборо каким-то образом пробрался по заснеженной улице к забегаловке Nicey’s Eatery.

На кадрах с камер наблюдения, опубликованных карибским рестораном, видно, как мужчина в отчаянии упал на колени, увидев, что закусочная закрыта из-за непогоды.Хотя через несколько секунд он снова поднялся, его разочарование было видно, когда он раздраженно всплеснул руками. Когда он шел обратно, дуясь, почти теряя равновесие в густом снегу, этот момент вызвал отклик у многих горожан, которые сочувствовали его положению.

Однако, когда владельцы увидели кадры, они тоже остались в недоумении, недоумевая, что заставило местного покупателя проделать такой путь в такую ​​непогоду. «Нашему постоянному покупателю: мы не знаем, кто вы, но будем вас искать», — написали в закусочной, поделившись клипом с мужчиной.В качестве утешения даже предложили бесплатно угостить его в следующий раз, когда он придет в ресторан.

«Нам очень жаль, что ресторан закрылся. Мы чувствуем ваше разочарование и надеемся увидеть вас в ближайшее время. Что бы вы ни думали купить сегодня, эта еда за нас».

Валери Лай, владелица ресторана Nicey’s Eatery, рассказала Global News , что решила проверить записи с камер видеонаблюдения после того, как увидела следы на снегу. Лай сказала, что ей очень хочется спросить этого человека, что двигало им в такой сильный холод.

«Еда, напиток, закуска, десерт, ромовый пирог или даже пиво, если он пьет. Просто убедитесь, что он получает свою еду. И я думаю, может быть, он хотел приехать, потому что хотел, чтобы остров принес что-то домой, чтобы почувствовать, что он спасся от холода. Но, очевидно, мы его разочаровали, и мне очень жаль, что так случилось», — сказала она новостному агентству.

Лай также рассказал, как пандемия тяжело отразилась на ресторанном бизнесе, и был глубоко тронут тем, как он пошел на это, чтобы добраться до их закусочной.Лай сказал CTV News , что многие люди пришли в ресторан, чтобы выразить поддержку, так как видео стало вирусным. «Я должен поблагодарить его. Он мой переодетый ангел».

«Я очень тронут тем, что вы знаете, что кто-то может сделать что-то подобное. Так что, если вы там смотрите это, пожалуйста, приходите ко мне», — сказала она.

Несмотря на то, что видео стало вирусным, Лай еще не встретил постоянного клиента, но надеется, что новости скоро дойдут до него, и они смогут угостить его пиршеством.

Замена коленного сустава — NHS — NHS

Операция по замене коленного сустава (артропластика) — это обычная операция, которая включает замену поврежденного, изношенного или больного колена искусственным суставом.

Взрослые любого возраста могут быть рассмотрены для замены коленного сустава, хотя большинство из них проводится людям в возрасте от 60 до 80 лет. и 64, когда ожидается, что искусственный сустав потребуется переделывать в течение 10 лет.

Когда необходима замена коленного сустава

Операция по замене коленного сустава обычно необходима, когда коленный сустав изнашивается или повреждается, так что ваша подвижность снижается, и вы испытываете боль даже в состоянии покоя.

Наиболее распространенной причиной операции по замене коленного сустава является остеоартрит. К другим заболеваниям, вызывающим повреждение колена, относятся:

  • ревматоидный артрит
  • гемофилия
  • подагра
  • нарушения, вызывающие необычный рост костей
  • смерть кости в коленном суставе вследствие проблем с кровоснабжением боль и потеря хряща

Кому предлагается операция по замене коленного сустава

Замена коленного сустава является серьезной операцией, поэтому обычно рекомендуется только в том случае, если другие методы лечения, такие как физиотерапия или инъекции стероидов, не уменьшили боль или улучшили подвижность.

Вам может быть предложена операция по замене коленного сустава, если:

  • у вас сильная боль, отек и скованность в коленном суставе, а ваша подвижность снижена
  • ваша боль в колене настолько сильна, что мешает качеству жизни и сна
  • повседневные задачи, такие как поход по магазинам или принятие ванны, сложны или невозможны
  • вы чувствуете себя подавленным из-за боли и малоподвижности
  • вы не можете работать или вести общественную жизнь

должен быть достаточно здоров, чтобы справиться как с серьезной операцией, так и с последующей реабилитацией.

Типы операций по замене коленного сустава

Существует 2 основных типа операций:

  • тотальная замена коленного сустава — заменяются обе стороны коленного сустава
  • частичная (половина) замена коленного сустава — заменяется только 1 сторона меньшая операция с более коротким пребыванием в стационаре и периодом восстановления

Другие варианты хирургии

Существуют другие виды операций, которые являются альтернативой замене коленного сустава, но результаты часто не столь хороши в долгосрочной перспективе. Ваш врач обсудит с вами наилучший вариант лечения. Другие типы хирургии могут включать:

  • артроскопическое промывание и санацию — в колено вставляется крошечный телескоп (артроскоп), который затем промывается физиологическим раствором, чтобы очистить любые кусочки кости или хряща
  • остеотомия — хирург разрезает большеберцовой кости и выравнивает ее таким образом, чтобы ваш вес больше не приходился на поврежденную часть колена поврежденная поверхность

Подготовка к операции по замене коленного сустава

Прежде чем лечь в больницу, узнайте как можно больше о том, что связано с вашей операцией.Ваша больница должна предоставить письменную информацию или видео.

Оставайтесь активными, насколько это возможно. Укрепление мышц вокруг колена поможет вашему выздоровлению. Если вы можете, продолжайте выполнять легкие упражнения, такие как ходьба и плавание, за несколько недель и месяцев до операции. Вас могут направить к физиотерапевту, который даст вам полезные упражнения.

Прочтите о подготовке к операции, включая информацию о поездке, о том, что взять с собой, и о посещении предоперационной оценки.

Восстановление после операции по замене коленного сустава

Обычно вы находитесь в больнице от 3 до 5 дней, но время восстановления может варьироваться.

Когда вас выпишут, в больнице вам дадут рекомендации по уходу за коленом в домашних условиях. Сначала вам нужно будет использовать каркас или костыли, а физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут укрепить колено.

Большинство людей могут перестать пользоваться вспомогательными средствами для ходьбы примерно через 6 недель после операции и начать водить машину через 6–8 недель.

Полное выздоровление может занять до 2 лет, поскольку рубцовая ткань заживает, а мышцы восстанавливаются с помощью упражнений. Очень небольшое количество людей будет продолжать испытывать боль через 2 года.

Риски операции по замене коленного сустава

Операция по замене коленного сустава является распространенной операцией, и у большинства людей нет осложнений. Однако, как и в любой операции, есть риски, а также преимущества.

Осложнения редки, но могут включать:

  • тугоподвижность коленного сустава
  • инфицирование раны
  • инфицирование заменителя сустава, требующее дальнейшей операции
  • неожиданное кровотечение в коленном суставе область вокруг коленного сустава
  • тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • постоянная боль в колене
  • перелом кости вокруг замены коленного сустава во время или после операции

В некоторых случаях новый коленный сустав может не быть полностью стабильным, и для его исправления может потребоваться дополнительная операция.

Национальный объединенный реестр

Национальный объединенный реестр (NJR) собирает сведения о заменах коленного сустава, проведенных в Англии, Уэльсе, Северной Ирландии и на острове Мэн. Хоть это и добровольно, зарегистрироваться стоит. Это позволяет NJR отслеживать замены коленного сустава, чтобы вас можно было идентифицировать, если возникнут какие-либо проблемы в будущем.

Реестр также дает вам возможность принять участие в опросе пациентов.

Это конфиденциально, и в соответствии с Законом о защите данных вы имеете право видеть, какие сведения о вас хранятся.

Видео: замена коленного сустава

Эта анимация показывает, как проводится операция по замене коленного сустава, и объясняет, почему она может понадобиться.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 апреля 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 02 августа 2019 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 02 августа 2022 г.

Кому это нужно, чего ожидать до и после

Обзор

Что такое операция на мениске?

Хирургия мениска — это операция по удалению или восстановлению разорванного мениска, фрагмента хряща в колене.

Что такое мениск?

Каждое колено имеет два мениска. Это резиновые подушки С-образной формы, которые служат амортизаторами в коленном суставе. Если ваш мениск поврежден или разорван (это часто называют разрывом хряща), ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по удалению поврежденной части или ее восстановлению.

Кому необходима операция по разрыву мениска?

Травмы и операции на мениске распространены, особенно среди людей, занимающихся спортом. Внезапный поворот, поворот или столкновение могут привести к разрыву мениска.

Пожилые люди также часто повреждают мениски. Мениски со временем ослабевают и с большей вероятностью рвутся. Фактически, разрывы мениска могут быть нормальным явлением в процессе старения.

Многие люди с разрывом мениска выбирают хирургическое вмешательство, потому что поврежденный хрящ может сделать колено нестабильным (сгибаться и поддаваться), вызывать боль и отек, а также вызывать «блокировку» или «заклинивание» колена.

Требуется ли хирургическое вмешательство при каждой травме мениска?

Некоторым людям требуется операция по поводу разрыва мениска, а некоторым нет. Решение зависит от:

  • Тип, размер и расположение разрыва.
  • Ваш возраст.
  • Ваш уровень активности и образ жизни.
  • Сопутствующие травмы (например, разрыв передней крестообразной связки).
  • Наличие симптомов (боль, отек, запирание, искривление и т. д.)

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам сначала попробовать нехирургические методы лечения, например:

  • РИС (отдых, лед, компрессия и подъем).
  • НПВП.
  • Физиотерапия.
  • Коленные инъекции, такие как кортизон.

Детали процедуры

Что происходит перед операцией по поводу разрыва мениска?

Если вы и ваш хирург решите продолжить операцию по поводу разрыва мениска, вы можете пройти некоторые тесты заранее. Например, анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ) и рентген грудной клетки могут помочь определить, достаточно ли вы здоровы для операции. (Если вы относительно здоровы, эти тесты обычно не нужны. )

Кто-то из анестезиологической бригады решит, какой тип анестезии (обезболивание) вам следует сделать:

  • Местная анестезия — это инъекция, вызывающая онемение только в области колена.
  • Регионарная анестезия — это инъекция, которая вызывает онемение тела ниже пояса.
  • Общая анестезия — это лекарство, которое усыпляет.

Если вам делают местную или регионарную анестезию, вам также могут дать успокоительное, чтобы помочь вам расслабиться. Чаще всего для этого типа процедуры у вас будет общий наркоз.

За несколько дней до операции ваш лечащий врач сделает следующее:

  • Выпишут вам рецепт на обезболивающие после операции.
  • Записаться на прием к физиотерапевту или примерке костылей.
  • Расскажу, как подготовиться к операции. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств, а также не есть и не пить за несколько часов до процедуры.

Что происходит во время артроскопической хирургии мениска?

Наиболее распространенной процедурой при разрыве мениска является артроскопия коленного сустава. Обычно это занимает меньше часа.

Сначала вам сделают анестезию. Бригада хирургов очищает кожу на колене и накрывает остальную часть ноги хирургической салфеткой.Врачи могут наложить зажим на верхнюю часть бедра, чтобы облегчить его положение во время операции.

Хирург делает несколько небольших проколов (надрезов) в колене, называемых порталами. Затем команда заполняет коленный сустав стерильной жидкостью. Жидкость помогает остановить незначительное кровотечение в суставе и смывает осколки, что помогает хирургу заглянуть внутрь сустава.

Хирург вводит в разрез небольшой инструмент, называемый артроскопом. Артроскоп представляет собой тонкую трубку с небольшим фонариком и видеокамерой на конце.Камера проецирует видеоизображение изнутри вашего колена на монитор.

Хирург использует артроскоп, чтобы осмотреть разрыв и решить, какую хирургическую технику выполнить:

  • Восстановление мениска: Хирург сшивает разорванные части хряща вместе, чтобы они могли заживать самостоятельно. Однако из-за типа разрыва и кровоснабжения менее 10% разрывов действительно подлежат восстановлению.
  • Частичная менискэктомия: Хирург обрезает и удаляет поврежденный хрящ, оставляя на месте здоровую ткань мениска.

Ваш хирург вводит другие хирургические инструменты в зависимости от используемой техники. Когда менискэктомия или восстановление мениска завершены, хирург закрывает порталы швами или хирургическими полосками. Затем команда накроет ваше колено повязкой.

Что происходит после пластики мениска или менискэктомии?

Большинству людей, перенесших восстановление мениска или менискэктомию, не нужно оставаться в больнице на ночь. Вы будете ждать в послеоперационной палате, пока пройдет действие анестезии.Когда вы будете готовы уйти, кто-то еще должен будет отвезти вас домой.

Риски/выгоды

Каковы преимущества операции на мениске коленного сустава?

Операция по разрыву мениска может помочь:

  • Верните вас к занятиям спортом или другим видам деятельности.
  • Повышение подвижности.
  • Сделайте колено более устойчивым.
  • Предотвращает или замедляет развитие артрита.
  • Уменьшить или полностью снять боль.

Каковы риски или осложнения артроскопической хирургии мениска?

Артроскопическая хирургия колена очень безопасна, с редкими осложнениями:

  • Артрит в более позднем возрасте.
  • Сгустки крови.
  • Кровь в области колена.
  • Инфекция.
  • Повреждение нервов и кровеносных сосудов возле колена.
  • Скованность в суставе.
  • Проблемы с анестезией, такие как проблемы с сердцем или легкими.

Восстановление и перспективы

Как проходит восстановление после операции на мениске?

Время восстановления после операции на мениске зависит от типа перенесенной операции. Восстановление мениска занимает больше времени, чем менискэктомия.Полное восстановление после операции на мениске может занять от шести недель до трех месяцев. Ваша помощь после операции может включать:

  • Костыли для снятия нагрузки с колена во время его заживления.
  • Коленный бандаж для стабилизации сустава во время выздоровления.
  • Обезболивающие.
  • Физиотерапия.
  • Реабилитационные упражнения в домашних условиях для восстановления подвижности, объема движений и силы.
  • РИС (отдых, лед, компрессия и подъем).

Будут ли у меня боли после операции на мениске?

Вы будете испытывать некоторую боль сразу после операции и в течение нескольких недель, что является нормальным явлением.Ваш лечащий врач назначит лекарства, которые помогут вам справиться с болью. Лекарства помогут вам выполнить упражнения, необходимые для восстановления.

Через какое время после операции на мениске я смогу ходить, заниматься спортом и работать?

Большинство людей могут ходить на костылях вскоре после операции на мениске. Многие возвращаются к нормальной деятельности в течение шести-восьми недель.

Ваш лечащий врач может порекомендовать занятия с низким воздействием, а не с высоким воздействием (например, ходьба, а не бег).Если у вас есть физическая работа, вам может понадобиться дополнительный отпуск для восстановления.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует записаться на прием для последующего наблюдения. Но звоните, если разработаете:

  • Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту.
  • Много отделяемого (крови или жидкости) на повязке.
  • Боль или припухлость, которые не проходят после отдыха или подъема ноги.
  • Гной или зловонные выделения из любых разрезов.
  • Проблемы с дыханием.

Записка из клиники Кливленда

Хирургия мениска может восстановить поврежденный или разорванный мениск, часть хряща в коленном суставе. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть боль в колене, которая мешает вашей жизни, работе или занятиям. Артроскопическая процедура может уменьшить боль, улучшить подвижность и стабильность, а также помочь вам вернуться к активной деятельности.

Сломанная коленная чашечка | Кедры-Синай

Что такое перелом коленной чашечки?

Коленная чашечка (надколенник) представляет собой треугольную кость в передней части колена.Несколько сухожилий и связок соединяются с коленной чашечкой, в том числе те, которые прикреплены к костям бедра (бедренной кости) и голени (большеберцовой кости).

Хотя наколенник не нужен при ходьбе или сгибании ноги, он делает ваши мышцы более эффективными и поглощает большую часть напряжения между верхней и нижней частями ноги. Подъем по лестнице и сидение на корточках могут привести к нагрузке на коленную чашечку и суставы, в семь раз превышающие ваш нормальный вес тела.

Переломы надколенника составляют около 1 процента всех повреждений скелета.Коленная чашечка может сломаться по-разному: частично или полностью, на несколько или на множество частей. Иногда при переломе коленной чашечки связки или сухожилия, прикрепленные к ней, могут быть растянуты или порваны.

Что вызывает перелом коленной чашечки?

В большинстве случаев перелом коленной чашечки вызван прямым ударом передней части колена в результате автомобильной аварии, занятий спортом или падения на бетон.

Большинство переломов коленной чашечки происходит у людей в возрасте от 20 до 50 лет.

Как диагностируется перелом надколенника?

Врач часто может диагностировать перелом коленной чашечки, расспрашивая вас о деталях несчастного случая и осматривая вас. Ваш врач осмотрит ваше колено, сосредоточив внимание на том, где оно болезненно, опухло или деформировано. Ваш врач может также попросить вас поднять ногу или разогнуть колено, возможно, после того, как вы введете местную анестезию для устранения боли. Это поможет врачу увидеть, есть ли другие травмы в колене и вокруг него.

Рентгеновские снимки, сделанные под разными углами, являются лучшим способом узнать степень перелома коленной чашечки и проверить наличие других травм. При подозрении на другие травмы может быть проведена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Как лечить перелом коленной чашечки?

Для восстановления перелома коленной чашечки могут быть выполнены два типа операции:

Операция с открытой редукцией и внутренней фиксацией (ORIF): Хирург вскрывает кожу и соединяет сломанные кости с помощью металлической проволоки, штифтов или винтов.Сломанные фрагменты кости, слишком маленькие для фиксации, удаляются. Если коленная чашечка настолько сильно сломана, что ее невозможно восстановить, ее могут частично или полностью удалить.

После соединения костей отверстие закрывается, на область накладывается стерильная повязка, а на колено накладывается гипс или другое приспособление, чтобы оно не могло двигаться во время заживления.

Иногда, особенно у худощавых пациентов, провода, штифты или винты могут вызывать раздражение. В этом случае устройства будут удалены после полного заживления коленной чашечки.

Полная или частичная пателлэктомия: Эта двухчасовая процедура удаляет всю или часть надколенника. Если ваш хирург обнаружит, что перелом слишком серьезный для восстановления, он удалит поврежденные фрагменты кости.

Операция сохраняет сухожилие четырехглавой мышцы выше коленной чашечки, сухожилие надколенника ниже и другие мягкие ткани вокруг коленной чашечки. После этой операции вы сможете разгибать колено, но разгибание будет слабее.

После заживления коленной чашечки укрепление мышц вокруг колена поможет избежать дальнейших травм.Занятия контактными видами спорта или другие виды деятельности, вызывающие нагрузку на колено, могут увеличить риск повторной травмы коленной чашечки. Вы должны избегать этих действий или использовать наколенник, чтобы смягчить удар при занятиях контактными видами спорта.

Физиотерапия, обучение способам избавления колена от нагрузки, а также постоянное укрепление и подготовка мышц ног могут помочь предотвратить новые травмы колена.

Лучшие варианты упражнений — это упражнения с малой ударной нагрузкой и без весовой нагрузки, такие как велотренажеры и определенные программы тяжелой атлетики, чтобы коленям не приходилось амортизировать удары.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

© 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

8 советов по бегу при артрите коленей

Один из членов группы по спортивному травматизму недавно спросил: «Остеоартрит коленей и бег на беговой дорожке… Есть ли надежда на то, что дискомфорт и периодическая боль исчезнут, когда я похудею и стану сильнее?» В этой статье я отвечу на этот вопрос и дам несколько советов, которые могут помочь вашим коленям.

В этой статье:

  • Можно ли бегать при артрите коленей?

  • Наконечник 1: Начало медленный

  • Наконечник 2: Прочность на прочность

  • Совет 3: Управление вашим объемом

  • Совет 4: Восстановление, Восстановление, Восстановление

  • Совет 5: Кросс

  • Совет 6. Обувь важна

  • Совет 7. Поэкспериментируйте с бегом по различным поверхностям

  • Совет 8. Изучите свои колени!

Вот видео прямого эфира, которое я сделал об этом в Sports Injury Group :

Можно ли бегать с артритом в коленях?

Да, абсолютно.Распространено заблуждение, что бег вреден для коленей. Недавнее исследование , в котором участвовали участники с артритом коленей в течение 4 лет, показало, что бег не усугубляет симптомы артрита, а также не увеличивает признаки артрита, видимые на рентгенограмме. На самом деле, участники исследования обнаружили, что бег помог им избавиться от боли в колене.

Другое исследование , в котором участвовали бегуны и не бегуны в течение 18 лет, также показало, что у бегунов не было больше признаков артрита в коленях по сравнению с контрольной группой не бегунов.

Это не означает, что все больные артритом смогут бегать. Все мы устроены по-разному, и наши тела по-разному реагируют на упражнения и бег, но перед тем, как повесить кроссовки на пол, ознакомьтесь с приведенными ниже 8 советами.

Совет 1: начинайте медленно

Если вы новичок в беге, вы должны дать своему телу достаточно времени, чтобы адаптироваться к новой нагрузке, которая приходится на ваши суставы, мышцы и связки. Это требует времени, но каждый раз, когда вы проводите сеанс, ваши хрящи, кости и мышцы становятся сильнее.Чем вы старше, тем дольше может длиться эта адаптация.

Остеоартрит является частью нормального процесса старения организма. Это очень похоже на появление морщин. Насколько хорошо стареют наши суставы, в значительной степени зависит от нашей генетики, диеты и предыдущих травм, которые мы могли получить в прошлом.

Если у вас есть небольшой артрит коленей, вам просто придется переносить это намного легче, когда вы впервые начнете бегать, потому что вашим суставам может потребоваться больше времени для адаптации. Соблюдение программы бега/ходьбы может быть хорошей идеей.

Совет 2. Занимайтесь силовыми тренировками

Чем сильнее мышцы ваших ног, тем меньшая сила проходит через ваши суставы, когда вы бегаете, идете, поднимаетесь по лестнице и т. д. Было также доказано, что силовые тренировки предотвращают беговые травмы у бегунов всех возраст. Убедитесь, что вы включаете упражнения для ягодиц, подколенных сухожилий, квадрицепсов и икр.

Совет 3: Управляйте своим объемом

Да, бесспорно, что остеоартрит влияет на строение ваших коленных суставов. Это может означать, что они не могут справиться с теми же объемами бега, что и в молодости.Если вы попытаетесь намотать на них слишком много миль, вы можете переутомить их и причинить им боль.

Итак, если у вас артрит коленей, вы должны внимательно следить за тем, что говорят вам ваши колени. Сколько бега ваши колени позволят вам бегать, не причиняя им еще большей боли? Сколько слишком много?

Совет 4: восстановление, восстановление, восстановление

Всем бегунам нужны дни восстановления, чтобы их тело могло восстановиться и адаптироваться к выполненным упражнениям. Чем моложе и здоровее вы, тем короче период восстановления.Когда вы становитесь старше, организму, естественно, требуется больше времени, чтобы восстановиться.

Проверьте, не нужно ли вам давать коленям больше дней для восстановления между днями пробежки. Ваши колени чувствуют себя лучше, если вы просто бегаете два раза в неделю, а не 3 раза?

Совет 5: кросс-тренинг

Я знаю, что это статья о беге и артрите, но занятия другими видами деятельности, такими как плавание или езда на велосипеде, между беговыми сессиями действительно могут помочь вашим коленям лучше восстановиться, что поможет вашему бегу.

Совет 6. Обувь важна

Нет конкретных указаний по поводу того, какие кроссовки вам следует использовать, но в целом я бы посоветовал вам

  • выбросить старые кроссовки,

  • приобрести мягкие, но поддерживающие кроссовки,

  • Держитесь подальше от минималистской обуви.

Исследование показало, что лучший способ выбрать беговую обувь — протестировать ее и убедиться, что она удобна, поэтому постарайтесь найти беговой магазин, где вам позволят протестировать их на беговой дорожке или тротуаре.

Совет 7. Поэкспериментируйте с различными беговыми покрытиями

Опять же, не существует конкретного покрытия, которое было бы лучше для бегунов с остеоартритом коленей. Моим пациентам обычно приходится проверять это на себе. Некоторые считают, что им лучше бегать по ровной поверхности, другие предпочитают бездорожье, а некоторым приходится бегать на беговой дорожке.

Бег с холма обычно является более тяжелой нагрузкой для коленей, и я обычно советую своим пациентам с чувствительными коленями ограничить количество спусков, которые они выполняют.Бег в гору не кажется такой уж большой проблемой.

Поэкспериментируйте сами. Посмотрите, как чувствуют себя ваши колени, когда вы бежите на одно и то же расстояние с одинаковой скоростью по разным поверхностям.

Совет 8: Познакомьтесь со своими коленями!

Напомним: бег не вызывает остеоартрит коленей и не усугубляет его. Поскольку способность вашего сустава адаптироваться и восстанавливаться после упражнений зависит от артрита, вы, возможно, не сможете бегать с теми объемами или интенсивностью, которые вы делали ранее.

Если вы хотите продолжать бегать или начать бегать, вам придется внимательно следить за тем, что говорят вам ваши колени, и соответственно выбирать интенсивность, объем и частоту бега.

В том исследовании, о котором я упоминал ранее и которое показало, что бег не вызывает артрита и может облегчить боль в колене, все участники адаптировали свой бег в соответствии с тем, что они считали правильным для себя. Я почти уверен, что результаты исследования были бы совсем другими, если бы участников заставляли бежать по программе, заданной кем-то другим.

Обязательно поэкспериментируйте со всем перечисленным выше и посмотрите, как это повлияет на ваши колени!

Дайте мне знать, если у вас есть вопросы . Нужна дополнительная помощь при травме? Вы можете проконсультироваться со мной онлайн по видеозвонку для оценки вашей травмы и индивидуального плана лечения.

С наилучшими пожеланиями

Maryke

Об авторе

Maryke Louw — дипломированный физиотерапевт с более чем 15-летним опытом и степенью магистра в области управления спортивными травмами. Следуйте за ней на LinkedIn , ResearchGate , Facebook , Twitter или Instagram .

Ссылки:

  1. Chakravarty EF, Hubert HB, Lingala VB, et al. Бег на длинные дистанции и остеоартроз коленного сустава: проспективное исследование. Американский журнал профилактической медицины 2008;35(2):133-38.

  2. Ло Г.Х., Муса С.М., Дрибан Дж.Б. и др. Бег не усиливает симптомы или структурное прогрессирование у людей с остеоартритом коленного сустава: данные инициативы по остеоартриту.Клиническая ревматология:1-8.

5 советов по ускорению восстановления после операции по замене коленного сустава: Апурва Далал, доктор медицинских наук, FAAOS: специалист-ортопед

Почти у половины взрослых американцев в какой-то момент жизни развивается артрит коленного сустава. Боль, скованность и ограниченная подвижность часто являются результатом артрита коленного сустава. Операция по замене коленного сустава может облегчить боль и восстановить функцию, когда ваше колено серьезно повреждено артритом или травмой. Среднее время восстановления после операции по замене коленного сустава составляет примерно шесть месяцев, но может потребоваться около 12 месяцев, чтобы полностью вернуться к физически сложной деятельности.Хотя процесс восстановления может быть долгим, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы хорошо вылечиться и ускорить восстановление.

Что включает в себя операция по замене коленного сустава?

Команда Tri-State Orthopedics представляет последние достижения в лечении хронических заболеваний коленного сустава. Если консервативных вариантов недостаточно, врач может порекомендовать операцию по замене коленного сустава. Эта процедура, также называемая эндопротезированием, включает замену структуры поврежденного коленного сустава металлическими и пластиковыми частями для восстановления нормальной функции колена и облегчения хронической боли.

Замена коленного сустава — невероятно распространенная и успешная процедура. Более 90% людей, перенесших операцию по замене коленного сустава, испытывают значительное уменьшение боли и улучшение способности передвигаться. Большинству людей замена коленного сустава восстанавливает хорошее качество жизни, возвращая независимость и позволяя вам заниматься тем, что вам раньше нравилось. Тем не менее, восстановление часто является долгим путем. Если вы планируете или планируете операцию на колене, вот несколько полезных советов, которые можно и нельзя делать на пути к выздоровлению.

Эффективно справиться с болью

Раньше люди думали, что сильную боль после операции по замене коленного сустава нужно просто пережить. Фактически, правильное управление болью помогает уменьшить дискомфорт и ускорить выздоровление. Поскольку боль субъективна, крайне важно точно описать и точно определить ее местонахождение и интенсивность. Ваша лечащая бригада должна знать, является ли боль постоянной или прерывистой, острой ли она, покалывающей или жгучей, среди прочего.

Хотя разумно ожидать некоторого дискомфорта после операции по замене коленного сустава, эффективная программа обезболивания может значительно снизить уровень боли и ускорить выздоровление.

Иди как можно скорее

Восстановление после операции по замене сустава не всегда легко, но если вы снова встанете на ноги, как только врач скажет, что все в порядке, это может помочь вам восстановиться. Ходьба помогает предотвратить такие осложнения, как образование тромбов, улучшает кровообращение и сохраняет гибкость суставов.Вам не нужно ждать, пока вы вернетесь домой после операции. Большинство пациентов могут начать ходить еще в больнице. Ходьба помогает доставить в колено важные питательные вещества, которые помогут вам выздороветь и восстановиться. Вы можете рассчитывать на использование ходунков в течение первых двух недель. Большинство пациентов могут ходить самостоятельно примерно через четыре-восемь недель после замены коленного сустава.

Физиотерапия

Физиотерапия является важной частью восстановления после операции по замене коленного сустава. Дома и в реабилитационной клинике физиотерапевт покажет вам упражнения, которые помогут вашему колену зажить. Даже если вы чувствуете себя хорошо и уверенно, жизненно важно продолжать физиотерапию, поскольку она может помочь ускорить выздоровление. Физиотерапия поможет укрепить вашу ногу, помочь вам ходить и восстановить подвижность коленного сустава.

Упражнение

В дополнение к исцеляющим движениям, которые вы выполняете во время физиотерапии, важно заниматься физическими упражнениями. Это отличается от движений, которые вы изучаете в физиотерапии. Занятия безопасными физическими упражнениями помогают вашим мышцам стать сильнее и быстрее выздоравливают.Помните, хотя упражнения важны, они не должны вызывать боли. Желание вылечиться как можно быстрее — это нормально. Однако слишком сильное давление на себя может привести к неудаче. Ваша команда может сказать вам, какие виды упражнений безопасны для вас, например, дополнительные прогулки или занятия на эллиптическом тренажере.

Остальное

Многие пациенты хотят выздороветь, и это нормально. Знаете ли вы, что отдых так же важен для вашего выздоровления? Сбалансированное движение с достаточным отдыхом необходимо для восстановления после операции по замене коленного сустава. В течение первых нескольких месяцев у вас может наблюдаться небольшой или умеренный отек пораженного колена. Соответствующий отдых и держание ноги в приподнятом положении, а также прикладывание льда могут помочь ускорить время заживления.

Операция по замене коленного сустава часто меняет жизнь. Вы можете хорошо выздороветь с помощью команды Tri-State Orthopaedics. Чтобы узнать больше, позвоните в офисы в Джермантауне или Мемфисе, штат Теннесси, чтобы назначить встречу или забронировать онлайн.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.