Гомеопатические препараты список лекарств: Гомеопатическое средство — список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

Содержание

«Очевидно одно — гомеопатические препараты изучать можно и нужно»

Как развивается рынок гомеопатии, в интервью РБК+ рассказала генеральный директор российского филиала французской компании «Буарон», производящей гомеопатические лекарственные средства, Ирина Никулина

— На российском рынке компания «Буарон» представлена уже более десяти лет. Какое место занимает филиал в обороте группы?

— Сегодня российский рынок — четвертый по обороту для нашей компании после Франции, США, Италии. Российское направление всегда было интересным для «Буарона» как в силу численности населения, так и относительно высокого уровня заболеваемости и более низкого уровня потребления лекарственных препаратов по сравнению с Европой.

По данным мониторинга исследовательской группы QuintilesIMS, в 2016 году «Буарон» занимает около 0,5% российского фармрынка.

Если оценивать сегмент OTC (Over-the-counter — безрецептурные), где представлены препараты «Буарона», доля продукции компании приближается к 1%.

— Как повлиял экономический кризис на продажи филиала?

— Двузначных цифр роста, которыми наслаждался российский фармрынок до кризиса, конечно, больше нет. Но справедливо сказать, что фармацевтическая отрасль наряду с рынком продуктов питания пострадала меньше других секторов экономики. Потребление лекарственных препаратов снизилось в 2015 году и с тех пор остается стабильным. По итогам года мы ожидаем рост продаж в упаковках на 2–3%, что соответствует общему тренду.

— Бизнес компании в России и других странах устроен по одной модели?

— Отличие существенно. Во всем мире 50% оборота компании «Буарон» обеспечиваются монокомпонентными лекарствами (в состав которых входит только один компонент. — РБК+), которые пока не представлены на российском рынке. В данный момент портфель российского филиала состоит из девяти комплексных препаратов, что является малой долей глобального портфолио компании, в котором насчитывается 1200 наименований монокомпонентных препаратов и 60 комплексных.

Если говорить о регуляторных аспектах, то в России наши препараты зарегистрированы как лекарственные средства на общих основаниях, как и другие лекарства, будь то антибиотики или противовирусные средства.

— Франция — страна, где не только признают действие гомеопатических лекарств наравне с другими лекарствами, но и оплачивают их за счет государства. Как финансируется гомеопатическое лечение на родине «Буарона»?

— Визит к специализированному врачу-гомеопату, как и визит к обычному терапевту, оплачивается государственными страховыми компаниями. Ряд гомеопатических лекарственных препаратов включен в перечень средств, стоимость которых компенсируется в рамках лекарственного страхования в размере 30%. Уровень компенсации лекарств во Франции варьируется от 15 до 60%, так что гомеопатические лекарства находятся в одной категории с большинством возмещаемых препаратов. Похожая практика возмещения гомеопатических лекарств существует и в Швейцарии.

— Интенсивное внедрение стандартов доказательной медицины стало серьезным вызовом для фармпроизводителей в целом и особенно для компаний, выпускающих гомеопатические средства. Как это повлияло на «Буарон»?

— Безусловно, мы ощущаем эти изменения, хотя и нельзя сказать, что мы к ним не были готовы. Сама история компании началась с введения единых стандартов фармпроизводства для французских гомеопатических лабораторий, внедрения строгого контроля качества и запуска научных программ по изучению действия гомеопатических лекарств. Именно благодаря этим усилиям гомеопатические препараты и были включены в 1960-х годах во Французскую фармакопею, получив официальный статус лекарств. Клинические исследования в отношении лекарств «Буарона» проводятся с 1980-х годов, то есть с тех пор, как появилось понятие Evidence Based Medicine.

Одним из последних важных исследований было фармакоэпидемиологическое исследование EPI3 во Франции. Оно проводилось независимой организацией при поддержке «Буарона» с обязательным условием публикации результатов, какими бы они ни были. Данное исследование длилось пять лет — с утверждения протокола в 2006 году и до публикации выводов в 2011-м; в нем приняли участие 825 врачей и более 8,5 тыс. пациентов с болезнями ЛОР-органов, мышечными и суставными болями, тревожно-депрессивными состояниями. Сравнивались результаты лечения в трех группах: в первой пациенты не принимали гомеопатическое лечение, вторые, наоборот, использовали только гомеопатические лекарства, терапия пациентов из третьей группы была комбинированной. Исследователи пришли к довольно интересным выводам. Во всех трех группах наблюдались пациенты с сопоставимыми диагнозами и тяжестью заболевания.

Результаты оказались очень любопытными: эффективность гомеопатических лекарств была сравнима с традиционной терапией. Пациенты, принимающие гомеопатические лекарства, испытывали гораздо меньше побочных эффектов и в меньшей степени нуждались в приеме таких серьезных препаратов, как психотропные, нестероидные противовоспалительные средства.

— Сегодня в мире доказательной медицины существует «золотой стандарт» исследований эффективности лекарственных препаратов — двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое испытание.

Препараты «Буарона» когда-либо были исследованы по этому протоколу?

— Наш противопростудный препарат «Оциллококцинум» проходил испытание по самому строгому протоколу несколько раз (Франция, Германия, Россия), всего в исследованиях принимали участие 1,38 тыс. пациентов. На данный момент этот препарат включен в авторитетные международные базы Сochrane и PubMed, куда попадают только препараты с высокой степенью изученности. Так что какие бы дискуссии ни велись, очевидно одно — гомеопатические препараты изучать можно и нужно.

Однако мы должны понимать, что клинические исследования — это важный, но не единственный способ подтверждения эффективности и безопасности лекарства. Более важный и достоверный способ их верификации — широкая клиническая практика.

Мировая общественность не раз была свидетелем изъятия из обращения препаратов, которые прошли многоэтапные клинические исследования по всем стандартам, но войдя в широкую медицинскую практику, выявили серьезные побочные эффекты, которые перекрывали положительное действие лекарства.

Какой бы большой и разнообразной ни была рандомизированная группа пациентов, она не идентична структуре популяции. Кроме того, наблюдение не выявляет все кросс-взаимодействия, которые могут возникнуть у пациентов при одновременном приеме других препаратов.

— Чем отличаются стандарты производства гомеопатических препаратов от обычных лекарств?

— Стандарты, пожалуй, ничем не отличаются от единых норм европейского фармпроизводства. Вся продукция «Буарона» производится на пяти европейских площадках (четыре во Франции и одна в Бельгии)  и, соответственно, подпадает под европейское регулирование. Наши заводы уже много лет сертифицируются по стандартам GMP. Также мы регулярно принимаем инспекции американского регулятора FDA — последняя проверка была в 2015 году. Наши препараты широко представлены в 50 странах мира, в том числе в США.

Но есть технологические особенности. Они касаются, например, сырья. Для изготовления наших лекарств мы используем сырье растительного, животного и минерально-химического происхождения. Большая часть растений, которые мы используем, сертифицируется по стандарту Ecoсert. Это значит, что не только сами растения проходят биохимический контроль, но и почва, на которой они растут. Для наших лекарств в большинстве случаев используются только свежие растения (за исключением экзотических растений, которые поступают издалека). Их обработку начинают не позднее 48 часов после сбора. Получение качественной матричной настойки — первый этап производства гомеопатических лекарственных средств. Второй этап — подготовка составов разной степени разведения и их динамизация; третий — нанесение активного вещества на нейтральный носитель (такой как сахарные гранулы). У «Буарона» есть патент на метод тройной импрегнации (нанесения в три этапа), это гарантирует стандартную концентрацию и равномерность распределения действующего вещества. И последний этап — упаковка и фасовка. Ни один из этих этапов «Буарон» не передает подрядчикам, что гарантирует высокое качество.

Belladonna and Opium | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Предупреждение

  • Этот препарат является сильным обезболивающим средством, которое может вызвать привыкание, привести к злоупотреблению или неправильному применению. Неправильное применение данного препарата или злоупотребление им может привести к передозировке и летальному исходу. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Вы будете находиться под строгим наблюдением во избежание употребления не по назначению, злоупотребления или приобретения зависимости от данного препарата.
  • Данный препарат может вызвать очень тяжелые, иногда смертельно опасные, нарушения дыхания. Немедленно свяжитесь с врачом, если дыхание медленное, поверхностное или затруднено.
  • Риск возникновения серьезных, иногда смертельно опасных нарушений со стороны органов дыхания может быть повышен в начале приема данного препарата или в случае увеличения дозы.
  • Даже одна доза данного лекарственного препарата, принятая другим человеком или по ошибке, может быть смертельно опасной, особенно у детей. Если данный лекарственный препарат был принят другим человеком или по ошибке, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Длительное применение данного препарата во время беременности может вызвать развитие у новорожденного синдрома отмены. Это может быть опасным для жизни. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Этот лекарственный препарат содержит опиоид. Серьезные побочные эффекты возникали при использовании опиоидных препаратов с бензодиазепинами, алкоголем, марихуаной или другими формами каннабиса, а также рецептурных или безрецептурных препаратов, которые могут вызвать сонливость или замедление действий. Эти эффекты включают замедленное или затрудненное дыхание и смерть. К бензодиазепинам относятся такие препараты, как алпразолам, диазепам и лоразепам. Бензодиазепины могут применяться для лечения многих нарушений состояния здоровья, таких как тревожность, нарушения сна или судороги. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Многие лекарственные препараты взаимодействуют с данным лекарственным препаратом, что может привести к увеличению риска возникновения побочных эффектов, таких как смертельно опасные нарушения дыхания. Проконсультируйтесь с врачом и фармацевтом и убедитесь в том, что применение данного лекарственного препарата вместе со всеми остальными вашими лекарственными препаратами безопасно.
  • Не принимайте одновременно с алкоголем или продуктами, содержащими алкоголь. Могут развиться опасные, иногда смертельно опасные, эффекты.
  • Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если Вы чувствуете сильную сонливость, выраженное головокружение или если Вы теряете сознание. Опекуны или другие лица должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если пациент не откликается, не отвечает или не реагирует обычным образом, или если он спит и не просыпается.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для облегчения боли.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Для всех пациентов, принимающих данный препарат:

  • При индивидуальной аллергической реакции на атропин, белладонну, морфин, опиум или какой-либо иной компонент этого препарата.
  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: тяжелые реакции на опиоидные препараты, преждевременные роды, глаукома, заболевание почек или печени, судороги.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: Нарушения со стороны легких или нарушения дыхания, такие как бронхиальная астма, затрудненное дыхание или апноэ во сне; высокий уровень содержания углекислого газа в крови; желудочно-кишечная непроходимость или сужение.
  • Если в настоящее время у Вас имеется синдром отмены алкоголя.
  • Если вы недавно употребили большое количество алкоголя.
  • Если на протяжении последних 14 дней вы принимали лекарственные препараты, применяемые при депрессии или болезни Паркинсона. К ним относятся изокарбоксазид, фенелзин, транилципромин, селегилин или разагилин. Может возникнуть эпизод очень высокого кровяного давления.
  • Если вы принимаете любой из следующих препаратов: линезолид или метиленовый синий.
  • Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: бупренорфин, буторфанол, налбуфин или пентазоцин.

Дети:

  • Если пациент — ребенок в возрасте младше 12 лет. Не давайте данный лекарственный препарат детям младше 12 лет.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
  • Не применяйте более прописанного количества. Не применяйте чаще или дольше, чем рекомендовано врачом. Выполнение любых из этих действий может повысить риск развития очень серьезных побочных эффектов.
  • Если принимать данный препарат долгое время или в больших дозах, его эффективность может снизиться, и для получения аналогичного эффекта может понадобиться более высокая доза. Развивается так называемая толерантность к препарату. Проконсультируйтесь с врачом, если применение данного лекарственного препарата перестает давать желаемый эффект. Не принимайте препарат в более высоких дозах, чем прописал врач.
  • Длительное или регулярное использование опиоидных препаратов, подобных этому, может привести к зависимости. Снижение дозы или внезапное прекращение приема этого лекарственного препарата может вызвать серьезный риск реакции отмены или других серьезных нарушений. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем снизить дозу или прекратить прием этого препарата. Необходимо следовать указаниям врача. Сообщите врачу, если у вас отмечаются сильные боли, изменения настроения, суицидальные мысли или любые другие побочные эффекты.
  • Данный лекарственный препарат может увеличивать риск возникновения судорог у некоторых людей, в том числе людей, страдавших судорогами в прошлом. Проконсультируйтесь с врачом для того, чтобы узнать, повышен ли риск развития судорог на фоне приема данного лекарственного препарата в Вашем случае.
  • Яркий свет может вызвать раздражение. Носите очки.
  • Не принимайте данный препарат вместе с другими сильнодействующими болеутоляющими препаратами или в случае использования болеутоляющего пластыря без предварительной консультации с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
  • Если Вы кормите грудью или планируете кормить грудью, сообщите об этом своему врачу. Этот лекарственный препарат попадает в грудное молоко и может нанести вред Вашему ребенку.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Затрудненное, медленное или поверхностное дыхание.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильный запор.
  • Судороги.
  • Боль или давление в груди или учащенное сердцебиение.
  • Сильная сонливость.
  • Спутанность сознания.
  • Непроходимость мочевыводящих путей.
  • Затуманенное зрение.
  • Если яркий свет вызывает раздражение глаз.
  • При приеме данного лекарственного препарата совместно с некоторыми другими препаратами может развиваться тяжелое, а иногда и смертельно опасное состояние, называемое серотониновым синдромом. Немедленно обратитесь к врачу при возникновении у вас возбужденного состояния, нарушений равновесия, спутанности сознания, галлюцинаций, высокой температуры, тахикардии или нарушения сердечного ритма, гиперемии, подергивания или ригидности мышц, судорог, дрожи или тремора, чрезмерной потливости, сильной диареи, тошноты или рвоты, сильной головной боли.
  • Прием опиоидного средства такого рода изредка может вызвать очень тяжелое нарушение функции надпочечников. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас отмечается очень сильное головокружение или обморок, очень сильная тошнота или рвота, снижение аппетита, чувство сильной усталости или слабости.
  • Длительное применение опиоидного лекарственного средства может привести к снижению уровня половых гормонов. Если у вас отмечаются пониженный интерес к сексу, нарушение фертильности, отсутствие менструального цикла или проблемы с эякуляцией, обратитесь к врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Головокружение.
  • Сонливость.
  • Сухость во рту.
  • Запор.
  • Тошнота или рвота.
  • Ощущение усталости или слабости.
  • Головная боль.
  • Боли в животе.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Примените свечку в прямую кишку.
  • Перед использованием снимите обертку из фольги и смочите свечу холодной водой. При помощи пальца введите свечу в прямую кишку на оптимальное расстояние.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Если вы принимаете препарат регулярно, примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не принимайте двойную дозу или дополнительные дозы.
  • В большинстве случаев данный препарат применяется по мере необходимости. Не применяйте препарат чаще, чем назначено врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Храните при комнатной температуре. Не помещайте в холодильник или морозильник.
  • Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните этот препарат в защищенном месте, невидимом и недоступном для детей, и вне доступа других людей. В качестве защищенного места хранения препарата может выступать ящик или помещение, которые закрываются на ключ. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К препарату прилагается отдельная инструкция для пациентов. Внимательно прочитайте эту информацию. Перечитывайте ее каждый раз при пополнении запаса препарата. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Для лечения передозировки при приеме данного препарата можно использовать лекарство под названием налоксон. Врач может назначить вам налоксон, чтобы он всегда был при вас, пока вы принимаете данный препарат. При возникновении вопросов по приобретению или применению налоксона проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если вы воспользовались налоксоном.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Реестры УП Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении

Наименование лекарственного средства:   с любой частьюцеликомс началас конца   исключить
Международное наименование:   с любой частьюцеликомс началас конца   исключить
Тип лекарственного средства: биологическиебиологический лекарственный препаратбиотехнологический лекарственный препаратВитаминыГомеопатическое лекарственное средствоИммунобиологическое лекарственное средствоИммунобиологическое лекарственное средство (вакцины)Лекарственное растительное сырье и сборы из негоЛекарственное средстволекарственный препарат из плазмы крови человекаРадиофармацевтическое лекарственное средствоФармацевтическая субстанцияФармацевтическая субстанция по заявке отечеств. производителя   исключить
Производитель:   с любой частьюцеликомс началас конца   исключить
Формы выпуска:   с любой частьюцеликомс началас конца   исключить
Заявитель:   с любой частьюцеликомс началас конца   исключить
Номер регистрационного удостоверения:   с любой частьюцеликомс началас конца   исключить
Дата регистрации: по датедо датыпосле датымежду датами
Срок действия: по датедо датыпосле датымежду датами

   

Безрецептурные препараты и лекарства — Буарон

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Аконитум напеллус

Апис Меллифика

Арника Монтана

Арсеникум Альбум

Гепар сульфур

Гидрастис канаденсис

Гиперикум перфоратум

Диоскореа виллоза

Игнатиа амара

Калиум бихромикум

Калиум йодатум

Калиум муриатикум

Калькареа карбоника остреарум

Калькареа фосфорика

Купрум металликум

Лахезис мутус

Ледум палюстре

Магнезиа фосфорика

Меркуриус солюбилис

Натрум муриатикум

Пумон гистамине

Ранункулюс бульбозус

Рус токсикодендрон

Рута гравеоленс

Самбукус нигра

Симфитум оффицинале

Спонгиа тоста

Стикта пульмонариа

Сульфур йодатум

Туя оксиденталис

Феррум фосфорикум

Фитолакка декандра

Хамомилла вульгарис


Список гомеопатических аптек

Департамент лекарственных средств — Регистрация ЛС и МИ

Регистрация ЛС и МИ

Лекарственные средства

 

Нормативные правовые акты:

 

Закон Кыргызской Республики от 2 августа 2017 года № 165 «Об обращении лекарственных средств».

 

Порядок государственной регистрации лекарственных средств для медицинского применения, утвержденный Постановлением Правительства
КР «О некоторых вопросах, связанных с государственной регистрацией в  сфере обращения лекарственных средств»  №405 от 28 августа 2018.


Лекарственные средства ввозятся, производятся, реализуются и используются на территории Кыргызской Республики если они прошли процедуру государственной регистрации (Закон Кыргызской Республики от 2 августа 2017 года № 165 «Об обращении лекарственных средств» ст. 9.).

 

 

Обращение лекарственных средств — разработка, доклинические и клинические исследования (испытания), экспертиза, регистрация, фармаконадзор, контроль качества, производство, изготовление, транспортировка, хранение, отпуск, реализация, передача, применение, уничтожение лекарственных средств, а также ввоз на территорию Кыргызской Республики и вывоз с территории Кыргызской Республики.

 

Государственная регистрация лекарственного средства — процесс получения разрешения для медицинского применения лекарственного средства на территории Кыргызской Республики.

 

Держатель регистрационного удостоверения — юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение о государственной регистрации лекарственного средства.

 

Заявитель — юридическое лицо, правомочное подавать заявление на государственную регистрацию, подтверждение регистрации, внесение изменений в регистрационное досье лекарственных препаратов, иные процедуры, связанные с регистрацией.

 

Лекарственное средство — средство, представляющее собой или содержащее вещество или комбинацию веществ, вступающее в контакт с организмом человека, предназначенное для профилактики заболеваний человека, лечения или восстановления, коррекции или изменения его физиологической функции посредством фармакологического, иммунологического либо метаболического воздействия или для диагностики заболеваний и состояний человека.

 

Регистрационное досье лекарственного препарата — комплект документов, представляемых для проведения процедур регистрации лекарственного средства, подтверждения регистрации лекарственного средства.

 

Экспертиза — комплексная, всесторонняя, междисциплинарная оценка регистрационного досье лекарственного препарата, направленная на обеспечение соответствия его научным и доказательным стандартам безопасности, эффективности и качества

 

Регистрационное удостоверение о государственной регистрации лекарственного средства — документ единой формы, выдаваемый уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения, подтверждающий факт регистрации и являющийся разрешением для медицинского применения лекарственного средства на территории Кыргызской Республики.

 

Регистрационный номер — кодовое обозначение, присваиваемое лекарственному средству при регистрации, под которым оно вносится в Государственный реестр лекарственных средств Кыргызской Республики и сохраняется неизменным в течение всего периода пребывания лекарственного средства на территории Кыргызской Республики.

 

Государственная регистрация лекарственных средств проводится уполномоченным органом в течение 180 календарных дней с даты приема заявления и документов регистрационного досье лекарственного препарата.

 

Ускоренная экспертиза лекарственного средства проводится уполномоченным органом в течение 45 календарных дней со дня подачи заявителем заявления о проведении государственной регистрации.

 

Подтверждение государственной регистрации лекарственного средства осуществляется на основании переоценки соотношения «польза — риск», проводимой уполномоченным органом в течение 90 календарных дней со дня подачи заявителем заявления.

 

 

 1. Заявление на регистрацию/подтверждение регистрации лекарственного средства

 

2. Перечни документов:

 

1) Перечень документов, необходимый для регистрации оригинального лекарственного средства.

2) Перечень документов, необходимый для регистрации биоаналогичного лекарственного средства (биосимиляр).

3) Перечень документов, необходимый для регистрации генерического лекарственного средства.

4) Перечень документов, необходимый для регистрации гибридного лекарственного средства.

5) Перечень документов, необходимый для регистрации растительного лекарственного средства.

6) Перечень документов, необходимый для регистрации гомеопатического лекарственного средства.

7) Перечень документов, необходимый для регистрации вакцин 

3. Образец оформления НД по качеству: 

Образец НД ГП КР

Медицинские изделия

Порядок государственной регистрации лекарственных средств для медицинского применения, утвержденный Постановлением Правительства
КР «О некоторых вопросах, связанных с регистрацией медицинских изделий » №311 от 05 июля 2018.

 

Перечни документов:

1.Перечень документов, необходимых для регистрации медицинского изделия

2.Перечень изменений, вносимых в регистрационное досье медицинского изделия в период действия регистрационного удостоверения и не требующих новой регистрации

3. Заявление о внесении изменений в регистрационное досье медицинского изделия

4.Заявление о проведении регистрации медицинского изделия

 

 

Об утверждении общих требований безопасности и эфективности медицинских изделий, требований к их маркеровке и эксплуатационной документации на них №27 от 12 февраля 2016 года

 

 

Каталог гомеопатии ABC G

Gadus Morrhua — недоступен. Информация о Материи медике только для членов.

Gaertner — нет в наличии. Информация отсутствует

Galanthus nivalis Доступно 6X-30X, 4C-30C
  Класс: Средства на основе трав
  AKA: Подснежник 📖

Galbanum — недоступен. Нет информации, перечисленные в списке

Galega Officinalis

Galega Officinalis Доступны 4x-30x, 2C-30C
Класс: травяные средства на основе травяных средств
AKA: Galega Off, Galene Rue 📖

Galene Доступно 8x-30x, 4C-30C
Класс: Минералы

Галеопсис — нет в наличии. Информации нет

Галеопсис тетрахит — отсутствует. Информация отсутствует

Galium Aparine Доступно 4X-30X, 2C-30C
  Класс: средства на основе трав
  AKA: Galium 📖

Gallae Turcicae — недоступен. Нет информации, перечисленные в списке

Gallice Masceum

Доступны 2x-30x, 12C-30C, 200C, 30C, 200CH, 1M-10M
класс: кислоты
aka: галлуки кислоты
aka: Gallyn Cycly, Walceum Callicum 📖

Galphimia Glauca Доступно 4C -30C, 2X-30X, Q
  Класс: Средства на основе трав

Gambogia — нет в наличии.Информация о Материи медике только для членов.

Гамма-луч — нет в наличии. Информация отсутствует

Гарниерит Доступно 8X-30X, 4C-30C
  Класс: Минералы

Gastein — недоступно. Информация о Материи медике только для членов.

Gaster Galli Gaster Galli Доступно 8x-30x, 4C-30C
Класс: травяные средства: травяные средства

Gaultheria

Gaultheria Доступны 2x-30x, 2C-30C
Класс: травяные средства
AKA: Gaultheria Procumbens 📖

GELSEMIUM SEMPERVIRENS Доступно 2C-30C, 200C, 4x-30X, 1M-50M, 30C, 200C, 200CH
Класс: травяные корпусные средства
aka: желтый жасмин, Гелсемиум Семпивены, гели, Gelsemium 📖

Genista Scoparia Доступны 4X -30X, 2C-30C
Класс: Лекарственные средства на основе трав

Genista Tinctoria — недоступно. Информация о Материи медике только для членов.

Gentiana Cruciata — нет в наличии. Информация о Материи медике только для членов.

Gentiana Lutea Доступны 4X-30X, 2C-30C
 Класс: Лекарственные средства на основе трав
 также известный как: Желтая горечавка, Gentiana 📖

Geoffroya — недоступен. Информация о Материи медике только для членов.

Geranium Maculatum Доступно 4X-30X, 12C-30C, 200C
 Класс: Средства на основе трав
 АКА: Геран 📖 📷

Geranium Robertianum — недоступноИнформация не указана

Germanium metallicum — отсутствует. Информации нет

Gettisburg Water — недоступно. Информация о Материи медике только для членов.

Geum Rivale — нет в наличии. Информация о Материи медике только для членов.

Geum Urbanum — нет в наличии. Никакой информации Перечисленные

Gingko Biloba Доступны 4x-30x, 2C-30C, 200C, 30C, 200CH, 1M-10M, Q
Класс: Деревья
aka: Ginkgo Biloba, Ginko, Gingo 📷

Ginseng Panax Доступно 1X-30X, 2C-30C, Q
  Класс: Лекарственные средства на основе трав
  AKA: Panax Ginseng

Glanderine — недоступен. Информация отсутствует

Glandulae Thymi — недоступно. Никакой информации Перечисленные

Glauconie Доступны 8x-30x, 4C-30C
Класс: травяные исправления

Глехома Hederacea Доступны 2x-30x, 12C-30C
Класс: травяные средства
aka: Glechoma 📖

GLONOIN GLONOIN Доступно 3C-30C, 200C, 6x-30x, 1M-10M, 30C, 200CH
Класс: GASSES
AKA: Nitro-Glycerine, Духи Глицерин Нитрат, ГЛОНОИН, ГЛОНОИНУМ 📖

Glucagon — не доступен .Информация отсутствует

Glutamicum acidum — недоступно. Никакой информации Перечисленные

глицерин Доступны 2x-30x, 12C-30C
Класс: Наркотики и т. Д.
AKA: Глицерин 📖

Glycyrrhiza Доступно 2x-30x, 12C-30C, Q
Класс: травяные средства
Aka: глициррхиза glabra

gnaphalium Доступно 6x-30x, 12c-30c, 200c, 30c, 200CH
Класс: травяные средства
aka: CUD-сорняк, Гнафалий полицефал, Гнафалиум полицефал 📖

Gnaphalium Dioica — недоступно. Информация отсутствует

Gnaphalium Leontopodium — отсутствует. Нет информации, перечисленные в списке

GOSSYPIUM HERBACEUM Доступны 2x-30X, 12C-30C, 200C, 30C, 200CH, 1M-10M, Q
Класс: травяные средства на основе
aka: хлопчатобумажный, Gossypium 📖

Гранатум Pubime Доступно 8x-30x, 3C-30C
класс: травяные средства: гранат, гранат
aka: гранат, гранат 📖

Granite Доступно 8x-30 000, 4C-30c, 200c, 30c, 200CH
Класс: Minerals

Графиты Доступны 3C-30C, 200C, 6x-30X, 1M-10M, 30C, 200CH
Класс: Minerals
AKA: Черный свинец, графит 📖 📷

Gratiola Officinalis Доступны 4x-30x, 2C-30C, 200C, 30C, 200CH, 1M-10M
Класс: травяные корпусные средства
aka: хеджирование Hyssop, Gratiola Off, Gratiola 📖

GRES ROSE Доступно 8x-30x, 4C-30C
Класс: травяные средства на основе

Grindela Squarrosa — не работает способный. Нет информации, перечисленные в списке

Grindelia Robusta Доступны 2C-30C, 4x-30x
Класс: травяные средства: травяные средства
aka: розин-дерево, шлифование, Гринлия, Гринлия Robusta 📖

GUACO Доступно 2x-30x, 12C -30C
 Класс: средства на основе трав
 также известный как Mikania, Climbing Hemp Weed 📖

Guaiacum Доступно 4X-30X, 12C-30C, 200C, 30C, 200CH, 1M-10M Guajacum Officinale, Guaiacolum, Guaiac, Resin of Lignum Vitae, Guaiacum 📖

Гуанин — недоступен.Информация отсутствует

Guano Australis — недоступно. Информация о Материи медике только для членов.

Гуарея — нет в наличии. Информация о Материи медике только для членов.

Guarea Trichilioides — нет в наличии. Информация о Материи медике только для членов.

Guumeri

3 Доступно 2x-30x, 12C-30C
Класс: травяные средства: Guatveria Gameeri

Gummi

Gummi Ammoniacum Доступно 2x-30x, 12C-30C, Q
Класс:

Gune Порох Доступен 8X-30X, 9C-30C, 200C
 Класс: Минералы
 АКА: Порох, селитра с серой и древесным углем 📖

Gymnema Sylvestre — недоступен. Информация о Материи медике только для членов.

Гимнокладус — нет в наличии. Информация о Материи медике только для членов.

Что такое гомеопатическое лекарство? Список гомео лекарств онлайн в США

В детстве вы когда-нибудь плакали или устраивали истерики, когда вас заставляли глотать горький сироп, когда вы болели? Вы также помните, что всякий раз, когда вас просили съесть крошечные сладкие шарики, вы никогда не возмущались.Вы взяли их довольно счастливо и охотно. Эти маленькие пилюли, которые можно легко принимать при полном сотрудничестве с пациентом, представляют собой не что иное, как гомеопатическое лекарство.  Люди во всем мире признали безопасность и успех гомеопатического лекарства . Больше не считается альтернативной медициной. На самом деле, это становится самой популярной формой медицины.

Гомеопатия – это медицинская практика, основанная на идее «подобное лечится подобным». Она была основана немецким врачом Самуэлем Ганеманом в 1796 году. Эта медицинская система основана на предположении, что тело может излечить себя. Гомеопатия очень популярна в европейских странах и некоторых азиатских странах, таких как Индия и т. д. Если вы ищете Гомеопатические лекарства для различных заболеваний, то вы пришли в нужное место. В этом блоге мы обсудим полезность различных гомеопатических препаратов, необходимых для лечения некоторых недугов и болезней.

Homeo Medicine – Ингредиенты Homeo Medicine ослабляются при смешивании спирта или воды.Затем смесь встряхивают. Этот этап, также известный как потенцирование, очень важен при приготовлении гомеопрепаратов . Считается, что этот шаг передает терапевтические действия. Врачи-гомеопаты считают, что чем меньше доза, тем больше сила лекарства. По правде говоря, большинство этих лекарств не содержат частиц оригинального ингредиента. Они доступны в различных формах, а именно в виде шариков сахара, таблеток, мазей (например, кремов, гелей и т. д.) и жидких лекарств в форме капель.

Эти лекарства можно использовать для лечения различных проблем со здоровьем, таких как аллергия, депрессия, усталость, мигрень, проблемы с кишечником, геморрой, запор, выпадение волос при камнях в почках, потеря веса, кашель, простуда, мочевая кислота, лихорадка, синусит, кислотность, головная боль, жировая дистрофия печени, миндалины, псориаз, беспокойство, высокое кровяное давление, холестерин, радикулит, бессонница, акне, боль в колене, боль в спине, экзема, язва во рту, грибковая инфекция, боль в горле, боль в животе, перхоть и т. д.

Список гомео препаратов

  • Гомеопатические лекарства от диабета – Диабет – это состояние, при котором уровень сахара в крови остается высоким в течение длительного периода времени.Это происходит, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина. Гомеопатические препараты для лечения диабета – это Phosphorus, Abroma augusta, Syzygium jambolanum, Lycopodium и т. д.
  • Гомеопатические препараты для щитовидной железы – Гипотиреоз – это заболевание, при котором щитовидная железа неактивна или недостаточно активна и не способна производить необходимое количество гормонов щитовидной железы, необходимых для выполнения некоторых функций организма. Гомеопатические препараты для щитовидной железы очень полезны при лечении этого состояния.Calcarea carbonica, Sepia officinalis, Lycopodium clavatum, Graphites, Nux vomica — полезные лекарства для щитовидной железы.
  • Гомеопатические препараты для женского здоровья – Менструальный цикл играет важную роль в жизни женщины и ее здоровье. Нерегулярные менструации, чрезмерное выпадение волос, ожирение, увеличение веса, рост волос на лице, груди или животе являются признаками заболевания, называемого синдромом поликистозных яичников. Следующие лекарства способны успешно лечить эту конкретную проблему со здоровьем — Sepia, Pulsatilla, Natrum mur, Kali carb, Thuja и т. д.
  • Гомеопатические лекарства от артрита – Артрит – это воспаление суставов, вызывающее боль и скованность. Сильные боли возникают в суставах, спине, шее, лодыжках, запястьях, пальцах, кистях и т. д. Гомеопатические лекарства от артрита , такие как Calcarea carb, Ruta, Rhus tox, Arnica, Belladonna, очень эффективны при лечении этого состояния.
  • Гомеопатические препараты от бесплодия – Бесплодие – это неспособность зачать и забеременеть.Причина бесплодия может быть как у мужчины, так и у женщины, или у обоих. Natrum phos, Pulsatilla, Sepia, Agnus castus — некоторые из гомеопатических препаратов от бесплодия , которые безопасны и могут помочь избавиться от препятствия, вызывающего проблему.
  • Гомеопатическое лекарство от синусита – Когда ткани, прилегающие к пазухам, опухают из-за скопления жидкости или слизи, это называется синуситом. Silicea, Belladonna, Pulsatilla, Merc sol — некоторые из гомеопатических лекарств от синусита , обеспечивающие значительное облегчение при этом заболевании.
  • Гомеопатические лекарства от гипертонии – Давление крови на стенки артерий известно как кровяное давление. Гипертония — это состояние, при котором давление крови на сосуды очень велико. Aconitum, Allium, Baryta, Glonoinum — вот некоторые из гомеопатических лекарств от гипертонии , которые могут успешно лечить это состояние.
  • Гомеопатические препараты для кожи – Кожные заболевания, такие как псориаз, экзема, крапивница, витилиго, розацеа, опоясывающий лишай, можно эффективно лечить с помощью гомеопатических препаратов.Лучшие гомеопатические лекарства для кожи — это Sulphur, Graphites, Sepia, Rhus tox и т. д.
  • Гомеопатические препараты для волос – Несмотря на то, что многие люди страдают от выпадения волос, первопричина у всех разная. Залысины или расширенная перегородка могут серьезно сказаться на психологическом здоровье. Thuja, Natrum, Lycopodium, Fluoric acid — вот некоторые замечательные Гомеопатические лекарства для волос , всегда дающие удовлетворительные и длительные результаты.
  • Гомеопатические лекарства от аллергии – Аллергия – это реакция иммунной системы на попадание вещества в наш организм извне.Альбом мышьяка, Calcarea Carbonica, Gelsemium, Lycopodium, Sulphur — вот некоторые из гомеопатических лекарств от аллергии , которые помогают лечить это состояние.
  • Гомеопатические лекарства от астмы – Астма – это состояние, которое развивается при воспалении дыхательных путей. Следовательно, трубки становятся узкими, вызывая затруднения дыхания. Aconitum, Adrenalium, Aralia, Phosphorus и Bromium — чудесные гомеопатические лекарства от астмы .
  • Гомеопатические лекарства от головной боли при мигрени – Головная боль при мигрени, обычно сопровождающаяся тошнотой, вызывается определенной пищей, питьем или стрессом. Гомеопатическое лекарство от головной боли при мигрени , такие как Gelsemium, Belladonna, Bryonia, Sepia, Nux, Glonoinum, находят первопричину головной боли, впоследствии помогая избавиться от боли.
  • Гомеопатические препараты для лечения спондилита – Спондилит – это состояние, при котором опухают позвоночные кости и крупные суставы. Rhus tox, Bryonia alba, Hypericum, Gelsemium, Calcarea fluorica — вот некоторые из гомеопатических лекарств от спондилита для избавления от болей и скованности.
  • Гомеопатические препараты для лечения детских болезней – Так как иммунная система у детей еще не сформировалась должным образом, они часто становятся жертвами таких болезней, как простуда, диарея, боль в животе или лихорадка. Aconitum, Allium, Arsenic album, Nux vomica, Ferrum phos, Belladonna — вот некоторые из гомеопатических препаратов для лечения детских болезней для повышения их защитных сил.
  • Гомеопатические лекарства от геморроя – Геморрагический геморрой – это опухшие вены вокруг ректальной области. Гомеопатические лекарства от геморроя могут уменьшить воспаление ректальных вен. Ratanhia, Hamamelis, Ammonium carb, Sepia, Merc sol — некоторые важные лекарства от геморроя.
  • Гомеопатические лекарства от запоров – Запор относится к симптому, когда дефекация не частая и возникают затруднения при дефекации. Гомеопатические лекарства от запоров воздействуют на основную причину запоров и могут вылечить их навсегда. Nux vomica, Bryonia, Alumina, Lycopodium, Rtanhia творят чудеса при запорах.
  • Гомеопатические лекарства от камней в почках — Обычно люди с камнями в почках выбирают операцию, но гомеопатические лекарства от камней в почках могут растворять камни и помогать им выводиться из организма вместе с мочой.Berberis vulgaris, Lycopodium clavatum, Hydrangea aborescens, Cantharis vesicatoria — несколько важных лекарств от камней.
  • Гомеопатическое лекарство от кислотности – Расстройство желудка и газы приводят к кислотности. Гомеопатическое лекарство от кислотности воздействует на корень, чтобы исправить работу пищеварительной системы. Carbo vegetabilis, Lycopodium, Nux vomica, Pulsatilla рекомендуются для лечения кислотности.
  • Гомеопатическое лекарство для желудка – Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка опухает из-за инфекции, травмы, чрезмерного употребления болеутоляющих средств и алкоголя.Боль в верхней части живота, расстройство желудка, тошнота и рвота являются симптомами. Гомеопатическое лекарство для желудка например, Nux vomica, Carbo veg, China, Lycopodium, Pulsatilla дает замечательные результаты.
  • Гомеопатический препарат для миндалин – Миндалины представляют собой два мягких лимфатических узла, покрытых слоем слизи, расположенных в задней части глотки. Миндалины защищают нас от инфекций. Тонзилит – это состояние, которое развивается при инфицировании миндалин. Гомеопатические препараты для миндалин обеспечивают быстрое облегчение и длительное лечение.Belladonna, Phytolacca, Hepar sulph, Calcarea carb, Baryta carb отлично подходят для лечения миндалин.

                   Гомеопатические препараты абсолютно безопасны и полезны при лечении многих недугов и болезней. Он свободен от вредных побочных эффектов. Эти лекарства изготавливаются из небольшого количества проверенных природных лечебных веществ.

Поэтому они не токсичны и безопасны для употребления. Гомеопатия восстанавливает естественное здоровье, действуя эффективно.

Гомеопатические лекарства полезны для лечения болезней в корне, таким образом развивая устойчивость к болезням. И так, чего же ты ждешь? Воспользуйтесь помощью этих безопасных и натуральных лекарств и поблагодарите нас позже. Хотя эти лекарства натуральные и безопасные, всегда консультируйтесь с квалифицированным гомеопатом перед их употреблением.

Проверка гомеопатического препарата Okoubaka aubrevillei: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование | Испытания

Дизайн исследования

Исследование HDP проводилось как многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование 1 фазы. Субъекты и исследователи не знали не только о процессе распределения по группам, но и об идентичности препарата.

Субъекты

Студенты-медики или врачи-добровольцы были приглашены исследователями для участия в испытании по электронной почте или по телефону.

Субъекты были включены, если они соответствовали следующим критериям: врачи или студенты-медики, старше 18 лет, в настоящее время не получающие лечения от каких-либо острых или хронических заболеваний на день включения, а также письменное информированное согласие.

Применялись следующие критерии исключения: беременные женщины или кормящие матери были исключены, а также все, кто получал гомеопатическое лечение в течение предыдущих 6 недель, все, кто участвовал в другом клиническом исследовании в течение последних 6 месяцев, все, кто имел личные или профессиональные зависимости от врача или спонсора исследования, а также любого, кто был помещен в больницу или другое учреждение по решению властей или указу.

Исследователи

Исследователи были врачами-гомеопатами со знанием HDP и имели практический опыт гомеопатической терапии не менее 3 лет.Все следователи должны были пройти двухдневную сертифицированную и стандартизированную программу обучения следователей.

Этика и согласие

Все субъекты предоставили письменное информированное согласие до включения. Информация об испытании была предоставлена ​​во время индивидуальных интервью с помощью письменной брошюры для испытуемых. Исследование было одобрено Берлинским комитетом по этике (Landesamt für Gesundheit und Soziales Berlin) 17 августа 2009 г. (ссылка: ZS EK 15, 287/09).Исследование было зарегистрировано под ClinicalTrials.gov: IdentifierNCT01061229.

Процедуры

Исследование состояло из 7-дневного вводного периода (исходное наблюдение), 5-дневного периода вмешательства и 16-дневного периода последующего наблюдения.

В каждом учебном центре работал один исследователь, который курировал от одного до трех субъектов. После дачи информированного согласия субъекты прошли первоначальный медицинский осмотр, полное гомеопатическое интервью продолжительностью от 60 до 120 минут и краткую инструкцию по формальным и техническим аспектам документации.

На исходном уровне оценивались следующие параметры: возраст, пол, образование (студент-медик или врач), история хронических заболеваний в прошлом, гомеопатическое лечение в прошлом и участие в HDP в прошлом. Субъектов и исследователей также просили оценить свои ожидания в отношении реакции субъектов на гомеопатические препараты в виде порядковых номеров с четырьмя уровнями, поскольку авторы предполагают, что это может быть фактором, связанным с исходом.

Вопросы к испытуемому: (A) «Как бы вы оценили свою чувствительность к гомеопатическим препаратам в целом?» – возможные ответы: сильная реакция/реакция/слабая реакция/отсутствие реакции; и (B) «Как вы ожидаете реагировать на гомеопатическое лекарство?» — ответы: очень большое количество симптомов / много симптомов / мало симптомов / нет симптомов.

Вопросы исследователям: (A) «Как бы вы оценили чувствительность вашего субъекта к гомеопатическим препаратам в целом?» – варианты ответов те же, что и выше; и (B) «Каковы ваши ожидания относительно реакции вашего субъекта на гомеопатическое лекарство?» — варианты ответов те же, что и выше.

После начала исследования испытуемые должны были ежедневно документировать любые новые или необычные симптомы в полуструктурированном дневнике исследования (структура с головы до ног должна быть заполнена произвольным текстом), доступ к которому осуществлялся через безопасное интернет-соединение.Испытуемые находились под наблюдением исследователей по телефону через короткие промежутки времени, как это обычно бывает при HDP.

Рандомизация и назначение лечения

Случайный список (блочная рандомизация, стратифицированная по центру/исследователю) был основан на генераторе случайных чисел «ranuni» программного обеспечения SAS/STAT®, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США. И центры, и испытуемые кодировались простыми цифрами, не идентифицируемыми испытуемыми, исследователями и другими лицами. Рандомизированный список был отправлен в центральную аптеку Charité, которая подготовила запечатанные, последовательно пронумерованные коробки с исследуемым препаратом и отправила их в центры.Когда субъект соглашался участвовать, исследователь открывал коробку с наименьшим номером и давал ему/ей исследуемое лекарство. Каждый центр вел журнал регистрации всех рандомизированных субъектов.

Вмешательство

Субъекты в группе вмешательства были проинструктированы принимать пять глобул исследуемого препарата (активность C12) пять раз в день в течение максимум 5 дней (5 × 5 × 5). Исследуемый препарат был получен от DHU (Карлсруэ, Германия), произведен по ганемановскому методу [13]. Субъектов просили прекратить прием лекарства по согласованию с их исследователем, если они испытывали какой-либо из предопределенного набора испытательных симптомов (см. Таблицу 1). Плацебо состояло из чистых глобул сахарозы (DHU), которые не были потенцированы или пропитаны спиртом. Схема введения в контрольной группе плацебо была идентична группе вмешательства.

Параметры результата

В нашем испытании мы решили основывать нашу проверку гипотезы строго на гомеопатических правилах и решили использовать своеобразные, странные и сильно индивидуальные (= характерные) симптомы в качестве основного параметра результата.

Первичным параметром исхода было количество характерных испытательных симптомов на субъекта, полученное из качественного анализа данных гомеопатического испытательного препарата по сравнению с плацебо в течение 3 недель после введения начальной дозы препарата или плацебо.Определения характерных симптомов приведены в таблице 1.

Вторичными параметрами исхода были общее количество подтвержденных симптомов, независимо от того, были ли они характерными или нет, и количество серьезных нежелательных явлений.

Сравнивали качественные различия в профилях характерных симптомов прувинга для гомеопатического препарата и плацебо и рассчитывали межкодерную надежность качественной оценки характерных симптомов прувинга.

Расчет размера выборки

В этом исследовании непарный тест t с двусторонним уровнем 5% имеет мощность 80% для выявления групповой разницы 20 ± 4 по сравнению с 15 ± 4 (среднее ± стандартное отклонение ) характерные прувинг-симптомы. Предполагая, что процент отсева составляет 20%, для анализа должны быть доступны 24 субъекта. Поскольку расчет размера выборки основывался на оценке экспертов, мы решили включить до 30 субъектов.

Анализ

Качественный анализ текстовых данных дневников был проведен двумя опытными врачами-гомеопатами с использованием контент-анализа[14].Гомеопатические определения для подтверждения симптомов и характерных симптомов (Таблица 1) служили предопределенными категориями для процессов дедуктивного кодирования. Для получения более подробной информации и обсуждения процесса анализа мы ссылаемся на публикацию протокола нашего исследования [12]. Количественный анализ проводил статистик.

Наши основные гипотезы для проверки были следующими: H0: Нет никакой разницы между количеством характерных симптомов, вызванных гомеопатическим препаратом в потенции C12 по сравнению с плацебо. ; h2: Существует разница между количеством характерных симптомов, спровоцированных гомеопатическим препаратом в потенции С12, по сравнению с плацебо.

Основной результат был проанализирован на основе намерения лечить с помощью однофакторного ковариационного анализа, который включает группу (два уровня), ожидания субъекта (порядковый с четырьмя уровнями) и соответствующее исходное значение (линейный) в качестве ковариант. На основе этих моделей мы оценили эффект лечения с поправкой на исходный уровень и его 95% доверительный интервал (ДИ).Сообщаемое значение P было основано на двустороннем тесте t в рамках этой модели, и P <0,05 считалось значимым. Пропущенные значения были многократно вписаны в соответствии с предложениями Рубина [15]. В частности, было сгенерировано 20 множественных копий исходного набора данных, в которых отсутствующие значения были заменены случайно сгенерированным значением в соответствии с алгоритмом MCMC. Каждая копия была проанализирована как полный набор данных с вышеупомянутым анализом модели ковариации, и результаты были объединены соответствующим образом. Анализ чувствительности включал некоторые расширения статистической модели, таким образом моделируя центр как случайный фактор и добавляя ожидание центра (порядковый номер с четырьмя уровнями) в качестве дополнительного фиксированного фактора.

Анализ вторичных исходных параметров основывался на тех же статистических моделях, при этом исходное значение основных исходных параметров заменялось исходным значением рассматриваемого параметра. Все анализы были выполнены с использованием SAS/STAT®.

Плацебо-контролируемое исследование гомеопатического лечения детей и молодежи с СДВГ — Просмотр полного текста

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) представляет собой нарушение развития, которое проявляется в детстве, по крайней мере, некоторые симптомы вызывают нарушения в возрасте до семи лет.Он характеризуется неадекватным для развития уровнем невнимательности и/или гиперактивно-импульсивного поведения со значительными нарушениями, возникающими по крайней мере в двух условиях. Это затрагивает приблизительно 5,2 миллиона детей в Соединенных Штатах. Было показано, что гомеопатическое лечение является многообещающим вмешательством при СДВГ, однако причины такой эффективности неясны. В частности, неясно, связано ли улучшение с гомеопатическим лекарством, консультативным процессом или другими неспецифическими эффектами.

Это исследование преследует 3 основные цели: 1. определить, есть ли какие-либо специфические эффекты гомеопатических препаратов при лечении СДВГ, 2. определить, есть ли какие-либо специфические эффекты гомеопатических консультаций при лечении СДВГ, и 3. определить. определить, есть ли общий эффект гомеопатического лечения (гомеопатические препараты плюс консультация) при лечении СДВГ.

Это исследование трех групп. Участники будут рандомизированы в одну из трех групп:

.

Группа 1 (группа Verum): группа лечения, в которой участник получит консультацию по гомеопатии плюс гомеопатическое средство Группа 2 (группа плацебо): группа лечения, в которой участник получит консультацию по гомеопатии плюс средство плацебо Группа 3 (группа обычного ухода) : участники будут продолжать получать обычный уход и не будут получать гомеопатическое лечение в рамках исследования.

Участники, включенные в это исследование, независимо от того, в какой группе исследования они находятся, могут продолжать принимать все обычные лекарства или любые другие аспекты их текущего стандарта лечения, которые они принимают в соответствии с рекомендациями своего обычного врача (пока они находятся на стабильном уровне). дозу обычного лекарства от СДВГ в течение как минимум 6 недель до начала исследования). Они также могут продолжать посещать регулярные плановые визиты к своему лечащему врачу.

Участники также могут начинать, прекращать или изменять дозу любой терапии (включая обычные лекарства) во время исследования, и их просят сообщить об изменении исследовательской группе.Таким образом, участники группы плацебо ничем не отличаются от других участников, за исключением того, что у них будет консультация гомеопата и лекарство плацебо. Использование плацебо характерно для гомеопатического лечения, чтобы обеспечить двойной слепой метод, который, как признано, снижает погрешность исследования.

Перед включением в исследование те, кто рассматривает возможность участия, пройдут полное обследование у психиатра, специализирующегося на психическом здоровье детей и подростков. Эта оценка подтверждает диагноз и проверяет критерии включения/исключения исследования.В то же время психиатр рекомендует клиентам доказательную терапию, включая обычные лекарства. Психиатр не лечит клиента напрямую. Если лекарство рекомендовано и клиенты хотят продолжить лечение у своего лечащего врача, они все равно смогут зарегистрироваться в исследовании, если захотят, через шесть недель после достижения стабильной дозы.

Это исследование поможет нам понять процесс лечения и выяснить, имеют ли различные элементы вмешательства больший или меньший эффект.

Это исследование является продолжением открытого экспериментального исследования гомеопатического лечения СДВГ с участием той же исследовательской группы. Размер выборки был рассчитан на основе результатов этого исследования.

На этикетках гомеопатических препаратов больше, чем просто хорошо читать

Спросите гомеопата

Ваши клиенты часто обращаются к вам как к эксперту во всем, что касается вашего магазина. Для потребителей, плохо знакомых с безрецептурными гомеопатическими препаратами, навигация по этикеткам продуктов может быть пугающей.Но, обладая небольшими знаниями, вы можете помочь облегчить их путь.

На большинстве упаковок на задней стороне коробки находится подробная информация — Коробка с фактами о наркотиках .

Первая информация на коробке — это список активных ингредиентов. Важно изучить каждый компонент и его назначение. Это может помочь определить, какой компонент продукта соответствует симптомам потребителя. Официальное название лекарства часто появляется на латыни. Некоторые маркетологи также включают распространенное английское название, но важно понимать, что латинские названия систематизированы и уникальны, а английские — нет и могут сбивать с толку.

Сила препарата указана после названия. На гомеопатическом продукте вы увидите цифру, за которой следует X или C. Поскольку X — это римская цифра, обозначающая 10, 6X означает, что препарат был разбавлен в соотношении 1 к 10 в общей сложности шесть раз. В терминах C отношение концентрации составляет 1 к 100 (C — римская цифра 100). Только помните, что чем выше цифра перед Х или С, тем ниже концентрация активного ингредиента в нем. И хотя это противоречит здравому смыслу, эффективность выше, хотя концентрация ниже.Это связано с подходом гомеопатии к минимальной дозе: считается, что гомеопатическое лекарство действует более эффективно, когда его активный ингредиент разбавлен.

Гомеопатическая фармакопея США устанавливает стандарты подлинности и чистоты гомеопатических препаратов. Если HPUS появляется после названия лекарства, это указывает на то, что у препарата есть официальная монография (утвержденный документ, в котором излагаются стандарты и спецификации для лекарства), он был изучен и одобрен экспертами-гомеопатами и соответствует стандарту HPUS.

Следующим важным элементом, который вы увидите, является информация о Использование продукта. Именно здесь разработчик говорит вам, как активные ингредиенты сочетаются друг с другом, чтобы сформировать окончательное заявление о продукте. Эта информация должна соответствовать заявлениям, которые вы читаете на основной панели дисплея продукта на передней панели.

Заявления Warnings появляются после Uses. Это может быть самая важная информация на этикетке. Важно, чтобы вы понимали, что «натуральный» не всегда означает «безопасный», и что в Соединенных Штатах растет число взаимодействий между лекарственными средствами и травами.Например, зверобой не следует использовать, если потребитель принимает определенные лекарства от СПИДа. Некоторые продукты, такие как грейпфрутовый сок, нельзя принимать с некоторыми безрецептурными препаратами. В этот раздел также включена продолжительность приемлемого лечения, максимальное количество доз за период и симптомы, которые могут означать, что требуется другая медицинская помощь.

За предупреждением следует информация о том, что делать в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Новые правила Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которые должны быть введены в действие к концу 2007 года, требуют указания номера телефона на этикетке, чтобы потребители могли получить немедленную помощь и сообщить о любых побочных эффектах продукта.

Раздел «Указания» в блоке «Факты о лекарственном средстве» описывает надлежащее использование продукта, такое как дозировка, особое время дня для применения (например, перед сном) или другие ограничения (например, принимать во время еды). Использование продукта в соответствии с этими указаниями на этикетке имеет решающее значение для безопасного использования.

Окончательная информация в блоке «Факты о наркотиках» включает сведения о неактивных ингредиентах. Каждый компонент должен включать критерии стандартизации, а также количества, где это уместно.Это может гарантировать пользователям, что продукт не содержит неактивных ингредиентов, на которые у них может быть аллергия или чувствительность.

Наконец, имя производителя или дистрибьютора, адрес и номер телефона должны быть указаны на упаковке на видном месте. Производители думают о безопасности и комфорте потребителей, и им нужны отзывы о своей продукции.

Дж. П. Борнеман является председателем и главным исполнительным директором Hyland’s Inc., производителя гомеопатических лекарств из Лос-Анджелеса, а также партнером Standard Homeopathic Co.

Магазин натуральных продуктов том XXVIII/номер 7/стр. 35

Наркотики и путешествия: что можно и чего нельзя делать

Для получения дополнительной информации о наркотиках и путешествиях посетите нашу страницу об алкоголе, наркотиках и путешествиях или свяжитесь с консульскими службами по телефону ( 1-800-267-6788 или 613-944-6788 ), телетайп ( 1-800- 394-3472 или 613-944-1310 ) или по электронной почте ( [email protected] gc.ca ).

Консульские услуги

Веб-сайт консульских служб
travel.gc.ca

General
Тел.: 1-800-267-6788 (в Канаде и США) или 613-9044-63724 TY 9944-63788 лица с потерей слуха.) 1-800-394-3472 (в Канаде и США) или 613-944-1310
.: 613-996-8885  (звоните из-за рубежа, если это возможно)
Электронная почта: [email protected]

Алкоголь, наркотики и путешествия
Посетите нашу страницу об алкоголе, наркотиках и путешествиях.

Публикации (бесплатно)
Получите доступ к нашим публикациям об умных путешествиях или закажите их по телефону 1-800-267-8376 (в Канаде) или 613-944-4000 .

Консультации и рекомендации по поездкам в страны  
Наши советы и рекомендации по поездкам в страны предоставляют жизненно важную информацию о безопасности, местных законах и обычаях, состоянии здоровья и требованиях к въезду примерно в 200 туристических направлений. Эту информацию также можно получить по телефону: 1-800-267-6788 (в Канаде и США) или 613-944-6788 .

Дипломатические учреждения
Канадские правительственные учреждения за границей.

Информация о публикации

Опубликовано Министерством внутренних дел Канады 

Информация в этой публикации доступна для личного и публичного некоммерческого использования и может быть воспроизведена частично или полностью и любыми средствами без оплаты или дополнительного разрешения Министерства внутренних дел Канады.Мы просим только это:

  • Пользователи проявляют должную осмотрительность в обеспечении точности воспроизводимых материалов;
  • Global Affairs Canada должен быть указан в качестве отдела-источника; и
  • воспроизведение не должно быть представлено как официальная версия воспроизведенных материалов, а также как сделанное в сотрудничестве с Министерством внутренних дел Канады или с его одобрения.

Вся информация в этой публикации предоставляется на условиях «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий.Управление по связям с общественностью Канады прилагает все разумные усилия для обеспечения точности информации, содержащейся в этой публикации. Читателю также предлагается дополнить эту информацию независимыми исследованиями и профессиональными советами.

Эта публикация доступна в альтернативных форматах по запросу.

Чтобы получить дополнительную информацию или бесплатные копии этой публикации, пишите по адресу:

Служба общественных запросов
Global Affairs Canada
125 Sussex Drive
Ottawa, ON K1A 0G2
Тел.: 1-800-267-8376 (в Канаде) или 613-944-4000
Электронная почта: [email protected]

Мы хотели бы получить ваши комментарии по поводу этой публикации. Напишите нам по указанному выше адресу или по электронной почте [email protected]

Гомеопатия — обзор | Темы ScienceDirect

II.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Постоянное прекращение менструаций в конце периода снижения фертильности всегда было важной вехой в жизни стареющей женщины.Неизбежным обращением к апостериорной ошибке каждая болезнь, недомогание и симптом, не имевшие очевидного объяснения, приписывались этому явлению.

Травяные лекарства, которые использовались в старину акушерками и другими поставщиками народных средств, интересно описаны Грир [lb], хотя довольно трудно проникнуть сквозь туман феминистской риторики (некоторые современные альтернативные лекарства являются прямыми потомками фольклорные лечебные травы 1 ).В более поздние времена, когда вмешивались те или иные «врачи», результаты, скорее всего, были вредными, если не фатальными. Обычными методами лечения были кровопускание, очищение и рвота, а также назначение смесей, которые могли включать, среди прочего, соли свинца, мышьяка или ртути, травы, содержащие сильнодействующие алкалоиды, или различные отвратительные биологические продукты. Обоснование было основано на идее, что женщина в период менопаузы больше не выделяет экскрементальные жидкости из матки и что желательна какая-либо форма удаления, даже индукция «заместительной менструации» (банки, пиявки или венесекция).

Джон Фрейнд (1729) [2], математик, историк и врач, пытался втиснуть менопаузальную симптоматику и лечение в математическую парадигму. В конце концов, он чувствовал, что женщины, «поскольку они накапливают большое количество юмора, постоянно живя дома и не привыкая к тяжелому труду и не подвергаясь воздействию солнца, должны получать разрядку этой Полноты как лекарство, данное по природе» (т. е. менструации). Однако он был оптимистичен в отношении конечного результата, так как считал, что «у пожилых женщин не бывает очень плохих симптомов, хотя менструации должны отсутствовать.

Менвиль де Понсан [3] в 1840 году считал, что симптомы менопаузы, которые испытывают женщины, — это предсмертные муки матки; однако он надеялся, что «когда жизненные силы перестанут конкурировать [sic] над маткой, они увеличат силы духа и остального тела. Критический возраст миновал, у женщин появляется надежда на более долгую жизнь, чем у мужчин, [и] их дух приобретает большую точность, понимание и живость».

Другие, однако, подчеркивали уязвимость женщин в период менопаузы к нервным и психическим, а также физическим заболеваниям; В «Указательном каталоге» главного хирурга 1888 г. по теме менопаузы отмечено: «См. также: сумасшествие у женщин и матка (рак).

Вот вам и донаучная эпоха. Биологические аспекты менопаузы не могли быть рассмотрены рационально до тех пор, пока не стали известны гормональная природа и события репродуктивного цикла. Но даже тогда оставалась проблема — до сих пор не решенная полностью — о том, какие воспринимаемые изменения зависели от гормональной среды, а какие были обусловлены сопутствующими событиями в процессе «старения», что бы ни означал этот двусмысленный термин. Взаимодействие этих двух сил — гормональной и стареющей — может быть чрезвычайно сложным даже на биологическом уровне. Постменопаузальный остеопороз до некоторой степени реагирует на эстрогены, но у очень пожилых людей появляется «остеопороз старения». Оказывается, у этих пожилых людей снижена способность превращать предшественники витамина D в кальцитриол, а также повышена устойчивость к действию этого витамина/гормона. При отсутствии достаточного количества кальцитриола и адекватной абсорбции кальция возникает относительный гиперпаратиреоз, ведущий к дальнейшему остеопорозу. Таким образом, возрастные события тесно взаимодействуют с гормональными событиями.

До Первой мировой войны исследования в области репродуктивной физиологии оставались в основном наблюдательными и концентрировались на циклических и сезонных изменениях лабораторных и домашних животных. Однако уже в 1912 году европейцы приготовили экстракты ткани яичников, которые обладали прогестагенной и, в конечном итоге, эстрогенной активностью. В знаменательное десятилетие с 1926 по 1936 год все стероидные половые гормоны были извлечены из тканей или мочи, определена их структура, а чистые продукты стали доступны экспериментально и клинически для изучения их функций. В то же время идентифицированы плацентарные, гипофизарные и мочевые тропные гормоны и показаны их функции. Интересно, что эти ранние биологи, готовившие экстракты половых желез с гормональной активностью, остро осознавали их огромный клинический потенциал, вплоть до того, что предсказывали их применение для гормонального контроля над фертильностью — и это в 1921 году! [4] — что не станет реальностью еще четыре десятилетия [5].

В последующие годы были уточнены детали гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси; репродуктивная физиология приобрела рациональную основу.Клиническое применение этих результатов не сильно отставало, но было ограничено дефицитом и стоимостью гормональных материалов. Эстрадиол и его производные были доступны только в виде инъекций до конца 1930-х годов, когда немцы синтезировали перорально активный этинилэстрадиол, а Доддс в Англии приготовил большую серию стильбенов, из которых наиболее активным был диэтилстилбестрол, безвозмездно отданный им науке и медицине. патент. Прогестины представляли аналогичную проблему, потому что прогестерон, выделенный из бычьей желчи, был короткодействующим, неприятным инъекционным препаратом, непомерно дорогим по цене 1000 долларов за грамм.В 1942 году бывший химик компании Parke-Davis Рассел Маркер, работая независимо друг от друга в гараже с жестяной крышей в Мехико, синтезировал 2 кг прогестерона из прекурсора, который он нашел в легкодоступном мексиканском батате, обратился к компании под названием Syntex и нарушил правила. Монополия Шеринга. В конечном итоге прогестерон продавался по цене 80 долларов за грамм. Однако терапевтическое использование прогестинов не стало реальностью, пока химики не синтезировали перорально активный ангидрогидроксипрогестерон (пранон), а затем 17-ацетоксипрогестины и прогестагенные производные 19-нортестостерона.

Задолго до того, как были идентифицированы половые гормоны, клиницисты хорошо знали о симптоматических последствиях овариэктомии у женщин репродуктивного возраста и о сходном, но более медленном продромальном развитии симптомов во время «климактерического периода». Когда заместительная терапия стала реальностью, некоторые сочли, что ситуация аналогична другому состоянию недостаточности — гипотиреозу, — с которым можно было вполне удовлетворительно справиться постоянным введением щитовидной железы. Однако при заместительной терапии эстрогенами (ЗТ) общее отношение было другим.В книге 1937 г. «Практическая эндокринология» [6] ФЗТ даже не упоминается. С другой стороны, в 1940 г. Шорр [7] считал, что заместительная терапия уместна, но организму в конечном итоге придется приспособиться к гипоэстрогенному состоянию, и ЗЗТ можно будет прекратить. (Это понятие, не задокументированное, за исключением вазомоторных симптомов, все еще можно найти, более чем полвека спустя, в пакетной литературе, предписанной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).) Многие врачи в то время все еще считали, что менопауза характеризуется главным образом нарушения нервной системы и что по мере их исчезновения необходимость в заместительной терапии отпадет.

Большинство женщин, в свою очередь, рассматривали менопаузу как естественную, возможно, трудную стадию, которую нужно пройти, и не были согласны с представлением о состоянии постоянного дефицита гормонов, которое необходимо восполнять на протяжении всей жизни. Более того, хотя они были хорошо осведомлены о неприятных признаках и симптомах менопаузы, они тогда не знали о ее долгосрочных опасностях, и профилактических медицинских аспектах ФЗТ.

Вначале несколько гинекологов подчеркивали сопутствующие проблемы менопаузы, такие как ускоренная коронарная болезнь, гипертония и урогенитальные проблемы в дополнение к хорошо известным нарушениям вегетативной нервной системы.Они также исследовали потенциал половых гормонов в лечении различных гинекологических заболеваний. Тем не менее, господствующая медицина следовала стандартному для других терапевтических ситуаций принципу: использовать как можно меньше лекарств для лечения симптомов и в течение как можно более короткого времени. Такова была позиция Совета по фармации Американской медицинской ассоциации вплоть до второй половины двадцатого века, пока он не был распущен, и до сих пор остается официальной позицией FDA.Понятие дефицитного состояния, которое нуждается в замещении, не было и остается не в моде в медицинском истеблишменте. Никто в Совете (или FDA), по-видимому, не считал, что в случае потенциально летального перелома бедра или первого сердечного приступа могут отсутствовать предвестники.

Fuller Albright, великий эндокринолог из Бостона, еще в 1941 году продемонстрировал [8], что женщины с гипогонадизмом уменьшаются в росте, если им не давать эстрогены, и в этом случае их рост остается стабильным.Несмотря на эту четкую демонстрацию влияния дефицита эстрогена на костную ткань и профилактику остеопороза с помощью ФЗТ, прошло еще полвека, прежде чем специалисты начали серьезно заниматься этим заболеванием.

Несколько гинекологов с большим клиническим опытом выступили против тенденции невмешательства. В 1966 г. нью-йоркский специалист Роберт Уилсон опубликовал популярную книгу «Женственность навсегда» [9], в которой рекомендовал пожизненную заместительную терапию почти всем женщинам по аналогии с гипотиреозом и другими дефицитарными состояниями.За эти мнения и за безрассудство потворствовать своим товарам мирянам посредством бестселлера он был без промедления исключен из местного специализированного общества и в течение многих лет после этого подвергался критике со стороны своих бывших коллег. Nova ex veteris не должна была произойти на их глазах, если бы они могли ее предотвратить.

Апатию медиков нетрудно понять. Эндокринологи, лучше всех разбиравшиеся в репродуктивных гормонах и их физиологии, уступили эту область гинекологам.(Фуллер Олбрайт однажды заметил, что специальность эндокринологии специализируется на передаче своих открытий другим специальностям.) Немногие клиницисты, даже гинекологи, были знакомы с областью половых гормонов, не имея формальной подготовки в этой области. Многие из симптомов, которые их просили лечить, были субъективными, и результаты часто было трудно отличить от эффектов плацебо. Назначать и контролировать ФЗТ или заместительную гормональную терапию (ЗГТ) было трудоемко, нерентабельно и, по-видимому, бесконечно.Даже если только небольшая часть женщин в менопаузе имела симптомы и, следовательно, нуждалась в вмешательстве, цифры все равно были впечатляющими.

Консервативная философия клиницистов также основывалась на опасениях по поводу эстроген-индуцированных злокачественных новообразований. В 1932 г. Lacassagne [10] во Франции сообщил, что у отобранных восприимчивых линий самцов мышей (которые случайно оказались инфицированными вирусом опухоли молочной железы у мышей) развились опухоли молочной железы при лечении эстрогенами. Тот факт, что вирус (отсутствующий у людей) был необходим, что другие штаммы мышей были устойчивы к онкогенным эффектам эстрогена и что удаление эндогенного пролактина (путем гипофизэктомии) полностью предотвращало развитие опухоли, не останавливал экстраполяцию на самок человека. В свете дополнительных исследований на животных и того факта, что эпидемиологические исследования рака молочной железы человека показали статистические связи с различными репродуктивными событиями, убеждение в том, что эстрогены вызывают рак, выросло, чему способствовало запугивающее освещение в СМИ и, в некоторой степени, корыстные интересы сообщество исследований/лечения рака. Этот альбатрос висит на шее гормональной терапии и по сей день, даже несмотря на растущее количество свидетельств того, что заболеваемость раком молочной железы в случае ЗЗТ или у женщин, использующих эстрогенсодержащие противозачаточные препараты, и даже после беременности у женщин с был рак молочной железы, мало изменился — если вообще изменился — и что польза значительно перевешивает оценку риска прироста рака молочной железы в наихудшем случае.

Аналогичная проблема, со времен самой ранней доступности терапии эстрогенами, вызывала рак эндометрия, опять же на основе экспериментов на животных. Клинические исследования были постоянно отрицательными до 1975 года, когда Ziel и Finkle [11] и другие сообщили о повышенном относительном риске при длительном применении «безальтернативных» эстрогенов. Это было полностью подтверждено, как и наблюдение, что риска можно полностью избежать, своевременно применяя прогестины. Несмотря на четкое решение этого вопроса, он по-прежнему остается отвлекающим маневром, неоднократно выдвигаемым средствами массовой информации, регулирующими органами и другими, с неизбежным эффектом отпугивания потенциальных кандидатов на ЗГТ.

За десятилетия после книги Уилсона «Женственность навсегда» экспериментальные и эпидемиологические знания о дефиците эстрогена и заместительной терапии значительно расширились, особенно в отношении костных и сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и толстой кишки, а также вегетативных и когнитивных эффектов.

Каковы последствия этого избытка информации о привычках врачей назначать лекарства и их соблюдении пациентами? Не очень. В 1990 г. Гриссо и др. [12] изучали долю врачей, назначивших ФЗТ большинству своих пациенток в постменопаузе.Независимо от места проведения (академическое учреждение, организация по поддержанию здоровья или частная практика) так поступали менее 6% кардиологов, а процент среди терапевтов общего профиля, которые часто предлагали кальций и физические упражнения, был таким же низким или ниже; даже среди гинекологов 43% или менее постоянно назначали препараты. Женщины, которые специально обращаются за лечением в связи с менопаузой (около 20% американок), как правило, не получают должного лечения [13].

Еще в 1994 г. исследование, проведенное в Англии [14], показало, что 56% гинекологов и 65% врачей общей практики считают ишемическую болезнь сердца относительным или абсолютным противопоказанием к ФЗТ.Исследование, проведенное в Финляндии в 1993 г. [15], также показало, что 24% врачей-неспециалистов считают, что ЗГТ повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При такой практике назначения лекарств в западном мире неудивительно, что Массачусетское исследование женского здоровья 1981–1982 гг. гормоны. Ravnikar в 1987 г. [17] сообщил, что 20–30% пациентов никогда не выполняли свои предписания, а 20% прекратили лечение в течение 8 месяцев.Бретт и Маданс [18] сообщили, что только 20% первоначальных пользователей продолжают лечение в течение 5 лет и более. Ясно, что апатия врачей по-прежнему преобладает, и женщины определенно не убеждены своими врачами в эффективности, безопасности и профилактических аспектах ЗГТ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.