Гемоглобин 147 у женщины: какой должен быть у женщин и мужчин

Содержание

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

2930     

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Метки

Настройки
для слабовидящих

Как узнать уровень гемоглобина в домашних условиях

Что такое гемоглобин, для чего проверять его уровень и как сделать это в домашних условиях? Отвечаем на важные вопросы о красных кровяных клетках.

Гемоглобин — один из важнейших элементов крови. Это белок, который придает крови красный цвет, помогает провести кислородный обмен и обмен холестерина, участвует в процессе кроветворения и обеспечивает организм железом — в эритроцитах содержится примерно 70% всего железа в организме. Следить за уровнем гемоглобина необходимо не только женщинам, которые ежемесячно теряют много крови, но и мужчинам и детям — это очень важный белок, недостаток которого приводит к ухудшению состояния.

Чтобы неприятности вас не настигли, нужно следить за тем, чтобы уровень гемоглобина держался в пределах нормы: для женщин это 120-140 г/л, для мужчин — 130-160, а у детей уровень меняется с возрастом, и для каждой возрастной группы уровень свой. Узнать уровень гемоглобина можно, сдавая тест в лаборатории. Это единственный точный тест, который поможет определить уровень железосодержащего белка в крови. Определить его в домашних условиях без анализов невозможно — все, что вы можете, это обращать внимание на косвенные признаки, которые появляются из-за низкого уровня этого элемента. Какие признаки могут указать на то, что пора обратиться к специалисту и озаботиться гемоглобиновым вопросом?

Состояние кожи, волос, ногтей

Цвет кожи зависит не только от генетических особенностей, но и от содержания кислорода в крови, количества самой крови в организме и количества эритроцитов в ней. Если крови и железа в ней недостаточно, кожа теряет румянец и цвет, становится бледной. При анемии (малокровии) кожные покровы не просто бледнеют, а приобретают синюшный оттенок. При этом сама кожа из-за дефицита железа становится сухой, в уголках рта могут появляться незаживающие трещинки.

Состояние волос и ногтей тоже ухудшается. Волосы становятся более ломкими, тусклыми и выпадают, ногти тоже чаще ломаются, бледнеют, слоятся и «заворачиваются». Эти внешние признаки могут указывать на низкий уровень гемоглобина и недостаток других полезных веществ. Кстати, если вы замечаете у себя такие проблемы, первым делом нужно не бросаться в бьюти-магазин и скупать там все укрепляющие средства, а отправляться на анализ крови, и если уж что-то и скупать, то только витаминные комплексы в аптеке.

Общее состояние и состояние здоровья

Недостаток кислорода и избыток углерода в крови приводит к ослаблению организма. При недостаточном насыщении этим элементом красная жидкость плохо поступает в сердце и мозг. Из-за этого вы можете чувствовать постоянную усталость, упадок сил, сонливость. При этом даже если днем вы чувствуете, что не можете подняться со стула, не приложив титанических усилий, ночью вы можете страдать от бессонницы. Из-за этого утром вы снова плохо себя чувствуете, и так до бесконечности. Кроме этого, появляются частые сильные головные боли и головокружения. Есть возможность обмороков.

Сбивчивое, частое сердцебиение, одышка и ощущение нехватки воздуха могут стать еще одним сигналом железодефицита.

Обратите внимание и на свое настроение. Постоянная тоска, злоба, отсутствие положительных эмоций также могут сигнализировать о низком уровне гемоглобина. Из-за этого же может появиться стресс, плаксивость, раздражительность, апатия и даже длительная депрессия.

Нарушение газообмена посредством красных кровяных телец приводит к тому, что снижается иммунитет, и вы часто болеете или становитесь носителем хронических синуситов, ларингитов и прочих вялотекущих заболеваний.

Странные вкусовые пристрастия

Если вдруг вам захотелось попробовать на вкус песок, мел, глину, бумагу, порошок или непрерывно нюхать ацетон, краску или бензин, тут есть два варианта: вы либо беременны, либо у вас железодефицитная анемия. Пристрастие к необычным запахам и вкусам сигнализирует о недостатке некоторых элементов в организме. Чаще всего дело касается как раз железа или кальция. Есть школьный мел в таком случае не стоит — он плохо усваивается. Лучше сдайте кровь на анализ и определите, какой именно элемент находится у вас в дефиците.

Специальные приборы

Хорошо, что медицина шагает вперед не только в области лекарств и технологий, но и в области домашних аптечек тоже. Вы наверняка в курсе, что существует прибор для измерения уровня глюкозы в домашних условиях — глюкометр. Сегодня глюкометры способны определить не только показатели сахара, но и холестерина и гемоглобина в крови. Чтобы это сделать, нужно приобрести специальные полоски (экспресс-тесты) в аптеке, затем совершить привычную операцию и получить результат. Конечно, не все глюкометры имеют такую функцию, для начала нужно прочитать инструкцию, чтобы понять, способен ли ваш прибор на такую операцию.

Это основные признаки, которые могут указывать на недостаток гемоглобина. Если вы заметили что-то из этого или даже чувствуете, что весь набор признаков — про вас, не тяните и обратитесь к врачу, чтобы провести нормальные тесты и получить подходящее лечение.

Не любите походы к докторам? Постарайтесь обеспечить себе защиту от железодефицитной анемии. Профилактика недостатка этого белка в крови заключается в несложных правилах:

включите в рацион пищу, в которой содержится железо: различную печень, говядину, моллюсков и красную рыбу, бобовые, кешью и другие орехи, сухофрукты, яблоки, горький шоколад, гречку, томатный сок;

употребляйте витамины и элементы, которые помогают железу лучше усваиваться. Это витамин С, янтарная и лимонная кислоты, аминокислоты, фруктоза;

не реже, чем раз в год, сдавайте кровь на анализ. Особенно это касается доноров, часто болеющих людей, женщин с длительными и обильными месячными.

Болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому уделяйте как можно больше внимания своему состоянию, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь и старайтесь прислушиваться к своему организму, чтобы вовремя отреагировать на его сигналы.

Гемоглобин 90 — что это значит у женщины

Гемоглобин 90 – довольно распространенное явление для человека, но что это значит у женщины? Говорит ли он о различных отклонениях, протекающих в организме. Анемия – заболевание, которое сопровождается низким уровнем эритроцитов. Считается самым распространенным последствием пониженных показателей гемоглобина. Спровоцировать данное отклонение могут разные причины. В любой ситуации требуется лечение, которое назначается специалистом на основании полученных результатов обследования.

Образование гемоглобина

Норма гемоглобина у женщин составляет от 120 до 147 г/л. В период вынашивания ребенка нижняя граница показателей 110 г/л. Данные условия обязательно учитываются при постановке диагноза, так как нормы будут зависеть от половой принадлежности пациента, а также от возрастной категории.

Чтобы в организме образовывался гемоглобин, нужны такие условия:

  • Правильное и сбалансированное питание. В пище должно присутствовать необходимое количество не только полезных витаминов, но и железа.
  • Нормальное всасывание железа в желудочно-кишечном тракте.
  • Наличие животного белка в продуктах.

  • Присутствие витамина В12 и фолиевой кислоты в питании. Данные элементы всасываются в ЖКТ и помогают образовываться эритроцитам в костном мозге человека. Если у пациента будет наблюдаться уменьшение кровяных телец, то, следовательно, уменьшается и гемоглобин.
  • Отсутствие патологий и заболеваний крови.

В современной медицине выделяют три степени низкого гемоглобина у женщин:

  1. начальная стадия анемии – 90-110 г/л;
  2. средняя стадия анемии – 70-90 г/л;
  3. тяжелая стадия анемии – менее 70 г/л.

Снижение показателей гемоглобина происходит в результате многих провоцирующих факторов, которые нужно устранять. Если отказаться от терапии, то это приводит к определенным последствиям и ухудшению общего самочувствия.

Причины снижения гемоглобина

Почувствовать сниженный гемоглобин можно, однако не всегда, ведь симптомы схожи с признаками других заболеваний. Поэтому необходимо 2 раза в год делать общий анализ крови. Очень важно знать уровень этого белка, ведь факторы, влияющие на его снижение, бывают достаточно серьезны.

Распространенные причины низкого уровня:

  • Неправильное и несбалансированное питание, длительная диета. Очень часто диагностируется такое отклонение у пациентов, которые придерживаются не только длительного голодания, но и вегетарианства. Необходимо понимать, что растительная пища хоть и богата железосодержащим белком, но намного меньше, нежели животные продукты.
  • Значительные потери крови. Любые виды кровотечений, особенно интенсивные, приводят к понижению гемоглобина за короткий промежуток времени. Такое наблюдается при операционных вмешательствах, а также в результате травмирования, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Очень часто кровотечение возникает у женщин из-за развития внематочной беременности. Хронические кровотечения диагностируются при заболеваниях ротовой полости, частых течениях крови из носа, язвенной болезни желудка, новообразованиях и иных.
  • Инфекционные заболевания хронического типа. Также снижение показателей гемоглобина наблюдается в результате длительного протекания патологий печени, почек, легких у пациентов старших возрастов. При этом происходит нарушение перераспределения железа.
  • Грипп и ОРВИ. Понижение показателей происходит только на период заболевания, после выздоровления наблюдается восстановление нормы.
  • Гематологические заболевания. При данных патологиях у человека наблюдается ускоренное разрушение эритроцитов, поэтому происходит нарушение синтеза железосодержащего белка. Также снижение диагностируется при новообразованиях и злокачественных патологиях крови, параллельно наблюдается и уменьшение уровня лейкоцитов.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Период вынашивания ребенка и грудное вскармливание.
  • Паразитарные инвазии.
  • Донорская помощь.
  • Стрессовые ситуации, нервное перевозбуждение, интенсивная физическая активность.
  • Вредные привычки.

Причины анемии делятся на три группы:

  1. Нарушенное производство гемоглобина в результате развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Быстрое разрушение эритроцитов, которое обусловлено внешними причинами или иными факторами.
  3. Нарушенное производство гемоглобина, даже если присутствуют для этого все необходимые элементы. Наблюдается при генетических отклонениях.

В любой ситуации, чтобы назначить эффективное лечение, необходимо правильно установить провоцирующие причины отклонения.

Снижение показателей при беременности

У большинства беременных диагностируется низкий гемоглобин. Причины снижения связаны с повышенным потреблением железа как организмом будущей матери, так и ребенка. Поэтому рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться и при необходимости принимать витаминные комплексы.

Многие будущие мамы не могут понять, почему врачи начинают бить тревогу, если показатели гемоглобина начинают снижаться. Все связано с тем, что организму в период вынашивания ребенка требуется достаточное количество кислорода.

Из-за нехватки кислорода наблюдается:

  • увядание организма и систем;
  • происходит нарушение функциональности;
  • нехватка питания для малыша.

Диагностировать многие отклонения в органах не всегда удается своевременно, так как они лишены нервных окончаний, поэтому отсутствуют болевые ощущения. Первые симптомы возникают тогда, когда заболевание находится на стадии интенсивного развития.

В такой ситуации начинает страдать не только организм беременной, но и плода, нарушается его развитие, особенно в первом триместре. Поэтому женщине в данное временя необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы предотвратить осложнения.

Если своевременно не определить прогрессирование анемии, то это спровоцирует гипоксию плода, и как следствие, возникнет атрофия мышечного аппарата, органов и нарушения нервной системы. Если при беременности диагностируется пониженный гемоглобин, то рекомендуется не только правильно питаться, но и обязательно принимать препараты.

нормы для взрослых, детей и беременных, рекомендации по питанию для улучшения кроветворения

Гемоглобин — удивительный белок, способный переносить по крови атомы железа. Именно он придает крови красный цвет и насыщает организм кислородом. Состоит из белка глобина в виде шарика, каждый из которых имеет четыре «кармашка». В этих кармашках находится гем, который, в свою очередь, захватывает молекулу кислорода.

Эта связка содержится в клетках крови, эритроцитах, и образуется в костном мозге. Каждый эритроцит выходит из костного мозга, доверху упакованным гемоглобином. Не меньше 400 миллионов его молекул содержится всего в одной клеточке крови, и благодаря ему наша кровеносная система работает столь совершенно. Всего за 30 секунд кровь от легких, где гемоглобин мгновенно захватывает кислород, совершает полный «пробег» по телу, и возвращается насыщенной углекислым газом.

Гемоглобин живет столько же, сколько и эритроцит, — 125 дней. В селезенке он разрушается, и костному мозгу приходится строить белок заново. Со строительством не возникает проблем, если в организме достаточно железа (гема). А если его нет, процесс нарушается, что приводит к опасным последствиям.

Ника Тютюнникова, фитнес-тренер, нутрициолог: «Гемоглобин образуется на ранних стадиях развития клеток крови. Он отвечает за транспортировку кислорода в клетки и ткани, удаление из организма продуктов его распада. Если уровень снижается, обменные процессы происходят неправильно. Такие нарушения вызывают негативные последствия для всего организма».

Железо и гемоглобин

Низкий уровень гемоглобина — показатель недостатка в организме железа. Тело его не вырабатывает, получает только с пищей. Для нормальной жизнедеятельности организму человека нужно всего 4-5 г микроэлемента, из которых 80 процентов участвует в кроветворении.

Железо усваивается телом не полностью, поэтому рекомендуется употреблять его «с запасом».

Суточная потребность в железе (Fe) для поддержания нормального уровня гемоглобина

Группа населенияFe, мг
Младенцы 0-6 месяцев0,27
Младенцы 7-12 месяцев11
Дети 1-3 года7
Дети 4-8 лет10
Дети 9-13 лет8
Юноши 14-18 лет11
Девушки 14-18 лет15
Мужчины 19 лет и старше8
Женщины 19-50 лет18
Женщины 50 лет и старше8
Беременные женщины27

Подробнее о рекомендациях по насыщению рациона мужчин и женщин железом читайте в статье «Продукты, содержащие железо, для повышения гемоглобина и от анемии».

Но бывают ситуации, когда, даже употребляя достаточное количество железа, человек все равно испытывает недостаток гемоглобина. Такие состояния называют железодефицитной анемией, малокровием. В средние века анемия считалась исключительно женским заболеванием, именовалась «бледной немочью» и связывалась с ежемесячной менструальной кровопотерей. Сегодня наука определяет больше причин снижения гемоглобина.

Причины анемии

Основная группа риска по развитию анемии — вегетарианцы, так как растительная пища не может служить полноценным источником железа. Из нее тело способно извлечь не более шести процентов микроэлемента. Продукты для повышения гемоглобина — животного происхождения, организм усваивает из них до 20 процентов железа.

Кроме недостаточности, скудности питания выделяют пять причин снижения гемоглобина.

Интенсивный рост

Естественный процесс вызывает физиологическую анемию в младенчестве, подростковом возрасте. У доношенных малышей в 2-3 месяца, а у недоношенных детей — еще раньше, возникает анемия из-за истощения запасов железа в печени и костном мозге. В течение первого года жизни она компенсируется грудным молоком или смесью, но в какой-то момент развивается снова. Причиной тому — недостаточность железа в «младенческой» пище, его содержание уже не может компенсировать потребности организма. Ребенок нуждается в прикорме, содержащем продукты животного происхождения.

В подростковом возрасте тело также быстро растет, и выработка гемоглобина не успевает за «новыми» объемами. У девушек начинаются менструации, что само по себе снижает уровень железа, да еще и гормоны эстрогены угнетают его усвоение.

Гормональная перестройка

Наблюдается не только в период полового созревания, но и в среднем, пожилом возрасте. Со временем синтез половых гормонов снижается, из-за чего железо не может усваиваться так, как раньше.

Кровопотеря

Ежемесячные менструальные кровопотери компенсирует употребление продуктов «для гемоглобина». Уровень белка постепенно приходит в норму, но только если менструации физиологичны. Избыточную потерю крови провоцируют гинекологические заболевания, внематочная беременность. Сильные кровотечения возникают из-за травм, воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ. В этих состояниях требуется помощь врача!

Беременность и кормление грудью

Сразу несколько факторов обуславливают снижение гемоглобина: увеличение объема крови, повышенная потребность тела в железе, гормональные изменения. В результате большинство женщин, вынашивающих детей, страдают от «малокровия». Незначительная анемия в этом состоянии считается нормой, но все равно требует врачебного контроля. Сходные процессы происходят в организме женщины в период ГВ.

Стресс, интенсивные нагрузки

Активные занятия спортом, тяжелый физический труд, стресс могут служить причиной падения гемоглобина. Человек, живущий в столь напряженном ритме, должен питаться полноценно, разнообразно, чтобы снизить вероятность анемии.

Диагностика

Заподозрить изменения крови можно по бледности кожи, вялости, апатичности. Анемия сопровождается сонливостью, ломкостью ногтей, изменением вкусовых предпочтений. Не вполне нормально, когда человек ест мел или наслаждается запахом выхлопных газов. Такое поведение может сигнализировать о повышенной потребности организма в железе.

Ника Тютюнникова, фитнес-тренер, нутрициолог: » Достоверно определить содержание гемоглобина можно только с помощью анализа крови. При этом симптомы заболевания не типичны. В первое время они могут быть «смазаны» или не проявляться вовсе. Поэтому общий анализ крови нужно сдавать регулярно, чтобы контролировать состояние здоровья«.

Стандартный анализ показывает объем гемоглобина в литре крови. Для взрослого человека нормой считается показатель от 90 граммов на литр. Нормальный уровень определяется для каждого возраста.

Таблица — нормы гемоглобина

Группа населенияКонцентрация гемоглобина, г/л
Младенцы, 0-2 недели125-225
Младенцы, 2 недели – 1 месяц100-180
Младенцы, 2-6 месяцев90-140
Дети, 6 месяцев – 2 года106-148
Дети, 3-6 лет103-143
Дети, 7-12 лет111-146
Подростки (девочки), 13-16 лет112-153
Подростки (мальчики), 13-16 лет118-164
Девушки, 17-19 лет112-147
Юноши, 17-19 лет120-167
Женщины старше 19 лет120-150
Мужчины старше 19 лет130-160
Беременные женщины110-155

Содержание белка 30-40 г/л опасно для жизни и требует медикаментозного лечения. Продукты для поднятия гемоглобина в крови помогут при незначительных отклонениях от нормы.

Если при первичной диагностике выявляется низкий показатель, врач назначит развернутый анализ. Он позволит определить тип и причину анемии. Развернутая диагностика уточняет содержание:

  • трансферрина — белка, участвующего в транспортировке железа;
  • В12 и В9 — витаминов, участвующих в кроветворении.

Анемию рассматривают не как самостоятельное заболевание, а как состояние, сопутствующее болезни или иному нарушению в организме. Важно выявить его причину и лишь потом бороться со следствием. В тяжелых состояниях назначают препараты железа в таблетках или инъекциях. В легких — диету, включающую продукты, повышающие гемоглобин.

Ника Тютюнникова, фитнес-тренер, нутрициолог: «Если ваш анализ показал незначительное снижение гемоглобина, все равно проконсультируйтесь с врачом. Причин анемии множество, и найти ее в каждом случае важно как можно быстрее. Запущенные состояния наносят колоссальный ущерб организму».

Сбалансированный рацион

Ошибочно считать лучшим источником минерала зеленые яблоки. То, что окисляясь, они приобретают коричневый цвет, «ржавеют», вовсе не делает их полезными с этой точки зрения. Яблоки хороши, как дополнительный продукт сбалансированного рациона, но если нужно повысить гемоглобин, ешьте мясо!

В растительных продуктах уровень железа может быть очень высоким, например, лидеры по его содержанию — кунжут, отруби, чечевица. Но из говяжьей печени, которая идет «не в первых рядах», вы получите суточную норму микроэлемента, тогда как растительная пища даст лишь небольшое содержание железа в рационе.

Список продуктов, повышающих гемоглобин

  • Мясо — говядина, телятина, крольчатина, индюшка, курятина.
  • Субпродукты — печень, почки.
  • Яйца — куриные, перепелиные.
  • Крупы — гречневая, овсяная, пшенная, ячневая.
  • Хлеб — цельнозерновой, из муки второго сорта.
  • Рыба морская — скумбрия, лосось, кета.
  • Ягоды — черника, земляника, малина, виноград, арбуз, крыжовник, черешня, клубника.
  • Фрукты — персик, яблоко, айва, абрикос, слива, хурма, банан.
  • Зеленые листовые овощи — шпинат, щавель, листовой салат, укроп.
  • Овощи — свекла, помидоры, морковь, капуста, кабачки, патиссоны, лук, чеснок.

При планировании рациона учитывайте четыре рекомендации.

  1. Ешьте белковую пищу. Она способствует усвоению железа, поставляет организму белок, служащий строительным материалом для эритроцитов и гемоглобина.
  2. Ограничьте потребление жиров. Жирная пища снижает интенсивность всасывания микроэлемента в кишечнике.
  3. Избегайте продуктов, затрудняющих всасывание железа. Несмотря на огромную пользу кальция для организма, с железом его употреблять не стоит. Они блокируют всасывание друг друга. Разделяйте молочные и железосодержащие продукты по времени употребления. Аналогичным действием обладают продукты с танинами (чай, кофе) и фитатами (сдобная выпечка, кока-кола). Нарушают состав крови консервы, блюда с уксусной кислотой и рассолом. Алкоголь — один из главных стимуляторов малокровия, он вызывает нарушение функции кроветворения и ее свертываемость.
  4. Не забывайте про витамины. Синергист железа — аскорбиновая кислота, она помогает ему всасываться. Поэтому одновременно с железосодержащими продуктами ешьте те, что богаты витамином С: цитрусовые, болгарский перец, черную смородину.

Участвуют в кроветворении витамины группы В, их недостаток приводит к развитию анемии. Ешьте бобовые, орехи, мед, зеленые листовые овощи.

Блюдо-бомба

Максимально высокое содержание биодоступного железа в печени, но есть ее слишком часто опасно. Субпродукты насыщены холестерином, об опасности которого мы рассказывали в статье «Продукты, снижающие холестерин и очищающие сосуды: диета для защиты от инфаркта и инсульта».

Замените субпродукты красным мясом. Красный цвет говорит о высоком содержании железа. Предлагаем рецепт телятины, запеченной с овощами, которые помогут в повышении гемоглобина.

Телятина, запеченная с томатами

Ингредиенты (на две порции):

  • телятина (филе) — 400 г;
  • мелкие помидоры — 0,5 кг;
  • чеснок — 4 зубка;
  • оливки зеленые — 1 столовая ложка;
  • тимьян — щепотка;
  • перец и соль — по вкусу;
  • оливковое масло — 1 столовая ложка.

Шаг за шагом

  1. Помыть и разрезать пополам томаты.
  2. Очистить и измельчить чеснок.
  3. Выложить томаты, чеснок и оливки на противень, сбрызнуть оливковым маслом, добавить соль, перец, тимьян.
  4. Поставить в духовку на 30 минут при температуре 200 градусов.
  5. Разрезать филе вдоль волокон на два порционных кусочка.
  6. Обжарить по две минуты на раскаленной сковороде, чтобы каждую сторону прихватила корочка.
  7. Присолить и поперчить филе, уложить в форму для запекания, выложить сверху овощную смесь.
  8. Поставить в духовку на 5 минут при температуре 200 градусов.

Цены на анализы. Лабораторные исследования в АМЦ

Забор крови из вены80
Забор материала на онкоцитологию150
Забор мазка из влагалища (уретры) на степень чистоты150
Забор мазка из носа, уха или ротоглотки200
Забор материала на ПЦР диагностику150
Забор материала на бактериологическое исследование150
Диагностическая пункция под контролем УЗИ (молочная железа) 1 сторона600
Диагностическая пункция под контролем УЗИ (мягкие ткани)600
Диагностическая пункция под контролем УЗИ (щитовидная железа)600
Диагностическая пункция под контролем УЗИ (лимфатические узлы)600
Биопсийный соскоб из цервикального канала600
Забор биопсии влагалища, шейки матки, вульвы450
Аспирационный забор биоптата на гистологическое исследование1000
Забор материала на биопсию (из носа, глотки, уха)1500
Биопсия при цистоскопии (без стоимости гистологического исследования)250
Забор секрета простаты350
1515Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) (Clinical Blood Analysis: General Blood Analysis, Leucocyte Formula, ESR (with Microscopic Examination of Blood Smear if Presence of Pathologic Changes))350
5Общий анализ крови (ОАК) (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (General Blood Analysis, without White Blood Cell (WBC) Count and ESR)250
119Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов (Leucocyte Formula (Differential White Blood Cell Count) with Microscopic Examination of Blood Smear if Presence of Pathologic Changes)150
150Ретикулоциты (Reticulocytes)150
15RHRh (C, E, c, e) Kell-фенотипирование (Rh C (E, c, e) Kell-Phenotyping)600
140Аллоиммунные антитела, включая антитела к Rh-антигену (Anti Rh)420
1Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ (АПТВ), кефалин-каолиновое время) (Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)200
2Протромбин (протромбиновое время, ПВ), МНО (Международное нормализованное отношение) (Prothrombin, Рrothrombin Time, PT, International Normalized Ratio, INR)200
3Фибриноген (Fibrinogen, FG)175
4Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)285
194Тромбиновое время (ТВ) (Thrombin Time, TT)150
164D-димер (D-Dimer)935
190Волчаночный антикоагулянт (ВА) (Lupus Anticoagulant, LA )500
1263Протеин C, % активности (Protein C, % Activity)1 500
1264Протеин S свободный (Protein S, Free)1 500
1153Плазминоген (Plasminogen)462
1155Протромбиновый индекс (ПТИ) (Prothrombin Index, PTI)100
1ГЕМКомплексное исследование системы гемостаза с интерпретацией (ПТИ, МНО, ПВ, тромбиновое время, фибриноген, D-димер, АЧТВ, антитромбин III, протромбин по Квику, плазминоген, ВА (подтверждающий), лабораторное описание врача) (Hemostatic System: PTI, INR, PT, FG, D-Dimer, APTT, Antithrombin III, Plasminogen, LA (with Description))3 245
3ГЕМГемостазиограмма (без описания) (Coagulation (without Description))2 770
139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)200
Онкомаркеры (Tumor Markers)
103ПСА общий (Простатический специфический антиген общий) (Prostate-Specific Antigen Total, PSA Total)380
92Альфа-фетопротеин (АФП) (?-Fetoprotein, AFP)310
141Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген) (Carcinoembryonic Antigen, CEA)400
142СА-15-3 (Углеводный антиген 15-3) (Carbohydrate Antigen СА-15-3, Cancer Antigen СА-15-3)500
144СА-19-9 (Углеводный антиген 19-9) (Carbohydrate Antigen СА-19-9, Cancer Antigen-GI)480
143СА-125 (Углеводный антиген 125) (Carbohydrate Antigen СА-125, Cancer Antigen СА-125)500
ОБС69Онкориск мужской: предстательная железа (Male oncologic risk: prostate)770
2113Оценка здоровья простаты (ПСА общ., ПСА св., -2proPSA, phi)7 500
171Кальцитонин (Calcitonin)500
166CA-72-4 (Углеводный антиген 72-4) (Carbohydrate Antigen СА-72-4, Cancer Antigen CA-72-4)750
167Цитокератиновый фрагмент (Cyfra 21-1, фрагмент цитокератина 19) (Cytokeratin 19 Fragments, C-terminus of Cytokeratin 19, CK19 Soluble Fragments, Cyfra 21-1)750
141/43СА-125 + РЭА (Cancer Antigen СА-125 + CEA)950
1281HE4 (Белок 4 эпидидимиса человека) (Human Epididymis Protein 4, HE4)850
1280CA-242 (Углеводный антиген 242, опухолевый маркер CA-242) (Carbohydrate Antigen СА-242, Tumor Marker CA-242)710
208Бета-2-микроглобулин (?-2-микроглобулин) в сыворотке крови (Вeta-2-Microglobulin, BMG, Serum )720
946Хромогранин А (Chromogranin A, CgA)4 540
1573Белок S100 (S100 Рrotein)1 900
1296SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы) (Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCCA, SCCAg)1 900
31Холестерин общий (Холестерин) (Cholesterol Total)150
32Холестерин ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, ЛПВП, ?-холестерин) (High-Density Lipoprotein Cholesterol, HDL Cholesterol)200
28Общий белок (Protein Total)130
22Креатинин (Creatinine)120
26Мочевина (Urea)120
27Мочевая кислота (Uric Аcid)120
37Кальций общий (Ca) (Calcium Total)100
165Кальций ионизированный (Ca2+, cвободный кальций) (Ionized Calcium, Free Calcium)200
40Магний (Мg) в сыворотке крови (Magnesium (Mg), Serum)140
155Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) (Total Iron Binding Capacity, TIBC)150
43С-реактивный белок (СРБ) (C-Reactive Protein, CRP)300
16Глюкоза (Glucose)120
17Фруктозамин (Fructosamine)220
18Гликированный гемоглобин HbA1С (HbA1С, Glycated Hemoglobin, GHB)600
215Лактат (Lactate)470
ГТТГлюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа (2-Hour Oral Glucose Tolerance Test, OGTT, Glucose Concentration (Fasting and 2 Hours after Load), Venous Blood)450
ГТГСГлюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа (2-Hour Oral Glucose Tolerance Test, OGTT, Glucose and C-Protein Concentration (Fasting and 2 Hours after Load), Venous Blood)1 100
30Триглицериды (ТГ) (Triglycerides)160
33Холестерин ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, ?-холестерин) (Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL Cholesterol)100
218Холестерин ЛПОНП (Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПОНП) (Very Low-Density Lipoprotein Cholesterol, VLDL Сholesterol)370
1071Липопротеин (a), ЛП (а) (Lipoprotein (a), Lp (a))660
219Аполипопротеин А1 (Апопротеин А1, апо А1) (Apolipoprotein A1, Apo A1)440
220Аполипопротеин B (Апопротеин B, апо В) (Apolipoprotein B, Apo B)330
10Альбумин (Albumin)130
29Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE, SPEР)175
4050М-градиент, скрининг. Электрофорез сыворотки крови, иммунофиксация с поливалентной антисывороткой, количественная оценка М-белка (без типирования) (M-Gradient, Screening. Serum Protein Electrophoresis (SPEP), Immunofixation with Polyvalent Antiserum, Quantification of M-Protein (without Typing))1 810
4051М-градиент, типирование. Электрофорез сыворотки крови, иммунофиксация с панелью антисывороток (раздельно к IgG, IgA, IgM, каппа, лямбда), количественная оценка М-белка (M-Gradient, Typing. Serum Protein Electrophoresis (SPEP), Immunofixation with Antisera (IgG, IgA, IgM, Kappa, Lambda), Quantification of M-Protein)3 350
1551Электрофорез белков мочи, определение типа протеинурии (Urine Protein Electrophoresis)1 420
1552Белок Бенс-Джонса в моче, скрининг с применением иммунофиксации и количественное определение (Bence-Jones Protein, Urine, Immunofixation, Quantification )1 790
1553 Белок Бенс-Джонса в моче: иммунофиксация, количественное определение, типирование каппа, лямбда (Bence-Jones Protein, Urine, Electrophoresis, Immunofixation, Kappa/Lambda Typing, Quantification )2 850
153Гомоцистеин (Homocysteine)1 050
1526Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPIцистатин С (2012) (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPIcystatin C (2012) equation)680
1525Цистатин С (Cistatin C)640
40CKDEPIКлубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (Estimated Glomerular Filtration Rate, eGFR, CKD-EPI Creatinine Equation)140
13Билирубин общий (Bilirubin Total)130
11Альфа-амилаза (?-амилаза, диастаза) (Аlpha-Аmilase, ?-Amylase)175
12Альфа-амилаза панкреатическая (P-изофермент амилазы) (Pancreatic ?-Amylase)210
15Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза) (Gamma-Glutamyl Transferase, GGT)120
19Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК) (Creatine Kinase, CK, Creatine Phosphokinase, CPK)200
20Креатинкиназа-МВ (Креатинфосфокиназа-МВ, КК-МВ, КФК-МВ) (Creatine Kinase-MB, CK-MB, Creatine Phosphokinase-MB, CPK-MB.)260
23Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза) (Lipase)275
24Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, L-лактат, НАД+Оксидоредуктаза) (Lactate Dehydrogenase, LDH)130
25ЛДГ-1 (Лактатдегидрогеназа-1, 1-й изофермент ЛДГ, альфа-гидроксибутиратдегидрогеназа) (Lactate Dehydrogenase, Isoforms 1, Lactic Acid Dehydrogenase, LDh2, Alpha-Hydroxybutyrate Dehydrogenase, Alpha-HBDH)210
34Холинэстераза (S-Псевдохолинэстераза, холинэстераза II, S-ХЭ, ацилхолингидролаза) (Cholinesterase, Pseudocholinesterase, PCHE)190
35Фосфатаза кислая (КФ) (Acid Phosphatase, ACP)160
36Фосфатаза щелочная (ЩФ) (Alkaline Phosphatase, ALP)180
117Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин) (Cobalamin)530
118Фолиевая кислота (Folic Acid)490
92825-OH витамин D общий (25-OH Vitamin D Total, 25(OH)D, 25-Hydroxycalciferol)1 500
39Электролиты (Калий/Натрий/Хлор в сыворотке крови (К+/Potassium, Na+/Sodium, Сl-/Chloride, Serum)250
41Фосфор неорганический (P) (Phosphorus (P))140
49Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС) (Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)140
42Антистрептолизин-О (АСЛ-О, АСЛО) (Antistreptolysin-O, ASO)200
44Ревматоидный фактор (РФ) (Rheumatoid Factor, RF)200
840Церулоплазмин (Ceruloplasmin)530
841Гаптоглобин (Haptoglobin)530
1210Альфа-2-макроглобулин (Alpha-2-Macroglobulin, ?2-Macroglobulin, A2M)500
50Трансферрин (Сидерофилин) (Transferrin)385
51Ферритин (Ferritin)440
21Миоглобин (Myoglobin)530
1631Натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP, N-Terminal Pro-brain Natriuretic Peptide, Pro-B-Type Natriuretic Peptide)2 200
157Тропонин-I (Troponin-I)495
838Углевод-дефицитный трансферрин (УДТ) (Carbohydrate-Deficient Trancferrin, CDT)2 350
14Билирубин прямой (Билирубин, конъюгированный, связанный)(Direct Bilirubin, DBIL, Conjugated Bilirubin)88
8Аланинаминотрасфераза (АлАТ, АЛТ, глутаминопировиноградная трансаминаза, ГПТ)(Alanine Aminotransferase, ALT, Serum Glutamic Pyruvic Transaminase, SGPT)88
ROMA1Оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA (Risk of ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм расчета риска эпителиального рака яичников) (для женщин до менопаузы) (Risk of Ovarian Malignancy Algoritm, ROMA) (Before Menopause))1 400
ROMA2Оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA (Risk of ovarian Malignancy Algorithm, алгоритм расчета риска эпителиального рака яичников) (для женщин после менопаузы) (Risk of Ovarian Malignancy Algoritm, ROMA) (After Menopause))1 400
1198Белок S100 (S100 Protein)1 650
1595Растворимые рецепторы трансферрина 1600
1604Витамин В1 (тиамин)2000
1609Витамин В2 (рибофлавин)2000
1610Витамин В3 (никотинамид)2000
1608Витамин В5 (пантотеновая кислота)2000
1605Витамин В6 (пиридоксальфосфат)2000
1611Витамин В7, Н (биотин)2000
1606Витамин С (аскорбиновая кислоиа)2000
1615Бета-каротин2000
1614Ретинил пальмитат2000
931Количественное определение витамина А. Сыворотка. Метод ВЭЖХ-МС/МС2000
932Количественное определение витамина Е. Сыворотка. Метод ВЭЖХ-МС/МС2000
877Количественное определение витамина К1. Сыворотка. Метод ВЭЖХ-МС/МС2000
1581Количественное определение Омега — 3 индекса. Цельная кровь. Метод ВЭЖХ-МС/МС3800
56Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин) (Thyroid Stimulating Hormone, TSH)240
54Тироксин общий (T4 общий, тетрайодтиронин общий) (Total Thyroxine, TT4)300
55Тироксин свободный (Т4 свободный) (Free Thyroxine, FT4)240
52Трийодтиронин общий (Т3 общий) (Total Triiodthyronine, TT3)300
53Трийодтиронин свободный (Т3 свободный) (Free Triiodthyronine, FT3)240
197Тиреоглобулин (ТГ) (Thyroglobulin, TG)300
57Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) (Anti-Тhyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies, Tg Autoantibodies, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG)500
58Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела) (Аnti-Тhyroid Рeroxidase Аutoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, TPO Antibodies, TPOAb, Anti-TPO)300
199Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам тиреотропного гормона в сыворотке крови, Ат-рТТГ) (Thyroid-Stimulating Hormone Receptor Antibodies, TSH Receptor Antibodies, TSHRAbs, TSH binding inhibitor immunoglobulin, TBII)1 100
65Кортизол (Гидрокортизон) (Cortisol, Hydrocortisone)320
15417-ОН-прогестерон (17-Hydroxyprogesterone, 17-OHP)300
59Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) (Follicle Stimulating Hormone, FSH)260
60Лютеинизирующий гормон (ЛГ) (Luteinizing Hormone, LH)250
61Пролактин (Prolactin)250
62Эстрадиол (Э2) (Estradiol, E2)330
63Прогестерон (Progesterone)400
66Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, ?-ХГЧ) (Human Chorionic Gonadotropin, HCG)330
189Свободный ?-ХГЧ (свободная ?-субъединица хорионического гонадотропина человека) (Free Human Chorionic Gonadotropin, Free HCG)400
172Инсулин (Insulin)380
148С-пептид (C-Peptide)400
99Соматотропный гормон (соматотропин, СТГ) (Growth Hormone, GH)450
174Соматомедин С (Инсулиноподобный фактор 1) (Somatomedin C, Insulin-like Growth Factor 1, IGF-1)600
196Тироксинсвязывающая способность (поглощение тиреоидных гормонов; индекс связывания тироксина; индекс свободного тироксина) (Thyroid Uptake, T-Uptake, Thyroxine-Binding Capacity,TBC, Thyroxine-Binding Index, TBI, free T4Index, fT4I)470
100Адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин) (Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)400
178Свободный кортизол в моче (Free Сortisol, Free Hydrocortisone, Urine)610
1508Кортизол, слюна (Cortisol, Saliva)530
101Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04, ДГЭА) (Dehydroepiandrosterone Sulfate, DHEA-S)380
195Андростендион (Androstenedione)900
15617-кетостероиды (17-КС) в моче (17-Ketosteroids, Urine)690
205Альдостерон (Aldosterone)400
102Паратиреоидный гормон (Паратгормон, паратирин, ПТГ) (Parathyroid Hormone, PTH)500
64Тестостерон (Testosterone)300
169Свободный тестостерон (Free Testosterone)600
168Дигидротестостерон (ДГТ) (Dihуdrotestosterone, DHT)990
170Андростендиол глюкуронид (Андростандиол глюкуронид) (Androstanediol Glucuronide, 3?-Androstanediol Glucuronid, 3?-diol G)600
101Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04, ДГЭА) (Dehydroepiandrosterone Sulfate, DHEA-S)380
149Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) (Sex Hormone-Binding Globulin, SHBG)400
1144Антимюллеров гормон (АМГ) (Anti-Mullerian Hormone, AMH, Mullerian Inhibiting Substance, MIS)1 000
1145Ингибин В (Inhibin B)1 000
207Плацентарный лактоген (Хорионический соматомаммотропин) (Placental Lactogen, PL, Human Placental Lactogen, hPL, Chorionic Somatomammotropin, CS, Human Chorionic Somatomammotropin, hCS)580
161Ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы (Pregnancy-Associated Plasma Protein-A, PAPP-A)450
134Свободный эстриол (Estriol Free, Е3)420
PRS1Пренатальный скрининг трисомий: I триместр (PRISСA-1) (Maternal Screen, First Trimester; Prenatal Screening I; PRISСA I (Prenatal Risk Calculation))800
PRS2Пренатальный скрининг трисомий: II триместр (PRISСA-2) (Maternal Screen, Second Trimester; Prenatal Screening II; PRISCA II (Prenatal Risk Calculation))850
ASTR1Биохимический скрининг 1-го триместра беременности для программы Астрайя (First-Trimester Biochemical Markers (Astraia))3 550
173Проинсулин (Proinsulin)690
11HOMAОценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR (Insulin Resistance: Fasting Glucose/Insulin, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance, HOMA-IR)570
КАТЕПЛКатехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в плазме крови – КАТЕПЛ (Catecholamines: Epinephrine/Adrenaline, Norepinephrine/Noradrenaline, Dopamine, Plasma)1 800
950Метаболиты катехоламинов и серотонина: ванилилминдалевая кислота (ВМК), гомованилиновая кислота (ГВК), 5-оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК) (Catecholamines and Serotonin Metabolites, 24 Hours-Urine: Vanillylmandelic Acid, VМА, Homovanillic Acid, НVА, 5-Hydroxyindoleacetic Acid, 5-НIАА)1 900
1166Метанефрины (фракции) в суточной моче: метанефрин, норметанефрин (Metanephrines, Fractinated, 24 Hours-Urine – Metanephrine, Normetanephrine)1 680
152Катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) в моче (Catecholamines: Epinephrine/Adrenaline, Norepinephrine/Noradrenaline, Dopamine, Urine)1 800
1270Гистамин в плазме крови (Histamine, Plasma)2 300
1159Нефрины в плазме крови (Nephrines, Plasma)1 600
206Ренин (Ренин плазмы крови, прямое определение) (Direct Renin, Plasma)690
175Лептин (Leptin)700
222Эритропоэтин (Erythropoetin)650
ОБС82Оценка андрогенного статуса (Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04), Тестостерон, Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), 17-ОН прогестерон (17-ОП), Свободный тестостерон (Free Testosterone))570
993Серотонин в сыворотке крови (Serotonin, Serum)1 750
ГАСТРГастропанель (GastroPanel)2 500
88Фенобарбитал (Люминал)(Phenobarbitalum)2 650
1353Такролимус (Адваграф, Програф, Протопик, Такросель)(FK506, Advagraf, Prograf, Protopic, Tacrosel)1 500
917Ламотриджин (Lamotrigine)3 300
1271Леветирацетам (Levetiracetam, Keppra)3 300
198Антитела к микросомальной фракции тиреоцитов (АТ к микросомальному антигену тиреоцитов, АТ-МАГ, АМАТ, тиреоидные антимикросомальные антитела) (Anti-Thyroid Microsomal Antibodies)470
116Анализ мочи общий (Анализ мочи общий с микроскопией осадка) (Complete Urinalysis, Microscopic Examination)220
272Исследование мочи по методу Нечипоренко (Nechiporenko’s Urine Test)180
95110Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи (Отношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи) (Urine Albumin Creatinine Ratio, UACR)650
109Глюкоза, моча (Glucose, Urine)110
110Креатинин, моча (Creatinine, Urine)120
111Мочевина, моча (Urea, Urine)120
112Мочевая кислота, моча (Uric Аcid, Urine)175
113Кальций (Ca), моча (Calcium (Ca), Urine)175
108Амилаза в моче суточной или порционной за измеренное время (Альфа-амилаза, диастаза мочи) (Amylase, 24-Hour or Timed Urine)150
401Кальций мочи, качественный тест (проба Сулковича) (Sulkowitch Urine Calcium Test)145
95Альбумин, моча (Albumin, Urine)480
96Проба Реберга (Клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации) (Glomerular Filtration Rate, GFR)100
110113Кальций-креатининовое соотношение в разовой порции мочи (Calcium-Creatinine Ratio, Random Urine)230
97Общий белок, моча (Protein Total, Urine)145
114Калий (K), Натрий (Na) (Potasium (K), Sodium (Na))120
115Фосфор (P), моча (Phosphorus (P), Urine)200
1458Оксалаты в моче (Оxalates, Urine)1 160
ЛМСНаркотики и психотропные вещества ? скрининг (комплексный анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты) (Drugs and Psychotropic Substances Screening: Opiates, Amphetamines, Methamphetamine, Cocaine, Cannabinoids, Cannabinoid Metabolites, Urine)2 600
902Каннабиноиды (марихуана) в моче (Cannabinoids (Marijuana), Urine)*1 000
925Опиаты (морфин/героин) в моче (Opiates (Morphine/Heroin), Urine)*1 000
898Барбитураты в моче (Barbiturates, Urine)*1 000
9950«Вредные привычки» (Анализ мочи на никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты (никотин; психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные препараты) (Pernicious Habits: Nicotine, Drugs, Psychostimulants and Psychotropic Substances, Urine)*2 750
1265Камни почечные, анализ (Kidney Stone Analysis)3 150
73HBs-антиген вируса гепатита В (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген), качественный тест (HBsAg, Hepatitis В Surface Antigen, Qualitative)300
79Антитела классов IgM и IgG к вирусу гепатита С, суммарно (Anti-HCV Total (IgG + IgM))*250
122Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Anti-HSV-1, 2 IgG)350
4HSVIAАнтитела классов IgМ и IgG, определение авидности к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Anti-HSV-1, 2 IgM, IgG, Avidity)400
267Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (Anti-Tick-borne Encephalitis Virus (TBEV) IgG)360
268Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита (Anti-Tick-borne Encephalitis Virus (TBEV) IgM)360
2CMVIAАнтитела классов IgM и IgG к цитомегаловирусу, определение авидности (Anti-CMV IgM, IgG, Avidity)400
242Антитела класса IgA к аденовирусу (Аnti-Adenovirus IgA)590
241Антитела класса IgG к аденовирусу (Аnti-Adenovirus IgG)590
243Aнтитела класса IgG к Borrelia burgdorferi (Anti-Borrelia burgdorferi IgG)470
68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)300
328СB Вирус гепатита А, определение РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови300
78Сифилис (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, IgG и IgM, ИФА(EIA), Syphilis TP EIA)260
455Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum, wound, etc)180
244Aнтитела класса IgM к Borrelia burgdorferi (Anti-Borrelia burgdorferi IgM)360
1190Aнтитела класса IgG к Borrelia burgdorferi, выявляемые методом иммуноблоттинга (Anti-Borrelia burgdorferi IgG, Immunoblot )1 790
1191Aнтитела класса IgM к Borrelia burgdorferi, выявляемые методом Вестерн-блота (Anti-Borrelia burgdorferi IgM, Western Blot (WB))1 790
256Антитела класса IgG к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Anti-Varicella-Zoster Virus IgG, Anti-VZV IgG)580
257Антитела класса IgM к вирусу ветряной оспы и опоясывающего лишая (Anti-Varicella-Zoster Virus IgM, Anti-VZV IgM)650
74HBе-антиген вируса гепатита В (Hepatitis Be Antigen, HBeAg)300
75Антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита B, суммарно (Anti-HBc IgM, IgG, Antibodies to Hepatitis B Core Antigen; HBcAb, Total, HBV Core Total Antibodies (IgG + IgM))300
76Антитела класса IgM к HB-core антигену вируса гепатита B (Anti-HBc IgM Antibodies to Hepatitis B Core Antigen; HBV Core Antibodies IgM)400
77Антитела к HBе-антигену вируса гепатита В (Anti-HBe, HBeAb)390
87HBs-антиген вируса гепатита В (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген), количественный тест (HBsAg, Hepatitis В Surface Antigen, Quantitative)1 100
2447Интерлейкин-28В (ИЛ-28В), генотипирование (исследование генетических маркеров, определяющих эффективность лечения хронического гепатита С интерфероном и рибавирином) (Interleukin 28 Beta IL28B, Genotyping (Study of Genetic Markers Determining Effectiveness of Treatment of Chronic Hepatitis C in Interferon and Ribavirin))760
1170Антитела класса IgM к антигенам вируса гепатита С (Anti-HCV IgM)300
1171Антитела класса IgG к антигенам core, NS3, NS4, NS5 вируса гепатита С (Anti-HCV core, NS3, NS4, NS5 IgG)320
1ГЕПКомплекс маркеров гепатитов В и C (№№ тестов: 73, 78, 75, 76, 74, 77, 79, 1170) (Markers of Hepatitis B, C )2 800
1268Антитела класса IgM к вирусу гепатита D (Аnti-HDV IgM)720
1172Антитела к антигенам вируса гепатита D, суммарно (Аnti-HDV Total)300
227Антитела класса IgM к вирусу гепатита E (Anti-HEV IgM)650
228Антитела класса IgG к вирусу гепатита E (Anti-HEV IgG)650
1223Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 2 типа (Anti-HSV-2 IgG)726
123Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Anti-HSV-1, 2 IgМ)342
276Антитела класса IgG к герпесвирусу человека 6 типа (Anti-HHV-6 IgG)500
277Антитела класса IgG к герпесвирусу человека 8 типа (Anti-HHV-8 IgG)580
229Анти-Эхинококк-IgG (антитела класса IgG к антигенам эхинококка, anti-E. granulosus)660
341мочМикобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в моче210
221Антитела класса IgM к Treponema pallidum (anti-Treponema pallidum IgM)795
352уроГерпес-вирус человека 6 типа, определение ДНК (HHV-6, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта210
396уроБактероиды, определение ДНК (Bacteroides spp., DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта190
1204Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) (Anti-Сyclic Citrullinated Peptide, anti-CCP)460
1332Антитела класса IgG к модицифированному цитруллинированному виментину (анти-MЦВ) (Anti-Mutated Citrullinated Vimentin Antibodies, Anti-MCV, Anti-Modified Citrullinated Vimentin Antibodies, Anti-Sa Antibodies, IgG)1 250
71Антитела класса IgG к вирусу гепатита А (Anti-HAV IgG)630
72Антитела класса IgM к вирусу гепатита А (Anti-HAV IgM)440
1143Антитела класса IgG к антигенам вируса гепатита C, выявляемые методом иммуноблоттинга (Anti-HCV IgG, Immunoblot)4 000
93Группа крови (Blood Group, АВ0)160
94Резус-принадлежность (резус-фактор) (Rh-factor, Rh)180
1512BILEЖелчные кислоты (Bile Acids)2 290
1222Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1 типа (Anti-HSV-1 IgG)560
1TORCHКомплекс исследований на TORCH-инфекции IgG и IgM, определение авидности (ToRCH-Infection IgG, IgM, Avidity)3 000
2TORCHКомплекс исследований на TORCH-инфекции IgG и IgM, без определения авидности (ToRCH-Infection IgG, IgM, without Avidity)2 000
855Антитела класса IgG к дифтерийному анатоксину (Anti-Diphtheria Toxoid IgG)750
254Aнтитела класса IgG к Candida albicans (Anti-Candida albicans IgG )300
6617Плесень Candida albicans, IgG (M5) (M5 Candida albicans, IgG )350
267Антитела класса IgG к вирусу клещевого энцефалита (Anti-Tick-borne Encephalitis Virus (TBEV) IgG)440
268Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита (Anti-Tick-borne Encephalitis Virus (TBEV) IgM)440
247Aнтитела класса IgA к Bordetella pertussis (Anti-Bordetella pertussis IgA )600
245Aнтитела класса IgG к Bordetella pertussis (Anti-Bordetella pertussis IgG)600
246Aнтитела класса IgM к Bordetella pertussis (Anti-Bordetella pertussis IgM)600
1334Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 (Molecular Genetic Testing HLA-B27)900
808Кристаллы в мазке синовиальной жидкости (моноурат натрия, пирофосфат кальция) (Synovial Fluid Smear, Crystals)1 300
1333Ревматоидный фактор (РФ), выявляемый методом турбидиметрии (Rheumatoid Factor, RF, Тurbidimetry)940
956Антитела класса IgG к кератину (Антикератиновые антитела, АКА, Антифилаггриновые антитела, АФА) (Anti-Кeratin Аntibodies, AKA, Anti-Filaggrin Аntibodies, AFA, IgG)1 600
2500Антитела класса IgG к вирусу кори (Аnti-Measles IgG)700
251Антитела класса IgМ к вирусу кори (Аnti-Measles IgM)630
84Антитела класса IgG к вирусу краснухи (Аnti-Rubella IgG)320
3RUBIAАнтитела класса IgM и IgG к вирусу краснухи, определение авидности (Аnti-Rubella IgM, IgG, Avidity)460
179/80Антитела классов IgМ и IgG к Mycoplasma hominis (Аnti-Mycoplasma hominis IgМ, IgG)850
179Антитела класса IgМ к Mycoplasma hominis (Аnti-Mycoplasma hominis IgМ)850
180Антитела класса IgG к Mycoplasma hominis (Аnti-Mycoplasma hominis IgG)400
181Aнтитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae (Anti-Mycoplasma pneumoniae IgM)850
182Aнтитела класса IgG к Mycoplasma pneumoniae (Anti-Mycoplasma pneumoniae IgG)600
1178Антитела класса IgA к Mycoplasma hominis (Аnti-Mycoplasma hominis IgA)400
1178/180Антитела классов IgG и IgA к Mycoplasma hominis (Аnti-Mycoplasma hominis IgG, IgA)700
252Aнтитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита (Anti-Mumps IgG)550
253Aнтитела класса IgM к вирусу эпидемического паротита (Anti-Mumps IgM)550
248Aнтитела класса IgG к респираторно-синцитиальному вирусу (Anti-Respiratory Syncytial Virus (RSV) IgG)550
249Aнтитела класса IgM к респираторно-синцитиальному вирусу (Anti-Respiratory Syncytial Virus (RSV) IgM)550
69Сифилис RPR – антикардиолипиновый тест (Syphilis RPR (Rapid Plasma Reagins), Аnticardiolipin Тest)200
70Aнтитела классов IgM и IgG к Treponema pallidum, суммарно (Anti-Treponema pallidum IgM, IgG, Total)200
1206Aнтитела класса IgM к Treponema pallidum, выявляемые методом иммуноблоттинга (Anti-Treponema pallidum IgM, Immunoblot )2 000
1205Aнтитела класса IgG к Treponema pallidum, выявляемые методом иммуноблоттинга (Anti-Treponema pallidum IgG, Immunoblot )2 000
1169Реакция Вассермана (RW) на сифилис (комплекс серологических реакций на сифилис) (Wassermann Reaction (RW), Wassermann Test)630
876Антитела класса IgG к столбнячному анатоксину (Аnti-Tetanus toxoid IgG)750
1208Антитела класса IgG к Т-лимфотропному вирусу человека типа 1 и 2 типов (Anti-HTLV-1, 2 IgG )500
80Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii (Аnti-Toxoplasma gondii IgG)320
81Антитела класса IgМ к Тoxoplasma gondii (Аnti-Toxoplasma gondii IgМ)320
1TOXOIAАнтитела классов IgM и IgG к Тoxoplasma gondii, определение авидности (Аnti-Toxoplasma gondii IgM, IgG, Avidity)500
261Антитела класса IgG к Trichomonas vaginalis (Аnti-Trichomonas vaginalis IgG)320
1266Антитела классов IgM, IgA, IgG к Mycobacterium tuberculosis, суммарно (Аnti-Mycobacterium tuberculosis IgM, IgA, IgG, Тotal)1 200
264Антитела класса IgG к Ureaplasma urealyticum (Аnti-Ureaplasma urealyticum IgG)320
1151Антитела класса IgA к Ureaplasma urealyticum (Аnti-Ureaplasma urealyticum IgA)850
133Aнтитела класса IgG к Helicobacter рylori (Anti-Helicobacter pylori IgG)350
177Aнтитела класса IgA к Helicobacter рylori (Anti-Helicobacter pylori IgA)550
258Aнтитела класса IgG к Helicobacter pylori, выявляемые методом иммуноблоттинга (Anti-Helicobacter pylori IgG, Immunoblot)2 200
259Aнтитела класса IgA к Helicobacter pylori, выявляемые методом иммуноблоттинга (Anti-Helicobacter pylori IgA, Immunoblot)2 200
105Aнтитела класса IgA к Chlamydia trachomatis (Anti-Chlamydia trachomatis IgA)300
106Aнтитела класса IgG к Chlamydia trachomatis (Anti-Chlamydia trachomatis IgG)300
105/6Aнтитела классов IgA и IgG к Chlamydia trachomatis, раздельно (Anti-Chlamydia trachomatis IgA, IgG)300
188Aнтитела класса IgM к Chlamydia trachomatis (Anti-Chlamydia trachomatis IgM)450
183Aнтитела класса IgA к Chlamydophila pneumoniae (Anti-Chlamydophila pneumoniae IgA)500
1495Антитела класса IgG к белку теплового шока (БТШ) Chlamydia trachomatis (Anti-cHSP60 IgG)650
82Aнтитела класса IgG к цитомегаловирусу (Anti-CMV IgG)300
83Aнтитела класса IgM к цитомегаловирусу (Anti-CMV IgM)300
186Антитела класса IgМ к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Аnti-EBV Viral Capsid Antigens (VCA) IgМ )400
187Антитела класса IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр (Аnti-EBV Nuclear Antigen (EBNA) IgG )300
255Антитела класса IgG к раннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Аnti-EBV Early Antigen (EA) IgG )300
275Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Аnti-EBV Viral Capsid Antigens (VCA) IgG )400
1180/81Антитела класса IgG к нуклеарному и предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)400
1195Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), определение антител класса IgG методом иммуноблоттинга (EBV IgG, Immunoblot)970
1196Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ), определение антител класса IgМ методом иммуноблоттинга (EBV IgM, Immunoblot)970
235Антитела класса IgG к антигенам дизентерийной амебы (Anti-Entamoeba histolytica IgG)530
237Антитела класса IgG к антигенам аскарид (Anti-Ascaris lumbricoides IgG)260
234Антитела классов IgM, IgG, IgA к антигенам лямблий, суммарно (Аnti-Giardia lamblia IgM, IgG, IgA, Total)260
230Антитела класса IgG к антигенам описторхиса (Anti-Opisthorchis felineus IgG)320
1372Антитела класса IgG к антигенам стронгилоидоза (Anti-Strongyloides stercoralis IgG)920
232Антитела класса IgG к антигенам токсокар (Anti-Toxocara IgG)260
233Антитела класса IgG к антигенам трихинелл (Аnti-Trichinella IgG)410
1184Антитела классов IgM, IgG и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) к антигенам описторхиса (Anti-Opisthorchis felineus IgM, IgG, Circulating Immune Complexes (CIC))350
1185Антитела классов IgM и IgG к антигенам трихинелл (Anti-Trichinella IgM, IgG)720
1186Комплекс «Паразиты» (описторхис, эхинококки, токсокары, трихинеллы) (Parasites: Opisthorchis, Echinococcosis, Toxocara, Trichinella)350
210Интерлейкин-1? (ИЛ-1?) (Interleukin 1 Beta, IL-1)1 700
972Антитела классов IgA и IgG к эндомизию (антиэндомизийные антитела, АЭМА), суммарно (Anti-Еndomysial Аntibodies, Anti-EMA, IgA, IgG, Total)900
810Антитела класса IgА к эндомизию (антиэндомизийные антитела, АЭМА) (Anti-Еndomysial Аntibodies, Anti-EMA, IgА)940
805Антитела классов IgA, IgG, IgM к париетальным клеткам желудка (АПКЖ), суммарно (Gastric Parietal Cell Antibodies, GPA, Anti-Рarietal cell antibodies, APCA, IgA, IgG, IgM, Total)940
971Антитела классов IgA и IgG к ретикулину, суммарно (Anti-Reticulin Antibodies, ARA, IgA, IgG, Total)900
270Антитела класса IgG к деамидированным пептидам глиадина (Anti-Deaminated Gliadin Peptide, Anti-DGP, IgG)530
271Антитела класса IgА к деамидированным пептидам глиадина (Anti-Deaminated Gliadin Peptide, Anti-DGP, IgA)530
1282Антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе (Anti-Tissue Transglutaminase Antibodies, Anti-tTG, tTGA, IgA)750
1283Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе (Anti-Tissue Transglutaminase Antibodies, Anti-tTG, tTGA, IgG)750
817Антитела класса IgG к внутреннему фактору Кастла (Anti-Intrinsic Factor, IFAb, Intrinsic Factor Antibodies, IgG)1 250
1335Антитела класса IgG к сахаромицетам (диагностика болезни Крона) (Anti-Sacchаromyces Cerevisiae Antibodies, ASCA, IgG )940
1336Антитела класса IgА к сахаромицетам (диагностика болезни Крона) (Anti-Sacchаromyces Cerevisiae Antibodies, ASCA, IgA )940
1337Антитела класса IgА к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) (Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies, ANCA, IgA)940
944Диагностика аутоиммунного панкреатита и других IgG4-ассоциированных заболеваний (Diagnosis of Autoimmune Pancreatitis and other IgG4-Related Diseases)1 400
4055Серодиагностика аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии (АТ к париетальным клеткам желудка; АТ к внутреннему фактору Кастла)1 400
4056Серодиагностика болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК) (АНЦА/pANCA, cANCA, IgG; АНЦА/ANCA, IgA; ASCA, IgG, IgA)4 000
4057Целиакия, серологический скрининг (АТ к эндомизию, IgA; АТ к деамидированным пептидам глиадина, IgG; IgA общ.)1 360
4058Целиакия, серологическая диагностика (АТ к эндомизию, IgA; АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA, IgG; IgA общ.)2 000
1212Антитела классов IgG и IgA к тканевой трансглутаминазе (Anti-Tissue Transglutaminase, tTG, Anti-tTG, IgG, IgА, )1 200
1584Антинейрональные антитела, IgG, метод непрямой иммунофлуоресценции2800
211Интерлейкин-6 (ИЛ-6) (Interleukin 6, IL-6)1 700
212Интерлейкин-8 (ИЛ-8) (Interleukin 8, IL-8)1 700
213Интерлейкин-10 (ИЛ-10) (Interleukin 10, IL-10)1 700
214Фактор некроза опухоли-? (ФНО-?) (Tumor Necrosis Factor Alpha, TNF-?, Cachectin)1 700
281РПГА с Shigella flexneri 6 (Shigella flexneri 6, IHA)360
282РПГА с Shigella sonnei (Shigella sonnei, IHA)360
285 РПГА с Yersinia еnterocolitica серотипа О:9 (Yersinia enterocolitica O:9, IHA)360
283РПГА с сыпнотифозным диагностикумом риккетсий Провачека (Rickettsia prowazekii, IHA)360
309крГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в венозной крови (HSV-1, 2 DNA, Blood)*250
309мочГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в моче (HSV-1, 2 DNA, Urine)*250
3090носГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (HSV-1, 2 DNA, Scrape of Nasal Epithelial Cells)*, Герпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (HSV-1, 2 DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*250
309спГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (HSV-1, 2 DNA, Prostatic Fluid, Semen)*250
352крГерпесвирус 6 типа, определение ДНК в венозной крови (HSV-6 DNA, Blood)*250
344уроКандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Candida albicans, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*450
3116Кандида (Candida albicans, Candida crusei, Candida glabrata), определение ДНК (Candida albicans, Candida crusei, Candida glabrata, DNA)*230
338СВВирус краснухи, определение ДНК в сыворотке крови (Rubella Virus, DNA, Serum)*350
302мочМикоплазма (Mycoplasma hominis), определение ДНК в моче (Mycoplasma hominis, DNA, Urine)*230
302спМикоплазма (Mycoplasma hominis), определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Mycoplasma hominis, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*230
302уроМикоплазма (Mycoplasma hominis), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Mycoplasma hominis, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*230
308мочМикоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК в моче (Mycoplasma genitalium, DNA, Urine)*230
308спМикоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Mycoplasma genitalium, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*230
308уроМикоплазма (Mycoplasma genitalium), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Mycoplasma genitalium, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*230
346отдБледная трепонема, определение ДНК в отделяемом (Treponema pallidum, DNA, Secretion)*300
346свБледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови (Treponema pallidum, DNA, Serum)*250
335свТоксоплазма, определение ДНК в сыворотке крови (Toxoplasma gondii, DNA, Serum)*290
307уроТрихомонада, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Trichomonas vaginalis, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*230
301спХламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Chlamydia trachomatis, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*230
301уроХламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Chlamydia trachomatis, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*230
310крЦитомегаловирус, определение ДНК в венозной крови (CMV DNA, Blood)*250
310мочЦитомегаловирус, определение ДНК в моче (CMV DNA, Urine)*230
310спЦитомегаловирус, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (CMV DNA, Prostatic Fluid, Semen)*230
310уроЦитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (CMV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*230
351мочВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в моче (EBV DNA, Urine)*250
351спВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (EBV DNA, Prostatic Fluid, Semen)*250
351уроВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (EBV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*250
377с-уроВирус папилломы человека высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 + КВМ, oпределение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (HPV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells, 14 Types (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) Screening )*400
305уроГарднерелла, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Gardnerella vaginalis, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*230
351спВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (EBV DNA, Prostatic Fluid, Semen)*300
311с-уроВирус папилломы человека высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 + КВМ, oпределение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (HPV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells, 14 Types (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) Screening )*550
312С-УРОВирус папилломы человека высокого онкогенного риска, oпределение ДНК 16 и 18 типов + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (HPV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells, 2 Types (16, 18))300
3090уроГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, типирование (HSV-1, 2 DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells, Тyping)*370
309уроГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (HSV-1, 2 DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*200
391С-УРОДифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 21 типа ( 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) + КВМ2 050
374С-УРОДифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV), 4 типа (6, 11, 16, 18 )+ КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта500
313с-уроДифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 14 типов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта800
309крГерпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в крови540
3112Боррелиоз, определение ДНК (Вorrelia burgdorferi, DNA)*350
328СВВирус гепатита А, определение РНК в сыворотке крови (HAV RNA, Serum)*250
319СВВирус гепатита B, определение ДНК в сыворотке крови, качественное (HBV DNA, Serum, Qualitative)*300
320СВВирус гепатита B, определение ДНК в сыворотке крови, количественное (HBV DNA, Serum, Quantitative)*880
321СВВирус гепатита С, определение РНК в сыворотке крови, качественное (HCV RNA, Serum, Qualitative)*500
350СВВирус гепатита С, определение РНК в сыворотке крови методом ПЦР, количественное (HCV RNA, Serum, Quantitative, PCR)*1 800
325СВВирус гепатита D, определение РНК в сыворотке крови (HDV RNA, Serum)*400
326СВВирус гепатита G, определение РНК в сыворотке крови (HGV RNA, Serum)*500
309носГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (HSV-1, 2 DNA, Scrape of Nasal Epithelial Cells)*150
309ротГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (HSV-1, 2 DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*150
309свГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в сыворотке крови (HSV-1, 2 DNA, Serum)*150
347мкМикоплазма (Mycoplasma pneumoniae), определение ДНК в мокроте (Mycoplasma pneumoniae, DNA, Sputum)*270
347плМикоплазма (Mycoplasma pneumoniae), определение ДНК в плазме крови (Mycoplasma pneumoniae, DNA, Plasma)*270
347ротМикоплазма (Mycoplasma pneumoniae), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Mycoplasma pneumoniae, DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*270
346мочБледная трепонема, определение ДНК в моче (Treponema pallidum, DNA, Urine)*210
346спБледная трепонема, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Treponema pallidum, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*210
3090крГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в венозной крови, типирование (HSV-1, 2 DNA, Blood, Тyping)*500
3090мочГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в моче, типирование (HSV-1, 2 DNA, Urine, Тyping)*370
3090ротГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, типирование (HSV-1, 2 DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells, Тyping)*370
3090свГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в сыворотке крови, типирование (HSV-1, 2 DNA, Serum, Тyping)*500
3090спГерпесвирус 1 и 2 типов, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте, типирование (HSV-1, 2 DNA, Prostatic Fluid, Semen, Тyping)*370
352мочГерпесвирус 6 типа, определение ДНК в моче (HSV-6 DNA, Urine)*210
352носГерпесвирус 6 типа, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (HSV-6 DNA, Scrape of Nasal Epithelial Cells)*210
352ротГерпесвирус 6 типа, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (HSV-6 DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*210
352свГерпесвирус 6 типа, определение ДНК в сыворотке крови (HSV-6 DNA, Serum)*210
352спГерпесвирус 6 типа, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (HSV-6 DNA, Prostatic Fluid, Semen)*210
344мочКандида, определение ДНК в моче (Candida albicans, DNA, Urine)*150
344ротКандида, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Candida albicans, DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*150
344спКандида, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Candida albicans, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*150
305мочГарднерелла, определение ДНК в моче (Gardnerella vaginalis, DNA, Urine)*230
305спГарднерелла, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Gardnerella vaginalis, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*230
3114носЛистерии, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (Listeria monocytogenes, DNA, Scrape of Nasal Epithelial Cells)*190
3114плЛистерии, определение ДНК в плазме крови (Listeria monocytogenes, DNA, Plasma)*190
3114ротЛистерии, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Listeria monocytogenes, DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*190
348плСтрептококк, определение ДНК в плазме крови (Streptococcus spp., DNA, Plasma)*400
348ротСтрептококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Streptococcus spp., DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*400
348слнСтрептококк, определение ДНК в слюне (Streptococcus spp., DNA, Saliva)*400
345УРОЛактобактерии, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Lactobаcillus spp., DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*190
397УРОМобилункус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Mobiluncus curtisii, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)190
351крВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в венозной крови (EBV DNA, Blood)*300
306мочГонококк, определение ДНК в моче (Neisseria gonorrhoeae, DNA, Urine)*210
311с-ротВирус папилломы человека высокого онкогенного риска, скрининг 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 + КВМ, oпределение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (HPV DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells, 14 Types (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) Screening )*500
399СУРОВирус папилломы человека низкого онкогенного риска, определение ДНК 3 типов: 6, 11, 44 + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (HPV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells, 3 Types (6, 11, 44))270
399-РОТВирус папилломы человека низкого онкогенного риска, определение ДНК 3 типов: 6, 11, 44 в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (HPV DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells, 3 Types (6, 11, 44))270
391-УРОВирус папилломы человека, oпределение ДНК 21 типа: 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (HPV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells, 21 Types (6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82))2 000
307мочТрихомонада, определение ДНК в моче (Trichomonas vaginalis, DNA, Urine)*210
307спТрихомонада, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Trichomonas vaginalis, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*210
341мкМикобактерии туберкулеза, определение ДНК в мокроте (Mycobacterium tuberculosis, DNA, Sputum)*300
341свМикобактерии туберкулеза, определение ДНК в сыворотке крови (Mycobacterium tuberculosis, DNA, Serum)*300
341спМикобактерии туберкулеза, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Mycobacterium tuberculosis, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*300
303мочУреаплазма (Ureaplasma urealyticum) (биовар Т-960), определение ДНК в моче (Ureaplasma urealyticum (T-960), DNA, Urine)*210
303спУреаплазма (Ureaplasma urealyticum) (биовар Т-960), определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Ureaplasma urealyticum (T-960), DNA, Prostatic Fluid, Semen)*210
301мочХламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК в моче (Chlamydia trachomatis, DNA, Urine)*210
349мкХламидия (Chlamydia pneumoniae), определение ДНК в мокроте (Chlamydophila pneumoniae, DNA, Sputum)*300
3113Коклюш (Bordetella pertussis), определение ДНК(Bordetella pertussis, DNA)*300
310носЦитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (CMV DNA, Scrape of Nasal Epithelial Cells)*230
310ротЦитомегаловирус, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (CMV DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*230
310свЦитомегаловирус, определение ДНК в сыворотке крови (CMV DNA, Serum)*230
310слнЦитомегаловирус, определение ДНК в слюне (CMV DNA, Saliva)*230
351мочВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в моче (EBV DNA, Urine)*300
351носВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой носа (EBV DNA, Scrape of Nasal Epithelial Cells)*300
351ротВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (EBV DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*300
351свВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в сыворотке крови (EBV DNA, Serum)*300
351уроВирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (EBV DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*300
306ротГонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Neisseria gonorrhoeae, DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*210
306спГонококк, определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Neisseria gonorrhoeae, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*210
306уроГонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Neisseria gonorrhoeae, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*210
303уроУреаплазма (Ureaplasma urealyticum) (биовар Т-960), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Ureaplasma urealyticum (T-960), DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*210
342МОЧУреаплазма (Ureaplasma parvum), определение ДНК в моче (Ureaplasma parvum, DNA, Urine)*210
342спУреаплазма (Ureaplasma рarvum), определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Ureaplasma parvum, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*210
343спУреаплазма (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum), определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*230
343мочУреаплазма (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum), определение ДНК в моче (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum, DNA, Urine)*210
343уроУреаплазма (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*230
345спУреаплазма (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum), определение ДНК в секрете простаты, эякуляте (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum, DNA, Prostatic Fluid, Semen)*210
343уроУреаплазма (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта (Ureaplasma urealyticum + Ureaplasma рarvum, DNA, Scrape of Urogenital Epithelial Cells)*210
301ротХламидия (Chlamydia trachomatis), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Chlamydia trachomatis, DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*210
349плХламидия (Chlamydia pneumoniae), определение ДНК в плазме крови (Chlamydophila pneumoniae, DNA, Plasma)*300
349ротХламидия (Chlamydia pneumoniae), определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки (Chlamydophila pneumoniae, DNA, Scrape of Faucial Epithelial Cells)*300
349слнХламидия (Chlamydia pneumoniae), определение ДНК в слюне (Chlamydophila pneumoniae, DNA, Saliva)*300
3250уроАндрофлор Скрин, исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин в соскобе эпителиальных клеток1600
223Антитела антиспермальные в сыворотке крови (Anti-Spermatozoa Antibodies, ASA, Serum)780
807Антитела класса IgG к базальной мембране клубочков почек (анти-БМК) (Glomerular Basement Membrane Аntibodies, Аnti-GBM, IgG)1 290
970Антитела класса IgG к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) (Anti-Neutrophil Сytoplasmic Аntibodies, ANCA, IgG)1 640
812Антитела классов IgG, IgA, IgM к клеткам сосудистого эндотелия (HUVEC), суммарно (Anti-Endothelial Cell Antibodies, AECA, IgG, IgA, IgM, Total)1 300
837Антитела класса IgG к C1q фактору комплемента (Anti-Complement 1q Antibodies, Anti-C1q, IgG)1 200
4066Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АТ к базальной мембране клубочков почек, АТ к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА/pANCA, cANCA), IgG)2 790
4067Диагностика аутоиммунного поражения почек (антинуклеарный фактор (АНФ), АТ к базальной мембране клубочков почек, АТ к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА/pANCA, cANCA), IgG)3 800
ФМ-РФиброМакс (FibroMax)10 670
ФТ-РФиброТест (FibroTest)8 140
216Гастрин (Gastrin)570
294Пепсиноген I (Pepsinogen I)420
295Пепсиноген II (Pepsinogen II)420
2111Пепсиногены I и II с расчетом соотношения (Пепсиноген I/Пепсиноген II) (Pepsinogen I/Pepsinogen II, PG1/PG2)840
146Остеокальцин (Костный Gla белок) (Оsteocalcin, N-Osteocalcin, Bone Gla Protein, BGP)580
203С-концевые телопептиды коллагена I типа (бета-CrossLaps, С-терминальный телопептид, СТ) (Carboxyterminal Cross-linking Telopeptide of Bone Collagen, Collagen Cross-linked C-Telopeptide, Beta-Cross Laps, ?-CrossLaps Serum, C-Telopeptide, Crosslaps, Type 1 Collagen, СТ, b-СTx Serum)750
204N-терминальный пропептид проколлагена 1 общий (Procollagen Type 1 N-terminal Propeptide, P1NP, Total)1 200
147Дезоксипиридинолин (ДПИД) в моче (Deoxypyridinolinein, DPD, Urine)1 090
89Фенитоин (Дифенин, Дилантин) (Phenytoin)1 000
90Вальпроевая кислота (Депакин, Конвулекс) (Acidum Valproicum, Depakin, Convulexs)700
274Циклоспорин (Cyclosporine, Cyclosporine A, Sandimmune)800
814Литий (Li) в сыворотке крови (Lithium (Li), serum)1 200
665Панель разные аллергены, IgE (Panel Different Allergens, IgE)2 900
67Иммуноглобулины класса E (общий IgE, иммуноглобулин Е общий) (Immunoglobulin Е Total, IgE Total)350
670Панель педиатрическая, IgE (Pediatric Panel, IgE)2 900
666Панель респираторные аллергены, IgE (Respiratory Panel, IgE)2 900
669Панель пищевые аллергены, IgE (Food Allergy Panel, IgE)2 900
6611Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас, IgE (FP50 (F84, F91, F92, F210), Food Panel: Kiwi Fruit, Mango, Banana, Pineapple, IgE)*850
602Смесь аллергенов плесени: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria tenuis, IgE (MP1 (M1, M2, M3, M5, M6), Mold Panel 1: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria tenuis, IgE)* (общий результат по смеси аллергенов)820
623Плесень Penicillium notatum, IgE (Penicillium notatum, IgE, M1)380
624Плесень Cladosporium herbarum, IgE (Cladosporium herbarum, IgE, M2)380
625Плесень Aspergillus fumigatus, IgE (Aspergillus fumigatus, IgE, M3)380
626Плесень Candida albicans, IgE (Candida albicans, IgE, M5)380
627Плесень Alternaria tenuis, IgE (Alternaria tenuis, IgE, M6)380
677Ананас, lgE, (Pineapple, lgE, F2100)360
645Говядина, lgE (Beef, lgE, F27)360
6619 Смесь аллергенов плесени: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria tenuis, IgG (MP1 (M1, M2, M3, M5, M6), Mold Panel 1: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria tenuis, IgG)*700
6616Плесень Aspergillus fumigatus (М3), аллерген-специфические IgG (Aspergillus fumigatus, IgG, M3)360
1070Смесь аллергенов домашних грызунов: эпителий морской свинки, эпителий кролика, эпителийхомяка, крысы, мыши, IgE (EP70 (E6, E82, E84, E87, E88), Animal Panel: Guinea Pig Epithelium, Rabbit Epithelium, Hamster Epithelium, Rat, Mouse, IgE)*810
605Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, IgE, E1)220
600Смесь аллергенов травы: ежа сборная, овсянная луговая,рож многолетняя, тимофеевка, мятлик луговой, IgE (GP1 (G3, G4, G5, G6, G8), Grass Panel 1: Orchard Grass, Meadow Fescue, Perennial Rye Grass, Timothy Grass, June Grass (Kentucky Bluegrass), IgE)*700
655Пивные дрожжи, IgE (Brewer’s Yeast, IgE, F403)360
647Просо, IgE (Common Millet, IgE, F55)360
601Смесь аллергенов травы: колосок душистый, рож многолетняя, тимофеевка, рож культивированная, бухарних шертистый, IgE (GP3 (G1, G5, G6, G12, G13), Grass Panel: Sweet Vernal Grass, Perennial Rye Grass, Timothy Grass, Cultivated Rye Grass, Velvet Grass, IgE)*700
657Береза, пыльца, IgE (Birch, IgE, ?3)360
6612Смесь пищевых аллергенов 1: апельсин, банан, яблоко, персик, IgG (FP15 (F33, F49, F92, F95), Food Panel: Orange, Banana, Apple, Peach, IgG)*700
6613Смесь пищевых аллергенов 3: свинина, куринное мясо, баранина, IgG (FP73 (F26, F27, F83, F88), Food Panel: Pork, Beef, Chicken Meat, Lamb, IgG)*700
ALLОпределение специфических иммуноглобулинов класса G (IgG) к пищевым аллергенам (Basic Food Profile, IgG)9 800
6659Клубника (F44), аллерген-специфические IgG (Strawberry, IgG, F44)360
998Апельсин, IgE (Orange, IgE, F33)360
611Арахис, IgE (Peanut, IgE, F13)360
676Банан, IgE (Banana, IgE, F92)360
673Баранина, IgE (Lamb, IgE, F88)360
649Бета-лактоглобулин, IgE (Beta Lactoglobulin, IgE, F77)360
636Грейпфрут, IgE (Grapefruit, IgE, F209)360
641Гречневая мука, IgE (Buckwheat, IgE, F11)360
650Казеин, IgE (Casein, IgE, F78)360
642Капуста кочанная, IgE (Cabbage, IgE, F216)360
646Картофель, IgE (Potato, IgE, F35)360
654Киви, IgE (Kiwi Fruit, IgE, F84)360
634Клубника, IgE (Strawberry, IgE, F44)360
608Коровье молоко, IgE (Milk, IgE, F2)360
614Крабы, IgE (Crab, IgE, F23)360
615Креветки, IgE (Shrimp, IgE, F24)360
651Куриное мясо, IgE (Chicken Meat, IgE, F83)360
635Лимон, IgE (Lemon, IgE, F208)360
675Манго, IgE (Mango, IgE, F91)360
617Морковь, IgE (Carrot, IgE, F31)360
648Овсяная мука, IgE (Oat, IgE, F7)360
632Пекарские дрожжи, IgE (Baker’s Yeast, IgE, F45)360
674Персик, IgE (Peach, IgE, F95)360
610Пшеничная мука, IgE (Wheat, IgE, F4)360
652Рис, IgE (Rice, IgE, F9)360
644Свинина, IgE (Pork, IgE, F26)360
619Сельдерей, IgE (Celery, IgE, F85)360
612Соевые бобы, IgE (Soybean, IgE, F14)360
616Томаты, IgE (Tomato, IgE, F25)360
609Треска, IgE (Codfish, IgE, F3)360
643Тыква, IgE (Pumpkin, IgE, F225)360
613Фундук, IgE (Hazelnut, IgE, F17)360
633Шоколад, IgE (Chocolate, IgE, F105)360
653Яблоко, IgE (Apple, IgE, F49)360
607Яичный белок, IgE (Egg White, IgE, F1)360
618Яичный желток, IgE (Egg Yolk, IgE, F75)360
6614Плесень Penicillium notatum (М1), аллерген-специфические IgG (Penicillium notatum, IgG, M1)360
6615Плесень Cladosporium herbarum (М2), аллерген-специфические IgG (Cladosporium herbarum, IgG, M2)360
6618Плесень Alternaria tenuis (М6), аллерген-специфические IgG (Alternaria tenuis, IgG, M6)360
631Домашняя пыль/h2-Greer, IgE (House Dust – Greer, IgE, h2)360
672Домашняя пыль/h3-Stier, IgE (House Dust – Hollister-Stier, IgE, h3)360
621Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1), IgE (Dermatophagoides pteronyssinus, IgE, D1)360
622Клещ Dermatophagoides farinae (D2), IgE (Dermatophagoides farinae, IgE, D2)360
664Клещ Dermatophagoides microceras (D3), IgE (Dermatophagoides microceras, IgE, D3)360
6632Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1), аллерген-специфические IgG (Dermatophagoides pteronyssinus, IgG, D1)360
6633Клещ Dermatophagoides farinae (D2), аллерген-специфические IgG (Dermatophagoides farinae, IgG, D2)360
6634Клещ Dermatophagoides microceras (D3), аллерген-специфические IgG (Dermatophagoides microceras, IgG, D3)360
6638Кошка, эпителий (Е1), аллерген-специфические IgG (Cat Dander-Epithelium, IgG, E1)360
606Собака, IgE (Dog Epithelium, IgE, E2)360
6639Собака, эпителий (Е2), аллерген-специфические IgG (Dog Epithelium, IgG, E2)360
620Таракан, IgE (Cockroach, IgE, I6)360
660Морская свинка, эпителий, IgE (Guinea Pig Epithelium, IgE, Е6)360
661Волнистый попугай, перо, IgE (Budgerigar Feathers, IgE, Е78)360
662Овца, эпителий, IgE (Sheep Epithelium, IgE, Е81)360
663Курица, перо, IgE (Chicken Feathers, IgE, Е85)360
640Тополь, IgE (Cottonwood, IgE, T14)360
656Тимофеевка, пыльца, IgE (Timothy Grass, IgE, G6)360
658Полынь обыкновенная, пыльца, IgE (Mugwort, IgE, W6)360
659Полынь горькая, IgE (Wormwood, IgE, W5)360
628Латекс, IgE (Latex, IgG, K82)360
6667Апельсин, IgG (Orange, IgG, F33)360
6645Арахис, IgG (Peanut, IgG, F13)360
6671Банан, IgG (Banana, IgG, F92)360
6668Баранина, IgG (Lamb, IgG, F88)360
6601Бета-лактоглобулин, IgG (Beta Lactoglobulin, IgG, F77)360
6654Говядина (F27), аллерген-специфические IgG (Beef, IgG, F27)360
6666Грейпфрут (F209), аллерген-специфические IgG (Grapefruit, IgG, F209)360
6664Гречневая мука (F11), аллерген-специфические IgG (Buckwheat, IgG, F11)360
6602Казеин (F78), аллерген-специфические IgG (Casein, IgG, F78))360
6649Капуста кочанная (F216), аллерген-специфические IgG (Cabbage, IgG, F216)360
6657Kартофель (F35), аллерген-специфические IgG (Potato, IgG, F35)360
6608Киви (F84), аллерген-специфические IgG (Kiwi Fruit, IgG, F84)360
6648Коровье молоко (F2), аллерген-специфические IgG (Milk, IgG, F2)360
6652Креветки (F24), аллерген-специфические IgG (Shrimp, IgG, F24)360
6603Куриное мясо (F83), аллерген-специфические IgG (Chicken Meat, IgG, F83)360
6609Лимон (F208), аллерген-специфические IgG (Lemon, IgG, F208)360
6670Манго (F91), аллерген-специфические IgG (Mango, IgG, F91)360
6656Морковь (F31), аллерген-специфические IgG (Carrot, IgG, F31) 360
6661Овсяная мука (F7), аллерген-специфические IgG (Oat, IgG, F7)360
6669Персик (F95), аллерген-специфические IgG (Peach, IgG, F95)360
6610Пивные дрожжи (F403), аллерген-специфические IgG (Brewer’s Yeast, IgG, F403)360
6660Просо (F55), аллерген-специфические IgG (Common Millet, IgG, F55)360
6658Пшеничная мука (F4), аллерген-специфические IgG (Wheat, IgG, F4)360
6605Рис (F9), аллерген-специфические IgG (Rice, IgG, F9)360
6653Свинина (F26), аллерген-специфические IgG (Pork, IgG, F26) 360
6646Соевые бобы (F14), аллерген-специфические IgG (Soybean, IgG, F14)360
6607Томаты (F25), аллерген-специфические IgG (Tomato, IgG, F25)360
МАРКЕРЫ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ РЕАКЦИИ
45Иммуноглабулины класса А (Immunoglobulin A, lgA)220
46Иммуноглабулины класса M (Immunoglobulin M, lgA)220
47Иммуноглабулины класса M (Immunoglobulin G, lgG)220
48Железо (Fe) в сыворотке крови (Iron (Fe), Serum)220
193Компоненты системы комплемента C3, C4 (Complement components C3, C4)640
280РПГА с Shigella flexneri 1-5 (Shigella flexneri 1-5, IHA)360
238Антитела класса IgA к антигенам Yersinia еnterocolitica (Аnti-Yersinia enterocolitica IgA)440
239Антитела класса IgG к антигенам Yersinia еnterocolitica (Аnti-Yersinia enterocolitica IgG)440
286РПГА с Yersinia pseudotuberculosis (Yersinia pseudotuberculosis IHA)440
284РПГА с Yersinia еnterocolitica серотипа О:3 (Yersinia enterocolitica O:3, IHA)360
288РПГА с Salmonella gr.A (Salmonella gr.A, IHA)360
289РПГА с Salmonella gr.B (Salmonella gr.B, IHA)360
290РПГА с Salmonella gr.С (Salmonella gr.C, IHA)360
292РПГА с Salmonella gr.D (Salmonella gr.D, IHA)360
293Антитела к Salmonella gr.E, РПГА (Salmonella gr.E Antibodies, IHA)360
273Антитела к Salmonella typhi, РПГА (Salmonella typhi Antibodies, IHA)450
Комплекс анализов для оперативного лечения (Инвитро)
78ОБСГоспитализация в хирургический стационар1650

Концентрация гемоглобина и неблагоприятные исходы родов у беременных женщин в Южной Азии: результаты проспективного Регистра здоровья матерей и новорожденных | Репродуктивное здоровье

Из общей когорты на сайтах Индии и Пакистана с 2012 по 2018 год было обследовано 230 765 женщин (рис. 1). Из этих женщин 229 218 (99,3%) соответствовали критериям и согласились принять участие в исследовании. Из этих беременных 227 541 родила, 68 590 — из пакистанских и 158 951 — из двух индийских.Из них 49 223 женщины (6574 пакистанских и 42 649 индийских женщин) были исключены, потому что они не были резидентами исследуемого кластера (29 539), имели выкидыш (13 531) или прерванную по медицинским причинам беременность (6153). Таким образом, в общей сложности 178 318 доставок соответствовали критериям для дальнейшего анализа, 62 016 доставок с пакистанской площадки и 116 302 доставок с двух индийских площадок. Из этих подходящих родов данные по гемоглобину были доступны для 130 888 женщин, 18 154 — с пакистанских и 112 734 — с индийских. В обеих странах около половины женщин были включены в исследование в первом триместре, около трети — во втором триместре, а остальные — в третьем триместре или после родов.Только около 1,5% женщин в обоих центрах были включены в исследование после родов (данные не показаны).

Чтобы оценить, были ли женщины, у которых были измерены гемоглобины, аналогичны женщинам, для которых измерения гемоглобина не были доступны, мы сравнили популяции в дополнительной таблице S1. Хотя многие различия были значительными, различия между двумя группами, как правило, были небольшими и вряд ли клинически значимыми.

В таблице 1 представлены концентрации Hb по странам. Средняя концентрация Hb на индийских сайтах составляла 10.0 г / дл (стандартное отклонение 1,0) и 9,5 г / дл (стандартное отклонение 1,7) на пакистанском сайте. 6,9% беременных пакистанских женщин и 0,2% индийских женщин имели концентрацию гемоглобина <7,0 г / дл. 10,5% пакистанских женщин имели концентрацию гемоглобина 7,0–7,9 г / дл, и 0,9% индийских женщин относились к этой категории. 18,6% пакистанских женщин имели концентрацию гемоглобина в пределах 8,0–8,9 г / дл, в то время как 7,1% индийских женщин имели концентрацию гемоглобина в этой категории. Таким образом, мы наблюдали существенные различия в процентном соотношении очень низких значений Hb между женщинами на пакистанских и индийских сайтах.С другой стороны, 20,5% пакистанских женщин по сравнению с 38,6% индийских женщин имели концентрацию гемоглобина 10,0–10,9 г / дл. У 16,8% пакистанских женщин и 14,3% индийских женщин концентрация гемоглобина составляла 11,0–12,9 г / дл. Очень немногие женщины имели концентрацию гемоглобина ≥13,0 г / дл в Пакистане (1,9%) и в Индии (1,1%).

Таблица 1 Концентрации гемоглобина среди беременных женщин в исследовательских центрах Глобальной сети Индии и Пакистана, 2012–2018 гг.

В таблицах 2 и 3 описываются концентрации гемоглобина в зависимости от социально-демографических и клинических характеристик беременных женщин в Пакистане и Индии.На обоих сайтах процент женщин моложе 20 лет был низким: 4,2% в Пакистане и 6,7% в Индии. Женщины с начальным или более высоким уровнем образования были гораздо более распространены на индийском сайте: 90,9% против 17,1% на пакистанском сайте. Процент женщин с паритетом> 4 был выше в Пакистане — 31,2% по сравнению с 1,3% в Индии. Женщины, зарегистрированные в обеих странах, как правило, имели индекс массы тела (ИМТ) <18,5 кг / м 2 2 , 28,7% в Пакистане и 37,0% в Индии.

Таблица 2 Социально-демографические и клинические характеристики беременных женщин по концентрации гемоглобина в Пакистане Таблица 3 Социально-демографические и клинические характеристики беременных по концентрации гемоглобина в Индии

Как в Пакистане, так и в Индии, молодые женщины и первородящие женщины были с большей вероятностью будут иметь нормальную или более высокую концентрацию гемоглобина, тогда как у женщин с более высоким родом более низкая концентрация гемоглобина.На пакистанском сайте женщины старше 35 лет также имели более низкую концентрацию гемоглобина. Женщины с высшим образованием в обоих учреждениях, как правило, имели нормальную концентрацию гемоглобина, в то время как женщины без формального образования имели более низкую концентрацию гемоглобина. Во всех учреждениях женщины с ИМТ ≥ 25 кг / м 2 имели тенденцию к более высоким концентрациям Hb, однако в Индии только женщины с ИМТ <18,5 кг / м 2 имели тенденцию иметь более низкие концентрации Hb, составляющие 8,0–9,9 г / дл. Многоплодная беременность статистически не ассоциировалась с концентрацией гемоглобина.В пакистанском сайте интервал между родами не был связан с уровнем гемоглобина. Однако в индийских центрах более длительные интервалы между доставками, как правило, связаны с большей долей нормальных концентраций гемоглобина. Гестационный возраст на момент включения в исследование (и косвенный показатель гестационного возраста, в котором проводилось измерение Hb) был связан с концентрацией Hb. На пакистанском сайте более высокая доля женщин, поступивших поздно, имели более низкую концентрацию гемоглобина.

В таблицах 4 и 5 показаны нескорректированные показатели неблагоприятных исходов для матери и плода / новорожденного в целом и по категориям гемоглобина.Материнская и неонатальная смертность и мертворождение, а также другие неблагоприятные исходы, включая дородовое и послеродовое кровотечение, PTB и LBW, наблюдались чаще в Пакистане, чем в Индии. Гипертоническая болезнь / преэклампсия / эклампсия, затрудненные роды и кесарево сечение наблюдались чаще в Индии, чем в Пакистане.

Таблица 4 Исходы для матери и плода / новорожденного по концентрации гемоглобина для Пакистана Таблица 5 Исходы для матери и плода / новорожденного по концентрации гемоглобина для Индии

Для определения связи концентраций гемоглобина и неблагоприятных исходов, стратифицированных пакистанскими ( Таблица 6) и индийские сайты (Таблица 7), мы сравнили риск неблагоприятных исходов для каждой категории гемоглобина с риском этих исходов у женщин с концентрацией гемоглобина 11.0–12,9 г / дл, наша контрольная группа. Риски исходов были скорректированы с учетом возможных факторов, включая возраст матери, уровень образования, паритетность, ИМТ и гестационный возраст на момент включения в исследование. Поскольку материнская смертность была относительно редкой, модели не сходились для получения оценок риска материнской смертности по концентрации гемоглобина для любого места. В пакистанском центре женщины с концентрацией гемоглобина <7 г / дл имели более высокий риск дородового кровотечения по сравнению с женщинами с нормальной концентрацией гемоглобина; при послеродовом кровотечении женщины с концентрацией Hb <7.9 г / дл показали более высокий риск. Концентрации гемоглобина не были связаны с гипертонической болезнью или затрудненными родами. По сравнению с женщинами с нормальной концентрацией гемоглобина, женщины с концентрацией гемоглобина <11 г / дл реже имели кесарево сечение и имели более высокий риск развития ПТБ. Мертворождения, как правило, чаще встречались в группах с концентрацией Hb <10 г / дл, причем 3 из 4 групп с концентрацией Hb <10 г / дл имели статистически больший риск мертворождения, чем группа с концентрацией Hb 11–12.9 г / дл. Неонатальная смертность, как на сроке <7 дней, так и на сроке менее 28 дней, была выше в группах с концентрацией Hb <7 г / дл и у женщин с концентрацией Hb> 13 г / дл, U-образная зависимость. Вес при рождении был ниже во всех группах с концентрацией Hb <11 г / дл по сравнению с контрольной группой. LBW также имел U-образную взаимосвязь с более высоким риском концентраций гемоглобина выше и ниже 11,0–12,9 г / дл.

Таблица 6 Скорректированный риск исходов для матери и плода / новорожденного по концентрации гемоглобина для Пакистана Таблица 7 Скорректированный риск исходов для матери и плода / новорожденного по концентрации гемоглобина для Индии

На индийских участках, как и на пакистанском участке, оба дородовые и послеродовые кровотечения были связаны с очень низким (<7.0 г / дл) концентрации Hb. Гипертоническая болезнь чаще встречалась у женщин с очень низкой и очень высокой концентрацией гемоглобина, что указывает на U-образную зависимость. Кроме того, женщины с Hb 10,0–10,9 г / дл имели более низкий риск гипертонической болезни по сравнению с 11,0–12,9 г / дл. Риск затрудненных родов и кесарева сечения был ниже у женщин с уровнем гемоглобина от 8 до 11 г / дл, а женщины с уровнем гемоглобина от 7 до 11 г / дл также имели более низкий риск кесарева сечения. Риск мертворождения, как правило, был выше у женщин с Hb <10 г / дл с результатами, значимыми в 3 из 4 категорий Hb <10 г / дл.Риск ПТБ был выше у индийских женщин с Hb <10 г / дл. Как и в пакистанском центре, женщины с концентрацией Hb <10 г / дл имели более высокий риск неонатальной смертности, однако женщины с концентрацией Hg ≥ 13 г / дл не демонстрировали повышенного риска, как в пакистанском центре. В Индии женщины с концентрацией гемоглобина <9,0 г / дл подвергались более высокому риску рождения детей с низкой массой тела, а женщины с концентрацией гемоглобина <11,0 г / дл с большей вероятностью рожали младенцев с массой тела меньше, чем у женщин с нормальной концентрацией гемоглобина.Графики LOESS (рис. 2) иллюстрируют взаимосвязь между концентрацией гемоглобина и исходами, такими как масса тела при рождении, мертворождение, а также 7- и 28-дневная смертность для регионов Индии и Пакистана. На рисунке 2 показано, что существует U-образная зависимость между концентрацией гемоглобина и такими исходами, как неонатальная смертность и мертворождение в Пакистане. Взаимосвязь между концентрацией гемоглобина и массой тела при рождении в разных местах показала, что обе корреляции были положительными и значительно отличались от нуля, но не были высокими (Пакистан: R 2 = 0.073, p <0,0001 и Индия: R 2 = 0,049, p < 0,0001).

Рис. 2

Графики LOESS исходов для плода / новорожденного по странам

Связь уровней гемоглобина в первом триместре и на сроке 26–30 недель с исходами для плода и новорожденного: вторичный анализ Глобальной сети по охране здоровья женщин и детей Испытание ASPIRIN — Джессани — 2021 — BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии

Цель

Из стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД) доступны ограниченные данные о связи уровня гемоглобина с неблагоприятными исходами в разное время во время беременности.Мы оценили связь уровня гемоглобина у первородящих женщин на двух этапах беременности с исходами беременности.

Дизайн

Данные исследования

ASPIRIN были использованы для изучения связи между уровнями гемоглобина, измеренными на 6 +0 –13 +6 неделях и 26 +0 –30 +0 неделях гестации, с исходами для плода и новорожденного.

Настройка

Акушерские учреждения в Пакистане, Индии, Кении, Замбии, Демократической Республике Конго и Гватемале.

Население

Всего 11 976 беременных.

Методы

Обобщенные линейные модели использовались для получения скорректированных относительных рисков и 95% доверительного интервала для неблагоприятных исходов.

Основные показатели результатов

Преждевременные роды, мертворождение, смерть новорожденных, недоношенность для гестационного возраста (SGA) и масса тела при рождении <2500 г.

Результаты

Средний уровень гемоглобина на 6 +0 –13 +6 неделе и на 26–30 неделе беременности составлял 116 г / л (стандартное отклонение 17) и 107 г / л (стандартное отклонение 15), соответственно.В целом результаты беременности были лучше при повышении гемоглобина. На 6 +0 –13 +6 недель беременности, мертворождение, SGA и масса тела при рождении <2500 г были достоверно связаны с гемоглобином 70–89 г / л по сравнению с гемоглобином 110–129 г / л. неблагоприятные исходы беременности с различным уровнем гемоглобина были более выражены на 26–30 неделе беременности.

Выводы

Как более низкие, так и некоторые более высокие концентрации гемоглобина связаны с неблагоприятными исходами для плода и новорожденного на 6 +0 –13 +6 недель и на 26–30 неделе беременности, хотя связь с низким уровнем гемоглобина кажется более устойчивой и в целом сильнее.

Аннотация в твиттере

Как более низкие, так и некоторые более высокие концентрации гемоглобина были связаны с неблагоприятными исходами для плода и новорожденного на сроках 6–13 недель и 26–30 недель беременности.

Как производители лекарств загнали пациентов с диабетом в опасную зону

По мере того как люди стареют, их печень и почки перестают функционировать, поэтому инсулин остается в организме дольше и может увеличить риск низкого уровня сахара в крови. Пожилые люди также с меньшей вероятностью осознают, что они находятся в гипогликемическом кризисе.По данным трехлетнего исследования CDC, опубликованного в прошлом месяце, среди людей 65 лет и старше на инсулин приходилось 11% обращений в отделение неотложной помощи из-за побочных эффектов.

Исследователи CDC заявили, что, хотя некоторые из новых лекарств от диабета несут меньший риск гипогликемии, многие пациенты, которые полагаются на инсулин, требуют тщательного наблюдения для предотвращения чрезвычайных ситуаций.

Только один эпизод гипогликемии — это красный флаг. По данным исследования 2017 года, проведенного учеными из Университета Джона Хопкинса, одна треть пожилых пациентов с типом 2, которые испытали тяжелый случай низкого уровня сахара в крови, умерли в течение трех лет, независимо от их основного состояния.

Врачи могут уменьшить дозу лекарств пациентам, у которых слишком много эпизодов гипогликемии или которые относятся к группе повышенного риска. Но эксперты говорят, что многие врачи, которым не хватает времени или недооценивают опасности, слишком часто не проводят переоценку своих пациентов и не корректируют лечение по мере того, как они стареют. «Эти повседневные наркотики представляют скрытую опасность для наших родителей, бабушек и дедушек», — сказал доктор Элберт Хуанг, директор Центра исследований и политики в области хронических заболеваний Чикагского университета.

Стремясь к низкому уровню

Тест на гемоглобин A1c, разработанный в 1970-х годах, позволяет получить снимок среднего уровня глюкозы в крови пациента за последние три месяца.Для клиницистов простой анализ крови стал привлекательным инструментом для оценки того, насколько хорошо пациенты справляются со своим заболеванием.

Для производителей лекарств этот тест стал более быстрым и дешевым способом оценки эффективности лекарства. До тех пор, чтобы доказать, что лекарство может уменьшить диабетические осложнения, требовалось отслеживать большое количество пациентов на протяжении многих лет. Простая демонстрация того, что препарат снижает лабораторный результат, такой как A1c, требует меньше времени и затрат.

В 1993 году ученые, финансируемые U.Национальные институты здравоохранения США опубликовали результаты 10-летнего исследования пациентов с типом 1, у которых со временем средний уровень глюкозы в крови снизился до 7% A1c. Исследование показало, что лечение снижает риск повреждения глаз, нервов и почек.

Это вызвало энтузиазм среди исследователей, регулирующих органов и ADA в отношении A1c как ключевой меры здравоохранения. Многие предполагали, что снижение A1c даст аналогичные преимущества для гораздо большей популяции пациентов с типом 2. ADA, рекомендации по лечению которого считаются золотым стандартом для пациентов и врачей, процитировало исследование, когда оно рекомендовало в 1994 г. A1c ниже 7%, но посоветовало врачам принимать «меры» только для пациентов выше 8%.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало одобрение лекарств от диабета, которые, как было показано, улучшают A1c.

Затем, в 1998 году, 20-летнее исследование пациентов с типом 2 в Соединенном Королевстве показало, что поддержание A1c на уровне 7% снижает риск заболеваний глаз и других осложнений.

Оба исследования сообщили о значительном повышении риска эпизодов гипогликемии в группах строгого контроля. Но эти предупреждающие знаки привлекли мало внимания, поскольку фармацевтическая промышленность ускорила разработку десятков новых лекарств и начала наступление, чтобы убедить больше медицинских работников и пациентов придерживаться A1c ниже 7%.

Среди этих усилий следует отметить усилия компании Aventis, производителя Lantus, инсулина длительного действия, одобренного FDA в 2000 году. Lantus стал одним из самых продаваемых лекарств в мире, объем продаж на сегодняшний день превысил 70 миллиардов долларов.

«Жизнь, которую дал им Бог»

Во Всемирный день борьбы с диабетом в ноябре 2002 года Aventis запустила многомиллионную рекламную акцию под торговой маркой «Цель. Полагать. Достижение: Инициатива Diabetes A1C ». Компания наняла специалиста по связям с общественностью Бурсон-Марстеллер, теперь известную как BCW, и выстроила Конгресс Конгресса по диабету, чтобы разветвляться по всей стране, призывая людей «удерживать эти уровни ниже 7 процентов».

Тогда — США. Министр здравоохранения и социальных служб Томми Томпсон призвал всех американцев помочь людям с диабетом «стремиться, верить и достигать целевого показателя A1C менее 7%».

В тот же день Aventis направила армию влиятельных лиц под названием «Чемпионы A1C», чтобы донести свое послание до общественности. Победителями стали разноплановая команда больных диабетом, в том числе ветеран армии из Мэриленда, бухгалтер из Мичигана и учитель игры на фортепиано из Чикаго. Они выступали в кафетериях больниц, YMCA и общественных центрах, а также на ярмарках здоровья от имени Aventis, а затем Sanofi после слияния компаний в 2004 году.

Чемпионы были мотивированы желанием помочь другим, сказал Грег Пфафф, который отправился в путь после закрытия своего гастронома в Вирджинии. Пфафф, который теперь является агентом по недвижимости, сказал Reuters, что ему нравится учить «людей, как получить хороший контроль, чтобы они могли жить той жизнью, которую дал им Бог».

ВИДЕО: Трагическая борьба одной пары с повторяющейся гипогликемией мужа.

В 2004 году Американская диабетическая ассоциация добавила целевой показатель A1c ниже 7% в программу, которая публично признала врачей за то, что они заставляют пациентов с диабетом достигать определенных целей.

В 2004 году 50 мэров с Конференции мэров США сняли на видео публичные объявления, призывающие своих избирателей, страдающих диабетом, снизить уровень A1c ниже 7%. В прошлом году Авентис присоединился к корпоративному кругу группы, который требовал ежегодных взносов в размере 12 000 долларов. Конференция мэров сообщила Reuters, что кампания является частью годичного партнерства с Aventis по предотвращению диабетических осложнений.

Но самым сильным союзником Aventis была ADA, чьи руководящие принципы и поддержка использовались в кампании компании по приданию веса этому посланию.В 2004 году ADA добавила целевой показатель A1c ниже 7% в программу, которая публично признала врачей за то, что они заставляют пациентов с диабетом достигать определенных целей. Это достижение может помочь врачам привлечь пациентов и обеспечить себе место в сетях страховщиков.

Авентис, Эли Лилли и Ново Нордиск были в то время одними из лучших доноров ADA, давая не менее 750 000 долларов в год. Eli Lilly, Novo Nordisk и Sanofi остались основными донорами ADA.

Кан, в то время главный научный и медицинский директор ADA, сказал, что пожертвования не повлияли на действия организации.Он сказал, что ADA работала с производителями лекарств над продвижением A1c ниже 7% на основе научных данных, указав «две основные силы», стоящие за этой целью: доктора Роберта Рицца из клиники Майо и Натана, профессора Гарвардской медицинской школы, которые были исследователями в 1993 году. исследование, которое помогло запустить движение A1c ниже 7%.

Рицца была вице-президентом ADA в 2003 и 2004 годах и президентом в 2005 году. Натан выполнял различные функции в качестве советника-эксперта.

В то время Рицца также работала над клиническим испытанием, частично финансируемым Aventis, которое показало, что инсулин Lantus компании дает «немного, но значительно более низкий» A1c, чем инсулин конкурента среди пациентов с типом 1, хотя в исследовании говорится оба обеспечивали «отличный гликемический контроль».В исследовании, опубликованном в 2005 году, Рицца также сообщил, что Авентис заплатила ему неуказанную сумму в качестве гонорара за консультацию.

Рицца сказал Рейтер, что не помнит, чтобы получал платежи. Он сказал, что пожертвовал все гонорары клинике Мэйо, будучи исполнительным деканом по исследованиям там с 2005 по 2013 год, что подтвердил представитель Мэйо. По данным правительства, с 2013 по 2019 год Novo Nordisk, Eli Lilly и другие компании заплатили ему более 275000 долларов за консультации и покрыли 200000 долларов на поездки, проживание и питание.

Д-р Дэвид Натан, исследование которого показало преимущества A1c ниже 7%, сказал, что он опасается, что установка этого показателя в качестве показателя эффективности подтолкнет врачей к назначению лечения «без какого-либо понимания того, правильно ли это делать для пациента. перед ними.»

«Моя роль всегда заключалась в том, чтобы давать научные советы», — сказал Рицца. «Поэтому я никогда не сталкивался с какими-либо конфликтами со своей ролью защитника людей с диабетом и целью фармацевтической промышленности по разработке новых методов лечения.”

В начале 2000-х Натан сообщил о получении исследовательских грантов от Aventis в своих статьях по лечению диабета 2 типа. Совсем недавно Санофи предоставила лекарства для исследования, которое он возглавлял Национальным институтом здравоохранения, по сравнению препаратов для контроля гликемии при диабете 2 типа. Натан сказал Reuters, что поддержка отрасли на него не повлияла.

Хотя инициатива ADA побуждает врачей устанавливать для своих пациентов целевой показатель A1c ниже 7%, он не будет требовать от них ответственности за его достижение.Для этого альянс промышленности и ADA нацелился на базирующийся в Вашингтоне Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA). Эта некоммерческая группа разрабатывает показатели эффективности для медицинского обслуживания, а затем награждает своей печатью одобрения страховые компании и поставщики медицинских услуг, которые достигают этих целей.

Натан сказал Рейтер, что возражал против этого шага. Он сказал, что, хотя исследования ясно показали, что A1c ниже 7% может принести пользу многим пациентам, он опасается, что установка этого показателя в качестве показателя эффективности NCQA подтолкнет врачей к назначению лечения, снижающего уровень глюкозы, «без какого-либо понимания того, правильно ли это делать. делать для пациента перед ними.”

Сокрушение оппозиции

Для разрешения таких разногласий NCQA, ADA, CDC и 10 других государственных и частных организаций уже собрали группу экспертов, чтобы посоветовать им определение показателей эффективности лечения диабета. В конце 2004 года доктор Натаниэль Кларк, национальный вице-президент ADA по клиническим вопросам, и представители двух других организаций написали группе на бланке письмо со слоганом Aventis «A1c <7 к 2007 году», одобрив это как стандарт эффективности NCQA.

В том же году Санофи, приобретя Авентис, и Ново Нордиск внесли достаточно средств в NCQA, чтобы получить статус «Платиновый», что означает ежегодные пожертвования в размере 250 000 долларов США или более.

Представитель Санофи сказал, что платежи компании «соответствуют строгому набору правил — как по закону, так и по внутреннему контролю» и что «эти партнерские отношения имеют решающее значение для повышения осведомленности… о последних научных доказательствах, которые доказали свою полезность. улучшить уход за пациентами ».

Группа экспертов, состоящая из 15 исследователей диабета из более чем десятка университетов и организаций здравоохранения, единогласно проголосовала в 2005 году против A1c ниже 7% в качестве показателя эффективности.В нем говорилось, что такая агрессивная цель будет способствовать «дорогостоящей полипрагмазии» или ежедневному приему нескольких лекарств с лишь умеренной пользой. Вместо этого группа рекомендовала показатель эффективности, направленный на снижение A1c пациентов с самым высоким риском развития осложнений, более 9%.

Кан, возглавлявший в то время кампанию АДА, сказал Рейтер, что не согласен с комиссией. Он написал в электронном письме, что преимущества снижения A1c ниже 7% «перевешивают возможные негативные последствия» для большинства людей, даже если «компромиссом для некоторых пациентов будет повышенная стоимость лечения и / или повышенная вероятность нежелательных последствий. побочные эффекты », включая тяжелую гипогликемию.

Кан сопротивлялся, нацеливаясь на две группы влиятельных специалистов по диабету, которые также выступали против более низкой цели A1c: Американская ассоциация клинических эндокринологов (AACE) и Общество эндокринологов. В электронном письме от 28 апреля 2006 г. нескольким десяткам врачей, исследователей, государственных чиновников и сотрудников фармацевтических компаний Кан написал, что «в борьбе ADA за улучшение медицинской помощи невозможно представить себе, что противодействие исходит изнутри нашей собственной дисциплины». Он призвал получателей «присоединиться ко мне, написав или позвонив своим руководителям.

9 мая президенты двух эндокринологических групп провели телефонную конференцию с ADA, чтобы «разрешить наши разногласия», говорится в электронном письме, отправленном членам AACE. На следующий день NCQA проголосовала за принятие A1c ниже 7% для «хорошего контроля» диабета.

Доктор Грег Поулсон, исполнительный вице-президент NCQA в то время, который работал над этой мерой, сказал, что преобладающее мнение заключалось в том, что недостаточное лечение диабета было серьезной проблемой. «Я думаю, что мы предприняли разумные и разумные усилия, чтобы сбалансировать обе стороны», — сказал он.

Тринадцать членов консультативной группы, которые отклонили A1c ниже 7%, написали письмо, призывающее NCQA пересмотреть свое решение. Использование этой цели в качестве показателя эффективности может дать врачам стимул «чрезмерно лечить пациентов, что может привести к неоправданным расходам на здравоохранение, бремени для пациентов и, возможно, даже к проблемам с безопасностью пациентов», — писали члены комиссии.

Врачи системы здравоохранения штата Вирджиния полагали, что новый стандарт эффективности заставит пациентов «без нужды страдать, а некоторые умрут».”

Показатель эффективности также столкнулся с ожесточенным противодействием со стороны врачей системы здравоохранения Министерства по делам ветеранов США (VA). Они лечат многих пожилых пациентов, страдающих множественными хроническими заболеваниями, и они считали, что новый стандарт эффективности заставит пациентов «страдать напрасно, а некоторые умрут», — сказал доктор Дэвид Арон, профессор Университета Кейс Вестерн Резерв и член VA / Defense. Комитет по клинической практике отделения диабета.

Когда NCQA все равно продолжила свою работу, Арон сказал, что он и его коллеги выступили против принятия новой меры в VA. Вместо этого система здравоохранения решила сохранить свои собственные руководящие принципы, которые включали индивидуальные цели A1c в зависимости от возраста и состояния здоровья пациента.

Последующие исследования подтвердили позицию VA, что ниже не всегда лучше. В выпуске за июнь 2008 г. Медицинский журнал Новой Англии опубликовал отчеты о двух крупных клинических исследованиях, которые подняли вопросы о безопасности и преимуществах интенсивного контроля уровня глюкозы для пациентов с типом 2.

Одно из них, так называемое испытание ACCORD, спонсируемое Национальными институтами здравоохранения, было направлено на снижение A1c пожилых пациентов с диабетом или с риском сердечных заболеваний до почти нормального — ниже 6%. Но это было остановлено, когда пациенты в группе интенсивной терапии, после снижения среднего A1c 6,4%, начали умирать с большей скоростью, чем те, кто в среднем составлял 7,5% на стандартной терапии. Исследователи сообщили об отсутствии каких-либо значительных преимуществ от более интенсивного лечения, чтобы компенсировать повышенный уровень смертности и других осложнений, включая гипогликемию.

Второе исследование, названное ADVANCE, показало, что снижение A1c в среднем до 6,5% не привело к снижению сердечных осложнений по сравнению с 7,3% и повысило риск тяжелой гипогликемии.

Корректировка цели

В ответ на эти исследования NCQA в 2008 году начал ослаблять свой показатель эффективности для успешного лечения диабета до уровня A1c ниже 7% для отдельных пациентов и ниже 8% в целом.

Доктор Мэри Бартон, вице-президент NCQA по оценке эффективности с 2011 года, сказала, что не может говорить о действиях, предпринятых до ее вступления в должность.Она выразила уверенность в текущем стандарте группы A1c, который дает большую свободу действий пожилым пациентам и пациентам с множественными заболеваниями.

«У любого пациента, который поступает в отделение неотложной помощи с гипогликемией, что-то не так, — сказал Бартон. По ее словам, многих смертей «можно избежать», если врачи будут корректировать терапию для контроля глюкозы с возрастом пациентов.

ADA сменила свои руководящие принципы на исходную рекомендацию о том, что цель A1c для взрослых ниже 7%.

В 2012 году было заявлено, что менее 8% могут быть подходящими для людей с тяжелой гипогликемией в анамнезе, тяжелыми осложнениями или другими заболеваниями. В 2018 году было признано, что «чрезмерное лечение диабета является обычным явлением у пожилых людей, и его следует избегать». В следующем году он посоветовал врачам «пересмотреть целевые показатели гликемии с течением времени» у пожилых людей. Сегодня ADA говорит, что A1c ниже 7% для многих взрослых «без значительной гипогликемии является приемлемым».

В заявлении для Reuters нынешний главный научный и медицинский директор ADA доктор Роберт Габбей сказал, что организация продвигает инструменты для управления риском гипогликемии среди некоторых пациентов.ADA не рассматривала вопросы, касающиеся масштабов гипогликемических состояний в США.

Кларк, вице-президент ADA по клиническим вопросам с 2001 по 2006 год, сказал Reuters, что, оглядываясь назад, упор на 7% был ошибочным, учитывая риски для многих пожилых пациентов. «Это не так просто, как мы думали», — сказал Кларк, ныне эндокринолог из Массачусетса.

«Ты в порядке?»

Рон Карлсон познакомился с Люси Уолч в Интернете в 2003 году, через два года после того, как ему поставили диагноз диабета 2 типа.Они встречались восемь лет и поженились в 2011 году. Как инженер-программист он путешествовал по миру, занимаясь установками для проектов реактивных двигателей. Она дипломированная медсестра, специализирующаяся на охране труда и технике безопасности.

Вскоре после свадьбы они переехали из пригорода Миннеаполиса — Сент-Пол на небольшую ферму в Линдстреме, штат Миннесота, с виноградником и рядами белых елей и сосен. Вскоре гипогликемия стала повторяющейся проблемой.

В один из выходных 2012 года Рон потерял сознание на местном поле для гольфа во время занятий с Люси.Сотрудники позвонили в службу 911, и он провел ночь в больнице.

Два года спустя, по дороге в строительный магазин, Рон набрал скорость, двигаясь под гору. «Ты в порядке?» — выпалила Люси.

Он не ответил и продолжил движение. Она заставила его проглотить леденцы, чтобы поднять уровень сахара в крови, а на парковке магазина она дала ему гель с глюкозой, который также помогает избавиться от гипогликемии. Через 10 минут ему стало лучше.

В течение многих лет врачи советовали Рону стремиться к тому, чтобы A1c был ниже 7%, по словам Люси.В апреле 2017 года ему выписали набор для оказания неотложной помощи, содержащий гормон глюкагон, противодействующий гипогликемии.

В следующем месяце Люси была в постели, когда услышала то, что, по ее мнению, было хныканьем животного. Она застала своего мужа в кресле с гипогликемическим припадком. Медики доставили его в реанимацию. Согласно его медицинским данным, у него был опасно низкий уровень сахара в крови. Рон сказал врачам, что в его глюкометре с постоянным режимом работы разрядились батареи и что он не ест регулярно.

Вернувшись домой, Люси провела с мужем то, что она назвала «приди к Иисусу». Она особенно беспокоилась о том, что может с ним случиться, когда она путешествует. Как и многие люди с диабетом, он не всегда мог чувствовать, когда его уровень сахара в крови падает, делая его особенно уязвимым. Она призвала его поговорить со своими врачами о том, как лучше всего избежать этих кризисов.

«У него были серьезные неприятности еще до того, как он узнал об этом», — сказала Люси. «Это сводило меня с ума.»

Д-р Кристофер Кодл работал эндокринологом Карлсона с 2015 года в HealthPartners, крупной системе здравоохранения, расположенной в Блумингтоне, штат Миннесота.

Кодл сообщил Reuters, что лечение Карлсона было непростым. Карлсон часто испытывал экстремальные взлеты и падения уровня сахара в крови и зависел от инъекций инсулина. Кодл сказал, что Карлсон больше не соответствует профилю диабета 2 типа и что его состояние можно было бы лучше описать как латентный аутоиммунный диабет, заболевание, которое ближе к типу 1. Это означает, что организм Карлсона, вероятно, вырабатывает мало инсулина или вообще не вырабатывает его.

«Мы должны были быть агрессивными с его инсулином», учитывая, насколько высок его уровень сахара в крови, — сказал Кодл Рейтер.В то же время «тяжелая гипогликемия была риском, к которому мы относились очень серьезно».

Карлсон также принимал сахароснижающий препарат Виктоза от Ново Нордиск. Компания заявляет, что в своем онлайн-маркетинге Victoza помогла многим людям «достичь цели Американской диабетической ассоциации A1c менее 7,0%». Что касается побочных эффектов, компания заявляет: «Ваш риск снижения уровня сахара в крови может быть выше, если вы используете Victoza с другим лекарством, которое может вызвать низкий уровень сахара в крови», например, с инсулином.

В ноябре 2017 года, через шесть месяцев после посещения скорой помощи, A1c Карлсона находилась на отметке 8.3%. Кодл увеличил свой инсулин пролонгированного действия с 28 до 30 единиц в день и сказал ему звонить, если у него частые гипогликемии.

На следующем приеме Карлсона к практикующей медсестре в начале 2018 года его A1c упал до 8,1%. «Не к цели, но снизилось с 8,3% на 20.11.2017; цель — менее 7% (без минимальных значений) снизить риск осложнений, связанных с диабетом », — говорится в его записях.

Kodl сказал, что замечание сотрудника относительно цели A1c ниже 7% было ошибкой, но курс лечения Карлсона все еще был приемлемым.По словам Кодла, в HealthPartners цель для пациентов в целом составляет менее 8%.

«Я никогда не ставил (Карлсона) цель ниже семи», — сказал он.

В августе 2018 года Карлсон сбил машину на парковке во время очередного эпизода гипогликемии. После этого, пытаясь поддерживать уровень сахара в крови в более здоровом диапазоне, он начал использовать насос, который прикрепляется к телу и доставляет инсулин через кожу. Ему это не нравилось, особенно сигнализация устройства, которая не давала ему спать по ночам.

Время от времени он возвращался к инъекциям инсулина, иногда принимая слишком высокие дозы, которые приводили к гипогликемии, как показывает его медицинская карта.

Но режим действительно сбил его A1c. К декабрю 2018 года он составлял 7,4%. Диабет Карлсона был «слегка неконтролируемым, с некоторыми взлетами и падениями, но неплохо… В целом все хорошо», — писал Кодл в то время.

Во время его последнего визита к врачу 14 июня 2019 года A1c Карлсона составлял 7,5%. Кодл сказал, что он немного снизил дозу инсулина Карлсону, потому что он хорошо поддается лечению. Четыре недели спустя Карлсон умер на стоянке у Al’s Center Saloon.

«Это трагично, — сказал Кодл.«Думаю, я сделал все, что мог, чтобы относиться к нему как можно лучше».

После смерти мужа Люси Карлсон не могла самостоятельно вести хозяйство на ферме и в конце концов вернулась в район Миннеаполиса. Ей поставили диагноз посттравматическое стрессовое расстройство за годы борьбы с гипогликемическим кризисом ее мужа.

«Я чувствую, что его врачи пытались помочь ему, но то, что они пытались сделать, не помогало», — сказала она. «Если бы Рон не пытался достичь этой цели, он все еще мог бы быть здесь сегодня.”

Из-под контроля: Америка проиграла битву с диабетом

Робин Респаут, Чад Терхун и Дебора Дж. Нельсон

Данные: Робин Респаут

Графика: Крис Канипе

Фотография: Меган Джелингер

Редактирование фотографий: Коринн Перкинс

Видеопроизводство: Люси Ха, Эмма Джеле и Меган Джелингер

Видеомонтаж: Эмма Джеле

Иллюстрации: Кэтрин Тай

Художественное направление: Трой Данкли

Отредактировано Мишель Гершберг и Джоном Блэнтоном

  • Follow Reuters Investigates

факторов демографического риска тяжелых и смертельных случаев малярии Vivax и Falciparum при госпитализации в северо-восточном индонезийском Папуа

% PDF-1.7 % 1 0 объект > эндобдж 6 0 obj > эндобдж 2 0 obj > транслировать 2019-02-27T07: 04: 54-08: 002019-02-27T07: 04: 53-08: 002019-02-27T07: 04: 54-08: 00Appligent pdfHarmony 2.0uuid: a034bce3-aae8-11b2-0a00-782dad000000uuid : a0353701-aae8-11b2-0a00-90c1f8f7ff7fapplication / pdf

  • Демографические факторы риска тяжелых и смертельных случаев малярии Vivax и Falciparum среди госпитализаций в северо-восточном индонезийском Папуа
  • Мази Дж. Баркус; Хасан Басри; Хелена Пикарима; К. Маньякори; Puslitbang Biomedis & Farmasi, Jl.Percetakan Negara No. 29, Джакарта 10560, Индонезия; Икбал Эльазар; Майкл Дж. Бэнгс; Джейсон Д. Магуайр; и Дж. Кевин Бэрд
  • Prince 9.0 rev 5 (www.princexml.com) pdfHarmony 2.0 Linux Kernel 2.6 64bit 13 марта 2012 Библиотека 9.0.1 конечный поток эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 10 0 obj > / ProcSet [/ PDF / Text] >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >> эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81.0 646,991 454,248 665,009] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 24 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81,0 617,094 190,932 629,106] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 25 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [439.068 617.094 549.0 629.106] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 26 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [243.264 211.794 488.268 223.806] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 27 0 объект > / Граница [0 0 0] / Rect [81,0 138,741 281,7 147,75] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >> эндобдж 28 0 объект > транслировать HVMo1o) HKsB

    Ep # 147: История успеха потери веса с Нити Патель, MD

    Сегодня я так рада поделиться удивительной беседой с моим клиентом, доктором.Нити Патель. У Нити возникли проблемы с питанием, когда она росла, и после того, как несколько лет назад она потеряла весь вес, ее сбила машина, и она была вынуждена начать все сначала. В этом эпизоде ​​она делится своим опытом набора веса, а также тем, что в конечном итоге изменилось для нее и заставило ее решить что-то сделать с весом.

    Neethi невероятно интересна, и я знаю, что наш разговор будет для вас действительно значимым и действенным. Послушайте, как мы обсудим, почему она перестала оправдываться, важность позитивного мышления и многое другое.

    Катрина Убелл: Вы слушаете подкаст «Снижение веса для занятых врачей» с Катриной Убелл, доктор медицины, выпуск 147.

    Добро пожаловать в подкаст «Снижение веса для занятых врачей», где такие занятые врачи, как вы, получают практические решения и поддержку, необходимые для постоянного похудания, чтобы вы могли чувствовать себя лучше и жить такой жизнью, какой хотите. Если вы хотите преодолеть стресс, связанный с едой и истощение, и обрести свободу вокруг еды, вы находитесь в правильном месте.

    Привет, мой друг.Добро пожаловать обратно в подкаст. Так рада, что ты здесь. Сегодня у меня для вас есть еще один потрясающий, потрясающий разговор с моей клиенткой Нити Патель. Она лучшая. У них все самое лучшее. Я просто назову их всех лучшими, просто чтобы вы знали. Она пришла и просто рассказала всю свою историю. Вы не захотите это пропустить. Она такая отзывчивая. Она такая же, как и все мы. Все, что она говорила, я был такой: «Да, да, да. Это тоже был я. Это тоже был я. Так что я знаю, что это будет что-то, что действительно будет значимым и влиятельным для вас, мой слушатель, поэтому я пригласил ее.

    Как вы знаете, я попросил некоторых из моих главных клиентов, клиентов, которые были со мной какое-то время, рассказать мне, почему они должны присутствовать на подкасте и почему вы, мой слушатель, хотите слушать, а она у нее было такое хорошее описание того, чем она хотела с вами поделиться. Так что она была из тех, кто росла более худой от природы, а затем во время тренировок у нее появилось больше проблем с питанием, как и у многих из нас. И я знаю, что ты действительно сможешь понять всю ее историю, так что тебе не захочется ее пропустить.

    Прежде чем мы начнем, я хочу просто сообщить вам, что на следующей неделе, 14 ноября, я собираюсь провести бесплатное онлайн-обучение. Сегодня четверг, вечер, и я собираюсь поговорить с вами о том, готовы ли вы похудеть. И я думаю, что это то, о чем действительно важно подумать по мере приближения праздников, когда вы начинаете думать о том, чем вы хотите заниматься в будущем. Собираетесь ли вы наконец похудеть? Ты не? Собираетесь ли вы набрать от 10 до 15 фунтов к приближающимся праздникам? Ты не? Поэтому я хотел провести эту тренировку, чтобы вы могли немного больше сосредоточиться на том, является ли потеря веса правильным для вас следующим шагом.Теперь это может быть со мной. Это могло быть с кем-нибудь другим. Но в любом случае, я думаю, это будет действительно полезная информация для вас.

    Таким образом, звонок будет в прямом эфире в 20:30 по восточному времени или в 17:30 по тихоокеанскому времени. Конечно, если вы не можете сделать это вживую, просто убедитесь, что вы все равно записались на тренинг, а затем мы вышлем вам запись, когда мы закончим. Но изо всех сил старайся сделать это живым, потому что всегда лучше, когда ты в прямом эфире, верно? Тогда вы просто можете задавать вопросы и быть действительно вовлеченными.Чтобы подписаться на это, перейдите на KatrinaUbellMD.com/ready, R-E-A-D-Y. KatrinaUbellMD.com/ready. Так что просто отправляйтесь туда, и вы можете зарегистрироваться для участия в этом тренинге. Мы отлично проведем время. Нам всегда так весело вместе. И я поговорю с вами об этом.

    Я также дам вам знать немного больше о размещении депозита, чтобы удержать ваше место в моей предстоящей группе по снижению веса, которую я начну в январе. Если это то, что вас интересует, тогда отлично. Вы можете остаться, и я расскажу вам об этом подробнее.Если это не то, что вас интересует, ничего страшного. Вы можете просто прийти, получить большую помощь, которую я собираюсь вам предложить, а затем, когда я начну рассказывать о программе, вы можете просто уйти. Так что никакого давления или чего-то подобного. Мы просто хорошо проводим время, и я могу научить вас некоторым вещам, которые, я думаю, будут иметь для вас действительно большое значение.

    Итак, еще раз, KatrinaUbellMD.com/ready. А теперь давайте поговорим с Нити.Она такая классная. Не могу дождаться, когда вы это услышите. Удачного вам, и я поговорю с вами на следующей неделе.

    Привет, Нити. Добро пожаловать в подкаст.

    Нити Патель: Привет. Спасибо, что пригласили меня, Катрина. Я так взволнован.

    Катрина Убелл: Я так рада, что вы здесь. Спасибо за волонтерство. Все будут очень рады услышать вашу историю. Я очень рад услышать об этом больше. Давайте начнем с того, что вы расскажете нам немного больше о себе, только о своей работе, своей жизни, своей…

    Нити Патель: Конечно.

    Катрина Убелл:… личные вещи, все такое.

    Нити Патель: Потрясающе. Итак, я педиатр в Детройте, штат Мичиган. У меня есть муж и двое прекрасных детей 10 и 12 лет, и я работаю со своим отцом, что в некотором роде уникально.

    Катрина Убелл: О, весело.

    Нити Патель: Ага. Итак, мой отец — педиатр, и я присоединился к нему около 12 лет назад, так что. Но в целом я бы сказал, что считаю себя одним из тех людей, которые думали, что у них есть все, кроме веса, не так ли? Так что всю жизнь у меня не было лишнего веса.На самом деле я действительно не боролся со своим весом по-настоящему, пока я не стал резидентом, а во время резидентуры просто действительно… В то время, когда я был резидентом, я был холост. Детей у меня не было. Я вырос в культуре, где брак — огромная часть вашей идентичности, а я нет, и мне было трудно кого-то найти. И я думаю, что в то время я действительно обратился к еде. Просыпаться поздно посреди ночи, жить одному, и у меня не было многих вещей, которые приносили мне радость. Еда стала радостью.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Бесплатное питание в кафетерии. Бесплатное мороженое. Все это стало кульминацией моего дня. И это действительно закрепило его, и оно просто осталось. Поэтому, когда я действительно почувствовала, что получила все то, о чем мечтала, работа моей мечты, муж моей мечты, мои дети, двое детей — все казалось таким чудесным. Но вес был моей ахиллесовой пятой, и я не мог этого понять. И я много чего перепробовал. Я даже похудела несколько лет назад, а потом меня сбила машина.

    Катрина Убелл: Вау. Бог.

    Нити Патель: Ага. Так что это просто сделало мою историю, что я говорил себе что-то вроде: «Нет. Я не собираюсь терять этот вес. Вот кем я должен быть. Это единственный мой жизненный недостаток. Если я решу эту проблему, все взорвется ». И-

    Катрина Убелл: А, верно. Хорошо, если вы решите эту проблему, что еще станет проблемой?

    Нити Патель: Да, именно так.

    Катрина Убелл: О.Это интересное убеждение. Ага.

    Нити Патель: Ага. Это должно быть то, что нужно, если я собираюсь выбрать борьбу для своей жизни, это борьба, которую я хочу. И я справлюсь с этим. Так что я начал пытаться работать с любовью к себе и принимать себя таким, какой я есть, и я тренировался, я ел здоровую пищу. Не то чтобы я был человеком, который не заботился о себе. Я просто изо всех сил пытался сбросить вес.

    Катрина Убелл: Как вы думаете, сколько у вас лишнего веса?

    Нити Патель: Я была 200 фунтов, а у меня 5 футов 3 дюйма, поэтому я страдала ожирением.

    Катрина Убелл: Хорошо.

    Нити Патель: Из-за своего тела я страдала ожирением. И я всегда рассказывал себе историю вроде: «О, я так счастлив, потому что я так хорошо несу вес. Никто не узнает, что я 200 фунтов ». И это история, которую я рассказал себе. Я даже убедил себя, что, поскольку я так хорошо о себе позаботился, я ел овощи, я тренировался пять дней в неделю, что, несмотря на высокий ИМТ, я не собираюсь быть одним из тех людей, которые находятся в группе риска. . Несмотря на то, что у меня был гестационный диабет во время беременности и из-за моего веса у меня родился ребенок весом 10 фунтов 12 унций —

    Катрина Убелл: Ого.

    Нити Патель: Думаю, я немного отрицал это. Примерно полтора года назад я как бы слушал ваш подкаст, и я помню, что был один эпизод, в котором вы сказали: «Ты можешь просто любить себя, и это просто не работа, которую я говорить, но вы вполне могли бы это сделать. Просто люби себя таким, какой ты есть ». И я помню, как слушал эту серию и подумал: «Вот где я сейчас нахожусь. Я не готов взять на себя обязательство «. Так что я просто слушал и поглощал, но на самом деле не чувствовал себя готовым к работе.

    А затем, в июле 2018 года, я пошел на прием к врачу, и мой гемоглобин A1C был ниже 0,1, а уровень сахара был высоким, и в этот момент я подумал: «Что я делаю? Я знаю лучше, чем это ». И после двух недель стыда и ощущения, что я должен лучше знать и какой я врач, что я не могу подавать хороший пример, и после долгого избиения себя, я сказал: «Хорошо. Пора что-то с этим делать. И поэтому я начал неукоснительно слушать ваш подкаст с намерением внести изменения.Я прочитал код ожирения. И я реализовал множество изменений в питании и диете, которые вы предложили в подкасте, и мне очень повезло. За шесть недель я похудел на 15 фунтов. В то время я чувствовал себя адаптированным к жиру. Я не исключил муку и сахар, но я делал периодическое голодание и тому подобное. И я чувствовал, что это было здорово.

    И это было примерно в то время, когда у вас была группа в сентябре, и я хмыкал, хмыкнул, хмыкнул и хмыкнул, и просто сказал… Поговорил с моим мужем, и он такой: «Ты получил это.У тебя так хорошо получается. Вам не обязательно вступать в программу по-настоящему ». И я подумал: «Хорошо. Я собираюсь продолжать делать это самостоятельно ». И у меня действительно был успех, но просто в глубине души я продолжал думать: «Это не может быть так просто, как этот подкаст. Для меня в этом должно быть что-то большее ». И, конечно же, я не занимался мыслями. Я не делал ничего подобного. В основном для меня все было связано с весом и цифрами.

    Катрина Убелл: Ориентирована на еду, верно.

    Нити Патель: Ага. Все это было сосредоточено на еде и просто … И хотя все шло хорошо, было так много других вещей, о которых я даже не подозревал, что было проблемой для меня, что я еще не определил. Так что я просто подумал: «Я хочу сделать это для себя». На самом деле у меня не обязательно был план или цель, кроме того, что я хотел продолжать худеть и достичь нормального ИМТ. И поэтому я решил, что сделаю это для себя, и поэтому я сделал это в денежном выражении, и я подумал: «Это подарок для меня.Думаю, лучшее, что я могу сделать для себя. Если не получится, я знаю, что пробовал ».

    Катрина Убелл: Ага. Так ровно —

    Нити Патель: Если ничего не изменится —

    Катрина Убелл: Даже после того, как ваш муж сказал: «Нет, я не думаю, что вам нужно это делать», вы подумали: «Да, я все равно сделаю это?» Или ты все еще был таким —

    Нити Патель: Ну, это заняло у меня… Я пропустила дедлайн, поэтому я просто-

    Катрина Убелл: Ладно.

    Нити Патель: Я собиралась сделать это в следующий раз, когда он появится, а затем —

    Катрина Убелл: Ага. Хорошо.

    Нити Патель:… в следующий раз был январь.

    Катрина Убелл: Ладно. Понятно.

    Нити Патель: Итак, я все еще много думала об этом в течение трех месяцев.

    Катрина Убелл: Ага.

    Neethi Patel: Но я как бы на День Благодарения решила: «Нет. Я делаю это для себя.”

    Катрина Убелл: Хорошо.

    Neethi Patel: Потому что в тот момент мы ушли в отпуск, и я мог видеть, что это не навсегда, и я подумал: «Я буду очень расстроен, если я снова наберу вес и не буду этого делать». И я подумал: «Знаешь что? Здорово, что дела идут хорошо, но я должен сделать это ». Поэтому я решил это сделать. И я присоединился в январе. И к тому моменту, когда я был на I января, я уже похудел примерно на 20 фунтов. И просто не думал, что потеряю намного больше веса, потому что я просто … не знаю, это не казалось возможным.Я был так хорош —

    Катрина Убелл: Нет, разве это не смешно, когда ты просто думаешь, ты такой: «Это действительно …»

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: «Это для других».

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: «Мое тело не может этого сделать».

    Нити Патель: Синдром особой снежинки. Я подумала: «Нет, мое телосложение, я фигуристая женщина. Мое тело, наверное, не изменится. Но, по крайней мере, я знаю, что пытался.Если я попробую это сделать, а это не сработает, я знаю, что перепробовал все ».

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Таков мой мыслительный процесс. Ага. А потом я исключил муку и сахар, и это явно помогло тонне.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Но другое дело… Итак, с тех пор, с января, я похудела еще на 40 фунтов.

    Катрина Убелл: Вау.

    Нити Патель: И я все еще пытаюсь достичь нормального ИМТ.И я все еще работаю над этим. Но на самом деле, эти последние 10 месяцев мое путешествие было связано со всем остальным, разумами, которые у меня были раньше, и просто принятием ответственности за свою жизнь. Это действительно было лучшее чувство. Сколько всего, что я чувствовал, происходило со мной, и сколько ситуаций я чувствовал во власти своего сумасшедшего графика, верно? «Мой график слишком сумасшедший. У меня есть семья и родственники со стороны мужа, и у меня есть то и это, и наша культура сводится к отсутствию рутины.И только истории, которые я рассказывал себе, и просто… Даже сейчас, когда я рассказываю себе историю, будучи в состоянии признать это: «Хорошо, ты рассказываешь себе эту историю. Вы можете немного побаловать себя этим. А затем вы можете просто вроде … Затем, когда вы будете готовы, вы можете начать нести ответственность и сосредоточиться на решениях и устранить проблему ». И сколько вещей, к которым я смог применить это в своей жизни, полностью изменили мою жизнь.

    Катрина Убелл: Вау. Итак, что подумал ваш муж, когда вы решили зарегистрироваться, хотя он сказал: «С вами все в порядке.«Он был согласен с этим?

    Нити Патель: Был. То есть, я сказал ему, что собираюсь это сделать, и он сказал: «Хорошо». Он поддерживал меня. Я имею в виду, он определенно поддерживал меня. Я думаю, он, вероятно, думал, что побуждение исчезнет, ​​и что я не захочу этого делать. Но я думаю … Он сказал: «Я сделаю все с тобой, чтобы мы могли заключить сделку« два по цене одного »».

    Катрина Убелл: Знаешь что? Это именно то, что я сказала своему мужу, когда записалась на занятия по похуданию.Я подумал: «Послушай, я тебе все расскажу, и тогда ты тоже сможешь похудеть».

    Нити Патель: Ага. Поэтому он сказал: «Я все сделаю с тобой». И продержался он около пары месяцев.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: У него нет лишнего веса, поэтому у него действительно нет тех же проблем. И он иногда это делает, но есть много проблем, которые я могу решить за него, если он позволит мне, но-

    Катрина Убелл: Верно.

    Нити Патель: … Я не делаю его своей работой.

    Катрина Убелл: Ваша работа — помнить, что он должен жить своей жизнью.

    Нити Патель: Совершенно верно. Точно.

    Катрина Убелл: Делайте то, что он хочет.

    Нити Патель: Совершенно верно. Ага. Так что он поддерживал. И действительно, я думаю, как только я … я имею в виду, что в течение двух недель после того, как я присоединюсь к программе, я думаю, он все равно скажет, что это лучшее вложение, которое я когда-либо делал в себя. Даже когда я решил присоединиться к мастерам, он был абсолютно согласен, так что.

    Катрина Убелл: Понятно. Ага. Я нахожу, что это так часто, что мужья сначала думают: «Я действительно не знаю». А когда они видят изменения, они говорят: «Да. Сделай все это. Делай все, что можешь ».

    Нити Патель: Ага. Точно. Точно.

    Катрина Убелл: Это так здорово. И не тело меняется, правда?

    Нити Патель: Верно. Ах, да.

    Катрина Убелл: Просто потому, что вы намного счастливее, вы не волнуетесь о вещах.Все, что только усложняет задачу.

    Нити Патель: Я знаю. Это так интересно. Потому что некоторые … Мы просто говорили об этом еще до того, как я позвонил, и я спросил его, в чем заключаются изменения, и самое главное, что я чувствовал, как будто он … Я даже не знал, что он заметил, это просто я был так зол на себя за то, что не смог похудеть. Хотя я сидел и говорил себе: «Нет, я учусь любить себя». У меня была внутренняя тревога, ненависть к себе и гнев.И это вызвало у меня такое раздражение. Почти все. И просто иметь возможность чувствовать, что я действительно учусь любить себя, но также действительно чувствую, что у меня есть … Я верю, что могу похудеть сейчас, и я верю, что я могу это сделать. И я чувствую, что открыла этот секретный ключ, который … И это сделало меня гораздо менее злым, что сделало многое из того, из-за чего я бы гораздо меньше злилась на своего мужа и детей. Не то чтобы я до сих пор на них не злюсь, а у них еще…

    Катрина Убелл: Верно, да.

    Нити Патель: Он подавлен.

    Катрина Убелл: Ага.

    Neethi Patel: Думаю, он описал это так: «Раньше вам было 10, а теперь на самом высоком уровне вы получаете 5 или 6».

    Катрина Убелл: Ага.

    Neethi Patel: И гораздо более уравновешенный, что, как мне кажется, больше похоже на то, каков я на самом деле как человек. Так что это было … И многое из этого произошло не только благодаря умственной работе, но и просто благодаря отпуску гнева, даже если я не потеряю еще ни одного фунта с сегодняшнего дня, или даже если я вернусь в вес, понимание того, что это не означает, что я неудачник в жизни.И для меня было огромным делом просто определить себя как нечто, чего я достигну, а потом проиграю.

    Катрина Убелл: Ага. Ну, и это все равно что перестать использовать число на шкале в качестве барометра для —

    .

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл:… какой ты хороший человек или как-

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл:… ты как взрослый. Тебе известно?

    Нити Патель: Да, именно так.

    Катрина Убелл: И, как вы уже сказали, есть дополнительный элемент — быть врачом. Вы не стали хорошим врачом, потому что боретесь со своим весом?

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: И это внутренняя личная борьба, которую каждый может видеть снаружи. Каждый может сказать, как выглядит ваше тело при движении вверх и вниз.

    Нити Патель: Ага. Точно.

    Катрина Убелл: Это дополнительный опыт, потому что они не только озабочены тем, что думают о себе, потому что это так ужасно.Они предполагают, что думают все остальные.

    Нити Патель: Ага. Я заметил, что чем больше я судил себя за лишний вес, тем больше я чувствовал, что все люди вокруг меня судят. Друзья и семья, с которыми я очень близок, я бы просто не чувствовал себя связанным, потому что я бы сказал: «Они думают, что я такой ленивый человек, потому что у меня избыточный вес». Или-

    Катрина Убелл: Ну, это как если бы вы проецировали себя, поэтому вы думаете, что они тоже так думают.Верно?

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Вы создаете этот сценарий в своем мозгу, что-

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл:… вот что происходит, и они такие: «О чем ты говоришь?»

    Нити Патель: Ага. Они, наверное, даже не думали об этом.

    Катрина Убелл: Верно.

    Neethi Patel: Я бы ел десерт перед ними и походил на… Это было основной частью моей личности.Я просто так и сделал. Я бы пошутил над этим. Типа: «Нет, я не могу жить без десерта. Вы меня знаете, мне нужен десерт. И я бы просто пошутил по этому поводу, чтобы смягчить суждение, которое, как мне казалось, исходило от них. Но на самом деле это, наверное, просто я сам себя осуждаю.

    Катрина Убелл: Да, да. Определенно. Определенно. Ага. Я думаю, это так интересно. Что мне нравится, так это то, как вы терпеливо относитесь к своей потере веса. И, в первую очередь, я имею в виду, когда вы … я имею в виду, что вы тот, кто предрасположен к инсулинорезистентности.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: По разным причинам.

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл: Значит, для вас это будет медленнее. И что мне нравится, так это то, что я совсем не чувствую с вашей стороны никакой спешки. Верно?

    Нити Патель: Я имею в виду, я думаю, что когда я достигну этой точки, я смогу чувствовать себя хорошо. Но, как вы знаете, это не то, что заставит вас чувствовать себя хорошо.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Вы просто продолжаете откалывать его, отколотить от него, отколоть его.Ага.

    Нити Патель: Ага. Это именно то… Я думаю, что я сейчас нахожусь именно в этом месте. Я имею в виду, что определенно были моменты, когда я думал: «Боже мой, давай, это должно идти быстрее». Но я думаю, особенно в тот момент, когда я нахожусь сейчас, так что за последние два месяца мой гемоглобин A1C нормализовался, и я смог отказаться от приема лекарств, и у меня была небольшая драма по поводу того, стоит ли Мне следует прекратить прием лекарств, потому что, может быть, это причина того, что я теряю вес, а может быть, это совсем не я.

    Катрина Убелл: Наши мозги, да?

    Нити Патель: Ага. Точно. Поэтому я решил прекратить прием лекарств и после этого немного нервничал. Но с тех пор я думаю, что теперь, когда мое здоровье больше не беспокоит, мне действительно пришлось отказаться от своих обязательств. Это было что-то вроде: «Почему я хочу продолжать это делать и каковы мои причины?» И я не знаю, что у меня обязательно есть причина, кроме той, над которой я действительно работаю, я могу это сделать, и что это метафора для других вещей в жизни, которые являются трудными, и я могу делать сложные вещи, и такого рода вещей, и меньше о том, как я выгляжу.И одновременно я пытаюсь научиться любить себя таким, какой я есть, чтобы, даже если я не сбросил ни фунта, я все равно чувствовал себя достойным любви. И также просто то, что я могу это сделать, и если я решу, когда достигну своей цели, что не хочу быть этим весом, тогда я не смогу … Что я могу это изменить, и это нормально.

    Катрина Убелл: Да. Абсолютно.

    Neethi Patel: Значит, это было во многом из моих последних… Это было в значительной степени моим мастерским путешествием.

    Катрина Убелл: Ага.Ага. И я думаю, что это … Это такая мощная вещь, о которой можно говорить и думать, потому что, когда вы действительно любите и принимаете себя такими, какие вы есть сейчас, тогда вы начинаете думать: «Ну, действительно ли я хочу быть тем человеком? … Приятно ли мне есть больше еды, чем нужно моему телу? »

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Верно? Если я действительно уважаю себя, зачем добавлять в свое тело кучу лишней пищи, которая мне явно не нужна, часто заставляет меня чувствовать себя плохо и явно вредна для моего здоровья? Верно?

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Это похоже на то, что вы начинаете думать об этом таким образом, и именно благодаря этой любви и принятию того, где вы сейчас находитесь, вы действительно можете похудеть.

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Верно. Затем вы начинаете впадать в странные вещи, связанные с диетическим менталитетом, и начинаете делать всякие сумасшедшие вещи, которые у вас не было бы никакого намерения продолжать делать всю оставшуюся жизнь, потому что это —

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Это просто средство для достижения цели. За исключением того, что, как вы говорили, и мой точный опыт тоже, я мог бы сбросить вес, но тогда я не мог сдерживаться, потому что я не собирался делать эти вещи в долгосрочной перспективе.

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: И тогда вы полностью погружаетесь в спираль, думая, что все дело в еде и весе, а это совсем не так.

    Нити Патель: Верно. Ага. Так что для меня количество стресса от еды, которое я делал раньше, и количество еды, которую я лечил.Я помню, как я думал: «Я должен работать допоздна по четвергам» и просто думал: «Хорошо, я должен быть здесь до 7:00». И как будто я умру, потому что я работаю на два часа больше, чем обычно, поэтому мне нужно собирать еду. Я должен упаковать 10 закусок.

    Катрина Убелл: Да.

    Нити Патель: Я собираюсь вернуться домой так поздно, поэтому мне нужно выпить конфет и кофе, и это единственный способ пережить этот день.

    Катрина Убелл: Это похоже на большой дефицит, а затем еще и на веру: «Мне нужна дополнительная еда, чтобы вознаградить себя и зарядиться энергией.”

    Нити Патель: Да. Я заслужил это. Я задерживаюсь допоздна, когда все уезжают. И только те истории, которые я себе рассказывал. И насколько это изменило жизнь, хотя по четвергам иногда все еще бывает тяжело, просто отделяя это от голода. Это было похоже на настоящий голод. Я думал, что у меня гипогликемия. Я чувствовал себя неуверенно. И просто иметь возможность управлять этим и контролировать что-то вроде: «О, я немного голоден, поэтому мне, наверное, поскорее поесть, но я могу подождать и решить, что я могу поесть, когда у меня будет время.”

    Катрина Убелл: Сейчас хорошее время для этого. Ага.

    Нити Патель: Ага. Это просто было … Это было очень … Я просто чувствую, что врачам нужно знать, что это действительно может быть.

    Катрина Убелл: Верно. Я знаю. Потому что это так освобождает, правда? Потому что даже когда ты такой: «Знаешь что? После этого пациента я, вероятно, смогу что-нибудь съесть ». Но потом, что бы ни случилось, эта штука взрывается, а теперь ты на три позади или что-то в этом роде, это так здорово не быть похожим на… Я помню, как однажды я буквально был на грани слез, потому что у меня было пять минут на обед, а потом, конечно, Я был так драматичен по этому поводу.

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл: И это было так по-детски, сейчас, в ретроспективе. Но это так здорово, когда ваше тело тоже сотрудничает, а вы говорите: «Да, хорошо, я немного проголодался. Ничего страшного. Я хочу воды. Я буду продолжать работать. Если откроется какое-то время, немного места, я съем или нет. В любом случае это не имеет большого значения. Как хорошо иметь образ мышления, но при этом, чтобы ваше тело не восставало против вас.

    Нити Патель: Верно.Ага. Я просто помню, как не поверил тебе, когда ты сказал, что это должно было произойти.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Я просто не… Это была особенная снежинка. Типа: «Со мной этого не случится». Но-

    Катрина Убелл: Верно.

    Нити Патель: Но совершенно верно. И даже ужинать, укладывать детей спать, это безумие. А потом я вспоминаю, как они спали, даже когда я лежал с дочерью и думал: «О, пора угостить меня, а что я буду есть сегодня?» И просто волнение от того, чем я собирался себя побаловать.Типа: «О, ты это заслужил. У тебя был действительно долгий день. А потом я действительно поверил, что действительно голоден и мне нужно мороженое из хлопьев. Почему-то мне нравились хлопья.

    Катрина Убелл: Я знаю. Злак. Верно?

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Раньше я любила каши. Я уже много лет не ем кашу.

    Нити Патель: Ага. Это было моим делом.

    Катрина Убелл: Думаю, я даже не думаю об этом.Что мне нравится, так это когда была эта еда, которую ваш мозг считал настолько важной, и вы все время думали об этом, и вы все время ели, а потом через некоторое время вы даже не помните, что она больше не существует. Вы спрашиваете: «Помните, как это было важно для меня?»

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Я буквально… Я не должна заставлять себя не думать об этом.

    Нити Патель: №

    Катрина Убелл: Я просто не думаю об этом.Это вообще даже не важно.

    Нити Патель: Верно. Это как лук.

    Катрина Убелл: Ага. Верно. Лук. Он просто сидит там. Вот как это бывает. Верно.

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Это как измельченная пшеница. Никто … Что ж, большинство людей не такие: «Ох, не могу дождаться, чтобы съесть измельченную пшеничную крупу».

    Нити Патель: Да. Точно.

    Катрина Убелл: Ты такой: «Нет.Я имею в виду, если до этого дойдет, думаю, я смогу это съесть ».

    Нити Патель: Да. Точно. И просто свобода, что еда в офисе —

    Катрина Убелл: Да.

    Нити Патель: Представители наркотиков, пончики.

    Катрина Убелл: Приносит вещи. Ага.

    Нити Патель: Приближается Рождество. Просто количество подарков и вещей. И как это даже не … Раньше я говорила: «Ой!» А потом типа: «Нет, ты сегодня этого не хочешь.«Теперь я даже не замечаю этого. So-

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель:… насколько это освобождает меня. Просто для того, чтобы … Дело не в том, что у меня никогда не было ничего сладкого или что-то вроде десерта, но это становится нормальным. Становится радостным. Он избавляется от чувства вины, которое могло бы это сопровождать.

    Катрина Убелл: Ага. Вы можете просто наслаждаться этим и пусть будет —

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл:… приятно —

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл:… есть опыт, а потом оставить все как есть и не дать ему превратиться во что-то еще.

    Нити Патель: Совершенно верно. Это, избиение из-за этого и количество негатива, о котором я даже не подозревал, были связаны с этим раньше, так что.

    Катрина Убелл: Да. Верно. Верно-верно.

    Нити Патель: Это было очень, очень освободительно.

    Катрина Убелл: Ага. Вы заметили с тех пор, как … Потому что вы сбросили 60 фунтов, верно? Вы заметили —

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл:… кто-нибудь в вашей жизни, например, семья, друзья или кто-то другой, изменил ли ваши отношения какие-либо из ваших отношений, когда им не нравится, что вы похудели? Это большой страх для многих людей.

    Нити Патель: Я имею в виду, что это так. Я имею в виду, думаю, что довольно интересно, некоторые из людей, которые, как я думал, непреднамеренно судили обо мне с точки зрения любви, были моими родителями, и я думаю, что они просто действительно беспокоились о моей борьбе и не хотели, чтобы я имел дело при диабете.Я знаю, что все это было не из любви. Но мне это было интересно до такой степени, что в какой-то момент я немного похудел, и они подумали: «Хорошо, теперь достаточно».

    Катрина Убелл: Верно.

    Нити Патель: «Теперь можешь остановиться».

    Катрина Убелл: Ага. Вам больше не нужно проигрывать. Они так отчаянно хотят, чтобы вы это потеряли, а потом вы теряете что-то, а они говорят: «Прекратите сейчас же».

    Нити Патель: Совершенно верно. Это было интересно.Была пара человек, которые обычно говорили: «Ну, ты похудел … Тебе больше не нужно терять вес». И поэтому я не думаю, что кто-то когда-либо говорил: «Ой, ты слишком худой или что-то в этом роде». Но это было больше похоже на… Избыточный вес, любовь к еде и вкус к десерту были ключевой частью того, как я себя идентифицировал, и отчасти я сделал это специально. Но мне кажется, я заметил, что, возможно, некоторые люди думают: «Ну что ж, это уже не ты». И я не думаю, что меня за это осуждают, но я чувствую, что немного меняюсь.И еще раз, это, вероятно, меня просто беспокоит, но типа: «О, хорошо, когда она перестает это делать и возвращается к тому, кем была». Так что это было то, с чем мне пришлось как бы мысленно бороться.

    Но мои пациенты, я думаю, большинство людей гордятся мной. Я бы сказал, что большинство людей просто гордятся мной, и они сказали мне, что вдохновлены мной. Так что я как бы надеюсь, что из этого просто продолжу … Вот почему я тоже хотел рассказать свою историю. Это все равно, что вдохновлять людей сказать, что если вы один из тех, кто говорит, что вы не можете этого сделать, или что вы не заслуживаете того, чтобы сделать себе этот подарок, или что для вас невозможно достичь этих целей, что я был одним из них. этих людей тоже, и я их достигаю.И это было для меня совершенно умопомрачительным, так что.

    Катрина Убелл: Ага. Ну, я собирался даже спросить вас, что бы вы сказали тому, кто слушает, а вы просто —

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Ага. Именно так. Потому что я думаю, что так легко начать думать … Это то же самое, о чем я говорил в специальном подкасте о снежинках: «О, Катрина могла бы это сделать, но я очень сильно сломана или мне это очень тяжело». Или, как вы даже сказали, ваша идентичность как человека, любящего десерты и тому подобное.Я имею в виду, что моя личность была так завязана на еде. Я имею в виду, это действительно меняет ваши отношения с другими людьми, когда все было связано с тем, какой новый ресторан вы собираетесь попробовать, и всей едой, которую вы собираетесь съесть, когда вы просто … Я имею в виду, что вы все еще можете пойти в ресторан. Но это уже не главное. Для них все немного по-другому, и им нужно приспосабливаться и тому подобное. Это действительно своего рода познание себя как другого человека. Если вы не тот человек, который любит десерты и считает, что у вас избыточный вес, то кто вы?

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Придется понять это. И я думаю, это одна из причин, почему многим это может показаться действительно страшным.

    Нити Патель: Да. Для уверенности.

    Катрина Убелл: Потому что это похоже на «Подожди, это все, что я знаю». Я предпочитаю цепляться за эту идентичность, которая причиняет мне боль, чем идти в неизвестность и пытаться понять —

    Нити Патель: Ага. Абсолютно.

    Катрина Убелл:… кем еще я могла бы быть и кем хочу быть.

    Нити Патель: Я думаю, что для меня было интересно то, что в молодости у меня не было лишнего веса. Я все еще боролся со своим весом, мысленно, думал об этом, беспокоился о своем теле и тому подобном, но я не чувствовал, что еда была для меня источником утешения, когда я был моложе. И поэтому я чувствую, что мне это удалось. Например: «Когда ты был моложе, тебе нравилось слушать музыку как источник утешения». Или: «Иногда ты сидел и погружался в свои эмоции, и это было нормально.«И тебе действительно нравилось играть в теннис, играть на пианино и все эти вещи, с которыми я как бы увлекался. Итак, вы много говорите о подключении к себе в будущем. Я обнаружил, что связь со своим детством в некотором роде или с вещами, в которых я находила утешение в прошлом, прежде чем я боролась со своим весом в этой степени, была очень полезна. Это немного странно, но я обнаружил —

    Катрина Убелл: О, я думаю, это здорово. Я имею в виду, особенно для тех, у кого действительно не было проблем с перееданием.Это здорово. Я с самого начала беспокоился о десерте, но для тех, у кого это есть, здорово вспомнить, что доставляло мне удовольствие в моей жизни до того, как это была еда? И это классический пример того, что вы говорили, классическая история о том, что «у меня было все это. Затем я приступил к тренировкам. У меня больше не было времени. Я был измотан, жил один ». Просто все такие вещи… Когда ты учишься в колледже, живешь с друзьями, и ты все гуляешь и делаешь что-то, это просто отличается от того, когда ты живешь сам по себе, трудишься и все делаешь. это тяжелая работа.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: И, как вы сказали, чтобы попытаться заставить вас почувствовать себя хоть немного оцененными, больница раздает бесплатные вещи.

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл: Еда, вещи, которые вам совершенно не служат. И он просто непреднамеренно становится такой новой версией себя. Вы не должны входить в это с мыслью: «О, я не могу дождаться, когда перестану делать все, что люблю, и ем».

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл: Но это просто случается, и тогда вам нужно как бы подразнить это.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Но не ругать себя за это, правда? Не типа: «О, я такой ужасный человек, что позволил этому случиться», а вместо этого просто сказать: «Конечно, вот что случилось». Я имею в виду, что это то, что случается со многими людьми.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Хорошо. Большой. Как мы хотим это переделать? И ваши дети сейчас в том возрасте, когда вы можете делать с ними некоторые из этих вещей, а это —

    .

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл:… тоже весело.

    Нити Патель: Ага. А еще интересное, все худеем вместе с малышами. Просто сама идея, я не думаю, что они хотя бы раз упомянули об этом, пока многие люди не начали упоминать об этом. А теперь моя дочь самая большая поклонница. Она скажет: «Моя мама такая потрясающая. Она похудела на 50 фунтов «. И просто чтобы увидеть себя … И, я имею в виду, я не думаю, что она смотрит на это так: «Тебе нужно было похудеть». Я помню, как однажды в машине я слушал подкаст рано, и она вошла в машину, когда я забирал ее с танцев, и она такая: «Ты слушаешь что-нибудь о похудании?» А она такая: «Но тебе не нужно худеть.«И просто чистая любовь, от которой она меня видела. И это был один из тех моментов, когда я подумал: «Ого, я действительно не вижу себя таким, но должен».

    Катрина Убелл: Верно. Я имею в виду, как здорово видеть, как она тебя видит.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Настоящая, безусловная любовь.

    Нити Патель: Ага. Это был момент для меня, когда я был похож … Это был момент, когда я также понял, что самая большая борьба, которую я испытывал, — это научиться любить себя в этом путешествии.Я человек, который очень целеустремлен, верно? Такая жесткая любовь, правда? Типа: «Хорошо, отлично, ты этого добился. А теперь перейдем к следующему «.

    Катрина Убелл: Ага.

    Neethi Patel: И поэтому каждый раз в самом начале этого пути, когда я хотел немного похудеть, я был так сосредоточен на одном: «Хорошо, просто продолжай. Просто продолжать идти. Не празднуй. Не празднуй.

    Катрина Убелл: Верно. Это как —

    Нити Патель: «Пока не собираюсь праздновать.”

    Катрина Убелл: Как будто вы наконец достигли этого, и тогда вы даже не можете себе позволить —

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл:… получать от этого удовольствие. Я тоже полностью с этим согласен. Ага. Где это просто типа: «Да, хорошо, это было здорово, но что теперь?»

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Теперь тебе действительно нужно сделать что-то хорошее.

    Нити Патель: Ага. И я бы заметил это по цифрам на шкале, верно? Число на шкале дойдет до этого числа, и я буду весь день счастлив.А на следующий день я спрашивал: «Почему этот номер все еще здесь?»

    Катрина Убелл: Верно. Две недели назад вы бы обрадовались, увидев это, верно?

    Нити Патель: Совершенно верно. И в тот момент я подумал: «О, число на шкале нейтральное».

    Катрина Убелл: Верно.

    Нити Патель: В общем, для меня это был именно тот момент. И с тех пор я действительно, действительно понял, что должен остановиться и отпраздновать то, чего я достиг.И это было частью того, что это часть, это потрясающий вес и потрясающие изменения в моем здоровье, но просто количество меньшего количества умственной драмы, которое я … И как это освобождает. Даже дорисовка моих графиков на работе. Просто график работы B-минус и всего —

    Катрина Убелл: Потрясающе, правда?

    Нити Патель:… доводим дело до конца. Или я решил, что это то, что мне нужно сделать, и придумал, как это сделать и сделать так, чтобы это произошло. И насколько я чувствую себя намного эффективнее.И слово «бесплатно» постоянно приходит в голову.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Просто так свободна от… Жизнь происходит, и я тоже заставляю ее происходить. Тебе известно?

    Катрина Убелл: Ага. Ага. Но что мне тоже интересно, так это то, что когда мы позволяем себе делать работу с минусом, и мы просто все это делаем, мы чувствуем себя так здорово. Верно? Мы чувствуем себя свободными.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: И когда мы упорно трудимся и делаем это очень болезненным для себя опытом, и он должен быть настолько идеальным, когда мы закончили, это был такой изнурительный опыт, что мы не чувствуем той же свободы, верно ?

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: На самом деле мы такие: «Это было худшее. Это было так ужасно. Я не хочу возвращаться завтра ». Хорошо, я думаю, хорошо. Но мы так сурово осуждали себя на протяжении всего этого мероприятия, что даже когда мы закончили, мы даже не можем по-настоящему праздновать.

    Нити Патель: Мммм (утвердительно). Ага.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: И когда это было сделано, потребовалось намного меньше драмы, и это было намного быстрее, вы думаете: «О, все может быть так? Это восхитительно.”

    Катрина Убелл: Верно.

    Нити Патель: And-

    Катрина Убелл: Мне это было доступно? Какие?

    Нити Патель: Ага. So-

    Катрина Убелл: Отлично.

    Нити Патель:… это определенно было… Наверное, моя любимая часть этого путешествия — просто осознать, насколько, да, мое тело отличается. Да, я чувствую себя иначе, и я привыкаю становиться тем, кто я есть. Но именно эта часть меня, я действительно чувствую, что даже если я верну вес, я не чувствую, что эта часть меня изменится.Разумная часть.

    Катрина Убелл: Дело в том, что твоя дочь говорила: «Тебе не нужно худеть». И похоже, что ты этого не сделал. Но вы хотели, потому что вес был отражением того, насколько плохо вы управляете своим мозгом.

    Нити Патель: Мммм (утвердительно).

    Катрина Убелл: Верно? Это похоже на то, что в конечном итоге ваше тело управляет вашим мозгом, тогда отлично.

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл: Но когда вы действительно осознаете, что вес — это просто отражение того, что происходит в вашем мозгу, если вы настроены управлять своим мозгом, тогда вы не наберете вес обратно.

    Нити Патель: Ага. А это —

    Катрина Убелл: Вот тогда тебе не о чем беспокоиться. Вы говорите: «Я не собираюсь съесть все мороженое, поправиться на 50 фунтов, снова принимать лекарства и все такое, потому что я слишком люблю себя, чтобы делать это с собой». Такие вещи.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Совершенно верно. Так что это была та часть, на которой я сейчас нахожусь, просто как: хорошо, отпускать.На самом деле, может быть, я занимаюсь умственной работой. Потому что-

    Катрина Убелл: Ага.

    Neethi Patel:… вначале я был настолько сосредоточен на цели и просто как бы прошел через эту часть.

    Катрина Убелл: Типа: «Отметьте это. Сними вес ».

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Честно говоря, даже для кого-то вроде вас иногда может быть действительно очень полезным занятием на время сделать перерыв в похудении и по-настоящему поработать над тем, чтобы быть на 100% супер-довольным тем, где вы правы. Теперь.Просто любить это, просто быть полностью им довольным. А потом решаю: «Что ж, я хочу похудеть еще немного? Хорошо. Я собираюсь это сделать, и вот почему ».

    Нити Патель: Знаете, что такого интересного? Я это сделал. А потом угадайте, что? Я похудела. Я не пытался. Так что это было … Это был один из тех моментов, когда … Вот где я сейчас нахожусь. Я говорю: «Хорошо. Я полностью доволен… »У меня была цель достичь веса, которого я хотел достичь к своему дню рождения.А мой день рождения через месяц. И я достиг этой цели еще до своего дня рождения. И я этого не ожидал. И поэтому я понял, что доверять процессу всего остального настолько важно, что я сопротивлялся. Я имею в виду, я действительно сопротивлялся большой умственной работе. Я бы считал себя человеком, обладающим самосознанием, и мне казалось, что я все время придумываю низкие разговоры в своей голове.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: И я всегда действительно осознавала свои чувства, и я просто не думала, что я был одним из тех людей, которым нужно было записать это и нужно было точно передать это через модель.И я начал это делать, я бы сказал больше, начиная с мастеров и с живых выступлений. А все было совсем иначе. И именно этому я уделял много внимания.

    Я сопротивлялся планированию, планировал наперед. Это все еще моя борьба, потому что я чувствую, что для меня большая часть пути была моей спиной, что бы в меня ни бросали. И поэтому большую часть времени я просто добивался этого. Я проснулся утром и сказал: «Сегодня я придерживаюсь своего плана. Я не отклоняюсь от плана «. И я бы это сделал.И для меня, я думаю, это была огромная часть пути, которая действительно освободила меня. Но теперь следующий вопрос — это для меня, чтобы спланировать заранее накануне вечером или накануне и придерживаться его.

    Катрина Убелл: Даже если это окажется чем-то, что вам не нужно делать в долгосрочной перспективе.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Просто прохожу через процесс, потому что ты сказал, что будешь, и видишь, в чем ценность, а затем с этого места решаешь, хорошо ли это то, что ты хочешь сделать или нет, или просто … Я полностью знаю, что ты имеешь в виду, где ты просто такой: «Я не думаю, что мне это нужно.”

    Нити Патель: Ага. Я говорю: «Ко мне это не относится».

    Катрина Убелл: «Не думаю, что мне это нужно».

    Нити Патель: И что интересно, я не чувствую, что мне нужно делать это ради еды, но мне действительно нужно делать это для… Для меня список дел, который нужно сделать, например: «О, завтра, Я собираюсь выполнить 75 дел, потому что у меня выходной ». А затем чувство неудачи, которое я иногда испытываю, когда не успеваю сделать это в конце дня.Вот почему я делал это типа: «Нет. Я собираюсь спланировать свою еду. Я собираюсь составить реалистичный список дел ». И просто работаю над А, и все в порядке, когда я не обязательно этим занимаюсь.

    Катрина Убелл: Ага. Вот это да. Верно.

    Нити Патель: И не ругать себя за это.

    Катрина Убелл: Верно. Это баланс между отношениями с самим собой, которые настолько сильны, что вы знаете, что когда вы говорите, что собираетесь что-то сделать, вы это сделаете.Но также зная, что что-то случится там, где вы не сможете это сделать, и как вы на это отреагируете?

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Ага.

    Neethi Patel: Так что именно … Вот где моя текущая работа, просто пытаюсь научиться составлять реалистичный список вещей, которые нужно сделать, чтобы я мог нести ответственность перед самим собой и быть тем, кому я доверяю. Когда я говорю, что собираюсь что-то сделать, это почти готово. Но также признайте, что я не … Ничего страшного, если я еще не совершенен в этом.

    Катрина Убелл: Верно, верно.

    Нити Патель: Я могу понять это. И я могу с этим справиться.

    Катрина Убелл: Также, осознавая, что ваша тенденция будет состоять в том, чтобы перебаркировать себя, составьте себе этот огромный длинный список, который …

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл:… возможно, вы не сможете добраться до всего этого, и это совершенно нормально. Но это самые важные из них, и они наверняка будут выполнены.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Это та часть, где вы тренируетесь: «Хорошо, я сказала, что сделаю это. Эти пять собираются сделать. Все остальное — подливка, и я просто выдержу столько, сколько смогу ».

    Нити Патель: Ага. И количество… Итак, я планировал свою еду сейчас, начиная с концерта, потому что это было то, что я обещал вам сделать. И еще меньше разговоров о еде. Раньше я даже не думала, что есть болтовня о еде.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Еще меньше.

    Катрина Убелл: Отлично.

    Нити Патель: Это типа: «Хорошо. Пора поесть. Я ем. Я задолбался. И-

    Катрина Убелл: Вперед.

    Нити Патель:… теперь пора найти что-нибудь еще, верно?

    Катрина Убелл: Следующее. И оказывается, когда вы не думаете все время о еде, вы можете отметить гораздо больше дел в своем списке дел, верно?

    Нити Патель: Верно.Или наслаждайтесь вещами. Просто присутствовать. Потому что это еще одна вещь, над которой я тоже как бы работаю, это просто … Никто никогда на смертном одре не говорил: «Я так рад, что выполнил весь свой список дел на всю жизнь». Так.

    Катрина Убелл: Верно. Точно.

    Нити Патель: Я проводила время со своими детьми. Мне нравится то, что приходит в голову.

    Катрина Убелл: Положи мой телефон.

    Нити Патель: Мммм (утвердительно).

    Катрина Убелл: Вообще-то посмотрите кому-нибудь в глаза.Ага. Полностью.

    Нити Патель: Совершенно верно. Так что эта работа еще не завершена, но я думаю, что ее стоит делать. И я могу никогда не завершить эту работу, и это тоже нормально.

    Катрина Убелл: Я знаю. А это —

    Нити Патель: Ага. Это-

    Катрина Убелл: И вот что… Я подхожу к этому для себя так: я действительно хочу расти всю свою жизнь, поэтому, если я хочу продолжать расти как человеческое существо, меня ждут новые вещи и новые проблемы, которые Я собираюсь работать, и эта мысль для меня дает мне столько покоя, потому что у меня нет этого крайнего срока, потому что к этому времени вам нужно разобраться со всеми разными вещами, чтобы вы могли двигаться дальше к тому, что, конечно, мой мозг хочет думать, намного лучше.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Этого не будет, правда? Всегда будет —

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл:… что-то вроде незавершенной работы. Итак, отлично, я люблю развиваться. Я люблю меняться. Мне нравятся изменения, которые я смог внести в свою жизнь. И я с нетерпением жду тех, которыми я буду заниматься и дальше. И вокруг этого для меня много покоя. Также как: «Конечно, это произойдет, и будет что-то новое, и мне придется разобраться с этим.И я сделаю это, и это будет так здорово ». И я смогу взять вас всех с собой в поездку, и это будет здорово, правда?

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Я думаю, что для меня это больше похоже на способ взглянуть на себя с любовью, чем на «О, черт возьми, мы все еще занимаемся этим? Как долго мы этим занимаемся? » Верно? Это-

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл:… другой способ, как вы уже сказали, когда мы нетерпеливо разговариваем сами с собой и просто отчасти с этой резкостью и с этим видом надсмотрщика —

    Нити Патель: Да.

    Катрина Убелл:… драйв. Типа: «Давай. Сделай это. Сделай это.»

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Потому что на другой стороне есть другая утопия.

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Но нет.

    Нити Патель: Ага. Точно. И все это просто… я думаю, что для меня это тоже часть того, как меня воспитывали. Типа: «Хорошо. Достигайте, добивайтесь, добивайтесь, добивайтесь.”

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: И есть… Это хорошо. Я имею в виду, это привело меня туда, где я нахожусь.

    Катрина Убелл: Ага. Полностью.

    Нити Патель: Я не говорю, что это плохо. Я определенно думаю, что это то, что дало мне твердость, что я считаю, что должен быть там, где я нахожусь в профессиональном плане. Но также просто признать, что это нормально, просто быть, и вам не нужно … Вы можете продолжать работать над чем-то, но вам не нужно продолжать … Вы можете делать это одновременно с тем, чтобы быть в порядке с тем, кто вы есть прямо сейчас. .

    Катрина Убелл: Верно.

    Нити Патель: Вы можете сделать и то, и другое.

    Катрина Убелл: Вы делаете это из изобилия и просто любите себя.

    Нити Патель: Это гораздо более красноречивый способ выразить это. Вот что я пытался сказать.

    Катрина Убелл: Я немного этим занималась.

    Нити Патель: Ага. Я такой: «Что я пытаюсь сказать?» Но, да, я имею в виду, что для меня это было … Я могу продолжать работать над собой, пока я люблю именно то, кем я являюсь сегодня, и поэтому я смотрю не на то, кем я хочу стать, а на то, кем я уже являюсь.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: И просто осознать, насколько я сам в будущем, и что это может улучшаться, и это нормально.

    Катрина Убелл: Совершенно верно.

    Neethi Patel: И для меня было очень мирно просто достичь этого.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Больше, чем потеря веса.

    Катрина Убелл: Верно. Ага. Это как похудание, как мы думаем, правда?

    Нити Патель: Мммм (утвердительно).

    Катрина Убелл: Просто вес просто… Вот в чем дело. Когда я это сделаю —

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл:… все будет отлично.

    Нити Патель: Все будет лучше.

    Катрина Убелл: Нет. Это все прочее. А вес отличный, правда?

    Нити Патель: Мммм (утвердительно).

    Катрина Убелл: И вы так этому рады.Но главное — это все остальное.

    Нити Патель: Ага. Да, это так интересно, потому что у меня есть эта фотография себя в том весе, в котором я сейчас, и в прошлом я использовал эту картинку как «О, жизнь была такой…» Это было то место, где я должен был быть, и это было до того, как я начал бороться со своим весом. И когда я действительно смотрю на эту точную картину, я очень ясно могу вспомнить, насколько я был несчастен в тот момент своей жизни. В тот момент многое происходило, и я смотрю на эту картинку и как бы определила ее как точку, в которой я хотел быть во многих отношениях, но на самом деле, когда я ее изучил, нет.Тогда я не был счастлив. А так-

    Катрина Убелл: Ага.

    Neethi Patel:… это было также важным моментом для меня, когда я осознал, что мой вес вовсе не определяет мое счастье. На самом деле это не так.

    Катрина Убелл: Мммм (утвердительно).

    Нити Патель: Я могу быть по-настоящему счастливой и иметь лишний вес на 50-60 фунтов. Или я могу быть худой и счастливой. Но я счастлив, потому что думаю о —

    Катрина Убелл: Верно.

    Нити Патель: … я, а не —

    Катрина Убелл: несчастных много —

    Нити Патель:… исходя из числа на шкале.

    Катрина Убелл:… худощавые люди.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Множество несчастных худощавых людей.

    Нити Патель: Мммм (утвердительно). Ага.

    Катрина Убелл: Трудно поверить в это, когда у тебя избыточный вес. Вы говорите: «Нет, я правда думаю…»

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: «… хотя они что-то понимают».

    Нити Патель: Ага.So-

    Катрина Убелл: Вчера вечером мы слушали песню Уитни Хьюстон. Моя подруга сказала мне, что она такая: «Ты когда-нибудь слушал последнюю песню, которую она записала?» Она такая: «Ой, это просто жутковато или что-то в этом роде». И я этого не слушал. Тогда на Spotify это было похоже на лучшие хиты Уитни, те песни, и вы просто думаете о том, что она была тем, что было, бомба.com.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Она была тощей, красивой, с самым потрясающим голосом, и она просто думала, как здорово было бы быть ею.И-

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл:… нет. Нисколько.

    Нити Патель: Нет. Она была несчастна.

    Катрина Убелл: Она была несчастна.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: И наркоманка. Я имею в виду ужасные отношения, правда? Так что это всегда освежает, это напоминание вроде: «Мы все на одном пути».

    Нити Патель: Мммм (утвердительно). Ага.

    Катрина Убелл: Все дело в мозгах.Все это работает с нашим разумом, независимо от того, как выглядят наши тела.

    Нити Патель: Совершенно верно. Так что, надеюсь, я смогу передать то, что стоит вложенных средств больше, чем —

    .

    Катрина Убелл: Ага. Определенно. А если посмотреть на это с другой стороны, то вложение — как гроши.

    Нити Патель: Мммм (утвердительно). Верно.

    Катрина Убелл: Это похоже на «О, черт возьми, это ведь не Х-количество долларов на потерю фунта, верно? Это вся моя жизнь.”

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Я бы заплатила столько денег за такой результат.

    Нити Патель: Совершенно верно. И, я имею в виду, я помню, как часть борьбы с мыслью: «Зачем мне это делать?» — было: «Я не так уж плох. У меня не так много проблем. У меня не так много … » так Бог сказал мне, что я не заслуживаю похудания.Мне нужно было, чтобы эта борьба длилась вечно. И я вообще не особо об этом думаю. И обо всем остальном я даже не подозревал. И они не так уж и плохи, но над ними все же стоит поработать.

    Катрина Убелл: Что ж, и что мне так интересно, даже с моей личной работой, так это то, что моя работа заключается в изучении мыслей, которые звучат так, будто они не так уж плохи. Похоже, это нормально. А затем, но по-настоящему осознавая, насколько я зла на себя.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Когда это очень, очень очевидно, когда вы говорите: «Я отвратительная толстая свинья» или что-то в этом роде, каждый день это что-то вроде: «Хорошо, нам нужно над этим поработать». Но я думаю, что многие из нас так не думают.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Итак, мы такие: «О, правда, я в порядке». И тогда вам придется копнуть глубже, чтобы действительно понять, что это такое.

    Нити Патель: Мммм (утвердительно).

    Катрина Убелл: Когда я так думаю, что я чувствую? Я плохо себя чувствую. Ладно, может быть, это не лучший вариант, хотя, похоже, в этом нет ничего плохого.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Итак, да. Я думаю, что среди всех врачей, с которыми я работаю, распространено такое: «Хорошо, что на самом деле происходит?» Потому что есть фасад, который мы действительно хорошо умеем поддерживать, он просто выглядит так: «Все отлично.«Я всегда буду помнить, как один из моих старших партнеров говорил, что не имело значения, что происходило лично для вас, когда вы входили в эту комнату, это было все из-за них. Вы улыбаетесь, и вперед. И становится легко прожить свою жизнь в этом месте всего —

    Нити Патель: О да.

    Катрина Убелл:… отрицая то, что с тобой происходит.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: И, конечно же, в тот момент это уместно.Но из-за этой тенденции делать это каждый день по много часов, нам действительно нужно намеренно проводить некоторое время с собой и выяснять, что происходит.

    Нити Патель: Мммм (утвердительно). Нет, конечно. Я полностью согласен с этим. И насколько я чувствую, что становлюсь лучшим доктором благодаря тому, что на этот раз я трачу время на то, чтобы позаботиться о себе.

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Не только из-за еды, похудания и проблем со здоровьем, но даже из-за того, что я знаю: «Хорошо, я знаю, что со мной происходит.«Да, бывают моменты, когда у меня бывают не самые лучшие моменты с моими пациентами, если они меня расстраивают или что-то в этом роде. Но теперь воспринимаю это как обучающий опыт и типа: «О, да, это был не лучший момент для меня». И способность понять: «Хорошо, в следующий раз я позабочусь о том, чтобы проблема, с которой я борюсь, не затронула этого пациента». Или как там.

    Катрина Убелл: Ага. Или обвиняя их. Я имею в виду, что раньше я винил их в своих чувствах.

    Нити Патель: О да.

    Катрина Убелл: Верно? Например, если бы они просто перестали кормить своих детей Орео в комнате, катастрофа и все остальное, верно? Тогда я буду в порядке. Тогда мне не пришлось бы так злиться.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Постой, но это я злюсь.

    Нити Патель: Верно. Так что да, даже будучи дежурным по вызову и будучи педиатром, вам звонят по множеству не столь важных вопросов, которые могут произойти посреди ночи.Но я узнал, что даже просто изменил свою мысль, когда прочитал это текстовое сообщение, и подумал: «Хорошо. Они сейчас напуганы. Они обеспокоены ». И даже это — такая мелочь. Но даже это сделало меня таким врачом лучше, не так ли?

    Катрина Убелл: Ага.

    Нити Патель: Я не раздражаюсь и не раздражаюсь каждый раз, когда меня беспокоят в моей жизни.

    Катрина Убелл: Да. Я пытался вспомнить, и у меня не всегда это получалось хорошо, но я пытался вспомнить или сказать себе: «Я бы предпочел, чтобы они позвонили мне, чем искать в Интернете и делать что-нибудь безумное.”

    Нити Патель: Верно. Верно.

    Катрина Убелл: Я действительно помогу им разобраться в том, что им нужно делать.

    Neethi Patel: Я помню этот момент однажды, когда я был в продуктовом магазине, и я проверял, и там была женщина, которая была контролером в продуктовом магазине, и она казалась такой раздраженной, что быть там, и просто сердитой. И я помню, как подумал: «Хм. Я бы никогда не хотел, чтобы мой пациент воспринимал меня таким образом, если бы они меня назвали.”

    Катрина Убелл: О. Ага.

    Нити Патель: И это был момент для меня, когда я подумала: «Хорошо. Это моя работа. Это часть моей работы, и я решил это сделать. И поэтому нет абсолютно никаких причин, по которым я должен выглядеть совершенно раздраженным из-за того, что я не нахожусь именно там, где должен быть прямо сейчас ». И я помню, что это был важный момент для меня, когда я подумал: «Хорошо. Неа. Я никогда не буду так себя вести по телефону, когда они… »Потому что —

    Катрина Убелл: Ага.Это эмоциональная взрослость.

    Нити Патель:… то-

    Катрина Убелл: Верно? Ты как —

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл:… нет, хорошо, я имею в виду, ты бы предпочел быть чем-то другим, чем звонить? Конечно.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Но это твоя работа.

    Нити Патель: Верно.

    Катрина Убелл: Это то, что вы согласились сделать. Никто тебя не заставляет —

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл:… сделай это. Ага. Ага. Точно.

    Neethi Patel: И когда я это понимаю, насколько более любящим я себя чувствую, как врач, если в этом есть хоть какой-то смысл. Всего —

    Катрина Убелл: Мммм (утвердительно), да.

    Нити Патель:… типа: «Хорошо, я хочу излить свою любовь». Потому что я чувствую, что это мой дар — иметь возможность любить по-настоящему, очень сильно. А так-

    Катрина Убелл: И тогда вы почувствуете это, а не раздражение —

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл:… раздражение и разочарование, верно?

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Вы должны сказать: «У меня был лучший день, потому что я просто любила всех весь день».

    Нити Патель: Мммм (утвердительно). Ага. Точно.

    Катрина Убелл: Иногда я думала про себя: «Если я не могу хоть немного повеселиться как педиатр, значит, я серьезно делаю это неправильно».

    Нити Патель: Да.Абсолютно.

    Катрина Убелл: Верно. Ну давай же. Если я не получаю удовольствия, это действительно моя вина, а не их вина.

    Нити Патель: Совершенно верно. Абсолютно. Это абсолютно верно. Даже когда двухлетние дети кричат ​​и орут.

    Катрина Убелл: Совершенно верно.

    Нити Патель: Если вы не можете получать удовольствие от этого и смеяться над этим —

    Катрина Убелл: По крайней мере, найди в этом юмор, правда? О том, какие они смешные. Ага. Точно.

    Нити Патель: Совершенно верно.

    Катрина Убелл: Знаете, что такого забавного, я только что осознала, что в этом году через пару месяцев, я не буду тренироваться на четыре года. И я … Потому что мы, как педиатры, верно, видим новорожденных, младенцев —

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл:… все время. Это было просто… Младенцы, когда я увидела младенцев, это был просто еще один ребенок. Потому что я все время видела младенцев.

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: Это как будто, наконец, почти четыре года спустя, я говорю: «О, смотри, ребенок».

    Нити Патель: Ага.

    Катрина Убелл: И вроде как: «О, это особенное». Верно? Чтобы увидеть ребенка, потому что я просто … Даже со своими собственными детьми я видел младенцев, младенцев, младенцев повсюду. Все время, правда? Забавно заметить, что это возвращается.

    Нити Патель: Я знаю.

    Катрина Убелл: Хорошо, Нити, большое тебе спасибо. Я чувствую, что мы могли бы поговорить еще три часа.

    Нити Патель: Я знаю.

    Катрина Убелл: Это так весело. Я очень, очень ценю, что вы пришли и просто делились своей историей, делитесь всем со всеми, и за то, что вы так открыты и добровольно протянули руку, чтобы прийти и рассказать всем о своей истории. Я ценю это.

    Нити Патель: Большое спасибо. Спасибо, что пригласили меня.

    Катрина Убелл: Знаете ли вы, что на моем веб-сайте вы можете найти от меня гораздо больше помощи? Перейти к KatrinaUbellMD.com и щелкните «Бесплатные ресурсы».

    Таймия Зубаир — Талим аль-Коран 2010 — Джуз 21

    Заявление об ограничении ответственности: стенограммы создаются автоматически и поэтому будут неточными. Мы полагаемся на добровольцев для редактирования. Никакая часть этой стенограммы не может быть скопирована, указана или передана каким-либо образом.

    00:00:02 -> 00:00:09

    Как построить английский Раджим Бисмиллах Ар Рахман и Рахим урок № 213, псевдолахеманн.

    00:00:11 -> 00:00:20

    Как называется местный житель, который живет в нем, и упомянул, когда Локман сказал своему сыну, кто кто здесь синим цветом, пока он его инструктировал.

    00:00:21 -> 00:00:27

    Посмотри, мужик, когда он сказал своему сыну, когда наставлял Его:

    00:00:28 -> 00:00:29

    кто был его сын?

    00:00:30 -> 00:00:36

    В некоторых рассказах упоминается, что его звали рука или Эшкомб?

    00:00:37 -> 00:00:40

    Ну кто вы такие, пока он его советовал?

    00:00:41 -> 00:00:47

    Что мы здесь видим? Отец дает советы сыну.Он разговаривает со своим сыном.

    00:00:49 -> 00:00:54

    Часто, когда дело доходит до отношений между родителями и детьми, о чем идет речь?

    00:00:55 -> 00:01:04

    родители, приказывая своим детям, инструктируя своих детей делать то, делай то, не делай этого, не сделай это. Вот и все. Но мы видим, что тебе немного хуже, пока мы в законе.

    00:01:05 -> 00:01:15

    В то время как давать совет таким образом, чтобы смягчить сердце другого человека, что это эффективен, он воздействует на сердце другого.

    00:01:17 -> 00:01:36

    Дело не в том, что вы им это говорите или отскакивает от их ушей? Нет. Ну кто я мало кто слышу. Теперь мы также должны проанализировать себя: когда мы советуем детям, являются ли они нашими собственными или есть чужие дети, есть ли братья и сестры, как с ними разговаривать? Как мы говорим им?

    00:01:37 -> 00:01:52

    Говорим ли мы с ними грубо? Что вместо того, чтобы смягчать их сердца, мы пугаем их сердца? Это жестко? Они не могут понять, что мы используем такие громкие слова или используя такой сложный язык, который они не могут понять?

    00:01:53 -> 00:02:01

    Или мы даем им такие примеры, которые они вообще не могут понять? Потому что иногда что происходит? кто-то говорит нам, пожалуйста, научите этих детей

    00:02:02 -> 00:02:16

    и готовим для них материал.И это такой сложный материал, что дети не могут понимать. К ним это не имеет отношения. Это не имеет к ним никакого отношения. Это важно. Однако они не могут связать это со своей жизнью. Итак, когда вы можете сказать кому-то слова?

    00:02:17 -> 00:02:19

    Когда вы дойдете до их уровня?

    00:02:21 -> 00:02:26

    Только тогда ваши слова повлияют на них? В противном случае они не окажут никакого влияния вообще?

    00:02:27 -> 00:02:28

    Не так ли? Так?

    00:02:29 -> 00:02:42

    Думаю об этом.Каждый раз, когда вы что-то слышали. Что действительно повлияло на вас? Что-то, что есть имеет отношение к вам то, с чем вы можете иметь отношение? Так почему меня это волнует? Лу? Пока он советовал его, он наставлял его.

    00:02:43 -> 00:02:49

    И что он ему наставлял? Что он ему сказал? Что да, когда год О, мой дорогой сын,

    00:02:50 -> 00:03:13

    вел встряхнуть закон не трясти с Аллахом. Но посмотрите, как он к нему обращается.Ага, когда год, о мой дорогой сын, когда год — ласковое уменьшительное, это не так, как свинец. Этот свинец — это то, что я видел под углом и что это значит быть маленьким. Так что это сделать, чтобы сделать небольшой

    00:03:14 -> 00:03:34

    и имена в арабском языке, например, даже то, что правильное слово, но произношение изменено написание, зачем делать слово маленьким, может показаться, что оно больше. Но это способ сделать его маленьким. И это ради любви.

    00:03:35 -> 00:03:47

    Это ради любви. Так что да, прошел год, в отличие от Ebony, даже какой у меня сын? Но да, бум год. О мой дорогой сын, о мой дорогой любимый сын.

    00:03:48 -> 00:03:51

    Итак, это сделано с целью ишфака. И иметь книгу, чтобы показать любовь.

    00:03:53 -> 00:04:12

    Как мы это видим, послушайте, чувак, он был очень умен, чрезвычайно мудр. Но как он наставляет свой сын? Как он с ним разговаривает? с любовью и нежностью? Мы думаем, что признак интеллекта — это часть умов, что вы становитесь очень строгими, резкими и грубыми, чтобы у другого не было уверенность сказать что угодно.

    00:04:13 -> 00:04:18

    Во-первых, вы заставляете другого слушать себя из страха.

    00:04:20 -> 00:04:22

    А во-вторых, вы заставляете другого слушать вас из любви.

    00:04:23 -> 00:04:30

    Есть разница? Подумайте о ком-то, кому вы подчиняетесь из страха. Когда ты им подчиняешься?

    00:04:31 -> 00:04:40

    Только когда они вокруг тебя, не так ли? Или только когда вам угрожают.Но подумай о ком-то, кого вы слушаете, потому что любите их. Как например твои друзья.

    00:04:42 -> 00:04:51

    Они говорят вам что-то, что просто отправляют сообщение, и все. Вы им немедленно подчиняетесь, не так ли? Это? Им просто нужно намекнуть, и вы немедленно подчинитесь. Разве нет разницы? Есть разница.

    00:04:53 -> 00:04:59

    Итак, когда вы проявите любовь к кому-то, что произойдет? Они будут слушать. Они будут подчиняться

    00:05:00 -> 00:05:05

    Резко обращаться к людям — это не часть интеллекта.

    00:05:06 -> 00:05:12

    Потому что, если мы все время обращаемся жестко, что тогда произойдет? Он теряет свою эффективность.

    00:05:13 -> 00:05:24

    Это не значит, что все время в любой ситуации, например, о, мое дорогое дитя, понимаешь, милый все время. Это хорошо. Однако, если это все время и дети не знают, что серьезно, и что не так уж и серьезно.

    00:05:27 -> 00:05:49

    Так что да, когда год, о мой дорогой сын, и мы видим, что наставления, которые он дал его сын очень серьезен, я имею в виду, рад пошатнуть закон, ты не скажешь об этом двухлетний, не так ли? Так что если вы скажете это двухлетнему ребенку, возможно, он не поймет.А также совет, который упоминается далее, что он говорит нам по этой команде то, что хорошо и запрещает то, что зло.

    00:05:50 -> 00:06:04

    Это связано с возрастом, вы не можете просто дать эту инструкцию маленькому ребенку. Так позволь этому ребенок, сын его должен быть совершеннолетним в это время. Но все же, как он к нему обращается? С любовью? Да, когда

    00:06:06 -> 00:06:15

    мы думаем только о маленьких детях, вы даете им 15 имен любви, и вы называете их из любви все время.И как только вы становитесь старше, вы становитесь с ними очень суровы и строги.

    00:06:16 -> 00:06:17

    Это неправильный путь.

    00:06:18 -> 00:06:22

    Детям нужно проявлять любовь на каждом этапе жизни.

    00:06:23 -> 00:06:47

    Мы видим, что Отец, Что он здесь делает, он наставляет своего сына. Это показывает нам что родители обязаны обучать своих детей, особенно основам, вещи, которые очень и очень важны.Поэтому он говорит ему, парень, держись ниже, не уклоняйся от Аллах. Почему? Потому что в сахарном люмен алим инди-цыпленок, безусловно, большая несправедливость

    00:06:48 -> 00:06:59

    Шреку идет с корабля. А что она имеет в виду? Буквально? Что она имеет в виду буквально, чтобы дать ей поделиться, партнер Шерри

    00:07:00 -> 00:07:18

    поэтому, чтобы дать кому-то долю, приравняйте кого-то к другому, сделайте выбор в качестве партнера. Так рад встряхнуть Belaire не трясется перед Аллахом.Технически встряхнуть — это то, с чем можно присоединиться к другим в качестве партнеров. Аллах, и это может быть тремя способами.

    00:07:20 -> 00:07:22

    Прежде всего, в Ruby,

    00:07:23 -> 00:07:24

    что такое Руби, я имею в виду,

    00:07:26 -> 00:07:26

    светлость

    00:07:27 -> 00:07:32

    что Он есть Аллах, что Он Господь, что он Холик, а Малик — мать.

    00:07:34 -> 00:07:48

    Что бы она была, что человек говорит, что у кого-то тоже колики.Кто-то еще тоже Разак. Кто-то другой тоже рискует. Это будет то, что должно быть в Ruby.

    00:07:49 -> 00:07:53

    Теперь жители Мекки признали Рубину потерю.

    00:07:54 -> 00:07:59

    Мы узнали из Корана, что, когда его спросят, человек, кричащий личность, предложит, что они ответят?

    00:08:00 -> 00:08:27

    Утрата голода? Они сказали бы, что Аллах сотворил тот, кто ниспосылает дождь с неба, но когда дело доходило до акта поклонения, они предлагали их не Аллаху.Итак, второй дает поделитесь тем, что в его Лулу, сделайте другое. Во-первых, в своей Ливии, а во-вторых, Хулу здесь, в его пребывание в его поклонении.

    00:08:29 -> 00:08:30

    Итак, каковы различные виды поклонения?

    00:08:32 -> 00:08:46

    Так, например, если один человек поступает так с другим, будь то виноград, дерево или рок, что еще делает сырье, так что если человек делает искусство мертвому святому, это будет то, что должен

    00:08:47 -> 00:08:48

    что еще не так или плохо?

    00:08:49 -> 00:09:30

    послушание, жертва, поэтому, если человек предлагает жертву не за ложь, вместо того, чтобы упоминать имя Аллаха, он упоминает другое имя, кроме Аллаха.Это то, что шилке, что еще входит в состав урба паломничество. Итак, человек путешествует, он совершает паломничество для кого, кроме Аллах, Он говорит, что моя Ния должна пойти в могилу. Пророк сказал, что много есть, и я собираюсь потратить семь дней там. Я собираюсь сделать это после поклонения, которое после поклонения все посвящали прибыли или потери и вот что такое активная встряска. Итак, совершает ли человек паломничество к Пророку царапина, или могила хобби, или могила праведного слуги Аллаха, вот что должно

    00:09:30 -> 00:09:32

    что еще является частью Невады,

    00:09:34 -> 00:09:40

    Южная Дакота, поэтому человек дает другим, чтобы приблизиться к другому, кроме Аллаха, чтобы доставить удовольствие. их.

    00:09:41 -> 00:09:48

    Вы либо ищете убежища, ища защиты, машина, которая будет искать защиты у тех, кто с джиннами с криком.

    00:09:49 -> 00:09:54

    Итак, если человек поклоняется не Аллаху, то это то, что нужно

    00:09:56 -> 00:09:59

    В-третьих, schilke ассоциирует нас

    00:10:00 -> 00:10:08

    Есть у Аллаха в Его то, что из-за его астмы он был настолько жирным в своих именах и качествах.Вот где начинается похвала.

    00:10:09 -> 00:10:30

    Что мы узнаем, когда вы улыбаетесь, слушая концерт «Самые красивые имена». Итак, много панельных данных заслуживает похвалы на уровне совершенства. Вот почему, когда дело доходит до Например, имя человека, имя любви, затем эти имена, кто их заслуживает, только Аллах сопрано.

    00:10:32 -> 00:10:38

    И если вы дадите людям эти имена, то это будет то, что объединяет других на своем диване,

    00:10:39 -> 00:10:42

    понимать, приравнивая других к своему атрибуту.

    00:10:43 -> 00:10:46

    Теперь помните, что есть два типа атрибутов

    00:10:48 -> 00:10:55

    сын, которые являются исключительными для него. И некоторые из них также можно использовать для похвалы.

    00:10:57 -> 00:11:42

    Но они в меньшей степени, не на уровне совершенства, как, например, тот, кто обладает полной и совершенной милостью. Это отец, который только выделяет, а любой человек обладает качественный.Может ли любой человек обладать качеством Всемилостивого, обладающим полным свойством? милосердия? Может любой человек обладает качествами невозможного. Но Рахим, с другой стороны, тот, кто показывает милосердие, может ли человек обладать ею? да. Потому что люди проявляют милосердие. Это не в уровень, на котором Аллах проявляет милосердие, но люди проявляют милосердие друг к другу к творению Аллаха. Вот почему мы видим Пророка, да благословит его Аллах и приветствует, его хвалят в Коране.

    00:11:42 -> 00:11:43

    его.

    00:11:44 -> 00:12:12

    Итак, есть некоторые имена, которые принадлежат только Аллаху. Но есть и другие имена, которые можно дать люди. Однако человек должен помнить, что если людям дают, например, эти имена, они не на том уровне, который Аллах субханау таала выбрал для доставки Виллы, не делитесь тем, что Аллах и он говорит ему, что в скорлупе может женщина или тощая инди-цыпочка, это короче большая несправедливость, это почему ты не должен делать дерьмо. Что мы здесь видим?

    00:12:13 -> 00:12:22

    Он говорит своему сыну, чего нельзя делать.И он говорит ему, почему он не должен этого делать. Он говорит ему причина тоже.

    00:12:23 -> 00:12:33

    Так что это нам показывает? Когда мы говорим нашим детям делать это? Не делайте этого, мы также должны объяснить им, почему мы должны это делать и почему мы не должны этого делать.

    00:12:35 -> 00:12:36

    Но каково наше поведение в целом?

    00:12:37 -> 00:12:46

    Потому что мы не знаем себя. Когда дети спрашивают, мы говорим, не задавайте слишком много вопросов.Просто делать что ты должен делать. Верно? Это способ

    00:12:48 -> 00:13:00

    говоря им, чтобы они не думали, говоря им, чтобы они не использовали свой разум, их следует поощрять использовать свои разум. И когда возникает вопрос, мы должны на них ответить. И если мы не знаем ответа, как те, кто знаешь, понимаешь.

    00:13:01 -> 00:13:23

    Потому что, если они не понимают, почему они что-то делают и почему они чего-то не делают, сделают ли они это? Это? Нет.Некоторое время они могут делать это из-за вашего страха. Но в конце концов, что произойдет они потеряют эту привычку. Таким образом, первоначальный цветовой люмен или сбор говорят ему, что цыпленок — отличный несправедливость. Как это большая несправедливость? Потому что это несправедливо по отношению к

    00:13:24 -> 00:13:51

    закон сопрано Тада. Вот почему ссуда для людей — это тоже очень плохо, но в салоне к Аллаху. Это Арлин, потому что Аллах — наши квасцы, он величайший. Итак, что мы видим здесь? Этот цыпленок — грех номер один из всех главных грехов, он в верхней части списка вверху списка.И вы заметите, что везде, где упоминаются большие грехи, первое, что упомянуто, следует

    00:13:53 -> 00:13:59

    и это такой поступок, который растрачивает все дела человека. Он сводит на нет все добрые дела человек.

    00:14:01 -> 00:14:20

    Мы узнали, что это было введено около 88-го года. Так много тревожных пророков упоминалось, а затем закон гласил: ну, Шаку — среда обитания и Гомер, можем ли мы удалить это, если они связаны с Аллахом другими, чем бесполезно для них было бы то, что они делали, все их действия будут потрачены впустую, закончены, они не найдут награды ни за одно из своих действий.

    00:14:21 -> 00:14:59

    Поэтому очень, очень важно держаться подальше от самих себя. И мы также должны обучать наших дети. Потому что часто мы думаем, что дети, что они знают? Как они понимают, а просто сейчас был приведен пример неких геймеров по мультикам или что-то в этом роде, но они их потрясли. И если дети смотрят на них, они их развлекают, они все время развлекают, смогут ли они выяснить, кто такой Шрек и что знают ненавистники.И в таком юном возрасте этот их слесарь устранен. Он закончен, он уничтожен. Тогда, когда я стану старше, они есть модифицируемые? Нет

    00:15:00 -> 00:15:08

    Мы так часто недооцениваем детей, мы думаем, что они не могут понять, но поверьте мне, они могут понимают, что они умны, они могут понять эту концепцию.

    00:15:10 -> 00:15:18

    А теперь попробуйте поговорить об этом с маленькими детьми сегодня. Три вещи, о которых я тебе говорил проверьте, попробуйте поговорить с ребенком об этом.

    00:15:19 -> 00:15:34

    Как шестилетний, восьмилетний, десятилетний, и вы увидите, что они понимают, что вам нужно их уровень, вы должны дать им соответствующие примеры. Хорошо? И когда вы им дадите соответствующие примеры, поверьте, они поймут, попробуйте.

    00:15:36 -> 00:15:47

    Почему нам следует ожидать победителей лотереи? Я имею в виду, что я что-то покупаю для тебя. И вы это знаете не имеет смысла. Но вы знаете, что говорите мне спасибо.Так что если ты делаешь что-то для кто-то другой, например, почему вы ожидаете такой ценности, если не делаете

    00:15:48 -> 00:16:05

    Итак, помните, когда мы летали, мы должны помнить о том, что он должен быть эффективным и вы делаете это эффективным, когда говорите на их уровне, когда вы говорите так, как они понимают, и они могут понять, мы очень недооцениваем детей.

    00:16:07 -> 00:16:10

    Если вы посмотрите на предыдущий слайд, то, что было упомянуто, сахар

    00:16:11 -> 00:16:15

    а затем упоминается встряхивание.Сахар какой?

    00:16:16 -> 00:16:17

    Что такое благодарность,

    00:16:18 -> 00:16:21

    подтверждение. А Чак — полная противоположность этому.

    00:16:23 -> 00:16:43

    И если вы посмотрите на буквы, сахар, встряска, сахар — это то, что вы признаете, что все, что у вас есть от Аллаха. И в результате вы выражаете ему благодарность. Вы подчиняетесь Ему, вы поклоняетесь Ему, вы благодарите его, ты хвалишь Его, ты спрашиваешь его.

    00:16:44 -> 00:16:51

    И конечно, потому что то, что Аллах дал вам все. Вместо того, чтобы обратиться к Аллаху, вы обратиться к другому, кроме

    00:16:52 -> 00:16:55

    полная противоположность шукрану. Это величайшая благодарность.

    00:16:56 -> 00:17:00

    Многие, тот, кто дал вам все, вместо того, чтобы поблагодарить Его, вы обращаетесь не к Аллаху.

    00:17:02 -> 00:17:08

    То, что было signle insana, нас повели, и мы предписали мужчинам заботиться о его родителях.

    00:17:10 -> 00:17:19

    Теперь, в предыдущем I, что мы узнаем, этот человек с виду, он советует своему сыну. И посреди совет, Аллах субханав таала Дельта что-то

    00:17:20 -> 00:17:33

    и после этого совет внешнего вида продолжится после номера 15. Он будет продолжен. Но правильно теперь Аллах субханав таала что-то добавляет, и как это называется? Joomla Мавритания, очевидно медицинский приговор.

    00:17:34 -> 00:18:10

    Поскольку в предыдущем аяте, о чем упоминалось, о праве союзников упоминалось исключительное право Аллаху, что он один заслуживает поклонения.И по праву Аллаха, кто прав, как упоминали, как правило, права родителей. Так что это было сочтено безумием, и мы пришли рано, они были подписантом. Досия была Лией, что это значит? Чтобы дать важное указание тому, кто это хорошо. И это выгодно, и раньше, чем раньше. Так, например, если бы я дал вам Важная инструкция, вот как жульничают на экзамене. Это то, что ты

    00:18:11 -> 00:18:13

    знаете, потому что это не что-то хорошее.

    00:18:14 -> 00:18:47

    Ладно, посмотрим, а в чем дело, поэтому если кто-то составит незаконное завещание, и несправедливо будет ли это исполнено? Нет, это больше не считается мюсли. И васаби должен принять пообещать кому-то дать важные инструкции и заставить их пообещать, что они сделаю это. Не оставляйте их перед выбором. Так убиты в Санта-Уолли, они сегодня, мы повелели на человека, на человека, который со своими родителями, что он должен делать? Что он должен делать?

    00:18:48 -> 00:19:01

    Итак, что это означает, что Аллах не дал нам выбора в отношении того, чтобы сделать ваш знак нашим родители? Нет.Это обещание, которое он взял у нас. Это обман, который Он нам дал. Мы у меня нет выбора в этом отношении.

    00:19:02 -> 00:19:20

    Теперь, если вы заметили здесь, мы убьем от безумия Wiley de то, о чем ваш сын не упоминается, то, что упоминается позже, Хамада Тома, который выиграл более ранний, был следующим здесь, я имею в виду, и затем первоначально, когда вы проверяете, поэтому изначально, когда вы проверяете, это был год

    00:19:22 -> 00:19:44

    это был год, а раньше был год, причина этой инструкции заключается в том, что упомянули, почему вы должны быть благодарны своим родителям? Почему ты должен хорошо относиться к ваши родители? Потому что, как мой мальчик, его мать, несла ему одну и допускала одну слабость на слабость.

    00:19:46 -> 00:20:00

    Теперь, если вы заметили, следует проявить благодарность или хорошее отношение как к матери, так и к матери. отец. Разве это не Wiley de una de означает и мать, и отец, но после матери и только отец

    00:20:00 -> 00:20:02

    Матери упомянули, что мать носила его, когда и

    00:20:04 -> 00:20:05

    почему упоминается только мать?

    00:20:06 -> 00:20:12

    А послушание нужно проявлять обоим родителям.Почему здесь упоминается только мать? Почему вы думаете?

    00:20:14 -> 00:20:56

    Потому что это показывает нам, что экзамен матери в некотором роде больше похож на то, как она его родила. В каком-то смысле ее жертва больше. Но если задуматься, когда женщина беременна, кто страдает вместе с страдающей муж не страдает. Поэтому, когда она несет его с собой, кто меняет боли, кто терпит трудности, кто несет все невзгоды, муж, а также отец.Так да, мать беременна, мать родила ребенка, один и другой, но вместе с ней отец также трудность Borla, как miletto Mobile one и Аллах один.

    00:20:57 -> 00:21:19

    Один тоже с крыши, ее полдень, а другой — слабость. Итак, его мать, она родила ему слабость после слабости, что означает эта слабость после слабости, что с того времени, когда она зачала ребенок, она только увеличивалась в своей слабости.

    00:21:20 -> 00:21:51

    С момента зачатия и далее ее слабость только увеличивалась, поэтому ее ослабляет ее беременность.Если задуматься, обычно, когда женщина беременна, все ее резервы железо, кальций, гемоглобин, магний и все эти необходимые витамины и все такое. что с ними случилось, они истощены, верно. И поэтому ей нужно принимать поливитамины. на протяжении всей беременности и этой помощи до беременности, а также через два года после беременности до вы кормите ребенка грудью,

    00:21:52 -> 00:22:29

    друг у друга одна слабость, поэтому она ослаблена беременностью, на всем сроке беременности.А потом после этого ее ослабляют схватки, трудности при родах и т. Д. не заканчивается на этом, это не заканчивается на этом, слабость только увеличивается, как тогда она нужно кормить ребенка грудью, потом ей приходится проводить бессонные ночи, ей приходится проводить изнурительные дни присмотр за ребенком. Так что ее слабость только усиливается. Как ребенок растет, кто страдает мать.

    00:22:30 -> 00:22:36

    Итак, мы видим, что этот процесс постоянного отдавания и отдачи ослабляет друг друга.

    00:22:38 -> 00:22:45

    Я помню одну из моих подруг, когда она рожала, у нее была очень тяжелая беременность. И наконец, когда она родила, ее ребенок может, и это нормально.

    00:22:46 -> 00:23:11

    И ребенок заплакал. И ей пришлось ухаживать за ним. И ей сказали: нет, нет, это еще не конец. Это только начало. Это только начало. Итак, что происходит, когда один этап заканчивается, начинается другой этап. И это извлекает из нее больше энергии.Какие бы резервы ни были в ней тело, они израсходованы еще больше, они потребляются еще больше.

    00:23:12 -> 00:24:02

    В результате ее слабость только усиливается, когда и когда она буквально использует свое тело. кровь, ее пот. Ребенок живет за счет нее, поскольку внутри женщины растет плод. Что он жить за счет? Какие-нибудь бутылки? Любая формула? Нет, мать ее крови. А потом, когда рождается ребенок, он уход за кем? Мать. И снова его питание исходит от матери.А потом вместе с кормлением малыша. Что она делает? купать ребенка, ухаживать за ребенком, переодевать его все время. Она жертвует своим сном, ест свой отдых своей работой так много для ребенка и Аллах один. И в результате страдает физической слабостью. Она страдает психической слабостью.

    00:24:02 -> 00:24:04

    Она страдает эмоциональной слабостью.

    00:24:06 -> 00:24:13

    Что после беременности она физически слаба.Она также становится умственно слабой. Почему? Потому что постоянно думает о ребенке.

    00:24:14 -> 00:24:44

    Говорят, что они поражены клетками головного мозга женщины, но позволяют им, затронуты ли они или нет, уменьшаются они или нет. Она определенно перегружена постоянным присмотром за ребенок, и это влияет на ее душевные силы. Верно? Вот почему обычно то, что происходит с женщинами, они начать забывать о вещах. Забудьте о том, что очень и очень важно.Значит, она страдает психическим слабость, и не просто психическая слабость, а эмоциональная слабость. Так много женщин, что с ними происходит после родов?

    00:24:45 -> 00:24:59

    Что происходит? депрессия, не так ли? послеродовая депрессия? Итак, один, еще один. И это не останавливаться. Это не останавливается. Я помню, как однажды эти две женщины разговаривали, и эта женщина была жаловаться на своего ребенка, что вы знаете, что мой ребенок не

    00:25:00 -> 00:25:19

    И он жалуется.И, знаете, мне очень сложно с ним иметь дело. Итак, женщина была как и моя дочь, сейчас ей около 12 лет. И теперь она перестала меня беспокоить что касается ее еды, душа, переодевания, домашней работы и так далее, и тому подобное. Но она сказал, это означает, что я должен ждать еще много лет.

    00:25:20 -> 00:25:33

    И я слушал их разговор. Я не был таким старым. На тот момент он был совсем молод. А также Я помню, как думал, что матери никогда не выходят из трудностей, связанных со своими дети это вызов, скорее, иметь дело со своими детьми.

    00:25:34 -> 00:26:12

    Знаете, часто бывает, что дети, знаете, на каждом этапе своей жизни страдает вместе с ними. Родители, особенно мама, ребенок ходит в школу, мать тоже должна сдавать экзамены каждый год, каждый семестр, ребенок Она учится в университете и страдает от матери, она говорит: «Ой, ей нужно сдать экзамены». А также потом, когда ребенок подрастет, когда она подрастет, когда у них появятся дети, это как хотя у бабушки был ребенок.Он говорит: «О, она должна снова жить материнством, один еще один, он просто не заканчивается. Это не останавливается.

    00:26:13 -> 00:26:59

    Что такое Ла Лу, и его отлученный от груди страх через два года, что после родов это еще не конец. Теперь она должна кормить ребенка грудью. И пока она кормит ребенка, проходит еще два года, наша главная доула Фасад дома с крышей актрисой фасеб бараниной. И ископаемое — это то, что возможно, я хочу уйти, и когда вы уходите, что происходит, между вами и тем, что вы оставили, создается дистанция.Итак, чтобы создать расстояние, чтобы создать зазор. А фасад используется для отлучения от груди, когда ребенка снимают с грудного вскармливания, потому что, когда ребенок находится на исключительно грудном вскармливании или находится на грудном вскармливании от матери, тогда это не это близко к матери? Не так ли? да.

    00:27:00 -> 00:27:04

    Многие женщины, кормя своих детей грудью, очень привязаны к своим детям,

    00:27:05 -> 00:27:45

    каждые два часа, каждый час, хорошо, каждые три часа, затем, в конечном итоге, каждые пять часов, затем период дольше.Но что происходит, ребенок по-прежнему близок к матери. Но потом, когда она останавливается при кормлении ребенка грудью создается дистанция между ребенком и матерью, не так ли? потом другие родственники говорят хорошо, можешь оставить ребенка со мной на целый день. Тогда как раньше это было невозможно, не так ли? Но тогда она может оставить ребенка. Так расстояние между матерью и ребенком увеличивается. Итак, этот фасад, как долго? Два года? И за эти два года, как она кормит ребенка, что она делает, дает, дает, дает, дает все время, и вот почему

    00:27:45 -> 00:27:59

    она усиливается в своей слабости.Вот почему Аллах говорит анишка Ли, так что будь благодарен мне за то, что я дал благословение этих родителей, которые делают все, что они делают, с любовью. Разве это не потрясающе?

    00:28:00 -> 00:28:06

    что женщины, они считают беременность такой трудной, роды, такими трудными, но они делают это повсюду опять таки.

    00:28:07 -> 00:28:14

    Им так трудно ухаживать за больными, но они делают это снова и снова. Они не против. Потому что я говорю это стоило того.

    00:28:15 -> 00:28:44

    изначально будь мне благодарен, что я тебе таких родителей подарил.Если нам нужно заботиться о своих родителях и таким образом, подумайте об этом, что мы должны кормить их каждые два часа. Было бы у нас терпение, чтобы сделай это? Поменять их, вынуть? Хватит ли у нас терпения сделать это? Ни за что. Но родители, когда они делают это для детей, они делают это с большой любовью. Они делают это с такой гордостью столько счастья. Так что будьте благодарны Аллаху за это огромное благословение.

    00:28:45 -> 00:28:55

    А также, когда вы подтверждаете, а также будете благодарны своим родителям, Эли Мосли, и помните, что для меня ваша цель.Ты возвращаешься ко мне. И я тебя спрошу.

    00:28:57 -> 00:29:29

    Я помню, как однажды посетил эту старушку, очень старую, она едва могла ходить. У нее было 10 детей. Все они врачи и юристы чрезвычайно успешные. Но раньше она жила одна. Она привыкла жить в одиночестве. И были в доме, который, как вы знаете, спонсировал правительство. В основном ты не Вы должны платить арендную плату или платить только за частичную арендную плату за субсидированное жилье. Верно? Это где она жила одна.Раньше она готовила, убирала и все делала сама и она детей они даже не навещали.

    00:29:30 -> 00:29:44

    Удивительно, как она заботилась о своих 10 детях, что все они так преуспели в своем мирские карьеры в своей семейной жизни. Но здесь мать, она живет совсем одна, совсем одна, делает все сама.

    00:29:45 -> 00:29:48

    анишка Ли Вэлли Вэлли, дека Элейн масих.

    00:29:50 -> 00:29:57

    Итак, мы видим здесь, в этом аяте, что Аллах субханау таала впервые упоминает его право в предыдущем аяте. айах.Затем он упомянул права родителей, и это

    00:29:58 -> 00:29:59

    почему, потому что среди людей великие

    00:30:00 -> 00:30:40

    у писателей есть родители, поэтому человек должен быть им благодарен. А из родителей жертва матери, особенно как уже упоминалось, что она переживает трудности, она страдает слабость над слабостью, и она кормит ребенка два года. И это действительно сказывается на ней здоровье, а также ее умственные способности.Вот почему мы видим, что однажды к Пророку пришел человек да благословит его Аллах и приветствует, и он сказал: о Посланник Аллаха, Кто из людей самый достойный из моих хорошее общение, дружеское общение. И Пророк сказал, твоя мать. И мужчина сказал, тогда кто Сказал Пророк, затем твоя мать, затем мужчина спросил, затем, кто сказал Пророк, затем твоя

    00:30:40 -> 00:30:45

    мать, и человек спросил снова, потом кто и Пророк сказал, затем ваш отец,

    00:30:46 -> 00:31:00

    три раза вы сказали: «Твоя мать, а затем — твой отец», потому что мать, безусловно, приносит в жертву, это больше, потому что она должна вынашивать ребенка, она должна пережить муки родов и родов, никто не может разделить с ней эту боль.

    00:31:01 -> 00:31:25

    Никто не может с ней поделиться. И как только ребенок выйдет, а вы устали, вы не сможете удерживать ребенок, другой человек может держать его. Но во время схваток кто-нибудь может сказать «окей», позволь мне снять боль. Никто не может этого сделать. Вообще никого. Таким образом, ее жертва больше, она рожает ребенка, она кормит ребенка. ребенок, она воспитывает ребенка, следовательно, ей дано больше права

    00:31:27 -> 00:31:38

    теперь Аллах субханав таала говорит над вашей первоначальной Леей, когда вы подтверждаете, и причину, по которой здесь сказано, что ваша мать родила вас, и одного этого достаточно, чтобы вы должен быть благодарен.

    00:31:39 -> 00:32:16

    Часто люди жалуются: о, мои родители, они никогда не делали этого для меня. Они никогда так со мной не поступали. Они никогда не отправляли меня в хорошую школу. Они заставляют меня работать. С 16 лет работаю. С Мне было 18 лет. Я работаю, это то, что меня заставляли делать родители. Почему я должен быть благодарен им? Почему я должен хорошо относиться к ним? Мой отец кричал на меня каждый божий день. Мой мама, она заставляла меня работать на кухне каждый божий день.Почему я должен быть благодарен? Почему я должен быть благодарным? Почему? По какой причине Аллах Субхана Аллах дает нам сюда, что она дала рождение тебе. И все, она тебя родила. И одного этого достаточно, чтобы ты был

    00:32:16 -> 00:32:22

    благодарен ей за то, что вы должны быть с ней добры, независимо от того, что она сделала, а что нет сделано,

    00:32:23 -> 00:32:38

    потому что вы никогда не сможете отплатить ей за то, что она перенесла во время беременности и родов.А также потом никогда. Вот почему мы выставляем счет, нужен ли им Санта. Первоначально, когда он был здоров, они

    00:32:40 -> 00:33:07

    теперь, когда дело доходит до благодарности родителям, опять же, сюда входит ваша террафирма, а также его харинама. Итак, прежде всего, мы должны признать благословение наших родителей признать, что они помогли нам понять, что их жертвы сыграли огромную роль в том, кем мы являемся сегодня.

    00:33:08 -> 00:33:23

    Итак, как мы собираемся признать их благосклонность? Что они сделали для нас, что мы должны быть благодарен им? Как их усилия и жертвы оказали огромное влияние на нашу жизнь? Как? Считать об этом, расскажи мне,

    00:33:24 -> 00:33:54

    их терапия, как они нас обучали? Вы знаете, как сложно научить ребенка есть сам? Вы знаете, вы когда-нибудь пытались взять двухлетнего и годовалого ребенка, заставить его сесть на стул, дайте им тарелку с едой и ложку и почувствуйте, как сложно научить ребенка тому, как съесть себя и получить удовольствие после того, как разорвать беспорядок и изменить его, а затем изменить подгузник.Твоя мама научила тебя есть, твои родители научили тебя, как есть, ты когда-нибудь сможешь заплатить им назад за это.

    00:33:55 -> 00:34:22

    И не просто есть, а пить, пользоваться туалетом, купаться, менять одежду, гладить, как говорить, что сказать, что не сказать. Как себя вести, как ходить, сколько усилий прилагают родители, чтобы научить ребенка мелочи своим детям. И если бы они не научили нас всему этому, что бы мы быть сегодня? Вы только представьте, что еще

    00:34:23 -> 00:34:37 ​​

    так много родителей, что они сделали? Они покинули свои родные страны.Почему? Чтобы пойти в лучшая страна? Почему? Чтобы получить лучшую жизнь для вас. Вы можете жить безопасной жизнью, безопасной жизнью.

    00:34:38 ​​-> 00:34:59

    Ты можешь ходить в школу, можешь получить хорошее образование. Вы можете получить хорошую еду. Вы не растете в страх, как будто они выросли. Разве это не огромная жертва? Это огромная жертва. выходя из дома из страны уехать родственникам не так-то просто. А потом работает. Дело в том, что происходит. Люди которые эмигрируют в другую страну все свои предыдущие

    00:35:00 -> 00:35:20

    опыт работы сводится к чему? Ноль из их учетных данных сводится к нулю.Человек который профессионалы в своих странах, работают в крупных банках, работают инженерами, работают как врачи, что происходит, когда они приезжают в другую страну? Они работают на заправках. Они работаю таксистами. Вот что они делают.

    00:35:22 -> 00:35:25

    Разве это не огромная жертва? Это огромная жертва.

    00:35:27 -> 00:36:10

    Сара Моника. Я говорил, когда мы иммигрировали из моей страны в другую страну, из Эритреи, чтобы Судан, что случилось с моим отцом, он оставил все свои дела, все, чтобы служить своей семье.Так когда он приехал туда, потому что он нервничал в Эритрее, он может Судан, и они предложили ему работу, работать медсестрой. А потом из Европы, когда, как он сказал ему, ты очень хороший человек. И мы можем отвезу вас в Швецию. И он сказал: «Хорошо, я подумаю об этом». А потом думаешь об этом. А потом человек, который дал ему визу, и мой отец, он посмотрел на нее и отдал ее немусульманину. Он сказал: «Если ты хочешь пойти, иди, прежде чем он попросил мою мать, а затем, когда он пришел домой, и он сказал, это

    00:36:10 -> 00:36:37

    происходит сегодня, для меня и для всех дома, почему вы упустили эту возможность? Теперь мы живем в здесь, иначе, если вы воспользуетесь этой возможностью, мы будем хорошо жить в Швеции.А потом он сказал: нет, мои дети остаются здесь, в этой пустыне, и учат арабский под руководством декана, как лучше для меня, тогда Захожу в них и есть эта дуня. Поэтому они приносят в жертву свою Дунью, чтобы вы могли сохранить свой Дин

    00:36:38 -> 00:37:00

    часто родители все время устанавливают закон для своих детей. Вы проходите через свой экзамен, и твоя мама готовит для тебя ужин. Вы не можете есть, вы больны, и ваш Мать делает предложение, которое делают родители.Так что благосклонность наших родителей на нас много. И нам нужно делать это, часто признавая это благословение.

    00:37:01 -> 00:37:04

    А после этого часто наступает нирма, так называемая неврома.

    00:37:05 -> 00:37:44

    Как теперь выразить благодарность? Как Прежде всего, во время нашего звонка, подумайте обо всем, что есть у наших родителей сделано для нас. Все, что они для нас сделали, иногда отец работает, мать работает, оба работают, мать работает в две смены дома на работе, не так ли.Так почему? У избранных детей есть хороший дом для жизни. У них есть хорошая еда, они могут ходить в школу, они могут поступить в университет, у них нет долгов, чтобы дети могли развлечься. Итак, прежде всего, в вызов. Теперь после звонка приходит Что? Этот? И как ты это будешь делать?

    00:37:45 -> 00:37:46

    говоря им спасибо.

    00:37:47 -> 00:37:53

    Мы говорим, Акела Хейс, спасибо всему миру, не так ли?

    00:37:54 -> 00:38:13

    Кто-то немного двигается, мы сидим, как acula, кто-то приносит нам то, что мы точно сказали.К счастью, что мы делаем для самых маленьких вещей? Ли Акила Привет, спасибо, спасибо, спасибо. Но Когда дело касается родителей, мы воспринимаем все как должное: мама готовит, а отец работает. Мы никогда не признают того, что они делают.

    00:38:14 -> 00:38:20

    Итак, прежде всего, устно, устно поблагодарите их, поблагодарите их.

    00:38:21 -> 00:38:26

    А потом говорите им хорошие вещи, когда разговариваете с ними. Говори любезно

    00:38:27 -> 00:38:39

    скажи то, что делает их счастливыми.И стандарт потери пороха дал вам использовать его, чтобы предложить их тоже. Особенно, если они скончались или живут далеко. Сделай им дуа

    00:38:41 -> 00:38:44

    и упомянул их хорошие качества, их добрые дела другим людям.

    00:38:45 -> 00:38:48

    После урока следует, что такое джавара.

    00:38:49 -> 00:38:52

    И это, особенно если человек живет с родителями, что им делать?

    00:38:53 -> 00:38:59

    использовать свое тело, чтобы служить родителям, а не родители используют свое тело, чтобы служить вам, пока ты стал взрослым.

    00:39:00 -> 00:39:00

    Вы понимаете?

    00:39:02 -> 00:39:44

    Стыдно, стыдно, что как родители страдают, состарились, болеют, и они по-прежнему что-то делают для вас, а вы делаете что-то для них. Вы знаете, если есть подлинная причина, как будто ты в безопасности, ты нездоров. Знаешь, в этом есть смысл. Но без каких-либо подлинных причины, иногда то, что происходит, мы перегружаем наших родителей, тогда как мы должны ответственности от них, мы должны понять, что они стали старыми, или у них есть другие дела также.То же самое и с нашими конечностями, а затем также служа им, делая что-то для них и выполняя такие дела, которые принесут им пользу в Дунью, а также во второй половине дня. Так, например, часть

    00:39:44 -> 00:39:59

    благодарность вашим родителям будет заключаться в том, что какую бы работу вы ни делали, вы делаете ее превосходно чтобы они были счастливы. Они могут гордиться родителями, что мы отправили нашу дочку в школу, а она так хорошо сделал. Вы понимаете? Делайте то, что вы делаете, с совершенством, чем ваши родители могут гордиться ты

    00:40:00 -> 00:40:24

    Они могут быть счастливы, что мы приняли правильное решение.И наша дочь сделала нас такими счастливыми. Подумать о сколько жертв принесли нам наши родители. И мы даже не можем нормально работать, чтобы поставить улыбка на их лицах. Ради бога, они столько сделали, по крайней мере, то, что вы делаете, делают правильно. Чтобы они могли улыбаться, они могли быть счастливыми, а не расстроенными, грустными, обеспокоенными и тревожными. время.

    00:40:25 -> 00:40:41

    А потом делаешь добро. Так что и в другом они могут гордиться, они могут быть счастливы из-за действия, которые мы сделали.Так что благодарность родителям включает в себя также Рафа нирму, а также его хоро нирма.

    00:40:42 -> 00:40:57

    И когда человек благодарен своим родителям, значит, он благодарен Аллаху. Потому что моя ламеа Коран НАСС леммья карела, тот, кто не благодарен людям, то он не благодарен Аллаху или.

    00:40:58 -> 00:41:15

    Вот почему было сказано, и он забил Ли, пока проверял. Теперь можно сказать, что я очень благодарен Аллаху.Но я не могу сказать спасибо своим родителям, потому что они говорят мне много вещей, которые нужно сделать. Аллах знает, как я благодарен. Да, он знает, как вы благодарны. Но вам нужно выразить свою благодарность твои родители тоже. Они заслужили это.

    00:41:16 -> 00:41:39

    Они этого заслуживают, потому что то, что они сделали, является для вас огромной услугой. И мы видим, что мы были приказано не только хорошо относиться к родителям своего мусульманина, но даже если они не мусульмане, если человек, которому он все еще должен быть благодарен им, он все равно должен относиться к ним хорошо.Какие случилось, когда самодовольная Айви застегнула пряжку, когда ее мать приехала к ней из Мекки, она была мичигой. И она пришел

    00:41:40 -> 00:41:51

    и она спросила пророка, салляллаху, салляма, могу ли я пригласить ее к себе домой? И я могу ей помочь? Какие сказал Пророк, да благословит его Аллах и приветствует, сейчас? Мне немного повезло. Что да, мы идем к твоей матери.

    00:41:52 -> 00:42:10

    Итак, если нам сказали быть добрыми к своим родителям, если они не мусульмане, то насколько еще лучше мы должны быть мусульманами.Насколько лучше мы должны быть, когда они мусульмане. Когда они говорят нам делать добрые дела, когда они учат нас хорошему.

    00:42:11 -> 00:42:20

    Вначале, когда вы подтверждаете и запоминаете в молодом мусульманине, что к Аллаху — это возвращение, и Аллах будет спросите нас, он будет привлекать нас к ответственности.

    00:42:22 -> 00:42:23

    Послушаем декламацию.

    00:42:25 -> 00:42:25

    Хорошо,

    00:42:51 -> 00:42:52

    новый

    00:42:55 -> 00:42:57

    меня

    00:43:24 -> 00:43:25

    в

    00:43:36 -> 00:43:37

    что ты видел

    00:43:48 -> 00:43:49

    гамбургер алоха Моби.

    00:43:50 -> 00:43:52

    илла Анта Мустафа Лука

    Таймия Зубайр — Талим аль-Коран 2010 — Джуз 13

    Заявление об ограничении ответственности: стенограммы создаются автоматически и поэтому будут неточными. Мы полагаемся на добровольцев для редактирования. Никакая часть этой стенограммы не может быть скопирована, указана или передана каким-либо образом.

    00:00:01 -> 00:00:18

    Еще раз, и вы жили фимасартан илла де Невада мо и приютили приют среди жилищ те люди, которые обидели себя.Сегодня вы говорите, что отправьте нас обратно в Дуню, чтобы мы могли сделать более. Но в Дунии вы никогда не думали, что умрете.

    00:00:19 -> 00:00:37

    И, кроме того, вы жили сакин FEMA, множественное число от moscon, в домах в жилищах алладхина. Развалины и дома тех людей, которые обидели себя, эти люди прощаю, что за роль встряхнуть и Кофер и Мерсия и угнетение

    00:00:39 -> 00:00:45

    Что они собираются приехать? И вам стало ясно, что вы рассказали ему, как мы с ними поступали.

    00:00:46 -> 00:01:05

    Вы очень хорошо знаете, как мы поступали с этими людьми. Что Робин Аллах como emcell. И мы ударили для вас притчи, примеры, мы дали вам много примеров, мы показали вам много раз, через многие люди, как те люди, которые делают ткацкий станок, подверглись нападению почти хищника,

    00:01:06 -> 00:01:19

    люди искусства, люди настроения, свои собственные люди, все эти примеры есть прямо перед нами.Иллюстрация, которую субханоу Таала говорит, была второй после FEMA, второй Illa de Nevada подробнее инфозона, вы жили в тех же домах.

    00:01:21 -> 00:01:24

    Теперь, что значит в своих домах в одних и тех же домах.

    00:01:25 -> 00:01:54

    Некоторые поняли, что это то же самое место, та же самая земля, где они жили. Если задуматься, много поколений назад кто-то жил там, где жили вы. Cегодня.Или, например, в некоторых странах люди живут там уже тысячи лет, Тысячи лет. А до них были цивилизации, которые существовали, но их нет больше. Они больше не выживают. Они полностью закончены.

    00:01:55 -> 00:02:08

    Например, если вы посмотрите на Пакистан, там была цивилизация долины Инда, цивилизация. которые жили у реки Инд, они полностью закончились, полностью исчезли. Остатки остаются, но они полностью исчезли с поверхности земли.

    00:02:09 -> 00:02:23

    И люди живут в одном районе и около него. Итак, мы вторые после FEMA, вторая Алладина Мо, и для некоторого сходства, арабы там не так уж далеко от того места, где есть люди, некоторые люди попросили нас жить.

    00:02:24 -> 00:02:32

    Точно так же в Египте, где пирамиды соответствуют нашим собственным, наши люди живут недалеко от там. Они живут в том же районе.

    00:02:33 -> 00:03:10

    Аллах субханав таала говорит: «Вы очень хорошо знаете, что эти люди делали раньше, они совершают проверить.Они были угнетателями, они были несправедливы, мы знаем о том, насколько сильны были их собственные. Итак, вы знаете, как мы поступали с ними, что эти люди были уничтожены, с ними покончено, мы привел много примеров с городским алкоголем. Мы даем вам много примеров в Коране через откровение. И на Земле мы поместили много примеров. Но, несмотря на это, ты никогда не взял урок. Ты никогда не меняешься. Вы никогда не пытаетесь улучшить себя.

    00:03:11 -> 00:03:53

    Знаете, иногда удивительно, как в Интернете так много видео, которые показывают, как конкретный человек умер, как скончался конкретный человек.Человек бежит в футбол поле, и внезапно по умолчанию выяснилось, что точно так же человек сидит, преподает и все такое внезапно он умирает. Я имею в виду, что там так много видео. Но все же мы видим, как люди смотрят их. Если вы посмотрите на количество просмотров, оно исчисляется тысячами, миллионами. Но все же это жаль, что люди не извлекают уроков. Тем не менее, мы зря теряем время. Буквально мы тратим наши время, разговаривая по телефону часами. забывая, что однажды мы тоже придем к концу.

    00:03:54 -> 00:04:16

    Мы видим умирающих людей. Мы слышим о смерти людей, мы слышим о народах, о многих людях. страны, как они пострадали от стихийных бедствий, и в считанные секунды их жизни ушли, они закончили. Но мы все равно не усвоили урок. Мы будем смотреть одно видео за другим без брать урок. Тем не менее, мы продолжаем придерживаться тех же вредных привычек, не задумываясь о том, чтобы изменить себя.

    00:04:18 -> 00:04:27

    Аллах субханав таала упрекает здесь, что какие желтые вогнутые точки нашего любящего его? Какого городского Аллаха вы еще не усвоили?

    00:04:28 -> 00:04:42

    Что такое макро-макрос дома, и они запланировали свой план, кем были предыдущие люди, которые были наказанные штрафом в этой дунье, они замышляли свой заговор, они спланировали свой план.Каков был их план?

    00:04:43 -> 00:04:53

    Например, предыдущие люди, с которыми они столкнулись, против своих посланников, как их убить, как выселить их, как их мучить, они строили свои планы.

    00:04:54 -> 00:05:00

    Точно так же макрос alter относится к кораблю. корабль тоже насмешник Это

    00:05:01 -> 00:05:12

    Так что же такое макро макрос дома? Они спланировали свой план. Но что должен сказать Аллах Сопрано мы в доме в Ла Хемок, но у Аллаха есть их план.

    00:05:13 -> 00:05:16

    Что это значит, что были в законе, он действительно знал

    00:05:18 -> 00:05:27

    что у Аллаха знание их заговора их плана. Аллаху хорошо известны планы что они сделали,

    00:05:28 -> 00:05:38

    о том, что они думали о том, как причинить вред посланнику верующим. Аллах знал очень хорошо, план был известен проигрыш пенальти.

    00:05:40 -> 00:05:59

    Во-вторых, у нас низкий гемоглобин, что у Аллаха был свой заговор, то есть у Аллаха был полный власть и власть над своим сюжетом. Они составили план навредить посланнику, совершив неправильные поступки. Но Аллах субханав таала имел преимущество над ними, у него была власть заставить их неудачный в своем плане.

    00:06:01 -> 00:06:17

    И в-третьих, мы в законе, он mcloon также понимается как закон, это просто вознаграждение за то, что он собирался наказать их, у него был контрплан, если у них был план, потеря у панельных данных также был план противодействия их плану,

    00:06:18 -> 00:06:37

    какой макрос дома, даже если их макрос, даже если их сюжет Lita zulum, во всей Японии, что это сдвинет горы, Лита зула с безжалостной земли зиволлов из слова зона, и мы читаем слова незадолго до этого, что такое дикий средний упадок

    00:06:38 -> 00:06:48

    и он азула так, что он двигался, так что он исчезал, так что он исчезал, он конец алгебры, горы и elgible — множественное число от Java.

    00:06:50 -> 00:06:53

    Эта часть ИЭА понимается двояко.

    00:06:54 -> 00:07:34

    Прежде всего, было сказано, что то, что представляет собой incana macroom, действительно означает, что план, сюжет предыдущие люди, он был настолько силен, он был настолько силен, что мог буквально вести азула сдерживать вас, чтобы горы, великие памятники, великие дела, великие сооружения могли исчезнуть могут быть уничтожены, могут быть перемещены из-за них.У них были такие огромные планы, что сильные заводы так массивные, что они могут буквально сдвинуть горы, они могут буквально стереть горы, Лита zulum, в алгебре,

    00:07:35 -> 00:07:58

    и в этом случае их план их насмешника также может быть понят как цыпленок, потому что Аллах субханав Таала говорит о корабле вместо Мириам I номер 90, что похоже на ваш образ мыслей. я Я имею в виду, кто, какой освобожденный Альдо был героем, Япония, у которой его отрезали, встряхни его так ужасно, что они почти не структурируют это.И земля раскалывается, и горы крах и разруха.

    00:07:59 -> 00:08:15

    Так что да, то, что они сделали, было потрясающим. Это было ужасно, ужасно. И это могло буквально заставить горы двигаться, это может буквально привести к разрушению гор, на землю. Буквально.

    00:08:16 -> 00:08:22

    Во-вторых, мы находимся в Canada Chrome, что означает не его племянник.

    00:08:23 -> 00:08:59

    что были в kenema Chroma, их сюжет не освещен.азула минералогия плохая. Он вообще не может двигаться горы. Что они думают о себе? Они думают, что убьют пророка SAW Лотос вон там. Они думают, что могут его выгнать, что могут каким-то образом навредить ему? Нет, потому что их планы не таковы, что они могут свернуть с нее горы. Нет, они очень слабы в свои растения. Итак, если мы возьмем первое значение, их планы были настолько велики, что они могли буквально свернуть горы, что демонстрирует, что наш последний раунд план художников был намного больше сильнее?

    00:09:00 -> 00:09:29

    Они составили огромный план, чтобы навредить посланнику, как, например, соответствовать нашему собственному, что он сделал? Он имел все волшебники приходят все они.И он заставил их всех применить свою магию против мусасы. Но могли ли они навредить нам? arcelormittal? Нет, не могли. Очевидно, их план мог быть очень Отлично. Это могло иметь множество отличных физических эффектов. Однако запрет на лас-панталлас намного сильнее, чем что.

    00:09:30 -> 00:09:39

    И если мы сделали второе значение, их план не для взрослых силен. Он вообще не может двигать горы. Что они думают о себе, они думают, что могут навредить Посланнику Аллаха.

    00:09:41 -> 00:09:51

    Аллах Субхан Аллах, никогда не думай, что Аллах в основном для героя Сулы, который, что он потерпит неудачу в своем обещании своим посланникам, большинство из которых живы, тот, кто идет против

    00:09:53 -> 00:09:59

    так что никогда не думайте, что Аллах больше всех оставил тот, кто нарушает свое слово, нарушает свое слово. Он на его

    00:10:00 -> 00:10:04

    Обещание, его обещание кому? пуруша, кто посланники?

    00:10:05 -> 00:10:13

    Какое обещание Аллах дал своим посланникам, что он собирается помочь им? он собирается помочь им, что он собирается подарить им победу.

    00:10:14 -> 00:10:45

    В сезон алоха, зона tocom Воистину, Аллах Могущественный. И он также является обладателем зоны tocom возмездие тому, кто мстит за экономику из корней оков, полдень, кофе и домофон — это отомстить, отомстить, возмездие. Итак, Аллах Азиз и он мстят за кого? Его мессенджеры. Итак, те люди, которые преследуют Его посланников, те люди, которые преследуют его верующих, Аллах накажет таких людей.

    00:10:46 -> 00:10:58

    Итак, в этом аяте многие пророки утешают Саддама.Его заверили, что даже если ваш враг сегодня кажется очень могущественным, помните, что в конечном итоге вы будете победоносный.

    00:10:59 -> 00:11:02

    И это удобство, большая прибыль им нужны на данный момент.

    00:11:03 -> 00:11:45

    Помните, период Маккуна был полон оппозиции. Казалось, что в любой день Ислам будет законченный. Потому что пророков их много, ведь был всего один человек. Да были люди кто верил в него, но кто они были? В основном это были бедняки, это были рабы.Любой день, кто-то мог подойти, и они могли просто убить Пророка, да благословит его Аллах и приветствует, мог убить всех мусульмане и все кончено, со всем этим было бы покончено. Итак, вы можете представить себе тип страха, в котором жили верующие. Но Аллах субханау таала утешает Пророка, да благословит его Аллах и приветствует Саллам, что никогда не думай, что Аллах пойдет против своего обещания. Аллах — Азиз, и он хунта спокоен,

    00:11:45 -> 00:11:47

    в конечном итоге вы победите.

    00:11:48 -> 00:12:15

    Мы учимся безумие любить это, если 51 об обещании Аллаха, что в Ирландии и суре Солана одна Медина Амано filha to dunya. Что ж, мой Акума шад, действительно, мы поддержим наших посланников и тех которые веруют при жизни этого мира, а также в тот день, когда свидетели встанут смысл в этой дунье, а также в Судный день посланникам будут помогать почти хищник.

    00:12:16 -> 00:12:34

    Точно так же мы многое узнали о Радже де ла номер 21.Хаттаб Аллаху Ла Гавана Анна была только в вахака-ваггенере Азизе, Аллах написал, что он постановил, что я непременно одолею и мои посланники Воистину Аллах могущественен, и Он Могущественен.

    00:12:35 -> 00:13:26

    Точно так же в своего рода Ибрагиме I номер 14, ранее мы читали, что в то время как новый скин и накома являются бомбардируя его, что мы обязательно заставим вас жить на земле после них, люди кто противостоит вам, вы когда-нибудь замените их.Итак, Аллах может потребовать возмездия от те люди, которые противостоят Его посланникам. И когда это возмездие заразится, он зона успокоения, когда именно матоба придется в тот день, когда земля будет изменена, будет изменен, будет заменен позже только другой Землей. В тот день, когда земля будет заменена рядом с другой Землей, W из комнаты сковывает лампу. Но вы можете поспорить, что сделка с маршрутизатором

    00:13:26 -> 00:13:47

    изменить что-то, чтобы что-то изменить, и это слово в основном используется двояко.Один — изменить шифр чего-то, чтобы изменить характеристики чего-то, это тот же объект, вы просто изменить характеристики. Так что это выглядит совершенно иначе. Все не так, как было раньше.

    00:13:48 -> 00:14:24

    Например, у вас есть, например, пластилин. Что теперь с этим делать? Ты делаешь скажем, квадрат из него или определенная форма из него, а затем вы рисуете поверх него. Так, у вас был мяч, а теперь у вас есть что-то совершенно другое, это то, что было измененный? Нет, характеристики изменены, характеристики изменены.Во-вторых, слово о дельте V также используется для изменения значения чего-либо, означающего замену одного предмета с другим, заменяющим одно на другое.

    00:14:25 -> 00:14:37

    Например, у вас есть определенная простыня на кровати, что вы делаете, когда меняете простыни, как ты делаешь? Вы снимаете их и заменяете другие простыни на кровати.

    00:14:38 -> 00:15:00

    Итак, кровать Ямато, или ковш, или день, когда Земля будет заменена другой Землей. Что это значит? Под этим подразумевается, что это изменение, что Земля будет полностью изменена? Прямо сейчас вы видите земля вы знаете, что земля круглая.На нем вода. На нем есть горы. В нем много постройки в нем. В нем много

    00:15:00 -> 00:15:25

    дождевые леса. А у вас столько на поверхности земли тысячи и тысячи существ с их дома, с вещами, которые они построили с помощью построенных ими построек. Так, все это будет закончено, земля не появится, как вам кажется сегодня, она будет совершенно другой, он будет полностью переделан. И не только земля, но и полувлажная была и изменить небеса.

    00:15:26 -> 00:15:53 ​​

    Это означает, что небо также будет полностью изменено, полностью изменена задержка вабаракатуху и все они предстанут перед Аллахом, который является законом, и мы будем поражены одним алкоголем, преобладающим подавить, все появятся, никто не сможет скрыть, потому что помните значение слово бараза. Это когда что-то видно, понятно, что это доходит до просмотра, это совсем не скрыто.

    00:15:54 -> 00:16:10

    Так что все они появятся на виду, все они выйдут из могил.И они будут очевидно, не в силах скрыть от кого Аллах субханав таала. впереди, кто это тот, и он алкоголь преобладающий никто не имеет над ним власти.

    00:16:11 -> 00:16:44

    Мы узнаем, что Пророк, да благословит его Аллах и приветствует, сказал об изменении земли, что в День Воскресение, люди будут собраны на белой, бесплодной, плоской земле, как пшеничный хлеб, прямо как пшеничный хлеб. Например, иногда, если вы читали джабатан, он похож на белый, квартира, и ничего на ней.Ничего, совсем ничего. Вот как земля будет плоской земля как пшеничный хлеб.

    00:16:45 -> 00:16:51

    И у него нет никого узнаваемых черт. Никаких узнаваемых черт.

    00:16:53 -> 00:17:09

    И когда вы читаете это ужасное, когда вы читаете это, если вы думаете о домах, в которых люди сражаются над домами, на строительство которых люди тратят свою жизнь, на сохранение, уход, уход, где будут эти дома? Где они будут?

    00:17:11 -> 00:17:39

    Будут ли от этого какие-то остатки? Нет.Будет ли там какая-нибудь часть дома? Нет. Что касается фотографий тех домов, все готово. Все, что есть на поверхности земли, что с ней будет, она будет рассыпана, может привести либо Ducati, либо boo проводник, проводник должен что-то бить, чтобы что-то раздавить непрерывно, пока оно не превратится в пудра.

    00:17:41 -> 00:17:54

    Например, когда вы кладете что-то в кухонный комбайн, нажимаете болты, болты и болты неоднократно что бывает, это полностью в клочья, полностью перебивает полностью превращается в порошок, пыль, вот какой будет земля.

    00:17:55 -> 00:18:37

    Так действительно ли стоит того, что вы тратите все свое время и все свои ресурсы, просто присматривать за домом, просто поддерживать дом, бороться за дом, разрушать свою жизнь из-за это, разрушая ваши отношения с другими людьми из-за домов, из-за вещей этой дуни что-нибудь из того, что у вас есть, из-за чего вы боретесь? Помните, однажды это будет закончено, и земля будет похожа на плоский кусок белого хлеба, на котором ничего не будет видно.Ничего узнаваемого. Вообще ничего. Когда идешь на любую улицу, там много узнаваемых особенности, возможно, дерево, здание, что-то или другое. Но в тот день не будет

    00:18:37 -> 00:18:48

    узнаваемые черты. Вот что произойдет с Землей. Ни холмов, ни деревьев, ни низменностей, Ни нагорья, ни воды, ни рек, ни морей ничего.

    00:18:50 -> 00:18:51

    И в небо, что будет?

    00:18:53 -> 00:19:07

    Мы узнаем что-то вроде человека, который был смешным, а потом был шокирован летом. рука, и когда небо расколется, и оно станет розового цвета, как масло.

    00:19:08 -> 00:19:17

    Сейчас мы видим его синим. Иногда мы видим его белым, иногда черным, иногда серым, иногда розовый, иногда оранжевый.

    00:19:18 -> 00:19:26

    Но в тот день цвет неба будет розовым. Он будет красным, малиновым, как масло.

    00:19:28 -> 00:19:37

    Таким будет небо. Итак, небо изменится, Земля изменится. изменено, все будет изменено.И люди, которые находятся в

    00:19:39 -> 00:19:42

    все они предстанут перед Аллахом, который является преобладающим

    00:19:44 -> 00:19:59

    Что означают альмаджири? И вы увидите преступников в тот день, даже в тот день. Гордон, что делать ты имеешь в виду? Кто преступники? Это луна, угнетатели, несправедливые, те, кто противостоять

    00:20:00 -> 00:20:24

    посланники, те, кто мучил верующих, те, кто преследовал их выше или нуждаются в тех, кто отвергли сопрано Аллаха Тара, которые отказываются поклоняться Тому, кто не откликнулся на его призыв, кто совершали грех за грехом, отказываясь думать о своем алкоголе, отказываясь беспокоиться о том, что алмаджири злые? И вы увидите йому преступников в этом философе де мукава Нина.

    00:20:26 -> 00:20:42

    Они будут связаны в кандалы, они будут закованы в цепи, они будут заключены взаперти. Так как же человек сбегает? Куда им сбежать? Как они могут убежать, когда все преступники собираются скованы оковами,

    00:20:43 -> 00:20:46

    слово makara Nene является множественным числом от mocha

    00:20:47 -> 00:20:59

    и мокко один — это тот, кто связан, и, в частности, тот, кто связан с другим, который присоединился к другому, который связан.

    00:21:01 -> 00:21:15

    Итак, маккароне те, кто связаны вместе, те, кто связаны вместе, связаны друг с другом, связаны друг с другом. В основном это слово из звонка на крышу в полдень. И эм — это ссылка, чтобы объединить, чтобы присоединиться.

    00:21:16 -> 00:21:46

    Как, например, сказал Колин Тилбери Марбери, я присоединился, я связал одного верблюда с другим верблюд, если вы когда-нибудь увидите изображение каравана, в котором верблюды идут в ряд, но все они связаны между собой веревкой, которая соединяет их рот или ноги, или что-то или они все связаны вместе.Итак, если один верблюд хочет пойти в одну сторону или хочет убежать, он не может, потому что к нему привязаны другие верблюды.

    00:21:47 -> 00:22:14

    Итак, макани преступники будут связаны друг с другом, потому что они были товарищами, в несправедливость, притеснение, совершение преступлений в этой дунье. Так что и в тот день они будут сделались товарищами, они будут соединены вместе, они будут сплетены вместе, и их ноги умрут вместе, их руки сражаются вместе, не в силах отделиться друг от друга.

    00:22:16 -> 00:22:59

    И это само по себе наказание, когда человек умер тому, с кем мы поступили неправильно. Если тебе когда-либо причиняли вред из-за друга, они сказали тебе не учиться, они сказали тебе делать Что-то не так. И вы в конечном итоге получите много вреда из-за этого. Вы когда-нибудь хотели увидеть снова этот друг, как бы они ни были близки к тебе, ты так расстраиваешься, ты не хочешь видеть их. Но то, что люди будут привязаны к тем, с кем они совершили преступления, само по себе наказание.Во-вторых, Мокаба Нина, они будут связаны, как будут связаны руки. ногами, или их руки будут связаны друг с другом, или их руки будут связаны

    00:22:59 -> 00:23:15

    их шеи в разных формах мукава Нина, они будут связаны вместе игом вместе наполнить нас кандалы в цепях ярмарки есть множественное число пострадавших твердых ярмарок, которые с Фатхом на честный и солидный

    00:23:16 -> 00:23:22

    и пострадал используется для воротника шеи.А еще он используется для цепей, которыми связаны преступники.

    00:23:24 -> 00:23:31

    Итак, вы увидите, как они связаны, их шеи будут связаны, их шеи будут скреплены ярмом, их руки будут окрашены.

    00:23:33 -> 00:23:41

    И поверх этого сараби, для которого их одежда, их одежда, мужская хлопчатобумажная подкладка будет жидкой. который

    00:23:42 -> 00:23:45

    их одежда будет из смолы.

    00:23:46 -> 00:23:51

    Какой тупой панцирь будет у вас сейчас человек, и его лица будут залиты огнем.

    00:23:53 -> 00:23:58

    Так obile — это слог во множественном числе из сцены с маршрутизаторами raw lamb

    00:23:59 -> 00:24:14

    а сервал в основном используется для длинного платья, длинного платья, которое дает преимущества как ISA, так и а также Cummins. Cummins — это рубашка, которая была сверху, а в результате — нижняя одежда.

    00:24:15 -> 00:24:23

    Но сэр Бэн — это одна длинная одежда, которая приносит пользу как коммунякам, так и его или

    00:24:24 -> 00:24:35

    Сабино домой.их одежда будет покрыта молоком. Там будет жидкая смола на его на крыше буквы закона

    00:24:36 -> 00:24:59

    и часто используется для расплавленной меди. И он также используется для дегтя для древесного угля. Иногда вы видите дороги строятся или ремонтируются. И если вы посмотрите на это, эту конкретную вещь, звездную жидкость подача. Он легко воспламеняется. Загорается очень быстро. Очень и очень быстро.

    00:25:00 -> 00:25:37

    К тому же он очень липкий.Он очень липкий. Как только он на что-то попадает, очень сложно уберите это. И еще очень плохо пахнет. Издает очень неприятный запах. И это цвет ультра темный и черный, очень некрасивый. Это то, что их одежда будет сделана из чего-то очень высокого легковоспламеняющийся. То, что очень плохо пахнет. Это очень липко. И это некрасиво по цвету. Сараби люмен хаззани, чем они поделятся, и это покроет ваши лица, что покроет их лица, а теперь огонь.

    00:25:39 -> 00:25:48

    Другими словами, они будут покрыты смолой в качестве одежды.И это само по себе наказание.

    00:25:49 -> 00:26:35

    Как правило, люди носят одежду с какой целью: с целью комфорта или с целью украшение, если не комфорт, то хотя бы они должны выглядеть красиво, какими бы неудобными они ни были Чувствовать. Но эта одежда неудобна и не прекрасна. их лица. Огонь поднимется до их лиц. Почему? Потому что представьте, если человек носит такую ​​одежду, и его бросили в огонь, что будет? Какой OSHA вы бы выбрали домой или не? И для кого это наказание? Кто это наказание для тех, кто выступает против правда? Те люди, которые совершают несправедливость хулиганство.magery, значит варлей имею ввиду, которые противятся посланникам

    00:26:35 -> 00:26:46

    противодействуют верующим, притесняют их, совершают великие преступления против них, а также тех людей, которые отказываться подчиняться приказам Пророка, да благословит его Аллах и приветствует.

    00:26:47 -> 00:27:31

    Мы узнаем из хадиса, что Пророк, салляллаху, Саллам сказал, что четыре характеристики со времен Яхая останется в моей оме. Почему? Потому что они их не бросят.Дело не в том, что пророки Аллах Моллисон нас не остановил. Нет, он остановил нас. Но люди откажутся отказаться от этих традиции. И чем они, в первую очередь, хвастаются своей родословной. хвастаться их семейное происхождение. Это была извилистая практика. И, к сожалению, существует до сих пор. Персона возможно, мигрировал из одной страны в другую, его гражданство изменилось. Но все равно он будет хвастаться о том, к какой конкретной семье он принадлежит, кем были его предки, очень гордо скажут, кто

    00:27:31 -> 00:27:45

    они есть, и на основании этого они примут предложение или отклонят его.Они больше не имею ничего общего с этими людьми. давно прошли. Они давно покинули те места, которые остались образ жизни, но все же они очень гордятся своей родословной.

    00:27:46 -> 00:27:51

    Во-вторых, дискредитация семейных уз, разрыв семейных уз.

    00:27:52 -> 00:28:45

    В-третьих, ища дождя сквозь звезды, ища дождя сквозь звезды, И, в-четвертых, рыдая о мертвые, оплакивающие мертвых. Эти характеристики, эти привычки, эти традиции будут продолжены. в мусульманской умме.Пророк, да благословит его Аллах и приветствует, сказал, воистину, если та, кто владеет, та, которая плачет, много и много плакал, когда кто-то ушел из жизни. Если такая женщина умрет до того, как покается перед ней поведение, то она будет воскрешена в День Воскресения в платье из хлопка, а плащ, состоящий из мужчин и мужчин, — это кожное заболевание, подобное чесотке, при которой они заражают определенных паразитов. кожа и из-за этого кожа очень зудящая и очень сухая. У животных есть

    00:28:45 -> 00:29:16

    выпадение волос.Итак, женщина, которая так владеет, когда кто-то скончался, и она не раскаивается в ее поведение, она также получит это наказание, что вас заставят носить плащ Ирана. А также кроме того, ее кожа будет сильно чесаться. Это наказание для кого? Тот, кто отказывается подчиняться команда посланника, когда они знают, что посланник запретил что-то, они все еще пофиг они все еще продолжаются. Посмотрите, какое наказание очень суровое.

    00:29:18 -> 00:29:37

    Лия Дузи Аллаху Почему это наказание несправедливо? Это притеснение коры Аллаха, нисколько.Это то, что только по краям, чтобы Аллах мог полностью отдать и помнить, что это Возмещение. Что бы человек ни сделал, ему за это платят. Он получает за это свою зарплату.

    00:29:38 -> 00:29:59

    Таким образом, это наказание будет дано Лии, вызывающей головокружение у Аллаха, который не мог видеть Микасу, но чтобы Аллах может порекомендовать каждой душе то, что она заработала, каждому человеку, которому будет дано то, что он или она заслуживает, в Лос-Анджелесе или в его центре. Поистине, Аллах быстро берет на себя ответственность, потому что человек может интересно, еще есть время, но Аллах субханав таала гарантирует это

    00:30:00 -> 00:30:37

    В последние 30 лет вы думали, что это слишком далеко, это не слишком далеко, потому что в любой момент вы можете умереть? в следующий момент вы можете умереть за последние 30 или 47 лет, также быстро принимая во внимание тот факт, что когда-то вы начну хисаб будет завершено через полдня.Полдня будет заключено все будет сделано. Потому что, когда мы думаем о ней в Судный день, мы задаемся вопросом: Или это будет так долго, что, возможно, к тому времени, когда я вернусь, придут некоторые вещи будут забыты, некоторые вещи будут проигнорированы. Нет, Аллах сам по себе нереален. Он очень быстрый. Однажды он приступит к своей голове. Он завершит его за полдня.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *