Фортранс не действует причины: Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Фортранс

      Комментариев к записи Фортранс не действует причины: Подготовка к колоноскопии с помощью препарата Фортранс нет

Содержание

Влияние на организм и применение препарата Фортранс

Влияние на организм и применение препарата Фортранс

Препарат Фортранс относится к разряду быстрых и эффективных послабляющих средств. Такие его свойства особенно востребованы при подготовке к хирургической операции или при проведении исследования кишечника. Однако применять его можно только после консультации с врачом.

Особенности, характерные для препарата

Очистить кишечник можно дома, не применяя дополнительные средства в виде клизмы. Отличительная его черта состоит в том, что средство очищается все отделы кишечника, полностью удаляя все каловые массы. При этом пациенты не испытывают никаких характерных болезненных ощущений, возникающих внизу живота.

Детальная информация и инструкция на: zdravcity.ru/g_fortrans/

Многие пациенты указывают на специфический вкус препарата, который вызывает тошноту и позывы к рвоте. Чтобы избежать таких ощущений, раствор следует запивать обыкновенной водой с добавлением лимона или соком из цитрусовых плодов.

Употребление препарата Фортранс способствует похудению за счет избавления кишечника от каловых масс, но он не является средством для снижения веса, поэтому принимать его следует дозировано и по назначению врача. Бесконтрольное, произвольное употребление рассматриваемого слабительного средства станет причиной:

  • Обезвоживания организм;
  • Ослабления организма и понижения его возможности сопротивляться различным инфекциям и вирусным заболеваниям;
  • Нарушения процесса растворяемости биологически активных и питательных веществ.

Действие препарата

Если другие слабительные средства выводят уже сформировавшиеся каловые образования, то Фортранс очищает не только кишечник, а всю пищеварительную систему, освобождая её от остатков пищи и кала. Это очень важный момент, так как невыведенные остатки из верхних отделов кишечника могут негативно повлиять на качество операции или исказить общую картину эндоскопического или другого вида исследования.

Фармакологические свойства этого препарата имеют некоторые преимущества. Так, Фортранс не всасывается в кровь, стенки кишечника, желудка, не имеет отрицательного воздействия на другие органы.

Попадая из желудка в кишечник, он впитывает в себя жидкость, под действием которой начинает разбухать, увеличиваясь в размере. Содержимое кишечника оказывает давление на его стенки, которые начинают сокращаться, подталкивая каловые массы к выходу.

Поскольку препарат принимают порциями, то он не раздражает слизистую оболочку, а следовательно не вызывает болевых неприятных ощущений при позывах.

Действие препарата различается по времени и обусловлено индивидуальными данными: весом, количеством пищи, содержащейся в желудке и кишечнике, возрастом пациента, но в среднем активность начинается через полтора часа после принятия первой дозы.

Если кал не выводится в течении длительного времени, то принимать следующую порцию не рекомендуется. В таких случаях надо активнее подвигаться, помассировать живот, но, не выходя на улицу.

Количество потребляемого препарата регулируется весом пациента: один разведенный порошок рассчитан на двадцать килограммов.

Особой подготовки перед приёмом Фортранса не требуется. Надо только ограничить приём жареного и солёного, так как они снижают активность препарата.

В результате приема возможны побочные явления в виде вздутия живота, образования газов, ослабления мышц кишечника, кровоточивости дёсен.

Учитывая описание препарата, можно сделать вывод, что принимать его надо только по назначению врача, придерживаясь дозировки. Не рекомендуется принимать постоянно, потому что организм привыкает и не реагирует на препарат. Нельзя использовать Фортранс для похудения, так как существует риск негативного влияния на организм в целом.

, если хотите оставить комментарий (регистрация не требуется).

Пока комментариев нет. Хотите быть первым?

Подготовка к колоноскопии | Emcclinic

Колоноскопия выполняется только натощак, после нескольких дней диеты и тщательного очищения кишечника с помощью слабительного средства Фортранс. Если подготовка не будет проведена должным образом, врач будет вынужден перенести исследование на другой день, поэтому просим вас максимально точно следовать этой инструкции. За 4 часа до процедуры нельзя пить. При необходимости принять лекарственные средства, запить их 1 глотком воды, но не менее чем за 2 часа до исследования.

При проведении колоноскопии с медикаментозной седацией (анестезией) за 6 часов до исследования нужно перестать принимать пищу. Если эти условия не выполнены, эндоскопическое исследование может быть отменено.

За 3 дня до исследования необходимо перейти на специальную бесшлаковую диету:

Исключить: алкоголь; газированные напитки; кофе; компот, кисель; молоко; все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия; грибы; овощи, включая картофель, зелень, морскую капусту; крупы, каши, бобовые, злаковые; орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи; жесткое мясо с хрящами, консервы; сосиски, колбасы; морепродукты; фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе; чипсы, гамбургеры, шоколад; любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.

Разрешено: бульоны прозрачные, процеженные; сок без мякоти; чай; вода; безалкогольные неокрашенные напитки; сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; яйца; мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном, паровом или тушеном виде; сахар, мед без сот. Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Важно! Нет необходимости голодать накануне вечером. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.

Рекомендации про сопутствующих заболеваниях
  • При хронических запорах рекомендации по питанию нужно соблюдать в течение 5 дней, за 3-5 дней до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов по рекомендации гастроэнтеролога.
  • Препараты железа рекомендуется отменить за 3 дня до проведения обследования.
  • Прием жизненно-важных лекарств — нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, гипогликемических и др. — необходимо закончить за 1 час до начала исследования, при этом схемы приёма этих препаратов изменять не следует. 
  • Перед проведением колоноскопии у больных сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога. Рекомендуется воздержаться от приема гипогликемических препаратов в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Нет необходимости голодать — особенно при диабете — в день обследования. Непосредственно перед обследованием допустимо выпить чай с сахаром или медом.
  • Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача эндоскописта до исследования.
  • Коррекция дозы препарата Фортранс не требуется ни при каких заболеваниях и/или особенностях организма.
  • Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых до или в процессе подготовки к обследованию.

Как принимать Фортранс

Препарат начинает действовать в течение 2-х часов. Позывы к дефекации на фоне приема препарата Фортранс, как и любых других, применяемых с этой целью, «сдержать» невозможно, так что учитывайте наличие туалета непосредственно рядом с вами. Рекомендуем использование Фортранса только дома, либо в другой комфортной обстановке.

Накануне исследования:

Утром до 11:00 легкий завтрак из разрешенных продуктов.

С 11:00 до 24:00 можно пить только чай (черный, зеленый – можно сладкий), воду, светлые прозрачные соки и компоты, но без мякоти.

С 15:00 до 23:00 нужно принять раствор Фортранс (3 пакетика на 3 л воды), не более чем по 0,5 стакана каждые 15-20 минут. Чтобы легче переносить вкус препарата, можно добавить сок цитрусовых, без мякоти.

В день исследования:

С 05:00 до 06:00 утра принять раствор Фортранс (1 пакетик на 1 л воды).

Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

Клинический опыт применения препарата Фортранс для подготовки к колоноскопии | Никифоров П.А., Голубева С.В., Блохин А.Ф., Данько А.И., Керин В.В., Бурков С.Г.

В настоящее время потребность в эндоскопических исследованиях толстой кишки постоянно возрастает. Прежде всего она обусловлена достаточно высоким уровнем заболеваемости раком толстой кишки, что определяет необходимость профилактического обследования больших групп населения, которые по тем или иным параметрам могут быть отнесены к группам повышенного риска. Возможности современной эндоскопической аппаратуры предполагают детальный осмотр толстой кишки и использование специальных методик изучения слизистой оболочки, прежде всего в поисках предраковых изменений и начальных форм рака. Таким образом, колоноскопия на сегодняшний день, с одной стороны, является «рутинным» методом массового осмотра, а с другой – уникальным и зачастую окончательным средством диагностики ряда заболеваний [1].

Успешность данной процедуры в значительной мере зависит от качества подготовки толстой кишки к исследованию. В настоящее время в практике применяются два основных способа: назначение слабительных средств с последующим промыванием кишки посредством клизм и лаважный метод. В силу ряда причин объективного и субъективного свойства (участие в подготовке второго лица, болезненные ощущения, возможные противопоказания медицинского характера, негативное отношение и психологическое отторжение самим пациентом и главное – довольно частая неэффективность подготовки) применение клизм на сегодняшний день утратило свою ведущую роль в подготовке к колоноскопии и в качестве основного рассматривается лаважный способ.

Суть лаважного метода принципиально сводится к механическому вымыванию кишечного содержимого посредством приема через рот определенного количества жидкости, в состав которой вводятся различные компоненты с тем, чтобы удержать ее в просвете кишки и по возможности избежать водно–электролитных нарушений, связанных с процедурой. Привлекательность методики заключается в ее простоте и возможности для пациента самостоятельно, в домашних условиях, подготовиться к процедуре, малом количестве противопоказаний и, наконец – в высокой вероятности полноценного результата при стандартных условиях исполнения. В качестве средств для очистки кишечника ранее использовался раствор манитола, отрицательным свойством которого является избыточное образование газа, опасного при электрохирургических манипуляциях. За рубежом довольно широко применяется препарат, в основе которого лежит раствор фосфата натрия [9]. В последнее время у нас в стране появились работы, касающиеся использования для подготовки к колоноскопии лактулозы. Однако имеющие в них сведения не позволяют пока однозначно судить о возможностях этого препарата [3,4].
К одному из средств, широко применяемых для очистки толстой кишки перед колоноскопией, относится препарат Фортранс производства фармацевтической компании «Бофур Ипсен Интернасьональ», Франция. Он представляет собой изоосмотический раствор полиэтиленгликоля (Макрогол 4000) и электролитов. Упаковка Фортранса, предназначенная для одного пациента, состоит из 4 пакетов, содержащих 64 грамма полиэтиленгликоля в сочетании с 9 граммами электролитов – сульфата натрия, бикарбоната натрия, хлорида натрия и хлорида калия. Макрогол является синтетическим линейным полимером (полиэтиленгликоль), который не метаболизируется в организме, не абсорбируется в кишечнике и способен удерживать молекулы воды, увеличивая тем самым объем кишечного содержимого. Благодаря этому достигается эффективный лаваж при пероральном приеме препарата, без развития электролитных нарушений, поскольку в состав раствора включен комплекс электролитов, позволяющих получить в сочетании с макроголом изоосмотический раствор и сохранить таким образом, водно-электролитный баланс организма.
Материалы
и методы исследования
В лечебных учреждениях Медицинского центра осуществляется в год около 6000 колоноскопий. После апробации и внедрения в практику Фортранс в последние 4–5 лет стал средством выбора при подготовке пациентов к исследованию и используется в подавляющем большинстве случаев. В сообщении рассматриваются результаты применения препарата у 200 пациентов (92 мужчины и 108 женщин) в возрасте от 18 до 82 лет. 42% больных находились в стационаре 58% обследовались амбулаторно. Выборка является искусственной, в число пациентов мы включили лиц, у которых представлен основной спектр заболеваний и патологических изменений толстой кишки, которые могут быть выявлены при эндоскопии.
Показанием для проведения колоноскопии служило:
1. Наличие у больного клинических признаков заболевания толстой кишки.
2. Уточнение диагноза, дифференциальная диагностика.
3. Оценка эффективности терапии.
4. Эндоскопическая полипэктомия.
5. Диспансеризация, диспансерное наблюдение.
В числе патологических процессов, выявленных при эндоскопии, были злокачественные и доброкачественные опухоли толстой кишки, воспалительные (в том числе эрозивно–язвенные поражения), дивертикулы, дистрофические и атрофические изменения.
В качестве основного или сопутствующего заболевания, помимо указанных выше, отмечена ишемическая болезнь сердца вне обострения, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких. Противопоказаниями к исследованию и применению препарата служила выраженная сердечная и почечная недостаточность, декомпенсация или обострение основного заболевания, клинические признаки острой кишечной непроходимости, подозрение на «острый живот».
Методика приема препарата. 1 пакет Фортранса растворялся в 1 литре кипяченой воды, которая выпивалась больным в течение часа – каждые 15 минут по 1 стакану. Нами использовались два режима приема. 37 пациентов первые два литра раствора принимали после обеда в день, предшествующий колоноскопии, вторая порция 1,5–2 литра принималась утром в день исследования. Остальные 163 больных всю дозу принимали в течение 4 часов во второй половине дня, предшествующего колоноскопии. После начала приема запрещался прием пищи. Наш опыт свидетельствует о предпочтительности диетических ограничений с исключением шлаков из рациона на 2–3 дня, предшествующие колоноскопии. Для регистрации возможных побочных эффектов проводилось динамическое наблюдение с учетом жалоб пациентов, оценены гемодинамические показатели, а также данные клинического и биохимического анализа крови у 50 больных. Забор крови производился за 1–2 дня до начала подготовки и после ее завершения в день проведения колоноскопии.
Результаты применения
препарата Фортранс
Действие препарата, выражающееся в опорожнении кишечника (без предшествующих болевых ощущений и тенезмов) начиналось через 50–80 минут после начала приема и продолжалось 4–6 часов. Примерно у 10% больных отмечали также выделение светлой жидкости утром в день исследования. В группе, где Фортранс принимался двукратно, опорожнение кишки при повторном приеме утром начиналось через 20–30 минут. Частота актов опорожнения колебалась в пределах от 4 до 8–10. Конечным результатом являлось выделение прозрачной или слегка окрашенной жидкости.
В целом прием препарата переносился больными хорошо. В качестве побочных явлений, связанных с ним, следует отметить головную боль, возникшую у 6 пациентов через 40–50 минут после начала подготовки и прошедшую самостоятельно в течение последующих 30 минут. Довольно значительная часть пациентов (27%) отмечала чувство переполнения в животе, 4% жаловались на тошноту. Подготовка была прервана после приема менее одного литра раствора тремя больными (1,5% случаев). 39 человек (19%) в силу тех или иных причин сократили дозу препарата до 2,5–3 литров. Оцениваемые при динамическом исследовании данные лабораторных анализов, включающие показатели гематокрита, общего белка, креатинина, глюкозы и электролитов (К, Са, Na), не претерпели значимых изменений. Показатели гемодинамики оставались стабильными.
Подготовка расценивалась как отличная или хорошая при полном отсутствии содержимого или при наличии прозрачной или мутной жидкости, не мешающей осмотру и легко аспирируемой. Удовлетворительной считалась подготовка, если в просвете кишки или на стенках обнаруживались остатки каловых масс, позволяющие тем не менее провести исследование. При плохой подготовке полноценный осмотр всей кишки был невозможен. Из 200 пациентов у 193 осмотрена вся толстая кишка и у части – терминальный отдел подвздошной кишки. Время проведения аппарата до купола слепой кишки составляло период от 10 до 30 минут. У 7 пациентов исследование было завершено при выявлении обтурирующей опухоли в сигмовидной кишке, селезеночном. углу и поперечном отделе ободочной кишки, не позволяющей провести аппарат в проксимальные отделы. Полное отсутствие содержимого в просвете (отличная подготовка) имело место в 12 случаях (6%). У 149 пациентов (78%) в просвете кишки имелась остаточная прозрачная жидкость в количестве 50–200 мл, не мешающая полноценному осмотру, которая свободно удалялась с помощью отсоса. При короткой экспозиции между завершением подготовки и началом эндоскопии отмечалось поступление прозрачной жидкости из подвздошной кишки в слепую. У больных с резецированной толстой кишкой остаточная жидкость отмечалась во всех наблюдениях. Ее наличие чаще отмечалось у лиц с нарушениями эвакуации и привычными запорами. У 24 больных (12%) в тех или иных отделах кишки имелись помарки кала на стенках или остатки жидкого кала в слепой кишке, не мешающие осмотру. У 8 (4%) пациентов в нижних отделах или слепой кишке имелось наличие плотного кала, затрудняющее проведение полноценного исследования. Следует сказать, что среди них в основном были больные, принявшие неполную дозу препарата. Таким образом, хорошая и отличная подготовка была достигнута у 161 пациента (84%). Применение Фортранса позволило четко оценить локальные и диффузные изменения, имеющиеся у больных. Помимо опухолей, к ним относились признаки воспаления, дивертикулы. У 22 больных подготовка Фортрансом предшествовала проведению полипэктомии. Во всех случаях манипуляция прошла успешно, осложнений не отмечено. В наших наблюдениях мы не отметили появления артефициальных изменений слизистой, связанных с подготовкой. Не было также клинических или визуальных признаков, указывающих на декомпенсацию основного заболевания (например, при обтурирующей опухоли или язвенном колите).
Обсуждение результатов
Широкое использование колоноскопии предполагает наличие в арсенале врача эффективных средств подготовки к исследованию. Основными требованиями к нему следует считать прежде всего высокую специфичность метода, позволяющую с большой степенью вероятности достигнуть гарантированного результата у широкого круга пациентов, при минимальном количестве побочных явлений и противопоказаний. Метод очистки толстой кишки посредством приема слабительных и последующих клизм по–прежнему является доминирующем у нас в стране (и все менее применяется за рубежом в качестве массового средства подготовки). Слабые стороны методики: трудоемкость, необходимость специальных условий в ее реализации и участия медицинского персонала, достаточно широкий круг ограничений, касающихся как приема слабительных средств типа касторового масла (непереносимость, тенезмы, соматические противопоказания), так и непосредственного применения клизм. Однако наиболее существенным фактором, ограничивающим возможности метода, является его сравнительно малая эффективность – в 30–70% случаев кишка может оказаться грязной, что требует повторной подготовки и повторной колоноскопии, не говоря уже о порче аппаратуры и издержках психологического плана, касающихся пациента [6]. Лаважный способ очистки представляется привлекательным прежде всего с точки зрения своей «физиологичности». Самостоятельный прием раствора и естественное опорожнение кишечника делает процедуру максимально доступной, включая и подготовку к исследованию в домашних условиях. В качестве средства лаважной очистки в настоящее время широко применяется препарат Фортранс. Достоинством которого является наличие в его составе макрогола (полиэтиленгликоля) – осмотического слабительного, который «транзитом» проходит по кишечной трубке, не метаболизируясь и не всасываясь в ней. Важным компонентом раствора является солевая добавка, содержащая важнейшие электролиты и обеспечивающая изоосмолярность раствора [5,6,7]. К конкретным его достоинствам, помимо описанных выше, мы могли бы отнести его эффективность и безопасность при подготовке больных, у которых при колоноскопии выявлены злокачественные опухоли со значительной степенью обтурации. Из сказанного, разумеется, не следует, что препарат можно назначать лицам, у которых признаки кишечной непроходимости уже возникли. Вторая группа пациентов – больные с воспалительными заболеваниями кишечника (по нашему опыту, исключая острейшую фазу заболевания с тяжелыми соматическими расстройствами или осложненные формы). Фортранс может быть достаточно широко использован при данной форме патологии как средство подготовки: в силу своей биологической «инертности» он более предпочтителен в сравнении с другими методами.
25–летний мировой опыт применения Фортранса или других препаратов на основе макрогола в медицинской практике подтвердил их безусловную эффективность и предпочтительность при подготовке пациентов к колоноскопии. Аналогичные тенденции складываются и у нас в стране, что подтверждает наш собственный опыт. Выбирая способ очистки толстой кишки перед эндоскопическим исследованием, необходимо помнить, что для значительной части больных колоноскопия является завершающим и окончательным методом в диагностической цепочке, обеспечивающим гарантированную и качественную подготовку к исследованию.

Литература
1. Никифоров П.А., Базарова М.А. Современный метод подготовки к колоноскопии и эндоскопической полипэктомии. Тезисы докладов 5 Российской гастроэнтерологический недели.Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии№5 1999,стр 64.
2. Никифоров П.А., Виноградова Н.Н., Анохина Л.Н., Данько А.И., Никитина С.А., Одинцов С.В., Гурьев П.В. Возможности гастроинтестинальной эндоскопии в диагностике рака желудка и толстой кишки в условиях активной диспансеризации «Кремлевская медицина» №1, 2000, стр. 57–60
3. Князев М.В., Коробкин С.В. Подготовка толстой кишки к эндоскопическому исследованию препаратом Дюфалак. Клиническая эндоскопия №3, 2005, стр 1–3
4. Поддубный Б.К., Мащуров С.Т., Карман С.Н., Губин А.Н. Примемние препарата Дюфалак (лактулозы) для подготовки толстой кишки к коклоноскопии у онкологических больных. Клиническая эндоскопия, 2005, №2, стр.29–31
5. Rej J.F., Souquet J.S. Acceptability of the colonic preparation.The interest in fractioning Fortrans doses for a better preparation to colonoscopy/. Adaptet from Medecine et Chirurgi Digestives 1990.19№8. p/507–511
6. Davis G.R., Santa–Ana C.A., Moranwski S.G.,Fordtran J.S. Development of the lavage solution associated with minimal water and elctrolyte absorbtion or secretion. Gastroenterology 1980,78,991–995
7. Delmotte J.S. Ph. Desurmont, Ph. Houcke, J.C. Use of a solution containing plyeitylene glycoli (colled Fortran”s solution) to prepare colon for endoscopy or sugery Ann. Gastroeterol.Hepatol.,1988,24,№4,211–216
8. Huann–Sheng Wang, Jen–Kou Lin. J A Randomizid prospective trial of bowel preparation for colonoscopy with Fortrans Compared with Bisacodyl.. of Chin. Med. Association, Vol. 66, №6, p. 364–368
9. Rey1, J. Delmotte2, D. Gorce3, J. Larpent3, S. Mathieu3, P. Garnier4, H. Mathiex–Fortunet4, J. Flejou5 EFFICACY AND SAFETY OF AN ORAL STANDARD ELECTROLYTES SOLUTION (FORTRANS®) COMPARED TO A SODIUM PHOSPHATE SOLUTION (FLEET® PHOSPHO–SODA) IN THE PREPARATION OF PATIENT FOR COLONOSCOPY. Citation: Endoscopy 2003; 35 (Suppl II) A117
10. Lazaraki G1, Dokas1 S.M., Christodoulou1 K., Adamidou1 A., Kouklakis2 G.S., Christoforidis1 C., Ziakas1 G. RANDOMIZED TRIAL OF TWO CLASSIC BOWEL PREPARATION SCHEMAS IN DIFFERENT SOCIOECONOMIC STATUS POPULATIONS Citation: Endoscopy 2004; 36 (Suppl I) A82A.

.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям — БУ «Сургутская городская клиническая поликлиника №2»

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

Подробности
Обновлено 10.07.2016

Эзофагогастродуоденоскопия

Если исследование назначено на первую половину дня, то накануне последний прием пищи — до 19:00 ч. Утром исследование проводится строго натощак.

Если исследование назначено на вторую половину дня (после 13:00 ч.), то разрешается прием легкого завтрака (чай, каша или йогурт). Последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования!

Ректоскопия кишечника

Обследование с помощью ректоскопии проводится как с целью профилактического исследования, чтобы, по возможности, предупредить развитие различных заболеваний, так и при наличии определённых тревожащих симптомов. Процедура ректоскопии позволяет обнаружить различного рода новообразования прямой кишки и некоторых отделов сигмовидной кишки даже на предраковых стадиях, когда состояние опухоли имеет обратимый характер. Помимо визуального обследования имеется возможность взять биопсию (то есть часть ткани) той области стенки прямой кишки, которая вызывает подозрение. В дальнейшем патологический кусочек кишечника подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия в нём изменённых клеток. Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его. С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной. С целью профилактики ректоскопия кишечника назначается пациентам старше сорока лет и проводится один раз в год.

Показания к ректоскопии:

  • наличие болевых ощущений в области анального отверстия
  • появление нарушений стула – запоров или диареи.
  • возникновение кишечных кровотечений.
  • появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
  • появление чувства неполного опорожнения кишечника.

Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.

Противопоказания к ректоскопии

  • Появление профузного кровотечения из кишечника.
  • Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
  • Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
  • Появление у пациента острой трещины анального канала.
  • Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
  • Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
  • Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
  • Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
  • Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.

Обязательным требованием качественной подготовки к ректоскопии является тщательное очищение кишечника . До недавнего времени единственным способом сделать это были клизмы. Чтобы как следует очистить кишечник, клизму нужно ставить вечером накануне обследования и утром в день проведения ректоскопии. Вечером кишечник очищают дважды: в 19-00 и 20-00 часов, либо чуть позже – в 20-00 и 21-00 час. Разовый объём клизмы должен быть не менее полутора литров, а «мыть» кишечник нужно до чистой воды. Утром в день обследования клизму повторяют ещё дважды – в 7-00 и 8-00. Преимуществами метода являются его простота, доступность и дешевизна, ведь он абсолютно ничего не стоит. Недостатки метода – это неудобство самостоятельного проведения и потребность в помощнике. Действительно, человеку, который пытается самостоятельно сделать себе клизму с 1,5 литрами воды, приходится одновременно и контролировать поток жидкости, и стараться удержать эту жидкость в кишечнике. Поэтому нередко процедура оказывается выполненной некачественно.

Подготовка Микролаксом перед ректоскопией. Препарат Микролакс можно применять перед ректоскопией вместо очистительной клизмы. Он представляет собой уже подготовленный для использования раствор местного действия, который расфасован в тубы по пять мл в каждой. В упаковке медикамента выпускается по четыре штуки туб и каждая предназначена для применения один раз. Чтобы применить Микролакс, достаточно внимательно прочитать инструкцию и следовать ей. При этом, препарат создан таким образом, чтобы его можно было использовать практически в любых условиях, где имеется санузел, в том числе на работе и так далее.

 

 

Подготовка к процедуре препаратом Фортранс. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, действует исключительно в кишечнике и выводится в неизменном виде. Подготовка Фортранс достаточно проста. Целый пакет препарата разводится в 1 литре воды. Количество раствора для одного пациента берётся из расчёта 1 литр на 15 – 20 кг массы тела. В среднем для взрослого человека этот объём составляет 3 – 4 литра. Принимать готовый раствор — употребление всего объёма накануне обследования, начиная с 15-00, со скоростью примерно 1 стакан за час. Последний приём Фортранса должен быть не позднее, чем за 3 – 4 час до обследования.

 

 

 

Подготовка препаратом Дюфалак. Дюфалак – ещё одно слабительное средство, позволяющее мягко и эффективно подготовить кишечник к эндоскопическому обследованию. Приём препарата начинают накануне, через 2 часа после лёгкого обеда. Весь флакон Дюфалака (200 мл) разводят в 2 литрах обычной воды. Пьют готовый раствор глотками, причём весь объём нужно употребить за 2 – 3 часа. Опорожнение кишечника начинается через 1 – 3 часа от начала приёма Дюфалака и заканчивается через 2 – 3 часа после употребления завершающей дозы. С помощью препарата Дюфалак подготовка к процедуре осуществляется мягко и очень комфортно для больного.

 

 

Подготовка с помощью средства Флит.  Флит – относительно новое средство, которое успешно используется наряду с Фортрансом и Дюфалаком. Принимают его также накануне обследования, всего два раза в день. Первую дозу (45 мл) разводят в половине стакана охлаждённой воды и выпивают сразу весь объём после завтрака. Вторая доза (45 мл) готовится точно так же и принимается однократно вечером после ужина. Если обследование назначено не слишком рано, допускается приём ещё одной дозы Флита утром после завтрака. При этом жидкость разрешается пить до 8-00.

Подготовка пациента к колоноскопии с помощью Флита требует соблюдения некоторых условий:

  1. На завтрак и ужин в день приёма Флита должна быть только вода в количестве не менее 1 стакана.
  2. Обед должен быть лёгким и состоять из 750 мл воды или любой другой жидкости: мясного бульона, чая или сока.
  3. Каждая доза Флита обязательно запивается холодной водой в количестве от 1 до 3 стаканов. Объём жидкости, выпиваемой после приёма препарата, может быть не ограниченным. Слабительный эффект на фоне Флита развивается минимум через 30 минут и максимум – через 6 часов после приёма первой дозы.

Современные препараты для подготовки к колоноскопии или другим методам исследования толстого кишечника, бесспорно, по эффективности нисколько не уступают, а даже превосходят традиционное очищение кишечника с помощью клизм.

Но какой бы метод вы не выбрали, помните, что от самого человека зависит, будет ли качественной колоноскопия кишечника – подготовка больного по всем правилам является залогом эффективного и информативного обследования.

Фибробронхоскопия

Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специальных приборов: бронхофиброскопа. Современный видеобронхофиброскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащенный видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Фибробронхоскопия — это единственный метод, позволяющий осмотреть внутреннюю поверхность бронхов, изучить рельеф слизистой оболочки и её складок, сосудистый рисунок, конфигурацию устьев и шпор бронхов, а также выполнить биопсию — отщипывание крошечных кусочков ткани для установления точного диагноза.

Показания к фибробронхоскопии:

Фибробронхоскопия применяется с диагностическими и лечебными целями. Показаниями к бронхоскопии является подозрение на опухоль или воспаление в бронхах. Бронхоскопия применяется для диагностики причин кровохарканья и при обнаружении рентгенологических признаков диссеминированных процессов в лёгких. При помощи бронхоскопии возможно извлечение из бронхов инородных тел, осмотр искривлённых и суженых бронхов, проведение биопсии и введение лекарственных средств.

Противопоказания к бронхоскопии:

  • бронхиальная астма и пневмония в острый период;
  • острые нарушения мозгового кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность и сердечно-лёгочная недостаточность (III степени).

Подготовка к бронхоскопии:

Исследование обычно проводят утром, натощак. Накануне можно позволить себе лёгкий ужин, желательно не позднее 19.00. Если эндоскопическое исследование проводится днём или вечером нужно, чтобы после последнего необильного приёма пищи пришло около 8 часов.

  • Перед утренним эндоскопическим исследованием можно почистить зубы, прополоскать полость рта водой (можно сделать 1-2 глотка воды).
  • Взять с собой в эндоскопическое отделение чистое полотенце (или пелёнку) среднего или большого размера.
  • В эндоскопическое отделение войти во второй обуви. Можно надеть чистые бахилы на уличную обувь.
  • Желательно иметь с собой документ, удостоверяющий личность, медицинскую документацию (полис, амбулаторную карточку, направление на эндоскопическое исследование, данные предыдущих исследований и т.д.)

Техника проведения бронхоскопии:

При исследовании пациент сидит или лежит. Продолжительность бронхоскопии составляет несколько минут.

Исследование бронхов с помощью фиброэндоскопа состоит из трёх этапов: местной анестезии, введения бронхофиброскопа и осмотра трахеобронхиального дерева.

Исследование начинают с анестезии слизистой оболочки верхних дыхательных путей путём распыления в полости ротоглотки и нижнего носового хода 10-процентного спрея лидокаина.

После анестезии полости носа и глотки тубус фиброскопа проводят по нижнему носовому ходу в носоглотку, далее в гортань и после анестезии голосовых связок 2%- раствором лидокаина вводят в трахею и далее в бронхи. Затем врач оценивает состояние слизистой оболочки трахеи, бронхов. Для анестезии слизистой оболочки трахеи и бронхов используют 2% раствор лидокаина.

Диаметр вводимого гибкого эндоскопа составляет несколько миллиметров. Это не препятствует дыханию пациента. Во время процедуры пациент может испытывать неприятные ощущения (чувство инородного тела в гортани, желание кашлять). После завершения процедуры неприятные ощущения исчезают.

Осложнения:

По данным медицинской литературы бронхоскопия представляет минимальный риск для пациента. Вероятность осложнений — 0,3%, а тяжёлых осложнений (таких как кровотечение, пневмоторакс, перфорация стенки бронха) – 0,08%

 

чистка организма фортрансом

чистка организма фортрансом

чистка организма фортрансом

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое чистка организма фортрансом?

Плюс бактефорта в том, что он идеально подходит для ребенка, а именно не имеет противного запаха, вкуса, удобен в использовании и нет побочных действий. Спасибо производителям!

Эффект от применения чистка организма фортрансом

Паразиты испарились. Много чего перепробовала, о средстве от паразитов Шанталь «Бактефорт» узнала от подруги, которая тоже столкнулась с этой проблемой. Очень довольна, самочувствие в норме))

Мнение специалиста

Действует медленно, зато наверняка. До бактефорта безуспешно лечилась декарисом, который не справился. Да и тошнило меня от каждой дозы. От бактефорта самочувствие было хорошее, для меня даже это огромный плюс.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ чистка организма фортрансом необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Валентина

Нормальные капли, дозировка вменяемая, пить не противно, состав натуральный. После курса лучше всего провериться, потому что лично мне понадобилось еще 2 недели к рекомендованным 30 дням, потому что заражение было не в кишечнике, а в других органах. На данный момент сдаю анализы каждые полгода, все в норме.

Евгения

В сравнении с другими препаратами, которые имеют противопаразитарное действие, Bactefort от паразитов имеет несколько преимуществ: Устранение всех видов паразитов; Приятный вкус; Отсутствие противопоказаний, ограничений в возрасте, побочных действий; Натуральные составляющие; Нет потребности в консультации врача; Доступность препарата; Возможность лечения дома; Простая инструкция.

Очень хорошее средство от паразитов Бактефорт, а самое главное — эффективное. Оно всегда находится под рукой, и я его всем советую. Тем более тем, у кого дома домашние животные. Где купить чистка организма фортрансом? Действует медленно, зато наверняка. До бактефорта безуспешно лечилась декарисом, который не справился. Да и тошнило меня от каждой дозы. От бактефорта самочувствие было хорошее, для меня даже это огромный плюс.
Как правильно принимать Фортранс для очищения кишечника и похудения: дозировки, схемы приёма. Оцените все плюсы и минусы этого препарата. Фортранс – это французский препарат, предназначенный для быстрого и эффективного очищения кишечного тракта. В отличие от клизмы. Перед проведением аппаратных исследований кишечника возникает необходимость в очистке каналов. Сделать это можно с помощью слабительного Фортранс. Перед его использованием следует ознакомиться с аннотацией и. Чистка Фортрансом категорически противопоказана людям с язвенными . Очищение кишечника Фортрансом – достойная альтернатива клизменным чисткам. Похожие статьи: Чистка кишечника Лаваколом – глубокая. Слабительное средство ФОРТРАНС — Очищение кишечника от шлаков и токсинов в . Цена. Фортранс предназначен для полного очищения толстой кишки и. Фортранс обладает слабительным эффектом, повышая осмотическое давление в кишечнике и задерживая в . Чистка происходят мягко и безопасно для организма. Как правило, восстановление нормальной дефекации, после отказа от. Как применять фортранс? Как действует, через сколько действует? Инструкция по применению. Фортранс для похудения. Противопоказания. Оглавление. Состав, дозировка и форма выпуска Фортранс. Терапевтическое действие Фортранса. Фортранс – показания к применению. Очищение Фортрансом. Влияние чистки кишечника на организм. . Очищение кишечника Фортрансом. Официальная медицина признает в качестве наиболее эффективного средства очистки кишечника – медицинский препарат.
http://funnyos.cz/files/chistka_organizma_olivkovym_maslom9807.xml
http://dermatologie-chamonix.com/userfiles/chistka_zhenskogo_organizma6899.xml

http://dermatologie-chamonix.com/userfiles/nadezhda_semenova_chistka_organizma1304.xml
http://www.podstawka.com.pl/userfiles/iherb_chistka_organizma6461.xml
Паразиты испарились. Много чего перепробовала, о средстве от паразитов Шанталь «Бактефорт» узнала от подруги, которая тоже столкнулась с этой проблемой. Очень довольна, самочувствие в норме))
чистка организма фортрансом
Плюс бактефорта в том, что он идеально подходит для ребенка, а именно не имеет противного запаха, вкуса, удобен в использовании и нет побочных действий. Спасибо производителям!
Убивает ли чеснок глистов. Если сегодня арсенал аптечных средств . Полезно регулярно употреблять в пищу свежий продукт людям, организм которых заражен . Есть множество рецептов с чесноком, которые помогают вывести глистов и восстановить организм, остается только выбрать подходящий. Помогает ли чеснок от глистов? Мнения об эффективности чеснока при лечении глистной инвазии разделились. Однако большинство людей, которые на себе испытали данное средство, утверждают, что оно прекрасно справляется с разными видами паразитов. Но и минусы у этого овоща тоже есть: его. Помогает ли чеснок в борьбе с червями? Да, он не только обладает хорошими бактерицидными свойствами . Быстрый рецепт, чтобы избавиться от глистов: смешать 350 мл простокваши, протертую чесночную головку и 5 г молотого перца. Полученный раствор пить однократно на ночь. Кому нельзя выводить паразитов чесноком. Побочные явления. Помогает ли чеснок от глистов. . Нельзя рассматривать чеснок от глистов у взрослых как единственное, самостоятельное средство. Из статьи вы узнаете, помогает ли чистка чесноком от глистов, как действует и как правильно принимать — на ночь или утром натощак. Найдете рецепты народных средств, как с помощью овоща провести лечение и избавиться от паразитов у. Чеснок против глистов у взрослых и детей. 08.09.2018Автор: Анна. . Он обладает мощным антибактериальным эффектом, богат витаминами групп D и B. Выясним, помогает ли чеснок от глистов и как его использовать в домашних условиях. Чеснок от глистов: причины появления глистов, симптомы, лечение, чистка организма, народные средства для . Глисты, или гельминты, – это широко распространённые паразиты, которые поражают миллионы людей по всему миру. Их насчитывается более 3 000 разновидностей, которые могут. Чеснок против глистов у человека вырабатывает противостояние и иммунитет от червей в будущем. . Избавиться от глистов поможет кефир, для этого рекомендуется натощак употребить кефир и чеснок в пропорции 10 зубчиков на один стакан кисломолочного напитка. Стоит отметить чеснок с кефиром. Профилактические меры. Помогает ли чеснок от глистов – секреты и правила применения. . Чеснок от глистов у взрослых используется в определенных рецептах: Отвар на молоке. В 250мл кипяченого молока положить 3-4 очищенных зубка, подержать на огне еще 15 минут.

Подготовка к колоноскопии препаратом ФОРТРАНС


Соблюдение диеты

За 3 дня до колоноскопии необходимо перейти на специальную (бесшлаковую) диету, исключив из рациона питания растительную пищу, т.е. запрещено: овощи, фрукты, ягоды, зелень в любом виде, хлебобулочные изделия, крупы, каши, злаковые, бобовые, орехи, кунжут, мак, семечки и другие мелкие зерна (в любом виде), морские водоросли, грибы. Запрещенные жидкости: окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки, вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных. Разрешенные продукты: бульон, яйца, сыр, отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, масло, кисломолочные продукты, кроме творога, желе, сахар, мед. К разрешенным прозрачным жидкостям относятся вода, прозрачные фруктовые соки без мякоти, в том числе яблочный сок, сок белого винограда или белой клюквы, кофе или чай (не добавляйте молочные или немолочные сливки), прозрачный бульон, прозрачная газировка или минералка без газа. Отмените за 3-4 дня, если назначены, препараты железа, активированный уголь!

Как принимать фортранс перед колоноскопией

Фортранс относится к наиболее известному в России слабительному средству, с помощью которого можно качественно подготовить кишечник к колоноскопии. Это французский препарат, к нему пациенты обращаются, если процедура колоноскопии назначена утром или вечером. Колоноскопия – это осмотр слизистой толстого кишечника, поэтому очень важно чтобы стенка кишечника была чистой. В этой статье мы остановимся на самом популярном средстве, которое применяется и в стационарах, и в домашних условиях, расскажем, как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, есть ли разница в подготовке к исследованию в зависимости от того, когда назначена процедура — утром или вечером.

Подготовка к исследованию колоноскопии с помощью Фортранса

Фортранс можно легко купить в аптеке. Лекарство продается в пакетах в виде порошка (в 1 упаковке – 4 порошка). У него своеобразный фруктовый привкус. Препарат при употреблении не всасывается, так как его основу составляет Макрогол. Он действует только в кишечнике, стимулируя сокращение его стенок, и легко выводится из организма, способствуя быстрой эвакуации содержимого кишечника.

Перед началом приема Фортранса желательно дня 2-3 посидеть на бесшлаковой диете, которая подразумевает исключение продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, зелень, овощи, фрукты, жирная и жареная пища). Подробно о бесшлаковой диете мы рассказываем в отдельной статье.

Как рассчитать и как пить Фортранс перед колоноскопией

Пакет лекарства разводится в 1 литре теплой кипяченой воды, тщательно перемешивается. Расчет производится следующим образом. На 15-20 кг массы тела берется 1 литр воды. Или можно воспользоваться схемой:

  • до 50 кг – берется 2 пакетика (2 литра воды),
  • от 50 до 80 кг – 3 пакетика (3 литра воды),
  • более 80 кг – 4 пакетика (если вес больше 100 кг – проконсультируйтесь с врачом).

Ориентировочно объем жидкости, который должен выпить человек среднего веса, составляет 3-4 литра. Весь подготовленный раствор надо выпить в течение 12-14 часов. Последняя порция должна быть выпита за 5-6 часов до исследования.

Как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией?

Лекарство можно принимать в день обследования. К этому дню пациент уже подготовит кишечник к приему Фортранса с помощью бесшлаковой диеты. Вечером предыдущего дня желательно не есть после обеда, а пить можно сколько угодно (но только не алкоголь и газированную воду). В день манипуляции также нельзя есть, пить можно только воду или некрепкий чай. Весь объем жидкости с растворенным лекарством надо выпить между 5 и 10 часами утра. Через каждые 15-20 минут надо выпить 200-250 мл раствора. Дефекация начинается через 60-90 минут после первой порции и заканчивается через 2-3 часа после приема последнего стакана. Поэтому обследование возможно только через 4 часа после приема последней порции. В этот день нельзя ничего есть. Прием жидкости не ограничен. Помните, что во время приема слабительного надо находиться дома. Не стоит в этот день планировать какие-либо дела.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром.

Если колоноскопия назначена утром, то лучше подготовиться в 2 этапа. Предварительно рассчитать количество жидкости и оставить 1 пакет (1 литр) на утро. Накануне в 16-17 часов выпивается первый стакан, последний стакан – в 20 час. Помните, что опорожнение кишечника заканчивается через 2 часа после последнего приема лекарства. С утра в день исследования надо выпить еще один литр. В какое время пить Вы должны рассчитать самостоятельно, понимая, что после приема лекарства надо 2 часа находиться дома (будут беспокоить позывына дефекацию). Обследование должно быть не раньше, чем через 4 часа после последнего приема Фортранса.

Преимущества Фортранса

  1. Лекарство не влияет на слизистую.
  2. Раствор электролитов способствует сохранению водно-солевого баланса в организме.
  3. Более приятный вкус по сравнению, например, с Лаваколом.
  4. Не надо прибегать к помощи клизм.
  5. Не надо просить о посторонней помощи, как в случае с постановкой клизмы.

Недостатки Фортранса.

  1. Обладает специфическим фруктовым вкусом, который не все переносят.
  2. Может быть тошнота и рвота.
  3. Надо выпить большой объем жидкости,а не все пациенты способны выпить много раствора.
  4. Назначается Фортранс пациентам старше 15 лет

В последнее время в подготовке к колоноскопии чаще стали применять слабительный препарат нового поколения «Флит». Он практически не имеет никаких недостатков и массу преимуществ по сравнению с Фортрансом.

Если подготовка Фортрансом была выполнена правильно, то последнее опорожнение будет «чистой» водой, то есть каловых масс в кишечнике не будет. А это значит, что слизистую толстой кишки врач-эндоскопист сможет рассмотреть тщательно и поставить точный диагноз.

Выбор схемы приема препарата ФОРТРАНС® в зависимости от времени проведения обследования

ОБСЛЕДОВАНИЕ 08:00–14:00

Двухэтапная схема (2 л раствора препарата ФОРТРАНС® принимается вечером накануне дня обследования и 2 л утром в день обследования):

  • 19:00–21:00 принять первый литр раствора препарата ФОРТРАНС® (время начала приема может быть изменено на более позднее с учетом активного действия препарата в течение в среднем 1,5–2 часов и времени на сон).
  • Время утреннего приема второго литра раствора препарата ФОРТРАНС® выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до обследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
  • В последние 500 препарата ФОРТРАНС®, добавть 30 мл /или 6 капсул/ ЭСПУМИЗАНА.

ОБСЛЕДОВАНИЕ 14:00–19:00

Одноэтапная утренняя схема (4 л раствора препарата ФОРТРАНС® принимаются утром в день обследования):

  • 08:00–10:00 принять два литра раствора препарата ФОРТРАНС® (указано рекомендованное время для обследования в 14:00-14:30, для более позднего времени обследования начало приема препарата сместить соответственно).
  • Время приема третьего и четвертого литра раствора препарата ФОРТРАНС® выбрать таким образом, чтобы от момента окончания приема препарата до исследования прошло минимум 2 часа и максимум 4 часа.
  • В последние 500 мл препарата ФОРТРАНС®, добавить 30 мл /или 6 капсул/ ЭСПУМИЗАНА.

Использование фармацевтических препаратов

Существуют специальные средства, позволяющие правильно подготовиться к эндоскопии. При их использовании можно отказаться от очистительных клизм и жесткой диеты. Методика подходит пациентам, страдающим запорами.

Широко используется очистка кишечника фортрансом. Механизм действия основан на блокировании всасывания жидкости из желудочно-кишечного тракта. Благодаря этому каловые массы быстро эвакуируются. Препарат подходит пациентам, страдающим заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Существует две схемы использования средства: одноэтапная и двухэтапная.

Одноэтапная схема

За сутки до обследования придется отказаться от продуктов, запрещенных в рамках бесшлаковой диеты. В день диагностики употребляйте только жидкости.

Доза препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента. 1 пакетик рассчитан на 20 кг. Человеку с массой тела 60 кг нужно принять три пакетика фортранса, 80-100 кг — четыре пакетика.

Препарат растворяется в негазированной воде из расчета 1 пакетик на литр. Уменьшать объем жидкости не рекомендуется. Пациент весом 60 кг должен выпить 3 литра жидкости с разведенным в ней фортрансом.

Приготовленный раствор необходимо выпить дробными порциями в течение 4-5 часов. Рассчитайте время так, чтобы последняя порция была принята не позже, чем за 4 часа до эндоскопии. Опорожнение кишечника начинается спустя час после приема первой дозы фортранса и завершается в течение 3 часов после окончания приема. Эта схема позволяет легко подготовиться к диагностической манипуляции.

Двухэтапная схема

Подготовка к колоноскопии фортрансом по этой методике займет два дня. За день до исследования пациент может полноценно позавтракать. Рекомендуемые продукты: яйца, йогурты, манка. Принять пищу нужно не позднее 12.00. Далее необходимо исключить все, кроме бульонов, воды и чая.

Примерно в 17.00 начните прием фортранса в стандартной дозировке. За 4-5 часов следует выпить весь объем раствора. В процессе приема, а также в течение 2-3 часов после его окончания будет идти активное опорожнение кишечника.

Утром накануне обследования необходимо выпить пакетик фортранса, разведенный в литре воды. Объем необходимо выпить в течение 120 минут, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

Фортранс позволяет в минимальные сроки очистить кишечник от каловых масс, схема незатруднительна для пациента и безопасна. Предпочтительно использовать двухэтапный метод. Такая схема позволяет произвести очистку максимально эффективно и хорошо переносится.

Очистка лаваколом

Очередное средство, используемое перед эндоскопией— лавакол. Средство эффективное, но имеет ряд противопоказаний:

  • язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  • эрозивный гастрит;
  • нарушение функции почек;
  • дегидратация;
  • кишечная непроходимость;
  • стенозы в ЖКТ.

Перед использованием средства необходимо проконсультироваться с врачом. 1 пакетик разводится в 200 мл негазированной воды. Данное количество необходимо выпивать каждые 20 минут, пока суммарный объем принятого раствора не достигнет трех литров. Принимать пищу запрещается.

В процессе очищения кишечника у некоторых людей отмечается дискомфорт после начала употребления лавакола, изредка бывает тошнота и рвота. Эти проявления не являются поводом для окончания приема раствора и проходят самостоятельно. В целом лекарство переносится хорошо и эффективно очищает кишечник.

Прием препарата ФОРТРАНС®

КАК ПРИГОТОВИТЬ РАСТВОР ПРЕПАРАТА ФОРТРАНС®

  • Содержимое каждого пакета Фортранс растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры температуры до полного растворения

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТА ФОРТРАНС®

  • Раствор препарата ФОРТРАНС® пить дробно, небольшими глотками, по 250 мл каждые 15 минут (залпом не пить). В начале приема раствора препарата или при быстром приеме в большом объеме может появиться тошнота/рвота.
  • Запрещено уменьшать объем жидкости для приготовления раствора ФОРТРАНС®.
  • Чтобы легче переносить вкус ФОРТРАНС® для улучшения вкусовых свойств можно добавить в раствор сок лимона. Лицам, чувствительным к приему больших объемов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум. Не рекомендовано принимать препарат быстро. В противном случае очищение кишечника будет неполным. При стремительном употреблении велика также вероятность побочных действий в виде тошноты, рвоты.
  • Не следует употреблять твердую пищу с начала приема препарата ФОРТРАНС® и до окончания обследования.
  • Если не предполагается внутривенная анестезия (седация), то в день обследования после окончания подготовки можно выпить сладкий чай, разрешенные жидкости. Прекратить прием всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до обследования.
  • Если предполагается выполнение исследования под внутривенной анестезией (седацией), то в день обследования прием пищи запрещается.
  • Во время приема ФОРТРАНС® рекомендуется соблюдать двигательную активность (ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания).
  • Начало действия препарата развивается в среднем через 1-1,5 часа от начала приема ФОРТРАНС®. Активное действие препарата продолжается в среднем 1,5–2 часа после приема – в это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость, что свидетельствует о готовности пациента к обследованию.
  • От момента окончания приема препарата Фортранс до обследования должно пройти минимум 4 часа. Пациентам необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
  • Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.
  • Не рекомендуется принимать вазелиновое масло.РЕКОМЕНДАЦИИ ПРИ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ:
  • Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых перед или в процессе подготовки и обследованию. Следует принимать это во внимание, если пациент постоянно принимает гормональные, кардиальные, гипотензивные и другие жизненно важные препараты, прием которых прерывать не следует.
  • Препараты железа рекомендуется отменить за 2–3 дня до проведения обследования.
  • При хронических запорах – за 3–5 дней (в зависимости от выраженности запоров) до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов нерастительного происхождения по рекомендации врача-гастроэнтеролога. Диету нужно начать не ранее, чем за 5 дней до обследования.
  • Если пациент принимает противогликемические средства, рекомендуется воздержаться от их приема в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Пациенту нет необходимости голодать (особенно с диабетом) в день обследования. Непосредственно перед колоноскопией допустимо выпить чай с сахаром/медом, если не планируется седация.
  • Если пациент принимает препараты, нормализующие давление, сердечный ритм и т.д., прием их обязателен в стандартном режиме! Прием данных препаратов рекомендуется не ранее, чем через 1 час после окончания приема ФОРТРАНС®! Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача эндоскописта до исследования.
  • Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы пациента встретили и проводили домой.

Подготовка препаратом ФОРТРАНС

За 4-5 дней следует отменить прием железосодержащих, висмутсодержащих препаратов (Де-нола).
За 2-3 дня до обследования нужно придерживаться диеты с низким содержанием клетчатки: исключить томаты, киви, ягоды, орехи, зелень, крупы, окрашенные соки, алкоголь, ограничить свежие овощи и фрукты, хлеб. Разрешается: отварное мясо и птица (кроме колбасных изделий), нежирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, яйца, желе, сахар, мед, немного макаронных изделий, манная каша, бульоны, кисели без ягод, чай, вода.

Приобрести препарат ФОРТРАНС (4 пакетика).

Если колоноскопия планируется утром до 12.00, подготовка одноэтапная:

  1. Накануне исследования Вы должны последний раз принять пищу (кисель, бульон) с 14.00 до 16.00.
  2. Рекомендуется накануне обследования растворить 4 пакетика
    ФОРТРАНСА в 4 литрах родниковой, или кипяченой воды комнатной температуры, или воды «Лонгавита» через 1-2 часа после легкого обеда выпить весь полученный раствор (по 1 литру за 1 час) с 16:00 до 20:00. Для улучшения вкусовых качеств и лучшей переносимости препарата можно запивать раствор свежевыжатым апельсиновым соком без мякоти или чистой водой без газа.
  3. В конце приема фортранса добавить в раствор или дополнительно принять эспумизан – 3 столовых ложки (= 40 мл = 1 флакон)
  4. ! Качество подготовки улучшается, если прием фортранса сопровождается легкими физическими упражнениями (приседаниями, наклонами и т.п.).
  5. Если Вы каждый день принимаете важные лекарства (против повышения давления, сердечные и т.д.), их нужно принять.
  6. Важен полноценный отдых и сон накануне обследования. Вечером перед процедурой допускается приём лёгких успокоительных (валериана, пустырник, корвалол и т.п.)
  7. При подготовке к колоноскопии важно помнить, что успех процедуры во многом зависит от Вашего позитивного настроя. Необходимо взять с собой всю имеющуюся медицинскую документацию, если она есть, (направление, данные предыдущих исследований и т.п.)
  8. В день проведения процедуры под общей анестезией после приема фортранса до проведения колоноскопии нельзя принимать пищу, пить, курить. После процедуры следует отказаться от управления автотранспортом до следующего дня!

Если колоноскопия планируется после 12.00, подготовка двухэтапная:

  1. Накануне обследования разрешается прием пищи до 12 часов, с 14 до 16 часов разрешается жидкая пища (кисель, бульон).
    1 этап
  1. Накануне обследования растворить 2 пакетика ФОРТРАНСА в 2 литрах чистой воды комнатной температуры (фильтрованной, родниковой, кипяченой) или олигоминерализованной воды «Лонгавита».
  2. Выпить весь полученный раствор с 18:00 до 20:00. Для улучшения вкусовых качеств и переносимости можно запивать раствор свежевыжатым апельсиновым соком без мякоти или чистой водой без газа.
  3. В конце приема фортранса добавить в раствор или дополнительно принять эспумизан – 3 столовых ложки (= 40 мл = 1 флакон).

    4. ! Качество подготовки улучшается, если прием фортранса сопровождается легкими физическими упражнениями: приседаниями, наклонами и т.п.
    ! Если Вы каждый день принимаете важные лекарства (против повышения давления, сердечные и т.д.), их нужно принять вечером накануне процедуры или утром до начала второго этапа подготовки.

    Важен полноценный отдых и сон накануне обследования. Вечером перед процедурой допускается приём успокоительных (валериана, пустырник, корвалол и т.п.).

    2 этап

  4. Утром в день обследования с 6.00 до 8.00 растворить 2 пакетика ФОРТРАНСА в 2 литрах воды комнатной температуры (или воды «Лонгавита») и выпить весь полученный раствор.
  5. В день проведения процедуры под общей анестезией после приема фортранса до проведения колоноскопии нельзя принимать пищу, пить, курить. После процедуры следует отказаться от управления автотранспортом до следующего дня!

15 Ноября 2021 Виртуальная колоноскопия проводится только после правильного очищения кишечника. Такое очищение подразумевает либо очистительные поочередные клизмы накануне и в день исследования, либо применение специальных фармацевтических препаратов, например, Фортранса или Дуфалака.

За два –три дня до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Для этого надо убрать из рациона газообразующие продукты, любую твердую пищу. Вообще пациенту рекомендуется употреблять исключительно жидкую еду (чай, соки и компоты). При опросе врачом пациент должен указать на наличие хронических заболеваний в анамнезе. Особое значение имеет патология сердца, почек, печени. Об этом следует предупредить еще до начала подготовки кишечника.

Как проводят исследование?

Как было сказано выше, в основе метода лежат рентгеновские лучи. Ткани человеческого организма по-разному пропускают их через себя, что стало давно использоваться в медицине (рентгеновские снимки). Чем плотнее ткань, тем меньше она пропускает лучей и тем светлей она выглядит на снимках (кость), мягкие ткани типа мышечной имеют серый цвет, а легки е, наполненные воздухом,- черный. При проведении томографической колоноскопии аппарат совершает вращательные движения вокруг больного, делая серийные снимки с разных ракурсов. Прошедшие через тело человека лучи регистрируются датчиками и заносятся в компьютер для обработки. Так один оборот вокруг тела носит название «срез». В итоге на снимках виден послойный рисунок человеческого тела. Сама процедура занимает немного времени, что в основном зависит от того, на сколько современный аппарат используется в клиниках. Например, существуют томографы не с единичными, а со множественными датчиками (около 40), от чего скорость сканирования значительно возрастает.
КТ колоноскопия позволяет компьютеру генерировать 3D изображение полости толстого кишечника, а специалист может менять его, как бы продвигаясь по всей длине толстого кишечника.

Этапность процедуры.

Пациента просят лечь на живот. В прямую кишку вводят тонкую трубку, через которую нагнетают воздух. После этого стол, на котором лежит больной, двигается внутрь сканера, где и делаются снимки. Обычно после этого больного просят повернуться на спину, и делают еще ряд кадров. Весь процесс займет не более 15 минут.
Процедура абсолютно безболезненная, минимальный дискомфорт доставляет раздутый воздухом кишечник. Далее врач описывает снимки, это не более 30 минут.

Если специалистом будут обнаружены некоторые изменения, то больного могут сразу направить на эндоскопическое исследование (полипы, опухоль).

Вся информация о состоянии кишечной трубки сохраняется на цифровом носителе, что удобно при повторном посещении врача. Виртуальная колоноскопия (компьютерная томография кишечника, КТ-колонография) — новый метод исследования толстой кишки, позволяющий за одно исследование оценить состояние толстой кишки, органов брюшной полости и малого таза.

Подготовка к процедуре:

Рацион питания

:

— За 3 дня до исследования исключить продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты в любом виде, зерновой и ржаной хлеб, злаковые, бобовые, каши, кунжут, орехи, семечки и другие мелкие зерна, морские водоросли, грибы.

— Можно — яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты, мясо, курица, рыба, в небольшом количестве картофельное пюре и макароны.

— В день подготовки к исследованию (т.е. накануне дня исследования): прием пищи рекомендуется полностью исключить, до 16:00 можно выпить 2-2,5 литра прозрачной жидкости без мякоти (осветленный бульон, сладкий чай, прозрачные соки без мякоти и т.д.).

— Утром в день исследования не есть, не пить, не курить.

НЕЗАВИСИМО ОТ ВЕСА, ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ РЕКОМЕНДОВАНО ВЫПИТЬ 4 ЛИТРА ПРЕПАРАТА

  • Схема приема Фортранса если исследование утром:

Накануне с 16. 00 необходимо принять 4 литра раствора (4 пакетика Фортранса) за 4 часа. Каждый пакетик препарата растворить в 1 литре питьевой воды. Принимать 1 литр раствора за 1 час (т.е. 1 стакан за 15 минут) небольшими глотками (не залпом!). В самом начале приема раствора препарата или при быстром его приеме в большом количестве может появиться тошнота. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно добавлять в раствор свежевыжатый сок лимона или других цитрусовых, в промежутках пить небольшое количество сладкого чая, а также рассосать леденцы типа «барбарис», мед и т.д.

Исследование назначено до 12:00.

  • Схема приема Фортранса если исследование в обед:

накануне исследования с 18:00 до 20:00 выпить 2 литра препарата, в день исследования с 6:00 до 8:00 выпить еще 2 литра препарата. Прием Фортранса должен быть закончен не менее чем за 4 часа до начала исследования.

Исследование назначено после 12:00.

Во время приема Фортранса рекомендуется двигаться (ходить, выполнять круговые движения корпусом тела, самомассаж живота и т.д.). В конце приема препарата стул должен измениться на прозрачную бесцветную жидкость. Пеногаситель ЭСПУМИЗАН (эмульсия!): с последней порцией Фортранса (в последний стакан фортранса) вечером и утром в день исследования принять по 4 мерные ложки эмульсии Эспумизана.

В день после исследования при сохраняющемся вздутии живота продолжить прием Эспумизана по 2 мерные ложки до 3 раз в день.При хронических запорах — СЛАБИТЕЛЬНЫЕ нерастительного происхождения — за неделю до исследования (гуталакс, дульколакс, слабилен и т. д.).

Прием препаратов, нормализующих давление, ритм и т.д., обязателен в стандартном режиме! Спазмолитики : Бускопан 10 мг непосредственно перед исследованием сублингвально. Или Дицетел 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день накануне исследования, 1 таб. за 12 час до исследования.

С собой иметь: результаты предыдущих исследований, простынь.

Как проходит КТ колонография?

Компьютерную томографию кишечника выполняют после введения через прямую кишку пациента воздуха, в положение пациента лежа на спине и на животе. Общая длительность исследования 15-20 минут. Процедура хорошо переносится пациентами, возможен минимальный дискомфорт в виде чувства вздутия живота.
После исследования врач-рентгенолог при помощи специального компьютерного программного обеспечения выполняет обработку полученных данных, получает в том числе, трехмерные изображения просвета толстой кишки (т.н. виртуальная колоноскопия).

Отделение лучевой диагностики (МРТ, КТ, Рентген)
Запись на компьютерную томографию кишечника с пн- по пт по телефону: (3452) 29-41-43

Рекомендованная схема приема Фортранса

Для более эффективного правильного очищения кишечника необходимо придерживаться следующей схемы приема раствора:

Принимать препарат необходимо по времени

  • В 12.00 за день перед началом колоноскопии рекомендуется последний прием пищи;
  • С 14.00 до 15.00 необходимо выпить 1 литр препарата;
  • С 15.00 до 16.00 – прием еще одного литра Фортранса;
  • С 17.00 до 19.00 следует принять 2 литра раствора.

Как видно, Фортранс применяют каждые 15 минут по одному стакану. Перед тем как готовить раствор, посоветуйтесь с лечащим врачом, каким образом его лучше пить.

Действие препарата начинается через полтора часа после приема. Если ничего не происходит в течение трех часов, следует сделать мягкий массаж живота и немного походить. Если будет повторный прием раствора утром, тогда очищение происходит в течение получаса.

✅ Коктейль сасси для похудения отзывы

✅ Коктейль сасси для похудения отзывы

Порошок Фортранс мелкодисперсный, окрашенный в белый цвет и хорошо. Фортранс – показания к применению. Показанием к применению Фортранса. В день проведения очистки кишечника Фортрансом следует оставаться дома, поскольку позывы на дефекацию могут продолжаться в течение 6 часов. Как правильно принимать Фортранс для полного очищения кишечника. Фортранс — одно из немногих слабительных средств, которые после приема обеспечивают полную эвакуацию каловых масс из всех отделов кишечника. Несомненным достоинством препарата является возможность. Обзор препарата Фортранс: инструкция по применению для очищения кишечника, цена, аналоги. Советы, как правильно принимать порошок для очистки кишечника. Отзывы и мнения пациентов. Как правильно принимать Фортранс для очищения кишечника и похудения: дозировки, схемы. Фортранс для очищения кишечника: как принимать и стоит ли это делать?. Представляет собой белый мелкодисперсный порошок без запаха. Других лекарственных форм у него нет. Хорошо растворяется. Фортранс – препарат для глубокой чистки кишечника, поможет освободить орган от каловых масс и токсинов. Эффективнее всего принимать порошок для очистки кишечника перед операцией в вечернее время, если хирургическое вмешательство назначено на утро, либо за 34 часа до проведения исследований. Очищение кишечника Фортрансом – надежный способ подготовиться к медицинскому обследованию в домашних условиях. Но поскольку это сильное средство, использовать его лучше в соответствии с рекомендациями доктора. При запорах лекарство только снимет симптомы, но никак не повлияет. Главная Очищение Очищение организма. Фортранс: очищение толстого кишечника без клизм. Здоровый кишечник является залогом хорошего самочувствия человека. Современный ритм жизни и неправильное питание приводит к тому, что в нем накапливаются токсины и продукты распада. Еще наши. Очищение кишечника Фортрансом. Фортранс – это порошок для приёма внутрь. Представляет слабительное средство, прописывается для очистки кишечного тракта (лаважа). Главным достоинством считается возможность делать очистку организма самостоятельно в домашних условиях без необходимости. Фортранс не используется для очищения кишечника пациентов с серьезными патологиями органов мочевыделения. Не требуется особой подготовки перед использованием порошка для очищения кишечника Фортранса. Препаратом Фортранс чистка кишечника осуществляется форсировано, но качественно. Порошок расфасован в бумажные пакетики по 64 г каждый. Очищение кишечника Фортрансом – достойная альтернатива клизменным чисткам. Похожие статьи: Чистка кишечника Лаваколом – глубокая.

Отзывы Коктейль сасси для похудения отзывы

При жестком дефиците калорий энергии не поубавилось, напротив, кажется, что более выносливым стал. А есть стал меньше. Нравится ощущение легкости в желудке. Настроение тоже на высоте. В принципе, с первых дней аппетит поуменьшился. Потянуло на некоторые здоровые продукты. У меня больше всего ушло на первой неделе — около 6 кг. В последующие — 4, 2,5 и 3. Полученный результат меня удовлетворяет. Мне понравилось худеть вместе с коктейлем Дюкана. Как еще появится по скидке — куплю для поддержания организма, все-таки состав очень полезный. Отзывы о Коктейль сасси для похудения отзывы

Реальные отзывы о Коктейль сасси для похудения отзывы.

Киллер Калорий коктейль для похудения купить в Актобе по разумной. Купить в аптеке: Киллер Калорий коктейль для похудения купить в аптеках. Конечно, я начала расспрашивать, чем она добилась этого результата и где можно приобрести эту таблетку. После недолгих раздумий, в отчаянии. Коктейль для похудения. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Актобе. Купить.. Онлайн Покупки в Казахстане OneShop. г. Алматы. 85% положительных отзывов. (248 отзывов). 8490 KZT. 8 490 Тг. Купить ENERDGY DIET в Актобе в Аптеке №8. Доставка по всей территории РФ и странам СНГ. В состав коктейля для похудения Energy Diet Ultra входят необходимые для правильного функционирования организма вещества в гармоничных пропорциях: растительные и животные белки — 18,9 г на одну. Какого результата ждать от коктейля для похудения? Препарат Киллер Калорий помогает сбросить до 12 килограмм. Для этого всего лишь потребуется купить коктейль для похудения Киллер Калорий, оформив электронный заказ в нашей интернетаптеке Добро. Поделиться: Производитель:ООО. Пациентам, которые ищут где купить препараты для для похудения в Актобе в аптеках, мы рекомендуем обратить внимание на органические средства или так называемые БАДы (биологически активные добавки из натуральных лекарственных компонентов), которые укрепляют иммунитет и отлично справляются. Функциональное питание Energy Diet HD Коктейли для похудения, которые. Товары для красоты и здоровья Прочие товары для красоты. На сайте объявлений OLX.kz Актобе вы можете найти, продать или купить практически все, что угодно. Воспользовавшись функцией поиска, вы без труда найдете уже. Коктейль для похудения действует по абсолютно другой схеме. Коктейль Станислава Витковская коктейль для похудения: отзывы, цена, где коктейль отзывы Отзывы о коктейле Производитель Страна производитель Россия Купить шоколад для похудения Вы можете на странице сайта. Круглосуточная доставка Алматы, Шымкент, Астана, Караганда, Актобе, Кызыл. Коктейль для похудения (Фито Слим Баланс) реальные отзывы, цена и где купить. Коктейль fito slim balance для похудения Протеиновый коктейль fito slim. Коктейль для похудения. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в России. / Коктейль для похудения: найдено 1060 наименованийКоктейль для похудения: найдено 1060 наименований. Купить.. Вы можете купить коктейль для похудения Киллер Калорий с доставкой по всему Казахстану: Актау, Актобе, Алматы, Астана, Атырау, Балхаш, Жанаозен, Жезказган, Караганда, Кокшетау, Костанай, Кызылорда, Павлодар, Петропавловск, Рудный, Семей, Талдыкорган, Тараз, Темиртау, Туркестан, Уральск. Покупайте Эликсир Здоров для похудения в Аптеке Solutions For Healing в Актобе по цене 6490 тг., с доставкой. Нас часто спрашивают, где можно заказать средство Эликсир Здоров для похудения в Актобе и сколько стоит препарат? Его стоимость, а также о том, кто производитель и какова инструкция. Коктейль для похудения Acai Fito Cocktail в Актобе. Все остальные могут купить Acai Fito Coctail в Актобе без какихлибо проблем. Аптеки в городе: Актобе. Аптека Биосфера у лица Братьев Жубановых, 285 +7 713 251 6432 Аптека Формат проспект Победы, 14 +7 713 250 4887 Аптека № 69 улица Маметовой.

Где купить-Коктейль сасси для похудения отзывы

Эффективность средств для похуденияКроме того инновационный напиток устраняет причину ожирения, а также наполняет организм полезными элементами и витаминами. Активные компоненты, входящие в его состав, действуют даже после окончания курса приема. Специалисты отмечают, что коктейль стабилизирует и удерживает вес на протяжении долгого времени.
Коктейль Дюкана купить в ОмскеПроблема лишнего веса сейчас как никогда актуальна. Из-за неправильного режима жизни, плохого питания и сидячей работы люди полнеют и не могут похудеть. Ожирение выглядит не эстетично и при этом приводит к проблемам со здоровьем. Повышается нагрузка на сердце и кровеносную систему, ухудшается работа желудочно-кишечного тракта, нарушается дыхательная функция. Люди, имеющие большой вес, не могут поддерживать нормальный ритм жизни. При этом далеко не каждый человек может привести тело в нормальное состояние, и на это есть свои причины.

Я вот решила дополнить положительные отзывы о коктейле Дюкана своим мнением. Изумительное средство! На самом деле эффективное. Мне на УЗИ сказали, что у меня, скорее всего, эндометриоз, посоветовали похудеть, т.к. лишний вес провоцирует повышенный уровень эстрагона, а этот гормон ускоряет разрастание той гадости. Я попробовала поумерить аппетит, но безуспешно. Пришлось покупать водорослевый концентрат. Очень рада, что решилась, т.к. вес ушел очень быстро. Причем без усилий и ограничений.

Подробнее о Коктейль сасси для похудения отзывы:Настоящие средства для похуденияКоктейль сасси для похудения отзывы
Очистка кишечника фортрансом, Очистка кишечника фортрансом
Коктейль сасси для похудения отзывы,Эффективность средств для похудения, Фаберлик коктейли для похудения каталог
Коктейль Дюкана купить в Омске. Коктейль сасси для похудения отзывы

Precision Уход за пищеварением »Помощь! Подготовка к колоноскопии не работает! Что я могу сделать?

Это отрывок из более длинной статьи, которую я написал на Retroflexions.com. Вы можете прочитать всю статью здесь или перейти к делу и просто прочитать важные моменты ниже…

Подготовка кишечника или то, что вам нужно выпить, чтобы прочистить перед колоноскопией, никогда не бывает чем-то таким, чего ждут с нетерпением. Вы знали, что питье препарата было неизбежным злом для обеспечения качественной колоноскопии, но что вы будете делать, если вы следовали всем инструкциям, но подготовка просто не сработала?

Если вы читаете это во время потенциально неудачной подготовки кишечника, не отчаивайтесь! Есть много способов спасти подготовку кишечника и при этом провести безопасную высококачественную колоноскопию на следующий день.Все зависит от того, в какое время вы принимаете меры; Если вы подождете до 2 часов до запланированной процедуры, чем да, вероятно, уже слишком поздно что-то делать. Однако, если у вас уже были проблемы накануне вечером, вы можете полностью оправиться от этого и все будет в порядке. Это то, что я обычно рекомендую, исходя из рассматриваемой проблемы:

«Я выпил первую дозу препарата, и ничего не произошло». Я обычно говорю пациентам подождать несколько часов, прежде чем паниковать. Если вы подождали 6 часов, а кишечная деятельность отсутствует, тогда я бы порекомендовал принять 10 мг бисакодила внутрь или поставить себе клизму.Если вы все это сделали, но по-прежнему ничего не происходит, то, вероятно, пришло время позвонить своему врачу и попросить совета.

«Я выпил первую дозу препарата, но большую часть его вырвало». К сожалению, тогда вам понадобится больше подготовки. Обычно для этого требуется телефонный звонок врачу, чтобы объяснить проблему, и часто рекомендуется альтернативная подготовка. Некоторым пациентам я обычно рекомендую препарат Миралакс или цитрат магния вместо него — оба препарата можно приобрести без рецепта.

«Я не могу выпить первую дозу препарата, потому что он ужасный на вкус! Фу! » Попробуйте положить препарат в холодильник и сделать его настолько холодным, насколько сможете. Большая часть вкуса исчезает, когда вы действительно охлаждаете приготовленное блюдо. Вы также можете позвонить своему врачу, чтобы узнать, подойдет ли вам альтернативный вариант подготовки. В конце концов, это тоже случай мыслей над материей… это неприятно, но иногда все равно приходится это делать!

«Я выпил обе дозы препарата, кишечник все еще не очистился» Это обычная проблема с некоторыми препаратами для очистки кишечника.Это действительно зависит от того, в какое время это произойдет. Если вы провели всю подготовку накануне вечером, у вас будет достаточно времени, чтобы продолжить подготовку с бутылкой цитрата магния и большим объемом прозрачных жидкостей. Если вы заметили, что утром перед процедурой вы не очистились, вы все равно можете выпить цитрат магния, но вам действительно нужно закончить его примерно за 4-5 часов до запланированного начала процедуры. Это дает ему достаточно времени, чтобы подействовать, а также удерживает вас в пределах 2-часового безопасного окна для приема прозрачных жидкостей в отношении приема анестезии.Однако, если время процедуры близко (до 2–3 часов), а вам все еще не ясно, то единственный реальный вариант — поставить себе клизму или две. Вы всегда можете перенести процедуру, если вам нужно, но помните, что вы уже завершили подготовку кишечника и, следовательно, вам придется провести всю подготовку снова, если вам нужно будет перенести ее!

Удачной подготовки!

PrEP для профилактики ВИЧ среди транс-женщин и транс-мужчин

Источник

Любой человек — независимо от его пола или сексуальной ориентации — может подвергаться риску передачи ВИЧ по многим причинам.ВИЧ передается через жидкости организма, такие как кровь и выделения из ануса или влагалища, поэтому любой, кто имеет незащищенный секс с ВИЧ-положительными партнерами или пользуется общими иглами, будет считаться группой высокого риска.

К сожалению, согласно последним исследованиям, уровень ВИЧ среди трансгендерных мужчин и женщин намного выше, чем среди цисгендерных мужчин и женщин. Согласно отчету Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, около 0,6% населения Америки идентифицируют себя как трансгендеры, а другое исследование показало, что 17% людей, живущих с ВИЧ, являются трансгендерами.

Тем не менее, трансгендеры, безусловно, подвержены риску передачи ВИЧ, должны делать все возможное, чтобы защитить себя.

Почему транс-мужчины и женщины подвергаются риску?

По оценкам, 14% трансгендерных женщин и 3% трансгендерных мужчин в США являются ВИЧ-положительными. Для трансгендерных мужчин и женщин, вовлеченных в секс-бизнес, эти цифры еще больше: 38% транс-женщин и 31% транс-мужчин сообщили, что они ВИЧ-инфицированы.

К счастью, наблюдаются серьезные улучшения в подавлении вируса, особенно среди трансгендерных женщин, поскольку люди получают доступ к надлежащему лечению от ВИЧ.Когда вирусная нагрузка человека подавляется, это снижает вероятность передачи от одного человека к другому.

Источник

Но реальный вопрос заключается в том, почему представители трансгендерного сообщества вообще подвергаются более высокому риску передачи ВИЧ? Что ж, одна из основных причин — недопонимание и недостаток образования в отношении PrEP. Многие люди в сообществе трансгендеров опасаются, что PrEP может помешать другим лекарствам, особенно гормональной терапии.

К сожалению, одна треть трансгендеров испытала негативное взаимодействие с поставщиками медицинских услуг или им вообще было отказано в помощи. Это часто удерживает людей в сообществе трансгендеров от обращения к врачу по поводу приема PrEP.

Кроме того, лекарства могут быть дорогими, если у вас нет страховки, поэтому многие люди беспокоятся, что вообще не могут позволить себе это лекарство.

Тем не менее, лучший способ предотвратить передачу ВИЧ — это принять PrEP до того, как произойдет контакт .Важно, чтобы человек, подвергающихся риску передачи ВИЧ, спрашивали своего врача о приеме PrEP.

Утверждена ли PrEP для трансгендерных мужчин и женщин?

Трувада и Дескови — два препарата, которые могут быть назначены для PrEP. Оба препарата одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и обладают до 99% эффективностью в предотвращении передачи ВИЧ при приеме в соответствии с предписаниями.

Оба этих лекарства работают, предотвращая размножение ВИЧ в организме нового хозяина после того, как они вступили в контакт с вирусом.Трувада и Дескови могут помочь сохранить подавленную вирусную нагрузку, чтобы человек не заразился ВИЧ и, следовательно, не мог передать его другому человеку.

Наиболее частые побочные эффекты, с которыми люди сталкиваются при приеме любого из лекарств, включают тошноту, изменение веса или диарею во время «начального» периода, когда они впервые начинают лечение. Оба препарата могут также вызывать изменение уровня холестерина у человека с течением времени. Трувада также может привести к потере плотности костной ткани или нарушению функции почек и печени.

Хотя оба этих препарата действуют одинаково и одинаково эффективны, Трувада и Дескови одобрены для разных полов и рекомендованы для разных пациентов.

На момент написания этой статьи Трувада была первым лекарством, доступным для PrEP. В настоящее время он одобрен для использования людьми любого пола, включая трансгендерных женщин.

Descovy одобрен для использования только у цисгендерных мужчин и трансгендерных женщин. В настоящее время проводятся исследования Descovy, чтобы убедиться, что он безопасен и эффективен для использования у трансгендерных мужчин и цисгендерных женщин.

Интересно отметить, что PrEP может быть немного менее эффективным в предотвращении передачи ВИЧ среди трансгендерных мужчин и женщин.

Одно из крупнейших проведенных исследований PrEP показало, что трансгендерные женщины, принимавшие PrEP, снижали уровень передачи до 92% при постоянном приеме. Но есть свидетельства того, что эта группа не была должным образом протестирована, чтобы убедиться, что они регулярно принимали препарат.

Одна из возможных причин, по которой эти цифры были ниже, заключалась в том, что многие опасались, что это помешает их гормональной терапии, и поэтому пропускали дозы PrEP, что могло снизить уровень эффективности лекарства.

Однако новое исследование показало, что PrEP не взаимодействует с феминизирующей гормональной терапией для трансгендерных женщин. К сожалению, не было опубликовано исследований о том, взаимодействует ли PrEP с маскулинизирующими гормонами у трансгендерных мужчин.

Как еще можно защитить себя?

Источник

Помимо разговоров со своим врачом о приеме PrEP, вы должны делать все возможное, чтобы не допустить риска передачи ВИЧ.

Прежде всего, вы должны регулярно проходить тестирование на ВИЧ, а также на другие ЗППП и ИППП, поскольку они могут повысить риск передачи инфекции. ЗППП и ИППП могут снизить силу вашей иммунной системы и сделать область гениталий более подверженной инфекциям, порезам или ссадинам. Это увеличивает вероятность контакта с жидкостями организма во время полового акта.

Вы также должны знать ВИЧ-статус своих сексуальных партнеров и использовать средства защиты, такие как презервативы, во время полового акта.

Наконец, никогда не делитесь иглами или шприцами с другими людьми — даже если вы оба ВИЧ-отрицательны — это чрезвычайно опасно.

Где найти поддержку?

Источник

К сожалению, трансгендерное сообщество часто не участвует в разговоре о PrEP и ВИЧ, особенно трансгендерные мужчины. Если вы трансгендерный мужчина или женщина и хотите узнать больше о PrEP, вам необходимо подключиться к сообществам, которые будут поддерживать вас.

Теперь, прежде чем вы сможете принимать PrEP, вам нужно будет пройти тестирование на ВИЧ, чтобы убедиться, что вы еще не вступили в контакт с вирусом. 18 апреля -е объявлено Национальным днем ​​тестирования трансгендеров на ВИЧ. Скрининговые центры по всей стране могут использовать этот день для повышения осведомленности и проведения скрининга и просвещения населения. Есть также много трансферов и организаций, которые могут оказать поддержку.

Заключение

Мы, сотрудники PrEP Daily, считаем, что все люди должны иметь доступ к PrEP, чтобы защитить себя от передачи ВИЧ.

Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы относительно PrEP, профилактики ВИЧ или способов узнать у врача о приеме PrEP, свяжитесь с нами.

У нас есть команда навигаторов, которые будут работать с вами один на один, чтобы предоставить поддержку и информацию, чтобы вы могли начать курс PrEP, чтобы защитить себя.

Читать далее

Понимание трансгендерного сообщества — HRC

Слово «трансгендер» или транс — это общий термин для людей, чья гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного нам при рождении.Хотя слово «трансгендер» и наше современное определение его вошли в употребление только в конце 20-го века, люди, подпадающие под это определение, существовали в каждой культуре на протяжении всей зарегистрированной истории.

Наряду с растущей заметностью транс-знаменитостей, таких как Лаверн Кокс, Джаз Дженнингс или звезды популярного сериала Netflix «Поза», трое из каждых десяти взрослых в США лично знают кого-то, кто является трансгендером. По мере того как трансгендерные люди становятся более заметными, мы стремимся улучшить понимание нашего сообщества среди наших друзей, семей и общества.

Что значит быть трансгендером?

Транс-сообщество невероятно разнообразно. Некоторые транс-люди идентифицируют себя как транс-мужчин или транс-женщин, в то время как другие могут описывать себя как небинарные, гендерно-неконформные, гендерно-неконформные, агендерные, бигендерные или другие идентичности, которые отражают их личный опыт. Некоторые из нас принимают гормоны или делают операцию в рамках перехода, в то время как другие могут изменить свои местоимения или внешний вид. Примерно три четверти трансгендерной молодежи, ответившей на опрос Фонда HRC и Университета Коннектикута, определили термины, отличные от строго «мальчик» или «девочка».Это говорит о том, что большая часть молодежи этого поколения идентифицирует себя где-то в широком транс-спектре.

С какими проблемами сталкиваются трансгендерные люди?

Хотя трансгендерные люди становятся все более заметными как в массовой культуре, так и в повседневной жизни, мы по-прежнему сталкиваемся с серьезной дискриминацией, стигмой и системным неравенством. Некоторые из конкретных проблем, с которыми сталкивается транс-сообщество:

  • Отсутствие правовой защиты — Транссексуалы сталкиваются с правовой системой, которая часто не защищает нас от дискриминации по признаку нашей гендерной идентичности.Несмотря на недавнее решение Верховного суда США, в котором четко разъясняется, что трансгендерные люди юридически защищены от дискриминации на рабочем месте, до сих пор нет всеобъемлющего федерального закона о недискриминации, который включает гендерную идентичность, а это означает, что трансгендерные люди могут по-прежнему не иметь средств правовой защиты, если мы сталкиваемся с дискриминацией. когда мы ищем жилье или обедаем в ресторане. Более того, законодательные собрания штатов по всей стране обсуждают — а в некоторых случаях принимают — законодательство, специально разработанное, чтобы запретить трансгендерам доступ в общественные туалеты, соответствующие нашей гендерной идентичности, или создание исключений на основе религиозных убеждений, допускающих дискриминацию ЛГБТК.
  • Бедность — Транссексуалы живут в бедности на повышенных уровнях, а для цветных трансгендеров эти показатели еще выше. Около 29% транс-взрослых живут в бедности , а также 39% чернокожих транс-взрослых, 48% транс-взрослых латиноамериканцев и 35% коренных жителей Аляски, азиатов, коренных американцев и коренных жителей Гавайских островов или Транс-взрослые жители островов Тихого океана.
  • Стигма, преследование и дискриминация — Около полувека назад только четверть человек в США поддерживали права трансгендеров, а к 2019 году поддержка увеличилась до 62% .Несмотря на этот прогресс, транс-сообщество по-прежнему сталкивается со значительной стигматизацией из-за того, что более века его характеризовали как психически больного, социально отклоняющегося и сексуально хищнического. Хотя эти нетерпимые взгляды в отношении лесбиянок и геев в последние годы исчезли, трансгендерные люди по-прежнему подвергаются насмешкам со стороны общества, которое нас не понимает. Эта стигма проявляется в самых разных контекстах — от законодателей, которые используют стигму против трансгендеров для получения дешевых политических очков; семье, друзьям или коллегам, которые отвергают трансгендеров, узнав о нашей транс-идентичности; а также людям, которые преследуют, запугивают и совершают серьезное насилие в отношении трансгендерных людей.Это включает стигму, которая не позволяет им получить доступ к необходимым услугам для их выживания и благополучия. Только 30% из приютов для женщин готовы принять транс-женщин. Несмотря на то, что в последнее время был достигнут прогресс в правовой сфере, , 27%, трансгендеров, были уволены, уволены, не приняты на работу или им было отказано в продвижении по службе из-за их транс-идентичности. Слишком часто домогательства заставляли трансгендеров уклоняться от реализации своих основных прав голоса. Исследование фонда HRC Foundation показывает, что 49%, транс-взрослых и 55%, цветных трансгендеров заявили, что не смогли проголосовать хотя бы на одних выборах в своей жизни из-за страха или столкновения с дискриминацией на избирательных участках.
  • Насилие в отношении трансгендерных людей — Трансгендерные люди подвергаются насилию гораздо чаще, чем средний человек. Более большинства, ( 54% ) трансгендеров испытали ту или иную форму насилия со стороны интимного партнера, 47% подверглись сексуальному насилию в течение своей жизни и почти каждый десятый подвергся физическому насилию в период с 2014 по 2015 год. Этот вид насилия может привести к летальному исходу. По меньшей мере 27 трансгендеров и гендерно неконформных людей были насильственно убиты в 2020 году, такое же количество смертельных случаев наблюдалось в 2019 году.
  • Отсутствие медицинского страхования — Анализ HRC Foundation показал, что 22%, трансгендеров и 32%, трансгендеров не имеют медицинской страховки. Более чем четверть ( 29% ) взрослых трансгендеров получили отказ от медицинской помощи со стороны врача или поставщика медицинских услуг из-за их гендерной идентичности. Эти отрезвляющие данные показывают, что система здравоохранения не отвечает потребностям трансгендерного сообщества.
  • Удостоверения личности — Повсеместная нехватка точных документов, удостоверяющих личность, среди трансгендерных людей может повлиять на все аспекты их жизни, включая доступ к экстренному жилью или другим общественным услугам.Без удостоверения личности невозможно путешествовать, записываться в школу или получать доступ ко многим услугам, которые необходимы для функционирования в обществе. Во многих штатах трансгендерным людям не разрешается обновлять документы, удостоверяющие личность, в соответствии с их гендерной идентичностью. Другие требуют доказательств медицинского перехода — что может быть непомерно дорогим и не является тем, чего хотят все трансгендеры, — а также платы за обработку новых документов, удостоверяющих личность, что может сделать их недоступными для некоторых членов транс-сообщества.

В то время как правозащитники продолжают работать над устранением этого неравенства, изменения не могут произойти слишком скоро для трансгендерных людей. Заметность — особенно положительные образы трансгендеров в СМИ и обществе — продолжает иметь для нас решающее значение; но видимости недостаточно, и это может привести к реальным рискам для нашей безопасности, особенно для тех из нас, кто является частью других маргинализированных сообществ. Вот почему Кампания за права человека стремится продолжать поддерживать и защищать транс-сообщество, чтобы транс-американцы, которые являются и станут вашими друзьями, соседями, коллегами и членами семьи, имеют равные шансы на успех и процветание.

Трансгендеры и доступ в ванную комнату

Доступ в ванную комнату для трансгендеров в последнее время стал центром разговоров и дискуссий. Эта страница содержит информацию для трансгендеров и их союзников по ответам на различные вопросы и опасения, касающиеся доступа в туалет.

Если вам нужна дополнительная информация о том, что значит быть трансгендером, посетите раздел «Часто задаваемые вопросы о трансгендерах». Для получения дополнительной информации о том, как поддерживать трансгендеров, посетите страницу «Поддержка трансгендеров в вашей жизни: руководство по тому, как быть хорошим союзником».

Политика включения трансгендеров не является риском для безопасности.

Если бы это было так, то мы бы уже знали, что трансгендеры десятилетиями пользуются общественными туалетами и раздевалками. Политика, позволяющая трансгендерам пользоваться правильной ванной комнатой — ванной, которая лучше всего соответствует идентичности трансгендера, — не узаконивает домогательства, преследование, насилие или сексуальное насилие. Такое поведение является и будет противозаконным для кого угодно и где угодно.

Сотни городов, школьных округов и 18 штатов уже защищают право трансгендеров на использование туалетов, и ни в одном из них не наблюдается роста числа случаев нападения людей на кого-либо или лиц, притворяющихся трансгендерами, чтобы получить доступ в туалеты.

Точно так же сотрудники правоохранительных органов и защитники сексуальных посягательств в штатах и ​​городах, в которых уже действует транс-инклюзивная политика, неоднократно заявляли: утверждение о том, что такая политика вызывает проблемы с безопасностью, абсурдно и полностью ложно.

Принуждение трансгендеров пользоваться личными или отдельными ванными комнатами — не решение.

Отдельные или отдельные ванные комнаты — отличный способ убедиться, что каждый может чувствовать себя комфортно, когда идет в ванную, независимо от того, трансгендер он или нет.Однако собственные ванные комнаты могут быть недоступны или очень неудобны. Что еще более важно, принуждение трансгендеров пользоваться личными ванными комнатами, когда другие люди в этом не нуждаются, изолирует и укрепляет идею о том, что трансгендеры каким-то образом вредны и их следует держать отдельно от всех остальных.

Исключение трансгендеров из общественных туалетов не защищает чью-либо частную жизнь.

Многие люди чувствуют себя некомфортно в общественных туалетах, и это было правдой задолго до нынешних публичных дебатов о доступе для трансгендеров.Трансгендеры также хотят уединения в ванных комнатах, и они пользуются ванной по той же причине, что и все остальные: заниматься своими делами и уходить. К счастью, в ванных комнатах есть двери кабинки, так что это не проблема. Противники равноправия используют стремление к конфиденциальности — не обсуждая, что на самом деле означает конфиденциальность, — как способ навредить трансгендерам.

Мы можем продуктивно и уважительно поговорить о том, как сделать туалеты и раздевалки более удобными для всех, не затрагивая при этом трансгендеров.

Разрешение трансгендерам пользоваться правильной ванной не означает, что женщинам придется делить ванные комнаты с мужчинами, и наоборот.

Политика

, предусматривающая включение трансгендеров, допускает наличие мужских и женских комнат и не требует гендерно-нейтральных ванных комнат. Напротив, политика включения трансгендеров позволяет всем людям, включая трансгендеров, пользоваться туалетом, который лучше всего соответствует их гендерной идентичности. Те, кто живут как женщины, пользуются женской комнатой, а те, кто живут как мужчины, используют мужскую уборную.

Для многих небинарных людей решить, какую ванную комнату использовать, может быть непросто.

Для небинарных людей, которые не полностью идентифицируют себя ни как мужчина, ни как женщина, использование женской и мужской комнаты может показаться небезопасным, потому что другие могут устно оскорблять их или даже физически нападать на них. Небинарные люди должны иметь возможность пользоваться туалетом, в котором они будут в наибольшей безопасности. Узнайте больше о небинарных людях в статье «Понимание небинарных людей: как быть уважительными и поддерживающими».

Законы о недискриминации не нарушают чью-либо свободу вероисповедания.

Со всеми, включая трансгендеров, следует относиться одинаково в соответствии с законом. Как и все средства защиты от дискриминации, трансинклюзивная политика не требует от кого-либо изменения своих религиозных убеждений: они просто гарантируют, что трансгендеры могут жить, работать, учиться и участвовать в общественной жизни в соответствии со своей идентичностью.

Трансгендеры могут иметь некоторую юридическую защиту, но все же нуждаются в строгих и всеобъемлющих законах о недискриминации и культурном признании, чтобы по-настоящему процветать.

Законы

сами по себе не защитят трансгендеров без повышения осведомленности общественности, открытых союзников и общества, которое ценит достоинство трансгендеров.

Пубертатные блокаторы для трансгендеров и молодежи различного пола

Дети-трансгендеры и дети разных полов могут временно подавить половое созревание с помощью рецептурных лекарств, называемых блокаторами полового созревания. Но решиться на это лечение — большой шаг.

Лекарства, обычно используемые для подавления полового созревания, известны как аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Вот что вам нужно знать о преимуществах, побочных и долгосрочных эффектах.

Что делают блокаторы полового созревания?

Физические изменения в период полового созревания могут вызвать сильное расстройство у многих подростков, не соответствующих гендерным нормам. При регулярном приеме аналоги GnRH подавляют выработку организмом половых гормонов, включая тестостерон и эстроген, в период полового созревания.

Влияет на половые гормоны:

  • Основные половые признаки. Это половые органы, присутствующие при рождении, включая половой член, мошонку и яички, а также матку, яичники и влагалище.
  • Вторичные половые признаки. Это физические изменения в организме, которые обычно появляются в период полового созревания. Примеры включают развитие груди и рост волос на лице.

У тех, кто идентифицирован как мужской при рождении, аналоги GnRH уменьшают рост волос на лице и теле, предотвращают заглушку голоса и ограничивают рост гениталий.

У тех, кто идентифицирован как женщина при рождении, лечение ограничивает или останавливает развитие груди и прекращает менструацию.

Каковы преимущества использования блокаторов полового созревания?

Гендерная дисфория — это чувство дискомфорта или дистресса, которое может сопровождать различие между полученным или выраженным полом и полом, назначенным при рождении. Гендерная дисфория, которая начинается в детстве и ухудшается с началом полового созревания, редко проходит.

Для детей с гендерной дисфорией, подавляющая половое созревание:

  • Улучшение психического благополучия
  • Снижение депрессии и беспокойства
  • Улучшение социального взаимодействия и интеграции с другими детьми
  • Устранение необходимости в будущих операциях
  • Уменьшите количество мыслей или действий, связанных с членовредительством

Однако подавление половой зрелости само по себе не может облегчить гендерную дисфорию.

Каковы критерии использования блокаторов полового созревания?

Чтобы начать прием блокаторов полового созревания, ребенок должен:

  • Показать длительную и интенсивную модель гендерного несоответствия или гендерной дисфории
  • Имеют гендерную дисфорию, которая началась или усилилась в начале полового созревания
  • Решение любых психологических, медицинских или социальных проблем, которые могут помешать лечению
  • Предоставить информированное согласие

В частности, если ребенок не достиг возраста медицинского согласия, родители или другие опекуны или опекуны должны дать согласие на лечение и поддержать подростка в процессе лечения.

Изменения постоянны?

Использование аналогов GnRH не вызывает необратимых изменений в организме подростка. Вместо этого он приостанавливает половое созревание, давая время определить, сохраняется ли гендерная идентичность ребенка надолго. Это также дает детям и их семьям время подумать или спланировать будущие психологические, медицинские, связанные с развитием, социальные и юридические проблемы.

Если ребенок подросткового возраста перестанет принимать аналоги GnRH , начнется или возобновится половое созревание.

Каковы типичные сроки лечения?

У большинства детей половое созревание начинается в возрасте от 10 до 11 лет, хотя иногда половое созревание начинается раньше. Эффект от пубертатных блокаторов зависит от того, когда ребенок начинает принимать лекарство. Лечение аналогом GnRH можно начинать в начале полового созревания, чтобы отсрочить появление вторичных половых признаков. На более поздних стадиях полового созревания лечение можно использовать для остановки менструации или эрекции или для предотвращения дальнейшего развития нежелательных вторичных половых признаков.

Хотя большинство детей принимают это лекарство в течение нескольких лет, каждый ребенок индивидуален. После подавления полового созревания в течение нескольких лет ваш ребенок может решить прекратить терапию, блокирующую половое созревание, или продолжить лечение другими гормонами.

Как дается лекарство?

Аналоги GnRH для лечения детей назначаются, управляются и контролируются детским эндокринологом. Лекарство обычно вводят в виде инъекций, ежемесячно или каждые три месяца, или через имплант, помещаемый под кожу плеча.Обычно имплантат необходимо заменять каждые 12 месяцев.

Во время приема пубертатных блокаторов вашему ребенку будут регулярно сдавать анализы крови, чтобы контролировать эффективность лекарства. Ваш ребенок также будет контролироваться на предмет любых побочных эффектов.

Каковы возможные побочные эффекты и осложнения?

Вашему ребенку важно соблюдать график всех посещений врача. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если какие-либо изменения вызывают беспокойство у вас или вашего ребенка.

Возможные побочные эффекты лечения аналогом GnRH включают:

  • Отек места инъекции
  • Увеличение веса
  • Приливы
  • Головные боли

Использование аналогов GnRH также может оказывать долгосрочное воздействие на:

  • Скачки роста
  • Рост и плотность костей
  • Будущая фертильность — в зависимости от того, когда будут начаты пубертатные блокаторы

У детей, скорее всего, будут проверять рост каждые три месяца.Врач вашего ребенка может порекомендовать ежегодные тесты плотности костной ткани и костного возраста.

Если дети с мужскими гениталиями начнут использовать аналоги GnRH в начале полового созревания, у них может не развиться достаточное количество кожи полового члена и мошонки для определенных хирургических вмешательств на гениталиях, подтверждающих пол, таких как вагинопластика с инверсией полового члена. Однако доступны альтернативные методы.

Кроме того, задержка полового созревания по сравнению со сверстниками может вызвать стресс. У вашего ребенка может быть заниженная самооценка.

Какие еще процедуры необходимы?

Обследование и консультирование специалиста по поведенческому здоровью может помочь вам и вашему ребенку в процессе принятия решений и оказать поддержку во время терапии. Привлечение школьных учителей и должностных лиц вашего ребенка также может помочь облегчить социальную адаптацию вашего ребенка во время этого процесса.

После периода адаптации к блокаторам полового созревания подростки могут работать со своей бригадой, чтобы добавить кросс-гормональную терапию.Это делается для развития мужских или женских вторичных половых характеристик, помогая разуму и телу выглядеть и действовать в соответствии с полом, с которым идентифицирует ваш ребенок. Имейте в виду, что некоторые из этих изменений необратимы или потребуют хирургического вмешательства, чтобы обратить вспять эффекты.

Аналоги GnRH — не единственные лекарства, замедляющие половое созревание. Если вас интересуют альтернативные методы лечения, поговорите с врачом вашего ребенка.

14 сентября 2021 г. Показать ссылки
  1. AskMayoExpert.Гендерное разнообразие в детстве и юности. Клиника Майо; 2020.
  2. Coleman E, et al. Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей. 7 вер. Всемирная профессиональная ассоциация здоровья трансгендеров; 2012 г. https://www.wpath.org/publications/soc. По состоянию на 7 апреля 2021 г.
  3. Olson-Kennedy J, et al. Ведение детей и подростков трансгендеров и детей и подростков различного пола. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 апреля 2021 г.
  4. Rafferty J, et al. Обеспечение всестороннего ухода и поддержки для трансгендеров и детей и подростков различного пола. Педиатрия. 2018; DOI: 10.1542 / педс.2018-2162.
  5. Schechter LS, изд. Лечебная терапия. В кн .: Хирургическое лечение трансгендерных пациентов. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 7 апреля 2021 г.
  6. Управление по обучению пациентов. Блокаторы полового созревания для трансгендерной и гендерно неконформной молодежи. Клиника Майо; 2017.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
  2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Всеобъемлющее и прогрессивное соглашение о Транстихоокеанском партнерстве (CPTPP)

Великобритания подала официальную заявку на присоединение к Всеобъемлющему и прогрессивному соглашению о Транстихоокеанском партнерстве (CPTPP).

Что такое CPTPP?

CPTPP — это соглашение о свободной торговле (FTA) между 11 странами Азиатско-Тихоокеанского региона: Канадой, Мексикой, Перу, Чили, Новой Зеландией, Австралией, Брунеем, Сингапуром, Малайзией, Вьетнамом и Японией.

Когда были согласованы CPTPP?

Переговоры о том, что тогда было просто Транстихоокеанским партнерством (ТТП), начались в марте 2010 года и завершились 5 октября 2015 года.

США участвовали в этих переговорах, но избрание президента Трампа в 2016 году привело к их выходу из соглашения до ратификации. Остальные 11 участников пытались внести поправки в текст соглашения, и в марте 2018 года было подписано недавно переименованное Всеобъемлющее и прогрессивное Соглашение о Транстихоокеанском партнерстве.Он вступил в силу в декабре того же года.

Чем занимается CPTPP?

Права и обязанности в соответствии с CPTPP делятся на две категории:

  • Правила: например, о том, как страны должны вводить новые правила безопасности пищевых продуктов или могут ли они запретить передачу данных другим членам CPTPP. Они одинаковы для всех сторон CPTPP (включая любых новых членов, которые могут присоединиться).
  • Доступ к рынку : насколько каждый член СПТПП снизит свои тарифы, откроет свои рынки услуг, либерализует визовые условия для деловых путешественников и т. Д.У каждого члена есть свои графики обязательств. В некоторых случаях обязательства предлагаются всем другим участникам, в то время как в других они ограничиваются конкретными партнерами по переговорам.

CPTPP предусматривает практически полную либерализацию тарифов между участниками. Тарифы сохраняются только в нескольких очень чувствительных областях — например, Япония сохраняет тарифы на рис, в то время как молочная промышленность Канады также находится под защитой. Он обеспечивает единый набор правил происхождения и позволяет «накапливать» контент из всех стран CPTPP.Например, если товар должен иметь не менее 70% «содержания CPTPP», чтобы претендовать на льготные тарифы, эти 70% могут поступать из любой комбинации стран CPTPP.

Почему важна CPTPP?

Первоначальная ТТП (включая США) была бы одним из крупнейших экономических блоков в мире, на который приходилось бы более 30% мирового ВВП. По этой причине считалось, что он сможет оказывать сильное влияние на правила, регулирующие мировую экономику.В частности, администрация Обамы надеялась, что она может стать средством сдерживания подъема Китая, устанавливая правила для такой большой группы стран, что Китай будет вынужден им следовать.

Меньшая (если более амбициозно названа) CPTPP менее значима, но все же составляет значительную долю (около 13%) мирового ВВП. Это может повыситься и помочь CPTPP стать еще более важным, если США вернутся на борт. Президент Байден намекнул на поддержку такого шага на раннем этапе своей кандидатуры, но с тех пор сказал, что США «не собираются заключать какие-либо новые торговые соглашения ни с кем, пока мы не сделаем крупные инвестиции здесь, дома и в наших рабочих», так что это кажется маловероятным в краткосрочной перспективе.

Может ли Великобритания присоединиться к CPTPP?

Да — при условии, что все участники согласны. В статье 30.4 соглашения четко указывается, что СПТПП открыта для присоединения любого государства «по согласованию Сторон». Для участия не обязательно, чтобы государство находилось в Тихоокеанском регионе.

Что нужно сделать Великобритании, чтобы присоединиться к CPTPP?

Государство, желающее присоединиться, должно проинформировать правительство Новой Зеландии (депозитария соглашения), которое затем проинформирует других участников.Комиссия CPTPP затем решает, начинать или нет процесс присоединения. Если он решит начать процесс, будет сформирована рабочая группа. Великобритания должна будет объяснить рабочей группе, как она собирается соблюдать правила CPTPP.

В течение 30 дней после первого заседания рабочей группы Великобритания должна будет представить свои предложения по доступу на рынок: снижение тарифов, списки секторов услуг, из которых предлагается исключить членов СПТПП, и части государственных закупок, которые не будут открыты для заявки от других членов CPTPP.Затем начнется процесс переговоров. Как только все существующие члены будут удовлетворены, Комиссия официально пригласит Великобританию стать членом.

Похожа ли Комиссия CPTPP на Европейскую комиссию?

Не совсем. В отличие от ЕС, со временем не будут разработаны новые «правила CPTPP». Комиссия CPTPP — это просто собрание представителей стран-членов CPTPP. Он собирается на короткие сессии примерно два раза в год для обсуждения вопросов, вытекающих из соглашения, а также для определения процедур присоединения новых государств и правил поведения для урегулирования споров.

Также не существует «суда CPTPP», эквивалентного Европейскому суду (ECJ): если между сторонами возникает спор, созывается специальная арбитражная комиссия. Если комиссия сочтет, что государство-член нарушило свои обязательства по соглашению, штрафы не подлежат уплате (как в Европейском Суде). У такого состояния есть на выбор четыре варианта:

  • Соблюдайте правила CPTPP в интерпретации комиссии.
  • Компенсация обиженной стороны тарифной уступкой.
  • Возместите обидчику денежную компенсацию.
  • Принять повышенные тарифы на собственный экспорт для обиженной стороны.

Что Великобритания получит от членства в CPTPP?

Правительство до сих пор не провело оценку экономических последствий присоединения к КПТЭС. В его последнем программном документе по этому вопросу просто приводятся данные о том, какой объем торговли Великобритания уже ведет в регионе и какой процент тарифов будет отменен в соответствии с соглашением, что мало говорит о том, какие выгоды на самом деле получит Великобритания.

Успех Великобритании в замене или «пролонгации» существующих соглашений о свободной торговле, которыми она пользовалась как государство-член ЕС, вероятно, еще больше снизит выгоды от CPTPP. Вопреки ожиданиям многих, Великобритании удалось продлить Соглашение о свободной торговле с ЕС со всеми странами СПТП, кроме Малайзии, Брунея, Австралии и Новой Зеландии (которые еще не имеют ССТ с ЕС). Также существует вероятность заключения двусторонних соглашений о свободной торговле с Австралией и Новой Зеландией задолго до присоединения к CPTPP. Это означает, что экономические выгоды от CPTPP для Великобритании будут ограничены:

  1. Соглашения о свободной торговле с Малайзией и Брунеем
  2. более амбициозный текст, чем в некоторых из продвинутых соглашений о свободной торговле, по таким вопросам, как цифровые услуги и потоки данных
  3. возможность действовать в соответствии с единым набором правил происхождения.

Хотя этими преимуществами нельзя пренебречь, они вряд ли каким-либо значительным образом компенсируют экономические потери, связанные с выходом Великобритании из ЕС.

Правительство Великобритании также заявило, что оно видит геополитические преимущества в членстве в CPTPP, поскольку оно поставит «Великобританию в центр сети стран, приверженных свободной торговле и глобальным правилам, лежащим в основе международной торговли» и укрепит свое место в « Индо-Тихоокеанский регион.

Будет ли вступление в CPTPP противоречить торговому соглашению Великобритании с ЕС?

Не по большей части.Многие члены СПТТП также имеют торговые соглашения с ЕС, поэтому в принципе ничто не мешает этому. Однако очень небольшое количество положений CPTPP противоречит обязательствам Великобритании по Соглашению о выходе или Соглашению о торговле и сотрудничестве.

Например, статья 58 (2) Соглашения об отзыве требует, чтобы Великобритания защищала «традиционные условия» в отношении вина. Это такие термины, как «château», «clos» или «tawny», которые, по мнению ЕС, связаны с конкретными винодельческими регионами и должны использоваться только для них.США категорически не согласны и таким образом закрепили положение, запрещающее сторонам ограничивать использование таких терминов. Соединенному Королевству необходимо будет получить освобождение от этого правила, чтобы выполнить свои обязательства по Соглашению о выходе. Это может быть сделано — Канада обеспечила такое исключение на первоначальных переговорах по ТТП, — но это потребует затрат некоторого переговорного капитала.

Дискриминация по смене пола | Комиссия по равноправию и правам человека

Существует четыре типа дискриминации по смене пола.

Прямая дискриминация

Это происходит, когда кто-то обращается с вами хуже, чем с другим человеком в аналогичной ситуации, потому что вы транссексуал. Например:

  • вы сообщаете работодателю, что собираетесь провести остаток своей жизни, живя представителем другого пола. Ваш работодатель переводит вас с должности вопреки вашему желанию, потому что он не хочет, чтобы вы связались с клиентом
Отсутствия на работе

Если вы отсутствуете на работе из-за смены пола, ваш работодатель не может относиться к вам хуже, чем если бы вы были не на работе:

  • из-за болезни или травмы.Например, ваш работодатель не может платить вам меньше, чем вы бы получили, если бы были больны
  • по другой причине. Однако в данном случае это только дискриминация, если ваш работодатель действует необоснованно. Например, если ваш работодатель согласится предоставить отпуск кому-либо для посещения выпускной церемонии его ребенка, то отказать вам в отпуске для части процесса смены пола может быть неразумным. Это может включать, например, перерыв для консультации
Непрямая дискриминация

Косвенная дискриминация происходит, когда организация придерживается определенной политики или образа работы, которые ставят транссексуалов в невыгодное положение.

Иногда может быть разрешена косвенная дискриминация по признаку пола, если организация или работодатель могут доказать, что для дискриминации существует серьезная причина. Это называется объективным обоснованием. Например:

  • местный орган здравоохранения решает, что он не будет финансировать имплантаты груди. В результате органы здравоохранения отказываются предоставить это лечение женщине, подвергающейся смене пола, даже если она считает необходимым придать ей более женственный вид.Та же политика применяется ко всем женщинам, но ставит транссексуалов в более невыгодное положение. Орган здравоохранения может оправдать свою политику, если сможет доказать, что у него есть законные причины
Преследование

Домогательство — это когда кто-то заставляет вас чувствовать себя униженным, оскорбленным или униженным из-за того, что вы транссексуал. Например:

  • транссексуальная женщина пьет в пабе с друзьями, домовладелец продолжает называть ее «сэр» и «он», когда подает напитки, несмотря на то, что она жалуется на это

Преследование никогда не может быть оправдано.Однако, если организация или работодатель могут продемонстрировать, что сделали все возможное, чтобы предотвратить подобное поведение людей, которые в ней работают, вы не сможете подать иск о преследовании против нее, хотя вы можете подать иск против преследователя.

Виктимизация

Это когда с вами плохо обращаются, потому что вы подали жалобу на дискриминацию, связанную с изменением пола, в соответствии с Законом о равенстве. Это также может произойти, если вы поддерживаете кого-то, кто подал жалобу на дискриминацию, связанную с изменением пола.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *