Из-за чего появляется экзема и что с ней делать?

Экзема – это состояние, при котором кожа краснеет и зудит. Чаще всего от нее страдают дети, но данное заболевание может появиться в любом возрасте. Это длительное, хроническое состояние, которое то обостряется, то «отступает» на время. У некоторых оно сопровождается астмой или аллергической реакцией к пыльце растений (сенная лихорадка). В данном случае заболевание называется атопическим дерматитом.

К сожалению, лекарств для лечения этого недуга не существует. Но для облегчения зуда врачи назначают некоторые препараты, а также рекомендуют применять простые меры по уходу за кожей. Сочетание медикаментозного лечения и домашних процедур помогает предотвратить обострения.

Признаки этого нарушения сильно разнятся от человека к человеку и включают:

• Сухость кожи,
• Зуд, который бывает очень сильным, особенно по ночам,
• Образование красных или коричневых пятен. Особенно часто проявляется экзема на руках и ногах, а также на лодыжках, запястьях, шее, верхней части грудной клетки, на веках, в области изгибов на локтях и коленях. У младенцев зачастую поражается лицо и кожа головы,
• Образование маленьких рельефных выпуклостей, из которых иногда сочится жидкость, а при царапании отслаивается корка,
• Образование уплотненных участков потресканной и чешуйчатой кожи,
• Чувствительная и отекшая кожа – из-за царапания.

Чаще всего атопический дерматит развивается в возрасте до 5 лет. Болезнь способна продержаться до подросткового или даже зрелого возраста. У некоторых людей состояние периодически обостряется, а потом приходит облегчение, иногда – на несколько лет.

Каковы причины экземы?

Здоровая кожа сохраняет влагу и служит барьером от бактерий, раздражителей и аллергенов. У некоторых детей даже употребление отдельных продуктов способно вызвать проблемы с кожей. В данном случае проблема идет изнутри, но только после того, как ребенок съедает продукт, на который реагирует его иммунитет.

Экзему связывают с изменениями в генах, которые влияют на способность кожи обеспечивать защиту от факторов окружающей среды. При генетических изменениях на кожу очень сильно влияют внешние раздражители.

В какой-то момент жизни примерно 10% населения по всему миру сталкивается с атопическим дерматитом (АД). Больше страдают жители густонаселенных регионов и развитых стран. Однако важно знать, что это состояние не передается от человека к человеку. Вы или ваш ребенок не может заразиться или передать это нарушение другим.

Экзема: лечение и профилактика

В зависимости от тяжести состояния, для лечения АД назначаются:

• местные лекарства, которые наносятся на кожу,
• процедура фототерапии,
• иммуноподавляющие препараты, которые сдерживают иммунную систему,
• специфические биологические препараты, которые влияют на отдельные области иммунной системы,
• в экстремальных случаях для лечения экземы используют системные стероидные препараты. Но важно понимать, что их все же не рекомендуется использовать при АД.

Как самостоятельно облегчить симптомы экземы?

Чтобы легче переносить периоды обострений, необходимо следовать нескольким рекомендациям. Перечислим их по порядку.

Рекомендации по купанию и принятию душа:

• Купайте ребенка в теплой, но не горячей воде,
• Ограничивайте ребенка или себя 5-10 минутами купания или принятия душа,
• Используйте средства для мытья или принятия душа (мыло, гели, кремы для душа) только в случае необходимости. Если вы их все же используете, они должны быть мягкими и без аромата,
• После купания аккуратно вытирайте ребенка, похлопывая его по коже (не насухо),
• Если врач назначил ребенку препарат, который наносится на кожу, используйте его только в том случае, когда кожа будет практически сухой; используйте препарат только по назначению,
• Наносите увлажняющий крем поверх препарата.

Рекомендации по выбору увлажняющего крема:

• Когда покупаете увлажняющий крем или мазь, выбирайте более плотный продукт,
• При выборе средства полагайтесь на метод проб и ошибок, чтобы подобрать лучший увлажняющий продукт.

Рекомендации по стирке:

• Лучше использовать порошки для чувствительной кожи. Ароматизированные смягчители ткани могут способствовать раздражению,
• Используйте только рекомендуемое количество моющего средства,
• Хорошо полощите одежду,
• После покупки одежды обрезайте бирки, чтобы они не могли царапать кожу,
• Всегда стирайте только что купленную детскую одежду перед тем, как надеть ее на ребенка. Так вы избавитесь от избытка красителей, которые способны вызвать раздражение.

Как облегчить дискомфорт:

• Для лучшего результата применяйте увлажняющее средство не менее двух раз в день. Это позволит избежать сухости кожи. Благодаря увеличенной частоте применения кремов потребность в медикаментозном лечении экземы может снизиться,
• Если вас или вашего ребенка беспокоит сильный зуд и желание почесаться, спросите у дерматолога, можно ли в вашем случае использовать процедуру мокрого обертывания,
• Часто обрезайте ногти на руках и ногах. Это снизит вероятность повреждения кожи царапинами. На ночь ребенку можно надевать перчатки из хлопка,
• Поддерживайте комфортную температуру и уровень влажности. Избегайте экстремально сухого воздуха и следите за тем, чтобы ваш ребенок не потел и не перегревался. Это основные раздражители, из-за которых кожа начинает зудеть и появляется желание ее почесать.

Лучшее лечение экземы – ее профилактика

Для того чтобы предупредить обострение, следуйте мерам предосторожности. Старайтесь всеми силами избегать триггеров. К возможным триггерам относят пот, стресс, использование мыла или моющего средства, пыль и пыльцу растений. Маленькие дети могут реагировать на отдельные продукты, включая яйца, молоко, сою и пшеницу.

Осложнения и неудобства, связанные с атопическим дерматитом

Это нарушение нельзя игнорировать, ведь оно доставляет много дискомфорта. А в некоторых случаях приводит к более серьезным проблемам, включая:

• Астму и аллергию к пыльце растений. Иногда экзема предшествует этим состояниям. Более чем у половины маленьких детей с АД астма и сенная лихорадка появляется к 13 годам.
• Хронический зуд и образование чешуйчатой кожи. Нарушение под названием нейродермит развивается после того, как на отдельных участках кожи образуется зуд и чешуя. Человек чешет затронутый участок кожи, что приводит к еще более сильному зуду. Иногда постоянное чесание приводит к обесцвечиванию и утолщению кожи.
• Кожные инфекции. Постоянное чесание повреждает кожу и приводит к образованию трещин или открытых ран. Это увеличивает риск инфицирования бактериями и вирусами, включая вирус простого герпеса.
• Развитие аллергического контактного дерматита. Это состояние очень распространено среди людей с атопической формой нарушения.
• Проблемы со сном. Зуд и постоянное желание чесаться не дает человеку уснуть и таким образом ухудшает качество сна.

Как видите, атопический дерматит приносит немало дискомфорта. Так стоит ли терпеть, если с ним можно и нужно бороться? Для этого необходимо обратиться за медицинской помощью к квалифицированному дерматологу.

Источники:

1. Atopic dermatitis (eczema), Mayo Clinic,
2. Atopic dermatitis, American Academy of Dermatology,
3. Atopic Dermatitis, National Eczema Association.

Причины, симптомы и лечение экземы. Виды экземы, диета при дерматите

Причины, симптомы и лечение экземы у детей и взрослых

Экзема (дерматит) – группа хронических рецидивирующих заболеваний кожи, следствием которых является ее воспаление. Как выглядит начальная стадия экземы, зависит от формы болезни, но общими признаками являются покраснение и сыпь на участке кожи или по всему телу. Симптомы дерматита варьируются от мелких высыпаний до волдырей. Характерны покраснение кожи, отек, зуд.

Экзема – широко распространенная болезнь, составляющая 30–40% всех патологий кожи. В развитых странах ею страдает 10–20% населения.

Экзема обусловлена серозным воспалением эпидермиса и дермы. Вследствие различного генеза болезнь отличается вариабельностью клинического течения и полиморфизмом элементов сыпи. О причинах, симптомах и лечении экземы пойдет речь ниже.

Виды экземы

По классификации, основанной на клинических особенностях заболевания, выделяют истинную, микробную, себорейную, детскую и профессиональную разновидности экземы.

Основные виды экземы:

1. Себорейная. Как правило, развивается постепенно и начинается с сухой или жирной себореи – шелушения кожи головы (перхоть). При отсутствии лечения может привести к потере волос. В тяжелых случаях высыпания появляются вдоль линии роста волос, за ушами, на бровях, на спинке и вокруг носа, на груди, на верхней части спины, в подмышечных и паховых складках.
2. Атопическая (иногда называют нервная) экзема – распространенное аллергическое заболевание. Считается, что в возникновении атопической экземы превалирует наследственный компонент. Часто встречается в семьях, члены которых страдают астмой. Зудящая сыпь особенно заметна на лице, коже головы, шее, локтевых сгибах, ягодицах. Раздражающий контактный дерматит иногда неправильно диагностируют как атопический.
3. Микробная (экссудативная) или монетовидная экзема. Для этой формы характерны округлые мокнущие пятна или сухая сыпь с четкими неровными границами. Чаще поражает верхние и нижние конечности. Как правило, обостряется в зимний период.
4. Варикозная экзема встречается у людей с нарушениями кровообращения, варикозным расширением вен, отеками, особенно в области голеностопных суставов. Этот вид экземы предрасполагает к появлению язв. О том, как лечить варикоз, читайте на нашем сайте Добробут.ком.
5. Ксеротическая экзема проявляется сухостью и растрескиванием кожи. Расстройство распространено среди пожилых людей.
6. Дисгидротическая или везикулярная экзема (дисгидроз). Характерное проявление – мелкие непрозрачные бугорки (везикулы), трещины на ладонях и подошвах. Заболевание сопровождается зудом, который усиливается ночью. Обострение наблюдают в теплое время года.
7. Гормональная экзема развивается вследствие бессистемного применения гормональных препаратов.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук

Учитывая полиэтиологичность заболевания, терапию экземы проводят комплексно. Врач разрабатывает персонализированный алгоритм лечения, принимая во внимание локализацию патологического процесса, возраст пациента, сопутствующие заболевания, эффективность предшествующей терапии.

Обязательная составляющая комплексного лечения – адекватная наружная терапия. Крем при экземе на теле у взрослых помогает снять зуд, устраняет сухость кожи, купирует аллергические воспалительные реакции, предупреждает вторичное инфицирование.

Системную терапию обычно подключают при обострении патологии. Чем лечить экзему на лице и голове зависит от формы заболевания и характера кожных повреждений.

Как правило, назначают препараты:

• антигистаминные;
• десенсибилизирующие;
• успокаивающие (транквилизаторы).

При необходимости проводят коррекцию сопутствующих патологий.

Как избавиться от экземы на ногтях, локтях, ладонях, кистях и пальцах рук? Следует регулярно увлажнять кожу и применять гормональные кремы строго по схеме, назначенной врачом. Экзема считается стероид-чувствительным заболеванием, поэтому при терапии топическими глюкокортикостероидами наблюдают высокий терапевтический эффект. Однако гормональные кремы следует использовать не более двух недель. При признаках инфекции кожи назначают мази с антибиотиками.

Лечение экземы у детей

Диета при экземе на руках и ногах у детей позволяет улучшить состояние кожи без применения сильнодействующих гормональных мазей. Родителям следует проследить, на какие продукты у ребенка проявляется аллергическая реакция и исключить их из рациона.

Как лечить экзему на коже у грудничка? Прежде всего следует исключить из рациона кормящей мамы продукты, после употребления которых у малыша наблюдается обострение атопического дерматита. Доказано, что диета матери во время беременности и при кормлении грудью снижает риск экземы у ребенка.

Второй важный момент – увлажнение/смягчение кожи. Рекомендуют купание один–два раза в день и регулярное использование увлажняющих средств. Гормональные мази при детской экземе на стопах или другой локализации назначают только в период обострений и строго дозировано. Длительное применение местных стероидов может привести к атрофии кожи, телеангиэктазии. Поэтому использовать их на нежной коже ребенка следует с осторожностью.

Что делать при появлении экземы у беременных? В связи с гормональной перестройкой и другими изменениями в организме женщины во время беременности зачастую появляется/обостряется экзема. Поскольку применение медикаментов в этот период нежелательно, следует сразу обратиться к врачу и четко следовать всем его предписаниям.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Президентмед | Экзема: причины и симптомы.

Только в Профессорской клинике «ПРЕЗИДЕНТМЕД» осуществляется инновационная, не имеющая аналогов аппаратная методика необходимая для качественного лечения экземы.

Что такое экзема?

Экзематозные поражения составляют около 10% всех случаев обращения пациентов в клинику по поводу заболеваний кожи. Заболеваемость экземой встречается во всех возрастных группах и частота ее продолжает увеличиваться. Это может существенно сказываться на качестве жизни, не говоря о том, что экзема часто сопутствует профессиональным заболеваниям.

Экзема – воспаление кожи, для которого характерны везикулярные высыпания, та или иная степень экссудации и шелушение. В некоторых случаях сухость кожи и шелушение преобладают над воспалительными изменениями. При более остром течении наблюдается выраженное воспаление, образование везикул и даже крупных пузырей. Не случайно термин «экзема» происходит от греческого слова «кипеть». В большинстве случаев сопровождается сильным зудом. Расчесы искажают клиническую картину и нередко осложняют заболевание вторичной бактериальной инфекцией.

Существует много форм экземы и правильная постановка диагноза дает возможность излечения, помогает избежать ошибок и своевременно помочь пациенту.

Постановка диагноза, обследование и лечение больного экземой зависит от распознавания экзематозных изменений на коже, определения остроты процесса и характеристики высыпаний с целью классификации имеющейся у пациента формы экземы.

Методы аппаратной диагностики

CLEAR VISION 3D

Самая феноменальная и новая разработка в области диагностики на сегодняшний день, впитавшая все преимущества собрата постарше и преумножившая их в тысячи раз.

Эволюция кинематографа из 2D в 3D не прошла стороной мимо других сфер деятельности, потому что до недавнего времени система Vision была знаменита своей, так называемой, двухмерной или 2D-моделью для диагностики.

Нетрудно догадаться, что охват обрабатываемого участка с нескольких сторон даст куда больший эффект, нежели «наблюдение с одного ракурса».

Диагностика ЗDв нашей клинике проводиться бесплатно.

«3D» в нашем случае – не дань моде, а наглядное подтверждение технического прогресса. Установка позволяет производить трёхмерное сканирование лица клиента с помощью осуществления единственного короткого снимка. За качество можно не беспокоиться, так как аппарат оснащён шестью камерами высочайшего разрешения, расположенными под тремя углами, что дарит нам изображения с обеих сторон (профиль и анфас) одновременно за один снимок. Если время – деньги, то Clear Vision 3D понимает это, как никто другой!

DUB-TPM

Ультразвуковая диагностика кожи.

Ультразвуковое диагностическое сканирование – хорошо известная и отработанная методика, которая в настоящее время составляет более 1/3 объема всех диагностических процедур в медицинской практике. Современные приборы уже достаточно просты в применении и доступны для многих клиник.

Однако в дерматологии эти исследования ранее не применялись, что было связано с трудностью технического решения данной задачи. В обычных приборах датчики имеют частоту 3-10 МГц, при которой было невозможно получить изображение структур эпидермиса, дермы и гиподермы.

Немецкая компания TPM создала уникальные приборы с частотой датчиков 20-100 МГц. Такая методика называется цифровой ультразвуковой визуализацией высокого разрешения с возможностью изучения наиболее поверхностных слоев кожи. 

По материалам исследований, проведенным при помощи аппарата DUB TPM (список прилагается отдельно), опубликовано множество статей и 2 монографии.

До настоящего времени основным методом изучения морфологии кожи было гистологическое и патоморфологическое исследование. Эта методика довольно трудоемкая и затратная, кроме того, исследуется биоптат, уже обработанный различными химическими реагентами. 

Ультразвуковая диагностика кожи заполняет пробел, который существовал ранее между наружными методами исследований и гистологией, так как этот неинвазивный метод позволяет изучать кожу in vivo.

Значение ультразвукового сканирования для диагностики кожи трудно переоценить. Этот метод обладает целым рядом неоспоримых преимуществ – неинвазивность, безболезненность, безопасность и высокая точность измерений. Все исследования проводятся без повреждения тканей и могут повторяться на одном и том же участке кожи многократно.

Новый инструмент, позволяет увидеть срез кожи и подкожно-жировой клетчатки до мышечной фасции. Мы можем исследовать кожу в различные интервалы времени, документируя все особенности. Данные оцифровываются и помещаются в базу данных. Легко проводится сравнительный анализ снимков полученных в динамике, изображения сохраняются на любых цифровых носителях и данные передаются в общедоступных форматах через сеть Internet. 

Ультразвуковое исследование кожи должно стать «золотым стандартом» в диагностике кожи, как в акушерстве, гинекологии и кардиологии.

Отличительные особенности системы DUB

• TPM впервые разработала и освоила серийный выпуск УЗ для кожи, а также установила стандарты ультразвукового исследования кожи во всем мире.
• Только аппараты DUB оснащаются датчиками с максимально высокой частотой до 100 МГц и разрешением до 8-10 мкм.
• Режимы сканирования A,B,C.
• Трехмерное сканирование.
• Кинопетля без ограничения длительности съемки.
• Оцифровка сигнала, следовательно, изображение более детальное и четкое.
• Цифровая обработка данных.
• Просмотр нескольких изображений полученных в разное время.
• Инновационные алгоритмы обработки изображений.
• Сохранение необработанных данных.
• Расширенный пакет программного обеспечения.
• Применение открытой системы с водой позволяет получать на 10-20% информации больше, чем использование системы с пленкой.
• В данный момент прибор не имеет аналогов во всем мире. 

Возможности прибора:

• 1) Изучение состояния, структуры и размеров всех слоев кожи и кожных образований.
• 2) Углубленная диагностика морфологических и функциональных изменений при острых и хронических заболеваниях кожи, в том числе при рубцовых изменениях и липодистрофиях.
• 3) Оценка динамики состояния кожи в норме и патологии.
• 4) Облегчение диагностики малых высыпаний на коже.
• 5) Своевременная ранняя диагностика, так как с помощью ультразвукового сканирования можно не только выявить характерные признаки кожных проявлений на самых ранних стадиях, но и провести доклиническую диагностику, профилактику или своевременное лечение.
• 6) Диагностика состояний кожи в случае каких-либо трудно определяемых невооруженным глазом проявлений.
• 7) Визуализация, определение размеров, объема и глубины инвазии, а также оценка новообразований кожи и метастазов в кожу, выбор методов лечения, установка параметров и контроль эффективности.
• 8) Предоперационное измерение глубины распространения и объема опухолей при проведении хирургических вмешательств, в том числе и электрохирургии, криохирургии, лазерной или лучевой терапии.
• 9) Исследование возрастных изменений кожи.
• 10) Определение глубины, интенсивности и длительности лечебного воздействия, выбор метода.
• 11) Оценка эффективности и контроль терапевтических, физиотерапевтических и хирургических методов лечения, в том числе и косметологических процедур (например, таких как мезотерапия, пилинги, пластические операции, удаление татуировок, аппаратные процедуры и т.п.).
• 12) Предварительная диагностика и оценка результатов введения филлеров, препаратов гиалуроновой кислоты, коллагена, синтетических или полусинтетических гелей и т.д.
• 13) Ранняя диагностика остеопороза.
• 14) Исследование эластичности кожи.
• 15) Исследование слизистых оболочек.

Преимущества использования этого метода:

• 1) Неинвазивная методика визуализации внутренних структур кожи in vivo, которая позволяет получать важную информацию, недоступную при других методах исследования.
• 2) Метод незаменим для оценки динамики состояния кожи в дерматологии, косметологии и дермато-онкологии. Позволяет проводить наблюдение за состоянием кожных проявлений и использовать данные при первичной диагностике, профилактике и лечении большинства заболеваний кожи.
• 3) Возможность сохранения данных в памяти компьютера и на любых электронных носителях, распечатка фотографий для историй болезни, пересылка по internet для консультаций с коллегами.
• 4) Объективная оценка динамики состояния кожи пациента – важный юридический аспект в разрешении конфликтных ситуаций.
• 5) Наглядная визуализация состояния внутренних структур кожи и ее рельефа – сильный психологический фактор при разъяснении пациентам необходимости проведения лечебных мероприятий. 
• 6) При помощи DUB легко доказывать эффективность лечения в доступной для клиента форме. Это мощный маркетинговый инструмент для привлечения новых клиентов. 
• 7) Наличие этого метода повышает рейтинг учреждения и свидетельствует о высокой оснащенности и использовании передовых технологий.
• 8) В дополнение к гистологической картине, повышает точность патоморфологического диагноза.
• 9) Проведение научных и образовательных программ.
• 10) Проведение консилиумов и консультационно-диагностических мероприятий.

Новым аспектом использования данного метода для производителей является проведение оценки воздействия на кожу различной продукции, в том числе косметических, лекарственных препаратов, приборов.

VIVASCOPE® 1500 MULTILASER

Самый точный диагностический прибор в дерматологии, дерматоонкологии и косметологии.

Конфокальный лазерный сканирующий микроскоп для гистологического исследования кожи in vivo с помощью флуоресценции с использованием лазеров 3 длин волн (785 нм, 658 нм, 445 нм)

• Комбинирование технологии регистрации отраженного лазера и флуоресценции
• Оптическая неинвазивная биопсия
• Отображение в реальном времени

Система VivaScope 1500 Multilaser сочетает технологию регистрации отраженного лазера с флуоресцентной конфокальной лазерной сканирующей микроскопией. Аналогично стандартному устройству VivaScope 1500, участки кожи могут быть просмотрены in vivo в инфракрасном диапазоне. Используются следующие длины волн: 785 нм (ближняя инфракрасная область), 658нм (красный) или 445 нм (синий). Все три лазера интегрированы в одном устройстве.

Пе­ред ис­поль­зо­ва­ни­ем VivaScope на уча­сток тка­ни, ко­то­рый необ­хо­ди­мо ис­сле­до­вать, на­но­сит­ся флу­о­рес­цент­ный кра­си­тель(неток­сич­ный для ор­га­низ­ма). Со­от­вет­ству­ю­щее ла­зер­ное из­лу­че­ние воз­буж­да­ет флу­о­ро­фор и по­яв­ля­ю­ща­я­ся флу­о­рес­цен­ция поз­во­ля­ет по­лу­чить кон­траст­ное изоб­ра­же­ние, по­мо­га­ю­щее отоб­ра­зить ги­сто­ло­ги­че­скую струк­ту­ру бла­го­да­ря рас­пре­де­ле­нию кра­си­те­ля.

С VivaScope 1500 Multilaser воз­мож­но отоб­ра­же­ние раз­лич­ных функ­цио­наль­ных ас­пек­тов из­ме­не­ния тка­ней in vivo. Жи­вая ткань мо­жет быть ви­зу­аль­но ис­сле­до­ва­на по­сле­до­ва­тель­но с ис­поль­зо­ва­ни­ем всех до­ступ­ных длин волн ла­зер­но­го из­лу­че­ния.

лечением экземы должен заниматься только опытный врач-дерматолог, используя новейшие технологии!

Причиной возникновения экземы могут быть как разнообразные внешние (механические, химические, термические и др. ), так и внутренние факторы — заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др. Существует множество типов экзем, различающихся причиной возникновения, локализацией и характером кожных проявлений.

Атопическая экзема

Обычно поражает сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, кожу лица и шеи, иногда — туловища. У детей раннего возраста атопический дерматит сопровождается выраженным беспокойством и расчесами.

Выраженность его проявлений колеблется, нередко даже на протяжении суток. У детей старшего возраста и взрослых картина более стабильна. Поражения кожи распространенные. Нередко они возникают после физического или психического перенапряжения. Атопическая экзема встречается довольно часто. Ею страдают 3% грудных детей. Течение ее хроническое.

Обострения сменяются ремиссиями разной длительности. В большинстве случаев к старшему детскому возрасту наступает выздоровление, но иногда атопической экземой болеют на протяжении всей жизни. Нередко ей сопутствуют бронхиальная астма и аллергический ринит. Наследственность часто отягощена атопическим дерматитом.

Вариантами атопической экземы у детей являются белый лишай — белые пятна с легким шелушением на лице и подошвенный дерматоз — сухость и шелушение кожи на стопах, которая не сопровождается поражением межпальцевых промежутков и не связана с грибковой инфекцией.

Герпетическая экзема

На фоне атопической экземы герпетическая инфекция протекает более тяжело. На сегодняшний день герпетическую экзему принято рассматривать как одну из форм простого пузырькового лишая или простого герпеса (Herpes simplex). Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий ВПГ. Герпетическая экзема осложняет течение хронических дерматозов, при которых имеются эрозивно-язвенные поражения кожи.

Отмечено, что герпетическая экзема чаще развивается у детей, чем у взрослых. Поэтому взрослым при герпетических высыпаниях следует избегать тесного контакта с больными атопической экземой детьми.

Микробная экзема

Чаще возникает вследствие вторичной экзематизации очагов пиодермии, микоза (микотическая экзема), ожогов, свищей (паратравматическая экзема),инфицированных травм, на фоне трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв, лимфостаза (варикозная экзема).

Очаги поражения часто располагаются асимметрично, имеют округлые или фестончатые очертания, резкие границы, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя.

Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата.

Вокруг основного очага видны мелкие пустулы, серопапулы, микровезикулы,. Аллергические высыпания могут возникнуть вдали от основного очага

При нумулярной (монетовидной) экземе участки поражения имеют округлую монетоподобную форму (бляшки), распространены чаще на спине, руках, ягодицах и нижней части ног. Эти бляшки могут сильно зудиться и быть покрыты коркой. Обычно данный вид экзем является хроническим и клиника излечения — это стойкая длительная ремиссия

Себорейная экзема

Часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale. Антигенную роль могут играть также грибы рода Candida и стафилококки. К развитию заболевания предрасполагают себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность.

Границы очагов четкие, волосы склеены. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов — иногда мелкоузелковые элементы. В складках кожи — отек, гиперемия, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов — желтые чешуйки или чешуйко-корки.

Варикозная экзема

Варикозная экзема развивается в области голеностопных суставов на фоне венозного застоя нижних конечностей, после глубокого тромбоза или на фоне варикозного расширения вен голени и трофических язв.Чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Быстро развивающаяся варикозная экзема (после глубокого венозного тромбоза) характеризуется отеком пораженного участка кожи, повышением его температуры, признаками микробной экземы. Беспокоит интенсивный зуд.

Экзема профессиональная

Аллергическое заболевание кожи вследствие контакта с веществами, раздражающими кожу в процессе профессиональной деятельности. Обычно развивается в результате моновалентной сенсибилизации вслед за профессиональным аллергическим дерматитом.

Поражаются открытые участки кожи: лицо, шея, тыльные поверхности кистей, предплечья, реже голени и стопы. Постепенно аллергические проявления на коже приводят к формированию истинной экземы. Течение профессиональной экземы длительное. Каждое новое обострение протекает тяжелее.

Ограниченный нейродермит

Проявляется одним или несколькими зудящими очагами лихенизации, располагающимися обычно на коже задней и боковых поверхностей шеи, локтевых и подколенных сгибов, промежности и половых органов. Бляшки чаще расположены симметрично, имеют овальные очертания и резкие границы. Термин нейродермит используют в отношении распространенной сухости кожи и зуда, обычно связанных с атопическим дерматитом.

Для нейродермита характерно отсутствие мокнутия, хотя иногда наблюдаются очаги с наличием экссудации, особенно при трансформации нейродермита в экзему При атипичных формах нейродермита с резко выраженными очагами лихенификации, образующимися чаще на внутренней поверхности бедер, имеются не только узелковые, но и узловатые элементы (гипертрофический нейродермит). Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами.

Сухая экзема

Одна из самых распространённых форм экземы, которая чаще наблюдается у пожилых людей и проявляется сухостью кожи и поверхностными трещинами на пальцах рук и ног.

Другие признаки экземы – это покраснение, иногда утолщение кожи, возможно, жжение и некоторая болезненность кожного покрова. При этом может поражаться один палец или несколько, а иногда, если процесс начался на одном пальце, при усугублении ситуации экзема может распространиться дальше — на другие пальцы и даже на ладонь. Лечение сухой экземы во многом зависит от стадии заболевания, которая может быть острой, подострой и хронической, а также от степени воспалительной реакции.

Дисгидротическая экзема

Проявляется зудящими везикулами на пальцах рук, реже на ладонях и подошвах. Дисгидротическую экзему также называют дисгидрозом. Данный вид экземы возникает у 20% людей с экземой рук, и чаще всего она обостряется в весенние и летние месяцы, а также в теплом климате. Дисгидротической экземе подвержены как женщины, так и мужчины любого возраста.

Хроническая экзема

Хроническая экзема- при которой пораженная кожа воспалена, гиперемирована, шелушится и утолщена (лихеноидная). Характерен длительныйзуд от умеренного до сильного. Развивается вследствие нарушения обмена веществ, функций нервной системы и желез внутренней секреции.

Привычкой становится растирание и расчесывание, которые осуществляются неосознанно. Болезнь становится самовозобновляющейся. Расчесы приводят к утолщению кожи, которая зудит еще сильнее. Поверхностные кожные линии становятся более выраженными. Появляются толстые бляжки с глубокими параллельными кожными линиями. Наиболее типично поражение легкодоступных мест и зон складок. Типичная локализация — на задней части шеи, в подколенной впадине, на голенях, веках, в аногенитальной области. На пораженной коже может быть гипо- или гиперпигментация.

Возможные причины — атопический дерматит, хронический аллергический дерматит, привычка к расчесам, простой хронический лишай, потрескавшиеся ступни, монетовидная экзема, сухая экзема, экзема кончиков пальцев, гиперкератотическая экзема. Заболевание эволюционирует в результате хронического процесса. Ключ к успеху в лечении хронического экзематозного воспаления — прерывание цикла «зуд — расчесы» в ходе лечения и устранения причин или источников ухудшения заболевания.

Экзема ладоней

Экзема ладоней — распространенное, часто хроническое заболевание, имеющее множество причинных и способствующих факторов. Экзема ладоней может быть отнесена к следующим категориям: ирритантная экзема; кератолитическая экзема; атопическая экзема; экзема кончиков пальцев; аллергическая экзема; гиперкератотическая экзема; монетовидная экзема; дисгидротическая экзема; простой хронический лишай.

Ирритантная экзема ладоней — самый распространенный тип, за ним следует атопическая экзема ладоней. Аллергический контактный дерматит является причиной экземы ладоней примерно в 10-25% случаев. У женщин поражение встречается чаще, чем у мужчин. К факторам прфессионального риска относятся контакты с химическими реактивами, работа во влажной среде, хроническое трение и работа с аллергенными химикатами.

Длительный контакт с аллергенами может привести к хроническому процессу. Воздержание от контакта с провоцирующими факторами и соответствующий уход часто приводит к положительным результатам.

Сегодня для лечения экземы различные «специалисты» что только не предлагают! Это и лекарственные препараты, мази, настойки, уксус, соль, яйца, огурцы и прочие средства народной медицины. Кто-то настаивает, что лечением должен заниматься только врач-гомеопат, при этом не понимая, что экзема — серьезное дерматологическое заболевание.

Без сомнения, самый эффективный способ побороть экзему — использовать аппаратные методы лечения. В нашей клинике есть всё оборудование, необходимое для качественного лечения экземы .

Методы лечения экземы в клинике «ПРЕЗИДЕНТМЕД»

Для эффективного лечения экземы необходимо сочетание наружной терапии, системной терапии и аппаратной терапии. Если говорить об аппаратной терапии, при большинстве форм экземы обязательной является фототерапия. При этом невозможно ограничиться одним видом фототерапии. Оптимальная длина волны для фототерапии экземы — 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.

Оборудование для лечения экземы

Эксимерный лазер XTRAC

Использование эксимерного лазера xtrac (США), с длиной волны 308 нм сегодня является наиболее эффективным методом лечения всех видов экзем!

Ультрафиолетовое облучение — самый распространенный способ лечения экземы. Фототерапия экземы обычно реализуется в виде УФА — терапия в комбинации с фотосенсебилизаторами (ПУВА-терапия), либо в виде СФТ (селективная фототерапия).

Действие СФТ обусловлено снижением избыточного синтеза ДНК, уменьшением пролиферации клеток эпидермиса.

С появлением UVB-лазера XeCl-308нм (XTRAC) стало возможным более эффективно и безопасно воздействовать на очаги поражения. Эксимерный лазер XTRAC с длиной волны в 308 нм благодаря научным исследованиям американских ученых на протяжении 10 лет позволяет как остановить аутоиммунные патологические процессы в коже, воздействуя на Т-лимфоциты и вызывая их разрушение, так и благодаря подбору высокой энергии (от 100 до 4500 мДж) при малом времени излучения до 30 нс (наносекунд) обеспечивает абляцию кератиноцитов — клеток верхнего слоя кожи, находящихся в нестабильном делении без побочных термических эффектов.

Эксимерная система Quantel Medical

Уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.

Первая в мире разработка, при которой отсутствует световод, что позволяет более точно доставлять энергию к очагу поражения.

Прибор Quantel Derma GmbH разработан компанией Quantel Group (в прошлом — Wavelight Aesthetic GmbH) в Эрлаген, Германия. Также часть компании находится во Франции. Quantel Group находится в лазерном бизнесе с 1970 года и с тех пор завоевала стойкую репутацию лидера в данной области.

Quantel Medical 308 — одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм. В этом диапазоне УФ-спектра наблюдается уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии. Это первая в мире разработка, при которой отсутствует световод, что позволяет более точно доставлять энергию к очагу поражения.

При этом эксимерные системы и лазеры позволяют наводить лазер на поврежденные участки кожи. Таким образом, воздействие осуществляется не на все тело (здоровая кожа не подвергается УФ излучению).

MultiClear

Быстрая экспертная система позволяет врачу точно выбирать оптимальный метод фототерапии для лечения всех видов экзем.

MultiClear™ является продукцией компании CureLight, мирового лидера в селективной фототерапии.

Удобная в работе, быстрая экспертная система позволяет врачу точно выбирать оптимальный метод фототерапии для лечения всех видов экзем.

MultiClear™ точно и аккуратно использует диапазон узкополосного света 296-315 нм для лечения экземы. С помощью специальных гелей и световодов можно за считанные секунды обрабатывать участки размером до 23х23 мм, не затрагивая соседние здоровые ткани.

Лечение экземы ультрафиолетовыми лучами спектра В является стандартной, эффективной и проверенной терапией. Клиническими испытаниями было доказано, что ультрафиолетовые лучи спектра В узкого диапазона (пик 296-313 нм) имеют наилучшую эффективность при лечении.

Стандартное лечение в очищающем режиме с люминесцентными лампами узкого диапазона (такими, как TL-01) подразумевает суммарную дозу в 13Дж/см² (диапазон 4 Дж/см² -24 Дж/см²), облучению ультрафиолетовым лучам подвергается как поврежденная, так и «нормальная» кожа. При стандартном облучении всего тела ультрафиолетовыми лучами узкого диапазона, результат достигается у 80% пациентов в течение 4 недель, по 3-4 обработки в неделю.

Harmony XL PRO

Уникальный лазер Harmony XL с насадкой Pulsed UV, 300 — 380 nm обеспечит эффективное лечение экземы.

Насадка UV создает мощный поток излучения со спектральной плотностью потока в диапазоне волн UVA для лечения экземы и других дерматозов.

Лечение происходит гораздо быстрее, чем при UVA или UVB фототерапии. Процедура не требует применения фотосенсибилизаторов и других препаратов. Лечению подвергается только определенный участок, чтобы избежать попадания с светового потока на здоровую ткань.

ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ СПЕКТР MULTICLEAR

Данный высокоинтенсивный инновационный прибор подвергает зараженную экземой кожу потокам излучения узкого диапазона, полностью избегая попадания на незараженные участки кожи. Стандартные параметры позволяют обрабатывать участки кожи размером 23х23 мм. Компьютеризованное управление позволяет производить обработку до 7 минимальных эритемных доз как в постоянном, так и в импульсивном режиме. Пик излучения ультрафиолетовых лучей спектра В составляет 304-313 нм оптимизирован для достижения наивысшей эффективности при лечении.

Лечение экземы можно эффективно и безопасно проводить с помощью ультрафиолетовых лучей спектра В узкого диапазона (диапазон спектра 296-313 нм). При сравнении эффективности с различными пиками спектра ультрафиолетового света, было отмечено, что 304 нм является наиболее эффективным пиком для лечения, чем любая другая длин волны ультрафиолета.

Компьютеризованное измерение минимальной эритемной дозы позволяет проводить точную и быструю оценку МЭД, необходимую для определения начальной дозы. Встроенная интеллектуальная система позволяет увеличивать дозу. Дозы в 7 МЭД используются на пораженных участках, полностью обходя непораженные участки кожи. Предварительные результаты показывают, что практически все пациенты реагируют на лечение, а очищение в среднем достигается после минимальное количество сеансов лечения, проводимых 1-2 раза в неделю, по сравнению с 30-40 сеансами при использовании обычных систем, подвергающих облучению все тело.

Система многоволновой направленной фототерапии MultiClear выгодно отличается от остальных установок направленной или полной обработки ультрафиолетовыми лучами спектра В. Суммарные дозы ультрафиолета для обработки пораженной кожи при направленном излучении составляют одну треть от суммарной дозы облучения ультрафиолетом при использовании систем обработки всего тела. (4Дж/см² по сравнению с 13Дж/см²).

Что наиболее важно, направленная фототерапия MultiClear позволяет избегать облучения ультрафиолетом непораженных участков — тем самым обеспечивая более высокую степень безвредности. Более быстрый результат, достигаемый при использовании прибора MultiClear (в сравнении с эксимерным лазером, либо с другими системами некогерентной направленной фототерапии) может быть объяснен оптимизированной длиной волны ультрафиолета в 304 нм (308 нм используется в других системах). Это также объясняется лучшим и более легким контролем дозы с помощью компьютеризованной системы дозировки ультрафиолета MultiClear (Mulcticlear UV Dosing System — MUDS™).

Фототерапевтическая панель Dermalight 1000

Данный прибор применяется для поддерживающей терапии экземы.

Учитывая отсутствие генератора контроля энергии и рассеивания света из-за незамкнутости контура, не может применяться как самостоятельный метод лечения — не создает должной равномерной нагрузки.

Ультрафиолетовая кабина UV Waldmann

Ультрафиолетовая кабина UV Waldmann Наряду с выраженной репигментацией, приводит к восстановлению в коже больных псоиазом.

Новинка! Ультрафиолетовая кабина UV производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия)

Кабина оборудована 26 флуоресцентными лампами низкого давления, которые общепризнаны как самые эффективные и создающие гарантированный оптимальный уровень светового воздействия.

Фото до и после лечения

Лечение экземы эксимерным лазером

Лечение экземы системой Quantel Derma 308

Лечение экземы системой MultiClear

Стоимость лечения

Консультация  врача-дерматовенеролога первичная-повторная	2500
Консультация  врача-дерматовенеролога первичная — повторная после 20. 00.	3500
Консультация  врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора	6000
Консилиум первичный	6000
Консилиум повторный	3000
Комплексная 3D диагностика кожи	5000
3D сканирование кожи	3500

Смотрите полный прайс-лист

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

Врачи Клиники

Незговорова Оксана Ивановна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Скородумова Ольга Евгеньевна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.

Кирилюк Татьяна Игоревна

Окон­чи­ла Ме­ди­цин­скую ака­де­мию име­ни С.И. Ге­ор­ги­ев­ско­го ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вер­над­ско­го» (Ле­чеб­ное де­ло). Крас­ный ди­плом.

Гришанова Наталья Александровна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2003 г.

Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2004 г.

Отзывы пациентов

Евгения, 07.04.19

Выражаю благодарность всему персоналу клиники за комфорт от посещения. Огромная благодарность докторам клиники » ПрезидентМед» многие из которых не просто профессионалы и хорошие врачи но и внимательные люди.

Экзема (атопический дерматит): причины, лечение и симптомы

Обзор

Что такое экзема? Как это выглядит и ощущается?

Экзема (также называемая атопическим дерматитом) — это состояние, при котором кожа становится сухой, красной, зудящей и бугристой. Это один из многих видов дерматита. Экзема повреждает барьерную функцию кожи («клей» вашей кожи). Эта потеря барьерной функции делает вашу кожу более чувствительной и более склонной к инфекциям и сухости.

Экзема не вредит вашему телу.Это не означает, что ваша кожа грязная или заражена, и это не заразно. Существуют методы лечения, которые могут помочь справиться с вашими симптомами.

В слове «дерматит» «дерма» означает «кожа», а «ит» означает «воспаление». Слово в целом означает «воспаление кожи». «Экзема» происходит от греческого слова «ekzein», что означает «кипеть» или «вспыхивать».

Насколько распространена экзема (атопический дерматит)?

Экзема поражает до 15 миллионов американцев. Младенцы склонны к экземе, и от 10% до 20% будут ею болеть.Тем не менее, почти половина перерастает это состояние или значительно улучшается по мере взросления.

Экзема поражает мужчин и женщин в равной степени и чаще встречается у людей, у которых в личном или семейном анамнезе есть астма, аллергия на окружающую среду и/или пищевая аллергия.

Как начинается экзема?

Первые признаки экземы – зуд и покраснение.

Где чаще всего возникает экзема?

Экзема может появиться на любом участке кожи. У подростков и взрослых он обычно находится на руках, шее, внутренней стороне локтей, лодыжках, коленях, ступнях и вокруг глаз.

Кто подвержен риску заболеть экземой?

Экзема (атопический дерматит) обычно начинается в детстве, но ею может заболеть любой человек в любом возрасте. Вы находитесь в группе высокого риска, если вы:

• Женщина.
• Афроамериканец.
• Диагноз: сенная лихорадка или астма.
• Член семьи с историей дерматита, сенной лихорадки или астмы.

Является ли экзема (атопический дерматит) заразной? Может ли это распространяться?

Нет. Ни один тип дерматита не заразен.Это не может быть распространено на кого-либо еще.

Болит ли экзема? Он горит?

Хотя некоторые виды дерматита болезненны (например, контактный дерматит) или вызывают ощущение жжения, экзема обычно вызывает зуд.

Может ли экзема повредить остальную часть моего тела или убить меня?

Экзема и другие виды дерматита не опасны для остальных частей тела. Состояние не смертельное.

В чем разница между дерматитом и псориазом?

Псориаз и дерматит могут выглядеть одинаково.Оба вызывают пятна красной кожи. Однако при псориазе чешуйки толстые, а края этих чешуек четко очерчены.

Обсудите со своим лечащим врачом вопросы о том, какое у вас состояние кожи. У вас может быть более одного кожного заболевания одновременно. Лечение одного может не сработать для другого.

Симптомы и причины

Что вызывает экзему?

Экзема (атопический дерматит) вызывается сочетанием активации иммунной системы, генетики, экологических триггеров и стресса.

• Ваша иммунная система. Если у вас экзема, ваша иммунная система чрезмерно реагирует на небольшие раздражители или аллергены. Эта чрезмерная реакция может воспалить вашу кожу.
• Ваша генетика. У вас больше шансов заболеть экземой, если в вашей семье были случаи дерматита. Вы также подвергаетесь более высокому риску, если в анамнезе есть астма, сенная лихорадка и/или аллергены. Аллергены — это такие вещества, как пыльца, шерсть домашних животных или продукты, которые вызывают аллергическую реакцию. Кроме того, могут быть изменения в ваших генах, которые контролируют белок, который помогает вашему телу поддерживать здоровую кожу.Без нормального уровня этого белка ваша кожа не будет полностью здоровой.
• Ваша среда. Окружающая среда может раздражать кожу. Некоторые примеры включают воздействие табачного дыма, загрязнителей воздуха, жесткого мыла, тканей, таких как шерсть, и некоторых продуктов для ухода за кожей. Низкая влажность (сухой воздух) может вызвать сухость и зуд кожи. Жара и высокая влажность могут вызвать потоотделение, что может усилить зуд.
• Ваш стресс. Уровень стресса может вызвать или усугубить экзему. Существуют психические/эмоциональные признаки стресса и физические признаки стресса. В том числе:

Ментальные/эмоциональные знаки:

• Депрессия.
• Трудно расслабиться.
• Употребление алкоголя, табака или наркотиков для расслабления.
• Негативное мнение о себе (низкая самооценка).
• Беспокойство, постоянное беспокойство.
• Чувство подавленности.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Раздражительность, перепады настроения или вспыльчивость.

Физические знаки:

• Тошнота и головокружение.
• Нежелание заниматься сексом.
• Слишком много спит.
• Слишком мало спит.
• Диарея.
• Запор.
• Напряжение мышц.
• Боли и боли.

Каковы признаки и симптомы экземы?

Симптомы экземы (атопического дерматита) включают:

• Сухая кожа.
• Зуд кожи.
• Красные высыпания.
• Бугорки на коже.
• Чешуйчатые кожистые участки кожи.
• Покрывается коркой.
• Отек.

Если у вас экзема, у вас также может быть другое заболевание, которое ее не вызывает, но часто встречается рядом с ней:

• Аллергии.
• Астма.
• Депрессия.
• Потеря сна.
• Беспокойство.

Обратите внимание, что диабет не включен в этот список.

Усугубляет ли погода экзему?

Низкая влажность (сухой воздух) может высушить кожу, а потоотделение, вызванное высокой температурой, может усилить зуд.

Сколько длится экзема (атопический дерматит)?

Экзема может быть пожизненной, но с симптомами можно справиться с помощью домашних средств, безрецептурных и прописанных лекарств.

Диагностика и тесты

Как диагностируется экзема (атопический дерматит)? Какие тесты делаются?

Ваш лечащий врач внимательно осмотрит вашу кожу. Они будут искать классические признаки экземы, такие как покраснение и сухость. Они спросят о симптомах, которые вы испытываете.

Обычно лечащий врач может диагностировать экзему на основании осмотра вашей кожи. Однако, если есть сомнения, они могут провести следующие тесты:

• Кожный тест на аллергию.
• Анализы крови для выявления причин сыпи, которые могут быть не связаны с дерматитом.
• Биопсия кожи для отличия одного типа дерматита от другого.

Какие вопросы может задать лечащий врач для диагностики экземы?

В разговоре с вашим лечащим врачом вам нужно будет рассказать много информации. Будьте уверены, чтобы быть конкретным о ваших симптомов.

• Где находится ваша экзема?
• Чем вы лечили экзему?
• Какие у вас заболевания? Аллергия? Астма?
• В вашей семье были случаи экземы?
• Как давно у вас появились симптомы экземы?
• Вы принимаете горячий душ?
• Есть ли что-то, что ухудшает ваши симптомы?
• Вы заметили, что что-то провоцирует или усугубляет вашу экзему? Мыло? Моющие средства? Сигаретный дым?
• У вас такой сильный зуд, что вы не можете уснуть? Работающий? Живете своей обычной жизнью?

Управление и лечение

Как лечится экзема? Какие препараты используются?

Лечение экземы (атопического дерматита) может быть затруднено, если причиной является что-то, что вы не можете контролировать, например генетика. К счастью, вы можете иметь некоторое влияние на окружающую среду и уровень стресса. Сделайте все возможное, чтобы выяснить, что вызывает или усугубляет вашу экзему, а затем избегайте этого. Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и дискомфорт, а также предотвратить инфекцию и дополнительные вспышки.

Примите во внимание следующие советы по лечению:

• Используйте увлажнитель воздуха, если сухой воздух делает вашу кожу сухой.
• Обратитесь к психиатру за лекарствами и к терапевту за консультацией, если вы испытываете симптомы плохого психического/эмоционального здоровья.
• Увлажните кожу кремом или мазью. Лосьоны тоже не работают. Наносите несколько раз в день, в том числе после купания или душа. Используйте теплую воду в ванне или душе вместо горячей.
• Используйте мягкое мыло и другие продукты, не содержащие ароматизаторов, красителей и спирта. Ищите продукты с пометками «без отдушек», «гипоаллергенные» и «для чувствительной кожи».
• Используйте средства для ухода за кожей, содержащие керамиды. Эти увлажняющие средства заменяют часть «клея» (барьера), отсутствующего на вашей коже.
• Наносите кортизоновые кремы и мази. Кортизон — это безрецептурный стероид, содержащийся в гидрокортизоне (Cortisone 10®) и ацетате гидрокортизона (Cort-Aid®). Они могут помочь контролировать зуд и покраснение.
• При сильном зуде принимайте безрецептурные антигистаминные препараты.
• Принимайте рецептурные лекарства. Ваш лечащий врач может прописать стероидные кремы, таблетки и/или инъекции. Долгосрочные риски включают побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, увеличение веса и истончение кожи.Существуют более новые лекарства, называемые местными иммуномодуляторами (ТИМ), которые показывают прогресс в лечении пациентов, не отвечающих на другие виды лечения. Они изменяют иммунный ответ организма на аллергены и имеют меньше побочных эффектов.
• Фототерапия: Было показано, что ультрафиолетовые световые волны солнечного света помогают при определенных кожных заболеваниях, включая экзему. Фототерапия использует ультрафиолетовый свет, обычно ультрафиолетовый B (UVB), от специальных ламп.

Если у вашего ребенка проблемы с кожей, например, экзема, вы можете:

• Избегайте длительных горячих ванн, которые могут высушить кожу.Вместо этого используйте теплую воду и обтирайте ребенка губкой.
• Наносите лосьон сразу после купания, пока кожа еще влажная. Это поможет задержать влагу в коже.
• Поддерживайте комнатную температуру как можно более стабильной. Изменения комнатной температуры и влажности могут высушить кожу.
• Одевайте ребенка в хлопчатобумажную одежду. Шерсть, шелк и искусственные ткани, такие как полиэстер, могут раздражать кожу.
• Используйте мягкое хозяйственное мыло и убедитесь, что одежда хорошо прополоскана.
• Следите за кожными инфекциями. Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если вы заметили инфекцию.
• Помогите им не тереть и не царапать сыпь.
• Используйте увлажняющие средства несколько раз в день. У младенцев с экземой чрезвычайно полезно регулярное увлажнение (например, при каждой смене подгузника).

Есть ли лекарство от экземы (атопического дерматита)?

Нет. Существуют методы лечения, но ни одно из них не может претендовать на устранение симптомов дерматита в 100% случаев.

Должен ли я обратиться к дерматологу по поводу моей экземы?

Да, если ваш обычный лечащий врач не может помочь вам с симптомами экземы. Дерматологи специализируются на кожных заболеваниях.

Профилактика

Как снизить риск развития экземы (атопического дерматита)?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить вспышки экземы:

• Установите режим ухода за кожей и следуйте рекомендациям лечащего врача по поддержанию здоровья кожи.
• Надевайте перчатки для работы, при которой руки должны погружаться в воду. Наденьте хлопчатобумажные перчатки под пластиковые перчатки, чтобы впитать пот, и носите перчатки на улице, особенно в зимние месяцы.
• Используйте мягкое мыло для принятия ванны или душа и промокните кожу насухо, а не растирайте. Нанесите увлажняющий крем или мазь сразу после высыхания кожи, чтобы запечатать влагу. Повторно наносите крем или мазь два-три раза в день.
• Принимайте ванну или душ с прохладной (теплой), а не с горячей водой.
• Пейте не менее восьми стаканов воды каждый день. Вода помогает сохранить кожу влажной.
• Старайтесь не перегреваться и не потеть.
• Носите свободную одежду из хлопка и других натуральных материалов. Стирайте новую одежду перед тем, как надеть ее. Избегайте шерсти.
• Избегайте резких перепадов температуры и влажности.
• Научитесь распознавать стресс в своей жизни и справляться с ним. Регулярные аэробные упражнения, хобби и методы управления стрессом, такие как медитация или йога, могут помочь.
• Ограничьте воздействие известных раздражителей и аллергенов.
• Избегайте расчесывания или растирания зудящих участков кожи.

Какие продукты следует есть или избегать, чтобы снизить риск развития экземы?

Связь между экземой и пищевой аллергией неясна. Если у вас есть пищевая аллергия, то одной из причин, по которой вы должны избегать этой пищи, является то, что она может вызвать или усугубить дерматит. Примеры распространенных аллергий включают арахис, молочные продукты, яйца, сахар, алкоголь и глютен.Обратите внимание на то, что вы едите. Если ваша экзема обостряется после того, как вы съели определенную пищу, возможно, у вас аллергия на нее.

Если у вас нет пищевой аллергии, то нет продуктов, включая курицу, которые могут вызвать или усугубить вашу экзему.

Перспективы/прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировали экзему (атопический дерматит)?

Почти половина детей с экземой перерастает это состояние или испытывает значительное улучшение к тому времени, когда они достигают половой зрелости.Другие будут продолжать иметь ту или иную форму болезни. У взрослых с экземой заболевание, как правило, хорошо поддается лечению при правильном уходе за кожей и лечении, хотя обострения симптомов могут возникать на протяжении всей жизни.

Как долго у меня будет экзема?

Экзема может быть с вами всю жизнь. Она может начаться в младенчестве и продолжаться во взрослом возрасте. Она может начаться в подростковом возрасте и исчезнуть к юношескому взрослому возрасту. Каждая возможность зависит от человека.

Можно ли вылечить экзему (атопический дерматит)?

Экзема является хроническим заболеванием, что означает, что ее нельзя вылечить.Однако лечение очень эффективно уменьшает симптомы зуда и сухости кожи.

Жить с

Каково жить с экземой?

Многие люди живут с экземой (атопическим дерматитом). Целых 15 миллионов американцев могут иметь это состояние кожи. Жить с этим может быть непросто.

Иногда экзема может исчезнуть. Это известно как период «ремиссии». В других случаях у вас может быть «вспышка», когда становится хуже.Целью лечения является предотвращение таких вспышек, предотвращение ухудшения ваших симптомов. Обязательно избегайте триггеров, увлажняйте кожу, принимайте лекарства и делайте все, что рекомендует ваш лечащий врач.

Как мне позаботиться о себе?

Снижение стресса очень важно. Попробуйте эти советы:

• Сосчитайте до десяти, делая глубокий вдох.
• Занимайтесь спортом ежедневно.
• Старайтесь не пить столько кофеина и алкоголя.
• Спите восемь часов в сутки.
• Питайтесь правильно.
• Старайтесь иметь позитивный настрой.
• Журнал каждый день.
• Расскажите о своей жизни друзьям, семье и психотерапевту.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только заметите симптомы. Немедленно лечитесь.

Какие вопросы об экземе (атопическом дерматите) я должен задать своему лечащему врачу?

• Как узнать, что у меня экзема?
• Если у меня нет экземы, какое еще кожное заболевание у меня может быть?
• Есть ли конкретная марка увлажняющего крема, которую вы рекомендуете?
• Есть ли рецептурный крем, который вы можете выписать?
• Как часто мне следует посещать дерматолога по поводу моей экземы?
• Какие мыла, лосьоны, косметика и т. д.мне следует избегать?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Какие домашние процедуры вы рекомендуете?

Записка из клиники Кливленда

Экзема (атопический дерматит) — очень нормальное явление, очень распространенное и очень, очень неприятное. Это может повлиять на качество вашей жизни. В худшем случае это может помешать вам уснуть, отвлечь вас и заставить вас чувствовать себя неловко на публике. Обратитесь к дерматологу или другому поставщику медицинских услуг, как только вы начнете замечать его признаки.Ознакомьтесь с домашними средствами и назначенными процедурами.

Ты не один! От 15% до 20% людей в какой-то момент своей жизни страдают экземой или другим типом дерматита.

Экзема (атопический дерматит) у детей

Причины

Дети с экземой имеют форму «чувствительной кожи», которая может легче раздражаться от потоотделения, жары, грубой одежды и некоторых моющих средств, мыла и чистящих средств. Дети с атопическим дерматитом могут иметь аллергию на продукты питания, домашних животных или других животных, пылевых клещей, пыльцу деревьев и трав, хотя неясно, действительно ли эти аллергии «вызывают» экзему у большинства детей.

В большинстве случаев выявление этих аллергий не помогает при экземе. В редких случаях у некоторых детей с атопическим дерматитом может развиться аллергия на химические вещества, содержащиеся в их увлажняющих кремах, других средствах по уходу за кожей, одежде или местных лекарствах.

Симптомы

У детей с экземой появляются красные, сухие, зудящие пятна на коже, возникающие в результате воспаления. Зуд может быть сильным и постоянным. При частом расчесывании на коже могут появиться волдыри, выделения, корки или язвы из-за инфекции.Иногда, если ребенок чешется в течение многих недель или месяцев, кожа может начать становиться очень грубой, кожистой и темнеть.

У младенцев экзема обычно поражает лицо, волосистую часть головы, руки и ноги.

У детей старшего возраста экзема может поражать только внутреннюю часть локтей и заднюю часть коленей.

У некоторых детей с тяжелой формой экземы может быть поражено все тело. Экзема очень зудит.

Лечение

Экзема неизлечима, хотя ее обычно можно контролировать с помощью хорошего ухода за кожей.Важно часто наблюдаться у врача, чтобы он мог видеть, работают ли прописанные лекарства. Вашему врачу может потребоваться скорректировать лечение в разные сезоны года, во время обострений или по мере взросления ребенка.

Купание

Некоторым детям полезно ограничить купание от одного до трех раз в неделю. Более частое купание может «высушить» кожу и усилить зуд. Детям с аллергией на окружающую среду, такой как пыльца и перхоть животных, может помочь более частое купание, особенно после контакта с известными аллергенами.Ваш врач поможет вам решить, какой подход лучше всего подходит для вашего ребенка.

№

• Используйте мягкое очищающее средство без мыла, такое как твердое мыло Dove Sensitive Skin или очищающее средство Cetaphil.
• Ограничьте время пребывания в ванне или душе до 5–10 минут или меньше.
• Теплая вода; горячая вода еще больше высушит кожу.
• Не используйте мочалку, горячую воду или ванну с пеной или мочалку.
• Промокните кожу полотенцем. Не трите.
• Наносите местные лекарства или увлажняющие средства в соответствии с инструкциями сразу после купания, пока кожа еще влажная.

Лекарства для местного применения (на кожу)

Ваш врач может назначить местные стероиды или другие кремы или мази для лечения экземы у вашего ребенка. Наносите небольшое количество лекарства на пораженные участки до двух раз в день по мере необходимости, чтобы держать экзему под контролем. Возможно, вам не придется использовать лекарство каждый день.

Всегда наносите местное лекарство перед увлажняющим средством . Постарайтесь подождать не менее 30 минут, прежде чем наносить увлажняющий крем.

Если у вашего ребенка обостряется экзема, вам может потребоваться кратковременное применение более сильного местного стероида. Используйте эти стероиды два раза в день или в соответствии с указаниями вашего врача на участках, которые вспыхнули, вместо ваших повседневных стероидов. Позвоните своему врачу, если области не лучше через семь дней. По мере улучшения состояния экземы вы сможете реже использовать местные лекарства, в идеале два-три раза в неделю или реже, чтобы кожа вашего ребенка оставалась чистой.

Не злоупотребляйте местными стероидами. Это может нанести вред коже вашего ребенка, например растяжкам и сосудистым звездочкам.

Увлажняющие средства 

Важно увлажнять кожу изнутри, поэтому давайте ребенку пить много воды.

Нанесите толстый слой увлажняющего крема через 30 минут после применения любых местных лекарств. Это дает время лекарству впитаться в кожу. Затем увлажняющий крем запечатает лекарство. Как правило, мази или кремы предпочтительнее лосьонов. Не используйте увлажняющий крем, который продается во флаконе с дозатором, так как это обычно лосьоны. Некоторым детям такие мази, как вазелин и аквафор, кажутся слишком жирными для использования в летнее время. Им неудобно, когда они потеют.

Вот несколько хороших увлажняющих средств, но ваш врач может порекомендовать что-то другое (вы также можете найти другой продукт, который любит использовать ваш ребенок):

• Мази вазелиновые или вазелиновые (в тюбике или банке)
• Аквафор мазь
• Крем A-Mantle
• Авеено кремовый
• Крем CeraVe
• Крем Цетафил (включая Ресторадерм)
• Крем Eucerin
• Ваникрем

Существует также список «одобренных» продуктов, доступных на веб-странице Национального фонда борьбы с экземой.

Даже если у вашего ребенка нет признаков активной экземы, вы должны продолжать использовать увлажняющий крем по крайней мере два раза в день, чтобы предотвратить обострение.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты относятся к типу лекарств от аллергии. Их также можно использовать для уменьшения зуда. Они наиболее полезны, если их давать перед сном (антигистаминные препараты могут вызвать у ребенка сонливость). Антигистаминные препараты включают гидроксизин (Атаракс) и дифенгидрамин (Бенадрил). Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке.

Некоторым детям с аллергией на окружающую среду и аллергическим ринитом (зуд, слезотечение и заложенность носа) также может потребоваться ежедневный прием неседативных антигистаминных препаратов, таких как цетиризин (Зиртек), лоратадин (Кларитин) или фексофенадин (Аллегра) по утрам, чтобы контролировать симптомы аллергии.

Триггеры окружающей среды

Избегайте пищевых продуктов или триггеров окружающей среды, таких как перхоть собак или кошек, пылевые клещи и пыльца деревьев, которые могут усугубить экзему вашего ребенка. Даже если ваш ребенок не часто находится рядом с триггерами, они все равно могут усугубить экзему.Несколько полезных советов:

• Держите кожу закрытой хлопчатобумажной одеждой (по возможности с длинными рукавами и брюками).
• Поддерживайте комфортную температуру в вашем доме (потоотделение может вызвать зуд).
• Избегайте жестких, вызывающих зуд материалов, таких как шерсть, и недышащих тканей, таких как полиэстер.
• Избегайте пушистых игрушек, мягких игрушек и домашних животных.
• При низкой влажности может помочь увлажнитель с прохладным туманом.
• Сведите к минимуму воздействие сильной жары и потоотделения.

Кожные инфекции

Кожные инфекции часто встречаются у детей с экземой. Это может проявляться в виде пустул, желтых корок, просачивания, болезненных участков или узелков или красных/теплых бляшек. Если у вашего ребенка кожная инфекция, врач может на короткое время изменить режим ухода за кожей. Они также могут назначить местный или пероральный антибиотик.

Местные антибиотики, такие как мупироциновая (Bactroban, Centany) мазь, следует наносить два раза в день на любые открытые или покрытые коркой участки кожи в течение нескольких дней, пока эти участки не заживут.Продолжайте наносить местные кортикостероидные препараты и увлажняющие средства на эти области.

Отбеливающие ванны

Обычные ванны с разбавленным раствором хлорной извести сократят количество бактерий на коже ребенка и снизят риск бактериальных инфекций. Рекомендуется 1-2 раза в неделю. Может делать чаще, если в тяжелой вспышки. Рецепт отбеливающей ванны:

• Четверть чашки отбеливателя для белья без запаха в ванне обычного размера, наполненной наполовину
• Одна чайная ложка на галлон воды в детской ванночке

Влажные бинты

Влажные повязки можно накладывать на ребенка после местного применения стероидных препаратов.Это делает лекарство более эффективным, помогая ему проникнуть глубже в кожу. Tubifast — это тип трубной повязки, которая бывает разных размеров. Его можно обрезать, чтобы он подходил для таких частей тела, как руки, ноги и туловище. Вы также можете использовать тузовый бинт или мокрую хлопчатобумажную пижаму. После ночной дозы стероидов для местного применения идеально, так как ребенок может носить их перед сном для увеличения продолжительности лечения. Их также можно носить после нанесения увлажняющего крема, чтобы более эффективно удерживать влагу в коже.

Последующие визиты

Последующие визиты очень важны. Врач осмотрит кожу вашего ребенка и проследит за побочными эффектами использования стероидных препаратов и инфекциями. Они могут изменить используемые лекарства. Важно следовать указаниям врача и посещать последующие приемы.

Когда звонить врачу

• Если у вашего ребенка появились открытые, сочащиеся участки кожи, болезненные или связанные с лихорадкой
• Если экзема вашего ребенка ухудшается или не улучшается при использовании назначенных лекарств

Направление к специалисту

Большинство младенцев и детей с экземой легкой и средней степени тяжести могут находиться под наблюдением лечащего врача, если соблюдается план лечения и осуществляются последующие визиты. Направление к аллергологу или дерматологу уместно, когда:

• Подозрение на пищевую или другую аллергию
• Кожные инфекции часты
• Ваш ребенок не реагирует на план лечения, назначенный лечащим врачом, после нескольких последующих посещений и внесения корректировок в план лечения
• Веб-сайт экземы

Экзема лица | О препарате и лечении

Экзема лица

Перейти к:

Введение

Атопическая экзема

Себорейный дерматит

Раздражающий контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит

Светочувствительная экзема

Лечение экземы лица

Введение

Экзема часто поражает лицо, а лицевая экзема может быть особенно неприятной, поскольку она очень заметна. Кроме того, кожа лица очень чувствительна, и даже самая легкая степень воспаления может вызывать болезненные ощущения, зуд и дискомфорт. Для некоторых людей лицевая экзема является кратковременной проблемой, длящейся всего неделю или две. Для других это может быть более длительным, с негативным влиянием на качество жизни. Как и при экземе на других участках тела, пораженная кожа красная, сухая и шелушащаяся, а иногда и мокнущая, с корками или волдырями. Если кожу вокруг и под глазами постоянно тереть, она может временно приобрести морщинистый вид.У людей с атопической экземой можно увидеть постоянные складки под глазами; они являются генетическими и известны как «складки Денни-Моргана».

Экзема лица может возникать изолированно или как часть генерализованной экземы. У большинства людей нет идентифицируемой причины, но обычно в анамнезе имеется атопическая экзема — врожденная или конституциональная экзема, поражающая другие области тела. В некоторых случаях причиной может быть контакт с внешним раздражающим химическим веществом или аллергеном (контактный дерматит). При подозрении на аллергию часто требуется направление к дерматологу для проведения пластыря, поскольку не всегда можно определить наличие аллергической экземы на лице только по внешнему виду.

Атопическая экзема

Это наиболее распространенная форма экземы у детей, часто поражающая лицо. Щеки являются одной из первых частей тела, которые поражаются детской экземой, и это обычно происходит в течение первых нескольких месяцев жизни. Затем экзема обычно распространяется на другие области, такие как сгибы рук и ног. Пораженная кожа красная, сухая, шелушащаяся и зудящая, иногда может стать мокрой, покрытой корками или волдырями. Мокнутие и корки могут быть признаком бактериальной инфекции.У детей в возрасте до одного года экзема лица очень распространена в области складок на шее и щеках, но поражение век встречается редко. У детей старшего возраста может поражаться все лицо и веки, особенно если у ребенка также сенная лихорадка. У взрослых с атопической экземой часто отмечается поражение лица, которое может представлять собой стойкую область экземы и часто связано с контактным дерматитом. Однако все дети, перенесшие экзему, могут остаться с чувствительной кожей, и экзема может вернуться в любом возрасте.

Себорейный дерматит

Вероятно, это наиболее распространенная форма экземы лица у взрослых. Это состояние часто протекает легко и проявляется просто в виде сухой шелушащейся кожи вокруг складок ушей и бровей.Однако некоторые люди страдают от значительного раздражения и болезненности, особенно когда поражены веки или слуховые проходы.

Перхоть является примером легкого себорейного дерматита кожи головы. Как и себорейный дерматит в других местах, это, как правило, длительная жалоба, которая может улучшиться при лечении, но не может быть вылечена навсегда. Себорейный дерматит также может возникать на других частях тела, включая грудь, подмышки и пах. Пораженные участки, как правило, имеют высокий уровень кожного сала (кожного сала).Это способствует чрезмерному росту кожных дрожжей, называемых Malassezia, которые, по-видимому, вызывают воспалительную реакцию у людей, которые стали к ним чувствительны. Для снижения уровня дрожжей при лечении себорейного дерматита широко используются шампуни и кремы против дрожжей. Факторы окружающей среды, такие как солнце, температура и влажность, также могут вызывать вспышки, и состояние имеет тенденцию ухудшаться, когда человек истощен или находится в состоянии длительного психологического стресса. У младенцев часто развивается себорейный дерматит, известный как колыбельный дерматит — это может произойти у любого младенца и проходит к шести месяцам.Он отличается от себорейного дерматита взрослых.

Для получения дополнительной информации см. информационные бюллетени Национального общества по борьбе с экземой о себорейном дерматите и колыбельном дерматите у младенцев и себорейном дерматите у взрослых (ниже).

Большинство людей в повседневной жизни пользуются разнообразной косметикой и туалетными принадлежностями, которые могут вызывать раздражение. Примеры включают мыло, пенящиеся моющие средства, отшелушивающие скрабы, очищающие средства, тонеры, средства для макияжа, солнцезащитные кремы и пену для бритья. Повторное использование, особенно у людей со склонностью к экземе, может привести к сухости и болезненности кожи.Помните, что средства по уходу за кожей могут вызывать раздражение, даже если они помечены как «дерматологически протестированные», «натуральные» или «органические». Ни один из этих терминов не гарантирует, что продукт будет безотказным, особенно если он используется кем-то с существующей экземой лица. Косметических продуктов следует избегать при активной экземе лица, поскольку они предназначены только для использования на нормальной/непораженной коже.

Изменения температуры и влажности часто усугубляют экзему. Некоторые люди считают, что их кожа улучшается летом, в то время как другие считают, что жаркая погода вызывает у них сильный зуд и зуд.Многие обнаруживают, что состояние их кожи ухудшается зимой, когда лицо, в частности, подвергается воздействию сильного ветра, дождя, мокрого снега и снега. Переход от холода к сухому теплу зданий с центральным отоплением также может ухудшить состояние.

Дети, в частности, иногда страдают от локализованного раздражающего контактного дерматита вокруг губ в результате многократного облизывания. Привычка возникает из-за того, что человек обнаруживает, что его сухие губы временно чувствуют себя более комфортно после облизывания, но в долгосрочной перспективе повторный контакт между слюной и кожей приносит больше вреда, чем пользы.

Прорезывание зубов также обычно вызывает раздражающий контактный дерматит вокруг рта и подбородка из-за постоянного увлажнения и раздражения от капель. Кроме того, насморк и грязная еда при отлучении от груди могут вызвать проблемы. Детские салфетки, содержащие такие раздражители, как спирт и отдушки, также могут раздражать кожу. Если у вашего ребенка экзема, лучше использовать влажные ватные диски со смягчающим средством для лица в качестве альтернативы детским салфеткам.

Аллергический контактный дерматит возникает, когда иммунная система кожи чрезмерно реагирует на то, что до этого момента было безвредным веществом. Лицо является одним из наиболее частых мест аллергического контактного дерматита, поскольку в повседневной жизни кожа лица контактирует со многими потенциальными аллергенами. В редких случаях на человека могут воздействовать переносимые по воздуху летучие аллергены, такие как промышленные химикаты или клей, которые попадают на лицо и шею.

Наиболее распространенными причинами аллергического контактного дерматита на лице являются отдушки/духи (как натуральные, так и синтетические) и химические консерванты в туалетных и косметических средствах (напр.грамм. метилхлоризотиазолинон (MCI) и метилизотиазолинон (MI), также известный как Kathon CG (MCI/MI)). Другие примеры включают краску для волос и лак для ногтей (аллергия на лак для ногтей часто проявляется на лице, а не в области ногтей, из-за прикосновения пальцев к лицу). Аллергия, которая стала более распространенной в последние годы, — это аллергия на метакрилат. Это увеличилось со спросом на акриловые ногти.

Многие люди предполагают, что, поскольку они без проблем использовали такой продукт, как краска для волос, в течение нескольких лет, у них не может быть аллергии на него. На самом деле все наоборот – чем больше вы наносите потенциальный аллерген на кожу, тем больше вероятность того, что однажды у вас появится на него аллергия!

Иногда у людей развивается аллергическая кожная реакция на средства, применяемые для лечения экземы лица или родственных/несвязанных состояний на лице или вокруг него (например, ушные капли с антибиотиком или глазные капли). Это может создать впечатление, что лечение не работает, потому что сыпь сохраняется до тех пор, пока используется проблемный крем/мазь/лекарство.Иногда бывает трудно определить разницу между кожной инфекцией и сильной аллергической реакцией только по внешнему виду.

Контактный дерматит сильнее проявляется на той части кожи, которая была в непосредственном контакте с аллергеном – так, аллергия на губную помаду поражает губы, аллергия на тушь для ресниц влияет на веки и т. д. Никель остается одной из самых распространенных аллергий у женщин, у которых часто развивается аллергия после многократного ношения украшений с недорогим металлом – особенно это касается сережек в проколотых ушах.

Аллергический контактный дерматит является примером отсроченной аллергической реакции, поскольку он проявляется в течение нескольких часов или дней. Его не следует путать с немедленным ощущением жжения или зуда после нанесения вещества, что обычно является признаком чувствительной кожи. Отсроченное начало аллергической реакции может затруднить для пострадавшего определение причины проблемы.

Патч-тесты могут помочь определить, есть ли у кого-то аллергический контактный дерматит.Они включают нанесение небольшого количества аллергенов на кожу, не пораженную экземой, обычно в верхней части спины. Этот участок кожи должен оставаться сухим, и в течение нескольких дней его будут осматривать, чтобы увидеть, есть ли реакция. Патч-тестирование — очень безопасный и полезный способ исследования подозрения на аллергический контактный дерматит, но интерпретация результатов может потребовать значительных навыков, и его должен проводить только специалист, прошедший соответствующую подготовку. После выявления аллергена важно избегать или сводить к минимуму контакт с ним в будущем, поскольку в настоящее время нет способа обратить вспять кожную аллергию.

Светочувствительная экзема

Наши лица ежедневно подвергаются воздействию солнечных лучей, и это может стать пусковым фактором для экземы. С другой стороны, многие люди с экземой обнаруживают, что их кожа улучшается в теплую, солнечную погоду, и действительно, фототерапия (прописанный курс ультрафиолетовой терапии, проводимый и контролируемый в дерматологических отделениях) является дополнительным вариантом лечения хронической, распространенной экземы. Однако некоторые люди с атопической экземой или лицевым себорейным дерматитом замечают ухудшение состояния кожи при сильном солнечном свете.

Некоторые лекарства для других состояний могут вызвать у человека повышенную чувствительность к солнечному свету и легкое ожоги, что часто проявляется на лице, верхней части шеи и тыльной стороне рук, так как эти части тела чаще всего подвергаются воздействию солнечного света. свет. Примеры включают некоторые мочегонные таблетки, принимаемые при высоком кровяном давлении, и антибиотики. Затененные области, такие как подбородок и за ушами, как правило, не поражаются, и это может быть полезным признаком того, что чувствительность к солнечному свету является проблемой.

Иногда аллергическая светочувствительная экзема может быть вызвана прикосновением к растениям с последующим пребыванием на солнце (известный как фитофотодерматит). Хронический актинический дерматит — это редкая и особенно тяжелая форма чувствительности к солнцу, которая обычно поражает пожилых мужчин и может следовать за предшествующим аллергическим контактным дерматитом. Солнцезащитные кремы с высоким фактором (SPF 50) важны для лечения этого типа экземы, но важно найти солнцезащитный крем, который вам подходит и не вызывает дальнейшего раздражения или аллергии.Солнцезащитные средства могут быть назначены при чувствительных к свету состояниях.

Лечение экземы лица

Экзема на лице требует осторожного лечения, так как кожа лица более легко раздражается и уязвима для побочных эффектов местной терапии. Важно учитывать возможность аллергического контактного дерматита у любого человека с персистирующей экземой лица, даже если у него есть давняя врожденная склонность к экземе. Полезно поставить диагноз, какой конкретный тип экземы лица у кого-то есть, чтобы знать, какое лечение, вероятно, будет работать лучше всего, и помочь получить представление об ожидаемом результате — обычно, поскольку экзема является хроническим заболеванием, контроль лица экзема и предотвращение вспышек будут в центре внимания лечения.

Как правило, лечение экземы на лице включает предотвращение дальнейшего раздражения, вызванного косметикой и туалетными принадлежностями, переход на щадящий режим очищения кожи и активное лечение экземы смягчающими средствами и противовоспалительной терапией (местные стероиды или местные ингибиторы кальциневрина).

Практические баллы

• Для удаления шелушения и очистки кожи используйте медицинское смягчающее средство вместо мыла. Избегайте косметических очищающих средств для кожи, так как они обычно содержат моющие средства и ароматизаторы.

• Аккуратно промокните кожу мягким полотенцем, не трите.

• Избегайте мыла, моющих средств, отшелушивающих скрабов и тоников.

• Наносите мягкое медицинское смягчающее средство не менее двух раз в день на воспаленные сухие участки.

• Избегайте косметических увлажняющих средств, поскольку они обычно содержат гораздо большее количество ингредиентов и потенциальных аллергенов, чем простые медицинские смягчающие средства.

• Продукты, помеченные как «натуральные», «дерматологически протестированные» или «гипоаллергенные», могут вызывать как раздражающие, так и аллергические реакции.

• Макияж может раздражать экзему на лице, особенно жидкая основа и тушь для ресниц, поэтому не используйте их на пораженных участках. Минеральная косметика обычно меньше раздражает людей с экземой.

• Используйте медицинские смягчающие средства для снятия макияжа – их можно наносить на влажные ватные диски – они так же эффективны и эффективны, как и косметические средства для снятия макияжа.

• Если вы подозреваете, что ваша косметика может вызывать раздражение, прекратите ее использование и вводите продукты по одному, чтобы проверить, не вызывает ли какой-либо конкретный продукт раздражение.

• Наносите слабодействующий стероидный крем или мазь на пораженные участки один раз в день, как предписано, в течение короткого курса лечения (обычно до двух недель). Их лучше всего наносить вечером перед сном.

• Стероиды умеренной активности иногда могут назначаться при более тяжелой экземе лица, для краткосрочного лечения (обычно две недели). Одного ежедневного применения достаточно, обычно ночью перед сном.

• Сильнодействующие стероиды никогда не должны использоваться, кроме как под пристальным наблюдением дерматолога, так как при длительном использовании (без наблюдения) они несут более высокий риск истончения кожи и необратимого повреждения.

• Соблюдайте особую осторожность при длительном применении местных стероидов умеренной и сильной активности. Очень сильнодействующие местные стероиды никогда не должны использоваться вокруг глаз.

• Топические ингибиторы кальциневрина (Элидел и Протопик) являются полезными вариантами для долгосрочного лечения экземы лица, поскольку они не несут никакого риска истончения кожи. Местные ингибиторы кальциневрина могут сделать кожу более чувствительной к свету, поэтому их следует использовать на ночь или с защитой от солнца через два часа после нанесения.Лечащий врач может назначить местные ингибиторы кальциневрина.

• Противодрожжевые мази или кремы полезны для лечения себорейного дерматита с применением или без применения стероидов для местного применения.

• Внезапная болезненная вспышка экземы с образованием скоплений пятен и плохим самочувствием может быть признаком широко распространенного вируса герпеса, и следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Это редкая, но серьезная вирусная инфекция, называемая герпетической экземой.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите информационный бюллетень об экземе на лице ниже.Подробную информацию о себорейном дерматите можно найти в нашем информационном бюллетене по себорейному дерматиту ниже.

Связанные документы

Экзема | Причины и лечение

Что такое атопическая экзема?

Экзему иногда называют дерматитом, что означает воспаление кожи. Существуют различные виды экземы. Самый распространенный тип – атопическая экзема. Для этого типа экземы характерно типичное воспаление кожи, вызывающее симптомы.

Слово «атопический» относится к людям с определенными склонностями к аллергии. Однако атопическая экзема — это не просто аллергическое состояние. Люди с атопической экземой имеют повышенный риск развития других атопических состояний, таких как астма и сенная лихорадка.

Что такое экзема?

Dr Sarah Jarvis MBE

Каковы симптомы атопической экземы?

Атопическая экзема за коленями

NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons

Автор NIAID, CC BY 2.0, через Wikimedia Commons

• Кожа обычно кажется сухой.
• Некоторые участки кожи краснеют и воспаляются. Наиболее распространенные области поражения находятся рядом с кожными складками, например, передняя часть локтей и запястий, задняя часть коленей и вокруг шеи. Однако могут быть поражены любые участки кожи. Лицо обычно поражается у детей с атопической экземой.
• Воспаленная кожа зудит. Если вы много чешетесь, это может привести к утолщению участков кожи.
• Иногда воспаленные участки кожи покрываются волдырями и мокнутием.
• Иногда инфицируются воспаленные участки кожи.

Как правило, воспаленные участки кожи имеют тенденцию время от времени вспыхивать, а затем уменьшаться. Тяжесть и продолжительность обострений варьируются от человека к человеку и время от времени у одного и того же человека.

• В легких случаях обострение может вызвать всего один или два небольших очага легкого воспаления. Часто они находятся за коленями, перед локтями или запястьями. Обострения могут возникать только время от времени.
• В тяжелых случаях обострения могут длиться несколько недель и более и охватывать многие участки кожи. Это может вызвать большие страдания.
• Многие люди с атопической экземой находятся где-то посередине между этими крайностями.

Кто болеет атопической экземой?

В большинстве случаев заболевание сначала развивается у детей в возрасте до пяти лет. Текущие данные свидетельствуют о том, что примерно 1 из 5 школьников имеет ту или иную степень атопической экземы. Однако статистика показывает, что с каждым годом их становится все больше.

К середине подросткового возраста обострения экземы либо полностью проходят, либо становятся гораздо менее серьезной проблемой для 2 из 3 молодых людей. Однако невозможно предсказать, кто по-прежнему будет страдать во взрослом возрасте.

Впервые атопическая экзема может развиться после 20 лет. Экзема встречается примерно у каждого тридцатого взрослого человека.

Что вызывает атопическую экзему?

Доктор Сара Джарвис MBE

Причина до конца не выяснена. Жирный (липидный) барьер кожи у людей с атопической экземой имеет тенденцию к снижению.Это приводит к увеличению потери воды и склонности к сухости кожи. Кроме того, некоторые клетки иммунной системы выделяют химические вещества под поверхность кожи, что может вызвать воспаление. Но неизвестно, почему это происходит. Унаследованные (генетические) факторы играют роль. Атопическая экзема возникает примерно у 8 из 10 детей, если оба родителя страдают этим заболеванием, и примерно у 6 из 10 детей, если заболевание имеется у одного из родителей. Точная генетическая причина не ясна (какие гены ответственны, какое влияние они оказывают на кожу и т. д.).Однако недавние исследования показывают, что у некоторых людей генетические изменения препятствуют выработке химического вещества (филаггрина), участвующего в защитном барьере кожи.

Как упоминалось ранее, атопическая экзема становится все более распространенной. Для этого нет доказанной единственной причины, но факторы, которые могут играть роль, включают:

• Изменения климата.
• Загрязнение.
• Аллергия на клеща домашней пыли или пыльцу.
• Диета.
• Инфекции.
• Другие факторы ранней жизни.

У кого-то, кто генетически предрасположен к экземе, может быть комбинация факторов, которая вызывает эффект высыхания кожи и иммунную систему, реагирующую и вызывающую воспаление кожи.

Лечение экземы

Dr Sarah Jarvis MBE

Обычное лечение состоит из трех частей:

• По возможности избегать раздражителей кожи и других причин (триггеров).
• Увлажняющие средства (смягчающие средства) – используются каждый день для предотвращения развития воспалений.
• Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения) – в основном используются при обострении воспаления.

По возможности избегайте раздражителей и триггеров

У многих людей с атопической экземой время от времени возникают обострения без видимой причины. Однако некоторые обострения могут быть вызваны (спровоцированы) или усугублены раздражителями кожи или другими факторами. Обычно рекомендуется:

• Избегайте использования мыла, пены для ванн и т. д. во время мытья. Они могут высушить кожу и сделать ее более склонной к раздражению.Вместо этого используйте заменитель мыла и увлажняющее средство для ванны/душа (смягчающее средство) — см. ниже.
• Биологические стиральные порошки и кондиционеры для белья также могут иногда вызывать проблемы.
• Старайтесь не царапать. Чтобы помочь в этом, подстригайте ногти короткими и используйте варежки против царапин у младенцев. Если вам нужно облегчить зуд, потрите его пальцами, а не царапайте ногтями.
• Носите одежду из хлопка, прилегающую к коже, а не из раздражающих тканей, таких как шерсть. Однако, вероятно, помогает гладкость материала, а не его тип.Некоторые гладкие искусственные ткани, вероятно, так же хороши, как хлопок.
• Избегайте перегревания или переохлаждения, так как экстремальные температуры могут вызвать раздражение кожи.
• После стирки одежды с моющим средством хорошо ее прополощите. Некоторые люди говорят, что некоторые биологические моющие средства вызывают раздражение. Но мало доказательств того, что обычно используемые моющие средства, используемые обычным образом, ухудшают течение атопической экземы.

В некоторых случаях триггером может быть клещ домашней пыли

Клещ домашней пыли — это крошечное насекомое, которое встречается в каждом доме.Без микроскопа этого не увидишь. В основном он обитает в спальнях и матрасах в составе пыли. Многие люди с атопической экземой имеют аллергию на клеща домашней пыли. Если у вас аллергия, вы должны значительно уменьшить количество клещей домашней пыли, чтобы иметь шанс на улучшение симптомов.

Однако полностью избавиться от клещей домашней пыли в доме невозможно, и очень трудно уменьшить их количество до уровня, который может принести пользу. Это включает в себя регулярную уборку и уборку пылесосом с особым вниманием к вашей спальне, матрасу и постельному белью.

Поэтому, как правило, не рекомендуется предпринимать какие-либо действия в отношении клещей домашней пыли, особенно если у вас легкая или умеренная экзема, и ее можно лечить с помощью обычных средств для смягчения кожи и коротких курсов местных стероидов. Однако, если у вас умеренная или тяжелая атопическая экзема, которую трудно контролировать с помощью обычных методов лечения, вы можете подумать о том, чтобы уменьшить количество клещей домашней пыли в вашем доме. См. отдельную брошюру под названием «Клещи домашней пыли и аллергия на домашних животных», в которой дается более подробная информация о том, как уменьшить количество клещей домашней пыли.

В некоторых случаях триггером может быть пищевая аллергия

Примерно у 1 из 2 детей с атопической экземой есть пищевая аллергия, которая может усугубить симптомы. Как правило, у маленьких детей с тяжелой формой экземы может быть пищевая чувствительность в качестве триггерного фактора. Наиболее распространенные продукты, которые вызывают симптомы у некоторых людей, включают коровье молоко, яйца, сою, пшеницу, рыбу и орехи.

Если вы подозреваете, что пища усугубляет симптомы вашего ребенка, обратитесь к врачу. Вас могут попросить вести дневник в течение 4-6 недель.Дневник предназначен для записи любых симптомов, а также всех принимаемых продуктов и напитков. Это может помочь определить один или несколько подозрительных продуктов. При подозрении на пищевую аллергию ее должен подтвердить специалист. Они могут порекомендовать диету без этой пищи, если экзема тяжелая и ее трудно контролировать другими средствами.

Другие триггеры

Другие возможные факторы, которые могут вызвать симптомы или усугубить симптомы, включают:

• Стресс и привычка чесаться.
• Пыльца, плесень и перхоть домашних животных.
• Беременность и гормональные изменения перед менструацией у женщин.

Однако некоторых из них нельзя избежать.

Более подробную информацию см. в отдельной брошюре из этой серии под названием «Триггеры и раздражители экземы».

Увлажняющие средства (смягчающие средства)

Люди с атопической экземой склонны к сухости кожи. Сухая кожа имеет тенденцию воспаляться и превращаться в пятна экземы. Смягчающие средства — это лосьоны, кремы, мази и добавки для ванн/душа, которые предотвращают сухость кожи.Они смазывают кожу, сохраняют ее эластичной и влажной и помогают защитить кожу от раздражителей. Это помогает предотвратить зуд и помогает предотвратить или уменьшить количество вспышек экземы.

Регулярное использование смягчающих средств является наиболее важной частью ежедневного лечения атопической экземы. Ваш врач, медсестра или фармацевт могут порекомендовать различные доступные типы и марки, а также те, которые могут подойти вам лучше всего.

Смягчающие средства следует применять так часто, как это необходимо. Это может быть два раза в день или несколько раз в день, если ваша кожа становится очень сухой.Вот некоторые моменты, касающиеся смягчающих средств:

• Как правило, более густые, жирные мази действуют лучше и дольше, чем более жидкие кремы, но их сложнее использовать. Некоторые люди не возражают против использования густых мазей; однако некоторые люди предпочитают кремы (но наносят их чаще).
• Обильно нанесите на все участки кожи. Вы не можете передозировать или злоупотреблять смягчающими средствами. Они не являются активными лекарствами и не всасываются через кожу.
• Наносите смягчающие средства по направлению роста волос.При нанесении в противоположном направлении основание волосяных стержней может заблокироваться, что может привести к инфицированию.
• Используйте смягчающие средства каждый день. Распространенной ошибкой является прекращение использования смягчающих средств, когда кожа выглядит хорошо. Участки воспаления, которые можно было предотвратить, могут затем быстро вспыхнуть снова.
• Различные смягчающие препараты выпускаются в виде добавок для ванн и гелей для душа. Их можно рассматривать у людей с обширными участками сухой кожи. Тем не менее, есть некоторые споры о том, насколько хорошо они работают.Если вы используете их, их следует использовать в дополнение, а не вместо кремов, мазей или лосьонов, которые вы втираете в кожу.
• Помповые диспенсеры лучше, чем горшки, потому что они с меньшей вероятностью содержат микробы. Если вам нужно использовать кастрюлю, используйте чистую ложку или шпатель, чтобы достать содержимое, а не пальцы.

Многие люди с атопической экземой используют различные смягчающие средства. Например, типичный распорядок дня для человека с атопической экземой средней тяжести может быть таким:

• Когда вы принимаете ванну или душ, рассмотрите возможность добавления смягчающего масла в воду в ванне или во время душа. Это придаст вашей коже общее фоновое смазывание.
• Используйте густую смягчающую мазь в качестве заменителя мыла для очистки. Вы также можете втирать это в особенно сухие участки кожи.
• После принятия ванны или душа лучше всего вытираться полотенцем, а не растиранием. Затем на оставшиеся сухие участки кожи нанесите смягчающий крем или мазь.
• Между ваннами или душем используйте смягчающий крем, мазь или лосьон так часто, как это необходимо.
• Сухая повязка может быть полезна, если у вас более серьезная экзема, так как она помогает предотвратить стирание смягчающего средства с кожи и предотвращает появление царапин.Тем не менее, вы не должны использовать повязку, если присутствует инфекция.
• Используйте смягчающую мазь перед сном.

Примечание : смягчающие средства, используемые для лечения экземы, как правило, мягкие и неароматизированные. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент смягчающего средства. Это может сделать кожу хуже, а не лучше. Если вы подозреваете это, обратитесь к врачу за советом. Существует множество различных типов смягчающих средств с различными ингредиентами. Переключение на другой тип обычно решает эту необычную проблему.

Предупреждение : смягчающие добавки для ванн покрывают ванну и делают ее жирной и скользкой. Лучше всего использовать коврик и/или поручни, чтобы снизить риск поскользнуться. Предупредите всех, кто может пользоваться ванной, что она будет скользкой.

Подробнее см. в отдельной брошюре «Увлажняющие средства от экземы (смягчающие средства)».

Стероидные кремы и мази (стероиды для местного применения)

Стероиды для местного применения уменьшают воспаление кожи. (Стероидные препараты, уменьшающие воспаление, иногда называют кортикостероидами.Они сильно отличаются от анаболических стероидов, которые используют некоторые бодибилдеры и спортсмены.) Топические стероиды сгруппированы в четыре категории в зависимости от их действия: легкие, умеренно сильные, сильнодействующие и очень сильнодействующие. В каждой категории есть разные бренды и типы. Например, крем с гидрокортизоном 1% является широко используемым стероидным кремом и классифицируется как стероид для местного применения. Чем больше сила (потенция), тем больше эффект он оказывает на уменьшение воспаления, но тем выше риск побочных эффектов при продолжительном использовании.

Кремы обычно лучше всего подходят для обработки влажных или мокнущих участков кожи. Мази обычно лучше всего подходят для лечения сухих или утолщенных участков кожи. Лосьоны могут быть полезны для лечения участков с волосяным покровом, таких как кожа головы.

Как правило, при обострении одного или нескольких очагов экземы применяют курс местных стероидов. Вы должны использовать местные стероиды до тех пор, пока обострение полностью не пройдет, а затем прекратить их прием. Во многих случаях достаточно курса лечения в течение 7-14 дней, чтобы снять обострение экземы.В некоторых случаях необходим более длительный курс. Многим людям с атопической экземой время от времени требуется курс местных стероидов, чтобы снять обострение. Частота обострений и количество необходимых курсов местных стероидов могут сильно варьироваться от человека к человеку.

Общепринятой практикой является использование стероидов для местного применения с наименьшей дозой, которые купируют обострение. Если через 3-7 дней улучшения не наступает, обычно назначают более сильный местный стероид. При тяжелых обострениях с самого начала могут быть назначены более сильные местные стероиды.Иногда одновременно используют два и более препарата разной силы действия. Например, мягкий стероид для лица и более сильный стероид для пятен экземы на более толстой коже рук или ног.

Короткие дозы сильнодействующих стероидов в качестве альтернативы

Для взрослых короткий курс (обычно три дня) сильных местных стероидов может быть вариантом лечения легкого или умеренного обострения экземы. Сильный местный стероид часто действует быстрее, чем мягкий. (Это отличается от традиционного метода использования наименьшей силы везде, где это возможно. Тем не менее, исследования показали, что использование высокой концентрации в течение короткого периода времени может быть более удобным и считается безопасным. экземы. Например, обострение может хорошо пройти при местной терапии стероидами. Но затем, в течение нескольких недель, обострение возвращается. В этой ситуации одним из вариантов, который может помочь, является нанесение стероидного крема на обычные места обострений в течение двух дней каждую неделю.Это часто называют терапией выходного дня. Это направлено на то, чтобы предотвратить появление воспламенения. В долгосрочной перспективе это может означать, что общее количество используемых местных стероидов меньше, чем если бы каждое обострение лечили по мере его возникновения. Вы можете обсудить этот вариант со своим врачом.

Как применять местные стероиды?

Местные стероиды обычно применяются один раз в день, но их можно увеличить до двух раз в день, если нет улучшения. Нанесите небольшое количество средства тонким и равномерным слоем на воспаленные участки кожи. (Это отличается от увлажняющих средств, которые следует наносить обильно на все тело.)

Чтобы определить, сколько вам следует использовать каждую дозу: выдавите немного крема или мази из тюбика на кончик пальца взрослого человека — с кончика пальцем до первой складки. Это называется пальчиковая единица. Одной насадки на палец достаточно, чтобы обработать участок кожи, вдвое превышающий площадь ладони взрослого человека, сложив пальцы вместе. Аккуратно втирайте крем или мазь в кожу, пока она не исчезнет.Затем вымойте руки (если ваши руки не являются обрабатываемой областью).

Примечание : не забывайте, что вы можете использовать смягчающие средства, когда вы используете курс местных стероидов. См. отдельную брошюру под названием «Напальчники для актуальных стероидов» для получения более подробной информации.

Как насчет побочных эффектов местных стероидов?

Короткие курсы местных стероидов (менее четырех недель) обычно безопасны и обычно не вызывают проблем. Проблемы могут возникнуть, если местные стероиды используются в течение длительного времени или если короткие курсы сильнодействующих местных стероидов повторяются часто.Беспокойство возникает, главным образом, при длительном использовании сильных местных стероидов. Побочные эффекты от мягких местных стероидов встречаются редко.

• Истончение кожи всегда считалось распространенной проблемой. Однако недавние исследования показывают, что это в основном происходит, когда сильнодействующие стероиды используются под герметичными повязками. При обычном регулярном применении истончение кожи маловероятно, а если оно и происходит, то часто исчезает при прекращении местного применения стероидов.
• При длительном применении местных стероидов на коже могут появиться постоянные растяжки (стрии), синяки, изменение цвета или тонкие паукообразные кровеносные сосуды (телеангиэктазии).
• Топические стероиды могут вызвать или усугубить другие кожные заболевания, такие как акне, розацеа и периоральный дерматит.
• Некоторые местные стероиды проникают через кожу в кровоток. Количество обычно небольшое и обычно не вызывает проблем, если сильные местные стероиды не используются регулярно на больших участках кожи. Основная проблема связана с детьми, которые нуждаются в частых курсах сильнодействующих местных стероидов. Стероид может влиять на рост. Поэтому детям, которым необходимы повторные курсы сильнодействующих местных стероидов, следует контролировать их рост.

Более подробную информацию о побочных эффектах см. в отдельной брошюре «Стероиды для местного применения при экземе».

Одновременное использование увлажняющих средств (смягчающих средств) и местных стероидов

Большинству людей с экземой прописывают смягчающие средства для ежедневного использования и местные стероиды для использования при обострениях. При использовании двух процедур сначала нанесите смягчающее средство. Подождите 10-15 минут после применения смягчающего средства, прежде чем применять местный стероид. То есть смягчающее средство должно впитаться (впитаться) до того, как будет применен местный стероид.Кожа при нанесении стероида должна быть влажной или слегка липкой, но не скользкой.

Инфицированные пластыри от экземы

Примечание редактора

Dr Sarah Jarvis, 26 апреля 2021 г.

Назначение антибиотиков при экземе

о назначении антибиотиков при инфицированной экземе. Они дают следующие советы и рекомендации:

• Приведенные ниже симптомы могут указывать на бактериальную инфекцию. Однако некоторые обострения экземы с этими симптомами вызваны другими причинами, поэтому антибиотики могут не помочь.
• Участки экземы могут содержать бактерии, живущие на них естественным образом, но эти бактерии могут не вызывать обострения. По этой причине мазки с кожи обычно не рекомендуются для участков инфицированной экземы.
• Если вы в целом не чувствуете себя плохо и у вас нет лихорадки, антибиотики не следует предлагать в плановом порядке, как:
• Они дают ограниченную пользу в дополнение к местным стероидам (или по сравнению с ними).
• Существует значительный риск устойчивости к противомикробным препаратам при длительном или повторном применении антибиотиков.
• Однако, если вам не назначают антибиотики, важно обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы быстро ухудшатся или у вас появится лихорадка и/или плохое самочувствие.
• Если вам назначают антибиотики, скорее всего, будет рекомендован местный антибиотик (крем), если только вы не чувствуете себя очень плохо.

Иногда один или несколько очагов экземы инфицируются во время обострения. Характеристики инфицированной экземы включают:

• Мокнущие волдыри.
• Инфицированные уплотнения кожи (пустулы).
• Корки.
• Отсутствие реакции на обычное лечение.
• Быстро прогрессирующая экзема.

Если инфекция становится более тяжелой, у вас также может развиться высокая температура (лихорадка) и общее недомогание. Если развивается инфицированная экзема, и вы плохо себя чувствуете или лихорадите, то курс антибиотиков в таблетках или жидких лекарствах обычно устраняет инфекцию. Это используется в дополнение к обычным местным методам лечения экземы. Существует редкое заболевание, при котором экзема заражается вирусом, называемым простым герпесом.Это требует противовирусных препаратов, а не антибиотиков. Подробнее см. в отдельной брошюре под названием «Герпетическая экзема».

После того, как инфекция будет устранена, лучше всего выбросить все ваши обычные кремы, мази и лосьоны и приобрести новые. Это делается для снижения риска применения кремов и т. д., которые могут быть заражены микробами (бактериями). Кроме того, если у вас повторяются приступы инфицированной экземы, вам могут порекомендовать регулярно использовать местный антисептик, такой как хлоргексидин.Это в дополнение к вашим обычным процедурам. Цель состоит в том, чтобы свести количество бактерий на коже к минимуму.

Что делать, если лечение экземы не работает?

Dr Sarah Jarvis MBE

Обратитесь к врачу, если обострение атопической экземы ухудшается или не проходит, несмотря на обычное лечение увлажняющими средствами (смягчающими средствами) и местными стероидами. Вещи, которые могут быть рассмотрены, включают:

• Следует ли увеличить силу местного стероида.
• Используются ли смягчающие средства достаточно часто, чтобы кожа оставалась эластичной и влажной.
• Необходимость антибиотика, если воспаленная кожа стала инфицированной.
• Аллергия. Иногда у некоторых людей возникает аллергия (сенсибилизация) на ингредиент крема (например, на консервант, входящий в состав стероида или смягчающего средства). Это может усугубить воспаление кожи, а не улучшить его.

Вас могут направить к дерматологу, если обострение не проходит при обычном лечении.

Другие виды лечения

• Такролимусовая мазь и пимекролимусовый крем — это препараты, введенные в 2002 году. Они работают путем подавления некоторых клеток, участвующих в возникновении воспаления. (Их называют местными иммуномодуляторами.) Это не стероиды. Кажется, они хорошо работают, чтобы уменьшить воспаление кожи при атопической экземе. В настоящее время они лицензированы для использования у людей в возрасте 2 лет и старше, страдающих атопической экземой, которая плохо поддается обычному лечению.Их нельзя использовать на зараженной коже.
• Стероидные таблетки иногда назначают на короткое время, если экзема становится тяжелой и местное лечение мало помогает.
• Экзема с волдырями могут потребоваться специальные ванночки для подсушивания мокнущих волдырей.
• Больничное лечение иногда требуется в тяжелых случаях. Иногда используются влажные обертывания, дегтярные и/или стероидные окклюзионные повязки, светотерапия и иммунодепрессанты.
• Дегтярные шампуни полезны для удаления чешуек с пораженных участков кожи головы.
• Антигистаминные таблетки иногда пытаются облегчить зуд. Они не сильно уменьшают зуд, но некоторые виды антигистаминных препаратов могут вызывать сонливость. Доза перед сном может помочь детям, которых беспокоит зуд, заснуть.
• Ванны с разбавленным раствором хлорной извести были использованы с хорошим эффектом у некоторых детей с длительно существующей трудно поддающейся лечению экземой. Логика в том, что это помогает очистить кожу от микробов (бактерий). Но обратите внимание : это следует делать только под непосредственным наблюдением и советом врача. Отбеливатель может нанести серьезный вред, а использование неправильного разбавления может быть очень вредным. Не пытайтесь делать это самостоятельно без индивидуальной профессиональной консультации.

Альтернативные средства

Некоторые люди иногда пробуют альтернативные средства, такие как лекарственные травы. Тем не менее, вы должны быть осторожны при их использовании, особенно если их метки не на вашем обычном языке, и вы не уверены, что они содержат.Некоторые лечебные травы смешивают со стероидами, а некоторые (особенно китайские средства) связаны с повреждением печени.

Как можно предотвратить атопическую экзему?

Возможно, имеет смысл кормить новорожденного ребенка грудью в течение трех месяцев и более, если несколько членов семьи страдают от аллергии, такой как экзема, сенная лихорадка или астма. Однако нет никаких доказательств того, что матери следует избегать каких-либо определенных продуктов во время беременности или кормления грудью.

Обзор, уход за кожей, триггеры и лечение

Экзема (ECK zem uh) — это хроническое (длительное) сухое, зудящее кожное заболевание, которое часто передается по наследству.Экзема не заразна (не передается от человека к человеку).

При экземе появляются и исчезают сухие шершавые пятна. Экзема часто поражает внутреннюю часть локтей, заднюю часть коленей и лицо. Он также может покрывать все тело. У младенцев экзема часто появляется на щеках и вокруг рта из-за чрезмерного слюнотечения. Во время обострений могут развиваться язвы с просачиванием или корками.

Зуд является очень тяжелым симптомом экземы. Зуд может сделать вашего ребенка раздражительным. Расчесывание может вызвать открытые язвы, которые могут привести к кожной инфекции.Это может усугубить экзему.

Уход за кожей

• Купайтесь ежедневно в течение 5–10 минут. Используйте теплую воду. Горячая вода может вызвать сухость кожи.

• Не добавляйте мыло в воду в ванне. Используйте только небольшое количество мыла в конце ванны. Не используйте ароматизированное мыло. Используйте мягкое мыло или очищающее средство для кожи, такое как Aveeno®, Cerave®, Cetaphil®, Dove® для чувствительной кожи или Vanicream® (, фото 1, ).

• Нанесите на кожу ребенка густой мягкий увлажняющий крем в течение 3 минут после купания, пока кожа еще слегка влажная.Вы можете наносить мягкие увлажняющие средства (крем или мазь) несколько раз в день. Увлажняющие средства, такие как Aquaphor®, Aveeno® Cream, Cerave® Cream, Cetaphil®Cream, Eucerin® Cream, Vanicream® или Vaseline®, хорошо работают.

Триггеры

Аллергия, астма и экзема могут возникать вместе. Аллергия может усугубить экзему, но аллергия, в том числе пищевая, обычно не вызывает экзему. Если вы заметили, что экзема ухудшается, когда ваш ребенок ест определенные продукты, избегайте этих продуктов и обратитесь к врачу вашего ребенка. Детский аллерголог должен провести тесты на аллергию, если это возможно.

Пыльца, пыль и трава могут быть триггерами окружающей среды. Однако удержать ребенка от них может быть очень сложно, и это не приносит особого облегчения при экземе.

Расчесывание может усилить экзему и увеличить риск заражения. Следите за тем, чтобы ногти на руках и ногах вашего ребенка были чистыми и коротко подстриженными. Это убережет ребенка от царапин и заражения.

Многие вещества могут контактировать с кожей и раздражать ее, вызывая обострение экземы.Триггеры могут меняться со временем.

Вот несколько общих триггеров:

• Жесткое мыло

• Сигаретный дым

• Слюна

• Никель

• Жесткие ткани (например, шерсть)

• Болезнь, включая простуду

• Парфюмированные или жесткие чистящие средства. Стирайте всю одежду и постельное белье в мягком моющем средстве.

Лекарства от экземы

Мы не можем вылечить экзему, но можем контролировать ее. Экзема часто улучшается с возрастом.

Местно (на кожу) Лекарство . Врач вашего ребенка может назначить противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина. Они могут быть скорректированы, чтобы найти лучший план для вашего ребенка.

• Наносить два раза в день тонким слоем на приподнятые, шероховатые, зудящие участки экземы только .

• Нанесите мягкий увлажняющий крем (описанный выше) поверх рецептурных лекарств. Продолжайте наносить увлажняющий крем на всю кожу, включая участки без экземы. Держите всю кожу как можно более здоровой с помощью хорошего увлажняющего крема. Это поможет при экземе у вашего ребенка в целом.

• Применение слишком большого количества лекарства или его применение чаще, чем предписано, может вызвать побочные эффекты, такие как истончение кожи.

• Лекарства назначаются в зависимости от локализации и толщины экземы.У вас может быть более одного вида лекарств. Внимательно следуйте указаниям врача.

Перорально (внутрь) Антигистаминные препараты.  Они помогают контролировать зуд и уменьшают проблемы со сном. Часто врач прописывает одно лекарство утром и другое перед сном. Они должны использоваться по мере необходимости для зуда. Ночные антигистаминные препараты обычно вызывают у детей сонливость.

Когда звонить врачу

Позвоните своему детскому врачу, если:

• У вашего ребенка сильный зуд, мешающий сну.

• Кожа вашего ребенка выглядит так, как будто она инфицирована. Признаки инфекции включают:

• Боль (вместо зуда) в зонах экземы

• Много открытых язв на коже

• Дренаж и образование корок при кожных язвах

Экзема (PDF)

HH-I-104 2/82, пересмотрено 3/17 Copyright 1982 Nationwide Children’s Hospital

Что такое детская экзема и когда следует обратиться к врачу?

Наблюдать за тем, как ваш ребенок страдает детской экземой, может быть тяжело и тяжело, но это распространенная и поддающаяся лечению кожная проблема. Как детский дерматолог из Детской больницы Комер Чикагского университета, я здесь, чтобы ответить на ваши вопросы о лечении этого кожного зуда и объяснить, как врач может помочь.

Что такое детская экзема?

Детская экзема обычно относится к атопическому дерматиту. Атопический дерматит — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое приводит к появлению сухих, шелушащихся участков кожи, которые часто краснеют, воспаляются и сильно зудят. Первые поражения могут появиться до того, как ребенку исполнится 6 месяцев, но чаще всего это происходит до того, как ребенку исполнится 5 лет.Тем не менее, экзема может поразить практически любого человека в любом возрасте, и это состояние может возникать и исчезать на протяжении всей жизни человека.

Атопический дерматит часто обостряется после воздействия определенных «триггеров», раздражающих кожу. Общие триггеры включают сухую холодную погоду, внешние аллергены (такие как плесень, пыльца и трава), ароматы (такие как ароматизированное мыло и увлажняющие средства, духи и освежители воздуха), домашние животные (такие как кошки и собаки) и химические вещества от курения. Многие «органические» или «полностью натуральные» продукты могут вызывать раздражение кожи, поскольку они содержат растительные ингредиенты, которые являются распространенными аллергенами.Вопреки распространенному мнению, продукты питания редко вызывают экзему.

На какие симптомы экземы у детей следует обращать внимание родителям?

Основными симптомами, связанными с экземой, являются красные, сухие, чешуйчатые пятна на коже. Часто они сильно чешутся.

Вот некоторые симптомы детской экземы в разном возрасте:

• Младенцы в возрасте до 6 месяцев: появляются красные, сухие участки кожи, обычно на лице, но могут быть и на теле.
• 6-12 месяцев: очаги экземы могут появиться на локтях и коленях.
• 2-5 лет: очаги экземы могут возникать в локтевых и коленных сгибах, на руках и кистях, а также вокруг рта и глаз. В этом возрасте пятна могут стать более сухими, чешуйчатыми или шелушащимися.
• 5+ лет: экзема обычно наблюдается на локтевых и коленных сгибах, шее, веках и, во многих случаях, на руках.

Как узнать, находится ли мой ребенок в группе риска?

Атопический дерматит является наиболее распространенным кожным заболеванием у детей, поражающим около 10-15% детей.Причина обычно не ясна.

Считается, что на это состояние влияют проблемы с кожным барьером, что ставит под угрозу способность кожи защищать и предотвращать инфекции и раздражение. Риск выше для тех, у кого есть семейная история экземы, что может означать, что в этом состоянии есть генетический компонент. Атопический дерматит также часто наблюдается наряду с другими состояниями, которые обычно передаются по наследству, такими как астма и аллергии.

Как лечить экзему в домашних условиях?

Лечение экземы в домашних условиях должно быть сосредоточено на предотвращении триггеров и укреплении защитного барьера кожи для предотвращения воспаления.

Чтобы предотвратить обострение, детей следует ежедневно купать с мягким моющим средством без отдушек, используя теплую (но не слишком горячую) воду, чтобы избежать раздражения. Обязательно сокращайте время купания и избегайте раздражающих средств, таких как мыльные пузыри или бомбочки для ванны. Промокните кожу вашего ребенка насухо. Увлажнение кожи по крайней мере два раза в день — и особенно после купания — может помочь «запечатать» влагу и защитить от раздражителей и инфекций. Ищите густые кремообразные увлажняющие средства без запаха с низким содержанием спирта или воды или используйте плановый вазелин в качестве мази.Кремы, содержащие смягчающие вещества, могут покрывать кожу, создавая защитный барьер, а кремы, содержащие увлажнители (такие как глицерин или глицерин), могут способствовать впитыванию влаги. Наконец, многие кремы от экземы содержат керамиды, которые важны для поддержания кожного барьера. Кремы, обычно в банках, предпочтительнее лосьонов на спиртовой основе и обычно продаются в бутылках с дозатором.

Топические стероиды могут быть полезны при обострении экземы, устраняя воспаление, лежащее в основе покраснения и зуда.Некоторые мягкие мази и кремы для местного применения можно приобрести без рецепта в местной аптеке. Эти препараты для местного применения также могут помочь уменьшить зуд, но иногда необходимы более сильные местные стероиды, отпускаемые по рецепту.

Обязательно проверяйте этикетки продуктов и используйте товары, соответствующие возрасту вашего ребенка. Если вы сомневаетесь, поговорите с педиатром вашего ребенка или детским дерматологом.

Когда следует обратиться к специалисту? Что педиатр может сделать для моего ребенка?

Если вы подозреваете, что у ребенка может быть атопический дерматит, стоит поговорить с врачом вашего ребенка.Педиатры могут порекомендовать подходящие по возрасту продукты и помочь определить необходимость более сильного лечения по рецепту.

Во многих случаях атопический дерматит у детей лечит педиатр, но консультация детского дерматолога может быть полезной для исключения других кожных заболеваний и предоставления самых современных сведений и рекомендаций по лечению экземы. Если члены вашей семьи соблюдают рекомендации по уходу за кожей и принимают рецептурные лекарства, такие как местные стероиды, а состояние экземы у вашего ребенка не улучшается, пришло время обратиться к специалисту.Детские дерматологи могут назначить более сильное местное лечение стероидами и порекомендовать дополнительные методы лечения, если это необходимо, а также могут назначить антибиотики, если воспаленная и зудящая кожа приводит к инфекции.

В очень тяжелых случаях или при отсутствии ответа дерматолог может назначить другие препараты для подавления местного воспалительного и иммунного ответа на поверхности кожи. Эти препараты следует применять только под строгим наблюдением врача.

Можно ли предотвратить или вылечить экзему у детей?

Несмотря на то, что атопический дерматит часто встречается у детей и его часто невозможно предотвратить, есть некоторые свидетельства того, что младенцам, особенно с высоким риском развития экземы, может быть полезен ранний и последовательный нежный уход за кожей с использованием мыла без запаха, регулярное использование смягчающих средств без запаха и ежедневное купание. Поговорите с педиатром вашего ребенка, если у вас есть опасения, что ваш ребенок может подвергаться высокому риску.

Даже если родители принимают все необходимые меры предосторожности и соблюдают рекомендации по уходу за кожей и лечению, заболевание может обостриться. Детскую экзему обычно нельзя вылечить, но с этим состоянием часто можно справиться при правильном уходе за кожей и лечении, особенно если вы предпринимаете шаги, чтобы избежать триггеров. Многие дети, перенесшие атопический дерматит в раннем возрасте, обнаруживают, что симптомы могут улучшаться по мере взросления.

RINVOQ® (упадацитиниб) Лечение экземы (атопический дерматит)

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ о RINVOQ ^® (упадацитиниб)

Какую самую важную информацию я должен знать о RINVOQ?

RINVOQ может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Серьезные инфекции. RINVOQ может снизить вашу способность бороться с инфекциями. Во время приема RINVOQ возникали серьезные инфекции, включая туберкулез (ТБ) и инфекции, вызванные бактериями, грибками или вирусами, которые могут распространяться по всему телу.Некоторые люди умерли от этих инфекций. Ваш лечащий врач (HCP) должен проверить вас на туберкулез перед началом приема RINVOQ и тщательно проверить вас на наличие признаков и симптомов туберкулеза во время лечения RINVOQ. Вы не должны начинать принимать RINVOQ, если у вас есть какая-либо инфекция, если только ваш врач не скажет вам, что это нормально. Если у вас развилась серьезная инфекция, ваш врач может прекратить лечение до тех пор, пока инфекция не будет взята под контроль. У вас может быть более высокий риск развития опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).
• Повышенный риск смерти у людей в возрасте 50 лет и старше, имеющих как минимум 1 фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
• Рак и проблемы с иммунной системой. RINVOQ может увеличить риск развития некоторых видов рака. Могут возникнуть лимфома и другие виды рака, включая рак кожи. Нынешние или бывшие курильщики подвергаются более высокому риску некоторых видов рака, включая лимфому и рак легких. Следуйте советам своего медицинского работника относительно проверки кожи на наличие рака кожи во время лечения препаратом RINVOQ. Ограничьте количество времени, которое вы проводите на солнце. Носите защитную одежду, когда находитесь на солнце, и используйте солнцезащитный крем.
• Повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, у людей в возрасте 50 лет и старше, у которых есть по крайней мере 1 фактор риска сердечных заболеваний (СС), особенно если вы курите в настоящее время или в прошлом .
• Сгустки крови. Сгустки крови в венах ног или легких и артериях могут возникать при приеме RINVOQ. Это может быть опасно для жизни и привести к смерти. Сгустки крови в венах ног и легких чаще встречались у людей в возрасте 50 лет и старше, имеющих как минимум 1 фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
• Аллергические реакции. У людей, принимающих RINVOQ, наблюдались такие симптомы, как сыпь (крапивница), затрудненное дыхание, чувство слабости или головокружение, отек губ, языка или горла, которые могут свидетельствовать об аллергической реакции. Некоторые из этих реакций были серьезными. Если какой-либо из этих симптомов возникает во время лечения препаратом Ринвок, прекратите его прием и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• Разрывы в желудке или кишечнике и изменения в некоторых лабораторных тестах. Ваш медицинский работник должен делать анализы крови до того, как вы начнете принимать RINVOQ, и во время его приема. Ваш врач может приостановить лечение RINVOQ на определенный период времени, если это необходимо, из-за изменений в этих результатах анализа крови.

Не принимайте RINVOQ, если:

• У вас аллергия на упадацитиниб или любой из ингредиентов RINVOQ.

Что я должен сообщить своему медицинскому работнику, прежде чем начать прием RINVOQ?

Сообщите своему медработнику, если вы:

• Проходят лечение от инфекции, имеют инфекцию, которая не проходит или продолжает возвращаться, или имеют симптомы инфекции, такие как:
  • — Лихорадка, потливость или озноб
  • — Одышка
  • — Теплая, красная или болезненная кожа или язвы на теле
  • — Мышечные боли
  • — Чувство усталости
  • — Кровь в мокроте
  • — Диарея или боль в животе
  • — Кашель
  • — Потеря веса
  • — Жжение при мочеиспускании или мочеиспускание чаще, чем обычно
• Больны туберкулезом или находились в тесном контакте с больным туберкулезом.
• Курильщик в настоящее время или в прошлом.
• У вас был сердечный приступ, другие проблемы с сердцем или инсульт.
• Наличие или наличие любого типа рака, гепатита В или С, опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса), тромбов в венах ног или легких, дивертикулита (воспаление в частях толстой кишки) или язв в желудке или кишечнике .
• Наличие других заболеваний, включая проблемы с печенью, низкий уровень клеток крови, диабет, хроническое заболевание легких, ВИЧ или слабую иммунную систему.
• Живите, жили или путешествовали в части страны, такие как долины рек Огайо и Миссисипи и юго-запад, которые повышают риск заражения определенными видами грибковых инфекций. Если вы не уверены, были ли вы в таких местах, спросите своего медицинского работника.
• Недавно получили или планируют получить вакцину. Люди, которые принимают RINVOQ, не должны получать живые вакцины.
• Беременны или планируют забеременеть. Согласно исследованиям на животных, RINVOQ может нанести вред вашему нерожденному ребенку. Ваш медицинский работник проверит, беременны вы или нет, прежде чем вы начнете принимать RINVOQ. Вы должны использовать эффективный контроль над рождаемостью (контрацепцию), чтобы избежать беременности во время лечения RINVOQ и в течение 4 недель после последней дозы.
• Кормите грудью или планируете кормить грудью. РИНВОК может попасть в грудное молоко. Не кормите грудью во время лечения RINVOQ и в течение 6 дней после последней дозы.

 

Сообщите своему HCP обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки.RINVOQ и другие лекарства могут влиять друг на друга, вызывая побочные эффекты.

Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете:

• Лекарства от грибковых или бактериальных инфекций
• Рифампицин или фенитоин
• Лекарства, влияющие на вашу иммунную систему

Если вы не уверены, принимаете ли вы какое-либо из этих лекарств, спросите своего медицинского работника или фармацевта.

Что мне следует сделать или сообщить своему медработнику ПОСЛЕ запуска RINVOQ?

• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции.RINVOQ может повысить вероятность заражения или усугубить течение любой инфекции.
• Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо симптомы сердечного приступа или инсульта во время приема RINVOQ, в том числе:
  • — Дискомфорт в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова
  • — Сильное стеснение, боль, давление или тяжесть в груди, горле, шее или челюсти
  • — Боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или желудке
  • — Одышка с дискомфортом в грудной клетке или без него
  • — Покрылся холодным потом
  • — Тошнота или рвота
  • — Чувство головокружения
  • — Слабость в одной части или на одной стороне тела
  • — Невнятная речь
• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы образования тромбов во время лечения препаратом RINVOQ, в том числе:
  • — Отек
  • — Боль или болезненность в одной или обеих ногах
  • — Внезапная необъяснимая боль в груди или верхней части спины
  • — Одышка или затрудненное дыхание
  •  
  •  
• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас жар или боли в области желудка, которые не проходят, а также если у вас изменились привычки опорожнения кишечника.

Каковы общие побочные эффекты RINVOQ?

К ним относятся инфекции верхних дыхательных путей (простуда, синусит), опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), инфекции, вызванные вирусом простого герпеса, включая герпес, бронхит, тошнота, кашель, лихорадка, акне, головная боль, повышение уровня креатинфосфокиназы в крови, аллергические реакции, воспаление волосяных фолликулов, боль в области желудка (в животе), увеличение веса, грипп, усталость, низкий уровень лейкоцитов (нейтропения), мышечная боль и гриппоподобное заболевание.

У людей с атопическим дерматитом, получавших RINVOQ, произошло отделение или разрыв слизистой оболочки задней части глаза (отслоение сетчатки). Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо внезапные изменения зрения во время лечения препаратом RINVOQ.

Это не все возможные побочные эффекты RINVOQ.

Как мне принимать РИНВОК?

RINVOQ принимают один раз в день независимо от приема пищи. Не разделяйте, не ломайте, не раздавливайте и не жуйте таблетку. Принимайте RINVOQ точно так, как говорит вам ваш врач.RINVOQ доступен в таблетках пролонгированного действия по 15 и 30 мг.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

RINVOQ — лекарство, отпускаемое по рецепту, используется:

• Для лечения взрослых с ревматоидным артритом от умеренной до тяжелой степени , когда одно или несколько лекарств, называемых блокаторами фактора некроза опухоли (ФНО), применялись плохо или не переносились.
• Для лечения взрослых с активным псориатическим артритом , когда применялись 1 или несколько препаратов, называемых блокаторами ФНО, которые не действовали должным образом или не переносились.

Неизвестно, является ли RINVOQ безопасным и эффективным у детей в возрасте до 18 лет с ювенильным идиопатическим артритом или псориатическим артритом.

• Для лечения взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше с экземой средней и тяжелой степени (атопический дерматит) , которые не реагировали на предыдущее лечение и их экзема плохо контролируется другими таблетками или инъекциями, включая биологические препараты, или использование других таблеток или инъекций не рекомендуется.

RINVOQ безопасен и эффективен для детей в возрасте 12 лет и старше с массой тела не менее 88 фунтов (40 кг) с атопическим дерматитом.

Неизвестно, безопасен и эффективен ли RINVOQ у детей в возрасте до 12 лет с атопическим дерматитом.

Это самая важная информация, которую нужно знать о RINVOQ. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств.Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите сайт AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.

.