Экзема чем мазать: Что нужно знать об экземе: виды, причины, лечение

Содержание

Как бороться с экземой?

Читатели спрашивают, какими лучше способами бороться с экземой. Корреспондент «СБ» разбирался в проблеме.

— Слово «экзема» происходит от греческого «вспыхивать». Так древние называли появление розово–красных пятен на коже. Это заболевание, относящееся к дерматозам, встречается преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет, чаще у женщин. Почему — до сих пор неизвестно. Дело в повышенной готовности кожи реагировать на разные раздражители. Предрасполагающие факторы: гиповитаминоз (В6), нехватка микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот, глистные инвазии, заболевания пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря), дисбактериоз, патологический процесс в почках. Свою роль играет наследственность. Обостряют болезнь эмоциональные стрессы. Большое значение в ее развитии играет и аллергия. Чаще всего встречается истинная, контактная, микробная, посттравматическая экзема. Основная ее особенность в том, что она вспыхивает без видимой причины, определяются лишь провоцирующие факторы.

Немаловажную роль играют диета, курортотерапия и физиотерапия. Рациональное питание обязательно. Из пищевого рациона исключаются продукты, с которыми связаны начало экзематозного процесса, его обострения и рецидивы. При необходимости назначается гипоаллергенная диета. Обязательно включите в свой рацион каши, молочные блюда, зелень, овощи, отварное мясо и фрукты.

В 2021 г. в столице отремонтировали 493 наружные лестницы — это значительно больше, чем в предыдущие годы. Такие данные корреспонденту агентства «Минск-Новости» привел заместитель председателя Мингорисполкома Александр Дорохович.

Всего же в Минске насчитывается 3 395 уличных лестниц, которые располагаются в жилых кварталах, парковых зонах и на других территориях.

— В нынешнем году мы планируем продолжить восстановление наружных лестниц, которые с годами начали разрушаться, — добавил собеседник.

Смотрите также:

Опубликовано: 15.02.2022

Сретение Господне отмечают христиане 15 февраля. Что обязательно нужно сделать в этот день, а чего категорически не разрешается совершать, — в материале корреспондента агентства «Минск-Новости».

История праздника

По преданию, на 40-й день после рождения младенца Иисуса Иосиф и Мария направились в Иерусалим, чтобы по закону принести Господу благодарственную жертву за рождение ребенка.

В храме Дева Мария и Иосиф повстречали старца Симеона Богоприимца, который на тот момент прожил более 360 лет, получив знак, что не умрет до тех пор, пока не увидит Спасителя, обещанного пророчеством Исаии. Симеон взял на руки младенца Иисуса и назвал его Сыном Божиим, Мессией. Праздник Сретения (встречи) означает связь между Ветхим и Новым Заветом и встречу человечества с Христом.

Что нужно делать в праздник

На Сретение Господне в храмах проводят праздничное богослужение, во время которого освящают церковные свечи, которые после верующие забирают домой и хранят на протяжении года. В старину считалось, что сретенские свечи способны защитить дом от пожара и молнии, а также от природных бедствий и катастроф. Сретенскую свечу также можно было зажигать, чтобы помочь женщине во время родов, или для человека, находящегося при смерти.

Еще одной традицией на Сретение было освящение воды, которая в этот день обретала целебные свойства. Ее можно было пить, чтобы избавиться от болезней, или натирать ею больное место. Считалось, что сретенская вода могла избавить человека от сглаза, а домашний скот — от болезней.

Что нельзя делать в праздник

В праздник запрещено выполнять тяжелую работу, кроме той, что выполняется для блага других людей безвозмездно.

Предки верили, что на Сретение не стоило отправляться в дальнюю дорогу: опасались, что путешествие могло закончиться плохо.

Также в этот день старались воздерживаться от ссор, скандалов и злословия.

Приметы на Сретение

В старину говорили, что 15 февраля встречаются зима и весна и спорят между собой за право остаться. По поверью, если к вечеру теплеет, то скоро наступит весна, а если похолодает, то зима задержится еще на некоторое время.

Если на Сретение тепло и солнечно — стоит ждать теплую весну, а падает снег — весна будет поздней и холодной.

Чистое и звездное небо в ночь на Сретение предвещало богатый урожай фруктов.

Опубликовано: 15.02.2022

Весной Троицкое предместье ждет обновление. Подробности узнала корреспондент агентства «Минск-Новости».

С наступлением благоприятного периода в исторический квартал придет ремонт. Его план уже составлен предприятием «Мiнская спадчына» и утвержден администрацией Центрального района, где сообщили, какие работы предполагается выполнить.

В предместье обновят покрытие тротуаров, где есть такая необходимость, приведут в порядок наружные лестницы. В некоторых домах на улице Старовиленской ЖКХ района и «Мiнская спадчына» выполнят текущий ремонт черепичных крыш. Реализовать план специалисты рассчитывают в апреле.

Опубликовано: 15.02.2022

Православные верующие 15 февраля празднуют Сретение Господне. Подробности — у корреспондента агентства «Минск-Новости».

Встречей Ветхого и Нового Завета называют событие, которому посвящен праздник. Подробности — в Евангелии от Луки, глава 2-я. Младенца Иисуса на 40-й день от Рождества принесли в Иерусалимский храм. Туда же пришел убеленный сединами праведник Симеон. «Ему было предсказано Духом Святым, что он не увидит смерти, доколе не увидит Христа Господня». По мнению историков церкви, старец входил в число 72 переводчиков Священного Писания с древнееврейского языка на греческий — «Септуагинты». Дожил до 360 лет, ожидая осуществления пророчества. И вот встреча произошла. Симеон взял Иисуса на руки и произнес: «Ныне отпущаеши раба Твоего, Владыка, по глаголу Твоему с миром, ибо видели очи мои Спасение Твое». Теперь эта молитва звучит на каждом вечернем богослужении.

Накануне на всенощной и в день праздника на литургии освящают сретенские свечи.

Опубликовано: 15.02.2022

В Большом концертном зале Белгосфилармонии 26 февраля состоится концерт группы «Кватро». Впервые она выступит в сопровождении Государственного академического симфонического оркестра Республики Беларусь (дирижер — Юрий Караваев), сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в учреждении культуры.

Фото БелТА

В составе группы «Кватро» — четыре талантливых вокалиста: Антон Боглевский (тенор), Антон Сергеев (тенор), Леонид Овруцкий (баритон) и Данила Карзанов (бас), выступающих на лучших концертных площадках мира: от Государственного Кремлевского дворца до лондонского Royal Albert Hall.

Широкий вокальный диапазон квартета образует музыкальную гамму, необходимую для исполнения композиций любой сложности.

Каждый концерт коллектива, даже на самых больших площадках, превращается в теплый вечер, когда звучат гимны о любви, лирические баллады и зажигательные хиты, когда поют не только артисты, но и зрители.

Музыканты покоряют сердца слушателей с 2003 года. «Кватро» выступали на одной сцене с Пласидо Доминго, Алессандро Сафина, Дмитрием Хворостовским, Иосифом Кобзоном, Майклом Болтоном.

Смотрите также:

Опубликовано: 14.02.2022

Жителям столицы к Дню всех влюбленных продавцы предлагали тюльпаны от 2 до 2,5 рубля за штуку. Расцветки самые разные: от желтых и красных до фиолетовых. Большая часть цветов приехала из южных городов страны — Пинска и Дрогичина, сообщает корреспондент агентства «Минск-Новости».

Но торговля цветами шла не так бойко, как в прошлом году. Продавцы шутили: «Или пандемия так повлияла на настроение и финансовое положение горожан, или просто понедельник».

Больше всего покупателей было в подземных переходах Центрального ж\д вокзала. Там обычно можно недорого купить вполне приличный букет. В День святого Валентина, что неудивительно, у подземных павильонов были длинные очереди из мужчин различного возраста.

У станции метро «Малиновка» минчане не так активно покупали тюльпаны. Все потому, что рядом находится ТЦ «Простор», где цветы по приемлемым ценам можно найти на любой цвет и вкус. День всех влюбленных для цветочников является репетицией перед предстоящим праздником весны — 8 Марта. Будет и на их улице праздник!

Фото автора

Смотрите также:

Опубликовано: 14.02.2022

Во Время Великой Отечественной войны Марат Казей десятки раз проникал во вражеские гарнизоны и доставлял командованию ценные разведданные. Подробности — у корреспондента агентства «Минск-Новости».

Родился М. Казей 29 октября 1929 года в деревне Станьково на Минщине. Окончил 4 класса сельской школы.

12-летний Марат в ноябре 1942-го вступил в партизанский отряд имени 25-летия Октября, затем стал разведчиком штаба 200-й партизанской бригады имени К. К. Рокоссовского.

В первом же бою 9 января 1943 года в районе Станьковского леса раненый пошел в атаку. Десятки раз проникал во вражеские гарнизоны и доставлял командованию ценные разведданные.

В декабре 1943-го в бою на Слуцком шоссе Марат Казей добыл военные карты и планы гитлеровского командования.

11 мая 1944 года при выполнении очередного задания около деревни Хоромицкие юного партизана окружили фашисты. Пионер отстреливался до последнего патрона и, не желая сдаваться в плен, гранатой подорвал себя и врагов.

8 мая 1965-го ему посмертно присвоено звание Героя Советского Союза.

Именем пионера-героя названа одна из столичных улиц, памятник Марату установлен в сквере его имени, а во дворе гимназии № 25 — его бюст. Именем Казея названы пионерский лагерь и грузовое судно. В деревне Станьково установлен обелиск на могиле героя, а его имя присвоено школе. В Ульяновске на Аллее героев-пионеров установлен барельеф Марата Казея.

Еще материалы рубрики:

НЕ РАДИ СЛАВЫ. Даниил Казакевич

НЕ РАДИ СЛАВЫ. Павел Казакевич

НЕ РАДИ СЛАВЫ. Сергей Каданчик

НЕ РАДИ СЛАВЫ. Иван Кабушкин

НЕ РАДИ СЛАВЫ. Александр Исаченко

Смотрите также:

Опубликовано: 14.02.2022

Госавтоинспекция ищет очевидцев ДТП, которое произошло на ул. Притыцкого 15 октября 2021 г. около 19:40. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» сообщили в ГАИ Минска.

25-летний водитель Nissan при выезде с прилегающей территории на ул. Притыцкого не уступил дорогу и столкнулся с мотоциклом Honda, который ехал по главной дороге.

В результате ДТП 32-летний мотоциклист получил телесные повреждения, относящиеся к категории тяжких.

Очевидцев данного ДТП или тех, кто располагает какими-либо сведениями о произошедшем, просят обращаться в ГАИ ГУВД Мингорисполкома (пр. Дзержинского, 3) или звонить по телефонам: 8 (017) 239-60-19, 8 (017) 239-60-18 или 102.

Конфиденциальность гарантируется.

Смотрите также:

Опубликовано: 14.02.2022

В Малом зале им. Г. Ширмы Белгосфилармонии 23 февраля состоится концерт скрипичной музыки, посвященный профессору Виталию Чернышу, сообщили корреспонденту агентства «Минск-Новости» в учреждении культуры.

Фото БелТА

Концерт посвящен музыканту, внесшему неоценимый вклад в развитие музыкальной культуры Беларуси, одному из выдающихся скрипичных педагогов нашей страны Виталию Чернышу. Творческая деятельность Виталия Георгиевича продолжалась около полувека. Ученики его любили, ведь его интеллигентность, открытость и дружелюбие неизменно располагали к себе.

В концерте участвуют студенты Белорусской государственной академии музыки и ансамбль «Каприс».

Справочно

В. Г. Черныш родился в 1938 году в Днепропетровске, затем семья переехала в город Барановичи. В этом городе В. Черныш окончил детскую музыкальную школу и продолжил обучение в Минске — в музыкальной школе-десятилетке при Белорусской государственной консерватории. Блестяще окончил консерваторию и аспирантуру Ленинградской государственной консерватории им. Н. А. Римского-Корсакова. Необычайные трудолюбие и целеустремленность позволили молодому музыканту добиться больших успехов: он становился лауреатом различных конкурсов. С 1964 года творческая, педагогическая и административная деятельность В. Г. Черныша связана с Белорусской государственной консерваторией (он прошел путь от преподавателя до профессора, занимал должности заведующего кафедрой скрипки и декана оркестрового факультета) и со Средней специальной музыкальной школой при консерватории. Виталий Георгиевич воспитал плеяду блестящих солистов, оркестровых музыкантов и педагогов.

Смотрите также:

Опубликовано: 14.02.2022

Международный телемост «День памяти воинов-интернационалистов, исполнявших служебный долг за пределами Отечества», посвященный 33-летию вывода войск из Афганистана, состоялся 14 февраля. Об этом корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказали в администрации Заводского района.

Участники и приглашенные — школьники, студенты, воины-интернационалисты Российской Федерации, Израиля, Таджикистана, Армении, Беларуси, Казахстана, Донецкой народной республики, Молдовы, Германии.

Соорганизатором международного телемоста выступила председатель Заводской районной организации РОО «Белая Русь» Светлана Леоненко. Она же представила нашу страну в телемосте совместно с воином-интернационалистом Владимиром Вараксой, начальником управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи администрации Заводского района Татьяной Мелешко, заместителем начальника управления — заведующим сектором идеологической работы и по делам молодежи управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи администрации Заводского района Виталием Каранкевичем, вторым секретарем ОО «БРСМ» Заводского района Александром Шапиро.

Международный телемост был открыт минутой молчания.

— В Заводском районе стало доброй, но печальной традицией собираться 15 февраля в памятных местах, чтобы отдать дань уважения всем, кто отдал большой отрезок жизни чужой войне в Афганистане. Мы помним не только 2 даты — 25 декабря (день ввода войск) и 15 февраля (день вывода войск). События афганской войны навсегда останутся в наших сердцах, — отметили в администрации.

— В Минске проживают 4 306 воинов-интернационалистов. Служили в Афганистане 3 832 человека, 185 — рабочие и служащие, которые находились в составе ограниченного контингента советских войск, 289 — участники боевых действий. Всего в Афганистане с 1979 по 1989 г. исполняли воинский долг около миллиона советских военнослужащих, 30 тыс. — белорусы. Звания Героя Советского Союза удостоено четверо наших земляков и более 2 тыс. награждено боевыми орденами и медалями. Не вернулся с той войны 771 житель Беларуси, в том числе 84 минчанина, 12 человек пропали без вести, — рассказал В. Каранкевич.

Т. Мелешко рассказала о ближайших мероприятиях, которые пройдут в районе:

— В эти памятные для нас дни в Заводском районе пройдет молебен в память о погибших в Афганистане, на острове Мужества и Скорби — торжественно-траурные мероприятия, посвященные 33-й годовщине вывода Советских войск из Афганистана, после митинга посетим столичные кладбища и отдадим дань памяти воинам, навестим матерей погибших воинов-интернационалистов.

Обратился и воин-интернационалист Беларуси В. Варакса к своим однополчанам:

— Мы вернулись с войны окрепшие духом, знающие цену жизни, многие не вернулись… Наша память о ребятах, кто ушел из жизни на этой войне, будет вечной. Присяга и долг — это не пустые для нас, воинов-интернационалистов, слова, потому что служили во имя мира.

Подытожила встречу председатель Заводской районной организации столицы РОО «Белая Русь» С. Леоненко:

— Вечная память всем, кого сегодня нет с нами, низкий поклон матерям, потерявшим своих сыновей. Прошло столько лет, а они мыслями рядом с сыновьями, для них они навсегда остались живыми. Низкий поклон вам, наши воины-победители. Для нас и нашей молодежи вы — пример самоотверженного служения Родине! Мира, добра, крепкого здоровья!

Смотрите также:

Опубликовано: 14.02.2022

Дисгидротическая экзема — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидрозом, или дисгидротической экземой называют хроническое заболевание кожи стоп и ладоней, проявляющееся экзематическим дерматитом. У больного на коже образуются небольшие наполненные жидкостью пузырьки, возможна отечность и покраснение. Пораженная область может сильно чесаться и болеть, что затрудняет использование рук и процесс ходьбы. Точная причина болезни неизвестна. Предположительно дисгидроз может быть спровоцирован стрессом, аллергией, частым мытьем рук, воздействием хрома, никеля или кобальта.

За несколько недель волдыри засыхают, чешуйки на коже постепенно исчезают. В тяжелых случаях кожа становиться красной и трескается.

Дисгидротическая экзема наиболее распространена в странах теплого климата и чаще всего появляется весной или летом. У некоторых людей обострение болезни наблюдается лишь один раз в год, в других случаях экзематические высыпания появляются ежемесячно. Хронический дисгидроз может вызвать утолщение и пигментацию кожи, образование борозд, утолщение и обесцвечивание ногтей. Лечится дисгидроз при помощи мазей, кремов или таблеток с антигистаминным и кортикостероидным действием, в дополнение применяется фототерапия.

Чего ожидать?

Обычно пузыри появляются внезапно и могут интенсивно зудеть. Крупные волдыри бывают очень болезненными. Сыпь высыхает за 2-3 недели, после чего кожные корочки отшелушиваются. В более тяжелых случаях невыносимый зуд, боль и большие волдыри затрудняют использование рук и ног, больному сложно работать. Царапины могут привести к утолщению кожи и сильному раздражению, что дополнительно усложняет лечение. Облегчить легкие симптомы болезни позволяют антигистаминные мази, крема и таблетки. Более тяжелые случаи лечатся кортикостероидными мазями, другими медикаментозными препаратами в комплексе с фототерапией.

Лечение.

Лечение дисгидротической экземы может включать:

— Вскрытие больших волдырей (исключительно в условиях больницы).

— Применение кортикостероидных мазей и таблеток.

— Использование антигистаминных лекарств.

— Местную терапию ранозаживляющими мазями и каменноугольной смолой.

— Фототерапию.

Что можно предпринять самому?

Облегчить симптомы дисгидроза помогает:

— Использование увлажняющего крема дважды в день, или после каждого мытья рук и купания.

— Прием антигистаминных препаратов, например, с димедролом и лоратадином.

Больному нельзя расчесывать волдыри и стоит как можно реже мыть руки.

Чем усугубляется?

Частым мытьем рук и расчесыванием волдырей.

Когда обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу, если:

— Волдыри, боль и зуд сильно мешают повседневной работе, и вам не удается самостоятельно облегчить симптомы.

— У вас есть покраснение кожных покровов, отек и другие признаки инфицирования.

Ищите экстренной помощи при появлении признаков серьезной инфекции кожи: лихорадка, сильная боль в области с кожной сыпью, комок под кожей, быстрое распространение сыпи.

О чем спросить врача?

1. Мои симптомы вызваны дисгидрозом?

2. Что можно сделать, чтобы облегчить зуд и другие симптомы?

3. Какие есть варианты лечения?

Постановка диагноза.

Врач диагностирует дисгидротическую экзему на основании результатов осмотра рук и ног пациента и данных из медицинской истории. Чтобы исключить другие причины высыпаний, назначается тест на аллергию или биопсия кожи.

Экзема под контролем. Как бороться с сухостью рук | Здоровая жизнь | Здоровье

Повод для тревоги

По роду деятельности мои руки часто соприкасаются с землёй, с удобрениями, с различными химическими веществами, поэтому первое время я не обращала внимания на сухость, шелушение и растрескивание кожи. Спохватилась только тогда, когда на руках стали образовываться язвочки. На смазывание кремом они не реагировали, постоянное раздражение кожи мешало работе. Я была просто в отчаянии — ничего подобного раньше не было. Пришлось отправиться на приём к дерматологу. Осмотрев меня, он с уверенностью произнёс страшное слово: «Экзема».

Комментарий специалиста

Врач-дерматолог Московской областной консультативной поликлиники Инесса Федоровская:

— Врачи убеждены в том, что экзема имеет аллергическую природу. Это подтверждают обострения после попадания на кожу раздражающих моющих средств, крема, мыла. У Ольги роль раздражающих веществ сыграли компоненты почвы и удобрения. Если бы она при появлении первых же признаков аллергии (покраснения, шелушения, зудящих пузырьков) резко ограничила контакт с провоцирующими заболевание веществами, возможно, экзема не стала бы прогрессировать дальше.

Однако чаще причины экземы лежат гораздо глубже, они связаны с нарушениями в работе различных систем организма. Известно, что заболевание обостряется после нервного срыва и хорошо лечится успокаивающими средствами. Также замечено, что экземой часто болеют женщины с нарушениями пищеварения. Обычно организм испытывает при этом нехватку витаминов группы В, которые благотворно влияют на состояние кожи. Поэтому одновременно с местным лечением очень важно отрегулировать пищеварение. Для этого нужно не только подлечить желудок и желчный пузырь, но и улучшить переваривание пищи с помощью ферментов и пробиотиков. Также необходимо соблюдать диету, ограничив сладкое, жирное, острое, солёное и полностью исключив алкоголь и цитрусовые.

У Ольги налицо и нарушения гормонального фона, поскольку её организм переживает переходный период. Ей необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы и надпочечников. Известно также, что болезнь может передаваться по наследству.

Чаще всего бывает недостаточно просто выбрать один вид препарата или мазь, чтобы справиться с этим недугом. Необходимо комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, ультразвук, УВЧ). Очень хорошие результаты даёт лечение гелий-неоновым лазером.

С перчатками и таблетками

Врач прописал мне витамины группы В и посоветовал смазывать поражённые участки мазью, а также попить антигистаминные препараты. С витаминами всё просто — принимала их утром за завтраком. Сложности начались и с таблетками: некоторые из них были эффективны, но вызывали сонливость днём, а в моей работе это недопустимо. Когда же я подобрала препарат, который был лишён этого неприятного эффекта, то, несмотря на уменьшение раздражения и исчезновение язв, на руках оставались участки сухой, шелушащейся и словно омертвевшей кожи.

В какой-то момент я заметила, что моя кожа уже плохо реагирует на мазь. Тогда врач посоветовал чередовать две дерматологические мази и добавить крем, помогающий заживлению мелких ранок, а также как можно чаще смазывать кожу рук питательными кремами — по крайней мере раз пять-шесть за день, а лучше после каждого мытья рук, после которого кожа лишается своей защитной жировой плёнки.

Я стала носить с собой тюбик с кремом для рук в сумочке и убедилась, что этот подход позволяет бороться с растрескиванием кожи гораздо успешнее. Чтобы крем всегда был под рукой, дома я положила тюбики возле каждой раковины, а на рабочем месте — везде, где можно помыть руки. Сначала я покупала импортные кремы для рук, но потом убедилась, что отечественные, с содержанием облепихового, оливкового, норкового масла ничем не уступают им по качеству.

Пришлось также научиться все работы, связанные с подобными опасными для моей кожи веществами, выполнять в перчатках. Сначала использовала тонкие хирургические — они позволяют чувствовать предметы. Но потом перешла на более толстые, на тканевой основе, которые не рвутся и лучше защищают руки. Однако, несмотря на все эти меры, экзема всё же не прошла окончательно, а когда я случайно поранилась, образовалась болезненная язвочка. Врач направил меня на анализы, сделать посев с кожи рук.

Комментарий специалиста:

— Есть формы экземы, причина которых точно установлена. Так, микробная экзема вызывается бактериями и появляется на фоне грибковых заболеваний кожи, гнойничковой сыпи и рожистого воспаления. Микробная экзема осложняет заживление ран, поэтому необходимо подавить грибковую или бактериальную инфекцию, чтобы получить устойчивый результат.

Одно из условий успешного лечения экземы — непрерывное наблюдение у дерматолога. Обязательно нужно встать на диспансерный учёт.

Нелишним будет и санаторно-курортное лечение. Порой оно творит чудеса. В санаториях Мацесты и Железноводска кожные болезни лечат сероводородными ваннами. В Бердянске, Анапе и Евпатории больным предлагают грязевые аппликации. Очень полезен таким больным отдых на Средиземноморье и на Мёртвом море.

Всегда начеку

После курса лечения у дерматолога и поездки в Железноводск я смогла отказаться от антигистаминовых препаратов, и кожа моих рук почти очистилась. Однако, стоило мне покопаться в земле или вымыть посуду без перчаток, неблагополучные участки снова начинали шелушиться и раздражаться. Со временем я привыкла осматривать эти участки каждое утро, чтобы вовремя принять меры — слегка смазывать руки мазью, если кожа на них выглядит необычно.

Я заметила также, что полезно держать руки на солнышке: три-четыре сеанса в день по 5–7 минут вполне достаточно. Поддерживать состояние кожи мне также помогает сбор лекарственных трав. Он состоит из равных частей медуницы, череды и короставника. Завариваю столовую ложку сбора стаканом крутого кипятка, настаиваю 15 минут в термосе, затем — полчаса в стеклянной посуде. Пью сбор по полстакана 3 раза в день за 20 минут до еды. Однако в период обострения от приёма трав лучше отказаться.

Экзема у кошек

Экзема у кошек развивается реже, чем у собак, но и такие случаи встречаются, чаще — в обостренной форме. Экзема — это нарушение целостности кожного покрова с образованием высыпаний, струпий, гноя.

Симптомы заболевания

Самый первый признак, который должен насторожить владельцев кошек — это сильный зуд. Кошка непрерывно расчёсывает поражённую экземой кожу. Зуд доставляет питомцу дискомфорт. Царапины не заживают из-за постоянного расчёсывания. Животное становится агрессивным, не даёт хозяину осмотреть больное место.

Поражённый участок кожи воспалённый, с образованием волдырей и полным или частичным облысением.

Виды экземы

Если у кошки наблюдаются данные признаки, нужно быстро доставить животное в ветеринарную клинику. Ветеринар проведёт осмотр и точно определит разновидность экземы.

Выделяют два вида заболевания:

Экзема сухая — чаще страдают животные пожилого возраста; у данного вида наблюдаются сухие чешуйки с дальнейшим отшелушиванием, очаг поражения не расползается.
Экзема мокрая — плохо излечивается. Очаг поражения расползается, заражая новые участки кожи. Кожа гноится и мокнет.

Причины образования болезни

Часто первопричиной образования экземы у кошки являются более серьёзные заболевания. После осмотра ветеринар назначает прохождение анализов мочи и крови животного. На основе данных лабораторных исследований доктор выявляет причину болезни.

Экзему классифицируют по причинам возникновения заболевания.

Рефлекторная экзема. Причинами возникновения являются термические ожоги, обморожения, аллергия на медикаменты или другие раздражители, нарушения в работе организма.
Невропатическая экзема. Возникает у кошек, испытавших или испытывающих постоянно сильный стресс. Развитие данного вида характерно для животных с нарушениями нервной системы.
Травматическая экзема. Образуется при повреждении кожных покровов в результате царапин, ран, укусов насекомых и других животных, а также при ношении тесного ошейника и прочих аксессуаров.

На развитие экземы у кошки также влияют плохое питание, ослабленный иммунитет, грязная кожа и шерсть животного.

Лечение болезни

После осмотра и лабораторных исследований ветеринар определяет какой вид и стадия экземы и питомца, и назначает лечение. Терапию подбирают индивидуально, исходя из тяжести состояния животного и стадии болезни. Строго запрещено проводить лечение кошки самостоятельно. Только специалист может грамотно назначить лечение и спасти животное.

В первую очередь доктор назначает антибиотики и успокаивающие препараты. Для дезинфекции используется перекись водорода или спирт. Для подсушивания поражённого участка кожи обработку проводят зелёнкой и йодом, а для увлажнения сухой экземы — смазывают специальными увлажняющими средствами.

Всем без исключения кошкам при экземе назначают витаминные комплексы для поддержки иммунной системы и соблюдать кисломолочную диету. Если на поражённой экземой коже сохранился шерстяной покров, то его стоит сбрить, чтобы облегчить доступ к очагу заболевания.

Как дополнение к основной терапии можно использовать народную медицину, но только после консультирования с доктором.

Практически все народные средства — это отвары и мази для наружного применения. Медикаментозное лечение в комплексе со средствами народной медицины дают хорошие результаты и положительно влияют на динамику выздоровления животного.

Предотвращение заболевания

Экзема у кошки плохо поддаётся лечению. Полного выздоровления удаётся добиться только на начальном этапе болезни. Чтобы предотвратить развитие экземы у кошки стоит придерживаться определённых правил:

Питомец должен содержаться в чистом и сухом доме.
Соблюдать гигиену животного.
Рацион кошки должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы.
Животное должно быть пролечено от кожных паразитов и гельминтов.
Если у кошки обнаружены заболевания внутренних органов, то их нужно обязательно лечить.
Оберегать животное от стрессов.
Кошачьи ошейники должны быть подобраны строго по размеру животного.

Кошки с длинной шерстью подвержены экземе больше, чем короткошёрстные, поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами в ветеринарной лечебнице.

Здоровая кошка — радость для хозяина. Если у питомца наблюдаются симптомы каких-либо болезней, нужно сразу же обратиться к ветеринару. Клинику желательно выбирать проверенную, с хорошими отзывами. Человек без должного образования и опыта не вылечит питомца, а только навредит ему и вам.

Забота о здоровье питомца — прямая обязанность любого хозяина. Мы в ответе за тех, кого приручили.

Лечение перианального дерматита в Перми

Перианальный дерматит – воспалительный процесс, затрагивающий кожный покров вокруг анального отверстия. Он сопровождается покраснением и может вызывать болевые ощущения. Заболевание требует консультации у профильного врача и назначения комплексной терапии с учетом этиологии патологического состояния.

Этиология заболевания

Основные причины развития перианального дерматита:

диарея/запор с болевыми ощущениями, отдающими в задний проход
геморрой, дисбактериоз и другие проктологические заболевания
повреждения кожного покрова в области ануса (трещины, расчесы, опрелости)
прием антибиотиков на протяжении продолжительного времени
малоподвижный образ жизни
сниженный иммунитет

Болезнь часто развивается на фоне геморроя, проктита, анальных трещин, язвенного колита, эпителиального копчикового хода, дисбиоза кишечника, язвы прямой кишки, парапроктита, патологий толстого кишечника, онкологических процессов в сигмовидной или прямой кишке.

Виды заболевания

Классификация типов перианального дерматита выглядит следующим образом:

Аллергический. Реакция на аллерген, сопровождающаяся образованием пузырьков с водянистым прозрачным содержимым и сильным зудом.
Грибковый. Заражение грибками с появлением гиперемии (пятна с четкими, кружевными краями), шелушащихся участков, мелких пузырьков и белого налета.
Бактериальный. Покраснение кожи с возникновением зуда и болевых ощущений. На следующей стадии выскакивают пузырьки с гнойным, мутным, желто-зеленым содержимым, которые вскрываются с образованием корки.
Атопический (экзема). Хронический патологический процесс, начинающийся в детском возрасте, с рецидивами на протяжении всей жизни. Возникает на фоне генетической склонности, заболеваний дыхательных органов и аллергических реакций. Воспаление кожи сопровождается зудом и дискомфортом.
Болезнь Джипа. Редкая форма патологии с осложнениями в виде развития свищевых ходов, требующих хирургического вмешательства. Характеризуется формированием большого количества гнойных пузырьков, которые после вскрытия оставляют язвы, не заживающие на протяжении длительного времени.

В чем опасность болезни?

Дерматит перианальной области может вызывать слизистые, кровяные или гнойные выделения. Как правило, кровь появляется при дефекации. Опорожнение кишечника сопровождается острой болью из-за расчесанной кожи или анальной трещины. Попадание слизи на поврежденные участки провоцирует интенсивный зуд. Если такие включения присутствуют в кале, это свидетельствует о синдроме раздраженного кишечника. Покраснение вокруг заднего прохода, патологические выделения, диарея, запор, вздутие живота, дискомфортные ощущения требуют комплексной диагностики. В некоторых случаях симптомы могут свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний.

Экзема наружного уха — причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Общие сведения

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Экзема наружного уха

Причины

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

Эндокринные патологии. Наиболее часто выявляется нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез (яичек или яичников). Отдельно выделяют сахарный диабет и гипотиреоз, которые влияют и на другое звено патогенеза, становясь причиной иммунной недостаточности.
Иммунодефицит. Патология может развиваться фоне нарушения работы иммунной системы, обусловленного выраженным авитаминозом, хроническим стрессом, переутомлением, длительным приемом цитостатических препаратов или прохождением лучевой терапии, наличием онкологических заболеваний.
Внешнее воздействие на ушную раковину. Спровоцировать экзематозное поражение ушной раковины способно постоянное механическое трение, переохлаждение, контакт с химическими веществами – косметикой, производственными химикатами.
Наличие хронических очагов инфекции. Хронические тонзиллиты, отиты, нелеченые кариозные зубы – источники патогенной микрофлоры, которая гематогенным, лимфогенным или контактным путем может проникать к коже ушной раковины.

Патогенез

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе – фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

Истинная или идиопатическая. Характерно развитие частых рецидивов, спровоцированных любыми, даже незначительными по своей интенсивности раздражителями. Зачастую точную причину установить не удается.
Микробная. Формируется на месте хронических гнойных очагов – в зоне ранее полученных и инфицированных ран, трофических язв, царапин, хондроперихондрита. Особая роль отводится хроническому гнойному среднему отиту, сопровождающемуся гноетечением.
Микотическая. Развивается на фоне гиперчувствительности организма к грибковым антигенам. К наиболее распространенным причинам относятся стригущий лишай, кандидоз наружного уха и другие формы микотического поражения этой области.
Себорейная. Встречается среди больных, страдающих себореей, часто является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Помимо кожи ушной раковины при ней поражаются и другие участки тела, богатые сальными железами: волосистая часть головы, межлопаточная область, носогубная складка и т. д.
Профессиональная или контактная. Характерна для людей с повышенной чувствительностью к веществам, с которыми они вынуждены постоянно контактировать на производстве. Зачастую это соли хрома и никеля, искусственные красители, формальдегид, разнообразные смолы.

Симптомы экземы наружного уха

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.

Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
Дерматоскопия. При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
Отоскопия. Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
Аллергопробы. Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
Биопсия кожи. Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн. При сильном зуде показана акупунктура, а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи. При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Лечение мокнущей экземы у собак

Мокнущая экзема – термин, которым в быту называют резко возникшее место воспаления на коже у собаки в виде эрозии или язвы с относительно четкими границами, часто зудящее, болезненное и липкое по причине выделения воспалительного экссудата. В дерматологии эта разновидность поражения кожи является проявлением локального бактериального воспаления — пиодермы (как поверхностной, так и глубокой), так же имеет название острого влажного дерматита, пиотравматического дерматита и еще одно – т.н. «хот спот» (Hot spot), то есть «горячая точка», «горячее пятно».

Этиология

Очаги поражения на коже у собак при данной проблеме часто располагаются в тех местах, куда можно достать себя при активном чесании или вылизывании – область головы и шеи, конечности, круп, бедра, хвост, пах. То есть в большинстве случаев «хот спот» развивается как результат самотравмирования вследствие зуда или наличия другого болевого стимула. Можно отметить некоторую сезонность возникновения у собак такого дерматита – в жаркую и влажную погоду случаи учащаются, особенно у собак с толстой кожей и у длинношерстных пород. Но не всегда все зависит от сезона. Есть факторы, способствующие развитию пиотравматического дерматита, их нужно расценивать как непосредственные его причины, устранив которые, наши лечебные мероприятия будут успешны. Рассмотрим эти причины подробнее.

Блохи – самые распространенные эктопаразиты домашних животных. Они доставляют неприятности даже тем собакам и кошкам, которые живут в хороших квартирных условиях в мегаполисе, не говоря уже о таких местах обитания как частный дом или улица. О блохах нельзя забывать даже в зимний период времени в городе, потому что в отапливаемых подвалах созданы очень комфортные условия для их существования. А из подвала они без проблем попадают в подъезд, а оттуда с обувью в квартиру мы можем легко принести пару десятков яиц или личинок блох. И при таком развитии событий на самом животном блох, как правило, не найти, а последствия их укуса могут проявиться либо просто в виде небольшого беспокойства и почесывания, либо в виде сильной аллергической реакции на слюну блохи, а это уже серьезная проблема под названием аллергический блошиный дерматит.
Другие эктопаразиты собак – вши, клещи хейлетиеллы. Зуд при этих паразитозах очень варьируется — от его отсутствия до умеренного и даже сильного, что может привести к получению травм от расчесов.
Реакции гиперчувствительности – пищевые реакции, аллергический блошиный дерматит, атопия. Воспаление при этих патологиях локализуется классически в совершенно определенных местах, поэтому по наличию одного только поражения невозможно поставить диагноз без должной диагностики.
а так же контактный дерматит, возникающий при соприкосновении кожи с некоторыми химическими веществами (щелочами, кислотами и пр.), материалами (например, при ношении ошейника, особенно туго затянутого) или лекарственными средствами (мази, капли, порошки и др.)
Фолликулит бактериальный, грибковый (лишай) или паразитарный (демодекоз) – заболевания, сопровождающиеся поражением волосяных фолликулов, в некоторых случаях могут спровоцировать развитие острого влажного дерматита.
Заболевания параанальных желез, отиты, небольшие раны и инородные предметы являются так же сильным болевым стимулом, по причине которого происходят расчесы и пиотравматический дерматит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, осмотра, лабораторных исследований – соскоба и цитологического исследования мазка с пораженной поверхности, а так же при исключении таких дифференциальных диагнозов как демодекоз, дерматофития (лишай) и поверхностная пиодерма.

Лечение

Пиотравматический дерматит не заразен для других животных и человека (если исключен лишай). Животные с «мокрыми экземами», как правило, имеют хорошее общее самочувствие и имеют жалобы только на болезненные локальные кожные поражения и зуд, иногда небольшое угнетение из-за этого. Тактика терапии будет строиться исходя из локализации и глубины поражений, тяжести симптомов, а так же в обязательном порядке пациента следует вести по пути диагностики зуда при его наличии. В первую очередь нужно выявить и устранить первопричину заболевания.

Если есть такая возможность, то расчесывание или вылизывание пораженных мест нужно ограничить с помощью ношения защитного воротника-ошейника («елизаветинский воротник», например). По умолчанию в обязательном порядке назначаются обработки от эктопаразитов (в форме капель на холку или таблеток) в частом режиме. Помимо защиты животного от блох стоит обработать и квартиру специальными средствами. С захватом выстригается шерсть в области места поражения на коже, тщательно обрабатывается антисептическими растворами (1% хлоргексидин, диоксидин и другими средствами, за исключением спиртсодержащих, а так же салициловой и борной кислот). Для домашнего лечения назначается продолжение активного использования этих же антисептических растворов в высокой «кожной» концентрации не менее двух раз в день, а так же мазей, содержащих противомикробные и противовоспалительные компоненты (гормоны). Допустимо использование антисептиков в форме спреев (алюмоспрей или террамицин раз в 4-5 дней). В случаях глубокого поражения кожи назначается длительная системная антибиотикотерапия (не менее 3 недель) в дерматологической дозировке, отмена которой происходит только после контрольных исследований (осмотра и повторного цитологического мазка, если нужно). Так же при очень выраженном зуде и воспалении назначается короткий курс гормональных препаратов в противовоспалительной дозировке в виде таблеток (5-10 дней), либо купирование зуда при помощи препарата Апоквель (так же 5-10 дней в среднем).

Для диагностики и назначения корректного лечения острого влажного дерматита у собак лучше всего обратиться к ветеринарному дерматологу.

Если у Вас подозрения на мокнущую экзему у собаки, то обращайтесь в ветеринарную городскую поликлинику «VetState», где прием ведут опытные дерматологи. Ветеринарный дерматолог поможет избавить собаку от мокнущей экземы 7 дней в неделю, 365 дней в году.
Без праздников и выходных дней, мы рады видеть вас КРУГЛОСУТОЧНО.
Запись на прием производится по телефону

8 (499) 704-08-74

8 (499) 372-08-74

Замачивание и размазывание: новый взгляд на стандартную технику | Дерматология | JAMA Дерматология

Фон Атопический дерматит, нуммулярная экзема, хронический дерматит рук, ладонно-подошвенный псориаз и ксеротическая экзема являются распространенными воспалительными заболеваниями кожи. Они могут быть невосприимчивы к обычному местному и даже системному лечению. Имеется мало доказательств, демонстрирующих преимущества агрессивного местного лечения пациентов с этими расстройствами.

Цель Описать простое, недорогое и эффективное местное лечение с сопроводительным информационным листком для пациентов.

Дизайн Ретроспективное исследование 28 пациентов, направленных в центр третичной медицинской помощи по поводу рефрактерных хронических зудящих высыпаний. Вмешательство с 20-минутным замачиванием в простой воде с последующим смазыванием кортикостероидной мазью средней или высокой концентрации привело к очистке или резкому улучшению.

Результаты Объективное и симптоматическое улучшение было получено в результате агрессивного местного лечения.Это было хорошо принято в этой группе пациентов направления.

Выводы Увлажнение в течение 20 минут перед сном с последующим нанесением мази на влажную кожу и изменением привычек очищения является эффективным методом лечения некоторых распространенных кожных заболеваний. Для дальнейшего подтверждения этих выводов необходимы проспективные исследования.

Некоторые заболевания характеризуются нарушением кожного барьера и могут сопровождаться зудом, трещинами или шелушением.В то время как общие принципы увлажнения и окклюзионной терапии хорошо известны, применение этих концепций является запутанным и трудоемким и требует обширного обучения пациентов для принятия. Мы разработали обучающий инструмент для пациентов и понятное описательное название «замачивание и мазок» для лечения пациентов с различными экзематозными дерматозами.

Ксеротическая экзема обычно поражает пожилых людей и может вызывать неприятные ощущения. Симптомы включают зуд, ощущение покалывания и, реже, мурашки.Атопическая кожа предрасположена к нарушению барьерной функции и повышенной чувствительности к раздражителям. Кроме того, у пациентов с профессиями или занятиями, которые требуют многократного увлажнения и высушивания кожи, например, при обычном мытье рук, может развиться хроническая экзема, болезненные трещины и, иногда, инфекция.

Очевидно, что многие пациенты с описанными состояниями получат пользу от агрессивной местной терапии в то время дня, которое подходит для пропитывания и нанесения жирной мази.Замачивание и намазывание включает замачивание пораженной части тела или всего тела в купании в простой воде в течение 20 минут с последующим немедленным нанесением мази на пораженный участок, не высушивая кожу. Применяемая мазь обычно представляет собой 0,1% мазь триамцинолона ацетонида или мазь кортикостероидов класса 1 при псориатическом поражении рук. Лечение включает утреннее нанесение крема той же силы, что и ночная мазь.

Во время этой интенсивной терапии запускается поддерживающий компонент.Информирование пациента о вредном воздействии многократного увлажнения и высушивания, особенно в сочетании с использованием мыла, завершено. Стратегии по ограничению высыхания кожи, такие как ограничение использования мыла участками, содержащими апокрин, и добавление увлажняющих средств после любого мытья, назначаются вместе с начальной терапией. Этот компонент продолжается во время поддерживающей фазы лечения.

По нашему опыту, замачивание и смазывание очень эффективно при лечении пациентов, направленных в наши клиники по поводу рефрактерных дерматозов.Мы провели ретроспективное исследование 28 таких пациентов и подробно представили 1 иллюстративный случай.

84-летний мужчина был направлен для лечения сильного зуда преимущественно рук и ног в течение 5 лет. Он сообщил, что зуд был настолько сильным, что мешал ему спать. Неудачные методы лечения в прошлом включали применение вазелина, алоэ, различных увлажняющих средств, мази галобетазола пропионата, мази флуоцинолона ацетонида и бетаметазона дипропионата.Физикальное обследование выявило сухость рук и ног пациента с наличием экскориаций. У него был диагностирован тяжелый ксероз с зудом, и он начал проходить режим замачивания и смазывания 0,1% мазью триамцинолона ацетонида, нанесенной на влажную кожу после 20-минутного замачивания в простой воде. Пациент был проинструктирован относительно изменения привычек купания и увлажнения после ежедневного душа. При контрольном осмотре через 5 недель состояние пациентки удовлетворительное. Он сообщил об облегчении своих симптомов, начиная с первой ночи лечения.Через 2 недели просто мазал перед сном 0,1% триамцинолона ацетонидной мазью. Он хорошо спал, и его кожа была хорошо увлажнена. Во время последующего визита пациент был переведен на терапию вымачивания и смазывания только вазелином с планом в конечном итоге использовать увлажняющий крем только после душа и перед сном в качестве поддерживающей терапии.

Пациенты были отобраны из университетской специализированной практики, специализирующейся на трудно поддающихся лечению и трудно диагностируемых дерматологических заболеваниях.Был проведен первоначальный скрининг медицинских карт пациентов, у которых был диагностирован атопический дерматит, ксероз или хронический дерматит рук и которые прошли лечение по протоколу замачивания и мазка (n = 34). Пациентов устно инструктировали относительно протокола лечения, а затем им давали письменные инструкции, в которых резюмировались и подкреплялись устные рекомендации (таблица). Затем были применены критерии исключения, которые включали следующее: (1) отсутствие последующего наблюдения после первоначального визита (n = 5), (2) медицинская карта недоступна для просмотра (n = 1) и (3) замачивание и мазок несоблюдение режима лечения (n = 0).В результате в конечную популяцию исследования вошли 28 пациентов в возрасте от 24 до 84 лет. Показатели исхода определялись состоянием заболевания при последующем наблюдении, которое регистрировалось либо как полное излечение, что означает отсутствие признаков заболевания, либо как процент улучшения, что представляло собой комбинированную глобальную оценку заболевания пациентом и лечащим врачом.

В анализ были включены 28 пациентов (14 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 24 до 84 лет.Их диагнозы: атопический дерматит (n = 15), ксеротическая экзема (n = 5), псориаз (n = 4), нуммулярная экзема (n = 2), раздражающий дерматит (n = 1) и неопределенный дерматит (n = 1). . У всех пациентов была длительная экзема, и они были направлены к одному из нас (W.D.J.) после средней продолжительности активного заболевания 6,2 года (медиана 3 года). Из 28 пациентов у 8 была экзема рук, у 4 — дерматит, ограниченный конечностями, а у остальных 16 — генерализованная картина. Семнадцать пациентов получали системный преднизолон; 2 циклоспорина; и 2, УФ-В терапия.Многочисленные местные методы лечения не увенчались успехом во всех случаях. У семнадцати пациентов наблюдался полный ответ, у 9 — от 90% до 100%, у 1 — 80% и у 1 — 75%. Как правило, время до выздоровления зависит от тяжести дерматита, но в большинстве случаев проходит в течение от нескольких дней до 2 недель терапии.

Наш опыт показывает, что у пациентов с серьезно нарушенным кожным барьером агрессивная неместная терапия преднизоном, внутримышечным введением триамцинолона или циклоспорина иногда неэффективна; однако у этих же пациентов агрессивное местное лечение воспроизводимо приводит к исчезновению признаков и симптомов пациента.Более того, во многих случаях терапия замачивания и мазка успешно проводилась с использованием того же местного кортикостероида, который в прошлом был неэффективен у пациента, когда его просто применяли местно даже с окклюзией, но без предварительного замачивания (рис. 1 и рис. 2).

Даже в нашей группе пациентов с тяжелыми заболеваниями, если следовать этой методике, наш общий опыт показывает, что более 90% пациентов имеют клиренс от 90% до 100%, и состояние только 1 ухудшилось. Агрессивное широко распространенное местное лечение кортикостероидами приведет к увеличению абсорбции.Мы не видели доказательств системных эффектов, таких как лунообразное лицо, перераспределение жира в других местах или признаки непереносимости глюкозы или инфекции; однако при продолжении в течение месяца или дольше может наблюдаться пурпура в местах травм, обычно верхних конечностей. Многие пациенты старше, имеют истонченную кожу вследствие возраста и длительного солнечного повреждения и уже предрасположены к такой пурпуре. Мы ограничиваем потребность в долгосрочном использовании, обучая методам обслуживания.

Замачивание и намазывание хорошо дополняют друг друга, восстанавливая и поддерживая нормальную барьерную функцию кожи.Замачивание служит важной цели удаления корки и накипи, а также увлажнения поврежденного рогового слоя. Здоровый роговой слой, эластичный и податливый, требует содержания воды более 10 %, ¹ ^,2 с идеальным содержанием воды в диапазоне от 20 % до 35 %. ² Роговой слой может поглощать в 5-6 раз больше собственного веса и увеличивать свой объем в 3 раза при намокании в воде. ³ Гидратация рогового слоя, как и при купании, приводит к увеличению расстояния между корнеоцитами и, следовательно, к уменьшению межкорнеоцитарной связи и когезии, ⁴ ^,5 усиливая шелушение.Кроме того, адекватное содержание воды в роговом слое необходимо для ферментативной активности, что приводит к нормальному расщеплению и десквамации корнеодесмосом. ² ^,4 ^,6 ^,7

Хотя роговой слой хорошо впитывает воду, он плохо связывает воду. ⁵ В этом случае смазывание выполняет двойную функцию: (1) удерживает влагу в роговом слое и (2) доставляет размазанное местное лекарство. Лекарство для местного применения проникает через поврежденный барьер лучше, чем через неповрежденный барьер, и проникает через влажный роговой слой в 10–100 раз эффективнее, чем через обезвоженный роговой слой.⁸ Кроме того, поскольку замачивание способствует шелушению, у местных лекарств сразу после купания проходит более тонкий роговой слой, чем перед купанием. Замачивание и размазывание сложнее, чем привлечение и удержание воды. Конечным результатом успешной терапии замачивания и мазка является снижение трансэпидермальной потери воды и усиление гидратации, более эффективное проникновение активного противовоспалительного препарата и отшелушивание поврежденного кожного барьера — это «корнеотерапия» на самом базовом уровне. Точно так же, как прогрессирование заболевания происходит по нисходящей спирали с сухостью и гиперкератозом, за которым следует снижение эффективности терапии, усиление гидратации и шелушения с пропитыванием с последующим применением окклюзионной мази приводит к нарастанию улучшения из-за улучшения проникновения лекарств.

Размазывание после душа не приводит к описанным улучшениям, как и кратковременные замачивания. Замачивание в хлорированных бассейнах или джакузи не работает и часто вызывает раздражение.Очевидно, что этот метод нельзя использовать, если пациент не может залезать в ванну и выходить из нее. Нет необходимости добавлять что-либо к ванночкам с простой водой, а вазелин подходит для смазывания в случаях, не сопровождающихся воспалением, или в качестве поддерживающей или переходной терапии к простым увлажняющим средствам. Терапия замачивания и мазка отнимает много времени и требует беспорядка, но при подробном изучении техники часто можно избежать системного лечения и сопутствующих побочных эффектов.

Терапия замачивания и мазка обычно требуется от нескольких ночей до 2 недель с переходом на поддерживающую терапию, начатую после стихания острого процесса. Схема сужается: сначала намазывают кожу без замачивания, а затем переходят к использованию утреннего увлажняющего крема на ночь и в течение дня. Частью поддерживающей терапии является также информирование пациентов об опасностях мыла и воды, а также о смачивании и высыхании кожи. С самого первого знакомства необходимо информировать о необходимости сократить использование мыла и увеличить использование увлажняющих средств с помощью таких фраз, как «с этого момента вы не должны думать, что закончили мыть руки, пока не будет нанесено увлажняющее средство.«При лечении дерматита рук пациентам предлагается приобрести несколько дозаторов с нажимной крышкой для использования во всех раковинах дома и приносить увлажняющие средства на рабочее место. Время, затраченное на обучение пациента и предоставление письменных учебных материалов, особенно полезно в случаях рецидива. У этих пациентов, как правило, бывают вспышки дерматита, но они осведомлены о причине и лечении и могут восстановить режим, зная, что облегчение достигается всего за несколько ночей впитывания и размазывания.

Адрес для переписки: Уильям Д. Джеймс, доктор медицинских наук, отделение дерматологии, Медицинский факультет Университета Пенсильвании, 2 Maloney Bldg, 3600 Spruce St, Philadelphia, PA 19104 ([email protected]).

Принято к публикации: 4 мая 2005 г.

Вклад авторов: Д-р Гутман имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Концепция и дизайн исследования : Гутман, Клигман, Шакка и Джеймс. Сбор данных : Гутман. Анализ и интерпретация данных : Гутман и Джеймс. Составление рукописи : Гутман и Шакка. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания : Гутман, Клигман, Шакка и Джеймс. Административная, техническая и материальная поддержка : Гутман, Шакка и Джеймс. Надзор за исследованием : Джеймс.

Раскрытие финансовой информации: Нет.

1.Фендлер Э. Дж. Лоден МедМайбах HIed Физико-химические аспекты Сухая кожа и увлажняющие средства: химический состав и действие. Бока-Ратон, Флорида CRC Press LLC2000;175-182Google Scholar2.Del Rosso JQ Понимание очищающих и увлажняющих средств для кожи: взаимосвязь науки о рецептуре с искусством клинического использования Cosmetic Dermatol 2003;1619-31Google Scholar3.

Арндт KA Руководство по дерматологической терапии с основами диагностики Бостон, Массачусетс Little Brown & Co Inc., 1989; 56

4.Значки RMarks РедЛевек J-LedVoegeli Красный Масштаб проблемы Основной роговой слой. Лондон, Англия Martin Dunitz Ltd 2002;341- 348Google Scholar5.Van Scott ЭЙЮ RJ Гиперкератинизация, когезия корнеоцитов и альфа-оксикислоты J Am Acad Dermatol 1984; 11867-879 PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Орт DSAppa ЮЛоден МедМайбах HIed Глицерин: натуральный ингредиент для увлажнения кожи Сухая кожа и увлажняющие средства: химический состав и действие. Бока-Ратон, Флорида CRC Press LLC, 2000; 213- 228Google Scholar7.Minondo A-MHallegot ПФиат FCorcuff PMarks РедЛевек J-LedVoegeli Красный Морфологические изменения в роговом слое кожи при зимнем ксерозе Эссенциальный роговой слой. Лондон, Англия Martin Dunitz Ltd., 2002; 41– 46Google Scholar8.

Хабиф TP Клиническая дерматология: цветовое руководство по диагностике и терапии St Louis, Mo Mosby – Year Book Inc. , 1996;31

Ежедневно «замачивать и мазать» или держаться подальше? Как часто нужно купать ребенка при экземе? — ScienceDaily

Если у вашего ребенка впервые диагностирована экзема, вам может быть интересно, как часто его следует купать. Ты не одинок. Уже более 100 лет врачей спрашивают о рисках и пользе частого купания для людей с атопическим дерматитом (экземой).И родители не получили последовательных ответов.

Новая статья в Annals of Allergy, Asthma and Immunology , научном издании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), посвящена исследованию и отвечает на вопрос. По мнению авторов, ежедневное купание — это хорошо, если за ним следует много увлажняющего крема. Другими словами, «замочить и размазать».

«Ряд медицинских групп прокомментировал общую роль купания при экземе», — говорит аллерголог Иван Д.Кардона, доктор медицинских наук, ведущий автор статьи и член ACAAI. «Но не все они согласны с лучшими методами купания. В частности, многие группы не комментируют частоту купания. Поскольку родители в замешательстве и потому, что они часто задают вопросы своему аллергологу, мы хотели изучить исследования, были опубликованы по этой теме, и посмотрите, есть ли согласие относительно того, как часто следует купать детей с экземой».

Экзема проявляется чрезвычайно сухой кожей, и некоторые медицинские работники считают, что редкое купание (определяемое в этой статье как менее одного раза в день) является лучшим способом избежать раздражения кожи.Они считают, что редкое купание помогает сохранить кожу увлажненной, потому что предотвращает постоянное испарение воды, которое может вызывать сухость. Нечастое купание также означает меньшее использование мыла, которое может усугубить экзему.

Сторонники частого купания (определяемого в документе как минимум один раз в день) считают, что наличие очень сухой кожи требует увлажнения с помощью ежедневных ванн с последующим нанесением увлажняющего крема. Ограниченное использование очищающих средств для кожи со сбалансированным pH также должно быть частью частого купания, наряду с легким вытиранием насухо и немедленным нанесением увлажняющего крема для «запечатывания» влаги.Этот процесс известен как «замачивание и размазывание».

«Мазок — действительно самый важный элемент, потому что, если сразу не нанести увлажняющий крем, кожа высохнет еще больше», — говорит аллерголог Нил Джейн, доктор медицинских наук, научный сотрудник ACAAI и соавтор статьи. «Совокупность доказательств в литературе, которую мы рассмотрели, и наш опыт ухода за этими пациентами свидетельствуют о том, что ежедневное купание с «замачиванием и мазком» более эффективно успокаивает сухую кожу от экземы».

Источник истории:

Материалы предоставлены Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Ты любишь помидоры, я люблю помидоры, ты пропитываешь стероидами, я использую их всухую…

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицинских наук
28 июля 2016 г.

Я твердо верю в подход «Замачивание и мазок» для лечения стойких дерматозов, включая атопический дерматит, подробно описанный Гутманом и др. более десяти лет назад. . Авторы определили замачивание и смазывание как замачивание пораженной части тела или всего тела в купании в простой воде в течение 20 минут с последующим немедленным нанесением мази на пораженный участок без высушивания кожи.Применяемая мазь обычно представляет собой 0,1% мазь триамцинолона ацетонида или мазь кортикостероидов класса 1 при псориатическом поражении рук. Лечение включает утреннее нанесение крема той же силы, что и ночная мазь. Они провели ретроспективное исследование 28 пациентов (в возрасте от 24 до 84 лет) с рефрактерными хроническими зудящими высыпаниями. Их диагнозы: атопический дерматит (n = 15), ксеротическая экзема (n = 5), псориаз (n = 4), нуммулярная экзема (n = 2), раздражающий дерматит (n = 1) и неопределенный дерматит (n = 1). .Вмешательство с 20-минутным замачиванием в простой воде с последующим смазыванием кортикостероидной мазью от средней до высокой концентрации привело к очистке или резкому улучшению. Предположительно, этот подход нормализует эпидермальный барьер, уменьшая трансэпидермальную потерю воды и обеспечивая более эффективное проникновение местного стероида (1).

Это стало настолько стандартным подходом к терапии, что я был удивлен, прочитав исследование Кона и др., которые заметили, что нанесение стероидов на предварительно пропитанную кожу действует не лучше и не хуже, чем их нанесение на сухую кожу для лечения атопического дерматита. дерматиты (АД) у детей.Они провели рандомизированное, слепое, контролируемое исследование у детей с БА. Пациенты были рандомизированы для применения местных кортикостероидов (TCS) либо путем замачивания и мазка (SS) (n = 22), либо для нанесения на сухую кожу (n = 23) в течение 14 дней. Первичным результатом было улучшение оценки площади экземы и индекса тяжести. Вторичные результаты включали оценку бремени болезни, зуда и сна; утренний уровень кортизола; и неблагоприятные последствия. Пациенты с тяжестью АтД, применявшие ТКС через СС или на сухую кожу, улучшились [84]. 8% и 81,4% по площади экземы и индексу тяжести соответственно. Статистической разницы между двумя группами не было (значение P = 0,85) (2).

Это конец замачивания и размазывания? Конечно нет, потому что это работает! Здесь есть много соображений, в частности, то, что исследование Кона проводилось только у молодых пациентов (в возрасте от 2 недель до 18 лет) с атопическим дерматитом. Возможно, ксероз был более важным фактором у пожилых пациентов. Возможно, SS более полезен при некоторых воспалительных заболеваниях по сравнению с AD. Я, конечно, с нетерпением жду дальнейших сравнительных исследований, чтобы определить, действительно ли есть разница между СС и сухим применением кортикостероидов.

Наши цели в лечении воспалительных дерматозов — облегчить симптомы и восстановить нормальную барьерную функцию. Ненавижу это признавать, но поговорка верна: «Если мокрое, высуши, если сухое, промокни». И если это не поможет, используйте местные стероиды». Боже всемогущий, я не могу поверить, что написал это!

1. Гутман А.Б. и др. Замачивание и размазывание: новый взгляд на стандартную технику. Арка Дерматол 2005; 141: 1556-9.
2. Kohn LL, et al. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее местное применение стероидов на влажной и сухой коже у детей с атопическим дерматитом.J Am Acad Dermatol 2016; 75: 306-11.

Весь контент, найденный в Dermatology World Insights and Inquiries, включая: текст, изображения, видео, аудио или другие форматы, был создан только в информационных целях. Содержимое представляет собой мнение авторов и не должно интерпретироваться как официальная позиция AAD по любой затронутой теме. Он не предназначен для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения.

Ежедневно «Замочите и размажьте» или держитесь подальше?

Ежедневно «замачивать и мазать» или держаться подальше? Как часто нужно купать ребенка при экземе?

ДЛЯ ВЫПУСКА 29 ИЮНЯ 2016 ГОДА

Newswise — АРЛИНГТОН-ХАЙТС, Иллинойс (29 июня 2016 года) — Если у вашего ребенка впервые диагностирована экзема, вам может быть интересно, как часто его следует купать. . Ты не одинок. Уже более 100 лет врачей спрашивают о рисках и пользе частого купания для людей с атопическим дерматитом (экземой).И родители не получили четких ответов.

Новая статья в Annals of Allergy, Asthma and Immunology , научном издании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), посвящена исследованиям и отвечает на вопросы. По мнению авторов, ежедневное купание — это хорошо, если за ним следует много увлажняющего крема. Другими словами, «замочить и размазать».

«Ряд медицинских групп прокомментировал общую роль купания при экземе», — говорит аллерголог Иван Д.Кардона, доктор медицинских наук, ведущий автор статьи и член ACAAI. «Но не все они согласны с лучшими методами купания. В частности, многие группы не комментируют частоту купания. Поскольку родители находятся в замешательстве и часто обращаются с вопросами к своему аллергологу, мы хотели изучить опубликованные исследования по этой теме и выяснить, существует ли согласие относительно того, как часто следует купать детей с экземой».

При экземе кожа очень сухая, и некоторые медицинские работники считают, что нечастое купание (определяемое в данном документе как менее одного раза в день) является лучшим способом избежать раздражения кожи.Они считают, что редкое купание помогает сохранить кожу увлажненной, потому что предотвращает постоянное испарение воды, которое может вызывать сухость. Нечастое купание также означает меньшее использование мыла, которое может усугубить экзему.

«Мазок — действительно самый важный элемент, потому что, если сразу не нанести увлажняющий крем, кожа, скорее всего, высохнет еще больше», — говорит аллерголог Нил Джейн, доктор медицинских наук, научный сотрудник ACAAI и соавтор статьи. «Совокупность доказательств в литературе, которую мы рассмотрели, и наш опыт ухода за этими пациентами свидетельствуют о том, что ежедневное купание с «замачиванием и мазком» более эффективно успокаивает сухую кожу от экземы».

Аллергологи — это специалисты, которые лучше всего подходят для лечения аллергических кожных заболеваний, таких как экзема.Чтобы найти аллерголога в вашем районе для лечения вашего ребенка, используйте локатор аллерголога ACAAI.

О ACAAI ACAAI — это профессиональная медицинская организация, насчитывающая более 6000 аллергологов-иммунологов и смежных специалистов в области здравоохранения, со штаб-квартирой в Арлингтон-Хайтс, штат Иллинойс. Колледж развивает культуру сотрудничества и доброжелательности, в рамках которой его члены работают вместе и с другими. к общим целям ухода за пациентами, образования, защиты интересов и исследований. Аллергологи ACAAI — сертифицированные врачи, обученные диагностировать аллергию и астму, проводить иммунотерапию и обеспечивать пациентам наилучшие результаты лечения. Для получения дополнительной информации и помощи посетите сайт AllergyandAsthmaRelief.org. Присоединяйтесь к нам на Facebook, Pinterest и Twitter.

Дисгидротическая экзема | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое дисгидротическая экзема?

Дисгидротическая экзема является текущим (хроническое) состояние кожи. Вызывает чувство жжения, зуда. Тяжелая дисгидротическая экзема также может вызывать волдыри.Это может повлиять на ваши ладони, стороны ваших пальцы и подошвы ног. Это чаще всего встречается у людей в возрасте 20, 30, и 40с. Но это может произойти в любом возрасте.

Кожа имеет несколько слоев. Внешний слой – эпидермис. Под ним находится дерма. Дерма содержит кровеносные сосуды, нервные окончания, корни волос и потовые железы. При экземе кожа воспаляется. Воспалительные клетки вашей иммунной системы вторгаются в эпидермис.Они раздражают и разрушают часть тканей есть. Экзема распространена. Он также известен как атопический дерматит.

Дисгидротическая экзема – это определенный форма этого кожного воспаления. Это может вызвать симптомы от легкой до тяжелой степени. В некоторых случаях, симптомы исчезают через несколько недель без лечения или просто с использованием лосьона для рук. Более часто это происходит в течение многих месяцев или лет.

Что вызывает дисгидротическую экзему?

Эксперты все еще работают, чтобы учиться причины.Но некоторые вещи могут увеличить риск его возникновения, например:

Наличие атопического дерматита в мимо
Наличие аллергии, например аллергического ринит
Воздействие аллергенов или раздражители, такие как некоторые металлы
Курение
Прием УФ-излучения
Наличие гиперактивных потовых желез

Некоторые вещи могут вызывать эпизоды, например:

Стресс
Очень теплая или холодная погода
Очень сухой или влажный воздух

Каковы симптомы дисгидротической экземы?

Часто первый симптом появляется внезапно зуд на ладонях, сторонах пальцев или подошвах ног. Далее, маленький могут начать появляться заполненные жидкостью волдыри (везикулы). Они вызывают более сильный зуд и боль. Эти волдыри могут увеличиваться. У некоторых людей эти симптомы могут вызвать много проблем с повседневной деятельностью. Волдыри часто сохраняются в течение нескольких недель до Oни высохнуть и рассыпаться.

Дисгидротическая экзема чаще поражает руки, чем ноги. В большинстве случаев, симптомы возникают на обеих руках или обеих ногах.

У некоторых людей симптомы частые эпизоды. Эпизоды могут происходить каждый месяц или около того в течение нескольких месяцев или лет. Над время, это может вызвать продолжающийся (хронический) дерматит рук и привести к большему количеству симптомов, такой в виде:

Покрасневшая, твердая кожа
Шелушение и шелушение кожи
Трещины на коже
Изменение цвета ногтей

Как диагностируется дисгидротическая экзема?

Общий диагноз может поставить вам поставщика медицинских услуг или дерматолога. Дерматолог – это медицинский работник, который специализируется на кожных заболеваниях.

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Расскажите им о контакте, с которым вам пришлось возможные раздражители. Вам также предстоит медицинский осмотр. Вашему провайдеру потребуется сделать Убедитесь, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями. Они могут включать аллергический контакт дерматит, стригущий лишай, герпес или редкое аутоиммунное заболевание.У вас также могут быть тесты такой в виде:

Кожа соскоб или биопсия. Это делается для проверки инфекции или других причин сыпь.
Патч тестирование кожи. Этот тест ищет причины аллергии.
Кровь тесты. Это делается для выявления аутоиммунной причины.

Как лечится дисгидротическая экзема?

Лечение может включать:

Увлажняющий лосьон или крем. Помогает лечить сухую кожу.
Стероид мазь. Это может уменьшить воспаление.
Кремы с кальциневрином. Они также могут уменьшить воспаление.
Стероид лекарства, принимаемые внутрь (перорально). Они используются при более тяжелых симптомах.
Слив очень больших волдырей. Это может уменьшить боль.
Лечение псораленом и ультрафиолетовым светом (ПУВА). Используется для людей с хроническими, тяжелыми симптомами.
Другие лекарства. Больше целевых инъекционные биологические препараты, такие как дупилумаб, были одобрены для лечения экзема. Ранняя информация предполагает, что они также могут помочь при дисгидротической экземе.

Вам нужно будет использовать увлажняющий лосьон или крем каждый день. Это помогает лечить кожу сухость по мере заживления волдырей. Если ваши симптомы не уменьшаются, вам могут потребоваться дополнительные анализы. чтобы помочь проверить другие возможные причины ваших симптомов.

Какие возможны осложнения дисгидротической экземы?

Иногда это состояние может позволить бактерии (например, стафилококки) поражают кожу.Ваш лечащий врач может взять мазок кожу, чтобы проверить ее на наличие инфекции. Инфекцию можно лечить антибиотиком лекарство.

Жизнь с дисгидротической экземой

Общий уход за кожей также может вам помочь ограничить частоту и серьезность ваших симптомов. Ваш лечащий врач может консультировать:

Использование теплой воды вместо горячей
Использование мягкого, без запаха моющие средства
Убедитесь, что вы хорошо высушиваете руки
Использование крема или вазелина для защитить руки после их сушки
Использование перчаток без латекса при мытье посуды
Ношение перчаток в холодную или сырую погоду
Держитесь подальше от возможных раздражителей, такие как моющие средства, растворители или средства для ухода за волосами
Держитесь подальше от экстремальных погодных условий, когда возможно

Уменьшение стресса также может помочь уменьшить симптомы.

Основные положения о дисгидротической экземе

Дисгидротическая экзема представляет собой тип кожи воспаление. Вызывает чувство жжения, зуда и сыпь в виде волдырей.
Может поражать ладони, бока ваши пальцы и подошвы ваших ног. У некоторых людей симптомы могут быть довольно тяжелая форма.
Возможно, вам понадобятся анализы для диагностики вашего состояния.
Стероидная мазь и увлажняющая лосьон или крем некоторые лечения состояния.
Общий уход за кожей может помочь вам ограничить как часто и серьезно проявляются ваши симптомы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
Знайте, почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. визит.
Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

Не то, что вы ищете?

Экзема на руках

Ваши руки являются главной мишенью для провоцирующих экзему факторов, таких как сухой зимний воздух или жаркие летние дни. А прыщики на пальцах могут быть зудящими и болезненными. Так что уделите этим частям себя немного дополнительной заботы.

Симптомы экземы рук

Экзема вызывает кожный зуд красного или темно-коричневого цвета. Когда это на руках, вы также можете заметить:

боли
сжигания

на руках

Несколько типов экземы могут поражать ваши руки, в зависимости от причины:

Раздражающий контактный дерматит (или раздражающая экзема) возникает, когда вы вступаете в контакт с чем-то, что раздражает вашу кожу, например, с пылью или химическими веществами.Вы можете получить его даже после частого мытья рук. Эти вещи могут вызвать проблемы с защитным барьером вашей кожи, что приведет к экземе.
Аллергический контактный дерматит (или аллергическая экзема) вызывается аллергической реакцией на что-то вокруг вас. Общие причины включают никель, ароматизаторы, резину и некоторые растения.
Дисгидротический дерматит (или помфоликсная экзема) вызывает зудящие водянистые волдыри, обычно на ладонях и по бокам пальцев.У вас может быть это вместе с другим видом экземы в другом месте на вашем теле. Это может происходить циклами и чаще всего встречается в возрасте до 40 лет. Врачи не уверены, что вызывает это. Но такие вещи, как металлы, аллергия, стресс, жара и потливость, могут усугубить ситуацию.

Советы по образу жизни при экземе рук

Найдите причину.

Спросите у своего врача, может ли он провести «наклейку», чтобы узнать, что может вызывать ваши симптомы. Они также могут помочь вам понять, не ухудшает ли что-то в вашей повседневной жизни, например на работе, и что вы могли бы сделать по-другому.

Сократите мытье рук.

Мойте руки только тогда, когда они грязные или на них есть микробы, например, после посещения туалета. Каждый раз, когда вы моете лицо, вы смываете некоторые питательные масла, которые вырабатывает ваша кожа.

Также будьте разборчивы при выборе мыла, потому что некоторые из них содержат агрессивные химические вещества. Ищите продукты, которые не используют слово «мыло», а вместо этого говорят «мягкие очищающие бруски» или «очищающие средства без липидов». Они мягче действуют на чувствительную кожу.

Перед тем, как мыться, снимите кольца.Они могут задерживать раздражители рядом с вашей кожей. Ополосните руки теплой водой, промокните их насухо и увлажните, прежде чем снова надевать кольца.

Тщательно высушите кожу между пальцами и под кольцами, где могут оставаться остатки мыла, а кожа с большей вероятностью высохнет или потрескается.

Оставаться сухим.

Вы также можете обойтись без воды при мытье рук: вотрите свое обычное моющее средство между сухими руками и промокните его мягким полотенцем.

Старайтесь избегать дезинфицирующих средств для рук и безводных моющих средств с раздражающими ингредиентами, такими как спирт или растворители.

Полюбите перчатки — ненадолго.

Используйте защитные перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, когда вы делаете работу по дому или используете чистящие средства и химикаты. Латексные перчатки могут вызывать аллергические реакции, поэтому лучше их избегать. Однако не носите водонепроницаемые перчатки слишком долго. Они могут заставить ваши руки потеть и вызвать зудящую вспышку экземы.

Надевайте одноразовые перчатки при работе с такими продуктами, как цитрусовые, помидоры, лук, перец чили, чеснок, перец или мясо.

Лечение трещин на руках.

Если при воспалении кожа на руках трескается и кровоточит, попробуйте технику «замочить и размазать».

Замочите руки в теплой воде на 5–10 минут, а затем промокните их насухо.
Нанесите на руки простую мазь на нефтяной основе и наденьте хлопчатобумажные перчатки. Мази на основе глицерина также помогают лечить сухую, потрескавшуюся кожу.
Носите перчатки не менее 30 минут.

Делайте это два раза в день. Если это трудно делать на работе, убедитесь, что вы часто увлажняете кожу.

Включите питание душа.

Долгий горячий душ может показаться вашим представлением о рае, но для вашей кожи это совсем не рай. Вместо этого принимайте короткий теплый душ каждый день или через день, чтобы предотвратить сухость кожи. Используйте мягкие очищающие средства без мыла или средства для мытья тела с увлажняющим компонентом.

После душа промокните кожу насухо, а не растирайте. Нанесите насыщенный увлажняющий крем, пока вы еще слегка влажные. Ищите очищающие и увлажняющие средства, которые «не содержат отдушек».Ингредиенты, которые придают продуктам запах, могут спровоцировать обострение экземы.

Клинические рекомендации (сестринское дело): Лечение экземы

Введение

Атопическая экзема (АЭ) или атопический дерматит (АД) — это хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом и часто сухостью. Обычно он начинается в раннем детстве и поражает около 30% детей в Австралии.
Это состояние может ухудшиться, если его не лечить, и вызвать непреодолимый зуд, болезненность и нарушение сна, а также может осложниться вторичной инфекцией.Дебют экземы обычно приходится на возраст до 12 месяцев и обычно имеет ремиттирующее и рецидивирующее течение. Многие дети «вырастают» из экземы. Не существует лекарства от БА, однако при эффективном лечении и контроле заболевание меньше влияет на повседневную жизнь и с меньшей вероятностью окажет негативное влияние на качество жизни пациента и его семьи.

Цель

Предоставить основанные на доказательствах стратегии лечения НЯ с целью улучшения тяжести экземы и уменьшения негативного воздействия на качество жизни пациентов и их семей.

Определение терминов

Атопическая экзема (AE) : распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся генерализованной сухостью кожи и зудом. Характеризуется хроническим дерматитом с ремиссией и рецидивом с острыми вспышками. Вызывается взаимодействием экологических и генетических факторов.

9
Вспышки : Ухудшение Eczema
Триггеры : факторы, которые вызывают экзема для вспышки
Мокрые повязки : Одевки, используемые при лечении Eczema
Инфицированные Eczema : плакат образование корок происходит при вторичном инфицировании экземы такими организмами, как бактерии Staphylococcus aureus, Streptococci, Candida или вирусы, такие как Herpes simplex и контагиозный моллюск

Оценка

Британские диагностические критерии атопической экземы:

Должен иметь зуд
Плюс 3 или более из следующего:
- История поражения кожных складок
- Личная история астмы или аллергического ринита (или история атопического заболевания у родственника 1-й степени родства, если ребенку меньше 4 лет)
- Сухость кожи в анамнезе за последний год
- Начало в возрасте до 2 лет (не используется, если ребенок младше 4 лет)
- Видимая экзема изгибов

Эритема: покраснение кожи

Дискоидная экзема: дисковидные, четко очерченные экзематозные пятна на конечностях и туловище.

Инструменты оценки

Оценка состояния пациента должна проводиться медицинским работником или медсестрой-консультантом/практикующим специалистом по экземе для оценки степени тяжести экземы (легкая, умеренная или тяжелая), а также наличия или отсутствия инфекции.Использовать Калькулятор индекса SCORAD (оценка атопического дерматита) или показатель EASI для расчета степени тяжести.

Оценка экземы	Легкая	Умеренная	Тяжелая
Субъективная SCORAD	<25	25-50	>50
Объектив SCORAD	<15	15-40	>40

Менеджмент

Средства для лечения экземы делятся на две категории

1.

Ежедневное лечение и предотвращение триггеров

Эти процедуры продолжаются независимо от наличия или отсутствия экземы.

Избегание раздражителей окружающей среды
- Нагрев ; например, толстые слои одежды, обогреватели, горячие автомобили, классы, горячие ванны, толстые одеяла, шерстяные подстилки или электрические одеяла и грелки
- Колючие/грубые материалы, например, шерсть, песочницы, бирки для одежды
- Раздражение ; избегайте продуктов, содержащих растения, парфюмерию и продукты питания
Обычный увлажняющий крем следует наносить сверху вниз не менее двух раз в день, даже если на коже нет экземы, чтобы уменьшить сухость кожи.Кремы следует вынимать из тюбиков на чистую бумагу, а затем с бумаги наносить на кожу во избежание бактериального загрязнения тюбика.
- При использовании местных стероидов увлажняющие средства следует наносить непосредственно поверх стероидов.
- Примеры увлажняющих средств, отпускаемых без рецепта в аптеке: крем QV, крем Cetaphil, крем Kenkay, крем Atoderm, крем Avene xeracal, крем для лечения Dermezet, крем CeraVetm Lipikart AP+M.
- Кремы следует переносить из тюбиков на чистую бумагу, а затем наносить с бумаги на кожу во избежание бактериального загрязнения тюбика.
- Избегайте кремов, содержащих пищевые продукты, духи или растительные ингредиенты.
Ежедневная прохладная ванна (30-32°C) ; добавление масла для ванны (1 колпачок). Лицо и голова также должны быть хорошо намочены, а кожу нельзя ополаскивать пресной водой после ванны. Не беспокойтесь, если ребенок проглотит немного воды.
- При экземе средней или тяжелой степени или при жжении кожи во время купания ребенка можно добавить соль (1/3 стакана на 10 литров воды).
- Если экзема является инфекционной или умеренной или тяжелой (или по рекомендации медицинского работника), добавьте бытовой отбеливатель 4% (гипохлорит натрия 4%) (12 мл на 10 литров воды).
- Все три ингредиента можно добавлять вместе с водой в ванну.
Рассмотрите возможность ежедневного перорального приема витамина D при экземе средней и тяжелой степени или при грудном вскармливании. Это особенно важно в зимние месяцы.

2.Лечение воспалений

Эти процедуры следует начинать, как только возникает обострение (когда кожа становится грубой, как наждачная бумага, усиление покраснения, зуда и резкого ухудшения состояния), и прекращать, когда симптомы контролируются, и возобновлять при воспалении снова. Поскольку экзема лучше контролируется, потребность в местных стероидах снизится, однако увлажняющий крем всегда следует наносить по крайней мере два раза в день.

Стероиды и противовоспалительные кремы для местного применения

При легкой экземе лица используйте более слабый (чем для тела) стероидный крем, такой как гидрокортизон 1% два раза в день по мере необходимости
При умеренной экземе лица, которая не при воздействии стероидов можно использовать пимекролимус (крем Элидельт) два раза в день по мере необходимости
Используйте более сильные стероиды для тела (чем для лица), например, Адвантант или Элоконтм. Они доступны в креме, мази, жирной мази и лосьоне.

Дегтярные кремы применяют при лихенизации кожи (утолщении кожи) или при дискоидной экземе. Дегтярные кремы нельзя наносить на лицо, пах и сгибы. Эти кремы можно наносить непосредственно поверх стероидных кремов и под увлажняющий крем. Предлагаемый состав для дегтярного крема — 3% LPC в цинковом креме (например, крем двойного назначения KenKaytm).

Лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты, могут быть назначены для лечения микроорганизмов, вызывающих вторичную инфицированную экзему.Обычно требуются пероральные антибиотики, однако при тяжело инфицированной экземе и сепсисе может потребоваться внутривенное введение.

Если мазки из носа положительны на Staphylococcus aureus , можно использовать интраназальную мупироциновую мазь два раза в день в течение пяти дней. Если кожные инфекции повторяются, рассмотрите возможность лечения всей семьи с помощью процессов деколонизации стафилококка.

Антигистаминные препараты обычно не используются при экземе, за исключением случаев, когда она вызвана аллергической реакцией или укусами насекомых. Они не помогают при зуде экземы.С осторожностью применять у детей в возрасте до 12 месяцев.

Влажные повязки используются при экземе средней и тяжелой степени или при пробуждении детей от зуда. Целью влажных повязок является более глубокое проникновение местных увлажняющих средств и чрезмерное увлажнение кожи, а также смягчение, охлаждение и защита от царапин.

Если влажные повязки (например, Tubifasttm) недоступны, используйте вместо них влажную одежду (комбинезон, леггинсы/футболку). Поверх этого можно накинуть сухой слой одежды, но снять верхний слой, когда он высохнет и проснется.Влажные повязки нужны только на 3-5 ночей.

Влажные повязки для регидратации и успокоения кожи с использованием Tubifast ^tm

Влажная одежда / режим одежды выглядит следующим образом:

Мягкая экзема
умеренная экзема
Умеренная экзема
- один раз в два раза в день в течение 3 дней
- , до тех пор, пока экзема не понятна, а затем возобновляет ночью, если вспыхнуть
  8

Четыре раза в день только в течение 3 дней (госпитализация или HITH могут быть направлены для оказания помощи во время этой острой фазы)
Затем сократите до двух раз в день в течение одной недели
Затем на ночь, пока экзема не исчезнет, а затем возобновить каждую ночь, если вспышка.

Прохладный компресс для немедленного облегчения зуда

Смочите ткань водой и обычным маслом для ванн (например, chux или redwipe)
Нанесите на влажную ткань на зудящие участки на 5–10 минут нанесите увлажняющий крем после компресса
Это также влажная повязка для лица, и ее лучше всего накладывать во время бодрствования и во время кормления
Другой вариант — распыление термальной воды на зудящую область
В зависимости от возраста дети должны рекомендуется изучить эту технику, а не царапать.

Влажные повязки

Прохладные компрессы

Лечение осложнений — инфицированная экзема

Вторичная инфекция экземы является частым осложнением, так как кожа повреждена и поэтому более уязвима для инфекции. Инфекция может усугубить экзему и сделать ее более трудной для лечения. Обычная бактерия-возбудитель — Staphylococcus aureus , который обычно обнаруживается на коже при экземе.

Инфекцию следует подозревать при наличии корок, мокнутия, эритемы, трещин, явного гноя или множественных экскориаций, а также повышенной болезненности и зуда, которые могут указывать на бактериальную инфекцию.

Вторичная вирусная инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ), характеризуется внезапным появлением сгруппированных небольших белых или прозрачных пузырьков, заполненных жидкостью, сателлитных или «выступающих» поражений, пустул и эрозий.Он часто болезненный, болезненный и зудящий. Другими вирусами, которые могут вызывать обострение экземы, являются контагиозный моллюск и вирус Коксаки А6 (болезнь рук и ящура).

Вторичная бактериальная инфекция

Вторичная инфекция простого герпеса 1

Принципы лечения инфицированной экземы:

Удалите корочки влажной одноразовой салфеткой (например, chux или rediwipe) и аккуратно протрите. Лучше всего это делать во время купания.
Стероидный крем можно наносить на открытую кожу и при наличии инфекции, однако В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ удаляют корки и мокнутия.

ПРИМЕЧАНИЕ: у большинства пациентов с экземой, инфицированной вирусом, неизменно также имеется бактериальная инфекция кожи. Оцените, используя соответствующие кожные мазки, чтобы идентифицировать возбудитель.

Срочный офтальмологический осмотр, если инфекция находится вблизи глаз(а).

В ежедневную ванну добавьте
- бытовой отбеливатель (4%) в прохладную воду в ванне (30–32 градуса).Разведение должно составлять 12 мл на 10 литров воды.
- можно добавить соль, чтобы уменьшить жжение и уменьшить воспаление и зуд. Разбавление составляет 100 грамм на 10 литров воды.
При бактериальных инфекциях
- Мазки можно взять, если лечащий врач/медсестра не уверен в микроорганизме, вызывающем инфекцию, или подозревает полирезистентный микроорганизм
- Назначение
  - флуклоксациллин) в течение 7-10 дней
  - Для детей с более тяжелым состоянием, лихорадкой, сепсисом из-за кожной инфекции рассмотрите необходимость внутривенного введения антибиотиков
пероральный ацикловир как можно скорее и в течение 48 часов после появления симптомов. Незначительная польза будет достигнута, если лечение будет отложено после появления симптомов через 72 часа (если у пациента нет иммунодефицита или прогрессирующего клинического состояния
В/в ацикловир может быть использован при тяжелых инфекциях, у пациентов с системным недомоганием и лихорадкой, а также у пациентов с угрозой поражение глаз

Возможные исследования

У каждого больного, поступившего в стационар по поводу экземы, следует брать бактериальные мазки с кожи.

Этот мазок следует брать из открытых, покрытых язвами или корками очагов экземы
Это позволяет определить возбудитель и выявить резистентность организма для помощи в назначении противомикробных препаратов.

У пациентов, посещающих амбулаторное отделение РКБ, следует взять мазок кожи с инфицированного экземного очага при подозрении на MRSA или для подтверждения бактериального организма

Мазки из носа пациента и родителей требуются только для пациентов с рецидивирующими инфекциями и фурункулы при подозрении на продолжающееся назальное носительство.

Для подтверждения наличия возбудителя могут потребоваться мазки на вирусы, их следует брать со дна свежего волдыря.

Аллергия:

В случае немедленной реакции (например, крапивницы и ангионевротического отека) на пищу и/или тяжелой персистирующей экземы у ребенка следует обратиться к специалисту по оценке аллергии.

Посетите ASCIA для получения дополнительной информации: https://www.allergy.org.au/images/pcc/ff/ASCIA_FAST_FACTS_Eczema_and_Food_Allergy_2020.пдф

Направить к иммунологу, аллергологу или дерматологу для проведения кожного прик-теста (КПТ) и к диетологу, если пищевая аллергия подтверждена тестом КПТ или тестом ImmunoCAP IgE.

Документация — план лечения экземы

Все пациенты должны пройти составление плана лечения экземы, прежде чем они отправятся домой. Заполнить план лечения экземы.

Рефералы

Для

требуется направление от врача

Экзема Запись в мастерскую	Координатор семинара по экземе	9345-4691 (пн-пт)
Тесты на аллергию и консультации	Отделение иммунологии или аллергии	9345-6180
Семья не может лечиться дома	Уход на дому и по месту жительства (HACC) — только RCH Служба медсестер Королевского округа	9345-5695 1300 334 455
Амбулаторные справки	Специализированные клиники	9345-6180 (пн-пт)

Последующие рекомендации по назначению

Стационарное лечение	Специализированные клиники – Семинар по лечению экземы	Через 2 недели после выписки
Легкая экзема	Врач общей практики
Экзема средней степени тяжести	Врач общей практики или специализированные клиники – Семинар по лечению экземы	2–4 недели, при улучшении до легкой степени выписать к терапевту
Тяжелая экзема	Специализированные клиники – Семинар по лечению экземы	1-2 недели, далее по легкой и средней степени тяжести
Семинар по экземе	Специализированные клиники – Семинар по лечению экземы	Через 2–4 недели после выписки, затем в зависимости от степени тяжести болезни

Для получения дополнительной помощи регистраторам дерматологии можно позвонить через коммутатор 9345 5522.

Информация об образовании для родителей

Обсудите ежедневные процедуры – избегайте триггеров окружающей среды – перегрева, грубых колючих материалов, а также обеспечьте регулярное и постоянное использование увлажняющих средств и ванн от экземы.

Дайте рекомендации по плану лечения экземы

Дайте рекомендации о том, что ежедневные ванны помогают очищать кожу и удалять бактериальную нагрузку с кожи, увлажняют ее и уменьшают воспаление и зуд.
Обсудите изменения плана лечения экземы при обострении, начните лечение, как только начнется обострение, и прекратите его, когда симптомы уменьшатся.Отбеливатель можно добавлять в ванны при средней, тяжелой и инфицированной экземе. Влажные повязки/одежда могут помочь контролировать обострение и улучшить сон, и их можно применять, если другие методы лечения не помогли избавиться от экземы в течение 24 часов.

Поощряйте семьи пройти обучение по курсу «Экзема E» для обучения и демонстрации того, как применять местное лечение.

Как бороться с экземой?

Дисгидротическая экзема — Медичний центр «Ліко-Мед»

Экзема под контролем. Как бороться с сухостью рук | Здоровая жизнь | Здоровье

Повод для тревоги

Комментарий специалиста

С перчатками и таблетками

Комментарий специалиста:

Всегда начеку

Экзема у кошек

Симптомы заболевания

Виды экземы

Причины образования болезни

Лечение болезни

Предотвращение заболевания

Лечение перианального дерматита в Перми

Этиология заболевания

Виды заболевания

Экзема наружного уха — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины

Патогенез

Классификация

Симптомы экземы наружного уха

Осложнения

Диагностика

Лечение экземы наружного уха

Прогноз и профилактика

Лечение мокнущей экземы у собак

Замачивание и размазывание: новый взгляд на стандартную технику | Дерматология | JAMA Дерматология

Ежедневно «замачивать и мазать» или держаться подальше? Как часто нужно купать ребенка при экземе? — ScienceDaily

Ты любишь помидоры, я люблю помидоры, ты пропитываешь стероидами, я использую их всухую…

Ежедневно «Замочите и размажьте» или держитесь подальше?

Дисгидротическая экзема | Кедры-Синай

Что такое дисгидротическая экзема?

Что вызывает дисгидротическую экзему?

Каковы симптомы дисгидротической экземы?

Как диагностируется дисгидротическая экзема?

Как лечится дисгидротическая экзема?

Какие возможны осложнения дисгидротической экземы?

Жизнь с дисгидротической экземой

Основные положения о дисгидротической экземе

Следующие шаги

Экзема на руках

Симптомы экземы рук

Советы по образу жизни при экземе рук

Клинические рекомендации (сестринское дело): Лечение экземы

Введение

Цель

Определение терминов

Оценка

Инструменты оценки

Менеджмент

1.

2.Лечение воспалений

Лечение осложнений — инфицированная экзема

Возможные исследования

Аллергия:

Документация — план лечения экземы

Рефералы

Последующие рекомендации по назначению

Информация об образовании для родителей

Добавить комментарий Отменить ответ