UNIPLAST® гидроколлоидный от натоптышей

Дата вступления в силу: «12» ноября 2015 г.

Настоящие Условия онлайн-использования регламентируют Ваш доступ к веб-сайтам, контролируемым компанией «Верофарм», включая ее подразделения и филиалы (совместно именуемые «Верофарм»), которые ссылаются на настоящие Условия онлайн- использования (совместно именуемые «веб-сайтами компании «Верофарм»). Настоящие Условия онлайн-использования не применимы к веб-сайтам компании «Верофарм», которые не ссылаются на настоящие Условия онлайн-использования и к веб-сайтам третьих лиц, с которыми могут быть связаны веб-сайты компании «Верофарм». Использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» подпадает под действие настоящих Условий онлайн-использования и Политики в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В пределах, допустимых применимым законодательством, компания «Верофарм» сохраняет за собой право вносить поправки в данные Условия онлайн-использования с учетом технологического прогресса, юридических и правовых изменений, надлежащей бизнес-практики. Если компания «Верофарм» внесет изменения в настоящие Условия онлайн-использования, обновленная версия Условий онлайн-использования будет отражать соответствующие изменения, и мы уведомим Вас об их наличии, обновив дату вступления в силу Условий онлайн-использования, указанную выше.

Осуществляя доступ и используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы соглашаетесь с тем, что прочитали, поняли и согласились соблюдать настоящие Условия онлайн-использования в их текущей версии, с которыми Вы имели возможность ознакомиться при доступе к веб-сайтам компании «Верофарм». Если Вы не согласны с данными Условиями онлайн-использования или не удовлетворены деятельностью веб-сайтов компании «Верофарм», Вашим единственным и исключительным способом правовой защиты, в пределах допустимых применимым законодательством, является прекращение использования данного веб-сайта компании «Верофарм».

Отказ от ответственности

Вы признаете и соглашаетесь с тем, что:

а. Несмотря на то что на веб-сайтах компании «Верофарм» мы всегда стремимся представить новейшие разработки, связанные с нашими продуктами и услугами, а также иную информацию о компании «Верофарм», информация представлена в формате «КАК ЕСТЬ» и может содержать технические неточности, типографские ошибки или являться неактуальной. Компания «Верофарм» сохраняет за собой право добавлять, удалять или изменять информацию, содержащуюся на веб-сайтах компании «Верофарм» в любое время без предварительного уведомления.

б. Компания «Верофарм» не предоставляет никаких заверений или гарантий какого-либо рода или характера относительно информации или данных, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В пределах, допустимых действующим законодательством, настоящим компания «Верофарм» снимает с себя ответственность за любые утверждения или гарантии, высказанные или подразумеваемые, предписанные законом, контрактом или иным образом, ни в коем случае компания «Верофарм» не несет ответственности за любой ущерб любого рода или характера, в том числе, без ограничений, прямой, косвенный, особый (включая упущенную выгоду), явившийся следствием или случайным, ущерб, возникший в связи или на основе существования или использования веб-сайтов компании «Верофарм», и/или информации или сведений, размещенных на веб-сайтах компании «Верофарм» независимо от того, предполагала ли компания «Верофарм» возможность такого ущерба.

в. Компания «Верофарм» не несет ответственности и не предоставляет никаких гарантий относительно точности, эффективности, своевременности и приемлемости любой информации или сведений, полученных от третьих лиц, включая гиперссылки на или с сайтов третьих лиц. За исключением случаев, оговоренных на веб-сайтах компании «Верофарм», компания «Верофарм» не проводит редактирование, рецензирование или иной контроль информационного наполнения, представляемого третьими лицами на досках объявлений, в чатах и на других аналогичных форумах, размещаемых на веб-сайтах компании «Верофарм». В этой связи, такая информация должна рассматриваться как подозрительная и не является подтвержденной компанией «Верофарм».

г. Веб-сайты компании «Верофарм» могут содержать прогностические утверждения, которые отражают ожидания компании «Верофарм» в отношении предстоящих событий и развития бизнеса. Прогностические утверждения предполагают риски и неопределенность. Реальное развитие событий или результаты могут значительно отличаться от предполагаемых и зависят от множества факторов, включая (но не ограничиваясь этим) успешным завершением продолжающихся программ разработки, результатами текущих или будущих клинических исследований, продолжающимся коммерческим внедрением продукции, регуляторным одобрением фармацевтических препаратов, достоверностью и приведением в действие патентов, стабильностью коммерческих взаимоотношений и общими экономическими условия. Компания «Верофарм» намерена регулярно обновлять свои веб-сайты, однако не принимает на себя никаких обязательств по обновлению любого информационного наполнения веб-сайтов.

Ваше использование

Вы понимаете, принимаете к сведению и соглашаетесь, что:

а. Используя веб-сайты компании «Верофарм», Вы согласны не изменять и не разрушать нашу электронную информацию, размещенную на веб-сайтах компании «Верофарм» или на любых наших серверах. Кроме того, Вы также соглашаетесь не пытаться обойти меры безопасности веб-сайтов компании «Верофарм» и соблюдать требования всех действующих местных, государственных, федеральных и международных законов, правил и постановлений.

б. Вы предоставляете компании «Верофарм» право использовать любые материалы, которые Вы загружаете или иным образом передаете на веб-сайты компании «Верофарм», в соответствии с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», любым способом, который компания «Верофарм» сочтет предпочтительным, включая, но не ограничиваясь копированием, показом, воспроизводством или публикацией в каком бы то ни было формате, с изменением материалов, включением в иные материалы или проведением основанных на этих материалах работ.

в. За исключением случаев, специально оговоренных и заранее согласованных компанией «Верофарм», отношения по конфиденциальности между компанией «Верофарм» и пользователем веб-сайтов компании «Верофарм» не будут возникать в том случае, если пользователь веб-сайтов компании «Верофарм» направит какое-либо устное, письменное или электронное сообщение компании «Верофарм» (обратная связь, вопросы, комментарии, предложения, идеи и т.д.).

Если какой-либо веб-сайт компании «Верофарм» требует или просит предоставить такую информацию, и эта информация содержит сведения, позволяющие идентифицировать личность (например, фамилию, адрес, номер телефона, электронный адрес), компания «Верофарм» намерена получить, использовать и сохранить эту информацию с согласия соответствующего пользователя в соответствии с положениями, указанными в Политике в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм».

В ином случае такие сообщения и любая информация, предоставленная в их контексте, будет рассматриваться как не конфиденциальная, и компания «Верофарм» будет располагать правом воспроизводить, публиковать или иным образом использовать эту информацию для каких бы то ни было целей, включая, без ограничений, исследование, разработку, производство, использование или продажу продукции, предполагающие внедрение данной информации. Лицо, направившее какую-либо информацию в компанию «Верофарм», несет полную ответственность за ее содержание, включая ее достоверность, точность и тот факт, что она не несет в себе нарушения чьих-либо прав, в том числе, права собственности.

Маркировка продукции

Локальные веб-сайты компании «Верофарм» содержат общую информацию о компании «Верофарм» и ее продуктах, которые официально зарегистрированы на соответствующей территории и находятся в свободном обращении, рекламные материалы, строго соответствующие локальному законодательству, а также иную научную информацию, которую мы посчитали полезной для размещения на соответствующем веб-сайте для Вашего ознакомления с такой информации в личных некоммерческих целях или для повышения Вашего профессионального уровня, если Вы являетесь медицинским, фармацевтическим работником или иным работником системы здравоохранения.

Тем не менее, обращаем Ваше внимание на то, что на локальных веб-сайтах соответствующей страны могут иметься ссылки на зарубежные веб-сайты компании «Верофарм». В таком случае названия, описания и маркировки продуктов могут иметь более тесную связь или быть созданы в соответствии с законодательством иной страны, которая не является страной вашего постоянного места жительства. Некоторые продукты могут быть доступны не во всех странах или быть доступны под другими торговыми наименованиями, в другой дозировке или с иными показаниями к применению. Многие из перечисленных продуктов могут отпускаться только по назначению местного специалиста в области здравоохранения.

За исключением случаев, заранее согласованных компанией «Верофарм», директор, сотрудники, агенты или представители компании «Верофарм», ее дочерних компаний и филиалов, не принимают участия в проведении медицинских консультаций, диагностике, лечении или осуществлении иных медицинских услуг, которые могли бы создать какую бы то ни было взаимосвязь, как, например, «врач-пациент», посредством веб-сайтов компании «Верофарм». В любом случае никакая информация о наших продуктах, размещенная на наших веб-сайтах, не должна рассматриваться и пониматься как непосредственная консультация специалиста или замена такой консультации у соответствующего специалиста (врача).

Обращаем Ваше внимание на то, что у продуктов «Верофарм» имеются противопоказания к применению, поэтому перед их употреблением необходимо внимательно ознакомится с инструкцией по их применению и обратиться за консультацией врача.

Ни в коем случае информация, размещенная на веб-сайтах компании «Верофарм», не должна использоваться для самостоятельной диагностики Вашего здоровья и возможных заболеваний.

В соответствии с требованиями законодательства РФ, информация, расположенная в некоторых разделах веб-сайтов компании «Верофарм», может предназначаться исключительно для медицинских и фармацевтических работников, а также иных работников системы здравоохранения. В этом случае доступ к таким разделам может быть ограничен в соответствии с правилами, указанными в Правилах пользования разделом по рецептурным лекарственным средствам и медицинским изделиям, для использования которых требуется специальная подготовка.

Для входа в такие разделы компания «Верофарм» оставляет за собой право попросить Вас ответить на некоторые вопросы, связанные с медициной или фармацевтикой, и/или предоставить информацию путем осуществления дополнительной регистрации на веб-сайтах для целей подтверждения действительного статуса медицинского, фармацевтического работника или иного работника системы здравоохранения на момент посещения соответствующего веб-сайта.

Интеллектуальная собственность

Информация, документы и соответствующая графика, опубликованные на веб-сайтах компании «Верофарм» (далее — «Информация») являются исключительной собственностью компании «Верофарм», за исключением информации, предоставленной третьим лицом, связанным с компанией «Верофарм» контрактными взаимоотношениями. Разрешение на использование Информации предоставляется при условии, что (1) на всех копиях будет приведено ссылка на оригинальный источник и вышеупомянутое заявление об авторском праве; (2) Информация будет использоваться для информационных некоммерческих целей и только в рамках личного использования; (3) Информация не будет никаким образом изменяться; (4) графические изображения, представленные на данном веб-сайте компании «Верофарм», не будут использоваться отдельно от сопровождающего их текста.

Компания «Верофарм» не несет ответственности за информационное наполнение, предоставленное третьим лицом, и Вы не вправе использовать и распространять такие материалы без разрешения их правообладателей. За исключением описанных выше разрешенных случаев, никому не предоставляются никакие лицензии или права, явные и подразумеваемые, ни по каким патентам, торговым маркам или иным правам собственности компании «Верофарм».

Использование товарных знаков, торговых названий, фирменного стиля или продуктов компании «Верофарм» на веб-сайтах компании «ВЕРОФАРМ» не допускается без предварительного письменного разрешения компании «ВЕРОФАРМ».

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Компания «Верофарм» обязуется сохранять конфиденциальность Вашей информации, переданной через настоящий веб-сайт. Мы осознаем важность конфиденциальности для наших потребителей и посетителей веб-сайтов компании «Верофарм». Использование нами персональных данных определяется нашей Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм», свое согласие с которой Вы подтвердили, начав использовать веб-сайты компании «Верофарм».

Настоящим Вы признаете и согласны с тем, что при отправке Ваших персональных данных на веб-сайты компании «Верофарм», несмотря на то, что компания «Верофарм» располагает действенными мерами защиты для предотвращения неавторизованного доступа или вмешательства, абсолютная конфиденциальность Ваших персональных данных, предоставленных на веб-сайты компании «Верофарм», не может полностью зависеть от принятых компанией «Верофарм» мер.

В том маловероятном случае, если, несмотря на наши усилия, произойдет вмешательство или неавторизованный доступ, компания «Верофарм» не будет нести ответственности за подобное вмешательство или неавторизованный доступ в пределах, допустимых применимиым законодательством, а также за любой прямой, косвенный, особый, случайный или явившийся следствием ущерб (также упущенную выгоду), от которого пострадает потребитель или пользователь, даже в том случае, если ранее компания «Верофарм» была предупреждена о возможности такого ущерба, компания «Верофарм» не гарантирует прямо или косвенно, что информация, предоставленная пользователем, не подвергнется вмешательству или неавторизованному доступу, и не предоставляет никаких потенциальных гарантий относительно коммерческого качества и пригодности при применении для определенных целей.

Каждый пользователь несет самостоятельную ответственность за сохранение конфиденциальности своего пароля.

Ограничения ответственности

Компания «Верофарм» не принимает на себя никаких обязательств в отношении материалов, информации или мнений, представленных, направленных или иным путем попавших на веб-сайты компании «Верофарм». Вы можете полагаться на достоверность этих материалов, информации и мнений исключительно на свой риск. Компания «Верофарм» не несет ответственности за вред и/или ущерб, причиненный в результате использования веб-сайтов компании «Верофарм» или представленных на них материалов.

Веб-сайты компании «Верофарм», содержимое сайта, продукты и услуги, предоставляемые на сайтах или через веб-сайты компании «Верофарм» представлены в форме «как есть» и «по мере поступления», со всеми вытекающими последствиями. Ни в каком случае компания «Верофарм» или ее поставщики, или, соответственно, их руководители, сотрудники или агенты (именуемые ниже «лица, связанные с «Верофарм», не будут нести ответственность за какой-либо ущерб любого рода, возникший на основе или в связи с вашим использованием или неспособностью использовать веб-сайты компании «Верофарм».

А также материалов сайтов, услуги, предоставляемые на сайтах или через них, или на каких-либо связанных с ними сайтах, включая любой особый, косвенный, штрафной, случайный, присужденный в порядке наказания или явившийся следствием ущерб, в том числе (но не ограничиваясь этим) вред, потерю выгоды или ущерб, связанный с задержкой, временным прекращением услуг, вирусами, удалением файлов или электронных сообщений, ошибками, пропусками или другими неточностями на веб-сайтах компании «Верофарм» или в материалах сайтов, независимо от того, связано ли это с какими-либо упущениями со стороны компании «Верофарм» и была ли предупреждена компания «Верофарм» о возможности такого ущерба.

Помните, что к веб-сайтам компании «Верофарм» могут быть применены дополнительные официальные уведомления, заявления об отказе от ответственности и прочие правила и условия.

Общие положения

Настоящим Вы соглашаетесь, что настоящие Условия онлайн-использования и Политика в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм» являются единым неделимым соглашением. Настоящим Вы соглашаетесь с тем, что, ознакомившись с настоящими Условиями онлайн-использования и Политикой в отношении обработки персональных данных на веб-сайтах компании «Верофарм». Вы подтверждаете свое согласие с ними, и уведомлены, что указанные Условия онлайн-использования, а также иные условия функционирования Веб-сайтов компании «Верофарм» регулируются в том числе законами штата Иллинойс и иными федеральными законами США.

Законы штата Иллинойс будут контролировать выполнение настоящих Условий онлайн-использования в той степени, в какой законы штата Иллинойс не противоречат императивным нормам законодательства Российской Федерации, в частности, законодательства о защите прав потребителя. В том случае, если компетентные судебные органы решат, что какое-либо положение настоящих Условий онлайн-использования недействительно или не имеет юридической силы, Вы соглашаетесь с тем, что остальные положения настоящих Условий онлайн-использования сохранят свою полную силу и действие.

В связи с вышеизложенным любыми Вашим действиями, направленными на использование Вами веб-сайтов компании «Верофарм» посредством Вашего доступа или иного использования веб-сайтов и содержащейся на них информации, Вы подтверждаете, что ознакомлены с настоящими Условиями онлайн-использования и полностью согласны с такими Условиями онлайн-использования. Таким образом, Вы автоматически принимаете на себя обязательства по их безусловному соблюдению и обеспечению их выполнения с Вашей стороны без каких-либо ограничений или оговорок в процессе Вашего посещения и использования веб-сайтов компании «Верофарм», а также любой информации, содержащейся на них.

Пластырь Compeed от влажных мозолей на ногах средний 5 шт.

Описание

Пластырь Compeed от влажных мозолей на ногах средний  5 шт.

Механизм действия заключается в интенсивном поглощении отделяемого раны, а за счет низкой воздухопроницаемости предупреждается её пересыхание. Создание среды оптимальной увлажненности и частично сохранённого газообмена способствуют быстрому заживлению дефекта кожи без образования рубцов. Пластырь защищает рану, не пропускает внутрь влагу, грязь и бактерии, одновременно не препятствуя естественному испарению раневой жидкости.

Инновационный пластырь COMPEED создан специально для заживления влажных мозолей

• действует как «вторая кожа», поддерживая естественный уровень увлажненности
• мгновенно уменьшает боль от влажных мозолей
• защищает мозоли на ногах от трения, воды и бактерий
• обеспечивает быстрое заживление кожи.

Пластырь Compeed от влажных мозолей на ногах средний 5 шт. в наличии. Узнайте, как купить товар с бесплатной доставкой в Екатеринбург, Нижний Тагил, Первоуральск, Серов, Реж, Верхнюю Пышму, Богданович и другие города Свердловской области и России на странице «Доставка». Пластырь Compeed от влажных мозолей на ногах средний 5 шт. Описание Пластырь Compeed от влажных мозолей на ногах средний  5 шт. Механизм действия заключается в интенсивном поглощении отделяемого раны, а за счет низкой воздухопроницаемости предупреждается её пересыхание. Создание среды оптимальной увлажненности и частично сохранённого газообмена способствуют быстрому заживлению дефекта кожи без образования рубцов. Пластырь защищает рану, не пропускает внутрь влагу, грязь и бактерии, одновременно не препятствуя естественному испарению раневой жидкости. Инновационный пластырь COMPEED создан специально для заживления влажных мозолей действует как «вторая кожа», поддерживая естественный уровень увлажненности мгновенно уменьшает боль от влажных мозолей защищает мозоли на ногах от трения, воды и бактерий обеспечивает быстрое заживление кожи. /upload/iblock/4d5/4d5473553c493adb89c125770c5c23a1.jpg

Средство для заживления мозолей: синтомициновая, салициловая мази

Мозоль — ороговевшая часть кожи, образующаяся преимущественно на ногах, и мешающая человеку в повседневной жизни. Как быстро залечить мозоли? Это довольно распространенный вопрос среди мужчин и женщин, которые впервые столкнулись с этой проблемой. Существует множество народных способов лечения мозолей, однако не каждому человеку понравится идея собственноручно готовить дома отвар или мазь, чтобы избавиться от проблемы. Аптечные сети переполнены уже готовыми лекарственными препаратами, доступными по цене и эффективными по лечебным свойствам.

Мозоли часто тревожат людей, а потому на сегодня имеется множество мазей, которые косвенно или прямо предназначены для терапии этого явления.

Виды лекарств

На сегодняшний день существует огромное разнообразие лекарственных препаратов от всех видов мозолей: мокрых, сухих, стержневых, натоптышей. Для избавления от проблемы используются различные мази, растворы и пластыри. Можно выбрать любое противомозольное лекарство, подходящее по фармакологическому действию, ценовой категории и форме выпуска.

Вернуться к оглавлению

Рекомендации по использованию противомозольных препаратов

Многие противомозольные препараты в составе содержат кислоты, агрессивно воздействующие на кожу. Чтобы не спровоцировать ожог нормальной кожи вокруг мозоли, необходимо придерживаться таких правил:

• перед применением любого лекарственного препарата нужно внимательно изучить инструкцию;
• перед нанесением средства насухо вытереть участок кожи, обработать его антисептиком — хлоргексидином или фукорцином;
• если появилась аллергия на препарат, заменить его другим;
• для защиты нормальной кожи вокруг ороговевшего участка, хорошо смазывать ее детским кремом или вазелином;
• агрессивные кислотосодержащие средства (тетрациклин, синтомицин), наносятся специальными приспособлениями;
• смазывать болезненные участки кожи 2 или 3 раза в день по инструкции, на ночь заклеивать проблемное место лейкопластырем.

Подбор мази от мозолей зависит от вида повреждения, его масштабов, и, конечно, финансовых возможностей.Вернуться к оглавлению

Чем из средств для заживления мозолей помазать?

Чтобы избавиться от мозоли, приносящей дискомфорт и болезненные ощущения, можно использовать различные препараты: мази, растворы, антимозольные карандаши, лекарства домашнего приготовления. Все они действуют по-разному, лечат определенные виды ороговевших слоев кожи. Прежде чем остановить выбор на каком-то одном препарате нужно определить характер уплотнения, и узнать противопоказания лекарства.

Вернуться к оглавлению

Мази против мозолей

Синтомициновая мазь

Синтомициновая мазь (синтомицина линимент) — известное антибиотическое средство. Это универсальное лекарство на основе левомицетина, используемое в борьбе с различными воспалениями кожи. На мокрые мозоли оно оказывает противовоспалительное действие, предотвращая попадание инфекции, и ускоряя заживление. После нанесения мази, наложить на мозоль стерильную повязку или заклеить пластырем.

Вернуться к оглавлению

Салициловая мазь

Салициловая мазь — эффективный препарат, используемый для лечения различных кожных заболеваний, в частности, бородавок, прыщей, мозолей. Салициловая кислота — основной компонент состава мази, оказывающая сильный противовоспалительный и заживляющий эффект. Для лучшего впитывания, кожу вокруг сухой мозоли предварительно распаривают. Чтобы мозоль скорее зажила, салициловая мазь наносится на проблемный участок желательно перед сном.

Мазь Вишневского прекрасно справляется с заживлением мозолей, а так же универсальна в обработке иных новообразований кожи.Вернуться к оглавлению

Мазь Вишневского

Состав линимента состоит из натуральных ингредиентов: дегтя берестового, ксероформы и касторового масла. Мазь Вишневского должна быть в каждой домашней аптечке. Она очень распространена в борьбе с ожогами разной степени тяжести, обморожениями, угревой сыпью. А также мазь Вишневского успешно используется для лечения мокрых уплотнений кожи, позволяя быстро заживить мозоль.

Вернуться к оглавлению

Тетрациклиновая мазь

Тетрациклин — бактериостатический антибиотик, подавляющий жизнедеятельность патогенных микробов, и предотвращающий дальнейшее развитие воспаления. Тетрациклин — препарат широкого спектра действия, с помощью которого лечат различные заболевания и инфекции. Тетрациклиновая мазь используется для избавления от мозолей на ногах и руках.

Вернуться к оглавлению

Цинковая паста

В составе пасты — цинк и салициловая кислота, эффективно использующиеся в борьбе с проблемной кожей. Салицилово цинковая паста обладает обеззараживающим, регенерирующим действием, подсушивает и адсорбирует кожу. Цинковая мазь применяется для лечения сухих мозолей, и избавляет от натоптышей. Перед тем как обработать уплотнение, поверхность насухо вытирают. Для скорейшего заживления мазать проблемное место нужно 5—6 раз в день.

Средства для лечения мозолей доступны и в жидкой форме, среди косметических или аптечных продуктов.Вернуться к оглавлению

Другие средства

Противомозольные растворы

Фармацевтические компании предлагают использование противомозольных растворов. Это современные и удобные препараты, заменяющие хлоргексидин, йод, и фукорцин. Наиболее распространенные из них:

• Лосьон раствор «Белосалик». Используется при дерматитах, от натоптышей, для лечения разного рода ороговевших участков кожи.
• Раствор «Стопмозоль». Оказывает местное противовоспалительное, противосвербежное действие. Размягчает кожу на сухих мозолях и эффективно их устраняет.
• Крем-масло, имеющее название «Витаон». Используется при различных видах ороговевших уплотнений. Препарат оказывает быстрое ранозаживляющее, обезболивающее, противовоспалительное действие.

Вернуться к оглавлению

Антимозольный карандаш

На смену антибиотикам тетрациклину и синтомицину пришло новое современное лекарство, очень удобное в использовании. Оно защищает от появления мозолей, предотвращает натирание, увлажняет и размягчает кожу. Защищающий антимозольный карандаш Compeed наносится на ступни и другие участки тела, предотвращая чрезмерное трение, и болезненные ощущения при ходьбе.

Можно залечивать мозоли примочками из овощной кашицы и прополиса.Вернуться к оглавлению

Мази домашнего приготовления

Если под рукой нет тетрациклина или «Левомеколя», можно воспользоваться народными способами терапии. В домашних условиях используют рецепты народных целителей:

• Берут лук, очищают и мелко нарезают. Прикладывают луковую массу к больному месту, сверху перевязывают тонкой тканью или бинтом. Избегать попадания луковой смеси на здоровую кожу, так как может возникнуть ожог.
• Плоды картофеля помогут избавиться от мозолей на ступнях. К проблемному месту прикладывают натертую массу картофеля, оставляют на ночь.
• Прополис подогревают, наносят на проблемный участок кожи, и заматывают бинтом. Оставляют на 3—4 дня, разматывают, и удаляют размякшее уплотнение.

Вернуться к оглавлению

Чем помазать лопнувшую мозоль?

В том случае, когда мозоль лопнула, необходимо оказать самому себе первую помощь. Для начала следует продезинфицировать лопнувшее уплотнение на коже йодом, фукорцином или хлоргексидином. Для смазки проблемного участка кожи используются такие препараты:

• цинковая мазь;
• стрептоцидовая мазь;
• ихтиоловая мазь;
• антибиотический линимент группы тетрациклинов.

На каком бы лекарственном препарате ни остановил человек свой выбор, будь то тетрациклин или «Левомеколь», им следует пользоваться регулярно. Ежедневная обработка ороговевших слоев кожи позволит устранить болезненные проявления, предотвратить дальнейшее воспаление, и попадание инфекции. Вовремя проведенное лечение поможет избавиться от проблемы, и жить нормальной жизнью.

Мази для заживления мозолей на ногах: обзор лучших

Last Updated on 29.09.2016 by

С такой неприятностью, как мозоли на ногах, сталкивались многие. И вопрос, какую мазь для заживления мозолей на ногах выбрать, неоднократно возникает в процессе лечения. Такие образования на данных участках тела являются особенно неприятными, так как доставляют массу неудобств в процессе передвижения.

Мозоли могут считаться безобидными и не приносящими никакой угрозы организму. Однако их несвоевременное лечение может приводить к серьезным осложнениям. Врачи же рекомендуют бороться с мозолями при первых проявлениях.

Разновидности мозолей и лечение

Специалисты выделяют 2 типа мозолей на ногах:

• сухие;
• мокрые.

Сухими мозолями называют натертость в виде волдырей. Через определенное время они лопаются, высыхают и образуют затвердевший участок на теле. Мозоль имеет «стержень», он проникает в глубокие слои эпидермиса, что может приводить к развитию опасных заболеваний.

Мокрые или водяные мозоли имеют вид прозрачного волдыря, наполненного жидкостью. В данную категорию врачи относят и кровавые мозоли. Они очень долго затягиваются и при вскрытии могут быть инфицированы.

В зависимости от вида мозолей различаются и способы заживления.

Лечение сухих мозолей на ногах

Сухая мозоль проникает глубоко внутрь кожи, это затрудняет ее заживление. При помощи специальных средств, которые оказывают смягчающее действие, справиться с мозолью можно.

Удаление мозолей происходит механическим путем после предварительного размягчения кожи.

Смягчают огрубевший участок при помощи горячих ванночек для ног на основе солевого, мыльно-содового или хвойного раствора.

После процедуры проблемный участок обрабатывается специальными препаратами. К ним могут относиться бальзамы, крема или специальный пластырь. Самыми легкодоступными и действенными средствами при лечении мозолей являются мази.

Существуют разнообразные мази для удаления мозолей, в основе которых заложен или принцип увлажнения и смягчения ороговевшей зоны или принцип прижигания и отслоения данного участка.

Ниже приведен список наиболее распространенных препаратов с различными действиями:

1. Мазь «Супер Антимозолин». Позволяет в короткий срок избавиться от загрубевшей кожи. Средство в составе имеет карбамид и молочную кислоту, которые смягчают и очищают кожу. Мазь следует наносить толстым слоем, затем поврежденные участки накрываются вощеной бумагой и сверху надевают шерстяной носок. Через пару часов смягченную кожу удаляют и промывают ногу теплой водой. Наносят крем до полного удаления натоптышей. Крем можно использовать и как профилактическое средство.
2. «Эффект» ОАО «Свобода» обладает смягчающим и заживляющим действием.
3. Паста «5 дней» в короткий срок удаляет сухие мозоли. В состав входят вазелин и ланолин, которые интенсивно размягчают загрубевший участок.
4. Препарат «Немозоль» эффективен при первичном появлении огрубевших участков.
5. Салициловая мазь оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Основной компонент (салициловая кислота) способствует постепенному выжиганию нароста, отшелушиванию и регенерации кожных покровов. Курс лечения проводится до полного удаления мозоли, но не более 3 недель.
6. Средство «Антипапиллом» разъедает роговые клетки. Аккуратно наносится на очищенную и распаренную мозоль специальным аппликатором. Через пару дней нарост отпадает.

В лечении используются и другие мази, созданные на основе салициловой, молочной кислоты, гидроокиси натрия и чистотела.

Некоторые советы по использованию мазей

Средство следует наносить прямо на мозоль, избегая соприкосновения со здоровой кожей. Для этого в пластыре вырезается круг под поврежденный участок и фиксируется так, чтобы мозоль расположилась строго в отверстии. После этого непосредственно наносится необходимое средство.

Для полного проникновения мази в поврежденный участок и эффективности действия препарата, нужно заранее распарить ноги в специальных ванночках.

Мокрые мозоли нельзя вскрывать или срезать кожу над раной. Данные действия могут привести к инфицированию. Мозоль обрабатывают спиртом или другим обеззараживающим средством. Наносят препараты, которые заживляют раны. Не рекомендуется использовать обычный бактерицидный пластырь во избежание повреждения кожных покровов, волдыря. Для защиты раны от внешнего воздействия применяется специальный мозольный дышащий пластырь.

Мази для мокрых мозолей

Принцип действия препаратов для лечения данного недуга заключается в подсушивании и заживлении раны. К таким мазям относятся следующие:

1. Цинковая мазь. Оказывает подсушивающее и дезинфицирующее действие, снимает воспаление.
2. Синтомициновая мазь. Антибиотическое средство, оказывающее противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат наносится на поврежденный участок и накрывается повязкой.
3. Салициловая мазь снимает воспаление и оказывает антисептическое действие. Происходит быстрое заживление ран. Средство производит отшелушивающий эффект и регенерацию кожи.
4. «Бальзам Караваева». Препарат оказывает регенерирующий эффект, способствуя восстановлению тканей. Бальзам обеспечивает обезболивающее, противомикробное и ранозаживляющее действие.

Профилактика появления мозолей

Чтобы избежать появления мозолей, нужно тщательно относиться к подбору обуви.

Периодически проводить процедуры для увлажнения и смягчения кожи стоп. Делать ванночки для ног, снимать ороговевшую кожу, наносить увлажняющие и питательные крема.

При первичных признаках появления мозолей нужно незамедлительно приступить к лечению и устранению провоцирующих факторов.

На первоначальных этапах формирования мозолей избавиться от проблемы можно значительно легче и быстрее.

Натерли ногу? 7 шагов для скорейшего заживления мокрой мозоли

Мы знаем семь верных правил, которые нужно соблюдать в этой ситуации.

1. Сменить обувь

Как ни обидно, но если модные туфли, купленные специально на эту погоду, привели к появлению мозоли, придется их отложить. Поищите в шкафу что-то старенькое и более удобное, что не будет так тесно соприкасаться с пораженным участком кожи и усугублять ситуацию.

2. Обработать рану

Лопнувшую мозоль аккуратно промойте проточной водой. Обработайте область вокруг ранки любым антисептиком – 3% перекисью водорода, зеленкой, 2% спиртовым раствором борной кислоты или спиртовым раствором йода. Обратите внимание – саму рану не обрабатывают спиртосодержащими растворами! Это может привести к ожогу, и рана будет плохо заживать.

3. Никакой мази!

Всегда есть соблазн помазать рану каким-нибудь кремом или мазью для заживления трещин. Дерматологи в этом вопросе категоричны: мази и кремы ухудшают заживление мокрых ран.

4. Пластырь или повязка

Чем больше воздуха, тем быстрее заживет пораженное место. Поэтому по возможности лучше не заклеивать мозоль пластырем, а наложить нетугую марлевую повязку. Либо использовать пластырь с марлевой подкладкой – пластырь без такой подкладки прилипнет к ранке и при снятии травмирует кожу еще сильнее.

5. Перевязки и воздушные ванны

Носить один и тот же пластырь несколько дней нельзя. По возможности нужно менять его в середине дня (не забывая обрабатывать антисептическим средством) и на ночь обязательно аккуратно снимать, давая коже подсыхать. А вот когда принимаете ванну – лучше ранку прикрыть.

6. Обезболивающее

Да, это не боевая травма, а всего лишь банальная мозоль. Но мы-то знаем, как она может болеть, особенно по ночам! В общем, не надо стесняться: ибупрофен отлично выручает в этой ситуации.

7. Обратитесь к врачу

Если ранка от мозоли явно не заживает, а продолжает болеть все больше – скорее всего, произошло инфицирование. Записывайтесь на срочный прием к дерматологу и дальнейшее лечение осуществляйте под его контролем.

Да, и у нас маленький вопрос. Вы же помните, что ни в коем случае нельзя вскрывать мокрую мозоль самостоятельно? Если нет, то мы напоминаем: нельзя. Лучше доверьтесь врачу, и он сам решит, необходима ли вам эта манипуляция.

Комментарии

УНИПЛАСТ пластырь от влажных мозолей гидроколлоидный 44ммх69мм №5

Пластырь «UNIPLAST®» гидроколлоидный поддерживает естественный уровень увлажнённости и мгновенно уменьшает боль от мозолей; защищает мозоль от трения и внешнего давления; обеспечивает быстрое заживление кожи, создавая оптимальные условия для заживления; предотвращает образование мозолей и натоптышей. Принцип действия пластыря заключается в том, что при контакте гидроколлоидного состава с мозолью под водонепроницаемой плёнкой образуется гель, создающий постоянную влажную среду, способствующую заживлению мозоли. Пластырь сделан из особого гидроколлоидного материала, за счёт чего предохраняет проблемный участок от давления и механического раздражения, уменьшает болевые ощущения при ходьбе. Способствует правильному воздухообмену в ране, что предохраняет от образования рубцов и шрамов. Пластырь «UNIPLAST®» гидроколлоидный от влажных мозолей за счет поддержания оптимального уровня увлажненности и адсорбции экссудата из мозолей способствует быстрому заживлению кожи. Пластырь «UNIPLAST®» гидроколлоидный предназначен для эффективной защиты мозолей и натоптышей от загрязнения, намокания, воздействия внешней среды, бактерий, поддержания естественного уровня увлажнённости, адсорбции экссудата из мозолей, уменьшения боли, создания оптимальных условий для заживления, а также для предотвращения образования мозолей и натоптышей. 7 причин выбрать UNIPLAST® — экспертное решение проблемы влажных, сухих мозолей и натоптышей: · Предотвращают появление мозолей · Облегчают боль · Водонепроницаемые · Предотвращают трение · Способствуют заживлению мозоли · Пластырь можно применять 24 часа в сутки до заживления мозоли · Предотвращают появление рубцов и шрамов Показания к применению: Влажные мозоли. Изделие предназначено для применения в домашних условиях, а также в условиях профилактических учреждений и больниц. Потенциальные потребители: взрослые и дети от 3-х лет.

· Индивидуальная непереносимость; · Не использовать для инфицированных ран.

Состав упаковки: Пластырь от влажных мозолей большой, 44х69 мм (на пятку) — 5шт

Вымыть руки перед применением. Поверхность мозоли или натоптыша промыть водой и мылом, в случае повреждения кожи обработать антисептическим раствором. Просушить и наложить пластырь, предварительно сняв с пластыря защитную плёнку. После наклеивания желательно прогреть пластырь теплом руки. Пластырь снимать не нужно, он может оставаться на коже, пока сам не отклеится от мозоли или натоптыша. Пластырь рекомендуется применять 24 часа в сутки до заживления мозоли или натоптыша. Условия применения: — изделие нестерильно, предназначено для одноразового использования; — перед применением убедиться в целостности упаковки; — использовать до окончания срока годности.

Мозоли и ссадины от штанги. Как избавиться и не заработать новые

Мозоли и ссадины, которые возникают от занятий с турниками и штангой, могут стать серьезной проблемой: они болят, отрываются, иногда кровоточат. Как бороться с мозолями, рассказывает «Советский спорт».

Тренируйтесь в перчатках

Большинство профессиональных атлетов считают перчатки уделом девчонок. Стронгмэн Эдди Холл, человек, который делает становую тягу с весом 500 кг, метает каменные шары и ворочает бревна, так и вовсе признавался в интервью: «Мои мозоли – моя гордость!».

Все это так, но факт остается фактом. Мозоли болят, рвутся и кровоточат. А еще мозоли почти наверняка не любят ваши дети: когда вы берете их на руки, ребенку кажется, что мозоли их колят.

Самый простой выход снизить количество мозолей – заниматься в перчатках. Лучше всего для тренировок на турнике и тренировок с тяжелой штангой подойдут перчатки с дополнительными мягкими подкладками под пальцами и на ладони.

Перчатки не избавят от мозолей совсем, но их станет намного меньше. Кроме того, перчатку улучшат сцепление со штангой и турником. Это особенно помогает, если вы делаете круговую тренировку и буквально обливаетесь потом: голые руки соскальзывают с перекладины, а руки в перчатках – нет.

Используйте увлажняющие крема

Ежедневно увлажняйте свои руки лосьонами и кремами. Увлажнение препятствует возникновению натертостей, мозолей и трещин на коже, которые непременно возникнут если вы тяжело работаете с весами в зале.

Заведите себе привычку увлажнять руки кремом утром и вечером. Если вы видите, что этого мало, используйте крем и в течение дня.

Используйте заживляющие мази

Мази типа «Спасатель» способствуют заживлению и регенерации кожной ткани. Если ваши мозоли болят и воспаляются – не стесняйтесь обрабатывать их мазями с лечебным эффектом. Они не избавят вас от мозолей, но болевых ощущений станет меньше.

Откажитесь от мела и магнезии

Многие атлеты используют мел и магнезию для лучшего сцепления с грифом штанги или перекладиной турника. Мел и магнезия сушат кожу, поэтому если вы делаете сложные взятия на грудь штанги или выходы силой на турнике – любое упражнение, где кисть проворачивается вокруг перекладины (грифа) – велика вероятность, что вы «сорвете» мозоли. Результат такого срыва: кровотечение, боль, невозможность продолжать занятия до полного заживления.

Вместо магнезии и мела следуйте пункту один этой статьи – занимайтесь в перчатках с подкладкой-протектором.

Держите гриф пальцами, а не ладонью

Существенно снизить образование мозолей поможет простое изменение хвата. Держитесь за гриф штанги или перекладину турника пальцами, а не подушечками ладони: для этого беритесь за гриф чуть ниже, на уровне нижних фаланг пальцев. Большим пальцем обхватите гриф с другой стороны, как и при обычном хвате – в противном случае гриф (перекладина) может выскользнуть.

Пейте витамины

Образование мозолей, сухость и трещины на ладонях могут быть следствием нехватки витаминов – в частности, витамина А. Если вы тренируетесь интенсивно, 3-5 раз в неделю, принимайте мультивитаминные комплексы. Помимо того, что они остановят быстрое образование мозолей, они же помогут вам быстрее восстанавливаться, крепче спать и в целом чувствовать себя лучше. Проконсультируйтесь с врачом, который подберет для вас оптимальный курс витаминов.

Делайте компрессы из алоэ

Популярный народный рецепт – делать компрессы из алоэ на местах, где образуются мозоли. Алоэ обладает мощными заживляющими свойствами: мякоть алоэ прикрепите пластырем к ладони на ночь. Уже 1-2 компресса снимут болевые ощущения и сделают мозоль меньше.

Обрабатывайте кровоточащие мозоли антисептиком

Если вы сорвали мозоль на тренировке, обязательно промойте рану и обработайте ее антисептиком: зеленкой, йодом, перекисью водорода. В противном случае в рану может попасть инфекция и она воспалится.

Откажитесь от упражнений, которые не дают зажить сорванной мозоли, до полного выздоровления раны.

Срезайте мозоли, если они совсем мешают

Распарьте руки в теплой воде (в которую можно добавить столовую ложку соды). Аккуратно срежьте мозоль ножницами или лезвием бритвы. Этот способ хорош, если мозоли болят и увеличиваются. Однако, если вы не используете перчатки на тренировках, мозоли вскоре вновь появятся на ваших руках.

Самостоятельно делайте накладки из пластыря

Накладки из пластыря на те места, где ладони трутся о турник или штангу, можно сделать самостоятельно. Обычный пластырь нарежьте полосами и закрепите на подушечках ладоней, перетянув через указательный и средний пальцы. Одну или две линии пластыря пустите вниз к основанию ладони, перекрестив их с линией пластыря на подушечках: так вся накладка будет более крепкой и защитит нижнюю часть ладони.

Используйте «сплошной» пластырь без мягких вставок: он будет лучше держаться и не слезет во время последнего, самого нужного повторения.

Лечение мозолей и язв дистальных отделов пальцев стопы

Когда мозоли или язвы развиваются на дистальной стороне малых пальцев стопы, для заживления важно разгрузить дистальный конец пальца. Исследования показывают, что накладки на гребень пальцев ног являются недорогим, но эффективным средством снятия нагрузки и заживления этих дистальных ран.

Автор: Моника Мело, DNP, RN, ACNS-BC, CWOCN, CFCN

Лечение мозолей и изъязвлений дистальных отделов пальцев стопы может быть особенно сложной задачей. Наличие нескольких сопутствующих заболеваний в сочетании с деформацией пальца стопы и минимальным количеством ткани, покрывающей кость в дистальном отделе пальца стопы, может привести к необходимости инвазивного лечения для достижения заживления. Эти методы лечения могут включать реваскуляризацию посредством ангиопластики, стентирования, обходного анастомоза или комбинации процедур. Хирургическая коррекция деформации пальца стопы также может быть предпринята для уменьшения давления на дистальный конец пораженного пальца (пальцев).Другой вариант лечения — ампутация пальца ноги. К сожалению, ампутация пальца часто может вызвать необходимость более проксимальной ампутации, если первоначальный хирургический разрез не заживает.

Наиболее частой причиной предотвратимых ампутаций у людей с невропатическим диабетом являются повторяющиеся безболезненные травмы, ведущие к изъязвлению. ¹ Деформации малого пальца стопы, в том числе молоточковые, когтистые и молоточковые пальцы стопы, часто встречаются у пациентов с периферической невропатией, с сопутствующим сахарным диабетом или без него. ^2,3 Coughlin ² отметил, что эти деформации также могут возникать при любых воспалительных артропатиях, таких как подагра или артрит; повторяющиеся травмы, например, неподходящая обувь; или нервно-мышечные заболевания, включая заболевание поясничного диска или полиомиелит. Изначально гибкие деформации пальцев стопы со временем становятся жесткими. Эта жесткость приводит к повышенному давлению и сдвигу кожи над дистальными отделами пальцев и костными выступами. McGuire ⁴ писал, что жесткость суставов, вызванная жесткими деформациями, снижает способность пальца поглощать избыточное давление.

Подушечка для гребня, сделанная из свернутой марли, покрытой молескином, предлагает альтернативный подход, который сводит к минимуму риски, связанные с тугими повязками или кольцами у пациентов из группы риска.

Деформации малого пальца стопы могут быть предвестниками образования костной мозоли или язвы на дистальной стороне пораженных пальцев. Cavanaugh и Bus ⁵ отметили, что деформации пальцев ног — одна из наиболее частых причин изъязвлений у пациентов с невропатиями. Заболевание периферических сосудов также увеличивает риск образования язвы и присутствует у 90% пациентов с диабетом, перенесших обширные ампутации. ⁶

Рис. 1. На фотографиях показан пример геморрагической костной мозоли с подлежащей язвой (вверху), того же пальца после обработки костной мозоли (в центре) и после 12 дней использования гребня (внизу). Печатается с разрешения ссылки 17.

Хроническая повторяющаяся нагрузка на дистальный конец пальца стопы, особенно у пациентов с невропатией, приводит к образованию костной мозоли. Костная мозоль — это область утолщенных гиперкератотических клеток кожи, которые уплотняются давлением или трением. ⁷ Если давление будет продолжаться, станет очевидным кровоизлияние в слоях мозоли.Boulton ⁸ описал это проявление как предъязвимое поражение, которое требует агрессивного лечения во избежание развития язвы. Простое удаление костной мозоли посредством хирургической обработки раны может снизить давление до 30%, но без вмешательства для снятия давления мозоль вернется и может привести к опасным для конечностей проблемам. ^4,5

Лечение

При лечении любой раны принципы лечения ран, изложенные Даути, ⁹ , должны использоваться для принятия решений.Во-первых, необходимо определить первопричину раны. Уменьшение или устранение причинных факторов — один из основных принципов ухода за ранами. ^9,10 Во-вторых, должна быть обеспечена системная поддержка. Это включает в себя адекватное питание и жидкости, соответствующую оксигенацию и контроль системных переменных, таких как уровень глюкозы в крови. Наконец, следует применить соответствующую местную терапию.

Первой целью местной терапии является удаление некротических тканей. Это может произойти в результате острой обработки раны или использования повязок, например, ферментативных средств для удаления грязи.Следует отметить, что устойчивые струпы у пациентов с артериальной недостаточностью не следует удалять, пока не будет оптимизировано кровообращение. При невропатических язвах необходимо регулярно удалять омертвевшие ткани и окружающую мозоль с интервалом от одной до четырех недель. ¹¹

Вторая цель местной терапии — выявление и устранение инфекции. Во время оценки раны положительный результат теста от зонда до кости имеет высокую положительную прогностическую ценность для остеомиелита. ^11,12 Выбранная местная терапия должна заполнить мертвое пространство в ране, чтобы снизить вероятность образования абсцесса.

Другой целью местного лечения является выбор повязки, которая впитывает экссудат, защищает область вокруг раны, сохраняя при этом влажную поверхность раны. Наконец, выбранная терапия должна обеспечивать теплоизоляцию и защищать заживающую рану.

Модель причинно-следственной связи Ротмана ¹³ описывает два типа причин возникновения данного заболевания или проблемы. Достаточные причины неизменно производят определенный эффект. Компонент заставляет работать вместе, чтобы произвести заданный эффект.Таким образом, блокирование причинной роли одного компонента заблокирует эффект. ¹³

Костная мозоль в дистальном отделе пальца стопы чаще всего возникает в результате трех компонентов: невропатия, давление и деформация. Согласно модели причинно-следственной связи Ротмана, ¹³ снятие давления предотвратит развитие мозолей. Это согласуется с принципом лечения ран, направленным на выявление и устранение основных причин раны.

Снижение давления в дистальном отделе пальца стопы может быть достигнуто с помощью хирургического вмешательства, часто связанного с тенотомией сгибателей. ¹⁴ Schade ¹⁵ отметил, что тенотомия сгибателей может использоваться как лечение текущих изъязвлений, а также для предотвращения образования костной мозоли в будущем. Варианты хирургического лечения фиксированных деформаций включают декомпрессию пораженных суставов и восстановление сухожилий. ² Boffeli, Abben и Hyllengren ¹⁴ описывают выполнение в офисе ампутации по Саймсу дистального отдела пальца стопы для удаления дистальных язв малого пальца стопы; эта процедура удаляет дистальную фалангу, а не всю стопу, как это делается при обычной ампутации по Саймсу.

Клиническая ампутация дистального отдела пальца стопы по Саймсу снимает нагрузку с кончика пальца, предотвращает рецидив язвы, удаляет инфицированную кость и является наиболее эффективным средством лечения пораженных пальцев с ригидными деформациями, чрезмерной длиной и связанной с ними патологией ногтей. ¹⁴ К сожалению, многие пациенты подвержены высокому риску осложнений, связанных с любым хирургическим вмешательством, и требуют более консервативных подходов.

Рис. 2. Подушечка гребня зацепа на месте.

Разгрузка дистального отдела пальца стопы также может быть достигнута с помощью гребня.Подушечки гребня коммерчески доступны в нескольких стилях. Первый полностью изготовлен из силикона и удерживается силиконовым кольцом вокруг пальца ноги. Второй вариант — это поролоновая накладка на гребень, которая закреплена регулируемой резинкой, которая оборачивается вокруг пальца ноги. Следует проявлять осторожность, чтобы избежать образования ишемической язвы на пальце ноги или пролежней от повязки. Особому риску подвержены пациенты с невропатией.

Huppin ¹⁶ описал добавление гребня непосредственно к ортопедической вставке; временный гребень из клейкого войлока используется для оценки комфорта перед тем, как сделать его постоянным дополнением к вставке.Включение гребня во вставку гарантирует, что она всегда будет использоваться; однако пациент должен использовать как предписанную обувь, так и вкладыши. Перемещение вставки с формованной подушечкой для гребня в другую пару обуви может привести к давлению на дорсальную сторону пальцев, если коробка для пальцев не имеет достаточной глубины.

Подушечка для гребня из свернутой марли, покрытой молескином, предлагает альтернативный подход, который сводит к минимуму риски, связанные с тугими повязками или кольцами у пациентов из группы риска.Такая конструкция позволяет пораженным пальцам ног скользить через отверстие в кротовой шкуре и опираться на свернутую марлевую салфетку. В течение нескольких дней подушечка прилегает к подошвенной поверхности, чтобы более комфортно компенсировать любые деформации.

Этот автор и его коллеги провели ретроспективный обзор диаграммы до и после вмешательства по использованию кротовой кожи и марлевых подушечек для гребня. ¹⁷ Целью исследования было изучить использование подушечек для гребня при лечении мозолей пальцев стопы, геморрагических мозолей и изъязвлений у лиц с меньшими деформациями пальцев стопы.Все подушечки для гребня были изготовлены основным исследователем во время посещения пациента. Ретроспективный обзор карты был проведен для пациентов, осматривавшихся в период с 1 августа 2011 г. по 31 декабря 2014 г., которым вводили марлю и накидку для гребня из кротовой кожи. Характеристики костной мозоли и язвы сравнивали до и после вмешательства.

Двадцать восемь пациентов получали подушечку для гребня в рамках лечения, которое включало санацию ногтя или костной мозоли или и то, и другое в рамках обычного ухода за стопами.Из них троим пациентам в качестве профилактической меры была назначена накладка для гребня, и поэтому они были исключены. Двое были исключены из-за отсутствия повторного посещения, а один пациент был исключен из-за раннего выявления остеомиелита. Общий размер выборки для исследования составил 22 пациента, равномерно разделенных между мужчинами и женщинами. Двое пациентов были в возрасте от 50 до 59 лет, пять — от 60 до 69 лет, восемь — от 70 до 79 лет и семь — от 80 лет и старше. ¹⁷

Пациенты были разделены на группы мозолей, геморрагических мозолей и язв.Во время до четырех последующих посещений пациенты были зарегистрированы как состояние улучшения / исчезновения или без изменений / ухудшение состояния. Новые подушечки для гребня были изготовлены для каждого пациента при последующих посещениях. В первой группе наблюдения костной мозоли (в среднем 45 дней) было 20 пациентов с исчезновением / улучшением и один пациент без изменений / ухудшение, что представляло собой статистически значимое улучшение по сравнению с исходным уровнем (p <0,001). ¹⁷ Вторая группа наблюдения костной мозоли (в среднем 97,4 дня) состояла из 13 пациентов в группе исчезнувшего / улучшенного состояния и одного в группе без изменений / ухудшения; это также представляет собой статистически значимое улучшение по сравнению с исходным уровнем (p =.0002). ¹⁷ 21 пациент в третьей группе наблюдения (в среднем 112 дней) и 11 пациентов в четвертой группе наблюдения (в среднем 236 дней) были признаны вылеченными / улучшившимися. Пациенты возвращались для последующего наблюдения, чтобы получить обычный уход за ногтями даже после заживления язвы или исчезновения мозоли. Это позволило нам задокументировать сохранение зажившей язвы или отсутствия мозоли. ¹⁷

Пациенты сообщили, что подушечки гребня из кротовой кожи были удобными, особенно после нескольких дней использования, что позволило подушечкам принимать форму пальцев ног.Не сообщалось о побочных эффектах от использования прокладок, таких как переносимые язвы или кожные реакции. Язвы на тыльной стороне пальцев стопы не развились, так как подушечка гребня входит в пространство под пальцами стопы. Обсуждение правильной обуви является стандартным во время обычных посещений по уходу за ногами, в том числе акцент на просторном ящике для пальцев в обуви.

Обсуждение

Лечение мозолей и изъязвлений малого пальца стопы заключается в устранении инфекции, удалении мозолей и снятии давления. Пациентам с остеомиелитом часто требуется ампутация как минимум дистального конца пораженного пальца.Некоторым пациентам для выздоровления может потребоваться оптимизация артериального кровообращения с помощью ангиопластики, стентирования или обходного анастомоза. Чтобы заживление произошло, во всех случаях необходимо снять нагрузку с дистального конца пальца. Это может быть достигнуто за счет использования разгрузочных устройств, таких как гребни.

Хотя в нашем исследовании ¹⁷ не рассматривалась профилактика мозолей или изъязвлений с помощью подушечек для гребня, стоит отметить, что у тех пациентов, у которых неоднократно наблюдался уход за стопами, ни у одного не возникала рецидивирующая язва на дистальных отделах пальцев стопы. накладывалась накладка на гребень.

Имеющиеся в продаже силиконовые накладки для гребня могут быть хорошим вариантом для пациентов, при условии, что пациенты обучены правильному использованию устройства. Подушечки гребня также могут быть встроены в ортопедическую вставку. Прокладки для гребня из молескина и свернутой марли также могут быть хорошей альтернативой и могут быть изготовлены специалистами по индивидуальному заказу во время визитов по уходу за ногами. Видео, демонстрирующее, как сделать подушечку для гребня из кротовой кожи, можно посмотреть на http://youtu.be/AMguRDlbd98.

Моника Мело, DNP, RN, ACNS-BC, CWOCN, CFCN, клиническая медсестра-специалист в отделении сосудистой хирургии LVPG в Аллентауне, штат Пенсильвания, лечит пациентов с сосудистыми ранами и оказывает профилактические услуги по уходу за ногами и ногтями.

ССЫЛКИ

1. King LB. Влияние профилактической программы на частоту ампутаций среди диабетиков. J Round Ostomy Continence Nurs Nurs 2008 35 (5): 479-482.
2. Coughlin MJ. Малые аномалии пальцев стопы. J Bone Joint Surg Am 2002; 84 (8): 1446-1469.
3. Шуман CJ, Beiser IH, Thompson J. Биомеханическое влияние на этиологию и лечение невропатических язв. В кн .: Сидави А.Н., изд. Диабетическая стопа: артериальная болезнь нижних конечностей и спасение конечностей .Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 19-27.
4. Макгуайр Дж. Переход от открытой раны к окончательной обуви: снятие нагрузки с диабетической стопы. Подиатрия сегодня 2012; 25 (9).
5. Cavanagh PR, Автобус SA. Разгрузка диабетической стопы для профилактики и заживления язв. J Vasc Surg 2010; 52 (3 приложения): 37S-43S.
6. Алави А., Сиббальд Р.Г., Майер Д. и др. Язвы диабетической стопы: Часть I. Патофизиология и профилактика. J Am Acad Derm 2014; 70 (1): 1-20.
7. Beuscher TL.Уход за ногами и ногтями. В: Брайант Р.А., Никс Д.П., ред. Острые и хронические раны: современные концепции лечения. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби / Эльзевьер; 2007: 337-360.
8. Boulton AJM. Давление и диабетическая стопа: клиническая наука и методы разгрузки. Am J Surg 2004; 187 (5A): 17S-24S.
9. Даути DB. Принципы заживления и лечения ран. В кн .: Брайант Р.А., изд. Острые и хронические раны. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 1992: 31-68.
10. Rolstad BS, Овингтон LG. Принципы лечения ран.В: Брайант Р.А., Никс Д.П., ред. Острые и хронические раны: современные концепции лечения. 3-е изд. Сент-Луис, Миссури: Мосби / Эльзевьер; 2007: 391-426.
11. Hingorani A, LaMuraglia GM, Henke P, et al. Ведение диабетической стопы: руководство по клинической практике Общества сосудистой хирургии в сотрудничестве с Американской подиатрической медицинской ассоциацией и Обществом сосудистой медицины. J Vasc Surg 2016; 63 (Приложение 2): 3S-21S.
12. Morales Lozano R, Beneit Montesinos JV, Gonzalez Fernandez ML, et al.Валидация теста «зонд-кость» и других тестов для диагностики хронического остеомиелита диабетической стопы. Уход за диабетом 2010; 33 (10) 2140-2145.
13. Rothman KJ. Причины. Am J Epidemiol 1976; 104 (6): 587-592.
14. Боффели Т.Дж., Аббен К.В., Хилленгрен С.Б. Дистальная ампутация малого пальца стопы по Саймсу в офисе: безопасное, надежное и экономичное лечение связанных с диабетом язв на кончиках пальцев, осложненных остеомиелитом. J Foot Ankle Surg 2014; 53 (6): 720-726.
15. Schade V. Чрескожная тенотомия сгибателей: жизнеспособная альтернатива дистальной язве пальцев? Подиатрия сегодня 2015; 28 (5).
16. Huppin L. Добавление гребня к индивидуальным ортезам. Сайт подиатрии сегодня. http://www.podiatrytoday.com/blogged/adding-crest-pad-custom-orthoses/. Опубликовано 4 июня 2014 г. Проверено 1 июня 2016 г.
17. Мело М., Бернекер Т., Маккалоу Дж. И др. Пилотное исследование, посвященное изучению использования подушечек гребня для лечения мозолей и изъязвлений пальцев стопы. Журнал J Vasc Nurs 2015; 33 (4): 157-163.

рук для кроссфита | Уход за мозолями + заживляющие разрывы

1 февраля 2016 г.

Если вы поднимали тяжести или когда-либо использовали руки, вы их хорошо знаете: мозоли.Небольшие участки твердой кожи на руках. Какими бы неприятными они ни были, без них наши бедные руки были бы разорваны и болели бы еще сильнее, чем сейчас — укрепление твердой кожи — это защитная реакция организма на повторяющееся давление захвата тяжестей и подвешивания на перекладинах.

К сожалению, если твердая кожа накапливается слишком сильно, это может повредить или, что еще хуже, содрать. Разрывы случаются довольно редко, но когда они случаются, как правило, это происходит в середине изнурительного WOD, когда вы действительно могли бы обойтись без боли и неудобств из-за разорванных рук! Они мучительны, а худшие разрывы могут помешать тренировкам на несколько недель.

К счастью, вы можете ухаживать за своими мозолями, чтобы они оставались плоскими и не появлялись слезы, и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы ухаживать за своими руками после того, как они разорвались, — но постарайтесь придерживаться следующего, чтобы предотвратить слезы, поскольку они на самом деле совсем не весело.

Обслуживание костной мозоли руки

Я изо всех сил стараюсь поддерживать свои мозоли один раз в неделю, после тренировки в субботу — это последний день тяжелой недели тренировок для меня, поэтому мои мозоли, как правило, находятся в худшем состоянии.Если мои мозоли не болят, то визуально я могу сказать, что за ними нужно ухаживать: из вышесказанного видно, что мозоли под моим безымянным пальцем видны, а мозоли под моим мизинцем немного потрескались, и я выбрал это (ну, я знаю дурную привычку, постарайся этого не делать!).

Прежде всего, высушив руки, я использую пилочку для ногтей, чтобы сбрить мозоль как можно более плоской. Некоторые люди используют пемзу, которая выполняет ту же работу; или бритвы для мозолей, но я бы побеспокоился о том, чтобы сбрить слишком много и оставить их сырыми.Я думаю, что лучше делать это как можно медленнее и постепенно — в конце концов, это наша кожа, и всего лишь на один слой глубже, и мы останемся с сырой кожей.

Продолжайте подпиливать, пока мозоль не станет плоской, но остается твердый слой кожи.

Вы можете оставить его там, если хотите, но после этого у меня были хорошие результаты от увлажнения. Сначала я наношу ручку Carnation Hard Skin Remover * на целевые участки, что помогает смягчить ее с помощью гликолевой кислоты, затем наношу крем What Skin Needs Cracked Skin Cream * на все руки.Этот крем предотвращает грубое растрескивание мозолей, предотвращает любую инфекцию, а также не дает мне забрать ноготь …! (Я серьезный сборщик , помните)

Как я уже сказал, мозоли не могут слишком сильно выступать, иначе они повредят и разорвут, но они нам все равно нужны, поэтому оба этих продукта помогают областям кожи стать эластичными и предотвращают их высыхание, не становясь слишком мягкими. Я, честно говоря, не хотел бы получить «чудо-продукт», который убирает всю жесткую кожу — я бы вернулся к исходному положению, выращивая их снова.

Как справиться с разрывом руки

Это случалось со мной несколько раз, но только один раз плохо после выполнения «Рэнди», которое было 75 рывков мощности на время. Обе мозоли под моими мизинцами оторваны не более чем на полпути! Это было абсолютной агонией, но я чувствую, что это своего рода обряд посвящения как нового кроссфиттера, чтобы получить свой первый опыт.

Я хотел продолжить работу с WOD, поэтому набил рипы мелом и продолжил, но это полностью зависит от вас, продолжите ли вы после рипа.Все знают, как сильно они ужалили, поэтому никто не будет думать о вас хуже (даже если ваши товарищи по боксу разорвут вас — это не каламбур — на какое-то время). Иногда разрывы — это всего лишь несколько верхних слоев кожи, но иногда из них может течь кровь, поэтому первоочередной задачей здесь является остановка кровотечения. Обработка раны под холодной водой обычно замедляет кровотечение, но это будет агония за разрыв — лучше всего надавливать тампоном из аптечки.

Иногда может остаться лоскут кожи.Это ваше решение, но большинство людей советуют оставить его, так как в первую очередь это поможет рипу не быть слишком чувствительным и поможет сохранить его в чистоте. Этот лоскут кожи может даже означать, что вы можете продолжить WOD или тренироваться снова через несколько дней. Со временем он отвалится, или некоторые предпочитают использовать стерильные ножницы, чтобы отрезать его. Что ни делаешь, не тянет . И это исходит от меня, Королева Зудящих Пальцев — я люблю тянуть и ковырять любой лишний кусочек кожи, но не в этой ситуации — жжение будет совершенно невыносимым, и вы даже можете пролить еще больше крови.

Лучшее, что я нашел для быстрого снятия боли и начала процесса заживления, — это Savlon Healing Gel, доступный в большинстве супермаркетов — он создает тонкую пленку сверху, и его хорошо наносить на ночь, чтобы одновременно высохнуть и заживить разрыв. После нашего последнего партнерского соревнования в боксе, где один партнер должен был висеть, а другой подтягиваться, Savlon передавался от спортсмена к спортсмену в попытке смягчить разрывы. Не все согласились, что это сработало, но мне это помогает притупить жжение, и в последний раз, когда я использовал его, мои разрывы зажили в считанные дни.

Будьте добры к себе, пока ваши руки заживают, и старайтесь выполнять упражнения, не требующие удержания штанги или подвешивания на снаряжении. Тот урок на выносливость, который вы всегда хотели попробовать? Время пришло! Как только они полностью выздоровеют, начните снова с ухода за руками. Не могу обещать, что это больше никогда не повторится, но, надеюсь, если вы будете ухаживать за руками, то разрывы мозолей будут происходить все реже и реже.

Сокращение разрыва | Природа

Перелом кости, который не заживает после начального лечения, может привести к длительной инвалидности.Регенеративная терапия может помочь возобновить процесс заживления костей, вернув пострадавших к действию.

Скачать PDF-файл с графикой

Хотя большинство переломов заживают полностью, небольшая, но заметная часть — нет. Эти тяжелые случаи, известные как переломы костей без сращения, могут вызывать длительную инвалидность и боль и часто требуют хирургического вмешательства для исправления.Чтобы определить, почему возникает несращивающийся перелом кости, важно понимать, как обычно происходит заживление кости.

Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

Сразу после перелома кровь из разорванных сосудов внутри кости начинает свертываться в опухшее образование, называемое гематомой. На этой ранней стадии крайне важно, чтобы фрагменты кости были возвращены на место, чтобы гарантировать, что они правильно выровнены, и чтобы помочь остановить потерю крови.

Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

. Мягко (2–6 недель)

Начинает формироваться мягкая мозоль, состоящая из новой соединительной ткани, микроскопических кровеносных сосудов, хряща и мягкой губчатой ​​кости.

Люси Ридинг-Икканда

Закалка (6–12 недель)

Через 12 недель после перелома остеобласты превратили мягкую мозоль в твердую.Продолжительность периода заживления зависит от места перелома — кости нижних конечностей могут занять больше времени, потому что они больше.

Зажившая кость будет продолжать реконструироваться в ближайшие месяцы и годы в ответ на стрессы, вызванные физической нагрузкой.

Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

. Несчастливый брак (6–9 месяцев)

Перелом костей без сращения диагностируется, если нет доказательств того, что сломанная кость полностью заживет без дальнейшего медицинского вмешательства.

Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

Около 5–10% переломов костей не заживают ¹ . По мере старения населения развитых стран частота переломов, в том числе переломов несрастающихся костей, будет увеличиваться.

Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

Обычно лечение перелома костей без сращения включает операцию по стабилизации места перелома и пересадку кости для стимуляции роста кости и новых кровеносных сосудов.В настоящее время исследователи обращаются к регенеративной медицине, чтобы помочь в лечении таких переломов.

Они нацелены на доставку мононуклеарных клеток, называемых эндотелиальными клетками-предшественниками (EPC), к месту перелома, чтобы вызвать регенерацию кровеносных сосудов и способствовать образованию кости. EPC экспрессируют на своей поверхности белок CD34, который действует как маркер, позволяющий идентифицировать их и извлекать из крови.

Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

Исследование, проведенное в 2014 году японскими исследователями ⁴ , показало, что лечение с помощью клеток, экспрессирующих CD34, кажется безопасным, а переломы костей заживают у всех людей, получавших терапию.Но исследование было слишком маленьким, чтобы определить какую-либо клиническую пользу. В 2015 году началось более крупное трехлетнее испытание в нескольких учреждениях по изучению эффектов терапии на основе CD34. Результаты должны показать, может ли регенеративная медицина помочь в заживлении сломанных костей.

Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

. Эта статья является частью серии Перелом несращающейся кости Outline, редакционно независимое приложение, выпущенное при финансовой поддержке третьих сторон. Об этом содержании.

1. Миллс, Л. А. и Симпсон, А. Х. Р. У. BMJ Open 3 , e002276 (2013).

2. Дональдсон, Л. Дж., Рэклесс, И. П., Скоулз, С., Минделл, Дж. С. и Шелтон, Н. Дж. J. Epidemiol. Общественное здравоохранение 62 , 174–180 (2008).

3. Buza, J. A. III & Einhorn, T. Clin. Кейсы Майнер. Bone Metab. 13 , 101–105 (2016).

4. Курода, Р. и др. . Stem Cells Пер. Med. 3 , 128–134 (2014).

Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

. Предоставлено: Люси Ридинг-Икканда

.

Информация об авторе

Заметки об авторе

1. Дэвид Холмс — научный писатель из Соединенного Королевства.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Холмс, Д. Устранение разрыва. Nature 550, S194 – S195 (2017).https://doi.org/10.1038/550S194a

Ссылка для скачивания

Отсроченное заживление переломов и усиление ожирения костной мозоли в модели C57BL / 6J у мышей с сахарным диабетом 2 типа, ассоциированным с ожирением

Введение

Отсроченное и неудачное заживление переломов и заживление костей является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Заболевания опорно-двигательного аппарата нарушают нормальную повседневную деятельность, ставят под угрозу работу других систем органов и ухудшают психологическое здоровье и социальные функции [1] — [7].В то время как все пациенты с травмой костей страдают, заболеваемость значительно усугубляется у пациентов с диабетом, который, как клинически признано, замедляет заживление кости и способствует увеличению числа случаев несращения фиброзной ткани (т. Е. Невозможности заживления) [8], [9].

Сахарный диабет (СД) — одно из самых распространенных заболеваний в США. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что по состоянию на 2011 год примерно 11,3% населения США в возрасте ≥20 лет были диабетиками с симптомами, включая в общей сложности примерно 25 человек.8 млн человек — 18,8 млн диагностированных и 7,0 млн недиагностированных [10]. В связи с удвоением заболеваемости СД в период с 1990 по 2005 годы Центр контроля заболеваний объявил это эпидемией в нашем обществе. Несмотря на это предупреждение, заболеваемость СД в США в 2010 г. составила примерно 1,9 миллиона случаев [10].

Существует два типа диабета, каждый из которых имеет свою этиологию. При СД 1 типа (СД1) потеря инсулин-секретирующих β-клеток поджелудочной железы вызывает абсолютную недостаточность инсулина в результате аутоиммунного процесса, который имеет сильный генетический компонент.Гипергликемия, возникающая при СД1, вызывает долговременное повреждение тканей и органов. СД 2 типа (СД2) более распространен в США и составляет> 90% всех пациентов с диабетом [10]. Пациенты с T2DM, который ранее назывался инсулинозависимым диабетом (NIDDM) или диабетом взрослых, имеют повышенный уровень глюкозы в крови, вторичный по отношению к нечувствительности к инсулину и относительному дефициту инсулина. Важно отметить, что хотя T2DM также имеет генетический компонент, он более широко ассоциируется с ожирением и потреблением диеты с высоким содержанием жиров, богатой ненасыщенными жирами.Таким образом, изменения в образе жизни и диете дают возможность снизить заболеваемость, распространенность и социальное бремя СД2 в целом.

Модели заживления переломов при диабете на грызунах были сосредоточены на СД1, который был вызван либо аутоиммунным разрушением β-клеток поджелудочной железы, либо введением стрептозотоцина (STZ) в эти клетки. Исследования восстановления переломов на этих моделях СД1 привели к обнаружению нескольких дефектов на уровне тканей, которые изменяют нормальную программу заживления костей.Нормальное заживление кости включает привлечение и пролиферацию популяций стволовых клеток в месте повреждения, хондрогенную приверженность и дифференцировку хряща, образование тканой кости и ремоделирование костной мозоли, опосредованное остеокластами [11], [12] [11], [12]. При СД1 имеются данные об уменьшении пролиферации клеток-предшественников [13] — [17], снижении содержания каллусного хряща [13], [14], [17], [18], преждевременной резорбции хряща [13], [18], [19], пониженное содержание костной мозоли [14] — [16], [20], [21] и биомеханически неполноценное восстановление [14] — [17], [20].Несколько групп продемонстрировали, что введение достаточного системного инсулина для достижения жесткого контроля глюкозы спасало пролиферацию клеток-предшественников, содержание костной мозоли и биомеханическую прочность [15], [16], [20]. Альтернативно, интрамедуллярная доставка инсулина спасала уменьшенную клеточную пролиферацию, процентное содержание хряща, процент костной ткани и механическую прочность, которые характерны для костной мозоли при переломах диабетических крыс [14].

Несмотря на то, что СД2 является гораздо более распространенным и растущим заболеванием по сравнению с СД1, тканевые и молекулярные явления, которые ухудшают заживление переломов при СД2, не исследовались.Здесь мы впервые исследуем заживление перелома большеберцовой кости у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров, что является классической моделью СД2. Наши результаты демонстрируют, что нарушение метаболизма в этой модели связано с дефектным восстановлением перелома, которое отличается от наблюдаемого при СД1, и, вероятно, связано с аберрантным увеличением количества адипоцитов в костной мозге мышей с СД2.

Материалы и методы

Животные

Все эксперименты на животных, описанные в этом отчете, были рассмотрены и одобрены Университетским комитетом по животным ресурсам (IACUC) в Медицинском центре Университета Рочестера.Самцов мышей C57BL / 6J (Jackson Laboratories, Бар-Харбор, штат Мэн, США) получали в возрасте 5 недель и помещали по 5 на каждую клетку с микроизолятором в помещении вивария при 12-часовом цикле свет / темнота в Медицинском центре Университета Рочестера. . По прибытии мышам сразу же предоставили ad libitum доступ к контрольной постной диете с 10% общего количества ккал из насыщенных жиров или экспериментальной диете с высоким содержанием жиров с общим содержанием 60% ккал из насыщенных жиров (каталожные номера D12450B и D12492 соответственно, Open Source Diets, Research Diets Inc., Нью-Брансуик, Нью-Джерси, США). Было показано, что диета с высоким содержанием жиров (HFD) вызывает увеличение веса, инсулинорезистентность и гипергликемию у мышей этой линии [22], [23]. Каждую мышь взвешивали перед переломом и снова при умерщвлении. Тестирование толерантности к глюкозе (GTT) было проведено на репрезентативных мышах с постным (n = 5) и получавшим HFD (n = 5) до операции [24], [25]. Вкратце, мышей не кормили в течение 6 часов, анестезировали изофлураном (5%) и отбирали пробы крови из хвостовой вены, используя коммерчески доступный глюкометр (One Touch Ultra; Lifescan, Inc., Милпитас, Калифорния, США). Затем внутрибрюшинно вводили болюс глюкозы (300 мг / кг). Дополнительные уровни глюкозы были получены через 15, 30, 60, 90 и 120 минут, при этом снова использовали изофлуран для обеспечения плоскости анестезии при каждом заборе крови. Для количественной оценки метаболического статуса чистую площадь под кривой (AUC) рассчитывали по кривой GTT для каждой мыши (GraphPad PRISM, версия 4, GraphPad Software, La Jolla, CA, USA).

Модель перелома большеберцовой кости

Используя модель, ранее созданную в нашем Центре, мы вводили открытые переломы большеберцовой кости мышам, получавшим постную или высокочувствительную диету [26].Обоснование использования этого подхода вместо обычно используемого метода Эйнхорна (использование устройства Эйнхорна для индуцирования закрытых переломов посредством приложения тупой силы, которая вызывает травматический трехточечный изгиб, вызывающий отказ) следующее: Наша собственная работа [27] также как исследования, опубликованные другими [28], [29], окончательно устанавливают, что HFD вызывает зависимую от остеокластов потерю костной массы, которая ведет к более слабому скелету. Если бы мы выполнили модель перелома, вызванного травмой, разработанную Эйнхорном, возникло бы опасение, что способ перелома и измельчения могут различаться у диабетических животных из-за их хрупкости скелета.Чтобы избежать этого потенциального осложнения и сделать переломы как можно более воспроизводимыми в экспериментальных группах, мы решили выполнить модель открытой остеотомии перелома большеберцовой кости, которая представляет собой хирургический разрез большеберцовой кости (без повреждения малоберцовой кости), который аккуратно накладывается на лезвие скальпеля. Первоначальные различия в прочности или хрупкости костей не влияют на характер травмы и гарантируют, что в начале процесса заживления перелом будет одинаковым как у контрольных мышей, так и у мышей, получавших HFD.Поскольку нас интересовало более глубокое понимание процесса заживления после перелома, этот подход является наилучшим доступным для исключения проблем прочности костей, которые существуют до перелома. Для лечения переломов большеберцовой кости мышей анестезировали путем ингаляции изофлураном (5% индукция, 2,5% поддерживающая терапия). В стерильных условиях над передней частью правой голени делали разрез кожи толщиной 15 мм. Внутрикожную иглу 26G диаметром пять восьмых дюйма (BD Medical Systems, Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США) вводили через переднемедиальное плато большеберцовой кости для доступа к костномозговому каналу.Он был удален, и спинальная игла типа Квинке 26G (BD Medical Systems, Франклин Лейкс, Нью-Джерси, США) была вставлена ​​для пробной подгонки и удалена. Был идентифицирован средний диафиз правой большеберцовой кости, и лезвие скальпеля № 11 было аккуратно нанесено на заднебоковую кору и медленно проведено вперед и назад по развивающейся борозде, чтобы завершить остеотомию, не допуская измельчения. Дистальный отдел большеберцовой кости был мобилизован для подтверждения полной остеотомии. Спинальная игла 26G была повторно вставлена ​​для интрамедуллярной фиксации.Кожу закрывали простыми узловыми швами из нейлона 5-0 (Ethicon, Inc., Сомервилль, Нью-Джерси, США). Рентгенограммы (рентгеновский кабинет Faxitron, Уилинг, Иллинойс, США) были получены после операции для оценки перелома и фиксации. Банамин (2,5 мг / кг) или бупренорфин (0,5 мг / кг) вводили для обезболивания.

Микрокомпьютерная томография и микрососудистый анализ

Переломы большеберцовой кости собирали через 7, 10, 14, 21, 28 и 35 дней после операции путем отсоединения правой нижней конечности в колене и рассечения большеберцовой кости чуть дистальнее начала сустава. малоберцовая кость.Микрокомпьютерная томография высокого разрешения (vivaCT 40; Scanco Medical AG, Basserdorf, Швейцария) использовалась для визуализации трехмерного изображения большеберцовой кости. Объемы костей и сосудов внутри костной мозоли при переломах определялись стандартными методами, которые мы регулярно используем в нашем Центре [26], [30], [31], с привлечением экспертных знаний нашего ядра молекулярной и анатомической визуализации. Что касается оценки показателей костной ткани, образцы сканировали с использованием следующих параметров: установка энергии 55 кВ, время интегрирования 300 миллисекунд, 10.Размер вокселя 5 мкМ, приращение среза 10 мкМ и порог 210. Для анализа объема внешней костной мозоли были созданы два контура для каждого среза; первая прослеживала периметр костной мозоли внешнего перелома, а вторая окружала всю кортикальную кость от соседних неповрежденных корковых слоев. Вычитание включало все минерализованные ткани выше порога между двумя контурными линиями, которые охватывали всю мозоль перелома. Анализ объема сосудов внутри костной мозоли внешнего перелома был также выполнен для выбранных образцов, собранных через 10 и 14 дней после операции.Как описано ранее, краска с хроматом свинца была перфузирована для визуализации всех сосудистых структур [32]. Вкратце, мышей анестезировали и выполняли торакотомию, чтобы позволить катетеризацию левого желудочка и разрез правого предсердия. Приблизительно 20 мл смеси 0,9% NaCl и гепарина (100 МЕ / мл) медленно вводили в левый желудочек, а затем 20 мл 10% нейтрального забуференного формалина (NBF). Наконец, 4 мл краски с хроматом свинца (Microfil MV-122, желтый; Flow Tech, Inc., Карвер, Массачусетс, США) вводили в левый желудочек и продолжали до тех пор, пока печень и подушечки лап не стали желтыми.Через 30 минут при комнатной температуре (КТ) тушки помещали в 10% NBF на 24 часа. Правые большеберцовые кости собирали и помещали в NBF на 3 дня. Ткани сканировали с помощью μCT, как описано выше, для определения объема костной мозоли при переломе, а также общего объема сосудов в костной мозоли. Ткани декальцинировали в 10% этилендиаминтетрауксусной кислоте (ЭДТА) в течение 3 недель, а затем повторно сканировали, что давало общий объем сосудов.

Гистология и гистоморфометрия

Переломы большеберцовых костей, собранные для анализа μCT, обрабатывали для гистологии, как описано ранее [33].Вкратце, голени разъединяли в колене, обнажали мягкие ткани, разрезали дистально и фиксировали при комнатной температуре в 10% NBF в течение 72 часов. После трех промывок в фосфатно-солевом буфере (PBS) фиксированные голени декальцинировали в 10% EDTA в течение 7-14 дней. Затем ткани обрабатывали с использованием тканевого процессора Tissue-Tek VIP 6 (Sakura Finetek USA, Inc., Торранс, Калифорния, США) и заливали в парафин. Последовательные сагиттальные срезы толщиной 3 мкм получали из области 60 мкм, охватывающей центр костной мозоли перелома. Три среза, каждый разделенный примерно на 10–15 мкм, окрашивали гематоксилином альцианового синего / оранжевым G (ABH / OG) и проводили гистоморфометрический анализ с использованием метода точечного подсчета, как описано ранее [34].Вкратце, слепые срезы анализировали с использованием стандартизированной сетки окуляра под объективом 10x для определения процента общей площади каллуса, состоящего из хряща, тканой кости, адипоцитов, остеобластов и стромальных клеток. Каждая точка пересечения на сетке оценивалась как хрящ, тканая кость, адипоцит или область стромы. Хрящ определяли как ткань с положительным окрашиванием альциановым синим. Тканая кость подсчитывалась всякий раз, когда наблюдалась трабекулярная структура, независимо от окрашивания. Адипоциты определялись как любая ткань, полностью лишенная окраски и имеющая круглую или эллиптическую форму, характерную для адипоцитов.Остеобласты, включая стромальные клетки, были определены как популяция, которая непосредственно проживала на поверхностях кости, но не была многоядерной. Под стромальными клетками понимались все клеточные ткани внутри костной мозоли перелома, которые не соответствовали вышеуказанным критериям для хряща, тканой кости, адипоцитов или остеобластов. Кортикальная кость и внутренняя мозоль в эти анализы не включались. Относительный процент каждого типа ткани, нормализованный ко всей площади костной мозоли, а также процент периметра кости, занятого популяцией остеобластов, рассчитывали для каждого среза.

Количественное определение остеокластов

Один срез каждого образца окрашивали на тартрат-устойчивую кислую фосфатазу (TRAP). Вкратце, после депарафинизации и регидратации дистиллированной водой срезы инкубировали при 37 ° C в течение 25 минут в растворе безводного ацетата натрия (Sigma S-2889), L — (+) винной кислоты (Sigma T-6521), ледяной уксусной кислоты. кислоты, быстрой красно-фиолетовой LB-соли (Sigma F-3381), фосфата нафтола AS-MX (Sigma N-4875), моноэтилового эфира этиленгликоля (Sigma E-2632) и дистиллированной воды.Срезы промывали дистиллированной водой, окрашивали гематоксилином в течение 10 секунд и затем помещали в аммиачную воду на 5 секунд. Количественная оценка была выполнена с использованием 10-кратного объектива и программного обеспечения Osteomeasure (OsteoMetrics, Inc., Decatur, GA, USA) для контурирования периметра кости (B.Pm.) в передней костной мозоли и идентификации остеокластов (Oc.N.), которые были определены как многоядерные, TRAP-положительные клетки, расположенные на поверхностях костей.

Иммуногистохимическое окрашивание

Иммуногистохимия выполнялась, как описано ранее [35].Вкратце, систему авидин-биотинпероксидазы (Vector Lab, Burlingame, CA, USA) использовали для обнаружения двух первичных антител; кроличьи моноклональные антитела против перилипина (1-100: Кат. № 9349: Cell Signaling Technology, Inc., Дэнверс, Массачусетс) и кроличьи моноклональные антитела против PPARγ (1-100: Кат. № 2435: Cell Signaling Technology, Inc. , Дэнверс, Массачусетс). Затем реакции визуализировали с диаминобензидином (DAB) в качестве субстрата (Vector Lab, Burlingame, CA, USA). Срезы контрастировали гематоксилином. Все процедуры окрашивания выполнялись в соответствии с инструкциями производителя.

Биомеханическое тестирование

Биомеханические свойства заживших переломов оценивали через 14 и 35 дней после операции, как описано ранее [36]. Вкратце, собирали правые голени, немедленно замораживали в жидком азоте и затем хранили при -80 ° C. Перед тестированием образцы размораживали в течение 30 минут при комнатной температуре и отправляли на сканирование μCT. После μCT использовался костный цемент из полиметилметакрилата (PMMA) (Endurance Cement; Depuy Orthopaedics, Inc., Варшава, IN) для цементирования большеберцовой кости в квадрате 6.35 мм ² алюминиевые втулки, следя за тем, чтобы продольная ось каждой большеберцовой кости совпадала с центром вращения втулки. Образцы повторно гидратировали и загружали в систему EnduraTec TestBench TM (ячейка крутящего момента 200 Нмм; Bose Corporation, Миннетонка, Миннесота, США) и испытывали на кручение со скоростью 1 ° / с до разрушения. Данные о крутящем моменте были нанесены на график в зависимости от вращательной деформации, и для каждого образца был записан максимальный крутящий момент в точке отказа. Все образцы были слепыми на протяжении подготовки и тестирования.

Статистический анализ

Представленные данные представляют собой среднее значение и стандартную ошибку для худых мышей и мышей, получавших HFD, если не указано иное. Двусторонние непарные тесты Стьюдента t были рассчитаны с использованием программного обеспечения Excel (Microsoft Corporation, Редмонд, Вашингтон, США). Двусторонние тесты ANOVA рассчитывались с использованием программного обеспечения GraphPad PRISM (GraphPad Software, La Jolla, CA, USA). Значимость обозначена звездочками; * p <0,05, ** p <0,01 и *** p <0.001.

Результаты

Индукция ожирения и непереносимости глюкозы с помощью HFD

Чтобы подтвердить, что мыши, получавшие HFD, воспроизводили ключевые патогенные особенности человеческого СД2, мы взвесили всех мышей и провели тестирование толерантности к глюкозе (GTT) на репрезентативной группе. После двенадцати недель доступа ad libitum к назначенной диете, мыши, получавшие HFD, весили значительно больше, чем контрольные животные ( p <0,001). Важно отметить, что мыши, получавшие HFD, оставались значительно тяжелее на протяжении всего послеоперационного периода по сравнению с сопоставимой по времени худой контрольной группой (, p <0.001). GTT, проведенная до операции, показала, что мыши, получавшие HFD, были неспособны восстанавливать базальный уровень глюкозы в крови через 120 минут после болюса глюкозы, в то время как контрольные мыши, получавшие постное питание, восстанавливали уровень глюкозы в крови через 90 минут, что указывает на то, что у мышей, получавших HFD, было нарушение обработки глюкозы, что характерно пациентов с СД2 () [24]. Это было подтверждено расчетом чистой площади под кривой (AUC) для каждой мыши. Мыши, получавшие HFD, имели значительно большую чистую AUC до операции, что указывает на нарушение обработки глюкозы (, p <0.05). Взятые вместе, эти результаты подтверждают, что наши мыши, получавшие HFD, воспроизводят две важные особенности СД2 у пациентов-людей.

Мыши, получавшие HFD, страдают ожирением и непереносимостью глюкозы.

( A ) Масса тела мышей, получавших HFD, и контрольных мышей, получавших постную диету, в различные моменты времени после хирургического перелома. Столбцы представляют собой средние значения ± SEM (n≥5). *** p <0,001 с использованием двустороннего непарного дисперсионного анализа с пост-тестом Бонферрони. ( B ) Тест на толерантность к глюкозе (GTT) выполняли непосредственно перед переломом на худых мышах и мышах, получавших HFD.Точки на графике представляют собой средние значения ± стандартная ошибка среднего (n = 5). ( C ) Чистую площадь под кривой (AUC) рассчитывали для каждой мыши, перенесшей GTT (n = 5). * p <0,05 по сравнению с соответствующими контрольными постными диетами с использованием непарного двустороннего теста Стьюдента t . Столбцы представляют собой средние значения ± SEM (n = 5).

HFD не нарушает неоваскуляризацию костной мозоли

СД2 человека характеризуется многочисленными микрососудистыми осложнениями, ведущими к ретинопатии [37], почечной дисфункции [38] и периферической невропатии [39].Более того, в моделях заживления переломов на грызунах в контексте СД1 было зарегистрировано снижение васкуляризации костной мозоли во время заживления [40], [41]. Таким образом, мы выполнили микроконтактную компьютерную томографию сосудов на основе перфузии хроматом свинца на 10-й и 14-й дни, чтобы исследовать, проявляется ли у мышей, получавших HFD, нарушенная неоваскуляризация костной мозоли при переломе. Последовательное сканирование μCT было выполнено для захвата объема костей и хромата свинца перед декальцинацией, а второе сканирование после декальцификации дало объем хромата свинца в сосудистых пространствах.Репрезентативные трехмерные реконструкции из сканирований μCT после декальцификации показывают качественную тенденцию к уменьшению объема сосудов каллуса у мышей, получавших HFD (). Количественная оценка подтвердила эту тенденцию, но значимость не была достигнута ни в один момент времени (). Эта тенденция к уменьшению васкуляризации костной мозоли у мышей, получавших HFD, не была очевидна после нормализации сосудистого объема к объему кости для каждого образца (), что указывает на то, что очевидное снижение сосудистости мозолей, вероятно, было связано с чистым уменьшением костной мозоли.Этот эксперимент подтверждает положительную корреляцию между объемом сосудов и объемом кости, но окончательная связь между уменьшенным объемом сосудов костной мозоли при переломах и кормлением HFD не может быть установлена ​​из этого эксперимента.

Неоваскуляризация каллуса у мышей, получавших постное и HFD, сходна.

мкКТ-сканирование переломов большеберцовых костей, которые были перфузированы краской с хроматом свинца после декальцификации, были выполнены у худых мышей и мышей, получавших HFD, через 10 и 14 дней после перелома. Репрезентативные трехмерные реконструкции представлены на панели ( A ).Объем сосудов ( B ) и объем сосудов, нормализованный по объему костной мозоли ( C ), определяли количественно по данным μCT. Столбцы представляют собой средние значения ± SEM (n≥5). Масштабная шкала (белая линия) = 1 мм.

Мыши, получавшие HFD, демонстрируют пониженное содержание костной мозоли при переломе на поздней стадии заживления

Объем костной мозоли при переломе определяли с помощью микроструктурных исследований, выполненных в различные моменты времени во время заживления. Репрезентативные реконструкции μCT представлены для всех временных точек (), при этом коррелированная количественная оценка показывает значительное уменьшение объема кости на 21 день и очевидную задержку в достижении пикового объема кости у мышей, получавших HFD, по сравнению с контрольными животными, получавшими постное питание ().Гистологические срезы, окрашенные гематоксилином альциановым синим / оранжевым G (), использовали для проведения гистоморфометрического исследования костной мозоли, которое не выявило различий в содержании хряща между группами в любой момент времени (), но подтвердило снижение содержания костной ткани у мышей, получавших HFD. демонстрируя значительное уменьшение площади тканой кости в процентах от общей площади костной мозоли на 28 день (). Интересно, что мыши, получавшие HFD, показали значительно уменьшенную площадь стромы на 35 день, что может быть связано с увеличением популяции адипоцитов с возможным подавлением стволовых клеток костного мозга и / или других популяций клеток-предшественников или стромальных клеток ().Следует отметить, что было выполнено окрашивание TRAP для изучения отношения количества остеокластов к периметру кости, что указывает на то, что отношение количества остеокластов (Oc.N.) к периметру кости (B.Pm.) не различается между худыми и HFD. -кормить мышей в любой момент времени (данные не показаны).

мкКТ-изображение выявляет тенденцию к уменьшению объема кости у мышей, получавших HFD.

мкКТ-сканирование голени было выполнено на 7, 10, 14, 21, 28 и 35 дней после перелома. Репрезентативные трехмерные реконструкции из групп из 5-7 большеберцовых костей показывают объем кости внутри костной мозоли внешнего перелома.Масштабная шкала (белая линия) = 1 мм. Места перелома обозначены желтыми стрелками.

Количественный анализ подтверждает снижение или задержку увеличения пикового объема кости в костной мозоли при переломе у мышей, получавших HFD.

Используя сканирование μCT, которое использовалось для создания показанных реконструкций, объем кости был количественно определен у мышей, получавших постное мясо и HFD, через 7, 10, 14, 21, 28 и 35 дней после перелома. Столбцы представляют собой средние значения ± SEM (n≥5). * p <0,05 по сравнению с согласованными по времени контролями с постными диетами с использованием двустороннего непарного дисперсионного анализа ANOVA с пост-тестами Бонферрони.

Содержание тканой кости снижается на более поздних стадиях заживления переломов у мышей, получавших HFD.

( A ) Представитель окрашенных гематоксилином альциановым синим гематоксилином / оранжевым G гистологические срезы костной мозоли перелома у мышей, получавших постное и HFD, через 7, 10, 14, 21, 28 и 35 дней после перелома. Количественное определение хряща ( B ), тканой кости ( C ) и площади стромальных клеток ( D ), выраженное в процентах от общей площади каллуса, определяли с использованием гистоморфометрического метода точечного подсчета.Столбцы представляют собой средние значения ± SEM (n≥5). *** p <0,001 по сравнению с согласованными по времени контролями с использованием двустороннего непарного дисперсионного анализа с пост-тестами Бонферрони. Черный маркер размера в нижней правой панели = 1 мм.

Мыши, получавшие HFD, демонстрируют повышенное ожирение костной мозоли при переломах и уменьшение площади поверхности кости, занимаемой остеобластами.

Внутри костной мозоли при переломе наблюдались клетки со сферической морфологией и отсутствием внутриклеточных органелл. Эти предполагаемые адипоциты были заметно больше в костных мозолях переломов мышей, получавших HFD (), чем в контрольной группе с постным рационом ().Чтобы подтвердить, что эти клетки были адипоцитами, было проведено иммуногистохимическое окрашивание с использованием моноклональных антител к перилипину, белку, связанному с мембранами липидных вакуолей внутри адипоцитов [42]. Как показано на фиг.4, ленточные мембраны липидных вакуолей внутри презумптивных адипоцитов специфически окрашиваются на перилипин, подтверждая, что это адипоциты. Напротив, костные мозоли с переломами мышей из контрольной группы, получавших постное питание, демонстрировали нехватку перилипин-положительных адипоцитов (2). В соответствии с этим, гистоморфометрия показала, что площадь жировой ткани в процентах от общей площади каллуса была значительно увеличена у мышей, получавших HFD, на 21, 28 и 35 дни ().Интересно, что жировая ткань была минимальной в первые моменты времени до 14 дня как у мышей, получавших HFD, так и у худых контрольных мышей. Повышенное ожирение наблюдалось у мышей, получавших HFD, только на 21 день и в более поздние моменты времени. Это изменение площади адипоцитов совпало со значительным уменьшением процента поверхности кости, занятой остеобластоподобными клетками у мышей, получавших HFD, эффект, который был значительным на 21-й и 35-й день после перелома, с тенденцией к уменьшению в день. 28 (). Взятые вместе, эти данные показывают, что на более поздних стадиях заживления у мышей, получавших HFD, наблюдается сопутствующее увеличение каллусного ожирения и уменьшение содержания тканой кости / поверхности кости, занимаемой остеобластами, что позволяет предположить, что один патофизиологический процесс может быть ответственным за оба дефекта. .

Ожирение увеличивается, а поверхность кости, занимаемая остеобластами, уменьшается в пределах костной мозоли внешнего перелома во время поздней стадии заживления у мышей, получавших HFD.

Иммуногистохимическое окрашивание на перилипин было выполнено для подтверждения присутствия адипоцитов в костной мозоли перелома. Репрезентативные срезы на 21-й день после перелома демонстрируют повышенное количество адипоцитов в костной мозоли перелома мыши, получавшей HFD ( B ), по сравнению с контролем с постным рационом ( A ).При большем увеличении выбранных областей каллусов, получавших постное питание и питание HFD, показана специфичность окрашивания перилипина, при этом несколько типичных перилипин-положительных адипоцитов обозначены красными стрелками. ( C ) Площадь адипоцитов в процентах от общей площади каллуса и процент поверхности кости, занятой остеобластами, определяли с использованием гистоморфометрических методов у мышей, получавших постное и HFD, в указанные моменты времени. Столбцы представляют собой средние значения ± SEM (n≥5). ** p <0,01 и *** p <0.001 по сравнению с согласованными по времени контролями с использованием непарного двухфакторного дисперсионного анализа с пост-тестом Бонферрони. Маркер размера черного на изображениях с малым увеличением (левые панели A и B ) = 1 мм. Маркер размера черного для изображений с большим увеличением (правые панели A и B ) = 100 мкм.

Экспрессия PPARγ повышается в каллусе мышей, получавших HFD

Учитывая увеличение количества адипоцитов в каллусе переломов у мышей, получавших HFD, мы дополнительно исследовали экспрессию рецептора, активированного пролиферацией пероксисом, подтипа гамма ( PPARγ), широко известный как главный регулятор адипогенеза [43], [44].Поскольку мы наблюдали увеличение числа адипоцитов костной мозоли в моменты времени с 21 по 35 день после перелома (), мы решили провести иммуногистохимию PPARγ в предыдущий момент времени (день 14), когда можно было ожидать, что PPARγ активируется для стимулирования приверженность популяций предшественников образованию адипоцитов. В то время как экспрессия PPARγ обнаруживалась в каллусе на 14-й день как у мышей, получавших постное питание (), так и у мышей, получавших HFD (), группа, получавшая HFD, имела повышенное окрашивание PPARγ в целом, особенно в клетках, прилегающих к губчатой ​​кости (, красные стрелки), по сравнению с контроль постного питания (, синие стрелки).

Экспрессия PPARγ увеличивается в костном мозге при переломах мышей, получавших HFD.

Срезы были подвергнуты иммуногистохимическому окрашиванию на PPARγ, и репрезентативные каллусы перелома на 14 день показали повышенную экспрессию PPARγ в костном мозге переломов мышей, получавших HFD ( B ), по сравнению с худым контролем ( A ), особенно в клетках, прилегающих к элементы трабекулярной кости (отмечены синими стрелками в мозоли от мышей, получавших постное питание, и красными стрелками в каллусе от мышей, получавших HFD). Маркер размера черный (панель B ) = 20 мкм.

Биомеханическая сила во время поздней стадии заживления снизилась у мышей, получавших HFD

Испытания на скручивание были выполнены на хирургически сломанных голенях на 14 и 35 дни. На 35 день у мышей, получавших HFD, зажили значительно более слабые переломы (), но без разницы Максимальный крутящий момент до разрушения наблюдался на 14-й день. Это открытие соответствует нашим данным, которые не показывают различий в процентном содержании тканой кости или адипоцитов между мышами, получавшими HFD, и мышами контрольной группы до 21 дня.

Зажившие голени мышей, получавших HFD, являются биомеханически слабее.

( A ) Хирургический перелом правой большеберцовой кости от мышей, получавших постное питание и питание HFD (n ≥ 8), подвергали биомеханическому испытанию на скручивание на 14 и 35 день после перелома, при этом наблюдалось значительное снижение прочности при HFD. группа с кормлением на 35 день. Столбцы представляют собой средние значения ± SEM (n≥8). ** p <0,01 по сравнению с согласованными по времени контролями с использованием непарного двустороннего дисперсионного анализа с пост-тестами Бонферрони.

Обсуждение

Заживление на эндохондральной основе, которое преобладает при восстановлении длинных костей, требует правильной пространственно-временной координации серии молекулярных и клеточных событий [45].С точки зрения архитектуры ткани, эти события организованы в четыре перекрывающиеся фазы: (1) воспаление, (2) формирование мягкой (хрящевой) костной мозоли, (3) формирование твердой (тканая кость) костной мозоли и (4) ремоделирование тканой кости. Мезенхимные клетки (МСК) и популяции хондро- / остео-предшественников, которые в основном находятся в надкостнице, важны на протяжении восстановления перелома [45] — [49]. Ангиогенез и неоваскуляризация необходимы как канал для доставки МСК во время образования твердого каллуса и для обеспечения напряжения кислорода, достаточного для индукции дифференцировки МСК в остеобласты [4], [11], [12], [45], [47].С точки зрения работы, представленной в этом отчете, интересно отметить, что предшественники остеобластов [11] и преадипоциты [44] были идентифицированы как популяции клеток-предшественников, источником которых является периваскулярный. В целом, обычно считается, что заживление переломов нарушается, когда МСК дисфункциональны, что может включать уменьшение пула предшественников, неэффективное рекрутирование, аберрантное определение судьбы или нарушение дифференцировки.

Пациенты с СД1 и СД2 сохраняют патологические изменения в отношении нормального гомеостаза и восстановления скелета.Остеопения и остеопороз, болезненные состояния человека, характеризующиеся снижением минеральной плотности костной ткани и / или качества костей, чаще встречаются у пациентов с любым типом СД [50]. Кроме того, совокупность патологических изменений, которые накапливаются у пациентов с СД, сливаются, чтобы нарушить восстановление скелета, что проявляется в увеличении частоты отсроченного заживления или несращения переломов [8] и увеличения частоты псевдоартроза после хирургического артродеза [51] — [53]. . Работа, направленная на понимание влияния СД1 на восстановление скелета, была опубликована ранее в моделях грызунов с переломами большеберцовой и бедренной костей после STZ-зависимого истощения бета-клеток поджелудочной железы.Как уже упоминалось, эти исследования показали, что ключевые дефекты включают снижение пролиферации клеток-предшественников [13] — [17], снижение содержания каллусного хряща [13], [14], [17], [18], преждевременную резорбцию хряща [13], [18], [19], снижение неоваскуляризации костной мозоли [40], [41], снижение содержания костной мозоли [14] — [16], [20], [21] и биомеханически неполноценное восстановление в более поздние моменты времени [14] — [17], [20]. Основываясь на этих клинических данных и данных на животных, устанавливающих нарушение заживления костей при СД, и поскольку СД2, в частности, широко распространен и вызывает серьезные проблемы со здоровьем в США и во всем мире, мы охарактеризовали процесс заживления переломов у мышей, у которых индуцирован тип ожирения. 2 диабет, который был вызван употреблением западной диеты с высоким содержанием жиров.Мы предположили, что пагубное влияние СД2 на процесс заживления костей связано с изменением одной или нескольких фаз заживления.

Результаты, представленные здесь, устанавливают, что связанный с ожирением СД2 приводит к дефектному восстановлению перелома, который отличается от дефекта, наблюдаемого при СД1, с точки зрения раннего морфогенеза костной ткани. Два наиболее ярких различия связаны с неоваскуляризацией костной мозоли во время раннего заживления и индукцией образования и количества остеокластов во время средне-позднего заживления.Что касается сосудистого фенотипа, то, хотя ключевым дефектом СД1 является снижение содержания хряща [13], [14], [17], [18] и коррелированное нарушение неоваскуляризации костной мозоли [40], [41], СД2 не оказал значительного влияния на фаза заживления хряща или последующее распространение сосудистой ткани внутри костной мозоли. Поскольку установлено, что хондроцит-зависимая продукция VEGF является критическим сигналом для врастания сосудов во время восстановления кости [54], фенотип пониженного хряща при TIDM согласуется со сниженной неоваскуляризацией, наблюдаемой в этой модели.Напротив, нормальная фаза хряща при T2DM, которая предположительно включает соответствующую экспрессию VEGF, может объяснять отсутствие сосудистого фенотипа в этой модели. Эта тканевая динамика (т.е. гипертрофия хондроцитов, ведущая к VEGF-зависимой неоваскуляризации), вероятно, уникальна для заживления костей и может объяснить, почему нарушение васкуляризации в других ситуациях, например, во время заживления кожных ран [55], [56], является фенотипом, общим для СД1 и СД2. Что касается фенотипа остеокластов, установлено, что при СД1 повышенные уровни TNF-α приводят к усилению остеокластогенеза и большему количеству остеокластов [19], [57], что может объяснить ускоренную резорбцию каллуса хряща в середине периода. этап исцеления в этой модели.Этот фенотип не наблюдается при T2DM, основываясь на нашей оценке количества остеокластов, анализе, который не выявил различий между мышами, получавшими нормальное питание и HFD. Может случиться так, что полная потеря инсулина при СД1 приводит к молекулярным и тканевым эффектам во время заживления, которые более устойчивы и / или отличаются от воздействия индуцированной диетой инсулинорезистентности (т. Е. Неполного снижения чувствительности к инсулину или выработки инсулина), которая имеет место. при СД2. Было показано, что количество / функция остеокластов во время скелетного гомеостаза повышается при СД2 [28], и что этот эффект может приводить к потере костной массы, связанной с ожирением [29], но представленные здесь результаты предполагают, что в стрессовой ситуации, имеющейся во время заживления перелома фенотип остеокластов не изменяется.Понимание молекулярной и тканевой основы этого различия является важным направлением текущих исследований.

Дальнейшие различия в восстановлении кости между СД1 и СД2 также наблюдаются в постхрящевых фазах заживления костной мозоли. В то время как T1DM показывает дефекты заживления на поздней стадии, которые, вероятно, являются результатом начальных дефектов мягкой костной мозоли (снижение хрящевой ткани / неоваскуляризация), дефект центральной ткани, который мы наблюдали при T2DM, представляет собой значительное увеличение каллусного ожирения при переломах у мышей, получавших HFD, во время формирования тканой кости и фазы ремоделирования, которые совпадали с уменьшением как площади поверхности кости, занимаемой остеобластами, так и объема костной мозоли во время среднего и позднего заживления.В конечном итоге это привело к биомеханически более слабому восстановлению на 35-й день после перелома. Интересно, что до 14-го дня внутри костной мозоли при переломе не наблюдалось сколько-нибудь заметных адипоцитов, причем каллусы как от худых мышей, так и от мышей, получавших HFD, до этого момента времени имели минимальное и приблизительно равное количество адипоцитов. Через 14 дней в каллусах мышей, получавших HFD, наблюдалось значительное увеличение содержания жировой ткани, совпадающее с периодом максимального образования тканой кости и последующего ремоделирования, обусловленного образованием остеобластов и сочетанием остеобластов и остеокластов соответственно.Одновременное увеличение жировой ткани и уменьшение площади поверхности, занимаемой остеобластами, и содержания тканой кости у мышей, получавших HFD, по сравнению с контрольной группой, получавшей постную диету, предполагает потенциальное переключение судьбы MSC с возможным сдвигом в сторону адипоцитов за счет приверженности остеобластам. Эта идея о том, что переключение судьбы управляет фенотипом, дополнительно подтверждается наблюдением повышенной экспрессии PPARγ в костном мозге при переломах мышей, получавших HFD, особенно в популяции клеток, выстилающих костные трабекулы.

Растущее количество доказательств взаимной исключительности образования костной и жировой ткани предполагает реципрокную регуляцию судьбы MSC в отношении адипогенеза и остеобластогенеза [46], [58] — [60]. PPARγ, один из трех известных подтипов рецепторов, активируемых пролиферацией пероксисом (PPAR), которые являются факторами транскрипции суперсемейства рецепторов стероидных / тироидных гормонов [61], [62], традиционно считался главным регулятором адипогенеза и был участвует в качестве ключевого регулятора, который управляет МСК вниз по адипоцитарной или остеобластической клонам [43], [63].Эта идея была наиболее окончательно продемонстрирована в исследованиях на животных передачи сигналов PPARγ и ее влияния на биологию скелета. Akune et al. удалил ген PPARγ у мышей, чтобы охарактеризовать его роль в регуляции адипогенеза и остеобластогенеза. Эмбриональные стволовые (ES) клетки, культивируемые из эмбрионов PPARγ ^{— / —} в среде, лишенной остеогенной стимуляции, продемонстрировали полное отсутствие адипогенеза в сочетании с повышенным образованием костных узелков [59]. Экспрессия Col1α1, остеокальцина и Runx2 была значительно увеличена в ES-клетках PPARγ ^{— / —} по сравнению с WT ES-клетками, обеспечивая молекулярные доказательства переключения судеб в культурах.Эти результаты коррелируют с данными in vivo на мышах PPARγ ^+/- , демонстрирующих увеличенный объем кости и экспрессию маркеров остеобластов в сочетании со сниженным объемом адипоцитов и экспрессией маркеров адипоцитов [59]. Кроме того, эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что агонисты PPARγ из семейства препаратов тиазолидиндиона (TZD) отрицательно влияют на гомеостаз скелета с многочисленными крупными проспективными клиническими испытаниями, демонстрирующими повышенный риск переломов среди пациентов с диабетом, получавших TZD [64] — [66].TZD широко использовались для лечения пациентов с T2DM [64], [67], и повышенный риск переломов у пациентов, подвергшихся воздействию TZD, вероятно, связан с развитием остеопороза. Хотя эти наблюдения не говорят напрямую о заживлении переломов, они подтверждают идею о том, что PPARγ, вероятно, играет важную роль в балансе между остеобластическими и адипогенными путями [46], [58] — [60]. В целом, эти результаты подтверждают, что PPARγ, либо независимо, либо совместно с др. Появляющимися кандидатами в сигнальные регуляторы адипогенеза, такими как неканонический путь передачи сигналов Wnt [68], играет центральную роль в балансировании адипогенеза и остеобластогенеза.Эта концепция согласуется с повышенной экспрессией PPARγ и повышенным ожирением / уменьшением количества остеобластов и содержания тканой кости на средней и поздней стадии заживления, которые мы наблюдали при СД2.

Данные, представленные в этом отчете, подтверждают концепцию, что адипогенез и остеобластогенез взаимосвязаны в контексте заживления переломов. Обычно баланс между этими судьбами существует во время заживления, при этом судьба остеобластов является доминирующим исходом. Остеобластическая фиксация поддерживает образование тканой кости и последующее производство продуцируемых остеобластами факторов, которые, как известно, регулируют образование остеокластов (RANKL и остеопротегерин) и ремоделирование костной мозоли.Основываясь на наших выводах, мы предполагаем, что баланс дифференцировки клеток-предшественников частично смещен в сторону линии адипоцитов у мышей, получавших HFD. Это приводит к увеличению образования адипоцитов и связанному с этим снижению приверженности остеобластам. Основываясь на результатах иммуногистохимии, мы предполагаем, что повышенная экспрессия PPARγ может вносить вклад в эту измененную судьбу клеток-предшественников, приводящую к дефекту заживления, наблюдаемому в популяции, получавшей HFD.

Как уже упоминалось, инсулин обладает анаболическим действием на кости, при этом как системная, так и местная доставка улучшают заживление переломов на моделях животных с СД1 [13] — [15], [19].Кроме того, клинические отчеты показывают, что лучший гликемический контроль, измеряемый по более низкому процентному содержанию гемоглобина A1c, приводит к меньшему количеству осложнений сахарного диабета [69]. Особое значение для представленной здесь работы имеет то, что скорость заживления после трансметатарзальной ампутации стопы была значительно ниже у пациентов с диабетом с плохо контролируемым заболеванием (HbA1c ≥8%) по сравнению с пациентами с диабетом с лучшим контролем (HbA1c <8%) [70]. Основываясь на этих наблюдениях и нашей текущей работе, мы предполагаем, что метод улучшения заживления переломов у пациентов с СД2, способный нормализовать баланс между адипогенезом и остеобластогенезом в костной мозоли, заключался бы в использовании инсулиновой терапии для контроля диабета во время процесс заживления.В то время как множественные и различные механизмы вовлечены в опосредование диабетических осложнений в различных тканях-мишенях, было показано, что интенсивная инсулинотерапия эффективна в снижении частоты и тяжести большинства диабетических осложнений. Помимо инсулина, потребуется дальнейшее исследование для определения новых терапевтических подходов, включая стратегии ингибирования адипогенеза в костной мозоли перелома, для решения проблемы нарушения заживления перелома при диабете 2 типа.

Множество решений для проблемной мозоли

Я прочитал вашу книгу Беги, жирная сука, беги и чувствую себя действительно вдохновленным.Сегодня я прошел три мили и надеюсь начать свой пробег к выходным. Но мой вопрос к вам: у меня мозоль на правой ноге прямо под пальцами. Сегодня во время прогулки было чертовски больно. Имейте в виду, что после прочтения ваших комментариев The Grit Doctor заставил меня продолжить, но что я могу сделать, чтобы помочь в этом?

Мне очень жаль это слышать, так как нет ничего более раздражающего, чем найти мотивацию — наконец — оторваться от дивана, только чтобы снова оказаться на нем, ухаживая за больной ногой!

Если когда-либо и могло появиться оправдание, так это сейчас: «О, но я не могу выполнять эту программу, я не могу бежать, я пытался, но у меня на ноге мозоль, которая чертовски болит, так что это невозможно! »

Может быть, это было уже много лет, и вам удавалось обойтись без каких-либо действий, потому что вы раньше не выполняли упражнения такого уровня, и поэтому они никогда не причиняли вам никакой боли.Я предполагаю, что это может быть так. И я действительно аплодирую вашим усилиям пройти три мили — тоже с болью — и за то, что вы вышли на связь, потому что все это требует смелости. И хорошая новость в том, что эта мозоль не станет концом вашего пути к бегу.

Первая остановка: визит к терапевту для подтверждения диагноза и исключения чего-либо еще более зловещего, а затем к специалисту по стопам, также известному как ортопед, для лечения (попросите совета у терапевта).

Для непосвященных мозоли (и натоптыши) — это утолщение кожи на стопе, вызванное чрезмерным давлением или трением, обычно вызванное многократным ударами обуви по пораженному участку при ходьбе. В целом мозоли больше и имеют менее четко очерченный периметр, чем их кукурузные собратья, и имеют тенденцию формироваться на нижней стороне стопы — подошве — и чаще всего над костной областью прямо под пальцами ног, что звучит как треск. деньги в твоем случае.

Это область, которая принимает на себя большую часть веса, когда вы ходите, и поэтому, лишний вес и непривычный для упражнений, ваша ранее спящая мозоль была грубо разбужена от глубокого сна — и он недоволен этим!

Виновником номер один мозолей (и действительно натоптышей) является плохо сидящая обувь, обычно она слишком тесная и / или слишком узкая.Если это причина в вашем случае, то это очень приятная новость, потому что это легко исправить (принесите свою обувь ортопеду, чтобы посмотреть) и НЕ покупайте сначала новую пару! Ваш ортопед может порекомендовать обрезать мозоль с помощью лезвия скальпеля (что вам будет очень приятно услышать, что он или она сделает за вас). Это снижает давление на подлежащую ткань.

Иногда необходимы повторные или регулярные сеансы обрезки, в зависимости от степени тяжести и стойкости мозоли!

Однако после такой обработки мозоль может вообще не вернуться, при условии, что с этого момента вы будете использовать хорошую обувь, поэтому приобретите подходящую пару кроссовок, одобренных ортопедом, и любые другие приспособления для обуви, которые будут сочтены необходимыми: набивка, стельки, вкладыши, мягкие вставки для обуви — смягчают мозоли и способствуют ее заживлению.

Что ты умеешь делать сам?
Если после сеанса чистки подиатра кожа снова утолщается, протирайте ее пемзой или наждачной бумагой (пилкой для ногтей) каждую неделю. Вы можете сделать это частью своей повседневной жизни — ритуалом, который проводится каждое воскресенье после долгой пробежки! (Я знаю, что на данный момент это звучит очень далеко, но это произойдет). . . Замочите ногу в теплой воде на 20 минут, чтобы смягчить толстую кожу, прежде чем наносить на нее пемзу или наждачную бумагу.Увлажняющий крем, который регулярно наносится на стриженные мозоли или мозоли, сохраняет кожу мягкой, и ее легче растирать. Ничего особенного, подойдет любой старый крем. Я настоятельно рекомендую сделать это в качестве профилактической меры.

Химические препараты можно получить в аптеке без рецепта, они работают путем удаления утолщенной омертвевшей кожи салициловой кислотой (кератолитиком), что означает, что она растворяет белок — кератин, составляющий большую часть толстого слоя омертвевшей кожи.Очень важно использовать правильный продукт в правильном количестве, опять же, ортопед укажет вам правильное направление. Действительно, некоторые средства для лечения салициловой кислотой выпускаются в виде подушечек и пластырей, которые могут быть очень эффективными для бегунов, которые хотят бегать, и их можно носить во время ходьбы / бега в качестве средства для ограничения повреждений. Все эти процедуры сделают верхнюю часть вашей кожи белой, и эту омертвевшую кожу легко удалить или удалить.

Предупреждение о вреде для здоровья от врача:

Хотя эти продукты могут работать хорошо, их не следует использовать, если у вас диабет или плохое кровообращение.Это связано с тем, что у вашей кожи могут быть проблемы с заживлением, что подвергает вас риску развития язвы: еще одна веская причина обратиться к терапевту, прежде чем начинать какое-либо несанкционированное лечение. Другой риск — инфекция (если ваша мозоль становится красной и болезненной, это, скорее всего, инфицировано, и вам нужно обратиться к врачу, чтобы получить антибиотики для лечения).

Некоторые аномалии стопы или пальца ноги настолько серьезны — деформированный палец или выступающая часть кости, которая выступает из пальца стопы и вызывает повторяющиеся проблемы, — так что подойдет только операция.Да будет так.

Выдержите, рассортируйте, и вы никогда не оглянетесь назад.

Твиттер ваших текущих запросов к Рут @gritdoctor

Рут Филд является автором книги «Беги, жирная сука, беги»

Как лечить глубокие трещины на пятках

1.Рашпиль для ног из нержавеющей стали

Этот легкий рашпиль для ног из нержавеющей стали можно использовать для удаления слоев толстых мозолей на очень сухих ногах, но, поскольку лезвия очень острые, вам нужно работать медленно и с минимальным давлением. Его можно использовать на влажных или сухих ногах, но слово мудрому: отшелушивание сухих ног может увеличить риск повреждения кожи.

По словам рецензента : «Это не только работало, но и ДЕЙСТВИТЕЛЬНО работало! Я не мог поверить, насколько хорошо эта пилка для ступней проходит через сухую, мертвую и мозолистую кожу.”

2. Водостойкое электрическое средство для удаления мозолей

Для большего удобства этот электрический прибор для удаления мозолей поставляется с тремя роликами — легким, обычным и очень грубым — для обеспечения нужного количества отшелушивания в зависимости от вашего чувствительность и работа. А поскольку он водонепроницаем со степенью защиты IP67, вы можете использовать это средство для удаления мозолей в душе или ванне, после того как ноги впитают немного воды. Перезаряжаемый очиститель мозолей работает до 45 минут без подзарядки, а также есть светодиодный индикатор, который также служит индикатором заряда аккумулятора.

По словам рецензента : «Серьезно, это не шутка, творит чудеса даже с самыми жесткими ногами. Я буду продолжать использовать его на регулярной основе, чтобы сохранять ощущение шелковистой гладкости ».

3. Эти пемзы, которые мягко отшелушивают ваши ноги

Хотя они требуют немного большего количества смазки для локтей, эти натуральные пемзы — самый щадящий способ отшелушить ваши ноги, и они поставляются в полностью доступной упаковке из двух штук. Они легко помещаются в руке, а после того, как вы намочите ноги, вы можете использовать пористые камни, чтобы одновременно сделать успокаивающий массаж и удалить омертвевшую кожу.У каждого камня есть удобная петля для шнура, поэтому вы можете повесить его сушиться.

По словам рецензента : «Это сработало ЧУДЕС для моих ног после одного использования. Мои ноги никогда не были такими гладкими и без потрескавшейся, неприятной сухой кожи ».

4. Маска-пилинг с мощными натуральными ингредиентами

Эта маска-пилинг для ног без усилий удалит омертвевшие клетки кожи. Маски пропитаны натуральными химическими отшелушивающими средствами, в том числе салициловой и яблочной кислотами, а также экстрактом папайи и алоэ вера, которые увлажняют и успокаивают кожу.Рецензенты отмечают, что процесс пилинга безопасен для всех типов кожи, он довольно грубый, но очень приятный. В наборе две пары, поэтому вы можете сделать второе отшелушивание через несколько недель после первого.

Согласно рецензенту : «Я перешла от грубых каблуков с наждачной бумагой к новой мягкой чувствительной коже. Я удивлен. Я еще даже не закончил процесс пилинга и уже пишу этот обзор. Кожа на подушечках ног и вокруг пальцев ног все еще шелушится. Это великолепно.”

Полное руководство по лечению разрывов рук для спортсменов кроссфита — RIPT Skin Systems

Если вы спортсмен кроссфит, вы неизбежно были в тренажерном зале и получили травму руки. Любой, кто занимается спортом, знает, что это последнее, чего вы хотите, и это может сильно расстраивать на многих уровнях. Во-первых, разрывы замедляют ваш прогресс — вы знаете, что не сможете получить на тренировке так хорошо. Они также могут быть довольно болезненными. Время, необходимое для заживления разрыва, также повлияет на ваши будущие тренировки и общий режим физической подготовки или цели, над которыми вы работаете.

Очевидно, что предотвращение разрыва рук с самого начала всегда является приоритетом, и есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя. Однако также важно научиться правильно лечить разрыв руки, чтобы он зажил как можно быстрее. Имея это в виду, RIPT составил руководство по кроссфиту по лечению разрывов рук, чтобы вы могли вернуться — и остаться — в тренажерном зале.

Что такое разрывы рук?

Начнем с нескольких основ. Раны рук — это раны, вызванные отрывом кожи от рук.Трение, возникающее при поднятии тяжестей или брусьев, часто приводит к разрывам, что объясняет, почему это одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются кроссфит-спортсмены.

Что делает руку, вероятно, разорванной?

Согласно CrossFit Journal, есть две основные причины разрыва рук:

Мягкие руки с небольшими скоплениями мозолей или без них вызывают разрывы.

Вспомните, когда вы впервые начали подтягиваться или поднимать тяжести. Вы, вероятно, довольно часто рвали руки, потому что они были такими мягкими и у вас не было мозолей.Не обманывайтесь, думая, что мозоли — это плохо. Мозоли возникают в результате трения и являются способом защиты организма.

Слишком большое скопление мозолей также вызовет разрывы.

Мозоль — это толстый, грубый и приподнятый участок кожи, образовавшийся в результате трения и давления. Чем больше вы тренируетесь со штангой и поднимаете тяжести, тем больше мозолей у вас начнется. Проблема в том, что, когда мозоли становятся слишком толстыми и образуют обрыв или неровный край на ваших руках, они гораздо более подвержены разрыву.

Как правильно ухаживать за руками CrossFit

Итак, вы получили разрыв — что теперь? Следуйте этим простым шагам.

1. Вымойте руки водой с мылом. Осторожно протрите водой с мылом пораженный участок, но не прямо в нем. Некоторые люди советуют чистить его перекисью водорода или медицинским спиртом, но это распространенный миф, а некоторые исследования показали, что это может действительно повредить ткани. Также нет необходимости использовать горячую воду.
2. Обрежьте лишнюю кожу. Любая лишняя кожа, свисающая сбоку, может легко зацепиться за что-нибудь и еще больше усугубить разрыв, поэтому обязательно срежьте все зазубренные части.
3. Нанесите RIPT’s Quick Fix с повязкой. У вас может возникнуть соблазн использовать местный антибиотик, чтобы нанести его на очищенную рану, но исследования показали, что это не влияет на время заживления. замедлить время заживления.Исследования показали, что влажная закрытая рана может помочь кровеносным сосудам быстрее регенерировать и остановить воспаление, в отличие от ран, которые оставляют «проветриваться». RIPT’s QUICK FIX — это полностью натуральная формула, которая содержит эфирные масла, которые, как известно, уменьшают воспаление и питают клетки кожи, пока они закрывают рану.

4. Прекратить тренироваться. У вас может возникнуть соблазн продолжать тренироваться в обычном режиме, но вы только замедляете свой прогресс. «Тренировка с разорванными руками и открытыми волдырями подвергает вас воздействию бактерий, которые могут замедлить заживление и вызвать инфекцию», — говорит К.Шанте Кофилд, врач физиотерапии и специалист по движениям. Согласно статье в журнале Национального института здоровья, есть четыре фазы заживления ран. Хотя воспаление является нормальной и необходимой фазой процесса заживления, присутствие бактерий в ране может привести к более длительной фазе воспаления, что замедляет рост новой кожной ткани.
5. Увлажнение. Важно, чтобы рана оставалась влажной. Используйте Quick Fix до тех пор, пока не сможете безболезненно опускать руки под горячую воду.Quick Fix поставляется в удобной тубе, которую можно положить в карман, чтобы ее было удобно применять постоянно в течение дня. Затем переключитесь на ежедневную дозу в качестве постоянного решения, чтобы мозоли оставались гибкими, а руки не рвались.
6. Позвольте новой коже расти. Главный ключ к быстрому заживлению — убедиться, что новая тонкая кожа, которая растет над разрывом, больше не трескается. Если кожа потрескается, ей придется вырасти заново, добавив еще несколько дней для заживления. Вы хотите, чтобы кожа зажила с широко открытой рукой, иначе новая кожа вырастет с закрытой рукой, и когда вы ее откроете, кожа потрескается.Один из приемов — спать с открытыми руками, что можно сделать, приклеив пальцы к палке.

CrossFit Защита от разрывов

Даже при использовании лучших методов профилактики кожа имеет естественный порог. Фактически, многие спортсмены считают, что между 65-85 повторениями на грифе кожа разрывается независимо от профилактических мер. Тем не менее, по-прежнему рекомендуется делать все, что можно, перед тем, как идти в спортзал, поэтому ниже приведены два основных шага, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить разрывы.

Формируйте и разглаживайте мозоли.

По словам Девина Глэйджа, соучредителя RIPT, ключом к предотвращению разрывов является формирование и разглаживание мозолей. Вам нужно, чтобы они были достаточно толстыми, чтобы защитить ваши руки, но достаточно гладкими и гибкими, чтобы они не цеплялись за перекладины или веса. Итак, вы ищете гладкую, слегка закругленную мозоль без твердых или зазубренных краев. Американская академия дерматологии рекомендует обработать мозоль пемзой, чтобы удалить омертвевшую кожу. Вы можете легко сделать это с помощью точильного камня RIPT, который представляет собой синтетическую пемзу.Если у вас белая шелушащаяся кожа на руках, то вам понадобится точильный камень для полировки и разглаживания кожи. Лучше всего использовать точильный камень в душе, когда и камень, и кожа влажные. Слегка надавив точильным камнем, вы можете мягко придать форму мозолям, чтобы они по-прежнему защищали ваши руки, но не были слишком толстыми с твердыми краями, которые могли бы вызвать разрыв.

Почему точильный камень лучше других методов?

Возможно, вы слышали, что для избавления от мозолей можно побриться, стричь или использовать терку для педикюра.Однако бритва не дает вам достаточного контроля, и вы получите выпуклую форму. Использование любого из этих других методов также создаст неправильную форму. Вы стремитесь к вогнутой форме, которая не будет зацепляться за перекладину, а не к выпуклой форме, которая фактически лишит ваши руки необходимой защиты. Вы также рискуете снять слишком много кожи, используя бритву или другой метод, помимо пемзы. Удаление слишком большого количества кожи может привести к кровотечению и инфекции. Пемза на каменной основе также слишком абразивна и затрудняет получение вогнутой формы.

Держите руки влажными.

Размышляя об идеальной толщине мозолей, вы должны убедиться, что они достаточно тонкие, чтобы их можно было увлажнять. Сухая кожа имеет больше шансов потрескаться и разорваться, чем здоровая увлажненная кожа. Мел, которым вы пользуетесь в тренажерном зале, еще больше высушит вашу кожу. Отличное решение — применять Daily Dose каждый день после душа, чтобы увлажнять руки и сохранять эластичность кожи.

Важно хорошо ухаживать за руками, чтобы они не рвались как можно больше, но не ожидайте, что у вас никогда не будет раны, как у спортсмена по кроссфиту.И в следующий раз, когда у вас возникнет проблема, выполните указанные выше действия, чтобы вернуться к тренировкам на полную мощность быстрее и безопаснее.

Джессика — бывшая гимнастка, тренер по гимнастике и судья — большинство ролей в спорте! Сейчас она ведет блог в GymnasticsHQ , где публикует учебные пособия и часто устраивает задания, чтобы помочь гимнасткам поднять свои навыки на новый уровень. Ее веб-сайт — одно из самых популярных мест, где можно найти информацию о гимнастике. Она надеется, что ее вклад в RIPT поможет любому спортивному энтузиасту тренироваться умнее.После интервью с Девином Глэйджем, соучредителем RIPT, она написала The Ultimate Guide to Gymnastics Rips: Prevention & Care. Как человек, который всегда ценил здоровье и фитнес, но теперь работает за столом, как будто это ее работа (это так!), Джессика старается оставаться активной в свободное время. Ей нравится менять свой режим тренировок на различные кардио- и силовые тренировки, а также ходить в походы и бегать.