Что такое артрит и как его лечить: Страница не найдена | МОТРИН®

Содержание

Лечение артрита: как понять,что пора к врачу? Консультация ортопеда

Гость программы: Николай Карпинский, ортопед, травматолог. 

Сегодня, накануне Всемирного дня борьбы с артритом, который проводится ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения, мы будем говорить об этом распространённом заболевании, о его профилактике и о современных методах лечения. Приветствуем в студии ортопеда-травматолога Николая Карпинского.

Парочка цифр статистики в начале нашей программы. Считается, что каждый третий человек в какой-то момент жизни столкнётся с некоторыми симптомами артрита. Число зарегистрированных случаев болезни возросло почти вдвое за последние 20 лет.

Десятки миллионов людей страдают тем или иным типом артрита и ещё больше тех, кто не обращается за помощью к специалистам. Значит — не беспокоит? Но тем не менее, заболевание есть?

С артритом можно жить?

В большинстве случаев можно. Что касается ужасающих цифр. Во-первых, и людей за последние 20 лет стало намного больше, и статистику считать мы стали намного лучше. Люди могут не обращаться, поскольку это не сильно ограничивает их качество жизни, может быть, они слишком заняты повседневными проблемами, а может быть, не доверяют специалистам. Причин может быть масса.

Николай Антонович, такой вопрос. Вот эта невероятно влажная погода в Петербурге — наверняка же вносит свою лепту в эту статистику?

Действительно, рост жалоб, которые связаны с погодой, может быть зарегистрирован. Проблема в том, что на самом деле мы до конца не знаем, почему это происходит. Механизм влияния погоды на боли в суставах не описан. Я тоже встречаю людей, которые переехали из южных регионов. Они признаются — мы переехали, и стало побаливать. И наоборот. Помню, у нас был доктор пожилой. Он говорил: «У вас болят колени? Не повезло, нужно менять климат». Но это рекомендация с 19 века, конечно.

Давайте определимся в терминах. Есть два очень похожих слова — артрит и артроз. Это, конечно, разные вещи. В чём их отличие?

В отечественной традиции остеоартроз — это хроническое заболевание, при котором нет яркого воспаления. Нет острых болей, покраснения и отёка вокруг сустава. Фактически, это износ сустава, когда стирается суставной хрящ и кости начинают тереться друг от друга. Заболевание, как правило, протекает медленно, постепенно развивается и плохо поддаётся лечению. А артриты — острые воспаления, с отеканиями, покраснениями. Легче боль снимается противовоспалительными препаратами. В англоязычной литературе считается, что остеоартроз — Osteoarthritis — это частный вид артрита. Потому что в принципе артрит — это любая боль в суставе.

А такая вещь как хруст в суставах — может быть симптомом артрита, артроза, или это нечто более безобидное?

Это, скорее, более безобидное. Это небольшое нарушение биомеханики в движении, которое может быть связано с перегрузкой или, наоборот, с расслаблением мышц вокруг этого сустава. То, что люди хрустят пальцами — не более чем вредная привычка, ничего опасного в ней нет. По большому счёту, если хруст не сопровождается покраснением, отёком, болями, это не должно вас беспокоить.

Легко ли продиагностировать эти заболевания? Могут ли люди сделать это на раннем этапе?

Главное, может ли ортопед вовремя это понять?

Диагностика бывает трудная. Эти заболевания имеют много общего — боль, отёки, разные суставы вовлечены. И до конца понять, какой это из артритов, бывает непросто. Но это область ревматологии. Тогда как ортопедия — скорее уже лечение тех суставов, которые уже повреждены. Мы можем исправить проблему хирургически, подобрать курс инъекций, которые будут снимать боль, тогда как диагностика и подбор базовых лекарств — это специальность терапевтическая. Но мы тесно сотрудничаем.

У меня начала болеть стопа. Я пила противовоспалительные и прошла два курса физиотерапии. Острая боль прошла, но нога ещё болит. Подскажите, это навсегда?

Стопа может болеть в разных местах и здесь нужно понять, либо это проявление системного заболевания, которое отдаёт болями в стопе, либо это механическая проблема. То есть деформация стопы, в результате которой происходит воспаление и боль суставов. Может быть, это боли в заднем отделе стопы, в области пяти. Есть, так называемая, пяточная шпора. Но такая болезнь как пяточная шпора проходит даже в том случае, если ничего с ней не делать. Но это длится девять-двенадцать месяцев, и не все готовы это терпеть. Что касается зрительницы, это абсолютно нормальная практика, когда вначале мы назначаем противовоспалительную терапию, физиотерапию и смотрим, как это всё работает. Если это не помогает, идём на повторный приём и детально разбираемся, что и где болит.

Вопрос про ревматоидный артрит. Это заболевание у меня было в детстве, я стояла на учёте 11 лет. Разумеется, с учёта уже давно снята. Но хотела бы знать, как поддерживать организм? Сейчас всё хорошо, но иногда отекают ноги.

Считается, что ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое не может пройти бесследно. Его можно контролировать. Как правило, это не проходит. И это как раз та болезнь, которую нужно рано диагностировать и рано начинать лечить. Во взрослой ортопедии мы считаем, что нет болей — нет болезни. Это не давление, которое можно не замечать и не состояние, которое угрожает жизни. Как правило, если это активный ревматоидный артрит, его нельзя не заметить. Поэтому фраза «одиннадцать лет наблюдали, потом сняли с учёта» — не очень понятна. Раз ревматологи решили, что это не требует дальнейшего наблюдения, скорее всего это так и есть. Но, если какие-то симптомы проявляются, к врачам надо возвращаться.

Первый вопрос связан с внутрисуставными уколами. Для чего их делают, помогают ли они, надолго ли? Или они только снимают боль? Второй вопрос по поводу боли в шее и плече. Не могу разобраться, что болит. Отёка и красноты нет.

По поводу внутрисуставных инъекций. Есть два направления. Первое — мощные гормональные противовоспалительные препараты, глюкокортикойды. В принципе, это вполне действенная процедура. Мы применяем их, когда хотим снять воспаление, убрать излишки синовиальной жидкости. Второе направление внутрисуставных инъекций — препараты гиалуроновой кислоты. Это гелеобразные вещества, которые улучшают внутреннею среду колена, улучшают смазку суставов. Они вводятся на «сухой сустав», когда ярко выраженного воспаления нет. Это не такая быстрая помощь, как стероиды, но эффект от неё длится дольше. И для остеоартроза это может давать обезболивание на год. После этого процедуру можно повторять. Что касается боли в шее — тут нужно обратиться к неврологу, который поможет понять, откуда идёт боль.

Либо это остеохандроз, либо давняя проблема, которая сидит в плече, и из-за того, что человек щадит плечо и придерживает его в неудобном положении, начинает болеть шея. Нужно исключить какие-то опасные проблемы — грыжи, разрывы мышц, которые окружают головку плеча. Но, как правило, такие боли в шее, плече, колене и позвоночнике решаются лечебной физкультурой.

У моей подруги диагноз — упавшие суставы бедра. Одна из форм лечения — протезирование. Какова подготовка к операции и можно ли без неё обойтись?

Видимо, головка бедра, на которую идёт опора, может проседать при либо далеко зашедшей стадии артроза, либо при асептическом некрозе головки бедра. Но факт в том, что, насколько я понимаю, подруга нашей телезрительницы страдает от проблемы в тазобедренном суставе и она настолько серьёзная, что ей уже рекомендовали эндопротезирование. Маловероятно, что эта болезнь смертельно опасна. В таком случае делать или не делать протезирование — это решение пациента.

Что касается подготовки к операции — в первую очередь нужно подготовить опорно-двигательного аппарата к реабилитации после эндопротезирования, это снижение веса, если есть лишний и укрепление мышц. Второй этап — общая подготовка организма к анестезии.

В начале программы мы говорили, что за последние 20 лет практически вдвое возросло количество пациентов с артритами и артрозами. Но как нам известно, и в медицине всё время появляется что-то новое. Был ли за последние 10 лет прогресс в области ортопедии?

Прогресс неумолим. Те же препараты гиалуроновой кислоты — появились в последние десять-пятнадцать лет. Улучшается хирургическая техника эндопротезирования, у нас появляются всё более и более уверенные импланты, которые дольше стоят и пациенты лучше восстанавливаются.

Оставляйте комментарии на страницах:

Вконтакте:  http://vk.com/topspb_tv
FB: https:// www. facebook.com/topspb.tv

Пишите с хэштегом #topspb_tv и #полезнаяконсультация.

Присоединяйтесь к беседе с нашими ведущими с понедельника по пятницу в 10:15 на телеканале «Санкт-Петербург».

Лечение ревматоидного артрита в клиниках МЕДСИ

Из-за отсутствия явных симптомов ревматоидного артрита на его ранней стадии постановка диагноза происходит по наличию выраженных симптомов – скованности суставов, их болезненности, припухлости, по наличию ревматоидных узелков. Врач-ревматолог определяет их в процессе осмотра пациента.

Развернутая диагностика ревматоидного артрита включает в себя:

  • Консультацию ревматолога
  • Общий анализ крови с лейкоформулой
  • Биохимический анализ крови (в том числе – для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови)
  • Рентгенографию воспалившихся суставов
  • Магнитно-резонансную томографию
  • Консультации ортопеда при поражении суставов ног

Чтобы проверить степень вовлеченности внутренних органов в процесс развития ревматоидного артрита, ревматологами МЕДСИ назначаются дополнительные обследования.

Лекарственная и инъекционная терапия направлены на снятие болевого синдрома и воспаления. Массаж, иглоукалывание, физпроцедуры, лечебная физкультура помогают восстановить подвижность суставов. Диета позволит провести профилактику остеопороза и его осложнений. Рацион должен включать овощи, фрукты, продукты с высоким содержанием кальция. Необходимо ограничить употребление поваренной соли, жирной, острой, жареной, копченой пищи.

Санаторно-курортное лечение рекомендовано и будет достаточно эффективным на начальной, легкой стадии ревматоидного артрита.

Лечение необходимо начать раньше, чем появятся выраженные патологии. Оно должно быть направлено на устранение ключевых факторов его развития. Это поможет избежать развития осложнений ревматоидного артрита и инвалидизации.

Опытные врачи МЕДСИ применяют комплексный подход к лечению ревматоидного артрита, при котором его эффективность может достигать 75 и более процентов. В результате терапии нормализуется общее состояние пациента и возвращается нормальное качество жизни.

Ревматоидный артрит — лечение, симптомы, причины, диагностика

Артрит — общий термин, который означает воспаление в суставе. Воспаление в суставе характеризуется покраснением, отечностью и болью в области сустава. Ревматоидный артрит — это разновидность хронического артрита, который, как правило, поражает суставы с обеих сторон тела (такие как руки, запястья, или колени). Симметричность поражения является одним из критериев, позволяющих дифференцировать ревматоидный артрит от других видов артрита. Кроме поражения суставов ревматоидный артрит может вызвать патологические изменения в глазах, коже, легких, сердце или нервах. Ревматоидный артрит проявляется у людей по-разному. В некоторых случаях, повреждение суставов идет постепенно, в течение нескольких лет. В других же случаях, ревматоидный артрит прогрессирует стремительно, без длительных периодов ремиссии. В среднем ревматоидный артрит встречается у 1% населения. И хотя у женщин он встречается в 2 -3 раза чаще, чем у мужчин, проявления ревматоидного артрита у мужчин бывают гораздо более выражены, чем у женщин. Как правило, ревматоидный артрит встречается в среднем возрасте, но нередко бывает у пожилых и детей.

Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна, но как предполагается заболевание возникает из-за комбинации генетических, экологических, и гормональных факторов. При ревматоидном артрите какие-то факторы служат триггерами, вызывающими аутоиммунную реакцию организма и воздействие на ткани суставов. Не исключается также определенная роль курения, как фактор, провоцирующий иммунную систему.

Исследования пока не смогли выявить роль генетических факторов в развитии ревматоидного артрита. Но, тем не менее, у некоторых пациентов удается выявить генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Как только иммунная система начинает работать против собственных тканей, лимфоциты мигрируют из крови в суставы и выстилающую сустав ткань, называемую синовиальной оболочкой. Там лимфоциты вырабатывают вещества, вызывающие воспаление. Увеличенное количество лимфоцитов и факторов воспаления вызывает раздражение сустава и изнашивание хрящевой ткани, воспаление суставной сумки. Воспаление суставной сумки вызывает избыточное выделение синовиальной жидкости. Поскольку происходит истончение хряща, суставная щель уменьшается, и возникают условия для трения костных поверхностей друг о друга.

Поскольку воспалительный процесс вовлекает все ткани сустава, то воспаление может захватывать смежные костные поверхности, что может проявиться повреждением костной ткани (эрозии). Все эти нарушения приводят к болезненности, отечности и местному повышению температуры в области сустава. Для ревматоидного артита характерно наличие положительной реакции на ревмо-фактор. Но этот анализ может быть положительным и при других заболеваниях.

У людей с ревматоидным артритом может быть умеренная анемия. Анализы крови могут также выявить повышенную реакцию оседания эритроцитов (РОЭ) или увеличенный уровень. С реактивного белка, — которые являются маркерами воспаления.

У некоторых людей с ревматоидным артритом может также быть также выявлено наличие положительного анализа на антиядерные антитела.

Симптомы

Ревматоидный артрит (РА) является хроническим заболеванием. Симптомы ревматоидного артрита могут появляться и исчезать и у каждого пациента проявляются по своему. У некоторых пациентов отмечаются длительные промежутки ремиссии. В период ремиссии ревматоидный артрит не активный и симптоматика может быть минимальной или отсутствовать. У других же пациентов симптоматика может быть постоянной в течение месяцев.

Хотя при ревматоидном артрите могут быть вовлечены различные органы, но в первую очередь поражаются суставы. При дебюте или обострении заболевания возникает воспаление суставов. Воспаление — естественная реакция организма на инфекцию или другие факторы, но при ревматоидном артрите воспаление возникает спонтанно и без явных причин. В отличие от остеоартрита, симптоматика при ревматоидном артрите более тяжелая, (выраженный болевой синдром, утомляемость, скованность, повышение температуры, нарушение аппетита).

При ревматоидном артрите могут быть боли и скованность в руках, коленях, лодыжках, ногах шее. Боли, как правило, встречаются с обеих сторон, но иногда бывают и с одной стороны. Таким образом, происходит симметричное вовлечение суставов в воспалительный процесс. Воспалительный процесс в суставах нарушает обычную двигательную активность (вождение автомобиля, ходьбу и движения, необходимые для повседневной активности).

Скованность в движениях по утрам может быстро исчезать или же беспокоить в течение нескольких часов. Чувство усталости иногда носит изнурительный характер. Воспалительный процесс может вызвать снижение аппетита и похудание. Кроме того, возможно повышение температуры высыпания на коже или вовлечение в воспалительный процесс легких или сердца. Эти симптомы появляются, когда происходит расширение зоны аутоиммунного процесс, а за пределами суставов.

Наиболее частые симптомы воспаления суставов:

  • Скованность (тугоподвижность). Сустав двигается тяжело и ограничен диапазон движений. В отличие от других видов артрита, где тоже бывает скованность в суставах, длительность тугоподвижности при ревматоидном артрите более продолжительная ( более часа) до нормализации объема движений.
  • Отечность. Жидкость накапливается в суставе, и он становится опухшим; это также способствует тугоподвижности.
  • Боль. Воспаление в суставе делает его более чувствительным и болезненным. Длительное воспаление тоже способствует боли.
  • Гиперемия и повышение местной температуры. Суставы могут быть несколько более теплыми на ощупь и более красными, чем окружающая кожа.
  • Суставы поражаются различные (почти всегда поражаются руки) и процесс носит симметричный характер
  • Симптомы вторичного поражения органов при РА.
  • Ревматоидный артрит может вовлечь различные органы, что проявляется определенными симптомами:
  • Усталость (повышенная утомляемость)
  • Общая слабость
  • Потеря аппетита, что иногда приводит к потере веса
  • Боли в мышцах

Эти симптомы похожи на симптомы острой вирусной инфекции, но более интенсивные и более длительные.

Ревматоидные узелки — небольшие образования под кожей, которые чаще всего появляются на локтях. Иногда они бывают болезненными.

Повреждение легких или плевры обычно протекает бессимптомно. При развитии одышки применяются лекарства, снижающие воспалительный процесс

Ревматоидный артрит может оказать воздействие на структуры гортани и вызвать дисфонию.

Ревматоидный артрит может вызвать воспаление слизистых оболочек вокруг сердца, как правило, бессимптомное. При развитии симптомов это может проявляться одышкой, болью в области груди. Кроме того, происходит повреждение и сужение коронарных артерий.

Повреждение глаз происходит менее чес у 5% пациентов с ревматоидным артритом. Проявляется это покраснением глаз, сухостью, болезненностью в глазах.

Диагностика

Диагностика ревматоидного артрита на ранних стадиях может быть затруднительна. К сожалению, нет патогномичного анализа, позволяющего уверенно выставить диагноз ревматоидного артрита. Но в настоящее время, диагноз ревматоидного артрита выставляется на основании факторов, тесно связанных с этим заболеванием. Существует ряд критериев для постановки диагноза ревматоидный артрит:

  • Утренняя скованность в и вокруг суставов в течение, по крайней мере, одного часа.
  • Одновременный отек в трех и более суставах
  • Наличие отечности в области запястья или пальцев руки.
  • Симметричное вовлечение аналогичных суставов с обеих сторон.
  • Ревматоидные узелки,- опухолевидные образования в коже (в основном в области локтей).
  • Наличие повышенного уровня ревмо-фактора в крови.
  • Рентгенологические признаки изменений в руках и запястья с характерным для ревматоидного артрита повреждением костных тканей вокруг суставов.

Диагноз ревматоидного артрита может быть достоверно выставлен при наличии 4 и более факторов. Первые четыре фактора должны быть в течение как минимум 6 недель. Врачу необходимо видеть суставы при активизации процесса ввиду следующих причин:

  • Пациенты не всегда могут описать свою симптоматику.
  • Ревматоидный артрит может проявляться как другие заболевания суставов
  • Пациенты подчас не обращают внимания на неинтенсивные боли и терпят, пока не приходит время обратиться за медицинской помощью
  • Некоторые заболевания, маскирующие ревматоидный артрит, могут создать трудности для его диагностики: — подагра, фибромиалгия, другие аутоиммунные заболевания (например, СКВ).

Ввиду вышеизложенного ранняя диагностика бывает затруднительна. Фактически среднее время от дебюта симптомов до постановки диагноза занимает почти 9 месяцев.

Хотя диагностирование ревматоидного артрита задача не из легких, чрезвычайно важно правильно идентифицировать это заболевание. Несвоевременный диагноз может быть чреват последствиями из-за раннего вовлечения в процесс внутренних органов. Эксперты полагают, что своевременное лечение позволяет получить хорошие отдаленные результаты.

Врачу необходимо провести ряд мероприятий для того, чтобы поставить диагноз:

  • История заболевания Необходимо предоставить врачу информацию о частоте, интенсивности и времени суток, когда появляются симптомы.
  • Физикальный осмотр Осмотр позволяет визуально оценить наличие воспалительного процесса в суставах.
  • Лабораторные исследования Они включают в себя как общие анализы, так и обнаружение ревмофактора и высокого уровня сиаловой кислоты или наличие аутоантител, изменение уровня различных ферментов и т.д.
  • Рентгенография позволяет диагностировать любое повреждение костной ткани.

Лечение

Медикаментозное

НПВС. неотъемлемой частью медикаментозного лечения ревматоидного артрита являются препараты группы НПВС (ибупрофен индометацин вольтарен и т. д) Задача этих препаратов уменьшить болевой синдром и воспаление в суставах. Но они не останавливают прогрессирование ревматоидного артрита. Кроме того эти препараты обладают рядом побочных действий и их прием должен проходить под наблюдением лечащего врача

Антиревматические препараты. Эти лекарства помогают притормозить или остановить прогрессирование ревматоидного артрита. Наиболее известным препаратом для лечения ревматоидного артрита является метотрексат. Кроме этого, существует ряд препаратов из этой группы (Арава, Азулфидин, Цитоксан, Имуран, Неорал, Плаквенил). Эти препараты оказывают иммунносупрессивное действие и таким образом снижают активность аутоиммунных процессов. Во многих случаях, применение метотрексата помогло избежать деформации суставов и сохранить их функциональность. Но препараты этой группы не имеют тропного действия и при их приеме иногда возможны осложнения в виде инфекционных поражений (вследствие угнетения иммунной системы).

Кортикостероиды. Назначение стероидов возможно при наличии выраженной симптоматики (боль, скованность в суставах). В большинстве случаев, назначается короткий курс лечения для купирования обострения. Кортикостероиды могут быть введены как в сустав, так и быть назначены перорально или парентерально. При адекватном назначении стероидов не возникают такие осложнения как повышение давления, остеопороз или диабет.

Биологически активные препараты. Наиболее современное лечение ревматоидного артрита с помощью белков, синтезированных методами генной инженерии. Эти белки ингибируют специфические компоненты воспаления (ключевые в механизмах воспаления). Биологически активные препараты назначаются в случаях, когда не эффективно другое лечение. Одним из таких препаратов является белок, который называется фактор некроза опухолей. Фактор некроза опухолей останавливает прогрессирование ревматоидного артрита у части пациентов. Наиболее эффективно сочетание ФНО с метотрексатом. В группу этих препаратов входят Хумира, Ремикейд, Цимзиа и Симпони.

Физиотерапия. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспалительный процесс увеличить подвижность суставов.

ЛФК. физические нагрузки при любой стадии ревматоидного артрита оказывают положительное влияние на функциональность суставов и, являются важной составляющей частью лечения. Физические упражнения помогают снизить боль, укрепить костную ткань, увеличить мышечную силу, улучшают общее самочувствие.

лечение, симптомы, причины и профилактика

Амелотекс®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-002479 от 26.05.14 Дата перерегистрации: 27.05.19
Антисол

Капли д/приема внутрь гомеопат. : 15 или 25 мл фл.-капельн.

рег. №: Р N003050/01 от 27.10.08
Артра®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+500 мг: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: П N014829/01 от 20.12.07
Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: UNIPHARM (США)
Артракам®

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1.5 г: пак. 2.2 г 20 шт.

рег. №: ЛСР-008621/09 от 28.10.09
Артраксикам

Крем д/наружн. прим. 30 мг+100 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛСР-009016/10 от 31.08.10
Артрофоон

Таб. д/рассасывания: 20, 40 или 100 шт.

рег. №: ЛП-№(000025)-(РГ-R U) от 18.12.19
Бенгей®

Крем д/наружн. прим. 150 мг+100 мг/1 г: туба 50 г

рег. №: П N011925/01 от 25.02.11
Биопин®

Мазь д/наружного прим. 5%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08

Мазь д/наружного прим. 10%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08

Мазь д/наружного прим. 20%: тубы 40 г, 50 г или 100 г, банки 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N001710/01-2002 от 06.10.08
Бриония

Мазь д/наружн. прим. гомеоп.: 15 или 25 г банки или фл.

рег. №: Р N000729/01 от 20.12.11
Бриония-ГФ

Масло д/наружн. прим. гомеопатическое: фл. 15 г или 25 г

рег. №: Р N000729/02 от 27.02.08
Бутадион

Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 20 г

рег. №: П N011429/01 от 26.05.09
Быструмгель

Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: Р N002919/01 от 29.09.08
Валусал®

Гель д/наружн. прим. 2.5%: туба 50 г

рег. №: ЛП-000809 от 03.10.11
Вольтарен®

Пластырь трансдермальный 30 мг/сут: 2 шт.

рег. №: ЛП-000978 от 18.10.11
Вольтарен®

Пластырь трансдермальный 15 мг/сут: 2 или 5 шт.

рег. №: ЛП-001089 от 03.11.11
Вольтарен® Акти

Таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N014201/01 от 08.02.08 Дата перерегистрации: 13.04.18
Вольтарен® Эмульгель®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 50 г, 100 г, 150 г или 75 г с крышкой-аппликатором

рег. №: П N016030/01 от 09.09.09 Дата перерегистрации: 18.09.17

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-002267 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 28.11.16
Гепатромбин С

Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+150 мг+25 мг/г: туба 40 г

рег. №: ЛП-001366 от 16.12.11
Глюкозамина сульфат 750

Таб., покр. оболочкой, 750 мг: 10, 12, 15, 30, 60 или 90 шт.

рег. №: П N015968/01 от 15.07.09
Деблок

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-000195 от 07.02.11
Дикловит®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г, 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N000635/02 от 10.10.08
Диклоран® Плюс

Гель д/наружн. прим.: тубы 10 г, 30 г или 50 г

рег. №: П N012077/01 от 16.09.11
Диклофенак

Гель д/наружн. прим. 1%: туба 40 г

рег. №: П N014852/01 от 27.10.08
Диклофенак

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-000306 от 17.02.11
Диклофенак-АКОС

Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г

рег. №: Р N001928/01 от 13.08.08
Диклофенак-Акрихин

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 40 г или 50 г

рег. №: ЛП-№(000044)-(РГ-R U) от 08.04.20

Мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г

рег. №: Р N002146/01 от 13.04.09 Дата перерегистрации: 04.06.15
Диклофенакол

Крем д/наружн. прим. 1%: туба 20 г

рег. №: П N012880/01 от 16.01.09
Дип Рилиф

Гель д/наружн. прим. 50 мг+30 мг/1 г: тубы 15 г, 50 г или 100 г

рег. №: П N013180/01 от 27.04.07
Дона®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 750 мг: 60 или 180 шт.

рег. №: ЛП-001932 от 18.12.12
Произведено: MADAUS (Германия) Расфасовано и упаковано: MADAUS (Германия) или ROTTAPHARM (Ирландия)
Дона®

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1500 мг: пак. 20 или 30 шт.

рег. №: П N013659/01 от 13.12.07
Произведено: ROTTAPHARM (Ирландия)
Доппельгерц® Витамин E форте

Капс. 200 МЕ: 60 или 100 шт.

рег. №: П N013258/01 от 07.07.08
Ибупрофен

Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11
Ибупрофен

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001674 от 18.03.11
Кармолис

Гель д/местн. и наружн. применения: 72 или 145 г тубы

рег. №: ЛС-001907 от 29.09.11
Кетопрофен Врамед

Гель д/наружн. прим. 2.5%: туба 40 г

рег. №: П N015515/01 от 01.07.09
Люмбосан

Гранулы гомеопатические: банки 10 г или 20 г

рег. №: Р N003313/01 от 12.02.10
Мотрин®

Таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002874/01 от 15.08.08
Муравьиный спирт

Р-р д/наружн. прим. спиртовой 1.4%: фл. 50 мл или 100 мл

рег. №: ЛСР-001962/07 от 07.08.07
Найз®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г

рег. №: П N012824/02 от 20.06.08
Некст

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 400 мг+200 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001389 от 20.12.11
Пенталгин® Экстра-Гель

Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-004277 от 28.04.17
Пихтовое масло

Масло д/наружн. применения: 15 мл или 25 мл фл.-капельн., 25 мл фл.

рег. №: ЛС-001845 от 05.08.11
Румалайя

Таб.: 60 шт.

рег. №: ЛП-001182 от 11.11.11
Структум

Капс. 250 мг: 60 шт.

рег. №: П N013685/01 от 06.07.07 Дата перерегистрации: 30.11.12

Капс. 500 мг: 60, 80, 100, 120, 140 или 200 шт.

рег. №: ЛП-№(000344)-(РГ-R U) от 30.08.21 Предыдущий рег. №: П N013685/01
Сустилак

Таб. модифицированного высвобождения, покр. пленочной оболочкой, 1500 мг: 60 шт.

рег. №: ЛП-001838 от 14.09.12
Тералив® 275

Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-№(000398)-(РГ-R U) от 21.10.21
Терафлекс®

Капс. 500 мг+400 мг: 30, 60, 100, 120 или 200 шт.

рег. №: П N015287/01 от 08.08.08
Терафлекс® Адванс

Капс. 250 мг+200 мг+100 мг: 30, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛС-002678 от 13.08.10
Терафлекс® Хондрокрем Форте

Крем д/наружн. прим. 50 мг+10 мг/1 г: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-000276 от 17.02.11
Феброфид®

Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: П N015477/01 от 08.04.09
Финалгель®

Гель д/наружн. прим. 0.5%: тубы 35 г или 50 г

рег. №: П N016210/01 от 15.02.10
Финалгон®

Мазь д/наружн. прим. 4 мг+25 мг/1 г: туба 20 г в компл. с аппликатором

рег. №: П N015513/01 от 27.01.09 Дата перерегистрации: 30.08.18
Фламадекс®

Таб. , покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003279 от 27.10.15
Хондроглюксид

Гель д/наружн. прим. 5 г+2.5 г/100 г: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-000043 от 18.11.10
Хондроитин-АКОС

Мазь д/наружн. прим. 5% г: туба 30 г

рег. №: Р N000545/01 от 01.08.11
Хондроксид®

Гель д/наружн. прим. 50 мг/1 г: тубы 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г

рег. №: Р N003908/01 от 09.12.09 Дата перерегистрации: 21.12.17

Мазь д/наружн. прим. 50 мг/1 г: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛС-000640 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 04.12.18
Хондроксид®

Таб. 250 мг: 30, 50, 60, 90 или 100 шт.

рег. №: ЛС-002295 от 15.03.12 Дата перерегистрации: 26.02.18
Хондротек® Форте

Капс. 500 мг+250 мг+8 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-001532 от 24.02.12
Хондрофлекс®

Капс. 250 мг+200 мг: 5, 6, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 25, 30, 36, 40, 45, 50, 54, 60, 72, 80, 90, 100, 120, 180, 200 или 240 шт.

рег. №: ЛП-000302 от 17.02.11
Цефекон® Н

Суппозитории рект. 75 мг+50 мг+600 мг: 10 шт.

рег. №: Р N000338/01 от 25.07.11

Современный взгляд на лечение артрозов и артритов

Ходим, бегаем, стоим, танцуем — все это благодаря тому, что у нас есть суставы. Ни много ни мало — почти 200 суставов позволяют нам двигаться, при этом одни из них работают шарнирами, другие амортизаторами, третьи рычагами. Со временем изнашиваются любые механизмы, в том числе и биологические. В силу возраста сустав теряет способность нормально функционировать.

Это действительно серьезная проблема, так как заболеваниями суставов страдает 25-30% населения земного шара. Насколько данная проблема актуальна? Большинство заболеваний костно-мышечной системы, особенно артрозы, это болезни второй половины жизни. Ими страдают люди после 45-50 лет. В частности артроз является признаком старения человеческого организма.

Очень часто мы ассоциируем его с поседением волос. Как с возрастом у человека седеют волосы на голове, точно так же происходит медленный процесс разрушения хрящевой ткани, что является причиной развития артроза в пожилом возрасте. Основную группу риска составляют женщины в климактерическом периоде. В среднем на одного заболевшего мужчину приходится пять женщин, что связано прежде всего с гормональным статусом женщины. В период менопаузы в женском организме снижается выработка эстрогенов, что может спровоцировать процессы разрушения хрящевой ткани.

Что должна включать в себя профилактика артроза и артрита?

Женщинам в период менопаузы следует соблюдать меры профилактики, которые помогут отсрочить наступление или избежать таких проблем. Естественно, важно ведение адекватного образа жизни, отсутствие лишних физических нагрузок, соблюдение активного двигательного режима. Это ходьба пешком, посещение бассейна, но при этом надо избегать силовых процедур. Следует носить комфортную обувь, удобную одежду, легкую, а не тяжелую, желательно пользоваться лифтом. Важно избегать длительного нахождения туловища в вертикальном положении, так как в этом случае в первую очередь страдают нагрузочные суставы: коленный и тазобедренный, а вертикальное положение этому способствует. Немаловажную роль в предотвращении заболеваний костно-мышечной системы играет сбалансированное питание, которое должно быть обогащено кальцием и витамином D. Показано климатотерапия и курортное лечение. Например, на море.

Для того чтобы выявить или не упустить прогрессирования этих заболеваний, нужно один раз в год посещать терапевта по месту жительства, но лучше получить консультацию врача-ревматолога или вертебролога.

Чем различаются артрит и артроз?

Артрит — заболевание воспалительного характера, которое протекает тяжелее, чем артроз. Поражает оно в основном людей молодого и трудоспособного возраста, женщин фертильного возраста, которые способны к деторождению. При артрите возникают боли в суставах, особенно по утрам и при движении. В большинстве случае заболевание приводит к инвалидности. Лечение сложное и длится годами. В настоящее время мы наблюдаем значительный рост артритов среди людей пожилого возраста. Важно отметить, что у людей старше 50 лет заболевание протекает тяжелее, нежели когда развивается оно в более молодом возрасте.

Большую часть пациентов, обращающихся к ревматологам, составляют больные артрозом. Это социально значимое заболевание, которому подвержено население преклонного возраста. Оно легче по своему прогнозу, однако по субъективным признакам характеризуется постоянной хронической болью, ограничением движения, снижением качества жизни.

Когда решается вопрос о протезировании суставов, больных приходится отправлять к ортопеду-травматологу. Артрозы считаются более доброкачественными заболеваниями, чем артриты. Но о полном излечении говорить не приходится. Основное лечение артроза — немедикаментозная терапия, включающая правильный образ жизни, физиолечение, сбалансированное питание, двигательный режим, при этом медикаментозное лечение находится на втором месте. При артритах, в частности ревматоидном, на первом месте стоит назначение лекарственных препаратов, которые больные вынуждены принимать пожизненно и находиться под строгим контролем ревматолога. Пациенты с артрозом могут обратиться к терапевту по месту жительства.

Каковы факторы риска развития этих заболеваний? Причин развития этих заболеваний никто не знает. Единственное, о чем можно сказать, существуют триггерные (trigger — спусковой крючок) факторы, являющиеся благодатной почвой для возникновения заболеваний костно-мышечной системы. В частности это актуально для ревматоидного артрита. Таким пусковым механизмом могут явиться беременность, роды, кормление ребенка грудью, сильное переохлаждение, затянувшаяся вирусная инфекция, заболевания органов дыхательной системы.

Запишитесь на приём нашего врача – вертебролога и узнайте в каком состоянии находятся ваши суставы.

Тел. для записи 300-19-77

Лечение артрита суставов в Челябинске

Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с болью в суставах. Конечно, не всегда она связана с ревматическими проявлениями, однако есть несколько факторов, которые вызывают развитие  воспалительных или деструктивных процессов костной или хрящевой ткани. И тогда приходится говорить об артритах, артрозах, остеопорозе и прочих неприятных  диагнозах.

Артрит – это воспалительное заболевание, которое может быть вызвано разными факторами: травмами, инфекционными поражениями, нарушением обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями и прочими. Артриты бывают:

  • реактивные;
  • ревматоидные;
  • псориатические;
  • микрокристаллические, включая подагрический.

Воспалительные процессы в суставах характеризуются не только болевым синдромом при нагрузке и в покое, но еще и покраснением сустава, увеличением его температуры, отеком, утренней скованностью. Часто могут поражаться сразу несколько суставов – возникает так называемый полиартрит.

При подагрическом артрите в крови повышается уровень мочевой кислоты из-за нарушения обмена веществ или болезни почек, и тогда она откладывается в суставах. В последнее время увеличилось число подагрических артритов у спортсменов, которые чрезмерно употребляют белковые смеси и диуретики.

Ревматоидный артрит характеризуется поражением сразу нескольких суставов, как правило, кистей рук. Псориатический артрит  чаще развивается на фоне кожного псориаза: болеть начинает как один, так и несколько суставов, поэтому для уточнения диагноза требуется тщательный сбор анамнеза и дополнительное обследование.

Лечение артрита в Челябинске

При артритах назначается базисная терапия: общие и локальные противовоспалительные препараты, а также цитостатики. Кроме того, может проводиться локальное лечение, когда лекарства вводятся  непосредственно в сустав.

Записаться на консультацию к врачу-ревматологу в Челябинске Вы можете прямо сейчас, позвонив по телефону 240-03-03 или оставив заявку на нашем сайте.

 

Артрит- лечение и диагностика | Лечение артрита в Ижевске

Артрит объединяет своим названием ряд заболеваний, вследствие которых образуется воспаление суставов, появляются опухоли и суставные боли. Артрит может появиться у любого, даже молодого и здорового на вид человека, диагностируют артрит и у детей. Если врач поставил диагноз артрит, лечение заболевания потребует большого терпения и усердия.

Виды артрита

Различают несколько видов артрита, это:

  • остеоартрит,
  • ревматоидный артрит,
  • инфекционный артрит,
  • подагра.

У каждого из видов заболевания свои особенности и причины.

Причины

Среди причин, по которым возникает артрит, основное место занимают:

  • старение и естественное истирание суставов,
  • сбои в иммунной системе,
  • вирусная или грибковая инфекция,
  • нарушение обмена веществ,
  • гормональные перестройки организма,
  • заболевания неврологического характера,
  • переохлаждение и травмы,
  • неправильное питание и дефицит витаминов.

Симптомы

К ярким симптомам и проявлениям заболевания относят:

  • отечность и изменение формы сустава,
  • боли и снижение его функции,
  • опухоли и внешние покраснения,
  • повышение температуры и слабость.

Если Вы заметили у себя перечисленные симптомы, то вполне вероятно, что у Вас развивается артрит, лечение которого необходимо начать незамедлительно.

Методы лечения артрита

Если у Вас диагностирован артрит — лечение заболевания нужно проводить по нескольким направлениям. В их числе устранение основной причины болезни, снятие болевого синдрома и воспаления. К методам лечения артрита относятся также:

  • введение негормональных противовоспалительных препаратов,
  • заменителей смазки сустава,
  • гормональных противовоспалительных средств,
  • инъекции анестезирующих препаратов,
  • прием средств, улучшающих качество хрящевой ткани сустава.

Кроме того, пациенту, у которого обнаружен артрит, необходимо изменить рацион питания и ввести в него пищу богатую витаминами и микроэлементами, изменить уровень нагрузок на суставы, используя специальные шины и бандажи (ортезы). Больным рекомендуется умеренная физическая нагрузка, ЛФК и мануальная терапия, а также различные виды физиотерапии, лазерная, ударно-волновая и магнитотерапия.

Постарайтесь изменить образ жизни в целом, направив его в более здоровое русло, избегайте стрессов, жирной пищи и алкоголя, и тогда Ваши усилия в лечении артрита обязательно увенчаются успехом.

Записаться на прием к ревматологу или ортопеду для диагностирования и лечения артрита можно через окно нашего сайта «Запись на прием» или по телефону 8 (3412) 65-51-51.

Артрит — Врачи и отделения

Терапия спастичности, Инъекция кортизона под ультразвуковым контролем, Лечение спастичности при повреждении спинного мозга, Блокада нервов, Инъекции суставов, Реабилитация рака, Инъекция ботокса, Пневматическая компрессия, Уход в хосписе, Программа выживания рака, Реабилитация после инсульта, Осмотр опорно-двигательного аппарата, Суставы обследование, Стационарная реабилитация, Вискодобавки, Инъекции, Скелетно-мышечные инъекции под ультразвуковым контролем, Физикальное обследование, Паллиативная помощь, Обезболивание, Внутримышечные инъекции, Инъекции в триггерные точки, Инъекции мягких тканей, Лечение болей в спине, Тендинопатия, Лимфедема, связанная с раком молочной железы, Фантомная боль, Растяжение связок, шейная грыжа диска, дискогенная боль в спине, повреждение вращательной манжеты плеча, растяжение мышц, рак головного мозга, теннисный локоть, боль в спине, разрыв вращательной манжеты плеча, бурсит коленного сустава, рак, артрит коленного сустава, спондилолистез, квадрипарез, подошвенный фасциит, контрактура, поражение коленного сустава, Двигательные расстройства, артрит плечевого сустава, синдром грушевидной мышцы, боль в колене, лимфедема, грудной корешок патология, Поясничный спондилез, Боль в ногах, Поясничный стеноз позвоночника, Артропатия, Спастичность, Парапарез, Артрит, Нейропатический болевой синдром, Боль в пояснице, Боль в шее, Грыжа диска, Грыжа диска поясничного отдела, Разрыв диска, Радикулопатия поясничного отдела, Артрит тазобедренного сустава, Крестцово-подвздошные болевые синдромы, теносиновит де Кервена, радикулопатия, невропатия, подвывих плеча, кальцифицирующий тендинит, повреждение хряща, аксиальный спондилоартрит, нестабильность плеча, шейный спондилолистез, рак молочной железы, функциональные ограничения, дисфункция крестцово-подвздошного сустава, демиелинизирующая невропатия, атрофия мышц, замороженное плечо, тендиноз, радикулит, рак боль, инсульт, тендинит тазобедренного сустава, тендинит бицепса, функциональное неврологическое расстройство, ущемление бедра, отвисание стопы, сакроилеит, хроническая усталость, нейрогенная дисфункция кишечника, импинджмент-синдром плеча, боль в сухожилиях, травма подколенного сухожилия, бурсит, невропатия плечевого сплетения, спортивная травма, Седалищная невропатия, артропатия разрыва вращательной манжеты плеча, расстройство функциональных движений дер, тендинит, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, шейный спондилез, проблемы с равновесием, конверсионное расстройство, синдром запястного канала, неустойчивость походки, срединная невропатия, стеноз шейного отдела позвоночника, растяжение медиальной коллатеральной связки, шейная радикулопатия, малоберцовая невропатия, спондилолиз, тендинит вращательной манжеты плеча, расстройство плечевого сустава , Рак головы и шеи, Саркопения, Делирий, Неврологическая мышечная слабость, Боль в шее, Мышечная слабость, Синдром компрессии нервов, Остеоартрит, Тендинит надколенника, Нервно-мышечное расстройство, Нейрокогнитивное расстройство, Растяжение латеральной коллатеральной связки, Ущемление нерва, Кахексия

Показать больше направлений для Туре Барксдейл, М. Д.

Что такое артрит и как его лечить?

Ключевые моменты

  • Артрит – это повреждение суставов, которое приводит к изменениям в суставной оболочке, хрящах, связках и костях.
  • Целью лечения артрита является уменьшение боли и улучшение функции.
  • Упражнения являются важным аспектом лечения.
  • В настоящее время нет способа обратить вспять повреждения.Все лечение направлено на замедление прогрессирования и минимизацию симптомов.

Введение

Артрит является общей проблемой, затрагивающей 91 миллион американцев. 31 миллион американцев, или около 1/3 людей с артритом, страдают остеоартритом. Остеоартрит — это разрушение хряща (ткани, которая амортизирует концы костей между суставами), костные изменения суставов, ухудшение состояния сухожилий и связок и различные степени воспаления суставной оболочки (называемой синовиальной оболочкой). Артрит может возникнуть во всех суставах тела, но чаще всего наблюдается в позвоночнике, плечах, бедрах, коленях, руках и ногах.

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. В основном поражает пациентов среднего и пожилого возраста, но может встречаться в любом возрасте. Остеоартроз является наиболее частой причиной инвалидности пожилых людей. Средний риск развития артрита составляет 40-50%.

Хрящ — это ткань, которая проходит между костями в суставе и действует как амортизатор. Когда хрящ разрушается, сустав испытывает больше стресса и напряжения; в результате кость становится больше (также называемой остеофитом), чтобы уменьшить боль от повышенных нагрузок, наблюдаемых в суставе.Целью лечения является уменьшение боли и улучшение функции. На данный момент нет лекарства от артрита, но некоторые методы лечения направлены на то, чтобы попытаться замедлить прогрессирование и помочь справиться с симптомами.

Общие симптомы:

  • Боль в суставах и тугоподвижность
  • Отек и костные выступы (результаты остеофитов)
  • Растрескивание и скрежет при движении суставов
  • Уменьшенный диапазон движения или функции

Причины

Остеоартрит вызывается несколькими различными причинами, включая аномальную анатомию, аномальную биологию, чрезмерное использование и генетику. Существует две категории факторов риска остеоартрита: модифицируемые и немодифицируемые. Факторы риска, с которыми вы можете что-то сделать, включают травмы, повторяющийся стресс/чрезмерную нагрузку, ожирение и мышечную слабость. Факторами риска, которые вы не можете контролировать, являются такие, как пожилой возраст, пол (женщины чаще, чем мужчины, заболевают остеоартритом), генетика (наличие членов семьи с остеоартритом) и унаследованные проблемы с суставами, такие как сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, кривые ноги или вывихнутые колени.

Диагностика

Диагноз остеоартрита ставится на основании данных анамнеза, физического осмотра и визуализации.Врач попросит вас предоставить информацию о том, какой тип боли у вас есть, как долго она у вас есть, когда она началась, где она, что делает ее лучше или хуже и т. д. Врач изучит ваши жалобы. Врач может также направить вас на рентген или другую визуализацию.

Симптомы, которые обычно сопровождают артрит:

  • боль в суставах, которая мешает вам что-то делать
  • боль ночью или в покое
  • опухоль после перемещения
  • жесткость суставов
  • нестабильность или ощущение, что сустав блокируется или заедает


Во время медицинского осмотра врач ищет:

  • снижение диапазона движений или невозможность двигать суставом так же, как люди без артрита
  • боль, особенно при движении
  • опухоль суставов
  • ноги разной длины, руки и ноги не в нормальном положении, или позвоночник не в обычном положении


После рентгена или другой визуализации врач ищет:

  • более узкие, чем обычно, места в суставе
  • лишняя кость, вырастающая из края сустава, называемая остеофитом
  • дополнительное уплотнение кости, называемое склерозом
  • субхондральные кисты (участки, заполненные жидкостью), возникающие из суставной жидкости по краям сустава
  • потеря нормальной анатомии с изнашиванием костей из-за повышенного стресса и основной деформации.

Лечение

Существует множество различных вариантов лечения артрита. Ваш врач сообщит вам, какие из них будут лучше для вас.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения являются наиболее распространенными и первыми, которые врачи назначают для помощи людям с артритом.

  • Обучение пациентов: узнайте больше об артрите, особенностях воздействия артрита на вас и ваших конкретных возможностях.
  • Модификация активности: Изменение того, как вы двигаетесь или какие виды деятельности вы делаете, чтобы уменьшить нагрузку на суставы, сохраняя при этом активность.
  • Упражнения/укрепление околосуставных мышц: Выполнение упражнений для увеличения мышечной силы, уменьшения боли и скованности в суставах, а также снижения вероятности инвалидности из-за остеоартрита.
  • Потеря веса: При движении ваша спина, бедра и колени воспринимают в 3–6 раз больше веса вашего тела, поэтому снижение веса снизит нагрузку на суставы.
  • Вспомогательные устройства: Использование ортопедических стелек, бандажей, тростей, тростей, ходунков или инвалидных колясок в зависимости от обстоятельств.
  • Терапия теплом или холодом: Использование согревающих пакетов или пакетов со льдом в соответствии с рекомендациями врача может помочь уменьшить отек и боль.
  • Лекарства: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются золотым стандартом лечения. Актуальные версии доступны, если у вас есть проблемы с приемом таблеток.
  • Внутрисуставные инъекции стероидов: Инъекции стероидов в сустав уменьшают воспаление, вторичную боль и скованность.

Хирургический

Если нехирургические методы лечения не помогают, следующим шагом является хирургическое лечение. Есть три основных типа.

  • Процедуры разгрузки суставов: изменение, при котором вес тела и нагрузка на сустав воздействуют таким образом, чтобы пораженная артритом часть сустава не повреждалась сильнее. (т.е. периартикулярные остеотомии)
  • Сращение суставов: соединение костей в суставе таким образом, что они не могут двигаться и тереться друг о друга.
  • Замена сустава: введение материала между частями сустава с артритом, замена части сустава или замена всего сустава.

Следующие шаги

Если вас беспокоит артрит и боль в суставах или позвоночнике, вам следует обратиться к врачу. Свяжитесь со своим лечащим врачом или позвоните в ближайший к вам офис OrthoVirginia, чтобы записаться на прием.

Артрит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое артрит?

Артрит и другие ревматические заболевания являются распространенными состояниями, которые вызывают боль, отек и ограничение движений.Они влияют суставов и соединительных тканей вокруг тела. Миллионы людей в США имеют немного форма артрита.

Артрит означает покраснение и отек (воспаление) сустава. Сустав – это место соединения 2 или более костей. Есть более чем 100 различных заболеваний артрита. К ревматическим заболеваниям относятся любые состояния, вызывающие боль, скованность и опухоль в суставах, мышцах, сухожилиях, связках или костях.Артрит обычно продолжается (хронический).

Артрит и другие ревматические заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Эти условия часто встречаются у пожилых людей. Но люди всех возрастов могут быть затронутый.

2 наиболее распространенными формами артрита являются:

  • Остеоартроз. Это самый распространенный тип артрита.это хроническое заболевания суставов, особенно опорных суставов коленных, тазобедренных и позвоночник. Он разрушает накладки на концах костей (хрящей) и сужает сустав. пространство. Это также может вызвать чрезмерный рост костей, костные шпоры и снижение функции. Такое случается у большинства людей с возрастом. Это может также произойти у молодых людей из-за травмы или чрезмерное использование.
  • Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление в накладки на суставы. Воспаление может затронуть все суставы. Он также может поражать органы таких как сердце или легкие.

Прочее формы артрита или родственных расстройств включают:

  • Подагра. Это состояние вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах, таких как суставы. большой палец на ноге.Это вызывает боль и воспаление.
  • Волчанка. Это хроническое аутоиммунное заболевание. Это вызывает периоды воспаления и повреждения в суставах, сухожилиях и органах.
  • Склеродермия. Это аутоиммунное заболевание вызывает утолщение и уплотнение кожи и других соединительных тканей в организме.
  • Анкилозирующий спондилит. Это заболевание вызывает срастание костей позвоночника. Это также может вызвать воспаление в других частях тела. Это может повлиять на плечи, бедра, ребра и мелкие суставы рук и ног.
  • Несовершеннолетний идиопатический артрит (ЮИА) или ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Это форма артрита у детей, вызывающая воспаление и тугоподвижность суставов.Дети могут иметь симптомы, которые приходят и уходят. Или состояние может перейти в полную ремиссию. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить повреждение суставов.

Что вызывает артрит?

Причина зависит от типа артрита. Остеоартрит возникает в результате износа из сустав с течением времени или из-за чрезмерного использования.Ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия вызваны тем, что иммунная система организма атакует собственные ткани организма. Подагра вызвана накоплением кристаллов в суставах. Некоторые формы артрита могут быть связаны с гены. Люди с генетическим маркером HLA-B27 имеют более высокий риск развития анкилозирующего спондилита. Для некоторых других форм артрита причина неизвестна.

Кто находится в группе риска артрит?

Некоторые Факторы риска артрита, которые нельзя изменить, включают:

  • Эпоха. Чем вы старше, тем больше вероятность того, что у вас артрит.
  • Пол. Женщины чаще страдают артритом, чем мужчины.
  • Наследственность. Некоторые виды артрита связаны с определенными генами.

Риск факторы, которые могут быть изменены, включают:

  • Вес. Избыточный вес или ожирение могут повредить коленные суставы. Это может сделать их более вероятными к развитию остеоартроза.
  • Травма. Сустав, который был поврежден в результате травмы, более склонен к развитию артрита в какой-то момент.
  • Инфекция. Реактивный артрит может поражать суставы после инфекции.
  • Ваш работа. Работа, связанная с повторным наклоном или приседанием, может привести к травме колена. артрит.

Каковы симптомы артрит?

Каждый симптомы человека могут различаться. Наиболее распространенные симптомы включают в себя:

  • Боль в 1 или более суставов, которые не исчезают или возвращаются
  • Тепло и покраснение в 1 или нескольких суставах
  • Отек одного или нескольких суставов
  • Тугоподвижность в одном или нескольких суставах
  • Проблема подвижность 1 или более суставов в обычном режиме

Эти симптомы могут выглядеть как другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг для диагноз.

Как протекает артрит поставлен диагноз?

Ваш медицинский работник изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Тесты тоже можно сделать. К ним относятся анализы крови, такие как:

  • Антиядерный тест на антитела (АНА). Проверяет уровень антител в крови.
  • Завершено анализ крови (ОАК). Проверяет, соответствуют ли ваши лейкоциты, эритроциты и уровень тромбоцитов в норме.
  • Креатинин. Этот тест проверяет наличие заболеваний почек.
  • Скорость седиментации. Этот тест может найти воспаление.
  • Гематокрит. Этот тест измеряет количество эритроцитов.
  • РФ (ревматоидный фактор) и тесты на антитела к ЦЦП (циклический цитруллинированный пептид). Это может помочь диагностировать ревматоидный артрит.
  • Белая кровь количество клеток. Проверяет уровень лейкоцитов в крови.
  • Урик кислота. Это помогает диагностировать подагру.

Другие тесты могут быть выполнены, например:

  • Совместное аспирация (артроцентез). Небольшой образец синовиальной жидкости берется из соединение.Проверяется наличие кристаллов или бактерий.
  • Рентген или другие визуальные тесты. По ним можно определить, насколько поврежден сустав.
  • Моча тестовое задание. Проверяет наличие белка и различных типов клеток крови.
  • ткань HLA печатание. Поиск генетических маркеров анкилозирующего спондилита.
  • Кожа биопсия. Извлекаются крошечные образцы ткани и проверяются под микроскопом. Этот тест помогает диагностировать тип артрита, который поражает кожу, например, волчанку или псориатический артрит.
  • Мышцы биопсия. Извлекаются крошечные образцы ткани и проверяются под микроскопом. Этот тест помогает диагностировать условия, которые влияют на мышцы.

Как лечится артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Так и будет также зависит от того, какой тип артрита у вас есть и насколько серьезное состояние. лечение План составляется индивидуально для каждого человека с его лечащим врачом.

Там не известное лекарство от артрита. Целью лечения часто является ограничение боли и воспаления и помогают обеспечить совместную функцию. В планах лечения часто используются как краткосрочные и долгосрочные методы.

Кратковременное лечение включает:

  • Лекарства. Краткосрочное облегчение боли и воспаления может включать боль обезболивающие, такие как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Тепло и холодный. Боль можно облегчить с помощью влажного тепла (теплая ванна или душ) или сухого тепла. (грелка) на сустав. Боль и отек можно уменьшить с помощью холода (пакет со льдом). завернутый в тонкое полотенце) на сустав.
  • Совместное иммобилизация. Использование шины или бандажа может помочь суставу отдохнуть и защитить его от большей травмы.
  • Массаж. Легкий массаж болезненных мышц может усилить кровоток и вызвать тепло мышцам.
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Боль можно облегчить с помощью устройство ТЭНС. Устройство посылает мягкие электрические импульсы к нервным окончаниям в болезненной области. площадь. Это блокирует болевые сигналы в мозг и меняет то, как вы чувствуете боль.
  • Акупунктура. Тонкие иглы вводятся в определенные точки тела. Это может помогают высвобождению естественных болеутоляющих химических веществ, вырабатываемых нервной системой. То Процедура проводится лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Длительное лечение включает:

  • Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты (БМАРП). Эти рецептурные лекарства может замедлить болезнь и лечить любые проблемы иммунной системы, связанные с болезнью. Примеры этих лекарств включают метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, и хлорамбуцил.
  • Кортикостероиды. Кортикостероиды уменьшают воспаление и отек. Эти лекарства, такие как преднизолон, можно принимать внутрь (перорально) или в виде инъекций.
  • Гиалуроновая кислотная терапия. Это суставная жидкость, которая распадается у людей с остеоартрит. Его можно вводить в сустав, например в коленный, чтобы облегчить симптомы.
  • Хирургия. Существует много видов операций, в зависимости от того, какие суставы затронутый.Хирургия может включать артроскопию, спондилодез или замену сустава. Полный восстановление после операции может занять до 6 месяцев. Программа реабилитации после хирургия является важной частью лечения.

Лечение артрита может включать в себя группу медицинских работников, таких как:

  • Ортопед/хирург-ортопед
  • Ревматолог
  • Физиотерапевт
  • Первичный лечащий врач (семейная медицина или внутренняя медицина)
  • Медсестра по реабилитации
  • Врач-диетолог
  • Физиотерапевт
  • Трудотерапевт
  • Социальный рабочий
  • Психолог или психиатр
  • Рекреационный терапевт
  • Профессиональный терапевт

Какие возможны осложнения артрит?

Поскольку артрит со временем приводит к ухудшению состояния суставов, он может привести к инвалидности. Он может вызывают боль и проблемы с движением. Вы можете быть менее способны выполнять обычные ежедневные деятельность и задачи.

Жизнь с артритом

Лекарство от артрита неизвестно. Но важно, чтобы суставы работали. к уменьшение боли и воспаления. Работайте над планом лечения с вашим лечащим врачом что включает в себя медицину и терапию.Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить ваше качество жизни. Изменения образа жизни включают:

  • Вес потеря. Дополнительный вес увеличивает нагрузку на несущие суставы, такие как бедра и колени.
  • Упражнение. Некоторые упражнения могут помочь уменьшить боль и скованность в суставах. Эти включают плавание, ходьбу, аэробные упражнения с низким воздействием и диапазон движений упражнения.Упражнения на растяжку также могут помочь сохранить гибкость суставов.
  • Деятельность и отдых. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы, переключайтесь между активностью и отдыхом. Этот может помочь защитить ваши суставы и уменьшить ваши симптомы.
  • Использование вспомогательные устройства. Трости, костыли и ходунки помогут снять стресс определенные суставы и улучшить баланс.
  • Использование адаптивное оборудование. Ричеры и захваты позволяют увеличить досягаемость и уменьшить напряжение. Вспомогательные приспособления для одевания помогут вам легче одеться.
  • Управление использованием лекарств. Длительное применение некоторых противовоспалительных препаратов может привести к желудочное кровотечение и другие возможные побочные эффекты.Работайте с вашим поставщиком медицинских услуг разработать план снижения этого риска.

Когда мне следует позвонить в службу здравоохранения провайдер?

Звонок вашего врача, если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.

Ключевые моменты об артрите

  • Артрит и другие ревматические заболевания, вызывающие боль, отек и ограничение подвижности в суставов и соединительных тканей в организме.
  • Артрит и другие ревматические заболевания могут поражать людей всех возрастов. они больше чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
  • Симптомы может включать боль, скованность, отек, повышение температуры или покраснение в 1 или нескольких суставах.
  • Есть не известное лекарство от артрита. Целью лечения является ограничение боли и воспаления. и сохранить функцию сустава.
  • Варианты лечения включают лекарства, снижение веса, физические упражнения и хирургическое вмешательство.

Следующие шаги

подсказки чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знать причина вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • До вашего визита, запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Принести кто-то рядом с вами, чтобы помочь вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • В посетите, запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.
  • Знать почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знать каковы побочные эффекты.
  • Спросить, если ваше состояние можно лечить другими способами.
  • Знать почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знать чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если вы назначить последующую встречу, запишите дату, время и цель этой встречи. посещение.
  • Ноу-хау Вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Дайан Горовиц, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рита Сазер RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Диагностика артрита | Медицина Джона Хопкинса

Диагностика артрита может быть затруднена. Существует более 100 различных типов артрита. Многие симптомы схожи при различных состояниях, поражающих суставы. Артрит можно разделить на следующие группы: дегенеративный артрит, воспалительный артрит, метаболический артрит и инфекционный артрит.Остеоартрит (также известный как дегенеративный артрит) является наиболее распространенным типом. Ревматоидный артрит и подагра являются двумя другими более распространенными типами. Для постановки точного диагноза медицинскому работнику может потребоваться:

  • Просмотрите свою историю болезни и текущие симптомы.

  • Осмотрите себя, обращая пристальное внимание на ваши суставы.

  • Закажите лабораторные анализы, рентген и другие визуализирующие исследования (такие как УЗИ или МРТ).

  • Проведение артроцентеза (процедура удаления жидкости из сустава).

Что включает в себя изучение вашей истории болезни и ваших текущих симптомов?

При просмотре вашей истории болезни ваш лечащий врач может задать следующие вопросы:

  • Были ли у вас какие-либо заболевания или травмы, которые могут объяснить боль?

  • Есть ли в семейном анамнезе артрит или другие ревматические заболевания?

  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время?

Ваш лечащий врач может также спросить:

  • Какие у вас симптомы? Например, боль, скованность, трудности с движением или отек.

  • О твоей боли:

    • Где это?

    • Как давно он у вас?

    • Когда у вас возникает боль и как долго она длится?

    • Опишите свою боль. (Постоянный, тупой, пульсирующий, колющий)

    • Насколько это интенсивно? (по шкале от 1 до 10, где 1 — отсутствие боли, 10 — сильная боль)

    • Какие уроки боли?

    • Что еще хуже?

Что входит в лабораторные испытания?

В дополнение к полному анамнезу и медицинскому осмотру, следующие общие лабораторные анализы:

  • Антинуклеарные антитела. Этот тест измеряет уровень различных антител в крови, которые могут присутствовать у людей с некоторыми типами артрита.

  • Артроцентез (также называемый аспирацией сустава) . Это исследование суставной жидкости. В сустав вводят тонкую иглу. Синовиальную жидкость удаляют шприцем и исследуют на подсчет клеток, кристаллический анализ, посев и другие тесты.

  • Дополнительные тесты .Этот тест измеряет уровень комплемента, группы белков в крови. Он используется для диагностики и мониторинга системной красной волчанки (СКВ) и ревматоидного артрита.

  • Общий анализ крови. Измеряет количество лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов в образце крови. Низкий уровень лейкоцитов (лейкопения), низкий уровень эритроцитов (анемия) или низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) связаны с некоторыми формами артрита или лекарствами для их лечения.

  • Креатинин. Анализ крови для выявления основного заболевания почек.

  • С-реактивный белок. Уровень этого белка повышается при воспалении в организме, например, при некоторых типах артрита.

  • Скорость оседания эритроцитов (также называемая СОЭ или скорость sed). Это измеряет, как быстро эритроциты падают на дно пробирки.Он также повышается, когда в организме есть воспалительные процессы. Это происходит при некоторых типах артрита.

  • Гематокрит (PCV, объем гематокрита). Измеряет количество эритроцитов, присутствующих в образце крови. Низкий уровень эритроцитов (анемия) часто встречается у людей с некоторыми видами артрита.

  • Ревматоидный фактор. Проверяет наличие антител, которые присутствуют у большинства людей с ревматоидным артритом.

  • Анализ мочи. Лабораторное исследование мочи для выявления заболевания почек, которое может быть связано с несколькими типами артрита.

  • Мочевая кислота. Повышен при подагре.

Какие методы визуализации можно использовать для диагностики артрита?

Методы визуализации

могут дать вашему лечащему врачу более четкое представление о том, что происходит с вашим суставом (суставами).Методы визуализации могут включать следующее:

  • Рентген. Рентгеновские снимки могут показать изменения суставов и повреждения костей, характерные для некоторых типов артрита. Другие визуализирующие тесты также могут быть выполнены.

  • УЗИ. Ультразвук использует звуковые волны (а не радиацию) для определения качества синовиальной ткани, сухожилий, связок и костей.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).Изображения МРТ более детализированы, чем рентгеновские снимки. Они могут показать повреждение суставов, включая мышцы, связки и хрящи.

  • Артроскопия. Эта процедура использует тонкую трубку, содержащую свет и камеру (артроскоп), чтобы заглянуть внутрь сустава. Артроскоп вводится в сустав через небольшой разрез. Изображения внутренней части сустава проецируются на экран. Он используется для оценки любых дегенеративных и/или артритических изменений в суставе; для выявления заболеваний костей и опухолей; для определения причины боли в костях и воспаления, а также для лечения определенных состояний.

Ревматоидный артрит: причины, симптомы, лечение

Очень важно работать с врачом, чтобы убедиться, что вы получаете надлежащее лечение, но вы также можете самостоятельно принять меры для лечения ревматоидного артрита и облегчения боли и усталости. Диета, физические упражнения, отказ от курения и психическое здоровье являются ключом к хорошему здоровью в целом и контролю ревматоидного артрита. Получите помощь в постановке целей в отношении здоровья и управлении болью с помощью бесплатного приложения Vim.

Здоровое питание. Сбалансированная, питательная диета , состоящая из рекомендуемых количеств всех групп продуктов питания, способствует хорошему самочувствию и облегчает поддержание здорового веса.

Ежедневное движение.  Даже если у вас нет времени заниматься спортом, постарайтесь сделать движение частью своей повседневной жизни. Используйте лестницу вместо лифта. Припаркуйтесь в таком месте, где вам придется немного пройтись, чтобы войти в здание. Выберите более длинный путь на встречу в своем офисе.

Балансирование деятельности с отдыхом. Важно стараться оставаться физически активным даже во время обострения, но отдых также особенно важен, когда активен ревматоидный артрит и суставы ощущаются болезненными, опухшими или скованными.Отдых помогает уменьшить воспаление и усталость, которые могут сопровождать обострение. Перерывы в течение дня защищают суставы и сохраняют энергию.

Горячее и холодное лечение.  Тепловые процедуры, такие как грелки или теплые ванны, как правило, лучше всего помогают снять скованность в суставах и усталость мышц. Холод лучше всего подходит для острой боли и опухших суставов. Он может обезболить болезненные участки и уменьшить воспаление.

Средства для местного применения.  Эти кремы, гели или наклеиваемые пластыри могут облегчить боль в суставе или мышце.Некоторые содержат лекарство, которое вы можете получить в таблетках, а другие используют ингредиенты, которые раздражают ваши нервы, чтобы отвлечь внимание от боли.

Снижение стресса и дополнительные методы лечения.  Есть разные способы расслабиться и перестать концентрироваться на боли. Они включают медитацию, глубокое дыхание и размышления о образах, которые делают вас счастливыми. Массаж может помочь уменьшить боль, расслабить воспаленные мышцы и снять стресс или беспокойство. Иглоукалывание предполагает введение тонких игл в специальные точки тела для облегчения боли. Если вам не нравятся иголки, вместо них в акупрессуре используется сильное давление.

Дополнения.  Исследования показывают, что добавки с куркумином/куркумой и рыбьим жиром омега-3 могут помочь при боли при ревматоидном артрите и утренней скованности. Тем не менее, поговорите с врачом, прежде чем принимать какую-либо добавку, чтобы обсудить побочные эффекты и то, как она может повлиять на другие лекарства, которые вы принимаете.

Система позитивного отношения и поддержки. Создайте сеть друзей, членов семьи и коллег, которые могут оказать эмоциональную поддержку.Найдите время, чтобы заняться тем, что вам нравится, чтобы поднять себе настроение и облегчить боль.

Болезни и состояния Ревматоидный артрит

Терапия РА значительно улучшилась за последние 30 лет. Современные методы лечения дают большинству пациентов хорошее или превосходное облегчение симптомов и позволяют им продолжать функционировать на нормальном или почти нормальном уровне. При правильно подобранных лекарствах многие пациенты могут не иметь признаков активного заболевания. Когда симптомы полностью контролируются, болезнь находится в «ремиссии».

Лекарства от РА нет. Целью лечения является уменьшение боли и отека в суставах, а также улучшение вашей способности выполнять повседневные действия. Как можно скорее начав принимать лекарства, вы предотвратите долговременное или, возможно, необратимое повреждение суставов. Ни одно лечение не работает для всех пациентов. Многие люди с РА должны изменить свое лечение хотя бы один раз в жизни.

Пациенты с РА должны начинать лечение противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание (БМАРП). Эти препараты не только облегчают симптомы, но и замедляют прогрессирование поражения суставов.Часто врачи назначают DMARD вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами или НПВП и/или низкими дозами кортикостероидов для уменьшения отека и боли. DMARD значительно улучшили боль, отек и качество жизни почти у всех пациентов с РА. Спросите своего ревматолога о необходимости терапии DMARD, а также о рисках и преимуществах этих препаратов.

Распространенные БПВП включают метотрексат (ревматрекс, трексалл, отрексуп, расуво), лефлуномид (арава), гидроксихлорохин (плаквенил) и сульфасалазин (азульфидин).Иногда можно использовать азатоприн и циклоспорин, но не так часто, поскольку другие препараты действуют более эффективно.

Пациентам с более серьезным заболеванием могут потребоваться лекарства, называемые модификаторами биологического ответа или «биологическими агентами». Они могут блокировать химические сигналы иммунной системы, которые приводят к воспалению и повреждению суставов/тканей. Препараты этого типа, одобренные FDA, включают абатацепт (Оренсия), адалимумаб (Хумира), анакинра (Кинерет), цертолизумаб (Симзия), этанерцепт (Энбрел), голимумаб (Симпони), инфликсимаб (Ремикейд), ритуксимаб (Ритуксан, Мабтера), сарилумаб. (Кевзара) и тоцилизумаб (Актемра).Чаще всего пациенты принимают эти препараты с метотрексатом, так как смесь лекарств более эффективна.

Ингибиторы янус-киназы

(JAK) представляют собой еще один тип DMARD. Людям, которые не могут лечиться только метотрексатом, могут назначить ингибиторы JAK, такие как тофацитиниб (Xeljanz) или барацитиниб (Olumiant).

Для лучшего лечения РА нужны не только лекарства. Обучение пациентов, например, как справиться с ревматоидным артритом, также важно. Для надлежащего ухода часто требуется команда медицинских работников, включая ревматологов, врачей общей практики, а также физиотерапевтов и эрготерапевтов.Вам понадобятся частые визиты к ревматологу. Эти осмотры позволяют вашему врачу отслеживать течение вашего заболевания и проверять наличие побочных эффектов ваших лекарств. Кроме того, вам, вероятно, придется время от времени повторять анализы крови и рентген или УЗИ.

16 Объяснение вариантов лечения артрита — Arthritis Center

После того, как вам поставили диагноз артрит, пришло время определить наилучший способ его лечения. Есть много разных вариантов — вам и вашему врачу просто нужно выяснить, что лучше всего подходит для вас и ваших конкретных симптомов. А иногда комбинация методов лечения предлагает лучшее облегчение боли в суставах при артрите. Читайте дальше, чтобы узнать, какие из них могут работать на вас.

Лечение артрита лекарствами

Лекарства обычно очень эффективны для облегчения боли в суставах и других симптомов артрита. Это потому, что большинство из них помогают уменьшить воспаление — источник всей этой боли. Некоторые типы лекарств могут использоваться просто для облегчения боли в суставах, не оказывая существенного влияния на борьбу с воспалением.

Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, алив (напроксен) и адвил или мотрин (ибупрофен). Согласно исследованию 2012 года в The Open Rheumatology Journal , ацетаминофен лучше всего использовать в сочетании с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и, как правило, он безопасен для длительного использования. Но исследователи также отметили, что, хотя НПВП могут облегчить обострение артрита, высокие дозы и длительное использование также могут быть вредными; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что НПВП могут вызывать желудочное кровотечение и повреждение почек у некоторых людей.

Ацетаминофен является первой линией защиты от остеоартрита, говорит Роберт Т. Кинан, доктор медицинских наук, ревматолог из Университетской больницы Дьюка в Роли, Северная Каролина. Он считает лекарство очень безопасным, если у вас нет значительных поражений печени или других противопоказаний и вы не принимаете больше максимальной дозировки (3 грамма в день). «Кажется, это лучше всего работает до того, как начнется боль, и [для] предотвращения боли, связанной с повышенной активностью», — говорит доктор Кинан.

СВЯЗАННЫЕ: Как не допустить, чтобы боль при артрите влияла на ваше настроение

В июле 2015 года FDA сообщило, что неаспириновые НПВП также могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта, и что эти риски выше, чем у экспертов изначально считал. По данным агентства, повышенный риск может начаться в течение первой недели использования лекарств, и риск также, по-видимому, возрастает с увеличением дозы и продолжительности использования. (Люди, у которых уже есть сердечные заболевания или которые могут развиться в будущем, могут подвергаться более высокому риску.) FDA приказало производителям усилить предупредительные надписи на лекарствах.

Такие добавки, как глюкозамин и хондроитин.  У людей, которые принимают хондроитин — отдельно или с глюкозамином — может быть меньше побочных эффектов, чем у тех, кто принимает плацебо, согласно одному обзору за январь 2015 года в базе данных систематических обзоров Co Co chrane .

Обезболивающие кремы, гели и мази для местного применения. НПВП для местного применения, которые втирают в кожу над больным суставом, могут быть еще одним обезболивающим средством. Кроме того, они не вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных пероральными НПВП, согласно исследованию 2012 года в Кокрановской базе данных системных обзоров . Исследование показало, что местный диклофенак может быть наиболее эффективным вариантом лечения, который они рассмотрели.

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП) . Как старые версии, так и новые ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) могут уменьшить ваши симптомы и прогрессирование заболевания. По данным Центра артрита Джона Хопкинса, ингибиторы ФНО блокируют вещества, разрушающие суставы, и, хотя они помогают защитить суставы от повреждений, побочные эффекты включают повышенный риск серьезных инфекций и повреждения печени.

Рецептурные НПВП.  Эти обезболивающие средства, включая напрелан (напроксен), индоцин (индометацин) и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целебрекс (целекоксиб), могут усиливать контроль воспаления, боли и других симптомов артрита у людей, принимающих DMARD и/или кортикостероиды. , согласно исследованию, опубликованному в февральском выпуске BMC Musculoskeletal Disorders за 2015 год. Имейте в виду, что предупреждение FDA от июля 2015 года о риске сердечного приступа и инсульта относится и к НПВП, отпускаемым по рецепту.

Кортикостероидные препараты.  По данным Центра артрита Джона Хопкинса, эти отпускаемые по рецепту лекарства, которые включают инъекции преднизолона и кортизона, часто назначают в сочетании с другими методами лечения, такими как НПВП и БПВП, для контроля симптомов и воспаления.

Рецептурные обезболивающие.  Облегчение боли имеет важное значение при лечении ревматоидного артрита, но, поскольку эти обезболивающие могут также вызывать побочные эффекты и даже повышать чувствительность к боли — как было показано в исследовании 2013 года в Current Rheumatology Reports — их следует использовать только в краткосрочной перспективе. срок и тщательно контролироваться.

Эффективность этих лекарств зависит от человека. «[Они] могут быть очень полезными для одних и бесполезными или лишь частично эффективными для других», — говорит Мэтью Хуса, доктор медицинских наук, ревматолог и доцент отделения ревматологии и иммунологии в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо в Колумбусе. Также имейте в виду, что хотя НПВП и ацетаминофен облегчают боль, они не останавливают прогрессирование заболевания.


Физиотерапия для лечения артрита

Физиотерапия часто рекомендуется для облегчения боли при артрите.Это может укрепить мышцы, поддерживающие поврежденные суставы, помочь уменьшить тугоподвижность суставов и улучшить диапазон движений. «Это также хороший первый нехирургический и немедикаментозный старт для улучшения подвижности», — говорит Кинан.

Согласно исследованию   Кокрановской базы данных системных обзоров , проведенному в 2014 году, люди с остеоартритом тазобедренного сустава могут чувствовать меньше боли и улучшать физическую активность после выполнения физиотерапевтических упражнений. А посещая занятия, вы научитесь правильно выполнять движения и растяжки.Вы также можете заметить улучшение вашей способности:

  • Ходить
  • Удобно сидеть и стоять
  • Подниматься по лестнице
  • Залезать в ванну и выходить из нее

Если вы ищете физиотерапевта, важно сначала проконсультируйтесь с врачом. А чтобы найти специалиста в вашем районе, вы также можете воспользоваться инструментом «поиск ресурсов» от Arthritis Foundation и инструментом «найти физиотерапевта» от Американской ассоциации физиотерапии.

Хотя физиотерапия может принести значительную пользу многим людям с артритом, она эффективна не для всех.Если это рекомендуется как часть вашего лечения, попробуйте в течение как минимум трех-шести месяцев. Если за это время вы не заметите никаких улучшений, физиотерапия может оказаться бесполезной для вашего индивидуального случая артрита.

Дополнительные подходы к борьбе с болью в суставах при артрите

Прием лекарств — не единственный способ лечения боли при артрите. Другие варианты включают:

  • Горячая и холодная терапия.  Хотя это лишь временное решение, прикладывание тепла и пакетов со льдом к пораженным артритом суставам может уменьшить воспаление и боль.
  • Потеря веса.  Избыточный вес увеличивает нагрузку на поврежденные суставы. Потеря веса может помочь уменьшить это давление, что уменьшит боль. «Во многих отношениях диета, физические упражнения, физиотерапия, потеря веса и другие немедикаментозные методы лечения ОА могут быть более эффективными в долгосрочной перспективе, чем только лекарства», — говорит доктор Хуса. Спросите у своей медицинской бригады, безопасно ли для вас начинать новые упражнения или диету, и как лучше всего начать, говорит он.
  • Брекеты. Поддержка пораженного артритом сустава скобой или шиной может придать ему дополнительную силу, необходимую для правильной работы. Но эти вспомогательные устройства предлагают временную поддержку и облегчение — их не следует использовать постоянно.
  • Хиропрактика. Хотя манипуляции с некоторыми суставами, пораженными остеоартритом, не всегда рекомендуются или оказываются эффективными, они могут помочь некоторым людям уменьшить боль и скованность.
  • Упражнение. Это чрезвычайно эффективный метод обезболивания для людей с остеоартритом. Упражнения при артрите совершенно безопасны, и в качестве дополнительного преимущества они могут улучшить здоровье и функцию суставов. Кинан предлагает людям попробовать неинтенсивные или малоинтенсивные занятия, такие как плавание, йога и легкие силовые тренировки.
  • ДЕСЯТКИ.  Известная как чрескожная электрическая стимуляция нервов, ЧЭНС представляет собой процедуру, в которой используются легкие электрические импульсы для изменения ощущения боли.
  • Хирургия. Несмотря на то, что операция часто является эффективным средством, она обычно рекомендуется в тяжелых случаях артрита, когда поврежденные суставы не реагируют на другие виды лечения.
  • Новые методы лечения артрита.  Биологические препараты, которые обычно вводятся в виде инъекций или инфузий, являются большим достижением в лечении ревматоидного артрита (хотя они не предназначены для лечения остеоартрита). В настоящее время доступен первый пероральный биологический препарат для лечения ревматоидного артрита, Xeljanz (цитрат тофацитиниба).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.