Чем лечить глаукому без операции: Лечение глаукомы без операции: реальность или миф?

Содержание

Лечение глаукомы без операции: реальность или миф?

Глаукома — это заболевание глаза, которое при позднем выявлении и без правильного лечения приводит к неизбежному ухудшению функционального состояния глаза и слепоте. Эта патология страшна тем, что начальные стадии протекают без клинических проявлений, незаметно и безболезненно, в результате чего она долго остается не выявленной.

По последним данным, глаукома — это не одно, а группа хронических заболеваний, характерным для которых является: 

  • повышение внутриглазного давления выше толерантного (безопасного для каждого пациента) уровня,
  • развитие специфического поражения зрительного нерва (глаукомной оптической нейропатии и атрофии зрительного нерва), 
  • снижение зрительных функций с возникновением типичных дефектов поля зрения (сужение или выпадение отдельных участков поля зрения).

Выделяют две основные формы глаукомы в зависимости от строения угла передней камеры (пространство между цветной радужкой и прозрачной роговицей, через которое жидкость из внутренней части глаза попадает наружу): открытоугольная глаукома и закрытоугольная глаукома.

Подходы к лечению этих двух форм разные.

Какие подходы к лечению глаукомы на сегодняшний день?

Основные методы лечения глаукомы:

  • консервативный или медикаментозный,
  • лазерный,
  • хирургический.

        Метод лечения глаукомы зависит от формы и течения заболевания, поэтому при подготовке ответа на вопрос пациента: «Лечение глаукомы без операции возможно? Это реальность или миф?» врач, как правило, начинает с определения строения, размеров и особенностей угла передней камеры пациента, обязательно оценивает динамику колебаний параметров внутриглазного давления, остроты зрения, поля зрения, учитывает возможности и готовность пациента к постоянным инстилляциям глазных антиглаукомных капель.

Лазерный и хирургический методы лечения рекомендованы при сужении или закрытии угла передней камеры, при отсутствии компенсации внутриглазного давления.

Медикаментозный метод лечения глаукомы является основным при первичном выявлении открытоугольной глаукомы. Он долгое время может оставаться единственным при условии полной компенсации внутриглазного давления, отсутствии осложнений и ухудшения состояния глаза пациента.

Задача медикаментозного лечения — снижение внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения и поддержка нервных волокон зрительного нерва, нормализация метаболизма в тканях глаза. Стоит отметить, что назначенная медикаментозная терапия должна быть постоянной, не может меняться или отменяться самостоятельно пациентом по его личному желанию и подлежит коррекции только врачом-офтальмологом.

Поэтому лечение глаукомы без операции — это реальность, но при условии правильного определения особенностей строения глаза, типа глаукомы, полной компенсации внутриглазного давления на уровне толерантного (уровень определяется конкретно для каждого пациента) и отсутствия ухудшения состояния зрительного нерва и негативной динамики полей зрения.

Нужно понимать, что полностью излечиться от глаукомы невозможно. Однако это заболевание можно контролировать. Пациент должен постоянно находиться под наблюдением офтальмолога. Контрольные офтальмологические осмотры обычно проводят 1 раз в 3-6 месяцев, а контроль внутриглазного давления — 1 раз в 1-3 месяца.

7 способов вылечить глаукому – подробное описание методов

Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.


 

Время чтения – 27 минут  

Каждую минуту из-за глаукомы необратимо теряет зрение один человек, а каждые 10 минут – один ребенок. Это хроническое заболевание глаз, которое характеризуется повышенным внутриглазным давлением, снижением остроты зрения и постепенной атрофией зрительного нерва. Недуг является одной из самых частых причин слепоты. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 100 миллионов людей страдают от этой патологии. В ближайшее десятилетие данный показатель увеличится еще на 10%. Можно ли вылечить глаукому и какие методы для этого используют – читайте в статье.

 

 

Слушать статью:

 

Медикаментозное лечение глаукомы без операции

При глаукоме атрофия зрительного нерва и потеря зрения необратимы. Однако замедлить развитие или остановить прогрессирование болезни можно. За рубежом доступны консервативные и оперативные методы борьбы с этой патологией. 


Медикаментозные препараты являются первой линией терапии данного недуга. Они наиболее эффективны при лечении глаукомы на ранней стадии. Одним из таких лекарств являются глазные капли.


При их ежедневном использовании существенно снижается внутриглазное давление (ВГД). Этого удается добиться за счет уменьшения количества внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока через дренажную систему глаза.

 

Выбор лекарственных препаратов и график их приема составляет офтальмолог. Он разрабатывает план лечения на основе результатов комплексной диагностики зрения.

ЗАПИСЬ НА ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКУЮ ДИАГНОСТИКУ

Точность постановки диагноза за границей превышает 99%. Это является залогом эффективности назначенного лечения. Обращайтесь к специалистам MediGlobus. Мы организуем поездку на диагностику зрения в кратчайшие сроки!

Записаться на офтальмологическую диагностику

Как проводят медикаментозную терапию глаукомы?

Сначала пациенту назначают один из препаратов первого выбора. Если лекарство окажется неэффективным, его заменяют на другой предпочтительный препарат или назначается комбинированная терапия из нескольких лекарств, которые имеют разный механизм действия. 


Во время прохождения медикаментозного лечения пациент должен регулярно наблюдаться у офтальмолога в течение 2-4 недель. Затем контроль результатов терапии и состояния пациента выполняют не реже чем 1 раз в 3 месяца. Для профилактики развития устойчивости к препаратам проводится их замена каждые 1-2 года.


При лечении глаукомы применяют следующие виды глазных капель:

 

Простагландины

Увеличивают отток жидкости из глаза, тем самым снижая внутриглазное давление. Препараты данного класса применяют один раз в сутки.

Бета-блокаторы

Эти лекарства уменьшают выработку жидкости в глазу. В зависимости от состояния пациента, данные лекарства назначают для приема 1-2 раза в день.

Альфа-адренергические агонисты

Капли, уменьшающие образование жидкости в глазу и одновременно увеличивающие ее отток. Препараты этого класса назначают 2-3 раза в день.

Ингибиторы карбоангидразы

Уменьшают выработку жидкости в глазу. Их применяют 2-3 раза за день.

Ингибиторы киназы Rho

Лекарства, снижающие глазное давление. Они подавляют ферменты ро-киназы, ответственные за увеличение жидкости. Данные препараты применяют 1-2 раза в день.

Миотические или холинергические лекарства

Увеличивают отток жидкости из глаза. Их принимают до 4 раз в сутки.

 

    Результаты консервативного лечения

    Медикаментозную терапию для снижения внутриглазного давления проходят все пациенты с глаукомой. Согласно данным Американского общества офтальмологов, остановить развитие болезни с помощью глазных капель удается у 60% пациентов. Остальным 40% больных показано лазерное и хирургическое лечение.

Осложнения медикаментозной терапии глаукомы

Лекарства от глаукомы дают возможность сохранить зрение, но они также могут вызывать побочные эффекты. Правильное назначение медпрепаратов не дает осложнений в 96% случаев. Редко прием некоторых лекарственных препаратов и глазных капель может вызывать:

 

Сколько стоит медикаментозное лечение глаукомы за рубежом?

Цена медикаментозного лечения глаукомы за границей формируется с учетом стадии заболевания, а также выбора конкретных препаратов. Дешевле всего обойдется терапия данной болезни в клиниках Турции или Кореи. Начальная стоимость курса составляет $200.

Клиники для проведения медикаментозной терапии глаукомы

Для борьбы с глаукомой при помощи лекарственных препаратов иностранные пациенты выбирают клиники Германии, Израиля, Австрии, Турции и Кореи. При этом они едут не только в специализированные медучреждения, но и в широкопрофильные больницы. Среди них:

 

ЗАПИСЬ В КЛИНИКУ

Чтобы записаться на лечение глаукомы за границу, оставляйте свою заявку. Жмите кнопку ниже, заполняйте контактные данные и ждите нашего звонка. Координаторы MediGlobus отвечают в течение 30 минут.

Записаться на медикаментозное лечение

Отзыв пациентов о консервативном лечении глаукомы за границей

Ангелина: “Мне лечили глаукому без операции в Турции. Это было возможно, так как болезнь только начала проявляться. Для купирования состояния назначили таблетки и глазные капли. Даже сейчас я принимаю эти лекарства по графику. Могу сказать одно – работает! Зрение не ухудшается, а это главное!”

Ярослав: “Я поехала на лечение глаукомы с нормальным глазным давлением в Германию. Для этого выбрала клинику Шпреебоген. Мне здесь назначили курс медикаментозной терапии. Ежедневный прием лекарств принес свои плоды: развитие болезни остановилось. Я довольна результатом.”

Трабекулопластика – лазерное лечение открытоугольной глаукомы

Трабекулопластика – это минимально инвазивная операция, которая выполняется с помощью лазера. Она предназначена для людей с открытоугольной глаукомой. Офтальмолог использует лазерную установку для улучшения работы дренажной системы глаза. После такого вмешательства отток жидкости нормализуется и давление в глазах снижается.

    Показания к селективной трабекулопластике

    Данный метод используют, когда лекарства в виде глазных капель малоэффективны или вызывают серьезные побочные эффекты. Его можно применять в качестве начального лечения глаукомы. Трабекулопластика подходит пациентам с первичной или вторичной открытоугольной глаукомой. 

    Противопоказания к лазерной трабекулопластике

    Этот способ лечения противопоказан при воспалительной или увеитической глаукоме. Также его не применяют для борьбы с врожденной и закрытой формами заболевания. Другие противопоказания уточняет офтальмолог.

Как делают лазерную трабекулопластику?

При лазерной трабекулопластике используется сфокусированный луч света для лечения дренажной системы глаза. Операция не требует госпитализации больного.


Перед вмешательством в глаз закапывают анестезирующие капли. С помощью специального микроскопа лазерные лучи доставляются в пораженные участки дренажной области глаза.


Процедура длится 5-10 минут. Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений. Во время трабекулопластики он может видеть вспышки зеленого и красного цвета. Через 3 дня после операции внутриглазное давление снижается. 

ЗАПИСЬ НА ТРАБЕКУЛОПЛАСТИКУ

Современные техники лазерной трабекулопластики позволяют 9 из 10 пациентам остановить прогрессирование глаукомы. Обращайтесь к нашим координаторам. Мы организуем поездку на лечение в клинику, которая полностью соответствует Вашим требованиям.

Записаться на трабекулопластику

 

    Результаты метода лазерной трабекулопластики

    Конечные результаты лечения наступают спустя 1-3 месяца. Трабекулопластика выполняется для сохранения того зрения, которое есть на момент операции. Она замедлит развитие патологии, а не восстановит и не улучшит потерянное зрение. Операция успешна примерно у 3 из 4 пациентов.

Осложнения после лазерной трабекулопластики


Операция проходит без осложнений в 97% случаев. У некоторых больных после вмешательства временно повышается давление в глазах. Чтобы купировать это состояние, назначают глазные капли.


Среди временных побочных эффектов трабекулопластики выделяют:

 

Стоимость трабекулопластики за границей

Цена лазерной трабекулопластики формируется с учетом уровня медицинского учреждения и квалификации доктора. Также на стоимость лечения глаукомы лазером влияет техника проведения операции.


Ориентировочная цена трабекулопластики за рубежом составляет:


СтранаСтоимость
Турцияот $2,000
Германияот €2,800
Южная Кореяот $2,500
Австрияот €2,500

Где проводится трабекулопластика при глаукоме за границей?

Лечение больных глаукомой лазером проводят в специализированных и узкопрофильных медцентрах. Многие пациенты выбирают клиники Турции и Германии для проведения подобных вмешательств. Самыми востребованными больницами у медицинских туристов являются:

 

 

Записаться в офтальмологический центр

Отзывы о селективной трабекулопластике за рубежом

Игорь: “Прочитавши много отзывов о трабекулопластике за границей, я решил поехать на лечение глаукомы в Турцию. Мой выбор пал на клинику Дуньягёз. Здесь мне провели дополнительную диагностику, а затем сделали лазерную трабекулопластику. Процедура длилась не больше 10 минут. Результат – болезнь остановлена.”

Ксения: “Я решила оставить отзыв о лазерной трабекулопластике, которую провела за рубежом. У меня глаукома 3 степени. Я знала, что только операция сможет мне помочь. Поэтому обратилась в корейскую клинику Хангиль. Здесь мне выполнили трабекулопластику с аргоновым лазером. Все прошло хорошо. Мое лечение глаукомы глаза успешное. Зрение перестало падать.”

Иридотомия – лазерное лечение закрытоугольной глаукомы

Иридотомия – это операция по лечению закрытоугольной глаукомы лазером. При помощи лазерной установки офтальмолог создает крошечное отверстие в радужной оболочке. Это отверстие дает возможность жидкости внутри глаза нормально перемещаться через дренажную систему. Процедуру иногда называют иридэктомией.

ПОЕЗДКА НА ИРИДОТОМИЮ ЗА ГРАНИЦУ

Врачи-координаторы MediGlobus помогут решить организационные вопросы медицинской поездки: оформление визы, бронирование отеля, трансфер и встреча в аэропорту.

Записаться на проведение иридотомии

Показания и противопоказания к иридотомии

Процедуру применяют для борьбы со смешанной или закрытоугольной глаукомой первичной и вторичной этиологии. Это дополнительная мера, которую назначают после основного хирургического вмешательства при неполной эксцизии радужки глаза.

 

Также иридотомию проводят в качестве предварительного этапа перед трабекулопластикой. Она показана пациентам с открытоугольной глаукомой и относительно узким углом передней глазной камеры.


Иридэктомию нельзя делать при помутнении роговицы и малой глубине передней камеры глаза. Она противопоказана при воспалительных поражениях оптической системы в острой фазе. 


Как проходит лечение глаукомы с помощью иридотомии?

Процедуру проводят амбулаторно. Перед ее началом офтальмолог использует глазные капли для обезболивания и сужения зрачка. На глаз надевается специальная контактная линза. Она дает возможность направить высокоэнергетический лазерный луч на радужную оболочку и сделать в ней отверстие.

 

    Иридотомия длится от 5 до 15 минут. Пациент может вернуться домой через 2 часа после вмешательства. В течение первого часа после создания отверстия в радужке зрение нечеткое. Затем оно начинает восстанавливаться.

 

После лечения повязка на глаз не используется. В течение 3-5 дней назначают противовоспалительные глазные капли. Контрольное посещение офтальмолога проводят через 1-6 недель. Если пациент использовал глазные капли для лечения глаукомы до процедуры, их не отменяют. 

    Результаты иридотомии

    Эффективность процедуры варьируется в зависимости от степени прогрессирования заболевания. При глаукоме 1 и 2 стадии удается добиться положительных результатов от 82% до 99% случаев. 

    Осложнения иридотомии

    Данная процедура имеет самые низкие риски развития осложнений, по сравнению с другими методы лечения глаукомы. В редких случаях у пациентов появляется воспаление или кровотечение внутри глаза.

Сколько стоит иридотомия за границей?

Стоимость процедуры формируется с учетом ценовой политики страны, а также уровня медицинского центра.


Начальная цена иридотомии на один глаз составляет:


СтранаСтоимость
Турцияот $320
Германияот €900
Южная Кореяот $400
Австрияот €700

Где проводится иридотомия за рубежом?

 

Записаться в клинику

Отзывы о лечении глаукомы при помощи иридотомии

Ольга: “Я ездила на лазерное лечение глаукомы с низким внутриглазным давлением в Турцию. Остановила свой выбор на клинике Лив Анкара. Процедура прошла безболезненно и быстро. Мое зрение больше не падает. Недуг отступил.”

Анаит: “Решила оставить отзыв о лечении глаукомы лазером. Для проведения процедуры поехала в Турцию, клиника Батыгёз. Могу сказать только одно, что мне здесь помогли. Заболевание пока перестало развиваться. Спасибо!”

Трабекулэктомия – хирургическое лечение глаукомы на поздней стадии

Трабекулэктомия – это операция, которую проводят для снижения внутриглазного давления при глаукоме 3 и 4 стадии. Она относится к самым распространенным хирургическим методам борьбы с данной патологией у взрослых. Вмешательство применяют при открытоугольной и хронической закрытоугольной глаукоме. С его помощью также лечат патологии воспалительной и травматической природы.

ЗАПИСЬ НА ТРАБЕКУЛЭКТОМИЮ

В иностранных медцентрах придерживаются современных протоколов лечения глаукомы. Операции для борьбы с данной патологией проводят офтальмологи с 20-летным опытом. Обращайтесь в MediGlobus. Мы поможем Вам выбрать лучшего специалиста по хирургии глаукомы и организуем прием к нему.

Записаться на трабекулэктомию

Противопоказания операции трабекулэктомии при глаукоме

Как проходит операция трабекулэктомия при глаукоме?

Во время операции глазной хирург создает крошечный лоскут в склере. Затем он делает в глазу небольшое отверстие для выпуска жидкости. Жидкость из глаза может вытекать через лоскут в пузырек, где поглощается внутриглазными тканями. Так удается снизить давление и замедлить прогрессирование болезни.


Трабекулэктомия выполняется под общим или местным наркозом. Она длится от 45 минут до 1 часа. После вмешательства на глаз накладывают пластырь, который снимают через 1-2 дня. 


После операции пациенты прекращают принимать какие-либо лекарства от глаукомы. Им назначают курс антибиотиков и стероидных препаратов для предотвращения рисков развития инфекции.

 

    Прогнозы трабекулэктомии при лечении глаукомы

    Трабекулэктомия является “золотым стандартом” в борьбе с запущенной формой болезни. Согласно данным Всемирной ассоциации глаукомы, после ее проведения у 80% пациентов удается держать внутриглазное давление в норме на протяжение 5 лет и дольше.

Осложнения трабекулэктомии

Хотя трабекулэктомия считается безопасной процедурой, она имеет некоторые побочные эффекты. К ним относятся:

 

Цена операции трабекулэктомии за границей

Стоимость трабекулэктомии в иностранных больницах формируется с учетом тяжести патологии, а также квалификации офтальмолога.


Начальная цена этого вмешательства на одном глазу составляет:


СтранаСтоимость
Турцияот $2,100
Германияот €3,500
Южная Кореяот $2,360
Австрияот €3,100

Где проводится лечение глаукомы хирургическим путем за рубежом?

Операции при данном заболевании успешно проводят в офтальмологических центрах и отделениях ведущих больниц Турции, Кореи или Чехии. Также для хирургического лечения глаукомы медицинские туристы едут в Израиль и Германию. В этих направлениях востребованными являются клиники:

 

 

Выбрать офтальмологическую клинику

Отзывы о трабекулэктомии

Николай: “Хочу оставить свой отзыв по поводу операции при глаукоме. Вмешательство проводили в турецкой больнице Батыгёз. Скажу честно, я немного переживал, что станет еще хуже, но все прошло хорошо. За 40 минут мне смогли остановить развитие болезни. Уже 2 года, а зрения остается прежним. Спасибо!”

Михаил: “Я поехал на лечение глаукомы 4 степени в Германию. В родной стране лечиться не захотел. Налечился уже. Так, что дотянул с 1 стадии глаукомы до последней. Выбрал клинику Шпреебоген. Здесь мне провели трабекулэктомию, которая смогла замедлить заболевание. Надеюсь результат продержится долго.”

Имплантация глаукомного клапана

    Имплантация глаукомного клапана используется при лечении сложных и запущенных глауком у взрослых и детей. Такие устройства предназначены для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры во внешний резервуар, где примерно через 4-6 недель после операции образуется фиброзная капсула, регулирующая отток.

 

Чаще всего для выполнения операции применяют глаукомный клапан Ахмеда. Он содержит ограничитель потока внутриглазной жидкости, что предотвращает ее чрезмерное отхождение.

Показания и противопоказания к имплантации глаукомного клапана

Операция показана пациентам, для которых медикаментозная терапия глаукомы оказалась неэффективной. Также ее применяют, когда хирургическое вмешательство при глаукоме прошло неуспешно. Имплантация глаукомного клапана в качестве первичной процедуры, проводится при:

 

    неоваскулярной глаукоме – повышении внутриглазного давления, связанного с сосудистым заболеванием глаза, в частности диабетом;

 

Имплантат глаукомного клапана нельзя устанавливать при воспалении глаз, слепоте и тяжелых заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой или дыхательной систем.

Как проходит имплантация глаукомного клапана?

Вмешательство проводят под общей или местной анестезией. Оно длится 25-30 минут. Во время операции офтальмолог делает конъюнктивальный разрез на основе свода в верхнем отделе глазного яблока.


Имплант закрепляется между двумя прямыми мышцами. Силиконовую трубку, отводящую жидкость внутри глаза, вводят на 2-3 мм в переднюю камеру, ресничную борозду или полость стекловидного тела.


После установки дренажной системы, поверхностный склеральный лоскут возвращают на место и фиксируют двумя швами. Для предотвращения инфицирования прооперированного участка доктор вводит под конъюнктиву антибиотик широкого спектра действия. Затем он накладывает монокулярную повязку.

 

    Результаты и осложнения установки дренажа при глаукоме

    Эффективность данной техники составляет около 80%. Операция проходит без осложнений в 7 из 10 случаев. У пациентов после установки импланта возможны скачки и снижения внутриглазного давления. Это связано с воспалительным процессом в прооперированном участке или слишком большом оттоке жидкости. Такие побочные эффекты требуют контроля со стороны доктора. При необходимости пациенту проводят повторное вмешательство.

Сколько стоит имплант при глаукоме за границей?

Имплантация глаукомного клапана за рубежом выполняется квалифицированными глазными хирургами, которые имеют опыт подобных вмешательств более чем 10 лет. Стоимость данной операции варьирует в зависимости от характеристик болезни.


Ориентировочная цена установки импланта составляет:


СтранаСтоимость
Турцияот $2,300
Германияот €3,900
Южная Кореяот $2,600
Австрияот €3,200

Где проводится имплантация глаукомного клапана за рубежом 

Чтобы провести имплантацию клапана при глаукоме, иностранцы чаще всего едут в Турцию или Германию. Среди самых популярных медучреждений в данном направлении выделяются:

 

 

Выбрать медицинский центр для имплантации глаукомного клапана

Удаление хрусталика

Операция по удалению хрусталика глаза преимущественно проводится пациентам с первичной закрытоугольной глаукомой. Этот вид заболевания возникает, когда жидкость не может вытекать из глаза. Он лечится с помощью лазерной периферической иридотомии, при которой открываются части глаза, способствующие оттоку жидкости. 


У 80% пациентов с закрытоугольной глаукомой есть катаракта. Эти две патологии сочетаются друг с другом и существенно ухудшают зрение. Поэтому удаление хрусталика глаза является предпочтительным вариантом борьбы с катарактой и глаукомой.


Искусственный хрусталик (ИОЛ) по своему объему значительно меньше естественного хрусталика. Поэтому он не препятствует отхождению внутриглазной жидкости, тем самым снижая давление в глазу.


Замена хрусталика останавливает дальнейшее развитие глаукомы и предупреждает необходимость проведения дополнительных хирургических вмешательств. За границей используются искусственные линзы мировых производителей Германии, Соединенных Штатов Америки или Великобритании: Alcon, CarlZeiss и Rumex. Они имеют длительный срок службы и минимальные риски отторжения организмом пациента. 


Как проходит удаление хрусталика глаза?

Операцию проводят под местной анестезией. Она длится от 5 до 15 минут. Офтальмолог делает разрез на роговице длиной 2 мм. Для разрушения пораженного хрусталика применяет ультразвук или лазер. На его место устанавливается гибкая искусственная линза. Наложение швов не требуется. Зрение восстанавливается в течение 3 часов после вмешательства. При необходимости пациенту назначают глазные капли для купирования воспалительного процесса.

ЗАПИСЬ НА УДАЛЕНИЕ ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА

Оставляйте заявку на сайте. Мы перезвоним вам и расскажем о тонкостях проведения данного вмешательства за рубежом. MediGlobus находится на связи со своими пациентами на каждом этапе медицинской поездки.

Записаться на операцию по замене ИОЛ

    Результаты операции по удалению хрусталика глаза

    Согласно результатам опросника European Quality of Life-5 Dimensions, 95% пациентов с закрытоугольной глаукомой и катарактой отмечают, что после замены хрусталика глаза зрение улучшилось и не падало. При этом 79% больных больше не потребовалось продолжение курса медикаментозной терапии глазными каплями. После иридотомии данный показатель составил только 39%.

Осложнения после удаления глазного хрусталика

Операция, проведенная квалифицированным специалистом с многолетним опытом, снижает риски появления побочных эффектов к минимуму.

 

После замены хрусталика у некоторых пациентов возможны следующие осложнения:

 

Сколько стоит удаление хрусталика за границей

Примерная цена операции по удалению хрусталика глаза за рубежом указана в таблице ниже.

 

СтранаСтоимость
Турцияот $1,900
Германияот €4,300
Южная Кореяот $3,000
Австрияот €4,300

Какие клиники выполняют удаление хрусталика глаза за рубежом?

Медицинские туристы, которым необходима операция по удалению хрусталика глаза, выбирают турецкие, немецкие, корейские или чешские больницы. Чаще всего иностранцы едут в такие медицинские учреждения, как:

 

 

Записаться в клинику за границей

 

 

ОБРАТИТЬСЯ К ЭКСПЕРТАМ MEDIGLOBUS

Больше информации о современных методах лечения глаукомы за границей узнайте у координаторов международной медицинской платформы MediGlobus.

Получить бесплатную консультацию

 

Источники:

 

  1. 1. Американская академия офтальмологии
  2. 2. Национальный центр биотехнологической информации
  3. 3. Американская академия офтальмологии
  4. 4. Американский фонд содействия здравоохранению
  5. 5. Полнотекстовая база данных ScienceDirect
  6. 6. Американская академия офтальмологии
  7. 7. Национальный центр биотехнологической информации
  8. 8. Национальный институт медицинский исследований

 


Доктор Вадим Бережной

Основатель платформы MediGlobus. Медицинский эксперт, Заведующий отделением врачей-координаторов.

Editor

Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.

Похожие посты

Глаукома и катаракта одновременно лечение или операция в Москве

Диагностирование сочетанной патологии глаза, в виде катаракты и глаукомы сопровождается значительными трудностями в подборе оптимальной лечебной тактики в силу специфики двух разных заболеваний. Катаракта (помутнение хрусталика) встречается в основном у пожилых людей, быстро ухудшая зрение. Глаукома (одна из причин появления которой — повышение внутриглазного давления) – патология, которая может выявляться в любом возрасте, приводит к тяжелым осложнениям при отсутствии ее своевременного выявления и лечения.

Мы проводим одновременное лечение катаракты и глаукомы по инновационной методике, возвращающей пациенту ясность зрения с возможностью реабилитации в минимальные сроки.

Почему развиваются катаракта и глаукома?

Катаракту и глаукому могут диагностировать у одного человека как два параллельно протекающих заболевания. Однако особого внимания заслуживают ситуации, когда повышенное внутриглазное давление прогрессирует из-за катаракты. Это связано с нарушенными обменными процессами в хрусталике, в результате которых он утолщается и перекрывает отток внутриглазной жидкости. Она скапливается в ограниченном пространстве, вызывая сдавливание зрительного нерва и отмирание нервных клеток. Поле зрения резко сужается вплоть до 15 градусов, человек может видеть только в прямой проекции (так называемое «туннельное зрение»). Затрудняется прохождение сигнала от зрительного анализатора к полушариям мозга, в то время как острота зрения и без того снижена из-за помутнения хрусталика.

Все элементы зрительной системы работают в режиме перегрузки, испытывая перенапряжение. Зрительный нерв атрофируется, без лечения наступает полная слепота. Запущенная катаракта предрасполагает к возникновению вторичной глаукомы, поэтому игнорировать помутнение хрусталика нельзя.

Как лечили раньше?

Офтальмологи не спешили делать операцию при катаракте, если к ней «прилагалась» глаукома, потому что последующий рост внутриглазного давления не заставлял себя долго ждать.

Прогрессирование поражение приводило к быстрой атрофии зрительного нерва и потере зрения, поэтому лечебная тактика складывалась следующим образом. Сначала проводилась операция по лечению глаукомы, показатели внутриглазного давления приводились к нормальным значениям. Через 4-6 недель выполнялось вмешательство по устранению катаракты с заменой пораженного хрусталика на новый, искусственный. Очевидным недостатком подобного лечения была длительная реабилитация, ограничивавшая социальную и трудовую активность пациента. Сегодня развитие офтальмологии избавляет пациента и врача от необходимости делать выбор между двумя операциями, ведь можно провести сочетанное вмешательство по поводу обоих заболеваний! Основная цель одномоментного лечения – быстрое восстановление без необходимости 2-этапной госпитализации, причем острота зрения возвращается наряду с нормализацией внутриглазного давления.

Современное лечение катаракты и глаукомы

При любых проблемах со зрением откладывание визита к врачу усугубляет последствия, которые оказываются весьма серьезными при катаракте и глаукоме. Ухудшающееся из-за помутнения хрусталика зрение становится еще и «туннельным» (результат глаукомы). Симптомы одной патологии усиливаются на фоне второй, ухудшение состояния развивается довольно быстрыми темпами. Неважно, какое заболевание развилось первым – пациент нуждается в высокотехнологичной оперативной помощи. Мы поможем вам вернуть зрение, используя новейшие методики одномоментного лечения катаракты и глаукомы, обеспечивающими надежный предсказуемый результат.

Если катаракта появилась раньше и стала фоном для развития глаукомы (она называется вторичной), то выполняется операция ультразвуковой факоэмульсификации с заменой хрусталика на интраокулярную линзу. Новый искусственный хрусталик по толщине и диаметру намного меньше природного хрусталика, поэтому внутриглазная жидкость не застаивается, а свободно оттекает по отводящим каналам. Таким образом, устраняются условия, при которых внутриглазное давление повышается. Дополнительное хирургическое вмешательство для предотвращения прогрессирования глаукомы не требуется.

Если глаукома уже существовала, а катаракта диагностирована позднее, то показано сочетанное проведение 2 операций. Это непроникающая глубокая склерэктомия (по поводу глаукомы) и ультразвуковая факоэмульсификация хрусталика с установкой ИОЛ. Склерэктомия применяется при открытоугольной глаукоме, восстанавливает нормальное внутриглазное давление, обеспечивая достаточный отток жидкости из передней камеры. В клинике успешно лечатся также и закрытоугольные формы глаукомы. Лучше проводить замену хрусталика, пока органические нарушения в дренажной системе глаза не достигли критических показателей.

Любое хирургическое вмешательство проводится после тщательного обследования на высокоточной аппаратуре нового поколения.

Больно ли во время и после операции?

Операция проводится под местной анестезией. Пациент полностью избавлен от болевых ощущений, чувствуются только прикосновения и свет от прибора. Небольшой дискомфорт после вмешательства не доставляет особенных неудобств, напротив – результаты операции, как правило, превосходят ожидания пациентов, которые преисполнены радости возвращения полноценного зрения.

Преимущества

Сочетанное лечение катаракты и глаукомы имеет ряд плюсов:

  • Проходит за 1 визит;
  • Занимает около 20 минут;
  • Не требует наркоза;
  • Не накладываются швы.

Уже в первые часы после операции пациент может оценить эффект операции – туман перед глазами исчезает, контуры предметов становятся четкими, возвращается периферийное зрение, контрастность и яркость цветов.

Особенности реабилитации

Особое достоинство сочетанного лечения катаракты и глаукомы заключается в ускоренной реабилитации. Ограничения касаются лишь первого месяца восстановительного периода, когда показан щадящий режим в отношении физических нагрузок, подъемов тяжестей, некоторых гигиенических процедур. Лечащий врач подробно объясняет правила ухода за глазами в домашних условиях, назначает глазные капли. В назначенное время необходимо являться на контрольные осмотры.

Усовершенствованные технологии хирургии глаза, применяемые в нашей клинике, позволяют следовать качественно новым стандартм оказания офтальмохирургической помощи пациентам с сочетанными патологиями, обеспечивая стойкие результаты и значительное улучшение качества жизни.

Лечение глаукомы без операции, диагностика заболевания

Глаукома – бессимптомное заболевание глаз. Отсутствие лечения ее приводит к необратимой слепоте.

К сожалению, к числу коварных, практически бессимптомных заболеваний, относится и глаукома. Если вовремя не пройти обследование и не обнаружить патологию на ранней стадии, но последствия будут тяжёлыми и необратимыми.

Основным фактором, приводящим к развитию данного заболевания, является постоянно или периодически поднимающееся внутриглазное давление. Если его вовремя не снизить до нормы, то наступит атрофия зрительного нерва, что приведёт к слепоте.

Вот почему каждому, кто отметил 35-летие (да, болезнь стремительно молодеет), необходимо с особым вниманием относиться к здоровью глаз.

Бдительнее всего надо быть тем, чьи родственники столкнулись с глаукомой, так как для развития данной болезни большое значение имеет наследственный фактор.

Кроме того, в случае возникновения дискомфорта в глазах, снижения зрения, при неприятных ощущениях, периодическом возникновении «тумана» перед глазами или радужных кругов при взгляде на любой источник света, следует Кроме того, в случае возникновения дискомфорта в глазах, снижения зрения, при неприятных ощущениях, периодическом возникновении «тумана» перед глазами или радужных кругов при взгляде на любой источник света, следует тут же записаться на приём к специалисту.

Виды глаукомы

Как проходит обследование?

Для выявление глаукомы офтальмолог:

  • проведет замер внутриглазного давления с помощью тонометра;
  • проведет проверку остроты зрения;
  • с помощью периметра проверит поля зрения, что поможет оценить степень поражения зрительного нерва;
  • проведет осмотр глазного дна.

Как проводится лечение?

На начальном этапе заболевания назначают консервативное лечение, которое проводится при помощи специальных глазных капель, которые подбирает врач индивидуально в каждом случае. Такие капли снижают внутриглазное давление. Одновременно с этим назначают медикаменты, способствующие улучшению кровоснабжения и обменных процессов в глазах.

 

Обратите внимание, что лекарство от болезни могут назначать только квалифицированные специалисты, которые опираются исключительно на форму и причину развития болезни. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению, так как оно может привести к развитию острого приступа болезни. Если у пациента случится такой приступ, понадобится неотложная помощь и незамедлительное оперативное вмешательство.

Впрочем, проведение операции может быть назначено и в случае, если лекарства не оказывают должного действия и регресс продолжается.
Чаще всего проводятся лазерные процедуры, в редких случаях операции связаны со вскрытием глазного яблока. В любом случае, цель таких операций сводится к увеличению скорости оттока жидкости из глаза.

Как уже упоминалось, добиться полного излечения практически невозможно, т. к. болезнь относится к хроническим. Между тем, в случае своевременного и систематического лечения, развитие глаукомы можно приостановить и сохранить нормальное зрение.
Для сохранения зрения, поля зрения в нашем центре мы предлагаем эффективные курсы физиолечения: лазер-магнитостимуляцию.

Уникальность прибора для диагностики глаукомы:

Симптомы глаукомы

  • пациент может ощущать тяжесть в глазу;
  • неприятные ощущения в области глаз;•
  • сужение поля зрения:
  • появление радужных кругов.

Каких правил следует придерживаться пациенту с глаукомой?

Прежде всего, следует осознать, что при диагностике такого заболевания какая-то часть зрительного нерва уже пострадала, поэтому болезнь будет сопровождать вас всю жизнь. «Удалить глаукому» невозможно. Это вовсе не приговор, просто нельзя забывать о коварстве болезни.

Следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача и не забывать о регулярном использовании выписанных капель. Если не игнорировать такое простое правило, то развитие глаукомы можно приостановить.

Разумеется, нельзя забывать о регулярном посещении офтальмолога, что позволит держать под контролем уровень ВГД. Раз в полгода специалист будет проводить комплексное обследование полей зрения и проводить томограмму зрительных нервов. Как показывает практика, полная потеря зрения произошла у тех пациентов, которые игнорировали назначения врачей и отказывались от операций, исчезали на месяцы и годы. К сожалению, в этом случае уже ничего нельзя сделать.

Если нет боли и каких-либо беспокойств, не стоит думать, что заболевания нет. Догадаться о глаукоме до тех пор, пока зрение не начнет пропадать, практически невозможно.

Не забывайте записываться на приём в нашу клинику. С помощью новейшего диагностического оборудования в нашем семейном центре City Vision глаукома будет выявлена на ранней стадии, а лечение поможет сохранить хорошее зрение.

На диагностику глаукомы

Лазерное лечение глаукомы цена: стоимость операции в Симферополе цена — коррекция без операции в Крыму

Открытоугольная глаукома

Этапы возникновения глаукома первичной открытоугольной. Вначале протекает незаметно для человека (нет ухудшения зрения, боли, «пелены») и это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания и врачам – офтальмологам приходится сталкиваться с тяжелыми, запущенными случаями, когда встает вопрос только о сохранении остаточного зрения, а порой для снятия болевого синдрома, чтобы сохранить глаз.

При глаукоме страдают самые нежные структуры глаза — нервные волокна сетчатки и зрительный нерв. На начальных стадиях открытоугольной глаукомы сужается периферическое поле зрения, при этом острота зрения может довольно долго оставаться высокой, болевой синдром отсутствует, и пациенты даже не подозревают о наличии у них этого заболевания. Коварство открытоугольной глаукомы заключается именно в незаметном ее начале, в том, что явные изменения зрения ощущаются человеком только тогда, когда болезнь находится в стадии острая глаукома лечение который будет длительным. Именно поэтому всем пациентам после 40 лет должно измеряться внутриглазное давление при любом обращении к глазному врачу (не реже 1 раза в 6 месяцев), именно так делают глазные клиники в Севастополе.

Следует знать! что чем раньше поставлен диагноз открытоугольной глаукомы и начато лечение, тем больше шансов сохранить и поддержать зрительные функции глаза.

Этапы возникновения глаукома первичной открытоугольной. Вначале протекает незаметно для человека (нет ухудшения зрения, боли, «пелены») и это в свою очередь приводит к прогрессированию заболевания и врачам – офтальмологам приходится сталкиваться с тяжелыми, запущенными случаями, когда встает вопрос только о сохранении остаточного зрения, а порой для снятия болевого синдрома, чтобы сохранить глаз. Лечение при первичной открытоугольной глаукоме начинается с применения глазных капель с целью снижения ВГД.

Вторым этапом возможно проведение лазерной операции, если не удалось снизить ВГД медикаментозным путем. К сожалению не каждая глаукома подлежит лазерному лечению, это определяется в результате обследования офтальмологом.

Следующий этап в лечении глаукомы – проведение хирургической операции , иногда требуется повторная операция. Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое. Близорукость (миопия) обусловлена или очень сильным оптическим преломлением глаза или увеличенным его передне-задним размером, что может происходить за счет растяжения задней стенки глаза. Близорукость бывает врожденной (наследственной) и приобретенной. Приобретенная миопия возникает у детей в возрасте 10-16 лет. Причинами прогрессирования может быть определенная анатомия глаза, наследственные факторы, стресс, чрезмерная зрительная нагрузка, заболевания и др.

Закрытоугольная глаукома

Заболевание глаза, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза. Почти всегда проявляется острыми приступами с выраженным болевым синдромом, ухудшением зрения. Требуется срочная помощь – госпитализация и проведение в ближайшее время антиглаукоматозной операции.

Закрытоугольная глаукома протекает в виде острых приступов, которые характеризуются выраженным снижением зрения и сопровождаются сильной болью в глазу. Решающим фактором при приступ глаукомы лечение закрытоугольной глаукомы является время обращения к врачу. Если приступ не купировать в течение первых суток, то это может привести к значительному необратимому снижению зрения, а иногда и к слепоте.

Эффективное лазерное лечение глаукомы в Крыму

Лечение любого вида глаукомы направлено, прежде всего, на нормализацию внутриглазного давления. Лечение при первичной открытоугольной глаукоме начинается с применения глазных капель с целью снижения ВГД.

На начальных стадиях открытоугольной глаукомы может быть достаточно правильно подобранного капельного режима. Обычно это несколько видов капель, которые необходимо закапывать от одного до трех раз в день. Следует помнить, что недопустимо пропускать закапывания или забывать о них, ценой таких ошибок может стать потеря зрения.

Вторым этапом возможно проведение лазерной операции, если не удалось снизить ВГД медикаментозным путем. К сожалению не каждая глаукома подлежит лазерному лечению, это определяется в результате обследования офтальмологом.

При этом стремятся улучшить отток внутриглазной жидкости по естественным путям и/или формируют новые пути оттока. Нет смысла описывать каждое вмешательство подробно. Пациенту необходимо знать, что лечение глаукомы в каждом случае сугубо индивидуально, может состоять из комбинации различных методов и проходит только при активном участии лечащего врача. Самолечение или рекомендации одного пациента другому — недопустимы.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы по своим проявлениям сходен с некоторыми другими болезнями глаза, поэтому до начала лечения необходимо поставить точный диагноз. Лазерная коррекция глаукомы и хирургическое лечение при закрытоугольной глаукоме проводят после того, как приступ купирован с целью предотвращения повторных приступов.

Следующий этап в лечении глаукомы – проведение хирургической операции, иногда требуется повторная операция. Полностью излечить это заболевание практически невозможно — оно хроническое.

Глаукома с низким давлением

Кроме уже описанных вариантов глаукомы, существует еще так называемая глаукома с низким давлением. В этом случае глаукомные изменения происходят на фоне нормального внутриглазного давления. Опасность этой формы заболевания в том, что она сложна в диагностике и поэтому часто диагностируется только в далеко зашедшей стадии.

Для поддержания зрительных функций пациентам с любой формой глаукомы проводят курсы терапевтического лечения, иногда сочетая их с малыми формами хирургических вмешательств. В настоящее время это является одним из наиболее перспективных направлений терапии глаукомы, а в ряде случаев позволяет добиться и частичного улучшения зрения.

В заключении необходимо сказать о том, что глаукома — заболевание пожизненное. Даже если проведенное глаукома глаза лечение позволяет внутриглазному давлению оставаться на нормальном уровне на протяжении многих лет, нет гарантии, что подъемы ВГД не будут повторяться. Поэтому пациенты с глаукомой должны постоянно находится под наблюдением офтальмолога. В случае ухудшения ситуации, это даст возможность оперативно среагировать и тем самым снизить стоимость лечения глаукомы. Обычно периодичность осмотров составляет 2-3 месяца, в зависимости от стадии болезни.

Глаукома клиника лечение направлено на нормализацию внутриглазного давления

Лечение лечение глаукомы в «ОКО-Центр»

Клиника микрохирургии глаза предлагает медикаментозное, хирургическое и лазерное лечение глаукомы. Медицинское лечение глаукомы подбор медикаментов и режим закапывания индивидуален, определяется после обследования. Настоятельно рекомендуем проводить лечение глаукомы без операции под присмотром врачей. Наш центр лечения глаукомы поможет вам в этом.

Лечение глаукомы лазером – это формирование дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости с помощью лазера; проводится при неэффективности медикаментозной терапии.

Хирургическое лечение глаукомы

После хирургической операции глаукомы пациент будет избавлен от необходимости использовать капли на протяжении 5-7 лет.


Новинки и разногласия в лечении глаукомы

Более 250 офтальмологов собрались в Институте 14 и 15 ноября для участия в съезде «Тенденции в лечении глаукомы», международном конгрессе по патологиям, организованным Фондом. Под руководством доктора Елены Аррондо, доктора Сильвии Фреиксес и доктора Каролины М. Пальяс, на встрече подчеркивалась важность индивидуального подхода в лечении глаукомы, обсуждались альтернативные и новые терапевтические методы лечения, при этом особое внимание уделялось хирургическим операциям.

Одной из главных задач в современном хирургическом лечении глуакомы является избежание рубцов, которые так или иначе могут стать результатом операции, как бы хорошо она не была проведена, и которые так сложно избежать.  По заявлению Доктора Гонсало Муньоса, одного из докладчиков конгресса, «мы должны бороться за открытие новых направлений, чтобы  облегчить отток водянистой влаги». Другой докладчик, доктор Елена Милья, порекомендовала, «необходимо сделать так, чтобы глаз был максимально подготовлен к операции, использовать наиболее точную технику и различные методы известные на сегодняшний день, чтобы избежать появления рубцов, а также уделять особое внимание в послеоперационный период».

Специалист в патологии глаукомы должен учитывать, что хирургия, будь то трабкулэктомия или глубокая склерэктомия, с течением времени может стать неэффективной при решении этой проблемы. Следовательно, в половине случаев требуется повторная операция или поддерживающее лечение через лекарственные препараты в послеоперационный период или проведения определенных послеоперационных процедур. По мнению докладчиков, дренажные шунты являются одной из основных техник в случаях, когда в результате остаются большие шрамы (глаза, подвергшиеся многочисленным операциям, многолетнее лечение глазными каплями и т.д.), так как «считаются наиболее предсказуемыми, хотя и малоинвазивными», по словам доктора Сюзанны Дач.

Исследование малоинвазивных процедур для пациента является еще одной важной задачей в решении глаукомы, на что также ориентированы лазерные методы лечения. В то время как аргон остается наиболее распространенным веществом и применяется практически при любом осмотре у офтальмолога, будучи наиболее экономически эффективным, он также может использоваться для лечения других заболеваний, например, селективной лазерной трабекулопластики, где она начинает широко применяться.

Известная под английской аббревиатурой SLT (СЛТ) техника «достигает того же гипотензивного эффекта, что и после применения аргонового лазера, не вызывая структурных изменений в трабекулярной сети, и является одинаково безопасной и простой в применении», объясняет доктор Альфонсо Антон на конгрессе «Тенденции в лечении глаукомы». Эти преимущества также применимы к лазеру Паскаль (PLT), последней разработке для трабекулопластики, позволяющей сократить риски и снизить вероятность осложнений в будущем, который также может применяться в лечении сетчатки.

Согласно доктору Антони Доу, «лазер Паскаль хорошо функционирует и показывает эффективное снижение внутриглазного давления, хотя в настоящее время существует не так много исследований, подтверждающий сей факт». В любом случае, и со ссылкой на Американскую Академию Офтальмологии (AAO), врач-офтальмолог пришел к выводу, что «на сегодняшний день не выявлено клинического превосходства применения какого-то определенного вида лазера, использумого при трабекулопластики».

Выбор наиболее подходящего лечения будет зависеть от только лечащего офтальмолога, его собственного усмотрения и опыта, а конкретных характеристик каждого пациента, с учетом факторов риска, типа и стадии развития глаукомы. Придерживаясь индивидуального подхода к патологии, на конгрессе, прошедшего в IMO в прошлом ноябре, обсуждались различные случаи, с которыми специалисты сталкиваются в своей практике.

В этой связи отдельная сессия конгресса была посвящена закрытоугольной глаукоме, которая возникает когда угол между роговицей и радужной оболочкой слишком узкий, поэтому назначается хирургическая операция на катаракту, «которая позволяет выиграть пространство при замене глазного хрусталика на интраокулярную линзу», пояснила доктор Сильвия Фреиксес, офтальмолог IMO и содиректор съезда.

На конгрессе также говорили о неоваскулярной глаукоме, когда внутриглазное давление находится в норме и пока не доказано, поможет ли снижение давления на 30% предотвратить обострение заболевания, а также о вторичной глаукоме, связанной с другими заболеваниями, такими как диабетическая ретинопатия или послеоперационным эффектом, к примеру, после операции на отслоение сетчатки или роговицы. В таких случаях, как прокоментировала доктор Елена Аррондо, сопредседатель  мероприятия и специалист по глаукоме Института, «вероятность развития болезни увеличивается и последующе лечение, как правило, становится более сложным, так как препараты часто не дают нужного результата, а традиционные хирургические операции зачастую бывают малоэффективными».

Другой тип пациентов, на которых сосредоточено внимание специалистов, — это педиатрические пациенты из-за трудности хирургических операций на глаукому у детей с близорукостью (особенно пациентов с более 6 диоптрий). Это особая категория пациентов с тройным фактором риска развития болезни.

 

Хирургическое лечение глаукомы

По данным, полученным в ВОЗ, примерно 13,5% всех слепых людей утратили зрение именно из-за глаукомы. Незаметно для себя и безвозвратно пациент теряет в первую очередь периферическое зрение. Поэтому регулярные и всесторонние обследования у врача-офтальмолога позволят выявить болезнь, правильно назначить лечение и контролировать его эффективность.


Разновидности глауком

По типу нарушения функционирования оттока глазной жидкости различают формы: закрытоугольная глаукома, открытоугольная и смешанная глаукома.

В зависимости от того, чем и когда было спровоцировано развитие глаукомы, она бывает:

  • Первичная;
  • Вторичная.

А также бывают:

  • Врожденная глаукома.
  • Ювенильная глаукома.

Открытоугольная глаукома развивается незаметно и составляет около 90% всех выявленных случаев. При этом виде глаукомы доступ к системе дренажей открыт, но нарушены рабочие функции аппарата оттока внутриглазной жидкости, в результате чего внутриглазное давление медленно растет, иногда в течение многих лет. В итоге человек может просто незаметно ослепнуть.

Закрытоугольная форма глаукомы протекает остро и заметно для пациента. Доступ к дренажным каналам нарушается, внутриглазное давление стремительно растет, вызывая резкие боли в глазах и голове, покраснения и острое снижение зрения.

Врожденная глаукома – патология ,связанная с аномалиями развития глазного яблока, выявляется в первые дни (месяцы) после рождения ребёнка.


Симптомы глаукомы

О наличии повышенного ВГД могут свидетельствовать резкие неприятные ощущения в глазах, радужные круги при взгляде на источник света, ощущение тяжести и «тумана». Зрение падает, особенно в сумерках. Отмечается его постепенное сужение до небольшой точки, может развиться отек роговицы и покраснение переднего отдела глаза. Зрачок расширяется и перестает реагировать на свет.

Но чаще всего о развитии заболевания человек даже не подозревает. Более того, во время стандартного медицинского осмотра не каждый врач может увидеть развивающуюся глаукому даже при применении самого современного оборудования.

Причины появления и развития

Благодаря правильному и точному распределению жидкостей внутри глаз поддерживается глазное давление. Когда баланс притока и оттока нарушается, давление внутри глазного яблока начинает расти, все его структуры испытывают стрессовые нагрузки. После этого нарушается кровообращение, происходит гибель нейронов, сигналы в мозг не поступают, человек постепенно слепнет.


Современная медицина выделяет группы риска:

  • Пожилые люди. Большая часть диагностированных случаев выпадает на старшую возрастную группу (от 60 лет).
  • Расовые особенности. Частота и тяжесть развития болезни у представителей европеоидной расы заметно ниже и легче, чем у людей негроидной расы.
  • Болезни сетчатки. Нередко врачи связывают развитие глаукомы с заболеваниями сетчатки.
  • Миопия (близорукость). У людей с близорукостью отмечается повышенный офтальмотонус, повреждающий структуру глазного яблока и провоцирующий развитие ВГД.
  • Наследственность. Находящиеся в прямом родстве попадают в группу риска. Связь и схема наследования точно не обнаружена. Однако для подтверждения передачи болезни по наследству врачи должны постоянно и на протяжении нескольких лет наблюдать за пациентом. Согласно последним данным, вероятность развития глаукомы у детей составляет 4%, у братьев и сестер достигает 10%.

Чаще болезнь проявляется у людей после 65 лет. В возрасте от 40 до 55 лет глаукому обнаруживают примерно у 0,1% населения планеты. Среди младенцев встречается 1 случай врожденного недуга на 10 тысяч детей.

Чтобы развитие недуга не затянулось, специалисты рекомендуют:

Первым этапом после установления диагноза глаукома пациенту назначается медикаментозное лечение — инстилляции глазных капель, снижающих внутриглазное давление.

Если терапия не оказывает должного результата, требуется лазерное или хирургическое вмешательство.

В отличие от капель, искусственно поддерживающих баланс жидкостей в глазном яблоке, хирургическая операция полностью восстанавливает это равновесие. Это радикальная, но эффективная и результативная процедура.

Помните! Откладывая посещение врача-офтальмолога и назначенное им лечение, вы рискуете здоровьем своих глаз.

В каждом конкретном случае подготовка к операции оговаривается врачом индивидуально.

Лечение и процедуры глаукомы | Лечение глаукомы Тихуана

Обзор: лечение глаукомы

Краткий обзор:

  • Нехирургические методы лечения могут быть эффективными для предотвращения дальнейшей потери зрения
  • Глазные капли, отпускаемые по рецепту, и лазерные процедуры являются альтернативой хирургическому вмешательству
  • Лечение подбирается с учетом состояния и потребностей конкретного пациента
  • Лечение направлено на поддержание идеального глазного давления
  • Специалисты Института зрения CODET в Тихуане являются экспертами в лечении глаукомы

Хотя хирургическое вмешательство может лечить все поддающиеся лечению состояния глаукомы, оно подходит только для оптимальных кандидатов.В других случаях доступны лекарства и лазерное лечение. Здесь вы найдете четкий обзор нехирургических методов лечения глаукомы, включая ссылки на надежные ресурсы с более подробной информацией.

Потеря зрения, которая уже произошла из-за глаукомы, не может быть восстановлена. Тем не менее, нехирургические методы лечения, такие как рецептурные глазные капли и лазерные процедуры, могут замедлить или остановить дальнейшую потерю зрения и повреждение зрительного нерва. Во всех случаях есть преимущества и недостатки, и единственный способ принять решение — понять образ жизни пациента, его специфические, уникальные глаза, их состояние и его стадию.

Преимущества и особенности:

  • Высококвалифицированные врачи CODET разрабатывают лечение в соответствии с вашими потребностями
  • Обучение пациентов и реалистичные ожидания закладывают основу для принятия решений о лечении
  • Для вас разрабатываются уникальные краткосрочные и долгосрочные планы
  • Операции выполняются только у оптимальных кандидатов

Нехирургические варианты лечения глаукомы: глазные капли или лазерное лечение

Лекарства – рецептурные глазные капли

Лекарство от глаукомы в виде глазных капель, отпускаемых по рецепту, может помочь некоторым пациентам поддерживать безопасный уровень глазного давления. Они работают, либо уменьшая количество жидкости, вырабатываемой глазом, либо помогая ей быстрее дренироваться. Недостатками являются: долгосрочная приверженность, требующая дисциплины и соблюдения определенного графика несколько раз в день, а также точная дозировка. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, могут иметь побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными.

Лазерное лечение глаукомы

Существует несколько вариантов лазерной обработки. Процедуры варьируются от тех, которые занимают всего несколько минут на экзаменационном кресле, до более сложных процедур.Лазерная коррекция может соответствовать или превосходить долгосрочный контроль давления, обеспечиваемый лекарствами, не требуя строгого, неудобного графика дозирования и без покраснения, головных болей или других побочных эффектов, которые могут возникнуть от глазных капель, отпускаемых по рецепту. Варианты лазерного лечения включают:

  • Селективная лазерная трабекулопластика – лучшая технология OPTIMIS Fusion SLT (доступно в CODET)
  • YAG-лазерная иридотомия с помощью Optimis Fusion
  • Как это работает?

    Узнайте больше о нехирургическом лечении и процедурах глаукомы

    Просмотр видео

    Узнать больше

    Глаукома

    Глаукома — это прогрессирующее заболевание, вызванное чрезмерным давлением жидкости на зрительный нерв. CODET Vision лечит все виды глаукомы, используя новейшие…

    Узнать больше

    Хирургия глаукомы

    Хирургия глаукомы в Институте зрения CODET может помочь предотвратить дальнейшую потерю зрения и повреждение зрительного нерва. Лечение адаптировано к потребностям пациента…

    Узнать больше

    20 способов, которыми старение меняет ваши глаза

    Следите за этими распространенными возрастными изменениями зрения и здоровья глаз и получите советы о том, как защитить глаза в любом возрасте от…

    Типы операций при глаукоме: лазер, трабекулэктомия, электрокоагуляция

    Хирургия обычно не является первым шагом в лечении глаукомы, но она может сохранить ваше зрение, если другие методы лечения не работают.

    Глаукома — это давление внутри глаза, похожее на чрезмерно надутый баскетбольный мяч. Жидкость в вашем глазу не может стекать так, как должна. Это может повредить зрительный нерв внутри вашего глаза и повредить вашему зрению.

    Когда может помочь хирургия?

    Ваш врач-офтальмолог выпишет вам рецептурные глазные капли или лекарства для приема внутрь, чтобы снизить внутриглазное давление. Если лекарства не работают, следующим шагом будет операция.

    Если лекарство вызывает серьезные побочные эффекты, такие как высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение или импотенция, вы можете вместо этого попробовать хирургическое вмешательство.Некоторым людям это нужно сразу же, если их глазное давление высокое и подвергает риску зрение.

    Какие существуют виды хирургии?

    Врачи могут сначала попробовать лазерную хирургию. Вы можете получить лечение в кабинете врача или в клинике. Вы сможете вернуться домой после процедуры и вернуться к своему обычному распорядку дня на следующий день.

    Лазер представляет собой луч интенсивного света. Он направлен на ваш глаз, чтобы помочь открыть засоренные трубки и слить жидкость. Чтобы увидеть полный результат, может потребоваться несколько недель.

    Что такое лазерное лечение?

    Вот некоторые виды лазерной хирургии глаукомы:

    Трабекулопластика с аргоновым лазером (ALT): Это открывает закупорку глаза, чтобы жидкость могла вытечь. Ваш врач может сначала вылечить половину засоров, посмотреть, насколько хорошо это работает, а затем вылечить другую половину. АЛТ работает примерно у 75% людей с наиболее распространенным видом глаукомы.

    Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ): Если АЛТ не работает так хорошо, ваш врач может попробовать это.Ваш врач направляет узконаправленный низкочастотный лазер только на те места, где есть давление. Вы можете выполнять СЛТ понемногу. Часто это может быть первым хирургическим шагом, потому что он более специфичен.

    Лазерная периферическая иридотомия (LPI): Если пространство между радужной оболочкой глаза (цветная часть) и роговицей (прозрачный внешний слой) слишком мало, вы можете получить закрытоугольную глаукому. Жидкость и давление накапливаются в этой области. LPI использует лазерный луч для создания крошечного отверстия в радужной оболочке.Излишняя жидкость может стекать и сбрасывать давление.

    Циклофотокоагуляция : Если другие лазерные процедуры или операции не облегчают скопление жидкости и давление, ваш врач может попробовать это. Они направят лазер в структуру внутри вашего глаза, чтобы уменьшить давление. Возможно, вам придется повторять это через какое-то время, чтобы контролировать глаукому.

    Чего ожидать от лазерной хирургии?

    Как правило, лазерную операцию можно сделать в кабинете врача или в амбулаторной глазной клинике. Доктор обезболит глаза.Вы не должны чувствовать сильную или даже какую-либо боль во время лечения. Вы можете заметить легкое жжение или ожог.

    Пока вы лежите неподвижно, ваш врач поднесет к вашему глазу специальную линзу, а затем направит лазер точно на то место, где вам требуется лечение. Это может выглядеть как очень быстрая яркая вспышка.

    После лазерной хирургии

    Ваше зрение может быть немного размытым сразу после процедуры. Это может чувствовать себя немного болезненным, тоже. Через пару часов врач проверит ваше глазное давление.Вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой после операции.

    Возможно, вам придется продолжать принимать лекарства после лазерной операции, чтобы контролировать глазное давление.

    Какие существуют другие виды операций при глаукоме?

    Если лазерная хирургия или лекарства не снижают глазное давление, вам может потребоваться более традиционная операция. Возможно, вам придется лечь в больницу или хирургический центр, и вам, вероятно, потребуется несколько недель, чтобы вылечиться и восстановиться.

    К этим процедурам относятся:

    Трабекулэктомия: Хирург сделает небольшой надрез в белочной части глаза, чтобы удалить часть сетчатой ​​ткани внутри.Это способствует оттоку лишней жидкости. Возможно, вам придется принять лекарство вместе с этой операцией, чтобы не образовалась рубцовая ткань. Процедуру можно провести в кабинете врача или в поликлинике.

    Операция по имплантации дренажа: Врач помещает крошечную трубку внутрь глаза, чтобы жидкость могла стекать. Сейчас есть малоинвазивные имплантаты.

    Электрокоагуляция: В этой процедуре хирург использует тепловое устройство, называемое трабектомом, чтобы сделать крошечный надрез в дренажных трубках вашего глаза.Он посылает тепло сетке ткани внутри вашего глаза. Это может облегчить накопление жидкости и давление. Это не так инвазивно, как трабекулэктомия или хирургия дренажной имплантации.

    Чего ожидать?

    Вам дадут лекарства, которые сделают ваш глаз онемевшим и расслабят вас. Вы не должны чувствовать никакой боли. Во время операции вы можете чувствовать сильную сонливость.

    После операции вы будете отдыхать дома около недели. Не садитесь за руль, не читайте, не наклоняйтесь и не поднимайте ничего тяжелого в течение 4 недель. Не допускайте попадания воды в глаза. Ваш глаз может быть красным, воспаленным или слезиться. Вы также можете увидеть небольшую выпуклость в том месте, где был сделан надрез.

    Ваше зрение может быть немного размытым в течение примерно 6 недель. Контактные линзы могут не подходить до тех пор, пока шишка или опухоль не спадут. Около половины людей, перенесших эту операцию, больше не нуждаются в лекарствах для снижения давления.

    Существуют ли риски?

    Операция по поводу глаукомы может повысить вероятность развития катаракты в будущем. Другие возможные риски включают:

    • Боль или покраснение глаз
    • Глазное давление, которое все еще слишком высокое или даже слишком низкое
    • Потеря зрения
    • Инфекция
    • Воспаление хирургическое вмешательство
    • Кровотечение в глазу Глаукома восстановление
    • зрение вы уже потеряли.Возможно, вам придется принимать лекарства или делать повторную операцию в будущем, если давление снова поднимется. Регулярно проходите осмотр глаз, чтобы убедиться, что с вами все в порядке.

      Глаукома — лечение — NHS

      Существует несколько различных методов лечения глаукомы, включая глазные капли, лазерное лечение и хирургию. Лучшее лечение для вас будет зависеть от ваших обстоятельств.

      Лечение не может обратить вспять уже имевшую место потерю зрения, но оно может помочь остановить дальнейшее ухудшение зрения.

      Ваш план лечения

      Ваше лечение будет во многом зависеть от того, какой у вас тип глаукомы. Наиболее распространенный тип, первичная открытоугольная глаукома, обычно лечится глазными каплями. Лазерное лечение или хирургическое вмешательство могут быть предложены, если капли не помогают.

      Лечение других типов глаукомы может включать:

      • первичная закрытоугольная глаукома – немедленное лечение в больнице лекарствами для снижения внутриглазного давления с последующим лазерным лечением
      • вторичная глаукома – глазные капли, лазерное лечение или хирургическое вмешательство, в зависимости на первопричину
      • детская глаукома – операция по устранению проблемы в глазу, которая привела к скоплению жидкости и давлению

      что лечение работает. Важно не пропустить ни одну из этих встреч.

      Основные методы лечения описаны ниже.

      Глазные капли

      Глазные капли являются основным средством лечения глаукомы. Есть несколько различных типов, которые можно использовать, но все они работают, уменьшая давление в ваших глазах.

      Обычно их используют от 1 до 4 раз в день. Важно использовать их по назначению, даже если вы не заметили никаких проблем со зрением.Ваше зрение находится в опасности, если вы не будете придерживаться рекомендуемого лечения.

      Возможно, вам придется попробовать несколько типов, прежде чем вы найдете тот, который лучше всего подходит для вас. Иногда вам может понадобиться использовать более одного типа одновременно.

      Глазные капли могут вызывать неприятные побочные эффекты, такие как раздражение глаз, а некоторые из них не подходят для людей с определенными сопутствующими заболеваниями.

      Как применять глазные капли

      Мойте руки до и после применения капель. Для применения глазных капель:

      • осторожно оттяните пальцем нижнее веко
      • держите флакон над глазом и дайте одной капле упасть в созданный вами карман в нижнем веке
      • закройте глаз и держите его закрыто на несколько минут

      Если вы используете разные типы глазных капель, делайте перерыв не менее 5 минут между использованием разных типов.

      После того, как вы закапали глазные капли, осторожно нажмите на внутренний угол глаза (над веком) примерно на минуту. Это уменьшает дренаж глазной капли из глаза, что способствует увеличению ее эффекта. Это также помогает уменьшить любые побочные эффекты.

      Лазерное лечение

      Лазерное лечение может быть рекомендовано, если глазные капли не улучшают ваши симптомы.

      При этом высокоэнергетический луч света тщательно направляется на часть вашего глаза, чтобы предотвратить скопление внутри него жидкости.

      Типы лазерного лечения включают:

      • лазерную трабекулопластику — лазер используется для открытия дренажных трубок внутри глаза, что позволяет большему количеству жидкости вытекать и снижает внутреннее давление
      • лечение циклодиодным лазером — используется лазер для разрушения некоторых тканей глаза, вырабатывающих жидкость, что может снизить внутриглазное давление
      • лазерная иридотомия – лазер используется для создания отверстий в радужной оболочке, позволяющих жидкости стекать из глаза

      Лазерное лечение обычно проводится вне, пока вы бодрствуете.Местные анестезирующие капли используются для обезболивания глаз — во время процедуры вы можете просто почувствовать кратковременную боль или жар.

      Вам, возможно, все еще придется использовать глазные капли после лазерной обработки.

      Хирургия

      Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в редких случаях, когда лечение глазными каплями или лазером неэффективно.

      Наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при глаукоме называется трабекулэктомия. Он включает в себя удаление части дренажных трубок для облегчения оттока жидкости.

      Операция по поводу глаукомы может проводиться под местной анестезией (во время бодрствования) или общей анестезией (во время сна).

      Большинству людей после трабекулэктомии больше не нужно закапывать глазные капли, и вы не должны испытывать сильную боль после операции.

      Ваш врач должен обсудить, какой тип операции он рекомендует, а также любые риски и преимущества, прежде чем вы решите, стоит ли продолжать операцию.

      Другие виды хирургии глаукомы включают:

      • трабекулотомию – аналогична трабекулэктомии, но для удаления небольшой части дренажных трубок глаза используется электрический ток
      • вискоканалостомия – часть белой наружной оболочки глазного яблока ( склера) удаляется, чтобы жидкость могла легче оттекать из глаза
      • глубокая склерэктомия – дренажные трубки в вашем глазу расширяются, иногда путем имплантации внутрь них крошечного устройства для увеличения оттока жидкости

      После операции ваш глаз может слезиться и быть красным, а ваше зрение может быть слегка затуманенным на срок до 6 недель, но должно вернуться к норме.

      В больнице вам посоветуют, чем можно заниматься во время выздоровления. Большинству людей рекомендуется держать глаза сухими и избегать вождения, чтения и подъема тяжестей в течение как минимум недели.

      Последняя проверка страницы: 26 февраля 2021 г.
      Дата следующей проверки: 26 февраля 2024 г.

      Бескапельное лечение глаукомы | Texan Eye Care

      Глаукома является основной причиной слепоты в мире, от нее страдают более 3 миллионов человек только в Соединенных Штатах.К сожалению, глаукому часто не диагностируют до тех пор, пока зрение уже не нарушено. Наши врачи, специализирующиеся на лечении глаукомы, стремятся бороться с этим инвалидизирующим заболеванием, используя лекарства, лазеры или хирургию по мере необходимости. Если стандартные лекарства от глаукомы неэффективны или не переносятся, Texan Eye может предложить множество вариантов, таких как: лазерная трабекулопластика (SLT), лазерная микроимпульсная терапия, установка iStent, каналопластика, трабекулэктомия или шунтирующие операции, чтобы помочь вам в борьбе с глаукомой.Наши врачи могут провести современную операцию по удалению катаракты в сочетании с операцией по поводу глаукомы для получения оптимальных визуальных результатов.

      Микроинвазивная хирургия глаукомы

      Для снижения внутриглазного давления микроинвазивная хирургия глаукомы (MIGS) является наиболее интересной разработкой в ​​лечении глаукомы. В Texan Eye работают два самых опытных хирурга в этой области с технологией iStent. Микроинвазивная хирургия глаукомы имеет меньше возможных осложнений, более быстрое время восстановления и высокий профиль безопасности по сравнению с другими более инвазивными операциями глаукомы.

      Наши врачи в Texan Eye постоянно проводят исследования и участвуют в разработке и одобрении FDA многих будущих хирургических устройств и процедур.

      Мы стремимся предлагать инновационные технологии, отвечающие потребностям наших пациентов.

      Я кандидат на безкапельное лечение глаукомы?

      Безкапельное лечение глаукомы идеально подходит для пациентов, которые хотели бы контролировать свое глазное давление без использования глазных капель. Этому есть много причин, например: удобство для пациента, трудности с запоминанием или закапыванием глазных капель, стоимость глазных капель, аллергия на глазные капли, сухость/раздражение глаз или неоптимальное внутриглазное давление при приеме глазных капель.

      Лазерная трабекулопластика — первый способ контроля внутриглазного давления без глазных капель. Это офисный лазер, который обычно покрывается страховкой. Он инициирует процесс заживления дренажа внутри глаза, чтобы лучше контролировать внутриглазное давление. Если вам предстоит операция по удалению катаракты, одновременно с ней может быть проведена MIGS (микроинвазивная хирургия глаукомы), такая как установка iStent. Этот стент обходит закупорку дренажной ткани внутри глаза, позволяя жидкости проходить непосредственно в дренажный канал, часто снижая внутриглазное давление без необходимости в дополнительных каплях.Наши врачи по глаукоме могут рассказать вам больше об этих вариантах, и если вы являетесь кандидатом.

      Какие существуют варианты лечения глаукомы?

      Глаукома является одним из наиболее распространенных глазных заболеваний, вызванных, прежде всего, повышением внутриглазного давления, которое повреждает зрительный нерв, соединяющий глаз с головным мозгом. Фактически, это также может привести к необратимой слепоте, если вовремя не начать лечение глаукомы.

      Глаукома считается третьей по значимости причиной слепоты во всем мире, затрагивая более 4 человек.5 миллионов человек.

      Диагностика глаукомы – непростая задача, так как симптомы глаукомы обычно проявляются недостаточно явно, развиваясь довольно медленно в течение длительного периода времени. Именно поэтому он так опасен – подавляющее большинство его жертв задумываются о лечении только после наблюдения потери зрения, когда ущерб уже нанесен.

      В действительности под глаукомой понимается целая группа состояний, возникающих в результате неправильного или неполного дренирования нормальной жидкости, присутствующей в глазу.Это отсутствие дренажа увеличивает давление внутри глаза (внутриглазное давление или ВГД), что в конечном итоге повреждает зрительный нерв, нарушая нормальную связь между глазом и мозгом, вызывая потерю зрения.

      Хотя точная причина глаукомы остается в основном неизвестной, различные факторы могут увеличить ее риск. Некоторые из них включают возраст, этническую принадлежность, семейный анамнез, расовую принадлежность и различные другие заболевания, такие как близорукость и диабет. Его жертвами являются люди всех возрастов, но чаще всего он поражает взрослых.

      Существуют различные типы глаукомы, и лечение зависит от конкретного типа, поражающего человека. К сожалению, в настоящее время не существует жизнеспособного лекарства от глаукомы без возможности восстановить ущерб, уже нанесенный глазу из-за этого заболевания. Тем не менее, вы можете предотвратить дальнейшую потерю зрения с помощью лекарств или хирургического вмешательства, а для достижения наилучших результатов вам необходимо пожизненное лечение глаукомы.

      Лечение глаукомы может проводиться с помощью таблеток, глазных капель, традиционной хирургии глаукомы, лазерной хирургии глаукомы или их комбинации.Предотвращение потери зрения остается конечной целью всех этих методов лечения, поскольку глаукома вызывает необратимую потерю зрения.

      Тем не менее, хорошая новость заключается в том, что лечение глаукомы может быть эффективным, если заболевание диагностировано и лечится на ранней стадии, а соответствующее лечение гарантирует, что дальнейшее ухудшение зрения из-за этого заболевания глаз не произойдет.

      Чтобы избежать потери зрения из-за глаукомы, необходимо регулярно принимать лекарства, прописанные врачом-офтальмологом, а также обсудить с ним возможные побочные эффекты.Хотя каждое лекарство может иметь некоторые побочные эффекты, не каждый пациент обязательно испытывает их.

      Вам необходимо работать вместе с врачом-офтальмологом в команде, коллективно борясь с этим опасным для зрения заболеванием. У вашего врача есть множество вариантов лечения, в том числе:

      i) Глазные капли

      Для контроля внутриглазного давления необходимо регулярно и пунктуально использовать прописанные вам глазные капли. Поскольку лекарства, такие как глазные капли, мгновенно всасываются в кровь, вам лучше сообщить своему окулисту о любых других лекарствах, которые вы принимаете в данный момент, чтобы он мог оценить, безопасно ли их совместное использование. Вы можете сначала почувствовать жжение или покалывание при использовании многих глазных капель, но такой дискомфорт не будет длиться дольше нескольких секунд. Убедитесь, что вы держите свое терпение так долго.

      ii) Таблетки

      Если глазные капли не помогают контролировать ВГД, врач-офтальмолог может также прописать вам таблетки. Вы должны знать, что эти таблетки заменяют глазные капли по системным побочным эффектам, а также перекрывают глазной кран, уменьшая выработку жидкости в глазу.В большинстве случаев их нужно принимать от двух до четырех раз в день.

      iii) Хирургическая процедура

      Хирургическое лечение глаукомы назначается только тогда, когда другие лекарства не дают желаемых результатов или побочные эффекты становятся для вас невыносимыми.

      Хирургические процедуры, обычно используемые для лечения глаукомы, можно в целом разделить на традиционную хирургию глаукомы и лазерную хирургию глаза при глаукоме. Давайте посмотрим на различные варианты внутри них.

      Лазерная хирургия глаукомы

      Лазерное лечение глаукомы приобрело большую популярность в последние несколько лет, действуя во многом как ступенька между медикаментозным лечением глаукомы и традиционной хирургией.Как следует из названия, этот тип лечения включает лазерный луч (высокоэнергетический световой луч) для фиксации дренажной системы глаза.

      Вопреки тому, во что почему-то верят многие, вместо того, чтобы прожигать дыру в глазу, лазерный луч довольно тонким образом фиксирует дренажную систему глаза, обеспечивая легкий проход дренажа в водянистую жидкость глаза, тем самым снижая ВГД .

      Рассмотрим некоторые из наиболее распространенных лазерных методов лечения глаукомы:

      1. Аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ) для лечения открытоугольной глаукомы воздействуя на трабекулярную сеть глаза, что снижает ВГД.Лекарства все еще будут необходимы после процедуры во многих случаях. Обычно офтальмологи сначала лечат половину трабекулярной сети. Они обратятся к другой половине только в случае необходимости в рамках отдельной процедуры. Аргоновая лазерная трабекулопластика (АЛТ) способна снизить внутриглазное давление у 75% пролеченных пациентов. Вы можете пройти лечение АЛТ только два-три раза в каждый глаз на протяжении всей жизни. Поэтому убедитесь, что вы взвесили все возможные варианты, прежде чем идти на это. Благодаря относительно меньшим осложнениям АЛТ при открытоугольной глаукоме стала очень популярной в последние годы, и многие центры предпочитают использовать ее даже до того, как прибегнуть к глазным каплям у многих пациентов. .
      2. Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) при открытоугольной глаукоме СЛТ — это более современный тип лазерного лечения открытоугольной глаукомы с использованием очень низких уровней энергии. Термин «селективный» используется для него, потому что некоторые части трабекулярной сети остаются интактными при этом лечении. Вот почему эксперты считают, что СЛТ можно безопасно повторять несколько раз, в отличие от различных других видов лазерной хирургии. Некоторые эксперты также сообщают, что повторение СЛТ после АЛТ может довольно успешно снизить ВГД.
      3. Лазерная периферическая иридотомия (ЛПИ) при закрытоугольной глаукоме Эта процедура включает вскрытие радужной оболочки, что обеспечивает прямой проход водянистой жидкости из-за радужной оболочки в переднюю камеру глаза в обход ее нормального пути . Офтальмологи предпочитают LPI для лечения множества закрытоугольных глауком, которые сопровождаются определенной степенью закупорки зрачка. LPI лучше всего подходит для лечения анатомически узкого угла, чтобы предотвратить приступы закрытоугольной глаукомы.
      4. Циклоаблация Эта процедура, также известная как «Транссклеральная циклофотокоагуляция», основана на направлении энергии через внешнюю склеру (белую часть глаза) для достижения и разрушения частей цилиарных отростков без нанесения какого-либо повреждения вышележащие ткани. Эндоскопическая циклофотокоагуляция (ЭКФ) используется для помещения инструмента внутрь глаза посредством хирургического разреза. Это гарантирует, что энергия лазера воздействует непосредственно на ткань цилиарного тела, и не происходит повреждения соседних областей.

      Традиционный хирург глаукомы

      Некоторые распространенные традиционные хирургические методы лечения глаукомы включают: варианты, и трабекулэктомия является наиболее распространенным из этих вариантов. С его помощью можно лечить как открытоугольную, так и закрытоугольную глаукому. При этой процедуре в склере создается проход для отвода лишней глазной жидкости.Офтальмолог создает лоскут, который не сдувает глазное яблоко, но позволяет вытекать лишней жидкости. Около 50% пациентов с глаукомой не нуждаются в лекарствах от глаукомы после трабекулэктомии в течение значительного периода времени, в то время как 35-40% людей, которые все еще нуждаются в лекарствах, лучше контролируют свое ВГД. Обычно это амбулаторная процедура, требующая различного количества послеоперационных посещений врача. Такие действия, как чтение, вождение автомобиля, поднятие тяжестей и наклоны, запрещены на период от двух до четырех недель после операции.

    • Дренажная имплантация Хирургия Для снижения внутриглазного давления путем дренирования водянистой влаги из передней камеры в течение многих лет были разработаны различные устройства, которые в основном имеют схожую конструкцию. Он состоит из небольшой силиконовой трубки, проходящей через переднюю камеру глаза. Пришиваемые к поверхности глаза одна или несколько пластинок соединены с трубкой и обычно незаметны. Пластины первоначально собирают жидкость, которая затем поглощается тканями глаза.Хотя считается, что этот тип хирургии глаза при глаукоме снижает ВГД в меньшей степени, чем трабекулэктомия, но эксперты предпочитают его для пациентов, у которых ВГД остается неконтролируемым с помощью традиционной хирургии, или у тех, у кого ранее были рубцы.
    • Непроникающая хирургия глаукомы Многообещающая хирургия глаукомы, непроникающая хирургия глаукомы заключается в том, чтобы не проникать в переднюю камеру глаза, что в результате значительно минимизирует послеоперационные осложнения. Тем не менее, этот тип операции считается немного неэффективным для снижения ВГД по сравнению с трабекулэктомией.
    • Да, лучшее лечение глаукомы может помочь вам жить намного лучше, и если болезнь уже повредила ваши глаза, вам лучше прибегнуть к IrisVision, одному из лучших вспомогательных средств для слабовидящих, вы максимально используете свое оставшееся зрение.

      На самом деле, есть множество людей, чье зрение и жизнь значительно улучшились после обращения к IrisVision, одобренному FDA устройству класса 1.Давайте посмотрим на некоторые истории клиентов IrisVision и вдохновимся тем, как они изменили жизнь людей, страдающих от различных нарушений зрения, таких как глаукома.

      Новые методы лечения глаукомы улучшают результаты и сокращают время восстановления | Глаза и зрение

      Глаукома — это заболевание, поражающее зрительный нерв, который передает изображения от глаза к мозгу. Он поражает более 3 миллионов человек в Соединенных Штатах и ​​обычно связан с высоким внутриглазным давлением (внутриглазным давлением). Большинство пациентов с глаукомой имеют мало или совсем не имеют ранних симптомов. Но если это состояние не лечится эффективно путем снижения внутриглазного давления с помощью лекарств, лазерной терапии или хирургического вмешательства, пациенты могут страдать от необратимой потери зрения.

      Традиционная хирургия глаукомы сама по себе сопряжена с потенциальным риском временной или, реже, постоянной потери зрения и обычно требует длительного восстановительного периода с несколькими последующими визитами. Однако сегодня мы можем предложить пациентам два новых препарата от глаукомы для снижения внутриглазного давления, лазерное лечение в кабинете, а также малоинвазивные операции по поводу глаукомы (MIGS), которые относительно безопасны и эффективны с потенциалом более быстрого восстановления зрения.

      Новейшие методы лечения глаукомы

      Лекарства

      Лечение глаукомы обычно начинается с применения местных препаратов, снижающих внутриглазное давление. За последний год для лечения глаукомы были одобрены два новых препарата для местного применения: ВИЗУЛЬТА™ и Ропресса®. VYZULTA™ — это модификация современного класса препаратов, используемых в настоящее время для лечения глаукомы, — аналогов простагландина. Этот препарат помогает снизить внутриглазное давление за счет увеличения оттока жидкости (водянистой влаги) из глаза.

      Rhopressa® является частью нового класса препаратов, используемых для лечения глаукомы, называемых ингибиторами киназы rho. Rhopressa®, как и VYZULTA™, также снижает внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги. Как Rhopressa®, так и VYZULTA™ вводят один раз в день, и они практически не вызывают системных проблем с безопасностью.

      Лазер

      Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ) снижает внутриглазное давление, стимулируя повышенный отток жидкости из глаза. Относительно новое дополнение к нашим методам лечения, SLT предлагает улучшенный профиль безопасности по сравнению с более старыми лазерными методами лечения глаукомы и может снизить внутриглазное давление на целых 20-30 процентов. Обычно он используется в качестве следующего шага у пациентов, у которых глаукома не контролируется медикаментозной терапией. Однако из-за отличного соотношения пользы и риска СЛТ иногда можно использовать вместо лекарств, особенно у пациентов, у которых есть проблемы с глазными каплями.

      МиГи

      Целью малоинвазивной хирургии глаукомы (MIGS) является снижение внутриглазного давления за счет улучшения дренажной системы внутренней внутриглазной жидкости глаза. Некоторые MIGS могут выполняться как отдельные процедуры, в то время как другие обычно выполняются вместе с операцией по удалению катаракты у пациентов с визуально значимой катарактой и глаукомой легкой или средней степени тяжести.

      В настоящее время для использования в этой стране доступно множество недавно одобренных FDA MIGS. MIGS обычно выполняется через небольшой разрез в глазу с минимальной травмой тканей и обеспечивает благоприятный профиль безопасности, а также более быстрое восстановление зрения, чем традиционная хирургия глаукомы. В UT Southwestern мы предлагаем покрытие всех аспектов ухода за глазами, поэтому, если пациенту нужна помощь с другими глазными заболеваниями, мы можем легко связать его с соответствующим узким специалистом.

      Чтобы узнать, требуется ли лечение глаукомы вам или близкому вам человеку, позвоните по телефону 214-645-2020 или запишитесь на прием онлайн.

      3 Лучшие методы лечения глаукомы

      Глаукому часто называют «молчаливым вором зрения», и не зря. Он медленно повреждает зрительный нерв с течением времени без каких-либо симптомов на ранних стадиях, прежде чем потеря зрения станет очевидной. Лекарства от глаукомы не существует, поэтому раннее выявление и лечение должны быть вашим главным приоритетом.

      Глазные капли часто являются первым шагом в лечении глаукомы. Есть много разных видов, которые по-разному борются с глаукомой.Если глазных капель недостаточно, врач может порекомендовать пероральные препараты, которые помогут усилить борьбу с глаукомой. Вам может потребоваться операция, если у вас запущенная глаукома или вы не можете использовать глазные капли или пероральные лекарства.

      1. Глазные капли от глаукомы

      Когда дело доходит до лечения глаукомы, ваш врач обычно выбирает глазные капли. Целью любого лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления, и эти специальные глазные капли прекрасно справляются с этой задачей. При нанесении непосредственно на глаза они могут:

      • Улучшение оттока жидкости из глаза
      • Уменьшение количества жидкости, вырабатываемой вашим глазом

      Глазные капли, используемые для лечения глаукомы, отличаются от тех, что вы покупаете в местной аптеке.Ваш офтальмолог выпишет вам рецепт на тот тип глазных капель, который, по его мнению, лучше всего подойдет для ваших нужд. Некоторые из наиболее часто назначаемых перечислены ниже.

      Простагландины

      Простагландины снижают внутриглазное давление, увеличивая количество жидкости, выходящей из глаз. Обычные глазные капли с простагландином для лечения глаукомы включают:

      • Xalatan ( Латанопрост )
      • ВызЗулта ( Латанопростен Бунод )
      • Zioptan ( Tafluprost )
      • Travatan Z ( Travoprost )
      • LumiGan ( Bimatoprost )

      Простагландины ежедневные глазные капли, которые идеально подходят, если у вас напряженный график.Побочные эффекты могут включать нечеткость зрения, потемнение пигмента век или ресниц, легкое покраснение глаз и/или век и потемнение радужной оболочки.

      Бета-блокаторы

      Бета-блокаторы снижают внутриглазное давление, уменьшая количество вырабатываемой жидкости. Распространенные бета-блокаторы включают Бетимолд, Исталол и Тимоптик, которые являются формами тимолола . Бетопик ( бетаксолол ) — еще один популярный выбор.

      Вы можете получить рецепт на капли один или два раза в день в зависимости от тяжести вашего состояния. Побочные эффекты могут включать проблемы с дыханием, низкое кровяное давление, низкую частоту сердечных сокращений, усталость и импотенцию.

      Альфа-адренергические агонисты

      Альфа-адреномиметики снижают выработку водянистой влаги , которая представляет собой прозрачную жидкость, заполняющую пространство между хрусталиком и роговицей в передней части глаза. Это усиливает поток глазной жидкости, когда она покидает глаз. Популярными формами альфа-адреномиметиков являются Alphagan P и Qoliana из бримонидин и апраклонидин из йопидин .

      Альфа-адреномиметики обычно выпускаются в виде капель два раза в день. Однако их можно назначать три раза в день, если того требует ваша ситуация. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, нерегулярное сердцебиение, усталость, высокое кровяное давление и раздражение или опухание глаз.

      Ингибиторы карбоангидразы

      Ингибиторы карбоангидразы снижают выработку жидкости в глазах. Примеры включают Трусопт ( дорзоламид ) и Азопт ( бринзоламид ).Как и агонисты альфа-адренорецепторов, их обычно назначают один раз в день, но их можно увеличить до трех раз. С этим типом глазных капель вы можете испытывать учащенное мочеиспускание, покалывание в пальцах рук и ног или металлический привкус.

      Ингибиторы Rho-киназы

      Ингибиторы Rho киназы

      действуют немного иначе, чем другие глазные капли, о которых мы уже упоминали. Они способны снижать внутриглазное давление за счет увеличения оттока из глаза.

      Ингибиторы Rho киназы

      выпускаются в форме Rhopressa ( нетарсудил ) и представляют собой капли для приема один раз в день.Побочные эффекты могут включать дискомфорт в глазах, покраснение глаз и образование отложений на роговице.

      2. Пероральные препараты для лечения глаукомы

      Иногда глазных капель недостаточно для лечения симптомов глаукомы. В таких случаях ваш врач может порекомендовать пероральные препараты, чтобы контролировать ваши симптомы. Большинство пероральных лекарств от глаукомы являются ингибиторами карбоангидразы . При приеме этих таблеток у вас могут возникнуть расстройство желудка, усталость и проблемы с памятью.

      Важно помнить, что нужно принимать лекарство от глаукомы независимо от типа или комбинации, которые прописал врач.На ранних стадиях глаукомы нет никаких симптомов, поэтому важно принимать лекарства и держать их под контролем.

      3. Хирургия

      Хирургическое вмешательство при глаукоме может потребоваться, если глазные капли и пероральные препараты не помогают. Это также может быть лучшим решением, если побочные эффекты от лекарств не идеальны, например, высокое кровяное давление или учащенное сердцебиение. В некоторых случаях глаукома пациента может быть настолько запущена, что может потребоваться хирургическое вмешательство для защиты зрения пациента.

      Лазерная хирургия

      Лазерная хирургия обычно является первым выбором для немедикаментозного лечения глаукомы. Эта форма лечения, также известная как лазерная трабекулопластика , идеально подходит для открытоугольной глаукомы. Ваш врач будет использовать лазер, чтобы прочистить жидкостные каналы в трабекулярной сети вашего глаза. Ожидайте, что потребуется около недели, чтобы получить полный эффект от лечения.

      Хотя лазерная хирургия идеальна для некоторых пациентов, она не является постоянной. В будущем вам все равно могут понадобиться лекарства, но они на какое-то время ослабят симптомы глаукомы.

      Инцизионная хирургия

      Инцизионная хирургия, также известная как фильтрующая хирургия, заключается в том, что хирург делает надрез на белке глаза. Этот разрез действует как новый способ оттока жидкости из глаза и снижения давления. Это также полезное лечение, поскольку оно сводит к минимуму повреждение зрительного нерва.

      Хирургия дренажной трубки

      Для этой процедуры хирург вставит вам в глаз крошечную трубку, чтобы открыть проходы жидкости. Это позволяет лишней жидкости легче оттекать и снижает внутриглазное давление.Одним из примеров этого является стент Xen Gel, который помещается в глаз во время процедур MIGS.

      Минимально инвазивная хирургия глаукомы (MIGS)

      Процедуры MIGS, как правило, легче для пациентов после операции, поскольку они требуют меньше неотложной помощи. Они также представляют меньший риск, чем другие хирургические методы, и обычно сочетаются с хирургией катаракты. Ваш хирург определит, какая процедура MIGS лучше всего подходит для вас, в зависимости от тяжести вашего состояния.

      У вас есть три отличных варианта борьбы с последствиями глаукомы.Глазные капли часто являются вашей первой линией защиты, когда вы имеете дело с этим заболеванием. Если глазных капель недостаточно, врач может назначить пероральные препараты. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если глазные капли и пероральные препараты не помогают или если вы не переносите их побочные эффекты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.