Чем грозит опущение матки: Опущение матки — симптомы, лечение опущения матки в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Содержание

Опущение и выпадение матки после родов

Цены Акции Скидки

Укорочение круглых связок матки (при опущении матки)

50 000

Вентрофиксация (при опущении матки)

50 000

Пластика капюшона клитора 1 категории сложности

15 000

Пластика капюшона клитора 2 категории сложности

25 000

Пластика капюшона клитора 3 категории сложности

35 000

Выпадение матки после родов грозит бесплодием

В жизни женщины рождение ребенка – это, несомненно, самое важное событие.

Но бывают случаи, когда роды протекают проблемно, в результате чего ухудшается здоровье матери. Так, например, матка после беременности претерпевает ряд изменений: сразу после родов она увеличена и растянута; для того чтобы прийти в нужную форму, матка начинает интенсивно сокращаться. В этот период женщина обязана поберечь себя, т. к. излишнее напряжение может повлечь за собой опущение шейки матки после родов, что бывает вызвано:

  • ослаблением мышц малого таза;
  • родовыми разрывами;
  • крупным плодом;
  • многоплодными родами;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • воспалительными процессами;
  • нарушением естественного расположения матки и рядом других причин.

Сразу это заболевание никак не будет вас беспокоить, и так может продолжаться довольно долго. Однако если вовремя не принять никаких мер, то в дальнейшем вы можете столкнуться с опущением матки. После родов среди женских гинекологических заболеваний эта патология происходит в 28 % случаев.

В зону риска попадают:

  • высокие и худощавые женщины,
  • те, у кого есть соответствующая наследственность,
  • пациентки с грыжами или смещениями внутренних органов,
  • занимающиеся тяжелым физическим трудом,
  • рожавшие большое количество раз.

Основными симптомами опущения матки после родов являются:

  • тянущая боль внизу живота и ощущение тяжести;
  • запоры;
  • поясничная боль;
  • недержание мочи.

Появляющиеся признаки дискомфорта характеризуются разными степенями опущения матки. При первой – отмечается незначительное опущение стенок влагалища. При второй – наблюдается опущение шейки матки до уровня половой щели. А третья степень – это полное выпадение матки.

Выпадение матки после родов доставляет женщине массу неудобств: малейшее напряжение, сильный кашель заставляют матку полностью выходить из половой щели.

Бывают случаи, когда наблюдается выпадение шейки матки при беременности. Чтобы не допустить эту неприятность, необходимо своевременно посещать доктора и по возможности исключить провоцирующие факторы.

Опущение стенок матки после родов прекрасно диагностируется и лечится в клинике Этерна. Наши опытные гинекологи помогут не только с устранением этой проблемы, но и посоветуют, как ее предотвратить еще на стадии беременности. Не стоит откладывать посещение врача, т. к. из-за связи между маткой и мочевым пузырем при осмотре вам могут поставить такой диагноз, как цистоцеле. Симптомы этого заболевания, кроме выпячивания при напряжении мочевого пузыря, – расстройство мочеиспускания.

В нашей клинике вам назначат эффективное лечение любых гинекологических болезней. Мы заботимся о вашем здоровье и всегда рады помочь.

Оставить свой отзыв

Опущение матки | Забота о сокровенном

Упражнения при опущении матки и меры

В зависимости от степени тяжести состояния пациентки лечение может быть консервативным и оперативным. Необходимо оценить ряд факторов, прежде чем назначать эффективную терапию.

Лечебная гимнастика

Гимнастика на фитболе

Консервативное лечение дает хороший положительный результат на начальных стадиях заболевания. 1 и 2 степень успешно поддается лечению при помощи специальной гимнастики.

Какие упражнения делать при опущении матки?

Сегодня успешно применяют на ранних стадиях в качестве эффективной лечебной меры комплекс упражнений.

Для облегчения состояния пациенток и восстановления здоровья органов брюшной полости отлично подойдет гимнастика Кегеля – с ней мы предлагаем познакомиться на нашем сайте.

Гимнастика Кегеля при опущении матки видео

Регулярное выполнение с соблюдением правильной техники способствует укреплению и поддержанию в тонусе интимных мышц, а также позволяют вернуть матку в правильное анатомическое положение:

  • Велосипед;
  • Ходьба по ступенькам;
  • Поднимание ягодиц из положения лежа;
  • Ножницы.

Регулярное выполнение с соблюдением правильной техники способствует укреплению и поддержанию в тонусе интимных мышц, а также позволяют вернуть матку в правильное анатомическое положение.

Бандаж при опущении матки

На начальных стадиях заболевания можно использовать бандаж. Специальная конструкция позволяет удерживать матку и облегчать боли, связанные с патологией.

Плотно зафиксированный на бедрах и промежности бандаж не является лечебной мерой, но может значительно облегчить состояние женщины.

Выраженное благотворное воздействие бандаж оказывает после родов и способствует  скорейшему восстановлению упругости мышц тазового дна.

Гинекологическое кольцо при опущении матки

Данное приспособление (пессарии) позволяет корректировать положение влагалища и удерживать матку в необходимом положении. Введенное кольцо становится своеобразной опорой и помехой для нежелательного движения органа.

После первичной консультации и помощи специалиста, пациентка в дальнейшем самостоятельно справляется с введением. При правильном использовании кольцо не доставляет дискомфорта.

Вагинальный пессарий

Существует несколько разновидностей данного изделия – это позволяет подобрать наиболее подходящую конфигурацию для конкретного случая.

 

Профилактика опущения матки

Вагинальные пессарии. Интервью с руководителем симуляционного центра, доцентом, Коньковым Д.Г. :

Дорогие наши читательницы! Не забывайте, что женское здоровье чрезвычайно остро реагирует на всевозможные факторы.

Беречь организм следует уже с детского возраста. Внимательно следите за состоянием женского здоровья и учите этому Ваших дочек. Девочкам не стоит поднимать тяжести, и подвергать тело изматывающим физическим нагрузкам.

Достигнув полового созревания, риск возникновения смещения матки возрастает.

После родов крайне важно восстановление тонуса мышц тазового дна. Для этого необходимо выполнять укрепляющие упражнения и возможные физпроцедуры.

Для женщин перед менопаузой особенно необходима

профилактика опущения матки, способствующая укреплению связочного аппарата:

 

 

Профилактические меры

  • Лечебная гимнастика;
  • Гормональная терапия;
  • Активный образ жизни;
  • Ограничить физические нагрузки;
  • Регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Опущение женского органа, диагностированное на начальной стадии, поддается консервативному лечению и позволяет не только остановить процесс, но и сделать его обратимым.

Роды для каждой женщины становятся не только счастьем, но и серьезным фактором риска для здоровья. С рождением следующего ребенка риск возрастает, а последствия нередко поджидают женщину уже в пожилом возрасте.

Регулярное обследование и комплекс профилактических мер помогут предотвратить разрушение женского здоровья.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

 

 

Врачу с Урала грозит 8 лет тюрьмы за обезболивающее для тяжелой пациентки

https://ria.ru/20190820/1557648256.html

Врачу с Урала грозит 8 лет тюрьмы за обезболивающее для тяжелой пациентки

Врачу с Урала грозит 8 лет тюрьмы за обезболивающее для тяжелой пациентки — РИА Новости, 20.08.2019

Врачу с Урала грозит 8 лет тюрьмы за обезболивающее для тяжелой пациентки

В конце марта в Новолялинскую районную больницу в Свердловской области поступила пожилая женщина с диагнозом «полное выпадение матки». Лечащий врач назначил ей… РИА Новости, 20.08.2019

2019-08-20T08:00

2019-08-20T08:00

2019-08-20T21:26

общество

свердловская область

челябинская область

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155765/00/1557650035_113:40:2332:1288_1920x0_80_0_0_795229695095924981105e3acf901d18. jpg

МОСКВА, 20 авг — РИА Новости, Мария Марикян. В конце марта в Новолялинскую районную больницу в Свердловской области поступила пожилая женщина с диагнозом «полное выпадение матки». Лечащий врач назначил ей сильнодействующие препараты, чтобы облегчить боли, но нигде это не зафиксировал. Кроме того, лекарства были его собственные, а не больничные. Дело в том, что пациентка могла остаться без необходимого препарата, поэтому «из соображений экстренности» акушер-гинеколог пошел в обход правил. Теперь врача судят по двум статьям за сбыт сильнодействующих и психотропных веществ.Беспокойная пациенткаДвадцать четвертого марта в больницу города Новая Ляля Свердловской области доставили Ирину Петрову (имя изменено). У 74-летней пациентки диагностировали полное выпадение матки с кровоточащими язвами на поверхности.»Я знал про диагноз Петровой. Мы ее записывали на операцию в областную больницу. В нашей нет возможности провести. Но Петрову не взяли, сказали — не выдержит. Мы ее госпитализировали. У нее кровоточила язва, поэтому назначили кровоостанавливающие средства, обрабатывали, делали перевязки. У нее также были проблемы с печенью, сердцем. Кроме того, она страдает старческой деменцией, — рассказывает РИА Новости акушер-гинеколог Олег Баскаков. — По ночам кричала и не спала — была очень беспокойной пациенткой».Как утверждает медик, на фоне других заболеваний такие болеутоляющие, как, к примеру, анальгин и димедрол, могли только усугубить состояние. Поэтому Баскаков решил назначить другие препараты — обезболивающий трамадол и успокаивающий сибазон. Врач уверяет: он не знал, что эти лекарства входят в перечень сильнодействующих и наркотических препаратов. Чтобы их использовать, нужно соблюсти в обязательном порядке все формальные процедуры, которыми доктор как раз пренебрег.Он переехал в Новую Лялю 2,5 года назад из небольшого городка Миньяр Челябинской области. Больница, где Баскаков раньше работал, попала под оптимизацию. В процессе поиска нового рабочего места он принял приглашение в Новолялинскую районную больницу. Главный врач пообещала Баскакову выдать служебную квартиру и разрешила временно поселиться в одной из комнат, где ранее располагалось родильное отделение. Медик живет в Новолялинской больнице до сих пор — там хранятся все его личные вещи, в том числе и лекарства.По словам Баскакова, 25 марта в 16:00 он передал ампулы медсестре из своего отделения и поручил ей поставить Петровой трамадол после перевязки, а сибазон — на ночь. «Старшая медсестра, узнав об этом, выхватила ампулы у моей медсестры, закрыла их в сейфе и побежала с докладной к главврачу», — вспоминает акушер-гинеколог.Баскаков, прежде чем передать лекарства медсестре, должен был зафиксировать это в карте пациента, затем — в листе назначений и уведомить об этом старшую медсестру. Но рабочий день заканчивался, значит, лекарства можно было бы назначить только на следующий день. И пациентке пришлось бы провести ночь в муках.»Врач пишет — медсестра делает»Санитарка, которая в том числе ухаживала за Петровой, подтвердила, что пациентка была тревожная. «Ей было больно, когда мы делали перевязки. Она чувствовала боль, когда сидела и ходила. Ложилась только с нашей помощью. Просилась домой, звала родственников. Медсестра слышала, что она не давала другим по ночам спать. В соседней палате другие пациенты жаловались на то, что Петрова кричала всю ночь», — делится подробностями с РИА Новости Ольга Афанасьева (имя изменено).Однако совершенно другая позиция у той самой старшей медсестры Татьяны Смердовой. В беседе с корреспондентом агентства она сказала, что необходимости именно в этих препаратах не было, «пациентка не предъявляла жалоб на боли». «Сутки она пролежала без лекарств — до этого ей даже обычные анальгетики не были назначены! Ведь если они не помогают, только после этого дают более сильнодействующие, — аргументирует Смердова. — А передавать свои личные лекарства он не мог! В случае чего виноватой была бы именно медсестра, потому что в листе назначений записей не было».По словам медработника, «на процедуру назначения препарата уходит не более одной минуты». «Врач пишет — медсестра делает. Все это можно выполнить и в отсутствие старшей медсестры. Когда меня нет, остаются ведь палатные сестры. Я лично отвечаю за приход лекарств. Для выполнения назначений нет никаких преград. Данные препараты (трамадол и сибазон. — Прим. ред.) находятся в больнице 24 часа в сутки в процедурном кабинете, где созданы специальные условия для их хранения. Врачу нужно было только сделать запись в медицинской истории», — уточняет Татьяна Смердова.»Он ничего плохого не сделал!»Итогом этой истории стало обращение руководства больницы в полицию.В ходе проверки изъяли три ампулы с трамадолом и одну с сибазоном. Возбудили уголовное дело. Сейчас Олега Баскакова судят по двум статьям: по ч. 1 ст. 234 УК — «Незаконное приобретение, хранение и незаконный сбыт сильнодействующих веществ» и по ч. 3 ст. 30 ч. 1 ст. 228 — «Покушение на незаконный сбыт психотропных веществ». Акушеру-гинекологу грозит до восьми лет лишения свободы.Мнения коллектива медучреждения разделились. Одни считают, что Баскаков не виноват, другие с этим не согласны. «Противопоказаний для назначения этих препаратов не было. Больная от его действий никак не пострадала. Уколы ей не были сделаны. Баскаков ничего плохого не совершил! Надо было разобраться на уровне больницы. А теперь ему грозит восемь лет. За что? Да, мы всегда ведем историю болезни, ставим диагноз пациента, расписываем плановое лечение. Но бывают ведь и экстренные ситуации», — отметила в разговоре с РИА Новости терапевт Екатерина Игорева (имя изменено).А вот противоположная позиция сотрудника той же больницы: «Как он хранил данные препараты, в каких условиях? У всех есть должностная инструкция, которую нужно выполнять. Работа есть работа».Судебное разбирательство»Какой из меня наркобарон? Я просто хотел помочь! — оправдывается Баскаков. — Я живу прямо в больнице. Мне удобно это, ведь я занимаюсь экстренными случаями, то есть оказываю любую неотложную помощь. На такую работу не каждый согласится. Необходимый запас лекарств, чтобы быстро помощь оказать, я всегда держу у себя».Несколько дней назад состоялось первое судебное заседание. Это дело уже взяла на контроль уполномоченный по правам человека в Свердловской области Татьяна Мерзлякова. Аппарат омбудсмена помог акушеру-гинекологу с юристом. «Это невероятно тревожащая и страшная тенденция, когда вместо борьбы с реальной наркоторговлей, когда надо действительно потрудиться, наши правоохранители охотятся за честно выполняющими свою работу врачами…» — цитирует Мерзлякову пресс-служба омбудсмена.За комментарием РИА Новости обратилось к Георгию Краснову, одному из адвокатов, представляющих интересы Баскакова (всего их четыре).Кроме того, адвокат настаивает: нарушение процедуры (отсутствие записей в листе назначений и в медкарте, применение препаратов, которые не принадлежат больнице) не влечет уголовной ответственности. «Могли ли эти лекарства помочь? В зависимости от ответа на этот вопрос решится исход уголовного дела. Согласно разъяснению Верховного суда, если психотропное сильнодействующее вещество вводится человеку в соответствии с медицинскими показаниями, сбытом это не является. То есть если пациентке следовало назначить данные препараты, Баскаков ничего не сбывал», — заключил юрист.Следующее заседание состоится 27 августа. РИА Новости будет следить за судебным процессом.

https://ria.ru/20190712/1556396201.html

свердловская область

челябинская область

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155765/00/1557650035_199:60:1837:1288_1920x0_80_0_0_1a13e6b92c7f5acdceda67b7195feb8f. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, свердловская область, челябинская область

МОСКВА, 20 авг — РИА Новости, Мария Марикян. В конце марта в Новолялинскую районную больницу в Свердловской области поступила пожилая женщина с диагнозом «полное выпадение матки». Лечащий врач назначил ей сильнодействующие препараты, чтобы облегчить боли, но нигде это не зафиксировал. Кроме того, лекарства были его собственные, а не больничные. Дело в том, что пациентка могла остаться без необходимого препарата, поэтому «из соображений экстренности» акушер-гинеколог пошел в обход правил. Теперь врача судят по двум статьям за сбыт сильнодействующих и психотропных веществ.

Беспокойная пациентка

Двадцать четвертого марта в больницу города Новая Ляля Свердловской области доставили Ирину Петрову (имя изменено). У 74-летней пациентки диагностировали полное выпадение матки с кровоточащими язвами на поверхности.

«Я знал про диагноз Петровой. Мы ее записывали на операцию в областную больницу. В нашей нет возможности провести. Но Петрову не взяли, сказали — не выдержит. Мы ее госпитализировали. У нее кровоточила язва, поэтому назначили кровоостанавливающие средства, обрабатывали, делали перевязки. У нее также были проблемы с печенью, сердцем. Кроме того, она страдает старческой деменцией, — рассказывает РИА Новости акушер-гинеколог Олег Баскаков. — По ночам кричала и не спала — была очень беспокойной пациенткой».

Как утверждает медик, на фоне других заболеваний такие болеутоляющие, как, к примеру, анальгин и димедрол, могли только усугубить состояние. Поэтому Баскаков решил назначить другие препараты — обезболивающий трамадол и успокаивающий сибазон. Врач уверяет: он не знал, что эти лекарства входят в перечень сильнодействующих и наркотических препаратов. Чтобы их использовать, нужно соблюсти в обязательном порядке все формальные процедуры, которыми доктор как раз пренебрег.

«После смерти матери, умершей от лейкоза год назад, у меня осталось много лекарств. В том числе трамадол с сибазоном. Я вспомнил об этом и назначил их Петровой», — приводит свою версию Баскаков.

Он переехал в Новую Лялю 2,5 года назад из небольшого городка Миньяр Челябинской области. Больница, где Баскаков раньше работал, попала под оптимизацию. В процессе поиска нового рабочего места он принял приглашение в Новолялинскую районную больницу. Главный врач пообещала Баскакову выдать служебную квартиру и разрешила временно поселиться в одной из комнат, где ранее располагалось родильное отделение. Медик живет в Новолялинской больнице до сих пор — там хранятся все его личные вещи, в том числе и лекарства.

По словам Баскакова, 25 марта в 16:00 он передал ампулы медсестре из своего отделения и поручил ей поставить Петровой трамадол после перевязки, а сибазон — на ночь. «Старшая медсестра, узнав об этом, выхватила ампулы у моей медсестры, закрыла их в сейфе и побежала с докладной к главврачу», — вспоминает акушер-гинеколог.

Баскаков, прежде чем передать лекарства медсестре, должен был зафиксировать это в карте пациента, затем — в листе назначений и уведомить об этом старшую медсестру. Но рабочий день заканчивался, значит, лекарства можно было бы назначить только на следующий день. И пациентке пришлось бы провести ночь в муках.

«Врач пишет — медсестра делает»

Санитарка, которая в том числе ухаживала за Петровой, подтвердила, что пациентка была тревожная. «Ей было больно, когда мы делали перевязки. Она чувствовала боль, когда сидела и ходила. Ложилась только с нашей помощью. Просилась домой, звала родственников. Медсестра слышала, что она не давала другим по ночам спать. В соседней палате другие пациенты жаловались на то, что Петрова кричала всю ночь», — делится подробностями с РИА Новости Ольга Афанасьева (имя изменено).

Однако совершенно другая позиция у той самой старшей медсестры Татьяны Смердовой. В беседе с корреспондентом агентства она сказала, что необходимости именно в этих препаратах не было, «пациентка не предъявляла жалоб на боли». «Сутки она пролежала без лекарств — до этого ей даже обычные анальгетики не были назначены! Ведь если они не помогают, только после этого дают более сильнодействующие, — аргументирует Смердова. — А передавать свои личные лекарства он не мог! В случае чего виноватой была бы именно медсестра, потому что в листе назначений записей не было».

По словам медработника, «на процедуру назначения препарата уходит не более одной минуты». «Врач пишет — медсестра делает. Все это можно выполнить и в отсутствие старшей медсестры. Когда меня нет, остаются ведь палатные сестры. Я лично отвечаю за приход лекарств. Для выполнения назначений нет никаких преград. Данные препараты (трамадол и сибазон. — Прим. ред.) находятся в больнице 24 часа в сутки в процедурном кабинете, где созданы специальные условия для их хранения. Врачу нужно было только сделать запись в медицинской истории», — уточняет Татьяна Смердова.

«Он ничего плохого не сделал!»

Итогом этой истории стало обращение руководства больницы в полицию.

«Ко мне 27 марта приехали с обысками: перевернули кровать, все осмотрели. Увидели, что лекарств много (я их держу на экстренный случай), но понять не могли, что это. Мы позвали специально медсестру, чтобы она объяснила», — вспоминает Олег Баскаков.

В ходе проверки изъяли три ампулы с трамадолом и одну с сибазоном. Возбудили уголовное дело. Сейчас Олега Баскакова судят по двум статьям: по ч. 1 ст. 234 УК — «Незаконное приобретение, хранение и незаконный сбыт сильнодействующих веществ» и по ч. 3 ст. 30 ч. 1 ст. 228 — «Покушение на незаконный сбыт психотропных веществ». Акушеру-гинекологу грозит до восьми лет лишения свободы.

Мнения коллектива медучреждения разделились. Одни считают, что Баскаков не виноват, другие с этим не согласны. «Противопоказаний для назначения этих препаратов не было. Больная от его действий никак не пострадала. Уколы ей не были сделаны. Баскаков ничего плохого не совершил! Надо было разобраться на уровне больницы. А теперь ему грозит восемь лет. За что? Да, мы всегда ведем историю болезни, ставим диагноз пациента, расписываем плановое лечение. Но бывают ведь и экстренные ситуации», — отметила в разговоре с РИА Новости терапевт Екатерина Игорева (имя изменено).

А вот противоположная позиция сотрудника той же больницы: «Как он хранил данные препараты, в каких условиях? У всех есть должностная инструкция, которую нужно выполнять. Работа есть работа».

12 июля 2019, 08:00Специальный репортажЦена незнания. Чем чреваты ошибки врачей

Судебное разбирательство

«Какой из меня наркобарон? Я просто хотел помочь! — оправдывается Баскаков. — Я живу прямо в больнице. Мне удобно это, ведь я занимаюсь экстренными случаями, то есть оказываю любую неотложную помощь. На такую работу не каждый согласится. Необходимый запас лекарств, чтобы быстро помощь оказать, я всегда держу у себя».

Несколько дней назад состоялось первое судебное заседание. Это дело уже взяла на контроль уполномоченный по правам человека в Свердловской области Татьяна Мерзлякова. Аппарат омбудсмена помог акушеру-гинекологу с юристом. «Это невероятно тревожащая и страшная тенденция, когда вместо борьбы с реальной наркоторговлей, когда надо действительно потрудиться, наши правоохранители охотятся за честно выполняющими свою работу врачами…» — цитирует Мерзлякову пресс-служба омбудсмена.

За комментарием РИА Новости обратилось к Георгию Краснову, одному из адвокатов, представляющих интересы Баскакова (всего их четыре).

«В ходе заседания мы ходатайствовали о возврате дела прокурору, поскольку следствие было проведено не полно: не назначены должные экспертизы, не допрошены врачи. Не рассмотрен вопрос, могли ли препараты помочь пациентке. Суд нам отказал. В первом процессе мы вышли на допрос свидетелей, в основном это медсестры: никто не отрицал, что у Петровой были боли, она страдала деменцией, что ей было необходимо успокоительное и обезболивающее», — пояснил Краснов.

Кроме того, адвокат настаивает: нарушение процедуры (отсутствие записей в листе назначений и в медкарте, применение препаратов, которые не принадлежат больнице) не влечет уголовной ответственности. «Могли ли эти лекарства помочь? В зависимости от ответа на этот вопрос решится исход уголовного дела. Согласно разъяснению Верховного суда, если психотропное сильнодействующее вещество вводится человеку в соответствии с медицинскими показаниями, сбытом это не является. То есть если пациентке следовало назначить данные препараты, Баскаков ничего не сбывал», — заключил юрист.

Следующее заседание состоится 27 августа. РИА Новости будет следить за судебным процессом.

Опущение шейки матки. Симптомы проявления заболевания и методы терапии

Пролапс гениталий или опущение внутренних половых органов – это достаточно серьезная проблема, с которой нередко сталкиваются современные женщины. Данное состояние характеризуется тем, что органы, которые в норме находятся в малом тазу, опускаются вниз, выступая во влагалище.

Отсутствие полноценной физической нагрузки в сочетании с родами нередко приводит к тому, что стенки влагалища ослабляются, и происходит опущение шейки матки в него. Пролапс гениталий – это серьезное гинекологическое заболевание, которое требует обязательного лечения. В несложных случаях удается решить проблему консервативными методами. Но иногда простой гимнастикой и массажем справиться не удается и приходится прибегать к операции.

Какие причины могут вызвать опущение шейки матки? Пролапс внутренних органов происходит из-за ослабления связок, которые поддерживают матку и другие органы малого таза в нормальном положении.

Например, после родов связки и мышцы, поддерживающие матку настолько слабы, что интенсивные нагрузки могут спровоцировать опущение шейки матки. Поэтому в послеродовой период очень важно избегать поднятия тяжестей. Даже ребенка рекомендуется в первое время брать на руки только в сидячем положении.

Спровоцировать ослабление связок может и тяжелая работа, связанная с постоянными нагрузками. Конечно, однократная нагрузка вряд ли сразу вызовет опущение шейки матки, а вот систематические воздействия в сочетании с равнодушным отношением к своему женскому здоровью обязательно создаст проблему.

Кроме того, к смешению внутренних органов может привести увеличение внутрибрюшного давления, связанное с ожирением, хроническим кашлем, оперативными вмешательствами.

Чем грозит опущение внутренних половых органов? Смещаясь со своего места, матка сдавливает остальные органы малого таза, приводя к нарушениям в их работе. Поэтому женщины с такой проблемой не только испытывают боли, но и страдают нарушениями мочеиспускания, запорами и полной дисфункцией половой сферы.

Если лечение отсутствует, то смещение внутренних органов будет прогрессировать. В начальной стадии заболевания женщины жалуются на тянущие боли в животе и пояснице, появление белей и кровянистых выделений, ощущения наличия постороннего предмета во влагалище.

По мере прогресса заболевания добавляются урологические и проктологические проблемы. Так, опущение передней стенки матки приводит к сдавливанию мочевого пузыря, что приводит к нарушению оттока мочи и может спровоцировать развитие цистита, пиелонефрита, образование камней в почках и мочевом пузыре. В запущенных случаях отмечается недержание мочи.

Проктологические проблемы характеризуются появлением хронических запоров, развитием колитов, недержанием газов и кала.

Если опущение матки не лечить, то это приведет к ее выпадению. В этом случае, женщина может самостоятельно обнаружить выступающее из половой щели образование. Столь неестественное расположение матки приводит к ее травматизации, образованию на поверхности изъявлений и глубоких пролежней.

Лечение опущения матки подбирает гинеколог в зависимости от степени развития заболевания. Так, на начальных стадиях рекомендуется лечебная физкультура, специальный массаж, могут быть назначены гормональные препараты, которые способствуют укреплению связочного аппарата малого таза.

В запущенных случаях показана операция при опущении матки. Сегодня разработано множество оперативных методик, позволяющих устранить возникшую проблему. Самым радикальным вариантом лечения является полное удаление матки. Но данный метод, как правило, применяется только для женщин старшего возраста. В остальных случаях удается устранить опущение органов более щадящими методами.

Бела Вида Урогинекология

Выпадение матки происходит, когда мышцы, связки и другие ткани тазовое дно становится слишком растянутым, ослабленным или поврежденным, чтобы поддерживать матку. Это приводит к тому, что матка опускается во влагалище или выступает из него.

Женщины всех возрастов могут испытывать выпадение матки, но это состояние становится чаще, когда вы становитесь старше, особенно после менопаузы.

Легкие случаи выпадения матки могут не вызывать каких-либо признаков или симптомов.Если вы сделаете испытывают симптомы пролапса матки, они могут включать:

  • Тяжесть или давление в области таза
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Подтекание мочи (недержание мочи)
  • Затрудненное опорожнение кишечника
  • Ощущение, что сидишь на маленьком мячике
  • Боль или трудности во время секса

Эти симптомы обычно менее выражены по утрам и неуклонно ухудшаются в течение дня. Женщины с выпадением матки часто имеют другие типы пролапс тазовых органов, включая цистоцеле или ректоцеле.

Выпадение матки происходит, когда мышцы и другие поддерживающие ткани, удерживающие ваша матка на месте становится слабой. Существует много возможных причин ослабления мышцы таза, в том числе:

  • Беременность, особенно с осложнениями или травмой во время родов и родоразрешения
  • Многоплодные роды при вагинальных родах
  • Рождение крупного ребенка
  • Избыточный вес или ожирение
  • Многократное поднятие тяжестей
  • Постоянный кашель или бронхит
  • Хронический запор

Предшествующая операция на органах малого таза также может вызвать повреждение или слабость мышц, связки и соединительные ткани, поддерживающие матку.

Ваш врач в урогинекологическом центре Bela Vida может диагностировать опущение матки после внимательно изучив ваши симптомы и историю болезни, а также проведя физический экзамен.

Затем она работает с вами над составлением индивидуального плана лечения. В зависимости от В зависимости от тяжести вашего состояния лечение выпадения матки может включать:

Нехирургическое лечение

Если у вас легкие симптомы или они отсутствуют, лечение может включать меры по уходу за собой, такие как выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна (Кегеля). Твой врач может также порекомендовать съемное устройство, называемое пессарием, для поддержки вашего матка.

Хирургия

Высококвалифицированная команда урогинекологической клиники Bela Vida может порекомендовать операцию, если консервативные меры не приносят облегчения. Они специализируются на тазовом дне процедуры реконструкции и использовать передовые роботизированные технологии для по возможности выполнять малоинвазивные операции.

Чтобы получить наилучшее лечение опущения матки, позвоните в урогинекологическую клинику Bela Vida. или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Симптомы, причины и лечение пролапса матки

Пролапс тазовых органов, также известный как выпадение матки, представляет собой состояние, которое возникает, когда нормальная поддержка влагалища ослабевает, и матка начинает скользить из своего нормального положения. Матка может соскальзывать настолько, что частично попадает во влагалищный канал, или в тяжелых случаях матка соскальзывает так далеко, что часть ткани выступает за пределы входа во влагалище.

Симптомы пролапса матки

Женщины с легкими случаями пролапса тазовых органов могут не испытывать никаких симптомов.Однако по мере того, как матка все больше смещается с места, она может оказывать давление на другие органы малого таза, вызывая различные симптомы, такие как тяжесть, боль или давление в области таза; боль во время полового акта; недержание мочи, частота или срочность; рецидивирующие инфекции мочевого пузыря; боль в пояснице; и т.д.

Причины пролапса матки

Пролапс тазовых органов чаще всего встречается у женщин в постменопаузе. Ослабление тазовых мышц и соединительных тканей, как правило, является причиной выпадения матки, которое часто является результатом вагинальных родов, предшествующих вагинальных операций, потери эстрогена и многократного напряжения или поднятия тяжестей на протяжении многих лет.Каждый из них может ослабить тазовое дно и привести к пролапсу тазовых органов.

Варианты лечения пролапса матки

Чтобы определить, является ли пролапс тазовых органов причиной ваших симптомов, врач проведет тщательный гинекологический осмотр, чтобы проверить положение матки и оценить степень пролапса и силу мышц тазового дна. Ваш врач может также попросить вас заполнить анкету о ваших симптомах и обсудить ее с вами, чтобы определить лучший вариант лечения, основанный на вашем личном здоровье и образе жизни.

Как правило, визуализирующие тесты не являются необходимыми для диагностики пролапса тазовых органов, однако они могут быть полезны при оценке степени пролапса. Поэтому ваш врач может порекомендовать УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для дальнейшей оценки вашего состояния.

Что касается лечения пролапса тазовых органов, существует несколько вариантов хирургического и нехирургического лечения. Курс лечения будет зависеть от степени пролапса, а также от состояния здоровья и образа жизни человека.Варианты лечения выпадения матки включают:

Варианты безоперационного лечения

В легких случаях пролапса тазовых органов лечение обычно не требуется. Тем не менее, некоторые изменения образа жизни могут быть рекомендованы, например:

  • Упражнения Кегеля для улучшения тонуса мышц тазового дна, поскольку со временем вы можете продолжать терять тонус, что усугубляет пролапс.
  • Добейтесь и поддерживайте здоровый вес, чтобы свести к минимуму нагрузку на тазовое дно.
  • Избегайте подъема тяжестей и напряжения, чтобы уменьшить напряжение и давление на поддерживающие структуры таза.

Для случаев пролапса тазовых органов легкой и средней степени тяжести могут быть рекомендованы несколько нехирургических вариантов, например:

  • Вагинальный пессарий, представляющий собой съемное устройство, которое помещается во влагалище и помогает удерживать матку на месте. Вагинальные пессарии бывают разных форм и размеров, поэтому ваш врач измерит и подберет вам устройство, если это рекомендуемый курс лечения. При принятии решения об использовании вагинального пессария важно обсудить преимущества и недостатки использования этого устройства.
  • Заместительная терапия эстрогенами, которая может помочь ограничить дальнейшее ослабление мышц тазового дна и других поддерживающих соединительных тканей. Есть некоторые опасения по поводу приема эстрогена, поэтому пациенты должны тщательно обсудить риски и преимущества этого варианта со своим врачом.

Хирургия пролапса тазовых органов 

В случаях пролапса тазовых органов средней и тяжелой степени наиболее эффективным методом лечения и «золотым стандартом лечения» является сакрокольпопексия.В этом варианте используется хирургическая сетка, которая удерживает матку на месте, что, в свою очередь, устраняет симптомы у женщины. Сакрокольпопексия может быть выполнена лапароскопически, предлагая минимально инвазивную альтернативу открытой хирургии.

Более точным и менее инвазивным вариантом является роботизированная сакрокольпопексия, которая позволяет хирургам более четко просматривать структуры таза с помощью технологии 3D. Роботизированная хирургия дает пациентам множество преимуществ, включая меньшую послеоперационную боль, меньший риск осложнений, более короткое пребывание в больнице и более быстрое выздоровление.

Эксперт по охране здоровья органов малого таза

В Hoag наша многопрофильная команда экспертов по тазовому здоровью состоит из урогинекологов, гинекологов и других специалистов, которые работают вместе, чтобы обеспечить скоординированный подход к лечению проблем с тазовым здоровьем.

Команда специалистов по тазовому здоровью Hoag работает вместе, чтобы обеспечить скоординированный подход к лечению пролапса тазовых органов, включая новейшие прогрессивные варианты лечения, персонализированные для удовлетворения потребностей каждого отдельного пациента.

Если необходима операция, команда экспертов Hoag хорошо разбирается во всем спектре малоинвазивных лапароскопических методов, включая роботизированную хирургию с использованием современной хирургической системы da Vinci®.

Для получения дополнительной информации о диагностике и лечении пролапса тазовых органов обратитесь к своему врачу или найдите ближайшего к вам врача, связанного с Hoag.

Выпадение матки | Воробей

В зависимости от тяжести выпадения матки меры по уходу за собой могут помочь.Вы можете попробовать:

  • Выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц таза и поддержки ослабленной фасции
  • Избегайте запоров, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки и пейте много жидкости
  • Избегайте натуживания для опорожнения кишечника
  • Избегайте подъема тяжестей
  • Борьба с кашлем
  • Похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна. Сильное тазовое дно обеспечивает лучшую поддержку органов малого таза, предотвращает усугубление пролапса и облегчает симптомы, связанные с пролапсом матки.

Для выполнения упражнений Кегеля:

  • Напрягите (сокращите) мышцы тазового дна, как будто вы пытаетесь предотвратить отхождение газов.
  • Задержите сокращение на пять секунд, а затем расслабьтесь на пять секунд. Если это слишком сложно, начните с удержания в течение двух секунд и расслабления в течение трех секунд.
  • Работайте до удержания сокращений по 10 секунд за раз.
  • Старайтесь делать не менее трех подходов по 10 повторений каждый день.

Упражнения Кегеля могут быть наиболее успешными, если их преподает физиотерапевт и подкрепляет биологической обратной связью. Биологическая обратная связь включает в себя использование устройств мониторинга, которые помогают убедиться, что вы правильно напрягаете мышцы в течение оптимального периода времени.

После того, как вы освоите правильный метод, вы сможете незаметно выполнять упражнения Кегеля практически в любое время, независимо от того, сидите ли вы за столом или отдыхаете на диване.

Подготовка к встрече

Вас могут направить к гинекологу.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

  • Перечислите симптомы, которые у вас были, и как долго
  • Перечислите все лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Перечислите ключевую личную и медицинскую информацию, включая другие состояния, недавние изменения в жизни и факторы стресса
  • Подготовьте вопросы к врачу

Основные вопросы, которые следует задать врачу при выпадении матки, включают:

  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?
  • Каковы шансы, что пролапс усугубится, если я ничего не буду делать?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете?
  • Насколько вероятно, что выпадение матки произойдет снова, если мне сделают операцию по его лечению?
  • Каковы риски операции?

Во время приема не стесняйтесь задавать вопросы по мере их возникновения.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов, в том числе:

  • Какие у вас симптомы?
  • Когда вы впервые заметили симптомы? Ухудшились ли они со временем?
  • У вас болит таз?
  • У вас когда-нибудь подтекала моча?
  • Был ли у вас сильный или непрекращающийся кашель?
  • Вы поднимаете тяжести на работе или в повседневной жизни?
  • Вы напрягаетесь во время дефекации?
  • У кого-нибудь в вашей семье когда-либо было опущение матки или какие-либо другие тазовые проблемы?
  • Сколько детей вы родили? Ваши роды были вагинальными?
  • Планируете ли вы в будущем иметь детей?

Выпадение матки | Диагностика и лечение

Выпадение матки и ослабление мышц таза

Выпадение матки может вызывать беспокойство.Выпадение матки происходит, когда матка опускается во влагалищный канал. В тяжелых случаях матка может даже выступать из влагалища. Хотя многие думают, что это происходит как часть старения, эта проблема может возникнуть в любом возрасте, независимо от того, прошла ли у вас менопауза или нет. К счастью, в большинстве случаев это легкие, и вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы укрепить мышцы и связки тазового дна. Своевременное лечение симптомов пролапса матки может помочь вам избежать более серьезного случая.

Симптомы пролапса матки

Выпадение матки происходит, когда мышцы и связки в области таза ослабевают до такой степени, что они больше не поддерживают матку.Это может произойти у женщин любого возраста, но чаще всего это происходит у женщин, у которых были многократные вагинальные роды и которые прошли менопаузу.

Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают тяжесть или тянущие ощущения в области таза, проблемы с сексуальным здоровьем и рыхлость тканей влагалища. Запор, недержание мочи, задержка мочи и повторяющиеся инфекции мочевого пузыря также могут быть признаками ослабления мышц таза. Когда происходит выпадение матки, может быть вагинальное кровотечение или усиление выделений, а также выпячивание тканей из влагалища.Вам может показаться, что вы сидите на мяче или что-то выпадает из влагалища. Когда симптомы влияют на вашу нормальную жизнь или вызывают дискомфорт, пришло время обратиться за лечением.

Избегайте нагрузки на тазовое дно

Некоторые из причин выпадения матки включают рождение крупного ребенка, повторный подъем тяжестей, ожирение, хронический кашель и запоры. Эти проблемы могут привести к стрессу мышц тазового дна, которые поддерживают влагалище и уретру.

Возможно, вы сможете защитить тазовое дно, избегая дополнительной нагрузки на эту область.Похудение — это один из способов уменьшить давление на органы и мышцы тазового дна. Добавление овощей в свой рацион может помочь сбросить вес, а также избежать дискомфорта и напряжения, связанных с запорами. И если у вас хронический кашель, обязательно лечите его надлежащим образом. Кроме того, избегайте стрессоров, таких как повторный подъем тяжестей.

Правильный подъем тяжелее для вашего тела, в том числе для области таза. Не забывайте использовать ноги для подъема. Старайтесь не напрягать туловище и не использовать талию или спину для подъема тяжелых предметов или тяжестей.

Осложнения выпадения матки

Если не лечить, выпадение матки может стать тяжелым, и другие органы малого таза могут начать выпадать. Ткань вокруг мочевого пузыря может ослабнуть и вызвать выпячивание мочевого пузыря во влагалище. Это называется передним пролапсом или цистоцеле. Задний вагинальный пролапс — это когда ткань вокруг прямой кишки ослабевает, в результате чего прямая кишка выпячивается во влагалище.

Диагностика и лечение

Если вы считаете, что пролапс матки или органов малого таза причиняет вам дискомфорт и мешает вашей жизни, вам следует обратиться к своему акушеру-гинекологу.Сообщите им о симптомах, которые вы испытываете, и ожидайте прохождения гинекологического осмотра. При гинекологическом осмотре врач вводит зеркало во влагалище, чтобы можно было осмотреть вагинальный канал и матку. Врач может попросить вас надавить, чтобы оценить тяжесть пролапса. Ваше обследование может также включать катетер для проверки функции мочевого пузыря.

Легкие случаи выпадения матки могут не требовать вмешательства, но некоторые простые профилактические меры могут помочь избежать более серьезной проблемы.Одна вещь, которую вы можете сделать, чтобы укрепить тазовое дно, — это выполнять упражнения Кегеля. Эти простые упражнения можно выполнять, когда мочевой пузырь пуст, напрягая и расслабляя мышцы тазового дна на 10 секунд за раз. Узнайте у своего акушера-гинеколога подробности об упражнениях Кегеля, чтобы выполнять их правильно. Физиотерапия тазового дна также может помочь уменьшить симптомы и укрепить тазовое дно.

Другие виды лечения

Другие методы лечения включают пессарии и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях выпадения матки можно лечить ношение устройства, называемого пессарием. Пессарий вводят во влагалище. Он помещается во влагалище и поддерживает выпадающую ткань, будь то матка, мочевой пузырь или прямая кишка. Вагинальный эстроген также может быть назначен в сочетании с пессарием для восстановления гормонов, необходимых для нормального функционирования мышц и тканей в области гениталий.

Хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения более серьезных случаев выпадения матки. Гистерэктомия удаляет матку, чтобы она больше не могла пролапсировать. Во многих случаях операция на мочевом пузыре и прямой кишке выполняется одновременно для исправления переднего и заднего пролапса.Подвески связок используются для предотвращения дальнейшего выпадения свода влагалища. Сакрокольпопексия подвешивает свод влагалища с помощью сетки.

Как мы можем помочь

При правильном лечении симптомов вы сможете избежать более серьезного случая опущения матки. Позвоните по номеру своему гинекологу в West Des Moines OBGYN Associates, чтобы узнать больше о профилактике и лечении пролапса тазовых органов.

Опущение матки Статья


Непрерывное образование

Выпадение матки — это выпячивание матки во влагалищный канал вследствие ослабления ее опорных структур.Это обычное состояние, не угрожающее жизни; однако это вызывает значительную заболеваемость среди женщин. В этом задании описывается этиология, оценка и лечение пролапса матки, а также объясняется роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите этиологию выпадения матки.
  • Определите проявления выпадения матки.
  • Ознакомьтесь с рекомендациями по ведению пациентов с выпадением матки.

Введение

Выпадение матки – это выпячивание матки из ее естественного анатомического положения во влагалищный канал, через девственную плеву или через вход во влагалище. Это связано с ослаблением окружающих его опорных конструкций. Выпадение матки – это одно из множества состояний, которые классифицируются под более широким термином пролапс тазовых органов.В этом упражнении описывается этиология, оценка и лечение выпадения матки, а также объясняется роль медицинских работников в оценке и лечении пациентов с этим заболеванием.

В обычном состоянии матка располагается в верхушечном отделе органов малого таза. Матка и влагалище подвешиваются к крестцу и латеральной стенке таза через маточно-крестцовый и кардинальный связочный комплексы. Ослабление этих связок приводит к выпадению матки в свод влагалища.

Хотя пролапс матки по своей природе не опасен для жизни, он может привести к сексуальной дисфункции, плохому восприятию тела и снижению качества жизни из-за сопутствующего недержания кишечника или мочевого пузыря.

Этиология

Факторы риска выпадения матки такие же, как и для других выпадений тазовых органов. Исследование Оксфордской ассоциации планирования семьи показало, что пролапс тазовых органов становится более вероятным при очередных родах.[1] Женщины с ИМТ >25 чаще страдали от пролапса матки, чем женщины с ИМТ в пределах нормы.[2] Было показано, что пожилой возраст заметно коррелирует с частотой пролапса [3]. Дополнительные факторы риска включают заболевания соединительной ткани, такие как синдром Марфана и синдром Элера-Данлоса.[4]

Эпидемиология

Трудно отличить частоту пролапса матки от пролапса тазовых органов, так как в большинстве исследований они объединяются.В перекрестном исследовании 1961 женщины пролапс тазовых органов наблюдался у 9,7% женщин в возрасте 20-39 лет и у 49,7% женщин старше 80 лет.[5] Таким образом, можно ожидать, что примерно у 50% женщин в США в пожилом возрасте будет иметь место пролапс тазовых органов в той или иной степени. В менее развитых странах, таких как Непал, более чем у 1 миллиона женщин из примерно 15 миллионов женщин было обнаружено выпадение матки, что составляет примерно 7% женского населения Непала.

История и физика

Наиболее распространенной жалобой пациенток с выпадением матки является визуализация или ощущение вздутия в области влагалища, связанное с вагинальным давлением.Другие симптомы включают учащение или срочность мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и диспареунию. Симптомы будут проявляться постепенно и могут со временем ухудшаться по мере прогрессирования пролапса. Было показано, что количество и степень симптомов увеличиваются с ухудшением тяжести пролапса. Однако специфические симптомы, которые испытывают пациенты, плохо коррелируют со стадией пролапса, и многие пациенты полностью бессимптомны на ранних стадиях пролапса матки.[7]

В дополнение к симптомам, о которых сообщают пациенты, гинекологический осмотр имеет решающее значение для диагностики выпадения матки из-за прямой визуализации выпавшего сегмента. Осмотр органов малого таза следует проводить в состоянии покоя пациента и во время пробы Вальсальвы. Визуализация выпавшего сегмента по отношению к девственной плеве или отверстию используется для стадирования (см. ниже метод стадирования POP-Q).

Оценка

Лабораторные исследования, которые помогли бы в диагностике выпадения матки, отсутствуют.Как упоминалось выше, основным методом диагностики этого состояния является анамнез пациента в сочетании с результатами гинекологического осмотра. Однако выпадение сегментов можно увидеть с помощью нескольких методов визуализации, таких как УЗИ, КТ и МРТ, и они могут служить для подтверждения диагноза.[8]

Лечение/управление

Лечение выпадения матки во многом зависит от степени выраженности симптомов у пациентки.Консервативное лечение включает тренировку мышц тазового дна и вагинальные пессарии. Существует также множество хирургических вариантов лечения.

Правильная диагностика и лечение пролапса матки могут существенно повлиять на качество жизни пациентки и могут иметь долгосрочные последствия для физического и психического здоровья. Медицинские работники должны тщательно консультировать пациенток с выпадением матки, чтобы они могли принимать обоснованные решения и выбирать подходящее для них лечение.

Тренировке мышц тазового дна пациентов обычно обучают под руководством физиотерапевта.Было показано, что они приводят к субъективному улучшению симптомов у пациентов, а также к объективному улучшению показателя POP-Q у исследователей.[9]

Вагинальные пессарии представляют собой предметы, часто изготавливаемые из силикона, которые вводятся во влагалище для поддержки выпавших тазовых органов. Было обнаружено, что вагинальный пессарий был успешным решением в 84% случаев прогрессирующего пролапса тазовых органов с легкими побочными эффектами в 31% случаев [10]. Хотя пессарии не устраняют грыжу тазовых органов, они могут уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование пролапса.Пациенты должны быть приспособлены для пессария и обычно пробуют несколько пессариев, прежде чем найти подходящий. При установке пессария у пациентов должны быть опорожнены кишечник и мочевой пузырь. Исследователь должен быть в состоянии провести одним пальцем между пессарием и стенками влагалища. Пациент должен иметь возможность свободно ходить, наклоняться и мочиться, не сдвигая пессарий. Осложнения установки пессария включают раздражение/изъязвление влагалища, выделения, боль, кровотечение и неприятный запах.[11]

Следует проводить регулярную повторную оценку прилегания пессария, чтобы убедиться, что пессарий не трется о стенки влагалища, так как это может привести к раздражению слизистой оболочки влагалища и предрасполагать пациенток к инфекции.Редкие осложнения включают перемещение пессария в мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая свищ, фекальное закупоривание и уросепсис [3]. Пациенты с деменцией или плохим наблюдением не являются хорошими кандидатами для установки пессария, поскольку им требуется частая очистка и регулярная переоценка положения для предотвращения осложнений.

Решение о хирургическом лечении должно быть принято после подробного обсуждения с пациенткой желания вагинального полового акта в будущем, влияния на образ тела, культурных взглядов, альтернативных методов лечения и возможных осложнений. Подробное описание хирургических методов выходит за рамки данной статьи.

Гистерэктомия может быть выполнена через вагинальный или трансабдоминальный доступ в качестве лечения пролапса матки. Было обнаружено, что вагинальные доступы менее инвазивны и дают возможность устранить дефекты тазового дна. Одновременно могут выполняться дополнительные процедуры для снижения риска пролапса других органов малого таза.

Стратегии сохранения матки также были разработаны для тех пациентов, которые желают сохранить фертильность в будущем или желают сохранить свою матку.Еще одним преимуществом образа жизни, ориентированного на пациента, является естественный переход к менопаузе. Пациентки, подвергающиеся маточно-сберегающему лечению, нуждаются в постоянном наблюдении за гинекологическим раком; поэтому сохранение матки противопоказано пациентам с патологией матки или шейки матки в анамнезе. Гистеропексия позволяет уменьшить интраоперационную кровопотерю, сократить время операции и ускорить восстановление по сравнению с гистерэктомией с восстановлением пролапса [12].

Кольпоклезис — это облитерирующий, неинвазивный хирургический вариант, который включает сшивание стенок влагалища вместе для полной закупорки вагинального канала и обеспечения мышечной поддержки остальных органов малого таза.Эта процедура идеальна для тех пациенток после гистерэктомии, которые не желают в будущем иметь вагинальный половой акт.

Дифференциальная диагностика

Выпадение матки чаще всего диагностируется во время медицинского осмотра после обсуждения с пациенткой истории болезни. Другие возможные диагнозы могут включать выпадение уретры, цистоцеле, энтероцеле, ректоцеле, абсцесс и образование гинекологического происхождения.

Постановка

Существует множество систем стадирования, которые использовались для классификации пролапса тазовых органов.Тем не менее, многие системы полагаются на надежность разных наблюдателей, требуют множественных измерений и затрудняют согласование на этапе между различными исследователями.

Система количественной оценки пролапса тазовых органов (POP-Q) была создана в 2002 году.[13] Он учитывает только расположение самой дистальной части выпавшего сегмента по отношению к девственной плеве, при этом измерения проксимальнее девственной плевы обозначаются отрицательными числами, а измерения дистальнее девственной плевы — положительными числами, при этом девственная плева используется в качестве контрольной точки « 0”.Измерения проводятся во время выполнения пациентом пробы Вальсальвы.

  • Стадия 0: нет очевидного пролапса
  • Стадия 1: самая дистальная часть выпавшего сегмента более чем на 1 см выше уровня девственной плевы
  • Стадия 2: самая дистальная часть выпавшего сегмента находится >1 см или менее проксимальнее или дистальнее девственной плевы
  • Стадия 3: самая дистальная часть выпавшего сегмента выступает более чем на 1 см ниже девственной плевы, но на 2 см меньше общей длины влагалища
  • Стадия 4: полный выворот влагалища

Прогноз

Выпадение матки само по себе не опасно для жизни. Это может вызвать плохое представление о теле, низкую самооценку, тревогу, депрессию, физический дискомфорт, недержание кишечника и мочевого пузыря и сексуальные ограничения.

Осложнения

Слабость прикрепления тазового дна, приводящая к выпадению апикального отдела, может дополнительно привести к выпадению переднего и заднего отделов, что приводит к сложному цистоцеле, ректоцеле и/или энтероцеле. Эти часто сопутствующие состояния могут привести к недержанию мочи, недержанию кала и длительной заболеваемости.

Сдерживание и обучение пациентов

После постановки диагноза врач должен заверить пациенток в том, что выпадение матки является распространенным и хорошо известным состоянием. Кроме того, информирование пациентов о возможных последствиях и доступных методах лечения позволит им узнать, чего ожидать, и сделает их активными участниками собственного лечения. Пациенты могут негативно относиться к своему состоянию, потому что считают его «ненормальным», но заверение таким образом может помочь им увидеть, что их проблема не является странной или неслыханной, и может привести к дестигматизации пролапса матки.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Пациентки с выпадением матки могут пройти первоначальную оценку своего состояния в различных клинических условиях. Обычно пациенты обращаются не только к своему гинекологу с жалобами на вагинальный дискомфорт, но и в отделение неотложной помощи, центры неотложной помощи или в кабинет своего лечащего врача. После постановки диагноза крайне важно обеспечить пациентке надлежащее наблюдение за пролапсом матки, поскольку прогрессирование может привести к долгосрочным заболеваниям.Поэтому пациентку, у которой диагностирован выпадение матки, следует направить к врачу, имеющему опыт лечения выпадения матки, например, к гинекологу или семейному врачу.

Если имеется серьезное заболевание и пациент поддается хирургическому вмешательству, его следует направить к хирургу. В дополнение к физическому дискомфорту пациенты часто испытывают тревогу, депрессию и низкую самооценку в результате своего состояния, поэтому следует предложить направление на психотерапию.Поставщики медицинских услуг должны работать вместе, чтобы предоставить пациенткам комплексный уход, чтобы свести к минимуму физические и психические заболевания, которые обычно связаны с выпадением матки.


Выпадение матки

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани таза ослабевают. Слабость позволяет матке опускаться во влагалище. Иногда он выходит через вход во влагалище.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани тазового дна ослаблены и не могут выдержать вес матки. Это позволит ему попасть во влагалище. Роды и преклонный возраст обычно связаны с этим состоянием.

Кто подвержен риску опущения матки?

У вас больше шансов получить пролапс матки, если вы:

  • Родила (самый высокий риск).Это особенно верно, если у вас был ребенок с большим весом при рождении.

  • Вагинальные роды вместо кесарева сечения

  • Достигли менопаузы

  • Имеют лишний вес

  • Курите

  • Пролапс встречается в вашей семье

Каковы симптомы опущения матки?

Многие женщины с этим заболеванием не имеют симптомов.Но если симптомы начинаются, они могут включать:

  • Подтекание мочи

  • Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь

  • Ощущение тяжести или полноты в тазу

  • Выпячивание во влагалище или ощущение, будто что-то выпадает

  • Боль в пояснице

  • Боль или чувство давления в нижней части живота (живот) или в области таза

  • Запор, случайное подтекание стула или напряжение при опорожнении кишечника

  • Кровотечение или выделения

Как диагностируется опущение матки?

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас выпадение матки, он, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить ваш таз. Если у вас также есть недержание мочи или вы чувствуете, что не можете опорожнить мочевой пузырь, ваш лечащий врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, чтобы осмотреть мочевой пузырь и уретру. Ваш врач может провести тест под названием уродинамика, который проверит, насколько хорошо работают ваш мочевой пузырь и уретра.

Ваш лечащий врач может также назначить такое обследование, как МРТ или компьютерная томография. Процедура МРТ использует магнит и радиоволны для создания изображений. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для создания изображения. Это позволит вашему лечащему врачу хорошо осмотреть ваши почки и другие органы малого таза.

Как лечить опущение матки?

Если ваши симптомы беспокоят вас или вам неудобно заниматься повседневными делами, поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения. Изменения в образе жизни, такие как похудение, могут помочь. Так же как и упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить это упражнение, вы сжимаете мышцы, которые используются для управления потоком мочи, удерживая их до 8–10 секунд, а затем отпуская. Вы повторяете это от 8 до 12 раз, 3 раза в день.Старайтесь делать эти упражнения каждый день, но не реже 3-4 раз в неделю.

Пессарий также может облегчить симптомы. Это устройство, которое ваш лечащий врач вводит вам во влагалище для поддержки органов малого таза.

Операция по перестройке области — еще один вариант. Одновременно может быть выполнена гистерэктомия. Это операция по удалению матки. Это можно сделать через влагалище с помощью лапароскопа или через живот (живот). Время заживления быстрее, когда операция проводится через влагалище, чем при операции, требующей разреза (разреза) в брюшной полости.Также меньше осложнений.

Можно ли предотвратить опущение матки?

Определенного способа предотвратить выпадение матки не существует. Но следующее может помочь снизить риск:

  • Похудеть, если у вас избыточный вес

  • Соблюдайте диету, богатую клетчаткой и жидкостью, чтобы предотвратить запоры и напряжение

  • Не поднимайте тяжести

  • Бросьте курить, если вы курите

  • Немедленно обратитесь за лечением при хроническом кашле, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза

  • Делайте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти действия также могут помочь, если у вас уже есть выпадение матки.

Обратитесь к врачу, когда симптомы впервые начнут вас беспокоить. Не ждите, пока ваш дискомфорт станет серьезным. Регулярные гинекологические осмотры могут помочь выявить выпадение матки на ранних стадиях.

Ключевые точки при выпадении матки

  • Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани таза ослабевают.

  • Это позволяет матке опускаться во влагалище.

  • Общие симптомы включают подтекание мочи, переполнение таза, вздутие во влагалище, боль в пояснице и запор.

  • Лечение выпадения матки включает изменение образа жизни, установку пессария или хирургическое вмешательство для восстановления пораженной области и, возможно, удаления матки.

  • Вы можете предотвратить это состояние с помощью снижения веса, диеты с высоким содержанием клетчатки, отказа от курения и упражнений Кегеля.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Онлайн-медицинский обозреватель: Дэниел Н. Сакс, доктор медицины
Медицинский обозреватель онлайн: Донна Фриборн PhD CNM FNP
Медицинский обозреватель онлайн: Хизер М Тревино BSN RNC

Дата последней проверки: 01.02.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Пролапс тазовых органов

Информация для женщин, их партнеров и семей о симптомах и лечении пролапса во время и после менопаузы.

Проблемы пролапса после менопаузы

Органы таза женщины (матка, мочевой пузырь и прямая кишка) обычно удерживаются на месте связками и мышцами, известными как тазовое дно.Если они ослаблены, тазовые органы могут выпячиваться (пролапсировать) из своего естественного положения во влагалище. Это известно как пролапс тазовых органов. Иногда это может произойти во время менопаузы из-за снижения уровня эстрогена.

Хотя пролапс не считается опасным для жизни состоянием, а у некоторых женщин пролапс может вообще не проявляться никакими симптомами, он может вызывать сильный дискомфорт и страдания. Общие симптомы могут включать:

  • Ощущение потягивания или тяжести в области таза
  • Выпячивание передней или задней стенки влагалища — иногда это выпячивание может выходить за пределы влагалища
  • Проблемы с недержанием мочи — мочевого пузыря или кишечника, в зависимости от локализации пролапса
  • Дискомфорт и отсутствие ощущений во время секса

Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из этих симптомов.

Узнайте больше о пролапсе тазовых органов

По приведенным ниже ссылкам можно получить дополнительную информацию о пролапсе тазовых органов:

Вы также можете найти полезную информацию на следующих веб-сайтах:

Лечение и лечение пролапса тазовых органов

Нехирургические варианты

Нехирургические варианты могут быть эффективным способом управления симптомами и включают:

  • Тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля)
  • Лечение вагинальными гормонами (эстрогенами) — если у вас наступил период менопаузы, ваш врач может порекомендовать вагинальное лечение эстрогенами в виде таблеток, крема или кольца
  • Вагинальные пессарии — пластмассовые или силиконовые приспособления, которые вставляются во влагалище для поддержки органов малого таза

По приведенным ниже ссылкам можно получить дополнительную информацию о хирургических процедурах:

Хирургические процедуры

Ваш лечащий врач может порекомендовать хирургическую процедуру для лечения вашего пролапса. Может быть предложен ряд различных процедур, в том числе:

  • Пластика тазового дна – стенки влагалища подтягиваются для поддержки органов малого таза
  • Может быть предложена вагинальная гистерэктомия или удаление матки — иногда это делается одновременно с пластикой тазового дна
  • Сакрокольпопексия или крестцово-остистая фиксация — верхняя часть влагалища прикрепляется к кости или связке

В некоторых операциях используется сетка или лента. Дополнительную информацию см. ниже.

Вам может быть предложен ряд различных хирургических процедур. Ссылки ниже предоставляют информацию о различных опциях:

Как и при принятии любых решений о вашем лечении и уходе, важно, чтобы вы обсудили все варианты с лечащим врачом, включая риски и преимущества каждого варианта.

Сетка и лента

В ряде операций по поводу пролапса тазовых органов сетка или тейп (поддерживающий материал) используются для дополнительной поддержки тканей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.