Официальное уведомление

Ниже на этой странице приводятся условия, регулирующие использование этого сайта (далее — «Сайт»). Посещая данный Сайт, Вы по умолчанию берете на себя обязательства по соблюдению настоящих условий использования. Поскольку условия в любое время могут быть изменены без направления уведомления, Вам рекомендуется регулярно следить за их обновлениями.

1. Интеллектуальная собственность

Сайт принадлежит и работает при поддержке Представительства АО «Санофи-авентис груп» (Франция) (далее — «Компания»), относящегося к группе компаний Санофи. Раскладка и каждый компонент Сайта, в том числе товарные знаки, логотипы и доменные имена, появляющиеся на Сайте, защищены действующими законами об интеллектуальной собственности, и принадлежат Санофи или ее аффилированным компаниям, и их использование возможно только с разрешения Санофи. Запрещено копировать, воспроизводить, изменять, редактировать, скачивать, модифицировать, передавать или распространять в какой бы то ни было форме, на каких бы то ни было носителях информации, целиком или частично, любые компоненты Сайта без получения предварительного письменного согласия Компании, за исключением использования в СМИ с соблюдением прав интеллектуальной собственности и других имущественных прав.

Разрешено копирование только для личного использования в некоммерческих целях на персональном компьютере. Все копии всего или части содержания Сайта, сделанные с разрешения Санофи, должны иметь следующее сообщение: «© 2019. Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция). Все права защищены». При любом санкционированном использовании объекты, составляющие Сайт или показанные на Сайте, не должны подвергаться изменению, модификации или переработке в какой бы то ни было форме. Санофи или ее аффилированные компании сохраняют за собою право обратиться в суд при любом нарушении своих прав на интеллектуальную собственность.

2. Характер информации

Целью Сайта является предоставление широкому кругу совершеннолетних дееспособных лиц информации о лекарственных препаратах Лазолван: описание принципа действия препаратов, показания к применению, противопоказания и способы применения. Информация, в частности финансовая, опубликованная на Сайте не должна рассматриваться как побуждение к осуществлению инвестиций.

А также не при каких обстоятельствах не должна быть расценена в качестве проспекта или публичного предложения, так же как и предложения к подписке, покупке или обмену акций или других ценных бумаг Санофи или ее аффилированных компаний. Компания обращает Ваше внимание, что финансовая информация, размещенная на Сайте, регулярно обновляется (в случае, если финансовая информация предоставляется в интерактивном режиме).
Контент Сайта может содержать мнения, высказанные экспертами, привлеченными в определенных областях, имеющих отношение к содержанию Сайта, или выдержки из прессы. Такого рода информация представляет собой только мнение привлеченного эксперта или автора публикации и не обязательно совпадает с мнением группы компаний Санофи. Эксперты не являются сотрудниками группы компаний Санофи и не получают вознаграждение за использование их мнения компанией Санофи. Компания не несет ответственность за точность и полноту подобной информации и мнений. Мнения экспертов отражают их личные взгляды и никогда не должны рассматриваться как мнение или ответственность Компании или любой из компаний группы компаний Санофи. Сайт также содержит информацию, касающуюся здоровья, физического состояния, медицины как области знаний и медицинской помощи, и эта информация распространяется только на человека. Данная информация публикуется на Сайте только для информации и не является заменой рекомендации Вашего лечащего врача. Информация, представленная на Сайте, ни при каких условиях не должна использоваться для постановки какого-либо диагноза, установления причины заболевания или причины возникновения физической проблемы, или для назначения или применения лекарственных препаратов. Сайт не предназначен для сообщения информации, касающейся состояния здоровья, о нежелательных явлениях или направления жалоб на продукцию технического характера, или для направления вопросов технического или медицинского характера относительно продукции Санофи. Во всех случаях Вам необходимо проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

3. Ссылки на другие сайты

Обязательства и ответственность Компании или Санофи не распространяются в отношении сайтов третьих лиц, на которые можно перейти через ссылки, содержащиеся на Сайте. Компания не имеет никакой возможности контролировать содержание сайтов таких третьих лиц, которые остаются целиком независимы от Компании. Более того, наличие на Сайте ссылки на сайт третьего лица ни при каких обстоятельствах не означает, что Компания одобрила наполнение этого сайта каким бы то ни было образом, и, в частности, пользу, которую можно из него извлечь. Помимо этого, Вы сами ответственны за принятие необходимых мер для защиты от заражения Вашего компьютера через Сайт, в частности, одним или более компьютерными вирусами, вредоносной программой типа «Троянский конь» или любыми другими «паразитами». Внешние сайты могут содержать гипертекстовые ссылки на Сайт. Подобные ссылки не должны создаваться без предварительного прямо выраженного согласия Компании. В любом случае, Компания не несет ответственности ни при каких обстоятельствах за недоступность подобных сайтов, а также не занимается тщательным изучением, проверкой или одобрением таких сайтов и не несет ответственность за их наполнение, рекламу, продукты и другие компоненты, доступные на этих сайтах или через такие сайты.

4. Персональные данные и положения о конфиденциальности

4.1. Под Персональными данными понимается любая информация, предоставленная Вами при заполнении раздела «Обратная связь», в том числе имя, фамилия, адрес электронной почты и иная информация, предоставленная Пользователем.

4.2. Направляя Персональные данные через раздел «Обратная связь», пользователь Сайта проставляет «галочку» напротив строки «Я ознакомлен с Официальным уведомлением» и соглашается свободно, своей волей и в своем интересе с обработкой персональных данных Представительством АО «Санофи-авентис груп» (Франция), местонахождением которого является: 125009, Российская Федерация, Москва, ул. Тверская, 22 (далее – «Согласие») в порядке и на условиях раздела 4 Уведомления в целях:
— обработки Ваших сообщений в форме Обратной связи и связи с Вами по Вашей просьбе, осуществляемых через сайт www.sanofi.ru;
— в иных целях/случаях, допускаемых действующим федеральным законодательством о защите Персональных данных.

4.3. Под обработкой Персональных данных понимается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с Персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), в том числе трансграничную передачу, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение Персональных данных.

4.4. Настоящим Вы подтверждаете, что согласны на передачу Персональных данных группе компаний Санофи, в том числе трансгранично, для их обработки в вышеуказанных целях, а также уполномоченному подрядчику Компании, осуществляющему техническую поддержку и иные услуги в отношении Сайта в целях исполнения договора, заключенного между таким подрядчиком и Компанией (обработка сообщений в форме Обратной связи: Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция) (125009, Российская Федерация, г.

Москва, ул. Тверская, 22) иные лица в случае заключения с ними соответствующих договоров). Компания обязуется не раскрывать третьим лицам, за исключением группы компаний Санофи, и уполномоченного подрядчика Компании, и не распространять без Вашего согласия Персональные данные, в процессе использования сайта. Компания обязуется обеспечить конфиденциальность и безопасность Персональных данных. Внутри группы компаний Санофи Персональные данные могут быть переданы или доступ к ним открыт только уполномоченному персоналу.

4.5. Согласие на обработку Персональных данных действительно с момента предоставления Вами таких данных Компании в течение десяти лет, в случае если иное не предусмотрено действующим законодательством. В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О Персональных данных», Вы вправе отозвать согласие на обработку Персональных данных путем направления соответствующего письменного запроса на почтовый адрес Санофи: Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция), Российская Федерация, 125009, г.

Москва, ул. Тверская, 22, но не менее чем за 60 (шестьдесят дней) до требуемого момента прекращения обработки Персональных данных, при этом, в случае такого отзыва, Вы соглашаетесь с тем, что указанные выше цели обработки не смогут быть достигнуты. При сборе Персональных данных в упомянутых в Уведомлении целях Оператор и его уполномоченные подрядчики обеспечивают запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение персональных данных граждан Российской Федерации с использованием баз данных, находящихся на территории Российской Федерации.

4.6. Cайт не предназначен для получения конфиденциальной информации от Вас, за исключением Ваших Персональных данных в объеме, необходимом для связи с Вами. Обратите внимание, что Компания ни при каких условиях не будет осуществлять какую-либо обработку специальных категорий Персональных данных, в том числе о состоянии Вашего здоровья и/или здоровья иных лиц, направленных Вами через Сайт. За исключением Ваших Персональных данных, любая информация, независимо от ее формы – документ, данные, специальные категории Персональных данных, графическое изображение, вопрос, предложение, идея, комментарий или иная форма представления информации — которую Вы предоставили через Сайт, ни при каких обстоятельствах не будет считаться конфиденциальной.

Таким образом, сам факт того, что Вы направили через Сайт такую информацию, дает право использовать ее как общедоступную, воспроизводить, публиковать, изменять для работы с Вашим запросом, но, не ограничиваясь этим, или пересылать третьим лицам с целью рассмотрения Ваших запросов.

4.7. Обработка Персональных данных осуществляется в соответствии с Политикой в отношении обработки персональных данных, размещенной в открытом доступе по адресу https://www.sanofi.ru/-/media/Project/One-Sanofi-Web/Websites/Europe/Sanofi-RU/Home/legal-notice/Personal_details_SAG.pdf. Если Вы не согласны с указанными положениями об обработке Персональных данных и конфиденциальности, пожалуйста, немедленно покиньте Сайт.

5. Ограничение ответственности

Компания старается обеспечить максимальную точность и актуальность публикуемой на Сайте информации. Компания оставляет за собою право исправлять содержание Сайта в любое время без предварительного уведомления. Однако Компания не может гарантировать, что информация, доступная на Сайте, точна, правильна, актуальна и является исчерпывающей. Компания не несет никакой ответственности:
— за какую-либо неточность, ошибку или опущение информации, представленной на Сайте; за любой вред в результате злонамеренного вторжения третьих лиц на Сайт, в результате которого произошло изменение — информации или объектов, содержащихся на Сайте;
— и в более широком смысле, за любой причиненный вред или косвенные убытки и как следствие потерю информации по любой причине, любого происхождения, характера или с какими бы то ни было последствиями, даже если Компания была предупреждена о возможном вреде или потере, явившимися следствием (I) какого-либо доступа к Сайту или из-за отсутствия доступа к нему, (II) использования Сайта, в том числе любой причиненный вред или вирусы, которые могут заразить Ваш компьютер или какую-либо другую собственность, и/или (III) доверия какой-либо информации, напрямую или косвенно полученную с Сайта.

Компоненты Сайта или любых других сайтов представлены «как есть» без каких-либо гарантий, подразумеваемых или явно выраженных. Компания не предоставляет никаких подразумеваемых или явно выраженных гарантий относительно, без ограничений, их рыночной стоимости или пригодности для каких-либо целей. Компания не несет ответственности за авторизацию под логином и паролем Пользователя иных лиц, завладевших его Персональными данными. Направляя через Сайт персональные данные третьих лиц, Вы должны убедиться, что третьи лица согласны на такую обработку их личных данных и ознакомлены с положениями Уведомления, в том числе ознакомлены с видами и целями обработки персональных данных, порядком отзыва Согласия на обработку персональных данных, иными положениями. Вы несете самостоятельную ответственность за правомерность передачи Компании персональных данных третьих лиц и за любой ущерб, причиненный третьим лицам в результате такой передачи и последующей обработки их персональных данных.

Настоящим информируем, что для целей улучшения работы Сайта собирается анонимная статистика с помощью сторонних систем статистики GoogleAnalytics (далее «система статистики»). Система статистики, по информации от разработчиков, собирает обезличенные данные о посещении Сайта, такие как: количество посещений страниц Сайта, сведения о времени, проведенном на Сайте, сведения об устройстве, местоположение пользователей, просмотренные страницы. Пожалуйста, до начала использования Сайта самостоятельно ознакомьтесь с: Политикой конфиденциальности системы статистики GoogleAnalytics по адресу http://www.google.com/policies/privacy/.
Политикой конфиденциальности системы статистики Яндекс.Метрика по адресу https://yandex.ru/legal/confidential/.

Если Вы не согласны со сбором статистики, пожалуйста, немедленно покиньте Сайт.

6. Доступность Сайта

Компания уведомляет Вас о том,(I) что технически невозможно обеспечить Сайт без каких-либо дефектов и что Компания не может взять это обязательство на себя; (II) что дефекты могут привести к временной недоступности Сайта; и что (III) на работу Сайта могут оказать негативное воздействие события и/или действия, которые Компания не может контролировать, такие, например, как способы передачи и связи между Вами и Компанией и между Компанией и другими сетями. Компания и/или ее подрядчики могут в любое время изменить или прервать, временно или постоянно, весь или часть Сайта для осуществления технического обслуживания и/или улучшения и/или изменения Сайта. Компания не несет никакую ответственность за какие бы то ни было изменения, временную приостановку или сбой Сайта.

7. Информация о продуктах

Информация, содержащаяся и опубликованная на Сайте, может включать прямые или косвенные ссылки на продукты, программы и услуги группы Санофи, которые не анонсированы или не доступны в некоторых странах или регионах или могут предоставляться под иным названием или, правила использования которых отличаются в зависимости от страны. Такие ссылки не означают намерения группы Санофи продавать такие продукты, программы или услуги в Вашей стране. Обратитесь к Компании или Вашему торговому партнеру Санофи за информацией о таких продуктах, программах или услугах, доступных для Вас.

8. Юридические положения

Сайт и его содержание регулируются законодательством Российской Федерации, и любые споры, связанные с этим, попадают под юрисдикцию судов Российской Федерации.

9. Условия

9.1 Выпускающая Сайт организация:
Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция)
125009, г. Москва, ул. Тверская, 22

9.2 Руководитель публикации:
Старший бренд-менеджер Елена Бовсуновская

9.3 Размещение Сайта:
Microsoft Nederland B.V. — Evert van de Beekstraat 354 — 1118 CZ Schiphol (Amsterdam)
http://www.microsoft.com/nl-nl
Microsoft Nederland B.V. is part of Microsoft Corporation, 1 Microsoft Way, 98052 — Redmond, Washington, USA

9.4 Наименование правообладателей:
Права на фотографии и изображения, использованные на сайте,
принадлежат Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция).
Lasolvan.ru© 2019. Представительство АО «Санофи-авентис груп» (Франция). Все права защищены.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Содержание:
Возможные причины сухого кашля или кашля с трудноотделяемой мокротой у взрослых
Как лечить сухой кашель или кашель с трудноотделяемой мокротой у взрослых

Сухой кашель — это не просто симптом, это сигнал от вашего организма. Таким образом он сообщает о том, что не все в порядке и что мокрота, которую выделяют слизистые органов дыхания, стала слишком вязкой, ее трудно или невозможно откашлять. В результате вас мучают все новые и новые приступы кашля. Самое главное в этой ситуации — определить, какими именно причинами вызван сухой кашель. Только так можно понять, какие необходимо предпринять действия для облегчения и устранения этого состояния.

Однако стоит помнить, что кроме сухого, непродуктивного кашля существует кашель с трудноотделяемой мокротой. Он также требует принятия комплекса мер, которые помогают перевести это состояние в продуктивную форму — форму влажного кашля, при котором к бронхам возвращается способность выводить мокроту.

Возможные причины сухого кашля у взрослых

Существует несколько причин возникновения этого симптома. От их правильного определения зависит выбор препаратов для лечения сухого кашля.

• Заболевания органов дыхания. Это могут быть воспаления в бронхах, трахее и гортани, пневмония, бронхиальная астма и даже коклюш, который у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей, и проходит в облегченной форме. В зависимости от причинного заболевания кашель может иметь характерные особенности. Например, при ларингите он приобретает «лающий» характер, а при бронхите может сопровождаться свистящими и хрипящими грудными звуками.
• Побочная реакция на лекарственные препараты. У некоторых людей лекарства для снижения артериального давления могут вызывать редкий, но регулярный сухой кашель. Он, как правило, проходит при подборе другого лекарственного средства от гипертонии.
• Длительное курение. Эта вредная привычка вызывает раздражение бронхов веществами, входящими в состав табачного дыма. Так называемый бронхит курильщика, который проявляется сухим регулярным кашлем, знаком всем, кто не может жить без сигарет. Это же наблюдается у людей, чья профессиональная или повседневная деятельность предусматривает пребывание в загазованной или запыленной среде. В этом случае частицы пыли, дыма, газа оказывают на слизистую оболочку дыхательных путей такое же раздражающее действие, как и курение, и становятся причиной кашля.
• Аллергические реакции. Любые аллергены – запахи, пыльца растений, продукты питания, лекарственные средства, пыль – могут вызвать першение в горле и внезапный резкий сухой кашель.
• Обезвоживание. При повышенной температуре тела и недостатке потребляемой воды, чая и других напитков продуктивный, влажный кашель может достаточно быстро трансформироваться в сухой: мокрота сгущается из-за дефицита жидкости в организме.
• Стрессовые ситуации и эмоциональные переживания. В этом случае причиной сухого кашля становятся индивидуальные особенности нервной системы человека. Как правило, при восстановлении нормального эмоционального состояния он проходит самостоятельно и не требует приема каких-либо препаратов.

Как лечить сухой кашель у взрослых

Чтобы вылечить сухой кашель, необходим комплексный подход к проблеме. Он включает в себя устранение причины этого симптома (заболевания или провоцирующих обстоятельств), выполнение всех рекомендаций врача, прием назначенных препаратов и соблюдение постельного режима в тех случаях, если кашель сопровождается высокой температурой тела. Кроме того, важно соблюдать некоторые правила, которые помогают снизить нагрузку на органы дыхания и облегчить процесс их лечения и восстановления.

Влажность и свежесть

Во время лечения сухого кашля у взрослых постарайтесь сделать так, чтобы воздух в комнате был свежим и влажным. Чаще проветривайте помещение или по возможности держите форточку приоткрытой, если погода за окном позволяет это. Приток свежего воздуха снижает концентрацию болезнетворных организмов, присутствующих в воздухе комнаты. Если есть увлажнитель, включите его; влажность в помещении должна быть не меньше 50 %. Если такого прибора нет, а отопление уже включено, положите на батареи мокрые полотенца и меняйте их по мере высыхания. Подойдет и протирание пола в комнате больного очень влажной тряпкой один-два раза в день. Избавившись от сухого воздуха, вы сможете снизить вероятность пересыхания слизистой оболочки дыхательных путей и, как следствие, облегчите кашель, вызванный ее недостаточным увлажнением.

Обильное питье

Следует пить как можно больше, пусть под рукой всегда будет чашка с теплой жидкостью. Это может быть просто вода, травяной, фруктовый или черный чай, морс или знакомое всем с детства молоко со сливочным маслом. Помогает лечить сухой кашель в домашних условиях теплая вода с лимоном и медом (если нет аллергии на мед) или имбирный напиток на ночь. Температура жидкости должна быть на уровне температуры тела. Обильное питье поможет избавиться от обезвоживания или предупредить загущение мокроты в бронхах, вызванное недостатком жидкости.

Лекарственные средства

В состав многих средств для лечения сухого кашля входят вещества для разжижения мокроты или облегчения отхаркивания. Если, как в случае с сиропом от кашля Доктор МОМ^®, препараты сделаны на основе лекарственных трав, то они дают мало побочных эффектов, и принимать такие средства можно на протяжении длительного времени. Сочетание 10 лекарственных трав действует разнонаправленно.

Специальные упражнения

Кроме приема средств, для терапии сильного кашля можно использовать методы, помогающие органам дыхания более эффективно справляться с ним. Существует целый комплекс упражнений, называемый «постуральный дренаж». Он проводится по рекомендации врача и включает в себя особые дыхательные и дренажные упражнения, помогающие отхождению мокроты. Еще один метод – перкуссионный массаж – улучшает кровообращение и облегчает выведение мокроты из бронхов. Такое вспомогательное лечение рекомендуется взрослым и особенно детям.

Вам также может быть интересно

 

сиропы, лечение в 2021 году

Причины сухого кашля

Первое, с чего нужно начинать в случае сухого непродуктивного кашля, – с постановки правильного диагноза. Давайте рассмотрим, какие же могут быть причины сухого кашля?

• ОРВИ (острая вирусная инфекция)

Это самая распространенная причина сухого кашля. Очень много вирусных инфекции начинается с назофарингита, то есть воспалительного процесса в носовой и ротовой полости. И далее, как говорится, «спускается ниже». А если говорить научным языком, то переходит в трахеит – воспаление трахеи. Сухой кашель и является главным проявлением трахеита.

Советуем почитать: ОРВИ. Диагностика, лечение, профилактика

• Фарингит, тонзиллит, ларингит

Эти заболевания ЛОР-органов также могут вызывать сухой кашель. В диагностике поможет тот же терапевт или ЛОР-врач. Кстати, не стоит забывать, что осиплость голоса с сухим кашлем, может также быть симптомом онкологического заболевания гортани. Поэтому, если пациент старше 40 лет, курильщик, у которого определяется осиплость голоса, то консультация ЛОР-врача является обязательной.

• Воспаление легких или пневмония, плеврит

Это заболевание также может быть причиной сухого кашля. Чаще всего это один из первых симптомов заболевания. Затем, он практически всегда переходит в продуктивный (с наличием мокроты), а в конце заболевания снова может стать сухим и продолжительным. Также, воспаление плевры (плеврит) может сопровождаться сухим кашлем.

• Туберкулез легких

Это заболевания легких встречается не так редко, как кажется. В наше время туберкулез можно «подхватить» везде: в транспорте, на работе, в лифте, в магазине. Врачу диагностировать туберкулез одним лишь прослушиванием легких достаточно сложно. Поэтому обязательно следует сделать рентгенографию легких или более современное диагностическое исследование – спиральную компьютерную диагностику легких.

• Аллергические проявления, бронхиальная астма

Сухой кашель также может быть и симптомом аллергических проявлений. В таком случае нужно обратить внимание на анамнез: отсутствие температуры, явлений простуды, постепенное начало, начало, связанное с пищевым или бытовым агентом. Аллергические проявления поражают бронхи и имеют достаточно яркую аускультативную картину, поэтому доктор после «прослушивания» легких, обязательно заподозрит аллергические проявления и направит на рентгенографию легких и тесты на аллергию.

Анализы на аллергию: сравнение цен

• Детские инфекции, глистные инвазии

У детей сухой кашель может быть следствием не банальной ОРВИ, а специфических инфекций, например, коклюш. Это заболевание имеет яркую клиническую картину и легко подтверждаются анализами. Педиатры смогут заподозрить и наличие глистов у ребенка. Диагноз возможно подтвердить с помощью сдачи анализов кала или крови.

Это далеко не все возможные причины сухого кашля. Более подробно о методах диагностики знает любой врач. Поэтому, главная задача – вовремя попасть к нему на прием, установить причину и начать лечение.

Диагностика сухого кашля

Диагностировать трахеит, наиболее распространенную причину сухого кашля, в принципе, не сложно. В любом случае самостоятельно этого лучше не делать. Для установления правильного диагноза следует обратиться к терапевту или семейному врачу, который соберет анамнез, посмотрит горло, а главное «прослушает» легкие. Ведь именно таким методом можно поставить диагноз «трахеит». Если нет изменений в легких, нет бронхита или пневмонии и врач может отметить лишь жесткое дыхание, то диагноз «трахеит» может быть установлен. Если же врач сомневается, то для подтверждения диагноза, следует провести рентгенографию легких. На снимке врач-рентгенолог сможет точно увидеть есть ли изменения в легких.

Как лечить сухой кашель?

Лечится сухой кашель, вызванный трахеитом долго. И это, увы, правда. Это сможет подтвердить любой опытный врач. Не стоит надеяться, что можно попринимать сироп от кашля, и через 3 дня кашель прекратится. Сухой кашель, вызванный трахеитом, может длиться от 2-х до 8 недель. На эффективность лечения сухого кашля при трахеите влияет ранее выявление и адекватное лечения вирусной инфекции, которая его вызвала. Если же есть подозрение, что инфекция осложнилась бактериальным компонентом, то нужно будет принимать антибиотики.

Не стоит самостоятельно покупать первый порекомендованный кем-то антибиотик от кашля. Существуют четкие протоколы и рекомендации, по которым врачи выбирают эффективный и безопасный препарат, кратность  и длительность его  приема!

Чем лечить сухой кашель?

В лечении применяется этиотропная терапия (терапия, направленная на причину заболевания). Это могут быть противовирусные и антибактериальные препараты. Далее следует патогенетическая терапия (терапия, направленная на процессы, возникшие в процессе болезни, на ее проявления). Это и противовоспалительная терапия, и откашливающие средства, местные антисептики. Симптоматическая терапия (терапия, направленная на устранения симптомов) также должна быть применена при лечении сухого кашля. В некоторых случаях это может быть противокашлевая терапия.

Но все же, не стоит зацикливаться на фармакологических средствах, особенно если болеет ребенок. В последнее время очень популярными стали препараты фитотерапии (например, компании «Бионорика»). Они откорректированы по дозе, имеют четкую доказательную базу. Можно готовить фито препараты и самостоятельно, но вы никогда не сможете быть уверенным в сырье, в правильности методики приготовления отвара или настоя, в необходимой дозировке.

Из эффективных методов нетрадиционной медицины также стоит отметить гомеопатические препараты. Это могут быть, как готовые средства (например, компании Heel), так и индивидуально приготовленные и назначенные врачом-гомеопатом.

И, конечно, же лечение сухого кашля не может быть эффективным без применения физиотерапевтических методик. Это и ингаляции от сухого кашля с различными веществами, и применение УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии. Очень модным, и весьма эффективным методом в лечении сухого кашля является методика галотерапии. Это проведение ингаляции лечебной солью в специально созданных комнатах. Лечение в соляной пещере, поможет не только вылечить сухой кашель, но и укрепить иммунитет.

Сиропы от кашля для детей: какой выбрать 

Одним из самых частых симптомов ОРЗ является кашель. С его помощью организм выводит наружу вредоносную мокроту и микробов, очищая дыхательные пути. А потому главная задача — не лечить кашель, а помочь ему стать продуктивным, чтобы ускорить процесс выздоровления. Как это сделать, как выбрать лучший детский сироп расскажет ProstoВank.

Кашель у детей – один из первых симптомов поражения дыхательных путей. При кашле происходит выброс воздуха из легких вместе с мокротой. Кашель, как насморк и температура – не заболевание, а защитная функция организма, ответ на вторжение «недруга-микроба» вследствие переохлаждения, которое вызвало снижение иммунитета, а также при вирусной инфекции или под воздействием аллергена.

Вначале заболевание протекает под сухое, но частое и надрывное «бухыканье», ребенок жалуется на боль в горле, каждый кашлевой толчок вызывает дискомфорт и рези в глотке. Затем, при надлежащем уходе (обильном теплом питье и оптимальной влажности воздуха), кашель переходит в «мокрый» и начинает отделяться мокрота.

Если режим влажности и питья не соблюден, мокрота становится вязкой и плохо отделяется от слизистой. А так как мокрота – идеальнейшая среда размножения бактерий, это может послужить стартом для развития бактериального осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Мокрота становится зеленой, повышается температура, и без антибиотика уже не обойтись.

Самые распространенные детские заболевания, характеризующиеся кашлем:

Заболевание	Характерный кашель
Фарингит	Першение и боль в горле, ощущение «комка» в горле
Ларингит	Сухой, лающий, болезненный кашель вместе с осипшим голосом. Характерно сужение гортани у маленьких детей (круп), признаком которого является свистящее дыхание
Трахеит	Глубокий и болезненный кашель. Часто болезнь протекает в «сдвоенной» форме в виде ларинготрахеита.
Бронхит	Грудной «мокрый» кашель, характерны влажные хрипы. Обструктивный бронхит сопровождается болезненным спастическим кашлем. Если у ребенка случилось подряд несколько обструктивных бронхитов, то на этом фоне может развиться бронхиальная астма.
Грипп	Сухой и стойкий кашель. У детей характерно развитие крупа на фоне гриппа, лающий кашель. Парагрипп, в отличие от гриппа, протекает с обильным выделением из носа и без температуры.
Корь	На первых порах кашель сухой и без мокроты. Позже становится грубым, сильным, слышны хрипы.
Коклюш	Сухой болезненный кашель, потом становится приступообразным, появляется рвота. Заканчивается кашель репризой – на этапе вдоха появляется свистящий характерный звук.

«Правильным» и продуктивным кашлем называют такой кашель, при котором мокрота хорошо удаляется со слизистой. Такой кашель лечат отхаркивающими средствами, которые разжижают слизь, и помогают ей лучше эвакуироваться из дыхательных путей. Хороший признак правильно подобранного препарата или схемы лечения — светлая жидкая мокрота, которая хорошо и в полном объеме откашливается.

Непродуктивный кашель сопровождается сдавливанием дыхательных путей, что вызывает надрывный сухой кашель (трахеит, туберкулез, ларингит). Такой кашель указывает на воспаление слизистой дыхательных путей. Если кашель мешает малышу, с ним нужно бороться с помощью противокашлевых средств, которые смягчают кашель и уменьшают раздражение. Если же кашель ребенка не сильно беспокоит, нужно позаботиться о том, чтобы перевести кашель из сухого состояния в «мокрый», а уж потом применять отхаркивающие средства.

Лечение кашля у детей

Как пишет известный педиатр Евгений Комаровский в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»: «главное (в лечении кашля) — предотвратить высыхание мокроты: все тот же прохладный влажный воздух и питье»

Ребенка нужно обильно поить и установить в детской влажность воздуха выше 60% и температуру около 20-22С. По максимуму удалить источники аллергии (мягкие игрушки, ковры, а также сильно пахнущие вещества). Если у ребенка случился спазм (при ларингите), поможет вдыхание пара. Включите в ванной горячую воду и подождите, когда образуется достаточное количество пара. Заведите ребенка в ванную и дайте ему несколько минут подышать паром. В качестве питья подойдет чай и щелочная минеральная вода без газа.

Самое трудное в лечении кашля – правильно подобрать препараты для:

1. выработки мокроты или устранения кашля;
2. для разжижения и удаления мокроты.

От верного выбора этих двух пунктов зависит скорое выздоровление малыша. Причем устранение кашля оправдано лишь в случае навязчивого болезненного и сухого кашля.

Чем лечить кашель у ребенка?

Выбор препаратов от кашля и форм их выпуска огромен. Педиатры едины во мнении, что именно жидкая форма лекарств (сиропы от кашля) — оптимальное средство для применения в педиатрии. Сиропы легче давать малышу, они имеют яркий цвет и сладкий вкус.

Все лекарственные препараты для лечения кашля делятся на противокашлевые, муколитики и отхаркивающие.

Противокашлевые препараты бывают центрального действия (наркотические и ненаркотические) и комбинированные. Они действуют на кашлевой центр в головном мозге, блокируя кашлевой рефлекс. К наркотическим препаратам относятся Синекод, препараты на основе кодеина. К ненаркотическим препаратам относятся Бронхолитин (для детей старше 2-х лет и при исключении бронхита), Стоптуссин.

Целесообразность применения у детей раннего возраста противокашлевых препаратов обусловлена коклюшем, сухим плевритом. Для детей старшего возраста применение противокашлевых препаратов оправдано в случае бронхоспазма.

Не рекомендуется применять противокашлевые лекарства при остром бронхите, пневмонии и других болезнях, при которых интенсивно выделяется мокрота, а также вместе с отхаркивающими препаратами.

Для выбора противокашлевого средства необходимо учесть характер кашля (продуктивность, интенсивность), слизи (вязкость, количество), исключить бронхоспазм.

Если у малыша на 3-4 день течения болезни кашель не стал продуктивным, целесообразно применять муколитики (разжижающие мокроту) или отхаркивающие средства.

Муколитики разжижают слизь, и, в отличие от отхаркивающих препаратов, не увеличивают ее количество. К муколитикам относятся препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, амброксола гидрохлорид, бромгексина.

	Ацетилцистеин	Карбоцистеин	Амброксол
Действие муколитика	разжижает гнойную слизь, но он имеет побочный эффект  -может вызывать бронхоспазм, влияет на функцию печени и почек.	«родной брат» ацетилцистеина, разжижает мокроту, уменьшая ее количество. Его нельзя назначать вместе с противокашлевыми препаратами, макролидами и антигистаминами, а также при запорах.	Облегчает транспортацию слизи по бронхам, снижает ее вязкость.
Пример препарата	АЦЦ, Флуимуцил	Мукодин, Флюдитек	Амбробене, Лазолван, Флавамед
Недостаток	Могут вызывать бронхоспазм
	Могут вызывать аллергические реакции
Показание к применению	Применяются при бронхитах, пневмониях, а также других заболеваниях, когда в наличии вязкая трудно отхаркиваемая мокрота, носящая гнойный характер.

Механизм действия отхаркивающих средств заключается в уменьшении вязкости мокроты и эвакуации ее преимущественно из бронхов. К растительным препаратам относятся корень солодки, алтейка, грудной сбор. Посредством воздействия на желудок, усиливают работу бронхов по производству жидкой мокроты.

Непосредственно (отхаркивающие прямого действия) действуют на бронхи и мокроту соли йода (по показаниям врача), эфирные масла и пищевая сода.

Применение отхаркивающих средств обусловлено наличием вязкой мокроты, а также сильного влажного кашля. Бронхиты, пневмонии, ларингиты, синуситы и трахеиты успешно лечатся отхаркивающими препаратами.

Однако следует помнить, что ни в коем случае нельзя применять противокашлевые препараты с отхаркивающими средствами, иначе гарантирован застой мокроты на слизистой.

А как лечили мам и пап?

Наши родители передали нам в наследство свой опыт лечения кашля у детей. Среди них «пальму первенства» получает сок черной редьки, разведенный медом или сахаром. Также эффективно пить сок лука, смешанного с медом. Это отхаркивающие и иммуностимулирующие средства.

Отлично разжижает мокроту молоко с добавлением минеральной воды Боржоми без газа или соды. Облегчает состояние при навязчивом сухом кашле молоко с маслом какао или инжирное молоко.

При частых ОРВИ у ребенка с образованием густой, вязкой мокроты необходимо приобрести небулайзер и проводить ингаляции в домашних условиях. Таким способом можно добиться положительного эффекта без применения антибиотиков при лечении бронхита.

Источник фото: medizinische-gerate.info

В любом случае, препараты для лечения кашля не нужно выбирать, руководствуясь популярностью, подсказками окружающих людей или рекламой. Доверьте этот выбор педиатру, который поможет вам скорее вылечить вашего малыша.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт, Тетяна Слесаренко. Специально для Простобанк Консалтинг

Кашель — НЦЗД

Кашель, пожалуй, это самая частая проблема, с которой встречаются родители. Очень часто кашель, даже если он звучит страшно, имеет безобидную причину и проходит сам. Иногда кашель — серьезный симптом. Попробуем разобраться, как себя вести при появлении кашля у ребенка и когда начинать бить тревогу.

Что такое кашель?

Кашель — это проявление защитного рефлекса, который предназначен для очищения дыхательных путей. Во время кашлевого толчка воздух резко выходит из легких и заставляет выйти все то, что мешает дыханию — мокроту и инородные тела. Если задуматься о механизме кашля, становится понятно, что далеко не всегда его нужно «подавлять».

Из-за чего возникает и каким бывает кашель?

Самая частая причина кашля — вирусная инфекция. Вирусы могут вызывать поражение дыхательных путей на разных уровнях — от носа (при обычном насморке) до бронхов, бронхиол и легких, причем кашель обычный симптом при всех этих болезнях. Например, воспаление горла и отделяемое из носа, стекающее по задней стенке глотки, раздражают слизистую оболочку верхних дыхательных путей и стимулируют кашлевой рефлекс. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки возникает сухой надсадный кашель, который обязательно пройдет и без лечения, но в острый период может быть довольно частым и мучительным и даже нарушать ночной сон. Насморк и отделяемое по задней стенке глотки провоцируют влажный кашель, при этом ребенок начинает кашлять при перемене положения тела, особенно по утрам и по ночам, когда встает, ложится или переворачивается. Если вирус поражает слизистую оболочку гортани, развивается ложный круп, то есть отек и, как следствие, сужение просвета гортани, что сопровождается «лающим» кашлем, осиплостью и характерным шумным вдохом (так называемым стридором). При воспалении бронхов, бронхиол и альвеол — бронхите, бронхиолите и пневмонии соответственно — в просвете дыхательных путей скапливается мокрота, возникает отек слизистой оболочки, вследствие чего появляются кашель и одышка. В отличие от вирусных бронхита и бронхиолита, пневмония чаще вызывается бактериями и, помимо кашля и одышки, сопровождается лихорадкой. При бронхиальной астме спазм бронхов и скопление в них густой мокроты возникают после контакта с аллергеном, что также провоцирует кашель.

Когда для ребенка с кашлем нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи необходимо, если у ребенка наряду с кашлем есть следующие признаки:

• ребенку очень тяжело дышать: вы видите, что ребенок дышит с трудом, ему трудно говорить (или кричать, если речь идет о ребенке грудного возраста) из-за затруднения дыхания, у ребенка «кряхтящее» или «стонущее» дыхание;
• ребенок потерял сознание и/или прекратил дышать;
• у ребенка посинели губы.

Если самых тяжелых симптомов нет, но состояние ребенка вызывает опасения, обратитесь к врачу. Важным признаком неблагополучия является внешний вид ребенка — если он вялый, выглядит больным и если вы не можете привлечь его внимание и поймать взгляд. Одышка, то есть учащенное дыхание, сопровождающееся усилием дыхательной мускулатуры и втяжением межреберных промежутков и яремной ямки (углубления над грудиной), — признак, который указывает на поражение нижних дыхательных путей. Если вы заметили у ребенка одышку, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Повышение температуры тела, особенно лихорадка выше 39 — 40 °С, также требует того, чтобы ребенка осмотрел врач, так как кашель и лихорадка могут быть симптомами пневмонии.

Особое отношение должно быть к детям первых месяцев жизни, потому что у маленьких детей тяжелые болезни могут протекать стерто, и состояние может ухудшиться внезапно. При лихорадке (то есть, если ректальная температура у ребенка > 38 °С) у детей младше трех месяцев нужно обязательно обратиться к врачу.

Должен ли настораживать желтый или зеленоватый цвет мокроты?

Желтый или зеленый цвет мокроты далеко не всегда свидетельствует о бактериальной инфекции. При вирусном бронхите и бронхиолите желто-зеленый цвет мокроты связан с тем, что в мокроту попадают клетки слизистой оболочки дыхательных путей, которую повредил вирус. По мере того, как образуется новая слизистая оболочка, слущенные клетки выходят с мокротой, поэтому не нужно пугаться, если ребенок откашливает желтую или даже зеленоватую мокроту, так как в большинстве случаев это нормальное проявление вирусной инфекции, не требующее назначения антибиотиков.

Что делать, если ребенок кашляет по ночам?

Чаще всего ночной кашель связан с тем, что когда ребенок лежит в кровати, выделения из носа и околоносовых пазух стекают в глотку и вызывают кашлевой рефлекс. Когда ребенок переворачивается в кровати или встает из горизонтального положения в вертикальное, возникает приступ кашля. В таких случаях врач назначит ребенку местное лечение для уменьшения насморка и, в результате этого, уменьшения кашля.

Ночной кашель бывает и при патологии нижних дыхательных путей. Поэтому если вашего ребенка беспокоит ночной кашель, проконсультируйтесь с врачом.

Как быть, если у ребенка кашель до рвоты?

Если у вашего ребенка появился приступообразный кашель до рвоты, обратитесь к педиатру, так как это может быть симптомом коклюша. Коклюш особенно опасен для детей первых месяцев жизни. Иногда коклюш развивается даже у детей, которые прививались от него, но после последней ревакцинации прошло много времени.

Длительный кашель

Нередко причиной длительного кашля бывают несколько последовательных вирусных инфекций. Ребенок не успевает выздороветь от одной инфекции и подхватывает другую. При этом кашель может продолжаться несколько недель и сильно пугать родителей, хотя причина его тривиальна.

Однако длительный кашель может быть связан с аллергией, в том числе с бронхиальной астмой, а также с коклюшем и другими болезнями дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический кашель может быть даже из-за серных пробок в ушах!), поэтому в случае длительного кашля проконсультируйтесь с врачом.

Как лечить кашель?

У кашля может быть множество причин, и лечение в каждом случае разное. Покажите ребенка врачу, чтобы понять, с чем связан кашель и как помочь ребенку.

Если кашель сопровождается отделением мокроты (влажный, продуктивный кашель), для облегчения откашливания нужно стимулировать выделение мокроты. Давайте ребенку больше пить (например, можно давать яблочный сок или теплый куриный бульон, если разрешено по возрасту и если нет аллергии на эти продукты). Если воздух в детской спальне сухой, установите увлажнитель воздуха.

Бороться с непродуктивным (сухим) кашлем можно, уменьшая раздражение верхних дыхательных путей. Чтобы смягчить кашель и успокоить дыхательные пути, давайте ребенку попить воды или яблочного сока, это помогает и при приступе кашля. Избегайте давать газированные напитки или напитки из цитрусовых, так как они могут вызвать раздражение воспаленных слизистых оболочек. Если ребенок переносит мед, попробуйте давать его. Детям старше 6 лет можно рассасывать леденцы от кашля. Если кашель мешает спать, ходить в детский сад и школу, обратитесь к врачу, он назначит противокашлевое средство.

При приступе кашля может помочь пар в ванной. Зайдите в ванную комнату, закройте дверь, включите горячий душ и подождите несколько минут. После того, как ванная наполнится паром, зайдите туда с ребенком, посидите минут 20. Попробуйте почитать книжку или поиграть с ребенком для того, чтобы он отвлекся.

Курить дома категорически воспрещается! Это способствует частым респираторным инфекциям у ребенка и отягощает их течение.

Лекарственные средства, такие как антибиотики и ингаляции с бронхорасширяющими, противовоспалительными и муколитическими препаратами назначаются только врачом и требуются далеко не в каждом случае.

К какому врачу обратиться при сухом кашле — врачи, лечащие заболевание

Терапевты Москвы — последние отзывы

Валентина Васильевна приятный дружелюбный, врач. Нужна была справка, пришла с готовыми анализами, доктор посмотрела и выписала справку на операцию. Рекомендую друзьям и знакомым.

На модерации, 25 декабря 2021

Игорь Александрович мне очень понравился. Всю информацию объяснял доступным языком и развернуто отвечал на мои вопросы. Рекомендации и назначения объяснял развернуто и подробно. Доктора выбирала по отзывам. Данного специалиста рекомендую.

На модерации, 25 декабря 2021

Хороший, внимательный доктор, мне понравился. Саглара Валериевна выслушала мои жалобы, задавала дополнительные вопросы, все разъяснила. Прописала необходимое лечение, посоветовала в случае ухудшения сдать анализы. Я осталась довольна.

На модерации, 24 декабря 2021

Хороший прием и врач, меня все абсолютно устроило. Танзила Мусаевна приятный человек, хороший профессионал. Приему было уделено более чем достаточно времени. Все, что хотел, я получил. Я не просил, но доктор назначения сделала, рекомендации. Все, как положено, было сделано. Когда понадобится, обращусь к ней повторно.

На модерации, 25 декабря 2021

Хороший прием. Обращались к Татьяне Владимировне первый раз, потому что другого врача не нашли. У всех было всё занято. Искали по Московской области и по Москве. Приняли вовремя. Врач общалась доброжелательно, помогла всем, что надо было, дала всю информацию, которая нужна была. Прием длился примерно. 20 минут. Всё было понятно. При необходимости обратимся повторно.

На модерации, 25 декабря 2021

Профессиональный доктор. Прием прошел хорошо. Доктор выслушал мои жалобы, провел осмотр, все подробно разъяснил и дал рекомендации. Я осталась довольна. Обратилась бы к нему повторно, при необходимости.

На модерации, 25 декабря 2021

Эльвира Магомедовна вежливая, внимательная. На приеме врач выслушал мои жалобы, послушал дыхание, легкие, назначил кровь на анализы. Обращусь повторно к данному специалисту, потому что мне все нравится. Остался доволен качеством приема.

На модерации, 24 декабря 2021

Мария Владимировна хороший и внимательный врач. На приеме внимательно провела осмотр, дала рекомендации. С сыном общалась доброжелательно. Мне она понравилась тем, что она знает свое дело.

На модерации, 25 декабря 2021

Внимательный, корректный доктор, мне понравился. Прием прошел отлично. Я получила направление на дополнительное обследование. Обращусь к нему повторно для дальнейшей консультации.

На модерации, 24 декабря 2021

Зурият Супияновна опытная врач. На приеме доктор все разъяснила, разложила по полочкам, откуда берется болезнь, и как это лечить, направила на анализы и рентген. Обращусь повторно к данному специалисту, понравилось с ней общаться, все хорошо объясняет. Остался доволен качеством приема.

На модерации, 24 декабря 2021

Показать 10 отзывов из 14292

Коклюш. Симптомы, диагностика, лечение

Коклюш — очень заразное инфекционное заболевание дыхательных путей. У большинства пациентов он проявляется чрезвычайно сильным кашлем, после которого следует резкий спазматический вдох, сопровождающийся так называемой репризой (высоким звуком, похожим на крик петуха). Кашель не только имеет большую интенсивность, но и необычайную продолжительность, его иногда называют «стодневным кашлем».  

До того, как была разработана вакцина, коклюш считался детским заболеванием, и поражал детей любого возраста. В настоящее время коклюш встречается в основном у детей первых месяцев жизни (которые, в силу юного возраста, еще не получили курс прививок против коклюша), а также у школьников и молодых взрослых, у которых уже утрачен поствакцинальный иммунитет.  Случаи смерти, вызванные коклюшем, довольно редки, и встречаются в основном у младенцев до 4х месяцев жизни. Учитывая этот факт, во многих развитых странах мира, таких как США, всем беременным женщинам вводится вакцина против коклюша. Это позволяет не только развить иммунитет у самой матери, но и передать защитные антитела против коклюша младенцу, которые будут защищать его в первое полугодие жизни. Вакцинацию против коклюша нередко предлагают и людям из ближайшего окружения новорожденного ребенка. 

Имеющиеся в наличии вакцины делятся на цельноклеточные и бесклеточные, но все они предназначены лишь для детей дошкольного возраста.  

Симптомы  коклюша

С момента заражения коклюшем, до возникновения первых симптомов болезни, проходит обычно от семи до десяти суток. Первые проявления довольно легкие, и чаще всего их невозможно отличить от легкой простуды (ОРВИ): 

• Насморк Заложенность носа Покраснение глаз и слезотечение Невысокая лихорадка Кашель 

Однако, в отличие от ОРВИ, эти симптомы длятся неделю или две, не имея тенденции к уменьшению. Напротив, спустя две недели, кашель резко усиливается, приобретая типичный спазматический характер.  Кашель становится приступообразным, вне приступов ребенок выглядит практически здоровым, но когда начинается приступ ребенок заходится в кашле, не может остановить кашель, резко громко вдыхает между откашливанием и снова кашляет. Приступ длится 1-5 минут, нередко сопровождается высовыванием языка, покраснением или посинением кожи лица, и нередко заканчивается рвотой. Кашель при коклюше настолько интенсивный, что у детей нередко болят мышцы брюшного пресса (крепатура), происходят кровоизлияния в склеру глаз, надрывается и кровоточит уздечка языка, а после приступа больной чувствует изнеможение и крайнюю усталость.  Провоцируют приступ негативные эмоции, громкие звуки, яркий свет, испуг и др. При исключении провоцирующих факторов приступы становятся несколько реже, но возникают и в отсутствие всяких видимых причин. В конце кашля нередко отходит небольшое количество вязкой стекловидной мокроты в виде цилиндров (слепки с бронхов). Иногда, особенно у маленьких детей (чем меньше возраст, тем чаще) после приступа кашля наступает период апноэ, то есть остановки дыхания. Оно длится обычно 5-20 секунд, после чего ребенок делает глубокий вдох и начинает нормально дышать.В сутки больной человек испытывает от пяти до сорока приступов спазматического кашля. Во время приступа он не может полноценно дышать (особенно если есть периоды апноэ после приступов), поэтому мозг недополучает кислород (испытывает периоды гипоксии). 

Далеко не всегда приступы кашля при коклюше бывают такими типичными. Нередко, особенно у взрослых людей, коклюш проявляется лишь навязчивым сухим кашлем, от которого никак невозможно избавиться в течение нескольких месяцев.  

Младенцы, болеющие коклюшем, могут не кашлять вовсе. Вместо этого они могут испытывать затруднения дыхания или временные остановки дыхания (апноэ). 

Период спазматического кашля длится до 3 недель, а затем кашель начинает медленно утихать. До полного выздоровления может пройти 2-6 месяцев, причем каждая простуда, случившаяся в этот период с выздоравливающим человеком, может сопровождаться не обычным кашлем, а типичными коклюшными приступами. 

длительные приступы кашля могут сопровождаться  Рвотой,покраснением или посинением лица ,затруднением дыхания, или заметными паузами в дыхании ,спазматическим вдохом .

Причины возникновения коклюша

Коклюш вызывается бактерией, называемой бордетелла (Bordetella pertussis). Инфицированный человек распыляет эти бактерии вокруг себя во время кашля или чихания, и если зараженный воздух вдыхает человек, не имеющий иммунитета к коклюшу (не болевший и не вакцинированный), то он заражается и заболевает.  

Наибольшему риску коклюша подвергаются лица, не получившие вакцины от коклюша, или вакцинированные более пяти лет назад: дети до 6 месяцев жизни и лица старше семи лет. Ребенка нельзя считать защищенным от коклюша, пока ему не введены, как минимум, три дозы вакцины. 

Осложнения коклюша

У подро. В худшем случае у них могут развиваться такие осложнения, как: 

• Перелом или трещины ребра 
• Грыжи живота (паховая, пупочная, диафрагмальная) 
• Кровоизлияния в склеры глаз, кожу, слизистые рта 

У грудных детей, особенно у детей в возрасте до 6-ти месяцев, осложнения гораздо более вероятны, и могут включать в себя, Пневмонию ,Апноэ (длительные остановки дыхания), Обезвоживание или потеря веса из-за затруднений кормления, СудорогиПовреждение мозга (от гипоксии и/или чрезмерного давления) Поскольку младенцы и дети ясельного возраста подвергаются наибольшему риску осложнений от коклюша, нередко им требуется лечение в условиях стационара. Следует понимать, что любое из описанных осложнений у детей до 6 месяцев может привести к смерти (хотя риск этого, обычно, невелик). 

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша в его ранних стадиях крайне сложна потому, что его симптомы схожи с другими частыми респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп или бронхит. 

Иногда врач может диагностировать коклюш на основании одного лишь анамнеза (расспроса) и увидев один типичный приступ кашля. 

В остальных случаях, врачу могут понадобиться специальные анализы: 

• Посев из носоглотки на бордетеллу. Врач возьмет мазок из носоглотки (места, где нос, переходит в горло – позади и выше нёбного язычка). Он отправит этот мазок в бактериологическую лабораторию, где его проверят на наличие бордетеллы. Это самый надежный и достоверный способ подтвердить коклюш, однако эффективен он далеко не всегда. Взятие мазка можно проводить только до начала антибиотикотерапии и не позднее третьей недели от начала болезни. Но даже если соблюдать все правила забора анализа – он часто бывает отрицательным даже при настоящем коклюше. Поэтому положительный мазок на коклюш – достоверно подтвердит коклюш, но отрицательный – не обязательно исключит это заболевание. 
• Общий анализ крови. Образец крови отправляется в клиническую лабораторию, где проверят ее состав и количество каждого вида клеток крови. Это общий тест, он дает врачу много полезной информации, но не способен сам по себе подтвердить или исключить коклюш.
• Анализы на выявления заболевания

мазок из зева для определения возбудителя Bordetella pertussis – актуален в первые 5–7 дня от начала заболевания;

кровь из вены на определение антител – IgA (появляются через 2,5–3 недели от начала заболевания), IgG (вырабатываются на 3-й неделе болезни) и IgM (обнаруживаются со 2-й недели), ;

мазок из носа или зева для определения возбудителя Bordetella pertussis методом ПЦР – можно проводить в 1-й месяц болезни.

• Рентгенограмма грудной клетки. Врач может назначить рентгенограмму, чтобы исключить пневмонию и плеврит, которые могут осложнять как сам коклюш, так и похожие на коклюш ОРВИ. 
• Иммуноферментный анализ крови (ИФА на антитела к коклюшу). Это довольно неточный анализ, поскольку антитела могут появляться как на острую фазу коклюша, так и на вакцинацию, давно перенесенную болезнь, носительство бордетеллы или не появляться вовсе. Однако в некоторых ситуациях врачу все же может пригодиться этот анализ, как вспомогательный инструмент. Контактные лица наблюдаются 21 день и при появлении кашля направляются на бактериологическое обследование (мазки из зева) в ЦГиЭ на Плеханова 18, утром натощак, не чистить зубы

Лечение коклюша

Обычно, дети первого года жизни, заболевшие коклюшем, требуют госпитализации потому, что коклюш особенно опасен для этой возрастной группы  , Лечение детей старшего возраста и взрослых людей, как правило, можно проводить в домашних условиях.  

Лекарственные препараты для лечения коклюша

Антибиотики убивают бактерии, вызывающие коклюш, и в некоторых случаях ускоряют выздоровление.-Макролиды,Амоксиклав, Флемоксин солютаб, Членам семьи заболевшего могут быть назначены профилактические антибиотики.  Больной коклюшем перестает выделять бордетеллу с кашлем сразу после окончания курса антибиотиков, или через 21 день от начала болезни (даже без всякого лечения). Поэтому нет никакой необходимости начинать антибиотики после этого срока, если у больного нет бактериальных осложнений (пневмонии и тд). Наибольшую эффективность антибиотики оказывают в инкубационном периоде, и до начала спазматического (самого тяжелого) периода – при этом они значительно облегчают или даже предотвращают развитие спазматического кашля. Но хитрость в том, что до спазматического периода почти невозможно догадаться, что пациент болен именно коклюшем. Поэтому антибиотики нужны не столько самому больному, сколько ближайшим членам его семьи.  

Вторым большим плюсом антибиотикотерапии является то, что после ее проведения больной перестает выделять бордетеллу вокруг себя и заражать других людей, несмотря на то, что выраженный кашель будет беспокоить его еще много месяцев. 

К сожалению, кашель при коклюше почти невозможно облегчить. Противокашлевые препараты на основе бутамирата, кодеина, декстраметорфана и тд часто применяются, но не доказали своей эффективности в строгих исследованиях. 

Обычно больному назначаются длительные прогулки на свежем воздухе (не контактируя при этом с другими людьми!), положительные эмоции (особенно детям) и спокойный режим дня. Строго говоря, до сих пор у медицины нет других мер воздействия на естественное течение коклюша. Организм сам борется с этой инфекцией и выздоравливает, задача врачей – прервать распространение инфекции и своевременно выявлять и лечить осложнения коклюша. 

Советы для больного

Побольше отдыхайте. Прохладная, темная и тихая спальня делает ночные приступы легче и реже, а сон больного человека – спокойнее.  

• Пейте много жидкости. Вода, сок и супы являются оптимальным выбором. Особенно важно следить за признаками обезвоживания у детей, такими как сухие губы, плач без слез и редкие мочеиспускания. 
• Ешьте небольшими порциями. Чтобы избежать рвоты после кашля, принимайте пищу почаще, но малыми объемами. Избегайте переедания. 
• Очищайте воздух в доме. Почаще проветривайте, полностью исключите табачный дым, дым от камина, резкие химические запахи и тд. 
• Предотвращайте распространение инфекции. Прикрывайте рот при кашле, постоянно и часто мойте руки; если вы должны быть в кругу незащищенных лиц — носите маску. 

Профилактика коклюша

Лучший способ предотвратить коклюш – это вакцинация.-АКДС, Чаще всего врачи вводят вакцину, которая защищает не только от коклюша, но и дифтерии и столбняка – двух других тяжелых заболеваний. Первая доза такой вакцины вводится ребенку в возрасте 2-3 месяцев. 

На российском рынке представлен ряд импортных комбинированных препаратов, которые содержат 4-5-6 вакцин в одном шприце (Инфанрикс гекса, Пентаксим, Тетраксим и тд), все они содержат бесклеточный коклюшный компонент. Это облегчает переносимость вакцины, но увеличивает ее стоимость. В российском нацкалендаре предполагается вакцинация цельноклеточной вакциной АКДС. Такая вакцина тяжелее переносится детьми, однако дает более надежный иммунитет против коклюша, и потому до сих пор является «золотым стандартом» вакцинации против коклюша, по мнению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).Какую бы вакцину против коклюша Вы ни выбрали для своего ребенка, убедительно просим Вас не отказываться от нее совсем, и не затягивать вакцинацию своего ребенка. Коклюш – длительное, тяжелое, изнуряющее и иногда – смертельное заболевание. В нашей стране сохраняется неблагоприятная эпидемическая обстановка, и у каждого педиатра ежегодно бывает не один случай ребенка с коклюшем. Пожалуй, это самая частовстречающаяся инфекция, из тех, от которых защищает национальный календарь прививок, после гриппа. Не поддавайтесь панике, нагнетаемой антипрививочниками – она не имеет под собой рационального обоснования..

 

Врач — инфекционист

УЗ «22-я городская  поликлиника»            Криницына М. Г.

Хронический постоянный кашель у взрослых — причины, диагностика и лечение

Каковы наиболее частые причины хронического кашля?

Существует много возможных причин кашля, но наиболее частыми являются следующие.

Курение

Сигаретный дым раздражает слизистую дыхательных путей, поэтому курение или нахождение рядом с другими людьми является частой причиной кашля. Кашель, связанный с курением, обычно сухой — другими словами, вы ничего не кашляете — и усиливается по утрам.

Лекарства

Группа лекарств, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), обычно вызывает кашель. Примерами обычно используемых ингибиторов АПФ являются лизиноприл, рамиприл, трандолаприл и периндоприл. Если эти лекарства вызывают кашель, их обычно можно заменить другими лекарствами. Некоторые другие лекарства также могут иногда вызывать кашель. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, также часто бывает сухим.

Катар, исходящий из задней части носа

Любое состояние, при котором у вас появляется больше гнили в носу, может привести к тому, что этот гниль будет стекать по задней стенке горла и вызвать у вас кашель. Примерами состояний, которые могут вызвать это заболевание, являются аллергия, стойкий ринит и полипы носа. Это называется постназальным капельным синдромом или синдромом кашля в верхних дыхательных путях. Обычно оно ухудшается по утрам, а затем улучшается в течение дня, и вы обычно откашляетесь от слизи, которая изначально вышла из носа.

Кислотный рефлюкс

Часто, если у вас кислотный рефлюкс, вы знаете об этом и получаете ощущение жжения в пищеводе, которое называется изжогой. Однако иногда кашель является единственным признаком того, что кислота возвращается (рефлюкс) из желудка.Кислота желудка раздражает верхнюю часть дыхательных путей вокруг голосового аппарата (гортани) и вызывает кашель. Такой кашель иногда усиливается после еды или во время еды. Также может быть хуже, когда вы наклоняетесь или когда вы лежите в постели.

Астма

Обычно кашель при астме сопровождается другими симптомами, такими как одышка при физических упражнениях или хриплое дыхание. Однако астма может начаться просто с кашля. Кашель усиливается ночью или во время физических упражнений.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Кашель при ХОБЛ обычно сопровождается постепенно нарастающей одышкой, когда вы что-то делаете. Простуда часто перерастает в кашель, который переходит в инфекцию грудной клетки и затягивается. Обычно это вызвано многолетним курением.

Может быть, это рак?

Вы и ваш врач всегда захотите исключить рак, если у вас затяжной кашель. Рак легких более вероятен, если вы курили, но может возникнуть у любого человека.Признаки того, что это может быть рак, включают потерю веса и кровохарканье. У вас также может быть боль в груди или плече. Рак легких не является одной из самых распространенных причин стойкого кашля, но его определенно стоит проверить.

Другие типы рака легких также могут вызывать кашель, например:

• Мезотелиома.
• Распространение рака из другого места (вторичные опухоли или метастазы).
• Лимфома — рак кровотока.

Какие менее частые причины хронического кашля?

Другие возможные причины включают:

• Туберкулез (ТБ).Это все еще очень распространено в некоторых частях мира, хотя и не так часто в Великобритании.
• Бронхоэктазы. Обычно, если у вас это заболевание, при кашле выделяется много мокроты.
• Что-то («инородное тело») застряло в дыхательных путях.
• Коклюш (коклюш). Этот кашель, как правило, сохраняется надолго, хотя обычно проходит к восьми неделям. Наблюдаются характерные приступы кашля, за которыми следует крик, когда вы переводите дыхание.
• Сердечная недостаточность.Это означает, что ваше сердце работает не так эффективно, как должно. Обычно симптомы включают одышку, усталость и опухшие лодыжки. Иногда может возникнуть кашель.
• Интерстициальная болезнь легких. Это рубцевание легочной ткани, вызывающее кашель и одышку.

Для получения дополнительной информации об этих условиях перейдите по доступным ссылкам.

Всегда ли причина будет найдена?

Нет, извините, не всегда. Все вышеперечисленные условия в некоторых случаях можно исключить, но кашель все же не проходит.Иногда может остаться необъяснимый кашель. Существуют различные названия для этого, в том числе:

• Идиопатический кашель. (Идиопатический означает, что причина не обнаружена.)
• Хронический рефрактерный кашель.
• Синдром гиперчувствительности кашля.
• Нейрогенный или психогенный кашель.

Нужно ли мне обратиться к врачу?

Если у вас появился кашель, который не проходит через три недели, всегда обращайтесь к врачу. В частности, обратитесь к врачу, если у вас кашель вместе с:

• Потеря веса
• Боль в груди
• Проблемы с дыханием
• Пот.

Что сделает врач?

Если у вас продолжительный кашель, и вы пойдете к врачу, сначала они захотят задать вам несколько вопросов (возьмите анамнез). Сюда могут входить:

• Вы курите?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье заболевания грудной клетки?
• Были ли у вас астма или сенная лихорадка?
• У вас изжога?
• У вас заложенность носа или насморк?
• Вы недавно ездили за границу?
• Вопросы о кашле: как долго он у вас? Когда это началось? Это началось после заражения? При кашле выделяется мокрота или кровь?
• Есть ли у вас другие симптомы? (Например, потеря веса, одышка, ночная потливость или боли в груди или плече. )
• Чем была / была ваша работа?
• Вы принимаете какие-либо лекарства?

После этого врач захочет вас осмотреть. Что проверено, может зависеть от ваших ответов на вышеперечисленные вопросы. Обследование может включать:

• Взгляд в горло и нос.
• Прислушиваясь к своей груди.
• Ощупывание шеи и верхней части грудной клетки на предмет лимфатических узлов.
• Посмотрите на форму своего ногтя (это может указывать на определенные заболевания легких).
• Проверка температуры.
• На ощупь животик.
• Проверка лодыжек на опухоль.

Затем врачи могут провести дополнительные анализы в хирургии, в том числе:

• Проверка уровня кислорода. Это делается с помощью пульсоксиметра, который прикрепляется к вашему пальцу и измеряет ваш пульс и уровень кислорода.
• Проверка максимального расхода. Вас попросят подуть в трубку (пикфлоуметр), чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Спирометрия. Это более сложный тест на функцию ваших легких, и вас попросят вернуться, чтобы сделать это на другом приеме.

Нужны ли мне тесты?

Помимо тестов, описанных выше, вам могут потребоваться дополнительные тесты, в зависимости от того, что было обнаружено на данный момент. Вам почти наверняка сделают рентген грудной клетки. Если при кашле у вас выделяется мокрота, ее отправят на анализ, чтобы проверить, нет ли в ней микробов, указывающих на инфекцию. Некоторые анализы крови могут быть полезны.

Если какой-либо из этих тестов покажет отклонения в ваших легких, вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования.Сюда могут входить:

• КТ
• Бронхоскопия. Камера с трубкой вводится в дыхательные пути, чтобы их было видно и можно было взять образцы изнутри.

Другие тесты могут быть предложены, если есть подозрение на рефлюкс или проблемы с носом / носовыми пазухами, и ваш кашель не проходит после лечения. Например, это может включать эндоскопию. При подозрении на проблемы с сердцем могут быть рекомендованы дальнейшие исследования сердца, такие как эхокардиограмма.

Как избавиться от кашля?

Это будет зависеть от причины.Курение раздражает дыхательные пути и является одной из основных причин кашля. Если это не вызывает кашля, то уж точно не поможет. Поэтому, если вы курите, подумайте о том, чтобы бросить курить.

В остальном лечение будет зависеть от причины. Например, при астме могут быть прописаны ингаляторы, при рефлюксе — антацидные препараты, при катаре, идущем из носа, — назальные спреи.

Как вылечить мой кашель?

Это полностью зависит от причины.Важно сначала попытаться решить эту проблему, чтобы получить правильное лечение. Например, если окажется, что это инфекция, такая как туберкулез, вам будет назначен специальный режим приема антибиотиков. Если окажется, что это астма или ХОБЛ, вам дадут ингаляторы, и они будут корректироваться до тех пор, пока кашель не улучшится. Если у вас рефлюкс, вам могут назначить антирефлюксные лекарства, такие как ингибиторы протонной помпы (ИПП) или ранитидин. Если у вас заложенность носа, вам могут дать стероидный назальный спрей.Или вас могут направить к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для дальнейшего обследования внутренней части носа и носовых пазух. Если вы принимаете лекарство, которое вызвало кашель, это можно прекратить.

Если вы курите, вам настоятельно рекомендуется бросить курить.

Какое будет лечение, если причина не найдена?

Это сложнее, но есть несколько вариантов, которые можно попробовать. К ним относятся:

• Успокаивающие препараты. Они не излечивают кашель, но могут немного его успокоить.Примеры включают простые сладости от кашля и линкта, которые можно купить в аптеке.
• Средства от кашля. Не существует волшебных средств для подавления кашля, но есть некоторые, которые могут быть полезны, например фолкодин или кодеин.
• Лекарства, облегчающие откашливание мокроты. Эти лекарства называются муколитиками. Они полезны только людям, у которых не сухой кашель.
• Ингаляторы стероидные. Они обычно используются для людей, страдающих астмой или ХОБЛ, но иногда помогают уменьшить воспаление в дыхательных путях и улучшить кашель.Они часто помогают, если в дыхательных путях сохраняется раздражение после перенесенной инфекции.
• Лекарства, снижающие чувствительность нервов. К ним относятся амитриптилин, габапентин и прегабалин.
• Логопед.

кашель: у вас есть упорный, который не проходит? Это может быть «сезонный» бронхит.

Профилактика, безусловно, помогает. Но быстрое устранение симптомов может помочь вам быстро преодолеть эту проблему с дыханием.

Некоторые проблемы со здоровьем характерны только для периодов смены сезонов, а некоторые другие — от самого сезона.Одним из них является сезонный бронхит, который может поражать людей любого возраста и чаще встречается зимой.

Если у вас кашель, который не проходит, причиной может быть бронхит.

Доктор Прашант Шетти, исполнительный директор отдела биохимии, гематологии и иммуноанализа в iGenetic Diagnostics, Мумбаи, сказал: «Сезонный бронхит вызывает отек и покраснение бронхиального дерева. Бронхиальное дерево состоит из трубок, по которым воздух попадает в легкие, и если они воспаляются, со временем они набухают, и внутри них образуется слизь (густая жидкость), и становится трудно дышать.”

По словам доктора Ранганата Р., консультанта по пульмонологии в Городке Здоровья Нараяны, Бангалор, «не существует официального термина, называемого сезонным бронхитом». Он сказал, что этот термин используется для описания условий, которые обостряются в течение нескольких сезонов; например, астма обостряется весной и зимой. Хронический бронхит обостряется зимой и иногда называется зимним бронхитом. «Иногда эти сезонные колебания являются начальным или единственным проявлением астмы, а в остальное время года у пациентов нет симптомов», — добавил он.

Getty Images

ЗНАЙТЕ ПРИЧИНЫ
Сезонный бронхит обычно вызывается изменениями окружающей среды и постоянными раздражителями, такими как курение. Это может быть вызвано либо бактериальной инфекцией, либо вирусами, либо любым воздействием веществ, раздражающих легкие, таких как пыль, дым, пар и загрязнение воздуха. Остается непродолжительное время и может повториться. По словам Шетти, если его не лечить, это может привести к пневмонии и еще большему воспалению легких.

агентств

Во многих случаях виноваты вирусные атаки.Д-р Алок Кумар Двиведи, консультант по педиатрии и неонатологии, Группа больниц Cloudnine, Нойда, сказал: «Сезонный бронхит обычно связан с вирусными инфекциями. Небольшое количество случаев связано с такими бактериями, как микоплазма и коклюш. Факторами риска являются загрязнение воздуха и табачный дым. У здоровых детей осложнений мало, тогда как у детей с недостаточным питанием часто встречаются ушные инфекции, синусит (инфекция носовых пазух) и пневмония ».

СИМПТОМЫ
Симптомы сезонного бронхита аналогичны некоторым симптомам астмы, пневмонии и других респираторных заболеваний.

Ранганат сказал: «Обычно симптомы бронхита в зависимости от предрасположенности человека могут быть кратковременными или продолжительными. Например, если у человека без аллергических тенденций или ранее существовавшей патологии легких развивается бронхит, который обычно является вторичным по отношению к вирусной инфекции, он продлится около недели или двух. Но у пациентов с аллергической тенденцией симптомы, как правило, длятся дольше. Хронический бронхит, более серьезное заболевание, представляет собой постоянное раздражение или воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, часто из-за курения.”

Двиведи объяснил, что симптомы сезонного бронхита сильно отличаются от симптомов хронического бронхита. Частый сухой кашель, дискомфорт в груди, хрипы, одышка, субфебрильная температура или ее отсутствие указывают на то, что человек страдает сезонным бронхитом. Некоторые из симптомов также включают ломоту в теле, насморк, заложенность носа и боль в горле.

Хронический бронхит у взрослых определяется как продуктивный кашель в течение трех или более месяцев каждый год в течение двух или более лет подряд, сказал он.

Пневмония, стрептококковое горло и сезонный грипп: различные типы зимней лихорадки

Знакомство с зимней лихорадкой

Боль в горле, зуд в носу, чихание, непрекращающийся кашель и простуда беспокоят вас? Винить это в смену сезона. Это резкое изменение сезона может привести к различным вирусным инфекциям, гриппу и ухудшению состояния здоровья.

Многие люди не знают разницы между простудой, гриппом и гриппом.

Доктор Кавита Раманатан, старший патолог iGenetic Diagnostics, рассказывает о многих заболеваниях, вызывающих лихорадку зимой.

Лихорадка

Лихорадка, один из наиболее распространенных известных симптомов, в значительной степени свидетельствует о различных инфекциях и заболеваниях в течение зимнего сезона.

Известный как гипертермия, человек страдает лихорадкой, когда температура человеческого тела выходит за нормальный диапазон 36–37 градусов Цельсия (98–99 градусов F). Лихорадка — это механизм борьбы с инфекцией в организме. Однако высокая температура может негативно сказаться на организме и привести к осложнениям.

Лихорадка обычно сопровождается множеством симптомов, включая боль в теле, вялость, потливость, дрожь, ощущение холода, потерю аппетита и обезвоживание.

Однако проблема заключается в том, что несколько заболеваний имеют одинаковый набор симптомов.

Простуда

Простуда — это респираторное заболевание, вызываемое вирусом. Но симптомы настолько похожи, что без анализов становится сложно диагностировать болезнь.

Вирус можно заразиться через воздух, воду, пищу или прикосновение. Однако простуда развивается постепенно с легкой лихорадкой.

Простуду можно лечить с помощью болеутоляющих, противозастойных назальных спреев, сиропов от кашля и других лекарств.

Сезонный грипп

Сезонный грипп (грипп) включает вирусы типа A и B.

Начало гриппа внезапное с высокой температурой. У этих вирусов много штаммов, особенно типа А; и большинство из них управляемы.

Однако за последнее десятилетие появился новый смертельный штамм вируса гриппа A h2N1, вызвавший пандемию во многих регионах мира.

Своевременное диагностическое обследование может исключить наличие вируса h2N1 и одновременно бактериальной инфекции.

Исключение бактериальной инфекции указывает врачу на то, что следует назначать противовирусные препараты, а не антибиотики.

Пневмония

Пневмония, известная как «зимняя лихорадка», в основном представляет собой легочную инфекцию и является одной из основных причин смерти детей младше 5 лет.

Первые признаки пневмонии — симптомы гриппа с высокой температурой, ознобом и кашлем. Однако причина пневмонии может быть одной из трех: бактериальной, вирусной или грибковой.

Ранняя диагностика чрезвычайно важна из-за характера заболевания, поражающего легкие.

В то время как рентгеновские лучи помогают определить степень воспаления легких, именно анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC) и посев крови, необходимы для определения патогена.

Правильная и быстрая диагностика помогает определить количество лейкоцитов, тяжесть легочной инфекции и распространение возбудителя из легких в кровоток. Эти детали очень важны для врача, чтобы определить курс лечения.

БРОНХИТ — НЕ ПНЕВМОНИЯ
Бронхит очень распространен и вызывается простудой, гриппом или вирусной инфекцией. Это также можно назвать грудной простудой. Это хуже, чем простуда, но не так плохо, как пневмония. Пневмония — это легочная инфекция, от которой вы можете серьезно заболеть. У вас может быть кашель с лихорадкой, и вам может быть трудно дышать. Большинство людей лечит пневмонию в домашних условиях. Но некоторым младенцам и пожилым людям может потребоваться госпитализация, объяснил Шетти из iGenetic.

агентств

Однако острый бронхит — это частый сухой кашель, относительно постепенное начало через 3-4 дня после появления ринита и отсутствия лихорадки или легкой лихорадки. В зависимости от степени тяжести другими симптомами могут быть боль в груди, потеря аппетита и синеватый оттенок ногтей и губ. Симптомы пневмонии могут быть легкими или тяжелыми в зависимости от того, что ее вызывает — вашего возраста и общего состояния здоровья. Кашель, жар, одышка, головная боль и боль в груди — вот некоторые из симптомов пневмонии. По словам Двиведи, необходимо проконсультироваться с врачом, если лихорадка и другие симптомы не проходят.

ПРЕДОТВРАТИТЬ ЭТО ЛЕГКО
Острый бронхит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и гриппа. Вакцина снижает вероятность вирусной инфекции. Совершенно необходимо избегать сигаретного дыма (активного и пассивного), поскольку курение увеличивает риск респираторных инфекций. «Следует избегать загрязнения окружающей среды, паров, резких запахов красок и т. Д., И рекомендуется регулярно мыть руки», — сказал Ранганатх из Нараяны.

В дополнение к предотвращению воздействия загрязнения воздуха, сказал Двиведи, запрещено передвигаться по людным местам и курить сигареты.

ОБРАБОТКА
Двиведи сказал, что не существует специальной терапии для лечения. Однако отдых, парацетамол от лихорадки, болей или боли в горле, лекарства от кашля, особенно если антигистаминные и отхаркивающие средства не помогают. Обычно не следует использовать антибиотики, за исключением случаев, вызванных бактериями. Антибиотики могут понадобиться только пациентам с рецидивирующими эпизодами.

«Важно лечить первопричину», — сказал Ранганат. Если это острый бронхит без аллергической тенденции или предшествующее заболевание легких, в большинстве случаев он является самоограничивающимся, и необходима только поддерживающая терапия — например, паровые ингаляции, полоскания с соленой водой, жаропонижающие средства, такие как парацетамол и средства от кашля. Если симптомы сезонного бронхита являются обострением предшествующей астмы или хронического бронхита, тогда необходима надлежащая оценка и оптимизация основного состояния.

Рекомендуется частое мытье рук, если у человека диагностирован бронхит.

Будьте осторожны в этом сезоне: суперпродукты для повышения иммунитета и сохранения здоровья

Продукты, повышающие иммунитет

Муссон уже наступил, а вместе с ним и болезни. Смена сезона может привести к различным вирусным инфекциям, гриппу и ухудшению состояния здоровья.

Сложное время года может привести к различным проблемам со здоровьем, таким как боль в горле, зуд в носу, чихание, непрекращающийся кашель, простуда и многие болезни, передающиеся через воду, такие как брюшной тиф, гастроэнтерит, пищевое отравление, диарея, малярия и денге.

Хотя регулярные упражнения и поддержание водного баланса очень важны, крайне важно употреблять правильные продукты, чтобы укрепить свой иммунитет и победить болезнь в этом сезоне.

Долли Кумар, основатель и директор Gaia; Иша Канаде, тренер по здоровью Обино; Люк Коутиньо, доктор альтернативной медицины и диетолог; и гуру целостного здоровья доктор Микки Мехта делятся списком лучших продуктов, повышающих иммунитет, которые сохранят ваше здоровье.

Мед

Мед — лучшее средство от боли в горле. Половину имбиря натереть на терке, добавить ложку меда — и у вас получится идеальное домашнее средство от боли в горле. Богатый витаминами, минералами и антиоксидантами, он является отличным заменителем сахара. Он также не содержит холестерина и натрия. Ложка меда в теплой воде — один из идеальных ингредиентов для решения многих проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, очистка крови и т. Д.

Ним

Ним помогает укрепить вашу иммунную систему, одновременно охлаждая ваше тело изнутри.Он обладает как антибактериальными, так и противогрибковыми свойствами, которые помогают сохранить вашу кожу чистой, сияющей и здоровой. Ним также обладает очищающими кровь свойствами. Он помогает очистить кровь от токсинов и примесей, укрепляя иммунную систему.

Овсянка

Очень важно сохранять внутреннее питание. Наслаждайтесь сытной тарелкой овса. Овес, богатый клетчаткой и белком, является низкокалорийной пищей, которая дольше сохраняет чувство сытости. Он также помогает контролировать уровень холестерина, поддерживать здоровую массу тела и снизить риск сахара в крови и диабета.

Зеленый чай

Зеленый чай содержит мощные антиоксиданты и питательные вещества, которые помогают регулировать уровень сахара в крови, улучшают работу мозга и ускоряют обмен веществ. Этот «супер-напиток» также содержит необходимые минералы, биологически активные соединения и свойства сжигания жира. Это также помогает ускорить процесс детоксикации в организме и способствует снижению веса.

Симптомы Covid-19: список становится длиннее, а некоторые симптомы носят более длительный характер

Спустя шесть месяцев после начала пандемии коронавируса список симптомов, вызванных заболеванием Covid-19, все еще увеличивается.

Помимо наиболее распространенных симптомов кашля, лихорадки и одышки, пациенты сообщали о других тревожных недугах: рвоте, сыпи, потере вкуса и запаха, мышечных болях и даже поражениях пальцев ног, получивших название «ковидные пальцы».

Имея более 16,5 миллионов подтвержденных случаев во всем мире, исследователи лучше понимают ранние предупреждающие признаки инфекции и то, как она проявляется в организме во время болезни. Эти новые представления о симптомах проливают свет на то, что вирус делает с организмом, когда пациенты подвергаются наибольшему риску заражения других, и потенциальные способы его лечения.

И с увеличением числа людей, выздоровевших от инфекции, также проявляются долгосрочные последствия болезни, включая симптомы, которые не исчезнут. «Covid-19 может привести к длительному заболеванию даже среди молодых людей без хронических заболеваний», — говорится в отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний от 24 июля. В том же отчете было обнаружено, что каждый третий опрошенный взрослый с симптомами не полностью выздоровел через две-три недели после положительного результата теста на Covid-19.

«Это уникальная инфекция по своей способности причинять столько повреждений разными способами, в самых разных системах органов», — сказал Эндрю Чан, профессор иммунологии и инфекционных болезней Гарвардского университета им. Chan School of Public Health и соучредитель приложения COVID Symptom Study. «Это было очень унизительно для нас как врачей и как научное сообщество».

Растущий список симптомов Covid-19, краткосрочных и долгосрочных, является еще одним примером нашего развивающегося понимания болезни, от того, как она распространяется, до того, как долго может сохраняться иммунитет, и какие методы лечения могут быть эффективными.По мере того, как ученые собирают больше данных, вероятно, еще многое предстоит узнать о симптомах Covid-19, но вот что они обнаружили в последние месяцы о признаках заболевания, о том, как кластеры симптомов могут сигнализировать о более серьезных осложнениях, и о побочных эффектах. повреждение по всему телу.

Что говорят самые последние данные о симптомах Covid-19

Недавний опрос CDC выявил несколько симптомов, общих для инфицированных. «Из 164 пациентов с симптомами COVID-19 почти все испытали лихорадку, кашель или одышку», — говорится в сообщении агентства от 17 июля.«Однако также сообщалось о множестве других симптомов; озноб, миалгию [болезненность мышц], головную боль, усталость и наличие хотя бы одного [желудочно-кишечного] симптома (чаще всего диареи) сообщали более 50% пациентов ».

Это согласуется с более ранними исследованиями, такими как февральское исследование Всемирной организации здравоохранения, в ходе которого были обнаружены обычные симптомы респираторной инфекции у пациентов с Covid-19 в Китае. Наиболее частыми признаками среди более чем 55000 подтвержденных случаев были: лихорадка (87.9 процентов подтвержденных случаев), сухой кашель (67,7 процента), усталость (38,1 процента), выделение мокроты (33,4 процента), одышка (18,6 процента), боль в горле (13,9 процента) и головная боль (13,6 процента). ).

Но исследованиям, подобным этому, проведенным ранее во время пандемии, было труднее выявить более легкие симптомы. Большинство сообщений были среди пациентов, которые были госпитализированы или получали лечение от Covid-19, что означает, что они уже пережили тяжелое течение болезни.Люди с менее тревожными признаками часто не обнаруживались.

Чтобы выявить некоторые из наиболее тонких симптомов Covid-19, Чан из Гарварда и его команда разработали приложение COVID Symptom Study, мобильное приложение, которое позволяет пользователям самостоятельно сообщать о симптомах независимо от того, чувствуют ли они себя больными или прошли тест. для Covid-19.

На компьютерной томографии 33-летней женщины, у которой был диагностирован Covid-19, видны пятна, которые могут указывать на повреждение легких. Радиология

Только в США у приложения более 4 миллионов пользователей.Отслеживая симптомы у больших групп людей, Чан и его сотрудники смогли выявить возникающие горячие точки Covid-19 и обнаружить новые сигналы вируса.

«Симптомом, который, по-видимому, является наиболее сильным предиктором Covid, по-прежнему является потеря вкуса или запаха, и это постоянно отражается в данных, которые мы получаем в приложении», — сказал Чан. «В частности, тот факт, что этот симптом относительно редко встречается при других вирусных синдромах, определенно нечасто при сезонных аллергиях, делает его полезным.”

В апреле CDC добавил потерю вкуса и запаха к своим рекомендациям по симптомам, и Чан опубликовал свои выводы в статье от 11 мая в журнале Nature Medicine .

Поскольку это более уникальный симптом Covid-19, чем лихорадка, Чан предположил, что проверка вкуса и запаха может служить временным методом выявления инфекций, особенно в местах с нехваткой тестов и задержками. «Вы можете себе представить, что тесты, которые способны улавливать потерю запаха, могут быть проще для крупномасштабного развертывания, могут быть более рентабельными и действительно могут устранить некоторые из недостатков наших нынешних усилий в отношении тестирования, — сказал Чан.

Совсем недавно приложение начало обнаруживать признаки того, что кожная сыпь — выступающие неровности, зуд и покраснение кожи, а также воспаления на пальцах рук и ног — может быть для некоторых предвестником Covid-19. В недавнем препринте, исследовании, которое еще не было рецензировано, исследователи провели последующий опрос, основанный на этих намеках. Они обнаружили, что из 11 546 респондентов 17 процентов людей с подтвержденной инфекцией Covid-19 сообщили, что их первым симптомом была сыпь. Из числа пациентов, сообщивших о высыпаниях, 21 процент сказали, что высыпания были их единственным симптомом.

«Даже несмотря на то, что кожные высыпания могут быть не так распространены при Covid, тот факт, что они возникают, тот факт, что они могут быть более конкретным признаком, подчеркивает, насколько важно действительно оценить их распространенность и насколько они предсказуемы», — Чан сказал.

Другие предварительные исследования, такие как одно из 204 пациентов в Китае, показали, что более половины пациентов с Covid-19 испытывали желудочно-кишечные проблемы, такие как диарея, рвота и боли в животе. Некоторые пациенты с Covid-19 жаловались на насморк.Другие испытали чувство дискомфорта и недомогания. У детей Covid-19 — даже ранее невыявленные случаи — может спровоцировать воспалительное состояние, подобное тому, которое известно как болезнь Кавасаки. У нескольких пожилых людей, инфицированных этим вирусом, наблюдались неврологические заболевания, такие как спутанность сознания и судороги. Пациенты всех возрастов также испытывали аномальное свертывание крови, вызывая инсульты у здоровых людей.

Короче говоря, Covid-19 может проявляться у человека разными способами.Но при этом неизвестное количество людей может заразиться без каких-либо внешних признаков. Исследования показали, что доля бессимптомных пациентов может составлять от 18 до 40 процентов инфицированных людей.

Точная доля полностью бессимптомных людей, инфицированных Covid-19, все еще изучается, но ясно, что есть инфицированные люди, которые могут распространять вирус, не кашляя и не чувствуя лихорадки. Некоторые исследования показали, что даже среди пациентов, у которых симптомы проявляются, они наиболее заразны непосредственно перед тем, как начинают чувствовать себя плохо, а не тогда, когда у них наблюдается самая сильная лихорадка, сыпь или проблемы с дыханием.

Это означает, что очень важно выявлять инфицированных людей как можно раньше и изолировать их от других, чтобы контролировать пандемию. И хотя симптомы могут служить диагностическим инструментом в крайнем случае, все же необходимо тщательное тестирование для выявления скрытых инфекций, чтобы сдержать распространение Covid-19.

Кластеры симптомов Covid-19 могут предсказывать более серьезные осложнения от инфекции

Многие симптомы Covid-19 совпадают с симптомами других заболеваний, поэтому их совместное появление может быть более полезным предупреждающим знаком для вируса, чем какой-либо один симптом в отдельности.В другом препринте с использованием данных из приложения для отслеживания исследователи идентифицировали шесть отдельных кластеров симптомов Covid-19.

Эти группировки были связаны с различной степенью тяжести заболевания. Например, среди пациентов, испытывающих одну группу симптомов — головную боль, потерю обоняния, потерю аппетита, кашель, лихорадку, охриплость голоса, боль в горле, боль в груди, усталость, спутанность сознания и мышечную боль — 9,9% из них в конечном итоге нуждались в дополнительном кислороде. или вентиляция.

Между тем, пациенты, у которых наблюдались вышеуказанные симптомы, но кроме того испытывали одышку, диарею, и боли в животе, столкнулись с гораздо более серьезными последствиями.Около половины пациентов с этим вторым кластером симптомов были госпитализированы, и 19,8 процента из них нуждались в поддержке дыхания.

Значит, не один симптом, а несколько вместе связаны с тем, как болезнь прогрессирует. Эти кластеры часто возникают в первые пять дней болезни, но люди, которым требуется помощь с дыханием, часто приходят почти через две недели после того, как у них впервые появились симптомы. Это означает, что кластеры симптомов могут служить ранним предупреждением, помогая медицинским работникам предвидеть вероятность того, что пациент будет госпитализирован, и, возможно, подскажет более раннее лечение.

Возможность определять симптомы Covid-19 имеет значение для предотвращения распространения

Когда тестирование медленное или отсутствует, кашля и лихорадки часто бывает достаточно, чтобы человеку был поставлен диагноз Covid-19 с соответствующими протоколами для изоляции. И в ожидании результата теста людям часто приходится решать, как изолироваться от других, и принимать меры предосторожности в зависимости от того, что они чувствуют.

После контакта с вирусом у пациента может пройти от двух до 14 дней, чтобы почувствовать симптомы, если они вообще их почувствуют.В течение этого времени эти бессимптомные люди могут передавать вирус другим людям, особенно за пару дней до того, как они начнут чувствовать себя плохо.

Выявление того, когда проявляются ключевые симптомы, также важно, потому что рекомендации по дистанцированию после заражения часто основываются на том, когда они возникают. «Для большинства людей с COVID-19 изоляция и меры предосторожности обычно могут быть прекращены через 10 дней после появления симптомов и исчезновения лихорадки в течение как минимум 24 часов, без использования жаропонижающих препаратов и с улучшением других симптомов, »Согласно новому руководству CDC, основанному на новой информации о том, как долго вирус активен и передается (курсив в исходном документе).

И, как показывают недавние исследования кластеров симптомов, определенная группа предупреждающих знаков может сигнализировать о том, что в ближайшие дни ожидается более тяжелое течение болезни.

Некоторые симптомы Covid-19 связаны с реакцией иммунной системы

Лихорадка, сыпь и воспаление часто являются признаками борьбы иммунной системы с инфекцией. Но иногда иммунная система может слишком остро реагировать, вызывая такие состояния, как цитокиновые бури, когда организм чрезмерно производит цитокины, сигнальные молекулы, которые предупреждают клетки об инфекции. Это может заставить иммунные клетки атаковать здоровые клетки, что приведет к отказу таких органов, как печень и почки, и, в конечном итоге, к смерти. Даже выжившим это может нанести непоправимый ущерб.

Тем не менее, несмотря на сложность заболевания, исследователи узнают, что действие Covid-19 отличается от многих других инфекций. В качестве примера можно привести острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), связанный с Covid-19.

ARDS — это заболевание в некоторых из самых тяжелых случаев Covid-19, при котором легкие наполняются жидкостью, перекрывая подачу кислорода в кровь.Пациентам с ОРДС часто требуется искусственная вентиляция легких, и они часто остаются с серьезными повреждениями органов.

Нуала Мейер, врач-реаниматолог из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете, изучающая ОРДС, обычно лечит пациентов, страдающих ОРДС в результате гриппа. Но, по ее словам, «пациенты, которых мы наблюдали [с Covid-19], были совершенно другими».

В случае пациентов с гриппом, страдающих ОРДС, врачи ожидают, что самые худшие случаи будут среди пациентов с астмой или с ослабленным иммунитетом. Вместо этого у наиболее тяжелых случаев Covid-19 с большей вероятностью были сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет или ожирение. «Обычно у них не было астмы», — сказал Мейер. «И некоторые пациенты с ослабленным иммунитетом действительно плохо себя чувствовали, а другие — на удивление хорошо».

Врачам было трудно предсказать, какие пациенты с Covid-19 будут чувствовать себя хуже и у них разовьются серьезные осложнения, такие как ОРДС. Но недавно исследование Мейер и ее коллег добавило новые доказательства к давно существовавшей теории: симптомы вызывает не вирус, а иммунная система пациента.

В исследовании 125 пациентов, Мейер и его коллеги наблюдали три различных «иммунотипа» или широкие модели иммунного ответа, которые могут объяснять различную степень тяжести заболевания. В настоящее время неясно, что приводит человека к тому или иному иммунному ответу, но эта работа и другие подобные работы могут привести к обнаружению биомаркеров, которые указывают на людей, которые с наибольшей вероятностью могут столкнуться с тяжелым заболеванием. По словам Мейерса, у тех, у кого были одни из наихудших результатов, и которые проводили большую часть времени на аппарате искусственной вентиляции легких в больнице, была более высокая вероятность нарушения регуляции иммунного ответа.

«Есть опасения, что либо слишком постоянная [иммунная] активация, либо слишком сильная активация могут способствовать повреждению органов, которое мы видим», — сказала она. В Nature исследователи во главе с Акико Ивасаки из Йельского университета отметили, что многие из наиболее тяжелых симптомов Covid-19 коррелируют с повышенным цитокиновым ответом, который может привести к повреждению воспаления.

Есть надежда, что с более глубоким пониманием иммунного ответа на вирус SARS-CoV-2 врачи смогут диагностировать пациентов, у которых с наибольшей вероятностью будет эта тяжелая реакция, и предпринять шаги для предотвращения наихудшей реакции.«Вот куда мы, безусловно, хотели бы пойти», — сказал Мейер.

Врач в Италии наблюдает за пациентом, выздоровевшим от Covid-19, чтобы отслеживать любые долгосрочные последствия. Марко Ди Лауро / Getty Images

Исследователи уже обнаружили, что препараты, подавляющие иммунную систему, такие как дексаметазон, могут спасти жизнь наиболее тяжелобольным пациентам с Covid-19. Но поскольку он подавляет иммунный ответ, он может вызвать обострение более легкой инфекции или сделать пациента восприимчивым к другому патогену.Это сильно ограничивает его полезность в качестве лечения, но подчеркивает важность настройки иммунной системы, чтобы предотвратить болезнь, не продвигаясь дальше.

Понимание иммунного ответа на вирус также имеет решающее значение для создания вакцины от Covid-19, инструмента, который в конечном итоге может положить конец пандемии. По мере того, как знания о Covid-19 и иммунитет улучшаются, исследователи рассчитывают расширить возможности как в борьбе с болезнью, так и в ее профилактике в целом.

Covid-19 может вызывать колебания по всему телу, но процесс до сих пор неясен

Хотя Covid-19 является респираторной инфекцией, в последние месяцы становится все более очевидным, что его эффекты могут иметь каскадные последствия для всего организма. В настоящее время ученые собирают воедино механизмы, лежащие в основе этих эффектов, в надежде остановить некоторые из наихудших результатов и опередить долгосрочные проблемы.

Дональд Лэндри, заведующий кафедрой медицины Колумбийского университета, стал соавтором недавнего исследования, опубликованного в журнале Nature Medicine , в котором рассматриваются все способы, которыми Covid-19 может повредить организм, помимо легких и дыхательных путей. Список длинный: сгустки крови, нерегулярное сердцебиение, острое повреждение почек, желудочно-кишечные расстройства, повреждение печени, высокий уровень сахара в крови, неврологические заболевания, проблемы со зрением и кожные осложнения.

Чтобы понять почему, полезно изучить, как работает сам вирус. SARS-CoV-2, вирус, стоящий за Covid-19, запускает инфекцию, стыкуя один из своих шиповых белков с рецептором на клетке человека, известной как ACE2, который участвует в регуляции кровяного давления. Таким образом, вирус, влияющий на этот механизм, может привести к проблемам, связанным с сужением кровеносных сосудов. Это вмешательство, а также прямое вирусное повреждение кровеносных сосудов, которые имеют рецептор ACE2, могут вызвать воспаление и образование тромбов.

Но вирус может делать что-то еще неизвестное, вызывая образование тромбов. Ландри отметил, что, когда пациенты с Covid-19 получали лечение, такое как ЭКМО и гемодиализ, при котором кровь циркулировала вне тела, трубки, транспортирующие кровь в тело и из тела, также свертывались.

«Кажется, что сама система свертывания крови работает быстрее», — сказал Ландри. «Это не просто воспаленные кровеносные сосуды; похоже, это состояние гиперкоагуляции ».

Эти сгустки крови опасны, потому что они могут легко перекрыть крошечные кровеносные сосуды и затруднить кровоснабжение частей тела — легких, почек, печени.Однако повреждение этих органов может проявляться в других частях тела. По словам Ландри, отказ почек может означать, что из организма выводится меньше жидкости, что приводит к ее накоплению в легких, что ухудшает респираторные симптомы Covid-19.

Последствия повреждения органов могут также сохраняться и становиться постоянными даже после уничтожения вируса. Например, если сгусток крови блокирует сосуд, ведущий к сердцу, это может вызвать смерть участка сердечной мышцы — состояние, известное как инфаркт миокарда.«Вы можете выжить в легочной части, но вы можете умереть в сердечной», — сказал Ландри.

Рецепторы ACE2 находятся не только в кровеносных сосудах. Их можно найти в клетках легких, поэтому SARS-CoV-2 может напрямую вызывать респираторные симптомы, такие как кашель, поскольку он повреждает эти клетки. Точно так же клетки сердца и почек имеют этот рецептор и могут быть уязвимы для прямой атаки вируса, потенциально вызывая некоторые из наблюдаемых сердечно-сосудистых симптомов.

Итак, есть три потенциальных источника симптомов Covid-19: вирус, иммунный ответ на него и побочный ущерб от обоих.Однако определение того, какой ущерб вызван механизмом, остается сложной задачей.

«Это открытый вопрос, в какой степени это первичный цитотоксический эффект вирусной инфекции, когда он действительно повреждает клетки, которые заражает, по сравнению с повреждением кровеносных сосудов», — сказал Ландри. «Вся эта область требует исследования».

Понимая механизмы Covid-19, врачи могут лучше предвидеть бесчисленные способы его проявления и находить способы противодействовать его наихудшим последствиям.Но для создания этого фундамента потребуются дополнительные исследования.

Симптомы Covid-19 могут сохраняться надолго

Мы уже настолько далеки от пандемии, что миллионы людей выздоровели от Covid-19. Хотя многие из них уже не заразны, некоторые обнаруживают, что болезнь оказывает длительное воздействие на их здоровье.

«Для многих людей инфекция не является самоограничивающимся состоянием», — сказал Чан. «Иногда у них остаются долгосрочные симптомы, которые могут серьезно ухудшить состояние.”

Выздоровевшие пациенты уже сообщали о продолжающемся кашле, проблемах с концентрацией внимания и мышечной слабости. Врачи также обнаружили поражения сердца, легких и головного мозга пациентов с Covid-19, на заживление которых может уйти много времени, а в некоторых случаях они могут быть необратимыми.

«Пациенты, у которых были ужасные пневмонии или ОРДС с Covid-19, теперь начинают обращаться с синдромами легочного фиброза», — сказал Ландри. «И это действительно серьезное поражение, которое может прогрессировать до конечной стадии, требующей трансплантации легких.”

Между тем, пациенты с повреждением головного мозга могут долго страдать от проблем с речью и подвижностью. У выживших после COVID-19 с повреждением сердца могут быть стойкие аритмии, из-за которых им сложно выполнять основные задачи. Снижение функций таких органов, как почки, может прогрессировать и способствовать возникновению проблем со здоровьем в будущем.

«В будущем может быть намного больше пациентов на гемодиализе из-за серьезного повреждения почек, которое они получили во время острой Covid-19 [пандемии]», — сказал Ландри.

И не только тяжелобольные люди могут пострадать от остаточных воздействий. Даже люди с менее тяжелым течением болезни сообщают о стойких симптомах.

В совокупности первые выводы о долгосрочном воздействии Covid-19 показывают, что мир, вероятно, будет видеть признаки болезни еще долгие годы, даже если вирус исчезнет завтра. А в ближайшие месяцы может проявиться еще больше симптомов и проявлений болезни.

Выявление симптомов COVID-19, гриппа, простуды и аллергии — Новости

Узнайте от экспертов UAB о различиях COVID-19, гриппа, аллергии и простуды.

Примечание редактора: информация, опубликованная в этой статье, верна на момент публикации. Всегда обращайтесь к uab.edu/uabunited за текущими руководящими принципами и рекомендациями UAB, касающимися COVID-19.

По мере роста пандемии COVID-19 многие системы здравоохранения по всей стране начинают переполняться пациентами, испытывающими симптомы, общие для многих болезней. Чтобы облегчить давление на медицинских работников, вот руководство от Университета Алабамы в Бирмингеме, которое поможет вам определить, простуда ли вы, грипп, аллергия или действительно инфицированы COVID-19.

COVID-19

Основные симптомы COVID-19 включают:

• Лихорадка
• Насморк
• Сухой кашель
• Одышка
• Усталость
• Боли в теле

К тяжелым симптомам относятся:

• Лихорадка (100,4 градуса по Фаренгейту или выше)
• Пневмония

Коробка передач:

COVID-19 передается от человека к человеку через чихание или кашель.Капли из дыхательных путей, содержащие вирус, могут оставаться на поверхности даже после того, как больной больше не находится рядом.

«Для нас важно различать COVID-19 и грипп», — сказал Уильям Карри, доктор медицины, заместитель декана UAB первичной медико-санитарной помощи и сельской медицины. «Это станет очевидным при одышке».

«Для нас важно различать COVID-19 и грипп», — сказал Уильям Карри, доктор медицины, заместитель декана UAB первичной медико-санитарной помощи и сельской медицины.«Это станет очевидным при одышке».

Если вы испытываете симптомы, сначала позвоните своему терапевту или в учреждение неотложной помощи.

Грипп (грипп)

Грипп (грипп) может вызвать легкое или тяжелое заболевание, а иногда и смерть. Грипп отличается от простуды. Грипп обычно возникает внезапно. Люди, заболевшие гриппом, часто ощущают некоторые или все из этих симптомов:

• Повышенная температура или ощущение лихорадки / озноба
• Кашель
• Боль в горле
• Насморк или заложенность носа
• Боли в мышцах или теле
• Головные боли
• Усталость
• У некоторых людей может быть рвота и диарея, хотя это чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Важно отметить, что не у всех заболевших гриппом поднимается температура. Симптомы обычно длятся одну неделю.

Простуда

Хотя и простуда, и грипп вызываются вирусами и обычно приводят к заложенности носа, кашлю и боли в горле, знание разницы между симптомами простуды и гриппа, многие из которых совпадают, может иметь огромное значение, когда дело доходит до подсчета от типа инфекции, которая может быть у вас.

Простуда возникает постепенно и ощущается в основном в голове и носу, обычно с более легкими симптомами и утомляемостью.Хотя вы можете чувствовать себя вялым, но если у вас нет температуры, вы все равно можете продолжать заниматься своим делом.

Однако, если у вас грипп, симптомы намного серьезнее, чем при простуде, и имеют быстрое начало.

Аллергия

Аллергию часто путают с гриппом, но следует сделать несколько важных различий. Типичные симптомы аллергии:

• Чихание
• Перегрузка
• Насморк или заложенность носа
• Нет температуры

Каждый сезон приносит с собой разные аллергены, и наиболее частыми триггерами весенней и осенней аллергии являются пыльца сорняков, деревьев, трав и споры плесени.

Будьте бдительны

«Знание разницы в симптомах может помочь вам выбрать лучший путь лечения», — сказала Молли Флис, доктор медицины, доцент кафедры инфекционных болезней. «В зависимости от типа инфекции врач может прописать противовирусный препарат, чтобы ускорить процесс выздоровления за счет сокращения времени, в течение которого человек болеет, и предотвращения серьезных осложнений, которые могут возникнуть при гриппе».

Флис говорит, что многие поставщики медицинских услуг используют телемедицину и электронную медицину во время эпидемии коронавируса, чтобы предоставить пациентам соответствующее лечение, избегая при этом ненужных личных контактов.Она говорит, что пациенты должны позвонить своему врачу перед тем, как пойти в клинику, кабинет врача или отделение неотложной помощи, и должны следовать их инструкциям. Не ходите в медицинское учреждение, не позвонив предварительно. Если у вас COVID-19, вы рискуете заразить других и продолжить распространение болезни. Если у вас его нет, вы рискуете заразиться самостоятельно.

Чтобы узнать больше о COVID-19, посетите uab.edu/coronavirus.

Козы и газированные напитки: NPR

Лихорадка, кашель и одышка были рано идентифицированы как симптомы COVID-19, но появляются и другие симптомы. мегамикс / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись мегамикс / Getty Images

Лихорадка, кашель и одышка были рано идентифицированы как симптомы COVID-19, но появляются дополнительные симптомы.

мегамикс / Getty Images

Когда впервые возникла пандемия коронавируса, представители общественного здравоохранения посоветовали миру следить за ее характерными симптомами: лихорадкой, сухим кашлем и одышкой. Но по мере того, как вирус распространился по всему миру, исследователи разработали более детальную картину того, как могут проявляться симптомы инфекции, особенно в более легких случаях.

Мы получаем «лучшее понимание того, как эти симптомы проявляются в общей популяции, а не обязательно у госпитализированных пациентов», на что обращалось внимание в большинстве ранних исследований, проведенных в Китае.«Так что это немного более широкая картина», — говорит Чаритини Ставропулу, доцент по исследованиям в сфере здравоохранения в Сити, Лондонский университет в Великобритании, который провел анализ известных симптомов в более легких случаях в рамках сотрудничества с Оксфордским университетом. .

Некоторые из этих симптомов, например потеря обоняния или вкуса, очень характерны и являются сильным признаком инфекции. Другие, такие как головная боль, озноб или боль в горле, являются обычным явлением для многих болезней. Так как же узнать, когда симптом является поводом для обращения к врачу или обследования? Мы попросили докторов и исследователей общественного здравоохранения и инфекционных болезней поделиться своими мыслями.

СТАНДАРТ 3

Лихорадка: Некоторые пациенты могут испытывать лихорадку, которая держится в течение нескольких дней, в то время как у других может наблюдаться повышение и понижение температуры с пиками, часто возникающими вечером, говорит доктор Дэвид Аронофф, руководитель отделения Отделение инфекционных болезней Медицинского центра Университета Вандербильта. «Я думаю, что если у кого-то есть лихорадка, независимо от того, как долго она длится, если только они не могут четко приписать ее чему-то еще, это очень разумный симптом, который следует искать», — говорит он.

Систематический обзор медицинской литературы, проведенный Ставропулу, показал, что лихорадка отмечалась в 82–87% случаев легкой и средней степени тяжести.

Сухой кашель: Кашель был вторым по частоте симптомом после лихорадки, хотя «кашель был не всегда», — отмечает Ставропулу. «Поэтому, хотя мы считаем, что это основной симптом, он появляется только в двух случаях из трех у пациентов с COVID-19».

Тем не менее, кашель остается «очень, очень распространенным симптомом пневмонии, которую может вызвать вирус», — говорит Аронофф.Учитывая этот факт, «если у кого-то появился новый кашель или новая одышка, которая возникла в последние три дня или около того, ему обязательно нужно пройти обследование».

Одышка: Обзор Ставропулу показал, что этот симптом чаще встречается в тяжелых случаях, «и действительно, в некоторых исследованиях был маркером тяжелого заболевания». Два крупнейших исследования, которые она изучила, показали, что одышка встречается менее чем в 8% легких случаев.

НОВАЯ 6 ОТ CDC:

Озноб / повторяющаяся тряска с ознобом: Озноб обычно предшествует лихорадке, хотя люди не всегда ощущают резкий скачок температуры, говорит Аронофф.«Иногда озноб может сопровождаться тряской, поскольку дрожь — это способ нашего тела генерировать тепло и поднимать температуру», — говорит он.

Мышечная боль: Согласно отчету, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения в феврале, в котором проанализировано почти 56 000 подтвержденных случаев в Китае, почти 15% пациентов с COVID-19 испытывают мышечную боль. Но это вряд ли уникально для этого заболевания: множество вирусных инфекций может вызывать мышечные боли и боли, которые могут возникнуть в результате воспалительной реакции на вирус.

«Я думаю, что у всех из нас, кто переболел зимней простудой или гриппом, были мышечные боли, головная боль, боль в горле», — отмечает Аронофф. Учитывая, что мы уже не в типичном сезоне простуды и гриппа, если вы испытываете мышечные боли и другие симптомы гриппа, «мы знаем, что они могут быть связаны с COVID-19», — говорит он. «И это очень разумно, чтобы люди думали, знаете ли, может, мне стоит пройти тестирование».

Он добавил: «Я бы также включил в качестве симптома вновь возникшую утомляемость, непропорциональную тому, что пациент ожидает испытать при любых обстоятельствах».

Тем не менее, усталость сама по себе не очень хорошо предсказывает болезнь, потому что о ней также часто сообщают люди, у которых нет положительных результатов теста, говорит Клэр Стивс, гериатр и старший преподаватель Королевского колледжа Лондона. Она является одним из ведущих исследователей COVID Symptom Tracker, проекта на основе приложений, в котором на сегодняшний день было задействовано 3 миллиона человек по всей Великобритании для регистрации любых симптомов, даже если они не чувствуют себя плохо. Исследователи могут использовать данные тех, кому в конечном итоге был поставлен диагноз COVID-19, в качестве раннего радара того, как симптомы развиваются у населения.(Система отслеживания симптомов COVID теперь также набирает людей в США для регистрации.)

Исследование Стивса обнаруживает, что определенные симптомы имеют тенденцию группироваться вместе у людей с положительным результатом теста. Например, более здоровые люди в возрасте от 20 до 70 лет, страдающие потерей обоняния, также часто испытывают усталость и, как правило, имеют более легкое течение болезни, говорит она.

Головная боль: Головные боли — обычное явление для многих взрослых. Сама по себе головная боль, вероятно, не должна быть поводом для беспокойства, особенно если она ведет себя так же, как и другие головные боли, которые вы испытывали, — говорит Аронофф.

«Если кто-то собирается использовать головную боль только в качестве триггера, чтобы пройти тестирование на COVID [-19], эта головная боль должна быть чем-то, что либо является новой для них головной болью, либо остается немного дольше, чем они есть. «, — говорит он. «Или это связано с другим симптомом, который также может быть незаметным, например, усталостью или чувством усталости», особенно если нет веской причины для усталости.

На самом деле, по словам Стивса, исследование, проведенное с помощью средства отслеживания симптомов COVID, предполагает, что головная боль «является важным симптомом», который наблюдается на ранней стадии заболевания и обычно возникает вместе с другими симптомами.

Боль в горле: «Мы наблюдаем боль в горле у пациентов с COVID-19», — говорит Аронофф. «Но это то, что я бы сказал [является] второстепенным симптомом», который характерен для многих других заболеваний.

Потеря вкуса или запаха: Этот симптом стал сильным индикатором инфекции — достаточно характерным, чтобы самостоятельно пройти обследование, — говорит доктор Кэрол Ян, отоларинголог и хирург головы и шеи в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. Диего Здоровье.

Если кто-то испытывает этот симптом, «я бы сказал им, что им следует подумать о самоизоляции и связаться со своими поставщиками медицинских услуг», — говорит Ян.По ее словам, у большинства людей, страдающих потерей обоняния или вкуса, есть и другие симптомы, обычно лихорадка, усталость и недомогание. «Но, безусловно, есть группа людей, у которых, как мы знаем, только потеря запаха и вкуса и нет никаких других симптомов», у которых в конечном итоге результат теста положительный.

Исследование Яна показало, что около 7 из 10 пациентов сообщили об острой потере обоняния или вкуса во время постановки диагноза.

Подобные результаты были получены с помощью трекера симптомов COVID. По словам Стивса, среди здоровых людей в возрасте от 20 до 70 лет «потеря обоняния — действительно хороший маркер» инфекции.

Фактически, этот симптом рассматривается как такой сильный индикатор инфекции, что пациентов UC San Diego Health теперь обычно спрашивают не только о том, есть ли у них кашель или лихорадка, но и теряют ли они обоняние или вкус. — говорит Ян. «Его действительно используют в качестве хорошего скринингового вопроса и помощи в сортировке пациентов».

Хорошая новость заключается в том, что и Ян, и Стивс обнаружили, что у людей, теряющих обоняние или вкус, обычно протекает более легкое течение болезни.Ян говорит, что пациенты обычно восстанавливают эти чувства в среднем за две-четыре недели.

ДРУГИЕ ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ КРАСНЫЕ ФЛАГИ

Путаница и желудочно-кишечные проблемы: Обзор медицинской литературы Ставропулу показал, что в большинстве исследований желудочно-кишечные проблемы наблюдались менее чем в 10% легких случаев COVID-19.

Но Стивс говорит, что новые данные, полученные с помощью трекера симптомов COVID, показывают, что такие проблемы, как диарея, тошнота и боль в животе, как правило, более заметны у ослабленных пожилых людей — людей старше 70 лет, которым нужна помощь, чтобы передвигаться.По ее словам, острая спутанность сознания также является важным симптомом в этой группе.

«Пожилые, более слабые и сопутствующие заболевания» — люди с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, диабет или ожирение, — «также имеют тенденцию к этому кластеру абдоминальных симптомов, симптомов делирия и головной боли», — говорит Стивс.

Она говорит, что для лиц, осуществляющих уход, важно осознавать, что эти симптомы у ослабленных пожилых людей могут указывать на COVID-19, особенно в таких ситуациях, как дома престарелых, «потому что именно там может произойти распространение».»

А ЗДЕСЬ ЭТО …

Обморожение (на фото) — это зудящие, красные, розовые или пурпурные воспаления мелких кровеносных сосудов кожи, которые могут развиваться в таких частях тела, как пальцы рук и ног, в результате воздействия более низких температур или влажных условий. Подобное воспаление пальцев стопы является новым симптомом COVID-19 и упоминается как «COVID пальцы ног». Источник науки скрыть подпись

переключить подпись Источник науки

«COVID пальцы» и другие кожные проявления: Дерматологи теперь сообщают, что в более легких случаях определенные кожные заболевания появляются как симптомы инфекции.Среди наиболее распространенных — и поразительных — это «COVID пальцы ног», состояние, напоминающее обморожение, или пернио, на ногах или пальцах ног, говорит доктор Эстер Фриман, директор дерматологии глобального здравоохранения в Массачусетской больнице общего профиля и директор международного отдела дерматологии COVID. -19 Реестр. По ее словам, в реестр поступило более 400 отчетов от дерматологов из 21 страны, и чуть меньше половины — это случаи COVID на пальцах ног.

Обычно при обморожении «вы видите розовые, красные или пурпурные поражения на пальцах ног, а иногда и на руках», — говорит Фриман.«Это часто сопровождается отеком, а также может сопровождаться жжением, зудом или чувством нежности», — говорит она.

Обморожение вызвано воспалением мелких кровеносных сосудов кожи, обычно в результате более низких температур или влажной погоды, говорит Фриман. «Так, например, можно проводить много времени на улице в мокрых носках».

Что необычно, так это то, что во время пандемии коронавируса «мы впервые видим пациентов, живущих в теплом климате, или пациентов, которые укрывались внутри и согревали, впервые у них развиваются эти поражения», — говорит она.

«За последние две недели я видел больше консультаций, чем за всю мою предыдущую карьеру, вместе взятые, — говорит Фриман.

Она говорит, что у некоторых пациентов COVID развиваются на ранней стадии, наряду с другими симптомами, такими как жар или кашель. У других заболевание развивается спустя много времени после исчезновения других симптомов, почти как поствирусная реакция. И у третьей категории пациентов, по-видимому, единственным симптомом COVID являются пальцы ног.

Другие зарегистрированные кожные заболевания включают крапивницу и болезненную сыпь, похожую на корь сыпь на груди, спине, руках или ногах.Фриман отмечает, что вирусы — например, те, которые вызывают корь или ветряную оспу — часто вызывают сыпь, поэтому дерматологи ожидали этого с коронавирусом. Но пальчиковые проявления были удивительны.

Хотя данные все еще появляются, Фриман говорит, что, по ее мнению, дерматологические симптомы, такие как COVID на пальцах ног, следует рассматривать в качестве критериев для тестирования. Но если у вас есть эти симптомы, она говорит: «Пожалуйста, не паникуйте. Большинство наших пациентов, у которых развиваются эти пальцы ног COVID, чувствуют себя очень хорошо и могут полностью выздороветь дома.«

« Я думаю, также важно знать, что фиолетовые поражения пройдут сами по себе », — добавляет она.

Симптомы и причины пневмонии | Everyday Health

Бактерии — наиболее частая причина пневмонии у взрослых.

Бактериальная пневмония может быть следствием вирусной инфекции, такой как простуда или грипп (грипп). Этот тип пневмонии обычно поражает одну область легкого и называется крупозной пневмонией.

Типы бактерий, вызывающих пневмонию, включают:

• Streptococcus pneumoniae
• Legionella pneumophila, причина болезни легионеров или легионеллез
• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae
• influenzae тип B (Hib)

Streptococcus pneumoniae , также известный как пневмококк, является наиболее частой причиной бактериальной пневмонии у взрослых, называемой пневмококковой пневмонией.(2)

Это можно предотвратить с помощью вакцины. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две вакцины против пневмонии для взрослых в возрасте 65 лет и старше: пневмококковая конъюгированная вакцина, или Prevnar 13 (PCV13), и пневмококковая полисахаридная вакцина, или Pneumovax 23 (PPSV23). (3)

Согласно CDC:

• Сначала вы должны получить дозу пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13), а затем, по крайней мере, через год — дозу пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23).
• Если вы уже получали какие-либо дозы PPSV23, дозу PCV13 следует вводить как минимум через год после последней дозы PPSV23.
• Если вы уже получили дозу PCV13 в более молодом возрасте, другая доза не рекомендуется.

Mycoplasma pneumoniae обычно поражает молодых людей, которые работают в местах массового скопления людей, таких как школы, приюты для бездомных или тюрьмы. (4)

Chlamydophila pneumoniae вызывает легкую пневмонию, которая обычно поражает людей старше 60 лет.(5)

Инфекцию Haemophilus influenzae типа B (Hib) можно предотвратить с помощью вакцины, называемой Hib-вакциной. Он рекомендуется для всех детей младше 5 лет и обычно назначается младенцам с 2 месяцев. (6)

Большинство бактерий, вызывающих пневмонию, являются гноеродными, что означает, что они образуют гной, комбинацию остатков сыворотки, мертвых бактерий и лейкоцитов. Кашель с образованием обесцвеченной слизи на фоне лихорадки и одышки может быть классическим признаком бактериальной пневмонии.

Другие симптомы бактериальной пневмонии включают:

• Высокая температура
• Озноб
• Учащенное дыхание
• Боль при кашле или глубоком дыхании
• Одышка
• Истощение
• Потеря аппетита

Бактериальные пневмонии, как правило, усиливаются. серьезные с более заметными симптомами, чем другие типы пневмонии.

Информация о кашле | Гора Синай

Belongia EA, Berg R, Liu K.Рандомизированное испытание цинкового назального спрея для лечения заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых. Am J Med . 2001; 111 (2): 103-8.

Бен-Арье Э., Дудай Н., Эйни А., Торем М., Шифф Э., Раковер Ю. Лечение инфекций верхних дыхательных путей в системе первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное исследование с использованием ароматических трав. Альтернативная медицина на основе доказательств . 2011; 2011: 6

.

Benich J, Carek P. Оценка пациента с хроническим кашлем. Американский семейный врач .2012; 84 (8).

Broaddus, VC., Mason, RJ., Ernst, JD., King, TE., Et al. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016 (1): 497-514.

Чанг AB, Гломб ВБ. Рекомендации по оценке хронического кашля в педиатрии: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006; 260С-83С.

Чихара С. Бопе и Келлерман: Текущая терапия Конна 2013 . 1-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012 г.

Коэн Х.А., Розен Дж., Кристал Х. и др. Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 2012; 130 (3): 465-71.

Cornere MM. Хронический кашель: респираторная точка зрения. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2013; 21 (6): 530-4.

Dalal B, Geraci S. Управление делами пациента с хроническим кашлем. Американский медицинский журнал . 2011; 124 (3).

де Врезе М., Винклер П., Раутенберг П., Хардер Т., Ноа С., Лауэ С. и др.В двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании пробиотические бактерии снизили продолжительность и тяжесть эпизодов простуды, но не уменьшили частоту эпизодов простуды. Вакцина . 2006 10 ноября; 24 (44-46): 6670-4.

Дудха М., Лерман С.Г., Ароноу В.С., Батт А. Оценка и лечение кашля. Компр Тер . 2009; 35 (1): 9-17.

Экклс Р. Ментол: влияет на ощущение потока воздуха через нос и тягу к дыханию. Curr Allergy Asthma Rep . 2003; 3 (3): 210-4.

Фрэнк LG.Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Комп. Альтернативная медицина . 2000; 6 (4): 327-34.

Го Р., Питтлер М. Х., Эрнст Э. Дополнительная медицина для лечения или профилактики гриппа или гриппоподобных заболеваний. Am J Med . 2007 ноя; 120 (11): 923-9.e3. Обзор.

Hirt M, Nobel Sion, Barron E. Цинковый назальный гель для лечения симптомов простуды: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. ENT J . 2000; 79 (10): 778-80, 782.

Josling P. Профилактика простуды с помощью чесночных добавок: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Adv Ther . 2001; 18 (4): 189-93.

Кантар А., Бернардини Р., Паравати Ф., Минаси Д., Сакко О. Хронический кашель у детей дошкольного возраста. Ранний Хум Дев . 2013; 89 Приложение 3: S19-24.

Lindenmuth GF, Lindenmuth EB. Эффективность приготовления травяного чая с эхинацеей на тяжесть и продолжительность симптомов верхних дыхательных путей и гриппа: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Альтернативная медицина . 2000; 6 (4): 327-34.

Махади ГБ. Эхинацея: рекомендации по применению для профилактики и лечения инфекций верхних дыхательных путей. Nutr Clin Care . 2001; 4 (4): 199-208.

Maurer HR. Бромелайн: биохимия, фармакология и медицинское использование. Cell Mol Life Sci . 2001; 58 (9): 1234-45.

Melchart D, Linde K, Fischer P, Kaesmayr J. Echinacea для профилактики и лечения простуды. [Обзор]. Кокрановская база данных Syst Rev .2000; (2): CD000530.

Mullholland S, Chang AB. Мед и леденцы для детей при неспецифическом кашле. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD007523.

Natt RS, Earis JE, Swift AC. Хронический кашель: мультидисциплинарный подход. Дж Ларингол Отол . 2012; 136 (5): 441-4.

Oduwole O, Meremikwu MM, Oyo-Ita A, Udoh EE. Мед от острого кашля у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 12: CD007094.

Пол И.М., Бейлер Дж., МакМонагл А., Шаффер М.Л., Дуда Л., Берлин К.М.Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med . 2007; 161 (12): 1140-6.

Прасад А.С., Фицджеральд Дж. Т., Бао Б., Бек Ф. В., Чандрасекар PH. Продолжительность симптомов и уровни цитокинов в плазме у пациентов с простудой, получавших ацетат цинка. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2000; 133 (4): 245-52.

Раэсси М.А., Аслани Дж., Раесси Н. и др.Мед плюс кофе против системных стероидов в лечении стойкого постинфекционного кашля: рандомизированное контролируемое исследование. Prim Care Respir J . 2013; 22 (3): 325-30.

Рохас М., Юренка Дж. Простуда и грипп: обзор диагностики и традиционных, ботанических и пищевых соображений. Альтернативная медицина Версия . 2007 Март; 12 (1): 25-48. Обзор.

Shadkam MN, Mozaffari-Khosravi H, Mozayan MR. Сравнение влияния меда, декстрометорфана и дифенгидрамина на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей. Дж. Альтернативная медицина . 2010 июл; 16 (7): 787-93.

Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Безрецептурные препараты для лечения острого кашля у детей и взрослых в общественных местах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; 11: CD001831.

Занаси А., Маццолини М., Турси Ф., Морселли-Лабате А.М., Паккапело А., Лекки М. Гомеопатическое лекарство от острого кашля при инфекциях верхних дыхательных путей и остром бронхите: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Пульм Фармакол Тер . 2014 Февраль; 27 (1): 102-8.

Ziment I. Противокашлевые средства на травах. Пульм Фармакол Тер . 2002; 15 (3): 327-33.

.

No related posts.