Болят суставы всего тела причины: Бурсит коленного, локтевого, плечевого суставов, ахиллова сухожилья: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

почему болят суставы, что делать и как можно избавиться от болей?

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1]. И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.

Типы боли в суставах

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

  1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
  2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
  3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
  4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли[2].

Диагностика

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
  • визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
  • определение выраженности боли и их характера;
  • исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
  • рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
  • денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
  • эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
  • диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

  • Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
  • Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
  • Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

  • Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
  • Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.


Боль в костях — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в костях: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в костях, или оссалгия, как правило, является симптомом основного заболевания, если не связана с травмой — ушибом или переломом.

Разновидности боли в костях

Боль в костях может возникать остро, в течение короткого промежутка времени, или нарастать постепенно и носить хронический характер.

Субъективно боль в костях подразделяют на ноющую, дергающую, пульсирующую, режущую, тупую.

Боль может носить локальный характер или иррадиировать (отдавать) в другие части тела.

Возможные причины боли в костях

Самая очевидная причина оссалгии — травмы. Как правило, такая боль носит острый характер и усиливается при движении. Ее продолжительность зависит от объема травмы и течения процесса восстановления.

Другая причина – воспалительное поражение кости, которое может быть следствием или травмы, или распространения инфекционного агента с током крови из других очагов в организме. Одним из самых тяжелых заболеваний является остеомиелит, для которого характерно гнойное повреждение костной ткани.

Риск развития болевого синдрома присутствует при недостатке в организме кальция и фосфора. Такое состояние может развиться как и из-за недостаточного поступления этих микроэлементов с пищей, так и в результате патологий паращитовидной и щитовидной желез, поскольку именно они отвечают за регуляцию фосфорно-кальциевого обмена, а также из-за дефицита витамина D.

Отдельного внимания заслуживают наследственные и опухолевые заболевания, поражающие красный костный мозг, который располагается в губчатом веществе костей и костномозговых полостях и содержит стволовые кроветворные клетки.

При нарушении деления стволовых клеток возможно увеличение объема костного мозга, образование специфических продуктов обмена, перестройка структуры кости с развитием болевого синдрома.

Помимо опухолей, развивающихся из кроветворных клеток, существуют новообразования, происходящие из клеток костной ткани (саркомы), а также метастазы злокачественных опухолей других локализаций.

Костная ткань часто становится объектом развития метастатических очагов, поскольку имеет богатое кровоснабжение.

Существует еще одна причина боли в костях – «ростовой скачок» ребенка (так называемая ночная боль роста). Она связана с резким увеличением длины костных структур, когда мышечная ткань не успевает за костной, и проявляется, как правило, в ночное время.

При каких заболеваниях возникает боль в костях

Среди травматических поражений, приводящих к боли в кости, наиболее частыми являются переломы, трещины, ушибы.

Стоит сказать, что боль при вывихах суставов и артритах (воспалении суставов) может иррадиировать и имитировать поражение кости.

Из заболеваний кроветворных органов, а именно костного мозга, упомянем лейкозы (злокачественные опухоли, развивающиеся из предшественников клеток крови), талассемии (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением образования гемоглобина – белка, содержащегося в эритроцитах). Несколько особняком стоит опухоль из плазмоцитов (клеток, синтезирующих антитела) — миеломная болезнь, для которой также характерно поражение костей с выраженным болевым синдромом.

Остеомиелиты (воспаление костной ткани) различаются по локализации, возбудителю, бывают острые и хронические. Поздняя диагностика остеомиелита связана с тем, что воспаление развивается и распространяется внутри кости, а не на поверхности. Острые остеомиелиты характеризуются возникновением боли еще тогда, когда внешних признаков воспаления нет.

К злокачественным новообразованиям, происходящим из костной ткани, относится остеосаркома. А к доброкачественным – остеохондрома, остеобластома, остеоид-остеома.

В кости часто метастазирует рак легких, щитовидной железы, молочной железы.

Гиперпаратиреоз, заболевания почек, приводящие к хронической болезни почек, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие всасывание кальция, витамина D, приводят к усиленному вымыванию кальция из костей и к развитию остеопороза, характеризующегося развитием болевого синдрома при повышенной нагрузке.

К каким врачам обращаться при возникновении боли в костях

При возникновении болей, особенно острых, необходимо обратиться к травматологу или хирургу. После проведения тщательного всестороннего клинического обследования и дополнительных лабораторно-инструментальных исследований хирург может направить пациента на консультацию к гематологу, онкологу, фтизиатру, эндокринологу.

Диагностика и обследования при боли в костях

Как правило, диагностика заболеваний, протекающих с костным болевым синдромом, требует визуализации патологического очага. Для этого проводят рентгенографию костей соответствующей области и прилежащих суставов. 

Какие нужны витамины для костей, суставов и связок


С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкиваются очень многие, вне зависимости от возраста, образа жизни или других факторов. Причины могут быть различными, но в большинстве случаев в составе комплексной терапии рекомендуется принимать витамины, укрепляющие кости и суставы.

Какие элементы необходимы для костей и суставов

Каркас человеческого тела состоит из костей и их соединений – суставов, синартрозов, сухожилий, скелетных мышц. Кости – это постоянно обновляемая ткань. Основным строительным элементом для костей служит кальций. Суставы – выполняют роль шарниров, обеспечивая подвижность. В теле человека их 360. Суставы состоят из хрящевой ткани, которая покрывает соединяемые поверхности соседних костей. Основной компонент хрящевой ткани – коллаген. Хрящевая ткань покрыта синовиальной жидкостью. Для ее достаточного образования необходим коллаген и гликозаминогликаны.

Самые важные микроэлементы и витамины для суставов, которые участвуют в синтезе суставных тканей и помогают сохранить здоровье опорно-двигательной системы, приведены в таблице:

Название витамина/микроэлемента

Действие

Где содержатся

Группа D

Участвуют в усвоении кальция и фосфора из пищи, участвуют в обменных процессах на клеточном уровне.

До 90% витамина Д3 образуется в организме под действием ультрафиолета, около 10% усваивается из пищи: жирной рыбы, сливочного масла, дрожжей.

С (аскорбиновая кислота)

Антиоксидант, способствует синтезу гиалурона и хондроитина, участвует в образовании коллагена, необходимых для обновления хрящевой ткани.

Цитрусовые, сладкий перец, лук, шиповник, смородина, черноплодная и красная рябина, киви.

 

Группа А (ретиноиды)

Имеет антиоксидантные свойства, улучшает состояние клеток мягких тканей.

Морковь, манго, тыква, красный перец, абрикосы, персики, шпинат, петрушка, рыба, печень, яичный желток.

Группа В

Способствуют восстановлению поврежденных тканей, укреплению иммунитета, уменьшению воспалительных процессов при артрозе, артрите, ревматизме и других дегенеративных состояниях суставов.

Орехи, крупы, выпечка из муки грубого помола, брокколи, бобовые, томаты, шпинат, свинина, жирные сорта рыбы, мясные субпродукты.

Е (токоферол)

Отвечает за восстановление и омоложение тканей, улучшает питание клеток, снижает концентрацию свободных радикалов.

Растительные масла холодного отжима, листовой салат бобовые, крупы, морковь, редис, свинина, говядина.

Кальций

Необходим для образования костной ткани, здоровья зубов, нормальной работы мускулатуры.

Молочные продукты, фундук, миндаль, кунжут, курага, бобовые, вишня, виноград, апельсины.

Фосфор

Участвует в усвоении кальция, входит в состав костной ткани и зубной эмали.

Тыквенные семена, кунжут, сыры, кешью, говяжья печень, рыба, мясные субпродукты.

Селен

Нужен для построения хрящевой ткани, улучшает обменные процессы и повышает способность организма бороться с воспалительными явлениями.

Бразильский орех, мясо, курятина, мясные субпродукты, морепродукты, грибы.

Кремний

Улучшает состояние хрящевой ткани, придает ей эластичность и способствует обновлению клеток за счет стимуляции выработки коллагена.

Злаки, земляника, ананас, бобовые, бананы, орехи, кольраби, кукуруза.

Для укрепления суставов и связок также полезны омега-3 кислоты, которые способствуют обновлению клеток, делая ткани более эластичными и упругими, помогают бороться с воспалениями. Самый богатый источник – жирные сорта рыбы.

Поддерживать баланс нужных веществ поможет регулярное употребление приведенных выше продуктов. Но диета не всегда компенсирует потребности организма полностью, поэтому в ряде случаев рекомендуется прием БАД для суставов и хрящей.

Показания к применению

Витаминные препараты могут быть введены в состав комплексной терапии при артрозе, артрите, остеопорозе, ревматизме и других патологиях, связанных с разрушением костной и хрящевой тканей, воспалительными процессами в суставах. Также препараты могут рекомендоваться:

  • при высоких нагрузках на опорно-двигательную систему у спортсменов;

  • людям, выполняющим тяжелый физический труд;

  • людям, работа которых связана с многочасовым стоянием;

  • после переломов, растяжений, вывихов;

  • жителям регионов с небольшим количеством солнечных дней;

  • женщинам после наступлением климакса.


Формы выпуска

Витамины для костей выпускаются в виде монопрепаратов или комплексов, которые сбалансированы по составу и количеству полезных элементов.

В большинстве случаев эффективнее прием многокомпонентного средства, так как некоторые вещества дополняют и усиливают действие друг друга. Например, кальций усваивается при участии витамина Д3, селен усиливает действие витамина Е, а витамин Е лучше усваивается и работает совместно с витамином А. Комплексы по своему составу могут быть общего или узконаправленного действия.

Проще всего дозировать витамины в таблетках для суставов и костей, но выпускаются также растворы, гели, жевательные пастилки.

Средства на основе растений

При болях в суставах в состав терапии можно включить не только синтетические, но и растительные препараты, которые содержат набор полезных веществ:

  • на основе сабельника. Это растение богато каротином, флавоноидами, витамином С, органическими кислотами, дубильными веществами. Оно имеет противовоспалительный, иммуноукрепляющий эффект. Выпускаются настойки, чай, таблетки, а также мази для местного применения. Кроме заживляющего действия, сабельник способствует снижению интенсивности образования солевых отложений в суставах;

  • на основе лопуха. Растение богато жирными кислотами, дубильными веществами, глицеридами. Средства из лопуха стимулируют обменные процессы, регулируют солевой баланс, предотвращая отложения солей;

  • на основе куркумы. Эта пряность считается одним из самых эффективных природных противовоспалительных средств. Прием препаратов с куркумой может облегчить состояние и снизить болевые ощущения при ревматизме, артрите, остеоартрите и других проблемах суставов;

  • на основе мартинии душистой. В клубнях растения содержится высокая концентрация флавоноидов и гликозидов, которые помогают уменьшить отечность, воспаление, болевые ощущения.

Противопоказания

Употребление витаминов, БАД и наружных средств лучше прекратить, если:

  • есть аллергическая реакция на компоненты в составе;

  • после начала приема состояние ухудшилось;

  • появилась гиперемия, зуд, отечность в месте нанесения при локальном применении;

  • с осторожностью принимаются препараты кальция при склонности к мочекаменной болезни, также избыток кальция может привести к его отложениям в сосудах и разрастанию костных тканей.

Рекомендации по приему

Витаминные добавки эффективнее всего принимать во время или после еды, в одно и то же время. Комплексы с кальцием лучше всего усваиваются в обеденное время.

Длительность курсов и перерывы между ними рекомендуется согласовывать со специалистами.

Комплексный регионарный болевой синдром — Симптомы и причины

Обзор

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) — это форма хронической боли, которая обычно поражает руку или ногу. КРБС обычно развивается после травмы, операции, инсульта или сердечного приступа. Боль непропорциональна тяжести первоначальной травмы.

CRPS встречается редко, и его причина неясна. Лечение наиболее эффективно при раннем начале.В таких случаях возможно улучшение и даже ремиссия.

Товары и услуги

Показать больше продуктов Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы КРБС включают:

  • Непрерывная жгучая или пульсирующая боль, обычно в руке, ноге, кисти или стопе
  • Чувствительность к прикосновению или холоду
  • Отек болезненной области
  • Изменения температуры кожи — чередование потливости и холода
  • Изменение цвета кожи от белого и пятнистого до красного или синего
  • Изменения текстуры кожи, которая может стать нежной, тонкой или блестящей в пораженной области
  • Изменения роста волос и ногтей
  • Тугоподвижность, отек и повреждение суставов
  • Мышечные спазмы, тремор, слабость и потеря (атрофия)
  • Снижение способности двигать пораженной частью тела

Симптомы могут меняться со временем и различаться у разных людей. Сначала обычно возникают боль, отек, покраснение, заметные изменения температуры и повышенная чувствительность (особенно к холоду и прикосновению).

Со временем пораженная конечность может стать холодной и бледной. Это может претерпевать изменения кожи и ногтей, а также мышечные спазмы и ужесточение. Как только эти изменения происходят, состояние часто становится необратимым.

КРБС иногда может распространяться от источника в другие части тела, например, в противоположную конечность.

У некоторых людей признаки и симптомы КРБС проходят сами по себе.В других признаки и симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет. Лечение, вероятно, будет наиболее эффективным, если оно начато на ранней стадии заболевания.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете постоянную, сильную боль, которая затрагивает конечность и делает прикосновение или движение этой конечности невыносимыми, обратитесь к врачу, чтобы определить причину. Важно своевременно лечить CRPS .

Причины

Причина CRPS до конца не понятна.Считается, что это вызвано повреждением или аномалией периферической и центральной нервной систем. CRPS обычно возникает в результате травмы или травмы.

КРБС бывает двух типов со сходными признаками и симптомами, но разными причинами:

  • Тип 1. Также известный как рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД), этот тип возникает после болезни или травмы, которая не повредила непосредственно нервы в пораженной конечности. Около 90% людей с CRPS имеют тип 1.
  • Тип 2. Когда-то называвшийся каузалгией, этот тип имеет симптомы, сходные с симптомами типа 1. Но тип 2 КРБС возникает после явного повреждения нерва.

Многие случаи КРБС возникают после сильной травмы руки или ноги. Это может быть ушиб или перелом.

Другие серьезные и незначительные травмы, такие как операции, сердечные приступы, инфекции и даже растяжения лодыжек, также могут привести к КРБС .

Не совсем понятно, почему эти травмы могут вызвать CRPS .Не каждый, у кого есть такая травма, пойдет на разработку CRPS . Это может быть связано с дисфункциональным взаимодействием между центральной и периферической нервной системой и неадекватными воспалительными реакциями.

Осложнения

Если КРБС не диагностируется и не лечится на ранней стадии, болезнь может прогрессировать до более инвалидизирующих признаков и симптомов. К ним могут относиться:

  • Истощение тканей (атрофия). Ваша кожа, кости и мышцы могут начать ухудшаться и ослабевать, если вы избегаете движений рукой или ногой или испытываете трудности с ними из-за боли или скованности.
  • Подтяжка мышц (контрактура). Вы также можете испытывать напряжение в мышцах. Это может привести к состоянию, при котором ваши руки и пальцы или стопы и пальцы ног сжимаются в фиксированном положении.

Профилактика

Эти шаги могут помочь вам снизить риск развития КРБС :

  • Прием витамина С после перелома запястья. Исследования показали, что люди, которые принимают высокие дозы витамина С после перелома запястья, могут иметь более низкий риск КРБС по сравнению с теми, кто не принимал витамин С.
  • Ранняя мобилизация после инсульта. Некоторые исследования показывают, что люди, которые встают с постели и начинают ходить вскоре после инсульта (ранняя мобилизация), снижают риск развития КРБС .

18 февраля 2020 г.

Рахит – симптомы и причины

Обзор

Рахит — это размягчение и ослабление костей у детей, обычно возникающее из-за крайней и продолжительной недостаточности витамина D.Редкие наследственные заболевания также могут вызывать рахит.

Витамин D помогает организму вашего ребенка усваивать кальций и фосфор из пищи. Недостаток витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.

Добавление в рацион витамина D или кальция обычно устраняет проблемы с костями, связанные с рахитом. Когда рахит вызван другой основной медицинской проблемой, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные лекарства или другое лечение. Некоторые деформации скелета, вызванные рахитом, могут потребовать хирургического вмешательства.

Редкие наследственные заболевания, связанные с низким уровнем фосфора, другого минерального компонента костей, могут потребовать других лекарств.

Симптомы

Признаки и симптомы рахита могут включать:

  • Задержка роста
  • Замедленная моторика
  • Боль в позвоночнике, тазу и ногах
  • Мышечная слабость

Поскольку рахит размягчает участки растущей ткани на концах костей ребенка (пластины роста), он может вызывать деформации скелета, такие как:

  • Согнутые ноги или согнутые колени
  • Утолщенные запястья и лодыжки
  • Выступ грудины
Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появились боли в костях, мышечная слабость или явные деформации скелета.

Причины

Организму вашего ребенка необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора из пищи. Рахит может возникнуть, если организм вашего ребенка не получает достаточного количества витамина D или если его или ее организм не может правильно использовать витамин D. Иногда нехватка кальция или недостаток кальция и витамина D может вызвать рахит.

Недостаток витамина D

У детей, которые не получают достаточного количества витамина D из этих двух источников, может развиться дефицит:

  • Солнечный свет. Кожа вашего ребенка вырабатывает витамин D под воздействием солнечных лучей. Но дети в развитых странах, как правило, меньше времени проводят на улице. Они также чаще используют солнцезащитный крем, который блокирует солнечные лучи, которые запускают выработку кожей витамина D.
  • Еда. Рыбий жир, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, содержат витамин D. Витамин D также добавляют в некоторые продукты и напитки, например, в молоко, крупы и некоторые фруктовые соки.

Проблемы с абсорбцией

Некоторые дети рождаются или у них развиваются заболевания, которые влияют на то, как их организм усваивает витамин D.Некоторые примеры включают:

  • Целиакия
  • Воспалительные заболевания кишечника
  • Муковисцидоз
  • Проблемы с почками

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития рахита у ребенка, включают:

  • Темная кожа. Темная кожа содержит больше пигмента меланина, который снижает способность кожи вырабатывать витамин D под действием солнечного света.
  • Дефицит витамина D у матери во время беременности. Ребенок, рожденный от матери с тяжелым дефицитом витамина D, может родиться с признаками рахита или развиться в течение нескольких месяцев после рождения.
  • Северные широты. Дети, проживающие в регионах с меньшим количеством солнечного света, подвержены более высокому риску развития рахита.
  • Преждевременные роды. Младенцы, рожденные раньше срока, как правило, имеют более низкий уровень витамина D, потому что у них было меньше времени, чтобы получить витамин от своих матерей в утробе матери.
  • Лекарства. Определенные типы противосудорожных и антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, по-видимому, нарушают способность организма использовать витамин D.
  • Исключительно грудное вскармливание. Грудное молоко не содержит достаточного количества витамина D для предотвращения рахита. Детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, следует давать капли витамина D.

Осложнения

Без лечения рахит может привести к:

  • Отсутствие роста
  • Аномально изогнутый позвоночник
  • Деформации костей
  • Дефекты зубов
  • Изъятия

Профилактика

Воздействие солнечного света является лучшим источником витамина D. В большинстве сезонов достаточно 10-15 минут пребывания на солнце ближе к полудню. Однако, если у вас темная кожа, зима или вы живете в северных широтах, возможно, вы не сможете получить достаточное количество витамина D от пребывания на солнце.

Кроме того, из-за проблем с раком кожи младенцев и детей младшего возраста, в особенности, предупреждают, чтобы они избегали прямых солнечных лучей или всегда носили солнцезащитный крем и защитную одежду.

Чтобы предотвратить рахит, убедитесь, что ваш ребенок ест продукты, которые содержат витамин D естественным образом — жирную рыбу, такую ​​как лосось и тунец, рыбий жир и яичные желтки — или продукты, обогащенные витамином D, такие как:

  • Детская смесь
  • Зерновые
  • Хлеб
  • Молоко, кроме молочных продуктов, таких как некоторые йогурты и сыр
  • Апельсиновый сок

Проверяйте этикетки, чтобы определить содержание витамина D в обогащенных пищевых продуктах.

Если вы беременны, спросите своего врача о приеме добавок витамина D.

Руководство

рекомендует всем младенцам получать 400 МЕ витамина D в день. Поскольку грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D, младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, должны получать дополнительный витамин D ежедневно. Некоторым детям, вскармливаемым из бутылочки, также могут потребоваться добавки с витамином D, если они не получают его в достаточном количестве из смеси.

фев.25, 2021

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и способы облегчения боли

Суставы образуют соединения между костями. Они обеспечивают поддержку и помогают вам двигаться. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может помешать вашему движению и вызвать сильную боль.

 

Причина боли в суставах

Боль в суставах встречается очень часто, особенно с возрастом. В одном национальном опросе около трети взрослых сообщили о болях в суставах в течение последних 30 дней.Наиболее распространенной жалобой была боль в колене, за которой следовала боль в плече и бедре. Но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук.

Широкий спектр состояний может привести к болезненным ощущениям в суставах:

  • Остеоартрит, болезнь «изнашивания», является наиболее распространенным типом артрита.
  • Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваше тело атакует собственные ткани.
  • Бурсит — это воспаление мешочков с жидкостью, которые помогают смягчить суставы.
  • Подагра — это форма артрита, которая чаще всего поражает сустав большого пальца ноги.
  • Деформации, вывихи и другие травмы.

Часто боль может сопровождаться отеком и воспалением, скованностью и ограничением подвижности.

Средства от боли в суставах

Боль в суставах может варьироваться от слегка раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни.Какой бы ни была причина боли в суставах, ее обычно можно устранить с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и вылечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и воспаление и сохранить функцию сустава. Варианты лечения включают:

Лекарства

При боли в суставах от умеренной до сильной с отеком облегчение могут дать безрецептурные или отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, целекоксиб, ибупрофен или напроксен.НПВП могут иметь побочные эффекты, потенциально увеличивая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас легкая боль без отека, может быть эффективным ацетаминофен. Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за рисков вам следует принимать любые из этих обезболивающих с осторожностью.

Если ваша боль настолько сильная, что НПВП оказываются недостаточно эффективными, врач может назначить более сильный опиоидный препарат.Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, их следует применять только под наблюдением врача. Они также могут вызывать запоры, от которых можно избавиться, приняв слабительные средства.

Другие препараты, которые могут облегчить боль, включают:

  • Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (можно использовать вместе с НПВП для усиления эффекта)
  • Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (которые оба препятствуют болевым сигналам)

Местные средства

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других состояниях.Капсаицин блокирует вещество Р, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области, где он применяется. Другим актуальным вариантом является крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат.

Инъекции

Людям, у которых пероральные или местные препараты не облегчают боль в суставах, врач может попробовать инъекции.

  • Стероиды .Чаще всего они могут вводить стероидный препарат (который может сочетаться с местным анестетиком) непосредственно в сустав каждые 3–4 месяца. Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Если инъекции стероидов маскируют травму, вы можете перегрузить сустав и повредить его еще больше. Процедуры эффективны, но во многих ситуациях эффект может быть временным.
  • Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой.  Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) производится из вашей собственной крови, которую затем вводят в болезненный сустав.Ваш сустав содержит большое количество тромбоцитов и белков, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
  • Пролотерапия. Он включает серию инъекций раздражающего вещества (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теория заключается в том, что инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15-20 инъекций ежемесячно в течение 3-4 месяцев.

Другие варианты инъекций включают:

  • Удаление жидкости из сустава (что часто делается в связи с инъекцией стероидов)
  • Инъекции гиалуроновой кислоты, синтетической версии естественной суставной жидкости.Это используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудение может частично уменьшить давление на болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживайтесь упражнений с низкой нагрузкой, которые не будут еще больше раздражать сустав.Плавание и езда на велосипеде являются одними из лучших упражнений, потому что оба они позволяют тренировать суставы, не оказывая на них воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых приемов в домашних условиях. Один из методов известен под аббревиатурой ЦЕНА:

  • Защитите сустав с помощью бандажа или повязки.
  • Дайте суставу покой, избегая действий, вызывающих боль.
  • Прикладывайте лед к суставу примерно на 15 минут несколько раз в день.
  • Сожмите сустав эластичной повязкой.
  • Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может уменьшить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертывание несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам забинтовать или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму подвижность или уменьшить боль, но не держите сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать тугоподвижным и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показывают, что добавки с глюкозамином и хондроитином могут помочь при боли в суставах и улучшить их функцию. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчить кости и защитить суставы. Добавки с глюкозамином и хондроитином доступны в виде капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно попробовать, поскольку они не имеют серьезных побочных эффектов.

Когда следует звонить своему врачу

Независимо от того, какое лечение вы принимаете, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится сильной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется, или вы вообще больше не можете пользоваться суставом.

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и способы облегчения боли

Суставы образуют соединения между костями. Они обеспечивают поддержку и помогают вам двигаться. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может помешать вашему движению и вызвать сильную боль.

 

Причина боли в суставах

Боль в суставах встречается очень часто, особенно с возрастом. В одном национальном опросе около трети взрослых сообщили о болях в суставах в течение последних 30 дней. Наиболее распространенной жалобой была боль в колене, за которой следовала боль в плече и бедре.Но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук.

Широкий спектр состояний может привести к болезненным ощущениям в суставах:

  • Остеоартрит, болезнь «изнашивания», является наиболее распространенным типом артрита.
  • Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваше тело атакует собственные ткани.
  • Бурсит — это воспаление мешочков с жидкостью, которые помогают смягчить суставы.
  • Подагра — это форма артрита, которая чаще всего поражает сустав большого пальца ноги.
  • Деформации, вывихи и другие травмы.

Часто боль может сопровождаться отеком и воспалением, скованностью и ограничением подвижности.

Средства от боли в суставах

Боль в суставах может варьироваться от слегка раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, ее обычно можно устранить с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и вылечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и воспаление и сохранить функцию сустава. Варианты лечения включают:

Лекарства

При боли в суставах от умеренной до сильной с отеком облегчение могут дать безрецептурные или отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, целекоксиб, ибупрофен или напроксен. НПВП могут иметь побочные эффекты, потенциально увеличивая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас легкая боль без отека, может быть эффективным ацетаминофен. Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за рисков вам следует принимать любые из этих обезболивающих с осторожностью.

Если ваша боль настолько сильная, что НПВП оказываются недостаточно эффективными, врач может назначить более сильный опиоидный препарат. Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, их следует применять только под наблюдением врача.Они также могут вызывать запоры, от которых можно избавиться, приняв слабительные средства.

Другие препараты, которые могут облегчить боль, включают:

  • Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (можно использовать вместе с НПВП для усиления эффекта)
  • Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (которые оба препятствуют болевым сигналам)

Местные средства

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других состояниях. Капсаицин блокирует вещество Р, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области, где он применяется. Другим актуальным вариантом является крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат.

Инъекции

Людям, у которых пероральные или местные препараты не облегчают боль в суставах, врач может попробовать инъекции.

  • Стероиды .Чаще всего они могут вводить стероидный препарат (который может сочетаться с местным анестетиком) непосредственно в сустав каждые 3–4 месяца. Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Если инъекции стероидов маскируют травму, вы можете перегрузить сустав и повредить его еще больше. Процедуры эффективны, но во многих ситуациях эффект может быть временным.
  • Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой.  Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) производится из вашей собственной крови, которую затем вводят в болезненный сустав.Ваш сустав содержит большое количество тромбоцитов и белков, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
  • Пролотерапия. Он включает серию инъекций раздражающего вещества (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теория заключается в том, что инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15-20 инъекций ежемесячно в течение 3-4 месяцев.

Другие варианты инъекций включают:

  • Удаление жидкости из сустава (что часто делается в связи с инъекцией стероидов)
  • Инъекции гиалуроновой кислоты, синтетической версии естественной суставной жидкости.Это используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудение может частично уменьшить давление на болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживайтесь упражнений с низкой нагрузкой, которые не будут еще больше раздражать сустав.Плавание и езда на велосипеде являются одними из лучших упражнений, потому что оба они позволяют тренировать суставы, не оказывая на них воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых приемов в домашних условиях. Один из методов известен под аббревиатурой ЦЕНА:

  • Защитите сустав с помощью бандажа или повязки.
  • Дайте суставу покой, избегая действий, вызывающих боль.
  • Прикладывайте лед к суставу примерно на 15 минут несколько раз в день.
  • Сожмите сустав эластичной повязкой.
  • Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может уменьшить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертывание несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам забинтовать или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму подвижность или уменьшить боль, но не держите сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать тугоподвижным и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показывают, что добавки с глюкозамином и хондроитином могут помочь при боли в суставах и улучшить их функцию. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчить кости и защитить суставы. Добавки с глюкозамином и хондроитином доступны в виде капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно попробовать, поскольку они не имеют серьезных побочных эффектов.

Когда звонить своему врачу

Независимо от того, какое лечение вы принимаете, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится сильной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется, или вы вообще больше не можете пользоваться суставом.

Почему болят суставы? Причины боли в суставах и способы облегчения боли

Суставы образуют соединения между костями. Они обеспечивают поддержку и помогают вам двигаться. Любое повреждение суставов в результате болезни или травмы может помешать вашему движению и вызвать сильную боль.

 

Причина боли в суставах

Боль в суставах встречается очень часто, особенно с возрастом. В одном национальном опросе около трети взрослых сообщили о болях в суставах в течение последних 30 дней. Наиболее распространенной жалобой была боль в колене, за которой следовала боль в плече и бедре.Но боль в суставах может затронуть любую часть вашего тела, от лодыжек и ступней до плеч и рук.

Широкий спектр состояний может привести к болезненным ощущениям в суставах:

  • Остеоартрит, болезнь «изнашивания», является наиболее распространенным типом артрита.
  • Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, когда ваше тело атакует собственные ткани.
  • Бурсит — это воспаление мешочков с жидкостью, которые помогают смягчить суставы.
  • Подагра — это форма артрита, которая чаще всего поражает сустав большого пальца ноги.
  • Деформации, вывихи и другие травмы.

Часто боль может сопровождаться отеком и воспалением, скованностью и ограничением подвижности.

Средства от боли в суставах

Боль в суставах может варьироваться от слегка раздражающей до изнурительной. Он может пройти через несколько недель (острый) или длиться несколько недель или месяцев (хронический). Даже кратковременная боль и припухлость в суставах могут повлиять на качество вашей жизни. Какой бы ни была причина боли в суставах, ее обычно можно устранить с помощью лекарств, физиотерапии или альтернативных методов лечения.

Ваш врач сначала попытается диагностировать и вылечить состояние, вызывающее боль в суставах. Цель состоит в том, чтобы уменьшить боль и воспаление и сохранить функцию сустава. Варианты лечения включают:

Лекарства

При боли в суставах от умеренной до сильной с отеком облегчение могут дать безрецептурные или отпускаемые по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, целекоксиб, ибупрофен или напроксен. НПВП могут иметь побочные эффекты, потенциально увеличивая риск желудочно-кишечного кровотечения.

Если у вас легкая боль без отека, может быть эффективным ацетаминофен. Однако будьте осторожны при приеме этого лекарства, особенно если вы пьете алкоголь, потому что высокие дозы могут вызвать повреждение печени. Из-за рисков вам следует принимать любые из этих обезболивающих с осторожностью.

Если ваша боль настолько сильная, что НПВП оказываются недостаточно эффективными, врач может назначить более сильный опиоидный препарат. Поскольку опиоидные препараты могут вызывать сонливость, их следует применять только под наблюдением врача. Они также могут вызывать запоры, от которых можно избавиться, приняв слабительные средства.

Другие препараты, которые могут облегчить боль, включают:

  • Миорелаксанты для лечения мышечных спазмов (можно использовать вместе с НПВП для усиления эффекта)
  • Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты (которые оба препятствуют болевым сигналам)

Местные средства

Капсаицин — вещество, содержащееся в перце чили, — может облегчить боль в суставах при артрите и других состояниях.Капсаицин блокирует вещество Р, которое помогает передавать болевые сигналы, и вызывает высвобождение в организме химических веществ, называемых эндорфинами, которые блокируют боль. Побочные эффекты крема с капсаицином включают жжение или покалывание в области, где он применяется. Другим актуальным вариантом является крем от артрита, содержащий ингредиент метилсалицилат.

Инъекции

Людям, у которых пероральные или местные препараты не облегчают боль в суставах, врач может попробовать инъекции.

  • Стероиды .Чаще всего они могут вводить стероидный препарат (который может сочетаться с местным анестетиком) непосредственно в сустав каждые 3–4 месяца. Инъекции стероидов чаще всего используются у пациентов с артритом или тендинитом. Если инъекции стероидов маскируют травму, вы можете перегрузить сустав и повредить его еще больше. Процедуры эффективны, но во многих ситуациях эффект может быть временным.
  • Терапия обогащенной тромбоцитами плазмой.  Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) производится из вашей собственной крови, которую затем вводят в болезненный сустав.Ваш сустав содержит большое количество тромбоцитов и белков, обладающих противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.
  • Пролотерапия. Он включает серию инъекций раздражающего вещества (часто раствора сахара) в суставы, связки и сухожилия. Теория заключается в том, что инъекции стимулируют местное заживление поврежденных тканей. Программа лечения может включать 15-20 инъекций ежемесячно в течение 3-4 месяцев.

Другие варианты инъекций включают:

  • Удаление жидкости из сустава (что часто делается в связи с инъекцией стероидов)
  • Инъекции гиалуроновой кислоты, синтетической версии естественной суставной жидкости.Это используется для лечения остеоартрита.

Физиотерапия

Вы можете работать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сустав и улучшить диапазон движений. Терапевт будет использовать такие методы, как ультразвук, тепловая или холодовая терапия, электрическая стимуляция нервов и манипуляции.

Если у вас избыточный вес, похудение может частично уменьшить давление на болезненные суставы. Упражнения — один из эффективных способов похудеть (наряду с диетой), но будьте осторожны, придерживайтесь упражнений с низкой нагрузкой, которые не будут еще больше раздражать сустав.Плавание и езда на велосипеде являются одними из лучших упражнений, потому что оба они позволяют тренировать суставы, не оказывая на них воздействия. Поскольку вода обладает плавучестью, плавание также снижает нагрузку на суставы.

Уход на дому

Вы можете облегчить кратковременную боль в суставах с помощью нескольких простых приемов в домашних условиях. Один из методов известен под аббревиатурой ЦЕНА:

  • Защитите сустав с помощью бандажа или повязки.
  • Дайте суставу покой, избегая действий, вызывающих боль.
  • Прикладывайте лед к суставу примерно на 15 минут несколько раз в день.
  • Сожмите сустав эластичной повязкой.
  • Поднимите сустав выше уровня сердца.

Прикладывание льда к болезненным суставам может уменьшить боль и воспаление. При мышечных спазмах вокруг суставов попробуйте использовать грелку или обертывание несколько раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам забинтовать или наложить шину на сустав, чтобы свести к минимуму подвижность или уменьшить боль, но не держите сустав в неподвижном состоянии слишком долго, потому что в конечном итоге он может стать тугоподвижным и потерять функцию.

Альтернативные методы лечения

Некоторые исследования показывают, что добавки с глюкозамином и хондроитином могут помочь при боли в суставах и улучшить их функцию. Оба эти вещества являются компонентами нормального хряща, который помогает смягчить кости и защитить суставы. Добавки с глюкозамином и хондроитином доступны в виде капсул, таблеток, порошка или жидкости. Хотя эти добавки работают не для всех, их можно попробовать, поскольку они не имеют серьезных побочных эффектов.

Когда звонить своему врачу

Независимо от того, какое лечение вы принимаете, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль становится сильной, ваш сустав внезапно воспаляется или деформируется, или вы вообще больше не можете пользоваться суставом.

Заболевания суставов | MedlinePlus

Что такое суставы?

Суставы — это места, где соединяются две или более костей. Ваши плечи, локти, бедра, колени и суставы — все это суставы. У вашего позвоночника тоже есть суставы.

Но суставы — это больше, чем кости. Они включают окружающие их мягкие ткани, такие как хрящи, сухожилия и связки. Хрящ — это твердая скользкая гибкая ткань, покрывающая концы костей в суставах. Сухожилия — это прочные, гибкие ленты, которые соединяют ваши мышцы с костями, чтобы вы могли двигать суставами.Связки соединяют кости сустава друг с другом, обеспечивая их устойчивость при движении.

Что такое заболевания суставов?

Заболевания суставов — это заболевания или травмы, поражающие ваши суставы. Травмы могут произойти из-за чрезмерного использования сустава. Или у вас может быть внезапная травма, например, авария или спортивная травма.

Какие заболевания могут поражать суставы?

Многие заболевания могут поражать суставы. Они часто вызывают боль в суставах и делают ваши суставы тугоподвижными, красными или опухшими.Большинство из них хронические. Это означает, что они служат долго. Некоторые никогда не исчезнут полностью. Некоторые из заболеваний, поражающих суставы, включают:

  • Артрит. Артрит может вызвать боль в суставах и отек. Существует много видов этого заболевания. Остеоартроз является наиболее распространенным типом. Со временем артрит может привести к серьезному повреждению суставов. Это может повлиять на людей всех возрастов. Травма сустава в молодости может вызвать остеоартрит в более позднем возрасте.
  • Волчанка. Это аутоиммунное заболевание поражает многие части тела и может вызывать боль в суставах и мышцах. Некоторые виды волчанки часто вызывают артрит.
  • Синдром Шегрена. Это аутоиммунное заболевание поражает железы, вырабатывающие влагу во многих частях тела. Основными симптомами являются сухость глаз и рта, но часто это также вызывает боль в суставах.

Лечение зависит от заболевания. Но большинство методов лечения включают лекарства и методы лечения для облегчения боли и других симптомов.

Какие виды поражения суставов возникают при внезапных травмах?

Заболевания суставов, вызванные внезапными травмами, включают:

  • Растяжения и деформации. Растяжения – это растяжения или разрывы связок. Острые растяжения — это растяжения или разрывы мышц или сухожилий, возникающие в результате внезапной травмы или движения, например, при подъеме тяжелого предмета.
  • Вывихи суставов. Вывих сустава происходит, когда кости смещаются или вытягиваются из положения. Вывих сустава требует неотложной медицинской помощи.

Лечение зависит от типа травмы. Вылечить многие спортивные травмы можно в домашних условиях. Но вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы:

  • Сильная боль в суставах, отек или онемение
  • Невозможно утяжелить сустав
  • Боль из-за старой травмы с большим отеком, нестабильным суставом или суставом, который не является нормальным по другим причинам

Какие заболевания суставов возникают в результате чрезмерной нагрузки?

Травмы от чрезмерной нагрузки обычно повреждают мягкие ткани сустава.Они могут возникнуть, когда вы слишком сильно нагружаете сустав, повторяя одни и те же движения снова и снова. Например, вы можете получить чрезмерную травму, играя на музыкальном инструменте, занимаясь спортом или выполняя определенные работы, например столярные или малярные.

Травмы, связанные с чрезмерным использованием суставов, включают:

  • Бурсит. Бурса представляет собой небольшой мешок, заполненный жидкостью. Он работает как прокладка между костями сустава и движущимися частями вокруг него, такими как мышцы, сухожилия и кожа. При бурсите бурса раздражается и опухает от лишней жидкости.Чрезмерное использование является наиболее распространенной причиной, но травмы, инфекции и другие состояния, такие как артрит, могут вызвать бурсит.
  • Тендинит. Это состояние возникает при чрезмерном использовании сухожилия. Он опухает и делает движение в суставе болезненным.
  • Хронический штамм. Напряжение становится хроническим, когда ваши мышцы или сухожилия медленно растягиваются или рвутся с течением времени из-за повторения одних и тех же движений.

Лечение бурсита, тендинита и хронического растяжения часто одно и то же.Обычно они включают в себя отдых, удержание поврежденного сустава выше уровня сердца и прием лекарств для уменьшения отека. Ваш врач может порекомендовать легкие упражнения и другое лечение. В некоторых случаях ваш врач может предложить инъекцию (укол) лекарства в сустав. Если это не поможет, вам может потребоваться операция.

Как сохранить здоровье суставов?

Достаточное количество физической активности является одним из самых важных способов предотвращения или замедления заболеваний суставов.Активность укрепляет мышцы вокруг суставов и помогает им работать лучше.

Когда вы занимаетесь спортом, носите соответствующую экипировку для защиты суставов, например, наколенники. Если у вас уже есть проблемы с суставами, спросите у своего поставщика медицинских услуг, какой вид деятельности подходит вам лучше всего.

NIH: Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи

Воспалительный артрит: причины, симптомы и лечение

Воспалительный артрит — это заболевание, с которым многие люди сталкиваются всю жизнь. Однако благодаря достижениям в лечении инновационные лекарства могут отсрочить и даже остановить прогрессирование заболевания, а немедикаментозные подходы могут помочь облегчить симптомы, чтобы вы могли жить полноценной и продуктивной жизнью.

Что такое воспалительный артрит?

Воспалительный артрит описывает группу заболеваний, вызванных гиперактивностью иммунной системы. Наиболее распространенными симптомами являются боль в суставах и скованность. Пораженные суставы могут быть теплыми, опухшими и чувствительными. Но воспалительный артрит может также поражать другие ткани организма, включая легкие, сердце, глаза, кожу и другие органы.Если его не лечить, это может привести к необратимым повреждениям. Раннее лечение — лучший способ облегчить симптомы и ограничить воздействие воспалительного артрита на организм.

Хотя неизвестно, что вызывает воспалительный артрит у каждого пациента, известно лишь то, что иммунная система не знает, когда следует притормозить. Обычно, когда мы подвергаемся воздействию бактерий, вирусов или грибков, иммунная система вырабатывает лейкоциты, называемые лимфоцитами, а также иммунные белки, чтобы атаковать этих захватчиков.Лимфоциты и иммунные белки вызывают воспаление, которое при типичных обстоятельствах носит ограниченный характер и проходит после поражения инородного тела.

Но у человека с воспалительным артритом иммунный ответ не знает, когда остановиться. Он включает ваше тело, атакуя ваши собственные ткани, а не инородное вещество, и вызывает продолжающееся воспаление. По этой причине воспалительный артрит известен как «аутоиммунное заболевание» — ауто, означающее «собственный» и «иммунный», потому что иммунная система теряет способность отличать свое от чужеродного.

Воспалительный артрит в сравнении с остеоартритом

Хотя воспалительный артрит и остеоартрит имеют общие симптомы, это очень разные заболевания. Остеоартрит является распространенным заболеванием, вызывающим износ хрящей суставов из-за возраста и/или предыдущей травмы. Вот некоторые другие отличия:

Чтобы просмотреть дополнительный контент, проведите пальцем влево

Части тела, тесты и причины Воспалительный артрит Остеоартрит
Пораженные части тела «Системное» заболевание, которое может поражать суставы, а также другие органы, такие как легкие, сердце, глаза, сухожилия и кожу Симптомы ограничены суставами
Положительные тесты на биомаркеры В анализах крови у пациентов может быть повышен уровень белков, таких как ревматоидный фактор, С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Анализ крови на биомаркеры отрицательный
Причины Аутоиммунное заболевание, связанное с воспалением всего тела Механический износ суставов из-за возраста или травмы

Типы воспалительного артрита

Если вы испытываете симптомы, указывающие на воспалительный артрит, ваш врач проведет ряд тестов, в том числе физикальное обследование, анализы крови и визуализирующие исследования (такие как рентген, УЗИ суставов и/или МРТ или КТ). Иногда врач берет образец жидкости из пораженного сустава для анализа — эта процедура называется аспирацией сустава.

На основании результатов этих обследований ваш врач определит, есть ли у вас воспалительный артрит, и если да, то какой тип:

Ревматоидный артрит (РА) является наиболее распространенной формой воспалительного артрита. Он имеет тенденцию вовлекать более чем один из мелких суставов рук и ног. В частности, выстилка сустава или сухожилия (синовиальная оболочка) воспаляется, вызывая повышение температуры, боль и скованность.У 30-60% людей с РА анализы крови подтверждают наличие белков, называемых ревматоидным фактором (РФ), или антител к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП). Очень важно контролировать воспаление в синовиальной оболочке, чтобы остановить разрушение суставов, и лечить ревматоидный артрит, чтобы свести к минимуму повреждение сердца, легких и глаз.

Псориатический артрит — это тип артрита, называемый «спондилоартропатией», представляющий собой сочетание псориаза (красные чешуйчатые пятна на коже, особенно на коленях, локтях и волосистой части головы), а также боли и припухлости в больших и малых суставы, а иногда и позвоночник. Это может вызвать полный отек пальца руки или ноги — состояние, называемое «дактилит».

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) поражает молодых людей в возрасте до 16 лет, вызывая воспаление в суставах, а иногда и в позвоночнике и связках (тканях, соединяющих кости), которое длится более шести недель. Отеки или проблемы с подвижностью, включая хромоту, если поражены ноги, могут быть единственными признаками ЮИА. Некоторые типы ЮИА вызывают воспаление глаз, которое может протекать бессимптомно, поэтому своевременная диагностика, лечение и мониторинг ЮИА жизненно важны для предотвращения необратимого повреждения.Детей и подростков с ЮИА лучше всего лечить у детского ревматолога.

Анкилозирующий спондилит (АС) поражает преимущественно позвоночник и тазобедренные суставы, грудину и крупные суставы. Со временем АС может привести к заметному снижению подвижности позвоночника. До половины людей с АС имеют ген под названием HLA-B27, наличие которого может помочь подтвердить диагноз этого состояния, когда оно обнаруживается в сочетании с симптомами АС.

Подагра и псевдоподагра  (болезнь отложения дегидрата пирофосфата кальция или CPDD) представляют собой формы артрита, вызванные повышенным уровнем определенных кристаллов в организме.Подагра возникает из-за избытка мочевой кислоты, что приводит к ее кристаллизации в суставах, таких как большой палец ноги, а также повышает риск образования камней в почках. ДЗПД возникает, когда соли кальция образуются в суставах и поглощаются лейкоцитами, провоцируя воспаление — чаще всего в запястьях и коленях.

Другие аутоиммунные заболевания могут вызывать воспалительный артрит в качестве симптома. Примеры включают синдром Шегрена и волчанку.

Вы и ваш ревматолог: партнерство на всю жизнь

Если у вас воспалительный артрит, обязательно регулярно посещайте ревматолога, чтобы следить за своим здоровьем и подбирать лечение.Ревматологи — это врачи, прошедшие специальную подготовку по уходу за людьми с заболеваниями суставов и аутоиммунными заболеваниями. Они отличаются от ортопедов, которые обучены хирургии и могут также заниматься уходом за людьми с воспалительным артритом, когда медикаментозного лечения недостаточно.

Откуда вы знаете, стоит ли начать с ревматолога или ортопеда? Если у вас постоянный дискомфорт в суставах без хронического отека или других симптомов, таких как усталость, вы можете сначала обратиться к ортопеду.Но если боль в суставах сопровождается повышением температуры, отечностью, другими признаками воспаления, усталостью или дискомфортом в других частях тела, может потребоваться посещение ревматолога. Ваш лечащий врач может направить вас.

Поскольку воспалительный артрит является аутоиммунным заболеванием, которое может поражать несколько частей тела, вам может потребоваться также посещение других специалистов, чтобы держать свои симптомы под контролем и поддерживать максимально возможное качество жизни.

Для подготовки к визиту к ревматологу:

  • Принесите полный список ваших лекарств, включая витамины и добавки.
  • Если вы уже принимаете лекарства от воспалительного артрита, запишите любые реакции или побочные эффекты, которые вы можете испытывать.
  • Принесите копии анализов крови и результатов визуализирующих исследований, которые помогут вашему врачу лучше понять ваш артрит.
  • Предоставьте список всех заболеваний, которые у вас были, предыдущих операций и симптомов, которые вы можете испытывать.
  • Подготовьте список вопросов, которые могут возникнуть у вашего врача.

Ваш ревматолог может выбрать один из нескольких вариантов лечения воспалительного артрита в зависимости от типа и тяжести вашего заболевания, например:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен.
  • Стероидные препараты (кортикостероиды), такие как преднизолон, которые обычно используются в течение более коротких периодов времени из-за их побочных эффектов.
  • Традиционные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), такие как метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин, миноциклин и лефлуномид.
  • Биологические БПВП, нацеленные на белки, вызывающие воспаление, такие как инфликсимаб, этанерцепт, абатацепт, адалимумаб и ритуксимаб. Эти лекарства произвели революцию в лечении людей с воспалительным артритом, избавив многих от хирургического вмешательства.
  • Операция может быть показана для определенных суставов с повреждением, которое больше не может контролироваться лекарствами.

Диагноз воспалительного артрита поначалу может показаться ошеломляющим. Могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы смириться и понять, что это заболевание может значить в вашей жизни. Однако, развивая тесные рабочие отношения с вашим ревматологом и другими лицами, осуществляющими уход, вы можете многое сделать для контроля воспалительного артрита и поддержания независимого и активного образа жизни.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает хроническим воспалительным заболеванием, узнайте о различных программах поддержки пациентов, доступных в HSS.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.