Рвота, головные боли и ломка в теле: новосибирцы рассказали, как болеют коронавирусом
Фото Михаила ПериковаВ Новосибирской области по данным Роспотребнадзора уже вторую неделю наблюдаются отрицательные темпы прироста заболеваемости ковидом, но при этом десятки людей продолжают умирать, не справившись с опасной инфекцией. Как на практике проходит лечение больных ковидом в больницах и на дому – в материале «Континента Сибирь».
«Пневмония и «шарахание» по поликлинике»: история Анны Богарт– Когда стало известно, что можно вакцинириваться от COVID-19, я не спешила. Работаю дистанционно, из дома. В общественном транспорте езжу редко, еще реже бываю в торговых центрах и других местах, где можно встретить большое количество людей. Решила, что пусть сначала привьются те, кому это важнее, – пенсионеры, учителя и так далее. Пару раз весной заходила на госуслуги, чтобы записаться на прививку, но сайт висел. Услуга была недоступна. Один раз даже пришла в свою поликлинику №22. Обнаружила, что идет ремонт. Регистратура переехала в мизерный кабинет, и перед ним – гигантская очередь. Попыталась найти объявление о прививках, не увидела. Возможно, не там смотрела, спрашивать у томившихся в очереди людей не стала. На сайте поликлиники информацию о прививках тоже не нашла. Вернее там висело объявление о прививочной кампании, но записываться надо было через госуслуги или по телефону, который, как и сайт, не отвечал, или стоять в очереди в регистратуру, чтобы попасть к участковому. Все эти пути меня не устраивали. Как говорят в таких случаях, не очень-то и хотела.
«Живой труп»: истощённого пациента выписали из больницы в Новосибирской области после лечения от коронавируса
В конце мая заболела каким-то острым респираторным заболеванием. Температура поднималась выше 38, нос заложило так, что не чувствовала запахов, но насморка как такового не было. Не хотела думать, что это ковид, хоть и подозревала. Стойко терпела температуру. Только когда она переваливала за 38, пила жаропонижающие. Через неделю начался кашель, думала, легкие выплюну. Купила противовирусные. В аптеке не было томифлю, взяла его аналог номидес, амбробене от кашля, капли в нос и горчичники. Занялась самолечением. На сайте поликлиники нашла информацию о том, что там можно сдать кровь для диагностики коронавирусной инфекции. Сдала. Еще через неделю получила результат – не ковид. На третью неделю после приема противовирусных пошла на поправку, как после обычного гриппа. Начался насморк, который по предыдущему опыту должен был за две недели пройти. Кашляла уже меньше. После амбробене пропила грудной сбор. Подумала, что нужно восстановиться после болезни и приблизительно через месяц поставить прививку. К этому времени в Новосибирске уже начали открываться мобильные прививочные пункты. Не успела.
«Континент Сибирь» предупреждает читателей, что схема лечения и назначения препаратов в каждом случае болезни могут быть разными. В обязательном порядке необходима консультация лечащего врачаНа третий день позвонила сыну, он живет в другом городе, попросила проконсультироваться у его знакомого, который работает в одной из больниц в «красной зоне». Можно ли выпить жаропонижающее, например парацетамол, чтобы снять ломоту в теле? Врач сказал, что нужно пить арбидол, если температура не повышается до 38, антибиотики принимать не надо. Парацетамол можно пить. Мне стало заметно легче. И я воспряла духом. Решила, что это очередное ОРВИ, случившееся со мной месяцем ранее.
«Континент Сибирь» предупреждает читателей, что схема лечения и назначения препаратов в каждом случае болезни могут быть разными. В обязательном порядке необходима консультация лечащего врачаТемпература продолжала скакать. Почувствовала слабость, любое движение давалось с трудом. Голова была словно у Пугала из «Волшебника изумрудного города». От взгляда на монитор компьютера, казалось, что глаза разъезжаются в разные стороны. Чтобы сконцентрировать взгляд, требовалось определенное усилие. Шел пятый день, как я не могла дозвониться в регистратуру.
В понедельник 19 июля, сбив температуру до 37, чтобы можно было идти, направилась в поликлинику. И о чудо! Прямо на дверях увидела объявление, которое ранее я не заметила. Больных с признаками ОРВИ принимали в двух отдельных кабинетах. Прошла через весь первый этаж здания (напомню, в поликлинике ремонт) и увидела огромную очередь. Просто гигантскую. Сидячих мест не было. Кабинет работал один. Поняла, что даже полчаса не выстою. Решила прийти вечером, надеясь, что таких «хитрых», как я, будет меньше. И правда за два часа до окончания приема людей было меньше. Но эти два часа я честно провела в очереди. Вошла практически последней.
У меня взяли ПЦР-тест и назначили лечение. Узнав, что уже 10 дней я пью противовирусные препараты, от которых мне не становится легче, врач-инфекционист прописал антибиотик амоксиклав и направил на ФЛГ. Дал номер телефона, по которому мне нужно звонить, чтобы узнать результат теста. Если он будет отрицательный, необходимо идти к участковому, если положительный, то опять, прийти к ним.
«Важно сразу продумать порядок действий»: записки переболевшего ковидом
Следующую неделю развлекалась тем, что пыталась дозвониться и узнать результат ПЦР-теста. На телефоне есть счетчик вызовов. В день доходило до 160. Трубку никто не брал. Тем временем начался кашель. Еще раз перечитала назначение врача (голова все-таки работала плохо) и обнаружила препарат от кашля. Купила, пропила вместе с антибиотиками. Температура держалась в районе 37,2 – 37,5. Утром падала до 36,2. Слабость и быстрая утомляемость. Пила много воды с лимоном. Чтобы что-то сделать, например, приготовить еду или провести влажную уборку дома, дожидалась, когда температура выравнивалась до 37. Почему-то в это время организм был дееспособен.
Не дозвонившись ни по номеру, который дал врач, ни по номеру 124, ни в регистратуру поликлиники, я вновь пошла на прием к инфекционисту. Прождала не менее трех часов в очереди. Врач сообщил, что у меня положительный тест. Очень удивился, что мне никто не позвонил, и не приехала ковидная бригада. ФЛГ показала «небольшую левостороннюю пневмонийку», как выразился врач. Продлили больничный лист еще на неделю. Но больше никаких препаратов не выписали. «Пневмонийка», по словам доктора, сама пройдет. Снова взяли ПЦР-тест. Дали номер кабинета, куда мне следует прийти через неделю.
Третья неделя ознаменовалась слабостью и тошнотой. Тремор рук не позволял ничего делать. Казалось, каждая клеточка организма тряслась. Коллега пошутил, это клетки вытряхивают вирус. С тошнотой справлялась с помощью банки с солеными огурцами и помидорами. Два года стояли в холодильнике и вот пригодились. Голова все еще отказывалась соображать. Купила глицин форте. И мозги постепенно встали на место. Смогла концентрировать внимание. Ушло головокружение от взгляда на монитор. Температура за неделю всего раз поднималась до 38, потом «кружилась» вокруг 37. Кашель тоже прошел, впрочем, его и раньше практически не было. Так, редкое покашливание. А вот заложенность носа сохранилась.
На прием я пришла 2 августа. Естественно, результата и второго теста я узнать не смогла. Но чувствовала себя почти здоровой. Новый врач встретила меня с недовольством. «Кто вас ко мне направил? При чем здесь я?», – недобро поинтересовалась доктор. Протянула ей бумажку, подписанную инфекционистом в этой же поликлинике: «Мне сказали прийти к вам». «Что творится! Они там что, с ума посходили?» – обратилась уже не ко мне, а к медсестре доктор. «А вы чего с положительным тестом по поликлинике шарахаетесь? Вас что, не предупредили, что нужно сидеть дома на самоизоляции, что штраф 150 тысяч?», – это уже меня отчитывала врач. Спасло меня от врачебной кары только то, что в этот момент доктор увидела мой второй отрицательный тест. Мне кажется, мы с ней вместе облегченно вздохнули.
«Легкие болели очень сильно и холод внутри»: новосибирский предприниматель рассказал, как протекает болезнь индийского штамма коронавируса
«Откуда же я знала, какой у меня тест, если не могла целую неделю дозвониться, чтобы узнать результат? (мне даже сын из другого города помогал дозваниваться, тщетно, набирая номер, он тоже не верил, что такое возможно) Мне никто не позвонил. Ковидная бригада не приезжала. А когда 27 июля пришла в поликлинику, и у меня взяли тест, я была уже не заразная, так как тест отрицательный, — попыталась я оправдаться. – И вообще, шарахаться – громко сказано. Ползать в моем случае – правильнее».
Справедливости ради, надо сказать, что узнав про свой положительный тест, я не звонила ни в скорую, ни еще куда-то. Врач спросила, что меня сейчас беспокоит, я ответила, что нос самостоятельно не дышит и «пневмонийка». «Это не ко мне, я не ваш доктор, идите к участковому», – отмахнулась врач. И закрыла по моей просьбе больничный лист.
Четвертую неделю слабость периодически накатывала, стали возвращаться запахи (вкусовые ощущения я не теряла). Судя по всему, организм справился сам.
А еще через неделю мне пришла смс-ка от System-112. Которая предупреждала, что я на самоизоляции, и мне нужно установить приложение 112.nso.ru/covid19. Видимо, к ним только поступили данные о моем первом положительном тесте. И вот тогда я узнала, что установив приложение, я бы могла оповестить соответствующие службы, что я на самоизоляции. И если бы меня поймали, например, в аптеке, действительно бы оштрафовали. А, возможно, набрав номер 112, мне удалось бы дозвониться.
А 9 августа мне позвонили из районного отделения полиции и сообщили, что к ним поступила информация о том, что я болею ковидом. К сожалению, я поторопилась сообщить, что уже получила отрицательный тест. Девушка-полицейский обрадовалась, судя по голосу, и пожелала мне всего хорошего. Так что я так и не узнала, какие меры предпринимает полиция для отслеживания больных коронавирусной инфекцией, которые должны находиться на самоизоляции.
– Я попала в городскую клиническую больницу №25 по «скорой помощи» 12 июля с приступом аритмии. Лежала в кардиологическом отделении, в палате нас было шесть человек. При этом на улице стояла 30-градусная жара, в палате температура была +35°С, и окна там не открывали. Ручки на стеклопакетах убрали, и мы все вынуждены были дышать в этом парнике, и из-за этого приходилось выходить в коридор, поскольку невозможно было находиться в душной палате. Поскольку я поступила в больницу на выходных, не один врач за эти дни ко мне не подошел — мне просто делали капельницы. Через три дня пришла доктор и сказала, что она работает последний день – то есть появилась и ушла. После этого врача не было несколько дней, а потом появился молодой человек, сказал, что он исполняет обязанности заведующего отделением, осмотрел нас и вроде как назначил лечение. Но когда у вас аритмия (а у меня она давно и больной со стажем) – это как при инфаркте или инсульте – у вас есть запас в 48 часов, когда тебе могут вернуть ритм при помощи электрошока. Но со мной этого не делали, поскольку никого из врачей не было. В итоге ритм мне так и не восстановили. Когда лежала в палате, я начала замечать, что соседка по палате кашляет, причем состояние у нее было полуобморочное – ей было плохо. Она с трудом выходила в коридор, ложилась на свободную койку, а потом обратно возвращалась и снова начинала кашлять в палате. В итоге, через три дня кашляла вся палата. У меня поднялась температура, и меня перевезли в отдельную палату, а уже через день выписали, поскольку температуру мне сбили парацетамолом и сказали, что здорова. И это несмотря на невосстановленный ритм и кашель к нему. Дома на следующий день у меня снова была температура, и я вызвала участкового врача. Он мне сразу дал направление на госпитализацию и в городской клинической больнице скорой медицинской помощи № 2 я пролежала больше 10 дней.
«Континент Сибирь» предупреждает читателей, что схема лечения и назначения препаратов в каждом случае болезни могут быть разными. В обязательном порядке необходима консультация лечащего врачаСейчас я нахожусь дома, но есть подозрение, что меня и там до конца не долечили, просто выписали. При этом пока лежала постоянно брали анализы, смотрели – сопоставляли, но скорее всего мои показатели стали улучшаться, и они решили, что можно и дома долечиваться. Но кто-то дома восстановится, а кто-то и нет. Я сейчас себя чувствую совершенно невыносимо – во-первых, у меня с дыханием проблемы – я задыхаюсь, есть отдышка, во-вторых, сильно болит голова и постоянная слабость. Сейчас жду результаты уже третьего анализа на ковид – пока все пробы, что брали до этого, были положительные. И сейчас я уверена, что и этот анализ положительный – я это чувствую по своим ощущениям. У меня постоянно состояние, словно, когда заболеваешь респираторным заболеванием – чувствуешь, что температура, у меня точно также, только ее нет, но состояние болезненное, чувствую, что что-то не так. Из поликлиники звонят, спрашивают, как чувствую себя – я все объясняю и на этом все с их стороны. Я пыталась дозвониться в медцентр, который находится в Академгородке и занимается восстановлением здоровья после ковида. Но дело в том, что я сама живу в центре и добраться туда с моим состоянием нереально на общественном транспорте — могу быть заразной, а такси дорого стоит. И я не знаю, как туда добраться и что делать. При этом чувствую, что вирус в моем организме свое дело делает – он живет во мне и что-то разрушает. Пыталась дозвониться и на «горячую линию» минздрава, и если бы не состояние, я бы сама дошла до них и рассказала, что творится, но пока не могу – не хватает сил.
«Больничный закрыт, но кашель и слабость остались»: история Маргариты Кузьминой:
Как лечат от «ковида» на дому: результатов теста не было 6 дней, а «скорая» так и не приехала
– На работе в кабинете нас работает трое. В начале июня одна из сотрудниц пришла на работу с температурой – 39. У нас обязательно у всех сотрудников перед началом работы меряют температуру и ее конечно, отправили домой. Вторая сотрудница в течение дня почувствовала, что тоже «затемпературила» – термометр показал 37, и ее тоже отправили домой. Я осталась одна дальше работать. Ничего и не предвещало, что это может быть ковид – я думала, что все простыли под кондиционером, который работает у нас в офисе. После работы в этот же вечер почувствовала уже дома, что мне стало хуже, начало потихоньку ломать кости. Взяла градусник – он показал температуру в 37,5. Я легла спать, температуру решила не сбивать. Утром она уже была 38,5. Вызвала врача, он пришел в тот же день – послушал меня, измерил сатурацию, антибиотики сразу не прописал: при температуре посоветовал пить жаропонижающее — парацетамол и прочее, если горло заболит – прописал растворы для полоскания. Через пару дней я пошла сдавать тест на ковид в поликлинику. То есть не ко мне домой пришли, а я пошла заражать, хотя сама точно и не знала – болею или нет ковидом. В итоге тест оказался положительным. После этого врач пришла ко мне домой – температура по-прежнему не спадала, была постоянная ломка в теле – по ощущениям я переносила болезнь очень трудно. Головные боли были сильными, вплоть до рвоты, была постоянная температура, и я перешла на лечение антибиотиками. Первые, которые прописал врач, не подошли – перешла на вторые. В один из приездов доктор привез постановление о моем текущем статусе, и я все это время сидела дома, лечилась, никуда не выходила. Врач либо сама приходила, либо консультировала меня по телефону. Потом прошло около 1,5 недель после первого теста, и ко мне домой приехали брать повторный – он тоже оказался положительным. Также делала КТ, которое показало 4% поражения легких. Продолжала принимать лекарства, лечиться и наблюдаться у врача, сидя дома. Третий тест, спустя еще неделю, сдала уже в поликлинике – позже позвонили, сказали, что тест отрицательный. Врач, у которого наблюдалась, сказала продолжать долечиваться дома, только уже не антибиотиками. Остались витамины, помогающие восстановиться организму после антибиотиков, поскольку были и проблемы с ЖКТ, но это скорее от приема антибиотиков. В общей сложности на больничном я была чуть больше месяца. Сейчас я вышла, но кашель у меня остался, как и слабость.
«Континент Сибирь» предупреждает читателей, что схема лечения и назначения препаратов в каждом случае болезни могут быть разными. В обязательном порядке необходима консультация лечащего врачаНа момент публикации материала получить комментарии в минздраве Новосибирской области не удалось.
Ранее личным опытом лечения от COVID-19 на дому поделилась корреспондент «Континента Сибирь» Марина Цурмаст, новосибирский маркетолог и предприниматель Максим Махеров и новосибирский бизнесмен, директор ИТ-компании Kontur Александр Кириллов. Также читайте записки бизнесмена, переболевшего ковидом.
Редакция «КС» открыта для ваших новостей. Присылайте свои сообщения в любое время на почту [email protected] или через наши группы в Facebook и ВКонтакте Подписывайтесь на канал «Континент Сибирь» в Telegram, чтобы первыми узнавать о ключевых событиях в деловых и властных кругах региона.Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Боль в теле [Когда все тело работает и хочет, чтобы вы болели]
Вас мучают боли в теле? Работают ли мышцы тела и причиняют ли вы боль даже при малейшем движении? В этой статье мы постараемся помочь вам найти гармонию, которой вы и ваше тело однажды поделились. Помимо прочего, статья пройдет через:
Самолечение против боли в теле
Причины и диагностика болей в организме
Диагностическое исследование изображений
Лечение боли в теле
Упражнения и тренировки для боли в теле (включая видео)
Уязвимость (включая хорошую порцию юмора)
[push h = »30 ″]
Если у вас сильная мышечная боль и боль по всему телу, мы хотим подчеркнуть, что никогда не поздно овладеть ноющими мышцами, воспаленными сухожилиями, высокочувствительными нервами и жесткими суставами. Но путешествие не обязательно легкое.
Хотя мышечные, нервные и суставные нарушения являются одними из наиболее распространенных причин, мы не должны забывать, что могут быть более серьезные и основные причины для работы всего вашего тела. В статье мы также поговорим о более серьезных диагнозах, таких как фибромиалгии, болезнь легких, ревматизм, рак или полинейропатия. Боль в теле может возникать как с левой, так и с правой стороны, что может указывать на источник боли.
[push h = »30 ″]
Самолечение, когда тело болит и болит
Может возникнуть соблазн лечь на диван, когда вы играете в команде, но это не всегда самый разумный поступок. Лучшее, что вы можете сделать, — это продолжать двигаться в своем собственном темпе. Особенно прогулки по лесу и полям — лучшее, что вы можете сделать.
Другие используют триггерная точка / массажные шарики против болезненных мышечных узлов при болях в теле — или использование охлаждающего мышечного геля, такого как Биофриз Но, к счастью, мы не такие, как все мужчины, поэтому многие предпочитают одного тепловой пакет начать кровообращение вокруг болезненных мягких тканей.
[push h = »30 ″]
Кто пострадал от тела?
Каждый может быть достаточно неудачливым, чтобы на него повлияло болезненное тело. Необязательно, что вы сделали что-то неправильно, но вы сказали, что, например, очень тяжелая работа может привести к боли в более позднем возрасте — точно так же, как чрезмерное бездействие может также привести к боли в туше.
Анатомия тела: скелет
Как вы понимаете из анатомии тела, есть много структур, которые будут работать всегда. Может быть, это не так странно, что тебе больно иногда?
Мышцы в теле
На этой картинке вы видите обзор различных мышц тела.
Причины и диагностика болей в организмеСтрах
Артрит / артрит
остеоартрит (боль зависит от того, какие суставы поражены)
Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилит)
воспаление
автокатастрофа
Borrelia (болезнь укуса клеща)
лихорадка
фибромиалгии
Мигрень без головной боли (может вызвать боль в теле без головной боли)
Гипоксия (Слишком мало кислорода)
Грипп (может вызвать боль и боль в организме)
Хронический регионарный болевой синдром
пневмония
Заболевание легких
напряжение мышц
Миалгия / миоз
Травма шейного отдела позвоночника
Невропатия (повреждение нерва может происходить локально или дальше)
Чрезмерное упражнение
панические атаки
Полимиалгия ревматизм
ревматизм
сколиоз
вирусная инфекция
Whiplash
Редкие причины боли в теле:
Инфекция (часто с высокий СРБ и жара)
рак Боль
Распространение рака (метастазирование)
Волчанка
Диагностическое обследование организма
Существует четыре основных типа визуальной диагностики:
Компьютерная томография
MR Survey
Рентгенографический
ультразвук
В некоторых случаях ваш врач или врач (мануальный терапевт или мануальный терапевт), возможно, должны направить вас на диагностическое обследование. Это может быть вызвано тем, что есть подозрения на травмы мышц, позвоночника или сухожилий, а также для определения состояния вашего сустава или поиска судорог в нервной системе.
[push h = »30 ″]
Лечение, которое вы получаете, зависит от самой причины вашей боли. Если мы начнем с боли в мышцах и суставах, то есть три официально утвержденных профессии, которые занимаются такими заболеваниями:
физиотерапевт
костоправ
мануальный терапевт
Мы всегда рекомендуем вам проходить обследование и лечение только в официально утвержденных профессиях, поскольку у них есть защищенные титулы, и вы знаете, чего ожидать. Эти терапевты часто используют комбинацию работы с мышцами и лечения суставов — в сочетании с иглами, лазерной терапией и лечением волнами давления, если они также имеют в этом опыт.
Найти удовольствие
Вы хотите помочь найти ближайшего к вам рекомендованного врача? Свяжитесь с нами здесь, и мы сделаем все возможное, чтобы помочь вам.
[button id = »» style = »fill-small» class = »» align = »center» link = »https://www.vondt.net/vondtklinikkene/» linkTarget = »_ self» bgColor = »accent2 ″ hover_color = »Accent1 ″ font =» 24 ″ icon = »location1 ″ icon_placement =» left »icon_color =» »] Найти менеджера [/ button]
[push h = »30 ″]
Упражнения и тренировки против боли в телеИногда полезно знать некоторые упражнения, полезные для всего тела. В видео ниже мы покажем вам некоторые упражнения, которые могут помочь вам расслабить напряженные мышцы и жесткую спину.
ВИДЕО: Упражнения против напряженных и болезненных мышц спины
На видео ниже показано мануальный терапевт Александр Андорф составьте пять хороших упражнений, которые подойдут тем, кто чувствует, что их спина находится в самом тесном слое.
Не стесняйтесь подписаться Наш канал на Youtube для более бесплатных программ упражнений и видео, как этот.
При желании вы можете найти больше упражнений и тренировочных программ здесь:
[button id = »» style = »fill-small» class = »» align = »» link = »» linkTarget = »_ self» bgColor = »accent2 ″ hover_color =» accent1 ″ font = »24 ″ icon =» доступность »Icon_placement =» left »icon_color =» »] Упражнения и обучающие программы [/ button]
[push h = »30 ″]
Советы по борьбе с болью в теле
Мы решили включить несколько советов пожилых женщин против болей в теле, в которые люди действительно верят — пожалуйста, не пробуйте это сами. Начнем с чего-то столь же неудобного, как крапива. Одна заявительница утверждает, что она полежала в топливном поле на несколько минут — и что, по ее утверждениям, подагра сохраняется на срок до двух лет. Та же женщина также говорит, что ее часто бьют крапивой (!) По коленям и спине, где бывает подагра.
Мы не убеждены и поддерживаем наш совет, что вы должны искать мануального терапевта, а не огнетушитель.
[push h = »30 ″]
Часто задаваемые вопросы о боли в телеНе стесняйтесь использовать поле для комментариев ниже, чтобы задать такие вопросы.
Это больно мое тело после употребления алкоголя.
Многие люди не знают, что у человека может быть непереносимость алкоголя, и что боль, которую вы испытываете в теле, может быть из-за того, что ваше тело интерпретирует алкоголь как токсины и что оно изо всех сил пытается эффективно его расщепить. Можно просто назвать это легким алкогольным отравлением.
Часто повреждает тело при смене погоды. Что бы это могло быть?
Когда погода меняется, мы также получаем изменения атмосферного давления воздуха. Исследования показали, что ревматизм, в частности, зависит от погодных изменений, но он также может повлиять на людей без ревматического диагноза. Возможно, вы заметили, что вы часто получаете травму головы в преддверии реальной смены погоды?
Я повредил свое тело и замерз. В чем причина?
Тот факт, что ваше тело работает так, как вы описываете, может указывать на то, что у вас может быть инфекция или что вы заразились вирусом. Наиболее известной причиной этого типа боли является наш любимый вирус гриппа, но существует также ряд других вирусов, которые также могут вызывать такие же симптомы и боль. Как известно, они могут вызвать жар, что приводит к перепадам температуры, которые вы испытываете. Аллергия также является частой причиной болей в теле и простуды.
[push h = »30 ″]
— Следите за Vondt.net на YOUTUBE— Следите за Vondt.net на FACEBOOKссылки:Каличман и др. (2010). Сухая игла в управлении костно-мышечной боли.
J Am Board Fam MedСентябрь-октябрь 2010 г. (журнал Американского совета по семейной медицине)Бронфорт и соавт. Манипуляции с позвоночником, лекарства или домашние упражнения с рекомендациями по острой и подострой боли в шее. Рандомизированное испытание. Анналы внутренней медицины. 3 января 2012 г., вып. 156 нет. 1 Часть 1 1-10.
Изображения: Creative Commons 2.0, Викимедиа, WikiFoundy, Ультразвуковая диагностика, LiveStrong
Венозная боль — возникновение и лечение
Международная группа экспертов при участии Американского Венозного Форума (AFR), Европейского Венозного Форума (EVF), Международного Союза Флебологов (UIP), Международного Союза Ангиологов (IUA) представили унифицированную терминологию, характеризующую различные проявления ХЗВ, рекомендуемую для лечебной и исследовательской работы. Так, предлагается различать болезненность или боль, чувство жжения, мышечные судороги, ощущение отека или пульсации, чувство тяжести, зуд, синдром беспокойных ног и утомляемость [1]. Поскольку все эти жалобы не специфичны, то их связь с ХЗВ с высокой долей вероятности, возможна при следующих условиях: прямая зависимость от характера дневной активности и продолжительности статических нагрузок, температуры окружающей среды и колебаний гормонального фона у женщин.
Важным признаком служит уменьшение или исчезновение этих симптомов после отдыха или подъема нижних конечностей выше горизонтального уровня [2]. Кроме того, необходимо тщательное клиническое и инструментальное обследование венозной системы нижних конечностей.
Специфические симптомы ХЗВ редко являются предметом эпидемиологических исследований и, как правило, их оценивают в совокупности. По различным данным частота субъективных жалоб, связанных с ХЗВ, встречается у 29-61% респондентов, отчетливо превалируя у женщин.
Боль и венозная боль: определение и механизм развития.
Что касается отдельных симптомов, в частности венозной боли, то здесь разброс данных еще шире. Так, Ruckley с соавт. [3] сообщают о 44% случаев, выявленных на основании анализа медицинской документации. Jawien с соавт. [4] в ходе неспециализированного приема обнаружили венозную боль у 75,7% пациентов. Langer с соавт. [5] при обследовании сотрудников Калифорнийского университета выявил в 18% боль, связанную с ХЗВ. Следует подчеркнуть, что именно боль часто служит основной причиной обращения пациентов к врачу.
Что же такое венозная боль и каков механизм ее развития?Международная ассоциация по изучению боли (IASP) определяет боль, как – «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения». Иными словами, боль, как правило, нечто большее, чем ощущение, связанное с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку сопровождается эмоциональной составляющей.
Различают острую и хроническую боль.
- Острую боль определяют, как «краткую по времени проявления боль с легко идентифицируемой причиной». Острая боль – это предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания.
- Хроническую боль первоначально определяли как «боль, которая продолжается около 6 месяцев и более». Сейчас, это боль, которая «упорно сохраняется дольше того соответствующего отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться». Ранее считалось, что боль не является специфическим физическим ощущением, а следовательно не существует и специальных рецепторов, воспринимающих только болевое раздражение.
То есть, появление чувства боли может вызываться раздражением любых типов нервных окончаний, если сила раздражения достаточно велика. В настоящее время доказано существование специализированных рецепторов боли- ноцицепторов, характеризующихся высоким порогом восприятия. Они возбуждаются только стимулами «повреждающей» интенсивности.
Все ноцицепторы представляют собой свободные нервные окончания, которые состоят только из конечных разветвлений осевого цилиндра чувствительного нейрона, благодаря чему и получили такое название, и они находятся вне ствола спинного мозга, а в спинном ганглии. Концентрация ноцицепторов по всему телу различается. В основном они распределяются по поверхности кожи, в связках или суставных сумках, и реже всего встречаются в более глубоко залегающих тканях и органах. Ноцицепторы распознают механические, тепловые и химические стимулы, не адаптируясь под них. То есть, различный индивидуальный порог болевой чувствительности связан с эмоциональными и субъективными особенностями психики человека.
Ноцицептивные нервы содержат первичные волокна малого диаметра, имеющие сенсорные окончания в различных органах и тканях. Различают два основных класса ноцицепторов, Aδ- и C-волоконные, пропускают соответственно быстрые и медленные болевые ощущения. Класс Aδ-миелинизированных волокон (покрытых тонким миелиновым покрытием) проводит сигналы на расстояние от 5 до 30 метров за секунду, служит для пропускания быстрой боли. Этот тип боли чувствуется за одну десятую доли секунды с момента возникновения болевого стимула. Активация Aδ-ноцицепторов происходит в результате сильного механического или термического воздействия. Медленная боль, передающаяся через более медленные, немиелинизированные («оголённые») C-волокна, которые посылают сигналы на расстояние от 0,5 до 2 метров за секунду, – это ноющая, пульсирующая, жгучая боль – например, венозная боль. С- ноцицепторы воспринимают механическое, термическое и химическое раздражение.
Существует и так называемые «спящие» ноцицепторы, которые активируются при воспалении. Ноцицепторы обладают определённым порогом чувствительности, то есть необходим некоторый минимальный уровень стимулов прежде, чем они приведут к генерации сигнала. В некоторых случаях возбудимость болевых волокон становится чрезмерной, превышая действительный уровень воздействия болевого стимула, что приводит к состоянию, называемому гиперчувствительностью к боли – гиперальгезии. Как только порог достигнут, сигнал передаётся по аксону нерва в задний рог спинного мозга, где происходит первичная обработка сенсорной информации. Затем, ноцицептивные импульсы через интернейроны передаются в клетки передних и боковых рогов, вызывая рефлекторные моторные и вегетативные реакции. Другая часть импульсов возбуждает нейроны, аксоны которых формируют восходящие проводящие пути. На уровне гипоталамуса и лимбического комплекса происходит формирование эмоциональных и поведенческих реакций, вегетативных и эндокринных сдвигов, сопровождающих боль. Окончательный анализ поступающей ноцицептивной информации осуществляется корой теменных, лобных и височных долей головного мозга.
Наряду с ноцицептивной системой существует ее антагонист- антиноцицептивная система, подавляющая болевую импульсацию. В нее входят структуры коры мозга, диэнцефального уровня, околожелудочкового и околоводопроводного серого вещества (богатых энкефалиновыми и опиатными нейронами), некоторые ядра ретикулярной формации мозгового ствола, в которых нейротрансмиттерами выступают серотонин и норадреналин. Участие серотонина и норадреналина в функционировании антиноцицептивной системы объясняет ослабление боли, вызываемое рядом препаратов (трициклические антидепрессанты и др.), подавляющих обратный захват в серотонинергических и норадреналинергических синапсах и тем самым усиливающих нисходящее тормозное влияние на нейроны заднего рога мозга.
Таким образом, в нормальных условиях существует гармоничное взаимоотношение между интенсивностью стимула и ответной реакцией на него на всех уровнях организации болевой системы. Нарушение равновесия между ноцицептивной и антиноцицептивной системами формирует ощущение боли либо за счет активации первой, либо вследствие недостаточности второй, что дает начало ее патофизиологическим изменениям. С точки зрения временной характеристики эти отношения могут проявляться как острой, так и хронической болью.
Дело, однако, заключается не столько во временных различиях, сколько в качественно различающихся нейрофизиологических, психологических и клинических особенностях болевого синдрома. Так, острая боль – всегда симптом, а хроническая боль может становиться по существу самостоятельной болезнью. Хроническая боль в своей патофизиологической основе может иметь патологический процесс в соматической сфере, первичную или вторичную дисфункцию периферической системы, или центральной ЦНС, она также может быть вызвана психологическими факторами. Согласно IASP,боль это более общее понятие, которое включает в себя как объективные (связанные с ноцицепцией), так и субъективные переживания, которые обычно сопровождаются ноцицепцией, но могут возникать и безо всяких стимулов.
Как уже отмечалось выше, ноцицепция (синонимы: ноцирецепция, физиологическая боль) – это активность в афферентных нервных волокнах периферической и центральной нервной системы, возбуждаемая разнообразными стимулами, обладающими «повреждающей» интенсивностью. Ноцицепция – это нейрофизиологическое понятие, обозначающее восприятие, проведение и центральную обработку сигналов о вредоносных процессах или воздействиях. То есть это физиологический механизм передачи боли, и он не затрагивает описание её эмоциональной составляющей. Важное значение имеет тот факт, что само проведение болевых сигналов в ноцицептивной системе не эквивалентно ощущаемой боли. Иными словами, больные с ХЗВ могут воспринимать ноцицептивный сигнал в одних случаях как боль, а в других как жжение, пульсацию, чувство тяжести и прочие трудно описываемые ощущения.
Патогенез венозной боли.
Долгое время бытовало мнение о том, что периферические вены не имеют болевых рецепторов. Лишь, относительно недавно, с помощью электронной микроскопии в стенке периферических вен были обнаружены сенсорные волокна, клеточное тело которых располагается в задних корешках спинного мозга [6]. Сенсорные волокна проходят вдоль венозной стенки и разделяются на многочисленные коллатерали. Некоторые из них проникают через адвентицию и заканчиваются в венозной стенке между интимой и медией. Другие – пронизывают паравазальные ткани и оканчиваются демиэлизированными нервными окончаниями, тесно контактирующими с сосудами микроциркуляторного русла. Субэндотелиальные и паравазальные нервные окончания являются ноцицепторами, передающими афферентные сигналы, генерируемые в венозной стенке и паравазальных тканях.
То есть, болевой синдром, возникающий в результате патологических процессов в венозной стенке связан с раздражением ноцицепторов. В качестве триггера могут выступать различные агенты. В частности, клинические эксперименты демонстрируют, что венозную боль могут вызывать механические воздействия, такие как венепункция и катетеризация, а также химическое раздражение в результате введения холодных (<20°C), гиперосмолярных, кислых (pH<4) или щелочных растворов (pH>11) [7].
Кроме того индуктором болевого синдрома могут быть воспаление венозной стенки (флебит и тромбофлебит), а также тромбообразование. В ряде случаев гипоксия стимулирует синтез различных провоспалительных медиаторов, которые в свою очередь активируют субэндотелиальные и паравазальные ноцицепторы. Такие вещества называют альгогены. Венозную боль можно изучать invivo. Так, у здорового человека изолируют участок подкожной вены предплечья путем наложения пневматических манжет, пережимающих приводящий и отводящий сегменты. Дополнительно выполняют местную анестезию для блокады чувствительных нервных волокон.
На данной модели было показано, что боль возникает при механическом увеличении диаметра вены (с помощью баллона) более чем в 3 раза. Данное явление имеет и клиническое подтверждение, когда ангиопластика и стентирование подвздошных вен сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Интересен и другой факт. Венозная боль не возникает, если расширение просвета вены осуществляют с помощью фармакологических средств, например путем аппликации аденозина [8]. Иными словами, расширение здоровых вен не может быть причиной болевого синдрома. Эту гипотезу подтверждает и отсутствие болей у пациентов с наложенной артерио-венозной фистулой для гемодиализа.
Многочисленные эпидемиологические исследования свидетельствуют об отсутствии корреляции между выраженностью симптомов и тяжестью клинических проявлений ХЗВ. Хотя, в Эдинбургском эпидемиологическом исследовании у женщин и была установлена слабая связь между варикозным расширением магистральных подкожных вен и рядом симптомов (боль, чувство тяжести и зуд), тем не менее, 40% женщин имели выраженный варикозный синдром при полном отсутствии физических жалоб. И напротив, 45% пациентов с типичной венозной болью не имели клинических признаков ХЗВ.
Интересно, что у мужчин связь между болевым синдромом и выраженностью варикозного расширения вен полностью отсутствовала [9].
Что же служит причиной возникновения венозной боли?
В настоящее время ее связывают с воспалительной реакцией, обусловленной флебостазом. Воспаление венозной стенки не только вызывает болевой синдром, но и выступает в качестве ключевого механизма, приводящего к варикозной трансформации с качественным и количественным повреждением клеточных и тканевых компонентов венозной стенки. Стартером этого механизма может быть регионарная гипоксия, вызванная капиллярным стазом. Это подтверждает значительное снижение парциального напряжения кислорода в сосудах микроциркуляторного русла после пребывания больных с ХЗВ в неподвижном ортостазе в течение 30 минут [10].
Кроме того, доказано, что именно гипоксия в микроциркуляторном русле вызывает активацию эндотелиальных клеток, которая проявляется увеличением концентрации кальция в их цитоплазме, что в свою очередь приводит к возрастанию активности фосфолипазы А2. Активация фосфолипазы А2 это один из ключевых механизмов синтеза медиаторов воспаления таких как брадикинин, простагландины Е2 и D2, фактора активации тромбоцитов (PAF) и лейкотриена В4. PAF увеличивает местную активность серотонина и гистамина, вызывая повышенную адгезию нейтрофилов к венозному эндотелию. Этот процесс в последующем приводит к инфильтрации венозной стенки активными нейтрофилами и стимуляции ими синтеза лейкотриена В4.
Доказательства повреждения венозной стенки в результате воспалительной реакции, в которой в качестве основных участников выступают нейтрофилы и эндотелиоциты, накапливаются на протяжении последних 5 лет. Наличие нейтрофилов, моноцитов, активированных Т-лимфоцитов, накопление макрофагов и тучных клеток, экспрессия молекул клеточной адгезии на поверхности лейкоцитов и эндотелиоцитов ( LFA-1, VLA-4, ELAM-1, ICAM-1, VCAM-1), синтез цитокинов (IL-1 beta, IL-6, TNF alpha) и протромботических факторов (фон Виллебранта) служат объективными критериями воспалительного процесса в стенке вены.
Многие провоспалительные медиаторы, синтезируемые в результате гипоксии, могут выступать в качестве альгогенов, активирующих венозные и паравазальные ноцицепторы. В частности, внутривенное или паравазальное введение брадикина у здоровых людей вызывает боль. Ряд исследований показывают, что альгогенный эффект брадикинина зависит от синтеза NO эндотелиальными и гладкомышечными клетками венозной стенки, с последующей активацией синтеза цГМФ [11]. Болевой эффект брадикинина потенцирует простагландин Е2, который, хотя сам и не является альгогеном, но повышает чувствительность ноцицепторов.
Иными словами, генерация венозной боли происходит в результате самоускоряющихся каскадных реакций, при участии различных веществ (своеобразная «воспалительная микстура»), которые не только активируют ноцицепторы, но и нарушают сосудистую проницаемость, приводя к экстравазации плазмы с развитием трансмурального и тканевого отека. С течением времени этот процесс вызывает повреждение венозной стенки с дезинтеграцией ее структуры и утратой нормальных упруго-эластических свойств.
Косвенным подтверждением представленной гипотезы служит увеличение уровней NO и маркеров эндотелиальной дисфункции по мере прогрессирования ХЗВ. Здесь, логично предположить, что выраженность воспаления в стенке вены, а, следовательно и уровень воспалительных маркеров будут прямо коррелировать с интенсивностью болевого синдрома и степенью варикозной трансформации.
Между тем, эта гипотеза не получила подтверждения в ходе клинического исследования, когда у 132 пациентов (С2-С5 по СЕАР) забирали пробы крови из вены тыла стопы и соотносили уровень 12 маркеров воспаления с интенсивностью болевого синдрома, оцениваемого по визуальной аналоговой шкале [12]. Более того, оказалось, что болевой синдром не коррелирует и с выраженностью варикозной трансформации подкожных вен.
Таким образом, должен быть некий патофизиологический механизм, индуцирующий болевой синдром. В качестве такового может выступать регионарная гипоксия, которую провоцируют самые различные ситуации. Действительно, венозная боль и другие ноцицептивные расстройства, как правило, появляются в конце рабочего дня, после длительного пребывания в положении «сидя» или «стоя», а также в определенные фазы менструального цикла. Причем все эти симптомы могут возникать, не только на фоне видимых патоморфологических изменений венозной системы у больных с ХЗВ.
Иными словами, каскад химических реакций, которые активируют венозные и паравазальные ноцицепторы формируется задолго до патологического ремоделирования венозной стенки. Это положение подтверждает более высокая частота субъективных жалоб, включающих венозную боль и тяжесть в ногах у пациентов в отсутствии, как варикозного синдрома, так и патологического вено-венозного рефлюкса. Таким образом, в основе венозной боли и варикозной трансформации венозной стенки лежат схожие биохимические и молекулярно-клеточные механизмы, в частности воспаление. В тоже время, временной промежуток, необходимый для развития варикозной трансформации периферических вен, как правило, существенно более продолжительный, в сравнении с болевым синдромом и другими ноцицептивными проявлениями у больных с ХЗВ.
Как можно объяснить значительное уменьшение выраженности болевых ощущений и других симптомов на поздних стадиях ХЗВ?
По-видимому, это связано с повреждением субэндотелиальных и паравазальных ноцицепторов. Повреждение чувствительных нервных окончаний служит отражением периферической нейропатии, связанной с венозной микроангиопатией и увеличением эндоневрального давления. Это подтверждает тот факт, что на поздних стадиях ХЗВ значительно увеличивается порог тактильной, вибрационной и температурной чувствительности, что можно объяснить потерей чувствительных аксонов. Интересно, что сенсорный порог значительно возрастает у пациентов с С5 в сравнении с С2 классом ХЗВ [13].
Таким образом, уменьшение болевого синдрома на поздних стадиях заболевания можно объяснить снижением количества ноцицепторов.
Болевой синдром определяется и другими компонентами, зависящими от индивидуальных особенностей пациента. Такие варианты включат как реактивность клеточных компонентов (эндотелициты, нейтрофилы, венозные и паравазальные ноцицепторы), так и механизмы интеграции ноцицептивных стимулов в головном мозгу. В частности количество различных простагландинов, синтезируемых эндотелиальными клетками, определяется, по меньшей мере, 10 индивидуальными факторами. Аналогично и нейтрофильная активность зависит от возраста и предыдущей чувствительности к различным воспалительным сигналам. Кроме того, плотность венозной и паравенозной инервации, так же как и плотность ионных ноцицептивных каналов, трансформирующих химический сигнал в нервный импульс, имеет индивидуальные особенности. Результирующей в цепочке этих альгогенных процессов выступает модуляция в головном мозгу, которая в свою очередь зависит от эффекта эндогенных опиоидов, которые варьирую и зависят от генетических факторов. В качестве примера можно привести генотип фермента катехол-0-метил-трансферазы, определяющий количество эндогенных опиоидов во время болевой импульса, и значительно влияющий на болевую чувствительность у здоровых людей [14].
Поиску корреляции между выраженностью венозной боли и других субъективных симптомов с характером изменений периферического венозного русла и другими факторами у больных с ХЗВ препятствует, как отсутствие специальных валидизированных вопросников, так и чувствительных инструментальных методов. Кроме того, наличие разнообразных и плохо контролируемых эндогенных и экзогенных факторов препятствует изучению точных механизмов возникновения венозной боли и других симптомов ХЗВ. Вот почему, основные поиски идут в ходе экспериментальных исследований взаимодействия между воспалительными медиаторами и ноцицепторами [15,16].
Лечение венозной боли и других симптомов хронических заболеваний вен.
Лечение венозной боли и других ноцицептивных симптомов, связанных с ХЗВ, предполагает предварительную объективную оценку не только состояния венозной системы нижних конечностей, но и общего клинического статуса, включая психологические, поведенческие, а при необходимости и нейрофизиологические особенности. В ряде случаев целесообразно привлечение профильных специалистов: неврологов и психоневрологов.
В целом, лечение симптомов и синдромов, возникающих при ХЗВ, вписывается в общую концепцию терапии болевых синдромов, предусматривающую:
- Устранение источника боли и восстановление поврежденных тканей;
- Воздействие на периферические компоненты боли: устранение воспаления и отека, подавление синтеза простагландинов и других альгогенов;
- Торможение проведения болевой импульсации по периферическим нервам;
- Воздействие на процессы, происходящие в задних рогах спинного мозга;
- Воздействие на психологические (и одновременно на нейрохимические) компоненты боли с применением фармакологических препаратов и психотерапевтических методов.
Важнейшим компонентом патогенетического лечения венозной боли выступает компрессионная терапия с использованием бандажей или медицинского трикотажа. Ее применение позволяет в кратчайшие сроки улучшить венозное кровообращение и микроциркуляцию, снизив тем самым степень возбуждения интравенозных и паравазальных ноцицепторов.
Особого обсуждения заслуживает назначение флеботропных лекарственных препаратов (синонимы: венотоники, флебопротекторы). В настоящее время их рассматривают в качестве средства первой очереди при лечении симптоматических форм ХЗВ [17,18]. Как уже обсуждалось выше, наиболее яркая ноцицептивная симптоматика появляется на самых ранних стадиях формирования ХЗВ, когда выраженные нарушения венозного кровообращения еще отсутствуют, а патологический процесс затрагивает, в основном, микроциркуляторное русло. В этих условиях основной задачей служит подавление лейкоцитарно-эндотелиальной реакции, и ее последствий в виде неконтролируемого синтеза различных биологически активных субстанций, многие из которых выступают в качестве альгогенов [19,20].
Как влияют флеботропные лекарственные препараты на венозную боль?
RELIEF было одно из первых исследований, где на большом клиническом материале (3132 пациента, С0S-С4) с использованием специализированного вопросника (CIVIQ) и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) было продемонстрировано достоверное снижение боли и других симптомов, вызванных, как органическим (клапанная недостаточность), так и функциональным (флебопатия) поражением венозной системы нижних конечностей [21].
Интересны результаты недавно проведенного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования с включением 592 пациентов (С3-С4А) с рефлюксом по поверхностным (34%), глубоким или перфорантным венам (66%), которые имели венозную боль, исходно оцениваемую более чем в 4 см по ВАШ. Пациенты основной группы получали 2 таблетки детралекса в сутки, в то время как в контрольной группе – 2 таблетки плацебо. Контрольными конечными точками были снижение болевого синдрома не менее чем на 3 см по ВАШ и увеличение качества жизни не менее чем на 20 баллов по шкале CIVIQ. Данных результатов удалось добиться у 24,6% пациентов, получавших детралекс и 14,8% группы плацебо (RR=1,67) [22].
Какова оптимальная длительность фармакотерапии болевого и других симптомов, обусловленных ХЗВ? В какой-то мере ответ на этот вопрос дает мультицентровое исследование Guillot с соавт., которые зафиксировали достоверное уменьшение симптомов ХЗВ, оцениваемых врачом по ВАШ (значения от 0 до 5) каждые 2 месяца. Все пациенты принимали 2 таблетки детралекса ежедневно в течение 12 месяцев. По результатам исследования было отмечено максимальное снижение (примерно на 50%) выраженности симптомов ХЗВ в первые два месяца. В последующем, эта тенденция, хотя и менее выраженная, сохранялась, что отмечалось при каждом клиническом осмотре [23].
В нашумевшем мета-анализе 5 рандомизированных исследований, посвященных лечению больных с C6 (открытые трофические язвы), Coleridge-Smith и соавт. [24] показали, что включение детралекса не только способствует более быстрому закрытию венозных трофических язв площадью до 10 см2, но и достоверно снижает выраженность болевого синдрома.
В контексте профилактики болевого синдрома у больных с ХЗВ заслуживают внимания еще две работы, посвященные анализу особенностей переоперационного периода у больных с С2, получавших детралекс. Так, Veverkova с соавт. [25] продемонстрировала достоверное снижение количества анальгетиков, требующееся для обезболивания послеоперационного периода после сафенэктомии у пациентов, получавших детралекс. Схожие данные были получены во время российского мультицентрового исследования ДЕФАНС [26,27].
Заключая настоящий обзор необходимо отметить, что сохраняется много спорных вопросов, касающихся как патогенеза хронических заболеваний вен, так и методов их лечения. Не вызывают сомнений лишь ряд ключевых положений:
- Лечение ХЗВ необходимо начинать, как можно на более ранних стадиях, даже тогда, когда признаки органического поражения венозного русла еще отсутствуют, но присутствуют характерные для этого заболевания симптомы.
- Целесообразно применять комплекс мероприятий, включающих, как консервативные методы (нормализацию образа жизни, компрессия, фармакотерапия и др.), так и оперативные вмешательства, объем которых должен быть точно соизмерим с характером и объемом поражения венозного русла.
- Как всякое хроническое заболевание – венозная недостаточность, независимо от ее генеза, имеет тенденцию к рецидивированию. Вот почему, все пациенты с ХЗВ, независимо от того были они оперированы или нет, требуют пожизненного контроля с проведением, по необходимости, лечебных и профилактических мероприятий.
Литература:
- Eklof Bo, Perrin M., Konstantinos T. Delis et al. Update terminology of chronic venous disorders: The VEIN-TERM transatlantic interdisciplinary consensus document. J Vasc Surg.2009; 49:498-501.
- Labropoulos N., Stansby G. Venous and Lymphatic Diseases. Taylor & Francis.2006; 559.
- Ruckley C.V., Fowkes F.G.R., Bradbury A.W. Venous Disease. Epidemiology, Management and Delivery of Care. Springer.1999; 278.
- Jawien A., Grzela T., Ochwat A. Prevalence of chronic venous insufficiency in men and women in Poland: multicentre cross-sectional study in 40095 patients. Phlebology. 2003; 81: 110-122.
- Langer R.D., Ho E., Deneberg J.O., et al. Relationship between symptoms and venous disease. Arch Int Med.2005;165:1420-1424.
- Arndt J.O., Klement W. Pain evoked by polymodal stimulation of hand veins in humans. J Physiol.1991;440:467.
- Klement W., Arndt J.O. Pain but no temperature sensation are evoked by termal stimulation of cutaneous veins in man. Neurosci Lett.1991;123:119-122 .
- Klement W., Arndt J.O. Adenosine does not evoke pain from venous and paravascular nociceptors in the human. Cardivasc Res.1992;26:186-189.
- Bradbury A., Evans C., Allan P., et al. What are the symptoms of varicose veins? Edinburgh vein study cross sectional population survey. BMJ.1999;318:353-356.
- Badier-Commandier C., Jacob M.P., Michel J.B. Le remodelage variqueux. Medecine Therapeutique.2006;6:718-723.
- Danziger N. Pathophysiology of pain in venous disease. Phlebolymphology.2008; 15: 107-114
- Howlader M.H., Smith P.D. Symptoms of chronic venous disease and association with systemic inflammatory markers. J Vasc Surg.2003;38:950-954.
- Padberg F.T. Jr., Maniker A.H., Carmel G., et al. Sensory Impairment: a feature of chronic venous insufficiency. J Vasc Surg.1999;30:836-842.
- Zubieta J.K., Heitzeg M.M., Smith Y.R., et al. COMT vall58met genotype affects mu-opioid neurotransmitter responses to a pain stressor. Science.2003;299:1240-1243.
- Ramelet A-A, Boisseau M.R., Allegra C.et all. Veno-active drugs in the management of chronic venous disease. An international consensus statement: Current medical position, prospective views and final resolution. Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2005; 33: 309-319
- Bergan J., Scmid-Schonbein G., Coleridge-Smith Ph., et al. Chronic Venous Disease, N Engl J Med. 2006; 355: 488-498
- Schmid-Schonbein G.W., Granger D.N. Molecular Basis for Microcirculatory Disorders. Springer. 2003; 640
- Bergan J., Shortell C. Venous Ulcers. Elsevier. 2007; 341
- Nicolaides A.N., Allegra C., Bergan J. et all. Management of Chronic Venous Disorders of the Lower Limbs Guidelines According to Scientific Evidence. International Angiology. 2008; 27: 1- 59
- Ramelet A-A., Perrin M., Kern P., Bounameaux H. Phlebology, 5-th edition, Elsevier Masson. 2008: 565
- Jantet G. RELIEF Study Group. Chronic Venous Insufficiency: Worlwide Results of the RELIEF Study. Angiology. 2002; 53: 245-256
- Pitsch F. Assessment of treatment efficacy on venous symptoms: the example of Detralex. Phlebolymphology.2008; 15: 137-142.
- Guillot B., Guilhou J.J., de Champvallins M., et al. A long term treatment with a venotropic drug: results on efficacy and safety on Daflon 500 mg in chronic venous insufficiency. Int Angiol. 1989; 8: s67-s71.
- Colerige-Smith P., Lok C., Ramelet A.A. Venous leg ulcer: meta-analysis of adjunctive therapy with micronized purified flavonoid fraction. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2005; 30: 198-208
- Veverkova L., Jedika V., Wechsler J., et al. Analysis of the various procedures used in great saphenous vein surgery in the Czech Republic and benefit of Daflon 500 mg on postoperative symptoms. Phlebolymphology.2006;13: 195-201
- Савельев В.С., Покровский А.В., Кириенко А.И., и др. Проведение оперативного вмешательства при варикозной болезни “под прикрытием” микронизированного диосмина. Ангиология и сосудистая хирургия.-2007; 13: 47-55
- Saveljev V., Pokrovsky A., Kirienko A., et all. Striping of the great saphenous vein under micronized purified flavonoid fraction (MPFF) protection (results of the Russian multicenter controlled trial DEFANCE). Phlebolymphology. 2008; 15: 43-51
Это просто фантастика! После этих продуктов боль в теле исчезнет навсегда
19 августа 2021 13:30 Фото: pixabay.com
Справиться с болью в мышцах, вызванной интенсивными физическими нагрузками, поможет грамотно составленный рацион. Рассказываем, какие продукты, должны быть в вашем фитнес-меню, чтобы быстрее восстанавливаться после тренировок.Синдром отсроченной мышечной боли (крепатура мышц) знаком каждому спортсмену и фитнесисту. Как правило, боль в теле появляется, когда мы начинаем осваивать новые упражнения, скажем, добавляем силовые нагрузки к еженедельным кардиотренировкам или начинаем заниматься особенно напряженно. «Обычно крепатура мышц дает о себе знать через 24–72 часа после физической нагрузки, — говорит Рене Макгрегор, спортивный диетолог и автор бестселлера «Спортивное питание. Что есть до, во время и после тренировки». — Причиной ее служат микротравмы, то есть мельчайшие механические повреждения работающих мышц, вызывающие воспаления и окислительный стресс. Термином «окислительный стресс» называют повреждения белков, мембран и генов, наносимые свободными радикалами. Исследования показывают: хоть физическая нагрузка и полезна для тела, она также увеличивает количество свободных радикалов в организме».
Как правило, если мы регулярно повторяем то или иное упражнение, тело, в конце концов, привыкает к нему, и болезненные ощущения пропадают. Но, как мы знаем, для улучшения спортивной эффективности мышцы должны постоянно получать «избыточную» нагрузку. А значит, периодических болей нам не избежать. В процессе многочисленных исследований, ставящих целью найти средства, уменьшающие воспаления и окислительный стресс, оказалось, что самыми эффективными являются следующие аниоксиданты.
Куркумин — содержится, соответственно, в куркуме.
Изофлавоноиды — содержатся в сое.Полифенолы. В большинстве исследований изучался вишневый сок. Доказано, что он значительно снижает воспаления после напряженных тренировок на выносливость.
Витамин С. Им богаты фрукты (киви, цитрусовые), ягоды (черная смородина, облепиха, клубника), листовая зелень (петрушка, укроп, салат, кинза), овощи (красный сладкий перец, брокколи, брюссельская капуста).
Специалисты настоятельно советуют всем, кто активно занимается спортом и фитнесом, включать в свой рацион как можно больше продуктов, содержащих антиоксиданты: фруктов, овощей, трав и пряностей.
Боли в теле, слабость, тошнота
Функциональная диагностика и УЗИ
Дудин
Михаил Михайлович
Кузнецова
Екатерина Андреевна
Карпочев
Максим Викторович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Базарнова
Евгения Васильевна
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Рентгенология
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Андрианова
Вера Николаевна
Гончар
Анна Павловна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Терапия
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Кускунова
Евгения Александровна
Михейкина
Ирина Васильевна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Физиотерапия
Родина
Елена Вячеславовна
Хан
Иннокентий Евгеньевич
Кардиология
Горбачева
Елена Владимировна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Ветрова
Зарема Давлетовна
Андреев
Дмитрий Александрович
Сапожникова
Ольга Алексеевна
Аудиология и слухопротезирование
Паукова
Марина Владимировна
Колтышева
Екатерина Борисовна
Левина
Юлия Викторовна
Неврология и мануальная терапия
Замерград
Максим Валерьевич
Небожин
Александр Иванович
Иванова
Татьяна Андреевна
Екушева
Евгения Викторовна
Толстенева
Александра Игоревна
Новиков
Сергей Александрович
Лабораторные услуги
Дерматология и трихология
Шуляк
Ирина Степановна
Массаж
Ермуш
Станислав Геннадьевич
Эндокринология
Бахтеева
Ирина Владимировна
Аллергология-иммунология
Стационар
Гнелица
Николай Викторович
Добролюбов
Евгений Евгеньевич
Антоненко
Дмитрий Валерьевич
Сагалович
Михаил Абрамович
Флебология
Даньков
Дмитрий Васильевич
Косметология
Шуляк
Ирина Степановна
Гепатология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Гинекология
Душкина
Ирина Александровна
Горский
Сергей Леонидович
Егорова
Елена Анатольевна
Афанасьев
Максим Станиславович
Баранова
Юлия Викторовна
Фроловская
Людмила Викторовна
Проктология
Мормышев
Вячеслав Николаевич
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Педиатрия
Варенкова
Ольга Владимировна
Поддо
Галина Николаевна
Небожин
Александр Иванович
Харина
Дарья Всеволодовна
Маркина
Елена Александровна
Строк
Ирина Викторовна
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Фроловская
Людмила Викторовна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Толстенева
Александра Игоревна
Маргиева
Диана Анатольевна
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Мирончикова
Юлия Владимировна
Эндоскопия
Мардачев
Олег Александрович
Хайдурова
Татьяна Константиновна
Бабаджанян
Арутюн Радионович
Центр травматологии и ортопедии
ЛОР (оториноларингология)
Боклин
Андрей Кузьмич
Варенкова
Ольга Владимировна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Харина
Дарья Всеволодовна
Мирошниченко
Андрей Петрович
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Джафарова
Марьям Зауровна
Гастроэнтерология
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Комкова
Эльвира Равиловна
Урология-андрология
Долженок
Андрей Николаевич
Болучевский
Дмитрий Николаевич
Маргиева
Диана Анатольевна
Шамов
Денис Алексеевич
Шарунов
Вячеслав Викторович
Стоматология. Терапия
Бабкина
Екатерина Сергеевна
Сизова
Елизавета Игоревна
Хирургия
Трофимова
Ольга Викторовна
Кипарисов
Владислав Борисович
Маргиева
Диана Анатольевна
Терехин
Алексей Алексеевич
Мещеряков
Виталий Львович
Психотерапия
Поддо
Галина Николаевна
Офтальмология
Миронкова
Елена Александровна
Паршунина
Ольга Алексеевна
Верещагин
Лев Владиславович
Кибизова
Лаура Георгиевна
Щербакова
Елена Михайловна
Центр головокружения и нарушения равновесия
Паукова
Марина Владимировна
Замерград
Максим Валерьевич
Колтышева
Екатерина Борисовна
Мельников
Олег Анатольевич
Иванова
Татьяна Андреевна
Травматология и ортопедия
Герасимов
Денис Олегович
Цибиков
Илья Владимирович
Криворотько
Михаил Сергеевич
Николаев
Антон Валерьевич
Загородний
Николай Васильевич
Шнайдер
Лев Сергеевич
Ильченко
Георгий Петрович
МРТ Ingenia 3.0T
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Компьютерная томография
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Маммография
Кивасев
Станислав Александрович
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Гончар
Анна Павловна
Денситометрия
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Звездина
Дарья Максимовна
Нефрология
Маркина
Елена Александровна
Центр нефрологии
Детская стоматология
Стоматология. Хирургия
Кулиш
Александр Александрович
Стоматология. Ортопедия
Богословский
Владимир Александрович
Захарченко
Александр Валериевич
Диагностика COVID-19
Маммология
Басаков
Кирилл Сергеевич
Муртазалиева
Айна Абдулаевна
Запиров
Гаджимурад Магомедович
Абрамович
Марк Семенович
Online-консультация врача от 1490 ₽
Паукова
Марина Владимировна
Варенкова
Ольга Владимировна
Душкина
Ирина Александровна
Карданова
Ольга Дмитриевна
Марковская
Наталья Геннадьевна
Шашкова
Татьяна Валерьевна
Поддо
Галина Николаевна
Комиссаренко
Ирина Арсеньевна
Иванова
Татьяна Андреевна
Маркина
Елена Александровна
Бахтеева
Ирина Владимировна
Строк
Ирина Викторовна
Коршунова
Наталья Александровна
Малышева
Ольга Дмитриевна
Герасимов
Денис Олегович
Толстенева
Александра Игоревна
Даньков
Дмитрий Васильевич
Шуляк
Ирина Степановна
Абрамович
Марк Семенович
Депозитная система
Служба помощи на дому
Слащева
Ольга Михайловна
Коршунова
Наталья Александровна
Ахкямова
Мария Альбертовна
Медицинские справки
Стоматология. Имплантология
Кулиш
Александр Александрович
МРТ открытого типа
Кивасев
Станислав Александрович
Нечаев
Валентин Александрович
Басарболиев
Алексей Викторович
Тихонова
Валерия Сергеевна
Мухин
Андрей Андреевич
Васильева
Юлия Николаевна
Шульц
Евгений Игоревич
Звездина
Дарья Максимовна
Бунак
Марк Сергеевич
Масри
Амир Гази
Центр маммологии
Стоматология. Ортодонтия
Шафоростова
Екатерина Васильевна
Ревматология
Ушакова
Мария Анатольевна
Старовойтова
Майя Николаевна
Вакцинация от COVID-19
Центр алгологии
Боли в теле при кашле
При кашле у больного могут появиться боли в разных частях тела, в том числе, может заболеть спина. Чаще всего это вызвано сильным напряжением мышц спины, но боль может указывать и на болезни позвоночника, обостряющиеся при кашле. Боль в позвоночнике во время кашля обычно указывает на остеохондроз грудного отдела и искривление позвоночника.
Простуда может сопровождаться и воспалением межреберных нервных окончаний – межреберной невралгией. В таком случае больной будет испытывать болезненные ощущения не только при кашле, но и при вдохе-выдохе. Для невралгии также характерна резкая, «стреляющая» боль.
Болевые ощущения при кашле могут указывать и на болезнь почек, так как во время кашля этот орган сотрясается. Больному необходимо провериться на наличие камней в почках, так как в данном случае почечная лоханка становится крайне чувствительной, и боли могут возникнуть даже при слабом кашле. При почечной колике боль появляется в правом подреберье и подложечной области, но болевые ощущения могут распространиться на весь живот.
Боли в теле при кашле могут указывать и на туберкулез, так как это заболевание коварно тем, что кроме легочной ткани оно способно поразить и позвоночник. При таком диагнозе кашель будет отдаваться в позвоночнике.
Боли при кашле возникают и при пневмонии, при этом боль «бьет» в бок, где и происходит процесс воспаления. Боль уменьшается, если пациент лежит на больном боку. Такие боли обычно сопровождаются слабостью, ознобом, потливостью.
Если человек жалуется на резкую боль при вдохе и покашливании, надо проверить целостность его ребер, так как такие симптомы могут возникнуть при переломе ребер.
При простуде и гриппе натужный кашель также может вызвать боль в груди, обычно она возникает на уровне нижних ребер. Такая боль связана с чрезмерным напряжением мышц диафрагмы. В таком случае лечение надо нацелить на уменьшение приступов кашля, чтобы снять болевые ощущения, мучающие больного.
От приступов кашля у человека может заболеть голова. Причиной такой боли может стать повышение внутричерепного давления. В большинстве случаев головная боль является осложнением гриппа и простуды, вызванным плохим самочувствием и повышенной температурой, но при сильных головных болях стоит пройти специальное обследование — магнитно-резонансную томографию — и подлечить сосуды головного мозга.
Боли при кашле могут указывать и на наличие очень серьезного заболевания, например, рака легких. При этом боль может быть разной – от острой до опоясывающей. Кроме грудной клетки болевые ощущения чувствуются и в других частях тела: в животе, шее, руках и т.д. С течением времени, по мере увеличения опухоли, боли усиливаются и становятся просто нестерпимыми.
Читайте также:
Кашель
Сухой кашель
Средство от кашля
Сильный кашель
Как лечить кашель
Народное лечение кашля
Кашель с температурой
Кашель без температуры
Кашель при беременности
Насморк и кашель
Ингаляции при кашле
Мокрый кашель
Кашель с мокротой
Если не проходит кашель
Причины кашля
Лающий кашель
Боли в теле при кашле
Кашель после операции
Аллергический кашель
Виды кашля
Таблетки от кашля
Отхаркивающий кашель
Антибиотики при кашле
Лечение сухого кашля
Сухое горло и кашель
Боли в горле при сильном кашле
Как лечить сильный кашель
Как лечить аллергический кашель
Клиника лечения кашля
Куда обращаться при кашле
Противопоказания при кашле
Горчичники при кашле
Небулайзер при кашле
Кровь при кашле
Кашель с кровью, причины
Хронический кашель, причины
Лечение хронического кашля
Тяжело дышать
Почему тяжело дышать
Не хватает воздуха
Тяжело стало дышать
Тяжело дышать, причины
Ночью тяжело дышать
Почему люди не лечат головную боль
Одна типичная история и важные рекомендации для всех, у кого болит голова.
Почему люди не лечат головную боль? Чаще всего – по одной из двух причин.
Кто-то думает, что это бесполезно, «мама всю жизнь страдала мигренью, это судьба».
Другие считают, что лечат, только почему-то не помогает. Обычно процесс лечения выглядит так: многочисленные походы по разным специалистам, МРТ, УЗИ сосудов, мануальные терапевты, препараты для «укрепления сосудов». Часто и у первых, и у вторых жизнь проходит среди моря обезболивающих.
Вот история из тех, с которыми мы сталкиваемся каждый день.
Женщина 57 лет. Жалуется на почти ежедневную головную боль, которая ее мучает уже 20 или 30 лет.
Какой диагноз был до этого?
Никакого. Кто-то говорил, что извиты сосуды в шее. Кто-то – что остеохондроз. Чаще всего отшучивались: «Вам лет-то сколько, смотрели? Чего вы хотите, у всех болит».
Как лечилась?
Неоднократно проходила курсы «сосудистой» терапии, массажи, физиотерапию – всё без существенного эффекта. И практически ежедневно принимала обезболивающие.
Что оказалось в итоге?
Хроническая мигрень, осложненная болью, которую вызвал избыточный приём обезболивающих. Непростая ситуация, но с ней можно справиться. В этом случае всё получилось.
Как мы этого добились?
Объяснили пациентке истинную природу её боли. Приняли решение отказаться от обезболивающих и подобрали адекватную терапию для профилактики и устранения приступов — головная боль ушла.
Правда, двадцать лет, в течение которых страдала пациентка (да и вся её семья), не вернешь.
Вывод. Если:
- у вас есть регулярные, мучающие вас боли,
- вам говорят, что ваши головные боли от остеохондроза, от возраста, от извитости сосудов или это «сосудистые головные боли»
- и рекомендуют для лечения головной боли «сосудистые», «ноотропные» препараты,
не миритесь с положением дел. Стоит подумать о том, чтобы обратиться за вторым мнением к специалистам по лечению головной боли (например, в нашу клинику).
Когда стоит бить тревогу и бежать к врачу срочно:
- у вас появилась новая, непривычная для вас головная боль
- головная боль сопровождается повышением температуры, сыпью на теле
- боль возникает после кашля, натуживания, сексуального напряжения, перемены положения тела
- боль становится очень сильной за несколько секунд (как гром среди ясного неба)
- вам больше 50 и у вас впервые возникли головные боли
- у вас есть история рака, ВИЧ и возникла новая для вас головная боль.
В следующем посте расскажем, как подготовиться к визиту к специалисту по головной боли, чтобы встреча была результативной.
Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!
Характеристика боли во всем теле при урологическом синдроме хронической тазовой боли на исходном уровне: исследование MAPP Research Network
Цель: Мы охарактеризовали локализацию и пространственное распределение боли во всем теле у пациентов с урологическим синдромом хронической тазовой боли с помощью карты тела. Мы также сравнили тяжесть симптомов мочеиспускания, тазовой боли, немазовой боли и психосоциального состояния у пациентов с разными типами боли.
Материалы и методы: В общей сложности 233 женщины и 191 мужчина с урологическим синдромом хронической тазовой боли, включенные в многоцентровое годовое обсервационное исследование, выполнили ряд базовых измерений, включая карту тела, описывающую локализацию боли в течение последней недели. Участники были разделены на категории с болью в области таза, если они сообщали о боли только в животе и тазу.Участники, которые сообщили о боли за пределами таза, были далее разделены на 2 подгруппы в зависимости от количества более широких областей тела, затронутых болью, включая промежуточную группу с 1 или 2 дополнительными областями за пределами таза и группу широко распространенной боли с 3-7 дополнительными областями.
Полученные результаты: Из 424 включенных пациентов 25% сообщили только о боли в области таза и 75% сообщили о боли за пределами таза, из которых 38% сообщили о широко распространенной боли.Участники с большим количеством точек боли имели более выраженную немазочную боль (p <0,0001), нарушение сна (p = 0,035), депрессию (p = 0,005), тревогу (p = 0,011), психологический стресс (p = 0,005) и отрицательные результаты. влияют на оценки (p = 0,0004) и худшее качество жизни (p ≤0,021). Не наблюдалось различий в выраженности тазовой боли и выраженности мочевых симптомов в соответствии с нарастающим распространением боли.
Выводы: Три четверти мужчин и женщин с урологическим синдромом хронической тазовой боли сообщили о боли вне таза.Широко распространенная боль была связана с большей тяжестью симптомов немазочной боли, ухудшением психосоциального здоровья и худшим качеством жизни, но не с усилением тазовой боли или симптомов мочеиспускания.
Ключевые слова: цистит; межстраничный; боль в области таза; простата; простатит; мочевой пузырь.
Goody’s® Боль в спине и теле
Проезд
Не принимайте больше, чем указано (см. Предупреждение о передозировке).
- Взрослые и дети от 12 лет и старше: наносите 1 порошок на язык каждые 6 часов, пока симптомы не исчезнут. Выпивайте полный стакан воды с каждой дозой, или порошок можно размешать в стакане воды или другой жидкости.
- Не принимайте более 4 порошков в течение 24 часов, если это не предписано врачом.
- Детям до 12 лет: проконсультироваться с врачом.
- Хранить при температуре ниже 25 ° C (77 ° F).
Состав
Активные ингредиенты (на порошок)
| Состав | Назначение |
| Ацетаминофен 325 мг | Обезболивающее / жаропонижающее |
| Аспирин (НПВП) * 500 мг | Обезболивающее / жаропонижающее |
* нестероидный противовоспалительный препарат
Каждый порошок содержит: калий 60 мг
Неактивные ингредиенты
Моногидрат лактозы, хлорид калия
Предупреждения
Синдром Рея:
Детям и подросткам, которые болеют или выздоравливают от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, не следует использовать этот продукт.При использовании этого продукта, если происходят изменения в поведении с тошнотой и рвотой, обратитесь к врачу, потому что эти симптомы могут быть ранними признаками синдрома Рея, редкого, но серьезного заболевания.
Предупреждение об аллергии:
Аспирин может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, которая может включать:
- Ульи
- Ударная
- Отек лица
- Астма (хрипы)
Ацетаминофен может вызывать серьезные кожные реакции. Симптомы могут включать:
- Покраснение кожи
- Блистеры
- Сыпь
Если возникла кожная реакция, немедленно прекратите использование и обратитесь за медицинской помощью.
Предупреждение о печени:
Этот продукт содержит ацетаминофен. Если вы примете:
, возможно серьезное повреждение печени.- Более 4 порошков за 24 часа, что является максимальным суточным количеством
- С другими препаратами, содержащими парацетамол
- 3 или более алкогольных напитка каждый день при использовании этого продукта
Предупреждение о желудочном кровотечении: Этот продукт содержит НПВП, которое может вызвать сильное желудочное кровотечение.Шанс выше, если вы:
- Возраст 60 лет и старше
- Были язвы желудка или проблемы с кровотечением
- Принять разжижающий кровь (антикоагулянт) или стероидный препарат
- Принимать другие препараты, содержащие рецептурные или безрецептурные НПВП (аспирин, ибупрофен, напроксен или другие).
- Выпивайте 3 или более алкогольных напитка каждый день во время использования этого продукта
- Принимать больше или дольше, чем указано
Не использовать:
- Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на аспирин или любое другое обезболивающее / жаропонижающее средство.
- С любым другим препаратом, содержащим ацетаминофен (по рецепту или без рецепта).
Если вы не уверены, содержит ли лекарство парацетамол, обратитесь к врачу или фармацевту.
Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если:
- У вас заболевание печени
- К вам относится предупреждение о кровотечении из желудка
- У вас в анамнезе были проблемы с желудком, например изжога.
- У вас высокое кровяное давление, болезнь сердца, цирроз печени или заболевание почек
- Вы принимаете мочегонное средство
- У вас астма
Перед применением проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы принимаете:
- Лекарство, отпускаемое по рецепту для лечения диабета, подагры или артрита
- Варфарин разжижающий кровь препарат
Прекратите использование и обратитесь к врачу, если:
- Происходит аллергическая реакция.Немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- У вас наблюдается любой из следующих признаков желудочного кровотечения:
- Чувствую себя слабым
- Рвота с кровью
- Стул окровавленный или черный
- Не проходит боль в животе
- Боль усиливается или длится более 10 дней
- Лихорадка длится более трех дней
- Присутствует покраснение или припухлость
- Появляются какие-либо новые симптомы
- Звон в ушах или потеря слуха
Это могут быть признаки серьезного состояния.
Если вы беременны или кормите грудью , проконсультируйтесь с врачом перед использованием. Особенно важно не использовать аспирин в течение последних трех месяцев беременности, если только это не предписано врачом, поскольку это может вызвать проблемы у будущего ребенка или осложнения во время родов.
Хранить в недоступном для детей месте.
Предупреждение о передозировке:
Прием дозы, превышающей рекомендованную, может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.В случае передозировки немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в токсикологический центр (1-800-222-1222). Быстрая медицинская помощь имеет решающее значение как для взрослых, так и для детей, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.
видов боли | Острый, хронический, корешковый и многое другое | Beaumont
С медицинской точки зрения боль — это неприятное ощущение, которое обычно сигнализирует о травме или болезни. Вообще говоря, боль — это способ тела сказать вам, что что-то не так. Это цель боли.Это сделано для того, чтобы вы чувствовали себя некомфортно, поэтому, если вы ранены или заболели, вы будете знать, что вам нужно что-то делать (или перестать что-то делать).
Когда вы делаете что-то, что вредит вашему телу, ваш мозг обычно вызывает болевую реакцию. Если вы дотронетесь до чего-то горячего, боль, которую вы чувствуете, — это способ вашего тела сказать вам, что вам следует перестать прикасаться к горячему предмету и принять меры, чтобы охладить кожу. Если вы ходите по травмированной лодыжке, и она болит, это тоже ваше тело говорит вам остановиться.
Восприятие боли варьируется от человека к человеку.Один человек может сломать кость и даже не осознавать этого, в то время как другой может чувствовать сильную боль от той же травмы. Это потому, что боль передается нервными волокнами в вашем теле, и эти нервные волокна выполняют функцию посылки сигналов боли в мозг (что происходит очень быстро). Как только они попадают в мозг, мозг заставляет вас осознавать боль. Поскольку тело каждого человека индивидуально, нервные волокна и мозг могут по-разному реагировать на одни и те же раздражители. Это помогает объяснить, почему восприятие боли и толерантность к боли могут так сильно отличаться от одного человека к другому.
Типы боли
Мы постоянно слышим этот вопрос: «Какие бывают типы боли?»
Это и простой, и сложный ответ. Существует пять распространенных типов боли, но некоторые виды боли могут относиться к более чем одной категории, и именно здесь возникает осложнение.
Пять наиболее распространенных типов боли:
- Острая боль
- Хроническая боль
- Невропатическая боль
- Ноцицептивная боль
- Корешковая боль
Острая боль
Острая боль означает, что боль непродолжительна (условно говоря), от нескольких минут до трех месяцев (иногда до шести месяцев).Острая боль также может быть связана с травмой мягких тканей или временным заболеванием, поэтому она обычно проходит после заживления травмы или исчезновения болезни. Острая боль в результате травмы может перерасти в хроническую, если травма не заживает правильно или если боль сигнализирует о неисправности.
Хроническая боль
Хроническая боль длится дольше. Он может быть постоянным или прерывистым. Например, головные боли можно считать хроническими, если они продолжаются в течение многих месяцев или лет, даже если боль присутствует не всегда.Хроническая боль часто возникает из-за состояния здоровья, например артрита, фибромиалгии или состояния позвоночника.
Невропатическая боль
Невропатическая боль возникает из-за повреждения нервов или других частей нервной системы. Его часто описывают как стреляющую, колющую или жгучую боль или ощущение, будто оно уколов иглами. Это также может повлиять на чувствительность к прикосновениям и может вызвать затруднения при ощущении жара или холода. Невропатическая боль — распространенный тип хронической боли. Он может быть прерывистым (то есть он приходит и уходит), и он может быть настолько серьезным, что затрудняет выполнение повседневных задач.Поскольку боль может мешать нормальному движению, она также может привести к проблемам с подвижностью.
Ноцицептивная боль
Ноцицептивная боль — это тип боли, вызванный повреждением тканей тела. Люди часто описывают это как острую, ноющую или пульсирующую боль. Часто это вызвано внешней травмой. Например, если вы ударились локтем, ушиблись пальцем ноги, подвернули лодыжку или упали и поцарапали колено, вы можете почувствовать ноцицептивную боль. Этот тип боли часто возникает в суставах, мышцах, коже, сухожилиях и костях.Он может быть как острым, так и хроническим.
Корешковая боль
Корешковая боль — это очень специфический тип боли, который может возникать при сдавливании или воспалении спинномозгового нерва. Он излучается от спины и бедра к ноге (ногам) через позвоночник и корешок спинномозгового нерва. Люди, страдающие корешковой болью, могут испытывать покалывание, онемение и мышечную слабость. Боль, которая распространяется от спины к ноге, называется радикулопатией. Он широко известен как ишиас, потому что боль возникает из-за поражения седалищного нерва.Этот тип боли часто бывает постоянным, и люди могут чувствовать ее глубоко в ноге. Ходьба, сидение и некоторые другие действия могут ухудшить ишиас. Это одна из самых распространенных форм корешковой боли.
Как узнать, нормальна ли моя боль, и нужно ли мне обратиться к врачу?
Большая часть боли является нормальной реакцией на травму или болезнь и не требует обращения к врачу. Но как узнать, является ли ваша боль признаком чего-то серьезного? Если вы засыпаете в неудобном положении и просыпаетесь с болью в шее или спине, это, скорее всего, нормально.Если вы получили легкий ожог (первой степени), связанная с ним боль является нормальным явлением и, вероятно, не требует внимания врача. Если ударили ногой или коленом, кратковременная боль — это нормально.
Как правило, если ваша боль длится столько времени, сколько вы ожидаете, и вы знаете причину, это, вероятно, нормально. Но если ваша боль сильная, длится дольше, чем вы думаете из-за травмы или болезни, или вы не знаете, что ее вызывает, вы можете позвонить своему врачу.
Вот несколько примеров нормальной боли и боли, требующей медицинской помощи.
Некоторые причины нормальной боли
- Кожный локоть или колено
- Небольшой ожог
- Растянутые или растянутые мышцы
- Головная боль напряжения
- Послеоперационная боль в месте разреза
- Сломанная кость
- A Незначительное растяжение связок голеностопного сустава
- Травма мышц, сухожилий, кожи или костей
- Роды и родоразрешение
Иногда нормальная боль все же требует посещения врача или даже отделения неотложной помощи. Если у вас серьезная травма, независимо от степени боли или переносимости, вам следует обратиться к врачу.Если у вас есть другие симптомы, помимо боли, такие как сильное кровотечение, деформация суставов или костей, отек или трудности с выполнением обычных повседневных задач, обратитесь за медицинской помощью. В случае сомнений позвоните своему врачу. Всегда лучше проявить осторожность, чем рисковать, что ваша травма или болезнь усугубятся.
Некоторые причины боли, которые могут потребовать медицинской помощи
- Артрит
- Фибромиалгия
- Диабет
- Грыжа межпозвоночного диска в шее или спине
- Рак
- Хронические мигренозные головные боли
- Сдавленный или защемленный нерв
- Ишиас
- Синдром хронической усталости
- Сердечный приступ
- Инсульт
Обезболивание в Бомонте
В Центрах обезболивания Бомонта и других местах Бомонт использует новейшие технологии и процедуры обезболивания, чтобы помочь пациентам со всеми формами боли.Мы предоставляем лечение с многопрофильной точки зрения, индивидуально подбирая уход, чтобы удовлетворить потребности каждого пациента в лечении боли. Используя новейшие технологии, мы можем предложить вмешательства для уменьшения тяжести боли, улучшения качества жизни и улучшения физического состояния. Лечение боли в Beaumont доступно многими специалистами в разных областях.
Запишитесь на прием в Beaumont
Если вы испытываете какие-либо боли, мы можем помочь. Позвоните в справочную службу врачей Бомонта сегодня по телефону 800-633-7377, чтобы записаться на прием и получить помощь в определении того, какой врач или клиника Бомонта лучше всего подходит для вашей ситуации с обезболиванием.
11 способов естественного облегчения боли
Многие люди, страдающие артритом, хотят лечить боль в суставах без затрат и потенциальных побочных эффектов лекарств. Есть несколько естественных способов уменьшить боль и улучшить повседневную жизнь. Попробуйте один из этих подходов или их комбинацию и посмотрите, что вам подходит.
Упражнения для укрепления колен СохранитьРастяжка и укрепление суставов, пораженных артритом, может помочь уменьшить боль и повысить гибкость.См. Упражнения для укрепления колен
1. Двигайтесь
Упражнения часто помогают уменьшить боль в суставах при артрите. 1 — 5 Упражнения могут уменьшить боль, потому что они укрепляют мышцы, поддерживающие суставы, заставляют организм вырабатывать эндорфины, снимающие боль, и то, и другое, или что-то еще.
Узнайте, как тренироваться при артрите
Какие упражнения вы выполняете, зависит от вашего текущего уровня физической подготовки и других факторов, например, от места проживания и от того, есть ли у вас доступ в тренажерный зал.Ходьба, упражнения в бассейне и тай-чи считаются полезными для суставов и хорошими для начинающих.
См. Упражнения при артрите
2. Ешьте больше клетчатки
Исследования показывают, что у людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки, меньше болей при остеоартрите. 6 , 7 Кроме того, люди, которые едят продукты с высоким содержанием клетчатки, вырабатывают много короткоцепочечных жирных кислот, которые могут способствовать здоровому балансу микробов в пищеварительном тракте. Дисбаланс микробов — состояние, называемое дисбактериозом кишечника — связано с более высоким риском воспаления всего тела и воспалительных артритов, таких как ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит. 8 — 10
объявление
3. Разминка при болях в суставах
Нагревание болезненных суставов может облегчить дискомфорт. Он может увеличить приток крови к больным мышцам, ослабить жесткие суставы и отвлечь мозг от боли. Попробуйте тепловую терапию с использованием:
- Бутылка с горячей водой
- Прокладка с гелевым наполнителем, которую можно нагревать в микроволновой печи
- Электрогрелка
- Горячая ванна
Узнайте, когда и зачем прикладывать тепло к суставу, пораженному артритом
Вы также можете купить тепловую пленку, такую как Thermacare, которая может обеспечивать непрерывный низкотемпературный нагрев в течение нескольких часов, пока вы занимаетесь своим днем.
Смотреть: Видео: как сделать самодельный тепловой пакет
4. Или остудить стыки
Артрит обычно сопровождается болезненным воспалением суставов. Наложение холодного компресса на кожу над пораженным суставом может уменьшить болезненное воспаление. Это также может замедлить нервные импульсы, которые могут прервать болевые сигналы. 11
См. 3 типа холодных компрессов при артрите
Видео: как сделать 5 простых и быстрых пакетов со льдом СохранитьСамодельные пакеты со льдом помогают уменьшить воспаление и боль, связанные с артритом.Посмотрите видео : Как сделать 5 простых и быстрых пакетов со льдом
5. Развивайте отношения
Люди с хронической болью, у которых есть социальные сети, как правило, меньше оценивают свою боль и реже сообщают о том, что боль мешает их повседневной деятельности. 12 Есть много способов расширить свою социальную сеть — например, вы можете присоединиться к книжному клубу, стать волонтером или принять участие в местной группе поддержки людей с хронической болью. Если выход из дома создает проблемы, подумайте о том, чтобы присоединиться к онлайн-группе, где люди с вашим заболеванием могут поделиться опытом и предложить поддержку.
Посетите нашу группу поддержки боли в спине и шее, чтобы получить совет и поддержку от людей, страдающих хронической болью.
6. Растяжка
Ваше тело создано для движения. По иронии судьбы, если вы мало двигаетесь из-за боли, ваше бездействие может усугубить боль. Мягкая растяжка поможет вам сохранить подвижность и диапазон движений, а также избавит от боли. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам подобрать упражнения на растяжку и упражнения, подходящие для вашей уникальной ситуации.
См. Растяжки в коленях и плечах
7. Попробуйте куркуму
Было доказано, что корень куркумы обладает отличными противовоспалительными свойствами, и многие люди добавляют порошок куркумы в соусы, коктейли или чай. Но куркумин, активный ингредиент куркумы, составляет всего около 3% от ее количества, поэтому эксперты часто предлагают людям принимать добавки куркумина, чтобы получить эффективное количество.
Для многих людей прием куркумина в дозе от 200 до 1000 мг в день — это нормально.Тем не менее, посоветуйтесь со своим основным лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с вашими текущими лекарствами и не подвергают вас риску других заболеваний. Также обратите внимание на добавки, содержащие консерванты или другие добавки, такие как глютен, молочные продукты и соя.
См. Куркума и куркумин при артрите
8. Практикуйте хороший сон
Достаточное количество сна важно для снятия боли и ускорения заживления. Практикуйте привычки, которые помогут вам получить спокойный и полноценный сон.Например, сделайте свою спальню тихой и темной, запретите использование электроники в спальне и установите регулярное расписание для того, чтобы ложиться спать и вставать.
См. «Методы лечения бессонницы»
9. Медитируйте
Медитация — это быстрый, простой и бесплатный способ расслабиться. Один простой способ: выберите звук, который вам нравится, но не имеет особого значения, сядьте или лягте где-нибудь поудобнее, закройте глаза и повторите звук в уме. Вы также можете попробовать управляемую медитацию, которая включает в себя источник, который дает вам советы, как направлять ваши медитативные мысли.Многие приложения для телефона, онлайн-видео и DVD предлагают управляемую медитацию.
Начните с нескольких минут медитации за сеанс. Вы можете постепенно увеличивать ежедневное время медитации до 10, 20 или даже 30 минут.
10. Попробуйте иглоукалывание
Не совсем понятно, как действует этот древний китайский метод исцеления, но некоторые люди сообщают, что он помогает уменьшить хроническую боль.
Хотя качественных исследований иглоукалывания не так много, исследования, которые существуют, предполагают, что иглоукалывание может работать лучше, чем плацебо для лечения:
- Артрит коленного и тазобедренного суставов 13 , 14
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) 15 , 16
- Боль в шее 17
- Боль в спине, связанная с ишиасом 18
Иглоукалывание обычно регулируется штатами.В ряде штатов акупунктуристы должны сдавать экзамены, проводимые Национальной сертификационной комиссией по акупунктуре и восточной медицине, чтобы стать лицензированными практиками иглоукалывания. Как и в случае с любым другим медицинским работником, рекомендуется заранее узнать об опыте и обучении практикующего врача.
См. Иглоукалывание и лечение артрита Рейки
объявление
11. Получите удовольствие от массажа
Лечебный массаж расслабит ваши напряженные мышцы, улучшит кровообращение и успокоит ваш разум.Обзор нескольких небольших медицинских исследований 19 показал, что массаж может помочь уменьшить боль у людей с остеоартритом и ревматоидным артритом, хотя результаты были неоднозначными.
См. Мануальные методы лечения боли при артрите
Есть несколько отличных способов уменьшить боль в суставах, не требующих приема лекарств. Естественное лечение может немного уменьшить боль, но в сочетании с другими естественными методами лечения вы можете значительно уменьшить боль. Попробуйте воспользоваться описанными выше идеями и попросите своего врача дать другие советы.Лучшие методы лечения — это те, которые подходят вашему образу жизни и которые вы можете использовать в долгосрочной перспективе.
Подробнее:
Тайцзи и йога при артрите
Лучшие 4 добавки для лечения боли при артрите
Список литературы
- 1.Франсен М., МакКоннелл С., Белл М. Лечебные упражнения для людей с остеоартрозом бедра или колена. Систематический обзор. Журнал ревматологии. 2002. 29 (8): 1737–45.
- 2.Busch AJ, Barber KA, Overend TJ, Peloso PM, Schachter CL.Упражнения для лечения синдрома фибромиалгии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2007; (4): CD003786 10.1002 / 14651858.CD003786.pub2
- 3.Hurkmans E, van der Giesen FJ, Vliet Vlieland TP, Schoones J, Van den Ende EC. Динамические программы упражнений (аэробная нагрузка и / или силовые тренировки мышц) у пациентов с ревматоидным артритом. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2009; (4): CD006853 10.1002 / 14651858.CD006853.pub2 PubMed PMID: 19821388.
- 4. Куеста-Варгас А.И., Гонсалес-Санчес М., Казусо-Хольгадо М.Дж.Влияние мультимодальной физиотерапевтической программы на качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с хроническими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Результаты здорового качества жизни. 2013; 11:19. Опубликовано 16 февраля 2013 г.. Doi: 10.1186 / 1477-7525-11-19
- 5. Херли М., Диксон К., Халлетт Р. и др. Упражнения и убеждения пациентов для людей с тазобедренным, коленным или тазобедренным и коленным остеоартритом: обзор смешанных методов. Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 4 (4): CD010842. Опубликовано 17 апреля 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD010842.pub2
- 6. Дай З., Ню Дж., Чжан Ю., Жак П., Фелсон Д. Т.. Потребление пищевых волокон и риск остеоартрита коленного сустава в двух проспективных когортах США. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (8): 1411-1419.
- 7. Дай З., Лу Н., Ню Дж., Фелсон Д. Т., Чжан Ю. Потребление пищевых волокон в зависимости от траектории боли в коленях. Arthritis Care Res (Хобокен). 2017; 69 (9): 1331-1339.
- 8. Круглый JL, Мазманян СК. Микробиота кишечника формирует иммунные реакции кишечника во время здоровья и болезни. Nat Rev Immunol. 2009; 9 (5): 313-23.
- 9. Маеда Ю., Такеда К. Взаимодействие между хозяином и микробиотой при ревматоидном артрите. Exp Mol Med. 2019; 51 (12): 150. Опубликовано 11 декабря 2019 г.. Doi: 10.1038 / s12276-019-0283-6
- 10. Клингберг Э., Магнуссон М.К., Стрид Х. и др. Различный состав микробиоты кишечника у пациентов с анкилозирующим спондилитом связан с повышенным уровнем кальпротектина в кале. Arthritis Res Ther. 2019; 21 (1): 248. Опубликовано 27 ноября 2019 г. doi: 10.1186 / s13075-019-2018-4
- 11. Algafly AA, George KP. Влияние криотерапии на скорость нервной проводимости, болевой порог и толерантность к боли.Br J Sports Med. 2007. 41 (6): 365–369. DOI: 10.1136 / bjsm.2006.031237
- 12.Musich S, Wang SS, Slindee L, Kraemer S, Yeh CS. Ассоциация устойчивости и социальных сетей с последствиями боли среди пожилых людей. Popul Health Manag. 2019; 22 (6): 511–521. DOI: 10.1089 / pop.2018.0199
- 13. Манхеймер Э, Ченг К., Линде К. и др. Иглоукалывание при остеоартрозе периферических суставов. Кокрановская база данных Syst Rev.2010; (1): CD001977.
- 14. Manheimer E, Cheng K, Wieland LS, et al. Иглоукалывание при остеоартрозе тазобедренного сустава.Кокрановская база данных Syst Rev.2018; 5 (5): CD013010. Опубликовано 5 мая 2018 г. doi: 10.1002 / 14651858.CD013010
- 15.Юнг А., Шин BC, Ли М.С., Сим Х., Эрнст Э. Иглоукалывание для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных фиктивных исследований. контролируемые испытания. J Dent. 2011; 39 (5): 341-350. Том: 15 Выпуск 2: 23 февраля 2009 г.
- 16. Ла туш Р., Ангуло-диас-парреньо С., Де-ла-хоз Дж. Л. и др. Эффективность иглоукалывания в лечении височно-нижнечелюстных расстройств мышечного происхождения: систематический обзор последнего десятилетия.J Altern Complement Med. 2010; 16 (1): 107-12.
- 17.Fu LM, Li JT, Wu WS. Рандомизированные контролируемые испытания иглоукалывания при боли в шее: систематический обзор и метаанализ. J Altern Complement Med. 2009; 15 (2): 133-45.
- 18. Цзи М., Ван X, Чен М., Шен Y, Чжан X, Ян Дж. Эффективность иглоукалывания для лечения радикулита: систематический обзор и метаанализ. Evid Based Complement Alternat Med. 2015; 2015: 192808.
- 19. Нельсон Н.Л., Чурилла-младший. Массажная терапия для боли и функции у пациентов с артритом: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Am J Phys Med Rehabil 2017; 96: 665–672
Как узнать разницу между болезненностью и болью | Rebound Ортопедия и нейрохирургия | Ванкувер
Наша команда физиотерапевтов помогает пациентам любого уровня активности выявлять и преодолевать боль и травмы. Спортсмены, в частности, привыкли к болезненным ощущениям, болям и болям, но как узнать, что болезненность является более серьезной проблемой, которая может указывать на травму?
Следуйте нашим советам по определению разницы между болезненностью и болью и узнайте, когда следует посетить врача или физиотерапевта.
Продолжительность имеет значение
Главное, на что следует обратить внимание при различении болезненности и боли, — это время. Естественная болезненность от физической активности длится гораздо меньше времени — обычно несколько дней.
Болезненность должна длиться от одного до трех дней, тогда как боль может возникать быстро при физической активности или вскоре после нее. Боль обычно сохраняется в течение трех дней и затрудняет нормальную повседневную деятельность.
«Когда болезненность сопровождается острыми болями или болями, которые не проходят через несколько дней, это может стать поводом для беспокойства и пора обратиться к врачу», — говорит физиотерапевт Rebound Майк Баер. «Когда вы чувствуете болезненные ощущения, локализованные в суставах и мышцах, вы можете получить травму».
Важно отметить, что организм каждого человека по-разному реагирует на стрессы, связанные с физической активностью.
Боль после активности и болезненность
После интенсивных упражнений или упражнений после перерыва в физических нагрузках болезненные ощущения в мышцах являются естественным явлением.Обычно мышцы нежные на ощупь или слегка горят при движении.
«Во время упражнений мы утомляем мышцы, и последствия обычно не ощущаются до следующего дня или двух», — говорит Баер. «Микроразрывы в мышцах возникают во время упражнений, что вызывает тупые боли, болезненность и мышечную слабость. Большинство людей чувствуют пик болезненности на следующий день, и дискомфорт постепенно проходит. Тревожный признак травмы — это постоянный дискомфорт и острая боль, независимо от того, отдыхаете вы или активны.”
Если боль не проходит от одной до двух недель или является немедленной и сильной, возможно, у вас повреждены мышцы, ткани или суставы
Способы опережать болезненные ощущения
«Лучшее, что вы можете сделать, чтобы справиться с болезненностью, — это знать пределы своего тела, подготовить его к предстоящей активности и растяжку после тренировки», — говорит Баер.
Кроме того, отдых, гидратация и правильное питание играют важную роль в восстановлении мышц.Чередование видов активности и дни отдыха — ключ к тому, чтобы помочь вашему телу избежать болезненных ощущений и избежать боли и травм.
Способы облегчить боль
Ледяная и тепловая терапия
Ледяная и тепловая терапия часто может помочь облегчить боль, в зависимости от тяжести травмы, если все сделано правильно.
«Лед следует прикладывать к острой или новой травме, например, при растяжении мышц или суставов», — говорит Баер. «Лед сужает кровеносные сосуды, уменьшая отек и боль.”
При ледяной терапии следует с осторожностью относиться к количеству времени, которое вы тратите на обледенение травмы. Лучше всего ограничить сеанс 20 минутами, чтобы не повредить ткани или кожу.
«Тепло обычно используется при хронической боли или состояниях, старых травмах и скованности», — говорит Баер. «Тепловая терапия полезна при ригидных суставах и мышечной боли, потому что она позволяет кровеносным сосудам расслабиться и увеличивает кровообращение, что имеет противоположный эффект ледяной терапии. Тепло может очень успокоить напряженные мышцы и болезненные суставы, но мы не рекомендуем прикладывать тепло к свежей травме.”
При тепловой терапии ограничьте сеанс 20 минутами и помните об уровне тепла / способах его применения, чтобы избежать волдырей и ожогов.
Физиотерапия
«Когда дело доходит до постоянной боли, которая не проходит в течение одной-двух недель, лучше всего определить проблему как можно быстрее, посетив врача или физиотерапевта», — говорит Баер.
Физическая терапия может помочь вам определить механику тела, которая привела к травме, помочь вам справиться с болью и узнать способы преодоления травмы и предотвращения травм в будущем.Физиотерапевт будет работать с вами, чтобы составить план восстановления, который соответствует вашим потребностям и фокусируется на кондиционировании и укреплении ваших мышц и суставов.
Если вы испытываете продолжительную боль, не стесняйтесь запросить обследование у врача или физиотерапевта Rebound.
Связанные ресурсы отскока:
Когда замораживать или нагреть травму
Пять советов по быстрым упражнениям при боли в коленях
Общие способы облегчения боли в плече и укрепления плеч
Физиотерапия 101
Covid 19: Бхагьяшри делится домашним средством для борьбы с хронической усталостью и болезненностью мышц
Многие люди испытывают хроническую усталость и боли в теле после выздоровления от COVID, что затрудняет возобновление повседневной деятельности.Хотя здоровая диета и своевременные перерывы необходимы для поддержания здоровья, можно также попробовать несколько простых средств для облегчения.
Актер Бхагьяшри поделился домашним средством , которое может помочь уменьшить такую боль и, в свою очередь, стресс.
«Хроническая усталость, боли в теле во время и после Covid-19 могут действительно сильно затруднить сохранение психической силы во время изоляции», — отметила она в сообщении в Instagram.
По ее словам, нилгири или эвкалиптовое масло в сочетании с кокосовым маслом могут помочь в качестве обезболивающего.
Как это сделать?
Состав
Эвкалиптовое масло
Кокосовое масло
Метод
* Смешайте примерно 10-15 капель масла эвкалипта (нилгири) с кокосовым маслом (в качестве базового масла) или приготовьте готовое масло в соотношении 1: 6
Как подать заявку?
* Используйте приготовленное масло для массажа рук и ног восходящим движением утром и вечером перед сном .
Чем полезен эвкалипт?
«Смесь помогает уменьшить болезненность мышц и улучшить кровообращение», — сказала Бхагьяшри, рассказывая, как она применяла смесь для восстановления после последствий.
“ Масло нилгири используется в ароматерапии для снятия стресса. Он также очищает бронхи (проходы) в легких, облегчая дыхание. Его сущность также приносит облегчение вашему носу и горлу. Я делал это регулярно.Уменьшение боли в теле позволяет вам отвлечься от чувства большего беспокойства, поэтому попробуйте этот простой совет.
Чтобы узнать больше об образе жизни, подпишитесь на нас: Twitter: lifestyle_ie | Facebook: IE Стиль жизни | Instagram: ie_lifestyle
Страдаете ли вы мышечной болью с тех пор, как стали родителями?
Быть молодым родителем — это не только радость и возбуждение, но и тяжелая работа, требующая больших затрат энергии при недосыпании.Помимо эмоциональной приверженности, это также требует множества физических действий, к которым ваше тело не привыкло, таких как выполнение множества задач, неся с собой этого милого нового члена семьи. Хотя семья и друзья, несомненно, засыпали вас советами и предостережениями, маловероятно, что вам давали физическую подготовку для этого периода постоянных, незнакомых упражнений.
Для очень многих молодых родителей этот этап жизни может быть полон новых болей, болей и иногда локальной слабости.Если вы столкнулись с подобными проблемами, сейчас самое время записаться на прием к опытному и уважаемому физиотерапевту — врачу, который специализируется на обезболивании и восстановлении функций. В конце концов, рождение ребенка делает как никогда важным поддерживать ваше здоровье и силу.
В то время как молодые матери могут быть более подвержены мышечным болям, поскольку они (обычно) только что завершили 9-месячный период ношения тяжелой ноши, которая уже напрягала их тела, отцы ни в коем случае не свободны от детских болей.Бабушки и дедушки, другие члены семьи и все, кто ухаживает за новорожденным или малышом, могут испытывать аналогичный дискомфорт, особенно если они старше и болеют артритом.
На Лонг-Айленде любой, кто попал в подобную ситуацию, должен записаться на прием, чтобы проконсультироваться с экспертами по обезболиванию в отделении реабилитации позвоночника Лонг-Айленда. У нас отличная репутация и высокий уровень успешной работы с пациентами из Нассау, Саффолка и Квинса.
Как уход за таким очаровательным человечком может причинять столько боли?Новые родители, которые постоянно поднимают, несут и тянутся к своему новому ребенку, могут повредить мышцы, сухожилия и нервы из-за повторяющегося напряжения, которое они оказывают на различные части своего тела, особенно на спину, шею, руки и плечи.Обычно у них развивается растяжение или растяжение; Однако в некоторых случаях особенно неловкое или резкое движение может вызвать более серьезную травму, такую как грыжа межпозвоночного диска или ишиас (защемление седалищного нерва).
Чтобы разобраться в проблеме, важно помнить, что младенцы очень быстро растут. В то время как ваш новорожденный сын или дочь может весить всего от 6 до 10 фунтов, до конца года вы будете носить с собой узелок радости от 15 до 30 фунтов. В дополнение к своему потомству вы, вероятно, потратите много времени на то, чтобы поднимать и / или носить с собой сумку для подгузников, автокресло, коляску и другие принадлежности, чтобы ваш ребенок был в безопасности, комфортно и развлекался.Эти аксессуары, несомненно, увеличат ваш вес и увеличат неудобные положения, которые ваше тело вынуждено принимать.
Способы, которыми отцовство может повредить позвоночник и мышцыРассмотрите следующие потенциальные факторы мышечного стресса, если вы сосредоточены на том, чтобы ребенку было комфортно, но не сосредотачиваете внимание на том, чтобы расслабиться:
- Поднимать ребенка с кроватки
- Поднимать ребенка с пола
- Кормить ребенка (кормить грудью или давать из бутылочки)
- Укладывать ребенка на детский стульчик или вынимать его (лучше убрать поднос)
- Купание или переодевание ребенка (особенно, если вы кладете подгузник на диван или пол)
- Переноска малыша, особенно при переноске других вещей
- Перенос автокресла вашего ребенка и его размещение в машине
Новое дизайн и технологии в чем-то пошли на пользу родителям, а в других — усложнили жизнь.Различные формы носителей ребенка (новаторские для нас, но восходящие к папуасам, используемым коренными американцами, и связкам, используемым рабами и крепостными на протяжении веков) уменьшили частоту травм спины у молодых родителей. С другой стороны, автомобильные кресла, столь важные для безопасности, теперь часто используются и в качестве детских кресел, а это означает, что их нужно часто переносить и переустанавливать, что создает дополнительную нагрузку на спины родителей.
Не делайте ничего хужеПлохая осанка и неправильные подъемы и сгибания усугубляют проблему, потому что, когда вы наклоняетесь или сутулитесь, ваши мышцы напрягаются, чтобы поддерживать равновесие.Чем хуже вы находитесь в форме (ожирение — растущая проблема для молодых родителей) и чем более неловко вы двигаетесь, тем чаще ваши повседневные задачи по уходу за ребенком причиняют вам боль.
Сделайте все лучшеХотя бог знает, что ваше время ограничено, когда вы ухаживаете за новорожденным, чем раньше вы начнете растягиваться и тренироваться для укрепления мышц брюшного пресса и спины, тем лучше. Точно так же, чем больше внимания вы уделяете поддержанию хорошей осанки и эффективному использованию своего тела, тем больше у вас шансов избежать напряжения мышц и сухожилий.
Легко отказаться от заботы о себе, когда вы перегружены заботой о своем новорожденном. Тем не менее, если вы испытываете боль во время общения с ребенком, обращение к специалистам в Лонг-Айленде будет полезно для вас обоих.
Мы не только исключаем более серьезные травмы, но и предлагаем широкий спектр диагностических и лечебных средств для улучшения вашего самочувствия. В зависимости от нашего диагноза вашей проблемы у нас есть много подходов для облегчения вашей боли и восстановления подвижности, в том числе:
- Индивидуальная физиотерапия, направленная на усиление силы, правильную осанку и форму подъема
- Иглоукалывание
- PRP (обогащенная тромбоцитами плазма) терапия
- Ультразвуковые инъекции кортикостероидов и анальгетиков
- PEMF (импульсное электромагнитное поле) терапия
Помните, что чем раньше вы свяжетесь с нами, тем быстрее исчезнут ваши проблемы с болью.Мы стремимся к тому, чтобы время, которое вы проводите с ребенком, было менее стрессовым и даже более приятным, чем оно есть.