Покалывание и боль в руках

Покалывание и боль в руках могут быть вызваны компрессионной нейропатией. При запущенном сдавливании нерва мучают боли, а повреждение нерва может вызвать паралич руки, утрату работоспособности и инвалидность.

Рассказывает нейрохирург Medicīnas centrs ARS Др.мед. Янис Шлезиньш

Почему немеют и болят руки?

Потеря чувствительности, покалывание и боль в руках могут быть вызваны разными причинами, поэтому сначала требуется тщательное обследование. Самая распространенная причина — это компрессионная нейропатия или сдавливание нерва. Существует более 20 видов нейропатии. Два наиболее часто встречающихся заболевания — это синдром карпального и кубитального каналов

Почему это называется туннельным синдромом?

Название заболевания компрессионная нейропатия говорит о сути заболевания – сдавленный нерв. Обычно это происходит в самых узких местах по пути следования нерва, поэтому это заболевание называют заболеванием каналов (туннелей). Нерв сдавливается в карпальном канале – в запястье или в кубитальном канале – в узком канале в середине локтя. Синдром карпального канала встречается чаще, чем синдром кубитального канала

Причины возникновения синдрома карпального канала?

Чаще всего причиной сдавливания нерва является тяжелая, однообразная работа руками. Это заболевание чаще встречается у людей, которые ежедневно перегружают руки и пальцы, выполняя одни и те же движения, работая с поднятыми руками или когда руки находятся в напряженном положении. К тому же, это заболевание чаще бывает у людей с нарушениями обмена веществ или гормональными нарушениями, у больных сахарным диабетом, при ослабленной функции щитовидной железы, при ревматоидном артрите.

У кого синдром карпального канала встречается чаще?

Исторически синдром карпального канала называли болезнью доярок, потому что чаще всего он был у женщин, которые всю жизнь доили коров руками. Современная работа стала легче, тяжелый ручной труд заменили технологии, компьютеры и современные устройства, однако распространенность этого заболевания не изменилась.

Синдром карпального канала в современном мире является типичной проблемой компьютерных специалистов, это заболевание часто можно встретить у складских и офисных работников, а также у тех, кто много времени работает за компьютером или на конвейере, также у учителей, парикмахеров, стоматологов, электриков, садовников, сельских работников, и у тех, кто много занимается рукоделием и т.п. Однако от заболевания не застрахованы и люди, которые ежедневной работой руки не перегружают. У женщин синдром карпального канала встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Какие первые симптомы?

Все начинается с покалывания в пальцах, болят ладони, особенно в ночное время. Покалывания и боль прогрессирует и вскорости пальцы по утрам опухшие и нечувствительные. Постепенно развивается нарушение подвижности в кисти руки. Нелеченый продолжительное время зажатый в запястье нерв радикально ухудшает качество жизни – становятся более выраженными нарушения чувствительности в пальцах, со временем изнашиваются мышцы запястья, кисть руки теряет силу.

Становится невозможным захват и удержание мелких предметов, и выполнение даже простой рутинной работы.

Можно ли разработать больную руку?

Разработка руки при этом заболевании не помогает, так как болезнь появляется при чрезмерности движений, от слишком большой нагрузки. Дополнительные движения или упражнения создают еще большую нагрузку.

Когда обращаться к врачу?

Когда что-то немного покалывает или побаливает, то часто это быстро проходит само по себе или после применения обезболивающих медикаментов. К врачу надо идти тогда, когда жалобы становятся постоянными и не проходят в течении 2-3 недель. Важно выяснить причину жалоб и, при необходимости, выполнить различные обследования, чтобы принять решение о подходящей тактике лечения – подождать или лечить. Хорошая информация для всех пациентов – это заболевание довольно хорошо поддается лечению.

В лёгком случае компрессионной нейропатии, когда симптомы только начали появляться, обычно

рекомендуется беречь и не нагружать больную руку. Не всегда это возможно, так как надо отказаться от привычного ритма жизни и работы. Однако в арсенале врачей есть различные методы для помощи. Существуют разные возможности и средства, как уменьшить болезненные симптомы, однако надо понимать, что только операция является единственным способом лечения этого заболевания, так как все остальные методы служат для уменьшения симптомов. Блокады, лекарства и ортозы облегчают существующее состояние, но в долгосрочной перспективе только операция способна помочь при этом заболевании. Она помогает избавиться от этой болезни и полностью забыть о дискомфорте. Полностью излечиться и/или достигнуть заметного улучшения состояния получается у 90% пациентов

Какие обследования необходимы?

Для определения причины и для начала соответствующего лечения требуется посетить нейрохирурга. В первую очередь надо уточнить место и степень повреждения нерва, чтобы выбрать подходящий метод лечения, который снизит давление на нерв и поможет восстановлению поврежденных волокон.

Важное значение имеет диагностика, так как от нее зависит лечение, которое в каждом случае будет разным. Сначала нейрохирург визуально и мануально оценивает состояние руки, затем самым важным обследованием является нейрография, которая помогает определить характер и уровень повреждения нервных волокон. Когда рядом с нервом имеется что-то подозрительное, например, увеличенная суставная сумка или образование неясной природы и требуется дополнительная информация об изменениях в прилегающих тканях – сухожилиях, суставах и костях, то делают УЗИ. Если имеются подозрения, что боль и покалывание в руке вызывает какое-то другое заболевание, то для уточнения диагноза используется рентген, электромиография, компьютерная томография, магнитный резонанс, лабораторные исследования и др.

Как лечить компрессионную нейропатию?

Для уменьшения или полной ликвидации сдавливания нерва, в распоряжении врачей Medicīnas centrs ARS имеются различные методы и средства, которые помогут устранить неприятные ощущения и облегчить болезненное состояние на некоторое время или полностью. Имеется несколько возможностей в зависимости от степени повреждения нерва. В легких случаях применяют медикаментозную терапию с помощью локальных инъекций. Для этого используют как обезболивающие препараты, так и стероидные инъекции или блокады. Иногда на некоторое время помогает физикальная терапия – ультразвук с лечебной мазью, магнитная терапия, электрофорез и другие процедуры, которые снимают отек кисти, освобождая зажатый нерв. В ночное время стоит использовать специальный ортоз, который удерживает руку в правильном состоянии и уменьшает болевые ощущения. Однако все эти методы имеют краткосрочный эффект. Для полного освобождения сдавленного нерва требуется операция. Она дает

долгосрочный результат – возможность опять нормально работать и спокойно спать.

Medicīnas centrs ARS, следуя новейшим мировым тенденциям в нейрохирургии, предлагает все более бережные методы лечения компрессионной нейропатии, заменяя традиционные хирургические методы современной эндоскопией. Это значительно ускоряет выздоровление и восстановление качества жизни.

Как выполняется операция?

Эндоскопическую операцию проводят в Дневном стационаре ARS с применением локальной анестезии. Для освобождения нерва применяют или традиционные хирургические методы или более новый и менее травматичный эндоскопический метод. Пациент уже в тот же день сразу после операции может вернуться домой. При традиционной операции в основании ладони или на внутренней поверхности локтя выполняют небольшой разрез, открывают канал и освобождают нерв от компрессии. После операции надо соблюдать бережный режим в течении месяца. Значительно более бережным для пациента является эндоскопический метод – через небольшой разрез кожи в карпальный (кубитальный) канал вводится миниатюрный эндоскоп – видеокамера и микроскопические хирургические инструменты, с помощью которых освобождают сдавленный нерв.

Таким образом сохраняются окружающие ткани, обеспечивается менее болезненный послеоперационный период, более быстрое выздоровление и восстановление трудоспособности, а также минимальный косметический дефект. Существенным преимуществом данного метода является легкая обработка раны, что особенно важно для пациентов с осложненным заживлением ран – больным с сахарным диабетом, с заболеваниями кровеносной системы и др. Реабилитационный период после эндоскопической операции намного легче и короче.

Medicīnas centrs ARS
Рига, ул. Сколас 5
Тел. +371 672-01-007
www.arsmed.lv

Стоимость операций

лечение боли в суставе большого пальца

лечение боли в суставе большого пальца

Тэги: болят суставы ног колени народные средства, заказать лечение боли в суставе большого пальца, восстановление хрящевой ткани суставов препараты рейтинг эффективности.

лечение боли в суставе большого пальца

флекс препарат для суставов, препарат артрофиш от суставов цена, тендинит коленного сустава симптомы и лечение, замена тазобедренного сустава лечение, боль в суставах лечение народными средствами

коленный артрит народные средства

замена тазобедренного сустава лечение Лечение боли в большом пальце руки. Курс лечения определяется заболеванием, спровоцировавшим синдром. Избавиться от боли и улучшить самочувствие помогут медикаментозные средства и народные рецепты. Терапия подразумевает устранение причины возникновения болезненных ощущений. Пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, массаж. Если вылечить консервативными способами боли в большом пальце верхней конечности не удалось, используют оперативное вмешательство. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы лечения: Все. Мануальная терапия. Боль в области большого пальца правой или левой руки — причина снижения работоспособности кисти. Дискомфорт при движениях или даже полная невозможность их производить значительно сказываются на качестве жизни. Самая частая причина, почему болит сустав большого пальца на руке, — артроз. Это воспаление сустава, которое вызывают отложения солей (например, подагра), старые травмы, аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка), дистрофические заболевания соединительной ткани. К артрозам могут приводить некоторые эндокринологические заболевания, а также болезни, связанные с внутренними кровоизлияниями, например, гемофилия. Если болит сустав большого пальца на руке, лечение можно пройти в клинике Стопартроз. Здесь работают высококлассные специалисты, способные определить, почему появилась боль в мышце, суставе или у основания большого пальца руки, а также что послужило причиной того, что большой палец на руке опух и болит. Забудьте о том, какого это, когда болит большой палец руки. Артрит большого пальца руки чаще всего развивается при подагре, протекает с сильными болями, отечностью, покраснением, затем проходит бесследно, но при частых рецидивах также развивается деформация и утрата функции сустава. Опасные симптомы. Экстренная медицинская помощь требуется при появлении следующих симптомов артрита пальцев рук: высокая температура тела (38 — 39°) в течение 5 и более суток; резкий подъем температуры, усиление воспаления и боли в суставе при уже существующем воспалительном процессе – может говорить о начавшемся нагноении; вовлечение в патологический процесс новых мелких или крупных суставов Боль в суставе большого пальца ноги может доставлять много неприятностей. Вот некоторые заболевания или состояния, из-за которых может болеть большой палец ноги. Бурсит. Лечение подагры должно быть комплексным. С одной стороны следует снимать воспаление в самом суставе. С другой стороны — снижать уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы: боль под подушечкой стопы и в области под суставом большого пальца, припухлость, иногда — покраснение. Боль обычно усиливается при вставании или при ношении мягкой обуви на тонкой подошве или на высоком каблуке. Лечение переломов сесмоидальной кости может показаться не пропорциональным ее крошечному размеру. Боль в суставах, в пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит. Диагностика. Лечение рук не обойдется без медикаментозных препаратов целенаправленного действия. Для устранения боли в пальцах, отека, воспаления в суставах применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов. Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка. Причины болей в суставах кисти и пальцев рук. Ушиб кисти и пальцев. Перелом костей кисти. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Основную долю среди причин, вызывающих боли в суставах кисти и пальцев рук, занимают механические травмы (переломы, вывихи, ушибы и др.) и системные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз и др.). Помимо этих причин болезненность в области суставов рук могут вызывать болезни, связанные с нарушениями обмена веществ (например, подагра, остеоартроз). Ответ врача онлайн на сайте о лечении — боль в большом пальце кисти руки. Добрый день!Пару месяцев назад внезапно стал болеть большой палец правой руки,боль терпимая,обычно только при нагрузке на палец(больно в руке ключом что либо делать,писать ручкой больнова то,но терпимо)так же палец полностью не разгибается в районе верхней фаланги,при сгибании и нажатии на палец в нижней фаланге болит как бы внутри,есть чувствительность при нажатии на сустав. В области лучезапястного сустава со стороны большого пальца будет виден незначительный или умеренный местный отек, контуры анатомической табакерки (треугольное углубление у основания большого пальца) сглажены. При пальпации пациент жалуется на болезненность в этой области. — Для диагностики применяется специальный тест Финкельштейна. Врач обхватывает большой палец и сгибает его насколько возможно. Либо предлагает пациенту сжать кулак, а кисть отвести в сторону локтя. Лечение болезни де Кервена в основном заключается в обеспечении покоя большого пальца кисти. Для этого используются специальные фиксирующие повязки. Как правило, их рекомендуют носить 1−1,5 месяца. боль в суставах лечение народными средствами противовоспалительные препараты для коленного сустава суставы кисти болят лечение

новейшие препараты от боли в суставах коленный артрит народные средства вертельный бурсит тазобедренного сустава лечение болят суставы ног колени народные средства восстановление хрящевой ткани суставов препараты рейтинг эффективности флекс препарат для суставов препарат артрофиш от суставов цена тендинит коленного сустава симптомы и лечение

Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща. Боль в коленном суставе мне мешала полноценно ходить, что снижало качество жизни. Я перепробовал большое количество традиционных препаратов, но видимого терапевтического эффекта они не имели. Артрофиш мне посоветовал друг. Я предварительно прочитал информацию о медикаменте и отзывы людей и решил его приобрести. Я прошел курс лечения. На данный момент боль меня вообще не беспокоит. Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости). Если подводят ноги – главное, не опускать руки! На данный момент клиническими исследованиями подтверждена необходимость комплексного лечения воспалительных и дистрофически-дегенеративных болезней суставов. Рекомендуется следующий комплекс терапевтических мер: — нестероидные противовоспалительные препараты (мази, гели) — хондропротекторы. Методы лечения артроза. 21.05.2019. Артроз — заболевание, развивающееся в течение многих лет с преимущественным поражением определенных суставов. В эту группу относятся препараты различной химической структуры, самые известные из них — диклофенак, индометацин, напроксен (классические НПВС), более современные — мелоксикам, нимесулид, кеторолак. Хороший результат дает пальпация участка, в таком случае опытный лечащий врач обнаружит небольшие изменения в области поврежденного сустава. Для этой стадии характерно удовлетворительное состояние пациента, любые болевые симптомы списываются на погодные явления или усталость. Вторая степень проявляется более сильной болью. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами. Как помочь больным суставам? Кормим и заставляем их работать. Опять крутит колени, ноет поясница, болят пальцы? Это дают о себе знать болезни суставов. На стыке сезонов обостряются дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду. Самая частая причина суставных болей – остеоартроз, которым страдают более 80% людей в возрасте старше 65 лет. Как лечить артроз коленного, голеностопного, плечевого и других суставов. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Лечение позвоночника и суставов без операции и боли. +7(495)7404444. Клиника Бобыря. Несмотря на то, что нетрадиционная медицина помогает облегчить боль и снимает симптомы заболевания, применять народные средства следует с осторожностью и только после консультации с врачом. Автор:.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь. Кремы-бальзамы доктор Бобырь. Лечение артроза коленного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение коленного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Молодость суставов. Если вы не герой голливудского фильма Бенджамин Баттон, то с возрастом вам не грозит омоложение. Старость и изнашивание организма — процесс закономерный и неизбежный, однако его можно и нужно максимально оттягивать. Безусловно, некоторые части тела легко отзываются на профилактические и даже коррекционные методы в борьбе за молодость. С суставами дело обстоит глобальнее, ресурсозатратнее и основательнее. Но оно того стоит в любом случае. Лечение артроза суставов. Традиционные и современные методы лечения артроза. Артроз – это группа разных по этиологии невоспалительных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Ультразвуковая терапия — чаще всего применяется в сочетании с наружными лекарственным препаратом (анальгетики, кортикостероиды, НПВП и другие), повышает их эффективность Кости сходятся в суставной сумке, которая наполнена вязкой жидкой средой – синовиальной жидкостью. Препаратами для лечения артроза суставов также являются средства, снижающие мышечные спазмы. При сильных болях мышцы вокруг сустава напрягаются, что увеличивать боль и дискомфорт, ухудшает кровообращение и затрудняет поступление кислорода. Часто применяются при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного).

лечение боли в суставе большого пальца

вертельный бурсит тазобедренного сустава лечение

О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам. При лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени физиотерапия помогает поддержать эффект, достигнутый медикаментозной терапией. Также она незаменима для снижения болей, воспаления и повышения двигательной активности. Основные элементы: Лечение инфракрасным лазерным излучением. Направлено на нормализацию возбудимости нервных окончаний. Повышает действие анальгетиков, нормализует снабжение пораженных заболеванием суставов кровью. Ультразвуковая терапия. Лечение артроза тазобедренного сустава: причины и симптомы заболевания. Эффективное лечение тазобедренного сустава отдела включает в себя целый комплекс мер: медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и правильную диету. Артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространенный вид артрозов. Поскольку тазобедренный сустав (ТБС) превосходит по размеру все другие и имеет многовекторную ось вращения, он испытывает колоссальную нагрузку в течение жизни человека — при ходьбе, беге, прыжках, подъеме на лестницу, занятиях спортом и повседневными делами. Коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени — это дегенеративно-дистрофическая патология, обусловленная интенсивными болями бедра при движении и в состоянии покоя. Приглашаем вас познакомиться причинами, симптомами, диагностикой, лечением коксартроза тазобедренного сустава 2-ой степени. Коксартроз занимает ведущее место среди заболеваний опорно-двигательной системы. Болезнь быстро прогрессирует, вызывая нарушения костно-хрящевой ткани. Коксартроз разрушает суставной хрящ, образует костные разрастания, провоцирует образование кист в сочленяющихся отделах суставов. Болезнь 1-ой степени протекает практически бессимптомно. Артроз тазобедренного сустава 2 степени: лечение. Если вам ранее не ставили диагноз коксартроз, обратиться к специалисту необходимо при изменении походки, болях в тазобедренной области, снижении подвижности одной или обеих ног, проблемах с отведением бедра в сторону. Срочная врачебная помощь требуется при постоянной сильной боли, потере чувствительности ноги или невозможности опереться на больную конечность. Большую роль в успешной диагностике и дальнейшем лечении заболевания играют опыт и квалификация врача. Лечение коксартроза 2 степени: диагностика, методы лечения, диета. Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли и дискомфорта в тазобедренном суставе, увеличится его подвижность и амплитуда, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью. Важно понимать. При лечении коксартроза 2 степени необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям. При данном симптоме важна. 6 Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава. 6.1 Артродез. 6.2 Эндопротезирование. 6.3 Остеотомия. Коксартроз, который еще называют остеоартрозом и деформирующим артрозом, представляет собой сложное заболевание тазобедренных суставов (ТБС), сопровождающееся прогрессивным разрушением хряща. Со временем это приводит к деформации поверхностей примыкающих костей, а также образованию на них костных наростов, называемых остеофитами. Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным или вторичным. В первом случае причины его развития обнаружить не удается, т. е. заболевание развивается само по себе без видимых на то оснований. Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава — лечение коксартроза без операции. Автор: Evdokimenko · Опубликовано 26.11.2019 · Обновлено 28.04.2020. Если мы хотим при лечении коксартроза попытаться обойтись без операции, нам нужно попытаться восстановить больной тазобедренный сустав. Мы должны скомбинировать лечебные мероприятия таким образом, чтобы разом решить несколько задач. Дорогие читатели! Мы с вами подошли к рассмотрению одного из важнейших методов лечения артроза тазобедренных суставов. Практически ни один человек, болеющий коксартрозом, не сможет добиться реального улучшения состояния без лечебной гимнастики. Артроз тазобедренного сустава — опасное заболевание. Оно причиняет немалые мучения, а в тяжелых случаях может полностью лишить человека подвижности. Какие симптомы сопровождают болезнь и какие методы лечения максимально эффективны?. Почему возникает деформирующий артроз тазобедренного сустава. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором разрушаются хрящи, покрывающие поверхность головки бедра и вертлужной впадины. Болезнь развивается постепенно и вызывается самыми разными причинами. К развитию артроза тазобедренного сустава могут привести лечение боли в суставе большого пальца. противовоспалительные препараты для коленного сустава.

рентген левой кисти, рентген правой кисти, рентген пальцев рук

directions

Кисть человека, как неотъемлемый фрагмент верхней конечности, ежедневно подвергается риску. Это сильная, подвижная, маневренная и в то же время хрупкая и незащищенная часть человеческого тела. На кисть возлагается большая нагрузка, т.к. она используется для движения, манипулирования предметами, выполнения различного рода действий, в том числе и опасных. Поэтому кисти рук травмируются чаще других частей организма и подвержены различного рода заболеваниям.

Врачи-специалисты

Рентгенолаборант

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Рентгенография кисти в прямой ладонной проекции 900a
• Рентгенография пальца кисти в прямой проекции 900a
• Рентгенография кисти в боковой проекции 900a
• Рентгенография кисти в косой ульнарной проекции 900a
• Рентгенография пальца кисти в боковой проекции 900a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Самостоятельно довольно трудно определить причину недомогания или поставить диагноз при механическом повреждении кисти. Поэтому при сильной боли, отеке мягкой ткани, ограничении движения кисти, пальцев, повышении температуры, как сопровождающем симптоме при патологии кисти, если имела место травма, нужно срочно обратиться в травмпункт; или к хирургу, ортопеду и неврологу в случае появления недомогания в области кисти без видимых на то причин. Любой специалист в подобных ситуациях после сбора анамнеза и внимательного осмотра направит пациента на рентгенографию кисти для уточнения диагноза.

На сегодняшний день практически в каждом медицинском учреждении существует рентгенологический кабинет. Но если Вам не хочется терять время в очереди или боль настолько сильна, что ждать невозможно, если Вам нужен качественный снимок, качественное исследование и консультация квалифицированного специалиста, то приходите в «Медицентр». В отделении травматологии «Медицентра» Вам быстро и безопасно проведут рентгенологическое исследование кистей, окажут первую помощь и проконсультируют ведущие врачи города. В сети клиник «Медицентр» имеется современный рентгенологический цифровой аппарат Clinomat, осуществляющий все виды рентгенологических исследований в полном объеме. В условиях работы травмпункта очень важно быстро получать результаты исследований и на их основании правильно ставить диагноз, поэтому аппаратура клиники позволяет практически мгновенно проводить полную рентгенодиагностику, изучать полученные результаты в различных режимах обработки и ставить точные диагнозы для дальнейшего назначения эффективной терапии.

Виды и причины травм и заболеваний кисти

Пациенты травмируют кисть, запястье, пальцы при различных обстоятельствах: в результате падения, занятий спортом, в результате аварий. Так, спортивные травмы кисти являются одним из самых распространённых поводов обращения за медицинской помощью. При занятиях боксом, каратэ и других видах борьбы при неудачных ударах пациенты часто получают такой вид травмы, как «костяшка боксера», т.е. повреждения пястно-фаланговых суставов и сухожилий мышц пальцев. «Палец лыжника» — еще одна распространенная спортивная травма кисти, при которой происходит разрыв локтевой связки большого пальца. «Молоткообразный палец» получают в результате удара мяча по выпрямленному пальцу во время занятий волейболом, баскетболом и т.д. Такая травма вызывает повреждение сухожилия мышцы пальцев и ограниченность движения кончиков пальцев. Вывихи запястья нередко диагностируются у детей, падающих, упираясь на запястье. Кроме того, врачи сталкиваются и с повреждением сухожилий кисти, полученным при различных механизмах травмы, переломами запястья, пальцев, фаланг пальцев, вывихами и т.д.

Но бывает и так, что механического повреждения кисти не было, а боль, онемение, отек и другие неприятные симптомы присутствуют. В этом случае речь идет о заболеваниях кисти, таких как карпальный синдром, ревматоидный артрит, остеоартроз, перитендинит и т.д. Такие болезни возникают в результате длительной работы за компьютером, долгого выполнения монотонной работы, требующей участия кисти и нагрузки на нее, из-за несбалансированного питания, нехватки определенных микроэлементов в организме, сбое обмена веществ и т.д.

Показания к рентгенографии кисти:

• ушибы;
• вывихи;
• переломы;
• трещины;
• спортивные травмы;
• инородные тела в кисти;
• опухолевые процессы;
• артриты, артрозы суставов кисти и т.д.

Рентгенографию проводят в 2-х проекциях и, как правило, обеих кистей. Так у детей проводят рентгенографию кистей для проверки правильности развития и роста костей. Рентгенография кистей позволяет определить состояние костной ткани, суставов и т.д. Нельзя забывать и о частых вывихах и переломах пальцев, являющихся неотъемлемой частью кисти. Подобные травмы также требуют срочного рентгенологического исследования для определения характера и степени повреждения.

Противопоказания к рентгенологическому исследованию кисти:

• беременность;
• критические состояния пациента.

Подготовка к рентгенографии кисти

Перед началом проведения процедуры необходимо снять украшения и металлические предметы, удалить при наличии повязку, смыть с кожи йод. Гипс с руки снимается только по рекомендации врача.

Процедура проведения рентгенографии кисти

Перед началом обследования пациента покрывают защитным свинцовым передником, кисть специально ровно кладут на поверхность, пальцы соединяют вместе. Обычно рентгенография пальцев и кисти в целом делается в стандартных и атипичных укладках Процедура занимает всего несколько минут, после чего провидится описание снимков.

1307,1003,844,811,757,1318

Здравствуйте. Благодарю за слаженную работу персонал Медицентра. Обратилась с признаками ОРЗ. 1. На ресепнш достаточно подробно описали правила прикрепления и уловия приема при остутствии прикрепления по полису ОМС. 2. Прекрасная работа процедурного кабинета, а также м/брата, который осуществляет забор мазков на дому. 3. Мои терапевты: Половодова Е.А. и Артюх Л.Ю.Спасибо за все! 4. Отличная работа сall-центра и личный кабинет просто СУПЕР! Очень хотелось бы, чтобы отзыв нашел всех, кто упомянут. Спасибо!

Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

Носовец Влада Витальевна 16.09.2020 09:42
medi-center.ru

Хотела бы порекомендовать и выразить благодарность Врачу хирургу Джораеву Агамурату ( охтинская аллея 18) за его профессионализм, чуткий подход к пациентам, всегда боялась хирургов, но после лечения у этого врача все перевернулось. Агамурат, если вы это читаете спасибо Вам большое.

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Самое быстрое обслуживание в жизни. 20 минут экг+рентген. Минимум бумаг. Максимум результата. Для занятых людей- оптимально

Добрый вечер, хочу выразить благодарность клинике на Охтинской аллее, прикрепились с мужем по ОМС, всегда чисто, приятный персонал, приветливый, внимательный, всегда подскажет и ответит на любой вопрос, врачи специалисты в своем деле, принимают в назначенное время, без очередей.

Причины боли большого пальца ноги

Ежедневная нагрузка на стопы колоссальна: они выдерживают весь вес тела и участвуют в каждом шаге. Поэтому при любых патологиях стоп возникают дискомфортные ощущения, ухудшается качество жизни человека и в сложных случаях ограничивается подвижность. При этом чаще всего при травмах и заболеваниях страдает большой палец.

 Выделяют несколько причин, вызывающих болезненность в пальце ноги:

• Наиболее распространенная причина – это ушиб. При сильном ударе пальцев стопы в месте повреждения появляется отек и гематома. Даже при таком незначительном травмировании чувствуется болезненность, которая сопровождает каждый шаг, возникают трудности с ношением закрытой обуви.
• Серьезная травма стопы – это вывих фаланги большого пальца. При этом ощущается острая непрекращающаяся боль, палец смещается в сторону травмированного сустава и появляется гематома. При оказании первой помощи необходимо вправить его на место, наложить тугую повязку.
• Часто в большом спорте сталкиваются с переломами костей стопы. В этом случае к сильному болевому синдрому добавляется ограничение подвижности, так как на несколько недель накладывают гипс. Причем восстановительный период после снятия гипса не менее проблематичен, так как нельзя допускать резких движений стопы и носить поддерживающую повязку.
• Кроме того причиной болевых ощущений могут быть другие хронические заболевания – артрозы, бурсит, остеопороз, защемление нервов. А при вальгусной деформации на большом пальце растет шишка или так называемая косточка. Она вызывает дискомфорт и болезненные ощущения по всей поверхности стопы.

Вне зависимости от причины для начала назначают лечение медикаментами в сочетании с физиолечением и другими вспомогательными процедурами. Кроме того специалисты все чаще рекомендуют использовать кинезиотейпирование.

Данная методика достаточная простая и эффективная, но в то же время предполагает лишь физиологическое воздействие на тело человека без использования каких-либо лекарственных средств. Для аппликации используются специальные кинезио тейпы – эластичные полоски с гипоаллергенным клеевым слоем.

Их наклеивают с учетом физиологических особенностей болезненной зоны. Благодаря чему снимается болевой симптом, уходит отечность, улучшается кровоток, восстанавливается отток лимфы. Кроме того фиксируется поврежденный сустав большого пальца – на период восстановления после операций и травм тейп попросту заменяет ортезы.

Но успех тейпирования зависит от правильности наложения эластичных лент. Если сделать аппликацию неправильно, то состояние больного может ухудшиться. Поэтому в случае травм и серьезных патологий рекомендуют делать тейпирование у специалиста. По крайней мере, первую процедуру стоит доверить врачу, а в дальнейшем выполнять самостоятельно, следуя рекомендациям специалиста.

лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

Ревматоидный артрит – наиболее частое воспалительное заболевание суставов, характеризующееся эрозивным симметричным полиартритом в сочетании с системным иммуновоспалительным поражением внутренних органов (легких, печени, сердца, периферической нервной системы, кожи). Одно из самых тяжёлых и распространённых воспалительных заболеваний суставов. Ревматоидный артрит является распространенным заболеванием, встречается во всех странах и среди всех народов мира примерно у 1% от общей численности населения, в России им страдает около 0,6% населения. Заболеть ревматоидным артритом может и ребенок, и старик, но чаще болеют женщины активного возраста (женщины заболевают ревматоидным артритом в 3 раза чаще, чем мужчины). Пик начала заболевания приходится на 40–55 лет.

Причина заболевания неизвестна. Известно только, что некоторые люди генетически предрасположены к ревматоидному артриту, однако болезнь не передается от родителей к детям напрямую. Доказано, что курение увеличивает риск развития ревматоидного артрита. У 20–30% пациентов болезнь начинается после перенесенной инфекции, чаще всего носоглоточной. Однако, многолетние поиски специфического микроорганизма, вызывающего ревматоидный артрит, не привели к успеху, поэтому нет оснований считать эту болезнь инфекционной. Другой существенный фактор, провоцирующий развитие заболевания — сильный эмоциональный стресс (ссоры, разводы, экзамены и др.). В то же время примерно у трети больных первые симптомы появляются среди полного здоровья, без видимой причины.

Было установлено, что в основе воспаления при РА лежит неправильная работа иммунной системы. Клетки иммунной системы по какой-то причине активируются и начинают вырабатывать специальные регуляторные белки – провоспалительные цитокины – вызывающие воспалительную реакцию и нарушение работы клеток оболочки сустава, внутренней выстилки сосудов, костной ткани и др. В результате формируется самоподдерживающийся постоянно текущий воспалительный процесс. Воспаление при РА является следствием именно избыточной, слишком активной (хотя и неправильной) работы иммунной системы. Следовательно, ревматоидный артрит может быть отнесен к группе аутоиммунных болезней – то есть состояний, когда иммунная система активно работает против собственного организма.

Проявления и течение болезни

Основное проявление заболевания – это боль и припухание в различных суставах, в первую очередь суставах пальцев кистей. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Нарастают боли при движениях и в покое, утренняя скованность, припухлость, нарушение функции суставов. Со временем в процесс могут вовлекаться стопы, голеностопные, коленные, локтевые суставы. У некоторых пациентов, наоборот, первыми могут поражаться суставы ног (коленные, голеностопные), плечевые суставы и только затем — рук. Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща и возникновению деформации сустава, что в свою очередь, нарушает его функцию — возникают боли при движении и тугоподвижность.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, осмотра состояния суставов.

Дополнительное обследование:

• общий анализ крови — характерно снижение уровня гемоглобина, ускорение СОЭ.
• ревматоидный фактор, антитела к циклическому цетриллинированному пептиду (АЦЦП).
• биохимические показатели — АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин. Они необходимы для оценки безопасности назначения терапии и в дальнейшем ее переносимости
• рентгенография кистей и стоп. Характерные для ревматоидного артрита эрозивные изменения развиваются в первую очередь в этих суставах, но не ранее 6 месяцев. Для отслеживания состояния легких и сердца делается рентгенография органов грудной клетки, по особым показаниям – компьютерная томография легких. МРТ или УЗИ — особенно если заболевание находится на начальном этапе, когда внешняя деформация суставов не так заметна, и важно отследить незначительные изменения.

Конечно, чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз на течение заболевания. Если вы замечаете у себя или у своих близких проблемы с суставами — не откладывайте обращение к специалисту. Это серьезное заболевание, несущее необратимые изменения, т.е. чем дольше пациент затягивает с обращением к врачу, чем больший урон наносит качеству собственной жизни даже после курса лечения в будущем.

Лечение ревматоидного артрита

Врачи нашего центра максимально внимательно относятся к ведению пациентов с ревматоидным артритом, ведь прогрессирование этого заболевания может привести не только к снижению качества жизни, но и к инвалидизации, серьезным ограничениям в передвижениях, особенно учитывая старший возраст большинства пациентов.

Задача лечащего врача состоит в купировании, т.е. устранении болевых ощущений и установлении контроля над течением заболевания: даже если невозможно вернуть состояние суставов до поражения, то можно не допустить прогрессирования. Мы предупреждаем своих пациентов о том, что лечение ревматоидного артрита может растянуться на всю жизнь: будут требоваться периодические визиты к врачу для консультации и прохождения курса лечения, которое поддержит состояние суставов в неизменном состоянии. Используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики.

Поэтому используются только проверенные, доказавшие свою эффективность методики. В первую очередь, это лекарственная терапия, которая направлена на скорейшее снятие воспаления в суставах или в организме, если оно успело распространиться на другие органы. Для эффективности лечения некоторые препараты (к примеру, глюкокортикостероидные) вводятся внутрисуставно. Применяются нестероидные противовоспалительные препараты обезболивающие препараты для снятия сильного болевого симптома.

Основой лечения ревматоидного артрита является назначение базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), таких как, метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. Препараты этой группы способны подавлять воспаление и патологическую активацию системы иммунитета. За счет этого подавляются не только проявления воспаления, но и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы мы начали применять так называемые генно-инженерные биологические препараты. Это современные препараты, оказывают точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. Представляют собой антитела человека или животных к медиаторам воспаления. Высокоэффективные препараты.

Для удобства наших пациентов отделение ревматологии было оснащено всем необходимым лечебно-диагностическим оборудованием, успешно функционирует и собственная лаборатория, а для реабилитации доступна не только стандартная физиотерапия, но и курсы массажа, иглорефлексотерапии, курсы лечебной гимнастики – и всё это в рамках одного центра под чутким руководством специалистов.

Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано.может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

Означает ли это СКВ.

Ответ

Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

Ответ

Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

Ответ

Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

Ответ

Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте.мне 21 год

в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

Ответ

Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

Ответ

Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов.Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

Ответ

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор.- 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

Ответ

Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

Ответ

Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

Ответ

Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

Ответ

Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю.В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

Ответ

Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

Ответ

Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

Ответ

Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

Ответ

Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

Ответ

Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.

1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

Холестерин-6; ЛПНП измер.-4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

Ответ

Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе.Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

Ответ

Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

Спасибо за внимание))

Ответ

Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro.blogspot.com/

Ответ

Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

*С-реактивныи? белок (СРБ)

Ответ

Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

Ответ

Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Почему болят ногти на руках

05.01.2019

Почему болят ногти на руках

Ногти — это ороговевшие плотные образования, которые находятся на кончиках рук и ног. Их функцией является защита нервных окончаний концевых фаланг пальцев от внешних воздействий. Каждый из ногтей лежит в специальном ложе. Ногтевая пластина получает питание по мелким сосудам через кровь. Капилляры обеспечивают ногтю розоватый оттенок. Прослойки воды и жира, которые залегают между слоем кератина, обеспечивают ногтевым пластинам гибкость и эластичность. Но из-за внешних воздействий порой у людей на руках болят ногти. Это неприятное явление вполне объяснимо.

Однако, чтобы выявить, почему же ногти болят, важно понять, какова причина такого дискомфорта. Нередко это позволяет предупредить развитие многих проблем со здоровьем. Особенности питания Прежде чем приступать к лечению, важно выяснить, почему ногти болят. Ведь в них нет нервных клеток. Однако поверхность ногтевой пластины все равно порой доставляет дискомфорт. Причины такого явления обусловлены состоянием организма. Это может быть из-за различных инфекционных недугов, снижения иммунитета.

У современного человека при интенсивном ритме жизни совсем мало свободного времени. Поэтому сбалансированное и своевременное питание нередко отходит на второй план. В итоге человек перекусывает на ходу. Его питание сложно назвать здоровым или правильным. Чтобы решить такую проблему, нужно установить график питания и ни в коем случае не пропускать приемы пищи. Еда должна быть здоровой. Отдельного внимания заслуживает присутствие в рационе фруктов и овощей. Такой подход поможет решить проблему с ногтями, улучшить работу пищеварительной системы.
Значимость витаминов В состав ногтевой пластины входит цинк, фосфор и даже атомы мышьяка. Они регулируют твердость и прочность ногтя. Следовательно, нехватка таких элементов ухудшает состояние ногтевой пластины. Это может повлечь дискомфортные ощущения. Рост ногтевой пластины напрямую связан с активностью гормонов в организме, питанием, климатическими условиями, физиологическим состоянием.
В период лактации рост ногтей значительно замедляется. Каждому организму необходим кальций. Этот важный минерал делает кости крепкими. В результате они могут выдерживать различные нагрузки. Кроме того, кальций очень важен для натуральных пластин. Ведь ногти человека состоят из кальция. При нехватке этого элемента ногтевые пластины болят. Они слоятся, становятся ломкими. Такие нарушения проявляются как из-за недостатка, так и при переизбытке кальция. Поэтому важно контролировать уровень данного минерала в организме.

Чаще всего ногти болят из-за авитаминоза. Такой проблеме нередко сопутствует ряд других неприятных симптомов. В их числе бледность и шелушение кожи. При болезненности ногтей на руках важно употреблять витаминные комплексы. Их систематический прием позволит избежать дискомфорта. Нередко причиной боли ногтевой пластины становится некачественная косметика. Тот же лак для ногтей или же средство для его снятия оказывают негативное воздействие. После устранения зловредного лака нередко возникает боль. Лак пропитывает натуральную пластину своими элементами. Он ее раздражает, что вызывает болевые ощущения. Избавиться от такой проблемы достаточно просто, отказавшись от использования лаков для ногтей, либо применяя исключительно высококачественную продукцию.

Однако следует понимать, что сказывается и количество нанесения косметических средств. Если лак применять слишком часто — ногтевые пластины не будут дышать. Им необходим отдых от косметических средств. Поэтому важно делать небольшой недельный перерыв от лаков. Болевые ощущения могут возникать и из-за воздействия жидкости для снятия косметических средств. При их выборе нужно учесть, что в состав не должен входить ацетон или иные спирты. Применение некачественной жидкости для снятия лака влечет возникновение трещин непосредственно на ногтевой пластине. Некоторые мастера неответственно подходят к процедуре маникюра. Поэтому у клиентов порой возникают болевые ощущения. Чтобы маникюр сделали качественно, лучше обращаться в проверенные салоны. Разумеется, стоимость услуг будет на порядок выше. Но такие процедуры безопаснее, они помогут сберечь здоровье и нервы.

Болезни или травмы

Порой человек попросту ударяется или придавливает ноготь, прищемляет палец. Разумеется, такое механическое воздействие вызывает боль. В подобных ситуациях целесообразно обратиться к врачу. У некоторых людей от рождения пластины очень хрупкие. Значит, они предрасположены к травмам и различным деформациям. Бороться с проблемой непросто, ведь генетику изменить практически невозможно. Такое состояние корректируют согласно врачебным рекомендациям. Ноготь может болеть у каждого и из-за инфекционных недугов. В первую очередь, из-за грибка. Поэтому ощущение дискомфорта не стоит терпеть. Важно своевременно выявить первопричину такого проявления.

Вросший ноготь

Данная проблема считается достаточно серьезной. Решить ее может только квалифицированный врач. Изначально может показаться, что болит палец под ногтем. Но лечить нужно пластину. Ведь не исключается нагноение. При отсутствии лечения люди порой теряют целый палец. Если ногтевая пластина врастает — она будет болеть. Поэтому важно правильно стричь ногти. Особое внимание следует уделять уголкам ногтевых пластин, своевременно устранять заусеницы. Чтобы избежать болевых ощущений, важен качественный уход за ногтей. Целесообразно использовать безвредный лечебный лак, который продается в аптечных пунктах. В него входят полезные вещества, которые положительно сказываются на состоянии ногтевой пластины. Данное средство наносят под обычный лак в качестве основы. Это позволяет закрыть ноготь от негативного влияния.

Такую процедуру следует выполнять регулярно. На помощь также придут солевые ванночки. Их использование сделает ногтевые пластины здоровыми и красивыми.

Болезненный палец как первый признак злокачественного новообразования

Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2014 Март; 5 (1): 18–20.

, BSc, ¹ , MD, ¹ and, MD, PhD ¹

Linde M. van Veenendaal

¹ Отделение травматологической хирургии, ZGT Almelo, Алмело, Нидерланды

Gijs de Клерк

¹ Отделение травматологической хирургии, ZGT Almelo, Алмело, Нидерланды

Детлеф ван дер Велде

¹ Отделение травматологической хирургии, ZGT Almelo, Алмело, Нидерланды

¹ Отделение травматологической хирургии , ZGT Almelo, Алмело, Нидерланды

Linde M.van Veenendaal, отделение травматологической хирургии, ZGT Almelo, Zilvermeeuw 1, 7609 PD Almelo, Нидерланды. Электронная почта: moc.liamg@laadneneevnavmlЭта статья цитируется другими статьями в PMC.

Abstract

Introduction:

Метастазы в кости часто наблюдаются у пациентов со злокачественными новообразованиями, но только от 0,007% до 0,3% этих метастазов локализуются в кисти или стопе. В 16% случаев метастаз — первое проявление злокачественного новообразования. Эти акрометастазы имеют плохой прогноз со средней выживаемостью 6 месяцев.Лечение обычно паллиативное и состоит из лучевой терапии или ампутации.

Описание случая:

83-летняя женщина страдала болью и отеком среднего пальца правой руки в течение 3 месяцев. Рентгенограмма этого пальца показала литическое поражение проксимальной фаланги. Рассматривались метастазы, первичная опухоль кости или остеомиелит. Из-за радикально удаленной карциномы толстой кишки в истории болезни пациента был проанализирован уровень карциноэмбрионального антигена, который оказался повышенным.Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости показала 2 (первичные) легочные опухоли с метастазами брыжейки. Пациент воздержался от дальнейшего анализа и лечения этих опухолей легких. Однако из-за непрекращающейся боли ампутировали средний палец правой руки. Патологическое исследование пальца подтвердило диагноз аденокарциномы, скорее всего, метастаз рака легкого. Рак легкого в большинстве случаев является причиной метастазов в руке.

Заключение:

Акрометастаз может быть первым проявлением злокачественного новообразования.Учитывая неблагоприятный прогноз, важна ранняя диагностика, чтобы предложить адекватное лечение. Задержка с надлежащим лечением может отрицательно сказаться на качестве жизни у этих часто претерминальных пациентов. Этот клинический случай может способствовать (более) быстрому распознаванию акрометастазов, поскольку пациенты с акрометастазами часто обращаются к специалистам, которые не часто имеют дело с раком.

Ключевые слова: Хирургия опухолей опорно-двигательного аппарата, онкология, хирургия верхних конечностей, хирургия, акрометастаз

Введение

Метастазы в кости часто наблюдаются у больных злокачественными новообразованиями. ¹ Но только от 0,007% до 0,3% этих метастазов локализуются в кисти или стопе. В 16% случаев метастаз — первое проявление злокачественного новообразования. ² Эти акрометазы имеют плохой прогноз со средней выживаемостью 6 месяцев. ³ Этот прогноз увеличивает важность своевременной диагностики, чтобы можно было начать соответствующее лечение. Задержка с надлежащим лечением может отрицательно сказаться на качестве жизни у этих пациентов, часто пребывающих в недееспособности. Этот клинический случай может способствовать (более) быстрому распознаванию акрометастазов, поскольку пациенты с акрометастазами часто обращаются к специалистам, которые не часто имеют дело с раком.

История болезни

У 83-летней женщины наблюдалась боль и опухание среднего пальца правой руки. Эти симптомы возникли после открытия банки 3 месяцами ранее. Пациентка всегда была домохозяйкой и выкуривала 1 пачку табака в неделю вместе с неизвестным количеством сигарет. Последние несколько месяцев пациентка чувствовала себя более уставшей, откашлялась прозрачная мокрота без крови. Характер кашля не изменился. Не было никаких изменений в работе кишечника, аномальных выделений из влагалища, и пациентка не упала.Другие кости и / или суставы не вызывали боли. В анамнезе упоминаются хроническая обструктивная болезнь легких, дивертикулез и полипы толстой кишки с радикальной резекцией полипа толстой кишки с инфильтрирующей аденокарциномой в 1993 году. За этим последовало колоноскопическое наблюдение, последнее проведенное в августе 2012 года, без каких-либо других злокачественных новообразований. При физикальном обследовании был замечен болезненный отек третьего пальца без признаков инфекции. Рентгенограмма показала патологический перелом в результате литического процесса в проксимальной фаланге третьего пальца со значительным расширением мягких тканей, тогда как обширная опухоль в третьем пальце с полным разрушением проксимальной фаланги была замечена на магнитно-резонансной томографии ( -).Рассматривались метастазы, первичная опухоль кости или остеомиелит. Были выполнены обширные анализы крови, включая парапротеин и карциноэмбриональный антиген (CEA). Также было сделано сканирование костей. Анализы крови показали повышенный РЭА 82 нг / мл (нормальное значение <5 нг / мл). Сканирование костей показало сильно повышенную активность проксимальной фаланги пораженного пальца и некоторую активность в черепе и левой бедренной кости. Метастатическое заболевание по-прежнему вызывало беспокойство. Поэтому была сделана обычная рентгенограмма левой бедренной кости, на которой было видно литическое поражение, что сделало метастазы вероятной причиной симптомов пациента.Дополнительно было проведено УЗИ печени и рентгенограмма грудной клетки. На рентгенограмме обнаружены 2 пятна, подозрительные на злокачественные новообразования. На УЗИ печени патологий не выявлено. Компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости показала 2 (первичные) легочные опухоли с метастазами брыжейки. Опухоли легких были классифицированы как T2bN3M1b и T1NxMx. Было бы желательно провести больше анализов для диагностики первичной опухоли.

Рентгенограмма показала патологический перелом в результате литического процесса проксимальной фаланги третьего пальца со значительным расширением мягких тканей.

Корональная магнитно-резонансная томография (МРТ) показала обширную опухоль в третьем пальце с полным разрушением проксимальной фаланги.

Сагиттальная магнитно-резонансная томография (МРТ) показала обширную опухоль в третьем пальце с полным разрушением проксимальной фаланги.

Однако пациент воздержался от дальнейшего анализа и лечения опухолей легких. Из-за сильной боли в третьем пальце, которая не исчезла после консервативной терапии, была выполнена паллиативная ампутация пальца.Патологическое исследование пальца показало аденокарциному, скорее всего, метастаз рака легкого.

Обсуждение

Метастазы — самые частые злокачественные опухоли кости. ¹ Обнаружены метастазы в кости, особенно при раке груди, легких и простаты. ¹ Наиболее вероятно поражение осевого скелета. ¹ Метастазы в кисти и стопы редки, всего от 0,007% до 0,3% всех метастазов в кости. ³ Однако для значительного процента пациентов акрометастаз будет первым проявлением злокачественного новообразования.Метастазы в руку возникают в основном из-за рака легких (47%), почек (13%) и груди (12%). ⁴ Метастазы в стопу обычно вызываются злокачественными новообразованиями мочеполовой системы и толстой кишки. ⁵ Акрометастазы в руке в два раза чаще, чем в стопе, и чаще встречаются у мужчин. ⁴ Это можно объяснить более высокой заболеваемостью карциномой легких у мужчин. ⁴ Метастазы кисти обычно односторонние, с предпочтением доминирующей руки. ³ Последнее, вероятно, вызвано гематогенным распределением метастазов и усилением кровообращения в доминирующей руке. ³ Метастаз чаще всего поражает средний палец (28%) и большой палец (21%). ⁶

Считается, что средняя выживаемость после появления метастазов в руке или стопе составляет 6 месяцев. ⁶ Однако последние данные о выживаемости отсутствуют. Не исключено, что выживаемость улучшилась. Тем не менее, учитывая предполагаемый неблагоприятный прогноз, важна ранняя диагностика. Задержка с надлежащим лечением может отрицательно сказаться на качестве жизни на этой часто предтерминальной фазе.Лечение обычно паллиативное и состоит из лучевой терапии или ампутации, также можно рассмотреть возможность обезболивания опиатами. ² В этом случае из-за высокого уровня СЕА и литического поражения бедренной кости, показанного на сканировании кости, рассматривался метастатический процесс. Карциноэмбриональный антиген — это онкомаркер, который часто используется для наблюдения за раком толстой кишки. Однако другие причины могут быть причиной увеличения CEA. Курильщики часто имеют несколько повышенный (<10 нг / мл) РЭА (нормальное значение <5 нг / мл). ⁷ Доброкачественные заболевания, такие как язвенный колит или гепатит, также могут вызвать небольшое повышение уровня СЕА. ⁸ Помимо рака толстой кишки, CEA также может повышаться при других злокачественных новообразованиях. В частности, это касается рака груди, поджелудочной железы и легких. ⁷ Если CEA увеличивается из-за рака легких, часто причиной является аденокарцинома, как в этом отчете. ⁹

Заключение

Акрометастазы редки. Метастаз в руку может быть первым проявлением злокачественного новообразования.Раннее распознавание и своевременная диагностика важны для предложения адекватного лечения и повышения качества жизни этих претерминальных пациентов.

Сноски

Заявление о конфликте интересов: Автор (ы) заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Финансирование: Автор (ы) не получил финансовой поддержки для исследования, авторства и / или публикации этой статьи.

Список литературы

1. Коулман RE. Метастатическая болезнь костей: клиника, патофизиология и стратегии лечения. Cancer Treat Rev. 2001; 27 (3): 165–176 [PubMed] [Google Scholar] 2. Сюй К.С., Хентц В.Р., Яо Дж. Опухоли руки. Ланцет Онкол. 2007; 8 (2): 157–166 [PubMed] [Google Scholar] 3. Хили Дж. Х., Тернбулл А. Д., Мидема Б., Лана Дж. М.. Акрометастазы Исследование двадцати девяти пациентов с поражением костей рук и ног. J Bone Joint Surg Am. 1986; 68 (5): 743–746 [PubMed] [Google Scholar] 4.Либсон Э., Блум Р.А., Муж Дж. Э. Метастатические опухоли костей кисти и стопы Сравнительный обзор и отчет о 43 дополнительных случаях. Skeletal Radiol. 1987; 16 (5): 387–392 [PubMed] [Google Scholar] 5. Lamarca A, Hindi N, Belda-Iniesta C, de Castro J. Боль в стопе: нечастое проявление рака легких. BMJ Case Rep.2012; 2012. doi: 10.1136 / bcr.12.2011.5360 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Флинн С.Дж., Данжу С., Вонг Дж. И др. Два случая акрометастазов на руках и обзор литературы.Curr Oncol. 2008; 15 (5): 51–58 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Vermorke JB, Schrijvers DLAL, Weysler L, et al. Диагностика в онкологии. В: Ван де Вельде (ред.), В: Онкология. 7-е изд Хаутен, Нидерланды: Bohn Stafleu van Loghum, 2005: 114 [Google Scholar] 8. Ван Мил АХМ, Бейджер К., Йонкерс GJPM. Hoge, сконцентрированный на карцино-эмбриональных антигенах, обнаружил гипотиреоидию. Ned Tijdschr Geneeskd. 2001; 145 (22): 1071–1074 [PubMed] [Google Scholar] 9. Oncoline: Richtlijn Niet-kleincellig longcarcinoom.Версия: 2.0 Verantwoording: Landelijke Werkgroep Longtumoren; Тип: Landelijke richtlijn; 22 мая 2011 г. [Google Scholar]

Trigger Finger: Что такое? Симптомы, причины и лечение

Нехирургическое лечение

Целью лечения пальца на спусковом крючке является уменьшение или устранение отека и защемления / блокировки, обеспечивая полное и безболезненное движение пальца или большого пальца. Возможность восстановить палец до того, что пациент считает нормальным или 100%, легче, если проблема диагностируется и лечится как можно скорее.

Общие варианты лечения включают, но не ограничиваются:

• Шинирование ночью . Подсчитано, что большая часть жидкости тела накапливается в ногах в течение дня, когда мы сидим и стоим, из-за действия силы тяжести. Когда кто-то ложится спать по ночам, сила тяжести на ногах больше похожа на действие рук, поэтому жидкость может переходить от ног к рукам. Это может усилить отек пальцев, при котором боль и запирание могут возникать чаще ночью и ранним утром.Использование ночной шины, чтобы держать палец прямо, может предотвратить болезненное запирание во время сна. Однако если держать палец прямо всю ночь, может потребоваться некоторое время и усилия, чтобы на следующее утро он начал двигаться плавно.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) . Часто можно попробовать пероральные или местные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен) для облегчения боли и улучшения способности перемещать палец по большой дуге.
• Изменение вида деятельности .Можно ограничить или отложить время, затрачиваемое на сильные, повторяющиеся или продолжительные схватывания.
• Стероидные инъекции . Инъекции кортикостероидов, также известные как инъекции кортизона, можно делать на любой стадии симптомов или продолжительности. Тем не менее, их успех может быть больше, если их давать раньше.
• Ручная терапия . Пациентам могут быть полезны некоторые упражнения под присмотром и в домашних условиях. Может быть полезно попросить ручного терапевта обучить таким концепциям и методам, как пассивное движение в суставах, дифференциальное скольжение сухожилий по сухожилиям, блокировка проксимального сустава для изоляции более дистальных суставов, контроль отеков и другие методы лечения.

Хирургический

Если нехирургическое лечение не облегчает симптомы, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Цель операции — открыть шкив у основания пальца, чтобы сухожилие могло скользить более свободно. Щелчки или хлопки в большинстве случаев исчезают после разрезания шкива A1. Если после отпускания спускового пальца все еще остаются механические симптомы, можно рассмотреть возможность теносиновэктомии сгибателей. Эта процедура удаляет утолщенную подкладку с поверхности сухожилий.Если механические симптомы все еще остаются, то часть поверхностного сухожилия может быть удалена, чтобы уменьшить объем сухожилия, входящего и выходящего из остальной части шкивной системы. Оптимально, если все вышеперечисленные хирургические вмешательства могут быть выполнены во время одной процедуры.

При хирургическом лечении шансы распознать и вылечить все изменения на пальце увеличиваются, когда пациент может проснуться в конце процедуры и следовать инструкциям. Имея возможность несколько раз активно сгибать и выпрямлять пальцы, хирург может убедиться, что механические симптомы отсутствуют.Движение пальца может возвращаться с разной скоростью в зависимости от каждого пациента и их уникального времени развития симптомов, времени начала лечения и эффективности каждого типа лечения. Ваш ручной хирург-ортопед разработает для вас индивидуальный план лечения. Есть разные способы проведения операции. Существует несколько различных хирургических техник, вариантов анестезии и мест, где может проводиться процедура.

После операции на руке может сохраняться некоторая жесткость, даже если блокировка отсутствует, и она может оставаться длительной.Таким образом, ручная терапия может быть полезной после операции, независимо от того, использовалась она до операции или нет. В течение нескольких месяцев после операции в зоне операции может быть небольшая или умеренная болезненность. Однако большинство пациентов возвращаются к своему обычному образу жизни в течение нескольких недель.

Узнайте больше об общих заболеваниях кисти и верхней конечности, включая синдром запястного канала и теносиновит де Кервена, просмотрев полный список заболеваний и состояний на HandCare.

---

© 2020 Американское общество хирургии кисти

Этот контент написан, отредактирован и обновлен вручную хирургами-членами Американского общества хирургии кисти.Найдите ближайшего к вам хирурга.

Что такое дактилит? Понимание причин, симптомов и методов лечения

Большинство видов артрита вызывают опухоль, но опухоль при дактилите — это совсем другое дело. «Мне кажется, что мои пальцы вот-вот лопнут», — сказала нам в Facebook пациентка с псориатическим артритом (ПсА) Эмили Терброк. Эта невероятно болезненная, красная и горячая опухоль может сделать пальцы похожими на сосиски, что дало дактилиту прозвище «колбасные пальцы».”

Дактилит, однако, можно отличить от обычного отека суставов. «Дактилит — это опухоль всего пальца — пальца руки или ноги — а не просто сустава на пальце или руке», — говорит ревматолог Артур М. Манделин II, доктор медицинских наук, доцент медицины Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в г. Чикаго. «Обычно пораженный палец больше всего опухает в середине и реже на концах, приобретая вид сигары».

Какие типы артрита возникают при дактилите?

Дактилит связан со спондилоартритом, который представляет собой зонтичную категорию артритов, вызывающих, в частности, симптомы в позвоночнике, а также в других суставах.

«Дактилит может быть связан со всеми спондилоартропатиями, включая воспалительный полиартрит, связанный с ВЗК, и реактивный артрит, но чаще всего он связан с псориатическим артритом», — говорит Мона Индрис, доктор медицины, ревматолог из AnMed Health в Южной Каролине. «Дактилит также можно увидеть при других состояниях, таких как серповидноклеточная анемия, подагра, саркоидоз, туберкулез и сифилис».

Эти состояния можно дифференцировать по другим клиническим признакам и лабораторным исследованиям, говорит ревматолог и исследователь Дафна Гладман, доктор медицины, профессор медицины Университета Торонто.

Из-за тесной связи между дактилитом и псориатическим артритом его наличие можно использовать для диагностики псориатического артрита и отличия его от других форм артрита.

«У меня ПсА, и первым моим симптомом была боль в пальце, которую в течение нескольких месяцев ошибочно считали тендинитом. Дошло до того, что мой палец не мог сгибаться вообще, раздулся вдвое и стал очень горячим », — рассказала нам Эрин Джин Веллер в Facebook. «Мой ревматолог взглянул на меня и сразу понял, что это [псориатический] артрит.”

Другие пациенты также сказали нам, что дактилит был одним из их первых симптомов ПсА; его присутствие может помочь поставить быстрый и точный диагноз.

Что вызывает дактилит?

«Дактилит вызывается неконтролируемым воспалением, которое возникает в результате спондилоартропатий, и может быть связан с обострением основного заболевания суставов», — говорит д-р Идрис. «Отек является диффузным и непрерывным по всей ткани, поражая сухожилия, связки, синовиальную оболочку — пространство, в котором находятся суставы и капсулу сустава — и прилегающие мягкие ткани.(Вот дополнительная информация о синовите.)

Что касается того, почему существует такая сильная связь между дактилитом и псориатическим артритом, то до сих пор нет окончательного ответа, но у доктора Манделина есть некоторые идеи. «Неясно, почему возникает дактилит, но вполне вероятно, что его происхождение связано с тем фактом, что пациенты с псориатическим артритом имеют тенденцию к развитию воспаления сухожилий и окружающих их оболочек в дополнение к воспалению самих суставов», он говорит.

Что такое дактилит?

Доктор Идрис говорит, что это состояние часто бывает болезненным, а также может серьезно ограничивать функциональность. Пациенты, от которых мы слышали, это переносили, описывая невероятную боль от прикосновения рук к чему-либо; ощущение тяжести, жара; и не могут сгибать или использовать пальцы.

«Когда это происходит, это начинается как стянутость, а в конечном итоге доходит до того, что кожа растягивается настолько сильно, что становится зудящей», — описал Лайн Депре в Facebook.«Каждое движение пораженного пальца мучительно. Такое ощущение, что нервы сдавливаются опухолью, и если вы пошевелитесь, вас будут мучить. Вы не можете одеваться или раздеваться, есть, пользоваться ванной или делать что-либо без посторонней помощи, когда это происходит с обеими руками одновременно ».

Сигнализирует ли дактилит об ухудшении состояния?

К сожалению, наличие дактилита часто указывает на более тяжелое заболевание, — говорит доктор Гладман. «Вероятность повреждения пальцев с дактилитом выше, чем у пальцев без дактилита», — говорит она.Доктор Манделин говорит, что важно отметить, что это всего лишь повышенный риск, а не гарантированный результат. «Вывод заключается в том, что за пациентами с дактилитом, вероятно, следует более внимательно наблюдать и более строго контролировать их заболевание, чтобы попытаться противодействовать этому риску», — говорит он.

Как лечится дактилит?

Многие пациенты, от которых мы слышали, говорили, что после того, как им поставили диагноз и подобрали для них подходящие лекарства, их дактилит прошел.«У меня был дактилит на пальцах рук и ног», — сказала нам Джоан Взонтек Альба в Facebook. «Теперь я нахожусь на биопрепаратах и ​​не ел сосиски с тех пор, как нашел тот, который работает».

Все три доктора, с которыми мы разговаривали, согласились с тем, что биопрепараты более эффективны при лечении дактилита, чем обычные противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

«Даже если заболевание суставов поддается лечению традиционным DMARDS, дактилит может быть устойчивым, и в этот момент мы можем добавить биологический препарат», — говорит д-р Идрис.«Исследования пока показывают, что наиболее эффективный контроль дактилита достигается за счет использования биопрепаратов, в том числе ингибиторов ФНО и некоторых новых агентов, таких как устекинумаб и секукинумаб, но нужно взвесить риски и преимущества».

Помимо биопрепаратов, д-р Манделин советует пациентам с дактилитом настоятельно рассмотреть «новые низкомолекулярные ингибиторы JAK, поскольку они явно более эффективны против дактилита, чем традиционные DMARD, такие как метотрексат».

Вот еще несколько медицинских советов по лечению дактилита:

• Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое лекарство подходит для ваших симптомов, и убедитесь, что вы придерживаетесь своего режима приема лекарств.Идрис говорит.
• Если у вас псориатический артрит, доктор Манделин советует вам посетить ревматолога и дерматолога, так как болезнь сложная и требует решения со всех сторон. «Псориатический артрит более сложен, чем многие другие формы артрита, и может влиять на организм несколькими необычными способами, которые не всегда беспокоят другие формы артрита — дактилит — только один из таких примеров», — говорит он.
• Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возник дактилит.«Важно немедленно лечить дактилит, чтобы он не превратился в хроническую проблему», — советует доктор Гладман.

Домашние средства от дактилита

Помимо лечения, некоторые пациенты, о которых мы слышали, предлагали лечить дактилит в домашних условиях. Поговорите со своим врачом, прежде чем пробовать домашние средства.

• Используйте холодные компрессы или смочите руки в холодной воде.
• Надевайте компрессионные перчатки или рукава для пальцев, как у волейболистов или баскетболистов.
• Попробуйте теплый парафиновый воск, ледяной жар или другие согревающие средства.
• Держите пальцы в движении при вязании крючком или спицами, с мячом для стресса или даже просто сгибайте и расслабляйте.
• Регулярно выполняйте упражнения на подвижность пальцев рук и ног.

Отслеживайте свои симптомы с помощью ArthritisPower

Присоединяйтесь к реестру исследований CreakyJoints, ориентированному на пациентов, и отслеживайте такие симптомы, как усталость и боль. Узнайте больше и зарегистрируйтесь здесь.

Продолжайте читать

Все, что вам нужно знать

Боль в суставах среднего пальца — не всегда простая вещь, поскольку это может быть развивающееся заболевание.Вы чувствуете боль, когда двигаете пальцем? Усиливается ли боль при надавливании на палец?

В обычных случаях боль в суставах среднего пальца при сгибании проходит через несколько дней, но если боль не проходит, обратитесь за медицинской помощью. Решение зависит от причины боли, поэтому сначала необходимо определить источник проблемы.

Воспаление суставов и травма вызывают боль в среднем пальце: псориатический артрит и ревматоидный артрит вызывают боль в суставах среднего пальца вокруг сустава и отек.

Симптомы боли в суставах среднего пальца

Один из самых выраженных симптомов — отек. Средний палец опухает из-за скопления жидкости в тканях тела. Легко заметить, если палец нездоров, потому что он будет казаться больше других. Однако иногда палец кажется нормальным, без припухлости. В таких случаях обратите внимание на следующие симптомы:

• Видимая деформация
• Гной на пальце
• Жесткость пальца
• Питтинг на коже
• Боль в запястье
• Пораженная область выглядит красной
• Ограниченная подвижность
• Онемение
• Кожа блестящая или растянутая
• Снижение силы захвата
• Проблемы с ногтями, например синяки

Симптомы сильной боли в пальцах, требующие немедленной медицинской помощи, включают:

• Полная или частичная ампутация среднего пальца
• Высокая температура
• Неконтролируемое кровотечение
• Невыносимая боль
• Неподвижное запястье или средний палец
• Видимая деформация
• Палец онемел

Основные причины

• Растяжение или растяжение — Растяжение пальцев возникает при растяжении сухожилий или мышц пальцев.Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок. Растяжения и растяжения являются обычным явлением среди спортсменов. Травма также случается, когда вы падаете и повредите палец. Симптомы включают нестабильность сустава, боль, небольшую неподвижность среднего пальца, отек и обесцвечивание пальца (если травма серьезная)
• Алкоголизм
• Переломы — Каждый палец имеет три фаланги, кроме большого пальца. Если какая-либо фаланга сломана, вы испытываете онемение, ограниченную подвижность, синяки, отек и боль
• Истирание
• Отравление тяжелыми металлами, например свинцом
• Инфекция вокруг ногтя (паронихия)
• Вывих пальца — палец испытывает острую стреляющую боль.В случае вывиха кости пальцев перемещаются из исходного положения. Вывих иногда виден на коже пальца. Палец нащупывает номер и кажется бледным
• Тупая сила, например, укус собаки
• Неврома
• Метастазы — Часто встречается у онкологических больных. Состояние проявляется такими симптомами, как слабость в конечностях и боль в костях
• Дегловинг
• Артрит — Ревматоидный артрит влияет на подвижность и функциональность различных частей тела.Это аутоиммунное заболевание, поэтому вылечить его можно только при ранней диагностике. Некоторые из симптомов боли в суставе среднего пальца включают боль в суставе пальцев, скованность и припухлость
• Бурсит — При воспалении бурсы
• Травма шеи (травма нерва)
• Сниженная активность щитовидной железы
• Фурункул — Фурункул — это бактериальная инфекция, поражающая волосяные фолликулы. Инфицированный фолликул набухает, и в этом месте образуется гной.Если инфекция попала на средний палец, он будет опухать, и будет воспаление.
• Размозжение
• Болезнь Рейно
• Сдавление или ущемление нерва
• Киста ганглия — Припухлость или разрастание на вершине сухожилия или сустава
• Дефицит витамина B12

Как диагностировать боль в суставе среднего пальца

Как уже говорилось, причина боли в среднем пальце определяет лечение.Когда вы посетите врача, он осмотрит палец на предмет физической боли. Если видимых симптомов нет, они порекомендуют дополнительные тесты и зададут дополнительные вопросы.

Дайте точные ответы на вопросы, которые ваш врач задаст вам для постановки точного диагноза.

Вопросы, которые следует ожидать от врача:

• Покажите мне, где вы чувствуете наибольшую боль на пальце
• Вы повредили палец?
• Какие еще симптомы вы испытываете помимо отека?
• Боль тупая, острая, жгучая или покалывающая?
• Были ли вы недавно обморожены или переохлаждены?
• Это часто случается? Если да, то какие лекарства вы принимаете?
• Делали ли Вы педикюр или маникюр в недавнем прошлом?
• Ощущается ли холод в любой другой части тела?

Врачи полагаются на рентгеновские снимки и анализы крови для диагностики боли в суставах среднего пальца.Если ваш врач не доволен результатами рентгена, он запросит исследование нервов (выявит дисфункцию или повреждение нерва) или дополнительные визуализационные тесты.

Как избавиться от боли в среднем пальце

Домашние средства подходят для простых случаев, но при сильной боли или если палец не улучшается, нужно обратиться к врачу. Вот два основных решения проблемы боли в среднем пальце:

• Ревматологические препараты — Врач может выбрать одно из лекарств от ревматологических состояний для лечения вашего пальца.
• Антибиотики — Если причиной боли в среднем пальце является бактериальная инфекция, ваш врач порекомендует антибиотики.

Домашние средства правовой защиты

Не все средний палец Боль в суставах сильная; домашние средства хорошо помогают при незначительной проблеме. Однако, если вы испытываете сильную боль, обратитесь к врачу.

Для домашних средств рассмотрите следующие советы;

• Поддержите средний палец, постучав по нему здоровым пальцем
• Снимите кольца на среднем пальце
• Кубики льда снимают боль, поэтому каждые 15 минут кладите лед в стакан и опускайте в него палец
• Помассируйте средний палец мазью или кремом против раздражения, содержащим капсаицин или ментол
• Принимайте болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен
• Поднимите палец и держите его неподвижно, чтобы предотвратить дальнейший отек из-за скопления жидкости
• Дайте пальцу отдохнуть, не выполняйте излишнюю нагрузку на палец

Источник боли в среднем пальце определяет, является ли она сильной.Однако, если после лечения домашними средствами палец не реагирует должным образом, обратитесь к врачу. Следуйте плану лечения, назначенному врачом, чтобы избежать осложнений из-за боли в среднем пальце. Некоторые распространенные осложнения включают:

• Ампутация пальца
• Распространение инфекции на другие территории
• Хроническая инвалидность
• Деформация пальца
• Невозможность выполнять повседневные задачи пальцем

Своевременное лечение поможет облегчить осложнения.Когда врач осмотрит ваш палец, предоставьте правильную информацию и примите лекарство в соответствии с указаниями.

Сильная боль в среднем пальце выводит из строя и ограничивает вашу способность выполнять простые повседневные задачи. Если вовремя не позаботиться о боли, это может привести к серьезным осложнениям. Обратитесь за помощью к профессиональному физиотерапевту, как только вы поймете, что у вас проблемы с пальцем.

Палец триггера — Большой палец триггера — OrthoInfo

Если ваш палец не поправится после консервативного лечения, вы можете рассмотреть возможность операции.Операция по выбору. Решение об операции основывается на том, насколько сильно болит или теряет функцию пальца. Однако, если ваш палец застрял в согнутом или согнутом положении, ваш врач может порекомендовать операцию для предотвращения постоянной скованности.

Хирургическая процедура. Хирургическая процедура для триггерного пальца называется «тенолиз» или «отпускание спускового пальца».

Цель процедуры — освободить шкив A1, который блокирует движение сухожилия, чтобы сухожилие сгибателя могло легче скользить через оболочку сухожилия.Обычно процедура проводится в амбулаторных условиях с инъекцией местной анестезии для обезболивания области хирургического вмешательства.

Операция выполняется либо через небольшой открытый разрез на ладони, либо с помощью кончика иглы. Шкив A1 разделен (освобожден), так что сухожилие сгибателя может свободно скользить. Хотя шкивы выполняют важную функцию в руке, освобождение шкива A1 не должно вызывать проблем в будущем.

Осложнения. Осложнения могут возникнуть при любом хирургическом вмешательстве.Ваш врач обсудит с вами риски до операции и примет конкретные меры для предотвращения осложнений.

К наиболее частым осложнениям после операции на триггере или большом пальце триггера относятся:

• Скованность в пораженном пальце.
• Невозможность выпрямить пораженный палец. Если вы не смогли полностью выпрямить палец до операции, возможно, у вас не получится сделать это после операции.
• Временная болезненность или припухлость в месте операции

Менее распространенные осложнения включают:

• Постоянная блокировка или щелчок.Это может указывать на то, что необходимо освободить большую часть шкива, или может быть вызвано другой проблемой в вашем пальце.
• «Тетива». В небольшом количестве случаев сухожилие может «прогибаться» от кости, что приводит к уменьшению диапазона движений. Затяжка возникает, когда отпускается один из наиболее важных шкивов.
• Инфекция (редко)
• Повреждение пальцевого нерва. Это может вызвать онемение или покалывание в части пальца.

Восстановление. Большинству пациентов рекомендуется двигать пальцем сразу после операции.

Болезненность ладони — это обычное явление. Поднимите руку над сердцем, чтобы уменьшить боль и отек.

Хотя разрез заживает в течение нескольких недель, может потребоваться от 4 до 6 месяцев, чтобы отек и жесткость в руке, пальцах или большом пальце полностью исчезли.

Если жесткость, отек или боль сохраняются после операции, ваш врач может порекомендовать обратиться к ручному терапевту.

Результат. Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, испытывают значительное улучшение функций, а также уменьшение боли в триггере.Тем не менее, если контрактура или потеря движения присутствовали до операции, полный диапазон движений не может быть восстановлен.

Обычная боль, которую нельзя игнорировать — Санджай Гупта

Рука — это чудо инженерной мысли, но у нее есть один конструктивный недостаток: сухожилия, управляющие пальцами, проходят через узкую трубку в расщелине руки, называемую запястным каналом.

Срединный нерв, который контролирует все пальцы, кроме мизинца, также сдавливается в эту узкую трубку, поэтому любое воспаление или отек оказывает давление на этот жизненно важный нерв.

Запястный канал — это травма, которая вызывает самые продолжительные периоды отсутствия на рабочем месте, но врачи до сих пор не совсем уверены, что ее вызывает.

Известно, что такие заболевания, как ревматоидный артрит и диабет, повышают риск. У женщин в три раза чаще, чем у мужчин, развивается CTS, возможно, потому, что их руки меньше и, следовательно, канал запястья уже. Беременность еще больше увеличивает риск.

Повторяющиеся движения с сильной ударной нагрузкой, требующие чрезмерного сгибания руки, могут привести к образованию запястного канала.Рабочие на бойнях, которые разделывают мясо с костей туш животных, были одними из первых, кто заболел этой болезнью.

Многие люди считают, что повторяющиеся движения с малой отдачей, такие как набор текста, также могут вызвать запястный канал, но не все врачи с этим согласны.

Какой бы ни была причина, признаки очевидны: боль, онемение или слабость, особенно в трех больших пальцах и большом пальце, которые контролируются срединным нервом.

Первая линия лечения — это ношение на ночь простой повязки на запястье.Также может помочь лед. Если через пару недель симптомы не исчезнут, врач может назначить укол кортизона.

Если ни одна из этих мер не сработает, возможно хирургическое вмешательство. Около полумиллиона человек ежегодно делают операцию по разрезанию полосы ткани, которая удерживает закрытый канал запястья. Это снимает давление на срединный нерв.

Сэнди Хубер, которая перенесла операцию в клинике Мэйо, сказала, что это ее страсть к квилтингу.

У нее был классический симптом боли в трех больших пальцах.«Ночью и утром будет очень больно», — сказала она. «Два или три раза за ночь меня разбудили».

Сандж Какар, доктор медицинских наук, хирург-ортопед из клиники Майо, говорит, что синдром запястного канала — самая частая жалоба, которую он видит у пациентов, обращающихся в клинику для лечения кистей рук.

Операция прошла успешно для Хубер, и теперь она вернулась к своей швейной машинке.

Почему у женщины онемел и посинел палец?

Есть другие симптомы? — спросил доктор. Жар? Боль? Травма? Нет, ничего из этого.Просто онемевший синий палец.

Без боли, но странно

Врач внимательно осмотрел палец пациента. Временная шкала казалась слишком быстрой, если на пальце женщины каким-то образом был синяк, и теперь он заживает. Обычно на то, чтобы смещенная кровь исчезла, уходит несколько дней. Но фотографии показали, что палец начинался с темно-синего пятна и становился темно-пурпурным по мере того, как он расширялся и двигался вверх по пальцу. И все же теперь этот палец был того же цвета, что и ее другие.Ни припухлости, ни нежности. Пульс на ее запястьях был нормальным. Когда Ван Метер нажал на кончик пальца, кожа побледнела — как и ожидалось. И как только она сбросила давление, нормальный розовый цвет быстро восстановился, что указывало на то, что ее кровеносная система была в порядке.

Воспоминание дает ключ к разгадке

Конечно, вид ушибов на фотографиях указывает на сосудистую причину — закупорку или даже утечку в одной из крошечных артерий, по которым кровь идет к кончику пальца, — но это не выглядело как это.При осмотре кровообращение было нормальным. Онемение указывало на проблему с нервом. Но когда она проверила силу и чувствительность пальца, это тоже показалось нормальным. И выглядело так, как будто что бы там ни было, становилось лучше.

Думая об этом пациенте, Ван Метер вспомнила другого, которого она видела примерно полтора года назад, с похожей историей. У этой пациентки, женщины от 40 до 50, также был черно-синий палец, но ее палец был болезненным. Эта женщина обратилась к своему врачу, который был обеспокоен и отправил ее в отделение неотложной помощи, где ее увидел Ван Метер.Как и у этой женщины, у нее не было других симптомов, и она не могла вспомнить никакой травмы. Ван Метер забеспокоилась и, осмотрев эту женщину, поспешила обратно к «ящику с документами», как они называли комбо компьютеров, где врачи работали, когда их не было в палате пациента. Она быстро просмотрела некоторые онлайн-ресурсы, чтобы понять это.

В PubMed она нашла много сообщений об одной синей цифре. В большинстве сообщений это называлось пароксизмальной гематомой пальца или синдромом Ахенбаха в честь немецкого врача, впервые описавшего его в 1958 году.Причина не ясна. Это, по-видимому, наиболее часто встречается у женщин среднего возраста и чаще всего поражает указательный или средний палец. Ушиб появляется быстро и обычно проходит в течение нескольких дней. Не было доказано, что это признак какого-то скрытого болезненного процесса. Его часто называют доброкачественным. Никакого лечения не требуется. В большинстве медицинских отчетов это заболевание описывается как редкое заболевание, но, судя по количеству фотографий и историй, которые Ван Метер видела на веб-сайтах, она задалась вопросом, действительно ли это редкое заболевание или о нем редко сообщается врачам.

Тем не менее, Ван Метер беспокоила одна вещь, которая помешала ей рассказать пациенту об этом диагнозе. В большинстве случаев болезнь Ахенбаха описывается как болезненная, как синяк. Пациентка, которую она наблюдала в больнице более года назад, жаловалась на болезненность. У этой женщины просто онемение. Неужели это действительно то же самое? Может ли болезнь Ахенбаха вызвать онемение вместо боли?

Назовите болезнь

Ван Метер вернулась к «ящику для документов». Она спросила тамошнего коллегу, слышала ли она о синдроме Ахенбаха.Так и было, но в ее случае не было оцепенения. Она вернулась к литературе. Да. Боль была более частой, но также сообщалось о онемении.

Врач вернулась к пациенту и быстро нашла фотографии, которые она нашла во время поиска. Пациент был поражен. Они были похожи на ее палец. Ван Метер сказал ей, что никаких дальнейших испытаний не требуется. И никакого лечения. Ее палец поправится сам по себе. Пациент почувствовал облегчение. Как-то было достаточно просто дать ему название.Она была рада узнать, что это не указывает на что-то ужасное.