Атопический дерматит симптомы и лечение у взрослых: Лечение атопического дерматита у взрослых и детей

Содержание

Лечение атопического дерматита в Санкт-Петербурге: цены на услуги

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д.

143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к. 4

Коломяжский проспект, д. 20

Атопический дерматит, нейродермит — воспаление кожи аллергической природы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Хроническое воспалительное поражение кожи аллергической природы, проявляется сыпью и кожным зудом, развивается при контакте с аллергеном.

Диффузный нейродермит, называемый также атопическим дерматитом, представляет собой хроническое заболевание кожи. Это очень распространенное заболевание, им страдает более 10% людей.

Городские жители страдают нейродермитом чаще, чем сельские. Болезнь часто носит семейный характер, однако о механизме ее наследования мало что известно. Заболевание обычно начинается в раннем детстве (у большинства больных — до 5 лет).

Жалобы

Характерны зуд, эритема (покраснение кожи), воспаление и расчесы на сгибательных (внутренних) поверхностях конечностей и наличие у родственников (родителей, братьев и сестер) аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергического ринита (насморка) или диффузного нейродермита.

Диагностика

У взрослых обычно страдают шея, локтевые и подколенные ямки, а также лицо, запястья и предплечья. В тяжелых случаях может быть поражен любой участок кожи. У грудных детей болезнь проявляется зудящей красной сыпью центральной части лица, на груди, на руках и ногах. Лабораторные исследования при нейродермитах мало что дают.

Лечение

Лечение диффузного нейродермита складывается из трех компонентов.

  • Лечение дерматита.
  • Борьба с зудом.
  • Устранение провоцирующих факторов.

Первые две задачи решаются с помощью медикаментозных методов, для решения третьей лекарственные средства, как правило, не нужны.

Основные средства при воспалении кожи — глюкокортикоиды. В легких случаях достаточно слабодействующих глюкокортикоидов (в виде крема), в более тяжелых могут потребоваться глюкокортикоиды средней силы действия (в виде крема или мази). Если присоединяется инфекция назначают внутрь антибиотики.

Обострения нередко удается купировать коротким курсом глюкокортикоидов внутрь (например, преднизолон, 40—60 мг в сутки в течение 3—4 суток, затем 20—30 мг в сутки еще в течение 3—4 суток). В лечении тяжелых форм диффузного нейродермита используют глюкокортикоиды внутрь, циклоспорин, такролимус, метотрексат, азатиоприн и светолечение.

Для подавления зуда применяют h2-блокаторы (антигистаминные препараты) с седативным действием (дифенгидрамин, гидроксизин, цетиризин). Препарат приходится подбирать методом проб и ошибок. Прохладные ванны увлажняют и охлаждают кожу, тем самым на время утоляя зуд. После ванны обязательно применяют смягчающие средства.

Смягчающие средства — важная составляющая лечения диффузного нейродермита. Они устраняют сухость кожи и предотвращают зуд. Применять смягчающие средства надо часто и в достаточном количестве.

Устранение провоцирующих факторов важно как на острой, так и на хронической стадии заболевания. Провоцирующих факторов может быть много.

Проводить поиск аллергенов путем постановки кожных проб при диффузном нейродермите чаще всего бесполезно. Дело в том, что у большинства больных аллергические реакции возникают на многие аллергены, а устранить их все не представляется возможным. То же самое касается и диеты. В редких случаях помогает исключение из рациона того или иного продукта, но для большинства больных диетотерапия неэффективна.

Лечение атопического дерматита в СПб

Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний кожи, которое часто возникает ещё в младенчестве. Он встречается у людей обоего пола, имеет хроническое течение и разную локализацию высыпаний, которая зависит от возрастного периода. У четверти и более пациентов впоследствии развиваются аллергический ринит или астма.

Стоимость услуг

Первичный прием (осмотр, консультация) 1800
Прием (осмотр, консультация) врача дерматовенеролога повторный 1500
Перевязка, обработка лекарственными средствами 440

Смотреть все цены

Запись к врачу

Симптомы и причины развития заболевания

Основные причины заболевания у детей и взрослых — наследственная предрасположенность, гиперчувствительность и внешнее воздействие аллергенов. Это могут быть домашняя пыль, шерсть, перхоть собак и кошек, пищевые продукты — яйца, молоко, орехи и бобовые, рыба и моллюски, цитрусовые, шоколад, стиральные порошки, пыльца растений.

Сезонные обострения связаны с активным цветением весной и похолоданием осенью. В разгар лета высыпания исчезают или уменьшаются. Помимо природных факторов провоцировать начало болезни и ухудшать состояние могут стрессы и хронические инфекции, особенно стафилококк.

Наследственность имеет ключевое значение. У 80% детей с атопическим дерматитом страдают отец и мать, у половины пациентов — один из родителей.

Общие симптомы заболевания:

  • Сильный зуд;
  • Высыпания, которые располагаются симметрично;
  • Хроническое течение с рецидивами.

При постановке диагноза врач учитывает и дополнительные признаки — результаты анализов крови, сосудистые реакции, экзему сосков, сезонность обострений, наличие сопутствующих воспалительных процессов и особенностей кожи.

Особенности течения заболевания у детей и взрослых

Локализация и особенности высыпаний зависят от возраста пациента. В современной медицине заболевание делят на три периода.

  • Младенческий, с дебютом болезни на первом году жизни и продолжающийся до 2 лет

Атопический дерматит у грудничков начинается с 2-4 месяцев. Высыпания появляются на щеках — мокнущие, отечные участки кожи сильно гиперемированы и горячие на ощупь. В дальнейшем сыпь может захватывать лоб, голову, область за ушами и тело. К концу периода симптомы выражены меньше или исчезают совсем с выздоровлением, которое наблюдается в 50% случаев.

  • Детский, длящийся до подросткового возраста 12-13 лет

В этот период яркие признаки на лице практически отсутствуют — воспалительные процессы менее выражены, кожа становится сухой, шелушащейся и имеет нездоровый сероватый цвет. На нижних веках появляются характерные складки. Сыпь локализуется в складках локтей и под коленями, за ушами, на задней части шеи.

Аллергия на продукты питания уменьшается, но появляются сезонные обострения.

  • Взрослый, стартующий с 13 лет

Высыпания остаются на сгибательных поверхностях — коленных ямках, локтях, запястьях и за ушами. Кожа на пораженных участках грубеет. На ней появляются трещины, корочки, а в местах сыпи и заживших расчесов — гиперпигментация. У большой части пациентов старше 30 лет наступает частичная ремиссия. Реакция на пищевые продукты, весенне-осенние обострения выражены умеренно и характерны при наследственной предрасположенности.

Лечение

Клинические рекомендации при даются только врачом-дерматологом и зависят от тяжести течения заболевания — количества высыпаний, интенсивности зуда, частоты и длительности обострений, наличия осложнений. Но в любом случае терапия должна продлевать ремиссии, предупреждать рецидивы, устранять симптомы и улучшать качество жизни.

Диета

Устранение провоцирующих факторов — важный момент. Непереносимый продукт исключается и заменяется на аналогичные по пищевой ценности, чтобы питание было сбалансированным. Если он не установлен точно, врач назначает диагностическую диету — фактически, устранение аллергена методом исключения. Пациент временно не употребляет подозреваемый продукт и следит за проявлением симптомов.

Лекарственные препараты

Антигистаминные средства, противовоспалительные эмульсии, крема и мази для лечения подбирает дерматолог с учетом возраста пациента и выраженности симптомов. Как правило, они применяются при тяжелых формах заболевания — сильном зуде, множественных высыпаниях и при отсутствии эффекта от использования других наружных препаратов.

Эмоленты

Правильный уход при заболевании улучшает состояние кожи и необходим для восстановления её функций. Эмоленты относятся к специальной лечебной косметике и выпускаются в форме кремов, средств для ванн, эмульсий. Они увлажняют и смягчают сухую кожу, уменьшают шелушение и предупреждают появление трещин, которые могут стать воротами для инфекций.

Прием ведут:

Экзема (атопический дерматит) | Симптомы, лечение и лечение

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, – это распространенное аллергическое заболевание кожи, которое обычно начинается в раннем детстве. Это может быть связано с инфекцией (бактериями, грибками, дрожжами и вирусами) кожи. Половина пациентов с экземой средней и тяжелой степени также страдают астмой, сенной лихорадкой (аллергический ринит) и пищевой аллергией.

Основной симптом – кожный зуд. Кожа также часто бывает сухой.Расчесывание делает кожу красной, натертой и толстой.

В настоящее время считается, что экзема возникает из-за «дырявого» кожного барьера. Это позволяет воде просачиваться, делая кожу сухой. Дряблость кожи может быть вызвана генами, унаследованными от родителей, или факторами окружающей среды:

•    Нарушения в гене филаггрина вызывают экзему средней и тяжелой степени почти у трети людей североевропейского и восточноазиатского происхождения.

• Воздействие мыла, моющих средств, клещей домашней пыли, пыльцы, перхоти животных и некоторых бактерий, содержащих белки, называемые «протеазами», может привести к обострению экземы.Протеазы разрывают связи между клетками кожи и делают кожный барьер негерметичным.

Увлажняющие средства используются для улучшения кожного барьера. Одежда, закрывающая руки и ноги, также может помочь защитить кожу от раздражения. При сильном покраснении часто назначают аппликации кремов и мазей, купирующих воспаление.

Симптомы и диагностика экземы

У младенцев и детей сыпь обычно возникает на волосистой части головы, коленях, локтях и щеках.

У взрослых сыпь может возникать на сгибах запястий, локтей, коленей, лодыжек, лица и шеи.

Сыпь обычно зудящая, красная и чешуйчатая. Царапины часто возникают из-за зудящего характера сыпи. Если эта сыпь присутствует в течение длительного периода времени, пораженная кожа может стать толще.

Сухая кожа может усилить зуд и сыпь. Цикл «зуд-царапина» может возникать, когда трение или царапание кожи вызывает большее раздражение и, следовательно, дополнительный зуд.

Сыпь может усиливаться после употребления определенных продуктов. В случае экземы это обычно отсроченная реакция. Тем не менее, другие реакции на продукты питания могут возникать быстрее, в том числе крапивница (зудящие высыпания) и отеки. Можно провести тест на аллергию либо с помощью анализа крови (взятие крови), либо с помощью кожного укола («прокалывание» пищевых продуктов в жидкой форме на руках или спине и ожидание в течение 10–15 минут, пока не появится «зудящая шишка», указывающая на аллергию). аллергологом/иммунологом для определения возможного наличия немедленной пищевой аллергии.Тесты на аллергию часто бывают положительными даже у пациентов, которые хорошо переносят продукты в своем рационе, и поэтому продукты не следует исключать из своего рациона исключительно на основании результатов этих тестов.

Важно поговорить с аллергологом/иммунологом о вашей сыпи. Другие типы сыпи, такие как псориаз и контактный дерматит (ядовитый плющ), могут выглядеть как экзема. Кроме того, подобная сыпь может быть у людей с различными другими иммунными проблемами, такими как иммунодефицит (слабая иммунная система) и дефицит витаминов (низкий уровень витаминов). Окончательный диагноз экземы должен поставить ваш аллерголог/иммунолог.

Лечение и лечение экземы

Основной целью лечения является улучшение качества жизни. Вы должны иметь возможность участвовать в школьных, рабочих, социальных и семейных мероприятиях. Вы должны чувствовать себя здоровым и довольным своим внешним видом. Это состояние не должно сопровождаться социальной стигматизацией. У вас не должно быть побочных эффектов от лечения экземы.Кроме того, сон должен быть спокойным и не мешать необходимости чесать кожу.

Предотвращение возможных триггеров

Раздражающие вещества: Раздражающие вещества, такие как химикаты, мыло, моющие средства, ароматизаторы, некоторые ткани и дым, могут еще больше раздражать кожу у пациентов с экземой.

Ниже приведены шаги, которые необходимо выполнить для уменьшения раздражающего воздействия:
• Носите удобную одежду.
•    Постирайте всю новую одежду перед тем, как надеть ее.
•    Держите ногти короткими и гладкими, чтобы предотвратить дополнительное повреждение кожи от царапин.
•    Используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия, защищающий от ультрафиолета (УФ) (УФ-А и УФ-В с SPF 15 или выше).
•    Купайтесь сразу после купания, чтобы уменьшить и устранить воздействие различных химических веществ, присутствующих в плавательных бассейнах и на пляжах.

Вдыхаемые аллергены: Клещи домашней пыли представляют собой мелкие микроскопические (вы не можете увидеть их невооруженным глазом) организмы.Обычно они находятся в помещении (матрасы, подушки, ковер), как правило, в местах с высокой влажностью. Они были связаны с экземой.

Пищевые продукты: Обычные продукты, вызывающие аллергию, вызывают экзему у очень маленьких детей, но у взрослых эта связь встречается редко. Если вы постоянно замечаете ухудшение сыпи после употребления определенных продуктов, сообщите об этом своему аллергологу/иммунологу для дальнейшего обследования. Особо следует отметить, что исключение из рациона различных продуктов, на которые у вас нет аллергии, редко помогает пациентам с экземой, поэтому любая оценка возможной пищевой аллергии должна сначала проводиться после тщательной консультации с аллергологом/иммунологом.

Стресс: Стресс, в том числе гнев и разочарование, может вызвать дополнительный зуд, потенциально усугубляя «цикл зуд-царапина».


Лечение

Следующие процедуры могут использоваться как для взрослых, так и для детей.


Основные определения

Местная терапия: Местное лечение означает нанесение непосредственно на кожу. Существует множество средств для местного лечения:

Мази: Имеет тенденцию содержать больше масла, чем воды, обычно более густой и жирный.Это наиболее распространенные типы увлажняющих средств, используемых для лечения экземы.

Кремы: Смесь масла и воды, обычно выглядит белой и гладкой.

Растворы: Это более жидкая форма, похожая на воду.

Лосьоны: Это гуще, чем раствор.


Увлажняющие средства для местного применения

Сухая кожа имеет тенденцию усиливать зуд и сыпь. Различные экологические проблемы, такие как воздействие низкой влажности и ветра, могут еще больше высушить кожу.Поэтому увлажнение (увлажнение или добавление воды) вашей кожи является важным компонентом ухода за экземой. После погружения кожи в ванну или душ осторожно промокните ее насухо (похлопайте по лишним каплям воды). Затем сразу же нанесите на слегка влажную кожу увлажняющий крем, чтобы «запереть» воду и, таким образом, уменьшить сухость.

Важно знать, что увлажняющие средства НЕ являются стероидами. Также важно отличать стероиды или другие противовоспалительные препараты от увлажняющих средств.Ваш аллерголог/иммунолог может помочь вам различить их.


Топические стероиды

Топические стероиды — это противовоспалительные препараты, которые используются на участках сыпи (покрасневших и воспаленных участках кожи, а не только на сухих участках) кожи. Стероиды, используемые при экземе, отличаются от других типов стероидов, таких как тестостерон и эстроген. При правильном использовании в соответствии с рекомендациями врача местные стероиды безопасны. Один местный стероид может быть сильнее (более сильнодействующим), чем другой, и, таким образом, может уменьшить сыпь более эффективно, чем более слабый местный стероид.Тем не менее, более сильный стероид также имеет потенциально более серьезные побочные эффекты, включая истончение кожи, поэтому сильнодействующие стероиды не следует использовать на определенных участках, таких как подмышки, паховая область и лицо. Обычно местные стероиды, отпускаемые без рецепта, менее эффективны, чем рецептурные. Принесите все лекарства для местного применения (они выпускаются в различных формах, включая кремы, лосьоны и мази) своему аллергологу/иммунологу, чтобы врач мог отличить различные стероиды от других лекарств для местного применения.

Стероидные таблетки или инъекции стероидов (уколы) намного сильнее, чем местные стероиды, и поэтому могут вызывать больше побочных эффектов (включая увеличение веса и проблемы с костями). В общем, их следует избегать, особенно у детей.


Другие местные противовоспалительные препараты

Если местные стероиды неэффективны, можно попробовать другие местные противовоспалительные препараты, называемые местными иммуномодуляторами.Обычно они являются препаратами второй линии, используемыми, если стероиды неэффективны. Поскольку они не являются стероидами, эти лекарства можно использовать на веках и других участках лица, поскольку обычно они не истончают кожу. Как и у любых других лекарств, у них есть и другие потенциальные побочные эффекты, поэтому перед применением их необходимо обсудить с аллергологом/иммунологом.


Влажная терапия

Терапия влажным обертыванием обычно используется для людей с тяжелой и трудно поддающейся лечению экземой.При этой терапии кожу замачивают в теплой воде примерно на 15-20 минут, а затем вытирают насухо. Лекарства для местного применения (как правило, стероиды или другие противовоспалительные препараты, как описано выше) затем наносятся на участки кожи с «сыпью». Затем поверх высыпаний накладывают влажную (не капающую) повязку (марлевую или тканевую). Затем на влажную повязку накладывают сухой обертывающий материал, такой как эластичный бинт, пижама или носок. Для комфорта пациента также можно использовать теплое одеяло.Обертывания обычно используются в течение 2-6 часов. Использование терапии влажным обертыванием индивидуально и должно проводиться под строгим руководством вашего аллерголога/иммунолога.


Антигистаминные препараты

Пероральные или таблетированные антигистаминные препараты не уменьшают зуд, связанный с экземой, поскольку он не вызывается гистамином. Седативные антигистаминные препараты иногда используются, чтобы способствовать столь необходимому ночному сну. Однако существуют потенциальные побочные эффекты, в том числе повышенная сонливость или седативный эффект в течение дня, повышенная сухость и затрудненное мочеиспускание.Следует избегать местных антигистаминных препаратов, так как они могут усилить сыпь.


Терапия ассоциированных инфекций

Если ваш аллерголог/иммунолог диагностирует ассоциированную инфекцию с сыпью, может быть назначен антибиотик. Ваша кожа может быть заражена, если есть выделения, корки, ваша одежда начинает прилипать к коже или у вас развиваются герпесные язвы или лихорадочные волдыри.


Стратегии купания, включая ванны с разбавленным отбеливателем

Ванны с очень разбавленной хлоркой (обычно от одной четверти до половины чашки хлорной извести, смешанной с 40 галлонами водяной бани) от одного до двух раз в неделю могут помочь уменьшить сыпь и снизить потребность в антибиотиках.


Терапия для снятия стресса

Методы снижения стресса, такие как биологическая обратная связь и другие методы, могут использоваться для улучшения настроения и уменьшения беспокойства, связанного с экземой.


Витамины

В последнее время увеличилось количество исследований, связывающих дефицит витамина D с экземой. Если ваш врач поставил вам диагноз дефицита витамина D (низкий уровень витамина D), вам могут быть назначены добавки с витамином D.


Биологические препараты

Биологические препараты — это новые противовоспалительные препараты, которые были одобрены для лечения других аллергических заболеваний, таких как астма, а также других кожных заболеваний, таких как псориаз.

Их изучали у пациентов с трудноизлечимой экземой, и недавно один биологический агент был одобрен для лечения очень тяжелой экземы. Ваш аллерголог/иммунолог может обсудить с вами биологические препараты.


Пробиотики

Несмотря на большое внимание средств массовой информации к пробиотикам, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что использование пробиотиков улучшает или предотвращает экзему, и в настоящее время это не рекомендуется для рутинного лечения экземы.


Прививки от аллергии (инъекции от аллергии)

Прививки от аллергии (инъекции малых доз того, на что у вас аллергия, например пылевых клещей, под кожу на руках) в настоящее время одобрены для лечения астмы и аллергического ринита (сенной лихорадки). Прививки от аллергии могут помочь некоторым пациентам с экземой. Прививки от аллергии — это не то же самое, что прививки стероидами или инъекции стероидов. Ваш аллерголог/иммунолог может обсудить, подходят ли прививки от аллергии при вашей экземе.

Таким образом, экзема обычно поддается лечению, независимо от вашего возраста. В настоящее время существует множество методов лечения, и в будущем ожидается разработка новых методов лечения. При тщательном обследовании и последующем наблюдении у аллерголога/иммунолога вы можете добиться очень высокого качества жизни и наслаждаться всеми видами деятельности.


Каталожные номера

Лио П., Ли М., Лебовидж Дж., Тиммонс К., Шнайдер Л. Клиническое ведение атопического дерматита: практические рекомендации и обновленная информация из Параметра практики атопического дерматита 2012 г. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014; 2: 361-9.

Николь Н., Богуниевич М., Стрэнд М., Клиннерт М. Терапия влажными компрессами у детей с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени в многопрофильной программе лечения. J Allergy Clin Immunol Pract .2014; 2: 400-6.

Boguniewicz M и Leung D. Азбука ведения пациентов с тяжелым атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol 2013; 132: 511-512e1-e5.

Понимание атопического дерматита: образовательная серия о здоровье от National Jewish . 2003: 1-16.

Факты: Атопический дерматит (атопическая экзема): образовательная серия о здоровье от National Jewish . 2003.

Факты: Ключевые моменты терапии для пациентов с атопическим дерматитом (атопической экземой): серия образовательных материалов о здоровье от National Jewish .2003.

Экзема: мифы и факты о местных кортикостероидах , Национальная ассоциация экземы 2013.

Терапевтические принципы в дерматологии . АКП-МКСАП 17; 2016: 4.

Грей С., Андерсон М., Дублин С. , Хэнлон Дж., Хаббард Р., Уокер Р., Ю. О., Крейн П., Ларсон Э. Кумулятивное использование сильных антихолинергических средств и возникновение деменции. JAMA Inter Med . 2014; 175: 401-7.

Узнайте больше о кожных аллергиях.


Эта статья была проверена Andrew Moore, MD, FAAAAI

Отзыв: 28.09.20

Атопический дерматит | Pfizer

Ссылки

1.Вайдингер С., Бек Л.А., Бибер Т., Кабашима К., Ирвин А.Д. Атопический дерматит. Праймеры Nat Rev Dis. 2018;4:1. doi.org/10.1038/s41572-018-0001-z.

2. Силверберг Д.И. Бремя общественного здравоохранения и эпидемиология атопического дерматита. Дерматол клин. 2017;35:283-289.

3. Андерсон Р.Т., Раджагопалан Р. Влияние аллергических дерматозов на качество жизни, связанное со здоровьем. Curr Allergy Asthma Rep. 2001; 1:309-315.

4. Na CH, Chung J, Simpson EL. Качество жизни и влияние атопического дерматита и псориаза на детей и их семьи.Дети (Базель). 2019;6:133. дои: 10.3390/дети6120133.

5. Zuberbier T, Orlow SJ, Paller AS, et al. Взгляд пациента на лечение атопического дерматита. J Аллергия Клин Иммунол. 2006;118(1):226-232.

6. Уолгрен К.Ф. (1999), Зуд и атопический дерматит: обзор. J Дерматол. 1999:26:770-779.

7. Симпсон Э., Удкофф Дж., Борок Дж., Том В., Бек Л., Эйхенфилд Л.Ф. Атопический дерматит: новые методы лечения. Семин Кутан Мед Хирург. 2017;36(3): 124-130. дои: 10.12788 / j.сдер.2017.0137.

8. Nutten S. Атопический дерматит: глобальная эпидемиология и факторы риска. Энн Нутр Метаб. 2015;66(прил.1):8-16.

9. Chiesa Fuxench ZC, Block JK, Boguniewicz M, et al. Исследование атопического дерматита в Америке: перекрестное исследование, посвященное изучению распространенности и бремени болезни атопического дерматита среди взрослого населения США. Джей Инвест Дерматол. 2019;139(3):583-590.

10. Бруннер П.М., Гуттман-Ясский Э. Расовые различия в атопическом дерматите. Энн Аллергия Астма Иммунол.2019;122:449-455. doi:10.1016/j.anai.2018.11.015.

11. Нарла С., Хсу Д.Ю., Тиссен Дж.П., Сильверберг Дж.И. Предикторы госпитализации, продолжительность пребывания и стоимость лечения среди взрослых и детей в стационаре с атопическим дерматитом в Соединенных Штатах. Дерматит. 2018;29(1):22-31.

12. Доун А., Папойу А.Д.П., Чан Ю.Х., Рапп С.Р., Рассетт Н., Йосипович Г. Характеристики зуда при атопическом дерматите: результаты веб-анкеты. Бр Дж Дерматол. 2009; 160:642-644. дои: 10.1111/j.1365-2133.2008.08941.

13. Сильверберг Д.И., Гарг Н.К., Паллер А.С., Фишбейн А.Б., Зи П.С. Нарушения сна у взрослых с экземой связаны с ухудшением общего состояния здоровья: популяционное исследование в США. Джей Инвест Дерматол. 2015;135:56-66. дои: 10.1038 / jid.2014.325.

14. Su JC, Kemp AS, Varigos GA, Nolan TM. Атопическая экзема: ее влияние на семью и финансовые затраты. Арч Дис Чайлд. 1997;76:159-162.

15. Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Рекомендации по лечению атопического дерматита: раздел 1 – диагностика и оценка атопического дерматита.J Am Acad Дерматол. 2014;70:338-351.

16. Зигфрид Э.К., Хеберт А.А. Диагностика атопического дерматита: мимика, совпадения и осложнения. Дж. Клин Мед. 2015;4(5):884-917. дои: 10.3390/jcm4050884.

Атопический дерматит (экзема) – дерматологические заболевания

Топические такролимус и пимекролимус являются ингибиторами кальциневрина. Они являются ингибиторами Т-клеток и могут использоваться при атопическом дерматите легкой и средней степени тяжести или при возникновении побочных эффектов кортикостероидов. Мазь такролимуса или крем пимекролимуса наносят 2 раза в сутки.Жжение или покалывание после применения обычно носят временный характер и проходят через несколько дней. Промывка встречается реже.

Crisaborole 2% мазь является местным ингибитором фосфодиэстеразы-4. Его можно использовать при атопическом дерматите легкой и средней степени тяжести у пациентов в возрасте 2 лет и старше. Крисаборол наносят на участки экземы 2 раза в день. Его нельзя использовать на слизистых оболочках. Жжение или покалывание после применения является наиболее распространенным побочным эффектом.

Фототерапия с узкополосным ультрафиолетовым излучением B (UVB) полезна при распространенном атопическом дерматите, особенно когда надлежащий уход за кожей и местное лечение не могут контролировать воспаление.Поскольку узкополосное УФ-В имеет гораздо более высокую эффективность, чем ранее использовавшееся широкополосное УФ-В, терапия псораленом плюс УФА (ПУВА) используется редко. Не было доказано, что фототерапия с узкополосным УФ-В увеличивает риск рака кожи, но это остается проблемой, особенно при использовании у детей или в течение длительного периода времени. Этот риск необходимо сопоставить с рисками других системных методов лечения после неэффективности соответствующего ухода за кожей и местного лечения. Если фототерапия в офисе недоступна или слишком неудобна, хорошей альтернативой является домашняя фототерапия.Некоторые домашние устройства для фототерапии имеют программируемые функции, которые позволяют специалистам ограничивать и контролировать использование устройства пациентом. Естественное пребывание на солнце является альтернативой, когда фототерапия недоступна.

Системные иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, микофенолат, метотрексат и азатиоприн, ингибируют функцию Т-клеток. Эти препараты показаны при распространенном, упорном или инвалидизирующем атопическом дерматите, который не проходит при местной терапии и фототерапии.Их использование должно быть сбалансировано с учетом риска побочных эффектов, особенно при длительном применении.

Дупилумаб представляет собой полностью человеческое моноклональное антитело IgG4, которое блокирует передачу сигналов IL-4 и IL-13, провоспалительных цитокинов Th3, при атопическом дерматите. Его вводят подкожно в виде нагрузочной дозы 600 мг, затем по 300 мг каждые 2 недели; для пациентов с массой тела Дупилумаб доступен для лечения атопического дерматита средней и тяжелой степени у пациентов в возрасте 6 лет и старше и рекомендуется для пациентов, чье заболевание не поддается адекватному контролю с помощью других методов лечения. Еще несколько целевых системных иммунодепрессантов (биологических препаратов) находятся в разработке для лечения атопического дерматита.

Антистафилококковые антибиотики, как местные (например, мупироцин, фузидиевая кислота), так и пероральные, используются для лечения бактериальных кожных суперинфекций, таких как импетиго Импетиго и эктима Импетиго представляет собой поверхностную кожную инфекцию с корками или буллами, вызванную стрептококками, стафилококками, или оба. Эктима – язвенная форма импетиго. Диагноз клинический. Лечение есть… читать далее , фолликулит Фолликулит Фолликулит – это инфекция волосяных фолликулов. Диагноз клинический. Лечение проводится местным клиндамицином. (См. также Общие сведения о бактериальных… читать далее, или фурункулез Фурункулы и карбункулы Фурункулы (фурункулы) представляют собой кожные абсцессы, вызванные стафилококковой инфекцией, которые поражают волосяной фолликул и окружающие ткани. Карбункулы представляют собой скопления фурункулов, соединенных подкожно,. .. читать подробнее Staphylococcus aureus — наиболее распространенная бактерия, вызывающая кожные инфекции у пациентов с атопическим дерматитом, часто резистентная к метициллину (метициллинрезистентный S.aureus [MRSA]). Доксициклин или триметоприм/сульфаметоксазол являются хорошим системным антибиотиком для начального выбора, поскольку MRSA чаще всего чувствителен к этим препаратам. Тем не менее, бактериальные культуры с тестом на устойчивость рекомендуются перед началом системных антибиотиков, поскольку устойчивость нельзя предсказать.

Назальный мупироцин рекомендуется пациентам, которые являются назальными носителями Staphylococcus aureus , потенциального источника рецидивирующей импетигинизации.

Герпетическую экзему лечат системными противовирусными препаратами (например, ацикловир, валацикловир).Доза ацикловира составляет от 10 до 20 мг/кг внутривенно каждые 8 ​​часов у младенцев; Дети старшего возраста и взрослые с легкой формой заболевания могут принимать по 200 мг перорально 5 раз в день. Поражение глаз считается неотложной офтальмологической ситуацией, и при подозрении на поражение глаз следует проконсультироваться с офтальмологом.

Как действует DUPIXENT® (дупилумаб)

Стенограмма

VO: DUPIXENT — лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое:

  • для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим дерматитом (экземой) средней и тяжелой степени, плохо контролируемые с помощью рецептурных терапий, используемых на коже (местно), или которые не могут использовать местная терапия.DUPIXENT можно использовать с местными кортикостероидами или без них. Неизвестно, если ДЮПИКСЕНТ безопасен и эффективен у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.
  • с другими лекарствами от астмы для поддерживающей терапии умеренной или тяжелой эозинофильной или пероральной стероидозависимая астма у людей в возрасте 12 лет и старше, у которых астма не контролируется их современные лекарства от астмы. DUPIXENT помогает предотвратить тяжелые приступы астмы (обострения) и может улучшить свое дыхание. DUPIXENT также может помочь уменьшить количество необходимых пероральных кортикостероидов. предотвращая тяжелые приступы астмы и улучшая дыхание. ДЮПИКСЕНТ не используется для лечения внезапные проблемы с дыханием. Неизвестно, безопасен ли и эффективен ли ДЮПИКСЕНТ у детей с
  • с другими препаратами для поддерживающей терапии хронического риносинусита с полипозом носа (CRSwNP) у взрослых, чье заболевание не контролируется.Неизвестно, является ли DUPIXENT безопасным и эффективен у детей с хроническим риносинуситом с полипозом носа до 18 лет.

Важная информация по технике безопасности

Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов DUPIXENT®.

Пожалуйста, ознакомьтесь с дополнительной важной информацией по технике безопасности в этом видео и смежных ссылках для полная информация о назначении астмы в возрасте до 12 лет.

Перед началом приема DUPIXENT вам следует обсудить со своим врачом все медицинские показания. заболевания, которые у вас есть, и лекарства, которые вы принимаете.

Вы и ваш врач должны также обсудить потенциальные преимущества и риски лечения с помощью DUPIXENT. включая наиболее распространенные побочные эффекты, такие как реакции в месте инъекции, и некоторые серьезные побочные эффекты. такие как аллергические реакции, включая анафилаксию, проблемы со зрением и воспаление кровеносных сосудов.

ДЖЕННИФЕР: Если вы думаете о том, чтобы попробовать DUPIXENT, я бы посоветовала поговорить со своим врачом, связаться с DUPIXENT MyWay и убедиться, что у вас есть система поддержки, которая поддержит вас. управлять болезнью.

РЕЙЧЕЛ: Я настоятельно рекомендую найти хорошего врача, с которым вы можете поговорить, которому вы доверяете, и иметь это открытое общение.Вместе разработайте хороший план лечения и защищайте себя.

KRISTY: Знай, что есть DUPIXENT MyWay. Всегда есть кто-то, кто поддержит вас, и что они на вашей стороне. Если возникнут какие-либо опасения или у вас возникнут проблемы, всегда найдется кто-то, кто поможет вам.

ХЛОЯ: Было так приятно знать, что я могу позвонить по этому номеру в любое время, чтобы поговорить с медсестрой. или кто-то, кто даст мне больше информации, чтобы узнать больше о DUPIXENT, будь то оплата или как инъекция или что-то в этом роде.

СЬЮ: Я даже не думаю о том, чтобы сделать себе укол. Это все равно, что поставить на макияже или расчесывании волос. Это просто так.

Но все люди разные. Я знаю, что это может быть довольно нервным, оно того стоит.

ЖАК: Сейчас тебе помогут. Совет, который я бы дал тем, кто начинает DUPIXENT задает все вопросы, которые у вас есть.Поговорите со своим врачом.

Будь оптимистом. Будьте настойчивы и с нетерпением ждите возможностей, которые открываются перед вами с DUPIXENT.

VO: Не используйте, если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов в ДУПИКСЕНТ®.

Перед использованием DUPIXENT сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

  • проблемы со зрением
  • имеют паразитарную (гельминтную) инфекцию
  • планируют получить какие-либо прививки. Вы не должны получать «живую вакцину», если вы лечение ДУПИКСЕНТОМ.

Стенограмма

DUPIXENT® (дупилумаб) — лекарство с особыми требованиями к хранению — известно как специальное медицина.

Это означает, что он может быть доставлен вам в специализированной аптеке, а не в местной аптеке.

Это также означает, что вы можете ожидать, что процесс получения лекарств по рецепту будет отличаться от другие лекарства, которые вы можете приобрести в местной аптеке.

Это будет примерно так:

Во-первых, ваш врач выписывает рецепт на DUPIXENT. Обязательно спросите своего врача о зачислении в DUPIXENT MyWay® , который может оказать вам дополнительную поддержку. Вы или ваш врач может загрузить регистрационную форму на сайте DUPIXENT.com или позвонить по телефону 1-844-DUPIXENT, вариант 1, чтобы зарегистрироваться.

Далее, ваш рецепт должен быть одобрен страховой компанией. Это называется предварительной авторизацией и обычное для специальных лекарств.

Ваша страховая компания будет сотрудничать с вашим врачом, чтобы получить любую необходимую дополнительную медицинскую информацию.

Может показаться, что эта часть требует времени, но держитесь.

Если вы зарегистрировались в программе DUPIXENT MyWay , вы получите приветственный звонок от Медсестра-инструктор, пока подтверждаются ваши страховые выплаты. Как только DUPIXENT будет одобрен вашим страховой компании, специализированная аптека работает с вами, чтобы запланировать доставку DUPIXENT к вам домой или в другое место. предпочитаемое место, поэтому обязательно отвечайте на их звонки, чтобы избежать задержек.

Они не отправят ваше лекарство без предварительного согласования с вами деталей доставки.

Пока все работают над деталями, обратите внимание на DUPIXENT MyWay для дополнительная поддержка.

Для получения дополнительное обучение инъекциям, помощь в планировании доставки и выдачи лекарств по рецепту или помощь в навигации варианты финансовой поддержки, такие как доплата.

Напоминаем, что все эти люди помогают вам начать работу с DUPIXENT, и вы можете принимать телефонные звонки из кабинета врача, специализированной аптеки и DUPIXENT MyWay Воспитатель медсестер.

Не забудьте быстро ответить на эти звонки, чтобы избежать задержек с получением DUPIXENT. Итак, теперь вы знаете, что ожидать от рецепта до доставки.

Для получения дополнительной информации о том, как правильно хранить DUPIXENT после доставки, см. Инструкции по использованию на DUPIXENT.com.

Стенограмма

Шари: Я выросла в очень маленьком городке — один светофор, если моргнуть, можно пропустить. Очень странно. Среда маленького городка способствует тому типу работы, которым я занимаюсь, больше один на один с нашими пациентами.

Меня зовут Шари, я дипломированная медсестра с номером DUPIXENT MyWay .

Я выбрала профессию медсестры, потому что хотела помогать людям и считаю, что люди должны служить другим.

Быть медсестрой для DUPIXENT MyWay очень полезно. Мне очень нравится общение с пациентами. Я готов изменить ситуацию. Я готов помочь нашим пациентам обрести уверенность, чтобы продолжить свое путешествие.

Наши медсестры работают удаленно, не выходя из дома. Итак, мы заходим в наши офисы, мы попадаем в приятную расслабляющую обстановку.

Когда наши пациенты звонят, они разговаривают с реальным человеком, опытным врачом, который может оказать им поддержку в пути.

Мы предоставляем общую поддержку и обучение по продуктам, а также дополнительное обучение инъекциям, а также телефонные звонки с напоминанием об инъекциях и повторных заправках.

Каждый день отличается в зависимости от типа звонков, которые у нас есть. Некоторые из распространенных вопросов, которые мы получаем: «Сколько это будет стоить мне?» «Когда я начну?» «Как мне делать инъекции DUPIXENT во время путешествия?»

У нас есть несколько ресурсов для пациентов. У нас есть возможность рассылать вкладыши, содержащие всю важную информацию о безопасности для DUPIXENT. Пациенты, которым нужна карта доплаты, могут получить к ней доступ, посетив наш веб-сайт по адресу DUPIXENT.ком.

Одна из моих любимых частей оказания сестринской помощи нашим пациентам — это возможность сопровождать их на протяжении всего пути, держать их за руку в процессе, просто чтобы вселить в них уверенность, и мы всегда хотим, чтобы они знали, что у них есть наши служба поддержки.

Лори: Я Лори. Я дипломированная медсестра с номером DUPIXENT MyWay . Я был с DUPIXENT MyWay с самого начала.

Я провожу дополнительный курс инъекций для пациента и лица, осуществляющего уход за пациентом.

Когда я была очень маленькой, я знала, что хочу быть медсестрой. Я хотел выйти и изменить ситуацию и помочь людям.

Когда я получаю заказ для пациента, я очень волнуюсь. Я путешествую, чтобы увидеть пациентов — иногда часами. Я слежу за тем, чтобы собрать все, что мне может понадобиться, чтобы помочь опытному человеку, а затем человеку, который никогда даже не прикасался к игле.

Я думаю, что для меня как медсестры очень важно идти и учить этих пациентов. Не только для того, чтобы научить их, как принимать лекарства, но и просто прийти и подбодрить их, проявить к ним доброту и терпение.

Когда я иду к пациенту, мне не терпится отправиться в путешествие, как бы далеко оно ни было. У меня есть тренировочный комплект, в котором есть тренировочный шприц. И это помогает нам, потому что мы можем попрактиковаться, прежде чем приступить к делу.

Мне не терпится встретиться с ними, посмотреть, где они в жизни, и порадоваться за них.

Я помогаю им расслабиться. Иногда они могут просто сделать глубокий вдох, мы пойдем медленно, подумаем об их любимом месте, подумаем о чем-то, что напоминает им, делает их счастливыми и успокаивает.

Я пришел к этому пациенту домой, и он показался мне очень сдержанным. Можно сказать, что пациенту было просто некомфортно.Он был встревожен, он не смотрел мне в глаза. Итак, я спросил родителей: «Могу ли я вернуться на следующий день?»

Думаю, очень важно просто набраться терпения. Сделайте это частью их распорядка и позвольте им идти в своем собственном темпе. У нас есть время. Они выделили это время для нас, чтобы учиться. А мне учить.

Иногда в конце тренинга мне задают вопросы типа: «Знаешь, сегодня мы отлично поработали, а что еще? Что, если, когда ты уйдешь, я не знаю, что делать, и мне пора снова сделать себе укол?» Я могу направить пациента на веб-сайт DUPIXENT для получения дополнительных ресурсов, а также есть номер телефона медсестры-инструктора.

Мне нравится выходить на улицу и делать эту работу. Это просто очень аккуратно. Приятно зайти и познакомиться с людьми.

Стенограмма

Давайте на секунду подготовимся, прежде чем мы начнем дыхательную гимнастику.

Найдите место, где вы можете быть спокойным и спокойным. Займите удобное положение. Это может быть сидя, стоя или лежа.Сделайте небольшую паузу, прежде чем начать.

А теперь закройте глаза и успокойтесь.

Сосредоточьтесь на расслаблении своего тела, пока вы занимаете позицию. Расслабьте мышцы; начните с пальцев ног, двигайтесь вверх к рукам, а затем к голове. Перенесите внимание на дыхание.

Медленно сделайте глубокий вдох. Пусть ваш живот расширится [пауза], а теперь грудная клетка и грудь. Сделайте паузу всего на мгновение.

Выдыхайте в том же темпе, что и вдох. Позвольте дыханию плавно выходить из носа, пока ваши легкие полностью не опустеют.

Обратите внимание на вдох. Сначала поднимается живот, затем грудная клетка и, наконец, грудь. Обратите внимание, что каждая из них опускается на выдохе: грудь, грудная клетка, живот.

Почувствуйте, как ваше тело реагирует, пока вы продолжаете дышать.

Это можно делать сколь угодно долго.Вы можете повторять это каждый раз, когда чувствуете тревогу, чтобы успокоиться.

Стенограмма

Голос:

ДУПИКСЕНТ® (дупилумаб) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое для лечения людей в возрасте 6 лет и старше с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. дерматит (экзема), который плохо контролируется с помощью рецептурной терапии, используемой на коже (местно), или кто нельзя использовать местную терапию.DUPIXENT можно использовать с местными кортикостероидами или без них. Неизвестно, если ДЮПИКСЕНТ безопасен и эффективен у детей с атопическим дерматитом в возрасте до 6 лет.

Важная информация по технике безопасности

Не используйте , если у вас аллергия на дупилумаб или любой из ингредиентов DUPIXENT®.

См. дополнительную важную информацию о безопасности в этом видео и смежные ссылки для получения полной информации о назначении.

Перед началом лечения DUPIXENT, вам следует поговорить со своим врачом обо всех имеющихся у вас заболеваниях или лекарствах, которые вы принимаете.

Вы и ваш врач должны также обсудить потенциальные преимущества и риски лечения с помощью DUPIXENT, включая наиболее распространенные побочные эффекты, такие как реакции в месте инъекции, и некоторые серьезные побочные эффекты, такие как аллергические реакции, включая анафилаксию, и проблемы со зрением.

Лекарства от атопического дерматита не существует. DUPIXENT может помочь уменьшить признаки и симптомы экземы. Индивидуальные результаты пациентов с DUPIXENT могут различаться.

МАКС:

Я предпочитаю делать себе инъекции только потому, что мне кажется, что когда я это делаю, то это более контролируемо.

АНА:

Макс получил свою начальную дозу в виде 2 инъекций под кожу в кабинете врача.Она сделала ему одну инъекцию и научила делать себе вторую инъекцию. Я думал, что мы будем возвращаться туда каждые 2 недели, чтобы сделать инъекцию, но он взял ее, и ему было очень комфортно делать это, и с тех пор он делает себе инъекции дома.

АНА:

Я думаю, это здорово, что он может делать себе инъекции. Хорошо, что он может делать это дома. У нас есть запланированное время, когда он это сделает.Но… я даже смотреть не могу.

МАКС:

Она не очень хорошо с этим справляется. Она очень волнуется, когда я это делаю.

АНА:

Мне самой иглы не нравятся, и меня — знаете, может быть, потому, что это мой сын, — тошнит до сих пор, и я должен отвести взгляд. Я не могу, но он в порядке.

Атопический дерматит | Nature Reviews Disease Primers

  • Dalgard, F.J. et al. Психологическое бремя кожных заболеваний: перекрестное многоцентровое исследование среди амбулаторных дерматологических пациентов в 13 европейских странах. Дж. Инвест. Дерматол. 135 , 984–991 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Schmitt, J. et al. Дорожная карта гармонизации результатов лечения экземы (HOME): методологическая основа для разработки основных наборов показателей результатов в дерматологии. Дж. Инвест. Дерматол. 135 , 24–30 (2015). В этом документе описывается дорожная карта, направляющая процесс разработки и внедрения основных наборов результатов для AD, разработанная глобальной многосторонней инициативой Harmonizing Outcomes Measures for Eczema .

    КАС пабмед Google ученый

  • Абуабара К., Ю. А. М., Оховат Дж. П., Аллен Э. и Ланган С. М. Распространенность атопического дерматита за пределами детского возраста: систематический обзор и метаанализ продольных исследований. Аллергия 73 , 696–704 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сильверберг, Дж. И.и Ханифин, Дж. М. Распространенность экземы у взрослых и связь с астмой и другими медицинскими и демографическими факторами: популяционное исследование в США. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 132 , 1132–1138 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Hay, R. J. et al. Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 г.: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний. Дж. Инвест. Дерматол. 134 , 1527–1534 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Перкин, М. Р., Страчан, Д. П., Уильямс, Х. К., Кеннеди, К. Т. и Голдинг, Дж. Естественная история атопического дерматита и его связь с общим иммуноглобулином Е в сыворотке в популяционном когортном исследовании. Педиатр. Аллергия Иммунол. 15 , 221–229 (2004).

    ПабМед Google ученый

  • Гармхаузен, Д.и другие. Характеристика различных течений атопического дерматита у подростков и взрослых пациентов. Аллергия 68 , 498–506 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Марголис Дж. С., Абуабара К., Билкер В., Хоффстад О. и Марголис Д. Дж. Персистенция атопического дерматита легкой и средней степени тяжести. JAMA Дерматол. 150 , 593–600 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ашер, М.И. и др. Мировые тенденции распространенности симптомов астмы, аллергического риноконъюнктивита и экземы в детском возрасте: первая и третья фазы ISAAC, повторные многострановые перекрестные исследования. Ланцет 368 , 733–743 (2006).

    ПабМед Google ученый

  • Williams, H., Stewart, A., von Mutius, E., Cookson, W. & Anderson, H. R. Действительно ли экзема растет во всем мире? J. Аллергическая клиника.Иммунол. 121 , 947–954 e15 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Apfelbacher, C.J., Diepgen, T.L. & Schmitt, J. Детерминанты экземы: популяционное перекрестное исследование в Германии. Allergy 66 , 206–213 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Флор, К. и Манн, Дж. Новый взгляд на эпидемиологию детского атопического дерматита. Аллергия 69 , 3–16 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Kantor, R. & Silverberg, J. I. Факторы риска окружающей среды и их роль в лечении атопического дерматита. Эксперт Преподобный Клин. Иммунол. 13 , 15–26 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Bloomfield, S. F. et al. Время отказаться от гигиенической гипотезы: новые взгляды на аллергические заболевания, микробиом человека, профилактику инфекционных заболеваний и роль целенаправленной гигиены. Перспектива. Общественное здравоохранение 136 , 213–224 (2016 г.).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Флор, К., Йоханссон, С. Г., Уолгрен, С. Ф. и Уильямс, Х. Насколько атопическим является атопический дерматит? J. Аллергическая клиника. Иммунол. 114 , 150–158 (2004).

    ПабМед Google ученый

  • Манам С., Цакок Т., Тилль С. и Флор С. Связь между атопическим дерматитом и пищевой аллергией у взрослых. Курс. мнение Аллергия клин. Иммунол. 14 , 423–429 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Бергманн, М.M., Caubet, JC, Boguniewicz, M. & Eigenmann, P.A. Оценка пищевой аллергии у пациентов с атопическим дерматитом. J. Аллергическая клиника. Иммунол. Практика. 1 , 22–28 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Лонго Г., Берти И., Беркс А. В., Краусс Б. и Барби Э. IgE-опосредованная пищевая аллергия у детей. Ланцет 382 , 1656–1664 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Верфель, Т.и другие. Обострение атопического дерматита при контакте с пыльцой трав в камере с провокационным воздействием окружающей среды. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 136 , 96–103 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • van der Hulst, A.E., Klip, H. & Brand, P.L. Риск развития астмы у детей раннего возраста с атопической экземой: систематический обзор. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 120 , 565–569 (2007).

    ПабМед Google ученый

  • Пинар, М. и др. Коморбидность экземы, ринита и астмы у IgE-сенсибилизированных и не-IgE-сенсибилизированных детей в MeDALL: популяционное когортное исследование. Ланцет Респир. Мед. 2 , 131–140 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Феррейра, М. А. и др. Общее генетическое происхождение астмы, сенной лихорадки и экземы объясняет биологию аллергических заболеваний. Нац. Жене. 49 , 1752–1757 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ягмайе, П., Куделка, К.В. и Симпсон, Э.Л. Сопутствующие психические заболевания у пациентов с атопическим дерматитом. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 131 , 428–433 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Schmitt, J., Buske-Kirschbaum, A. & Roessner, V. Является ли атопическое заболевание фактором риска синдрома дефицита внимания/гиперактивности? Систематический обзор. Аллергия 65 , 1506–1524 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Тиссен, Дж.П. и др. Атопический дерматит связан с тревогой, депрессией и суицидальными мыслями, но не с госпитализацией в психиатрическую больницу или самоубийством. Аллергия 73 , 214–220 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Yu, S.H. & Silverberg, J.I. Связь между атопическим дерматитом и депрессией у взрослых в США. Дж. Инвест. Дерматол. 135 , 3183–3186 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шмитт, Дж.и другие. Атопический дерматит связан с повышенным риском ревматоидного артрита и воспалительного заболевания кишечника, а также с пониженным риском развития диабета 1 типа. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 137 , 130–136 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Андерсен Ю.М., Эгеберг А., Гисласон Г.Х., Сков Л. и Тиссен Дж.П. Аутоиммунные заболевания у взрослых с атопическим дерматитом. Дж. Ам. акад. Дерматол. 76 , 274–280 e1 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Drucker, A.M. et al. Инцидент очаговой алопеции и витилиго у взрослых женщин с атопическим дерматитом: исследование здоровья медсестер 2. Allergy 72 , 831–834 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Лежандр, Л. и др. Риск лимфомы у пациентов с атопическим дерматитом и роль местного лечения: систематический обзор и метаанализ. Дж.Являюсь. акад. Дерматол. 72 , 992–1002 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • Кумар, П. и Субраманиям, Г. Молекулярные основы иммунной регуляции Th27 и их значение при аутоиммунном диабете. Цитокин 71 , 366–376 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Друкер А. М., Куреши А. А., Даммер, Т.Дж.Б., Паркер, Л. и Ли, В.К. Атопический дерматит и риск гипертонии, диабета 2 типа, инфаркта миокарда и инсульта в перекрестном анализе канадского проекта партнерства для завтрашнего дня. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 1043–1051 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Standl, M. et al. Ассоциация атопического дерматита с сердечно-сосудистыми факторами риска и заболеваниями. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , 1074–1081 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Эгеберг А., Андерсен Ю.М., Гисласон Г.Х., Сков Л. и Тиссен Дж.П. Распространенность сопутствующих заболеваний и связанных с ними факторов риска у взрослых с атопическим дерматитом. Аллергия 72 , 783–791 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Элиас, П. М. и Стейнхофф, М. Патогенные механизмы «снаружи внутрь» (а теперь обратно «снаружи») при атопическом дерматите. Дж. Инвест. Дерматол. 128 , 1067–1070 (2008).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Томсен, С.Ф. и др. Значение генетических факторов в этиологии атопического дерматита: исследование близнецов. Аллергия Астма Proc. 28 , 535–539 (2007).

    ПабМед Google ученый

  • Ellinghaus, D. et al. Исследование генотипирования с высокой плотностью выявило четыре новых локуса восприимчивости к атопическому дерматиту. Нац. Жене. 45 , 808–812 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Эспарса-Гордильо, Дж.и другие. Распространенный вариант хромосомы 11q13 связан с атопическим дерматитом. Нац. Жене. 41 , 596–601 (2009).

    КАС пабмед Google ученый

  • Патерностер, Л. и др. Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований выявил три новых локуса риска атопического дерматита. Нац. Жене. 44 , 187–192 (2012).

    КАС Google ученый

  • Вс, Л.Д. и др. Полногеномное ассоциативное исследование выявило два новых локуса восприимчивости к атопическому дерматиту у китайской популяции хань. Нац. Жене. 43 , 690–694 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Патерностер, Л. и др. Многопрофильное ассоциативное исследование 21 000 случаев заболевания и 95 000 контрольных пациентов выявило новые локусы риска атопического дерматита. Нац. Жене. 47 , 1449–1456 (2015). Это крупнейшее генетическое исследование БА на сегодняшний день, в котором представлено всестороннее представление о генетической архитектуре БА и ее совпадении с другими воспалительными заболеваниями .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Schaarschmidt, H. et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявило 2 новых локуса предрасположенности к атопическому дерматиту. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 136 , 802–806 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ирвин, А. Д., Маклин, У. Х. и Леунг, Д. Ю. Мутации филаггрина, связанные с кожными и аллергическими заболеваниями. Н. англ. Дж. Мед. 365 , 1315–1327 (2011). В этом обзоре описывается наше текущее понимание разнообразных эффектов наследственного дефицита филаггрина на барьерную функцию кожи и риск атопического дерматита и других атопических процессов .

    КАС пабмед Google ученый

  • Baurecht, H. et al. К основному фактору риска атопической экземы: метаанализ данных полиморфизма филаггрина. J. Аллергическая клиника.Иммунол. 120 , 1406–1412 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weidinger, S. et al. Мутации филаггрина, атопическая экзема, сенная лихорадка и астма у детей. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 121 , 1203–1209 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Элиас М.С. и др. Протеомный анализ дефицита филаггрина позволяет выявить молекулярные признаки, характерные для атопической экземы. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 140 , 1299–1309 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kawasaki, H. et al. Измененный барьер рогового слоя и усиленный чрескожный иммунный ответ у мышей без филаггрина. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 129 , 1538–1546 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шаршмидт, Т.С. и др. Дефицит филаггрина приводит к нарушению парацеллюлярного барьера, что снижает воспалительный порог для раздражителей и гаптенов. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 124 , 496–506 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Brown, S.J. et al. Внутригенная изменчивость числа копий филаггрина увеличивает риск развития атопического дерматита с дозозависимым эффектом. Дж.Вкладывать деньги. Дерматол. 132 , 98–104 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weidinger, S. et al. Полногеномное исследование ассоциации атопического дерматита выявляет локусы с перекрывающимися эффектами на астму и псориаз. Гул. Мол. Жене. 22 , 4841–4856 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Патерностер, Л.и другие. Мета-анализ полногеномных ассоциативных исследований выявил три новых локуса риска атопического дерматита. Нац. Жене. 44 , 187–192 (2011).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Koh, B.H. et al. Th3 LCR необходим для регуляции генов цитокинов Th3 и для патогенеза аллергической астмы. Проц. Натл акад. науч. США 107 , 10614–10619 (2010 г.).

    КАС пабмед Google ученый

  • Кречмер, А.и другие. Обычный ассоциированный с атопией вариант в области контроля локуса цитокинов Th3 влияет на регуляцию транскрипции и изменяет связывание SMAD3 и SP1. Аллергия 69 , 632–642 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Manz, J. et al. Целевое повторное секвенирование и функциональное тестирование идентифицируют низкочастотные миссенс-варианты в гене, кодирующем GARP, как существенные факторы риска атопического дерматита. Дж. Инвест. Дерматол. 136 , 2380–2386 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Cole, C. et al. Стратифицированный филаггрин транскриптомный анализ детской кожи позволяет выявить механистические пути у пациентов с атопическим дерматитом. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 134 , 82–91 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Зельтманн, Дж., Roesner, L.M., von Hesler, F.W., Wittmann, M. & Werfel, T. IL-33 воздействует на кожный барьер, подавляя экспрессию филаггрина. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 135 , 1659–1661 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Jungersted, J.M. et al. Липиды рогового слоя, барьерная функция кожи и мутации филаггрина у больных атопической экземой. Allergy 65 , 911–918 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Флор, К. и др. Мутации потери функции филаггрина связаны с ранним началом экземы, тяжестью экземы и трансэпидермальной потерей воды в возрасте 3 месяцев. Бр. Дж. Дерматол. 163 , 1333–1336 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Danby, S.G. et al. Влияние жесткости воды на отложение поверхностно-активных веществ после мытья и последующее раздражение кожи у пациентов с атопическим дерматитом и у здоровых людей. Дж. Инвест. Дерматол. 138 , 68–77 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Halling-Overgaard, A. S. et al. Впитывание через кожу при атопическом дерматите: систематический обзор. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 84–106 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Гао, П. С. и др. Мутации филаггрина, повышающие риск развития атопического дерматита, повышают риск развития герпетической экземы. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 124 , 507–513 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Miajlovic, H., Fallon, P.G., Irvine, A.D. & Foster, T.J. Влияние продуктов распада филаггрина на рост и экспрессию белка Staphylococcus aureus . J. Аллергическая клиника. Иммунол. 126 , 1184–1190 e3 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Пеллерин, Л.и другие. Дефекты филаггрин-подобных белков как в поврежденной, так и в неповрежденной атопической коже. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 131 , 1094–1102 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Игава, С. и др. Неполная секреция KLK7 и повышенная экспрессия LEKTI лежат в основе гиперкератотического рогового слоя при атопическом дерматите. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , 449–456 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Роулингс, А.V. & Voegeli, R. Протеазы рогового слоя и состояния сухой кожи. Рез. клеточной ткани. 351 , 217–235 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Исикава Дж. и др. Изменения церамидного профиля у больных атопическим дерматитом. Дж. Инвест. Дерматол. 130 , 2511–2514 (2010).

    КАС пабмед Google ученый

  • Янссенс, М.и другие. Увеличение количества короткоцепочечных церамидов коррелирует с измененной организацией липидов и снижением барьерной функции у пациентов с атопической экземой. J. Lipid Res. 53 , 2755–2766 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Де Бенедетто, А. и др. Дефекты плотного контакта у больных атопическим дерматитом. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 127 , 773–786 e1-7 (2011).

    Google ученый

  • Йошида, К. и др. Различное поведение клеток Лангерганса человека и воспалительных дендритных эпидермальных клеток в плотных контактах у пациентов с атопическим дерматитом. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 134 , 856–864 (2014). Это исследование демонстрирует, что повышенное количество клеток Лангерганса локализуется близко под поверхностью кожи в поражениях AD и удлиняет дендриты, которые проникают в плотные контакты и потенциально могут поглощать белковые антигены независимо от механизмов, основанных на IgE .

    ПабМед Google ученый

  • Kong, H.H. et al. Временные сдвиги в микробиоме кожи, связанные с обострением заболевания и лечением у детей с атопическим дерматитом. Рез. генома. 22 , 850–859 (2012). Это первое исследование, в котором микробиом кожи людей с атопическим дерматитом брали в продольном направлении и секвенировали .

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ойоши М.К., Ларсон, Р.П., Циглер, С.Ф. и Геха, Р.С. Механическое повреждение поляризует дендритные клетки кожи, чтобы вызвать ответ Т (Н) 2 путем индукции экспрессии кожного стромального лимфопоэтина тимуса. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 126 , 976–984 (2010).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Юн, Дж. и др. IL-23, индуцируемый в кератиноцитах эндогенными лигандами TLR4, поляризует дендритные клетки, чтобы управлять ответами IL-22 на кожную иммунизацию. Дж. Экспл. Мед. 213 , 2147–2166 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кезич, С. и др. Мутации потери функции филаггрина связаны с повышенной экспрессией цитокинов IL-1 в роговом слое пациентов с атопическим дерматитом и в мышиной модели дефицита филаггрина. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 129 , 1031–1039 e1 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фэллон, П.Г. и др. Гомозиготная мутация со сдвигом рамки считывания в мышином гене Flg способствует усиленному чрескожному праймированию аллергеном. Нац. Жене. 41 , 602–608 (2009).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Engelhardt, K.R. et al. Расширенный клинический фенотип 64 пациентов с дефицитом выделенного цитокинеза 8. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 136 , 402–412 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ямамура, К.и другие. Фактор транскрипции EPAS1 связывает дефицит DOCK8 с атопическим воспалением кожи посредством индукции IL-31. Нац. коммун. 8 , 13946 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Gittler, J.K. et al. Прогрессирующая активация цитокинов T(H)2/T(H)22 и селективных белков эпидермиса характеризует острый и хронический атопический дерматит. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 130 , 1344–1354 (2012).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Суарес-Фаринас, М.и другие. Неочаговый атопический дерматит кожи характеризуется обширными терминальными дефектами дифференцировки и различными иммунными нарушениями. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 127 , 954–964 (2011). Это исследование показало, что неповрежденная кожа пациентов с атопическим дерматитом уже демонстрирует признаки субклинического воспаления и нарушенной дифференцировки эпидермиса .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нода, С.и другие. Фенотип азиатского атопического дерматита сочетает в себе черты атопического дерматита и псориаза с повышенной поляризацией Th27. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 136 , 1254–1264 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ганди, Н. А. и др. Ориентация на ключевые проксимальные факторы воспаления 2 типа при заболевании. Нац. Преподобный Друг Дисков. 15 , 35–50 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Виртанен Т.и другие. Нет связи между инфильтрирующими кожу Th3-подобными клетками и аллерген-специфическим ответом IgE при атопическом дерматите. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 96 , 411–420 (1995).

    КАС пабмед Google ученый

  • Сонессон, А.и другие. Сенсибилизация к кожно-ассоциированным микроорганизмам у взрослых пациентов с атопическим дерматитом имеет значение для тяжести заболевания. Акта Дерм. Венереол. 93 , 340–345 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • van Reijsen, F.C., Bruijnzeel-Koomen, C.A., de Weger, R.A. & Mudde, G.C. Сохранение долгоживущих аллерген-специфических Т-клеток при атопическом дерматите. Дж. Инвест. Дерматол. 108 , 530 (1997).

    ПабМед Google ученый

  • Гератизаде А. и др. Роль реактивности Т-клеток по отношению к аутоантигену альфа-NAC при атопическом дерматите. Бр. Дж. Дерматол. 164 , 316–324 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Roesner, L.M. et al. Альфа-NAC-специфические аутореактивные CD8+ Т-клетки при атопическом дерматите относятся к эффекторному типу памяти и секретируют ИЛ-4 и ИФН-гамма. Дж. Иммунол. 196 , 3245–3252 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Бруннер, П. М. и др. Кожа при атопическом дерматите без повреждений имеет сходные клоны Т-клеток с тканями поражения. Аллергия 72 , 2017–2025 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Баутиста, Д. М., Уилсон, С. Р. и Хун, М.A. Почему мы чешем зуд: молекулы, клетки и цепи зуда. Нац. Неврологи. 17 , 175–182 (2014).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • О, М.Х. и др. TRPA1-зависимый зуд при ИЛ-13-индуцированном хроническом атопическом дерматите. Дж. Иммунол. 191 , 5371–5382 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Кабасима К., Оцука А. и Номура Т. Связь загрязнения воздуха с атопическим дерматитом. Нац. Иммунол. 18 , 5–6 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Сандерс, К.М. и Акияма Т. Порочный круг зуда и беспокойства. Неврологи. Biobehav Rev. 87 , 17–26 (2018).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Чен Ю.и другие. Временный рецепторный потенциал ваниллоидного 4-ионного канала действует как прурицептор в эпидермальных кератиноцитах, вызывая гистаминергический зуд. Дж. Биол. хим. 291 , 10252–10262 (2016).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Oetjen, L.K. et al. Сенсорные нейроны кооптируют классические иммунные сигнальные пути для опосредования хронического зуда. Cell 171 , 217–228 e13 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Симпсон, Э.Л., Акинладе Б. и Арделеану М. Две фазы 3 исследования дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. Н. англ. Дж. Мед. 376 , 1090–1091 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Cevikbas, F. et al. Рецептор IL-31, экспрессируемый сенсорными нейронами, опосредует зуд, зависящий от Т-хелперных клеток: участие TRPV1 и TRPA1. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 133 , 448–460 (2014). Это исследование содержит результаты исследования фазы II, демонстрирующие значительный эффект немолизумаба, антитела к IL-31, на зуд у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ruzicka, T. et al. Антитело к рецептору А интерлейкина-31 при атопическом дерматите. Н. англ. Дж. Мед. 376 , 826–835 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Таубер, М. и др. Плотность Staphylococcus aureus на пораженной и здоровой коже тесно связана с тяжестью заболевания при атопическом дерматите. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 137 , 1272–1274 e3 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Totte, J. E. et al. Распространенность и вероятность носительства Staphylococcus aureus при атопическом дерматите: систематический обзор и метаанализ. Бр. Дж. Дерматол. 175 , 687–695 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Берд, А.Л. и др. Разнообразие штаммов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, лежащих в основе педиатрического атопического дерматита. Науч. Перевод Мед. 9 , eaal4651 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Kennedy, E. A. et al. Микробиом кожи до развития атопического дерматита: ранняя колонизация комменсальными стафилококками через 2 месяца связана с более низким риском развития атопического дерматита через 1 год. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 139 , 166–172 (2017). В этом исследовании представлены данные проспективного клинического испытания, которые показывают, что колонизация не- S. aureus Staphylococcus spp. снижает риск AD у детей .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Геогеган Дж. А., Ирвин А. Д. и Фостер Т. Дж. Золотистый стафилококк и атопический дерматит: сложная и развивающаяся взаимосвязь. Тенденции микробиол. https://doi.org/10.1016/j.tim.2017.11.008 (2017 г.).

  • Hiragun, T. et al. Грибковый белок MGL_1304 в поте является аллергеном для больных атопическим дерматитом. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 132 , 608–615 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weidinger, S. & Novak, N. Атопический дерматит. Ланцет 387 , 1109–1122 (2016). Это краткое и всестороннее изложение понимания патофизиологии БА, клинических и эпидемиологических особенностей, а также методов лечения, которые используются для лечения этого заболевания .

    ПабМед Google ученый

  • Эйхенфилд, Л. Ф., Ханифин, Дж. М., Люгер, Т. А., Стивенс, С. Р. и Прайд, Х. Б. Консенсусная конференция по педиатрическому атопическому дерматиту. Дж. Ам. акад. Дерматол. 49 , 1088–1095 (2003).

    ПабМед Google ученый

  • Torrelo, A. Атопический дерматит при разных типах кожи. Что нужно знать? Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 28 (Прил. 3), 2–4 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Чопра, Р. и др. Уровни тяжести для EASI, mEASI, oSCORAD, SCORAD, ADSI и BSA у подростков и взрослых с атопическим дерматитом. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 1316–1321 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Лешем, Ю. А., Хаджар, Т., Ханифин, Дж. М. и Симпсон, Э. Л. Что площадь экземы и индекс тяжести говорят нам о тяжести атопического дерматита: исследование возможности интерпретации. Бр. Дж. Дерматол. 172 , 1353–1357 (2015).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шмитт, Дж., Ланган, С. и Уильямс, Х.К. Каковы наилучшие показатели исхода при атопической экземе? Систематический обзор. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 120 , 1389–1398 (2007).

    ПабМед Google ученый

  • Spuls, P. I. et al. Целевая группа Международного реестра лечения атопической экземы (TREAT): инициатива по гармонизации сбора данных в национальных реестрах фото- и системной терапии атопической экземы. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , 2014–2016 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Мохан, Г. К. и Лио, П. А. Сравнение руководств по дерматологии и аллергии для лечения атопического дерматита. JAMA Дерматол. 151 , 1009–1013 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • Kim, Y.M. et al. Кратковременное воздействие погоды и загрязнения воздуха на симптомы атопического дерматита у детей: панельное исследование в Корее. PLoS ONE 12 , e0175229 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Roerdink, E. M. et al. Ассоциация пищевой аллергии и обострений атопического дерматита. Энн. Аллергия Астма Иммунол. 116 , 334–338 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Werfel, T. et al. Подход к подозрению на пищевую аллергию при атопическом дерматите. Руководство рабочей группы по пищевой аллергии Немецкого общества аллергологов и клинических иммунологов (DGAKI), Медицинской ассоциации немецких аллергологов (ADA) и Немецкого общества детской аллергологии (GPA). Дж. Дтч. Дерматол.Гэс. 7 , 265–271 (2009).

    ПабМед Google ученый

  • Wollenberg, A. et al. Документ с изложением позиции целевой группы ETFAD/EADV по экземе 2015 г. по диагностике и лечению атопического дерматита у взрослых и детей. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 30 , 729–747 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Синагра, Дж.Л. и др. Ненужные элиминационные молочные диеты у детей с атопическим дерматитом. Педиатр. Дерматол. 24 , 1–6 (2007).

    КАС пабмед Google ученый

  • Дю Туа, Г. и др. Рандомизированное исследование потребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. Н. англ. Дж. Мед. 372 , 803–813 (2015). В этом исследовании представлены результаты знаменательного исследования «Изучение аллергии на арахис на раннем этапе» (LEAP), демонстрирующие, что раннее употребление белка арахиса у младенцев с высоким риском развития аллергии на арахис резко снижает развитие такой аллергии .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Bath-Hextall, F.J., Jenkinson, C., Humphreys, R. & Williams, H.C. Пищевые добавки для установленной атопической экземы. Кокрановская система базы данных. Ред. 2 , CD005205 ​​(2012 г.).

    Google ученый

  • Хост, А. и др. Диетическая профилактика аллергических заболеваний у детей грудного и раннего возраста. Педиатр. Аллергия Иммунол. 19 , 1–4 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Pelucchi, C. et al. Добавление пробиотиков во время беременности или в младенчестве для профилактики атопического дерматита: метаанализ. Эпидемиология 23 , 402–414 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Ван Бевер, Х. П., Нагараджан, С., Шек, Л. П. и Ли, Б. В. МНЕНИЕ: первичная профилактика аллергии – скоро ли она станет реальностью? Педиатр. Аллергия Иммунол. 27 , 6–12 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Фини, М. и др. Влияние потребления арахиса в исследовании LEAP: осуществимость, рост и питание. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 138 , 1108–1118 (2016).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Roduit, C. et al. Развитие атопического дерматита в зависимости от возраста начала и связи с воздействием в раннем возрасте. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 130 , 130–136 (2012).

    ПабМед Google ученый

  • Хоримукай, К.и другие. Применение увлажняющего крема у новорожденных предотвращает развитие атопического дерматита. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 134 , 824–830 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Гератизаде А. и др. Эффекты структурированного обучения пациентов у взрослых с атопическим дерматитом: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 140 , 845–853 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Пустишек Н.и другие. Значение структурированного родительского образовательного вмешательства при детском атопическом дерматите: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 30 , 806–812 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Пантази Э., Валенса Г., Хесс М. и Хамад Б. Рынок атопического дерматита. Нац. Преподобный Друг Дисков. 17 , 237–238 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Корк, М.Дж. и др. Сравнение знаний родителей, использования терапии и тяжести атопической экземы до и после объяснения и демонстрации местной терапии медсестрой-дерматологом. Бр. Дж. Дерматол. 149 , 582–589 (2003).

    КАС пабмед Google ученый

  • van Zuuren, E.J., Fedorowicz, Z. & Arents, B.W.M. Смягчающие и увлажняющие средства при экземе: сокращенный Кокрановский систематический обзор, включая оценки GRADE. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 1256–1271 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Бруннер, П. М. и др. Мягкий местный стероид приводит к прогрессирующему противовоспалительному действию на кожу пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 138 , 169–178 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Дэнби, С.Г., Читток Дж., Браун К., Альбенали Л.Х. и Корк М.Дж. Влияние такролимуса по сравнению с валератом бетаметазона на кожный барьер у добровольцев с атопическим дерматитом в состоянии покоя. Бр. Дж. Дерматол. 170 , 914–921 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Weidinger, S., Baurecht, H. & Schmitt, J. A. 5-летнее рандомизированное исследование безопасности и эффективности пимекролимуса при атопическом дерматите: критическая оценка. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 999–1003 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Castela, E. et al. Местные кортикостероиды при бляшечном псориазе: систематический обзор риска подавления оси надпочечников и атрофии кожи. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 26 (Приложение 3), 47–51 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Накахара Т., Моримото, Х., Мураками, Н. и Фуру, М. Механизмы понимания местного такролимуса для лечения атопического дерматита. Педиатр. Аллергия Иммунол. 29 , 233–238 (2017).

    Google ученый

  • Jensen, J.M. et al. Влияние пимекролимуса по сравнению с кремом триамцинолона ацетонида на структуру кожного барьера при атопическом дерматите: рандомизированное двойное слепое исследование правой и левой руки. Акта Дерм.Венереол. 93 , 515–519 (2013).

    ПабМед Google ученый

  • Jensen, J.M. et al. Пимекролимус и бетаметазон по-разному влияют на экспрессию генов в коже, пораженной атопическим дерматитом. Аллергия 67 , 413–423 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Эшкрофт Д. М., Диммок П., Гарсайд Р., Stein, K. & Williams, HC. Эффективность и переносимость местного пимекролимуса и такролимуса при лечении атопического дерматита: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ 330 , 516 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Zebda, R. & Paller, A.S. Ингибиторы фосфодиэстеразы 4. Дж. Ам. акад. Дерматол. 78 , С43–С52 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Eichenfield, L. F. et al. Долгосрочная безопасность мази крисаборола 2% у детей и взрослых с атопическим дерматитом легкой и средней степени тяжести. Дж. Ам. акад. Дерматол. 77 , 641–649 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ahmed, A., Solman, L. & Williams, H.C. Величина пользы кризаборола для местного применения при лечении атопического дерматита у детей и взрослых не выглядит многообещающей: критическая оценка. Бр. Дж. Дерматол. 178 , 659–662 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Гарритсен, Ф. М., Брауэр, М. В., Лимпенс, Дж. и Спульс, П. И. Фото(химио)терапия в лечении атопического дерматита: обновленный систематический обзор с последствиями для практики и исследований. Бр. Дж. Дерматол. 170 , 501–513 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Роденбек, Д.Л., Сильверберг Дж. И. и Сильверберг Н. Б. Фототерапия атопического дерматита. клин. Дерматол. 34 , 607–613 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Simpson, E.L. et al. Когда атопический дерматит требует системной терапии? Рекомендации группы экспертов Международного совета по экземе. Дж. Ам. акад. Дерматол. 77 , 623–633 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Zachariae, H., Kragballe, K., Hansen, H.E., Marcussen, N. & Olsen, S. Результаты биопсии почек при длительном лечении циклоспорином псориаза. Бр. Дж. Дерматол. 136 , 531–535 (1997).

    КАС пабмед Google ученый

  • Eichenfield, L. F. et al. Текущие рекомендации по оценке и лечению атопического дерматита: сравнение параметров практики Объединенной рабочей группы и рекомендаций Американской академии дерматологии. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 139 , С49–С57 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Дворакова В., О’Реган Г. М. и Ирвин А. Д. Метотрексат при тяжелом детском атопическом дерматите: клинический опыт в третичном центре. Педиатр. Дерматол. 34 , 528–534 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Фуггл, Н.Р. и др. Профиль побочных эффектов перорального азатиоприна при педиатрическом атопическом дерматите и рекомендации по мониторингу. Дж. Ам. акад. Дерматол. 72 , 108–114 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Goujon, C. et al. Метотрексат по сравнению с циклоспорином у взрослых с атопическим дерматитом от умеренной до тяжелой степени: рандомизированное исследование III фазы. J. Аллергическая клиника.Иммунол. Практика. 6 , 562–569 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Schram, M.E. et al. Рандомизированное исследование метотрексата по сравнению с азатиоприном при тяжелой атопической экземе. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 128 , 353–359 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • Roekevisch, E. et al. Метотрексат по сравнению с азатиоприном у пациентов с атопическим дерматитом: данные двухлетнего наблюдения. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 141 , 825–827 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Haeck, I.M. et al. Микофенолат натрия с кишечнорастворимой оболочкой в ​​сравнении с циклоспорином А при длительном лечении взрослых пациентов с тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Ам. акад. Дерматол. 64 , 1074–1084 (2011).

    КАС пабмед Google ученый

  • ван дер Шафт, Дж.и другие. Лекарственная выживаемость циклоспорина А в длительной ежедневной практике когорты взрослых пациентов с атопическим дерматитом. Бр. Дж. Дерматол. 172 , 1621–1627 (2015).

    ПабМед Google ученый

  • van der Schaft, J. et al. Лекарственная выживаемость для азатиоприна и микофенолата натрия с энтеросолюбильным покрытием в долгосрочной ежедневной практике когорты взрослых пациентов с атопическим дерматитом. Бр. Дж. Дерматол. 175 , 199–202 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Drucker, A.M. et al. Использование системных кортикостероидов при атопическом дерматите: консенсусное заявление Международного совета по экземе. Бр. J. Dermatol 178 , 768–775 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Simpson, E.L. et al. Два исследования 3 фазы дупилумаба по сравнению с плацебо при атопическом дерматите. Н. англ. Дж. Мед. 375 , 2335–2348 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Blauvelt, A. et al. Долгосрочное лечение атопического дерматита от средней до тяжелой степени с помощью дупилумаба и сопутствующей топической терапии кортикостероидами (LIBERTY AD CHRONOS): 1-летнее рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет 389 , 2287–2303 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Патерностер, Л.и другие. Выявление подгрупп атопического дерматита у детей 2 лонгитюдных возрастных когорт. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 141 , 964–971 (2018). Это крупное когортное исследование, предоставляющее доказательства различных субфенотипов БА у детей на основе временных траекторий и генетических маркеров .

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Скабитская Ю., Кеслер С., Волц Т.& Biedermann, T. Роль передачи сигналов врожденного иммунитета в патогенезе атопического дерматита и последствия для лечения. Семин. Иммунопатол. 38 , 29–43 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Конг, Х. Х. и Сегре, Дж. А. Микробиом кожи: оглядываясь назад, чтобы двигаться вперед. Дж. Инвест. Дерматол. 132 , 933–939 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Парк, Х.Ю. и др. Колонизация Staphylococcus aureus при острых и хронических поражениях кожи у больных атопическим дерматитом. Энн. Дерматол. 25 , 410–416 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Beck, L. A. et al. Фенотип субъектов атопического дерматита с герпетической экземой в анамнезе. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 124 , 260–269 (2009).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хинц Т.и другие. Атопический кожно-респираторный синдром коррелирует с герпетической экземой. Аллергия 66 , 925–933 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Олсен, Дж. Р., Галлахер, Дж., Пиге, В. и Фрэнсис, Н. А. Эпидемиология контагиозного моллюска у детей: систематический обзор. Сем. Практика. 31 , 130–136 (2014).

    ПабМед Google ученый

  • Mathes, E. F. et al. «Экзема Коксака» и необычные кожные проявления при вспышке энтеровируса. Педиатрия 132 , e149–e157 (2013).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Олдхофф, Дж.М. и др. Рекомбинантное гуманизированное моноклональное антитело против ИЛ-5 (меполизумаб) для лечения атопического дерматита. Аллергия 60 , 693–696 (2005).

    КАС пабмед Google ученый

  • Хаттри, С. и др. Эффективность и безопасность лечения устекинумабом у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени тяжести. Экспл. Дерматол. 26 , 28–35 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Саэки, Х.и другие. Эффективность и безопасность устекинумаба у японских пациентов с тяжелым атопическим дерматитом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование II фазы. Бр. Дж. Дерматол. 177 , 419–427 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Басра М.К., Фенек Р., Гатт Р.М., Салек М.С. и Финли А.Ю. Дерматологический индекс качества жизни за 1994–2007 гг.: всесторонний обзор данных проверки и клинических результатов. Бр. Дж. Дерматол. 159 , 997–1035 (2008).

    КАС пабмед Google ученый

  • Каримхани, К. и др. Глобальная заболеваемость и смертность от кожных заболеваний: обновленная информация из исследования глобального бремени болезней, 2013 г. JAMA Dermatol. 153 , 406–412 (2017).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Хайнль, Д.и другие. Измерительные свойства инструментов для измерения качества жизни младенцев, детей и подростков с экземой: систематический обзор. Бр. Дж. Дерматол. 176 , 878–889 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Hill, M.K., Kheirandish Pishkenari, A., Braunberger, T.L., Armstrong, A.W. & Dunnick, C.A. Последние тенденции в оценке тяжести заболевания и инструментов качества жизни для пациентов с атопическим дерматитом: систематический обзор. Дж. Ам. акад. Дерматол. 75 , 906–917 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Битти, П. Е. и Льюис-Джонс, М. С. Сравнительное исследование ухудшения качества жизни у детей с кожными заболеваниями и детей с другими хроническими детскими заболеваниями. Бр. Дж. Дерматол. 155 , 145–151 (2006).

    КАС пабмед Google ученый

  • Друкер, А.М. и др. Бремя атопического дерматита: резюме отчета Национальной ассоциации экземы. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , 26–30 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Холм Дж. Г., Агнер Т., Клаузен М. Л. и Томсен С. Ф. Качество жизни и тяжесть заболевания у пациентов с атопическим дерматитом. Дж. Евро. акад. Дерматол. Венереол. 30 , 1760–1767 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Андерсон Р.Т. и Раджагопалан Р. Влияние аллергического дерматоза на качество жизни, связанное со здоровьем. Курс. Allergy Asthma Rep. 1 , 309–315 (2001).

    КАС пабмед Google ученый

  • Экерт, Л.и другие. Влияние атопического дерматита на качество жизни и продуктивность, связанное со здоровьем, у взрослых в США: анализ с использованием Национального исследования здоровья и благополучия. Дж. Ам. акад. Дерматол. 77 , 274–279 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Ван, И. Дж., Ван, Дж. Ю. и Йех, К. В. Детский атопический дерматит на Тайване. Педиатр. Неонатол. 57 , 89–96 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Хиде, Н.Г. и др. Качество жизни, связанное со здоровьем, у взрослых пациентов с дерматитом, стратифицированное по генотипу филаггрина. Контактный дерматит 76 , 167–177 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Simpson, E. L. Дупилумаб улучшает общее качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени: объединенные результаты двух рандомизированных контролируемых клинических испытаний 3 фазы. Дерматол.тер. 7 , 243–248 (2017).

    Google ученый

  • Бибер Т. Атопический дерматит 2.0: от клинического фенотипа к молекулярной таксономии и стратифицированной медицине. Аллергия 67 , 1475–1482 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Dyjack, N. et al. Минимально инвазивное секвенирование РНК с кожной лентой идентифицирует новые характеристики эндотипа атопического дерматита типа 2. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 141 , 1298–1309 (2018).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Thijs, J.L. et al. Переход к эндотипам при атопическом дерматите: идентификация кластеров пациентов на основе анализа биомаркеров сыворотки. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 140 , 730–737 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Шмитт, Дж.и другие. Использование и эффективность системного лечения у взрослых с тяжелой атопической экземой: первые результаты немецкого регистра атопической экземы TREATgermany. Дж. Дтч. Дерматол. Гэс. 15 , 49–59 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Анбунатан, Х. и Боукок, А. М. Молекулярная революция в биологии кожи: эра полногеномных ассоциативных исследований и статистических данных, больших данных и вычислительных тем. Дж. Инвест. Дерматол. 137 , e113–e118 (2017).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Coca, A. & Cooke, R. l. К классификации явлений гиперчувствительности. Дж. Иммунол. 8 , 163–182 (1923).

    КАС Google ученый

  • Johansson, S.G. et al. Пересмотренная номенклатура аллергии для глобального использования: отчет Комитета по обзору номенклатуры Всемирной организации по аллергии, октябрь 2003 г. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 113 , 832–836 (2004).

    КАС пабмед Google ученый

  • Цакок, Т. и др. Вызывает ли атопический дерматит пищевую аллергию? Систематический обзор. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 137 , 1071–1078 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Флор, К. и др. Атопический дерматит и тяжесть заболевания являются основными факторами риска пищевой сенсибилизации у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Дж. Инвест. Дерматол. 134 , 345–350 (2014).

    КАС пабмед Google ученый

  • Бро, Х.А. и др. Атопический дерматит усиливает воздействие антигена арахиса в пыли на сенсибилизацию к арахису и, вероятно, аллергию на арахис. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 135 , 164–170 (2015).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • van Zuuren, E.J. et al. Нет доказательств высокого уровня в поддержку использования пероральных h2-антигистаминных препаратов в качестве монотерапии экземы: краткое изложение Кокрейновского систематического обзора. Сист. Ред. 3 , 25 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Илли С.и другие. Естественное течение атопического дерматита от рождения до 7 лет и ассоциация с бронхиальной астмой. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 113 , 925–931 (2004).

    ПабМед Google ученый

  • Белгрейв, округ Колумбия и др. Профили развития экземы, хрипов и ринита: два популяционных когортных исследования. PLoS Мед. 11 , e1001748 (2014).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ренц, Х.и другие. Пищевая аллергия. Нац. Преподобный Дис. Грунтовки 4 , 17098 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • дю Туа, Г. и др. Аллергенная специфичность раннего употребления арахиса и влияние на развитие аллергических заболеваний в когорте, изучающей аллергию на арахис в раннем возрасте. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 141 , 1343–1353 (2018).

    ПабМед Google ученый

  • Браун, С. Дж. и др. Варианты с потерей функции в гене филаггрина являются значительным фактором риска аллергии на арахис. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 127 , 661–667 (2011).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Onoue, A., Kabashima, K., Kobayashi, M., Mori, T. & Tokura, Y. Индукция эпидермальных хемокинов, привлекающих эозинофилы и Th3, и кожная реакция поздней фазы в коже с лентой. Экспл. Дерматол. 18 , 1036–1043 (2009).

    КАС пабмед Google ученый

  • Салими, М. и др. Роль IL-25 и IL-33-управляемых врожденных лимфоидных клеток типа 2 при атопическом дерматите. Дж. Экспл. Мед. 210 , 2939–2950 (2013).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Сумелис, В. и др.Эпителиальные клетки человека вызывают аллергическое воспаление, опосредованное дендритными клетками, путем продукции TSLP. Нац. Иммунол. 3 , 673–680 (2002). Это первый опубликованный отчет, демонстрирующий высокую экспрессию TSLP при БА, потенцирование воспалительного T H 2 ответа TSLP и потенциальная роль TSLP при аллергических заболеваниях дыхательных путей .

    КАС пабмед Google ученый

  • Ито, Т.и другие. Активированные TSLP дендритные клетки индуцируют воспалительный ответ Т-хелперов 2 типа через лиганд OX40. Дж. Экспл. Мед. 202 , 1213–1223 (2005).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Hijnen, D. et al. CD8(+) Т-клетки в пораженной коже пациентов с атопическим дерматитом и псориазом являются важным источником IFN-gamma, IL-13, IL-17 и IL-22. Дж. Инвест. Дерматол. 133 , 973–979 (2013).

    КАС пабмед Google ученый

  • Машико, С., Мехта, Х., Биссоннет, Р. и Сарфати, М. Повышенная частота базофилов, врожденных лимфоидных клеток 2 типа и клеток Th3 в коже пациентов с атопическим дерматитом, но не с псориазом. J. Дерматол. науч. 88 , 167–174 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Брюгген, М.С. и др. Картирование in situ врожденных лимфоидных клеток в коже человека: свидетельство существенных различий между нормальной и воспаленной кожей. Дж. Инвест. Дерматол. 136 , 2396–2405 (2016).

    ПабМед Google ученый

  • Maggi, L. et al. Циркулирующие врожденные лимфоидные клетки человека группы 2 могут экспрессировать CD154 и способствовать продукции IgE. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 139 , 964–976 (2017).

    КАС пабмед Google ученый

  • Ислам, С.A. & Luster, A.D. Наведение Т-клеток на эпителиальные барьеры при аллергических заболеваниях. Нац. Мед. 18 , 705–715 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Watanabe, R. et al. Кожа человека защищена четырьмя функционально и фенотипически обособленными популяциями резидентных и рециркулирующих Т-клеток памяти. Науч. Перевод Мед. 7 , 279ra39 (2015).

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Новак Н.Новые данные о роли дендритных клеток человека у пациентов с атопическим дерматитом. J. Аллергическая клиника. Иммунол. 129 , 879–886 (2012).

    КАС пабмед Google ученый

  • Паллер, А.С., Кабашима, К. и Бибер, Т. Терапевтические разработки для лечения атопического дерматита: конец засухи? J Allergy Clin Immunol. 140 , 633–643 (2017).

    ПабМед Google ученый

  • Wollenberg, A. et al. Исследование эффективности и безопасности тралокинумаба в диапазоне доз фазы 2b у взрослых пациентов с атопическим дерматитом (АД) средней и тяжелой степени (постер). КОЖА Журнал кожной медицины 2 (2017).

  • Simpson, E.L. et al. Эффективность и безопасность лебрикизумаба (моноклональное антитело к ИЛ-13) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, недостаточно контролируемым местными кортикостероидами: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование II фазы (TREBLE). Дж. Ам. акад. Дерматол. 78 , 863–871 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Taylor, N. P. После успешного лечения астмы AstraZeneca и тезепелумаб Amgen не дают результатов при атопическом дерматите. FierceBiotech https://www.fiercebiotech.com/biotech/after-asthma-success-astrazeneca-and-amgen-s-tezepelumab-misses-atopic-dermatitis?utm_source=internal&utm_medium=rss (2017).

  • Лондей, М. и др. Фаза 1 исследования ANB020, моноклонального антитела против IL-33, на здоровых добровольцах. Дж. Ам. акад. Дерматол. 76 (Приложение 1), AB20 (2017).

    Google ученый

  • Гленмарк Фармасьютикалз.Glenmark Pharmaceuticals сообщает о положительных результатах фазы 2а исследования GBR 830 для лечения пациентов с атопическим дерматитом. CISION https://www. prnewswire.com/news-releases/glenmark-pharmaceuticals-reports-positive-data-in-a-phase-2a-study-of-gbr-830-for-the-treatment-of -пациенты-с-атопическим дерматитом-300496604.html (2017).

  • Гуттман-Ясский Э. и др. Эффективность и безопасность фезакинумаба (моноклональное антитело к IL-22) у взрослых с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени, неадекватно контролируемым традиционными методами лечения: рандомизированное двойное слепое исследование фазы 2а. Дж. Ам. акад. Дерматол. 78 , 872–881 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Vanda Pharmaceuticals Inc. Традипитант Ванды уменьшает зуд и облегчает течение заболевания у пациентов с атопическим дерматитом. CISION https://www.prnewswire.com/news-releases/vandas-tradipitant-improves-itch-and-disease-severity-in-patients-with-atopic-dermatitis-300519177.html (2017).

  • Эбви. Упадацитиниб (ABT-494) компании AbbVie соответствует первичной конечной точке исследования фазы 2b при атопическом дерматите. Отдел новостей AbbVie https://news.abbvie.com/news/abbvies-upadacitinib-abt-494-meets-primary-endpoint-in-phase-2b-study-in-atopic-dermatitis.хтм (2018).

  • Национальная медицинская библиотека США. ClinicalTrials.gov https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT02780167 (2018).

  • Гуттман-Ясский Э. и др. ASN002, двойной пероральный ингибитор передачи сигналов JAK/SYK, улучшает клинические результаты и связанное с ним кожное воспаление у пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени. [резюме 559] Международная встреча по исследовательской дерматологии (2018).

  • Новартис.Ziarco Pharma объявляет о положительных результатах фазы 2a исследования при атопическом дерматите от умеренной до тяжелой степени с пероральным соединением свинца ZPL-389. Lundbeckfonden https://www.lundbeckfonden.com/en/ziarco-pharma-announces-positive-top-line-results-from-phase-2a-study-in-moderate-to-severe-atopic-dermatitis-with -свое-оральное-свинцовое соединение-zpl-389/ (2016).

  • Bissonnette, R. et al. Тофацитиниб для местного применения при атопическом дерматите: рандомизированное исследование фазы IIa. Бр. Дж.Дерматол. 175 , 902–911 (2016).

    КАС пабмед Google ученый

  • Накагава Х., Немото О., Игараши А. и Нагата Т. Эффективность и безопасность местного применения JTE-052, ингибитора янус-киназы, у взрослых японских пациентов с атопическим дерматитом средней и тяжелой степени: фаза II, многоцентровое, рандомизированное, контролируемое транспортным средством клиническое исследование. Бр. Дж. Дерматол. 178 , 424–432 (2018).

    КАС пабмед Google ученый

  • Биссоннет Р.и другие. Системная фармакокинетика, безопасность и предварительная эффективность местного агониста AhR тапинароф: результаты исследования фазы 1. клин. Фармакол. Наркотик Дев. https://doi.org/10.1002/cpdd.439 (2018 г.).

  • Экзема — атопический дерматит | Лечение и симптомы экземы

    Что такое экзема?

    Экзема (атопический дерматит, или сокращенно АД) является распространенным хроническим заболеванием кожи. Ее также называют атопической экземой. Атопический — это термин, используемый для описания аллергических состояний, таких как астма и сенная лихорадка.И дерматит, и экзема означают воспаление кожи.

    Люди с экземой, как правило, имеют сухую, зудящую и легко раздражаемую кожу. У них могут быть периоды, когда их кожа чистая, а иногда – сыпь.

    Атопический дерматит обычно начинается и заканчивается в детстве, но у некоторых людей это заболевание сохраняется и во взрослом возрасте. Если у вас когда-либо был атопический дерматит, у вас могут возникнуть проблемы с одним или несколькими из следующих заболеваний:

    • Сухая, чувствительная кожа

    • Дерматит рук

    • Кожные инфекции

    Экзема может оказывать значительное влияние на качество жизни людей и их семей.Зуд может мешать повседневной деятельности и мешать спать. Расчесывание сыпи может вызвать раздражение кожи, вызывая еще больший зуд, что, в свою очередь, увеличивает склонность к расчесыванию. Этот цикл зуда-царапины может оставить кожу открытой для инфекций.

     

    У вас экзема (атопический дерматит)?

    Если вы ответите «да» на любой из этих вопросов, поговорите со своим лечащим врачом о экземе (атопическом дерматите). Вам будут задавать вопросы о вашем здоровье и вашей коже.Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи была подобная сыпь, астма или аллергия.

    • У вас сухая кожа с зудящей, красной или чешуйчатой ​​сыпью?

    • У вас зуд или сыпь на запястьях, локтях или коленях?

    • Вы замечаете утолщение кожи там, где раньше была сыпь?

     

    Лечение экземы

    Лечение экземы (атопического дерматита) может включать замачивание и герметизацию кожи, избегание вещей, которые усиливают зуд и сыпь, и использование плана действий при экземе для лечения симптомов. Техника замачивания и запечатывания включает:

    • Погружение в ванну на 10-15 минут

    • Аккуратно промокните кожу насухо

    • Немедленное нанесение увлажняющих средств (кремов или мазей)

    • Нанесение лекарств на пораженные участки при наличии зуда, сыпи или инфекции

     

    Изменения образа жизни

    Усугубить зуд и сыпь при экземе могут многие факторы, которые индивидуальны для каждого человека, в том числе:

    • Раздражители

    • Аллергии

    • Пищевая аллергия

    • Температура и влажность

    • Эмоции и стресс

    План действий поможет справиться с экземой.Это поможет вам узнать, что делать, если зуд и сыпь усиливаются.

    Если вы считаете, что у вас экзема, поговорите со своим лечащим врачом. Обязательно расскажите им о ком-то в вашей семье, у кого есть подобная сыпь, астма или аллергия. Вы можете обратиться к врачу, который специализируется на экземе. Этих врачей называют аллергологами или дерматологами.

     

    Национальные эксперты еврейского здравоохранения предоставили информацию по этой теме для использования на веб-сайте US News & World Report.

    Атопический дерматит | Больницы и клиники Университета Айовы

    Обзор

    Атопический дерматит — это долговременное (хроническое) заболевание кожи, которое проявляется чешуйчатой, красной и зудящей сыпью. Это разновидность экземы.

    Причины

    Люди с атопическим дерматитом могут быть более чувствительными, потому что их коже не хватает определенной структуры, которая помогает сохранять кожный барьер для воды. Ослабленный барьер может вызвать аллергическую реакцию на коже. Реакция приводит к постоянному зуду, отеку и покраснению.Атопический дерматит чаще всего встречается у младенцев и детей. Многие люди перерастают его в детстве.

    Люди с атопическим дерматитом часто страдают другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и/или сезонная аллергия. У людей с атопическим дерматитом тест на аллергию часто дает положительный результат. Однако атопический дерматит не вызывается аллергией.

    Следующие факторы могут усугубить симптомы атопического дерматита:

    • Аллергия на пыльцу, плесень, пылевых клещей или животных
    • Холодный и сухой воздух
    • Инфекции
    • Контакт с раздражителями, химическими веществами и грубыми материалами, такими как шерсть
    • Сухая кожа
    • Эмоциональный стресс
    • Духи или красители, добавляемые в лосьоны или мыло для кожи

    Симптомы

    • Зуд может начаться до появления сыпи.Атопический дерматит часто называют «зуд, вызывающий сыпь», потому что сначала начинается зуд, а затем следует кожная сыпь в результате расчесывания.
    • Пузыри с просачиванием и образованием корки
    • Сырая, сухая, чешуйчатая, красная, неровная кожа
    • Утолщенные или кожистые участки, которые могут появиться после длительного раздражения и расчесывания

    Тип и локализация сыпи могут зависеть от возраста человека:

    • Младенцы: лицо, кожа головы, руки и ноги. Сыпь часто зудит и образует волдыри, которые сочатся и покрываются коркой.
    • Дети и взрослые: внутри коленей и локтей, шеи, рук и ног.
    • Сыпь может появиться на любом участке тела во время тяжелой вспышки, но, как правило, затрагивает области, которые сильнее зудят, такие как пах и середина спины.

    Экзамены и тесты

    Диагноз основан на:

    • Осмотр кожи
    • Ваша личная и семейная история
    • Иногда биопсия кожи используется для подтверждения диагноза или исключения других причин экземы.

    Кожные прик-тесты и аппликационные тесты на аллергию могут быть полезны людям с:

    • Трудно поддающийся лечению атопический дерматит
    • Кожная сыпь, появляющаяся только на определенных участках тела после воздействия определенного вещества.

    Лечение

    • Увлажняющий крем или стероидный крем для местного применения. Ежедневный уход за кожей может сократить потребность в более сильных лекарствах.
    • Антигистаминные препараты для уменьшения зуда.

    При мытье или купании:

    • Лучше всего подходят короткие и прохладные ванны.
    • Используйте мягкие средства для мытья тела и моющие средства.
    • Наносите смазывающие кремы, лосьоны или мази, пока кожа еще влажная после купания. Хорошие варианты включают Cerave, Vanicream, Aquaphor, Vasaline. Это поможет задержать влагу в вашей коже.

    Другие варианты:

    • Влажное обертывание
    • Антибиотические кремы или таблетки, если ваша кожа заражена
    • Препараты, подавляющие иммунную систему
    • Таргетные биологические препараты, предназначенные для воздействия на определенные части иммунной системы при аллергии.
    • Фототерапия или терапия ультрафиолетовым (УФ) светом.
    • Короткие курсы пероральных стероидов

    Дополнительные доверенные ресурсы:

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.