Артерии это сосуды которые обеспечивают: А1 Артерии — это сосуды, которые обеспечивают 1) обмен веществами и газами между кровью и тканями 2) ток крови от органов

Содержание

Биологичка: ЕГЭшная

Мы с тобой в одной лодке. Поможем сами себе: проработаем нужный материал вместе.

Тест по теме Кровеносная  система
Часть А

Часть 1 При выполнении заданий А выберите один правильный ответ из четырёх предложенных.

А1  Артерии — это сосуды, которые обеспечивают

1)  обмен веществами и газами между кровью и тканями

2)  ток крови от органов тела к печени

3)  ток крови от органов тела к сердцу

4)  ток крови от сердца к органам

А2  Вены — это сосуды, которые характеризуются

1)  максимальным давлением крови

2)  максимальной суммарной площадью поперечного сечения

3)  минимальным давлением крови

4)  минимальной скоростью движения крови

АЗ  Капилляры — это сосуды, стенки которых

1)  двухслойные                                 2)однослойные

3) трёхслойные без клапанов           4) трёхслойные с полулунными клапанами

А4 Кровь из лёгочных вен поступает в

1)  левый желудочек              3) правый желудочек

2)  левое предсердие              4) правое предсердие

А5 Средний мышечный слой стенки сердца — это

1) миокард                              3) эндокард

2) перикард                              4) эпикард

А6 Большой круг кровообращения заканчивается в

1)  левом желудочке               3) правом желудочке

2)  левом предсердии            4) правом предсердии

А7 Укажите сосуды малого круга кровообращения.



1)  лёгочные артерии и вены

2)  плечевые артерии и вены

3)  бедренные артерии и вены

4)  сонные артерии и ярёмные вены


А8 Между левым предсердием и левым желудочком находится

1) двухстворчатый клапан      3) полулунный клапан

2) перегородка                    4) трёхстворчатый клапан

А8 Работу сердца усиливают

1)  ацетилхолин и адреналин

2)  адреналин и симпатический отдел вегетативной нервной си­стемы

3)  симпатический отдел вегетативной нервной системы и брадикинин

4) брадикинин и ацетилхолин

А9 Что характерно для систолы предсердий?


1.      желудочки сокращены

2.      предсердия расслаблены

3.      продолжительность 0,3 с

4.      створчатые клапаны открыты


А10 Между позициями первого и второго столбцов приведённой ниже таблицы имеется определённая связь

Целое

Часть

эпикард

соединительная ткань

миокард

Какое понятие следует вписать на место пропуска в данной таблице

1)      гладкая мышечная ткань 

2)      поперечно-полосатая мышечная ткань

3)      поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань

4)      эпителий


А1(2) Артерии — это сосуды, в которых скорость движения крови составляет

1)       0,5 — 1,0 мм/с          2) 25 см/с  3)50 см/с  4) 50 м/с

А2(2)  Вены- это сосуды, которые обеспечивают

1.         обмен веществами и газами между кровью и тканями

2.        ток крови от органов тела к печени

3.        ток крови от органов тела к сердцу

4.        ток крови от сердца к органам


А3(2)  Капилляры — это сосуды, которые характеризуются

1.        максимальным давлением крови

2.        максимальной скоростью движения крови

3.        максимальной суммарной площадью поперечного сечения

4.        минимальным давлением крови


А4(2) Кровь в лёгочную артерию поступает из

1)      левого желудочка          3) правого желудочка

2)      левого предсердия        4) правого предсердия

А5 (2) Внутренний слой стенки сердца — это

1)  миокард                             3) эндокард

2)  перикард                              4) эпикард


А6 (2) Малый круг кровообращения заканчивается в

1)  левом желудочке              3) правом желудочке

3)       левом предсердии        4) правом предсердии

А7 (2) Укажите сосуды, по которым течёт венозная кровь.

1)  лёгочные артерии             3) лучевые артерии

2)  лёгочные вены                  4) сонные артерии

А8 Между левым желудочком и правым желудочком находится

1) двухстворчатый клапан    3) полулунный клапан

2)  перегородка                       4) трёхстворчатый клапан


А9 Работу сердца усиливают

1) адреналин и тироксин  3) ацетилхолин и брадикинин

2)     тироксин и ацетилхолин   4) брадикинин и адреналин


А10 Что характерно для систолы желудочков?

1)  желудочки расслаблены   3) продолжительность 0,4 с

2) предсердия расслаблены   4) створчатые клапаны открыты

А11 Между позициями первого и второго столбцов приведённой ниже таблицы имеется определённая связь

Целое

Часть

миокард

толстая мощная стенка

створчатые клапаны

Какое понятие следует вписать на место пропуска в данной таблице?

1.

      Перикард                3) эндокард

2.      Экзокард                 4) эпикард


А1(3) Артерии — это сосуды, стенки которых

1)       двухслойные

2)       однослойные

3)       трёхслойные без клапанов

4)       трёхслойные с полулунными клапанами

A2(3)  Вены — это сосуды, в которых скорость движения крови со­ставляет

1)  0,5 — 1,0 мм/с 3) 50 см/с         2)  25 см/с                 4) 50 м/с

АЗ (3) Капилляры — это сосуды, которые обеспечивают



1) обмен веществами и газами между кровью и тканями

2) ток крови от органов тела к печени

3) ток крови от органов тела к сердцу

4)  ток крови от сердца к органам


А4 (3) Кровь из полых вен поступает в

1) левый желудочек            3) правый желудочек

2) левое предсердие            4) правое предсердие


А5 (3)Околосердечная сумка, заполненная жидкостью, — это

1)      Миокард                            3) эндокард

2)      Перикард                          4) эпикард

А6 (3) Большой круг кровообращения начинается в

1)       левом желудочке              3) правом желудочке

2)       левом предсердии            4) правом предсердии


А7 (3) Укажите сосуды, по которым течёт артериальная        кровь.

1)   бедренные вены                  3) лёгочные вены

2)   лёгочные артерии                4) полые вены


А8 (3) Между левым желудочком и аортой находится

1)   двухстворчатый клапан            3) полулунный клапан

2)                  перегородка                4) трёхстворчатый клапан

А9       Работу сердца ослабляют

1)  ионы калия и кальция   2) ионы кальция и адреналин

3)  адреналин и ацетилхолин  4) ацетилхолин и ионы калия

А10 Что характерно для диастолы?

1)  желудочки сокращены 3) полулунные клапаны закрыты

2)  предсердия сокращены 4) створчатые клапаны закрыты

А11 Между позициями первого и второго столбцов приведённой ниже таблицы имеется определённая связь.

Целое

Часть

Большой круг кровообращения

аорта

Малый  круг кровообращения

Какое понятие следует вписать на место пропуска в данной таблице?

1)воротная вена               3) сонная артерия

2) лёгочный ствол               4) яремная вена


В 1 Укажите особенности вен.

Выберите три верных ответа из шести предложенных и запишите цифры, под которыми они указаны



1)  низкое давление

2)  толстые стенки

3)  высокое давление

4)  наличие полулунных клапанов

5)  отсутствие полулунных клапанов



В2  Укажите верные утверждения. Выберите три верных ответа из шести предложенных и запишите цифры, под которыми они указаны

1.      Сердце обладает свойством автоматии — способности ритмически сокращаться без внешних раздражений под влиянием импульсов, возникающих в самой сердечной мышце

2.      В капиллярах минимальное давление крови

3.      Створчатые клапаны — производные перикарда

4.      Стенка левого желудочка толще, чем стенка правого

5.      Артериальную кровь к голове несут сонные артерии

6.      В лёгочных артериях течёт артериальная кровь

Б3 Установите соответствие между фазами сердечного цикла и происходящими в них процессами. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Впишите в таблицу цифры выбранных ответов

ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

1)  систола предсердий

2)  систола желудочков

3)  диастола

 ПРОЦЕССЫ

A) кровь движется из вен в предсердия

B)     продолжительность фазы 0,1с

C) продолжительность фазы 0,3 с

Г) продолжительность фазы 0,4 с

Д) кровь движется из предсердий в желудочки

Е) кровь движется из желудочков в лёгочный ствол и аорту

В4  Вставьте в текст «Регуляция работы сердца» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу.

РЕГУЛЯЦИЯ РАБОТЫ СЕРДЦА

Нервная регуляция работы сердца осуществляется блуждающим _____________(А) нервом, который вызывает урежение ритма и уменьшение

силы сердечных сокращений, и_____________  (Б) волокнами,         оказывающими ускоряющее и усиливающее действие. Центры, регулирующие деятельность сердца, находятся в_________(В) и спинном мозге. Гуморальная регуляция работы сердца осуществляется при помощи          ________________(Г), постоянно поступающих в кровь.

Перечень терминов:



1)  парасимпатический

2)  химические вещества

3)  продолговатый

4)  гормоны

5)  средний

6)  ферменты

7)  симпатический

8)  промежуточный



В1 (2) Укажите элементы кровеносной системы человека, содержащие венозную кровь. Выберите три верных ответа из шести предложенных и запишите цифры, под которыми они указаны.



1)  лёгочная артерия

2)       аорта

3)       полые вены

4)  правое предсердие и правый желудочек

5)  левое предсердие и левый желудочек

6)  лёгочные вены



Ответ:

B2(2)  Укажите верные утверждения. Выберите три верных ответа из шести предложенных и запишите цифры, под которыми они указаны.

1)  У вен максимальная суммарная площадь поперечного сечения.

2)  Артерии обеспечивают ток крови от сердца к органам.

3)  Двухстворчатый клапан расположен в правой половине сердца.

4)  Многие крупные вены имеют полулунные клапаны.

5)  Стенка капилляра состоит из однослойного эпителия.

6)  Эндокард формирует околосердечную сумку.





В3(2) Установите соответствие между фазами сердечного цикла и происходящими в них процессами. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Впишите в таблицу цифры выбранных ответов

ПРОЦЕССЫ                                                                                    ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

A)   сокращение желудочков                                                           1. Систола предсердий

Б) общее расслабление                                                                    2. Систола желудочков

B)   продолжительность фазы 0,4 с                                                  3. Диастола

Г) сокращение предсердий

Д) продолжительность фазы 0,3 с

Е) продолжительность фазы 0,1 с

В4 (2) Вставьте в текст «Круги кровообращения» пропущенные термины и числовые значения из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу.

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Путь крови от левого желудочка до правого предсердия называется _________-    (А) кругом кровообращения. Время прохождения по нему крови составляет ____________     (Б). Из левого желудочка_________           (В) кровь нагнетается  в ____________(Г). Оттуда кровь по артериям поступает в различные участки тела и органы. В капиллярах происходит газообмен, и кровь, содержащая углекислый газ, возвращается в сердце, в правое предсердие.

Перечень терминов:

1)      артериальная                      5) 5 с

2)      малый                                 6) лёгочный ствол

3) аорта                                     7) венозная

4) 23 с                                       8) большой

В1(3) Укажите элементы кровеносной системы человека, содержащие артериальную кровь. Выберите три верных ответа из шести предложенных и запишите цифры, под которыми они указаны.



1)  левое предсердие и левый желудочек

2)  лёгочные вены

3)  воротная вена

4)  лёгочные артерии

5)  сонные артерии

6)  правое предсердие и правый желудочек


Ответ:

В2 (3) | Укажите верные утверждения. Выберите три верных ответа из шести предложенных и запишите цифры, под которыми они указаны.

1)  Максимальная скорость движения крови в полых венах.

2)  Средний слой стенок кровеносных сосудов состоит из поперечно-полосатой мышечной ткани.

3)  Вены обеспечивают ток крови от органов к сердцу.

4)  Яремные вены — сосуды большого круга кровообращения.

5)  Лёгочные вены отходят от правого желудочка.

6)  Капилляры лёгких обеспечивают превращение венозной крови в артериальную.

Ответ:

В3(3) Установите соответствие между сосудами и кругами кровообращения. Для этого к каждому элементу первого столбца подберите позицию из второго столбца. Впишите в таблицу цифры выбранных ответов

Сосуды

Круги кровообращения

А) Аорта

1.      Малый круг кровообращения

Б) лёгочные вены

2.      Большой круг кровоообращения

В) сонные артерии

Г) капилляры в лёгких

Д) лёгочные артерии

Е) печёночная артерия

Задания С

Для ответов на задания Cl — С2 используйте отдельный лист. Запишите сначала номер задания (например, С1), а затем ответ к нему

С1 Каковы особенности строения и функций артерий?

С2 Какие процессы и особенности строения кровеносной системы обеспечивают движение крови по сосудам? Ответ поясните

С1 (2) Каковы особенности строения и функции вен?

С2 (2) Что такое пульс? Как и с какой целью измеряют пульс? Ответ поясните.

С1(3) Каковы особенности и функции миокарда?

С2 (3) Как и с какой целью измеряют артериальное давление? Ответ поясните.


Артерио-венозная фистула

Создание артерио-венозной фистулы, это операция необходимая для подготовки больного к хроническому гемодиализу. Существуют два вида операций по созданию артерио-венозной фистулы для гемодиализа.

1. Прямое соединение (фистула) между артерией и веной.
2.Непрямое соединение между артерией и веной с помощью специальной синтетической трубки – сосудистого протеза.

Целью этой операции является увеличение потока крови по вене для проведения эффективного гемодиалтза. Пунктирование вены с увеличенным потоком крови, который возникает после этой операции, позволяет добиться достаточного поступления объема крови в аппарат “Искусственная почка” и выполнять эффективный гемодиализ. Операция по созданию артерио-венозной фистулы, как правило, выполняется на руке в области запястья или локтевого сгиба. Перед операцией сосудистый хирург должен проверить состояние артериальных и венозных сосудов, которые предполагается сшить друг с другом. Эти сосуды должны быть проходимы и достаточного диаметра. В большинстве случаев, сосудистый хирург проводит также дополнительное ультразвуковое, доплеровское исследование сосудов, которое позволяет точно измерить их диаметр и проверить проходимость. Для того, чтобы артерио-венозная фистула была готова к использованию, должно пройти от 3 недель до 2-х месяцев. Иногда этот процесс затягивается на более продолжительное время. Поэтому особенно важно выполнить операцию заранее, до того как появляется срочная необходимость в проведении пациенту гемодиализа. Желательно провести операцию по созданию артерио-венозной фистулы за несколько месяцев до начала проведения гемодиализа.

В тех случаях, когда диметр сосудов слишком мал, применяется второй вид операции с использованием сосудистого протеза, который вшивается в качестве “мостика” между артерией и веной.

Как правило, операции не продолжительны по времени и выполняются под местной анестезией. Несмотря на небольшую продолжительность, эти операции требуют специального опыта, выполняются с увеличительной техникой и, требуют владения микрохирургической техникой т. к. размер сшиваемых сосудов 2-4 мм. Жизнь больного напрямую зависит от успеха этих операций. Сосудистый хирург, выполняющий такие операции должен иметь многолетний опыт работы и специальную подготовку.

Эмболизация простатических артерий при аденоме предстательной железы

Эмболизация артерий при аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ДГПЖ) — это современное малоинвазивное оперативное вмешательство. В процессе операции блокируются (закупориваются) артериальные сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение опухоли предстательной железы (аденомы простаты).

Показания:

  • наличие ДГПЖ (опухоли) объемом больше 60 куб. см;
  • симптомы нарушений деятельности мочеиспускательной системы средней или тяжелой степени;
  • изменения качества жизни;
  • неэффектиность консервативной терапии в течение последних 6 месяцев;
  • сексуальная дисфункция средней и тяжелой степени;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • кровотечения из варикозно-расширенных вен предстательной железы, которые не купируются традиционными методами;
  • наличие цистостомы и желание пациента избавиться от нее;

Противопоказания:

  • непереносимость йодистых препаратов
  • коагулопатия
  • выраженное снижение азотовыделительной функции почек (уровень креатинина выше 300 мкмоль/л)
  • злокачественные опухоли
  • выраженный атеросклероз
  • стенозы уретры

Преимущества метода:

  • короткий срок госпитализации
  • операция может проводиться даже у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом
  • метод является миниинвазивным
  • после процедуры можно быстро вернуться к привычному образу жизни
  • в ходе восстановления не нужно употреблять антибиотики, ходить на перевязку и физиопроцедуры
  • процедура занимает минимум времени и не вызывает дискомфорта.

Недостатки стандартного хирургического метода:

  • обширная операционная травма
  • высокий анестезиологический риск
  • большая вероятность развития осложнений
  • контрактура шейки мочевого пузыря
  • стриктура уретры, требующая дилатации
  • нарушение сексуальной функции
  • ретроградная эякуляция (после ТУР)
  • большее количество противопоказания

Эффективность эндоваскулярного метода:

Положительная динамика наблюдается в течение 7 дней после эмболизации артерий. С помощью КТ с контрастом специалисты выявляют сильное снижение размеров аденомы. Пациенты отмечают постепенное улучшение эрекции и мочеиспускания, что является отличным результатом.

На эффективность операции влияют такие факторы, как:

  • возраст больного
  • длительность заболевания
  • наличие инфекции в мочевых путях
  • степень нарушения мочеиспускания
  • наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний

Суть операции

Операция проводится в рентгеноперационной.

Пациент ложится на операционный стол, после чего производится пункция плечевой артерии в стерильных условиях. Перед пункцией хирург использует местный анестетик для устранения болевого синдрома. Далее в артерию устанавливается интродюсер, что позволяет сохранить целостность артерии и не допускать кровопотери. Далее через интродюсер, по телескопической технологии, в артерии простаты вводится тонкий катетер (микрокатетер диаметром доли миллиметра), который позволяет хирургу закрыть только патологические сосуды.

Для визуализации сосудов используется контрастирующее вещество. После катетеризации простатических артерий их эмболизируют (закупоривают) микроэмболами (специальные шарики фиксированного размера —калиброванные). После завершения эмболизации все инструменты удаляют, на место прокола артерии накладывается давящая повязка, которую снимают через 24 часа. Через 2-4 часа после хирургического вмешательства пациент может вставать и вести себя умеренно активно.

Альтернатива открытому хирургическому лечению — эмболизация простатических артерий.

За консультациями обращайтесь:

ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»
355030, Ставрополь, ул. Семашко,1.
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
тел. (8652) 29-53-62; 35-69-41.
e-mail: [email protected]

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — причины появления и лечение

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-кардиологом Жуковой А.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий — довольно распространенное явление. Основную опасность представляет не сама патология, а ее осложнения. К ним относятся инсульты и другие болезни сердечно-сосудистой системы, от которых ежегодно умирает до 500 000 россиян. В медцентре на Яузе применяют наиболее современные и эффективные методы диагностики и лечения патологии.

Атеросклероз БЦА: что это

Патология вызвана большой концентрацией холестерина в крови. Организм не справляется с его утилизацией. В результате скопления этого соединения образуются бляшки на стенках сосудов, которые теряют эластичность. Просвет сужается, препятствуя нормальному кровотоку, со временем окончательно закрывается, перекрывая движение крови.

Это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. В частности, кровь не поступает к определенному участку мозга, провоцируя инсульты.

Записаться к кардиологу

Диагностика и лечение атеросклероза брахиоцефальных артерий в клинике на Яузе

Выявить развитие атеросклероза можно при помощи инструментальных исследований брахиоцефальных артерий. В медицинском центре на Яузе можно пройти несколько диагностических процедур для точного определения наличия и особенностей болезни. Для выявления патологии применяются:

В госпитале отсутствует устаревшее оборудование. Все исследования проводятся на современных высокоточных аппаратах, используемых в ведущих клиниках мира.

Медикаментозное лечение атеросклероза БЦА

Консервативное лечение предполагает назначение препаратов, разжижающих кровь и снижающих концентрацию холестерина. К сожалению, медикаментозная терапия эффективна только на начальных этапах развития патологии. Однако специалисты клиники используют несколько уникальных комбинированных методик, позволяющих добиться устойчивых результатов.

Хирургическое лечение стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

При тяжелом и запущенном течении болезни восстановить кровоток помогает только открытая операция на брахиоцефальных артериях. Однако в госпитале на Яузе применяется несколько видов малоинвазивного хирургического вмешательства:

  • установка стента, обеспечивающего просвет необходимого диаметра;
  • создание обходного пути кровотока, минуя пораженный болезнью участок;
  • удаление бляшки, препятствующей кровотоку;
  • удаление пораженной артерии и замена ее протезом.

Малоинвазивные методы лечения стенозирующего атеросклероза БЦА

Клиника оснащена оборудованием для проведения нескольких видов гемокоррекции. Зачастую правильно подобранный метод в сочетании с медикаментозным лечением обеспечивают прекрасные результаты без оперативного вмешательства. Гемокоррекция позволяет устранить из крови определенные вещества (в данном случае холестерин), а лекарственные препараты препятствуют их повторному появлению. После окончания курса лечения пациент получает рекомендации по изменению рациона и образа жизни. Положительный результат зачастую удается сохранить на долгие годы.

Когда нужно обратиться к врачу

Атеросклероз не дает явных симптомов на ранних стадиях. Одно из наиболее распространенных явлений при запущенной патологии — инсульт. Более ранние симптомы не специфичны, их легко спутать с другими заболеваниями.

При развитии стеноза больной может ощущать:

  • головокружение;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • шум в ушах;
  • мушки перед глазами и другие нарушения зрения.

Если вы или ваш родственник имеете похожие симптомы, срочно необходимо посетить врача и пройти обследование. Особенно важно проверять состояние сосудов людям с лишним весом, курильщикам, гипертоникам, диабетикам.

Обратившись в клинику на Яузе, вы всегда можете рассчитывать на получение профессиональной медицинской помощи. Записаться на консультацию к хирургу можно в онлайн режиме. В назначенное время вас будут ждать высококлассный специалист, приветливый и понимающий персонал. Для восстановления и сохранения вашего здоровья будут использованы все достижения современной медицины.

Записаться на прием

 


Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

УЗИ БЦА в Минске, цена ультразвукового исследования

Брахиоцефальные артерии (БЦА) – сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение головного мозга, мягких тканей головы, верхних конечностей. К ним принадлежат крупные артерии, которые непосредственно отходят от дуги аорты: сонные (обеспечивают поступление крови к мозгу, лицу, шее), позвоночные (снабжают кислородом и питательными веществами головной мозг и верхний отдел спинного), подключичные (поставляют кровь рукам и плечевому поясу), а также брахиоцефальный ствол.


Оценить состояние и функционирование брахиоцефальных сосудов поможет ультразвуковая допплерография (УЗГД). Она базируется на эффекте Доплера – ультразвуковые волны отражаются от движущихся частиц крови, изменяя частоту в зависимости от скорости кровотока.

УЗИ БЦА позволяет получить точную и подробную информацию о состоянии церебрального кровотока, выявить патологические изменения на ранних стадиях, предотвратить развитие инсульта. Процедура не вызывает боли, не представляет вреда для здоровья, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений, обладает невысокой стоимостью.

Показания

На УЗИ брахиоцефальных сосудов направляют при:

  • головных болях, головокружениях;
  • частых обмороках, судорогах;
  • нарушении сна;
  • зрительных проблемах, появлении пелены перед глазами, мелькании «мушек»;
  • возникновении шума в ушах, звона в голове;
  • ухудшении памяти, рассеянности;
  • пульсации в области шеи или головы;
  • речевых расстройствах;
  • нарушении координации;
  • онемении, отечности, слабости конечностей;
  • потере чувствительности;
  • повышенной концентрации холестерина.

Ультразвуковое исследование БЦА также назначают больным, страдающим гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом, перенесшим инсульт, инфаркт либо операцию на сосудах головного мозга.

В профилактических целях УЗИ рекомендуется делать после достижения 40-летнего возраста.

Противопоказания

Противопоказания к проведению УЗИ брахиоцефальных сосудов отсутствуют. Обследование не оказывает лучевой нагрузки на организм, благодаря чему может проводиться многократно, в том числе беременным женщинам и новорожденным младенцам,

Относительные ограничения к ультразвуковому обследованию — локальные повреждения кожи.

Подготовка

Чтобы результаты обследования были максимально точными, необходимо правильно подготовиться. Подготовка к УЗИ БЦА предполагает соблюдение диеты. В течение одного-двух дней следует отказаться от шоколада, алкогольных и тонизирующих напитков (кофе, чая, энергетиков). Эти продукты и напитки воздействуют на тонус кровеносных сосудов и скорость кровотока, из-за чего могут исказить результаты диагностики.

В течение 3-4 часов необходимо воздерживаться от принятия горячих ванн, курения, посещения задымленных и душных помещений.

Желательно на пару дней прекратить прием медикаментов, улучшающих мозговую деятельность, воздействующих на сосуды и сердце (по согласованию с лечащим врачом).

Как проводится исследование?

Пациент ложится спиной на кушетку, подложив под голову валик. Узист обрабатывает кожу шеи специальным гелем для улучшения проникновения ультразвука и обеспечения тесного контакта кожного покрова с датчиком. Затем врач перемещает датчик в области шеи в разных направлениях, чтобы получить снимки в нескольких проекциях. Вся информация обрабатывается компьютером и выводится на экран в графическом виде.

В основном при проведении УЗИ БЦА обследуют комплекс интим-медиа (КИМ) сонной артерии – часть, выстилающую внутренние стенки сосудов. При утолщении этого слоя суживается просвет, затрудняя проходимость крови, что увеличивает риск инсульта.

Длительность ультразвуковой диагностики – 30-40 минут.

Что показывает УЗИ БЦА?

В расшифровке сонолог указывает толщину сосудистых стенок, диаметр просвета, проходимость артерий, направление и скорость (систолическую, диастолическую) циркуляции крови, наличие ответвлений, изгибов, выпячиваний, стенозов (сужений), расширений, тромбов, атеросклеротических бляшек, окклюзий (закупорок), отмечает степень патологических изменений.

Также диагностика предоставляет информацию о наличии аномалий (врожденных или приобретенных) в строении вен или артерий:

  • гипоплазия – уменьшенный диаметр;
  • аплазия – отсутствие некоторых сосудов;
  • удвоение артерий;
  • стил-синдром – кровь в верхние конечности поступает через позвоночные артерии.

Расшифровка результатов

При расшифровке диагност сравнивает показатели с нормой, учитывает пол и возраст пациента. В норме сосудистые стенки ровные, не имеют утолщений, наростов, деформаций. Систолическая (при напряжении) скорость – 50-100 см/сек, диастолическая (в расслабленном состоянии) – 10-35.

На основании полученных результатов лечащий врач ставит диагноз и назначает лечение либо направляет на дополнительное обследование, чтобы уточнить полученную информацию.

как сетчатый имплант спасает жизни

Сегодня в России в год делается примерно 30-35 тысяч операций аортально-коронарного шунтирования на открытом сердце и почти 300 тысяч стентирований коронарных артерий. Когда необходимо проводить стентирование и кому оно противопоказано, рассказал в эфире телеканала «Россия 1» Юрий Беленков – вице-президент Российского кардиологического общества, академик РАН, директор клиники госпитальной терапии номер 1 лечебного факультета университета имени Сеченова.

Стентирование – одно из величайших достижений XX века в области медицины, отметил Беленков. Оно позволило проводить операции внутри сосуда без разрезания тела человека. Такая операция позволяет вернуть больного к работоспособному состоянию буквально за несколько дней.

Стент – это медицинский имплант длиной около сантиметра и шириной до 6 миллиметров со стенками-сеточками. Сетчатая структура дает возможность доставлять его к месту установки в сжатом состоянии, а на месте расширить до необходимого размера. Основной повод для установки стента в сердце – атеросклероз, сужающий коронарные сосуды. В таком случае стентирование нужно для восстановления первоначального просвета сосудов и для нормализации сердечного кровотока. Впрочем, проводить эту операцию можно не только на сосудах сердца.

«Стенты сейчас мы ставим в самые различные сосудистые бассейны: и в коронарные артерии, и в сонные артерии, и в почечные артерии, и в бедренные артерии и даже в аорту», – рассказал Беленков.

Стентирование показано не всем. Противопоказано оно, в частности, при диффузном поражении коронарных артерий – это бывает при сахарном диабете. Как пояснил академик, при диабете даже второго типа коронарные сосуды настолько поражены, что «нет субстрата, который можно было бы расширить и поставить стент».

Также операция противопоказана пациентам с тяжелой почечной и дыхательной недостаточностью. Не подойдет она и для тех, кто страдает аллергией на йод, поскольку при стентировании используется много йодосодержащего контрастного вещества. Нельзя делать такую операцию и тем, у кого есть нарушения свертываемости крови.

«После стентирования в течение года, как минимум, нужно принимать два препарата, так называемые дезагреганты – препараты, которые препятствуют слипанию тромбоцитов, то есть обеспечивают профилактику тромбозов стентов», – пояснил академик. По его словам, такие препараты усугубят проблемы со свертываемостью.

В конце мая сообщалось, что в Тольятти врачи успешно провели операцию на сердце пациенту с тяжелой формой COVID-19. 54-летний мужчина поступил в больницу с пневмонией, у него выявили коронавирусную инфекцию и начали лечить, а незадолго до выписки пациент перенес инфаркт. Врачи приняли решение провести стентирование артерий и успешно справились с операцией.

Артерии зуба — стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Снабжение нервами и кровью челюстей зависит от нервов и кровеносных сосудов, которые их обеспечивают. Верхней челюстью считается часть средней зоны лица, а нижней челюстью – нижняя часть лица, соответственно, они имеют отдельное снабжение кровью. Хотя в альвеолярной кости верхнечелюстные и нижнечелюстные нервы и сосуды имеют зеркальное расположение относительно друг друга, есть анатомические различия с дополнительными ветвями и прилегающими структурами, такими как нижнечелюстное подбородочное отверстие или большое небное отверстие в твердом небе.

Как снабжаются кровью зубы

Верхнечелюстной артериальный сосуд снабжает глубинные структуры лица, включая зубы. Ответвляясь от наружного сонного артериального сосуда, он подходит к шейке нижней челюсти. Верхние альвеолярные артериальные сосуды (передние и задние) питают верхние зубы. От этих сосудов тянутся более мелкие ветви, обеспечивая кровоснабжение зубов, десен и стенок лунок. Ответвление нижнего альвеолярного артериального сосуда питает нижние зубы, находясь в нижнечелюстном канале, где оно образует зубные и межальвеолярные ответвления. Сквозь верхушки отверстий зубные артериальные сосуды попадают в корневые каналы зубов и далее ветвятся в пульпе зуба.

Все артерии сопровождают одноименные вены, отвечающие за отведение из зубов крови в крыловидное венозное сплетение.

Артерии, отвечающие за кровоснабжение зубов

  • Верхнечелюстная артерия. С точки зрения топографии верхнечелюстная артерия имеет три части: нижнечелюстную, крыловидную и крыловидно-небную. Верхнечелюстная артерия является крупным конечным ответвлением наружной сонной артерии. Начинаясь ниже височно-нижнечелюстного сустава, она идет по наружной или внутренней стороне мышцы латеральной крыловидной, после чего ветвится в крыловидно-небной ямке.
  • Нижний альвеолярный артериальный сосуд. Пролегает меж медиальной крыловидной мышцей и веткой нижней челюсти. Потом идет по нижнечелюстному костному каналу, доходя до подбородочного отверстия.
  • Зубные ветви. Подходят к корням зубов.
  • Жевательный артериальный сосуд. Идет над вырезкой нижней челюсти и снабжает кровью одноименную мышцу.
  • Челюстно-подъязычная ветка. Берет начало возле отверстия нижней челюсти и совместно с челюстно-подъязычной мышцей пролегает в одноименной борозде. Это ответвление соединяется с подбородочным артериальным сосудом.
  • Щечный артериальный сосуд. Расположен в щечной мышце. Отвечает за кровоснабжение щеки и десны.
  • Задняя верхняя альвеолярная артерия. Заходя ответвлениями в альвеолярные каналы, она дает кровь верхним молярам, десне и слизистой поверхности верхнечелюстной пазухи.

Анатомия, Артериолы — StatPearls — NCBI Bookshelf

Введение

Кровь циркулирует по телу через сосудистое русло, состоящее из артерий, вен и капиллярного русла. Артерия несет кровь от сердца и распределяет по всему телу своими последующими более мелкими ветвями. В конце концов, самая маленькая ветвь артерии называется артериолой, которая далее делится на крошечные сосуды, образуя капиллярное русло. Обмен питательными веществами и отходами между кровью и тканями организма происходит в капиллярном русле.Венулы являются выходными сосудами капиллярного русла различных органов и, соединяясь, образуют вены, возвращающие кровь к сердцу. Стенка артериол состоит из трех слоев клеточных и внеклеточных компонентов. Интима содержит эндотелиальные клетки, сидящие на базальной мембране; tunica media состоит из внутренней эластической пластинки и слоев гладкой мускулатуры; и наружная адвентиция, состоящая в основном из коллагена, нервных окончаний и фибробластов. Артериолы способствуют поддержанию среднего артериального давления и тканевой перфузии, поскольку они являются важным местом общего периферического сопротивления.Увеличивая или уменьшая диаметр, они также играют принципиальную роль в регуляции кровотока специфическим для органа или ткани образом.

Структура и функция

Артериолы считаются главными резистивными сосудами, поскольку они распределяют кровоток по капиллярным руслам. Артериолы обеспечивают примерно 80% общего сопротивления кровотоку в организме. Считая их жизненно важными регуляторами гемодинамики, способствуя восходящему давлению к регионарному распределению крови.[1][2] Они имеют значительно различающийся диаметр в зависимости от сосудистого русла и состояния сужения или расширения. Следовательно, их основной отличительной чертой является не размер, а наличие слоев гладкой мускулатуры в их стенке — стенке артериол, состоящей из трех структурно различных слоев: интимы, медии и адвентиции.

Адвентиция

Адвентициальный слой состоит из фибробластов, внеклеточного матрикса, толстых пучков коллагеновых волокон, организованных вдоль продольной оси кровеносного сосуда.[3] Данные свидетельствуют о том, что некоторые из адвентициальных фибробластов можно рассматривать как стволовые мезенхимальные клетки-предшественники. [4] Немиелинизированные свободные нервные окончания располагаются в адвентициальном слое примерно в 5 мкм от внешней части гладкой мускулатуры сосудов.[5] Недавние исследования показали, что эластические волокна, расположенные продольно во внешнем слое, позволяют артериолам удлиняться или изгибаться в растяжимых тканях, таких как скелетные мышцы. Артериолы в этих расширяемых тканях обычно имеют дополнительную внешнюю эластичную пластинку, которая отсутствует в нерасширяемых тканях, таких как мозг.[6]

Исторически функция адвентициального слоя рассматривалась только как структурная поддержка и каркас для якорных нервных окончаний. Однако в последнее время роль адвентициальных фибробластов резко расширилась. Адвентициальные фибробласты играют потенциальную роль в продукции АФК для модуляции активности гладкомышечных клеток, находящихся в средней оболочке, которые, в свою очередь, инициируют ремоделирование сосудов. Кроме того, адвентициальные фибробласты также продуцируют несколько факторов роста и вазоактивные соединения, в том числе трансформирующий фактор роста-бета, фактор роста фибробластов и эндотелин-1. Все эти соединения играют важную роль в пролиферации медиальных клеток и контроле сосудистого тонуса.[8] Адвентициальные фибробласты также играют преобладающую роль в восстановлении сосудов. В ответ на повреждение фибробласты могут трансформироваться в миофибробласты, что позволяет им увеличивать свои сократительные способности и синтезировать белок внеклеточного матрикса (ECM), такой как коллаген.[9]

СМИ

Медиальный слой артериол преимущественно состоит из гладкомышечных клеток и внутренней эластической пластинки.Внутренняя эластичная пластинка в основном состоит из устойчивых к деградации молекул эластина. Наличие внутренней эластической мембраны ограничено питающими артериолами скелетных мышц, брыжейки и головного мозга. Обогащенное содержание эластина во внутренней эластичной пластинке обеспечивает потенциальное свойство отдачи, позволяющее при необходимости справляться с пульсирующим артериальным давлением. Эта функция проявляется в кондуитных артериях и менее выражена в артериолах из-за менее выраженного пульсирующего давления. Кроме того, внутренняя эластическая пластинка в артериолах не является гладкой/не полностью растянутой и имеет волнообразный вид с равномерно распределенными гребнями.[10] Таким образом, в физиологических условиях внутренняя эластичная мембрана мало влияет на вязкоупругие свойства стенки сосуда. Электронно-микроскопически внутренняя эластичная пластинка выглядит как твердый лист с отверстиями. Исследования показали, что фенестрации влияют на транспорт веществ из крови через медиану и экстраваскулярные ткани.[13] Таким образом, ремоделирование фенестр может регулироваться сосудистыми требованиями к проницаемости.[14] Кроме того, фенестрации обеспечивают прямой контакт между ЭК и медиальными гладкомышечными клетками.Однако не все фенестры обладают этими миоэндотелиальными соединениями.[14]

Гладкая мускулатура сосудов является наиболее распространенным компонентом среды, который в первую очередь отвечает за контроль диаметра сосудов посредством процесса сокращения-расслабления. Они расположены по окружности к продольной оси сосуда. Гладкие мышцы в питающих артериолах располагаются в один-два слоя, и это как бы обвивает сосудистую окружность. Межклеточные связи между медиальными гладкими мышцами не являются непрерывными; вместо этого в форме аппозиций, межпальцевых, промежуточных и нексусных соединений.Эти межклеточные соединения включают несколько соединительных молекул, таких как интегрины, кадгерины и коннексины.

В физиологических условиях гладкие мышцы артериол остаются частично сокращенными, что обеспечивает тонус. Гладкие мышцы сосудов могут ощущать физические силы, которые в первую очередь передаются клеткам сосудистой стенки через адгезивные контакты с внеклеточным матриксом (ВКМ) и друг с другом. Кроме того, ранее было показано, что блокада интегринов или кадгеринов может ингибировать миогенную вазоконстрикцию.Таким образом, межклеточные связи и взаимодействия клеток с внеклеточным матриксом необходимы для миогенных явлений и механотрансдукции.

Интима

Традиционно интима считается физическим барьером между компонентами крови и экстраваскулярными тканями. В артериях сопротивления или артериолах интима преимущественно состоит из эндотелиальных клеток (ЭК) и их базальной мембраны. Эндотелиальные клетки расположены продольно по направлению потока и имеют общую толщину 0.от 2 до 0,5 мкм, за исключением области клеточного ядра. В питающих артериолах ЭК имеют примерно 100 мкм в длину и ~ 10 мкм в ширину с соотношением 10: 1, которое уменьшается по мере того, как нижестоящие артериолы меньшего диаметра.

Функционально эндотелиальные клетки контролируют тонус сосудов путем синтеза и высвобождения вазоактивных факторов, которые оказывают потенциальное воздействие на соседние гладкомышечные клетки. Функциональные свойства эндотелиальных клеток взаимосвязаны с их структурой. ЭК обладает превосходной способностью воспринимать и преобразовывать механические силы и продуцировать вазоактивные соединения, которые могут точно настраивать тонус соседних гладкомышечных клеток для соответствующей регуляции диаметра артериол.[2][18][19][20] 

Дополнительной функциональной характеристикой эндотелиальных клеток является их связь с проницаемостью сосудов. Морфологические изменения ЭК из-за токсина и воспаления допускают изменение проницаемости микрососудов.[21][22] Кроме того, также были предположения, что региональная функциональная гетерогенность связана со структурными вариациями эндотелиальных клеток сетчатки, брыжейки, почек и легких [17, 23]. Помимо этой фенотипической вариации, некоторые эндотелиальные клетки могут обладать мультипотентными характеристиками, о чем свидетельствует их трансдифференцировка в гладкомышечные клетки.Эндотелиальные клетки-предшественники (EPC) обладают стволовыми свойствами, которые помогают в восстановлении сосудов и неоваскуляризации путем эндотелиально-мезенхимальной трансдифференцировки с образованием фенотипа гладкой мускулатуры. Трансформирующий фактор роста (TGF) бета, цитокин, продуцируемый различными клетками, считается ответственным стимулом для этой трансдифференцировки от эндотелия к мезенхиме.[24][25][26]

Базальная мембрана под ЭК в артериолах в основном состоит из коллагена IV типа, ламинина, гепарансульфата и протеогликанов. Дополнительными составляющими являются коллагены типа I, III и V и фибронектин.[27] В первую очередь фундамент функционирует как опора для якоря эндотелия. Ранее базальную мембрану считали неотъемлемой частью интимы и продуцировали эндотелиальные клетки. Однако недавние результаты указывают на тесное взаимодействие со средой и интимой для ее правильного формирования и поддержания. Например, во время васкулогенеза взаимодействие между перицитами и эндотелиальными клетками необходимо для формирования и стабилизации сосудистых трубочек и эндотелиальных базальных мембран.[28]

Физиологическая роль

Артериолы играют основную роль в регуляции кровотока и внутрисосудистого давления. Артериолы являются местом наибольшего сопротивления сосудистого дерева и, таким образом, вносят наибольший вклад в общее периферическое сопротивление и, в конечном счете, в среднее артериальное давление. Поддерживая общее периферическое сопротивление или среднее артериальное давление, артериолы вносят свой вклад в восходящее перфузионное давление для всех органов. Чаще всего артериолы разветвляются на капиллярное русло, а затем собираются в мелкие венулы и регулируют объем распределения крови в данном капиллярном русле.Они являются привратниками капиллярной сети, которая снабжает клетки и ткани кислородом, питательными веществами и удаляет продукты жизнедеятельности. У них есть уникальная особенность по сравнению с другими кровеносными сосудами в том, что они активно реагируют на физические раздражители. Они сужаются и сохраняют меньший диаметр в ответ на высокое внутрисосудистое давление (миогенный ответ) и подвергаются расширению, когда поток увеличивается (расширение, связанное с потоком). Кроме того, артериолы реагируют на любые изменения химической среды, расширение при локальной гипоксии или в ответ на различные медиаторы при высокой метаболической активности паренхимы.Было очевидно, что между венулами и соседними артериолами существует значимая связь, обеспечивающая систему обратной связи для контроля тонуса артериол в соответствии с локальными метаболическими потребностями.

Эмбриология

Развитие сердечно-сосудистой системы начинается в мезодерме уже на третьей неделе жизни, а кровообращение плода начинается примерно на восьмой неделе. Гемопоэтические стволовые клетки эволюционировали в сосудистую систему, чтобы патрулировать иммунный надзор, снабжать кислородом, питательными веществами и утилизировать отходы.Хотя это наиболее заметно вблизи раннего формирующегося сердца, развитие сосудов начинается как во внутри-, так и во внеэмбриональной мезодерме. Во время развития гемопоэтические стволовые клетки дают начало ангиобластам, которые в конечном итоге агрегируют и выстраиваются в линию, образуя трубки или синусы. Этот процесс называется васкулогенезом . Термином образования новых сосудов из уже развитой сосудистой сети является ангиогенез. Ангиогенез является важным механизмом развития артериол, поскольку это конечная ветвь артериального участка сосудистого дерева.

Существует три механизма ангиогенеза: прорастание, инвагинация и расщепление [31]. Прорастание новых сосудов происходит в результате ряда событий, где первое событие является сигналом для роста новых сосудов. Этот процесс строго зависит от фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) и его рецептора VEGFR2. Это мощный эндотелиально-селективный фактор роста. На следующем этапе активация эндотелия оксидом азота (NO) превращает существующие кровеносные сосуды в расширенные и гиперпроницаемые.Затем активированная эндотелиальная клетка начинает синтезировать ферменты, разрушающие базальную мембрану (например, матриксные металлопротеиназы (ММП). Эндотелиальные клетки мигрируют и пролиферируют через переваренный матрикс, и в конечном итоге в зарождающихся кровеносных сосудах образуется просвет. Рекрутирование поддерживающих клеток, перицитов, гладкомышечные клетки стабилизируют вновь построенный сосуд.В какой-то момент в более поздних событиях начинает течь кровь.Прорастание является длительным процессом и в первую очередь зависит от пролиферации клеток и закрытия сосудистых щелей.

Напротив, инвагинация и расщепление не зависят от пролиферации клеток. Инвагинация начинается с инвагинации эндотелия за пределами сосудистой стенки или просвета, где внутрипросветное выпячивание эндотелиальных клеток является предварительным представлением о расщеплении [31]. Дифференцировка эндотелиальных клеток в места активного роста сосудов также может происходить у взрослых путем самонаведения циркулирующих клеток-предшественников, происходящих из костного мозга, зависимым от VEGF/VEGFR2 образом.

Кровоснабжение и лимфатическая система

Все крупные кровеносные сосуды зависят от других крошечных сосудов, называемых vasa vasorum, для их кровоснабжения, как и другие органы тела.Они могут исходить непосредственно из центрального просвета артерии, из ее ветвей данной артерии или близлежащих сосудов. После возникновения они претерпевают дальнейшее разветвление и снабжают наружную часть средней оболочки и адвентициальный слой. Напротив, артериола использует свой меньший диаметр. Небольшое расстояние между стенкой и внутренней просветной кровью обеспечивает возможность прямой диффузии кислорода и питания. Таким образом, артериолы не должны зависеть от vasa vasorum.[32]

Нервы

Иннервация артериол в основном происходит из симпатической вегетативной нервной системы.Симпатические нервы образуют сплетения на поверхности крупных артерий и проходят через более мелкие артериолы в виде одиночных очень тонких нитей и более исключительных ветвей, распространяющихся исключительно на мышечную ткань после проникновения через наружную оболочку. Основная роль этой симпатической иннервации заключается в контроле общего периферического сопротивления и, следовательно, в поддержании среднего артериального давления выше по течению, необходимого для перфузии органов. Симпатические волокна также широко распространены в прекапиллярном сфинктере и участвуют в контроле локализованного кровотока путем сокращения или расслабления.[33]

Мышцы

Как и другие кровеносные сосуды, артериолы содержат в своей средней оболочке только гладкомышечные клетки вместе с другими соединительными тканями, включая эластическую ткань. Гладкомышечные клетки являются наиболее распространенным компонентом средней оболочки артериол.[34] Они имеют веретенообразную форму и расположены поперек длинной оси сосуда, при этом люминальная сторона обращена к внутренней эластической пластинке, а аблюминальная сторона обращена к адвентиции. Основная функция этих гладкомышечных клеток заключается в контроле диаметра просвета артериол путем их процессов сокращения или расслабления.Хотя они обладают уникальной способностью обнаруживать механические силы и реагировать на них в физиологических условиях, артериолярные гладкомышечные клетки демонстрируют частичное сокращение для придания тонуса.[10][35]

Физиологические варианты

Тубулогломерулярный механизм обратной связи в почках

Приносящая и выносящая артериолы транспортируют кровь соответственно в клубочки и из них. Вызванное гиповолемией снижение клубочковой фильтрации приводит к уменьшению поступления NaCl в специализированные эпителиальные клетки (плотное пятно). Которая, в свою очередь, посылает сигналы в прилежащую афферентную артериолу к вазодилатации и увеличению клубочковой фильтрации. Кроме того, снижение доставки NaCl также стимулирует секрецию ренина специализированными клетками, расположенными в стенке афферентной артериолы.[36]

Гипоксическая вазоконстрикция легочного кровообращения

Легочный кровоток представляет собой контур низкого давления и высокой растяжимости, в котором артериолы по-разному реагируют на гипоксию. Системные артериолы расширяются в ответ на гипоксию, тогда как артериолы в легких сужаются при гипоксии.Эта гипоксическая легочная вазоконстрикция необходима для направления крови от недостаточно вентилируемых частей легких к лучше вентилируемым частям легких. [37]

Коронарное кровообращение

Кровоток в коронарном русле не является непрерывным, как в других частях тела. Сосудистое сопротивление в трансмуральной части коронарного кровотока значительно выше во время сокращения желудочков, что приводит к уменьшению кровотока во время систолы. А регуляция коронарного микрососудистого сопротивления различается в разных сегментах сосудистой сети.Артериолы диаметром менее 100 микрон реагируют иначе, чем более крупные артериолы, на уровне ауторегуляции, миогенного контроля и контроля метаболическими факторами.[38]

Мозговое кровообращение

Мозговой кровоток в основном регулируется артериальным PCO2. Пока артериальное PO2 нормальное или выше нормы, мозговой кровоток пропорционален артериальному PCO2. Высокий уровень PCO2 вызывает расширение церебральных артериол, что приводит к увеличению мозгового кровотока. Эта уникальная характеристика церебральных артериол позволяет проводить терапевтическую гипервентиляцию для снижения ВЧД по показаниям.Кроме того, заключительным этапом регуляции кровотока артериолами является соответствие фокусным потребностям близлежащих тканей, что опосредовано микрососудистыми перицитами.

Кожа

Артериолы чаще всего разветвляются на капилляры и впоследствии собираются в мелкие венулы. Напротив, терминальные артериолы кожи напрямую связаны с венулой, минуя капиллярное русло. Этот обходной или AV-шунт особенно полезен для регулирования температуры тела.Кожные AV-шунты получают симпатическую иннервацию. Симпатическая стимуляция вызывает сужение артериол, что приводит к уменьшению объема крови в коже, тем самым предотвращая потерю тепла. Напротив, высокая температура кожи напрямую вызывает расширение сосудов, что увеличивает потерю тепла.[41]

Клиническое значение

На функцию и структуру артериол могут влиять некоторые болезненные состояния, такие как воспаление, атеросклероз и гипертоническая болезнь сосудов.Клинические проявления зависят от вовлеченных органов, которые преимущественно возникают в результате ишемии из-за артериальной недостаточности.

Васкулит

Васкулит относится к воспалению стенки сосуда, которое может поражать крупные сосуды (эластичные артерии), средние (мышечные артерии) или мелкие (артериолы, венулы, капилляры), комбинации этих типов сосудов. Проявления заболевания включают неспецифические системные симптомы воспаления (например, лихорадку, усталость, потерю веса и миалгии) или органоспецифические симптомы ишемии вследствие сужения просвета или тромбоза воспаленного сосуда.Васкулит, поражающий артериолы исключительно или в сочетании с другими сосудами, включает гранулематоз с полиангиитом, синдром Чарга-Стросса, микроскопический полиангиит, пурпуру Шенлейна-Геноха и криоглобулинемический васкулит.

Артериосклероз

Это патологический процесс с вовлечением артериол, вызывающий окклюзию. Гиалиновый артериолосклероз и гиперпластический артериолосклероз являются двумя разновидностями артериолосклероза. При гиалиновом артериолосклерозе повышенное отложение белка в сосудистой стенке закупоривает просвет артериолы.Неконтролируемый диабет и гипертония являются двумя наиболее распространенными ассоциациями этого состояния. Плохо контролируемый диабет вызывает неферментативное гликозилирование базальной мембраны, что позволяет белкам плазмы просачиваться в стенку сосуда. В то время как у гипертоников высокое внутрипросветное давление выталкивает белки плазмы в стенку сосуда.[43] Гиперпластический артериосклероз характеризуется удвоением базальной мембраны и гиперплазией гладкомышечных клеток как реакция на очень быстрое повышение артериального давления.Это состояние часто встречается в афферентных и эфферентных артериолах почечной сосудистой сети у пациентов со злокачественной гипертензией.[44]

Артериолярная болезнь мозгового кровообращения

Небольшое проникающее заболевание головного мозга, обычно поражающее микроатеросклероз, липогиалиноз и микроаневризму (также известную как аневризма Шарко-Бушара). Атеротромботическая окклюзия мелких проникающих артериол приводит к лакунарному инсульту, подтипу ишемического инсульта. Тогда как разрыв микроаневризмы является виновником паренхиматозного кровоизлияния или геморрагического инсульта.

Диабетическая микроангиопатия

Это заболевание мелких кровеносных сосудов у больных сахарным диабетом, поражающее артериолы, венулы и капилляры. Диабетическая микроангиопатия является основным патогенетическим фактором диабетических осложнений со стороны глаз (диабетическая ретинопатия), почек (артериолярный нефросклероз) и нижних конечностей (гангрена). Структурным признаком является утолщение базальной мембраны, что приводит к окклюзии просвета, что приводит к гипоксии и повреждению тканей.

Рисунок

Артерия, артериола, капилляр, венула, вена, соединительная ткань, гладкая мышца, эндотелий сосудов, клапаны.Иллюстрация Эллы Воркман

Ссылки

1.
Christensen KL, Mulvany MJ. Расположение артерий сопротивления. Дж. Васк Рез. 2001 г., январь-февраль; 38(1):1-12. [PubMed: 11173989]
2.
Майнингер Г.А., Харрис П.Д., Джошуа И.Г. Распределение микрососудистого давления в скелетных мышцах крыс с однопочечной, одноклиповой, двухпочечной, одноклиповой и дезоксикортикостероново-солевой гипертензией. Гипертония. 1984 г., январь-февраль; 6(1):27-34. [PubMed: 6693146]
3.
Санджорджи С., Манелли А., Делл’Орбо С., Конгиу Т.Новый метод совместной визуализации сосудистых структур и соединительной ткани: коррозионное литье и мацерация 1 N NaOH. Микроск Рес Тех. 2006 ноябрь; 69 (11): 919-23. [PubMed: 16921528]
4.
Hoshino A, Chiba H, Nagai K, Ishii G, Ochiai A. Адвентициальные фибробласты сосудов человека содержат мезенхимальные стволовые клетки/клетки-предшественники. Biochem Biophys Res Commun. 2008 04 апреля; 368 (2): 305-10. [PubMed: 18230345]
5.
Higuchi K, Hashizume H, Aizawa Y, Ushiki T. Электронно-микроскопические исследования гладкомышечных клеток сосудов и перицитов в сердце крысы.Арх Хистол Цитол. 2000 г., май; 63(2):115-26. [PubMed: 10885448]
6.
Ли Р.М. Морфология мозговых артерий. Фармакол Тер. 1995 г., апрель; 66 (1): 149–73. [PubMed: 7630927]
7.
Хаурани М.Дж., Пагано П.Дж. Активные формы кислорода адвентициальных фибробластов как аутакринные и паракринные медиаторы ремоделирования: лидер сосудистых заболеваний? Кардиовасц Рез. 01 сентября 2007 г .; 75 (4): 679–89. [PubMed: 17689510]
8.
Ди Ван Х, Рацеп МТ, Чепмен А, Бойд Р.Адвентициальные фибробласты в сосудистой структуре и функции: роль окислительного стресса и не только. Может J Physiol Pharmacol. 2010 март;88(3):177-86. [PubMed: 20393583]
9.
Форте А., Делла Корте А., Де Фео М., Черасуоло Ф., Чиполларо М. Роль миофибробластов в ремоделировании сосудов: внимание на рестеноз и аневризму. Кардиовасц Рез. 01 декабря 2010 г .; 88 (3): 395–405. [PubMed: 20621923]
10.
Sleek GE, Duling BR. Координация стеночных элементов и миофиламентов при сужении артериол.Цирк Рез. 1986 декабрь; 59 (6): 620-7. [PubMed: 3815757]
11.
Arribas SM, Briones AM, Bellingham C, González MC, Salaices M, Liu K, Wang Y, Hinek A. Повышенное аберрантное отложение износостойкого эластина в проводящих артериях предгипертензивного SHR является связаны с повышенной скованностью и внутренним ремоделированием. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2008 г., декабрь; 295(6):h3299-307. [PubMed: 18849339]
12.
Wong LC, Langille BL. Развитие ремоделирования внутренней эластичной пластинки артерий кролика: влияние кровотока.Цирк Рез. 1996 г., май; 78(5):799-805. [PubMed: 8620599]
13.
Guo ZY, Yan ZQ, Bai L, Zhang ML, Jiang ZL. Напряжение сдвига потока влияет на накопление макромолекул за счет модуляции внутренних эластичных отверстий пластинки. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон). 2008;23 Приложение 1:S104-11. [PubMed: 17923177]
14.
Sandow SL, Gzik DJ, Lee RM. Отверстия внутренней эластической пластинки артерии: связь с функцией? Дж Анат. 2009 г., февраль; 214(2):258-66. [Бесплатная статья PMC: PMC2667883] [PubMed: 19207987]
15.
Кризманич В.Дж., Ли Р.М. Корреляция морфологии гладкомышечных клеток сосудов, наблюдаемая с помощью сканирующей электронной микроскопии с просвечивающей электронной микроскопией. Опыт Мол Патол. 1997;64(3):157-72. [PubMed: 9439481]
16.
Соса-Мельгарехо Дж. А., Берри CL, Робинсон Н. А. Влияние гипертонии на межклеточные контакты гладкомышечных клеток грудной аорты крысы. Дж Гипертензия. 1991 г., май; 9(5):475-80. [PubMed: 1649868]
17.
Ю. П. К., Ю. Ды, Алдер В. А., Сейдель Ю., Су Эн, Крингл С. Дж.Гетерогенная структура эндотелиальных клеток вдоль микроциркуляторного русла сетчатки свиньи. Эксп. Разр. 1997 г., сен; 65 (3): 379-89. [PubMed: 9299174]
18.
Sun D, ​​Huang A, Kaley G. Механическая компрессия вызывает NO-зависимое увеличение коронарного кровотока. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 г., декабрь; 287(6):h3454-60. [Статья бесплатно PMC: PMC4536928] [PubMed: 15308477]
19.
Sun D, ​​Huang A, Sharma S, Koller A, Kaley G. Разрушение эндотелиальных микротрубочек блокирует зависящее от потока расширение артериол.Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 г., май; 280(5):h3087-93. [PubMed: 11299210]
20.
Brum Cde A, Duarte ID, Webb RC, Leite R. Нарушение сети микротрубочек ослабляет индуцированное гистамином расширение брыжеечных сосудов крыс. Am J Physiol Cell Physiol. 2005 г., февраль; 288(2):C443-9. [PubMed: 15483228]
21.
Терстон Г., Болдуин А.Л., Уилсон Л.М. Изменения эндотелиального актинового цитоскелета в местах утечки в микроциркуляторном русле брыжейки крысы. Am J Physiol. 1995 г., январь; 268 (1 часть 2): h416-29.[PubMed: 7840278]
22.
Наг С., Робертсон Д.М., Динсдейл Х.Б. Внутримозговая артериолярная проницаемость для лантана. Ам Джей Патол. 1982 г., июнь; 107 (3): 336–41. [Статья бесплатно PMC: PMC1916235] [PubMed: 7081387]
23.
Ochoa CD, Wu S, Stevens T. Новые разработки в области гетерогенности эндотелия легких: фактор фон Виллебранда, P-селектин и тело Вейбеля-Паладе. Семин Тромб Гемост. 2010 Апрель; 36 (3): 301-8. [Бесплатная статья PMC: PMC2917989] [PubMed: 204]
24.
Imamura H, Ohta T, Tsunetoshi K, Doi K, Nozaki K, Takagi Y, Kikuta K. Трансдифференцировка эндотелиальных клеток-предшественников, происходящих из костного мозга, в линию клеток гладкой мускулатуры, опосредованная трансформирующим фактором роста-бета1. Атеросклероз. 2010 июль; 211(1):114-21. [PubMed: 20303084]
25.
Moonen JR, Krenning G, Brinker MG, Koerts JA, van Luyn MJ, Harmsen MC. Эндотелиальные клетки-предшественники дают проангиогенное гладкомышечное потомство. Кардиовасц Рез. 2010 01 июня; 86 (3): 506-15.[PubMed: 20083576]
26.
Фрид М.Г., Кале В.А., Стенмарк К.Р. Зрелый эндотелий сосудов может давать гладкомышечные клетки посредством эндотелиально-мезенхимальной трансдифференцировки: анализ in vitro. Цирк Рез. 2002 14 июня; 90 (11): 1189-96. [PubMed: 12065322]
27.
Дас А., Франк Р.Н., Чжан Н.Л., Турчин Т.Дж. Ультраструктурная локализация компонентов внеклеточного матрикса в сосудах сетчатки человека и мембране Бруха. Арка Офтальмол. 1990 март; 108(3):421-9. [PubMed: 2310346]
28.
Стратман А.Н., Малотт К.М., Махан Р.Д., Дэвис М.Дж., Дэвис Г.Э. Рекрутирование перицитов во время сборки васкулогенных трубочек стимулирует образование матрикса базальной мембраны эндотелия. Кровь. 2009 03 декабря; 114 (24): 5091-101. [Бесплатная статья PMC: PMC2788982] [PubMed: 19822899]
29.
Chaudhry R, ​​Miao JH, Rehman A. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 20 ноября 2020 г. Физиология, сердечно-сосудистая система. [PubMed: 29630249]
30.
Сатиш М., Тади П.StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 9 мая 2021 г. Физиология сосудов. [PubMed: 31194409]
31.
Zhan K, Bai L, Wang G, Zuo B, Xie L, Wang X. Различные режимы ангиогенеза и эндотелиальные реакции в имплантированных пористых биоматериалах. Интегр Биол (Кэмб). 2018 16 июля; 10 (7): 406-418. [PubMed: 29951652]
32.
Гессл М., Росол М., Маляр Н.М., Фитцпатрик Л.А., Бейли П. Е., Замир М., Ритман Э.Л. Функциональная анатомия и гемодинамические характеристики vasa vasorum в стенках коронарных артерий свиней.Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003 г., июнь; 272 (2): 526-37. [PubMed: 12740947]
33.
Sheng Y, Zhu L. Взаимодействие между вегетативной нервной системой и кровеносными сосудами. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2018;10(1):17-28. [Бесплатная статья PMC: PMC5871626] [PubMed: 29593847]
34.
Пагсли М.К., Табризчи Р. Сосудистая система. Обзор структуры и функций. J Pharmacol Toxicol Methods. 2000 сен-октябрь;44(2):333-40. [PubMed: 11325577]
35.
Вайткус-Эдвардс К.Р., Мартинес-Лемус Л.А., Ву Х, Тшечаковски Д.П., Дэвис М.Дж., Дэвис Г.Э., Майнингер Г.А. альфа(4)бета(1) Активация интегрином кальциевых каналов L-типа в гладких мышцах сосудов вызывает вазоконстрикцию артериол. Цирк Рез. 2002 08 марта; 90 (4): 473-80. [PubMed: 11884378]
36.
Ито С., Абэ К. Тубулогломерулярная обратная связь. Jpn Heart J. 1996, март; 37 (2): 153–63. [PubMed: 8676542]
37.
Ламб А.Б., Слингер П. Гипоксическая легочная вазоконстрикция: физиология и последствия анестезии.Анестезиология. 2015 г., апрель; 122(4):932-46. [PubMed: 25587641]
38.
DeFily DV, Чилиан ВМ. Коронарная микроциркуляция: ауторегуляция и метаболический контроль. Базовый Рез Кардиол. 1995 март-апрель;90(2):112-8. [PubMed: 7646415]
39.
Cipolla MJ. Мозговое кровообращение. Морган и Клейпул Лайф Сайенсиз; Сан-Рафаэль (Калифорния): 2009. [PubMed: 21452434]
40.
Полсон О.Б., Страндгаард С., Эдвинссон Л. Церебральная ауторегуляция. Cerebrovasc Brain Metab Rev.Лето 1990 г .; 2 (2): 161–92. [PubMed: 2201348]
41.
Карри С.Б. Микрососудистая анатомия кожи и ее придатков. Флебология. 1990 июль-октябрь;43(3):407-30. [PubMed: 22]
42.
Шавит Э., Алави А., Сиббальд Р.Г. Васкулит-что мы должны знать? Обзор литературы. Int J Низкие экстремальные раны. 2018 дек;17(4):218-226. [PubMed: 30501545]
43.
Balakrishnan M, Garcia-Tsao G, Deng Y, Ciarleglio M, Jain D. Артериосклероз печени: осложнение диабета и гипертонии с поражением мелких сосудов.Ам Дж. Сург Патол. 2015 июль; 39 (7): 1000-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4466001] [PubMed: 25786083]
44.
Lüscher TF. Гипертония и сосудистые заболевания: молекулярные и клеточные механизмы. Schweiz Med Wochenschr. 1995 г., 18 февраля; 125(7):270-82. [PubMed: 7878405]

Коронарные артерии и функция сердца

Обзор темы

Коронарные артерии доставляют кровь к сердечной мышце, обеспечивая постоянный приток кислорода и питательных веществ, необходимых для поддержания ее здоровья и нормального функционирования.

Спрос и предложение

Коронарные артерии регулируют поступление крови к сердечной мышце в зависимости от того, сколько кислорода требуется вашему сердцу в данный момент, на что указывает:

  • Количество ударов сердца в минуту (частота сердечных сокращений) ).
  • Ваше артериальное давление.
  • Сила сокращений вашего сердца.
  • Толщина сердечной мышцы.

Чем больше сердцу приходится работать, чтобы перекачивать кровь, тем больше кислорода ему требуется.Например, когда вы тренируетесь, частота сердечных сокращений и кровяное давление увеличиваются, что, в свою очередь, увеличивает потребность вашего сердца в кислороде.

Основным способом увеличения снабжения сердца кислородом является увеличение кровотока по коронарным артериям. Ваше сердце увеличивает кровоток за счет расширения (расширения) коронарных артерий.

Если ваши коронарные артерии не способны должным образом расширяться, ваша сердечная мышца может быть не в состоянии получать необходимое количество кислорода для нормального функционирования.

Анатомия коронарных артерий

Ваш левый желудочек перекачивает кровь в главную артерию вашего тела, называемую аортой. См. изображение сердца и коронарных артерий. Рядом с сердцем от аорты отходят две основные коронарные артерии.

  • Левая главная коронарная артерия — короткий сосуд, разветвляющийся на:
    • Левую переднюю нисходящую артерию, кровоснабжающую переднюю (переднюю стенку) и часть боковой (переднебоковой стенки) левого желудочка, верхней части левого желудочка и большей части стенки между желудочками (межжелудочковой перегородки).
    • Огибающая артерия, которая проходит позади сердца между левым предсердием и левым желудочком и кровоснабжает боковую (латеральную стенку) левого желудочка. У небольшого числа людей огибающая артерия кровоснабжает нижнюю и заднюю части левого желудочка.
  • Правая коронарная артерия снабжает кровью правый желудочек, а затем кровоснабжает нижнюю часть (нижнюю стенку) и заднюю часть (заднюю стенку) левого желудочка.

Что такое коллатеральные коронарные артерии?

Коронарные артерии также включают коллатеральные коронарные артерии, небольшие кровеносные сосуды, которые соединяют нормальные коронарные артерии друг с другом. Когда сердце здорово, эти сосуды играют лишь незначительную роль. Однако, когда коронарная артерия становится закупоренной, коллатеральные коронарные артерии помогают увеличить приток крови к области сердца, которая лишена кровотока. Эти сосуды, хотя и маленькие, на самом деле могут обеспечить достаточное количество крови, чтобы помочь предотвратить серьезное повреждение сердечной мышцы во время сердечного приступа.

Почему мои коронарные артерии так важны?

Когда сердце не получает достаточно богатой кислородом крови через коронарные артерии, пораженная сердечная мышца может ослабнуть или умереть.Это то, что происходит во время сердечного приступа. Поврежденная сердечная мышца не может эффективно качать кровь, что приводит к сердечной недостаточности.

Кредиты

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Rakesh K. Pai MD, FACC – кардиология, электрофизиология
Martin J. Gabica MD – семейная медицина
Adam Husney MD – семейная медицина
Robert A. Kloner MD, PhD – Cardiology

Current as от: 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Ракеш К.Pai MD, FACC — Cardiology, Electrophysiology & Martin J. Gabica MD — Family Medicine & Adam Husney MD — Family Medicine & Robert A. Kloner MD, PhD — Cardiology

Кровеносные сосуды: артерии, капилляры и др. — видео и стенограмма урока

Артерии и артериолы

Схема типов кровеносных сосудов

Каждый раз, когда ваше сердце бьется, кровь попадает в крупные артерии. Артерии — это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к другим тканям.Простой способ освежить память при мысли об артериях — вспомнить, что и артерий несут кровь и от сердца. Поскольку артерии являются первыми сосудами, через которые сердце перекачивает кровь, они испытывают самое высокое кровяное давление, поэтому они имеют толстые эластичные стенки, способные выдерживать высокое давление. Эти крупные артерии расширяются, когда давление крови повышается, а затем сокращаются, когда сердце расслабляется между ударами, чтобы обеспечить плавный поток крови через ваше тело.

Из крупных артерий кровь начинает свой односторонний путь по телу, продвигаясь во все более мелкие артерии, а затем в артериол . Мелкие артерии, такие как артериолы, менее эластичны и имеют больше гладкой мускулатуры, чем более крупные артерии. Эти более мелкие мышечные артерии не так сильно расширяются, когда в них поступает кровь, и поэтому обеспечивают наибольшее сопротивление току крови через артериальную систему, что помогает регулировать кровяное давление.

Мили артерий и артериол в вашем теле — это просто транспортные сосуды, и их можно рассматривать как магистрали и проселочные пути вашей системы кровообращения.

Капилляры

Микроскопические капилляры проникают во все ткани организма.

Только микроскопические капилляры служат местом обмена газами и питательными веществами между клетками крови и тканей. Стенки капилляров очень тонкие и состоят из одного слоя эндотелиальных клеток , которые представляют собой очень тонкие уплощенные клетки, выстилающие внутренние стенки всех кровеносных сосудов.Капилляры — это проходы, которые простираются и разветвляются в каждую ткань вашего тела, обеспечивая кровоснабжение каждой клетки. Именно здесь, в капиллярах, ваши клетки поглощают кислород и питательные вещества и выделяют углекислый газ и отходы.

Вены и венулы

Теперь кровь готова к обратному пути к сердцу по другим транспортным сосудам. Покинув капиллярное русло, кровь начинает свое путешествие обратно к сердцу, сначала входя в венул , представляющих собой группы капилляров, которые объединяются в мелкие сосуды, дренирующие капиллярное русло.Эти маленькие сосуды, в свою очередь, впадают в более крупные сосуды, называемые венами . Вены — это кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу из различных тканей. Вены далеки от начального давления сердцебиения и поэтому находятся под низким давлением. Их стенки тоньше, чем у соответствующих артерий, а их внутренний диаметр, как правило, больше.

Поскольку кровяное давление обычно слишком низкое, чтобы заставить кровь вернуться к сердцу, венам требуется небольшая помощь. Эта помощь исходит от односторонних клапанов внутри вен, которые предотвращают обратный ток.Эти клапаны могут показаться не слишком важными, но если бы их не было, ваша кровь не смогла бы противостоять действию гравитации и скапливалась бы в ваших ногах каждый раз, когда вы вставали. Это понизит ваше кровяное давление до опасно низкого уровня.

Односторонние клапаны в венах предотвращают обратный ток крови.

Венозному возврату также способствует молочная активность скелетных мышц. По мере того, как мышцы, окружающие вены, сокращаются и расслабляются, кровь течет по венам к сердцу, словно выдавливая дно тюбика зубной пасты.Приток крови обратно к сердцу дополнительно усиливается за счет изменений давления в грудной клетке, которые естественным образом происходят при дыхании, подобно всасыванию жидкости через соломинку.

Итоги урока

Давайте повторим. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, кровь попадает в крупные артерии. Артерии — это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к другим тканям. Эти крупные артерии находятся под самым высоким кровяным давлением и имеют толстые эластичные стенки. Из крупных артерий кровь движется во все более мелкие артерии, а затем в артериол , которые менее эластичны и имеют больше гладкой мускулатуры, чем крупные артерии.Эта гладкая мышца позволяет маленьким артериям сужаться и расслабляться, что помогает регулировать кровяное давление.

Капилляры являются следующей остановкой и служат местом для обмена газами и питательными веществами между кровью и клетками тканей. Мелкие сосуды, дренирующие капиллярное русло, называются венулами , и они ведут к более крупным венам , которые представляют собой кровеносные сосуды, несущие кровь к сердцу из различных тканей. Поскольку вены находятся под низким давлением, в них есть односторонние клапаны, которые направляют кровь к сердцу и предотвращают обратный ток.

Результаты обучения

После завершения этого урока вы должны быть готовы:

  • Называть типы кровеносных сосудов и описывать их функции
  • Объясните, как предотвращается обратный ток крови в венах

Анатомия и физиология сосудов — Глава книги

Транспортная система является неотъемлемым признаком системы органов. У человека, сосудистая система является одним из представлений транспортной системы.Он иннервирует большую часть системы органов. Иннервация сосудов органов связана с обменом газы, питательные вещества и поддержание гомеостаза органов. На основе транспорта газов, Кровеносные сосуды делятся на оксигенированные (артерии) и деоксигенированные (вены). Номенклатура кровеносных сосудов делается на основе органа (или системы органов), к которому они относятся. иннервирующий. В этой главе раскрываются структурные и функциональные детали различных категории кровеносных сосудов.

Кровеносные сосуды транспортируют кровь по всему телу. Они являются одним из важнейших тканях, так как они широко представлены в каждом органе человеческого тела. Кровь сосуды в основном трех видов: артерии, капилляры и вены. Артерии принимают кровь через сердце к другим частям тела, в то время как вены снабжают кровью сердце. Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды, выполняющие роль места обмена кислорода, отходы и питательные вещества между тканями и кровью.

Сердце является основным органом всей кровеносной системы и состоит из трубчатая мышца. Кровоснабжение всех частей и органов тела осуществляется сокращение через последовательность трубок, называемых артериями. Эти артерии, наконец, закончатся в мельчайших сосудах, называемых артериолами, которые позже открываются в микроскопические и крошечные сосуды известны как капилляры. Кровь течет по капиллярам и, наконец, собирается в более крупные кровеносные сосуды, называемые венами. Кровь возвращается к сердцу по венам. Кровь течение с помощью сердца и сосудов рассматривается как кровообращение. Сердце человека, через которое кровь циркулирует по всему телу, разделено на две половины септами, то есть на правую половину и левую половину. Каждая половина снова классифицируется в полости, где верхняя полость известна как предсердие, а нижняя — как желудочек. Правая половина сердца содержит нечистую кровь, также называемую венозной кровью. а левая половина содержит чистую кровь или артериальную кровь.Чистая кровь транспортируется в крупная артерия, называемая аортой, отходит от левого желудочка. Оттуда будет кровь распространяется в различные части тела через капилляры. Нечистая кровь собирается по венам, возвращающим кровь в правое предсердие. Из правого предсердия, нечистая кровь направляется в правый желудочек, а затем по легочным артериям поступает в легкие. Опять же, кровь транспортируется в левое предсердие по легочным венам.Кровь переносится в левый желудочек из левого предсердия, и процесс непрерывный.

В этой главе мы будем обсуждать сосудистую часть системы кровообращения. который включает в себя различные кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь по всему телу человека и системы кровообращения.

Все кровеносные сосуды имеют одинаковые характеристики, но немного различаются по структуре. Стенки артерий толще вен, так как они получают кровь от сердца, которое создает большое давление.Каждый кровеносный сосуд имеет полое отверстие, через которое течет кровь, которая известна как просвет. Артерии имеют более узкий просвет, чем артерии вены, что помогает поддерживать кровяное давление во всей системе. Артерии более округлые по строению, чем вены, за счет более толстых стенок и небольшого просвета. Артерии и вены имеют большие стенки, состоящие из живых клеток, таких как эластические и коллагеновые волокна. Эти клетки нуждаются в питании и удалении отходов, которые не могут быть удовлетворены наличие крови в просвете.Более того, стенки сосудов слишком толстые, чтобы пройти через клетки. Чтобы решить эту проблему, крупные кровеносные сосуды имеют меньший объем крови. сосуды внутри стенок называются vasa vasorum, что означает сосуды сосуда. Эти более мелкие кровеносные сосуды обеспечивают правильный обмен питательными веществами. Все кровеносные сосуды имеют три различных слоя, называемых туникой. С внутренней стороны на внешнюю эти слои Внутренняя оболочка, средняя оболочка и наружная оболочка.

1.2.1. Tunica intima

Tunica intima, также известная как tunica intima, состоит из слоев эпителиального и соединительная ткань. Интимная оболочка выстлана эндотелием простого плоского эпителия. эпителия непрерывно по всей сосудистой системе. Основная причина крови сгусток — это повреждение эндотелия, при котором кровь подвергается воздействию коллагеновых волокон присутствует внизу. Базальная пластинка, также называемая базальной мембраной, находится рядом с эндотелия, связывая его с соединительной тканью.Эта мембрана сохраняет гибкость обеспечивает прочность и является проницаемой, что позволяет материалу проходить сквозь него. Внешний тонкий слой, содержащий аэролярную соединительную ткань с эластическими волокнами, обеспечивающими гибкость и имеют коллагеновые волокна, которые помогают в обеспечении дополнительных прочность.

Толстые слои эластических волокон, называемые внутренними эластическими мембранами, присутствуют в больших артерии, образующие границу со средней оболочкой.Эта эластичная мембрана обеспечит структура, позволяющая растягивать сосуд. Имеются небольшие отверстия, которые обеспечивает обмен веществ между слоями. Эта внутренняя мембрана отсутствует. в венах. Однако большинство вен, особенно нижних конечностей, имеют клапаны, развита утолщенным эндотелием и соединительной тканью, которая распространяется в свет.

1.2.2. Tunica media

Tunica media представляет собой слой, расположенный в середине стенки сосуда и являющийся наиболее толстым. среди всех слоев артерий.Среднюю оболочку артерий сравнивают с венами. Это содержит слои гладкой мускулатуры, поддерживаемые соединительной тканью, которая в основном состоит из эластических волокон, в основном организованных в круглые листы. Слои продольные мышцы присутствуют по направлению к внешней части туники. Диаметр просвет сосуда уменьшается при сокращении и увеличивается при расслаблении мышцы. В артериях вазоконстрикция, то есть сокращение гладкой мускулатуры в tunica media, уменьшает кровоток, что сужает просвет и увеличивает кровоток.Таким же образом вазодилатация расслабляет гладкие мышцы, что приводит к расширению просвета и расширению сосудов. произойдет снижение артериального давления. И вазоконстрикция, и вазодилатация поддерживаются сосудистыми нервами, называемыми nervi vasorum, что означает «нервы судно’. Эти нервы расположены в стенках кровеносных сосудов. Они, как правило, из симпатических волокон, одни из которых вызывают вазодилатацию, а другие вазоконстрикция.Эта индукция полностью зависит от нейротрансмиттеров и их рецепторов, присутствующих на клетке-мишени. Гормоны и химические вещества также регулируют кровь сосуды.

Слои гладкой мускулатуры средней оболочки состоят из сети коллагеновые волокна, которые помогают в связывании средней оболочки с другими оболочками. Кроме коллагеновых волокон, есть также много эластических волокон, имеющих форму волнистых линий. В более крупные артерии, эластическая мембрана, которая присутствует снаружи, что также известно как внешняя эластичная пластинка, действует при отделении средней оболочки от белочной оболочки экстерна.

1.2.3. Tunica externa

Наружная оболочка, также называемая адвентициальной оболочкой, является самой верхней оболочкой. это образован оболочкой из соединительной ткани, состоящей из коллагеновых волокон. А небольшое количество эластических волокон присутствует и в наружной оболочке. Наружная оболочка присутствует в венах, состоит из гладких мышечных волокон и считается самым толстым среди оболочек в венах. В случае некоторых крупных артерий она обычно толще. чем туника-медиа.Наружные слои наружной оболочки состоят из соединительной ткани. поддержка, которая присутствует вне сосудов. Эти соединительные ткани помогут в удерживая сосуды в правильном положении, чтобы никакое движение не могло нарушить кровоток (строение и функция сосудов).

1.3.1. Артерии

Артерию можно определить как кровеносный сосуд, несущий кровь к остальным частям тело вдали от сердца. Артерии обычно имеют толстые стенки, чтобы противостоять высокое кровяное давление выбрасывается из сердца [1].

1.3.2. Легочная артерия

Легочные артерии выполняют функцию транспортировки деоксигенированной крови к легким. Подобно всем другим артериям, легочная артерия несет кровь к различные органы тела вдали от сердца. Легочная артерия начинается на конце правого желудочка в сердце, который также называется легочным стволом, поскольку он короткая и широкая по форме. Покидая сердце, оно делится на два пути: левый и правая легочная артерия.Левая легочная артерия проходит мимо имеющегося мешка покрывающий сердце, называется перикардом и является более коротким. правый легочный артерия большая и проходит через верхнюю часть грудной клетки и входит в легкие. Право легочная артерия лежит в перикарде более чем на три четверти его длины и проходит параллельно правой задней части аорты и верхней полой вене.

1.3.3. Коронарная артерия

Коронарные артерии помогают доставлять кровь, богатую кислородом, к сердечная мышца, которая нуждается в обогащенной кислородом крови для снабжения и отведения обедненная кислородом кровь.Они присутствуют, обернутые вокруг сердца, и разделены на крошечные ветви, несущие кровь к сердечной мышце.

Присутствуют два типа коронарных артерий: левая главная коронарная артерия (ЛКА) и правая коронарная артерия (ПКА). LMCA транспортирует кровь к левой стороне сердечной мышцы, то есть левого желудочка и левого предсердия. Далее распространяется на ветви, левая передняя артерия, впадающая в левую коронарную артерию снабжает кровью левую сторону сердца, в то время как огибающая артерия расходится к левой коронарной артерии, огибающей сердечную мышцу.Он несет кровь на наружную сторону и заднюю часть сердца. Правая коронарная артерия функции по кровоснабжению правого желудочка, правого предсердия, синоатриальной (СА) и атриовентрикулярные (АВ) узлы. Он также снабжает кровью перегородку сердца. Это далее делится на мелкие ветви, то есть острую маргинальную артерию и правую заднюю нисходящая артерия.

1.3.4. Системная артерия

Системная артерия — это артерия системного кровообращения сердечно-сосудистой системы. система.Эти артерии переносят насыщенную кислородом кровь далеко от сердца к различным органам. части и транспортируют обратно деоксигенированную кровь к сердцу. Системная артерия состоит из два типа, то есть мышечный и эластичный, в зависимости от количества мышц и эластичных тканей в средней оболочке. В целом, крупные артерии обычно эластичны и меньшие мускулистые. Системные артерии транспортируют кровь к артериолам и оттуда в капилляры, в которых происходит обмен питательных веществ и газов. Фигура 1.1 показывает поток схема, представляющая большую кровеносную систему.

Приблизить Уменьшить Сбросить размер изображения

Рисунок 1.1. Блок-схема большой кровеносной сети.

Скачать рисунок:

Стандартное изображение Изображение с высоким разрешением

1.3.5. Печеночная артерия

Общая печеночная артерия начинается от чревной артерии печени и идет к справа, образуя совместную кривую с вогнутой аортой.Он снабжает кровью различные органы, такие как печень, привратник, поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка, которые богаты кислород. Общая печеночная артерия далее делится на две ветви, собственно печеночную артерия и гастродуоденальная артерия. Собственная печеночная артерия является последним отделом общая печеночная артерия, отходящая по направлению к печени в печеночно-двенадцатиперстной связка. Собственная печеночная артерия снова делится на ветви, известные как правая печеночная артерия и левая печеночная артерия.Здесь правая печеночная артерия начинается от верхняя брыжеечная, которая проходит в пространстве между поджелудочной железой и полой веной. То левая печеночная артерия начинается в левой желудочной артерии. Делится на мелкие ветви которые ведут в пищевод и желудок. Гастродуоденальная артерия будет проходить позади двенадцатиперстной кишки, разделяясь на правую желудочно-сальниковую артерию и верхнюю панкреатодуоденальная артерия. Эти артерии участвуют в кровоснабжении поджелудочной железы и двенадцатиперстная кишка.Рисунок 1.2 иллюстрирует различные сегменты печеночной артериальной системы.

Приблизить Уменьшить Сбросить размер изображения

Рисунок 1.2.  Структурное представление печеночно-артериальной системы.

Скачать рисунок:

Стандартное изображение Изображение с высоким разрешением

1.

3.6. Сонная артерия

Сонные артерии – это сосуды на шее, которые снабжают кровью мозг, лицо и шея.Присутствуют два типа цератоидных артерий, то есть правая сонная артерия. артерия и левая цератоидная артерия. Левая начинается в дуге аорты, а правая артерия находится в плечеголовном стволе, который является самой большой образованной ветвью от дуги аорты. Каждая цератоидная артерия снова подразделяется на наружную и внутренняя сонная артерия. Внутренняя сонная артерия проходит через цератоидный канал присутствует в височной кости в полости черепа.Это дополнительно порождает глазная ветвь в глазном яблоке и далее делится на переднюю и среднюю мозговую артерии. Внутренняя сонная артерия вместе с позвоночными артериями обеспечивают первичную питание для головного мозга. В случае наружной сонной артерии она проходит через верхней части боковой части шеи, а также за нижней частью околоушной железы. Здесь она делится на ветви: а) верхняя сонная артерия которая снабжает щитовидную железу и гортань, (b) язычная артерия к подъязычная железа и легкое, (c) лицевая артерия к небу, миндалинам, лицу и подчелюстная железа, (d) затылочная ветвь, кровоснабжающая грудино-сосцевидную мышцу и затем задняя часть скальпа, (e) задняя ушная артерия к задней части уха а также к прилежащей части скальпа, (е) поверхностная височная ветвь к скальп в передней части уха и поперечная лицевая ветвь к задней части часть лица, (g) верхнечелюстная ветвь, которая дает ветви к мышцам жевания, оболочечных веществ к твердой мозговой оболочке, зубных ветвей к зубам и соответствующие ветви к небу, носу, барабанной перепонке и (h) восходящей части глотки ветви, кровоснабжающие миндалины, небо, глотку и твердую материю.

1.3.7. Артерия сетчатки

Артерия сетчатки, также называемая центральной артерией сетчатки, проходит ниже зрительного нерва. нерв, отходящий от глазной артерии. Он проходит через зрительный нерв, находится вблизи глазного яблока, от которого далее отходят ветви во внутреннюю область сетчатки который является единственным путем кровоснабжения большей части порции. Центральный сетчатка вместе с сопровождающей ее веной проходит через зрительный нерв, входящий в глазная луковица через пористый зрительный нерв.Далее артерия будет делиться на нижние и верхние ветви. Эти ветви далее делятся на носовые, боковые и височные ветви. Эти ответвления проходят между гиалоидной мембраной и нервный слой и далее проходят вперед, разделяясь дихотомически. минутный капилляр сплетение будет возникать из этих ветвей, которые не выходят за пределы внутренней ядерной слой. Эти ветви центральной артерии сетчатки являются конечными артериями.

1.3.8. Селезеночная артерия

Селезеночная артерия является одной из трех основных ветвей чревной артерии. Целиакия артерия начинается от самой большой артерии в брюшной полости, которая является брюшной артерией. То селезеночная артерия, снабжающая селезенку насыщенной кислородом кровью, также имеет несколько ветвей которые кровоснабжают поджелудочную железу и желудок. Самая крупная ветвь селезеночной артерии левая желудочно-сальниковая артерия, идущая внутрь желудка через большая мембрана, называемая большим сальником, которая свисает с желудка [2].

1.3.9. Капилляры

Капилляр можно определить как небольшой микроскопический канал, снабжающий кровью непосредственно ткани в процессе перфузии. В капиллярах происходит обмен различных газов и материалы происходят в окружающей крови и клетках вместе с тканевая жидкость. Просвет капилляра имеет диаметр от 5 до 10 микрометров; небольшой размер, через который едва может пройти эритроцит. Поток крови капиллярами называется микроциркуляцией.

Стенка капилляра образована слоем эндотелиальных клеток, покрытых базальная мембрана, состоящая из гладких мышечных волокон. Различные эндотелиальные клетки будут граничить в большом капилляре, а в маленьком капилляре будет заворачиваться в один слой вокруг него.

1.3.10. Фенестрированные капилляры

Фенестрированный капилляр – это капилляр, который имеет фенестрации (поры) наряду с твердые соединения в эндотелиальной выстилке.Эти поры позволяют капилляру быть доступными для более крупных молекул. Количество окон и их доступность зависит от их местоположения. видны фенестрированные капилляры обычно в тонком кишечнике, который является основным местом всасывания питательных веществ, а также в почках, которые фильтруют кровь. Также они встречаются в сосудистое сплетение головного мозга и некоторые эндокринные структуры, такие как гипоталамус, щитовидной железы, гипофиза и шишковидной железы.

1.3.11. Синусоидальные капилляры

Синусоидные капилляры, также называемые синусоидами, представляют собой необычную категорию капилляров. Они имеют плоскую структуру с большими базальными мембранами и межклеточными промежутками. незавершенные, с межклеточными щелями и порами. Отверстия большие достаточно, чтобы обеспечить поток больших молекул, включая клетки и плазму белки. Кровоток по синусоидальным капиллярам очень медленный, поэтому позволяет больше времени для транспортировки различных газов, питательных веществ и других отходов.Синусоиды присутствуют в печени, костном мозге, лимфатических узлах, селезенке и различных железы внутренней секреции, к которым относятся надпочечники и гипофиз. Эти органы не могут выполнять свои функции без этих капилляров.

1.3.12. Непрерывные капилляры

Это наиболее часто встречающийся капилляр, присутствующий почти во всех васкуляризированных тканях. Непрерывные капилляры полностью выстланы эндотелиальными клетками с прочными соединениями. среди них.Эти соединения, как правило, непроницаемы, пропуская только воду и ионы. пройти через них. Иногда эти плотные соединения в капиллярах неполные. который оставляет межклеточные щели, позволяющие обмениваться водой и некоторыми крошечными молекул между плазмой крови и интерстициальной жидкостью. Материалы, которые пропускают через клетки проходят продукты метаболизма, такие как вода, глюкоза, гормоны, газы и различные лейкоциты [3].Они не связаны с мозгом и богаты транспортными пузырьками, которые приводят к эндоцитозу или экзоцитозу. Непрерывный капилляры, присутствующие в головном мозге, являются частью гематоэнцефалического барьера. Здесь, в мозгу, они имеют плотные и прочные соединения с межклеточными щелями, вдоль с базальной мембраной, а также отростками астроцитов, которые называются ножками. То структуры вместе будут препятствовать движению почти всех веществ.

1.3.13. Вены

Вену можно определить как эластичный по своей природе кровеносный сосуд, несущий кровь к сердце то, что собрано из разных частей тела. Вены являются одним из компонентов сердечно-сосудистой системы, обеспечивающей питательные вещества посредством кровообращения в клетки тело. Венозная система считается системой низкого давления, которая зависит от сокращения мышц для возврата крови к сердцу.

1.3.14. Легочная вена

Легочные вены возвращают кровь в предсердия сердца из легких. Четыре присутствуют легочные вены, по две из которых работают в дренировании каждого из легких. Четыре типы легочных вен:

  • правая верхняя легочная вена — отводит кровь из правой средней и верхней доли легкого;
  • правая нижняя вена — отводит кровь от нижней правой доли легких;
  • левая верхняя вена — отводит кровь от левой верхней доли легких; и
  • левая нижняя вена — отводит кровь от левой нижней доли легких.

Все эти вены вместе образуют капиллярную сеть над стенками воздушного мешка. Здесь они распространяются в сеть капилляров легочной артерии, сливаясь и окончательно образуя единый сосуд для каждой дольки легких. Эти объединяющие сосуды приводят к формированию индивидуального ствола для каждой доли, среди которых три для правого легкого и оставшиеся два для левого легкого [4].Вена, отходящая от правой средняя доля легкого обычно сливается с веной, отходящей от верхней доли и окончательно образуя два отдельных ствола из каждого легкого. Эти стволы создадут перфорации в слое перикарда, которые фиброзные, а затем открываются индивидуально в заднюю и верхнюю часть левого предсердия. Вблизи основания легкого верхняя легочная вена лежит впереди, чуть ниже легочной артерии, а нижняя легочная вена лежит в основании ворот легкого, позади самая верхняя вена. Правая легочная вена идет позади правого предсердия и верхняя полая вена, а левая легочная вена идет впереди грудной аорты [2].

1.3.15. Системные вены

Системные вены делятся на три категории: (а) вены сердца, (б) вены самые верхние части, такие как голова, шея и грудная клетка, которые заканчиваются верхней веной полые вены и (c) вены частей тела, лежащих в нижней части тела, таких как живот, и таза, которые заканчиваются в нижнюю полую вену [2].

1.3.16. Вены сердца

Вены, присутствующие в сердце, собирают кровь от сердечной мышцы вместе совместно образуя большой сосуд, называемый коронарным синусом. Коронарный синус можно определить как широкий венозный канал длиной примерно 2,25 см, присутствующий в задняя часть венечной борозды, окруженная в основном мышечными волокнами левого предсердия. Наконец, он заканчивается в правом предсердии в середине устье нижней полой вены и артриовентрикулярное отверстие.Открытие коронарный синус защищен полулунным клапаном, который называется клапаном коронарный синус.

Притоками венечной вены являются большая вена, средняя вена, малая вены сердца, задняя вена левого желудочка и косая вена левое предсердие.

Большая сердечная вена, также называемая левой коронарной веной, начинается в верхней части сердца и проходит вниз через переднюю продольную борозду до нижней часть желудочка.В венечной борозде поворачивает влево, достигая задняя часть сердца открывается в левый венечный синус.

Малая сердечная вена или правая венечная вена проходит в венечной борозде, лежащей в середине правого предсердия и желудочка и, наконец, заканчивается коронарным синус на правом конце. Он получает кровь из-за правого предсердия и правого желудочек.

Средняя сердечная вена начинается на верхушке сердца, проходит через заднюю продольная борозда и открывается в венечный синус в крайнем правом углу.

Задняя вена левого желудочка проходит через область, диафрагмальной части левого желудочка, затем в венечный синус и, наконец, заканчивается в большая сердечная вена.

Косая вена левого предсердия — крошечный кровеносный сосуд, проходящий по диагонали позади левого предсердия, оканчивающегося в венечном синусе, расположенном у крайнего левого края [2].

1.3.17. Вены головы и шеи

Эти вены подразделяются на три категории:

  • вены, имеющиеся на внешней части головы и лица;
  • вены на шее;
  • вены головного мозга, диплоические вены и венозные синусы твердая материя.

1.

3.18. Вены на внешней стороне головы и лица

Вены на поверхности головы и лица: лобная вена, надглазничная вена, угловая вена, передняя лицевая вена, затылочная вена, поверхностная височная вена, внутренняя верхнечелюстная вена, задняя лицевая вена и задняя ушная вена вена.

лобная вена начинается на лбу сетью вен сообщается с лобными притоками, присутствующими в поверхностной височной вене.Вена делится, образуя ствол, идущий вниз около средней линии лба. которая расположена параллельно вене другой стороны. Эти вены дальше разделена косой ветвью, известной как носовая дуга, на кончике носа. Это получает более мелкие вены от задней части носа. Рядом с кончиком носа вены делят, соединяя надглазничную вену на срединном углу глазничной формации угловая вена.

Надглазничная вена начинается на лбу и сообщается с лобная ветвь поверхностной височной вены. Он движется вниз, т. поверхность лобной мышцы, впадающая в лобную вену медиального угла глазницы образуя угловую вену.

Угловая вена , образованная слиянием лобной и супра глазничная вена проходит вниз вдоль кончика носа к нижнему краю орбиты, образующей переднюю лицевую вену.

Передняя лицевая вена , которая начинается рядом с кончиком носа, является расширение угловой вены. Он находится рядом с наружной верхнечелюстной артерией. Это впадает вместе с задней лицевой веной и образует общую лицевую вену, пересекающую наружная сонная артерия впадает во внутреннюю яремную вену в месте соединения нижняя подъязычная кость. Лицевые вены не имеют клапанов и их стенки также не особенно мягкий по сравнению с большинством поверхностных вен.Филиалы передняя лицевая вена впадает в ветвь глубокой лицевой вены с значительных размеров от крыловидного венозного сплетения. Также его объединяет высший и нижние глазные, губные, щечные и жевательные вены.

затылочная вена начинается на задней стороне макушки черепа в сеть. Он начинается как одиночный кровеносный сосуд от сплетения и, наконец, присоединяется к глубокие шейные и позвоночные вены.Иногда она идет после затылочной артерии. заканчивается внутренней яремной веной.

поверхностная височная вена начинается на макушке и рядом с черепом в сети, сообщающейся с лобными надглазничными венами, аналогичная вена другого конца, а также с задней ушной и затылочной венами. Фронтальная и теменные ветви берут начало от этой сети и соединяются над скуловой дугой образуя ствол вены.К этому стволу в дальнейшем присоединится средний височный вена. Затем она пересекает задний корень скуловой дуги и входит в околоушную железа. Затем она соединяется с внутренней верхнечелюстной веной, давая начало задней лицевая вена.

Внутренняя верхнечелюстная вена — короткий ствол, сопровождающий внутреннюю верхнечелюстные артерии первая часть. Эта вена образуется путем слияния вен крыловидной сети и проходит кзади посередине нижней челюсти, шее и клиновидно-нижнечелюстная связка.соединяется с височной веной, образуя заднюю лицевая вена.

Задняя лицевая вена организована соединением обеих поверхностных височные и внутренние верхнечелюстные вены. Далее он расходится на две ветви, передняя ветвь, проходящая вперед, которая соединяется с передней лицевой веной, образуя общая лицевая вена и задняя ветвь. Его еще объединяет задняя ушная вена, впадающая в наружную яремную вену.

Задняя ушная вена начинается рядом с головой в сети. Это проходит вместе с ветвями затылочной и поверхностной височной вен. Это проходит вниз по задней части ушной раковины, соединяясь с задней лицевой веной отдел, образующий наружную яремную вену.

1.3.19. Вены на шее

Вены на шее служат для возврата крови к различным органам. части головы и лица.Вены шеи: наружная яремная вена, передняя яремная вена, задняя наружная яремная вена, внутренняя яремная вена и позвоночная вена.

В наружную яремную вену поступает основное количество крови из наружная область черепа и внутренние части лица. Эта вена построена слиянием дорсального отдела задней лицевой вены с задней ушная вена. Наружная яремная вена отличается по размеру от других вен.Иногда он удваивается в размере, так как он обратно пропорционален другим венам. в области шеи. Он имеет четыре клапана в двух парах, где нижний набор присутствует на начало подключичной вены и верхняя пара находятся на вершине ключица.

Притоки наружной яремной вены впадают в затылочную вену изредка и заднюю наружную яремную вену. Он также получает поперечное шейная вена, поперечная лопаточная вена и передняя яремная вена вблизи ее прекращение.

передняя яремная вена начинается от подъязычной кости путем соединения различных поверхностные вены подчелюстной области. Он проходит вниз в середине срединная линия и предшествующая граница грудино-целиномастоидной и нижней части шеи и, наконец, открывается в окончания наружных яремных вен или через несколько случаях открывается в подключичную вену. Ее главные ветви — малая щитовидная вена и гортанные вены.Клапаны в этой вене отсутствуют.

Задняя наружная яремная вена возвращает кровь от кожи а также от поверхностных мышц, присутствующих в задней и верхней части шеи который присутствует между сплениусом и тарзениусом. Начинается в затылке области и открывается в наружную яремную вену.

Внутренняя яремная вена собирает кровь из верхней части лица, головного мозга и шеи.Начинается в дорсальной части яремного отверстия, т. кончик черепа. Он связан с поперечным синусом. В начальной точке он расширен, называется верхней луковицей. Он проходит по боковой стороне шеи вертикально. Первоначально она будет лежать косо к внутренней сонной артерии и далее до общей сонной артерии. Они соединяются на конце шейки, образуя безымянная вена. Чуть выше его окончания имеется второе расширение, называемое нижняя лампочка.Правая внутренняя яремная вена расположена у небольшого просвета от общая сонная артерия в нижней части шеи. Проходит через подключичную первичный отдел артерии. Левая внутренняя яремная вена вмешивается в общую сонная артерия. Правая вена крупнее левой.

Основными ветвями внутренней яремной вены являются: язычные вены, глоточные вены, нижний каменистый синус, верхняя щитовидная вена, средняя щитовидная вена, общая лицевая и затылочные вены.

Позвоночная вена образуется из различных притоков в подзатылочной треугольник.

1.3.20. Вены головного мозга

Вены головного мозга тонкие, без клапанов, мышечная ткань отсутствует. Они проходят через арханоидную оболочку и менингиальный слой твердой мозговой оболочки и, наконец, открытые краниальные венозные синусы. Эти вены расходятся на две пары, мозговые и мозжечковые вены. Вены головного мозга подразделяются на наружные и внутренние. вены, так как они отводят кровь от наружных и внутренних отделов головного мозга полушарие.Наружные вены делятся на верхние, средние и нижние. мозговые вены. Внутренние мозговые вены делятся на конечные вены. и хориоидальные вены. Мозжечковые вены расположены в наружной части мозжечка, которые делятся на две пары, верхнюю и нижнюю. Верхний мозжечок вены проходят через надчервь и впадают в прямой синус и внутреннюю мозговую вены. Здесь нижние мозжечковые вены крупнее и открываются в поперечном направлении. затылочный и верхний каменистые синусы.

1.3.21. Глазная вена

Глазные вены без вен и делятся на верхнюю глазную вену и нижняя глазничная вена. Верхняя глазничная вена начинается от внутренней орбитальный угол в назолобной вене, контактирующей с угловой веной. Это становится притоки к ответвлениям сосудов. Проходит через вершину латеральной прямой мышцы живота. затем проходит через среднюю часть верхней глазничной щели.Ну наконец то, заканчивается пещеристым синусом. Нижняя глазничная вена начинается в венозная сеть переднего отдела и средней стенки глазницы. Он получает вены от нижняя косая мышца, нижняя прямая мышца, веки и слезный мешок. Он работает в обратном направлении ниже орбиты и делится на два отдела. Один проходит через нижнюю орбиту трещина, соединяющая крыловидные венозные оттоки, а другая проходит через верхний глазничная щель, входящая в череп. В конце концов он заканчивается в кавернозном синусе через индивидуальное отверстие или совместно с верхней глазной веной [2, 5].

1.3.22. Печеночная вена

Печеночные вены начинаются в месте окончания печеночной артерии и воротной вены в печень. Далее они делятся на две категории, т.е. верхние и нижние. категория. Верхняя категория имеет три крупные вены, которые проходят по направлению к задней стороне печени и впадают в нижнюю полую вену.Нижняя часть небольшая размера, и начинается от хвостатой и правой долей печени. Печеночные вены являются бесклапанные и протекающие одиночно с непосредственным контактом в печеночной ткани [2, 6].

1.3.23. Селезеночная вена

Селезеночная вена также называется селезеночной веной. Он состоит из 5–6 огромных ветвей кровеносные сосуды, возвращающие кровь от селезенки. Вместе они образуют сосуд проходящей слева направо, которая борозды задней и верхней части лежащей поджелудочной железы ниже линейной артерии.Наконец, он заканчивается на задней стороне шеи и поджелудочная железа сливается под прямым углом с верхней брыжеечной, образуя воротную вену. Селезеночная вена получает кровь из притоков, которыми являются левая желудочно-сальниковая вена, короткие желудочные вены, вены поджелудочной железы и нижние брыжеечные вены [2].

1.4.1. Легочное кровообращение

Это одна из систем кровообращения, где деоксигенированная кровь поступает из от сердца к легким шунтируют, чтобы снова насытить его кислородом до того, как кровь распределяется в системный кровоток.Дезоксигенированная кровь, взятая из нижней части тела будут попадать в сердце через нижнюю полую вену при деоксигенации кровь транспортируется по верхней полой вене из верхней части тела. И верхняя, и нижняя полые вены перекачивают кровь в правое предсердие. Кровь проходит в правый желудочек через трехстворчатый клапан и до подачи кровь поступает в легкие, она поступает через легочный клапан в легочную артерию.Один раз попадая в легкие, кровь распределяется по различным легочным капиллярам, ​​где выделяется углекислый газ и он насыщается кислородом. После того, как кровь полностью насыщенный кислородом, по легочной вене поступает в левое предсердие который перекачивает кровь в левый желудочек через митральный клапан. Левый желудочек с сильное сокращение высвобождает богатую кислородом кровь в аорту посредством аротического клапан.Здесь начинается системный кровоток.

1.4.2. Коронарное кровообращение

Коронарное кровообращение можно определить как часть системного кровообращения. Здесь кровь поступает к тканям сердца, обеспечивая отток от сердечной ткани. Сердце человека имеет две коронарные артерии, отходящие от аорты за полулунной клапаны. Аротическое давление, увеличивающееся во время диастолы над клапанами, перекачивает кровь в коронарные артерии, а затем перекачивается в мускулатуру сердца.дезоксигенированный кровь будет возвращаться в камеры сердца через коронарные вены. В основном они будут слияние, приводящее к образованию коронарного венозного синуса, отводящего кровь в правое предсердие. Обычно 70-75% доступного кислорода извлекается из крови сердце в коронарном кровообращении. Это больше, чем количество экстрагированного кислорода из других органов через другие циркуляции.

1.4.3. Системная циркуляция

Системная циркуляция может быть определена как кровеносные сосуды, в которые поступает насыщенная кислородом кровь. транспортируется к тканям, а затем деоксигенированная кровь возвращается из тканей в тело. Перекачка крови осуществляется через аорту из левого желудочка и поступает в артериолы через артериальные ветви через капилляры. Как только он достигает равновесия с тканевой жидкостью кровь оттекает в вены по венулам. Кровь возвращается по полым венам в правое предсердие. Давление, образующееся в артериальной системы, которая является результатом работы сердца и вздутия крови, помогает в поддержание системного кровотока.Этот системный путь содержит различные параллельные цепи, каждая из которых имеет свое артериальное сопротивление, определяющее кровоток давления и общий расход самостоятельно.

1.5.1. Кровоток между капиллярами и тканями

Кровоток по капиллярам в основном регулируется гидростатическим давлением и онконтическое давление. Кровь, протекающая по капилляру, оказывает давление на стенки капилляра за счет давления крови, оттекающей от артериолы. Артериальное давление (BP) развивает гидростатическое давление, которое способствует току крови из капилляров поры в интерстициальный компартмент. Гидростатическое давление, развивающееся в капилляр будет выше в конце артериальной стороны и ниже в венозной сторона.

Онконусное давление — еще одна сила, влияющая на кровоток. Главный принцип такое давление является осмосом. Белки плазмы крови, которые не могут пройти через стенки капилляра будет развиваться осмотическое давление.Это давление вытягивает кровь из окружающих тканей (высокой концентрации) в капилляр (низкая концентрация). Все это давление называется онконтическим давлением.

Другим важным фактором, играющим жизненно важную роль в измерении артериального давления, является конструкция капилляры, которые различаются в зависимости от местоположения в организме и влияют на проницаемость.

1.5.2. Регуляция артериального давления

Основными факторами, влияющими на артериальное давление, являются:

  • общий объем крови в организме;
  • количество крови, выкачиваемое сердцем за минуту, называется сердечным выход;
  • периферическое сосудистое сопротивление (ПСС), то есть сопротивление кровотоку в артериальная система.

Некоторые краткосрочные и долгосрочные физиологические механизмы, регулирующие кровяное давление (АД) следующие.

1.5.3. Реакция барорецепторов

Вазомотор, присутствующий в продолговатом мозге, передает сигналы через симпатических нервных волокон к гладким мышцам сосудов. Это, наконец, приводит к вазодилатация или вазоконстрикция, одновременно влияющие на АД и приток крови к ткани. Изменения АД обнаруживаются барорецепторами, такими как механическое давление. датчики присутствуют в артериальной стенке аротидной дуги каротидного синуса.

1.5.4. Реакция хеморецепторов

Это похожее явление, которое имеет место в результате химического индуцированного рефлекса хеморецепторы. Они обнаруживаются в специализированных клетках дуги аорты и общих сонные артерии. Эти хеморецепторы будут обнаруживать изменения кислорода, pH и уровни углекислого газа.

1.5.5. Система активации ренин-ангиотензин-альдостерин

Это гормональная система в почках и надпочечниках, известная как система РААС. Он играет жизненно важную роль в долгосрочной регуляции АД. РААС запускает симпатическую нервная система, которая участвует в регуляции АД и натрия в плазме. РААС начинается с расщепление ангиотензиногена, белка плазмы, вырабатываемого печенью через ренин (фермент, вырабатываемый почками). При низком АД ренин высвобождается и запускает ряд ферментативных реакций. Ангиотензиноген производит ангиотензин I, который является неактивным пептидом. Фермент, вырабатываемый легкими, ACE (ангиостенинпревращающий фермент), участвует в превращении ангиотензина I в ангиотензин II, который является мощным сосудосуживающим средством, вызывающим повышение АД.

1.5.6. Ауторегуляция кровотока

Ауторегуляция означает автоматическую регулировку кровотока путем изменения диаметр артериол.Некоторые органы и ткани обладают способностью к саморегуляции. кровоток. Ауторегуляция имеет решающее значение в некоторых органах, таких как почки, сердце и мозг. в этих органах при снижении перфузионного давления орган уменьшает сосудистое сопротивление за счет локальной вазодилатации, что приводит к увеличению кровотока.

Кровь, которая будет перекачиваться через сердце, проходит через ряд кровеносных сосудов таких как артерии, артериолы, капилляры, венулы и вены перед перекачкой обратно в сердце. Артерии имеют толстые стенки, так как артериальная система считается системой высокого давления. система, в то время как венозная система имеет низкое давление. Таким образом, вены имеют более широкий просвет с тонкие стены. Капилляры имеют только один слой интимы, образованный простыми плоского эпителия и небольшого количества соединительной ткани. Средняя оболочка толще гладкой мускулатурой и соединительной тканью, а наружная оболочка состоит из слоя соединительная ткань. Физиология кровотока по кровеносным сосудам через капилляры в основном регулируется онконтическим и гидростатическим давлением, в то время как артериальное давление будет контролируется различной краткосрочной и долгосрочной физиологической регуляцией.

Структура и функция различных сосудистых бассейнов

‘) var head = document. getElementsByTagName(«head»)[0] var script = document.createElement(«сценарий») script.type = «текст/javascript» script.src = «https://buy.springer.com/assets/js/buybox-bundle-52d08dec1e.js» script.id = «ecommerce-scripts-» ​​+ метка времени head.appendChild (скрипт) var buybox = document.querySelector(«[data-id=id_»+ метка времени +»]»).parentNode ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.вариант-покупки»)).forEach(initCollapsibles) функция initCollapsibles(подписка, индекс) { var toggle = подписка.querySelector(«.цена-варианта-покупки») подписка.classList.remove («расширенный») var form = подписка.querySelector(«.форма-варианта-покупки») если (форма) { вар formAction = form.getAttribute(«действие») document. querySelector(«#ecommerce-scripts-» ​​+ timestamp).addEventListener(«load», bindModal(form, formAction, timestamp, index), false) } var priceInfo = подписка.querySelector(«.Информация о цене») var PurchaseOption = переключатель.родительский элемент если (переключить && форма && priceInfo) { toggle.setAttribute(«роль», «кнопка») toggle.setAttribute(«tabindex», «0») toggle.addEventListener («щелчок», функция (событие) { var expand = toggle.getAttribute(«aria-expanded») === «true» || ложный toggle.setAttribute(«aria-expanded», !expanded) форма.скрытый = расширенный если (! расширено) { покупкаOption.classList.add(«расширенный») } еще { покупкаOption. classList.remove(«расширенный») } priceInfo.hidden = расширенный }, ложный) } } функция bindModal (форма, formAction, метка времени, индекс) { var weHasBrowserSupport = окно.выборка && Array.from функция возврата () { var Buybox = EcommScripts ? EcommScripts.Buybox : ноль var Modal = EcommScripts ? EcommScripts.Modal : ноль if (weHasBrowserSupport && Buybox && Modal) { var modalID = «ecomm-modal_» + метка времени + «_» + индекс var modal = новый модальный (modalID) модальный.domEl.addEventListener(«закрыть», закрыть) функция закрыть () { form. querySelector(«кнопка[тип=отправить]»).фокус() } вар корзинаURL = «/корзина» var cartModalURL = «/cart?messageOnly=1» форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartURL, cartModalURL) ) var formSubmit = Buybox.перехват формы отправки ( Buybox.fetchFormAction(окно.fetch), Buybox.triggerModalAfterAddToCartSuccess(модальный), функция () { form.removeEventListener («отправить», formSubmit, false) форма.setAttribute( «действие», formAction.replace(cartModalURL, cartURL) ) форма. представить() } ) form.addEventListener («отправить», formSubmit, ложь) document.body.appendChild(modal.domEl) } } } функция initKeyControls() { document.addEventListener («нажатие клавиши», функция (событие) { если (документ.activeElement.classList.contains(«цена-варианта-покупки») && (event.code === «Пробел» || event.code === «Enter»)) { если (document.activeElement) { событие.preventDefault() документ.activeElement.click() } } }, ложный) } функция InitialStateOpen() { var buyboxWidth = buybox. смещениеШирина ;[].slice.call(buybox.querySelectorAll(«.опция покупки»)).forEach(функция (опция, индекс) { var toggle = option.querySelector(«.цена-варианта-покупки») var form = option.querySelector(«.форма-варианта-покупки») var priceInfo = option.querySelector(«.Информация о цене») если (buyboxWidth > 480) { переключить.щелчок() } еще { если (индекс === 0) { переключать.щелчок() } еще { toggle.setAttribute («ария-расширенная», «ложь») form.hidden = «скрытый» priceInfo.hidden = «скрытый» } } }) } начальное состояниеОткрыть() если (window. buyboxInitialized) вернуть window.buyboxInitialized = истина initKeyControls() })()

Кровеносные сосуды | Энциклопедия.com

Определение

Кровь Сосуды составляют непрерывную систему каналов, по которым кровь переносит кислород и питательные вещества ко всем тканям организма и отходы из них.

Описание

Структура

Все кровеносные сосуды (кроме капилляров) имеют сходную трехслойную структуру. Самый внутренний слой, называемый интимной оболочкой, состоит из монослоя эндотелиальных клеток, называемого эндотелием. Интимная оболочка помогает ограничить поступление веществ в стенку сосуда, контролировать диаметр кровеносных сосудов, регулировать коагуляцию.Полый центр кровеносного сосуда называется просветом и представляет собой пространство, через которое течет кровь.

Средний слой называется средней оболочкой и отделен от интимной оболочки оболочкой из высокоэластичного материала, называемой внутренней эластичной пластинкой. Средняя оболочка состоит из кругового расположения гладкомышечных клеток, коллагена и эластических волокон; он составляет основную часть стенки большинства артерий, но в венах он тоньше и содержит меньше гладкомышечных клеток. Гладкие мышцы содержат сократительные элементы, отвечающие за сокращение (вазоконстрикцию) и расслабление (вазодилатацию).Таким образом, tunica media придает прочность, эластичность и сократительную способность стенке сосуда.

Среднюю оболочку окружает адвентициальная оболочка (два слоя разделены внешней эластической пластинкой). Этот внешний слой содержит матрицу из коллагеновых и эластических волокон, которые поддерживают фибробласты (клетки, секретирующие волокнистые белки , коллаген и эластин ), нервы и vasa vasorum (мелкие кровеносные сосуды, которые снабжают стенки крупных артерий и вен кислородом и питательными веществами). ).

Артерии и артериолы

Артерии — это кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца . Артериальная кровь богата кислородом, за исключением крови, переносимой легочной артерией от сердца к легким для насыщения кислородом. Аорта является самой крупной артерией в организме человека и берет начало в левом желудочке сердца. Этот сосуд и его основные ветви (общая сонная, общая подвздошная, подключичная и плечеголовная артерии) называются артериями эластического типа, поскольку они расширяются и сокращаются в ответ на пульсирующий поток крови и изменение объема крови.

Эластичные артерии разветвляются, чтобы стать мышечными артериями, сосудами с толстыми стенками, которые транспортируют кровь к определенным органам. Мышечные артерии дают сосуды сопротивления; к ним относятся мелкие артерии и артериолы. По мере того, как артерии становятся меньше, их стенки становятся тоньше и состоят из меньшего количества коллагена и эластина. Стенки мелких артерий состоят из нескольких слоев гладкомышечных клеток, а артериол — из одного или двух. Таким образом, сосуды сопротивления менее эластичны, но более активно регулируют приток крови в капиллярное русло.

Анастомозы образуются в месте слияния артерий и артериол, образуя альтернативные каналы доставки крови. Они обеспечивают коллатеральное кровообращение в случае окклюзии (закупорки) артерии.

Обменные сосуды

Обменные сосуды включают капилляры и посткапиллярные венулы. Стенки капилляров состоят только из интимы (тонкого слоя эндотелиальных клеток). Средний диаметр просвета как раз достаточно велик, чтобы позволить эритроцитам (красным кровяным тельцам) проходить в один ряд.Обменные сосуды — это место, где газы, питательные вещества и отходы обмениваются между кровью и окружающими тканями.

Существует три основных типа капилляров: непрерывные, фенестрированные и прерывистые. Непрерывные капилляры являются наиболее распространенным типом в организме человека и находятся в коже, мышцах, легких и центральной нервной системе. Они обладают низкой проницаемостью и поэтому допускают лишь ограниченное прохождение веществ через стенку капилляра. Фенестрированные капилляры гораздо более проницаемы, чем непрерывные капилляры; в их стенках имеются круглые поры или фенестры, закрытые тонкой диафрагмой. Прерывистые капилляры, также называемые синусоидами, имеют промежутки между эндотелиальными клетками, которые достаточно велики, чтобы даже эритроциты могли проходить через стенку капилляра. Они обнаружены в печени, селезенке и костном мозге, а также в некоторых эндокринных железах.

Капиллярное русло представляет собой сеть капилляров, соединяющих артериолы с венулами; обычно имеется от 10 до 100 капилляров на ложе. Артериолы дают начало либо капиллярам, ​​либо метартериолам, сосудам, которые шире настоящих капилляров и непосредственно соединяют артериолы с венулами.Истинные капилляры ответвляются от артериол или метартериол и окружены прекапиллярным сфинктером, что позволяет регулировать кровоток в капилляре. Артериовенозные (AV) шунты представляют собой анастомозы, которые полностью обходят капиллярное русло; они часто наблюдаются в тканях, требующих повышенного кровотока.

Вены и венулы

Вены – это кровеносные сосуды, несущие кровь от капиллярного русла к сердцу. Капилляры образуют венулы (маленькие вены, стенки которых состоят из тонкого слоя эндотелиальных клеток), которые, в свою очередь, сливаются, образуя вены.Кровь от головы, шеи и рук поступает в верхнюю полую вену, а в нижнюю полую вену поступает кровь от туловища и ног; эти крупные вены впадают в правое предсердие сердца. Вены несут кровь, бедную кислородом, за исключением легочной вены, которая несет обогащенную кислородом кровь от легких к сердцу.

Стенки вен тоньше, а просвет больше, чем у артерий. Они могут вмещать большой объем крови и могут действовать как резервуары крови, содержащие до 70% общего объема крови в организме.Поэтому вены и венулы называют емкостными сосудами. Большинство вен имеют систему клапанов, парных складок интимы, препятствующих обратному току крови.

Функция

Кровяное давление

Кровяное давление определяется как сила на единицу площади, с которой текущая кровь действует на стенку сосуда; его можно представить уравнением Артериальное давление = поток × сопротивление . Артериальное давление обычно выражается в мм рт. ст. (читается как «миллиметры ртутного столба»).Обычно его записывают двумя числами: систолическое давление превышает диастолическое давление. Систола — это период сердечного цикла , в котором аортальный клапан открывается и кровь поступает в аорту; систолическое давление – это максимальное давление во время систолы. Точно так же диастола — это период, когда левый желудочек расслабляется, чтобы он мог снова наполниться кровью; Поэтому диастолическое давление измеряют во время диастолы. Обычно считается, что у здорового молодого человека артериальное давление должно быть 120/80 мм рт.е. систолическое давление 120 мм рт.ст. и диастолическое давление 80 мм рт.ст.).

Артериальное давление пропорционально кровотоку (количество крови, протекающей через сосуд в единицу времени) и сосудистому сопротивлению. Давление варьируется по всей сердечно-сосудистой системе в зависимости от типа и размера кровеносного сосуда. Самое высокое системное кровяное давление обнаруживается в аорте и постепенно снижается по ходу артериальной системы; он достигает своей нижней точки в венах.

Существует ряд факторов, влияющих на артериальное давление.Физические характеристики человека (например, пол, возраст, вес, раса или социально-экономический статус) могут положительно или отрицательно влиять на артериальное давление. Такие действия, как еда, питье, сон или курение, вызывают изменения давления, как и умственная деятельность или эмоции, такие как тревога или опасения. Различные расстройства, такие как атеросклероз, анемия и сахарный диабет , оказывают неблагоприятное воздействие на артериальное давление.

Капиллярная динамика

Капиллярное русло — это место, где газы, питательные вещества и отходы обмениваются между кровью и окружающими тканями.Он окружен интерстициальной жидкостью или лимфой, которая вырабатывается лимфатической системой . Вещества перемещаются между кровью и интерстициальной жидкостью через стенку капилляра путем диффузии (движение от высокой концентрации к низкой). Кислород и питательные вещества перемещаются из крови в интерстициальную жидкость, тогда как углекислый газ и отходы перемещаются в противоположном направлении. Газы, такие как кислород или углекислый газ, и жирорастворимые питательные вещества диффундируют через клеточные мембраны эндотелиальных клеток.Небольшие отверстия в стенке капилляра, называемые щелевидными порами или щелями, существуют там, где эндотелиальные клетки граничат друг с другом; небольшие водорастворимые питательные вещества или отходы могут диффундировать через эти щели.

В капиллярной динамике участвуют два типа давления. Гидростатическое давление — это сила, приходящаяся на единицу площади, с которой жидкость (кровь) действует на стенку сосуда. Коллоидно-осмотическое давление – это давление, необходимое для предотвращения осмоса жидкости через полупроницаемую мембрану. Транскапиллярная фильтрация определяется не только этими давлениями внутри сосудов, но и такими же давлениями вне сосудов.Осмотическое давление — это косвенное измерение относительных концентраций воды и растворенного вещества в растворе; чем выше осмотическое давление раствора, тем ниже концентрация воды и, следовательно, выше концентрация растворенного вещества в растворе. В капилляре осмотические силы проявляются главным образом белками, относительно непроницаемыми для стенки капилляра.

Роль в здоровье человека

В «Обновленной статистике по сердечным заболеваниям и инсультам» за 2006 г., опубликованной Американской кардиологической ассоциацией, говорится, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах каждый год, начиная с 1900 г., причем исключением 1918 года.В 2003 г. на сердечно-сосудистые заболевания приходилось 37,3% всех смертей в США; по оценкам, более 71 миллиона американцев страдают от одного или нескольких сердечно-сосудистых заболеваний.

Существует множество факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся:

  • Основные факторы риска: табачный дым, раса, наследственность, сахарный диабет, высокий уровень холестерина, гипертония, отсутствие физической активности и ожирение.
  • Сопутствующие факторы риска: стресс, высокий уровень триглицеридов, алкоголь, оральные контрацептивы, беременность, менопауза, и синдром X (набор факторов риска, включающий ожирение, непереносимость глюкозы, гипертонию и высокий уровень холестерина).

Кровеносные сосуды и кровоток могут реагировать на различные факторы местного контроля, включая нервные импульсы (такие как шок ) или гормональные импульсы (такие как гнев или страх). Сами кровеносные сосуды также могут расти (процесс, называемый ангиогенезом) или перестраиваться в ответ на такие заболевания, как ишемия и гипертония.

Общие заболевания и расстройства

  • Атеросклероз: По данным Американской кардиологической ассоциации, на атеросклероз приходится почти 75% всех смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.Он включает накопление липидов и других веществ на внутренней оболочке артерии; область нарастания называется бляшкой. В результате артериальная стенка утолщается и твердеет, теряя эластичность. Тромбы (сгустки крови) образуются при разрыве бляшек; если они закупоривают артерию, это может привести к сердечному приступу или инсульту.
  • Инсульт: Инсульт возникает, когда мозг лишается кислорода из-за нарушения кровотока, часто вызванного тромбом или разрывом кровеносного сосуда. В зависимости от области мозга, которая повреждена, неврологическое повреждение может быть обратимым или необратимым и может включать кому, паралич, проблемы со зрением или речью, судороги или нарушение памяти.
  • Варикозное расширение вен: необратимые изменения диаметра и/или длины вен могут быть результатом повреждения или выхода из строя венозных клапанов. Сила тяжести, ожирение, беременность и возраст также могут играть роль в развитии варикозного расширения вен.
  • Гемангиомы: Обычно это доброкачественные сосудистые аномалии, которые могут проявляться небольшими безвредными родимыми пятнами или мешочками сосудистых тканей различных размеров, которые могут выступать из кожи.Гемангиомы часто представляют собой только косметические пятна, но могут, в зависимости от их расположения, вызывать обструкцию дыхательных путей, блокировать зрение, или блокировать жизненно важные органы.
  • Аневризма: Аневризма возникает в результате расширения стенки кровеносного сосуда из-за ослабления стенки в результате болезни, высокого кровяного давления или врожденных дефектов. Аневризма брюшной аорты является наиболее распространенным типом. Разрыв аневризмы является серьезным неотложным состоянием и требует хирургического вмешательства.

КЛЮЧЕВЫЕ ТЕРМИНЫ

Анастомозы — Соединения, образующиеся в месте слияния артерий и артериол, чтобы обеспечить альтернативные каналы доставки крови.

Артерии — Кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца.

Диастолическое давление— Диастола — это период, в течение которого левый желудочек расслабляется, чтобы он мог снова наполниться кровью; Поэтому диастолическое давление измеряют во время диастолы.

Гидростатическое давление — Сила на единицу площади, с которой жидкость (кровь) действует на стенку сосуда.

Просвет — Полая середина кровеносного сосуда.

Осмотическое давление — Давление, необходимое для предотвращения осмоса жидкости через полупроницаемую мембрану.Это косвенное измерение концентрации воды и растворенных веществ в растворе.

Систолическое давление — Систола — это период сердечного цикла, при котором аортальный клапан открывается и кровь поступает в аорту; систолическое давление – это максимальное давление во время систолы.

Tunica intima, media, adventitia— Три слоя, из которых состоят стенки крупных артерий и вен.

Vasa vasorum — Мелкие кровеносные сосуды, снабжающие стенки крупных артерий и вен кислородом и питательными веществами.

Вены — Кровеносные сосуды, несущие кровь от капиллярного русла к сердцу.

Ресурсы

КНИГИ

Aaronson, Philip, et al. Краткий обзор сердечно-сосудистой системы . Оксфорд, Великобритания: Blackwell Sciences, Ltd., 1999.

Chang, John B., et al. Учебник ангиологии . Нью-Йорк: Springer-Verlag, 2000.

Diehm, C., et al. Цветной атлас сосудистых заболеваний . Берлин: Springer-Verlag, 2000.

Мариеб, Элейн Н. Основы анатомии и физиологии человека . Бостон: Бенджамин Каммингс, 2001.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ

«Сердечно-сосудистые заболевания». Обновление статистики по сердечным заболеваниям и инсультам за 2001 г. . Американская кардиологическая ассоциация, 2000 г.

ОРГАНИЗАЦИИ

Американская кардиологическая ассоциация. 7272 Greenville Ave., Dallas, TX 75231. (800) AHA-USA1. 〈http://www.americanheart.org〉.

Кровеносные сосуды

Сердечно-сосудистая система состоит из трех видов кровеносных сосудов, образующих замкнутую систему проходов:

  • Метартериолы (прекапилляры) — кровеносные сосуды между артериолами и венулами.Хотя метартериолы проходят через капиллярное русло с капиллярами, они не являются истинными капиллярами, потому что метартериолы, как и артериолы, имеют гладкие мышцы, присутствующие в средней оболочке. Гладкая мускулатура метаартериолы позволяет ей действовать как шунт, регулирующий приток крови к отходящим от нее истинным капиллярам. В проходном канале, хвостовом конце метартериол, который соединяется с венулой, отсутствуют гладкие мышцы.

  • Истинные капилляры составляют основную часть капиллярного русла.Они ответвляются от метартериол на конце артериолы и возвращаются, чтобы слиться с метаартериолой на конце венулы (магистральный канал). Некоторые настоящие капилляры соединяются непосредственно от артериолы с метаартериолой или венулой. Хотя в стенках настоящих капилляров отсутствуют мышечные волокна, они имеют кольцо гладких мышц, называемое прекапиллярным сфинктером, где они выходят из метартериол. Прекапиллярный сфинктер регулирует ток крови по капилляру. Существует три типа истинных капилляров:

  • Непрерывные капилляры имеют сплошные непрерывные стенки, состоящие из клеток, соединенных плотными контактами.Большинство капилляров относится к этому типу.

  • Фенестрированные капилляры имеют непрерывные стенки между эндотелиальными клетками, но клетки имеют многочисленные поры (фенестрации), увеличивающие их проницаемость. Эти капилляры находятся в почках, выстилают тонкий кишечник и в других областях, где требуется высокая скорость переноса веществ в капилляр или из него.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.