Питание при гастрите в период обострения: Диета при хроническом гастрите — при обострении и ремиссии

Содержание

Диета при остром гастрите: вязкие супы, жидкие каши и паровой омлет | Правильное питание | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицин-ских наук, врач-гастроэнтеролог Игорь ЩЕРБЕНКОВ.

Гром среди ясного неба

Острый гастрит, как правило, застает врасплох – утром самочувствие лучше некуда, а к обеду или к вечеру человека не узнать: корчится от боли в животе, его изнуряет рвота, понос, сил нет. Отчего напасти? Есть несколько опасных факторов.

Пищевая токсикоинфекция – самая распространенная причина «внезапного» гастрита. Проще говоря, это заражение опасными бактериями. Виновником может быть вчерашний салатик с майонезом или торт с кремом, любимое многими мясо с кровью, а в летнюю жару небезопасны и молочные продукты – сметана, творог, молоко. В быту это часто называют банальным пищевым отравлением. И многим из нас невдомек – за таким «отравлением» неизбежно стоит острый гастрит, то есть воспаление слизистой желудка. Вирусные кишечные инфекции – например, ротавирус.

Важно

При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается глубже и обширнее, чем при остром гастрите – возрастает риск язвенной болезни, рака желудка. Не откладывайте обследования – это лучший способ защиты от серьезных осложнений.

Химические вещества, повреждающие слизистую оболочку желудка. Иногда это могут быть лекарства, например, слишком большие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они могут спровоцировать острый гастрит не только за счет прямого раздражения слизистой оболочки желудка, но и за счет нарушения молекулярных механизмов защиты слизистой желудка, поэтому болезнь может возникнуть даже при слишком частом использовании противовоспалительных мазей.

Другие «химические варианты», запускающие обострение гастрита, – острое алкогольное отравление.

Аллергические реакции. Некоторых к острому гастриту может привести перегрузка желудка большим объемом непривычной пищи, например, на отдыхе за рубежом, когда трудно устоять перед искушением попробовать блюда той или иной национальной кухни.

Простой и не очень

Воспалительный процесс может затронуть только поверхностный слой слизистой оболочки желудка – специалисты называют такой гастрит простым или катаральным. Как правило, он проходит довольно быстро, не требует серьезного лечения – наши внутренние защитные механизмы самостоятельно с ним справляются.

А вот острый эрозивный гастрит (а именно его вызывают нестероидные противовоспалительные средства, спирт, агрессивные химические вещества) протекает тяжело: в этом случае разрушаются не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой желудка, порой даже мышечный слой. Такой гастрит нередко дает начало язвенной болезни.

Дома или в больнице?

Помимо классических признаков острого гастрита у него есть и «особые приметы» – сгустки темной крови в рвотных массах, стул очень темного цвета. Длительность обострения заболевания обычно составляет 2–4 дня. Но к врачу нужно обратиться обязательно. Потому что, например, рвота или боль в животе могут быть и при панкреатите или отравлении, когда необходимо срочно промывать желудок, а может быть и симптомом острого аппендицита.

Нужно вызвать «скорую» и не принимать никаких лекарств, чтобы не смазать картину заболевания. Если у врача появились нехорошие подозрения, не отказывайтесь от госпитализации – обследование в больнице поможет поставить все точки над i и принять правильные решения.

Кстати

У каждого из нас свой «порог» резистентности желудка, то есть его способности противостоять тем или иным неблагоприятным факторам. Есть люди, у которых нежный желудок. Для них очень острая или сильно соленая пища просто опасна: она раздражает слизистую, как едкие химические вещества.

Неосложненный острый гастрит можно лечить и дома. При легком течении заболевания врачи обычно назначают вяжущие препараты. Если приступ гастрита сопровождается резкой болью, используют дополнительно спазмолитики. При состояниях средней тяжести нужны прокинетики, в тяжелом – капельницы. Бывает и так, что требуется помощь хирурга.

По жесткому графику

Воспаленному желудку не до работы, поэтому при остром гастрите первые сутки есть нельзя. Впрочем, и самому больному этого не хочется. А вот питье необходимо. Подойдут столовая вода, подслащенный чай, настой шиповника, но соки запрещены. Общий объем жидкости должен составлять до двух литров в день. При этом, что очень важно, любое питье должно быть теплым.

Появление аппетита – хорошая новость: худшее позади, дело пошло на поправку. Но в ближайшие пять дней больного ждет жизнь аскета. Главный принцип – еда не должна раздражать слизистую желудка, поэтому блюда готовят отварными или на пару, дают их больному в протертом виде, почти несолеными и уж тем более без приправ и трав.

Что можно? Начинают с вязких супов – рисового или овсяного, в них можно добавить чуть-чуть сливочного масла. Дальше – жидкие каши: манную, рисовую, протертую гречку и овсянку. Из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы готовят блюда, которые пропускают 2–3 раза через мясорубку или разбивают в блендере. Разрешено молоко, паровое суфле из протертого творога. Яйца – только всмятку или в виде парового омлета. Приветствуются кисели из сладких ягод и фруктов, некрепкий чай с молоком или сливками, отвар шиповника.

Запрещаются: йогурт, кефир и любые кисломолочные напитки, сыр, сметана, обычный творог, сырые овощи и фрукты, хлеб, кондитерские изделия, кофе, какао, квас, газированная вода.

Когда и сколько: в период диеты питание должно быть дробным: каждые 2–3 часа, 6 раз в сутки, порции небольшие. Через 5–7 дней постепенно меню можно расширять и через две недели возвратиться к привычному питанию.

Спусковой крючок

Не надо путать острый гастрит и обострение хронического. Это совершенно разные вещи. Гастрит – вообще собирательный медицинский термин. В сущности, так называют целый ряд заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта: острый и хронический гастриты, функциональную диспепсию, язвенно-эрозивный гастродуоденит и другие.

Сообщество гастроэнтерологов сейчас обсуждает вопрос о том, как назвать хронический гастрит, потому что, по сути, это самостоятельное заболевание со своей спецификой.

Например, в отличие от острого хронический гастрит может протекать бессимптомно. Но однажды срабатывает «спусковой крючок»: устал желудок от еды всухомятку, или дама, стремящаяся похудеть, села на жесткую диету, или человек вошел в хронический стресс… Словом, факторов много, и любой может сделать тайное явным.

Узнать истину

Приступ может проявиться и исчезнуть. Но спустя время он непременно повторится, раз, второй, третий. Чем дальше – тем чаще. Обычно между «первым звоночком» до обращения к гастроэнтерологу проходит месяца два-три – дальше проблемы «достают» и возникает желание от них избавиться.

По каким симптомам можно понять, что это «хроника»? При нормальной или повышенной секреторной функции желудка человек при обострении ощущает изжогу, «кислую» отрыжку, разлитые боли в желудке, для некоторых характерны запоры. При секреторной недостаточности после еды желудок «распирает», происходит отрыжка воздухом, стул кашеобразный.

Установить истину поможет обследование у гастроэнтеролога, которое начинается с лабораторной диагностики (биохимического и клинического анализа крови), затем проводится гастроскопия: именно она позволяет выявить изменения на слизистой желудка – наличие отека, степень покраснения, атрофии, наличие эрозий, распространенность процесса и т.

 д. Не надо бояться этого исследования: в хороших клиниках его проводят с анестезией. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования. Существуют разные формы хронического гастрита, от точного диагноза зависит конкретная схема и успех лечения.

В продолжении: Питание при гастрите →

Питание при обострении гастрита: лечебная диета

Здоровье человека во многом зависит от питания. Это знают все, но лишь немногие употребляют полезные блюда. Если не соблюдать принципы правильного питания, то начинаются проблемы с желудком, ухудшается настроение, появляется усталость. При наличии гастрита требуется придерживаться особого меню, позволяющего смягчить симптомы заболевания.

Немного о гастрите

Такой недуг, как гастрит, характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Изменения происходят из-за повышенной кислотности. К симптомам заболевания относят сильные боли, тошноту, отрыжку. Повышенную кислотность желудка надо срочно устранять, иначе может появиться язва.

Когда не проводится лечение хронического гастрита, то возникает более сложное заболевание – гастродуоденит. Со временем наблюдается воспаление глубинных тканей брюшной полости, что приводит к значительному ухудшению здоровья.

К распространенным причинам заболевания относят неправильное питание. Провоцирует недуг пища, химическая формула которой имеет высокую кислотность. Лечить гастрит надо комплексно. Следует принимать назначенные врачом лекарства. Питание при обострении гастрита желудка должно быть правильным, а для этого есть специальная диета.

Особенности питания

Итак, каким должно быть питание при обострении гастрита? Продукты нужно подбирать с учетом характера заболевания, области поражения, степени тяжести. Сначала важно уменьшить нагрузку на желудок, чтобы не повредить слизистую. Но это не означает, что нужно будет употреблять невкусную пищу. Есть много полезных блюд, среди которых обязательно найдутся любимые.

Пища должна насыщать организм необходимыми витаминами, минералами, белками, углеводами. Важно не только устранить недуг, но и улучшить состояние иммунной системы. При составлении меню необходимо учитывать следующие нюансы:

  • состав: в рационе не должно быть вредной пищи;
  • обработка: требуется готовить блюда на пару или отваривать;
  • измельчение: необходимо размягчать пищу для лучшего ее усвоения;
  • температура: теплое блюдо лучше воздействует на желудок.

Если придерживаться этих несложных рекомендаций и организовать правильное питание при обострении хронического гастрита, это позволит быстро восстановить желудок. Чтобы не усугублять ситуацию, важно помнить: полезная пища должна полностью заменить вредную.

Температура блюд

Еще один важный момент, на который обязательно стоит обратить внимание при рассмотрении темы «Питание при обострении гастрита». В меню в данном случае входят блюда, температура которых не должна быть ниже 15 градусов и выше 55. Получается, что пища должна быть теплой, оптимальный вариант — в пределах 40 градусов.

Горячие и холодные блюда отрицательно влияют на слизистую желудка, из-за чего происходит ее раздражение. От этого может появиться тошнота, рвота, дискомфорт. Теплая пища поможет не обострять положение.

Размер порции

Питание при обострении гастрита предполагает прием пищи 5 раз в день. По размеру порции должны быть небольшими, чтобы не было переедания. Нужно устранить нагрузку и механическое воздействие на органы пищеварения.

В организм должны поступать только те продукты, которые насыщают человека необходимым количеством калорий. Для женщин нормой считается 3000 ккал. Строить меню следует по такому правилу: 30 % — на первый завтрак, 10 % — на второй завтрак, 40 % — на обед, 15 % — на ужин. Иногда требуется разделение пищи на 8 порций.

Методы приготовления

Больному гастритом не подходит жареная пища, поскольку она обладает раздражающим для желудка действием. В итоге появляется боль, причем не только при еде, но и после этого. Дискомфорт обостряет недуг.

При гастрите можно питаться продуктами, запеченными в духовке. А еще полезнее будут отварные и паровые блюда. Только в них не должно содержаться маринадов, соусов и заправок.

Что запрещено есть

Питание при обострении гастрита подразумевает отказ от продуктов с наличием грубых волокон. Если готовится птица, то с нее надо снять кожу. Только тогда можно приступать к приготовлению.

Не следует употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой. Необходимо хотя бы уменьшить их количество. Перед приемом пищи следует все тщательно варить. Важно исключить копчености, пряности, сладости. Солить продукты надо умеренно. Не следует употреблять крепкий черный чай, магазинные напитки, кофе. Необходимо избавиться от вредных привычек.

Принципы диеты

Если организовать правильное питание, период обострения гастрита пройдет намного легче. Для этого есть специальная диета, которую следует совмещать с постельным режимом. Только так можно не допустить ухудшений. При правильном питании воспаления и язвы начинают заживать.

Необходимо исключить продукты, из-за которых раздражается слизистая желудка. Питание при обострении гастрита с повышенной кислотностью должно быть максимально щадящим. Основа — отварные продукты. Между приемами нужно выдерживать не меньше 2 часов. В меню следует включать молоко и продукты из него, котлеты и рыбу на пару, фрикадельки, тефтели.

Диета при энтероколитах

Главной задачей диеты считается уменьшение нагрузки на кишечник. Следует исключить употребление продуктов, которые травмируют стенки органа. Запрещена пища, усиливающая перистальтику, а также вызывающая брожение. Объем порций должен быть небольшим. Желательно придерживаться дробного питания. При диете разрешается употребление:

  • сухарей из белого хлеба;
  • молочных продуктов: кефира, молока, творога, сметаны;
  • супов;
  • паровых котлет из нежирного мяса и без приправ;
  • каш, можно с небольшим количеством масла;
  • киселя, чая, негазированной воды;
  • варенья, меда, сахара, но в небольшом количестве;
  • домашних соусов.

Благоприятно воздействуют на ЖКТ минеральные воды. Специалисты назначают их употребление людям для избавления от воспаления, восстановления работы кишечника. Только не следует покупать любую воду, поскольку ее выбор зависит от вида заболевания. Например, при повышенной секреции выбирается менее минерализованная вода.

Каким должно быть у пациента с диагнозом «обострение гастрита» питание? Лечение в данном случае очень важно, и диета здесь играет не последнюю роль. Если следовать всем рекомендациям врача, то скоро дискомфорт начинает исчезать. Но даже при облегчении состояния не нужно возвращаться к прежнему рациону. Соблюдать лечебную диету надо долго. Чтобы облегчить себе жизнь, можно приобрести пароварку. С ее помощью вы сможете готовить здоровые и вкусные блюда.

Профилактика гастрита

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому следует учитывать факторы, которые ведут к появлению гастрита. Необходимо придерживаться принципов здорового питания, поскольку именно от него зависит состояние здоровья. Для профилактики надо придерживаться следующих правил:

  • не нужно делать большие промежутки между употреблением пищи — не больше 5 часов;
  • кушать надо в одно и то же время, это необходимо для нормальной работы пищеварительной системы;
  • не нужно «налегать» на острые, соленые, кислые и копченые продукты;
  • пищу надо тщательно измельчать.

Очень важно исключить вредные привычки. Это касается не только алкоголя и сигарет, но и употребление крепкого кофе и чая. Не менее важным считается душевный настрой человека. Лечение и профилактика только тогда будут удачными, если нервная система в порядке.

Для улучшения состояния нужно пить травяные отвары, которые прекрасно нормализуют самочувствие. Полезно действуют физические нагрузки, которые должны выполняться в умеренном количестве. При выборе комплекса упражнений желательно посоветоваться со специалистом. Нужно уделять внимание гигиене полости рта: регулярно чистить зубы, использовать специальную нить, чтобы убирать остатки пищи между зубами, снимать налет с языка — это убережет от развития патогенной микрофлоры в желудке. Предотвратить появление гастрита помогут регулярные медицинские осмотры.

Питание при хроническом гастрите. Большая книга о питании для здоровья

Питание при хроническом гастрите

Основные причины развития гастрита – систематическое нарушение режима питания: нерегулярный прием пищи, еда наспех и всухомятку, обильная, не в меру острая пища, употребление алкогольных напитков, курение. Переутомление, стрессовые ситуации также могут приводить к функциональным нарушениям деятельности желудка, а затем и к хроническому гастриту.

Болезнь нередко развивается после острого гастрита (если лечение не было доведено до конца), при нарушении состава пищи (например, при недостатке в ней белка и витаминов, особенно групп С и В). Бывает, что хронический гастрит обусловливают повторные пищевые отравления.

Хронический гастрит – одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Обычно больные жалуются на ощущение дискомфорта в подложечной области, болевые ощущения, подташнивание, по утрам неприятный вкус во рту, изжогу. Наряду с этим могут отмечаться общая слабость, пониженное настроение. Недаром желудок считается «отцом печали».

Лечение хронического гастрита любой формы должно быть комплексным, т.е. следует сочетать различные лечебные средства: медикаменты, лечебные травы, диетотерапию. Последней отводится очень важная роль.

Пища должна быть полноценной, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и особенно витаминов.

При обострении гастрита (с нормальной, повышенной или пониженной кислотностью) обычно назначают диету № 1, при хроническом гастрите с пониженной кислотностью (вне периода обострения) – диету № 2, а при стойком выздоровлении (ремиссии) – диету № 15.

В период обострения хронического гастрита независимо от уровня кислотности желудочного сока основная задача диетического питания – создать покой для больного органа, уменьшить химическое и механическое раздражение желудка. Всю пищу дают только в протертом виде, сваренной в воде или на пару (лечебный стол № 1, как при обострении язвенной болезни).

Когда состояние больного гастритом с нормальной или повышенной кислотностью улучшится, он должен получать такой же набор продуктов, как в диете № 1, но все блюда готовятся непротертыми. При уменьшении болей непротертая пища уже не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку желудка, как в период обострения заболевания, кроме того, способствует улучшению аппетита, уменьшает склонность к запорам.

О диете № 1 подробно рассказывается в главе о лечебном питании при язвенной болезни. Расскажем о диетах № 2 и № 15.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Гастрит и язвенная болезнь желудка

Гастрит — это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori, однако способствовать развитию гастрита может неправильное питание, постоянный стресс, курение, алкоголизм.

Очень часто причиной гастрита служит неправильный режим питания, поспешная еда и плохо разжеванная пища или еда «в сухомятку» травмируют слизистую оболочку механически. Употребление в пищу слишком горячей или слишком холодной пищи вызывает гастрит за счет термического повреждения слизистой желудка. Употребление в пищу острой и соленой пищи раздражает слизистую желудка, аналогично действию едких химических веществ.

С точки зрения течения болезни гастрит может быть острым и хроническим.

Острый гастрит чаще всего развивается в считанные часы или дни и является следствием массивного заражения Helicobacter pylori, или другими бактериями (пищевая токсикоинфекция), а также приема химических веществ обладающих повреждающим действием на слизистую оболочку желудка (кислоты, щелочи, спирты). Такие агрессивные вещества, в конечном итоге, могут привести даже к язве и прободению желудка. 

Хронический гастрит развивается как следствие острого гастрита или как самостоятельное заболевание. Хронический гастрит длительное время может протекать бессимптомно. При хроническом гастрите слизистая оболочка желудка поражается значительно глубже и обширнее, чем при остром гастрите. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод. Также могут появиться признаки нарушения переваривания пищи в кишечнике: эпизоды запора или поноса, вздутие живота (метеоризм).


Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Часто, описанные выше нарушения процесса пищеварения, ведут к потере веса, выраженной слабости, сонливости, раздражительности человека.
Как уже было сказано, хронический гастрит протекает с периодическими обострениями и ремиссиями. Во время ремиссии симптомы болезни практически исчезают, однако вновь появляются в период обострения болезни. Обострение хронического гастрита может носить сезонный характер (например, весной и осенью), а также может провоцироваться нарушением режима питания, курением, алкоголем, употреблением некоторых лекарств.

Рано или поздно, гастрит дает начало опасным осложнениям: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.
В настоящее время основным методом диагностики гастрита является фиброгастродуоденоэндоскопия (ФГДС) – осмотр слизистой желудка посредством зонда.

Лечение гастрита направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни (инфекция, неправильное питание), стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни (обострений). Схема лечения гастрита зависит от формы болезни. В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострений.
Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета, в фазе ремиссии хронического гастрита рацион питания можно расширить.

Что можно есть при гастрите?

Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать.

Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша.

Овощные пюре, протертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек, фруктовые пюре, кисель, компоты, каши, хорошо разваривающиеся в воде (манная, овсяная, рисовая), молоко, свежий нежирный творог. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени (5-6 раз в день).

Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения. Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна. Рекомендуется прием витаминно-минеральных препаратов.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвы двенадцатиперстной кишки встречаются значительно чаще, чем язвы желудка. Люди молодого возраста и особенно мужчины наиболее подвержены язвенной болезни. Как правило, их работа которых связана с нервно-психическим напряжением в сочетании с нерегулярным питанием.

Не стоит забывать о наследственных факторах.

Спровоцировать развитие язвенной болезни может длительный прием лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли обычно четко связаны с приемом пищи. Так, при язвах тела желудка они появляются, как правило, через 30 — 60 мин после еды, а также натощак.

Язвенная болезнь обычно протекает с чередованием обострений и ремиссий. Обострения нередко носят сезонный характер, возникая преимущественно весной и осенью; продолжительность их от 3 — 4 до 6 — 8 недель и более. Ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинической картины, результатах осмотра, лабораторного и инструментального исследований.

Ведущую роль в диагностике язвенной болезни и ее осложнений играет эндоскопическое исследование. Оно позволяет подтвердить или отвергнуть диагноз, точно определить локализацию, форму, глубину и размеры язвенного дефекта.

Больным с неосложненным течением язвенной болезни в большинстве случаев проводится консервативная терапия. Питание должно быть дробным (5 — 6 раз в сутки), пища — механически и химически щадящей. Из рациона питания традиционно исключают жареные блюда, сырые овощи и фрукты, содержащие грубую растительную клетчатку (капусту, груши, персики и др.), маринады, соления, копчености, крепкие бульоны, специи, газированные напитки, кофе, какао.

Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Наиболее предпочтительны молоко и молочные продукты, по утрам яйцо всмятку и овсяная или манная каша. Мясо и рыбу употребляют в виде блюд, приготовленных на пару.

Специалисты Семейной Поликлиники помогут Вам в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, предупредят сезонные обострения.

Для решения этих задач в поликлинике есть штат высококвалифицированных гастроэнтерологов, в том числе, детского гастроэнтеролога, терапевтов.

Поликлиника оснащена современным оборудованием, располагает широким спектром лабораторных исследований, что позволяет правильно поставить диагноз и составить грамотный план лечения индивидуальный, для каждого, пациента.

Желаем вам крепкого здоровья!

​Все о медицинской диете №2 при болезнях желудочно-кишечного тракта

В продолжение ряда статей с обзором медицинских диет, где мы кратко описывали целевое лечебное предназначение и разбирали составляющие рациона, рассмотрим стол №2 – диету, назначаемую при определенных дисфункциях желудочно-кишечного тракта. Куриные яйца, как и в диетах №8 и №9, являются значительной и важной частью рациона.

Напомним, что любое назначение медицинской диеты связано с ограничениями в функциональности определенных процессов нашего организма и назначать их может только доктор. Авторы статьи настоятельно рекомендуют перед применением любой диеты пройти обязательную консультацию с врачами, специализирующимися на проблеме. Только они могут определить источник дискомфорта, боли или плохого самочувствия.

Итак, стол №2 или диета №2 назначается при изменении функциональной деятельности желудочно-кишечного тракта.

Среди показаний для диеты №2 – не только хронические гастрит, колит и энтерит, но и период восстановления после перенесения инфекционного заболевания или стадия реабилитации после операции. Если есть сложности в глотании – это тоже является показанием для применения диеты №2. Фактически, даже если вы абсолютно здоровы, но с эстетической целью решили носить брекеты – вам не обойтись без диеты №2 хотя бы на первом этапе.

Ключевой фокус диеты №2 – щадящий рацион для органов пищеварения: блюда термически обработаны и максимально измельчены, из меню полностью исключаются острые соусы, специи и тяжелые для желудка блюда. Такой режим питания создает условия для нормального пищеварения при нарушении функции желудочной и кишечной секреции, пережевывания, глотания.

Необходимо сделать акцент на том, что в период обострения патологий диету №2 не применяют. Только врач сможет дать вам правильные рекомендации и точные сроки следования диете. Также назначение данной диеты невозможно при таких сопутствующих заболеваниях, как:

  • панкреатит;
  • гепатит;
  • холецистит;
  • камни в желчном пузыре.

Еще раз отметим, что согласование целесообразности применения диеты с лечащим доктором является важным и обязательным пунктом для назначения любой медицинской диеты. Врач поможет вам скорректировать калорийность, исходя из общего состояния вашего организма и потребности в энергии, в зависимости от вашего стиля жизни. Запрещается, даже при совпадении всех основных показаний к применению любой медицинской диеты, самостоятельно применять лечебные схемы питания.

Как и в любой диете, соблюдение пропорций в потреблении белков, жиров и углеводов, а также соотношения продуктов растительного и животного происхождения – ключевой фактор успеха.

Общие требования:

Энергетическая ценность – 2400-2800 кК;

Объем жидкости в день – 1,5 л;

Наилучший тип приготовления – на пару, запекание, тушение или варка;

Частота питания – есть следует дробно, 4-5 раз в день, умеренный объем порций.

Все, что употребляется в пищу, должно быть нейтральной температуры и иметь мягкую консистенцию.

Рекомендуемые блюда и продукты

  1. Допустимы хлеб и выпечка («вчерашние» и из пшеничной муки), галетное и овсяное печенье.
  2. Разрешены нежирные кисломолочные продукты без сахара, сливочное масло, а молоко только в составе блюд и напитков, например, в омлете, в какао.
  3. Яйца рекомендуется варить всмятку, делать паровой омлет, употреблять их в составе других блюд.
  4. Овощи важно употреблять термически обработанными: рагу, пюре, салаты, овощные котлеты и запеканки. Относитесь с осторожностью к белокочанной капусте, зелёному горошку и свежей зелени.
  5. Каши – можно, но хорошо разваренные или протертые из «вязких» видов круп – это манка, рис, овсянка. Можно гречку, но ни в коем случае, ни пшенную кашу, ни перловую.
  6. Макаронные изделия из муки твердой пшеницы высшего сорта, но они требуют более длительного приготовления. Выбирайте изделия более мелкого размера: вермишель, звездочки.
  7. Рекомендованы супы из круп и овощные протертые, но на вторичном мясном или рыбном бульоне. Можно попробовать борщ. Исключите фасолевый и гороховый супы, окрошку, солянку, харчо.
  8. Ограничений по мясу, птице и рыбе нет. Выбирайте нежирные сорта. Тут важен способ приготовления. Отдавайте предпочтение тушению, приготовлению на пару, запеканию. Вы можете иногда готовить жареное блюдо, но без панировки, которая создает грубую корочку, что способствует развитию воспалительного процесса. Отдайте предпочтение жидкому кляру из яиц.
  9. Фрукты и ягоды можно мягкие и зрелые (персики, абрикосы, сливы), остальные – только в перетертом виде, пюре, сок, варенье.
  10. Десерты: зефир, мед, ирис, мармелад, пастила, джем, варенье.
  11. В качестве напитков можно употреблять воду, сладкие компоты, морсы и соки, некрепкий чай (можно с молоком), какао.

Ваше меню на один день может выглядеть так:

  • Завтрак: яичница запеченная или ленивые вареники и чай.
  • Обед: суп с фрикадельками и яйцом, кабачки с яйцом, сладкий кисель;
  • Полдник: какао с медовой коврижкой;
  • Ужин: вареный рис и паровая рыбная котлета, салат из свеклы с черносливом (свекла вареная и протертая), чай;
  • Перекусить в перерыве можно легким салатом из вареных овощей, фруктовым салатом, запеченным яблоком, легким десертом;
  • За 3 часа до сна: стакан нежирного кефира или ряженки.

Запрещенные продукты

  1. Мучные изделия из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб.
  2. Мясо жирных сортов, соленая рыба, копчености, любые консервы.
  3. Грибы, соленья, лук, чеснок, редька, сладкий перец, огурцы, маринованные и сырые непротёртые овощи.
  4. Острое, кислое и жирное, а также полуфабрикаты, острые соусы, специи и другая трудноперевариваемая пища.
  5. Кислые и алкогольные напитки, квас, сладкая газировка, кофе и крепкий чай.

Плюсы и минусы

Однозначно, диета №2 – одна из самых лояльных в плане разнообразия разрешенных продуктов и методов их приготовления. Допускается даже жарка, но желательно приготовление на пару или на гриле. Даже соблюдая все рекомендации, вы сможете ежедневно питаться вкусно и довольно разнообразно.

Из минусов этой диеты можно упомянуть только необходимость проводить больше времени за приготовлением еды, чем обычно. Конечно, чтобы приготовить тушеное блюдо, понадобится времени в два раза больше, чем для жареного. Нет возможности нарезать салат и тут же его съесть или перекусить яблоком – все нужно термически обработать и перетереть. Но оно того стоит. Если у вас еще нет мультиварки, присмотритесь к ассортименту, функции этого прибора очень широки и любое блюдо, даже жареное, в итоге получается полезным.

Очень возможно, что после окончания лечения вы откроете для себя новые рецепты и подобное питание станет для вас ежедневным выбором, но уже не в виде диеты, а как повседневное здоровое питание. А если к такому питанию добавить еще и физическую активность – вам будут обеспечены хорошая работа органов пищеварения и фигура!

Лечебное питание при гастрите | MedAboutMe.ru

Развитие гастрита может провоцироваться множеством факторов, а иногда и их совокупностью. Чаще всего с этим недугом сталкиваются люди, которые в свое время пренебрегали правильным режимом питания, ели быстро, нерегулярно и нередко употребляли чрезмерно острую пищу, дополняя это приемом алкоголя и курением. Но может развиться гастрит и у тех, кто всегда питался правильно, ведь часто его причиной становятся стрессы и переутомления.

Хронический гастрит обычно является продолжением острого периода заболевания, в течение которого не было уделено достаточное количество внимания полноценному лечению. Также он может возникать при изменениях и нарушениях в приеме пищи и как реакция на пищевые отравления.

Лечение гастрита, перешедшего в хроническую форму — это весьма продолжительный процесс, во время которого необходимо предпринимать комплекс мер, направленных на улучшение самочувствия. Помимо медикаментозной терапии необходимо уделять особенное внимание полноценному, но при этом диетическому питанию, которое позволит поддержать больной орган.

Как питаться в период обострения?

В случае если произошло обострение гастрита, необходимо сразу же переходить на диетическое питание — легкие продукты, приготовленные в пароварке или просто отваренные в воде. Принимать пищу желательно в протертом виде.

Что можно включать в рацион в период обострения: 

  • Слизистые супы, приготовленные из цельных или молотых круп, а также на основе детского диетического питания;
  • Приготовленное на пару суфле из нежирных сортов мяса — говядины, кролика, индейки, курицы, а также таких сортов рыбы, как треска, щука или хек;
  • Жидкие каши из овсянки, риса, гречки или манки, которые готовятся на воде с добавлением сливок или молока;
  • Сваренные всмятку яйца и приготовленный на пару омлет;
  • Молочные продукты — молоко, творог, сливки;
  • Кисели, сваренные из сладких ягод;
  • Чай не слишком крепкий и с добавлением молока, сладкие соки, настой шиповника.

Продукт, от которого предстоит отказаться, — это хлеб и другая выпечка.

Принципы диетотерапии при хроническом гастрите

Основная диета при гастрите во время ремиссии заболевания должна быть полноценной, содержащей необходимое для организма количество белков, жиров и углеводов, а также включающей продукты, богатые витаминами и минералами.

Энергетическая ценность рациона должна составлять от 2150 до 2400 ккал, а химический состав пищи включать:

  • Белки — 85–90 грамм, половина из которых должна быть животными белками;
  • Жиры — 70–80 грамм, в том числе 25–30 грамм растительного жира;
  • Углеводы — 300–330 грамм.

Профилактика и лечение гастрита — это прием пищи малыми дозами 4–6 раз в день. Предлагаемый при гастрите рацион и другие особенности питания позволяют добиться механического щажения слизистых оболочек желудка.

Готовить блюда можно не только отваривая продукты, но и запекая их, а также слегка обжаривая, но без корочки и без панировки. Употреблять пищу рекомендуется по большей мере в измельченном виде.

Блюда, разрешенные к употреблению:

  • Слегка зачерствевший хлеб или сухарики;
  • Супы, приготовленные на мясных, рыбных или овощных бульонах с крупами, макаронами, овощами;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или тушеном виде, можно жаренные, но без корочки и без панировки;
  • Отварные, запеченные или тушеные овощи, которые также можно готовить в виде пюре или пудингов;
  • Блюда из круп и макаронных изделий;
  • Омлет и яйца, сваренные всмятку;
  • Молочные продукты — творог, кефир, сметана, простокваша, сыр;
  • Масло сливочное и растительное;
  • Компоты, кисели, соки из ягод и фруктов;
  • Не кислые свежие ягоды и фрукты;
  • Чай, какао, некрепкий кофе с молоком.
  • Завтрак — котлеты из рыбы или мяса с отварным картофелем, каша, чай с молоком, сыр.
  • Второй завтрак — яблоко свежее или печеное.
  • Обед — овощной суп на мясном бульоне, мясной шницель с овощами, компот или кисель.
  • Полдник — булочка с творогом, чай.
  • Ужин — запеканка из лапши с творогом, пюре из моркови, чай.
  • Перед сном — кефир.

Мария Неелова

Почему осенью обостряются гастриты и язвенные болезни?

Осень — период обострения целого ряда хронических заболеваний. Этому способствует множество факторов. С похолоданием изменяется ритм жизни, ухудшаются погодные условия, сокращается продолжительность светового дня, меняется рацион питания (становится меньше фруктов и овощей). Также активизируются простудные заболевания, истощающие иммунитет. К тому же осень — это период повышенного стресса, вызванного началом очередного учебного года у детей и периода активной работы у взрослых.

В частности, именно с сентября по ноябрь обостряются хронические заболевания пищеварительной системы. В особенности язвенные болезни и гастриты.

Язвенная болезнь вызывается трофическими нарушениями слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка. Одной из причин возникновения заболевания считаются стрессы. Выброс в кровь большого количества адреналина, вырабатываемого при стрессе, вызывает сужение и спазмы кровеносных сосудов, нарушение работы мышц ЖКТ. Это приводит к нарушениям кровоснабжения желудка и кишечника. В свою очередь желудочный сок начинает пагубно воздействовать на плохо подпитываемую кровью слизистую оболочку.

Тем не менее главная причина язвенной болезни – это бактерия Helicobacter pylori и вызываемый ею

дисбаланс между агрессивными факторами, воздействующими на желудок, и механизмами его защиты. Выделяемая желудком слизь не справляется с соляной кислотой и пепсином, ферментом, ответственным за переваривание белков, что и приводит к образованию язв.

Гастрит – это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, нарушающий переваривание и усвоение пищи. Главная причина заболевания – все та же бактерия Helicobacter pylori. Помимо этого встречаются и аутоиммунные гастриты, когда из-за сбоев в работе иммунитета организм сам начинает производить вещества, поражающие желудок.

Важный момент, о котором следует помнить, — случаи, когда язвенная болезнь или гастрит обостряются внезапно, достаточно редки. Как правило, организм заранее начинает подавать сигналы о грядущих проблемах. Просто мы, погруженные в рутину, до последнего не обращаем внимания на появившийся дискомфорт в желудке и кишечнике. Поэтому важно помнить, что на прием к гастроэнтерологу следует записываться не тогда, когда боль уже невозможно игнорировать, а при первых симптомах обострения.

Помимо общего дискомфорта в ЖКТ, признаки надвигающегося обострения, следующие:

— острые боли в правом подреберье и подложечной области;

— отсутствие аппетита;

— вздутие живота;

— слабость, тошнота, отрыжка;

— нерегулярный стул.

Как же избежать осеннего обострения гастрита и язвенной болезни?

Первое и главное правило – научиться расслабляться. Прогулки на свежем воздухе, соблюдение графика сна и увеличение его продолжительности до 8 часов, занятия спортом — все это помогает противостоять стрессам. Не зря при лечении язвы врачи часто прописывают своим пациентам прием успокоительных препаратов.

Естественно, важна и диета. Необходимо изъять из рациона все продукты питания, способствующие

активному выделению желудочного сока. То есть следует отказаться от острого, копченого, соленого, жаренного, кислого, а также от всевозможных приправ, специй, соусов. Само собой, следует воздержаться от употребления алкоголя, кофе, крепкого чая. При этом питаться следует дробно. То есть понемногу, но часто. Оптимальный интервал – каждые три часа. Нельзя оставлять желудок пустым, ибо его стенки тут же начнет разъедать желудочный сок. Особенно эта рекомендация касается язвенников.

Считается, что мятный чай избавляет от желудочных колик и неприятных ощущений. Но если при гастрите мята действительно оказывает успокоительный эффект, то при язвенной болезни она противопоказана.

Что касается гастрита, то при его обострении гастроэнтерологи рекомендуют принимать препараты, которые оказывают седативное воздействие на воспаленную слизистую и мягко нормализуют уровень кислотности желудочного сока. В частности, повышенную кислотность можно нормализовать щелочной минеральной водой.

И, наконец, важно приучить себя к регулярным посещениям гастроэнтеролога или терапевта. Профосмотр не повредит, даже если вы не чувствуете симптомов ухудшения состояния организма. Врач может назначить курс поддерживающих препаратов, которые снизят риск обострения болезни. Это позволит Вам и Вашему желудку спокойно пережить осень.

Будьте здоровы!

Роль диеты в лечении неязвенной диспепсии

Ближний Восток J Dig Dis. 2015 янв; 7(1): 19–24.

Мохсен Ахонди-Мейбоди

1. Отделение гастроэнтерологии, больница Шахид Садоги, Йезд, Иран

Мохаммад Али Агаи

1. Отделение гастроэнтерологии, больница Шахид Садоги, Йезд, Иран

Захра Хашемян

1. Отделение гастроэнтерологии, больница Шахид Садоги, Йезд, Иран

1. Отделение гастроэнтерологии, больница Шахид Садоги, Йезд, Иран

* Автор, ответственный за корреспонденцию: Мохсен Ахонди-Мейбоди, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины, отделение гастроэнтерологии, больница Шахид Садоги, ул., бульвар Сина, Йезд, Иран. Почтовый код: 87857 Тел.: + 98 353 8224000 Факс: +98 353 8224100 [email protected]

Поступила в редакцию 25 августа 2014 г.; Принято 18 ноября 2014 г.

Copyright © 2015 by Middle East Journal of Digestive Diseases Эта работа опубликована Middle East Journal of Digestive Diseases в виде статьи с открытым доступом, распространяемой в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/). Разрешено некоммерческое использование работы при условии надлежащего цитирования оригинальной работы. Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Аннотация

ФОН

Диспепсия является распространенным симптомом с широкой дифференциальной диагностикой и гетерогенной патофизиологией. Во многих исследованиях сообщается, что диспепсические явления связаны с приемом некоторых пищевых продуктов. Современные методы лечения функциональной диспепсии обычно игнорируют потенциальную роль диеты.

МЕТОДЫ

Это перекрестное исследование было проведено в отделении гастроэнтерологии больницы Шахид Садуги, Йезд, Иран, с сентября 2008 г. по март 2009 г.На основании диагностических критериев симптомов функциональной диспепсии, представленных в амбулаторно-гастроэнтерологические клиники, к участию в исследовании были приглашены взрослые пациенты. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводилась всем пациентам, чтобы исключить какую-либо грубую патологию. Пациентов спросили о списке питательных веществ, включающем 114 продуктов, которые обычно используются в нашей местности. Затем было определено влияние конкретных пищевых продуктов на облегчение или обострение симптомов с четырьмя степенями: низкой, средней, высокой и очень высокой.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 384 пациентов 152 мужчины и 231 женщина со средним возрастом ± стандартное отклонение 39,16 ± 14 лет (диапазон: 13–80 лет). Пищевые продукты, которые вызывали наибольшее ухудшение симптомов, — это колбаса и колбасные изделия, соленья, уксус, безалкогольные напитки, зерновые, чай, соль, пицца, арбуз, красный перец и макароны. Однако наиболее частыми продуктами, которые приводили к облегчению симптомов, были яблоки, рис, леденцы, хлеб, семена тмина, финики, мед, йогурт, айва и грецкие орехи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это исследование показывает, что некоторые продукты, особенно острые, маринованные и продукты с высоким содержанием жира, сильно индуцировали диспепсию и усугубляли симптомы у пациентов с диспепсией.

Ключевые слова: Неязвенная диспепсия, диета, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Диспепсия, определяемая как «боль или дискомфорт с центром в верхней части живота», является распространенным симптомом с обширным дифференциальным диагнозом и гетерогенной патофизиологией. Это происходит примерно у 25% (от 13% до 40%) населения ежегодно. Однако большинство пострадавших не обращаются за медицинской помощью. Наиболее важными причинами являются неязвенная (функциональная) диспепсия и пептическая язва. 1,2

Имеются данные о том, что у людей с функциональной диспепсией снижено качество жизни. Многие пациенты сообщают, что их симптомы связаны с приемом пищи. 3,4 В предыдущих исследованиях были получены противоречивые наблюдения в отношении моделей питания при функциональной диспепсии. Кроме того, ни в одном из этих исследований не оценивалась взаимосвязь между симптомами и режимом питания одновременно. 5 Во многих исследованиях сообщается, что диспептические явления связаны с употреблением в пищу некоторых пищевых продуктов, таких как лук, перец, жареная и жирная пища, алкоголь, цитрусовые и острая пища. 5

Лечение функциональной диспепсии может вызывать разочарование у врачей и пациентов. Это связано с тем, что пока несколько вариантов лечения доказали свою эффективность. В то время как пациенты нуждаются в постоянном утешении и поддержке со стороны своих врачей, лечение, как правило, направлено на одну из предполагаемых основных этиологий функциональной диспепсии. 6 Кроме того, современные методы лечения функциональной диспепсии обычно игнорируют потенциальную роль диеты.

В некоторых исследованиях 7 оценивалось влияние жирной пищи или углеводов на диспепсию в целом, но в нашем исследовании мы оценили влияние 114 продуктов по отдельности на облегчение или обострение неязвенной диспепсии.Цель этого исследования — определить конкретные диеты, которые усугубляют заболевание, и показать, что отказ от определенных продуктов питания играет важную роль в лечении функциональной диспепсии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Это кросс-секционное исследование проводилось в отделении гастроэнтерологии больницы Шахид Садуги, Йезд, Иран, с сентября 2008 г. по март 2009 г. На основании диагностических критериев симптомов функциональной диспепсии, установленных Римом III, и рекомендаций амбулаторных гастроэнтерологических клиник взрослые пациенты были обследованы. приглашены для участия в исследовании.

Критериями включения пациентов с функциональной диспепсией были симптомы постпрандиальной полноты, вздутие живота, боли в эпигастрии, тошнота или рвота не менее средней степени тяжести в течение более 3 мес. В соответствии с Римскими критериями III эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта была выполнена для всех пациентов, чтобы исключить какую-либо органическую причину. Пациенты с синдромом раздраженного кишечника, предшествующими абдоминальными операциями и заболеваниями коронарных артерий были исключены. В исследование были включены только пациенты с нормальной эндоскопией или легким гастритом, а пациенты с язвами, эрозивным гастритом или раком были исключены.

Была подготовлена ​​анкета для получения данных о демографических особенностях пациентов, длительности симптомов диспепсии, предшествовании эндоскопии, а также список из 114 часто употребляемых пищевых продуктов и их отягчающего или облегчающего действия. Кроме того, облегчающее или усугубляющее действие определенных продуктов было определено с точки зрения четырех степеней: низкая, средняя, ​​высокая и очень высокая.

Помимо 114 пунктов анкеты с контролируемым выбором, было три вопроса с открытым ответом о типах продуктов, которые вызывают симптомы, и три типа продуктов, которые облегчают симптомы.

Размер выборки был рассчитан как 384 (α=%0,5, p=%0,5, d=%0,5). Кроме того, данные были проанализированы с использованием критерия хи-квадрат и программного обеспечения SPSS версии 11.5.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 384 пациентов 152 (39,6%) были мужчинами и 231 (60,4%) женщинами со средним возрастом ± SD 39,16 ± 14 лет (диапазон: 13-80 лет). Из них 296 (77,1%) проживали в городах и 88 (22,9%) — в сельской местности. Что касается образования, то 54 (14,1%) больных были неграмотными, 105 (27,3%) имели начальное образование, 55 (14.3 %) имели диплом об окончании аспирантуры, а 46 (12 %) имели высшее образование.

В этом исследовании пациентов с функциональной диспепсией оценивали по 114 нутриентам. Тридцать девять пациентов были язвоподобными, 189 — дисмоторитоподобными, а остальные относились к неуточненным категориям. Были собраны мнения пациентов о 114 пищевых продуктах и ​​их влиянии на диспепсию и ее симптомы.

Согласно и , продукты, которые больше всего усугубляли симптом, были колбаса и колбасные изделия, соленья, продукты и фрукты, уксус, безалкогольные напитки, крупы, чай, соленые продукты, пицца, арбуз, красный перец и макароны (макаронные изделия).

10 наиболее распространенных нутриентов, усугубляющих симптомы у больных диспепсией

Таблица 1

Продукты, усугубляющие и облегчающие симптомы у больных диспепсией

Продукт питания N (%) Сообщения о симптомах Продукт питания N (%) Сообщения о симптомах
Усугубить Облегчить Усугубить Облегчить
Газированные напитки 325 (86. 7) 6(1,6) Apple 74(19,5) 65(17,2)
Бобовые 266(65,1) 13(3,4) Фасоль 330(86,4) 4(1)
болгарский перец 240(71,4) 2(0,5) Хлеб 33(8,6) 56(14,6)
Колбаса 315(89,2) 1(0,3) Оранжевый 153 (48,3) 2-0/6
Болоньи 313(89) (0. 1) Арахис 82(24,5) 10(3)
Кофе 125(60,1) 3(1,4) Яйца 93(24,7) 6(1,6)
красное мясо 45(11,8) 28(7,4) Торты 109(30) 16(4,3)
Говядина 104(32,8) 8 (2,7) Йогурт 59(15,6) 44(11,6)
Макаронные изделия 263(70. 9) 1(0,3) Мед 44(11,9) 30(8,2)
Ананас 13(4,6) 25(8,8) Леденец 55(14,7) 9,6
Молоко 59(15,6} 13(3,4) Лук репчатый 141(40,1) 6(1,7)
Сыр 29(7,6) 15(3,9) Майонез 128(36,3) 2(0.6)
Огурец 225 ( 59,7) 9(2,4) Арбуз 281(74,5) 8(2,2)
Сладости 16(4,3) 109(30) Капуста 187(54,4) 6(1,7)
Чай 309(80,9) 5(1,3) Зерновые 162(44,1) 5(1,4)

Согласно и , продуктами, которые лучше всего облегчали симптомы, были яблоки, рис, леденцы, хлеб, семена тмина, финики, мед, йогурт, айва и грецкие орехи. В этом исследовании продукты из жирной группы, особенно жирные, усугубляли симптомы у 57% пациентов, а грецкие орехи и миндаль облегчали их.

10 наиболее распространенных нутриентов, облегчающих симптомы у больных диспепсией

Таблица 2

Смягчающие и усугубляющие питательные вещества

Питательные вещества Облегчение Обострение
Колбаса и болонья 0.3 89,2
Соленья-уксус 0,5 88,5
Безалкогольные напитки 1,6 86,7
Зерновые 1 86,4
Чай 1,3 80,9
Соленые продукты 0 78,3
Пицца 0,3 77,3
Арбуз 2. 2 74,5
Перец 0 71,4
Макароны 1,6 70,9

В группе фруктов арбуз был наиболее раздражающим продуктом и усугублял симптомы у 74,5% пациентов, за ним следовали огурец (59,7%), апельсин (48,3%) и цитрусовый сок (42%). Однако некоторые фрукты также оказывали облегчающее действие (и ).

10 наиболее распространенных фруктов, усугубляющих симптомы у больных диспепсией

Наиболее распространенные фрукты, облегчающих симптомы у больных диспепсией

В группе напитков цитрусовый сок оказывал наиболее неблагоприятное воздействие на неязвенную диспепсию.Это может особенно усугубить симптомы у 42% пациентов. Кроме того, газированные напитки вызывали симптомы у 86,7% пациентов. Как показано в , кофе усугублял симптомы у 60% пациентов, но не имел эффекта у 38% пациентов. Исследуемые участники редко употребляли алкоголь из-за строгих религиозных убеждений в нашей стране.

Пациенты сообщали о седативном эффекте. Рис оказал хороший эффект у 15,7% пациентов, но не оказывал влияния на диспепсию у 60% пациентов.Другие питательные вещества, такие как леденцовая карамель, хлеб, тмин, финики, мед, йогурт, айва и грецкие орехи, были наиболее распространенными продуктами, оказывающими облегчающее действие в этом исследовании.

Таблица 3

: Продукты питания, которые облегчают симптомы

Продукт питания Облегчить Усугубить
Яблоко 17,2 19,5
Рис 15. 7 23.8 23.8
Rock Candy 14.7 9.6
14.6 80117

2

7 13.6
4,2
Даты 12.3 19.4
Мед

2

11.9 11.9 8.2
йогурт 11.6 15.6
quiens 11.2 7. 2
Орех 11 10,5

Пациентам также задавали три открытых вопроса об усугубляющих и облегчающих последствиях определенных пищевых продуктов, которые, возможно, не были упомянуты на форуме. Многие из их ответов коррелировали с ответами, упомянутыми на форуме.

ОБСУЖДЕНИЕ

Вопросы, касающиеся диеты, являются общими вопросами, с которыми сталкивается врач при лечении пациентов с диспепсией, и каждый врач рекомендует определенную диету или отказ от определенных продуктов.В последние годы терапевты рекомендовали избегать употребления сырых фруктов. Пациенты также говорят, что их симптомы связаны с употреблением различных продуктов и групп продуктов, включая жирную пищу, углеводы, определенные фрукты и овощи, кофе и газированные напитки. В учебниках и статьях по гастроэнтерологии роль диеты у этих пациентов подвергается сомнению, и они рекомендуют более масштабные исследования в этой области. Точный механизм, с помощью которого диета вызывает симптомы диспепсии, еще не выяснен.Однако Feinle-Bisset et al. 7 предположили несколько вероятных факторов, включая гиперсекрецию желудочного сока, изменения секреции желудочно-кишечных гормонов, гиперчувствительность желудка или тонкого кишечника, опорожнение желудка и внутрижелудочное распределение пищи.

В настоящем исследовании оценивалось мнение пациентов об усугубляющем и облегчающем влиянии конкретных пищевых продуктов на их симптомы. Эти мнения могут помочь врачам лучше управлять болезнью. В этом исследовании пациентов с функциональной диспепсией оценивали по 114 нутриентам.Анализ данных выявил значительное обострение симптомов, особенно при употреблении жиров и масел.

Пищевые продукты, которые вызывали наибольшее ухудшение симптомов, — это колбаса и колбасные изделия, кислые продукты, уксус, безалкогольные напитки, крупы, чай, соленые продукты, пицца, арбуз, красный перец и макароны. Этот вывод согласуется с ограниченным количеством когда-либо проводившихся исследований. Список продуктов питания почти такой же, как и в Бразилии, где было обнаружено, что продуктами, сильно связанными с диспепсией, были газированные напитки, перец, жареная пища, красное мясо, колбаса, кофе и макаронные изделия. 7

По сравнению с исследованиями, опубликованными в литературе, наше исследование проводилось на большей группе (384 пациента) и на более разнообразных продуктах питания (114 наименований). Эти продукты имели либо эффект, либо никакого эффекта, либо плохой эффект. В случае наличия последствий их делят на легкие, умеренные и тяжелые. Седативные эффекты, о которых сообщали пациенты, не были значительными, за исключением грецких орехов и миндаля. Усиливающий эффект напитка был значительным. Этот вывод согласуется с Feinl et al.исследование, которое показало, что люди с функциональной диспепсией способны усваивать меньший объем жидкостей и напитков. 7 В нашем исследовании, однако, напитки, особенно цитрусовый сок и пушистый напиток, вызывали симптомы у многих пациентов. Кофе усугубил симптомы у многих наших пациентов. В одном исследовании было обнаружено, что кофе способствует рефлюксу, но не влияет на диспепсию. 8 В некоторых случаях кофе может усугубить симптомы диспепсии 9 и, если это связано, его следует избегать. 8-9

Чай, один из наиболее часто употребляемых напитков в мире, усугублял симптомы более чем у 80% пациентов в этом исследовании, но Chen et al. и Махадва и др. показали, что чай оказывает облегчающее действие на диспепсию. Они сообщили, что потребители чая реже страдают диспепсией. 10-11 В отличие от; наши пациенты говорили, что чай усугубляет их симптомы. Одна из причин такого несоответствия заключается в том, что многие пациенты с диспепсией автоматически учатся исключать питательные вещества, которые им не подходят.

Перец является одним из продуктов, которые в основном усугубляют симптомы у многих пациентов. Перец и соленые огурцы служат основой для многих питательных веществ. Они считаются одним из 10 лучших стимулирующих питательных веществ, которые неблагоприятно влияют на диспепсию.

Предыдущие исследования показали, что красный перец, употребляемый в пищу, не стимулирует хронически рецептор TRPV1, что повышает чувствительность пациента. Капсаицин может опосредовать болезненное ощущение жжения в кишечнике человека посредством временного рецепторного потенциала ваниллоида-1 (TRPV1).Постоянное употребление в пищу красного перца через рецепторы TRPV1 может уменьшить симптомы диспепсии. 12

Еще один очень распространенный вопрос: «Какая пища полезна при диспепсии?» Облегчающие эффекты вышеупомянутых продуктов не так заметны, как их отягчающие эффекты, но многие пациенты согласны с тем, что рис, яблоко, семена тмина, айва и леденцы оказывали облегчающее действие на диспепсию. Другие исследования также показывают, что рис хорошо переносится и его следует рекомендовать пациентам с диспепсией в качестве источника углеводов. 12-13

В этом исследовании было доказано, что жирная группа питательных веществ оказывает значительное усугубляющее действие на симптомы у пациентов с диспепсией. Результаты некоторых других исследований согласуются с нашими. 7,14-18 Все они указывают на то, что вред может быть вызван изменением секреции холецистокинина (CCK), пептида-YY (PYY) и грелина, а также увеличением размера антрального отдела. Поскольку присутствие липидов в двенадцатиперстной кишке вызывает чувствительность желудка, рекомендуется избегать жирной пищи. 18,19 Это больше относится к нарушениям моторики, таким как диспепсия, вызывающая вздутие живота. Смягчающее действие этой группы незначительно, за исключением грецких орехов и миндаля.

Это исследование имело несколько сильных сторон. Во-первых, количество пациентов, включенных в исследование, было довольно большим. Во-вторых, продукты питания, которые были исследованы, представляли собой широкий спектр широко используемых продуктов питания. В-третьих, вопросы, которые задавали пациентам, были инклюзивными в том смысле, что они, кажется, охватывали все важные аспекты исследования; они касались таких вопросов, как эффективность каждого из этих конкретных продуктов или нет, эффект был благоприятным или неблагоприятным и в какой степени. Ограничение исследования заключается в том, что на мнения пациентов в значительной степени влияет и обусловливает их культура. Другим ограничением было то, что мы не могли исключить случаи ГЭРБ, которые могли сочетаться с функциональной диспепсией.

Это исследование показывает, что некоторые продукты могут сильно усиливать симптомы диспепсии. Особенно это касается острых, маринованных и жирных продуктов. Для того чтобы пациенты поняли, эффективны ли диетические изменения в уменьшении симптомов диспепсии, они могут исключить из рациона определенные продукты, а затем возобновить их употребление.Но из-за индукционных симптомов многие пациенты избегают некоторых пищевых продуктов, особенно фруктов. Многие пациенты также отказываются от некоторых продуктов питания из-за страха или культурных предпосылок. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для установления роли диетотерапии при функциональной диспепсии и логического использования диет.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов, связанных с данной работой.

Примечания

Пожалуйста, указывайте этот документ следующим образом:

Ахонди-Мейбоди М., Агаи М.А., Хашемян З.Роль диеты в лечении неязвенной диспепсии. Ближний Восток J Dig Dis 2015; 7:19-24.

Ссылки

1. Tack J, Talley NJ, Camilleri M, Holtmann G, Hu P, Malagelada JR. и другие. Функциональные гастродуоденальные расстройства. Гастроэнтерология. 2006; 130:1466–79. [PubMed] [Google Scholar]2. Агреус Л., Тэлли Н.Дж. Диспепсия: современное понимание и лечение. Анну Рев Мед. 1998; 49: 475–93. [PubMed] [Google Scholar]3. Хауг Т.Т., Свебак С., Вильгельмсен И., Берстад А., Урсин Х. Психологические факторы и соматические симптомы при функциональной диспепсии в сравнении с язвой двенадцатиперстной кишки и здоровыми людьми.Дж. Психосом Рез. 1994; 38: 281–91. [PubMed] [Google Scholar]4. Гутьеррес А., Родриго Л., Риестра С., Фернандес Э., Кадахия В., Тохо Р. и другие. Качество жизни у пациентов с функциональной диспепсией: проспективное годичное последующее исследование испанских пациентов. Eur J Gastroen Hepat. 2003; 15:1175–81. [PubMed] [Google Scholar]5. Pilichiewicz AN, Horowitz M, Holtmann GJ, Talley NJ, Feinle-Bisset C. Взаимосвязь между симптомами и режимом питания у пациентов с функциональной диспепсией. Клин Гастроэнтерол Гепатол.2009; 7: 317–22. [PubMed] [Google Scholar]6. Райан А., Лойд, доктор медицинских наук, Дэвид А. Обновленная информация об оценке и лечении функциональной диспепсии. Американский семейный врач. 2011; 83: 547–52. [PubMed] [Google Scholar]7. Файнле-Биссет С., Возцо Р., Горовиц М., Тэлли Н.Дж. Диета, прием пищи и нарушение физиологии в патогенезе симптомов функциональной диспепсии. Am J Гастроэнтерол. 2004; 99: 170–81. [PubMed] [Google Scholar]8. Boekema PJ, Samsom M, van Berge Henegouwen GP, ​​Smout AJ. Кофе и желудочно-кишечная функция: факты и предположения Обзор.Scand J Gastroenterol Suppl. 1999; 230:35–9. [PubMed] [Google Scholar]9. Эльта Г.Х., Белер Э.М., Колтури Т.Дж. Сравнение потребления кофе и симптомов, вызванных кофе, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, неязвенной диспепсией и контрольной группой. Am J Гастроэнтерол. 1990; 85: 1339–42. [PubMed] [Google Scholar] 10. Махадева С., Ядав Х., Рампал С., Гох К.Л. Факторы риска, связанные с диспепсией у сельского азиатского населения, и их влияние на качество жизни. Am J Гастроэнтерол. 2010; 105:904–12. [PubMed] [Google Scholar] 11.Чен Т.С., Луо Дж.С., Чанг Ф.Ю. Психосоциально-духовные факторы у пациентов с функциональной диспепсией: сравнительное исследование с нормальными людьми с такими же эндоскопическими особенностями. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2010;22:75–80. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гонлачанвит С. Полезны ли рисовая и острая диета при функциональных желудочно-кишечных расстройствах? J Нейрогастроэнтерол Motil. 2010;16:131–138. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Мива Х., Гошал У.К., Фок К.М., Гонлачанвит С., Гви К.А., Анг Т.Л. и другие. Азиатский консенсусный отчет о функциональной диспепсии.J Гастроэнтерол Гепатол. 2012; 27: 626–41. [PubMed] [Google Scholar] 14. Лейси Б.Э., Тэлли Н.Дж., Лок Г.Р. 3-й, Бурас Э. П., ДиБейз Дж.К., Эль-Сераг Х.Б. и другие. Обзорная статья: Современные варианты лечения и лечение функциональной диспепсии. Алимент Фармакол Тер. 2012; 36:3–15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Feinle-Bisset C, Horowitz M. Диетические факторы при функциональной диспепсии. Нейрогастроэнтерол Мотил. 2006; 18: 608–18. [PubMed] [Google Scholar] 16. Карвальо Р.В., Лорена С.Л., Алмейда Дж.Р., Мескита М.А.Пищевая непереносимость, состав диеты и режим питания у пациентов с функциональной диспепсией. Dig Dis Sci. 2010;55:60–5. [PubMed] [Google Scholar] 17. Пиличевич А.Н., Фельтрин К.Л., Горовиц М., Холтманн Г., Вишарт Дж.М., Джонс К.Л. и другие. Функциональная диспепсия связана с большей симптоматической реакцией на жиры, но не на углеводы, усилением ХСК натощак и после приема пищи, а также снижением PYY. Am J Гастроэнтерол. 2008;103:2613–23. [PubMed] [Google Scholar] 18. Feinle C, D’Amato M, Read NW. Рецепторы холецистокинина-А модулируют сенсорные и моторные реакции желудка на растяжение желудка и липиды двенадцатиперстной кишки. Гастроэнтерология. 1996; 110:1379–85. [PubMed] [Google Scholar] 19. Feinle C, Rades T, Otto B, Fried M. Переваривание жиров модулирует желудочно-кишечные ощущения, вызванные вздутием желудка и липидами двенадцатиперстной кишки у людей. Гастроэнтерология. 2001; 120:1100–7. [PubMed] [Google Scholar]

Диеты — Санаторий «Березовый Гай»

Диета № 1 (основная)

Показания к применению:

  • Язвенная болезнь и хронический гастрит с нормальной и повышенной желудочной секрецией в затухающей фазе обострения и ремиссии (в течение 3-5 мес),
  • хронический гастрит с секреторной недостаточностью при остром,
  • острый гастрит в восстановительном периоде,
  • после операций на желудке в восстановительном периоде (после диет № 1а и 16).

Назначение: То же, что и номер 16 в диете, но с меньшей пользой для желудка.

Общая характеристика: рацион с достаточной энергетической ценностью и нормальным соотношением основных питательных веществ. Исключаются химические и термические раздражители, пища, сильные стимуляторы желудочной секреции. Механическое предпочтение желудка менее строгое, чем в диете № 16.

Энергетическая ценность 12 142-12 979 кДж (2900 — 3100 ккал).
Химический состав, г:

  • белки — 100 (60% животных),
  • жир — 100 (20-30% растительного),
  • углеводы — 400 — 450,
  • натрия хлорид — 12,
  • бесплатная жидкость 1,5 л.

Приготовление: пища, приготовленная на пару, отварная и подаваемая в протертом состоянии.

Диета № 5

Показания к применению:

  • острый гепатит в фазе выздоровления,
  • хронический гепатит,
  • цирроз печени,
  • воспаление желчевыводящих путей (холецистит, холангит, гепатит и др.) вне обострения болезни,
  • сопровождаются нарушением функции печени и желчевыводящих путей.

Во всех случаях при отсутствии сопутствующих заболеваний желудка и кишечника.

Целевое назначение: способствуют нормализации нарушенных функций печени и желчевыводящих путей, регуляции холестеринового и жирового обмена, накоплению гликогена в печени, стимулируют желчеотделение и перистальтику кишечника.

Общая характеристика: Полноценный по энергетической ценности рацион с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, за исключением продуктов, богатых пуринами, азотистыми экстрактивными веществами и холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами окисления жиров (акролеин, альдегиды) образующиеся при жарке.Рацион обогащен липотропными веществами (холином, метионином, лецитином), содержит значительное количество клетчатки и жидкости.

Энергетическая ценность 10 467-12 142 кДж (2500 — 2900 ккал).
Химический состав, г:

  • белок — 90-100 (60% животных),
  • жир — 80-100 (30% растительного),
  • углеводы — 350-400 (70-90 г сахара),
  • натрия хлорид — 10;
  • свободная жидкость – 1,8 – 2,5 литра.

Варка: Не допускается обжаривание, измельчение в пищу не требуется.

Диета № 7 (основная)

Показания:

  • хронический гломерулонефрит (в стадии ремиссии процесса),
  • острый гломерулонефрит (выздоравливающий),
  • нефропатия беременных,
  • других заболеваний, при которых показана малосолевая диета.

Целевое назначение: Умеренное улучшение функции почек, снижение артериального давления, отеков и улучшение выведения из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов метаболизма.

Общая характеристика: Ограничивается небольшим количеством белка, хлоридом натрия, свободными жидкими веществами, раздражающими почки, стимулирующими сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, мясным, молочным и грибным бульоном, продуктами, богатыми эфирными маслами и щавелевой кислотой.

Энергетическая ценность 11 514-13 188 кДж (2750 — 3150 ккал).
Химический состав, г:

  • белок — 80 (50% животных),
  • жир — 90 (20-25% растительного),
  • углеводы — 400 — 500 (100 сахаров),
  • натрия хлорид — 5-7 (из них 3-5 давать в руки больным, а остальное содержится в продуктах),
  • свободная жидкость — 0.8-1 литр.

Приготовление пищи: Пищу готовят и употребляют в порошкообразном виде, допускается обжаривание мяса и рыбы после предварительного отваривания.

Диета № 10 (основная)

Показания:

  • порок сердца в легкой стадии компенсации или тяжелая сердечная недостаточность (I-стадия ПА),
  • гипертоническая болезнь I-II стадии,
  • хронический гломерулонефрит и пиелонефрит без нарушения азотовыделения почечной функции.

Целевое назначение: Облегчение деятельности сердечно-сосудистой системы, при этом умеренно благоприятствуют работе органов пищеварения и почек, увеличению диуреза и разгрузке промежуточного обмена.

Общая характеристика: Значительное ограничение натрия хлорида и жидкости, клетчатка и продукты, богатые холестерином, способствуют метеоризму в кишечнике, вещества, стимулирующие сердечно-сосудистую и нервную систему, раздражающие печень и почки (экстрактивные и др.), обогащающие рацион с солями калия, кальция, липотропными веществами (лецитин, метионин), для обеспечения адекватного поступления витаминов.

Энергетическая ценность 9 839-10 886 кДж (2350 — 2600 ккал).
Химический состав, г:

  • белок — 80-90 (60% животных),
  • жир — 70 (30% растительного),
  • углеводы — 350-400,
  • Натрия хлорид — 5-7 (из них 3-5 дать больному, отдельные блюда посолить по вкусу, остальное количество содержится в натуральных продуктах),
  • свободная жидкость-1, 2 л.

Варка при умеренной механической обработке, все блюда готовятся без соли.

Диета № 15 (основная)

Показания: Различные заболевания, при которых отсутствуют изменения в системе пищеварения и не требуется назначение специальной диеты.
Целевое назначение. Обеспечение сбалансированного, разнообразного питания в стационаре.
Общая характеристика: Физиологически полноценный и разнообразный рацион, рассчитанный на человека, не занимающегося физическим трудом. Содержание витаминов повышено. Исключаются некоторые трудноусвояемые и острые продукты.

Энергетическая ценность 11 095-12 979 кДж (2650 — 3100 ккал).
Химический состав, г:

  • 80-100 белков (55-60% животных),
  • жир — 80-100 (20-25% растительного),
  • углеводы — 400-450 (70-100 г сахара),
  • натрия хлорид, — 12-15;
  • свободная жидкость – 1,5 литра.

Кулинария . Варьируется без каких-либо ограничений.

Почему это происходит и что вы можете сделать

Если у вас хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вы, вероятно, говорили со своим врачом о том, как справиться с такими распространенными симптомами, как кашель и одышка. Но вы можете не знать, что у некоторых людей с этим заболеванием также могут быть проблемы с желудком, такие как повышенное газообразование и вздутие живота.

Ваш живот может быть стянутым или выпяченным, что может быть очень неудобно. Это также может затруднить вам прием пищи и получение необходимого вам питания.

Одно исследование показало, что около 85% людей с ХОБЛ имеют как минимум одну проблему с пищеварительной системой. Вздутие живота и очень быстрое чувство сытости после начала еды были наиболее распространенными симптомами, о которых говорили люди.Исследователи говорят, что это происходит гораздо чаще у женщин, чем у мужчин.

Возможные причины

Вздутие живота может быть вызвано рядом проблем, включая синдром раздраженного кишечника и тревогу, и у некоторых людей эти состояния могут быть в дополнение к ХОБЛ.

Эксперты знают, что около 10%-15% людей с ХОБЛ также имеют апноэ во сне, состояние, при котором вы останавливаете дыхание на несколько секунд, пока вы спите. Одно из средств лечения апноэ во сне, называемое CPAP (постоянное положительное давление в дыхательных путях), хорошо известно тем, что вызывает вздутие живота и газообразование, поскольку воздух, выталкиваемый из устройства, может попасть в желудок.

Другая причина вздутия живота связана с тем, как вы глотаете. Если у вас заболевание легких, такое как ХОБЛ, вы можете обнаружить, что часто сглатываете во время вдоха. В результате вы глотаете слишком много воздуха.

У некоторых людей с ХОБЛ гиперинфляция (избыточное раздувание) легких возникает из-за того, что в них попадает слишком много воздуха. Когда это происходит, меняется работа мышц, играющих роль в дыхании. Это может повлиять на вашу грудную клетку и живот. Это может вызвать повышение давления в животе.

What You Can Do

Если у вас вздутие живота, вы можете попробовать несколько способов. Для начала обратите внимание на свой рацион. Избегайте газированных напитков и жареной пищи.

Также держитесь подальше от фруктов и овощей, которые известны тем, что вызывают газообразование, таких как бобы, брокколи, брюссельская капуста и белокочанная капуста.

Еще один совет: ешьте медленно, ешьте меньшие порции и сохраняйте жидкости до тех пор, пока не закончите есть.

Упражнения тоже хорошая идея. Легкая физическая активность может помочь вам избавиться от газов, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Если вы хотите попробовать лекарства, хорошим вариантом может быть симетикон (Gas-X). Он разбивает пузырьки газа, чтобы вам было легче их выводить.

Правила питания при гастрите. Воспаление слизистой оболочки желудка – это… | by Kate Wimbeldon

Воспаление слизистой оболочки желудка — опасное заболевание, наиболее распространенное из патологий желудочно-кишечного тракта у современного человека. Гастрит, особенно его острые фазы, среди прочих возможных причин часто провоцируется неправильным питанием.Поэтому лечение болезни сопровождается диетой, без которой терапия просто не будет эффективной. Мы поговорим о том, какие продукты разрешены и запрещены при различных формах гастрита. Питание при остром гастрите. Воспаление слизистой оболочки желудка обычно сопровождается болями в животе и тошнотой.

Острая фаза заболевания — наиболее яркое проявление болезни, требующее немедленного изменения привычного образа жизни. В первые сутки у больного часто наблюдается снижение аппетита из-за болей.Это правильная реакция организма: в этот период стоит воздержаться от еды, чтобы не усугублять воспаление. Можно пить жидкости, желательно чуть теплую воду и чай. На второй-третий день начните так называемую диету 1А (стол №1А). Прием жидкой пищи, молочных и крупяных супов вязкой консистенции, пюре из мяса и рыбы, вареных яиц, небольшого количества сливочного и оливкового масла, некрепкого чая, отваров, киселей, меда. Узнайте больше на http://selfdiets.com

Запрещены свежие овощи и фрукты, мясные бульоны, кофе, газированные напитки, молочные напитки, хлебобулочные и кондитерские изделия, сыр. Лучше обойтись без соли или добавлять ее в минимальных количествах, о других специях придется забыть вовсе: ничего острого, острого или кислого не должно попадать в желудок. Правильное питание при обострении гастрита — с минимальной нагрузкой на желудок, небольшими порциями, пять и более раз в день. Чем однороднее и тоньше блюдо, тем лучше.Пища не должна раздражать слизистую. Все блюда отваривают или готовят на пару, едят едва теплыми.

Примерное меню на неделю: Завтрак: рисовая или манная протертая мешанка с кусочком сливочного масла, стакан чая с молоком. Второй завтрак: сырок на пару или сырок на пару, стакан молока. Обед: мясное пюре с рисом, компот или кисель из сухофруктов. Полдник: вареное яйцо, овсяный кисель. Ужин: пюре из отварной рыбы, отвар шиповника. Пригон автомобилей из Литвы в ДНР import-cars.net Перед сном: стакан молока.Общая калорийность рациона в этот период не превышает 2000 ккал. После снятия основных симптомов диета продолжается до указаний врача.

Питание при хроническом гастрите с пониженной кислотностью Если в желудке вырабатывается недостаточное количество соляной кислоты, пища плохо переваривается, а значит, организм не может в достаточном количестве усваивать из продуктов полезные и питательные вещества. Это гастрит с пониженной кислотностью. Заболевание очень опасно, так как недостаток калорий и витаминов сказывается на работе всего организма.Принципы диеты Основной задачей питания при данном виде гастрита является стимуляция выработки ферментов и желудочной кислоты, ускорение прохождения пищи в кишечник.

Предпочтение следует отдавать протертой и жидкой пище, но, в отличие от других форм гастрита, допустимы кислые продукты, такие как кефир, свежий творог, цитрусовые. Вне периода обострений можно есть даже жареную пищу, но строго без панировки и ограничения количества сливочного масла. Температура пищи должна быть не выше 60 градусов и не ниже 15.Калорийность суточного рациона до 2500–3000 ккал.

Разрешенные и запрещенные продукты

Питание при гастрите с пониженной кислотностью желудка достаточно разнообразно. В меню входят все виды продуктов: овощи и фрукты, рыба и мясо, каши, хлебобулочные изделия, бульоны, соки, чай и кофе, молочные и кисломолочные продукты. Однако все перечисленные группы имеют ограничения. Например, следует отказаться от жирной пищи — мяса типа гуся, рыбы типа лосося, сладостей со сливками, пончиков и т. д.Овощи и фрукты не должны вызывать метеоризм и брожение — поэтому необходимо ограничить употребление свежей капусты, лука, чеснока, винограда, бобовых. Выпечка должна быть пудингом, лучше всего подсушенным.

Молоко в чистом виде не употребляют (понижает кислотность), но можно добавлять в каши или чай. Крупу миску довести до полной мягкости и даже протереть. Примерное меню на неделю: Завтрак: манная каша, подсушенный пшеничный хлеб с сыром, разбавленный сок; Второй завтрак: печеное яблоко с медом, чай; Обед: котлеты из говядины, пюре из цветной капусты, щи; Обед: мармелад, овсянка; Ужин: запеченная рыба, куриный суп с лапшой, компот; Перед сном: стакан кефира.Это интересно. От правильного функционирования пищеварительного тракта зависит не только наш вес и самочувствие, но и наше ощущение счастья. Во всяком случае, к такому выводу пришли ученые. До 95 % гормона счастья серотонина синтезируется и «запасается» в кишечнике. Питание при хроническом гастрите с повышенной кислотностью. Иногда желудок начинает вырабатывать избыточное количество кислоты, что приводит к повреждению слизистой оболочки.

Это называется гастрит с повышенной кислотностью.Причиной заболевания часто является бактерия Helicobacter pylori, а также неправильное питание, избыток в рационе жирной, острой, острой пищи. Принципы диеты Независимо от причин воспаления слизистой оболочки желудка при лечении гастрита с повышенной кислотностью важно соблюдать диету. Аналогичен лечению острой фазы: нет жареной, соленой, копченой, острой пищи, много жидкой и протертой пищи, небольшие порции.

Продукты не должны провоцировать выделение желудочного сока, находиться длительное время в желудке и дополнительно раздражать слизистую оболочку.Принципы питания практически идентичны диете при остром гастрите, однако в рацион вводят котлеты, фрикадельки, несколько увеличивают суточную норму соли (до 8 г), разрешают хлебобулочные изделия. Пищу лучше всего готовить на пару, тушить, отваривать или запекать, есть теплой, тщательно пережевывая. Норма калорийности при гастрите с повышенной кислотностью — 2200–2500 ккал. Нередко больному дополнительно назначают витаминные комплексы для компенсации нехватки витаминов.

Разрешенные и запрещенные продукты.Питание при хроническом гастрите с повышенной кислотностью должно включать в себя разные виды продуктов, чтобы организм получал все необходимые вещества. Однако, как и при других видах воспаления слизистой оболочки желудка, питание имеет существенные ограничения. Например, лучше не употреблять овощи в свежем виде, а только отварные, запеченные или тушеные. Фрукты ешьте некислые, исключите все виды цитрусовых, а также киви. Виноград можно есть без кожуры. Твердые плоды протирают или варят. Хлеб едят подсушенный, исключительно пшеничный.Молоко и молочные продукты должны быть в меню больного каждый день, но это не касается молочных продуктов: от последних следует отказаться.

Разрешены нежирные виды мяса и птицы без хрящей и сухожилий. Курицу лучше использовать без кожи. Оптимальная мясная пища: котлеты и тефтели, отварное филе, детское мясное питание. Хорошо повлияют на желудок супы, а вот крепких мясных бульонов лучше избегать. Идеальным вариантом будут молочные и овощные супы-пюре. Исключить кислые супы, рассол.Примерное меню при гастрите с повышенной кислотностью Завтрак: молочный суп с вермишелью, тост, чай. Второй завтрак: небольшая порция овсяных хлопьев, травяной чай. Обед: запеченный стейк из рыбы с гарниром из тушеных кабачков, холодец. Безопасное, сухое печенье, компот из сладких фруктов.

Ужин: суп из цветной капусты, куриное филе, холодец. Перед сном: один стакан молока. Следует помнить, что правильное питание – это только часть терапии гастрита. Эффективное лечение обычно не обходится без приема медикаментов.Некоторые лекарства (например, обезболивающие или антибиотики) сами по себе способны раздражать слизистую и усугублять течение болезни. В этих случаях врачи рекомендуют дополнительно использовать гастропротекторы, защищающие стенки желудка. Гастропротекторы помогут и в тех случаях, когда больной нарушил предписанную диету и позволил себе что-то из «запрещенного списка».

Болезнь Крона и диета

Болезнь Крона и язвенный колит — это два типа состояний, известных как воспалительное заболевание кишечника или ВЗК.Болезнь Крона определяется хроническим воспалением и раздражением пищеварительного тракта. Язвенный колит также приводит к воспалению, но особенно в толстой и прямой кишке. По данным Американского фонда Крона и колита, около 3 миллионов американцев страдают от ВЗК. Причина до конца не выяснена, но известно, что это состояние передается по наследству. Кроме того, иммунная система и окружающая среда, по-видимому, играют роль в развитии ВЗК.

Что происходит при болезни Крона?

Точный процесс, который вызывает воспаление и раздражение, неизвестен, но есть некоторые сведения о болезни. Болезнь Крона часто поражает нижний отдел тонкой кишки, но может проявляться в любом месте от рта до ануса. Иммунная система также играет роль в этом состоянии.

Иммунные клетки накапливаются в кишечнике, атакуя бактерии, пищу, здоровые ткани тела и другие безвредные или даже полезные вещества, вызывая такие симптомы, как боль в животе, диарея, ректальное кровотечение, потеря веса, лихорадка и утомляемость. Эти накапливающиеся иммунные клетки производят химические вещества, которые способствуют воспалению, повреждают стенки кишечника и вызывают симптомы болезни Крона.

Какую роль играет диета?

Пищевые продукты не вызывают болезнь Крона, и никакая специальная диета не доказала свою эффективность в ее лечении. Тем не менее, некоторые продукты питания могут вызвать обострение симптомов болезни Крона у некоторых людей. Некоторыми продуктами, которые с большей вероятностью вызывают симптомы, являются продукты с высоким содержанием пищевых волокон и жиров, молочные продукты и газированные напитки.

Исследования не увенчались успехом в определении того, какие конкретные продукты питания являются виновниками этого заболевания. Вывод: не существует диеты, способной облегчить болезнь Крона.Тем не менее, важные шаги в лечении болезни Крона включают ведение подробного дневника питания, отказ от продуктов, вызывающих симптомы, и консультации с зарегистрированным врачом-диетологом, имеющим опыт в области пищеварения.

Потребность в питательных веществах

Дефицит питательных веществ является еще одной распространенной проблемой, поскольку воспаление, вызванное этим состоянием, препятствует усвоению питательных веществ. Кроме того, некоторые питательные вещества могут отсутствовать, когда продукты избегаются. В результате люди с болезнью Крона нуждаются в богатой питательными веществами диете с достаточным количеством калорий, белков и полезных жиров.

Стероидные препараты, часто назначаемые при болезни Крона, могут увеличить риск остеопороза, поэтому для здоровья костей необходимо достаточное количество кальция, витамина D, магния и витамина K. Нарушение всасывания также может привести к дефициту витамина С, витамина В12, фолиевой кислоты и цинка.

Советы по здоровому питанию

Если у вас болезнь Крона, проконсультируйтесь с зарегистрированным врачом-диетологом, который поможет вам разработать индивидуальный план питания.

Некоторые советы и рекомендации могут включать:

  • Ешьте небольшими порциями или перекусывайте каждые 3–4 часа.Оставайтесь увлажненными. Пейте небольшое количество воды в течение дня.
  • В периоды, когда у вас нет симптомов, включите в свой план питания цельнозерновые продукты и различные фрукты и овощи. Начинайте новые продукты по одному, небольшими порциями.
  • При появлении таких симптомов, как диарея или боль в животе, следуйте списку рекомендуемых продуктов, предоставленному вашим зарегистрированным врачом-диетологом. Продукты, которых следует избегать, могут включать продукты с высоким содержанием клетчатки, сырые и газообразующие овощи, большинство сырых фруктов и напитки с кофеином.

Ваш врач и зарегистрированный диетолог могут порекомендовать продукты с добавлением пробиотиков и пребиотиков, а также пищевые добавки для предотвращения или лечения дефицита.

Нур Зибде, MS, RD, CLT, зарегистрированный врач-диетолог с частной практикой в ​​Северной Вирджинии.

ICD-10-CM/PCS MS-DRG v38.0 R1 Определения руководство

9091
PDX Collection 0724

5

I8511
Вторичные вариации пищевода с кровотечением
I878 Другие указанные расстройства вен
I879 Разрушение вены, не указано
I998 Другое расстройство системы кровообращения
I999 Указанное нарушение системы кровообращения
3

5 9091 E89810 9 0971 H5989 97790 97790 9789 9091 H95813 71 I973 9091 I97418 9091 I97418 9091 K2981 P542 9091 A158 3 15 9091 J1008 90 971 J1529 90 115 9091 j470 9091 J470 90 098 легкого 9096 3 Tuberculosis of heart 9 0115
PDX Collection 0726
I871 сжатие вены
PDX Collection 0728 9091
D7881
D7881
Другие внутриоперационные осложнения селезенки
D7889

Другие постпроцедульные осложнения селезенки
E368 9098 E368 E368 Другие интраоперационные осложнения эндокринной системы
E89810 постпроцедарный кровоизлияние эндокринной системы органа или структура после эндокринной системы
E89811
E89811 постпроцедарный кровоизлияние эндокринной системы органа или структура Другая процедура
E89820 E89820 Постпроцедульная гематома эндокринной системы органа или структура после эндокринной системы процедуры
E89821 постпроцедувшая гематома эндокринной системы органа или структура после другой процедуры
E89822 PostProcedural серома органа или структуры эндокринной системы после операции на эндокринной системе
E89823 серома органа или структуры эндокринной системы после другой процедуры
E898 9 Другие постпроцедульные эндокринные и метаболические осложнения и расстройства
H59011 H59011 Кератопатия (бультая афакическая) после хирургии катаракты, правый глаз
H59012
H59012 кератопатия (бультая афакическая) после хирургии катаракты, левый глаз
H59013 H59013 Кератопатия (бультая афакическая) после хирургии катаракты, двусторонний
H59019
H59019
K59019
KERATOPATHY (Rulous Aphakic) после хирургии катаракты, неудовлетворенный глаз
H59031
Cystoid Macular Edema после хирургии катаракты, правый глаз
H59032 H59032 H59032 H59032 Отек Cystoid Macular после хирургии катаракты, левый глаз
H59033 H59033 H59033 Отек Cystoid Macular после хирургии катаракты, двусторонний
H59039
Отек Cystoid Macular после хирургии катаракты, неопределенный глаз
H59091 H59091 H59091 Другие расстройства правого глаза после хирургии катаракты
H59092 H59092 Другие расстройства левого глаза после хирургии катаракты
H59093
Другие расстройства глаза после хирургии катаракты, двусторонний
H59099 H59099 Другие расстройства неопределенного глаза после хирургии катаракты
H59811
H59811 Chorioretinal Scars после операции на отряд, правый глаз
H59812
Chorioretinal Scars после операции на отряд, левый глаз
H59813 Chorioretinal Scars после операции на отряд, двусторонний
H59819
H59819 H59819 Chorioretinal Scars после операции на отряд, неопределенный глаз
H5988
H5988 Другие интраоперационные осложнения глаз и аднекса, не классифицированы
Другие постпроцедульные осложнения и расстройства глаз и Adnexa, не классифицированы
H95811
постпроцедульный стеноз правого внешнего уха Canal
H95812
постпроцедульный стеноз левого внешнего уха Canal
H95813 постпроцедульный стеноз натурального уха канал, двусторонний
H95819 H95819 H95819 постпроцедульный стеноз неопределенного внешнего уха Canal
H9588
другие интраоперационные осложнения и расстройства уха и состоида, не классифицированы
H9589 Другие постоперационные осложнения и заболевания уха и сосцевидного отростка, не классифицированные в других рубриках ardiac недостаточность следующей другой операции
I97120 Postprocedural остановки сердце после остановки операции
I97121 Postprocedural остановки сердца следующего другой операции
I97130 Postprocedural сердечной недостаточности после остановки операции
I97131 постпроцедувшая сердечная недостаточность после другой хирургии
I97190 I97190 Другие постпроцедувные сердечные функциональные нарушения на сердечном порядке
I97191 Другие постпроцедульные функциональные нарушения сердца после другой хирургии
I973 PostProcedural Hyperting I97710 Интраоперационная остановка сердца во время операции на сердце
I97711 Интраоперационная остановка сердца во время другой операции
I 97790 Другие интраоперационные сердечные функциональные нарушения во время операции сердца
I97791 I97791 Другие интраоперационные сердечные функциональные нарушения в ходе других операций
I9788
Другие интроператорские осложнения системы кровообращения, не в других ценах
I9789 Другие постпроцедувные осложнения и расстройства системы кровообращения, не классифицированы
L7681
L7681
L7681
другие интраоперационные осложнения кожи и подкожной ткани
L7682 Другие постпроцедульные осложнения кожи и подкожной ткани
M9689 Другие интраоперационные и постпроцедурные осложнения и нарушения опорно-двигательного аппарата
N981 Гиперстимуляция яичников Попытка внедрения оплодотворенной яйцеклетки, следуя оплодотворению оплодотворения
N983
N983
N983
N983 Осложнения попытки введения эмбриона в эмбриоте трансфер
N988 Другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
N989 Осложнение, связанные с искусственным оплодотворением , Unspecified
T8182XA Эмфизема Эмфизема (подкожная), возникающая в результате процедуры, начальная встреча
T8189xa Другие осложнения процедур, не являющиеся классифицированными, первоначальными встречами
T819xxa Невыполненное осложнение процедуры, Начальная встреча
PDX Collection 0729
H95811
постпроцедульный стеноз правого внешнего уха Canal
H95812 PostProcedural Sten Осис левого внешнего уха Canal
H95813 постпроцедульный стеноз натурального уха, двусторонний
H95819 H95819 PostProcedural Стеноз неопределенного наружного уха Canal
H9588 Другие внутриоперационные осложнения и расстройства уха И сосцевидный процесс, не в другом месте. С кровотечением
I973 PostProcedural Hysyertension
I97410 Интраоперационное кровоизлияние и гематома из системы кровообращения органа или структура, осложняющая катетеризацию сердца
I97411 Интраоперационное кровоизлияние и гематома системы циркуляторной системы или структура, осложняющие сердечный обход
I97418 I97418 I97418 I97418 I97418 I97418 I97418 Орган или структура системы кровообращенного кровообращения.
I9742 Интраоперационное кровоизлияние и гематома Орган циркуляторной системы или структура, усложняющая другую процедуру
I97610 I97610 PostProcedural кровоизлияние системы циркуляторной системы или структуру после катетеризации сердца
I97611
I97611 PostProcedural кровоизлияние органа циркуляторной системы или структура на основе сердечного байпаса
I97618 Кровоизлияние в орган или структуру системы кровообращения после процедуры после другой процедуры в системе кровообращения GAN или структура после другой процедуры
I97621 I97621 PostProcedural Hematoma из системы кровообращения органа или структура, следуя другой процедуре
97622
I97622 PostProcedural Seroma из системы циркуляторной системы Орган или структура по всей процедуре
I97630 Постпроцедувшая гематома системы циркуляторной системы или структура в отношении катетеризации сердца
I97631
I97631 PostProcedural Hematoma для системы циркуляторной системы или структура, следуя сердечному обходку
I97638 PostProcedural Hematoma системы кровообращения органа или структура другие процедуры в системе кровообращения
I97640 Послеоперационная серома органа или структуры системы кровообращения после катетеризации сердца
I97641 RY System Organ или структура в соответствии с Cardiac Bypass
I97648 I97648 I97648 PostProcedural Seroma серомы системы кровообращения Орган или структура по всей другой системе кровообращения
K219 Gastro-Esophageal Reffull Reflux Devices без эзофагита
K228 K228 K228
K228 Другие указанные заболевания пищевода
K23
K23 расстройства пищевода в заболеваниях, классифицированные в другом месте
K250 острая язва желудка с кровотечением
K252 Острая язва желудка с кровоизлиянием и перфорией
K254 Хроническая или неопределенная язва желудка с кровоизлиянием
K256 9098 K256 хроническая или неопределенная язва желудка с кровоизлиянием и перфорией
K260 Острая язва двенадцатинационной кислоты с кровоизлиянием
K262 Острая язва двенадцатинационного дна с кровоизлиянием и перфорацией
K264 C264 хроническая или неопределенная язва двенадцатинационной среды с кровоизлиянием
K266 хроническая или неуточненная язва двенадцатиперстной политики с помощью кровоизлияния и перфорации
K270 острый Язвеевая язва, сайт не указано, с кровотечением
K272 K272 k272 k272 Острая пептическая язва, сайт не указано, с кровоизлиянием и перфорией
K274 хроническая или неуточненная язва язвы, на сайте, не указано, с кровотечением
K276 хроническая или неопределенная язва на пептических или неуказанных пептических, сайт не указано, с кровоизлиянием и перфорией
K280
k280
Острая гастрореъязвная язва с кровоизлиянием
K282 Острая гастрореджанал язва с кровоизлиянием и перфорацией к284
K284
K284
K284
K284
K284
K284
K284
K284
K284
Хронический или неопределенный гастроеюнальный язва с кровотечением
K286 Хронический или неопределенный гастроеюнальный язва как с кровотечением и перфорацией
K2901 Острый гастрит с кровотечением
K2921 алкогольная гастрит с кровотечением
K2931 Хронический поверхностный гастрит с кровотечением
K2941 хронический атрофический гастрит с кровотечением
K2951 Не выбрано хронический гастрит с кровотечением
K2961 Другое гастрит с кровотечением
K2971 Гастрит, не указан, с кровотечением
K2981 K2981 Дуоденит с кровотечением
K2991 K2991 Гастродуоденит, не указан, с кровотечением
K31811 Angiodysplasia O Ф живот и двенадцатиперстной кишки с кровотечением
K5521 K5521 AngioDysplasia из толстой кишечника
K5701
K5701

дивертикулит тонкой кишки с перфорацией и абсцессом с кровотечением
K5711
Diverticulosis тонкой кишки без перфорации или абсцесса С кровотечением
K5713 K5713 K5713 K5713 дивертикулит тонкой кишки без перфорации или абсцесса с кровотечением
K5721 дивертикулит толстой кишки с перфорацией и абсцессором с кровотечением
K5731
K5731 Дивертикулез толстой кишки без перфорации или абсцесс с кровотечением
K5733 Дивертикулит толстой кишки без перфорации или абсцесс с кровотечением
K5741 Дивертикулит как тонкой, так и толстой кишки с перфорацией и абсцессом с абсцессом Eeding
K5751 K5751 K5751 Дивертикулез как маленькой и толстой кишки без перфорации или абсцесса с кровотечением
K5753 K5753 Дивертикулит как небольшая и толстая кишка без перфорации или абсцесса с кровотечением
K5781 Дивертикулит кишки, часть неуточненная, с прободением и абсцессом с кровотечением
K5791 Дивертикулез кишки, часть неуточненная, без перфорации или абсцесса с кровотечением
K5793 кровотечение
K625 кровоизлияние ануса и прямой кишки
K920 Гематемезис
K921 Мелена
K922 Желудочно-кишечные кровоизлияния, неопределенные
M968 9 Другие интраоперативные и постпроцеданные осложнения и расстройства ожерельевич-расстройства
N981
N981
N982
N982 Осложнения попытки внедрения оплодотворения в оплодотворении
N983 Попытка введения эмбриона в эмбрионе трансфер
N988
N988
02 другие осложнения, связанные с искусственным оплодотворением
N989
N989 Усложнение, связанные с искусственным оплодотворением, не указаны
P541 Neonatal Melena
P542
P542
P542
P542
P542
P542 Ректальное кровотечение у новорожденных
P543 Другие желудочно-кишечные кровотечения у новорожденных 71 T8111XA Postprocedural кардиогенный шок, начальное столкновение
T8112XA Postprocedural септического шока, начальное столкновение
T8119XA Другого postprocedural шока, начальное столкновение
T8182XA Эмфиземы (подкожное), возникающий в результате Процедура, начальная встреча
T8189xa 9009xa 9009xa Другие осложнения процедур, не в других ценах. A158 Другое дыхательный туберкулез
A159 Чуберкулезный респираторный туберкулез
A179 Туберкулез нервной системы, не указан
A1882 Туберкулез другие эндокринные железы
A1884 туберкулез сердца
A1889 Туберкулез других сайтов
J0410 Острый трахеит без обструкции
J0411 Острый трахеит с обструкцией
J042 острый ларинготрахеита
J0510 острый эпиглоттит без препятствий
J0511 острый эпиглоттит с обструкцией
J22 Неизвестно острой инфекции нижних дыхательных путей
J988 Другие уточненные расстройства дыхания
J989 J989 J989 респираторное расстройство, не указано
PDX Collection 0731
A158 Другое дыхательный туберкулезом
A159 Туберкулез органов дыхания не определено
A179 Туберкулез нервной системы, не определено
A1882 Туберкулез других эндокринных желез
A1884 туберкулез сердца
A1889 Туберкулез другой сайтов
J040 Острый ларингит
J0410 Острый трахеит без обструкции
J0411 Острый трахеит с обструкцией
J042 Острый ларинготрахеит
J0431 Supraglottitis, Не указано, с обструкцией
J0510 J0510 Острый эпиглоттит без обструкции
J0511
j0511 Острый эпиглотит с обструкцией
J22 Неуказанные острые нижние дыхательные инфекции
J988 Другие уточненные расстройства дыхания
J989 Дыхательные расстройства, неопределенные
PDX Коллекция 0732
J0431 Supraglottitis, неопределенного, с обструкцией
J0510 Острый эпиглоттит без обструкции
J0511 Острый эпиглоттит с обструкцией
PDX Коллекция 0733
A150 Туберкулез легких
A154 Туберкулез внутригрудных Лимфатические узлы
A155
A155
Туберкулез гортани, трахея и бронха
A156 Туберкулезный Pleurisy
A158 Другое дыхательный туберкулезом
A159 Туберкулез органов дыхания не определено
A179 Туберкулез нервной системы, не определено
A1882 Туберкулез других эндокринных желез
A1884 туберкулез сердца
A1889 Туберкулез другой сайты
A212 Легочная туляремия
A221 Легочная форма сибирской язвы
A310 Легочный микобактерий инфекция
A3701 Коклюш вследствие Bordetella коклюша с пневмонией
A3711 Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis, с пневмонией
A3781 Коклюш, вызванный другими видами Bordetella, с пневмонией
A3791
A420 Легочного актиномикоз болезнь
A430 легочных нокардиоз
A481 легионеров
B250 цитомегаловирусной пневмонит
B390 острых легочный гистоплазмоз capsulati
B391 хронический легочный гистоплазмоз capsulati
B392 легочного гистоплазмоз capsulati, неуказанный
B440 инвазивный аспергиллез легкого
B583 легочный токсоплазмоз
B59 Пневмоцистоз
B671 Echinococcus granulosus инфекция легких
J09X1 Грипп, вызванный идентифицированным новым вирусом гриппа А с пневмонией o идентифицированный новый вирус гриппа А с другими респираторными проявлениями
J1000 Грипп, вызванный другим идентифицированным вирусом гриппа, с пневмонией неуточненного типа
J1001 PNEUMONIA
J1008 J1008 Грипп из-за других идентифицированных вирусов гриппа с другими указанными Pneumonia
J101 грипп из-за других выявленных вирусов гриппа с другими респираторными проявлениями
J1100 грипп из-за неопознанного вируса гриппа с неуточненным типом пневмонии
J1108 Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с уточненной пневмонией
J111 Грипп, вызванный неидентифицированным вирусом гриппа с другими респираторными проявлениями102 9 0115
J120 аденовируса пневмония
J121 респираторный синцитиальный вирус пневмонии
J122 вирус парагриппа пневмония
J123 Человеческий метапневмовирус пневмония
J1289 Другие вирусные пневмонии
J129 Вирусная пневмония неуточненная
J13 пневмония, вызванная пневмококк
J14 пневмония, вызванная гемофильная палочка
J150 пневмония, вызванная Klebsiella пневмонии
J151 пневмония из-за пневмонов
J1520
J1520 пневмония из-за стафилококки, не указано
J15211 пневмония из-за метициллина восприимчивой стафилококки Aureus
J15212 901 02 Пневмония, вызванная устойчивый к метициллину золотистый стафилококк
пневмонии из-за других стафилококки
J153 пневмонии, вызванной стрептококком, группы B
J154 пневмонии из-за других стрептококков
J155 пневмония из-за Escherichia Coli
J156
J156
Pneumonia из-за других грамотриольных бактерий
J157 Pneumonia из-за микоплазмы Pneumoniae
J158 Pneumonia из-за других указанных бактерий
J159 9098 J159 Неуказанная бактериальная пневмония
J160

2

Chlamydial Pneumonia
J168 Pneumonia из-за других указанных инфекционных организмов
J17 Pneumonia в заболеваниях, классифицированных в других странах
J180 Бронхопневмония неуточненная организм
J181 долевой пневмонии, неопределенные организм
J188 Другая пневмония, неопределенные организм
J189 Пневмония неуточненная организм
J22 Неуказанная острая нижняя инфекция дыхания
J440
хронический обструктивной легочной болезни с (острым) нижней дыхательной инфекцией
J441
хронический обструктивной легочной болезнью с (острым) обострением
J449 хронический обструктивный Легочное заболевание, не указано
J4521 J4521 J4521 J4521 9092 MILD прерывистая астма с (острым) обострением
J4522
мягкая прерывистая астма с статусом ASTHMATICUS
J4531 Мягкая постоянная астма Wi й (острый) Обострение
J4532 легкая персистирующая астма с астматическим статусом
J4541 Умеренные стойкие астма с (острым) обострением
J4542 Умеренной стойкая астма с астматическим статусом
J4551 тяжелая персистирующая астма с (острым) обострением
J4552 тяжелая персистирующая астма с астматическим статусом
J45901 Не выбрана астмой с (острым) обострением
J45902 Не выбрана астмой с астматическим статусом
Бронхиэктазис с острым нижним дыхательным инфекцией
J471
Bronchiectasis с (острым) обострением
J479 Bronchiectasis, несложный
J60 Coalworke г-х пневмокониоз
J61 Пневмокониоз из-за асбеста и других минеральных волокон
J620 Пневмокониоз из-за тальк пыли
J628 пневмокониоза из-за другой пыли, содержащей диоксид кремния
J630 Алюмиоз (из легких)
J631
Bauxite Fibrosis (легких)
J632 Berylliosis
J633

Graphite Fibrosis (легких)
J634 Siderose
J635 Stannosis
J636 Пневмокониоз из-за другие указанными неорганическими пылеями
J64 Неизвестен пневмокониозом
J65 пневмокониоза, связанное с туберкулезом
J660 Биссинозом
J661 J661 Болезнь комодов льна
J662 Cannabinosis
J668
Airway Deals из-за других специфических органических пыли
J670 Farmer Lung
J671 Багасис
J672 Берд Fancier в
J673 пробковый пневмокониоз
J674 легких Maltworker в легких
J675 грибовидные работника
J676 Maple-кора-стриппер-х Lung
J677 J677 Кондиционер и увлажнитель Лунг
J678 Гиперчувствительность Пневмонит из-за других органических пыли
J679

Гиперчувствительность Пневмонит из-за неопределенной органической пыли
J680 Бронхит и пневмония
J681 Отек легких, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
J682 Воспаление верхних дыхательных путей, вызванное химическими парами, газами, парами Классифицированные
J683 J683 J683 Другие острые и подогнательные дыхательные условия из-за химических веществ, газов, паров и паров
J684
хронические дыхательные условия из-за химических веществ, газов, паров и паров
J688 respiratory conditions due to chemicals, gases, fumes and vapors
J689 Unspecified respiratory condition due to chemicals, gases, fumes and vapors
J690 Pneumonitis due to inhalation of food and vomit
J691 Pneumonitis due to inhalation of oils and essences
J 698 Pneumonitis due to inhalation of other solids and liquids
J700 Acute pulmonary manifestations due to radiation
J701 Chronic and other pulmonary manifestations due to radiation
J702 Acute drug-induced interstitial lung disorders
J703 Chronic drug-induced interstitial lung disorders
J704 Drug-induced interstitial lung disorders, unspecified
J708 Respiratory conditions due to other specified external agents
J709 Respiratory conditions due to unspecified external agent
J984 Other disorders of lung
J988 Other specified respiratory disorders
J989 Respiratory disorder, unspecified 90 102
J99 Respiratory disorders in diseases classified elsewhere
Q334 Congenital bronchiectasis
R911 Solitary pulmonary nodule
 
PDX Collection 0734
A150 Tuberculosis of lung
A154 Tuberculosis of intrathoracic lymph nodes
A155 Tuberculosis of larynx, trachea and bronchus
A156 Tuberculous pleurisy
A158 Other respiratory tuberculosis
A159 Respiratory tuberculosis unspecified
A179 Tuberculosis of nervous system, unspecified
A1882 Tuberculosis of other endocrine glands
A1884
A1889 Tuberculosis of other sites
A202 Pneumonic plague
A211 Oculoglandular tularemia
A221 Pulmonary anthrax
A310 Pulmonary mycobacterial infection
A3701 Whooping cough due to Bordetella pertussis with pneumonia
A3711 Whooping cough due to Bordetella parapertussis with pneumonia
A3781 Whooping cough due to other Bordetella species with pneumonia
A3791 Whooping cough, unspecified species with pneumonia
A420 Pulmonary actinomycosis
A430 Pulmonary nocardiosis
A481 Legionnaires’ disease
B250 Cytomegaloviral pneumonitis
B390 Acute pulmonary histoplasmosis capsulati
B391 Chronic pulmonary histoplasmosis capsulati
B392 Pulmonary histoplasmosis capsulati, unspecified
B440 Invasive pulmonary aspergillosis
B583 Pulmonary toxoplasmosis
B59 Pneumocystosis
B671 Echinococcus granulosus infection of lung
J09X1 Influenza due to identified novel influenza A virus with pneumonia
J09X2 Influenza due to identified novel influenza A virus with other respiratory manifestations
J1000 Influenza due to other identified influenza virus with unspecified type of pneum onia
J1001 Influenza due to other identified influenza virus with the same other identified influenza virus pneumonia
J1008 Influenza due to other identified influenza virus with other specified pneumonia
J101 Influenza due to other identified influenza virus with other respiratory manifestations
J1100 Influenza due to unidentified influenza virus with unspecified type of pneumonia
J1108 Influenza due to unidentified influenza virus with specified pneumonia
J111 Influenza due to unidentified influenza virus with other respiratory manifestations
J120 Adenoviral pneumonia
J121 Respiratory syncytial virus pneumonia
J122 Parainfluenza v irus pneumonia
J123 Human metapneumovirus pneumonia
J1281 Pneumonia due to SARS-associated coronavirus
J1289 Other viral pneumonia
J129 Viral pneumonia, unspecified
J13 Pneumonia due to Streptococcus pneumoniae
J14 Pneumonia due to Hemophilus influenzae
J150 Pneumonia due to Klebsiella pneumoniae
J151 Pneumonia due to Pseudomonas
J1520 Pneumonia due to staphylococcus, unspecified
J15211 Pneumonia due to Methicillin susceptible Staphylococcus aureus
J15212 Pneumonia due to Methicillin resistant Staphylococcus aureus
J1529 Pneumonia due to other staphylococcus
J153 Pneumonia due to streptococcus, group B
J154 Pneumonia due to other streptococci
J155 Pneumonia due to Escherichia coli
J156 Pneumonia due to other Gram-negative bacteria
J157 Pneumonia due to Mycoplasma pneumoniae
J158 Pneumonia due to other specified bacteria
J159 Unspecified bacterial pneumonia
J160 Chlamydial pneumonia
J168 Pneumonia due to other specified infectious organisms
J17 Pneumonia in diseases classified elsewhere
J180 Bronchopneumonia, unspecified organism
J181 901 02 Lobar pneumonia, unspecified organism
J188 Other pneumonia, unspecified organism
J189 Pneumonia, unspecified organism
J22 Unspecified acute lower respiratory infection
J60 Coalworker’s pneumoconiosis
J61 Pneumoconiosis due to asbestos and other mineral fibers
J620 Pneumoconiosis due to talc dust
J628 Pneumoconiosis due to other dust containing silica
J630 Aluminosis (of lung)
J631 Bauxite fibrosis (of lung)
J632 Berylliosis
J633 Graphite fibrosis (of lung)
J634 Siderosis
J635 90 102 Stannosis
J636 Pneumoconiosis due to other specified inorganic dusts
J64 Unspecified pneumoconiosis
J65 Pneumoconiosis associated with tuberculosis
J660 Byssinosis

Pediatric Allergy | Koc University Hospital

The Pediatric Allergy polyclinic serves patients in diagnosis and treatment of all allergic diseases, including asthma, exercise-induced asthma, asthma presenting only with coughing, allergic rhinitis (allergic flu), urticaria (rash) and angioedema, atopic dermatitis (eczema), food allergy, drug allergy, venom (bee) allergy, mastocytosis, recurrent wheezing and chronic cough.

Отделение состоит из поликлинических кабинетов, аллергологического кабинета для проведения кожных, лекарственных и пищевых провокационных (нагрузочных) тестов и дыхательной лаборатории для исследования функции внешнего дыхания, а также бронхо- и нагрузочных провокационных тестов. Пациентов из группы повышенного риска, требующих более тщательного наблюдения, госпитализируют в педиатрическое стационарное отделение или педиатрическое отделение интенсивной терапии, где можно провести тесты на пищевую/лекарственную нагрузку или процедуры лекарственной десенсибилизации.


Лечение и практика детской аллергии
  • Диагностические тесты для пациентов с аллергией с использованием примерно 300 различных специфических IgE и компонент-специфических антител IgE
  • Кожные пробы на аллергию на пыльцу, домашних клещей, кошек, собак, лошадей, грибы, тараканов, латекс, шмелей, ос и многие продукты питания; и иммунотерапия в подходящих случаях (в виде вакцины или подъязычных доз)
  • Тесты с пищевой нагрузкой (провокационные) для диагностики пищевой аллергии или выяснения, сохраняется ли реакция на пищу
  • Пищевая иммунотерапия выпечкой для детей с аллергией на коровье молоко и яйца
  • Определение недостаточного потребления кальция и белка в случаях аллергии на коровье молоко и различные продукты питания; регулирование ежедневного потребления кальция и белка для определенных возрастных групп по согласованию с нашим диетологом
  • Кожные и лекарственные провокационные тесты с использованием пенициллина, анестетиков и обезболивающих для диагностики лекарственной аллергии
  • Спирометрия и плетизмография в лаборатории функции дыхания для диагностики, лечения и наблюдения за астмой и другими заболеваниями дыхательных путей
  • Импульсный осциллометр, позволяющий проверять функцию дыхания у детей в возрасте до пяти лет
  • Последующее и поддерживающее лечение пациентов с аллергией по мере необходимости в сотрудничестве с аллергологом, диетологом, психиатром и психологом 


Подсчет пыльцы С 2018 года мы регулярно проводим подсчеты пыльцы и грибков с помощью устройства для подсчета пыльцы Burkard, которое установлено на мансардном этаже университетской больницы Коч, в сотрудничестве с Лабораторией экспериментальной палинологии Медицинского факультета Университета Анкары, факультет биологии.

Пищевая аллергия (IgE-опосредованная и не-IgE-опосредованная) Наше отделение способно проводить анализы кожи и крови с многочисленными пищевыми продуктами для диагностики IgE-опосредованной пищевой аллергии. Нагрузочные тесты могут быть настроены на различную интенсивность для разных пациентов. Эти тесты в основном планируются в соответствии с тяжестью случаев пищевой аллергии и могут быть проведены в течение 4-5 часов наблюдения в аллергологическом кабинете поликлиники или при госпитализации в педиатрическое отделение/реанимационное отделение на ночь.


Взаимодействие с другими отделами Некоторые случаи не-IgE-опосредованной пищевой аллергии требуют наблюдения в сотрудничестве с отделениями детской аллергологии и детской гастроэнтерологии. Также совместно с отделениями детской гастроэнтерологии, диетологии и патологии мы проводим регулярные диспансерные наблюдения за больными эозинофильным эзофагитом; провести дифференциальную диагностику и провести эндоскопические/патологические исследования у пациентов с подозрением на энтероколит или энтеропатию, связанную с аллергией на белок; и следить за вопросами питания.

Подкатегории услуг детской аллергии

  • Поликлиника, обсервация, стационар, скорая помощь, детская реанимация
  • Кабинет аллергологических тестов: кожные аллергопробы, тесты на лекарственную и пищевую нагрузку
  • Услуги, доступные в аллергологической лаборатории: обычные кожные тесты, специфические тесты на экстракты аллергенов, одиночные (RAST) или многопанельные (микрочиповые) специфические тесты на IgE, нацеленные на белковые фракции/компоненты аллергенов
  • Лаборатория функции дыхания: дифференциальная диагностика и последующее наблюдение за астмой с помощью спирометрии и плетизмографии в дополнение к импульсной осциллометрии (ИОС), более простому методу, подходящему для детей в возрасте 3-4 лет, и тестам обратимости бронхолитиков

«Амбулаторно-поликлиническая помощь при крапивнице с 13:30 до 16:30 по понедельникам и с 13:30 до 14:30 по четвергам в детской аллергологической поликлинике.

«Амбулаторная помощь при атопическом дерматите предоставляется с 10:00 до 12:30 по понедельникам и с 13:30 до 15:00 по четвергам в детской аллергологической поликлинике».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.